Wie wirken Medikamente zur Behandlung von Dyskinesien der Gallenwege?

Dyskinesien der Gallenwege werden als Motilitätsstörungen der Gallenblase bezeichnet. Dyskinesien können auch im Organ selbst auftreten (hyperaktive oder "faule" Gallenblase). Es gibt zwei Arten dieser Pathologie - hypotonische und hypertensive Dyskinesien. Im ersten Fall verschlechtert sich der Gangton und in der Gallenblase tritt eine Stagnation der von der Leber produzierten Galle auf. Die zweite Art von Pathologie ist dagegen durch eine übermäßige Freisetzung von Galle in das Verdauungssystem gekennzeichnet.

Unabhängig von der Art der Erkrankung äußern sie sich in Schmerzen im rechten Hypochondrium, Stuhlstörungen, einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens und anderen negativen Symptomen. Wenn eine Person diese Art von Beschwerden erfährt - sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um eine geeignete Therapie zu vereinbaren, da das Auftreten dieser Pathologie mit dem Auftreten schwererer Erkrankungen (Cholelithiasis, Cholezystitis usw.) verbunden ist, die häufig zum Verlust dieses Organs führen. Als nächstes betrachten wir Medikamente zur Behandlung von Dyskinesien der Gallenwege beider Arten.

Medikamente zur Behandlung hypotoner Dyskinesien

Bei hypotonischen Dyskinesien, die durch eine Verschlechterung des Muskeltonus der Gallengänge gekennzeichnet sind, werden in der Regel folgende Medikamente verschrieben:

Dieses Medikament gehört zur Gruppe der choleretischen Drogen. Die Grundlage seiner Zusammensetzung ist natürlichen Ursprungs (Tiergalle).

Die Behandlung mit „Alloholom“ hilft dabei, die Leberfunktion zu verbessern und die Steinbildung in der Gallenblasenhöhle zu verhindern, die durch die Stagnation der Galle in diesem Organ ausgelöst wird. Außerdem wird mit Hilfe dieses Medikaments die chemische Zusammensetzung der Galle normalisiert und die Motilität des Verdauungssystems stimuliert. Kontraindikationen für die Verwendung dieses Medikaments sind die folgenden Krankheiten:

obstruktive Gelbsucht;
Magengeschwür und Darmgeschwür;
Leberdystrophie;
akute Hepatitis;
individuelle Unverträglichkeit der in der Zubereitung enthaltenen Bestandteile.

Dieses Naturheilmittel kann pädiatrischen Patienten und Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit verschrieben werden.

Dieses Medikament hat eine choleretische, choleretische, entzündungshemmende, bakterizide, antimikrobielle und bakteriologische Wirkung. Die Zusammensetzung von "Nikodin" umfasst Substanzen, die von Nikotinsäureamid und Formaldehyd abgeleitet sind.

Seine Einnahme hilft, die hepatische Sekretion zu erhöhen, die Konzentration der Gallensäuren zu erhöhen und den Fluss der Galle in den Zwölffingerdarm zu erleichtern.

Bei Personen mit individueller Intoleranz gegenüber den Komponenten dieses Tools kontraindiziert. Bei der Anwendung von Galle-Stagnation (Cholestase) und bei Antazida-Formen der Gastritis ist erhöhte Vorsicht bei der Anwendung zu beachten.

Nebenwirkungen bei der Verwendung von "Nikodin" sind: Funktionsstörungen des Verdauungssystems; allergische Reaktionen auf das Medikament und die Möglichkeit von starken Schmerzen. Dies kann nur von einem qualifizierten Arzt verschrieben werden.

Die Zusammensetzung dieses Medikaments umfasst Komponenten wie natürliche Tiergalle und Enzyme der Verdauungsgruppe. "Holenzim" bezieht sich auch auf die Wirkstoffe der kombinierten Wirkung und hat nicht nur eine choleretische Wirkung, sondern hat auch einen vorteilhaften Effekt auf den Verdauungsprozess aufgrund seiner konstituierenden Enzyme.

Die Einnahme dieses Arzneimittels ist in folgenden Fällen verboten:

akute Pankreatitis;
obstruktive Gelbsucht;
Geschwüre des Darms und des Magens (in der Zeit der Verschlimmerung).

Seien Sie besonders vorsichtig, wenn dieses Medikament schwangere und stillende Frauen ist. Die folgenden negativen Nebenwirkungen können auftreten:

Zeercal

Seine Ernennung soll einen Patienten mit dieser Diagnose von Übelkeit und Erbrechen verhindern.

Dieser Effekt wird durch Blockieren des Erbrechenstranges erreicht, der durch Impulse an das Gehirn übertragen wird. In Tablettenform und in flüssiger Darreichungsform (Injektionslösung) erhältlich.

Kontraindikationen für die Verwendung von "Cerucal" sind:

Phäochromozytom;
Darmverschluss;
das Vorhandensein von Darmblutungen;
Perforation des Verdauungstraktes;
Tumorbildungen;
Epilepsie und andere krampfartige Zustände.

Es ist strengstens verboten, schwangeren Frauen und stillenden Müttern dieses Medikament einzunehmen. Bei dringendem Bedarf ist die Injektion von „Cerucala“ erlaubt.

Zu den möglichen nachteiligen Auswirkungen dieser Tool-Experten gehören:

Schwindel;
Tinnitus;
Kopfschmerzen;
erhöhte Müdigkeit;
Depression;
Tachykardie;
Agranulozytose;
plötzliche Blutdruckabfälle;
trockener Mund;
behinderter Hocker;
allergische Reaktionen;
spastische Kolitis

Hofitol

Dieses Medikament gehört zur Gruppe der Hepatoprotektoren (Leberzellprotektoren - Hepatozyten) und hat auch eine choleretische Wirkung.

Die Einnahme von Hofitol hilft, die Produktion von Leberenzymen zu normalisieren, die Stoffwechselprozesse im Körper zu verbessern und den Cholesterinspiegel in der Galle zu senken. Zusätzlich zu dem Vorstehenden umfasst die Zusammensetzung dieses Medikaments einen Komplex aus Vitaminen und biologisch aktiven Substanzen, die die Normalisierung der Arbeit des Gallensystems (Leber + Gallenblase) unterstützen. Da die Grundlage seiner Zusammensetzung natürliche Bestandteile sind, kann "Hofitol" Patienten unabhängig von ihrer Alterskategorie verschrieben werden. Dosierungsformen - Tabletten und Lösungen (sowohl für die Injektion als auch für den internen Gebrauch).

Gallensteinkrankheit;
Verstopfung des Gallengangs;
Nierenerkrankung;
schweres Leberversagen;
individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge.

In der Regel gibt es keine Nebenwirkungen von Hofitol, jedoch können die folgenden negativen Symptome auftreten:

Durchfall;
allergische Reaktionen;
Schwellung der Haut;
Schwellung des Unterhautgewebes.

Für die Behandlung von Dyskinesien empfehlen Experten auch eine blinde Wahrnehmung (Schlauch) der Gallenblase.

Zu diesem Zweck werden Mineralwasser, Sorbit oder Magnesia verwendet. Solche Verfahren sollten dreimal im Jahr durchgeführt werden. Am Abend vor dem Tag der Tubazhas sollten Sie eine Darmreinigung durchführen oder mit Abführmitteln reinigen. Die vorbereitete Lösung für die Schläuche wird am nächsten Morgen getrunken. Danach wird ein warmes Heizkissen auf die rechte Seite des Bauches gelegt und dort anderthalb bis zwei Stunden in Rückenlage gehalten. Den ganzen Tag nach dem Eingriff müssen Sie eine sanfte Obst- und Gemüse-Diät einhalten.

Behandlung von hypertensiven Dyskinesien

Bei dieser Art von Pathologie ist Cholagogum verboten, da ein erhöhter Gangton bereits eine übermäßige Menge davon im Darm verursacht. Zur Behandlung von hypertensiven Dyskinesien werden in der Regel Arzneimittel aus der Gruppe der Antispasmodika eingesetzt:

Dieses Medikament ist in drei Dosierungsformen erhältlich: Tabletten, injizierbare Lösungen und Suppositorien. Die Basis dieses Arzneimittels ist Papaverinhydrochlorid, das eine Muskelentspannung bewirkt.

Absolute Kontraindikationen für die Verwendung von "Papaverin" lauten wie folgt:

erhöhte individuelle Anfälligkeit für die Wirkstoffkomponenten;
Störungen des Herzmuskels;
Glaukom;
schweres Leberversagen;
Alter des Patienten (kann nicht von älteren Menschen und Kindern unter sechs Monaten eingenommen werden).

Die relativen Einschränkungen sind:

das Vorhandensein von Kopfverletzungen;
chronisches Nierenversagen;
Schockzustand;
Tachykardie;
Hypothyreose;
schwache Nebennierenfunktion.

In diesen Fällen sollte das Medikament unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen.

Eine zu lange Anwendung oder eine Verletzung der empfohlenen Dosierungen kann zu folgenden negativen Auswirkungen führen:

niedrigerer Blutdruck;
Schläfrigkeit;
allergische Reaktionen;
Übelkeit;
Blähungen
Verstopfung

Nein shpa

Der bekannteste und beliebteste Krampfschutz. Wirksam bei schwerem Schmerzsyndrom und Leberkoliken. "No-shpu" wird in vielen Fällen Patienten verschrieben, die Kontraindikationen gegen die Einnahme anderer Medikamente in dieser Gruppe haben (z. B. bei Glaukom oder hypertrophen Pathologien der Prostatadrüse).

schweres Nieren- und / oder Leberversagen;
schwere Herzinsuffizienz;
Kinder unter sechs Jahren;
stillende Mütter;
erbliche Intoleranz gegenüber der Substanz Galactose;
Einzelne erhöhte Anfälligkeit für die Komponenten, die in der Zusammensetzung des Mittels enthalten sind.

Bei der Einnahme von "No-shpy" während der Schwangerschaft, bei arterieller Hypotonie sowie bei der Ernennung dieses Arzneimittels bei pädiatrischen Patienten ist erhöhte Vorsicht geboten.

Die meisten Nebenwirkungen bei der Verwendung dieses Tools treten nicht auf. Langzeitgebrauch und Dosierungsverletzung können jedoch Folgendes verursachen:

Übelkeit;
Verstopfung;
Tachykardie;
Kopfschmerzen;
Schwindel;
allergische Reaktionen;
Schlafstörungen.

Drotaverinum

Ein billigeres Äquivalent von "No-shpy" ist ein Medikament namens "Drotaverinum". Es hat auch eine entspannende glasmuskuläre spasmolytische Wirkung und auch einen Vasodilatator-Effekt.

Da die Verteilung von "Drotaverinum" in Geweben einheitlicher ist, ist es wirksamer als "Papaverin". Wenn Sie dieses Arzneimittel mit den obigen Antispasmodika vergleichen, hat es die geringsten Kontraindikationen.

Gegenanzeigen sind:

Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
angeborene Laktoseintoleranz;
schwere Herzinsuffizienz;
ausgeprägtes Leber- und / oder Nierenversagen.

"Drotaverin" wird auch nicht für Kinder unter zwei Jahren und während der Stillzeit empfohlen.

Besondere Vorsicht ist geboten:

niedriger Blutdruck;
bei Atherosklerose;
in Gegenwart von Glaukom;
in Gegenwart von Prostatahyperplasie;
während der Schwangerschaft

Zusätzlich zu den oben genannten Medikamenten wird dem Patienten empfohlen, Mineralwasser für alle zu trinken. Ärzte verschreiben in der Regel in Kombination mit krampflösenden Mitteln die Verwendung von Beruhigungsmitteln auf natürlicher Basis (Mutterkraut oder Baldrian).

Andere Medikamente zur Behandlung von Gallendyskinesien

Unabhängig von der Art dieser Pathologie verschreiben Ärzte in den meisten Fällen auch die folgenden Medikamente:

Wenn Dyskinesien jeglicher Art ernannt werden müssen. Dieses Werkzeug ist ein starkes Sorbens mit antitoxischer Wirkung und wirkt als Antagonist gegen pathogene Mikroflora. Darüber hinaus stellt "Vervital" die natürliche Mikroflora des Magens und des Darms wieder her und normalisiert den Spiegel der Milchsäurebakterien im Verdauungssystem. Außerdem hilft "Vervital" dabei, die Cholesterin- und Zuckerwerte im Blut zu normalisieren.

Dieses Medikament hat auch eine symptomatische Wirkung, die Sodbrennen beseitigt, Schmerzen, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen lindert. Neben der individuellen Unverträglichkeit seiner Bestandteile hat „Vervital“ keine weiteren Kontraindikationen, und die Patienten tolerieren die Aufnahme gut. Der Empfang ist für Patienten jeden Alters sowie für Schwangere und stillende Mütter erlaubt. In seltenen Fällen sind jedoch negative Nebenwirkungen in Form von Verdauungsstörungen und Allergien möglich.

In vielen Fällen werden Hepatoprotektoren bei der Behandlung von Gallendyskinesien und der Blase selbst verschrieben. Eine der bekanntesten Drogen in dieser Gruppe ist Essentiale Forte. Erhältlich in bräunlichen Kapseln. Es besteht aus speziellen Substanzen, den sogenannten Phospholipiden, sowie aus einem für den Körper notwendigen Vitaminkomplex. Ein wichtiger Effekt bei der Einnahme von Essentiale Forte besteht darin, dass Cholesterin und andere schwer verdauliche Fette in eine leichte Form übergehen, die deren Nutzung und Ausscheidung aus dem Körper erheblich erleichtert.

Dieses Medikament hat keine Kontraindikationen, aber die folgenden Nebenwirkungen sind möglich:

Bauchschmerzen;
Durchfall;
allergische Reaktionen.

In den meisten Fällen verursacht dieses Arzneimittel keine negativen Symptome. Es gibt auch keine Einschränkungen für das Alter der Patienten, und es ist in Mode, es für stillende und schwangere Frauen einzunehmen.

Um die Verdauungsfunktion zu verbessern, kann der Arzt Medikamente der Enzymgruppe verschreiben, darunter "Festal", "Pancreatin", "Mezim", "Creon" und so weiter.

Einige Empfehlungen zur Organisation des therapeutischen Prozesses

Die Behandlung dieser Pathologie wird immer in einem Komplex durchgeführt. Alle Aktivitäten zielen darauf ab, den Prozess der Galle zu normalisieren und den Stillstand der Galle in der Blase zu verhindern.

Neben der medikamentösen Therapie umfasst ein Komplex von therapeutischen Maßnahmen:

Normalisierung von Arbeit und Ruhe und deren ständige Beachtung. Es ist notwendig, acht bis neun Stunden am Tag zu schlafen, und man sollte spätestens 23 Stunden ins Bett gehen;
Es ist notwendig, den Wechsel von körperlicher und psychischer Belastung anzupassen. Wenn Ihre Arbeit beispielsweise mit dem Sitzen am Computer zusammenhängt, benötigen Sie alle zwei Stunden eine Stunde Pause für die motorische Aktivität.
Es wird empfohlen, täglich mindestens eine halbe Stunde an der frischen Luft spazieren zu gehen.
Achten Sie darauf, Diät Nummer 5 einzuhalten. Es beinhaltet eine fraktionierte Diät, in der Sie etwas essen müssen, aber häufig (fünf- oder sechsmal pro Tag) in regelmäßigen Abständen. Das Essen sollte warm sein, denn kalte und warme Speisen wirken sich negativ auf den Verdauungsprozess und den Gallenfluss aus. Von der Diät sollten fetthaltige, würzige, gebratene, geräucherte sowie Pickles, eingelegte Produkte, Fast Food, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke ausgeschlossen werden. Sie können nur durch Dämpfen, Kochen oder Backen kochen. Die Verwendung von magerem Fleisch (Kalbfleisch, Kaninchen, weißes Hühner- oder Putenfleisch), magerem Fisch (Hecht, Zander) ist gestattet. In der Diät sollten Gemüse und süße Früchte herrschen, sowohl frisch als auch gekocht. Sie müssen Getreidebrei (Buchweizen, Haferflocken, Reis und Grieß) und Suppen auf Gemüsebasis mit dem Zusatz dieser Getreide essen. Süßigkeiten und Muffins sollten aufgegeben werden und durch Trockenfrüchte, Honig, Nüsse, Brot von gestern oder getrocknetes Brot, Kekse und Cracker (nicht gekauft) ersetzt werden. Die Verwendung von fettarmen Milchprodukten und Hüttenkäse wird empfohlen. Diese Diät sollte mindestens zwölf Wochen beibehalten werden. Bei hypotoner Dyskinesie können Sie Zucker, Brühwurst ohne Fett, Fruchtkaramell, Eibisch und Marmelade verwenden. Bei dem hypertonischen Typ dieser Pathologie sind die aufgeführten Entlastungsmaßnahmen nicht akzeptabel. Zucker sollte durch Xylit und Rindfleisch mit jungem Kalbfleisch ersetzt werden.
Die Einhaltung des Trinkregimes ist sehr wichtig, da eine ausreichende Flüssigkeitsmenge die Galle verdünnt und deren Abfluss erleichtert. Es müssen mindestens zwei Liter Flüssigkeit pro Tag in Form von gewöhnlichem gefiltertem oder Mineralwasser sowie in Form von Fruchtgetränken, Kompotten und Kräutertees (z. B. auf Basis von Hagebutten) getrunken werden. Es wird empfohlen, ein Glas warmen Kefirs oder Ryazhenka zu trinken;
Bei hypotoner Dyskinesie ist das regelmäßige Halten geschlossener Röhrchen mit Mineralwasser, Magnesiumsulfat oder Sorbit sinnvoll. Es sollten sechs solcher Eingriffe einmal pro Woche erfolgen, und dann eine Pause machen. Die Häufigkeit der Kurse - dreimal im Jahr;
Physiotherapie kann als zusätzliche Behandlung eingesetzt werden. Mit der Verschlechterung der Beweglichkeit der Blase und ihrer Kanäle wird die Elektrophorese mit Pilocarpin oder Carboholin vorgeschrieben. Es regt die glatte Muskulatur gut an und verbessert die Muskulatur der Organe. Eine gute Wirkung zeigen die Verfahren der diadynamischen Therapie, der Magnetfeldtherapie und der Amplipulstherapie, die im Bereich der Gallenblase selbst durchgeführt werden. Bei erhöhtem Tonus des Organs und seiner Kanäle wird eine Elektrophorese mit "Papaverin" sowie eine UHF-Therapie im rechten Hypochondriumbereich, mit Nadelbäumen gefüllte Bäder und Paraffinbäder verordnet.
Bei der Behandlung dieser Krankheit wird häufig Akupunktur verwendet, was die Normalisierung des Tons des Gallensystems wirksam beeinflusst.

Neben den oben genannten Maßnahmen ist die Massage und Physiotherapie eine der wichtigsten Behandlungsmethoden für diese Pathologie.

Diese Verfahren wirken sich günstig auf die Normalisierung der Funktionen des Verdauungssystems aus und verbessern den psychoemotionalen Zustand des Patienten. Sie können auch die generelle Verstärkungswirkung solcher Verfahren nicht außer Acht lassen. Es sollte gesagt werden, dass sowohl Massage als auch Physiotherapie nur während der Remission verwendet werden.

Die Dauer der medizinischen Behandlung von Dyskinesien bei erwachsenen Patienten beträgt zwanzig Tage bis zu einem Monat. Die oben aufgeführten zusätzlichen therapeutischen Maßnahmen werden über einen längeren Zeitraum angewendet (insbesondere Diät). Falls notwendig, wird eine medikamentöse Therapie mehrmals im Jahr wiederholt, da die Behandlung dieser Krankheit sehr langwierig ist. Um die positive therapeutische Wirkung zu festigen und zu verbessern sowie um das Auftreten von Pathologie und deren Wiederauftreten zu verhindern, wird eine Sanatorium-Resort-Behandlung empfohlen (vorzugsweise zweimal pro Jahr).

Abschließend möchte ich sagen, dass jede Pathologie (einschließlich Dyskinesie) leichter zu verhindern ist als lange und schwierig zu behandeln ist. Die richtige Ernährung, ein aktiver Lebensstil und regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei einem Arzt (mindestens einmal im Jahr mit einem Ultraschallverfahren für den Bauchraum) tragen dazu bei, das Auftreten dieser unangenehmen Krankheit zu verhindern und ernstere Komplikationen zu vermeiden, von denen viele zum Organverlust führen.

Wenn Sie diese einfachen Richtlinien befolgen, können Sie Probleme mit der Verdauung vergessen und ein gesundes Leben führen.

Symptome und Behandlung von Dyskinesien der Gallenwege (DZHVP)

Die Gallendyskinesie ist keine eigenständige Erkrankung - sie ist eine Folge des ungeeigneten Eintritts von Galle in den Zwölffingerdarm zur Verdauung. DZHVP wird von schmerzhaften, stumpfen, scharfen Bauchschmerzen begleitet, ein indirektes Zeichen wird als unangenehmer Geruch aus der Mundhöhle betrachtet. Die pathologische Behandlung zielt darauf ab, die zugrunde liegende Krankheit zu korrigieren.

Das Hauptsymptom der Gallendyskinesie ist der schmerzhafte dumpfe Schmerz im Unterleib

JWP - was ist das?

Die Dyskinesie der Gallenwege ist ein Syndrom, bei dem die normale körperliche Aktivität der Gallenwege gestört ist und der Tonus der Gallenblase abnimmt. Organische und funktionelle Störungen werden unterschieden.

Das Syndrom wird in 70% der Fälle von Erkrankungen des Magen-Darm-Systems beobachtet. Von diesen treten 10% der Fälle bei primären Funktionsstörungen auf, die nicht mit anderen Erkrankungen des Verdauungssystems zusammenhängen.

Wenn JVP die motorische Aktivität der Gallenwege beeinträchtigt

Pathologie gemäß ICD-10 mit dem Code K82.8 - Erkrankungen des Gallengangs nicht näher bezeichneter Herkunft.

Arten von Gallendyskinesien

Es gibt drei Arten von JVP:

Hypokinetisch (hypomotorisch, hypoton). In diesem Fall nimmt der Tonus der Gallenblase ab, die motorische Aktivität der Gänge sinkt.
Hyperkinetisch (hypertensiv, hypermotorisch). Es wird durch spastische Phänomene, erhöhte Kontraktilität des Körpers, dominiert.
Gemischt In einer gemischten Form ändert sich der Tonus und der kolikartige Schmerz.

Hypomotorische Dysfunktion

Es ist durch einen Mangel an Galle für die Verdauung von Nahrungsmitteln gekennzeichnet. Die Produktion der Substanz leidet nicht, aber zum Zeitpunkt der Freisetzung gibt es keine ausreichende Kontraktion der Gallenblase. Dies führt dazu, dass Lebensmittel nicht verdaut und nicht vollständig verdaut werden.

In den allermeisten Fällen entwickelt sich eine Hypomotorische Dysfunktion bei älteren Menschen

Ein Patient mit hypotonen Dyskinesien ist eine Person im Alter von 40 Jahren. Der Hauptgrund für die Funktionsstörung dieser Art von Pathologie ist Stress, psychische Störungen.

Ein typisches Symptom ist ein dumpfer Wölbungsschmerz, der sich auf den Rücken und das rechte Schulterblatt ausbreitet. Das Schmerzsyndrom kann mehrere Tage anhalten.

Hypertensive Hyperplasie

Am häufigsten entwickeln sich Frauen zwischen 30 und 35 Jahren, Jugendliche und Kinder. Der Angriff entwickelt sich plötzlich in Form von Koliken. Der Druck in der Gallenblase steigt stark an, es kommt zu einem Krampf des Schließmuskels von Lutkens oder Oddi. Das Schmerzsyndrom dauert nicht länger als 20 Minuten. Es entwickelt sich nach dem Essen in der Nacht.

Das Auftreten von JVP bei hypertonem Typ ist bei Kindern und Jugendlichen möglich

Mischform

Charakterisiert durch das Vorhandensein von Anzeichen einer Funktionsstörung und hypokinetischen und hypermotorischen Typs.

Ursachen von JVP

Es gibt zwei Arten von Dyskinesien der Gallenwege. Die Einstufung basiert auf den Gründen, die zu einer Verletzung der Galleverletzung geführt haben.

Ursachen des primären Syndroms:

Stressfaktoren - akute oder chronische Nervenbelastung bei der Arbeit und im persönlichen Leben. Verursacht Inkonsistenz in der Funktionsweise der Gallenblasen-Schließmuskeln.
Fehler in der Ernährung - die Vernachlässigung der Regeln für gesunde Ernährung, seltene Mahlzeiten. Dies führt zu einer Unterbrechung der Produktion von Verdauungsenzymen, Hormonen. Im Laufe der Zeit entwickelt sich Dyskinesie.
Allergische Erkrankungen in chronischer Form. Das Vorhandensein eines Allergens führt zu einer Reizung der Schließmuskeln, was zu einer Inkonsistenz in ihrer Aktivität führt.

Ursachen der sekundären Funktionsstörung:

Erkrankungen des Verdauungstraktes - Gastritis, Enteritis, Geschwüre, Zelltod der Schleimhäute des Magens und des Zwölffingerdarms.
Chronische Entzündungen im Fortpflanzungsbereich, zystische Veränderungen in den Eierstöcken, Nierenerkrankungen.
Leberpathologien - Hepatitis, Cholangitis, Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase.
Salmonellose in der Geschichte.
Andere bakterielle und virale Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.
Wurminvasionen.
Angeborene Defekte der Gallenblasenstruktur - Biegung, Einschnürung.
Endokrine Pathologie, Wechseljahre bei Frauen.

Symptome einer Gallenblasenfunktionsstörung

Die Symptomatologie des pathologischen Prozesses hängt von der Art der Funktionsstörung ab.

Tabelle: Anzeichen von JVP in Abhängigkeit von der Art der Erkrankung

Dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium.
Aufstoßen - nach dem Essen zwischen den Mahlzeiten.
Übelkeit
Erbrechen mit Galle.
Bitterkeit im Mund - morgens nach dem Essen.
Flatulenz
Verminderter Appetit.
Verletzung des Stuhlganges - oft Verstopfung.
Fettleibigkeit
Bradykardie.
Hypersalivation
Hyperhidrose

Während der Verschlimmerung sind die Schmerzen intensiv und erinnern an Koliken.
Appetitlosigkeit
Dünnheit
Übelkeit und Erbrechen - vor dem Hintergrund von Koliken. Selbst selten vor.
Durchfall
Anfälle von Tachykardie.
Erhöhter Blutdruck
Reizbarkeit
Müdigkeit
Schlafstörung

Plaque auf der Zunge ist weiß oder gelblich.

Ein Temperaturanstieg während einer Dysfunktion der Gallengänge wird nicht beobachtet. Ihr Vorhandensein zeigt den Beginn des Entzündungsprozesses an, bakterielle Schäden.

Welcher Arzt soll angesprochen werden?

Bei Verletzung des Verdauungssystems einen Gastroenterologen konsultieren.

Die Behandlung von Funktionsstörungen des Verdauungssystems ist:

Diagnose

Die Aufgabe des Arztes im Stadium der Untersuchung des Patienten besteht darin, die Art der Pathologie zu bestimmen, die Ursachen der Dyskinesie und den Ausschluss anderer Krankheiten, einschließlich der Tumorherkunft, zu ermitteln.

Die Umfrage beinhaltet:

Untersuchung und Befragung des Patienten, Palpation des Bauches.
Ultraschall - Um die Größe des Körpers zu bestimmen, schließen Sie Entwicklungsanomalien und Tumore aus und bewerten Sie die kontraktile Aktivität der Gallenblase.
Komplettes Blutbild - mit einem Anstieg der ESR kann ein Entzündungsprozess beurteilt werden, ein Anstieg von Eosinophilen und Leukozyten ist möglich, Wurmbefall.
Blutbiochemie - es kann zu einem Anstieg von Bilirubin und Cholesterin kommen, dem Auftreten von C-reaktivem Protein.
Cholezystographie - Röntgenbild des Verdauungstraktes mit einem Kontrastmittel. Im Gegensatz dazu werden Jodpräparate oral oder durch Infusion verwendet.
Cholangiographie - nach Indikation - Röntgenuntersuchung der Gallengänge nach Kontrastmittelgabe. Das Medikament wird perkutan durch Punktion injiziert. Gleichzeitig führt der Arzt eine Drainage der Kanäle durch. Die Manipulation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt.
Die endoskopische Cholangiographie - je nach Indikation - durch die Mundhöhle mit Hilfe eines Endoskops hält die Kamera in der Gallenblase. Kontrastieren, Fotografieren. Gleichzeitiges Entfernen von Steinen.
Zwölffingerdarm-Intubation - je nach Indikation - Untersuchung der Zusammensetzung der Galle, Beurteilung der motorischen Aktivität der Gallengänge.

Durch die Cholezystographie mit einem Kontrastmittel können Sie ein vollständiges Bild des Zustands des Verdauungstrakts erhalten

Behandlung von Gallendyskinesien

Die Behandlung von Motilitätsstörungen der Gallenblase wird sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern umfassend durchgeführt und hängt auch von der Art der Funktionsstörung ab.

Zu den Taktiken des Patientenmanagements gehören:

Modus;
Normalisierung der Ernährung;
medikamentöse Therapie;
Physiotherapie;
Spa-Behandlung - wann immer es möglich ist.

Physikalische Therapie verschrieben Störungen der Beweglichkeit der Gallenblase

Darüber hinaus die Normalisierung des psycho-emotionalen Zustandes, Schlaf.

Arzneimittel

Die medikamentöse Behandlung ist langfristig und hängt von der Art der Motilitätsschwäche ab.

Bei der Behandlung von hypomotorischen Dysfunktionen

Die Aufnahme von Hofitola verbessert die Kontraktionsaktivität der Gallenblase

Die individuelle Dosierung wählt einen Arzt aus. Die Behandlungsdauer beträgt 20 Tage bis 2 Monate.

Die Medikamente werden gut vertragen. Die Aufnahme kann Durchfall, verschiedene allergische Reaktionen entwickeln. In diesem Fall werden die medizinischen Taktiken überprüft.

Diese Gruppe von Medikamenten wird nicht verschrieben bei:

Nephritis, Hepatitis in der akuten Periode;
Verstopfung des Gallengangs;
die Anwesenheit von Steinen;
individuelle Empfindlichkeit.

Pflanzliches Tonikum, das den Zustand des Nervensystems normalisiert:

Tinktur von Eleutherococcus;
Extrakt aus Ginsengwurzel.

Nehmen Sie die Tinktur aus Eleutherococcus, um die Nervenaktivität des Körpers zu stabilisieren.

Medikamente stimulieren eine höhere Nervenaktivität, reduzieren die Ermüdung und verbessern die Anpassung des Körpers an verschiedene Reize.

Die Dosierungen hängen vom Alter und vom Zustand des Patienten ab und können zwischen 15 und 30 Tropfen pro Dosis betragen. Die Hauptnebenwirkung von Tinkturen ist Schlaflosigkeit. Daher ist es nicht wünschenswert, sie abends einzunehmen.

Gegenanzeigen für einen Termin:

Alter der Kinder;
Schwangerschaft, Stillzeit;
individuelle Intoleranz;
Geschichte der Schlaflosigkeit;
Periode der Menstruation.

Tuba hilft, den Gallenfluss während der Krankheitsremission aufrechtzuerhalten

Sie sollten 100-200 ml Wasser oder Zucker, Magnesiumsulfat darin aufgelöst, 40 Minuten lang auf einem Heizkissen auf der rechten Seite liegen lassen. Mit Gallensteinen verboten, Geschwüre in der Geschichte, Leberentzündung.

Bei der Behandlung von hypermotorischer Dysfunktion

Hepabene wird verschrieben, um die Gallenwege zu entspannen und Krämpfe zu lindern.

Beide nehmen dreimal täglich 1 Kapsel ein. Von den Nebenwirkungen wurden nur episodische Fälle von Durchfall beobachtet. Im akuten Zeitraum werden keine Medikamente für entzündliche Prozesse in der Leber verschrieben.

No-shpa hilft, Schmerzen während eines Angriffs zu beseitigen

Zusätzlich werden Beruhigungsmittel nach Wahl des Arztes angezeigt.

Volksheilmittel

Die Phytotherapie gehört zu den beliebten Behandlungsmethoden. Aber gleichzeitig mit Heilkräutern, die in der offiziellen Medizin verwendet werden. Die Dauer der Kräuterbehandlung beträgt 2 bis 3 Wochen.

Brut blüht unsterblich

Verwenden Sie Immortelle-Blüten zur Herstellung von therapeutischer Bouillon

Es werden 60 g pflanzliche Rohstoffe und 1 Liter kochendes Wasser benötigt. Gießen und wickeln. Lass es brauen, bis der Sud vollständig abgekühlt ist. Nehmen Sie dreimal täglich eine halbe Stunde lang 100 ml vor den Mahlzeiten.

Maisschlick

Braue Maisseide zur Vorbereitung einer therapeutischen Infusion

Benötigt 4 EL. l 1 Liter kochendes Wasser einfüllen. Wickeln und abkühlen lassen. Nehmen Sie dreimal täglich 1 Esslöffel mit.

Kamillentee

Ersetzen Sie normalen Tee durch Kamille, um den Verdauungstrakt zu verbessern

Nehmen Sie 1 EL. l Kamillenblüten und gießen Sie 1 Tasse kochendes Wasser. Bestehen Sie 5 Minuten. Nehmen Sie dreimal täglich 1 Tasse Tee.

Süßholzwurzel

Kochen Sie Lakritzwurzel, um ein wirksames Mittel gegen JVP zu erhalten

Es werden 2 Teelöffel gemahlener pflanzlicher Rohstoffe benötigt. Gießen Sie ein Glas kochendes Wasser und lassen Sie es 15 Minuten bei schwacher Hitze köcheln. Abseihen und mit Wasser bis zum vollen Glas auffüllen. Nehmen Sie dreimal täglich 100 ml vor den Mahlzeiten.

Pfefferminztee

3 x täglich Minz-Tee vor den Mahlzeiten einnehmen

Benötigt 2 EL. l Gießen Sie 1 Tasse kochendes Wasser. Bestehen Sie auf 30 Minuten. Nehmen Sie dreimal täglich 100 ml vor den Mahlzeiten. Die Behandlung dauert 4 Wochen.

Diät mit JVP

Die Ernährung ist ein wesentlicher Bestandteil der Therapie der Gallengangsdysfunktion. In den ersten Tagen werden gewischte Suppen, Brei und Gemüsepürees empfohlen. Fasten wird nicht gezeigt.

gebratene, würzige, schwere Gerichte;
fetthaltiges Fleisch und Fisch;
Brühen;
Rettich, Rettich;
alkoholische Getränke;
Gewürze;
Süßwaren;
schokolade;
Hülsenfrüchte;
Schwarzbrot;
Sahne, Vollmilch und Milchprodukte mit hohem Fettgehalt;
Essiggurken in Dosen;
Würste und Würste;
Fast Food

Brot von gestern;
Milchprodukte mit normalem Fettgehalt;
Hühnchen;
magerer Fisch;
Kalbfleisch;
Gemüse
Pflanzenfett;
Honig
Marmelade;
Säfte;
Eibisch;
Früchte;
Tee;
Pasta ohne scharfe Saucen;
porridges;
Gemüsesuppen.

Empfohlene kulinarische Techniken - Braten, Schmoren, Kochen

Beispielmenü

Die Mahlzeiten sollten fraktional sein: tagsüber 5-6 Mahlzeiten zubereiten.

Bei der Diät ist es wichtig, die Nahrung aufzuteilen - die tägliche Nahrungsrate auf 5-6 Mahlzeiten aufzuteilen

Der erste Tag:

Frühstück - Gemüsesalat, Reismilchbrei, Tee, Brot und Butter.
Das zweite Frühstück ist ein Apfel, gebacken oder 250 ml Fruchtsaft.
Mittagessen - Gemüsesuppe, gebackene Hühnerbrust, gedünsteter Kohl, Kompott.
Sicher, - galetny Kekse, Kompott aus getrockneten Früchten.
Abendessen - Hirsebrei, gekochtes Rindfleisch, gekochter Rübensalat mit Pflanzenöl, Tee.
Für die Nacht - ein Glas fermentiertes Milchprodukt.

Das Menü des zweiten Tages:

Frühstück - Haferflocken auf dem Wasser, ein Glas Ryazhenka.
Das zweite Frühstück - Fruchtpüree.
Mittagessen - Gemüsesuppe, Nudeln, gedünsteter Fleischauflauf, grüner Tee, Brot.
Sicherer Hüttenkäse mit Rosinen und getrockneten Aprikosen, Sauerrahm.
Abendessen - Gemüsesalat, Dampfomelett, Tee.
Für die Nacht - ein Glas Joghurt.

Merkmale der Behandlung bei Kindern

Laut medizinischen Statistiken hatten 90% der Kinder, bei denen eine Dyskinesie diagnostiziert wurde, Episoden von entzündlichen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und von helmthischen Invasionen. Bei älteren Erwachsenen trägt vaskuläre Dystonie zur Entwicklung dieser Dysfunktion bei. Bei Mädchen wird diese Störung häufiger diagnostiziert als bei Jungen.

Dazu gehören das Minimieren von Fast Food, Nüssen, Snacks und Mineralwasser. Außerdem wird auf Wunsch des Kindes das Essen je nach Appetit angezeigt. Es ist nicht notwendig, sich genau an die Momente des Regimes zu halten.

Verschiedene Snacks mitnehmen - Nüsse, Süßigkeiten, Brötchen - unter striktem Verbot. Die beste Wahl sind in diesem Fall Früchte.

Die medikamentöse Therapie besteht aus Medikamenten zur Normalisierung der Mikroflora, krampflösenden Krampfmitteln, leichten Sedativa auf pflanzlicher Basis, Choleretika. Zusätzlich werden Massagen, Elektrophorese mit krampflösenden Mitteln, eine Bewegungstherapie gezeigt.

Auf allen Behandlungsstufen sollte eine angemessene körperliche Aktivität vorhanden sein. Zwingende Spaziergänge an der frischen Luft und positive Emotionen.

Besonderheiten der Behandlung während der Schwangerschaft

In den frühen Stadien der Verletzung des Abflusses der Galle ist die Hauptursache für die Entwicklung von schweren Formen der Toxikose. Dies äußert sich in Form von Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.

In diesem Fall wäre die beste Lösung die Aufnahme der Frau in die gynäkologische Abteilung des Krankenhauses.

Wenn JVP bei schwangeren Frauen Krankenhausaufenthalt und ständige Überwachung von Ärzten erfordert

Ein Merkmal der Behandlung schwangerer Frauen mit der Diagnose JVP ist, dass viele Medikamente in der Schwangerschaftszeit verboten sind. Die Haupttaktik des Patienten ist die Einhaltung der Grundsätze der guten Ernährung und des Appetits. Es ist verboten, "zu zweit zu essen", wie von den Großmüttern empfohlen.

Eine akzeptable medikamentöse Behandlung ist der Empfang von Kräutertees. Zum Beispiel Abkochungen von Mais Rylets, Dill, Minze. Erlaubt, krampflösende Medikamente zu erhalten.

DZHVP ist kein Hinweis auf Abtreibung, für den Kaiserschnitt. Dysfunktion beeinflusst den Verlauf der natürlichen Geburt nicht.

Mögliche Komplikationen

JVP ist keine normale Bedingung für den Körper. Die Behandlung muss vollständig durchgeführt werden. Ansonsten können sich folgende Komplikationen entwickeln:

Cholezystitis - ein entzündlicher Prozess der Gallenblase;
das Auftreten von Steinen in der Gallenblase;
akute und chronische Pankreatitis;
Duodenitis - ein entzündlicher Prozess im Duodenum.

Duodenitis und Cholezystitis - eine häufige Komplikation der falschen Behandlung

Prävention

Die beste Vorbeugung gegen Gallenblasenfunktionsstörungen ist die rechtzeitige Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen, helminthischen Invasionen und Pathologien des Nervensystems. Die Normalisierung der Ernährung, angemessene körperliche Aktivität und vollständige Erholung für alle Kategorien von Patienten wird gezeigt.

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Dyskinasie der Gallenwege

Gallendyskinesie (Gallendyskinesie) ist eine funktionelle Beeinträchtigung der Beweglichkeit des Gallenblasen- und Schließmuskels aufgrund unkoordinierter, unzeitiger, unzureichender oder übermäßiger Kontraktion des Gallenblasen- und / oder Schließmuskels.

Es ist üblich, zwischen primären und sekundären AHs zu unterscheiden.

Ursachen der primären JP
• Fehler in der Ernährung: übermäßiger Konsum von fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln, unregelmäßigen Mahlzeiten mit ungleichmäßiger Verteilung des Nahrungsvolumens zwischen ihren Mahlzeiten
• Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems (neurozirkulatorische Dystonie). Hypomotorische HPPs sind mit Sympathikotonie assoziiert, hypermotorische mit Vagotonie.
• Neurose und neuroseähnliche Zustände
• Nahrungsmittelallergien und atopische Diathese
• Familienvererbung und Lebensstil
• Hypodynamie
• Chronische Herde von HNO-Infektionen
• Chronische Lebensmittelvergiftung und Verwendung von Konserven und gefriergetrockneten Lebensmitteln
• Endokrine Pathologie - Fettleibigkeit, Thyreotoxikose, Diabetes mellitus
• Störungen der endokrinen Regulation - gestörte Produktion und Ungleichgewicht von Sekretin, Somatostatin, Oxytocin, Corticosteroiden, Sexualhormonen

Ursachen für sekundäre AHs:
• Anomalien der Gallenblase und der Gallenwege
• Chronische gastroduodenale Pathologie, die zu einem Anstieg oder Abfall des intraduodenalen Drucks führt
• Übertragene Virushepatitis
• Parasitäre Infektionen (Giardiasis usw.)

In der klinischen Praxis gibt es zwei Hauptformen der Gallenblasendyskinesie:
1. Hypertensive (hyperkinetisch) - der Ton der Gallenblase ist erhöht
2. Hypotonisch - niedriger Gallenblasenton

Diese Optionen Dyskinesien können mit Hypertonie oder Hypotonie des Schließmuskels von Oddi und anderen Schließmuskeln der Gallenwege kombiniert werden. Zu Beginn der Erkrankung überwiegen hyperkinetische Formen von Gallenblasendyskinesien, und während langer Zeiträume, in denen eine Abreicherung auftritt, entwickeln sich hypokinetische Varianten von Dyskinesien.

Die Diagnose der Gallendyskinesie basiert auf charakteristischen klinischen Symptomen und wird durch die Ergebnisse von Labor- und Instrumentenstudien bestätigt, deren Aufgabe darin besteht, die Krankheit zu überprüfen, die Art der Dyskinesien zu bestimmen und entzündliche Erkrankungen des Gallensystems auszuschließen.

Klinische Merkmale verschiedener JPD-Varianten:
Hypertensive-hyperkinetische Dyskinesien der Gallenwege sind durch paroxysmale, ziemlich heftige Schmerzen im Unterleib gekennzeichnet, die durch die Aufnahme von fetthaltigen, gebratenen, gewürzreichen Lebensmitteln oder körperlichen Schmerzen ausgelöst werden. Manchmal treten Schmerzen auf und verstärken sich beim Laufen und beim schnellen Gehen. Bei Palpation des Bauches, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Schmerzen im Punkt der Projektion der Gallenblase. Ein Schmerzanfall ist oft kurzlebig und kann leicht durch die Einnahme von krampflösenden und cholespasmolytischen Mitteln gestoppt werden, wobei Wärme auf den Leberbereich aufgebracht wird.

Bei der hypotonisch-hypokinetischen Dyskinesie der Gallenblase überwiegen dumpfe, schmerzende und eher verlängerte Bauchschmerzen. Ältere Kinder klagen möglicherweise über Schwere im rechten Hypochondrium, ein Gefühl der Verbitterung im Mund. Es können auffällige Symptome in Form von Bitterkeit im Mund, Aufstoßen und manchmal Übelkeit und Appetitlosigkeit auftreten. Ein charakteristisches Merkmal der hypomotorischen Dyskinesie ist eine mäßige Vergrößerung der Leber, die mit einer Gallenstauung einhergeht. Die Lebergröße nimmt nicht ständig zu und kann nach Einnahme von cholekinetischen Medikamenten und Zwölffingerdarmintubation abnehmen und sogar wieder normal werden. Es ist zu beachten, dass es für eine zuverlässige Diagnose und Differenzialdiagnostik der AHI-Varianten erforderlich ist, diese mit paraklinischen Methoden (Instrumental- und Laborforschungsmethoden) zu bestätigen.

Die informativste und gleichzeitig minimalinvasivste Methode ist der Ultraschall (Ultraschall), mit dem die Form und Größe der Gallenblase bestimmt, Deformitäten, angeborene Entwicklungsanomalien, entzündliche Veränderungen, Kalküle in der Gallenblase und Gallengänge identifiziert werden können, um die Art der dyskinetischen Störungen zu klären.

Durch die fraktionierte mehrstufige Zwölffingerdarmintubation können nicht nur die motorische Funktion der Gallenblase, der Gallengänge und der Gallengangssphinther, sondern auch die biochemischen Eigenschaften der Galle beurteilt werden. Beim Sondieren werden zwei Stimuli angewendet: in der ersten Stufe eine 33% ige Lösung von Magnesiumsulfat, die cholekinitisch ist, und dann ein Choleretikum - Olivenöl anstelle von Magnesiumsulfat. Sie können Xylit oder Sorbit (10% ige Lösung) anstelle von Olivenöl - Eigelb (verdünnt mit Wasser im Verhältnis 1: 1) verwenden. Die Studie wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt.

Interpretation von mehrkomponentigen duodenal klingenden Daten:
Die Ausscheidungsrate der Galle wird berechnet: Im Normalfall beträgt die Ausscheidungsrate der Portionen „A“ und „C“ 1 ml / min, die Portionen „B“ - 1–1,5 ml / min.

Optionen für die Verletzung der Gallenausscheidung:
hyper und hypokinetisch (relativ zur Gallenblase und den Gallengängen), hyper und hypoton (relativ zum Sphinkterapparat).
Gallenblase:
1. Hyperkinetischer Typ von Gallenblasendyskinesien:
• Beschleunigung der Gallenblase Entleerung
• Das Volumen der zystischen Galle entspricht der Altersnorm oder darunter. Erhöhung der Rate der Galle-Ausscheidungsportionen "B"
• Die Forschung kann von Bauchschmerzen begleitet werden.

2. Hypokinetischer Typ von Gallenblasendyskinesien:
• Langsame Gallenblasenentleerung (die Galle des „B“ -Abschnitts wird langsam freigesetzt (Verlängerung der IV-Phase) und gleichmäßig.
• Die Ausscheidungsrate der Portion „B“ ist niedriger als normal.
• Nach der Einführung des zweiten Stimulus wird die Gallenblase oft aufgrund einer unvollständigen Entleerung der Gallenblase in Phase IV wieder freigesetzt.
Schließmuskelapparat:
1. Hypertonie-Sphinkter-Apparat
• Erhöht die Dauer der Phase des geschlossenen Schließmuskels von Oddi und der Phase II (hypertonischer Schließmuskel von Oddi)
• Abschnitt „B“ wird langsam und intermittierend freigesetzt (Lyutkins-Martynov-Sphinkter Hypertonus)
• Bei anhaltendem Spasmus des Sputterns kann der Lutkins-Teil "B" fehlen.
• Die Studie erfordert den Einsatz von Antispasmodika.

2. Hypotonie des Schließmuskels
• Bei Hypotonie sf. Oddi-Galle erscheint von Anfang an im Inhalt des Duodenums
• Bei Hypotonie aller Schließmuskeln tritt die Trennung der Abschnitte "A", "B" und "C" überhaupt nicht auf.

Dieselben Varianten dyskinetischer Erkrankungen des Gallenblasen- und Sphinkterapparates können durch Ultraschall identifiziert werden, was viel informativer und nichtinvasiver ist.
Wenn hyperkinetische Dyskinesien der Gallenblase die Konzentration von Gallensäuren, Cholesterin und Bilirubin (HCB) im Bereich "B" verringern. Während der hypokinetischen Dyskinesie der Gallenblase steigt die Konzentration der Portion "B" von HCB in der Galle an;
Röntgenuntersuchung (Cholezystographie):
Verwendete orale Cholezystographie. Eigelb wird als choleretisches "Frühstück" verwendet: Kinder unter 5 Jahren - ein, älter - zwei Eigelb.
Der Indikator der motorischen Funktion der Gallenblase wird nach folgender Formel berechnet:
Pdf = a2. L1 / a1. L2

wobei A1 der Durchmesser der Gallenblase ist, bevor das Eigelb genommen wird;
L1 - längliche Gallenblase vor der Einnahme von Eigelb;
L2 - der Durchmesser der Gallenblase nach dem Eigelb;
A2 - längliche Gallenblase nach der Einnahme des Eigelbs.

Arten der gestörten Koordination der Sphinkterfunktion der Gallenwege und der Muskelschicht der Gallenblasenwand:
1. Langsame Entleerung (der Blasendurchmesser verringert sich um weniger als die Hälfte) als Folge von:
a) Krampf der Gallenwege-Sphinkter (PDF> 0,75);
b) eine schwache Kontraktion der Muskelschicht der Gallenblase (PDF 0,59).
1. Rechtzeitiges Entleeren: (der Durchmesser der Gallenblase wird halbiert):
a) schwache Kontraktion der Gallenblase bei Sphinkterinsuffizienz (PDF 0,75).

Behandlung
Bei Gallendyskinesien wird eine Diät-Therapie im Rahmen der Diät-Tabelle N5 verordnet. Angesichts der Rolle von Reflex-Einflüssen bei der Entstehung von JP spielt die Organisation eines rationalen Modus, angemessener Schlaf, die Begrenzung psycho-emotionaler Überlastung und Stresseffekte eine wichtige Rolle. Die Prinzipien der Behandlung von AHP unter Berücksichtigung der Variante der Gallenblasendyskinesien sind in Tabelle 1 dargestellt.

Tabelle 1. Prinzipien der differenzierten Therapie für JP

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09/23/2018 admin Kommentare Keine Kommentare

Medikamente gegen Gallendyskinesien sind eine Gruppe von Medikamenten, die die Beweglichkeit der Gallengänge normalisieren, Gallenstauungen verhindern und auch ihre Produktion und ihren Abfluss normalisieren.

Da Arzneistoffe der Hauptbestandteil der komplexen Therapie einer Krankheit sind, die von den Patienten unbedingt verwendet wird, ist es strikt untersagt, sie abzulehnen. Bei der Einnahme von Medikamenten kann nur der behandelnde Arzt dieses oder jenes Medikament absagen. Dies geschieht in solchen Fällen, wenn die Notwendigkeit ihrer Anwendung verschwunden ist, was sich in der Beseitigung des einen oder anderen Symptoms der Krankheit äußert, bei der sie angewendet wurden.

Da es zwei Arten dieser Krankheit gibt, unterscheidet sich die medikamentöse Behandlung.

Hyperkinetische oder hypertensive Dyskinesien der Gallenwege sind dadurch gekennzeichnet, dass Kontraktionen der Gallenblase zu oft und zu stark auftreten. Gleichzeitig öffnen sich die Schließmuskeln dieses Organs nicht vollständig, was das Auftreten eines solchen Symptoms wie starke Schmerzen in der rechten Hypochondriumregion verursacht.

Bei dieser Art von Krankheit müssen Kliniker für ihre Patienten Medikamente aus der cholekinetischen oder cholestermischen Gruppe verschreiben. Beide Kategorien von Medikamenten zielen darauf ab, den Abfluss von Galle zu verbessern, aber letztere führen neben allem zu einer Neutralisierung von starken Schmerzen. Zu Beginn der Schmerzlinderung wird empfohlen, Cholespasmolytika einzunehmen. Nachdem sich der Zustand des Patienten verbessert hat, wechseln sie zu einer langfristigen Verwendung von Cholekinetika. Die Dauer der Behandlung kann bis zu einem Monat betragen. Gleichzeitig können Cholespasmolytika von Zeit zu Zeit eingenommen werden, jedoch nur bei starken Schmerzen.

Hypokinetische oder hypotonische Gallendyskinesien sind durch die umgekehrte Situation gekennzeichnet, in der sich die Blase und ihre Kanäle nicht ausreichend zusammenziehen, um die Galle vollständig zu beseitigen.

Bei der Diagnose einer solchen Krankheit werden choleretische Medikamente der choleretischen Gruppe benötigt, die darauf abzielen, die Produktion und Ausscheidung der Galle zu verbessern. Darüber hinaus bestellt:

myotrope Antispasmodika;
Enzymsubstanzen.

Ein beispielhaftes Behandlungsschema umfasst eine kontinuierliche choleretische Therapie für zehn Wochen, Schmerzmittel für kurze Gänge, jedoch nicht mehr als vierzehn Tage, sowie gelegentliche Verwendung von Enzympräparaten. Arzneimittel der letzteren Gruppe sollten nur bei akutem Bedarf getrunken werden, wenn Symptome von Dyspepsie auftreten.

Arzneimittel dieser Kategorie zielen darauf ab, die sekretorische Funktion der Leber zu stimulieren. Sie können in ihrer Zusammensetzung und Wirkungsweise auf den Körper variieren. So vergeben Sie:

Pflanzensubstanzen, deren Hauptbestandteil Heilkräuter, Extrakte aus einer Vielzahl von Pflanzen und biologische Wirkstoffe sind. Sie können auch Schmerzen lindern und Anzeichen eines entzündlichen Prozesses beseitigen.
auf tierischer Basis geschaffene Mittel - zur Stimulierung des Verdauungstraktes, zur Verhinderung der Fermentation und zum Verrotten im Darm;
Synthetische Drogen - reduzieren das Volumen und die Viskosität der Galle und wirken trotzdem schmerzstillend.

Ein prominenter Vertreter dieser Kategorie ist "Allohol" - dies ist das bekannteste und effektivste Medikament, das aus tierischen Bestandteilen hergestellt wird. Es ist bereichert:

Brennnesselblätter;
Knoblauchöl;
medizinische Galle;
Aktivkohle.

Die Hauptwirkungen eines solchen Medikaments sind:

Förderung der Galleproduktion;
Verbesserung der Beweglichkeit des Verdauungstraktes;
Eliminierung von Verrottungsprozessen.

Unter den unerwünschten Situationen für die Verwendung solcher Medikamente können identifiziert werden:

akute Hepatitis;
Gelbsucht jeglicher Schwere;
die Bildung von Tumoren, die zur Kompression des Cystic Ductus führen;
die Zeit des Tragens eines Babys oder des Stillens eines Babys.

Nehmen Sie die Pille für einen Monat, ein oder zwei Kapseln nach jeder Verwendung von Lebensmitteln, aber nicht mehr als acht Stück pro Tag.

Flamin ist ein pflanzliches Choleretikum, das entzündungshemmend und krampflösend wirkt. Unter den aktiven Bestandteilen dieses Medikaments ist hervorzuheben:

Kartoffelstärke und Mais;
Magnesiumcarbonat;
Milchzucker;
Immortelle Blumen;
Kalziumstearat.

Das Medikament sollte von dem behandelnden Arzt streng verschrieben werden, die Dosierung, immer nach jeder Mahlzeit, reichlich Wasser zu trinken. Tagespreis für verschiedene Altersgruppen:

Kindern von fünf bis zehn Jahren wird jeweils eine Tablette gezeigt;
Jugendliche - zweimal täglich eine Tablette;
bei Erwachsenen dreimal täglich eine Tablette.

Der therapeutische Verlauf unterscheidet sich je nach Schwere der Gallendyskinesien. Häufig dauert die Behandlung zehn Tage bis eineinhalb Monate.

Das Medikament hat folgende Kontraindikationen:

Alter des Patienten ist jünger als fünf Jahre;
individuelle Unverträglichkeit eines Wirkstoffs;
Magengeschwür;
Gelbsucht

"Ursosan" - ist ein hepatoprotektiver Wirkstoff, der die Leberzellen vor Reizstoffen schützt und so die Funktion dieses Organs verbessert. Darüber hinaus zeigt das Medikament die folgenden therapeutischen Wirkungen:

choleretischer Effekt;
Beseitigung der Stagnation der Galle;
Zerstörung von Cholesterinsteinen;
Verhinderung der Kalkülbildung;
eine Abnahme der Cholesterinkonzentration im Blut;
Verhinderung der Entwicklung einer Leberzirrhose;
Stärkung des Immunsystems.

Solche positiven Effekte werden dank des einzigartigen Wirkstoffs "Ursosan" - Ursodeoxycholsäure erzielt.

Tabletten müssen intern mit einer großen Menge Wasser eingenommen werden, ohne zu kauen. Die Dosierung des Arzneimittels wird gemäß dem Verhältnis von 10 Milligramm Substanz pro Kilogramm Patientengewicht berechnet. Der Therapieverlauf wird individuell festgelegt.

Die Wirkung choleretischer Medikamente bei Gallendyskinesien zielte hauptsächlich auf die Normalisierung der Gallenblase und die Beseitigung von Schmerzen ab.

"Holosas" ist ein natürliches choleretisches Medikament, das die Stoffwechselvorgänge in der Leber verbessert, die Sekretion der Galle verbessert und die Viskosität verringert. Die Zusammensetzung des Sirups umfasst:

Hagebutten;
Zucker und Vanillin;
gereinigtes Wasser;
Zitronen- und Apfelsäure;
Vitaminkomplex B sowie die Vitamine A, C, PP, E und K.

Trotz der Anwesenheit natürlicher Inhaltsstoffe hat dieser Sirup mehrere Kontraindikationen, darunter:

der Verlauf von Diabetes;
Überempfindlichkeit gegen einen oder mehrere Wirkstoffe;
kalkuläre Cholezystitis;
Verstopfung der Gallenwege;
Patientenalter bis zu drei Jahre.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit müssen solche Medikamente mit Vorsicht angewendet werden.

Dosierung nach Alter:

Erwachsene - ein Teelöffel 2-3 mal am Tag;
Kinder von 3–6 Jahren - je 0,25 Teelöffel, von 6–14 Jahre - 0,5 Teelöffel zweimal täglich.

Der Verlauf der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Das Medikament "Magnesiumsulfat"

"Magnesiumsulfat" - hat nicht nur eine choleretische, sondern auch eine abführende Wirkung. Seine erste Wirkung wird durch den Reflexeinfluss dieses Medikaments auf die Duodenalschale verursacht. Die zweite therapeutische Eigenschaft wird durch schlechte Resorption dieses Arzneimittels erreicht, was zu einer erhöhten Darmbeweglichkeit führt.

Um einen choleretischen Effekt zu erzielen, sollten nicht mehr als fünfundzwanzig Gramm Pulver in einem Glas warmem Wasser aufgelöst werden. Die resultierende Lösung muss dreimal täglich einen Esslöffel eingenommen werden. Um die medizinische Wirkung zu verstärken, wird empfohlen, vor jeder Verwendung von Lebensmitteln eine solche Substanz einzunehmen.

Um eine abführende Wirkung zu erzielen, nehmen Sie das Medikament am besten vor dem Schlafengehen oder am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen ein. Sie müssen zuerst eine Arzneimittelsuspension vorbereiten. Um es zu erhalten, müssen Sie dreißig Gramm des Medikaments mit einem halben Glas Wasser mischen. Diese Dosierung ist für Erwachsene und Jugendliche ab 15 Jahren geeignet. Wenn bei einem kleinen Kind Gallendyskinesien behandelt werden müssen, wird die Norm sechs Gramm betragen, und für Babys bis zu einem Jahr - ein Gramm.

Ein weiterer Vertreter der cholekinetischen Gruppe ist Oxaphenamid, das neben der choleretischen Wirkung Schmerzen und Cholesterinsteine beseitigen kann. Das Standard-Behandlungsschema für JVP mit diesem Medikament zielt darauf ab, die folgende Dosierung aufrechtzuerhalten - eine Tablette dreimal täglich für zwanzig Tage. Zu den Einschränkungen der Anwendung gehört es, hervorzuheben:

Magengeschwür oder Magengeschwür;
entzündliche Prozesse oder dystrophische Veränderungen in den Leberwänden;
individuelle Intoleranz.

Zusätzlich zu den beiden oben genannten Gruppen von choleretischen Medikamenten werden zur Behandlung dieser Krankheit einige Gruppen von Medikamenten zusätzlich verwendet.

Um ein starkes Schmerzsyndrom im rechten Hypochondrium loszuwerden, das eines der Hauptsymptome der Krankheit ist, müssen Sie Cholespasmolytika einnehmen. Dazu gehören:

Da Patienten mit einer ähnlichen Diagnose Probleme mit dem Stuhl haben, nämlich Verstopfung, ist es logisch, dass eine komplexe Therapie für eine solche Erkrankung die Einnahme von Abführmitteln umfasst. Die wirksamsten Arzneistoffe sind:

Die Behandlung mit abführenden Medikamenten wird je nach Schwere der Erkrankung und dem Grad der Erkrankung im Stuhl nur vom behandelnden Arzt verschrieben. Solche Substanzen sind kontraindiziert, wenn die Krankheit von Durchfall begleitet wird.

Aus dem Vorstehenden folgt, dass ein Arzt-Gastroenterologe Patienten mit bestimmten Medikamenten verschreiben kann und erst nach Durchführung einer Reihe von Labor- und Instrumentendiagnostikverfahren, die auf die Bestimmung der Art der Gallendyskinesie abzielen.

Darüber hinaus sollten die Patienten daran denken, dass, um die heilende Wirkung dieses oder jenes Medikaments in kurzer Zeit vollständig zu spüren, eine sparsame Diät eingehalten werden muss, deren Empfehlungen vom behandelnden Arzt oder Ernährungsberater gegeben werden. Es muss auch berücksichtigt werden, dass eine komplexe Therapie nicht voll wirksam ist, wenn Menschen mit einer ähnlichen Diagnose weiterhin einen ungesunden Lebensstil führen, nämlich alkoholische Getränke zu trinken und Zigaretten zu rauchen.