Hepatitis C (C)

Symptome einer Hepatitis C

Die Krankheit ist meistens asymptomatisch, jedoch sind einige unspezifische Manifestationen möglich:

• Müdigkeit, erhöhte Müdigkeit;
• Übelkeit, Appetitlosigkeit.
• Schwere im rechten Hypochondrium;
• Gelenkschmerzen;
• Schlafstörungen;
• Pruritus

Was ist Virushepatitis C, wie manifestiert sie sich, wie gefährlich ist sie? Wie wird das Virus übertragen und kann Hepatitis C geheilt werden? Welche Ärzte behandeln und wo soll die Behandlung beginnen?

Die Virushepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die durch ein entsprechendes Virus verursacht wird. Seit vielen Jahren verläuft die Erkrankung ohne Symptome, was sie besonders gefährlich macht: Die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Auswirkungen von Hepatitis C - Zirrhose und Leberkrebs entwickeln, ist hoch. Deshalb ist es so wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und mit der Therapie zu beginnen. Moderne antivirale Medikamente können Hepatitis C vollständig heilen.

Die Prävalenz der Virushepatitis C

In den Industrieländern beträgt die Inzidenz der Virushepatitis C etwa 2% der Bevölkerung. In Russland beträgt die Zahl der Fälle etwa 5 Millionen und weltweit etwa 500 Millionen Menschen. Diese Zahl nimmt jedes Jahr zu, was mit der Ausbreitung der Drogensucht und der intravenösen Verabreichung von Medikamenten zusammenhängt.

Wie infiziert man sich mit dem Hepatitis-C-Virus?

Das Virus wird durch Blut übertragen. Sie können sich mit einem Virus infizieren, wenn Sie tätowieren, durchbohren, einen Maniküreraum aufsuchen, medizinische Manipulationen mit Blut, einschließlich Bluttransfusionen, Verabreichung von Blutprodukten, Operationen, bei einem Zahnarzttermin. Eine Infektion ist auch bei allgemeiner Verwendung von Zahnbürsten, Rasiergeräten und Nagelzubehör möglich. Lesen Sie mehr...

Sexuell übertragbare Infektionen sind selten, ebenso wie die Übertragung des Virus von der Mutter während der Schwangerschaft. Stillen ist bei Hepatitis C nicht verboten. Es sollte jedoch vorsichtig vorgegangen werden, wenn Blut an den Brustwarzen erscheint.
Bei alltäglichen Kontakten ist es unmöglich, sich mit dem Hepatitis-C-Virus zu infizieren. Das Virus wird nicht durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, wenn Sie sich die Hände schütteln, umarmen und gewöhnliche Utensilien verwenden. Patienten mit Virushepatitis C brauchen nicht isoliert zu werden, stellen keine Gefahr für andere dar. In Russland sind sie jedoch von der Wehrpflicht befreit.

Hepatitis-C-Virus-Screening

Um das Hepatitis-C-Virus im Blut zu bestimmen, muss ein Test auf Anti-HCV-Antikörper bestanden werden, aus dem hervorgeht, ob jemals Kontakt mit dem Virus bestand. Die Analyse kostete 390 Rubel.

Anti-HCV - negativ - es gab keinen Kontakt

Anti-HCV - positiv - Kontakt war

Das Vorhandensein von Antikörpern bedeutet nicht das Vorhandensein eines Virus im Blut, und mit einem positiven Ergebnis von Anti-HCV wird eine PCR-Analyse der HCV-RNA durchgeführt, deren Ergebnisse wir ermitteln, ob das Hepatitis-C-Virus im Blut vorliegt. Die Analysekosten betragen 650 Rubel.

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Was ist die Besonderheit des Hepatitis-C-Virus?

Nachdem das Virus in den menschlichen Körper gelangt ist, dringt es durch die Blutbahn in die Leber ein, infiziert die Leberzellen und vermehrt sich dort.

Das Hepatitis-C-Virus zeichnet sich durch genetische Variabilität und Mutabilität aus. Es gibt 6 Hauptgenotypen des Virus und mehr als 40 Subtypen. Deshalb gelingt es dem Virus oft, das Immunsystem zu „täuschen“, was zur Entwicklung einer chronischen Virushepatitis C führt.

Hepatitis C ist einer der Hauptgründe für eine Lebertransplantation, weshalb es besser ist, die Behandlung nicht zu verzögern.

Wie verläuft die Hepatitis C?

Es gibt zwei Formen der Virushepatitis C: akute und chronische. Die akute Form ist meistens asymptomatisch und wird nur zufällig diagnostiziert, wenn Marker der akuten Hepatitis C - Anti-HCV-IgM im Blut nachgewiesen werden, die nicht länger als 6 Monate nach der Infektion mit dem Virus im Blut verbleibt.

Nach einer akuten Hepatitis C gibt es drei mögliche Szenarien:

- Etwa 20% der Patienten erholen sich vollständig.

- 20% der Patienten entwickeln inaktive chronische Virushepatitis C ohne Labormarker für den Entzündungsprozess in der Leber;

- Die restlichen 60% haben eine chronische Hepatitis mit klinischen und laboratorischen Manifestationen von Leberschäden.

Der Übergang der Krankheit in die chronische Form erfolgt unbemerkt. Die Schädigung der Leber über die Jahre nimmt zu und der Patient bildet eine Leberfibrose mit nachfolgender Leberfunktionsstörung. Die Krankheit schreitet im Laufe der Jahre langsam voran. Bei Patienten mit aktiver Hepatitis beträgt das Zirrhoserisiko innerhalb von 20 Jahren 20%, von denen 5% an Leberkrebs erkranken.

Wann treten die Anzeichen und Symptome einer Hepatitis C auf?

Symptome treten möglicherweise erst auf, wenn sich die Krankheit in eine Zirrhose verwandelt. Einige Patienten entwickeln jedoch unspezifisch, dh charakteristisch für andere Krankheiten, Symptome: chronische Müdigkeit, Schwäche, Müdigkeit.

Möglich sind auch extrahepatische Manifestationen der Virushepatitis C, beispielsweise Erkrankungen der Haut, der Nieren und der Gelenke.

Welcher Zeitraum nach der Infektion muss auf Labormarker der in der Analyse manifestierten Virushepatitis C übergehen?

Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus erscheinen nach drei Monaten und die Virus-RNA im Blut (PCR-Analyse) - nach 1-2 Wochen ab dem Zeitpunkt der Infektion.

Kann virale Hepatitis C geheilt werden?

Du kannst Dies ist eine heilbare Krankheit. Die Wiederherstellungswahrscheinlichkeit hängt von der Richtigkeit des Behandlungsplans ab und kann 50-80% erreichen.

Das Ergebnis hängt jedoch nicht nur von der Qualifikation und Erfahrung des Arztes ab, sondern auch vom Patienten selbst und seiner Bereitschaft, Termine zu vereinbaren.

Wie fange ich mit der Behandlung an?

Eine Standarduntersuchung liefert vollständige Informationen über das Virus, seinen Genotyp und die Viruslast sowie eine detaillierte Ansicht des Leberzustands. Zu diesem Zweck werden biochemische Blutuntersuchungen durchgeführt, wobei der strukturelle und funktionelle Zustand von Leberzellen, der Ultraschall und die Beurteilung des Fibrosegrads (mit den Methoden Fibroscan, FibroMax, FibroTest) ermittelt werden.

Ein wichtiger und notwendiger Teil der Untersuchung ist der Ausschluss von Kontraindikationen für die Verschreibung der Therapie, da die Anweisungen für antivirale Medikamente deren Verwendung bei einer Reihe von Begleiterkrankungen untersagen.

Welche Ärzte behandeln Hepatitis C?

Für die Behandlung von Virushepatitis sollte ein Arzt-Hepatologen konsultiert werden. Es ist äußerst wichtig, dass der Arzt über Erfahrung in der Behandlung der Virushepatitis C verfügt, da die Behandlung trotz internationaler Therapiestandards häufig mit Nebenwirkungen von Medikamenten einhergeht und nicht immer zu einem hundertprozentigen Ergebnis führt. Deshalb erfordert der Therapieprozess kompetente Entscheidungen des Arztes, und daher sind seine Erfahrung und Qualifikationen äußerst wichtig.

Wann soll die Behandlung beginnen?

Je früher die Therapie begonnen wird, desto besser ist ihre Prognose. Allerdings müssen auch die persönlichen Umstände des Patienten, wie zum Beispiel die Krankheitsentwicklung und der Allgemeinzustand, berücksichtigt werden. Einer der Hauptfaktoren ist der Grad der Lebergewebsschädigung (Fibrose), der von Fachleuten auf einer Skala von 0 bis 4 bewertet wird. Stufe 4 entspricht der Zirrhose.

Kann ich die Virushepatitis C nicht behandeln?

Meist verläuft die Erkrankung ohne Symptome, jedoch ist das Risiko der Aktivierung des Prozesses und des Übergangs zur Zirrhose groß, insbesondere bei einer Erhöhung der Leberblutuntersuchungen (ALT, AST). Aus diesem Grund braucht eine Person mit Hepatitis-C-Virus eine ärztliche Überwachung.

Moderne Behandlungsmethoden der Virushepatitis C

Der internationale Standard zur Behandlung der Virushepatitis C ist die Kombinationstherapie mit Interferon und Ribavirin. Die Dosierung der Medikamente und die Dauer der Behandlung werden vom Arzt individuell in Abhängigkeit von vielen Faktoren ausgewählt (siehe Behandlung der Virushepatitis C).

Kürzlich sind neuere Medikamente mit direkter antiviraler Wirkung aufgetaucht, die die Möglichkeit einer vollständigen Genesung erheblich erhöhen. Die Therapie mit neuen Medikamenten wird nach individuellen Vorgaben verschrieben.

Behandlung von Hepatitis C mit Medikamenten

Unter allen Lebererkrankungen ist eine solche Erkrankung wie Hepatitis C möglicherweise die gefährlichste. In Russland sind mehr als 4 Millionen Menschen mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert, was das Problem der wirksamen Behandlung der Krankheit zu einem der aktuellsten in der Hausmedizin macht. Niemand ist gegen diese Krankheit immun, daher ist es für jeden wichtig zu wissen, wie Hepatitis behandelt wird.

Was ist eine gefährliche Krankheit?

Hepatitis hat den passenden Spitznamen "Zärtlicher Killer", da die Symptome der Krankheit für den Patienten oft völlig unsichtbar sind. Dies erhöht jedoch die pathologischen Veränderungen in der Leber, wodurch das normale Funktionieren des Körpers unmöglich wird. Schwere Komplikationen sind möglich, wie Zirrhose und Leberkrebs, hepatische Enzephalopathie. Wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt wird, ist sie zum Glück gut behandelbar. Die Therapie der Krankheit kann zu Hause durchgeführt werden, muss jedoch von einem Hepatologen überwacht werden. Selbstmedikation bringt hier kein Ergebnis und kann sogar Schaden anrichten. Im Folgenden wird detailliert beschrieben, wie Sie Hepatitis C zu Hause behandeln können.

Hepatitis C - Merkmale des pathologischen Prozesses

Die Krankheit wird durch ein mikroskopisches Virus verursacht, das auf hämatogenem Weg, dh durch das Blut, übertragen wird. Wie bekomme ich einen Virus? Eigentlich ist es sehr einfach. Dies kann durch Geschlechtsverkehr, Bluttransfusionen, Besuch von Friseursalons, Tätowierstudios, Schönheitssalons, Zahnarztpraxen geschehen. Die Ursache der Infektion sind oft nicht desinfizierte Spritzen, Scheren, Rasierer usw. Es ist nicht immer möglich, den Infektionsweg festzulegen.

Im Körper verursacht das Virus zunächst eine akute Hepatitis. Zu den Symptomen einer akuten Hepatitis C gehören Gelbfärbung der Haut, Fieber, Übelkeit und Erbrechen, Schwere im rechten Hypochondrium, bitterer Geschmack im Mund, Zunahme der Lebergröße, blasse Farbe der Exkremente und dunkle Urinfarbe.

Dann führt das Hepatitis-C-Virus nach der kurzen akuten Phase zu einem chronischen Verlauf der Krankheit. Die Behandlung einer chronischen Hepatitis ist äußerst schwierig. Dies ist unter anderem darauf zurückzuführen, dass es mehr als zehn Genotypen des Virus und etwa hundert seiner Subtypen gibt. Daher können Arzneimittel, die für einen Virustyp entwickelt wurden, für einen anderen nicht geeignet sein. Darüber hinaus behindert das Vorhandensein einer großen Anzahl von Virustypen die Entwicklung eines zuverlässigen Impfstoffs.

Wie behandelt man Hepatitis C?

Hepatitis C ist eine schwere Krankheit, und nicht jeder weiß, wie er behandelt werden muss. Es gibt viele Behandlungen für chronische Hepatitis. Es gibt ziemlich teure Medikamente, mit denen Sie das Virus mit hoher Wahrscheinlichkeit loswerden können. Sie können auch billigere Therapien für Hepatitis verwenden, die jedoch keine vollständige Garantie geben.

Es gibt zusätzliche Behandlungsmethoden. Chronische Hepatitis C wird auch mit Diät- und Volksheilmitteln behandelt - Abkochungen von Heilkräutern.

So ist es gut möglich, die chronische Form der Hepatitis zu Hause effektiv zu behandeln. Befürchten Sie nicht, dass der Patient andere Familienmitglieder infiziert, da das Virus nur durch Hämatogene übertragen wird und nicht in der Luft oder im Stuhl. Wenn bestimmte Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden, wird folglich die Übertragung der Infektion vom Patienten auf andere Personen ausgeschlossen.

Zu den Schutzmaßnahmen zählen die Zuordnung der Patienten zu separaten Geschirr und Besteck, Handtüchern usw. Dies ist nicht nur notwendig, um Hepatitis von anderen Familienmitgliedern des Patienten zu verhindern, sondern auch, um den Patienten vor anderen Infektionen zu schützen, die er aus seinem Haushalt erhalten kann. Schließlich kann jede zusätzliche Infektionskrankheit den Verlauf der Hepatitis C erschweren.

Die Prinzipien der Behandlung von Hepatitis C implizieren eine Ausnahme für den Patienten mit schwerer Belastung. Wenn sich die Symptome der Krankheit verschlechtern, ist die Bettruhe angezeigt.

Welche Behandlung wird für Ärzte mit Hepatitis C verschrieben?

Nur ein qualifizierter Arzt verfügt über Informationen zur Behandlung und Heilung von Hepatitis C. Ärzte können verschiedene Behandlungspläne für chronische Hepatitis C vorschreiben, je nach dem Grad der Entwicklung der Krankheit und den materiellen Ressourcen des Patienten. Die Behandlung der Erkrankung erfolgt immer ambulant. Die Ausnahme ist eine schwere Form der akuten Hepatitis C. Antivirale Medikamente bilden die Basis der Therapie.

Diät

Die medikamentöse Behandlung von Krankheiten ist ohne Maßnahmen zur Änderung des Lebensstils des Patienten ohne Bedeutung. Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Hepatitis C ist neben Medikamenten auch die Ernährung. Aufgaben der Diät - Ausschluss von Nahrungsmitteln, die dazu führen, dass die Leber mit Überlastungen arbeitet, sowie Beseitigung der negativen Symptome, die mit Verletzungen des Magen-Darm-Trakts einhergehen. Diät für chronische Hepatitis beinhaltet die Ablehnung von würzigen, würzigen, fettigen, gebratenen, eingelegten, salzigen Lebensmitteln, Konserven.

Alkohol, Kaffee, Kakao und Limonaden sind kontraindiziert. Die Mahlzeiten sollten fraktioniert sein, die Anzahl der Mahlzeiten pro Tag 5-6 mal. Bevorzugt werden gekochte oder gedämpfte Speisen.

Es ist notwendig, Wasser in erheblichen Mengen zu verbrauchen - mindestens 2-3 Liter pro Tag. Wasser trägt einerseits dazu bei, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, andererseits hilft es, das Flüssigkeitsvolumen wieder herzustellen, das der Patient durch Erbrechen und Durchfall verliert.

• mageres fleisch,
• fettarme Suppen,
• gekochtes Gemüse
• Haferbrei mit Milch,
• Gemüse- und Fruchtsäfte (vorwiegend Beta-Carotin in großen Mengen enthalten, z. B. Karotte, Kürbis).

Nützlich ist auch die Verwendung angemessener Mengen Butter und Pflanzenöle, Eier.

Behandlungsverfahren

Therapeutische Gymnastik kann auch eine der Möglichkeiten zur Behandlung von Hepatitis sein. Übung verhindert Blutstauung und trägt zur Entfernung von Giftstoffen aus dem Körper bei, was die Arbeit der Leber erleichtert und den Gesamttonus des Körpers verbessert. Ähnliche Wirkungen haben Wasserbehandlungen - Bäder, Duschen.

Wie viel wird Hepatitis C bei Erwachsenen behandelt?

Diese Frage kann nicht in allen Fällen eindeutig beantwortet werden. Die Dauer der Behandlung der Krankheit hängt von vielen Faktoren ab:

• wie weit ist der Leberzerfall fortgeschritten;
• Welche Medikamente werden zur Therapie verwendet?
• Hat der Patient Begleiterkrankungen, die den Verlauf der Hepatitis verschlimmern?

Natürlich ist Hepatitis eine schwerwiegende Erkrankung, die Sie am nächsten Tag nicht heilen können, wie eine laufende Nase. Es dauert ziemlich lange, bis der Patient die Ergebnisse der Behandlung spürt. In den meisten Fällen müssen Sie darauf vorbereitet sein, dass die Behandlung Monate oder sogar Jahre dauern kann.

Welche Medikamente sollten Sie gegen Hepatitis C trinken?

Es gibt mehrere Hauptklassen von Medikamenten zur Behandlung von Hepatitis C. Die Auswahl an Medikamenten gegen Hepatitis ist heute recht groß. Sie können zu Hause behandelt werden, es ist jedoch notwendig, die vom Arzt angegebene Dosierung einzuhalten.

Direktwirkstoffe der neuen Generation

Diese Medikamente wirken direkt auf virale RNA und stören die Vermehrung von Viren. Die Praxis hat gezeigt, dass diese Medikamente mit einer richtig ausgewählten Dosierung in 95% der Fälle das Virus beseitigen können. Zu diesen Medikamenten gehören Ledipasvir, Sofosbuvir, Veltapasvir und Daclatasvir. Sie ermöglichen die effektivste Therapie bei Hepatitis.

Ein schwerwiegender Nachteil dieser Medikamente ist, dass sie immer noch sehr teuer sind. Und der Behandlungsverlauf kann den Patienten 10000-30000 $ kosten. Diese Aussage trifft jedoch nur zu, wenn Sie Arzneimittel einnehmen, die offiziell in Apotheken verkauft werden. Es gibt auch Analoga antiviraler Medikamente, die in den südasiatischen Ländern, vor allem in Indien, hergestellt werden und auf den lokalen Markt ausgerichtet sind. Antivirale Mittel können auch in Russland erworben werden, indem sie ihre Lieferung in Indien bestellen. Die Behandlung mit diesen Arzneimitteln kann um ein Vielfaches günstiger sein als die Verwendung von Originalarzneimitteln.

Die Kombination von Velpatasvir 100 mg und Sofosbuvir 400 mg bietet eine wirksame antivirale Behandlung bei Krankheiten, die durch Viren der Genotypen 1 bis 6 verursacht werden und nicht mit Leberzirrhose belastet sind.

Die Kombination von Sofosbuvir 400 mg und Daclatasvir 60 mg kann zur Behandlung einer Erkrankung verwendet werden, die mit kompensierten Stadien der Lebererkrankung, einschließlich Zirrhose, assoziiert ist. Das Medikament ist gegen die häufigste Art von Virus 1b in Europa wirksam.

Die Kombination von Ledipasvir 90 mg und Sofosbuvir 400 mg wird bei der Behandlung von Hepatitis C verwendet, die durch Viren der Genotypen 1 bis 4 verursacht wird, seltener durch Viren der Genotypen 5 und 6 verursacht.

Gebrauchsanweisung für antivirale Medikamente

Die Behandlung kann je nach den Empfehlungen des Arztes zwischen 4 und 12 Wochen dauern. Wenn ein 12-wöchiger Kurs nicht wirksam ist, kann der Arzt in seltenen Fällen den Kurs auf 24 Wochen verlängern.

Es ist notwendig, eine Pille pro Tag einzunehmen, daher reicht eine Packung mit 28 Pillen für 4 Wochen. Nehmen Sie antivirale Pillen mit Nahrung und Wasser ein. Es ist am besten, das Arzneimittel jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen. Wenn der Zeitpunkt der Einnahme der Pille versäumt wurde, aber nicht mehr als 18 Stunden vergangen sind, sollten Sie die verpasste Pille nehmen, ansonsten sollten Sie den Trick überspringen.

Tabletten verursachen normalerweise keine signifikanten Wirkungen im Zusammenhang mit dem Gastrointestinaltrakt, aber bei einem Patienten mit Hepatitis können verschiedene Magenstörungen auftreten, einschließlich solcher, die von Erbrechen begleitet werden. Wenn der Patient die Pille nahm und dann erbrach, sollte eine andere Pille genommen werden. Wenn sich der Patient mehr als 2 Stunden nach Einnahme der Pille übergeben hat, darf keine neue Pille eingenommen werden.

Antivirale Medikamente können zu einer Verschlechterung der Reaktionsgeschwindigkeit führen. Daher wird während der Therapie das Fahren nicht empfohlen.

Kontraindikationen für die Einnahme von antiviralen Medikamenten - Schwangerschaft, Alter bis 18 Jahre, vor kurzem operiert.

Der regelmäßige Einsatz von antiviralen Medikamenten ist ein zuverlässiges Mittel, um die Hepatitis zu Hause zu bekämpfen.

Ribavirin

Das antivirale Medikament der vorherigen Generation hat seine Relevanz noch nicht verloren. Es wird normalerweise in Verbindung mit Interferonpräparaten verwendet. Dieses Behandlungsschema hat jedoch bestimmte Nachteile - eine große Anzahl von Nebenwirkungen und eine relativ geringe Wirksamkeit, da eine vollständige Heilung von Hepatitis nur in etwa der Hälfte der Fälle erreicht wird.

Nebenwirkungen der Einnahme von Ribavirin:

• Bauchschmerzen
• Kopfschmerzen
• Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes.

Interferon-Injektionen können Nebenwirkungen hervorrufen, die den Symptomen einer Grippe ähneln - Fieber, schwere Unwohlsein, Muskelschmerzen. Diese Symptome können für mehrere Tage auftreten.

Hepatoprotektoren

Diese Medikamente beeinflussen das Virus selbst nicht, aber sie verlangsamen die Zerstörung des Lebergewebes, unterstützen die Leber und helfen ihr, ihre Funktionen besser zu erfüllen. Hepatoprotektoren tragen zur Wiederherstellung der Wände der Hepatozyten bei, verhindern die Bildung von Bindegewebe, normalisieren den Stoffwechsel in der Leber und regen die Galleproduktion an. Hepatoprotektoren können in Kombination mit antiviralen Mitteln verwendet werden.

Die Hauptklassen von Hepatoprotektoren:

• Artischocke, Mariendistel, Sillimarin;
• Medikamente mit Ursodesoxycholsäure;
• essentielle Phospholipide (Essentiale forte).

Verwendet auch Vitaminkomplexe, Immunmodulatoren.

Wie behandelt man Hepatitis C mit Hausmitteln

Mittel zur Stärkung der Leber natürlichen Ursprungs (Mumie, Honig) sind sehr beliebt geworden. Auch bei Lebererkrankungen werden häufig Brühen folgender Kräuter verwendet:

• Salbei
• Schachtelhalm
• Rainfarn
• Gänseblümchen
• Schafgarbe
• agrimony,
• Hochlandvogel
• Klette
• neunzehn
• Johanniskraut
• Liebstöckel
• Calamuswurzeln
• Kaukasischer Nieswurz,
• Hafer

Volksheilmittel stärken das Immunsystem, wirken choleretisch, neutralisieren Schmerzen.

Es ist jedoch notwendig zu verstehen, dass pflanzliche Heilmittel zwar entzündungshemmend, choleretisch, schmerzstillend und stärkend wirken, aber kein einziges Rezept hilft, das Virus abzutöten. Die Ursache der Hepatitis ist eine Virusinfektion und nicht die Verschlackung der Leber oder des gesamten Organismus, da sich viele irren.

So behandeln Sie die virale Hepatitis richtig

Die Hepatitis ist nicht so schlimm wie die Leberzirrhose, zu der sie in den meisten Fällen führt. Wie kann man die Entwicklung einer Zirrhose verhindern? Wann sollte ich mit der Behandlung beginnen, um keine wertvolle Zeit zu verpassen?

Virushepatitis ist eine schwere Krankheit. Die Hepatitis ist jedoch nicht so schlimm wie die Leberzirrhose, zu der sie in den meisten Fällen führt. Normale Leberzellen werden durch Bindegewebe ersetzt, das Organ funktioniert nicht mehr und es tritt ein mit dem Leben inkompatibler Zustand ein.

Wie kann man die Entwicklung einer Zirrhose verhindern? Wann sollte ich mit der Behandlung beginnen, um keine wertvolle Zeit zu verpassen? Der Kandidat der biologischen Wissenschaften, Mitglied der Europäischen Vereinigung für die Erforschung der Leber, Leiter des Hepatologie-Wissenschaftszentrums HEPATITIS-Klinik der Sadovoy-Klinik Bella Leonidovna Lurie beantwortet diese und andere Fragen.

- Ist die Person, bei der eine Virushepatitis diagnostiziert wurde, zum Scheitern verurteilt?

Auf keinen Fall. Zunächst wird die Krankheit behandelt. Zweitens ist es möglich, mit Virushepatitis zu leben, nur Zirrhose ist schrecklich. Aber es entwickelt sich nicht plötzlich und sofort. Für sein Auftreten braucht Zeit.

- Wie viel? Jahr Zehn Jahre Zwanzig?

Niemand wird die genaue Zahl nennen. Alles ist sehr individuell. Wie viel Zeit ein Patient auf Lager hat, hängt von vielen Faktoren ab - Alter, Geschlecht, Virusgenotyp, Dauer der Erkrankung, aber vor allem davon, wie weit der Prozess fortgeschritten ist, und von der genetischen Neigung bei Fibrose.

- Wie finde ich heraus, wie weit der Prozess gegangen ist?

Entsprechend dem Grad der Leberfibrose. Vor nicht allzu langer Zeit konnte dieser Parameter nur durch eine Biopsie geschätzt werden. Unter örtlicher Betäubung wurde ein kleines Stück der Leber mit einer speziellen Punktionsnadel (Biopsie) aus der Leber entnommen und unter einem Mikroskop untersucht. Die Nachteile dieser Methode liegen auf der Hand: die subjektive Beurteilung des Ergebnisses; geringe Genauigkeit - das Studium eines sehr kleinen Gewebebereichs, der nicht immer dem tatsächlichen Zustand der Leber insgesamt entspricht; körperliche und psychische Beschwerden des Patienten; Schmerz und Gefahr des Eingriffs.

- unangenehmer Vorgang!

Ja das stimmt. Glücklicherweise ist jetzt eine neue Technik aufgetaucht - die Elastometrie am FibroSkan-Gerät. Es erlaubt 5-10 Minuten, um den Grad der Leberfibrose entsprechend der Elastizität (Dichte) des Lebergewebes festzulegen, ohne den Patienten zu verletzen. Diese Studie ist eine viel genauere Biopsie, da nicht ein kleines Stück, sondern signifikante Bereiche der Leber untersucht werden. Der subjektive Faktor wird ausgeschlossen - das Ergebnis wird vom Gerät ohne Beteiligung des Forschers analysiert, und die Einfachheit und der Komfort der Untersuchung machen dieses Verfahren so einfach wie eine Ultraschalluntersuchung.

- Woher wissen Sie, ob eine Person eine genetische Neigung zur Fibrose hat?

Dazu ist es notwendig, eine Analyse der immunogenetischen Marker durchzuführen, die mit einem erhöhten Risiko für eine Zirrhose verbunden sind. Dazu gehören Polymorphismen von immunregulatorischen Proteingenen, Cytokinen und Fibrogenesefaktoren.

Bevor diese Methode aufkam, wurde die Tendenz zur Fibrose folgendermaßen bewertet: Wenn eine Person Angehörige mit Leberzirrhose in der Familie hatte, bedeutet dies, dass eine Tendenz zur schnellen Bildung von Leberzirrhose besteht. Wenn nicht, dann nein.

- Und jetzt kannst du einfach Blut spenden und alles herausfinden?

Genau. Basierend auf den Ergebnissen dieser Untersuchung ist es möglich, das Risiko der Entwicklung einer Zirrhose vorherzusagen und die Taktik der Behandlung von Patienten mit einer viralen Infektion genauer zu bestimmen.

- Bella Leonidowna, erzähl uns etwas über die Taktik der Behandlung von Patienten mit Virushepatitis.

Wenn eine Person mit dem Problem der Virushepatitis konfrontiert ist, werden sie und sein Arzt gefragt: Wann beginnt die Behandlung? Tatsache ist, dass es keine süße Pille von Virushepatitis gibt, die ich getrunken habe - und alles ging weg. Die Behandlung ist ziemlich schwierig, lang, teuer und hat Nebenwirkungen. Wenn eine Person bereit ist, sofort mit der Krankheit zu kämpfen - großartig. Aber wenn er momentan keine Gelegenheit dazu hat, muss er zum Beispiel zuerst andere Krankheiten behandeln, Geld für Medikamente sammeln, eine Karriere machen oder ein Kind haben - in diesem Fall ist es sehr wichtig zu verstehen, wie gefährlich diese Verzögerung ist. Führt dies zu einer Zirrhose? Und wie ich bereits gesagt habe, ist es notwendig, den Zustand der Leber zu beurteilen und herauszufinden, ob der Patient eine genetische Neigung zur Fibrose hat. Dies ist eine sehr wichtige Information, die berücksichtigt werden muss, um rechtzeitig eine wichtige Entscheidung treffen zu können.

- Welche Möglichkeiten gibt es?

Menschen mit Virushepatitis gehen in verschiedenen Stadien der Krankheit zum Arzt. Wenn Sie Glück haben, wird das Virus zu Beginn der Erkrankung durch eine Stichprobenprüfung entdeckt. Angenommen, ein Patient befindet sich in einem frühen Stadium der Erkrankung. Elastometrie zeigte, dass in der Leber keine Fibrose vorliegt. Immunogenetische Marker schätzten das Zirrhoserisiko als gering ein. Die Prognose ist also gut, eine dringende Behandlung ist nicht erforderlich. Eine andere Sache ist, wenn eine Person von der Krankheit erfährt, wenn Veränderungen in der Leber bereits irreversibel sind. Es gibt keine zusätzliche Forschung zu etwas - Zeit geht verloren.

Meistens werden wir von Patienten angesprochen, deren pathologischer Prozess bereits begonnen hat, aber noch keinen gefährlichen Punkt erreicht hat. In diesem Fall ist das medizinische Urteil einfach - es ist dringend notwendig, die Behandlung zu beginnen. Aber in menschlicher Hinsicht muss der Arzt mit den Lebensumständen des Patienten rechnen. Plötzlich hat er jetzt andere Pläne für das Leben oder kein Geld? In diesem Fall müssen Sie alle Risiken bewerten und die Behandlung ordnungsgemäß planen. Zunächst wird berücksichtigt, wie weit oder nahe eine Person an einer Zirrhose ist. Wenn es nahe ist, ist es notwendig, sofort eine Entscheidung zu treffen, um mit den minimalsten Mitteln, den einfachsten Haushaltsdrogen, behandelt zu werden, denn hier geht es um den Kampf ums Leben. Es ist unmöglich, die Behandlung zu verschieben, selbst wenn das hohe Risiko einer schnellen Bildung von Zirrhose mit erblichen Veranlagungsfaktoren verbunden ist.

- Angenommen, eine Person hat im Blut einer Person das Hepatitis-C-Virus gefunden, sie würde zum Arzt gehen, fühlt sich aber wohlauf und wird nach russischem Brauch nicht behandelt...

Dies ist seine Entscheidung und seine Entscheidung. Dies ist jedoch eine äußerst gefährliche Entscheidung. Weil alle Veränderungen, die bei Hepatitis auftreten, sehr langsam auftreten und über Nacht spürbar werden, wenn Sie nichts beheben können. Solange sich eine Person gut fühlt, ist alles fixierbar und reversibel. Die Situation kann von jedem Moment bis zur Zirrhose umgekehrt werden. Wenn die Grenze überschritten wird, ist das alles. Es gibt keinen Weg zurück. Die Vorbeugung von Zirrhose ist das Behandlungsziel. Und wenn Sie die Behandlung richtig planen, ist dieses Ziel erreichbar.

Durch die Behandlung der Virushepatitis wird eine stabile Remission erreicht, dh der Abbruch des pathologischen Prozesses. Es muss gepflegt und kontrolliert werden. Und dann können Sie die nächsten 50 Jahre mit einer normalen gesunden Leber leben.

Hepatitis C - Symptome und Behandlung, erste Anzeichen

Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die sich unter dem Einfluss des Hepatitis-C-Virus entwickelt. Ein wirksamer Impfstoff, der vor diesem Virus schützen könnte, ist in der Natur noch nicht vorhanden und wird nicht so bald auftauchen.

Es gibt zwei Arten - akut und chronisch. In 20% der Fälle haben Menschen mit akuter Hepatitis gute Heilungschancen, und in 80% des Körpers des Patienten kann das Virus selbst nicht überwunden werden, und die Krankheit wird chronisch.

Die Übertragung des Virus erfolgt durch Infektion durch den Blutkreislauf. Heute gibt es weltweit 150 Millionen Menschen, die Träger chronischer Hepatitis C sind, und jedes Jahr mit einem tödlichen Ausgang endet die Hepatitis bei 350 Tausend Patienten.

Grundsätzlich treten die ersten Symptome einer Hepatitis C 30 bis 90 Tage nach dem Zeitpunkt der Infektion auf. Deshalb, wenn Sie sich unwohl fühlen, Apathie, Müdigkeit und andere Phänomene, die für Ihren Körper ungewöhnlich sind, dann gehen Sie besser zu einem Arzt. Dies ist notwendig, damit der Arzt eine genaue Diagnose stellen kann und auf dieser Grundlage die effektivste Behandlung gewählt hat.

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Was ist das? Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person. Hepatitis C wird auch während medizinischer Verfahren übertragen: Blutentnahme und Bluttransfusion, chirurgische Eingriffe und Manipulationen beim Zahnarzt.

Die Infektionsquelle können Maniküre-Werkzeuge, Tätowierungen, Nadeln, Scheren, Rasierer usw. sein. Wenn die Haut oder die Schleimhäute beschädigt sind, kann es zu einer Infektion kommen, wenn das Blut einer infizierten Person berührt wird.

In seltenen Fällen wird Hepatitis C durch sexuellen Kontakt übertragen. Bei infizierten schwangeren Frauen besteht das Risiko, dass das Baby während der Entbindung auch mit dem Virus infiziert wird.

Der Verlauf des Virus ist am schwersten zu ertragen:

• Alkoholabhängige.
• Personen, die an anderen chronischen Lebererkrankungen leiden, einschließlich anderer Virushepatitis.
• HIV-infizierte Personen.
• ältere Menschen und Kinder.

Die Hepatitis-C-Krankheit wird nicht durch Kontakte im Haushalt durch Umarmungen oder Händeschütteln übertragen. Bei dieser Krankheit können Sie gewöhnliches Geschirr und Handtücher verwenden. Sie können jedoch keine Hygieneartikel (Rasiermesser, Nagelscheren, Zahnbürsten) verwenden. Der Mechanismus der Krankheitsübertragung ist nur hämatogen.

Symptome einer Hepatitis C

In den meisten Situationen verläuft die Virushepatitis C langsam, ohne deutliche Symptome, bleibt jahrelang unerkannt und manifestiert sich selbst bei erheblicher Zerstörung des Lebergewebes. Häufig wird bei Patienten zum ersten Mal eine Hepatitis C diagnostiziert, wenn bereits Anzeichen einer Leberzirrhose oder eines Leberzellkarzinoms auftreten.

Die Inkubationszeit bei Hepatitis beträgt 1 bis 3 Monate. Selbst nach Ablauf dieser Zeit kann sich das Virus nicht manifestieren, bis die Leberläsionen zu stark ausgeprägt sind.

Nach einer Infektion bei 10-15% der Patienten tritt eine Selbstheilung auf, die restlichen 85-90% entwickeln eine primäre chronische Hepatitis C ohne spezifische Symptome (wie Schmerzen, Gelbsucht usw.). Und nur in seltenen Fällen entwickeln Patienten eine akute Form mit Gelbsucht und schweren klinischen Manifestationen, die bei adäquater Therapie zu einer vollständigen Heilung des Patienten bei Hepatitis C führen.

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen und Männern

Lange Zeit stören die Symptome die Patienten praktisch nicht. In der akuten Phase manifestiert sich die Krankheit nur als Schwäche, Müdigkeit, die manchmal unter dem Deckmantel einer respiratorischen Virusinfektion mit Schmerzen in Muskeln und Gelenken auftritt. Dies können die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen oder Männern sein.

Ikterus und alle klinischen Manifestationen einer Hepatitis entwickeln sich bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Infizierten (der sogenannten ikterischen Form der Krankheit). Und das ist wirklich großartig - die Patienten wenden sich sofort an Spezialisten und schaffen es, die Krankheit zu heilen.

Die Mehrheit der Infizierten trägt jedoch Hepatitis C an den Füßen: Mit einer anicterischen Form merken sie entweder gar nichts oder schreiben die Krankheit für eine Erkältung ab.

Chronische Hepatitis

Die Besonderheit der chronischen Hepatitis C ist seit vielen Jahren ein latentes oder mildes Symptom, meist ohne Gelbsucht. Erhöhte Aktivität von ALT und ACT, Nachweis von Anti-HCV- und HCV-RNA im Serum für mindestens 6 Monate sind die Hauptsymptome einer chronischen Hepatitis C. Meistens wird diese Kategorie von Patienten zufällig während der Untersuchung vor der Operation, während der medizinischen Untersuchung usw. gefunden..

Der Verlauf der chronischen Hepatitis C kann durch immunvermittelte extrahepatische Manifestationen wie gemischte Kryoglobulinämie, Lichen planus, mesangiocapilläre Glomerulonephritis, späte kutane Porphyrie, rheumatoide Symptome begleitet werden.

Im Foto Leberschäden im langen Verlauf der Hepatitis.

Formulare

Durch die Anwesenheit von Gelbsucht in der akuten Phase der Krankheit:

Für die Dauer des Flusses.

1. Akut (bis zu 3 Monate).
2. Langgezogen (mehr als 3 Monate).
3. Chronisch (mehr als 6 Monate).

1. Erholung.
2. Chronische Hepatitis C.
3. Leberzirrhose.
4. Hepatozelluläres Karzinom.

Durch die Art der klinischen Manifestationen der akuten Phase der Erkrankung unterscheidet man typische und atypische Hepatitis C. Typisch sind alle Fälle der Erkrankung, die von klinisch sichtbarem Ikterus begleitet werden, sowie atypisch - nicht-gelbgewachsenen und subklinischen Formen.

Stufen

Je nach verschriebener Behandlung wird die Krankheit in mehrere Stadien eingeteilt.

1. Akut - es ist durch asymptomatischen Fluss gekennzeichnet. Eine Person weiß oft nicht, was der Träger des Virus und die Infektionsquelle ist.
2. Chronisch - in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle (etwa 85%) beginnt der chronische Verlauf der Erkrankung nach dem akuten Stadium.
3. Leberzirrhose - entwickelt sich mit dem Fortschreiten der Pathologie. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die das Leben des Patienten an und für sich bedroht, und mit seiner Anwesenheit steigt das Risiko, an anderen Komplikationen, insbesondere an Leberkrebs, zu erkranken.

Ein charakteristisches Merkmal des Virus ist die Fähigkeit zu genetischen Mutationen, wodurch ungefähr 40 Subtypen von HCV (innerhalb eines Genotyps) gleichzeitig im menschlichen Körper nachgewiesen werden können.

Virusgenotypen

Die Schwere und der Verlauf der Erkrankung hängen vom Genotyp der Hepatitis C ab, die den Körper infiziert hat. Derzeit sind sechs Genotypen mit mehreren Subtypen bekannt. Am häufigsten werden im Blut von Patienten die Genotypen 1, 2 und 3 der Viren nachgewiesen. Sie verursachen die ausgeprägtesten Manifestationen der Krankheit.

In Russland ist der häufigste Genotyp 1b. Seltener - 3, 2 und 1a. Hepatitis C, die durch das 1b-Genotyp-Virus verursacht wird, ist durch einen schwereren Verlauf gekennzeichnet.

Diagnose der Hepatitis

Die Hauptmethode für die Diagnose von Hepatitis B ist die Bestimmung der Anwesenheit von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV) und die HCV-RNA. Positive Ergebnisse aus beiden Tests bestätigen das Vorliegen einer Infektion. Die Anwesenheit von IgM-Antikörpern (Anti-HCV-IgM) ermöglicht die Unterscheidung zwischen aktiver Hepatitis und Beförderung (wenn IgM-Antikörper nicht vorhanden sind und ALT normal ist).

Eine PCR-Studie zu Hepatitis C (Polymerase-Kettenreaktion) ermöglicht die Bestimmung des Vorhandenseins von Hepatitis C-RNA im Blut des Patienten. Die PCR ist für alle Patienten mit Verdacht auf virale Hepatitis obligatorisch. Diese Methode ist ab den ersten Tagen der Infektion wirksam und spielt eine wichtige Rolle bei der Früherkennung.

Wann ist Hepatitis C schwieriger zu behandeln?

Statistiken zufolge ist es schwieriger, Hepatitis C bei Männern, über 40-jährigen Patienten, bei Patienten mit normaler Transaminaseaktivität, hoher Viruslast und bei Patienten mit einem 1 b-Virus-Genotyp zu behandeln. Natürlich verschlechtert das Auftreten einer Zirrhose zu Beginn der Behandlung die Prognose.

Die Wirksamkeit einer antiviralen Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Bei einem langen Verlauf der Hepatitis C ist es nicht leicht, eine vollständige Ausrottung des Virus zu erreichen. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Prozess der aktiven Reproduktion von Viren zu verlangsamen.

Dies ist in den meisten Fällen mit dem Einsatz moderner antiviraler Therapien möglich. Ohne aktive Vermehrung von Viren in der Leber nimmt der Schweregrad der Entzündung signifikant ab, die Fibrose schreitet nicht voran.

Hepatitis-C-Behandlung

Bei Hepatitis C ist die Standardtherapie die Kombinationstherapie mit Interferon-alpha und Ribavirin. Das erste Medikament ist in Form einer Lösung für subkutane Injektionen unter den Handelsnamen Pegasis® (Pegasys®) und PegIntron® (PegIntron®) erhältlich. Peginterferon einmal wöchentlich eingenommen. Ribavirin ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich und wird zweimal täglich in Pillenform eingenommen.

1. Interferon-alpha ist ein Protein, das der Körper als Reaktion auf eine Virusinfektion unabhängig synthetisiert, d. H. es ist eigentlich ein Bestandteil des natürlichen antiviralen Schutzes. Zusätzlich hat Interferon-alpha Antitumoraktivität.
2. Ribavirin als Selbstbehandlung hat eine geringe Wirksamkeit, aber in Kombination mit Interferon erhöht es seine Wirksamkeit signifikant.

Die Therapiedauer kann zwischen 16 und 72 Wochen betragen, abhängig vom Genotyp des Hepatitis-C-Virus und dem Ansprechen auf die Behandlung, was im Wesentlichen auf die individuellen Merkmale des Patienten zurückzuführen ist, die von seinem Genom bestimmt werden.

Eine antivirale Therapie mit dem „Goldstandard“ kann den Patienten je nach Arzneimittelauswahl und Behandlungsplan zwischen 5.000 und 30.000 US-Dollar kosten. Die Hauptkosten entfallen auf Interferon-Vorbereitungen. Pegylierte Interferone einer ausländischen Produktion sind teurer als herkömmliche Interferone eines Herstellers.

In den meisten Regionen Russlands ist die Behandlung nicht durch das OMS abgedeckt und wird durch regionale Programme durchgeführt. Allein in Moskau werden beispielsweise jährlich bis zu 2.000.000.000 Rubel für die Behandlung von Menschen mit Hepatitis C ausgegeben, die jährlich bis zu 1.500 Patienten behandeln. In diesem Fall wurden in Moskau nur offiziell 70.000 Patienten registriert. Es stellt sich heraus, dass es 50 Jahre dauern wird, um sie alle zu heilen.

Zusätzlich zur Standardtherapie empfehlen wir 2018 Patienten mit chronischer Hepatitis C, bei denen kein hohes Risiko besteht, an anderen Ursachen zu sterben, eine Interferon-freie Therapie mit direkt wirkenden antiviralen Medikamenten (DAAs) für einen Zeitraum von 8 bis 24 Wochen. Patienten mit einem hohen Risiko für Komplikationen (gemessen am Grad der Leberschäden) sollten zuerst in Betracht gezogen werden. Derzeit werden in den nichtinterferonspezifischen PVT-Schemata Inhibitoren der Replikation von drei nichtstrukturellen HCV-Proteinen verwendet: NS3 / 4A-Protease, NS5A-Interferon-resistentes Protein, NS5B-Polymerase.

Die Wirksamkeit der Hepatitis-C-Behandlung wird anhand der biochemischen Blutparameter (Abnahme der Transaminase-Aktivität) und der Anwesenheit von HCV-RNA durch Verringerung der Viruslast bewertet.

Neu bei der Behandlung von Hepatitis

Trotz der Tatsache, dass das kombinierte Medikament Mavyret von AbbVie Inc., bestehend aus Inhibitoren der Virusproteine ​​NS3 und NS5A der zweiten Generation von Gletsaprevir / Pibrentasvir, am 3. August 2017 von der FDA registriert wurde, ist die letzte, dritte Phase der klinischen Studien zu Maviret auf der Basis von Maviret noch nicht abgeschlossen und wird bis 2019 andauern. Insbesondere wird die optimale Therapiedauer für Glecaprevir / Pibrentasvir bei akuter Hepatitis C festgelegt, und als letztes Mittel für Patienten mit Multiresistenzenresistenz-Studie uetsya Kombination gletsaprevir / pibrentasvira und Sofosbuvir.

Die Phasen I - II der klinischen Studien umfassen die ersten pangenotypischen Vertreter der Klasse der Nicht-Nukleosid-Inhibitoren der NS5B-Polymerase, GSK2878175 und CC-31244. Beide Inhibitoren können potenziell in Kombinationstherapie mit DAAs anderer Klassen sowie mit antiviralen Medikamenten mit indirekter Wirkung verwendet werden.

Offiziell wurde das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation Maviret am 13. April 2018 registriert, wonach er in Apotheken auftrat. Die durchschnittlichen Kosten für das Verpacken von „Mavyret“ übersteigen 350 Tausend Rubel, und der Preis eines 8-wöchigen Standard-Behandlungszyklus beträgt 600 bis 700 Tausend Rubel oder mehr.

Es ist erwähnenswert, dass sich die Standards für die Behandlung von Menschen mit Hepatitis C schnell ändern. Sofosbuvir, Daclatasvir und das kombinierte Medikament Sofosbuvir / Ledipasvir sind Bestandteil der Behandlungsschemata, die in den WHO-Richtlinien bevorzugt werden und zu einer Heilungsrate von 95% beitragen können.

Nebenwirkungen der antiviralen Therapie

Wenn eine Interferonbehandlung angezeigt wird, können Nebenwirkungen nicht vermieden werden, sie sind jedoch vorhersehbar.

Nach den ersten Interferon-Injektionen leiden die meisten Menschen an einem ARVI-Syndrom. Nach 2-3 Stunden steigt die Temperatur auf 38-39 ° C, es können Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen auftreten, eine merkliche Schwäche. Die Dauer dieses Zustands kann mehrere Stunden bis 2-3 Tage betragen. Innerhalb von 30 Tagen kann sich der Körper an die Einführung von Interferon gewöhnen, so dass das grippeähnliche Syndrom verschwunden ist. Schwäche und Müdigkeit bleiben bestehen, aber wir müssen uns damit abfinden.

Wie Ribavirin wird es normalerweise gut vertragen. In der allgemeinen Blutanalyse werden jedoch häufig Phänomene einer leichten hämolytischen Anämie festgestellt. Leichte Dyspepsie kann auftreten, selten Kopfschmerzen, ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut, sehr selten eine Unverträglichkeit des Arzneimittels.

Wie viel leben mit Hepatitis C, wenn nicht behandelt

Es ist sehr schwer zu sagen, wie viele Menschen genau wie bei einer HIV-Infektion mit Hepatitis C leben. Bei einer durchschnittlichen Anzahl von Patienten kann sich eine Leberzirrhose in etwa 20 bis 30 Jahren entwickeln.

Je nach Alter der Person entwickelt sich eine Zirrhose:

• bei 2% der vor 20 Jahren infizierten Patienten;
• 6% erhielten ein Virus im Alter von 21-30 Jahren;
• 10% der Infizierten sind 31 bis 40 Jahre alt;
• 37% der Fälle sind zwischen 41 und 50 Jahre alt;
• 63% der Infizierten sind über 50 Jahre alt.

Die meisten Studien haben auch gezeigt, dass die Entwicklung der Fibrose vom Geschlecht abhängt. Bei Männern entwickelt sich diese Pathologie viel schneller und in schwererer Form, auch wenn sie in Behandlung ist.

Wie Hepatitis C behandeln und heilen?

Die Leber ist ein Filter des menschlichen Körpers, ein wichtiges Organ des Verdauungssystems, mit dessen Bekämpfung durch Viren ein schwerer Entzündungsprozess entsteht. Wie Sie Hepatitis C behandeln, warum Sie sofort mit der Behandlung beginnen müssen, welche Medikamente helfen, die Krankheit loszuwerden, und wie viel sie kostet - die Antworten auf diese Fragen helfen Ihnen bei der Auswahl der optimalen Therapie.

Mit der richtigen Behandlung kann Hepatitis C geheilt werden.

Welcher Arzt behandelt Hepatitis C?

Die Diagnose und Behandlung von Virushepatitis C wird von mehreren engen Spezialisten durchgeführt. Hepatologe - behandelt verschiedene Pathologien der Leber, der Spezialist für Infektionskrankheiten ist auf Infektionskrankheiten spezialisiert, deren Krankheitserreger bedingt pathogene und pathogene Mikroorganismen sind.

Wie wird die Krankheit behandelt: ambulant oder stationär?

Die Behandlung einer viralen Lebererkrankung kann im Krankenhaus oder zu Hause durchgeführt werden.

Patienten im Krankenhaus mit Komplikationen und begleitenden Lebererkrankungen im Krankenhaus behandeln.

Die Patienten werden mit fortgeschrittenen Formen der Erkrankung in ein Krankenhaus eingeliefert, bei der sich vor dem Hintergrund der Hepatitis eine Zirrhose entwickelte. Ein Krankenhausaufenthalt ist notwendig, um das Ausmaß der Organschädigung und andere Komplikationen zu erkennen. Im Krankenhaus wird unter ständiger Aufsicht eines Arztes eine akute Hepatitis behandelt, die Verschlimmerung der chronischen Form der Krankheit ist im Gange, da der Zustand des Patienten und die Wirksamkeit der Therapie ständig überwacht werden müssen.

Wirksamkeit der Behandlung

Es ist möglich, Hepatitis C vollständig loszuwerden. Dazu müssen Sie jedoch rechtzeitig einen Arzt konsultieren, eine vollständige Behandlung durchführen, schlechte Gewohnheiten aufgeben, Ihre eigene Gesundheit sorgfältig überwachen und einen aktiven Lebensstil führen. Eine der Hauptbedingungen für eine erfolgreiche Genesung ist die Ernährung.

• mageres Fleisch, Hackfleischgerichte in gekochtem, gebackenem;
• magerer Fisch - sollte häufiger in der Ernährung vorhanden sein als Fleisch;
• Saucen auf Basis von Sauerrahm, Joghurt, Milch;
• Suppen auf einer leichten Gemüsebrühe;
• Brot kann beliebig sein, aber nur in getrockneter Form;
• rohes oder gedünstetes Gemüse;
• reife Beeren und Früchte;
• Süßigkeiten in kleinen Mengen - Baiser, Marmelade, Eibisch, Karamell, Honig, Marmelade;
• gekochte Eier, Rührei;
• Butter - bei 20-30 g / Tag;
• alles Getreide;
• fettarme Milchprodukte;
• Wasser ohne Gas, Kräuter- und Grüntee, natürliche Säfte, Abkochung von Hagebutten.

• Rettich, Radieschen, Pilze, Knoblauch, Zwiebeln, Kohl;
• eingelegtes, eingelegtes Gemüse, Hülsenfrüchte;
• gebratene Nahrungsmittel, reiche Brühen;
• Lebensmittel mit chemischen Zusätzen;
• Fettfleisch, Fisch, Speiseöle, Würste;
• geräucherte Produkte, Schmalz, Konserven, fetthaltige Milchprodukte;
• frisches Brot, Hefegebäck, Blätterteiggebäck, Gebäck mit Sahne, Schokolade;
• Lebensmittel mit Oxalsäure, hohem Cholesterinspiegel;
• Kwas;
• heiße Saucen;
• schwarzer Kaffee, Kakao, alkoholische Getränke.

Patienten mit Hepatitis müssen mehr Eiweißnahrungsmittel zu sich nehmen - 1 g Eiweiß / kg, die Fettmenge pro Tag beträgt 80 g, komplexe Kohlenhydrate sollten die Hälfte des Gesamtenergiewerts belassen, die Salzmenge sollte auf 2 bis 8 g reduziert werden.

Medikamentöse Behandlung

Die Grundlage für die Therapie von Hepatitis C sind Interferonpräparate. Ärzte empfehlen die gleichzeitige Verwendung mehrerer Medikamente aus dieser Gruppe. Die Dosierung, die Dauer der Behandlung hängt vom Genotyp des Virus, der Konzentration der viralen RNA und dem Ausmaß der Immunabnahme ab.

Das grundlegende Schema der Behandlung mit injizierbarem Interferon:

• Genotyp der Virus II, III-Spezies - Ribavirin bei 800 mg / Tag für sechs Monate;
• Genotyp des Virus I, IV - Nach der Biopsie wird Ribavirin 48 Wochen lang mit 1000–1200 mg / Tag verordnet.
• Für jede Art von Virus - Altevir dreimal pro Woche.

Moderne Medikamente auf der Basis von Sofosbuvir und Daclatasvir werden in Form von Tabletten hergestellt. Sie haben eine zerstörerische Wirkung direkt auf das Virus, wodurch die Entwicklung von Hepatitis ausgelöst wird. Die Originalpräparate Sovaldi, Daklinza werden in Europa und Amerika hergestellt, es gibt aber auch indische Generika, die hinsichtlich ihrer therapeutischen Wirkung den Originalen nicht nachstehen.

Nehmen Sie Sofosbuvir und Daclatasvir gleichzeitig ein - 1 Tablette pro Tag von jedem Medikament. Die Dauer der Behandlung beträgt 12–24 Wochen. Bei schweren Formen, HIV und Leberzirrhose wird auch Ribavirin verordnet.

Im Falle eines IV-Virus-Genotyps kann nur Daclatasvir in Kombination mit Interferon und Ribavirin in der Therapie verwendet werden, in Gegenwart von HIV und Medikamentenunverträglichkeit sind Medikamente auf der Basis von Daclatasvir und Sofosbuvir kontraindiziert.

Zusätzlich zu antiviralen Medikamenten verschreiben Sie Hepatoprotektoren - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Achten Sie darauf, Vitamine der Gruppe B, Ascorbinsäure, Folsäure und Immunmodulatoren zu sich zu nehmen.

Gegenanzeigen zur medikamentösen Behandlung

Die medikamentöse Behandlung ist bei Patienten unter 3 Jahren und Erwachsenen über 60 Jahren kontraindiziert. Eine kombinierte antivirale Therapie wird nicht bei bestimmten chronischen Erkrankungen durchgeführt.

Hauptkontraindikationen:

• Diabetes;
• Herzinsuffizienz, Ischämie;
• schwerer Bluthochdruck;
• Asthma bronchiale;
• Funktionsstörung der Schilddrüse;
• Schwangerschaft, Stillzeit;
• schwerere psychische Störungen.

Schwangerschaft ist eine schwerwiegende Kontraindikation für die medikamentöse Behandlung von Hepatitis C

Die medikamentöse Behandlung von Hepatitis B kann nicht bei Patienten durchgeführt werden, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben und stark allergisch auf Medikamente reagieren.

Hepatitis-C-Behandlung mit Volksmedizin

Es ist unmöglich, Hepatitis C mit Volksheilmitteln zu heilen, mit unkonventionellen Methoden zur Stärkung des Immunsystems, Wiederherstellung und Verbesserung der Leberfunktion.

Wie behandelt man Hepatitis C mit Hausmitteln:

1. 220 ml kochendes Wasser kochen, 10 g zerstoßene Maisnarben, 2 Stunden in einem verschlossenen Behälter aufbewahren. Trinken Sie eine Viertelstunde vor den Mahlzeiten viermal täglich 25 ml. Das Getränk hat eine ausgeprägte choleretische Wirkung.
2. Mahlen Sie in Pulver 3 EL. l Distelsamen, 500 ml kochendes Wasser gießen, eine halbe Stunde im Dampfbad köcheln lassen, abseihen. Nehmen Sie dreimal täglich 15 ml nach den Mahlzeiten.
3. Rost 3 EL l frische Meerrettichwurzel, 250 ml hausgemachte Milch einfüllen, bei schwacher Hitze erhitzen, aber nicht kochen. Trinken Sie die gesamte Portion des Arzneimittels den ganzen Tag in kleinen Schlucken.
4. Um die Immunität zu stärken, trinken Sie morgens Honigwasser auf leeren Magen - 5–10 g Produkt pro 200 ml warmes Wasser. Aloe hilft gut - nimm dreimal täglich 10 ml frischen Pflanzensaft vor den Mahlzeiten. Vor dem Schlafengehen können Sie ein Glas natürlichen Grapefruitsaft trinken.
5. Um die Leberzellen wiederherzustellen, hilft Mumie - 15 g Rohstoffe gießen 500 ml heißes Wasser, aber kein kochendes Wasser, rühren. Um den Empfang mit 25 Tropfen zu beginnen, erhöhen Sie die Dosis schrittweise auf 5 ml. Sie müssen das Arzneimittel morgens und abends eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten trinken.

Die Einnahme von Mumiyo hilft dabei, die Leberzellen wiederherzustellen.

Traditionelle Heiler empfehlen Patienten mit Hepatitis jeden Morgen, eine halbe Stunde vor dem Frühstück, 1 Eigelb selbstgemachte Eier zu sich zu nehmen und 250 ml einer Mischung aus gleichen Teilen frischer Petersilie, Karotte, Sellerie und Kürbissaft zweimal täglich zu trinken.

Wie viel kostet es, Hepatitis C zu heilen?

Die Behandlung von Hepatitis C mit modernen Medikamenten kostet etwa 1 Million Rubel. Da die meisten Drogen in der Russischen Föderation noch nicht zertifiziert sind, müssen sie über das Internet in Europa, Amerika, Indien bestellt werden, und Interferon-Präparate sind ebenfalls mit hohen Kosten verbunden.

Was ist, wenn es kein Geld gibt? Es gibt Quoten und Vorteile für eine kostenlose Therapie. Da es jedoch kein einheitliches Bundesprogramm für die Behandlung dieser Krankheit gibt, müssen sich Menschen mit Hepatitis sehr anstrengen, um die Möglichkeit zu erhalten, eine kostenlose Behandlung zu erhalten.

Die Teilnahme an klinischen Studien ist eine Möglichkeit, eine kostenlose Behandlung zu erhalten.

Optionen für die kostenlose Behandlung von Hepatitis C:

• Staatliche Mittel zur Behandlung der Virushepatitis - die Quote gilt für Patienten mit Grad III, IV-Fibrose und erhöhten Leberraten;
• Präferenztherapie für Bürger bestimmter Kategorien;
• Teilnahme an klinischen Studien mit antiviralen Medikamenten, die von pharmakologischen Unternehmen durchgeführt werden;
• Krankenversicherung.

Wenn Sie nicht Hepatitis C behandeln, wie lange können Sie leben?

Ohne die richtige Behandlung der Virushepatitis entwickelt eine Person früher oder später eine Zirrhose, Leberkrebs, die Lebenserwartung hängt nur vom Grad der Immunität, dem Alter des Patienten, dem Vorhandensein chronischer Erkrankungen und dem Lebensstil ab. Eine asymptomatische Erkrankung kann 15-25 Jahre alt werden.

Prävention von Viruserkrankungen

Um eine Infektion mit Hepatitis C zu vermeiden, müssen Sie den Kontakt mit dem Blut einer anderen Person vermeiden. Vergessen Sie keine Kondome. Sie können keine Rasiermesser oder Zahnbürsten verwenden.

Um eine Infektion mit Hepatitis C zu vermeiden, verwenden Sie nur Körperpflegeprodukte.

Wenn Sie einen Zahnarzt, einen Maniküre- und einen Tattoo-Salon besuchen, müssen Sie unbedingt Einwegwerkzeuge verwenden oder die Sterilisation erneut anfordern. Überprüfen Sie den Vorgang persönlich.

Die Virushepatitis C ist eine gefährliche Erkrankung, bei der die Leberfunktionen verletzt werden. Bei Fehlen einer angemessenen Behandlung entwickelt sich Krebs und Zirrhose. Die Pathologietherapie ist lang und teuer, daher ist es besser, die Präventionsregeln zu befolgen und Infektionen auf jede mögliche Weise zu vermeiden.

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