Gallendyskinesie - Symptome und Behandlung

Die Dyskinesie der Gallenwege ist eine Erkrankung, bei der die Beweglichkeit der Gallenblase gestört ist und die Gallengänge nicht funktionieren, was zu einer Stagnation der Galle oder deren übermäßiger Sekretion führt.

Diese Störung tritt hauptsächlich bei Frauen auf. In der Regel leiden biliäre Dyskinesiepatienten in jungen Jahren (20 bis 40 Jahre) an dünnem Körperbau. Bei einigen Frauen besteht ein ausgeprägter Zusammenhang zwischen einer Verschlimmerung der Beschwerden und der Periode des Menstruationszyklus (die Verschlimmerung tritt 1 bis 4 Tage vor Beginn der Menstruation auf), und die Erkrankung kann auch während der Menopause verschlimmert werden.

Da diese Krankheit die Eigenschaften der Galle verändert, wird die Aufnahme bestimmter wichtiger Substanzen und fettlöslicher Vitamine beeinträchtigt. Gefährdet sind Frauen mit Krankheiten, die mit der sexuellen Sphäre zusammenhängen, sowie Menschen, die häufig Stress ausgesetzt sind.

Es gibt zwei Hauptformen der Gallenblasendyskinesie:

• Hypertonisch (hyperkinetisch) - der Ton der Gallenblase wird erhöht;
• Hypotonisch - niedriger Gallenblasenton.

Ursachen

Warum tritt Galledyskinesie auf und was ist das? Die Hauptursachen für Gallendyskinesien sind:

1. Langfristige systematische Verletzung der Diät (unregelmäßige Nahrungsaufnahme, Überessen, Gewohnheit, vor dem Schlafengehen zu essen, Gewürzmissbrauch. Fetthaltige Nahrungsmittel).
2. Störungen der neurohumoralen Regulationsmechanismen des Gallengangs.
3. Bewegungsmangel, angeborene unterentwickelte Muskelmasse.
4. Neurozirkulatorische Dystonie, Neurose, Stress.

Sekundäre Ursachen von Gallendyskinesien:

1. Zuvor übertragene akute Virushepatitis.
2. Helminthen, Infektionen (Giardiasis).
3. Wenn der Hals oder der Körper der Gallenblase verbogen ist (organische Ursachen).
4. Bei Cholelithiasis, Cholezystitis, Gastritis, Gastroduodenitis, Magengeschwür, Enteritis.
5. Chronische Entzündung der Bauchhöhle (chronische Entzündung der Eierstöcke, Pyelonephritis, Colitis, Blinddarmentzündung usw.).
6. Hormonelle Störungen (Menopause, Menstruationsstörungen, endokrine Drüseninsuffizienz: Hypothyreose, Östrogenmangel usw.).

Meistens ist Gallendyskinesie ein Hintergrundsymptom und kein individuelles Symptom. Es zeigt das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase, das Auftreten von Pankreatitis oder andere Abweichungen in der Funktion der Gallenblase an. Die Krankheit kann sich auch durch die Verwendung bestimmter Lebensmittel entwickeln: Süßes, Alkoholisches, Fettiges und Frittiertes. Schwere psychische oder emotionale Belastungen können zum Auftreten von Dyskinesien führen.

Klassifizierung

Es gibt zwei Arten von Dyskinesien:

1. Hypokinetische Dyskinesien: Die Gallenblase ist otinitschnych (entspannt), sie ist schlecht reduziert, gestreckt, hat ein viel größeres Volumen, es kommt zu einer Stagnation der Galle und einer Verletzung ihrer chemischen Zusammensetzung, die mit der Bildung von Gallensteinen behaftet ist. Diese Art von Dyskinesie ist viel häufiger.
2. Hyperkinetische Dyskinesie: Die Gallenblase befindet sich in konstantem Tonus und reagiert scharf auf Nahrung, die in das Lumen des Zwölffingerdarms eintritt, mit scharfen Schnitten, wobei unter großem Druck ein Teil der Galle herausgeschleudert wird.

Je nachdem, welche Art von Gallendyskinesie und welche Gallenwege Sie gefunden haben, variieren die Symptome der Krankheit und die Behandlungsmethoden.

Symptome einer Gallendyskinesie

In Anbetracht der Symptome von Dyskinesien ist es erwähnenswert, dass sie von der Form der Erkrankung abhängen.

In der Regel treten gemischte Varianten von JVP auf:

• Schmerzen und Schweregefühl auf der rechten Seite,
• Verstopfung oder Abwechslung mit Durchfall,
• Appetitstörung,
• Schmerzen beim Abtasten des Bauches und der rechten Seite,
• Schwankungen des Körpergewichts,
• Aufstoßen, Bitterkeit im Mund,
• allgemeine Verletzung des Staates.

Zu den Symptomen hypotoner Dyskinesien gehören:

• schmerzende Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Schwere im Magen;
• ständiges Übelkeitsgefühl;
• Erbrechen.

Denn die hypotonische Form der Krankheit zeichnet sich durch solche Symptome aus:

• Schmerzen scharfer Natur, gelegentlich im rechten Hypochondrium auftretend, mit Auswirkungen auf Rücken, Nacken und Kiefer. In der Regel dauern solche Schmerzen etwa eine halbe Stunde, meistens nach einer Mahlzeit;
• ständiges Übelkeitsgefühl;
• Erbrechen mit Galle;
• verminderter Appetit;
• allgemeine körperschwäche, kopfschmerzen.

Es ist wichtig zu wissen, dass sich die Krankheit nicht nur in einem gastroenterologischen Krankheitsbild äußert, sondern auch den Allgemeinzustand der Patienten beeinflusst. Etwa jede zweite Hauptdiagnose der Gallendyskinesie bezieht sich aufgrund der Dermatitis-Symptome zunächst auf einen Dermatologen. Diese Hautsymptome weisen auf Probleme mit dem Verdauungstrakt hin. In diesem Fall sind die Patienten besorgt über das regelmäßige Jucken der Haut, begleitet von Trockenheit und Abschälen der Haut. Blasen mit wässrigem Inhalt können auftreten.

Diagnose von Gallendyskinesien

Als Labor- und Instrumentenuntersuchungsmethoden vorgeschrieben:

• allgemeine Blut- und Urinanalyse
• Analyse von Kot bei Lamblia und Koprogramm,
• Leberfunktionstests, Blutbiochemie,
• Ultraschall der Leber und der Gallenblase mit choleretischem Frühstück,
• Fibrogastroduodenoskopie ("Pfote" schlucken),
• Gegebenenfalls wird die Wahrnehmung von Magen und Darm mit einer stufenweisen Entnahme von Galle durchgeführt.

Ultraschall ist jedoch die Hauptmethode zur Diagnose von JVP. Mit Ultraschall können Sie die anatomischen Merkmale der Gallenblase und ihre Wege beurteilen, nach Steinen suchen und Entzündungen sehen. Führen Sie manchmal den Belastungstest durch, um eine Art von Dyskinesie zu definieren.

Behandlung von Gallendyskinesien

Bei der Diagnose einer Gallendyskinesie sollte die Behandlung umfassend sein, einschließlich der Normalisierung der Ernährungsgewohnheiten und der Ernährungsgewohnheiten, der Rehabilitation der Infektionsherde, der Desensibilisierung, der antiparasitären und antihelminthischen Therapie, der Beseitigung der Darmdysbiose und der Hypovitaminose sowie der Beseitigung der Symptome der Funktionsstörung.

• Behandlung hyperkinetischer Formen der Dyskinesie. Hyperkinetische Formen der Dyskinesie erfordern Einschränkungen bei der Ernährung von mechanischen und chemischen Nahrungsreizen und Fetten. Gebrauchte Tischnummer 5, angereichert mit Magnesiumsalzen enthaltenden Produkten. Um den Krampf der glatten Muskulatur zu lindern, werden Nitrate, myotrope Antispasmodika (No-Shpa, Papaverin, Mebeverin, Hymecromon), Anticholinergika (Gastrocepin) und Nifedipin (Corinfar) verwendet, die den Sphinkter von Oddi dreimal pro Tag reduzieren.
• Behandlung hypokinetischer Formen von Dyskinesien. Die Ernährung sollte im Rahmen der Tabelle Nr. 5 angewendet werden; bei hypokinetischen Dyskinesien sollten die Lebensmittel mit Obst, Gemüse, pflanzlichen Ballaststoffen und Magnesiumsalzen angereichert sein (essbare Kleie, Buchweizenbrei, Hüttenkäse, Kohl, Äpfel, Karotten, Dogrose-Brühe). Das Entleeren der Gallenblase trägt auch zu Pflanzenöl, Sauerrahm, Sahne und Eiern bei. Es ist notwendig, die normale Funktion des Darms einzustellen, wodurch die Kontraktion der Gallenblase reflexartig stimuliert wird. Auch zugeordnet zu Cholekinetika (Xylit, Magnesiumsulfat, Sorbit).

Patienten mit Gallengangsdyskinesien beobachten einen Gastroenterologen und einen Neurologen sowie jährliche Gesundheitskurse in balneologischen Sanatorien.

Physiotherapie

Bei der hypotonisch-hypokinetischen Variante sind diadynamische Ströme, Faradisierung, sinusförmig modulierte Ströme, niederimpulsförmige Ströme, Ultraschall niedriger Intensität, Perl- und Kohlensäurebäder effektiver.

Im Fall der hypertonischen Formen hyperkinetischem-Dyskinesie ist für Patienten inductothermy empfohlen (Elektrodenscheibe über die rechten oberen Quadranten befindet), UHF, Mikrowellen-Therapie (UHF), hochintensiven Ultraschall, Elektrophorese Novocain, Anwendungen oder Ozokeritwachs, galvanischer, Koniferen, Radon und Schwefelwasserstoff-Bad.

Diät für Dyskinesien

Ratschläge zur Behandlung von Gallendyskinesien sind nutzlos, wenn Sie bestimmte Regeln in der Ernährung nicht einhalten, die zur Normalisierung des Zustands der Gallenwege beitragen.

Die richtige Ernährung wird dazu beitragen, günstige Bedingungen für die normale Funktion des Gastrointestinaltrakts zu schaffen und die Funktion des Gallengangs zu normalisieren:

• alles stark salzig, sauer, bitter und scharf ist verboten;
• Gewürze und Gewürze sind begrenzt, gebraten ist verboten;
• in der Ernährung von Fett dramatisch begrenzt, ersetzt durch maximales Pflanzenöl;
• ein striktes Verbot potenziell schädlicher und irritierender Lebensmittel (Chips, Nüsse, Soda, Fast Food, gesalzener Fisch) auferlegt;
• Alle Lebensmittel werden zunächst in warmer und halbflüssiger Form verabreicht, insbesondere bei schmerzhaften Anfällen.
• Alle Lebensmittel werden gekocht, gedünstet oder gedünstet und in Folie gebacken.

Beispielmenü für den Tag:

1. Frühstück: gekochtes Ei, Milchbrei, Tee mit Zucker, Sandwich mit Butter und Käse.
2. Das zweite Frühstück: Obst.
3. Mittagessen: jede vegetarische Suppe, gebackener Fisch mit Kartoffelpüree, Gemüsesalat (z. B. Kohl), Kompott.
4. Snack: ein Glas Milch, Joghurt, Ryazhenka oder Kefir, ein paar Marshmallows oder Marmeladen.
5. Abendessen: gedämpfte Fleischbällchen mit Pasta, süßer Tee.
6. Schlafenszeit: ein Glas Kefir oder Trinkjoghurt.

Empfohlene häufige Einnahme (bis zu sechs Mal am Tag), kleine Portionen von Lebensmitteln. Die letzte Einnahme sollte vor dem Zubettgehen erfolgen, damit keine Galle stagniert.

Behandlung von Kindern mit Gallendyskinesien

Bei Kindern mit Gallendyskinesie wird die Behandlung bis zur vollständigen Beseitigung der Gallenstagnation und Anzeichen von Gallenabfluss durchgeführt. Bei starken Schmerzen ist es wünschenswert, das Kind 10 bis 14 Tage in einem Krankenhaus und anschließend in einem örtlichen Sanatorium zu behandeln.

Die rechtzeitige Diagnose einer Dysfunktion der Gallenwege und die richtige Behandlung von Kindern, abhängig von der Art der festgestellten Verstöße, verhindert die Entstehung weiterer entzündlicher Erkrankungen der Gallenblase, der Leber, des Pankreas und die frühzeitige Gallensteinbildung in der Gallenblase und den Nieren.

Prävention

Um die Pathologie nicht entwickelt zu haben, folgen Sie diesen Regeln:

• volle Nachtruhe für mindestens 8 Stunden;
• sich spätestens um 23.00 Uhr hinlegen;
• alternative geistige und körperliche Arbeit;
• in die frische Luft gehen;
• Vollständig essen: Essen Sie mehr pflanzliche Lebensmittel, Getreide, gekochte tierische Produkte und weniger
• gebratenes Fleisch oder Fisch;
• traumatische Situationen beseitigen.

Sekundärprophylaxe (dh nach Auftreten von Gallendyskinesien) ist der früheste Nachweis, zum Beispiel bei regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen. Gallendyskinesien reduzieren die Lebenserwartung nicht, beeinflussen jedoch deren Qualität.

Medikamente für Gallendyskinesien

Medikamente gegen Gallendyskinesien sind eine Gruppe von Medikamenten, die die Beweglichkeit der Gallengänge normalisieren, Gallenstauungen verhindern und auch ihre Produktion und ihren Abfluss normalisieren.

Da Arzneistoffe der Hauptbestandteil der komplexen Therapie einer Krankheit sind, die von den Patienten unbedingt verwendet wird, ist es strikt untersagt, sie abzulehnen. Bei der Einnahme von Medikamenten kann nur der behandelnde Arzt dieses oder jenes Medikament absagen. Dies geschieht in solchen Fällen, wenn die Notwendigkeit ihrer Anwendung verschwunden ist, was sich in der Beseitigung des einen oder anderen Symptoms der Krankheit äußert, bei der sie angewendet wurden.

Da es zwei Arten dieser Krankheit gibt, unterscheidet sich die medikamentöse Behandlung.

Hyperkinetische oder hypertensive Dyskinesien der Gallenwege sind dadurch gekennzeichnet, dass Kontraktionen der Gallenblase zu oft und zu stark auftreten. Gleichzeitig öffnen sich die Schließmuskeln dieses Organs nicht vollständig, was das Auftreten eines solchen Symptoms wie starke Schmerzen in der rechten Hypochondriumregion verursacht.

Bei dieser Art von Krankheit müssen Kliniker für ihre Patienten Medikamente aus der cholekinetischen oder cholestermischen Gruppe verschreiben. Beide Kategorien von Medikamenten zielen darauf ab, den Abfluss von Galle zu verbessern, aber letztere führen neben allem zu einer Neutralisierung von starken Schmerzen. Zu Beginn der Schmerzlinderung wird empfohlen, Cholespasmolytika einzunehmen. Nachdem sich der Zustand des Patienten verbessert hat, wechseln sie zu einer langfristigen Verwendung von Cholekinetika. Die Dauer der Behandlung kann bis zu einem Monat betragen. Gleichzeitig können Cholespasmolytika von Zeit zu Zeit eingenommen werden, jedoch nur bei starken Schmerzen.

Hypokinetische oder hypotonische Gallendyskinesien sind durch die umgekehrte Situation gekennzeichnet, in der sich die Blase und ihre Kanäle nicht ausreichend zusammenziehen, um die Galle vollständig zu beseitigen.

Bei der Diagnose einer solchen Krankheit werden choleretische Medikamente der choleretischen Gruppe benötigt, die darauf abzielen, die Produktion und Ausscheidung der Galle zu verbessern. Darüber hinaus bestellt:

• myotrope Antispasmodika;
• Enzymsubstanzen.

Ein beispielhaftes Behandlungsschema umfasst eine kontinuierliche choleretische Therapie für zehn Wochen, Schmerzmittel für kurze Gänge, jedoch nicht mehr als vierzehn Tage, sowie gelegentliche Verwendung von Enzympräparaten. Arzneimittel der letzteren Gruppe sollten nur bei akutem Bedarf getrunken werden, wenn Symptome von Dyspepsie auftreten.

Choleretik

Arzneimittel dieser Kategorie zielen darauf ab, die sekretorische Funktion der Leber zu stimulieren. Sie können in ihrer Zusammensetzung und Wirkungsweise auf den Körper variieren. So vergeben Sie:

• Pflanzensubstanzen, deren Hauptbestandteil Heilkräuter, Extrakte aus einer Vielzahl von Pflanzen und biologische Wirkstoffe sind. Sie können auch Schmerzen lindern und Anzeichen eines entzündlichen Prozesses beseitigen.
• auf tierischer Basis geschaffene Mittel - zur Stimulierung des Verdauungstraktes, zur Verhinderung der Fermentation und zum Verrotten im Darm;
• Synthetische Drogen - reduzieren das Volumen und die Viskosität der Galle und wirken trotzdem schmerzstillend.

Ein prominenter Vertreter dieser Kategorie ist "Allohol" - dies ist das bekannteste und effektivste Medikament, das aus tierischen Bestandteilen hergestellt wird. Es ist bereichert:

• Brennnesselblätter;
• Knoblauchöl;
• medizinische Galle;
• Aktivkohle.

Die Hauptwirkungen eines solchen Medikaments sind:

• Förderung der Galleproduktion;
• Verbesserung der Beweglichkeit des Verdauungstraktes;
• Eliminierung von Verrottungsprozessen.

Unter den unerwünschten Situationen für die Verwendung solcher Medikamente können identifiziert werden:

• akute Hepatitis;
• Gelbsucht jeglicher Schwere;
• die Bildung von Tumoren, die zur Kompression des Cystic Ductus führen;
• die Zeit des Tragens eines Babys oder des Stillens eines Babys.

Nehmen Sie die Pille für einen Monat, ein oder zwei Kapseln nach jeder Verwendung von Lebensmitteln, aber nicht mehr als acht Stück pro Tag.

Flamin ist ein pflanzliches Choleretikum, das entzündungshemmend und krampflösend wirkt. Unter den aktiven Bestandteilen dieses Medikaments ist hervorzuheben:

• Kartoffelstärke und Mais;
• Magnesiumcarbonat;
• Milchzucker;
• Immortelle Blumen;
• Kalziumstearat.

Das Medikament sollte von dem behandelnden Arzt streng verschrieben werden, die Dosierung, immer nach jeder Mahlzeit, reichlich Wasser zu trinken. Tagespreis für verschiedene Altersgruppen:

• Kindern von fünf bis zehn Jahren wird jeweils eine Tablette gezeigt;
• Jugendliche - zweimal täglich eine Tablette;
• bei Erwachsenen dreimal täglich eine Tablette.

Der therapeutische Verlauf unterscheidet sich je nach Schwere der Gallendyskinesien. Häufig dauert die Behandlung zehn Tage bis eineinhalb Monate.

Das Medikament hat folgende Kontraindikationen:

• Alter des Patienten ist jünger als fünf Jahre;
• individuelle Unverträglichkeit eines Wirkstoffs;
• Magengeschwür;
• Gelbsucht

"Ursosan" - ist ein hepatoprotektiver Wirkstoff, der die Leberzellen vor Reizstoffen schützt und so die Funktion dieses Organs verbessert. Darüber hinaus zeigt das Medikament die folgenden therapeutischen Wirkungen:

• choleretischer Effekt;
• Beseitigung der Stagnation der Galle;
• Zerstörung von Cholesterinsteinen;
• Verhinderung der Kalkülbildung;
• eine Abnahme der Cholesterinkonzentration im Blut;
• Verhinderung der Entwicklung einer Leberzirrhose;
• Stärkung des Immunsystems.

Solche positiven Effekte werden dank des einzigartigen Wirkstoffs "Ursosan" - Ursodeoxycholsäure erzielt.

Tabletten müssen intern mit einer großen Menge Wasser eingenommen werden, ohne zu kauen. Die Dosierung des Arzneimittels wird gemäß dem Verhältnis von 10 Milligramm Substanz pro Kilogramm Patientengewicht berechnet. Der Therapieverlauf wird individuell festgelegt.

Cholekinetik

Die Wirkung choleretischer Medikamente bei Gallendyskinesien zielte hauptsächlich auf die Normalisierung der Gallenblase und die Beseitigung von Schmerzen ab.

"Holosas" ist ein natürliches choleretisches Medikament, das die Stoffwechselvorgänge in der Leber verbessert, die Sekretion der Galle verbessert und die Viskosität verringert. Die Zusammensetzung des Sirups umfasst:

• Hagebutten;
• Zucker und Vanillin;
• gereinigtes Wasser;
• Zitronen- und Apfelsäure;
• Vitaminkomplex B sowie die Vitamine A, C, PP, E und K.

Trotz der Anwesenheit natürlicher Inhaltsstoffe hat dieser Sirup mehrere Kontraindikationen, darunter:

• der Verlauf von Diabetes;
• Überempfindlichkeit gegen einen oder mehrere Wirkstoffe;
• kalkuläre Cholezystitis;
• Verstopfung der Gallenwege;
• Patientenalter bis zu drei Jahre.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit müssen solche Medikamente mit Vorsicht angewendet werden.

Dosierung nach Alter:

• Erwachsene - ein Teelöffel 2-3 mal am Tag;
• Kinder von 3–6 Jahren - je 0,25 Teelöffel, von 6–14 Jahre - 0,5 Teelöffel zweimal täglich.

Der Verlauf der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

"Magnesiumsulfat" - hat nicht nur eine choleretische, sondern auch eine abführende Wirkung. Seine erste Wirkung wird durch den Reflexeinfluss dieses Medikaments auf die Duodenalschale verursacht. Die zweite therapeutische Eigenschaft wird durch schlechte Resorption dieses Arzneimittels erreicht, was zu einer erhöhten Darmbeweglichkeit führt.

Um einen choleretischen Effekt zu erzielen, sollten nicht mehr als fünfundzwanzig Gramm Pulver in einem Glas warmem Wasser aufgelöst werden. Die resultierende Lösung muss dreimal täglich einen Esslöffel eingenommen werden. Um die medizinische Wirkung zu verstärken, wird empfohlen, vor jeder Verwendung von Lebensmitteln eine solche Substanz einzunehmen.

Um eine abführende Wirkung zu erzielen, nehmen Sie das Medikament am besten vor dem Schlafengehen oder am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen ein. Sie müssen zuerst eine Arzneimittelsuspension vorbereiten. Um es zu erhalten, müssen Sie dreißig Gramm des Medikaments mit einem halben Glas Wasser mischen. Diese Dosierung ist für Erwachsene und Jugendliche ab 15 Jahren geeignet. Wenn bei einem kleinen Kind Gallendyskinesien behandelt werden müssen, wird die Norm sechs Gramm betragen, und für Babys bis zu einem Jahr - ein Gramm.

Ein weiterer Vertreter der cholekinetischen Gruppe ist Oxaphenamid, das neben der choleretischen Wirkung Schmerzen und Cholesterinsteine ​​beseitigen kann. Das Standard-Behandlungsschema für JVP mit diesem Medikament zielt darauf ab, die folgende Dosierung aufrechtzuerhalten - eine Tablette dreimal täglich für zwanzig Tage. Zu den Einschränkungen der Anwendung gehört es, hervorzuheben:

• Magengeschwür oder Magengeschwür;
• entzündliche Prozesse oder dystrophische Veränderungen in den Leberwänden;
• individuelle Intoleranz.

Andere Arzneimittel

Zusätzlich zu den beiden oben genannten Gruppen von choleretischen Medikamenten werden zur Behandlung dieser Krankheit einige Gruppen von Medikamenten zusätzlich verwendet.

Um ein starkes Schmerzsyndrom im rechten Hypochondrium loszuwerden, das eines der Hauptsymptome der Krankheit ist, müssen Sie Cholespasmolytika einnehmen. Dazu gehören:

Da Patienten mit einer ähnlichen Diagnose Probleme mit dem Stuhl haben, nämlich Verstopfung, ist es logisch, dass eine komplexe Therapie für eine solche Erkrankung die Einnahme von Abführmitteln umfasst. Die wirksamsten Arzneistoffe sind:

Die Behandlung mit abführenden Medikamenten wird je nach Schwere der Erkrankung und dem Grad der Erkrankung im Stuhl nur vom behandelnden Arzt verschrieben. Solche Substanzen sind kontraindiziert, wenn die Krankheit von Durchfall begleitet wird.

Aus dem Vorstehenden folgt, dass ein Arzt-Gastroenterologe Patienten mit bestimmten Medikamenten verschreiben kann und erst nach Durchführung einer Reihe von Labor- und Instrumentendiagnostikverfahren, die auf die Bestimmung der Art der Gallendyskinesie abzielen.

Darüber hinaus sollten die Patienten daran denken, dass, um die heilende Wirkung dieses oder jenes Medikaments in kurzer Zeit vollständig zu spüren, eine sparsame Diät eingehalten werden muss, deren Empfehlungen vom behandelnden Arzt oder Ernährungsberater gegeben werden. Es muss auch berücksichtigt werden, dass eine komplexe Therapie nicht voll wirksam ist, wenn Menschen mit einer ähnlichen Diagnose weiterhin einen ungesunden Lebensstil führen, nämlich alkoholische Getränke zu trinken und Zigaretten zu rauchen.

Behandlung von Gallendyskinesien

Gallendyskinesie ist eine Störung, die zu einer Verschlechterung des Körpers führt. Diese Krankheit führt zu einem übermäßigen Abwurf der Galle in den Darm. Als Folge dieses Vorgangs kann sich der Patient über Schmerzen in der rechten Seite des Bauches, über Stuhlgang und eine Verschlechterung des Allgemeinzustands beklagen. Wenn der Patient diese Symptome zu spüren bekam, sollten Sie sich um die Behandlung von Gallendyskinesien kümmern und sofort Ihren Gastroenterologen kontaktieren.

Behandlung hypotonischer Dyskinesien

Wenn der Patient an Gallendyskinesien leidet, sollten die Symptome so schnell wie möglich festgelegt werden. Wenn dies nicht rechtzeitig geschieht, besteht die Gefahr, dass der Patient ohne Gallenblase bleibt.

Gallendyskinesien und Gallenblasendyskinesien werden in zwei Typen unterteilt: hypertonisch und hypotonisch.

Wenn der Patient hypotonische Dyskinesien der Gallenwege hat, muss er behandelt werden.

Allohol

Medikation, die zur choleretischen Gruppe gehört. Es hat einen natürlichen Ursprung und die Zusammensetzung enthält Galle tierischen Ursprungs. Die Wirkung des Medikaments zielt darauf ab, die Leberfunktion zu verbessern und das Risiko der Bildung von Steinen in der Gallenblase zu reduzieren. Es normalisiert auch die Zusammensetzung der Galle und erhöht die Darmbeweglichkeit.
Es gibt eine Reihe von Einschränkungen in Form von obstruktiver Gelbsucht, Magen- und Darmgeschwüren, Leberdystrophie, akuter Hepatitis und erhöhter Anfälligkeit für die Komponenten des Arzneimittels. Das Medikament ist für Kinder, Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit erlaubt.

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Nicodin

Dieses Medikament hat eine choleretische, choleretische, entzündungshemmende, antimikrobielle, bakterizide und bakteriologische Wirkung. Das Medikament enthält ein Derivat von Formaldehyd und Nicotinsäureamid. Infolgedessen kommt es zu einer Erhöhung der Sekretionsfunktion der Leber, einer erhöhten Gallensekretion und einer Erleichterung der Freisetzung in den Darm.
Hat eine Kontraindikation in Form einer erhöhten Anfälligkeit für die Bestandteile des Arzneimittels. Mit äußerster Vorsicht können Sie das Medikament bei der Entwicklung von Cholestase- und Gastritis-Antazida-Formen einnehmen.

Bei der Einnahme kann es zu unerwünschten Symptomen in Form einer Störung der Verdauungsfunktion, dem Auftreten eines starken Schmerzsyndroms und der Entwicklung einer allergischen Reaktion kommen.

Cholenyme

Die Droge, die natürliche Galle und Verdauungsenzyme umfasst. Behandelt das kombinierte Mittel, das nicht nur eine choleretische Wirkung entfaltet, sondern auch die Verdauung von Lebensmitteln auf Kosten von Enzymen verbessert.
Dieses Mittel ist bei akuter Pankreatitis, obstruktiver Gelbsucht, Magen- und Darmgeschwür während der Exazerbationsphase verboten.

Bei äußerster Vorsicht ist es ratsam, das Gerät während der Schwangerschaft und Stillzeit zu verwenden. Kann zu unerwünschten Symptomen in Form von Sodbrennen, Juckreiz, Hautausschlägen, Durchfall und einer Erhöhung der Transaminasemenge im Blut führen.

Zeercal

Ernennung zur Verhinderung von Übelkeit und Erbrechen bei einem Patienten. Die Aktion basiert auf dem Blockieren von Würgenimpulsen, die durch Impulse an das Gehirn gesendet werden. Es wird in Form von Tabletten und Injektionen hergestellt.
Es gibt eine Reihe von Einschränkungen in Form von Phäochromozytom, Darmverschluss, Entwicklung von Blutungen im Darm, Perforation des Gastrointestinaltrakts, Auftreten von tumorartigen Formationen, Epilepsie und Krampfzustand.

Es ist grundsätzlich verboten, Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit zu verwenden. Das Medikament in Tablettenform ist ebenfalls verboten. Wenn es absolut notwendig ist, können Sie eine Injektion mit einer Lösung vornehmen.

Die Entwicklung von Nebenwirkungen in Form von Schwindel, Tinnitus, Schmerzen im Kopf, erhöhte Müdigkeit, Depression, Tachykardie, Agranulozytose, Blutdruckschwankungen, Trockenheit in der Mundhöhle, eine Verletzung des Stuhls, die Entwicklung einer allergischen Reaktion oder spastische Kolitis.

Hofitol

Dieses Medikament dient zur Erhaltung der Leber. Mit der Entwicklung von Dyskinesien beginnt es auch zu leiden. Hofitol hat nicht nur hepatoprotektive Eigenschaften, sondern ist auch choleretisch. Die Wirkung des Medikaments zielt darauf ab, die Produktion von Enzymen zu normalisieren, die die Leber produziert. Infolgedessen werden Stoffwechselprozesse verbessert und Cholesterin ist in der Galle viel weniger.
Auch in seiner Zusammensetzung enthält viele Vitamine und biologische Substanzen, die zur Normalisierung der Leber und der Gallenblase führen. Es wird Patienten jeden Alters verordnet, da es eine natürliche Zusammensetzung hat und nicht toxisch ist.

Das Medikament ist in verschiedenen Formen erhältlich: Tabletten, Lösung zur internen und injizierbaren Verwendung.

Es gibt eine Reihe von Einschränkungen in der Form der Obstruktion der Gallenwege, der Gallensteinerkrankung, der Nierenerkrankung, der Leber- und Niereninsuffizienz schwerer Art und der erhöhten Anfälligkeit für die Komponenten des Arzneimittels.

In den meisten Fällen ist es gut verträglich, kann jedoch nachteilige Symptome in Form von Durchfall, allergischen Reaktionen, Schwellungen der Haut und Unterhautgewebe verursachen.

Es wird auch empfohlen, eine Tuba mit Mineralwasser, Sorbit oder Magnesia auszuführen. Diese Manipulationen sollten bis zu dreimal pro Jahr durchgeführt werden. Bevor Sie das Verfahren in der Nacht zuvor durchführen, müssen Sie den Darm mit einem Einlauf, Abführmittel oder Glyzerin-Zäpfchen reinigen.

Am nächsten Morgen müssen Sie die vorbereitete Lösung, bestehend aus Mineralwasser, Sorbit oder Magnesia, trinken. Danach müssen Sie ein Heizkissen an der rechten Seite des Bauches befestigen und dort etwa zwei Stunden lang festhalten. Während des ganzen Tages sollte eine sanfte Diät, bestehend aus Gemüse und Obst, beachtet werden.

Der Behandlungsprozess dauert zwei bis drei Monate. Gleichzeitig ist es notwendig, die richtige Ernährung zu beachten, die Eier, Pflanzenöle, Kleie, Gemüsegerichte und Roggenbrot umfasst.

Behandlung von hypertensiven Dyskinesien

Die vorgeschriebene Behandlung von Gallendyskinesien und die Behandlung des hypertensiven Typs haben ihre eigenen Merkmale. Bei dieser Art von Krankheit sind choleretische Medikamente verboten, da Galle ohne diese in großen Mengen in den Darm geschleudert wird.

Wenn bei einem Patienten hypertensive Gallenblasendyskinesien diagnostiziert wurden, besteht die Behandlung aus der Einnahme von Antispasmodika.

Papaverin

Kann Papaverin verwenden. Das Medikament wird in drei Formen hergestellt: Tabletten, Suppositorien und Injektionslösung. Der Hauptbestandteil ist Papaverinhydrochlorid, das auf glatte Muskelstrukturen einwirken und diese entspannen kann.

Es gibt mehrere Einschränkungen in Form einer erhöhten Anfälligkeit für die Bestandteile des Arzneimittels, beeinträchtigter Herzmuskulatur, Entwicklung eines Glaukoms, schwerer Leberinsuffizienz und ist für ältere Menschen und Babys bis zu sechs Monaten kontraindiziert.

Zu den relativen Einschränkungen zählen Schädel-Hirn-Trauma, chronisches Nierenversagen, die Entwicklung eines Schocks, Schilddrüsenunterfunktion, Tachykardie und unzureichende Arbeit der Nebennieren. In solchen Situationen sollte das Medikament unter strenger Aufsicht des Arztes eingenommen werden.

Bei längerem Gebrauch oder Nichteinhaltung der Dosierung können eine Reihe von Nebenwirkungen in Form von Druckabfall, Schläfrigkeit, der Entwicklung allergischer Reaktionen, Übelkeit, Abdominaldehnung und Verstopfung auftreten.

Nein shpa

Das beliebteste Mittel dieser Gruppe ist No-shpa. Wird auch als Krampf der Muskelstruktur bezeichnet. Kann mit der Entwicklung von Schmerzen oder dem Auftreten akuter Koliken eingenommen werden. Es wird häufig in solchen Situationen verschrieben, in denen der Patient Kontraindikationen gegen andere Medikamente in Form von Glaukom oder Prostatahypertrophie hat.

Es gibt eine Reihe von Einschränkungen in Form von schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz, schwerer Herzinsuffizienz, Kindheit unter sechs Jahren, Stillen, erblicher Intoleranz gegenüber Galactose, erhöhte Anfälligkeit für die Komponenten des Arzneimittels.

Mit äußerster Vorsicht kann das Medikament während der Schwangerschaft, bei Hypotonie und bei Kindern eingenommen werden.

In den meisten Fällen wird No-shp gut vertragen, aber bei längerer Anwendung oder Einnahme der obigen Dosierung können unerwünschte Symptome wie Übelkeit, Verstopfung, Herzklopfen, Kopfschmerzen und Schwindel, Schlafstörungen und die Entwicklung einer allergischen Reaktion auftreten.

Drotaverinum

Es gibt ein billigeres Analogon namens Drotaverine. Es hat eine krampflösende Wirkung, die, wenn sie genommen wird, Blutgefäße schnell ausdehnt und den Tonus der glatten Muskulatur senkt. Dieses Medikament ist wirksamer als Papaverin, da es gleichmäßig im Gewebe verteilt wird.

Verglichen mit No-shpa und Papaverin hat es weniger Kontraindikationen. Dazu gehören eine erhöhte Anfälligkeit für die Komponenten des Arzneimittels, angeborene Laktoseintoleranz, schweres Herzversagen, schweres Nieren- und Leberversagen.

Von Drotaverinum wird abgeraten, Kinder unter zwei Jahren und während der Stillzeit einzunehmen.

Mit äußerster Vorsicht sollte dieses Gerät bei niedrigem Druck, Arteriosklerose, Glaukom, Prostatahyperplasie und während der Schwangerschaft verwendet werden.

Dem Patienten wird außerdem empfohlen, täglich Mineralwasser zu trinken.

Patienten mit hypertoner Dyskinesie wird zusätzlich zu all diesen Medikamenten empfohlen, Sedativa in Form von Baldrian- oder Motherwort-Tinktur einzunehmen.

Andere Medikamente zur Behandlung von Dyskinesien

Unabhängig von der beobachteten Gallenblasendyskinesie sind Symptome und Behandlung fast immer üblich.

Fervital

Auf jeden Fall schreibt der Arzt Fervital aus. Dieses Medikament gehört zu den stärksten Sorbentien, die antitoxisch wirken und als Antagonist in Gegenwart pathogener Mikroben wirken. Die Wirkung von Fervital zielt auch auf die Wiederherstellung der natürlichen Mikroflora des Darms und des Magens ab, wodurch die Anzahl der Laktobazillen im Verdauungssystem normalisiert wird.

Bei der Anwendung von Fervital kommt es wieder zu einer normalen Zucker- und Cholesterinmenge im Blut. Das Medikament hat auch eine symptomatische Eigenschaft, die zum Verschwinden von unangenehmen Symptomen in Form von Sodbrennen, Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall führt.

Es gibt keine Kontraindikationen außer einer erhöhten Anfälligkeit für die Komponenten des Arzneimittels. Das Medikament wird von den Patienten gut vertragen. Es wird Erwachsenen, Kindern, Neugeborenen, Frauen während der Schwangerschaft und beim Füttern verschrieben. Es können jedoch unerwünschte Symptome in Form einer allergischen Reaktion, Störungen der Verdauungsfunktion auftreten.

Bei der Behandlung von Dyskinesien der Gallenwege und der Gallenblase wird häufig ein Hepatoprotektivum eingesetzt. Sie ermöglichen die Wiederherstellung und den Schutz der Leberzellen vor der Zerstörung.

Essentiale Forte

Essentiale Forte gilt als eines der beliebtesten. Das Werkzeug wird in Form von bräunlichen Kapseln verkauft. Das Präparat enthält Phospholipide und verschiedene Vitamine, die der Körper bei der Entwicklung von Gallendyskinesien benötigt.

Was ist bemerkenswert? Essentiale Forte verwandelt Cholesterin und andere schwer verdauliche Fette in leichte Formen, wodurch es leicht wird, sie aus dem Verdauungssystem zu entsorgen.

Es hat keine Kontraindikationen, kann aber unerwünschte Symptome in Form von Durchfall, Magenschmerzen und allergischen Reaktionen verursachen. In den meisten Fällen wird es jedoch gut vertragen. Kann an Kinder, Erwachsene, schwangere und stillende Frauen verabreicht werden.

Als Analoga können Hofitol, Ovesol, Hepatrine, Kars zugeschrieben werden.

Zur Verbesserung der Verdauungsfunktion werden Enzympräparate verschrieben. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst Pankreatin, Kreon, Mezim, Festal, Vestal.

Einige Empfehlungen zum Behandlungsprozess

Der Behandlungsprozess sollte umfassend durchgeführt werden. Sie zielt darauf ab, den Abfluss der Galle zu normalisieren und die weitere Entwicklung ihrer Stagnation in der Gallenblase zu verhindern.

Die Behandlung von Gallendyskinesien umfasst nicht nur die Einnahme von Medikamenten, sondern auch die Einhaltung einiger Empfehlungen:

• Zunächst müssen Sie den Arbeits- und Ruhezustand normalisieren und dann ständig beibehalten. Es sollte acht bis neun Stunden am Tag schlafen. In diesem Fall muss die Abfahrt für die Nachtruhe spätestens um elf Uhr abends erfolgen.
• Achten Sie darauf, zwischen körperlicher und geistiger Arbeit zu wechseln. Beispielsweise sollte jede zwei Stunden Arbeit am Computer eine Stunde körperliche Aktivität haben.
• Außerdem muss der Patient jeden Tag an der frischen Luft spazieren gehen. Sie müssen mindestens dreißig Minuten dauern.
• Folgen Sie einer strengen Diät. Die Verwendung von fetthaltigen, frittierten und würzigen Lebensmitteln ist ausgeschlossen. Alle Lebensmittel sollten gedämpft, gekocht oder gekocht werden. Die Diät sollte Obst- und Gemüsegerichte umfassen. Schließen Sie kein Fleisch aus, aber es sollte fettarm sein, darunter Rindfleisch, Kaninchen, Hühnerfleisch und Truthahn.
  Süßigkeiten und Backwaren sind an der Rezeption begrenzt. Es ist besser, sie durch Nüsse, Honig, Marmelade, Pudding oder Auflauf zu ersetzen. Die richtige Ernährung muss zwölf Wochen lang eingehalten werden. In diesem Fall kann sich die Ernährung auch aufgrund der Form der Erkrankung unterscheiden. Bei hypotoner Dyskinesie können Sie Zucker, Brühwurst, Fisch, Karamell, Marmelade und Eibisch in die Ernährung einbeziehen. Bei hypertensiven Dyskinesien sind diese Produkte jedoch ausgeschlossen. Zucker wird durch Xylit und Rindfleisch mit jungem Kalbfleisch ersetzt.
• Folgen Sie dem Trinkregime. Diese Regel ist die grundlegendste, weil es die Flüssigkeit ist, die die Galle nicht verdickt. Die tägliche Flüssigkeitsaufnahme bei Dyskinesien sollte mindestens zwei Liter betragen. In der Ernährung sollten reines Wasser und Mineralwasser, Fruchtgetränke aus Preiselbeeren, Preiselbeeren und Johannisbeeren, getrocknete Aprikosen, Rosinen und Pflaumen, grüner Tee enthalten. In der Nacht vor dem Schlafengehen wird empfohlen, Kefir und Ryazhenka zur Verbesserung der Darmleistung zu verwenden.
• Durchführung einer geschlossenen Schleimbeutel- und Zwölffingerdarm-Intubation. Diese Art von Verfahren ist nur bei hypotoner Dyskinesie vorgeschrieben.
  Um die Manipulationen durchzuführen, müssen Sie Magnesiumsulfat nehmen und es in warmem Wasser auflösen. Morgens auf leeren Magen einnehmen, dann auf die rechte Seite legen und ein Heizkissen aufstellen. Die Lösung kann durch Mineralwasser, Rübensaft und Eigelb ersetzt werden. Die Dauer des Verfahrens sollte zwischen dreißig und vierzig Minuten betragen. Die Röhrchen sollten einmal pro Woche durchgeführt werden. In diesem Fall lohnt es sich, diese sechs Verfahren durchzuführen.
• Als zusätzliche Behandlungsmethode kann Physiotherapie verordnet werden. Bei einer niedrigen motorischen Funktion der Gallenblase wird die Elektrophorese mit Medikamenten in Form von Pilocarpin oder Carboholin verordnet. Solche Manipulationen ermöglichen es, die glatten Muskeln zu stimulieren, um die entsprechenden Bewegungen auszuführen.
• Diadynamische Therapie, Amplipuls-Therapie und Magnetfeldtherapie werden ebenfalls gezeigt. Diese Methoden werden direkt im Gallenblasenbereich durchgeführt.
• Mit einer starken motorischen Funktion der Gallenblase und der Gallengänge wird dem Patienten die Elektrophorese mit Papaverin, UHF-Therapie in der rechten Hypochondriumregion, Paraffinbädern und Nadelholzbädern verordnet.
• Bei der JVP-Akupunktur wird häufig ernannt. Durch diese Behandlungsmethode können Sie den Ton der Wände und den Abfluss der Galle normalisieren. Spezialisten mit Hilfe feinster Nadeln arbeiten an speziellen Punkten, die für die Arbeit der Leber und der Gallenblase verantwortlich sind.

Die Hauptmethoden der Behandlung von Gallendyskinesien werden normalerweise als Physiotherapie und Massage bezeichnet. Die Auswirkungen solcher Verfahren zielen darauf ab, die Arbeit der Organe zu normalisieren und den psychoemotionalen Zustand zu verbessern. Es stellt sich auch als Anästhetikum und Tonikum heraus.
Massage und Physiotherapie werden nur in der Remissionsphase durchgeführt. Die Übungen basieren auf der Stärkung des Muskelrahmens und des Atmungssystems. Die tägliche Bewegung muss zwanzig bis dreißig Minuten lang durchgeführt werden. Die körperliche Erziehung hängt jedoch davon ab, welche Form der Krankheit beim Patienten beobachtet wird.

Bei hypertensiven Dyskinesien sollten therapeutische Übungen auf der rechten und linken Seite sowie auf dem Rücken liegend durchgeführt werden. Die Übungen sollten auf die Entspannung von Muskelgewebe gerichtet sein. Gleichzeitig sollte das Tempo langsam und moderat sein.

Es ist strengstens verboten, mit Bauchmuskeln, Atemstillstand und Anspannung zu trainieren.

Bei hypotoner Dyskinesie wird die medizinische Ausbildung auch auf dem Rücken, der linken und der rechten Seite gezeigt, die auf den Beinen und Knien stehen, wobei die Hände betont werden. Während der Remission sollte das Turnen im Stehen und Sitzen durchgeführt werden. Während des Trainings sollte der Patient Übungen für Bauchmuskeln, Gehen, Bauchatmung einschließen. In diesem Fall sollten Tempo und Belastung von mittlerer Stärke sein.

Während der Massage ist der Lendenbereich des Kragens betroffen. Auch der Bauchbereich wird mit leichten Quetschungen unter den Rippen massiert. Eine Behandlung dauert zehn Minuten. Ein Behandlungskurs sollte bis zu zehn bis fünfzehn Sitzungen dauern.

Die Dauer der medikamentösen Therapie bei erwachsenen Patienten sollte zwanzig bis dreißig Tage betragen. Zusätzliche Behandlungen können länger verwendet werden. Sie müssen jedoch mehrmals im Jahr wiederholt werden.

Außerdem wird dem Patienten zweimal pro Jahr eine Kurbehandlung zur Prävention gezeigt.

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Behandlung von Gallendyskinesien

Ursachen der Gallendyskinesie

Die Gallendyskinesie ist eine Erkrankung, bei der die Beweglichkeit der Gallenblase, ihres Ganges und der Schließmuskeln gestört ist. Dies führt zu einer Verletzung der Ausscheidung von Galle in die Zwölffingerdrüse und stört den Verdauungstrakt.

Ursachen der Gallendyskinesie:

• entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes
• hormonelle Störungen
• schlechte Ernährung
• Alkoholmissbrauch
• Wurmbefall
• sitzender Lebensstil
• Stress

Es gibt zwei Formen von Gallendyskinesien. Die hypokinetische Form ist eine unzureichende Kontraktion der Gallenblase, dementsprechend gelangt zu wenig Galle in den Verdauungstrakt. Die hyperkinetische Form ist eine übermäßige Kontraktion der Gallenblase und ein übermäßiger Gallefluss.

Klassifizierung von Gallenblasendyskinesien und -kanal:

• wie der Ton der Gallenblase:
  • Hypotonie der Gallenblase,
  • Hypertonie der Gallenblase;
• als motorische Evakuierungsfunktion der Gallenblase:
  • Hypokinesie der Gallenblase,
  • Gallenblasen-Hyperkinesie;
• als Tonfall des Schließmuskels:
  • Hypotonie des Schließmuskels von Oddi,
  • Hypertonie des Schließmuskels von Oddi,
  • Hypotension Sphincter Lutkens,
  • Schließmuskel Lutkens Hypertonie,
  • Hypotonie-Sphinkter Miritstsi,
  • Schließmuskel Miritstsi Hypertonie.

Symptome einer Gallendyskinesie:

• konstanter, dumpfer Schmerz (hypokinetische Form)
• akuter Schmerz (hyperkinetische Form)
• Bitterkeit im Mund
• Übelkeit
• Erbrechen nach dem Essen
• Schwere im Bauch
• Verstopfung
• erhöhte Müdigkeit
• Schwäche
• Schwitzen
• Reizbarkeit

Bei hyperkinetischen hypertonischen Dyskinesien des Gallengangs (häufiger bei Vagotonie beobachtet) treten akute, kolikoobraznaya Schmerzen im rechten Hypochondrium auf, die gelegentlich zur rechten Schulter, Schulter oder umgekehrt zur linken Brusthälfte, dem Herzbereich, ausstrahlen. Der Schmerz tritt normalerweise plötzlich auf und wiederholt sich mehrmals am Tag. Es ist kurzfristig, nicht von Fieber begleitet. Manchmal geht der Angriff mit Übelkeit, Erbrechen und Darmfunktionsstörungen einher.

Oft bestimmen bei solchen Patienten vasomotorische und neurovegetative Syndrome:

• Schwitzen
• Tachykardie
• Hypotonie
• Kopfschmerzen,
• Schwäche

Patienten assoziieren das Einsetzen von Schmerzen im rechten Hypochondrium weniger mit einer Diätverletzung als mit negativen psychoemotionalen Situationen.
Bei der Untersuchung von Patienten wird ihre Haut normalerweise nicht verändert, das Körpergewicht wird häufig erhöht. Die Palpation wird durch den Schmerz in der Projektion der Gallenblase bestimmt. Die positiven Symptome von Desjardin, Kera, Murphy.

Das Schmerzsyndrom tritt aufgrund eines plötzlichen Druckanstiegs in der Gallenblase auf, der bei einer plötzlichen Tonuszunahme des spontanen Lyutkens-Martinov und / oder Oddi verringert wird.

Hypokinetisch-hypotonische Gallendyskinesien sind durch ständige, schmerzhafte Schmerzen im rechten Hypochondrium ohne klare Bestrahlung gekennzeichnet. Übermäßige Emotionen oder der Verzehr von Nahrungsmitteln (insbesondere eine beträchtliche Menge) verstärken die Schmerzen und verursachen Schwere im rechten Hypochondrium. Solche Patienten haben einen schlechten Appetit, oft Übelkeit, ein bitteres Gefühl im Mund, Völlegefühl und Verstopfung. Die Palpation wird durch Schmerzen in der Gallenblase bestimmt.

Der Schmerz ist eine Folge einer Überdistension des Gallenblasenhalses, bei der eine große Menge (Überschuss) an Anti-Cholecystokinin synthetisiert wird, was die Bildung von Cholecystokinin im Duodenum hemmt - einem wichtigen Cholekinetikum. Bei einem Mangel an letzterer sinkt die motorische Aktivität der Gallenblase noch mehr (Hypokinese), der Tonus wird schwächer (Hypotonie).

Wie behandelt man Gallendyskinesien?

Die Behandlung von Dyskinesien der Gallenwege wird umfassend durchgeführt und umfasst: medikamentöse Therapie, Diät-Therapie, Physiotherapie. Die häufigste Behandlung ist ambulant.

Die Wahl der Medikamente hängt von der Form der Dyskinesie ab.

Die hyperkinetische Form der Dyskinesie wird mit Antispasmodika und Analgetika behandelt. Um den Abfluss der Galle zu verbessern, werden Cholagogenzubereitungen vorgeschrieben. Patienten mit hyperkinetisch-hypertensiver Gallendyskinesie werden M-Anticholinergika (Atropinsulfat, Metacin), Xanthine (Sufilin, Theophyllin), Cholespasmolytika (No-Spa, Papaverinhydrochlorid) verschrieben. Den Patienten wird empfohlen, Wasser zu verwenden - Truskavets und Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska Nummer 6 bei einer Verdünnung von 3,5 g / l (Sulfat-Natrium-Magnesium-Kaliumchlorid) - in warmer oder heißer Form, 100-150 ml 3-6-mal in Tag 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Solche Mineralwässer reduzieren die tonische Spannung des Schließmuskels der Gallenwege, tragen zur Normalisierung der motorischen Funktion der Gallenblase bei und regen gleichzeitig die Cholerese (die Gallenproduktion der Leber) an.

Wirksam bei hyperkinetisch-hypertensiver Gallendyskinesie, Papaverinhydrochlorid oder Platyphyllin-Hydrotartrat-Elektrophorese am rechten Hypochondrium sowie bei Ozokerit.

Bei der Behandlung von Patienten mit hypokinetisch-hypotoner Gallendyskinesie sind dagegen thermische Verfahren (Anwendung von Ozokerit, Peloiden) kontraindiziert. Die Patienten empfehlen cholekinetische Mittel - Magnesiumsulfat, Olivenöl, Sorbit, Xylit. Innerhalb von 5 Minuten nach der Einnahme entspannt sich der Sphinkter von Oddi und die Gallenblase zieht sich zusammen. Diese Mittel können für die Zwölffingerdarmensensierung verwendet werden (20 g Xylit pro 50 ml Wasser). Mineralwasser mit hoher Mineralisierung werden solchen Patienten gezeigt - Morshinskaya Nr. 6 in einer Verdünnung von 14 g / l in Form von Wärme, 150-200 ml dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten.

Bei starker Hypotonie der Gallenblase zur Verstärkung des Gallenblasenreflexes während einer Mahlzeit wird 1,5 Stunden und 30 Minuten nach dem Trinken des Morshyn-Mineralwassers der Quelle Nr. 6 bei einer Verdünnung von 14 oder 7 g / l empfohlen. Die hypotonische Form erfordert die Ernennung von Medikamenten, die die Beweglichkeit der Gallenblase und die Zubereitung von Gallensäuren verbessern.

Von den physiotherapeutischen Behandlungsmethoden werden angewendet: UHF, Mikrowelle, Paraffin, Nackenmassage, Elektrophorese, Induktionswärme.

Bei hypokinetisch-hypotonen Dyskinesien des Gallengangstraktes wirkt Kaliumelektrophorese im rechten Hypochondriumbereich - quer von der Anode, mit einem Strom von bis zu 10-15 mA, der jeden zweiten Tag 20 Minuten dauert, für einen Behandlungsverlauf von 8 bis 10 Behandlungen. Bei diesen Patienten sind auch Bernard-Ströme und elektrische Stimulation (Faradisation) des rechten N. phrenicus dargestellt.

Bei Gallendyskinesien sollten weitreichende hydropathische Verfahren eingesetzt werden (kreisförmige Regenbrause), es werden warme (36-37 ° C) Bäder mit einer Dauer von 20 bis 30 Minuten an jedem zweiten Tag gezeigt, 8-10 Verfahren pro Behandlung.
Alle Patienten mit biliären Dyskinesien werden in einem Trainingsplan einer Bewegungstherapie gezeigt. Besonders nützlich für 5-15 Minuten mit moderatem Tempo, alle 1-3 Minuten.

Ebenfalls wirksam sind 3-4 einzelne transduodenale Siphon-Duodenumwäschen mit warmer physiologischer Natriumchloridlösung und gering mineralisiertem Mineralwasser.

Um die Stagnation der Galle im Gallengang mit hypokinetisch-hypotonischer Dyskinesie 1-2-mal pro Woche zu beseitigen, wird eine tubeless-Drainage des Gallenganges, Tububa, empfohlen. Zur Durchführung der Tuba verwenden Sie cholezystokinetische Mittel: Salz "Barbara" (20-30 g Salz pro 100 ml heißes Wasser) oder Olivenöl (30 ml) oder Xylit (10-20 g pro 50 ml heißes Wasser) und dergleichen. Nach der Verwendung eines dieser Mittel wird der Patient 1 bis 1,5 Stunden im Bett mit einem Heizkissen im rechten Hypochondriumbereich platziert.

Eine korrekt aufgebaute, pathogenetisch begründete Behandlung von Patienten mit Dyskinesien der Gallenwege kann die Entwicklung des Entzündungsprozesses und der Steinbildung in der Gallenblase verhindern. Andererseits sollte bei chronischer Cholezystitis, Cholelithiasis und chronischer Hepatitis die Behandlung unter Berücksichtigung der Art der gleichzeitigen Gallendyskinesie durchgeführt werden.

Welche Krankheiten können damit in Verbindung gebracht werden?

Behandlung der Gallendyskinesie zu Hause

Die Behandlung der Gallendyskinesie wird hauptsächlich zu Hause durchgeführt. Neben der Einnahme von Medikamenten, die von einem Arzt verordnet wurden, sollte der Diättherapie viel Aufmerksamkeit gewidmet werden.

Übermäßiger physischer und psychischer Stress sollte vermieden werden. Gleichzeitig schreiben sie einen freien Modus des Tages vor, empfehlen Bewegung, Bewegung. Salzige, gebratene, geräucherte und eingelegte Produkte werden von der Diät ausgeschlossen. Es wird empfohlen, 4-5 mal täglich in kleinen Portionen zu sich zu nehmen. Außerhalb der Zeit der Verschlimmerung können die Patienten 200 Gramm gekochtes Fleisch oder Fisch, 500 Gramm Kohlenhydrate und 75-80 Gramm Fett pro Tag zu sich nehmen.

Wenn das Körpergewicht übermäßig ist (Grad II-III-Fettleibigkeit), sollte die Proteinmenge in der Diät auf 90-120 Gramm begrenzt sein, der Energiewert der Diät sollte 1250-1650 kcal betragen.

Patienten mit einem Mangel an Körpermasse müssen die Ernährung erhöhen, das Verhältnis von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten in der Nahrung sollte 1: 1: 4,5 betragen.

In der hypotonen Form der Dyskinesie sollten choleretische Produkte wie Schwarzbrot, Gemüse, Pflanzenöl und Sauerrahm in der Ernährung vorherrschen. In der hyperkinetischen Form sollte die Nahrung fraktional und häufig sein (bis zu 6 Mal am Tag), fetthaltige Nahrungsmittel, Kuchen und kohlensäurehaltige Getränke von der Diät ausschließen.

Es wird eine Sanatorium-Resort-Behandlung (mit einer stabilen Remission) gezeigt - Morschyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, Berezovsky Mineralwasser, Resorts in Transkarpatien.

Welche Medikamente zur Behandlung von Gallendyskinesien?

• No-shpa - innerhalb von 40-80 mg 2-3 mal täglich;
• Papaverin - 3-4- mal täglich 40-60 mg;
• Atropinsulfat - alle 300 mcg alle 4-6 Stunden;
• Holosas - in einem Teelöffel 2-3-mal täglich;
• Cholenzim - 1 Tablette 1-3 mal täglich nach den Mahlzeiten;
• Tsikvalon - 3-4 g täglich 3-4 g innerhalb 0,1 g;
• Cholecin - 2-3 mal täglich 2 bis 30 Minuten vor den Mahlzeiten in 2 Tabletten.

Behandlung der Gallendyskinesie durch Volksmethoden

Nach beliebten Rezepten verwendet man verschiedene choleretische Kräuter (Salbei, Johanniskraut, Elecampane usw.), die einzeln oder in Kombination miteinander gebraut werden.

Ein positiver choleretischer Effekt wird beim Verzehr von Gemüsesäften (Karotten, Kürbis, Sellerie, Spinat usw.) eine halbe Tasse 2-3 Mal pro Tag beobachtet.

Bei hypotoner Dyskinesie werden pflanzliche Öle empfohlen, die 2-3 mal täglich oral eingenommen werden sollen.

Behandlung der Gallendyskinesie während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft erfolgt die Behandlung von Gallendyskinesien hauptsächlich unter Einhaltung der Diät. Auch cholagogische Tees aus Hagebutte, Schafgarbe und Immortelle werden schwangeren Frauen gezeigt. Bei einem schweren Schmerzsyndrom verschreibt der Arzt krampflösende Medikamente, die während der Schwangerschaft eingenommen werden dürfen.

Welche Ärzte sollten Sie kontaktieren, wenn Sie Gallendyskinesien haben?

Bei der Diagnose der Gallendyskinesie hilft die mehrstufige Zwölffingerdarmintubation, sie wird morgens auf leeren Magen durchgeführt.

So ermöglicht die mehrstufige Zwölffingerdarmintubation die Isolierung von fünf Phasen und die Diagnose solcher Varianten der Gallendyskinesie.

• Die erste Phase oder Choledochus-Phase dauert 10-15 Minuten, während der 15-20 ml des Inhalts des Gallenganges und des Duodenums durch eine Sonde erhalten werden.
• Die zweite Phase oder die Phase des geschlossenen Schließmuskels von Oddi beträgt 3 bis 6 Minuten. Zu diesem Zeitpunkt stoppt die Sekretion der Galle vom freien Ende der Sonde. Die Dauer der zweiten Phase von mehr als 6 Minuten weist auf eine Hypertonie des Schließmuskels von Oddi hin.
• Die dritte Phase oder die Phase "A", Galle, dauert 2-5 Minuten, wenn 3-5 ml hellgelbe Galle ausgeschieden werden. Sie beginnt mit der Eröffnung des Schließmuskels von Oddi und endet mit der Eröffnung des Schließmuskels von Lutkens-Martynov. Die Verringerung der dritten Phase weist auf Hypotonie hin und eine Verlängerung auf Hypertonie der Schließmuskeln von Oddi und Lutkens-Martynov.
• Die vierte Phase, oder Phase "B" - Galle, beginnt mit der Entdeckung des Schließmuskels von Lutkens-Martynov und dem Auftreten des dunklen Olivengürtel "B". Diese Phase endet mit der Freisetzung von bernsteinfarbenem „C“ -Gill durch die Sonde. Die Dauer der zystischen Phase (auch Meltzer-Lyon-Reflex genannt) hängt von der motorischen Aktivität der Gallenblase und der aus ihrem Tonus abgeleiteten Menge an "B" -Galle ab. Bei gesunden Menschen dauert die Galle der Phase "B" 20 bis 30 Minuten, wobei 30 bis 50 ml viskose dunkelbraune Galle erhalten werden. Bei der hyperkinetischen Dyskinesie der Gallenblase „B“ tritt die Galle schnell aus und stößt 10–15 Minuten lang, begleitet von kolikartigen Schmerzen. Während der hypokinetischen Dyskinesie der Gallenblase wird die Ausscheidung von „B“ -elastischem Trägern mit erheblichen Unterbrechungen für 60-90 Minuten nach Erkennen des Allgemeinbefindens des Patienten deutlich verbessert, das Schweregefühl im rechten Hypochondrium nimmt ab und die Schmerzempfindungen verschwinden. Bei Bluthochdruck der Gallenblase "B" wird der Galle wenig - 15-20 ml zugeordnet, und bei der Hypotonie steigt die Menge an "B" -Galle auf 80-100 ml oder mehr. Die Einführung des zweiten Stimulus ermöglicht es, zusätzlich eine bestimmte Menge an Galle zu erhalten, die bei normaler oder Hypertonie der Gallenblase beobachtet wird.
• Die fünfte Phase oder die Phase des "C" -Gillens dauert 10 bis 20 Minuten, während der 10 bis 30 ml des "C" -Gillens freigesetzt werden. Die verzögerte Freisetzung von "C" -Gall wegen Hypertonie des Sphinkters Myritstsi oder schwache synthetische Leberfunktion. Das schnelle Auftreten der "C" - Galle weist auf eine Hypotonie des Schließmuskels Myritstsi hin. In einigen medizinischen Einrichtungen wird zur chromatischen mehrstufigen Zwölffingerdarmintubation die chromatische mehrstufige Intubation verwendet. Verwenden Sie dazu Methylenblau, von dem 150 ml in einer Gelatinekapsel vom Patienten für 14-15 Stunden eingezogen werden, bevor Sie dies bemerken. Methylenblau-Farbstoff in der Leber verfärbt sich mit der Galle. In der Gallenblase wird es oxidiert und verwandelt sich in ein farbiges Chromogen, das Galle verschiedener Blaugrün-Farbtöne liefert, wodurch Sie die "B" -Galle deutlich unterscheiden können.

Ohne den Wert der mehrstufigen Zwölffingerdarm-Intubation zu beeinträchtigen, griff man zur endgültigen Bestimmung der Art der Gallendyskinesie auf Ultraschall und (oder) Röntgenuntersuchungen zurück. Dank der ersten ist es möglich, den Zustand der Gallenblase in einem realen Maßstab und indirekt den Zustand des Sphinkterapparats objektiv zu beurteilen. Die Röntgenuntersuchung der Gallenwege (Cholezystographie) wird 18-20 Stunden nach Einnahme von jodhaltigen Tabletten (Yopagnost, Holevid) durchgeführt, ein Cholezystogramm auf leeren Magen und 30, 60, 90, 120 Minuten nach Boydens Testfrühstück (2 Eigelb) erhalten.