Seit der Entdeckung des Hepatitis-C-Virus im Jahr 1989 haben Wissenschaftler eine endlose Suche nach einem Heilmittel gesucht, das die Menschheit vor diesem globalen Problem der öffentlichen Gesundheit retten könnte. Eine Hepatitis-C-Infektion hat zugenommen. Die Weltgesundheitsorganisation stellt jährlich 3-4 Millionen Menschen zur Verfügung. Bei mehr als 50% von ihnen wird die Krankheit chronisch.
Leider gibt es mehr Fragen zur Behandlung von Hepatitis C als Antworten. Welche Medikamente behandeln Hepatitis, wie viel kostet die Behandlung - eine der beliebtesten. Informationen zur antiviralen Therapie und deren Zugänglichkeit sind von entscheidender Bedeutung. Daher empfehlen wir Ihnen, sich mit dem Inhalt unseres Artikels vertraut zu machen.
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Behandlung verschreiben kann nur Arzt
Wenn Sie vermuten, dass Sie mit Hepatitis C infiziert sind, müssen Sie spezielle Tests in einer medizinischen Einrichtung bestehen. Wenn das Ergebnis positiv ist, sind weitere Untersuchungen erforderlich, die ein vollständiges Bild der Art des Virus, der Viruslast und mehr vermitteln. Diese Informationen sind notwendig, um eine kompetente Therapie mit allen Krankheitsbildern zu verschreiben.
Auf der Suche nach einer besseren Heilung von Hepatitis C sind die Patienten bereit, alle Mittel auszuprobieren, von denen viele völlig nutzlos sind. Patienten mit einer Hepatitis-C-Diagnose sollten daran erinnert werden, dass die traditionelle Medizin nicht dazu beitragen kann, die Hepatitis C zu beseitigen. Eine sofortige Behandlung ist nicht in allen Fällen erforderlich. Bei 5% der Präzedenzfälle erfolgt die Genesung ohne die Verwendung von Medikamenten.
Hepatitis-C-Medikamente
Die Spezifität der HCV-Therapie hängt von einer Reihe von Faktoren ab, die ein positives oder negatives Ergebnis beeinflussen können:
- Geschlecht des Patienten;
- Alter;
- Dauer der Krankheit;
- Virus-Genotyp;
- Der Grad der Fibrose.
Das Ziel einer antiviralen Therapie ist die vollständige Genesung des Patienten und die Prävention von entzündlichen und degenerativen Läsionen: Fibrose, Zirrhose und Krebs. Die meisten Spezialisten für die Behandlung von Hepatitis C wenden eine duale Therapie mit Interferon zur Bekämpfung von HWS und Ribavirin an, was die Arbeit der ersten Gruppe beschleunigt.
Der Patient sollte täglich Interferon erhalten. Ein anderes Behandlungsschema beinhaltet die Einführung eines kurzwirksamen Interferons alle drei Tage und eines pegellierten Interferons einmal wöchentlich. Ribavirin-Tabletten sollten täglich getrunken werden. Die Dauer der Behandlung hängt vom Genotyp des Virus und der Virusbelastung des Körpers ab. Die durchschnittliche Dauer beträgt 24 bis 48 Wochen. Eine solche Therapie hat sich bei der Behandlung von Hepatitis 2 und Typ 3 bewährt.
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Es gibt viele Medikamente, die gegen Hepatitis wirken. Die Tabelle zeigt die bekanntesten und bekanntesten.
Die Kosten für russische und ausländische Medikamente sind sehr hoch, so dass nicht jeder HCV-Patient seine Wirksamkeit am Beispiel spüren kann.
Neue Hepatitis-C-Medikamente
Ein Fortschritt bei der Suche nach einem Heilmittel gegen Hepatitis C steht nicht still. Neue Medikamente können direkt auf das Virus einwirken und dessen Replikation verhindern. Für diese Fähigkeit werden sie als direkte antivirale Medikamente (DAAs) bezeichnet. DAA hat gegenüber der Kombinationstherapie verschiedene Vorteile:
- Sie reduzieren die Dauer der antiviralen Therapie auf 12-24 Wochen;
- DAAs haben weniger Nebenwirkungen und Kontraindikationen.
- SVR erhöhen
Die ersten antiviralen Medikamente, die sich in klinischen Studien befanden und aktiv in der Behandlung eingesetzt wurden, waren HCV-Protease-Inhibitoren, Boceprevir und Telaprevir. Die Liste solcher Medikamente wird ständig erweitert, Miravirsen und Sofosbuvir und andere wurden hinzugefügt.
Was ist am effektivsten bei Hepatitis C?
Welche Medikamente gegen Hepatitis C im Kampf gegen Hepatitis C eingesetzt werden, hängt nicht nur vom Genotyp und der Komplexität der Krankheit ab, sondern auch von der finanziellen Leistungsfähigkeit des Patienten.
Obwohl die neuesten Medikamente hohe Ergebnisse zeigen, ist der „Goldstandard“ weiterhin die Therapie mit Interferon und Ribavirin.
Sie sind für die Behandlung aller Genotypen der Hepatitis C geeignet. Patienten mit Hepatitis suchen nach einem Medikament, das zu 100% heilt, aber bisher hat kein Medikament ein solches Ergebnis gezeigt.
Aus einzelnen Materialien können Sie Antworten auf folgende Fragen finden:
Die Rolle von Hepatoprotektoren bei der Behandlung von Hepatitis C
Hepatoprotektoren werden als Arzneimittel bezeichnet, deren Funktion in der Wiederherstellung von Hepatozyten liegt. Diese Medikamentengruppe schützt die Leber vor der Zerstörung und erhöht ihre Wirksamkeit. Beliebte Hepatoprotektoren, die auf der Basis essenzieller Phospholipide (eines von ihnen Essentiale Forte) hergestellt wurden und Teil der Zellmembran sind. Dieses Medikament zielt auf die Wiederherstellung der Leberstruktur.
Hilft Essentiale forte bei der Behandlung von chronischer Hepatitis C? Patienten mit Hepatitis C werden Hepatoprotektoren natürlichen und synthetischen Ursprungs nur in Kombination mit antiviralen Mitteln verschrieben. Die Akzeptanz von Hepatoprotektoren wirkt sich positiv auf die Leber aus und erhöht die Widerstandsfähigkeit gegen negative Faktoren.
Kann Hepatitis C frei heilen?
Nichts kostet uns so viel wie unsere Gesundheit. Nicht alle Patientenkategorien haben die Möglichkeit, eine qualitativ hochwertige bezahlte Behandlung für Hepatitis C zu erhalten. Daher ist diese Patientengruppe besorgt darüber, ob Hepatitis C kostenlos geheilt werden kann. Immerhin betragen die Kosten für den durchschnittlichen Therapieverlauf mindestens 20.000 Rubel pro Monat, die Arztbesuche und die Untersuchung nicht mitgerechnet. Es gibt drei Möglichkeiten, sich kostenlos medizinisch behandeln zu lassen:
- Kostenlose Behandlung auf Kosten der zur Bekämpfung von Hepatitis vorgesehenen Haushaltsmittel.
- Erhalten Sie kostenlose antivirale Drogen im Rahmen der staatlichen Sozialhilfe in Form der Bereitstellung von Sozialdiensten für bestimmte Bevölkerungsgruppen.
- Teilnahme an der klinischen Entwicklung neuerer antiviraler Medikamente, die von verschiedenen pharmakologischen Unternehmen durchgeführt werden.
Fragen Sie, ob die Kosten eines bestimmten Verfahrens von der obligatorischen Krankenversicherung gedeckt sind.
Hepatitis C - Symptome und Behandlung, erste Anzeichen
Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die sich unter dem Einfluss des Hepatitis-C-Virus entwickelt. Ein wirksamer Impfstoff, der vor diesem Virus schützen könnte, ist in der Natur noch nicht vorhanden und wird nicht so bald auftauchen.
Es gibt zwei Arten - akut und chronisch. In 20% der Fälle haben Menschen mit akuter Hepatitis gute Heilungschancen, und in 80% des Körpers des Patienten kann das Virus selbst nicht überwunden werden, und die Krankheit wird chronisch.
Die Übertragung des Virus erfolgt durch Infektion durch den Blutkreislauf. Heute gibt es weltweit 150 Millionen Menschen, die Träger chronischer Hepatitis C sind, und jedes Jahr mit einem tödlichen Ausgang endet die Hepatitis bei 350 Tausend Patienten.
Grundsätzlich treten die ersten Symptome einer Hepatitis C 30 bis 90 Tage nach dem Zeitpunkt der Infektion auf. Deshalb, wenn Sie sich unwohl fühlen, Apathie, Müdigkeit und andere Phänomene, die für Ihren Körper ungewöhnlich sind, dann gehen Sie besser zu einem Arzt. Dies ist notwendig, damit der Arzt eine genaue Diagnose stellen kann und auf dieser Grundlage die effektivste Behandlung gewählt hat.
Wie wird Hepatitis C übertragen?
Was ist das? Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person. Hepatitis C wird auch während medizinischer Verfahren übertragen: Blutentnahme und Bluttransfusion, chirurgische Eingriffe und Manipulationen beim Zahnarzt.
Die Infektionsquelle können Maniküre-Werkzeuge, Tätowierungen, Nadeln, Scheren, Rasierer usw. sein. Wenn die Haut oder die Schleimhäute beschädigt sind, kann es zu einer Infektion kommen, wenn das Blut einer infizierten Person berührt wird.
In seltenen Fällen wird Hepatitis C durch sexuellen Kontakt übertragen. Bei infizierten schwangeren Frauen besteht das Risiko, dass das Baby während der Entbindung auch mit dem Virus infiziert wird.
Der Verlauf des Virus ist am schwersten zu ertragen:
- Alkoholabhängige.
- Personen, die an anderen chronischen Lebererkrankungen leiden, einschließlich anderer Virushepatitis.
- HIV-infizierte Personen.
- ältere Menschen und Kinder.
Die Hepatitis-C-Krankheit wird nicht durch Kontakte im Haushalt durch Umarmungen oder Händeschütteln übertragen. Bei dieser Krankheit können Sie gewöhnliches Geschirr und Handtücher verwenden. Sie können jedoch keine Hygieneartikel (Rasiermesser, Nagelscheren, Zahnbürsten) verwenden. Der Mechanismus der Krankheitsübertragung ist nur hämatogen.
Symptome einer Hepatitis C
In den meisten Situationen verläuft die Virushepatitis C langsam, ohne deutliche Symptome, bleibt jahrelang unerkannt und manifestiert sich selbst bei erheblicher Zerstörung des Lebergewebes. Häufig wird bei Patienten zum ersten Mal eine Hepatitis C diagnostiziert, wenn bereits Anzeichen einer Leberzirrhose oder eines Leberzellkarzinoms auftreten.
Die Inkubationszeit bei Hepatitis beträgt 1 bis 3 Monate. Selbst nach Ablauf dieser Zeit kann sich das Virus nicht manifestieren, bis die Leberläsionen zu stark ausgeprägt sind.
Nach einer Infektion bei 10-15% der Patienten tritt eine Selbstheilung auf, die restlichen 85-90% entwickeln eine primäre chronische Hepatitis C ohne spezifische Symptome (wie Schmerzen, Gelbsucht usw.). Und nur in seltenen Fällen entwickeln Patienten eine akute Form mit Gelbsucht und schweren klinischen Manifestationen, die bei adäquater Therapie zu einer vollständigen Heilung des Patienten bei Hepatitis C führen.
Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen und Männern
Lange Zeit stören die Symptome die Patienten praktisch nicht. In der akuten Phase manifestiert sich die Krankheit nur als Schwäche, Müdigkeit, die manchmal unter dem Deckmantel einer respiratorischen Virusinfektion mit Schmerzen in Muskeln und Gelenken auftritt. Dies können die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen oder Männern sein.
Ikterus und alle klinischen Manifestationen einer Hepatitis entwickeln sich bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Infizierten (der sogenannten ikterischen Form der Krankheit). Und das ist wirklich großartig - die Patienten wenden sich sofort an Spezialisten und schaffen es, die Krankheit zu heilen.
Die Mehrheit der Infizierten trägt jedoch Hepatitis C an den Füßen: Mit einer anicterischen Form merken sie entweder gar nichts oder schreiben die Krankheit für eine Erkältung ab.
Chronische Hepatitis
Die Besonderheit der chronischen Hepatitis C ist seit vielen Jahren ein latentes oder mildes Symptom, meist ohne Gelbsucht. Erhöhte Aktivität von ALT und ACT, Nachweis von Anti-HCV- und HCV-RNA im Serum für mindestens 6 Monate sind die Hauptsymptome einer chronischen Hepatitis C. Meistens wird diese Kategorie von Patienten zufällig während der Untersuchung vor der Operation, während der medizinischen Untersuchung usw. gefunden..
Der Verlauf der chronischen Hepatitis C kann durch immunvermittelte extrahepatische Manifestationen wie gemischte Kryoglobulinämie, Lichen planus, mesangiocapilläre Glomerulonephritis, späte kutane Porphyrie, rheumatoide Symptome begleitet werden.
Im Foto Leberschäden im langen Verlauf der Hepatitis.
Formulare
Durch die Anwesenheit von Gelbsucht in der akuten Phase der Krankheit:
Für die Dauer des Flusses.
- Akut (bis zu 3 Monate).
- Langgezogen (mehr als 3 Monate).
- Chronisch (mehr als 6 Monate).
- Erholung.
- Chronische Hepatitis C.
- Leberzirrhose.
- Hepatozelluläres Karzinom.
Durch die Art der klinischen Manifestationen der akuten Phase der Erkrankung unterscheidet man typische und atypische Hepatitis C. Typisch sind alle Fälle der Erkrankung, die von klinisch sichtbarem Ikterus begleitet werden, sowie atypisch - nicht-gelbgewachsenen und subklinischen Formen.
Stufen
Je nach verschriebener Behandlung wird die Krankheit in mehrere Stadien eingeteilt.
- Akut - es ist durch asymptomatischen Fluss gekennzeichnet. Eine Person weiß oft nicht, was der Träger des Virus und die Infektionsquelle ist.
- Chronisch - in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle (etwa 85%) beginnt der chronische Verlauf der Erkrankung nach dem akuten Stadium.
- Leberzirrhose - entwickelt sich mit dem Fortschreiten der Pathologie. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die das Leben des Patienten an und für sich bedroht, und mit seiner Anwesenheit steigt das Risiko, an anderen Komplikationen, insbesondere an Leberkrebs, zu erkranken.
Ein charakteristisches Merkmal des Virus ist die Fähigkeit zu genetischen Mutationen, wodurch ungefähr 40 Subtypen von HCV (innerhalb eines Genotyps) gleichzeitig im menschlichen Körper nachgewiesen werden können.
Virusgenotypen
Die Schwere und der Verlauf der Erkrankung hängen vom Genotyp der Hepatitis C ab, die den Körper infiziert hat. Derzeit sind sechs Genotypen mit mehreren Subtypen bekannt. Am häufigsten werden im Blut von Patienten die Genotypen 1, 2 und 3 der Viren nachgewiesen. Sie verursachen die ausgeprägtesten Manifestationen der Krankheit.
In Russland ist der häufigste Genotyp 1b. Seltener - 3, 2 und 1a. Hepatitis C, die durch das 1b-Genotyp-Virus verursacht wird, ist durch einen schwereren Verlauf gekennzeichnet.
Diagnose der Hepatitis
Die Hauptmethode für die Diagnose von Hepatitis B ist die Bestimmung der Anwesenheit von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV) und die HCV-RNA. Positive Ergebnisse aus beiden Tests bestätigen das Vorliegen einer Infektion. Die Anwesenheit von IgM-Antikörpern (Anti-HCV-IgM) ermöglicht die Unterscheidung zwischen aktiver Hepatitis und Beförderung (wenn IgM-Antikörper nicht vorhanden sind und ALT normal ist).
Eine PCR-Studie zu Hepatitis C (Polymerase-Kettenreaktion) ermöglicht die Bestimmung des Vorhandenseins von Hepatitis C-RNA im Blut des Patienten. Die PCR ist für alle Patienten mit Verdacht auf virale Hepatitis obligatorisch. Diese Methode ist ab den ersten Tagen der Infektion wirksam und spielt eine wichtige Rolle bei der Früherkennung.
Wann ist Hepatitis C schwieriger zu behandeln?
Statistiken zufolge ist es schwieriger, Hepatitis C bei Männern, über 40-jährigen Patienten, bei Patienten mit normaler Transaminaseaktivität, hoher Viruslast und bei Patienten mit einem 1 b-Virus-Genotyp zu behandeln. Natürlich verschlechtert das Auftreten einer Zirrhose zu Beginn der Behandlung die Prognose.
Die Wirksamkeit einer antiviralen Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Bei einem langen Verlauf der Hepatitis C ist es nicht leicht, eine vollständige Ausrottung des Virus zu erreichen. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Prozess der aktiven Reproduktion von Viren zu verlangsamen.
Dies ist in den meisten Fällen mit dem Einsatz moderner antiviraler Therapien möglich. Ohne aktive Vermehrung von Viren in der Leber nimmt der Schweregrad der Entzündung signifikant ab, die Fibrose schreitet nicht voran.
Hepatitis-C-Behandlung
Bei Hepatitis C ist die Standardtherapie die Kombinationstherapie mit Interferon-alpha und Ribavirin. Das erste Medikament ist in Form einer Lösung für subkutane Injektionen unter den Handelsnamen Pegasis® (Pegasys®) und PegIntron® (PegIntron®) erhältlich. Peginterferon einmal wöchentlich eingenommen. Ribavirin ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich und wird zweimal täglich in Pillenform eingenommen.
- Interferon-alpha ist ein Protein, das der Körper als Reaktion auf eine Virusinfektion unabhängig synthetisiert, d. H. es ist eigentlich ein Bestandteil des natürlichen antiviralen Schutzes. Zusätzlich hat Interferon-alpha Antitumoraktivität.
- Ribavirin als Selbstbehandlung hat eine geringe Wirksamkeit, aber in Kombination mit Interferon erhöht es seine Wirksamkeit signifikant.
Die Therapiedauer kann zwischen 16 und 72 Wochen betragen, abhängig vom Genotyp des Hepatitis-C-Virus und dem Ansprechen auf die Behandlung, was im Wesentlichen auf die individuellen Merkmale des Patienten zurückzuführen ist, die von seinem Genom bestimmt werden.
Eine antivirale Therapie mit dem „Goldstandard“ kann den Patienten je nach Arzneimittelauswahl und Behandlungsplan zwischen 5.000 und 30.000 US-Dollar kosten. Die Hauptkosten entfallen auf Interferon-Vorbereitungen. Pegylierte Interferone einer ausländischen Produktion sind teurer als herkömmliche Interferone eines Herstellers.
In den meisten Regionen Russlands ist die Behandlung nicht durch das OMS abgedeckt und wird durch regionale Programme durchgeführt. Allein in Moskau werden beispielsweise jährlich bis zu 2.000.000.000 Rubel für die Behandlung von Menschen mit Hepatitis C ausgegeben, die jährlich bis zu 1.500 Patienten behandeln. In diesem Fall wurden in Moskau nur offiziell 70.000 Patienten registriert. Es stellt sich heraus, dass es 50 Jahre dauern wird, um sie alle zu heilen.
Zusätzlich zur Standardtherapie empfehlen wir 2018 Patienten mit chronischer Hepatitis C, bei denen kein hohes Risiko besteht, an anderen Ursachen zu sterben, eine Interferon-freie Therapie mit direkt wirkenden antiviralen Medikamenten (DAAs) für einen Zeitraum von 8 bis 24 Wochen. Patienten mit einem hohen Risiko für Komplikationen (gemessen am Grad der Leberschäden) sollten zuerst in Betracht gezogen werden. Derzeit werden in den nichtinterferonspezifischen PVT-Schemata Inhibitoren der Replikation von drei nichtstrukturellen HCV-Proteinen verwendet: NS3 / 4A-Protease, NS5A-Interferon-resistentes Protein, NS5B-Polymerase.
Die Wirksamkeit der Hepatitis-C-Behandlung wird anhand der biochemischen Blutparameter (Abnahme der Transaminase-Aktivität) und der Anwesenheit von HCV-RNA durch Verringerung der Viruslast bewertet.
Neu bei der Behandlung von Hepatitis
Trotz der Tatsache, dass das kombinierte Medikament Mavyret von AbbVie Inc., bestehend aus Inhibitoren der Virusproteine NS3 und NS5A der zweiten Generation von Gletsaprevir / Pibrentasvir, am 3. August 2017 von der FDA registriert wurde, ist die letzte, dritte Phase der klinischen Studien zu Maviret auf der Basis von Maviret noch nicht abgeschlossen und wird bis 2019 andauern. Insbesondere wird die optimale Therapiedauer für Glecaprevir / Pibrentasvir bei akuter Hepatitis C festgelegt, und als letztes Mittel für Patienten mit Multiresistenzenresistenz-Studie uetsya Kombination gletsaprevir / pibrentasvira und Sofosbuvir.
Die Phasen I - II der klinischen Studien umfassen die ersten pangenotypischen Vertreter der Klasse der Nicht-Nukleosid-Inhibitoren der NS5B-Polymerase, GSK2878175 und CC-31244. Beide Inhibitoren können potenziell in Kombinationstherapie mit DAAs anderer Klassen sowie mit antiviralen Medikamenten mit indirekter Wirkung verwendet werden.
Offiziell wurde das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation Maviret am 13. April 2018 registriert, wonach er in Apotheken auftrat. Die durchschnittlichen Kosten für das Verpacken von „Mavyret“ übersteigen 350 Tausend Rubel, und der Preis eines 8-wöchigen Standard-Behandlungszyklus beträgt 600 bis 700 Tausend Rubel oder mehr.
Es ist erwähnenswert, dass sich die Standards für die Behandlung von Menschen mit Hepatitis C schnell ändern. Sofosbuvir, Daclatasvir und das kombinierte Medikament Sofosbuvir / Ledipasvir sind Bestandteil der Behandlungsschemata, die in den WHO-Richtlinien bevorzugt werden und zu einer Heilungsrate von 95% beitragen können.
Nebenwirkungen der antiviralen Therapie
Wenn eine Interferonbehandlung angezeigt wird, können Nebenwirkungen nicht vermieden werden, sie sind jedoch vorhersehbar.
Nach den ersten Interferon-Injektionen leiden die meisten Menschen an einem ARVI-Syndrom. Nach 2-3 Stunden steigt die Temperatur auf 38-39 ° C, es können Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen auftreten, eine merkliche Schwäche. Die Dauer dieses Zustands kann mehrere Stunden bis 2-3 Tage betragen. Innerhalb von 30 Tagen kann sich der Körper an die Einführung von Interferon gewöhnen, so dass das grippeähnliche Syndrom verschwunden ist. Schwäche und Müdigkeit bleiben bestehen, aber wir müssen uns damit abfinden.
Wie Ribavirin wird es normalerweise gut vertragen. In der allgemeinen Blutanalyse werden jedoch häufig Phänomene einer leichten hämolytischen Anämie festgestellt. Leichte Dyspepsie kann auftreten, selten Kopfschmerzen, ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut, sehr selten eine Unverträglichkeit des Arzneimittels.
Wie viel leben mit Hepatitis C, wenn nicht behandelt
Es ist sehr schwer zu sagen, wie viele Menschen genau wie bei einer HIV-Infektion mit Hepatitis C leben. Bei einer durchschnittlichen Anzahl von Patienten kann sich eine Leberzirrhose in etwa 20 bis 30 Jahren entwickeln.
Je nach Alter der Person entwickelt sich eine Zirrhose:
- bei 2% der vor 20 Jahren infizierten Patienten;
- 6% erhielten ein Virus im Alter von 21-30 Jahren;
- 10% der Infizierten sind 31 bis 40 Jahre alt;
- 37% der Fälle sind zwischen 41 und 50 Jahre alt;
- 63% der Infizierten sind über 50 Jahre alt.
Die meisten Studien haben auch gezeigt, dass die Entwicklung der Fibrose vom Geschlecht abhängt. Bei Männern entwickelt sich diese Pathologie viel schneller und in schwererer Form, auch wenn sie in Behandlung ist.
Hepatitis-C-Medikamente
Hepatitis-C-Medikamente werden je nach Wirkmechanismus und Schwere der Erkrankung in mehrere Gruppen eingeteilt. Die Therapie soll die Entwicklung und Verbreitung des Virus hemmen. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, ist es wichtig, ein Behandlungsschema richtig zu erstellen, sich mit der Wirkung von Medikamenten, möglichen Nebenwirkungen und Kontraindikationen vertraut zu machen.
Die Wahl des Arzneimittels für Hepatitis C hängt von der Schwere der Erkrankung und den Merkmalen des Patienten ab.
Wie wählt man ein Heilmittel gegen Virushepatitis
Um die effektivste Behandlung zu wählen, müssen alle erforderlichen Tests zur Bestimmung des Virustyps bestanden werden.
Die Auswahl des Behandlungsplans hängt von folgenden Faktoren ab:
- Geschlecht und Alterskategorie des Patienten;
- der Grad der Schädigung der Lebergewebe;
- genetische Prädisposition für die Entwicklung einer Leberzirrhose;
- die Dauer der Krankheit.
Die Chance auf ein positives Ergebnis wird erhöht, wenn:
- Patientengenotyp ist nicht gleich 1;
- Es gibt keine Zirrhose und Leberfibrose.
- Das Gewicht des Patienten beträgt weniger als 75 kg und das Alter ist jünger als 40 Jahre.
Langfristiger Behandlungsmangel erhöht das Risiko gutartiger und bösartiger Tumore in der Leber. Die Wahl der Medikamente und die Dauer der Behandlung hängt von der Art des Virus ab.
Die besten Medikamente gegen Hepatitis C
Die zur Beseitigung der Virushepatitis eingesetzten Medikamente werden in mehrere Hauptgruppen eingeteilt.
Interferone
Medikamente in dieser Gruppe haben antitumorale, immunstimulierende und antivirale Wirkungen und verhindern die Ausbreitung infizierter Zellen.
Pegasys hilft, die Ausbreitung infizierter Zellen zu verhindern
Reverse Transkriptase-Inhibitoren
Sie blockieren die Produktion viraler Zellen und verhindern deren weitere Vermehrung. Liste der wirksamen Inhibitoren:
Ribavirin blockiert die Produktion von Viruszellen
Diese Medikamente werden in Kombination mit auf Interferon basierenden Medikamenten angewendet - eine Monotherapie wirkt sich nicht positiv aus.
Proteaseinhibitoren
Zu dieser Gruppe gehören medizinische Geräte der neuen Generation, die auf der Blockierung der Ausbreitung des Virus basieren. Die Liste der effektivsten:
Daclatasphirs Aktion beruht auf der Blockierung der Ausbreitung des Virus.
Interferonogenese-Induktoren
Wird in der modernen Behandlung zur Verschlimmerung der Hepatitis C bei Patienten verwendet, die zuvor auf Interferon und Ribavirin basierende Arzneimittel verwendet haben. Dazu gehören:
Bei Verschlimmerung der Hepatitis C wird Cycloferone verschrieben.
Zubereitungen dieser Gruppe verbessern die natürliche Produktion von Interferon, wodurch die Selbstbehandlung des Körpers erhöht wird. Der Hauptvorteil ist ein Minimum an Nebenwirkungen und kein Überdosierungsrisiko.
Immunmodulatoren
Wird als Alternative zu Ribavirin verwendet, um die individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels festzustellen.
PK Mertz - eine Alternative zu Ribavirin
Tragen Sie dazu bei, ein besseres Ergebnis in Kombination mit auf Interferon basierenden Medikamenten zu erzielen, und erhöhen Sie die Wirksamkeit des Kampfes des Körpers gegen das Virus.
Hepatoprotektoren
Medikamente dieser Gruppe werden zur Behandlung mit Interferon und Ribavirin verschrieben, gekennzeichnet durch eine Reihe positiver Effekte:
- zur Wiederherstellung von Hepatozyten beitragen;
- die Leber stabilisieren, das Risiko weiterer Schäden verringern;
- wirken regenerierend.
Hepatoprotektoren umfassen:
LIV-52 hat eine regenerierende Wirkung auf Leberzellen
Medizinische Produkte dieser Gruppe sind meist pflanzlichen Ursprungs und werden aus den Kräutern von Immortelle, Mariendistel und Artischocke hergestellt. Die durchschnittliche Dauer der regulären Aufnahme beträgt 1 Jahr. Falls erforderlich, kann der Arzt den Kurs verlängern.
Standardbehandlungsschema für Hepatitis C
Die Therapie, die auf der gleichzeitigen Anwendung von antiviralen Medikamenten von Inteferon und Ribavirin basiert, wird zur Behandlung aller Arten von Hepatitis C verwendet. Sie hilft jedoch, die 2. und 3. Art des Virus am besten zu heilen.
Interferon hat eine aktive Wirkung auf das Virus, und Ribavirin verstärkt die erzielte Wirkung und verhindert die Ausbreitung des Virus. Es gibt 2 Behandlungsmethoden mit diesen Medikamenten:
- 1 Schema besteht im täglichen Gebrauch von kurzwirkendem Interferon und Ribavirin;
- Das 2-Schema basiert auf der Einführung von 1 Mal an 3 Tagen kurz wirkendem Interferon und 1 Mal pro Woche unter Verwendung des Arzneimittels Pegelirovannogo. Ribavirin muss jeden Tag eingenommen werden.
Die beschriebene Therapie verbessert die Blutqualität und die Zellstruktur der Gewebe, es können jedoch Nebenwirkungen auftreten:
- reduzierte Eisenwerte im Blut;
- erhöhter Haarausfall;
- Versagen der Menstruation, Abnahme des sexuellen Verlangens;
- Anämie;
- psychische Störungen;
- Migräne, Temperaturerhöhung oder -abnahme;
- Verschlechterung des endokrinen Systems.
Das beschriebene Behandlungsschema ist in einigen Fällen kontraindiziert:
- Schwangerschaft
- das Vorhandensein von transplantierten inneren Organen;
- Herzkrankheit;
- Lungenerkrankungen;
- Diabetes mellitus;
- Störung der Schilddrüse;
- Alter bis zu 3 Jahre.
Die neueste Behandlung für Hepatitis C
Eine neue Methode zur Behandlung der viralen Hepatitis wird bei Patienten mit dem viralen Genotyp 1 eingesetzt und beinhaltet die Einbeziehung von Proteaseinhibitoren in die Therapie, zu denen Telaprevir und Bauceprevir gehören.
Boceprevir - ein Medikament zur Behandlung von Patienten mit dem 1. Genotyp des Virus
Eines der neuen Medikamente, die gegen Hepatitis C wirken, ergänzt das Behandlungsschema mit Interferon und Ribavirin.
Eine solche Behandlung ist kontraindiziert bei der Erkennung einer Intoleranz gegenüber den Bestandteilen von Ribavirin und Interferon sowie bei Patienten unter 18 Jahren.
Folgende Nebenwirkungen können auftreten:
- die Entwicklung von Anämie;
- Reizung der Haut;
- Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen;
- Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Schwäche, Appetitlosigkeit.
In diesem Fall dürfen Telaprevir und Boceprevir zur Selbstbehandlung verwendet werden.
Bewertungen
Durch die rechtzeitige Behandlung wird das Risiko einer Leberzirrhose und von Leberkrebs minimiert und die Chance auf vollständige Genesung erhöht. Um die maximale Wirkung bei der Behandlung von Hepatitis C zu erreichen, wird empfohlen, die Therapie mit Sport und einer ausgewogenen Ernährung zu kombinieren.
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Moderne Medikamente zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus
Präparate mit den besten Ergebnissen der Behandlung von Hepatitis C helfen dabei, viele Patienten vor der Entwicklung schwerwiegender Folgen zu retten: Zirrhose und Leberkrebs. In einigen Fällen ist es jedoch nicht möglich, das gewünschte Ergebnis zu erzielen. Viruserkrankungen sind schwer zu behandeln. Patienten mit Fettleibigkeit, Immunsuppression verschiedener Herkunft und einer hohen Konzentration von HCV-RNA im Blut lassen sich besonders schwer heilen. Menschen, die mit verschiedenen Hepatitisviren infiziert sind, sowie Patienten, die seit mehr als zwei Jahren an einer chronischen Form der Pathologie leiden, können die Krankheit nicht loswerden. Neue Arten von Medikamenten erhöhen ihre Heilungschancen.
Die Hauptgruppe der antiviralen Medikamente - Interferons alpha
Interferon alpha (IF alpha) gilt als Hauptarzneimittel, das seine Wirksamkeit bei Hepatitis C unter Beweis gestellt hat. Interferone sind Proteine, die während viraler Läsionen im Körper produziert werden. Bei der Behandlung von Virushepatitis verwendet:
IF alpha wird 3 Monate subkutan oder intramuskulär verabreicht. In 10–15% der Fälle führt die Monotherapie mit einem Medikament zu einem dauerhaft positiven Ergebnis. Wenn bei Labortests mit der PCR-Methode keine RNA-Erreger nachgewiesen wurden, wird die Therapie weitere 9 Monate fortgesetzt. Wenn Viren im Biomaterial des Patienten entdeckt werden, ändert sich das Behandlungsschema.
Um die Wirksamkeit von Medikamenten gegen Hepatitis C zu verbessern, wird es mit Polyethylenglykol (PEG) kombiniert. Das Polyethylenglykolmolekül macht das pegylierte IF-Alpha (Pegasys) -Molekül extrem resistent gegen die Wirkung der proteolytischen Enzympeptidase. Es bindet mehrere Wassermoleküle und erzeugt eine Art Wasserwolke um die chemische Einheit von Pegasys. Es verzögert die Auflösung des Arzneimittels, ohne seine antiviralen Eigenschaften zu beeinträchtigen.
Dank des PEG-Moleküls kann Pegasys die Reproduktion von Viren über einen längeren Zeitraum verhindern. Daher wird es 1 Mal pro Woche verwendet. Pegasis kann die Lebensqualität des Patienten erheblich verbessern. Die moderne Medizin erfordert keine Dosisanpassung bei der Behandlung von Patienten mit gleichzeitiger chronischer Niereninsuffizienz.
Um die Wirkungsdauer von IF alpha zu verlängern, wird es mit Humanalbumin kombiniert. Albumin ist eine Substanz, die sich durch eine lange Halbwertzeit auszeichnet. IF alpha in Kombination mit Albumin (Albumin-Interferon) behält die antivirale Aktivität länger als Pegasys. Daher wird es 1 Mal in 2-4 Wochen verwendet.
IF alpha long acting bestätigte seine hohe Effizienz im Verlauf klinischer Studien. Unter den Patienten, denen Medikamente mit langwirkenden Medikamenten verschrieben wurden, erholten sich die Patienten viel mehr als bei Patienten, die traditionelle, kurz wirkende IP-Alpha-Medikamente erhielten.
Reverse Transkriptase-Inhibitoren
Bei der Behandlung von Hepatitis C werden erfolgreiche reverse Transkriptase-Inhibitoren verwendet, nämlich Nukleosidanaloga:
Sie blockieren die Produktion von viraler RNA und verhindern, dass sich das Virus vermehrt. Gemäß den Empfehlungen der Ärzte der Europäischen Vereinigung für die Untersuchung der Leber wird Menschen, denen eine chronische Hepatitis C diagnostiziert wurde, IF alpha zusammen mit reversen Transkriptase-Inhibitoren verordnet.
Die Liste der wirksamsten Medikamente gegen Hepatitis C umfasst den Reverse Transkriptase-Inhibitor Ribavirin (Vero-Ribavirin, Kopegus). Dieses Medikament hat eine ausgeprägte antivirale Wirkung. Es hemmt die Synthese von RNA von HCV-Viren und verhindert deren Vermehrung. Ribavirin ist mit IF alpha aktiver. Bei den Genotypen der Viren C 2 und 3 sowie bei einer geringen Konzentration des Virus-1-Genotyps bei einem Patienten beträgt der kombinierte Behandlungsverlauf 6 Monate. Wenn eine große Anzahl von Mikroorganismen im Blut des Patienten gefunden wird, wird die Therapie um weitere sechs Monate verlängert. In 40 bis 60% der Fälle ist das Ergebnis dauerhaft positiv.
Gute Ergebnisse werden durch die Behandlung mit dem lang wirkenden IP-Alpha-Wirkstoff Pegasys in Kombination mit Ribavirin gezeigt. Es ermöglicht die Heilung auch bei „schwierigen“ Patienten mit ausgeprägten Anzeichen einer Zirrhose und einer hohen Konzentration von HCV-1-Genotypviren. Der Anteil der erfolgreichen Behandlung in dieser Patientengruppe beträgt 40%. Patienten mit einem günstigeren Krankheitsverlauf werden in 75% der Fälle geheilt.
Interferonogenese-Induktoren
Trotz der hohen Effektivitätsraten führt die Interferontherapie in einigen Fällen nicht zum gewünschten Ergebnis. Die schwierigste Behandlung zur Verschlimmerung von Hepatitis C bei Patienten, die zuvor Antivirusmedikamente gegen Hepatitis C eingenommen haben, ist pegyliertes IF alpha und Ribavirin. Bei solchen Patienten mit hoher Wahrscheinlichkeit kommt es zu einem weiteren Fortschreiten der Leberfibrose. Die niedrigste Heilungsrate (weniger als 10%) wird bei Patienten beobachtet, bei denen 1 Genotyp des HCV-Virus diagnostiziert wurde.
In solchen Fällen werden Interferonogenese-Induktoren verwendet:
Sie stimulieren die Produktion ihrer eigenen Interferone im Körper des Patienten und ermöglichen es ihm, auf Kosten interner Reserven selbst zu heilen. Endogene Interferone (die eigenen) besitzen keine Antigenität und verursachen keine nachteiligen Reaktionen, z. B. Arzneimittel, die von außen verabreicht werden. Die Produktion unserer eigenen Interferone wird vom Körper streng kontrolliert, so dass deren Überschuss unmöglich ist. Interferonogenese-Induktoren verstärken die Wirkung von rekombinantem Alpha-Alpha.
Unter den Interferonogenese-Induktoren ist Cycloferon das wirksamste Heilmittel gegen Hepatitis C. Es stimuliert die Produktion von Interferon in Leber und Milz. Das Medikament erreicht nach 2 Stunden seine maximale Blutkonzentration. Nach einem Tag ist es fast vollständig entfernt, aber die Reaktion zu seiner Einführung wird weitere 24 Stunden beobachtet.
Immunmodulatoren mit der Fähigkeit, Interferone zu induzieren
Rimantadin-Tabletten können in das Behandlungsschema aufgenommen werden. Sie werden als Alternative zu Ribavirin verwendet, wenn der Patient eine Unverträglichkeit gegenüber reversen Transkriptase-Inhibitoren hat. Remantadin arbeitet nicht so effektiv, verursacht aber weniger Nebenwirkungen.
Gegenwärtig sind Dreifachregime der Hepatitis-C-Therapie in mehreren europäischen Ländern erfolgreich eingesetzt worden: Zusammen mit IP-Alpha-Inhibitoren und reversen Transkriptase-Inhibitoren werden den Patienten Medikamente für die Amantadin-Gruppe verschrieben:
Die Dreifachtherapie bietet in 60-70% der Fälle eine Chance zur Erholung. Eine positive Dynamik wird auch bei Patienten mit dem HCV-1b-Virus-Genotyp beobachtet, bei denen nach erfolgreicher Monotherapie mit IF alpha eine Exazerbation auftrat. Das Triple-Schema hilft Menschen, die auf herkömmliche Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C nicht ansprechen.
Interleukine (IL) helfen bei der Beseitigung der Virushepatitis. Interleukin-1 beta (Betaleikin) zeigt eine hohe Effizienz. Es baut das System zur Differenzierung von Lymphozyten (Immunopathie) auf, regt die Blutversorgung des Knochenmarks und des neuroendokrinen Systems an und verstärkt die körpereigene Immunantwort. Betaleukin wird normalerweise in Kombination mit IP-Alpha- und Reverse Transcriptase-Inhibitoren verwendet.
Hepatoprotektoren
Hepatitis-C-Therapien umfassen Hepatoprotektoren. Sie helfen dabei, die zerstörte Struktur der Leber wiederherzustellen und ihre Funktion wiederherzustellen. Zur Behandlung von Hepatitis-C-Patienten ist es besser, Ursodeoxycholsäure zu verwenden. Das Medikament hat eine ausgeprägte anticholestatische und hepatoprotektive Wirkung. Ursodeoxycholsäure senkt die Cholesterinsättigung der Galle. Es verhindert die Aufnahme von Cholesterin durch die Wände des Darms, unterdrückt seine Produktion in der Leber und verringert seine Ausscheidung in die Galle. Hepaprotektive Medikamente stimulieren nicht nur die Erholung von Hepatozyten, sondern reduzieren auch die Toxizität antiviraler Medikamente.
In Übereinstimmung mit dem russischen Konsens über Hepatitis C ist Ursodeoxycholsäure ein zusätzlicher Wirkstoff bei der Behandlung von Hepatitis, die durch HCV-Erreger verursacht werden. Es kann die Haupttherapie nicht ersetzen.
Bei der Behandlung von Hepatitis C werden chinesische Kapseln Hugan Pian verwendet. Sie sind pflanzlichen Ursprungs. Das Medikament hat eine ausgeprägte hepatoprotektive Wirkung. Es ist wirksam bei der chronischen Form der Pathologie sowie im Anfangsstadium der Leberzirrhose.
Neue Drogen
Behandlung von Viruserkrankungen mit Medikamenten IF alpha ist mit einem hohen Risiko für Nebenwirkungen (mehr als 72%) verbunden. Das grippeartige Syndrom entwickelt sich am häufigsten, es treten gastrointestinale und psychiatrische Symptome auf. Patienten haben abnormale Funktionen der Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen, der Gehalt an Leukozyten und Blutplättchen im Blut nimmt ab (Myelosuppression). Künstlich verabreichtes IP-Alpha löst manchmal eine Autoimmunreaktion aus, die die Zerstörung von Lebergewebe beschleunigt.
Daher wurden kürzlich Proteaseinhibitoren NS3 / 4A zur Behandlung von Patienten mit Hepatitis C verwendet. Telaprevir, Boceprevir und moderne Medikamente der neuen Generation Simeprevir und Sofosbuvir werden in die klinische Praxis eingeführt. Sie werden zur Behandlung von Patienten angewendet, bei denen die Standardtherapie von IF alpha und Ribavirin schwerwiegende Nebenwirkungen verursacht.
Die NS3 / 4A-Proteaseinhibitoren werden allein als Monotherapie oder in Kombination mit Ribavirin angewendet, wenn der Patient eine gute Verträglichkeit aufweist.
Die wirksamsten Medikamente der neuen Generation können auch in Kombination mit pegyliertem Interferon und Ribavirin angewendet werden, wenn Patienten bei der Einnahme von Medikamenten mit alpha-IF keine Nebenwirkungen feststellen.
Das Triple-Schema ermöglicht Fortschritte bei der Behandlung von "schwierigen" Patienten, deren Standardtherapie nicht hilft.
Alternative Behandlung
Für die erfolgreiche Behandlung von Hepatitis C ist ein individueller Ansatz erforderlich. Der Verlauf des pathologischen Prozesses hängt vom Alter des Patienten, der Dauer der Erkrankung, dem Genotyp der Infektion, der Höhe der Viruslast, der individuellen Verträglichkeit der Medikamente und der finanziellen Leistungsfähigkeit des Patienten ab. Daher sollte nur ein Arzt Hepatitis C behandeln. Er wählt die wirksamsten und sichersten Medikamente aus.
Kürzlich verwendete alternative Medikamente, die eine antivirale Wirkung haben. Sie werden verwendet, um antivirale Medikamente bei der Behandlung von Patienten mit Standardtherapie-Intoleranz zu ersetzen. Antivirale Wirkungen haben Arzneimittel, die Salze der Glycyrrhizinsäure (Phosphogliv, Vyusid) enthalten. Sie sind von der Süßholzwurzel abgeleitet.
Bis heute die klinische Erprobung des Arzneimittels Neptozym. Bei seiner Entstehung wurde ein grundlegend neuer Ansatz für die Behandlung von Hepatitis C verwendet: Ziel des Arzneimitteleffekts ist der stabile Teil des Virusgenoms - das Core-Protein (Pipe-Line-Technologie "ribosomale Schere").
In einigen Fällen werden keine antiviralen Medikamente verwendet. Kontraindikationen sind das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen und Erkrankungen des hämatopoetischen Systems sowie Alkoholismus, Schwangerschaft und Stillzeit.
Vor der Verwendung von Medikamenten ist eine Konsultation mit dem behandelnden Arzt erforderlich.
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Antivirale Medikamente und Pillen zur Behandlung von Hepatitis C, Verwendung und Liste
Die Therapieansätze für Hepatitis C in der Medizin ändern sich, da neue Medikamente erfunden werden, die den Patienten effektiver und in kurzer Zeit unterstützen können. Die übliche Interferontherapie mit Nebenwirkungen, Komplikationen und Wirksamkeit unter 60% zieht sich bereits zurück. Jetzt haben Patienten, die eine medizinische Therapie benötigen, die Möglichkeit, die neuesten Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C zu verwenden.
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Modernes und wirksames Behandlungsschema!
Interferon und Ribavirin waren lange Zeit die Medikamente gegen Hepatitis C - es war die Kombination dieser beiden Medikamente in unterschiedlichen Verhältnissen und nach unterschiedlichen Behandlungsschemata, die bei der Behandlung von Patienten mit dieser Krankheit angewendet wurden. Im Laufe des Jahres mussten die Patienten diese Arzneimittel einnehmen, aber nur in der Hälfte der Fälle wurden positive Ergebnisse erzielt.
Die pharmazeutische Industrie hat große Fortschritte gemacht und heute können Patienten das neue Hepatitis-C-Medikament verwenden, das eine stärkere Wirkung bei der Behandlung der Erkrankung hat. Darüber hinaus haben neue Arzneimittel andere positive Eigenschaften, die die Interferontherapie nicht gegeben hat, nämlich:
- eine kleine Liste von Nebenwirkungen haben;
- von den Patienten gut vertragen, so dass sie auch für ältere Menschen verordnet werden;
- die Wirksamkeit der Therapie der Krankheit erhöhen, wodurch die Behandlungsdauer um ein Vielfaches reduziert wird;
- kann verwendet werden, um Patienten zu behandeln, die an humanem Immundefizienzvirus leiden;
- bieten die Möglichkeit, die Interferontherapie abzulehnen.
Die wichtigsten Mittel zur Behandlung der Krankheit
Zu den besten Medikamenten zur Behandlung der Krankheit gehören Sofosbuvir, Daclatasvir und Ledipasvir. Jedes dieser Medikamente hat seine eigenen Eigenschaften, so dass Ärzte in den meisten Fällen keine Monotherapie verschreiben, sondern das Behandlungsschema mit diesen Medikamenten bilden. Die Kombinationen sind in jedem Fall individuell, da Medikamente alle vier Genotypen des Hepatitis-C-Virus beeinflussen können.
Sofosbuvir ist ein wirksames neues Medikament, das 2013 in den USA getestet wurde und für die Behandlung von Patienten mit dieser Krankheit zugelassen ist. Danach wurden die Ergebnisse von mehreren europäischen Gesundheitsorganisationen bestätigt.
Da Sofosbuvir einen guten Ruf in der Behandlung von Patienten mit Hepatitis C hatte, wurde es mit zwei weiteren neuen Medikamenten - Daclatasvir und Ledipasvir - in die Behandlung aufgenommen, die ein Jahr später zugelassen wurden.
Das Wesentliche an neuen Medikamenten ist, dass sie das Kopieren der eigenen Ribonukleinsäuren durch das Virus unterdrücken, wodurch das Virus unfähig wird und sich nicht mehr vermehrt und entwickelt. Studien haben gezeigt, dass Sofosbuvir in Kombination mit Daclatasvir und Ledipasvir 98 Prozent der getesteten Patienten heilte. Dies ist ein großer Schritt in der Behandlung von Hepatitis C, die bisher nur bei der Hälfte der Patienten geheilt wurde.
Um in der Vielzahl von Medikamenten und ihren therapeutischen Kombinationen zu navigieren, können Sie deren Liste sehen. Hier sind die ungefähren Kosten für das Medikament, sowohl für das Original als auch für das Generikum, und deren Kombinationen. Einige Medikamente in Russland sind noch nicht zertifiziert, daher wird der Preis in Fremdwährung angegeben, und in Russland erhältliche Medikamente werden in Rubel angeboten.
Es ist sofort darauf hinzuweisen, dass die in den USA und Indien hergestellten Zubereitungen sich in ihrer Wirksamkeit nicht unterscheiden und der Preisunterschied sehr hoch ist. Lesen Sie hier mehr über die Analoga von in Indien hergestellten Medikamenten gegen Hepatitis C.
Die obigen Daten ermöglichen es dem Patienten, sich an dem Preis zu orientieren und zusammen mit dem Arzt auf irgendeine Weise ein Behandlungsschema auszuwählen.
Die aktuellen Preise für die beliebtesten Medikamente in Russland und der GUS heute finden Sie unter galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) hat sich auf dem Markt für den Transport von indischen Hepatitis-C-Medikamenten bewährt. Dieses Unternehmen hilft Menschen erfolgreich, sich seit mehr als zwei Jahren von der Krankheit zu erholen. Sie können hier Bewertungen und Videos von zufriedenen Patienten sehen, auf deren Konto sich mehr als 4.000 Personen befinden, die sich dank eingekaufter Medikamente erholt haben. Zögern Sie nicht, Ihre Gesundheit auf unbestimmte Zeit zu verzögern, besuchen Sie die Website www.galaxyrus.com oder rufen Sie an unter 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95
Behandlungsschemata und ihre Wirksamkeit
Behandlung des Hepatitis-C-Virus: Langzeitmedikamente gegen Hepatitis werden für mindestens drei Monate empfohlen. Für die Klarheit der vorhandenen Kombinationen und die ungefähren Behandlungskosten bei Hepatitis können Sie die nachstehende Tabelle verwenden.
Patienten, die mit neuen Medikamenten gegen Hepatitis C behandelt wurden, stellten fest, dass keine schweren Nebenwirkungen auftraten. Das Ergebnis war gleich gut, wenn es mit Ribavirin behandelt wurde - das Medikament bietet eine hohe Wirksamkeit mit weniger negativen Auswirkungen. Wenn die Leber von einer Zirrhose betroffen ist, wird die Wirksamkeit der Therapie in vielen Fällen nicht verringert, sondern auf einem Niveau von 95-98% gehalten. Dies ist ein guter Indikator für solch eine schwere Komplikation, da die Behandlung von Hepatitis zuvor keine so hohen Ergebnisse erzielen konnte.
Drogen der direkten Handlung
Der Pharmamarkt wurde kürzlich durch eine andere Gruppe von Medikamenten angereichert - direkt wirkende Wirkstoffe. Diese Medikamente umfassen Mittel:
- Vikeyra Pak;
- Daklins;
- Dasabuvir;
- Ombitasvir;
- Ritonavir;
- Simeprevir;
- Sunvepra
Diese antiviralen Medikamente wirken direkt auf Bereiche des Hepatitis-C-Virus, wodurch eine hohe Effizienz bei der Behandlung der Krankheit erreicht werden kann. Nachdem sich das Virus nicht mehr vermehrt und vermehrt hat, schwächt es sich ab und wird vollständig aus dem Körper ausgeschieden.
Die Wirkung von Vertretern dieser Gruppe wird durch die Tatsache verkompliziert, dass sie nach einem klaren, von einem Arzt entwickelten Schema in einem Komplex angewendet werden müssen. Auch ist die individuelle Reaktion jedes Organismus auf die Kombination von Medikamenten sehr individuell - sie kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, die Patienten möglicherweise für den Rest ihres Lebens nicht loswerden. Daher sind Ärzte sehr verantwortungsbewusst bei der Auswahl von Medikamenten und legen für sie ein Behandlungsschema fest. Die Diät wird während der Therapie eindeutig verschrieben, die für den Patienten gefährlichen Faktoren werden beseitigt usw.
Das Schema der erfolgreichsten Behandlung hängt nicht nur von den Bemühungen der Ärzte und des Patienten ab, der Genotyp des Hepatitis-C-Virus spielt in diesem Zusammenhang eine große Rolle. Daher müssen die Patienten vor Beginn der Behandlung eine Reihe von Tests bestehen, um den Erreger der Erkrankung zu bestimmen.
Wie bereits erwähnt, sind moderne Hepatitis-Medikamente ziemlich teuer. Wenn man alle notwendigen Medikamente berücksichtigt, die der Patient während des Kurses einnehmen muss, ist die Menge ziemlich hoch. Natürlich begann die pharmazeutische Industrie nach Wegen zu suchen, um die Kosten für Medikamente zu senken. Daher tauchten Analogien der so genannten Direktwirkstoffe auf dem Markt auf. Generika. Ihre Kosten sind viel niedriger, so dass die meisten Patienten durch diese Therapie abgedeckt werden können. Meisterte die Freigabe von generischen indischen Pharmaunternehmen. Generika in ihren medizinischen Eigenschaften sind den Originalarzneimitteln ähnlich, werden jedoch unter einer speziellen Lizenz hergestellt, wodurch die Produktionskosten gesenkt werden.
Man muss nicht denken, dass ein Generikum eine Fälschung ist. Generika sind streng zertifiziert, sie entsprechen dem Grundverhältnis der Komponenten des Produkts, die Herstellung von Arzneimitteln entspricht internationalen Standards und die Absorbierbarkeit unterscheidet sich nicht von den "einheimischen" Arzneimitteln. Der Durchschnittspreis für einen vollständigen Kurs von Generika liegt bei etwa 1.000 USD. Die bekanntesten Gattungsnamen sind:
Interferone
Die Interferontherapie wird zur Behandlung vorwiegend chronischer Formen der Krankheit angewendet, da der langfristige Einsatz von Antivirusmedikamenten ernste Nebenwirkungen verursacht - verringerte Immunität, Allergien und Ansammlung von Toxinen in den Leberzellen. Dies verlängert nicht nur den Genesungsprozess des Patienten, sondern gefährdet auch die erzielte Wirkung, denn wenn die Monotherapie mit antiviralen Wirkstoffen abgebrochen wird, erscheint der Erreger innerhalb von drei Monaten im Blut. Um die Behandlungsergebnisse zu verbessern, wurde den antiviralen Arzneimitteln Interferon zugesetzt. Leberpräparate für Hepatitis C, die auf Ribavirin und Interferon basieren, stören die Vermehrung des Virus, wodurch es möglich wird, den pathologischen Prozess zu stoppen und Hepatozyten vor der Entwicklung eines Karzinoms zu retten. Der Zweck der Interferontherapie ist wie folgt:
- Beendigung der Replikation des Erregers;
- Normalisierung der Serumblutparameter;
- Reduktion des Entzündungsprozesses im Leberparenchym;
- Verlangsamung des Fortschreitens der Krankheit.
Die Behandlung mit Interferontherapie kann zu folgenden Ergebnissen führen:
- anhaltendes Ergebnis des Fehlens des Virus innerhalb von sechs Monaten;
- vorübergehende Reaktion, bei der das Virus nicht mehr erkannt wird, aber wenn die Therapie abgebrochen wird, kehren die Symptome zurück;
- völliges Fehlen einer Reaktion auf die Behandlung mit Interferontherapie.
Bei schwerer Schädigung des Herzens und der Blutgefäße, bei Autoimmunhepatitis, dekompensierter Zirrhose, Thyreoiditis wird keine Interferontherapie verschrieben. Bei der Auswahl einer Dosis eines Arzneimittels stellt sich immer die Frage der Verträglichkeit, daher wird das Behandlungsschema nach einem vollständigen Bild aller diagnostischen Maßnahmen sehr korrekt erstellt. Unter den zur Behandlung der Krankheit verwendeten Interferonen verschreiben Ärzte Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir und andere Arzneimittel. Sie werden sowohl in Russland (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon) als auch in Israel, der Schweiz, den USA, der Ukraine und Litauen produziert.
Bei einigen Patienten kann die Heilung von Hepatitis C zu Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit und Kopfschmerzen führen. In diesem Fall können einfache Interferone durch pegylierte ersetzt werden, die stärker wirken. Zu den Nebenwirkungen gehörten Depression, Haarausfall, Leukopenie und Thrombozytopenie.
Ribavirine
Zur Unterdrückung des Virus wird der Wirkstoff Ribavirin eingesetzt. Es wurde in den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts synthetisiert und wurde aktiv zur Behandlung von Viruserkrankungen einschließlich Hepatitis C eingesetzt. Ribavirin reduziert die Anzahl der Hepatitisviren im Blut, die Wirksamkeit der Behandlung mit Ribavirin liegt bei etwa 85 Prozent. Der Nachteil des Medikaments besteht darin, dass der Effekt nur während des Geldempfangs beobachtet wird. Nach der Aufhebung von Ribavirin steigt die Zahl der Viruselemente im Blut bereits nach sechs Monaten ohne Medikamenteneinnahme an. Tabletten gegen Hepatitis C mit Ribavirin sind seit langem die Hauptheilmittel für die Krankheit. In Kombination mit Interferon wurden sie für alle Genotypen des Hepatitisvirus verschrieben. Aufgrund der derzeitigen Behandlung mit Hepatitis-C-Medikamenten ist Ribavirin sekundär. Tabletten werden nur als zusätzliches Arzneimittel verschrieben, um die therapeutische Wirkung anderer Arzneimittel aufrechtzuerhalten. Das Medikament selbst hat eine Reihe von Kontraindikationen, so dass es nicht bei jedem Patienten mit Hepatitis C angewendet werden kann - dies ist der Hauptnachteil dieses Mittels. Da den Patienten nicht immer neue Arzneimittel zur Verfügung stehen, verschwindet Ribavirin immer noch nicht aus der Verschreibung des behandelnden Arztes, und die Patienten müssen nicht nur mit Hepatitis C, sondern auch mit den Nebenwirkungen von Arzneimitteln konfrontiert werden. Unter den auf Ribavirin basierenden Medikamenten, die zur Behandlung verwendet werden, können wir solche Namen nennen - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg und andere. Ribavirine werden sowohl von inländischen Firami als auch von ausländischen Firmen (USA, Mexiko, Indien, Deutschland) hergestellt.
Andere Vorbereitungen
Da Hepatitis C selbst eine schwerwiegende Erkrankung ist und die Therapie der Hepatitis nicht die beste Auswirkung auf die Gesundheit des Patienten hat, wird die Rehabilitationstherapie auch von Patienten durchgeführt, die Arzneimittel gegen Hepatitis C einnehmen. Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die zur Aufnahme empfohlen werden - Riboflavin, Pyridoxin, Rutin, Gerimaks. In den meisten Fällen sind dies Vitamine, die den Körper während der Regeneration unterstützen.
Zwingend erforderlich sind Hepatoprotektoren, die vom Virus befallene Leberzellen regenerieren. Unter diesen Medikamenten empfehlen Ärzte die Einnahme von Heptral, Phosphogliv und Ursofalk. Diese Medikamente wirken entgiftend und regenerierend. Ihre Verwendung verbessert Stoffwechselprozesse im Leberparenchym, erhöht die Elastizität der Hepatozyten und entgiftet Gallensäuren. Das Medikament Phosphogliv hat eine antivirale Wirkung und kann auch Leberzirrhose-Veränderungen verhindern. Der immunmodulatorische Effekt ist ein bekanntes Mittel, Ursofalk, das die Arbeit der Leber aufgrund der Normalisierung der Zusammensetzung der Galle erleichtert. Zur Verringerung der Nebenwirkungen werden den Patienten intramuskuläre Injektionen mit dem Medikament Derinat, Neupogen und Recormon vorgeschrieben. Revolide-Tabletten werden empfohlen.
Gegenanzeigen
Hepatitis C wird hauptsächlich für alle Patienten behandelt, mit Ausnahme derer, die Kontraindikationen haben. Sie sind von der American Hepatological Association auf der Grundlage von Beobachtungen von Patienten zugelassen, die die neuesten Medikamente einnehmen. Diese Gegenanzeigen sind:
- schwere depressive Zustände;
- Autoimmunhepatitis;
- die Anwesenheit von Organtransplantaten;
- Thyreotoxikose, die der Therapie nicht zugänglich ist;
- allergische Reaktionen auf die Komponenten des Produkts;
- Schwangerschaft
- koronare Herzkrankheit im schweren Stadium;
- Diabetes mellitus.
Bei der Behandlung von Hepatitis C haben die Patienten die Möglichkeit, eine wirksame Behandlungsmethode auszuprobieren, die für fast alle Patienten Hoffnung auf Erholung gibt. Die Wahl der Medikamente, die einen bestimmten Genotyp eines Virus am besten beeinflussen, wird von einem Arzt getroffen, und er verschreibt auch ein Behandlungsschema.