Was bedeutet "Cholagoge"?

Cholagogue mit Gallenstauung aktiviert den Abfluss und verhindert dadurch das Risiko, dass viele Erkrankungen der Leber und der Gallenblase auftreten. Der Hauptmechanismus ihrer Wirkung besteht darin, die Produktion von Galle zu stimulieren und deren Entfernung aus dem Körper zu beschleunigen. Eine Stagnation kann zu einer Vielzahl von Komplikationen führen, von einer Verletzung der Verdauungsprozesse bis hin zur Bildung von Steinen in der Gallenblase. Daher ist es so wichtig, wenn die ersten erfolglosen Symptome mit der rechtzeitigen Behandlung beginnen.

Die Rolle der Galle im Körper

In unserem Körper ist die Leber für die Produktion von Gallensäuren verantwortlich, die an einem Tag etwa einen Liter Galle produziert. Von der Leber wird das biologische Geheimnis in die Gallenblase geschickt, wo es sich ansammelt, die notwendige Konzentration erhält und dann in den Zwölffingerdarm fließt. Konzentrierte Galle hat einen gelbbraunen Farbton und einen spezifischen bitteren Geschmack.

Galle ist aktiv an den Verdauungsprozessen beteiligt, ist verantwortlich für die Verdauung und Assimilation von Nahrungsmitteln, den Abbau von Fetten, die Aufnahme von Nährstoffen und Vitaminen. Dank der Galle werden die motorischen Funktionen des Darms verbessert und Gifte, Cholesterin und andere Abbauprodukte werden aus dem Körper ausgeschieden. Eine Funktionsstörung der Leber oder der Gallenblase droht mit einer Stagnation der Galle und einer Verschlechterung des Wohlbefindens. Es gibt solche charakteristischen Symptome wie Bitterkeit im Mund, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Gelbfärbung der Haut, Schwere nach dem Essen, Übelkeit, Ermüdungsgefühl.

Unangenehme Symptome bewältigen und Stagnation beseitigen, hilft:

  • choleretische Drogen;
  • Volksheilmittel, die durch die Zeit bewiesen wurden;
  • speziell ausgewähltes Essen.

Bevor Sie mit der Behandlung fortfahren, ist es natürlich notwendig, einen Gastroenterologen zu konsultieren und seine Empfehlungen strikt zu befolgen.

Choleretika mit Gallenstauung

Medikamente, die am häufigsten für die Stagnation von Gallen- und Gallendyskinesien verschrieben werden, lassen sich in mehrere Gruppen einteilen:

  1. Choleretika;
  2. Cholespasmolytika;
  3. Cholekinetik.

Choleretik

Dies sind Arzneimittel, die die funktionellen Fähigkeiten der Leber verbessern und dazu beitragen, das Volumen der produzierten Galle zu erhöhen. Diese Medikamentengruppe ist wiederum in folgende Untergruppen unterteilt:

  • Echt choleretisch. Die Basis solcher Medikamente sind Extrakte aus der Galle von Tieren, Enzyme tierischen Ursprungs, Pflanzenextrakte. Beliebte Vertreter dieser Gruppe sind Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
  • Synthetische Choleretik. Dies sind die kombinierten Mittel, die auf chemisch synthetisierten Komponenten basieren. Die meisten von ihnen zeigen zusätzlich zur choleretischen Wirkung eine entzündungshemmende, krampflösende und antibakterielle Wirkung. Wenn Stagnation weit verbreitet ist Drogen Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
  • Pflanzliche Zubereitungen mit choleretischer Wirkung. Vertreter dieser Gruppe tragen dazu bei, die Viskosität der Galle mit der Aktivierung ihrer Produktion zu verringern, tragen zum Abfluss bei und normalisieren die Arbeit der Leber. Dies ist eine ziemlich umfangreiche Liste, die durch Drogen wie Holosas (basierend auf Hagebutte), Hofitol (Artischocke), Febihol (Kurkuma), Flamin (Immortelle), Insadol (Maiskörner Seide), Berberis-Gomacord (Berberitze) vertreten wird. Zu den Zubereitungen, die den Komplex von Pflanzenextrakten enthalten, gehören Travohol und Kholagol.

Cholekinetik

Diese Medikamente verstärken den Tonus der Gallenblase und stellen ihre kontraktile Funktion wieder her, während sie die Gallengänge entspannen. Dadurch werden günstige Bedingungen für den aktiven Gallenfluss und die Verhinderung von Stagnation geschaffen. Häufig verwendete Cholekinetika sind Atropin, Platyphyllin, Magnesia, Xylit, Sorbit, Mannit.

Cholespasmolytika

Beseitigen Sie Krämpfe, die Schmerzen verursachen und zum Abfluss der Galle beitragen, indem Sie den Gallengang entspannen. Sie sind wiederum in synthetische (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) und Gemüse (Holagol, Zitronenmelisse, Minze, Johanniskraut-Tinktur, Arnika, Baldrian) unterteilt.

Cholagogue Pillen mit Leberstauung

Lassen Sie uns auf die beliebtesten Choleretika eingehen, die am häufigsten verschrieben werden, um eine Stauung in der Gallenblase zu beseitigen.

Allohol

Naturprodukt, das auf getrockneter Galle, Pflanzenextrakten (Brennnessel und Knoblauch) und Aktivkohle basiert. Das Medikament ist seit über 50 Jahren auf dem Pharmamarkt vertreten, hat jedoch aufgrund seiner hohen Effizienz und niedrigen Kosten bisher nicht an Relevanz verloren. Allohol normalisiert das Volumen der produzierten Galle, bietet eine choleretische Wirkung, normalisiert die Verdauung, reduziert die Entzündung und die Fermentationsprozesse im Darm.

Das Medikament ist in Form von Filmtabletten erhältlich. Die tägliche Standarddosis beträgt 3 bis 6 Tabletten, die in drei Dosen aufgeteilt sind. Tabletten sollten nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Allohol ist gut verträglich, verursacht selten Nebenwirkungen und hat nicht sehr viele Kontraindikationen. Darunter befinden sich akute Formen von Leber- und Gallenblasenerkrankungen sowie individuelle Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels. Der Verlauf der Behandlung hängt von der Form der Erkrankung ab und beträgt durchschnittlich 3-4 Wochen.

Cholenyme

Kombiniertes Produkt auf der Basis von Extrakten aus tierischen Galle- und Pankreasenzymen von Rindern. Seine choleretische Wirkung ist weniger ausgeprägt als die von Allohol, aber die therapeutischen Möglichkeiten sind breiter. Das Medikament wird nicht nur zur Beseitigung von Stagnation im Gallensystem, sondern auch zur Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen (Colitis, Magengeschwür) eingesetzt. Es wird empfohlen, Tabletten zu sich zu nehmen, 1 Stück nach einer Mahlzeit (dreimal täglich).

Das Medikament hilft, die Prozesse der Assimilation und Verdauung von Nahrungsmitteln zu verbessern, erhöht den Appetit und hilft bei der Bewältigung des Schmerzsyndroms. Von den Nebenwirkungen werden nur allergische Reaktionen festgestellt, die bei Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffkomponenten auftreten können. Kontraindikationen für Holenzim sind zu wenig, sie beziehen sich auf die Verschlimmerung von Pankreatitis und Lebererkrankungen.

Odeston

Choleretikum auf Basis des Wirkstoffs - Gimecromon, synthetisch synthetisiert. Das Medikament trägt zur Entwicklung und Entfernung von Galle bei, wirkt krampflösend, entspannt die Gallengänge und lindert Schmerzen. Odeston wird verwendet, um die Stagnation der Galle zu beseitigen und die Bildung von Gallensteinen zu verhindern, da der Wirkstoff des Arzneimittels die Kristallisation von Cholesterin verhindert. Aufgrund der Entspannung der glatten Muskulatur und des Schließmuskels von Oddi öffnet das Medikament den Weg für den freien Fluss der Galle und beseitigt die unangenehmen Symptome, die mit Stauungen (Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung) verbunden sind.

Nehmen Sie einmal 1-2 Tabletten für eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein. Pro Tag müssen Sie das Medikament dreimal einnehmen. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 14 Tage. Das Medikament kann Schäden an der Magenschleimhaut verursachen, so dass Kontraindikationen für die Verabredung Odestona sind Ulkuskrankheit, Blutungsstörungen, Überempfindlichkeit, Nieren- und Lebererkrankungen, Kinder (bis 18 Jahre). Die Nebenwirkungen sind mögliche Dyspepsie, Kopfschmerzen, allergische Reaktionen.

Nicodin

Synthetisches Medikament mit choleretischer Wirkung, basierend auf Derivaten von Formaldehyd und Amidanicotinsäure. Nikodin hat eine ausgeprägte entzündungshemmende, choleretische und bakterizide Wirkung. Es wird zur Stagnation der Galle, Galleentzündung, Gallendyskinesien und verwandten Infektionen eingesetzt. Die Wirkstoffe des Medikaments können den Abzug der Galle beschleunigen, die Leberfunktion positiv beeinflussen und einen ausgeprägten antimikrobiellen Effekt zeigen.

Eine Einzeldosis des Medikaments beträgt 1-2 Tabletten. Sie müssen sie bis zu 4-mal täglich vor den Mahlzeiten einnehmen. Kontraindikationen für die Ernennung von Nikodin sind Überempfindlichkeit, Schwangerschaft, Stillzeit. Bei Cholestase sollte mit Vorsicht ein Choleretikum verwendet werden. Zu den Nebenwirkungen zählen mögliche allergische Reaktionen, erhöhte Schmerzen im rechten Hypochondrium und dyspeptische Symptome.

Oxafenamid

Das Medikament basiert auf osalmide mit choleretischer, krampflösender, cholekinetischer und choleretischer Wirkung. Die Hauptkomponente beseitigt schnell die Stagnation, indem die Galleproduktion erhöht und die Viskosität verringert wird. Darüber hinaus lindert osalmide den glatten Muskelkrampf, entspannt die Gallengänge, senkt den Cholesterinspiegel im Blut und beseitigt die unangenehmen Symptome der Krankheit (Übelkeit, Bitterkeit im Mund, Schmerzen, Völlegefühl und Schweregefühl auf der rechten Seite, Gelb der Haut).

Tabletten vor den Mahlzeiten bis zu dreimal täglich eingenommen. Oxaphenamid sollte nicht bei Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile, Zirrhose und Fettleibigkeit der Leber, Magengeschwür und obstruktiver Gelbsucht verschrieben werden. Von den Nebenwirkungen sind Juckreiz, Durchfall, Hautausschlag möglich, die nach Absetzen des Arzneimittels schnell verschwinden.

Flamin

Pflanzliches Heilmittel auf Basis eines Immortellextraktes mit choleretischen, antibakteriellen und krampflösenden Eigenschaften. Wirkt effektiv gegen Entzündungen, erhöht die Galleproduktion und verringert gleichzeitig die Viskosität. Der Wirkstoff des Arzneimittels bewirkt, dass die Gallenblase schrumpft, während gleichzeitig die Gallengänge entspannt und der Abfluss von stehendem Sekret erleichtert wird. Flamin wird nicht bei Überempfindlichkeits- und Geschwürsvorgängen verschrieben. Die Aufnahme kann von allergischen Reaktionen und unregelmäßigem Blutdruck begleitet sein.

Hofitol

Das auf Artischockenextrakt basierende Medikament wird in Form von braunen Tabletten in einer Filmhülle, einem Mundsirup und einer Injektionslösung hergestellt. Zeigt eine ausgeprägte choleretische und choleretische Wirkung. Die Dauer der Behandlung beträgt 2 bis 3 Wochen. In dieser Zeit müssen Sie 3 bis 3 Hofitol-Tabletten dreimal täglich einnehmen.

Das Medikament wird nicht verschrieben bei schweren Leber- und Nierenleiden, Gallensteinerkrankungen, individueller Unverträglichkeit der Komponenten und bei Kindern (bis zu 6 Jahre). Hofitol verursacht selten Nebenwirkungen, manchmal wird jedoch eine Verletzung des Stuhlgangs (Durchfall), Übelkeit, Sodbrennen und Bauchkrämpfe von Seiten des Verdauungstrakts festgestellt. Allergische Reaktionen, die als Reaktion auf das Medikament auftreten, begleitet von Hautausschlag, Pruritus, Urtikaria.

Choleretische Kräuter mit Galle Stase

Viele Arzneipflanzen haben neben Medikamenten eine starke choleretische Wirkung. Aufgrund der Stagnation der Galle empfehlen Experten, in der Apotheke spezielle Gebühren zu kaufen, um Staus und damit verbundene Symptome zu beseitigen. Kräuter mit choleretischer Wirkung sind:

  • Baldrian;
  • Zitronenmelisse;
  • Minze;
  • Immortelle;
  • Mais Seide;
  • Wermut;
  • Maiglöckchen;
  • Hirtengeldbeutel;
  • Ringelblume;
  • Kamille;
  • Eberesche;
  • Berberitze;
  • Calamuswurzeln;
  • Preiselbeeren;
  • Artischocke;
  • Highlander;
  • Kornblume:
  • Klettenwurzeln;
  • Birkenknospen.

Wenn mehrere der oben genannten Pflanzen in der Pflanzensammlung vorhanden sind, können Sie diese sicher verwenden, um eine Abkochung vorzubereiten, die zur Normalisierung des Galleflusses beiträgt. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass alle choleretischen Ladungen nur in Abwesenheit einer Verschlimmerung, dh während der Remission der Krankheit, verwendet werden können.

Galle Volksheilmittel gegen Galle Stasis

Es gibt viele beliebte Rezepte, die auf pflanzlichen Zubereitungen basieren, die helfen, den Gallengang zu lindern, die Produktion und den Abfluss der Galle zu verbessern und die Funktion der Gallenblase wiederherzustellen.

Infusion von Minze und Schöllkraut. Kräuter-Schöllkraut- und Pfefferminzblätter werden zu gleichen Teilen eingenommen, 2 EL. In eine solche Sammlung werden 300 ml kochendes Wasser gegossen, etwas abgekühlt, filtriert und morgens und abends 14 Tage lang getrunken.

Infusion zur Beseitigung von Krämpfen. In einer Thermoskanne lag 1 EL. Trockene Pflanzenrohstoffe (Brennnessel + Hopfenzapfen + Wermut + Immortelle). 250 ml kochendes Wasser aufgießen, mit Thermosdeckel abdecken und Zusammensetzung 2 Stunden lang bestehen lassen. Die fertige Infusion wird gefiltert und vor der Mahlzeit 1/4 Tasse eingenommen.

Abkochung von Immortelle und Hypericum. Verbessert die Produktion von Galle und verringert deren Viskosität. Bereiten Sie zuerst die Sammlung von 2 Teilen trockenem Gras von Hypericum und Immortelle vor. Dann 5 EL. l Die Sammlung wird mit einem Liter Wasser gegossen und 10 Stunden stehen gelassen. Danach wird die Sammlung bei schwacher Hitze 10 Minuten lang gequält. Die fertige Brühe wird gekühlt, filtriert und viermal täglich nach den Mahlzeiten in 100 ml aufgenommen.

Korianderabkochung. Bereiten Sie zuerst die Sammlung von 4 Teilen der Frucht von Koriander und zwei Teilen von Minze und Immortelle vor. Dann 2 EL. l Man gibt 250 ml kochendes Wasser zu und kocht 15 Minuten bei schwacher Hitze. Nach dem Abkühlen wird die Brühe filtriert und vor dem Frühstück und Abendessen bei 100 ml getrunken. Das Mittel hilft, den Ton der Gallenblase wieder herzustellen und die Gallengänge zu reinigen.

Tuba

Dies ist ein gefordertes Verfahren, das zu Hause durchgeführt werden kann, um die Stagnation der Gallenblase zu beseitigen. Bevor Sie jedoch die Gallengänge auf diese Weise reinigen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren.

2-3 Tage vor dem anstehenden Eingriff sollten Sie aufhören, fetthaltige, würzige, frittierte Lebensmittel und Lebensmittel zu essen, die eine erhöhte Gasbildung im Darm verursachen. Es wird empfohlen, den Schlauch höchstens einmal im Monat zu machen, vorzugsweise an einem freien Tag und am Morgen.

Es gibt verschiedene Optionen für die Reinigungslösungen. Sie können die für Sie am besten geeignete Lösung auswählen und zu Beginn des Verfahrens verwenden

  • Magnesiumsulfatlösung (1 Esslöffel Pulver pro Tasse warmes Wasser);
  • Sorbitollösung (1 Esslöffel pro 200 ml heißes Wasser);
  • 250 ml warmes Mineralwasser ohne Gas (Borjomi, Essentuki), in dem 2 EL. l Sirupholosas.

Nachdem die Lösung getrunken wurde, müssen Sie auf der rechten Seite liegen und einen warmen Heizer auf den Bereich des rechten Hypochondriums auftragen. Die Reinigung der Gallenblase und des Darms erfolgt innerhalb von 1 bis 2 Stunden. Wenn dies der Fall ist, können lose Stuhlgänge eine schwache Kolik erscheinen. Dieses Verfahren ist sehr effektiv, es beseitigt den Stillstand der Galle und verbessert schnell den Allgemeinzustand und das Wohlbefinden.

Pflanzliche öle

Stagnierendes Pflanzenöl, das zuerst gepresst wurde (Olivenöl, Leinsamen, Sonnenblumen), gut entfernen. Nehmen Sie sie jeden Morgen auf leeren Magen in der Menge eines Dessertlöffels. 30 Minuten nach der Einnahme des Öls können Sie mit dem Frühstück beginnen. Dieses Verfahren hat eine gute choleretische Wirkung und hilft, die richtige Verdauung sicherzustellen.

Choleretische Produkte mit Gallenstauung

Vergessen Sie nicht Lebensmittel, von denen viele in der Lage sind, den Produktionsprozess und den Abfluss der Galle zu normalisieren. Die folgenden Produkte üben eine milde choleretische Wirkung aus:

  • frisches Gemüse - Tomaten, Kohl, Karotten, Rüben;
  • Früchte und Beeren - Zitrusfrüchte, Äpfel, Pflaumen, Cranberries, Johannisbeeren, Kirschen;
  • Trockenfrüchte - getrocknete Aprikosen, Pflaumen, Feigen;
  • Greens - Sauerampfer, Spinat, Rhabarber, Dill, Sellerie, Artischocke.

Einige Gewürze und Gewürze wie Kurkuma, Ingwer oder Chicorée haben auch eine choleretische Wirkung. Am effektivsten sind jedoch frisch gepresste Gemüse-, Beeren- oder Fruchtsäfte. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, müssen diese Säfte unmittelbar vor der Verwendung zubereitet werden.

Der Saft aus dem vorbereiteten Rohstoff wird mit einer Entsafter oder Mühle abgebaut. Im letzteren Fall wird der Saft aus der Gemüse- oder Fruchtmasse mit einer Gaze-Serviette ausgepresst. Der resultierende Saft wird zur Hälfte mit sauberem Trinkwasser verdünnt und vor den Mahlzeiten 25-50 ml morgens und abends getrunken.

Der Saft aus Rüben- und Radieschen hat eine ausgezeichnete choleretische Wirkung, die die Kontraktion der Gallenblase stimuliert, die Produktion und den Abfluss der Galle erhöht und die Verdauung mit geringem Säuregehalt des Magensaftes verbessert. Bei Problemen wie Magengeschwür, Gastritis, entzündlichen Prozessen im Darm, Rettichsaft oder Rüben sollte jedoch aufgegeben werden.

Aber nichts ist auf die Einnahme von Birnensaft beschränkt, der morgens und abends nach einer Mahlzeit 100 ml getrunken werden kann. Es beseitigt Stagnation, normalisiert den Verdauungsprozess und lindert Verstopfung.

Ein beliebtes Heilmittel ist Ebereschsaft, der aus Beeren hergestellt wird, die nach dem ersten Frost geerntet werden. Eine starke choleretische Wirkung ist gewährleistet, wenn Sie 3 Wochen lang 20 ml Saft vor den Mahlzeiten einnehmen.

Rezepte, die helfen, die Stagnation der Galle zu beseitigen, viele. Sie müssen nur die am besten geeignete Option auswählen und sich vor der Anwendung mit Ihrem Arzt beraten, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Bewertungen

Ich mache jeden Monat mit Hilfe von Magnesia oder Sorbitol einen Schlauch. Dies hilft perfekt, die Gallengänge zu reinigen und stehende Galle aus dem Körper zu entfernen. Nach dem Eingriff spürt man Leichtigkeit im ganzen Körper, Übelkeit, Aufstoßen, bitterer Geschmack im Mund, Schweregefühl und Schmerzen auf der rechten Seite verschwinden. Das ist nur der Tubage kann nicht gemacht werden, wenn Steine ​​in der Galle sind, sonst bewegen sie sich mit einer Strömung von Galle und können die Gallengänge blockieren. In diesem Fall müssen Sie auf eine Operation zurückgreifen.

Wenn ich Schmerzen auf meiner rechten Seite habe, Übelkeit, Schwäche, akzeptiere ich Allohol. Dies ist ein choleretisches Medikament, das auf natürlichen Inhaltsstoffen basiert. Es hilft, die Gallenblase anzupassen und den Fluss der Galle zu verbessern. Nach 2-3 Wochen der Behandlung verschwinden die unangenehmen Symptome und der Zustand kehrt zurück. Es ist ein billiges Medikament, es hat wenige Kontraindikationen und verursacht fast keine Nebenwirkungen.

Liste der wirksamen choleretischen Tabletten

Choleretika werden in der Gastroenterologie häufig eingesetzt. Sie tragen dazu bei, den Fluss der Galle zu verbessern, wodurch die Wahrscheinlichkeit von Fehlfunktionen des Verdauungssystems sowie das Auftreten von Steinen verringert wird.

Galle ist eine Flüssigkeit, die von der Leber produziert wird und sich in der Gallenblase ansammelt. Dank ihm die Verdauung von Fetten, Aktivierung von Enzymen des Dünndarms und der Bauchspeicheldrüse, während Galle dem Körper hilft, fettlösliche Vitamine und Kalzium aufzunehmen. Bei Problemen mit GIBP (Gallentrakt) verschreiben Ärzte eine Medikamentenbilgetherapie. Der selbständige Konsum von Medikamenten ist absolut ausgeschlossen, er reduziert nicht nur die Effizienz, sondern führt auch zu gravierenden Folgen.

Choleretika und ihre Verwendung

Um die Verzögerung der Galle zu beseitigen, gibt es eine Vielzahl von Medikamenten, die eine andere Form der Freisetzung haben: Tropfen, Tabletten, Kapseln.

Es gibt drei Kategorien:

  1. Choleretika erhöhen die Konzentration von Gallensäuren;
  2. Cholespasmolytika reduzieren den Spasmus der Gallenblase, wodurch Schmerzen gelindert werden;
  3. Cholekinetik Galle entfernen und Schmerzsyndrom entfernen.

Um herauszufinden, welches choleretische Mittel das beste ist, kann nur ein behandelnder Gastroenterologe eine Untersuchung durchführen, die Krankheit identifizieren und eine Therapie verschreiben.

Die Liste der beliebtesten Medikamente zur Verbesserung des Galleflusses:

Allohol - führt zu einem normalen Zustand der Galle, aktiviert die choleretische Funktion, normalisiert die Verdauung und reduziert den Entzündungsprozess.

Holenzym - verbessert die Verdauungsfunktion von Lebensmitteln, normalisiert den Appetit und lindert Schmerzen.

Odeston - erleichtert die Freisetzung von Galle durch die Linderung von Krämpfen und bekämpft Übelkeit, Schmerzen, Erbrechen und Verstopfung.

Nikodin hat einen synthetischen Ursprung, beseitigt Entzündungen, entfernt Galle und regt die Leber an.

Echte und synthetische Choleretik

Choleretika sind Medikamente, die die Gallenproduktion in der Leber erhöhen.

Es gibt zwei Kategorien:

  1. wahr - natürlicher Herkunft und auf der Grundlage von Heilkräutern oder tierischen Bestandteilen entwickelt;
  2. Synthetik-Schlüsselkomponenten werden durch organisch synthetisierte Cholagogum-Präparationen besser erhalten, wobei jede von ihnen ihre eigenen signifikanten Vorteile hat.

Zu den echten Choleretika zählen natürliche Galle und Darmgewebe von Tieren, die die Verdaulichkeit des Arzneimittels verbessern und Nebenwirkungen reduzieren. Die Verwendung von Heilkräutern verringert die Viskosität der Galle und wirkt sich positiv auf die Leber aus.

Die beliebtesten Medikamente sind Allohol, Cholenzym, Hofit, Flamin.

Synthetische Produkte haben eine große Auswahl. Sie erhöhen nicht nur das Volumen der Galle, sondern lindern auch Entzündungen und unterdrücken unangenehme Symptome. Dazu gehören Zyklon und Nicodeam.

Hydrocholoretik

Hydrocholagone sind choleretische Wirkstoffe, die durch Verringerung der Viskosität das Gallevolumen erhöhen. Dies ist auf das Wachstum seiner Wasserzusammensetzung zurückzuführen.

Tragen Sie zu Hydrocholeretika - Tinkturen und Tabletten von Baldrian, Mineralwasser Essentuki oder Borjomi sowie Salicytate.

Cholekinetik

Cholekinetik sind Substanzen, die den Tonus erhöhen und die Anzahl der Kontraktionen der Gallenblase erhöhen. Gleichzeitig entspannen sich die Galle-Ausscheidungswege. Dieser Zustand führt zur Entlastung der Galle-Ausscheidung.

Die wirksamsten Choleretika holikinetischen Ursprungs sind: Magnesia, Holosac, Sorbit, Mannit und Atropin.

Cholespasmolytika

Der Name selbst sagt aus, dass das Medikament die Funktion der Schmerzlinderung hat. Sie helfen, Krämpfe der Gallenblase zu lindern und erleichtern so die Entfernung von Galle.

Verwenden Sie verschiedene Arten von Antispasmodika:

  • synthetischen Ursprungs, umfassen sie Silos und Papaverintabletten;
  • pflanzlichen Ursprungs - dies sind hauptsächlich Tinkturen aus Baldrian, Devyasila, Mellis;
  • Anticholinergika - kombinierte Arzneimittel, die Basalol, Metacin und Antispasmodika umfassen.

Diese Medikamente sind nicht direkt ein Choleretikum, aber durch die Entfernung von Krämpfen und Schmerzen verbessert sich die Ausscheidung der Galle.

Litolytische Zubereitungen

Zubereitungen mit litholytischer Wirkung beeinflussen den Abfluss der Galle nicht stark, lösen jedoch die Ablagerungen der Galle bei Cholelithiasis gut auf. Dazu gehören - Medikamente mit Gallensäuren: Ursodesoxycholic und Chenodesoxycholic-Präparate von Livodex, Ursoliv, Ursodez, Ursosan

Choleretisches Gemüse

Viele Kräuter wurden seit Jahrhunderten als Choleretika verwendet. Die moderne Medizin verwendet sie auch, aber in bequemeren Formen - Tabletten, Pulver, Kapseln oder Tinkturen. Sie haben eine milde choleretische Wirkung und wirken sich nicht nachteilig auf die Leber aus.

Die wichtigsten pflanzlichen Zubereitungen sind:

Flamin Enthält Flavonoide von Schafgarbenblüten, ist ein choleretisches, antibakterielles und wundheilendes Medikament, das auch die Gallenblase stimuliert und zu Veränderungen in der chemischen Zusammensetzung der Galle beiträgt.

Extrakt aus Maisnarben. Enthält ätherische Öle, Saponine, Flavonoide, Vitamin K und Ascorbinsäure, die zur choleretischen Wirkung beitragen.

Cholagol enthält ätherische Öle von Minze und Eukalyptus sowie Magnesiumsalicylat. es wird oft für Gallensteine ​​verschrieben.

Travol ist ein Kombinationsmittel pflanzlichen Ursprungs und enthält Blumen aus Unsterblichen, Rainfarn, Minze, Süßholz, Brennnessel, Hagebutte, Schwarze Johannisbeere und Vogelkirsche. Es fördert die Gallensekretion, lindert Entzündungen und Schmerzen und aktiviert die Reinigungsfunktion der Leber.

Choleretika für Kinder und Schwangere

Die Verwendung von choleretischen Medikamenten wird für schwangere Frauen und Kinder nicht empfohlen. Ihre Verwendung ist nur möglich, wenn die Vorteile der Verwendung mehr als schädlich sind. Kindern unter zwölf Jahren ist es untersagt, irgendwelche choleretischen Drogen und ähnliche Heilkräuter zu verwenden.

Wenn das Medikament für den Fluss der Galle dringend benötigt wird, berechnen die Ärzte die individuelle Dosierung auf der Grundlage des Gewichts und des Allgemeinzustands des Patienten. Die Aufnahme selbst erfolgt unter strenger ärztlicher Aufsicht.

Schwangere Frauen werden auch einzeln ausgewählt, solange sie die Gebärmutterkontraktion nicht stimulieren und die Plazenta nicht durchdringen. Einige Medikamente werden nur unter strenger Aufsicht eines Arztes verschrieben, da keine speziellen Studien durchgeführt wurden und die Konsequenz der Einnahme schwer zu bestimmen ist.

Es ist äußerst gefährlich, sich während des Tragens eines Kindes einer Selbstbehandlung zu unterziehen, selbst vegetative Gallensäure-Erreger können irreparable Schäden verursachen.

Es gibt eine Reihe von choleretischen Medikamenten, die für die Anwendung während der Schwangerschaft zugelassen sind: Magnesia, Baldrian, Holosas, Atropin und Papaverin.

Regeln für die Zulassung von Cholagogue

Unabhängig davon, welchen choleretischen Wirkstoff der Arzt vorschreibt, sollten Sie die Regeln für die Anwendung beachten:

  1. Jede Form des Arzneimittels (Kapseln oder Tabletten) wird ausschließlich vor den Mahlzeiten frühestens eine Stunde eingenommen. Zur Bewässerung darf nur nicht kohlensäurehaltiges Wasser verwendet werden.
  2. Wenn der Arzt eine tägliche Dosis des Arzneimittels verordnet hat, sollte diese je nach Anzahl der Mahlzeiten in 2-5 Dosen aufgeteilt werden. Trinken Sie das Arzneimittel jedes Mal vor den Mahlzeiten.
  3. Achten Sie nach der Verwendung des Medikaments darauf, dass Sie nicht essen, sonst tritt Übelkeit auf.
  4. Medikamente mit choleretischer Wirkung aus einem langen Verlauf, der 3 bis 8 Wochen beträgt.
  5. Mit der ständigen Notwendigkeit, die Arbeit der Gallenwege zu unterstützen, wird die Behandlung zyklisch durchgeführt. Die medikamentöse Therapie sollte von ein bis zwei Monaten unterbrochen werden, und die Anzahl der Kurse sollte 4 in einem Jahr nicht überschreiten.

Volksheilmittel

Wirksame Volksheilmittel gegen die Galle-Stagnation sind Kräuter, die allein oder als Sammlung verwendet werden, in Form von Abkochungen, Aufgüssen oder Spelzen.

Die wichtigsten Kräuter, die verwendet werden, sind Birkenknospen, Sanddornrinde, Wildrose, Klettenwurzel, Maisseide, Krapis, Pfefferminz, Petersilie, Wermut, Unsterblich, Oregano, Kentauri.

Auch gebrauchte Pfefferminzöle, Tanne, Hagebutte. Der Empfang eines Esslöffels eines Pflanzenöls (Sonnenblumenöl, Olivenöl, Leinsamen) mit der gleichen Menge Zitronensaft trägt dazu bei, Leber und Darm von den Auswirkungen einer stehenden Galle zu reinigen.

Kräuter, die zu Pulver gemahlen werden, gelten als ein hervorragendes biologisch aktives Additiv, dazu gehören Mariendistelpulver. Es hilft, die Leber zu reinigen und die Ausscheidung der Galle zu verstärken. Nehmen Sie es einmal täglich und nicht weniger als einen Monat.

Gallensäfte und Kräuter

Tragen Sie aktiv zur Gallebildung in den Lebersäften von Gemüse bei: Weißkohl, Radieschen, Rüben, Trauben.

Kräuter mit choleretischer Wirkung machen Abkochungen und Gebühren. Zum Kochen können Sie einen Teelöffel Maisstigmata, Brennnesselblätter, Mariendistel und Samenkraut mitnehmen. Sechs Gramm Sammlung gießen Sie einen halben Liter kaltes Wasser und lassen Sie es sechs Stunden lang. Dann auf dem Feuer erhitzt und nicht mehr als fünf Minuten kochen. Zubereitetes Getränk nicht mehr als 400 ml während des Tages. Die Therapie dauert mindestens zwei Wochen.

Alle diese Getränke helfen, stehende Flüssigkeiten zu beseitigen, aber es ist wichtig, eine umfassende Therapie einschließlich Unterstützung für die Ernährung durchzuführen.

Tuba

Schläuche waschen die Gallengänge und die Blase. Dieses Verfahren ist ziemlich stark und wird daher nur nach ärztlicher Verordnung und höchstens alle sechs Monate durchgeführt.

Der Schlauch wird wie folgt durchgeführt:

  1. Nehmen Sie einen halben Liter Mineralwasser ohne Kohlensäure mit einer Temperatur von mindestens 40 Grad.
    trink es sofort;
  2. eine Person passt auf die rechte Seite und legt ein Heizkissen unter die Rippe;
    Halten Sie sich zwei Stunden an diese Position.
  3. Wenn eine Darmreinigung erfolgt, gilt das Verfahren als abgeschlossen.

Lebensmittel

Um den Abfluss und die Verflüssigung der Galle zu normalisieren, müssen Sie eine Diät einhalten, die die Ablehnung von fetthaltigen, würzigen und salzigen Lebensmitteln vorsieht.

Liste der Produkte, die die Viskosität der Galle erhöhen:

  • Brühen auf Fisch, Fleisch, Huhn;
  • Fett und Fett;
  • Schwarzbrot;
  • Kakao, starker Tee, Kaffee;
  • Nüsse, Hülsenfrüchte;
  • süße Getränke und Eis.

Um flüssige Galle in der Ernährung zu verflüssigen, sollten Grüns, Kohl, Karotten, Zitrusfrüchte sowie anderes Gemüse und Früchte, die reich an Ballaststoffen und Vitamin C sind, angeregt werden. Die Verwendung von zuerst gepressten Pflanzenölen wird ebenfalls gefördert.

Heilmittel für einige Krankheiten

Nicht alle choleretischen Medikamente können zur Behandlung einer bestimmten Krankheit verwendet werden. Das gewünschte Medikament kann nur der behandelnde Arzt anhand der Anamnese und der Diagnosestudien ermitteln.

Gallendyskinesien

Für eine korrekte Behandlung müssen Sie die Form der Krankheit kennen. Hypertensive Dyskinesie beinhaltet die Verwendung von Holispazmolitiki und Cholikinetikum, sie entfernen das Schmerzsyndrom und straffen die Gallenblase, während sie die Gänge entspannen.

Hypotonische Dyskinesien erfordern den Einsatz von Choleretika, Hydrocholeretika und lyotropen Antispasmodika.

Cholezystitis

Bei der Cholezystitis werden in jedem Stadium der Erkrankung choleretische Medikamente eingesetzt. Es ist jedoch erwähnenswert, dass, wenn Ablagerungen von Gallensteinen beobachtet werden, Arzneimittel verwendet werden, die nur Ursodeoxycholsäure enthalten. Häufig erfordert die Cholezystitis eine Schmerzlinderung, wobei verschiedene Holispasmolytika verschrieben werden.

Pankreatitis

Die Paematitis erfordert eine periodische Verbesserung der Verdauung und eine Verringerung des Drucks auf die Bauchspeicheldrüse. In diesem Fall werden Arzneimittel wie Hofitol, Allachol, Nicodin und Cholesin verwendet.

Gegenanzeigen

Es ist nicht immer der Einsatz von choleretischen Medikamenten bei der Verzögerung der Galle nützlich, in manchen Situationen ist es besser, davon Abstand zu nehmen:

  1. in Gegenwart von Gallensteinen und Gängen;
  2. während der Verschlimmerung von Magengeschwüren;
  3. Allergien gegen Medikamente oder deren Bestandteile;
  4. Exazerbation der Pankreatitis.

In diesem Fall entwickelt der behandelnde Arzt ein spezielles Behandlungsschema.

Pharmakologische Gruppe - Choleretika und Gallepräparate

Untergruppenvorbereitungen sind ausgeschlossen. Aktivieren

Beschreibung

Choleretika - Medikamente, die die Cholera erhöhen oder die Galle-Sekretion in den Zwölffingerdarm fördern.

Galle (bilis - lat., Fel - eng.) - ein von Hepatozyten produziertes Geheimnis. Die Produktion von Galle erfolgt kontinuierlich im Körper. Die in der Leber produzierte Galle wird in die extrahepatischen Gallengänge abgesondert, die sie im Gallengang sammeln. Überschüssige Galle sammelt sich in der Gallenblase, wo sie durch Wasseraufnahme durch die Schleimhaut der Gallenblase 4-10-fach konzentriert wird. Bei der Verdauung wird Galle aus der Gallenblase in den Zwölffingerdarm abgegeben, wo sie in die Verdauungsprozesse und die Absorption von Lipiden einbezogen wird. Der Fluss der Galle in den Darm wird durch Neuroreflexmechanismen reguliert. Von den humoralen Faktoren im Prozess der Gallensekretion ist Cholecystokinin (Pancreoimin) am wichtigsten, das durch die Schleimhaut des Zwölffingerdarms beim Eintritt in den Mageninhalt gebildet wird und die Kontraktion und Entleerung der Gallenblase stimuliert. Wenn der Darm fortschreitet, wird der Hauptteil der Galle zusammen mit den Nährstoffen durch die Wände absorbiert, der Rest (etwa ein Drittel) wird aus dem Kot entfernt.

Die Hauptbestandteile der Galle sind Gallensäuren (FA) - 67%, etwa 50% sind primäre FA: cholische, Chenodesoxycholie (1: 1), die restlichen 50% sind sekundäre und tertiäre FAs: desoxycholische, lithocholische, ursodesoxycholische, Sulfolithocolic. Die Zusammensetzung der Galle umfasst auch Phospholipide (22%), Proteine ​​(Immunglobuline - 4,5%), Cholesterin (4%), Bilirubin (0,3%).

Entsprechend der chemischen Struktur von FA stammen sie von Cholansäure und sind das Hauptendprodukt des Cholesterinmetabolismus. Die meisten FAs sind mit Glycin und Taurin konjugiert, wodurch sie bei niedrigen pH-Werten stabil sind. Gallensäuren erleichtern die Emulgierung und Absorption von Fetten, hemmen die Cholesterinsynthese durch den Rückkopplungsmechanismus, die Absorption fettlöslicher Vitamine (A, D, E, K) hängt von ihrer Anwesenheit ab. Darüber hinaus erhöhen Gallensäuren die Aktivität von Pankreasenzymen.

Störungen der Bildung oder des Abflusses der Galle in den Zwölffingerdarm können unterschiedlicher Natur sein: Lebererkrankungen, Gallendyskinesien, erhöhte Lithogenität der Galle usw. Bei der Auswahl eines rationalen Choleretikums muss die Pharmakodynamik von Choleretika berücksichtigt werden.

In Abhängigkeit vom führenden Wirkmechanismus werden Cholagogagenten in zwei Untergruppen unterteilt: Wirkstoffe, die die Bildung von Gallensäuren und Gallensäuren (Choleretica, Cholesecretiza) fördern, und Mittel, die die Freisetzung aus der Gallenblase in den Duodenum (Cholagoga oder Cholekinetica) fördern. Diese Spaltung ist eher bedingt die meisten choleretika erhöhen gleichzeitig die Gallensekretion und erleichtern deren Eintritt in den Darm.

Der Mechanismus der choleretischen Wirkung beruht auf Reflexen der Darmschleimhaut (insbesondere bei der Verwendung von Präparaten, die Galle, Gallensäuren und ätherische Öle enthalten) sowie deren Auswirkungen auf die Leberausscheidung. Sie erhöhen die Menge der ausgeschiedenen Galle und den Gehalt an Cholaten in ihr, erhöhen den osmotischen Gradienten zwischen Galle und Blut, wodurch die Filtration von Wasser und Elektrolyten in die Gallenkapillaren verstärkt wird, der Fluss der Galle entlang der Gallengänge beschleunigt wird, die Wahrscheinlichkeit einer Cholesterinausscheidung verringert wird, dh die Bildung von Gallensteinen verhindert wird. Stärkung der Verdauungs- und körperlichen Aktivität des Dünndarms.

Präparate, die die Sekretion der Galle fördern, können durch Stimulierung der Kontraktion der Gallenblase (Cholekinetik) oder durch Entspannung der Muskeln des Gallengangs und des Sphinkters von Oddi (Cholespasmolytikum) wirken.

Klinische Klassifikation von Cholagogue

(siehe Belousov Yu.B., Moiseev V. S., Lepakhin V. K., 1997)

[* - gekennzeichnete Drogen oder DV, Drogen, die derzeit keine gültige Registrierung in der Russischen Föderation haben.]

I. Vorbereitungen, die die Gallebildung anregen - Choleretik

A. Erhöhung der Sekretion der Galle und der Bildung von Gallensäuren (echte Choleretik):

1) Gallensäurehaltige Zubereitungen: Allohol, Holenzym, Vigeratin, Dehydrocholsäure (Hologon *) und das Natriumsalz der Dehydrocholsäure (Deholin *), Liobil * usw.;

2) synthetische Drogen: Hydroxymethylnicotinamid (Nikodin), Salzmid (Oxaphenamid), Cyclovalon (Cyqualon), Gimecromon (Odestonon, Holonerton *, Cholestil *);

3) Produkte pflanzlichen Ursprungs: sandige Blütenblätter, Mais-Seide, Tansy (Tanacehol), Hagebutten (Holosas), Berberin-Bisulfat, Birkenknospen, blaue Kornblumenblüten, Oregano-Gras, Frotteeöl, Pfefferminzöl, Skoumpiaöl (Flacumin), Gras der fernöstlichen Maiglöckchen (Konvaflavin), Kurkumawurzel (Febihol *), Sanddorn usw.

B. Zubereitungen, die die Sekretion der Galle durch die Wasserkomponente (Hydrocholoretika) erhöhen: Mineralwasser, Natriumsalicylat, Zubereitungen aus Baldrian.

Ii. Galle stimulierende Medikamente

A. Cholekinetik - Erhöhen Sie den Tonus der Gallenblase und reduzieren Sie den Tonus der Gallenwege: Cholecystokin *, Magnesiumsulfat, Pituitrin *, Choleritin *, Berberitzen-Zubereitungen, Sorbit, Mannit, Xylit.

B. Holespasmolytikum - bewirkt eine Entspannung der Gallenwege: Atropin, Platifillin, Metocyniaiodid (Metatsin), Belladonna-Extrakt, Papaverin, Drotaverin (No-spa), Mebeverin (Duspatalin), Aminophyllin (Eufillin), Olimetin.

I.-1) Zubereitungen, die Gallensäuren und Galle enthalten, sind Arzneimittel, die entweder Gallensäuren selbst oder kombinierte Arzneimittel enthalten, die zusätzlich zu lyophilisierter Tiergalle Heilpflanzenextrakte, einen Extrakt aus Lebergewebe, Pankreasgewebe und z die Schleimhäute des Dünndarms von Rindern, Aktivkohle.

Gallensäuren, die in den Blutkreislauf aufgenommen werden, stimulieren die cholerierende Funktion der Hepatozyten, der nicht absorbierte Teil übernimmt die Ersatzfunktion. In dieser Gruppe erhöhen Arzneimittel, die Gallensäuren sind, in größerem Maße das Volumen der Galle und Arzneimittel, die Gallensäure enthalten, in höherem Maße den Gehalt an Cholaten (Salzen von Gallensäuren).

I.À.2) Synthetische Choleretika haben eine ausgeprägte choleretische Wirkung, verändern jedoch die Ausscheidung von Cholaten, Phospholipiden, nicht signifikant in die Galle. Nach dem Eindringen aus dem Blut in die Hepatozyten werden diese Medikamente in die Galle ausgeschieden und dissoziieren unter Bildung organischer Anionen. Die hohe Anionenkonzentration erzeugt einen osmotischen Gradienten zwischen Galle und Blut und bewirkt eine osmotische Filtration von Wasser und Elektrolyten in die Gallenkapillaren. Weiterhin choleretische, haben synthetische choleretische eine Reihe von anderen Wirkungen: krampflösende Wirkung (oksafenamid, gimekromon) hypolipidämische (oksafenamid), antibakterielle (gidroksimetilnikotinamid), entzündungshemmende (tsiklovalon) sowie Fäulnis und Gärungsprozesse im Darm (insbesondere gidroksimetilnikotinamid) hemmen.

I.À.3) Die Wirkung von pflanzlichen Zubereitungen hängt mit dem Einfluss eines Komplexes von Komponenten zusammen, die in ihrer Zusammensetzung enthalten sind. wie ätherische Öle, Harze, Flavone, Phytosterole, Phytoncide, einige Vitamine und andere Substanzen. Zubereitungen dieser Gruppe erhöhen die funktionelle Kapazität der Leber, erhöhen die Sekretion der Galle, erhöhen den Cholatgehalt in der Galle (z. B. Immortelle, Dogrose, Holagol) und verringern die Viskosität der Galle. Neben der erhöhten Gallensekretion erhöhen die meisten pflanzlichen Heilmittel in dieser Gruppe den Tonus der Gallenblase, während gleichzeitig die glatten Muskeln der Gallenwege und die Schließmuskeln von Oddi und Lutkens entspannt werden. Galle-Phytopräparate haben auch einen signifikanten Einfluss auf andere Körperfunktionen - sie normalisieren und stimulieren die Sekretion von Magen- und Pankreasdrüsen, erhöhen die enzymatische Aktivität von Magensaft und erhöhen die Darmbeweglichkeit während des Atonierens. Sie haben auch antimikrobielle Wirkstoffe (z. B. Immortelle, Rainfarn, Minze), entzündungshemmende Wirkstoffe (Olimetin, Holagol, Hagebutte), diuretische, antimikrobielle Wirkungen.

Als Heilmittel aus Pflanzen werden neben Extrakten und Tinkturen Infusionen und Dekokte von Kräuterpräparaten zubereitet. Phytopräparationen werden normalerweise 30 Minuten vor den Mahlzeiten dreimal täglich eingenommen.

I.B. Hydrocholoretik. Diese Gruppe umfasst Mineralwasser - "Yessentuki" Nr. 17 (stark mineralisiert) und Nr. 4 (schwach mineralisiert), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" usw.

Mineralwasser erhöht die Menge der ausgeschiedenen Galle und macht sie weniger viskos. Der Wirkmechanismus von Choleretika dieser Gruppe beruht auf der Tatsache, dass sie im Magen-Darm-Trakt resorbiert werden und von Hepatozyten in die primäre Galle sezerniert werden, was zu einem erhöhten osmotischen Druck in den Gallenkapillaren führt und zu einer Erhöhung der wässrigen Phase beiträgt. Darüber hinaus nimmt die Reabsorption von Wasser und Elektrolyten in der Gallenblase und im Gallengang ab, was die Viskosität der Galle deutlich verringert.

Die Wirkung von Mineralwässern hängt vom Gehalt an Sulfatanionen (SO4 2-) verbunden mit Kationen von Magnesium (Mg 2+) und Natrium (Na +) mit choleretischer Wirkung. Mineralsalze tragen auch zur Erhöhung der kolloidalen Stabilität der Galle und ihrer Fließfähigkeit bei. Beispielsweise verringern Ca 2+ -Ionen, die mit Gallensäuren einen Komplex bilden, die Wahrscheinlichkeit eines schwer löslichen Niederschlags.

Mineralwasser wird vor dem Verzehr normalerweise 20 bis 30 Minuten in Form von Wärme verbraucht.

Salicylate (Natriumsalicylat) und Baldrian-Präparate werden auch als Hydrocholoretika bezeichnet.

II.A. Zur Cholekinetik gehören Mittel, die den Tonus und die motorische Funktion der Gallenblase erhöhen, den Tonus des Gallenganges reduzieren.

Der cholekinetische Effekt ist mit einer Reizung der Rezeptoren der Darmschleimhaut verbunden. Dies führt zu einer reflexartigen Erhöhung der Sekretion von endogenem Cholecystokinin. Cholecystokinin ist ein Polypeptid, das von Zellen der Zwölffingerdarmschleimhaut produziert wird. Die wichtigsten physiologischen Funktionen von Cholecystokin sind die Stimulierung der Kontraktion der Gallenblase und der Sekretion von Verdauungsenzymen durch das Pankreas. Cholecystokinin dringt in den Blutkreislauf ein, wird von den Leberzellen gefangen und in die Gallenkapillaren ausgeschieden, wodurch die glatten Muskeln der Gallenblase direkt aktiviert und der Schließmuskel von Oddi entspannt wird. Das Ergebnis ist der Fluss der Galle in den Zwölffingerdarm und beseitigt seine Stagnation.

Die choleretische Wirkung hat bei oraler Einnahme Magnesiumsulfat. Eine Lösung von Magnesiumsulfat (20-25%) wird innen auf leeren Magen verordnet und auch über eine Sonde (mit Zwölffingerdarmintubation) verabreicht. Darüber hinaus hat Magnesiumsulfat eine cholespasmolytische Wirkung.

Mehrwertige Alkohole (Sorbit, Mannit, Xylit) haben sowohl cholekinetische als auch choleretische Wirkung. Sie wirken sich positiv auf die Leberfunktion aus, tragen zur Normalisierung von Kohlenhydraten, Lipiden und anderen Formen des Stoffwechsels bei, stimulieren die Galle sekretion, bewirken die Freisetzung von Cholecystokinin, entspannen den Odinis Schließmuskel. Bei der Zwölffingerdarmensensung werden mehrwertige Alkohole verwendet.

Oliven- und Sonnenblumenöl, bitterhaltige Pflanzen (einschließlich Löwenzahn, Schafgarbe, Wermut usw.), ätherische Öle (Wacholder, Kümmel, Koriander usw.), Extrakt und Saft von Preiselbeeren, Preiselbeeren und andere

II.B. Cholespasmolytika umfassen Arzneimittel mit einem anderen Wirkmechanismus. Der Haupteffekt ihrer Anwendung ist die Abschwächung spastischer Phänomene im Gallengang. m-Cholinolytika (Atropin, Platifillin), die m-cholinerge Rezeptoren blockieren, wirken nicht selektiv krampflösend auf verschiedene Teile des Gastrointestinaltrakts, einschließlich in Bezug auf die Gallenwege.

Papaverin, Drotaverin, Aminophyllin - haben einen direkten (myotropen) Effekt auf den Tonus der glatten Muskulatur.

Andere Medikamente haben auch cholespasmolytische Wirkungen. Sie werden jedoch selten als Choleretika verwendet. So entspannen Nitrate den Schließmuskel von Oddi, den unteren Schließmuskel der Speiseröhre, reduzieren den Tonus der Gallenwege und der Speiseröhre. Für eine längere Therapie sind Nitrate nicht geeignet, weil haben ausgeprägte systemische Nebenwirkungen. Glucagon kann den Tonus des Schließmuskels von Oddi vorübergehend verringern. Nitrate und Glucagon wirken jedoch kurzfristig.

Indikationen für eine choleretische Anwendung sind chronische entzündliche Erkrankungen der Leber und des Gallengangs, einschließlich chronische Cholezystitis und Cholangitis, sie werden bei Gallendyskinesien zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt. Bei Bedarf Choleretika in Kombination mit Antibiotika, Analgetika und Antispasmodika sowie Abführmitteln.

Im Gegensatz zu anderen choleretischen Medikamenten sind Präparate, die Gallensäure und Galle enthalten, die Mittel der Substitutionstherapie bei endogenem Gallensäuremangel.

Die Cholekinetik bewirkt eine Erhöhung des Tonus der Gallenblase und die Entspannung des Schließmuskels von Oddi, weshalb sie hauptsächlich in der hypotonischen Form der Gallendyskinesie verschrieben wird. Die Indikationen für ihre Anwendung sind Atemwege der Gallenblase mit Galle-Stagnation bei Dyskinesien, chronischer Cholezystitis, chronischer Hepatitis und Anacidazuständen und starken Hyposäurezuständen. Sie werden auch beim Zwölffingerdarm verwendet.

Cholespasmolytika werden für die hyperkinetische Form von Gallendyskinesie und Cholelithiasis verschrieben. Sie werden verwendet, um Schmerzen von mäßiger Intensität zu lindern, oft begleitet von der Pathologie der Gallenwege.

Choleretika sind kontraindiziert bei akuter Hepatitis, Cholangitis, Cholezystitis, Pankreatitis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür im akuten Stadium, mit Cholelithiasis mit Obstruktion der Gänge, mit obstruktiver Gelbsucht sowie dystrophischen Läsionen des Leberparenchyms.

Cholekinetika sind kontraindiziert bei akuten Lebererkrankungen, bei Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase, bei Verschlimmerung von hyperacider Gastritis und Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren.

Kriterien für die Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der Verwendung von Arzneimitteln, die bei der Verletzung der Gallensekretion verwendet werden:

- Labor: Bestimmung der Gallensäuren in Blut und Gallenblase (bei Pathologie nimmt die Menge an FA im Blut in der Galle zu und ab; das Verhältnis zwischen ihren drei Hauptformen - cholische, chenodesoxycholische, desoxycholische - und Glycin - und Taurinkonjugate) ändert sich, Blutanalyse (Zunahme) FA im Blut führt zu Hämolyse, Leukopenie (verstößt gegen Blutgerinnungsprozesse), zur Definition von indirektem und direktem Bilirubin, ALT, AST, Gallenfarbstoffen usw. im Blut.

- Paraklinisch, inkl. Zwölffingerdarm-Intubation, Kontrastcholezystographie, Ultraschall.

- Klinisch: Hohe Cholatkonzentrationen im Blut verursachen Bradykardie, arterielle Hypertonie, Pruritus, Gelbsucht; Symptome der Neurose erscheinen; Schmerzen im rechten Hypochondrium oder in den Epigastrien, eine Zunahme der Lebergröße.

Zu den Medikamenten, die bei erhöhter Lithogenität der Galle (in Abwesenheit von Konkrementen) verwendet werden, gehören Allohol, Cholensim, Hydroxymethylnicotinamid (Nikodin), Sorbit, Olimetin. Mittel dieser Gruppe haben unterschiedliche Wirkmechanismen, da die Lithogenität der Galle von vielen Faktoren abhängt.

Cholelitholytika (vgl. Mittel, die die Bildung stören und die Auflösung von Konkrementen fördern). Eine Reihe von Desoxycholsäurederivaten, insbesondere Ursodesoxycholsäure, isomere Chenodesoxycholsäureester, kann nicht nur die Bildung von cholesterischen Steinen in der Gallenblase verhindern, sondern auch vorhandene lösen.

Cholesterin, das die Grundlage der meisten Gallensteine ​​bildet, befindet sich normalerweise in der Mitte der Mizellen in einem gelösten Zustand, dessen äußere Schicht Gallensäuren bildet (Cholsäure, Desoxycholsäure, Chenodesoxycholsäure). Phospholipide, die in der Mitte der Micelle konzentriert sind, erhöhen die Fähigkeit, die Kristallisation von Cholesterin zu verhindern. Eine Abnahme der Gallensäuren in der Galle oder ein Ungleichgewicht zwischen der Konzentration von Phospholipiden und Cholesterin und die Übersättigung der Galle mit Cholesterin kann dazu führen, dass Galle lithogen wird, d.h. Cholesterinsteine ​​bilden können. Änderungen in den physikalisch-chemischen Eigenschaften der Galle führen zur Ausfällung von Cholesterinkristallen, die dann den Kern bilden, um Cholesterin-Gallensteine ​​zu bilden.

Sowohl Ursodesoxycholsäuren als auch Chenodesoxycholsäuren verändern das Verhältnis von Gallensäuren, reduzieren die Sekretion von Lipiden zu Galle und senken den Cholesteringehalt in der Galle, senken den Cholesterin-Cholesterin-Index (das Verhältnis zwischen dem Gehalt an Gallensäuren und Cholesterin) und verringern dadurch die Lithogenizität der Galle. Sie werden als Cholelitholytika in Gegenwart von kleinen Cholesterinsteinen als Zusatz zu einer chirurgischen oder Stoßwellenbehandlung von Cholelithiasis verschrieben.