Scheltuschka bei Neugeborenen: Ursachen, Auswirkungen und Behandlung

Zheltushka bei Neugeborenen ist recht häufig. Nahezu 80% der Frühgeborenen und mehr als die Hälfte der pünktlich geborenen Babys werden kurz nach der Geburt gelb, während sie sich noch im Entbindungsraum befinden. Grundsätzlich ist die Erkrankung rein physiologischer Natur und es gibt keinen Grund zur Besorgnis, aber um dies sicher herauszufinden, müssen die Krümel mehrere Tage überwacht, getestet und die Empfehlungen der Ärzte beachtet werden.

Ursachen der Vergilbung bei Neugeborenen

Der Hauptverantwortliche für das Auftreten von Zheltuschka ist Bilirubin im Blut eines Neugeborenen - ein während des Abbaus von fötalem Hämoglobin gebildetes Pigment, das sich vom üblichen "lebenden" Hämoglobin dadurch unterscheidet, dass es dem kleinen Organismus in der pränatalen Zeit Sauerstoff zuführt (nach der Geburt wird diese Funktion leicht). Nachdem das Baby geboren wurde, verschwindet der Bedarf an Hämoglobin und es beginnt sich aufzulösen. Das gleichzeitig gebildete Bilirubin wird überhaupt nicht benötigt, und er beginnt vorsichtig, es loszuwerden.

Aber alles ist nicht so einfach. Zunächst tritt das Pigment in die Leber ein, in der eine bestimmte chemische Reaktion eintritt, die dann löslich wird und daher leicht im Urin und im Stuhl ausgeschieden wird. Aber die Leber eines neugeborenen Babys ist noch nicht stark genug und kann den Entzug dieser Substanz nicht verkraften. Die Konzentration von Bilirubin im Blut steigt allmählich an und die Haut des Babys beginnt sich gelb zu färben.

Andere Faktoren, die zum Auftreten von Gelbsucht bei einem Neugeborenen beitragen, sind:

• Rhesuskonflikt zwischen Mutter und Kind oder Inkompatibilität ihrer Blutgruppen;
• eine infektiöse Lebererkrankung und / oder Leberversagen bei einem Kind;
• Vererbung;
• hormonelle Störungen;
• Verletzungen der Leber oder der Gallenwege mechanischer Art und aus anderen Gründen.

Alle diese Faktoren tragen dazu bei, dass der Abfluss der Galle aus dem Körper gestört wird, was zu einer Gelbfärbung der Haut des Neugeborenen führt.

Norm Bilirubin: wie viel wird benötigt

Im Blut eines Neugeborenen ist eine gewisse Menge Pigment vorhanden. Von der Geburt bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus wird der Indikator von einem Spezialisten kontrolliert. Wenn der Wert über der Norm liegt, schließt der Arzt, dass die Leber des Babys die Verarbeitung dieses Stoffes nicht verkraften kann. Daher müssen Maßnahmen ergriffen werden, die dem Körper helfen, mit der Belastung fertig zu werden.

Ein normaler Indikator für die Pigmentmenge im Blut eines Neugeborenen ist ein Wert von 8,5 Mikromol / l bis 20,5 Mikromol / l. Die Pigmentmenge im Blut erreicht am dritten Tag nach der Geburt des Kindes den Höchstwert, und an diesen Tagen erreicht die Rate 205 Einheiten.

Physiologischer Gelbsucht von Neugeborenen

Der physiologische Gelbsucht ist keine Krankheit und gehört zu den normalsten Zuständen des Neugeborenen.

Neben gelber Haut in diesem Fall gibt es keine anderen Faktoren, die Anlass zur Sorge geben:

• Baby entwickelt sich normal;
• er hat einen guten Appetit;
• er schläft gut;
• Kot und Urin von normaler Farbe.

Junge Mütter, die zum ersten Mal mit einem ähnlichen Phänomen konfrontiert sind, sind daran interessiert, wann die Gelbsucht vorbeikommen soll. Grundsätzlich beträgt die Dauer 2-3 Wochen, nicht mehr. Wenn der Ikterus nicht verschwunden ist, nachdem die Krümel einen Monat alt geworden sind, muss ein Arzt konsultiert werden.

Leider kann die gelbe nicht nur physiologisch, sondern auch pathologisch sein.

Pathologischer Gelbsucht bei Neugeborenen und ihren Typen

Die pathologische Form der Krankheit ist nicht asymptomatisch. Neben dem Gelb der Haut und der Sklera gibt es weitere Warnzeichen, die darauf hindeuten, dass die Krankheit in die pathologische Form übergeht. Solche Gelbsucht ist von mehreren Arten.

1. Hämolytische Krankheit Von allen Babys, die an Gelbsucht leiden, macht diese Krankheit nur 1% aus. Die Krankheit tritt aus folgenden Gründen auf:

• Rhesus-Konflikt (meistens);
• Konflikt im Zusammenhang mit der Inkompatibilität der Blutsorten von Mutter und Kind (seltener);
• Nichtübereinstimmung der Antigene.

Anzeichen für hämolytische Zheltushki sind: frühe Gelbfärbung (fast unmittelbar nach der Geburt), Schläfrigkeit, Lethargie, vergrößerte Milz und Leber bei einem Kind.

In diesem Fall muss das Baby sofort behandelt werden.

2. Mechanische Gelbsucht Diese Pathologie ist sehr selten, existiert aber immer noch, daher sollte sie auch erwähnt werden. Die Ursachen dafür sind Probleme mit der Gallenblase oder der Leber, Blockaden des Gallengangs.
Eine solche Gelbsucht hängt hauptsächlich mit der Vererbung zusammen, es kommt vor, dass sie aufgrund der durch die Krume erlittenen Geburtsverletzungen entsteht. Die Symptome treten 2-3 Wochen nach der Geburt auf:

• Die Haut wird gelbgrün.
• Kot wird weiß;
• die Leber ist verdichtet;
• Milz vergrößert.

Mechanische Gelbsucht hilft, Ultraschall zu erkennen. Die Behandlung hängt in diesem Fall von dem Faktor ab, der zum Auftreten der Krankheit beigetragen hat.

3. Gelbsucht der Muttermilch Es tritt auf, wenn die Mutter einen erhöhten Östrogengehalt in der Muttermilch hat. In diesem Fall muss die Leber des Kindes zuerst das Hormon verarbeiten und dann Bilirubin, für das das kleine Organ bereits „keine Kraft mehr hat“. Ein Kleinkind kann bis zu drei Monate lang gelb bleiben. Hier ist so ein langwieriger Ikterus. Abgesehen von der Vergilbung gibt es keine anderen Erscheinungsformen. Das Kind entwickelt sich gut, isst, schläft, spielt, erhöht Gewicht und Wachstum. Obwohl diese Art mit der Pathologie zusammenhängt, ist sie nicht gefährlich, sie verschwindet ohne Behandlung allein.

Entwöhnen lohnt sich nicht. Natürlich vergehen zur gleichen Zeit Gelbheit. Aber das Baby wird viel wertvolles und nützliches verlieren, was ihm das Stillen bringen kann.

4. Konjugation zheltushka. Ursache ist eine schlechte Leberfunktion.

5. Nuklearer Gelbsucht Gefährlich, das sich toxisch auf das Gehirn und das Nervensystem des Babys auswirken kann. Tritt mit einem scharfen Sprung auf und erhöhte so Bilirubin mit normalem postpartalen physiologischen Gelbsucht.

6. Leber-Gelbsucht In diesem Fall manifestiert sich die Krankheit im Hintergrund einer Leberinfektion.

Wie manifestiert sich Gelbsucht bei Neugeborenen?

Das Hauptsymptom ist natürlich eine Veränderung der Hautfarbe, die sehr leicht zu bemerken ist. Und auch das Weiß der Augen wird gelb, sie werden zitronenfarben. Bei physiologischem Gelbsucht gibt es keine anderen Manifestationen.

Wenn 2 Wochen, nachdem das Baby gelb geworden ist, die Hautfarbe keine normale Schattierung annimmt, sollten Sie einen Facharzt aufsuchen. Sofort wird der Arzt die Behandlung nicht verschreiben, sondern Blut zur Analyse entnehmen, um den Bilirubinspiegel im Blut des Neugeborenen herauszufinden. Die Schlussfolgerung bezieht sich nicht nur auf eine Blutuntersuchung, sondern auch auf den allgemeinen Zustand der Krümel.

Über das Vorhandensein von Pathologie nachzudenken lohnt sich, wenn:

1. Die Gelbfärbung beginnt unmittelbar nach der Geburt des Kindes.
2. Die Farbänderung beginnt von unten nach oben (Fersen, Handflächen usw.).
3. Nach einigen Tagen wird die Farbe noch heller.
4. Die Vergilbung vergeht nicht länger als einen Monat.
5. Farbe kann einen grünen Farbton annehmen.
6. Kot wird sehr leicht.
7. Urin rötet sich, hat eine dunkle Farbe.
8. Willkürlich und ohne Grund erscheinen am Körper des Babys Quetschungen.
9. Die Leber wächst an Größe.
10. Die Milz wird auch größer.
11. Das Baby ist sehr träge und schläft ständig.
12. Die Gesundheit der Krümel verschlechtert sich deutlich.
13. Alle Manifestationen von Zheltushki sind wellenartig: erscheinen und verschwinden nach einer Weile.

Bei dieser Art von pathologischem Ikterus können, wie bei nuklearen, folgende Symptome auftreten:

• Verlust des Saugreflexes;
• Anfälle;
• extreme Schläfrigkeit.

Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Die Therapie hängt von der Form der Gelbsucht ab. Wenn es sich auf die Norm bezieht, ist es notwendig, nicht über die Behandlung zu sprechen, sondern darüber, wie das Kind mit dieser Erkrankung fertig werden kann. Alle Empfehlungen sollten von einem Arzt erhalten werden. In keinem Fall sollten Sie sich selbst eine Behandlung verschreiben, füllen Sie Ihr Baby mit Pillen, die von Ihren Freunden empfohlen wurden. In diesem Fall muss das Baby:

• mehr im Freien gehen;
• Sonnen- und Luftbäder nehmen;
• Stillen.

In diesem Fall sollte die Mutter eine sparsame Diät einhalten und Nahrungsmittel essen, die die Leber nicht zusätzlich belasten. Für die Prävention von Zheltyushka ist Muttermilch (Kolostrum) aus der ersten Minute des Lebens der Krümel das beste Mittel. Das Anbringen an der Brust von Geburt an trägt zur Normalisierung des Verdauungstraktes bei. Kolostrum wirkt abführend, und eine Darmentleerung führt dazu, dass Bilirubin aus dem Körper des Kindes entfernt wird, zusammen mit dem Stuhl. Die beste Behandlung für physiologische Gelbsucht ist das Stillen auf Wunsch des Babys.

Manchmal verschreibt der Arzt eine Phototherapie. Das Kind wird unter eine spezielle Lampe gestellt und seine Augen mit einem Verband bedeckt.

Natürlich ist das Gehen an der frischen Luft bei dieser Erkrankung sehr wichtig. Wenn es das Wetter nicht zulässt, ist es besser, die Baby-Luftbäder zu Hause nach der Belüftung des Raumes zu ordnen. Dies hilft nicht nur beim Kampf gegen hohes Bilirubin, sondern es wird auch das Kind härten und es somit gesünder machen. Durch das Sonnenbaden wird Vitamin D produziert, das die Entfernung von Bilirubin aus dem Körper beschleunigt.

Mit physiologischen Gelbsucht kann zu Hause behandelt werden, vor allem, zuerst mit Ihrem Arzt besprechen.

Die pathologische Form wird hauptsächlich in einem Krankenhaus behandelt. Abhängig von den Ursachen der Pathologie können hier beliebige Maßnahmen ergriffen werden, einschließlich Bluttransfusionen (im Falle eines Rh-Konflikts usw.). Zusätzlich werden antibakterielle Therapie, Physiotherapie und andere Methoden eingesetzt.

Mechanische Gelbsucht wird oft operativ behandelt. Die Entscheidung wird jedoch nicht spontan getroffen. Grundsätzlich wird vor dem chirurgischen Eingriff ein ganzer Rat zusammengestellt, alle Vor- und Nachteile abgewogen, Maßnahmen festgelegt und ein Rehabilitationsplan entwickelt.
Manchmal kann der Arzt Glukose verschreiben, es aktiviert die Leber hervorragend. Eine weitere Option ist Aktivkohle. Das Medikament nimmt Bilirubin auf und entfernt es während des Stuhlgangs aus dem Körper des Kindes.

Hofitol ist eines der sichersten und wirksamsten Mittel, die für die (physiologische) Gelbsucht bei Neugeborenen verschrieben werden.

Es ist eine Lösung für die orale Verabreichung auf Pflanzenbasis. Seine Hauptaktion ist der Schutz der Leber. Zusätzliche Eigenschaften:

• choleretischer Effekt
• Normalisierung von Stoffwechselprozessen
• verbesserte Nierenfunktion.

Aber egal, wie wunderbar das Medikament ist, Sie können es nicht ohne Rezept eines Arztes einem Neugeborenen geben!

Die Behandlung der Krankheit ist individuell, es stellt sich zunächst die Ursache der Gelbsucht heraus, und dann wird eine bestimmte Therapie verordnet. Es kann sein:

• antiviral;
• choleretisch;
• antibakteriell
• Entgiftung;
• verbessert die Immunität.

Die Arten der Behandlung werden entweder kombiniert oder eine verwendet, aber alles geschieht unter der Aufsicht eines Arztes.

Die Folgen der Gelbsucht für Neugeborene

Physiologische Gelbsucht verschwindet in 2-3 Wochen vollständig und verursacht keine Komplikationen. Grundsätzlich erhält die Haut von Babys einen Monat lang normale Farbe. Wenn es zu Gelbsucht von Muttermilch gekommen ist, dann auch hier ohne Folgen. Sie geht zu drei Monaten. Während dieser Zeit entwickelt sich das Kind normal, es werden keine Pathologien in seinem Zustand beobachtet.

Pathologische Gelbsucht kann jedoch schlimme Folgen haben, vor allem wenn Sie ihn unbeaufsichtigt lassen, wenn man bedenkt, dass alles von selbst geht. Wenn Sie nicht auf die Verschlechterung des Babys achten, kann dies zu Folgendem führen:

• Vergiftung des Körpers mit giftigem Pigment: Es kann das Gehirn und das Nervensystem beeinflussen.
• Reduktion von Albumin im Blut des Neugeborenen;
• das Auftreten von Taubheit;
• Demenz, geistige Behinderung;
• Krämpfe;
• Lähmung (teilweise oder vollständig).

All dies kann jedoch vermieden werden. Die Hauptsache ist, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und die Kontrolle nicht zu schwächen, Veränderungen im Gesundheitszustand zu bemerken, und die begonnene Pathologie kann nicht unbemerkt bleiben. Solche Momente müssen besonders beachtet werden:

1. Wann hat sich die Krankheit entwickelt? Es ist anormal, wenn unmittelbar nach der Geburt oder im Gegenteil irgendwo in der Woche. Es spielt keine Rolle, ob die Vergilbung etwa 36 Stunden nach der Geburt begann.

2. Wie entwickelt sich das Baby, wie fühlt es sich durch das Sehen an? Starke Schläfrigkeit, schmerzhafte Lethargie, schlechte Entwicklung in Kombination mit gelber Haut sollten nicht nur Mutter, sondern auch dem Arzt sehr wachsam sein.

3. Krampfanfälle, das Kind weint ständig - Sie können die Entwicklung einer nuklearen Gelbsucht vermuten. Die Folgen dieser Krankheit sind die schlimmsten.

4. Hat das Neugeborene ein Geburtstrauma? In diesem Fall kann aufgrund dieser Läsionen Gelbsucht auftreten. Das Kind muss ständig überwacht werden. Möglicherweise schreibt der Arzt weitere Untersuchungen vor, z. B. Ultraschall.

Mit einer richtig gesicherten Diagnose wird die korrekte Behandlung von Komplikationen aus dem aufgeschobenen Gelbsucht in der Zeit nicht in der Zukunft liegen. Machen Sie sich nicht mit der Selbstbehandlung Ihres Kindes ein. Es ist besser, es Spezialisten zu überlassen, die wissen, wann es notwendig ist, der Leber des Babys einfach zu helfen, mit der Belastung fertig zu werden und nur mit dem Stillen fertig zu werden, und wann eine medikamentöse Behandlung erforderlich ist.

Scheltuschka bei Neugeborenen: Ursachen, Behandlung, Wirkungen

Gelbsucht bei Neugeborenen ist nicht nur häufig - sondern geschieht fast immer. Jede Mutter wird leicht die ersten Symptome bemerken. Das Baby wird ungewöhnlich dunkel oder als ob es gelb gegossen wird, wird das Weiß der Augen gelb. Ist dies eine Krankheit oder ein Merkmal eines kleinen Kindes? Dies wird später nach mehrtägiger Beobachtung deutlich. In den meisten Fällen gibt es keinen Grund zur Besorgnis, ein solcher Zustand wird durch einige physiologische Merkmale des Körpers eines Neugeborenen verursacht.

Warum erscheint Gelbsucht?

Hier ist zunächst Bilirubin schuld. Was ist das und wo kommt es her? Es ist ziemlich einfach. Ein noch nicht geborenes Kind hat ein spezielles Blut mit speziellem (fötalem) Hämoglobin. Es transportiert Sauerstoff durch die Blutgefäße des Babys. Wenn ein Kind geboren wird, beginnt es Lungen zu atmen. Und dann ändert sich die Zusammensetzung des Blutes: "lebendes" Hämoglobin erscheint darin, und fötales Blut wird zerstört. Hier wird Bilirubin gebildet. Das Kind braucht es nicht und der kleine Körper beginnt, es loszuwerden.

Für ein Baby ist dies eine sehr schwierige Sache. Nur weil Bilirubin sich nicht zurückzieht. Zuerst dringt es in die Leber ein und wird dort mit speziellen Enzymen gemischt, löst sich dann im Urin auf und wird dann schon leicht ausgeschieden. Wenn die Leber nicht zurechtkommt und Bilirubin im Blut groß wird, beginnt der Ikterus.

Die Ursachen für den pathogenen Ikterus sind völlig unterschiedlich. Sie werden meistens durch eine Verletzung des Abflusses der Galle aus dem Körper aufgrund der folgenden Bedingungen verursacht:

  • Blutgruppenunverträglichkeit;
  • Rhesus-Konflikt;
  • virale Schädigung der Leber;
  • genetische Stoffwechselstörungen;
  • Erbkrankheiten;
  • hormonelle Störungen;
  • mechanische Beschädigung der Gallenwege oder der Leber.

VIDEO:

Norm Bilirubin

Im Blut eines Neugeborenen sollte Bilirubin zwischen 8,5 und 20,5 µmol / l (Mikromol pro Liter) liegen. Die Maßeinheit ist ziemlich kompliziert, aber Sie können nicht in sie eindringen. Wenn es wirklich interessant ist, findet ein Bluttest auf molekularer Ebene statt. Wenn die Analyse zeigt, dass der Gehalt an Bilirubin etwas höher als normal ist, erkennt der Arzt, dass der Körper des Babys keine Zeit hat, um mit der Belastung fertig zu werden. Eine echte Gelbfärbung tritt auf, wenn der Bilirubinspiegel 35 µmol / l übersteigt.

Und doch ist es anders...

Warum Gelbsucht erscheint, ist bereits klar. Warum treten überhaupt Probleme mit dem Entzug von Bilirubin auf? Könnte dies ein Zeichen der Pathologie sein? Leider ja. Ärzte unterscheiden zwei Gruppen von Gelbsucht - physiologisch und pathologisch. Betrachten Sie alle Arten von Gelbsucht, von den seltensten bis zu den häufigsten.

Pathologische Typen von Gelbsucht

Sie sind selten, erfordern jedoch eine ärztliche Aufsicht und Behandlung. Bei pathologischem Gelbsucht treten immer zusätzliche Symptome auf. Man kann von Mutter oder jemandem aus der Familie bemerkt werden, andere erkennen nur der Arzt.

Hämolytische Krankheit

Unter allen Babys, die an Eigelb von Neugeborenen erkrankt sind, ist weniger als 1% von hämolytischen Erkrankungen betroffen. Ihre Gründe sind:

  • Rhesus-Konflikt Mutter und Baby (am häufigsten);
  • Nichtübereinstimmung der Blutgruppe (sehr selten);
  • Antigen-Inkompatibilität (tritt fast nie auf).

Eine solche gelbe Farbe wird jedoch schnell erkannt. Die Haut und die Lederhaut des Babys werden nach einigen Tagen nicht gelb, sondern fast unmittelbar nach der Geburt. Das Baby sieht träge und schläfrig aus. Der Arzt, der die Krume untersucht, wird eine Zunahme der Milz und der Leber spüren. Alle diese Anzeichen zeigen, dass das Neugeborene dringend Hilfe benötigt, und die Ärzte beginnen sofort mit der Behandlung. Der schlimmste Fall ist eine nukleare Gelbsucht, bei der Bilirubin das Gehirn des Babys vergiftet.

Mechanische Gelbsucht

Selten, aber immer noch Pathologie. Es gibt mehrere Gründe für eine blockierende Gelbsucht:

  • Gallenblasenprobleme;
  • Verletzung der Durchgängigkeit der Gallenwege;
  • Leberprobleme.

In den meisten Fällen führen genetische Erkrankungen oder Geburtsverletzungen des Babys zu einem obstruktiven Gelbsucht. Manifestationen dieser Krankheit machen sich bemerkbar, wenn das Baby zwei oder drei Wochen alt ist. Die Haut sieht dabei nicht nur gelb aus, sondern hat einen grünlichen Schimmer. Der Stuhl des Babys wird ungewöhnlich leicht, fast ohne sich zu färben. Der Arzt wird das Gefühl haben, dass die Leber verdickt und die Milz vergrößert ist. Bei Verdacht auf mechanischen Ikterus werden verschiedene zusätzliche Untersuchungen verordnet, beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung. Die Behandlung hängt von der Art der Pathologie ab.

Es gibt auch Grenzstaaten, in denen sich ein längerer postpartaler Gelbsucht in eine Pathologie verwandelt:

  1. Konjugationsgelbsucht ist mit einer schlechten Leberfunktion verbunden. Leberenzyme binden Bilirubin schlecht und können die Entfernung aus dem Blut nicht verkraften.
  2. Nuklearer Gelbsucht tritt mit einem starken Anstieg des Bilirubinspiegels während der Ikterus nach der Geburt auf. In diesem Fall dringt Bilirubin in das Nervensystem ein und hat seine toxische Wirkung.
  3. Leber-Gelbsucht tritt auf, wenn Leberzellen durch Viren oder Bakterien geschädigt werden.

Physiologische Gelbsucht

Nun haben alle Ärzte erkannt, dass es sich nicht um eine Krankheit handelt, sondern um eine der Varianten des Normalzustands eines Neugeborenen. In dieser Situation sollte das Baby jedoch sorgfältig überwacht werden, um mögliche Pathologien nicht zu übersehen.

Muttermilch-Gelbsucht

Ein weiterer seltener Fall. Es tritt auf, wenn eine Mutter viel Östrogen in der Milch hat (dies ist ein weibliches Sexualhormon). Dann beginnt die Leber des Babys zuerst mit der Östrogenproduktion und erst dann mit Bilirubin. In diesem Fall bleibt das Baby bis zu drei Monate lang gelb. Gleichzeitig entwickelt sich die Krume gut - er hat einen guten Appetit, Schlaf und Gewichtszunahme und Körpergröße. Dieser Zustand ist nicht gefährlich und geht von selbst weg.

Wenn ein Baby Gelbsucht mit Muttermilch hat, fragen Mütter oft: Ist es nicht besser, das Baby von der Brust abzunehmen? Die Antwort kann nur eine sein: nicht besser! Ja, ohne Muttermilch hört das Baby auf zu "gelb werden". Aber wie viel Nützliches und Wichtiges wird er in diesem Fall erhalten? Das Stillen muss also fortgesetzt werden.

Neugeborenen-Gelbsucht

Und schließlich der häufigste Typ. Dies ist die gelbe Farbe, die bei den meisten Babys auftritt. Es gehört nicht zur Krankheit und bedarf keiner Behandlung. Eine solche Gelbsucht von Neugeborenen zieht sich von selbst zurück und führt nicht zu Komplikationen. Es gibt zwar eine andere Ansicht: Wenn die gelbe erscheint, ist die Leber des Babys überlastet. Aber du kannst dem Kind helfen.

Symptome

Das hauptsächliche und signifikante Symptom jeder Art von Gelbsucht ist die Verfärbung der Haut und der Schleimhäute sowie des Weiß der Augen. Sie werden hellgelb, fast zitronengelb.

Wenn es mehr als zwei Wochen dauert und die Haut des Babys keine normale Farbe angenommen hat, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Vor der Behandlung von Gelbsucht wird eine Analyse des Bilirubinspiegels im Blut gegeben. Der Bilirubinspiegel hängt von vielen Faktoren ab und es ist unmöglich, die Testergebnisse eindeutig zu interpretieren. Der Arzt wird aus dem Gesamtbild des Gesundheitszustandes Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand des Kindes ziehen.

Symptome eines pathologischen Ikterus äußern sich in Verfärbungen der Haut. Die Unterschiede bestehen in der Zeit ihres Erscheinens und einigen Merkmalen der Manifestation:

  • Verfärbung der Haut erscheint unmittelbar nach der Geburt;
  • nach drei oder vier Tagen wird die gelbe Farbe heller, alle Symptome verstärken sich;
  • Die Vergilbung des Integuments dauert mehr als einen Monat.
  • das Auftreten von Symptomen der Gelbsuchtwelle: sie wird erscheinen und dann verschwinden;
  • Neben Gelb kann die Hautfarbe auch grün werden.

Neben der Veränderung der Hautfarbe kommen noch weitere Symptome hinzu:

  • Kot entfärbt;
  • Urin ist dunkel gefärbt;
  • spontan erscheinen Prellungen;
  • eine Zunahme der Leber und der Milz;
  • Das allgemeine Wohlbefinden des Kindes verschlechtert sich.

Bei nuklearer Gelbsucht stirbt der Saugreflex aus, Schläfrigkeit ist schwer und es treten Anfälle auf.

Gelbsuchtbehandlung

Wenn wir über Pathologie sprechen, wird jede Therapie von einem Arzt verordnet. Meistens gehen Baby und Mutter ins Krankenhaus, wo sie alle notwendigen Prozeduren durchführen. Wenn zum Beispiel Mutter und Kind einen unterschiedlichen Rh-Faktor oder andere Anzeichen für eine Inkompatibilität von Blut haben, werden meistens Transfusionen verschrieben. In einem Verfahren kann das Baby bis zu 70% der Gesamtblutmenge ersetzen. In schwierigen Fällen werden Transfusionen mehrmals wiederholt.

Diese Maßnahmen helfen, das pathologische Bilirubin zu beseitigen, können jedoch das Baby schwächen. Daher wird häufig eine zusätzliche Therapie verschrieben: Antibiotika, Physiotherapie usw.

Obstruktive Gelbsucht erfordert häufig einen chirurgischen Eingriff. Eine berechtigte Entscheidung wird in der Regel von einer ganzen Ärztekommission getroffen, die das Kind sorgfältig untersucht und alle erforderlichen Maßnahmen festlegt. Diese Behandlung und Rehabilitation wird auch im Krankenhaus durchgeführt.

Wenn das Zheltushka physiologisch ist, dann geht es eher nicht um die Behandlung, sondern darum, dem Baby zu helfen. Ein Kind wird mit seinem Zustand schneller fertig, wenn:

  • befestigen Sie das Neugeborene so schnell wie möglich an der Brust (dies regt die Stoffwechselprozesse an);
  • volles Stillen;
  • die Ernährung der stillenden Mutter, damit das Baby keine Verdauungsprobleme hat;
  • Sonnenbäder;
  • Spaziergänge an der frischen Luft.

Das letzte Element funktioniert leider nicht, wenn es draußen kalt ist. Aber im Frühling, im Sommer oder im warmen Herbst ist es notwendig, das Baby an die frische Luft zu bringen. Im Sommer können Sie bei ruhigem, sonnigem Wetter Kinderhände und -füße einige Minuten lang öffnen. Dies ist besonders nützlich bei hellen Schatten - zum Beispiel unter einem Baum, so dass diffuses Licht auf ein Kind fallen kann. Die Hauptsache ist, dass das Baby nicht friert.

Eine solche Behandlung des Neugeborenen wird perfekt dazu beitragen, Bilirubin aus dem Körper der Kinder zu entfernen. Infolgedessen passiert das Baby nicht nur die Gelbsucht. Ein anderes Kind wird gesünder und fühlt sich besser.

Die Hauptmethode zur Behandlung und Vorbeugung von Neugeborenen-Gelbsucht ist Muttermilch. Deshalb wird das Neugeborene von den ersten Minuten an der Brust angelegt. Colostrum (die ersten Portionen der Muttermilch) hat eine ausgeprägte abführende Wirkung. Es fördert die Ausscheidung zusammen mit Kot und Farbstoff (Bilirubin). Babynahrung auf Abruf - dies ist das beste Mittel gegen Gelbsucht.

Manchmal wird zusätzlich zur Muttermilch die Bestrahlung mit einer speziellen Lampe zur Behandlung der Gelbsucht - der Phototherapie - vorgeschrieben. Während des Eingriffs werden die Augen des Kindes mit einem Verband oder einer Brille abgedeckt und unter die Lampe gelegt. Der Kurs dauert 96 Stunden.

Gelbsuchtlampe

Bei der Durchführung einer Phototherapie können Nebenwirkungen auftreten. Das Kind kann Schläfrigkeit verspüren, die Haut beginnt sich abzuziehen und der Stuhl hat eine Störung.

Der gleiche Effekt hat ein Sonnenbad. Der Körper des Babys im Licht beginnt aktiv, Vitamin D zu produzieren. Es beschleunigt den Entzug von Bilirubin aus dem Blut.

Bei starkem Ikterus können Glukose- und Aktivkohletabletten vom Arzt verordnet werden. Glukose verbessert die aktive Leberfunktion. Aktivkohle absorbiert schädliche Substanzen wie Schwamm, einschließlich Bilirubin. Außerdem wird Kohle zusammen mit Bilirubin auf natürliche Weise mit Kot entfernt.

Je nach Diagnose entwickelt der Arzt eine Methode zur Behandlung pathologischer Ikterusarten. Alle Faktoren und Umstände der Geburt werden berücksichtigt. Während der Geburt und Schwangerschaft, mütterliche Erkrankungen, Testergebnisse und Ultraschall. In manchen Fällen ist eine Beratung durch enge Spezialisten erforderlich. Chirurg oder Endokrinologe.

Bei der Behandlung von Gelbsucht verschiedene Arten der Therapie anwenden:

  • Antiviral.
  • Antibakteriell.
  • Choleretisch
  • Entgiftung
  • Immun

Sie werden sowohl einzeln als auch in Kombination unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt. Es hängt von den Ursachen der Gelbsucht ab.

Folgen und Probleme

Unter pathologischen Bedingungen kann nicht vorhergesagt werden, wie schnell sich das Baby erholen wird. Zunächst hängt alles von den Ursachen und der Schwere der Erkrankung ab. Deshalb ist es besonders wichtig, das Baby in den ersten Lebenstagen zu beobachten. Was soll gesucht werden?

  1. Gelbsucht trat einige Stunden nach der Geburt des Babys auf (Blutkonflikte können auftreten).
  2. Das Kind entwickelt sich schlecht, ist schläfrig und träge (ein signifikanter Überschuss an Bilirubin im Blut, einschließlich hämolytischer Erkrankungen).
  3. Gelbsucht wird von Krämpfen begleitet, ständiger Schrei (es kann sich um nukleare Gelbsucht handeln). Bei einer solchen Diagnose kann das Kind Hörstörungen und motorische Erkrankungen entwickeln. Im schlimmsten Fall kann das Baby sterben.
  4. Das Neugeborene markierte ein Geburtstrauma.

Sobald das Neugeborene mit Gelbsucht begonnen hat, ist eine sorgfältige Beobachtung erforderlich, um die Entwicklung von Pathologien zu verhindern. Wenn die Behandlung rechtzeitig durchgeführt wird, erholt sich das Baby bald und wird gesund.

Physiologische Gelbsucht verursacht keine Komplikationen. Es kann zwei bis drei Wochen dauern. Die meisten Babys entfernen die Gelbsucht, wenn sie einen Monat alt werden. Wenn der Grund in der Muttermilch liegt, kann sich der Zustand um ein oder zwei Monate verzögern. Danach sind Haut und Augen des Babys vollständig von der gelben Schattierung ausgenommen. Während dieser ganzen Zeit entwickelt sich das Kind vollständig. Das Wichtigste für ihn ist die Betreuung von Mutter, Verwandten und Ärzten. Und dann wird das Baby gesund und glücklich aufwachsen.

Physiologische Gelbsucht bei gesunden Kindern schadet dem Körper nicht, beeinträchtigt nicht die weitere Entwicklung des Kindes. Pathologischer Gelbsucht mit zunehmendem Alter erhöht das Risiko, eine Leberzirrhose oder Leberkrebs zu entwickeln und zu entwickeln. Bei 90% der Kinder, die bereits im Kindesalter eine Hepatitis hatten, bleiben die Auswirkungen der Gelbsucht lebenslang bestehen. Dies spiegelt sich in einer geschwächten Immunität und einer schlechten Leberfunktion wider.

Übertragene nukleare Gelbsucht in der Zukunft kann zu Taubheit, vollständiger oder teilweiser Lähmung, geistiger Behinderung führen. Die toxische Wirkung von hohem Bilirubin auf das Nervensystem hat die schwerwiegendsten Folgen.

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Gelbsucht bei Neugeborenen - Ursachen, Symptome, Behandlung und Wirkungen

Neugeborenen-Gelbsucht ist ein recht häufiges Ereignis, sowohl bei Säuglingen als auch bei Frühgeborenen. Ursache ist der Abbau eines speziellen Proteins - fötales Hämoglobin, das das Kind nach der Geburt und dem Beginn der Atmung durch die Lunge nicht mehr benötigt. Es wird durch Hämoglobin A ersetzt, und während des Zerfalls wird Bilirubin gebildet. Mit einer großen Anhäufung seiner Haut beginnen sich Schleimhäute und Weiß der Augen gelb zu färben.

Ärzte nennen Gelbsucht keine Krankheit, sondern einen natürlichen physiologischen Prozess, der spurlos vorübergeht. Es gibt jedoch Fälle von pathologischem Ikterus, wenn Kinder im Krankenhaus behandelt werden.

Ursachen von Gelbsucht

  1. Anomalien in der Entwicklung der Milz, der Leber, der Kanäle, durch die die Galle geht.
  2. Geburtsverletzungen
  3. Erbliche Pathologie.
  4. Stagnation der Galle
  5. Unterentwicklung von Organen.
  6. Hepatitis
  7. Blutunverträglichkeit
  8. Rhesus-Konflikt
  9. Hormonelle Störungen.
  10. Diabetes der Mutter.
  11. Infektion des Fötus in der vorgeburtlichen Periode mit Infektionen, die zu Pathologien der Leber und Blutversorgung führen.
  12. Aufnahme einer großen Anzahl von Arzneimitteln während der Schwangerschaft oder während der Geburt durch die Mutter.
  13. Cephalohematome
  14. Späte Befestigung an der Brust.
  15. Fütterung der Mischung aus den ersten Stunden des Lebens.
  16. Kritischer Gewichtsverlust des Neugeborenen.

Arten von Gelbsucht

  • Physiologischer Gelbsucht von Neugeborenen (Neugeborenen-Gelbsucht oder Hyperbilirubinämie)

Dies ist ein natürlicher Zustand, der ohne medizinischen Eingriff verschwindet. Unterscheiden Sie zwischen physiologischer Gelbsucht und pathologischen sollte ein Arzt anvertraut werden. Die ersten Symptome von Zheltushki werden normalerweise für 1-3 Tage im Leben des Babys (vielleicht später) beobachtet. Es kommt bei allen Kindern vor, aber etwa 70% unterscheiden sich in der Gelbfärbung der Haut. Anämie und Vergrößerung der inneren Organe werden nicht diagnostiziert.
Möglicherweise Fleckenbildung der Haut in Zitronenfarbe.
Bei Neugeborenen-Gelbsucht wird in der Muttermilch häufig ein erhöhter Östrogenspiegel beobachtet, der während des Stillens auf das Baby übertragen wird. In diesem Fall wird zuerst Östrogen und dann Bilirubin angezeigt.

Wie viel Gelbsucht hält sich bei Neugeborenen? Wenn der Ikterus des Babys nur aus physiologischen Gründen besteht, dauert er 7 bis 10 Tage, aber wenn er durch hormonelle Störungen bei der Mutter des Kindes verursacht wird, kann dieser Zustand bis zu drei Monate andauern. Es wird nicht empfohlen, das Stillen zu beenden, wenn der Allgemeinzustand des Neugeborenen nicht beeinträchtigt wird - er hat einen ausgezeichneten Schlaf, der Saugreflex ist aktiv, die Gewichtszunahme liegt nicht unter der Norm.

  • Pathologische Gelbsucht

Dies ist ein kritischer Zustand, der durch eine Schädigung der Körperzellen und das Aussterben von Reflexen gekennzeichnet ist.

  • Mechanisch - wegen Verstopfung der Gallenwege.
  • Hämolytisch - ist seltener und in den ersten Stunden des Lebens diagnostiziert. Es kommt aus verschiedenen Gründen neben mechanischen Ursachen vor - Leberfunktionsstörung, Rhesus-Konflikt, Viren, Bakterien und so weiter.

Nach der Genesung müssen Kinder im folgenden Jahr von einem Augenarzt, Neurologen und Orthopäden beobachtet werden. Impfungen wie Kinder werden für 1 Jahr nicht empfohlen.

Grad

Es gibt 5 Grad von Gelbsucht:

  1. Gelbfärbung ist nur die Haut des Halses und des Gesichts.
  2. Vergilbung des Oberkörpers zum Nabel.
  3. Die Ausbreitung liegt nicht unterhalb der Knie.
  4. Vergilbung am ganzen Körper, mit Ausnahme der Oberfläche der Füße und der Handflächen.
  5. Gelbfärbung von Füßen und Handflächen.

Symptome von Gelbsucht, Anzeichen (pathologischer Typ)

  1. Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute bis zum Erhalt einer grünen Nuance.
  2. Vergrößerung der inneren Organe (Milz, oft Leber).
  3. Kot wird weiß und farblos.
  4. Der Urin ist dunkel.
  5. Ursachenlose Prellungen.

Nach 14 bis 20 Tagen werden die Symptome heller und ausgeprägter, der Zustand des Kindes verschlechtert sich.

Abnormale Gelbsucht verursacht viele Komplikationen und hat verschiedene Formen, die sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Die schwerwiegendste Erkrankung ist zum Beispiel eine nukleare Gelbsucht, bei der der Säugling rund um die Uhr von Spezialisten überwacht werden muss.

  1. Saugreflex geschwächt.
  2. Schläfrigkeit
  3. Der Schrei des Kindes ist eintönig.
  4. Lethargie
  5. Der Blick wandert.
  6. Hemmung
  7. Übelkeit, Erbrechen, häufiges Aufstoßen.
  8. Die große Feder wird konvex.
  9. Reflexe des Kindes verblassen.
  10. Periodische Ausbrüche nervöser Erregung.
  11. Krämpfe

Ikterus-Diagnose bei Neugeborenen, ICD-Code 10

  1. Die Erkennung von Anzeichen von Gelbsucht bei Neugeborenen erfolgt in der Entbindungsklinik oder durch einen Kinderarzt während der ersten Patronatszeit.
  2. Anhand von Labormethoden werden Blutuntersuchungen, Blutbiochemie mit Bestimmung des Gesamt- und indirekten Bilirubinspiegels, des Hormonspiegels im Blut, ELISA und PCR zum Nachweis von Infektionen durchgeführt.
  3. Vom Instrumental - Ultraschall, FGDS, Röntgen.
  4. Eine Untersuchung durch Spezialisten wie einen Gastroenterologen und einen Chirurgen wird ebenfalls empfohlen.

Der Code für Neugeborenen-Gelbsucht gemäß ICD 10 - P59.

Gelbsuchtbehandlung

Die Therapie zielt darauf ab, die Ursachen, Symptome und die Verbesserung des Zustands des Kindes zu beseitigen.

Bei physiologischer Gelbsucht muss das Baby nicht behandelt werden. Aber wenn die Intensität der Gelbfärbung der Haut manchmal Lichtbehandlung verschrieben wird. Dies wird den Prozess der Umwandlung von Bilirubin in eine wasserlösliche Form beschleunigen und den Körper mit Kot und Urin verlassen lassen.

Pathologische Gelbsucht impliziert verschiedene Manipulationen und medikamentöse Therapie.

  1. Bluttransfusion Im Moment ist dies eine ziemlich verbreitete Methode, um einen kleinen Organismus von seinen toxischen Substanzen zu befreien. Die Mutter des Kindes als Spenderin zu betrachten, ist frühestens zwei Monate nach der Geburt möglich. Sie muss den Blutverlust wiederherstellen und die Laktation nicht verlieren. Das Volumen des "neuen" Blutes beträgt etwa 80% des gesamten Blutflusses des Kindes, und nur die roten Blutkörperchen werden ersetzt.
  2. Phototherapie Unter der Wirkung von Strahlen wird Bilirubin schnell zersetzt und freigesetzt. Es ist ratsam, diese Methode nur bei leichten und mittelschweren Formen der Krankheit anzuwenden. Um die beste Wirkung zu erzielen, wird das Kind ständig gedreht und die Lampe unter verschiedenen Körperseiten freigelegt. Ungefähres Verhalten unter der Lampe pro Tag beträgt 14-16 Stunden.
  3. Choleretika Ursofalk, Hofitol. Diese Produkte enthalten Vitamine, organische Säuren, Mineralien und Flavonoide. Die Wirkung von Medikamenten besteht darin, die Arbeit der Nieren, der Leber und des Stoffwechsels zu verbessern. Nebenwirkungen sind extrem selten.
  4. Sorbentien Polisorb, Smekta. Sie zielen auf die schnellste Entfernung von Bilirubin aus dem Körper und des farbgebenden gelben Pigments aus dem Blutkreislauf. Diese Medikamente sind nicht toxisch und dürfen Kindern bereits in der ersten Geburtsstunde zur Verfügung stehen.
  5. Glukose 5%. Sein Zweck ist bei niedrigen Blutzuckerspiegeln notwendig. In den ersten Lebensstunden nimmt der Blutzuckerspiegel ab, aber mit der Zeit normalisieren sich die Indikatoren. Reicht die Glukose aber noch nicht aus, erfolgt die Auffüllung mit Hilfe von intravenösen Flüssigkeiten, einer Sonde oder einer Lösung in einer Flasche. Glukose beeinflusst den Abbau und die Beseitigung von Bilirubin nicht signifikant. Daher wird es als allgemeine Stärkungstherapie eingesetzt. Oft in Kombination mit Vitaminen eingenommen.
  6. Plantex. Dies ist eine Droge, bestehend aus den Früchten von Fenchel. Es aktiviert die Aktivität der Leber. Erlaubt ab den ersten Tagen im Leben des Babys.
  7. Bei einem sehr schweren Ikterus bei Neugeborenen, begleitet von Krämpfen, können Phenobarbital und Pagluferal eingenommen werden.
  8. Homöopathie Galsthena Dies ist eine ziemlich häufige Droge im beschriebenen Zustand. Ziel ist es, Krämpfe und Entzündungen zu lindern, geschädigte Leberzellen zu reparieren und die Bauchspeicheldrüse zu aktivieren. Die Hauptbestandteile von Galstena sind Löwenzahn, Mariendistel und Schöllkraut. Bei Neugeborenen wird das Produkt in Tropfen verschrieben, das vor dem Gebrauch in abgekochtem Wasser, Milch oder einer Mischung verdünnt werden muss.
  9. Ein wichtiger Punkt sowohl für physiologische als auch für pathologische Gelbsucht ist das Stillen. Bilirubin wird während Stuhlgang gut eliminiert. Und Muttermilch ist ein Abführmittel für das Baby.
  10. Wenn es nicht möglich ist zu stillen, sollte die Wahl der Mischung sorgfältig und bewusst sein. Es sollte die notwendigen Komponenten enthalten und keine Verstopfung hervorrufen.
  11. Darüber hinaus ist das Abkochen der Hüften für das Neugeborene erlaubt und wird seinen Körper mit nützlichen Spurenelementen und Vitaminen ergänzen.

Die Qualität der Muttermilch spielt eine wichtige Rolle. Eine Frau muss gebratene, fettige, würzige und salzige Speisen aufgeben. Gemüse und Obst sollten gebacken konsumiert werden. Ballaststoffe, Getreide und Eiweiß sollten in die Ernährung aufgenommen werden. Schwere oder schädliche Nahrungsmittel verleihen dem Kind zusätzliche Leberlast.

Folgen der Gelbsucht bei Neugeborenen

Mit rechtzeitiger Diagnose und Behandlung von Gelbsucht kann man sich nicht vor den Folgen fürchten. In seltenen Fällen können Komplikationen auftreten.

Bei fehlender Therapie kann es zu Enzephalopathie, Zerebralparese (Zerebralparese, CRA (geistige Behinderung)), Schwerhörigkeit, Epilepsie, IRR (vegetativ-vaskuläre Dystonie), motorischen Funktionsstörungen und anderen Dingen kommen.

In einigen Fällen kann eine abnorme Gelbsucht ansteckend sein. Dies geschieht, wenn es durch Infektionen (Mononukleose, Gelbfieber), Virushepatitis und bakterielle Erkrankungen (Leptospirose) ausgelöst wird.

Gelbsucht bei Neugeborenen Ursachen und Folgen

Die frischgebackenen Mütter bemerken oft, während sie noch in der Entbindungsklinik sind, dass die Haut des Babys eine gelbliche Färbung annimmt. Und nach den unverständlichen Worten des Arztes, dass das Kind Gelbsucht hat, sind sie krampfhaft entschlossen, die Ursachen der Krankheit herauszufinden und wo sich das Kind angesteckt haben könnte. Und dazu müssen Sie (zumindest allgemein) wissen, was Gelbsucht bei Neugeborenen ist und aus welchem ​​Grund.

Der Ikterus ist also eine Krankheit, bei der die Menge an Bilirubin im Blut ansteigt, was dazu führt, dass Bilirubin in das Gewebe eindringt und die Augäpfel und die Haut gelb färbt. Dieses Pigment ist auf die Zerstörung der roten Blutkörperchen zurückzuführen und wird durch von der Leber produzierte Enzyme aus dem Körper ausgeschieden. Dieser Zyklus tritt ständig im Körper auf, aber bei Neugeborenen wird Bilirubin aufgrund seiner physiologischen Besonderheiten zu stark und es wird langsamer ausgeschieden.

Es gibt mehrere Gründe für die Erhöhung des Spiegels dieses Pigments, aber die folgenden sind die häufigsten:

  • Die Leber des Babys ist noch nicht vollständig gebildet, weshalb ein Mangel an Enzymen auftritt, der Bilirubin durch die Leberzellen transportiert und aus dem Körper entfernt;
  • Für die gesamte Lebensdauer des Fötus im Mutterleib, wo der Sauerstoffgehalt sehr niedrig ist, ist eine erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen erforderlich. Nach der Geburt werden rote Blutkörperchen zerstört und das „gelbe“ Pigment freigesetzt.

Beachten Sie! Aus diesem Grund ist die Gelbsucht (nur physiologisch) für viele Neugeborene die Norm.

Die Hauptursachen für physiologische scheltuschki

Diese Erkrankung wird normalerweise 3-4 Tage nach der Geburt beobachtet und dauert nicht länger als 3 Wochen. Danach nimmt die Intensität ab. Wenn das Baby zu früh ist, dauert die Gelbsucht einen Monat oder sogar mehr. Es ist nicht ansteckend und hat keine Auswirkungen auf die Gesundheit des Babys, da es von selbst geht und keine Behandlung benötigt.

Die Ursache für die Erhöhung des Bilirubinspiegels kann auch Hypothermie, Hunger, Mekoniumausfluss (der erste Kot) sein. In dieser Hinsicht ist die wirksamste Behandlung sowie Prävention das frühe Stillen des Babys. Milch, die in den ersten Tagen freigesetzt wird (es wird Colostrum genannt), spielt die Rolle eines Abführmittels und trägt zur Freisetzung von Mekonium bei, wodurch wiederum Bilirubin entfernt wird.

Beachten Sie! Aus diesem Grund versuchen Schwangerschaftskrankenhäuser, das Stillen frühzeitig wieder aufzunehmen.

Weniger häufig (etwa 1% der Fälle) tritt Gelbsucht auf, wenn eine große Menge Milch vorhanden ist und das Neugeborene ein erhebliches Gewicht hat. Dies geschieht nach der ersten Woche und ist auch eine Art physiologisches Zheltushka. Dieser Zustand ist mit erhöhten Östrogenspiegeln in der Muttermilch verbunden und erfordert die Einstellung der Fütterung für 1-2 Tage. Wenn nach einer Pause der Pigmentpegel abnimmt, kann die Diagnose als bestätigt betrachtet werden. Danach ist es notwendig, ein Kind für einige Tage von der Brust abzusetzen und es mit Muttermilch zu füttern, die fünf Minuten lang im Wasserbad pasteurisiert wird.

Zusätzlich zum physiologischen Zustand kann das Baby eine pathologische Gelbsucht haben.

Die Hauptursachen für pathologische scheltuschki

Diese Pathologie tritt am häufigsten bei Neugeborenen auf, etwa 65 von 1000 Babys leiden darunter, und es kann mehrere Gründe geben:

  • die Unvereinbarkeit des Blutes des Kindes und der Mutter; Zum Beispiel, wenn die Mutter die erste Gruppe hat und das Baby die zweite, obwohl es auch einen anderen Rh-Faktor gibt.
  • kleinere Blutungen;
  • die Einnahme einer großen Anzahl von Medikamenten durch die Mutter;
  • angeborene Infektionen (in solchen Fällen ist eine Langzeitbehandlung erforderlich);
  • vorzeitige Lieferung;
  • künstliche Fütterung;
  • Diabetes bei der Mutter;
  • Blut geschluckt (z. B. durch Risse in den Brustwarzen).

Beachten Sie! Wenn der gelbe Stuhl länger als 3 Wochen dauert, der Stuhl sich verfärbt und der Urin dagegen gefärbt ist, besteht die Möglichkeit, dass es sich um eine angeborene Gallengangerkrankung handelt.

Der pathologische Ikterus unterscheidet sich von dem oben beschriebenen hauptsächlich durch Symptome.

  1. Die Bedingung kann am ersten Tag oder nach einer Woche nach der Lieferung eintreten.
  2. Die Krankheit tritt lange und wellig auf.
  3. Der Bilirubin-Anstieg kann 85 µmol / l pro Tag übersteigen.
  4. Es gibt einen Wechsel von Stuhl und Urin.
  5. Die Haut des Babys ist unterhalb des Nabels gefärbt, und es können auch ikterische Handflächen und Füße beobachtet werden.
  6. Der allgemeine Zustand des Körpers ist gestört - er erfährt Aufregung oder im Gegenteil Depression.

Folgen der Krankheit

Wie wir bereits festgestellt haben, ist der Ikterus ein physiologisches Phänomen, das normalerweise ohne Folgen und ohne medizinischen Eingriff verläuft. Unter bestimmten Umständen können jedoch Komplikationen auftreten:

  • abnorme Strömung der Galle;
  • Inkompatibilität von Blutgruppen;
  • genetische Pathologien;
  • Die Niederlage der Leber der Kinder durch das Virus ist immer noch im Mutterleib;
  • Diskrepanz Rhesus Faktoren.

All dies kann zu einem pathologischen Ikterus führen, bei dem sich der Allgemeinzustand des Körpers täglich verschlechtert. Natürlich ist es nicht möglich, auf die Hilfe von Ärzten zu verzichten, da die Folgen sehr schwerwiegend sein können.

  1. Bei einem Kind kann es zu einer toxischen Vergiftung des Gehirns oder des zentralen Nervensystems kommen.
  2. Wenn Bilirubin in das Gehirn eindringt, kann es zu einer nuklearen Gelbsucht kommen, die oft zu Taubheit, Muskelkrämpfen und geistiger Behinderung führt.
  3. Darüber hinaus kann ein hoher Spiegel dieses Pigments zu einer Abnahme des Albuminspiegels und folglich zu Albuminia führen.
  4. In den späteren Stadien der Krankheit beginnen sich die Muskeln unwillkürlich zusammenzuziehen, das Baby kann sogar die Kontrolle über die motorische Stützvorrichtung verlieren.

Ikterusgrad

Dafür wird die Kramer-Skala verwendet. Um die Gelbfärbung der Haut richtig einschätzen zu können, ist eine Untersuchung bei Tageslicht erforderlich, da künstliche Beleuchtung die Ergebnisse verfälschen kann.

Auf Anzeichen einer pathologischen Schelchka werden Bilirubin und rote Blutkörperchen überprüft, falls erforderlich, andere Tests und Analysen werden durchgeführt. Basierend auf den Ergebnissen wird eine Behandlung vorgeschrieben.

Wenn die Mutter einen negativen Rh-Faktor hat, muss das Neugeborene besonders überwacht werden. Innerhalb weniger Stunden nach der Geburt wird das Baby auf Rh-Faktor, Bilirubin-Spiegel und Blutgruppe getestet, sofern möglich, dann wird Coombs getestet.

Widder Sydrome

Dieser Zustand unterscheidet sich von anderen Gelbsuchtarten, da er mit der Fütterung von Muttermilch zusammenhängt. Normalerweise ist Muttermilch die beste Medizin, aber manchmal kann es schädlich sein.

Beachten Sie! Das Syndrom tritt am 7. Lebenstag des Babys auf und verschwindet nach 4 Wochen.

Die Ursache von Milchscheltuska ist der Gehalt an Fettsäuren und die hohen Hormonspiegel in der Milch. All dies hemmt die Funktion der Leber, wodurch sich Bilirubin im Gewebe anreichert. Um den Zusammenhang zwischen Milch und Krankheit zu überprüfen, wird das Baby mehrere Tage lang künstlich ernährt. Wenn danach der Pigmentgehalt abnimmt, hat das Baby definitiv milchigen Gelbsucht. Es dauert normalerweise drei Tage, bis 85 µmol / l erreicht sind. Dies ist der Aries-Syndrom-Test.

Anstelle einer künstlichen Ernährung können Sie Ihr Baby mit Muttermilch (wie zu Beginn des Artikels beschrieben) füttern. In dieser Milch sind Östrogene und andere Substanzen, die gegen Leberenzyme „kämpfen“, praktisch inaktiv.

Was leitet den Arzt, der mit Gelbsucht im Krankenhaus regiert?

Gelbsucht bei Neugeborenen: Ursachen und Auswirkungen, Zeitpunkt der Erkrankung

Die Geburt eines Kindes ist eine große Freude für die ganze Familie. Dieses Glück kann jedoch von einer solchen Belästigung wie der Gelbsucht eines Neugeborenen überschattet werden. Dieser Zustand kann physiologisch und pathologisch sein. Es ist wertvoll zu verstehen, was Gelbsucht bei Neugeborenen ist, ihre Ursachen und Konsequenzen, wann sie verabreicht werden sollte und was zu tun ist.

Der Inhalt

  • Zheltushka bei Neugeborenen: Ursachen
  • Physiologischer Gelbsucht von Neugeborenen: Wenn es vorüber ist und was zu tun ist
  • Folgen des Neugeborenengelbs
  • Pathologische Formen der Neugeborenen-Gelbsucht
  • Symptome, Anzeichen einer Krankheit
  • Laborindikatoren für Bilirubin für Diagnose und Therapie
  • Längere Gelbsucht beim Säugling
  • Medikamente zur Behandlung
    • Hofitol
    • Ursofalk
    • Ursosan
    • Glukose
    • Smecta
    • Enterosgel
  • Die Lampe aus Gelb für das Neugeborene - Phototherapie
  • Prävention

Die Ursachen der Neugeborenen-Gelbsucht

Die Hauptursache für Gelbsucht bei Neugeborenen ist Bilirubin, oder vielmehr seine erhöhte Konzentration. Rote Blutkörperchen des Babys enthalten fötales Hämoglobin. Nach der Geburt beginnen sich diese roten Blutkörperchen schnell zu verschlechtern. Und der Ersatz von fötalem unreifem Hämoglobin durch Erwachsene tritt auf. Es gibt eine physiologische postpartale Anpassung.

Eines der Zerfallsprodukte roter Blutkörperchen ist Bilirubin, das von der Leber ausgeschieden wird. Und da dieses Organ bei einem Neugeborenen nicht mit voller Kraft arbeitet, reichert sich ein bestimmter Teil im Körper an und verursacht folgende Symptome:

  • Gelbfärbung der Haut;
  • Gelbfärbung der Augäpfel.

Pathologische Ursachen von Gelbsucht bei Neugeborenen:

  • Inkompatibilität der Blutgruppe zwischen Mutter und Kind;
  • Rhesus-Konflikt (Mutter von Rh-negativ und die Frucht ist Rh-positiv);
  • Stoffwechselstörungen im Zusammenhang mit der genetischen Vererbung;
  • Leberschäden bei verschiedenen Viruserkrankungen;
  • hormonelles Ungleichgewicht;
  • Verletzungen der Leber und der Gallenwege;
  • Erbkrankheiten.

Physiologischer Gelbsucht von Neugeborenen

Der normale und erwartete Zustand des Kindes nach der Geburt ist der physiologische Gelbsucht von Neugeborenen. Manifestiert in der Entbindungsklinik: 24-36 Stunden nach der Geburt, vermehrt sich in den ersten 3-4 Tagen des Lebens, stirbt am Ende der ersten Lebenswoche ab und verschwindet am Ende der 2-3 Lebenswochen vollständig. Die ersten Anzeichen treten bereits 2-3 Tage nach der Geburt auf:

  • die Haut hat eine gelbe Tönung;
  • Schleimhäute werden manchmal gefärbt.

Gleichzeitig haben Urin und Stuhl eine normale Farbe, der Allgemeinzustand des Kindes ändert sich nicht und bleibt zufriedenstellend.

Dieses Phänomen tritt aufgrund des eigenen Blutkreislaufs auf, da der Fötus während der Schwangerschaft durch den Blutfluss in der Plazenta zugeführt wird. Nach der Geburt beginnt das Kind Sauerstoff zu atmen, weshalb der Ersatz von fötalem Hämoglobin zu "leben" ist. Der physiologische Ikterus von Neugeborenen ist ein natürlich konditionierter Prozess, der keiner Behandlung bedarf. Wenden Sie gegebenenfalls eine Fototherapie oder Fototherapie an, bei der das nackte Baby unter einer speziellen Lampe rund um die Uhr bei einer angenehmen Temperatur gefunden wird. Eine medikamentöse Behandlung wird selten angewendet.

Folgen der Neugeborenen-Gelbsucht des Neugeborenen

Unter modernen Bedingungen mit einem physiologischen Gelbsucht bei Neugeborenen sind die Auswirkungen eher selten. Die Anfangsphase ist leicht behandelbar und verläuft ohne Komplikationen schnell.

Durch die späte Diagnose und das Fehlen einer elementaren Behandlung kann der physiologische Prozess mit komplizierten Formen in einen pathologischen umgewandelt werden.

Zur Bestimmung des Bilirubinspiegels gibt es mehrere Methoden. Eine der einfachsten ist die transkutane Methode, die mit einem speziellen Instrument "Bilitest" durchgeführt wird. Das Analysegerät wird auf die Haut des Babys aufgetragen, und auf dem Bildschirm des Geräts werden ungefähre Bilirubinkonzentrationen angezeigt. Es gibt auch eine biochemische Analyse, bei der das Blut eines Kindes aus einer Vene entnommen wird. Diese Methode ist am genauesten.

Wenn die Situation nicht rechtzeitig korrigiert wird, können sich irreversible Schädigungen des Gehirns und des Nervensystems entwickeln.

Pathologische Formen sind selten, da die Diagnose rechtzeitig in der Entbindungsklinik erfolgt, notwendige Tests durchgeführt und gegebenenfalls eine Behandlung verordnet wird. Aber selbst unter den Bedingungen der modernen Medizin sind die langwierigen und vernachlässigten Formen der gelben nur schwer zu behandeln und haben gefährliche Folgen für die Entwicklung der Gesundheit des Babys.

Pathologische Arten von Gelbsucht beim Neugeborenen

Als pathologisch gelten Gelbsucht, die Abweichungen zu Beginn der Entwicklung und Zunahme der Symptome feststellen: ein späteres Auftreten und eine Zunahme der Intensität der Symptome (nach 3-4 Tagen nach der Geburt). Für nichtphysiologische Prozesse charakteristisch:

  • Symptome bleiben länger als 3 Wochen bestehen;
  • wellenartiger Fluss;
  • das Vorhandensein von Blässe der Haut;
  • das Vorhandensein einer grünlichen Hautfarbe;
  • Verfärbung von Urin und Stuhl;
  • die Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Kindes vor dem Hintergrund einer progressiven Zunahme der Gelbsucht.

Pathologische Gelbsucht kann sich sowohl am ersten Tag nach der Geburt als auch während einer längeren klassischen Form aufgrund einer späten Behandlung manifestieren.

Zu den Arten gehören folgende:

  1. Konjugationsgelbsucht wird durch die Tatsache verursacht, dass Leberenzyme keine ausreichend hohe Bindungs- und Prozessierungsrate für Bilirubin in Leberzellen aufweisen. Die Ursachen seines Auftretens können sein: Gilbert-Meulengracht-Syndrom, Widder. In der ersten Variante gibt es keine Veränderungen in der Farbe von Kot und Urin, die Leber und die Milz sind nicht vergrößert und es gibt auch keine Anzeichen für eine Zerstörung der Erythrozyten und das Auftreten einer Anämie. Das Widder-Syndrom tritt aufgrund einer übermäßigen Menge weiblicher Hormone (Östrogene) auf, die zusammen mit der Muttermilch in den Körper des Kindes gelangen. Daher tritt diese Art von Gelbsucht bei Jungen häufiger auf als bei Mädchen.
  2. Nuklearer Gelbsucht - diese Art ist sehr gefährlich, da Gehirnzellen geschädigt werden. Genauer gesagt wirkt sich unlösliches Bilirubin nachteilig auf den Kern der Hirnnerven aus. Die folgenden Anzeichen sind von diesem Typ begleitet: ausgeprägte Muskelhypertonie, starker Kopfhügeln, der Saugreflex ist sehr schwach, Schläfrigkeit, ständiges Schreien, Vergrößerung der Milz und der Leber, die bei Palpation, erhöhter Körpertemperatur, Zucken der Gesichtsmuskeln und Gliedmaßen, Krämpfen, Bewusstseinsverlust auftreten. Die Behandlung dieser Art sollte sofort nach der Diagnose durchgeführt werden. Bei verspäteter Wirkung können die folgenden Konsequenzen auftreten: Zerebralparese, geistige Behinderung (im Alter von 2 bis 6 Monaten), Lähmung, vollständige oder teilweise Immobilität, Taubheit oder Blindheit, langsame Reaktion auf irritierende Faktoren. In den schwersten Fällen kann der Tod eines Kindes folgen. Die Behandlung dieser Art von Gelbsucht wird nur im Krankenhaus mit Hilfe von Entgiftungslösungen durchgeführt, die mit Hilfe von intravenösen Tropfenzellen, Medikamenten sowie mit einer Lampe verabreicht werden.
  3. Hämolytischer Gelbsucht - tritt als Folge des Blutkonflikts zwischen Mutter und Kind auf. Grund: Unterschiedliche Blutsorten von Mutter und Kind, meistens jedoch aufgrund von Rh-Konflikt. Die Antikörper, die im Körper der Frau als Reaktion auf fötale Antigene produziert werden, beginnen selbst im Uterus die roten Blutkörperchen des Kindes zu zerstören, wodurch eine Hämolyse ausgelöst wird - die Zerstörung der roten Blutkörperchen. Ein Neugeborenes oder erscheint bereits mit der ikterischen Hautfarbe, oder es tritt am ersten Lebenstag auf. Die Farbe unterscheidet sich von anderen Arten mit größerer Intensität. Die Milz und die Leber sind vergrößert, der Urin hat eine dunkle Farbe, der Kot bleibt unverändert. Oft manifestiert sich eine frühe Anämie. Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, kann sich aus dem hämolytischen Gelbsucht ein Atom bilden.

Symptome und Anzeichen von Gelbsucht

Anzeichen von Gelbsucht hängen von ihrem Typ ab. Aber bei all den häufigsten Symptomen ist die Verfärbung der Haut- und Augenproteine ​​gelb. Achten Sie besonders auf Gesicht und Augen. Überprüfen Sie die Schleimhäute, sie sind in gelben Tönen bemalt: von leichter Zitrone bis braun-oliv. Die Farbe des Urins wird dunkel (kann gebrauten Tee ähneln), der Kot ist zu hell.

Bei pathologischen Formen des Ikterus wird bei Neugeborenen eine Zunahme der Leber und Milz beobachtet. Hämoglobin im Blut wird reduziert, da rote Blutkörperchen "zerstört" werden. Manchmal treten auch bei leichtem Druck Prellungen, Hämatome oder Prellungen auf dem Baby auf. Der Zustand des Neugeborenen verschlechtert sich merklich (das Kind schläft oder schreit ständig, hört auf zu essen).

Laborkriterien für Neugeborene Zheltushki

Normalerweise variiert der Bilirubinspiegel bei einem Neugeborenen von 8,0 bis 20,0 µmol / l. Wenn die Zahlen die Norm überschreiten, können wir sagen, dass der Körper des Babys die Belastung nicht bewältigen kann. Wenn dieser Wert 35 µmol / l übersteigt, wird die Diagnose Gelbsucht gestellt.

Darüber hinaus können sie einen Bluttest auf Antikörper gegen Virushepatitis und andere Infektionen empfehlen.

Verlängerte Gelbsucht

Eine verlängerte Form von Gelbsucht dauert länger als 3 Wochen. Der Grund für sein Auftreten kann eine falsch gewählte Behandlung oder deren Abwesenheit sein. Einige Formulare sind für die Behandlung zu Hause kontraindiziert, sie erfordern eine gründliche ärztliche Untersuchung und eine professionelle Behandlung. Wenn der Ikterus nicht innerhalb von 3 Wochen verschwindet, tritt eine der pathologischen Formen auf. Wann die Gelbsucht des Neugeborenen vollständig bestehen muss, hängt von seiner Form ab.

Gelbsucht-Behandlungen

Moderne Pharmazeutika bieten eine breite Palette von Medikamenten zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen. Sie müssen sich jedoch nicht selbst entscheiden, es ist notwendig, den behandelnden Arzt zu konsultieren, der mit den Ergebnissen der Untersuchung vertraut ist und die genaue Diagnose kennt.

Hofitol

Das Medikament hat den wesentlichen Vorteil, dass es pflanzlichen Ursprungs ist. Es besteht aus Artischockenfrüchten. Am häufigsten wird es zur Behandlung von hämolytischer und konjugativer Gelbsucht eingesetzt. Bei Neugeborenen mit einem Gewicht von 2 bis 2,5 kg 3-mal täglich 2 Tropfen geben; mit einem Gewicht von 2,5 kg - 3 Tropfen dreimal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 12-14 Tage.

Ursofalk

Für Neugeborene aus Gelbsucht wird häufig eine Ursofalk-Suspension verwendet, da der Inhalt der Kapseln und Tabletten in diesem Fall einen unangenehmen Geschmack und eine unbequeme Form hat. Das Medikament wird basierend auf dem Gewicht des Neugeborenen verabreicht: 10 mg pro Kilogramm Gewicht einmal täglich für 10 bis 14 Tage. Wenn verwendet, gibt es mehrere mögliche Nebenwirkungen: Schlafstörungen des Babys, Angstzustände, allergische Reaktionen, häufiges Aufstoßen.

Ursosan

Dieses Werkzeug ist nur in Kapseln erhältlich. Dies verursacht einige Unannehmlichkeiten, da die Eltern bei jedem Empfang eine Kapsel teilen müssen. Die Dosierung wird nach ärztlicher Verschreibung in einer Menge von 10-15 mg pro 1 kg Säuglingsgewicht 1 Mal pro Tag berechnet. 1 Kapsel enthält 250 mg. Nebenwirkungen: Regurgitation, Erbrechen, Angstzustände, Schlafstörungen, Allergien.

Glukose

Es wurde schon seit geraumer Zeit zur Behandlung von Gelbsucht eingesetzt. Neben der Behandlung ist es außerdem eine leicht verdauliche Nahrungsquelle. Die Einführung von Glukose kann wie folgt erfolgen: intravenös durch eine Sonde, oral. Zu Hause können Sie nur die letztere Option verwenden. Verwenden Sie dazu eine 5% ige Glukoselösung, die dem Getränk oder der Milch zugesetzt wird. Am Tag können Sie nicht mehr als 100 ml geben. Die Behandlungsdauer beträgt 7-10 Tage. Darüber hinaus sollten Sie die individuelle Wahrnehmung des Arzneimittels überwachen.

Smecta

Es wird als Sorbens verwendet, um Bilirubin aus dem Körper durch den Darm zu entfernen. Verdünnen Sie dazu 1 Beutel gemäß den Anweisungen und geben Sie das Baby tagsüber. Es kann jedoch Probleme mit dem Verdauungssystem geben: Durchfall oder Verstopfung.

Enterosgel

Es spielt auch die Rolle eines Sorbens. Es wird empfohlen, bei jeder Fütterung 0,5 Teelöffel Gel zu geben, mindestens jedoch 6-mal täglich. Damit das Kind das Arzneimittel leichter einnehmen kann, muss es mit Wasser oder Muttermilch gemischt werden. Behandlungsdauer: 10-14 Tage.

Phototherapie für Neugeborene mit Gelbsucht

Phototherapie - die Haupt- oder Zusatzmethode bei der Behandlung von Gelbsucht, je nach Typ. Dies ist eines der Verfahren der Physiotherapie, das auf die Zerstörung von Bilirubin-Körpern, die auf die Haut gelangen, mit niederfrequentem ultraviolettem Licht zielt. Das Kind wird unter eine Lichtquelle mit einer bestimmten Wellenlänge gebracht, unter deren Einfluss die Zerstörung von Gesamtbilirubin erfolgt.

Die Indikationen für die Phototherapie sind verlängerte Gelbsucht und andere pathologische Formen. Neanthologic Gelbsucht erfordert keine Behandlung mit einer Lampe, da sie in 1-2 Wochen von selbst vergeht. Um das Verschwinden zu beschleunigen, können Sie das Kind im Sonnenlicht ausbreiten, wodurch auch Bilirubin zerstört wird.

Die Tabelle zeigt die Indikatoren für Bilirubin, in denen die Phototherapie des Neugeborenenikterus gezeigt wird.

Tabelle 1. Bilirubinkonzentration und Körpergewicht eines Kindes für die Phototherapie.