Wie behandelt man die Leber bei Diabetes?

Diabetes betrifft alle Körpersysteme. Diabetes mellitus und die Leber sind die ersten, die in Wechselbeziehung stehen, da die direkt auf das Organ einwirkenden Stoffwechselvorgänge verletzt werden. Verschiedene Arten von Diabetes haben unterschiedliche Auswirkungen auf die Leber, die eine verursacht schnelle Schäden, die andere verursacht seit Jahrzehnten keine Komplikationen. Die normale Funktion der Leber ist jedoch nur unter Beachtung der medikamentösen Therapie möglich, ansonsten sind die Auswirkungen irreversibel.

Die Wirkung von Diabetes auf die Leber

Die Auswirkungen von Typ-1-Diabetes auf die Leber sind unbedeutend, so dass der Patient die in der Leber auftretenden Verletzungen nicht sofort spürt. Bei Typ-2-Diabetes werden Unregelmäßigkeiten in der Leberfunktion sofort spürbar, das Organ erfährt eine schnelle Verformung und Zerstörung. Die Leber wird im Verlauf der Erkrankung durch Fettablagerungen erhöht, die zur Entwicklung einer Zirrhose führen.

Mögliche Pathologien

Zirrhose - Organzerstörung

Die Leberzirrhose manifestiert sich durch das Ersetzen normaler Zellen durch Fettzellen, was die ausgeführten Funktionen drastisch beeinflusst. Im Verlauf der Entwicklung der Krankheit manifestiert sich Leberversagen oder Koma. Gebildete Zirrhose ist nicht behandelbar, dieses Stadium ist irreversibel. Wenn jedoch die Pathologie dieses Stadium nicht erreicht hat, wird die Behandlung, die auf die Ursache der Entwicklung der Krankheit abzielt, dazu beitragen, die Leber in einem stabilen Zustand zu halten.

Leberversagen

Sehr häufig wird Diabetes, in den meisten Fällen, Typ 1 zu einem Provokateur für die Entwicklung von Organversagen. Die Krankheit löst nicht nur funktionelle Anomalien in der Leber aus, sondern verursacht auch Störungen des endokrinen Systems. Die Folge ist ein Verlust der Kopfhaut, die Entwicklung der Potenz bei Männern, eine Abnahme der Brustdrüsen bei Frauen. Misserfolg hat mehrere Entwicklungsstufen.

Die erste und zweite Stufe

Die erste Stufe ist durch eine Veränderung des Hauttonus und Störungen des endokrinen Systems gekennzeichnet. Leberschäden in jungen Jahren verstoßen gegen die Pubertät. Wenn die Krankheit Fieber, Schüttelfrost entwickelt, wird der Hunger gehemmt. Die Entwicklung der zweiten Stufe äußert sich in nervösen Störungen, die durch Schädigungen des Nervensystems verursacht werden. Gekennzeichnet durch emotionale Instabilität, Desorientierung in Zeit und Raum.

Schwere (3.) Stufe

Die Entwicklung manifestiert sich in der Stärkung aller Anzeichen und der Entwicklung des Komas. Es gibt mehrere Entwicklungsstadien des Zustandes des Komas:

• Prekoma. Bewusstsein und ein starker Kraftverlust werden erfasst, Denkprozesse verlangsamen sich und die Schlafqualität verschlechtert sich.
• Bedrohliche Phase. Der Patient hat völlig die Orientierung verloren. Der Apathiker ersetzt den angeregten Zustand und umgekehrt. Die Dauer der Etappe beträgt 10 Tage.
• Coma. Ammoniakgeruch wird aus dem Mund wahrgenommen, das Atmen wird laut. Der Mangel an medizinischer Versorgung führt zu Krämpfen und mit der Zeit, die Atmung zu stoppen.

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Steatose oder nichtalkoholische Fettkrankheit

Bei Diabetes wird die Arbeit der Leber gehemmt. In diesem Fall wird die Diagnose einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung häufig durch die Entwicklung einer Steatose, Ansammlung von Fettdepots, gestellt.

Steatose entsteht durch gestörte Stoffwechselprozesse, die zu Fettleibigkeit führen. In der Leber lagern sich Fettablagerungen ab, die eine Zyste bilden und die Funktion des Organs beeinträchtigen können, was zur Entwicklung von Diabetes und Herzproblemen beiträgt. Die Hauptgrundlage der Steatose ist die Insulinresistenz und eine Verletzung des Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsels. Die Krankheit schreitet allmählich voran und es ist gefährlich, in die Zirrhose einzudringen.

Verstöße je nach Art des Diabetes

Typ-1-Diabetes beginnt sich früh zu entwickeln, Blutzucker wird durch Insulininjektionen kontrolliert. Gleichzeitig schreitet die Entwicklung hepatischer Pathologien nicht voran, mit Beendigung der Therapie entwickelt sich eine Zirrhose. Zunächst verschlechtert die Wirkung des Insulins den Zustand der Leber, jedoch sorgt das Medikament im Laufe der Zeit für die Normalisierung der Indikationen und einen stabilen Zustand.

Bei Diabetes mellitus Typ 2 wird beobachtet, dass gesunde Leberzellen durch Fettansammlungen ersetzt werden. Die Durchführung einer medikamentösen Therapie verhindert die Entwicklung von Fettläsionen, die Arbeit des Körpers verläuft lange im normalen Rhythmus. Wenn Sie die antidiabetische Therapie jedoch ignorieren, werden Änderungen in der Leber irreversibel.

Symptome der Pathologie

Auswirkungen auf die Leber bei Diabetes mellitus sind durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Lethargie;
• Schlafstörung;
• verminderter Appetit;
• Blähungen der Bauchhöhle;
• die gelbliche Farbe der Haut und der weißen Schale der Augäpfel;
• Verfärbung von Kot;
• Bauchschmerzen;
• geschwollener Zustand der Beine;
• Expansion des Bauches durch angesammelte Flüssigkeit;
• Schmerzen im Bereich der Leber.

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Behandlung von Beschwerden

Es ist notwendig, die Leber bei Diabetes mit komplexen Techniken zu behandeln. Der Arzt bestimmt zunächst die Ursachen für die Entstehung der Erkrankung und schreibt Techniken vor, um sie anzugehen. Die Therapie kombiniert verschiedene Methoden, darunter medizinische Techniken, Diät, Aufrechterhaltung eines ausgewogenen Tagesablaufs, die Verwendung von Vitaminkomplexen und die Beseitigung von übermäßigem Körpergewicht.

Diät für den Patienten

Eine Lebererkrankung erfordert unabhängig vom diabetischen Stadium die Einhaltung einer Diät, und die Blutzuckerwerte werden ebenfalls kontrolliert. Die Ernährung erfordert strikte Beschränkungen für Fette, den Ausschluss leichter Kohlenhydrate und die Weigerung, Alkohol zu trinken. Zucker wird ausgeschlossen, stattdessen werden Süßstoffe verwendet. Pflanzenfette, Olivenöl werden nützlich, die Leber eines fettarmen Vogels wird in Lebensmitteln verwendet.

Arzneimittel zur Verwendung

Zunächst wird die Leberbehandlung durch Übertragen des Diabetes mellitus auf das Kompensationsstadium durchgeführt. Wenden Sie Medikamente an, die die Konzentration von Zucker im Blut senken, unabhängig von der Art der Pathologie, sowie Insulinspritzen. Die nächste Stufe ist darauf gerichtet, die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Die Leberreinigung bei Diabetes erfolgt durch den Einsatz von Hepatoprotektoren, antioxidativen Substanzen, auf Cholesterin wirkenden Medikamenten sowie die Wiederherstellung der Darmflora. Bei der Verschärfung der Krankheit werden Blasenbildung, Hämodialyse und Plasmapherese verwendet.

Schlusswort

Diabetes und Leber sind miteinander verbunden. Die Entwicklung von Diabetes betrifft ausnahmslos alle Organe im Körper. Die Leber leidet in erster Linie daran, dass der Stoffwechselprozess im Körper gestört ist, was zu Funktionsstörungen des Organs führt und gefährliche Folgen hervorruft. Unvorsichtige Behandlung von Diabetes und Begleiterkrankungen können zu Insuffizienz oder Zirrhose führen.

Wie ist die Leber von Diabetes betroffen?

Diabetes ist nicht nur ein medizinisches, sondern auch ein soziales Problem. Die Krankheit zeichnet sich nicht nur durch die chronische Natur des Verlaufs aus, sondern auch durch die Entwicklung von Komplikationen in allen Organen. Die Leber leidet unabhängig von ihrem Typ auch an Diabetes, da sie auf erhöhte Blutzuckerwerte und Pathologie beim Insulinaustausch reagiert. Wenn nicht rechtzeitig behandelt wird, kann sich eine Leberzirrhose entwickeln.

Wie wirkt sich Diabetes auf die Leber aus?

Kompensierter Diabetes hat in der Regel eine minimale Wirkung auf die Leber, weshalb Patienten lange Zeit die Symptome einer Schädigung dieses Organs nicht spüren. Ein Diabetes-dekompensierter Typ führt jedoch zu einer schnelleren Zerstörung und zu Änderungen in seiner Struktur.

Oft ist die Leber mit Diabetes vergrößert. Der Grund für dieses Phänomen - die erhöhte Fettablagerung. Mit einem deutlichen Anstieg der Leber sprechen die Ärzte von der sogenannten Hepatomegalie.

Wenn in der Kindheit eine Leberzunahme auftrat, tritt das sogenannte Mauriac-Syndrom auf. Die Leber ist sehr groß und das Wachstum verzögert sich. Oft eine Verringerung der Größe der Genitalien.

Bei einer verlängerten Fettleber besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Zirrhose entwickelt.

Was ist Leberzirrhose?

Die Leberzirrhose ist eine fortschreitende Umgestaltung der normalen Struktur eines Organs. Die Leberzellen werden nach und nach wiedergeboren und durch Fett ersetzt. Ihre Funktionen sind stark beeinträchtigt. In der Zukunft entwickeln sich Leberversagen und Leberkoma.

Ein Patient mit Verdacht auf Zirrhose macht folgende Beschwerden:

• erhöhte Müdigkeit;
• Schlafstörung;
• verminderter Appetit;
• Blähungen
• Verfärbung der Haut und der Eiweißhaut der Augen in gelber Farbe;
• Verfärbung von Kot;
• Magenschmerzen;
• Schwellung der Beine;
• eine Zunahme des Unterleibs aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit darin;
• häufige bakterielle Infektionen;
• stumpfer Schmerz in der Leber;
• Dyspepsie (Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen, Poltern);
• juckende Haut und das Auftreten vaskulärer "Sterne" darauf.

Wenn bereits eine Zirrhose gebildet wird, ist dies leider irreversibel. Die Behandlung von Ursachen für die Zirrhose ermöglicht es Ihnen jedoch, die Leber in einem ausgeglichenen Zustand zu halten.

Leberfunktionsstörung bei Diabetes

Sehr häufig verursacht Diabetes, insbesondere der erste Typ, Leberversagen. Es verursacht nicht nur einen Zusammenbruch der Leber, sondern trägt auch zu Fehlfunktionen des endokrinen Systems bei. Infolgedessen fallen die Haare einer Person aus, bei Männern ist die Potenz gestört, und bei Frauen sind die Brustdrüsen reduziert.

Insgesamt gibt es drei Stadien der Krankheit. Im ersten Stadium ändert sich die Hautfarbe, der Patient hat hauptsächlich Störungen des Hormonsystems. Bei Kindern ist die Pubertät beeinträchtigt. Oft besorgt über Fieber, Schüttelfrost und Appetitlosigkeit.

Die zweite Stufe ist durch Störungen des Nerventyps gekennzeichnet, die auf eine allmähliche Schädigung des Zentralnervensystems zurückzuführen sind. Es zeichnet sich durch einen äußerst instabilen emotionalen Zustand und sogar einen Orientierungsverlust in Zeit und Raum aus. Es wird auf das Zittern der Hände, unverständliche Sprache, motorische Bewegungseinschränkung hingewiesen.

Im dritten Stadium intensivieren sich diese Symptome und es entwickelt sich ein Leberkoma. Das Fortschreiten dieser extrem lebensbedrohlichen Krankheit verläuft in drei Schritten.

1. Wenn das Precoma einen Zusammenbruch hat, Verwirrung. Denkprozesse werden verlangsamt, Schwitzen, Schlafstörungen werden bemerkt.
2. Die zweite Phase ist bedrohlich. Es kommt zu einer völligen Desorientierung des Patienten, Erregung verändert Apathie und umgekehrt. Die Dauer des drohenden Komas kann bis zu zehn Tage dauern.
3. Im Stadium des Komas selbst riecht es nach Ammoniak aus dem Mund, und es tritt ein lautes Atmen auf. Wenn der Patient nicht hilft, beginnen Krämpfe, und die Atmung ist vollständig eingestellt.

Leber bei verschiedenen Arten von Diabetes

Diabetes mellitus erster Art entwickelt sich bereits in jungen Jahren. Eine Leberzirrhose entwickelt sich nicht, wenn eine wirksame Behandlung durchgeführt wird. Denken Sie daran, dass die Insulintherapie zunächst die negativen Auswirkungen auf die Leber verstärkt. Tatsache ist, dass Insulin zuerst den Glykogengehalt erhöht. Dann stabilisiert sich die Situation.

Wenn Diabetes schlecht behandelt wird oder überhaupt nicht heilbar ist, sterben Leberzellen unweigerlich ab und es entsteht eine Leberzirrhose.

Bei Diabetes des zweiten Typs tritt die Fettentartung der Leber auf. Wenn Anti-Diabetes-Medikamente behandelt werden, geschieht dies normalerweise nicht und die Leber bleibt lange im Normalzustand. Wenn der Patient die Verwendung von Antidiabetika nicht beachtet, wird die Leber bei Diabetes weiterhin betroffen sein.

Behandlung von Leberschäden

Unabhängig von der Art des Diabetes ist eine Leberbehandlung erforderlich. Es wird von dem Stadium beeinflusst, in dem ein Leberschaden festgestellt wird.

In den Anfangsstadien der Lebererkrankung reicht eine rechtzeitige Korrektur des Blutzuckerspiegels aus. Bewältigt effektiv die Normalisierung der Leberfunktion und der Ernährung.

Um die Leberzellen zu schützen, ist es notwendig, Hepatoprotektive Medikamente einzunehmen. Sie stellen die betroffenen Leberzellen gut wieder her. Unter ihnen sind Essentiale, Hepatofalc, Gepamerts usw. Bei Steatose wird Ursosan eingenommen.

Bei Leberversagen erfolgt die Behandlung nach folgenden Grundsätzen:

• Beseitigung von Krankheiten, die zu Leberversagen führen;
• symptomatische Behandlung;
• Prävention von Leberversagen;
• Diät, so dass weniger Ammoniak im Körper gebildet wird;
• wirksame Darmreinigung, da seine schädliche Mikroflora die Leber beeinflusst;
• Korrektur von Cholesterin und Bilirubin im Blut;
• Mittel zur Verhinderung von Zirrhose erhalten.

Vorgeschriebene Patienten verschrieben Kaliumpräparate, Lactulose und Vitamine. Bei Behandlungsversagen Hämodialyse, Plasmapherese (Reinigung des Plasmas mit Filtern, gefolgt von der Rückführung in den Körper).

Diät für Leberschäden und Diabetes

Unabhängig von der Art des Diabetes mit Leberschäden ist eine Diät angezeigt. Es ist jedoch auch notwendig, die Kontrolle über den Zuckerspiegel zu behalten.

Es ist notwendig, den Fettkonsum streng zu kontrollieren. Ihre Anzahl ist begrenzt und stattdessen werden andere Komponenten zugewiesen. Gleichzeitig sind Nahrungsmittel mit leicht verdaulichen Kohlenhydraten begrenzt. Die Verwendung von Alkohol in jeglicher Form ist strengstens verboten.

Bevorzugt sind Eiweißnahrungsmittel sowie Produkte, die schwer verdauliche Kohlenhydrate enthalten (insbesondere Sauerkirschen, Vollkornbrot).

Anstelle von Zucker können Sie Süßungsmittel verwenden. Pflanzenfette sind nützlich, da sie die Leber nicht stark belasten. Es ist notwendig, dass das Menü ausreichend Olivenöl war.

Nur der rechtzeitige Nachweis von Lebererkrankungen bei Diabetes mellitus trägt zur Erhaltung des Organs bei und verzögert den Beginn des Leberversagens.

Fettleber und Diabetes

Fettleber: Fettleber und vergrößert. Anstelle von Dunkelrot hat man eine blasse Farbe. Fetthepatose erhöht das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken

Lebergesundheit und Diabetes sind miteinander verbunden. Die Leber speichert und produziert Zucker - dient als Reservoir für Glukose (Treibstoff) im Körper, hält einen zirkulierenden Blutzuckerspiegel aufrecht.

Leber und Glukose

Je nach den Bedürfnissen des Körpers wird die Speicherung oder Freisetzung von Glukose durch die Hormone Insulin und Glukagon signalisiert. Dies geschieht während einer Mahlzeit: In der Leber wird Glukose als Glykogen gespeichert, das später verwendet werden kann, wenn der Körper es benötigt. Hohe Insulinspiegel und unterdrückte Glucagonspiegel während der Mahlzeiten tragen zur Umwandlung von Glukose in Glykogen bei.
Der Körper ist so programmiert, dass er bei Bedarf Glukose produziert. Wenn eine Person insbesondere nachts oder zwischen den Mahlzeiten nicht isst, ist der Körper daher gezwungen, seine eigene Glukose zu synthetisieren. Bei der Glykogenolyse wird Glykogen in Glukose umgewandelt. Der Körper hat eine andere Möglichkeit, Glukose aus Aminosäuren, Abfallprodukten und Fett herzustellen. Dieser Vorgang wird als Gluconeogenese bezeichnet.
Wenn der Körper kein Glykogen hat, versucht er immer noch, die Glukoseversorgung der Organe aufrechtzuerhalten, die er immer benötigt (Gehirn, rote Blutkörperchen und Nieren). Neben der Zufuhr von Glukose produziert die Leber alternative Kraftstoffe - Ketone aus Fetten.
Das Signal zum Starten dieses Prozesses - Ketogenese - ist ein niedriger Insulinspiegel. Ketone werden als Brennstoff verbrannt. Der Zweck dieses Prozesses besteht darin, Glukose-Reserven für die Organe zu sparen, die sie am dringendsten benötigen.
In vielen Fällen ist hoher Blutzucker am Morgen mit Typ-2-Diabetes das Ergebnis übermäßiger Glukoneogenese über Nacht. Die Bildung einer großen Menge von Ketonen ist ein weniger häufiges Problem, kann jedoch gefährlich sein und dringend ärztliche Hilfe erfordern.
Wenn Sie nicht an Typ-2-Diabetes erkrankt sind, sollten Sie sich bewusst sein, dass die Anhäufung von Fett in den Leberzellen das Risiko erhöht, an dieser Krankheit zu erkranken (unabhängig davon, wie viel Fett in anderen Teilen Ihres Körpers vorhanden ist).

Fetthepatose ist ein Risikofaktor für Diabetes

Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Fettleber (Fetthepatose) ein unabhängiger Risikofaktor für Typ-2-Diabetes sein kann. Forscher haben herausgefunden, dass Menschen mit Fetthepatose innerhalb von 5 Jahren ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes haben. Die Diagnose einer Leberfettsucht sollte Wachsamkeit für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes schaffen. Fetthepatose kann durch Ultraschall bestimmt werden. Es kann die Entwicklung von Typ-2-Diabetes unabhängig von der Insulinkonzentration vorhersagen. Selbst bei einer ähnlichen Insulinkonzentration hatten Menschen mit Fettabbau der Leber ein doppelt so hohes Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.
Hepatose der Leber wird in etwa einem Drittel der US-Bevölkerung diagnostiziert. In einigen Fällen ist die Krankheit asymptomatisch, in anderen Fällen kann sie jedoch die Leber schädigen oder sogar Leberversagen verursachen. Fettleber ist häufig mit einer alkoholischen Lebererkrankung verbunden, kann jedoch auch andere Ursachen haben.

Fettlebereffekt auf Insulinresistenz

In einer im Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism veröffentlichten Studie untersuchten Wissenschaftler den Zusammenhang zwischen Fettleberdegeneration und dem Risiko eines Diabetes mellitus bei 11.091 Erwachsenen in Korea. Zu Beginn der Studie im Jahr 2003 und nach 5 Jahren wurden Insulinkonzentrationen und Leberfunktionswerte gemessen.
Zu Beginn der Studie hatten 27% der Patienten eine Fetthepatose. 60% der Patienten waren auch übergewichtig, verglichen mit 19% ohne Fetthepatose. Darüber hinaus erlebten 50% der Patienten mit Fettdegeneration der Leber Nüchterninsulinkonzentrationsspitzen (einen Insulinresistenzmarker), verglichen mit 17% der Patienten ohne Fetthepatose. In der Folgezeit entwickelten weniger als 1% der Menschen ohne Fettabbau der Leber Typ-2-Diabetes, im Vergleich zu 4% bei Fetthepatose. Nach Anpassung der Insulinresistenzmarker zu Beginn der Studie war das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, bei Personen mit Fettleberdegeneration immer noch höher. Zum Beispiel war bei Personen mit den höchsten Insulinspiegeln zu Beginn der Studie mit Fetthepatose die Wahrscheinlichkeit, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, doppelt so hoch. Unabhängig von der Insulinresistenz zu Beginn der Studie hatten Menschen mit Fettleberdegeneration außerdem mehr Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes (höhere Glukose- und Cholesterinwerte).
Daher erhöht eine fettige Degeneration der Leber das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Daher sollten Menschen mit einer Diagnose der Fetthepatose eine Diät einhalten, den Blutzuckerspiegel kontrollieren, den Verbrauch einfacher Kohlenhydrate stark einschränken und Zucker vermeiden. Wenn Sie übergewichtig sind, sollten Sie unbedingt abnehmen. Wenn Sie alkoholische Getränke konsumieren, entsorgen Sie sie. Denn eine gesunde Leber leistet im Körper mehr als 500 Vitalfunktionen.

Wie Sie die Lebergesundheit bei Diabetes unterstützen können

Viele Menschen wissen, dass Diabetes eine heimtückische Krankheit ist, die fast unseren gesamten Körper betrifft. Nur wenige Menschen erkennen, dass es einen direkten Zusammenhang zwischen Diabetes und Lebergesundheit gibt und dass es einfach notwendig ist, die normale Funktion dieses lebenswichtigen Organs aufrechtzuerhalten. Mal sehen, wofür wir die Leber brauchen und wie wir ihr helfen können.

Wie tut die Leber weh?

Menschen, die gerne im Internet nach Antworten suchen, fragen am häufigsten nach der Leber, wo sie ist, wie es weh tut und was zu trinken, damit alles geht. Und wenn die ersten beiden Fragen leicht zu beantworten sind, müssen Sie wissen, welche Funktionen die Leber hat und welche Krankheiten sie beeinflussen können.

Normalerweise befindet sich die Leber auf der rechten Seite des Bauches hinter den Rippen. Dieses Organ kann nicht krank sein, weil in ihm wie im Gehirn keine Nervenenden vorhanden sind. Selten schmerzt seine Scheide, aber in den meisten Fällen sind die Schmerzen, die ihr zugeschrieben werden, tatsächlich Manifestationen von Problemen mit anderen Organen des Magen-Darm-Trakts - der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse, des Magens und anderen.

Daher macht sich eine Lebererkrankung ohne Tests und Untersuchungen nur indirekt bemerkbar, worüber wir später sprechen werden, und untergräbt jahrelang unsere Gesundheit "still", bis die Angelegenheit eine völlig ernste Wende nimmt.

Wofür ist eine Leber?

Die Leber wiegt im Durchschnitt etwa eineinhalb bis zwei Kilogramm und ist die größte Drüse und das größte ungepaarte Organ unseres Körpers. Sie arbeitet wie Aschenputtel, Tag und Nacht, die Liste ihrer Aufgaben ist riesig:

1. Stoffwechsel. Leberzellen sind an allen Stoffwechselprozessen des Körpers beteiligt: ​​Mineralien, Vitamine, Proteine, Fette, Kohlenhydrate, Hormone und alles andere.
2. Giftstoffe reinigen. Die Leber, der wichtigste Filter unseres Körpers, reinigt das Blut von Toxinen und Giften und verteilt nützliche Substanzen an Organe oder sammelt sich für die Zukunft in ihrem Gewebe an, wie in einer Speisekammer.
3. Produktion von Galle, Eiweiß und anderen biologisch aktiven Substanzen. Während des Tages produziert diese Drüse etwa 1 Liter Galle, die für die Neutralisierung der Magensäure und des Zwölffingerdarms, für die Verdauung von Fetten und für Stoffwechselvorgänge erforderlich ist. Die Zellen dieses Organs produzieren Lymphe, Proteine ​​(das wichtigste Baumaterial des Körpers), Zucker, Cholesterin und andere Substanzen, die für das normale Funktionieren des Körpers erforderlich sind.
4. Der Schutz des Körpers. Dank der Fähigkeit, das Blut zu reinigen, schützt uns die Leber ständig vor verschiedenen Infektionen, unterstützt das Immunsystem und hilft bei der Wundheilung.
5. Die Ansammlung von Nährstoffen. In den Lebergeweben sind Vitamine, Eisen und Glykogen deponiert, die sich bei Bedarf schnell in eine Energiequelle Glukose verwandeln. Außerdem bilden sich in der Leber rote Blutkörperchen, die Sauerstoff und Kohlendioxid im Körper transportieren.
6. Sorgen Sie für Klarheit. Die Leber reinigt das Blut und behält ihre normale Zusammensetzung bei, was für die gesamte Arbeit des Gehirns notwendig ist. Aufgrund von Lebererkrankungen wird das Blut schlecht von Toxinen gereinigt, insbesondere von gefährlichem Ammoniak, der das Gehirn "vergiftet". Dies führt zu ständiger Müdigkeit, Gedächtnisverlust, Verschlechterung der Aufmerksamkeit und Konzentration und anderen psychischen und psychischen Störungen.

Wie hängen Diabetes und Leber zusammen?

Zucker oder Glukose ist ein natürlicher Treibstoff für unseren gesamten Körper, einschließlich des Gehirns. Je nach Art des Diabetes bewältigen entweder die Bauchspeicheldrüse und das von ihr erzeugte Insulin ihre Aufgabe, den Blutzuckerspiegel zu halten, oder die Körpergewebe nehmen Glukose nicht richtig auf. In der Tat und in einem anderen Fall ist das Blut zu viel Zucker, was für die Gesundheit äußerst gefährlich ist. Die Bauchspeicheldrüse beginnt zu arbeiten und versucht, mehr Insulin und Enzyme zu produzieren, die schließlich entzündet und erschöpft sind.

Inzwischen wandelt der Körper überschüssige Glukose in Fett um, das die Geschoßleber "für später" in ihrem Gewebe zu speichern versucht. Dies führt jedoch nur dazu, dass sie selbst übermäßig belastet und systematisch geschädigt wird. Allmählich entwickeln sich Entzündungen, Fettleiden und andere Erkrankungen in der Leber. Die Leber verträgt die Blutfiltration nicht gut. Dadurch werden die zusätzlichen Gefäße freigelegt, die bereits an Diabetes leiden. Das Herz und die Blutgefäße beginnen zu versagen, es treten ernsthafte Komplikationen auf, und die Bauchspeicheldrüse und die Leber werden noch stärker geschädigt.

Leider macht sich eine Lebererkrankung, insbesondere aufgrund des Fehlens von Schmerzrezeptoren, lange Zeit nicht bemerkbar. Die durch Diabetes ausgelöste Adipositas der Leber ist im Allgemeinen für eine sehr lange Zeit asymptomatisch, und wenn sie beginnt, sich zu manifestieren, sind die Symptome den üblichen gastrointestinalen Beschwerden sehr ähnlich. Der Patient macht sich Sorgen über Völlegefühl, Übelkeit, verärgerten Stuhlgang, bitteren Geschmack im Mund, einen leichten Temperaturanstieg - na ja, wer passiert nicht? Nahezu unmerklich leiden alle Funktionen der Leber, einschließlich der Reinigung von Giftstoffen. Toxine sammeln sich an, wirken sich negativ auf das Gehirn aus und drücken es nieder, während es zu Lethargie, Müdigkeit, Depression und Schlafstörungen kommt. Und nur in den letzten Stadien der Krankheit werden die Symptome ausgeprägter - die Haut und die Sklera der Augen werden gelb, der Juckreiz erscheint, der Urin verdunkelt sich, der Allgemeinzustand verschlechtert sich. Wenn Sie an Diabetes oder einer Prädisposition leiden, ist es einfach notwendig, die Gesundheit der Leber zu überwachen, um die zugrunde liegende Erkrankung nicht zu verschlimmern und keine neue zu bekommen.

Markieren Sie Ihren Arzt, und konsultieren Sie ihn rechtzeitig, wenn Sie Änderungen des Wohlbefindens feststellen. Für zusätzliche Diagnosen kann ein Spezialist Ihnen eine Ultraschalluntersuchung und einen biochemischen Bluttest auf Leberenzyme zuweisen, die regelmäßig wiederholt werden müssen.

Wie Sie der Leber bei Diabetes helfen können

Der vernünftigste Weg, die Lebergesundheit bei Diabetes aufrechtzuerhalten, besteht nicht darin, die zugrunde liegende Erkrankung zu beginnen, Begleiterkrankungen so gut wie möglich zu behandeln und den Blutzuckerspiegel sorgfältig zu regulieren. Kann dabei helfen:

• Richtige Ernährung, zum Beispiel Pevzners Leberdiät Nr. 5, geeignet für Menschen mit Diabetes. Diese Diät basiert auf dem Verzehr einer ausreichenden Menge an Kohlenhydraten, leicht verdaulichen Proteinen, Ballaststoffen, Vitaminen und Mineralstoffen sowie auf der Einschränkung von Fetten, insbesondere tierischen Ursprungs, und Produkten, die die Ausscheidung von Verdauungssäften stimulieren.
• schlechte Gewohnheiten aufgeben
• totale Ablehnung von Alkohol
• angemessene körperliche Aktivität
• Stressvermeidung
• Gewichtsnormalisierung
• Einnahme von Medikamenten, die von Ihrem Arzt zur Regulierung des Blutzuckerspiegels empfohlen werden

Der nächste entscheidende Schritt besteht darin, der Leber selbst dabei zu helfen, die durch Diabetes verursachten Schäden zu beseitigen und ihren Arbeitszustand aufrechtzuerhalten. Um die Funktionen dieses Körpers zu verbessern, wurden spezielle Präparate entwickelt, die als Hepatoprotektoren bezeichnet werden, dh auf lateinisch "den Schutz der Leber". Hepatoprotektoren stammen aus pflanzlichen, tierischen und synthetischen Komponenten und kommen in Form von Tabletten, Injektionen, Pulvern und Granulaten vor. Die Wirkungsmechanismen sind etwas unterschiedlich, aber die Anforderungen an die Ergebnisse ihrer Anwendung sind die gleichen. Im Idealfall sollte der Hepatoprotector die Leberfunktion verbessern, sie schützen, Entzündungen reduzieren, den Körper von Giftstoffen reinigen und den Stoffwechsel verbessern. Auch bei Diabetes ist dies von entscheidender Bedeutung.

Überprüfen Sie vorab den Zustand Ihrer Leber und wie gut sie mit der Filtration von Giftstoffen fertig wird. Dies hilft beim kostenlosen Schnelltest, der online bestanden werden kann. Der Zahlenverbindungstest spiegelt den Zustand des Nervensystems und Ihre Konzentrationsfähigkeit wider, die sich durch die Wirkung von Toxinen verschlechtern kann, wenn Ihre Leber nicht richtig arbeitet. Die Mechanik der Passage ist recht einfach - Sie müssen die Zahlen von 1 bis 25 in der vorgegebenen Zeit - 40 Sekunden - durchgehend verbinden. Wenn Sie sich nicht mehrmals treffen konnten, ist dies eine Gelegenheit zum Nachdenken und Konsultieren eines Arztes für eine vollständige Untersuchung der Leber.

So wählen Sie einen geeigneten Hepatoprotector aus

Auf dem Inlandsmarkt waren ziemlich viele Medikamente zum Schutz der Leber vertreten. Die beste Wahl wäre diejenige, die mehrere Probleme ohne Komplikationen lösen kann.

Wie bereits erwähnt, dient die Leber bei Diabetes als „Fettdepot“ und sammelt überschüssige Glukose in Form von Fett und Glykogen in ihren Geweben. Dadurch werden zahlreiche Funktionen verletzt. Das Hauptproblem ist jedoch, dass die Leber nicht länger mit der Reinigung des Körpers von Giftstoffen und insbesondere von Ammoniak fertig wird. Dieses gefährliche Gift kommt in unserem Körper mit eiweißer Nahrung zusammen, es bildet auch unsere eigene Darmflora, von der es in das Blut aufgenommen wird. Ammoniak wirkt sich extrem negativ auf das Gehirn aus und führt zu Stimmungsabfall, Apathie, Lethargie und vermindert die Konzentration. Dies führt natürlich zu einer Beeinträchtigung des Gesundheitszustandes und der Lebensqualität und kann gefährlich sein, zum Beispiel die Reaktionsgeschwindigkeit beim Autofahren. Darüber hinaus ist Ammoniak für die Leber selbst toxisch, und der Überschuss schädigt die Zellen dieses wichtigen Organs, was die Situation verschlimmert. Es stellt sich ein Teufelskreis heraus. Die Leber schwächt sich ab, verträgt die Ammoniakfiltration nicht und verschlechtert wiederum ihren Zustand.

Deshalb ist es so wichtig, sich für den Hepatoprotector zu entscheiden, der die Leberarbeit nicht nur normalisiert, sondern auch reinigt.

In Russland entscheiden sich immer mehr Menschen mit Diabetes für das deutsche Medikament Gepa-Mertz in Granulat. Dies ist der ursprüngliche Hepatoprotektor, der in einem Komplex wirkt:

• reinigt giftiges Ammoniak und schützt so das Nervensystem und die Leberzellen
• verbessert die Leberfunktion und den Stoffwechsel.
• verbessert die Leistung von Leberuntersuchungen
• Reduziert Symptome von Schwäche, Müdigkeit und Konzentrationsstörungen

Aufgrund der Anwesenheit der für den Körper natürlich vorkommenden Aminosäuren L-Ornithin und L-Aspartat Gepa-Mertz trägt es außerdem insbesondere zur Insulinproduktion bei, ohne die Bauchspeicheldrüse zu überlasten, was besonders bei Diabetes wichtig ist.

Dadurch verbessern die Patienten nicht nur die Ergebnisse von Labortests, sondern auch den allgemeinen Gesundheitszustand und die Stimmung und die Lebensqualität verbessert sich erheblich.

Der große Vorteil von Gepa-Mertz ist die Schnelligkeit der Wirkung - das Medikament beginnt 15-25 Minuten nach der Verabreichung zu wirken und die ersten Ergebnisse werden durchschnittlich 10 Tage nach Kursbeginn sichtbar. Es ist übrigens nur für einen Monat ausgelegt - dies reicht aus, um die ihm zugewiesenen Aufgaben zu erledigen.

Das deutsche Medikament Gepa-Mertz hat alle notwendigen klinischen Prüfungen bestanden und ist in die offiziellen Behandlungsstandards aufgenommen. Vor der Verwendung des Arzneimittels sollte ein Fachmann konsultiert werden.

Die Wirkung von Diabetes auf die Leber

Diabetes mellitus beeinträchtigt den Zustand aller lebenswichtigen Organe. Die Leber unter ihnen leidet an einer der ersten, da sie ständig von Blut durchströmt wird. Eine der Funktionen dieses Körpers ist die Schaffung und Aufrechterhaltung des Glykogen-Kohlenhydratvorrats sowie die Regulation des Stoffwechsels. Aufgrund endokriner Störungen wird die Blutfiltration in der Leber verschlechtert. In dieser Zeit müssen toxische Substanzen, Hormone, Allergene und Endprodukte des Stoffwechsels entfernt werden. Es gibt jedoch eine umgekehrte Beziehung, da einige Lebererkrankungen selbst die Entwicklung von Typ-2-Diabetes auslösen können. Meistens ist dies auf ungesunde Ernährung und sitzende Lebensweise zurückzuführen.

Die Rolle der Leber im Kohlenhydratstoffwechsel

Die Leber ist ein Glukose-Depot, das in Form eines Glykogen-Polysaccharids, das aus verschiedenen Kohlenhydratresten besteht, darin gespeichert wird. Wenn es biologisch unter dem Einfluss von Enzymen notwendig ist, zerfällt Glykogen zu Glukose und gelangt in das Blut. Auch in der Leber ist ein wichtiger biochemischer Prozess - die Gluconeogenese. Es ist eine Reaktion der Bildung von Glukose aus anderen organischen Substanzen. Die Glukoneogenese ermöglicht es dem Körper, Kohlenhydratreserven unter extremen Bedingungen aufzufüllen: bei anstrengender körperlicher Anstrengung und längerem Fasten.

Diabetes und Leber sind eng miteinander verbunden, was sich nachteilig auf das Wohlbefinden und die allgemeine Gesundheit des Patienten auswirkt. Die Zellen dieses Organs verringern die Menge an Enzymen, die für die Glukosebindung erforderlich sind. Deshalb gelangt es in viel größeren Mengen als nötig ins Blut. Diese Reaktion hört auch bei Hyperglykämie nicht auf, obwohl die Leber normalerweise aufhören muss, Zucker in das Blut zu werfen und ein Glykogendepot aufzubauen.

Glukoneogenese tritt häufig bei Diabetes mellitus auf, aufgrund dessen der Patient den Blutzuckerspiegel plötzlich erhöhen kann. Dieser Mechanismus funktioniert auch nicht richtig und wird nicht nur in Situationen gestartet, in denen er benötigt wird. Fettgewebe der Leber nimmt aufgrund von Insulinmangel bei Typ-1-Diabetes und übermäßiger Anhäufung von Triglyceriden an Volumen zu. Dies führt zu einer Leberfetthepatose und zu einer signifikanten Volumenzunahme, Störung der normalen Arbeit und Verdauungsproblemen.

Typ-1-Diabetes mellitus ist häufig mit einer nichtinfektiösen Hepatitis assoziiert. Vor dem Hintergrund der Pathologie der Bauchspeicheldrüse kann der Patient anfangen, Antikörper gegen die Zellen seiner eigenen Leber zu produzieren. In diesem Fall handelt es sich um eine Autoimmunhepatitis, die einer ständigen medizinischen Überwachung und Behandlung bedarf.

Leberzirrhose und Fetthepatose

Die Leberzirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, die durch eine Verletzung ihrer normalen Struktur gekennzeichnet ist. Das Bindegewebe beginnt zu intensiv zu wachsen, und in seinen Funktionszellen treten Narbenveränderungen auf. All dies führt zur Unmöglichkeit der vollen Körperarbeit und zur Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens des Patienten.

Ursachen der Zirrhose sind:

• Virusinfektionen;
• Alkoholmissbrauch;
• Pilzläsionen;
• helminthische Invasionen.

Aufgrund einer Zirrhose kann die Leber Insulin nicht ausreichend abbauen, was zu erhöhten Blutspiegeln führt. Die Empfindlichkeit des Gewebes für dieses Hormon ist reduziert, eine Person entwickelt ein metabolisches Syndrom, das eine Vorstufe von Typ-2-Diabetes ist.

Wenn sich die Zirrhose bereits vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus entwickelt, was äußerst selten ist, wird seine Prognose ungünstiger und der Verlauf verläuft rasch. Aufgrund schwerer Störungen im Stoffwechsel wird der Körper des Patienten geschwächt und kann normalerweise anderen Krankheiten nicht widerstehen. Zirrhose bei Diabetikern ist schwieriger zu behandeln, verglichen mit Patienten, die keine Anomalien im Kohlenhydratstoffwechsel haben. Diese Funktion ist einer der Gründe, warum Ärzte grundsätzlich nicht empfehlen, alkoholische Getränke für Diabetiker zu trinken.

Fetthepatose ist ein schmerzhafter Zustand der Leber, bei dem eine signifikante Menge an Körperfett in seiner Struktur definiert ist. Überschüssiges Fett verhindert, dass es normal funktioniert, wodurch der Stoffwechsel des Patienten gestört wird und das Risiko, an insulinunabhängigem Diabetes zu erkranken, steigt. Hepatose kann sich jedoch auch bei Menschen entwickeln, die bereits an Typ-1-Diabetes leiden. Aufgrund des hormonellen Ungleichgewichts in den Leberzellen treten schmerzhafte Veränderungen auf, die nur mit Hilfe einer Diät und regelmäßiger medizinischer Behandlung verhindert werden können.

Symptome von Störungen

Es ist nicht immer eine Lebererkrankung, die den Patienten schon zu Beginn ihres Auftretens stört. Selbst Fettleibigkeit in der Leber kann asymptomatisch sein, außerdem kann es nicht nur bei übermäßigem, sondern auch bei normalem Körpergewicht auftreten. Schmerzen in der Leber treten nur auf, wenn die Kapsel oder die Gallengänge in den pathologischen Prozess gezogen werden.

Es ist nicht geplant, einen Arzt aufzusuchen, wenn eine Person diese Symptome feststellt:

• Schwere im Magen nach dem Essen;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• bitterer Geschmack im Mund auf nüchternen Magen oder nach dem Essen;
• ständige Blähungen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Hautausschläge;
• häufige allergische Reaktionen.

Diese Symptome weisen nicht unbedingt auf Probleme mit der Leber hin, aber um dies zu verstehen und die wahre Ursache für das Auftreten von Verletzungen festzustellen, kann es nur ein qualifizierter Arzt sein. Neben einer externen Untersuchung und Palpation des Bauches können einer Person zusätzliche Labor- und Instrumentenuntersuchungsmethoden zugewiesen werden.

Diagnose

Durch die rechtzeitige Diagnose von Lebererkrankungen können Sie sofort mit der notwendigen Behandlung beginnen und das Risiko für die Entwicklung schwerer Erkrankungen in der Zukunft reduzieren. Alle Patienten mit Diabetes sollten sich mindestens alle sechs Monate einem Ultraschall der Leber, der Gallenblase und des Gallengangs unterziehen.

Aus Laboruntersuchungen zur Beurteilung der funktionellen Aktivität dieses Körpers sind solche biochemischen Blutuntersuchungen aufschlussreich:

• AST- und ALT-Enzymaktivität (Aspartataminotransferase und Alaninaminotransferase);
• Bilirubinspiegel (direkt und indirekt);
• Gesamtproteingehalt;
• Albumin-Konzentration;
• Konzentration von alkalischer Phosphatase (alkalische Phosphatase) und Gamma-Glutamyltransferase (GGT).

Mit den Ergebnissen dieser Tests (sie werden auch als "Lebertests" bezeichnet) und dem Abschluss eines Ultraschallscans muss der Patient einen Arzt konsultieren, und im Falle einer Abweichung von der Norm - nicht um sich selbst zu behandeln. Nach der Installation einer genauen Diagnose und einer vollständigen Diagnose kann ein Spezialist die erforderliche Behandlung unter Berücksichtigung der Besonderheiten des Diabetesverlaufs empfehlen.

Behandlung

Da die Leber häufig unter der Einnahme einer großen Anzahl aggressiver Medikamente leidet, wird zur Behandlung nur die minimale Menge an Medikamenten verwendet, auf die wirklich nicht verzichtet werden kann. In der Regel gehören dazu:

• grundlegende medikamentöse Therapie zur Korrektur des Kohlenhydratstoffwechsels (Insulin oder Tabletten);
• Hepatoprotektoren (Arzneimittel zum Schutz der Leber und zur Normalisierung ihrer funktionellen Aktivität);
• Ursodesoxycholsäure (verbessert den Fluss der Galle und neutralisiert die Entzündung);
• Vitamin- und Mineralkomplexe;
• Lactulose (zur regelmäßigen Körperreinigung auf natürliche Weise).

Grundlage der nichtmedikamentösen Behandlung ist eine Diät. Bei Lebererkrankungen kann der Patient die für alle Diabetiker empfohlenen Ernährungsprinzipien befolgen. Das Einsparen von Lebensmitteln und eine ausreichende Wasseraufnahme helfen, die Stoffwechselprozesse zu normalisieren, und die richtige chemische Zusammensetzung der Speisen hilft, den Glukosespiegel zu senken. Zucker und Lebensmittel, die Weißbrot und Mehlprodukte enthalten, Süßigkeiten, fetthaltiges Fleisch und Fisch, geräucherte Lebensmittel und Pickles werden vom Patienten völlig ausgeschlossen. Es ist auch besser, auf eingelegtes Gemüse zu verzichten, denn trotz des niedrigen Kaloriengehalts und des niedrigen Kohlenhydratgehalts können sie die Bauchspeicheldrüse reizen und die Leber verschlimmern.

Einige Medikamente zur Behandlung von Diabetes haben eine Hepatotoxizität. Dies ist eine negative Eigenschaft, die zur Störung der Leber und zu schmerzhaften strukturellen Veränderungen in der Leber führt. Deshalb ist es bei der Auswahl einer permanenten Medikation wichtig, dass der Endokrinologe alle Nuancen berücksichtigt und den Patienten über mögliche Nebenwirkungen und alarmierende Symptome informiert. Durch ständige Überwachung des Zuckers und regelmäßige Abgabe eines biochemischen Bluttests können Probleme in der Leber erkannt und rechtzeitig korrigiert werden.

Diabetes Mellitus und Fettleber

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Was ist Diabetes?

Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die mit einer Verletzung einer der Funktionen des Pankreas zusammenhängt, nämlich der Regulierung des Zuckerspiegels (Glukose) im Blut. Dies ist die gleiche Situation, wenn die Bauchspeicheldrüse und die von ihr ausgeschiedenen Regulationssubstanzen der Belastung nicht gewachsen sind.

Was macht die Bauchspeicheldrüse im Körper?

Die Bauchspeicheldrüse besteht aus 2 Teilen, eines ineinander. Einer der uns bekannten Teile hat eine Verdauungsfunktion. Es setzt verschiedene Substanzen frei - Enzyme, die überwiegend Fette und Kohlenhydrate verdauen. Die Verletzung dieser Funktion der Bauchspeicheldrüse, verbunden mit ihrer Entzündung und der verringerten Produktion von Enzymen, wird als Pankreatitis bezeichnet. Es ist akut und chronisch. Im Rahmen von Diabetes interessiert uns das jedoch wenig.

Ein anderer Teil des Pankreas, der sich in Form der sogenannten Langerhans-Inseln befindet, scheidet eine große Anzahl regulatorischer Substanzen aus - Hormone. Einige dieser Hormone sind für das Wachstum und die Entwicklung des Körpers verantwortlich und spielen in jungen Jahren eine größere Rolle. Ein anderer Teil der Hormone ist tatsächlich für die Regulierung des Glukosespiegels im Körper verantwortlich.

Warum brauchen wir Glukose?

Glukose ist die wichtigste Energiequelle im Körper. Sie versorgt alle Zellen, Gewebe und Organe, einschließlich des Gehirns. Da der Glukosewert im Körper extrem hoch ist, unterstützt der Körper seine konstante Menge im Blut auf verschiedene Weise. Wir können den Glukosespiegel bestimmen, normalerweise liegt seine Konzentration im Blut zwischen 3,5 und 5,5 mmol / l (dieser Bereich kann in verschiedenen Labors variieren, abhängig von den von ihnen verwendeten Reagenzien).

Für ein normales Funktionieren müssen das Gehirn und andere Organe im Blut daher eine konstante Glukosekonzentration aufrechterhalten. Die Verringerung dieser Menge wird als Hypoglykämie bezeichnet und kann zu schwerwiegenden Komplikationen bis hin zu hypoglykämischem Koma führen! Die Erhöhung der Glukosemenge wird als Hyperglykämie bezeichnet und kann auch zur Entwicklung von Diabetes mellitus führen, zu schweren Komplikationen von Herz, Gehirn, Gefäßen bis hin zu Hyperglykämie oder hyperosmolarem Koma!

Der Glukosespiegel (Zucker) im Körper kann mit der Benzinmenge im Auto verglichen werden. Wenn der Fahrer zum Beispiel den niedrigen Benzinstand bemerkt, auf dem der Motor läuft, fährt er zu einer Tankstelle und füllt die Kraftstoffzufuhr im Tank auf. In ähnlicher Weise sagt uns der Körper, der niedrige Glukosewerte mit Hilfe des Gehirns bemerkt, dass wir essen müssen. Der Fahrer füllt sein Auto mit der Kraftstoffmenge, die er benötigt, um zur nächsten Tankstelle oder zum nächsten Ziel zu gelangen. In ähnlicher Weise gibt das Gehirn ein Signal der Sättigung ab, wenn es die Menge an Nahrungsmitteln markiert, die bis zum nächsten Snack ausreichend ist.

Wie entwickelt sich Diabetes?

Diese Krankheit entwickelt sich, wenn wir unseren Körper übermäßig in einer solchen Menge auffüllen, die er nicht benötigt. Wenn der Fahrer jedoch zu viel Kraftstoff in das Auto gießt, gießt es aus dem Benzintank, wodurch die Gefahr eines Brandes nicht nur des Autos, sondern der gesamten Tankstelle besteht. Im Gegenteil, eine Person, die ihren Körper mit einem Überschuss an energiereicher Nahrung füllt, erzeugt eine erhöhte Belastung für Leber und Pankreas. Wenn übermäßiges Essen, hauptsächlich energiereiche Nahrungsmittel, die reich an Kohlenhydraten und Fetten sind, regelmäßig auftritt, kann der Körper diese Belastung nicht ertragen... Dann entwickeln sich Pankreatitis, Diabetes und Fettleber.

Wie hängt Diabetes Mellitus mit der Leber zusammen?

Es stellt sich alles ganz einfach heraus. Unser Blutkreislauf ist so angeordnet, dass alle im Magen und Darm verdauten Substanzen vom Darm in das Blut aufgenommen werden, das anschließend teilweise in die Leber gelangt. Und neben der hohen Belastung des Verdauungsteils der Bauchspeicheldrüse entsteht eine hohe Belastung für die Leber und den regulierenden Teil der Bauchspeicheldrüse, da diese Menge an Nahrung verdaut werden muss.

Die Leber muss das gesamte Fett aus der Nahrung passieren, und sie haben eine schädliche Wirkung. Die Bauchspeicheldrüse muss alle Kohlenhydrate und Glukose, die aus Nahrungsmitteln gewonnen werden, irgendwo "anheften" - denn ihr Spiegel muss stabil sein. Der Körper wandelt überschüssige Kohlenhydrate in Fette um und die schädigende Wirkung von Fetten auf die Leber erscheint wieder! Und die Bauchspeicheldrüse ist erschöpft, mehr Gomonow und Enzyme zu produzieren. Bis zu einem bestimmten Zeitpunkt, wenn sich eine Entzündung entwickelt. Und die Leber, die ständig beschädigt ist, bis sich ein bestimmter Punkt nicht entzündet.

Was ist das metabolische Syndrom?

Wenn beide Organe geschädigt und entzündet sind, entwickelt sich das sogenannte metabolische Syndrom. Es vereint 4 Hauptkomponenten: Lebersteatose und Steatohepatitis, Diabetes mellitus oder gestörte Glukose-Resistenz, gestörter Stoffwechsel von Fetten im Körper, Schädigung des Herzens und der Blutgefäße.

Lebersteatose und Steatohepatitis

Alle erhaltenen Fette enthalten Cholesterin, Triglyceride und verschiedene Lipoproteine. Sie reichern sich in großen Mengen in der Leber an, können die Leberzellen zerstören und Entzündungen verursachen. Wenn überschüssiges Fett von der Leber nicht vollständig neutralisiert werden kann, wird es vom Blutstrom zu anderen Organen transportiert. Die Ablagerung von Fett und Cholesterin in den Blutgefäßen führt zur Entstehung von Arteriosklerose und führt ferner zu einer Entwicklung von koronaren Herzkrankheiten, Herzinfarkten und Schlaganfällen. Die Ablagerung von Fett und Cholesterin schädigt die Bauchspeicheldrüse, stört den Glukose- und Zuckeraustausch im Körper und trägt so zur Entwicklung von Diabetes bei.

In der Leber angesammelte Fette sind freien Radikalen ausgesetzt und ihre Peroxidation beginnt. Dadurch werden modifizierte Wirkstoffformen gebildet, die die Leber noch stärker zerstören. Sie aktivieren bestimmte Leberzellen (Sternzellen) und normales Lebergewebe beginnt, durch Bindegewebe ersetzt zu werden. Leberfibrose entwickelt sich.

Somit schädigen alle Veränderungen im Zusammenhang mit dem Fettstoffwechsel im Körper die Leber und führen zur Entwicklung von:

- Steatose (Überfettansammlung in der Leber),

- Steatohepatitis (entzündliche Veränderungen in der Fettleber),

- Leberfibrose (Bildung von Bindegewebe in der Leber),

- Leberzirrhose (Verletzung aller Leberfunktionen).

Wann und wie kann man diese Veränderungen vermuten?

Zuallererst müssen Sie anfangen, den Alarm für diejenigen zu ertönen, die bereits diagnostiziert wurden. Dies kann eine der folgenden Diagnosen sein: Durchfallerkrankungen, Durchfallerkrankungen, Durchfallerkrankungen, Arteriosklerose, Arteriosklerose, Arterienhypertonie, Bluthochdruck, Bluthochdruck, Bluthochdruck, Bluthochdruck, Insulinresistenz, Adrenalsyndrom, Diabetes, Glukose, Blutgerinnungsstörungen, Durchfallerkrankungen.

Wenn Sie eine dieser Diagnosen haben, konsultieren Sie Ihren Arzt, um den Zustand der Leber sowie den Zweck der Behandlung zu überprüfen und zu überwachen.

Wenn Sie als Ergebnis einer Umfrage Abweichungen von einem oder mehreren Laborparametern in einem Bluttest festgestellt haben, z. B. erhöhter Cholesterinspiegel, Triglyceride, Lipoproteine, Veränderungen der Glukose oder glykosyliertes Hämoglobin sowie erhöhte Indikatoren, die die Leberfunktion kennzeichnen - AST, ALT, TSH, ALP in einigen Fällen Bilirubin.

Wenn der Wert eines oder mehrerer Parameter erhöht ist, konsultieren Sie auch einen Arzt, um den Gesundheitszustand, die weitere Diagnose und die Verschreibung der Behandlung zu klären.

Wenn Sie ein oder mehrere Symptome oder Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit haben, müssen Sie auch einen Arzt konsultieren, um eine genauere Risikoeinschätzung zu erhalten und die Notwendigkeit einer Untersuchung und Behandlung zu ermitteln. Risikofaktoren für die Entwicklung oder Symptome des metabolischen Syndroms sind Übergewicht, großes Taillenvolumen, periodischer oder konstanter Blutdruckanstieg, das Essen großer Mengen an fetthaltigen oder gebratenen Lebensmitteln, Süßigkeiten, Mehl, Alkohol.

Was wird der Arzt empfehlen?

In jedem Fall ist bei Vorliegen einer Krankheit oder erhöhten Raten in Tests oder bei Symptomen und Risikofaktoren die Konsultation eines Spezialisten erforderlich!

Es ist notwendig, sich sofort an mehrere Spezialisten zu wenden - den Therapeuten, Kardiologen, Endokrinologen und Gastroenterologen. Wenn sich in dieser Situation vor allem der Zustand der Leber interessiert, können Sie sich an einen Gastroenterologen oder einen Hepatologen wenden.

Der Arzt wird den Schweregrad der Erkrankung oder den Schweregrad der Erkrankung bestimmen. In diesem Fall wird im Bedarfsfall eine Untersuchung eingeplant und Ihnen mitgeteilt, was genau diese Untersuchung für die Risikobewertung wichtig ist.

Vor, nach oder während der Untersuchung kann der Arzt eine Behandlung verordnen, die vom Schweregrad der gefundenen Symptome und Störungen abhängt.

Bei der Behandlung einer Fettlebererkrankung in Kombination mit Diabetes mellitus, das heißt bei Vorhandensein des metabolischen Syndroms, werden meistens mehrere Medikamente verwendet: zur Korrektur des Leberzustandes, zur Senkung des Cholesterinspiegels, zur Wiederherstellung der Glukoseempfindlichkeit des Körpers, zur Senkung des Herzdrucks und Schlaganfälle und einige andere.

Es ist nicht sicher, selbst mit der Änderung der Behandlung oder der Auswahl von Medikamenten zu experimentieren! Fragen Sie Ihren Arzt zur Behandlung!

Welche Medikamente werden zur Wiederherstellung der Leberfunktion eingesetzt?

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung ist die Verringerung des Übergewichts, die Steigerung der körperlichen Aktivität, eine spezielle Diät mit niedrigem Cholesterinspiegel und schnellen Kohlenhydraten. Je nach Situation müssen Sie sogar „Broteinheiten“ in Betracht ziehen.

Für die Behandlung von Lebererkrankungen gibt es eine ganze Gruppe von Medikamenten, die Hepatoprotektoren genannt werden. Im Ausland wird diese Gruppe von Arzneimitteln Zytoprotektoren genannt. Diese Medikamente haben eine andere Natur und chemische Struktur - es gibt pflanzliche Präparate, Medikamente tierischen Ursprungs, synthetische Drogen. Natürlich sind die Eigenschaften dieser Medikamente unterschiedlich und sie werden hauptsächlich bei verschiedenen Lebererkrankungen eingesetzt. In schweren Situationen werden mehrere Medikamente gleichzeitig verwendet.

Ursodeoxycholsäurepräparate und essentielle Phospholipide werden normalerweise zur Behandlung von Fettlebererkrankungen verschrieben. Diese Medikamente reduzieren die Fettperoxidation, stabilisieren und stellen die Leberzellen wieder her. Dadurch wird die schädigende Wirkung von Fetten und freien Radikalen verringert und entzündliche Veränderungen in der Leber sowie die Prozesse der Bindegewebsbildung werden reduziert, wodurch die Entwicklung von Fibrose und Leberzirrhose verlangsamt wird.

Ursodeoxycholsäurepräparate (Ursosan) haben eine stärkere stabilisierende Wirkung auf die Zellmembranen und verhindern so die Zerstörung von Leberzellen und die Entwicklung von Entzündungen in der Leber. Ursosan hat auch eine choleretische Wirkung und erhöht die Cholesterinausscheidung zusammen mit der Galle. Deshalb wird es bevorzugt beim metabolischen Syndrom eingesetzt. Darüber hinaus stabilisiert Ursosan die Gallenwege und die Bauchspeicheldrüse gemeinsam und wirkt sich positiv auf diese Organe aus, was besonders für die Pankreatitis wichtig ist.

Die Fettlebererkrankung, verbunden mit einer Verletzung des Stoffwechsels von Zucker und Glukose, erfordert die Verwendung zusätzlicher Medikamente.

Dieser Artikel enthält begrenzte Informationen zu den Methoden und Behandlungen bei Lebererkrankungen. Vorsicht erfordert einen Arztbesuch, um das richtige Behandlungsschema zu wählen!

Lebererkrankungen bei Diabetes

Lebererkrankungen bei Diabetes

Die Leber ist ein starkes und geduldiges Organ, aber leider wird sie zu oft gezwungen, viel zu arbeiten. reichhaltige Mahlzeiten, verschiedene Vergiftungen, übermäßiger Alkoholkonsum, unerwünschte Wirkungen vieler Medikamente, Virusinfektionen usw.

Die daraus resultierende chronische Entzündung verursacht eine Nekrose der Zellen. Die Einbeziehung von Diabetes kann zu Nekrose oder Leberzirrhose führen. Lesen Sie mehr über Lebererkrankungen bei Diabetes mellitus. Lesen Sie weiter unten in den Artikeln, die ich zu diesem Thema gesammelt habe.

Lebererkrankungen bei Patienten mit Diabetes mellitus: moderne Taktik und Therapiestrategie

Diabetes mellitus (DM) ist ein schwerwiegendes medizinisches und soziales Problem, das die Aufmerksamkeit von Ärzten verschiedener Fachrichtungen nicht nur aufgrund der hohen Prävalenz und des chronischen Verlaufs der Krankheit auf sich zieht, sondern auch mit einer Vielzahl von Komplikationen aus vielen Organen und Systemen, insbesondere dem Gastrointestinaltrakt (GIT). ).

Jedes Jahr steigt die Zahl der Patienten mit Diabetes weltweit. Laut der WHO wird ihre Zahl bis 2025 334 Millionen Menschen erreichen. So leiden in den USA 20,8 Millionen Menschen an Diabetes (7% der Bevölkerung), in der Ukraine gibt es mehr als 1 Million Patienten (etwa 2% der Gesamtbevölkerung), während epidemiologischen Studien zufolge die tatsächliche Inzidenz von Diabetes in unserem Land 3 mal

Diese Pathologie ist die sechste in der Liste der Todesursachen und macht 17,2% der Todesfälle bei Personen über 25 Jahre aus.
Eine der Todesursachen im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes ist eine Lebererkrankung. In der bevölkerungsbezogenen Verona-Diabetes-Studie liegt die Leberzirrhose (CP) auf Platz 4 der Ursachen für Diabetes (4,4% der Todesfälle).

Gleichzeitig lag die standardisierte Mortalitätsrate - die relative Häufigkeit des Ereignisses im Vergleich zur Häufigkeit in der Allgemeinbevölkerung - bei CP2 bei 2,52 gegenüber 1,34 bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD). Wenn der Patient eine Insulintherapie erhält, steigt dieser Wert auf 6,84.

In einer weiteren prospektiven Kohortenstudie betrug die Häufigkeit von CP als Todesursache bei Patienten mit Diabetes 12,5%. Nach den neuesten Schätzungen ist ein Leberschaden eine der häufigsten Erkrankungen bei Diabetes. Kryptogene CPU, auch aufgrund von Diabetes, hat sich in entwickelten Ländern zur drittgrößten Indikation für eine Lebertransplantation entwickelt.

Die Entwicklung von Diabetes wirkt sich negativ auf den Zustand der Leber aus und unterbricht den Stoffwechsel von Proteinen, Aminosäuren, Fetten und anderen Substanzen in Hepatozyten, was wiederum zur Entwicklung chronischer Lebererkrankungen beiträgt.

Die Basis der Pathogenese von Diabetes beruht auf drei endokrinen Defekten: beeinträchtigter Insulinproduktion, IR und gestörter Leberreaktion auf Insulin, die nicht zu einer Hemmung der Gluconeogenese führen. Der Blutzuckerspiegel wird bei leerem Magen und nach einer Mahlzeit bestimmt. Die Leber produziert Glukose sowohl durch den Abbau von Glykogen (Glykogenolyse) als auch durch ihre Synthese (Glukoneogenese).

Normalerweise hält der Zustand des Fastens ein Gleichgewicht zwischen der Glukoseproduktion der Leber und der Muskelauslastung aufrecht. Nach einer Mahlzeit steigt die Insulinkonzentration als Reaktion auf einen Blutzuckeranstieg an. Normalerweise stimuliert Insulin die Bildung von Glykogen in der Leber und hemmt die Glukoneogenese und Glykogenolyse.

Wenn die Leber gegen die Wirkung von Insulin resistent ist, werden die Stoffwechselprozesse umgestellt: Die Synthese und Sekretion von Glukose ins Blut steigt an, der Abbau von Glykogen beginnt, und seine Bildung und Ansammlung in der Leber wird gehemmt. Wenn sich IL in der Skelettmuskulatur befindet, ist die Glukoseaufnahme und deren Nutzung durch die Zelle beeinträchtigt.

Die Aufnahme von Glukose durch insulinabhängige Gewebe wird unter Beteiligung von GLUT-4 durchgeführt. Andererseits wird unter IR-Bedingungen eine signifikante Menge unveresterter Fettsäuren (NEFA) in den Blutstrom freigesetzt, nämlich in die Pfortader. In der Pfortader gelangt die überschüssige NEFA auf kürzestem Weg in die Leber, wo sie entsorgt werden muss.

Eine Möglichkeit, NELC zu nutzen, ist ihre Umwandlung in Glukose durch Gluconeogenese-Prozesse. Ein anderer Weg der Verwendung von NEFA in die Leber ist die Synthese von Triglyceriden. Für viele Jahre wurden verschiedene Bezeichnungen verwendet, um die Leberschäden bei Diabetes zu bestimmen. Dazu gehörten Konzepte wie:

• "Diabetische Hepatopathie",
• "Fetthepatose",
• "Fettleber".

In den letzten Jahren wurde jedoch aufgrund eines besseren Verständnisses der Mechanismen der Entstehung und des Fortschreitens von Veränderungen der Leber bei Diabetes der Begriff "nichtalkoholische Fettlebererkrankung" in Frage gestellt, der die Begriffe "nichtalkoholische Steatose" und "nichtalkoholische Steatohepatitis" kombiniert, die gemeinsame Anzeichen des IR-Syndroms aufweisen und die Entwicklungsstadien widerspiegeln pathologischer Prozess.

Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes wird ein nahezu vollständiges Spektrum von Lebererkrankungen beobachtet, einschließlich Leberenzymanomalien, nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD), CP, hepatozelluläres Karzinom (HCC) und akutes Leberversagen. Darüber hinaus wurde die Assoziation von Typ-1- und Typ-2-Diabetes mit Virushepatitis C festgestellt.

Leberenzymabweichungen

In vier klinischen Studien mit 3701 Patienten mit Typ-2-Diabetes hatten 2 bis 24% der Patienten Leberenzymwerte, die die Obergrenze des Normalwerts (VGN) überschreiten. Gleichzeitig wurde bei 5% der Patienten die anfängliche begleitende Pathologie der Leber diagnostiziert.

Eine eingehende Untersuchung von Personen mit asymptomatisch mäßig erhöhter ALT und AST ergab, dass bei 98% der Patienten eine Lebererkrankung vorliegt. Am häufigsten war diese klinische Situation auf eine Fettlebererkrankung oder eine chronische Hepatitis zurückzuführen.

Alkoholfreie Fettlebererkrankung

NAFLD - eine der häufigsten chronischen Lebererkrankungen in den europäischen Ländern und den Vereinigten Staaten, bei der es in der Geschichte um das Vorhandensein einer Fettlebererkrankung ohne Alkoholmissbrauch geht

Es wurde der Zusammenhang zwischen einer HCV-Genotyp-3-Infektion und der Entwicklung einer Lebersteatose bei Diabetes festgestellt. Es wurde gezeigt, dass Patienten mit HCV, insbesondere solche, die mit Genotyp 3 des Virus und Fettlebererkrankungen infiziert sind, erhöhte TNF-α-Spiegel aufweisen und das Adiponektin senken, was zu Leberentzündungen und Steatosen beiträgt.

Es initiiert die Entwicklung von oxidativem Stress in den Mitochondrien von Hepatozyten und den "Überlauf" von Zellen mit Fett. In den letzten Jahren wurden interessante Daten über das Bestehen einer Verbindung zwischen Diabetes und der Behandlung einer HCV-Infektion mit Interferon-α erhalten. Es wurde gezeigt, dass Typ-1-Diabetes bei Patienten, die mit Interferon gegen HCV behandelt wurden, häufiger auftrat.

Der Zeitraum des latenten Diabetes variiert zwischen 10 Tagen und 4 Jahren nach Behandlungsbeginn. Die Wechselwirkung zwischen HCV-Infektion, Diabetes und Interferon ist heute Gegenstand intensiver Studien.

Basierend auf epidemiologischen Daten zur Prävalenz von HCV bei Diabetikern ist es sinnvoll, alle Patienten mit Diabetes und einem erhöhten ALT-Spiegel auf HCV zu untersuchen.

Taktik des Managements von Patienten mit Lebererkrankungen und Typ-2-Diabetes

Basierend auf der Tatsache, dass mindestens 50% der Patienten mit Typ-2-Diabetes NAFLD haben, sollten ALT und AST von allen Patienten durchgeführt werden. Die Diagnose NAFLD oder NASH sollte bei jedem Patienten mit Typ-2-Diabetes vermutet werden, insbesondere wenn Anomalien bei Leberfunktionstests festgestellt werden.

Die Ferritinspiegel im Serum sind oft erhöht, während der Eisengehalt und die Eisenbindungskapazität normal bleiben. 95% der Patienten mit Diabetes leiden unabhängig vom Grad der Zunahme von ALT und AST an einer chronischen Lebererkrankung.

Die häufigsten Ursachen für eine leichte Zunahme von ALT / AST sind NAFLD, HCV, HBV und Alkoholmissbrauch. Moderater Alkoholkonsum (1, Hypertriglyceridämie und Thrombozytopenie).

Derzeit wird ein diagnostisches Panel von Serummarkern für Leberfibrose entwickelt, das eine dynamische Langzeitüberwachung des Fibrosegrads und seiner weit verbreiteten Verwendung in der klinischen Praxis ermöglicht.

Behandlung von NAFLD

Derzeit gibt es keine Behandlungsschemata für NAFLD- oder FDA-Empfehlungen zur Auswahl von Medikamenten für diese Krankheit. Moderne Ansätze zur Behandlung dieser Pathologie zielen hauptsächlich auf die Beseitigung oder Abschwächung der Faktoren ab, die zu deren Entwicklung führen.

Der Beginn der NASH-Behandlung besteht in Gewichtsabnahme und Bewegung, was zu einer erhöhten Sensibilität des peripheren Insulins und einer Abnahme der Steatose der Leber beiträgt. Ein schneller Gewichtsverlust kann jedoch Nekrose, Entzündung und Fibrose verstärken, was auf eine Erhöhung der zirkulierenden freien Fettsäuren aufgrund einer erhöhten Lipolyse zurückzuführen sein kann.

Die ideale Gewichtsabnahme ist nicht bekannt, die empfohlene beträgt 1,5 kg pro Woche. Da gesättigte Fettsäuren die IR verbessern, ist es für Patienten mit NAFLD wünschenswert, eine Diät mit einem hohen Gehalt an einfach ungesättigten Fettsäuren und einem niedrigen Gehalt an Kohlenhydraten einzuhalten.

Bislang zeigen Daten aus vielen Studien eine Abnahme der Lebersteatose während der Behandlung. Langzeittests zur Bestimmung des natürlichen Verlaufs der Erkrankung und die Möglichkeit eines Rückfalls nach der Behandlung wurden jedoch noch nicht durchgeführt.

Mittlerweile sind fünf Studien mit Pioglitazon für 16–48 Wochen veröffentlicht worden, eine umfangreiche, multizentrische, placebokontrollierte Studie befindet sich im Endstadium. Alle diese Studien zeigten eine Abnahme der Serum-ALT und in den meisten von ihnen eine Verbesserung des histologischen Musters.

G. Lutchman et al. Es wird darauf hingewiesen, dass die Verwendung von Pioglitazon zusätzlich zur Erhöhung des Adiponektin-Spiegels, zur Verringerung des glykosylierten Hämoglobins und zur Steigerung der Insulinsensitivität zur Verbesserung des histologischen Bildes der Leber beitrug, wodurch Steatose, entzündliche Veränderungen und Leberfibrose verringert werden.

Die Verabreichung von Rosiglitazon an Patienten mit NAFLD, die 24 Wochen an Diabetes leiden, trägt ebenfalls zur Verbesserung des histologischen Bildes der Leber bei. Bei Verwendung von Rosiglitazon in einer Dosis von 8 mg / Tag über 48 Wochen wird eine signifikante Abnahme der ALT-, AST-, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase-Spiegel und eine Verbesserung der Insulinsensitivität beobachtet.

Bei der Anwendung von Biguaniden (Metformin) ist bekannt, dass ihre Verabreichung zu einer Abnahme der ALT führt, während sich das histologische Bild nicht ändert. Die zytoprotektive Therapie von NAFLD und DM wird mit Ursodeoxycholsäure (UDCA) und essentiellen Phospholipiden (EF) durchgeführt.

Die Wirksamkeit von UDCA wurde in drei prospektiven, kontrollierten Studien gezeigt, in denen seine Wirkung auf die Verringerung des Schweregrades der Apoptose gezeigt wurde. Die Fähigkeit von ESP, antioxidative, antifibrotische und entzündungshemmende Wirkungen bereitzustellen, ermöglicht es uns, diese Medikamente Patienten mit NAFLD zu empfehlen.

Behandlung der Virushepatitis C

Die meisten wirksamen Behandlungsschemata für eine HCV-Infektion basieren auf einer Kombination von pegyliertem Interferon und Ribavirin. Die Wirkung von Interferon auf die Insulinsensitivität und die Glukosetoleranz wurde nachgewiesen.

In Anbetracht der möglichen unvorhersehbaren Auswirkungen von Interferon auf den Verlauf von Diabetes ist es während dieser Art der Behandlung erforderlich, die Glykämie sehr sorgfältig zu überwachen. Interessant sind die Ergebnisse kürzlich veröffentlichter Tests, die die hepatoprotektive Rolle von Statinen bei HCV-Infektionen belegen.

Blutzuckerkontrolle

Ärzte denken in ihrer Praxis nicht immer an die Nebenwirkungen, die hypoglykämische Medikamente haben können. Bei der Behandlung eines Patienten mit Diabetes mit Lebererkrankungen sollte man sich der möglichen Stoffwechselstörungen von Medikamenten, der Wechselwirkung zwischen ihnen und der Hepatotoxizität bewusst sein.

Eine Störung des Arzneimittelstoffwechsels wird normalerweise bei Patienten mit Leberversagen, Aszites, Koagulopathie oder Enzephalopathie in der Anamnese beobachtet.

Obwohl Metformin bei den meisten Patienten als First-Line-Medikament eingesetzt wird, wird es wegen des erhöhten Risikos einer Laktatazidose nicht für Patienten mit schweren Leberschäden empfohlen. Angesichts der Erfahrungen mit der Verwendung von Troglitazon, das aus dem Pharmamarkt entfernt wurde, bleibt die Frage der möglichen Hepatotoxizität von Thiazolidindionen Gegenstand eingehender Untersuchungen.

In klinischen Studien mit Rosiglitazon und Pioglitazon wurde ein dreifacher Anstieg der ALT mit der gleichen Häufigkeit wie bei Verwendung von Rosiglitazon (0,26%), Pioglitazon (0,2%) und Placebo (0,2 und 0,25%) beobachtet..

Bei der Verwendung von Rosiglitazon und Pioglitazon bestand jedoch ein signifikant geringeres Risiko für ein akutes Leberversagen als bei der Einnahme von Troglitazon. Die FDA erhielt Hinweise auf 68 Fälle von Hepatitis und akutem Leberversagen aufgrund einer Behandlung mit Rosiglitazon und etwa 37 Fälle während der Behandlung mit Pioglitazon.

Die Behandlung sollte nicht eingeleitet werden, wenn der Verdacht auf eine aktive Lebererkrankung oder einen ALT-Überschuss von mehr als dem 2,5-fachen von VGN besteht. Anschließend ist es alle 2 Monate wünschenswert, die Leberenzyme zu überwachen. Sulfonylharnstoff-Medikamente, die die Insulinsekretion stimulieren, sind im Allgemeinen für Patienten mit Lebererkrankungen sicher, beeinflussen jedoch nicht die IR.

Bei Patienten mit dekompensierter CP, dh Vorhandensein von hepatischer Enzephalopathie, Aszites oder Koagulopathie, ist die Verabreichung dieser Medikamente nicht immer wirksam, um eine Normoglykämie zu erreichen. Chlorpropamid verursacht Hepatitis und Gelbsucht. Die Behandlung mit Repaglinid und Nateglinid steht nicht im Zusammenhang mit der Entwicklung einer Hepatotoxizität.

Für Patienten mit Lebererkrankungen sind Hemmstoffe der a-Glycosidase sicher, da sie direkt den Gastrointestinaltrakt beeinflussen, die Resorbierbarkeit von Kohlenhydraten und die postprandiale Hyperglykämie verringern. Darüber hinaus wurde die Wirksamkeit von Acarbose bei der Behandlung von Patienten mit hepatischer Enzephalopathie und Typ-2-Diabetes gezeigt.

Zur Behandlung von Patienten mit hepatischer Enzephalopathie, die eine kohlenhydratreiche Diät benötigen, die zur Entwicklung einer postprandialen Hyperglykämie beiträgt, können Insulinanaloga mit hoher Geschwindigkeit verwendet werden.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass Diabetes mit einer Vielzahl von Lebererkrankungen in Verbindung steht, einschließlich erhöhter Leberenzyme, der Bildung von Fettlebererkrankungen, CP, HCC und akutem Leberversagen. Es besteht ein eindeutiger Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Diabetes und HCV.

Viele Forscher betrachten die NAFLD als Teil des IR-Syndroms. Die idealen Behandlungsschemata für NAFLD bei Patienten mit Diabetes, wie bei der Kombination von Diabetes und Leberpathologie, wurden noch nicht entwickelt; Es gibt keine Empfehlungen, die auf den Grundsätzen der evidenzbasierten Medizin basieren, hinsichtlich der Taktiken für das Management dieser Patienten.

In dieser Hinsicht sollte sich der Arzt in der alltäglichen Praxis zunächst auf die Ursache der Erkrankung konzentrieren. Die Untersuchung des wechselseitigen Einflusses zweier pathologischer Zustände - eines chronischen Entzündungsprozesses in der Leber und eines relativen oder absoluten Insulinmangels - ist eine vielversprechende Richtung der modernen Medizin.

Diabetes Mellitus und Fettleber

Wie hängt Diabetes Mellitus mit der Leber zusammen? Es stellt sich alles ganz einfach heraus. Unser Blutkreislauf ist so angeordnet, dass alle im Magen und Darm verdauten Substanzen vom Darm in das Blut aufgenommen werden, das anschließend teilweise in die Leber gelangt.

Und neben der hohen Belastung des Verdauungsteils der Bauchspeicheldrüse entsteht eine hohe Belastung für die Leber und den regulierenden Teil der Bauchspeicheldrüse, da diese Menge an Nahrung verdaut werden muss. Die Leber muss das gesamte Fett aus der Nahrung passieren, und sie haben eine schädliche Wirkung.

Bis zu einem bestimmten Zeitpunkt, wenn sich eine Entzündung entwickelt. Und die Leber, die ständig beschädigt ist, bis sich ein bestimmter Punkt nicht entzündet. Was ist das metabolische Syndrom? Wenn beide Organe geschädigt und entzündet sind, entwickelt sich das sogenannte metabolische Syndrom.

Es kombiniert 4 Hauptkomponenten:

1. Lebersteatose und Steatohepatitis,
2. Diabetes oder gestörte Glukose-Resistenz
3. Störung des Fettstoffwechsels im Körper,
4. Schäden an Herz und Blutgefäßen.

Lebersteatose und Steatohepatitis

Alle erhaltenen Fette enthalten Cholesterin, Triglyceride und verschiedene Lipoproteine. Sie reichern sich in großen Mengen in der Leber an, können die Leberzellen zerstören und Entzündungen verursachen. Wenn überschüssiges Fett von der Leber nicht vollständig neutralisiert werden kann, wird es vom Blutstrom zu anderen Organen transportiert.

Die Ablagerung von Fett und Cholesterin in den Blutgefäßen führt zur Entwicklung von Atherosklerose. Darüber hinaus provoziert die Entwicklung von koronaren Herzkrankheiten, Herzinfarkten und Schlaganfällen. Die Ablagerung von Fett und Cholesterin schädigt die Bauchspeicheldrüse, stört den Glukose- und Zuckeraustausch im Körper und trägt so zur Entwicklung von Diabetes bei.

In der Leber angesammelte Fette sind freien Radikalen ausgesetzt und ihre Peroxidation beginnt. Dadurch werden modifizierte Wirkstoffformen gebildet, die die Leber noch stärker zerstören.

Sie aktivieren bestimmte Leberzellen (Sternzellen) und normales Lebergewebe beginnt, durch Bindegewebe ersetzt zu werden. Leberfibrose entwickelt sich. Somit schädigen alle Veränderungen im Zusammenhang mit dem Fettstoffwechsel im Körper die Leber und führen zur Entwicklung von:

• Steatose (Überfettansammlung in der Leber),
• Steatohepatitis (entzündliche Veränderungen in der Fettleber),
• Leberfibrose (Bildung von Bindegewebe in der Leber),
• Leberzirrhose (Verletzung aller Leberfunktionen).

Wann und wie kann man diese Veränderungen vermuten?

Zuallererst müssen Sie anfangen, den Alarm für diejenigen zu ertönen, die bereits diagnostiziert wurden. Dies kann eine der folgenden Diagnosen sein:

• Atherosklerose
• Dyslipidämie,
• ischämische Herzkrankheit
• angina pectoris,
• Herzinfarkt,
• Arteriosklerose nach Infarkt
• arterieller Hypertonie
• Hypertonie,
• Diabetes mellitus,
• beeinträchtigte Glukosetoleranz,
• Insulinresistenz,
• metabolisches Syndrom,
• Hypothyreose.

Wenn Sie eine dieser Diagnosen haben, konsultieren Sie Ihren Arzt, um den Zustand der Leber sowie den Zweck der Behandlung zu überprüfen und zu überwachen. Wenn Sie als Ergebnis der Untersuchung Abweichungen von einem oder mehreren Laborparametern in der Blutuntersuchung festgestellt haben.

Beispielsweise erhöhte Cholesterinspiegel, Triglyceride, Lipoproteine, Änderungen des Glukosespiegels oder glykosyliertes Hämoglobin sowie eine Erhöhung der die Leberfunktion charakterisierenden Indikatoren - AST, ALT, TSH, ALP und in einigen Fällen Bilirubin.

Oder bestimmen Sie die Notwendigkeit einer Umfrage und Behandlung. Risikofaktoren für die Entwicklung oder Symptome des metabolischen Syndroms sind Übergewicht, großes Taillenvolumen, periodischer oder konstanter Blutdruckanstieg, das Essen großer Mengen an fetthaltigen oder gebratenen Lebensmitteln, Süßigkeiten, Mehl, Alkohol.

Was wird der Arzt empfehlen? In jedem Fall ist bei Vorliegen einer Krankheit oder erhöhten Raten in Tests oder bei Symptomen und Risikofaktoren die Konsultation eines Spezialisten erforderlich! Es ist notwendig, sich sofort an mehrere Spezialisten zu wenden - den Therapeuten, Kardiologen, Endokrinologen und Gastroenterologen.

Wenn sich in dieser Situation vor allem der Zustand der Leber interessiert, können Sie sich an einen Gastroenterologen oder einen Hepatologen wenden. Der Arzt wird den Schweregrad der Erkrankung oder den Schweregrad der Erkrankung bestimmen. In diesem Fall wird im Bedarfsfall eine Untersuchung eingeplant und Ihnen mitgeteilt, was genau diese Untersuchung für die Risikobewertung wichtig ist.

Vor, nach oder während der Untersuchung kann der Arzt eine Behandlung verordnen, die vom Schweregrad der gefundenen Symptome und Störungen abhängt. Bei der Behandlung einer Fettlebererkrankung in Kombination mit Diabetes, dh bei Vorhandensein des metabolischen Syndroms, werden meistens mehrere Medikamente verwendet:

1. zur Korrektur der Leber,
2. um cholesterin zu senken,
3. die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Glukose wiederherzustellen,
4. um den Blutdruck zu senken,
5. das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen und einigen anderen zu reduzieren.

Es ist nicht sicher, selbst mit der Änderung der Behandlung oder der Auswahl von Medikamenten zu experimentieren! Fragen Sie Ihren Arzt zur Behandlung!

Welche Medikamente werden zur Wiederherstellung der Leberfunktion verwendet?

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung ist die Verringerung des Übergewichts, die Steigerung der körperlichen Aktivität, eine spezielle Diät mit niedrigem Cholesterinspiegel und schnellen Kohlenhydraten. Je nach Situation müssen Sie sogar „Broteinheiten“ in Betracht ziehen. Für die Behandlung von Lebererkrankungen gibt es eine ganze Gruppe von Medikamenten, die Hepatoprotektoren genannt werden.

In schweren Situationen werden mehrere Medikamente gleichzeitig verwendet. Ursodeoxycholsäurepräparate und essentielle Phospholipide werden normalerweise zur Behandlung von Fettlebererkrankungen verschrieben. Diese Medikamente reduzieren die Fettperoxidation, stabilisieren und stellen die Leberzellen wieder her.

Dadurch wird die schädigende Wirkung von Fetten und freien Radikalen verringert und entzündliche Veränderungen in der Leber sowie die Prozesse der Bindegewebsbildung werden reduziert, wodurch die Entwicklung von Fibrose und Leberzirrhose verlangsamt wird.

Ursodeoxycholsäurepräparate (Ursosan) haben eine stärkere stabilisierende Wirkung auf die Zellmembranen und verhindern so die Zerstörung von Leberzellen und die Entwicklung von Entzündungen in der Leber. Ursosan hat auch eine choleretische Wirkung und erhöht die Cholesterinausscheidung zusammen mit der Galle.

Die Fettlebererkrankung, verbunden mit einer Verletzung des Stoffwechsels von Zucker und Glukose, erfordert die Verwendung zusätzlicher Medikamente. Dieser Artikel enthält begrenzte Informationen zu den Methoden und Behandlungen bei Lebererkrankungen. Vorsicht erfordert einen Arztbesuch, um das richtige Behandlungsschema zu wählen!

Diabetes und Leber

Die Leber ist eine der ersten, die Veränderungen bei Diabetes erfährt. Diabetes ist eine schwerwiegende endokrine Erkrankung mit eingeschränkter Pankreasfunktion. Die Leber ist ein Filter, durch den alles Blut fließt und Insulin zerstört wird.

95% der Patienten mit Diabetes zeigen Anomalien in der Leberfunktion. Dies beweist die Tatsache, dass Hepatopathologie und das Vorhandensein von Diabetes miteinander zusammenhängen.

Leberveränderungen bei Diabetes mellitus

Veränderungen im Eiweißstoffwechsel und Aminosäuren treten auf, mehrfache Abweichungen werden erkannt. Wenn der Körper zu kämpfen beginnt, wird Insulin im Prozess der Lipolyse gehemmt. Das Aufspalten von Fett wird unkontrollierbar. Es gibt eine unbegrenzte Anzahl freier Fettsäuren. Entzündungsreaktionen beginnen.

In einigen Fällen werden Läsionen durch unabhängige Pathologien ausgedrückt, in anderen Fällen, die ein hepatozelluläres Karzinom auslösen. Bei Typ-1-Diabetes ist die Leber bei Palpation oft vergrößert und schmerzhaft. Regelmäßige Übelkeit und Erbrechen, Schmerzen sind möglich. Dies ist auf die Hepatomegalie zurückzuführen, die sich vor dem Hintergrund der Langzeitazidose entwickelt.

Ein erhöhtes Glykogen führt zu einer Erhöhung der Leber. Wenn der Zucker erhöht ist, erhöht die Insulinverabreichung den Glykogengehalt weiter, sodass sich die Hepatomegalie in den frühen Stadien der Behandlung verschlechtert. Entzündung kann Fibrose verursachen. Es kommt zu irreversiblen Veränderungen im Lebergewebe, die Leber verliert ihre funktionellen Fähigkeiten.

Nichtbehandlung führt zum Tod von Hepatozyten, es tritt eine Zirrhose auf, begleitet von Insulinresistenz. Bei Diabetes Typ 2 ist die Leber oft vergrößert, der Rand ist spitz, schmerzlos. Die Krankheit entwickelt sich allmählich. Die Vergrößerung der Leber geht häufig mit einer übermäßigen Ablagerung von Fett in Hepatozyten einher.

Das Auftreten von Typ-2-Diabetes bei 85% beginnt genau mit Adipositas, obwohl die Pankreaspathologie möglicherweise nicht erkannt wird. Schwäche, Müdigkeit, trockener Mund und häufiger Harndrang. Später kann fast das gesamte Spektrum von Erkrankungen mit Leberenzymabweichungen beobachtet werden:

• hepatozelluläres Karzinom,
• Entzündung und Steatose
• akutes Leberversagen
• Assoziation mit viraler Hepatitis C.

Erkennung von Veränderungen in der Leber

Ein Arztbesuch zur Untersuchung der Leberfunktion ist unmittelbar nach Diagnosestellung wie Diabetes (jeglicher Art), Hypertonie, Herzinfarkt, Angina pectoris, Ischämie, Hypothyreose, Insulinresistenz, Atherosklerose erforderlich.

Laboruntersuchungen des Blutes auf Cholesterin, Lipoproteine ​​und glykosyliertes Hämoglobin sind notwendig; Indikatoren AST, SCHV, ALT, Bilirubin. Ein Anstieg mindestens eines Indikators ist der Grund für eine eingehende Untersuchung der Leber und des gesamten Organismus, um die Diagnose zu klären und die richtige Behandlung zuzuordnen.

Selbstmedikation hat bisher noch niemandem geholfen, nur den Krankheitsverlauf verschlimmert und eine Reihe von Nebenwirkungen verursacht.

Leberbehandlung bei Diabetes

Es ist wichtig, die Faktoren zu beseitigen, die Leberschäden beeinflussen und verschlimmern. Je nach Stadium der Erkrankung werden individuelle Merkmale, Indikatoren für Labortests und Ultraschall, Blutzucker, Behandlung vorgeschrieben. Patienten mit Diabetes benötigen Medikamente, die den Leberstoffwechsel beeinflussen.

Hepatoprotektoren und Antioxidantien, Vitamintherapie sind obligatorisch. Wichtige Medikamente, die das Immunsystem stärken und die Darmflora wieder herstellen. Bei Typ-2-Diabetes ist es wichtig, die Empfindlichkeit der Leber gegenüber Insulin wiederherzustellen, da die Krankheit sonst nicht behandelt, sondern begleitet wird.

Die ordnungsgemäße Verarbeitung aller Lebensmittelprodukte zu den für den Körper notwendigen Bestandteilen, ihre Abgabe an andere Organe und Zellen des Körpers hängt zu 100% von der Arbeit der Leber ab. Gleichzeitig sorgt die gute Arbeit der Leber für bis zu 70% der körpereigenen Reinigung der Abfallprodukte und der normalen Lebensqualität des Menschen.

Je nachdem, wie stark die Leber beeinträchtigt ist, hängen die Stadien der Erholung von diesem Zustand und der Erkrankung ab. Es muss daran erinnert werden, dass die schwerwiegendsten Krankheiten von den leichtesten ausgehen. Daher ist eine rechtzeitige Diagnose und eine gut ausgewählte Behandlung von grundlegender Bedeutung.

Vorbereitungen zur Wiederherstellung der Leberfunktion

Wichtig bei der Behandlung sind Hepatoprotektoren, die sowohl eine Pflanzenstruktur als auch eine chemische Struktur aufweisen. Ihre Eigenschaften sind unterschiedlich und ihre Verwendung hängt von der Form der Krankheit ab. Bei schweren Erkrankungen werden mehrere Medikamente verschrieben. Für Adipositas, Ursodeoxycholsäurepräparate, sind essentielle Phospholipide erforderlich, die die Fettoxidation reduzieren und Leberzellen regenerieren.

Wenn Insulintherapie bei Lebererkrankungen erforderlich, sollte die Insulindosis reduziert werden, um die Intensität der Glukoneogenese zu reduzieren. Andere Patienten sind mit dem Problem eines erhöhten Insulinbedarfs konfrontiert. Dann muss das glykämische Verhältnis unbedingt mit Dosisanpassungen kontrolliert werden.

Diabetes und Lebererkrankungen sind sehr eng miteinander verbunden. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sollte rechtzeitig behandelt werden.

Reinigung der Leber eines diabetischen Volksmittels

Trinken Sie morgens auf leeren Magen nach 20 Minuten 1 Glas Mineralwasser. ein anderes Glas. Sie können einen Esslöffel Sorbit hinzufügen. Legen Sie sich mit einer Wärmflasche auf den Leberbereich. Das Verfahren wird innerhalb von 1,5 bis 2 Stunden durchgeführt. (Nach Malakhov). Verwenden Sie die Reinigung der Leber sollte sehr vorsichtig sein und nach Absprache mit einem Arzt.

Rezept

Ein Stück Leber in leicht gesalzenem Wasser kochen, hacken. Zwiebel anbraten und gehackte Leber hinzufügen, leicht anbraten. Nachdem das Brot in einem Mixer zerkleinert wurde, werden frische Grüns hinzugefügt, für die Weichheit wird etwas Wasser benötigt und die Masse wird 5 Minuten lang gekocht.

Rindfleisch, Hähnchen, Schweineleber sind diätetische Produkte. Wird zur Vorbeugung verwendet. Es hat einen hohen Gehalt an Vitaminen, Spurenelementen und Aminosäuren.

Leber mit Diabetes

Die Leber ist das Hauptorgan, in dem Insulin zerstört wird. Andere Gewebe zerstören Insulin in geringerem Maße und sind auch an der Zerstörung von Glucagon beteiligt. Die Zirrhose ist durch Hyperinsulinämie bedingt durch Verletzungen des Abbaus und der Entfernung von Insulin und nicht durch ein portosystemisches Rangieren gekennzeichnet.

Bei Diabetes in der Leber steigt der Gehalt an G-6-Phase an und daher wird die Freisetzung von Glukose in das Blut erleichtert. Die Enzyme, die Glucose, Hexokinase unabhängig von Insulin und Glucokinase phosphorylieren, deren Gehalt bei Diabetes abnimmt, wirken umgekehrt.

Es ist bekannt, dass Substanzen, die von der Bauchspeicheldrüse in die Pfortader ausgeschieden werden, zur Regeneration der Leber beitragen (hepatotrophe Substanzen). Insulin ist das wichtigste davon, aber auch Glucagon kann wichtig sein. Bei Lebererkrankungen nimmt Glucagon im Blut zu, wahrscheinlich aufgrund einer übermäßigen Sekretion der Bauchspeicheldrüse.

Veränderungen in der Leber

Im Lebergewebe von Patienten mit schwerem unbehandeltem Diabetes, der durch Biopsie erhalten wurde, ist der Glykogengehalt normal oder erhöht. Wenn Sie Insulin verschreiben, nehmen Sie sogar zu, wenn Sie eine Hypoglykämie verhindern. Die histologische Struktur der Leberzonen bleibt erhalten.

Wenn sie mit Hämatoxylin und Eosin angefärbt sind, sehen die mit Glykogen gefüllten Zellen blass und unscharf aus. Hepatozyten der Zone 1 enthalten immer weniger Glykogen als Hepatozyten der Zone 3, und dieser Unterschied wird durch die Glykogenolyse noch verstärkt.

Große fette Veränderungen treten häufig bei adipösen Patienten mit Typ-II-Diabetes auf, sind jedoch bei Typ-1-Diabetes minimal. Sie werden hauptsächlich in Zone 1 festgestellt. Bei Diabetes werden Insulinmangel und Glucagonüberschuss festgestellt. Diese Veränderungen verbessern die Lipolyse und hemmen die Glukoseaufnahme, wodurch die Bildung von Triglyceriden im Fettgewebe verstärkt wird.

Die Leber fängt aktivere Fettsäuren ein. Es erhöht die Zerstörung von Glykogen und die Glukoneogenese, gleichzeitig wird die Aufnahme von Glukose unterdrückt. Bei Ketoazidose wird die Lipolyse verstärkt. Alle diese Faktoren bei Diabetes führen zur Entwicklung einer Fettleber.

Steatonekrose ähnelt Veränderungen bei der alkoholischen Hepatitis, ist jedoch nicht von einer Infiltration mit Neutrophilen begleitet; Es tritt am häufigsten bei Typ-II-Diabetes auf, noch bevor eine Abnahme der Glukosetoleranz festgestellt wird.

Bei der Nekropsie wird die Leberzirrhose bei Patienten mit Diabetes zweimal häufiger als in der Bevölkerung beobachtet; Diese Diskrepanz erklärt sich aus der Tatsache, dass die im Laufe des Lebens festgestellte Hyperglykämie bei einer nicht erkannten Zirrhose sekundär sein kann.

Veränderungen der Leber bei verschiedenen Arten von Diabetes

Jugendlicher oder Insulin-abhängiger Typ-I-Diabetes

Für diese Art von Diabetes gibt es normalerweise keine klinischen Belege für Leberschäden. Manchmal ist die Leber jedoch deutlich vergrößert, dicht und hat einen glatten, schmerzhaften Rand. In einigen Fällen können Übelkeit, Bauchschmerzen und Erbrechen bei diabetischer Ketoazidose mit einer Hepatomegalie assoziiert sein.

Eine Lebervergrößerung wird besonders häufig bei jungen Patienten und bei Kindern mit schwerem Diabetes festgestellt, die nicht korrigiert werden können. Bei Erwachsenen entwickelt sich eine Hepatomegalie mit länger anhaltender Azidose. In einer großen Studie wurde Hepatomegalie nur bei 9% der Patienten mit kompensiertem Diabetes, 60% bei dekompensiertem Diabetes und 100% der Patienten mit Ketoazidose beobachtet.

Durch die Kompensation von Diabetes wird die Lebergröße normalisiert. Die Ursache für einen Anstieg der Leber ist ein Anstieg des Glykogengehalts. Bei sehr hohem Glukosegehalt führt die Verabreichung von Insulin zu einem noch stärkeren Anstieg des Glykogengehalts in der Leber und kann in den Anfangsstadien der Behandlung von einer Verschlimmerung der Hepatomegalie begleitet sein.

Bei schwerer Ketoazidose kann eine erhöhte Flüssigkeitsmenge in Hepatozyten enthalten sein; wahrscheinlich trägt seine Verzögerung dazu bei, dass Glykogen im gelösten Zustand erhalten bleibt: Unmittelbar nach der Insulinverabreichung nehmen der Glukosespiegel im Blut und die Entfernung von Glukose aus der Leber ab. Bei der Ketoazidose geht die Insulinsensitivität der Leber verloren.

Insulinunabhängiger Diabetes Typ II

Bei Typ-II-Diabetes ist eine vergrößerte Leber möglich, die einen scharfen, glatten und schmerzlosen Rand aufweist. Der Grund für diesen Anstieg ist die übermäßige Fettablagerung in der Leber, hauptsächlich aufgrund von Fettleibigkeit. Kleine Insulindosen wirken sich wenig auf den Blutzucker und die Glukoseentnahme aus der Leber aus.

Diabetes in der Kindheit

Bei Kindern mit Diabetes kann die Leber durch Fettinfiltration und übermäßige Glykogenablagerung vergrößert werden. Die Punktionsbiopsie zeigt geringfügige Fettveränderungen, der Glykogengehalt in der Leber ist jedoch zu hoch. Die Leberveränderungen sind ähnlich wie bei Typ-1-Diabetes (Insulin-abhängiger Diabetes).

Manchmal wird die riesige Lebergröße mit Wachstumsretardierung, Fettleibigkeit, scharlachrotem Teint und Hypercholesterinämie (Mauriac-Syndrom) kombiniert. Splenomegalie, portale Hypertonie und Leberinsuffizienz entwickeln sich nicht.

Leberfunktionsanzeigen

Bei kompensiertem Diabetes fehlen normalerweise Änderungen der Leberfunktionsindizes; Bei solchen Abweichungen ist ihre Ursache normalerweise nicht mit Diabetes verbunden. Bei Ketoazidose sind Hyperglobulinämie und ein leichter Anstieg der Bilirubinspiegel im Serum möglich. Bei kompensiertem Diabetes fehlen diese Veränderungen.

In 80% der Fälle von Diabetes, die eine Fettleber betreffen, zeigen sich Veränderungen in mindestens einem der biochemischen Parameter des Serums: Transaminase-Aktivität, ALP und GGT.

Der Schweregrad der Hepatomegalie aufgrund eines erhöhten Glykogengehalts bei Typ-1-Diabetes oder Fettveränderungen bei Typ-II-Diabetes korreliert nicht mit den Ergebnissen einer Studie über Leberfunktionsindikatoren.

Erkrankungen der Leber und der Gallenwege sowie Diabetes

Eine echte Zunahme der Inzidenz von Zirrhose bei Diabetes erscheint unwahrscheinlich. In den meisten Fällen wird zuerst eine Zirrhose diagnostiziert und erst dann wird eine Glukoseintoleranz festgestellt. Diabetes mellitus ist eines der Anzeichen einer erblichen Hämochromatose.

Gleiches gilt für die Verringerung der Kontraktionsfunktion der Gallenblase bei diesen Patienten. Routinemäßige chirurgische Eingriffe an der Gallenblase bei Patienten mit Diabetes mellitus sind nicht mit einem zusätzlichen Risiko verbunden. Notoperationen im Gallengang sind jedoch von einer erhöhten Sterblichkeit und Häufigkeit von Wundinfektionen begleitet.

Verminderte Glukosetoleranz bei Leberzirrhose

In einer Studie mit oraler Glukoselast zeigen Patienten mit Leberzirrhose häufig Hyperglykämie. Der Mechanismus seiner Entwicklung ist komplex und unzureichend erforscht. In den meisten Fällen von Zirrhose entwickelt sich eine periphere Insulinresistenz und die Insulinclearance nimmt ab.

Infolgedessen steigt der Insulinspiegel im Blut, die Normalisierung des Nüchternblutzuckers und eine minimale Abnahme der Glukosetoleranz. In einigen Fällen ist nach der oralen Verabreichung von Glukose die Insulinsekretion durch die Bauchspeicheldrüse reduziert, was durch das verzögerte Auftreten von C-Peptid angezeigt wird.

Folglich wird die Aufnahme von Glukose durch die Gewebe verzögert. Der Glukosespiegel im Fasten bleibt normal. Bei einer stärker ausgeprägten Hyposekretion von Insulin gelangt Glukose weiterhin aus der Leber in das Blut, da Insulin keinen hemmenden Effekt auf die Glukosebildung hat.

Darüber hinaus gibt es keine klinischen Anzeichen von Diabetes. Die Diagnose einer Zirrhose bei Diabetes mellitus ist in der Regel nicht schwierig, da Diabetes keine Besenreiser, Gelbsucht, Hepatosplenomegalie und Aszites verursacht. Bei Bedarf wird die Diagnose durch Leberbiopsie bestätigt.

Bei der Behandlung von Leberzirrhose kann es erforderlich sein, eine kohlenhydratreiche Diät zu verschreiben, insbesondere bei einer Enzephalopathie, die immer einer Verletzung der Glukosetoleranz vorausgeht, unabhängig davon, ob diese Verletzung auf einen echten Diabetes mellitus oder auf eine Lebererkrankung zurückzuführen ist.

Leberbehandlung bei Diabetes mellitus: Fetthepatose

Fettdiabetische Hepatose ist die schwerwiegendste Komplikation bei Diabetes, die das Entgiftungsorgan - die Leber - behindert. Bei dieser Krankheit sammelt sich überschüssiges Fett in den Hepatozyten, den Leberzellen.

Normalerweise sind Hepatozyten Enzyme, die Giftstoffe zerstören. Fetttröpfchen, die sich in den Leberzellen ansammeln, verletzen die Unversehrtheit ihrer Membranen und der Inhalt der Hepatozyten, einschließlich der für die Neutralisierung der Gifte verantwortlichen Enzyme, gelangt in das Blut.

Ei oder Hähnchen: Diabetes mellitus oder Fetthepatose

Da eine Zuckerkrankheit eine Fetthepatose verursachen kann, kann eine an der Leber leidende Fettkrankheit zur Entwicklung von Diabetes führen. Im ersten Fall wird die Fetthepatose als Diabetiker bezeichnet.

So wird bei Patienten mit schwerem Diabetes mellitus mit hormonellem Ungleichgewicht - Insulinmangel und Glucagon-Überversorgung die Glukosespaltung verlangsamt, mehr Fett produziert. Die Folge dieser Vorgänge ist eine Leberfetthepatose.

Die moderne Medizin arbeitet mit unbestreitbaren Fakten, die belegen, dass die Fettlebererkrankung einer der schwerwiegendsten Risikofaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes ist.

Symptome und Diagnose

Die Selbstdiagnose einer diabetischen Fetthepatose ist nahezu unmöglich. Aufgrund des Mangels an Nervenenden tut die Leber nicht weh. Daher sind die Symptome dieser Komplikation bei den meisten Krankheiten üblich: Lethargie, Schwäche, Appetitlosigkeit. Durch die Zerstörung der Wände der Leberzellen gelangen Enzyme, die Reaktionen zur Neutralisierung von Toxinen erzeugen, in das Blut.

Daher ist eine der Methoden zur Diagnose der Fettlebererkrankung ein biochemischer Bluttest. Er zeigt das Vorhandensein und den Spiegel der Hepatozytenenzyme im Blut. Darüber hinaus wird eine diabetische Leber unter Befall mit einer fetten Läsion mit einem Ultraschallgerät oder einem Tomographen untersucht.

Eine Zunahme des Körpers, eine Veränderung der Farbe sind die wahren Symptome der Fetthepatose. Eine Leberbiopsie kann durchgeführt werden, um eine Zirrhose auszuschließen. Die Untersuchung wird meistens von einem Endokrinologen oder Gastroenterologen verordnet.

Ist es fixierbar oder nicht? - Behandlung der diabetischen Hepatose

In den frühen Stadien der Fetterkrankung kann die betroffene Leber vollständig wiederhergestellt werden. Ärzte empfehlen dazu, fetthaltige Nahrungsmittel, Alkohol und essentielle Phospholipide in Tablettenform von der Diät auszuschließen. Nach 3 Monaten dieser Behandlung ist die Leber des Patienten in Ordnung.

Diese morphologischen Veränderungen, die sich im Lebergewebe gebildet haben, werden umgekehrt: Das einzigartige Potenzial der Leber wird vor dem Hintergrund des Ernährungsplans und der Medikation erkannt. Denn dieses menschliche Organ ist das einzige, das sich vollständig regenerieren kann!

Medikamente

Der Erfolg von Maßnahmen zur Heilung der diabetischen Fetthepatose hängt direkt von der Wirksamkeit der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung Diabetes mellitus ab: Um die Leberfunktion zu verbessern, werden sie mit Medikamenten wie Urosan, Ursodesoxycholsäure oder deren Analoga behandelt.

Die Normalisierung choleretischer Prozesse setzt auf hofitola, Kürbisöl und Mineralwasser ohne Kohlensäure. Trinken Sie dieses Wasser täglich für einen Monat morgens. Solche Kurstechniken des Mineralwassers werden viermal im Jahr praktiziert.

Zur Verbesserung der Verdauung werden Enzympräparate verschrieben: Mezim, Hermital oder deren Analoga. Um die Genesung der Leber zu unterstützen, empfehlen Experten Patienten, die Medikamente einnehmen, die Regenerationsprozesse beschleunigen, wie Hepabene, Essentiale usw.

Pflanzenbehandlung

Um eine günstige Prognose im Fall eines Versuchs zur Behandlung so schwerwiegender Krankheiten wie Diabetes mellitus und diabetischer Hepatose mit Volksmedizin zu erhalten, wird kein einziger zertifizierter Arzt vorgehen. Vielmehr wird er die Kräutermedizin als eine gute Hilfe bei der Behandlung dieser Leiden empfehlen.

Zu den Pflanzen, die die Leber schützen, tragen sie zur Normalisierung des Gewichts und zu choleretischen Prozessen bei, die den Cholesterinspiegel senken und dazu beitragen, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen - Maiskörner, Milchdistel, Artischocke. Milchdistel kann also in Pulverform eingenommen werden - 1 Teelöffel eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, oder Sie können - in Form einer Infusion aus Samen.

Für die Zubereitung müssen Sie einen Esslöffel Distelsamen mit einem Glas kochendem Wasser gießen und 20 Minuten lang auf einem Wasserbad bestehen. Nach dem Abkühlen Infusionsfilter und 0,5 Tassen 30 Minuten vor den Mahlzeiten einnehmen. Die Häufigkeit und Dauer der Kurse sollte mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

Prinzipien der Patientenernährung

Bei Diabetikern mit Fetthepatose ist die Kontrolle des Blutzuckerspiegels die Hauptsache. Die Prinzipien einer ausgewogenen Ernährung dieser Patienten sollten dem Standard folgen:

• Essen von Lebensmitteln mit hohem glykämischem Index.
• Ablehnung von fetthaltigen Fleischgerichten, gebratenen Lebensmitteln, geräuchertem Fleisch, würzigen Lebensmitteln, Alkohol, Gewürzen, Gewürzen, Mayonnaise, Süßigkeiten.
• Kuchen und Marmelade, Kondensmilch und Kuchen: Bereits der minimale übermäßige Verbrauch von Produkten dieser Serie führt zur Umwandlung von Kohlenhydraten in Fette und folglich zu einer Verschlimmerung der gefährlichen Krankheit.

Sie sollten auch auf Brötchen und Pasta verzichten.
Dampfgaren; Die Produkte können auch gebacken, gekocht oder gekocht werden. Erhöhen Sie Ihre Mahlzeiten bis zu sechs Mal am Tag.
Verringerung der Ernährung von Kohlenhydraten und Fetten.

Proteine ​​für Diabetiker mit Fetthepatose sollten jedoch in der gleichen Menge konsumiert werden wie gesunde Menschen. Ablehnung von Zucker zugunsten des vom Arzt empfohlenen Ersatzstoffs.

Diät Nummer 9

Diese Diät wird für Diabetiker mit fettigen Läsionen der Leber empfohlen. Trotz des vielen "Nein" kann das Menü solcher Patienten variiert werden und die dazugehörigen Gerichte sind nicht nur nützlich, sondern auch sehr lecker! Was erlaubt diese therapeutische Diät? Hier ist eine Liste von Produkten und einigen Gerichten:

1. Geflügel, Kaninchen, Truthahn
2. magerer Fisch
3. Vollkornprodukte
4. frisches Gemüse und Obst
5. Buchweizen, Weizen, Haferflocken
6. Milch- und Milchprodukte mit niedrigem Fettgehalt
7. Salate sollten mit fettarmer Sauerrahm, Zitronensaft und fettarmem hausgemachtem Joghurt gefüllt sein.
8. Eier können konsumiert werden, jedoch nicht mehr als eines pro Tag.

Zum Beispiel kann die tägliche Ernährung des Patienten Folgendes umfassen:

• Quarkauflauf und Hagebuttenabkochung zum Frühstück,
• Kohlsuppe und gefüllte Paprikaschoten zum Mittagessen,
• gekochte Eier am Nachmittag
• und gekochten Fisch mit frischem Gemüsesalat zum Abendessen.

Es ist zu beachten, dass eine Behandlung ohne Diät mit dieser Diagnose nicht erfolgreich sein wird.

Komplikationen bei Komplikationen: Zirrhose

Die Vernachlässigung der Diät durch einen Patienten mit Fetthepatose kann zu Fibrose und sogar Leberzirrhose führen - eine Erkrankung, bei der ein tödlicher Ausgang nicht ausgeschlossen ist. So sterben jedes Jahr 300.000 Menschen an Zirrhose auf dem Planeten. Es ist ein Fehler, Zirrhose als chronische Alkoholikerin zu betrachten.

Zirrhose kann auch ein Unglück für einen Patienten sein, der an Diabetes mellitus leidet und seine Ernährung und Behandlung nicht ausreichend beachtet. Statistiken zufolge ist die Zirrhose am häufigsten von Personen im Alter zwischen 35 und 60 Jahren betroffen, und jeder hundertste Menschen dieser Altersgruppe stirbt genau an der Zirrhose.

Aber selbst Zirrhose ist kein Satz! Um nicht wiedergutzumachen, sollten Sie sich regelmäßig vorbeugenden Untersuchungen unterziehen, die Anweisungen des Arztes befolgen und Geduld haben, um die heimtückische Krankheit zu bekämpfen.

Leberzirrhose bei Diabetes mellitus

Diabetes mellitus ist einer der Risikofaktoren für Leberzirrhose. Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei der die Pankreasfunktionen, die den Metabolismus und den Glukoseabbau regulieren, beeinträchtigt sind. Diabetes ist eine Erbkrankheit.

Diese Gremien sind gezwungen, ihre Kräfte voll auszuüben, nachdem sie ihre Funktion nach einer bestimmten Zeit nicht mehr bewältigt haben und ihre Ressourcen aufgebraucht sind. Der zerstörerische Hauptfaktor ist Glukose, die nicht vollständig verarbeitet wird. Unverarbeitete Kohlenhydrate werden in Fette umgewandelt und der Zyklus wiederholt sich immer wieder.

Überschüssiges Fett führt zur Entwicklung einer Fetthepatose. Die Leber durchläuft die folgenden Stadien des pathologischen Prozesses:

• Steatose
• Steatohepatitis
• Fibrose
• Zirrhose

Die Ansammlung von Fett in der Leber führt zur Zerstörung von Hepatozyten und im Laufe der Zeit zur Entwicklung von Entzündungen. Dies ist auf die Wirkung von Cholesterin, Lipoproteinen mit hoher und niedriger Dichte und Triglyceriden zurückzuführen. Ihre Akkumulation in der Leber wird als Steatose bezeichnet, und die entzündliche Reaktion aufgrund dieser Substanzen wird als Steatohepatitis bezeichnet.

Dann werden die zerstörten Hepatozyten durch faseriges Gewebe ersetzt, und dann entwickelt sich eine Leberzirrhose. Aufgrund der Tatsache, dass sich Fette in der Leber ansammeln und nicht vollständig verarbeitet werden, werden sie im ganzen Körper verteilt.

All diese Vorgänge treten auf, falls keine angemessene Behandlung von Diabetes vorliegt. Wenn Sie sich an die Diät halten, nehmen Sie verschriebene hypoglykämische Medikamente oder Insulin ein. Halten Sie, falls erforderlich, mindestens das Mindestmaß an körperlicher Aktivität aufrecht, das eine kranke Person lange ohne Komplikationen leben kann.

Symptome einer Leberzirrhose bei Diabetes mellitus

Wenn sich Diabetes im Kompensationszustand befindet, wird sich eine Leberzirrhose nicht oder nur aus einem anderen Grund entwickeln. Bei unbehandeltem Diabetes können jedoch folgende Anzeichen einer Zirrhose auftreten:

1. Leichtes Fieber, Schwäche
2. Gelbsucht
3. Schmerzen im rechten Hypochondrium
4. Vergrößerte Leber
5. Gefäßsterne

Die Entwicklung aller Komplikationen der Zirrhose:

• Aszites,
• Blutungen aus den erweiterten Venen der Speiseröhre und des Magens,
• hepatische Enzephalopathie und andere

Änderungen in den biochemischen Parametern:

• Bilirubin steigt,
• spezifische Leberenzyme
• Transaminasen (AST, AlT),
• Gamma-GGT,
• alkalische Phosphatase

Leberzirrhose und Typ-I-Diabetes

Typ-I-Diabetes entwickelt sich in jungen Jahren und ist von Anfang an insulinabhängig. Wenn der Zustand korrigiert ist, entwickelt sich keine Leberzirrhose. Ohne Behandlung nimmt die Leber im Frühstadium zu, sie wird schmerzhaft, aber ihre Oberfläche ist immer noch glatt, ohne Knoten.

Wenn die Krankheit behandelbar ist, normalisieren sich allmählich die Größe und Funktion der Leber. In den Anfangsstadien der Behandlung kann sich jedoch der pathologische Prozess in der Leber intensivieren. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass ein Leberschaden bei dieser Art von Diabetes mit der Ansammlung von Glykogen in der Leber zusammenhängt, die anfänglich mit der Insulinverabreichung zunimmt.

Dann ist alles normalisiert. Wenn Diabetes jedoch nicht behandelt werden kann oder der Patient nicht bewusst geheilt wird, werden die pathologischen Prozesse in der Leber verschlimmert, die Hepatozyten sterben ab und das Bindegewebe wächst - eine Zirrhose entsteht.

Leberzirrhose und Typ-II-Diabetes

Bei Insulin-abhängiger Diabetes tritt eine Leberschädigung aufgrund von Fettablagerung und der Entwicklung einer Fetthepatitis auf. Bei der Behandlung von Diabetes wird dies nicht passieren. Die Behandlung einer Leberzirrhose bei Diabetes mellitus ist am besten, wenn im Anfangsstadium eine Zirrhose festgestellt wird. Dann ist es am einfachsten zu behandeln.

Ursodeoxycholsäure (Ursosan) wird zur Entwicklung von Steatose und Steatohepatitis verschrieben. Dieses Medikament wirkt entzündungshemmend, schützt die Leberzellen vor Schäden und normalisiert den Gallenfluss.

Erinnere dich! Selbstmedikation kann unheilbare Folgen für Ihre Gesundheit haben! Bei den ersten Symptomen der Krankheit empfehlen wir Ihnen, sofort einen Spezialisten zu konsultieren!

Fettleber und Diabetes

Lebergesundheit und Diabetes sind miteinander verbunden. Die Leber speichert und produziert Zucker - dient als Reservoir für Glukose (Treibstoff) im Körper, hält einen zirkulierenden Blutzuckerspiegel aufrecht.

Leber und Glukose

Je nach den Bedürfnissen des Körpers wird die Speicherung oder Freisetzung von Glukose durch die Hormone Insulin und Glukagon signalisiert. Dies geschieht während einer Mahlzeit: In der Leber wird Glukose als Glykogen gespeichert, das später verwendet werden kann, wenn der Körper es benötigt.

Hohe Insulinspiegel und unterdrückte Glucagonspiegel während der Mahlzeiten tragen zur Umwandlung von Glukose in Glykogen bei. Der Körper ist so programmiert, dass er bei Bedarf Glukose produziert. Wenn eine Person insbesondere nachts oder zwischen den Mahlzeiten nicht isst, ist der Körper daher gezwungen, seine eigene Glukose zu synthetisieren.

Bei der Glykogenolyse wird Glykogen in Glukose umgewandelt. Der Körper hat eine andere Möglichkeit, Glukose aus Aminosäuren, Abfallprodukten und Fett herzustellen. Dieser Vorgang wird als Gluconeogenese bezeichnet.

Wenn der Körper kein Glykogen hat, versucht er immer noch, die Glukoseversorgung der Organe aufrechtzuerhalten, die er immer benötigt (Gehirn, rote Blutkörperchen und Nieren). Neben der Zufuhr von Glukose produziert die Leber alternative Kraftstoffe - Ketone aus Fetten.

Das Signal zum Starten dieses Prozesses - Ketogenese - ist ein niedriger Insulinspiegel. Ketone werden als Brennstoff verbrannt. Der Zweck dieses Prozesses besteht darin, Glukose-Reserven für die Organe zu sparen, die sie am dringendsten benötigen.

In vielen Fällen ist hoher Blutzucker am Morgen mit Typ-2-Diabetes das Ergebnis übermäßiger Glukoneogenese über Nacht. Die Bildung einer großen Menge von Ketonen ist ein weniger häufiges Problem, kann jedoch gefährlich sein und dringend ärztliche Hilfe erfordern.

Wenn Sie nicht an Typ-2-Diabetes erkrankt sind, sollten Sie sich bewusst sein, dass die Anhäufung von Fett in den Leberzellen das Risiko erhöht, an dieser Krankheit zu erkranken (unabhängig davon, wie viel Fett in anderen Teilen Ihres Körpers vorhanden ist).

Fetthepatose ist ein Risikofaktor für Diabetes

Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Fettleber (Fetthepatose) ein unabhängiger Risikofaktor für Typ-2-Diabetes sein kann. Forscher haben herausgefunden, dass Menschen mit Fetthepatose innerhalb von 5 Jahren ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes haben.

Selbst bei einer ähnlichen Insulinkonzentration hatten Menschen mit Fettabbau der Leber ein doppelt so hohes Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Hepatose der Leber wird in etwa einem Drittel der US-Bevölkerung diagnostiziert.

In einigen Fällen ist die Krankheit asymptomatisch, in anderen Fällen kann sie jedoch die Leber schädigen oder sogar Leberversagen verursachen. Fettleber ist häufig mit einer alkoholischen Lebererkrankung verbunden, kann jedoch auch andere Ursachen haben.

Fettlebereffekt auf Insulinresistenz

In einer im Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism veröffentlichten Studie untersuchten Wissenschaftler den Zusammenhang zwischen Fettleberdegeneration und dem Risiko eines Diabetes mellitus bei 11.091 Erwachsenen in Korea. Zu Beginn der Studie im Jahr 2003 und nach 5 Jahren wurden Insulinkonzentrationen und Leberfunktionswerte gemessen.

In der Folgezeit entwickelten weniger als 1% der Menschen ohne Fettabbau der Leber Typ-2-Diabetes, im Vergleich zu 4% bei Fetthepatose. Nach Anpassung der Insulinresistenzmarker zu Beginn der Studie war das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, bei Personen mit Fettleberdegeneration immer noch höher.

Zum Beispiel war bei Personen mit den höchsten Insulinspiegeln zu Beginn der Studie mit Fetthepatose die Wahrscheinlichkeit, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, doppelt so hoch. Unabhängig von der Insulinresistenz zu Beginn der Studie hatten Menschen mit Fettleberdegeneration außerdem mehr Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes (höhere Glukose- und Cholesterinwerte).

Wenn Sie alkoholische Getränke konsumieren, entsorgen Sie sie. Denn eine gesunde Leber leistet im Körper mehr als 500 Vitalfunktionen.