Ausgeschlossen: mit Cholelithiasis (K80.-)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2022 geplant.

Xp-Cholezystitis-Code für ICD 10

Symptome und Behandlung der chronischen Cholezystitis

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Die Patienten fragen sich: "Was ist eine chronische Cholezystitis?" Immerhin ist dies eine der häufigsten Beschwerden, bei denen sich die Gallenblase des Patienten infolge der Aufnahme einer Infektion jeglicher Art entzündet. Wenn der Patient nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnt, hat er schwerwiegende Folgen einer chronischen Cholezystitis. Daher ist eine rechtzeitige Diagnose erforderlich, durch die der Arzt Empfehlungen geben und medizinische Hilfe leisten wird.

Was ist unter chronischer Cholezystitis zu verstehen?

Unter chronischer Cholezystitis versteht man die Erkrankung, begleitet von entzündlichen Prozessen der Gallenblase, mit diffusen Veränderungen aufgrund der Ausbreitung der Infektion. Die Erkrankung wird oft von einer Stagnation der Galle begleitet, wodurch sich ein Komplex von Symptomen und Entzündungsprozessen entwickelt. Gleichzeitig kann die Krankheit auch ohne Stein sein, aber nicht in allen Situationen ist es möglich, rechtzeitig eine Diagnose zu stellen, da die Symptome einer chronischen Cholezystitis nicht auftreten können. Es besteht Bedarf für eine umfassende Studie, einschließlich echographischer Methoden, Labormethoden usw. Gleichzeitig treten Probleme bei Kindern und Erwachsenen auf. Dennoch leidet ein erwachsenes Publikum von 40 Jahren mehr.

Diffuse Formationen betreffen Frauen mehr als Männer, und häufig wird Remission beobachtet. Laut Statistik wird bei 20% der Menschen in Industrieländern eine Cholezystitis beobachtet. Die Forscher glauben, dass dieser Trend mit den Traditionen der Nahrungsmittel zusammenhängt. Chronische Cholezystitis, die permanent mit der Akut verbunden ist, entwickelt sich aufgrund einer unsachgemäßen Behandlung. Gemäß ICD 10 ist die diffuse Erkrankung der Code K81.1. Cholezystitis tritt aufgrund einer Vielzahl von Problemen auf, einschließlich entzündlicher Prozesse, Allergien usw. Dies bedeutet, dass entzündliche Prozesse des Pankreas und chronische Pankreatitis eng miteinander verbunden sind, da sie einen ähnlichen Mechanismus des Auftretens haben.

Einstufung der Arten von Krankheiten

Calculöse Cholezystitis ist eine akute Entzündung der Gallenblase.

Es gibt keine Klassifikation der chronischen Cholezystitis. Zunächst gibt es Typen, bei denen die Pathogenese der chronischen Cholezystitis und die Ätiologie von entscheidender Bedeutung sind. Dabei werden Formen wie bakterielle, virale, parasitäre, aseptische, enzymatische, allergische sowie Typen unterschieden, deren Ätiologie noch nicht geklärt ist. Abhängig von den klinischen Symptomen einer chronischen Cholezystitis teilen sie sich eine chronisch kalkuläre Krankheit, eine Erkrankung, bei der Entzündungen oder dyskinetische Phänomene vorherrschen, und einen chronischen Typ ohne Steine. Kalkartige Cholezystitis ist die häufigste Form, die durch das Vorhandensein von Steinen gekennzeichnet ist.

Die kalkulöse Erkrankung hat nur bei rechtzeitiger medizinischer Versorgung, unterstützt durch einen gesunden Lebensstil, eine positive Prognose.

Abhängig von der Art der Dyskinesie gibt es Verstöße gegen die kontraktilen Funktionen der Gallenblase, die als Hyperkinese und Gallenblasenhypokinese dargestellt werden, bei der der Organton verringert oder erhöht wird. Identifizieren Sie auch Verletzungen, die mit dem Tonus des Schließmuskels der Kanäle verbunden sind, durch die die Galle abgeleitet wird. Zu diesen Veränderungen gehört der Hypertonus der Sphinkter von Oddi, Lutkens oder beider Sphinkter gleichzeitig.

Bei chronischer Cholezystitis ist der Verlauf anders. Daher wird die Krankheit in seltene oder häufig wiederkehrende Arten und Arten mit konstantem oder atypischem Verlauf unterteilt. Es gibt drei Phasen der Erkrankung: Exazerbationen, abnehmende Exazerbationen und Remissionsstadien. Abhängig von den auftretenden Syndromen unterscheiden sie solche Krankheitsformen: Schmerzen, Dyspeptika, vegetative Dystonie, rechtsseitig reaktive, solare, kardialgische, neurotisch-neuroseähnliche, allergische und prämenstruelle Belastungen. Für die Krankheit, die durch 3 Schweregrade gekennzeichnet ist: schwer, mittel, leicht. Abhängig von den Syndromen und Komplikationen gibt es Arten von reaktiver Pankreatitis, Beschwerden der Verdauungsorgane, reaktive Hepatitis, Pericholezystitis, chronische Duodenitis, Periododenitis und Zwölffingerdarmstauung.

Ursachen

Es gibt eine Reihe von Gründen, aufgrund deren die Krankheit auftritt. Chronische Cholezystitis und Cholelithiasis stehen in direktem Zusammenhang. Bei 60% der Patienten entsteht die Krankheit durch die Vermehrung einer Infektion, die außerhalb des Körpers lebt und zusammen mit Blut oder Lymphe in den Körper gelangt. Krankheiten entwickeln sich durch den Kontakt mit Würmern, Katzenschnupfen oder Ruhramöben.

Eine Schwangerschaft kann die Entwicklung der chronischen Form der Krankheit auslösen.

Die Krankheit scheint auch auf den Fluss von Enzymen aus dem Pankreas in die Gallenblase zurückzuführen zu sein. Eine weitere Ursache ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Pankreatitis genannt. Die Beziehung zwischen Krankheit und Pankreatitis hängt mit der Tatsache zusammen, dass sie aufgrund gemeinsamer Faktoren auftreten. Entzündungen der Bauchspeicheldrüse und Cholezystitis entwickeln sich durch falsche Ernährung, Alkoholkonsum, Verletzungen der Verdauungsorgane und erbliche Veranlagung. Cholezystitis und Cholangitis sind miteinander verbunden, haben diffuse Symptome und Ursachen für die Entwicklung.

Die Krankheit wird durch folgende Faktoren verursacht:

• Dyskinesien von Wegen, durch die die Galle verläuft;
• das Vorhandensein von Tumorbildungen im Bauchraum;
• sitzender Lebensstil, begleitet von Verstopfung;
• Schwangerschaft
• Allergie

Symptome der Krankheit

Bei der Krankheit und der Cholangitis ist der fortschreitende Verlauf der chronischen Cholezystitis ungewöhnlich, was sich manchmal verschlechtert. Manchmal leidet der Patient an starken Schmerzen, die eine Stunde nach dem Essen auftreten. Der Schmerz kann in verschiedenen Zonen lokalisiert werden. Der Schmerz hat einen scharfen schneidenden Charakter. Der Patient hat solche Erscheinungen wie Aufstoßen mit einem charakteristischen Geruch, Übelkeit, Gelbsucht, Erbrechen, instabiler Stuhl. Nach dem Essen - ein Gefühl der Schwere und Überfüllung des Magens. Die Symptome einer Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis treten in Form erhöhter Körpertemperatur auf, die durch Erbrechen hervorgerufen wird. In einigen Fällen zeigt eine genauere Untersuchung von Frauen und Männern ein leichtes Stadium der Leukozytose. In einigen Fällen treten Symptome nur auf, wenn die komplexe Diagnose einer chronischen Cholezystitis durchgeführt wurde.

Diagnose einer chronischen Cholezystitis

Die Ultraschalldiagnostik hilft, das genaue Bild der Erkrankung zu erkennen.

Untersuchung des Patienten - ein wichtiger Punkt bei der Diagnose. An diesem Punkt benötigt der Patient Tests, die den tatsächlichen Gesundheitszustand zeigen. Daher müssen Ärzte alle Informationen über seine Ernährung, das tägliche Regime und frühe Krankheiten sammeln. Im Falle einer Erkrankung erfolgt die Anwendung echographischer Forschungsmethoden, die echokritische Anzeichen einer chronischen Cholezystitis zeigen. Das Echo bietet die Möglichkeit, die Verdickung der Körperwände und ihre mögliche Verformung zu sehen. Dank der Echographie ist es somit möglich, dem Patienten in kurzer Zeit die erforderliche Analyse zu liefern.

Es gibt zwei Hauptgruppen von Methoden. Die erste Gruppe - Labormethoden einschließlich verschiedener Analysen. Diese Gruppe umfasst biochemische Blutuntersuchungen, Kotuntersuchungen und Zwölffingerdarmintubation. Diese Methoden helfen, das betroffene Organ auf Blockaden durch Steine ​​zu untersuchen. Die zweite Gruppe - instrumentelle Methoden, die Ultraschall beinhalten, hat keine Kontraindikationen. Dank der Studie zeigt sich das wahre Krankheitsbild einer chronischen Cholezystitis.

Medizinische Ereignisse

Gebrauch von Drogen

Die Behandlung einer Krankheit, die mit Cholangitis einhergeht, umfasst die medikamentöse Behandlung. Dem Patienten werden krampflösende Medikamente (Platyffilin, Atropin) verschrieben, die bei chronischer Cholezystitis die Schmerzen reduzieren. Wenn der Patient starke Schmerzen verspürt, muss das kombinierte Medikament "Talomanal" verwendet werden. Zusätzlich werden Nitroglycerintabletten empfohlen, die starke Schmerzen reduzieren. Diese Medikamente werden bis zu viermal am Tag verwendet und nach der Schmerzlinderung beginnen sie mit leichteren Medikamenten - Suppositorien -.

Die Cholezystitis wird wie jedes andere JCB mit choleretischen Tabletten behandelt, die in Choleretika unterteilt sind. Der Name bedeutet, dass sie zur Bildung von Galle und Cholekinetik beitragen. Die erste Gruppe von Tabletten umfasst "Allohol", das die Gallenblase und die Leber heilen kann. Darüber hinaus bewältigt das Medikament "Allohol" Verstopfung und Blähungen. "Allohol" wird dreimal täglich verwendet, 2 Tabletten nach den Mahlzeiten. Die positive Seite von Allohol besteht darin, dass es Kräuter enthält, die mild wirken. In einigen Fällen sollte der Patient nur chirurgisch behandelt werden.

Behandlung von Volksheilmitteln

Volksheilmittel helfen, den Zustand des Patienten zu verbessern.

Kann chronische Cholezystitis mit beliebten Rezepten behandelt werden? Bei chronischer Cholezystitis, auch ohne Knochen, ist die Verwendung von Heizkissen und Abführmitteln verboten. Die Behandlung von Volksheilmitteln umfasst die Verwendung von Kräuterpräparaten, die die Wirkung der Arzneimittelmethode verstärken. Konsultieren Sie vor der Behandlung mit Volksmitteln einen Arzt, da die Gefahr von allergischen Reaktionen besteht.

Spezielle Heilungsübungen

Die konservative Behandlung einer chronischen Cholezystitis beinhaltet die Durchführung einer Bewegungstherapie. Übungen nehmen einen wichtigen Platz im medizinischen Komplex ein, und nur ein Arzt gibt Empfehlungen für ihre Umsetzung, um keine Schmerzen zu verursachen. Dem Patienten wird empfohlen, morgendliche Übungen sowie dosiertes Gehen durchzuführen. Die Physiotherapie umfasst Übungen, die in jeder Position ausgeführt werden, und die körperliche Aktivität nimmt allmählich zu. Statistische Belastungen können jedoch nicht zugelassen werden.

Um die Wirkung der Atmung auf das zirkulierende Blut dauerhaft zu erhöhen, werden in der Übungstherapie Aufgaben verordnet, die in Rückenlage auf der rechten Seite ausgeführt werden. Verwenden Sie auch bei ihrer Leistung einen Gymnastikball. Das Programm beinhaltet Übungen an der Turnwand, die mit dem Atmen abwechseln. Sie müssen jedoch die körperliche Aktivität kontrollieren.

Vorbeugende Maßnahmen

Um die Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis zu verhindern, muss an die Prävention gedacht werden. Sie besteht darin, dass der Patient einen gesunden Lebensstil führt, keinen Alkohol konsumiert, die GKB rechtzeitig heilt. Die Prävention einer chronischen Cholezystitis verhindert negative Folgen, einschließlich der Polyposis. Die Verwendung der Echographie ermöglicht es, die Krankheit zu identifizieren. Komplikationen der chronischen Cholezystitis entwickeln sich als Folge des Wachstums der entzündeten Schleimhaut, und nur ein chirurgischer Eingriff kann bei der Behandlung von Polyposen helfen.

Akute und chronische Cholezystitis: Code für ICB 10

Chronische Cholezystitis ist manchmal eine wiederkehrende Entzündung der Gallenblase bakterieller, viraler oder parasitärer Natur. Es gibt zwei Formen der Krankheit: kalkulöse und kalkulöse Cholezystitis. Entzündungen werden auch in katarrhalische, eitrige und destruktive Formen unterteilt.

Ursachen der chronischen Cholezystitis

Die Chronisierung des Prozesses verursacht eine unzureichend behandelte akute Entzündung der Gallenblase.

Vertreter der bedingt pathogenen Flora provozieren meist eine Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis:

• Strepto- und Staphylococcus;
• Escherichia;
• Protea;
• oder der pyocyanic stick.

Entzündungen durch Pilze, hepatotrope Viren und Parasiten werden seltener diagnostiziert.

Was ist ICD-10?

ICD-10 ist eine Klassifizierung von Krankheiten des internationalen Standards, die zum 10. Mal überarbeitet wurde. Dies ist eine übliche Kodierung von Krankheiten, die von der Weltgesundheitsorganisation genehmigt wurde.

Es werden 21 Kategorien vorgestellt, von denen jede in Abhängigkeit von der Krankheit und ihren Flusseigenschaften Unterabschnitte hat. Zum Beispiel:

• Infektiöse und parasitäre Krankheiten werden unter der ersten Klasse verschlüsselt.
• unter den zweiten - Neoplasmen;
• unter der dritten - Erkrankungen des Blutes, blutbildende Organe sowie Störungen des Immunsystems;
• viertens endokrine, metabolische und Ernährungsstörungen;
• die fünfte ist eine psychische Erkrankung usw.

Verdauungskrankheiten werden in der 11. Klasse verschlüsselt und in Abschnitte von K00 bis K93 unterteilt. Lebererkrankungen sind in den Abschnitten K70 bis K77 zu finden. Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege - unter dem Code von K80 bis K87.

ICD-10-Cholezystitis-Kodierung

Cholezystitis ist unter dem Code K81 zu finden.

Seit Entzündungen der Gallenwände sind in akute und chronische Formen unterteilt, die Kodierung der ICD-10-Erkrankungen befindet sich unter verschiedenen Abschnitten.

Akute Cholezystitis

Akute Cholezystitis hat die Kodierung K81.0.

• Angiocholezystitis;
• Emphysematöse Cholezystitis;
• gangränös;
• eitrig
• und Entzündung der Gallenblase ohne Bildung von Steinen.

Unter K80.0 ist eine akute Cholezystitis mit Steinen zu verstehen, und unter der Überschrift K 80.2 ist die unabhängige Existenz von Steinen ohne Entzündung der Gallenblasenwände verschlüsselt. Dieser Code beschreibt auch den Zustand der Gallenblasen-Kolik, die Cholelithiasis, die Bildung von Steinen unkomplizierter Natur und die Blockierung des Gallengangs mit einem Stein ohne Entzündung der Gallenblase.

Chronische Cholezystitis

Chronische Cholezystitis hat die Kodierung K81.1 und verschlüsselt unter K80.1 - den chronischen Entzündungsprozess mit Steinen.

Chronische Cholezystitis nicht näher bezeichneter Art wird normalerweise der Gruppe K81.9 zugeordnet, und andere Formen der Entzündung unterliegen der Gruppe K81.8.

Symptome einer akuten und chronischen Cholezystitis

Akute Cholezystitis kann an folgenden Symptomen erkannt werden:

• starke Schmerzen im rechten Hypochondrium, die durch Echos in der rechten Schulter und Schulterblatt auf der rechten Seite wahrgenommen werden;
• erhöhte Körpertemperatur;
• Übelkeit mit möglichem Erbrechen, danach bessert sich der Zustand leicht.

Außerdem äußert sich der Schmerz in der Regel hauptsächlich abends oder nachts.

Die chronische Cholezystitis erinnert möglicherweise nicht lange an sich selbst, kann sich jedoch unter bestimmten Umständen verschlechtern, was sich in folgenden Faktoren äußert:

• stumpfer oder schmerzender Schmerz im Bereich der Leber;
• Übelkeit, bitteres Aufstoßen;
• Schlaflosigkeit;
• erhöhte Reizbarkeit.

In einigen Fällen können die Symptome einer Verschlimmerung durch Erbrechen ergänzt werden.

Es ist erwähnenswert, dass die Schmerzen bei chronischer Cholezystitis dauerhaft sind. Sie treten zum ersten Mal nach dem Fehler in der Diät auf, insbesondere nach der Einnahme von Alkohol. Die Empfindung ist nur im rechten Hypochondrium lokalisiert, sie kann jedoch nach rechts zur Schulter oder zum Schulterblatt führen oder wie ein Gallenblasen-Anfall aussehen. Schmerz ist immer mit Übelkeit verbunden.

In einigen Fällen werden die Symptome einer chronischen Cholezystitis als Manifestationen einer Gastritis wahrgenommen, Ikterus kann jedoch als Kennzeichen der Erkrankung mit Gallenstauung auftreten.

Chronische kalkuläre Cholezystitis manifestiert sich als besondere Kraft schmerzhafter Empfindungen, wenn ein sich bewegender Stein den Gallenblasenhals oder -kanal blockiert. Koliken sind akute, unerträgliche Schmerzen. In diesem Fall ist ein dringender Krankenhausaufenthalt und die Unterstützung eines Arztes, manchmal eines Chirurgen, erforderlich.

Behandlung der akuten und chronischen Cholezystitis

Die Behandlung der Cholezystitis kann nur einen Arzt aussuchen, weil Die Art der Therapie hängt von der Form der Erkrankung, ihrer Komplexität und bestimmten Merkmalen ab, die anhand spezieller Studien ermittelt werden.

Um die Ursache der Cholezystitis zu beseitigen, verschreibt der Arzt Antibiotika (Sulfonamide oder Cephalosporine), Antimykotika oder Parasiten. Zur Schmerzlinderung können krampflösende Mittel verschrieben werden.

Wenn eine Gallenstase festgestellt wird, kann ein choleretisches Präparat zum Abfluss beitragen, und eine Störung der Verdauung löst die Behandlung mit speziellen Enzymen.

Physiotherapeutische Ansätze zur Behandlung der Krankheit geben ebenfalls ein gutes Ergebnis.

Wenn die Zusammensetzung von Steinen mit kalkulärer Cholezystitis eine Auflösung ermöglicht, können Präparate mit Gallensäuren (Ursodesoxychol oder Chenodesoxycholic) zur Behandlung verschrieben werden.

Wie kann eine chronische Cholezystitis ein für alle Mal geheilt werden?

Egal wie hoch moderne Pharmakologie-Fortschritte sind, Medikamente können das Wiederauftreten einer chronischen Cholezystitis nicht beseitigen. Es ist jedoch vollständig chirurgischen Eingriffen unterworfen, die Entfernung einer störenden Gallenblase wird den weiteren Lebensstil des Patienten erheblich verändern, ihn jedoch für immer von der Krankheit befreien.

Die Gallenblase kann mit der traditionellen offenen Methode, der transkutanen Cholezystostomie oder der laparoskopischen Methode entfernt werden.

Calculöse Cholezystitis kann mit Stoßwellen-Lithotripsie behandelt werden, zerdrückte Steine ​​garantieren jedoch keine Unmöglichkeit ihrer Neubildung. Daher ist eine radikale, aber zu Recht wirksame Methode zur Behandlung chronischer Entzündungen die Entfernung der entzündeten Gallenblase.

Prävention von chronischer Cholezystitis

Damit die Entzündung der Gallenblase nicht in ein chronisches Stadium übergeht, muss sie qualitativ akut behandelt werden. Folk-Methoden und Methoden der Alternativmedizin sind in diesem Fall nicht relevant, sie können nicht nur nicht wirken, sondern auch die Position des Patienten verschlechtern.

Es sollte auch daran erinnert werden, dass die Prävention einer chronischen Cholezystitis Folgendes beinhaltet:

• richtige, diätetische Nahrung, die nicht zur Bildung von Steinen und Gallenstauung beiträgt;
• Normalisierung des Körpergewichts;
• regelmäßige Untersuchungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase, insbesondere wenn die Krankheit vermutet wird.

Xp-Cholezystitis-Code für ICD 10

Was ist Steatohepatosis und wie wird sie behandelt?

In der heutigen Welt sind die Menschen zunehmend mit einer Lebererkrankung konfrontiert. Alles geschieht aufgrund schlechter Ernährung, Trinken und einer sitzenden Lebensweise. Eine der häufigsten Erkrankungen ist die Lebersteatohepatose. Was ist Steatohepatosis? Wie sollen sie behandelt werden? Welche Symptome und Anzeichen treten auf? Welche Pillen sollten bei Steatohepatosis angewendet werden? Was ist der Unterschied zwischen nichtalkoholischer und alkoholischer Steatohepatose?

Was ist diese Krankheit?

Also, was ist diese Krankheit, wenn Sie das Wort (Steatohepatose) in Teilen ausmachen, ist Hepatose irgendeine Krankheit oder Veränderung in der Leber, die mit ihrer Struktur verbunden ist. Und Steatose, oder sie wird auch Steatohepatitis genannt, ist (Fett) oder deren Anreicherung in der Leber, was anschließend zu diffusen Veränderungen im Organ führt, dann zu Funktionsstörungen und zur Zerstörung der Zellen dieses Organs. All dies führt letztendlich zu Leberzirrhose oder Leberversagen.

Es gibt ein einziges aufsichtsrechtliches Dokument - die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD-10), in der jede Krankheit einen eindeutigen Code hat. Der Code von Lebererkrankungen in MCB 10 von K-70-K-77. Gemäß der internationalen Klassifikation von Lebererkrankungen hat Steatohepatosis den Code K76.0.

Es gibt zwei Arten von Steatohepatose:

1. Alkoholiker - wie jeder weiß, ist die Leber der Hauptfilter im Körper. Mit seiner Hilfe werden alle Schadstoffe, die in den Körper gelangen, gefiltert. Alkohol durchläuft bestimmte Stadien des Verdauungstraktes und es werden giftige Substanzen freigesetzt, die sich in der Leber ansammeln. Es gibt eine Allergie, und dann werden gesunde Zellen durch Fettzellen ersetzt, danach tritt die Entwicklung einer alkoholischen Steatohepatose der Leber auf.
2. Nichtalkoholiker - Der Hauptunterschied zum vorherigen ist, dass sich durch Alkoholkonsum keine Steatohepatose entwickelt. Fetthepatose und chronische Hepatitis führen zu dieser Krankheit. Sie verringern allmählich die normale Funktion der Leber, und fetthaltige, salzige, geräucherte Lebensmittel und antibakterielle Medikamente beschleunigen die Entwicklung der Krankheit. Diese Krankheit tritt häufiger bei Frauen mit Übergewicht sowie hohen Zucker- und Cholesterinwerten auf. Die Natur der nichtalkoholischen Steatohepatose ist nicht genau erforscht, es wird angenommen, dass dies auf die Ansammlung von freien Fettsäuren zurückzuführen ist, die in toxische Substanzen umgewandelt werden, die wiederum zur Ansammlung von Fetteinschlüssen führen. Nichtalkoholische Steatohepatose ist in der Regel günstig, sie geht nicht in Zirrhose und Patienten entwickeln kein Leberversagen.

Ursachen von Krankheiten

Die Ursachen der nichtalkoholischen Steatose sind immens:

1. Unangemessene Ernährung: Übermäßiger Konsum von fetthaltiger, geräucherter, würziger, salziger, süßer, gebackener Nahrung führt zu übermäßiger Gewichtszunahme und führt zu solchen schwerwiegenden Folgen.
2. Sitzende Lebensweise: Wenn eine Person richtig isst, aber den Sport völlig ignoriert, sogar das Gehen, führt dies zu einem Vorrat an Kalorien, der anschließend Ihre Leber trifft.
3. Verzögerter Stoffwechsel und Vorläufererkrankungen: Fettleibigkeit, Diabetes, Pankreatitis und andere Probleme, die zur Gewichtszunahme führen.
   Unsachgemäßer Gewichtsverlust oder langer Abstinenz von Nahrungsmitteln: Ein starker Verlust an zusätzlichen Pfunden führt zu einem Stress des Körpers, der zu einer Störung der Arbeit vieler innerer Organe führt.
4. Längerer Drogenkonsum: Viele Medikamente, insbesondere wenn sie längere Zeit eingenommen werden, stoßen giftige Substanzen aus, die sich nachteilig auf das Filterorgan auswirken.
5. Wissenschaftler haben gezeigt, dass Alkohol im stärkeren Geschlecht und Nichtalkohol im schwächeren Geschlecht gefunden wird.

Manifestation der Krankheit

In der Anfangsphase hat die diffuse Steatose leider keine ausgeprägten Symptome oder manifestiert sich in unseren üblichen Symptomen:

• Schwäche;
• Schwindel;
• Schwere in der rechten Seite;
• Stuhlwechsel (häufiger Durchfall als Verstopfung);
• weniger Übelkeit, Erbrechen;
• Appetitlosigkeit;
• Gewichtsverlust;
• allergische Ausschläge am Körper;
• nicht immer spürbarer gelber Farbton des Gesichts.

Alle diese Symptome sind nicht nur für diese Krankheit charakteristisch, sondern auch für viele andere. Um dies zu überprüfen, müssen Sie sofort ins Krankenhaus gehen.

Diagnose

Um nicht zu spät zu sein, müssen Sie sich jedes Jahr einer medizinischen Untersuchung unterziehen und Ihren Körper überwachen.

Wenn Sie in einem Krankenhaus überwacht werden, ist es unwahrscheinlich, dass Sie im letzten Stadium eine alkoholfreie oder alkoholische Steatohepatose finden. Falls erforderlich, schreibt der Therapeut, mit dem Sie beobachten, alle erforderlichen Tests und Verfahren vor. Dies ist normalerweise:

• Ultraschall der Leber oder aller Verdauungsorgane;
• Computer- und Magnetresonanztomographie, mit der das Organ genauer betrachtet werden kann (um das Krankheitsstadium zu bestimmen);
• Biopsie - diese diagnostische Methode hilft bei der Untersuchung der Leberzellen.

Die nichtalkoholische Form der Krankheit tritt nicht schnell auf, eine solche Steatohepatose entwickelt sich sehr langsam und mündet in die chronische Form.

Behandlungsverfahren

Die Behandlung sollte eine Reihe von Verfahren umfassen, die auf Folgendes abzielen:

• die Beseitigung von Fettleberquellen;
• der Kampf gegen Alkoholismus, falls für den Patienten notwendig;
• Zellerneuerung;
• Wiederherstellung des normalen Betriebs;
• die destruktiven Prozesse im Körper zu beseitigen oder zumindest zu verlangsamen;
• Normalisierung aller Organe des Verdauungstraktes;
• Erholung des Körpers.

Zu all dem oben genannten werden diätetische Ernährung und mäßige körperliche Aktivität sowie Medikamente (Anabolika, B12-Vitamine, antibakterielle Mittel und andere) und, falls erforderlich, physiotherapeutische Aktivitäten (Druckkammern, Ozontherapie und Ultraschall) hinzugefügt.

Die Krankheit ist in den ersten beiden Stadien behandelbar. Im letzten Stadium kann die Krankheit nur behandelt werden, wenn der Patient eine gesunde Leber transplantiert hat und er sich sicher Wurzeln schlägt. Je früher die Behandlung beginnt, desto schneller erholt sich die Person.

Richtige Ernährung mit fettiger Degeneration

Wenn die Krankheit durch übermäßigen Alkoholkonsum verdient wird, muss daher der Alkohol vollständig entfernt werden. Wenn Sie jedoch aufgrund einer falschen Ernährung über Junk Food verfügen, sollten Sie dies vergessen.

Die Diät für diffuse Steatose beinhaltet die Einschränkung des Verzehrs von Lebensmitteln, die große Mengen an Fett enthalten und Milch und Milchprodukte erhöhen. Dies reduziert die Belastung der Leber und hilft, toxische Substanzen aus dem Körper zu entfernen. Die Hauptaufgabe besteht darin, die Leberfunktion zu normalisieren.

Sie müssen 4-5-mal täglich kleine Portionen essen.

Vergessene Produkte:

• alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke;
• Hülsenfrüchte;
• Pilze;
• würzig (Knoblauch, Meerrettich, Pfeffer);
• Kaffee;
• saures Gemüse und Säfte (Tomaten, Äpfel);
• Süßigkeiten (Eiscreme, Kuchen, Waffeln, Kekse, Süßigkeiten);
• tierische Fette, Butter;
• Mayonnaise, Ketchup und andere Saucen;
• gebratener, geräucherter, gesalzener Fisch und Fleisch.

Lebensmittel, die täglich verzehrt werden müssen:

• mageres Fleisch und Fisch gedünstet;
• Milchprodukte;
• Gemüse und Obst;
• Honig
• Vollkornbrot oder Getreide.

Während einer solchen Diät sollte das Essen im Ofen gedämpft oder gebacken werden. Auch die Salzaufnahme ist auf ein Minimum zu reduzieren.

Alternative Medizin

Die Behandlung von Volksheilmitteln ist sehr beliebt, aber immer noch nicht in diese Methoden einbezogen. Vor der Verwendung der Mittel sollte ein Fachmann konsultiert werden. Keine Selbstmedikation, da dies zu Nebenwirkungen führen kann.

Mehrere Rezepte, die Ihnen helfen, sich nach einer Krankheit zu rehabilitieren:

1. Eine Abkochung von Hagebutten hilft, die Leber von Fett zu reinigen. Zwei Esslöffel Wildrose gefüllt mit zwei Tassen gekochtem Wasser und 8-12 Stunden hineingegossen. Das resultierende Produkt sollte tagsüber getrunken werden. Die Behandlung dauert 3 Tage.
2. Das Abkochen von Blüten und Blättern von Hypericum bewältigt gut die Lebererkrankung.
3. Drei große Zitronen werden durch einen Fleischwolf oder Mixer zerkleinert und über einen halben Liter gekochtes Wasser gegossen und 8-10 Stunden lang hineingegossen. Trinken Sie den ganzen Tag über angespannte Abkochung. Mehr als 3 Tage, um die Brühe zu trinken, lohnt sich nicht, da die Zitrone die Magenschleimhaut beeinträchtigt.

Um die Entwicklung einer nichtalkoholischen Steatohepatose zu verhindern, sollten Sie Ihr Körpergewicht überwachen, was Sie essen und trinken, einen gesunden Lebensstil führen, Sport treiben, keine alkoholischen Getränke und Medikamente missbrauchen und Arztbesuche nicht vergessen. Achten Sie nicht nur auf Ihre Gesundheit, sondern auch auf die Gesundheit Ihrer Angehörigen.

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Akute Cholezystitis

Akute Cholezystitis (ICD-Code 10 - K 81.0) ist eine Erkrankung, bei der die Gallenblase betroffen ist. Eine akute Cholezystitis entwickelt sich häufig durch den Misserfolg der Gallengangssteine. In einigen Fällen tritt die Krankheit auf, wenn sie Keimen und Escherichia coli ausgesetzt wird. Wenn Zeit für die Durchführung der Therapie besteht, treten keine Komplikationen auf. Eine milde Form der Cholezystitis muss behandelt werden, andernfalls wird die Krankheit fortschreiten: Die Symptome werden sich in der Zukunft verstärken und chronisch werden.

Merkmale der akuten Form und Komplikationen

Sie treten bei chronischer Cholezystitis auf. In 20% der Fälle bilden sich Gangrän, Perforationen, Gallenblasenemyyemen: Diese Erkrankungen sind tödlich. Wenn es Beweise gibt, muss die Gallenblase entfernt werden: Nur so kann der Patient gerettet werden. Nach der Operation (Cholezystektomie) produziert die Leber auch Galle, die jedoch in den Zwölffingerdarm befördert wird. Manche Menschen entwickeln ein Postcholezystektomie-Syndrom, bei dem häufiger Stuhlgang auftritt.

Im Laufe der Zeit wird der Körper wiederhergestellt. Anhaltender Durchfall ist eine seltene Komplikation der Cholezystektomie. Komplikationen treten auf, wenn die Infektion nicht nachlässt. Sie können aufgrund der Ansammlung von Gasen in den Kanälen der Blase auftreten. Manchmal führt eine akute Cholezystitis zu einer Perforation der Gallenblase: Eine Komplikation ist die Niederlage der Bauchhöhle. Manche Menschen haben eine zystische Darmfistel.

Angesichts all dieser Beschwerden ist es notwendig, die Therapie rechtzeitig durchzuführen. Konservative und chirurgische Behandlungen helfen, den Gallenfluss zu normalisieren und unangenehme Symptome zu überwinden. Wenn sich die Entzündung der Gallenblase wiederholt durch Anfälle manifestiert, können Sie die chronische Form der Erkrankung beurteilen. Frauen sind anfälliger für Cholezystitis: Die Krankheit wird bei Jung und Alt entdeckt. Die Ärzte glauben, dass die Cholezystitis bei Frauen mit hormonellen Störungen einhergeht.

Eine akute Form der Krankheit ist:

• katarrhalisch;
• zerstörerisch.

Destruktive Cholezystitis wird unterteilt in:

• phlegmonös;
• Schleimhautgeschwür;
• gangränös;
• perforiert.

Lesen Sie mehr über die Krankheit im allgemeinen Artikel über Cholezystitis.

Gründe

Die Ursache einer akuten Cholezystitis ist eine Verletzung der Gallenblase. Meistens geschieht dies durch den Aufprall des Steins, der sich in den Gallengängen befindet. Zu den Ursachen der Pathologie gehören auch eine Blockade des Gallengangs, eine Infektion mit Mikroben. Die Bauchspeicheldrüse kann Lebensmittelenzyme in die Gallenblase werfen: Vor dem Hintergrund eines solchen Problems ist die Funktion des Organs gestört, was zu einer Cholezystitis führt. Die Wände der Gallenblase entzünden sich aufgrund der Tatsache, dass sich das Lumen verengt. Die Galle stagniert und verdickt sich: Im Laufe der Zeit wird sie zu Sand und Sandsteinen.

Die Gründe für die Verschlimmerung der Cholezystitis finden Sie in diesem Video, das deutlich zeigt, was in den Organen passiert.

Klinische Symptome

1. Ein wichtiges Symptom der Krankheit - stechender Schmerz im Hypochondrium; Beschwerden können im Rücken auftreten. Einige Menschen fühlen Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt, während andere Schmerzen in der linken Körperseite haben.
2. Die Symptome nehmen zu, wenn Sie Alkohol konsumieren, wenn Sie scharfe, salzige und fetthaltige Lebensmittel verwenden.
3. Bei akuter Cholezystitis wird Übelkeit beobachtet.
4. Erbrechen mit Gallensplittern kann auftreten.
5. Die Temperatur steigt auf subfebrile Werte (bis zu 37,5 Grad) an.
6. Wenn sich im Gallengang keine Steine ​​befinden, dauert die akute Cholezystitis mehrere Tage, dann erholt sich die Person.
7. Wenn sich eine bakterielle Infektion anschließt, entwickelt sich eine eitrige Cholezystitis: Eine Krankheit mit geschwächter Immunität wird in Gangrän umgewandelt.
8. In Ausnahmefällen durchbrechen die Wände der Blase: Bei einer solchen Pathologie ist eine dringende Operation erforderlich, andernfalls ist sie tödlich.

Wie wird eine akute Cholezystitis festgestellt?

• Der Arzt fragt die Person, ob sie die Diät verletzt hat, ob sie unter starkem Stress stand.
• Alle Beschwerden werden geklärt, die Nieren und die Leber palpiert.
• Der Arzt kann eine akute Entzündung der Gallenblase vermuten: In diesem Fall ist ein Ultraschall erforderlich, ein Bluttest (bei akuter Cholezystitis erhöht das Blut das Bilirubin, die Gallenblase wird groß).
• Ultraschalluntersuchung deckt Steine ​​auf.
• Bei akuter Cholezystitis ist der Gallengang erweitert. Wenn die Ultraschallsonde auf die Gallenblase einwirkt, nimmt das Organ zu.
• Um den Zustand der Bauchorgane zu bestimmen, muss ein CT-Scan zugewiesen werden.
• Es ist wichtig, eine Differentialdiagnose durchzuführen, die dazu beiträgt, die Cholezystitis von den mit anderen Systemen verbundenen Entzündungskrankheiten zu unterscheiden. Es sollte unterschieden werden von Cholezystitis appendizitis, Leberabszess.
• Die letzte Stufe der Differentialdiagnose ist eine Funktionsdiagnose.

Wie behandelt man eine Krankheit?

Wenn der Arzt keine Steine ​​in den Gallengängen identifiziert hat, ist die Cholezystitis leicht zu tolerieren. In der Regel gibt es keine Komplikationen. Die Krankheit wird von einem Gastroenterologen behandelt. Zunächst werden konservative Methoden angewendet: Wenn sie kein Ergebnis liefern, wird eine Operation zugewiesen.

• Um Bakterien zu unterdrücken, müssen Sie Antibiotika verwenden. Der Arzt verschreibt ein Mittel, um eine Infektion und eine Infektion der Galle zu verhindern. Antispasmodika helfen bei Schmerzen, engen Gallengängen.
• Wenn eine Intoxikation ausgedrückt wird, verschreibt der Spezialist Medikamente, um dieses Symptom zu beseitigen.
• Wenn die Krankheit fortschreitet, entwickelt sich eine destruktive Cholezystitis: Der Arzt verschreibt eine Cholezystektomie.
• Wenn sich mehrere Steine ​​in der Gallenblase befinden, muss das Organ entfernt werden (damit die Anfälle nicht wieder auftreten).
• Patienten mit akuter Cholezystitis sollten sich einer Diät unterziehen.
• Trinken Sie in den ersten zwei Tagen nach dem Angriff viel Flüssigkeit. Sie können Tee und Wasser trinken. Der Arzt verschreibt eine Diät 5a. Mit dieser Diät müssen Sie Dampf, gekochtes Essen essen. Es ist notwendig, fetthaltige, würzige, würzige Gerichte abzulehnen. Es ist wichtig, Süßigkeiten einzuschränken, gebratene, geräucherte von der Diät zu beseitigen.
• Um Verstopfung vorzubeugen, sollte man gedünstetes Obst und Gemüse essen, rohe wird nicht empfohlen, da sie die Darmwände reizen und die Verdauung beeinträchtigen. Verbotene Nüsse, alkoholische Getränke.

Heimtherapie und Prävention

• Sie können die Symptome einer Cholezystitis mit den folgenden Medikamenten lindern. Wir müssen ein Glas Meerrettichwurzeln nehmen und mit 1,2 Liter Wasser mischen. Tag infundiert, dann gefiltert und erwärmt. Nehmen Sie Bedarf für 2 EL. l 20 Minuten vor den Mahlzeiten. Die Behandlung dauert 5 Tage.
• Sie müssen Rübensaft in einer Menge von 500 ml zu sich nehmen und mit der gleichen Menge Aloe-Saft (vorzugsweise einer jungen Pflanze), Karottensaft und schwarzem Rettich mischen. Die Zutaten werden mit der gleichen Menge Honig und Wodka versetzt. Das Arzneimittel wird geschüttelt, in die Flasche gefüllt und mit einem Deckel fest verschlossen. 2 Wochen an einem dunklen Ort einweichen, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten einnehmen.
• Kräutermedizin enthält Schöllkraut, Pfefferminze, Löwenzahnwurzeln, Rainfarn-Blumen und Cinchilla-Rhizome (ein großer Löffel der Mischung pro Tasse Wasser). Das Arzneimittel wird 30 Minuten lang infundiert, filtriert und eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen. Empfangskurs - 20 Tage. Kräutermedizin neutralisiert Schmerzen bei Cholezystitis.

Krankheitsprävention ist die richtige Ernährung, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten und die Aufrechterhaltung einer aktiven Lebensweise. Wenn eine Person hypodynamisch ist, stagniert die Galle im Körper und dies führt zu Krankheiten. Sollte oft essen, aber in kleinen Portionen! Nachdem Sie die Gallenblase entfernt haben, müssen Sie sich an Diät 5a halten: Sie umfasst gedämpfte Mahlzeiten. Bei Problemen mit der Leber trinken Sie viel Wasser: Sie können Wasser gemäß 1 EL trinken. 1 Mal in 2 Stunden.

ICD 10

Der ICD ist ein Klassifizierungssystem für verschiedene Krankheiten und Pathologien.

Seit seiner Einführung durch die Weltgemeinschaft zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden 10 Revisionen durchgeführt, daher heißt die aktuelle Ausgabe ICD 10. Um die Verarbeitung der Krankheit zu automatisieren, werden sie mit Codes verschlüsselt. Sie kennen das Prinzip ihrer Entstehung und können leicht jede Krankheit finden. So beginnen alle Erkrankungen der Verdauungsorgane mit dem Buchstaben "K". Die folgenden zwei Ziffern geben einen bestimmten Körper oder eine Gruppe an. Zum Beispiel beginnt eine Lebererkrankung mit einer Kombination von K70 - K77. Abhängig von der Ursache kann die Zirrhose einen Code haben, der mit K70 (alkoholische Lebererkrankung) und mit K74 (Fibrose und Leberzirrhose) beginnt.

Mit der Einführung des ICD 10 in das System der medizinischen Einrichtungen wurde mit dem Entwurf der Krankenliste gemäß den neuen Regeln begonnen, wenn der entsprechende Code anstelle des Namens der Krankheit geschrieben wird. Dies vereinfacht die statistische Abrechnung und ermöglicht die Verwendung von Computergeräten zur Verarbeitung von Datenfeldern sowohl allgemein als auch für verschiedene Arten von Krankheiten. Solche Statistiken sind notwendig für die Analyse der Morbidität in Regionen und Staaten, bei der Entwicklung neuer Medikamente, bei der Bestimmung des Umfangs ihrer Freisetzung usw. Um zu verstehen, mit wem eine Person krank ist, genügt es, den Datensatz in der Krankenliste mit der neuesten Ausgabe des Klassifikators zu vergleichen.

Klassifikation der Zirrhose

Die Leberzirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, die durch Insuffizienz aufgrund von Gewebedegeneration gekennzeichnet ist. Diese Krankheit neigt zum Fortschreiten und unterscheidet sich von anderen Lebererkrankungen durch ihre Irreversibilität. Die häufigste Ursache für eine Zirrhose ist Alkohol (35–41%) und Hepatitis C (19–25%). Gemäß ICD 10 wird die Zirrhose unterteilt in:

• K70.3 - Alkoholiker;
• K74.3 - primäre Gallenflüssigkeit;
• K74.4 - sekundäre Gallenflüssigkeit;
• K74.5 - Gallenflüssigkeit, nicht spezifiziert;
• K74.6 - andere und nicht näher bezeichnet.

Alkoholische Zirrhose

Die durch Alkohol in ICD 10 verursachte Zirrhose ist der Code K70.3. Er wurde spezifisch in der Gruppe der Einzelkrankheiten identifiziert, deren Hauptursache Ethanol ist, dessen schädigende Wirkung nicht von der Art der Getränke abhängt und nur von deren Menge bestimmt wird. Daher bringt eine große Menge Bier den gleichen Schaden wie eine geringere Menge Wodka. Die Krankheit ist durch das Absterben von Lebergewebe, das in Cicatricium umgewandelt wird, in Form kleiner Äste gekennzeichnet, während die richtige Struktur zerstört und die Läppchen zerstört werden. Die Krankheit führt dazu, dass das Organ nicht mehr normal funktioniert und der Körper durch Abbauprodukte vergiftet wird.

Primäre biliäre Zirrhose

Primäre biliäre Zirrhose ist eine Immunerkrankung der Leber. Laut ICD 10 hat der Code K74.3. Die Ursachen der Autoimmunerkrankung wurden nicht festgestellt. Wenn es auftritt, beginnt das Immunsystem mit den Zellen der Gallengänge der Leber zu kämpfen und diese zu schädigen. Die Galle beginnt zu stagnieren, was zu einer weiteren Zerstörung der Gewebe des Organs führt. Am häufigsten sind Frauen von dieser Krankheit betroffen, meistens 40 bis 60 Jahre. Die Krankheit wird durch Pruritus manifestiert, der sich manchmal verstärkt und zu blutenden Kämmen führt. Diese Zirrhose verringert, wie die meisten anderen Arten von Krankheiten, die Leistungsfähigkeit und führt zu depressiver Stimmung und Appetitlosigkeit.

Sekundäre biliäre Zirrhose

Sekundäre biliäre Zirrhose tritt aufgrund der Auswirkungen der Galle auf, die sich im Körper ansammelt und nicht mehr daraus gelangen kann. Laut ICD 10 hat der Code K74.4. Die Ursache der Verstopfung des Gallengangs kann Steine ​​oder die Folgen der Operation sein. Diese Krankheit erfordert einen chirurgischen Eingriff, um die Ursachen der Obstruktion zu beseitigen. Eine Verzögerung führt dazu, dass die schädigenden Wirkungen von Gallenenzymen auf das Lebergewebe anhalten und sich die Krankheit entwickelt. Männer leiden doppelt so oft an dieser Art von Krankheit, meist im Alter von 25-50 Jahren, obwohl sie auch bei Kindern auftritt. Die Entwicklung der Krankheit verläuft je nach Verstopfungsgrad meistens zwischen 3 Monaten und 5 Jahren.

Galle unspezifische Zirrhose

Das Wort "Galle" stammt aus dem Lateinischen "bilis", was Galle bedeutet. Daher wird Zirrhose, die mit entzündlichen Prozessen in den Gallengängen verbunden ist, die Stagnation der Galle in ihnen und ihre Wirkung auf das Lebergewebe, als Galle bezeichnet. Weist er gleichzeitig keine ausgeprägten primären oder sekundären Anzeichen auf, wird er nach ICD 10 als biliäre unspezifische Zirrhose eingestuft. Die Ursache für diese Arten von Krankheiten können verschiedene Infektionen und Mikroorganismen sein, die eine Entzündung des intrahepatischen Gallenwegs verursachen. In der 10. Ausgabe des Klassifikators hat diese Krankheit den Code K74.5.

Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose

Krankheiten, die aufgrund der Ätiologie und der klinischen Anzeichen nicht mit denen übereinstimmen, die zuvor aufgeführt wurden. Gemäß ICD 10 wird der allgemeine Code K74.6 zugewiesen. Durch das Hinzufügen neuer Nummern können diese weiter klassifiziert werden. So wird der unbestimmten Zirrhose in der 10. Ausgabe des Klassifikators der Code K74.60 und ein anderer - K74.69 zugewiesen. Letzteres kann wiederum sein:

• kryptogen;
• mikronodulär;
• makronodulär;
• gemischter Typ;
• postnekrotisch;
• Portal.

Xr-Cholezystitis-Code für MKB 10 bei Erwachsenen

Chronische Cholezystitis (ICD-10-Code: K81)

Chronische Entzündung der Gallenblase, aufgrund einer Stagnation der Galle aus verschiedenen Gründen - extra - und intraorganischer Plan. Die häufigste Ursache für stehende Galle ist die Gallensteinerkrankung.

Die Lasertherapie der Krankheit wird durchgeführt, um Stoffwechselprozesse zu beschleunigen, die Mikrozirkulation zu verbessern und die Resorption von Zerfallsprodukten im Entzündungsfokus, Änderungen in der Dispersität von Kolloiden und die Permeabilität der Zellmembran sowie die Regeneration geschädigter Gewebe zu verbessern.

Die Behandlungsmethoden der kalkulösen und nicht kalkulösen Cholezystitis zielen darauf ab, Entzündungen zu beseitigen und den Durchgang der Galle zu verbessern.

Der Behandlungsplan umfasst die sequentielle Bestrahlung des Duodenums, der Gallenwege und der Projektionszone der Gallenblase.

Während der Remissionsperiode und nach Beseitigung der akuten Manifestationen der Erkrankung wird die Wirkung auf die Zone der Segmentinnervation auf der Ebene von Th5-Th9 der Verschreibung hinzugefügt.

Abb. 107. Projektionszonenbehandlung bei chronischer Cholezystitis. Legende: Pos. "1" - eine Projektion der Gallenblase, pos. "2" - eine Projektion des Gallengangs, pos. "3" - eine Projektion des Duodenums, pos. "4" - eine Zone der segmentalen Innervation.

Die Art der Beeinflussung der Projektionszonen der Gallenblase und des Zwölffingerdarms im Zeitraum akuter Manifestationen der Erkrankung umfasst die Wahl der Frequenz innerhalb von 1500-3000 Hz, maximale Leistungswerte, Belichtungszeit bis zu 4 Minuten pro Feld, gesamte prozedurale Expositionszeit bis zu 16 Minuten. Wenn die Schmerzlinderung gelindert wird, sinkt die Frequenz auf 300 bis 600 Hz und die Exposition für ein Feld für 1-2 Minuten.

Arten der Bestrahlung von Behandlungsbereichen bei der Behandlung von Cholezystitis

Xp-Cholezystitis-Code für ICD 10

kalkulöse Cholezystitis mkb 10 Chronische Cholezystitis - ICD-Code 10 ICD 10 - Cholelithiasis

kalkulierte Cholezystitis mkb 10 Chronische Cholezystitis - ICD-Code 10 ICD 10 - Cholelithiasis (K80) Pankreatitis - ICD-Code 10 Chronische Cholezystitis und XP. Pankreatitis (Cholecysto. K81 Cholecystitis - xn - 10-9cd8bl. xn - p1ai Chronische Cholezystitis: ICD-10-Code, Symptome und Prävention Code Chronische Cholezystitis in ICD-10 - K81.1. ICD 10 - Cholecystitis (K81) Diagnosecode K81.1 - Chronische Cholezystitis

Die Online-Version der 10. Klassifikation der Krankheiten (ICD 10 online). Weitere Details Stress kann zu Demenz führen 24.09.2013. Du bist ein Mann oder eine Frau. Chronische Pankreatitis (CP) nach ICD 10 bezieht sich auf andere Erkrankungen des Organs. Kodierung chronischer Cholezystitis im ICD. Entzündungskrankheit davon. Interpretation des Codes k81.1 gemäß Verzeichnis ICD-10. Chronische Cholezystitis-Krankheit. Wenn die Site für Sie nützlich war, markieren Sie sie durch Hinzufügen zu Ihren Lesezeichen: In Russland wird die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als angenommen. ICD-10 ist eine Klassifizierung von Krankheiten des internationalen Standards. Cholezystitis-Kodierung Chronische Cholezystitis und Std. Chronische Einstufung mkb 10 Cholezystitis. ICD 10-Code: k80 Cholelithiasis [Cholelithiasis]

kalkulöse Cholezystitis mkb 10 Chronische Cholezystitis - ICD-Code 10 ICD 10 - Cholelithiasis

kalkulierte Cholezystitis mkb 10 Chronische Cholezystitis - ICD-Code 10 ICD 10 - Cholelithiasis (K80) Pankreatitis - ICD-Code 10 Chronische Cholezystitis und XP. Pankreatitis (Cholecysto. K81 Cholecystitis - xn - 10-9cd8bl. xn - p1ai Chronische Cholezystitis: ICD-10-Code, Symptome und Prävention Code Chronische Cholezystitis in ICD-10 - K81.1. ICD 10 - Cholecystitis (K81) Diagnosecode K81.1 - Chronische Cholezystitis

Die Online-Version der 10. Klassifikation der Krankheiten (ICD 10 online). Weitere Details Stress kann zu Demenz führen 24.09.2013. Du bist ein Mann oder eine Frau. Chronische Pankreatitis (CP) nach ICD 10 bezieht sich auf andere Erkrankungen des Organs. Kodierung chronischer Cholezystitis im ICD. Entzündungskrankheit davon. Interpretation des Codes k81.1 gemäß Verzeichnis ICD-10. Chronische Cholezystitis-Krankheit. Wenn die Site für Sie nützlich war, markieren Sie sie durch Hinzufügen zu Ihren Lesezeichen: In Russland wird die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als angenommen. ICD-10 ist eine Klassifizierung von Krankheiten des internationalen Standards. Cholezystitis-Kodierung Chronische Cholezystitis und Std. Chronische Einstufung mkb 10 Cholezystitis. ICD 10-Code: k80 Cholelithiasis [Cholelithiasis]

Chronische Cholezystitis - Symptome und Anzeichen. Behandlung und Diät zur Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis

Unangemessene Ernährung, schlechte Gewohnheiten, schlechte Umweltbedingungen - all diese Faktoren tragen zur Entwicklung verschiedener Erkrankungen der Gallenblase beim Menschen bei. Die chronische Cholezystitis ist eine der häufigsten Erkrankungen. Es ist mehr wert, darüber zu sprechen, was diese Krankheit ausmacht, wie man sie identifiziert und heilt.

Der Name Cholezystitis war eine Krankheit (ICD-Code 10 - K81.1), bei der sich die Wände der Blase entzündeten. Betroffen sind Erwachsene und häufiger Frauen als Männer. Chronische Perioden sind durch Remissionsperioden (wenn der Patient durch nichts gestört wird) und Exazerbationen (Symptome der Krankheit) gekennzeichnet. Entzündete Gallenblase beeinflusst den Körper wie folgt:

Lebensmittel werden zu langsam verdaut, da die Körperzellen die erhöhte Belastung nur schwer bewältigen können.

Der Abfluss der Galle ist gestört, daher ändert sich die biochemische Zusammensetzung.

Der Entzündungsprozess ist langsam, aber dies führt zu einer allmählichen Degeneration der Wände der Gallenblase.

Der Allgemeinzustand des Patienten ist unbefriedigend.

Es gibt verschiedene Varianten der Krankheit. Klassifikation der chronischen Cholezystitis nach Ätiologie und Pathogenese:

nicht mikrobiell (aseptisch oder immunogen).

Entsprechend den klinischen Formen der chronischen Cholezystitis können sein:

mit vorherrschendem entzündlichen Prozess;

mit einer Dominanz dyskinetischer Phänomene.

Aufgrund der Art des Verlaufs der chronischen Cholezystitis ist:

bei seltenen Rückfällen (nicht mehr als ein Angriff pro Jahr);

mit häufigen Rückfällen (zwei oder mehr Anfälle pro Jahr);

Es gibt solche Phasen der Krankheit:

Unterkompensation (Verschlechterung der Exazerbation);

Niemand ist absolut gegen Krankheit versichert, daher sollte jeder wissen, was ihn provoziert und wer gefährdet ist. In der Regel kommt es bei Infektionen in anderen Organen vor, weil beim Menschen alles miteinander verbunden ist. Mögliche Ursachen einer chronischen Cholezystitis:

Gastrointestinale Entzündungen (infektiöse Enterokolitis, Dysbakteriose, Pankreatitis, phlegmonöse Appendizitis, atrophische Gastritis, Geschwür).

Erkrankungen der Atemwege oder der Mundhöhle (Tonsillitis, Lungenentzündung, Asthma, Parodontitis).

Parasiten in der Gallenwege.

Entzündung des Harnsystems (Blasenentzündung, Pyelonephritis).

Mechanische Beschädigung der Gallenblase.

Viruserkrankungen der Leber (Hepatitis, Gelbsucht).

Genitale Organe sind entzündet (Adnexitis, Prostatitis).

Es gibt eine Reihe weiterer Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Cholezystitis erhöhen:

Dyskinesien der Gallenwege.

Angeborene Erkrankungen der Gallenblase und ihre schlechte Durchblutung.

Die falsche Zusammensetzung der Galle.

Jede endokrine Veränderung infolge von Schwangerschaft, Menstruationsstörungen, hormonellen Kontrazeptiva, Fettleibigkeit.

Allergische oder immunologische Reaktionen

Unterernährung (Missbrauch von fettreichen Lebensmitteln, frittierten Lebensmitteln).

Einnahme von Medikamenten, die die Fähigkeit haben, Galle zu verdicken.

Bewegungsmangel, Bewegungsmangel, ständiger Stress.

Wenn sie nicht behandelt wird, schreitet die Krankheit voran, was eine Reihe negativer Folgen haben kann. Liste der Komplikationen bei chronischer Cholezystitis:

Gallensteine;

chronische Duodenitis (ICD-Code 10 - K2.8);

Zwölffingerdarmstase (Gallenstase) chronisch;

akute Pankreatitis (ICD-Code 10 - K85);

eitriger Abszess im Bauchraum.

Wenn eine Person über Symptome besorgt ist, muss sie einen Arzt um Rat fragen. Der Spezialist führt alle erforderlichen Forschungen und Analysen durch, stellt eine genaue Diagnose und verschreibt die Behandlung. Der Patient sollte den Gastroenterologen aufsuchen. Die Diagnose einer chronischen Cholezystitis beginnt mit einer detaillierten Untersuchung des Patienten. Anschließend werden zusätzliche Labor- und Instrumentenuntersuchungen ernannt:

Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle. Hilft bei der Identifizierung der Echozeichen des Entzündungsprozesses und sorgt dafür, dass keine Steine ​​in der Gallenblase vorhanden sind.

Holegrafiya. Röntgenuntersuchungsmethode zum Nachweis von Entzündungen. Nicht während Exazerbationen, Schwangerschaft durchgeführt.

Blutuntersuchungen: allgemein, biochemisch. Anzeichen einer Entzündung erkennen.

Computertomographie, MRI. Zeigt Entzündungsherde, Verwachsungen.

Analyse von Kot auf Parasiten.

Die Liste der Anzeichen einer Krankheit hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab. Die Symptome einer chronischen Cholezystitis können ausgeprägt oder verborgen sein. Einige Patienten gehen mit vielen Beschwerden zum Arzt, andere nur mit einer. Die Hauptsymptome einer chronischen Cholezystitis:

Dumpfer Schmerz mit Lokalisation im rechten Hypochondrium. Gibt einen Löffel, eine Schulter, ein Schulterblatt. In der Regel fängt der Magen an zu schmerzen, wenn er etwas Fett, Würziges, Frittiertes, Alkohol gegessen hat, und stoppt nicht mehrere Stunden bis Tage. Kann von Erbrechen, Fieber begleitet werden.

Akute Bauchschmerzen nach Überessen.

Zystisches Symptom Mussey. Schmerzen beim Drücken des N. phrenicus nach rechts.

Dyspeptisches Syndrom Ein Hauch von Bitterkeit im Mund, unangenehmes Aufstoßen, Plaque auf der Zunge.

Symptom Ortner. Schmerzen beim Klopfen an den Rippen auf der rechten Seite.

Störungen des Stuhls. Verstopfung kann mit Durchfall abwechseln.

Während der Remission kann sich eine chronische Krankheit praktisch nicht manifestieren. Es gibt jedoch eine Reihe von Symptomen einer Verschlimmerung der Cholezystitis, die sofortige ärztliche Behandlung erfordern:

Gallenkolik Starke Schmerzen auf der rechten Seite können sowohl dauerhaft als auch paroxysmal sein. Nach dem Erbrechen wird spürbar. Bei Anwendung einer warmen Kompresse verstummt es.

Bei Entzündungen im Peritoneum verstärken sich die Schmerzen beim Bücken, beim Bewegen mit der rechten Hand und beim Drehen.

Schwindel, Übelkeit, Erbrechen mit Galle.

Bitteres Aufstoßen, hinterlässt einen unangenehmen Geschmack und Trockenheit im Mund.

Schüttelfrost, hohes Fieber.

In einigen Fällen Schmerzen im Herzen.

Die Krankheit ist sehr ernst und erfordert eine ständige Überwachung und Kontrolle. Die Behandlung der chronischen Cholezystitis wird aufgrund ihrer Form verordnet, der Kompensationsgrad wird berücksichtigt. Der Patient muss immer den Empfehlungen von Spezialisten folgen und Medikamente für den vorgesehenen Zweck einnehmen. Es ist sehr wichtig, Ihre Gesundheit selbst zu überwachen: Richtig essen, dem Tagesablauf folgen, schlechte Gewohnheiten aufgeben. Die Verwendung von Volksheilmitteln ist zulässig. All dies in einem Komplex wird dazu beitragen, die Remissionsperioden signifikant zu verlängern und die Anzahl der Exazerbationen zu reduzieren.

Eine Form der Krankheit, bei der Entzündungen durch das Vorhandensein von Gallensteinen verursacht werden. Bei chronisch kalkulärer Cholezystitis besteht die Hauptbehandlung in der Regel in der Ernährung und der Einhaltung anderer Bedingungen, die auf eine maximale Remissionsverlängerung abzielen. Darf Schmerzmittel einnehmen, z. B. No-shpy. Um chronische Cholezystitis vollständig loszuwerden, wird nur eine Operation durchgeführt.

Derzeit werden folgende Arten von Operationen ausgeführt:

Laparoskopisch Entfernung der Gallenblase durch kleine Einschnitte im Unterleib. Es gibt nur einen Kanal, der direkt mit der Leber verbunden ist.

Aus dem Namen geht klar hervor, dass Steine ​​(Steine) mit dieser Form der Krankheit nicht gebildet werden. Chronische stoneless Cholezystitis während der Remission bedarf keiner Behandlung. Sie müssen einer Diät folgen, Maßnahmen ergreifen, um Exazerbationen zu vermeiden, Bewegungstherapie. Wenn Schmerzen auftreten, sollten Schmerzmittel genommen werden. Achten Sie darauf, Tabletten mit Enzymen zu trinken, um die Verdauung zu verbessern und die Galleproduktion anzuregen.

Dieser Zustand muss in der Klinik, im Krankenhaus behandelt werden. Obligatorische strenge Diät. Das therapeutische Schema zur Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis zielt auf Folgendes ab:

reduzierte Galleproduktion;

Schmerzlinderung mit nicht narkotischen Analgetika, krampflösenden Mitteln;

Beseitigung der Infektion durch Antibiotika;

erhöhter Ausfluss der Galle;

Beseitigung der Dyspepsie mit antisekretorischen, antiemetischen, Enzympräparaten, Hepaprotektoren.

Die Entzündung der Gallenblase ist eine schwere und gefährliche Krankheit, die niemals driften darf. Medikamente für chronische Cholezystitis befinden sich in den meisten Fällen im akuten Stadium, während in der Remission eine unterstützende Therapie ausreicht. Es ist notwendig, eine Diät zu befolgen, Vitamine zu nehmen. Die Verwendung von Volksheilmitteln wird ebenfalls wirksam sein.

Verschriebene Medikamente zielen darauf ab, die Manifestationen der Krankheit zu unterdrücken und die Arbeit des Gastrointestinaltrakts zu normalisieren. Präparate zur Behandlung der chronischen Cholezystitis:

Schmerzmittel Bei schweren Beschwerden im rechten Hypochondrium wird die Einnahme von Pillen empfohlen. No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen werden es tun.

Antiemetic. Wenn eine Person krank wird, erbricht oder Bitterkeit im Mund ist, wird empfohlen, sie mit Motilium, Cerukul, zu behandeln.

Hepatoprotektoren. Essentiale Forte, Zeercal.

Antibiotika Ernennung während der Verschlimmerung zur Bekämpfung der Infektion. Geeignet sind Ampicillin, Erythromycin, Rifampicin, Ceftriaxon, Metronidazol, Furazolidon.

Choleretisch Die Medikamente haben eine breite Palette von Aktionen. Bei chronischer Cholezystitis können Liobil, Hologon, Nikodin, Allohol, Tsikvalon, Festal, Oxafenamid, Digestal, Holenzim, Heptral verschreiben.

Es gibt eine Liste von Substanzen, die besonders für die Gallenblase nützlich sind. Die Liste der wichtigen Vitamine bei Cholezystitis, die während der Exazerbationsperiode eingenommen werden müssen:

In der Zeit der Remission einer chronischen Krankheit wird empfohlen, Komplexe zu trinken, die solche Vitamine enthalten:

Alternative Medizin gibt ein positives Ergebnis für diese Krankheit. Die Behandlung einer chronischen Cholezystitis mit Volksmedizin wird am besten während der Remission durchgeführt. Verwenden Sie diese Rezepte:

Rühren Sie 200 Gramm Honig, geschälte Kürbiskerne, Butter. Kochen Sie drei Minuten nach dem Kochen bei schwacher Hitze. Füllen Sie die Mischung mit einem Glas Wodka, verstopfen Sie und kühlen Sie ab. Nach einer Woche belasten. Trinken Sie einen Esslöffel auf leeren Magen.

2 EL. l Devyasila gießen 0,2 Liter Alkohol. Bestehen Sie 10 Tage. Strain. Verdünnen Sie in einem halben Glas Wasser 25 Tropfen Tinktur und nehmen Sie diese einmal täglich auf leeren Magen ein.

Wenn die Krankheit streng an der Tabellennummer 5 eingehalten werden muss, auch in Remission zur Prävention. Die Grundprinzipien der Ernährung bei chronischer Cholezystitis:

In den ersten drei Tagen kann eine Verschlimmerung nicht sein. Es wird empfohlen, Brühe Hüften, Mineralwasser ohne Kohlensäure, süßer schwacher Tee mit Zitrone zu trinken. Nach und nach wird das Menü Suppen, Kartoffelpüree, Müsli, Kleie, Gelee, mageres Fleisch, gedämpft oder gekocht, Fisch, Hüttenkäse, eingeführt.

Es besteht ein Bedarf an Portionen in kleinen Mengen mindestens 4-5 mal pro Tag.

Es sollten pflanzliche Fette bevorzugt werden.

Viel Joghurt trinken, Milch.

Achten Sie darauf, viel Gemüse und Obst zu essen.

Was kann man bei chronischer Cholezystitis essen? Geeignete gekochte, gebackene, gedämpfte, aber nicht gebratene Gerichte.

Bei einer chronischen Erkrankung können Sie 1 Ei pro Tag essen. Wenn kalkuliert, sollte dieses Produkt vollständig ausgeschlossen werden.

Ursachen und Behandlung der chronischen Cholezystitis

Chronische Cholezystitis - Entzündung der Gallenblasenwand, während der Gallengang verletzt wird. Cholezystitis-Code gemäß ICD-10 (Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision): K81 - Cholezystitis, K81.0 - akut, K81.1 - chronisch, K81.8 - andere Formen, K81.9 - nicht spezifiziert. Das ICD-10 ist seit 1999 in der russischen Praxis eingeführt, 2017 ist die 11. Überarbeitung geplant.

In 95% der Fälle tritt eine Entzündung vor dem Hintergrund der sich bildenden Gallensteine ​​auf. Durch die Beschädigung der Wände der Gallenblase beginnt der Entzündungsprozess. Im Laufe der Jahre verdicken sich die Wände der Blase, die Schleimhaut wird mit Geschwüren und Narben bedeckt. Dies ist der Grund für den schlechten Fluss der Galle in den Zwölffingerdarm. Die meisten Frauen leiden an dieser Krankheit älter als 40-45 Jahre.

Weniger verbreitet ist eine Cholezystitis ohne Steine. Männer leiden häufiger an dieser Krankheit. Eine unauffällige Cholezystitis verursacht selten weitere Cholelithiasis.

Chronische Cholezystitis wird begleitet von:

bitterer Geschmack im Mund;

Durchfall, insbesondere nach Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln.

Schmerzsyndrom - Der Schmerz konzentriert sich im rechten Hypochondrium, gibt das rechte Schulterblatt, das Schlüsselbein und gelegentlich das linke Hypochondrium ab. Der Schmerz erscheint in Verletzung der Diät. Besonders nach dem Verzehr gebratener, fetter, großer Mengen an Eiern, würzigen Gerichten, alkoholischen und kohlensäurehaltigen Getränken. Der Patient kann auch Schmerzen bei Stress, Hypothermie nach starkem Training verspüren.

Bei der Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis ist ein Temperaturanstieg im ganzen Körper charakteristisch, manchmal begleitet von einem subfebrilen Fieber. Wenn die Temperatur steigt, sinkt der Patient, schwitzt oft, fühlt sich Schüttelfrost an, dann sind dies Anzeichen einer eitrigen Entzündung der Gallenblase. Bei dieser Form der Erkrankung sind diese Symptome manchmal nicht so ausgeprägt, sie treten häufiger bei älteren und stark geschwächten Patienten auf.

beim Drücken im Bereich der Gallenblase gibt es Schmerzen;

beim Einatmen beim Drücken auf die Blase verstärkte Schmerzen;

Beim Klopfen an den rechten Rippen hat der Patient starke Schmerzen.

Gelegentlich kann Gelbfärbung in Haut und Schleimhäuten auftreten. Dies ist ein Zeichen dafür, dass sich Galle im Gallengang angesammelt hat.

Meistens tritt eine chronische Cholezystitis vor dem Hintergrund einer Gallensteinerkrankung auf. Die in der Gallenblase gebildeten Steine ​​beschädigen ihre Wände oder überlappen sich und behindern den Schleimfluss.

Die Ursache dieser Erkrankung kann auch eine Infektionskrankheit sein, Patient beispielsweise Salmonellose. Salmonellen treten mit Blut aus dem Zwölffingerdarm in die Gallenblase ein.

Immer noch verursachen diese Krankheit Parasiten, Würmer, dysenterische Amöben, Katzenschnupfen.

Cholezystitis ist oft eine Begleiterkrankung der Pankreatitis, und Enzyme der Bauchspeicheldrüsenenzyme dringen in die Blase ein.

Die chronische Cholezystitis tritt vor dem Hintergrund der chronischen Pankreatitis mit Dysbiose und Kolitis auf.

Frauen mit starkem Übergewicht;

Senioren über 60;

auch Frauen, die hormonelle Kontrazeptiva einnehmen;

leidet an Leberzirrhose.

Vegetarier leiden selten unter chronischer Cholezystitis.

Behinderung der Gallenwege;

angeborene Deformität der Blase;

Gallenblasenverletzung;

das Auftreten von Tumoren in der Bauchhöhle;

ungesunde Ernährung, häufige Mahlzeiten Trockenmahlzeit, lange Pausen zwischen den Mahlzeiten;

sitzender, sitzender Lebensstil;

beeinträchtigte Durchblutung der Gallenblase;

Bei den ersten Symptomen und dem Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium ist ein Besuch beim Gastroenterologen erforderlich.

Der Arzt wird eine Reihe von Tests bestellen:

biochemischer Bluttest;

Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle;

Röntgenbild der Gallenwege und der Gallenblase;

gelegentlich endoskopische Cholezystocholangiographie.

Eine Cholezystitis wird diagnostiziert, wenn die Testergebnisse eine erhöhte ESR, Leukozytose, Leukozytenverschiebung nach links sowie ein erhöhtes Bilirubin und Cholesterin zeigen. Forschungen zeigen schlammige Galle mit Flocken und Unreinheiten des Schleims.

Chronische Cholezystitis wird konservativ behandelt, wenn diese Methode nicht zu positiven Ergebnissen führt und die Medikamente für den Patienten nicht geeignet sind oder wenn komplizierte Formen der Cholezystitis operiert werden.

Eine vollständige Behandlung entzündlicher Prozesse in der Gallenblase und die Normalisierung der Gallebewegung sowie die Behandlung von Pankreatitis umfassen:

Strikte spezielle Diät.

Außerdem raten viele Ärzte parallel zur ärztlichen Behandlung, Volksheilmittel anzuwenden.

In der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit sollte die Behandlung auf die Schmerzlinderung, die Rehabilitation der Infektionsquelle mit Antibiotika gerichtet sein. In der Regel handelt es sich um breit wirkende Arzneimittel, beispielsweise Cephalosporin. Die Ausscheidung von Giftstoffen aus dem Körper erfolgt ebenfalls mit Hilfe von Tropfenzellen mit Glukose und Natriumchlorid. Und enzymatische Verdauung Erholung - Medikamente Kreon, Panzinorm. Schmerzlinderung mit Medikamenten, die Krämpfe lindern - krampflösend. Um die Galle zu entfernen, nehmen Sie Medikamente, um die Peristaltik zu steigern - Olivenöl, Sanddorn, Magnesia.

Chronische Cholezystitis kann mit Volksmitteln behandelt werden. Bieten Sie an, Aufgüsse und Abkochungen der folgenden Kräuter zu trinken:

Im akuten Stadium wird Diät Nr. 5A verordnet, und wenn die Symptome einer akuten Erkrankung abklingen, muss während der Remission der Krankheit eine strikte Diät Nr. 5 eingehalten werden.

Bei chronischer Cholezystitis werden alle 3–4 Stunden Futter aufgenommen, die Portionen sollten klein sein.

alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke;

gekochtes Gemüse in Form von Hitze;

Diese Produkte verbessern die Motilität des Magen-Darm-Trakts und verhindern Verstopfung.

Begrenzung von Alkohol und schlechten Gewohnheiten - Überessen, Essen von würzigen und fettigen Speisen.

Rechtzeitige Behandlung von Gallensteinerkrankungen und Parasiten im Darm.

Folgen Sie einer Diät in Remission.

Beseitigen Sie schwere körperliche Anstrengungen.

Spa-Behandlung 2 mal im Jahr.

Chronische Cholezystitis ist eine komplizierte Erkrankung, aber es gibt immer noch Medikamente, die alleine gestartet werden können:

Antispasmodika - No-Spa, Spazmalgon, Papaverin. Lesen Sie vor der Einnahme dieser Medikamente die Anweisungen.

Mineralwasser ohne Gas.

Fügen Sie Pflanzenöl Pflanzen hinzu, sie tragen zur Verbesserung der Peristaltik bei.

Rübensaft und Kleie tragen zur Entfernung von Galle bei.

Erlaubt, Aufgüsse und Abkochungen von choleretischen Kräutern zu trinken.

Zu Hause empfehlen Ärzte möglicherweise die Einnahme von Medikamenten - Allohol, Liobil.

Tee mit Minze und Kamille wirkt krampflösend.

Einige raten als choleretisches rohes Eigelb oder weich gekochtes gekocht.

Zuhause empfehlen Sie die Implementierung bestimmter Verfahren:

Um Schmerzen zu lindern, können Sie ein warmes Bad nehmen.

Tubazh. Lösen Sie einen Löffel Sorbit in einem Glas Mineralwasser ohne Gas auf, trinken Sie es mit leerem Magen und legen Sie sich mit einer warmen Wasserflasche in die Leber. Führen Sie diese Prozedur zweimal täglich für maximal 10 Tage hintereinander aus.

Machen Sie Sportunterricht. Laufen, Bücken, Übungen an der Stange tragen zur Entfernung der Galle aus dem Körper bei.

In jedem Fall ist es mit dem Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium und Übelkeit besser, einen Arzt aufzusuchen und nicht zu versuchen, die Symptome zu Hause zu heilen.

Gallensteinkrankheit. Chronische kalkuläre Cholezystitis

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7. Wer hat den Patienten geschickt: Krankenhaus geplant

Gallensteinkrankheit. Chronische kalkuläre Cholezystitis

Gallensteinkrankheit. Chronische kalkuläre Cholezystitis

In Umweltkatastrophengebieten zu sein, wird abgelehnt.

Infektionskrankheiten: Hepatitis, Morbus Botkin, Tuberkulose, HIV / AIDS leugnet.

Haut: normale Feuchtigkeit, normale Farbe. Hautschleimhaut: normale Färbung

Lymphsystem: Periphere Lymphknoten werden nicht vergrößert.

Muskeln: zufriedenstellend entwickelt, symmetrisch, Muskeltonus bleibt erhalten. Schmerzen beim Abtasten der Muskeln. Muskelkraft ist normal.

Knochen: Es gibt keine gewöhnliche Form ohne Verformungen, beim Klopfen gibt es keine Schmerzen.

Gelenke: normale Konfiguration, symmetrisch, vollständige Bewegung in ihnen, schmerzlos.

Bei der Palpation der Gelenke aufgrund ihrer Schwellung und Deformität werden keine Veränderungen im periartikulären Gewebe sowie Schmerzen beobachtet.

Das Atmen durch die Nase ist frei. Entladung, keine Blutung. Deformität, Schwellung im Kehlkopf wurde nicht festgestellt. Die Stimme ist laut. Normostenic Brust. Obere und subklavische Fossa versenkt, Interkostalräume moderat, die Schulterblätter stehen nicht hervor, die Brust ist symmetrisch. Die Häufigkeit der Atembewegungen - 16 pro Minute. Atmung rhythmisch. Keine Atemnot.

Es gibt keine schmerzhaften Bereiche. Der Stimmzittern ist über symmetrische Bereiche gleich.

Der Perkussionsklang ist über die symmetrischen Abschnitte gleich. Der Ton ist klar pulmonal.

Mobilität der unteren Lungenkante:

Vesikuläre Atmung Es gibt keine nachteiligen Atemgeräusche.

Bei der Untersuchung wurden keine sichtbaren Pulsationen festgestellt.

Der apikale Impuls ist im 5. Interkostalraum lokalisiert, erhöht und begrenzt. Kein Jitter

Grenzen der relativen Dumpfheit des Herzens:

rechts: 1 cm vom rechten Rand des Brustbeins entfernt

links: 1 cm von der Mittelklavikularlinie nach innen

Durchmesser der relativen Mattheit: 12 cm

Die Grenzen der absoluten Dummheit des Herzens:

rechts: am linken Rand des Brustbeins

links: 1 cm medial von der relativen Dumpfheit des Herzens

Absoluter Mattigkeitsdurchmesser: 8 cm

Die Breite des Gefäßbündels: 5 cm

Herzkonfiguration: normal

Herzschläge sind rhythmisch. Die Herzfrequenz beträgt 78 Schläge. in Minuten Der erste Ton normaler Klangfülle, Spaltung und Spaltung ist nicht der Fall. Der zweite Ton von normaler Klangfülle, Spaltung und Spaltung ist nicht der Fall. Zusätzliche Töne werden nicht angezeigt. Lärm nein Der arterielle Puls ist an beiden Händen gleich.

Puls: bestimmt durch die Radialarterie

Blutdruck 140/90 mm. Hg Art.

Die Zunge ist sauber, nass. Zahnfleisch, weiche und harte Gaumen normale Farbe, keine Blutungen.

Palpation weicher Ton in allen Abteilungen. Schmerzen im rechten Hypochondrium.

Das Klopfen der Symptome ist auf beiden Seiten negativ.

Stuhlgang ist verschieden.

Noise Splash negativ.

Keine Auswölbung im rechten Hypochondrium. Dieser Bereich ist an der Atmung beteiligt.

Gallenblasen-Palpation schmerzhaft.

Die positiven Symptome von Ortner, Ker, Myussi-Georgievsky

Eine begrenzte Auswölbung im linken Hypochondrium wurde nicht festgestellt. Dieser Bereich ist an der Atmung beteiligt.

Palpation: nicht tastbar

Es gibt keine Reibungsgeräusche des Peritoneums

Hyperämie der Haut in der Lendengegend nicht. Es gibt keine Schwellung.

Die Nieren sind nicht greifbar. Es gibt keine Schmerzen im Rippenwirbelpunkt und entlang der Harnleiter.

Das Symptom ist immer noch negativ.

Das Fortpflanzungssystem ohne Anzeichen einer Pathologie.

Intelligenz: altersgerecht.

Die Empfindlichkeit ist nicht gebrochen.

Der Patient wird in Ort, Raum und Zeit geführt.

Hustensymptom - positiv im rechten Hypochondrium.

Symptom Myussi-Georgievsky - positiv

Symptom Kerr - positiv

Symptom Ortner - positiv

Diese Diagnose wurde aufgrund von Beschwerden des Patienten gestellt: bei Schmerzen im rechten Hypochondrium nörgelnden Charakters, unabhängig von Nahrungsaufnahme, Übelkeit, Sodbrennen, und auch anhand objektiver Forschungsdaten: positives Ortner-Symptom, Kehr-Symptom, Mussy-Georgievsky-Symptom, Hustensymptom, Schmerzen beim Abtasten des Bauches (besonders im rechten Subkostalbereich)

1. Komplettes Blutbild (ESR, Leukozytenzahl, Hämoglobin)

2. Biochemische Analyse von Blut (Glukose, Cholesterin, Bilirubin, ALT, AST, PTI)

8. Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane (Gallenblase)

Interpretation: Relative Neutropenie wird beobachtet, Lymphozyten befinden sich im Normalbereich, die Leukozytenformel wird nach rechts verschoben, was auf einen trägen chronischen Entzündungsprozess hindeutet, und die Sedimentationsrate der Erythrozyten liegt im Normalbereich.

Interpretation: Ein Anstieg des Cholesterinspiegels weist auf ein Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hin, ein Anstieg des Prothrombinindex auf einen Anstieg der Blutgerinnung und ein Thromboserisiko.

Interpretation: Die Hauptindikatoren der Urinanalyse im Normbereich.

Schmerzbeschwerden im rechten Hypochondrium, verstärkt durch Bewegung. Der Schmerz eines jammernden Charakters, unabhängig von der Aufnahme und Art der Nahrung, nicht strahlend; bei Übelkeit, Sodbrennen nach Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln; Metallischer Geschmack im Mund, allgemeine Schwäche.

Anamnese: wiederkehrende Schmerzen niedriger Intensität im Oberbauch rechts

objektive Daten: Der Bauch ist angespannt und schmerzt im rechten Subcostalbereich. Symptome von Ortner, Kera, Myussi-Georgievsky, Hustensymptom ist im rechten Hypochondrium positiv.

basierend auf Labor- und Instrumentendaten.

Folgende Hauptgruppen ätiologischer Faktoren, die zur Entstehung einer calculösen Cholezystitis führen, werden unterschieden:

Cholelithiasis kalkulöse Cholezystitis

1. Der entzündliche Prozess in der Gallenblasenwand bei bakterieller, viraler (Hepatitis-Virus), toxischer oder allergischer Ätiologie.

3. Verletzungen des Lipid-, Elektrolyt- oder Pigmentstoffwechsels im Körper.

4. Dyskinesien der Gallenblase und des Gallengangs, die häufig durch eine gestörte neuroendokrine Regulation der Beweglichkeit des Gallengangs und der Gallenblase verursacht werden, körperliche Inaktivität.

5. Nahrungsmittelfaktor (unausgewogene Ernährung mit einer Vorherrschaft von groben tierischen Fetten in der Ernährung zu Lasten von Gemüse).

6. Angeborene anatomische Merkmale des Aufbaus der Gallenblase und des Gallengangs, Anomalien ihrer Entwicklung.

7. Parenchymale Lebererkrankung.

Es gibt zwei Hauptkonzepte der kalkulösen Cholezystitis-Pathogenese:

1) das Konzept von Stoffwechselstörungen;

2) Entzündungskonzept.

Heute werden diese beiden Konzepte als mögliche pathogenetische Varianten (Mechanismen) für die Entstehung einer kalkulösen Cholezystitis betrachtet - hepatisch-metabolischer (Konzept für Stoffwechselstörungen) und zystischer Entzündung (entzündliches Konzept).

Gemäß dem Konzept von Stoffwechselstörungen ist der Hauptmechanismus für die Bildung von Gallensteinen mit einer Abnahme des Cholera-Cholesterin-Verhältnisses (Gallensäuren / Cholesterin) verbunden, das heißt mit einer Abnahme des Gallensäuregehalts in der Galle und einem Anstieg des Cholesterins. Ein gestörter Lipidstoffwechsel (allgemeine Fettleibigkeit, Hypercholesterinämie), Ernährungsfaktoren (überschüssiges tierisches Fett in Lebensmitteln) sowie toxische und infektiöse Parenchymläsionen können zu einer Abnahme des Cholera-Cholesterin-Verhältnisses führen. Eine Abnahme des Cholera-Cholesterin-Verhältnisses führt zu einer Verletzung der kolloidalen Eigenschaften der Galle und zur Bildung von Cholesterin oder Mischsteinen.

Nach dem Entzündungskonzept werden Gallensteine ​​unter dem Einfluss des Entzündungsprozesses in der Gallenblase gebildet, was zu physikalisch-chemischen Veränderungen der Zusammensetzung der Galle führt. Die Änderung des pH-Werts der Galle auf die saure Seite, die für jede Entzündung charakteristisch ist, führt zu einer Abnahme der Schutzeigenschaften von Kolloiden, insbesondere den Proteinfraktionen der Galle, zum Übergang der Bilirubinmizelle aus einem suspendierten Zustand in einen kristallinen Zustand. Gleichzeitig wird ein primäres Kristallisationszentrum gebildet, auf dem desquamierte Epithelzellen, Mikroorganismen, Schleim und andere Bestandteile der Galle geschichtet werden.

Nach modernen Konzepten kann einer dieser Mechanismen im Anfangsstadium der kalkulösen Cholezystitis dominieren. In den späten Stadien der Krankheit funktionieren jedoch beide Mechanismen. Die Bildung von Steinen löst die Stagnation der Galle aus, der Entzündungsprozess, Steine ​​dienen als Kristallisationszentren der Galle. So schließt sich der Teufelskreis und die Krankheit schreitet voran.

Erleichterung bei akuten Schmerzen. In diesem Fall ist eine parenterale Verabreichung von krampflösenden Mitteln und (falls erforderlich) Anästhetika erforderlich. Periphere M-Cholinolytika werden gewöhnlich verschrieben: 1 ml einer 0,1% igen Lösung von Atropinsulfat oder Platifillin-Hydrotartrat (1 ml einer 0,1% igen Lösung) oder Metacin (2 ml einer 1% igen Lösung). Im Falle eines schweren Schmerzsyndroms werden zusammen mit der Einführung von M-Cholinolytika nicht-narkotische Analgetika verabreicht: Analgin (2 ml einer 50% igen Lösung) oder Tramal (parenteral 50-100 mg). Es sollte nicht vergessen werden, dass die Ernennung narkotischer Analgetika (insbesondere Morphium) bei Patienten mit Gallenkolik nicht empfohlen wird, da sie zu Spasmus des Sphinkters von Oddi führen und die Trennung von Galle und Pankreassekret blockieren.

Bei einem Schmerzsyndrom von mäßiger Intensität werden Antispasmodika empfohlen: sowohl nichtselektiv (M-Cholinolytika, Drotaverin, Papaverin) als auch selektiv - Mebeverin (Duspatalin). Nichtselektive Arzneimittel, die eine schnelle krampflösende Wirkung auf die glatte Muskulatur des Gastrointestinaltrakts haben, verursachen ebenfalls unerwünschte systemische hypomotorische und hypotonische Wirkungen. Die Medikamente dieser Gruppe sollten kurzzeitig für akute spastische Ereignisse seitens des Allgemeinarztes verwendet werden. Bei längerer Therapie wird ein selektives myotropes antispasmodisches Duspatalin empfohlen. Ihr Einsatz führt zur Schmerzlinderung, zur Normalisierung der Beweglichkeit der Gallenblase und zum Sphinkter von Oddi, ohne Symptome der glatten Muskulatur zu verursachen.

In Abwesenheit dieser Arzneimittel ist die kurzzeitige Anwendung von zusammenwirkenden Arzneimitteln, die Analgetika und nicht-selektive Antispasmodika enthalten, möglich - Baralgin, Spazgan, Spazmalgin usw. Die Verwendung von Nitroglycerin unter der Zunge lindert den GPV-Krampf.

Antibakterielle Therapie. Bei der Verschreibung antibakterieller Arzneimittel bei akuter Cholezystitis oder deren Verschlimmerung muss die Eigenschaft des Arzneimittels berücksichtigt werden, in die Galle einzudringen. Makrolide und Tetracyclin zeichnen sich durch die höchste Konzentration in der Galle aus. Tarid und Tsiprobay, Erythromycin, Doxycyclin dringt gut in die Galle ein. Die Verwendung antibakterieller Mittel muss mit choleretischen Medikamenten kombiniert werden (Nikodin, Tsikvalon). Nach einer Antibiotikatherapie ist ein zweiwöchiger Kurs mit Probiotika (Bifiform, Probifor usw.) und Präbiotika (Dufalac oder Hilak-forte) erforderlich.

Korrektur der Gallensekretion. Die Störung des Abflusses der Galle wird durch die Choleretik (Stimulierung der Gallebildung und -sekretion) und die Cholekinetik (Erhöhung des Galleflusses in den Zwölffingerdarm) korrigiert. Die choleretische Wirkung wird in der Zeit der gedämpften Exazerbation angewendet, und in der Remissionsphase liegt die Cholezystitis normalerweise innerhalb von drei Wochen vor (Hofitol, Gepabene).

Bei hypomotorischen Störungen des GPP ist die Verwendung von Prokinetika - Motilium, Motilak oder Cerukal - angezeigt. Für die Ersatztherapie mit Verdauungsenzymen bei Patienten mit chronischer Cholezystitis wurde die Verwendung des hochaktiven Multienzympräparats Creon 10.000 gezeigt.

Die medikamentöse Therapie bei Patienten mit Gallensteinen sowie im Gallensteinen-Vorstadium mit Symptomen einer Stagnation der Galle im Gastrointestinaltrakt sollte darauf abzielen, die Eigenschaften der Galle zu verbessern und die choleretische Wirkung zu verstärken.

Ein guter Effekt ergibt in diesem Fall die Verwendung des Arzneimittels Gepabene.

Nach einer laparoskopischen Cholezystektomie ist normalerweise eine minimale medikamentöse Behandlung erforderlich.

Das Schmerzsyndrom nach der Operation ist normalerweise nicht sehr ausgeprägt, aber einige Patienten benötigen 2-3 Tage lang die Verwendung von Analgetika.

Normalerweise ist es Ketanov, Paracetamol, Etol-Fort.

Bei einigen Patienten ist es möglich, Antispasmodika (No-Spa oder Drotaverin, Buscopan) für 7-10 Tage zu verwenden.

Die Einnahme von Ursodesoxycholsäure (Ursofalk) kann die Lithogenität der Galle verbessern und mögliche Mikrocholelithiasis beseitigen.

Die Einnahme von Medikamenten sollte strikt gemäß den Anweisungen des behandelnden Arztes in einer individuellen Dosierung erfolgen.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 Tabletten vor dem Zubettgehen.

D. S. 1 Tablette vor dem Schlafengehen.

Rp.: Sol. Phenazepamum 1 mg 2 ml

S. 2 ml intramuskulär 30 Minuten vor der Operation.

Rp.: Sol. Cephazolinum 1,0 g 2 ml

S. 2 ml intramuskulär 30 Minuten vor der Operation, um eine chirurgische Infektion zu verhindern.

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 Tabletten 3-mal täglich.

S. 1 ml intramuskulär bei Schmerzen.

Rp.: Rp.: Sol. Cephazolinum 1 g 1 ml

S. 2 ml intramuskulär alle 6-8 Stunden am Tag nach der Operation.

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 Tabletten 3-mal täglich zur Vorbeugung postoperativer Blutungen.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 Tabletten vor dem Zubettgehen.

S. 1 ml intramuskulär bei Schmerzen.

Rp.: Sol. Cephazolinum 1,0 g 2 ml

0,2 ml intramuskulär zur Vorbeugung postoperativer Infektionen

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 Tabletten 3-mal täglich.

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 Tabletten 3-mal täglich zur Vorbeugung postoperativer Blutungen.

S. 2 Kapseln 3-mal täglich zur Vorbeugung von Dysbiose.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 Tabletten vor dem Zubettgehen.

S. 1 ml intramuskulär bei Schmerzen.

Rp.: Sol. Cephazolinum 1,0 g 2 ml

0,2 ml intramuskulär zur Vorbeugung postoperativer Infektionen

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 Tabletten 3-mal täglich zur Prävention von postoperativen

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 Tabletten 3-mal täglich.

S. 2 Kapseln 3-mal täglich zur Vorbeugung von Dysbiose.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 Tabletten vor dem Zubettgehen.

Sie wurde in der Abteilung ins Krankenhaus eingeliefert...

Primär: Gallensteinerkrankung. Chronische kalkuläre Cholezystitis

komplettes Blutbild, Urinanalyse, Elektrokardiogramm, Ultraschalluntersuchung des Abdomens

Chirurgische Behandlung ist indiziert: Cholezystektomie unter endotrachealer Anästhesie.

Vor möglichen Komplikationen und Folgen von chirurgischen Eingriffen und Schmerzlinderung wird gewarnt. Zustimmung zur Operation, Bluttransfusion und Narkose erhalten.

F.I.O. - Diagnose: Cholelithiasis. Chronische kalkuläre Cholezystitis.

Name der Operation: laparoskopische Cholezystektomie. Bauchentwässerung

Betriebsstartzeit: 10:25

Betriebsendezeit: 11:10

Art der Anästhesie: Endotrachealanästhesie

Funktionsdiagnose: Cholelithiasis. Chronische kalkuläre Cholezystitis.

Unter endotrachealer Anästhesie wird der Nabel an der Oberseite abgeschält, die Haut wird geschnitten Eine Veress-Nadel wurde eingeführt, eine Wasserprobe wurde unter Einführung von Kohlendioxid Schicht für Schicht bis zu einem Druck im Bauchraum von 12 mm Hg hergestellt. An derselben Stelle wurde ein Trokar d = 10 mm in die Bauchhöhle eingeführt und dann ein Laparoskop. Zwei 5-mm-Trokare wurden im rechten Hypochondrium unter der Videokontrolle in den epigastrischen Trokar von 10 mm eingeführt.

Leber normal groß, braun, normale Konsistenz. Die Stränge von Omentum, Diaphragma, Magen, Dünn- und Dickdarm im sichtbaren Teil werden nicht verändert.

Hartes Klemmen eroberte die Unterseite der Gallenblase und führte zum rechten Hypochondrium. Die Gallenblase ist frei von Anhaftungen, nicht angespannt, nicht geweitet, die Wand wird nicht zerstört.

Ein weicher Clip fängt Hartmanns Tasche. Ausgewählter Cystic Ductus ist 3 mm. Gallengang 7 mm, nicht angespannt. In Anbetracht der Abwesenheit von Anzeichen von Choledocholithiasis, Cholangitis, Gelbsucht in der Geschichte und jetzt entschieden sich intraoperative Daten aus der Cholanographie zur Enthaltung. Der Zystenkanal wird mit 2 + 1 Clips geklemmt, zwischen denen er gekreuzt wird. Das proximale Ende der Arterie wird mit einer Klammer befestigt, das distale wird durch Koagulation mit einem elektrischen Haken gekreuzt. Die Gallenblase wird allmählich vom Bett isoliert. Aus dem Bett zu bluten war nicht. Es trat kein Ausfluss von Galle auf. Kontrolle für die Blutstillung. Das Laparoskop wurde durch den epigastrischen Trokar eingeführt, und unter der Videoüberwachung wurde die Gallenblase durch die nicht ausgedehnte paraumbilicale Inzision evakuiert. Toilette rechts Hypochondrium Kochsalzlösung. Die Bauchhöhle entwässerte den Silikonschlauch in der Gallenblase, der durch eine Punktion im rechten Hypochondrium entstand. Verlassen Sie die Bauchhöhle unter der Kontrolle eines Laparoskops. Pneumoperitoneum entfernt. Stiche für Wunden. Aseptische Aufkleber.

Makrodroge: Gallenblase 9x3x4, normale Struktur, normal im Lumen. Galle und mehrere Bilirubinsteine ​​mit einem Durchmesser von 10x7 mm, geöffnet, Steine ​​entfernt, zur histologischen Untersuchung geschickt.

Beschwerden: Schmerz von mäßiger Intensität in der postoperativen Wunde, allgemeine Schwäche. Übelkeit, Erbrechen nicht. Es gab keinen Stuhl, Gase gehen nicht.

Vesikelatmung, Keuchen ist nicht zu hören. Puls 72 Schläge pro Minute, rhythmisch, mittlere Füllung und Spannung, Blutdruck 130/90 mm Hg. Art.

Die Herztöne sind klar, klar und rhythmisch.

Der Bauch ist nicht vergrößert, nicht geschwollen, nimmt an der Atmung teil, mild, mäßig schmerzhaft im postoperativen Wundbereich, das Symptom einer Peritonealreizung ist negativ. Peristaltik ist glatt. Die Leber ragt nicht vom Rand des Küstengewölbes hervor.

Wasserlassen ohne Eigenschaften.

Der Verband an der postoperativen Wunde ist schlecht mit hämorrhagischem Ausfluss getränkt. Die postoperative Wunde ist ruhig, ohne Anzeichen einer Entzündung, bei Palpation mäßig schmerzhaft.

Wechseln Sie die aseptischen Verbände.

Durchführung einer umfassenden konservativen Behandlung.

Beschwerden: Schmerz von mäßiger Intensität im postoperativen Wundbereich, leichte allgemeine Schwäche. Rastloser Schlaf Übelkeit, Erbrechen nicht. Es gab keinen Stuhl, Gase gehen nicht.

Vesikelatmung, Keuchen ist nicht zu hören. Puls 78 Schläge pro Minute, rhythmisch, mittlere Füllung und Spannung, Blutdruck 140/90 mm Hg. Art.

Die Herztöne sind klar, klar und rhythmisch.

Blasse Haut, normale Luftfeuchtigkeit

Die Temperatur ist niedrig. Am Morgen 37.3, am Nachmittag 37.1, am Nachmittag 37.8

Der Bauch ist nicht vergrößert, nicht geschwollen, nimmt an der Atmung teil, mild, mäßig schmerzhaft im postoperativen Wundbereich, das Symptom einer Peritonealreizung ist negativ. Peristaltik ist glatt. Die Leber ragt nicht vom Rand des Küstengewölbes hervor.

Wasserlassen ohne Eigenschaften.

Der Verband an der postoperativen Wunde ist schlecht mit hämorrhagischem Ausfluss getränkt. Die postoperative Wunde ist ruhig, ohne Anzeichen einer Entzündung, bei Palpation mäßig schmerzhaft.

Wechseln Sie die aseptischen Verbände.

Durchführung einer umfassenden konservativen Behandlung.

Beschwerden: Schmerz von mäßiger Intensität im postoperativen Wundbereich, leichte allgemeine Schwäche. Rastloser Schlaf Übelkeit, Erbrechen nicht. Es gab keinen Stuhl, Gase gehen nicht.

Vesikelatmung, Keuchen ist nicht zu hören. Puls 76 Schläge pro Minute, rhythmisch, mittlere Füllung und Spannung, Blutdruck 130/90 mm Hg. Art.

Die Herztöne sind klar, klar und rhythmisch.

Die Zunge ist sauber, nass. Die Temperatur ist niedrig.

Der Bauch ist nicht vergrößert, nicht geschwollen, nimmt an der Atmung teil, mild, mäßig schmerzhaft im postoperativen Wundbereich, das Symptom einer Peritonealreizung ist negativ. Peristaltik ist glatt. Die Leber ragt nicht vom Rand des Küstengewölbes hervor.

Wasserlassen ohne Eigenschaften.

Der Verband an der postoperativen Wunde ist schlecht mit hämorrhagischem Ausfluss getränkt. Die postoperative Wunde ist ruhig, ohne Anzeichen einer Entzündung, bei Palpation mäßig schmerzhaft.

Wechseln Sie die aseptischen Verbände.

Durchführung einer umfassenden konservativen Behandlung.

Die Haut hat eine normale Farbe und Feuchtigkeit. Die Temperatur ist normal.

Vesikelatmung, Keuchen ist nicht zu hören. Impuls 78 Schläge pro Minute, rhythmisch, mittlere Füllung und Spannung, Blutdruck 130/90 mm Hg. Art.

Die Herztöne sind klar, klar und rhythmisch.

Der Bauch ist nicht vergrößert, nicht geschwollen, nimmt an der Atmung teil, mild, mäßig schmerzhaft im postoperativen Wundbereich, das Symptom einer Peritonealreizung ist negativ. Peristaltik ist glatt. Die Leber ragt nicht vom Rand des Küstengewölbes hervor.

Wasserlassen ohne Eigenschaften.

Der Verband an der postoperativen Wunde ist schlecht mit hämorrhagischem Ausfluss getränkt. Die postoperative Wunde ist ruhig, ohne Anzeichen einer Entzündung, bei Palpation mäßig schmerzhaft.

Wechseln Sie die aseptischen Verbände.

Durchführung einer umfassenden konservativen Behandlung.

Die Haut hat eine normale Farbe und Feuchtigkeit. Die Temperatur ist normal.

Vesikelatmung, Keuchen ist nicht zu hören. Impuls 76 Schläge pro Minute, rhythmisch, mittlere Füllung und Spannung, Blutdruck 130/80 mm Hg. Art.

Die Herztöne sind klar, klar und rhythmisch.

Der Bauch ist nicht vergrößert, nicht geschwollen, nimmt an der Atmung teil, mild, mäßig schmerzhaft im postoperativen Wundbereich, das Symptom einer Peritonealreizung ist negativ. Peristaltik ist glatt. Die Leber ragt nicht vom Rand des Küstengewölbes hervor.

Wasserlassen ohne Eigenschaften.

Der Stuhl war geschmückt, die gewohnte Farbe, Gase gehen weg

Der Verband im Wundbereich ist trocken, die Wunde ohne Entzündungszeichen.

Wechseln Sie die aseptischen Verbände.

Die Haut hat eine normale Farbe und Feuchtigkeit. Die Temperatur ist normal.

Vesikelatmung, Keuchen ist nicht zu hören. Puls 76 Schläge pro Minute, rhythmisch, mittlere Füllung und Spannung, Blutdruck 140/90 mm Hg. Art.

Die Herztöne sind klar, klar und rhythmisch.

Der Bauch ist nicht vergrößert, nicht geschwollen, symmetrisch, atmet leicht mit, mäßig schmerzhaft im postoperativen Wundbereich, das Symptom der Peritonealreizung ist negativ. Peristaltik ist glatt. Die Leber ragt nicht vom Rand des Küstengewölbes hervor.

Wasserlassen ohne Eigenschaften.

Der Stuhl war geschmückt, die gewohnte Farbe, die Gase verschwinden.

Der Verband im Wundbereich ist trocken, die Wunde ohne Entzündungszeichen.

Wechseln Sie die aseptischen Verbände.

Vor etwa 20 Jahren gab es Schmerzen im rechten Hypochondrium. Schmerzen eines jammernden Charakters, nicht strahlend; bei Übelkeit, Sodbrennen nach Einnahme von würzigen, fetthaltigen Lebensmitteln; allgemeine schwäche.

Am 05.04.12 in die Chirurgische Abteilung umgewandelt

Folgende Labortests wurden durchgeführt: EKG - keine Pathologien, komplettes Blutbild - keine Pathologien, Urinanalyse - keine Pathologien.

Die folgenden Symptome wurden identifiziert: Symptome von Ortner, Kera, Myussi-Georgievsky-Symptom im rechten Hypochondrium positiv.

Primär: Gallensteinerkrankung. Chronische kalkuläre Cholezystitis

04/06/12 Laparoskopische Cholezystektomie. Bauchentwässerung

Die postoperative Phase ist ereignislos.

Beobachtung durch den Chirurgen, körperliche Aktivität ist für 2 Monate kontraindiziert.

Die Patientin wurde aus der Chirurgischen Klinik zufriedenstellend entlassen, keine Beschwerden.

Notfallwiederherstellungsprognose: günstig. Es ist notwendig, zwei Monate lang schwere körperliche Arbeit zu vermeiden.

3. Grundlagen der Semiotik von Erkrankungen der inneren Organe. Atlas / Study Guide / A.V. Strutynsky, A.P. Baranov, G.E. Roitberg, Yu.P. Gaponenkov. - M.: Verlag der russischen staatlichen medizinischen Universität, 1997.

4. Pathologische Physiologie / Ed. A.D. Ado, V. V. Novitsky. - Tomsk: Tomsk University Press, 1994.

5. Propädeutik von inneren Krankheiten. Ed. V.H. Vasilenko, A.L. Grebeneva M.: Medicine, 1983.

6. Therapie: Per. aus englisch zusätzlich // Ch. ed. A.G. Chuchalin - M.: GEOTAR MEDICINE, 1997.

Symptom Kera - Schmerzen beim Palpieren beim Einatmen an der Stelle der Gallenblase.

Das Symptom von Murphy - der Arzt drückt gleichmässig an der Projektionsstelle der Gallenblase und fordert den Patienten auf, tief Luft zu holen (um den Magen aufzublasen), während die Schmerzen auftreten. Entweder: Der Körper wird mit der linken Hand im Bereich der rechten Flanke und des rechten Subkostalbereichs umwickelt, so dass sich der Daumen in Kera befindet (bei großen Körpergrößen können 2-5 Finger der linken Hand auf die vorderen unteren Rippen des Brustkorbs platziert werden). Das Kind atmet aus und der Daumen sinkt sofort tief ein. Atmen Sie danach ein. Und wenn während der Inhalation Schmerzen in M. Kera auftreten, ist das Symptom positiv.

Symptom Ortner (Grekov) - Schmerzen beim Klopfen an der Kante des rechten Küstengewölbes (achten Sie darauf, dass Sie beide Küstengewölbe zum Vergleich antippen).

Symptom Myussi-Georgievsky (Phrenicus-Symptom) - Palpationsschmerz zwischen den Beinen des M. sternocleidomastoideus nach rechts. Der Schmerz strahlt nach unten.

Rismans Symptom ist das Klopfen mit dem Handflächenrand entlang des Randes des Rippenbogens beim Einatmen.

Das Symptom von Boas ist eine Hyperästhesie in der rechten Lendengegend und Zärtlichkeit im Bereich der Querfortsätze von ThXI - LI auf der rechten Seite.

Symptom Lepena - Schmerzen beim Klopfen mit einem gebogenen Zeigefinger an der Projektionsstelle der Gallenblase.

Basierend auf den Beschwerden des Patienten über starke persistierende dumpfe Schmerzen im Oberbauch und bei Anamnese, objektiven Untersuchungen, körperlichen und Laboruntersuchungen wird die Diagnose einer akuten kalkulösen Cholezystitis gestellt. Verschreibungspflichtige Behandlung.

Feststellung einer Differenzialdiagnose basierend auf den Beschwerden des Patienten, den Ergebnissen von Labor- und Instrumentenstudien, dem klinischen Bild der Krankheit. Behandlungsplan für chronisch kalkuläre Cholezystitis und Cholelithiasis, Operationsprotokoll.

Beschwerden des Patienten bei der Aufnahme. Die Untersuchung des Muskel-, Lymph-, Atmungs- und Herz-Kreislaufsystems. Analyse der Ergebnisse instrumenteller Studien. Die Gründe für die klinische Diagnose. Behandlung der chronisch rezidivierenden kalkulösen Cholezystitis.

Klinische Diagnose - Cholelithiasis, akute kalkuläre Cholezystitis. Der Zustand des Patienten bei der Aufnahme, die Geschichte der Krankheit. Die Ergebnisse von Laborstudien, die Begründung der Diagnose, die Behandlung. Vorbereitung auf eine geplante Operation - Cholezystektomie.

Beschwerden beim Aufnahmepatienten. Definition von schmerzhaften Bereichen. Diagnose einer akuten kalkulösen Cholezystitis. Kontraindikationen für die laparoskopische Cholezystektomie. Chirurgische Behandlung von kalkulöser Cholezystitis. Prävention von akuter Cholezystitis.

Beschwerden des Patienten bei Aufnahme ins Krankenhaus, Inspektion von Organen und Systemen. Röntgen- und Labordaten. Diagnose: chronische kalkuläre Cholezystitis, akute Phase. Ätiologie und Pathogenese der Cholelithiasis.

Die Hauptbeschwerden des Patienten. Die Ergebnisse der Untersuchung des Patienten durch einen Spezialisten. Der Zustand des Atmungs-, Kreislauf-, Verdauungs-, Harn- und endokrinen Systems. Bestätigung der Diagnose einer Gallensteinerkrankung. Eisenmangelanämie und akute Cholezystitis.

Die Gründe für die klinische Diagnose einer "chronischen kalkulösen Cholezystitis" auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten, der Anamnese, der externen Untersuchung, der Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung und der Labortests. Entwicklung eines Planes und eines Tagebuchs der Behandlung, Erstellung einer Epikrise.

Beschwerden des Patienten bei Aufnahme in ein Krankenhaus wegen eines Schweregefühls und periodischer paroxysmaler Schmerzen im rechten Hypochondrium, die auf die rechte Schulter ausstrahlen, Bitterkeit im Mund. Daten von Labor- und Instrumentenstudien, Diagnose.

Vorläufige Diagnose: Cholelithiasis und akute Cholezystitis. Ungefähre oberflächliche Palpation. Die klinische Diagnose einer chronischen kalkulösen Cholezystitis. Geplante laparoskopische Cholezystektomie. Diffuse atrophische Gastritis.