Bedeutung des Wortes persistent

Anhaltende Infektion ist eine Krankheit, die durch Bakterien verursacht wird, die im menschlichen Körper leben. Einige von ihnen stellen keine Gefahr für die Gesundheit dar, während andere eine ständige Bedrohung darstellen. Daher kontrollieren die Abwehrmechanismen des Körpers sorgfältig die Fortpflanzung. Ein langer Aufenthalt solcher "schlafenden" Wirkstoffe ist die Ursache der Krankheit.

Was sind diese Infektionen?

Was die medizinische Terminologie angeht, ist Persistenz die Fähigkeit von Mikroorganismen, die eine Infektion veranlassen, lange Zeit im menschlichen Körper anzukommen, ohne klinische Symptome zu zeigen. Gleichzeitig können sie unter bestimmten Bedingungen aktiviert werden, was die Entstehung einer Infektionskrankheit auslöst.

Eine persistierende Infektion kann eine latente Form haben, dh eine asymptomatische Infektion, die nicht mit einer Sekretion in die äußere Umgebung einhergeht. In der latenten Form der Infektion oder des Virus können mit den üblichen diagnostischen Maßnahmen, die in der Medizin eingesetzt werden, nicht nachgewiesen werden.

Unter dem Einfluss von äußeren Faktoren kann eine persistierende Infektion klinisch ausgehen und manifestieren. Diese Faktoren umfassen:

• Abnahme der Immunität (zusätzlich lesen, wie die Immunität gestärkt werden kann);
  
• starker Stress;
  
• Hypothermie;
  
• Abnahme der Schutzfunktionen des Körpers vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit
  

Das medizinische Gebiet hat ein solches Phänomen als persistierende Infektion derzeit nicht vollständig untersucht, und daher wird der Patient in der latenten Form der Erkrankung als gesund betrachtet. Die Therapie wird nicht zur Behandlung verwendet. Trotz der Tatsache, dass es keine Manifestationen einer akuten Infektion gibt, wird der fortschreitende chronische Prozess, der durch das Vorhandensein von Antigenen (latente Infektion) im menschlichen Körper verursacht wird, nicht berücksichtigt, was zu einer somatischen Pathologie führen kann.

Infektionserreger

Nicht alle Mikroorganismen können im menschlichen Körper existieren und "geben nicht aus". Viren, die persistieren können, müssen notwendigerweise eine solche Eigenschaft besitzen wie die intrazelluläre Existenz in einem Mikroorganismus. Diese Agenten umfassen:

• Chlamydien;
  
• Mykoplasmen;
  
• Helicobacter;
  
• Herpesvirus-Gruppenviren;
  
• Hepatitis;
  
• HIV;
  
• Toxoplasma.
  

Die aufgeführten Viren neigen dazu, trotz ihres Vorhandenseins im menschlichen Körper sicherzustellen, dass das körpereigene Immunsystem sie nicht erkennen kann. Dies liegt an der Tatsache, dass Viren sich in das menschliche Genom integrieren, und daher entwickelt sich der Infektionsprozess langsam und kann ignoriert werden.

Chronisch persistierende Infektion

Eine chronisch persistierende Infektion kann alle Körperzellen betreffen und sich nur dann manifestieren, wenn eine Person bereits zuvor eine Infektion hatte. Im Körper verbleibt der Infektionserreger in einer latenten Form und wird verschlimmert, wenn die Schutzfunktionen des Körpers in einer Person verringert werden.

Bei folgenden Personen besteht das Risiko einer chronischen persistierenden Infektion:

• Blutspender;
  
• Frühgeborene;
  
• schwangere Frauen;
  
• Krebspatienten;
  
• medizinisches Personal;
  
• Patienten mit geschwächtem Immunsystem.
  

Chronisch persistierende Infektionen können in leichter, mittelschwerer und schwerer Form vorkommen (bei einer schweren Form ist sogar ein tödlicher Ausgang möglich). Da eine solche Infektion verschiedene Systeme und Organe des Körpers betreffen kann, kann sie sich als allgemeine Schwäche des Körpers, Muskelschmerzen, Fieber, geschwollene Lymphknoten, Hepatitis und gastrointestinale Pathologien äußern.

Manifestation einer persistierenden Infektion

Der Verlauf akuter Infektionen unterscheidet sich vom Verlauf infektiöser Prozesse, die persistierende Viren verursachen. Wenn sich zum Beispiel eine akute Infektion (Influenza, Masern usw.) sofort manifestiert, gehen persistierende Infektionen chronisch mit möglichen Ausbrüchen pathologischer Prozesse vor. Daher haben persistierende Infektionen zwei Formen - latent (Remission) und akut (wenn das Virus aktiviert ist).

Der entzündliche Prozess, der zu einer dauerhaften Infektion führt, führt zu Veränderungen in allen Körpersystemen: morphologisch, metabolisch, strukturell. Dies spiegelt sich in den Organen und ihrer Arbeit wider.

In latenter Form ist es unmöglich, eine versteckte Infektion alleine zu erkennen, da es keine Anzeichen dafür gibt. In solchen Fällen ist sogar die Diagnose schwierig. Aber eine chronische persistierende Infektion gibt einige Signale. Es hängt alles davon ab, wo sich das Entzündungszentrum befindet. Wenn zum Beispiel die Organe des Urogenitalsystems betroffen sind, klagen Patienten über solche Manifestationen:

• schmerzhaftes Wasserlassen
  
• häufiges Wasserlassen;
  
• trübe Farbe des Urins oder Vorhandensein von Blutgerinnseln oder Eiter.
  

Andere Anzeichen einer chronischen persistierenden Infektion, die das Urogenitalsystem nicht beeinträchtigen, sind:

• Schüttelfrost
  
• Fieber;
  
• Schwäche und Schmerzen in den Muskeln (bis zur völligen Unmöglichkeit, aus dem Bett zu steigen);
  
• vergrößerte Milz;
  
• Verwirrung
  

Diagnose und Behandlung

Nur Labortests können das Vorhandensein oder Fehlen einer chronisch persistierenden Infektion bestätigen. Das:

• zystoskopische Untersuchung von biologischem Material (Abkratzen der Harnröhren-, Urin- und Speicheltests) - ermöglicht den Nachweis charakteristischer Zellen eines persistenten Virus;
  
• molekularbiologische Diagnostik - hilft bei der Identifizierung des viralen DNA-Genoms;
  
• Enzymimmunoassay - hilft, spezifische Antikörper nachzuweisen.
  

Wenn eine persistierende Infektion entdeckt wird, stehen Ärzte vor einer schwierigen Aufgabe, da diese Pathologie schwer zu heilen ist. Die Behandlung wird in der Regel in einem Komplex durchgeführt und umfasst zwei Aspekte:

• Antivirale Therapie (Foscarnet, Ganciclovir).
  
• Immuntherapie. Dies ist notwendig, da häufig eine persistierende Infektion vor dem Hintergrund der Immunschwäche akut wird.
  

Jeder Behandlungsverlauf wird individuell und nur vom behandelnden Arzt ausgewählt.

Merkmale der Infektion bei Kindern

Da der Körper des Kindes schwach ist und erst im Jugendalter stärker wird, ist es sehr anfällig für die Entwicklung einer persistierenden Infektion. Besonders anfällig für Viruserkrankungen, Neugeborene und Kinder unter 10 Jahren.

Kinder können auf zwei Arten eine persistierende Infektion bekommen:

• von einem anderen kranken Menschen oder Tier in Kontakt mit einer infektiösen Umgebung;
  
• von der äußeren Umgebung, da der Körper des Kindes den Virus nicht stört, der frei in eine günstige Umgebung gelangt und sich dort vermehrt.
  

Wenn mehr als zwei Krankheitserreger in den Körper der Kinder eindringen, tritt eine Infektionskrankheit auf, die sich bemerkbar macht (und nur nach einer früheren Krankheit kann das Virus in latenter Form im Körper verbleiben).

Um eine Viruserkrankung zu identifizieren, kann dies folgende Gründe haben:

• Wärme (Temperatur von 38 bis 40 Grad);
  
• anhaltende Kopfschmerzen;
  
• Lethargie;
  
• Appetitlosigkeit;
  
• starkes Schwitzen;
  
• Muskelschmerzen;
  
• Übelkeit und Erbrechen.
  

Neben diesen Symptomen können auch Komplikationen auftreten. Sie treten in der Regel auf, wenn Sie nicht rechtzeitig einen Arzt sehen und folgendermaßen aussehen:

• Fieber;
  
• Heiserkeit oder völliger Verlust der Stimme;
  
• Husten;
  
• verstopfte Nase und Eiterausfluss aus den Nebenhöhlen.
  

Zu Hause können Sie dem Baby Erste Hilfe leisten (bevor Sie eine genaue Diagnose stellen und die Behandlung verschreiben):

• sich an das mit Obst, Gemüse und Milchprodukten angereicherte Menü halten;
  
• Versuchen Sie, die Temperatur zu senken - Sie können eine Kerze für Kinder bis zu einem Jahr anzünden und Ibuprofen für Kinder ab einem Jahr geben.

Bettruhe beachten;

Geben Sie Ihrem Kind viel zu trinken - am besten warme Kräutertee mindestens 2-3 Liter pro Tag (Sie können dem Tee Honig, Linden, Johannisbeeren oder Himbeeren hinzufügen).

Die Behandlung persistierender Infektionen bei Babys wird zu Hause durchgeführt. Der Kinderarzt wird Medikamente verschreiben, die dem Baby nicht schaden. Bei schweren Infektionen kann das Baby in ein Krankenhaus gebracht werden.

Persistierende Virusinfektionen sind bis heute nicht vollständig verstanden, und daher gibt es viele Schwierigkeiten bei der Diagnose und Behandlung. Einige Viren können für den Rest ihres Lebens in einer latenten Form im Körper verbleiben, andere können sich sofort in einer schweren Form manifestieren. Auf die eine oder andere Weise ist es unmöglich, mit diesem Phänomen fertig zu werden. Sie müssen sich an einen Immunologen oder einen Virologen wenden, da diese Spezialisten am kompetentesten sind.

Hartnäckig

Persistent ist ein persistent chronischer Prozess. Dieser Begriff tritt auf, wenn viele Erkrankungen des Verdauungs- und Atmungssystems, Probleme der sexuellen Sphäre bei Frauen, Herzkrankheiten usw. diagnostiziert werden.

Entsprechend der Schwere des Kurses werden 4 Pathologiephasen unterschieden. Die schwerste und häufigste Form ist die persistente Form von BA.

Die Kriterien für die Diagnose sind:

Entsprechend dem Schweregrad des Flusses werden folgende Pathologieformen unterschieden:

• Intermittierendes mildes Asthma, bei dem Manifestationen in Form von Heiserkeit, Atemnot, Husten 1 Mal pro Woche (oder weniger) auftreten, und nächtliche Anfälle stören den Patienten nicht mehr als 4 Mal pro Viertel. In den Zeiträumen zwischen den Anfällen fehlen die Symptome und die Indikatoren für die Lungenfunktion sind normal.

• Mildes hartnäckiges Asthma bronchiale ist eine Form von Asthma, bei der die Symptome zweimal im Monat auftreten und es praktisch keine Nachtangriffe gibt. Während Exazerbationen können jedoch die Schlafmuster und die körperliche Aktivität des Patienten gestört sein. FEV und PSV außerhalb des Angriffs machen 83% oder mehr der Fälligkeit aus.
• Bronchiales persistierendes Asthma mit mäßigem Schweregrad. Manifestationen dieser Form täglich. Während der Exazerbationen verschlechtern sich Schlaf und Lebensqualität. Intensive Anfälle treten häufig auf. Die Patienten müssen täglich Beta2-Adrenomimetika anwenden.
• Die schwere Form ist durch intensive Schmerzen gekennzeichnet, die nicht durch den ganzen Tag hindurch gehen. Schlafstörungen und körperliche Aktivität sind aufgrund schwerwiegender Symptome häufig.

Gemäß der ICD-Leber wird die Erkrankung als nicht-spezifischer morphologischer Prozess definiert, der eine günstige Prognose hat. Darüber hinaus gibt es die Meinung, dass chronische persistierende Hepatitis eine inaktive Phase anderer aktiver Lebererkrankungen ist.

Unter den ätiologischen Faktoren der Krankheit sind die Hauptviren Hepatitis C oder B. Und die Auslöser sind Medikamente, Alkohol oder der Einfluss von Toxinen.

Es gibt keine typischen Kriterien für diese Pathologie, und nur eine umfassende Studie lässt vermuten, dass diese Erkrankung vorliegt. Symptome können wie folgt ausgedrückt werden:

1. Patienten klagen über starke Schmerzen und dyspeptische Störungen.
2. Darüber hinaus ist die Pathologie inhärent bei vegetativer Labilität, Alkoholintoleranz und neurasthenischem Syndrom.
3. Bei Palpation kommt es zu einer leichten Erhöhung und Empfindlichkeit der Leber. Eine vergrößerte Milz, Ikterichnost-Sklera und Ikterus.

Die Krankheit ist in der Regel gutartig und nicht über die Jahre fortschreitend.

Persistenter Follikel ist ein Zustand, in dem der Follikel zu der gewünschten Größe reift, aber sein Bruch und folglich kein Eisprung auftritt. Infolgedessen kann das Ei nicht befruchten und es tritt keine Schwangerschaft auf. Das heißt, der persistente Follikel ist tatsächlich ein nicht explodierter Follikel.

Es existiert für ungefähr 10 Tage des Zyklus, und dann tritt Menstruation auf. In einigen Fällen kann es zu einer erheblichen Verzögerung der Menstruation kommen (bis zu 45 Tage), während der Follikel selbst häufig eine zystische Degeneration durchläuft.

Die Gründe für diese Pathologie sind hormonelle Ungleichgewichte.

Bronchialasthma ist eine Krankheit, die durch eine chronische Form gekennzeichnet ist. Die Krankheit resultiert aus einer Verengung der Atemwege, durch die eine Person einen Erstickungsangriff erleidet.

Wenn die Krankheit eine große Menge Schleim produziert, trägt dies zur Störung der Luftzirkulation bei, wodurch die Arbeit des Atmungsprozesses erschwert wird.

Was ist das?

Die hartnäckige Form des Asthma bronchiale ist ein schwerer Krankheitsverlauf, der einen Patienten lange anhalten kann. Eine Person kann jahrelang Schmerzen in der Brust spüren, ständig husten, Unwohlsein und Atemnot verspüren. Die Krankheit kann Anfälle dauern, bei denen nach einem Rückfall eine Remission mit vollständigem Ausbleiben jeglicher Anzeichen von Krankheit auftreten kann.

Sie provozieren die Entwicklung von hartnäckigen Asthma-Reizstoffen oder Allergenen, die eine bronchiale Hyperaktivität verursachen. Dies führt zu einer Verengung der Lücken im Atmungssystem und zur Freisetzung großer Mengen von Schleim. Die Krankheit steht im Zusammenhang mit der Exposition des Menschen gegenüber äußeren und inneren Faktoren.

Zu extern gehören:

• Schimmel- und Pilzsporen;
• Staub;
• Tierhaare;
• Haushalts-Chemikalien;
• Essen von Zitrusfrüchten, Nüssen, Schokolade;
• Arbeiten im Zusammenhang mit gefährlichen Bedingungen (chemische, metallurgische Industrie).

Interne Faktoren sind:

• genetische Veranlagung;
• Übergewicht oder Übergewicht.

Schweregrad

Bei bestimmten Symptomen legt der Arzt die Schwere der Erkrankung des Patienten fest. Solche Qualifikationen ermöglichen es dem Spezialisten, eine wirksame Behandlung auszuwählen, die zu einer vollständigen Genesung oder langfristigen Remission führt. Es gibt 4 Formen der Krankheit.

Zeitweise Schweregrad

Dies ist die mildeste Form, die als Nachahmung von Asthma bezeichnet wird. Für diesen Grad der Erkrankung sind Keuchen, Husten und Atemnot charakteristisch. Diese Symptome sind nicht dauerhaft, können jedoch etwa einmal pro Woche beim Patienten auftreten. Viermal in drei Monaten kann es zu nächtlichen Anfällen kommen.

In der Zwischenzeit werden keine Symptome der Krankheit beobachtet und die Person fühlt sich vollkommen gesund. Bei der Untersuchung von Spezialisten sind alle Indikatoren des Atmungssystems normal.

Episodischer Schweregrad

Symptome, die bei einem Patienten ungefähr zweimal während eines Monats auftreten, sind typisch für diesen Grad der Erkrankung. Zur gleichen Zeit gibt es keine Nachtangriffe.

Trotz der unbedeutenden Symptome beobachtete der Patient einen anfänglichen Entwicklungsgrad der Lungeninsuffizienz. Selbst solche seltenen Anfälle reduzieren die Vitalität des Patienten und wirken sich negativ auf seine Gesundheit und den Lebensrhythmus aus.

Mäßiger Schweregrad

Anhaltendes Asthma hat eine moderate Schwere. Der Patient beginnt jeden Tag mit schweren Anfällen, die tagsüber und nachts auftreten. Solche Manifestationen der Krankheit zwingen den Patienten zur Einnahme von Medikamenten. Dies sind Beta-Adrenomimetika, die kurzfristig wirken.

Anhaltender Schweregrad

Dieser Krankheitsgrad drückt sich in Komplikationen aus, wodurch der Patient hospitalisiert wird und eine komplexe Behandlung in stationären Bedingungen durchgeführt wird. Der Patient erfährt fast ständige Anfälle von Erstickungs- und Hustenanfällen, bei denen keine Auswurfbildung stattfindet. Angriffe treten sowohl tagsüber als auch nachts auf und führen zu regelmäßiger Schlaflosigkeit und zum Versagen des biologischen Rhythmus des Lebens.

Dieses Symptom ist typisch für moderate und schwere Schweregrade. Der Patient hat die folgenden Symptome:

1. Die Anwesenheit von Keuchen.
2. Qualierender und anhaltender Husten mit wenig oder gar keinem Auswurf.
3. Erkrankungen der Atemwege.
4. Schweregefühl und Engegefühl in der Brust.

Behandlungsmethoden

Die Auswahl der Behandlungsmethoden erfolgt nur durch einen Spezialisten. Verschreibungspflichtige Medikamente, die mit unterschiedlichem Schweregrad der Erkrankung einhergehen. Bei hartnäckigem Asthma bronchiale wird eine fünfstufige Therapie durchgeführt:

1. Wenn der Patient kurzfristige Anfälle hat, verwenden Sie Anti-Leukotriene, die es dem Patienten ermöglichen, die Dosen von Glukokortikoiden zu reduzieren. Dazu gehören:

2. Bei einer leichten Erkrankung verschreibt der Arzt die Inhalation, zu der auch Corticosteroide gehören. Dazu gehören Drogen wie:

Die Medikamente lindern Symptome, beseitigen Krämpfe in den Bronchien, verhindern den Angriff und wirken sich positiv auf das allgemeine Wohlbefinden des Patienten aus.

3. Bei mäßiger Schwere der Krankheit werden den Inhalationen Medikamente mit langer therapeutischer Wirkung hinzugefügt. Dieses Medikament Theofillin, das in der Monotherapie verwendet wird. Es hat eine langsame Freisetzung, so dass es alle 4 Stunden verwendet wird.

Stufe 4 und 5 der Behandlung beinhaltet die kontinuierliche Einführung von Medikamenten, die in einigen Fällen eine intravenöse Verabreichung erfordern. Es ist auch möglich, Hormonarzneimittel zu verwenden. Die Behandlung wird im Krankenhaus streng unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt.

Nützliches Video

Schauen Sie sich das Video unbedingt an! Es hilft zu verstehen, wie Sie die Krankheit loswerden und ein für alle Mal vergessen können:

Der Patient sollte nicht vergessen, dass die Beherrschung seines Gesundheitszustands bei anhaltendem Asthma aufgrund der Häufigkeit der Symptome durchaus problematisch ist. Daher ist ein Arztbesuch erforderlich. Bei dieser Form von Asthma bronchiale werden solche Medikamente verschrieben, die es dem Patienten nicht erlauben, die Krankheit zu verschlimmern oder das Auftreten negativer Symptome auf ein Minimum zu reduzieren.

Zu den Erkrankungen des Verdauungssystems zählt die persistierende Hepatitis. Sie zeichnet sich durch einen langen und fast asymptomatischen Verlauf aus. Es gibt keine spezifischen Anzeichen einer Leberentzündung. Die Prognose für diese Pathologie ist günstig.

Anhaltende Hepatitis

Was ist chronisch persistierende Hepatitis, weiß nicht jeder. Dies ist eine inaktive Form der Lebererkrankung, die durch das Fehlen von Hepatozyten-Nekrose und milder Gewebefibrose gekennzeichnet ist. Diese Pathologie verläuft in chronischer Form. Die Krankheitsdauer beträgt mindestens 6 Monate. Meist sind Männer mit diesem Problem konfrontiert.

Meist sind Menschen im erwerbsfähigen Alter krank. Millionen von Menschen haben eine inaktive Form einer Leberentzündung. Diese Pathologie kann sich vor dem Hintergrund der Virushepatitis A, B und C entwickeln. Bei der Entwicklung einer chronischen Hepatitis gibt es 4 Stadien. Für schwach aktive (persistente) Formen, die sich durch minimale Veränderungen im Gewebe auszeichnen. Die Struktur der Läppchen ändert sich nicht und es gibt keine Anzeichen einer portalen Hypertonie.

Die wichtigsten ätiologischen Faktoren

Chronische persistierende Hepatitis tritt meistens vor dem Hintergrund einer früheren Virusinfektion auf. Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung erhöhen. Dazu gehören:

• zuvor übertragene Virushepatitis A, B, C oder D;
• Alkoholmissbrauch;
• Autoimmunerkrankungen;
• Einnahme toxischer Medikamente für die Leber;
• Exposition gegenüber Radionukliden;
• Auswirkungen von Karzinogenen und Schwermetallsalzen auf den Körper;
• schlechte Ernährung.

Grundlage für die Entstehung der Krankheit sind folgende Störungen:

• Immunantwort;
• Lebergewebeschäden;
• Autoimmunerkrankungen.

Eine häufige Ursache ist die Virushepatitis B. Sie können durch Injektion von Medikamenten, Tätowierung, Sex mit Patienten oder Trägern und durch medizinische Manipulationen, einschließlich Bluttransfusionen, infiziert werden.

Endokarditis, Malaria und andere Lebererkrankungen können die Entwicklung der Erkrankung auslösen.

Klinische Anzeichen der Krankheit

Eine chronische persistierende Hepatitis tritt mit spärlicher Symptomatologie auf. Oft gibt es überhaupt keine Symptome. Folgende Symptome sind möglich:

• Beschwerden im rechten Hypochondrium;
• Schwäche;
• verminderter Appetit;
• wiederkehrende Übelkeit;
• Tremor der Gliedmaßen;
• Instabilität des Stuhls;
• leichte Schmerzen beim Abtasten

Bei dieser Krankheit verschlechtert sich der Allgemeinzustand in den meisten Fällen nicht. Vergiftungssymptome fehlen. Die Verschlechterung des Zustands ist bei Alkoholkonsum, Fehlern bei der Ernährung, Vitaminmangel, Stress und Intoxikationen möglich. Wenn die Ursache eine Virushepatitis C ist, tritt das asthenische Syndrom in den Vordergrund. Vielleicht ein mäßiger Anstieg der Leber. Im rechten Hypochondrium treten manchmal leichte Schmerzen auf. Ikterus und Hautausschlag sind nicht charakteristisch für eine persistierende Hepatitis. Die Krankheitsdauer beträgt mehrere Jahre.

Patientenuntersuchungsplan

Bei persistierender Hepatitis beginnt die Behandlung nach Bestätigung einer vorläufigen Diagnose. Folgende Studien werden durchgeführt:

• allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen;
• Urinanalyse;
• Leber-Ultraschall;
• Palpation;
• Schlagzeug;
• Biopsie;
• Rehepatographie;
• Nachweis von viralen Hepatitis-Markern im Blut.

Entzündungen können während Laborstudien nachgewiesen werden. Es gibt eine minimale Leistungsänderung. AST und ALT übersteigen die Norm um nicht mehr als das Dreifache. Die Konzentration an Immunglobulinen und Gammaglobulinen ist leicht erhöht und der Gehalt an Albumin ist reduziert. Bei persistierender Hepatitis wird häufig eine Abnahme des Prothrombinindex beobachtet.

Im Blut von Patienten mit erhöhtem Cholesterinspiegel. Der Zustand der Gewebe wird durch Ultraschall beurteilt. Eine vergrößerte Leber ist möglich. Anzeichen einer Fibrose (Vermehrung des Bindegewebes) sind mild. Bei Verdacht auf Hepatitis wird ein zusätzlicher Sublimat-Test durchgeführt. Die informativste Forschungsmethode ist die Biopsie.

Methoden zur Behandlung von Patienten

Diese Erkrankung erfordert einen integrierten Behandlungsansatz. In der akuten Phase kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Patienten mit persistierender Hepatitis werden Pevzners Diät Nr. 5 und Medikamente verschrieben. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

• anabole Hormone;
• Corticosteroide;
• Immunstimulanzien;
• Hepatoprotektoren.

Wenn die Ursache virale Hepatitis C war, können Interferon und Ribavirin verordnet werden. Nach der Aussage genommen Präparate von Ursodeoxycholsäure. Methyluracil wird verschrieben, um die Immunität zu erhöhen, den Stoffwechsel zu verbessern und das Gewebe zu regenerieren. Oft verwendet Neovir. Es ist ein Immunstimulans, das in Form einer Lösung hergestellt wird.

Die Basis der Therapie sind Hepatoprotektoren. Dies ist eine große Gruppe von Medikamenten, die die Widerstandsfähigkeit von Hepatozyten gegen unerwünschte Faktoren erhöhen. Diese Gruppe umfasst Drogen:

Zusätzlich können Sie Nahrungsergänzungsmittel (Gepagard Active) einnehmen.

Bei Verdauungsstörungen werden Enzyme (Creon, Mezim) gezeigt. Sehr oft verschrieben Vitamine der Gruppe B in Form einer Injektionslösung. In der Remissionsphase sollten alle Patienten die folgenden Empfehlungen einhalten:

• trinke keinen Alkohol;
• eine Diät befolgen;
• körperliche Aktivität reduzieren.

Wenn die Ursache eine Autoimmunhepatitis ist, werden Kortikosteroide in Kombination mit Imuran verschrieben. Um Komplikationen und Verschlimmerungen zu vermeiden, wird eine strikte Diät vorgeschrieben. Es schlägt eine Einschränkung der Ernährung von Fetten vor. Lebensmittel sollten in Form von Wärme konsumiert werden. Es muss zermalmt werden.

Es ist notwendig, Hülsenfrüchte, Spinat, Sauerampfer, gebratene Lebensmittel, Gewürze, Radieschen, Radieschen, Zwiebeln, Knoblauch, Pickles, Konserven, Fettfleisch, Wurstwaren, Schmalz- und Cholesterinreiche Lebensmittel von der Speisekarte auszuschließen.

Die Patienten dürfen altes Roggenbrot, Milch und fettarme Milchprodukte, Oliven- und Sonnenblumenöle, Eiweißomelette, mageres Fleisch und Fisch, gebackenes Gemüse, grüne Erbsen, süße Beeren und Früchte, Fleischbällchen, Kartoffelpüree, Pasta und Müsli essen.

Prognose und vorbeugende Maßnahmen

Die Prognose für eine rechtzeitige Behandlung ist meistens günstig. Patienten können für ihre Sexualpartner gefährlich sein. Die Übertragung von Viren ist durch Blut und Geschlechtsverkehr möglich. Um das Risiko einer dauerhaften Hepatitis zu reduzieren, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

• verwenden Sie ein Kondom für gelegentlichen Sex;
• Tätowierungen nicht machen;
• Erforschung von Spenderblut;
• Verwenden Sie keine Rasierer anderer Leute.
• Drogen aufgeben;
• den Alkoholkonsum beseitigen;
• einen gesunden Lebensstil führen;
• medizinische Instrumente sterilisieren.

Zum Schutz gegen die virale Hepatitis B steht ein Impfstoff zur Verfügung. Es wird gemäß dem Impfplan eingegeben. Dies ist ein Maß für die spezifische Prävention. Bei einem engen Kontakt mit dem Infizierten ist die Verabreichung eines humanen Immunglobulins angezeigt. Es unterdrückt die Aktivität des Virus und lässt sich nicht vermehren. Dies ist eine Notfallvorsorge.

Um den Übergang der Krankheit in die chronische Form zu verhindern, müssen Sie alle Empfehlungen zur medizinischen Behandlung befolgen. Wenn Sie das Problem ignorieren, ist ein Fortschreiten der Krankheit möglich. Eine wenig aktive Form der Hepatitis tritt häufig günstig auf und führt nicht zu gefährlichen Komplikationen.

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Daran festhalten

Alkoholische Hepatitis: Behandlung, Symptome, Ursachen, Vorbeugung, Diagnose.

Der Begriff "Alkoholische Hepatitis" wurde 1995 in die Internationale Klassifikation der Krankheiten aufgenommen. Es wird zur Charakterisierung von entzündlichen oder degenerativen Leberschäden verwendet, die sich durch Alkoholmissbrauch manifestieren und in den meisten Fällen zu Leberzirrhose führen können.

Alkoholische Hepatitis ist eine schwerwiegende alkoholische Lebererkrankung, die als Hauptursache für Zirrhose gilt.

Bei der Einnahme von Alkohol bildet sich in der Leber der Stoff Acetaldehyd, der die Leberzellen direkt angreift. Alkohol mit Metaboliten löst eine ganze Reihe chemischer Reaktionen aus, die Leberzellen schädigen.

Fachleute definieren alkoholische Hepatitis als einen entzündlichen Prozess, der eine direkte Folge der Niederlage der Leber durch Alkoholtoxine und ihrer Nebenprodukte ist. In den meisten Fällen ist diese Form chronisch und entwickelt sich 5-7 Jahre später nach dem Beginn des regelmäßigen Trinkens.

Das Ausmaß der alkoholischen Hepatitis hängt von der Qualität des Alkohols, der Dosis und der Dauer seiner Verwendung ab.

Es ist bekannt, dass der direkte Weg zur Leberzirrhose für einen erwachsenen, gesunden Mann die Einnahme von Alkohol in einer Dosis von 50 bis 80 g pro Tag ist, für Frauen beträgt diese Dosis 30 bis 40 g und für Jugendliche noch weniger: 15 bis 20 g pro Tag 1/2 l 5% Bier jeden Tag!).

Alkoholische Hepatitis kann sich in zwei Formen manifestieren:

1. Progressive Form (milder, mäßiger und schwerer Grad) - kleine fokale Läsion der Leber, die häufig zu einer Zirrhose führt. Die Krankheit macht etwa 15–20% aller Fälle von alkoholischer Hepatitis aus. Bei rechtzeitiger vollständiger Einstellung der Alkoholaufnahme und richtiger Behandlung wird eine gewisse Stabilisierung der Entzündungsprozesse erreicht, es bleiben jedoch Resteffekte;
2. Anhaltende Form. Eine ziemlich stabile Form der Krankheit. Beim Abbruch der Alkoholaufnahme kann eine vollständige Reversibilität der Entzündungsprozesse beobachtet werden. Wird der Alkoholkonsum nicht gestoppt, ist ein Übergang in eine progressive Stufe der Alkoholhepatitis möglich. In seltenen Fällen kann alkoholische Hepatitis nur durch Untersuchung von Labortests nachgewiesen werden, da Es werden keine ausgeprägten spezifischen Symptome beobachtet: Patienten spüren systematisch Schwere im rechten Hypochondrium, leichte Übelkeit, Aufstoßen, Völlegefühl im Magen.

Eine persistierende Hepatitis kann sich histomorphologisch durch eine kleine Fibrose, Ballonzelldystrophie und Mallory-Korpuskeln manifestieren. Angesichts des Mangels an Fortschreiten der Fibrose bleibt dieses Muster auch bei geringem Alkoholkonsum 5-10 Jahre bestehen.

Die progressive Form wird in der Regel von Durchfall und Erbrechen begleitet. Bei mäßiger oder schwerer alkoholischer Hepatitis manifestiert sich die Erkrankung mit Fieber, Gelbsucht, Blutungen, Schmerzen im rechten Hypochondrium und Tod durch Leberversagen. Es wird ein Anstieg der Bilirubin-, Immunglobulin A-, Gammaglutamyl-Transpeptidase-Spiegel, eine hohe Transaminase-Aktivität und ein moderater Thymol-Test beobachtet.

Aktive chronische Hepatitis ist durch den Fortschritt des Übergangs zur Zirrhose des Organs gekennzeichnet. Es gibt keine direkten morphologischen Faktoren der alkoholischen Ätiologie einer Lebererkrankung, jedoch gibt es Veränderungen, die für die Wirkung von Ethanol auf das Organ äußerst charakteristisch sind, insbesondere: Mallory-Körper (alkoholisches Hyalin), ultrastrukturelle Veränderungen von Sternat-Retikuloepitheliozyten und Hepatozyten. und Hepatozyten zeigen die Exposition gegenüber Ethanol im menschlichen Körper.

Bei der chronischen Form der Hepatitis (sowohl alkoholische als auch jede andere) ist der abdominale Ultraschall (Milz, Leber und andere Organe), der die Struktur der Leber, die Vergrößerung der Milz, den Aszites, den Durchmesser der Pfortader und vieles mehr aufdecken kann, von besonderer diagnostischer Bedeutung.

Doppler-Ultraschall (Doppler-Ultraschall) kann durchgeführt werden, um das Vorhandensein und den Entwicklungsgrad der portalen Hypertonie (erhöhten Druck im Pfortadersystem) festzustellen oder auszuschließen. Für diagnostische Zwecke wird die Radionuklid-Hepatosplenoskintigraphie (eine Studie mit radioaktiven Isotopen) auch in Krankenhäusern eingesetzt.

Bei der Entwicklung ist es üblich, chronische und akute alkoholische Hepatitis zuzuordnen.

OAG (akute alkoholische Hepatitis) ist eine schnell fortschreitende, entzündliche und schädigende Schädigung der Leber. In der klinischen Form wird OAS durch 4 Varianten des Kurses dargestellt: ikterisch, latent, fulminant, cholestatisch.

Bei längerem Alkoholkonsum wird in 60-70% der Fälle OAG gebildet. In 4% der Fälle geht die Krankheit schnell in eine Zirrhose über. Die Prognose und der Verlauf einer akuten alkoholischen Hepatitis hängen von der Schwere des Leberversagens ab. Die schwerwiegendsten Folgen einer akuten Hepatitis sind mit der Entwicklung von Alkoholexzessen vor dem Hintergrund einer gebildeten Leberzirrhose verbunden.

Symptome und Anzeichen einer akuten Alkoholhepatitis treten bei Patienten, die bereits eine Leberzirrhose haben, nach langem, starkem Trinken auf. In diesem Fall werden die Symptome zusammengefasst und die Prognose verschlechtert sich erheblich.

Die häufigste heute ist die icteric Version des Flusses. Die Patienten haben starke Schwäche, Schmerzen im Hypochondrium, Anorexie, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Gelbsucht (ohne Pruritus) und spürbaren Gewichtsverlust. Die Leber nimmt zu und deutlich, fast immer, ist sie verdichtet, hat eine glatte Oberfläche (wenn Zirrhose, dann knotig), schmerzhaft. Das Vorhandensein einer Hintergrundzirrhose wird durch die Identifizierung von ausgeprägtem Aszites, Splenomegalie, Teleangiektasie, Händedruck, Palmarerythem angezeigt.

Oft können sich auch bakterielle Nebeninfektionen entwickeln: Harnwegsinfektionen, Lungenentzündung, Septikämie, plötzliche bakterielle Peritonitis und viele andere. Beachten Sie, dass die zuletzt aufgeführten Infektionen in Kombination mit dem Hepatoren-Syndrom (einschließlich Nierenversagen) eine direkte Ursache für eine ernsthafte Verschlechterung des Gesundheitszustands oder sogar den Tod eines Patienten sein können.

Die latente Version des Kurses kann, wie der Name schon sagt, kein eigenes klinisches Bild vermitteln, daher wird die Diagnose auf der Grundlage eines Anstiegs der Transaminasen bei einem Patienten, der Alkohol missbraucht, diagnostiziert. Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Leberbiopsie durchgeführt.

Der cholestatische Verlauf der Erkrankung tritt in 5-13% der Fälle auf und äußert sich in starkem Juckreiz, Verfärbung des Stuhls, Gelbsucht, Verdunkelung des Urins und einigen anderen Symptomen. Wenn ein Patient Schmerzen im Hypochondrium hat und Fieber auftritt, ist die Erkrankung klinisch schwer von einer akuten Cholangitis zu unterscheiden (Labortests können helfen). Der Verlauf der cholestatischen OAS ist ziemlich schwer und langwierig.

Fulminante OAS ist durch progressive Symptome gekennzeichnet: hämorrhagisches Syndrom, Gelbsucht, Nierenversagen, hepatische Enzephalopathie. In den meisten Fällen führt der Tod zum hepatorenalen Syndrom und zum hepatischen Koma.

Chronische alkoholische Hepatitis

Dieses Symptom kann fehlen. Charakteristisch ist ein allmählicher Anstieg der Transaminaseaktivität mit AST-Dominanz gegenüber ALT. Manchmal ist ein mäßiger Anstieg des Cholestase-Syndroms möglich. Es gibt keine Anzeichen für die Entwicklung einer portalen Hypertonie. Die Diagnose wird morphologisch gestellt - histologische Veränderungen sind charakteristisch, die der Entzündung entsprechen, wobei das Fehlen von Anzeichen für die Entwicklung einer zirrhotischen Transformation berücksichtigt wird.

Alkoholische Hepatitis zu diagnostizieren ist ziemlich schwierig, weil Aus verständlichen Gründen ist es nicht immer möglich, vollständige Patienteninformationen zu erhalten. Der behandelnde Arzt berücksichtigt daher die Begriffe, die in den Definitionen von "Alkoholmissbrauch" und "Alkoholabhängigkeit" enthalten sind.

Die Kriterien für die Alkoholabhängigkeit umfassen:

Alkohol in großen Mengen trinken und das ständige Verlangen danach zu nehmen;

Der Kauf und Konsum von alkoholischen Getränken wird die meiste Zeit verbracht;

Alkoholkonsum in extrem gefährlichen Dosen und / oder Situationen, wenn dieser Prozess Verpflichtungen gegenüber der Gesellschaft widerspricht;

Die Kontinuität des Alkoholkonsums, auch unter Berücksichtigung der Verschlechterung des physischen und psychischen Zustands des Patienten;

Erhöhen Sie die Dosis des Alkohols, um die gewünschten Wirkungen zu erzielen.

Manifestation von Anzeichen von Abstinenz;

Das Bedürfnis nach Alkoholkonsum für die nachfolgende Reduktion von Entzugserscheinungen;

Der Arzt kann die Alkoholabhängigkeit anhand von 3 der oben genannten Kriterien feststellen. Alkoholmissbrauch wird anhand von einem oder zwei Kriterien identifiziert:

Alkoholkonsum unabhängig von der Entwicklung psychologischer, beruflicher und sozialer Probleme des Patienten;

Der wiederholte Gebrauch von Alkohol in gesundheitsgefährdenden Situationen.

Alkohol Hepatitis Behandlung

Das gesamte Spektrum der Behandlungen bei alkoholischer Hepatitis umfasst:

Energiediät mit hohem Proteingehalt,

operative und medikamentöse Behandlung (einschließlich Hepatoprotektoren),

Beseitigung ätiologischer Faktoren.

Die Behandlung aller Formen der alkoholischen Hepatitis sorgt natürlich für eine vollständige Ablehnung der Verwendung von hartem Alkohol. Es sollte beachtet werden, dass laut Statistik nicht mehr als ein Drittel aller Patienten zum Zeitpunkt der Behandlung Alkohol ablehnen. Ungefähr die gleiche Menge an selbstreduzierter Dosis wurde konsumiert, während die übrigen gedankenlos die Anweisungen des Arztes ignorieren. Bei den Patienten der letzteren Gruppe wird die Alkoholabhängigkeit beobachtet, daher wird ihnen ein Empfang durch einen Narkologen und einen Hepatologen verordnet.

Darüber hinaus kann in dieser Gruppe eine ungünstige Prognose durch die starke Weigerung des Patienten, die Verwendung von Alkoholprodukten einzustellen, und durch Kontraindikationen für die Verschreibung von Antipsychotika aufgrund von Leberversagen in einem anderen Fall bestimmt werden.

Wenn ein Patient Alkohol ablehnt, verschwinden Gelbsucht, Enzephalopathie und Aszites oft, aber wenn der Patient weiterhin Alkohol trinkt, beginnt die Hepatitis fortzuschreiten, was manchmal mit dem Tod des Patienten endet.

Die endogene Abnahme, die für eine Abnahme der Glykogenreserven charakteristisch ist, kann durch die exogene Abnahme eines Patienten verstärkt werden, der das Energiedefizit mit nicht arbeitenden Alkoholkalorien ausgleicht, vorausgesetzt, es besteht ein unmittelbarer Bedarf an verschiedenen Nährstoffen, Mikroelementen und Vitaminen.

Eine in den Vereinigten Staaten durchgeführte Studie zeigte, dass bei fast allen Patienten mit alkoholischer Hepatitis ein Mangel an Nährstoffen auftrat. Gleichzeitig korrelierte das Niveau der Leberschäden mit Anzeichen für Unterernährung. Wir weisen darauf hin, dass in der untersuchten Gruppe der durchschnittliche Tagesverbrauch 228 g betrug (bis zu 50% der körpereigenen Energie entfallen auf Alkohol). In dieser Hinsicht bestand der Hauptbestandteil der Behandlung in der rationellen Verwendung von Nährstoffen.

Der Energiewert der verordneten Diät sollte mindestens 2.000 Kalorien pro Tag betragen, wobei Protein in Kombination 1 g pro 1 kg Gewicht und eine akzeptable Menge an Vitaminen (Folsäure und Gruppe B) enthalten sollte. Wenn Anorexie festgestellt wird, wird eine parenterale oder enterale Sondenfütterung verwendet.

In der oben erwähnten Gruppe von Patienten mit OAG wurde eine Korrelation zwischen der Anzahl der pro Tag verbrauchten Kalorien und dem Überleben festgestellt. Patienten, die mehr als 3000 Kalorien zu sich nahmen, starben fast nicht, aber diejenigen, die weniger als 1000 Kalorien konsumierten, lagen bei 80%. Ein Beispiel für eine Diät, die bei alkoholischer Hepatitis gezeigt wird, ist Diät Nr. 5.

Der positive klinische Effekt der parenteralen Infusion von Aminosäuren ist nicht nur auf die Normalisierung des Aminosäureverhältnisses, die Verringerung des Proteinabbaus in Muskeln und Leber und die Verbesserung vieler Stoffwechselprozesse im Gehirn zurückzuführen. Darüber hinaus ist zu berücksichtigen, dass verzweigtkettige Aminosäuren die wichtigste Proteinquelle für Patienten mit hepatischer Enzephalopathie sind.

Im Falle einer schweren alkoholischen Hepatitis ist es üblich, kurze Antibiotika-Medikamente zur Senkung der Endotoxämie und der anschließenden Prävention bakterieller Infektionen vorzuschreiben (in diesem Fall werden Fluorchinolone bevorzugt).

Das Spektrum der heute bei der komplexen Therapie von Erkrankungen des hepatobiliären Systems gebräuchlichen Arzneimittel umfasst mehr als 1000 verschiedene Artikel. Aus dieser reichen Sorte wird eine kleine Gruppe von Medikamenten freigesetzt, die selektiv auf die Leber wirken. Diese Medikamente sind Hepatoprotektoren. Ihre Auswirkungen zielen auf eine allmähliche Wiederherstellung der Homöostase im Körper, eine Erhöhung der Widerstandsfähigkeit der Leber gegen pathogene Faktoren, eine Normalisierung der Aktivität oder die Stimulierung reparativ-regenerativer Leberprozesse.

Einstufung von Hepatoprotektoren

Hepatoprotektoren können in 5 Gruppen unterteilt werden:

1. Zubereitungen, die natürliche oder halbsynthetische Distelflavonoide enthalten.
2. Zubereitungen, die Ademetionin enthalten.
3. Ursodeoxycholsäure (Bärengalle) - Ursosan,
4. Zubereitungen tierischen Ursprungs (Organzubereitungen).
5. Zubereitungen mit essentiellen Phospholipiden.

Erstellen Sie Bedingungen, unter denen Sie beschädigte Leberzellen wiederherstellen können

Verbessern Sie die Fähigkeit der Leber, Alkohol und seine Unreinheiten zu verarbeiten

Es lohnt sich zu bedenken, dass, wenn die Galle in der Leber aufgrund eines Alkoholüberschusses und seiner Verunreinigungen stagniert, alle seine „nützlichen“ Eigenschaften die Leberzellen selbst schädigen und allmählich abtöten. Ein solcher Schaden führt zu einer Hepatitis, die durch Gallenstauung verursacht wird.

Wie bereits erwähnt, kann unser Körper die in der Leber produzierten toxischen Säuren in sekundäre und tertiäre Gallensäuren umwandeln. Ursodeoxycholsäure (UDCA) gehört zu den tertiären.

Der Hauptunterschied zwischen der Tertiärsäure von UDCA besteht darin, dass sie nicht toxisch ist, jedoch zumindest die gesamte Verdauungsarbeit leistet: Das Fett wird in kleine Partikel gespalten und mit der Flüssigkeit gemischt (Emulgierung von Fett).

Eine weitere Eigenschaft von UDCA ist die Reduktion der Cholesterinsynthese und ihre Ablagerung in der Gallenblase.

Leider enthält die menschliche Galle bis zu 5% UDCA. Im 20. Jahrhundert begann es, aktiv Bärengalle zur Behandlung von Lebererkrankungen zu extrahieren. Die Menschen wurden lange Zeit mit Bärengallenblaseninhalt behandelt. Bislang konnten Wissenschaftler UDCA synthetisieren, das heute von Hepatoprotektoren vom Ursosan-Typ besessen wird.

Was ist eine persistierende Hepatitis und warum tritt sie auf?

Zu den Erkrankungen des Verdauungssystems zählt die persistierende Hepatitis. Sie zeichnet sich durch einen langen und fast asymptomatischen Verlauf aus. Es gibt keine spezifischen Anzeichen einer Leberentzündung. Die Prognose für diese Pathologie ist günstig.

Anhaltende Hepatitis

Was ist chronisch persistierende Hepatitis, weiß nicht jeder. Dies ist eine inaktive Form der Lebererkrankung, die durch das Fehlen von Hepatozyten-Nekrose und milder Gewebefibrose gekennzeichnet ist. Diese Pathologie verläuft in chronischer Form. Die Krankheitsdauer beträgt mindestens 6 Monate. Meist sind Männer mit diesem Problem konfrontiert.

Meist sind Menschen im erwerbsfähigen Alter krank. Millionen von Menschen haben eine inaktive Form einer Leberentzündung. Diese Pathologie kann sich vor dem Hintergrund der Virushepatitis A, B und C entwickeln. Bei der Entwicklung einer chronischen Hepatitis gibt es 4 Stadien. Für schwach aktive (persistente) Formen, die sich durch minimale Veränderungen im Gewebe auszeichnen. Die Struktur der Läppchen ändert sich nicht und es gibt keine Anzeichen einer portalen Hypertonie.

Die wichtigsten ätiologischen Faktoren

Chronische persistierende Hepatitis tritt meistens vor dem Hintergrund einer früheren Virusinfektion auf. Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung erhöhen. Dazu gehören:

• zuvor übertragene Virushepatitis A, B, C oder D;
• Alkoholmissbrauch;
• Autoimmunerkrankungen;
• Einnahme toxischer Medikamente für die Leber;
• Exposition gegenüber Radionukliden;
• Auswirkungen von Karzinogenen und Schwermetallsalzen auf den Körper;
• schlechte Ernährung.

Grundlage für die Entstehung der Krankheit sind folgende Störungen:

• Immunantwort;
• Lebergewebeschäden;
• Autoimmunerkrankungen.

Eine häufige Ursache ist die Virushepatitis B. Sie können durch Injektion von Medikamenten, Tätowierung, Sex mit Patienten oder Trägern und durch medizinische Manipulationen, einschließlich Bluttransfusionen, infiziert werden.

Endokarditis, Malaria und andere Lebererkrankungen können die Entwicklung der Erkrankung auslösen.

Klinische Anzeichen der Krankheit

Eine chronische persistierende Hepatitis tritt mit spärlicher Symptomatologie auf. Oft gibt es überhaupt keine Symptome. Folgende Symptome sind möglich:

• Beschwerden im rechten Hypochondrium;
• Schwäche;
• verminderter Appetit;
• wiederkehrende Übelkeit;
• Tremor der Gliedmaßen;
• Instabilität des Stuhls;
• leichte Schmerzen beim Abtasten

Bei dieser Krankheit verschlechtert sich der Allgemeinzustand in den meisten Fällen nicht. Vergiftungssymptome fehlen. Die Verschlechterung des Zustands ist bei Alkoholkonsum, Fehlern bei der Ernährung, Vitaminmangel, Stress und Intoxikationen möglich. Wenn die Ursache eine Virushepatitis C ist, tritt das asthenische Syndrom in den Vordergrund. Vielleicht ein mäßiger Anstieg der Leber. Im rechten Hypochondrium treten manchmal leichte Schmerzen auf. Ikterus und Hautausschlag sind nicht charakteristisch für eine persistierende Hepatitis. Die Krankheitsdauer beträgt mehrere Jahre.

Patientenuntersuchungsplan

Bei persistierender Hepatitis beginnt die Behandlung nach Bestätigung einer vorläufigen Diagnose. Folgende Studien werden durchgeführt:

• allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen;
• Urinanalyse;
• Leber-Ultraschall;
• Palpation;
• Schlagzeug;
• Biopsie;
• Rehepatographie;
• Nachweis von viralen Hepatitis-Markern im Blut.

Entzündungen können während Laborstudien nachgewiesen werden. Es gibt eine minimale Leistungsänderung. AST und ALT übersteigen die Norm um nicht mehr als das Dreifache. Die Konzentration an Immunglobulinen und Gammaglobulinen ist leicht erhöht und der Gehalt an Albumin ist reduziert. Bei persistierender Hepatitis wird häufig eine Abnahme des Prothrombinindex beobachtet.

Im Blut von Patienten mit erhöhtem Cholesterinspiegel. Der Zustand der Gewebe wird durch Ultraschall beurteilt. Eine vergrößerte Leber ist möglich. Anzeichen einer Fibrose (Vermehrung des Bindegewebes) sind mild. Bei Verdacht auf Hepatitis wird ein zusätzlicher Sublimat-Test durchgeführt. Die informativste Forschungsmethode ist die Biopsie.

Methoden zur Behandlung von Patienten

Diese Erkrankung erfordert einen integrierten Behandlungsansatz. In der akuten Phase kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Patienten mit persistierender Hepatitis werden Pevzners Diät Nr. 5 und Medikamente verschrieben. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

• anabole Hormone;
• Corticosteroide;
• Immunstimulanzien;
• Hepatoprotektoren.

Wenn die Ursache virale Hepatitis C war, können Interferon und Ribavirin verordnet werden. Nach der Aussage genommen Präparate von Ursodeoxycholsäure. Methyluracil wird verschrieben, um die Immunität zu erhöhen, den Stoffwechsel zu verbessern und das Gewebe zu regenerieren. Oft verwendet Neovir. Es ist ein Immunstimulans, das in Form einer Lösung hergestellt wird.

Die Basis der Therapie sind Hepatoprotektoren. Dies ist eine große Gruppe von Medikamenten, die die Widerstandsfähigkeit von Hepatozyten gegen unerwünschte Faktoren erhöhen. Diese Gruppe umfasst die Drogen Sibektan, Ropren, Liv 52, Essentiale Forte, Dipana, Livolin Forte, Gepabene, Karsil, Legalon 140, Heptral und Prohepar. Zusätzlich können Sie Nahrungsergänzungsmittel (Gepagard Active) einnehmen.

Bei Verdauungsstörungen werden Enzyme (Creon, Mezim) gezeigt. Sehr oft verschrieben Vitamine der Gruppe B in Form einer Injektionslösung. In der Remissionsphase sollten alle Patienten die folgenden Empfehlungen einhalten:

• trinke keinen Alkohol;
• eine Diät befolgen;
• körperliche Aktivität reduzieren.

Wenn die Ursache eine Autoimmunhepatitis ist, werden Kortikosteroide in Kombination mit Imuran verschrieben. Um Komplikationen und Verschlimmerungen zu vermeiden, wird eine strikte Diät vorgeschrieben. Es schlägt eine Einschränkung der Ernährung von Fetten vor. Lebensmittel sollten in Form von Wärme konsumiert werden. Es muss zermalmt werden.

Es ist notwendig, Hülsenfrüchte, Spinat, Sauerampfer, gebratene Lebensmittel, Gewürze, Radieschen, Radieschen, Zwiebeln, Knoblauch, Pickles, Konserven, Fettfleisch, Wurstwaren, Schmalz- und Cholesterinreiche Lebensmittel von der Speisekarte auszuschließen. Die Patienten dürfen altes Roggenbrot, Milch und fettarme Milchprodukte, Oliven- und Sonnenblumenöle, Eiweißomelette, mageres Fleisch und Fisch, gebackenes Gemüse, grüne Erbsen, süße Beeren und Früchte, Fleischbällchen, Kartoffelpüree, Pasta und Müsli essen.

Prognose und vorbeugende Maßnahmen

Die Prognose für eine rechtzeitige Behandlung ist meistens günstig. Patienten können für ihre Sexualpartner gefährlich sein. Die Übertragung von Viren ist durch Blut und Geschlechtsverkehr möglich. Um das Risiko einer dauerhaften Hepatitis zu reduzieren, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

• verwenden Sie ein Kondom für gelegentlichen Sex;
• Tätowierungen nicht machen;
• Erforschung von Spenderblut;
• Verwenden Sie keine Rasierer anderer Leute.
• Drogen aufgeben;
• den Alkoholkonsum beseitigen;
• einen gesunden Lebensstil führen;
• medizinische Instrumente sterilisieren.

Zum Schutz gegen die virale Hepatitis B steht ein Impfstoff zur Verfügung. Es wird gemäß dem Impfplan eingegeben. Dies ist ein Maß für die spezifische Prävention. Bei einem engen Kontakt mit dem Infizierten ist die Verabreichung eines humanen Immunglobulins angezeigt. Es unterdrückt die Aktivität des Virus und lässt sich nicht vermehren. Dies ist eine Notfallvorsorge.

Um den Übergang der Krankheit in die chronische Form zu verhindern, müssen Sie alle Empfehlungen zur medizinischen Behandlung befolgen. Wenn Sie das Problem ignorieren, ist ein Fortschreiten der Krankheit möglich. Eine wenig aktive Form der Hepatitis tritt häufig günstig auf und führt nicht zu gefährlichen Komplikationen.