Scheltuschka bei Neugeborenen: Ursachen, Auswirkungen und Behandlung

Zheltushka bei Neugeborenen ist recht häufig. Nahezu 80% der Frühgeborenen und mehr als die Hälfte der pünktlich geborenen Babys werden kurz nach der Geburt gelb, während sie sich noch im Entbindungsraum befinden. Grundsätzlich ist die Erkrankung rein physiologischer Natur und es gibt keinen Grund zur Besorgnis, aber um dies sicher herauszufinden, müssen die Krümel mehrere Tage überwacht, getestet und die Empfehlungen der Ärzte beachtet werden.

Ursachen der Vergilbung bei Neugeborenen

Der Hauptverantwortliche für das Auftreten von Zheltuschka ist Bilirubin im Blut eines Neugeborenen - ein während des Abbaus von fötalem Hämoglobin gebildetes Pigment, das sich vom üblichen "lebenden" Hämoglobin dadurch unterscheidet, dass es dem kleinen Organismus in der pränatalen Zeit Sauerstoff zuführt (nach der Geburt wird diese Funktion leicht). Nachdem das Baby geboren wurde, verschwindet der Bedarf an Hämoglobin und es beginnt sich aufzulösen. Das gleichzeitig gebildete Bilirubin wird überhaupt nicht benötigt, und er beginnt vorsichtig, es loszuwerden.

Aber alles ist nicht so einfach. Zunächst tritt das Pigment in die Leber ein, in der eine bestimmte chemische Reaktion eintritt, die dann löslich wird und daher leicht im Urin und im Stuhl ausgeschieden wird. Aber die Leber eines neugeborenen Babys ist noch nicht stark genug und kann den Entzug dieser Substanz nicht verkraften. Die Konzentration von Bilirubin im Blut steigt allmählich an und die Haut des Babys beginnt sich gelb zu färben.

Andere Faktoren, die zum Auftreten von Gelbsucht bei einem Neugeborenen beitragen, sind:

• Rhesuskonflikt zwischen Mutter und Kind oder Inkompatibilität ihrer Blutgruppen;
• eine infektiöse Lebererkrankung und / oder Leberversagen bei einem Kind;
• Vererbung;
• hormonelle Störungen;
• Verletzungen der Leber oder der Gallenwege mechanischer Art und aus anderen Gründen.

Alle diese Faktoren tragen dazu bei, dass der Abfluss der Galle aus dem Körper gestört wird, was zu einer Gelbfärbung der Haut des Neugeborenen führt.

Norm Bilirubin: wie viel wird benötigt

Im Blut eines Neugeborenen ist eine gewisse Menge Pigment vorhanden. Von der Geburt bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus wird der Indikator von einem Spezialisten kontrolliert. Wenn der Wert über der Norm liegt, schließt der Arzt, dass die Leber des Babys die Verarbeitung dieses Stoffes nicht verkraften kann. Daher müssen Maßnahmen ergriffen werden, die dem Körper helfen, mit der Belastung fertig zu werden.

Ein normaler Indikator für die Pigmentmenge im Blut eines Neugeborenen ist ein Wert von 8,5 Mikromol / l bis 20,5 Mikromol / l. Die Pigmentmenge im Blut erreicht am dritten Tag nach der Geburt des Kindes den Höchstwert, und an diesen Tagen erreicht die Rate 205 Einheiten.

Physiologischer Gelbsucht von Neugeborenen

Der physiologische Gelbsucht ist keine Krankheit und gehört zu den normalsten Zuständen des Neugeborenen.

Neben gelber Haut in diesem Fall gibt es keine anderen Faktoren, die Anlass zur Sorge geben:

• Baby entwickelt sich normal;
• er hat einen guten Appetit;
• er schläft gut;
• Kot und Urin von normaler Farbe.

Junge Mütter, die zum ersten Mal mit einem ähnlichen Phänomen konfrontiert sind, sind daran interessiert, wann die Gelbsucht vorbeikommen soll. Grundsätzlich beträgt die Dauer 2-3 Wochen, nicht mehr. Wenn der Ikterus nicht verschwunden ist, nachdem die Krümel einen Monat alt geworden sind, muss ein Arzt konsultiert werden.

Leider kann die gelbe nicht nur physiologisch, sondern auch pathologisch sein.

Pathologischer Gelbsucht bei Neugeborenen und ihren Typen

Die pathologische Form der Krankheit ist nicht asymptomatisch. Neben dem Gelb der Haut und der Sklera gibt es weitere Warnzeichen, die darauf hindeuten, dass die Krankheit in die pathologische Form übergeht. Solche Gelbsucht ist von mehreren Arten.

1. Hämolytische Krankheit Von allen Babys, die an Gelbsucht leiden, macht diese Krankheit nur 1% aus. Die Krankheit tritt aus folgenden Gründen auf:

• Rhesus-Konflikt (meistens);
• Konflikt im Zusammenhang mit der Inkompatibilität der Blutsorten von Mutter und Kind (seltener);
• Nichtübereinstimmung der Antigene.

Anzeichen für hämolytische Zheltushki sind: frühe Gelbfärbung (fast unmittelbar nach der Geburt), Schläfrigkeit, Lethargie, vergrößerte Milz und Leber bei einem Kind.

In diesem Fall muss das Baby sofort behandelt werden.

2. Mechanische Gelbsucht Diese Pathologie ist sehr selten, existiert aber immer noch, daher sollte sie auch erwähnt werden. Die Ursachen dafür sind Probleme mit der Gallenblase oder der Leber, Blockaden des Gallengangs.
Eine solche Gelbsucht hängt hauptsächlich mit der Vererbung zusammen, es kommt vor, dass sie aufgrund der durch die Krume erlittenen Geburtsverletzungen entsteht. Die Symptome treten 2-3 Wochen nach der Geburt auf:

• Die Haut wird gelbgrün.
• Kot wird weiß;
• die Leber ist verdichtet;
• Milz vergrößert.

Mechanische Gelbsucht hilft, Ultraschall zu erkennen. Die Behandlung hängt in diesem Fall von dem Faktor ab, der zum Auftreten der Krankheit beigetragen hat.

3. Gelbsucht der Muttermilch Es tritt auf, wenn die Mutter einen erhöhten Östrogengehalt in der Muttermilch hat. In diesem Fall muss die Leber des Kindes zuerst das Hormon verarbeiten und dann Bilirubin, für das das kleine Organ bereits „keine Kraft mehr hat“. Ein Kleinkind kann bis zu drei Monate lang gelb bleiben. Hier ist so ein langwieriger Ikterus. Abgesehen von der Vergilbung gibt es keine anderen Erscheinungsformen. Das Kind entwickelt sich gut, isst, schläft, spielt, erhöht Gewicht und Wachstum. Obwohl diese Art mit der Pathologie zusammenhängt, ist sie nicht gefährlich, sie verschwindet ohne Behandlung allein.

Entwöhnen lohnt sich nicht. Natürlich vergehen zur gleichen Zeit Gelbheit. Aber das Baby wird viel wertvolles und nützliches verlieren, was ihm das Stillen bringen kann.

4. Konjugation zheltushka. Ursache ist eine schlechte Leberfunktion.

5. Nuklearer Gelbsucht Gefährlich, das sich toxisch auf das Gehirn und das Nervensystem des Babys auswirken kann. Tritt mit einem scharfen Sprung auf und erhöhte so Bilirubin mit normalem postpartalen physiologischen Gelbsucht.

6. Leber-Gelbsucht In diesem Fall manifestiert sich die Krankheit im Hintergrund einer Leberinfektion.

Wie manifestiert sich Gelbsucht bei Neugeborenen?

Das Hauptsymptom ist natürlich eine Veränderung der Hautfarbe, die sehr leicht zu bemerken ist. Und auch das Weiß der Augen wird gelb, sie werden zitronenfarben. Bei physiologischem Gelbsucht gibt es keine anderen Manifestationen.

Wenn 2 Wochen, nachdem das Baby gelb geworden ist, die Hautfarbe keine normale Schattierung annimmt, sollten Sie einen Facharzt aufsuchen. Sofort wird der Arzt die Behandlung nicht verschreiben, sondern Blut zur Analyse entnehmen, um den Bilirubinspiegel im Blut des Neugeborenen herauszufinden. Die Schlussfolgerung bezieht sich nicht nur auf eine Blutuntersuchung, sondern auch auf den allgemeinen Zustand der Krümel.

Über das Vorhandensein von Pathologie nachzudenken lohnt sich, wenn:

1. Die Gelbfärbung beginnt unmittelbar nach der Geburt des Kindes.
2. Die Farbänderung beginnt von unten nach oben (Fersen, Handflächen usw.).
3. Nach einigen Tagen wird die Farbe noch heller.
4. Die Vergilbung vergeht nicht länger als einen Monat.
5. Farbe kann einen grünen Farbton annehmen.
6. Kot wird sehr leicht.
7. Urin rötet sich, hat eine dunkle Farbe.
8. Willkürlich und ohne Grund erscheinen am Körper des Babys Quetschungen.
9. Die Leber wächst an Größe.
10. Die Milz wird auch größer.
11. Das Baby ist sehr träge und schläft ständig.
12. Die Gesundheit der Krümel verschlechtert sich deutlich.
13. Alle Manifestationen von Zheltushki sind wellenartig: erscheinen und verschwinden nach einer Weile.

Bei dieser Art von pathologischem Ikterus können, wie bei nuklearen, folgende Symptome auftreten:

• Verlust des Saugreflexes;
• Anfälle;
• extreme Schläfrigkeit.

Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Die Therapie hängt von der Form der Gelbsucht ab. Wenn es sich auf die Norm bezieht, ist es notwendig, nicht über die Behandlung zu sprechen, sondern darüber, wie das Kind mit dieser Erkrankung fertig werden kann. Alle Empfehlungen sollten von einem Arzt erhalten werden. In keinem Fall sollten Sie sich selbst eine Behandlung verschreiben, füllen Sie Ihr Baby mit Pillen, die von Ihren Freunden empfohlen wurden. In diesem Fall muss das Baby:

• mehr im Freien gehen;
• Sonnen- und Luftbäder nehmen;
• Stillen.

In diesem Fall sollte die Mutter eine sparsame Diät einhalten und Nahrungsmittel essen, die die Leber nicht zusätzlich belasten. Für die Prävention von Zheltyushka ist Muttermilch (Kolostrum) aus der ersten Minute des Lebens der Krümel das beste Mittel. Das Anbringen an der Brust von Geburt an trägt zur Normalisierung des Verdauungstraktes bei. Kolostrum wirkt abführend, und eine Darmentleerung führt dazu, dass Bilirubin aus dem Körper des Kindes entfernt wird, zusammen mit dem Stuhl. Die beste Behandlung für physiologische Gelbsucht ist das Stillen auf Wunsch des Babys.

Manchmal verschreibt der Arzt eine Phototherapie. Das Kind wird unter eine spezielle Lampe gestellt und seine Augen mit einem Verband bedeckt.

Natürlich ist das Gehen an der frischen Luft bei dieser Erkrankung sehr wichtig. Wenn es das Wetter nicht zulässt, ist es besser, die Baby-Luftbäder zu Hause nach der Belüftung des Raumes zu ordnen. Dies hilft nicht nur beim Kampf gegen hohes Bilirubin, sondern es wird auch das Kind härten und es somit gesünder machen. Durch das Sonnenbaden wird Vitamin D produziert, das die Entfernung von Bilirubin aus dem Körper beschleunigt.

Mit physiologischen Gelbsucht kann zu Hause behandelt werden, vor allem, zuerst mit Ihrem Arzt besprechen.

Die pathologische Form wird hauptsächlich in einem Krankenhaus behandelt. Abhängig von den Ursachen der Pathologie können hier beliebige Maßnahmen ergriffen werden, einschließlich Bluttransfusionen (im Falle eines Rh-Konflikts usw.). Zusätzlich werden antibakterielle Therapie, Physiotherapie und andere Methoden eingesetzt.

Mechanische Gelbsucht wird oft operativ behandelt. Die Entscheidung wird jedoch nicht spontan getroffen. Grundsätzlich wird vor dem chirurgischen Eingriff ein ganzer Rat zusammengestellt, alle Vor- und Nachteile abgewogen, Maßnahmen festgelegt und ein Rehabilitationsplan entwickelt.
Manchmal kann der Arzt Glukose verschreiben, es aktiviert die Leber hervorragend. Eine weitere Option ist Aktivkohle. Das Medikament nimmt Bilirubin auf und entfernt es während des Stuhlgangs aus dem Körper des Kindes.

Hofitol ist eines der sichersten und wirksamsten Mittel, die für die (physiologische) Gelbsucht bei Neugeborenen verschrieben werden.

Es ist eine Lösung für die orale Verabreichung auf Pflanzenbasis. Seine Hauptaktion ist der Schutz der Leber. Zusätzliche Eigenschaften:

• choleretischer Effekt
• Normalisierung von Stoffwechselprozessen
• verbesserte Nierenfunktion.

Aber egal, wie wunderbar das Medikament ist, Sie können es nicht ohne Rezept eines Arztes einem Neugeborenen geben!

Die Behandlung der Krankheit ist individuell, es stellt sich zunächst die Ursache der Gelbsucht heraus, und dann wird eine bestimmte Therapie verordnet. Es kann sein:

• antiviral;
• choleretisch;
• antibakteriell
• Entgiftung;
• verbessert die Immunität.

Die Arten der Behandlung werden entweder kombiniert oder eine verwendet, aber alles geschieht unter der Aufsicht eines Arztes.

Die Folgen der Gelbsucht für Neugeborene

Physiologische Gelbsucht verschwindet in 2-3 Wochen vollständig und verursacht keine Komplikationen. Grundsätzlich erhält die Haut von Babys einen Monat lang normale Farbe. Wenn es zu Gelbsucht von Muttermilch gekommen ist, dann auch hier ohne Folgen. Sie geht zu drei Monaten. Während dieser Zeit entwickelt sich das Kind normal, es werden keine Pathologien in seinem Zustand beobachtet.

Pathologische Gelbsucht kann jedoch schlimme Folgen haben, vor allem wenn Sie ihn unbeaufsichtigt lassen, wenn man bedenkt, dass alles von selbst geht. Wenn Sie nicht auf die Verschlechterung des Babys achten, kann dies zu Folgendem führen:

• Vergiftung des Körpers mit giftigem Pigment: Es kann das Gehirn und das Nervensystem beeinflussen.
• Reduktion von Albumin im Blut des Neugeborenen;
• das Auftreten von Taubheit;
• Demenz, geistige Behinderung;
• Krämpfe;
• Lähmung (teilweise oder vollständig).

All dies kann jedoch vermieden werden. Die Hauptsache ist, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und die Kontrolle nicht zu schwächen, Veränderungen im Gesundheitszustand zu bemerken, und die begonnene Pathologie kann nicht unbemerkt bleiben. Solche Momente müssen besonders beachtet werden:

1. Wann hat sich die Krankheit entwickelt? Es ist anormal, wenn unmittelbar nach der Geburt oder im Gegenteil irgendwo in der Woche. Es spielt keine Rolle, ob die Vergilbung etwa 36 Stunden nach der Geburt begann.

2. Wie entwickelt sich das Baby, wie fühlt es sich durch das Sehen an? Starke Schläfrigkeit, schmerzhafte Lethargie, schlechte Entwicklung in Kombination mit gelber Haut sollten nicht nur Mutter, sondern auch dem Arzt sehr wachsam sein.

3. Krampfanfälle, das Kind weint ständig - Sie können die Entwicklung einer nuklearen Gelbsucht vermuten. Die Folgen dieser Krankheit sind die schlimmsten.

4. Hat das Neugeborene ein Geburtstrauma? In diesem Fall kann aufgrund dieser Läsionen Gelbsucht auftreten. Das Kind muss ständig überwacht werden. Möglicherweise schreibt der Arzt weitere Untersuchungen vor, z. B. Ultraschall.

Mit einer richtig gesicherten Diagnose wird die korrekte Behandlung von Komplikationen aus dem aufgeschobenen Gelbsucht in der Zeit nicht in der Zukunft liegen. Machen Sie sich nicht mit der Selbstbehandlung Ihres Kindes ein. Es ist besser, es Spezialisten zu überlassen, die wissen, wann es notwendig ist, der Leber des Babys einfach zu helfen, mit der Belastung fertig zu werden und nur mit dem Stillen fertig zu werden, und wann eine medikamentöse Behandlung erforderlich ist.

Scheltuschka bei Neugeborenen: Ursachen, Behandlung, Wirkungen

Gelbsucht bei Neugeborenen ist nicht nur häufig - sondern geschieht fast immer. Jede Mutter wird leicht die ersten Symptome bemerken. Das Baby wird ungewöhnlich dunkel oder als ob es gelb gegossen wird, wird das Weiß der Augen gelb. Ist dies eine Krankheit oder ein Merkmal eines kleinen Kindes? Dies wird später nach mehrtägiger Beobachtung deutlich. In den meisten Fällen gibt es keinen Grund zur Besorgnis, ein solcher Zustand wird durch einige physiologische Merkmale des Körpers eines Neugeborenen verursacht.

Warum erscheint Gelbsucht?

Für ein Baby ist dies eine sehr schwierige Sache. Nur weil Bilirubin sich nicht zurückzieht. Zuerst dringt es in die Leber ein und wird dort mit speziellen Enzymen gemischt, löst sich dann im Urin auf und wird dann schon leicht ausgeschieden. Wenn die Leber nicht zurechtkommt und Bilirubin im Blut groß wird, beginnt der Ikterus.

Die Ursachen für den pathogenen Ikterus sind völlig unterschiedlich. Sie werden meistens durch eine Verletzung des Abflusses der Galle aus dem Körper aufgrund der folgenden Bedingungen verursacht:

Blutgruppenunverträglichkeit;
Rhesus-Konflikt;
virale Schädigung der Leber;
genetische Stoffwechselstörungen;
Erbkrankheiten;
hormonelle Störungen;
mechanische Beschädigung der Gallenwege oder der Leber.

VIDEO:

Norm Bilirubin

Und doch ist es anders...

Warum Gelbsucht erscheint, ist bereits klar. Warum treten überhaupt Probleme mit dem Entzug von Bilirubin auf? Könnte dies ein Zeichen der Pathologie sein? Leider ja. Ärzte unterscheiden zwei Gruppen von Gelbsucht - physiologisch und pathologisch. Betrachten Sie alle Arten von Gelbsucht, von den seltensten bis zu den häufigsten.

Pathologische Typen von Gelbsucht

Sie sind selten, erfordern jedoch eine ärztliche Aufsicht und Behandlung. Bei pathologischem Gelbsucht treten immer zusätzliche Symptome auf. Man kann von Mutter oder jemandem aus der Familie bemerkt werden, andere erkennen nur der Arzt.

Hämolytische Krankheit

Unter allen Babys, die an Eigelb von Neugeborenen erkrankt sind, ist weniger als 1% von hämolytischen Erkrankungen betroffen. Ihre Gründe sind:

Rhesus-Konflikt Mutter und Baby (am häufigsten);
Nichtübereinstimmung der Blutgruppe (sehr selten);
Antigen-Inkompatibilität (tritt fast nie auf).

Eine solche gelbe Farbe wird jedoch schnell erkannt. Die Haut und die Lederhaut des Babys werden nach einigen Tagen nicht gelb, sondern fast unmittelbar nach der Geburt. Das Baby sieht träge und schläfrig aus. Der Arzt, der die Krume untersucht, wird eine Zunahme der Milz und der Leber spüren. Alle diese Anzeichen zeigen, dass das Neugeborene dringend Hilfe benötigt, und die Ärzte beginnen sofort mit der Behandlung. Der schlimmste Fall ist eine nukleare Gelbsucht, bei der Bilirubin das Gehirn des Babys vergiftet.

Mechanische Gelbsucht

Selten, aber immer noch Pathologie. Es gibt mehrere Gründe für eine blockierende Gelbsucht:

Gallenblasenprobleme;
Verletzung der Durchgängigkeit der Gallenwege;
Leberprobleme.

In den meisten Fällen führen genetische Erkrankungen oder Geburtsverletzungen des Babys zu einem obstruktiven Gelbsucht. Manifestationen dieser Krankheit machen sich bemerkbar, wenn das Baby zwei oder drei Wochen alt ist. Die Haut sieht dabei nicht nur gelb aus, sondern hat einen grünlichen Schimmer. Der Stuhl des Babys wird ungewöhnlich leicht, fast ohne sich zu färben. Der Arzt wird das Gefühl haben, dass die Leber verdickt und die Milz vergrößert ist. Bei Verdacht auf mechanischen Ikterus werden verschiedene zusätzliche Untersuchungen verordnet, beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung. Die Behandlung hängt von der Art der Pathologie ab.

Es gibt auch Grenzstaaten, in denen sich ein längerer postpartaler Gelbsucht in eine Pathologie verwandelt:

Konjugationsgelbsucht ist mit einer schlechten Leberfunktion verbunden. Leberenzyme binden Bilirubin schlecht und können die Entfernung aus dem Blut nicht verkraften.
Nuklearer Gelbsucht tritt mit einem starken Anstieg des Bilirubinspiegels während der Ikterus nach der Geburt auf. In diesem Fall dringt Bilirubin in das Nervensystem ein und hat seine toxische Wirkung.
Leber-Gelbsucht tritt auf, wenn Leberzellen durch Viren oder Bakterien geschädigt werden.

Physiologische Gelbsucht

Nun haben alle Ärzte erkannt, dass es sich nicht um eine Krankheit handelt, sondern um eine der Varianten des Normalzustands eines Neugeborenen. In dieser Situation sollte das Baby jedoch sorgfältig überwacht werden, um mögliche Pathologien nicht zu übersehen.

Muttermilch-Gelbsucht

Wenn ein Baby Gelbsucht mit Muttermilch hat, fragen Mütter oft: Ist es nicht besser, das Baby von der Brust abzunehmen? Die Antwort kann nur eine sein: nicht besser! Ja, ohne Muttermilch hört das Baby auf zu "gelb werden". Aber wie viel Nützliches und Wichtiges wird er in diesem Fall erhalten? Das Stillen muss also fortgesetzt werden.

Neugeborenen-Gelbsucht

Und schließlich der häufigste Typ. Dies ist die gelbe Farbe, die bei den meisten Babys auftritt. Es gehört nicht zur Krankheit und bedarf keiner Behandlung. Eine solche Gelbsucht von Neugeborenen zieht sich von selbst zurück und führt nicht zu Komplikationen. Es gibt zwar eine andere Ansicht: Wenn die gelbe erscheint, ist die Leber des Babys überlastet. Aber du kannst dem Kind helfen.

Symptome

Das hauptsächliche und signifikante Symptom jeder Art von Gelbsucht ist die Verfärbung der Haut und der Schleimhäute sowie des Weiß der Augen. Sie werden hellgelb, fast zitronengelb.

Wenn es mehr als zwei Wochen dauert und die Haut des Babys keine normale Farbe angenommen hat, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Vor der Behandlung von Gelbsucht wird eine Analyse des Bilirubinspiegels im Blut gegeben. Der Bilirubinspiegel hängt von vielen Faktoren ab und es ist unmöglich, die Testergebnisse eindeutig zu interpretieren. Der Arzt wird aus dem Gesamtbild des Gesundheitszustandes Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand des Kindes ziehen.

Symptome eines pathologischen Ikterus äußern sich in Verfärbungen der Haut. Die Unterschiede bestehen in der Zeit ihres Erscheinens und einigen Merkmalen der Manifestation:

Verfärbung der Haut erscheint unmittelbar nach der Geburt;
nach drei oder vier Tagen wird die gelbe Farbe heller, alle Symptome verstärken sich;
Die Vergilbung des Integuments dauert mehr als einen Monat.
das Auftreten von Symptomen der Gelbsuchtwelle: sie wird erscheinen und dann verschwinden;
Neben Gelb kann die Hautfarbe auch grün werden.

Neben der Veränderung der Hautfarbe kommen noch weitere Symptome hinzu:

Kot entfärbt;
Urin ist dunkel gefärbt;
spontan erscheinen Prellungen;
eine Zunahme der Leber und der Milz;
Das allgemeine Wohlbefinden des Kindes verschlechtert sich.

Bei nuklearer Gelbsucht stirbt der Saugreflex aus, Schläfrigkeit ist schwer und es treten Anfälle auf.

Gelbsuchtbehandlung

Diese Maßnahmen helfen, das pathologische Bilirubin zu beseitigen, können jedoch das Baby schwächen. Daher wird häufig eine zusätzliche Therapie verschrieben: Antibiotika, Physiotherapie usw.

Obstruktive Gelbsucht erfordert häufig einen chirurgischen Eingriff. Eine berechtigte Entscheidung wird in der Regel von einer ganzen Ärztekommission getroffen, die das Kind sorgfältig untersucht und alle erforderlichen Maßnahmen festlegt. Diese Behandlung und Rehabilitation wird auch im Krankenhaus durchgeführt.

Wenn das Zheltushka physiologisch ist, dann geht es eher nicht um die Behandlung, sondern darum, dem Baby zu helfen. Ein Kind wird mit seinem Zustand schneller fertig, wenn:

befestigen Sie das Neugeborene so schnell wie möglich an der Brust (dies regt die Stoffwechselprozesse an);
volles Stillen;
die Ernährung der stillenden Mutter, damit das Baby keine Verdauungsprobleme hat;
Sonnenbäder;
Spaziergänge an der frischen Luft.

Eine solche Behandlung des Neugeborenen wird perfekt dazu beitragen, Bilirubin aus dem Körper der Kinder zu entfernen. Infolgedessen passiert das Baby nicht nur die Gelbsucht. Ein anderes Kind wird gesünder und fühlt sich besser.

Die Hauptmethode zur Behandlung und Vorbeugung von Neugeborenen-Gelbsucht ist Muttermilch. Deshalb wird das Neugeborene von den ersten Minuten an der Brust angelegt. Colostrum (die ersten Portionen der Muttermilch) hat eine ausgeprägte abführende Wirkung. Es fördert die Ausscheidung zusammen mit Kot und Farbstoff (Bilirubin). Babynahrung auf Abruf - dies ist das beste Mittel gegen Gelbsucht.

Manchmal wird zusätzlich zur Muttermilch die Bestrahlung mit einer speziellen Lampe zur Behandlung der Gelbsucht - der Phototherapie - vorgeschrieben. Während des Eingriffs werden die Augen des Kindes mit einem Verband oder einer Brille abgedeckt und unter die Lampe gelegt. Der Kurs dauert 96 Stunden.

Gelbsuchtlampe

Bei der Durchführung einer Phototherapie können Nebenwirkungen auftreten. Das Kind kann Schläfrigkeit verspüren, die Haut beginnt sich abzuziehen und der Stuhl hat eine Störung.

Der gleiche Effekt hat ein Sonnenbad. Der Körper des Babys im Licht beginnt aktiv, Vitamin D zu produzieren. Es beschleunigt den Entzug von Bilirubin aus dem Blut.

Bei starkem Ikterus können Glukose- und Aktivkohletabletten vom Arzt verordnet werden. Glukose verbessert die aktive Leberfunktion. Aktivkohle absorbiert schädliche Substanzen wie Schwamm, einschließlich Bilirubin. Außerdem wird Kohle zusammen mit Bilirubin auf natürliche Weise mit Kot entfernt.

Je nach Diagnose entwickelt der Arzt eine Methode zur Behandlung pathologischer Ikterusarten. Alle Faktoren und Umstände der Geburt werden berücksichtigt. Während der Geburt und Schwangerschaft, mütterliche Erkrankungen, Testergebnisse und Ultraschall. In manchen Fällen ist eine Beratung durch enge Spezialisten erforderlich. Chirurg oder Endokrinologe.

Bei der Behandlung von Gelbsucht verschiedene Arten der Therapie anwenden:

Antiviral.
Antibakteriell.
Choleretisch
Entgiftung
Immun

Sie werden sowohl einzeln als auch in Kombination unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt. Es hängt von den Ursachen der Gelbsucht ab.

Folgen und Probleme

Unter pathologischen Bedingungen kann nicht vorhergesagt werden, wie schnell sich das Baby erholen wird. Zunächst hängt alles von den Ursachen und der Schwere der Erkrankung ab. Deshalb ist es besonders wichtig, das Baby in den ersten Lebenstagen zu beobachten. Was soll gesucht werden?

Gelbsucht trat einige Stunden nach der Geburt des Babys auf (Blutkonflikte können auftreten).
Das Kind entwickelt sich schlecht, ist schläfrig und träge (ein signifikanter Überschuss an Bilirubin im Blut, einschließlich hämolytischer Erkrankungen).
Gelbsucht wird von Krämpfen begleitet, ständiger Schrei (es kann sich um nukleare Gelbsucht handeln). Bei einer solchen Diagnose kann das Kind Hörstörungen und motorische Erkrankungen entwickeln. Im schlimmsten Fall kann das Baby sterben.
Das Neugeborene markierte ein Geburtstrauma.

Physiologische Gelbsucht verursacht keine Komplikationen. Es kann zwei bis drei Wochen dauern. Die meisten Babys entfernen die Gelbsucht, wenn sie einen Monat alt werden. Wenn der Grund in der Muttermilch liegt, kann sich der Zustand um ein oder zwei Monate verzögern. Danach sind Haut und Augen des Babys vollständig von der gelben Schattierung ausgenommen. Während dieser ganzen Zeit entwickelt sich das Kind vollständig. Das Wichtigste für ihn ist die Betreuung von Mutter, Verwandten und Ärzten. Und dann wird das Baby gesund und glücklich aufwachsen.

Physiologische Gelbsucht bei gesunden Kindern schadet dem Körper nicht, beeinträchtigt nicht die weitere Entwicklung des Kindes. Pathologischer Gelbsucht mit zunehmendem Alter erhöht das Risiko, eine Leberzirrhose oder Leberkrebs zu entwickeln und zu entwickeln. Bei 90% der Kinder, die bereits im Kindesalter eine Hepatitis hatten, bleiben die Auswirkungen der Gelbsucht lebenslang bestehen. Dies spiegelt sich in einer geschwächten Immunität und einer schlechten Leberfunktion wider.

Übertragene nukleare Gelbsucht in der Zukunft kann zu Taubheit, vollständiger oder teilweiser Lähmung, geistiger Behinderung führen. Die toxische Wirkung von hohem Bilirubin auf das Nervensystem hat die schwerwiegendsten Folgen.

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Dr. Komarovsky über Gelbsucht bei Neugeborenen

Das schöne und lang erwartete Baby, das geboren wurde, wurde plötzlich gelb. Am dritten Tag nach der Geburt, gerade zur Entlassung, auf die die ganze Familie wartete, erhielt der Krümel eine ungewöhnliche Orangenblüte, die ein für alle Mal die Träume der Mutter von einem schönen Fotoshooting mit einem Neugeborenen durchkreuzte. Freudige Gedanken wurden durch Angst ersetzt - welche Art von Gelbsucht ist dies und wie ist es gefährlich? Ein bekannter Kinderarzt, Fernsehmoderator und Autor von Büchern und Artikeln über die Gesundheit von Kindern, die von Millionen von Müttern Jewgenij Komarovsky respektiert werden, beantwortet diese Fragen.

Was ist passiert?

Gelbsucht bei Neugeborenen ist recht häufig, sie tritt bei 50-60% der volljährigen und 80% der Frühgeborenen auf. Als Krankheit zu behandeln, lohnt sich nicht. Die Haut des Kindes färbt sich aus physiologischen Gründen gelb. Das fötale Hämoglobin im Blut des Babys (das für die Schwangerschaft natürlich war) ändert sich zu dem normalen menschlichen Hämoglobin A. Ein winziges Hämoglobin passt sich der Umgebung an. Sein Enzymsystem ist ebenso unreif wie die Leber. Es ist dieses Organ, das für die Beseitigung von Bilirubin verantwortlich ist, das bei allen Menschen beim Abbau der roten Blutkörperchen gebildet wird. Diese Blutzellen werden ständig aktualisiert, weshalb alternde Zellen "recycelt" werden müssen.

Wenn in den Krümeln in der postpartalen Periode Hämoglobin durch normale, rote Blutzellen ersetzt wird, die altern, werden auch diese abgebaut, aber eine schwach funktionierende Leber kann Bilirubin noch nicht entfernen. Dieses im Körper verbleibende Gallenpigment führt dazu, dass die Haut gelb wird. Eine solche Metamorphose tritt normalerweise bei einem Neugeborenen am dritten Tag nach der Geburt auf.

Das Enzymsystem verbessert sich ziemlich schnell. Als die Leber die notwendigen Enzyme erhält, beginnt sie mit voller Kraft zu wirken, das Bilirubin beginnt den Körper zu verlassen, die Haut wird heller, nimmt zuerst eine Pfirsichfarbe an und kehrt dann zur normalen Farbe zurück. Normalerweise ist dieser Prozess am 7-10 Lebenstag vollständig abgeschlossen, so dass nach einer Entlassung in 4-5 Tagen weniger häufig - in einer Woche - die Gelbsucht vollständig vergehen sollte. Bei Frühgeborenen kann langwieriger Gelbsucht bei Neugeborenen beobachtet werden, die Ärzte versuchen jedoch, ihre Behandlung und Beobachtung im Krankenhaus durchzuführen.

Eine andere Art von ungefährlicher Gelbsucht - stillende Gelbsucht. Komarovsky zufolge gibt es in der Muttermilch spezielle Substanzen, die die Bindung von Bilirubin in der Leber verlangsamen. Diese Situation ist normal, erfordert keine Behandlung und noch mehr die Aufhebung des Stillens und die Umstellung des Babys auf nahrungsmittelangepasste Mischungen.

Wie behandeln?

Da der Prozess natürlich ist, rät Yevgeny Komarovsky den Müttern, sich zu beruhigen und sich nicht mit Fragen zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen zu beschäftigen. Die moderne Medizin verwendet keine speziellen Medikamente für diese Zwecke. Es wird angenommen, dass der effektivste Weg, um den Prozess der Normalisierung der Hautfarbe des Kindes zu beschleunigen, die Lichttherapie ist. Verwenden Sie dazu die "blaue" Lampe, die die Haut des Kindes beleuchtet. Infolgedessen zerfällt das Bilirubinpigment unter dem Einfluss von Strahlen in Substanzen, die der Körper des Neugeborenen mit Urin und Kot gut ausscheiden kann.

Komarovsky empfiehlt, zu Hause die üblichen "weißen" Lampen zu verwenden, wenn keine LED vorhanden ist, da helles Licht die Toxizität von Bilirubin neutralisiert.

Ein weiteres wirksames Heilmittel für Gelbsucht wird durch die Natur selbst geschaffen - Muttermilch. Es enthält natürliche Substanzen, um den Immunschutz des Kindes zu verbessern. Je früher also das Baby auf die Brust aufgetragen wird, desto öfter wird es mit Muttermilch gefüttert, desto schneller und leichter bewältigt der Körper die physiologische Gelbsucht. Das Füttern solcher Kinder ist eine besondere Geschichte. In der Regel sind die Krümel mit erhöhtem Bilirubin durch erhöhte Schläfrigkeit gekennzeichnet und können die Nahrungsaufnahme vermissen. Es ist wichtig sicherzustellen, dass das Baby pünktlich isst, wenn nötig aufweckt, aber auf keinen Fall überfüttert.

Der therapeutische Effekt wird mit einem solchen Baby spazieren gehen. Es muss öfter auf die Straße gebracht werden, damit das Kind mit indirektem Sonnenlicht in Berührung kommt. Wenn es das Wetter erlaubt und die Jahreszeit, sollte das Kind mit der Gelbsucht den größten Teil des Tages auf der Straße verbringen.

Pathologische Situationen

Ein anormaler Zustand ist ein Zustand, in dem ein Kind nach der Geburt eine massive Zersetzung der roten Blutkörperchen einsetzt, die nicht nur veraltet und ersatzbedürftig ist, sondern auch völlig gesund ist. Der Bilirubinspiegel ist in diesem Fall sehr hoch, und wir sprechen nicht mehr von einem funktionellen Gelbsucht. Ärzte sprechen über hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (HDN). Diese Pathologie kann sich bei Kindern entwickeln, deren Blutgruppe, Rh-Faktor, sich von der Mutter unterscheidet. Wenn ein immunologischer Konflikt auftritt, produziert die Immunität der Mutter spezifische Antikörper gegen fötale Blutzellen.

Eine solche Gelbsucht entwickelt sich in den ersten Stunden nach der Geburt des Babys. Als Folge davon wird beim Neugeborenen eine schwere Anämie beobachtet, an der Leber, dem zentralen Nervensystem und dem Gehirn leiden. Die Ärzte überwachen den Bilirubinspiegel genau. Bei Erreichen bestimmter kritischer Spiegel dieses Pigments im Blut wird eine Ersatztransfusion vorgeschrieben. Manchmal erfordern diese Verfahren mehrere, um die toxischen Wirkungen von Bilirubin auf den Körper und alle seine Systeme zu reduzieren. Bei schnellen und schweren hämolytischen Erkrankungen kann es zum Tod kommen.

Eine andere abnorme Gelbsucht bei Kindern ist mit einer Atresie der Gallenwege verbunden. Dies ist eine angeborene Pathologie, bei der die gegebenen Pfade aufgrund eines genetischen Fehlers nicht oder falsch gebildet werden. Eine solche Krankheit ist sehr selten und unterliegt nach offiziellen medizinischen Statistiken einem der 15.000 Kinder, die auf der Welt geboren wurden. Dieser Zustand wird operativ beseitigt, die Operation ist sehr komplex, hochtechnisch, gibt dem Kind jedoch die Chance auf ein weiteres normales Leben.

Es gibt andere Gründe für das Auftreten einer ungewöhnlichen Gelbsucht bei einem Neugeborenen:

Eine Überdosis von Vitamin K. Das Medikament "Vikasol" (ein synthetisches Analogon von Vitamin K) wird während der Geburt verwendet, um schwere Blutungen bei Frauen zu verhindern oder zu beseitigen. Im Falle eines Dosierungsfehlers oder einer dringenden Notwendigkeit einer großen Menge des Medikaments für eine Frau kann eine Überdosis bei einem Baby auftreten.
Diabetische Fetopathie. Ein Zustand, bei dem die Leber des Babys und das Enzymsystem nicht ausreichend entwickelt sind, da der Fötus während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund des Diabetes mütterlicherseits gelitten hat.
Genetische (erbliche) Leberfehlbildungen. Dies sind einige Arten von genetischen Syndromen, bei denen strukturelle genetische Fehler beim Fötus auf der Ebene der Organinsertion aufgetreten sind.
Intrauterine Infektionen. Einige Infektionskrankheiten, die Mutter während der Schwangerschaft erlitt, können zu Anomalien in der Entwicklung der fötalen Leber führen.

Wir sprechen über die Gelbsucht bei Neugeborenen mit einem Kinderarzt der höchsten Kategorie

Bei Neugeborenen treffen wir oft auf das Phänomen der Gelbfärbung der Haut. Ist das ein Anliegen? Behandeln oder "selbstpass"?

Was ist Gelbsucht bei Neugeborenen?

Ikterus - Färbung in der gelben Farbe von Haut, Sklera und Schleimhäuten aufgrund der Ablagerung von Gallenfarbstoffen in diesen. Fettlösliches Bilirubin reichert sich in der Haut an, die beim Abbau der roten Blutkörperchen entsteht.

Die Leber hat keine Zeit, um die Zerfallsprodukte zu neutralisieren. Daher erscheint eine übermäßige Menge dieses Pigments im Blut.

Bilirubin passiert:

nicht konjugiert oder indirekt. Es ist fettlöslich;
konjugiert oder gerade. Ein solches Bilirubin ist wasserlöslich.

Daher wird direktes Bilirubin frei in der Galle und im Urin ausgeschieden und indirektes Bilirubin wird als Ergebnis eines komplexen biochemischen Prozesses in der Leber ausgeschieden.

Direktes Bilirubin hat keine neurotoxische Wirkung. Sein Niveau wird nur zu Diagnosezwecken bestimmt. Indirektes Bilirubin ist neurotoxisch.

Dies geschieht nur auf sehr hohem Niveau. Bei Vollzeitkindern liegt eine Stufe über 342 µmol / l, bei Frühgeborenen liegt die andere bei 220 µmol / l und bei Frühgeborenen liegt die dritte bei 170 µmol / l.

Der Schwellenwert der Neurotoxizität hängt auch von der Expositionsdauer und einer Reihe anderer Umstände ab. Gelbsucht bei Neugeborenen ist durchaus üblich. In 60% zu 100% und zu 80% in Frühgeborenen.

Neugeborenengelbsucht von Neugeborenen und ihren Arten

Die physiologische Gelbsucht von Neugeborenen macht sich am zweiten - dritten Tag bemerkbar und erreicht am zweiten - vierten ein Maximum. Gelbsucht sollte passieren, wenn das Kind 5 - 7 Tage alt ist.

Wenn der Gelbsucht von Neugeborenen ein solcher ist, dann ist dies ein klassischer physiologischer Ikterus, der mit einem Mangel an Bilirubinkonjugation in der Leber einhergeht. Dies wird jedoch nur berücksichtigt, wenn andere Ursachen des Ikterus nach der Geburt ausgeschlossen werden.

Wann gelten Gelbsucht von Neugeborenen als schwer?

Manifest am ersten Lebenstag.
Mit viralen und bakteriellen Infektionen.
In Gegenwart von Blutungen.
Mit der Unverträglichkeit von Mutter und Kind für Rh-Antigene und ̸ oder für Blutgruppe.
Bei Frühgeburt oder Unreife des Neugeborenen.
Bei unzureichender Ernährung.
In Anwesenheit von Zheltushki bei älteren Kindern in der Familie.

Gelbsucht bei einem Kind beginnt mit dem Gesicht. Je höher der Bilirubinspiegel, desto niedriger wird der Körper (Vergilbung).

Gelbsucht hat eine helle gelbe, selbst orange Farbe aufgrund von indirektem Bilirubin und grünlich oder oliv aufgrund von direktem Bilirubin. Der Unterschied ist bei schwerem Ikterus deutlich sichtbar.

Pathologische Gelbsucht ist:

Konjugation bei Leberversagen;
hämolytisch bei Veränderung der normalen Struktur von Hämoglobin und roten Blutkörperchen;
Leber mit Lebererkrankungen;
obstruktive oder mechanische Gelbsucht bei Verletzung des normalen Abflusses der Galle.

Bei der Verstärkung der Gelbsucht sind Symptome von Hämolyse, Infektionen und Laborblutuntersuchungen erforderlich. Die Gesamtbilirubinwerte, direkt und indirekt, Blutgruppe und Rh-Faktor werden bestimmt. Die Mikroskopie des Blutausstrichs wird durchgeführt, wobei der Prozentsatz der Retikulozyten und der Coombs-Test bestimmt werden. Zur Bestimmung des Bilirubinspiegels unter Verwendung einer nicht-invasiven perkutanen Bilirubinbestimmung.

Diese Definition des Pigments verwendet ein reflektierendes Photometer, das durch die Farbe der Haut den Bilirubinspiegel im Blut bestimmt.

Wann können Sie bei Neugeborenen einen pathologischen Gelbsucht vermuten?

Wenn das gelbe Kind eines Kindes bereits bei der Geburt oder am ersten Tag entwickelt wurde, ist erhöhte Aufmerksamkeit erforderlich.

Folgende Bedingungen sollten bei einem Kind ausgeschlossen werden: hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, Infektionen (Syphilis, Toxoplasmose, Röteln), latente Blutungen;

am vierten bis siebten Tag tritt Gelbsucht häufiger bei angeborenen Infektionen auf;
die Ursache für Gelbsucht nach der 1. Lebenswoche sind Infektionen, Hypothyreose, Hepatitis, Gallenwegsatresie, Mukoviszidose;
Bei hartnäckigem Ikterus im ersten Lebensmonat müssen Infektionen und erbliche genetische Pathologien ausgeschlossen werden.
Die hämolytische Erkrankung von Neugeborenen hat unter den Ursachen ein Verdickungssyndrom der Galle, eine Stagnation der Galle, Pylorostenose, eine Atresie der Gallenwege und andere Pathologien.

Scheltuschka aus der Muttermilch

Gelbsucht bei Neugeborenen kann sich nach der 1. Lebenswoche entwickeln. Dies ist auf den Beginn des Stillens zurückzuführen. Erhöhte Bilirubinwerte bei Säuglingen können bis zu 10 Wochen während der Stillzeit anhalten.

Wenn das Stillen für 1 - 2 Tage unterbrochen wird, wird der Ikterus aus der Muttermilch verstreichen, und die Bilirubinspiegel im Blut nehmen rasch ab. Wenn das Stillen zurückkehrt, kehrt die Hiberbilirubinämie normalerweise nicht zurück. Der allgemeine Zustand des Kindes ist normalerweise normal.

Obwohl eine solche Gelbsucht bei Säuglingen selten von einer Bilirubin-Enzephalopathie begleitet wird, werden Fälle ihres Auftretens beschrieben. Warum geschieht das, die Medizin ist noch nicht klar.

Wie gefährlich ist die Bilirubin-Enzephalopathie, ist es die nukleare Gelbsucht von Neugeborenen?

Das Risiko einer Bilirubin-Enzephalopathie ist bei unreifen Neugeborenen höher. Bilirubin dringt in die Neuronen des Gehirns ein und wirkt auf sie toxisch.

Klinisch manifestiert es sich:

schwächendes Saugen;
Hals umbiegen;
Lethargie;
Lethargie;
Krämpfe

Folgen der nuklearen Gelbsucht bei Neugeborenen

das Kind entwickelt eher eine Verzögerung der motorischen Entwicklung;
nach dem ersten Lebensjahr - Bewegungsstörungen, Taubheit;
um drei Jahre - Krampfsyndrom, geistige Behinderung, Hörverlust, Strabismus, motorische Störungen;
mit offensichtlichen neurologischen Symptomen ist die Prognose schlecht, die Mortalität erreicht 75%.

Es gibt jedoch immer Risikofaktoren:

Entlassung aus dem Krankenhaus vor dem 3. Tag ohne weitere Beobachtung für zwei Tage;
Mangel an Wachsamkeit und Unterschätzung der Schwere der Gelbsucht.

Wie behandelt man Gelbsucht bei Neugeborenen?

Die Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen zielt darauf ab, den Bilirubinspiegel auf Indikatoren zu senken, die die Schwelle der Neurotoxizität (die Fähigkeit, Gehirnneuronen zu beeinflussen) nicht überschreiten.

Es besteht kein Konsens darüber, auf welcher Ebene von Bilirubin die Phototherapie beginnen soll. Da jedoch für ein sichtbares Ergebnis 6 bis 12 Stunden vergehen sollten, sollte die Phototherapie mit einem sicheren Bilirubinspiegel beginnen.

Indirektes Bilirubin wird bei der Phototherapie in ein direktes „harmloses“ umgewandelt und kann leicht aus dem Körper entfernt werden. Die konventionelle Phototherapie wird kontinuierlich durchgeführt.

Das Kind wird oft so gedreht, dass es die Haut so gut wie möglich beleuchtet. Die Phototherapie wird so lange durchgeführt, bis der Bilirubinspiegel auf den sicheren Höchstwert abgesenkt ist.

Die Hautfarbe ist nicht immer bezeichnend, denn unter Lichteinfluss nimmt die Gelbfärbung der Haut ab und der Bilirubingehalt im Blut bleibt hoch.

Schützen Sie bei der Phototherapie die Augen des Kindes.

Komplikationen Phototherapie - Hautausschlag, Durchfall. Nach Abschluss einer Fototherapie kann es zu einem „Bronzekind“ -Syndrom kommen, wobei die Haut grau-braun gefärbt wird.

Es gibt keine Langzeiteffekte der Phototherapie, es wird jedoch nicht empfohlen, die Phototherapie ohne Indikationen zu verschreiben. In vitro wissenschaftliche Studien haben die möglichen pathologischen Auswirkungen von angewendeten Licht auf DNA gezeigt.

Wenn die Phototherapie unwirksam ist, werden Bluttransfusionen ausgetauscht. Die Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen auf diese Weise ist ein sehr unsicheres Verfahren, verbunden mit dem Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen. Bei Bedarf sind jedoch wiederholte Bluttransfusionen möglich.
Andere Behandlungsmethoden umfassen eine einmalige intramuskuläre Injektion am ersten Lebenstag des Arzneimittels Tinmesoporphyrin, wodurch der Bedarf an Phototherapie reduziert wird. Diese Methode wird aufgrund von geringen Kenntnissen praktisch nicht angewendet.
Die Infusionstherapie (intravenöse Lösung) wird nach Bedarf während der Phototherapie verwendet, wenn das Kind viel Flüssigkeit verliert. Indirektes Bilirubin wird nicht durch intravenöse Verabreichung von Lösungen ausgeschieden.
Die Verschreibung von Medikamenten, die die Dichte der Galle verringern, ist beim Verdickungssyndrom der Galle sinnvoll.
Die Wirksamkeit der Bestellung von Sorbentien ist nicht belegt.

Gelbsucht Prävention

Auf der Bühne des Tragens eines Kindes durchgeführt.

Vollständige Untersuchung der Schwangeren.
Prävention von Risikofaktoren bei schwangeren Frauen.
Frühe Befestigung an der Brust.

Es ist auch notwendig zu verstehen, dass selbst ein scheinbar unschuldiger Gelbsucht den Rat eines Neonatologen oder Kinderarztes benötigt. Eine Beurteilung der Sicherheit des Kindes ist nur nach Ausschluss pathologischer Zustände möglich, während der Bilirubinspiegel überwacht wird.

Warum haben Babys Gelbsucht?

Nach der Geburt des kleinen Mannes geht es den Eltern nur um seine Gesundheit, die gerade jetzt so zerbrechlich und zerbrechlich ist. Unglücklicherweise sind Gelbsucht bei Neugeborenen fast 80% der jungen Familien.

Jemand nimmt dieses Phänomen ruhig und weiß, dass dies die Norm ist. Einige sind verrückt, wenn man bedenkt, dass dieses Symptom gefährlich ist und einen Krankenhausaufenthalt und eine Behandlung erfordern. Falsch und die und andere. In diesem Fall ist der goldene Mittelwert sehr wichtig: Sie können ihn nicht zu leicht behandeln, aber Sie sollten auch nicht in Panik geraten. Mal sehen warum.

Gründe

Die Haut eines Neugeborenen wird durch Bilirubin - ein Abbauprodukt von Hämoglobin - gelb. Im Mutterleib sind die roten Blutkörperchen des Fötus mit einem bestimmten Hämoglobin-Typ gesättigt, der sich nach der Geburt während der Lungenatmung aktiv auflöst. Eine große Menge an gebildetem Bilirubin (indirekt und sehr giftig) gelangt in die Leber, so dass es in indirektes umgewandelt und aus dem Körper entfernt wird. Mit einer solchen Belastung wird die Leber jedoch nicht immer fertig.

Ärzte nennen die folgenden Ursachen für Gelbsucht bei Neugeborenen:

Krankheitsorganismen, die die Leber betreffen;
Anomalien in der Struktur oder Funktion der Gallenblase und der Gallengänge;
natürliche Umstrukturierung des Körpers infolge seiner Anpassung an die neue Umgebung;
eine große Menge Carotin in der Ernährung einer stillenden Mutter;
vorzeitige Wehen: Die gelbe bei Frühgeborenen ist bei 80% zu finden, da die Leber nicht ausreichend geformt ist.
intrauterine Hypoxie;
Diabetes bei der Mutter;
Genetik;
Erkrankungen des Kreislaufsystems;
Asphyxie;
Hormonstörungen (das Kind wird von einem Endokrinologen behandelt);
Inkompatibilität: I Blutgruppe bei der Mutter, II oder III - beim Kind;
intrauterine Infektion;
Magenprobleme, wenn das Bilirubin ständig in den Körper zurückgesaugt wird - in solchen Situationen rettet nur eine Operation;
Geburtstraumababy.

Dies sind die Hauptursachen für Vergilbung bei Neugeborenen. Jeder von ihnen hat seine eigenen Eigenschaften. In einigen Fällen wird das Bilirubin schrittweise ohne Folgen vom Körper ausgeschieden. Es gibt jedoch einige Formen der Krankheit, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern. Abhängig von den Faktoren, die die Entwicklung der Gelbsucht auslösen, bezeichnen Ärzte Risikogruppen.

Medizinische Terminologie. Der Begriff "Bilirubin" geht auf die lateinischen Wörter bilis zurück, was Galle bedeutet, und ruber bedeutet Rot.

Risikogruppen

Auch in der Schwangerschaft nimmt der Arzt spezielle Kategorien von Frauen in Betracht, deren Kinder eine hohe Chance haben, bei Geburt mit Gelbsucht ins Bett gehen zu müssen. Dazu gehören:

Alter unter 18 und über 40 Jahre;
frühe Abtreibungen, Fehlgeburten;
früher auftretende Frühgeburt;
Rauchen, Alkoholismus, Drogensucht während der Schwangerschaft;
Diabetes während der Schwangerschaft;
negativer Rh-Faktor;
intrauterine Infektionen;
Gelbsucht bei früheren Kindern.

Frauen in Gefahr sind während der gesamten Schwangerschaft unter der Aufsicht eines Arztes, sie bestehen zusätzliche Tests. Trotzdem ist es unmöglich, die Gelbsucht eines Neugeborenen zu 100% zu verhindern, selbst wenn Sie sich ständig um die Vorbeugung der Krankheit kümmern. Es ist sehr wichtig, es rechtzeitig durch charakteristische Zeichen zu erkennen, die helfen, eine Gelbsucht von einer anderen zu unterscheiden.

Hauptwahrheit Wenn eine Frau während der Schwangerschaft einen gesunden Lebensstil führt, verringert sie das Eigelbrisiko bei ihrem Baby.

Arten von Zheltushki

Ärzte diagnostizieren verschiedene Arten von Gelbsucht bei Neugeborenen, die unter normalen Bedingungen ohne Labortests schwer zu ermitteln sind. Dies ist ein sehr wichtiger Punkt, da die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung und das Risiko möglicher Komplikationen von der Art der Erkrankung abhängen.

Physiologisch

Physiologische Zheltushka - die Norm für Neugeborene - beruht auf der natürlichen Umstrukturierung des Körpers infolge seiner Anpassung an die neue Umgebung. Manifestiert im ersten Lebensmonat des Babys, jedoch nicht unmittelbar nach der Geburt. Präsentiert von folgenden Arten.

Carotin puerperal yellow wird durch eine große Menge Carotin in der Ernährung einer stillenden Mutter verursacht. Diese Substanz ist reich an Orangenprodukten: Kürbis, Karotten, Orangen.

Muttermilch-Gelbsucht

Diese Gelbsucht nach der Geburt tritt auf, wenn eine Mutter viel Östrogen in der Muttermilch hat. Die Leber entfernt es zuerst und erst dann Bilirubin. Das Baby bleibt etwa 3 Monate lang gelb. Gleichzeitig entwickelt es sich jedoch nach den Normen seiner Zeit. Dieser Zustand ist nicht gefährlich und erfordert keine Abschaffung der Laktation.

Neugeborenen-Gelbsucht ist der häufigste Typ. Gilt nicht für Pathologien, erfordert keine Behandlung. Übergibt sich selbst, verursacht keine Komplikationen.

Pathologisch

Im Zusammenhang mit schweren Erkrankungen der inneren Organe des Babys. Es manifestiert sich bereits nach wenigen Tagen nach der Geburt. Präsentiert von verschiedenen Typen.

Hämolytisch

Ursache sind Probleme mit dem Kreislaufsystem: Aufgrund des Rhesus-Konflikts zwischen Mutter und Kind, Inkonsistenzen in den Blutgruppen, Inkompatibilität von Antigenen. Sie tritt nur in 1% der Fälle auf. Bei Neugeborenen handelt es sich um ein generisches Eigelb, wie es sofort erkannt wird, in den ersten Tagen und sogar Stunden nach der Geburt.

Galle trennt sich nicht von der Leber aufgrund von Abnormalitäten in der Struktur oder Funktion der Gallenblase und der Gallengänge. Die häufigsten Ursachen sind Geburtstrauma oder genetische Schäden. Es erscheint erst nach 2-3 Wochen nach der Geburt.

Im Kreislaufsystem gibt es eine spezielle Barriere, die verhindert, dass Giftstoffe in das Gehirn gelangen, indem sie gefiltert werden. Wenn jedoch der Bilirubinspiegel zu hoch ist, wird die Belastung möglicherweise nicht bewältigt. In diesem Fall erfolgt die Zerstörung von Nervenzellen. Symptome - Lethargie, Weigerung zu essen, eintöniger Schrei, hängender Kopf.

Konjugation

Aufgrund schlechter Leberfunktion. Enzyme binden Bilirubin nicht und entfernen es nicht aus dem Blut.

Es wird nach der Niederlage der Leberzellen durch Bakterien oder Viren diagnostiziert.

Nichts Gefährliches und natürlich das Passieren der physiologischen Gelbsucht von Neugeborenen sollte die Eltern nicht erschrecken. Alles ist viel schlimmer, wenn es von schweren Pathologien im Körper diktiert wird. Wenn man den Verdacht hat, dass etwas nicht stimmt, und rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, können die Symptome der Krankheit auftreten.

Likbez für Eltern. Warum wird Gelbsucht konjugiert? Dieses Wort leitet sich von der lateinischen "Konjugation" ab, was "konjugiert" bedeutet. Das heißt, diese Krankheit steht im Zusammenhang mit der Leberpathologie.

Symptome

Je nach Art der Erkrankung können die Symptome eines Ikterus unterschiedlich sein. Wenn sie nicht über die Norm hinausgehen und nur die physiologische Form der Krankheit anzeigen, sollte der Alarm nicht geschlagen werden. Nach 3 Wochen wird alles sicher enden. Wenn jedoch Warnsignale für eine ernstere Pathologie hinzukommen, muss der Arzt darüber informiert werden - und zwar so bald wie möglich.

Anzeichen von physiologischen scheltuschki

Die Haut und das Weiß der Augen nehmen eine gelbe, fast orange Farbe an;
kleinere Stuhlunregelmäßigkeiten.

Symptome der pathologischen scheltuschki

Intensivere gelbe Farbe der Haut;
Punktblutungen, Prellungen;
wellenartiger Verlauf der Erkrankung: Die Farbe der Haut wird periodisch zu Rosa zurückgesetzt und kehrt dann wieder zur Ikterik zurück.
das Kind ist langsam und träge, weigert sich zu essen;
erhöhter Muskeltonus der Muskeln;
eintöniges oder starkes durchdringendes Weinen;
dunkler Urin;
gebleichter Kot;
Krämpfe;
langsame Herzfrequenz;
Stupor oder Koma.

Das klinische Bild bestimmter Pathologien

Schläfrigkeit, Essensverweigerung, monotones Schreien, Nachlassen des Kopfes, Krämpfe, Abschwächung des Saugreflexes sind die Symptome einer nuklearen Gelbsucht;
der Erhalt der Gelbfärbung der Haut nach 3 Wochen, dunkler Urin und verfärbter Kot deuten auf schwere Erkrankungen der Gallengänge hin;
Wenn sich Haut und Sklera gleich nach der Geburt gelb verfärben, ist das Kind träge und schläfrig, und bei Diagnose werden eine vergrößerte Milz und Leber gefunden - dies ist ein hämolytischer Ikterus;
Die Haut verfärbt sich mit einem grünlichen Farbton 2-3 Wochen nach der Entbindung, der Stuhl ist ungewöhnlich leicht, die Leber ist verdickt, die Milz ist vergrößert - Symptome eines mechanischen Typs der Krankheit.

Je schneller die Eltern die gefährliche Art von Zheltuschka beim Neugeborenen erkennen, desto schneller verschreiben die Ärzte die Behandlung und können helfen. Oft wird wertvolle Zeit versäumt und Komplikationen, die das gesamte nachfolgende Leben eines Kindes betreffen, können nicht vermieden werden. Um dies zu verhindern, benötigen wir eine obligatorische Diagnose der Krankheit.

Unterscheiden Sie Gelbsucht von Hepatitis! Bei Hepatitis steigt die Temperatur des Neugeborenen an und die Haut wird plötzlich und unerwartet gelb.

Diagnose

Nur Laborindikatoren können genau bestimmen, welche Gelbsucht eines Neugeborenen ein harmloser physiologischer oder gefährlicher pathologischer ist. Um diese zu erhalten, können folgende Studien durchgeführt werden:

Bluttest: Gesamt und Bilirubin;
Coombs-Test für Hämolyse;
Ultraschall im Bauchraum;
Konsultationen des Endokrinologen, Chirurgen und anderer Spezialisten.

Tabelle der Norm Bilirubin bei Neugeborenen

Tabelle der normalen Indikatoren für direktes und indirektes Bilirubin

Nach den Normen sollte das direkte Bilirubin nicht mehr als 25% der Gesamtmenge betragen, indirekt - nicht weniger als 75%. Abhängig von den erzielten Ergebnissen wird eine genaue Diagnose gestellt (nicht nur die gelbe, sondern auch die Krankheit, die sie ausgelöst hat) und die verordnete Behandlung.

Eine nützliche Information. Der Coombs-Test wird unmittelbar nach der Geburt durchgeführt, wobei nach dem Durchtrennen der Nabelschnur Blut verwendet wird.

Behandlung

Alle Eltern machen sich Gedanken darüber, wie sie die Gelbsucht so behandeln sollen, dass sie so schnell wie möglich vorüber ist. Solche Kinder stehen unter ständiger ärztlicher Aufsicht, aber wenn es sich um eine physiologische Erkrankung handelt und im normalen Bereich auftritt, ist keine Therapie erforderlich. Wenn eine Pathologie festgestellt wird, kann die Behandlung verschiedene Richtungen annehmen: antiviral, antibakteriell, choleretisch, entgiftend oder immun.

Medikamente

Wenn die Indikatoren für Bilirubin durch das Dach gehen, verschreiben Sie spezielle Medikamente zur Vergilbung.

Ursofalk ist ein Gelbsuchtmedikament für Neugeborene in Form einer Suspension, die die normale Leberfunktion schützen und aufrechterhalten soll. Mit verlängerter Gelbsucht ernannt. Dosierung - 10 mg pro 1 kg Gewicht.
Hofitol ist ein weiteres wirksames Heilmittel gegen Gelbsucht in Form einer Lösung auf Basis von natürlichem Artischockenextrakt, die den Fluss der Galle aktiviert und die Arbeit der Leber vereinfacht. Weisen Sie 1 bis 3 Tropfen dreimal täglich zu.
Infusionstherapie mit Phototherapie zur Wiederherstellung des Wasserhaushalts: Glukoselösungen, Elektrolyte, Soda, Membranstabilisatoren, Kardiotrophien. Eine solche Behandlung erfordert notwendigerweise einen längeren Ikterus.
Um die Arbeit der Leber zu normalisieren, kann Zixorin, Phenobarbital, Benzonal ernannt werden.
Wenn Bilirubin vom Darm aufgenommen wird, werden Sorbentien verwendet: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, Aktivkohle.
Fettlösliche Vitamine: Cholecalciferol (D3), Retinol (A), Tocopherol (E), Phylloquinon (K).
Spurenelemente: Phosphor, Zinksulfat, Calcium.

Eine interessante Tatsache. Die Basis der Droge aus der Gelbbeere Urosofalka ist Ursodesoxycholsäure, die in Bärengalle enthalten ist. Bis heute hat es gelernt, im Labor zu produzieren.

Verfahren und Phototherapie

Bei dieser Krankheit können Sie sich für folgende Verfahren entscheiden:

Bluttransfusion bei der Diagnose von nuklearer Gelbsucht;
Lebertransplantation bei Leberzirrhose.

Auch wenn das Baby Gelbsucht hat, sind Sonnenstrahlen notwendig, aber in einem so jungen Alter können sie gefährlich sein, so dass eine Lampentherapie verordnet wird - eine Phototherapie. Unter dem Einfluss von hellem Licht wird schädliches Bilirubin aktiv ausgeschieden. Dieses Verfahren ist absolut sicher. Wenn Sie keine Komplikationen haben, nehmen Sie das Baby mehrere Stunden am Tag unter. Bei einem schweren Krankheitsverlauf wird es fast den ganzen Tag darunter sein.

Phototherapiegerät zur Behandlung von Gelbsucht eines Neugeborenen

Eltern sollten verstehen, dass es nicht immer notwendig ist, Gelbsucht bei Neugeborenen zu behandeln. Daher ist es nicht notwendig, überrascht und entrüstet zu sein, wenn das Kind gelb geworden ist und er und seine Mutter aus dem Krankenhaus entlassen werden. Dies ist jedoch nur möglich, wenn Blutuntersuchungen in Ordnung sind, der Gehalt an Bilirubin im Körper den Grenzwert nicht überschreitet und die Ärzte keine inneren Pathologien fanden. Dementsprechend muss das Baby nicht zu Hause geheilt werden.

Volksheilmittel

Die Selbstbehandlung zu Hause mit der Gelbsucht eines Neugeborenen wird nur mit Erlaubnis des Arztes durchgeführt. Selbst das harmloseste, auf den ersten Blick, bedeutet, dass die beratene Nachbarin oder Mutter für einen kleinen Organismus sehr gefährlich sein kann, von dem sich viele noch an eine neue Umgebung anpassen. Zu den empfohlenen Medikamenten, die von Kinderärzten zugelassen sind, gehören folgende:

Tinktur aus Löwenzahnwurzel: 3 Tropfen 4-mal täglich;
Ein gutes Mittel gegen Gelb ist Alfalfa-Tinktur: 2 Tropfen 4-mal täglich;
Aktivkohle-Lösung: 10 g Pulverkohle, die in 50 ml warmes Wasser gekocht wird, geben dem Baby alle 2 Stunden 1 Pipette;
dogrose Abkochung;
eine Infusion von Maisnarben;
nach dem Füttern an das Neugeborene von der Seite der Leber anbringen, die in einer Lösung aus Magnesia-Verband befeuchtet ist;
Tee "Kollektion für stillende Mütter": 1 Liter täglich trinken.

Sie können nicht mehrere Werkzeuge aus dieser Liste gleichzeitig verwenden, da sich viele von ihnen gegenseitig ausschließen oder ihre Kombination den kleinen Organismus zu stark beeinflusst. Ein viel besserer Nutzen für Neugeborene, die an Gelbsucht leiden, wird die richtige Versorgung haben.

Geheimnisse der Kräutermedizin. Alfalfa - eine Heilpflanze, die reich an Vitamin K ist und die Leberfunktion verbessert.

Es war nicht möglich, das Gelbe zu vermeiden, wir wurden mit einer so unangenehmen Diagnose nach Hause entlassen - was sollten die besorgten Eltern in einer solchen Situation tun? Die richtige Pflege des Neugeborenen wird seinen Zustand erleichtern und die Genesung beschleunigen. Hier sind die Artikel, die es enthält.

Verteilen Sie das Baby einige Minuten am Tag unter der Sonne.
Häufiges Füttern und Trinken normalisiert die Leber.
Füttern Sie das Kind bei Galaktosämie mit laktosefreien und galaktosefreien Mischungen: Nutramigen, Registimil, laktosefreie NAN.
Wenn Tyrosinämie eine Diät erfordert: eine Mischung ohne Phenylalanin, Methionin, Tyrosin (XP-Analogon, Afenilak, Lofenolak).
Volles Stillen.
Mamas Diät: Ausschluss von gelben Lebensmitteln, Gewürzen, Pfeffer und salzigen Lebensmitteln.
Tägliche Spaziergänge an der frischen Luft.
Phototherapie zu Hause.

Wenn Zweifel an einem der Pflegeprodukte für das ikterische Neugeborene bestehen, konsultieren Sie bitte Ihren Arzt, aber machen Sie nichts selbst und experimentieren Sie nicht. Besonders sorgfältig ist es notwendig, sich der Behandlung mit Sonnenschein zu widmen, die im Sommer verbrannt wird. Mit dem richtigen Ansatz für dieses Problem können Sie die Wiederherstellung beschleunigen und Komplikationen vermeiden.

Es ist notwendig zu wissen. Galaktosämie - eine genetisch bedingte Erbkrankheit, Laktoseintoleranz.

Komplikationen

Eltern machen sich Sorgen darüber, wie gefährlich die Zheltka bei Neugeborenen ist, wie diese Krankheit zusätzlich zur Genesung enden kann. Die physiologische Form ist selten mit Komplikationen verbunden. Das Pathologische kann jedoch folgende Konsequenzen haben:

Manchmal kann ein verlängerter Ikterus bei Neugeborenen zu Komplikationen führen, die das Nervensystem weiter beeinträchtigen, da indirektes Bilirubin eine toxische Wirkung auf das Zentralnervensystem hat.
Eine Phototherapie mit einem falsch gewählten Behandlungsschema kann zu Verbrennungen, Dehydratation, Hämolyse, Laktoseintoleranz und Hyperthermie führen.
Die Folgen der nuklearen zheltushki - Taubheit, vollständige oder teilweise Lähmung, geistige Behinderung.
Giftige Vergiftung und Vergiftung.
Albuminämie - reduziertes Albuminprotein.
Bilirubin-Enzephalopathie - ein Hirnschaden.

Wenn man die Gefahr von Gelbsucht bei Neugeborenen kennt, können Eltern das volle Risiko einschätzen und geeignete Maßnahmen ergreifen, damit nichts Schlimmes passiert. Es ist viel einfacher, einer Krankheit vorzubeugen als sie zu heilen - wenn Sie selbst während der Schwangerschaft ständig an Prävention denken, kann das Kind nach der Geburt Probleme mit Bilirubin vermeiden.

Prognosen für die Zukunft. Die moderne Medizin wird auch die Bilirubin-Enzephalopathie heilen. Richtig, mit rechtzeitiger Diagnose und Einhaltung aller medizinischen Anforderungen.

Prävention

Um die Mottenkugel zu verhindern, sollte die zukünftige Mutter auch während des Tragens des Babys und nach seiner Geburt beschäftigt werden. Dazu genügt es, die folgenden Regeln zu beachten.

Volle Ernährung der Mutter während der Schwangerschaft.
Ihre Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
Prävention und Behandlung von Krankheiten.
Weigerung, neugeborenes Vitamin K zu injizieren, das in Geburtskliniken praktiziert wird.
Sonnenbäder
Häufiges Stillen.
Reichliches Getränk der fütternden Mutter.
Beschneidung der Nabelschnur in der zweiten Stunde nach der Geburt, wenn die Pulsation am Nabelansatz stoppt. Dies normalisiert die Blutzirkulation.

Durch die Vorbeugung gegen Gelbsucht können Sie die Krankheit verhindern, so dass die ersten Tage des Babys nicht in den Schatten gestellt werden. Bei weiteren Fragen zu diesem Phänomen sollten Sie alle Informationen des Kinderarztes im Voraus kennen.

Umstrittene Frage. Die Ärzte streiten sich darüber, wie der Zeitpunkt der Beschneidung der Nabelschnur die Manifestationen der gelben Narbe beeinflusst. Es gibt keine wissenschaftlichen Beweise für eine direkte Abhängigkeit dieser beiden Tatsachen.

Häufig gestellte Fragen

Wann sollte die Gelbsucht bei Neugeborenen vorübergehen?

Die Antwort auf die Frage, wie viel die Gelbsucht bei Neugeborenen passiert, hängt von der Art der Erkrankung und den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Normalerweise verschwindet die physiologische Gelbsucht in 2-3 Wochen.

Welche Lampe wird zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen verwendet?

Hierbei handelt es sich um spezielle Lampen, die helles Ultraviolett emittieren. Das Spektrum der Strahlen beschleunigt den Zerfall von Bilirubin.

Ist die Gelbsucht bei Neugeborenen kontaminiert?

Im Gegensatz zum Hepatitis-Virus ist die Gelbsucht von Neugeborenen nicht ansteckend.

Kann die Gelbsucht bei Neugeborenen wiederkommen?

Ja kann es. Bei wiederholten Manifestationen der Krankheit ist jedoch dringend eine medizinische Beratung erforderlich, um Komplikationen auszuschließen.

An welchem Tag erscheint der gelbe im Neugeborenen?

Es kann 4-5 Tage nach der Geburt beginnen.

Warum dauert der Ikterus des Neugeborenen nicht 1 oder sogar 2 Monate?

Die Gründe für die verlängerte Gelbsucht können mehrere sein:

Bilirubin-Eliminierungszyklus fehlgeschlagen;
Leberfunktionsstörung aufgrund eines angeborenen Defekts oder einer Hepatitis;
Gallenstauung aufgrund von Störungen der Gallenwege und der Gallenblase;
die Bildung von neuem und neuem Bilirubin aufgrund von Blutkrankheiten.

In jedem Fall erfordert längere Zolchushka die Diagnose der Ursachen und eine sofortige Behandlung.

Wenn das Neugeborene an Gelbsucht erkrankt ist, sollten die Eltern den Zustand genau überwachen. Wenn er sich gut fühlt, ist das Physiologie und nichts mehr. Die beste Medizin in diesem Fall ist Muttermilch. Wenn er träge ist und oft weint, ist dies bereits eine Pathologie, die einen Arztbesuch, Tests und Behandlung erfordert.

Warum erscheint Gelbsucht?

Hier ist zunächst Bilirubin schuld. Was ist das und wo kommt es her? Es ist ziemlich einfach. Ein noch nicht geborenes Kind hat ein spezielles Blut mit speziellem (fötalem) Hämoglobin. Es transportiert Sauerstoff durch die Blutgefäße des Babys. Wenn ein Kind geboren wird, beginnt es Lungen zu atmen. Und dann ändert sich die Zusammensetzung des Blutes: "lebendes" Hämoglobin erscheint darin, und fötales Blut wird zerstört. Hier wird Bilirubin gebildet. Das Kind braucht es nicht und der kleine Körper beginnt, es loszuwerden. Für ein Baby ist dies eine sehr schwierige Sache. Nur weil Bilirubin sich nicht zurückzieht. Zuerst dringt es in die Leber ein und wird dort mit speziellen Enzymen gemischt, löst sich dann im Urin auf und wird dann schon leicht ausgeschieden. Wenn die Leber nicht zurechtkommt und Bilirubin im Blut groß wird, beginnt der Ikterus. Die Ursachen für den pathogenen Ikterus sind völlig unterschiedlich. Sie werden meistens durch eine Verletzung des Abflusses der Galle aus dem Körper aufgrund der folgenden Bedingungen verursacht:

Blutgruppenunverträglichkeit;
Rhesus-Konflikt;
virale Schädigung der Leber;
genetische Stoffwechselstörungen;
Erbkrankheiten;
hormonelle Störungen;
mechanische Beschädigung der Gallenwege oder der Leber.

VIDEO:

Norm Bilirubin

Im Blut eines Neugeborenen sollte Bilirubin zwischen 8,5 und 20,5 µmol / l (Mikromol pro Liter) liegen. Die Maßeinheit ist ziemlich kompliziert, aber Sie können nicht in sie eindringen. Wenn es wirklich interessant ist, findet ein Bluttest auf molekularer Ebene statt. Wenn die Analyse zeigt, dass der Gehalt an Bilirubin etwas höher als normal ist, erkennt der Arzt, dass der Körper des Babys keine Zeit hat, um mit der Belastung fertig zu werden. Eine echte Gelbfärbung tritt auf, wenn der Bilirubinspiegel 35 µmol / l übersteigt. Und doch ist es anders... Warum Gelbsucht erscheint - ist schon klar. Warum treten überhaupt Probleme mit dem Entzug von Bilirubin auf? Könnte dies ein Zeichen der Pathologie sein? Leider ja. Ärzte unterscheiden zwei Gruppen von Gelbsucht - physiologisch und pathologisch. Betrachten Sie alle Arten von Gelbsucht, von den seltensten bis zu den häufigsten.

Pathologische Typen von Gelbsucht

Hämolytische Krankheit

Unter allen Babys, die an Eigelb von Neugeborenen erkrankt sind, ist weniger als 1% von hämolytischen Erkrankungen betroffen. Ihre Gründe sind:

Rhesus-Konflikt Mutter und Baby (am häufigsten);
Nichtübereinstimmung der Blutgruppe (sehr selten);
Antigen-Inkompatibilität (tritt fast nie auf).

Mechanische Gelbsucht

Selten, aber immer noch Pathologie. Es gibt mehrere Gründe für eine blockierende Gelbsucht:

Gallenblasenprobleme;
Verletzung der Durchgängigkeit der Gallenwege;
Leberprobleme.

Konjugationsgelbsucht ist mit einer schlechten Leberfunktion verbunden. Leberenzyme binden Bilirubin schlecht und können die Entfernung aus dem Blut nicht verkraften.
Nuklearer Gelbsucht tritt mit einem starken Anstieg des Bilirubinspiegels während der Ikterus nach der Geburt auf. In diesem Fall dringt Bilirubin in das Nervensystem ein und hat seine toxische Wirkung.
Leber-Gelbsucht tritt auf, wenn Leberzellen durch Viren oder Bakterien geschädigt werden.

Physiologische Gelbsucht

Muttermilch-Gelbsucht

Ein weiterer seltener Fall. Es tritt auf, wenn eine Mutter viel Östrogen in der Milch hat (dies ist ein weibliches Sexualhormon). Dann beginnt die Leber des Babys zuerst mit der Östrogenproduktion und erst dann mit Bilirubin. In diesem Fall bleibt das Baby bis zu drei Monate lang gelb. Gleichzeitig entwickelt sich die Krume gut - er hat einen guten Appetit, Schlaf und Gewichtszunahme und Körpergröße. Dieser Zustand ist nicht gefährlich und geht von selbst weg. Wenn ein Baby Gelbsucht mit Muttermilch hat, fragen Mütter oft: Ist es nicht besser, das Baby von der Brust abzunehmen? Die Antwort kann nur eine sein: nicht besser! Ja, ohne Muttermilch hört das Baby auf zu "gelb werden". Aber wie viel Nützliches und Wichtiges wird er in diesem Fall erhalten? Das Stillen muss also fortgesetzt werden.

Neugeborenen-Gelbsucht

Symptome

Das hauptsächliche und signifikante Symptom jeder Art von Gelbsucht ist die Verfärbung der Haut und der Schleimhäute sowie des Weiß der Augen. Sie werden hellgelb, fast zitronengelb. Wenn es mehr als zwei Wochen dauert und die Haut des Babys keine normale Farbe angenommen hat, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Vor der Behandlung von Gelbsucht wird eine Analyse des Bilirubinspiegels im Blut gegeben. Der Bilirubinspiegel hängt von vielen Faktoren ab und es ist unmöglich, die Testergebnisse eindeutig zu interpretieren. Der Arzt wird aus dem Gesamtbild des Gesundheitszustandes Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand des Kindes ziehen. Symptome eines pathologischen Ikterus äußern sich in Verfärbungen der Haut. Die Unterschiede bestehen in der Zeit ihres Erscheinens und einigen Merkmalen der Manifestation:

Verfärbung der Haut erscheint unmittelbar nach der Geburt;
nach drei oder vier Tagen wird die gelbe Farbe heller, alle Symptome verstärken sich;
Die Vergilbung des Integuments dauert mehr als einen Monat.
das Auftreten von Symptomen der Gelbsuchtwelle: sie wird erscheinen und dann verschwinden;
Neben Gelb kann die Hautfarbe auch grün werden.

Neben der Veränderung der Hautfarbe kommen noch weitere Symptome hinzu:

Kot entfärbt;
Urin ist dunkel gefärbt;
spontan erscheinen Prellungen;
eine Zunahme der Leber und der Milz;
Das allgemeine Wohlbefinden des Kindes verschlechtert sich.

Bei nuklearer Gelbsucht stirbt der Saugreflex aus, Schläfrigkeit ist schwer und es treten Anfälle auf.

Gelbsuchtbehandlung

Wenn wir über Pathologie sprechen, wird jede Therapie von einem Arzt verordnet. Meistens gehen Baby und Mutter ins Krankenhaus, wo sie alle notwendigen Prozeduren durchführen. Wenn zum Beispiel Mutter und Kind einen unterschiedlichen Rh-Faktor oder andere Anzeichen für eine Inkompatibilität von Blut haben, werden meistens Transfusionen verschrieben. In einem Verfahren kann das Baby bis zu 70% der Gesamtblutmenge ersetzen. In schwierigen Fällen werden Transfusionen mehrmals wiederholt. Diese Maßnahmen helfen, das pathologische Bilirubin zu beseitigen, können jedoch das Baby schwächen. Daher wird häufig eine zusätzliche Therapie verschrieben: Antibiotika, Physiotherapie usw. Obstruktive Gelbsucht erfordert häufig einen chirurgischen Eingriff. Eine berechtigte Entscheidung wird in der Regel von einer ganzen Ärztekommission getroffen, die das Kind sorgfältig untersucht und alle erforderlichen Maßnahmen festlegt. Diese Behandlung und Rehabilitation wird auch im Krankenhaus durchgeführt. Wenn das Zheltushka physiologisch ist, dann geht es eher nicht um die Behandlung, sondern darum, dem Baby zu helfen. Ein Kind wird mit seinem Zustand schneller fertig, wenn:

befestigen Sie das Neugeborene so schnell wie möglich an der Brust (dies regt die Stoffwechselprozesse an);
volles Stillen;
die Ernährung der stillenden Mutter, damit das Baby keine Verdauungsprobleme hat;
Sonnenbäder;
Spaziergänge an der frischen Luft.

Das letzte Element funktioniert leider nicht, wenn es draußen kalt ist. Aber im Frühling, im Sommer oder im warmen Herbst ist es notwendig, das Baby an die frische Luft zu bringen. Im Sommer können Sie bei ruhigem, sonnigem Wetter Kinderhände und -füße einige Minuten lang öffnen. Dies ist besonders nützlich bei hellen Schatten - zum Beispiel unter einem Baum, so dass diffuses Licht auf ein Kind fallen kann. Die Hauptsache ist, dass das Baby nicht friert. Eine solche Behandlung des Neugeborenen wird perfekt dazu beitragen, Bilirubin aus dem Körper der Kinder zu entfernen. Infolgedessen passiert das Baby nicht nur die Gelbsucht. Ein anderes Kind wird gesünder und fühlt sich besser. Die Hauptmethode zur Behandlung und Vorbeugung von Neugeborenen-Gelbsucht ist Muttermilch. Deshalb wird das Neugeborene von den ersten Minuten an der Brust angelegt. Colostrum (die ersten Portionen der Muttermilch) hat eine ausgeprägte abführende Wirkung. Es fördert die Ausscheidung zusammen mit Kot und Farbstoff (Bilirubin). Babynahrung auf Abruf - dies ist das beste Mittel gegen Gelbsucht. Manchmal wird zusätzlich zur Muttermilch die Bestrahlung mit einer speziellen Lampe zur Behandlung der Gelbsucht - der Phototherapie - vorgeschrieben. Während des Eingriffs werden die Augen des Kindes mit einem Verband oder einer Brille abgedeckt und unter die Lampe gelegt. Der Kurs dauert 96 Stunden.

Lampe zur Behandlung von Gelbsucht Während der Phototherapie können Nebenwirkungen auftreten. Das Kind kann Schläfrigkeit verspüren, die Haut beginnt sich abzuziehen und der Stuhl hat eine Störung. Der gleiche Effekt hat ein Sonnenbad. Der Körper des Babys im Licht beginnt aktiv, Vitamin D zu produzieren. Es beschleunigt den Entzug von Bilirubin aus dem Blut. Bei starkem Ikterus können Glukose- und Aktivkohletabletten vom Arzt verordnet werden. Glukose verbessert die aktive Leberfunktion. Aktivkohle absorbiert schädliche Substanzen wie Schwamm, einschließlich Bilirubin. Außerdem wird Kohle zusammen mit Bilirubin auf natürliche Weise mit Kot entfernt. Je nach Diagnose entwickelt der Arzt eine Methode zur Behandlung pathologischer Ikterusarten. Alle Faktoren und Umstände der Geburt werden berücksichtigt. Während der Geburt und Schwangerschaft, mütterliche Erkrankungen, Testergebnisse und Ultraschall. In manchen Fällen ist eine Beratung durch enge Spezialisten erforderlich. Chirurg oder Endokrinologe. Bei der Behandlung von Gelbsucht verschiedene Arten der Therapie anwenden:

Antiviral.
Antibakteriell.
Choleretisch
Entgiftung
Immun

Sie werden sowohl einzeln als auch in Kombination unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt. Es hängt von den Ursachen der Gelbsucht ab.

Folgen und Probleme

Gelbsucht trat einige Stunden nach der Geburt des Babys auf (Blutkonflikte können auftreten).
Das Kind entwickelt sich schlecht, ist schläfrig und träge (ein signifikanter Überschuss an Bilirubin im Blut, einschließlich hämolytischer Erkrankungen).
Gelbsucht wird von Krämpfen begleitet, ständiger Schrei (es kann sich um nukleare Gelbsucht handeln). Bei einer solchen Diagnose kann das Kind Hörstörungen und motorische Erkrankungen entwickeln. Im schlimmsten Fall kann das Baby sterben.
Das Neugeborene markierte ein Geburtstrauma.

Sobald das Neugeborene mit Gelbsucht begonnen hat, ist eine sorgfältige Beobachtung erforderlich, um die Entwicklung von Pathologien zu verhindern. Wenn die Behandlung rechtzeitig durchgeführt wird, erholt sich das Baby bald und wird gesund. Physiologische Gelbsucht verursacht keine Komplikationen. Es kann zwei bis drei Wochen dauern. Die meisten Babys entfernen die Gelbsucht, wenn sie einen Monat alt werden. Wenn der Grund in der Muttermilch liegt, kann sich der Zustand um ein oder zwei Monate verzögern. Danach sind Haut und Augen des Babys vollständig von der gelben Schattierung ausgenommen. Während dieser ganzen Zeit entwickelt sich das Kind vollständig. Das Wichtigste für ihn ist die Betreuung von Mutter, Verwandten und Ärzten. Und dann wird das Baby gesund und glücklich aufwachsen. Physiologische Gelbsucht bei gesunden Kindern schadet dem Körper nicht, beeinträchtigt nicht die weitere Entwicklung des Kindes. Pathologischer Gelbsucht mit zunehmendem Alter erhöht das Risiko, eine Leberzirrhose oder Leberkrebs zu entwickeln und zu entwickeln. Bei 90% der Kinder, die bereits im Kindesalter eine Hepatitis hatten, bleiben die Auswirkungen der Gelbsucht lebenslang bestehen. Dies spiegelt sich in einer geschwächten Immunität und einer schlechten Leberfunktion wider. Übertragene nukleare Gelbsucht in der Zukunft kann zu Taubheit, vollständiger oder teilweiser Lähmung, geistiger Behinderung führen. Die toxische Wirkung von hohem Bilirubin auf das Nervensystem hat die schwerwiegendsten Folgen.

Neugeborenen-Gelbsucht ist keine Krankheit, sondern ein besonderer Begriff für die Gelbfärbung der Haut von Babys. In den meisten Fällen wird der Ikterus durch die physiologischen Merkmale des Babys verursacht und gibt keinen Anlass zu ernster Besorgnis. In manchen Fällen können die Symptome eines Ikterus jedoch auf Probleme im Körper des Neugeborenen hinweisen, und es ist notwendig, sofort mit der Behandlung zu beginnen.

Bei Neugeborenen wird in mehr als 60% der Fälle eine Vergilbung nach der Geburt beobachtet

Warum erscheint Gelbsucht?

Bei Neugeborenen wird in mehr als 60% der Fälle eine Vergilbung nach der Geburt beobachtet. Das Baby wird direkt vor Ihren Augen "dunkel" und füllt sich mit Gelb. Dies liegt an einem Überschuss an Bilirubin im Blut des Kindes - eine spezielle biochemische Substanz, die sich im Blut anreichern kann. Warum passiert das? Während der Entwicklung des Kindes im Mutterleib wird Sauerstoff durch die Blutgefäße des Babys transportiert und verbindet sich mit dem speziellen (fötalen) Hämoglobin. Nach der Geburt beginnt das Baby mit den Lungen zu atmen, und die Zusammensetzung des Blutes ändert sich entsprechend: Die roten Blutkörperchen des fötalen Hämoglobins werden zerstört und die Freisetzung von Bilirubin beginnt. Der Körper des Babys beginnt zu versuchen, die Substanz loszuwerden, die es nicht benötigt, aber die Leber des Kindes, die noch nicht stark geworden ist, kann diese schwierige Aufgabe nicht immer bewältigen. Wenn das Bilirubin im Blut zu viel wird, beginnt sich das gelbe zu entwickeln. Dies ist die häufigste Ursache für Gelbsucht bei Neugeborenen. Diese Art von Zheltushki wird als physiologisch bezeichnet und stellt normalerweise keine Gefahr für das Kind dar. Es gibt jedoch eine gefährlichere Form des Ikterus - pathologisch, deren Auftreten auf das Auftreten schwerwiegender Pathologien beim Säugling hindeuten kann.

Es ist wichtig! Gelbsucht, die sich bei Neugeborenen entwickelt, ist nicht ansteckend, weil nicht durch bestimmte Erreger verursacht.

Folgende Ursachen tragen zur Entwicklung von Gelbsucht bei:
Frühgeborene, Unreife bei Kindern, intrauterine Wachstumsverzögerung;
Mehr Gewichtsverlust für das Neugeborene;
Empfang schwanger eine große Anzahl von Drogen;
Mangel an Stillen;
Ausgedehnte Blutung.

Neugeborenen-Ikterus äußert sich in Veränderungen der Schleimhäute und der Haut sowie in den Augenproteinen

Was ist Gelbsucht bei Neugeborenen?

Berücksichtigen Sie die Arten und Manifestationen der zwei Haupttypen von Gelbsucht: physiologisch und pathologisch.

Physiologische (ungefährliche) Form der Gelbsucht

Dies ist der übliche postpartale Zustand des Babys, der mit der Anpassungsphase des Übergangs des Neugeborenen in eine neue Welt verbunden ist. Dieses Formular ist auch in zwei Unterarten unterteilt:

Neugeborenen-Gelbsucht;
Gelbsucht der Muttermilch

Der gebräuchlichste Typ ist das Neugeborene Zolchushka, das sich bei den meisten Babys manifestiert. Der Zustand weckt keine Angst und geht von selbst aus. Muttermilch-Gelbsucht ist ziemlich selten, da in der Muttermilch große Mengen Östrogen vorhanden sind. Die Leber des Kindes versucht in erster Linie, überschüssiges Östrogen und dann - von Bilirubin - loszuwerden. Dadurch entwickelt sich der Ikterus und das Kind zeigt keine alarmierenden Symptome: Es isst gut und nimmt zu. Diese Bedingung gilt auch von selbst.

Es ist wichtig! Bei der Erkennung von Gelbsucht der Muttermilch sollte das Baby nicht von der Brust abnehmen. Zheltushka wird nach der Freisetzung von überschüssigem Östrogen unabhängig passieren.

Anzeichen von physiologischen scheltuschki:

Sie tritt frühestens 36 Stunden nach der Geburt eines Kindes auf.
Das Maximum manifestierte sich bei 2-4 Tagen nach der Geburt;
Die Haut wird im Nacken, in der Brust und im Gesicht gelb, jedoch nicht unterhalb des Nabels.
Im Blut des Neugeborenen wird die Norm von Bilirubin überschritten (aber nicht höher als 205 mmol / l);
Das allgemeine Wohlbefinden des Babys ist nicht besorgniserregend.

Es ist wichtig! Selbst wenn der Ikterus von physiologischen Ärzten erkannt wird, ist eine ständige Überwachung des Babys erforderlich - eine nicht gefährliche Form des Ikterus kann leicht pathologisch werden.

Pathologische (gefährliche) Form von Gelbsucht

Diese postpartale Form ist ziemlich selten, aber es ist notwendig, ihre Symptome und Manifestationen zu kennen, um das Auftreten eines gefährlichen Zustands für das Baby nicht zu verpassen. Es gibt zwei Arten von pathologischen Formen:

Mechanische Gelbsucht hängt in der Regel mit den genetischen Eigenschaften des Babys oder mit mechanischen Schäden an der Leber während der Geburt zusammen. Aus diesem Grund gibt es Probleme mit der Leber oder der Gallenblase und die Durchgängigkeit der Gallenwege. Symptome einer mechanischen Vergilbung können nicht sofort erkannt werden, sie treten in der Regel 15 bis 20 Tage nach Entlassung aus der Entbindungsklinik auf. Die folgenden Symptome treten auf:

Die Haut des Babys wird nicht nur gelb, sondern mit einem grünlichen Schimmer.
Der Hocker wird zu hell (er verliert fast seine Farbe);
Bei einer medizinischen Untersuchung bemerkt der Arzt eine vergrößerte Milz und eine Verhärtung der Leber.

Eine hämolytische Krankheit wird bei weniger als 1% der Neugeborenen festgestellt und wird durch besondere Ursachen verursacht:

Inkompatibilität der Blutgruppe;
Infektiöse Läsionen der Leber;
Inkompatibilität von Rh-Faktoren;
Angeborene genetische Pathologie von Stoffwechselprozessen;
Hormonelle Störungen;
Mechanische Schädigung der Leber.

Diese Ursachen verhindern den Abfluss der Galle und führen zu Leberfunktionsstörungen. Die Zheltushka dieser Art wird sofort diagnostiziert: Unmittelbar nach der Geburt werden Haut und Sklera der Augen des Babys gelb, eine Vergrößerung der Leber und Milz ist spürbar.

Grenzstaaten

Wenn der Kampf gegen Bilirubin im Körper intensiv wird, kann sich ein grenzwertiger Zustand entwickeln: Wenn der Ikterus nicht mehr physiologisch, aber auch nicht pathologisch ist. Diese Bedingung tritt normalerweise auf, wenn die Gelbfärbung nicht lange dauert.

Es ist wichtig! Grenzzustände gehen fast immer in die Pathologie ein, wenn Sie den Zustand nicht rechtzeitig erkennen und keine Maßnahmen zu deren Beseitigung ergreifen.

Der Grenzzustand ist in folgende Typen unterteilt:

Leber (tritt auf, wenn die Leber durch Bakterien oder Viren geschädigt wird);
Konjugation (die Leber ist mit dem Abzug von Bilirubin allein nicht fertig);
Nuklear (erscheint mit einem starken Anstieg des Bilirubins in der Zeit, in der die Gelbsucht noch nicht vorüber ist).

Um Gelbsucht loszuwerden, ist Kolostrum (erste Milch) sehr nützlich, da es spezielle Komponenten enthält, mit denen Sie überschüssiges Bilirubin entfernen können

Wie Gelbsucht zu erkennen

Die Symptome von Gelbsucht sind nicht so schwer zu bestimmen, wenn Sie ständig den Zustand und das Verhalten des Babys überwachen.

Es ist wichtig! Gelbsucht von Neugeborenen äußert sich in Veränderungen der Schleimhäute und der Haut sowie in den Augenproteinen. Sie erhalten eine hellgelbe, fast zitronenfarbene Farbe.

Pathologische Formen zeichnen sich durch den Zusatz folgender Symptome aus:

Die Farbe der Integumente erscheint unmittelbar nach der Geburt;
Vergilbung dauert mehr als einen Monat;
Die Vergilbung nimmt mit der Zeit weiter zu (eine grünliche Färbung kann auftreten);
Kot entfärbt;
Die Leber und die Milz nehmen zu;
Urin dunkelt nach;
Der Allgemeinzustand des Kindes verschlechtert sich.

Wenn sich die nukleare Gelbsucht verblasst und der Saugreflex nachlässt, kommt es zu einer starken Schläfrigkeit, dem Auftreten von Anfällen. Wenn die Symptome von Gelbsucht auftreten, wird eine Analyse des Bilirubinspiegels angezeigt. Auf der Grundlage der Ergebnisse der Analyse und des gesamten klinischen Bildes bestimmt der Arzt die Art der Gelbsucht und verschreibt gegebenenfalls die Behandlung. Wenn der Zustand eines Kindes Anlass zur Besorgnis gibt:

Die Vergilbung dauert mehr als 30 Tage.
Die Hautfarbe hat eine grünliche Färbung angenommen;
Der gelbe erscheint und verschwindet dann;
Das Baby sieht schmerzhaft aus;
Der Kot und der Urin des Kindes verändern die Farbe.

Das Auftreten solcher Anzeichen ist ein Grund, dringend einen Arzt zu konsultieren.

Wie wird Gelbsucht behandelt?

In der Regel ist der Ikterus von Kindern nicht besorgniserregend - er ist nicht ansteckend und verursacht keine Komplikationen bei der richtigen Vorgehensweise. Die Behandlung wird auf verschiedene Arten durchgeführt, je nach Schweregrad und Art der Gelbsucht. Wenn ein Kind eine physiologische Form von Gelbsucht hat, kann die Mutter dem Kind ohne medizinischen Eingriff helfen:

Befestigen Sie sich so früh wie möglich an der Brust.
Stillen Sie kontinuierlich;
Beachten Sie eine spezielle Diät;
Gehen Sie das Baby oft an die frische Luft und versorgen Sie es mit Sonnenbaden.

Beachten Sie! Um Gelbsucht loszuwerden, ist Kolostrum (erste Milch) sehr nützlich, da es spezielle Komponenten enthält, mit denen Sie überschüssiges Bilirubin entfernen können.

In der Regel reichen diese Maßnahmen aus, damit die Symptome der physiologischen scheltka von selbst verschwinden. Wenn der physiologische Ikterus sich verzögert, kann der Arzt eine Phototherapie vorschlagen. Die Phototherapie ist eine therapeutische Übung mit einer blauen Lampe, unter deren Einfluss Bilirubin vom Körper schneller verarbeitet wird. Während des Verfahrens muss das Kind die Genitalien und Augen schließen.

Es ist wichtig! Während der Gelbsucht-Behandlung benötigt das Baby reichlich Nahrung, damit Bilirubin-Rückstände zusammen mit Urin und Kot schneller freigesetzt werden.

Der Arzt bestimmt das Schema der Behandlung pathologischer Typen auf der Grundlage der gesammelten Anamnese und Analysen: Die Umstände und Faktoren der Geburt des Babys, der Erkrankung der Mutter, des Schwangerschaftsverlaufs und der Geburt werden berücksichtigt. Manchmal sind Ultraschalluntersuchungen und Rücksprache mit einem Endokrinologen und einem Chirurgen erforderlich. Bei pathologischen Formen erfolgt die Behandlung in einem Krankenhaus, in dem die Behandlung abhängig von den Ursachen der Gelbsucht erfolgt. Wenn Blut nicht kompatibel ist (z. B. Rh-Faktor), werden Bluttransfusionen verschrieben. Es kann mehrere Verfahren erfordern, die bis zu 70% der Gesamtblutmenge ersetzen. Solche Verfahren entlasten Bilirubin, schwächen aber das Baby. Daher verschreiben Sie zusätzlich Physiotherapie, Antibiotika und andere therapeutische Hilfsmaßnahmen. Obstruktiver Gelbsucht kann sogar einen chirurgischen Eingriff erfordern - die Entscheidung wird bei der Konsultation von Ärzten getroffen. Bei starken Gelbsucht wird manchmal zusätzlich zur Behandlung die Verabreichung von Aktivkohle und Glukose vorgeschrieben: Glukose regt die Leber an, Aktivkohle absorbiert Schadstoffe (einschließlich Bilirubin).

Die Phototherapie ist eine therapeutische Übung mit einer blauen Lampe, unter deren Einfluss Bilirubin vom Körper schneller verarbeitet wird.

Wenn die Gelbsucht vorüber ist

Die Gelbsuchtbedingung hängt von den Ursachen des Auftretens und den damit verbundenen Faktoren ab. Bei Frühgeborenen ist der Ikterus beispielsweise schwieriger und die Gelbfärbung der Haut kann bis zu zwei Wochen dauern. Niedrige Laktation und Unterernährung bei der Mutter können sich auch auf die Gelbsucht auswirken.

Es ist wichtig! Bei normal entwickelnden Säuglingen dauert die Gelbsucht nicht länger als eine Woche. Die maximale Zeitspanne beträgt 21 Tage, nach deren Beginn es sich lohnt, den Alarm auszulösen: höchstwahrscheinlich hat das Baby keine physiologische, sondern eine pathologische Form von scheltuschka.

Wenn der Ikterus nach 21 Tagen fehlschlägt, ist eine Untersuchung geplant: Vollständiges Blutbild, Bestimmung der Bilirubinrate, Abdominal-Ultraschalluntersuchung, Coombs-Test usw.

Folgen der Gelbsucht bei Neugeborenen

Gelbsucht, die durch physiologische Ursachen verursacht wird, verläuft auf natürliche Weise und verursacht keine Komplikationen und Konsequenzen, wenn rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, um sie zu beseitigen. Pathologische Formen des Ikterus können zu schwerwiegenden Komplikationen führen:

Überschüssiges Bilirubin, das sich im Körper ansammelt, führt zu toxischen Vergiftungen.
Bilirubin-Enzephalopathie kann beginnen.
Die neuropsychische Entwicklung verzögert sich (kann im höheren Alter auftreten).
Nuklearer Gelbsucht kann zu Taubheit und geistiger Behinderung führen.
Kann Oligophrenie entwickeln.

Die Auswirkungen von Gelbsucht können im Laufe des Lebens beobachtet werden, ausgedrückt in schwacher Immunität und eingeschränkter Leberfunktion. Sorgen Sie sich in den meisten Fällen nicht um Gelbsucht, da sie meistens schnell von alleine vorbeigeht und den Körper des Kindes nicht schädigt. Wenn jedoch Symptome pathologischer Formen beobachtet werden, sollte die Behandlung sofort beginnen, weil Die Auswirkungen von Ikterus bei Kindern können ziemlich unvorhersehbar sein.

Neugeborenen-Gelbsucht ist eine Erkrankung, die durch Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute von Neugeborenen gekennzeichnet ist. Die Pigmentierung kann eine Variante der normalen Entwicklung des Kindes sein und auf das Vorliegen einer Pathologie hinweisen. Ärzte helfen, sich voneinander zu unterscheiden, aber es ist auch hilfreich, wenn Eltern etwas wissen.

Warum entwickelt ein Baby ein gelbes?

Das Anfärben der Haut eines Kindes ist an sich keine Krankheit, sondern ein Symptom. Die gelbe Farbe der Haut des Babys ergibt Pigment Bilirubin, das das Ergebnis des Zusammenbruchs der roten Blutkörperchen ist und während des gesamten Lebens gebildet wird. Bei Erwachsenen dringt es in die Leber ein und wird erfolgreich aus dem Körper ausgeschieden. Bei einem Kind ist die Situation komplizierter. In 70% der Fälle tritt Gelbsucht bei Neugeborenen auf, die Ursachen für eine solche Prävalenz: Die Leber ist mit ihren Funktionen immer noch nicht vollständig fertig. Gleichzeitig ist der Bilirubinspiegel im Blut von Kindern hoch, da rote Blutkörperchen in großer Zahl abgebaut werden und das Kind im Mutterleib mit Sauerstoff versorgt wird. So entwickeln drei von vier Neugeborenen Gelbsucht. In den meisten Fällen geht sie selbst in das monatliche Alter des Kindes über und benötigt keine Behandlung. Die Ursachen für Gelbsucht und hohe Bilirubinwerte bei Säuglingen sind:

Mehrfachschwangerschaft;
Rauchen, Alkohol und bestimmte Drogen während der Schwangerschaft trinken;
Jodmangel bei der zukünftigen Mami;
andere Komplikationen in der vorgeburtlichen Periode;
vorzeitige Lieferung;
Arzneimittel, die zur Stimulierung der Arbeitstätigkeit gewonnen werden;
Diabetes bei Mama.

Wenn Gelbsucht bei einem Kind aufgrund einer unzureichend wirksamen Funktion der Leber entstanden ist, verschwindet sie von selbst, sobald alle Organe des Babys ausreichend an das Leben außerhalb des Mutterleibs angepasst sind. Manchmal ist Gelbsucht jedoch ein Symptom für schwere Pathologien bei einem Kind, die eine sofortige medizinische Intervention erfordern. Dieser Zustand wird als pathologischer Gelbsucht bezeichnet und kann folgende Ursachen haben:

der Konflikt zwischen Mutter und Kind in Blutgruppen;
Inkompatibilität zwischen Mutter und Kind für den Rh-Faktor;
Antibiotika-Behandlung des Kindes;
Leberprobleme beim Baby;
bestimmte genetische Krankheiten;
Störungen der Hormonsynthese;
Verstopfung oder Beschädigung der Gallengänge;
Pankreasfunktionsstörung.

Im pathologischen Ikterus ist es sehr wichtig, nicht nur das Bilirubin im Blut des Kindes zu senken, sondern auch die Ursache zu beseitigen, die seinen Anstieg verursacht hat.

Arten von Neugeborenen gelb

Die wichtigste ist die Einstufung, die physiologische und pathologische Gelbsucht unterscheidet.

Wie unterscheidet man physiologische Gelbsucht?

Bei Neugeborenen ist es leicht, einen physiologischen Ikterus zu diagnostizieren. Die Symptome treten 2-5 Tage nach der Geburt eines Babys auf:

Bilirubin steigt auf, die Haut nimmt im Gesicht eine gelbliche oder schwärzliche Nuance an, das Weiß der Augen färbt sich gelb, dann verteilt sich die Pigmentierung auf die Arme und die Brust des Kindes.
Bauch, Beine und Füße eines Babys werden während physiologischer Gelbsucht selten befleckt.

Das Baby ist gesund und natürlich. Kot und Urin verändern ihre Farbe nicht. Bilirubin überschreitet nicht 256 µmol / l. Beispiele für diese Art von "Gelbsucht" bei Neugeborenen sehen Sie sich das Foto an:

Symptome einer pathologischen Gelbsucht

Dieser gefährliche Zustand entwickelt sich bei 70 von 1000 Babys. Es ist notwendig, die Pathologie zu vermuten, wenn:

das Kind wird einige Stunden nach der Geburt gelb (Gelbsucht bei Neugeborenen);
Bilirubin überschreitet 256 umol / l; Mehr über Bilirubin, seine Normen und Messmethoden
das Baby schläft viel, isst schlecht, es ist schwer, es aufzuwecken;
im Gegenteil, das Kind ist in ständiger chaotischer Bewegung;
Verfärbung des Ausflusses: Der Urin verdunkelt sich, der Kot hellt sich auf.

Wenn zu diesem Zeitpunkt keine Maßnahmen ergriffen werden, dringt Bilirubin in das Nervensystem des Babys ein und vergiftet es. Die Bilirubin-Enzephalopathie beginnt oder die nukleare Gelbsucht von Neugeborenen. Das Krankheitsbild wird durch folgende Symptome ergänzt:

eintöniger Schrei auf einer Note;
Krampfsyndrom;
Druckabfall;
Koma

Nuklearer Gelbsucht betrifft häufig Frühgeborene. Tatsache ist, dass die Zellen ihres Gehirns noch nicht vollständig gebildet sind und sich den toxischen Wirkungen von Bilirubin kaum widersetzen. Unter den pathologischen Formen gibt es bei Neugeborenen Typen von Gelbsucht, die die Symptome verursachen. Zuteilung:

Hämolytisch (manchmal als suprahepatisch bezeichnet). Hämolytische Gelbsucht bei Neugeborenen ist mit Blutproblemen verbunden.
Mechanisch - verbunden mit Problemen der Leber, der Gallenblase und der Gallenwege eines Kindes.

Mechanische Gelbsucht wiederum ist

Lebergelbsucht ist mit Störungen in der Arbeit dieses Organs verbunden. Wenn nicht genug Enzyme vorhanden sind, um Bilirubin aus dem Körper des Kindes zu entfernen, wird diese Bedingung bei Neugeborenen als konjugativer Gelbsucht bezeichnet. Die Leber kann auch durch Toxine, Viren und Bakterien beeinträchtigt werden. Die Ursachen des sogenannten adhepatischen Ikterus sind Probleme mit der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse und den Gallengängen.

Wann passiert die Gelbsucht?

Die physiologische Gelbsucht von Neugeborenen beginnt zu schwächen, wenn das Baby eine Woche alt wird. Anzeichen für die Krankheit verschwinden im Monat des Kindes. Pathologische Gelbsucht als Symptom kann innerhalb weniger Tage schnell beseitigt werden. Heute gibt es Möglichkeiten, Bilirubin schnell und sicher vom Patienten zu entfernen. Es ist zu beachten, dass pathologische Gelbsucht und hohes Bilirubin manchmal Symptome einer schweren Erkrankung sind, deren Dauer von der Situation abhängt und von einem Arzt bestimmt werden kann.

Was tun, wenn der Ikterus gehemmt ist?

Es kommt vor, dass die physiologische Gelbsucht nicht bis zum Monat des Kindes vergeht. Die Ursachen dieser Krankheit sind folgende:

Anämie beim Baby (durch einen Bluttest bestätigt);
Verstopfung (oder Verschmelzung) der Gallengänge, Stagnation der Galle;
Galaktosämie (dies ist eine der Krankheiten, die in der Entbindungsklinik untersucht werden);
Mangel an Schilddrüsenhormon (auch in der Entbindungsklinik überprüft);
Polyzythämie (Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen, überwacht durch Blutanalyse);
stillende Gelbsucht.

Wenn das Baby bereits einen Monat alt ist und die Gelbsucht immer noch nicht verschwindet, muss ein Arzt konsultiert werden. Der Arzt kann schwierige Diagnosen ausschließen. Besondere Erwähnung verdient Gelbsucht des Stillens, das auftritt, wenn die Muttermilch viel von Pregnandiol (einem Produkt des Hormonstoffwechsels) enthält. Diese Substanz hemmt die Eliminierung von Bilirubin. Gleichzeitig wächst die Pigmentmenge im Blut nicht, sondern nimmt allmählich ab. Dem Kind geht es gut. In der medizinischen Gemeinschaft können Sie zwei Meinungen über Gelbsucht von Muttermilch finden:

Einige Ärzte sind der Ansicht, dass ein erhöhter Bilirubinspiegel der Leber des Babys immer noch eine zusätzliche Belastung zuführt, so dass das Stillen gestoppt werden muss.
Vertreter des anderen Lagers sehen in der Fortsetzung der Fütterung nichts Schreckliches.

Wenn Sie Angst haben, dem Baby zu schaden, aber trotzdem stillen möchten, ist die folgende Methode für Sie geeignet. Es ist notwendig, die Milch auszudrücken und im Wasserbad auf eine Temperatur von 70 ° C zu erwärmen. Lesen Sie mehr darüber, wie Sie Muttermilch ausdrücken, kühlen Sie sie ab und geben Sie sie dem Baby. Bei Einwirkung von Temperatur zerfällt Pregnandiol und hat keinen Einfluss auf die Geschwindigkeit der Bilirubin-Ausscheidung. Wenn ein Baby Gelbsucht hat, sollte Mami einen Kinderarzt finden, dem sie voll vertraut, und alle seine Anweisungen befolgen.

Wie behandelt man Gelbsucht?

Die effektivste Methode zur Senkung von Bilirubin im Blut ist die Phototherapie. Das Baby wird unter speziellen Lampen platziert, die im blauen Spektrum arbeiten. Bilirubin wird unter Lichteinfluss in nicht-toxisches Lumirubin umgewandelt, das schnell aus dem Körper ausgeschieden wird. Die Phototherapie von Neugeborenen mit Gelbsucht kann sowohl in der Entbindungsklinik als auch in der Kinderklinik durchgeführt werden. In großen Städten kann eine Lampe zur Behandlung von Gelbsucht eines Kindes gemietet werden. Daher kann die Therapie zu Hause durchgeführt werden, wenn Bilirubin nicht den Maßstab verliert und der Zustand des Babys nicht besorgniserregend ist. Sie sollten nicht vergessen, rechtzeitig Blut zu spenden, um den Bilirubinspiegel zu bestimmen. 96 Stunden Glimmlampen mit Pausen zum Füttern vorgeschrieben. Zum Schutz der Augen tragen Kinder spezielle Verbände oder Hüte. Bei der Phototherapie verliert das Baby an Flüssigkeit, daher ist es beim Stillen erforderlich, das Baby nach Bedarf zu stellen. Nebenwirkungen der Lichtbehandlung: Abschälen der Haut, häufiger Stuhlgang. Diese Symptome verschwinden, sobald die Behandlung abgeschlossen ist. Ausführlichere Angaben dazu, wie oft ein Neugeborener einen Stuhlgang haben sollte: Nach Abschluss der Phototherapie werden manchmal choleretische und harntreibende Medikamente verschrieben, um die Behandlung abzuschließen:

Hofitol-Neugeborenes mit Gelbsucht wird dreimal täglich in Tropfenform mit Wasser gemischt verabreicht.
Ursosan Neugeborene mit Gelbsucht geben einmal täglich ein und verdünnen einen Teil des Kapselinhalts in einer kleinen Menge Wasser. Siehe auch: Wann kann ich einem Neugeborenen Wasser geben?
Es ist praktisch, dem Baby Ursofalk zu geben, zusammen mit Gelbsucht von Neugeborenen. Dieses Medikament wird am besten in Form einer Suspension gekauft.

Ursosan und Ursofalk senken das Bilirubin im Blut in wenigen Tagen.

Von homöopathischen Arzneimitteln können Ärzte ein Gerät empfehlen. Galstena mit Gelbsucht von Neugeborenen wird dreimal täglich in Form von Tropfen eingenommen. Bevor Sie das Arzneimittel dem Baby geben, werden die Tropfen in der Muttermilch verdünnt.

Bei der Behandlung von schwerem Ikterus werden Bluttransfusionen verwendet. Dies hilft, die meisten roten Blutkörperchen im Blut zu ersetzen und dadurch Bilirubin in einem Verfahren um die Hälfte zu reduzieren. Bei einer Transfusion werden bis zu 80% des Bluts des Babys ersetzt. Die Entnahme von Blut von der Mutter ist nicht erlaubt, daher sucht das Kind nach einem anderen Spender. Die physiologische Gelbsucht geht von selbst aus und bedarf keiner besonderen Behandlung. Die Mutter kann dem Baby jedoch helfen, überschüssiges Bilirubin früher loszuwerden:

Die beste Präventionsmethode ist das Stillen. Es ist wichtig, das Baby unmittelbar nach der Geburt an der Brust zu befestigen. Kolostrum enthält Komponenten, die die Darmfunktion der Krümel stimulieren. Zusammen mit Mekonium (erster Stuhl) wird Bilirubin aus dem Körper entfernt. Muttermilch ist der beste Weg, um die Flüssigkeit während der Phototherapie aufzufüllen. Erfahren Sie mehr über HS und die korrekte Befestigung.
Sonnenbäder Im späten Frühling, im Sommer oder im warmen Herbst können Sie die Kapuze des Kinderwagens während eines Spaziergangs drücken, sodass die Sonnenstrahlen auf das Gesicht des Babys fallen. Im Winter können Sie mit dem Baby auf dem Balkon stehen, stellen Sie sicher, dass das Kind nicht friert. Lassen Sie die Sonne nicht in die Augen des Babys fallen. Vitamin D, das durch Krümel gewonnen wird, hilft, Bilirubin aus dem Körper zu entfernen.
Sie sollten Ihrem Kind keine Lösung von Glukose oder Bouillon-Hüften geben. Wie Glukose bei Neugeborenen in Gelbsucht verabreicht werden soll, weiß nur der Arzt.

Was sind die Folgen von Säuglings-Gelbsucht?

In der Regel gibt es keine Konsequenzen des Stillen-Ikterus und des physiologischen Ikterus bei Neugeborenen, wenn die Gelbfärbung der Haut vorüber ist, erinnert nichts an die Krankheit. Neonatologen haben diese Bedingungen kürzlich als eine Variante der normalen Entwicklung des Babys erkannt. Die Auswirkungen eines pathologischen Ikterus hängen von den Ursachen ab, die ihn verursacht haben. Wenn Sie die Behandlung rechtzeitig beginnen und nicht von den Empfehlungen des Arztes abweichen, wird die Krankheit höchstwahrscheinlich vollständig überwunden und hinterlässt keine weiteren Krankheiten. Unbehandelte oder nicht geheilte Gelbsucht bei Neugeborenen ist nicht spurlos, die Folgen können folgende sein:

in der Zukunft stark erhöhtes Leberkrebsrisiko;
schwache Immunität im Baby;
Leberzirrhose und andere Lebererkrankungen.

Wenn das Kind an einer Bilirubin-Enzephalopathie gelitten hat und ihm keine medizinische Hilfe gewährt wurde, kann dies zu teilweisem oder vollständigem Hörverlust, Entwicklungsverzögerungen und Lähmungen führen. Ein Kind mit Anzeichen von Gelbsucht muss ständig von einem Arzt beobachtet werden, um die Entwicklung schwerer Formen der Krankheit nicht zu übersehen und gefährliche Folgen zu vermeiden. Gesundheit für Sie und Ihr Baby! Siehe auch:

Wie kann man ein Kind vor einer Erkältung schützen?
Wie behandelt man einen Husten bei einem Säugling?
Flüssige Stühle beim Stillen von Säuglingen.

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Erfahren Sie mehr über die häufigsten Krankheiten bei Säuglingen:

Bei Neugeborenen sehen wir uns häufig dem Phänomen der Gelbfärbung der Haut gegenüber. Ist das ein Anliegen? Behandeln oder "selbstpass"?

Was ist Gelbsucht bei Neugeborenen?

Die Leber hat keine Zeit, um die Zerfallsprodukte zu neutralisieren. Daher erscheint eine übermäßige Menge dieses Pigments im Blut.

Bilirubin passiert:

nicht konjugiert oder indirekt. Es ist fettlöslich;
konjugiert oder gerade. Ein solches Bilirubin ist wasserlöslich.

Daher wird direktes Bilirubin frei in der Galle und im Urin ausgeschieden und indirektes Bilirubin wird als Ergebnis eines komplexen biochemischen Prozesses in der Leber ausgeschieden.

Direktes Bilirubin hat keine neurotoxische Wirkung. Sein Niveau wird nur zu Diagnosezwecken bestimmt. Indirektes Bilirubin ist eine Gefahr in Form einer neurotoxischen Wirkung.

Dies geschieht nur auf sehr hohem Niveau. Bei ganzjährigen Babys - über 342 µmol / l, bei Frühgeborenen - ab 220 µmol / l, bei Frühgeborenen - ab 170 µmol / L.

Neugeborenengelbsucht von Neugeborenen und ihren Arten

Die physiologische Gelbsucht von Neugeborenen macht sich am zweiten oder dritten Tag bemerkbar und erreicht am zweiten oder vierten Tag ein Maximum. Gelbsucht sollte passieren, wenn das Kind 5-7 Tage alt ist.

Die Gelbsucht des Neugeborenen kann am ersten Geburtstag auftreten und sich später manifestieren. Es hängt von der Ursache der Gelbsucht ab.

Wann gelten Gelbsucht von Neugeborenen als schwer?

Manifest am ersten Lebenstag.
Mit viralen und bakteriellen Infektionen.
In Gegenwart von Blutungen.
Mit der Unverträglichkeit von Mutter und Kind für Rh-Antigene und ̸ oder für Blutgruppe.
Bei Frühgeburt oder Unreife des Neugeborenen.
Bei unzureichender Ernährung.
In Anwesenheit von Zheltushki bei älteren Kindern in der Familie.

Gelbsucht bei einem Kind beginnt mit dem Gesicht. Je höher das Bilirubin ist, desto geringer ist der Körper (gelb verfärbt).

Pathologische Gelbsucht ist:

Konjugation bei Leberversagen;
hämolytisch bei Veränderung der normalen Struktur von Hämoglobin und roten Blutkörperchen;
Leber mit Lebererkrankungen;
behindernder oder mechanischer Gelbsucht bei Verletzung des normalen Galleflusses.

Bei der Verstärkung von Gelbsucht, Hämolyse-Symptomen, Infektionen sind Laboruntersuchungen erforderlich. Die Gesamtbilirubinwerte, direkt und indirekt, Blutgruppe und Rh-Faktor werden bestimmt. Die Mikroskopie des Blutausstrichs wird durchgeführt, wobei der Prozentsatz der Retikulozyten und der Coombs-Test bestimmt werden. Zur Bestimmung des Bilirubinspiegels unter Verwendung einer nicht-invasiven perkutanen Bilirubinbestimmung.

Diese Definition des Pigments verwendet ein reflektierendes Photometer, das durch die Farbe der Haut den Bilirubinspiegel im Blut bestimmt.

Wann können Sie bei Neugeborenen einen pathologischen Gelbsucht vermuten?

Wenn sich der Ikterus der Kinder bereits bei der Geburt oder am ersten Tag entwickelt hat, erfordert dies erhöhte Aufmerksamkeit.

Folgende Bedingungen sollten bei einem Kind ausgeschlossen werden: hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, Infektionen (Syphilis, Toxoplasmose, Röteln), latente Blutungen.

Am vierten oder siebten Tag tritt Gelbsucht bei angeborenen Infektionen häufiger auf.
Die Ursache von Gelbsucht nach der 1. Lebenswoche sind Infektionen, Hypothyreose, Hepatitis, Gallenwegsatresie, Mukoviszidose.
Bei hartnäckigem Ikterus im ersten Lebensmonat müssen Infektionen, erbliche genetische Pathologien, ausgeschlossen werden.
Die hämolytische Erkrankung von Neugeborenen hat unter den Ursachen ein Verdickungssyndrom der Galle, eine Stagnation der Galle, Pylorostenose, eine Atresie der Gallenwege und andere Pathologien.

Bei klinisch gesunden Kindern, die kein Risiko haben, reicht es aus, den Bilirubinspiegel zu kontrollieren.

Scheltuschka aus der Muttermilch

Wenn das Stillen für 1-2 Tage unterbrochen wird, wird der Ikterus aus der Muttermilch verstreichen und die Raten werden schnell sinken. Wenn das Stillen zurückkehrt, kehrt die Hiberbilirubinämie normalerweise nicht zurück. Der allgemeine Zustand des Kindes ist normalerweise normal.

Was ist eine gefährliche Bilirubin-Enzephalopathie, sie ist eine nukleare Gelbsucht von Neugeborenen

Das Risiko einer Bilirubin-Enzephalopathie ist bei unreifen Neugeborenen höher. Bilirubin dringt in Neuronen ein und wirkt toxisch.

Klinisch manifestiert es sich:

schwächendes Saugen;
Hals umbiegen;
Lethargie;
Lethargie;
Krämpfe

Mit dem Fortschreiten der Reflexe verschwindet die Atmung, ein scharfer, durchdringender Schrei. Schwere Schäden am Nervensystem sind tödlich.

Folgen der Gelbsucht bei Neugeborenen

Ein Kind entwickelt eher eine Verzögerung der motorischen Entwicklung.
Nach dem ersten Lebensjahr - Bewegungsstörungen, Taubheit.
Seit drei Jahren - Krampfsyndrom, geistige Behinderung, Hörverlust, Strabismus, motorische Störungen.
Mit offensichtlichen neurologischen Symptomen ist die Prognose schlecht, die Mortalität erreicht 75%.

Die Bilirubin-Enzephalopathie ist in unserer Zeit ein seltenes Phänomen.

Es gibt jedoch immer Risikofaktoren:

Entlassung aus dem Entbindungsheim früher als 3 Tage ohne weitere Beobachtung für 2 Tage;
Mangel an Wachsamkeit und Unterschätzung der Schwere der Gelbsucht.

Wie behandelt man Gelbsucht bei Neugeborenen?

Die Behandlung des Ikterus bei Neugeborenen zielt darauf ab, den Bilirubinspiegel auf Indikatoren zu senken, die den Schwellenwert der Neurotoxizität nicht überschreiten.

Es besteht kein Konsens darüber, auf welcher Ebene von Bilirubin die Phototherapie beginnen soll. Da jedoch für ein sichtbares Ergebnis 6-12 Stunden vergehen sollten, sollte die Phototherapie mit einem sicheren Bilirubinspiegel begonnen werden.

Das Kind wird oft so gedreht, dass es die Haut so gut wie möglich beleuchtet. Die Phototherapie wird so lange durchgeführt, bis der Bilirubinspiegel auf den sicheren Höchstwert abgesenkt ist.

Die Hautfarbe ist nicht immer bezeichnend, denn unter dem Einfluss von Licht nimmt die Gelbfärbung der Haut ab und der Bilirubingehalt im Blut bleibt hoch.

Schützen Sie bei der Phototherapie die Augen eines Kindes.

Komplikationen der Phototherapie - Hautausschlag, Durchfall. Nach der Phototherapie kann es zu einem „Bronzekind“ -Syndrom kommen - Hautflecken in einem graubraunen Farbton.

Die Langzeitwirkungen der Phototherapie wurden nicht registriert, es wird jedoch nicht empfohlen, die Phototherapie ohne Indikationen zu verschreiben. In vitro wissenschaftliche Studien haben die möglichen pathologischen Auswirkungen von angewendeten Licht auf DNA gezeigt.

Wenn die Phototherapie unwirksam ist, werden Bluttransfusionen ausgetauscht. Die Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen auf diese Weise ist ein sehr unsicheres Verfahren, verbunden mit dem Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen. Bei Bedarf sind jedoch wiederholte Bluttransfusionen möglich.
Andere Behandlungsmethoden umfassen eine einmalige intramuskuläre Injektion am ersten Lebenstag des Arzneimittels Tinmesoporphyrin, wodurch der Bedarf an Phototherapie reduziert wird. Diese Methode wird aufgrund von geringen Kenntnissen praktisch nicht angewendet.
Die Infusionstherapie (intravenöse Lösung) wird nach Bedarf während der Phototherapie verwendet, wenn das Kind viel Flüssigkeit verliert. Indirektes Bilirubin wird nicht durch intravenöse Verabreichung von Lösungen ausgeschieden.
Die Verschreibung von Medikamenten, die die Dichte der Galle verringern, ist beim Verdickungssyndrom der Galle sinnvoll.
Die Wirksamkeit der Bestellung von Sorbentien ist nicht belegt.

Gelbsucht Prävention

Durchführung auf der Bühne des Tragens eines Kindes.

Vollständige Untersuchung der Schwangeren.
Prävention von Risikofaktoren bei schwangeren Frauen.
Frühe Befestigung an der Brust.

Es ist auch notwendig zu verstehen, dass selbst ein scheinbar unschuldiger Gelbsucht den Rat eines Neonatologen oder Kinderarztes benötigt. Sie können die Sicherheit des Kindes nur nach Ausschluss pathologischer Zustände und Kontrolle des Bilirubinspiegels beurteilen.