Scheltuschka bei Neugeborenen: Ursachen, Auswirkungen und Behandlung

Zheltushka bei Neugeborenen ist recht häufig. Nahezu 80% der Frühgeborenen und mehr als die Hälfte der pünktlich geborenen Babys werden kurz nach der Geburt gelb, während sie sich noch im Entbindungsraum befinden. Grundsätzlich ist die Erkrankung rein physiologischer Natur und es gibt keinen Grund zur Besorgnis, aber um dies sicher herauszufinden, müssen die Krümel mehrere Tage überwacht, getestet und die Empfehlungen der Ärzte beachtet werden.

Ursachen der Vergilbung bei Neugeborenen

Der Hauptverantwortliche für das Auftreten von Zheltuschka ist Bilirubin im Blut eines Neugeborenen - ein während des Abbaus von fötalem Hämoglobin gebildetes Pigment, das sich vom üblichen "lebenden" Hämoglobin dadurch unterscheidet, dass es dem kleinen Organismus in der pränatalen Zeit Sauerstoff zuführt (nach der Geburt wird diese Funktion leicht). Nachdem das Baby geboren wurde, verschwindet der Bedarf an Hämoglobin und es beginnt sich aufzulösen. Das gleichzeitig gebildete Bilirubin wird überhaupt nicht benötigt, und er beginnt vorsichtig, es loszuwerden.

Aber alles ist nicht so einfach. Zunächst tritt das Pigment in die Leber ein, in der eine bestimmte chemische Reaktion eintritt, die dann löslich wird und daher leicht im Urin und im Stuhl ausgeschieden wird. Aber die Leber eines neugeborenen Babys ist noch nicht stark genug und kann den Entzug dieser Substanz nicht verkraften. Die Konzentration von Bilirubin im Blut steigt allmählich an und die Haut des Babys beginnt sich gelb zu färben.

Andere Faktoren, die zum Auftreten von Gelbsucht bei einem Neugeborenen beitragen, sind:

• Rhesuskonflikt zwischen Mutter und Kind oder Inkompatibilität ihrer Blutgruppen;
• eine infektiöse Lebererkrankung und / oder Leberversagen bei einem Kind;
• Vererbung;
• hormonelle Störungen;
• Verletzungen der Leber oder der Gallenwege mechanischer Art und aus anderen Gründen.

Alle diese Faktoren tragen dazu bei, dass der Abfluss der Galle aus dem Körper gestört wird, was zu einer Gelbfärbung der Haut des Neugeborenen führt.

Norm Bilirubin: wie viel wird benötigt

Im Blut eines Neugeborenen ist eine gewisse Menge Pigment vorhanden. Von der Geburt bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus wird der Indikator von einem Spezialisten kontrolliert. Wenn der Wert über der Norm liegt, schließt der Arzt, dass die Leber des Babys die Verarbeitung dieses Stoffes nicht verkraften kann. Daher müssen Maßnahmen ergriffen werden, die dem Körper helfen, mit der Belastung fertig zu werden.

Ein normaler Indikator für die Pigmentmenge im Blut eines Neugeborenen ist ein Wert von 8,5 Mikromol / l bis 20,5 Mikromol / l. Die Pigmentmenge im Blut erreicht am dritten Tag nach der Geburt des Kindes den Höchstwert, und an diesen Tagen erreicht die Rate 205 Einheiten.

Physiologischer Gelbsucht von Neugeborenen

Der physiologische Gelbsucht ist keine Krankheit und gehört zu den normalsten Zuständen des Neugeborenen.

Neben gelber Haut in diesem Fall gibt es keine anderen Faktoren, die Anlass zur Sorge geben:

• Baby entwickelt sich normal;
• er hat einen guten Appetit;
• er schläft gut;
• Kot und Urin von normaler Farbe.

Junge Mütter, die zum ersten Mal mit einem ähnlichen Phänomen konfrontiert sind, sind daran interessiert, wann die Gelbsucht vorbeikommen soll. Grundsätzlich beträgt die Dauer 2-3 Wochen, nicht mehr. Wenn der Ikterus nicht verschwunden ist, nachdem die Krümel einen Monat alt geworden sind, muss ein Arzt konsultiert werden.

Leider kann die gelbe nicht nur physiologisch, sondern auch pathologisch sein.

Pathologischer Gelbsucht bei Neugeborenen und ihren Typen

Die pathologische Form der Krankheit ist nicht asymptomatisch. Neben dem Gelb der Haut und der Sklera gibt es weitere Warnzeichen, die darauf hindeuten, dass die Krankheit in die pathologische Form übergeht. Solche Gelbsucht ist von mehreren Arten.

1. Hämolytische Krankheit Von allen Babys, die an Gelbsucht leiden, macht diese Krankheit nur 1% aus. Die Krankheit tritt aus folgenden Gründen auf:

• Rhesus-Konflikt (meistens);
• Konflikt im Zusammenhang mit der Inkompatibilität der Blutsorten von Mutter und Kind (seltener);
• Nichtübereinstimmung der Antigene.

Anzeichen für hämolytische Zheltushki sind: frühe Gelbfärbung (fast unmittelbar nach der Geburt), Schläfrigkeit, Lethargie, vergrößerte Milz und Leber bei einem Kind.

In diesem Fall muss das Baby sofort behandelt werden.

2. Mechanische Gelbsucht Diese Pathologie ist sehr selten, existiert aber immer noch, daher sollte sie auch erwähnt werden. Die Ursachen dafür sind Probleme mit der Gallenblase oder der Leber, Blockaden des Gallengangs.
Eine solche Gelbsucht hängt hauptsächlich mit der Vererbung zusammen, es kommt vor, dass sie aufgrund der durch die Krume erlittenen Geburtsverletzungen entsteht. Die Symptome treten 2-3 Wochen nach der Geburt auf:

• Die Haut wird gelbgrün.
• Kot wird weiß;
• die Leber ist verdichtet;
• Milz vergrößert.

Mechanische Gelbsucht hilft, Ultraschall zu erkennen. Die Behandlung hängt in diesem Fall von dem Faktor ab, der zum Auftreten der Krankheit beigetragen hat.

3. Gelbsucht der Muttermilch Es tritt auf, wenn die Mutter einen erhöhten Östrogengehalt in der Muttermilch hat. In diesem Fall muss die Leber des Kindes zuerst das Hormon verarbeiten und dann Bilirubin, für das das kleine Organ bereits „keine Kraft mehr hat“. Ein Kleinkind kann bis zu drei Monate lang gelb bleiben. Hier ist so ein langwieriger Ikterus. Abgesehen von der Vergilbung gibt es keine anderen Erscheinungsformen. Das Kind entwickelt sich gut, isst, schläft, spielt, erhöht Gewicht und Wachstum. Obwohl diese Art mit der Pathologie zusammenhängt, ist sie nicht gefährlich, sie verschwindet ohne Behandlung allein.

Entwöhnen lohnt sich nicht. Natürlich vergehen zur gleichen Zeit Gelbheit. Aber das Baby wird viel wertvolles und nützliches verlieren, was ihm das Stillen bringen kann.

4. Konjugation zheltushka. Ursache ist eine schlechte Leberfunktion.

5. Nuklearer Gelbsucht Gefährlich, das sich toxisch auf das Gehirn und das Nervensystem des Babys auswirken kann. Tritt mit einem scharfen Sprung auf und erhöhte so Bilirubin mit normalem postpartalen physiologischen Gelbsucht.

6. Leber-Gelbsucht In diesem Fall manifestiert sich die Krankheit im Hintergrund einer Leberinfektion.

Wie manifestiert sich Gelbsucht bei Neugeborenen?

Das Hauptsymptom ist natürlich eine Veränderung der Hautfarbe, die sehr leicht zu bemerken ist. Und auch das Weiß der Augen wird gelb, sie werden zitronenfarben. Bei physiologischem Gelbsucht gibt es keine anderen Manifestationen.

Wenn 2 Wochen, nachdem das Baby gelb geworden ist, die Hautfarbe keine normale Schattierung annimmt, sollten Sie einen Facharzt aufsuchen. Sofort wird der Arzt die Behandlung nicht verschreiben, sondern Blut zur Analyse entnehmen, um den Bilirubinspiegel im Blut des Neugeborenen herauszufinden. Die Schlussfolgerung bezieht sich nicht nur auf eine Blutuntersuchung, sondern auch auf den allgemeinen Zustand der Krümel.

Über das Vorhandensein von Pathologie nachzudenken lohnt sich, wenn:

1. Die Gelbfärbung beginnt unmittelbar nach der Geburt des Kindes.
2. Die Farbänderung beginnt von unten nach oben (Fersen, Handflächen usw.).
3. Nach einigen Tagen wird die Farbe noch heller.
4. Die Vergilbung vergeht nicht länger als einen Monat.
5. Farbe kann einen grünen Farbton annehmen.
6. Kot wird sehr leicht.
7. Urin rötet sich, hat eine dunkle Farbe.
8. Willkürlich und ohne Grund erscheinen am Körper des Babys Quetschungen.
9. Die Leber wächst an Größe.
10. Die Milz wird auch größer.
11. Das Baby ist sehr träge und schläft ständig.
12. Die Gesundheit der Krümel verschlechtert sich deutlich.
13. Alle Manifestationen von Zheltushki sind wellenartig: erscheinen und verschwinden nach einer Weile.

Bei dieser Art von pathologischem Ikterus können, wie bei nuklearen, folgende Symptome auftreten:

• Verlust des Saugreflexes;
• Anfälle;
• extreme Schläfrigkeit.

Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Die Therapie hängt von der Form der Gelbsucht ab. Wenn es sich auf die Norm bezieht, ist es notwendig, nicht über die Behandlung zu sprechen, sondern darüber, wie das Kind mit dieser Erkrankung fertig werden kann. Alle Empfehlungen sollten von einem Arzt erhalten werden. In keinem Fall sollten Sie sich selbst eine Behandlung verschreiben, füllen Sie Ihr Baby mit Pillen, die von Ihren Freunden empfohlen wurden. In diesem Fall muss das Baby:

• mehr im Freien gehen;
• Sonnen- und Luftbäder nehmen;
• Stillen.

In diesem Fall sollte die Mutter eine sparsame Diät einhalten und Nahrungsmittel essen, die die Leber nicht zusätzlich belasten. Für die Prävention von Zheltyushka ist Muttermilch (Kolostrum) aus der ersten Minute des Lebens der Krümel das beste Mittel. Das Anbringen an der Brust von Geburt an trägt zur Normalisierung des Verdauungstraktes bei. Kolostrum wirkt abführend, und eine Darmentleerung führt dazu, dass Bilirubin aus dem Körper des Kindes entfernt wird, zusammen mit dem Stuhl. Die beste Behandlung für physiologische Gelbsucht ist das Stillen auf Wunsch des Babys.

Manchmal verschreibt der Arzt eine Phototherapie. Das Kind wird unter eine spezielle Lampe gestellt und seine Augen mit einem Verband bedeckt.

Natürlich ist das Gehen an der frischen Luft bei dieser Erkrankung sehr wichtig. Wenn es das Wetter nicht zulässt, ist es besser, die Baby-Luftbäder zu Hause nach der Belüftung des Raumes zu ordnen. Dies hilft nicht nur beim Kampf gegen hohes Bilirubin, sondern es wird auch das Kind härten und es somit gesünder machen. Durch das Sonnenbaden wird Vitamin D produziert, das die Entfernung von Bilirubin aus dem Körper beschleunigt.

Mit physiologischen Gelbsucht kann zu Hause behandelt werden, vor allem, zuerst mit Ihrem Arzt besprechen.

Die pathologische Form wird hauptsächlich in einem Krankenhaus behandelt. Abhängig von den Ursachen der Pathologie können hier beliebige Maßnahmen ergriffen werden, einschließlich Bluttransfusionen (im Falle eines Rh-Konflikts usw.). Zusätzlich werden antibakterielle Therapie, Physiotherapie und andere Methoden eingesetzt.

Mechanische Gelbsucht wird oft operativ behandelt. Die Entscheidung wird jedoch nicht spontan getroffen. Grundsätzlich wird vor dem chirurgischen Eingriff ein ganzer Rat zusammengestellt, alle Vor- und Nachteile abgewogen, Maßnahmen festgelegt und ein Rehabilitationsplan entwickelt.
Manchmal kann der Arzt Glukose verschreiben, es aktiviert die Leber hervorragend. Eine weitere Option ist Aktivkohle. Das Medikament nimmt Bilirubin auf und entfernt es während des Stuhlgangs aus dem Körper des Kindes.

Hofitol ist eines der sichersten und wirksamsten Mittel, die für die (physiologische) Gelbsucht bei Neugeborenen verschrieben werden.

Es ist eine Lösung für die orale Verabreichung auf Pflanzenbasis. Seine Hauptaktion ist der Schutz der Leber. Zusätzliche Eigenschaften:

• choleretischer Effekt
• Normalisierung von Stoffwechselprozessen
• verbesserte Nierenfunktion.

Aber egal, wie wunderbar das Medikament ist, Sie können es nicht ohne Rezept eines Arztes einem Neugeborenen geben!

Die Behandlung der Krankheit ist individuell, es stellt sich zunächst die Ursache der Gelbsucht heraus, und dann wird eine bestimmte Therapie verordnet. Es kann sein:

• antiviral;
• choleretisch;
• antibakteriell
• Entgiftung;
• verbessert die Immunität.

Die Arten der Behandlung werden entweder kombiniert oder eine verwendet, aber alles geschieht unter der Aufsicht eines Arztes.

Die Folgen der Gelbsucht für Neugeborene

Physiologische Gelbsucht verschwindet in 2-3 Wochen vollständig und verursacht keine Komplikationen. Grundsätzlich erhält die Haut von Babys einen Monat lang normale Farbe. Wenn es zu Gelbsucht von Muttermilch gekommen ist, dann auch hier ohne Folgen. Sie geht zu drei Monaten. Während dieser Zeit entwickelt sich das Kind normal, es werden keine Pathologien in seinem Zustand beobachtet.

Pathologische Gelbsucht kann jedoch schlimme Folgen haben, vor allem wenn Sie ihn unbeaufsichtigt lassen, wenn man bedenkt, dass alles von selbst geht. Wenn Sie nicht auf die Verschlechterung des Babys achten, kann dies zu Folgendem führen:

• Vergiftung des Körpers mit giftigem Pigment: Es kann das Gehirn und das Nervensystem beeinflussen.
• Reduktion von Albumin im Blut des Neugeborenen;
• das Auftreten von Taubheit;
• Demenz, geistige Behinderung;
• Krämpfe;
• Lähmung (teilweise oder vollständig).

All dies kann jedoch vermieden werden. Die Hauptsache ist, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und die Kontrolle nicht zu schwächen, Veränderungen im Gesundheitszustand zu bemerken, und die begonnene Pathologie kann nicht unbemerkt bleiben. Solche Momente müssen besonders beachtet werden:

1. Wann hat sich die Krankheit entwickelt? Es ist anormal, wenn unmittelbar nach der Geburt oder im Gegenteil irgendwo in der Woche. Es spielt keine Rolle, ob die Vergilbung etwa 36 Stunden nach der Geburt begann.

2. Wie entwickelt sich das Baby, wie fühlt es sich durch das Sehen an? Starke Schläfrigkeit, schmerzhafte Lethargie, schlechte Entwicklung in Kombination mit gelber Haut sollten nicht nur Mutter, sondern auch dem Arzt sehr wachsam sein.

3. Krampfanfälle, das Kind weint ständig - Sie können die Entwicklung einer nuklearen Gelbsucht vermuten. Die Folgen dieser Krankheit sind die schlimmsten.

4. Hat das Neugeborene ein Geburtstrauma? In diesem Fall kann aufgrund dieser Läsionen Gelbsucht auftreten. Das Kind muss ständig überwacht werden. Möglicherweise schreibt der Arzt weitere Untersuchungen vor, z. B. Ultraschall.

Mit einer richtig gesicherten Diagnose wird die korrekte Behandlung von Komplikationen aus dem aufgeschobenen Gelbsucht in der Zeit nicht in der Zukunft liegen. Machen Sie sich nicht mit der Selbstbehandlung Ihres Kindes ein. Es ist besser, es Spezialisten zu überlassen, die wissen, wann es notwendig ist, der Leber des Babys einfach zu helfen, mit der Belastung fertig zu werden und nur mit dem Stillen fertig zu werden, und wann eine medikamentöse Behandlung erforderlich ist.

Norm von Bilirubin bei Neugeborenen und was zu tun ist, wenn es erhöht ist

Das Auftreten von Eigelb in den neugeborenen Krümeln ist ein sehr häufiges Problem, das mit einem Anstieg des Bilirubinspiegels zusammenhängt. Jede werdende Mutter sollte herausfinden, um was für eine Verbindung es sich handelt, warum sie im Blut eines Neugeborenen erscheint und eine gelbe Hautfarbe verursacht, wie sie im Körper der Kinder definiert ist, und was zur Verbesserung der Leistungsfähigkeit unternommen wird.

Was ist Bilirubin?

Bilirubin ist ein Pigment, dessen Bildung im menschlichen Körper während des Abbaus von Hämoglobin auftritt. Normalerweise bindet es an die in der Leber gebildeten Verbindungen und wird sowohl im Urin als auch im Stuhl ausgeschieden. Ein solches Pigment ist immer in geringen Mengen im menschlichen Blut vorhanden.

1. Indirekt Diese Fraktion wird auch als frei oder ungebunden bezeichnet. Dieses Bilirubin ist nicht wasserlöslich und ziemlich giftig. Es dringt leicht in die Zellen ein und unterbricht deren Stoffwechselprozesse.
2. Direkt. Da diese Fraktion des Pigments mit Glucuronsäure in der Leber gebunden ist, spricht man auch von gebunden. Nach dem Binden wird dieses Bilirubin wasserlöslich, sodass der Körper leicht verlassen werden kann.
3. Insgesamt Dieser Indikator zeigt die Gesamtmenge an gebundenem und freiem Bilirubin.

Eine ausführlichere Beschreibung der Bilirubintypen ist im Video enthalten:

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Unmittelbar nach der Geburt entnimmt das Baby Nabelschnurblut, um den Bilirubinspiegel und einige andere Indikatoren zu bestimmen. Neugeborene können auch auf aus der Ferse entnommenes Blut untersucht werden. Es wird empfohlen, das Baby vor der Blutentnahme nicht vier Stunden lang zu füttern. Das Blut wird in ein spezielles Röhrchen gegeben und dann untersucht, um den Gesamtbilirubinspiegel und, falls erforderlich, seine Fraktionen zu bestimmen.

Die Rate von Bilirubin bei Neugeborenen pro Tag in der Tabelle

Alter

Die maximale Rate in µmol pro Liter Blut

Erste Stunden nach der Geburt

Warum ist die Änderungsrate so stark?

Diese Indikatoren stehen im Zusammenhang mit einer vermehrten Bildung und langsamen Entfernung von Bilirubin aus dem Körper des Kindes. In den Erythrozyten eines Fötus, der sich im Mutterleib befindet, hat Hämoglobin für eine bessere Sauerstoffübertragung eine andere Struktur als Hämoglobin bei Erwachsenen und bereits geborenen Kindern. Ein solches Hämoglobin wird fötal genannt. Als unnötig nach der Geburt beginnt seine Zerstörung mit der Freisetzung in das Blut, wo es in Bilirubin umgewandelt wird. Dies führt zu einer hohen Bilirubinkonzentration in den ersten Lebenswochen.

Die Gründe für das erhöhte Niveau

Das Auftreten eines erhöhten Bilirubinspiegels wird verursacht durch:

• Frühgeburt.
• Die Entwicklung von Diabetes bei der zukünftigen Mutter.
• Akute Erkrankung einer schwangeren Frau.
• Hypoxie beim Säugling während der Schwangerschaft.
• Asphyxie bei der Geburt.
• Vorzeitiger Beginn der Arbeit.
• Erhöhte Menge an Östrogen in der Muttermilch.
• Inkompatibilität der Blutgruppe von Mutter und Kind.
• Rhesus-Konflikt während der Schwangerschaft
• Ablehnung des Stillens unmittelbar nach der Geburt.
• Große Gewichtsabnahme in den ersten Tagen nach der Geburt.
• Pathologie der intrauterinen Entwicklung.
• Infektiöse Lebererkrankung
• Mechanische Art von Gelbsucht.
• Darmverschluss
• Die Zerstörung der roten Blutkörperchen durch genetische Erkrankungen.
• Die Verwendung von Medikamenten zur Stimulierung der Geburt.
• Leberfunktionsstörung beim Säugling.
• Hormonelle Fehlfunktion bei Karapuz.

Gelbsucht nach Indikator

Die meisten Babys haben Gelbsucht, was physiologisch genannt wird. Es tritt nach dem Eindringen von Bilirubin in die oberflächlichen Hautschichten auf, das auftritt, wenn der Spiegel dieses Pigments bei gesunden Säuglingen über 120 µmol / l und bei Frühgeborenen über 85 µmol / l liegt.

Mit einem Anstieg des Bilirubinspiegels bei einem ganzjährigen Neugeborenen von mehr als 256 µmol / l und bei Frühgeborenen über 172 µmol / l wird die Diagnose eines pathologischen Ikterus gestellt. Der Anstieg des Bilirubinspiegels in diesem Zustand beträgt mehr als 5 umol / l in einer Stunde, während dieser Anstieg in physiologischer Gelbsucht 3,4 umol / l pro Stunde nicht überschreitet.

Die Hauptsymptome physiologischer Gelbsucht und ihre Unterschiede zu den pathologischen sind in der Tabelle dargestellt:

Physiologische Gelbsucht

Pathologische Gelbsucht

Beginnt mit 2-5 Tagen im Leben

Sie kann am ersten Tag des Lebens und nach 14 Tagen beginnen

Hält durchschnittlich 2-3 Wochen

Dauert länger als 2 Wochen

Ab dem 4. Lebenstag nimmt die Intensität des Ikterus und der Bilirubinspiegel ab

Unterscheidet sich im wellenförmigen Fluss.

Gelbfärbung beginnt mit Gesicht und Oberkörper

Unterhalb des Nabels färbt sich der Körper gelb, Füße und Handflächen sind orange.

Das Wohl des Kindes ist nicht gebrochen.

Das Kind ist möglicherweise zu aufgeregt oder es gibt Anzeichen einer Depression des Nervensystems.

Das Färben von Kot und Urin ist normal

Manchmal werden die Fäkalien hell und der Urin verdunkelt sich.

Die Arbeit der Leber ist nicht kaputt

Mögliche Verletzung der Leber

Behandlung: Wie kann man die Rate senken?

Die Phototherapie ist die einfachste, kostengünstigste und harmloseste Methode zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen. Ein Kind mit dem Risiko, Bilirubin zu toxischen Indikatoren zu erhöhen, wird für eine bestimmte Zeit unter spezielle Lampen gesetzt, deren Licht indirektes Bilirubin in eine nicht toxische Substanz namens Lumirubin umwandelt. Innerhalb von 12 Stunden verlässt Bilirubin den Körper des Babys mit Kot und Urin.

Die Phototherapie wird mit Pausen zum Füttern durchgeführt. Das Baby sollte 20 bis 40 cm von der Lampe entfernt liegen. Genitalien und Augen sollten mit einem nicht durchlässigen Tuch bedeckt sein. Nebenwirkungen einer solchen Behandlung können Durchfall, Sonnenbrand, Fieber, Austrocknung und Abblättern der Haut sein. Um sie im Körper eines Neugeborenen zu eliminieren, ist es wichtig, einen konstanten Wasserhaushalt aufrechtzuerhalten.

Es ist ebenso wichtig, den Säugling so oft wie möglich an der Brust zu befestigen und regelmäßig zu ernähren, da dies die Entfernung von Mekonium, das viel Bilirubin enthält, aus dem Darm des Säuglings stimuliert.

Bei pathologischem Ikterus bezieht sich eine solche Behandlung auf Folgendes:

• Infusionstherapie Dem Kind werden spezielle Lösungen intravenös verabreicht. Wenn der Zustand des Babys komplex ist, wird das Blut in die Krümel gegossen.
• Enterosorbentien. Das Baby erhält Smektum, Enterosgel und andere Medikamente, um zu verhindern, dass Bilirubin aus dem Darm aufgenommen wird.
• Spezifische Behandlung in Abhängigkeit von der ermittelten Pathologie.

Was könnten die Folgen von hohem Bilirubin sein?

Die Hauptgefahr einer erhöhten Menge an Bilirubin im Blut des Babys besteht in seiner negativen Wirkung auf die Nervenzellen und andere Organsysteme des Kindes. Das Ergebnis kann eine Enzephalopathie, eine vergrößerte Milz und Leber sein, erhöhte Schläfrigkeit, ein niedrigerer Blutdruck, Krampfanfälle, Entwicklungsverzögerungen, Hörstörungen und sogar eine Lähmung.

Stellungnahme Komarovsky

Ein berühmter Kinderarzt bestätigt, dass physiologische Gelbsucht bei fast der Hälfte der Neugeborenen vorkommt und in den meisten Fällen nach 10-14 Tagen spurlos vergeht.

Ein beliebter Arzt weist auch darauf hin, dass bei vielen Neugeborenen das Stillen von Gelbsucht auftritt. Bei ihr ist der Zustand des Babys nicht gebrochen und die Krume nimmt normalerweise an Gewicht zu. Um diese Art von Gelbsucht zu identifizieren, kann die Einnahme einen Tag lang unterbrochen werden, wodurch der Bilirubinspiegel sofort sinkt.

Die Rate und der Überschuss an Bilirubin bei Neugeborenen

Das Problem der hohen Bilirubinspiegel im Blut eines Säuglings ist derzeit relevant. Die Unvollkommenheit des Reinigungsprozesses des Körpers führt zu einer Schädigung des Nervensystems des Kindes und kann schwerwiegende Folgen haben. Physiologische Gelbsucht von Neugeborenen tritt meist am 2. - 3. Tag auf und verschwindet am 7. Tag des Lebens. Sein frühes Auftreten (am ersten Tag) oder das langsame Verschwinden spricht von Pathologie.

Ein Anstieg der Bilirubinspiegel im Blut verleiht dem Baby eine gelbliche Farbe. Es erscheint, wenn Blutzellen - rote Blutzellen - den Lebenszyklus abschließen. Rote Blutkörperchen sterben ab und das Hämoglobin, das sie enthalten, bricht zusammen. Das Zerfallsprodukt ist Bilirubin. Indirektfreies Pigment ist in Fetten hochlöslich, in Wasser jedoch schlecht löslich. Der Körper des Babys, um Bilirubin loszuwerden, ist es notwendig, dass es wasserlöslich wird. Es verarbeitet das fettlösliche Pigment in die wasserlösliche Leber des Kindes. Sobald es in Wasser löslich wird, verlässt das Bilirubin die Leber und gelangt in den Darm. Sein Hauptanteil verlässt den Körper zusammen mit dem Kot, ein Teil kehrt wieder zum Blut zurück und wird wieder fettlöslich.

Bilirubin, das in Wasser löslich ist, wird direkt genannt. Ein fettlösliches Pigment wird als indirekt oder unkonjugiert bezeichnet.

Gelbe Haut des Babys mit hohem Bilirubinspiegel

Am häufigsten enthält der Säugling der ersten Lebenstage mehr rote Blutkörperchen als bei einem Erwachsenen. Darüber hinaus ist der Lebenszyklus von roten Blutkörperchen bei Neugeborenen kurz. Dies erklärt die physiologische (normale) Gelbsucht.

In der pathologischen (anomalen) Situation mit dem Tod einer größeren Anzahl von Erythrozyten wird mehr Bilirubin gebildet. Der Grund dafür kann in der Inkompatibilität der Mutter mit dem Rh-Faktor liegen. Während der Schwangerschaft kann eine Frau mit negativem Rhesusblut Antikörper gegen fötale Zellen (Erythrozyten) bilden, wenn sie den Rh-Faktor positiv beeinflussen. Durch die Plazenta dringen die Erythrozyten des Kindes in den Blutkreislauf der Mutter ein. Das Immunsystem einer schwangeren Frau erkennt sie als Antigen (ein Proteinmolekül, das die Antikörpersynthese bewirkt), das heißt als Fremdstruktur, und beginnt, Antikörper gegen sie zu produzieren. Diese Substanzen werden durch das Plazentasystem in das Blut des Kindes zurückgeführt und beginnen, ihre roten Blutkörperchen zu zerstören. In den schwierigsten Fällen wird das Baby mit einer gelben Haut geboren. Solche Kinder können Taubheit, geistige Behinderung und sogar den Tod bilden. Daher sind Neonatologen und Kinderärzte ernsthaft im Gelbsucht von Neugeborenen.

In zivilisierten Ländern wird einer schwangeren Frau, die Rh-negatives Blut hat, über einen Zeitraum von 28 Wochen Antikörper injiziert. Diese Substanzen verhindern die Bildung von Antikörpern durch die Mutter.

Es gibt einen weiteren Grund für den Abbau einer großen Anzahl von roten Blutkörperchen. Andere fötale Erythrozyten-Antigene veranlassen das Immunsystem der schwangeren Frau, Antikörper gegen die Blutzellen des Babys zu produzieren. Blutgruppen haben andere Arten von Antigenen, die als 0, A, B oder AB bezeichnet werden. Ebenso wie im Fall des Rh-Faktors kann, wenn eine Frau 0 hat und das Kind eine andere Blutgruppe hat, die Bildung von Antikörpern gegen das Blut des Fötus auftreten. Diese Bedingung wird im AB0-System oder in der Blutgruppe als Inkompatibilität bezeichnet.

Die Zerstörung einer größeren Anzahl von roten Blutkörperchen erfolgt als Folge eines Blutergusses, einer schweren Verletzung aufgrund einer schwierigen Geburt. Diese Läsionen sind nicht immer für das Auge sichtbar, wie z. B. eine verletzte Niere. Blutzellen zerfallen bei Verletzung und bilden Bilirubin.

Bei der Geburt hat das Kind eine ziemlich unreife Leber, und es ist nicht in der Lage, das gesamte Bilirubin, das in den ersten Tagen kommt, zu verarbeiten. Dies ist eine weitere Ursache für die normale Gelbsucht des Neugeborenen.

Sobald die Leber reift und erwachsen ist, wird Bilirubin besser in einen wasserlöslichen Zustand gebracht, und die physiologische Gelbsucht geht vorüber. Am häufigsten tritt dies am dritten bis vierten Tag nach der Geburt auf. Die Ausnahme ist die Leber von Frühgeborenen, sie ist noch unreifer. Dies führt bei Frühgeborenen zu mehr Pigmenten im Blut als bei Frühgeburten.

Das Pigment dringt in den Darm ein, ein kleiner Teil dringt durch die Wände in den Körper des Neugeborenen ein. Die Insuffizienz der fäkalen Masse des Kindes erhöht den Spiegel des reabsorbierten Bilirubins im Blut.

Die häufigste Ursache für den nicht-hepatischen Pigmentkreislauf ist die verminderte Aufnahme von Muttermilch. Dies geschieht meistens aus Mangel an Muttermilch. Das Ergebnis ist häufige Verstopfung bei einem Kind oder verzögerte Stuhlmassen.

Bei der Art von Zheltushki, die normalerweise in den ersten Tagen nach der Geburt auftritt, sollte das Neugeborene nicht von der Mutter entwöhnt werden. Wenn das Baby gut Muttermilch isst, stirbt die Gelbsucht wahrscheinlich von selbst aus. In einer Situation, in der das Neugeborene die Muttermilch schlecht saugt, muss das Stillen normalisiert werden.

In den ersten Tagen nach der Geburt produziert eine Frau Kolostrum, was eine abführende Wirkung hat, was für Ikteriker sehr wichtig ist. Die Beseitigung von mehr Bilirubin führt zu einer Zunahme der Stuhlmassen. Die Menge an neu ausgetretenem Pigment im Körper nimmt ab.

Wenn sich das Kind normal entwickelt, beendet das Pigment den Zusammenbruch und wird bis zum Ende des ersten Monats aus dem Körper ausgeschieden. Der Säugling in den ersten Lebensmonaten und das Neugeborene haben die gleichen Merkmale, die für einen erwachsenen Organismus charakteristisch sind, da jeder diese Substanz in einem kleinen Volumen hat.

Der erste Monat ist eher unvorhersehbar. Zu diesem Zeitpunkt kommt es zu einer vollständigen Normalisierung des Pigments im Blut, jedoch kann es zu einer instabilen Situation kommen. Von großer Bedeutung ist das Verhältnis von direktem Bilirubin zu indirekten und die Gesamtzahl dieser Werte (Gesamtbilirubin).

Die Pigmentkonzentration wird als Ergebnis einer Blutuntersuchung eines Neugeborenen bestimmt, es ist jedoch möglich, bilitest alleine durchzuführen. Es ist notwendig, die Windel zu entfalten und das Baby sorgfältig in gutem Licht zu untersuchen:

1. 1. Hals und Kopf des Iterus - der Pigmentgehalt liegt bei etwa 170 μmol / l.
2. 2. Der Oberkörper ist betroffen - Bilirubin 256 μmol / l.
3. 3. Der Magen wurde gelb - 340 µmol / l.
4. 4. Hände und Füße färbten sich gelb und erreichten 430 µmol / l.
5. 5. Kritischer Zustand ist die Niederlage der Füße und Hände. Es ist notwendig, qualifizierte Hilfe in Anspruch zu nehmen.
6. 6. Wenn der Pigmentgehalt im Blut mehr als 520 µmol / l beträgt, diagnostizieren Kinderärzte eine Bilirubin-Enzephalopathie (nuklearer Gelbsucht). In diesem Fall leidet das Nervensystem des Kindes an Toxizität, was zu ernsthaften Problemen führt.

Sie sollten nicht darauf beschränkt sein, einen unabhängigen Bilitest durchzuführen, es ist notwendig, eine Blutuntersuchung des Kindes durchzuführen. Für den Arzt ist es wichtig, nicht nur den Pigmentspiegel im Blut, sondern auch das Verhältnis von direktem und indirektem Bilirubin zu kennen. Unlöslich bei normalen Neugeborenen ist 25% der Gesamtmenge, sie beträgt 5,1 µmol / l. Indirekt macht den Hauptteil aus - 75%, seine Grenze liegt bei 15,4 µmol / l.

Jedes Labor verfügt über eigene Maßeinheiten für Gesamtbilirubin. Die gebräuchlichste Maßeinheit ist Mikromol pro Liter (µmol / l). In den ersten Lebenstagen sind Bilirubin-Normalen bei Säuglingen zu hoch:

• in der Zeit Säuglinge - bis zu 256 µmol / l;
• vorzeitig - bis zu 170 µmol / l;
• Bei einem Monat alten Säugling variiert die Bilirubin-Rate wie bei einem Erwachsenen zwischen 8,5 und 20,5 μmol / l.

Pigmentfüllstandsdiagramm nach Tag:

Alter des Kindes

Die Norm, µmol / l

Scheltuschka bei Neugeborenen: Ursachen, Behandlung, Wirkungen

Gelbsucht bei Neugeborenen ist nicht nur häufig - sondern geschieht fast immer. Jede Mutter wird leicht die ersten Symptome bemerken. Das Baby wird ungewöhnlich dunkel oder als ob es gelb gegossen wird, wird das Weiß der Augen gelb. Ist dies eine Krankheit oder ein Merkmal eines kleinen Kindes? Dies wird später nach mehrtägiger Beobachtung deutlich. In den meisten Fällen gibt es keinen Grund zur Besorgnis, ein solcher Zustand wird durch einige physiologische Merkmale des Körpers eines Neugeborenen verursacht.

Warum erscheint Gelbsucht?

Hier ist zunächst Bilirubin schuld. Was ist das und wo kommt es her? Es ist ziemlich einfach. Ein noch nicht geborenes Kind hat ein spezielles Blut mit speziellem (fötalem) Hämoglobin. Es transportiert Sauerstoff durch die Blutgefäße des Babys. Wenn ein Kind geboren wird, beginnt es Lungen zu atmen. Und dann ändert sich die Zusammensetzung des Blutes: "lebendes" Hämoglobin erscheint darin, und fötales Blut wird zerstört. Hier wird Bilirubin gebildet. Das Kind braucht es nicht und der kleine Körper beginnt, es loszuwerden.

Für ein Baby ist dies eine sehr schwierige Sache. Nur weil Bilirubin sich nicht zurückzieht. Zuerst dringt es in die Leber ein und wird dort mit speziellen Enzymen gemischt, löst sich dann im Urin auf und wird dann schon leicht ausgeschieden. Wenn die Leber nicht zurechtkommt und Bilirubin im Blut groß wird, beginnt der Ikterus.

Die Ursachen für den pathogenen Ikterus sind völlig unterschiedlich. Sie werden meistens durch eine Verletzung des Abflusses der Galle aus dem Körper aufgrund der folgenden Bedingungen verursacht:

• Blutgruppenunverträglichkeit;
• Rhesus-Konflikt;
• virale Schädigung der Leber;
• genetische Stoffwechselstörungen;
• Erbkrankheiten;
• hormonelle Störungen;
• mechanische Beschädigung der Gallenwege oder der Leber.

VIDEO:

Norm Bilirubin

Im Blut eines Neugeborenen sollte Bilirubin zwischen 8,5 und 20,5 µmol / l (Mikromol pro Liter) liegen. Die Maßeinheit ist ziemlich kompliziert, aber Sie können nicht in sie eindringen. Wenn es wirklich interessant ist, findet ein Bluttest auf molekularer Ebene statt. Wenn die Analyse zeigt, dass der Gehalt an Bilirubin etwas höher als normal ist, erkennt der Arzt, dass der Körper des Babys keine Zeit hat, um mit der Belastung fertig zu werden. Eine echte Gelbfärbung tritt auf, wenn der Bilirubinspiegel 35 µmol / l übersteigt.

Und doch ist es anders...

Warum Gelbsucht erscheint, ist bereits klar. Warum treten überhaupt Probleme mit dem Entzug von Bilirubin auf? Könnte dies ein Zeichen der Pathologie sein? Leider ja. Ärzte unterscheiden zwei Gruppen von Gelbsucht - physiologisch und pathologisch. Betrachten Sie alle Arten von Gelbsucht, von den seltensten bis zu den häufigsten.

Pathologische Typen von Gelbsucht

Sie sind selten, erfordern jedoch eine ärztliche Aufsicht und Behandlung. Bei pathologischem Gelbsucht treten immer zusätzliche Symptome auf. Man kann von Mutter oder jemandem aus der Familie bemerkt werden, andere erkennen nur der Arzt.

Hämolytische Krankheit

Unter allen Babys, die an Eigelb von Neugeborenen erkrankt sind, ist weniger als 1% von hämolytischen Erkrankungen betroffen. Ihre Gründe sind:

• Rhesus-Konflikt Mutter und Baby (am häufigsten);
• Nichtübereinstimmung der Blutgruppe (sehr selten);
• Antigen-Inkompatibilität (tritt fast nie auf).

Eine solche gelbe Farbe wird jedoch schnell erkannt. Die Haut und die Lederhaut des Babys werden nach einigen Tagen nicht gelb, sondern fast unmittelbar nach der Geburt. Das Baby sieht träge und schläfrig aus. Der Arzt, der die Krume untersucht, wird eine Zunahme der Milz und der Leber spüren. Alle diese Anzeichen zeigen, dass das Neugeborene dringend Hilfe benötigt, und die Ärzte beginnen sofort mit der Behandlung. Der schlimmste Fall ist eine nukleare Gelbsucht, bei der Bilirubin das Gehirn des Babys vergiftet.

Mechanische Gelbsucht

Selten, aber immer noch Pathologie. Es gibt mehrere Gründe für eine blockierende Gelbsucht:

• Gallenblasenprobleme;
• Verletzung der Durchgängigkeit der Gallenwege;
• Leberprobleme.

In den meisten Fällen führen genetische Erkrankungen oder Geburtsverletzungen des Babys zu einem obstruktiven Gelbsucht. Manifestationen dieser Krankheit machen sich bemerkbar, wenn das Baby zwei oder drei Wochen alt ist. Die Haut sieht dabei nicht nur gelb aus, sondern hat einen grünlichen Schimmer. Der Stuhl des Babys wird ungewöhnlich leicht, fast ohne sich zu färben. Der Arzt wird das Gefühl haben, dass die Leber verdickt und die Milz vergrößert ist. Bei Verdacht auf mechanischen Ikterus werden verschiedene zusätzliche Untersuchungen verordnet, beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung. Die Behandlung hängt von der Art der Pathologie ab.

Es gibt auch Grenzstaaten, in denen sich ein längerer postpartaler Gelbsucht in eine Pathologie verwandelt:

1. Konjugationsgelbsucht ist mit einer schlechten Leberfunktion verbunden. Leberenzyme binden Bilirubin schlecht und können die Entfernung aus dem Blut nicht verkraften.
2. Nuklearer Gelbsucht tritt mit einem starken Anstieg des Bilirubinspiegels während der Ikterus nach der Geburt auf. In diesem Fall dringt Bilirubin in das Nervensystem ein und hat seine toxische Wirkung.
3. Leber-Gelbsucht tritt auf, wenn Leberzellen durch Viren oder Bakterien geschädigt werden.

Physiologische Gelbsucht

Nun haben alle Ärzte erkannt, dass es sich nicht um eine Krankheit handelt, sondern um eine der Varianten des Normalzustands eines Neugeborenen. In dieser Situation sollte das Baby jedoch sorgfältig überwacht werden, um mögliche Pathologien nicht zu übersehen.

Muttermilch-Gelbsucht

Ein weiterer seltener Fall. Es tritt auf, wenn eine Mutter viel Östrogen in der Milch hat (dies ist ein weibliches Sexualhormon). Dann beginnt die Leber des Babys zuerst mit der Östrogenproduktion und erst dann mit Bilirubin. In diesem Fall bleibt das Baby bis zu drei Monate lang gelb. Gleichzeitig entwickelt sich die Krume gut - er hat einen guten Appetit, Schlaf und Gewichtszunahme und Körpergröße. Dieser Zustand ist nicht gefährlich und geht von selbst weg.

Wenn ein Baby Gelbsucht mit Muttermilch hat, fragen Mütter oft: Ist es nicht besser, das Baby von der Brust abzunehmen? Die Antwort kann nur eine sein: nicht besser! Ja, ohne Muttermilch hört das Baby auf zu "gelb werden". Aber wie viel Nützliches und Wichtiges wird er in diesem Fall erhalten? Das Stillen muss also fortgesetzt werden.

Neugeborenen-Gelbsucht

Und schließlich der häufigste Typ. Dies ist die gelbe Farbe, die bei den meisten Babys auftritt. Es gehört nicht zur Krankheit und bedarf keiner Behandlung. Eine solche Gelbsucht von Neugeborenen zieht sich von selbst zurück und führt nicht zu Komplikationen. Es gibt zwar eine andere Ansicht: Wenn die gelbe erscheint, ist die Leber des Babys überlastet. Aber du kannst dem Kind helfen.

Symptome

Das hauptsächliche und signifikante Symptom jeder Art von Gelbsucht ist die Verfärbung der Haut und der Schleimhäute sowie des Weiß der Augen. Sie werden hellgelb, fast zitronengelb.

Wenn es mehr als zwei Wochen dauert und die Haut des Babys keine normale Farbe angenommen hat, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Vor der Behandlung von Gelbsucht wird eine Analyse des Bilirubinspiegels im Blut gegeben. Der Bilirubinspiegel hängt von vielen Faktoren ab und es ist unmöglich, die Testergebnisse eindeutig zu interpretieren. Der Arzt wird aus dem Gesamtbild des Gesundheitszustandes Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand des Kindes ziehen.

Symptome eines pathologischen Ikterus äußern sich in Verfärbungen der Haut. Die Unterschiede bestehen in der Zeit ihres Erscheinens und einigen Merkmalen der Manifestation:

• Verfärbung der Haut erscheint unmittelbar nach der Geburt;
• nach drei oder vier Tagen wird die gelbe Farbe heller, alle Symptome verstärken sich;
• Die Vergilbung des Integuments dauert mehr als einen Monat.
• das Auftreten von Symptomen der Gelbsuchtwelle: sie wird erscheinen und dann verschwinden;
• Neben Gelb kann die Hautfarbe auch grün werden.

Neben der Veränderung der Hautfarbe kommen noch weitere Symptome hinzu:

• Kot entfärbt;
• Urin ist dunkel gefärbt;
• spontan erscheinen Prellungen;
• eine Zunahme der Leber und der Milz;
• Das allgemeine Wohlbefinden des Kindes verschlechtert sich.

Bei nuklearer Gelbsucht stirbt der Saugreflex aus, Schläfrigkeit ist schwer und es treten Anfälle auf.

Gelbsuchtbehandlung

Wenn wir über Pathologie sprechen, wird jede Therapie von einem Arzt verordnet. Meistens gehen Baby und Mutter ins Krankenhaus, wo sie alle notwendigen Prozeduren durchführen. Wenn zum Beispiel Mutter und Kind einen unterschiedlichen Rh-Faktor oder andere Anzeichen für eine Inkompatibilität von Blut haben, werden meistens Transfusionen verschrieben. In einem Verfahren kann das Baby bis zu 70% der Gesamtblutmenge ersetzen. In schwierigen Fällen werden Transfusionen mehrmals wiederholt.

Diese Maßnahmen helfen, das pathologische Bilirubin zu beseitigen, können jedoch das Baby schwächen. Daher wird häufig eine zusätzliche Therapie verschrieben: Antibiotika, Physiotherapie usw.

Obstruktive Gelbsucht erfordert häufig einen chirurgischen Eingriff. Eine berechtigte Entscheidung wird in der Regel von einer ganzen Ärztekommission getroffen, die das Kind sorgfältig untersucht und alle erforderlichen Maßnahmen festlegt. Diese Behandlung und Rehabilitation wird auch im Krankenhaus durchgeführt.

Wenn das Zheltushka physiologisch ist, dann geht es eher nicht um die Behandlung, sondern darum, dem Baby zu helfen. Ein Kind wird mit seinem Zustand schneller fertig, wenn:

• befestigen Sie das Neugeborene so schnell wie möglich an der Brust (dies regt die Stoffwechselprozesse an);
• volles Stillen;
• die Ernährung der stillenden Mutter, damit das Baby keine Verdauungsprobleme hat;
• Sonnenbäder;
• Spaziergänge an der frischen Luft.

Das letzte Element funktioniert leider nicht, wenn es draußen kalt ist. Aber im Frühling, im Sommer oder im warmen Herbst ist es notwendig, das Baby an die frische Luft zu bringen. Im Sommer können Sie bei ruhigem, sonnigem Wetter Kinderhände und -füße einige Minuten lang öffnen. Dies ist besonders nützlich bei hellen Schatten - zum Beispiel unter einem Baum, so dass diffuses Licht auf ein Kind fallen kann. Die Hauptsache ist, dass das Baby nicht friert.

Eine solche Behandlung des Neugeborenen wird perfekt dazu beitragen, Bilirubin aus dem Körper der Kinder zu entfernen. Infolgedessen passiert das Baby nicht nur die Gelbsucht. Ein anderes Kind wird gesünder und fühlt sich besser.

Die Hauptmethode zur Behandlung und Vorbeugung von Neugeborenen-Gelbsucht ist Muttermilch. Deshalb wird das Neugeborene von den ersten Minuten an der Brust angelegt. Colostrum (die ersten Portionen der Muttermilch) hat eine ausgeprägte abführende Wirkung. Es fördert die Ausscheidung zusammen mit Kot und Farbstoff (Bilirubin). Babynahrung auf Abruf - dies ist das beste Mittel gegen Gelbsucht.

Manchmal wird zusätzlich zur Muttermilch die Bestrahlung mit einer speziellen Lampe zur Behandlung der Gelbsucht - der Phototherapie - vorgeschrieben. Während des Eingriffs werden die Augen des Kindes mit einem Verband oder einer Brille abgedeckt und unter die Lampe gelegt. Der Kurs dauert 96 Stunden.

Gelbsuchtlampe

Bei der Durchführung einer Phototherapie können Nebenwirkungen auftreten. Das Kind kann Schläfrigkeit verspüren, die Haut beginnt sich abzuziehen und der Stuhl hat eine Störung.

Der gleiche Effekt hat ein Sonnenbad. Der Körper des Babys im Licht beginnt aktiv, Vitamin D zu produzieren. Es beschleunigt den Entzug von Bilirubin aus dem Blut.

Bei starkem Ikterus können Glukose- und Aktivkohletabletten vom Arzt verordnet werden. Glukose verbessert die aktive Leberfunktion. Aktivkohle absorbiert schädliche Substanzen wie Schwamm, einschließlich Bilirubin. Außerdem wird Kohle zusammen mit Bilirubin auf natürliche Weise mit Kot entfernt.

Je nach Diagnose entwickelt der Arzt eine Methode zur Behandlung pathologischer Ikterusarten. Alle Faktoren und Umstände der Geburt werden berücksichtigt. Während der Geburt und Schwangerschaft, mütterliche Erkrankungen, Testergebnisse und Ultraschall. In manchen Fällen ist eine Beratung durch enge Spezialisten erforderlich. Chirurg oder Endokrinologe.

Bei der Behandlung von Gelbsucht verschiedene Arten der Therapie anwenden:

• Antiviral.
• Antibakteriell.
• Choleretisch
• Entgiftung
• Immun

Sie werden sowohl einzeln als auch in Kombination unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt. Es hängt von den Ursachen der Gelbsucht ab.

Folgen und Probleme

Unter pathologischen Bedingungen kann nicht vorhergesagt werden, wie schnell sich das Baby erholen wird. Zunächst hängt alles von den Ursachen und der Schwere der Erkrankung ab. Deshalb ist es besonders wichtig, das Baby in den ersten Lebenstagen zu beobachten. Was soll gesucht werden?

1. Gelbsucht trat einige Stunden nach der Geburt des Babys auf (Blutkonflikte können auftreten).
2. Das Kind entwickelt sich schlecht, ist schläfrig und träge (ein signifikanter Überschuss an Bilirubin im Blut, einschließlich hämolytischer Erkrankungen).
3. Gelbsucht wird von Krämpfen begleitet, ständiger Schrei (es kann sich um nukleare Gelbsucht handeln). Bei einer solchen Diagnose kann das Kind Hörstörungen und motorische Erkrankungen entwickeln. Im schlimmsten Fall kann das Baby sterben.
4. Das Neugeborene markierte ein Geburtstrauma.

Sobald das Neugeborene mit Gelbsucht begonnen hat, ist eine sorgfältige Beobachtung erforderlich, um die Entwicklung von Pathologien zu verhindern. Wenn die Behandlung rechtzeitig durchgeführt wird, erholt sich das Baby bald und wird gesund.

Physiologische Gelbsucht verursacht keine Komplikationen. Es kann zwei bis drei Wochen dauern. Die meisten Babys entfernen die Gelbsucht, wenn sie einen Monat alt werden. Wenn der Grund in der Muttermilch liegt, kann sich der Zustand um ein oder zwei Monate verzögern. Danach sind Haut und Augen des Babys vollständig von der gelben Schattierung ausgenommen. Während dieser ganzen Zeit entwickelt sich das Kind vollständig. Das Wichtigste für ihn ist die Betreuung von Mutter, Verwandten und Ärzten. Und dann wird das Baby gesund und glücklich aufwachsen.

Physiologische Gelbsucht bei gesunden Kindern schadet dem Körper nicht, beeinträchtigt nicht die weitere Entwicklung des Kindes. Pathologischer Gelbsucht mit zunehmendem Alter erhöht das Risiko, eine Leberzirrhose oder Leberkrebs zu entwickeln und zu entwickeln. Bei 90% der Kinder, die bereits im Kindesalter eine Hepatitis hatten, bleiben die Auswirkungen der Gelbsucht lebenslang bestehen. Dies spiegelt sich in einer geschwächten Immunität und einer schlechten Leberfunktion wider.

Übertragene nukleare Gelbsucht in der Zukunft kann zu Taubheit, vollständiger oder teilweiser Lähmung, geistiger Behinderung führen. Die toxische Wirkung von hohem Bilirubin auf das Nervensystem hat die schwerwiegendsten Folgen.

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Neonatologen und Kinderärzte konzentrieren sich auf Bilirubin bei Neugeborenen: Die Rate und Abweichungen, die Tabelle der Standardindikatoren nach Monaten

Zu den wichtigen Indikatoren für die Gesundheit neugeborener Kinder gehört der Bilirubinspiegel. Die Rate und Pathologie von Neugeborenen ist das Thema der Neonatologen und Kinderärzte.

Der Zerfall von fötalem Hämoglobin bei Neugeborenen verursacht physiologische Gelbsucht. Eine gravierende Überschreitung der Standards über einen langen Zeitraum spricht von der Entwicklung eines gefährlichen Phänomens - der pathologischen Gelbsucht.

Norm Bilirubin bei Säuglingen

Die Tabellen geben die zulässigen Bilirubinwerte an. Diese Indikatoren weisen auf den korrekten oder gestörten Verlauf der Hämoglobinzersetzung hin, die sich auf die Leber auswirkt.

Normalerweise beträgt das direkte Bilirubin nicht mehr als ein Viertel der Gesamtmenge. Die maximalen Werte wurden am Tag 3 der Geburt gefunden. Wenn keine pathologischen Veränderungen vorliegen, nimmt das ordnungsgemäße Funktionieren der Leber und des Darmtrakts allmählich ab, der Spiegel des direkten Bilirubins sinkt spätestens nach 2 Wochen auf den normativen Wert. In dieser Zeit verschwindet der physiologische Ikterus, was das Leben und die Gesundheit des Neugeborenen nicht gefährdet.

Der Prozess des Zerfalls von fötalem Hämoglobin ist von charakteristischen Anzeichen begleitet:

• leicht gelbliche Farbe erscheint im Gesicht, Hals eines Neugeborenen;
• in der zweiten Klasse erhält eine gelbliche Färbung einen winzigen Körper über dem Nabel;
• Die Entwicklung von Grad 3 wird von einer Gelbfärbung der oberen Teile der Arme und Beine begleitet.
• Bei einem aktiven Prozess wird der Körper des Neugeborenen vollständig gelb, sogar die Hand- und Fußschattierung ändert sich.

Tabelle Die Rate von Bilirubin bei Neugeborenen am Tag

Tischnummer 2. Regulatorisches Bilirubin in den ersten Lebenswochen

Anormale Indikatoren bei Neugeborenen

In den ersten Minuten nach der Geburt des Babys (von der abgeschnittenen Schnur) nehmen die Ärzte sofort eine Bilirubin-Analyse vor. Das zweite Mal wird die Studie am dritten Tag durchgeführt.

Bei vielen Neugeborenen wird die Haut gelb, Mütter überleben, gruselige Bilder zeichnen. Machen Sie sich bei der Überwachung durch Ärzte keine Sorgen: Der zulässige Überschuss an Bilirubin ist ein natürliches Phänomen. Es ist wichtig, den Moment nicht zu verpassen, wenn sich die Indikatoren für hohes Bilirubin einem kritischen Punkt nähern.

Nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik muss die Mutter den Prozess der Reduzierung des Gallenspigments auf Standardwerte kontrollieren. Das Erkennen sicherer und pathologischer Phänomene ist nicht schwierig. Achten Sie auf die Ursachen und Anzeichen beider Gelbsuchttypen: Sie können leicht feststellen, wann Sie den Alarm auslösen müssen.

Physiologische Gelbsucht

Ursachen:

• natürlicher Zerfall von fötalem Hämoglobin nach der Geburt, Ersatz durch normale. Bilirubin ist ein Nebenprodukt des Zerfalls.

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Anzeichen von erhöhtem Bilirubin bei Neugeborenen:

• Gelbfärbung der Epidermis tritt am zweiten Tag nach der Geburt auf, bei einigen Babys später - am dritten oder vierten Tag;
• Farbton variiert von dunkelorange bis leicht orange;
• das Baby verhält sich wie üblich, isst gut, es gibt keine Angst, Lethargie;
• Die Farbe von Kot und Urin ändert sich nicht.
• nach 10 bis 14 Tagen verschwindet die fremde Hautfarbe, der Körper des Neugeborenen erhält die gewohnte Nuance.

Pathologische Gelbsucht

Provokative Faktoren:

• vorzeitige Lieferung;
• Infektionen während der Schwangerschaft;
• Inkompatibilität von Rh-Faktoren, Blutgruppe von Mutter und Kind;
• verschiedene genetische Erkrankungen.

Anzeichen von hohem Bilirubin bei Neugeborenen:

• charakteristische ikterische Farbe am ersten Tag der Geburt;
• das Baby ist lethargisch oder unruhig, saugt schlecht an der Brust;
• in der analyse entdecken ärzte rh-konflikte beim neugeborenen und bei der mutter;
• Leistungssteigerung beträgt bis zu 85 Mikromol / Liter für einen Tag;
• an den Füßen, Handflächen und Bereichen unterhalb des Nabels erscheint eine gelbliche Tönung;
• Kot verfärbt, Urin wird gesättigt, dunkler Farbton;
• Die charakteristischen Symptome eines pathologischen Ikterus dauern mindestens 3 Wochen.

Ärzte identifizieren vier Formen der Krankheit:

• Konjugation;
• mechanisch;
• parenchymal;
• hämolytisch

In schweren Fällen sind die Bilirubinwerte viel höher als normal. Hohe Konzentration (mehr als 324 Mikromol pro Liter) führt zur Penetration der Substanz durch die Blut-Hirn-Schranke, es bildet sich eine nukleare Gelbsucht.

Das winzige Gehirn leidet, Apathie, Lethargie, Krämpfe treten auf, Reflexe werden spürbar reduziert. Manchmal können die Folgen am gravierendsten sein.

Zu den Komplikationen der nuklearen Gelbsucht:

• Taubheit
• Parese;
• Lähmung;
• beeinträchtigte geistige Entwicklung.

Behandlungsmethoden und Tipps für Eltern

Die Methode hängt von der Form der Erkrankung ab. Bei der Identifizierung der Ärzte, die die Ärzte zheltushki durchführen, ermitteln Sie die Ursache des Phänomens. Empfehlungen für die Behandlung von Gelbsucht werden von einem Neonatologen oder Kinderarzt gegeben.

Es ist verboten, Drogen zu verschreiben. Sie können die Therapie nicht ablehnen, in der Hoffnung, dass "er durchkommt". Auch wenn das ältere Kind ein ähnliches Phänomen hatte, lohnt es sich nicht, sich auf die Behandlungsmethoden zu konzentrieren. Der Zeitpunkt des Verschwindens der Symptome lohnt sich nicht: Jeder Fall ist individuell.

Sehr oft geben schädliche Nachbarn und erfahrene Mumien schädliche Ratschläge über die Zheltushka. Sie sollten nicht mit dem Niveau der Gallenspigmente scherzen: kritische Indikatoren schädigen den winzigen Organismus und rufen Hirnschäden hervor.

Wie kann man den Bilirubinspiegel im Blut reduzieren?

Während der Stillzeit sollte Mom die Belastung der Leber minimieren:

• gebratene, würzige, zu süße Gerichte völlig ablehnen
• mehr erlaubtes Gemüse und Obst, das keine Allergien beim Baby verursacht;
• Wasser ohne Kohlensäure ist obligatorisch - bis zu 2 Liter pro Tag;
• Sie können keine Diät machen, es ist verboten zu viel zu essen;
• Auflaufformen, Dampf;
• halten Sie sich an die fraktionierte Diät: essen Sie 4-6 mal am Tag, die Portionen sind klein;
• leichte Suppen, Brei sind Brei, gekochtes Rindfleisch in Form von Dampfkoteletts wird empfohlen;
• frisches Weißbrot Zamenitgrau mit Kleie, Müllbacken. Iss Cracker, um die Gärung im Magen und Darm zu beseitigen.

Behandlungsmethoden und Vorbeugung gegen physiologische Gelbsucht:

• frühe Befestigung an der Brust. Je früher die ursprünglichen Kalorien (Mekonium) abfließen, desto eher werden die Eingeweide gereinigt und die nützliche Mikroflora beginnt sich zu bilden.
• Fütterung eines Neugeborenen bei Bedarf mit schrittweiser Umstellung auf sechs- oder siebenfache Nahrung;
• Setzen Sie das Baby unter einer speziellen Lampe in die Kapuze. Die Phototherapie ist eine wirksame Methode gegen Gelbsucht. Durch die Einwirkung von Licht wird "schädliches" Bilirubin in nicht toxisch umgewandelt. Vermeiden Sie Austrocknung, um häufiger zu stillen.

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Über die Behandlung von trockenen roten Flecken am Körper eines Kindes wird in diesem Artikel geschrieben.

Therapie der pathologischen Gelbsucht

Ärzte verschreiben ein Neugeborenes:

• Elkar Das Arzneimittel enthält L-Picturein. Die Droge in Form von Tropfen zerstört übermäßiges Gallenpigment, reinigt die Leber von Giftstoffen. Das Medikament ist von Geburt an zur Verwendung zugelassen.
• Hepel. Das Medikament bekämpft die Symptome von Durchfall, beschleunigt den Abfluss der Galle, unterstützt die Leber und die Gallenblase.
• Enterosgel oder Smekta. Effektive Sorbentien beeinflussen die Leistung von Bilirubin nicht direkt. Ärzte verschreiben Medikamente, um die Kette zu zerbrechen, wenn die Substanz durch den Darmtrakt und die Leber zirkuliert.
• Ursofalk Das Medikament wird empfohlen, um die Schwäche der Gallenblase zu identifizieren. Zur Erleichterung der Anwendung wird die Zusammensetzung in den ersten Tagen in Form einer Suspension hergestellt. Das Medikament hat eine ausgeprägte choleretische Wirkung.

In der schweren Form des Ikterus werden hohe Transfusionen des Gallensubstanzwechsels durchgeführt. Indikatoren, die über einen längeren Zeitraum weit über der Norm liegen, verursachen Bilirubin-Enzephalopathie - eine Erkrankung, die die Gesundheit und die geistige Entwicklung des Babys gefährdet.

Nächstes Video Weitere Informationen zu Bilirubin bei Neugeborenen: