Behandlung der Fetthepatose (Steatose) der Leber

Konstanter Stress, ungesunde Ernährung und ein sitzender Lebensstil im Aggregat wirken sich nachteilig auf den Körper aus und führen zu Gewichtszunahme und Fetthepatose (Steatose) der Leber - eine ernsthafte Störung eines der wichtigsten menschlichen Organe. Wir werden in diesem Artikel über diese Krankheit sprechen.

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Klassifizierung der Hepatose und der Entwicklungsgrad der Krankheit

In der heutigen Welt haben die Menschen den größten Zeitmangel. Leider ist es eine Tatsache. Nicht genug, um ein paar Stunden für Sport zu haben, kann man sich keine halbe Stunde für die Zubereitung ausgewogener leckerer Gerichte schnitzen. Gleichzeitig verbinden wir oft Ruhe mit Alkohol, ersetzen Spaziergänge mit Filmen und hausgemachtes Abendessen mit Fast Food.

All dies führt häufig zu negativen gesundheitlichen Folgen. Eine davon ist die Hepatose der Leber - eine Erkrankung, die sich in der übermäßigen Anhäufung von Fett in den Zellen dieses Organs manifestiert - die Fettentartung von Hepatozyten. Ohne angemessene Aufmerksamkeit in der Leber entwickelt sich ein entzündlicher Prozess, dessen Fortschreiten zu einer Erkrankung im Endstadium, einer Zirrhose, führen kann.

Es gibt zwei Arten von Hepatosen (Steatose, Fettentartung der Leber, Fettentartung der Leber) - alkoholische und nichtalkoholische. Die Ursache von Leberschäden ist im ersten Fall der Konsum von Alkohol, im zweiten Fall wird der Hauptrisikofaktor als Übergewicht, Cholesterin- und Blutzuckeranstieg betrachtet. Laut einer epidemiologischen Studie DIREG_I_01903 leiden in Russland 27% der erwachsenen Bevölkerung des Landes an einer nichtalkoholischen Fettleber (NAFLD).

Eine Person kann die frühen Stadien der Erkrankung möglicherweise nicht bemerken - sie sind absolut asymptomatisch. Wenn dann infolge des pathologischen Prozesses das Organ an Größe zunimmt, können im rechten Hypochondrium Unbehagen auftreten, manchmal im Mund Bitterkeit.

Ätiologie

Fetthepatose ist gefährlich, weil sie sich bis zu einem gewissen Grad nicht vollständig manifestiert. Die Symptome dieser Lebererkrankung sind nicht zu bemerken, und häufig wendet sich der Patient aus einem ganz anderen Grund an einen Arzt - zum Beispiel fühlt er sich schwer oder schmerzt auf der rechten Seite. Dies ist nicht immer der Fall, und leider ist es ziemlich schwierig, die Krankheit frühzeitig zu verfolgen und mit der Behandlung zu beginnen.

Wer ist gefährdet und anfällig für Fetthepatose?

Erstens entwickelt sich Hepatose bei sehr jungen Menschen selten. Das Alter der ersten Kranken variiert zwischen 30 und 40 Jahren. Unter den Patienten gibt es mehr Frauen als Männer - 60% gegenüber 40%. Der zweite Risikofaktor ist Alkohol - 65% der Fälle werden regelmäßig missbraucht. An dritter Stelle - Diabetes der zweiten Art, sowie übermäßige Fettleibigkeit. Weniger häufig tritt Hepatose auf, weil der Körper regelmäßig (oft unabhängig) ausgewählten Antibiotika ausgesetzt wird, die Schwermetallen ausgesetzt sind. Manchmal kann es sich als Folge von Operationen an den Organen des Magen-Darm-Trakts oder bei Erkrankungen der Schilddrüse entwickeln. Darüber hinaus können Faktoren kombiniert werden.

Der entscheidende Nährstofffaktor, der zur Steatose führt, ist ein Ungleichgewicht zwischen dem Kaloriengehalt der Nahrung und dem Gehalt an tierischen Proteinen, Nährstoffen und Vitaminen. Unterernährung ist die Ursache vieler Pathologien, und Lebererkrankungen sind in diesem Fall keine Ausnahme.

Die Leber ist das Hauptlabor des menschlichen Körpers. Hier finden mehr als 20 Millionen verschiedene chemische Reaktionen statt. Und das alles in einer Minute!

Symptome einer Fetthepatose

Lebererkrankungen entwickeln sich immer sehr langsam. So kann die Fetthepatose jahrelang ohne die geringsten Symptome anhalten. Es gibt jedoch einige Punkte, die es zu beachten gilt.

Wenn eine Person regelmäßig Übelkeit, Schweregefühl, Schmerzen im Bereich des rechten Hypochondriums und Appetitlosigkeit verspürt, kann dies frühzeitig Zeichen einer Hepatose sein.

In den späteren Stadien der Erkrankung sind häufige dumpfe Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit, allgemeine Schwäche und schnelle Müdigkeit sowie depressive Verstimmungen zu spüren.

Diagnose der Krankheit

Trotz all der oben genannten sind nicht die erfreulichsten Tatsachen, es ist erwähnenswert die Hauptsache: Fetthepatose wird behandelt. Der Behandlungserfolg hängt von einer frühzeitigen Diagnose ab, was nur in einem Fall unmöglich ist - wenn der Patient keinen Arzt konsultiert hat. Die richtige Lösung ist, die Klinik zu kontaktieren. Der Therapeut wird den Patienten an einen Gastroenterologen oder einen Hepatologen überweisen, die wiederum eine Reihe von Studien durchführen, um die vorläufige Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen:

  • Allgemeine Blutuntersuchung Bei Patienten mit Hepatose können bei einer Entzündung die Leberenzyme ALT und AST erhöht werden, was eine Folge der Zytolyse ist - dem Abbau von Hepatozyten.
  • Ultraschall oder Computertomographie. Es gilt als eine der informativsten Methoden, um sowohl die Krankheit als auch das gesamte Stadium zu bestimmen: Während einer Ultraschalldiagnose kann der Arzt die Zunahme der Leber, die Dichte des Gewebes und die Größe der Gallengänge beurteilen.
  • Nadelbiopsie der Leber. Diese Studie hilft dem Arzt, den Grad der Entzündung und Fibrose des Organs einzuschätzen.
  • Die Elastographie ist eine relativ neue nicht-invasive Methode für die Leberforschung. Im Gegensatz zum Ultraschall, bei dem die ersten Stadien der Fibrose, der Zirrhose und der Hepatitis oft gleich aussehen oder die Biopsie, die für einen Patienten recht schmerzhaft ist, ist die Elastographie eine bequeme Alternative. Diese Methode ist sehr informativ, da der Arzt das Leberparenchym mit einem speziellen Sensor des Ultraschallgeräts scannen und seine Dichte untersuchen kann, um die fokalen Veränderungen in den Geweben festzustellen.

Wie behandelt man Hepatose?

Die Behandlung der Hepatose beginnt in erster Linie mit Veränderungen des Lebensstils. Ohne dies ist keine Therapie sinnvoll. Wenn die Ursache der Hepatose der Konsum von Alkohol oder Drogen war, sollten diese ausgeschlossen werden. Im letzteren Fall muss die Entscheidung über die Möglichkeit des Absetzens des Arzneimittels von einem Arzt getroffen werden. Wenn sich durch die Gewichtszunahme eine Steatose entwickelt hat, müssen Sie eine Diät durchführen und Übungen hinzufügen, die den Stoffwechsel verbessern. Darüber hinaus wählt der Arzt in jeder Phase der Behandlung die vom Patienten benötigten Medikamente aus.

Ernährung gegen Hepatose

Eine für alle Patienten geeignete Diät ist ausnahmslos nicht vorhanden. Daher sollten Ernährungsänderungen unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Die wichtigsten Empfehlungen lauten wie folgt: Verringerung des gesamten Kaloriengehalts von Lebensmitteln und der Aufnahme von Lebensmitteln, die mit Fettsäuren gesättigt sind. Dazu gehören: fetthaltiges Fleisch und Fisch, Konserven, einige Gemüsesorten (Radieschen, Bohnen, Zwiebeln, Knoblauch, Tomaten), geräuchertes Fleisch, würzige und würzige Speisen, Backen. Es lohnt sich, sie durch Produkte zu ersetzen, die reich an einfach oder mehrfach ungesättigten Fetten sind - Milch, Olivenöl, Fischöl.

In der täglichen Ernährung sollten gekochtes Gemüse und Eier, fettarmer Käse, Müsli, fettarmer Hüttenkäse und ungesüßter Tee enthalten sein. Es ist wichtig, den Wasserfluss in den Körper zu normalisieren - dafür sollten Sie mindestens zwei Liter Wasser pro Tag trinken.

Sie sollten auch darauf achten, dass bei Fettleibigkeit, die häufig die Ursache der Hepatose ist, die Mahlzeiten häufiger und die Menge der Nahrung geringer sein sollte: Wenn ein gesunder Mensch 3-4 mal pro Tag genug hat, sollten die Portionen während der Behandlung der Leber reduziert werden. aber nimm 5-6 mal täglich Nahrung.

Lebensstil ändern

Wie oben erwähnt, sollten zunächst alle negativen Faktoren, die die Entwicklung der Hepatose beeinflussen, sowohl alkoholische als auch nichtalkoholische, ausgeschlossen werden. Das Niveau der Lebersteatose reduziert die körperliche Belastung. Durch den Zusatz körperlicher Anstrengung erhöht der Körper die Insulinempfindlichkeit, und die Größe des Fettgewebes der inneren Organe nimmt dagegen ab.

Vergessen Sie jedoch nicht die Maßnahme - ein zu schneller Gewichtsverlust führt zu einer Komplikation der Erkrankung. Es sind genug, um drei oder vier einfache aerobe Workouts pro Woche hinzuzufügen, wodurch eine Person etwa 500-1000 g Gewicht pro Woche verlieren kann. Dies wird dazu beitragen, den Body-Mass-Index des Patienten um 8 bis 10% zu reduzieren, was wiederum das histologische Bild der NAFLD verbessert.

Homöopathie

Der Konflikt zwischen wissenschaftlichen und populären Behandlungsmethoden ist ein häufiges Phänomen in der Medizin, in diesem Fall jedoch nicht. Die Wirksamkeit homöopathischer Arzneimittel gegen Hepatose ist nicht belegt, während traditionelle Medizinprodukte klinische Prüfungen bestanden haben.

Medikamentöse Behandlung

Medikamente zur Behandlung der Leberhepatose sollten der Entwicklung entgegenwirken und den Schweregrad von oxidativem Stress, Entzündungen und Fibrose der Leber verringern.

Die medikamentöse Behandlung umfasst antioxidative und membranstabilisierende Medikamente.

In Indogermanisch bedeutete das Wort "Lippe" gleichzeitig "Leber" und "Leben", dh die Leber wurde direkt mit dem Leben identifiziert. Die Ähnlichkeit zwischen den englischen Wörtern "Leber-Leben / Leben" und dem deutschen "Leber-Leben" ist leicht zu erkennen.

Vorbereitungen zur Wiederherstellung der Leberfunktion

Arzneimittel, die zur Wiederherstellung der Leberfunktionen eingesetzt werden, werden als Hepatoprotektoren bezeichnet. Sie werden im Rahmen einer komplexen Therapie bei der Behandlung von Fettlebererkrankungen eingesetzt.

Zu den häufigsten und wirksamsten Hepatoprotektoren gehören essentielle Phospholipide - Substanzen, die integrale Bestandteile von Zellmembranen sind und dazu beitragen, die Zerstörung von Hepatozytenmembranen zu stoppen. Die Akzeptanz von Hepatoprotektoren mit Phospholipiden hilft den Leberzellen, sich schneller zu erholen.

Es reicht jedoch nicht aus, die Leberzellen zu stärken und deren Zerstörung zu stoppen - für die erfolgreiche Behandlung der Steatose, bei Entzündungen und als Folge der Zytolyse muss auch der Entzündungsprozess ausgeschaltet werden, da die Leberzellen ohne deren Beseitigung nicht wiederhergestellt werden können.

Eine der Substanzen, die eine Entzündung der Leber lindern kann, ist Glycyrrhizinsäure, die entzündungshemmend, antioxidativ und antifibrotisch wirkt. In Kombination mit Phospholipiden steigt die Bioverfügbarkeit und Wirksamkeit von Glycyrrhizinsäure an, was den ausgeprägtesten therapeutischen Effekt ermöglicht. Aus diesem Grund verschreiben Ärzte häufig die Leber, vor allem Medikamente, zu denen Phospholipide und Glycyrrhizinsäure gehören. Einer Studie von Sinoveit Comcon zufolge nehmen Glycyrrhizinsäure- und Phospholipid-Zubereitungen bei der Verschreibung von Medikamenten zur Behandlung von Lebererkrankungen in den größten Städten Russlands den ersten Platz ein (Daten gelten ab November 2014).

Es sei darauf hingewiesen, dass diese Zusammensetzung seit 2010 jährlich von der Regierung der Russischen Föderation in die Liste der lebensnotwendigen Arzneimittel aufgenommen wird.

Lebersteatose - was ist das und welche Medikamente werden zur Behandlung eingesetzt?

Die Leber ist die größte Drüse des Körpers, die viele lebenswichtige Funktionen erfüllt. Das geringste Versagen eines Organs hat einen sehr negativen Einfluss auf die menschliche Gesundheit. Heute sprechen wir über Lebersteatose und welche Medikamente am besten zur Behandlung dieser Pathologie eingesetzt werden.

Was ist Steatose?

Die Steatose ist eine Fettinfiltration der Leber, eine Form der Fetthepatose, die sich als Folge einer Stoffwechselstörung entwickelt und von dystrophischen Veränderungen der Hepatozyten (Leberzellen) begleitet wird. Im Register für Lebersteatose befindet sich ICD10 in Abschnitt K70-K77.

Die Ansammlung von Fett im Leberparenchym kann verschiedene Ursachen haben - von toxischen Wirkungen bis hin zu schweren Begleiterkrankungen. Normalerweise sollte die Leber einer Person nicht mehr als 5-7% Fett enthalten. Bei Steatose kann dieses Verhältnis auf 10–50% ansteigen, dh in schweren Fällen regeneriert sich die Hälfte der Leberzellen zu Fettgewebe.

Bei Frauen tritt nach 45 Jahren häufig eine Fettinfiltration der Leber auf, die mit Gewichtszunahme und hormonellen Veränderungen im Körper während der Wechseljahre einhergeht. Alkoholische Steatose der Leber wird hauptsächlich bei Männern im mittleren und Ruhestandsalter diagnostiziert. In der Medizin gibt es zwei Formen der Fettinfiltration:

  1. Fokale Lebersteatose - Fettablagerungen konzentrieren sich auf einen bestimmten Bereich des Organs.
  2. Diffuse Steatose - Fettflecken sind gleichmäßig über die gesamte Leberoberfläche verteilt.

Wie entwickelt sich Fettleber? Anfangs wird überschüssiges Fett (meistens in Form von Triglyceriden) in den Hepatozyten lokalisiert, wodurch der Zellkern an den Rand gedrückt wird. Wenn sich zu viel Fett ansammelt, werden die Leberzellen abgebaut und das Fett sammelt sich in Form von Zysten im Interzellularraum an, was die Struktur des Organs verändert und seine Funktionen stört.

Die Steatose der Leber ist in der Regel durch einen chronischen, nicht progressiven Verlauf gekennzeichnet. Wenn jedoch der pathologische Prozess durch entzündliche Phänomene kompliziert wird, kann dies zur Entwicklung schwerwiegender Folgen wie Leberfibrose, Steatohepatitis oder Zirrhose führen.

Ursachen der Steatose

Die Hauptgründe für die Provokation der Fettinfiltration der Leber sind:

  • regelmäßiger Alkoholmissbrauch;
  • Verletzung des Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsels in der Leber, verursacht durch endokrine oder erbliche Erkrankungen.

Darüber hinaus können die folgenden provozierenden Faktoren den Mechanismus der Leberfettsucht auslösen:

  • Unausgewogene und ungesunde Ernährung, Avitaminose. Übermäßiges Essen oder die Einhaltung strenger Diäten und längeres Fasten können zu einer Störung der Stoffwechselprozesse in der Leber führen. Der Mangel an Eiweiß in Lebensmitteln, das Vorherrschen von "schnellen" Kohlenhydraten, Süßigkeiten, würzigen, fettigen, gebratenen Lebensmitteln, Lebensmitteln mit Konservierungsmitteln, chemischen Farbstoffen und anderen schädlichen Bestandteilen in der Ernährung - trägt zur Fettbildung im Leberparenchym bei.
  • Der Einfluss toxischer Faktoren. Alkoholmissbrauch, Rauchen, unsystematischer und längerer Gebrauch bestimmter Drogen, schwere Lebensmittelvergiftung, regelmäßiger Kontakt mit giftigen Substanzen (Salze von Schwermetallen, Säuren, Farben, Lösungsmitteln usw.).
  • Begleiterkrankungen (Stoffwechselstörungen, Fettleibigkeit, Diabetes, Schilddrüsenprobleme).
  • Chronische Erkrankungen der Verdauungstraktorgane im Zusammenhang mit einer gestörten Resorption und Resorption von Nahrungsmitteln (Cholezystitis, Pankreatitis, Colitis ulcerosa, Gastritis, Magengeschwür).
  • Hormonelle Störungen (Itsenko-Cushing-Syndrom), bei denen die Nebennieren zu viel Hormone produzieren.

In einigen Fällen gibt der Anstoß zur Entwicklung einer Steatose Hypoxie (Sauerstoffmangel im Gewebe), die bei Personen mit Erkrankungen des Atmungssystems und Herzversagen auftritt.

Formulare

Steatose kann sich in verschiedenen Formen manifestieren:

  1. Die Fettsteatose der Leber führt zu einer Zunahme der Körpergröße, während die Leberzellen (Hepatozyten) allmählich zerstört werden, sich Fettzysten im Gewebe bilden, normale Zellen allmählich durch Bindegewebe ersetzt werden und der Körper seine Funktionen nicht mehr voll erfüllen kann. Dies führt zu Körpervergiftung, Verdauungs- und Stoffwechselstörungen.
  2. Diffuse Steatose - Diese Diagnose wird gestellt, wenn Körperfett mehr als 10% des Lebergewebes einnimmt. Gleichzeitig ist die gesamte Körperoberfläche gleichmäßig von fetthaltigen Einschlüssen betroffen. Und wenn im Anfangsstadium der Erkrankung die Anhäufung von Fett das Parenchym nicht schädigt, beginnen die Gewebe mit fortschreitender Krankheit allmählich abzusterben, und dieser irreversible Prozess fängt die Hauptlappen der Leber ein.
  3. Alkoholische Steatose der Leber entwickelt sich durch den regelmäßigen Konsum alkoholischer Getränke. Die ständige Vergiftung der Leber mit Alkoholabbauprodukten löst einen pathologischen Prozess aus und führt zu einer Veränderung der Organstruktur und einem gestörten Fettstoffwechsel. Je öfter eine Person Alkohol konsumiert, desto schneller ist die Zerstörung der Leber und die Entartung ihrer Zellen in Fettgewebe. Beim Alkoholismus schreitet der pathologische Prozess rasch voran und führt zu schwerwiegenden Folgen (Zirrhose oder Leberkrebs). Wenn eine Person jedoch mit dem Trinken aufhört und beginnt, behandelt zu werden, erholen sich die Leberzellen mit der Zeit, da dies das einzige Organ ist, das über starke Regenerationsfähigkeiten verfügt und sich selbst heilen kann.
  4. Nichtalkoholische oder chronische hepatische Steatose wird hauptsächlich bei Begleiterkrankungen (Diabetes, endokrine und hormonelle Störungen, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts) oder anderen mit toxischen Effekten verbundenen Faktoren (Medikamente, Vergiftung, Kontakt mit Chemikalien) gebildet. Die Behandlung der Fetthepatose sollte mit den ersten Symptomen beginnen, andernfalls wird die Krankheit in der Zukunft fortschreiten, was zur Entwicklung von Fibrose, Zirrhose und anderen Komplikationen führen kann.

Der Grad der Fettinfiltration der Leber

  1. Lebersteatose 1 Grad. Dieser Prozess wird durch das Auftreten von kleineren Fettflecken im Gewebe der Leber begleitet. Die Struktur des Körpers wird nicht gestört, die Krankheitssymptome fehlen.
  2. Grad 2-Steatose ist durch das Auftreten von irreversiblen Veränderungen in den Leberzellen gekennzeichnet. Fettansammlungen zerstören allmählich die Hepatozyten, Fett dringt in den extrazellulären Raum ein und bildet mehrere Zysten. In diesem Stadium sind die charakteristischen Symptome der Fetthepatose mit einer Beeinträchtigung der Leberfunktion verbunden.
  3. Im Stadium 3 der Steatose kommt es zum Zerfall der Leberzellen, der Zustand des Patienten verschlechtert sich, das Risiko der Entwicklung einer Fibrose oder Zirrhose steigt.
Symptome

Im Anfangsstadium ist die Krankheit asymptomatisch, daher suchen Patienten spät medizinische Hilfe auf, wenn sich die Leber mit fortschreitender Steatose verändert und eine Verschlechterung des Zustands verursacht. In späteren Stadien manifestiert sich die Krankheit mit folgenden Symptomen:

  • allgemeine Schwäche, Müdigkeit, hohe Müdigkeit;
  • ständiger dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium, der nach dem Trinken von Alkohol oder schweren fettigen und würzigen Gerichten zunimmt;
  • Appetitlosigkeit, bitterer Geschmack im Mund, Aufstoßen;
  • Dyspeptische Störungen (Übelkeit, starkes Gefühl, Rumpeln oder Völlegefühl, Blähungen, Verstopfung oder Durchfall);
  • Plaque auf der Zunge, Zahnfleischbluten, Mundgeruch;
  • eine Zunahme der Größe der Leber.

Im dritten Stadium der Steatose schließen sich Reizbarkeit, Tagesmüdigkeit, Schlafstörungen in der Nacht, Schmerzzustände, depressive Zustände, Erbrechen, Pruritus, Ikterus der Haut und Augensklera an.

Es können Herzrhythmusstörungen, Probleme mit dem Gedächtnis und den Atmungsorganen auftreten. Diese Symptome weisen auf eine Zunahme der Vergiftung des Körpers hin, da die Leber ihre Aufgabe nicht bewältigt und die Reinigungsfunktion nicht vollständig ausführen kann. Toxine und andere schädliche Substanzen sammeln sich nach und nach im Körper an, was sich negativ auf das Nervensystem, das Herz-Kreislauf-System und die Gehirnfunktionen auswirkt.

Wenn die ersten alarmierenden Symptome auftreten, ist es erforderlich, einen Spezialisten zu konsultieren und sich einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen, woraufhin der Arzt ein Behandlungsschema auswählt und die Behandlung der Steatose der Leber erklärt.

Diagnose

Bei Lebersteatose ist es gar nicht so einfach, eine korrekte Diagnose zu stellen. Dies ist selbst für erfahrene und qualifizierte Spezialisten eine schwierige Aufgabe, da die Fettinfiltration in der Regel nicht entzündlich verläuft und Laborblut- und Urintests keinen signifikanten Anstieg der Leberenzyme, des Bilirubins oder des Cholesterins zeigen. Daher die Diagnose informativer Optionen mit Hilfe instrumenteller Diagnoseverfahren zu klären. Dies sind Verfahren wie:

  • Ultraschall der Leber Eine schmerzlose und informative Methode, die die Größe eines Organs, die Struktur und die Echogenität des Gewebes bestimmt, zeigt Fettzysten und andere Läsionen des Parenchyms.
  • CT-Scan oder MRI der Leber. Die modernsten Diagnosemethoden, mit denen der Arzt das erkrankte Organ in mehreren Projektionen sehen kann, erkennen die geringsten Veränderungen in seiner Struktur und bestimmen das Ausmaß der Läsion.

In schweren Fällen kann der Arzt den Patienten zur Laparoskopie oder Leberbiopsie überweisen. Im ersten Fall wird die endoskopische Untersuchung des Organs durchgeführt, im zweiten Fall wird die Bauchhöhle durchstochen und ein Leberstück zur weiteren Untersuchung entnommen. Die Leberbiopsie ist eine sehr schmerzhafte Methode, daher wird sie im Extremfall bei Verdacht auf einen Tumorprozess verschrieben.

Behandlung der Lebersteatose

Die Anfangsstadien der Steatose sprechen gut auf die Behandlung an. Ein richtig ausgewähltes Behandlungsschema ermöglicht es, die Funktion des Organs fast vollständig wiederherzustellen, selbst wenn die Krankheit in das zweite Stadium übergeht. Durch die genaue Befolgung der Empfehlungen des Arztes, der Anpassung des Lebensstils und der Ernährung ist es möglich, die Arbeit der Leber zu normalisieren und den Prozess der Regeneration von Hepatozyten zu beschleunigen. Im dritten Stadium der Erkrankung wird eine unterstützende Behandlung durchgeführt, die es Ihnen ermöglicht, den Abbau des Lebergewebes zu verlangsamen und die Entwicklung einer Zirrhose und anderer schwerwiegender Folgen zu verhindern.

Die medikamentöse Therapie der Steatose basiert auf der Verwendung von Medikamenten, die den Fettstoffwechsel in Leberzellen verbessern. Zu diesem Zweck werden Zubereitungen verschrieben, die Folsäure und Liponsäure, Cholin, die Vitamine B, C und E enthalten, Statine und Zubereitungen aus der Gruppe der Fibrate und Thiazolinindionen (Pioglitazon, Rosiglitazon), Arzneimittel mit alpha-Liponsäure (Espaz Lipon, Thiogamma), Metformin.

Zur Aufrechterhaltung der Leberfunktionen im Behandlungsschema gehören essentielle Phospholipide, Hepatoprotektoren, Zubereitungen auf Basis von Pflanzenkomponenten und Aminosäuren. Wir listen die Medikamente auf, die am häufigsten in der komplexen Behandlung eingesetzt werden:

Die Liste der Arzneimittel mit hepatoprotektiven Wirkungen ist umfangreich. Nur ein Fachmann kann die beste Behandlungsoption wählen, wobei die individuellen Merkmale des Patienten, die Schwere der Symptome, das Stadium der Erkrankung, das Vorliegen begleitender Pathologien und Kontraindikationen berücksichtigt werden. Der Behandlungsverlauf ist ziemlich lang und sollte während der gesamten Dauer streng den Anweisungen des Arztes, der vorgeschriebenen Dosierung und den Regeln für die Einnahme der Medikamente folgen.

Zusätzlich zur medikamentösen Therapie kann der Arzt eine Reihe von physiotherapeutischen Verfahren vorschreiben: Ozontherapie, Aufenthalt in der Druckkammer, Ultraschalltherapie, Besuch einer Sauna mit niedriger Temperatur.

Diese Behandlungsstrategie liefert gute Ergebnisse und beginnt mit reversiblen Erholungs- und Regenerationsprozessen von Leberzellen. Die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie sinkt jedoch stark ab, wenn die Krankheit in die dritte Stufe übergeht, wenn sich Bindegewebe am Ort des betroffenen Parenchyms bildet. In diesem Fall besteht das Ziel der Behandlung darin, einen weiteren Zellabbau zu verhindern, der zur Entwicklung einer Zirrhose führt. Wenn jedoch die Fetthepatose durch Zirrhose noch kompliziert wird, ist die Prognose enttäuschend, da die Mehrzahl der Patienten innerhalb von 5 bis 10 Jahren stirbt.

Behandlung von Volksheilmitteln

Die medikamentöse Behandlung kann durch Volksheilmittel ergänzt werden. Ein guter therapeutischer Effekt bei der Behandlung der Steatose wird durch die Verwendung von mit kochendem Wasser gedämpfter Kleie gegeben. Die Behandlung mit Kleie hilft der Leber, Fettablagerungen zu beseitigen. Sie müssen mit kleinen Dosen (1 TL Ll) beginnen und das Volumen der Kleie schrittweise auf 2 EL erhöhen. l pro Tag

Heilbrühen (Maisseide, Löwenzahnwurzeln, Ringelblättern, Elecampane, Wegerich, Schöllkraut) tragen dazu bei, die Blutzirkulation in der Leber zu verbessern und die Prozesse des Fettstoffwechsels zu beschleunigen. Gemüsegebühren können in der Apotheke erworben werden. Sie werden in praktischen Filterbeuteln hergestellt, die einfach wie Tee aufgebrüht werden. Es wird empfohlen, 2-3 mal pro Tag vor den Mahlzeiten das medizinische Dekokt zu trinken. Dies wird helfen, Stoffwechselprozesse in der Leber zu etablieren und die Verdauung aufgrund der choleretischen und antioxidativen Eigenschaften von Heilkräutern zu verbessern.

Hervorragende therapeutische Wirkung bei Verwendung von Mehl oder Mariendistelöl. Diese Komponente ist Bestandteil vieler Medikamente zur Behandlung der Leber. Mahlzeit mit kochendem Wasser gebraut, einige Minuten bestehen und in Form von Wärme in kleinen Schlucken trinken. Distelöl wird gemäß den Anweisungen auf der Verpackung verwendet. Ein gutes Ergebnis hilft dabei, Minze, Mutterkraut, Schachtelhalm oder Elecampane abzukochen.

Eine Verbesserung wird nach einem Monat der regelmäßigen Einnahme von Kräuterabsenkungen festgestellt. Um jedoch ein stabiles positives Behandlungsergebnis zu erzielen, sollten pflanzliche Heilmittel über einen längeren Zeitraum, mindestens ein Jahr, eingenommen werden.

Diät und richtige Ernährung mit Steatose

Lebersteatose tritt häufig aufgrund von Stoffwechselstörungen und damit einhergehender Fettleibigkeit auf. Daher ist die Hauptaufgabe die Auswahl einer kalorienarmen Diät, basierend auf der Einschränkung des Verbrauchs von Fett und Kohlenhydraten und einer Erhöhung der Proteinmenge in der Diät. Das Hauptziel einer Diät mit Steatose lautet wie folgt:

  • Normalisierung von Stoffwechselprozessen (insbesondere Lipidstoffwechsel in der Leber);
  • Stimulierung der Produktion von Gallensäuren, Beschleunigung des Abbaus von Fetten;
  • Verbesserung der Verdauungsprozesse;
  • Wiederherstellung der Leberfunktion durch Regeneration der Hepatozyten.

In der Ernährung eines Patienten, bei dem Steatose diagnostiziert wurde, sollte die Menge an Tierfett auf ein Minimum reduziert werden. Darüber hinaus sollten Sie auf die "schnellen" Kohlenhydrate verzichten, die reich an Süßigkeiten sind. Bei übermäßiger Zufuhr von Kohlenhydraten hat die Leber keine Zeit, sie zu nutzen, was zur beschleunigten Bildung von Fettdepots beiträgt.

Liste der verbotenen Produkte:

  • fetthaltiges Fleisch und Fisch;
  • Würste, geräuchertes Fleisch, Schmalz;
  • tierische Fette, Margarine, fette Saucen;
  • fettreiche Milchprodukte (Sahne, Sauerrahm, Käse);
  • fetthaltige, würzige und würzige Gerichte;
  • süßes Soda;
  • Pickles, Pickles;
  • Gebäck, Süßwaren;
  • Schokolade, Süßigkeiten;
  • Kaffee, Kakao;
  • Eiscreme;
  • Marmelade, Honig;
  • Nüsse.

Gebratene Lebensmittel sollten von der Diät ausgeschlossen werden, wobei Wärmebehandlungsmethoden wie Kochen, Schmoren, Backen und Dämpfen bevorzugt werden.

Zulässige Produkte:

Foto: mageres mageres Fleisch

  • mageres Fleisch
  • Meeresfrüchte, fettarmer Fisch;
  • Gemüse- und Getreidesuppen;
  • frisches Gemüse und Obst;
  • Grüns;
  • Getreide (Buchweizen, Haferflocken, Hirse);
  • Gemüsebeilagen;
  • frische Gemüsesalate mit Pflanzenöl:
  • fettarme Milchgetränke (Kefir, Joghurt, Joghurt);
  • Kräuter- und grüne Tees.

Bei Leberschäden muss Alkohol vollständig ausgeschlossen werden. Die Mahlzeiten sollten fraktioniert sein (5-6 mal am Tag), die Speisen sollten in warmer Form in kleinen Portionen eingenommen werden. Die Beobachtung einer kalorienarmen Diät bei Fetthepatose sollte eine Lebensweise sein. Es ist notwendig, das Körpergewicht ständig zu überwachen und nicht zuzulassen. Es wird empfohlen, die Salzmenge in der Diät auf ein Minimum zu reduzieren. Dazu müssen Fertiggerichte bereits auf dem Tisch leicht gesalzen werden und dürfen während des Kochvorgangs nicht mit Salz versetzt werden.

Es ist wichtig, keine Dehydratisierung zuzulassen und den Wasserhaushalt zu beobachten. An dem Tag müssen Sie mindestens 1,5 - 2 Liter Flüssigkeit trinken. Dieser Band umfasst sauberes Trink- und Mineralwasser, Säfte, Kompotte, Fruchtgetränke, Tee und andere Getränke.

Wenn alle Empfehlungen befolgt werden, schlechte Gewohnheiten aufgeben, körperliche Aktivität steigern, den Lebensstil anpassen, Sport treiben (Joggen, Schwimmen), Aerobic-Übungen - Sie können mit dem Problem umgehen, ein weiteres Fortschreiten der Krankheit verhindern, die allgemeine Gesundheit verbessern und die Gesundheit verbessern.

Lebersteatose: Was ist das und warum erscheint sie?

Steatose hat einige Synonyme. Man spricht auch von Leberfetthepatose, Lipidose, Fettleibigkeit und Fettdystrophie. Die Ärzte glauben, dass dies einer der Anführer von Lebererkrankungen ist, weil jeder fünfte Einwohner der Erde, der Zugang zur modernen Medizin hat, diese Diagnose vermutet. Daher analysieren wir in diesem Material, was Lebersteatose ist, warum sie erscheint und wie sie mit Methoden der modernen, traditionellen und alternativen Medizin behandelt wird.

Symptome einer Steatose

Die am häufigsten beobachteten Anzeichen einer Steatose bei Frauen, die nach 40 Jahren auftraten und vor diesem Zeitraum auftraten, leckten ohne sichtbare Symptome. Die Symptome ähneln in gewissem Umfang den Erscheinungsformen einer Hepatitis:

  • die Leber wächst, Palpation ist spürbar, wenn sie 3 oder 4 cm über die Rippen hinausragt;
  • ein Mensch fühlt sich schwach und nervt ihn;
  • der Schlaf ist gestört, die Aufmerksamkeit sinkt;
  • Appetitlosigkeit;
  • auf der rechten Seite fühlte sich ein dumpfer Schmerz;
  • Durchfall und Erbrechen sind üblich;
  • die Sklera der Augen wird gelb;
  • und Hautausschläge erscheinen auf der Haut, und die Haut in allen Bereichen juckt hartnäckig.

Arten von Krankheiten

Bevor wir über die Ursachen der Krankheit sprechen, ist es wichtig zu verstehen, dass jeder von ihnen die Entwicklung einer bestimmten Art von Steatose provoziert. Die Medizin kennt zwei Arten von Krankheiten:

  • alkoholische Steatose
  • und nichtalkoholisch.

Abhängig von den Modifikationen kann auch die Steatose unterteilt werden in:

Die Leberstenose kann auch kleine und große Tröpfchen sein. Der Unterschied zwischen den Spezies liegt in der Menge der in der menschlichen Leber abgelagerten Fettzellen. Die kleinkörnige Stenose der Leber wird nicht als schwerwiegende Erkrankung angesehen, im Gegensatz zu den großen Tröpfchen, die eine Entzündung der Leber verursachen können. Wenn die Ursache für die Ablagerung großer Partikel Alkohol ist, ähnelt die Entwicklung der Erkrankung der alkoholischen Hepatitis.

Alkoholsteatose

Die Leber ist der Hauptnutzer von Alkohol im Körper. Nach der internen Verarbeitung wird Ethyl zu einer toxischen Substanz namens Acetaldehyd.

Es sammelt sich in den Geweben der Leber an und beeinflusst nach und nach die Hepatozyten - die Organzellen, die wiederum an Größe zunehmen und mehr als notwendige Fettsäuren produzieren. Durch diesen Prozess entwickelt sich eine alkoholische Lebersteatose.

Nichtalkoholische Steatose

Die Entwicklung einer solchen Steatose wird durch die Verwendung von alkoholischen Getränken nicht beeinflusst, aber wenn die Krankheit nicht beachtet wird, kann sie leicht in Steatohepatitis, Fibrose oder Leberzirrhose umgewandelt werden.

Aus verschiedenen Gründen tritt eine Fettansammlung auf, hauptsächlich Triglyceride, die sich in den Leberzellen ablagern. Diese Serie beinhaltet folgende Gründe:

  • Übergewicht und ein starker Abfall;
  • Diabetes, insbesondere des zweiten Typs;
  • seltene fetthaltige fetthaltige Lebensmittel;
  • Darminfektionen;
  • Selbstmedikation mit Antibiotika, Steroid, entzündungshemmenden und anderen hepatotoxischen Medikamenten.

Die alkoholfreie Lebersteatose schreitet langsam voran, parallel zum Fettansammlungsprozess. Die Leber nimmt aufgrund der Infiltration allmählich zu. Seine Farbe ändert sich, ein gelblicher oder brauner Farbton erscheint. Hepatozyten sterben ab, Fette aus den Ablagerungen in den Leberzellen bilden Zysten und Bindegewebe wächst um die Formationen.

Diffuse und fokale Steatosearten

Zur Diagnose der Lebersteatose werden 10% Fett aus dem gesamten Organbereich angesammelt. Wenn sich Fettflecken zu speziellen Flecken (Foci) verbinden, bedeutet dies die Entwicklung einer fokalen Steatose. Die Situation wird als komplizierter angesehen, wenn Fettflecken zufällig im gesamten Körper lokalisiert werden, was durch diffuse Lebersteatose gekennzeichnet ist.

Stadium Steatosis

Um nicht zu sagen, dass sich die Fettleibigkeit der Leber schnell entwickelt. Aufgrund dieses schleppenden Prozesses sind die Symptome der Krankheit nicht besonders ausgeprägt.

Ärzte Fetthepatose ist in drei Stufen unterteilt:

  1. Die erste Stufe ist durch kleine Fettansammlungen gekennzeichnet, zwischen denen ein sehr großer Abstand besteht. Beginn der Behandlung in diesem Zeitraum kann die Krankheit vollständig überwunden werden.
  2. Die zweite Stufe beginnt mit einer Zunahme der Ablagerungen, Bindegewebe tritt zwischen den Fettbereichen auf, was die normale Leberfunktion bereits stört. Wenn die Behandlung im zweiten Stadium beginnt, ist eine vollständige Wiederherstellung der Leber nicht möglich.
  3. Das dritte Stadium ist eine Periode schwerer Krankheit. Das Volumen normal funktionierender Zellen wird erheblich reduziert, und die Konzentration von Fettdepots und Bindegewebsbereichen nimmt stetig zu. Fetthepatose der dritten Stufe ist nicht heilbar, die einzige Behandlungsmöglichkeit ist eine Lebertransplantation.

Diagnose

Leider zeigt der Bluttest im Anfangsstadium nicht an, dass die Fettleberdystrophie im menschlichen Körper begann. Die Indikatoren, die auf eine Organfunktionsstörung hinweisen, bleiben normal, der Serumtransaminase-Aktivitätsindex liegt jedoch etwas über der Norm. Außerdem zeigt der Ultraschall in den Anfangsstadien möglicherweise keine sichtbaren Abnormalitäten. Daher ist für viele diagnostische Fälle nur eine MRT geeignet, die die Ursache für den schlechten Gesundheitszustand des Patienten genauer aufdeckt. Zusätzlich kann der Arzt eine Leberbiopsie verschreiben, die auch das Bild der Leberveränderungen umfassend beleuchtet.

Behandlung

Die Behandlung der Lebersteatose im ersten und zweiten Stadium umfasst nicht nur den Einsatz von Medikamenten, sondern auch den richtigen Ansatz für die Ernährung. Der Lebensstil muss ebenfalls angepasst werden, so dass Zeit zum Wandern und angemessene körperliche Anstrengung bleibt. Über Alkohol, besonders wenn wir über Alkoholsteatose, Rauchen und sogar das Auffliegen sprechen, wird der Patient für immer vergessen müssen.

Wenn es Übergewicht gibt, müssen Sie es verlieren. Durch die Reduzierung der Kalorienzufuhr und die Steigerung der körperlichen Anstrengung kann die Fettverbrennung nicht nur unter der Haut, sondern auch in der Leber erreicht werden. Die Behandlung anderer wahrscheinlicher Ursachen für fette Läsionen wie Diabetes ist ebenfalls angezeigt.

Laut europäischen Experten ist es für den erfolgreichen Beginn der Behandlung wichtig, das Körpergewicht um 5% zu reduzieren, unter bestimmten Umständen ist eine Gewichtsreduzierung um 10% erforderlich. Sehr oft wird auch ein experimenteller Ansatz für die Behandlung in Form von Pioglitazon und Vitamin E empfohlen, und das Vitamin wird nicht Patienten mit Diabetes und ohne Leberbiopsie zugeordnet. Pioglitazon ist übrigens ein Medikament, das die Insulinsensitivität verbessert. Es wird als experimentelles Mittel bei der Behandlung nur der bestätigten Steatose verwendet. Die tatsächliche Sicherheit und Wirksamkeit des Mittels ist jedoch noch nicht bekannt, da es noch untersucht wird. Europäische Experten empfehlen die Verwendung von Medikamenten mit Ursodesoxycholsäure nicht für die Behandlung, da in diesem Fall Wirkstoffe mit Gallensäuren nicht wirksam sind und die Fettinfiltration dank dieses auf Medikamenten basierenden Ansatzes ihren Lauf nicht erleichtern kann.

Die Weltorganisation für gastroenterologische Erkrankungen dagegen bietet die Behandlung von Steatose sowie Diät und Bewegung, Vitamin E oder Pentoxifyllin als Mittel, um das Wachstum des Bindegewebes zu stoppen.

Aufgrund dieser Mittel bewerten ausländische Spezialisten die Behandlung als erfolgreich, wenn:

  • histologische Indizes werden verbessert;
  • das Niveau der Leberenzyme ist normalisiert;
  • reduzierte Insulinresistenz.

Einheimische Experten für die Behandlung der Lebersteatose konzentrieren sich auch auf die Ernährung des Patienten und die Aktivierung seines Lebensstils. Es ist wahrscheinlich, dass unter den vorgeschriebenen Mitteln:

  • Metformin;
  • Pentoxifyllin;
  • Mittel mit essentiellen Phospholipiden;
  • Medikament mit Ursodeoxycholsäure;
  • Betaine;
  • Medikamente mit Alpha-Liponsäure;
  • Thiazolidindion;
  • Vitamin E;
  • sowie Medikamente mit Silymarin und Glycyrrhizinsäure.

Häufig tritt die Behandlung der Leberstenose auf:

  • Methionin;
  • anabole Hormonarzneimittel;
  • sowie Vitamin B12.

Zusammen mit der medizinischen Behandlung der Leberstenose ist es notwendig, sich einer Physiotherapie zu unterziehen, insbesondere einer Ozontherapie und einer Ultraschallbehandlung.

Die Ozontherapie bei Leberstenosen wird als Immunmodulator eingesetzt. Es wird angenommen, dass der Verlauf von oznoterapii als eine Art Hepatoprotektor wirken und den Prozess der natürlichen Erholung der Leber einleiten kann. Neben der Behandlung der Leber mit Ozon können Fettdepots in Hepatozyten (in geringem Umfang aber immer noch) zerstört werden.

Um diese Krankheit zu behandeln, werden zwei Methoden der Ozontherapie verwendet:

  • intravenöse Verabreichung von ozonisierter Salzlösung;
  • und rektale Insufflationen.

Die Behandlungsvorgänge wechseln sich ab und dauern nach Ermessen des Arztes eine Woche bis drei Monate oder länger.

Als wirksam bei dieser Krankheit für die intravenöse Infusion wird die Ozonkonzentration von 10-20 mg / l betrachtet. Bei rektalen Insufflationen wird der Arzt eine therapeutische Konzentration von 5 bis 10 mg / l (für 300 oder 500 ml) vorschreiben.

Derzeit sind jedoch keine Standardansätze zur Behandlung der Fettleberinfiltration entwickelt worden, und die Verschreibung von Wirkstoffkombinationen sollte ausschließlich vom behandelnden Arzt durchgeführt werden, der seinerseits auf seine eigenen Erfahrungen bei der Behandlung der Krankheit angewiesen ist.

Diät für Lebersteatose

Diät für Lebersteatose impliziert eine Abnahme der Kalorien aufgrund des Mangels an fettem Fleisch und Fisch sowie gebratenen Lebensmitteln in der Ernährung. Ein ebenso wichtiges Ziel ist Diätfutter - die Erleichterung der Leberarbeit, die durch den Übergang zu einem fraktionierten 5-fach-Menü real wird, das auf magerem Fleisch und Fischfilets, gekochtem Gemüse und, ohne Gärung, auf Getreide beruht. Ebenso vorteilhaft für die Leber ist:

  • fettarme Milchprodukte und fermentierte Milchprodukte;
  • vegetarische Suppen, obwohl vollständiger Vegetarismus ausgeschlossen ist;
  • süße Früchte und Beeren sowie Mousses, Pudding, Gelee, Aufläufe, Aufläufe davon.

Trotz der Einfachheit der Tabelle, der Auswahl der zugelassenen Produkte und der Entwicklung des Menüs ist es besser, einen Spezialisten zu konsultieren. Ein Ernährungswissenschaftler oder Gastroenterologe wählt das optimale individuelle Ernährungsschema und die beste Vielfalt pro Tag aus, bei der die Fettinfiltration der Leber aufhört.

Behandlung mit volkstümlichen Methoden

Die Behandlung der Lebersteatose mit Volksheilmitteln ist bei inländischen Patienten (und sogar einigen Ärzten) beliebt. Überlegen Sie, welche Methoden der Alternativmedizin am häufigsten eingesetzt werden.

Aprikosenkerne

Einige Leute glauben, dass Aprikosenkerne reich an Vitamin B15 sind, das die Leberfunktion normalisieren und sogar (in ausreichender Dosierung) zu seiner Genesung beitragen kann. Daher empfehlen die Volksheiler, vor dem Frühstück 7 Aprikosenknochen am besten auf leeren Magen zu sich zu nehmen. Setzen Sie die Behandlung für bis zu 2 Monate fort.

Kräutertees

Was ist die Behandlung von Volksheilmitteln ohne Kräutertees? Nützlich für die Leber sind Abkochungen und Infusionen von:

  • Distelsamen und Wurzeln;
  • Löwenzahnwurzeln;
  • Birkenblätter;
  • Brennnesselblätter;
  • trockene Goldrute

Ein Liter kochendes Wasser reicht für einen Teelöffel aus jeder der drei Arten von trockenen Rohstoffen. Es ist nicht wünschenswert, mehr als 3 Arten von Kräutern und Blättern zu kombinieren. Bestehen Sie Flüssigkeiten für mindestens 20 Minuten in einer Thermoskanne, und tragen Sie nach dem Spülen zweimal täglich ein Glas auf, vorzugsweise morgens und abends, als separates Getränk oder als "Tee".

Abhacken

Bran gilt als eines der wirksamsten Mittel gegen Fettansammlungen in der Leber. Trockene Kleie vor dem Gebrauch ist es wichtig, kochendes Wasser zu gießen und abkühlen zu lassen. Danach sollten sie zwischen den Mahlzeiten 2 Esslöffel pro Tag gegessen werden. Der Zeitraum, in dem die Behandlung aufrechterhalten werden muss, beträgt 2 Monate.

Kürbis-Honig

Der süßeste Weg, um die Fettleber zu bekämpfen, ist Kürbishonig. Im mittleren Kürbis sollte die Oberseite abgeschnitten werden, die Samen sollten daraus entfernt werden, so dass ein hohles Gefäß entsteht. Es ist notwendig, flüssigen Honig oben zu gießen, ihn mit einem Kürbisdeckel zu bedecken und an einem kühlen, aber nicht dunklen Ort für 2 Wochen zu lagern. Gießen Sie den Honig nach dieser Zeit in ein Glas und nehmen Sie einen Esslöffel pro Tag, besser, wenn dies auf nüchternen Magen geschieht.

Maisschlick

Maisseide wird auch häufig bei der Behandlung von Volksheilmitteln verwendet. Sie können in Phytoapps zerkleinert oder unabhängig voneinander gehackt werden, so dass im Voraus ein Rohstoffvorrat entsteht. In kochendem Wasserhalbglas müssen 2 Esslöffel gemahlene Narben gebraut werden. Bei schwacher Hitze ca. 5 Minuten kochen, Flüssigkeit abkühlen, abseihen und 50 ml täglich 3 bis 4 mal täglich trinken. Die Behandlung sollte bis zu 3 Monate andauern.

Lebersteatose

In Bezug auf Lebererkrankungen meinen wir meistens Hepatitis (vor allem Morbus Botkin und Hepatitis C, die auch als "Affectionate Killer" bezeichnet wird) sowie eine irreversible Pathologie - Leberzirrhose, die leider oft die Folge eines chronischen Alkoholismus ist. Gleichzeitig bleibt die Krankheit im Hintergrund, was laut WHO-Statistiken bei Hepatitis und Leberzirrhose weitaus häufiger ist und an dem etwa eine halbe Milliarde Menschen auf der Erde leiden. Es ist Lebersteatose, auch Fetthepatose oder Fettleber genannt.

Was ist eine Lebersteatose, wie verläuft sie und was ist der Grund für ihre Entwicklung?

Die Hauptursache für die übermäßige Anhäufung von Triglyceriden (Fettsäureverbindungen, Lipiden und Glycerin) in der Leber besteht darin, dass dieses Organ neben der Reinigung des Blutes und der Galleproduktion in unserem Körper als Nährstoffdepot für einen Regentag dient. In den Zellen der Leber befindet sich eine Art strategischer Reserve, die der Körper bei Hunger, schwerer Krankheit oder zum Beispiel einer Schwangerschaft nutzen wird. In einer normalen gesunden Leber tritt die Anhäufung von Triglyceriden in speziellen Fettzellen auf, die nach dem japanischen Wissenschaftler, den Ito-Zellen, entdeckt wurden. Die Fettreserve überschreitet nicht die erlaubte Natur der Norm und beeinträchtigt nicht den Rest der Hepatozyten, um ihre Funktionen auszuführen - um Blut zu filtern, Verdauungsenzyme zu synthetisieren und fast 500 wichtigere Dinge zu tun. Die Leber ist eines der am stärksten besetzten Organe im menschlichen Körper und das zweite in der Masse. Der unbestrittene Führer ist die Haut, ihr Gesamtgewicht beträgt bei einem Erwachsenen 10 bis 11 kg. Die Leber wiegt 1,5 kg. An dritter Stelle steht das Gehirn - durchschnittlich 1,4 kg.

Bei einer ungünstigen Entwicklung der Ereignisse beginnt jedoch der Anteil der Fettsäurederivate im Leberparenchym schnell zuzunehmen, die Ito-Zellkolonien wachsen und nehmen die Stelle von gewöhnlichen Hepatozyten. Die kleinsten Fettinfiltrate kommen in den Hepatozyten selbst vor. Als Folge komplexer genetischer Prozesse regenerieren sich Zellen und ändern ihre Funktionen. Dementsprechend gibt es in der Leber immer weniger Zellen, die eine Barriere- und Ausscheidungsrolle spielen, und immer mehr Fettzellen, die nichts produzieren, und sitzen wie der Miser Knight auf Truhen mit nutzlosem Reichtum. Fettgewebe ist im Gegensatz zum Bindegewebe bei Fibrose und Zirrhose jedoch in etwa gleich dicht wie das Gewebe eines gesunden Parenchyms, und wenn es sich übermäßig ausdehnt, beginnt es, Blutgefäße und Gallengänge zu quetschen. In der Folge treten Leberhypertonie und Gallenstauung (Cholestase) auf, die zu Verdauungsproblemen und einer allmählichen Vergiftung des Körpers durch sekundär hepatisches Bilirubin führt.

Die Hauptfaktoren für die Entwicklung der Fetthepatose (Lebersteatose) sind:

  • Übergewicht - je mehr Triglyceride im Körper vorhanden sind, desto mehr sind sie in der Leber;
  • unangemessenes Essverhalten - essen einerseits leicht verdauliche Kohlenhydrate, die hauptsächlich in Fette umgewandelt werden, und andererseits einen Überschuss an gebrauchsfertigen schweren Fetten, die einfach nicht im Darm verarbeitet und in der Leber abgelagert werden;
  • chronische Vergiftung des Körpers, vor allem Alkohol. Ethylalkohol selbst wird nicht zu einer direkten Ursache für die Fettinfiltration. Die konstante Belastung der Leber führt jedoch zu diffusen Veränderungen in der Leber wie bei einer Steatose. Laut Statistik führt Alkoholmissbrauch jedoch häufig direkt zu Hepatitis, gefolgt von Fibrose, wenn diese Tatsache den Anhängern der grünen Schlange gefällt.
  • Exposition gegenüber hepatotoxischen Medikamenten. Hier ist die Situation ungefähr so ​​wie bei Alkohol. Starke Arzneimittelgifte wie Medikamente gegen Tuberkulose, Pilzkrankheiten, viele Antibiotika und Krebsmedikamente verursachen häufig eine akute Leberentzündung, deren Fibrogenese und sogar Nekrose. Der langfristige Einsatz von Steroiden, Verhütungsmitteln und anderen Hormonarzneimitteln führt häufig zu Fettveränderungen.
  • infektiöse Läsionen der Leber, insbesondere chronische Hepatitis B und C.

Neben exogenen Faktoren kann die Lebersteatose auch durch im Körper selbst auftretende pathologische Prozesse verursacht werden:

  • endokrine Erkrankungen, die mit Stoffwechselstörungen einhergehen - Typ-2-Diabetes, Schilddrüsenerkrankung, Hypersekretion der Nebennieren (Itsenko-Cushing-Syndrom);
  • chronische Herz- und Lungeninsuffizienz, die zu Hypoxie auf zellulärer Ebene führt - die Ablagerung von Fett wird zur Reaktion des Lebergewebes auf Sauerstoffmangel;
  • Autoimmunerkrankungen des Gastrointestinaltrakts, begleitet von einer gestörten Resorption von Fetten.

Es wurden Hypothesen über die genetische Anfälligkeit für die Entwicklung einer Hepatose geäußert, sie haben jedoch noch keine eindeutigen klinischen Beweise gefunden. Epidemiologisch gesehen ist die Steatose der Leber weniger anfällig für Vertreter der gelben asiatischen Rasse. Tatsache ist, dass sie aufgrund der Besonderheiten der Synthese des Enzyms Alkoholdehydrogenase nicht viel Alkohol trinken können. Ein Mongoloid hat eher eine tödliche Alkoholvergiftung als chronischen Alkoholismus und eine begleitende Lebersteatose. Darüber hinaus haben die östlichen Nationen nicht die Neigung zu Übergewicht, die für den Kaukasus und darüber hinaus für die Negroid-Rasse charakteristisch ist

Geschlechtsbedingt betrifft die Steatose der Leber häufig Frauen, insbesondere im Alter von über 45 Jahren, vor dem Hintergrund der hormonellen Veränderung und der Einstellung der Synthese von Hormon-Östrogenen, die im Falle einer Schwangerschaft den Metabolismus und die Ablagerung der strategischen Fettreserve in der Leber regulieren.

Formen und Stadien der Lebersteatose

Je nach Ausmaß des pathologischen Prozesses in den Leberlappen kann die Steatose fokal und diffus sein. Die zweite ist immer gefährlicher als die erste, außer in Fällen, in denen eine ausgedehnte Fettinfiltration im Bereich der Pfortader stattfindet und zu einer kritischen Verengung führt.

Mit geringfügigen Fettinfiltraten in verschiedenen Leberbereichen sprechen wir von Steatose ersten Grades. In der Regel ist es asymptomatisch und wird zufällig diagnostiziert - zum Beispiel, wenn ein geplanter Leberultraschall durchgeführt wird oder nach Blutbiochemie, was auf einen Anstieg von gebundenem Bilirubin, alkalischer Phosphatase und hepatischen Transaminasen hindeutet.

Eine diffuse Steatose der Leber impliziert eine Fettinfiltration von 10% und mehr. Eine solche Läsion verursacht bereits die allgemeinen und rein hepatischen Symptome der Steatose, deren Behandlung gewöhnlich von deren Intensität und der Verantwortung des Patienten abhängt. Unglücklicherweise sind Menschen, die an chronischem Alkoholismus oder Fettleibigkeit leiden, selbst in der zweiten Phase der Fetthepatose völlig unverantwortlich für ihren Gesundheitszustand und machen die Unwohlsein am Vortag verantwortlich.

Bei der diffusen Steatose erfährt der Patient:

  • Schwäche und Müdigkeit;
  • Verletzungen des Verdauungstraktes;
  • Übelkeit und Erbrechen am Morgen nach einem schweren Festmahl, insbesondere in Verbindung mit Alkoholkonsum;
  • Schwere und leichter dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • eine Zunahme der Lebergröße, tastbare Palpation;
  • gelegentlich Hautausschlag - seine Gelbtöne;
  • Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schlafstörungen.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Leber bei Steatose (und auch bei Zirrhose) vorerst nicht schmerzt, da sie keine Schmerzrezeptoren hat. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der pathologische Prozess im Parenchym nicht abläuft und nicht zur unvermeidlichen und irreversiblen Zerstörung dieses lebenswichtigen Organs führt.

Wenn die Fettinfiltration mehr als 20% des Lebergewebes ausmacht, tritt eine kritische dritte Stufe der Steatose auf, die direkt an die Zirrhose grenzt. Trotz der Fähigkeit der Leberzellen, sich selbst zu heilen, können sie die ihnen zugewiesenen Funktionen nicht mehr richtig ausführen. Die Symptome der Leber werden stark verschlimmert: Kot verfärbt sich, der Urin nimmt die Farbe von dunklem Bier an, es entwickeln sich stabile Gelbsucht, und Körpergewicht und Leistungsfähigkeit sinken. Wenn in diesem Stadium keine Sofortmaßnahmen ergriffen werden, ist eine Leberentzündung (Steatohepatitis) unvermeidlich, gefolgt von Fibrogenese und Zirrhose, die nur durch eine Lebertransplantation geheilt werden können.

Wenn Sie Steatose ausführen, müssen Sie:

  1. Sofort und dauerhaft schlechte Angewohnheiten loswerden, vor allem von Alkoholabhängigkeit.
  2. Überprüfen Sie die Essgewohnheiten streng und sitzen Sie lange am Tisch Nummer fünf.
  3. Gehen Sie zu den Teilmahlzeiten (5-6 mal am Tag).
  4. Hören Sie auf, hepatotoxische Medikamente, hormonelle Kontrazeptiva und anabole Steroide zu verwenden.
  5. Wechseln Sie den Arbeitsplatz, wenn es um Kontakt mit Industriegiften geht.
  6. Nach und nach (innerhalb von sechs Monaten) verlieren Sie an Gewicht.
  7. Helfen Sie mit Hilfe von Hepatoprotektoren, die Leber wiederherzustellen.

Hepatoprotektoren sind Wirkstoffe, die seit langem aktiv zur Behandlung der Lebersteatose eingesetzt werden. Dazu gehören Zubereitungen pflanzlichen, tierischen Ursprungs, solche, die wirksame Phospholipide enthalten, Aminosäuren sowie einige Vitamine mit antioxidativer Wirkung. Zu den bekanntesten Hepatoprotektoren gehören Gepabene, Karsil, Heptral, Phosphogliv, Ursofalk und viele andere.

Unter den Hepatoprotektoren pflanzlichen Ursprungs nimmt das neueste natürliche einheimische Präparat Maksar, das auf Basis von Maakia Amur-Holzextrakt entstanden ist, einen besonderen Platz ein. Die gemäß der Wirkungsweise auf den Körper darin enthaltenen Isoflavone gehören zu Phytoöstrogenen - pflanzlichen Analoga weiblicher Sexualhormone, die insbesondere Stoffwechselvorgänge im gesamten Körper und in der Leber regulieren. Sie werden sowohl im weiblichen Körper als auch im Körper von Männern produziert, wenn auch in kleineren Mengen, und nehmen an den wichtigsten Stoffwechselvorgängen teil. Das Medikament ist für Lebersteatose nicht nur für Frauen, sondern auch für das stärkere Geschlecht angezeigt. Es ist nur notwendig, sich an die Einhaltung der Dauer der Behandlung, die Dosierungen und die Notwendigkeit einer Behandlung gemäß dem Zweck und unter der Aufsicht des behandelnden Arztes zu erinnern.

Die komplexe Aufnahme von zwei Hepatoprotektoren gleichzeitig, Heptral und Thioctacid, ist bei Ärzten und Patienten sehr beliebt. Dieses beliebte Schema ist jedoch nicht ohne Nachteile - insbesondere müssen die darin enthaltenen Medikamente in Form von Injektionen eingenommen werden, was für viele Patienten unangenehm ist. Das Ersetzen von Heptral durch Maksar macht das Schema nicht weniger effektiv, aber für Patienten viel bequemer.

Volksmedizin

Vernachlässigen Sie nicht die Behandlung von Volksheilmitteln mit Steatose. Die Fettlebererkrankung ist das Anfangsstadium in der Triade der Hepatose (Steatose - Fibrose - Zirrhose), in dem pathologische Veränderungen noch nicht irreversibel sind. Das Hauptlabor im Körper muss überwacht werden.

Was empfehlen beliebte Heiler?

Erstens ist die Ernährung ein wichtiger Punkt. Dies ist ein Muss im Behandlungsprogramm.

Zweitens Physiotherapie und Atemübungen. Dadurch werden alle Stoffwechselvorgänge im Körper stimuliert.

Drittens die Aufnahme von bewährten Heilkräutern und Produkten, die sich positiv auf die Königin im Körper auswirken - Ihre Majestät - die Leber.

Ernährungsempfehlungen beachten.

Was ist bei der Steatose verboten:

  • alle tierischen Erzeugnisse einschließlich Milchprodukte;
  • Gebäck, Brötchen, Kuchen, Gebäck, Kekse;
  • Eiscreme und alle kalten Speisen (bei niedriger Temperatur werden die Gefäße im Magen verengt, wodurch die Gallensekretion gehemmt wird);
  • Süßigkeiten, Zucker, Schokolade, Kaffee;
  • Brot und alle Hefeprodukte, insbesondere Weißmehlprodukte;
  • Reis und Teigwaren;
  • Margarine, Butter, Mayonnaise, Sauerrahm;
  • Chips, Cracker, Cracker und andere Snacks;
  • Alkohol in jeglicher Form und Zigaretten;
  • Kohlensäurehaltige Getränke und Säfte;
  • Ketchup und Saucen mit Essig;
  • Produkte mit einem hohen Gehalt an Konservierungsmitteln sowie künstlichen Farbstoffen und Zusatzstoffen;
  • alles gebraten, geräuchert, gesalzen, konserviert.

Die Liste ist beeindruckend, aber wer leben will, muss das Wertesystem ändern und schädliche Produkte durch nützliche ersetzen. Wenn der Organismus seit vielen Jahren verschmutzt ist, muss er gereinigt und wiederhergestellt werden.

Empfehlungen für die Zubereitung des Menüs mit Steatose.

Die Diät sollte eine große Anzahl von Gemüse, Kräutern, Früchten, Getreide und Hülsenfrüchten, Nüssen, Samen, Algen und kaltgepresstem Pflanzenöl umfassen. Es ist sehr nützlich, Samen zu keimen und in Salaten oder in reiner Form zu verwenden. Es ist notwendig, ausreichend leeres Wasser auf leeren Magen oder vor den Mahlzeiten zu trinken, mindestens 1,5 Liter pro Tag. Von Getränken ist es vorzuziehen, frische Säfte und Kräutertees zu trinken. Die Salzzufuhr sollte begrenzt sein. Fügen Sie weitere Gewürze hinzu, die die Leberfunktion verbessern. Dazu gehören: Kurkuma, Oregano, Majoran, Thymian, Estragon, Kümmel, Safran, Rosmarin und andere. Kartoffeln können in die Diät aufgenommen werden, jedoch in Maßen und nicht gebraten.

Heilmittel für die Lebersteatose

Bran-Behandlung

Dies ist ein sehr einfaches und effektives Werkzeug, das die Leber von überschüssigem Fett befreit.

Sie sind besser, 2 EL hinzuzufügen. Löffel in Fertiggerichten dreimal täglich. Sie können Suppen, Müsli und Brei hinzufügen. Als unabhängiges Gericht wird sie nicht jeder mögen, obwohl Sie sie in Form von Bällen kaufen können. Der Effekt wird gleich gut sein. Reformhäuser bieten verschiedene Arten von Kleie aus verschiedenen Getreidesorten.

Hafer für die Leberbehandlung

Hafer reinigt die Leber von angesammelten Toxinen und Schadstoffen. Haferflocken sind sowohl für Kinder als auch für Erwachsene nützlich. Für die Behandlung von Leberheilmitteln gibt es viele Rezepte für verschiedene Gerichte - Müsli, Gelee, Getränke und Aufgüsse.

Haferflockenbrei

Kochen ist sehr einfach. Eine Portion Müsli gießt zwei Tassen kochendes Wasser. Lassen Sie dann auf dem Ofen bis dick ohne Feuer. In einer halben Stunde ist der Haferbrei fertig. Eine Prise Salz, beliebte Gewürze und separat zubereiteter frischer Gemüsesalat mit gesundem Pflanzenöl sind ausreichend. Sie können ein paar Löffel Kleie (z. B. Leinsamen) hinzufügen. Dies ist ein leckeres und heilendes Frühstück.

Haferflocken

Ein Glas Haferflocken gießt einen Liter kochendes Wasser und kocht fünf Minuten lang bei schwacher Hitze. Dann abseihen und ein langsames Feuer anzünden, bis dick. Um den therapeutischen Effekt nicht zu verringern, ist es besser, keine Zusätze in Kissel zu machen.

Die Leber wird durch Abkochungen und Infusionen gut gereinigt. Lebensmittel in flüssiger Form werden besser aufgenommen, Nährstoffe gelangen schneller in den Blutkreislauf und verbreiten sich wahrscheinlicher im gesamten Körper. Für eine maximale therapeutische Wirkung wird empfohlen, die Abkochung oder Infusion zwei Monate lang zu trinken.

Haferflocken-Infusion

Zwei Esslöffel Hafer spülen, trocknen, mahlen. Gießen Sie zwei Liter kochendes Wasser-Haferflockenpulver in eine Thermoskanne. Bestehen Sie auf 10-12 Stunden. Es wird empfohlen, eine gespannte warme Infusion dreimal täglich vor den Mahlzeiten mit zwei Gläsern einzunehmen.

Haferflockenabkochung

In kochendem Wasser geben 1,5 Liter 150 Gramm Hafer hinzu. Bei schwacher Hitze 20 - 30 Minuten köcheln lassen. Lassen Sie es 3 Stunden an einem warmen Ort stehen. Gezogene Brühe wird tagsüber in kleinen Portionen eingenommen, gekochte Grütze können einfach gegessen oder einem Gericht zugesetzt werden. Der Verlauf der Verwendung von Brühe - zwei Wochen.

Dies ist ein einzigartiges Produkt - Hafer, der die Leber reinigen, ihre Arbeit verbessern und den gesamten Körper stärken kann. Sie können es zu verschiedenen Gerichten hinzufügen und in beliebiger Form verwenden.

Infusion von Vitamin-Hagebutten

Wenn Ihre Leber heilen muss, können Sie aus den Hüften ein leckeres therapeutisches Getränk zubereiten. Nehmen Sie 1-2 Teelöffel zerdrückte Beeren, gießen Sie kochendes Wasser (1 Liter) in eine Thermoskanne und bestehen Sie 3 Stunden lang darauf, kühlen Sie sich ab und nehmen Sie die Hitze zweimal täglich vor den Mahlzeiten ein.

Infusion von Blumen der Unsterblichen

Immortelle ist bekannt für seine Heilkraft für eine erkrankte Leber.

Gießen Sie ein Glas kochendes Wasser 2 Esslöffel Blumen. Dann auf dem Wasserbad ca. 10 Minuten (nicht kochen!) Oder auf einer Thermoskanne bestehen. Abseihen, kühlen, 3 mal täglich 3 Esslöffel 20 Minuten vor den Mahlzeiten in Form von Wärme einnehmen.

Mariendistel

Diese Pflanze gilt als der beste Freund der Leber. Es enthält die Substanz Silymarin, die die Regeneration geschädigter Zellen in der Leber fördert und gesunde Zellen schützt. Bei der Behandlung von Leberdystrophie wird sehr oft Mariendistel verwendet. Sie können Tee davon trinken, Sie können Getreide keimen und 7 Sämlinge pro Tag nehmen, und es ist auch sehr nützlich und lecker, frischen Salaten Mariendistelöl hinzuzufügen.

Artischocke

Diese Pflanze wird in der kulinarischen Tradition unseres Landes wenig benutzt, aber vergebens. Dieses Gemüse enthält viele wertvolle Vitamine (A, E, C) und Mineralien (Magnesium, Eisen, Kalzium, Phosphor und andere). Es hat eine hepatoprotektive Wirkung, antitoxische und antibakterielle Wirkung, stimuliert die Sekretion von Galle und Verdauungstrakt, senkt den Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut. Daher wird die Verwendung bei Patienten mit Leberproblemen empfohlen. Es kann als Nahrungsergänzungsmittel erworben werden. Die pharmazeutische Industrie hat begonnen, die Artischocke zunehmend als Haupt- oder Zusatzinhaltsstoff in vielen Präparaten zur Wiederherstellung und zum Schutz der Leber sowie der Gallengänge zu verwenden.

Tee aus Löwenzahnwurzeln

Löwenzahnwurzel ist auch sehr nützlich für Patienten mit Leberfunktionsstörungen. Es trägt zur Reinigung und Wiederherstellung der Zellfunktion bei. Zwei Esslöffel trockene Wurzeln werden zerdrückt, in eine Thermoskanne mit kochendem Wasser (1 Liter) gegossen und bestehen mehrere Stunden darauf. Trinken Sie vor den Mahlzeiten 20 Minuten lang dreimal täglich eine halbe Tasse in Form von Wärme.

Maisschlick

Die häufigsten Maissamen haben viele nützliche Eigenschaften:

  • haben einen choleretischen Effekt, verringern die Viskosität der Galle, erhöhen ihre Sekretion, fördern ihren Abfluss, reduzieren das Bilirubin im Blut;
  • kleine Steine ​​aus der Gallenblase entfernen;
  • eine diuretische Wirkung haben, werden daher erfolgreich bei Wassersucht, Ödem, Urolithiasis eingesetzt;
  • den Cholesterinspiegel senken und somit zur Verhinderung von Arteriosklerose beitragen;
  • haben hämostatische Eigenschaften.

Mais-Seidenbrühe

Gießen Sie ein Glas kochendes Wasser mit einem Teelöffel-Stigma. Anschließend eine halbe Stunde in einem Wasserbad oder in einer Thermoskanne härten, abkühlen und abseihen. Nehmen Sie vor den Mahlzeiten alle 3-4 Stunden 2 Esslöffel auf, schütteln Sie die Brühe vor der Einnahme.

Infusion von Maisseide

Mahlen Sie 2 Esslöffel Maisnarben, gießen Sie 1 Tasse kochendes Wasser und lassen Sie es 30 Minuten in ein Handtuch gewickelt. Gut abseihen und vor den Mahlzeiten in Form von Wärme für 1/3 Tasse dreimal täglich einnehmen.

Kurkuma

Kurkuma ist ein wirksames Gewürz zur Wiederherstellung geschädigter Leber. Das Curcumin in seiner Zusammensetzung, das ihm eine unverkennbare gelbe Farbe verleiht, hat heilende Kraft. Curcumin wirkt sich positiv auf die Leberzellen und die Gesundheit der Gallenwege aus.

Kurkuma mit Honig

Nehmen Sie ¼ Teelöffel Kurkuma in einem Glas warmem Wasser mit ½ Esslöffel Honig. Morgens 3 Wochen auf nüchternen Magen trinken.

Kurkuma-Nuss-Getränk

Zwei Esslöffel Cashewnüsse in einem Mixer mit 1 Tasse Sojamilch hacken und 1 Teelöffel Kurkuma hinzufügen. Für 1 Empfang trinken, morgens ist es besser. Eine Portion pro Tag ist genug.

Klettensaft

Die traditionelle Medizin empfiehlt die Behandlung von Klopfsaft bei verschiedenen Lebererkrankungen, insbesondere zur Erholung nach Hepatitis. Die Therapie sollte im Mai durchgeführt werden. Frische Frühlingsblätter sollten gewaschen, Stecklinge entfernt, getrocknet und aus dem Saft gepresst werden, durch eine Fleischwolf oder Presspresse passieren. Die Behandlung dauert eine Woche. Eine Woche trinken, dann eine Woche Pause machen. Dann wiederhole es. Insgesamt für den Kurs wird empfohlen, 1 Liter Saft zu trinken. Es schmeckt bitter, wird vor den Mahlzeiten getrunken und 1 Esslöffel.

Durch die richtige Ernährung in Kombination mit einer medizinischen Therapie und Volksheilmitteln kann die Leber von verschiedenen Leiden, insbesondere von Fettsteatose, geheilt werden. Die Hauptsache ist, eine Entscheidung zu treffen, um gesund zu werden und Verantwortung für sich selbst zu übernehmen. Dies bedeutet, dass Sie die Lebensweise und die Wahrzeichen vollständig ändern müssen. Gesundheit!