Im hepatobiliären System des menschlichen Körpers kommt der äußeren Sekretdrüse - der Leber - die wichtigste Rolle zu. Dieses Organ ist in den Prozessen der Zersetzung, Ablagerung (Ablagerung), des Stoffwechsels und der Synthese von Nährstoffen (Eiweißen, Fetten, Kohlenhydraten) aktiv. Eine der Hauptfunktionen der Drüse ist die Neutralisierung von Toxinen, Giften und Abbauprodukten.
Leberfunktionsstörungen führen nicht nur zu Problemen im hepatobiliären System und im Verdauungstrakt, sondern auch im gesamten Körper. Der Zustand der Leber wird durch Labortests und Untersuchungen an medizinischen Geräten ermittelt. Das gebräuchlichste Diagnoseverfahren ist Ultraschall. Die Struktur, Kontur, Lebergröße ist im Ultraschall normal, Frauen und Männer haben bestimmte Parameter und unterscheiden sich von Kindern.
Vergleicht man die Ergebnisse des Ultraschalls mit den Standards, kann der Arzt die Krankheit oder die pathologischen Veränderungen im Organ feststellen. Die Beliebtheit der Ultraschalldiagnostik beruht auf dem Informationsgehalt der Methode, der Verfügbarkeit, den geringen Kosten, der Unbedenklichkeit und der Schmerzlosigkeit für den Patienten und dem Fehlen von Kontraindikationen.
Kriterien für die Beurteilung der Leber im Ultraschall
Von allen Drüsen der äußeren und inneren Sekretion im Körper hat die Leber die größte Größe und das größte Gewicht. Im Durchschnitt wiegt Eisen bei Männern etwa eineinhalb Kilogramm und bei Frauen 1.200 g. Andere Leberindikatoren unterscheiden sich wenig. In der Kindheit wächst Eisen mit dem Kind, bis es eine mittlere Größe erreicht.
Eine Ultraschallstudie bewertet die Lebergesundheit anhand mehrerer Kriterien:
- Orgelgröße (Länge, Breite, Dicke, schräge vertikale und kraniokaudale Größe);
- Struktur und Konturen (Konturen) der Leberlappen
- Echogenität (leitfähige und reflektierende Eigenschaft in Bezug auf Ultraschallwellen in der Diagnose);
- Venen und Gefäße.
Digitalanzeigen
Nach anatomischen Maßstäben sollte die Lebergröße bei einem gesunden Menschen in die folgenden Abbildungen passen. Rechtes Lobarteil: Dicke (Fülle), die Größe der schrägen Senkrechten beträgt Länge von 110 bis 130 mm, nicht mehr als 150 mm, von 110 bis 150 mm. Der Winkel des rechten Lappenteils beträgt idealerweise 75 Grad.
Der linke Teil: Höhe oder kraniokauduläre Größe, Dicke oder Größe des anteroposterioren Bereiches beträgt nicht mehr als 100 mm bzw. etwa 70 mm. Der Winkel des linken Lappenteils beträgt 45 Grad. Die gesamte Drüse: Die Länge, die Größe des Querparameters, die Dicke (die Größe der Leber in der Sagittalebene) entsprechen - von 140 bis 180 mm, von 190 bis 230 mm, von 100 bis 120 mm.
Die Größe der hepatischen Pfortader in der Norm überschreitet nicht 13 mm, die Hohlvene - 15 mm, die Milz - 10 mm, die Arterie - 7 mm. Die Arterie ist normal und sollte 5-7 mm betragen. Die Größe des gemeinsamen Gallengangs entspricht der Hälfte der Vena cava. Ein gesunder Körper wird durch eine homogene Struktur aus kleinen Körnern dargestellt. Die Leber sollte ohne Vorsprünge und Depressionen mit deutlichen Umrandungen sein.
Ein Indikator für die Echogenität ist die Geschwindigkeit und der Grad der Reflexion und Absorption von Ultraschallwellen durch Zellen. Ultraschall zeigt, wie Lebergewebe Ultraschall übertragen kann. Wellen werden schlechter absorbiert und reflektieren schneller, wenn die Flüssigkeitsmenge im Gewebe zu gering ist. Das Vorherrschen von Flüssigkeit trägt dagegen zur Absorption von Wellen bei. Übermäßige oder unterschätzte Echogenität der Daten deuten auf eine Fehlfunktion der Drüse und das Vorhandensein von Pathologien hin.
Indikatoren ändern
Wenn dieser oder jener normale Indikator in Richtung der Verringerung oder Zunahme verändert wird, können wir über das Vorhandensein abnormaler Prozesse und schwerer Krankheiten sprechen.
Wenn es keine klaren Entzündungsherde gibt und die Veränderungen in den aktiven Epithelzellen der Leber (Parenchym) gleichmäßig in der Drüse verteilt sind, reflektiert jeder einzelne Körperteil die Wellen unterschiedlich, dh die Echogenität der Leber ändert sich. In medizinischen Forschungsprotokollen ist diese Situation unter der Inschrift "diffuse Änderungen" verborgen.
Wenn sich die Leber ausdehnt und an Volumen zunimmt (Hepatomegalie), besteht Verdacht auf Steatose (Fetthepatose) oder kardiogene ischämische Hepatitis (die Krankheit steht in direktem Zusammenhang mit der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße). Wenn die Leitfähigkeit des Ultraschalls abnimmt, ist dies ein Zeichen für Wassereinlagerungen und Schwellungen. Der medizinische Begriff ist Hypoechogenität.
Hyperechogenität oder ein überschätzter Indikator für die Wellenleitfähigkeit ist charakteristisch für Änderungen der Fettzusammensetzung, das Vorhandensein onkologischer Prozesse, Polyzystien und Hepatitis (einschließlich Alkohol-Ätiologie) und Zirrhose. Das Vorhandensein lokaler dunkler Flecken verschiedener Formen und Größen im Bild deutet auf eine hohle Masse in der Leber (Zysten) hin. Diese Pathologien können angeboren und erworben sein.
Letztere sind in zwei Arten unterteilt:
- Parasiten (Echinokokken), hervorgerufen durch eine helminthische Invasion
- traumatisch, diejenigen, die der Körper aufgrund mechanischer Schäden erhalten hat.
Die Konsolidierung der Drüsenstruktur vor dem Hintergrund einer erhöhten Echogenität kann ein Indikator für das gebildete benigne Angiom oder den fettigen Tumor (Lipom) sein. Gutartige Tumoren werden auch durch die Krümmung der Lebergefäße und ihre Form bestimmt.
Welche Krankheiten gehen mit Abweichungen in der Größe von der Norm einher
Ultraschall mit hoher Genauigkeit bestimmt eine Reihe von Erkrankungen des hepatobiliären Systems. Die wichtigsten sind:
- Verletzungen, mechanische Verletzungen, Brüche;
- eitrige entzündliche Läsionen (Abszesse), Hepatitis jeglicher Ätiologie, dystrophische Veränderungen, verursacht durch Stoffwechselstörungen der Drüsenzellen (Fett- und cholestatische Hepatose) - entzündliche Erkrankungen;
- Zysten, Tumore, Lipome, Angiome (Neoplasmen unterschiedlicher Art);
- vaskuläre Pathologie;
- infektiöse Entzündung der Gallenwege (Cholangitis);
- Helmschaden
- tödliche Lebererkrankung (Zirrhose);
- Proliferation des Bindegewebes mit zikatrischen Veränderungen (Fibrose).
Für eine detailliertere Untersuchung können zusätzlich andere Hardwaretechniken empfohlen werden: Zwölffingerdarm-Intubation (Diagnostik mit parenteraler Reizgabe), Röntgenstrahlen oder Röntgencholangiographie, MRI-Cholangiographie.
Die Leber ist das einzige Organ, das die Eigenschaft hat, sich selbst zu regenerieren, die Gesundheit jedoch zu vernachlässigen, und seine Möglichkeiten sind begrenzt. Erkrankungen des hepatobiliären Systems sind immer schwierige Pathologien mit einer erzwungenen Lebensstiländerung. Setzen Sie die Drüse keinem übermäßigen Stress in Form von Alkohol, schädlichen Lebensmitteln oder fettigen Lebensmitteln aus.
Die Größe der Leber ist normal
Die Größe der Leber ist normal: Im rechten Leberlappen befindet sich der untere Rand ungefähr in Höhe des rechten Rippenbogens, 1-2 cm ragen entlang der Mittellinie und entlang der Mittellinie bis zu 6 cm vor., massive Pleuritis.
Die Leber kann während der Lungenresektion hoch sein, Blähungen. Wenn die Leber normal ist, beträgt der Winkel der unteren Kante im linken Lappen ungefähr 30 Grad, überschreitet jedoch nicht 45 Grad; für den rechten Flügel ist der Winkel der unteren Kante mehr als 75 Grad.
In der Mittelklavikularlinie müssen Sie die Größe des rechten Lappens halten. Wissenschaftler glauben, dass die senkrechte Schräggröße des rechten Lappens bei gesunden Menschen eine Größe von bis zu 15 cm, eine kraniokaudale Größe (Höhe) von 8,5 bis 12,5 cm, eine Höhe des linken Lappens - bis zu 10 cm, eine anteroposteriore Größe (Dicke) des rechten Lappens - bis zu 11-12,5 cm hat die Dicke des linken Lappens - bis zu 8 cm (nach anderen Angaben - bis zu 6 cm).
Bei Echogrammen in der Querebene beträgt die Länge der Leber 17 cm (variiert zwischen 14 und 19 cm), die Länge des rechten Lappens beträgt 13 cm (variiert zwischen 11 und 15 cm). Interessanterweise variieren die Daten zur Lebergröße in verschiedenen medizinischen Literaturen und auch die verwendeten Messmethoden sind bei weitem nicht identisch. Außerdem hängt die Größe der Leber weitgehend von der Körpergröße, der Beschaffenheit, dem Alter der Person und der Inhalationstiefe ab, während der ein Echogramm aufgezeichnet wurde. Daher ist es in Fällen, in denen die Leber eine Grenzlinie oder ähnliche Abmessungen hat, äußerst unangebracht, eine Schlussfolgerung über die Größe des Organs zu ziehen. In diesem Fall wird ein numerischer Wert angegeben, beispielsweise die vertikale Größe des linken oder rechten Leberlappens.
Die Leber hat normalerweise eine feinkörnige homogene Struktur des Parenchyms mit geringer Intensität, wodurch die Gallengänge und das Gefäßnetz als tubuläre Strukturen sichtbar gemacht werden. Beachten Sie, dass die kleinen Äste der Pfortader einen Durchmesser von bis zu 1 mm haben. Der Durchmesser der Pfortader in der Norm beträgt nach anderen Angaben 8-12 mm - bis zu 14 mm.
Größe der Lebervenen
Es ist sehr wichtig, nicht nur zu wissen, wie normal die Leber ist, sondern auch die Größe der Venen des Organs. Bei der Analyse des Zustands des gemeinsamen Portalsystems der Leber ist beispielsweise eine Beurteilung der Milzvene und der oberen Mesenterialvene erforderlich. Die Milz befindet sich hinter den Pankreas, ventral von den großen Gefäßen. Das Lumen (Durchmesser) der Milzvene beim Einatmen beträgt 8-10 mm, beim Ausatmen 4-6 mm. Die V. mesenterica superior hat einen inspiratorischen Durchmesser von 8 bis 11 mm, bei einer Ausatmung von 4 bis 6 mm.
Darüber hinaus ist es wichtig, die Änderung des Durchmessers jeder Pfortader mit entspanntem Ausatmen und tiefem Atem zu analysieren. Lebervenen werden durch große Stammstämme dargestellt - linke, rechte und mittlere und kleine Äste. Die innere Kontur der Venen der Leber ist glatt. Lebervenen in einem Abstand von 2 cm von den Mündungen haben einen Durchmesser von 6-10 mm. Die hohle untere Vene an der Stelle ihrer Anhaftung an der Leber erscheint als röhrenförmige Struktur, deren Durchmesser 2 bis 2,5 cm beträgt und sich während des Atmens ändert.
Lebergröße bei Kindern
Es gibt viele Formeln, nach denen die Norm der Lebergröße bei Kindern bestimmt wird. volumetrisch Sie werden in der Regel in spezialisierten Kliniken oder zu wissenschaftlichen Zwecken eingesetzt. Die Konfiguration und Größe der Leber bei Kindern ist ziemlich unterschiedlich. Der rechte Lappen kann sich bis zum unteren Pol der Niere ausbreiten, aber bei einem Ridele-Läppchen ist er etwas niedriger. Bei transversalen 1-jährigen Kindern erstreckt sich der linke Lappen in den meisten Fällen über die Mittellinie hinaus, bei älteren Kindern - zur Aorta.
Der linke Lappen in der Hepatomegalie breitet sich in die Milz aus und bewegt sie nach unten. Die Leber ist in drei Lappen unterteilt: rechte, linke und caudate. Jede Aktie ist in Segmente unterteilt. Der rechte Lappen hat hintere und vordere Segmente (Grenzen - rechte Lebervene). Der linke Lappen hat laterale und mediale Segmente (Grenzen - linke Lebervene). Jedes Segment hat eine eigene Blutversorgung.
Die normale Lebergröße von Kindern: bei der Geburt - 5,7 bis 5,9 cm; 2 Monate - 5 cm; Jahr - 6 cm; 2 Jahre - 6,5 cm; 3 Jahre - 7 cm; 4 Jahre - 7,5 cm; 5 Jahre - 8 cm; 12 Jahre - 9 cm Selbstverständlich können die Abmessungen je nach den individuellen Eigenschaften geringfügig variieren.
Die Größe der Leber Kurlov
Die Größe der Leber nach Kurlov, deren Norm durch den Abstand zwischen der oberen (Perkussion gefunden) und der unteren (Palpation und Perkussion gefunden) Grenze der Leber entlang der rechten und mittleren Vorderkammerlinie sowie entlang des linken Küstenbogens (Abstand zwischen einem bestimmten Punkt im linken Küstenbogen) bestimmt wird. und der obere bedingte Leberrand auf der mittleren vorderen Linie (schräge Größe). Normalerweise beträgt die Größe der Leber in der mittleren Klavikularlinie durchschnittlich 9 cm (+/- 1-2 cm), in der mittleren vorderen Linie - 8 cm (+/- 1-2 cm), entlang des linken linken Bogenbogens - 7 cm (+ / - 1-2 cm).
Zusätzlich sind die Grenzen der Leber nach der Kurlov-Methode angegeben:
- Obere (in der rechten Mittellinie) - der sechste Rand;
- Untere (auf der rechten Mittellinie) - 2 cm unterhalb der Ränder des Rutenbogens;
- Untere (an der mittleren vorderen Linie) - 1 cm unterhalb der Grenze der Mitte im oberen Drittel des Abstands vom Xiphoid-Prozess zum Nabel;
- Senken Sie (entlang des linken Küstenbogens) - 1,5 cm links von der parasternalen linken Linie.
Die Größe der Leber ist im Ultraschall normal
Beim Leberultraschall konzentriert sich der Arzt zunächst auf die Homogenität der Organstruktur, auf die größten Gefäße (gleiche Pforten und Pfortadern), ihre kleinen Äste in der Leber und auch auf jeden Gallengang. Außerdem misst der Arzt die Größe des linken und rechten Leberlappens. Normalerweise sollte der Ultraschall der Leber die folgenden Indikatoren aufweisen (normal für einen Erwachsenen):
- Rechter Lappen (anteroposteriore Größe) - bis zu 12,5 cm;
- Linker Lappen (anteroposteriore Größe) - bis zu 7 cm;
- Pfortader (Durchmesser) - bis zu 13 mm;
- Großer Gallengang - bis zu 6-8 mm;
- Die Ränder der Leber - glatt;
- Die Struktur des Körpers ist homogen.
Die Indikatorraten nach Ultraschall bei Kindern können je nach Alter des Kindes erheblich variieren.
Die Größe der Leber im Ultraschall (Vortrag über die Diagnose)
Die Größe des rechten Leberlappens im Ultraschall
Beim Ultraschall wird die Größe des rechten Leberlappens in der Mittelklavikularlinie gemessen, die rechte Niere sollte nicht in den Schnitt fallen. Bewerten Sie Cranio-Caudal (CK), anteroposterior (PZ), schräge vertikale (CWR) Größe sowie den Winkel der Unterkante.
Kranio-caudale Größe des rechten Lappens normal bis 120-140 mm;
Anterior-posterior-Größe des rechten Lappens in der Norm bis zu 110-125 mm;
(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;
Die schräge vertikale Größe des rechten Lappens - vom Rand der Leber bis zum entferntesten kranialen Punkt des Zwerchfells - beträgt normalerweise bis zu 150 mm, bei einer Hepatomegalie von CWR mehr als 160 mm.
Der Winkel der Unterkante des rechten Flügels beträgt normalerweise weniger als 75 °.
Die Größe des linken Leberlappens im Ultraschall
Beim Ultraschall wird die Größe des linken Leberlappens in der Mittellinie gemessen. Bewerten Sie die Kranio-Caudal- (QC) und anteroposterior (PZ) Größe des linken Lappens, die anterior-posteriore Größe des Caudat-Lappens (PZHD) sowie den Winkel der Unterkante.
Kranio-caudale Größe des linken Lappens normalerweise bis zu 60 mm;
Anteroposterior Größe des linken Lappens normalerweise bis zu 100 mm;
Der Winkel der Unterkante des linken Flügels ist normal
Die Größe der Leber bei Kindern, abhängig von der Höhe von Pykov - für den Druck
Bei Kindern hängt die Größe der Leber von Größe und Gewicht ab. Bitte beachten Sie, dass Cranio-Caudal bei Astenikos, während bei Hypersthenika die anteroposteriore Größe die Grenzwerte überschreiten kann, die Menge jedoch nicht. Das Verhältnis der anterior-posterioren Größe des linken und des Caudatlappens bei Kindern beträgt nicht mehr als 30%.
Das Verhältnis des Caudates und des rechten Leberlappens - HD / PD
Der Leberlappen ist ein funktional autonomes Segment. Ihre rechte und linke Pfortader versorgen die untere Hohlvene mit Blut sowie die direkte venöse Drainage. Bei Lebererkrankungen ist der Caudatlappen weniger betroffen als in anderen Bereichen. Das Verhältnis von Caudat und rechter Leberlappen (CD / PD) ist ein spezifischer Marker für die Leberzirrhose (Harbin et al., 1980).
HD / PD unter 0,6 ist normal, schließt jedoch nicht das Vorhandensein einer Zirrhose aus;
HD / PD 0,6-0,65 - Grenzwerte;
HD / PD größer als 0,65 - die Wahrscheinlichkeit einer Zirrhose beträgt 96%;
HD / PD größer als 0,73 - die Wahrscheinlichkeit einer Zirrhose beträgt 99%.
Abbildung Das Verhältnis des Caudates und des rechten Leberlappens: Linie 1 - senkrecht vom rechten Rand der unteren Hohlvene zum Stamm der Pfortader ("Kopf von Mickey Mouse"); Linie 2 gibt den linken Rand des Caudatlappens an; Linie 3 - senkrecht von der seitlichen Kante der rechten Keule zu den Linien 1 und 2; PD - die Breite des rechten Lappens; HD ist die Breite des Caudatlappens.
Die Größe der Gefäße der Leber durch Ultraschall
Untere Hohlvene normal auf 20 bis 25 mm;
Der Durchmesser der Lebervenen ist normal bis 6-10 mm;
Der Durchmesser des Stammes der Pfortader im Normalbereich zwischen 13 und 14 mm;
Milz- und M. mesenterica superior in der Regel bis 10 mm.
Abbildung Die untere Hohlvene (IVC) wird am Mund gemessen, die Lebervenen befinden sich 2 cm zurück und der Stamm der Pfortader (BB) befindet sich auf Höhe von "Mickey Mouse's Head".
Die Größe der Gallenblase für Ultraschall
Die Gallenblase kann oval, zylindrisch, spindelförmig, abgerundet, birnenförmig, G- und S-förmig gebogen sein.
Dicke der Gallenblasenwand
Die Länge der Gallenblase beträgt 60-100 mm (gemessen vor dem Hintergrund von Kurven);
Die Höhe der Gallenblase beträgt 15-40 mm;
Die Fläche der Gallenblase beträgt 13-18 cm²;
Der Durchmesser des Leberkanals ist kleiner als 5 mm.
Der Durchmesser des Gallenganges beträgt nach Cholezystektomie weniger als 9 mm - 10-12 mm;
Der intrahepatische Gallengang sollte den halben Durchmesser des Sprengstoffastes in der Nachbarschaft nicht überschreiten.
Abbildung Die Größe der Gallenblase im Ultraschall. Das Volumen der Gallenblase = (Länge * Breite * Höhe) * 0,523;
Größen der Gallenblase bei Kindern (McGahan J. P. 1982) - zum Drucken
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Lebergrößenrate bei Erwachsenen und Kindern
Die Leber ist eines der größten menschlichen Organe. Je nach Geschlecht und Alter der Person müssen bestimmte Standards eingehalten werden. Jede Abweichung von diesen Anzeigen ist das erste Signal der fehlerhaften Bedienung. Überlegen Sie, was die Größe der Leber normal ist und was es bedeutet, wenn der Körper bei der Diagnose nicht den Normen entspricht.
Angaben und Messverfahren
Die optimale Untersuchungsmethode - Ultraschall. Mit Ultraschall können Sie die Grenzen und die Struktur des Körpers vollständig erkunden. Der Fachmann berücksichtigt den Faktor, dass die Lebergröße je nach Geschlecht und Alter des Patienten in einem bestimmten Bereich variieren kann.
Die Ultraschalldiagnostik ist für Patienten aller Altersklassen erlaubt, hat keine Kontraindikationen. Ultraschall wird angezeigt, wenn der Patient über Schmerzen, Beschwerden im rechten Hypochondrium, bei Vorhandensein von Krankheiten (z. B. Leberzirrhose, Hepatitis) klagt, um das Fortschreiten der Pathologie zu bestimmen.
Normale Lebergröße durch Ultraschall
Die Ultraschalluntersuchung wird bei folgenden Symptomen verschrieben:
- schmerzender Schmerz, Schweregefühl in der Leber;
- Übelkeit;
- Erbrechen;
- Verbitterungsgefühl im Mund;
- Appetitlosigkeit;
- Vergilbung der Haut, Schleimhäute, Lederhaut der Augen.
Das Verfahren ist recht schnell und schmerzlos und stört den Patienten nicht. In den meisten Fällen wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, wenn der Patient auf einer Couch liegt. Bei einer detaillierteren Studie kann der Arzt den Patienten gegebenenfalls bitten, die Situation zu ändern.
Ein spezielles Gel wird auf die Testfläche aufgetragen, dann führt der Arzt eine Untersuchung mit einem Ultraschallsensor durch. Der Ultraschallsensor sendet Schallwellen mit einer bestimmten Frequenz und Leistung aus. Die Visualisierung erfolgt auf einem Computermonitor.
Die Lage der Leber ermöglicht die detaillierteste Erkundung des Körpers. Es ist jedoch unmöglich, dass der Arzt, der das Ultraschallverfahren durchführt, aufgrund seiner großen Größe sofort die gesamte Leber gleichzeitig sichtbar macht. Der Arzt erstellt daher mehrere Bildausschnitte, mit denen Sie ein einzelnes Bild erstellen können. Mit Hilfe von Ultraschall ist es möglich, die Kontur eines Organs, seine Abmessungen, Form und Struktur zu bestimmen.
Der Schwanzlappen, der quadratische Flügel und ihre Segmente werden detailliert untersucht. Mit Hilfe einer solchen Diagnosetechnik werden vorhandene Pathologien identifiziert.
Wenn ein Patient durch Ultraschall diagnostiziert wird, werden die folgenden Indikatoren bestimmt:
- vertikale Größe (KKR);
- vertikale schräge Größe (CWR);
- Dicke;
- länge;
- Elastizität;
- Echogenität
Die Ärzte stellen fest, dass das Hauptergebnis und die Bestimmung der Diagnose auf der Grundlage der Daten der vertikalen schrägen Größe, insbesondere des rechten Leberlappens, erfolgt. Normalerweise sollte es 150 mm nicht überschreiten. Wenn dieser Indikator erhöht wird, ist die Wahrscheinlichkeit einer Hepatomegalie (Vergiftung mit Gift oder Giftmüll) hoch. Die Dekodierung dieser Daten ist für die weitere Diagnose des Patienten sehr wichtig.
Bei der Ultraschalldiagnostik ermittelt der Spezialist die Dichte des Organs (Echo). Übertrieben oder unterschätzt - ein weiteres Zeichen für eine ernsthafte Pathologie. Wenn die Daten zur Lebergröße je nach Alter und Gewicht des Patienten einen gewissen Fehler aufweisen, haben diese Parameter keinen Einfluss auf die Echogenität.
Normale Werte
Wie Sie wissen, ist die Leber eines der größten unpaarigen Organe. Normal für einen Erwachsenen (männlich), er kann bis zu 1,6 kg wiegen. Bei Frauen ist das Gewicht etwas geringer - etwa 1,3 kg. Ein gesundes Organ hat eine klare Kontur, eine spitze Kante und eine glatte, gleichmäßige Struktur.
Funktionen des Körpers
Die Leber hat folgende Funktionen:
- Stoffwechsel Fördert die Regulation von Stoffwechselprozessen (Proteine, Kohlenhydrate, Lipide, Aminosäuren, Hormone, Spurenelemente, Vitamine). Er beteiligt sich aktiv am Wasseraustausch.
- Depositor. Es trägt zur Ansammlung und Erhaltung von Beständen an für den Menschen wichtigen Substanzen (Fette, Proteine, Kohlenhydrate, Vitamine, Mikroelemente) bei.
Die Leber leistet extrem aktive tägliche Arbeit. Es ist äußerst wichtig, seine Arbeit sowie den Gesamtzustand des Körpers zu überwachen, da das Risiko einer Fehlfunktion hoch ist. Sie sollte mit der normalen Größe eines Erwachsenen (Tabelle 1) und des Kindes (Tabelle 2) vertraut sein.
Tabelle 1 - Normale Werte für einen Erwachsenen
Experten weisen darauf hin, dass Frauen eine etwas andere Körpergröße haben als Männer. Bei Männern ist die Leber größer.
Tabelle 2 - Die optimale Lebergröße für Kinder
Kurlov-Studie
Bei der Diagnose kann eine Methode zur Bestimmung der Größe eines Organs nach Kurlov verwendet werden. MD bot an, die Größe zu bestimmen und den Körper visuell durch Grenzen und Punkte zu trennen:
- 1 Grenze. Sie wird vom oberen Bereich des Organs bis zur Unterkante der fünften Rippe bestimmt.
- 2 Grenze. Sie wird vom unteren Leberrand (in der Nähe des Rippenbogens) bis zur Mittellinie des Schlüsselbeins bestimmt.
- 3 Grenze. Von Ebene 1 der Grenze zur Mittellinie.
- 4 Grenze. Sie wird auf der Höhe der oberen Grenze des Organs bis zum mittleren Drittel (in der Nähe des Nabels) bestimmt.
Leberpercussion nach Kurlov
Entsprechend der Verteilung der Leber entlang dieser Grenzen ermittelt der Spezialist die tatsächliche Größe des Organs. Gemäß der Kurlov-Methode hat der rechte Lappen eines Erwachsenen eine Größe von 9 bis 11 cm (bestimmt durch den Abstand der ersten und zweiten Ränder) und der linke Lappen - von 7 bis 8 cm (Ränder 3 und 4).
Warum treten Änderungen auf?
Eine Veränderung der Größe des Organs ist ein direktes Signal, dass es Leberleiden gibt. Wenn die Gesamtgröße des Körpers nicht akzeptablen Indikatoren entspricht, können wir von einem fortschreitenden Entzündungsprozess sprechen.
Es kann durch verschiedene Erkrankungen wie Hepatitis, Fibrose oder Zirrhose ausgelöst werden. Eine solche Verletzung kann auch auf stagnierende Prozesse hindeuten. Wenn eine Abweichung von der Norm nur in einem Lappen des Organs beobachtet wird, kann dies auf das Vorhandensein eines Tumors, eine proliferierende Metastasierung von Krebs oder eine Zyste hinweisen.
Eine vergrößerte Leber wird jedoch nicht immer durch Krankheiten verursacht. Oft wird eine solche Verletzung bei unkontrolliertem Konsum von Medikamenten sowie bei schlechten Gewohnheiten (und nicht nur bei einer besonderen Liebe zu alkoholischen Getränken, sondern auch bei Zigaretten) festgestellt. Dies ist jedoch nur möglich, wenn sich bei einer Erhöhung der Leber die Struktur des Organs nicht ändert, glatt und eben bleibt.
Ein vergrößertes Organ und der Nachweis von Fasergewebe ist das wahrscheinlichste Zeichen eines schweren Entzündungsprozesses. Gleichzeitig geht es mit Unebenheiten und Heterogenität der Oberfläche, einer Änderung der Struktur und dem Auftreten von uncharakteristischen Flecken einher.
Meinungen und Bewertungen von Spezialisten und Patienten
Nach statistischen Angaben von Diagnosezentren ist die Leber eines der am häufigsten untersuchten Organe mittels Ultraschall. Beachten Sie die Meinungen von Spezialisten und Patienten zu diesem Verfahren:
Elena, St. Petersburg: „Der behandelnde Arzt bezog sich auf eine Ultraschalluntersuchung, die die Ergebnisse der Lebergrenzen mit sehr merkwürdigen Indikatoren zeigte. Der linke Flügel wird durch die Größe von 54 mm und der rechte Flügel von 98 mm bestimmt. Die Oberfläche ist gleichmäßig, die Kontur ist klar, die Gallengänge sind nicht erweitert. Das einzige - etwas überbewertete Echogenität. Die Sorge war, dass vor 3 Jahren ein Ultraschall-Scan durchgeführt wurde und die Abmessungen viel größer waren - der rechte Lappen war 130 mm!
Erster Gedanke - Zirrhose im Stadium des Fortschreitens. Der Arzt schickte eine erneute Untersuchung und versicherte mir, dass während des Ultraschalls Fehler auftreten können. Auch ernannt Diagnose Fibroscan. Als Ergebnis stellte sich heraus, dass sich die ersten Ergebnisse in der Realität als falsch herausstellten, diesmal jedoch eine Fibrose 1. Grades. Der Arzt stellte fest, dass die Pathologie frühzeitig erkannt wurde und gut behandelbar ist.
Meine Schlussfolgerung lautet: Wenn die Ergebnisse der Umfrage nicht korrekt aussehen, ist es besser, eine erneute Überprüfung durchzuführen. In jedem Fall können moderne Geräte jedoch keinen globalen Fehler erzeugen. Wenn eine Abweichung von der Norm festgestellt wird (selbst wenn der Fehler der Forschungsmethodik berücksichtigt wird), ist die Wahrscheinlichkeit des Vorhandenseins von Pathologien hoch. “
KV Arutyunyan, Hepatologe: „Bei der Ultraschalluntersuchung ist es wichtig, nicht nur die ermittelten Daten zur Größe des Organs zu berücksichtigen, sondern auch die Größe, das Gewicht und das Geschlecht des Patienten zu vergleichen. Zum Beispiel hatte ich in meiner Praxis den Fall, dass eine Ultraschalluntersuchung einen CWR von 155 mm aufwies. Wenn Sie die Tabelle mit den normalen Indikatoren lesen, wird dieser Wert als Überschuss wahrgenommen.
Die Körpergröße des Patienten betrug jedoch 195 cm, und diese Indikatoren beziehen sich für ihn auf die Norm. Experten kamen zu dem Schluss, dass die CWR-Rate für Patienten mit einem Wachstum innerhalb von zwei Metern als Indikatoren bis zu 160 mm betrachtet werden kann. Daher lohnt es sich nicht, selbst eine Diagnose zu stellen, wenn Sie mit den Ergebnissen des Leberultraschalls vertraut sind. Dies sollte nur von einem Arzt durchgeführt werden. Es besteht immer die Wahrscheinlichkeit von Abweichungen von der Norm. "
Panfilov KV, Arzt: „Die Durchführung einer Ultraschalldiagnose ist ein zwingendes Verfahren zum Erkennen von Leberpathologien. Mit Ultraschall können Sie die Grenzen des Körpers, seine Größe und Struktur genau bestimmen. Wenn die Ergebnisse der Studie Anomalien zeigten, ist dies das erste Signal für das Vorhandensein einer Pathologie.
Es ist wichtig festzustellen, ob die gesamte Leber vergrößert ist oder nur einer ihrer Lappen. Bei einer Diskrepanz in der Größe beider Lappen kann eine solche Verletzung mit schweren Erkrankungen wie Hepatitis oder Zirrhose einhergehen. Wenn sich nur eine Aktie verändert hat, ist das Krebsrisiko hoch. Es könnte ein gutartiger Tumor, eine Zyste oder Krebs sein. "
T. V. Kondratyeva, Arzt: „Die Maßstäbe für die Lebergröße hängen mit dem Geschlecht des Patienten, seinem Gewicht und seiner Größe zusammen. Bei der Diagnose von Kindern mit Ultraschall ist jedoch zu beachten, dass in diesem Fall das Thema Geschlecht und Alter nicht relevant ist. Kinder entwickeln sich unterschiedlich: Ein Kind mit einem Jahr kann 8 kg und ein anderes 13 kg wiegen.
Außerdem werden Mädchen oft aktiver als Jungen. Dies widerspricht eindeutig der Aussage, dass die Leber im männlichen Körper voluminöser ist als im weiblichen. Bei der Ultraschalldiagnostik von Kindern ist es wichtig, die erzielten Indikatoren der Studie nur mit der körperlichen Entwicklung des jungen Patienten zu vergleichen. Tabellarische Normen sind in diesem Fall nicht immer relevant. "
Die Größe des Körpers hängt direkt von seinem Zustand ab. Bei der Diagnose der Leber sind geringfügige Abweichungen von der Norm möglich, die mit den individuellen Merkmalen des Patienten zusammenhängen.
Wenn jedoch die Körpergrenzen die zulässigen Grenzen überschreiten, kann das Problem das Vorhandensein einer Pathologie sein. Dies kann mit Medikamentenvergiftung, Krebs und aktiv verbreiteten Metastasen in Verbindung gebracht werden. In jedem Fall sollte nur ein Fachmann den Patienten diagnostizieren und die Ergebnisse interpretieren.
Lebergröße bei Erwachsenen durch Ultraschall: Norm und Interpretation der Ergebnisse für Frauen und Männer
Die Leberwerte bei einer Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle sind ein Beleg für die Gesundheit des gesamten Körpers. Welche Eigenschaften der Leber werden mit Ultraschall erfasst? Dies sind zunächst Dimensionsparameter, Daten zur Ultraschallpermeabilität (Echogenität) von Organgeweben, anatomische Beschreibung von Strukturen in einem gesunden Zustand. Diese allgemein anerkannten Standardkriterien sind notwendig, um sie mit den als Ergebnis der Studie erhaltenen Zahlen zu vergleichen. Aufgrund der vergleichenden Merkmale wird auf den normalen oder pathologischen Zustand des Organs geschlossen.
Über die menschliche Leber
Es ist eines der größten ungepaarten Organe im menschlichen Körper. Es macht 2,5% des Gesamtgewichts einer Person aus, d.h. Die Leber eines Mannes wiegt ungefähr 1,5 kg. Das Körpergewicht einer Frau beträgt 1,2 kg. Diese größte Drüse befindet sich im Hypochondrium auf der rechten Seite der Bauchhöhle und steht im Normalzustand nicht unter dem Rippenbogen hervor, da sie durch den physiologischen Druck des Bauchdrucks gehalten wird.
Die Drüse hat eine weiche, aber ziemlich dichte Struktur, einen dunkelroten Farbton und umfasst vier Lappen: einen großen rechten, einen kleineren linken, einen kleineren und einen quadratischen.
Die Leberzirkulation unterscheidet sich signifikant von allen anderen Systemen im Körper. Die Leberarterie versorgt das Organ mit sauerstoffreichem Blut, und Blut, das durch dieselbe Arterie fließt, ist mit Kohlendioxid gesättigt. Zusätzlich zu einem bekannten Kreislauf erhält der Körper große Mengen Blut, das von allen Verdauungsorganen kommt. Das gesamte Blut, das den Magen, den Zwölffingerdarm, den Dünndarm und den Dickdarm wäscht, gelangt durch die große Pfortader in die Leber. In diesem Organ werden die meisten Nährstoffe und Nichtnährstoffe aufgenommen, die vom Verdauungssystem in das Blut aufgenommen werden.
Die funktionelle Vielfalt macht die Leber zum wichtigsten biochemischen Synthesizer im menschlichen Körper. Die Existenz ohne diese Drüse ist unmöglich. Der Körper nimmt aktiv an der Verdauung von Nahrungsmitteln teil, produziert dafür die notwendige Menge an Galle, erfüllt eine Schutzfunktion, neutralisiert die giftigen Substanzen, Mikroben, Bakterien und Viren, die in das Blut gelangen, und ist an Stoffwechselvorgängen beteiligt, wobei er der Hauptproduzent von Glykogen ist.
Forschungsmethodik
Die Entwicklung und das Fortschreiten von Krankheiten, die die volle Leberfunktion beeinträchtigen und zu Verstößen gegen den Abfluss der Galle führen können, erfordert eine frühestmögliche Diagnose. Die rechtzeitige Erkennung von Pathologien verhindert schließlich die Entstehung von Komplikationen und erleichtert die Auswahl und Ernennung einer angemessenen Behandlung.
Die Ultraschalldiagnostik ist schnell und verursacht keine schmerzhaften, unangenehmen Empfindungen. Das Verfahren Ultraschallkontraindikationen ist nicht verfügbar, es wird für alle Altersgruppen empfohlen. Durch die Kombination dieser Vorteile ist es möglich, Ultraschalluntersuchungen in allen Fällen durchzuführen, in denen es nur den geringsten Bedarf gibt. Die Ultraschallmethode wird verwendet, um die Leber effektiv zu bewerten, ihre strukturellen Veränderungen zu identifizieren, die Parameter der Mengen und die pathologischen Abweichungen abzuschätzen.
Gesunde Leber am Ultraschall
Die Dekodierung des Ultraschalls der Leber wird von einem Spezialisten durchgeführt. Der Arzt zeichnet alle untersuchten Werte auf und führt ihre gemeinsame Analyse auf Pathologien in der Drüse durch. In der Regel reichen die mit Ultraschall erhaltenen Daten aus, um den Zustand des Organs vollständig zu beschreiben. Die endgültige diagnostische Schlussfolgerung basiert jedoch auf einer medizinischen Untersuchung, Patientenbeschwerden, Laborergebnissen, einem Ultraschallbericht und anderen Kriterien, die die Indikatoren in gewissem Umfang beeinflussen.
Durch die physiologische Lage der Leber können Sie effektiv eine Ultraschallstudie durchführen, um die Erfassung der erforderlichen Daten zu maximieren und geringfügige Veränderungen in der Struktur und den Erkrankungen des Körpers festzustellen. Je nach Alter, Geschlecht und strukturellen Merkmalen des Körpers variieren die Indikatoren, die im Ultraschall erfasst werden, und können in einem kleinen Bereich variieren.
Die anatomische Norm des Ortes des untersuchten Organs ist das richtige Hypochondrium. Große Volumina der Leber lassen nicht die vollständige Visualisierung auf einmal zu. In dieser Hinsicht kann der Arzt-Uzistu die strukturellen Merkmale der Notwendigkeit bestimmen, mehrere Bildausschnitte herzustellen. In jedem Abschnitt bestimmt der Spezialist die Werte für Kontur, Form und Struktur der Orgel.
Die Ultraschalluntersuchung bietet die Möglichkeit, den rechten Caudatlappen und den linken Quadratlappen eindeutig zu visualisieren und deren Segmente zu untersuchen. Diese Untersuchung des Körpers ermöglicht es Ihnen, den Ort der vorhandenen Pathologie genau zu bestimmen.
Bei entsprechender Vorbereitung auf das Untersuchungsverfahren und seine Durchführung können Sie kleine Vertiefungen auf der Leberoberfläche von unten sehen. Ihre Bildung beruht auf dem engen Kontakt der untersuchten Drüse mit der rechten Niere, dem Dickdarm, dem Magen und der rechten Nebenniere.
Unter normalen Bedingungen ist der Bandapparat nicht sichtbar. Nur der Rand des Koronarsulcus ist sichtbar. Durch die pathologische Anwesenheit von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle können die Bänder der Leber sichtbar gemacht werden. Während des Ultraschalls sollten die Lage der Lebervenen, der Zustand der Pfortader und der Gallengänge leicht bestimmt werden.
Normale Ultraschalleigenschaften bei Erwachsenen
Während der Studie untersucht ein Spezialist alle Segmente und Lappen der Leber schräg und im Querschnitt, führt eine Bewertung durch und zeichnet alle erhaltenen Daten auf. Im Zuge der Durchführung einer Echographie werden getrennte Messungen aller Körperanteile vorgenommen. Je nach Konstitution und Geschlecht sind geringfügige Abweichungen von den Normwerten zulässig.
Der signifikante Unterschied bei den Größenkriterien bei Erwachsenen ist ein Zeichen für einen aktiven Entzündungsprozess, beispielsweise Hepatitis oder Anzeichen einer Stagnation, dem Beginn einer Zirrhose. Eine Zunahme nicht im gesamten Organ, sondern in einem bestimmten Teil davon zeigt einen möglichen Tumorprozess, die Entwicklung von Metastasen oder anderen schweren Erkrankungen an.
Ein gesunder Körper hat die richtigen klaren Konturen, eine glatte Außenschale und scharfe Kanten um den Umfang. Das Vorhandensein von Oberflächenhügeln kann auf einen pathologischen Prozess hindeuten, die abgerundeten Kanten der Leber zeigen die Entwicklung von Herzversagen an.
Lebergrößenstandards bei Erwachsenen:
- für den rechten Lappen
- das anteroposteriore Kriterium reicht von 11 cm bis 13 cm.
- schräg senkrecht (CWR) - nicht mehr als 15 cm,
- Längen von 11 cm bis 15 cm;
- Der linke Flügel ist durch Abmessungen gekennzeichnet
- Dicke bis zu 6 cm.,
- Höhen - weniger als 10 cm;
- Für den ganzen Körper lautet die Norm wie folgt:
- in der Länge - von 14 cm bis 18 cm,
- im Querschnitt - von 20 cm bis 22,5 cm,
- Lebergröße in der Sagittalebene - von 9 cm bis 12 cm;
- Pfortader im Durchmesser - bis zu 1,5 cm;
- Leberarterie im Durchmesser - bis zu 0,6 cm
Normale Ultraschalleigenschaften bei Kindern
Mit Hilfe von Ultraschall können auch die inneren Organe eines Kindes diagnostiziert werden. Denken Sie daran, dass die Rate der Eigenschaften der Organe direkt proportional zum Alter des Babys ist.
Die Größe der Leber nimmt mit zunehmendem Alter zu, daher haben Kinderärzte durch Ultraschall bei Kindern durchschnittliche Normen für die Größe der Leber entwickelt. Bei einem einjährigen Kind beträgt die Größe des rechten Lappens also 6 cm, und mit jedem Jahr werden sie um 0,6 cm größer, im Alter von 15 Jahren beträgt die anteroposteriore Größe etwa 10 cm und im Alter von 18 Jahren etwa 12 cm. Ein Neugeborenes ist, wenn alle anderen Dinge gleich sind, 3 cm bis 4 cm, es nimmt jährlich um 0,2 cm zu und erreicht im Alter von 18 Jahren einen Durchschnitt von 5 cm.
Bei Kindern hat die Größe des Körpers eigene Maßstäbe, da beim Wachstum eines Kindes seine Leber wächst. Der Arzt vergleicht die mit Hilfe des Ultraschallgeräts erzielten Messungen mit den zugelassenen Tabellen.
Unabhängig vom Alter muss die Struktur der Orgel homogen sein, die Kanten sind scharf, die Kontur ist klar, die Pfortader, ihre Äste und Gallengänge sind deutlich sichtbar. Sie sollten sich nicht an der Selbstdiagnose des Kindes gemäß den Normentabellen beteiligen. Entschlüsselungsprotokoll - das Vorrecht des Arztes. Der Spezialist führt eine vergleichende Analyse aller Ultraschalldaten durch, und wenn Anomalien festgestellt werden, werden geeignete therapeutische Maßnahmen entwickelt.
Pathologische Größe ändert sich
Es gibt Fälle, in denen die Aussage des Ultraschalls nicht den allgemein anerkannten Standards entspricht. In diesem Zusammenhang ändern sich die normalen Parameter der Leber? Eine geringfügige Abweichung von der Größe der Norm wird manchmal bei Personen mit großer Statur beobachtet. Dieses Phänomen wird nicht als Pathologie betrachtet und der Grund dafür sind die physiologischen Merkmale der Struktur des Organismus.
Pathologische Veränderungen in der Leber sind auf folgende Zustände zurückzuführen:
- Lebererkrankung;
- Herzversagen;
- Blutkrankheiten;
- erbliche Pathologie.
Normalerweise geht eine Veränderung der Größe eines Organs mit einer akuten und chronischen Hepatitis, den Anfangsstadien der Zirrhose, der Bildung von Tumoren, Metastasen und verschiedenen Arten von zystischen Formationen einher. Die Struktur der Leber verändert sich, ihre Homogenität geht während der Entwicklung der Fetthepatose verloren.
Die Größe der Leber ist normal für Ultraschall - Tabellen und Beschreibung des Verfahrens
Nach der ärztlichen Untersuchung beginnen viele von uns, unsere Krankenakte mechanisch zu studieren, und werden bis zu einer Ultraschalluntersuchung sofort angespannt und fragen: "Wie lauten die normalen Lebergrößen im Ultraschall und ist meine Leber vergrößert?"
Um zu verstehen, ob Ihre Leber in Ordnung ist, können Sie spezielle Tische verwenden, da bei jeder Erkrankung die größte Drüse unseres Körpers dazu neigt, sich zu vergrößern. Wenn Sie diese Krankenakten mit den Informationen aus der Tabelle vergleichen, können Sie den Zustand Ihrer Leber unabhängig einschätzen.
Was ist Ultraschall?
Ultraschall oder Sonographie (abgekürzt mit Ultraschall) ist eine Methode, um ein Modell von inneren Organen zu erstellen und deren Arbeit ohne Operation zu untersuchen. Die Basis für den Betrieb der Vorrichtung, mit deren Hilfe die Vermessung durchgeführt wird, ist der Effekt von Piezoelektrizität, der beim Arbeiten mit Quarz auftritt. Wenn dieses Mineral unter dem Einfluss von Ultraschall steht, beginnt sich in ihm eine elektrische Ladung zu bilden, die sich ständig ändert. Wenn wir dagegen Wechselstrom anlegen, beginnt der Quarz selbst mit hoher Frequenz zu schwingen.
In modernen Geräten übernimmt ein einzelner Quarzkristall die Rolle eines Empfangs- und Sendegeräts, wodurch sie sehr genau sind. Bei älteren Geräten kann es zu einer Verzerrung der Ergebnisse kommen, da zum Empfangen und Senden von Signalen unterschiedliche Kristalle verwendet werden, die mit einem gewissen Versatz zueinander installiert sind.
Ultraschall, der durch den menschlichen Körper geht, kann reflektiert oder absorbiert werden. Reflektierte Bereiche werden auf dem Monitor des Geräts mit hellen Punkten beleuchtet. Im Gegenteil, die Bereiche, die die Wellen absorbieren, sehen aus wie dunkle Vertiefungen.
Moderne Geräte sind außerdem mit einem Computer ausgestattet, der dem Arzt die Diagnose anhand der erhaltenen Daten genauer macht. Indem Sie beispielsweise den Dopplereffekt realisieren, können Sie die Verschiebung von Massen unterschiedlicher Dichte (die Wände der Gefäße und das darin fließende Blut) berechnen. In diesem Fall zeigt der Bildschirm kein statisches Bild an, sondern ein bewegtes Bild, in dem Sie die Arbeit aller menschlichen Organe sehen und auch berechnen können, ob diese Bewegung normal ist oder Abweichungen aufweisen.
Indikationen für Ultraschall
Wenn der Patient Symptome aufweist, die auf eine Leberpathologie hindeuten, oder die Ergebnisse der durchgeführten Tests von ihnen sprechen, führt der Arzt ihn zu einer Ultraschalluntersuchung des erkrankten Organs und der angrenzenden Organe.
Indikationen für Ultraschall sind:
- Gelbliche (von unterschiedlicher Intensität) Lederhaut, Haut und Schleimhäute);
- Schmerzen im rechten Hypochondrium, die nach einer herzhaften Mahlzeit, Alkoholmissbrauch, körperlicher Arbeit und intensivem Sport entstehen;
- Langfristige Verwendung bestimmter Medikamente;
- Drogen nehmen;
- Alkoholismus;
- Hepatitis;
- Chronische Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase;
- Frauen haben Probleme im Bereich der Gynäkologie.
- Mechanische Verletzungen der Leber und benachbarter Organe;
- Abszess;
- Helminthen;
- Gutartige und bösartige Geschwülste.
Vorbereitung zur Ultraschalldiagnostik der Leber
Um die Ultraschalldiagnose der Leber erfolgreich durchzuführen, muss der Patient darauf vorbereitet sein. Wenn Sie die nachstehenden Empfehlungen beachten, können Sie sich auf die absolute Zuverlässigkeit der Ergebnisse verlassen.
Was genau ist die Vorbereitung für den Ultraschall?
- Erstens nicht weniger als 12 und besser - 18 Stunden vor der Umfrage ist es wünschenswert zu hungern. In der Regel wird morgens Ultraschall durchgeführt. Wenn Sie also etwas Geduld haben können, verzichten Sie nicht nur auf das Frühstück, sondern auch auf das Abendessen. In Fällen, in denen der Ultraschall dringend durchgeführt werden sollte, wird die Fülle des Magens sowie die Tageszeit vernachlässigt.
- Zweitens, wenn Sie einen geplanten Ultraschall vor mindestens vier bis fünf Tagen haben, sollten Sie verschiedene Kohlsorten, ballaststoffreiches Gemüse, ungekochtes Gemüse, Hülsenfrüchte, Gebäck und Schwarzbrot, kohlensäurehaltige Getränke und Vollmilch essen. All dies erhöht die Gasbildung im Darm.
- Drittens, wenn Sie Medikamente verschrieben bekommen, vergessen Sie nicht, diesen Punkt mit Ihrem Arzt zu besprechen. Möglicherweise müssen Sie eine oder mehrere Dosen verschieben, da die Leber bei einigen Medikamenten ansteigen kann. Wenn Sie in diesem Zustand eine Ultraschalluntersuchung durchführen, ist das Ergebnis immer noch falsch, und der Vorgang muss wiederholt werden.
- Viertens: Wenn Sie sechs oder sieben Tage vor dem Eingriff Probleme mit dem Stuhlgang haben, beginnen Sie dreimal täglich mit einer Tablette Enterosorbens und einem Enzympräparat. Sie werden dazu beitragen, die Menge an Darmgas zu reduzieren. Und wenn es nicht möglich ist, normal zu dem Tag zu gehen, an dem das Verfahren zugewiesen ist, legen Sie einen reinigenden Klistier ein.
Mit Ultraschall können Sie Informationen über eine Vielzahl von Lebererkrankungen erhalten:
- Akute oder chronische Hepatitis;
- Fibrose;
- Zirrhose;
- Zysten und zystische Formationen;
- Calcinat Leber;
- Fettinfiltration;
- Syndrom Budd Chiari und andere.
In den meisten Fällen reicht eine Ultraschalluntersuchung aus, um eine genaue Diagnose zu stellen und die Behandlung vorzuschreiben. In einigen Fällen wird jedoch eine Punktions-Feinnadel-Zytobiopsie durchgeführt, um die Ergebnisse zu bestätigen.
Umfrage
Der Ultraschall der Organe in der Bauchhöhle (einschließlich der Leber) ist ein völlig sicherer und schmerzloser Prozess (wenn nicht der Druck einiger Ärzte ausgeübt wird). Für seine Verwendung das Gerät, das Ultraschallwellen verwendet. Während des Betriebs sendet das Gerät von einem schmalen Strahl gerichtete Tonsignale aus, die von den Geweben reflektiert werden. Der reflektierte Schall wird von einem empfindlichen Sensor wahrgenommen, der von einem Computer verarbeitet wird und ein flaches oder dreidimensionales Bild anzeigt.
Der Patient wird gebeten, sich bis zur Taille auszuziehen und sich im Büro auf die Couch zu legen. Die Bauchhöhle ist bei der Untersuchung auf die Rückenlage angewiesen, im Gegensatz zur Ultraschalldiagnose der Nieren, bei der der Patient auf dem Bauch liegt.
Um einen besseren Durchsatz zu gewährleisten, verwendet der Diagnostiker ein spezielles Gel. Es wird auf die Haut im Leberbereich aufgetragen und fährt mit der Untersuchung fort. Jede Bewegung zeigt die Bilder auf dem Monitorbildschirm:
- Die Leber;
- Magen;
- Bauchspeicheldrüse;
- Gallenblase;
- Milz;
- Darm;
- Bauchaorta und andere Organe und ihre Elemente.
Nach Abschluss der Untersuchung entfernt der Arzt die Reste des Gels mit einem Taschentuch aus dem Körper des Patienten und lässt ihn stehen und sich anziehen. Nach einigen Tagen (in der Regel von eins bis vier bis fünf) können Sie vorgefertigte Ergebnisse erhalten.
Diagnose bei Kindern
Die Vorbereitung auf den Ultraschall und die Untersuchung selbst bei Kindern hat seine eigenen Eigenschaften, die die Eltern kennen müssen.
Wenn Ihr Kind für einen Leberultraschall überwiesen wurde, müssen Sie sich daher im Voraus darauf vorbereiten. Vier Tage vor der Untersuchung sollte das Kind kurz Diät machen:
- Geben Sie keine ballaststoffreichen Lebensmittel (frisches Gemüse und Obst);
- Bei Blähungen oder Verstopfung machen Sie das Kind mit warmem Wasser zum Einlauf;
- Erlauben Sie dem Kind nicht, weißes Brot, Reis, Erbsen, Bohnen, Kohl, Milch und andere Produkte, die Gasbildung verursachen, zu essen.
- Vor dem Ultraschall sollte das Kind keine kalorienreichen Lebensmittel zu sich nehmen.
Sieben Stunden vor der Untersuchung ist es am besten, dem Kind überhaupt nichts zu geben. Dies ist notwendig, um die Bildung von Gas im Darm zu verhindern, da diese die normale Untersuchung stören können. Versuchen Sie, das Baby abzulenken, wenn es unartig ist, bitte mit einem ungeplanten Kauf des gewünschten Spielzeugs oder bringen Sie es nach der Untersuchung in den Zoo.
Mindestens einer der Eltern muss das Kind zur Untersuchung begleiten, aber es ist besser, wenn ein Vater, eine Großmutter, eine Schwester oder ein Bruder außerhalb des Büros auf ihn warten: Es wird dem Kind etwas zu erzählen geben!
Im Ultraschallraum bringt der Arzt zunächst ein spezielles Gel auf den zu untersuchenden Bereich auf, wodurch die Durchlässigkeit der Ultraschallsignale verbessert wird. Dann wird das Kind auf eine Couch gelegt oder gesetzt. Mögliche Positionen - auf dem Rücken oder an der Seite liegend, abhängig davon, welcher Körperteil untersucht wird.
Dann muss das Kind tief einatmen und es halten. Der Arzt drückt den Sensor auf das Hypochondrium, um den Abstand zwischen Gerät und Organ zu verringern. Nachdem die Daten entschlüsselt wurden. Die Genauigkeit der erzielten Ergebnisse hängt direkt von der Qualität der vorprozeduralen Manipulationen ab.
Die Größe der Leber bei erwachsenen Männern nach Ultraschalltabelle
Die Größe der Leber bei Frauen und Männern ist aufgrund des Lebensstils sowie des hormonellen Zustands des Körpers gleich.
Die Größe der Leber bei erwachsenen Frauen nach Ultraschalltabelle
Die maximale Lebergröße bei Frauen ist normalerweise etwas geringer als bei Männern. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Frauen weniger schädliche Produkte für die Leber als Männer konsumieren.
Die Größe der Leber bei Kindern durch Ultraschalluntersuchung
Die Lebergröße eines Kindes kann mit dem Alter variieren. Bis zum Alter von 18 Jahren spielt der Sex keine Rolle, denn bis zu diesem Alter ist die Leber sowohl bei Mädchen als auch bei Jungen in etwa gleich groß.
Die Tabelle zeigt die Größe des rechten und linken Leberlappens von oben nach unten:
Untersuchung des Leberparenchyms
Bei der Ultraschalluntersuchung des Leberparenchyms erhalten Sie Daten zu:
- Allgemeine Echogenität (die Fähigkeit, Ultraschallwellen durchzuleiten) - Wenn die Leber gesund ist, überträgt sie gleichmäßig Ultraschall, und die Echogenität der Leber sollte etwas höher oder gleich dem gleichen Parameter des Pankreas und viel niedriger als die Milz sein.
- Die Länge - der rechte Leberlappen von gesunden Erwachsenen - überschreitet nicht fünfzehn Zentimeter und der linke - zwölf.
- Quergröße - dieser Indikator für gesunde Menschen reicht von zwanzig bis zweiundzwanzig Zentimetern;
- Granularität - bei einem gesunden Menschen ist die Oberfläche des Parenchyms feinkörnig, es gibt keine strukturellen Anomalien darauf;
- Volumetrische Formationen - in der Leber eines gesunden Menschen können sie nicht sein.
Untersuchung der Blutgefäße der Leber
Bei der Untersuchung der Blutgefäße der Leber muss der Arzt nicht nur eine qualitative Beurteilung des Zustands vornehmen, sondern auch die quantitativen Indikatoren überprüfen:
- Portal oder Pfortader. Bei ruhiger, gemessener Atmung eines gesunden Menschen sollte die Quergröße des Gefäßes 13 Millimeter nicht überschreiten. Der Blutfluss muss zur Leber gerichtet sein, nicht von dieser. Es ist auch notwendig, die Geschwindigkeit der Blutbewegung während des Atemanhaltens zu messen. Sie sollte zwischen 22 und 24 Zentimeter pro Sekunde liegen.
- Leberarterie. Bei einem gesunden Menschen muss es zwangsläufig in zwei nicht zusammenführende Zweige unterteilt sein, deren Gesamtdurchmesser im Querschnitt 6 Millimeter nicht überschreiten sollte. Die Bewegungsgeschwindigkeit von Blut von 75 bis 80 Zentimeter pro Sekunde.
- Lebervenen. Bei verschiedenen Personen können diese Gefäße unterschiedlich angeordnet werden. Sie bestehen entweder aus 3 großen Gefäßen oder aus einer großen Anzahl von mehr als 10 kleinen. Und das eine und das andere ist eine Variante der Norm. Ihre Quergröße wird gemessen. Sie überschreitet normalerweise nicht 10 Millimeter, aber nicht weniger als 5.
- Untere Hohlvene. Der Arzt misst seinen Durchmesser, der normalerweise 2,2 Millimeter beträgt, und die maximale Abweichung nach oben und unten beträgt nicht mehr als 0,2 Millimeter.
- In manchen Fällen ist möglicherweise ein Duplex-Scan erforderlich. In Anwesenheit eines modernen Ultraschallgeräts in der Klinik, in dem die Untersuchung durchgeführt wird, können Sie den Doppler-Effekt festlegen - die Rotverschiebung der Strukturen während des Blutflusses. Die Untersuchungszeit kann um 10 bis 15 Minuten verlängert werden.
Abweichungen beim Ultraschall
Wir stellen Ihnen eine Liste möglicher Abnormalitäten vor, die während des Leberultraschalls erkannt werden, auf deren Grundlage eine genaue oder vorläufige Diagnose gestellt werden kann:
- Die Körpergröße nimmt zu - eine vergrößerte Leber kann in der Regel auf einen chronischen Entzündungsprozess hinweisen, der für Hepatitis, Hepatose oder das Anfangsstadium der Entwicklung einer Zirrhose charakteristisch ist;
- Die Größe des Körpers ist geringer als die Norm - spätes oder terminales Stadium der Leberzirrhose;
- Das Vorhandensein von großer Körnigkeit, Tuberositas und Knötchen - zeigt die Entwicklung eines reversiblen faserigen Prozesses in dem Stadium an, in dem sich Granulation bildete, Narben und normale Zellen durch Bindegewebe und andere chronische Pathologien ersetzt wurden;
- Die heterogene Echogenität ist ein charakteristisches Merkmal der Fetthepatose oder des Anfangsstadiums der Zirrhose.
- Erweiterte Venen - Hepatitis (wenn die Leberkanten abgerundet sind und das Parenchym leicht heterogen ist;
- Umgekehrter Blutfluss in der Pfortader - ein direkter Hinweis auf eine portale Hypertonie;
- Das Vorhandensein von Läsionen - Abszesse oder Zysten, die auf eine bakterielle Läsion der Bauchhöhle oder Sepsis hindeuten;
- Das Vorhandensein von Lichtflecken - wenn sie 1/3 eines Orgelappens einnehmen, deutet dies auf Hepatome hin;
- Leichte Flächen von geringer Größe - ein Zeichen für die Ablagerung von Calciumsalzen;
- Das Vorhandensein von dunklen Flecken - Lymphom, Hämangiom oder Krebs;
- Kleine Stromausfälle sind ein charakteristisches Zeichen für eine helminthische Invasion (in der Regel Giardiasis).
Gegenanzeigen
Leberultraschall kann kontraindiziert sein bei:
- Eitrige Schädigung der Haut im Bereich der Anwendung des Gels - es ist möglich, die Infektion über einen großen Bereich der Haut auszubreiten;
- Brennen an der Druckstelle des Geräts verursacht akute Schmerzen und kann die dünne, beschädigte Haut beschädigen.
Bei Bedarf kann der Ultraschall dringend von diesen Kontraindikationen vernachlässigt werden, aber wenn der Patient starke Beschwerden hat, muss er den Arzt-Diagnostiker informieren.
Welche Krankheiten gehen mit Abweichungen in der Größe von der Norm einher
Die Größe der Leber kann vom Normalwert abweichen, wenn das Organ verletzt wurde oder die eine oder andere Pathologie vorliegt. Ultraschall hilft, nicht nur den Grad der Vergrößerung der Leber zu bestimmen, sondern oft auch die Ursache für diesen Zustand.
Veränderungen der Lebergröße können sich ergeben aus:
- Fibrose (reversible Bindegewebsveränderungen);
- Zirrhose (irreversible zikatriciale Veränderungen in den Geweben der Leber);
- Helminthiasis;
- Pathologien von Lebergefäßen;
- Verschiedene Tumoren (gutartige und bösartige Tumore, Zysten, Lipome und Angiome);
- Hepatitis verschiedener Ätiologie;
- Abszesse (eitrige Entzündungen);
- Cholangitis (entzündlicher Prozess infektiöser Natur);
- Fette oder cholestatische Hepatose;
- Wunden, Tränen und Verletzungen.
Wenn der Patient eine detaillierte Untersuchung benötigt, kann die folgende Hardware-Untersuchung durchgeführt werden:
- Radiographische Cholangiographie;
- MRI-Cholangiographie;
- Zwölffingerdarm-Intubation.
Regelmäßiger Ultraschall hilft, die Entwicklung vieler gefährlicher Krankheiten zu verhindern. Vernachlässigen Sie sie nicht - sie wird dazu beitragen, Ihre Gesundheit für viele Jahre zu erhalten.
Bewertungen
Sehr geehrte Leserinnen und Leser, Ihre Meinung ist uns sehr wichtig - daher kommentieren wir den Leberultraschall gerne, er ist auch für andere Benutzer der Website von Nutzen.
Valentina, Smolensk:
Vor fünf Jahren wurde ich wegen Gebärmutterhalskrebs operiert - wie gesagt, es gab keine Metastasen, nach der Operation ist der allgemeine Zustand zufriedenstellend. Leider gibt es niemanden, der mir helfen kann: Der Ehemann ist lange gestorben, es gibt keine Kinder, alle Haushalts- und Haushaltssorgen liegen auf mir. Und die Schwerkraft musste getragen werden und die Möbel bewegten sich... Vor sechs Monaten fühlte sie sich unwohl. Sie tolerierte, solange sie konnte, und entschied sich dann für einen Ultraschall. Es stellte sich heraus, dass ich einen Verdacht auf Lebermetastasen habe. Diese Formationen (ich hoffe, dass dies immer noch kein Krebs ist) müssen im Detail untersucht werden. Ich bedauere, dass ich bei der Diagnose geblieben bin, und ich lebe und weiß nicht, ob ich eine Chance habe, mich zu erholen...
Catherine, Orenburg:
Ich war schon immer sehr empfindlich auf meine Gesundheit: einmal im Monat Zahnarzt, alle sechs Monate ein Frauenarzt, niesen oder husten - ich rufe sofort einen Arzt an, ich befolge alle Empfehlungen strikt. Vielleicht schaue ich mir deshalb fünfunddreißig bis zweiundfünfzig an, und ich fühle mich ziemlich gut. Aber Ultraschall gehört eindeutig nicht mir. Bei der nächsten Untersuchung sagte der Therapeut, der meine Leber testete: „Etwas ist hart. Warst du schon lange bei einem Ultraschall? “Und zu meiner Schande, ich muss zugeben, ich war noch nie bei einem Ultraschall, es ist nur eine Schande. Ich verabschiedete mich vom Arzt, ich ging nach Hause - und es fiel mir schwer zu denken: „Gib mir die Wahrheit, ich überprüfe das!“ Nach den Ergebnissen der Diagnose stellte sich heraus, dass meine Leber 168 mm dick ist. Ich bin zum Therapeuten gerannt - und der Arbeitstag ist schon vorbei. Bin in das Büro gegangen, geprüft - 140 mm. Am nächsten Morgen entschied ich mich mit meinem Freund Diagnostiker - 152 mm zu überprüfen! Von ihm bis zum Empfang zur Therapeutin, aber er hätte mich beinahe aus meinem Nacken gestoßen und fluchte furchtbar! Ich sagte, ohne Zeugnis wagte ich nicht, in die Nähe des Ultraschallraums zu gehen, und wenn ich am Tag zuvor starken Kaffee oder ein Glas Bier (am Vortag) getrunken hatte, vergaß ich für eine Woche dorthin zu gehen.