Hepatitis C und Schwangerschaft. Das ist kein Satz!

Hepatitis C und Schwangerschaft - eine Kombination, die die werdenden Mütter erschreckt. Leider wird diese Diagnose heutzutage zunehmend während der Geburt gefunden. Die Krankheit wird durch ein Standard-Screening auf Infektionen diagnostiziert - HIV, Hepatitis B und C, die alle zukünftigen Mütter durchmachen. Laut Statistik ist die Pathologie bei jeder dreißigsten Frau in unserem Land zu finden, dh die Krankheit ist ziemlich häufig.

Über das Zusammenwirken von chronischer Hepatitis C und Schwangerschaft ist heutzutage wenig bekannt. Es ist nur bekannt, dass die Folgen dieser Erkrankung Fehlgeburten und Frühgeburten sein können, die Geburt eines untergewichtigen Kindes, eine Infektion des Fötus während der Geburt und die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes bei der werdenden Mutter.

Was ist Hepatitis C und wie wird es übertragen? Wer ist gefährdet?

Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung. Das Virus dringt hauptsächlich parenteral in den menschlichen Körper ein - durch das Blut. Anzeichen einer Infektion mit Hepatitis C treten normalerweise in abgenutzter Form auf, sodass die Pathologie, die an einem bestimmten Punkt unbemerkt bleibt, leicht zu einem chronischen Prozess wird. Die Prävalenz von Hepatitis C in der Bevölkerung nimmt stetig zu.

Die Hauptwege der Infektion:

• Bluttransfusion (glücklicherweise hat dieser Faktor in den letzten Jahren an Bedeutung verloren, da alle Spenderplasma und -blut zwangsläufig auf das Vorhandensein eines Virus geprüft werden);
• ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einem Virusträger;
• Verwenden Sie eine Spritze nach einer kranken Person;
• Nichteinhaltung der Hygienestandards - gemeinsame Nutzung von Rasierern, Nagelscheren, Zahnbürsten mit einem Virenträger;
• Infektion mit kontaminierten Instrumenten bei Anwendung auf die Haut von Piercings und Tätowierungen;
• berufliche Tätigkeiten im Zusammenhang mit Blutinfektionen treten zufällig auf, beispielsweise während der Hämodialyse;
• Infektion des Fötus während seiner Passage durch den Geburtskanal.

Das Virus wird nicht auf Kontaktpfaden und in der Luft übertragen.

Die Risikogruppe für eine Hepatitis-C-Infektion umfasst:

• Personen, die sich bis 1992 einschließlich operiert haben;
• Gesundheitspersonal, das regelmäßig mit Hepatitis C-Infizierten arbeitet;
• Menschen, die Drogen in Form von Injektionen verwenden;
• HIV-infizierte Personen;
• Menschen, die an einer Lebererkrankung unbekannter Herkunft leiden;
• Personen, die regelmäßig Hämodialyse erhalten;
• Kinder, die von infizierten Frauen geboren wurden;
• Sexarbeiter ohne Kondome.

Symptome

Es ist zu beachten, dass die meisten Menschen, die sich seit langem mit dem Hepatitis-C-Virus infizieren, keine Symptome bemerken. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit verborgen ist, beginnt der Körper mit dem Mechanismus irreversibler Prozesse, die letztendlich zur Zerstörung von Lebergewebe führen können - Zirrhose und Krebs. Das ist die List dieser Krankheit.

Etwa 20% der Infizierten haben immer noch pathologische Symptome. Sie klagen über allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit, schlechte Leistung, Appetitlosigkeit und ständige Übelkeit. Die meisten Menschen mit dieser Diagnose verlieren an Gewicht. Am häufigsten sind jedoch Unbehagen im rechten Hypochondrium ausgeprägt - genau dort, wo sich die Leber befindet. In seltenen Fällen kann die Pathologie anhand von Gelenkschmerzen und Hautausschlägen beurteilt werden.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, muss der wahrscheinliche Träger des Virus den folgenden diagnostischen Tests unterzogen werden:

• Nachweis von Antikörpern gegen das Virus im Blut;
• Bestimmung von AST und AlAT, Bilirubin im Blut;
• PCR - Analyse zur Bestimmung der Virus - RNA;
• Leber-Ultraschall;
• Lebergewebe-Biopsie.

Wenn die durchgeführten Studien ein positives Ergebnis für das Vorhandensein von Hepatitis C im Körper ergeben, kann dies auf folgende Tatsachen hinweisen:

1. Eine Person leidet an einer chronischen Form der Krankheit. Er sollte bald eine Biopsie des Lebergewebes durchführen, um das Ausmaß seiner Schädigung aufzuklären. Sie müssen auch einen Test durchführen, um den Genotyp des Virusstamms zu identifizieren. Es ist für die Ernennung einer angemessenen Behandlung erforderlich.
2. Der Mann hatte in der Vergangenheit eine Infektion. Dies bedeutet, dass das Virus zuvor in den menschlichen Körper eingedrungen war, sein Immunsystem jedoch die Infektion selbst bewältigen konnte. Die Daten darüber, warum der Körper bestimmter Menschen in der Lage war, das Hepatitis-C-Virus zu überwinden, während andere sie weiterhin verletzen - nein. Es wird angenommen, dass viel vom Zustand des Immunschutzes und der Art des Virus abhängt.
3. Das Ergebnis ist falsch positiv. Manchmal kann es vorkommen, dass das Ergebnis während der Erstdiagnose fehlerhaft ist, aber bei einer erneuten Analyse wird diese Tatsache nicht bestätigt. Müssen Sie erneut analysieren.

Merkmale des Infektionsverlaufs bei schwangeren Frauen

Typischerweise hat der Verlauf der Hepatitis C keinen Zusammenhang mit dem Schwangerschaftsprozess, Komplikationen treten ziemlich selten auf. Eine Frau, die während der gesamten Trächtigkeit an dieser Krankheit leidet, muss genauer beobachtet werden, da sie im Vergleich zu gesunden Frauen ein erhöhtes Risiko für einen spontanen Abort und die Wahrscheinlichkeit einer fetalen Hypoxie hat.

An der Beobachtung des Patienten mit dieser Krankheit sollte nicht nur der Frauenarzt, sondern auch der Spezialist für Infektionskrankheiten beteiligt sein. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus während der Schwangerschaft und bei der Geburt beträgt nicht mehr als 5%. Gleichzeitig ist die Verhütung einer Infektion des Babys zu 100% unmöglich. Auch wenn einer Frau als Trägerin der Hepatitis C - Kaiserschnitt operative Arbeit geleistet wird - ist dies keine Infektionsprophylaxe.

Daher wird das Kind nach der Geburt auf die Bestimmung des Virus im Blut getestet. In den ersten 18 Lebensmonaten eines Kindes können Antikörper gegen Hepatitis C, die während der Schwangerschaft erhalten wurden, im Blut nachgewiesen werden. Dies kann jedoch kein Anzeichen für eine Infektion sein.

Wenn die Diagnose des Babys noch immer bestätigt ist, muss dies beim Kinderarzt und Infektionskrankheiten-Spezialisten eingehender beobachtet werden. Das Stillen von Kindern, die von infizierten Müttern geboren wurden, ist in jedem Fall erlaubt, da das Virus mit Milch nicht übertragen wird.

Behandlungsmethoden für schwangere Frauen

Heutzutage gibt es keinen Impfstoff gegen das Hepatitis-C-Virus. Aber er kann behandelt werden. Die Hauptsache, um die Infektion rechtzeitig zu bemerken: Die Heilungschancen sind höher, wenn die Infektion von Anfang an bemerkt wurde.

Die Behandlung von Hepatitis C sollte umfassend sein. Die Basis der Therapie bilden Medikamente mit starker antiviraler Wirkung. Meist werden dazu Ribavirin und Interferon verwendet. Nach weiteren Untersuchungen wirken sich diese Medikamente jedoch negativ auf den sich entwickelnden Fötus aus. Daher ist die Behandlung von Hepatitis C während der Schwangerschaft unerwünscht.

Es gibt Fälle, in denen Spezialisten gezwungen sind, einer Frau eine bestimmte Therapie zu verschreiben. Dies geschieht normalerweise, wenn die zukünftige Mutter deutliche Cholestase-Symptome aufweist. In dieser Situation verschlechtert sich ihr Zustand dramatisch und es muss dringend getan werden. Dies passiert selten - bei einer von 20 Frauen.

Wenn es notwendig wurde, Hepatitis C während der Schwangerschaft zu behandeln, ziehen die Ärzte solche Medikamente vor, die für die werdende Mutter und ihr Kind relativ sicher sind. Dies ist in der Regel ein Injektionsverlauf auf der Basis von Ursodeoxycholsäure.

Wie erfolgt die Lieferung infizierter Frauen?

In der Geburtshilfe gibt es eine lange Geschichte von Statistiken darüber, wie die Anbringungsmethode das Infektionsrisiko des Neugeborenen erhöht oder im Gegenteil abnimmt. Bisher wurden jedoch keine einstelligen Ziffern der Statistik erhalten, da die Wahrscheinlichkeit einer Infektion während der Geburt ungefähr dieselbe ist wie beim Kaiserschnitt und während des natürlichen Prozesses.

Wenn eine Frau an Hepatitis C leidet, werden Wehen durch Kaiserschnitt mit schlechten Leberfunktionstests durchgeführt. Normalerweise geschieht dies bei einer werdenden Mutter von 15 Jahren. In anderen Fällen wählen Ärzte eine Zustellmethode ausgehend vom Gesundheitszustand des Patienten.

Eine Infektion des Kindes bei der Geburt kann nur aus dem Blut der Mutter in dem Moment erfolgen, in dem das Baby den Geburtskanal passiert. Wenn sich das medizinische Personal der Krankheit der arbeitenden Frau bewusst ist, ist die Infektion des Kindes nahezu unmöglich - nicht mehr als 4% der Fälle. Die Erfahrung und Professionalität der Ärzte wird dazu beitragen, den Kontakt des Säuglings mit dem Blutkreislauf der Mutter so weit wie möglich zu unterbinden. In einigen Fällen wird ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt. Lesen Sie mehr über den Kaiserschnitt →

Prävention von Hepatitis C

Während der Schwangerschaftsplanung sollte jede Frau auf das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus im Blut getestet werden.Wenn die Infektion normalerweise bei Kontakt mit der Blutabgabe eines Kranken auftritt, sollten Sie versuchen, Wechselwirkungen mit dieser physiologischen Umgebung zu vermeiden.

Sie können keine gewöhnlichen Nadeln, Wasser, Geschirre und Watte, dh alle für die Injektion verwendeten Artikel, verwenden. Alle medizinischen Instrumente und Verbände müssen wegwerfbar oder sterilisiert sein. Sie können auch keine Zahnbürsten, Maniküreobjekte oder Ohrringe anderer Personen verwenden, da das Virus bis zu 4 Tage auf all diesen Dingen lebensfähig bleiben kann.

Piercing und Tätowierungen sollten mit einem sterilen Einwegmaterial hergestellt werden. Wunden und Verletzungen am Körper müssen mit Antiseptika, medizinischem Leim oder sterilen Pflastern desinfiziert werden. Beim Eingehen intimer Beziehungen mit verschiedenen Partnern sollten Kondome verwendet werden.

Es sollte beachtet werden, dass die meisten Frauen, die während der Schwangerschaft mit Hepatitis C konfrontiert sind, ihr Leben für beendet halten. Aber ärgern Sie sich nicht und gehen Sie in Depressionen, so dass Sie sich und Ihr Kind nur noch mehr verletzen können. In der Praxis konnten viele Frauen, die nach einer Hepatitis-C-Behandlung oder dagegen schwanger werden, vollkommen gesunde Kinder ertragen und gebären.

Autor: Olga Rogozhkina, Arzt,
speziell für Mama66.ru

Hepatitis C während der Schwangerschaft

Wenn eine Frau ein Kind zur Welt bringen will oder bereits schwanger ist, wird sie eine Reihe von Konsultationen mit Fachärzten abhalten und Tests durchführen. Trotz lästiger Zeilen und einer langen Liste relevanter Forschung ist dies keine reine Formalität.

Nur so kann der Gesundheitszustand der zukünftigen Mutter und des Kindes beurteilt werden, um die erzielten Ergebnisse mit den erwarteten Risiken in Verbindung zu bringen. Was tun, wenn - wie ein Blitz aus heiterem Himmel - Hepatitis C erkannt wird?

Das Dilemma der Schwangerschaft bleibt auch Frauen gegenüber, die sich der Infektion bewusst sind, planen jedoch ein Baby. Hepatitis C und Schwangerschaft - ist das grundsätzlich möglich?

Gründe

Das Hepatitis-C-Virus (HCV) enthält RNA oder Ribonukleinsäure im Genom und gehört zur Familie der Flaviviren. Es gibt sechs verschiedene Genotypen, die durch Umlagerungen in der Nukleotidkette verursacht werden.

Die Krankheit ist überall auf der Welt zu finden; Das Infektionsrisiko hängt nicht von Alter, Geschlecht und Rasse ab.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, Hepatitis C zu übertragen:

1. Parenteral Dieser Weg besteht darin, das Virus ins Blut zu bekommen. Zu den häufigsten Ursachen gehören injizierender Drogenkonsum, invasive medizinische und nicht-medizinische Manipulationen, die mit einer beeinträchtigten Integrität der Haut und der Schleimhäute (Endoskopie, Tätowierungen, Maniküre) verbunden sind, Bluttransfusionen (Bluttransfusionen), Hämodialyse.
2. Sexuell. Der Erreger dringt während des ungeschützten Geschlechtsverkehrs von einem infizierten Partner in den Körper ein. Es ist bemerkenswert, dass die Infektionshäufigkeit in monogamen Beziehungen geringer ist als bei häufigen sexuellen Kontakten mit verschiedenen Menschen. Hepatitis C erfordert besondere Sorgfalt von ihrem Ehemann, Schwangerschaft und Geburt müssen im Voraus geplant werden, wobei alle Anweisungen des Arztes zu beachten sind.
3. Vertikal Eine Schwangerschaft mit Hepatitis C bei einer Frau ist die Ursache für die mögliche Übertragung des Virus auf den Fötus durch Transplazenta (durch die Gefäße des uteroplazentaren Blutflusssystems) und während des Geburtsvorgangs.

Durchgeführte klinische Studien haben gezeigt, dass die HCV-Infektion das Auftreten von Totgeburten, spontanen Aborten, Entwicklungsanomalien und Fortpflanzungsfunktion im Allgemeinen nicht beeinflusst. Hepatitis C bei schwangeren Frauen ist jedoch in Abhängigkeit vom Grad der Leberschäden von großer Bedeutung für das Risiko einer Frühgeburt und eines niedrigen Geburtsgewichts.

Symptome

Die Inkubationszeit reicht von zwei Wochen bis zu sechs Monaten, und die akute Form manifestiert sich häufig nicht, bleibt jedoch unerkannt. In den meisten Fällen stellt sich heraus, dass sie bereits in chronischer Form versehentlich Hepatitis C entdeckt haben.

In der Schwangerschaft wird die Immunität unterdrückt, um das Baby zu erhalten, das vom Immunsystem als Fremdprotein wahrgenommen wird. Daher ist eine chronische Infektion ein häufiges Phänomen.

Zwischen akuter und chronischer Phase gibt es eine latent-asymptomatische Phase, in der kein Grund für Beschwerden über den Gesundheitszustand besteht.

Es kann Jahre dauern, wird jedoch stark reduziert, wenn eine Frau an einer chronischen Leberpathologie oder einem anderen Körpersystem leidet, insbesondere wenn der Prozess autoimmun ist (Aggression des Immunsystems gegen seine eigenen Zellen und Gewebe).

Die Symptome der Akutphase sind chronischen Exazerbationen sehr ähnlich. Dazu gehören:

• Schwäche, Müdigkeit, verminderte Toleranz gegenüber körperlicher Anstrengung;
• Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit;
• Fieber;
• Schwere und Schmerz im rechten Hypochondrium;
• Gewichtsverlust;
• Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Sklera der Augen;
• vergrößerte Leber (Hepatomegalie), Milz (Splenomegalie);
• dunkler Urin, graue Kotfarbe.

Die Gefahr einer chronischen Hepatitis C ist die Bildung einer Leberzirrhose. Eine Schwangerschaft kann ihren Verlauf aktivieren und aufgrund der erhöhten Belastung der Leber lebhafte klinische Symptome zeigen. Dies gilt insbesondere für die bereits entwickelte Portalhypertonie und die hepatozelluläre Insuffizienz.

Infektionsrisiko bei Kindern

Die Übertragungshäufigkeit des Erregers in vertikaler Richtung beträgt etwa 10%. Eine Infektion des Kindes ist möglich mit:

• Mischen des Blutes einer Frau mit dem Blut des Fötus, wenn die kleinen Plazenta-Gefäße platzen;
• Kontakt mit dem Blut der Mutter bei Haut- und Schleimhautschäden des Kindes während des Geburtsvorgangs.

Schwangerschaft und Geburt mit Hepatitis C stellen eine Frau vor das Thema Stillen. Die Konzentration des Virus in der Milch ist unbedeutend, so dass der Laktationsweg der Infektion als unwahrscheinlich erachtet wird.

Ausnahmen sind blutende Abschürfungen und andere Verletzungen an den Brustwarzen, HIV-Koinfektion und Hepatitis B. Die Infektionsrate ist höher, wenn geburtshilfliche Zangen angewendet werden, sowie andere Manipulationen, die möglicherweise die Integrität der Haut und der Schleimhäute stören können.

Der Patient sollte über die wahrgenommenen Risiken informiert werden, die mit der Passage des Kindes durch den Geburtskanal und dem Stillen verbunden sind.

Forschungsdaten zufolge senkt ein elektiver Kaiserschnitt das Risiko einer fötalen Infektion mit hoher Viruslast bei einer Frau und wird daher als vorbeugende Maßnahme empfohlen. Die Konsequenzen für das Kind während der Schwangerschaft, die vor dem Hintergrund der Hepatitis C auftreten, können nicht genau vorhergesagt werden.

Diagnose

Das Screening-Programm (gezielte Erkennung) von Hepatitis C während der Schwangerschaft ist für eine breite Anwendung noch nicht implementiert. Dies ist auf die hohen Forschungskosten zurückzuführen.

Ausübung der Zuordnung von Frauen mit Risikofaktoren (Injektionsdrogenabhängigkeit, Notwendigkeit einer Hämodialyse oder Bluttransfusion, infizierter Sexualpartner), denen Tests zum Nachweis des Virus empfohlen werden.

Hepatitis C bei schwangeren Frauen wird mit folgenden Methoden diagnostiziert:

1. Allgemeine Analyse von Blut und Urin.
2. Biochemische Analyse von Blut.
3. Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA) für Antikörper gegen HCV-RNA.
4. Polymerase-Kettenreaktion (PCR) zum Nachweis von Virus-RNA.
5. Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.

Neugeborene haben 12–18 Monate lang mütterliche HCV-Antikörper im Blut. Daher ist es nicht möglich, in den ersten eineinhalb Jahren eine genaue Diagnose von Hepatitis C zu stellen.

Behandlung

Die Standardtherapie mit Interferon-Medikamenten - Ribavirin und Viferon - bei schwangeren Frauen wird aufgrund der angeblichen teratogenen (angeborenen Deformitäten) des Fötus und unzureichend untersuchter Auswirkungen auf andere Aspekte der Gestationsphase nicht durchgeführt.

Wenn Hepatitis C während der Schwangerschaft unkompliziert ist, wird eine Frau mit Ausnahme von Alkohol, starkem Tee und Kaffee, fettigen, gebratenen, würzigen Lebensmitteln sowie einer hepatoprotektiven Therapie mit B-Vitaminen, ätherischem Öl und Silymarin ernährt.

Prävention

Da Hepatitis C durch Blut übertragen wird, sollte das Risiko angeglichen werden, um den Kontakt damit möglichst zu vermeiden. Bei der Arbeit mit biologischen Flüssigkeiten müssen Sie Handschuhe, eine Maske und eine Schutzbrille tragen und Desinfektionsmittel verwenden.

Bei invasiven Eingriffen sind nur wegwerfbare oder vollständig sterilisierte Instrumente erforderlich. Bluttransfusionen sollten von verifizierten Spendern durchgeführt werden.

Um eine Infektion des Kindes zu vermeiden, kann ein geplanter Kaiserschnitt, Stillverweigerung und die Umstellung auf künstliche Formeln empfohlen werden. Etablierte systematische Überwachung des Gesundheitszustands des Babys und Labortests zur Diagnose einer möglichen Infektion.

Prognose

Eine Schwangerschaft, insbesondere mehrfach oder begleitet von gleichzeitiger Pathologie der Leber oder anderer Organe und Systeme, ist an sich ein Risiko, und das Vorhandensein eines aktiven Virusprozesses verschlimmert den Verlauf. Eine erfolgreiche Geburt ist mit einer geringen Viruslast in der Kompensationsphase möglich, wenn die Leberfunktion nicht kritisch ist.

Es kann nicht garantiert werden, dass die Übertragung des Virus auf das Kind auch dann verhindert wird, wenn ein Kaiserschnitt gefolgt von künstlicher Ernährung verwendet wird. Eine Schwangerschaft nach der Behandlung von Hepatitis C hat die Wahrscheinlichkeit, eine Pathologie zu entwickeln, daher sollte eine Frau vor der Empfängnis einer umfassenden Diagnose unterzogen werden.

Man muss daran denken, die Einnahme von Medikamenten aufgrund ihrer Teratogenität zu stoppen, was nur möglich ist, wenn die Erholungsreserven der Leber aufrechterhalten werden.

Hepatitis C und Schwangerschaft

Zum ersten Mal erkrankte eine Person vor 300 Jahren an dem Hepatitis-C-Virus. Heute sind rund 200 Millionen Menschen auf der Welt (3% der gesamten Weltbevölkerung) mit diesem Virus infiziert. Die meisten Menschen sind sich der Krankheit nicht einmal bewusst, weil sie verborgene Träger sind. Bei manchen Menschen vermehrt sich das Virus über mehrere Jahrzehnte im Körper, in solchen Fällen spricht man von einem chronischen Krankheitsverlauf. Diese Form der Erkrankung ist die gefährlichste, da sie häufig zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führt. In der Regel tritt die Infektion mit Virushepatitis C in den meisten Fällen in einem jungen Alter (15-25 Jahre) auf.

Von allen bekannten Formen ist die Virushepatitis C die schwerste.

Die Art der Übertragung erfolgt von Person zu Person durch das Blut. Häufig tritt die Infektion in medizinischen Einrichtungen auf: während der Operation, während der Bluttransfusion. In einigen Fällen ist eine Infektion auf haushaltsmäßige Weise möglich, beispielsweise durch Spritzen von Drogenabhängigen. Die sexuelle Übertragung sowie von einer infizierten schwangeren Frau auf den Fötus ist nicht ausgeschlossen.

Symptome einer Hepatitis C

Für viele Infizierte macht sich die Krankheit über einen längeren Zeitraum nicht bemerkbar. Gleichzeitig durchläuft der Körper irreversible Prozesse, die zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen. Bei einem solchen Betrug wird Hepatitis C auch als "sanfter Killer" bezeichnet.

Noch immer stellen 20% der Menschen eine Verschlechterung ihrer Gesundheit fest. Sie fühlen Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Schläfrigkeit, Übelkeit und Appetitlosigkeit. Viele von ihnen verlieren an Gewicht. Beschwerden im rechten Hypochondrium können ebenfalls bemerkt werden. Manchmal äußert sich die Krankheit nur mit Gelenkschmerzen oder verschiedenen Hautmanifestationen.

Der Nachweis des Hepatitis-C-Virus in der Blutanalyse ist unproblematisch.

Hepatitis-C-Behandlung

Heute gibt es keinen Impfstoff gegen Hepatitis C, aber es ist durchaus möglich, ihn zu heilen. Beachten Sie, dass je früher ein Virus entdeckt wird, desto größer ist die Erfolgschance.

Wenn eine schwangere Frau mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist, muss sie auf charakteristische Anzeichen einer chronischen Lebererkrankung untersucht werden. Nach der Geburt wird eine detailliertere hepatologische Untersuchung durchgeführt.

Die Behandlung von Hepatitis C ist komplex und die Hauptmedikamente, die zur Behandlung eingesetzt werden, sind antiviral.

Hepatitis bei schwangeren Frauen, Virushepatitis während der Schwangerschaft

Virushepatitis - eine Reihe von Krankheiten, deren Ursachen Viren unterschiedlicher Natur sind und zwangsläufig Leberzellen betreffen.

Das Eindringen von Viren in den menschlichen Körper ist auf verschiedene Weise möglich. Infolgedessen kommt es zu Leberschäden und seine Funktion wird beeinträchtigt. Gegenwärtig ist die Prävalenz von Hepatitis in der Bevölkerung recht groß, was sowohl mit den Besonderheiten des Lebensstils der modernen Person als auch mit den Eigenschaften der Viren selbst zusammenhängt. Die Virushepatitis bei schwangeren Frauen stellt eine gewisse Gefahr für das Leben von Mutter und Kind dar. Das Risiko für schwangere Frauen hängt von vielen Faktoren ab: der Art der Hepatitis, der Dauer der Schwangerschaft zu Beginn der Erkrankung, den sozialen Bedingungen der Frau, den Behandlungsmöglichkeiten und der Lebensweise. Die wichtigsten Bedingungen sind jedoch die Art der Hepatitis und die Dauer der Schwangerschaft. Gegenwärtig gibt es verschiedene Klassifikationen von Hepatitis. Die häufigste ist die Einteilung der Hepatitis in Hepatitis A (Morbus Botkin), Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D und Hepatitis E.

Hepatitis während der Schwangerschaft

Hepatitis ist eine Entzündung der Leber, die von Schüttelfrost, Gelbsucht, Bauchschmerzen, Schwellung und Wachstum des Narbengewebes in der Leber und in einigen Fällen von bleibenden Leberschäden begleitet wird, die zu ihrem Versagen führen können. In den meisten Fällen wird Hepatitis durch ein Virus verursacht, obwohl Drogen, Alkohol, Stoffwechselerkrankungen und Autoimmunerkrankungen auch dazu führen können. Die Krankheit ist insofern gefährlich, als ihre Symptome der Grippe ähneln können und sie überhaupt nicht sein können, so dass die Kranken oft nicht über ihre Pathologie Bescheid wissen. Das Virus kann Monate und Jahre im Blut verbleiben und die Leber angreifen. Hepatitis zu diagnostizieren ist schwierig, da es verschiedene Arten von Hepatitis gibt. Jeder Buchstabe wird angegeben, um sie durch die Viren zu unterscheiden, die sie verursachen. Hier ist ein kleiner Überblick über das Hepatitis-Alphabet.

Es gibt verschiedene Arten: Hepatitis A, B, C, D, E, die ersten drei sind die häufigsten.

Symptome oder asymptomatisch. Die Krankheit manifestiert sich auf dieselbe Weise wie jedes andere Virus. Es kann völlig unbemerkt auftreten oder manifestiert sich als Müdigkeit, Übelkeit, Gelenkschmerzen, Juckreiz des Körpers und kann mit Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute) einhergehen.

Hepatitis A bei schwangeren Frauen

Dies ist eine ungefährliche Krankheit, die auftritt, wenn Sie schmutzige Nahrungsmittel (Gemüse, Meeresfrüchte) essen. Es besteht kein Risiko für den Fötus, selbst wenn sich die Mutter während der Schwangerschaft infiziert.

A (auch als infektiöse Hepatitis bekannt)

Die Symptome ähneln der Grippe:

• Übelkeit
• leichte Hitze
• Kopfschmerzen
• Appetitlosigkeit
• Schwäche

Wird durch Lebensmittel oder Wasser übertragen, das durch infizierten Kot kontaminiert ist.

Normalerweise vergeht sie ohne Behandlung.

Hepatitis A ist eine akute Erkrankung, die durch ein Virus verursacht wird. Die Infektion mit dieser Art von Hepatitis erfolgt durch den Stuhlgang (d. H. Durch kontaminierte Hände, Wasser, kontaminierte Produkte, öffentliche Güter), weshalb Fälle von Hepatitis A in der Sommer-Herbst-Periode zunehmen, wenn Menschen häufig viel Obst und Gemüse essen schlecht gewaschen Das Virus verursacht eine Entzündung und den Tod der Leberzellen. Am häufigsten betrifft die Krankheit Botkin Kinder im Alter von 3 bis 12 Jahren sowie junge Menschen (einschließlich Frauen im gebärfähigen Alter). Die meisten Menschen entwickeln mit 40 Jahren eine gute Immunität gegen die Krankheit. Wenn es in den Darm eindringt, vermehrt sich das Virus, dringt in den Blutkreislauf ein und wird in die Leber transferiert, wo es eine verheerende Wirkung auf die Leberzellen hat. Durch die Einnahme eines Virus wird das Immunsystem ausgelöst und eine aktive Immunität gebildet, das Virus aus dem Körper entfernt und die Genesung erfolgt. Diese Hepatitis ist günstig, da es keine chronischen Infektionsformen gibt, der Zugang zu anderen Hepatitis-Typen verschlechtert jedoch erheblich ihren Verlauf. Die äußeren Manifestationen der Krankheit sind vielfältig: Sie erzeugen eine verborgene Form oder werden gelöscht (wenn keine Beschwerden vorliegen oder der Patient nicht zum Arzt geht), anicteric (keine Gelbsucht - Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute der Augen und des Mundes) und Gelbsucht. Je nach Lichtstärke mäßiger und schwerer Verlauf. Vor dem Auftreten von Beschwerden einer infizierten Person vergehen durchschnittlich 21 bis 50 Tage ab dem Zeitpunkt, zu dem ein Virus in den Körper gelangt. Dies ist die Zeit, in der eine Person sich ihrer Krankheit nicht bewusst ist, aber bereits zu einer Infektionsquelle für andere Menschen wird. Dann gibt es sehr unterschiedliche Beschwerden. Zu Beginn der Krankheit: unerwarteter und starker Temperaturanstieg auf 38-40 ° C für 1-3 Tage, allgemeine Schwäche, Beschwerden über verstopfte Nase und Schmerzen beim Schlucken, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen, Beschwerden nach dem Essen. Nach 2-4 Tagen nach solchen Manifestationen der Erkrankung stellt der Patient fest, dass sich der Urin bis zur Farbe des Bieres verdunkelt und die Fäkalien hellgrau sind. Wenn Sie sich in diesem Stadium der Erkrankung während der Untersuchung an einen Arzt wenden, werden die Zunahme der Lebergröße und die Empfindlichkeit der Leber bestimmt. Dann entwickeln die Patienten eine Woche später Gelbsucht und ihr Wohlbefinden verbessert sich, wenn die Temperatur sinkt. Die Gelbsucht dauert im Durchschnitt 2 bis 3 Wochen, ihr Verschwinden ist ein Zeichen der beginnenden Erholung. Der Appetit kehrt zu den Kranken zurück, die Schwäche verschwindet, die Größe der Leber normalisiert sich. Die Genesung dauert oft bis zu sechs Monaten. Fast alle erholen sich (die Sterblichkeit liegt bei nicht mehr als 5%). Die Schwangerschaft verändert das Bild des Verlaufs der Hepatitis A etwas. Trotzdem haben mehrere Studien gezeigt, dass die Entwicklung schwerer Krankheitsformen bei schwangeren Frauen sehr selten ist. Ein besonderes Merkmal der Hepatitis A bei Schwangeren ist manchmal die Entwicklung einer toxikoseähnlichen Erkrankung in der ersten Hälfte der Schwangerschaft, hier ist die Aufmerksamkeit der Ärzte der vorgeburtlichen Klinik erforderlich. Die Patienten klagen über Übelkeit und Erbrechen, die durchschnittlich sieben Tage andauern, keine Übelkeit am Morgen und Erleichterung nach Erbrechen, spürbarer Gewichtsverlust statt Gewichtszunahme sowie typische andere Beschwerden bei Hepatitis. Bei schwangeren Frauen können sie die Krankheit oft nicht erkennen, da Hepatitis A derzeit geheim ist und Beschwerden über Schwäche und Unbehagen auf den Zustand der Schwangerschaft zurückgeführt werden. Schwangere haben sehr oft Beschwerden über leichtes Jucken der Haut (vor allem später). Bei Hepatitis A besteht für das Kind praktisch kein Risiko einer intrauterinen Infektion, die Geburt von Frauen verläuft ohne Pathologien “und erfordert keine besonderen Bedingungen. Um das Auftreten der Krankheit zu verhindern, müssen persönliche Hygienemaßnahmen beachtet werden. Nur bei einem kleinen Teil der Schwangeren kann der Fötus intrauterin infiziert werden.

Dann manifestiert sich die Infektion wie folgt:

1. das Kind stirbt sogar im Mutterleib durch die Wirkung des Virus;
2. geboren mit Gelbsucht, aber durchaus lebensfähig und bei guter Behandlung erholt es sich;
3. stirbt manchmal in den ersten Lebenstagen an der Zerstörung der Leber.

Angeborene Fehlbildungen der Hepatitis A können dazu führen, dass andere Infektionen, einschließlich Hepatitis, daran anhaften.

Hepatitis B bei schwangeren Frauen

Eine schwerwiegendere Krankheit als die vorherige wird durch das Kreislaufsystem (z. B. mit schmutzigen Spritzen) oder während des ungeschützten Geschlechtsverkehrs übertragen. In etwa 10% der Fälle kann es chronisch werden; und in 20% der Fälle von chronischer Hepatitis wird die Leber langsam aber stark zerstört - es kommt zu einer Zirrhose, die sich zu Leberkrebs entwickeln kann.

Bei einer schwangeren Frau, die ein Hepatitis-B-Virus trägt, besteht außerdem die Gefahr, dass sie während der Geburt oder Stillzeit auf ihr Baby übertragen wird. Deshalb ist es notwendig, Hepatitis B ab dem 6. Monat zu behandeln. Wenn der Test positiv ist, wird das Kind bei der Geburt geimpft, wodurch es vor einer versehentlichen Infektion geschützt wird. Sobald das Baby geimpft ist, kann die Mutter mit der Milch füttern.

Die Symptome ähneln denen der Hepatitis A oder sind in einigen Fällen nicht vorhanden.

Kann Zirrhose, Leberkrebs und dessen Versagen verursachen.

Es wird durch Kontakt mit infiziertem Blut und Körperflüssigkeiten übertragen. Es kann auch von Mutter zu Kind übertragen werden. Die Infektion kann plötzlich und akut oder chronisch und langfristig sein. Mehr als eine Million Amerikaner sind Träger dieses Virus, und viele wissen es nicht.

Hepatitis B verursacht die größten Probleme während der Schwangerschaft. Wenn eine Frau Hepatitis B im Blut hat, besteht eine Chance von 75 Prozent, dass sie sie an ihr Kind weitergibt. Die meisten Kinder, die mit ihrer Mutter infiziert sind, leiden an einer chronischen chronischen Krankheit, und wenn sie erwachsen werden, haben sie mit höherer Wahrscheinlichkeit eine Lebererkrankung. Ärzte testen in der Regel in der frühen Schwangerschaft auf Hepatitis B. Wenn der Test positiv ist, können Impfungen und Immunglobulin-Schüsse auf den Säugling die Übertragung des Virus auf ihn verhindern.

Hepatitis B, oder "Serumhepatitis", ist eine Infektionskrankheit, die durch ein spezifisches Virus verursacht wird und zu schweren Leberschäden bis hin zum Krebs der Leberzellen führt. Das Hepatitis-B-Virus ist ziemlich komplex, hat eine komplexe Struktur und kann seine eigenen ähnlichen Viruspartikel gut reproduzieren. Sehr stabil in der äußeren Umgebung und der Einwirkung verschiedener Temperaturen und anderer Faktoren. Die Ursache der Erkrankung ist eine infizierte Person, oft ein Träger (bei dem sich die Krankheit nicht manifestiert und seine Gesundheit gut ist). Derzeit hat die Zahl der Hepatitis-B-Virus-Träger fast 450 Millionen Menschen erreicht. Sie können sich auf verschiedene Weise infizieren: ungeschütztes Geschlecht, Bluttransfusionen von infizierten Spendern, Übertragung des Virus durch die Plazenta auf das Kind, bei verschiedenen Operationen und medizinischen Eingriffen, beim Tätowieren und Piercing mit Werkzeugen. Zuvor spielten gesellschaftliche Schichten wie Homosexuelle, Drogenabhängige und Prostituierte eine wichtige Rolle bei der Ausbreitung von Hepatitis B. Im Zusammenhang mit freiem Sexualverhalten und der Entwicklung von Bluttransfusionen findet sich Hepatitis B derzeit bei vollständig sozial angepassten Menschen. Die Bluttransfusion ist besonders gefährlich im Hinblick auf eine Infektion, da ein gerade infizierter Spender seine Krankheit möglicherweise nicht kennt und Hepatitis-Marker (Viruspartikel, die die Krankheit bestätigen) noch nicht im Blut aufgetaucht sind. Das entnommene Blut wird auf die Person übertragen und die Krankheit entwickelt sich von ihm. Aus diesem Grund ist es für vorgeburtliche Kliniken immer erforderlich, den Arzt über Bluttransfusionen (Bluttransfusionen) zu informieren, wie oft und zu welchem ​​Zweck sie der Frau gemacht wurden. Nach dem Eindringen des Hepatitis-B-Virus verbreitet es sich im Blutkreislauf und setzt sich in den Leberzellen ab, wo sich das Virus erfolgreich vermehrt. Die Wirkung des Virus: Als Reaktion auf das Vorhandensein wird eine große Anzahl von Antikörpern (Immunitätszellen) produziert, die versuchen, es zu zerstören; Da sich das Virus in der Leberzelle selbst befindet, zerstören die Antikörper ihre eigenen Leberzellen, was zu ernsthaften Komplikationen führt. Es gibt verschiedene Formen des Verlaufs der Hepatitis: akute, chronische, Beförderung, Leberkrebs. In akuter Form dauert die latente Periode der Krankheit 2 bis 4 Monate. Dann beginnt der Patient, sich über Schwäche, schlechte Laune, Appetitlosigkeit, Gelenkschmerzen usw. zu beklagen. Bald tritt Ikterus auf (zur Zeit ist Ikterus immer seltener). Je schwerer die Krankheit, desto stärker ist die Farbe "Safran". Schatten. Die Gelbsucht dauert im Durchschnitt 2-6 Wochen. Im selben Zeitraum klagen die Patienten über schwere Schwäche, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Übelkeit oder Erbrechen, Schwere im rechten Hypochondrium und Juckreiz der Haut. Dann folgt eine sehr lange Erholungsphase, die mehrere Jahre dauert. Bei der akuten malignen Form der Hepatitis B treten alle beschriebenen Veränderungen sehr schnell auf und eine Person kann innerhalb eines Monats sterben; Glücklicherweise ist es selten, aber häufiger bei jungen Frauen im gebärfähigen Alter.

Der Virusträger und die chronische Form treten in der gleichen Reihenfolge auf wie die akute, jedoch sind alle Beschwerden der Patienten ausgeglichen oder nicht vorhanden, und es kann vorkommen, dass sie nicht lange einen Arzt aufsuchen. Bei schwangeren Frauen tritt Hepatitis B mit denselben Formen und Beschwerden auf, die Schwangerschaft verschlechtert jedoch den Verlauf der Hepatitis und die Anzahl schwerer Formen, die sowohl die Mutter als auch den Fötus bedrohen, nimmt zu. Hepatitis B wird durch Blut, Nabelschnur und Fötusmembranen übertragen. Die Mortalitätsrate schwangerer Frauen für Hepatitis B ist dreimal höher als die von nicht schwangeren Frauen und neunmal höher als für Männer. Darüber hinaus verschlimmert der Schwangerschaftsabbruch in der akuten Form der Erkrankung nur den Verlauf der Hepatitis. Die Auswirkung der Hepatitis B auf die Schwangerschaft äußert sich vor allem darin, dass die Erkrankung das Risiko für Fehlgeburten und Fehlgeburten oder Fehlgeburten sowie Frühgeburten stark erhöht. Derzeit ist der Gesundheitszustand von schwangeren Frauen bereits unbefriedigend, da sie viele assoziierte Krankheiten haben und eine Frau dem Zugang zur Hepatitis nicht standhalten kann. Bei dieser Krankheit tritt Gestose in der ersten und zweiten Hälfte der Schwangerschaft, Leberversagen usw. auf. Hepatitis B verursacht Veränderungen bei der werdenden Mutter: Fehlgeburt des Kindes; komplizierte Schwangerschaft; schwere Geburt und postpartale Komplikationen (Blutungen, Infektionen), an denen eine Frau sterben kann; B. den Übergang der Hepatitis in der malignen Form vor dem Hintergrund der Schwangerschaft und die Verschlimmerung nach der Geburt. Die Inzidenz von Hepatitis B bei Neugeborenen liegt im Durchschnitt bei 50%, was sehr schlecht ist. Veränderungen beim Kind: Frühgeburt; Angeborene Fehlbildungen - eine Vielzahl von Defekten beim Kind (Herzfehler, Mundmangel, Gehirnmangel usw.). Wenn sich beispielsweise eine Frau in der zweiten Schwangerschaftshälfte infiziert hat, steigt das Risiko, dass Defekte des zentralen Nervensystems (Gehirn und Rückenmark) auftreten. Die Zugabe von Hepatitis B und die Aktivierung des Virus bei einem Kind kann zu einem sehr schnellen Tod des Säuglings führen (in der ersten Woche). Um einer Infektion vorzubeugen, sollten schwangere Frauen sehr vorsichtig sein: Führen Sie einen gesunden Lebensstil, Sex sollte nur geschützt werden, versuchen Sie, Bluttransfusionen und verschiedene medizinische Manipulationen (nur auf der Grundlage des Zeugnisses) zu vermeiden. Besuchen Sie die Tätowierungs-, Piercing- und Schönheitssalons (Pediküre, Maniküre). Derzeit bietet die Impfung einen zuverlässigen Schutz gegen Hepatitis B. Die Impfung muss vor der Schwangerschaft erfolgen, da nicht bekannt ist, wie sie den Fötus beeinflusst. In regelmäßigen Abständen in drei Stufen geimpft. Auf Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation werden alle Neugeborenen am 3-4. Tag im Entbindungsheim gegen Hepatitis geimpft. Bei der Impfung ist es vorzuziehen, gute Impfstoffe zu verwenden, die erzeugte Immunität reicht für 5-7 Jahre aus, dann ist eine erneute Impfung erforderlich.

Hepatitis C bei schwangeren Frauen

Es wird hauptsächlich durch Blut übertragen. Während des Geschlechtsverkehrs und der Schwangerschaft besteht ein Infektionsrisiko, das jedoch noch wenig untersucht wird. Diese Form der Hepatitis hat ein ernstes Risiko, chronisch zu werden - in 50% der Fälle. Es gibt weder einen Impfstoff noch eine prophylaktische Methode, die den Fötus vor der Krankheit schützen würde, wenn seine Mutter der Träger des Virus ist.

Bei Kontakt mit dem Virus im Mutterleib wird das Kind von Geburt an streng medizinisch überwacht. Die Fütterung ist nicht immer kontraindiziert.

Die gefährlichste Art von Hepatitis.

Verteilt durch Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten. Sie verursacht meistens eine lebensbedrohliche Lebererkrankung.

Es ist sehr schwer zu behandeln und ist die häufigste Indikation für eine Lebertransplantation. Schwangere Frauen werden normalerweise nicht auf Hepatitis C getestet. Wenn Sie glauben, infiziert zu sein, fragen Sie Ihren Arzt um eine Analyse. Die Infektion wird in weniger als 10% der Fälle von der Mutter auf das Kind übertragen.

Hepatitis C ist eine Infektionskrankheit, die durch das Hepatitis-C-Virus verursacht wird, das ohne starken Ikterus auftritt und zu einem chronischen Verlauf neigt. Die Infektionsquelle für diese Krankheit ist eine kranke Person oder ein Überträger, aus dem das Virus durch biologische Flüssigkeiten ausgeschieden wird: Blut, Samen, Muttermilch, Speichel usw. Am häufigsten tritt eine Infektion durch die Transfusion verschiedener Blutkomponenten an bedürftige Personen, mit einer Spritze, mit Bodenkontakt und mit Kontakt auf durch die Plazenta. Für Menschen, die intravenöse Medikamente einnehmen, liegt die Prävalenzrate der Hepatitis C bei 80%. Die latente Entwicklungszeit der Krankheit beträgt durchschnittlich 6-8 Wochen. Es gibt akute und chronische Formen der Krankheit (Hepatitis C ist sehr anfällig für Chronizität). Die Krankheit entwickelt sich allmählich, sehr unmerklich (wurde als "süßer Mörder" bezeichnet). Eine infizierte Person beginnt seit etwa einem Monat Schwäche, Unwohlsein, Appetit-Störungen, Gelenkschmerzen und andere geringfügige Anzeichen zu fühlen. Während des akuten Verlaufs der Erkrankung ist das Ausbleiben von Ikterus gekennzeichnet, es gibt starke Schwäche, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Übelkeit oder Erbrechen, Schweregefühl im rechten Hypochondrium, juckende Haut. Im Verlauf der Erkrankung ist die Wirkung des Virus auf die Leberzellen bei Hepatitis C sehr ähnlich wie bei Hepatitis B. Chronische Formen von Hepatitis C sind jedoch günstiger als Hepatitis B, während Hepatitis C schwieriger zu erkennen ist, da eine Person möglicherweise jahrelang krank ist und nichts davon weiß. Wie bei jeder Hepatitis verschlimmert eine Kombination von ihnen das Bild der Krankheit. Für die geburtshilfliche Praxis und für schwangere Frauen selbst ist Hepatitis C ein großes Problem: Die Zahl der kranken Frauen im gebärfähigen Alter steigt täglich, die Müttersterblichkeit während der Schwangerschaft und der Geburt liegt nach Angaben einiger Daten bei 25%. Die plötzliche Entwicklung eines akuten Leberversagens (Leberversagen zur Erfüllung seiner Funktionen) in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft ist sehr gefährlich. Der Verschlechterung des Zustands des Patienten gehen solche Beschwerden voraus: Schmerzen und Schweregefühl im Unterleib, Schmerzen in der Lendengegend und im rechten Hypochondrium. Bei schweren Formen von Leberversagen tritt bei schwangeren Frauen dunkler Urin auf. In der Zeit nach der Geburt kann eine Frau an einem starken Blutverlust sterben. Schwere Formen der Hepatitis C wirken sich nachteilig auf den Fötus und seine Entwicklung aus: Die Geburtenhäufigkeit eines toten Kindes liegt zwischen 15 und 40%, etwa 10% der Geburten sterben im ersten Lebensmonat aufgrund verschiedener Krankheiten, andere Kinder sind durch einen sehr schlechten Gesundheitszustand gekennzeichnet in der Kategorie FIC (Kinder, die häufig krank sind), eine erhebliche Verzögerung der geistigen und körperlichen Entwicklung von Gleichaltrigen.

Hepatitis D bei schwangeren Frauen

D (auch Delta Hepatitis genannt)

Betroffene Personen, die bereits an Hepatitis B erkrankt sind, können die Leber schwer schädigen.

Hepatitis D oder d-Infektion ist eine bestimmte Hepatitis, deren Virus in Gegenwart des Hepatitis-B-Virus seine schädlichen Wirkungen auf die Leber ausüben kann und sich durch einen äußerst ungünstigen Verlauf auszeichnet. Die Übertragung des Virus erfolgt auf den gleichen Wegen wie bei der Hepatitis B. Bei einer Infektion mit nur einer D-Infektion ist die Erkrankung mild, mit einer gemischten Form, der Latenzzeit von 1,5 bis 6 Monaten und schnellen Formen einer tödlichen Hepatitis. Die Prognose für eine Koinfektion ist äußerst ungünstig. Während einer d-Infektion ist es besser, die Schwangerschaft abzubrechen: In den meisten Fällen endet sie mit spontanen Fehlgeburten, Totgeburten, der Entwicklung von Leberversagen bei der Mutter und dem Tod des Kindes und der Mutter.

Hepatitis E bei schwangeren Frauen

E (auch bekannt als epidemische Hepatitis)

Durch kontaminiertes Trinkwasser übertragen; am häufigsten in Ländern mit schlechten Kanalsystemen.

Hepatitis E ist eine sehr spezielle Hepatitis, die im Krankheitsbild der Hepatitis A sehr ähnlich ist und durch den Stuhlgang übertragen wird: durch kontaminierte Hände, Wasser, kontaminierte Produkte, übliche Gebrauchsgegenstände. Die latente Periode der Krankheit dauert einen durchschnittlichen Monat. Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit ist die selektive Läsion schwangerer Frauen (zweite Hälfte der Schwangerschaft) und die hohe Mortalität werdender Mütter (durchschnittlich 50%). Oft kommt es nach einer Fehlgeburt zu einer starken Verschlechterung des Zustands einer Frau (das Kind stirbt in utero). Sehr charakteristisch ist die rasche Entwicklung eines akuten Leberversagens, begleitet von Blutungen und Nierenversagen. Gleichzeitig haben andere Menschen eine günstige Prognose für die Krankheit. Bei schwangeren Frauen ist diese Hepatitis schwer zu behandeln. Merkmale der Schwangerschaft und Geburt bei schwangeren Frauen mit Hepatitis: sehr häufiger Schwangerschaftsabbruch und das Risiko einer Fehlgeburt, hohe Häufigkeit von Früh- und Frühgeburten, hohe Wahrscheinlichkeit einer massiven Blutung während der Geburt, verschiedene entzündlich-entzündliche Erkrankungen in der postpartalen Periode (Endometritis, Mastitis usw.).), hohe Sterblichkeit bei Neugeborenen des ersten Lebensmonats, Geburt eines Kindes mit angeborenen Krankheiten.

Hepatitis mit dem, was für schwangere Frauen gefährlich ist

Hepatitis C und Schwangerschaft - dies ist eines der dringlichsten Probleme von heute. Leider stellt eine Frau oft fest, dass sie während der Schwangerschaft mit Hepatitis C infiziert ist. Und das ist kein Zufall - denn während der Schwangerschaft werden ausnahmslos alle Frauen einer gründlichen Untersuchung auf verschiedene Infektionen einschließlich Hepatitis C unterzogen.

Medizinische Statistiken zeigen, dass etwa jede zwanzigste schwangere Frau mit Hepatitis C diagnostiziert wird. Natürlich ist die werdende Mutter, nachdem sie davon erfahren hat, verärgert und manchmal sogar verängstigt. Und die Ärzte geben der Mutter leider nicht immer umfassende Informationen. Und natürlich gibt es viele Fragen, die sich stellen, denn es geht nicht nur um die Gesundheit der Mutter, sondern auch um die Gesundheit des Babys.

Wie wirkt sich das Virus in der Schwangerschaft aus?

Ich möchte sofort zukünftige Mütter beruhigen - das Vorhandensein von Hepatitis-C-Viren im Körper hat keinen negativen Einfluss auf den Schwangerschaftsverlauf und die Entwicklung des Babys. Darüber hinaus wird in der Regel während der Schwangerschaft das Fortschreiten der Krankheit ausgesetzt. Im zweiten Schwangerschaftsdrittel sind die Leberwerte zum Beispiel normal. Schwangerschaft und Hepatitis sind durchaus vereinbar. Nach der Geburt des Babys beginnt die Krankheit natürlich wieder rasch zu verlaufen.

Darüber hinaus ist es erwähnenswert, dass Ärzte das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus im Körper einer Frau nicht als Kontraindikation für Schwangerschaft und Geburt betrachten. Selbst wenn eine Frau von ihrer Krankheit im Voraus weiß, kann sie schwanger werden und ein Kind zur Welt bringen. Wie oben erwähnt, beeinflusst das Virus weder den Empfängnisprozess noch das Tragen und die Geburt eines Kindes.

Natürlich kann man sehr viele verschiedene Horrorgeschichten hören, aber man sollte sie nicht zu ernst nehmen. Natürlich müssen Frauen, die mit Hepatitis infiziert sind, bestimmte Vorsichtsmaßnahmen treffen und den Frauenarzt öfter besuchen, aber im Allgemeinen endet die Schwangerschaft recht gut. In jedem Fall sind in der Medizin keine Fälle von Geburt von Babys mit grünen Erbsen bekannt.

Bedrohung der Infektion eines Kindes

Eine weitere Frage, die zukünftige Mütter sehr beunruhigt, ist, wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, dass sich ein Baby während der Schwangerschaft infiziert. Ein solches Risiko besteht grundsätzlich. Es ist jedoch nicht so groß - es schwankt zwischen 3 und 10%. Im Durchschnitt liegt diese Wahrscheinlichkeit bei fünf Prozent, was ein sehr niedriger Wert ist.

Diese Wahrscheinlichkeit existiert jedoch. Daher ist es unmöglich, nicht darüber zu sprechen, wie das Virus von der Mutter auf das Kind übertragen werden kann. Prinzipiell gibt es nur drei Übertragungsmodi:

Diese Gruppe umfasst alle Infektionen, die während der Geburt auftreten. Dies kann daran liegen, dass mütterliches Blut in den Körper des Babys gelangt. Zum Glück passiert das sehr selten. Im Verlauf der Schwangerschaft treten jedoch praktisch keine Infektionsfälle auf.

• Pränatale und postnatale

Diese Methode umfasst alle Infektionen, die während des Stillens und der Babypflege auftreten. Grundsätzlich ist für den Fall, dass eine Mutter die einfachsten Präventivmaßnahmen kennt und beachtet, auch die Wahrscheinlichkeit, ein Baby zu infizieren, sehr, sehr gering.

Hepatitis-C-Behandlung während der Schwangerschaft

Die wichtigsten pharmakologischen Mittel zur Behandlung einer Krankheit wie Hepatitis C sind Ribavirin und Interferon-α. Zahlreiche Studien haben jedoch verlässlich nachgewiesen, dass ihre Wirkung auf den Körper des Kindes sehr negativ ist. Daher empfehlen Ärzte während der Schwangerschaft dringend, die Behandlung von Hepatitis C abzubrechen, während sie ein Baby tragen.

In einigen Fällen müssen die Ärzte jedoch noch eingreifen und die Behandlung einer zukünftigen Mutter verschreiben. In der Regel muss auf solche Maßnahmen zurückgegriffen werden, falls die werdende Mutter Anzeichen einer Cholestase aufweist. Ihr Wohlergehen verschlechtert sich in einem solchen Fall, und es ist unmöglich, es unbeaufsichtigt zu lassen. Obwohl dies äußerst selten vorkommt - nur in einem von 20 Fällen.

In diesem Fall verschreiben Ärzte die Medikamente, die die Entwicklung und Gesundheit des zukünftigen Babys nicht beeinträchtigen. In der Regel handelt es sich bei einer solchen Behandlung um Injektionen von Medikamenten, die grundsätzlich Ursodesoxycholsäure enthalten. Es versteht sich jedoch von selbst, dass der Arzt in jedem Einzelfall die Behandlung streng individuell wählt und dabei alle individuellen Merkmale des Organismus der zukünftigen Mutter berücksichtigt.

Lieferart bei Hepatitis C

Ärzte sind seit langem eine Art Statistik darüber, wie sich die Abgabemethode auf die Infektionswahrscheinlichkeit eines Babys mit dem Hepatitis-C-Virus auswirkt. Eindeutige Ergebnisse wurden jedoch nicht erzielt - die Infektionswahrscheinlichkeit ist im Prinzip etwa dieselbe wie bei einer natürlichen Entbindung mit Kaiserschnitt.

Wenn jedoch eine Frau schlechte Leberfunktionstests hat, können Ärzte in einigen Fällen darauf bestehen, einen Kaiserschnitt durchzuführen. In der Regel tritt diese Situation in etwa einem der fünfzehn Fälle auf. In allen anderen Fällen entscheiden die Ärzte über die Art der Entbindung nach ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Viele schwangere Frauen fürchten, dass sie in infektiösen Geburtskliniken zur Welt kommen müssen. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Meistens gebären sie aus allgemeinen Gründen in gewöhnlichen Mutterschaftsheimen.

Stillen

Manchmal weigern sich Frauen, die mit Hepatitis C infiziert sind, zu stillen. Sie glauben fälschlicherweise, dass dadurch das Infektionsrisiko für das Baby erhöht wird. Dies ist jedoch keineswegs der Fall - die Konzentration des Hepatitis-C-Virus in der Muttermilch ist so gering, dass eine Frau kaum ein Kind infizieren kann.

Und alle Fälle einer Hepatitis-C-Infektion, die während des Stillens auftreten, sind darauf zurückzuführen, dass mütterliches Blut in den Körper des Babys gelangt. Sie könnten überrascht sein - wie kann das passieren? Ja sehr einfach!

Sicher, alle Mütter wissen, was Nippelrisse sind. Selbst bei kleineren Mikrotraumen der Brustwarzen während der Fütterung gelangt eine kleine Menge Blut in den Mund des Babys. Und wenn sich auf der Schleimhaut des Babys Mikrotraumen befinden, besteht die Gefahr einer Infektion des Kindes. Je höher die Viruslast der Mutter ist, desto höher ist das Infektionsrisiko.

Das Kind hat Antikörper gegen das Virus nachgewiesen. Was zu tun ist?

In der Regel werden alle Babys, die von Müttern mit Hepatitis C geboren werden, unmittelbar nach der Geburt untersucht. Am häufigsten werden Antikörper gegen Hepatitis C im Blutserum nachgewiesen, jedoch sollten Sie nicht sofort verzweifeln und in Panik geraten - in fast allen Fällen dringen diese Antikörper aus dem Körper der Mutter durch den Blutstrom durch die Plazenta in den Körper der Kinder ein.

In der Regel verschwinden diese Antikörper bis zum Ende des ersten Lebensjahres eines Kindes spurlos, in sehr seltenen Fällen kann jedoch eine längere Zeit - bis zu zwei Jahre - bestehen bleiben. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Eltern dieses Problem einfach vergessen sollten - alle drei Monate müssen wiederholte Tests durchgeführt werden, damit die Ärzte sicherstellen können, dass alles in Ordnung ist.

Hepatitis-B-Impfung und Schwangerschaft

Wenn man von Hepatitis C spricht, ist es unmöglich, ein Problem wie Hepatitis in und Schwangerschaft nicht zu erwähnen. Leider ist keine einzige Frau gegen diese Krankheit versichert. Streng genommen ist das Risiko, ein Kind anzustecken, selbst in diesem Fall nicht zu groß, also keine Panik. Es versteht sich von selbst, dass die werdende Mutter eine intensive ärztliche Behandlung benötigt.

Sehr oft hört die werdende Mutter den Rat, eine vorbeugende Impfung gegen Hepatitis B zu machen. Allerdings wird diese Empfehlung von Ärzten als sehr skeptisch bezeichnet - schließlich bis zum Ende die Wirkung von Antigenen auf den sich entwickelnden Organismus des Kindes. Deshalb empfehlen sie nicht, das Baby einem übermäßigen Risiko auszusetzen.

Der einzige Fall, bei dem eine Impfung gegen Hepatitis B gerechtfertigt ist, ist das wirklich hohe Infektionsrisiko einer schwangeren Frau. Zum Beispiel befand sich eine Frau im Ausbruch der Krankheit. Dann sollte die werdende Mutter natürlich immer noch in Sicherheit sein.

Achten Sie jedoch darauf, dass sich eine Frau nicht impulsieren lässt, ohne sich um ihre Schwangerschaft zu sorgen, es sich jedoch nicht lohnt, sich darüber Gedanken zu machen, geschweige denn die Schwangerschaft zu unterbrechen - es besteht praktisch kein Risiko für das Kind. Und während des Stillens können Sie sich ohne Angst impfen lassen.

Wenn die werdende Mutter mit einer Krankheit wie Hepatitis konfrontiert ist, sollte sie auf keinen Fall selbstmedizinisch behandelt werden. Das Erste und Wichtigste, was sie tun sollte, ist einen Arzt aufzusuchen. Der Arzt kann die potenzielle Gefahr für das Baby abschätzen und der werdenden Mutter die notwendigen Empfehlungen geben.

Hepatitis C und Schwangerschaft - eine Kombination, die die werdenden Mütter erschreckt. Leider wird diese Diagnose heutzutage zunehmend während der Geburt gefunden. Die Krankheit wird durch ein Standard-Screening auf Infektionen diagnostiziert - HIV, Hepatitis B und C, die alle zukünftigen Mütter durchmachen. Laut Statistik ist die Pathologie bei jeder dreißigsten Frau in unserem Land zu finden, dh die Krankheit ist ziemlich häufig.

Über das Zusammenwirken von chronischer Hepatitis C und Schwangerschaft ist heutzutage wenig bekannt. Es ist nur bekannt, dass die Folgen dieser Erkrankung Fehlgeburten und Frühgeburten sein können, die Geburt eines untergewichtigen Kindes, eine Infektion des Fötus während der Geburt und die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes bei der werdenden Mutter.

Was ist Hepatitis C und wie wird es übertragen? Wer ist gefährdet?

Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung. Das Virus dringt hauptsächlich parenteral in den menschlichen Körper ein - durch das Blut. Anzeichen einer Infektion mit Hepatitis C treten normalerweise in abgenutzter Form auf, sodass die Pathologie, die an einem bestimmten Punkt unbemerkt bleibt, leicht zu einem chronischen Prozess wird. Die Prävalenz von Hepatitis C in der Bevölkerung nimmt stetig zu.

Die Hauptwege der Infektion:

• Bluttransfusion (glücklicherweise hat dieser Faktor in den letzten Jahren an Bedeutung verloren, da alle Spenderplasma und -blut zwangsläufig auf das Vorhandensein eines Virus geprüft werden);
• ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einem Virusträger;
• Verwenden Sie eine Spritze nach einer kranken Person;
• Nichteinhaltung der Hygienestandards - gemeinsame Nutzung von Rasierern, Nagelscheren, Zahnbürsten mit einem Virenträger;
• Infektion mit kontaminierten Instrumenten bei Anwendung auf die Haut von Piercings und Tätowierungen;
• berufliche Tätigkeiten im Zusammenhang mit Blutinfektionen treten zufällig auf, beispielsweise während der Hämodialyse;
• Infektion des Fötus während seiner Passage durch den Geburtskanal.

Das Virus wird nicht auf Kontaktpfaden und in der Luft übertragen.

Die Risikogruppe für eine Hepatitis-C-Infektion umfasst:

• Personen, die sich bis 1992 einschließlich operiert haben;
• Gesundheitspersonal, das regelmäßig mit Hepatitis C-Infizierten arbeitet;
• Menschen, die Drogen in Form von Injektionen verwenden;
• HIV-infizierte Personen;
• Menschen, die an einer Lebererkrankung unbekannter Herkunft leiden;
• Personen, die regelmäßig Hämodialyse erhalten;
• Kinder, die von infizierten Frauen geboren wurden;
• Sexarbeiter ohne Kondome.

Es ist zu beachten, dass die meisten Menschen, die sich seit langem mit dem Hepatitis-C-Virus infizieren, keine Symptome bemerken. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit verborgen ist, beginnt der Körper mit dem Mechanismus irreversibler Prozesse, die letztendlich zur Zerstörung von Lebergewebe führen können - Zirrhose und Krebs. Das ist die List dieser Krankheit.

Etwa 20% der Infizierten haben immer noch pathologische Symptome. Sie klagen über allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit, schlechte Leistung, Appetitlosigkeit und ständige Übelkeit. Die meisten Menschen mit dieser Diagnose verlieren an Gewicht. Am häufigsten sind jedoch Unbehagen im rechten Hypochondrium ausgeprägt - genau dort, wo sich die Leber befindet. In seltenen Fällen kann die Pathologie anhand von Gelenkschmerzen und Hautausschlägen beurteilt werden.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, muss der wahrscheinliche Träger des Virus den folgenden diagnostischen Tests unterzogen werden:

• Nachweis von Antikörpern gegen das Virus im Blut;
• Bestimmung von AST und AlAT, Bilirubin im Blut;
• PCR - Analyse zur Bestimmung der Virus - RNA;
• Leber-Ultraschall;
• Lebergewebe-Biopsie.

Wenn die durchgeführten Studien ein positives Ergebnis für das Vorhandensein von Hepatitis C im Körper ergeben, kann dies auf folgende Tatsachen hinweisen:

1. Eine Person leidet an einer chronischen Form der Krankheit. Er sollte bald eine Biopsie des Lebergewebes durchführen, um das Ausmaß seiner Schädigung aufzuklären. Sie müssen auch einen Test durchführen, um den Genotyp des Virusstamms zu identifizieren. Es ist für die Ernennung einer angemessenen Behandlung erforderlich.
2. Der Mann hatte in der Vergangenheit eine Infektion. Dies bedeutet, dass das Virus zuvor in den menschlichen Körper eingedrungen war, sein Immunsystem jedoch die Infektion selbst bewältigen konnte. Die Daten darüber, warum der Körper bestimmter Menschen in der Lage war, das Hepatitis-C-Virus zu überwinden, während andere sie weiterhin verletzen - nein. Es wird angenommen, dass viel vom Zustand des Immunschutzes und der Art des Virus abhängt.
3. Das Ergebnis ist falsch positiv. Manchmal kann es vorkommen, dass das Ergebnis während der Erstdiagnose fehlerhaft ist, aber bei einer erneuten Analyse wird diese Tatsache nicht bestätigt. Müssen Sie erneut analysieren.

Merkmale des Infektionsverlaufs bei schwangeren Frauen

Typischerweise hat der Verlauf der Hepatitis C keinen Zusammenhang mit dem Schwangerschaftsprozess, Komplikationen treten ziemlich selten auf. Eine Frau, die während der gesamten Trächtigkeit an dieser Krankheit leidet, muss genauer beobachtet werden, da sie im Vergleich zu gesunden Frauen ein erhöhtes Risiko für einen spontanen Abort und die Wahrscheinlichkeit einer fetalen Hypoxie hat.

An der Beobachtung des Patienten mit dieser Krankheit sollte nicht nur der Frauenarzt, sondern auch der Spezialist für Infektionskrankheiten beteiligt sein. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus während der Schwangerschaft und bei der Geburt beträgt nicht mehr als 5%. Gleichzeitig ist die Verhütung einer Infektion des Babys zu 100% unmöglich. Auch wenn einer Frau als Trägerin der Hepatitis C - Kaiserschnitt operative Arbeit geleistet wird - ist dies keine Infektionsprophylaxe.

Daher wird das Kind nach der Geburt auf die Bestimmung des Virus im Blut getestet. In den ersten 18 Lebensmonaten eines Kindes können Antikörper gegen Hepatitis C, die während der Schwangerschaft erhalten wurden, im Blut nachgewiesen werden. Dies kann jedoch kein Anzeichen für eine Infektion sein.

Wenn die Diagnose des Babys noch immer bestätigt ist, muss dies beim Kinderarzt und Infektionskrankheiten-Spezialisten eingehender beobachtet werden. Das Stillen von Kindern, die von infizierten Müttern geboren wurden, ist in jedem Fall erlaubt, da das Virus mit Milch nicht übertragen wird.

Behandlungsmethoden für schwangere Frauen

Heutzutage gibt es keinen Impfstoff gegen das Hepatitis-C-Virus. Aber er kann behandelt werden. Die Hauptsache, um die Infektion rechtzeitig zu bemerken: Die Heilungschancen sind höher, wenn die Infektion von Anfang an bemerkt wurde.

Die Behandlung von Hepatitis C sollte umfassend sein. Die Basis der Therapie bilden Medikamente mit starker antiviraler Wirkung. Meist werden dazu Ribavirin und Interferon verwendet. Nach weiteren Untersuchungen wirken sich diese Medikamente jedoch negativ auf den sich entwickelnden Fötus aus. Daher ist die Behandlung von Hepatitis C während der Schwangerschaft unerwünscht.

Es gibt Fälle, in denen Spezialisten gezwungen sind, einer Frau eine bestimmte Therapie zu verschreiben. Dies geschieht normalerweise, wenn die zukünftige Mutter deutliche Cholestase-Symptome aufweist. In dieser Situation verschlechtert sich ihr Zustand dramatisch und es muss dringend getan werden. Dies passiert selten - bei einer von 20 Frauen.

Wenn es notwendig wurde, Hepatitis C während der Schwangerschaft zu behandeln, ziehen die Ärzte solche Medikamente vor, die für die werdende Mutter und ihr Kind relativ sicher sind. Dies ist in der Regel ein Injektionsverlauf auf der Basis von Ursodeoxycholsäure.

Wie erfolgt die Lieferung infizierter Frauen?

In der Geburtshilfe gibt es eine lange Geschichte von Statistiken darüber, wie die Anbringungsmethode das Infektionsrisiko des Neugeborenen erhöht oder im Gegenteil abnimmt. Bisher wurden jedoch keine einstelligen Ziffern der Statistik erhalten, da die Wahrscheinlichkeit einer Infektion während der Geburt ungefähr dieselbe ist wie beim Kaiserschnitt und während des natürlichen Prozesses.

Wenn eine Frau an Hepatitis C leidet, werden Wehen durch Kaiserschnitt mit schlechten Leberfunktionstests durchgeführt. Normalerweise geschieht dies bei einer werdenden Mutter von 15 Jahren. In anderen Fällen wählen Ärzte eine Zustellmethode ausgehend vom Gesundheitszustand des Patienten.

Eine Infektion des Kindes bei der Geburt kann nur aus dem Blut der Mutter in dem Moment erfolgen, in dem das Baby den Geburtskanal passiert. Wenn sich das medizinische Personal der Krankheit der arbeitenden Frau bewusst ist, ist die Infektion des Kindes nahezu unmöglich - nicht mehr als 4% der Fälle. Die Erfahrung und Professionalität der Ärzte wird dazu beitragen, den Kontakt des Säuglings mit dem Blutkreislauf der Mutter so weit wie möglich zu unterbinden. In einigen Fällen wird ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt. Lesen Sie mehr über den Kaiserschnitt →

Prävention von Hepatitis C

Während der Schwangerschaftsplanung sollte jede Frau auf das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus im Blut getestet werden.Wenn die Infektion normalerweise bei Kontakt mit der Blutabgabe eines Kranken auftritt, sollten Sie versuchen, Wechselwirkungen mit dieser physiologischen Umgebung zu vermeiden.

Sie können keine gewöhnlichen Nadeln, Wasser, Geschirre und Watte, dh alle für die Injektion verwendeten Artikel, verwenden. Alle medizinischen Instrumente und Verbände müssen wegwerfbar oder sterilisiert sein. Sie können auch keine Zahnbürsten, Maniküreobjekte oder Ohrringe anderer Personen verwenden, da das Virus bis zu 4 Tage auf all diesen Dingen lebensfähig bleiben kann.

Piercing und Tätowierungen sollten mit einem sterilen Einwegmaterial hergestellt werden. Wunden und Verletzungen am Körper müssen mit Antiseptika, medizinischem Leim oder sterilen Pflastern desinfiziert werden. Beim Eingehen intimer Beziehungen mit verschiedenen Partnern sollten Kondome verwendet werden.

Es sollte beachtet werden, dass die meisten Frauen, die während der Schwangerschaft mit Hepatitis C konfrontiert sind, ihr Leben für beendet halten. Aber ärgern Sie sich nicht und gehen Sie in Depressionen, so dass Sie sich und Ihr Kind nur noch mehr verletzen können. In der Praxis konnten viele Frauen, die nach einer Hepatitis-C-Behandlung oder dagegen schwanger werden, vollkommen gesunde Kinder ertragen und gebären.

Autor: Olga Rogozhkina, Arzt,
speziell für Mama66.ru

Nützliches Video über den Verlauf der Schwangerschaft vor dem Hintergrund der Hepatitis C

Leider erfahren viele Frauen während der Schwangerschaft etwas über virale Hepatitis, da sie sich zum ersten Mal einem Bluttest auf Hepatitis unterziehen müssen, wenn sie sich für eine vorgeburtliche Behandlung anmelden. Die Statistik der Krankheit bei zukünftigen Müttern ist keineswegs tröstlich. Laut medizinischen Daten sind Hepatitisviren bei jeder dreißigsten Frau zu finden. Aber kann man ein gesundes Kind mit Hepatitis ertragen? Und ist es möglich, mit der Diagnose "Hepatitis" zu gebären? Dieses Material enthält alle bekannten Informationen über Virushepatitis und deren Fließmuster während der Schwangerschaft, gängige Behandlungsmethoden und mögliche Komplikationen.

Hepatitis A während der Schwangerschaft

Hepatitis A gilt als "Kinderkrankheit", Erwachsene leiden sehr selten an dieser Krankheit. Bei Erwachsenen sind es jedoch vor allem Schwangere, die an der Botkin-Krankheit leiden. Dies liegt an der gedämpften Immunität werdender Mütter und der Anfälligkeit für eine Vielzahl von Viren.

Wege der Infektion

Infektionen während der Schwangerschaft können ohne Beobachtung sein:

• einfache persönliche Hygienemaßnahmen: Waschen Sie sich nach dem Besuch öffentlicher Plätze nicht die Hände.
• Lebensmittelhygiene - Gemüse und Obst nicht waschen, es reicht nicht aus, wenn nötig, thermische Aufbereitung;
• sauberes Trinkwasser;
• Ordnung im Haus, um unhygienische Bedingungen zu ermöglichen;
• und ermöglicht auch die Kommunikation mit der Person, die Hepatitis A trägt.

Symptome bei schwangeren Frauen treten in drei Stufen auf:

1. Die ersten Symptome, die sich nach einer Inkubationszeit manifestieren und deren Dauer zwischen 7 und 50 Tagen beträgt:

• Schwäche, ständige Unwohlsein;
• allmählicher Anstieg der Körpertemperatur;
• zunehmende Übelkeit, die zu Erbrechen führt;
• Fieber, Schüttelfrost
• völliger Appetitlosigkeit;
• und juckende Haut.

1. Hauptsymptome:

• Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens;
• Gelbfärbung der Haut, Sklera der Augen, Schleimhäute;
• Klärung von Kot und signifikante Verdunkelung des Urins.

Diese Periode dauert bis zu zwei Wochen.

1. Genesung oder Komplikationen, bei denen der Zustand entweder signifikant verbessert wird oder eine Besserung als solche, wird nicht beobachtet und der Patient muss dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Komplikationen

Die Krankheit wirkt sich in der Regel nicht besonders negativ auf den Fötus aus, besonders gefährliche Komplikationen für die werdende Mutter sind ebenfalls äußerst selten. Um die Entwicklung dieser seltenen Komplikationen zu verhindern, muss eine erkrankte schwangere Frau im Krankenhaus eines Krankenhauses unter Aufsicht von medizinischem Personal krank werden.

Hepatitis A während der Schwangerschaft wird mit einem speziellen Tagesschema und einer speziellen Ernährung behandelt. Ebenso wie während der Behandlung ist es erforderlich, körperliche Anstrengung und Stress zu vermeiden, die a priori im Verlauf der Schwangerschaft nicht erwünscht sind.

Kranke zukünftige Mutter ist wichtig, um die Bettruhe und alle ärztlichen Vorschriften einzuhalten.

Es ist notwendig, auf einer speziellen Diät zu essen, die fetthaltige, gebratene, salzige, saure und konservierte Nahrungsmittel ausschließt. Das Menü besteht aus neutralen, delikaten Aromen und magerem Fleisch, Milchprodukten, Milchprodukten ohne Fett, Gemüse und Getreide.

Manchmal verschreibt der Arzt intravenöse Injektionen und Tropfen von Sorbentien, um den Körper von Giftstoffen zu befreien und einen Verlauf des Vitaminkomplexes für die beste Erholung zu erreichen.

Prävention

Eine Leberentzündung kann eine Frau während einer beliebigen Schwangerschaftsperiode überholen. Daher müssen Sie in dieser schwierigen Phase äußerst vorsichtig mit Ihrer Gesundheit sein. Die Prävention von Hepatitis A während der Schwangerschaft ist darauf zurückzuführen, dass die Infektion mit dem Virus verhindert wird.

• den Kontakt von Kranken zu begrenzen;
• zum regelmäßigen Händewaschen;
• zur gründlichen Verarbeitbarkeit von Speisen während des Kochens;
• kein schmutziges und ungekochtes Wasser aus Trinkwasser verwenden.

Das wirksamste Mittel zur Vorbeugung ist die Hepatitis A-Impfung.

Hepatitis B und Schwangerschaft

Hepatitis B ist eine weitaus gravierendere Diagnose als Hepatitis A. Das Virus hat bereits mehr als 350 Millionen Menschen auf unserem Planeten infiziert. Diese Viruserkrankung lässt bei schwangeren Frauen nicht alleine, nach medizinischen Statistiken gibt es einen Fall von akuten und fünf chronischen Fällen pro tausend Schwangere in Russland.

Wege der Infektion

Die Quelle, Verteiler von Hepatitis B, ist ihr unmittelbarer Träger, d.h. eine Person mit einem progressiven Virus im Blut. Enthält den Erreger der Krankheit in vom Körper produzierten Flüssigkeiten und wird auf folgende Weise übertragen:

• sexuell;
• durch Hautverletzungen (bei Injektionen mit einer nicht sterilen Spritze, bei kosmetischen und medizinischen Verfahren unter Verwendung von Instrumenten, die mit dem Hepatitis-B-Virus in Kontakt kommen und nicht ordnungsgemäß sterilisiert wurden);
• Kontakt zu Hause, wenn auf der Haut Verletzungen auftreten.

Die Hauptbedrohung der Krankheit, die alle Mütter erregt, besteht jedoch darin, dass das Virus durch die Plazentaschranke oder durch Kontakt mit dem während des Geburtsvorgangs freigesetzten Blut auf den Fötus übertragen werden kann.

Hepatitis B zeigt möglicherweise längere Zeit keine Symptome, und während dieser gesamten Zeitdauer wird sogar kein Verdacht auf das Vorhandensein der Erkrankung aufkommen. Während der Schwangerschaft kann sich Hepatitis B jedoch mit Hilfe von

• Schwäche;
• Erhöhung der Körpertemperatur;
• Appetitlosigkeit;
• Schmerzen im Unterleib;
• Schmerzen in den Gelenken der Hände und Füße;
• Ikterus mit Gelbfärbung der Haut und Farbveränderung von Urin und Kot;
• Palpation kann eine vergrößerte Leber feststellen.

Wie erkennt man Hepatitis B während der Schwangerschaft?

Um herauszufinden, ob das Hepatitis-B-Virus im Blut vorhanden ist, sollte sich eine schwangere Frau an den Gynäkologen wenden, um eine ähnliche Diagnose zu stellen. Bei der Registrierung wird jedoch häufig die Diagnose einer Virushepatitis in die Standarduntersuchungen aufgenommen.

Wenn das Ergebnis eines bestimmten Bluttests positiv ist, wird der Arzt einen zweiten Test vorschreiben, da die Möglichkeit einer falsch positiven Reaktion besteht. Wenn die erneute Untersuchung zu demselben Ergebnis führt, wird der werdenden Mutter eine unterstützende Therapie verschrieben, und ihr Ehemann und ihre nahen Angehörigen erhalten eine ähnliche Diagnose, da die Verbreitung des Virus innerhalb der Familie sehr wahrscheinlich ist.

Nach der Geburt wird die Behandlung der Mutter intensiver fortgesetzt, und das Neugeborene muss am ersten Tag, während es sich noch in der Entbindungsklinik befindet, Antikörper gegen Entzündungen der Leber dieses Typs erhalten.

Merkmale des Verlaufs der Hepatitis B während der Schwangerschaft

Eine akute Hepatitis B in der Schwangerschaft kann sich vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität sehr schnell entwickeln, fast blitzschnell, während sie die Leber ernsthaft beeinträchtigt und die Arbeit der anderen Organe beeinträchtigt. Dies geschieht meistens während einer Infektion, die während der aktuellen Schwangerschaftszeit auftritt.

Eine chronische Hepatitis B mit der aktuellen Geburt wird sehr selten verschlimmert. Wenn jedoch eine Frau, die eine Schwangerschaft plant, Komplikationen bei Leberentzündungen entwickelt hat, hat der Eisprung in der Regel keine Gelegenheit, sich zu entwickeln. Daher kann eine Schwangerschaft mit einer solchen Diagnose überhaupt nicht auftreten. Und wenn die Befruchtung des Eies immer noch stattfindet, wird es leider empfohlen, die Schwangerschaft frühzeitig zu unterbrechen, da sie das Ei nicht tragen kann und die Wahrscheinlichkeit für angeborene Anomalien des Kindes extrem hoch ist.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass das Vorhandensein des Hepatitis-B-Virus bei der Mutter noch keine angeborenen Anomalien und Defekte bei ihrem Kind hervorruft, aber gerade die Komplikationen der Hepatitis können nicht nur die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen, sondern auch in Frage stellen sein Leben im Allgemeinen. Das Risiko einer Frühgeburt bei einer Leberentzündung verdreifacht sich jedoch.

Welches Risiko besteht darin, dass ein Kind von der Mutter an Hepatitis B erkrankt?

Die Infektion des Kindes tritt meistens durch Kontakt mit dem Blut oder dem vaginalen Ausfluss der Mutter auf, was während seines Durchgangs durch den Geburtskanal wahrscheinlich ist.

In 5% der Fälle kann sich ein Säugling durch Muttermilch oder Plazenta infizieren.

Wenn ein Baby während der ersten 12 Lebensstunden einen Impfstoff erhält, bietet es einen vollständigen Schutz gegen das Virus, und die meisten von Geburt an infizierten Kinder haben eine chronische Hepatitis B. Durch die rechtzeitige Impfung ist das Stillen durch Ärzte nicht kontraindiziert.

Wie und wo gebären sie Hepatitis B?

Mit einer bestätigten Diagnose bieten Gynäkologen an, ein Kind in einem normalen Krankenhaus auf der Beobachtungsetage zur Welt zu bringen. Um die Infektion des Kindes zu vermeiden, erfolgt die Geburt durch Kaiserschnitt.

Prävention

Die wichtigste vorbeugende Maßnahme für alle Bevölkerungsgruppen, einschließlich Frauen, die eine Schwangerschaft planen, ist die Impfung.

Und es ist auch während der Geburt wichtig:

• Kontakt mit Patienten mit dieser Krankheit vermeiden;
• Verwenden Sie ausschließlich sterile Instrumente für medizinische und kosmetische Verfahren. Stellen Sie regelmäßig die Sterilität oder in Gegenwart eines Sterilisators in Schönheitssalons und medizinischen Einrichtungen sicher.
• Falls erforderlich, keine Erste Hilfe ohne Handschuhe leisten;
• und auch keine neuen sexuellen Beziehungen zu haben, weder zur zukünftigen Mutter noch zu ihrem festen Partner.

Hepatitis D während der Schwangerschaft

Hepatitis D während der Schwangerschaft ist eine der Komplikationen der bestehenden Hepatitis B. Das Virus, das die Krankheit auslöst, wird durch das Blut übertragen. Hepatitis Delta ist keine unabhängige Krankheit, ihre Entwicklung erfordert ein Typ-B-Virus im Blut.

Wie wird Hepatitis D übertragen?

Mit Hepatitis D infiziert, kann eine schwangere Frau mit Hepatitis B

• in direktem Kontakt mit kontaminiertem Blut;
• beim Durchstechen oder bei Tätowierungen mit nicht sterilen Instrumenten;
• mit Bluttransfusionen;
• sexuell.

Hepatitis D kann während der Geburt von Mutter zu Baby übertragen werden.

Nach einer Inkubationszeit zwischen 20 und 180 Tagen kann die werdende Mutter Folgendes erfahren:

• Gelenkschmerzen;
• Gelbfärbung des Weißen der Augen, der Schleimhäute und der Haut;
• Hautjucken und allergieartiger Ausschlag;
• dunkler Urin und Klärung von Kot;
• Im Kot kann eine Beimischung von Blut auftreten;
• kauslose Blutergüsse und Blutergüsse der Haut.

Komplikationen

Wie Sie wissen, schadet die Virushepatitis der Person weniger als deren Komplikationen. Beispielsweise kann Hepatitis D zu Folgendem führen:

• zur Störung des Gehirns;
• mangelnde Koordination im Weltraum;
• zur Sepsis;
• vorzeitige Wehen
• zur Fehlgeburt

Angeborene Anomalien oder Anomalien in der Struktur des Hepatitis-D-Virus verursachen keine.

Wenn Sie sich vor dem Hintergrund der bestehenden Entzündung der Leber des Typs B unwohl fühlen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Bei der Bestätigung der Hepatitis D wird der werdenden Mutter ein Krankenhausaufenthalt gezeigt, in dem eine symptomatische Behandlung verordnet wird, was das allgemeine Wohlbefinden verbessert und den Körper von Giftstoffen reinigt.

Die Behandlung von Hepatitis D bei schwangeren Frauen ist für jeden Fall der Erkrankung rein individuell.

Prävention

Um keine Hepatitis-positive Mutter und das Delta-Virus zu bekommen, ist es notwendig:

• einen sozial korrekten Lebensstil führen;
• keinen neuen Geschlechtsverkehr haben (im Hinblick auf einen regulären Partner einer schwangeren Frau);
• Verwenden Sie auch nur sterile Instrumente für kosmetische und medizinische Verfahren.

Außerdem ist es wichtig, dass jeder Kontakt vor seiner Diagnose warnt, um eine weitere Verbreitung des Virus zu verhindern.

Hepatitis C während der Schwangerschaft

Wie B wird Hepatitis C am häufigsten bei schwangeren Frauen nicht durch Symptome, sondern durch zukünftige Untersuchungen der Mutter in Vorbereitung auf die Geburt festgestellt. Während einer akuten Hepatitis C ist eine Schwangerschaft nicht wünschenswert. In einigen Fällen empfehlen Ärzte, die Krankheit sogar im frühen Stadium zu unterbrechen, insbesondere wenn das Leben einer Frau in Gefahr ist oder die Krankheit zu schnell verläuft.

Ärzte befassen sich daher meistens mit der Schwangerschaft während einer chronischen Hepatitis C.

Die chronische Hepatitis C beeinflusst den Verlauf der Schwangerschaft und die Entwicklung des Kindes nicht. Im dritten Trimenon steigt jedoch die Viruslast des Frauenkörpers an, was das Risiko einer Frühgeburt und einer Verschlechterung des Wohlbefindens der Mutter birgt.

Übertragung des Hepatitis-C-Virus von der Mutter auf das Kind

Während der Schwangerschaft ist das Risiko, dass das Virus die Plazenta passiert, extrem gering und überschreitet nicht 5%. Außerdem können mütterliche Antikörper die Hepatitis C bei einem Kind verhindern, sie werden im Blut von Kindern gefunden und verschwinden im Alter von drei Jahren.

Eine chronische Hepatitis C ist keine Indikation für einen Kaiserschnitt, Mütter mit einer ähnlichen Diagnose werden jedoch häufig wegen der Vorsicht von Ärzten operiert.

In vielen Fällen verschieben Ärzte die antivirale Therapie, wenn möglich, um einen Zeitraum nach der Geburt, aber es ist wahrscheinlich, dass eine symptomatische Behandlung verordnet wird. Dies ist auf die nachgewiesenen negativen Auswirkungen auf den Fetus Ribavirin und Interferon in den für die Behandlung der Hepatitis erforderlichen Dosierungen zurückzuführen.

Vor dem Hintergrund eines erhöhten Östrogens kann der Juckreiz der Haut zunehmen, was durch individuelle Korrektur des hormonellen Hintergrunds behandelt werden kann. Dieses Symptom verschwindet jedoch in den ersten Tagen nach der Geburt selbständig.

Wenn die Gefahr einer Cholestase besteht, benötigt die schwangere Frau einen Kurs von Ursodeoxycholsäure, die in den Zubereitungen enthalten ist:

Komplikationen

Die Hauptkomplikation der Krankheit bei schwangeren Frauen ist Hypertonie - Krampfadern der Speiseröhre. Dies führt in 25% der Fälle zur Erkrankung in der empfindlichen Zeit. Am häufigsten sind Frauen im zweiten oder dritten Trimester dem Phänomen ausgesetzt.

Wenn eine schwangere Frau jedoch keine Zirrhose oder Leberversagen entwickelt, gefährdet das Leben und die Gesundheit ihres Babys praktisch nichts.

Die Hauptkomplikationen der Krankheit während der Schwangerschaft werden wie folgt angesehen:

• vorzeitige Lieferung;
• und Cholestase.

Eine fötale Hypotrophie wird selten diagnostiziert und kann sich erst mit dem Auftreten schwerwiegender Komplikationen (z. B. Leberversagen oder Leberzirrhose) entwickeln.

Hepatitis E während der Schwangerschaft

Die schädlichste Virushepatitis für schwangere Frauen ist E. Das Virus kann Epidemien hervorrufen, insbesondere in Regionen mit subtropischem Klima. Epidemien in den Tropen treten in der Regenzeit auf, und in Russland trägt die Herbstperiode zur Entwicklung von Hepatitis E bei.

Wie wird Hepatitis E übertragen? Kann das Kind von der Mutter übertragen werden?

Hepatitis E wird wie das Typ-A-Virus durch Wasser oder Nahrungsmittel übertragen (durch ungewaschene Hände, nicht gewaschen, für die Verwendung in roher Form und schlecht wärmebehandelte Lebensmittel geeignet.)

Die kleinsten Fälle von Kontakt und Übertragung des Virus im Haushalt werden registriert.

Der Hauptunterschied zwischen der Virushepatitis E und den anderen ist, dass sie wie der Typ A keine chronische Form hat.

Einige Wissenschaftler behaupten, die Übertragung des Virus von der Mutter auf das Kind während der Geburt sei praktisch 100%. Diese Tatsache wird immer noch untersucht und ist in Wissenschaft und Medizin sehr umstritten. Die Wahrscheinlichkeit einer solchen Übertragung kann jedoch nicht völlig geleugnet werden.

Merkmale der Hepatitis E bei schwangeren Frauen

Frauen, die sich nach der 24. Schwangerschaftswoche infizieren, haben das Risiko, eine fulminante Form der Hepatitis E zu entwickeln, die in 20% der Fälle aufgrund von Lebergewebenekrose tödlich ist. In dieser Zeit ist die Infektion für die Mutter und das ungeborene Kind am tödlichsten.

Symptome einer Hepatitis E während der Schwangerschaft

Die Inkubationszeit des Virus dauert 20 bis 80 Tage. Zunächst treten Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen in den Gelenken und Muskeln auf. Später kommt Ikterus hinzu, bei dem sich, im Gegensatz zu Hepatitis A, der Zustand der Frau nicht verbessert, und Fieber.

Die fulminante Form ähnelt dem schweren Verlauf der Hepatitis B, der Ikterus nimmt ständig zu, das Fieber wird schwächer, die Symptome eines Leberversagens treten auf.

Im Falle einer Fehlgeburt verschlechtert sich der Zustand einer Frau drastisch, und oft führt eine verspätete medizinische Behandlung in diesem Fall zu ihrem Tod.

Komplikationen

Die Hauptkomplikationen dieser Krankheit während der Schwangerschaft sind:

• Leberversagen;
• hepatisches Koma;
• starke Blutung bei der Geburt, was zu großem Blutverlust führt;
• Fehlgeburt;
• fötaler Tod im Mutterleib;
• Tod eines Neugeborenen.

Bei einer Infektion im zweiten Trimester fehlt die Schwangerschaft eines absolut gesunden Fötus praktisch. Ein lebend geborenes Kind hat Anzeichen einer schweren Hypoxie, einer Entwicklungsverzögerung. Oft sind diese Kinder nicht an das Leben außerhalb der Gebärmutter angepasst und sterben, bevor sie drei Monate alt werden.

Hepatitis-E-Behandlung während der Schwangerschaft

Ein Abbruch der Schwangerschaft während einer Leberentzündung ist verboten, mit der Ausnahme, dass nur kurze Zeiträume erforderlich sind, in denen kein instrumenteller Eingriff erforderlich ist.

Die Frau wird in der Infektionsabteilung stationiert, wo die Geburtshilfe schnell zur Verfügung steht.

Eine antivirale Therapie gegen Hepatitis E gibt es nicht. Die Behandlung besteht in der Regel darin, die Symptome der Intoxikation zu lindern und die Entwicklung eines Leberversagens zu verhindern oder sie zu bekämpfen, falls sich die Symptome bereits manifestiert haben.

Die Behandlung von Hepatitis E bei schwangeren Frauen hat keine positiven Ergebnisse. In der Regel stirbt jede fünfte Frau, die im zweiten oder dritten Trimester infiziert wird, auch bei rechtzeitiger Therapie, und die dringende Entbindung wird oft durch starke Blutungen erschwert.

Prävention

Die Prävention von Hepatitis E ist viel einfacher zu befolgen als zu behandeln. Es besteht aus:

• Kommunikation und jeglichen Kontakt mit kranken Menschen oder einer Person im Bereich des Ausbruchs vermeiden;
• bei sorgfältiger Körperpflege, insbesondere Händewaschen in sauberem, fließendem Wasser mit Seife;
• bei der schonenden Verarbeitung von Lebensmitteln;
• in ausreichender Wärmebehandlung;
• Ausschluss der Verwendung von gekochtem Wasser aus Behältern;
• indem sie eine schwangere Frau in der Nähe von Seen, Teichen und anderen Gewässern mit stehendem Wasser verbietet und vor allem darin badet.