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Kann Ultraschall Fibrose und Zirrhose sehen?

Re: Kann Ultraschall Fibrose und Zirrhose sehen?

Nachricht Kirsche "07 Apr 2017 18:56

Re: Kann Ultraschall Fibrose und Zirrhose sehen?

Nachricht pnp 07 Apr 2017 19:10

Fibroscan 20,0 kPa, Fibrotest 0,87 (F4), ActiTest 0,94 (A3), 1b, 2,3 × 10 4 Me.
Start 16.10.2016, Mpi Viropack plus + Copegus 1000.
2 Wochen +
4 Wochen Ultra Roshe -
Beenden Sie den 07.01.2017.
13,9 kPa 12.2017

Re: Kann Ultraschall Fibrose und Zirrhose sehen?

Nachricht Vova1973 »07 Apr 2017 19:23

Beginn der HTP 14.04.2016 Sofa + Ente + Rebbet1200
v.n. 2,4 * 10 6, F3 - 11,8, ALT -198, AST-80.
2 Wochen "-" Invitronummer von 60 IE / ml, ALT-23, AST-17.
4 Wochen "+" TsDM 10me / ml, "-" Invitronummer von 60 IE / ml.
8 Wochen "-" Invitro-Qualität 15 IE / ml.
10 Wochen hörte auf, Rippen zu nehmen.
25.08.2016 beendet, 19 Wochen.

22.09.2016 - Hea 4.
20.10.2016 - HEI 8.
18.11.2016 - Hea 12.
25.01.2017 - GESUNDHEITEN 21. F2 - 8.0.
04/04/2017 - SVR 30.

Re: Kann Ultraschall Fibrose und Zirrhose sehen?

Nachricht ODER »07 Apr 2017 19:45

Leberfibrose auf Ultraschall

Fragen und Antworten zu: Leberfibrose mit Ultraschall

Sehr geehrter Herr Olesya, um die Ursachen Ihrer Verstopfung zu klären, eine zusätzliche Untersuchung des Volumens der Fibrokolonoskopie (um organische Kolonpathologie auszuschließen), Röntgenuntersuchung der Passage durch den Dickdarm (zur Bestimmung der Passage des Kolons und Rektums), Computerpneumocynodimetrie Aktivität des Rektums). Nach der Beseitigung organischer Probleme mit dem Dickdarm und der Analyse der vor der Untersuchung erhaltenen Daten wird Ihr Gastroenterologe die Diät korrigieren (dies wird wahrscheinlich das meiste, was Sie sich selbst verboten haben) beheben, regelmäßige Übungen hinzufügen und möglicherweise Ballaststoffe in Ihre Nahrung aufnehmen. Bei diffusen Veränderungen der Leber gibt es nichts Gefährliches, aber hier beschränken Sie ohne die Empfehlungen des Arztes die Versorgung mit lebenswichtigen Nährstoffen und beeinträchtigen die Leber und andere Organe im Alter von 28 Jahren.

Hallo, 2011 wurde ein Leber-CT-Scan durchgeführt:
Zunächst wurde das erste nautische spontane Scannen mit 3,0-mm-Scheiben durchgeführt
Bauchdecken-Tarnung und Bauchraumverdünnung ausreichend. Vor dem Hintergrund eines hellen Nagels ist er klar definiert und differenziert
Organe u Mkan. Es werden keine ausgeprägten Veränderungen des Bauchbandes in Form von Trübungs- oder Abflachungsherden festgestellt.
Im Verlauf der molekularen Kolik von ausgeprägten Veränderungen werden keine Knotenbildung und periphere Infiltration der Fettdrüse beobachtet.
Bei der Beurteilung von Organen des oberen Bauchbandes wird normalerweise die Leber lokalisiert.
Das Sortiment der Leber wird auf Kosten der Subatrophien der linken und der kaudalen Leberlappen bestimmt, der rechte Lappen wird vergrößert - 155 mm, der rechte laterale Lappen ist 173 mm. Leber mit einer Wange, aber verhärteten Kontraktionen, Kapselkrebs.
Die Internalisierung des Leberparenchyms wird aufgrund der Erschöpfung des Gefäßmusters des Leberparenchyms ausgetauscht.
Die Struktur des Leberparenchyms ist heterogen. Es werden mehrere hochintensive konsolidierte Herde mit einer Kapazität von 24 bis 22 HE (Nekrose?) Bestimmt. Die maximale Ansammlung von Herden wird um die Arterienvene festgestellt. An der Peripherie dieser Bereiche ist das Phbrosegewebe als schmaler Rand mit definiert
eine Kapazität von 62 bis 69 HU,
So kommt es zu einer Immobilisierung des konservierten Leberparenchyms an peripheren Teilen der Leber mit umfangreichen Eigenschaften von 49 - 54 HU.
In der Struktur des Leberparenchyms wird auch eine Reihe kleiner Verkalkungen aus den perchiferösen Läppchen bestimmt.
Interne hepatische h extrahepatische Gallengänge nicht verändert, nicht ohne erweitert
Anzeichen von Cholestamin und Okklusion. Blasenfluss bis 5,5 mm.
Gallenblase in der Größe - 54x × 29 mm, mit Konturen einer Kontur und einem mäßig leicht ungleichmäßig verdickten Schaft von bis zu 3,8 mm innerhalb der Gallenblase
Röntgenpositiver Kalkül ist nicht nachweisbar. In der Position des Patienten, der auf dem Rücken liegt, wird das Phänomen der Sedimentation der großen Galle im Hals und in der Galle bestimmt.
Blase bis zur Hälfte des Volumens
Die Pfortader ist nicht mit einem Durchmesser von 12 mm erweitert.
Im gescannten Bereich wird der ausgeprägte Anstieg der Lymphknoten nicht bestimmt.
weiches Tissue ohne Funktionen.
Zur Forschung: CT-Scan - Angiographie des Zöliakie-Rumpfes und der Konduktion 3
-Ex-Phase-Leber des Patienten an den Patienten unter Kontrolle
Anästhesiologisches Team stellte 140 ml jodhaltiges Kontrastmittel vor
(weiter CW) Ultravismus 370 mg / ml
Die ersten (orientalischen), arteriellen (automatischen Bolusverfolgung) und venösen und dringenden Check-Out-Phasen wurden durchgeführt.
Arterielle Phase.
In der arteriellen Phase der Kontroverse wird die vollständige Befüllung der Aopty- und Aorta-Gefäße festgestellt.
In der arteriellen Phase der Versöhnung wird eine anomale Gefäßbildung der Gefäße festgestellt, und zwar wegen
1. die Verminderung des Zöliakie-Septums,
2, alle Cocide (gemeinsame Leber, linker Magen- und Milzapmepuu) gehen verloren
direkt von der Bauchaorta,
3. Von der Bauchaorta werden zwei weitere Gefäße isoliert:
aberrante rechte Magenarterie mit einem Durchmesser von bis zu 5,0 mm und einem zusätzlichen Gefäß
(zusätzliche Magenarterie?) Durchmesser bis 3,5 mm. Beide Arterien passen und verursachen die Leber, Aberrant PJA versorgt den Magen nicht,
4. Die gesamte Leberarterie wird mit einem Dimeter bis zu 10,4 mm (normalerweise bis zu 4,0 mm) aufgeweitet.
breit, vielfältig und vielfältig zerfällt Arteria Atomic außerhalb der Leber in den Körper,
Große arterielle Gefäße werden vor dem Hintergrund des Parenchyms deutlich sichtbar gemacht. Das Parenchym der Leber in der arteriellen Phase ist das Reagens beim Auftreten von CV in der Leber, Kapazität
Parenchymveränderungen als Reaktion auf eine Akkumulation im Bereich von 67-130 HU,
Mehr als eine Einheit der Einrichtungen sowie Ersparnisse im Bereich von 32-75 HU.
Es findet ein Wechsel des normalen Leberparenchyms und der vorherrschenden Versuchsorte statt, wodurch der Eindruck einer multifokalen Läsion entsteht.
Portalphase (100 s).
Die Portvene von bis zu 11,4 mm ist deutlich auf die Höhe der Milzvene im Brustkorb bis zu 12,8 mm, im mittleren Abschnitt bis zu 11,3 zurückzuführen
mm in der Projektion der V. mesenterica superior.
Die untere Hohlvene wird nicht verändert.
In den Toren der Leber wird nur die rechte Vene der oberen Vene verschluckt;
vorne und hinten im dickeren rechten Lappen.
Der linke Leberlappen wird von einem großen Parenchym bis zu 15 mm geführt, das nicht von der V. jugularis versorgt wird. Der Tailing-Anteil ist vernachlässigbar.
Erzeugt den Eindruck der Anwesenheit der gesamten vier Segmente des rechten Leberlappens - V,
Vl, Vll, Vlll,
Die Teile des normalen Leberparenchyms haben eine Kapazität von bis zu 95-109 HU (ähnlich wie
Parenchym der Milz) und die ausgedehnten Stellen bis zu 87,95 HU,
Sofortphase (5 mun)
In der verzögerten Phase vor dem Hintergrund des ausgewaschenen Pools von HF aus dem Leberparenchym

Es gibt immer noch bemerkenswerte anfällige Stellen, die vor dem Hintergrund eines hyperdensiblen Parenchyms mit einer Akkumulation von KV auf das Niveau von 74 - 83 HU ansprechend voneinander getrennt werden
(Milzparenchymkapazität bis zu 65 - 68 HU) mit leicht unregelmäßig fleckigem Leberparenchym aufgrund des Fettgewebes mit kleinen Sauerstoffelementen.
Schlussfolgerung: Anomalien der Gefäßentwicklung der Aorta auf suprarenaler Ebene, Anomalien der Leberentwicklung.
Aberrante Blutung der Leber, Aberrante rechte Magenarterie.
Zusätzliche rechte Magenarterie,
Masse der linken Arterienvene.
guipoplazuya linker Leberlappen. Aplasie des kaudalen Leberlappens.
Fokale Steromatose des Körpers, gleichgültig aufgrund einer abnormalen Blutversorgung der Leber.
Im Jahr 2011 wurden Blutuntersuchungen auf Hepatitis durchgeführt:
Alpha-Fetoprotein (AFP) 3,4 IE / ml Referenz
Werte von 0,5 bis 5,5
Ceruloplasmin 354,9 mg / l Referenz
Werte von 200 bis 600
Transferrin (Eisensättigung) 37,9% Referenz
Werte 20–55
Ferritin 92,2 ng / ml Referenz
Werte 28–397
DNA-Nachweis des Hepatitis-B-Virus
Qualitäten. Positiv
Bestimmung der Hepatitis-C-Virus-RNA,
Qualitäten. negativ
Bestimmung der Hepatitis-D-Virus-RNA,
Qualitäten. negativ
DNA-Nachweis des Hepatitis-B-Virus
quantitativ 1, 20 * 103 Kopien / ml
Bluttest auf virale Hepatitis-Marker:
1. Virushepatitis A
Anti-HAV wird bestreiten.
2. Virushepatitis B
HBsAg setzen.
anti-HBs neg.
Anti-HBc setzen.
Anti-HBc-IgM ist negativ.
3. Virushepatitis C
anti-HCV neg.
4. Virushepatitis D
Anti-HDV neg.
Blut Analyse:
HB 168 g / l
Plättchen 312 Tausend
rote Blutkörperchen 5,61 10 bis 12 Grad / l
Leukozytenzahl 6,7 10 bis 9 Grad / l
e-2, s / i-60, l-22, m-16 so-6 mm / h.
Biochemischer Bluttest:
Bilirubin-40,34 µmol / l
ALT-67 u / l
AST-33 u / l
SchF-230 u / l
GPT-70 g / l
Protein-70 g / l
Albumin-45,5 g / l
Glucose-4,7 ml / l
Kreatinin-103 Mikron / l
Harnstoff beträgt 5,8 mm / l
Cholesterin-5,96 mm / l
Prothromb Zeit-20
Nahm die verschreibungspflichtige Phosphogliv-1-Kurs. Keine weitere Behandlung und Untersuchung bis April 2016 nicht bestanden.
Im April 2016 wurde eine Umfrage durchgeführt:
Biochemie:
Albumin -48 g / l
Alaninaminotransferase (ALT) -24,9 U / l
Aspartat-Inotransferase (AST) - 24,4 U / l
Gamma GT-146 + U / L
Alkalische Phosphatase - 85 U / l
Gesamtbilirubin - 36,2 + µm / l
AFP (testikuläre Germinome, Eierstocktumore. Leber) -3,1
PCR - Diagnose:
Virushepatitis B-Qualität.DNA erkannt.
Hepatitis-B-Virus - Col. 7,9 × 10 × 2 Kopien / ml
Hepatitis-D-Virus Kach-RNA nicht nachgewiesen
Serologie:
Hepatitis B Hbe Ag negativ
HBsAg (quant.) -1835,84 IE / l
HBsAg (Bestätigung) - positiv
Komplettes Blutbild:
HB g / l - 142 22.04.16
- 133 27.04.16
rote Blutkörperchen 3,86
3,73
Blutplättchen - 187
272
Leukozyten -9,3
7
P i-0
2
С я -66
52
u -1
3
l -26
38
m -7
5
ESR -10
9
Biochemie:
ALT-31 04.22.16
36 18.04.16
AST-29
29
Bilirubin insgesamt. 29.4
25
Bilirubin gerade 7,67
6,9
Alkalischer Schild 203
GGTP 100
Protein 64
Albumin 45,6
Cholesterin 4,39
Glukose 5,3
Kreatinin 80
Harnstoff 4.9
Amylase 79
Blut für virale Hepatitis-Marker vom 22.04.16
Virushepatitis A
Anti-HAV setzen.
Virushepatitis B
HBsAg setzen.
Virushepatitis C
Anti-HCV Neg.
Virushepatitis D
Anti-HDV neg.
Fibroscan (Elastometrie) 24,8 (Kpa) F4
Duplex-Untersuchung der Gefäße von Leber und Milz:
Leber: Rechter Lappen 1 ½ mm, Sichtbarmachung des linken Lappens ist schwierig. Die Größen werden nicht vergrößert.
Die Echogenität der Leber ist diffus erhöht.
Die Struktur ist homogen und feinkörnig.
Die Kanten sind scharf.
Schallabsorption reduziert.
Gefäßmuster verstärkt
Die Gallengänge sind nicht erweitert. Choledoch 4 mm.
Gallenblase: Abmessungen 60 x 25 mm, nicht vergrößert.
Die Form ist oval.
Die Wand ist verdichtet "versiegelt" - 4 mm.
Der Inhalt ist homogen.
Konkretionen werden nicht bestimmt,
Selzenko: Größen 95 x 50 mm. nicht vergrößert.
Die Struktur ist homogen.
Das Echo ist durchschnittlich.
Freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle wird nicht erkannt.
Lymphknoten werden nicht visualisiert.
Pfortader erweitert auf 15 mm, BSC 28 cm / s. Hepatopetal-Blutfluss. visualisiert
Sicherheiten im Bereich des Gatters der Leber mit einer verdrehten Passage.
Lebervenen - 9-10 mm, nicht dilatiert, BFV 24 cm / s.
Die untere Hohlvene - 19 mm, nicht erweitert, BFV 30 cm / s.
Milzvene - 7 mm, nicht dilatiert, BSC 22 cm / s.
Die Venen sind durchlässig, die Blutflussphase ist mit dem Atemzug synchronisiert. Anzeichen einer Venenthrombose wurden nicht festgestellt.
Die Bauchaorta - 19 mm, passierbar, nicht expandiert, BSC 1 10 cm / s, der Hauptblutfluss.
Der Zöliakie-Rumpf wird nicht visualisiert.
Gemeinsame Leberarterie - 5,0 mm. LSC 115 cm / s.
Selznochnaya-Arterie * 5,5 mm, BFV 85 cm / s.
Die Wände der Arterien sind nicht verdickt, die Durchlässigkeit wird aufrechterhalten, der Blutfluss ist laminar. Zeichen
extravasale vaskuläre Kompression wurde nicht festgestellt.
Schlussfolgerung: Diffuse Veränderungen im Leberparenchym. Hypoplasie des linken Leberlappens
Uzi Anzeichen einer portalen Hypertonie.
Video-Gastroskopie:
Ösophagus: Freie Passage, das Lumen wird nicht verändert, die Wände sind elastisch.
Mucosa pink, glatt, glänzend, ohne Plaque.
Krampfadern - nein.
Die Herzsteckdose ist vollständig geschlossen, es findet kein Rückfluss von Mageninhalt statt.
Magen: Mittleres Volumen, enthält etwa 40 ml. Schleimsekret.
Mittlere Kaliberfalten. Peristaltik tief
Schleimhaut mäßig hyperämisch, ödematös, ausgeprägte Magenfelder.
Erleichterung ist flach. Die Schleimhaut ist verdünnt und atrophisch in Form von Läsionen.
Pförtner: verkürzt, runde Form, frei passieren, kein Galle-Reflux
KDP-Lampe: nicht deformiert, mittleres Volumen. Schleimhaut rosa, stumpf, etwas gelockert.
BDS: Wenn das End-Endoskop nicht sichtbar ist, wird die Längsfalte nicht geändert. An den Wänden
"Grieß" -Typ ändert sich
Biopsie: nicht genommen
Schlussfolgerung: Fokale atrophische Gastritis, indirekte Anzeichen einer Pathologie
hepatopancreaticoduodenal bereich
Bitte hilf mir mit meiner Situation. Laut Fibroscan habe ich Fibrose Grad 4 und Anzeichen einer Zirrhose. Bitte sag mir was zu tun ist.

Kann ich im Ultraschall eine Leberfibrose sehen?

Leberfibrose ist eine Erkrankung, bei der das normale Parenchymgewebe der Leber durch Bindegewebe ersetzt wird, wodurch die Leber ihre Funktion verliert.

Die Krankheit entwickelt sich lange Zeit asymptomatisch. Dies erschwert die Diagnose und Behandlung.

Betrachten Sie genauer, was Fibrose ist und wie Sie damit umgehen können.

Prädisponierende Faktoren

Ursachen der Leberfibrose:

  • Am grundlegendsten ist der Alkoholismus, die Leber leidet unter erhöhtem Stress.
  • falsche Ernährung (übermäßiger Konsum von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln, Fast Food usw.);
  • Langzeitbehandlung mit starken Medikamenten;
  • chemische Vergiftung;
  • Virushepatitis (insbesondere C);
  • schwere systemische Erkrankungen (Diabetes mellitus, Hyperthyreose, Gallensteinerkrankung);
  • reduzierte Immunität.

Unterscheiden Sie eine solche Krankheit getrennt als angeborene Leberfibrose. Dies ist ein schwerer, genetisch determinierter Prozess, an dem nicht nur Lebergewebe, sondern auch Gefäße und Gallengänge leiden. Anomalien werden in der Leber während der intrauterinen Entwicklung gebildet.

Allgemeine Informationen zur Krankheit

Die vorherrschende Fibrose ist eine chronische Organentzündung.

Um den pathogenen Fokus zu begrenzen, beginnt die Leber, Bindegewebe zu bilden. Es ist dichter als das Leberparenchym, also bilden sich die Narben auf dem Organ.

Bindegewebe enthält eine große Menge Kollagen und extrazelluläre Substanz. Fasergewebe beeinträchtigt die Fähigkeit der Leber, ihre Funktionen auszuführen, wodurch der gesamte Körper leiden muss.

Je nach Herkunft gibt es drei Arten von Fibrose:

  • primär nicht zirrhotisch - tritt vor dem Hintergrund chronischer Herzerkrankungen, Echinokokkose und Brucellose auf. Der Prozess der beeinträchtigten Durchgängigkeit der Lebergefäße manifestiert sich, worunter die Ernährung des Organs leidet;
  • periportal - verursacht durch Infektion des Körpers mit Helminthen (Schistosomiasis);
  • hereditäre Fibrose (oben beschrieben).

Abhängig vom Ort der Fibroseherde strahlen:

  • Venular - Herde in der Lebermitte;
  • perizellulär - die Hepatozytenmembran ist beschädigt (die strukturelle Einheit der Leber);
  • zonale große Fibroseherde, die Struktur des ganzen Organs ist gestört, es besteht ausschließlich aus Bindegewebssträngen;
  • periduktal betroffenes Gewebe in der Nähe der Gallengänge;
  • gemischte Fibrose.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Es gibt kein spezifisches Symptom für Leberfibrose. Am häufigsten wird die Krankheit während der Untersuchung benachbarter Organe zufällig diagnostiziert.

Folgende Manifestationen sind bei der Krankheit möglich:

  • Schwere und schmerzender Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • verminderter Appetit;
  • Verdauungsstörungen (Übelkeit, Erbrechen);
  • behinderter Hocker;
  • Schwäche und Schläfrigkeit;
  • Reizbarkeit;
  • Kopfschmerzen

Alle diese Symptome treten nach dem Stadium 2-3 der Fibrose auf. Sie können Manifestationen einer anderen Krankheit sein, da die Diagnose einer Leberfibrose erheblich schwierig ist.

In fortgeschrittenen Fällen (Stadium 3-4) sind Gelbsucht, Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle), Hautjucken, Verfärbung von Urin und Kot, Bewusstseinsstörungen (hepatische Enzephalopathie) assoziiert.

Diagnose der Fibrose

Mit dem Auftreten pathologischer Symptome wendet sich der Patient an die Klinik. Der Gastroenterologe oder Therapeut behandelt und diagnostiziert diese Krankheit.

Um eine Diagnose zu stellen, führt der Arzt eine Untersuchung durch. In der Anfangsphase wird es nicht informativ sein. Wenn ein Patient jedoch eine Fibrose von 3 oder 4 Grad hat, erhöht die Palpation die Leber merklich und vergrößert auch ihre Dichte. Ein Patient klagt möglicherweise über Schmerzen, wenn er gedrückt wird.

Zusätzlich zur Diagnose verwenden:

  • vollständiges Blutbild - Abnahme des Hämoglobins, rote Blutkörperchen, erhöhte ESR;
  • Urinanalyse - das Vorhandensein von Protein, Zylindern, Bilirubin;
  • Biochemische Analyse von Blut - Erhöhung der Aktivität aller hepatischen Parameter (ALT, AST, Bilirubin, alkalische Phosphatase usw.);
  • Ultraschall der Leber - während der Untersuchung kann eine Zunahme der Größe des Organs und eine Änderung seiner Struktur festgestellt werden: Bindegewebsfäden, Fibroseherde, parasitäre Zysten, Erweiterung der Gallengänge und Lebergefäße;
  • Indirekte Elastometrie - mit Fibroscan durchgeführt - ermöglicht die Beurteilung der Leberstruktur, ohne die Integrität der Haut zu beeinträchtigen. Das Gerät bewertet die Elastizität des Gewebes: Fasergewebe ist dichter als das normale Leberparenchym;
  • MRI, CT - Menge und Qualität der Faserherde werden bestimmt.

Um eine Leberfibrose zu diagnostizieren, muss jedoch eine Biopsie durchgeführt werden. Während der Untersuchung nimmt eine dicke Bohrnadel (unter Ultraschallkontrolle) ein Stück des betroffenen Lebergewebes zur Analyse.

Verwenden Sie zur Bewertung der Stadien der Fibrose die folgende Skala:

Bildung von Fasergewebe

  • 0 Grad - keine Fibrose;
  • Fibrose 1. Grades - beeinträchtigte Leberfunktionalität. Portalbahnen sind sternförmig. Wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt und die Behandlung begonnen wird, ist die Prognose günstig;
  • Fibrose Grad 2 - die Anzahl der fibrösen Läsionen nimmt zu. Einzelne Septen erscheinen in den Leberlappen. Mit Hilfe von Medikamenten ist eine normale Leberfunktion möglich;
  • Fibrose Grad 3 - Die Leber ist mit Bindegewebensträngen durchzogen, ihre Größe ist vergrößert, die Gallengänge sind vergrößert. Die Prognose ist ungünstig. Die medikamentöse Therapie gibt wenig Erleichterung.
  • Grad 4 - Die Krankheit geht in die Zirrhose über, die nicht behandelbar ist. Die einzige Möglichkeit, mit einer solchen Diagnose zu überleben, ist eine Lebertransplantation.

Wenn der Patient Kontraindikationen für eine Biopsie hat (reduzierte Blutgerinnung, parasitäre Zysten, schlechter Zustand des Patienten), kann die Diagnose einer Leberfibrose auf der Grundlage der Elastometrie gestellt werden.

Krankheitstherapie

In der Therapie gibt es mehrere Bereiche:

  • Auswirkungen auf die Ursache der Erkrankung (antivirale, anthelmintische Therapie);
  • Beseitigung von Entzündungen;
  • Wachstumshemmung des Fasergewebes.

Um Entzündungen zu reduzieren, verwenden Sie:

  • hormonelle entzündungshemmende Medikamente - Prednisolon, Methylprednisolon;
  • Hepatoprotektoren - tragen zur Wiederherstellung des Lebergewebes bei: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (für einen Monat beantragt);
  • Antioxidantien - blockieren die oxidativen Prozesse in den Leberzellen: Vitamine E, C, A;
  • Immunsuppressiva - Arzneimittel, die die pathologische Aktivität des Immunsystems unterdrücken: Azathioprin;
  • Zytostatika - Arzneimittel, die die schnelle Teilung von Faserzellen blockieren: Methotrexat, Method.

Zur Unterdrückung des Wachstums von vorgeschriebenem Fasergewebe:

  • Immunmodulatoren - Viferon, Ergoferon (Dauer der Verabreichung 10-14 Tage);
  • Substanzen, die die Mikrozirkulation verbessern - Pentoxifyllin;
  • Antiproliferationsmittel - reduzieren die Produktion von Bindungszellen: Altevir.

Lebensstilkorrektur ist wichtig. Der Patient muss vollständig auf Alkohol verzichten und die Verwendung hepatotoxischer Medikamente (NSAIDs, Steroide usw.) einschränken. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihr Gewicht auf normale Werte bringen und die Leistung anpassen. Die Ernährung sollte aus frischem Gemüse und Obst sowie magerem Fleisch und Fisch bestehen.

Prävention und Prognose

Diese Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen. Dazu müssen Sie richtig essen, Alkohol und Drogen nicht missbrauchen. Vermeiden Sie Stress und Überarbeitung. Immer öfter an der frischen Luft.

Wie viele Menschen leben mit Leberfibrose? Wenn die Krankheit in einem frühen Stadium diagnostiziert wird, wird der Patient wahrscheinlich alt werden. Mit der späten Diagnose (Stadium 3-4) beträgt die Lebenserwartung 5-12 Jahre.

Um rechtzeitig mit der Behandlung der Krankheit zu beginnen, sollten Sie sich mindestens einmal im Jahr einer ärztlichen Vorsorgeuntersuchung unterziehen.

Die ersten Anzeichen sind:

  1. Verminderte Leistung;
  2. Erhöhte Müdigkeit;
  3. Instabilität gegenüber psychischem und körperlichem Stress.

Die Untersuchung kann eine vergrößerte Milz aufdecken. Bei der Blutanalyse wird eine Abnahme des Spiegels aller gebildeten Elemente (Blutplättchen, Leukozyten, Erythrozyten) festgestellt. Narbengewebe kann nur mit Ultraschall oder bei der Untersuchung der Biopsie gesehen werden.

In den späteren Stadien der Leberfibrose kommt es zu einer Abnahme der Immunität, Gefäßsternchen, Prellungen im Körper. Oft klagen Patienten über Erbrechen mit Blut. Schwere Blutungen aus den Venen der Speiseröhre. Die Leber wächst an Größe. Ohne Behandlung wird der Prozess zu einer Krankheit wie Zirrhose.

Fibrose mit Hepatitis

Die Kombination dieser beiden Krankheiten führt zu einer dauerhaften Verschlechterung der menschlichen Gesundheit. Es ist unmöglich, den Patienten zu heilen.

Je ausgeprägter die Fibrose bei Hepatitis ist, desto schneller geht die Krankheit in die Zirrhose über und zieht die Komplikationen in Form von Leberversagen oder Krebs.

Vom Beginn der Krankheitsentwicklung bis zum Auftreten der ersten klinischen Symptome dauert es 5 bis 10 Jahre.

Abhängig von der Lage des Narbengewebes kann die Fibrose sein:

  • perizellulär - beeinflusst den extrazellulären Raum der Leber;
  • Perivenularis und Venularis - in der Mitte der hepatischen Läppchen gelegen;
  • periduktal - Bindegewebe breitet sich um die Gallengänge aus;
  • Septum - Hepatozyten sterben ab, stattdessen werden Septa gebildet. Es gibt eine Verletzung der Leberstruktur.
  • gemischt - kombiniert die Anzeichen mehrerer der oben genannten Formen der Fibrose. Es tritt häufiger als andere auf.

Arten von Fibrose:

  1. Periportal: tritt bei einer Stoffwechselstörung, einer Infektion mit Trematoden auf.
  2. Nicht zirrhotisch: entwickelt sich nach dem Transfer von Hepatitis, Drogen- oder Alkoholvergiftung, Übergewicht, infektiösen Läsionen, Herzversagen.
  3. Herz: tritt bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße auf.
  4. Fokal: entwickelt sich mit Blutstauung in der Leber oder einer Druckerhöhung in den Gefäßen.
  5. Angeboren: Es handelt sich um eine Erbkrankheit.

Ursachen:

  • Hepatitis autoimmun, viral oder toxisch.
  • Biliäre zirrhose
  • Pathologie der Gallenwege.
  • Alkoholvergiftung.
  • Viruserkrankungen: Mononukleose, Cytomegalovirus-Infektion.
  • Erbliche Veranlagung
  • Nach der Einnahme von Arzneimitteln: Retinoide, Antitumor- und Antirheumatika.
  • Venöse Stauung in der Leber (Budd-Chiari-Syndrom).
  • Erhöhter periportaler Druck.

Diagnose

In den ersten Stadien der Krankheit spürt der Patient keine kardinalen Veränderungen. Um mit der Diagnose einer Leberfibrose beginnen zu können, ist es aus der Sammlungsgeschichte erforderlich. Der Patient klärt das Vorhandensein von Schmerzen, Hautveränderungen, den Wirkungsgrad und andere Anzeichen. Finden Sie auch heraus, ob er eine genetische Neigung für diese Pathologie hat.

Danach wird ein Komplex von Labortests vorgeschrieben:

  • Urin und Blutbild
  • Blutbiochemie
  • Marker für Hepatitis und Antikörper,
  • Koprogramm.

Um eine Zirrhose auszuschließen, bestimmen Sie antimitochondriale, antimononukleäre und anti-glatte Muskelantikörper.

Zur Identifizierung von Bindegewebsherden im Ultraschall. MRI kann helfen, Fibrose von Leberzirrhose zu unterscheiden. Um das Ausmaß der Erkrankung festzustellen, wird die Elastizität der Leber vorgeschrieben.

Nach diesen Diagnoseverfahren wird die Biopsie unter Ultraschallkontrolle durchgeführt. Es beseitigt Krebs und Zirrhose. Esophagogastroduodenoskopie wird ebenfalls verschrieben. Manchmal zum Gastroenterologen zur Beratung geschickt.

Behandlung

Wenn Symptome und Methoden von Leberfibrose sprechen, sollte sofort mit der Behandlung begonnen werden. Beginnen Sie mit der Verabredung einer Diät. Dem Patienten ist es verboten, Nahrungsmittel zu essen, die für die Leber schlecht sind. Salz kann auch nicht verwendet werden. Alkohol ist strengstens verboten. Annullierte alle Medikamente, die der Patient zuvor eingenommen hatte.
Von den verwendeten Medikamenten wurden Hepatoprotektoren, Immunomodulatoren, Immunsuppressiva verwendet. Auch die Behandlung von assoziierten Krankheiten verschrieben, verwenden Sie Medikamente zur Beseitigung der Symptome: entzündungshemmende, hormonelle, Schmerzmittel. Um das Wachstum der Narbenherde zu stoppen, werden Zytostatika verschrieben.

Schwere Krankheitszustände erfordern eine chirurgische Behandlung. Es ist sehr wichtig, den Übergang zur Zirrhose zu verhindern. Verschreiben Sie dazu Medikamente, die Stoffwechselprozesse verbessern. Wenn sich eine Zirrhose entwickelt, kann sie nur durch Lebertransplantation gerettet werden, gefolgt von einer langen Erholungsphase.

Komplikationen und Konsequenzen

Diese Krankheit verursacht viele Komplikationen:

  1. Unfruchtbarkeit
  2. Übergang der Leberfibrose zur Leberzirrhose.
  3. Krampfadern der Speiseröhre, deren Ruptur, gefolgt von inneren Blutungen.
  4. Die Bildung eines malignen Tumorkarzinoms, Metastasen an benachbarten Organen.
  5. Peritonitis, Aszites.
  6. Hepatische Kolopathie, Gastropathie.
  7. Hepatorenales Syndrom (schwere Form des Leberversagens). Wird beim Übergang zur Leberzirrhose beobachtet.
  8. Psychische Störungen
  9. Hepatisches Lungensyndrom.

Wenn Sie sagen, wie lange Sie mit Fibrose leben können, liegt der Durchschnitt bei 30 Jahren. Mit der rechtzeitigen Beseitigung der Symptome ist es jedoch möglich, die Leberfunktion wiederherzustellen, und diese Periode wird auf 50 Jahre ansteigen. Auf dieser Grundlage können wir sagen, dass die Prognose günstig ist.

Bei einer solchen Diagnose erhält der Patient je nach Grad des Fortschreitens der Erkrankung eine Invaliditätsgruppe.

Prävention

Um die Entwicklung einer Leberfibrose zu verhindern, müssen die Faktoren, die diese verursachen, eliminiert werden. Bei Hepatitis lohnt es sich, den psychischen Stress zu begrenzen und eine vollständige Behandlung abzuschließen. Folgen Sie der Diät, essen Sie viel Gemüse und Obst. Geräucherte, frittierte, fette und warme Speisen sollten besser nicht gegessen werden, da sie den Zustand der Leber negativ beeinflussen.

Sie müssen sich auch regelmäßig einem Arzt, Ultraschall und Endoskopie unterziehen. Wenn nötig, nehmen Sie Multivitaminkomplexe, geben Sie Alkohol, Drogen und Nikotin ab.

Optional

Nach einem Ultraschall können Sie das Fortschreiten der Fibrose und die Entwicklungsprognose einstellen. Dies kann beispielsweise auf Waagen nach dem METAVIR-System erfolgen.

Stufen:

  • F0 - keine Fibrose
  • F1 - Portalfibrose. Bei der Durchführung von therapeutischen Maßnahmen ist eine vollständige Genesung möglich.
  • F2 - periportale Fibrose mit einer geringen Anzahl von Septen.
  • F3 - kann als vielfach betrachtet werden.
  • F4 - Zirrhose.

Je schwerer das Stadium der Krankheit ist, desto geringer ist die Chance, dass sich das Organ vollständig erholt.

Leberfibrose ist eine schwerwiegende Erkrankung, aber mit einer angemessenen Behandlung können Sie sich vollständig erholen und die Entwicklung von Komplikationen minimieren.

Autor: Seryenkaya Olga Mikhailovna,
speziell für die Website Moizhivot.ru

Nützliches Video zur Fibrose

Die Leber wird häufig durch verschiedene Pathologien beeinträchtigt. Eine der häufigsten Leberkomplikationen ist Fibrose oder Leberfibrom. Es bezieht sich nicht auf unabhängige Pathologien, sondern wird durch Pathologien gebildet, die die Leberstrukturen spezifisch beeinflussen.

Leberfibrose bezieht sich auf kompensatorische Prozesse, wenn geschädigtes Organgewebe durch Narbengewebe ersetzt wird. Eine ähnliche Pathologie wird bei fast allen chronischen Lebererkrankungen beobachtet, begleitet von einer langsamen und progressiven Zerstörung der Organstrukturen.

Solche Komplikationen stehen im Zusammenhang mit der Tatsache, dass faserige Gewebe per definitionem keine Funktionsfähigkeit haben. Leberfibrose kann daher als ein Zustand bezeichnet werden, bei dem das gesunde Parenchym eines Organs durch pathologische Faserstrukturen ersetzt wird, die keine Funktionalität aufweisen.

Wenn Leberzellen von hepatotropen Faktoren wie pathogenen Mikroorganismen oder Medikamenten beeinflusst werden, werden sie teilweise beschädigt, was den Aktivierungsmechanismus für spezialisierte Zellstrukturen auslöst.

Als Ergebnis dieser Prozesse sammeln sich faserige Gewebe an, die die normalen Zellen des Organs vollständig ersetzen. Die Aktivierung dieser Sternzellen ist der Auslöser für die Entwicklung eines Leberfibroms.

Faserprozesse in den Lebergeweben zu provozieren, kann eine Reihe von Faktoren sein, darunter:

  • Alkohol Alkoholisches Fibrom entwickelt sich normalerweise vor dem Hintergrund eines übermäßigen Alkoholkonsums über einen Zeitraum von 7 bis 8 Jahren.
  • Hepatitis viralen Ursprungs (D, C, B), bei dem sich akute entzündliche Läsionen des Gewebes des Organs entwickeln.
  • Erbliche Faktoren, bei denen das Vorhandensein von Myomen bei den unmittelbaren Angehörigen des Patienten besteht.
  • Viruspathologien wie infektiöse Mononukleose oder Cytomegalovirus-Infektion.
  • Zu den Störungen des Immunsystems gehören autoimmune Läsionen der Gallengangstrukturen (primäre biliäre Zirrhose) und Autoimmunhepatitis - wenn Immunzellen ihre eigenen Leberzellen unbarmherzig zerstören.
  • Hepatitis toxischen Ursprungs, bei dem die Leber von Chemikalien, Giften, Giftstoffen usw. betroffen ist
  • Pathologien der Gallenwege, zum Beispiel Cholelithiasis, sklerosierende Cholangitis des primären Typs oder extrahepatische Obstruktion der Gallenwege.
  • Akzeptanz von Medikamenten mit hepatotropen Wirkungen. Dazu gehören Krebsmedikamente, Retinolpräparate und Retinoide sowie Antirheumatika.
  • Venöse Verstopfung in der Leber.
  • Hypertensive Erkrankung der Portalform.
  • Einige genetisch bedingte Pathologien wie die Wilson-Konovalov-Krankheit usw.

Wie man sehen kann, sind Faktoren, die diese Pathologie auslösen können, ausreichend, daher ist die korrekte Identifizierung der Ätiologie von entscheidender Bedeutung.

In den Anfangsstadien äußern sich fibröse hepatische Prozesse in keiner Weise, normalerweise treten die ersten Symptome bereits nach 5 Jahren ab dem Beginn der Entwicklung oder sogar später auf. Nur eine umfassende und umfassende Diagnose ermöglicht es Ihnen, die Diagnose des Patienten richtig zu bestimmen.

Oft ist die Milz am pathologischen Prozess beteiligt, was die zuverlässige Diagnose nur erschwert.

Die ersten pathologischen Manifestationen sind Anzeichen für eine schnelle Ermüdung, mangelnde Widerstandsfähigkeit gegen körperliche sowie psychische Belastung und verminderte Leistungsfähigkeit.

Im Laufe der Zeit bemerkt der Patient eine pathologische Abnahme der Immunkräfte, unverständliche Blutergüsse, Besenreiser bilden sich auf der Körperoberfläche, Blutungen können auftreten, was auf eine Blutung der Speiseröhrenvenen schließen lässt. Die Leber beginnt irreversibel zu wachsen, und ohne Behandlung entwickelt sich eine Zirrhose.

Anzeichen von Hepatitis C, B

In der Regel bei fibrotischen Läsionen vor dem Hintergrund einer Hepatitis ist das Fortschreiten der Pathologie dauerhaft und irreversibel.

Im Verlauf der Entwicklung von pathologischen Prozessen ändert sich die Leberstruktur, deren äußerste Stufe die Zirrhose ist.

Der natürliche Verlauf der Hepatitis hängt direkt von der Entwicklungsrate der fibrösen Pathologie ab. Das Virus beeinflusst signifikant das Fortschreiten pathologischer Prozesse, die sich für jeden Patienten auf unterschiedliche Weise manifestieren können. Bei einigen Menschen wird die Entwicklung irreversibler Veränderungen verlangsamt, bei jemandem dagegen wird sie beschleunigt.

In den meisten Fällen wächst die pathologische Klinik jedoch rasch und entwickelt sich rasch zu einer Zirrhose, was den Verlauf der Hepatitis zusätzlich erschwert.

Die Patienten entwickeln im oberen rechten Hypochondrium schmerzhafte Beschwerden, leiden ständig unter Kopfschmerzen, häufig kommt es zu Hyperthermie, Gewichtsabnahme, Lederhaut und Haut werden gelb, und im Magen und an den Beinen kommt es immer mehr zu einer Ansammlung von Flüssigkeit.

Bei Männern fällt vor dem Hintergrund von Fibrose und Hepatitis die Libido und es entwickelt sich Gynäkomastie. Es gibt Verhaltensänderungen, die Größe der Leber nimmt stetig zu, Krampfadern werden an der Vorderwand des Peritoneums beobachtet, der Urin wird dunkel.

Psychische Störungen äußern sich in ständigem Pessimismus, übermäßiger Reizbarkeit und Angstzuständen. Patienten haben eine unerklärliche Angst, sie haben das Selbstwertgefühl und die Konzentration herabgesetzt, sie erleben oft unvernünftige Schuldgefühle und bleiben in einem verzögerten Zustand.

In Abhängigkeit von der Ätiologie, der Lokalisierung des pathologischen Prozesses und seiner Prävalenz wird die Fibrose in verschiedene klinische Formen unterteilt:

  1. Periportal - hat einen parasitären Ursprung und tritt vor dem Hintergrund einer Infektion mit Trematoden auf, begleitet von der Bildung von fibrösem Gewebe um die Gallengänge und Hepatozyten;
  2. Herz - entwickelt sich aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Herzinsuffizienz;
  3. Angeborene - genetisch bedingte Stoffwechselstörungen führen dazu;
  4. Fokal - manifestiert sich durch kleine Narbenbildungen an Stelle der Leberknoten, was auf eine frühzeitige Erkennung von Fibrose hindeutet;
  5. Die Septumform ist durch eine massive Nekrose des Lebergewebes mit aktiver Bildung von Bindegewebsschichten gekennzeichnet, was rasch zu einer Verletzung der dorsalen Struktur des Organs führt;
  6. Gemischt - tritt am häufigsten auf, begleitet von charakteristischen Zeichen und Veränderungen in allen vorhandenen Faserformen.

Leberfibrose-Stadien

Hepatologen unterscheiden vier aufeinanderfolgende Stufen bei der Entwicklung der Leberfibrose:

  • Der erste Grad ist durch geringfügige Veränderungen im Parenchym des Organs gekennzeichnet, obwohl bereits kleine äußere Veränderungen in der Leber festgestellt werden, wird die Bildung des Bindegewebes spürbar. Wenn die Pathologie in diesem Stadium aufgedeckt wird, ist die Prognose für die Genesung günstig.
  • Der zweite Grad wird von serösen Veränderungen begleitet, die die Portalstrukturen erweitern, was sich unmittelbar auf das Aussehen des Körpers auswirkt. Ohne Therapie führt dieses Stadium zu schweren Komplikationen.
  • Der dritte Fibrosegrad ist durch die aktive Bildung von Bindegewebsstrukturen gekennzeichnet. In diesem Stadium nimmt die Fibrose eine Brückenform an. Das Ergebnis kann günstig sein, wenn der Körper positiv auf die durchgeführte Therapie reagiert und der Patient sich strikt an alle medizinischen Empfehlungen hält.
  • In der vierten Phase des pathologischen Prozesses, die als endgültig betrachtet wird, verwickeln sich die Cicatricialstrukturen vollständig mit dem Lebergewebe, und es bilden sich falsche Lappen. Die Pathologie kann jetzt nur durch eine Operation geheilt werden, was die Transplantation eines Spenderorgans impliziert.

Metavir-Skala

Auf der Metavir-Skala wird die Leberfibrose in fünf Stufen eingeteilt:

  • F0 - keine Fibrose;
  • F1 - unvollständige Leberfunktion, interzellulärer Austausch zwischen Organ und Blut ist gestört;
  • F2 - pathologische Veränderungen nehmen zu, der Bereich der Läsion nimmt zu, die Krankheit ist schwer zu medikamentösen Wirkungen;
  • F3 - Dichtungen bilden sich im Parenchym des Organs, die Prognose ist ungünstig; bei fehlender Therapie tritt die Fibrose in das Endstadium;
  • F4 - Zirrhose entwickelt sich, ohne Transplantation eines Patienten wird der Tod erwartet.

Andere Skalen

Es gibt andere Grade, um die Schwere der fibrösen Läsion des Lebergewebes zu bestimmen, zum Beispiel das Knodel-System, nach dem:

  • 0 - keine Fibrose;
  • 1-4 - eine leichte Fibrose;
  • 5-8 - der Beginn entzündlicher Prozesse;
  • 9-12 - mäßiger Schweregrad von entzündlichen Läsionen;
  • 13-18 - Läsionen des Organs sind schwerwiegend und irreversibel.

Gemäß der Ishak-Skala werden Lebermyome unterschiedlich klassifiziert:

  • Stadium 0 - es wurde keine Fibrose festgestellt;
  • Stufe 1 - die Bildung kurzer Septen erfolgt mit einer leichten Beeinflussung der Portalpfade;
  • Stadium 2 - Fortschreiten der Fibrose, wesentliche Portalbereiche sind betroffen;
  • Stadium 3 - die Läsion erstreckt sich über große Flächen;
  • Stufe 4 - die Anzahl der Septen steigt an;
  • Stufe 5 - unvollständige Leberzirrhose festgestellt;
  • Stadium 6 - Die Zirrhose entwickelt sich in voller Kraft.

Durch die richtige Bestimmung des fibrösen Stadiums kann der Hepatologe die effektivste Therapie auswählen.

Diagnose

Diagnosestudien für fibröse Läsionen der Leberstrukturen sind umfangreich und umfassen viele Verfahren. Eine anamnestische Analyse wird mit der Sammlung von Patientenbeschwerden, einer Analyse seines Lebens und der Familienvererbung durchgeführt.

Es ist notwendig, die mentale Komponente des Patienten zu bewerten, um zu verstehen, ob es Anzeichen einer hepatischen Enzephalopathie aufgrund einer Schädigung der Gehirnzellen durch Zersetzungsprodukte gibt.

Ist Leberfibrose im Ultraschall sichtbar?

Viele Patienten sind daran interessiert, ob es möglich ist, die Leberdiagnostik bei Hepatitis C genau zu bestimmen. Die Leber ist eines der Hauptorgane des menschlichen Körpers. Ihre Aufgabe ist es, Giftstoffe und Schadstoffe zu entfernen, die sich angesammelt haben und die Gesundheit und das Leben eines Menschen bedrohen. Aber es kommt vor, dass sie selbst in Gefahr ist. Eine der schrecklichsten Krankheiten dieses wichtigen Organs ist Hepatitis C. Die Hauptdiagnosemethode für Hepatitis ist Leberultraschall, der bei dem geringsten Verdacht auf diese Erkrankung angezeigt ist.

Wann wird Ultraschall bei Hepatitis C verschrieben?

Diese Diagnosemethode ist sehr informativ, absolut sicher und schmerzlos. Der Ultraschall der Leber kann selbst geringfügige Veränderungen im Körper erkennen und eine genaue Diagnose stellen. Ultraschalluntersuchung der Leber zeigt dem Arzt das Ausmaß der Infektion, den Allgemeinzustand, die Arbeit des Körpers und die Art der Läsion.

Wenn Hepatitis C diagnostiziert wird, wird dem Patienten ein zusätzlicher Ultraschall-Scan mit Farb-Doppler-Zuordnung zugewiesen. Diese Art von Ultraschall ermöglicht es den Spezialisten, die Arbeit der Gefäße, die die Drüse versorgen, den Blutfluss in der Dynamik zu verfolgen. Diese Methode ermöglicht es, die Bewegung von Blut durch die Lebergefäße in Echtzeit und in Farbe zu verfolgen.

Der Diagnosespezialist kann die Richtung der Flüssigkeitsbewegung und -geschwindigkeit erkennen und auch die Stellen verfolgen, an denen keine Blutversorgung vorhanden ist. Ultraschall in Kombination mit DDC (Farb-Doppler-Mapping) ist eine der informativsten, gefragtesten und häufigsten Diagnosemethoden für Lebererkrankungen. Um ein vollständiges Bild von Art und Ausmaß der Erkrankung zu erhalten, wird zusätzlich zum Ultraschall ein Bluttest des Patienten verordnet.

Was zeigt der Ultraschall?

Der Patient klagt in der Regel über:

  • Unwohlsein;
  • Übelkeit;
  • Gelenkschmerzen;
  • gelbe oder graue Haut und Augen;
  • Geruch von der Speiseröhre;
  • Bitterkeit im Mund;
  • verminderter Appetit;
  • Schweregefühl;
  • Schmerzen in der Seite (nicht immer).

In diesem Fall kann der Arzt Hepatitis C vermuten und eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane verordnen. Aber diese Symptome weisen nicht immer auf diese Krankheit hin. Ultraschall kann das Vorhandensein oder Fehlen einer Virusinfektion genau bestimmen oder andere Lebererkrankungen aufdecken. Folgende Erkrankungen lassen sich per Ultraschall feststellen:

  • Hepatitis C (akute oder chronische Form);
  • Schwellung der Leber;
  • verschiedene Hämatome und Hämangiome;
  • die Anwesenheit von Zysten;
  • Zirrhose

Da die Leber durch Gefäße mit einem solchen Organ der Bauchhöhle wie der Gallenblase eng verbunden ist, kann ein Leberscan eine Gallensteinerkrankung oder Cholezystitis aufdecken.

Darüber hinaus spielt bei einer Krankheit wie Hepatitis C der Zustand der Gallenblase eine wichtige Rolle. Daher wird bei Verdacht auf diese Pathologie auch diese Pathologie untersucht. Bei Hepatitis sind allgemeine Gesundheitsprobleme oft mit der Funktion der Gallenblase verbunden. Ein solches Symptom wie Schmerzen in der Pathologie der Drüse tritt selten auf, aber die Gallenblase signalisiert schmerzhafte Abnormalitäten in der Ernährung. Eine Cholezystitis kann eine Folge oder eine Komplikation der Hepatitis C sein, die eine gesonderte Behandlung erfordert.

Was zeigt der Ultraschall bei Hepatitis? Leberultraschall kann helfen, verschiedene Stadien der Hepatitis C und Leberzirrhose zu diagnostizieren. Der Monitor zeigt, wie die Leber aussieht, ihre Größe, Dichte, fremde Einschlüsse und andere Parameter des Organs. Jede der Krankheiten, einschließlich Hepatitis C und ihre verschiedenen Stadien, hat ihre eigenen Ultraschallzeichen.

Entsprechend den Ergebnissen dieser Studie können Sie Folgendes sehen:

  1. Bei der akuten Hepatitis C zeigt der Ultraschall eine leicht vergrößerte Größe des Organs, seine Oberfläche ist glatt und eben. Sichtbar mehrere Nekroseherde, identifizierte Herde der Fettentartung. Gut sichtbarer Blutfluss, der nicht gebrochen ist.
  2. Die chronische Hepatitis im Ultraschall wird durch die folgenden Indikatoren bestimmt. Eine große Anzahl von Nekroseherden. Lebergewebe wird an seiner Stelle fast zerstört - Bindegewebe überwachsen. Faserstränge sind sichtbar.
  3. Bei Leberzirrhose zeigt der Ultraschall Durchblutungsstörungen, Krampfadern und die Bildung zusätzlicher Gefäße, durch die ein Teil des Blutes unter Umgehung der Drüse zirkuliert.

Dank der Ultraschalldiagnostik kann die Hepatitis frühzeitig diagnostiziert werden und die Behandlung kann sofort beginnen, ohne auf Komplikationen und Zirrhose zu warten. Die Hauptsache, die Ultraschall im Anfangsstadium der Krankheit zeigen kann, ist, dass sich die Lebergröße bei Hepatitis sofort vergrößert.

Die Gefahr und der Betrug dieser Krankheit besteht jedoch darin, dass sie in den frühen Stadien meist asymptomatisch ist, obwohl die Entzündung in der Leber aufgrund der Infektion in vollem Gange ist.

Störende Symptome können nur in späteren Stadien der Krankheit auftreten: während der Verschlimmerung einer chronischen Hepatitis C oder einer Leberzirrhose. Daher wird empfohlen, regelmäßig untersucht zu werden, um den Zustand der Leber und das Verhalten einer Virusinfektion zu überwachen.

Wie bereite ich mich auf einen Leber-Ultraschall vor?

Damit das Ultraschallzeugnis so genau und aussagekräftig wie möglich ist, muss das Verfahren entsprechend vorbereitet werden. In diesem Fall wird empfohlen, mehrere Stunden nicht zu essen. Um den Bauchraum von überschüssigem Gas zu befreien, sollten Sie die folgenden Produkte 3 Tage vor dem Eingriff nicht verwenden:

  • Hülsenfrüchte;
  • Milch;
  • kohlensäurehaltige Getränke;
  • frisches gemüse;
  • Kohl

Einen Tag vor der Studie müssen Sie einen reinigenden Einlauf halten (insbesondere für Patienten mit Übergewicht). In jedem Fall empfiehlt der Arzt möglicherweise andere Maßnahmen, um sich auf den Ultraschall bei Hepatitis C vorzubereiten.

Wie läuft die Forschung?

Ultraschall der Leber wird mit einem Ultraschallsensor durchgeführt. Der Patient sollte sich hinlegen und den Atem anhalten. Zu diesem Zeitpunkt empfängt der Arzt, der den Sensor auf den Magen führt, auf dem Bildschirm Daten über das Testorgan.

Der Bildschirm zeigt in Echtzeit den Zustand der Leber des Patienten, seine Struktur, Größe und andere Parameter an. Bei der Untersuchung der Leber wird meistens Ultraschall verwendet. Dieses Gerät zeigt ein zweidimensionales, flaches Schwarzweißbild an, das eine Höhe und Länge hat. In letzter Zeit haben sich dreidimensionale Ultraschallgeräte - 3D und 4D - immer weiter verbreitet.

Diese zwei Arten von Forschung unterscheiden sich von den vorherigen in Volumenbild und Farbe. Sie unterscheiden sich untereinander darin, dass das 3D-Bild ein dreidimensionales Bild eines Organs aus einem Blickwinkel zeigt. Bei einer 4D-Studie kann der Arzt ein dreidimensionales Bild des Organs entfalten und es von allen Seiten untersuchen, sodass die Parameter der Leber sehr gut zu sehen sind.

Wann wird 3D- und 4D-Forschung gezeigt? Manchmal reicht es aus, einen zweidimensionalen Ultraschall für eine genaue Diagnose zu haben, aber manchmal muss die Diagnose geklärt, ergänzt oder bestätigt werden. Vor der geplanten Operation wird eine dreidimensionale Ultraschalluntersuchung durchgeführt.

Die Vorbereitung eines solchen Ultraschalls sollte gründlich sein, wobei alle oben genannten Empfehlungen zu beachten sind, und ein weiterer wichtiger Punkt: Wenn am Vortag eine Röntgenuntersuchung durchgeführt wurde, müssen Sie den Arzt informieren, da die Ergebnisse möglicherweise verzerrt sind.

Anatomie der Leber

Die Leber ist eines der größten menschlichen Organe. Ihr Gewicht beträgt etwa eineinhalb Kilogramm. Die Leber hat eine rotbraune Farbe mit einem leichten violetten Farbton. Im menschlichen Körper hat die Leber lebenswichtige Funktionen - es bildet sich Blut, der Körper nimmt aktiv an Stoffwechselprozessen teil, Galle wird produziert, Giftstoffe werden neutralisiert.

Die Leber ist im rechten Hypochondrium lokalisiert und ihr kleinerer Teil erstreckt sich bis in die Grenzen der linken Seite der Bauchhöhle.

Mit einem tiefen Atemzug kann die Leber unter den Rippenrändern hervorstehen.

Die Leber ist bedingt in zwei Oberflächen unterteilt - die Zwerchfell- und die Viszeralfläche. Die erste, Zwerchfelloberfläche ist durch ein großes Halbmondband in zwei ungleiche Teile unterteilt. Die viszerale Oberfläche ist nach unten gerichtet und ihre Oberfläche wird durch benachbarte innere Organe zusammengedrückt.

Leberbänder sorgen für die Befestigung des Organs am Zwerchfell. Leberfurchen teilen das Organ in Lappen auf. Das Organ wird reichlich mit Blutgefäßen versorgt, die in kleinere Strukturen unterteilt sind. Hepatische Läppchen, in die die Leber strukturell unterteilt ist, bestehen aus Hepatozyten - Leberzellen. In den Leberläppchen finden Gallebildung und Stoffwechselvorgänge statt.

Zur Entfernung der Galle in der Leber gibt es eine Masse unterschiedlich großer Kanäle, die in einem gemeinsamen Gallengang verbunden sind. Am Ausgang des gemeinsamen Kanals mündet das Duodenum.

Die Durchblutung des Körpers beruht hauptsächlich auf der Pfortader, die zwei Drittel des venösen Blutflusses in den Körper leitet. Das verbleibende Drittel entfällt auf arterielles Blut. Die Gefäße verzweigen sich über die Leber vom größeren zum kleineren. Sie sind so konzipiert, dass jedes Segment der Leber sowohl arterielles als auch venöses Blut erhält.

Was ist Fibrose?

Fibrose ist ein allgemeines Konzept, das nicht nur für die Leber gilt. Die Essenz der Fibrose besteht darin, dass aufgrund des Entzündungsprozesses ein beschleunigter, atypischer Proliferationsprozess des Bindegewebes stattfindet. Die Pathologie führt zur Verdichtung des Gewebes und zum Auftreten von Narben. Wenn das Organ von Fibrose betroffen ist, verschlechtert sich seine Funktion erheblich. Fibrose tritt sehr oft in der Leber auf. Als Folge des Entzündungsprozesses werden Hepatozyten - Leberzellen - durch nicht funktionelles Bindegewebe ersetzt. Im Allgemeinen wird die Fibrose von der Natur als positives Phänomen aufgefasst - der Entzündungsprozess geht mit Hilfe fibrotischer Abgrenzungen nicht weiter. Für die Leber selbst ist die Fibrose jedoch auch ein negativer Prozess, da faseriges Gewebe die Funktionen der Leber nicht erfüllen kann.

Wie erscheint faseriges Gewebe in der Leber?

Aufgrund seiner Struktur ist das faserige Gewebe dicht. Es wird von Bindegewebsfasern und vor allem von Kollagen, Proteoglykanen, Glykosaminoglykanen und Glykoproteinen dominiert. Zelluläre Elemente in diesem Gewebe sind ebenfalls verfügbar, aber sie sind vernachlässigbar.

Hirnzellen induzieren eine Zelldegeneration im Fasergewebe. Sie werden auch als fett bezeichnet. Die Hauptrolle dieser Zellen besteht nicht in der Bildung von Fasergewebe, sondern in der Bildung der extrazellulären Matrix der Leber. Bei Lebererkrankungen verhalten sich Sternzellen jedoch anders - sie werden aktiver, vermehren sich schnell und beginnen, fibröses Gewebe zu bilden. Nach einiger Zeit wächst das Fasergewebe, so dass es Leberzellen strukturell ersetzen kann, jedoch nicht funktionell.

Viel seltener ist fibröses Gewebe das Ergebnis von Sinusoiden der Leber und prä-biliären Fibroblasten.

Unterscheidet sich Fasergewebe von normalem Lebergewebe?

Fasergewebe ist eine grundlegend andere Struktur als das Leberparenchym. Dieses Gewebe enthält eine große Menge Kollagenfasern, die nicht im Lebergewebe vorkommen, sowie amorphes Gewebe. Solches Kollagen an sich stellt keine Gefahr für den Körper dar. Amorphe Substanzen sind in ihrer Struktur heterogen, sie umfassen sowohl Glycoproteine ​​als auch Glycosamine, Proteoglycane. Die Bildung von Fasergewebe wird stark durch die Art des auf Hepatozyten wirkenden Toxins beeinflusst.

Was passiert in der Leber bei Fibrose?

Wenn das Lebergewebe von einem negativen Faktor beeinflusst wird, neigen sie zu teilweiser, aber nicht vollständiger Schädigung. Aufgrund der Tatsache, dass der Körper ein Signal erhalten hat, mit Giften und Toxinen anzugreifen, aktivieren Sternzellen ihre Aktivität und reichern sich im perisinusoidalen Raum an - der Mulde zwischen Hepatozyten und Kapillaren. Dies wirkt sich sowohl auf die Kapillaren selbst als auch auf die Leberzellen negativ aus. In den Kapillaren nimmt die Anzahl der Löcher in ihren Wänden ab und die Hepatozyten verlieren ihre Zotten. Aufgrund der erheblichen Ansammlung von faserigen Inhaltsstoffen verlieren die Leberzellen den Kontakt mit Blut und können daher die Zellaktivität nicht essen, atmen oder entfernen. Dadurch sterben die Zellen einfach ab, ihr Raum ist mit noch mehr Fasergewebe gefüllt. Von Anfang an leidet der Körper daran, seine Funktion nicht zu erfüllen. Solange jedoch die kompensatorischen Kräfte des Körpers den pathologischen Prozess hemmen, treten die Symptome nicht auf. Mit einem signifikanten Ersatz von Leberzellen beginnen die Patienten, gesundheitliche Probleme zu fühlen.

Wie entwickelt sich die Fibrose?

Der Auslöser ist die Aktivierung von Sternzellen. Dieser Prozess wird sowohl von akuten als auch von chronischen Krankheiten ausgelöst. In dieser Hinsicht produzieren Sternzellen eine große Menge Fibronektin, das sich im perisinusoidalen Raum ablagert. Mit dem Tod von Hepatozyten, der nach diesem Prozess unvermeidlich auftritt, bilden sich sehr viele toxische Enzyme, auf die auch Sternzellen mit ihrer Proliferation reagieren.

Gleichzeitig lösen Sternzellen die Aktivierung von Cytokininen aus - Substanzen, die die Aktivierung von Fibrose im Lebergewebe fördern. Im Anfangsstadium der Schädigung können sich die Leberzellen durch verschiedene antifibrogene Faktoren gegen den Beginn von Fibrin schützen, aber bei chronischen Prozessen kann die Leber nicht standhalten und es entwickelt sich eine aktive Fibrose in der Leber.

Die Ursachen der Fibrose

Die Fibrose wird hauptsächlich durch nachteilige Faktoren verursacht, die die Leber beeinflussen. Dies kann entweder eine Krankheit sein oder nur eine schädliche Wirkung auf den Körper haben, zum Beispiel Alkoholismus. Zu den Ursachen der Fibrose gehören die folgenden Pathologien.

Hepatovirus Leberschäden

Hepatitis verschiedener Art trägt zur Schädigung der Leberzellen bei und führt zu eitrigen Prozessen. Infolgedessen reagiert der Körper, indem er Fibrin produziert und in der Leber ablegt.

Toxische Hepatitis

Bei der toxischen Hepatitis leiden Leberzellen hauptsächlich unter den schädigenden Wirkungen von Giften und Toxinen. Dies können die Zersetzungsprodukte von Alkohol, Gifte aus Drogen und toxische Faktoren am Arbeitsplatz sein. Wenn die Leber durch Gifte geschädigt wird, funktionieren die Hepatozyten sehr schnell nicht mehr und sterben ab, und ihre Stelle wird von fibrösen Herden besetzt.

Autoimmunhepatitis

Autoimmune Hepatitis ist eine schwere Form der Pathologie, wenn der Körper nicht zwischen "eigenen" und "fremden" Zellen unterscheidet. Infolgedessen greift der Körper seine eigenen Leberzellen an und nimmt sie für einen negativen Faktor an, und das Leberparenchym wird langsam durch faseriges Gewebe fast vollständig ersetzt.

Alkoholfreie Fettlebererkrankung

Diese Krankheit ist mit einer Fettablagerung in der Leber verbunden. Durch den schnellen pathologischen Prozess ersetzen Fettzellen schnell die funktionellen Struktureinheiten der Leber - die Hepatozyten, die Leber wird zu Marmor, der mit gelben Fettflecken durchsetzt ist. Wenn nichts getan wird, kann Fett fast den gesamten Körper betreffen.

Leber-Amyloidose

Die als Amyloidose bezeichnete Pathologie ist mit einem anomalen Proteinstoffwechsel im Körper des Patienten verbunden. Als Folge von Stoffwechselstörungen in den Leberzellen bildet sich ein abnormales Protein, das als Amyloid bezeichnet wird. Allmählich ersetzt dieses Protein die Hepatozyten und verdrängt sie, wodurch immer mehr Bereiche des Organs betroffen sind.

Budd-Chiari-Syndrom

Die Krankheit ist mit venösen Durchblutungsstörungen verbunden. Aufgrund der Stagnation in den Lebergeweben wächst das Problem der Hypoxie - Sauerstoffmangel. Dadurch sammeln sich Zellen Abbauprodukte an und vergiften sich. Solche Zellen sterben innerhalb weniger Tage nach dem Einsetzen einer kritischen Vergiftung ab, und der Platz dieser Zellen ist mit Fibrin gefüllt. Die unmittelbare Ursache für diesen Sauerstoffmangel ist die Blockade der Pfortadern.

Alpha-1-Antitrypsin-Mangel

Diese Pathologie ist angeboren. In der Tat wird der Leber die Fähigkeit genommen, ein sehr wichtiges Protein zu synthetisieren, das mit vielen Enzymen reagiert. Als Folge einer solchen Verletzung akkumulieren Leberzellen ein abnormales Antitrypsin-Protein, das nicht produziert werden konnte. Als Ergebnis dieser Prozesse wird die Freisetzung von Toxinen beobachtet, die Zelle stirbt ab und die Fibrose dehnt sich aus.

Toxoplasmose Hepatitis

Eine solche Pathologie ist im Wesentlichen eine entzündliche Erkrankung, nur der pathologische Prozess wird durch die Aufnahme von Toxoplasma in den menschlichen Körper ausgelöst. Toxoplasma infiziert Hepatozyten sehr schnell, wodurch sie absterben und faseriges Gewebe an ihre Stelle tritt.

Alkoholische Leberschäden

Alkoholische Krankheiten weisen bereits auf den Namen der Täter hin. In der Tat leidet die Leber bei übermäßigem Alkoholkonsum an Fibrose. Ethylalkohol ist für Leberzellen äußerst ungünstig und wirkt sich nachteilig auf sie aus. In Hepatozyten wird Ethyl in Acetaldehyd umgewandelt, der am gefährlichsten ist. Diese Substanzen wirken sich in Hepatozyten negativ auf die Mitochondrien aus, blockieren Lipidprozesse und verhindern, dass sich beschädigte DNA erholt. Infolge einer solchen Exposition bildet sich im ersten Stadium eine Fettinfiltration, und bereits im zweiten, letzten Stadium sterben die Leberzellen ab und ihr Platz wird durch faseriges Gewebe ersetzt.

Wilson-Konovalov-Krankheit

Selten beeinflusst die Wilson-Konovalov-Krankheit den Kupferstoffwechsel im menschlichen Körper. Bei einem gesunden Menschen wird Kupfer aus dem Darm aufgenommen und durch die Pfortader direkt in die Leber transportiert. Für weitere Reaktionen muss Kupfer an ein spezielles Protein an Ceruloplasmin gebunden werden. Bei Verletzung der Zuteilung eines solchen Proteins beginnt sich Kupfer unkontrolliert in der Leber abzulagern. Bei Erreichen einer hohen Konzentration sterben die Hepatozyten ab. Ihr Platz wird durch faseriges Gewebe ersetzt.

Hämochromatose

Die Hämochromatose ist eine erbliche Erkrankung und besteht aus übermäßiger Eisenablagerung im menschlichen Körper. Eine beträchtliche Menge Eisen schädigt die Hepatozyten und wirkt für sie als Toxin, da es die Oxidationsprozesse freier Radikale auslöst.

Galaktosämie

Die Galaktosämie ist wie die Hämochromatose eine Erbkrankheit. Diese Krankheit im Körper sammelt verschiedene Arten von Galactose an, was sich äußerst schädlich auf Stoffwechselprozesse auswirkt. Mit der Akkumulation von Stoffwechselprodukten kommt es zum Absterben von Hepatozyten und zum Auftreten von faserigen Inselchen.

Leber-Echinokokkose

Das Leberparenchym ist von Würmern - Echinococcus - betroffen. Wenn Echinokokken in die Leber eindringen, versuchen sie sich zu vermehren, so dass fast die gesamte Leberoberfläche mit Zysten bedeckt werden kann. Wenn eine Zyste gebildet wird, spürt das normale Gewebe Druck, Unterernährung und Tropismus und sogar eine Schädigung des Lebergewebes kann ausgelöst werden.

Bösartiger Geschwulst

Leberkrebs ist die schwerste Krankheit, die nicht behandelt werden kann. Ein Tumor entwickelt sich aus den Zellen, die sich irgendwann falsch zu teilen begannen. Hepatozelluläres Karzinom kann durch Leberzirrhose, Hepatovirus-Schäden und andere Faktoren verursacht werden. Mit dem Wachstum eines Tumors werden Hepatozyten betroffen und durch fibröses Gewebe ersetzt.

Primäre biliäre Zirrhose

Bei dieser Pathologie liegt die Hauptursache der Fibrose in der Verletzung der Galle. Dies kann sowohl auf Autoimmunprozesse als auch auf erbliche Faktoren zurückzuführen sein. Gleichzeitig stagniert die Galle in den Gängen und schädigt Hepatozyten durch ihre toxischen Wirkungen. In diesem Fall sterben die Leberzellen ab und an ihrer Stelle erscheinen faserige Ablagerungen.

Sekundäre biliäre Zirrhose

Der Grund für diesen Zustand liegt auch in der Stagnation der Galle. Bei der sekundären Zirrhose gelang es den Ärzten, die Ursache dieser Stagnation zu finden - chronische Läsionen des Gallengangs. Dies können Cholangitis, Gang-Tumore, in den Gängen festsitzende Steine, Erbkrankheiten, Anomalien der Struktur der Gallengänge sein.

Kardiale Leberfibrose

Herzfibrose wird durch Herzversagen hervorgerufen, die sich vor dem Hintergrund schwerer Herzfehler entwickelt haben. In solchen Situationen tritt sehr häufig eine venöse Blutstagnation auf. Als Folge davon entwickeln sich Hypoxie und Azidose, und Leberzellen sterben unaufhaltsam ab und werden durch fibröses Gewebe ersetzt.

Angeborene Pathologie

Angeborene Fibrose tritt bereits bei Neugeborenen auf. Die Pathologie tritt im Stadium der Gewebedifferenzierung auf, wenn das innere Organ des Kindes anstelle des normalen Lebergewebes begann, faserig zu bilden. Die Symptome einer Leberfunktionsstörung sind bereits bei der Geburt des Kindes erkennbar, daher muss die Pathologie fast sofort diagnostiziert werden. Das Risiko von ungesunden Nachkommen dieser Eltern ist mit 50 Prozent sehr hoch.

Symptome

Spezifische Symptome der Leberfibrose nicht. Sie können es nur bemerken, wenn Sie den Patienten versehentlich mit dem Ultraschall der Leber vollständig auf eine andere Pathologie untersuchen. Anzeichen von Anomalien in der Leber sind nicht nur Symptome einer Fibrose. Oft sind die Symptome einer Erkrankung eine Manifestation von schweren Krankheiten wie Krebs, Leberzirrhose und anderen.

Die Symptome einer Leberfibrose nehmen zu. Im Anfangsstadium sind sie möglicherweise überhaupt nicht und bereits mit einem signifikanten Leberschaden, wenn ihre Funktion leidet, treten schwere Symptome wie Gelbsucht, Vergiftung und beeinträchtigter Verdauungsprozess auf.

Diagnose

Die Pathologiediagnose wird nach folgenden Methoden durchgeführt:

Ist Fibrose im Ultraschall sichtbar?

Die Ultraschalluntersuchung der Leber des Patienten kann weitgehend die Frage beantworten, ob eine Leberfibrose vorliegt. Ist Leberfibrose im Ultraschall sichtbar? Auf diese Frage gibt es keine eindeutige Antwort, da eine Verletzung der Leber-Echogenität an sich schon eine Änderung ihrer Struktur impliziert. Da Leberfibrose die Ursache für gestörte Echogenität ist, kann man sagen, dass die Pathologie mit einem Ultraschall diagnostiziert werden kann. Wenn man jedoch weiß, dass die Fibrose eine Folge einer schweren Erkrankung ist, sollte man feststellen, dass die Echogenität nicht nur durch Leberfibrose beeinträchtigt wird, sondern beispielsweise durch Echinokokkose, Zirrhose, Hepatitis und andere Pathologien. Daher wird in diesem Fall die Ultraschallfibrose zusammen mit einer anderen Pathologie bestimmt. Auf jeden Fall kann der diagnostische Wert des Ultraschalls nicht in den zweiten Plan aufgenommen werden, aber der "Goldstandard" bei der Diagnose von Fibrose wird eine Biopsie sein, die das zuverlässigste Ergebnis liefert.

Formen und Stufen

Die Formen der Leberfibrose variieren und sind wie folgt charakterisiert:

Für eine angemessene Behandlung und Diagnose ist es wichtig, den Grad der Leberfibrose zu kennen. In verschiedenen Stadien der Leberfibrose haben die Patienten unterschiedliche Symptome, aber einige von ihnen werden vor dem Hintergrund chronischer somatischer Erkrankungen ausgelöscht, was zu einer falschen Diagnose führen kann. Leberbiopsie oder nicht-invasive Methoden (Fibroscanning) werden zur genauen Diagnose eingesetzt: In der klinischen Praxis verwenden Ärzte meistens die Metavir-Skala, wonach der Grad der Leberfibrose wie folgt ist.

0 Grad - keine fibrösen Läsionen in der Leber;

Grad 1 - das Vorhandensein einer geringfügigen Fibrose;

Grad 2 - moderate Fibrose mit einzelnen Septen;

Grad 3 - signifikante Fibrose mit vielen Septen, aber keine Zirrhose-Symptome;

Grad 4 - das Endstadium der Fibrose, Leberzirrhose.

Behandlung

Die Behandlung der Leberfibrose ist für Ärzte heute die schwierigste Aufgabe. Die medizinische Wissenschaft kennt keine synthetischen oder natürlichen Drogen, die die Krankheit heilen können. Wenn Leberfibrose festgestellt wird, kann die Behandlung auf die Beseitigung der provozierenden Faktoren abzielen, d. Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die Fibrose verursacht hat. Faserige Läsionen selbst können nicht beseitigt werden, da sie irreversibel werden. Daher ziehen Ärzte es vor, gegen Fibrose in zwei Richtungen zu kämpfen - im Hinblick auf die Beseitigung der Ursache, die pathologische Veränderungen im Leberparenchym hervorruft, sowie in Bezug auf die Beeinflussung der Erscheinungsmechanismen von Fasergewebe, d.h. auf Sternzellen der Leber. Leberfibrose ist zwar nicht heilbar, entwickelt sich aber in dieser Richtung stetig.

Beseitigung der Ursache der Fibrose

Die Beseitigung der Hauptursache ist eine Schlüsselposition bei der Behandlung von Fibrose, da während der Zerstörung von Hepatozyten die Sternzellen der Leber aktiviert werden, um das Parenchym vor dem Entzündungsprozess zu schützen. Die Beseitigung alkoholischer Getränke, die Beseitigung toxischer Wirkungen auf die Leber, die Normalisierung des Gewichts, die rechtzeitige Zerstörung der Infektion (Echinokokkose, Toxoplasmose), die Behandlung von Pathologien der Gallenwege, des Herzens und der Blutgefäße können als Maßnahmen zur Beseitigung der Ursachen angesehen werden.

Wenn es nicht möglich ist, bestimmte Krankheiten zu heilen, z. B. Autoimmunhepatitis oder hepatozelluläres Karzinom, ist es wichtig, die negativen Symptome zu minimieren und eine Operation durchzuführen.

Folgende Medikamente können zur Behandlung eingesetzt werden:

  • antivirale Mittel;
  • Anthelminthika;
  • antimikrobielle Medikamente;
  • Antiprotozoaltherapie;
  • Antikoagulanzien;
  • Thrombolytika;
  • choleretische Drogen;
  • Mittel zur Entgiftung des Körpers.

Die Abnahme der Intensität der Entzündungsreaktionen in der Leber

Ein wichtiger Faktor beim Schutz gegen Fibrose kann als entzündungshemmende Behandlung bezeichnet werden. Viele Lebererkrankungen gehen mit einer Eiterung im Organ einher, durch die hauptsächlich Hepatozyten betroffen sind und Sternzellen aktiviert werden. Um die Vermehrung von Fasergewebezellen zu verhindern, ist es notwendig, die Entzündung und den Tod von Hepatozyten so schnell wie möglich zu stoppen. Standardarzneimittel sind in diesem Fall entzündungshemmende Arzneimittel, Hepatoprotektoren, Immunsuppressiva, Zytostatika und Antioxidationsmittel.

Unterdrückung der Aktivität der Sternzellen in den Lebergeweben

Da der Beginn des Prozesses mit der erhöhten Aktivität von Sternzellen beginnt, ist es notwendig, die Arbeit von Zytokinen - Wachstumsfaktoren von Faserzellen - zu blockieren. Zu diesem Zweck werden den Patienten Interferone, Wachstumsfaktor-Antagonisten, Antioxidantien, Arzneimittel zur Verbesserung der Blutmikrozirkulation sowie antiproliferative Mittel verordnet.

Diät

Diät für Fibrose gibt es nicht. Deshalb verschreiben Ärzte eine Standarddiät gemäß der Tabelle Nr. 5 von Pevzner. Beschränkt auf die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln, Konservierungsmitteln, Proteinen, hauptsächlich leicht für die Verdauung, fettarmer Milch. Bei den Kohlenhydraten lohnt es sich, frisches Weißbrot abzulehnen, es ist besser getrocknetes Brot zu essen. Diät - fünfmal täglich in Bruchteilen. Trinken Sie mindestens zwei Liter Wasser pro Tag, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen. Die Gerichte können mit der Dampfmethode, durch Kochen und Schmoren gekocht werden. Frittiertes Essen ist nicht erlaubt. Um keine stehenden Flüssigkeiten zu provozieren, wird den Patienten empfohlen, die Salzaufnahme auf zehn Gramm pro Tag zu begrenzen. Es ist besser, wenn der Patient etwas unterernährt ist als übermäßiges Essen, so dass sich kein Fett in der Leber ansammelt. Nützliche Vitamine und Mineralstoffe.

Behandlung von Volksheilmitteln

Kann die Pathologie mit Volksheilmitteln geheilt werden, auf die viele Patienten hoffen? Fibrotische Läsionen der Leber können durch Volksheilmittel nicht geheilt werden. Alle wirken sich zu wenig auf den pathologischen Prozess aus, so dass sich kostbare Zeit für die Behandlung der Krankheit verzögert. Darüber hinaus können Sie die Lebergebühren, Cholagogue, jedoch nur auf der Grundlage einer medikamentösen Behandlung verwenden.

Prognose

Die Prognose für die Fibrose ist sehr schwierig, da sie von solchen Faktoren abhängt:

  1. fibröse Gewebe-Proliferationsrate;
  2. die Dauer des negativen Faktors;
  3. Übergang der Fibrose in das Stadium der Zirrhose;
  4. Behandlungszeit;
  5. Alter des Patienten;
  6. die Ursache der Fibrose;
  7. Leistungsmodus;
  8. das Vorhandensein begleitender Pathologien;
  9. Komplikationen, die sich vor dem Hintergrund der Fibrose und Leberzirrhose entwickelt haben.

Nur wenn alle Faktoren berücksichtigt werden, können wir über das Überleben sprechen. Menschen mit angeborener Fibrose leben am längsten und am wenigsten mit alkoholischen Leberschäden.

Beschreibung der Krankheit

Bei der Leberfibrose wird eine pathologische Proliferation des Bindegewebes festgestellt, die nicht zu einer Veränderung der Struktur des Organs führt. Daher üben die Leberlappen noch lange ihre Funktionen aus.

Die Vermehrung von Fasergeweben führt jedoch allmählich zu einer Verformung der Leber, was ihre Funktionalität beeinträchtigt.

Wie entwickelt sich die Pathologie?

Ärzte unterscheiden 4 Stadien der Leberfibrose:

  1. Leberfibrose von 1 Grad. Charakterisiert durch das Vorhandensein einer kleinen Anzahl erweiterter Portalpfade. Kleine Veränderungen im Aussehen der Leber sind sichtbar, Bindegewebe erscheint. Wenn Sie die Krankheit im ersten Grad diagnostizieren, ist die Prognose günstig.
  2. Leberfibrose Grad 2 ist durch seröse Veränderungen gekennzeichnet. Portalbahnen sind erweitert, so dass die Leber ihr Aussehen verändert. Unbehandelt kann dieses Entwicklungsstadium zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führen.
  3. Fibrose Grad 3 äußert sich durch das Auftreten von Narbengewebe. Pathologie als Brückenleberfibrose. Auf der dritten Stufe hat die Pathologie nur dann ein positives Ergebnis, wenn die Empfehlungen des Arztes genau befolgt werden und der Körper positiv auf die medikamentöse Therapie reagiert.
  4. Leberfibrose 4 Grad. Dies ist die Endphase der Pathologie, in der das Narbengewebe das Verdauungsorgan fast vollständig bedeckt. Dadurch bilden sich falsche Leberlappen. Wie kann man die Krankheit in diesem Stadium behandeln? Leberfibrose kann nur durch eine Operation geheilt werden.

Ist Leberfibrose heilbar? Nur eine Transplantation kann den Patienten in 4 Stufen retten und ihn in sein normales Leben zurückversetzen.

Klassifizierung von Krankheiten

Die folgende Abstufung der Fibrose wurde abhängig von der Lokalisierung des pathologischen Prozesses angewendet:

  • periportale Fibrose. Diese Form entwickelt sich vor dem Hintergrund der Schistosomiasis (Infektion durch Trematoden), was zu einem erhöhten Pfortaderdruck führt. Charakteristisch ist die Bildung von Bindegewebe um Hepatozyten und Gallengänge.
  • perigepatozelluläre Form. Charakterisiert durch Veränderungen in Hepatozyten;
  • Portalfibrose. Die Durchblutung der Leber wird durch die Verengung der intrahepatischen, portalen und Milzvenen beeinträchtigt.
  • fokale Fibrose. Charakterisiert durch das Auftreten kleiner Narben an der Stelle der Leberknoten, was auf eine frühzeitige Schädigung hindeutet.

Die kardiale Leberfibrose entwickelt sich vor dem Hintergrund der Herzinsuffizienz und anderer schwerer Verletzungen des Herz-Kreislaufsystems. Getrennt wird die angeborene Form der Krankheit unterschieden, die durch die Entwicklung von Pfortschäden der Leber, die Unterentwicklung bestimmter Organgefäße und die Ausdehnung der Gallengänge gekennzeichnet ist.

Symptome

Die Besonderheit der Erkrankung ist ein asymptomatischer Langzeitverlauf, so dass die Anzeichen einer Leberfibrose normalerweise nach 4-5 Jahren auftreten. Dies führt zu einer späten Diagnose der Pathologie, die die Behandlung kompliziert macht.

Es gibt solche Symptome einer Leberfibrose:

  • Schwäche, reduzierte Leistung;
  • Reizbarkeit;
  • Schlafstörung, Ablenkung;
  • Anämie vor dem Hintergrund einer verringerten Anzahl roter Blutkörperchen;
  • Neigung zu Hämatomen und Blutungen;
  • reduzierte Immunität.

Diagnose

Bei Leberfibrose wird eine komplexe Diagnostik durchgeführt, die die Untersuchung des Patienten, Labortests und den Einsatz instrumenteller Methoden beinhaltet.

Inspektion

An der Rezeption sollte der behandelnde Arzt den Zeitpunkt des Auftretens des Schmerzsyndroms, das Vorhandensein von Blutungen, Juckreiz und Schwellungen erfahren. Sammeln Sie eine Familiengeschichte - die Anwesenheit von Verwandten von Lebererkrankungen und Stoffwechselkrankheiten. Dann wird der Patient untersucht, der Bauchbereich palpiert, die Reflexe beurteilt und der psychische Zustand beurteilt.

Merkmale der Labordiagnostik

Die Studie umfasst die folgenden Tests:

  • vollständiges Blutbild. Bestimmt den Spiegel von Hämoglobin, Leukozyten, ESR, Blutgerinnung;
  • biochemische Forschung. Die Höhe der Spurenelemente, überprüfen Sie die Funktion der Leber, der Bauchspeicheldrüse;
  • Bestimmung des PGA-Index für den Fibrosemarker;
  • Bestimmung von anti-mitochondrialen, anti-glatten Muskeln und antinukleären Antikörpern, die auf die Entwicklung eines Autoimmunprozesses hindeuten;
  • Urinanalyse;
  • Untersuchung von Kot auf Wurmbefall.

Instrumentelle Techniken

Zur Bestätigung der Diagnose werden folgende Studien verwendet:

  1. Ultraschall der Leber Damit können Sie die sichtbaren Bereiche des Fasergewebes im Körper bestimmen. Auch im Ultraschall können Sie Veränderungen in der Struktur der Gallengänge und der Nieren feststellen.
  2. Computertomographie. Ermöglicht es Ihnen, auffällige Tumorprozesse, fokale Veränderungen im Körper zu erkennen.
  3. Feinnadelbiopsie. Das Verfahren wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt und ermöglicht die Differenzierung von Zirrhose, Krebs und Leberfibrose.
  4. Elastometrie Das Verfahren hilft, die Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Leber in der Dynamik zu beobachten.

Behandlung

Die Behandlung der Leberfibrose beinhaltet nicht nur das Anhalten der Symptome, sondern auch die Beseitigung der Ursachen der Pathologie. Die allgemeinen Prinzipien der Therapie basieren auf dem folgenden Schema:

  • Bei alkoholischer Fibrose ist es notwendig, die Alkoholabhängigkeit zu beseitigen. In einigen Fällen muss der Patient in eine medikamentöse Behandlungsklinik eingeliefert werden.
  • Bei der viralen Ätiologie werden Interferonpräparate verschrieben, die antivirale und immunmodulatorische Wirkungen haben;
  • Bei Einwirkung toxischer Substanzen ist es notwendig, die Aufnahme zu begrenzen, um eine Entgiftungsbehandlung durchzuführen.
  • Der autoimmune Ursprung der Pathologie umfasst die Verwendung von Corticosteroiden zur Verringerung der Entzündung und Azathioprin zur Verringerung der Aktivität von Immunglobulinen.
  • Im Falle einer Stagnation werden choleretische Mittel und krampflösende Mittel verwendet. Wenn Steine ​​vorhanden sind, müssen sie chirurgisch entfernt werden.
  • bei portaler Hypertonie sind Diuretika angezeigt;
  • Hepatoprotektoren (Ursohol, Essentiale, Heptral) können dabei helfen, geschädigte Hepatozyten wiederherzustellen.

Bei Leberfibrose wird die Behandlung auch symptomatisch angewendet, um Hautausschlag, Depression, Kopfschmerzen und Müdigkeit zu beseitigen.

Alternative Medizin

Chinesische Medizin hilft, Leberfibrose effektiv zu behandeln. Die Verwendung von Methoden ermöglicht es Ihnen, die Krankheit im Anfangsstadium vollständig zu heilen, um das Verdauungsorgan zu verbessern. Medizin aus China basiert auf der Verwendung sicherer und wirksamer Methoden.

Eine Leberbehandlung mit Volksheilmitteln ist unwirksam, jedoch können ein oder zwei Verordnungen nach Absprache mit dem medizinischen Personal als ergänzende Maßnahmen verwendet werden.

Diätnahrung

Bei der Behandlung von Erkrankungen des Verdauungstraktes spielt die Ernährung eine wichtige Rolle. Wenn Fibrose angezeigt wird, Tabellennummer 5. Bei der diätetischen Ernährung gelten folgende Regeln:

  • Beseitigung tierischer Fette aus der Ernährung;
  • die Verwendung von gekochten, gebackenen Produkten;
  • Essen sollte warm sein;
  • Verzicht auf die Verwendung von fettem Fleisch;
  • die Salzaufnahme reduzieren;
  • aufgeteilte Mahlzeiten bis zu 6 mal am Tag;
  • Ausschluss von Hülsenfrüchten, Kohl.

Prävention

Präventive Maßnahmen basieren auf folgenden Maßnahmen:

  • körperliche Anstrengung reduzieren;
  • Erfahrungen und Stresssituationen vermeiden;
  • geben Sie Nikotin und Alkohol auf;
  • Verwenden Sie keine starken Medikamente ohne ärztliches Rezept.

Tipps und Tricks

Die Einhaltung der Grundregeln eines gesunden Lebensstils und eine mäßige Belastung tragen dazu bei, das Risiko für die Entwicklung der Krankheit zu senken und das Wohlbefinden zu verbessern. Es sollte mehr Zeit in der Natur verbringen: in den Bergen, im Wald.

Bei Pathologien des Verdauungstrakts sollte die Fibrogastroskopie regelmäßig durchgeführt werden. Denn die Behandlung von Erkrankungen des Verdauungstraktes reduziert das Risiko einer Fibrose.

Leberfibrose ist kein Satz. Eine rechtzeitige Diagnose und systematische Behandlung hilft, den Zustand des Patienten zu lindern.

Was ist Fibrose?

Die Krankheit gehört zu ICD 10 (internationale Klassifikation der Krankheiten 10 Revisionen). Die Krankheit ist durch aktives Bindegewebswachstum gekennzeichnet. Die Hauptgefahr der Krankheit ist die Langzeitentwicklung, die zur Bildung eines malignen Tumors führt. Bei fast allen chronischen Erkrankungen des Körpers wird eine Fibrose diagnostiziert.

Ursachen und Verlauf der Krankheit

Es gibt verschiedene Ursachen für die Krankheit. Abhängig davon, teilen Sie:

  • Herzfibrose der Leber. Tritt aufgrund einer Störung des Herz-Kreislaufsystems auf. Der Hauptgrund - Sauerstoffmangel des Körpers.
  • Portal- oder periportale Fibrose der Leber. Es wird das Ergebnis einer unsachgemäßen Behandlung von Zirrhose oder Hepatitis C. Wird bei Vergiftung mit Toxinen und Schadstoffen beobachtet, einschließlich der Anhäufung einer großen Anzahl von Medikamenten im Körper.
  • Angeborene Fibrose tritt bei Kindern auf. Ursache dafür sind genetische Prädispositionen. Gleichzeitig gibt es eine ausgeprägte Portalfibrose.

Die Entwicklung der Fibrose beginnt, wenn die Menge an produziertem Kollagen die Menge seines Abbaus übersteigt. Ursache ist die aktivierte perivaskuläre Schicht der Leber, die für den Fettballon verantwortlich ist. Damit beginnt die Narbe der Orgel. Abhängig vom Ort der Läsion gibt es:

  • Fokale Fibrose Es ist durch das Auftreten von Narben an der Stelle eines zuvor verletzten Teils der Leber gekennzeichnet.
  • Zonenfibrose. Das erste Anzeichen dieser Art von Krankheit ist die Sklerose des Portaltrakts.
  • Periduktuläre Fibrose. Es kommt nach dem Aushärten der entzündeten Gallengänge.
  • Pervenular Kommt mit Alkoholmissbrauch.

Formen des Flusses

Zur korrekten Bestimmung des Krankheitsstadiums mittels Biopsie, Ultraschall und Blutuntersuchungen. Am modernsten und genauesten ist die Definition mit einem Ultraschallgerät "Fibroscan", das die Dichte des Organs bestimmt. Die Ergebnisse sind auf der Metavir-Skala angegeben, wobei F0 eine vollständig gesunde Leber und F4 Zirrhose bedeutet.

Ausmaß der Krankheit

Die Dauer jeder Stufe beträgt 4 bis 5 Jahre. Mit der Verschlimmerung der Krankheit verkürzt sich dieser Zeitraum. Trennen Sie je nach Symptom und Dauer die Stadien der Leberfibrose:

  • Erkrankung 1 Grad der Entwicklung ähnelt einem entzündlichen Prozess in der Milz. In Laborstudien ist die Anzahl der weißen Blutkörperchen und roten Blutkörperchen im Blut gesunken. Gleichzeitig zeigen Lebermarker keine Abnormalitäten. Bindegewebe ist in vernachlässigbaren Mengen vorhanden. Sie können die richtige Diagnose stellen, nachdem Sie Instrumentalstudien durchgeführt haben. Der Beginn der Behandlung der Fibrose 1 Grad erfolgt schnell und ohne Konsequenzen für den Patienten.
  • Grad 2-Fibrose ist durch Veränderungen in den Portalbahnen gekennzeichnet. Mit Röntgenstrahlen oder Ultraschall sind ihre großen Anstiege zu sehen. Die Diagnose endet in diesem Stadium mit der Genesung mit der richtigen Kombinationstherapie.
  • Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, beginnt der Patient mit der Leberfibrose Grad 3. Gleichzeitig bilden sich in der Leber eine Vielzahl von Narben, wodurch das Organ signifikant zunimmt. Die Prognose für die Genesung hängt von der Reaktion des Körpers auf die verwendeten Medikamente ab. Bei einer positiven Reaktion können Sie auf eine Operation verzichten.
  • Fibrose Grad 4 ist durch irreversible Prozesse in der Leber gekennzeichnet. In diesem Fall bedecken die Narben die gesamte Oberfläche des Organs und bilden falsche Lappen in der Struktur. Die Krankheit in diesem Stadium zu behandeln, ist sinnlos. Eine Heilungschance ist nur bei einer Lebertransplantation gegeben.

Symptome einer Leberfibrose

Die fibrösen Veränderungen in der Leber treten sehr langsam auf und können vom Beginn der Erkrankung bis zum Auftreten der ersten Symptome bis zu 6 Jahre dauern. Während dieser ganzen Zeit können Patienten Ermüdung und Ermüdung erleben. Darüber hinaus sprechen eine Vielzahl von Prellungen am Körper, die nach dem geringsten Schlag auftreten, auch von Leberproblemen. Allerdings achten nur wenige Leute darauf. Wenn der Leberschaden sein Maximum erreicht, zeigt der Patient Anzeichen von Fibrose:

  • ständig wachsen und die Größe der Milz vergrößern;
  • Krampfadern und häufige Blutungen von ihnen;
  • eine Blutuntersuchung, die eine Eisenmangelanämie und eine Veränderung der Thrombozytenzahl zeigt;
  • Marker der Leberfibrose zeigen ein AST / ALT-Verhältnis von> 1.

Merkmale der Krankheit bei Kindern

Dem Kind kann eine angeborene Leberfibrose diagnostiziert werden. Die Krankheit wird vererbt und entwickelt sich aufgrund einer unsachgemäßen Behandlung einer Lebererkrankung oder aufgrund einer Fehlfunktion des Immunsystems. Identifizieren Sie es bei kleinen Kindern oder Jugendlichen. Anzeichen der Krankheit sind erhöhte Leber- und Nierengröße, das Vorhandensein einer großen Anzahl von Zysten im ganzen Körper und anhaltender Bluthochdruck. Bei der Diagnose einer angeborenen Fibrose wird die Lebenserwartung von der Schädigung der inneren Organe bestimmt. Wenn die Krankheit jedoch keine Zeit hatte, um Schaden zu verursachen, können die Symptome erst nach 6–8 Jahren auftreten. Die Diagnose der Fibrose bei einem leberkranken Kind erfolgt ähnlich wie bei Erwachsenen.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose einer Leberfibrose umfasst eine Reihe von Verfahren. Zunächst analysiert der Arzt die Lebensbedingungen des Patienten. In diesem Stadium ist es notwendig, über die bestehenden angeborenen oder erblichen Krankheiten zu berichten. Sie sollten auch die Symptome und die Dauer ihrer Manifestationen beschreiben. Nach der Kommunikation untersucht der Arzt den Bauch. Es sollte mit Hilfe von Palpation durchgeführt werden. Zu diesem Zeitpunkt bemerkt der Arzt die Schmerzen der Bauchhöhle und im Bereich der Leber. Um das Stadium der Erkrankung zu beurteilen, beurteilt der Arzt den psychischen Zustand des Patienten. Dies ist auf die mögliche Entwicklung einer toxischen Vergiftung aufgrund der Anwesenheit einer großen Anzahl beschädigter Zellen zurückzuführen.

Der nächste Schritt, der zur Bestimmung der Fibrose beitragen wird, sind Labortests von Blut und Leber. In einigen Fällen wird auch ein Stuhl- und Urintest vorgeschrieben. Zur Bestätigung der Diagnose einer Leberfibrose werden instrumentelle Methoden eingesetzt. Dazu gehören die Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle, die Computertomographie und die Leberbiopsie. Um die genaue Diagnose zu ermitteln, sollten alle diese Methoden und Schritte so schnell und umfassend wie möglich durchgeführt werden.

Merkmale der Behandlung

Medikation

Vor dem Termin der Behandlung ist notwendig, um die Ursache der Erkrankung zu ermitteln. In Abhängigkeit davon bestimmt der Arzt die Liste der erforderlichen Arzneimittel. Eine erfolgreiche Behandlung ist die Verwendung eines Wirkstoffkomplexes, der die Arbeit des gesamten Systems korrigiert. Zur Behandlung der Leberfibrose werden Hepatoprotektoren verschrieben - ein Mittel, um die normale Aktivität der Leberzellen zu erhalten. Dazu gehören "Maxar", "Liv 52" und "Geptral". Choleretika werden ohne Kalksteine ​​der Bauchspeicheldrüse verordnet. Andernfalls können sie nicht heilen, tragen aber zur Verschlechterung der Urolithiasis bei. Beispiele sind "Allohol", "Odeston" und "Nikodin". Entzündungshemmende Medikamente, Immunmodulatoren und hormonelle Medikamente werden bei der Behandlung von Fibrose als wirksam angesehen.

Operativer Eingriff: Wie viele leben?

Die Behandlung der Leberfibrose im späteren Stadium wird mit Hilfe der Operation durchgeführt. Vor seiner Implementierung sollte man von der Ineffektivität anderer Methoden überzeugt sein. Kontraindikation für eine Operation ist eine Schwangerschaft. Chirurgische Intervention für den Übergang in das letzte Stadium der Erkrankung - Leberzirrhose. Es verwendet Organtransplantation. Für den Erfolg des Verfahrens sollten Sie die Verträglichkeit mit der Spenderleber sicherstellen. Die beste Option wäre eine Transplantation von einem nahen Verwandten. Laut Statistik leben Menschen mit einer Spenderleber 10 Jahre oder länger, um die richtige Ernährung und regelmäßige Labortests sicherzustellen.

Diät während der Behandlung

Diät für Fibrose beinhaltet die Verwendung von Produktlisten der 5. Tabelle. Die Mahlzeiten sollten aus zulässigen Zutaten bestehen. Sie sollten 5-6 mal am Tag essen, und die Portionen sollten klein sein. Es ist wichtig, das Trinkverhalten zu beachten, indem täglich mindestens 2,5-3 Liter Flüssigkeit getrunken werden. Es lohnt sich, Mineralwasser ohne Kohlensäure zu trinken. Bei der Zubereitung der Diät soll der Rat eines Ernährungswissenschaftlers herangezogen werden.

Behandlung von Volksheilmitteln

Es gibt keine speziellen Volksrezepte für Fibrose. Infusionen und Dekokte von Heilpflanzen anwenden, um die Leberfunktionen wiederherzustellen oder aufrechtzuerhalten. Distel, Heckenrose und Maisnarben haben nützliche Eigenschaften. Die Verwendung von Kräutern ohne Erlaubnis eines Arztes ist verboten.

Mögliche Komplikationen

Die Ursache für Komplikationen bei Leberfibrose ist der späte Behandlungsbeginn und falsche Diagnosen. Dies ist auf die späte Manifestation der Symptome einer Lebererkrankung zurückzuführen. Die häufigste Folge der Fibrose ist Hypertonie, die chronisch wird. Infolgedessen ist der Patient gezwungen, starke Medikamente einzunehmen. Durch ständigen erhöhten Druck entwickeln sich Krampfadern des Magens, der Speiseröhre und des Darms. Die Folgen davon sind Blutungen. Komplikationen sind die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Wenn die Krankheit im späten Stadium erkannt wird, entwickeln sich Nierenversagen und Gewebedegeneration zu einem malignen Tumor. Eine der ungünstigen Komplikationen ist die Leberzirrhose.

Prävention und weitere Prognose

Präventive Maßnahmen sind die Ablehnung schlechter Gewohnheiten, insbesondere durch die Verwendung alkoholischer Getränke, und eine ausgewogene Ernährung. Um einer Fibrose vorzubeugen, lohnt es sich, Medikamente und Substanzen, die sich im Körper ansammeln können, nicht zu überfordern. Bei Abweichungen vom Normalzustand ist es ebenfalls wichtig, einen Arzt zu konsultieren. Die Selbstbehandlung ist nicht akzeptabel, da sie zur Auslösung der Krankheit und zu Komplikationen führt. Mit dem rechtzeitigen Behandlungsbeginn sind die Prognosen recht optimistisch. Durch die richtige Behandlung und Einhaltung aller Empfehlungen des Arztes steigt die Lebenserwartung.

Lokale gutartige Geschwülste im Ultraschall

1. Adenom - ein gutartiger glandulärer Tumor. Adenome sehen im Ultraschall wie einfache Strukturen mit gleichmäßigen Konturen aus. In Bezug auf die Blutversorgung enthalten sie entweder keine Blutgefäße oder sehr wenig.

2. Zysten (einzelne, multiple) - Formationen, die einen Hohlraum, eine Kapsel auf der Oberfläche und eine Flüssigkeit im Inneren haben. Zysten werden in angeborene und erworbene Zysten unterteilt. Angeborene enthalten Galle. Unterscheiden Sie auch zwischen einfachen und mehreren Zysten. Die meisten Zysten werden im rechten Lappen gebildet. Eine Ultraschallzyste ist eine echofreie (flüssige) lokale oder diffuse Masse mit einer Kapsel auf der Oberfläche.

3. Hämangiome (kavernöse und kapillare) werden aus pathologisch überwachsenen Gefäßen im Gewebe gebildet - einem gutartigen Gefäßtumor. Das Ultraschallbild wird durch Bildung mit unregelmäßigen Konturen und inhomogener Struktur dargestellt.

4. Leberlipom - fettiger Tumor. Es besteht aus Fettzellen (Adipozyten) - 90%, 10% der pathologisch teilenden anderen Zellen. Es ist in seiner Struktur dem Hämangiom und der Metastasierung von Tumoren ähnlich, daher wird die Computertomographie mit Kontrast zur Bestätigung der Diagnose verwendet.

5. Die fokale noduläre Hyperplasie ist ein benignes Neoplasma, das durch übermäßiges diffuses Zellwachstum und das Fehlen einer Kapsel gekennzeichnet ist. Das Ultraschallbild wird durch einzelne Brennpunkte dargestellt. Sie haben eine abgerundete Form und glatte Konturen. Diagnosekriterium - Vorhandensein von Lebervenen in der Formation, was die Diagnose bestätigt.

6. Das biliäre Zystadenom ist ein gutartiges Neoplasma der Leber, das äußerst selten ist. Dies ist eine einfache Zyste mit vielen Kameras. Die Wände der Kammern produzieren Mucin (eine schleimartige Substanz, bestehend aus Protein und Glucosamin). Charakteristische Ultraschallzeichen, die sich von einfachen Zysten unterscheiden - eine reichhaltige Durchblutung der Wände der Zyste und mehrere papilläre Herde darin. Metastasen bilden sich nicht.

7. Hamartoma mesenchymalen Ursprungs. Charakteristische Merkmale sind zufällig angeordnete vaskuläre und zystische Knoten und Bindegewebe um sie herum. Metastasen bilden sich nicht.

8. Das Hamartom der Gallenwege ist eine gutartige Fehlbildung. Es ist sehr schwierig, ein Hamartom mithilfe von Ultraschall festzustellen, da die Krankheit asymptomatisch ist und das Hamartom selbst klein ist. Es ist leicht mit Metastasen zu verwechseln, daher sind zusätzliche Forschungsmethoden erforderlich.

Unterscheidungsmerkmale aller gutartigen Tumoren:

  • langsam an Größe zunehmen;
  • keimen Sie nicht in den umliegenden Geweben und Organen;
  • metastasieren Sie nicht;
  • gut auf die Behandlung reagieren und nicht wiederkehren;
  • kann in Krebs gehen.

Die folgenden Komplikationen können auch später auftreten:

  • Blutungen in die Bauchhöhle;
  • Organbruch;
  • Blutung im Gewebe.

Um die oben genannten Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, regelmäßig diagnostische Studien (Computertomographie, Ultraschall und Magnetresonanztomographie) mit einer Häufigkeit von 1 alle 3 Monate durchzuführen.

Lokale maligne Tumoren im Ultraschall

Maligne Tumoren werden in primäre und metastatische unterteilt.

Die wichtigsten sind:

1. Fibrolamellakarzinom

  • Ultraschall bestätigt das Vorhandensein von Tumoren mit einer Größe von bis zu 3 cm. Foci sind in der Regel dicht.
  • Ultraschall mit Kontrast. Aufgrund der verbesserten Blutversorgung zeigt Ultraschall mit Kontrast Krebs.
  • Ultraschall-Angiographie. Der Kontrast wird mit einem Katheter in die Tumorarterie eingeführt und dessen Akkumulation überwacht. Dies ist der informativste Weg, um die Blutversorgung von Krebs zu beurteilen.

2. Hepatozelluläres Karzinom (Hepatozelluläres Karzinom). Auf dem Ultraschallbild werden bis zu 3 cm große Neoplasien erkannt, die Verwendung von Kontrastmitteln verbessert die Genauigkeit der Untersuchung. Ultraschall untersucht die Veränderung der Pfortader, des Siegelorgans und der Zirrhose.

3. Das Kaposi-Sarkom ist eine seltene Krankheit. Das klinische Merkmal ist ein schnelles Wachstum und eine schnelle Infiltration des Gewebes. Mit dem Zerfall des Tumors kommt es zu Blutungen in die Bauchhöhle. Der Tumor hat eine elastische Struktur und die Form einer Zyste. Die Ultraschalluntersuchung reicht nicht aus, um eine Diagnose zu stellen, Laboruntersuchungen durchzuführen und die Anamnese der Krankheit zu berücksichtigen.

4. Peripheres Cholangiokarzinom. Das Ultraschallbild ist eine Zunahme des Lumens der Lebergänge. Zeigen Sie auch die Niederlage der Pfortader, die Verstopfung ihres Lumens. Läsionen der Leberarterie werden nicht erkannt.

5. Hepatoblastom Ultraschall und CT sollten durchgeführt werden, um einen einfachen Tumor zu erkennen. Ihre Beziehung zu den umgebenden normalen Geweben wird durch Kernspintomographie hergestellt.

6. Hämangiosarkom der Leber. Der Knoten hat eine heterogene Struktur im Ultraschall.

7. Epithelioides Hämangioendotheliom. Krebs dicht mit Ultraschall.

Metastatische Tumoren treten bei Ovarialtumoren, Brustkrebs bei Frauen, dem Gastrointestinaltrakt und den Lungen beider Geschlechter auf.

Unterscheidungsmerkmale aller bösartigen Tumoren:

  • das schnelle Wachstum von Tumoren und das Fortschreiten von Krebs;
  • Krebsmetastasen in Organen, Geweben;
  • Schädigung der Struktur und Funktion der betroffenen Organe.

Fokale Läsionen bei Infektionen

  • akute und chronische Virushepatitis;
  • Tuberkulose;
  • Candidiasis;
  • Toxokarose;
  • Echinokokkose;
  • Abszess

Diffuser Leberschaden durch Ultraschall

1. Lipidhepatose - die Ablagerung von Fettvakuolen in Hepatozyten. Die Ultraschalluntersuchung zeigt eine diffuse Zunahme des Signals, der Verdichtung der Orgel.

Fetthepatose hat 3 Grad:

  • 1 Stufe der Fetthepatose - einfach: Der Fettgehalt im Lebergewebe beginnt die Norm zu übertreffen;
  • Fetthepatose 2 Grad - Steatohepatitis: manifestiert sich durch diffuse Veränderungen im Gewebe;
  • 3-fette Hepatose - Fibrose: Es kommt zu einer diffusen Veränderung um die Gefäße, der Körper wird dicht.
  • alkoholische Hepatose;
  • nichtalkoholische Hepatose;
  • Hepatose der Schwangerschaft;
  • Hepatose bei Diabetes.

2. Zirrhose ist der Ersatz von Normalgewebe durch Bindegewebe. Ein charakteristisches Merkmal der Zirrhose beim Ultraschall ist die Stelle der Versiegelung im Gewebe. Wenn Sie die Krankheit nicht behandeln, wird daraus Krebs.

Es ist zu beachten, dass bei Auftreten von zweifelhaften Änderungen zusätzliche Untersuchungen in Form von Computertomographie und Magnetresonanztomographie durchgeführt werden. Diese Methoden ermöglichen die detaillierte Aufklärung und die Erkennung von Krebsmetastasen. Die Früherkennung von Krebs sowie eine Lebererkrankung ist der Schlüssel für eine erfolgreiche und wirksame Behandlung.