Wie ist das Erkennen der Gallenblase

Obwohl eine Person auf eine Gallenblase verzichten kann, nimmt die Lebensqualität nach der Amputation deutlich ab. Daher versuchen Ärzte, den Körper des Patienten so weit wie möglich zu erhalten. Um die notwendige Untersuchung der Blase durchzuführen, um die vorhandene Pathologie richtig zu diagnostizieren, können Ärzte einige therapeutische Maßnahmen durch das Erkennen der Gallenblase durchführen.

Was ist Zwölffingerdarm-Intubation?

Was ist eine Zwölffingerdarmintubation der Gallenblase? Es ist ein Verfahren zum Sammeln von Galle aus dem menschlichen Körper, um sie zu untersuchen, eine Diagnose zu stellen und die notwendige adäquate Therapie vorzuschreiben. Patienten, die in ihrem Leben auf diese Manipulation gestoßen sind, und diejenigen, die mindestens einmal von ihrer Existenz gehört haben, nennen sie einfach nur "Klang". Wenn man sich aber aus medizinischer Sicht kompetent nähert, dann klingt der richtige Name genau im Zwölffingerdarm.

Dieses Verfahren ist nicht nur für das Sammeln einer Galle für die Analyse vorgeschrieben. Manchmal, bei schwerer Galle-Stagnation, zum Beispiel bei der Diagnose einer Cholezystitis kann die Zwölffingerdarm-Intubation erfolgen, um die angesammelte und stehende Flüssigkeit aus der Blase zu "ziehen". Darüber hinaus kann während dieser Manipulation und mit Hilfe der Mikroskopie eine Untersuchung der Leber- und Gallenwege durchgeführt werden, um herauszufinden, ob in diesen Systemen Pathologien vorhanden sind. Außerdem wird eine solche Untersuchung bei Duodenitis und bei Zwölffingerdarmensperrung gezeigt.

Hinweise für

Die Gründe, aus denen Ärzte Patienten zu dieser Manipulation schicken, können unterschiedlich sein, sind jedoch im Wesentlichen mit Pathologien und Fehlfunktionen des Verdauungssystems verbunden.

Dem Patienten wird empfohlen, sich in den folgenden Fällen dem Eingriff zu unterziehen:

1. Der Person ist oft übel. Es kann einfach träge sein oder sich in Erbrechen verwandeln. Und andere Studien haben die Ursachen für diesen Zustand nicht identifiziert.
2. Komplikationen treten nach der Entfernung der Gallenblasensteine ​​auf oder der Patient hat den Zustand nach der Operation nicht gelindert, und Sie müssen herausfinden, warum dies der Fall ist.
3. Eine besorgte Verschlimmerung des Gallensteins kann dieses Verfahren häufig auch ausführen, um die Faktoren zu klären, die dazu beitragen.
4. Bei entzündlichen Prozessen in der Galle.
5. Durch eine Reihe von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts gestört.
6. Die Diagnose und Behandlung der Leber sowie des gesamten Gallensystems als Ganzes ist notwendig.
7. Es besteht der Verdacht, dass der Patient ein Hämangiom entwickelt.
8. Der Patient erlebt eine fast bittere Bitterkeit und einen faulen Geschmack im Mund, und andere Analysen haben die Gründe dafür nicht offenbart.
9. Eine Person hat häufige Schmerzen im rechten Hypochondrium, deren Ätiologie unklar bleibt.
10. Der Patient hat anhaltende Verdauungsstörungen des Magens und des Gastrointestinaltrakts, begleitet von Bauchschmerzen, Übelkeit, Übelkeit mit Erbrechen, übermäßiger Gasbildung und Blähungen, Blähungen, Durchfall.
11. Es besteht ein Verdacht auf das Vorhandensein von Parasiten im Körper, deren Vitalaktivität die Leber und andere benachbarte Organe beeinträchtigte.
12. Eine Stagnation der Galle kann auch hinsichtlich der Wahrnehmung der Gallenblase beseitigt werden.

Führen Sie diese Manipulation unter den Bedingungen von Polikliniken durch, dh, es ist nicht erforderlich, speziell für diese Prozedur ins Krankenhaus zu gehen. Normalerweise erfordert die Anzahl der Portionen Galle pro Probe nicht mehr als drei (vier).

Die Wahrnehmung selbst ist in Typen unterteilt, je nachdem, wie und zu welchem ​​Zweck sie ausgeführt wird.

Weisen Sie also Arten von Zwölffingerdarmsuchen zu:

1. Blind ist therapeutisch. Sie sagen auch, dass sie die Leber mit Schläuchen untersuchen. Führen Sie dieses Verfahren aus, um die Galle, die sich in der Blase und den Kanälen befindet, zu senken.
2. In den meisten Fällen wird den Patienten eine fraktionelle Erkennung angezeigt. Dieses Verfahren ist in fünf Stufen unterteilt, in denen mehrere Flüssigkeitsaufnahmen in derselben Zeit (ungefähr fünf Minuten) aufgenommen werden.
3. Chromatisch Um diese Manipulation durchzuführen, ist die Galle des Patienten gefärbt - wörtlich. Am Vorabend erhält der Patient vor der Durchführung einer Studie ein spezielles Farbmittel zum Trinken, und am Morgen führen sie das Verfahren durch. Mit ihrer Hilfe können Ärzte herausfinden, ob der Patient ein Problem mit einer Verstopfung der Kanäle hat. Wenn sich keine Flüssigkeit in der Flüssigkeitsansammlung befindet, sind die Strömungen verstopft und funktionieren nicht.
4. Klassisch. Es wird in drei Schritten durchgeführt, in denen sie drei Galleportionen aufnimmt, die üblicherweise als A, B und C bezeichnet werden.
5. Minutenmethode. Sie wird fast wie die klassische durchgeführt, unterscheidet sich jedoch dadurch, dass die Phase, in der die Galle für das Reagenzglas "B" gewonnen wird, verlängert wird. Dies ist notwendig, wenn die Galle nicht abläuft oder zu dick und fast schwarz ist.

Um ein vollständigeres Bild davon zu erhalten, wie eine bestimmte Art von Erfassung durchgeführt wird, können Sie das Video der Prozedur ansehen. Es gibt viele solcher Clips im Netzwerk.

Vorbereitung

Damit das Verfahren reibungslos verläuft, müssen Sie sich gründlich darauf vorbereiten. Wenn die Manipulation in einem Krankenhaus durchgeführt wird, in einem Krankenhaus, ist der Patient leichter, Spezialisten werden der Vorbereitung folgen. Und wenn Sie sich in einer Poliklinik oder einem medizinischen Zentrum aufhalten, um sich zu untersuchen, wie können Sie sich darauf vorbereiten, sich selbst zu untersuchen?

Für einige (einige Experten empfehlen zwei bis vier) Tage vor dem Sondieren, müssen Sie auf Nahrung verzichten, was zu einer verstärkten Galleabscheidung führt. Sie sollten keinen Alkohol trinken, zu fett essen, frittiert sein und viele Süßigkeiten. Außerdem sollten starke Tees und Kaffee, Soda, Obst, Beeren und Gemüse, insbesondere mit Sonnenblumenöl gewürzt, von der Ernährung ausgeschlossen werden.

Am Vorabend sollte das Abendessen früh genug sein, nicht später als 18 Stunden, und das Abendessen sollte hell sein. Als nächstes wird der Patient in der Nacht mit einem reinigenden Einlauf behandelt. Es ist verboten, Mittel zur Erweiterung der Blutgefäße, Abführmittel, Antispastika und Enzyme zu ergreifen, die zur Verbesserung der Verdauung von Nahrungsmitteln beitragen.

Wenn die Studie auf das Vorhandensein von Parasiten hin untersucht wird, sollte Opisthorchiasis für die Zwölffingerdarmintubation vorbereitet werden, auch auf die Abschaffung choleretischer Arzneimittel, mindestens fünf Tage vor dem Eingriff. Die gleiche Maßnahme gilt für Patienten, die sich auf andere Arten der Manipulation vorbereiten. Wenn der Verdacht auf irgendeine Art von Leberdiagnose besteht, sollte diese ebenso wie andere Pathologien vorbereitet werden.

Wie wird Zwölffingerdarm gespielt?

Das Verfahren wird unabhängig von der Art am Morgen auf nüchternen Magen durchgeführt. Die Technik der Blindmessung ist wie folgt: Der Patient schluckt einen speziellen Tubus (Sonde), der allmählich in den Zwölffingerdarm eingeführt wird (es ist notwendig, dass die Sonde die Zwölffingerdarmpapille der Gallenblase passiert). Damit die Galle besser zurückfließen kann, wird durch das Röhrchen etwas Hilfsmittel gestartet. Wenn der Abfluss der Galle abgeschlossen ist, wird die Sonde entfernt. Dann kann der Patient, falls er sich normal fühlt, frühstücken. In der Regel wird empfohlen, dieses Verfahren zwei weitere Male mit einer Pause von drei bis vier Tagen zu wiederholen. Wenn Ärzte den Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit einer ständigen Galle stagnieren, ist es notwendig, mindestens einmal im Monat eine Untersuchung auf Entfernung und Verhinderung der Stagnation durchzuführen.

Die übrigen Manipulationsmethoden unterscheiden sich von den ersten durch die Tatsache, dass während ihrer Sammlung Galle stattfindet, die dann untersucht wird. Klassisches Klingen fängt ebenso an wie der Blinde. Nach dem Einführen der Sonde wird der Patient auf die Couch gelegt, die rechte Körperseite auf das Heizkissen. Dann warten sie etwa eine halbe Stunde und sammeln während der Zwölffingerdarm-Intubation (auf der ersten Stufe) die erforderliche Menge an Galle - etwa 40 Milliliter. Diese Flüssigkeit ist in der Regel hellgelb und verbleibt in einem Reagenzglas mit der Bezeichnung "A". Dann wird eine spezielle Lösung durch das Röhrchen injiziert, was zu einer starken Freisetzung von Galle führen sollte, und innerhalb von zehn Minuten bauen sie einen weiteren Zaun in ein anderes Reagenzglas, das mit „B“ gekennzeichnet ist. Holen Sie sich Luftblase, es unterscheidet sich normalerweise in der Farbe von der ersten Portion - es ist dunkler, näher an dunkelgrünem, diese Probe wird zur Aussaat geschickt.

Sobald die dunkle Flüssigkeit nicht mehr fließt, beginnt die hellgelbe Galle durch das Gallenröhrchen zu fließen, sie wird in das dritte Röhrchen geführt und mit "C" gekennzeichnet. Und nachdem dieser Vorgang abgeschlossen ist.

Die fraktionierte Beschallung erfolgt ähnlich wie bei der klassischen, da nur vier Galleproben gemacht werden. Nach einem ähnlichen Prinzip erfolgt die Chromatik. Wie oben beschrieben, zeichnet sich dieses Verfahren dadurch aus, dass am Vorabend des Patienten ein spezielles Werkzeug getrunken wird, das die Farbe der Galle malt.

Nach Abschluss dieser Vorgänge muss der Patient eine Stunde lang allein schlafen. Wenn sich die Person danach ziemlich wohl fühlt, kann sie ihn nach Hause gehen lassen (wenn das Verfahren in einer ambulanten Klinik durchgeführt wurde) oder aufstehen und gehen dürfen (wenn alles im Krankenhaus erledigt ist). Nach der Manipulation wird ein leichtes Frühstück gezeigt und in den nächsten Tagen - eine sparsame Diät - idealerweise Nr. 5. Wenn ein Patient, der sich einer Untersuchung unterzogen hat, nicht stört und keine Lebererkrankungen hat, können Diagnosen im Zusammenhang mit der Gallenblase oder dem Gallensystem, insbesondere eine strikte Diät, nicht eingehalten werden. Es reicht für ein paar Tage, um fetthaltige Gerichte von Ihrer Speisekarte zu entfernen, frittierte Speisen (vor allem in Butter gebraten), geräucherte Speisen, Gurken und Süßigkeiten.

Ergebnisse

Es kommt so vor, dass beim Ermitteln der Galle nicht sofort gewonnen wird. Die Patienten haben eine logische Frage: Warum ist die Galle nicht gegangen? Erfahrene Experten erklären dies mit mehreren Faktoren. Zum Beispiel hat das Ende der Sonde sein Ziel nicht erreicht. Dies geschieht, wenn der Patient eine Ptosis im Magen hat. Zum Beispiel geht Schleim lange Zeit. Dies ist ein Beweis dafür, dass es Zeit für einen Patienten ist, eine Entzündung der Magenschleimhaut zu diagnostizieren. Um dies während der erneuten Probenahme zu verhindern, wird der Patient zusätzlich untersucht und sorgfältig auf den Eingriff vorbereitet.

Nach der Probenahme wird die Galle zur Analyse gesendet. Wenn es möglich ist, zu prüfen, ob zwei Portionen Flüssigkeit ("A" und "B") ohne besondere Probleme und Verzögerungen zur Verfügung stehen, können die Ärzte eine Schlussfolgerung ziehen: Der Patient hat alle notwendigen Funktionen der Galle normal.

Wenn Sie die Galle selbst untersuchen, sollten Sie zunächst Farbe, Dichte, Transparenz und allgemeine Konsistenz betrachten. Wenn die Person, die die Aufnahme dieser Flüssigkeit zur Analyse vorgenommen hat, gesund ist, dann ähnelt die Galle dem dicken Pflanzenöl, das seit einiger Zeit in der Kälte steht - dick, klebrig, dicht und von homogener Konsistenz. Und alle drei (oder vier, wenn entsprechend der geeigneten Methode genommen), unabhängig von ihrer Farbe, sollten transparent sein.

Eine zu dunkle Galle, die durch die choleretischen Schläuche geht, ist undurchsichtig, hat eine heterogene Struktur - dies weist darauf hin, dass der Patient eine Art Pathologie entwickelt, die mit dem Gallensystem, insbesondere dem Gastrointestinaltrakt oder der Gallenblase zusammenhängt. Wenn in der Galle des Patienten eine Substanz ähnlich dem Sand gefunden wird, deutet dies darauf hin, dass die Cholelithiasis im Subjekt beginnt. Wenn eine große Menge an Säuren produziert wird, was durch ein Sondieren der Sonden angezeigt wird, weist dies auch auf eine Pathologie hin. Wenn die Anzahl der Leukozyten in den Portionen "B" und "C" erhöht wird, zeigt dies das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses an. Darüber hinaus sind die Leukozyten im zweiten Teil ein Indikator für eine Entzündung in der Galle und im zweiten ein Indikator dafür, dass der Prozess die Gänge erreicht hat und sich eine Cholangitis entwickelt.

Video

Zwölffingerdarm-Intubation zur Identifizierung von Giardia.

Zwölffingerdarm-Intubation: Zweck, pathologischer Zustand und Phasenlage

Duodenal klingt, was ist das? Dies ist eine Manipulation, mit der der Inhalt des Zwölffingerdarms untersucht wird. Dank dieser Diagnosemethode ist es möglich, eine Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase oder der Leber zu bestätigen oder zu beheben. Derzeit wird die Zwölffingerdarm-Intubation nicht so häufig wie zuvor verwendet. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass im gegenwärtigen Stadium der Entwicklung der Medizin genauere Instrumenten- und Labordiagnosetechniken vorhanden sind.

Seit einigen Jahrzehnten wurden viele Wege entwickelt, um die Diagnose schnell und bequem zu bestätigen. Daher wird die Zwölffingerdarm-Intubation nur noch mit bestimmten Indikationen verschrieben. Um das Verfahren zu modifizieren und informativer zu gestalten, wurde vorgeschlagen, das Sammeln von Zwölffingerdarminhalt fraktioniert durchzuführen, d.h. alle 5-10 Minuten in Portionen.

Hinweise

Jede Diagnosemethode muss ihre eigenen Indikationen haben, und die Zwölffingerdarm-Intubation ist keine Ausnahme. Dies kann das Vorhandensein bestimmter Symptome der Art des Schmerzes im Hypochondrium einschließen.

Dieser Bereich ist eine Projektion der Leber und der Gallenblase. Wenn die ersten Anfälle von Schmerz auftreten, vermutet der Arzt natürlich eine Pathologie in diesen Organen. Unangenehme Empfindungen im rechten Hypochondrium sind bei vielen Krankheiten zu spüren:

• Hepatitis;
• Leberzirrhose;
• Leberabszess;
• Akute Cholezystitis;
• Calculöse Cholezystitis;
• Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis;
• Gallenkolik;
• Cholangitis;
• Postcholecysto-Ektomie-Syndrom;
• Echinokokkose;
• Hepatose;
• Portalhypertonie.

Alle diese Erkrankungen können zu Schmerzen im Hypochondrium führen. Die Pathophysiologie dieses Symptoms beruht auf einer direkten Schädigung des Parenchyms oder der Leberkapsel sowie der Schleimhaut der Gallenblase oder der Gallengänge. Dieses Schmerzsyndrom wird in der Regel von einer Reihe anderer Symptome begleitet:

• Dyspepsie;
• Beeinträchtigung der Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen;
• Umgekippter Hocker;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Veränderungen im Urin und Kot;
• Gelbfärbung und / oder Juckreiz der Haut;
• Palmar-Erythem;
• Enzephalopathie;
• Krampfadern der Speiseröhre;
• Hämorrhoiden;
• Gastroösophageale Blutung;
• Aszites

Zwölffingerdarmintubation kann auch durchgeführt werden, um den Inhalt der Gallengänge auf das Vorhandensein von Parasiten zu untersuchen und um die Muskelkontraktilität der Gallenwege zu bewerten.

Opisthorchiasis

Die Krankheit ist auch als Katzenschnupfen bekannt. Die Ursache der Krankheit ist ein Parasit, oder besser gesagt, ein Plattwurm der Art von Schlegeln. Der pathologische Effekt beruht auf der Schwierigkeit des Abflusses der Galle aufgrund der Fixierung von Würmern auf der Innenfläche der Gallengänge. Klinisch manifestiert sich die Krankheit in Form von Gelbsucht, Pruritus, Verdauungsstörungen, Muskelkater und Temperaturanstieg auf 39 ° C. Neben der Gallenblase und der Leber kann das Pankreas an dem pathologischen Prozess beteiligt sein. Aufgrund der Verletzung des Abflusses der Bauchspeicheldrüsensekretion entwickelt sich eine Pankreatitis, die sich durch starke Schmerzen, Stuhlfunktionsstörungen, Durchfall, stinkenden Stuhlgang, Gewichtsverlust, Diabetes äußert.

Im Laufe seines Lebens gibt der Katzensechse die Produkte seiner Lebensaktivität, die Giftstoffe für den Menschen sind, in das Kreislaufsystem aus. Aus diesen Substanzen im Körper ergeben sich eine Reihe weiterer pathologischer Prozesse, die nicht mit dem Verdauungssystem zusammenhängen. Vom Nervensystem gibt es Schlafstörungen, Reizbarkeit, Kopfschmerzen. Das Immunsystem ist durch eine Zunahme der Lymphknoten und die Entwicklung allergischer Reaktionen gekennzeichnet.

Die chronische Form der Krankheit entwickelt sich in endemischen Gebieten, die durch eine hohe Prävalenz dieses Erregers gekennzeichnet sind. Die Liste dieser Länder umfasst die Ukraine, Kasachstan, Usbekistan, Russland und Südostasien. Für Menschen, die an chronischer Opisthorchiasis leiden, ist eine mehrfache Schädigung des Verdauungssystems charakteristisch. Eine detaillierte Untersuchung dieser Patienten zeigt Anzeichen von Gastritis, Entzündungen des Zwölffingerdarms, Zwölffingerdarm- und Magengeschwüren. Die Schwere der klinischen Manifestationen ist in der Regel schwach. Je nach den individuellen Merkmalen des Patienten kann sich die Opisthorchiasis als Cholangitis oder als Mangel an Verdauungsenzymen manifestieren.

Vorbereitung und Technik zur Durchführung der Zwölffingerdarm-Sonde bei Opisthorchiasis unterscheiden sich in keiner Weise von den Standardempfehlungen.

Gallendyskinesien

Dieser pathologische Zustand ist durch eine fehlerhafte Funktion der Muskulatur des Gallengangs gekennzeichnet. Aufgrund unzureichender Kontraktion tritt eine Verletzung des Gallenflusses auf. Statistische Studien zeigen, dass Frauen anfälliger für diese Krankheit sind. Eine Reihe von nachteiligen Faktoren kann zur Entwicklung von Dyskinesien beitragen. Ungesunde Ernährung ist in erster Linie einer der Gründe, die zum falschen Abfluss der Galle beitragen. Andere Erkrankungen des Verdauungssystems (Magengeschwür, Pankreatitis, Gastroduodenitis usw.), ein Zusammenbruch des Hormonhaushalts und allergische Reaktionen auf Nahrungsmittel können ebenfalls in diese Kategorie einbezogen werden.

Es ist üblich, zwei Haupttypen von Dyskinesien zu unterscheiden - hyper- und hypotonisch. Bei hypertensiver Art ist eine erhöhte Muskelkontraktion typisch. In diesem Fall beginnt sich die Muskelschicht des Blasenbodens gleichzeitig mit dem Schließmuskel von Oddi aktiv zusammenzuziehen. Normalerweise sollte der Schließmuskel während einer Mahlzeit weit geöffnet sein, damit die Galle durch die Gallengänge strömen kann, bei hyperkinetischem Typ aufgrund von Muskelstörungen tritt dies jedoch nicht auf. Zur gleichen Zeit klagen Patienten über intensive Anfälle von Gallenkoliken, die durch die Einnahme von krampflösenden Mitteln gestoppt wurden.

Beim hypokinetischen Typ reicht der Schweregrad der Muskelkontraktion nicht aus, um die Galle zu drücken, sodass sie in der Gallenblase stagniert. Der Schmerz wird im rechten Hypochondrium lokalisiert. Sie haben eine geringe Intensität und sind lang und schmerzen in der Natur.

Bei Dyskinesien des Gallengangs während der Zwölffingerdarm-Intubation kommt es zu einer Verzögerung der Zuteilung der Portionen B.

Vorbereitungsphase

Zur Vorbereitung des Zwölffingerdarms sollten einige einfache Empfehlungen befolgt werden. Die Studie sollte am Morgen auf nüchternen Magen stattfinden, dh die Testperson sollte mindestens 12 Stunden lang nichts essen. Zwei Tage vor der Untersuchung müssen Sie eine spezielle Diät einhalten. Es ist erforderlich, auf die Verwendung von Gemüse, Früchten, tierischen Fetten und allen gebratenen, geräucherten Fleischprodukten zu verzichten.

Am Morgen wird der Patient in den Manipulationsraum eingeladen, wo er bequem auf einer Couch oder in einem Stuhl mit Rückenlehne platziert wird. Es ist äußerst wichtig, Zahnersatz vor dem Eingriff zu entfernen, falls vorhanden. Der obere Teil des Körpers ist mit einem Handtuch bedeckt, und ein Tablett wird zum Auswurf des Speichels gegeben. Es wird empfohlen, eine Sonde zu verwenden, die zwei Löcher hat - Magen- und Zwölffingerdarm. Dadurch wird es möglich, den Magensaft abzusaugen und eine sauberere, nicht kontaminierte Galle zu erhalten. 5 Tage vor dem Eingriff wird empfohlen, die Verwendung von Enzymzubereitungen abzubrechen. Andernfalls besteht ein erhöhtes Risiko, unzuverlässige Forschungsdaten zu erhalten.

Technik von

Duodenal-Sonde ist ein Gummischlauch, der am Ende eine spezielle metallische Olive enthält.

In dieser Olive gibt es Löcher, durch die der Inhalt mit Hilfe des Absaugens abgenommen wird. Drei Markierungen werden auf die Sonde gesetzt:

• Die ersten 45 cm sind der Abstand von den Schneidezähnen zum subkardialen Teil des Magens;
• Die zweiten 70 cm zeigen den Abstand von den Schneidezähnen zum Pyloriemagen an;
• Die dritten 80 cm sind der Abstand von den Schneidezähnen zur Zwölffingerdarmpapille.

Alle diese "Kerben" sind notwendig, damit der Arzt durch die Sondenlokalisierung navigieren kann. Der Durchmesser der Sonde beträgt 3 bis 5 mm und die Länge beträgt 150 cm. Je nach anatomischen Merkmalen des Patienten, seiner Größe, seinem Körperbau und seinem Alter kann eine Sonde ausgewählt werden. Die Größe der Olive beträgt 2 × 0,5 cm.

Das Verfahren selbst muss auf leeren Magen durchgeführt werden. Der Arzt bereitet eine Zwölffingerdarmensonde vor, um sie vor der Übertragung zu schützen. Dann legt der Arzt das distale Ende der Sonde auf die Wurzel der Zunge des Patienten und schiebt sie dann mit aktiven Bewegungen entlang des Verdauungstraktes. Um den Durchtritt des Gummischlauchs zu erleichtern, muss der Patient aktive Schluckbewegungen ausführen.

Ein Schnitt von 45 cm zeigt an, dass der Arzt die Magenhöhle erreicht hat. Um den Tubus weiter zu schieben, wird der Patient gebeten, sich auf seine rechte Seite zu legen und gleichzeitig eine harte Rolle darunter zu legen.

In dieser Position muss der Patient noch lange (40-60 Minuten) Schluckbewegungen ausführen. Nur so kann die Olive die Pylorusregion des Magens passieren. Wenn Sie versuchen, den Vorgang zu beschleunigen, wird die Sonde aufgerollt und kann den Gatekeeper nicht passieren. Nachdem der Tubus die Marke von 75 cm erreicht hat, wird sein proximales Ende in einen speziellen Tubus abgesenkt, in dem der Inhalt des Zwölffingerdarms gesammelt wird. Ein Stativ mit Kapazität muss unterhalb der Patientenebene platziert werden. Hierzu wird meist ein Stativ verwendet.

Ein Indikator für die korrekte Position der Sonde ist der Durchfluss von gelblichem Inhalt, einer Mischung aus Pankreassaft und Galle. Stellen Sie sicher, dass sich der Tubus im Duodenum befindet. Nehmen Sie dazu eine Spritze, ziehen Sie Luft hinein und setzen Sie sie in die Sonde ein. Wenn es im Zwölffingerdarmraum lokalisiert ist, wird nichts passieren, und wenn es sich im Magen befindet, wird ein spezifisches Blubbern ertönen.

Die im Text enthaltenen Informationen sind keine Handlungsanweisungen. Um genauere Informationen über Ihren pathologischen Zustand zu erhalten, sollten Sie sich von einem Spezialisten beraten lassen.

Zur genaueren Bestimmung der Position der Röhre mit einem Röntgenstrahlverfahren. Metallic Olive zeichnet sich vor dem Hintergrund der Organe des Verdauungstraktes sehr gut aus, daher ist es leicht, ihre Lokalisierung im Röntgenbild festzustellen. Nach der Auswertung der Röntgendaten gibt der Radiologe Anweisungen für weitere Taktiken. Die Technik zur Durchführung eines Duodenal-Klangs ist recht einfach, wenn man sich mit der Anatomie und Physiologie des Verdauungstrakts auskennt.

Phasenerkennung

Das Verfahren selbst war in mehrere Phasen unterteilt. Diese Entscheidung wurde getroffen, um die Implementierung der Technologie und die Entwicklung eines bequemen Phasenalgorithmus zu erleichtern.

Die erste Phase besteht aus dem Sammeln von Anteilen von A. Es besteht aus Galle, Pankreas und Darmsaft. Wenn auch Magensaft in die Portion gelangt, wird es trüb. Die Dauer der Phase beträgt etwa 10 bis 20 Minuten.

Nach Einnahme der Portion A werden dem Patienten Cholecystokinetika verabreicht:

• 25% Magnesia;
• 40% Glukose;
• Pflanzenfett;
• Xylitollösung 40%;
• Pituitrin;
• Peptonlösung 10%.

Danach folgt die zweite Phase der Zwölffingerdarmintubation. In der zweiten Phase der Studie wird der Schließmuskel von Oddi geschlossen und die Galle ausgeschieden. Die Dauer beträgt ca. 4-6 Minuten. Schließen Sie die Sonde für 15 Minuten, nachdem Sie in die Gallenflüssigkeit geraten sind.

In der dritten Phase wird der Inhalt der extrahepatischen Gallengänge freigesetzt. Es hat eine goldgelbe Farbe.

Vierte Phase. Während dieser Zeit können Sie dunkle gelbe oder olivfarbene Austritte erkennen. Dieser Inhalt ist eine "sprudelnde" Galle. Bei einer Stagnation in der Gallenblase hat die Entladung eine dunkelgrüne Farbe, und bei einer geschwächten Konzentrationsfunktion unterscheiden sich die Abschnitte A und B nicht dramatisch in der Farbe. In solchen Fällen können Sie einen speziellen Farbstoff (Methylenblau) verwenden, der dem Patienten in einer Dosierung von 0,15 g vor der Studie verabreicht wird. Dank ihm erhält die zystische Galle eine blaue Farbe, und es ist nicht länger schwierig, Teile voneinander zu trennen. Bei Verstopfung des Lumens des Gallengangs ist es nicht möglich, den Abschnitt B des Kanals zu sammeln. Eine ähnliche Situation wird bei kalkulöser Cholezystitis oder Krebs des Pankreaskopfes beobachtet. Das Volumen der Portion B beträgt etwa 30 bis 60 ml.

Die fünfte Phase besteht aus dem Sammeln des Anteils C. In diesem Fall fließt der leichtere Inhalt durch das Rohr als in der vierten Phase. Teil C besteht aus "hepatischer" Galle, nicht so konzentriert wie in der Gallenblase. Die Phasendauer beträgt ungefähr 30 Minuten.

Bei der Durchführung von Zwölffingerdarmklängen ist es sehr wichtig, einen bestimmten Aktionsalgorithmus einzuhalten. Andernfalls sind die Ergebnisse falsch und die Manipulation selbst ist bedeutungslos.

Die Gallenblase untersuchen. Gallenblasenrohr

Liebe Leserinnen und Leser, heute werden wir im Blog über das Erkennen der Gallenblase und des Gallenblasentubus sprechen. Diese Artikel sind alle in der Rubrik "Gallenblase" enthalten, mit der mich der erfahrene Arzt Eugene Snegir und der Autor der Website "Medicine for the Soul" führen. Ich gebe Eugene das Wort.

Die Wahrnehmung der Gallenblase in der medizinischen Sprache wird als Intubation des Zwölffingerdarms bezeichnet. Bei Erkrankungen der Gallenblase kann es sowohl zu diagnostischen als auch zu therapeutischen Zwecken durchgeführt werden. Lassen Sie uns näher darauf eingehen.

Duodenal-Gallenblase klingt

Warum klingt das Duodenal? Tatsache ist, dass sich auf der inneren Oberfläche des absteigenden Teils des Zwölffingerdarms eine große Zwölffingerdarmpapille befindet, die den gemeinsamen Gallengang (Choledoch) und den Hauptgang der Bauchspeicheldrüse öffnet.

Die in der Gallenblase gespeicherte Galle gelangt während der Verdauung von der Gallenblase in den Choledochus in den Zwölffingerdarm. Außerhalb der Verdauung kann durch Einführen spezieller choleretischer Lösungen in den Zwölffingerdarm der Gallefluss in den Zwölffingerdarm stimuliert und von dort zur Untersuchung abgenommen werden. Zwölffingerdarm-Intubation ist die Erfassung von Zwölffingerdarm-Inhalten mit einer Sonde.

Duodenal klingende Technik

Verstanden, gehen Sie vor und besprechen Sie die Technik des Duodenal-Klangs.

Das Verfahren erfordert eine sterile duodenale Sonde mit einer Olive am Ende, eine Spritze mit einem Fassungsvermögen von 20 ml, eine weiche Walze, einen warmen Heizer, ein Handtuch, eine Schale, 50 ml einer warmen 25% igen Magnesiumsulfatlösung, drei Reagenzgläser, die die Teile A, B, C angeben, ein sauberes, trockenes Gefäß gekochtes Wasser. Die Sonde verfügt über spezielle Markierungen, die helfen, sie im Zwölffingerdarm richtig zu positionieren.

Am Vorabend erklärte der Patient, dass die Studie morgens auf nüchternen Magen durchgeführt wird. Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 18 Uhr sein.

Im Behandlungsraum wird eine Person gebeten, sich auf einen bequemen Stuhl mit Rückenlehne zu setzen. Ein Handtuch wird an Hals und Brust des Patienten angelegt. Es ist am besten, während des Studiums eine Speichelschale in der Hand zu haben.

Die Krankenschwester zieht eine sterile Sonde aus einem speziellen Pad heraus und behandelt ihre Spitze leicht mit Olive. Als nächstes ist ein unangenehmes, aber notwendiges Verfahren - die Sonde sollte verschluckt werden. Es ist am besten, den Kopf leicht zu beugen (zur Brust zu führen). Dann reißt der Patient den Mund ab, die Krankenschwester führt die Sonde in die Mundhöhle ein, legt die Olive auf die Zungenwurzel, und dann finden synchrone Aktionen statt. Während der translatorischen Bewegungen der Sonde muss der Patient selbst Schluckbewegungen ausführen, während er tief mit der Nase atmet. Durch tiefes Atmen wird der Würgereflex reduziert, der durch eine Reizung der hinteren Rachenwand mit einer Sonde entsteht. Auf diese Weise wird die Sonde bis zur vierten Markierung injiziert und dann 10 bis 14 Zentimeter tief in den Magen nach vorne vorgeschoben, wonach eine Spritze an der Sonde angebracht und der Kolben verzögert wird. Wenn eine trübe Flüssigkeit in die Spritze eindringt, bedeutet dies, dass sich die Sonde im Magen befindet.

Der nächste Schritt ist der langsame Vorschub der Sonde bis zur siebten Markierung, wonach der Patient auf der Couch auf der rechten Seite platziert wird. Es ist am besten, eine weiche Rolle unter das Becken und unter das rechte Hypochondrium zu legen - einen warmen Heizer. Für den erfolgreichen Vorschub der Sonde zum Pylorus ist eine schwere Olive erforderlich. Dank dieser Sonde wird die Sonde bis zur 9. Markierung eingeführt - so gelangt sie in den Zwölffingerdarm. Hurra, wir haben schon ein Ziel!

Das freie Ende der Sonde wird in die Röhre "A" abgesenkt. Aus der Sonde beginnt eine gelbe klare Flüssigkeit zu fließen - dies ist die sogenannte Duodenal-Galle (Teil A). Tatsächlich ist diese Flüssigkeit eine Mischung aus Galle, Pankreassekret und Zwölffingerdarminhalt. In der Regel werden 15 bis 40 ml dieser Mischung in 20 bis 30 Minuten eingezogen. Diese Menge reicht für die Analyse aus.

Der nächste Schritt - 30-50 ml einer 25% igen Lösung von Sulfatmagnesia, die auf 40-42 ° C vorgewärmt ist, wird in den Zwölffingerdarm injiziert.

Jetzt müssen Sie die Sonde für 5-10 Minuten drücken. Zu diesem Zeitpunkt stimuliert Sulfatmagnesia den Gallefluss von der Gallenblase in den Zwölffingerdarm. Nach 10 Minuten entfernen wir die Klammer und sehen, dass die Rinde einer dunklen Olivfärbung entlang der Sonde gegangen ist - dies ist genau Luftkohle (Teil B). Wir sammeln es auch in einem Reagenzglas mit einem kleinen Buchstaben „B“. Normalerweise sollten in 20 bis 30 Minuten 50 bis 60 ml Galle fließen. Als nächstes folgen Sie der Änderung der Farbe der Galle. Sobald die Sonde beginnt, die hellgelbe Galle-Galle abzuscheiden, senken Sie das Sondenende in ein anderes Röhrchen ab und rekrutieren Sie weitere 10-20 ml. Hierbei handelt es sich um Lebergalle (Teil C).

Bei diesem klassischen Zwölffingerdarm Intubation endet. Der Patient setzt sich. Entfernen Sie langsam und vorsichtig die Sonde und bieten Sie dem Patienten an, den Mund mit Wasser zu spülen. Die Krankenschwester muss am Wohlbefinden des Patienten interessiert sein, danke ihm für seine Zusammenarbeit und Geduld.

In einem zufriedenstellenden Zustand wird der Patient vom Behandlungsraum zur Station gebracht. Während der ersten Stunde hält der Patient die Bettruhe ein, sein Blutdruck wird gemessen, die Pulsfrequenz wird gemessen.

Wie werden die Ergebnisse des Zwölffingerdarms bewertet?

Zunächst bestimmen sie die physikalischen Eigenschaften des Zwölffingerdarminhalts: Farbe, Transparenz, Konsistenz. Bei einem gesunden Menschen sollten alle drei Portionen transparent sein, die Konsistenz ist viskos, insbesondere in Abschnitt B. Das spezifische Gewicht der Inhalte in den Portionen A und C beträgt normalerweise 1,008 bis 1,012 und in Abschnitt B 1,026 bis 1,032.

Wenn ein Patient eine Gelbsucht hat und der Teil A farblos ist, zeigt dies die mechanische Natur der Gelbsucht an - das Fehlen einer Durchgängigkeit der Gallenwege.

Das Fehlen der Portionen B zeigt uns die pathologischen Prozesse in der Gallenblase, wenn die Konzentration und die Kontraktionsfunktion verletzt werden. Ähnliches wird bei Cholelithiasis, chronischer Cholezystitis, Pericholezystitis oder bei Blockierung des Cysticus mit einem Stein beobachtet.

Wenn die Gallenteile B nicht normal dunkelbraun gefärbt sind, deutet dies auf eine Abnahme der Absorptionskapazität der Schleimhaut der Gallenblase hin, was für eine chronische Cholezystitis sehr charakteristisch ist.

Es gibt Situationen, in denen wir nach einmaliger Injektion von Sulfatmagnesia in die Sonde nicht den erforderlichen Anteil von B erhalten oder erst nach der zweiten Injektion zu fließen beginnen. All dies weist auf Gallendyskinesien hin. Eine sehr dunkle Galle in großen Mengen kann von einem ähnlichen Problem sprechen.

Wenn das Volumen der Portion B mehr als 100 ml beträgt, ist dies ein Zeichen für eine Ausdehnung der Gallenblase aufgrund einer längeren Stagnation der Galle.

Mikroskopische Untersuchungen von Gallensedimenten sind besonders wichtig. Es wird angenommen, dass das mikroskopische Bild des Sediments bei einem gesunden Menschen in allen drei Bereichen des Zwölffingerdarminhalts nahezu gleich ist. Normalerweise besteht das Sediment aus einzelnen Leukozyten, einer kleinen Anzahl von Epithelzellen, einzelnen Cholesterinkristallen und Natriumoxalatsäurekristallen.

Wenn eine große Anzahl von Leukozyten und Schleim in Form langer gekräuselter Filamente im Sediment vorkommt, deutet dies auf einen Entzündungsprozess hin. Im Falle des Nachweises einer großen Anzahl von Leukozyten, die möglicherweise mit Galle und Schleim in Teil B angefärbt sind, kann über den Entzündungsprozess in der Gallenblase selbst gestritten werden. Wenn ein ähnliches Bild in Teil C vorhanden ist, hat der Entzündungsprozess bereits die intrahepatischen Gallenwege beeinflusst (Cholangitis hat sich entwickelt). Wenn Sie eine große Menge an Cholesterinkristallen in Teil B finden, können Sie über das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase nachdenken.

Durchführung und mikrobiologische Untersuchung von Inhalten des Zwölffingerdarms. Welche Infektionskrankheiten können darin erkannt werden? Erstens ist es möglich, Parasiten (Giardia, Eier von sibirischen (sibirischen) Fluke oder Leberegel) zu identifizieren. Zum Nachweis von Lamblien wird ein Sediment unmittelbar nach Erhalt des Zwölffingerdarminhalts untersucht, wobei das Sediment in warmem Wasser vorgewärmt wird. Auch in der Galle findet man E. coli, Staphylococcus, Enterococcus, Typhus. Zur bakteriologischen Untersuchung wird die Galle in ein steriles Röhrchen gezogen, ohne ihre Ränder zu berühren. Um die Sterilität während des Zaunes aufrechtzuerhalten, wird empfohlen, die Ränder des Rohrs und des Rohrs sogar zu verbrennen.

Fraktaler Zwölffingerdarm klingt

Eine Variation des Duodenal-Sounds ist das gebrochene Duodenal-Geräusch. Die Technik ist der obigen Methode ähnlich und besteht aus fünf Phasen.

1 Phase - Einen Teil der Galle aus dem Gallengang gewinnen. Die Phase dauert etwa 20 Minuten, wobei für die Studie transparente hellgelbe Galle in einem Volumen von 15 bis 40 ml erhalten wird. Wenn die Galle mehr als 45 ml beträgt, deutet dies auf eine Hypersekretion oder eine Ausdehnung des Gallengangs hin. Wenn die Menge der Galle weniger als 15 ml beträgt, kann dies ein Zeichen für eine Hyposekretion oder eine Verringerung der Kapazität des Gallenganges sein.

20 Minuten nach dem Erhalt der Galle werden 30 bis 50 ml einer auf 40 bis 42 Grad erhitzten 25% igen Lösung von Magnesiasulfat in die Sonde eingeführt, wonach eine Klammer an der Sonde angebracht wird.

Phase 2 - Klemme entfernt, das Sondenende wird in ein Gefäß abgesenkt und wartet auf den Beginn des Galleflusses. Normalerweise sollte diese Lücke 2 bis 6 Minuten betragen. Die Verlängerung der Phase weist auf eine Hypertonizität des Gallenganges oder das Vorhandensein eines Hindernisses hin.

Phase 3 - Zeit vor dem Auftreten der Gallenblasengalle, normalerweise 2 bis 4 Minuten, 3-5 ml hellgelbe Galle werden freigesetzt, der Rest der Galle aus dem Gallengang. Eine Verlängerung dieser Phase kann auf eine Tonuszunahme des Schließmuskels von Oddi hinweisen.

Somit bildet die während der ersten und dritten Phase erhaltene Galle den Teil A des klassischen Duodenal-Sounds.

4. Phase - Registrierung der Dauer der Gallenblasenentleerung und des Gallenblasenvolumens. Normalerweise werden 30-70 ml dunkel-olivfarbene Galle in 30 Minuten (Portion B) abgesondert. Man nimmt an, dass die Sekretionsrate der Zystengalle 2 bis 4 ml / min betragen sollte. Wenn sie geringer ist, deutet dies auf die hypomotorische Funktion der Gallenblase hin dann entsprechend über Hypermotor.

5 Phase - Lebergalle bekommen (Teil C). Normalerweise sollten in 20 Minuten 15 bis 30 ml hellgelbe Galle auffallen.

Wann ist Zwölffingerdarmintubation kontraindiziert?

Diese Methode ist kontraindiziert bei akuter Cholezystitis, Verschlimmerung einer chronischen Cholezystitis, bei Krampfadern der Speiseröhre und des Magens mit schwerem Kreislaufversagen.

Neben der Diagnose kann die Zwölffingerdarmintubation auch einen therapeutischen Zweck haben. Mit dieser Methode können Sie Antibiotika gegen Entzündungen der Gallenwege und Medikamente gegen Parasiten (Degelmentierung) eingeben.

Gallenblasenrohr

Die Einführung der Duodenalsonde wird auch für das Lumbalverfahren eingesetzt. Die Gallenblasenröhre ist die Stimulierung der Gallensekretion, um die Blase zu entleeren. Der Begriff selbst leitet sich vom französischen Wort tubage ab, was "Sonde" bedeutet.

Gallenblasenrohr kann sein:

• Sonde, wenn sie in die Duodenumsonde gemäß dem oben beschriebenen Verfahren injiziert wird;
• bezzondovym oder blind, für den Fall, dass wir zum Zwecke der Gallensekretion Galle ausscheidende Mittel nehmen werden.

Wann werden Gallenblasenschläuche angewendet?

Schläuche können als eine der Komponenten einer komplexen Therapie bei Gallendyskinesien, cholestatischer Hepatitis, chronischer Cholezystitis ohne Knochen, chronischer Pankreatitis und Duodenitis verwendet werden.

Tubage Gallenblase. Gegenanzeigen

Wir stellen sofort fest, dass dieses Verfahren bei Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase streng kontraindiziert ist: Die Stimulierung der Gallensekretion kann in dieser Situation zu einer Verschlimmerung der Erkrankung, dem Auftreten von Gallenkolik führen und möglicherweise dazu führen, dass Steine ​​aus der Gallenblase in die Gallenwege gelangen und sich ein obstruktiver Gelbsucht entwickelt.

Darüber hinaus ist diese Technik bei allen Verschlimmerungen chronischer Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Pankreatitis, Hepatitis, chronisch kalkulöse Cholezystitis, Duodenitis, Gastritis, bei Erosionen oder Geschwüren des Gastrointestinaltrakts) kontraindiziert. Das Sondenrohr ist auch unter allen Bedingungen kontraindiziert, wenn eine Intubation im Zwölffingerdarm nicht zulässig ist (siehe oben).

Behandeln Sie deshalb Ihre Gesundheit sorgfältig. Sehr oft wird die Tube in beliebten Artikeln im Internet als absolut harmloses Verfahren zur Reinigung des Körpers von Giftstoffen dargestellt. Wie wir jedoch bereits verstanden haben, ist dies weit davon entfernt. Stellen Sie vor der Durchführung der Schläuche sicher, dass ein Leber- und Gallenblasen-Ultraschall (FGDS) durchgeführt wird. Fragen Sie Ihren Arzt. Sei vorsichtig!

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Tubage Gallenblase. Methodik

Wenn alle Untersuchungen abgeschlossen sind, wurde die Erlaubnis des Arztes eingeholt und Sie können mit dem Schlauchverfahren fortfahren. Zuerst besprechen wir die Methode zur Durchführung des Sondenrohrs.

Wie beim Zwölffingerdarmton wird eine Sonde in den Zwölffingerdarm eingeführt. Es werden drei Galleportionen abgegeben. Als nächstes beginnen in der Duodenalsonde entweder Salz- oder Mineralwasser, das auf eine Temperatur von 35 bis 45 Grad erhitzt wird. Manchmal wird das Waschen unmittelbar nach dem Ablassen der Portion A durchgeführt. Das Volumen der Waschlösung beträgt 250 bis 500 ml. Das Verfahren wird alle fünf bis sieben Tage einmal durchgeführt. Die Behandlung dauert anderthalb bis zwei Monate. Machen Sie dann eine Pause von einem Monat und wiederholen Sie den Kurs.

Die Tubeless-Schlauchmethode ist recht einfach und kann sicher zu Hause durchgeführt werden.

Der tubeless Tubage wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt wird gemäß den menschlichen Biorhythmen die größte Aktivität der Gallenblase festgestellt. Der Patient wird auf der Couch auf der rechten Seite platziert, die Knie sollten gebeugt sein. Innerhalb von dreißig Minuten trinkt eine Person in einem kleinen Schluck einen choleretischen Wirkstoff. Als choleretisches Mittel werden meistens zwei Gläser Hagebuttenbouillon, zwei Gläser Maisnarben, ein Glas 25% iges Magnesiasulfat und zwei Gläser Mineralwasser, die auf 40 bis 45 Grad erhitzt werden, verwendet. Im Bereich des rechten Hypochondriums befindet sich eine Wärmflasche, um die Gallensekretion zu stimulieren. Die Dauer des Eingriffs beträgt eineinhalb bis zwei Stunden. Das Aussehen eines Stuhls mit einem grünlichen Schimmer zeigt uns die Wirksamkeit des Schlauchs. Der Stuhl kann flüssig sein, Sie sollten keine Angst davor haben. Das Verfahren wird einmal wöchentlich durchgeführt, die Kursdauer beträgt drei Monate.

Beantworten Sie alle Fragen sofort.

Welches Mineralwasser kann während des Schlauches verwendet werden?

Sie können Borjomi, Smirnovskaya, Kislovodsk kaufen. Mineralwasser sollte ohne Gas sein. Daher sollten Sie abends eine Flasche Mineralwasser öffnen, nachts geöffnet lassen und morgens ruhig den Vorgang durchführen.

Was kann während der Tubage sonst als Choleretikum verwendet werden?

Ja sehr viel. Zum Beispiel:

• eine Mischung aus Mineralwasser und einem Löffel Olivenöl;
• Infusion von choleretischen Kräutern. Um es herzustellen, müssen Sie einen halben Esslöffel Unsterblichgras und einen halben Esslöffel Maissamenseide einfüllen, die Mischung in ein Glas Wasser gießen, zum Kochen bringen und eine halbe Stunde ziehen lassen;
• Xylit oder Sorbit. Lösen Sie einen Esslöffel Xylit oder Sorbit in einem Glas warmem Mineralwasser auf.

Kann man Sonden- und Blindtuben kombinieren?

Ja, vielleicht. In diesem Fall wird der Sondenschlauch einmal im Monat und die Tubeless-Version zweimal pro Woche durchgeführt.

Wie lange können Sie Röhrchen für medizinische Zwecke ausgeben?

Die Behandlungsdauer kann sehr lang sein, zum Beispiel ist es bei atonischer Form von Gallendyskinesien ziemlich einfach, mehrere Jahre lang Tubagen durchzuführen.

Ist es möglich, den Gallenblasentubus auszuführen, um den Körper zu heilen?

Ohne Gegenanzeigen ist dies durchaus möglich. Bei Anzeichen einer Stagnation der Galle (Cholestase-Syndrom) ist der Gallenblasentubus sehr effektiv. Die Verdauung verbessert sich, es gibt nagende Schmerzen im rechten Hypochondrium, der allgemeine Gesundheitszustand verbessert sich.

Das Erkennen der Gallenblase hilft also bei der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Gallensystems. Die Röhre stimuliert die Gallensekretion, um die Gallenblase zu entleeren. Die tubeless-Version von Tubage kann zu Hause zur Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen der Leber und der Gallenblase verwendet werden.

Das Verfahren zur Zwölffingerdarm-Wahrnehmung der Gallenblase

Bei Entzündungen der Leber, Gallenblase und Gallenwege kann die Intubation des Zwölffingerdarms eingesetzt werden.

Was ist das?

Die Zwölffingerdarm-Intubation ist eine Forschungsmethode, die bei verschiedenen Erkrankungen der Leber und der Gallenwege angewendet wird. Die Diagnosemethode ermöglicht die Beurteilung des Duodenums (Duodenums) und der Galle.

Wenn früher die Zwölffingerdarm-Intubation häufig verwendet wurde, um das Vorhandensein von Gallensteinen zu bestätigen, besteht heute keine solche Notwendigkeit.

Unter modernen Bedingungen wird die Zwölffingerdarmintubation nur aus besonderen Gründen ernannt. In den letzten Jahrzehnten wurde die Technik etwas modifiziert.

Führen Sie bis heute eine fraktionierte Methode der Zwölffingerdarm-Intubation durch, bei der alle 5-10 Minuten der Inhalt des Zwölffingerdarms extrahiert wird.

Wie ist das Verfahren?

Duodenal-Sounding wird mit einer dünnen elastischen Sonde mit einer Olive am Ende durchgeführt.

Der Patient schluckt die Sonde, deren Ende sich im Zwölffingerdarm befindet (durch Röntgenaufnahme bestimmt). Als Nächstes wird der Inhalt des Zwölffingerdarms gepumpt.

Da die Gallengänge in den Zwölffingerdarm münden, wird die Galle auch mit einer Sonde abgepumpt.

Die Intubation des Zwölffingerdarms sollte morgens auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Die elastische Sonde wird in sitzender Position eingeführt. Nachdem die Sonde 50-55 cm erreicht hat, wird eine Spritze daran befestigt, mit der der Mageninhalt abgepumpt wird. Als nächstes wird die Sonde bis zu einer Höhe von "70 cm" verschluckt, wonach der Patient auf der rechten Seite liegt.

Unter das Becken kann der Patient ein weiches Kissen oder eine weiche Rolle legen und unter das rechte Hypochondrium ein Heizkissen legen. In dieser Position geht die Sonde besser zum Pylorus und zum Zwölffingerdarm. Das äußere Ende der Sonde wird in eines der Rohre auf einem Stativ abgesenkt, das auf einer niedrigen Bank montiert ist. Als nächstes muss der Patient die Sonde bis zur Markierung "90 cm" schlucken.

Nachdem die Olive den Zwölffingerdarm erreicht hat, fließt die gelbe Flüssigkeit in die Röhre.

Dieses Verfahren ist vorzuziehen, um eine spezielle Doppelsonde durchzuführen, die ebenfalls ein Loch in der Magenebene aufweist. Wenn der Mageninhalt während der Studie kontinuierlich abgepumpt wird, ist der Pankreassaft reiner.

5 Tage vor der Zwölffingerdarm-Intubation muss die Einnahme von Enzympräparaten beendet werden. Dies ist notwendig, um genauere Daten zu erhalten.

Die erste Phase der Zwölffingerdarmensensierung dauert ungefähr 10-20 Minuten. Dies ist der Teil A, der bis zur Einführung von Cholezystokinetika gesammelt wird. Der Inhalt der Portion A ist eine Mischung aus Pankreassaft, Galle, Darm- und Magensäften.

In der zweiten Phase stoppt die Sekretion der Galle vollständig, da der Sphinkter des Oddi-Spasmus aufgrund der Wirkung von Cholezystokinetika auftritt.

Die Dauer der zweiten Phase des Zwölffingerdarms im Normalfall sollte 4-6 Minuten nicht überschreiten. Wenn die zweite Phase mehr als 4-6 Minuten dauert, deutet dies auf einen hohen Ton des Schließmuskels von Oddi hin.

Eine kurze zweite Phase zeigt Sphinkterhypotension an.

In der dritten Phase wird der Inhalt der extrahepatischen Gallengänge mit einer goldgelben Farbe ausgeschieden. Die dritte Phase der Studie dauert 3-4 Minuten.

Diagnose von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts ohne Sonde

Israelische Wissenschaftler haben eine endoskopische Kapsel mit einer Größe oder 2x1 cm in Pillenform erfunden und patentieren lassen.

Der Patient schluckt die Kapsel, stärkt den Gürtel mit dem Sender am Körper und kann zu seinem Geschäft zurückkehren.

Die vierte Phase der Zwölffingerdarm-Intubation ist die Entleerung der Gallenblase, die eine dicke Galle erzeugt, die eine dunkelgelbe oder braune Farbe hat (Teil B). Teil B zeichnet sich durch Entspannung des Schließmuskels von Oddi aus. Dieser Teil ist sehr konzentriert und enthält eine große Menge Gallensäuren, Pigment-Bilirubin und Cholesterin.

Die fünfte Phase des Zwölffingerdarms tritt auf, nachdem die Galle der Gallenblase nicht mehr freigesetzt wird. Während der fünften Phase der Studie beginnt sich eine goldgelbe Flüssigkeit (Teil C) wieder abzuheben, die 30 Minuten lang in einem Reagenzglas gesammelt wird, wobei alle zehn Minuten benötigt werden.

In Abhängigkeit von der Menge an Enzymen in den untersuchten Proben kann der Arzt Rückschlüsse auf mögliche pathologische Zustände ziehen. Denken Sie daran, dass der Gehalt an Enzymen des Duodenums sowohl unter normalen als auch unter pathologischen Bedingungen sehr unterschiedlich sein kann. Dabei achtet der Arzt nicht mehr auf absolute Indikatoren, sondern auf zeitliche Änderungen der Parameter.

Zwölffingerdarm-Intubation

Die Zwölffingerdarmintubation ist eine Studie, mit der der Inhalt des Zwölffingerdarmlumens analysiert werden kann, einschließlich Galle, vom Pankreas und vom Darm produzierten Flüssigkeiten sowie eine bestimmte Menge Magensaft. Diese Technik wurde in der Medizin schon lange verwendet, wurde aber in den letzten Jahren modifiziert und verbessert.

Indikationen für Zwölffingerdarm-klingeln

Diese Studie kann geplant werden für:

• Lebererkrankungen (Hepatitis, Hepatose usw.);
• Pathologien der Gallenblase (Cholezystitis, Cholelithiasis);
• Erkrankungen der Gallenwege (Dyskinesien, Cholangitis)
• Zwölffingerdarm-Krankheit (Gastroduodenitis);
• Pankreaserkrankung (Pankreatitis).

Zu den Beschwerden, bei denen der Zwölffingerdarm für Patienten empfohlen wird, gehören:

• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Stuhlerkrankungen (Verstopfung, Durchfall, Verfärbung der Fäkalien);
• Aufstoßen;
• Sodbrennen;
• Bitterkeit im Mund;
• häufige Übelkeit;
• Flatulenz

Die Methode wird auch zur Diagnose und Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Giardiasis und einigen Helmintheninfektionen verwendet. Darüber hinaus wird zu therapeutischen Zwecken eine Zwölffingerdarm-Intubation durchgeführt, um während einer Stauung Galle aus der Gallenblase zu saugen und bei Parasitenerkrankungen Medikamente in den Darm zu injizieren.

Vorbereitung auf das Duodenal

Bevor der Zwölffingerdarm klingelt, werden die Patienten sorgfältig untersucht, um Kontraindikationen für das Verfahren auszuschließen. Patienten müssen auch ein einfaches Training durchführen, einschließlich:

• die Abschaffung von Medikamenten für 5 Tage vor der Studie (Enzym, Choleretikum, Abführmittel, krampflösend usw.);
• 2-3 Tage vor dem Eingriff eine Diät mit Ausnahme gasbildender Produkte (Süßwaren, Hülsenfrüchte, Schwarzbrot, Milch usw.) sowie fettige, gebratene und würzige Gerichte;
• Weigerung, 12 Stunden vor der Studie etwas zu essen (am Abend zuvor wird ein leichtes Abendessen empfohlen);
• Darmreinigung am Abend vor dem Eingriff.

Technik für das Duodenal

Bei der Methode der Duodenalmessung wird eine dünne Gummisonde verwendet, an deren Ende sich eine Kunststoff- oder Metallolive mit Öffnungen für die Probenahme befindet.

Nach einer speziellen Behandlung der Sonde und Spülen der Mundhöhle mit einer antiseptischen Lösung schluckt der Patient in sitzender Position die Sonde langsam, bis sein Ende eine bestimmte Entfernung erreicht.

Dann wird der Patient auf der Couch auf der rechten Seite platziert, eine Rolle mit einem Heizkissen wird unter seine Seite gelegt und er schluckt die Sonde weiter, bis sich das Ende im Zwölffingerdarm befindet.

Dann beginnt die Auswahl des Materials für die Analyse mit einer Spritze aus der Sonde, die in drei oder fünf Phasen durchgeführt werden kann, um den Inhalt unterschiedlicher Zusammensetzung zu erhalten.

Verschiedene Stimuli (Atropin, Histamin, Magnesiumsulfatlösung usw.) werden verwendet, um die Kontraktionen der Gallenblase zu aktivieren und den Sphinkter des Gallengangs zu entspannen.

Teile des ausgewählten Duodenumsinhalts werden einer mikroskopischen und bakteriologischen Untersuchung unterzogen, und während des Verfahrens werden die Materialmenge und die Evakuierungsgeschwindigkeit geschätzt. Pathologische Anzeichen sind:

• Änderung der Menge des Geheimnisses und seiner Transparenz;
• Nachweis einer großen Anzahl von Leukozyten, Schleim, Epithelzellen, Cholesterinkristallen usw.

Kontraindikationen für die Zwölffingerdarmintubation:

• Krampfadern der Speiseröhre;
• blutende Tumore, Geschwüre des Magens und Zwölffingerdarms;
• Cholezystitis und Cholelithiasis im akuten Stadium;
• Onkologie des Magens oder der Speiseröhre;
• Angina pectoris;
• Aortenaneurysma;
• Herzinfarkt usw.

Reinigung der hypotonischen Gallenblase und der Gallenwege aus stehender Galle

Die Reinigung der Gallenblase, die aus dem einen oder anderen Grund im Hypotonikum liegt, wird nach Aussage des Arztes durchgeführt, weil

Dieses Verfahren kann nur unter Ausschluss aller möglichen Kontraindikationen und Auswahl einer bestimmten Technik festgelegt werden.

Zur Durchführung des Reinigungsverfahrens werden sowohl nichtinvasive Methoden in Form von speziellen Übungen und choleretischen Mitteln chemischen oder natürlichen Ursprungs als auch invasive Methoden, die mit einer Sonde durchgeführt werden, verwendet.

In diesem Artikel werden wir Sie mit verschiedenen Methoden zur Reinigung der Gallenblase und ihrer Kanäle, Indikationen und Kontraindikationen für sie sowie mit den Methoden zur Durchführung und Überwachung der Wirksamkeit des durchgeführten Eingriffs vertraut machen. Diese Informationen helfen Ihnen dabei, keine Fehler zu machen, die bei der Selbstzuweisung dieser Verfahren zu schweren Komplikationen wie obstruktiver Gelbsucht, Pankreatitis, Peritonitis usw. führen können.

Was ist Tubage und Blind Tubage?

Ärzte nennen die Methoden zur Reinigung der Gallenblase solche Begriffe wie "Tubage" oder "Blind Tubage". Aus dem Französischen übersetzt bedeutet dieses Wort, das gewöhnlichen Menschen nicht vertraut ist, Verfahren wie "Einführen einer Sonde", "Intubation" oder "Einführen einer Röhre" in das Lumen des einen oder anderen Organs.

Arten von Tuba

1. Tubage bedeutet die Durchführung eines solchen medizinischen Verfahrens, das von der Einführung einer Duodenalsonde und von Medikamenten in das Lumen des Duodenums, dh der Intubation des Duodenums, begleitet wird.

Blindtuben werden mit verschiedenen Mitteln durchgeführt, um den Abfluss der Galle und die Kontraktion der Gallenblasenmuskulatur zu fördern: krampflösende und choleretische Medikamente, ein Komplex aus speziellen therapeutischen Übungen, Wärmflaschen.

Sie werden oral verabreicht, topisch appliziert und gehen nicht mit der Einführung der Sonde in den Verdauungstrakt einher.

Jede dieser Methoden hat ihre Vor- und Nachteile, Indikationen und Kontraindikationen.

Der Blindschlauch kann zu Hause durchgeführt werden, nachdem der Arzt den Patienten mit der Technik seiner Einführung vertraut gemacht hat und für ihn die Methode der Reinigung der Gallenblase und der Gallengänge ausgewählt hat, die seine Gesundheit nicht beeinträchtigt. Ein normaler Tubab wird nur in einer Poliklinik oder einem Krankenhaus durchgeführt.

Ist es notwendig, die Gallenblase und ihre Kanäle aus gesundheitlichen Gründen zu präventiven Zwecken zu reinigen?

Diese Frage wird zunehmend von Menschen gestellt, denen ihre Gesundheit am Herzen liegt.

In den letzten Jahren wurden in den Medien und auf Internetressourcen zunehmend Empfehlungen für die Notwendigkeit einer regelmäßigen "Reinigung der Leber und Gallensteine" und die Werbung für verschiedene Wege zur "Reinigung der Gallenwege und der Leber" gefunden.

Viele dieser Pseudoempfehlungen sind nicht nur unangemessen, sondern auch gefährlich für manche Menschen mit verschiedenen chronischen Erkrankungen.

In dieser Hinsicht haben viele Therapeuten, Gastroenterologen und Spezialisten in anderen Bereichen der Medizin zunehmend angefangen, von ihren Patienten von der Durchführbarkeit solcher Verfahren zu erfahren. In einigen Fällen verursacht die Analphabetenbehandlung solcher "Methoden zur Reinigung der Leber und der Gallensteine" den Ruf des Rettungsteams und die Notwendigkeit einer dringenden Operation.

Die meisten Ärzte von Gastroenterologen empfehlen die Durchführung von Tubagen bei fehlenden Erkrankungen der Gallenwege oder deren Verdacht nicht. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Gallenblase und ihre Kanäle ohne zusätzliche "Reinigung" ohne Stagnation der Galle, die zu verschiedenen anderen Funktionsstörungen der Verdauungsorgane führt, erforderlich ist.

Tuba

Tubage oder Zwölffingerdarm-Intubation zu therapeutischen und diagnostischen Zwecken kann für verschiedene Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts verordnet werden, die von einer Hypotonie der Gallenblase und der Gallengänge begleitet werden. Im Kern ist dieses Verfahren das wirksamste, um die Gallenblase von der darin enthaltenen Galle zu reinigen, da sie eine fast vollständige Entfernung garantiert.

Hinweise

Hinweise für die Ernennung dieses Verfahrens können solche Krankheiten und Verfahren sein:

• Gallendyskinesie bei Cholezystitis, die nicht von Cholelithiasis begleitet wird;
• chronische Duodenitis;
• chronische Pankreatitis;
• diagnostische mikroskopische oder bakteriologische Untersuchung der Galle.

Gegenanzeigen

Wie bei jedem medizinischen Eingriff kann der Tubus kontraindiziert sein, wenn der Patient verschiedene Begleiterkrankungen hat:

• Verengung der Speiseröhre;
• akute Cholezystitis;
• Exazerbation der chronischen Cholezystitis;
• akute Gastritis, Duodenitis und andere akute entzündliche Prozesse des Verdauungstraktes im Anfangsstadium;
• Erstickungsgefühl oder Atemnot bei broncho-pulmonalen Erkrankungen;
• koronare Insuffizienz;
• Magenkrebs;
• Speiseröhrenkrebs;
• Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür während einer Exazerbation oder mit Tendenz zur Entwicklung von gastrointestinalen Blutungen;
• Neigung zu Bluthochdruck in Kombination mit der Gefahr eines Schlaganfalls und anderer Komplikationen bei Gefäßerkrankungen;
• Krampfadern der Speiseröhre.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Tubagen können nur von einem Arzt nach einer Voruntersuchung verschrieben werden.

Vor der Festlegung des Datums für die Durchführung von Gallenblasen- und Kanalschläuchen muss der Arzt dem Patienten eine Reihe diagnostischer Tests vorschreiben, anhand derer der Patient feststellen kann, ob Kontraindikationen für den Patienten vorliegen. Ihre Anzahl wird nach einer gründlichen Anamnese des Patienten und seiner Untersuchung bestimmt.

Dem Patienten können die folgenden Untersuchungsmethoden zugewiesen werden:

• klinische Blut- und Urintests;
• Ultraschall der Leber, der Gallenblase und anderer Bauchorgane;
• ECG;
• Echo-KG;
• Fibrogastroduodenoskopie und andere.

Um sich auf das Verfahren vorzubereiten, wird empfohlen, einer Diät zu folgen, die Blähungen vorbeugt, und die Medikamente Belladonna oder Atropin 1-2-mal täglich für 2-3 Tage einzunehmen. Vor dem Schlafengehen müssen Sie ein Heizkissen auftragen. Am Abend vor dem Eingriff sollte sich der Patient einem reinigenden Einlauf unterziehen oder ein Salzabführmittel nehmen.

Das Verfahren wird am Morgen durchgeführt. An dem Tag, an dem die Sonde durchgeführt wird, sollte der Patient kein Wasser essen oder trinken, da mit dem Einführen der Sonde in die Speiseröhre Erbrechen auftreten kann und Erbrechen in die Atemwege gelangen kann.

Das Verfahren zur Zwölffingerdarm-Intubation kann ambulant oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Es wird so ausgeführt:

1. Der Patient sitzt auf einer Couch und bietet einige tiefe Atemzüge und Ausatmungen an.
2. Die Krankenschwester, die das Einführen der Sonde durchführt, erklärt dem Patienten, wie er die Olive am Ende der Sonde schlucken soll.
3. Die Olive wird auf die Zungenwurzel gesetzt und der Patient führt mehrere langsame Schluckbewegungen aus.
4. Als nächstes fügt die Krankenschwester die Sonde vorsichtig bis zur ersten Markierung ein und legt den Patienten auf die Couch auf der rechten Seite, wobei eine Rolle und ein Heizkissen unter dem Becken des rechten Hypochondriums platziert werden. Danach öffnet sich der Pylorus zwischen Magen und Zwölffingerdarm. Manchmal schließe ich den Patienten mit einem pylorischen Spasmus an. Ich empfehle, eine 2% ige Sodalösung zu verwenden, die dabei hilft, Krämpfe in den Muskeln des Magens und des Zwölffingerdarms zu beseitigen, den Oberbauch leicht zu massieren oder eine 0,1% ige Atropinsulfatlösung zu injizieren.
5. Nach dem Öffnen des Gatekeepers führt der Patient langsame Schluckbewegungen aus und schluckt die Sonde bis zur zweiten Markierung.
6. Die Krankenschwester saugt den Inhalt mit einer am anderen Ende der Sonde angebrachten Spritze und bestimmt aufgrund ihrer Beschaffenheit die Position der Olive. Mit dem Einführen der Sonde in das Duodenum in die Spritze wird eine goldene transparente Flüssigkeit mit einer alkalischen Reaktion gesammelt, die mittels Lackmuspapier bestimmt wird.
7. Das äußere Ende der Sonde wird in das Rohr A abgesenkt und der Inhalt des Duodenums wird darin gesammelt.
8. Der Patient wird gebeten, sich auf den Rücken zu legen und eine 33% ige Magnesia-Lösung (erwärmt auf 40-42 ° C) in die Sonde zu injizieren, die den sogenannten „Gallenreflex“, die Kontraktion der Wände der Gallenblase und die Kontraktion des Gallengangsphinkters verursachen kann. Auf der Sonde eine Klammer für 5-10 Minuten auflegen.
9. Danach wird die Klammer geöffnet und der abgetrennte Teil der dunklen Galle wird in einem anderen Röhrchen B gesammelt.
10. Nach diesem Teil der dunklen Galle beginnt eine goldene Flüssigkeit in die Röhre freigesetzt zu werden, die in der nächsten, dritten Röhre C gesammelt wird.
11. Nachdem der Austrag der goldenen Flüssigkeit abgeschlossen ist, wird die Sonde vorsichtig entfernt.
12. Die Röhrchen mit der erhaltenen Galle werden in das Labor geschickt, in dem die quantitative, mikroskopische und bakteriologische Analyse aller drei Portionen durchgeführt wird.

Manchmal wird Patienten mit Darmerkrankungen empfohlen, das Medikament vor dem Entfernen der Sonde in den Zwölffingerdarm zu extrahieren. Der Arzt kann folgende Lösungen verschreiben:

• Antibiotika-Lösung für Infektions-, Entzündungs- und Fäulnisprozesse;
• Antiparasitenmittel für parasitäre Krankheiten;
• auf 40-45 ° C erhitztes Mineralwasser zum Waschen der Darmwände und der Gallenwege.

Nach Beendigung des Eingriffs wird der Patient mit dem Blutdruck, Puls gemessen. Wenn das Verfahren in einem Krankenhaus durchgeführt wurde, wird es zur Station gebracht. Dort kann er frühstücken. Das medizinische Personal überwacht weiterhin die Gesundheit des Patienten.

Wurde der Tubus ambulant durchgeführt, darf der Patient nur dann nach Hause gehen, wenn sich sein Gesundheitszustand in etwa 40 bis 60 Minuten vollständig stabilisiert hat und Datum und Uhrzeit für den Arztbesuch sowie die Auswertung der Ergebnisse von Labortests gemeldet werden.

Ergebnisse

Nach Abschluss des Verfahrens haben die meisten Patienten mit Gallenblasenerkrankungen im rechten Hypochondrium ein Gefühl der Erleichterung. Sie stellen fest, dass sich ihre Verdauung normalisiert und die schmerzhaften und unangenehmen Empfindungen im Bereich der Gallenblase verschwinden.

Die Ergebnisse der Analyse von drei Teilen der Galle, die während der Zwölffingerdarmensension erhalten wurden, ermöglichen es dem Arzt, die effektivste Behandlungsstrategie für die zugrunde liegende Erkrankung zu wählen und die für den Patienten am besten geeignete Diät zu erstellen. Wenn parasitäre Krankheiten (z. B. Giardiasis) entdeckt werden, wird dem Patienten ein Kurs von Antiparasiten verabreicht.

Wie oft kann ein Tubage für medizinische Zwecke verwendet werden?

Therapeutische Tuben können wie folgt durchgeführt werden: Der Ablauf der Eingriffe wird 1,5 Monate mit einem Intervall von 5-7 Tagen durchgeführt. Falls notwendig, wird nach 3-4 Wochen die therapeutische Wahrnehmung wiederholt.

Blinde Tuba

Blindschläuche oder Sondierungen können mit verschiedenen Techniken durchgeführt werden. Der geeignetste und effektivste von ihnen muss einen Arzt wählen, der sich an den Daten diagnostischer Studien orientieren kann.

Mit Mineralwasser und Wärmflasche

Für diese Blindschlauchmethode wird empfohlen, alkalisches Mineralwasser "Essentuki-17", "Borjomi" zu verwenden. Es ist notwendig, Gas daraus zu entfernen, was die effektive Reinigung der Gallenblase beeinträchtigen und auf Raumtemperatur erwärmen kann.

Als Nächstes wird das Verfahren wie folgt ausgeführt:

1. Trinken Sie alle 20 Minuten ein Glas Mineralwasser. Auf diese Weise müssen Sie mindestens 1,5 bis 2 Liter einnehmen.
2. Auf der rechten Seite liegen und ein warmes Heizkissen unter das rechte Hypochondrium legen. Legen Sie sich ca. 1,5-2 Stunden hin.
3. Wiederholen Sie dasselbe Verfahren nach 2 Tagen.

Mit Mineralwasser und Xylit

Mineralwasser ohne Gas und darin gelöstes Xylitol oder Magnesia werden zur Durchführung dieser Schlauchmethode verwendet (diese Medikamente können in der Apotheke gekauft werden). In einem Glas Wasser müssen Sie 1 Teelöffel eines dieser Medikamente auflösen.

Als Nächstes wird das Verfahren wie folgt ausgeführt:

1. Trinken Sie ein Glas Mineralwasser mit Magnesia oder Xylitol.
2. Legen Sie sich auf die rechte Seite und legen Sie ein warmes Heizkissen unter das rechte Hypochondrium. Legen Sie sich etwa eine halbe Stunde hin.
3. Trinken Sie die restlichen 1,5-2 Liter Mineralwasser.
4. Wiederholen Sie dasselbe Verfahren nach 2 Tagen.

Mit Mineralwasser und rohem Eigelb

Um diese Schlauchmethode zu erreichen, wird Slawjanskaja-Mineralwasser ohne Gas und rohes Eigelb verwendet.

Als Nächstes wird das Verfahren wie folgt ausgeführt:

1. Trinken Sie 2 Eigelb.
2. Trinken Sie 0,5 Liter Mineralwasser.
3. Legen Sie sich auf die rechte Seite und legen Sie ein warmes Heizkissen unter den Leberbereich.
4. Trinken Sie weitere 0,5 Liter Mineralwasser in kleinen Schlucken.
5. Nach dem Drang zum Defekt gehen Sie zur Toilette. Normalerweise erscheinen sie sofort nach der Einnahme des gesamten Mineralwassers.

Der Verlauf von Blindtuben wird normalerweise für 25 Tage berechnet, d. H. Die Implementierung von 10 Verfahren. Heutzutage ist es notwendig, zu Hause zu bleiben, da die Verfahren eine abführende Wirkung haben.

Zusätzlich zu diesen einfachen Empfehlungen sollte man nicht vergessen, dass die Nahrung für eine effektive Reinigung der Gallenblase und ihrer Kanäle sanft sein muss: nicht fettig, nicht scharf, nicht geräuchert und ausreichend Vitamine und Mineralstoffe enthalten. In den Tagen des Blindschlauchs wird empfohlen, eine Milch-Gemüse-Diät einzuhalten und eine ausreichende Menge an Flüssigkeit (Wasser, choleretische Tees oder Hagebutteninfusion) einzunehmen.

Nach Abschluss des Verfahrens kann der Arzt die Verwendung solcher Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Volksheilmittel empfehlen:

• Hepatoprotektoren - Hepa-Mertz, Hepatosan, Phosphogliv, Legalon, Essliver, Gepadif, Anthraliv und andere;
• choleretische Medikamente - Allohol, Vigeratin, Deholin, Cholestil usw.;
• Nahrungsergänzungsmittel, Abkochungen und Aufgüsse von choleretischen Kräutern - Holosas, Urolesan, Flamin, Maisseide, Blumen aus unsterblich-sandigem, gewöhnlichem Höcker, Fenchel usw., Kräuterpräparate aus choleretischen Kräutern.

Die Wahl der Mittel zur Verbesserung der Gallensekretion oder ihrer Entfernung aus den Gallengängen und die Dauer ihres Verlaufs hängen von der Diagnose des Patienten ab. Normalerweise werden sie für 2-3 Monate von Kursen ernannt.

Ist es möglich, einen Blindschlauch in Gegenwart von Gallensteinen zu halten?

Viele traditionelle Heiler und Ärzte der Alternativmedizin empfehlen, einen Blindschlauch zu halten, um kleine Steine ​​und Sand aus der Gallenblase zu entfernen. Ihrer Meinung nach kann ein solches Verfahren dazu beitragen, dieses Organ des Verdauungssystems zu reinigen.

Gastroenterologen empfehlen die Durchführung solcher Eingriffe nicht, da der Patient infolge unzureichender Bewegung des Steins entlang der Gallengänge einen obstruktiven Gelbsucht, Blutungen und, wenn keine rechtzeitige chirurgische Behandlung vorliegt, eine Peritonitis entwickelt.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Um eine wirksame und sichere Reinigung der Gallenblase und ihrer Gallengänge durchzuführen, sollte ein Termin bei einem Hausarzt oder Gastroenterologen vereinbart werden. Um Kontraindikationen auszuschließen, muss der Arzt in der Zukunft möglicherweise eine Ultraschalluntersuchung durchführen.

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Was ist Zwölffingerdarm-Intubation?

Die Zwölffingerdarm-Intubation ist eine der Methoden der Funktionsdiagnostik in der Gastroenterologie, die verwendet wird, wenn ein Patient entzündliche Prozesse in der Leber und im Gallengang hat oder vermutet.

Arten der Wahrnehmung

In der medizinischen Praxis gibt es verschiedene Arten dieser Studie.

• Blindes Tönen (Tubage) - wird mit dem Ziel durchgeführt, die Gallenblase bei festgestellten Stauprozessen und der Gefahr der Steinbildung zwangsweise zu entleeren. Unter Ultraschall ist dies definiert als eine Erhöhung der Galle-Echogenität. Manipulationen sind auch für einen reduzierten oder übermäßigen Tonus des Schließmuskels von Oddi vorgeschrieben, in seltenen Fällen für Verstopfung - die erzwungene Freisetzung der Galle wirkt abführend.
• Fractional (Multi-Moment)-Duodenal-Sounding - Der Algorithmus dieser Art von Sounding umfasst das Sammeln von Duodenal-Inhalten alle 5 Minuten.
• Chromatisch - Ergänzt die klassische Studie mit einem Moment der spezifischen Färbung der zystischen Galle. Am Vorabend von 2 Stunden nach dem Abendessen gibt der Patient eine Kapsel mit 0,15 g Methylenblau. Der Farbstoff verfärbt sich im Blut und erhält seine Farbe wieder und trifft die Gallenblase. Es ist eine gemalte Galle, die ein genaues Verständnis der Menge an Zysteninhalt vermittelt. Dies ist besonders wichtig bei Verstößen gegen die Konzentrationsprozesse der Galle sowie die kontraktile Funktion der Blase. Das Fehlen einer Veränderung der Farbe der Galle deutet auf eine Behinderung des Gallengangs hin.
• Die Minutenabtastung ist äußerst wichtig bei Störungen der Kontraktionsfunktion der Blase. Im Verlauf der Forschung äußert sich dies in einer ausgedehnten dritten Phase, dem Fehlen eines Teils B, nach Einführung eines Sekretionsreizes oder nach wiederholter Injektion des Stimulus durch das Auftreten einer dunklen, hochkonzentrierten Galle. All dies deutet auf eine vollständige oder teilweise Blockade der Gallenblase hin und charakterisiert auf die eine oder andere Weise die Arbeit der Schließmuskeln.

Methodenwirksamkeit

Als therapeutische Maßnahme gilt das Duodenal-Sounding als wirksam, wenn die Gallenblase entleert wird.

Die blinde Wahrnehmungstechnik gilt als wirksam, wenn der Patient Schmerzen im rechten Hypochondrium hat und häufig auf die Toilette drängt, was durch die Abgabe der Galle bestimmt wird, die abführende Eigenschaften hat.

Mit den übrigen Methoden wird das therapeutische Ziel erreicht, wenn Galle der Gallenblase erhalten wird. Das diagnostische Ziel ist erreicht, wenn die Analyse des erhaltenen Materials fehlerfrei durchgeführt wird.

So kann zum Beispiel Schwefelsäuremagnesia desquamierte Epithelzellen transformieren und ihnen das Aussehen von Leukozyten geben (in der gastroenterologischen Praxis werden sie Leukozytoiden genannt). Ein unerfahrener Labortechniker kann sie mit Leukozyten verwechseln, und Ungenauigkeiten in den Analyseergebnissen führen zu einer fehlerhaften Diagnose.

Wer wird ernannt

Dieses Verfahren ermöglicht es, das Untersuchungsmaterial direkt aus dem Zwölffingerdarm (Zwölffingerdarm) zu erhalten sowie den Funktionszustand des Pylorus, des Oddi-Schließmuskels und der Gallenblase selbst zu beurteilen.

Die als Ergebnis der Studie erzielten Verunreinigungen von Magensaft, Galle und Pankreasenzym ermöglichen die Beurteilung von entzündlichen Prozessen, mikrobiellen und helmthischen Invasionen, Gallensteinen, Insolvenz der Magen- oder Gallengangsventile. Früher wurde der Zwölffingerdarm speziell für die Erkennung von Steinen verwendet. Zur Bestätigung dieser Pathologie können nun andere Methoden (z. B. Ultraschall) verwendet werden. Daher wird die Studie aus besonderen Gründen ernannt.

Wie wird es gemacht?

Die Technik des Zwölffingerdarms ist wie folgt:

• Der Patient wird gebeten, sich auf einen Stuhl zu setzen, den Kopf leicht zur Brust hinabzulassen und bei weit geöffnetem Mund (klassischer aaaaa-Arzt) dem Gesundheitspersonal die Möglichkeit zu geben, eine Olive auf die Zungenwurzel zu setzen. Es folgt ein unangenehmer Moment - der Patient muss schlucken, und der medizinische Mitarbeiter schiebt die Sonde methodisch in die Speiseröhre. Es ist wünschenswert, dass der Patient ein Tablett für fließenden Speichel hält. Der Gesundheitspersonal erinnert den Patienten an dieser Stelle daran, dass die Olive zusammen mit dem Speichel geschluckt werden muss. Nach einem kleinen Vorschub der Sonde wird eine Überprüfung durchgeführt - das Vorhandensein von freiem tiefem Atmen bestätigt, dass sich die Olive in der Speiseröhre und nicht in der Luftröhre befindet. Wenn der Zustand des Patienten es erlaubt, ist es ratsam, die anfängliche Einnahme während des Spaziergangs durchzuführen.
• Oliva dringt etwa zu dem Zeitpunkt in den Magen ein, wenn sich die Sonde des Patienten in der vierten Position im Mund des Patienten befindet. Der Test wird durch Abpumpen mit einer Spritze durchgeführt. Wenn sie einen trüben flüssigen Mageninhalt erhält, befindet sich die Sonde im Magen.
• Der nächste Schritt ist die schrittweise Beförderung der Olive in den Zwölffingerdarm. Dazu wird der Patient auf der rechten Seite platziert, unter der sich ein warmes Heizkissen befindet. Unter den Hüften kann sich eine Rolle legen. Es ist wichtig, die Position streng auf der Seite zu beachten, damit der Speichel, der während der Durchführung der Studie freigesetzt wird, nicht in die Luftröhre gelangt. Wenn der Forschungsalgorithmus nicht verletzt wird, dringt die Olive in den Zwölffingerdarm ein und die Flüssigkeit beginnt in die Sonde zu fließen. Dieser Teil A ist eine Flüssigkeit, in der Pankreasenzyme, Galle- und Darmenzyme gemischt werden. Innerhalb einer halben Stunde werden 15 bis 40 ml Flüssigkeit gesammelt. Wenn diese Flüssigkeit nicht in der Sonde aufgetaucht ist, wird angenommen, dass sie sich im Magen zusammengerollt hat. Zur Überprüfung mit einer Spritze wird Luft gepumpt und wenn der Patient ein Gurgeln verspürt, wird das Vorhandensein einer Olive im Magen bestätigt. Dann wird die Sonde zur vorherigen Marke gezogen und allmählich wieder verschluckt.
• Nachdem ein Teil von A eingenommen wurde, wird ein Sekretionsreiz in den Darm eingeleitet (Magnesiasulfat, Xylit, Sorbit oder Sauerstoff), und die Sonde wird für einige Minuten eingeklemmt. Nach 10 Minuten wird die Klammer entfernt und idealerweise dringt eine dunkelgrüne Galle in den Sonden - Vesikelinhalt ein. Dies ist eine Portion B. Innerhalb einer halben Stunde werden bis zu 60 ml Flüssigkeit gesammelt. Bei Pathologien, die mit stagnierenden Vorgängen in der Blase einhergehen, werden wiederholt Reize eingeführt und die Galle ist in der Regel sehr dunkel.
• Wenn die Flüssigkeit in der Sonde beginnt, ihre Farbe zu ändern, wird ein Teil der C - Lebergalle entnommen (sie hat eine helle gelbe Farbe). Für die Analyse sind 10-20 ml erforderlich.
• Nach dem Sammeln aller Teile, was die Technik der Studie betrifft, wird die Sonde allmählich entfernt. Wenn der Patient ein bitteres Gefühl im Mund verspürt, wird ihm angeboten, mit einer Glukoselösung oder mit Antiseptika zu spülen, falls dies gemäß dem objektiven Zustand des Körpers erforderlich ist.

Der Algorithmus für die Durchführung der Forschung unterscheidet sich im Fall der Blindmessung etwas. Die Vorbereitung dafür besteht nur in der Beschaffung eines Mittels zur Stimulierung der Galleentfernung und der Wahl eines freien Tages.

Das Sekret-Reizmittel kann erhitztes Mineralwasser (Borjomi, Essentuki 17, Narzan), Dogrose-Infusion, Sorbit- oder Xylit-Lösung, Karlsbader Salzsalz, Magnesiumsulfat oder britisches Salz sein. Das Verfahren ist so einfach, dass Sie den Schlauch selbst zu Hause durchführen können.

Das angenehmste an dieser Art von Sensor ist das Fehlen einer Sonde. Bei dieser Technik wird der Morgen auf nüchternen Magen gereizt, von einem Arzt aufgegriffen und auf der rechten Seite mit einem Heizkissen im Hypochondrium gelegen. Es wird auch empfohlen, die Beine zum Bauch zu beugen und ein paar tiefe Atemzüge mit einem aufgeblasenen Bauch einzuatmen, der beim Ausatmen einatmet.

In dieser Position müssen Sie zwischen 40 Minuten und 1 Stunde bleiben. Eine halbe Stunde nach dem Eingriff können Sie essen. Das Frühstück sollte leicht sein, und die Diät sollte den ganzen Tag dauern, ausgenommen gebratene, fettige und würzige Gerichte.

Patientenempfindungen

Die Studie ist für den Patienten äußerst unangenehm. Die Einnahme der Olive und der Sonde kann Übelkeit verursachen. Während der Studie kann anhaltender Speichelfluss Aspiration verursachen. Deshalb ist die Haltung auf der Seite optimal - Speichel fließt in die Schale oder auf die Windel.

Durchfall kann nach der Verwendung von Magnesiumsulfat als Reizmittel auftreten. Wenn Xylit, Sorbit oder Glukoselösung als Stimulus gewählt wird, kann sich der Zustand des Patienten in Gegenwart von Fermentationserscheinungen im Darm verschlechtern. Darüber hinaus kann der Patient den Blutdruck senken oder den Puls verändern.

Daher wird empfohlen, dass der Patient nach dem Eingriff mindestens eine Stunde in der Station liegt und das medizinische Personal seinen Zustand überwacht.

In der UdSSR wurde ein physiologischer und nicht unangenehmes Reizmittel patentiert - Sauerstoff wurde auf eine Temperatur von 350 ° C erhitzt.

Es bläst Darmschleifen auf, die die Gallenblase an die Leber drücken, und drückt die Galle. Darüber hinaus hat Sauerstoff eine neurohumorale choleretische Wirkung.

Nach dem Eingriff erhält der Patient keine Komplikationen in Form von Durchfall, Fermentationsprozessen und anderen unangenehmen Folgen.

Was macht aufdecken?

Diese Studie ermöglicht es dem Patienten festzustellen, ob:

1. Wurmbefall (Lamblia, Katzen- oder Leberegel);
2. bakterielle Infektion (Escherichia coli, Pyocyanitis, Staphylococcus und Streptococcus, Typhus usw.);
3. Entzündungsprozess der viralen Ätiologie (Hepatitis);
4. Verstopfung des Gallengangsteins;
5. das Versagen des Schließmuskels oder der Blasenmuskulatur selbst;
6. pathologische Prozesse im Zwölffingerdarm oder Pylorus.

Wie bereiten Sie sich vor?

Die Vorbereitung für die Studie ist wie folgt:

• Absage der Einnahme von Enzymen oder choleretischen Medikamenten (5-7 Tage vor der Studie);
• Abendessen spätestens um 18.00 Uhr;
• Essen Sie nicht morgens (vor dem Eingriff);
• Wenn dem Patienten eine chromatographische Messung zugewiesen wird, nehmen Sie abends eine Methylenblau-Kapsel ein.
• Im Falle einer Blinduntersuchung wird die Verwendung des Medikaments No-shpa am Abend vor dem Eingriff empfohlen.

Gegenanzeigen

Die Durchführung von Zwölffingerdarm-Sonden ist in Gegenwart solcher Faktoren kontraindiziert.

1. Die Anwesenheit von Gallensteinen. Die Stimulation des Gallenflusses kann zu einer Verstopfung der Gänge und zu einem blockierenden Gelbsucht führen.
2. Verschlimmerung aller Arten chronischer Erkrankungen des Verdauungstraktes;
3. Ostrom (Exazerbation der chronischen) Cholezystitis;
4. Krampfadern der Speiseröhre;
5. Schwangerschaft und Stillzeit.

Ergebnisse

Die Zwölffingerdarm-Intubation ist für einen Patienten äußerst unangenehm. Gleichzeitig ist es für den behandelnden Arzt jedoch sehr aufschlussreich. Nach einem solchen „Test“ befinden sich viele Patienten objektiv in einem normalen körperlichen Zustand, werden jedoch psychologisch einfach „getötet“.

Daher sollte die Vorbereitung der Studie nicht nur medizinische Manipulationen umfassen, sondern auch eine detaillierte Erklärung, wie, warum und warum der Arzt die Ergebnisse für diesen bestimmten Patienten erhalten muss. Dies ist notwendig für die psychologische Untersuchungsbereitschaft.

Die Ergebnisse können mehrdeutig sein, um den Behandlungsverlauf zu beeinflussen. Schließlich weiß der Arzt genau, was in der Gallenblase, den Gängen und im Dünndarm des Patienten passiert. Ob er eine Infektion, Parasiten oder einen entzündlichen Prozess hat, hat andere Ursachen. Mit Hilfe von Sensing können auch Medikamente direkt in die Gallenblase abgegeben werden.

Und bei einigen Krankheiten ist das wichtig.

Das Wichtigste ist die Definition der Funktionalität der Blase und der Kanäle. Wenn der Arzt mit einer konservativen Behandlung positive Ergebnisse erzielen kann, kann der Patient eine Operation vermeiden. Dies ist eine ernstzunehmende Motivation für gezielte und nicht forcierte Forschung.

Bitte beachten Sie: Das Vorhandensein von Symptomen wie:

• Mundgeruch
• Bauchschmerzen
• Sodbrennen
• Durchfall
• Verstopfung
• Übelkeit, Erbrechen
• rülpsen
• erhöhte Gasbildung (Flatulenz)

Wenn Sie mindestens zwei dieser Symptome haben, deutet dies auf eine sich entwickelnde Gastritis oder ein Geschwür hin.

Zwölffingerdarm-Intubation: Technik der Ausführung, Vorbereitung des Verfahrens

Die Zwölffingerdarm-Intubation ist eine diagnostische Manipulation, die vorgeschrieben ist, um den Inhalt des Zwölffingerdarms (Duodenum) zu untersuchen - eine Mischung aus Magen, Darmsaft und Galle.

Hinweise

Zwölffingerdarmklang ist unter folgenden Bedingungen vorgeschrieben:

Zwölffingerdarmklingeln ist in folgende Typen unterteilt:

• Fractional (Multi-Moment) - der Inhalt wird alle 5 Minuten entnommen;
• Blind (Tubage) - Zwangsentleerung der Gallenblase;
• Abgebaut - produziert unter Verletzung der kontraktilen Funktion der Blase;
• Chromatisch ist eine klassische Variante mit Blasenfärbung.

Vorbereitung des Patienten

Vor der Manipulation werden dem Patienten folgende Empfehlungen verschrieben:

• 2-3 Tage vor der Handhabung schließen Sie gasformende Produkte (Schwarzbrot, Kohl, Hülsenfrüchte, Vollmilch), scharfe, gebratene und fetthaltige Lebensmittel aus dem Menü aus.
• Beenden Sie 5 Tage vor der Untersuchung die Einnahme von Medikamenten (Choleretika, Schmerzmittel);
• Die letzte Mahlzeit sollte leicht sein und aus den üblichen Gerichten bestehen, nicht später als 21 Stunden vor der Manipulation. Die Studie wird streng auf leeren Magen durchgeführt.
• Für 3 Tage vor der Manipulation wird dem Patienten No-Shpy oder Papaverin 1 Tablette dreimal täglich verordnet;
• Hören Sie am Morgen der Studie auf zu rauchen.
• Einlauf in der Nacht vor der Untersuchung.

Leitungsmessung

Die Duodenal-Sondierung wird nach folgendem Schema durchgeführt:

• Erklären Sie dem Patienten den Algorithmus der Manipulation, seinen Zweck.
• Bestimmen Sie die Entfernung, die Sie in das Rohr eingeben können, nach der Formel: "height - 100 + 15";
• Erforscht auf einem Stuhl mit Rückenlehne, den Kopf nach vorne geneigt;
• Ein Handtuch wird auf die Brust und den Nacken gelegt, ein Spucktablett wird in die Hände gelegt; Wenn es Zahnersatz gibt, bitten Sie sie, sie zu entfernen.
• Das Ende der sterilen Sonde mit Olivenöl, das mit gekochtem Wasser angefeuchtet ist;
• Der Patient öffnet den Mund, setzt eine Sonde auf die Zungenwurzel, die der Patient schlucken muss. Während des Schluckens wird die Sonde in die Speiseröhre geschoben, während der Patient aufgefordert wird, tief durch die Nase zu atmen, um den Würgereflex zu entfernen;
• Die Sonde wird bis zur 4. Markierung eingeführt, danach weitere 10–15 cm, sodass sie sich im Magen befindet.
• An der Sonde ist eine Spritze angebracht, durch die eine trübe Flüssigkeit gesammelt wird, was bedeutet, dass sich die Sonde im Magen befindet.
• Als nächstes schluckt der Patient die Röhre bis zur 7. Markierung, wobei das Gehen erlaubt ist;
• Der Patient wird auf der rechten Seite der Couch platziert, ein weiches Kissen wird unter dem Beckenbereich platziert und ein Heizkissen wird unter dem rechten Hypochondrium platziert.
• In Rückenlage schluckt der Patient die Röhre bis zur 9. Markierung;
• Das freie Ende der Tube wird in das Gefäß abgesenkt.
• Der erste Teil der Flüssigkeit A (Saft des Duodenums, der Bauchspeicheldrüse, der Galle) hat eine hellgelbe Farbe. Sammle 15–40 ml, diese Menge geht in 20–30 Minuten;
• Mit einer Spritze werden 30 ml einer 25% igen Magnesiumsulfatlösung in die Sonde injiziert und 5 Minuten lang festgeklemmt.
• Nehmen Sie eine Portion B (vesikuläre Galle) - dunkle olivfarbene Farbe, 50–60 ml;
• Nach 20–30 Minuten wird eine Portion C gesammelt (Galle aus den Lebergängen), die Farbe ist hellgelb, 10–20 ml sind ausreichend;
• Langsame Bewegungen setzen den Patienten ein, entfernen Sie den Schlauch;
• Geben Sie dem Probanden den Mund mit einem Antiseptikum oder Wasser aus.
• Den Patienten auf die Station bringen, vorgeschriebene Bettruhe.

Verhalten des Patienten nach dem Eingriff

Um Komplikationen zu vermeiden, sollten Sie nach dem Eingriff die Verhaltensregeln beachten!

Nach der Untersuchung erhält der Patient folgende Empfehlungen:

• Bettruhe für 4–8 Stunden;
• Essen nach 2-4 Stunden, während das Essen leicht sein sollte, Überessen ausschließen;
• 2 Tage können keine körperlichen Übungen durchführen, Gewichte heben;
• Rückkehr zu den Medikamenten nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Ergebnisse

Beachten Sie zur Beurteilung der Ergebnisse der Studie folgende Indikatoren (chemisch und physikalisch):

• Entladezeit: Der Abfluss kann bei Steinen, Tumoren und erhöhtem Sphinkter-Ton schwierig sein;
• Die Farbe der Flüssigkeit: Abweichungen in den Farbtönen werden bei Entzündungsprozessen im Zwölffingerdarm, vergrößertem Pankreaskopf, in Gegenwart von Tumoren, Dyskinesien und Knicken in der Blase beobachtet;
• Teil A ist neutral, B und C sind alkalisch;
• Alle Teile der Galle sollten klar sein;
• Die Menge an Bilirubin in der ersten Portion beträgt 0,17–0,34, in der zweiten, 5–15 in der dritten, 1–3 mmol;
• Dichte: A: 1002–1016, B: 1016–1032, C: 1007–1011;
• Gallensäure: A: 17–52, B: 57–184, C: 13–57;
• Cholesterin: die erste Portion: 1,3–2,8, die zweite: 5–15, die dritte: 1-3 mmol.

Mikroskopische Untersuchung:

• Cholesterinkristalle: normalerweise abwesend, erscheinen während der Steinbildung;
• Schleim: zeigt in Form kleiner Flocken das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses an;
• Epithel (Schleimhautzellen): Die Anwesenheit zeigt einen entzündlichen Fokus an;
• Sterilität: Helmintheneier, Giardien sind bei helminthischen Invasionen vorhanden;
• Leukozyten: Abhängig von dem Anteil, in dem ihre Menge erhöht wird, kann der spezifische Ort der Lokalisation des Entzündungsprozesses bestimmt werden;
• Erythrozyten: können bei Verletzung der Schleimhaut beobachtet werden, haben keinen diagnostischen Wert.

Gegenanzeigen

Das Duodenum wird bei folgenden Gegenanzeigen nicht untersucht:

• Darm, Magenblutungen;
• Akuter entzündlicher Prozess in der Gallenblase, Zwölffingerdarm;

Duodenal klingt ist für Kinder unter 3 Jahren kontraindiziert!

Schweres kardiovaskuläres Versagen;

Pathologie des Oropharynx (gestörtes Schlucken, Atmen);

Schweres allgemeines Wohlbefinden des Tests;

Verengung der Speiseröhre;

Magengeschwür;

Alter der Kinder bis 3 Jahre;

Expansion der Hämorrhoidenvenen der Speiseröhre;

Schwerer Diabetes mellitus;

Verschlimmerung von Asthma;

Nervöse Erregbarkeit;

Häufig wiederkehrende Epilepsie;

Erworbene oder angeborene Missbildungen der Speiseröhre.

Komplikationen

Die folgenden Komplikationen können während der Erfassung auftreten:

• Verletzung der Schleimwände der Speiseröhre;
• Blutungen;
• Erbrechen, übermäßiger Speichelfluss.