Hepatitis C (C)

Symptome einer Hepatitis C

Die Krankheit ist meistens asymptomatisch, jedoch sind einige unspezifische Manifestationen möglich:

  • Müdigkeit, erhöhte Müdigkeit;
  • Übelkeit, Appetitlosigkeit.
  • Schwere im rechten Hypochondrium;
  • Gelenkschmerzen;
  • Schlafstörungen;
  • Pruritus

Was ist Virushepatitis C, wie manifestiert sie sich, wie gefährlich ist sie? Wie wird das Virus übertragen und kann Hepatitis C geheilt werden? Welche Ärzte behandeln und wo soll die Behandlung beginnen?

Die Virushepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die durch ein entsprechendes Virus verursacht wird. Seit vielen Jahren verläuft die Erkrankung ohne Symptome, was sie besonders gefährlich macht: Die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Auswirkungen von Hepatitis C - Zirrhose und Leberkrebs entwickeln, ist hoch. Deshalb ist es so wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und mit der Therapie zu beginnen. Moderne antivirale Medikamente können Hepatitis C vollständig heilen.

Die Prävalenz der Virushepatitis C

In den Industrieländern beträgt die Inzidenz der Virushepatitis C etwa 2% der Bevölkerung. In Russland beträgt die Zahl der Fälle etwa 5 Millionen und weltweit etwa 500 Millionen Menschen. Diese Zahl nimmt jedes Jahr zu, was mit der Ausbreitung der Drogensucht und der intravenösen Verabreichung von Medikamenten zusammenhängt.

Wie infiziert man sich mit dem Hepatitis-C-Virus?

Das Virus wird durch Blut übertragen. Sie können sich mit einem Virus infizieren, wenn Sie tätowieren, durchbohren, einen Maniküreraum aufsuchen, medizinische Manipulationen mit Blut, einschließlich Bluttransfusionen, Verabreichung von Blutprodukten, Operationen, bei einem Zahnarzttermin. Eine Infektion ist auch bei allgemeiner Verwendung von Zahnbürsten, Rasiergeräten und Nagelzubehör möglich. Lesen Sie mehr...

Sexuell übertragbare Infektionen sind selten, ebenso wie die Übertragung des Virus von der Mutter während der Schwangerschaft. Stillen ist bei Hepatitis C nicht verboten. Es sollte jedoch vorsichtig vorgegangen werden, wenn Blut an den Brustwarzen erscheint.
Bei alltäglichen Kontakten ist es unmöglich, sich mit dem Hepatitis-C-Virus zu infizieren. Das Virus wird nicht durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, wenn Sie sich die Hände schütteln, umarmen und gewöhnliche Utensilien verwenden. Patienten mit Virushepatitis C brauchen nicht isoliert zu werden, stellen keine Gefahr für andere dar. In Russland sind sie jedoch von der Wehrpflicht befreit.

Hepatitis-C-Virus-Screening

Um das Hepatitis-C-Virus im Blut zu bestimmen, muss ein Test auf Anti-HCV-Antikörper bestanden werden, aus dem hervorgeht, ob jemals Kontakt mit dem Virus bestand. Die Analyse kostete 390 Rubel.

Anti-HCV - negativ - es gab keinen Kontakt

Anti-HCV - positiv - Kontakt war

Das Vorhandensein von Antikörpern bedeutet nicht das Vorhandensein eines Virus im Blut, und mit einem positiven Ergebnis von Anti-HCV wird eine PCR-Analyse der HCV-RNA durchgeführt, deren Ergebnisse wir ermitteln, ob das Hepatitis-C-Virus im Blut vorliegt. Die Analysekosten betragen 650 Rubel.

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Was ist die Besonderheit des Hepatitis-C-Virus?

Nachdem das Virus in den menschlichen Körper gelangt ist, dringt es durch die Blutbahn in die Leber ein, infiziert die Leberzellen und vermehrt sich dort.

Das Hepatitis-C-Virus zeichnet sich durch genetische Variabilität und Mutabilität aus. Es gibt 6 Hauptgenotypen des Virus und mehr als 40 Subtypen. Deshalb gelingt es dem Virus oft, das Immunsystem zu „täuschen“, was zur Entwicklung einer chronischen Virushepatitis C führt.

Hepatitis C ist einer der Hauptgründe für eine Lebertransplantation, weshalb es besser ist, die Behandlung nicht zu verzögern.

Wie verläuft die Hepatitis C?

Es gibt zwei Formen der Virushepatitis C: akute und chronische. Die akute Form ist meistens asymptomatisch und wird nur zufällig diagnostiziert, wenn Marker der akuten Hepatitis C - Anti-HCV-IgM im Blut nachgewiesen werden, die nicht länger als 6 Monate nach der Infektion mit dem Virus im Blut verbleibt.

Nach einer akuten Hepatitis C gibt es drei mögliche Szenarien:

- Etwa 20% der Patienten erholen sich vollständig.

- 20% der Patienten entwickeln inaktive chronische Virushepatitis C ohne Labormarker für den Entzündungsprozess in der Leber;

- Die restlichen 60% haben eine chronische Hepatitis mit klinischen und laboratorischen Manifestationen von Leberschäden.

Der Übergang der Krankheit in die chronische Form erfolgt unbemerkt. Die Schädigung der Leber über die Jahre nimmt zu und der Patient bildet eine Leberfibrose mit nachfolgender Leberfunktionsstörung. Die Krankheit schreitet im Laufe der Jahre langsam voran. Bei Patienten mit aktiver Hepatitis beträgt das Zirrhoserisiko innerhalb von 20 Jahren 20%, von denen 5% an Leberkrebs erkranken.

Wann treten die Anzeichen und Symptome einer Hepatitis C auf?

Symptome treten möglicherweise erst auf, wenn sich die Krankheit in eine Zirrhose verwandelt. Einige Patienten entwickeln jedoch unspezifisch, dh charakteristisch für andere Krankheiten, Symptome: chronische Müdigkeit, Schwäche, Müdigkeit.

Möglich sind auch extrahepatische Manifestationen der Virushepatitis C, beispielsweise Erkrankungen der Haut, der Nieren und der Gelenke.

Welcher Zeitraum nach der Infektion muss auf Labormarker der in der Analyse manifestierten Virushepatitis C übergehen?

Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus erscheinen nach drei Monaten und die Virus-RNA im Blut (PCR-Analyse) - nach 1-2 Wochen ab dem Zeitpunkt der Infektion.

Kann virale Hepatitis C geheilt werden?

Du kannst Dies ist eine heilbare Krankheit. Die Wiederherstellungswahrscheinlichkeit hängt von der Richtigkeit des Behandlungsplans ab und kann 50-80% erreichen.

Das Ergebnis hängt jedoch nicht nur von der Qualifikation und Erfahrung des Arztes ab, sondern auch vom Patienten selbst und seiner Bereitschaft, Termine zu vereinbaren.

Wie fange ich mit der Behandlung an?

Eine Standarduntersuchung liefert vollständige Informationen über das Virus, seinen Genotyp und die Viruslast sowie eine detaillierte Ansicht des Leberzustands. Zu diesem Zweck werden biochemische Blutuntersuchungen durchgeführt, wobei der strukturelle und funktionelle Zustand von Leberzellen, der Ultraschall und die Beurteilung des Fibrosegrads (mit den Methoden Fibroscan, FibroMax, FibroTest) ermittelt werden.

Ein wichtiger und notwendiger Teil der Untersuchung ist der Ausschluss von Kontraindikationen für die Verschreibung der Therapie, da die Anweisungen für antivirale Medikamente deren Verwendung bei einer Reihe von Begleiterkrankungen untersagen.

Welche Ärzte behandeln Hepatitis C?

Für die Behandlung von Virushepatitis sollte ein Arzt-Hepatologen konsultiert werden. Es ist äußerst wichtig, dass der Arzt über Erfahrung in der Behandlung der Virushepatitis C verfügt, da die Behandlung trotz internationaler Therapiestandards häufig mit Nebenwirkungen von Medikamenten einhergeht und nicht immer zu einem hundertprozentigen Ergebnis führt. Deshalb erfordert der Therapieprozess kompetente Entscheidungen des Arztes, und daher sind seine Erfahrung und Qualifikationen äußerst wichtig.

Wann soll die Behandlung beginnen?

Je früher die Therapie begonnen wird, desto besser ist ihre Prognose. Allerdings müssen auch die persönlichen Umstände des Patienten, wie zum Beispiel die Krankheitsentwicklung und der Allgemeinzustand, berücksichtigt werden. Einer der Hauptfaktoren ist der Grad der Lebergewebsschädigung (Fibrose), der von Fachleuten auf einer Skala von 0 bis 4 bewertet wird. Stufe 4 entspricht der Zirrhose.

Kann ich die Virushepatitis C nicht behandeln?

Meist verläuft die Erkrankung ohne Symptome, jedoch ist das Risiko der Aktivierung des Prozesses und des Übergangs zur Zirrhose groß, insbesondere bei einer Erhöhung der Leberblutuntersuchungen (ALT, AST). Aus diesem Grund braucht eine Person mit Hepatitis-C-Virus eine ärztliche Überwachung.

Moderne Behandlungsmethoden der Virushepatitis C

Der internationale Standard zur Behandlung der Virushepatitis C ist die Kombinationstherapie mit Interferon und Ribavirin. Die Dosierung der Medikamente und die Dauer der Behandlung werden vom Arzt individuell in Abhängigkeit von vielen Faktoren ausgewählt (siehe Behandlung der Virushepatitis C).

Kürzlich sind neuere Medikamente mit direkter antiviraler Wirkung aufgetaucht, die die Möglichkeit einer vollständigen Genesung erheblich erhöhen. Die Therapie mit neuen Medikamenten wird nach individuellen Vorgaben verschrieben.

Hepatitis-C-Behandlung

Die Behandlung von Hepatitis C erfordert zwar schwere Anstrengungen sowohl vom Arzt als auch vom Patienten, führt jedoch in 30-40% der Fälle zu einer vollständigen Genesung. Moderne Ärzte können bei richtiger Planung und Anwendung progressiver Schemata bei 60–90% der Kranken positive Ergebnisse erzielen.

Beginn der Behandlung

Die Behandlung beginnt mit einem Aufruf an einen kompetenten Spezialisten. Die Antwort auf die Frage, wie Hepatitis C behandelt werden soll, ist Hepatologen bekannt, die ein geeignetes Therapieschema entwickeln, um das Virus zu unterdrücken.

Hepatitis C unterscheidet sich von anderen Viruserkrankungen durch das Fehlen von Standardbehandlungsmethoden. Die Therapie wird für jeden Patienten individuell festgelegt, wobei verschiedene Faktoren und Testergebnisse berücksichtigt werden.

Nach einer gründlichen Untersuchung klären Ärzte die Art der Infektion und die Phase ihrer Entwicklung. Gleichzeitig wird der Zustand der Leber beurteilt und es werden AlAt- und AsAt-Tests durchgeführt.

Bitten Sie um die Hilfe eines Spezialisten sollte die Manifestation auch der schwächsten Symptome des Virus sein. Dies kann eine Zunahme von AlAt und AsAt oder anderen Leberproblemen sein.

Die neuesten Expositionsmethoden und die verwendeten Medikamente wurden vor kurzem entdeckt. In Russland wurden nur wenige Forschungszentren eingerichtet, so dass sich das Virus nur langsam erforscht. Aus diesem Grund sollten Sie der Virusprävention, einem gesunden Lebensstil und dem Erhalt von ausreichend Vitaminen besondere Aufmerksamkeit widmen.

Behandlungsstrategien

Das Hauptschema, nach dem die Behandlung durchgeführt wird, wird als Effekt des kombinierten Typs bezeichnet. Große Laborexperimente zeigten, dass die Kombination von Interferon-Alpha und Ribavirin derzeit die effektivste ist. Die Wirkung von jedem von ihnen ist einzeln niedriger als der kumulative. Bei einer individuellen Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels kann jedoch eine Entscheidung über eine Monotherapie getroffen werden.

Wirklichere Methoden zur Behandlung von Hepatitis C mit sichtbarer Wirksamkeit, die die Infektion dauerhaft schwächen und die negativen Auswirkungen auf den Körper verringern können, wurden bisher nicht nachgewiesen.

Alternative Behandlungen

Hepatoprotektoren (Essentiale, Phosphogliv, Liponsäure usw.) können den Reproduktionsprozess des Virus nicht unterdrücken. Diese Medikamente werden verschrieben, um bestimmte Funktionen der Leberzellen zu stärken, AlAt und AsAt zu normalisieren.

Mit Zadaksin können Sie die ausgewählten Teile der Immunreaktion stimulieren. Solche Immunstimulanzien vereinfachen erfolgreich die Infektion zusammen mit Vitaminen und wirken sich positiv auf den Körper aus.

Im Moment ist keine einzige wirklich wirksame "populäre" Methode zur Behandlung von Hepatitis C identifiziert worden, so dass ungeprüfte Behandlungspläne unbedingt mit dem behandelnden Hepatologen abgestimmt werden müssen. Es ist besser, der Prävention der Krankheit besondere Aufmerksamkeit zu schenken.

Die Werbung für verschiedene moderne Technologien und Medikamente, die eine fast sofortige Befreiung von Hepatitis C gewährleisten, ist heute weit verbreitet: Lassen Sie sich nicht täuschen - immunstimulierende Komplexe, Leberreparatur-Vitamine und einzigartige Therapiemethoden ersetzen niemals die professionelle Arbeit eines Hepatologen. Lassen Sie sich nicht von klaren Aussagen und komplexen Titeln verwirren.

Vorbereitung auf die Behandlung

Kurz vor der Einführung der ersten Portionen des antiviralen Arzneimittels müssen Blut für die allgemeine und biochemische Analyse, die Konzentration der Schilddrüsenhormone, das Koagulogramm, die PCR für HCV-RNA, AlAt und AsAt gespendet werden.

Bei hohen Hämoglobinkonzentrationen bei Menschen mit chronischer Hepatitis C wird das Serumeisen untersucht.

Nach 14 Tagen wird eine zweite Blutprobe für die gleichen Tests entnommen. Alle 90 Tage wird die Konzentration der Schilddrüsenhormone überwacht. In einigen Fällen schreibt der Hepatologe alternative Untersuchungen vor.

Behandlungsschwierigkeiten

Statistiken zeigen, dass Schwierigkeiten bei der Behandlung von Hepatitis C in der Regel bei Männern ab 40 Jahren auftreten. Die Behandlung ist auch problematisch bei Patienten mit stabiler Transaminaseaktivität bei intensiver Virusexposition und bei Menschen mit einem 1b-Genotyp.

Im fortgeschrittenen Stadium der Hepatitis C ist es schwierig, eine erfolgreiche Tilgung (Beseitigung) der Infektion zu erreichen. Eine der wichtigsten Aufgaben von Spezialisten ist die Verlangsamung der Replikation des Virus. Nach einer erfolgreichen Behandlung wird die Aktivität des Virus in der Leber verringert, der AlAt- und AsAt-Spiegel wird wiederhergestellt, die Entzündung wird ernsthaft reduziert, die Fibrose schreitet jedoch fort.

Trotz der Erfolge der modernen Medizin empfehlen Experten, die Regeln zur Vorbeugung gegen Hepatitis C zu beachten und Vitamine zu nehmen, die den Körper stärken.

Nebenwirkungen

Die Einwirkung von Medikamenten wie Interferon und Ribavirin verursacht unangenehme Nebenwirkungen. Erwachsene werden viel häufiger einer intensiven Therapie unterzogen als Kinder. Durch die Verwendung von unterstützenden Vitaminen gewöhnt sich der Körper an das Medikament und ist relativ leicht verträglich.

Ribavirin verursacht meistens keine Probleme. Dennoch gibt es Fälle, in denen Bluttests einen geringen Grad an hämolytischer Anämie mit der Zerstörung der roten Blutkörperchen zeigen. Darüber hinaus kann der Patient leichte Dyspepsie und Kopfschmerzen verspüren. Es wird auch eine erhöhte Konzentration von Harnsäure im Blut festgestellt, in seltenen Fällen kommt es zu Intoleranz gegenüber bestimmten Medikamenten.

Wenn ein Hepatologe ein Interferon-Behandlungsprogramm vorschreibt, sind unangenehme Konsequenzen unvermeidlich, die jedoch kontrolliert werden können. Einige Zeit nach der ersten Injektion von Interferon-alpha entwickeln viele Patienten ein grippeähnliches Syndrom. Nach 3 Stunden steigt die Körpertemperatur auf 38 ° C. Schüttelfrost, Muskelbeschwerden, Gelenkschmerzen, starkes Unwohlsein können auftreten. Die Symptome bleiben 3 Tage bestehen. Einen Monat später ist der Patient vollständig an das Medikament gewöhnt und das grippeartige Syndrom verschwindet. Bei einigen Patienten bleibt Unwohlsein, Müdigkeitsgefühl und Ohnmacht bestehen, aber diese Anzeichen werden durch die Einnahme komplexer Vitamine gelindert.

Nach 3 Monaten sind in der allgemeinen Analyse Blutveränderungen wahrscheinlich. Die Konzentration der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen wird voraussichtlich abnehmen. Ein starker Abfall der Leukozytenkonzentration führt zur Bildung günstiger Bedingungen für das Auftreten einer bakteriellen Infektion. Eine verringerte Thrombozytenzahl trägt zum hämorrhagischen Syndrom bei. Hepatologen wenden viel Kraft an, um solche Komplikationen zu verhindern. Zu diesem Zweck besuchen alle Patienten, bei denen Interferon verschrieben wird, einmal im Monat einen Spezialisten für eine allgemeine Kontrolle und einen biochemischen Bluttest und nehmen auch Vitamine, die sie stärken.

Spezifische Nebenwirkungen bei der Anwendung von Interferon können Haarausfall, Dyspepsie, trockene Haut, reduziertes Körpergewicht und bei Patienten mit Genanomalien sein - eine Verschlechterung der Funktion der Schilddrüse.

Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung

Es ist möglich zu verstehen, wie sicher das gewählte Behandlungsschema nach Blutbiochemie für einen einzelnen Patienten ist. Es ist notwendig, die Aktivität von Transaminasen und HCV-RNA zu untersuchen. Besondere Aufmerksamkeit wird auch der Viruslast gewidmet. Manchmal wird das Niveau von AlAt und AsAt überprüft.

Bei einem ineffektiven Behandlungsschema werden spezielle Methoden der wiederholten Therapie des Virus für Personen eingesetzt, deren Zustand sich nicht verbessert hat.

Medikamente werden ständig verbessert, die positiven Auswirkungen ihres Einsatzes sind stärker ausgeprägt als in der jüngeren Vergangenheit. Diese Tatsache lässt hoffen, dass die nächste Methode wirksamer ist als die bisherige und zu einem positiven Ergebnis führt.

Dauer des Behandlungszeitraums

Die Wahl der Methode und die Dauer ihrer Wirkung hängt vom jeweiligen Patienten und der Progressivität der Hepatitis C ab. Im Allgemeinen ist es möglich, eine Mischung aus Interferon-alpha und Ribavirin für 12 Monate zu verwenden.

Es gibt spezielle Behandlungsschemata, die den Genotyp des Virus, den Zerstörungsgrad der Leber, den Gehalt an AlAt und AsAt sowie die Virusbelastung des Körpers berücksichtigen.

Die Dosierung des Arzneimittels und die Dauer ihrer Anwendung können jederzeit angepasst werden. Daher ist es notwendig, das Labor alle 30 Tage zu besuchen und einen Arzt zu konsultieren.

Geschätzte Kosten

Die Grundausstattung an Medikamenten kostet den Patienten monatlich 550 bis 2500 Dollar. Die Dauer des normalen Therapieverlaufs beträgt 12 Monate. Daher beträgt der Mindestbetrag für die Behandlung 6.600 USD pro Jahr. Dies sind die Kosten eines Standardsatzes von Medikamenten, ohne Vitamine und andere zusätzliche Mittel.

Moderne Produkte und Technologien, die von namhaften ausländischen Unternehmen entwickelt werden, sind wesentlich teurer. Manchmal sind sie wirksamer, aber solche Medikamente stehen nicht jedem zur Verfügung.

Am meisten bedeutet Blätter auf Interferonzubereitungen. Importierte pegylierte Interferone übertreffen alle Analoga im Wert.

Gegenanzeigen

Es konnten mehrere Patientengruppen identifiziert werden, die sich nicht für eine intensive Therapie der Hepatitis C eignen:

  • Menschen mit häufigen Erkrankungen, Herz-Kreislauf-Insuffizienz, ischämischen Erkrankungen und Bluthochdruck;
  • Organtransplantierte Patienten;
  • Menschen mit einer erschwerenden Autoimmunreaktion auf Interferon;
  • Frauen während der Schwangerschaft
  • Kinder unter 3 Jahren;
  • Patienten mit spezifischer Intoleranz gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Lebererkrankung nach Krankheit

Experten geben eine lebensbejahende Prognose ab. Selbst wenn die Replikation des Virus nicht vollständig gestoppt werden konnte, werden Leberfunktion und AlAt- und AsAt-Spiegel wiederhergestellt. Die Aufnahme spezieller Vitamine beschleunigt diesen Prozess erheblich.

Infolge einer erfolgreichen Behandlung kann die Entwicklung der Hepatitis C und damit die Zerstörung der Leber verlangsamt werden. Danach wird der Patient ein Jahr lang auf HCV-PHK getestet. Wenn sie nicht erkannt werden und AlAt wieder normal ist, wird die Behandlung als abgeschlossen betrachtet. Darüber hinaus normalisiert sich die Leberfunktion bei Kindern und Erwachsenen.

Hepatitis-C-Diät

Die wichtigste Voraussetzung für die Ernährung ist die vollständige Beseitigung von Alkohol.

Die häufigste Diät mit eingeschränkter Fettzufuhr. Auch kontraindizierte Produkte, die die Sekretion von Magensäften fördern. Dazu gehören zu salzige und frittierte Speisen, würzige Saucen und verschiedene Konserven.

Kardinaleinschränkungen im Lebensstil können nicht vorgenommen werden. Experten drängen darauf, Ihre Ernährung auszugleichen, Sport in angemessenen Grenzen zu betreiben und keine Medikamente zu verwenden, die nicht von einem Arzt verschrieben werden.

Fazit

Hepatitis C wird ziemlich schwer behandelt. Nur durch gemeinsame Anstrengungen des Arztes und des Patienten können Sie das Virus dauerhaft loswerden. Lassen Sie sich nicht durch verschiedene „moderne Behandlungsmethoden“ verwirren, vertrauen Sie nur ausgewiesenen Experten. Die Kosten für die Behandlung sind ziemlich hoch, aber der Versuch, zu sparen, führt zu nichts Guten. Es ist notwendig, ihre Gesundheit sorgfältig zu überwachen, Vitamine zu sich zu nehmen, und dann wird der Sieg über Hepatitis C unvermeidlich sein.

Wie Hepatitis C behandeln und heilen?

Die Leber ist ein Filter des menschlichen Körpers, ein wichtiges Organ des Verdauungssystems, mit dessen Bekämpfung durch Viren ein schwerer Entzündungsprozess entsteht. Wie Sie Hepatitis C behandeln, warum Sie sofort mit der Behandlung beginnen müssen, welche Medikamente helfen, die Krankheit loszuwerden, und wie viel sie kostet - die Antworten auf diese Fragen helfen Ihnen bei der Auswahl der optimalen Therapie.

Mit der richtigen Behandlung kann Hepatitis C geheilt werden.

Welcher Arzt behandelt Hepatitis C?

Die Diagnose und Behandlung von Virushepatitis C wird von mehreren engen Spezialisten durchgeführt. Hepatologe - behandelt verschiedene Pathologien der Leber, der Spezialist für Infektionskrankheiten ist auf Infektionskrankheiten spezialisiert, deren Krankheitserreger bedingt pathogene und pathogene Mikroorganismen sind.

Wie wird die Krankheit behandelt: ambulant oder stationär?

Die Behandlung einer viralen Lebererkrankung kann im Krankenhaus oder zu Hause durchgeführt werden.

Patienten im Krankenhaus mit Komplikationen und begleitenden Lebererkrankungen im Krankenhaus behandeln.

Die Patienten werden mit fortgeschrittenen Formen der Erkrankung in ein Krankenhaus eingeliefert, bei der sich vor dem Hintergrund der Hepatitis eine Zirrhose entwickelte. Ein Krankenhausaufenthalt ist notwendig, um das Ausmaß der Organschädigung und andere Komplikationen zu erkennen. Im Krankenhaus wird unter ständiger Aufsicht eines Arztes eine akute Hepatitis behandelt, die Verschlimmerung der chronischen Form der Krankheit ist im Gange, da der Zustand des Patienten und die Wirksamkeit der Therapie ständig überwacht werden müssen.

Wirksamkeit der Behandlung

Es ist möglich, Hepatitis C vollständig loszuwerden. Dazu müssen Sie jedoch rechtzeitig einen Arzt konsultieren, eine vollständige Behandlung durchführen, schlechte Gewohnheiten aufgeben, Ihre eigene Gesundheit sorgfältig überwachen und einen aktiven Lebensstil führen. Eine der Hauptbedingungen für eine erfolgreiche Genesung ist die Ernährung.

  • mageres Fleisch, Hackfleischgerichte in gekochtem, gebackenem;
  • magerer Fisch - sollte häufiger in der Ernährung vorhanden sein als Fleisch;
  • Saucen auf Basis von Sauerrahm, Joghurt, Milch;
  • Suppen auf einer leichten Gemüsebrühe;
  • Brot kann beliebig sein, aber nur in getrockneter Form;
  • rohes oder gedünstetes Gemüse;
  • reife Beeren und Früchte;
  • Süßigkeiten in kleinen Mengen - Baiser, Marmelade, Eibisch, Karamell, Honig, Marmelade;
  • gekochte Eier, Rührei;
  • Butter - bei 20-30 g / Tag;
  • alles Getreide;
  • fettarme Milchprodukte;
  • Wasser ohne Gas, Kräuter- und Grüntee, natürliche Säfte, Abkochung von Hagebutten.
  • Rettich, Radieschen, Pilze, Knoblauch, Zwiebeln, Kohl;
  • eingelegtes, eingelegtes Gemüse, Hülsenfrüchte;
  • gebratene Nahrungsmittel, reiche Brühen;
  • Lebensmittel mit chemischen Zusätzen;
  • Fettfleisch, Fisch, Speiseöle, Würste;
  • geräucherte Produkte, Schmalz, Konserven, fetthaltige Milchprodukte;
  • frisches Brot, Hefegebäck, Blätterteiggebäck, Gebäck mit Sahne, Schokolade;
  • Lebensmittel mit Oxalsäure, hohem Cholesterinspiegel;
  • Kwas;
  • heiße Saucen;
  • schwarzer Kaffee, Kakao, alkoholische Getränke.

Patienten mit Hepatitis müssen mehr Eiweißnahrungsmittel zu sich nehmen - 1 g Eiweiß / kg, die Fettmenge pro Tag beträgt 80 g, komplexe Kohlenhydrate sollten die Hälfte des Gesamtenergiewerts belassen, die Salzmenge sollte auf 2 bis 8 g reduziert werden.

Medikamentöse Behandlung

Die Grundlage für die Therapie von Hepatitis C sind Interferonpräparate. Ärzte empfehlen die gleichzeitige Verwendung mehrerer Medikamente aus dieser Gruppe. Die Dosierung, die Dauer der Behandlung hängt vom Genotyp des Virus, der Konzentration der viralen RNA und dem Ausmaß der Immunabnahme ab.

Das grundlegende Schema der Behandlung mit injizierbarem Interferon:

  • Genotyp der Virus II, III-Spezies - Ribavirin bei 800 mg / Tag für sechs Monate;
  • Genotyp des Virus I, IV - Nach der Biopsie wird Ribavirin 48 Wochen lang mit 1000–1200 mg / Tag verordnet.
  • Für jede Art von Virus - Altevir dreimal pro Woche.

Moderne Medikamente auf der Basis von Sofosbuvir und Daclatasvir werden in Form von Tabletten hergestellt. Sie haben eine zerstörerische Wirkung direkt auf das Virus, wodurch die Entwicklung von Hepatitis ausgelöst wird. Die Originalpräparate Sovaldi, Daklinza werden in Europa und Amerika hergestellt, es gibt aber auch indische Generika, die hinsichtlich ihrer therapeutischen Wirkung den Originalen nicht nachstehen.

Nehmen Sie Sofosbuvir und Daclatasvir gleichzeitig ein - 1 Tablette pro Tag von jedem Medikament. Die Dauer der Behandlung beträgt 12–24 Wochen. Bei schweren Formen, HIV und Leberzirrhose wird auch Ribavirin verordnet.

Im Falle eines IV-Virus-Genotyps kann nur Daclatasvir in Kombination mit Interferon und Ribavirin in der Therapie verwendet werden, in Gegenwart von HIV und Medikamentenunverträglichkeit sind Medikamente auf der Basis von Daclatasvir und Sofosbuvir kontraindiziert.

Zusätzlich zu antiviralen Medikamenten verschreiben Sie Hepatoprotektoren - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Achten Sie darauf, Vitamine der Gruppe B, Ascorbinsäure, Folsäure und Immunmodulatoren zu sich zu nehmen.

Gegenanzeigen zur medikamentösen Behandlung

Die medikamentöse Behandlung ist bei Patienten unter 3 Jahren und Erwachsenen über 60 Jahren kontraindiziert. Eine kombinierte antivirale Therapie wird nicht bei bestimmten chronischen Erkrankungen durchgeführt.

Hauptkontraindikationen:

  • Diabetes;
  • Herzinsuffizienz, Ischämie;
  • schwerer Bluthochdruck;
  • Asthma bronchiale;
  • Funktionsstörung der Schilddrüse;
  • Schwangerschaft, Stillzeit;
  • schwerere psychische Störungen.

Schwangerschaft ist eine schwerwiegende Kontraindikation für die medikamentöse Behandlung von Hepatitis C

Die medikamentöse Behandlung von Hepatitis B kann nicht bei Patienten durchgeführt werden, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben und stark allergisch auf Medikamente reagieren.

Hepatitis-C-Behandlung mit Volksmedizin

Es ist unmöglich, Hepatitis C mit Volksheilmitteln zu heilen, mit unkonventionellen Methoden zur Stärkung des Immunsystems, Wiederherstellung und Verbesserung der Leberfunktion.

Wie behandelt man Hepatitis C mit Hausmitteln:

  1. 220 ml kochendes Wasser kochen, 10 g zerstoßene Maisnarben, 2 Stunden in einem verschlossenen Behälter aufbewahren. Trinken Sie eine Viertelstunde vor den Mahlzeiten viermal täglich 25 ml. Das Getränk hat eine ausgeprägte choleretische Wirkung.
  2. Mahlen Sie in Pulver 3 EL. l Distelsamen, 500 ml kochendes Wasser gießen, eine halbe Stunde im Dampfbad köcheln lassen, abseihen. Nehmen Sie dreimal täglich 15 ml nach den Mahlzeiten.
  3. Rost 3 EL l frische Meerrettichwurzel, 250 ml hausgemachte Milch einfüllen, bei schwacher Hitze erhitzen, aber nicht kochen. Trinken Sie die gesamte Portion des Arzneimittels den ganzen Tag in kleinen Schlucken.
  4. Um die Immunität zu stärken, trinken Sie morgens Honigwasser auf leeren Magen - 5–10 g Produkt pro 200 ml warmes Wasser. Aloe hilft gut - nimm dreimal täglich 10 ml frischen Pflanzensaft vor den Mahlzeiten. Vor dem Schlafengehen können Sie ein Glas natürlichen Grapefruitsaft trinken.
  5. Um die Leberzellen wiederherzustellen, hilft Mumie - 15 g Rohstoffe gießen 500 ml heißes Wasser, aber kein kochendes Wasser, rühren. Um den Empfang mit 25 Tropfen zu beginnen, erhöhen Sie die Dosis schrittweise auf 5 ml. Sie müssen das Arzneimittel morgens und abends eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten trinken.

Die Einnahme von Mumiyo hilft dabei, die Leberzellen wiederherzustellen.

Traditionelle Heiler empfehlen Patienten mit Hepatitis jeden Morgen, eine halbe Stunde vor dem Frühstück, 1 Eigelb selbstgemachte Eier zu sich zu nehmen und 250 ml einer Mischung aus gleichen Teilen frischer Petersilie, Karotte, Sellerie und Kürbissaft zweimal täglich zu trinken.

Wie viel kostet es, Hepatitis C zu heilen?

Die Behandlung von Hepatitis C mit modernen Medikamenten kostet etwa 1 Million Rubel. Da die meisten Drogen in der Russischen Föderation noch nicht zertifiziert sind, müssen sie über das Internet in Europa, Amerika, Indien bestellt werden, und Interferon-Präparate sind ebenfalls mit hohen Kosten verbunden.

Was ist, wenn es kein Geld gibt? Es gibt Quoten und Vorteile für eine kostenlose Therapie. Da es jedoch kein einheitliches Bundesprogramm für die Behandlung dieser Krankheit gibt, müssen sich Menschen mit Hepatitis sehr anstrengen, um die Möglichkeit zu erhalten, eine kostenlose Behandlung zu erhalten.

Die Teilnahme an klinischen Studien ist eine Möglichkeit, eine kostenlose Behandlung zu erhalten.

Optionen für die kostenlose Behandlung von Hepatitis C:

  • Staatliche Mittel zur Behandlung der Virushepatitis - die Quote gilt für Patienten mit Grad III, IV-Fibrose und erhöhten Leberraten;
  • Präferenztherapie für Bürger bestimmter Kategorien;
  • Teilnahme an klinischen Studien mit antiviralen Medikamenten, die von pharmakologischen Unternehmen durchgeführt werden;
  • Krankenversicherung.

Wenn Sie nicht Hepatitis C behandeln, wie lange können Sie leben?

Ohne die richtige Behandlung der Virushepatitis entwickelt eine Person früher oder später eine Zirrhose, Leberkrebs, die Lebenserwartung hängt nur vom Grad der Immunität, dem Alter des Patienten, dem Vorhandensein chronischer Erkrankungen und dem Lebensstil ab. Eine asymptomatische Erkrankung kann 15-25 Jahre alt werden.

Prävention von Viruserkrankungen

Um eine Infektion mit Hepatitis C zu vermeiden, müssen Sie den Kontakt mit dem Blut einer anderen Person vermeiden. Vergessen Sie keine Kondome. Sie können keine Rasiermesser oder Zahnbürsten verwenden.

Um eine Infektion mit Hepatitis C zu vermeiden, verwenden Sie nur Körperpflegeprodukte.

Wenn Sie einen Zahnarzt, einen Maniküre- und einen Tattoo-Salon besuchen, müssen Sie unbedingt Einwegwerkzeuge verwenden oder die Sterilisation erneut anfordern. Überprüfen Sie den Vorgang persönlich.

Die Virushepatitis C ist eine gefährliche Erkrankung, bei der die Leberfunktionen verletzt werden. Bei Fehlen einer angemessenen Behandlung entwickelt sich Krebs und Zirrhose. Die Pathologietherapie ist lang und teuer, daher ist es besser, die Präventionsregeln zu befolgen und Infektionen auf jede mögliche Weise zu vermeiden.

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Hepatitis-C-Behandlung

Unser heutiger Artikel möchte mit einer sehr positiven Nachricht beginnen: "Hepatitis C ist heilbar!". Natürlich ist dieser Slogan auf die Anfangsstadien der Krankheit unter den Bedingungen einer vollständigen und bedingungslosen Umsetzung des Behandlungsplans und eines gesunden Lebensstils anwendbar. Wie man Hepatitis C behandelt, welche Schwierigkeiten und Fallen Ärzte und Patienten antreffen können, sowie mögliche Vorhersagen für die Behandlung - darüber werden wir heute sprechen.

Wie beginnt die Behandlung der Virushepatitis C?

Die Antwort liegt auf der Hand - mit der Diagnose. Um ein adäquates Behandlungsschema auszuwählen, reicht es nicht aus zu sagen: "Sie haben Hepatitis C". Es ist notwendig, den Patienten sorgfältig zu untersuchen, um das Ausmaß der Krankheit, das Auftreten von Komplikationen und mögliche Risiken festzustellen. Ich möchte sofort darauf hinweisen, dass die Behandlung von Hepatitis C nur von Ärzten für Infektionskrankheiten behandelt werden sollte und sich auf die Behandlung von Patienten mit parenteraler Hepatitis spezialisiert hat. Meist werden solche Patienten in spezialisierten Zentren oder Abteilungen von Infektionskrankenhäusern untergebracht, wo sie sich registrieren lassen und alle erforderlichen Untersuchungen bestehen.

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen und das eine oder andere Therapieprogramm auswählen, benötigen Sie:

  • Bestimmen Sie die Aktivität der Hepatitis. Die Hepatitis-Aktivität wird unter Verwendung einer hochmodernen PCR-Methode (Polymerase-Kettenreaktion) im Echtzeit- oder Echtzeitmodus bestimmt. Dies ist eine Art genetisch-biochemischer Forschung, deren Zweck es ist, eine bestimmte Substanz spezifisch nachzuweisen. In diesem Fall sucht die PCR nach dem Hepatitis-C-Virus im Blut. Darüber hinaus findet die PCR nicht nur das Virus, sondern bestimmt auch die Menge (Viruslast) in einer bestimmten Materialmenge (Blut, Speichel, Fruchtwasser usw.) - quantitative Polymerasekettenreaktion. Die Menge des Hepatitis-C-Virus oder der Viruslast wird normalerweise im venösen Blut eingestellt. Die Hepatitis-Aktivität wird durch die Anzahl der Viruskopien im Blut bestimmt.

Vor einigen Jahren wurde beschlossen, die Viruslast in der Anzahl der Kopien pro ml Blut zu messen. Moderne Infektionskrankheiten aus aller Welt begannen, sie in internationalen Einheiten (IU ml) zu bestimmen und zu zählen. Die Viruslast wird vor Beginn der Behandlung während der Behandlung bestimmt und ist ein Kontrollindikator für die Wirksamkeit der Therapie. Wir werden später über die Wirksamkeit der Behandlung und die Methoden ihrer Bewertung sprechen.

  • Bestimmung des Genotyps des Virus. Entgegen der landläufigen Meinung ist Hepatitis C nicht der einzige Vertreter seiner Klasse von parenteraler Hepatitis. Die Besonderheit des Hepatitis-C-Virus ist eine einzigartige Fähigkeit für Mutationen und Maskierungen. Das Virus "versteckt" sich leicht vor dem menschlichen Immunsystem, gewöhnt sich an antivirale Medikamente und verändert sein Genom nur geringfügig - mutiert. Während dieser Mutationen erzeugte Hepatitis mehrere Gruppen oder Genotypen. Momentan gibt es 6 bekannte Genotypen des Virus, aber viele Forscher gehen davon aus, dass es tatsächlich mindestens 10 gibt. Einige der Genotypen sind weiter in Klassen (1a, 1b usw.) unterteilt.

Die Bestimmung des Genotyps des Virus ist ein äußerst wichtiger Schritt bei der Auswahl eines Behandlungsschemas. Viele Gruppen des Virus sind nicht empfindlich gegenüber bestimmten Medikamenten oder erfordern die gleichzeitige Ernennung von zwei oder drei Medikamenten.

  • Beurteilung des Zustandes der Leber. Vor Beginn der Behandlung wird normalerweise der Grad der Fibrose und der Zirrhose beurteilt. Dieser Punkt impliziert, dass es notwendig ist zu beurteilen, wie stark Hepatitis das Lebergewebe beeinflusste, seine Funktion beeinflusste und bestimmte Komplikationen verursachte. Bei der Zerstörung von Leberzellen wird das Lebergewebe durch Bindegewebe und Fettgewebe ersetzt. Die Leber wird größer, dicker, verändert den Blutfluss - so entstehen Zirrhose und Leberfibrose. Die genaueste Methode zur Bestimmung des Zirrhosegrades und der Fibrose ist die Leberbiopsie, das heißt, ein Stück Lebergewebe zur Analyse zu nehmen und unter einem Mikroskop zu untersuchen. Es gibt Situationen, in denen Sie keine Leberbiopsie durchführen können, insbesondere wenn die Zirrhose mild ist. Dann kann der Grad der Leberschädigung durch Ultraschall oder Computertomographie eingestellt werden.
  • Bewertung der Restleber- und Nierenfunktion. Es ist sehr wichtig zu wissen, wie das verbleibende unberührte Lebergewebe mit seiner Funktion zurechtkommt. Ein wesentlicher Faktor bei der Wahl eines bestimmten Behandlungsschemas ist auch die Nierenfunktion. Die meisten Medikamente werden über die Nieren und die Leber ausgeschieden. Sie müssen also genau wissen, wie stark sie geschädigt sind. Urinanalyse, Bluttest, Ultraschall der Nieren, biochemischer Bluttest mit Leber- und Nierentests (AST, ALT, Bilirubin, alkalische Membran, GGTP, Kreatinin, Gesamtprotein, Harnstoff, Harnsäure und einige andere).
  • Anamnese und Gespräch mit jedem einzelnen Patienten. In der Tat ist dies ein sehr wichtiger Punkt. Aus dem Gespräch mit dem Patienten können viele wichtige Faktoren ermittelt werden, die das Behandlungsschema verändern können. Beispielsweise erhält eine Frau im gebärfähigen Alter, die nach der Behandlung schwanger werden will, ein etwas anderes Schema als ein Mann. Drogenabhängige und injizierende Drogenabhängige unterscheiden sich. Für Frauen im gebärfähigen Alter während des Behandlungszeitraums wird eine zuverlässige Empfängnisverhütung empfohlen.

Lifestyle-Funktionen

Merkmale des Lebensstils, der Ernährung und der Gewohnheiten sind für den Zeitraum der Behandlung von Hepatitis C sehr wichtig. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Leber eines Patienten mit viraler Hepatitis bereits anfällig genug ist, um sie zusätzlichen Risiken auszusetzen, die mit Alkoholkonsum oder einer ungesunden Ernährung verbunden sind.

  • Richtige Ernährung. Mahlzeiten sollten häufig sein, Portionen - klein. Lebensmittel müssen gedünstet, gedünstet, gebacken bevorzugt werden. In der Ernährung sollten Milchprodukte, Pflanzenöl und leicht verdauliche Proteine ​​vorhanden sein.

Welche Lebensmittel schaden der Leber?

  • Fetthaltige, geräucherte, würzige Nahrungsmittel lassen die Leber mehr Galle produzieren.
  • Produkte mit vielen Konservierungsmitteln und Farbstoffen, industriellen Halbzeugen zwingen die Leber, die Entgiftungsfunktion all dieser schädlichen Substanzen zu aktivieren.
  • Alkohol ist der Hauptfeind der Leber, besonders bei Patienten mit Hepatitis. Vollständige Alkoholverweigerung und keine Substitution von Begriffen! Ein bisschen Bier, ein Glas Wein oder eine Flasche Wodka - Ihre Leber muss Ihren Alkohol immer noch recyceln und neutralisieren.

Wie behandelt man Hepatitis C?

Derzeit sind die Ziele der antiviralen Therapie:

  1. Vollständige Entfernung des Hepatitis-Virus aus dem Körper. Gewünschter Wirkungsgrad: Viruslast weniger als 15 IE / ml.
  2. Maximale Verringerung der Viruslast, um Leberzirrhose und Leberkrebs zu verhindern.
  3. Bei Patienten mit schwerer Fibrose und Leberzirrhose - Verringerung des Leberkrebsrisikos.
  4. Bei Patienten mit schwerer Zirrhose reduziert eine antivirale Therapie die Notwendigkeit einer Lebertransplantation.

Kann Hepatitis C vollständig geheilt werden? Eine stabile Abwesenheit des Virus nach 12, 24 und 48 Wochen nach Behandlungsende führt bei 99% der Patienten zu einer vollständigen Heilung von Hepatitis C.

Lassen Sie uns nun mehr über Medikamente gegen Hepatitis sprechen. Sie sollten nicht erwarten, dass wir Behandlungspläne oder Dosierungen von Medikamenten anbieten. Dies sind so individuelle und komplexe Dinge in medizinischer und pharmakologischer Hinsicht, dass manchmal sogar erfahrene Spezialisten für Infektionskrankheiten lange Zeit ein Behandlungsschema auswählen müssen. Die nachstehenden Informationen dienen nur zu Informationszwecken.

Moderne antivirale Therapie umfasst:

  1. Antivirenmedikamente (Ribavirin, Sofosbuvir, Ledispavir, Simeprevir, Daclatasvir). Diese Medikamente unterdrücken die Reproduktion des Virus auf Genebene und reduzieren die Viruslast. Jeder von ihnen sollte entsprechend dem Genotyp des Virus und dem Zustand des Patienten zugeordnet werden. Manchmal ist es akzeptabel, mehrere Medikamente gleichzeitig zu verwenden. Antivirale Medikamente sind in Form von Kapseln und Tabletten erhältlich, die täglich ein- oder mehrmals täglich eingenommen werden. Die Behandlung dauert je nach Situation zwischen 12 und 48 Wochen. Im Durchschnitt dauert der Standardkurs 12 Wochen.
  2. Interferone (alpha und beta). Diese Arzneimittel können in Behandlungsschemata für antivirale Arzneimittel aufgenommen werden. Interferone wirken stimulierend auf das Immunsystem, helfen dem Körper, das Virus zu erkennen und abzutöten. Interferon in Form von Injektionen wird einmal wöchentlich subkutan verabreicht. Moderne Hepatitis-Behandlungsschemata enthalten möglicherweise kein Interferon, aber nur der behandelnde Arzt kann dies entscheiden.
  3. Hepatoprotektoren (Ursosan, Ursocaps, Artischocken- und Mariendistelpräparate usw.). Präparate auf der Basis von Ursodesoxycholsäure sind bewährte "Protektoren" der Leber, die die Funktion der Bildung und des Abflusses der Galle erleichtern. Kräuterpräparate wie Hofitol, Artihol, Silimar, Sibektan schützen die Leberzellen und wirken stark antioxidativ. Es ist wichtig zu verstehen, dass Sie Hepatitis nicht mit Kräutern heilen können, sie unterstützen lediglich die Leber und reduzieren die Nebenwirkungen der Therapie geringfügig.

Nebenwirkungen der antiviralen Therapie

Alle Patienten mit Virushepatitis C haben von den zahlreichen Nebenwirkungen dieser Arzneimittel gehört. Ja, leider gibt es viele unangenehme Auswirkungen, aber es ist wichtig zu verstehen, dass dies die einzige Möglichkeit ist, die Krankheit zu überwinden und zu überleben. Es ist notwendig, die Behandlung und ihre Auswirkungen mit dem Arzt zu besprechen, der das Schema oder seine Zusammensetzung leicht verändern kann, um den Zustand des Patienten zu lindern.

  1. Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.
  2. Verringerung der Anzahl der Blutzellen (Anämie, Thrombozytopenie usw.).
  3. Schwere Depression, emotionale Labilität, manchmal Aggression.
  4. Haarausfall, spröde Nägel, trockene Haut.
  5. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.
  6. Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Müdigkeit.

Interferone erzeugen die meisten dieser Nebenwirkungen und weisen eine Reihe von Kontraindikationen auf:

  1. Schwangerschaft oder Misserfolg von Frauen nach Verhütung.
  2. Unkontrollierte Depression, Neurose, Psychose, Epilepsie.
  3. Schwere Begleiterkrankungen: Nierenversagen, Autoimmunerkrankungen, dekompensierte Zirrhose.

Die übrigen Gruppen von Medikamenten können und sollten bei allen Patienten mit Virushepatitis verschrieben werden, da die Vorteile ihres Einsatzes die möglichen Risiken überwiegen: Leberkrebs, Zirrhose, Leberversagen usw.

Wird die Virushepatitis C vollständig behandelt?

Bei der Diagnose des HVC-Virus im menschlichen Körper fragen sich fast alle Patienten: Ist Hepatitis C vollständig geheilt, und wie lang und schwierig wird der Therapieverlauf sein? Um damit umzugehen, müssen Sie verstehen, um welche Art von Krankheit es sich handelt, welche Gefahr für den Körper besteht und wie er sich verhalten soll, wenn er erkannt wird.

Hepatitis C ist eine schwere Viruserkrankung. In den 80er Jahren des 20. Jahrhunderts war die Entdeckung des Haupterregers und seine Einbeziehung in eine Reihe von schweren Virusinfektionen perfekt. Trotz dieser kurzen Zeit der "Datierung" können Ärzte heute eindeutig beantworten, ob das Hepatitis-C-Virus behandelt wird. Die Krankheit ist heilbar. Die Hauptbedingung dafür ist eine rechtzeitige Aufforderung an den jeweiligen Arzt und die Erfüllung aller therapeutischen Anforderungen.

Das Auftreten von Hepatitis wird durch das Eindringen des HCV-Virus in den menschlichen Körper erleichtert, wonach sich der Infektionsprozess entwickelt. Die Erkrankung tritt in der Regel in einer latenten chronischen Form auf, ohne Symptome zu zeigen, was zu schweren, manchmal irreversiblen Veränderungen der Leber führt.

Der Grund für dieses hoch hepatotrope Virus - die Fähigkeit, sich innerhalb der Leberzellen zu vermehren. Eine Besonderheit des Erregers ist seine Fähigkeit zur Mutation: Wenn er in den Körper gelangt, ändert er sich ständig, wodurch der Patient möglicherweise mehrere Variationen desselben Genotyps zur gleichen Zeit erfährt.

Die Gefahr der Krankheit liegt in der Verschwiegenheit ihrer Symptome, die den Besuch beim Arzt verzögern und die Möglichkeit einer rechtzeitigen Behandlung. Während dieser Zeit vermehrt sich das Virus in der Leber und zerstört dabei allmählich seine Zellen. Nach einigen Jahren sind die Leberfunktionen beeinträchtigt und bei der Mehrheit der Infizierten wird eine Zirrhose diagnostiziert. Dies ist einer der gravierenden Faktoren, die das Problem der Beseitigung von Hepatitis beeinflussen: Ob die Krankheit in diesem Fall behandelt wird oder nicht, es kann gesagt werden, dass es Voraussetzungen gibt, und sogar positive Ergebnisse sind selten, werden jedoch festgestellt.

Eine weitere Gefahr bei der chronischen Form der Hepatitis C ist die Entwicklung einer Cholezystitis: Es kommt zu einer Blockade des Gallenganges, die zu einer stagnierenden Sekretion und einer anschließenden Erhöhung des Bilirubins im Blut und zu toxischen Schädigungen des Körpers führt.

Gründe

Hepatitis bezieht sich auf Krankheiten, die nicht durch Tröpfchen aus der Luft oder durch körperlichen Kontakt übertragen werden (Umarmungen, Händeschütteln). Das Virus wird durch Blut übertragen. Die wichtigsten Arten des Eindringens in den Körper sind folgende:

  • Medizinische Verfahren, bei denen Hygienestandards verletzt werden (die notwendige Sterilisation medizinischer Instrumente kann nicht verarbeitet oder der Sterilisationsprozess gestört werden, Blut wird von einer mit Hepatitis infizierten ungeprüften Person übertragen, der Prozess der Hämodialyse wird gestört, und in der Zahnarztpraxis werden Hygienestandards verletzt.
  • Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion während des Piercings, beim Tätowieren unter unhygienischen Bedingungen und an Orten, an denen die Werkzeuge nicht saniert werden.
  • Ein geringes Infektionsrisiko besteht für Neugeborene beim Durchgang durch den Geburtskanal. Nur 5% aller Geburtenfälle von Babys stammen vom Mutterträger des Virus.
  • Ein kleiner Prozentsatz der Infektion (etwa 5%) ist durch ungeschützten Sex möglich.
  • Es gibt eine Infektions- und Haushaltsmöglichkeit: die Verwendung von Fremdzahnbürsten, Rasierwerkzeugen, Maniküre-Kits und anderen Werkzeugen.

Inkubationszeit

Die Dauer der Inkubationszeit hängt von vielen Faktoren ab, von denen einer die Immunreaktion des Körpers ist. Kann bis zu 6 Monate oder länger dauern. Während dieser Zeit kann die Krankheit mit einer geplanten Provision zufällig entdeckt werden, wenn allgemeine Tests abnormale Hämoglobin-, Leukozyten- und Lymphozytenzahlen zeigen. Die Inkonsistenz dieser Normen wird der Grund für eine genauere Untersuchung sein, die zur Identifizierung des Virus beitragen wird.

Die ersten äußerlichen Symptome können nur bei erheblichen Leberschäden, Auftreten von Leberversagen und Zirrhose auftreten.

Aufgrund des Fehlens von Schmerzrezeptoren in der Leber wird die Entwicklung einer Virusinfektion nicht von Schmerzen begleitet. Solche Manifestationen können bei der Niederlage der Gallenblase auftreten.

Der akute Krankheitsverlauf ist durch eine kürzere Latenzzeit von nur 2-3 Wochen gekennzeichnet.

Bei einer Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus gibt es mehrere Entwicklungsmöglichkeiten:

  • Die Krankheit hat keine Manifestationen, wird bei einer Routineuntersuchung oder bei der Entwicklung einer Zirrhose festgestellt.
  • Das akute Stadium wird chronisch.
  • Nach der Verschiebung des akuten Stadiums erfolgt eine vollständige Genesung ohne den Einsatz von Medikamenten (der Zeitraum kann mehrere Monate bis zu einem Jahr betragen).
  • Eine Person kann die Entwicklung der Krankheit vermeiden, aber ein Träger des Virus werden. Keine Anzeichen des Virus im Körper treten weder äußerlich noch während Laboruntersuchungen auf.
  • Eine vollständige Heilung von Hepatitis, garantiert nicht die Produktion von Immunität, eine Person kann mit einem Virus eines anderen Genotyps infiziert werden.

Symptome und Diagnose

Da der Verlauf der Erkrankung zwei Arten hat: akut und chronisch, sind die Begleiterscheinungen unterschiedlich.

Anzeichen eines akuten Verlaufs

Die präikterische Periode: das Auftreten von Schmerzen in den Gelenken ohne ersichtlichen Grund, Schwäche, rasche Ermüdbarkeit, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, Hautausschläge, Temperaturanstieg.

Die akute Phase dauert etwa eine Woche, danach beginnt die Ikterusperiode:

  • erhöhte Müdigkeit;
  • Urin wird dunkler;
  • Vergilbung manifestiert sich: die erste, die eine gelbe Färbung der Sklera bekommt, hinter der Haut;
  • im rechten Hypochondrium können schmerzhafte Empfindungen auftreten;
  • Die Klärung der Stuhlmassen ist zu beachten;
  • Es gibt Störungen der Nieren und Gelenke.

Die Dauer dieser Periode beträgt bis zu 5 Wochen, nachdem die Symptome zu schwinden beginnen. Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, wird Hepatitis C chronisch.

In seltenen Fällen kann eine akute Hepatitis schnell auftreten, wenn sich die Stimmung einer Person für das, was um sie herum geschieht, stark ändert, und der Patient kann nach einer Störung des Bewusstseins in einen Zustand der Stupor oder Koma geraten. Dieser Zustand kann tödlich sein.

Manifestationen im Stadium der chronischen Form

Anzeichen einer chronischen Krankheit können sich auf verschiedene Weise manifestieren, aber nicht immer sind diese Manifestationen mit Hepatitis verbunden, da die gleichen Symptome auch bei anderen im Körper auftretenden Pathologien beobachtet werden können. Beim Erkennen kleinster Fehler ist es daher erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und eine gründliche Untersuchung durchzuführen. Was ist zu suchen:

  • Müdigkeit nimmt zu, Schläfrigkeit nimmt zu, es ist schwierig für eine Person am Morgen aufzuwachen, nach dem Schlaf kann Schwäche, Müdigkeitsgefühl beobachtet werden;
  • Schlafzyklus kann gestört sein;
  • Appetitlosigkeit;
  • mit erheblichen Leberschäden treten Blähungen, Übelkeit und Erbrechen auf.

Diagnose

Um die Diagnose zu bestätigen, unterzieht sich der Patient bei Hepatitis einer Reihe von Studien:

  • Ein Bluttest für Lebertests, dessen Ergebnisse bereits mit den ersten Medikamenten verschrieben werden können (bei chronischer Hepatitis liegen die Indikatoren möglicherweise im Normbereich).
  • ELISA zur Bestimmung von Markern: Ab der 4. Woche des akuten Stadiums werden M Immunglobuline nachgewiesen, sie können auch während der Verschlimmerung der chronischen Form auftreten; Nach 2,5 - 3 Monaten werden Immunglobuline G in den Ergebnissen erscheinen, deren Indikatoren um etwa ein halbes Jahr ansteigen werden. Bei vollständiger Erholung gehen diese Indikatoren zurück. Die chronische Hepatitis C für das Leben wird von IgG begleitet.
  • Die ELISA-Ergebnisse werden durch die RIBA-Methode bestätigt, sie ist empfindlicher.
  • Die PCR-Analyse bestimmt die Virus-RNA. Durchgeführt, um Dynamik zu erkennen und zu entwickeln. Sein Verschwinden ist eines der Anzeichen einer Erholung.
  • Bestimmung des Genotyps für eine wirksame Behandlung.
  • Die quantitative PCR gibt Auskunft über die Wirksamkeit der Behandlung und den Infektionsgrad des Patienten.
  • Bei Bedarf wird eine Biopsie durchgeführt. Es ist notwendig, die Diagnose zu klären und andere mögliche Pathologien auszuschließen.

Um den Zustand der Leber zu überwachen, wird eine Ultraschallstudie durchgeführt.

Muss jeder für das Virus behandelt werden

Die Behandlung von Hepatitis C mit Medikamenten wird nicht allen Patienten gegeben. Je nach Krankheitsverlauf, Stadium, Genotyp, dynamischer Forschung entscheidet der Arzt über die Notwendigkeit einer medikamentösen Therapie.

Die Verwendung von antiviralen Medikamenten fand statt:

  • mit hohem Risiko für die Entwicklung einer Zirrhose oder zu Beginn des pathologischen Prozesses;
  • wenn im letzten halben Jahr der ALT-Wert steigt;
  • bei Nachweis von 2 und 3 Genotypen des Virus;
  • wenn im Blut von Kryoglobulinen offenbart.

Zur Therapie verwenden Sie Medikamente, die auf Interferon und Ribavirin basieren. Kursdauer - 1 Jahr

Bei der chronischen Form der Krankheit wird eine individuelle Behandlung verordnet. Die Dosis des Arzneimittels wird vom Arzt in Abhängigkeit von den Indikatoren der Labortests, der Masse der Person und der Art des verwendeten Arzneimittels bestimmt.

Bei einem milden Verlauf der Erkrankung ohne Ausprägung schwerwiegender Folgen kann die Behandlung nicht angewendet werden. Sie müssen jedoch der Dynamik der Krankheit folgen, um die Aktivierung nicht zu versäumen. Zu diesem Zweck werden in bestimmten Zeitabschnitten Indikatoren der Leber überprüft.

Die Verwendung von Medikamenten kann den Zustand anderer Organe und Systeme ernsthaft beeinträchtigen. Wenn eine Reihe von Kontraindikationen erkannt wird, wird die Therapie mit antiviralen Medikamenten abgebrochen und wenn möglich durch andere gutartige Mittel ersetzt.

Eine antivirale Therapie ist kontraindiziert bei Patienten mit:

  • bei schwerer Hypertonie, Durchblutungsstörungen, mit bösartigen Veränderungen des Körpers, bei Erkrankungen der Schilddrüse, Ischämie, Diabetes mellitus;
  • in depressiven Zuständen, die einer medizinischen und psychotherapeutischen Behandlung nicht zugänglich sind;
  • wenn Hepatitis B nicht infektiös ist;
  • mit Alkohol und Drogenabhängigkeit;
  • mit einer Geschichte epileptischer Anzeichen und psychischer Störungen;
  • mit individueller Intoleranz gegenüber Interferon;
  • im letzten Stadium der Zirrhose.

Während der Schwangerschaft und bei der Planung wird auch keine antivirale Behandlung verordnet. Im letzteren Fall ist es wahrscheinlich besser, die Empfängnis des Babys bis zur vollständigen Heilung zu verschieben.

Wie beginnt die Behandlung und wen sollen sie kontaktieren?

Wenn eine Krankheit während einer Stichprobe entdeckt wird, haben viele Patienten eine Frage: Was ist zu tun und wen soll sie kontaktieren? Zuerst müssen Sie verstehen, dass Sie sofort handeln müssen. Nach Erhalt der Ergebnisse muss in naher Zukunft ein kompetenter Arzt aufgesucht werden, der zusätzliche Tests vorschreibt, für die die endgültige Diagnose gestellt wird. Beratung und Behandlungstermine erhalten Sie von folgenden Spezialisten:

  • Therapeutin Der erste Arzt, an den es sich wenden muss, wenn eine Funktionsstörung im Körper vorliegt. Er führt eine vollständige Diagnose durch und wird auf der Grundlage der gesammelten Daten eine Behandlung verschreiben oder ihn an einen Spezialisten verweisen.
  • Infektionist Es richtet sich an Patienten mit akuter Hepatitis im Stadium. Der Arzt verschreibt eine Behandlung für die zugrunde liegende Erkrankung und verschreibt danach eine Rehabilitationstherapie. Es gibt eine obligatorische Entwicklung der Krankheit.
  • Hepatologe In seiner Kompetenz, chronische Formen von Lebererkrankungen, einschließlich Zirrhose verschiedener Ursachen.

Dies sind die Hauptspezialisten, auf die bei der Erkennung einer Hepatitis C während einer Routinediagnose hingewiesen werden sollte. Bei Symptomen (Schmerzen im Verdauungstrakt, Übelkeit, Anorexie) können Sie sich zunächst an einen Gastroenterologen wenden. Weiterhin wird das Standardschema folgen: Aufklärung der Gründe durch Laboruntersuchungen, Zweck der Behandlung oder Weiterleitung an den Profilarzt.

Wenn Probleme mit der Leber festgestellt werden, ist die erste Maßnahme des behandelnden Arztes die Verabreichung von Hepatoprotektoren, um die Leber zu schützen und sie wiederherzustellen. Die weitere Therapie wird fortgesetzt, nachdem Testantworten erhalten wurden, die das Vorhandensein der Krankheit bestätigen und den Genotyp des Virus und die Intensität seiner Entwicklung bestimmen.

Ist eine vollständige Erholung möglich?

Suchen Sie nach der Antwort auf die Frage: Ob Hepatitis C definitiv behandelt wird, müssen Sie sich auf eine positive Lösung der Krankheit einstellen. Eine positive Einstellung hilft bei der Bewältigung vieler Schwierigkeiten und wird zu einem unterstützenden Schritt und erhöht gleichzeitig die Widerstandskraft des Körpers.

In der Behandlung von Hepatitis-Medikamenten nehmen Ärzte heute zunehmend einen positiven Trend wahr. Die Hauptbedingung für dieses Phänomen ist das Bewusstsein der Bürger in Bezug auf präventive Untersuchungen, die frühzeitig dazu beitragen, das Virus im menschlichen Körper zu erkennen und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen. In der chronischen Form ist Hepatitis C auch heilbar, aber dies wird länger dauern und die Stimmung des Patienten selbst ist.

Während der Therapie sollte sich der Patient nicht nur auf Medikamente verlassen, er muss alle ärztlichen Vorschriften einhalten, grundlegende Maßnahmen zur Aufrechterhaltung und Stärkung seiner Gesundheit befolgen:

  • Verzicht auf alkoholhaltige Getränke, auch die Mindestmenge sollte ausgeschlossen werden;
  • Rauchen aufhören;
  • halten Sie sich an eine kalorienarme Diät;
  • Stresssituationen möglichst vermeiden;
  • mindestens 8 Stunden am Tag schlafen, dem Körper die Möglichkeit geben, sich zu entspannen;
  • öfter im Freien.

Es gibt Fälle von Genesung von Patienten nach Hepatitis ohne medizinischen Eingriff. Dies ist jedoch nur unter der Bedingung einer starken Immunität möglich. Daher besteht die Hauptaufgabe im Falle von Ausfällen im Körper darin, die Widerstandsfähigkeit gegen verschiedene Arten von Läsionen und die Fähigkeit, diese zu bekämpfen, zu erhöhen.

Wie ist die Behandlung?

Unter bestimmten Umständen kann der Arzt im Anfangsstadium der Erkrankung empfehlen, sich nicht mit der medizinischen Behandlung zu beeilen und sie für einige Zeit zu verschieben. Der Arzt übernimmt diese Verantwortung im Falle einer starken Immunität des Patienten und mit einer hohen Wahrscheinlichkeit, dass der Körper selbst Antikörper produziert und das Virus zerstört. Die Verzögerung der Therapie ist in folgenden Fällen möglich:

  • der Patient ist unter 35 Jahre alt;
  • Testergebnisse zeigen keine signifikanten Abweichungen von der Norm, nur ein geringer Anstieg von Bilirubin ist zulässig.
  • eine Geschichte chronischer Erkrankungen wird nicht beobachtet;
  • ein infizierter Unterstützer eines gesunden Lebensstils und nicht an schwerem Essen interessiert;
  • Ultraschallergebnisse zeigen keine Abnormalitäten in der Leber oder Milz;
  • Die Infektion dauert nicht länger als ein Jahr.

In anderen Fällen werden die Patienten nach einem durch die geeignete Hepatitis-Art gewählten Schema behandelt, das darauf abzielt, ihre Aktivität zu unterdrücken und zu zerstören, die Leberfunktionen aufrechtzuerhalten und die Immunität zu stärken.

Wie kann der Körper auf Medikamente reagieren?

Bei der Verwendung von antiviralen Medikamenten wie Interferon und Ribavirin können Nebenwirkungen auftreten. Bei jungen Patienten erfolgt die Anpassung sanfter und mit weniger ausgeprägten negativen Auswirkungen.

Ribavirin ist ein leichteres Medikament. Wenn es verwendet wird, kann es zu geringfügigen Änderungen der Blutformel kommen und Spuren einer verstärkten Zerstörung der roten Blutkörperchen auftreten. In einigen Fällen gibt es Anzeichen für Dyspepsie, erhöhte Harnsäure im Blut, Kopfschmerzen, selten gibt es eine allergische Reaktion auf das Medikament.

Interferon ist schwieriger:

  • Injektionen können von einem grippeähnlichen Syndrom begleitet sein (Erkältungssymptome: Schüttelfrost, allgemeines Unwohlsein);
  • Nach etwa 2 Stunden, nach der Einführung des Arzneimittels, kommt es zu Fieber und Schmerzen im Körper. Dieser Effekt kann bis zu mehreren Tagen andauern.
  • Während des ersten Monats des Kurses passt sich der Körper an und die Symptome beginnen zu vergehen.
  • Im zweiten oder dritten Monat kann es zu einer Abnahme der Leukozyten und Blutplättchen kommen. Bei diesem Phänomen wird die Dosierung des Arzneimittels reduziert oder vollständig abgebrochen.
  • In seltenen Fällen gibt es Haarausfall, Gewichtsverlust, depressive Zustände, Störungen der Schilddrüse.

Dauer und Grundsätze der Behandlung sind jeweils individuell. Es hängt alles von der Schwere der Erkrankung, dem identifizierten Genotyp, der körpereigenen Immunantwort und dem Vorhandensein anderer Krankheiten ab, die die Verabreichung von antiviralen Medikamenten stören können. Grundsätzlich dauert der Standardkurs jedoch etwa ein Jahr. In einigen Fällen kann die Therapie verzögert werden, um die Funktionen der Leber und anderer Organe wiederherzustellen, was mehrere Jahre dauern kann.

Wenn ein Virus entdeckt wird, treffen Ärzte normalerweise günstige Vorhersagen für die Heilung der Krankheit. Ausnahmen können nur in einigen Fällen sein. Patienten mit Hepatitis im letzten Stadium sind schwer zu erholen. Gleichzeitig treten irreversible Prozesse in der Leber auf und es kommt zu einer schweren Zirrhose. Positive Vorhersagen bei der Diagnose der Krankheit bei Männern über 40 sind nicht immer positiv. Komplizierte Behandlung beim Nachweis des Virus-Genotyps - 1b und mit seiner hohen Aktivität.

In jedem dieser Fälle hängt die Wirksamkeit der Therapie von bestimmten Faktoren ab. Die Dauer der Krankheit ist bereits ein ernstes Hindernis für die Ausrottung der Hepatitis C, in solchen Fällen besteht die Hauptaufgabe der Ärzte in der Hemmung von Entwicklungsprozessen. Dann können wir eine Abnahme der Entzündungsprozesse, das Verschwinden von Anzeichen einer Fibrose erwarten.

Wie Sie sich vor einer Infektion schützen können

Der Erreger der Hepatitis C hat eine hohe Fähigkeit, in den menschlichen Körper einzudringen, eine minimale Menge infizierten Blutes reicht für eine Infektion aus. Um dies zu vermeiden, gibt es nur einen Weg, um sich und Angehörige vor dem HVC-Virus zu schützen: Präventivmaßnahmen einzuhalten.

Prävention von Krankheiten in medizinischen Versorgungseinrichtungen:

  • Die obligatorische Verwendung von Einweghandschuhen während der Handhabung schützt sowohl den Patienten als auch den Leistungserbringer.
  • Für Injektionen und Transfusionen sollten nur Einwegspritzen und -systeme verwendet werden.
  • Die Untersuchung durch einen Frauenarzt wird vorzugsweise unter Verwendung von sterilen Einwegkits durchgeführt.
  • zahnmedizinische Verfahren, die von ausgewiesenen Fachleuten durchgeführt werden, die eine Lizenz erteilen können.

Wie Sie sich in den Lebensbedingungen schützen können:

  • Jedes Familienmitglied sollte über persönliche Körperpflegemittel verfügen (Zahnbürsten, Rasierzubehör, Maniküre-Sets, Scheuerschwämme, Handtücher und andere).
  • Vermeiden Sie verdächtige Salons zum Tätowieren oder Piercing. In Salons mit gutem Ruf werden Einwegnadeln verwendet, und Handwerker arbeiten mit Handschuhen, die eine Lizenz und eine Genehmigung für solche Dienstleistungen erfordern.
  • Bei Piercing nur persönliches Zubehör verwenden.
  • Casual Sex sollte durch ein Kondom geschützt werden. Wenn Sie eine Familie gründen, kann es nicht schaden, sich einer gründlichen Untersuchung zu unterziehen, um die Gesundheit beider Partner zu gewährleisten und gegebenenfalls behandelt zu werden.

Zur Prävention ist besondere Aufmerksamkeit erforderlich, wenn ein geliebter Mensch krank wird. Man muss sich die Überlebensfähigkeit des Virus merken, seine Lebensfähigkeit kann bis zu 4 Tagen aufrechterhalten werden. Um eine Infektion auf Haushaltsebene zu vermeiden, ist es erforderlich, dass der Patient separate Bettwäsche, Handtücher und Geschirr verwendet. Die Kleidung sollte aus natürlichen Stoffen bestehen und bei 60 ° C waschbar sein. Nach dem Gebrauch können die Dinge mit einem Bügeleisen gewaschen und wärmebehandelt werden, das Geschirr wird gekocht. Orte, die versehentlich Blut getropft haben, werden mit Desinfektionsmitteln behandelt. Um eine Infektion von einem kranken Angehörigen auszuschließen, wird empfohlen, einmal im Jahr Blut für die Untersuchung mittels PCR-Methode zu spenden.

Gibt es eine Hepatitis C-Impfung?

Hepatitis C ist eine schwere Erkrankung, die schwer zu behandeln ist. Im Gegensatz zu anderen Typen, Hepatitis A und B, wurde ein wirksamer Impfstoff entwickelt, um dies zu verhindern, was eine Infektion verhindern kann.

Das Hauptproblem bei der Entwicklung von Impfstoffen gegen das HVC-Virus ist seine Instabilität und seine Fähigkeit, sich zu verändern. Derzeit suchen Wissenschaftler nach einem stabilen Virusprotein, das Antikörper produzieren könnte, die alle Modifikationen des Virus neutralisieren.

Eine ermutigende Aussage, die kürzlich von kanadischen Forschern gemacht wurde, um einen Impfstoff gegen diese Krankheit zu entwickeln. Versuche haben gezeigt, dass sie gegen mehrere Genotypen des Virus wirksam sind, aber es ist noch zu früh, um über die Einführung für den Massengebrauch zu sprechen.

Die Impfung wurde auf der Grundlage einer künstlichen Modifikation des Influenzavirus unter Verwendung des genetischen Materials von Hepatitis C erstellt. Als Folge davon kann das resultierende Serum das HVC-Virus von innen infizieren, was zu seiner vollständigen Zerstörung führt.

Leider ist die Frage, „ob Hepatitis C behandelt wird“, heute für immer mehr Patienten von Interesse. Es kommt häufig vor, dass Menschen Krankheiten wie Hepatitis C als Krankheiten identifizieren, die bestimmte Personen betreffen können, die einen hektischen Lebensstil führen. Und wenn sie eine Virusinfektion diagnostizieren, ziehen sie sich in sich zurück, versuchen, sie vor ihren Mitmenschen zu verbergen, oder haben sogar Angst, einen Arzt aufzusuchen. Das lohnt sich nicht: Zum einen kann diese Krankheit jeden treffen, zum anderen kann die Verzögerung der Behandlung die Lebensqualität und die Dauer beeinträchtigen.