Gelbsucht von Neugeborenen konjugieren

Bei einem Säugling treten nach der Geburt im Körper Prozesse auf, die ihn an veränderte Lebensräume anpassen. Konjugationsgelbsucht bei Neugeborenen ist durch charakteristische Veränderungen der Hautfarbe gekennzeichnet. Diese Krankheit hat jedoch andere Besonderheiten. Die Krankheit wird diagnostiziert, wenn Probleme mit dem Bilirubin-Stoffwechsel beim Baby auftreten. In diesem Fall wird es unmöglich, die indirekte Komponente in die direkte Fraktion umzuwandeln. Dadurch bleibt das Pigment in der Haut.

Ursachen und Merkmale der Manifestation der Pathologie

Die Konjugationsgelbsucht bei Neugeborenen vergeht nicht innerhalb von zwei Wochen. Während des gesamten Krankheitsverlaufs hat das Baby eine erhöhte Bilirubinmenge im Blut. Zusätzlich ist zu beachten, dass bei Neugeborenen das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, mehrmals abnimmt. Pathologische Manifestationen können sich unter dem direkten Einfluss folgender äußerer und innerer Ursachen entwickeln:

  • Bei dem Kind wurde eine hämolytische hämolytische Erkrankung diagnostiziert;
  • übermäßiger Gehalt an Vitamin K im Körper;
  • Das Funktionieren der inneren Systeme und Organe des Fötus wurde aufgrund von Diabetes mellitus gestört.
  • die Verwendung von Medikamenten ohne Rezept;
  • Lebererkrankungen, die vor dem Hintergrund einer erblichen Veranlagung zu ihnen entstanden sind.

Das Risiko einer Konjugationsgelbsucht besteht, wenn Mutter und Fötus nicht zur Blutgruppe passen. Vor diesem Hintergrund kann sich ein Rh-Konflikt entwickeln. Im Körper wird der aktive Abbau von roten Blutkörperchen aufgezeichnet, was in der medizinischen Praxis als Hämolyse bezeichnet wird. Die Krankheit führt zu einer aktiven Erhöhung des Gehalts bestimmter Bestandteile.

In der medizinischen Praxis gibt es folgende Lebererkrankungen, die als erblich betrachtet werden und bei Neugeborenen Gelbsucht verursachen können:

  • Das Gilbert-Syndrom ist chronisch und führt zu periodischem Auftreten übermäßiger Mengen von Bilirubin im Blut. Wurde die Krankheit rechtzeitig erkannt, hat sie eine günstige Prognose für die Behandlung.
  • Vor dem Hintergrund der Pathologie der Leber wird auch das Crigler-Nayar-Syndrom beobachtet. Die Krankheit entwickelt sich aufgrund einer unzureichenden Anzahl oder einer geringen Aktivität des Glucuronyltransferase-Prozesses. Diese Komponente ist notwendig für die Verarbeitung von Bilirubin in der Leber. Infolgedessen kann die übliche Rate von 20 auf 40 erhöht werden. Die Krankheit hat charakteristische Symptome, die ab dem ersten Lebenstag eines Kindes auftreten. Gleichzeitig ist die Fleckenintensität ziemlich hoch. Wenn der kleine Patient nicht rechtzeitig die notwendige medizinische Versorgung erhält, kann die Situation tödlich sein.

Die wichtigsten Arten von Krankheiten

Der behandelnde Arzt analysiert sorgfältig den Zustand des jungen Patienten und nimmt das notwendige Material zur Analyse mit. Konjugationsgelbsucht kann verschiedene Arten haben.

Physiologische Gelbsucht manifestiert sich normalerweise innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt des Babys. Der Grund liegt in der Unreife von Leberenzymen. Vor diesem Hintergrund beginnt sich Bilirubin aktiv im Körper anzusammeln. Die Haut wird gelb, eine weitere Behandlung ist nicht erforderlich. Anpassung erfolgt innerhalb einer Woche. Das Baby passt sich den veränderten Umweltbedingungen an.

Bei Frühgeborenen steigt die Wahrscheinlichkeit einer Gelbsucht auf 90%. Erhöht signifikant das Risiko eines Übergangs des physiologischen Zustands in der pathologischen Form. In diesem Fall ist die Abnahme des Bilirubins langsam. Vor diesem Hintergrund kommt es im Körper zu Vergiftungen, die zu nuklearer Gelbsucht führen.

Nukleargelb ist für Säuglinge sehr gefährlich. Dies kann zu schweren Schäden an den inneren Organen und den Hauptteilen des Gehirns führen. Diese Situation droht Taubheit und Blindheit. Wenn Bilirubin zu schnell wächst, braucht das Kind eine Notfallversorgung.

Erbliche Gelbsucht kann eine von drei Arten sein. Am häufigsten wird bei Säuglingen das Gilbert-Syndrom diagnostiziert. Der Defekt entsteht als Folge einer genetischen Störung bei der Bildung von Enzymen in der Leber. Eine positive Dynamik in der Behandlung kann nur mit einer strengen Diät festgestellt werden. Das Crigler-Najar-Syndrom wird bei einer geringen Aktivität bei der Produktion des Leberenzyms diagnostiziert. Bilirubin ist fast immer auf hohem Niveau, und die Pathologie führt zu Nuklearikterus. Die Pathologie von Lucey-Driskol entwickelt sich vor dem Hintergrund eines Enzymmangels, der vorübergehend ist. Nur bei voller Kompensation können Sie schwere Hirnschäden vermeiden.

Die Diagnose wird nach einer detaillierten Untersuchung der Geschichte jedes Familienmitglieds bestätigt. Diese Syndrome sind immer erblich.

Das Widder-Syndrom ist für 3% der Neugeborenen charakteristisch. In diesem Fall ist die Bilirubinkonzentration aufgrund der Einnahme der Muttermilch erhöht. Es ist möglich, die Diagnose vollständig zu bestätigen, wenn der Krümel für eine Weile entwöhnt wird. Symptome der Pathologie verschwinden in diesem Fall nach 48 Stunden vollständig.

Die Folgen einer Verletzung während der Geburt können zur Entwicklung eines Ikterus dieser Art führen. Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund des Sauerstoffmangels. Wenn diese Periode groß war, können die Gehirnkerne beim Säugling betroffen sein.

Konjugationen entwickeln sich auch, wenn eine Frau oder ein Kind eine bestimmte Gruppe von Drogen einnimmt. Zum Beispiel wirken sich Levomycetin, Menthol, Vitamin K und Chitin negativ aus. Vor ihrem Hintergrund ändert sich das Prinzip der Erythrozyten-Hämolyse merklich. In diesem Fall steigt der Bilirubinspiegel im Körper dramatisch an. Wenn die Situation nicht rechtzeitig gestoppt wird, entwickelt sich eine nukleare Gelbsucht.

Pathologischer Ikterus entwickelt sich vor dem Hintergrund verschiedener Störungen der Funktionsweise des endokrinen Systems. Heute, im Neugeborenenzeitalter, werden folgende Arten von Krankheiten unterschieden:

  • Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund der mechanischen Belastung. Bilirubin wird erhöht, wenn die korrekte Übertragung von Galle unmöglich ist. Die Situation ergibt sich vor dem Hintergrund einer Beschädigung der Wege. In der Regel manifestiert sich die Pathologie in den ersten Lebenstagen.
  • Eine hämolytische Pathologie tritt auf, wenn die roten Blutkörperchen im Körper des Kindes sehr schnell zerstört werden. In diesem Fall wartet auch ein schneller Zusammenbruch auf die Hämoglobinkomponenten. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund der Vergiftung mit Giftstoffen. Die Situation kann durch genetische Anomalien in der Struktur der roten Blutkörperchen verschlimmert werden.
  • Parenchymaler Gelbsucht wird bei irreversiblen Veränderungen der Leberstruktur diagnostiziert. Diese Situation wird bei einer Infektion des Kindes mit dem Hepatitis-B- und-C-Virus beobachtet. Die Infektionsmethode kann intrauterin sein und während der Trächtigkeitsdauer direkt von der Mutter übertragen werden.

Krankheitsgefahr

Die Symptome von Gelbsucht bestehen darin, dass Haut und Augen gelb gefärbt werden. Meistens ist der Zustand physiologischer Natur und geht ohne zusätzliche medizinische Behandlung aus. In diesem Fall behält der Krümel seine Aktivität, isst gut und schläft. Nur in seltenen Fällen können Sie das regelmäßige Auftreten von Übelkeit und Erbrechen beheben. Beim Regurgitieren hat die Milch die übliche weiße Farbe, dh sie wird während des Aufenthalts im Körper nicht befleckt. Es gibt keine Krämpfe und Kot hat eine normale Farbe und Textur.

Die Gründe für eine geringfügige Änderung der Farbe der Sklera müssen unbedingt festgestellt werden. Eltern machen es auf das Konto im städtischen Krankenhaus. Der Arzt bittet Sie in regelmäßigen Abständen, die Ergebnisse von Blutuntersuchungen auf Bilirubin festzustellen.

Konjugationsgelbsucht ist gefährlich, wenn ein Kind einen dunklen Urin und eine drastische Aufhellung des Stuhls hat.

In folgenden Fällen ist eine sofortige Behandlung erforderlich:

  • Die Haut und die Augen eines Kindes haben eine ausgeprägte gelbe Farbe:
  • die Krume ist ständig in einem trägen und schläfrigen Zustand;
  • signifikanter Anstieg der Körpertemperatur;
  • das Kind weint ständig laut, wobei Rücken und Kopf deutlich gebeugt sind;
  • periodische Manifestation von Anfällen;
  • Erbrechen tritt in der Muttermilch von gelber Farbe auf.

Richtige Diagnose kann nur Arzt. Darüber hinaus müssen Sie die Meinung des Spezialisten für Infektionskrankheiten kennen. Eine Gruppe von Fachleuten entscheidet, ob eine weitere Behandlung in einem Krankenhaus erfolgen soll.

Um die korrekte Diagnose zu ermitteln, müssen Sie die folgenden Daten angeben:

  • Analyse der Bilirubinmenge im Blut eines Kindes;
  • Eltern informieren den Arzt in letzter Zeit über Änderungen im Verhalten des Kindes.
  • Gibt es in dieser Familie eine erbliche Veranlagung für diese Pathologie?

Bei Verdacht empfiehlt es sich, den Zustand des kleinen Patienten weiter zu untersuchen.

Wenn das Bilirubin zu viel im Blut ist, hilft eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens, die wahre Ursache der pathologischen Situation zu bestimmen. Es konzentriert sich auf den Zustand der Leber, Milz und Galle. Bestätigen oder ablehnen, dass die Diagnose auf eine gründliche Untersuchung des Urins zurückzuführen ist.

Eltern sollten wissen, dass die wichtigsten Indikatoren für den Bilirubingehalt im Blut am fünften Tag im Körper des Kindes erscheinen. Wenn das Kind zu früh geboren wurde, muss die Situation am siebten Tag weiter überwacht werden.

Merkmale der Behandlung der Pathologie

Die Therapie wird nicht verschrieben, wenn das Baby nur eine vorübergehende Erhöhung des Bilirubinvolumens im Blut hat. Um dem Körper zu helfen, ihn zu reduzieren, ist es ratsam, eine Lichttherapie zu verwenden. Das Verfahren beinhaltet die Exposition gegenüber der Haut des Babys mit einer speziellen Ultraviolettlampe. Dank ihr gelingt es ihr, Bilirubin in kurzer Zeit in Lumirubin zu übersetzen. Diese Komponente kann zusammen mit Urin leicht von der Haut freigesetzt werden.

Zum Teilen der Komponente wird empfohlen, Muttermilch zu verwenden. Es enthält spezielle Enzyme, die den Prozess erheblich beschleunigen.

Wenn die Art der Krankheit pathologisch ist, müssen Sie auch spezielle Medikamente einnehmen. Die Verbesserung des Hautzustandes hilft auch bei regelmäßiger Sonneneinstrahlung. Die intravenöse Verabreichung von Salz und Glukose hilft, die Symptome schnell und effektiv zu beseitigen.

Jede Krankheit ist viel leichter zu verhindern als mit den Folgen umzugehen. Konjugationsgelbsucht ist eine schwere Erkrankung, die schwerwiegende Folgen für die Gesundheit eines Kindes haben kann. Vor der Schwangerschaft wird einem Paar empfohlen, ein spezielles Planungszentrum zu besuchen. Hier kann die Entstehung schwerer genetischer Erkrankungen verhindert werden. Mom sollte sich Rat holen und einen Frauenarzt aufsuchen, der den Fötus und die Mutter auf das Vorhandensein von Rh-Konflikt voruntersucht. Während der Schwangerschaft und beim Tragen eines Fetus sollte Junk Food zusätzlich von der Ernährung ausgeschlossen werden. Dadurch ist es möglich, die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der Leber des Kindes zu minimieren.

Gelbsucht von Neugeborenen konjugieren

Bei jedem zweiten Neugeborenen wird die Haut gelb, weil Bilirubin im Blut des Babys erhöht ist. Abhängig von der Ursache dieses Anstiegs werden verschiedene Arten von Gelbsucht unterschieden, von denen eine die Konjugationsgelbsucht ist.

Was ist das?

So genannte aufkommende bei Säuglingen Gelbsucht verbunden mit einem Problem im Stoffwechsel von Bilirubin. Insbesondere bei Konjugationsgelbsucht wird indirektes Bilirubin nicht in eine direkte Fraktion dieses Pigments umgewandelt.

Gründe

Die meisten Kinder Konjugationsgelbsucht ist physiologisch. Ihr Auftreten ist mit dem Abbau von fötalem Hämoglobin (es wird durch normales Hämoglobin ersetzt), einer unzureichenden Menge an Albumin und auch der Unreife des Enzymsystems der Leber verbunden.

Bei Frühgeburt tritt der Ikterus aufgrund einer noch stärkeren Unreife der Leber häufiger auf, so dass dieser Zustand nicht nur länger anhält, sondern auch durch ein hohes Risiko für den Befall mit indirektem Bilirubin im Gehirn des Babys gekennzeichnet ist. Deshalb wird solche Gelbsucht oft behandelt.

Sie unterscheiden den Ikterus des Stillens getrennt. Ursache dafür ist das Vorhandensein von Substanzen in der Muttermilch, die die Konjugation von Bilirubin beeinträchtigen. Wenn Sie das Stillen für ein bis drei Tage beenden, fällt der Bilirubinspiegel mit dieser Gelbsucht sofort ab.

Lesen Sie im nächsten Video mehr über Gelbsucht bei Neugeborenen.

Die Ursachen für die pathologische Form der Konjugationsgelbsucht sind:

  • Das Gilbert-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, bei der Leberenzyme fehlen. Bei einer solchen angeborenen Pathologie ist das Gehirn nicht betroffen.
  • Crigler-Nayar-Krankheit - Gelbsucht, verursacht durch unzureichend aktive oder fehlende Leberenzyme, die für die Bindung von Bilirubin verantwortlich sind. Pathologie kann durch Enzephalopathie kompliziert sein.
  • Das Lucy-Driscoll-Syndrom ist ein vorübergehender Mangel an Leberenzymen, bei dem Gelbsucht oft schwierig ist und das Gehirn beeinflussen kann. Wenn das Kind an diesem Zustand leidet, stört ihn eine solche Gelbsucht während seines Lebens nicht mehr.
  • Hyperbilirubinämie im Zusammenhang mit Asphyxie während der Geburt. Das Kind verzögert die Entwicklung des Enzymsystems der Leber, und es besteht die Gefahr einer nuklearen Gelbsucht.
  • Einige Erkrankungen des endokrinen Systems, zum Beispiel Hypothyreose. Ihnen fehlt das Enzym, das für die Konjugation von Bilirubin verantwortlich ist.
  • Behandlung des Neugeborenen mit bestimmten Medikamenten, zum Beispiel Vitamin K in einer großen Dosierung, Chloramphenicol, Salicylsäure-Medikamente.

Symptome

Bei Konjugationsgelbsucht bekommen Haut und Sklera des Kindes eine gelbe Farbe. Die Farbe von Urin und Kot kann natürlich bleiben (in physiologischer Form) oder sich verändern. Die Tatsache, dass ein Baby einen nuklearen Ikterus entwickelt, wird die Schläfrigkeit des Babys, das Nachlassen des Kopfes, das Auftreten von Erbrechen gelber Milch oder Krämpfe erkennen.

Diagnose

Es ist wichtig, den Konjugations-Ikterus von solchen Arten von pathologischem Ikterus zu unterscheiden, wie hämolytische (sie wird durch vermehrten Abbau von roten Blutkörperchen verursacht), Parenchym (dessen Auftreten ist mit einer Schädigung der Leberzellen verbunden) und obstruktive (es verursacht eine mechanische Gallenblockade). Dazu führt das Kind Blutuntersuchungen, Leber- und Gallenwege durch.

Norm Bilirubin

Bilirubin bei einem Neugeborenen unmittelbar nach der Geburt wird bei einer Konzentration von 51-60 µmol / L bestimmt. Normalerweise steigt der Gehalt am dritten Lebenstag an, jedoch nicht höher als 205 µmol / l. Gelbfärbung der Haut wird bei Raten über 85 µmol / l bei Frühgeborenen und mehr als 120 µmol / l bei unter der Geburt geborenen Kindern beobachtet. Wenn der Bilirubinspiegel bei Frühgeborenen über 172 μmol / l und bei Säuglingen, die auf Dauer geboren wurden, über 256 μmol pro Liter anstieg, spricht man von pathologischem Ikterus.

Behandlung

Je nach Ursache der Konjugationsgelbsucht wird die Behandlung von Ärzten unterschiedlich und bestimmt. Baby kann zuweisen:

  • Phototherapie Die Babys werden unter UV-Lampen gehalten, wodurch das Bilirubin unschädlich wird und leicht den Körper der Krümel verlässt.
  • Infusionstherapie Dem Kind wird intravenöse Kochsalzlösung und Glukose injiziert.
  • Barbiturate. Solche Medikamente beeinflussen die Konjugation von Bilirubin.
  • Bluttransfusion Es ist für einen schweren Zustand des Babys vorgeschrieben.

Wann findet es statt?

Konjugationsgelbsucht, die durch physiologische Ursachen verursacht wird, dauert in der Regel 10 bis 14 Tage, ohne dass das Kind davon betroffen ist. Die Dauer solcher Gelbsucht bei Frühgeborenen kann sich auf 21 Tage oder mehr erhöhen.

Tipps

Die Mutter sollte nicht mit dem Stillen aufhören und das Baby so oft wie möglich an die Brust legen, da das mindestens 7-malige Stillen zu einer schnelleren Ausscheidung von Bilirubin mit Kot führt.

Symptome und Behandlung der konjugativen Gelbsucht bei Neugeborenen

Konjugationsgelbsucht ist das Ergebnis einer abnormalen Leberfunktion. Die Verlangsamung von Stoffwechselprozessen führt zur Entwicklung eines pathologischen Zustands. Frühgeborene erhöhen das Ikterusrisiko.

Merkmale der Krankheit

Die Unfähigkeit der Leber, Bilirubin zu verarbeiten, führt zu einer Erhöhung der Blutkonzentration. Verstöße sind bereits ab dem 2. Lebenstag des Kindes erkennbar. Gelbe Hautfarbe weist auf pathologische Veränderungen im Körper hin. Das Dermapigment ist das Ergebnis eines beschleunigten Hämoglobinabbaus.

In den meisten Fällen ist die Vergilbung nach 7 bis 14 Tagen vorüber. Um den Zustand zu normalisieren, wird empfohlen, das tägliche Regime und die Ernährung zu beachten. Es muss sichergestellt werden, dass der Säugling die Möglichkeit hat, ultraviolette Strahlen zu erhalten, die zur Belebung der Leber beitragen. Dieser Prozess beschleunigt den Abbau von Bilirubin.

Wenn ein verlängerter Konjugationsikterus von Neugeborenen beobachtet wird, kann auf die Hilfe eines Spezialisten nicht verzichtet werden, da die Ursache für diese Erkrankung häufig das Vorhandensein einer gefährlichen Pathologie ist, die zu einer Vergiftung des Körpers führen kann und schwere Komplikationen und Schäden am zentralen Nervensystem hervorrufen kann.

Klassifizierung

Der unterschiedliche Mechanismus der Leberschädigung führt zur Entwicklung verschiedener Formen der Organpathologie, einschließlich:

  1. Hämolytisch Sein Aussehen trägt zur beschleunigten Auflösung von Hämoglobin und roten Blutkörperchen bei. Diese Form kann das Ergebnis einer Vergiftung sein. Die Situation verschärft sich, wenn genetische Anomalien in der Struktur der roten Blutkörperchen auftreten.
  2. Parenchymatös Es ist das Ergebnis pathologischer Veränderungen in der Leber aufgrund der Exposition gegenüber viraler Hepatitis oder Cytomegalovirus. Die Infektion erfolgt durch die intrauterine Methode.
  3. Mechanisch. Der Grund für die Entwicklung dieses Zustands ist die Akkumulation von Bilirubin, die als Folge eines Versagens der Galleübertragung auftritt.

Zu erblichen Erkrankungen gehören:

  1. Gilbert-Syndrom Es hat einen chronischen Verlauf, der sich gelegentlich durch einen Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut manifestiert. Verursacht durch einen Verstoß gegen die Entsorgung dieses Stoffes. Bei richtiger Behandlung gut beseitigt.
  2. Crigler-Nayar-Syndrom. Die Entwicklung der Krankheit trägt zur geringen Aktivität des Prozesses der Glucuronyltransferase bei. Das Enzym ist an der Verarbeitung von Bilirubin beteiligt. Die Haut eines Kindes zu färben ist sehr ausgeprägt. Wenn Sie in diesem Fall keine Hilfe leisten, kann die Erkrankung zur Entwicklung einer gefährlichen Pathologie des Gehirns führen.
  3. Lyceum-Driscoll bilden. Voraussetzung für das Auftreten ist eine unzureichende Menge an Enzymen, die Bilirubin abbauen. Oft ist die Krankheit vorübergehend. Der Zustand ist kurzzeitig normalisiert und erinnert nie an sich.
  4. Nuklearer Gelbsucht Meistens bei Frühgeborenen gefunden. Es kommt zu einer schnellen und intensiven Verfärbung der Haut und der Schleimhäute. Manchmal bleibt die gelbe Farbe lange Zeit bestehen. Nuklearer Gelbsucht verursacht Komplikationen. Die Verteilung des indirekten Bilirubins im Körper kann die Entwicklung einer Hirnpathologie oder einer Beeinträchtigung des Seh- und Hörvermögens sein.
  5. Widder-Syndrom Mit der Entwicklung dieser Art von Krankheit in der Muttermilch enthalten Substanzen, die die Rückresorption von Bilirubin provozieren und große Mengen an Östrogen enthalten. Das Vorhandensein eines Ikterus dieses Typs kann das Ergebnis eines Traumas sein, das während der Geburt erhalten wird. Pathologische Veränderungen treten vor dem Hintergrund eines Sauerstoffmangels auf. Um Hirnschäden zu vermeiden, müssen Sie das Stillen aufgeben.

Ursachen der Entwicklung

Das Auftreten von Gelbsucht wird durch innere und äußere Ursachen erleichtert:

  1. Das Vorhandensein einer hämolytischen Krankheit.
  2. Erhöhte Konzentration von Vitamin K im Körper. Sein synthetisches Analogon Vikasol wird zur Prophylaxe und zur Behandlung von Blutungen während der Geburt eingesetzt. Wenden Sie es für Probleme der Blutgerinnung an. Aber eine große Menge Vitamin bewirkt die Zerstörung der roten Blutkörperchen. Das Ergebnis dieses Prozesses ist eine erhöhte Konzentration von Bilirubin im Blutstrom.
  3. Verletzung der Leberfunktion von Mutter und Kind aufgrund von Problemen mit dem Hormonsystem. Diabetische Fetopathie trägt dazu bei, das Enzymsystem eines Organs zu verzögern, das nicht mit der Nutzung des gesamten Bilirubins zurechtkommt.
  4. Erbliche Veranlagung des Kindes zu Lebererkrankungen.

Andere Faktoren beeinflussen auch das Aussehen von Gelb:

  • die Diät der Mutter während der Schwangerschaft;
  • unkontrollierte Medikamente;
  • die Tendenz schwangerer Frauen zu schlechten Gewohnheiten;
  • ungünstige Umgebung.

Das Risiko, eine Gelbsucht zu entwickeln, steigt stark an, wenn der Rh-Faktor des Blutes der Mutter und des Babys unterschiedlich ist.

Symptome

Bei physiologischen Veränderungen, wenn das Kind zu früh ist, ändert sich die Farbe von Urin und Kot nicht. Das Baby bleibt aktiv, hat einen guten Appetit und Schlaf. Gelegentlich kann es gelegentlich zu Übelkeit und Erbrechen kommen. Aber die Milch, die regt, ist weiß und hat keine gelbe Farbe. Die Bedingung erfordert keine medikamentöse Therapie.

Symptome, die auf die Entwicklung gefährlicher pathologischer Störungen im Körper des Kindes hindeuten, sind folgende:

  • ausgeprägte gelbe Farbe der Haut und der Augen;
  • das Vorhandensein von Splenomegalie und Hepatomegalie;
  • farblose Fäkalien;
  • dunkler Urin;
  • Krampferscheinungen;
  • Änderungen in der Stuhlkonsistenz;
  • gelbe Farbe der Muttermilch beim Regurgitieren;
  • Erhöhung der Körpertemperatur.

Es können Quetschungen auf der Haut auftreten. Das Kind bleibt träge, schläft nicht gut, sein Appetit verschwindet. Manchmal weint er heftig, zieht den Rücken hoch und wirft den Kopf. Wenn solche Symptome auftreten, sind sofortige diagnostische Studien und eine professionelle Therapie erforderlich.

Konjugationsgelbsucht: Symptome und Behandlung

Konjugationsgelbsucht - die Hauptsymptome:

  • Vergrößerte Leber
  • Vergrößerte Milz
  • Erbrechen
  • Schläfrigkeit
  • Gebleichtes Kal
  • Quetschung
  • Dunkler Urin
  • Gelbfärbung der Haut
  • Leberschmerzen bei Palpation
  • Schwächender Saugreflex

Konjugationsgelbsucht ist ein pathologischer Zustand, der sich infolge einer gestörten Leberfunktion entwickelt. Meistens manifestiert sich diese Krankheit bei Neugeborenen. Das Risiko des Fortschreitens dieser Pathologie ist um ein Vielfaches erhöht, wenn das Baby zu früh geboren wurde.

Die Manifestation dieses Zustands ist auf einen zu langsamen Stoffwechsel zurückzuführen. Daher kann die Leber Bilirubin nicht vollständig verarbeiten und sammelt sich im Blutstrom an.

Bei Kindern dauert die Konjugationsgelbsucht normalerweise bis zur 3. Lebenswoche. Für diesen Zeitraum ist es wichtig, das Tagesregime des Babys sowie die Art des Essens anzupassen. Das Kind sollte auch die notwendige Menge an UV-Strahlen erhalten. Dies ist ein sehr wichtiger Punkt, da solche Strahlen eine Funktion haben - sie aktivieren die Leber. Infolgedessen wird der Zerfall von Bilirubin um ein Vielfaches schneller sein.

Wenn dieser Zustand länger als 3 Wochen anhält, lohnt es sich sehr, auf den Zustand des Kindes zu achten, und es ist am besten, den Rat eines Spezialisten einzuholen. Tatsache ist, dass eine übermäßige Akkumulation von Bilirubin zu einer Vergiftung des Körpers führt. Dadurch wird das ZNS beschädigt. Und dies ist mit der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen verbunden.

Ätiologie

Konjugationsgelbsucht ist eine Erkrankung, die sich nicht nur bei Neugeborenen entwickeln kann. Die Hauptgründe für seine Entwicklung sind:

  • ungenügendes Albumin;
  • Zerstörung von Hämoglobin, das in den Erythrozyten des Fötus lokalisiert ist. Später wird es durch reife Moleküle ersetzt;
  • Das Enzymsystem der Leber ist noch nicht vollständig gebildet.

Erwachsene Patienten leiden auch an Gelbsucht. In diesem Fall geben die Ärzte zwei Hauptgründe für die Entwicklung dieses Prozesses an:

  • Funktionsstörungen der Leber können aufgrund eines längeren Einsatzes synthetischer Arzneimittel auftreten.
  • Gilbert-Meulengracht-Syndrom.

Die Konjugationsgelbsucht von Neugeborenen ist verschiedener Art. Es ist möglich, bestimmte Typen durch die persönliche Untersuchung eines Kindes oder eines Erwachsenen sowie durch Labordiagnostikverfahren zu diagnostizieren.

Neben der Konjugation oder dem physiologischen Ikterus kann sich auch ein pathologischer Ikterus entwickeln, der drei Arten haben kann:

  • Obturation Dieser pathologische Zustand entwickelt sich bei einem Kind, wenn der Abfluss der Galle gestört ist;
  • hämolytisch Der Prozess entwickelt sich aufgrund der beschleunigten und weitgehenden Zerstörung der roten Blutkörperchen im Blut.
  • parenchymal. Dies ist das alarmierendste Symptom, da es besagt, dass sich eine Infektion in den Zellen der Leber des Kindes befindet, die allmählich fortschreitet.

Es ist darauf zu achten, dass der physiologische Ikterus mehrere Wochen von selbst verschwindet. Bei einem pathologischen Ikterus sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da die Gesundheit und das Leben des Kindes unmittelbar gefährdet sind.

Symptome einer Konjugationsgelbsucht

Die Manifestation dieses Zustands in den ersten Lebenswochen des Babys ist nicht mit schwerwiegenden Folgen verbunden. Dies ist ein normaler physiologischer Zustand des Körpers und bedarf keiner Behandlung. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es ihn in keiner Weise berührt. Wenn sich Bilirubin im Blutstrom in einer relativ großen Menge ansammelt, ist die Manifestation solcher Symptome möglich:

  • Erbrechen kann auftreten;
  • das Kind ist ständig schläfrig;
  • es gibt einen trägen saugreflex.

Wenn solche Anzeichen bemerkt wurden, lohnt es sich, nicht zu zögern und einen Kinderarzt für eine Blutuntersuchung auf Bilirubin aufzusuchen. Im Falle einer erheblichen Überschreitung der Norm bezeichnen Kliniker diesen Zustand als Nuklearikterus. Dieser Zustand ist sehr schwerwiegend. Daher wird gezeigt, dass das Kind im Falle seiner Entdeckung zur Behandlung in ein Krankenhaus eingeliefert wird. Wenn Sie keine qualifizierte Hilfe und Notfallhilfe leisten, können sich Komplikationen entwickeln:

Symptome einer pathologischen Gelbsucht

Sie sagen, dass sich eine pathologische Gelbsucht entwickelt, wenn die Konjugationsgelbsucht in den ersten Lebenswochen eines Kindes nicht verschwindet. Dies ist ein Symptom für bestimmte im Körper ablaufende pathologische Prozesse.

  • fäkale Massen verfärben sich;
  • Splenomegalie und Hepatomegalie beobachtet;
  • Leber beim Abtasten schmerzhaft;
  • Urin verdunkelt sich;
  • Prellungen können sich auf der Haut bilden.

Diagnose

Bei Verdacht auf einen pathologischen Ikterusverlauf sollte der Arzt Laboruntersuchungen und instrumentelle Untersuchungsmethoden verschreiben. Am informativsten sind Blut und Kot. Wenn die Bilirubinwerte deutlich über dem Normalwert liegen, ist auch eine Differenzialdiagnostik erforderlich, mit deren Hilfe die genaue Ursache für Gelbsucht ermittelt werden kann.

Das Standard-Diagnoseprogramm umfasst:

Behandlung

Behandlungsarzt verschreibt nur nach genauer Diagnose. Dies berücksichtigt die Eigenschaften des Ikterusflusses bei einem Kind. Das Hauptziel der Behandlung ist die Aktivierung der normalen Leberfunktion. Die kombinierte Therapie umfasst:

  • Sonnenbaden oder UV-Strahlung. Solche Strahlen wirken sich günstig auf die Leber aus.
  • Diät-Therapie;
  • In / In gezeigt, um sterile Kochsalzlösung und Glukose einzuführen.

Der Behandlungsverlauf und die Dosierung der Lösungen wird nur vom behandelnden Arzt nach Beurteilung des Zustands des Patienten angegeben.

Prävention

Um die Entwicklung eines pathologischen Konjugationsikterus im Fötus zu verhindern, sollte die werdende Mutter während der Schwangerschaft von einem Arzt gesehen werden, um einen Rh-Konflikt frühzeitig zu erkennen. Im Falle der Geburt eines Babys mit Gelbsucht sollten Ärzte für einen bestimmten Zeitraum den Bilirubinspiegel in seinem Blut überwachen. Eine spezifische Vorbeugung gegen diese Bedingung gibt es heute nicht.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie an Konjugationsgelbsucht leiden und die Symptome dieser Krankheit charakteristisch sind, können Ärzte Ihnen helfen: Kinderarzt, Allgemeinarzt.

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Die medizinische Hepatitis ist ein entzündlicher Prozess in der Leber, der durch bestimmte Medikamente ausgelöst wird. Wird die Behandlung der Erkrankung nicht rechtzeitig begonnen, so ist das Einsetzen nekrotischer Prozesse im betroffenen Organ und eine Zirrhose möglich. Im fortgeschrittenen Stadium gibt es einen tödlichen Ausgang. Laut Statistik ist die Hepatitis Droge bei Frauen dreimal häufiger diagnostiziert als bei Männern. Dieser Umstand hat keine wissenschaftliche Erklärung.

Akute Virushepatitis - ist eine Infektion der Leber, die durch bestimmte Mikroorganismen verursacht wird. Abhängig davon, welches Bakterium zur Quelle des Leidens geworden ist, wird die Form der Hepatitis bestimmt. Neben spezifischen Bakterien können andere, unbekannte Mikroorganismen die Ursache für die Entwicklung dieser Pathologie sein. Es gibt auch eine Reihe von Faktoren, die das Krankheitsrisiko erhöhen.

Die Hämoglobinurie ist eine der Formen der Hämoglobinämie, die durch eine Schädigung der Gefäße gekennzeichnet ist. In diesem Zustand ragen die roten Blutkörperchen über das Gefäßbett hinaus und gelangen in den Urin. Wenn sich der Urin dunkel färbt, enthält er Hämoglobin. Dies zeigt den starken Zerfall der roten Blutkörperchen an, der durch eine innere Krankheit oder durch Einwirkung äußerer Faktoren verursacht wird. Symptomatisch manifestiert sich die Krankheit in Hautlinderung, Gelbsucht, Erbrechen, Fieber.

Hepatitis A (Morbus Botkin) ist eine virale Infektionskrankheit mit akutem Verlauf, die Menschen aus verschiedenen Altersgruppen betrifft. Im Falle des Fortschreitens dieser Pathologie wird die Entwicklung eines Entzündungsprozesses im Lebergewebe beobachtet. Solche pathologischen Veränderungen führen zu Funktionsstörungen. Früher galt diese Krankheit als tödlich, aber jetzt besteht die Möglichkeit, die Vorbeugung durchzuführen - es wurde ein spezieller Impfstoff entwickelt, der sowohl Erwachsenen als auch Kindern verabreicht werden kann.

Die Virushepatitis B ist eine virale Erkrankung entzündlicher Natur, die hauptsächlich das Lebergewebe betrifft. Nachdem sich eine Person von dieser Krankheit erholt, entwickelt sie eine dauerhafte Immunität für das Leben. Möglich ist aber auch der Übergang der akuten Form der Hepatitis B zum chronisch progressiven. Die Beförderung des Virus ist ebenfalls möglich.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Was ist Konjugationsgelbsucht?

Konjugationsgelbsucht ist keine eigenständige Krankheit. Dies ist ein äußeres Symptom, das auf bestimmte Prozesse im Körper hinweist.

Normalerweise tritt dieser Zustand bei Neugeborenen aufgrund der Unreife des Verdauungssystems auf, insbesondere bei Frühgeborenen. Die Haut wird gelb, weil zu viel Bilirubin (ein Produkt des Hämoglobinabbaus) vorhanden ist.

In den ersten Tagen des Lebens eines Babys wird sein Verdauungssystem für eine neue Art von Lebensmitteln umgestaltet. Der Stoffwechsel ist langsamer, so dass Bilirubin keine Zeit hat, aus der Leber entfernt zu werden.

Konjugationsgelbsucht wird auch als physiologisch bezeichnet. In der Regel vergeht sie nach der ersten Lebenswoche eines Kindes. Es sollte von den pathologischen unterschieden werden, die sich aufgrund verschiedener Krankheiten entwickeln können. Solche Gelbsucht findet sich auch bei Erwachsenen, die an Lebererkrankungen leiden.

Was es ist und die Ursachen

Wenn die Gelbheit nicht innerhalb von 2-3 Wochen verschwindet, besteht Grund zur Besorgnis.

Die Konjugation von Gelbsucht bei Neugeborenen ist ein Zustand, der bei der Anpassung eines Kindes an neue Lebensbedingungen entstanden ist.

Im Blut des Babys wird fötales Hämoglobin durch Hämoglobin A ersetzt, das durch den Austausch von Bilirubin aufgrund der Unreife der Leber im Gewebe gebildet wird und die Haut gelb färbt.

Die Vergilbung ist nach 3-4 Tagen am stärksten ausgeprägt, allmählich, da die Arbeit der Enzymsysteme verbessert wird, verschwindet die Vergilbung nach 8-9 Tagen. Wenn der Ikterus nicht innerhalb von 2-3 Wochen verschwindet, spricht man von einer längeren Konjugationsform.

Dieser Zustand ist gefährlich, da ein Überschuss an Bilirubin zu Störungen des Zentralnervensystems führt.

Die Risikofaktoren für lang anhaltende Gelbsucht umfassen:

  • mütterliche Ernährung während der Schwangerschaft;
  • Mangel an Jod im Körper der Mutter;
  • schlechte Gewohnheiten von Frauen;
  • Einnahme bestimmter Medikamente während des Tragens eines Babys;
  • schlechte Umweltbedingungen;
  • Diabetes bei der Mutter.

Langwieriger Gelbsucht erfordert, dass das Kind von einem Spezialisten untersucht wird, um es von dem pathologischen zu unterscheiden, der folgende Arten haben kann:

Wenn die Konjugationsgelbsucht ein physiologischer Zustand ist und innerhalb von 10 Tagen verschwindet, muss die pathologische Gelbsucht sofort behandelt werden.

Ursachen von

Konjugationsgelbsucht kann aufgrund unkontrollierter Medikation auftreten, was zu Leberversagen führt. Die Ursachen für Gelbsucht bei Erwachsenen sind:

Das Auftreten eines längeren Ikterus bei Neugeborenen wird durch folgende Pathologien erleichtert:

  1. Kligler-Nayar-Syndrom. Es ist durch einen erblichen Mangel an Bilirubin verarbeitenden Enzymen gekennzeichnet.
  2. Gelbsucht der Muttermilch Wenn in der Muttermilch Östrogen und andere Substanzen vorhanden sind, die die Aufnahme von Bilirubin verlangsamen. Um den Zustand des Kindes zu normalisieren, wird empfohlen, das Stillen zu beenden.
  3. Angeborene endokrine Erkrankungen, die mit der Synthese von Schilddrüsenhormonen assoziiert sind.
  4. Inkompatibilität des Rh-Faktors von Mutter und Kind.
  5. Verschreibung von Medikamenten an ein Neugeborenes: Chloramphenicol, Vitamin K, Salicylsäure.

Zeichen und Manifestationen

Konjugationsgelbsucht beschränkt sich normalerweise auf die Verfärbung der Haut und der Sklera in Gelb. Es stellt keine Gefahr für das Kind dar und geht von selbst weiter.

Ein zu hoher Bilirubinspiegel kann zu einer Verschlechterung des Zustands des Kindes führen, was sich in Folgendem äußert:

  1. Schwaches Reflex saugen.
  2. Erhöhte Schläfrigkeit.
  3. Erbrechen
  4. Krämpfe
  5. Den Kopf neigen

In dieser Situation ist eine vollständige Untersuchung des Babys erforderlich. Erhöhter Bilirubingehalt kann zu nuklearer Gelbsucht (Bilirubin-Enzephalopathie) führen. Ein solcher Zustand ist für Neugeborene gefährlich, da er schwere Missbildungen hervorruft: Taubheit, geistige Behinderung, Lähmung.

Wenn sich ein pathologischer Ikterus entwickelt hat, treten bei einem Kind folgende Symptome auf:

  • dunkler Urin;
  • Klärung von Kot
  • vergrößerte Leber;
  • Bauchschmerzen mit Druck;
  • das Auftreten von Hämatomen auf der Haut des Säuglings.

Diese Symptome erfordern eine sofortige Untersuchung und besondere Behandlung.

Diagnose

Um festzustellen, welche Art von Gelbsucht sich im Baby manifestierte, schreibt der Arzt eine Differentialdiagnose vor. Normalerweise wird das Kind ausgeführt:

  • vollständiges Blutbild, Urin, Kot;
  • eine Studie zur Konzentration von Bilirubin im Blut;
  • Bestimmung der osmotischen Resistenz von Erythrozyten;
  • Messung des Gesamtproteins im Blut;
  • Proteinogramm.

Zum Vergleich von Indikatoren für die Bilirubinkonzentration können Sie die folgende Tabelle verwenden:

Sie machen auch Ultraschall der Leber und der Milz, um die Größe der Organe und das Vorhandensein von pathologischen Veränderungen in ihnen zu bestimmen.

Behandlung

So sieht das Phototherapieverfahren aus.

Bei physiologischer Gelbsucht ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Wenn das Baby gestillt wird, beginnt sein Verdauungsweg allmählich normal zu arbeiten, der Bilirubinspiegel normalisiert sich und die Haut wird hellrosa.

Wenn die Analyse einen zu hohen Bilirubinspiegel ergab, helfen Sie dem Kind mit dieser Erkrankung, diese Bedingung zu bewältigen:

  • Phototherapie, dh Bestrahlung mit einer Ultraviolettlampe. Mit seiner Hilfe wird Bilirubin in ein anderes Enzym umgewandelt, das viel einfacher abgeleitet wird.
  • Infusionstherapie (intravenöse Kochsalzlösung);
  • Erhalten von Barbituraten, die die beschleunigte Entfernung von Bilirubin fördern.

Die Behandlung pathologischer Gelbsucht hängt von der Ursache ihres Auftretens ab. Wenn sich ein Kind in einem ernsthaften Zustand befindet, ist eine Bluttransfusion erforderlich.

Bei Erwachsenen besteht die Therapie aus der Behandlung der Primärerkrankung. Wenn sich durch die Einnahme von Medikamenten Gelbsucht entwickelt hat, müssen diese Mittel abgebrochen werden, und der Zustand des Patienten kehrt zurück. Bei Steinen in der Galle oder bei Tumorprozessen entscheidet die Frage nach dem chirurgischen Eingriff.

Prognose und Prävention

Konjugationsgelbsucht hat eine günstige Prognose. Nach der Anwendung von therapeutischen Methoden verschwinden die Symptome. Die Prognose der pathologischen Form hängt von der rechtzeitigen Diagnose und korrekten Therapie ab. Unbehandelt kann das Kind ernsthafte Pathologien entwickeln:

  • abnorme Leberfunktion;
  • verschwommenes Sehen und Hören
  • Entwicklungsverzögerung;
  • erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Leberzirrhose;
  • Rauschzustand.

Das Auftreten physiologischer Gelbsucht kann nicht verhindert werden, da es sich als Folge des Stoffwechselprozesses entwickelt.

Um das Auftreten einer pathologischen Gelbsucht zu verhindern, sollte eine Frau während der Schwangerschaft schlechte Gewohnheiten aufgeben, richtig essen, die Menge der Antikörper bei verschiedenen Rh-Faktoren kontrollieren und spezielle Vitamine für schwangere Frauen einnehmen.

Denken Sie daran, dass die Behandlung die Arbeit von Ärzten ist. Selbstmedikation nicht

Fazit

Konjugationsgelbsucht ist in den meisten Fällen nicht gefährlich und verläuft von selbst. Der Bilirubinspiegel im Blut des Kindes sollte jedoch überwacht werden, damit der Prozess keine nukleare Gelbsucht entwickelt. Bis zu 8-mal tägliches Stillen trägt zur beschleunigten Entfernung von Bilirubin und zur Normalisierung des Zustands des Babys bei.

Gelbsucht konjugieren bei Neugeborenen, längere Behandlung

Konjugationsgelbsucht ist ein pathologischer Zustand, der sich infolge einer gestörten Leberfunktion entwickelt. Meistens manifestiert sich diese Krankheit bei Neugeborenen. Das Risiko des Fortschreitens dieser Pathologie ist um ein Vielfaches erhöht, wenn das Baby zu früh geboren wurde.

  • Ätiologie
  • Ansichten
  • Konjugationsgelbsucht
  • Pathologische Gelbsucht
  • Diagnose
  • Behandlung
  • Prävention

Die Manifestation dieses Zustands ist auf einen zu langsamen Stoffwechsel zurückzuführen. Daher kann die Leber Bilirubin nicht vollständig verarbeiten und sammelt sich im Blutstrom an.

Bei Kindern dauert die Konjugationsgelbsucht normalerweise bis zur 3. Lebenswoche. Für diesen Zeitraum ist es wichtig, das Tagesregime des Babys sowie die Art des Essens anzupassen. Das Kind sollte auch die notwendige Menge an UV-Strahlen erhalten. Dies ist ein sehr wichtiger Punkt, da solche Strahlen eine Funktion haben - sie aktivieren die Leber. Infolgedessen wird der Zerfall von Bilirubin um ein Vielfaches schneller sein.

Wenn dieser Zustand länger als 3 Wochen anhält, lohnt es sich sehr, auf den Zustand des Kindes zu achten, und es ist am besten, den Rat eines Spezialisten einzuholen. Tatsache ist, dass eine übermäßige Akkumulation von Bilirubin zu einer Vergiftung des Körpers führt. Dadurch wird das ZNS beschädigt. Und dies ist mit der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen verbunden.

Ätiologie

Konjugationsgelbsucht ist eine Erkrankung, die sich nicht nur bei Neugeborenen entwickeln kann. Die Hauptgründe für seine Entwicklung sind:

  • ungenügendes Albumin;
  • Zerstörung von Hämoglobin, das in den Erythrozyten des Fötus lokalisiert ist. Später wird es durch reife Moleküle ersetzt;
  • Das Enzymsystem der Leber ist noch nicht vollständig gebildet.

Erwachsene Patienten leiden auch an Gelbsucht. In diesem Fall geben die Ärzte zwei Hauptgründe für die Entwicklung dieses Prozesses an:

  • Funktionsstörungen der Leber können aufgrund eines längeren Einsatzes synthetischer Arzneimittel auftreten.
  • Gilbert-Meulengracht-Syndrom.

Die Konjugationsgelbsucht von Neugeborenen ist verschiedener Art. Es ist möglich, bestimmte Typen durch die persönliche Untersuchung eines Kindes oder eines Erwachsenen sowie durch Labordiagnostikverfahren zu diagnostizieren.

Neben der Konjugation oder dem physiologischen Ikterus kann sich auch ein pathologischer Ikterus entwickeln, der drei Arten haben kann:

  • Obturation Dieser pathologische Zustand entwickelt sich bei einem Kind, wenn der Abfluss der Galle gestört ist;
  • hämolytisch Der Prozess entwickelt sich aufgrund der beschleunigten und weitgehenden Zerstörung der roten Blutkörperchen im Blut.
  • parenchymal. Dies ist das alarmierendste Symptom, da es besagt, dass sich eine Infektion in den Zellen der Leber des Kindes befindet, die allmählich fortschreitet.

Es ist darauf zu achten, dass der physiologische Ikterus mehrere Wochen von selbst verschwindet. Bei einem pathologischen Ikterus sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da die Gesundheit und das Leben des Kindes unmittelbar gefährdet sind.

Symptome einer Konjugationsgelbsucht

Die Manifestation dieses Zustands in den ersten Lebenswochen des Babys ist nicht mit schwerwiegenden Folgen verbunden. Dies ist ein normaler physiologischer Zustand des Körpers und bedarf keiner Behandlung. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es ihn in keiner Weise berührt. Wenn sich Bilirubin im Blutstrom in einer relativ großen Menge ansammelt, ist die Manifestation solcher Symptome möglich:

  • Erbrechen kann auftreten;
  • das Kind ist ständig schläfrig;
  • es gibt einen trägen saugreflex.

Wenn solche Anzeichen bemerkt wurden, lohnt es sich, nicht zu zögern und einen Kinderarzt für eine Blutuntersuchung auf Bilirubin aufzusuchen. Im Falle einer erheblichen Überschreitung der Norm bezeichnen Kliniker diesen Zustand als Nuklearikterus. Dieser Zustand ist sehr schwerwiegend. Daher wird gezeigt, dass das Kind im Falle seiner Entdeckung zur Behandlung in ein Krankenhaus eingeliefert wird. Wenn Sie keine qualifizierte Hilfe und Notfallhilfe leisten, können sich Komplikationen entwickeln:

Symptome einer pathologischen Gelbsucht

Sie sagen, dass sich eine pathologische Gelbsucht entwickelt, wenn die Konjugationsgelbsucht in den ersten Lebenswochen eines Kindes nicht verschwindet. Dies ist ein Symptom für bestimmte im Körper ablaufende pathologische Prozesse.

  • fäkale Massen verfärben sich;
  • Splenomegalie und Hepatomegalie beobachtet;
  • Leber beim Abtasten schmerzhaft;
  • Urin verdunkelt sich;
  • Prellungen können sich auf der Haut bilden.

Diagnose

Bei Verdacht auf einen pathologischen Ikterusverlauf sollte der Arzt Laboruntersuchungen und instrumentelle Untersuchungsmethoden verschreiben. Am informativsten sind Blut und Kot. Wenn die Bilirubinwerte deutlich über dem Normalwert liegen, ist auch eine Differenzialdiagnostik erforderlich, mit deren Hilfe die genaue Ursache für Gelbsucht ermittelt werden kann.

Das Standard-Diagnoseprogramm umfasst:

  • OAM;
  • Eiche;
  • biochemischer Bluttest;
  • Ultraschall der Leber

Behandlung

Behandlungsarzt verschreibt nur nach genauer Diagnose. Dies berücksichtigt die Eigenschaften des Ikterusflusses bei einem Kind. Das Hauptziel der Behandlung ist die Aktivierung der normalen Leberfunktion. Die kombinierte Therapie umfasst:

  • Sonnenbaden oder UV-Strahlung. Solche Strahlen wirken sich günstig auf die Leber aus.
  • Diät-Therapie;
  • In / In gezeigt, um sterile Kochsalzlösung und Glukose einzuführen.

Der Behandlungsverlauf und die Dosierung der Lösungen wird nur vom behandelnden Arzt nach Beurteilung des Zustands des Patienten angegeben.

Gelbsucht: Arten

Dieser Zustand ist untrennbar mit den Blutspiegeln von Bilirubin verbunden. Die Gründe für die Erhöhung können jedoch unterschiedlich sein. In einigen Fällen kann durch Festlegen der Ursache eine Pathologie vermutet werden, die eine sofortige Behandlung erfordert. Je nach Variation des Bilirubinstoffwechsels können verschiedene Arten von Gelbsucht unterschieden werden:

  1. Konjugationsgelbsucht, die eine Folge einer gestörten Bilirubin-Bindung ist. Dass es bei Neugeborenen vorkommt.
  2. Parenchymaler Ikterus, der sich in einer Reihe von Pathologien der Leber entwickelt. Die Niederlage des Parenchyms dieses Organs (der Tod funktioneller Zellen - Hepatozyten) macht es unmöglich, Bilirubin und seinen weiteren Austausch einzufangen.
  3. Obstruktive Gelbsucht, die gegen den Abfluss der Galle verstößt. Sie steht im Zusammenhang mit Erkrankungen, die zum Verschluss oder zur Verengung des Gallengangs beitragen. Dieses Phänomen tritt bei Cholelithiasis oder der Bildung eines Tumors auf.
  4. Hämolytische Gelbsucht ist eine Pathologie, die mit dem Abbau von roten Blutkörperchen zusammenhängt. Bilirubin ist ein Pigment, das auftritt, wenn Hämoglobin abgebaut wird. Daher führt eine erhöhte Lyse der roten Blutkörperchen zu einem Anstieg des Spiegels.
  5. Die nukleare Gelbsucht ist ein unabhängiger und gefährlichster Typ. Tritt auf, wenn der Fötus während der Entwicklungsphase einer Hypoxie oder Asphyxie während der Wehen ausgesetzt war. Die Ursache kann auch eine Infektion bei einer schwangeren Frau sein. Die Gefahr besteht darin, dass sich das Pigment in den Nervenzellen des Gehirns ansammelt, was zu verschiedenen neurologischen Störungen führt und sogar zum Tod führen kann.

Konjugationsgelbsucht bei Neugeborenen

Gelbsucht, die bei Neugeborenen auftritt, ist physiologisch, da sie nicht mit dem pathologischen Prozess verbunden ist. Sie entwickelt sich in der Regel 3-5 Tage nach der Geburt. Normalerweise unterliegen rote Blutkörperchen einer ständigen Aktualisierung, die von einer Hämolyse begleitet wird - ihrer Zerstörung. Bei Erwachsenen ist die Leber vollständig gebildet, so dass Bilirubin, das beim Abbau dieser Zellen freigesetzt wird, Zeit zum Binden hat und sich nicht im Blut ansammelt.

Das klinische Bild bei Säuglingen ist mit einer intensiven Erneuerung der roten Blutkörperchen und einem relativen Leberversagen verbunden. Dieser Körper ist noch nicht vollständig ausgebildet, besonders häufig tritt ein solcher Gelbsucht bei Frühgeborenen auf. Bilirubin beginnt sich im Blut anzusammeln, sammelt sich dann in Haut und Schleimhäuten an und verleiht ihnen eine charakteristische Farbe. Der Gipfel fällt am dritten bis fünften Tag. Dann verschwinden diese Symptome, da sich der Austausch von Bilirubin allmählich normalisiert.

Was ist dieser Zustand?

Konjugationsgelbsucht (ICD-10) wird in der internationalen Klassifikation nicht gesondert unterschieden. Es hat die Kodierung P59.0 als Neugeborenenikterus, die eine Folge einer vorzeitigen Entbindung ist, und ist mit einer Hyperbilirubinämie assoziiert. Dieser Vorgang ist oben ausführlicher beschrieben.

Die Konjugationsform der Krankheit tritt häufiger bei Kindern auf. Dies sind vorübergehende Gelbsucht bei Neugeborenen sowie ein Zustand, der sich bei Frühgeborenen und erstickenden Kindern entwickelt. Die Ursachen des Problems sind häufig endokrine Pathologie und Vererbung (zum Beispiel die Lyceum Driskop- und Gilbert-Syndrome). Diese Gruppe umfasst auch medizinische Gelbsucht.

Bilirubin - was ist das?

Dieser Name wurde dem Pigment gegeben, das das Produkt des Abbaus von Hämoglobin ist. Bei einer bestimmten Konzentration führt es zur Verfärbung der Haut und der Schleimhäute. Der Bilirubinspiegel ist das wichtigste diagnostische Kriterium, da durch dessen Erhöhung Sie jeden pathologischen Prozess identifizieren und mit der Behandlung beginnen können. Die Pigmentmenge spiegelt den Zustand der Leber und der Gallenwege wider.

Im Körper kommt Bilirubin in zwei Formen vor - direkt und indirekt. Der erste ist das Produkt der Transformation des zweiten. Indirektes Bilirubin ist giftig und wird in Fetten aufgenommen. Es wird nicht aus dem Körper ausgeschieden. Bei Stoffwechselstörungen kann sich diese Form ansammeln und toxisch auf den Körper wirken. Normalerweise wird daraus direktes ungiftiges Bilirubin. Konjugationsgelbsucht tritt aufgrund einer Verletzung des Stoffwechsels auf.

Bilirubin-Austausch

Die Quelle dieses Pigments ist Hämoglobin - der Hauptbestandteil der roten Blutkörperchen. Beim Abbau der roten Blutkörperchen wird Hämoglobin freigesetzt und spaltet sich ab. Dieser Vorgang wird von Makrophagen in spezialisierten Organen (Knochenmark, Leber und Milz) durchgeführt. Durch die Spaltung werden Saum und Globin gebildet. Das erste wird in Biliverdin umgewandelt - der Vorstufe des indirekten Bilirubins. Seine Bildung aus Biliverdin hängt mit der Aktivität spezieller Enzyme zusammen, darunter Cytochrom P-450, Hämoxygenase. Als nächstes wird indirektes Bilirubin zu den Leberzellen geschickt, wo es an Glucuronsäure bindet. Auf diese Weise wird direktes Bilirubin gebildet, das sich in der Gallenblase ansammelt und dann in den Zwölffingerdarm ausgeschieden wird. Die intestinale Mikroflora trägt zu ihrer Erholung zu Urobilinogen bei. Ihr Teil ist anfällig für Resorption, die Überreste werden in Stercobilinogen umgewandelt und mit dem Stuhl ausgeschieden, wodurch sie eine charakteristische Farbe erhalten.

Labortests können zeigen, dass Bilirubin erhöht ist. Was heißt? Eine Erhöhung des Spiegels kann mit jeder Krankheit einhergehen, daher ist eine frühzeitige diagnostische Untersuchung erforderlich. Bei Neugeborenen wird eine physiologische Erhöhung des Bilirubins beobachtet.

Klinisches Bild

Trotz der Tatsache, dass ein Anstieg des Bilirubins für Neugeborene charakteristisch ist, hat nicht jeder eine klinische Manifestation. Das Symptom dieser Erkrankung ist das Auftreten einer Iterusfärbung. Es wird nicht nur auf der Haut, sondern auch auf den Schleimhäuten nachgewiesen. Die physiologische Gelbsucht-Konjugation verläuft spurlos, aber wenn dies nicht der Fall ist, sollte die Pathologie vermutet werden.

Diagnose

Gelbsucht kann nicht nur ein physiologischer Zustand sein, sondern auch ein Symptom einer Krankheit. Wenn ein Kind eine spezifische Verfärbung der Haut und der Schleimhäute hat, muss es ständig von einem Kinderarzt überwacht werden. Auch in solchen Fällen ist eine Kontrolle des Bilirubinspiegels erforderlich. In der Regel erreicht die Menge in den ersten Lebenstagen 60 µmol / l, jedoch nicht mehr. Ferner steigt dieser Wert (bei 3-7 Tagen).

In der Regel ist der Anstieg des Bilirubins sicher und hat keine toxische Wirkung auf den Körper des Babys, aber dieser Wert sollte den sogenannten Grenzwert von 205 μmol / l nicht überschreiten. Bilirubin erhöht - was bedeutet diese Veränderung? Gelbsucht ist pathologisch und muss dringend behandelt werden. Wenn diese Zahl im normalen Bereich liegt, der Ikterus jedoch lange Zeit nicht durchgeht, wird dies als Konjugation betrachtet, dh, was die Ursache für die Unreife der Enzymsysteme der Leber ist.

Konjugationsgelbsucht-Behandlung

Nach der Untersuchung wird festgestellt, ob der Ikterus physiologisch oder pathologisch ist. Die erste erfordert keine Behandlung und endet unabhängig und spurlos. Langwieriger Ikterus (Konjugation) geht auch von selbst durch, wenn die Enzymsysteme der Leber schließlich reifen. Wenn jedoch die Menge an Bilirubin einen kritischen Wert überschreitet, sollte die Pathologie identifiziert werden. Dies kann eine virale Hepatitis, eine Verstopfung des Gallengangs oder ein hämolytischer Gelbsucht sein.

Virushepatitis

Diese Pathologie kann von einer infizierten Mutter auf ein Kind übertragen werden. Infolgedessen wird das Baby mit Hepatitisvirusnatur geboren. Die Wirkung des Virus in den frühen Stadien der intrauterinen Entwicklung kann zusätzlich zu körperlichen Anomalien führen. Im Gegensatz zu Hepatitis bei Erwachsenen ist der Krankheitsverlauf der schwerste Verlauf. Die Pathologie kann sich bereits vor Beginn der Gelbsucht manifestieren. Oft kommt es zu einer Temperaturerhöhung, Appetitlosigkeit und kleinen katarrhalischen Phänomenen. In einigen Fällen ist die präikterische Periode bei Säuglingen asymptomatisch.

Der Verdacht auf eine Hepatitis ist möglich, wenn eine Veränderung der Farbe von Urin und Kot festgestellt wird. Das Blutbild ist durch eine Abnahme der weißen Blutkörperchen und die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten gekennzeichnet. Monozyten nehmen leicht zu. In der ikterischen Form ist der Bilirubin- und Thymol-Test signifikant erhöht. Zur Früherkennung der Krankheit wird die Leberenzymaktivität untersucht. Die Schwere des Prozesses wird durch einen starken Rückgang des Prothrombins und einen Anstieg des Ammoniaks angezeigt.

Die Behandlung von Kindern wird in der Regel im Krankenhaus durchgeführt. Die Therapie kombiniert antivirale Medikamente, Hepatoprotektoren, Vitamine und choleretische Medikamente. Eine Entgiftungstherapie wird empfohlen. Unter den nicht medikamentösen Methoden, die die Pharmakotherapie ergänzen, sind Bettruhe und Ruhezeiten notwendig.

Hämolytischer Ikterus

Diese mit der Hämolyse von roten Blutkörperchen verbundene Pathologie ist sehr gefährlich. Der Grund ist die Diskrepanz zwischen dem Rh-Faktor der Mutter und dem Kind, dh dem Rh-Konflikt. Pathologie führt häufig zum Tod - die Sterblichkeit liegt bei 60-80%. Darüber hinaus kann das Vorhandensein von Rhesus-Konflikten zu spontanen Fehlgeburten führen.

Prävention

Das Einhalten der Schwangerschafts- und Stillzeit trägt dazu bei, das Auftreten von Gelbsucht zu verhindern, und regelmäßige Untersuchungen durch einen Kinderarzt sind erforderlich. Wenn sich der Ikterus der Frühgeburt noch entwickelt, ist eine regelmäßige Kontrolle des Bilirubinspiegels im Blut erforderlich.

Patienten mit Gelbsucht weisen eine charakteristische Farbe der Haut und der Schleimhäute auf. Dieses Symptom kann auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen oder die physiologischen Veränderungen im Körper (vorübergehender Gelbsucht von Neugeborenen) widerspiegeln.

Fazit

Bei Erkennung der Gelbfärbung wird eine sofortige Bestimmung des Bilirubinspiegels und eine weitere Diagnose vorgenommen. Konjugationsgelbsucht bei Neugeborenen dauert länger als vorübergehend, ist aber auch sicher. Der Facharzt sollte die Eltern beruhigen und eine Untersuchung vereinbaren. In der Regel werden keine Komplikationen beobachtet.

Was es ist und die Ursachen

Wenn die Gelbheit nicht innerhalb von 2-3 Wochen verschwindet, besteht Grund zur Besorgnis.

Die Konjugation von Gelbsucht bei Neugeborenen ist ein Zustand, der bei der Anpassung eines Kindes an neue Lebensbedingungen entstanden ist.

Im Blut des Babys wird fötales Hämoglobin durch Hämoglobin A ersetzt, das durch den Austausch von Bilirubin aufgrund der Unreife der Leber im Gewebe gebildet wird und die Haut gelb färbt.

Die Vergilbung ist nach 3-4 Tagen am stärksten ausgeprägt, allmählich, da die Arbeit der Enzymsysteme verbessert wird, verschwindet die Vergilbung nach 8-9 Tagen. Wenn der Ikterus nicht innerhalb von 2-3 Wochen verschwindet, spricht man von einer längeren Konjugationsform.

Dieser Zustand ist gefährlich, da ein Überschuss an Bilirubin zu Störungen des Zentralnervensystems führt.

Die Risikofaktoren für lang anhaltende Gelbsucht umfassen:

  • mütterliche Ernährung während der Schwangerschaft;
  • Mangel an Jod im Körper der Mutter;
  • schlechte Gewohnheiten von Frauen;
  • Einnahme bestimmter Medikamente während des Tragens eines Babys;
  • schlechte Umweltbedingungen;
  • Diabetes bei der Mutter.

Langwieriger Gelbsucht erfordert, dass das Kind von einem Spezialisten untersucht wird, um es von dem pathologischen zu unterscheiden, der folgende Arten haben kann:

Wenn die Konjugationsgelbsucht ein physiologischer Zustand ist und innerhalb von 10 Tagen verschwindet, muss die pathologische Gelbsucht sofort behandelt werden.

Ursachen von

Konjugationsgelbsucht kann aufgrund unkontrollierter Medikation auftreten, was zu Leberversagen führt. Die Ursachen für Gelbsucht bei Erwachsenen sind:

  • Gilbert-Meulengracht-Syndrom;
  • Lebertumoren;
  • Gallensteine

Das Auftreten eines längeren Ikterus bei Neugeborenen wird durch folgende Pathologien erleichtert:

  1. Kligler-Nayar-Syndrom. Es ist durch einen erblichen Mangel an Bilirubin verarbeitenden Enzymen gekennzeichnet.
  2. Gelbsucht der Muttermilch Wenn in der Muttermilch Östrogen und andere Substanzen vorhanden sind, die die Aufnahme von Bilirubin verlangsamen. Um den Zustand des Kindes zu normalisieren, wird empfohlen, das Stillen zu beenden.
  3. Angeborene endokrine Erkrankungen, die mit der Synthese von Schilddrüsenhormonen assoziiert sind.
  4. Inkompatibilität des Rh-Faktors von Mutter und Kind.
  5. Verschreibung von Medikamenten an ein Neugeborenes: Chloramphenicol, Vitamin K, Salicylsäure.

Zeichen und Manifestationen

Konjugationsgelbsucht beschränkt sich normalerweise auf die Verfärbung der Haut und der Sklera in Gelb. Es stellt keine Gefahr für das Kind dar und geht von selbst weiter.

Ein zu hoher Bilirubinspiegel kann zu einer Verschlechterung des Zustands des Kindes führen, was sich in Folgendem äußert:

  1. Schwaches Reflex saugen.
  2. Erhöhte Schläfrigkeit.
  3. Erbrechen
  4. Krämpfe
  5. Den Kopf neigen

In dieser Situation ist eine vollständige Untersuchung des Babys erforderlich. Erhöhter Bilirubingehalt kann zu nuklearer Gelbsucht (Bilirubin-Enzephalopathie) führen. Ein solcher Zustand ist für Neugeborene gefährlich, da er schwere Missbildungen hervorruft: Taubheit, geistige Behinderung, Lähmung.

Wenn sich ein pathologischer Ikterus entwickelt hat, treten bei einem Kind folgende Symptome auf:

  • dunkler Urin;
  • Klärung von Kot
  • vergrößerte Leber;
  • Bauchschmerzen mit Druck;
  • das Auftreten von Hämatomen auf der Haut des Säuglings.

Diese Symptome erfordern eine sofortige Untersuchung und besondere Behandlung.

Diagnose

Um festzustellen, welche Art von Gelbsucht sich im Baby manifestierte, schreibt der Arzt eine Differentialdiagnose vor. Normalerweise wird das Kind ausgeführt:

  • vollständiges Blutbild, Urin, Kot;
  • eine Studie zur Konzentration von Bilirubin im Blut;
  • Bestimmung der osmotischen Resistenz von Erythrozyten;
  • Messung des Gesamtproteins im Blut;
  • Proteinogramm.

Zum Vergleich von Indikatoren für die Bilirubinkonzentration können Sie die folgende Tabelle verwenden:

Sie machen auch Ultraschall der Leber und der Milz, um die Größe der Organe und das Vorhandensein von pathologischen Veränderungen in ihnen zu bestimmen.

Behandlung

So sieht das Phototherapieverfahren aus.

Bei physiologischer Gelbsucht ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Wenn das Baby gestillt wird, beginnt sein Verdauungsweg allmählich normal zu arbeiten, der Bilirubinspiegel normalisiert sich und die Haut wird hellrosa.

Wenn die Analyse einen zu hohen Bilirubinspiegel ergab, helfen Sie dem Kind mit dieser Erkrankung, diese Bedingung zu bewältigen:

  • Phototherapie, dh Bestrahlung mit einer Ultraviolettlampe. Mit seiner Hilfe wird Bilirubin in ein anderes Enzym umgewandelt, das viel einfacher abgeleitet wird.
  • Infusionstherapie (intravenöse Kochsalzlösung);
  • Erhalten von Barbituraten, die die beschleunigte Entfernung von Bilirubin fördern.

Die Behandlung pathologischer Gelbsucht hängt von der Ursache ihres Auftretens ab. Wenn sich ein Kind in einem ernsthaften Zustand befindet, ist eine Bluttransfusion erforderlich.

Bei Erwachsenen besteht die Therapie aus der Behandlung der Primärerkrankung. Wenn sich durch die Einnahme von Medikamenten Gelbsucht entwickelt hat, müssen diese Mittel abgebrochen werden, und der Zustand des Patienten kehrt zurück. Bei Steinen in der Galle oder bei Tumorprozessen entscheidet die Frage nach dem chirurgischen Eingriff.

Prognose und Prävention

Konjugationsgelbsucht hat eine günstige Prognose. Nach der Anwendung von therapeutischen Methoden verschwinden die Symptome. Die Prognose der pathologischen Form hängt von der rechtzeitigen Diagnose und korrekten Therapie ab. Unbehandelt kann das Kind ernsthafte Pathologien entwickeln:

  • abnorme Leberfunktion;
  • verschwommenes Sehen und Hören
  • Entwicklungsverzögerung;
  • erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Leberzirrhose;
  • Rauschzustand.

Das Auftreten physiologischer Gelbsucht kann nicht verhindert werden, da es sich als Folge des Stoffwechselprozesses entwickelt.

Um das Auftreten einer pathologischen Gelbsucht zu verhindern, sollte eine Frau während der Schwangerschaft schlechte Gewohnheiten aufgeben, richtig essen, die Menge der Antikörper bei verschiedenen Rh-Faktoren kontrollieren und spezielle Vitamine für schwangere Frauen einnehmen.

Denken Sie daran, dass die Behandlung die Arbeit von Ärzten ist. Selbstmedikation nicht