Hepatitis bei Kindern

12. Mai 2017, 14:39 Expertenartikel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,769

Virale Hepatitis ist eine Gruppe von Erkrankungen, die die Leberzellen betreffen. Die Symptome und der Verlauf der Krankheit hängen von der Art des Virus ab, das in den Körper gelangt ist. Hepatitis bei Kindern ist eine häufige Infektionskrankheit. Die meisten Kinder leiden an Hepatitis A, weil sie die Gewohnheit haben, alles in den Mund zu ziehen. Die Gefahr für den Körper des Kindes besteht im Übergang der Pathologie zur chronischen Form. Anzeichen von Hepatitis bei Kindern - eine Verletzung der Leber, Verfärbung der Haut in Gelbtönen und Vergiftung. Die Behandlung hängt von der Belastung des Virus und dem Zustand des Immunsystems ab.

allgemeine Informationen

Hepatitis ist eine häufige Gruppe von Viruserkrankungen, die die Leber betreffen. Bei Kindern ist die häufigste Virusgruppe A der häufigste Name - die Botkin-Krankheit. Die Krankheit wirkt sich unabhängig von der Art des Virus negativ auf die Zellen und das Lebergewebe von Kindern aus. Die Rolle der Leber im Körper - die Bildung von Immunität und der Abzug schädlicher Substanzen sowie der massive Tod von Hepatozyten verursachen Leberfunktionsstörungen. Chronische Krankheiten sind eine der Hauptursachen für die Kindersterblichkeit.

Wege des Eindringens des Virus in den Körper des Kindes - oraler Stuhl und durch das Blut. Das Kind wird direkt von einem Kranken infiziert, durch verseuchtes Blut oder durch einen Haushaltskontakt. Ausbrüche der Botkin-Krankheit treten auf, wenn ein Virus in die Wasserversorgung gelangt. Kinder bis zu einem Jahr erkranken seltener aufgrund der elterlichen Immunität. Die saisonale Verteilung unterscheidet sich nur bei Hepatitis A. Kinder von 3 bis 9 Jahren sind häufiger infiziert. Hepatitis C bei Kindern ist oft asymptomatisch.

Ursachen der Hepatitis bei Kindern

Krankheitserreger sind Viren, die Leberzellen zerstören. Der Zerstörungsmechanismus jedes Virus ist unterschiedlich. Krankheiten, die durch verschiedene Stämme verursacht werden, unterscheiden sich durch klinische Manifestationen, Übertragungsart und Art des Verlaufs. In der Medizin gibt es 8 Virustypen - A, B, C, D, E, F, G, SЕN, ТТV. 75% der Infektionen treten beim Typ-A-Virus auf, 20% bei den Viren B und C, andere Arten von Hepatitis werden noch untersucht.

Eine Infektion des Fötus kann während der Entwicklung des Fötus auftreten.

Die Ursache der Krankheit ist eine kranke Person oder ein Virusträger ohne Symptome der Krankheit. Die Viren, die Hepatitis bei einem Kind verursachen, passen sich leicht an das Leben in der Leber an und sind resistent gegen die Umwelt. 30 Minuten lang lebensfähig bleiben wenn auf 60 Grad erhitzt. Viren sind unempfindlich gegen ultraviolette Strahlung, Temperaturen über 60 Grad und chemische Zubereitungen. Ursachen des Erscheinens:

• Kontakt eines Kindes mit einer infizierten biologischen Flüssigkeit (Blut, Urin, Speichel);
• Stillen;
• intrauterine Infektion;
• Transplantation einer infizierten Leber;
• Trinken von kontaminiertem Wasser;
• die Verwendung fremder Hygieneartikel (Zahnbürsten, Maniküre-Sets);
• schlecht verarbeitete medizinische Instrumente;
• Vergiftung mit Giftstoffen und Medikamenten.

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Arten von Krankheiten

• Eine Infektion mit Hepatitis A ist durch Nahrung möglich.

A oder Morbus Botkin - Infektion erfolgt über den Mund-Fäkal-Weg durch Wasser und Nahrung.

In oder Serumhepatitis - das Kind wird durch das Blut oder im Uterus infiziert. Bei einem Drittel der Kinder, die im Kindesalter mit Hepatitis B infiziert waren, schreitet die Zirrhose fort. Hepatitis B bei Kindern scheint auf die Schuld von Erwachsenen zurückzuführen zu sein.

C ist eine chronische Form der Hepatitis, der Übertragungsweg ist auch Blutkontakt. Anfällig für diese Art von Viren bei Kindern mit Immunschwäche und Krebs. Manchmal kommt es in einer latenten Form vor, oft erfahren sie nur dann von der Krankheit, wenn die Haut des Kindes gelb wird.

D- oder Delta-Typ: Ein Kind ist infiziert, bei dem bereits im Körper Partikel der Virushepatitis B vorhanden sind.

E - über den Stuhlgang übertragen. In schweren Fällen führt dies zu Leberversagen. Das Virus ist gefährlich für Frauen und den Fötus während der Schwangerschaft.

F ist ein neu identifizierter Typ. Die Infektion erfolgt durch den Stuhlgang und den Blutkontakt.

G - das durch Hämokontakt übertragene Virus. Erscheint als Komplikation der Typen B und C.

SEN und TTV sind neue Arten im Forschungsprozess.

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Hepatitis-C-Formen

• Das körpereigene Immunsystem zerstört bei Autoimmunhepatitis Leberzellen.

Autoimmun-Formular. Die Gründe für die Entwicklung dieser Form wurden nicht genau untersucht. Vermutlich tritt die Krankheit als Komplikation bei den Typen A, B, C, Herpesinfektion oder mit einer genetischen Veranlagung auf. Die Autoimmunform ist dadurch gekennzeichnet, dass die Zerstörung der Leber unter der Wirkung ihrer eigenen Immunzellen erfolgt.

Giftform Sie tritt als Folge einer starken Vergiftung mit Drogen, Giften, Alkohol, Giftpflanzen oder Pilzen auf. Mögliche Komplikation in Form von Leberkoma. Eine rechtzeitig eingeleitete Entgiftungstherapie reduziert das Risiko von Komplikationen.

Fötale Form. Der Grund ist eine intrauterine Infektion mit den Viren A und B. Eine frühe Infektion führt häufig zum Tod des Neugeborenen aufgrund einer Leberzirrhose. Weniger als 30% der Kinder werden 2 Jahre alt.

Reaktive Form. Manifestiert durch Verstöße im Verdauungstrakt. Es wird durch Infektionskrankheiten, Lungenkrankheiten und Störungen des endokrinen Systems gebildet.

Chronische Form Wird als Folge einer unausgewogenen Ernährung mit einem Mangel an eiweißreichen Lebensmitteln oder unter Verletzung metabolischer Prozesse im Körper gebildet. Kinder, deren Diagnostik eine chronische Hepatitis nachgewiesen hat, werden in einer Apotheke registriert.

Fulminante Form - die schwerwiegendste Komplikation, die durch eine Lebernekrose gekennzeichnet ist, führt in 95% der Fälle zum Tod.

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Inkubationszeit

Symptome je nach Typ

Infektiöse Hepatitis A

• Infektiöse Hepatitis A bewirkt einen Anstieg der Körpertemperatur um bis zu 39 Grad.

Fieber bei einer Körpertemperatur eines Kindes von 38 bis 39 Grad;

schweres Erbrechen;

Kopfschmerzen und Schmerzen im Peritoneum;

Schwäche;

Weigerung zu essen;

dunkelbrauner Urin;

helle Fäkalien;

eine Zunahme der Größe der Leber;

gelbe Haut und Augäpfel;

Juckreiz

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Anzeichen einer Hepatitis B

• Schwäche;
• Fieber;
• verminderter Appetit;
• bitterer Geschmack im Mund;
• Blähungen
• Gelbfärbung der Haut;
• Verfärbung von Urin und Kot;
• Nasenbluten;
• Erbrechen und Übelkeit;
• Schmerz in der rechten Seite.

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Symptome des Virus C

• Temperatur bis zu 39 Grad;
• Erbrechen, Übelkeit, Appetitlosigkeit;
• gegen Abend zunehmende Müdigkeit;
• gelbe Lederhaut, Schleimhäute und Haut;
• vergrößerte Leber, begleitet von starken Schmerzen;
• Gelenkschmerzen;
• dunkler Urin und heller Kot.

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Diagnose der Krankheit

Beim ersten Treffen mit dem Patienten untersucht der Arzt sorgfältig die Symptome der Krankheit und führt eine gründliche Untersuchung des Kindes durch. Anhand der Symptome macht der Arzt eine epidemiologische Vorgeschichte, in der er die Testergebnisse mitbringt. Das erste, was sie für ein Kind tun, ist ein biochemischer Bluttest, der bei Hepatitis jeglicher Art einen Anstieg des Gehalts an Bilirubin und Leberenzymen zeigt. Die Schwere der Erkrankung ist durch eine Abnahme der Prothrombinmenge und eine Erhöhung des Ammoniakgehalts gekennzeichnet. Andere Diagnosemethoden:

• ein Bluttest auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus;
• Enzymimmunoassay, der die Geschwindigkeit der Immunantwort auf die Krankheit zeigt;
• CRC-Test auf Vorhandensein von Spuren des Virus;
• Die Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle hilft, die Größe der inneren Organe zu bestimmen und das Ausmaß der Schädigung einzuschätzen.

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Behandlung

Kinder mit diagnostizierter Hepatitis werden im Krankenhaus behandelt. In einer medizinischen Einrichtung werden Kinder abhängig von der Art des Virus isoliert. Nur eine milde Form des Morbus Botkin darf zu Hause behandelt werden. Die akute Periode der Krankheit erfordert die Einhaltung der Bettruhe. Die Behandlung von Hepatitis umfasst eine komplexe Therapie - symptomatische Behandlung, Entgiftung, Diät und Medikamente:

• zur Verringerung der Vergiftung - Glukoselösung und Kochsalzlösung, "Enterosgel", "Sorbeks", "Aktivkohle";
• Hepatoprotektoren, die die Leber unterstützen und regenerieren - Kars, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
• Immunmodulatoren - Dekaris, Immunal, Taktivin;
• choleretische Drogen - "Hofitol", "Holenzim";
• antivirale Medikamente - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
• komplexe Vitamine.

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Prognose und Prävention

Die Prognose für die Genesung hängt von der Art des Virus ab, das die Krankheit verursacht hat. Es ist für das Kind einfacher, die virale Hepatitis A und B zu tragen. Bei richtiger Behandlung und Diät erfolgt die Erholung nach 2-4 Wochen. Die übertragene Krankheit bildet Immunität. Eine durch ein Typ-B-Virus verursachte Krankheit endet in 80% der Fälle ohne Komplikationen. Aufkommende Symptome der Hepatitis B bei Kindern erfordern eine sofortige Behandlung des Arztes. Die Hauptsache - um den Übergang der Krankheit in den bösartigen Verlauf zu verhindern. Bei der malignen Form des B-Typs ist eine ständige Beobachtung erforderlich, da eine solche Form in 75% der Fälle tödlich ist. Die Prognose der Hepatitis C bei einem Kind hängt vom Krankheitsverlauf ab. Bei richtiger Therapie wird die akute Form ein Jahr lang behandelt. Die chronische Form dauert jahrelang und wird zur Ursache einer Leberzirrhose, meistens endet sie mit dem Tod.

Die Basis der Prävention - Hygiene. Seit der Kindheit lehrt das Kind, wie wichtig es ist, sich vor dem Essen die Hände zu waschen, und es besteht die Gefahr, dass sich schmutzige Hände in den Mund nehmen. Deutlich reduziert das Risiko einer durch die Infektion geplanten Hepatitis-Impfung, die ab den ersten Lebenstagen durchgeführt wird. Der Impfstoff gegen Hepatitis A und B schützt das Baby vor Infektionen und erleichtert den Krankheitsverlauf. Wenn das Kind in engem Kontakt mit einer Person stand, bei der Hepatitis diagnostiziert wurde, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und das Blut auf Spuren des Virus überprüfen. Eine frühzeitige Diagnose und eine gut gewählte Therapie helfen, Komplikationen zu vermeiden.

Kinderhepatitis - heimtückische Krankheit

Die Leber ist ein Organ, durch das bis zu zwei Liter Blut pro Tag strömen und dabei von Giftstoffen, Giften und Zerfallsprodukten von Arzneimitteln gereinigt werden. Schwerwiegende infektiöse Vergiftungen oder entzündliche Prozesse in einem der Organe des Kindes wirken sich daher auf die Leberzellen aus und können zu Entzündungen führen.

Ursachen der Krankheit

Zu den häufigsten Ursachen gehören folgende:

• Virusinfektionen (Hepatitis A- und B-Viren verursachen häufiger Erkrankungen im Kindesalter, Hepatitis-C- und -D-Viren sind viel seltener, HIV);
• bakterielle Infektionen (angeborene Syphilis, angeborene Toxoplasmose, Cytomegalovirus-Infektion) verursachen reaktive Hepatitis;
• entzündliche Erkrankungen in anderen Organen (Lungenentzündung, Mittelohrentzündung, Gastroenteritis, Nephritis, Myokarditis usw.) sind auch die Ursache einer reaktiven Entzündung;
• ein Autoimmunprozess im Körper eines Kindes, wenn seine eigenen Zellen als fremd wahrgenommen werden. In diesem Fall beginnt das Immunsystem, seine eigenen Organe, insbesondere die Leberzellen, anzugreifen, was zur Entwicklung einer Autoimmunhepatitis beim Kind führt;
• Langzeitbehandlung mit Anti-TB-Medikamenten, Antipsychotika, Sulfonamiden kann zur chronischen Form der Erkrankung führen;
• idiopathische Hepatitis - wenn die Ursache unbekannt ist.

Klassifikation der Hepatitis bei Kindern

Je nach den Kriterien gibt es mehrere Klassifizierungen der Krankheit.

Aufgrund des Auftretens von Hepatitis werden folgende Typen unterschieden:

• Virushepatitis, eigentlich Virus - A, B, C, D, E; oder Virushepatitis angesichts einer anderen Infektion.
• Toxische Hepatitis, Drogen, Alkohol bei Jugendlichen.
• Bestrahlungshepatitis nach Bestrahlung mit einer großen Dosis ionisierender Strahlung.
• Autoimmunhepatitis.

• Fokale Hepatitis, wenn die Entzündung begrenzt ist.
• Diffuse Hepatitis, wenn der Entzündungsprozess sich im gesamten Lebergewebe ausbreitet.

Der Krankheitsverlauf bei Kindern ist unterteilt in:

• Akute Hepatitis
• Subakute Hepatitis (oder länger).
• Wiederkehrend
• Chronische Hepatitis bei Kindern.

Die Virushepatitis bei Kindern wird nach dem Mechanismus der Infektion mit dem Virus in die folgenden Typen unterteilt:

• Mit dem parenteralen Mechanismus der Infektion - durch das Blut bei Injektionen, Bluttransfusionen oder beim Geschlechtsverkehr. Ein solcher Mechanismus ist für Hepatitis B- und C-Viren charakteristisch.
• Mit dem enterischen Mechanismus der Infektion - durch kontaminiertes Wasser, Nahrung, Kontakt und Haushalt. Charakteristisch für Hepatitis-A- und E-Viren.

Formen der Virushepatitis

Virale Hepatitis kann durch klinische Anzeichen (Symptome) unterteilt werden.

Abhängig von ihnen hat die Krankheit die folgenden Formen:

• Die ikterische Form ist eine klassische Version der Krankheit, die sich in der Gelbfärbung der Haut und den Symptomen der inneren Organe manifestiert (sie werden im Folgenden beschrieben). Der Symptomenkomplex wird durch Labordaten und das Vorhandensein spezifischer Marker, Antikörper gegen das Virus, im Blut bestätigt.
• Anicteric Form - eine Krankheit, bei der alle im obigen Abschnitt beschriebenen Symptome vorhanden sind, die Gelbfärbung der Haut jedoch fehlt.
• Die asymptomatische Form ist eine Krankheit, bei der es keine klinischen Manifestationen gibt, und die Diagnose wird nur durch Labordaten und das Vorhandensein bestimmter Marker im Blut des Patienten bestätigt.
• Inaparant-Form - das einzige Anzeichen der Krankheit ist nur das Vorhandensein spezifischer Antikörper gegen das Virus im Blut.

Manifestationen der akuten Hepatitis bei Kindern

Die auffälligsten Symptome einer Hepatitis bei Kindern, die visuell von einem Nichtfacharzt festgestellt werden können, sind nur in der Iterusform des akuten Krankheitsverlaufs vorhanden. Deshalb wird das Krankheitsbild der Krankheit am Beispiel dieser Form betrachtet. Anzeichen einer chronischen Hepatitis werden gesondert diskutiert.

Akute Virushepatitis bei Kindern ist durch die folgenden Krankheitsstadien gekennzeichnet.

Inkubationszeit. Dies ist die Zeitspanne zwischen der Einführung des Virus in den Organismus der Kinder und den ersten Symptomen der Krankheit. Bei Hepatitis A beträgt dieser Zeitraum im Durchschnitt 2-4 Wochen, kann aber zwischen 7 und 50 Tagen liegen. Bei Hepatitis B dauert die Inkubation 1 bis 6 Monate, bei Hepatitis C 7-8 Wochen.

Predzheltushny (oder prodromal) Periode. Zu diesem Zeitpunkt gibt es erste, unspezifische Anzeichen einer Hepatitis bei Kindern. Die Krankheit kann sich in Form von Schwäche, Appetitlosigkeit, erhöhter Müdigkeit, Übelkeit und manchmal Schmerzen im rechten Hypochondrium äußern. In seltenen Fällen können sich Symptome wie Grippe oder Serumkrankheit entwickeln: Hautausschlag, Gelenkschmerzen und Schwellungen, Muskelschmerzen.

In dieser Zeit vermuten weder der Patient noch der Arzt die Entwicklung einer akuten Hepatitis bei einem Kind. Das einzige, was auf eine Krankheit hindeuten könnte, ist eine Zunahme der Leber- und (oder) Milzgröße, aber nicht jeder Patient hat solche Anzeichen. Die Dauer der präikterischen Periode beträgt etwa eine Woche.

Die Periode der Höhe oder die Ikterusperiode. Es zeichnet sich durch hellste Manifestationen aus. Diese Zeit beginnt mit dem Auftreten einer gelben Verfärbung der Lederhaut, der Mundschleimhaut und der Gesichtshaut. Dann fällt die Gelbsucht auf den Rumpf und die Gliedmaßen. Ihr Verschwinden geschieht in umgekehrter Reihenfolge.

Hepatitis B bei Kindern zeichnet sich durch langsam ansteigende Gelbsucht, die lange anhält, und Hepatitis A durch rasch ansteigende und kurzfristige Gelbsucht aus. Neben Gelbsucht tritt eine Veränderung der Urinfarbe auf. Es wird die Farbe von "dunklem Bier". Im Gegensatz dazu verfärben sich Fäkalien und werden weiß.

Gelbsucht und Verfärbung der Fäkalien gehen mit einer Verletzung des Bilirubinaustausches einher, deren Hauptaufspaltung in den Leberzellen auftritt. Andere Symptome der Krankheit sind Juckreiz der Haut. Es ist mit dem Eintritt von Gallensäuren in den Blutkreislauf verbunden, die die Haut von innen reizen.

Während dieser Zeit gibt es auch Veränderungen im Blut - eine Erhöhung der Aktivität der Transaminasen (ALAT, ASAT) - Enzyme, die bei der Zerstörung von Leberzellen in das Blut gelangen, und Bilirubin - das Pigment, dessen Menge auch bei einer Schädigung des Lebergewebes im Blut ansteigt. Die Dauer der Iterusperiode mit einem milden Krankheitsverlauf beträgt etwa 2 Wochen, bei einem schweren Verlauf - bis zu 6 Wochen.

Darüber hinaus ist der Übergang von akut zu chronisch möglich, wenn Symptome und Laborzeichen 6 Monate oder länger bestehen bleiben. Diese Form kann sich schließlich in eine Zirrhose verwandeln - ein Ersatz des Bindegewebes des Organs, das nicht in der Lage ist, die Funktionen der Leber zu erfüllen. Lesen Sie mehr über Leberzirrhose →

Manifestationen der chronischen Virushepatitis

Chronische Virushepatitis bei Kindern kann am häufigsten durch das Hepatitis-C-Virus (in 30-50% der Fälle) oder durch Hepatitis B (in 15-30% der Fälle) verursacht werden. Die Chronisierung des Prozesses bei angeborener Hepatitis B bei einem Kind tritt in 90% der Fälle auf.

Die Symptome einer chronischen Hepatitis bei Kindern unterscheiden sich je nach Form, was auch die Taktik der Behandlung und den Verlauf der Erkrankung bestimmt. Man unterscheidet zwischen aktiver chronischer (oder aggressiver) und persistierender chronischer Hepatitis. Im ersten Fall hat die Krankheit einen progressiven Verlauf und ein ungünstiges Ergebnis, im zweiten Fall ist sie träge und in der Regel günstig.

Zu den extrahepatischen Symptomen zählen Schwäche, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Fieber, Hautausschlag, erhöhte Herzfrequenz, Atemnot, geschwollene Lymphknoten.

Merkmale der Hepatitis bei Säuglingen

Bei Kindern unter einem Jahr tritt die kongenitale Virushepatitis B am häufigsten auf, deren Infektion durch die Plazenta mit dem Blut der Mutter erfolgt. In ihren Manifestationen hat die Krankheit die folgenden Merkmale:

• Mit der Entwicklung einer Schwangerschaft bei einer Frau, die bereits mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert ist, wird das Kind in 100% der Fälle mit der chronischen Form der Krankheit geboren.
• Wenn eine Frau im ersten Trimenon der Schwangerschaft mit einem Virus infiziert ist, ist das Risiko eines spontanen Abortus oder der Geburt eines Kindes mit angeborenen Fehlbildungen hoch.
• Die angeborene Hepatitis bei Neugeborenen tritt häufig in anicterischer Form auf. Eine vergrößerte Leber, Milz und erhöhte Leberenzyme (ALAT, ASAT) helfen, die Krankheit zu vermuten.
• Die Entwicklung einer Virushepatitis bei Kindern nach der Geburt führt zur Entstehung einer akuten Form der Erkrankung, die durch einen schweren Verlauf, häufige Komplikationen gekennzeichnet ist und eine Langzeitbehandlung erfordert.

Diagnose

Neben Beschwerden und Daten der Untersuchung des Kindes werden die folgenden labor- und instrumentellen Untersuchungsmethoden zur Bestätigung der Diagnose verwendet:

1. Klinischer Bluttest. Es kann zu einer Abnahme der Leukozyten (Leukopenie), zu einer Zunahme der Anzahl der Lymphozyten (Lymphozytose) und der Monozyten (Monozytose) kommen. Ein Anstieg der Leukozyten im Blut (Leukozytose) kann beobachtet werden, wenn eine bakterielle Infektion geschichtet ist.
2. Ein Urintest zeigt das Vorhandensein von Urobilin oder Gallenpigmenten.
3. Die biochemische Analyse von Blut wird eine Zunahme der Anzahl von direktem Bilirubin (mit der Iterusform) zeigen. Bereits vor dem Auftreten von Gelbsucht wird eine erhöhte Aktivität von Leberenzymen im Blut nachgewiesen. Der Aktivitätsgrad dieser Enzyme ist direkt proportional zum Zerstörungsgrad der Leberzellen. Mit der Entwicklung der Cholestase im Blut wird eine Zunahme der Aktivität der alkalischen Phosphatase und eine Erhöhung des Gesamtcholesterins beobachtet. Wenn das Kind vor dem Bluttest gegessen hat, ist es besser, die Studie zu verschieben, da andernfalls falsche Anzeichen für eine Hepatitis auftreten können.
4. Ein Bluttest auf das Vorhandensein von Antigen gegen das Hepatitis-B-Virus (HBsAg), gegen das Hepatitis-A-Virus (HAV). Dieses Antigen wird ab einer Infektionsdauer von 3 Wochen, dh bereits während der Inkubationszeit, im Blut des Patienten nachgewiesen. Die Erkennung (positives Testergebnis) weist auf eine Virusinfektion hin.
5. Immunologischer Bluttest auf Antikörper gegen Hepatitis B-Virus (Anti-HBs), Hepatitis A (Anti-HAVIgM, Anti-HAVIgG). Frühe Antikörper (IgM) treten während der Inkubationszeit auf und bleiben bis zu 3 Monate bestehen. Ihre Anwesenheit im Blut weist auf einen akuten Krankheitsverlauf hin. Späte Antikörper (IgG) treten 3-4 Monate nach der Infektion des Kindes auf und können lebenslang bestehen bleiben. Das Vorhandensein dieser Antikörper kann sowohl über die akute, chronische Form der Krankheit bei Kindern als auch über die Hepatitis B, A, die in der Vergangenheit übertragen wurde, oder über die bestehende Immunität nach der Impfung gegen Hepatitis A, B sprechen.
6. Ultraschall der Leber oder Computertomographie bestimmen die genaue Größe der Leber und strukturelle Veränderungen in der Leber.

Wie behandelt man Hepatitis bei einem Kind und wie viel kostet es?

Die Behandlung der akuten Hepatitis B ist weniger teuer und nicht so lange wie die Behandlung der chronischen Form. Die therapeutischen Maßnahmen umfassen eine Entgiftungstherapie (Entfernung von Toxinen), unterstützende Therapie (Hepatoprotektoren, Choleretika, Multivitamin-Komplexe).

Bei chronischer Hepatitis bilden pegylierte Interferone (Roferon-A, Pegasys) die Basis der Behandlung. Es ist nicht schwer zu berechnen, wie viel die Behandlung mit Hepatitis B kostet - eine Ampulle Pegasys kostet etwa 80 bis 90 US-Dollar, und die Therapie wird einmal pro Woche für 6 bis 12 Monate durchgeführt.

Eine spezifische Behandlung der akuten Hepatitis A bei Kindern ist nicht erforderlich. Ein Standard-Entgiftungsverfahren (Injektion von Glukose, Reosorbilact, Trisol) in die Vene, Stärkung der Leberzellen (Hepatoprotektoren Gepabene, Galsten, LIV-52), Verabreichung von B-Vitaminen, Ascorbinsäure. Obligatorisch eine Diät zu sein.

Prognose und Ergebnis

Die für Kinder günstigste Prognose ist die Hepatitis A, die nicht chronisch wird. Aber auch er kann hart vorgehen, deshalb ist es besser, die Krankheit zu vermeiden. Zur Prophylaxe eine Kinderimpfung gegen Hepatitis A

Nach Hepatitis B können Resteffekte in Form periodischer dumpfer Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit, Hyperbilirubinämie (erhöhte Bilirubin im Blut) und Störungen des Gallenflusses bestehen. Mit der Diät verschwinden diese Symptome. Der Prozentsatz des Übergangs der chronischen Hepatitis B zur Zirrhose ist sehr niedrig - nicht mehr als 5%.

Prävention von Hepatitis bei Kindern

Die beste Prävention der Krankheit wird die rechtzeitige Einführung des Hepatitis A- oder B-Impfstoffs für Kinder sein.Weitere Informationen über die Hepatitis-B-Impfung bei Neugeborenen →

Viele Eltern sind sich nicht sicher, ob ihr Kind einen Hepatitis A- oder B-Impfstoff benötigt. Gemäß dem Impfplan in Russland, den Ländern Europas, den USA und den USA ist der Hepatitis-B-Impfstoff in der obligatorischen Liste enthalten, der Hepatitis-A-Impfstoff wird empfohlen.

Der Impfplan für Kinder bis zu einem Jahr bei Hepatitis B beträgt 0–1–6. Das heißt, es sollte zwischen der ersten und der zweiten Impfstoffinjektion ein Abstand von 1 Monat und zwischen der zweiten und der dritten Impfung 5 Monate betragen. Kinder vertragen den Hepatitis-B-Impfstoff gut, der Impfstoff gilt als günstig. Es kann zu lokaler Rötung oder Verdichtung an der Injektionsstelle kommen, ein Anstieg der Körpertemperatur von bis zu 38,5 Grad (nicht mehr als bei 5% der Kinder).

Das Impfprogramm für Kinder mit Hepatitis A-Impfstoff beinhaltet die zweimalige Einführung eines Impfstoffs im Abstand von 6-12 Monaten. Sie können ab einem Jahr mit der Impfung von Kindern beginnen. Hepatitis-A-Impfung wird Kindern ab dem Jahr intramuskulär in den Muskeln der anterolateralen Oberfläche des Oberschenkels verabreicht, in die 0,5 ml Impfstoff verabreicht werden.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören neben der Impfung auch die Einhaltung der Hygienevorschriften durch das Kind und die Eltern, wobei der Kontakt des Babys mit Blut oder möglicherweise kontaminierten Gegenständen (mit Spritzen, Nadeln) ausgeschlossen wird.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass Hepatitis eine sehr heimtückische Krankheit ist. Es kann unbemerkt von den Eltern beginnen und schließlich zu Komplikationen führen. Daher ist es besser, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern. Und wenn das Baby noch krank ist, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren. Befolgen Sie nach der Genesung geduldig die Diät und alle Empfehlungen des Spezialisten, die der Schlüssel für das künftige Wohlbefinden des Kindes sind.

Virushepatitis bei Kindern

Hepatitis ist ein entzündlicher Prozess im Lebergewebe. Wenn die Entzündung durch hepatotrope Viren ausgelöst wird, die in das Organ eingedrungen sind, spricht man von Virushepatitis. Da die Umgebung ihrer Reproduktion die Gewebezellen der menschlichen Leber ist, bedeutet dies, dass sie nur vom Körper eines infizierten Menschen dorthin gelangen. Wenn das Immunsystem das Virus loswerden kann - die Person erholt sich, wird die Krankheit chronisch.

Gründe

Unter dem Namen "Virushepatitis" verbirgt sich nicht eine entzündliche Lebererkrankung, sondern eine Reihe von Erkrankungen, die viraler Natur sind. Es gibt eine Reihe von Namen für diese Infektionen:

• Serum oder infektiöse Hepatitis,
• Morbus Botkin,
• Infektiöse Gelbsucht.

Sie können sich leicht unterscheiden in:

• der Weg der Infektion
• Symptome,
• Schweregrad
• das Endergebnis.

Gleichzeitig stellen sie alle eine ernsthafte Gefahr für die menschliche Gesundheit dar. Die Quelle jeder Art von Virushepatitis ist eine infizierte Person. In der Medizin werden heute acht Arten der Krankheit unterschieden. Kinder werden jedoch meistens einem "Angriff" der Hepatitis A ausgesetzt, seltener - B, manchmal C. Der Mechanismus der Infektion mit dem Virus A ist fäkal-oral, B und C - durch Blut. Übertragungswege des Virus A können sein:

• Kontakthaushalt (durch schmutzige Hände, Haushaltsgegenstände oder Spielzeug, durch den Mund gelangt die Infektion in den Körper von Kindern);
• Wasser (schlechte Aufbereitungsanlagen oder deren Abwesenheit führen dazu, dass infizierte Fäkalien in die Vorratsbehälter und von dort zu den Wasserleitungen unserer Wohnungen fallen);
• Lebensmittel (ungewaschenes Gemüse und Obst, Kochen durch eine infizierte Person).

Bei den Viren B und C kann als Grund für das Eindringen in die Leber des Kindes Folgendes unterschieden werden:

• von einer kranken Mutter während der Schwangerschaft oder Entbindung;
• während Bluttransfusionen;
• aufgrund unzureichend genauer Aufgabenerfüllung durch medizinisches Personal (Injektion oder andere invasive Maßnahmen mit unzureichend desinfiziertem Instrument);
• beim Schneiden oder Stechen von Hygieneartikeln oder im Alltag, die mit infizierten Bluttröpfchen infiziert wurden.

Die Infektionswege für Jugendliche können auch sein:

• Ohrpiercing für Ohrringe,
• Tätowieren
• Piercing
• sexueller Kontakt,
• intravenöser Drogenkonsum mit der Verwendung von üblichen Spritzen.

Symptome

Häufige äußere Symptome einer Virushepatitis sind:

• Störung der Leber und deren Vergrößerung;
• Vergiftungszeichen (Schwindel, Übelkeit, Erbrechen);
• Verfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Sklera der Augen in gelber Farbe;
• Fieber;
• Schwäche und Appetitlosigkeit;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Hautausschlag;
• Verfärbung des Stuhls (Klärung) und Verdunkelung des Urins zu einem Hauch Bier;
• Verdauungsstörungen und Magenbeschwerden;
• Schwäche, Schmerzen in den Gelenken.

Diagnose einer Virushepatitis bei einem Kind

Wenn die Eltern eines kleinen Patienten den Arzt ansprechen, hört er zunächst die Beschwerden und führt eine Sichtprüfung durch. Danach, um die Diagnose, die Art der Krankheit und ihren Verlauf zu klären, schreibt er vor:

• klinischer, biochemischer, Enzymimmunoassay, serologische Blutanalyse;
• Ultraschalluntersuchung der Leber zur Bestimmung der darin enthaltenen strukturellen Veränderungen;
• PCR zum Nachweis von Krankheitserregern;
• Leberbiopsie-Punktionsmethode;
• ELISA, mit dem sogenannte Marker (Indikatoren) des Virustyps bestimmt werden.

Komplikationen

Mit der rechtzeitigen und korrekten Behandlung von Hepatitis A gibt es keine schwerwiegenden Folgen, da diese Art von Krankheit keine chronische Form hat. In Bezug auf die Viren B und C besteht die Hauptgefahr in der Zulassung ihrer Chronizität, die mit folgenden Problemen behaftet ist:

• Gallenwegserkrankung,
• Niederlage des Zentralnervensystems
• Leberzirrhose und sogar Leberkrebs,
• hepatisches Koma mit nachfolgendem tödlichem Ausgang.

Behandlung

Im Mittelpunkt der Behandlung aller Arten von Virushepatitis in der akuten Form stehen folgende obligatorische Maßnahmen:

• stationäre Behandlung
• Entgiftung mit Enterosorbentien,
• Einhaltung einer speziellen Diät,
• Bettruhe oder sanfter Modus.

Andere Methoden zur Beseitigung der Krankheit unterscheiden sich je nach Art der AVH. Zum Beispiel werden antivirale Medikamente für Virus A normalerweise nicht verschrieben, weil:

• der Körper des Kindes ist in der Lage, die Infektion selbst zu bewältigen,
• Hepatitis A wird nicht chronisch.

Gleichzeitig ist die Behandlung der Viren B und C niemals vollständig ohne antivirale Medikamente, deren Verwendung darauf abzielt, die Möglichkeit einer chronischen Erkrankung zu minimieren. Dazu gehören Arzneimittel, die zur Interferon-Gruppe gehören.

Was kannst du tun

Eltern von Kindern sollten:

• auf ihre Beschwerden achten,
• nicht selbstmedizinisch behandeln
• Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Hepatitis haben, gehen Sie sofort zum Arzt,
• nach Feststellung der Diagnose und Verschreibung der Behandlung alle Anweisungen des Arztes ausführen,
• Empfehlungen zu Wiederherstellungsmaßnahmen nach einem Krankenhausauszug durchzuführen.

Was macht der Arzt?

• stellen Sie anhand der Untersuchung, der Anamnese und der Ergebnisse der Labortests eine genaue Diagnose und verschreiben Sie eine angemessene Behandlung;
• alle Veränderungen im Körper des Kindes unter Kontrolle zu halten und rechtzeitig darauf zu reagieren;
• Geben Sie den Eltern klare Anweisungen bezüglich der Erholungsphase.

Prävention

Bei Hepatitis A und B ist die Impfung die beste vorbeugende Maßnahme. Leider haben medizinische Einrichtungen keine Impfung gegen Virus C. Hier ist die Hauptwaffe Klugheit und Vorsicht. Andere vorbeugende Maßnahmen umfassen:

• Ablehnung der Verwendung von Wasser aus offenen Stauseen;
• Hygiene;
• die Verwendung anderer Hygieneartikel verhindern;
• maximale Vorsicht bei der Auswahl eines Friseurs, einer Zahnarztpraxis;
• Kontrolle über die Verwendung von Einweginstrumenten oder gründlich desinfizierten Instrumenten für Injektionen, Blutproben und andere medizinische Maßnahmen.

Symptome und Behandlung von Hepatitis bei Kindern

Das Auftreten von Hepatitis bei Kindern ist durch eine Funktionsstörung der Leber gekennzeichnet, die zu einer Verfärbung der Haut und der Schleimhäute in gelber Färbung führt.

Formen der Krankheit

Das Auftreten von Hepatitis bei Kindern ist auf eine Virusinfektion zurückzuführen. Das Virus kann vom Vater (zum Zeitpunkt der Empfängnis) oder von der Mutter übertragen werden. Von der Mutter kann die Krankheit sowohl durch die Plazenta als auch während der Geburt übertragen werden, wenn sich das Kind durch den Geburtskanal der Mutter bewegt. Eine Infektion kann in der Zukunft durch die beschädigte Haut eines der Träger auftreten.

• A (ansteckend);
• B (Serum);
• C (chronisch);
• D (Delta-Virus, an dem bereits chronische oder akute Hepatitis erkrankt ist);
• E (das gefährlichste Virus in der Schwangerschaft);
• Viren: F, G, SEN, TTV - werden nicht ausreichend untersucht, und es werden keine Impfungen gegen sie durchgeführt.

Die häufigste Hepatitis ist A, B, C, aber Kinder haben meistens Hepatitis A. Sie alle infizieren die Leberzellen, unterscheiden sich jedoch in den Symptomen und dem Schweregrad der Erkrankung. Viren sind sehr empfindlich gegen hohe und niedrige Temperaturen, Chemikalien und ultraviolette Strahlung.

A, B, C

Hepatitis A wird durch infizierten Kot oder Urin übertragen. Ein Kind kann kontaminiertes Wasser trinken und Lebensmittel essen, die von einer Person mit schmutzigen Händen berührt wurden, nachdem die Toilette benutzt wurde. In der Entbindungsklinik tritt die Infektion des Kindes auf, wenn die Windel auf dem Wickeltisch gewechselt wird, an dem das infizierte Baby gewickelt wurde.

Eine Hepatitis-B-Infektion bei Kindern tritt durch infiziertes Blut (während der Transfusion) oder durch Sperma auf. Eine große Anzahl von Fällen bei Jugendlichen und Neugeborenen, die von einer infizierten Mutter geboren wurden. Das Auftreten von Hepatitis B bei Kindern wird durch ein chronisches oder akutes Fortschreiten dieser Art von Krankheit bei der Mutter (intrauterine Infektion des Kindes) ausgelöst. Infektion tritt während der Geburt auf. Jugendliche können sich durch ungeschützten Geschlechtsverkehr infizieren.

Hepatitis C wird durch infiziertes Blut übertragen. Im Moment wird bei Bluttransfusionen alles Spenderblut untersucht, wodurch das Infektionsrisiko auf diesem Weg verringert wurde. Die Verwendung von Einwegspritzen verringert auch das Übertragungsrisiko. Die Krankheit bei einem Kind kann mit impliziten Anzeichen auftreten: verminderte Aktivität und schwacher Ikterus. Diese Form der Krankheit kann chronisch werden.

Chronische Hepatitis bei Kindern verursacht schwere Leberschäden, die zum Tod eines Kindes führen.

Autoimmunhepatitis

Die Form der Erkrankung äußert sich in einer Leberentzündung. Die Autoimmunhepatitis zeichnet sich durch eine hohe Rate von Serum-Autoantikörpern und einen positiven Effekt der immunsuppressiven Therapie aus. Eine Autoimmunhepatitis tritt aufgrund eines Versagens der primären Störung der Immunantwort auf. Mögliche Faktoren für die Manifestation der Krankheit sind Viren oder Drogen. Autoimmune Hepatitis kann aufgrund einer genetischen Veranlagung für diese Art von Virus auftreten. Am häufigsten tritt die Krankheit im Alter zwischen zwei und vierzehn Jahren auf.

Autoimmune Hepatitis ist eine akute Manifestation:

• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Die Manifestation des Ikterus (in den letzten Stadien der Krankheit);
• Temperaturerhöhung;
• Die Ausdehnung kleiner Gefäße in Hals, Gesicht und Händen;
• Die Handflächen werden hellrot;
• Expansion und Verhärtung der Leber und der Milz;
• Bei jugendlichen Mädchen ist die Einstellung der Menstruation möglich;
• Jungen können eine schmerzhafte Zunahme der Brust haben.
• Entzündung der Gelenke ohne deren Verformung.

Autoimmune Hepatitis durch Labortests festgestellt:

• Bluttest für Biochemie;
• Antikörpertests;
• Enzymimmuntests.

Toxische Hepatitis

Diese Art von Krankheit tritt aufgrund der elterlichen Aufsicht auf. Toxische Hepatitis entsteht durch im Körper eingeschlossene Giftstoffe. Dies können medizinische Giftstoffe sein, giftige Gifte aus der industriellen Produktion (Haushaltschemikalien), Giftstoffe für giftige Pilze.

Die toxische Hepatitis zeigt folgende Symptome:

• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Vergrößerte Leber und Milz;
• Temperaturerhöhung;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Blutungen aus der Nase und dem Zahnfleisch;
• Die Expansion von kleinen Schiffen;
• Schwacher oder aufgeregter Zustand;
• Gelbe Haut und Schleimhäute.

Toxische Hepatitis wirkt sich schnell auf den Körper aus, Sie brauchen Zeit, um auf Anzeichen der Krankheit zu reagieren.

Chronisch

Chronische toxische Hepatitis manifestiert sich allmählich.

• Appetitlosigkeit
• Übelkeit;
• Ein Hauch von Bitterkeit;
• Leichter Anstieg der Körpertemperatur;
• Bauchschmerzen;
• Allergischer Hautausschlag;
• Vergrößerte Leber und Milz.

Chronische toxische Hepatitis geht mit Symptomen einher, die für eine Weile verschwinden. Eine toxische Hepatitis bei schwangeren Frauen ist extrem selten. Die Frau unterzieht sich einer Therapie und danach wird die Schwangerschaft beendet. Toxische Hepatitis lässt keine Chance zu überleben und sich sicher für den Fötus entwickeln.

Das Virus spricht gut auf eine immunsuppressive Therapie an. Geeignete Medikamente werden verschrieben. Die Autoimmunhepatitis ist vollständig geheilt, bis Entzündungszeichen und histologische Anzeichen der Krankheit beseitigt sind.

Reaktive Hepatitis

Reaktive Hepatitis bei Kindern ist recht häufig und tritt aufgrund von Funktionsstörungen des Körpers auf, die durch viele Faktoren ausgelöst werden:

• Lungenkrankheit:
• Störungen im endokrinen System;
• Dermatologische Erkrankungen der Haut;
• Infektionskrankheiten;
• Neurologische Erkrankungen mit angeborenem Charakter.

Eine reaktive Hepatitis äußert sich in Schwäche, Fehlfunktion des Magen-Darm-Trakts, das Kind spürt einen bitteren Geschmack im Mund, die Haut wird gelb.

Eine reaktive Hepatitis kann asymptomatisch auftreten und wird nur während einer Routineuntersuchung durch einen Kinderarzt festgestellt. Eine reaktive Hepatitis verursacht im Gegensatz zu einer Viruserkrankung keine schwerwiegenden Verstöße. Das chronische Stadium der Krankheit existiert nicht.

Diagnose

Das Kind in einer strengen Reihenfolge sollte von Experten mit Verdacht auf Hepatitis untersucht werden. Erforderliche Tests:

• Blutbiochemietests;
• Bluttest auf Antikörper;
• PCR;
• Enzymimmuntests.

Ultraschall der Bauchhöhle. Die Studie zeigt die Größe der inneren Organe und Blutgefäße sowie die darin auftretenden pathologischen Phänomene. Mittels Ultraschall wird ein geeigneter Punktionsbereich für die Leberbiopsieuntersuchung ausgewählt. Das Verfahren ist absolut sicher und kann die Veränderungen in der Leber im Detail feststellen.

Symptome

Die Krankheit manifestiert sich erst nach Ablauf der Inkubationszeit. Bei Hepatitis A liegt sie zwischen 7 und 50 Tagen; für B - von 7 bis 12; für C - von 49 bis 56 Tagen.

Hepatitis A wird auch Gelbsucht genannt, aber diese Art von Virus tritt nicht immer mit Anzeichen dieser Krankheit auf. Die Symptome hängen von der Form der Erkrankung ab. Die übliche ikterische Form der Erkrankung provoziert eine Temperatur, die für eine bestimmte Zeit zwischen 38 und 39 Grad anhält. Ein krankes Kind verspürt Schmerzen im Unterleib, die an verschiedenen Stellen dieses Körperteils lokalisiert sind.

Erscheinung: Übelkeit, starkes Erbrechen, geringe körperliche Aktivität, Appetitlosigkeit. Der Urin wird dunkler und der Kot verliert seine normale Farbe. Leber und Milz sind vergrößert.

Ein krankes Kind kann nicht immer zeigen, wo es weh tut, es betrifft Neugeborene. In der zweiten Woche der Krankheit treten Symptome von Gelbsucht auf, die die Lederhaut, die Schleimhaut, die Ohren und die Haut beflecken. Nach einiger Zeit ist der Ikterus maximiert und nimmt allmählich ab. Die Symptome der Krankheit klingen allmählich ab, der Urin bleibt jedoch dunkel und die Leber wird vergrößert.

• Ikterus mit einer cholicystischen Komponente hat ausgeprägtere und längere Symptome als die übliche ikterische Form der Krankheit. Die Zeichen sind Pruritus hinzugefügt.
• Atypische ikterische Erkrankungen treten bei Jugendlichen auf. Vergiftungssymptome sind nicht vorhanden, die Haut wird jedoch von vermehrtem Hautjucken und ikterischen Anzeichen begleitet.
• Ein anikterisches Auftreten der Krankheit führt zu geringfügigen Symptomen von Apathie und Appetitlosigkeit. Die asymptomatische Manifestation der Krankheit ruft bei der Mutter des Kindes keinen Verdacht hervor, was zur Verlaufsform führt.
• Die Hardware und subklinische Form ist asymptomatisch. Es wird nur eine Zunahme der Leber des Kindes beobachtet.

Die Krankheitsdauer variiert zwischen 1 Woche und 2 Monaten. Oft endet die Krankheit spontan. Die Rehabilitationsphase dauert etwa 6 Monate.

Die Symptome der Hepatitis B bei Kindern treten in einer Phase der Verbesserung überhaupt nicht auf. Bei Verschlimmerung der Krankheit werden beobachtet:

• Übelkeit und Erbrechen;
• Appetitlosigkeit
• Ein Hauch von Bitterkeit im Mund;
• Flatulenz und epigastrischer Schmerz;
• Färbung in einem gelben Farbton der Schleimhäute und eines Integuments;
• Vergrößerte Leber und Milz;
• Der Urin wird dunkler und die Kalorien erhellen sich.

Bei einem langen Verlauf der Hepatitis B bei Kindern treten Blutungen aus der Nase oder aus dem Zahnfleisch auf.

Anzeichen einer Hepatitis C bei einem Kind hängen weitgehend von der Art der Erkrankung ab. Es ist chronisch, akut oder langwierig. Die Krankheit dauert mindestens drei Monate an und endet bis zu sechs Monaten. Ein Kind fühlt sich während einer Krankheit:

• Übelkeit, Erbrechen möglich;
• Apathie;
• Appetitlosigkeit
• Dyspeptische Symptome im epigastrischen Bereich;
• Die Temperatur steigt auf 39 Grad;
• Es verdunkelt den Urin und verliert den üblichen Kotton;
• Schmerzhafte Vergrößerung der Leber.

Nur in einigen Fällen kommt es zu einer Verfärbung der Schleimhaut und der Schleimhäute in gelber Färbung. Im chronischen Verlauf der Erkrankung gibt es oft keine Anzeichen, aber die Erkrankung betrifft direkt die Leber des Kindes, was zu Leberzirrhose und anderen schweren Leber- und Nierenerkrankungen führt.

Behandlung

Die Methode der Therapie hängt von der Ursache der Erkrankung ab. Die Behandlung der Hepatitis bei Kindern erfolgt in Verbindung mit der Diät. Der Arzt wählt Medikamente, um die Leberfunktionen zu erhalten. Choleretische und antivirale Mittel, Vitamine werden verschrieben. Sorptionsmittel und Mineralwasser werden verwendet, um Vergiftungen zu beseitigen. Mit Erlaubnis des Arztes ein Kurs der Phytotherapie

Hepatitis bei Säuglingen

Die Infektion des Säuglings erfolgt oft durch das Blut, und eine solche Erkrankung für das Kind ist schwerwiegend. Die Infektion erfolgt intrauterin von einer initiierten Mutter oder einem Vater des Kindes. Eine Infektion der werdenden Mutter in den frühen Stadien der Schwangerschaft führt zu Komplikationen bei der Geburt und Pathologie der fötalen Entwicklung. Die fötale Entwicklung des Virus führt dazu, dass das Kind als Träger geboren wird.

Bei Neugeborenen ist die anicterische Form der angeborenen Hepatitis durch einen erhöhten Anstieg der Leberenzyme und eine vergrößerte Leber und Milz gekennzeichnet. Angeborene Hepatitis ist subakut oder chronisch. Es ist extrem selten bei Neugeborenen Leberzirrhose und Blockierung der Gallenwege.

Die Virushepatitis bei einem Kind verläuft in infektiöser und mikrobieller Form. Tests zeigen oft eine Staphylokokkeninfektion. Die Entwicklung der Krankheit bei Kindern verläuft in versteckter, anikterischer Form oder mit schwachen Manifestationen von Gelbsucht.

• Lesen Sie ausführlicher: Lebererkrankungen bei Kindern

Die folgenden Anzeichen sollten den Verdacht der Mutter des Babys wecken:

• Dunkler Urin, der durch dunkle Spuren auf der Windel zu sehen ist;
• Unruhe
• Reichliche Regurgitation;
• Weigerung zu essen

Häufig wird die Krankheit bei Säuglingen bereits im Stadium der Verschlimmerung diagnostiziert. Die Virushepatitis bei Neugeborenen unterscheidet sich im Verlauf der Erkrankung. Anzeichen für eine vorzeitige Hepatitis bei Kindern können fehlen. Die akute Periode der Krankheit beginnt mit einem starken Temperaturanstieg, katarrhalische Phänomene sind möglich. Die Ikterik dauert etwa einen Monat: Tests zeigen einen Anstieg des Bilirubins, einen starken Anstieg der Leber und der Milz. Der Krankheitsverlauf provoziert entzündliche Komplikationen im Körper bei Säuglingen.

Prävention

Die Grundlage für die Prävention von Hepatitis A ist die persönliche Hygiene. Patienten müssen während der gesamten Krankheitsdauer isoliert werden. Die Vorbeugung erfolgt durch Impfung gegen diese Art von Viren.

Viren B und C zu verhindern ist viel schwieriger:

• Verwendung von medizinischen Einweggeräten;
• Verarbeitung medizinischer Instrumente;
• Beseitigung des Kontakts von Kindern mit medizinischen Geräten;
• Untersuchung von Spenderblut;
• Untersuchung schwangerer Frauen auf Viren;
• Bewusstsein der Jugendlichen, wie Hepatitis übertragen und verhindert werden kann;
• Impfung

Die Impfung findet in Familien mit chronischer Hepatitis statt. Die Impfung gegen Hepatitis bei Kindern ist sehr wichtig. Die Vorbeugung der Krankheit findet bereits in den ersten Tagen nach der Geburt des Babys statt. Eltern machen sich Sorgen, wie das Kind geimpft wird. Die Impfung wird von Juckreiz begleitet und Schmerzen im Bereich der Injektion können die Temperatur erhöhen. Allergische Reaktionen (äußerst selten) treten auf.

Das Kind muss rechtzeitig eine Immunität gegen das Hepatitis-Virus erhalten:

• In den ersten zwölf Stunden nach der Geburt - die erste Impfung.
• Einen Monat nach der ersten Impfung - die zweite Impfung.
• Sechs Monate nach der ersten Impfung - die dritte Impfung.

• Empfohlene Lektüre: Behandlung von Hepatitis bei Kindern in Deutschland

Prävention hat in einigen Fällen ein alternatives Schema:

• In den ersten zwölf Stunden nach der Geburt - die erste Impfung.
• Einen Monat nach der ersten Impfung - die zweite Impfung.
• Zwei Monate nach der ersten Impfung - die dritte Impfung.
• Zwölf Monate nach der ersten Impfung - die vierte Impfung.

Dieses Impfschema wird für Kinder angewendet, die mit Virus infiziert sind, oder für Frauen, die während der Schwangerschaft krank sind. Dieser Zeitplan wird für Bluttransfusionen verwendet. Diese Prävention von Hepatitis bei Kindern erhöht die Immunität gegen die Krankheit um 95%.

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Virushepatitis bei einem Kind: was es ist und seine Anzeichen

Hallo, liebe Eltern. Heute werden wir über die Virushepatitis bei Kindern sprechen. Sie werden wissen, welche Formen dieser Krankheit gefunden werden. Sie werden die Gründe dafür erfahren. Finden Sie die charakteristischen Symptome heraus. Sie werden über die Behandlungsmethoden und Vorsichtsmaßnahmen informiert.

Atypische Formen

1. Anicteric:

• die Leber nimmt zu, aber Bilirubin bleibt normal;
• Gelbsucht manifestiert sich nicht;
• eine kurzzeitige Veränderung der Farbe des Urins ist nicht ausgeschlossen, es wird dunkler und verfärbt sich auch im Stuhl;
• Transaminase-Anstieg im Blut.

1. Gelöschte Form - es gibt keine charakteristischen Anzeichen für einen typischen Verlauf der Krankheit. Mögliche milde Symptome der Eiszeit ohne charakteristische Vergiftungszeichen. Die Leber kann leicht ansteigen. Die Diagnose ist schwierig.
2. Subklinische Form. Das Baby hat eine normale Gesundheit, es gibt keine charakteristischen Anzeichen. Diese Form zeigt sich bei Babys, die Kontakt mit einer kranken Person hatten, und es gibt charakteristische Abweichungen in der Blutuntersuchung.

Mögliche Ursachen

Die Erreger können 8 verschiedene Virustypen sein, von denen jeder Leberzellen infizieren kann, die Entwicklung der Erkrankung beeinflussen, die sich in den klinischen Manifestationen, dem Infektionsmechanismus und der Schwere des Verlaufs unterscheiden. In den meisten Fällen verursacht Hepatitis A das Virus A (75%), seltener B und C.

Hepatitis wird durch Kontakt mit einem Virusträger oder einer kranken Person auf ein Kind übertragen.

Virus A ist durch eine fäkal-orale Infektion gekennzeichnet. Das Virus dringt durch schmutzige Hände in den Mund des Babys, wenn es mit infiziertem Spielzeug oder anderen Gegenständen in Kontakt kommt. Das Eingangstor ist der Verdauungstrakt. Es gibt folgende Übertragungswege:

• Kontakt - Haushalt;
• Wasser
• Lebensmittelqualität

Die Anfälligkeit für Typ A bei Säuglingen ist minimal, da angeborene Immunität vorliegt.

Ein Kind mit Hepatitis Typ B oder C zu infizieren kann durch das Blut, auch durch ein Tröpfchen, erfolgen. Eine Infektion kann auftreten, wenn:

• Bluttransfusionen;
• Verabreichung von Blutprodukten;
• Verwendung von schlecht genutzten medizinischen Geräten, insbesondere in der Zahnheilkunde.

Das Typ-B-Virus ist neben Blut auch in anderen menschlichen biologischen Flüssigkeiten sowie in Kot vorhanden. Sehr selten tritt eine Infektion auf, wenn dieselbe Zahnbürste oder ein Waschlappen verwendet wird. Bei Kindern ist die Anfälligkeit für diese Art von Viren ziemlich hoch. Die Inzidenz im Kindesalter beträgt etwa 11% aller Patienten mit Virushepatitis. Säuglinge sind am anfälligsten für Hämodialyse oder Organtransplantationen, Plasmapherese oder immungeschwächte Kinder.

Das C-Virus gelangt mit Blut von einer infizierten Person in den Körper, die sich in der akuten Phase der Krankheit befindet oder einen chronischen Prozess hat. Eine Infektion kann auch von gesundem auftreten, das der Träger dieses Virus sein wird. Infektion ist möglich:

• während der Geburt, wenn die Mutter ein Virusträger ist;
• tritt auf, wenn scharfe Gegenstände verwendet werden, insbesondere medizinische Instrumente, die nach einer vorherigen Operation oder Zahnextraktion schlecht bearbeitet wurden und auf denen mit diesem Virus infizierte Blutstropfen vorhanden sind;
• Jugendliche können sich beim Tätowieren, während der Maniküre, beim Durchstechen oder beim Ohrlochstechen anstecken.

Charakteristische Merkmale

Im Anfangsstadium manifestiert sich die Krankheit praktisch nicht. Die folgenden Symptome können auftreten:

• Appetit beginnt abzunehmen;
• Es gibt ein Gefühl der Überfüllung im Pankreas;
• Weigerung zu essen;
• kann Erbrechen und Übelkeit sein;
• Bauchschmerzen.

Alle diese Symptome können jedoch auch auf andere Krankheiten hinweisen, die eine korrekte Diagnose erschweren.

Bei einem typischen Krankheitsbild und einem akuten Verlauf können auch andere Manifestationen vorhanden sein:

• in der Leberregion stumpfer Schmerz;
• Gelbsucht;
• Gelenkschmerzen;
• Temperaturanstieg bei schweren;
• Kopfschmerzen.

Merkmale im Säuglingsalter

1. Eine Infektion wird häufiger in der vorgeburtlichen Periode durch die Plazenta beobachtet. Wenn die zukünftige Mutter in den frühen Stadien der Schwangerschaft infiziert wurde, kann das Virus die Entwicklung abnormer Prozesse im Körper des Fötus sowie das Auftreten einer Frühgeburt beeinflussen.
2. Wenn bei einem Kind bei der Geburt ein erhöhter Anteil an Leberenzymen gefunden wird, ist das Organ selbst vergrößert, und es ist möglich, an das Vorhandensein einer anicterischen Form einer angeborenen Erkrankung zu denken.
3. Die akute sowie die chronische Form der Erkrankung kann bereits bei der Geburt beobachtet werden.
4. Wenn sich die Krankheit nach der Geburt eines Kleinkindes entwickelt, kann sie sowohl im latenten als auch im anicterischen Bereich auftreten und auch Gelbsucht haben.
5. Bei Eltern kann der erste Verdacht auf Hepatitis auftreten, wenn dunkler Urin auftritt oder Regurgitation vorliegt.
6. Bei Säuglingen kann das präikterische Stadium überhaupt nicht beobachtet werden, und die Krankheit beginnt mit einem starken Temperaturanstieg.
7. Die Iteration dauert etwa einen Monat oder sogar länger. Dies wird durch einen hohen Bilirubinspiegel, einen starken Anstieg der Leber und Milz, gekennzeichnet.

Diagnose

1. Der Arzt untersucht das Kind, sammelt alle aufgetretenen Beschwerden und untersucht das Gesamtbild.
2. Um die Richtigkeit der vorgeschlagenen Diagnose zu klären, schickt der Arzt das Kind zu den Tests:

• ELISA;
• biochemische Forschung;
• allgemeine Analyse von Urin und Blut;
• serologische Analyse;
• Leber-Ultraschall;
• Polymerase-Kettenreaktion;
• Krankheitserreger aus der Leber zu identifizieren, kann eine Punktion für die Biopsie sein.

Mögliche Komplikationen

Wenn bei Ihrem Kind Hepatitis A diagnostiziert wird, sind bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung keine Konsequenzen zu erwarten. Insbesondere, weil diese Form der Erkrankung keinen chronischen Verlauf hat.

Wenn ein C- oder B-Virus vorliegt, ist die Entwicklung einer chronischen Form gefährlich, und die folgenden Konsequenzen können folgen:

• Cholangitis;
• Schädigung des Zentralnervensystems;
• Cholezystitis;
• Leberzirrhose;
• Pankreatitis;
• hepatisches Koma, gefolgt vom Tod;
• Leberkrebs;
• Gallendyskinesien.

Behandlung

Was sollen Eltern tun?

• Es ist wichtig, auf die Beschwerden des Kindes zu achten.
• Wenn Sie alarmierende Symptome haben, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf.
• niemals selbstmedizinisch behandeln;
• immer die Anweisungen des Arztes einhalten;
• Befolgen Sie die Empfehlungen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.

• Stellen Sie nach der Untersuchung und den Ergebnissen der Studien eine genaue Diagnose und verschreiben Sie die geeignete Behandlung.
• Überwachen Sie alle Veränderungen im Körper des Kindes und reagieren Sie rechtzeitig darauf.
• geben Sie den Eltern korrekte Anweisungen bezüglich der Erholungsphase.

Je nachdem, wie stark der Zustand des Patienten ist, wird eine geeignete Therapie in Betracht gezogen.

In milder Form vorschreiben:

• Halbbett Zehn-Tage-Modus;
• Tischnummer 5 Diätnahrung;
• AGTT basic für 20 Tage.

In einem gemäßigten Schweregrad vorgeschrieben:

• Vitamintherapie;
• ein zweiwöchiger Kurs von Enterosorbentien;
• Diät-Tischnummer 5;
• volle Bettruhe bis zur normalen Verfärbung des Urins, gefolgt von einem halben Bett für zwei, manchmal drei Wochen;
• 45 ml Entgiftung (plus - minus 5 ml) pro Kilogramm Körper, während der Wasserhaushalt im Körper überwacht wird.

Wenn eine schwere Form vorliegt, aber keine Symptome einer Hepatodystrophie auftreten, wird die Behandlung wie folgt durchgeführt:

• Bettruhe bis zur normalen Urinfärbung, gefolgt von einer Halbbettruhe für einen Zeitraum von drei Wochen;
• AGTT-Basis für einen Zeitraum von dreißig Tagen;
• Die Ernährungstabelle 5A wird für bis zu fünf Tage verschrieben (dies ist vor Beginn der normalen Stuhlfärbung erforderlich). Danach wird auf Diätnummer 5 umgestellt.
• intravenöse Infusionstherapie zur Entgiftung des Körpers;
• dreiwöchiger Empfang von Enterosorbentien;
• für zwei Wochen vorgeschriebene Lactulose, unter Berücksichtigung des Alters des Kindes;
• Liegen Symptome einer Cholestase vor, wird Ursodesoxycholsäure in einer Menge von 10 mg pro 1 kg Körpergewicht verabreicht.
• ein Komplex aus Vitaminen und Mineralien;
• Enzyme für die Bauchspeicheldrüse werden für zwei Wochen verordnet;
• Bei drohender fulminanter Form wird Prednison verordnet. Dieses Medikament wird auch Kindern bis zu einem Jahr mit negativem prämorbiden Hintergrund verschrieben.

Die Erholungsphase kann einige Wochen oder Monate dauern. Wenn es Hepatitis A gibt, dann buchstäblich in drei, maximal vier Wochen, zieht sich die Krankheit zurück und der Gesundheitszustand verbessert sich. Nach drei Monaten erfolgt eine Erholung, in seltenen Fällen nach sechs Monaten.

Bei Hepatitis B kann die Genesung bis zu drei Monate andauern, sie kann begleitet werden von:

• Schwere auf der rechten Seite im Hypochondrium;
• allgemeine Schwäche;
• vergrößerte Leber;
• Das Auftreten von Anzeichen pathologischer Prozesse im Gallengang ist nicht ausgeschlossen.

Bei einem langwierigen Prozess dauert die Genesung bis zu sechs Monate, in denen ein hohes Maß an Transaminasen verbleiben wird.

Sicherheitsvorkehrungen

Um das Kind vor einer Infektion mit den Viren A und B zu schützen, ist eine rechtzeitige Impfung erforderlich. Bei Hepatitis C gibt es keine Impfung, und die wichtigsten Empfehlungen sind Vorsicht und Vorsicht.

1. Es ist inakzeptabel, dass das Kind nicht trinkbares Wasser konsumiert hat.
2. Es ist wichtig, die Einhaltung der Hygienestandards zu überwachen.
3. Die Verwendung von Hygieneartikeln, die nicht zum Baby gehören, ist inakzeptabel.
4. Die Wahl eines Friseursalons mit besonderer Sorgfalt gilt auch für Besuche in der Zahnarztpraxis.
5. Stellen Sie sicher, dass Einweginstrumente bei Tests oder Injektionen verwendet werden.
6. Rechtzeitige Abgabe von Tests auf virale Hepatitis bei schwangeren Frauen.
7. Präventive Gespräche über mögliche Infektionswege bei Hepatitis.
8. Vorbeugende Gespräche mit Kindern und Jugendlichen über einen gesunden Lebensstil.

Jetzt wissen Sie, welche Anzeichen von Hepatitis bei Kindern auftreten. Sie müssen verstehen, dass die Erkrankung ohne rechtzeitige Behandlung für die Gesundheit Ihres Babys sehr gefährlich sein kann. Bei Auftreten von charakteristischen Ausprägungen darf die Beschwerde nicht an den Experten verschoben werden. Es ist besser, die notwendige Untersuchung rechtzeitig für eine frühzeitige Diagnose zu bestehen. Beachten Sie die Vorsichtsmaßnahmen, um Ihr Baby vor möglichen Krankheiten zu schützen.