Weiße Blutkörperchen

Leukozyten oder weiße Blutkörperchen sind farblose Zellen, die den Kern und das Protoplasma enthalten und eine Größe von 8 bis 20 Mikrometern aufweisen.

Die Anzahl der Leukozyten im peripheren Blut eines Erwachsenen liegt zwischen 4,0 und 9,0 x 10 '/ l oder zwischen 4000 und 9000 in 1 ul.

Eine Erhöhung der Anzahl der Leukozyten im Blut wird als Leukozytose bezeichnet, eine Abnahme als Leukopenie.

Leukozytose kann physiologisch und pathologisch (reaktiv) sein.

Bei der physiologischen Leukozytose wird unterschieden

Die physiologische Leukozytose ist in der Natur umverteilbar und erreicht in der Regel keine hohen Werte.

Bei der pathologischen Leukozytose werden Zellen aus den blutbildenden Organen mit einer Vorherrschaft junger Formen freigesetzt.

In der schwersten Form tritt Leukozytose bei Leukämie auf.

Leukozyten, die bei dieser Krankheit im Übermaß gebildet werden, sind in der Regel schlecht differenziert und können ihre physiologischen Funktionen nicht erfüllen, insbesondere um den Körper vor pathogenen Bakterien zu schützen.

Leukopenie wird mit einem Anstieg des radioaktiven Hintergrunds unter Verwendung bestimmter pharmakologischer Arzneimittel beobachtet.

Sie ist besonders ausgeprägt als Folge einer Schädigung des Knochenmarks bei Strahlenkrankheit.

Leukopenie tritt auch bei einigen schweren Infektionskrankheiten (Sepsis, Miliartuberkulose) auf.

Bei der Leukopenie tritt eine scharfe Hemmung der körpereigenen Abwehrkräfte gegen bakterielle Infektionen auf.

Leukozyten werden, abhängig davon, ob das Protoplasma homogen ist oder Granularität aufweist, in 2 Gruppen unterteilt:

Granulozyten sind in Abhängigkeit von den histologischen Farben, wie sie gemalt werden, von drei Typen:

Die Neutrophilen sind nach Reifegrad unterteilt in:

Agranulozyten sind zwei Arten:

In der Klinik ist nicht nur die Gesamtzahl der Leukozyten wichtig, sondern auch das prozentuale Verhältnis aller Arten von Leukozyten, was als Leukozytenformel oder Leukogramm bezeichnet wird.

Bei einer Reihe von Krankheiten ändert sich die Art der Leukozytenformel.

Eine Zunahme der Anzahl von jugendlichen und stab-neutrophilen Menschen wird als Verschiebung der Leukozytenformel nach links bezeichnet.

Es weist auf eine Erneuerung des Blutes hin und wird bei akuten Infektions- und Entzündungskrankheiten sowie bei Leukämie beobachtet.

Alle Arten von weißen Blutkörperchen erfüllen im Körper eine Schutzfunktion.

Seine Umsetzung durch verschiedene Arten von Leukozyten erfolgt jedoch auf unterschiedliche Weise.

Neutrophile sind die größte Gruppe.

Ihre Hauptfunktion ist die Phagozytose von Bakterien und Gewebezersetzungsprodukten, gefolgt von deren Verdauung mit lysosomalen Enzymen (Protease, Peptidase, Oxidase, Desoxyribonuklease).

Neutrophile stehen zuerst im Mittelpunkt des Schadens.

Da es sich um relativ kleine Zellen handelt, werden sie als Mikrophagen bezeichnet.

Neutrophile wirken zytotoxisch und produzieren auch Interferon, das antiviral wirkt.

Aktivierte Neutrophile sezernieren Arachidonsäure, eine Vorstufe von Leukotrienen, Thromboxanen und Prostaglandinen.

Diese Substanzen spielen eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Permeabilität von Lumen und Blutgefäßen und beim Auslösen von Prozessen wie Entzündungen, Schmerzen und Blutgerinnung.

Neutrophilen zufolge kann man das Geschlecht einer Person bestimmen, da der weibliche Genotyp runde Auswüchse hat - „Drumsticks“.

Sex-Chromatin ("Drumsticks") im Granulozyt einer Frau.

Eosinophile haben auch die Fähigkeit zur Phagozytose, dies ist jedoch aufgrund ihrer geringen Menge im Blut nicht signifikant.

Die Hauptfunktion von Eosinophilen ist die Neutralisierung und Zerstörung von Proteintoxinen, Fremdproteinen und des Antigen-Antikörper-Komplexes.

Eosinophile produzieren das Histaminase-Enzym, das Histamin zerstört, das aus beschädigten Basophilen und Mastzellen freigesetzt wird.

Eosinophile haben eine antihelminthische Immunität und üben eine zytotoxische Wirkung auf die Larve aus.

Daher steigt bei diesen Erkrankungen die Anzahl der Eosinophilen im Blut (Eosinophilie).

Eosinophile produzieren Plasminogen, einen Vorläufer von Plasmin, dem Hauptfaktor des fibrinolytischen Systems des Blutes.

Der Gehalt an Eosinophilen im peripheren Blut unterliegt täglichen Schwankungen, die mit der Konzentration von Glukokortikoiden zusammenhängen.

Am Ende der zweiten Tageshälfte und am frühen Morgen liegen sie um 20% unter dem durchschnittlichen Tagesniveau und um Mitternacht um 30%.

Basophile produzieren und enthalten biologisch aktive Substanzen (Heparin, Histamin usw.), die für ihre Funktion im Körper verantwortlich sind.

Heparin verhindert die Gerinnung von Blut im Brennpunkt der Entzündung.

Histamin dehnt die Kapillaren aus, was die Resorption und Heilung fördert.

Basophile enthalten auch Hyaluronsäure, die wirkt

Bei allergischen Reaktionen (Urtikaria, Asthma bronchiale, Drogenkrankheit) gelangen Basophile und biologisch aktive Substanzen unter dem Einfluss des Antigen-Antikörper-Komplexes in den Blutkreislauf, einschließlich Histamin, das das Krankheitsbild bestimmt.

Monozyten haben eine ausgeprägte phagozytische Funktion.

Dies sind die größten Zellen des peripheren Blutes und werden Makrophagen genannt.

Monozyten befinden sich für 2-3 Tage im Blut, dann gehen sie in die umgebenden Gewebe, wo sie sich, wenn sie reif sind, in Gewebemakrophagen (Histiozyten) verwandeln.

Monozyten können Mikroben in einer sauren Umgebung phagozytieren, wenn Neutrophile nicht aktiv sind.

Phagozytose von Mikroben, toten Leukozyten, geschädigten Gewebezellen, Monozyten reinigen die Entzündungsstelle und bereiten sie auf die Regeneration vor.

Monozyten synthetisieren einzelne Komponenten des Komplementsystems.

Aktivierte Monozyten und Gewebemakrophagen produzieren Cytotoxine, Interleukin (IL-1), Tumornekrosefaktor (TNF) und Interferon, wodurch sie ausgeführt werden

Makrophagen sind an der Bildung einer spezifischen Immunantwort des Körpers beteiligt.

Sie erkennen das Antigen und übersetzen es in die sogenannte immunogene Form (Antigenpräsentation).

Monozyten produzieren sowohl Faktoren, die die Blutgerinnung erhöhen (Thromboxane, Thromboplastine), als auch Faktoren, die die Fibrinolyse stimulieren (Plasminogenaktivatoren).

Lymphozyten spielen eine zentrale Rolle im körpereigenen Immunsystem.

Sie trainieren

Im Knochenmark bilden sich Lymphozyten, in den Geweben findet eine Differenzierung statt.

Lymphozyten, die in der Thymusdrüse reifen, werden als T-Lymphozyten (Thymus-abhängig) bezeichnet.

Es gibt verschiedene Formen von T-Lymphozyten.

T-Killer (Killer) führen Reaktionen der zellulären Immunität durch, lysieren fremde Zellen, Erreger von Infektionskrankheiten, Tumorzellen, mutierte Zellen.

T-Helfer (Helfer), die mit B-Lymphozyten interagieren, verwandeln sie in Plasmazellen, d.h. den Fluss der humoralen Immunität unterstützen.

T-Suppressoren (Unterdrücker) blockieren übermäßige B-Lymphozytenreaktionen.

Es gibt auch T-Helfer und T-Suppressoren, die die zelluläre Immunität regulieren.

Gedächtnis-T-Zellen speichern Informationen über zuvor wirkende Antigene.

B-Lymphozyten (bors-abhängig) differenzieren sich beim Menschen im lymphatischen Gewebe des Darms, der Gaumen- und Rachenmandelillen.

B-Lymphozyten führen Reaktionen der humoralen Immunität durch.

Die meisten B-Lymphozyten produzieren Antikörper.

B-Lymphozyten als Reaktion auf die Wirkung von Antigenen infolge komplexer Wechselwirkungen mit T-Lymphozyten und Monozyten werden in Plasmazellen umgewandelt.

Plasmazellen produzieren Antikörper, die die entsprechenden Antigene erkennen und spezifisch binden.

Es gibt 5 Hauptklassen von Antikörpern oder Immunglobulinen:

JgA, JgG, JgM, JgD, JgE.

Unter den B-Lymphozyten sekretieren sie ebenfalls

O-Lymphozyten (Null) unterliegen keiner Differenzierung und sind wie eine Reserve von T- und B-Lymphozyten.

Leukopoese

Alle Leukozyten werden im roten Knochenmark aus einer einzigen Stammzelle gebildet.

Die Vorläufer der Lymphozyten werden zuerst vom gewöhnlichen Stammzellbaum abgezweigt; Die Lymphozytenbildung erfolgt in den sekundären Lymphorganen.

Leukopoese wird durch spezifische Wachstumsfaktoren stimuliert, die bestimmte Vorläufer der Granulozyten- und Monozytenreihe beeinflussen.

Die Produktion von Granulozyten wird durch den Granulozytenkoloniestimulierenden Faktor (CSF-G) stimuliert, der in Monozyten, Makrophagen und T-Lymphozyten gebildet wird und durch Chalons und Lactoferrin inhibiert wird, die von reifen Neutrophilen abgegeben werden; Prostaglandine E.

Die Monozytopoese wird durch den Monozytenkoloniestimulierenden Faktor (CSF-M), Katecholamine, stimuliert.

Prostaglandine E, a - und b Interferone, Lactoferrin hemmen die Produktion von Monozyten.

Große Dosen von Hydrocortison verhindern die Freisetzung von Monozyten aus dem Knochenmark.

Eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Leukopoese gehört den Interleukinen.

Einige von ihnen fördern das Wachstum und die Entwicklung von Basophilen (IL-3) und Eosinophilen (IL-5), andere stimulieren das Wachstum und die Differenzierung von T- und B-Lymphozyten (IL-2, 4, 6, 7).

Leukopoese stimuliert die Zerfallsprodukte von Leukozyten und Geweben selbst, Mikroorganismen und deren Toxinen, einige Hormone der Hypophyse, Nukleinsäuren.

Der Lebenszyklus verschiedener Leukozyten ist unterschiedlich. Manche leben Stunden, Tage, Wochen, andere leben im Leben einer Person.

Leukozyten werden in der Schleimhaut des Verdauungstraktes sowie im retikulären Gewebe zerstört.

Leukozyten im Blut: Arten, Funktionen, Normen für Populationen, Analyse und Interpretation, Abweichungen

Leukozyten (Leukozyten, Leukozyten, Leukozyten) sind geformte Elemente, die im Allgemeinen weiße Zellen genannt werden. Tatsächlich sind sie ziemlich farblos, da sie im Gegensatz zu mit roten Pigmenten gefüllten kernfreien Blutkörperchen (es handelt sich um rote Blutkörperchen) um die Komponenten, die die Farbe bestimmen, beraubt werden.

Die Leukozytengemeinschaft im Blut ist heterogen. Zellen werden durch verschiedene Spezies (5 Populationen - Neutrophile, Eosinophile, Basophile, Monozyten und Lymphozyten) repräsentiert, die zu zwei Reihen gehören: granulare Elemente (Granulozyten) und Zellen, denen die spezifische Granularität oder Agranulozyten fehlen.

Vertreter der Granulozyten-Serie werden Granulozyten genannt. Da sie jedoch einen segmentierten Kern (2-5 Nelken) aufweisen, werden sie auch als polymorphonukleare Zellen bezeichnet. Dazu gehören: Neutrophile, Basophile, Eosinophile - eine große Gemeinschaft von gebildeten Elementen, die als erste auf das Eindringen eines Fremdstoffs in den Körper (zelluläre Immunität) reagiert, was bis zu 75% aller weißen Zellen im peripheren Blut ausmacht.

Leukozyten-Serie - Granulozyten (granuläre Leukozyten) und Agranulozyten (nicht-granulare Spezies)

Einheitliche Elemente einer anderen Serie - Agranulozyten im weißen Blut - werden durch Monozyten repräsentiert, die zum mononukleären Phagozytensystem (mononukleäres Phagozytsystem - MFS) gehören, und Lymphozyten, ohne die weder die zelluläre noch die humorale Immunität vollständig ist.

Was sind das für Zellen?

Die Größe der Zellen der Vertreter der Leukozytengemeinschaft variiert von 7,5 bis 20 Mikrometer, außerdem sind sie in ihrer morphologischen Struktur nicht gleich und unterscheiden sich in ihrem funktionellen Zweck.

Leukozytenbildung im Knochenmark

Die weißen Blutelemente werden im Knochenmark und in den Lymphknoten gebildet, sie leben meistens im Gewebe und verwenden Blutgefäße als Bewegungsweg im Körper. Weiße periphere Blutkörperchen bilden 2 Pools:

Zirkulationsbecken - Leukozyten bewegen sich durch die Blutgefäße;
Marginal Pool - Zellen werden mit dem Endothel verklebt und reagieren im Gefahrenfall zuerst (wenn Leukozytose Le ist, gelangen sie aus diesem Pool in das zirkulierende).

Weiße Blutkörperchen bewegen sich wie Amöben entweder auf die Unfallstelle zu - positive Chemotaxis, oder von dort - negative Chemotaxis.

Nicht alle weißen Blutkörperchen leben auf dieselbe Art und Weise, einige (Neutrophile), die ihre Aufgabe mehrere Tage lang erfüllt haben, sterben im "Battle Post", andere (Lymphozyten) leben jahrzehntelang und speichern die Informationen, die im Verlauf des Lebens gewonnen wurden ("Gedächtniszellen"). Dank ihnen wird dauerhafte Immunität aufrechterhalten. Daher manifestieren sich einige Infektionen im menschlichen Körper nur einmal in ihrem Leben, und dies ist der Zweck, zu dem prophylaktische Impfungen gemacht werden. Sobald ein Infektionserreger in den Körper eindringt, sind die „Erinnerungszellen“ da: Sie erkennen den „Feind“ und melden ihn an andere Bevölkerungsgruppen, die ihn neutralisieren können, ohne ein klinisches Bild der Krankheit zu entwickeln.

Video: Leukozyten - ihre Rolle im Körper

Norma früher und jetzt

Im Allgemeinen wird bei einem Bluttest (UAC) unter Beteiligung eines automatischen Hämatologieanalysators die Gesamtheit aller Mitglieder der Leukozytengemeinschaft als WBC (weiße Blutkörperchen) abgekürzt und in Giga / Liter (G / l oder x10 9 / l) ausgedrückt.

Die Leukozytenrate im menschlichen Blut ist in den letzten 30 bis 50 Jahren deutlich zurückgegangen, was sich in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts durch den wissenschaftlichen und technischen Fortschritt sowie durch Eingriffe des Menschen in die Natur erklärt, was zu einer Verschlechterung der ökologischen Situation führt: Zunahme des Strahlungshintergrunds, Umweltverschmutzung (Luft, Untergrund, Wasserquellen) Giftstoffe usw.

Für die jetzige Generation russischer Bürger liegt die Norm bei 4–9 × 10 9 / l, obwohl vor 30–35 Jahren die Normalwerte der weißen Formelemente in 1 mm 3 zwischen 6–8 Tausend lagen (dann unterschieden sich die Maßeinheiten). Dies bedeutet, dass die kleinste Anzahl von Zellen dieses Typs, die es erlaubten, eine Person als gesund zu betrachten, nicht unter den Wert 5,5 - 6,0 × 10 9 / l fiel. Andernfalls wurde der Patient zu wiederholten Untersuchungen und, falls der Leukozytengehalt im Blut nicht gestiegen war, zur Konsultation mit einem Hämatologen geschickt. In den Vereinigten Staaten gelten Indikatoren von 4 bis 11 x 109 / l als die Norm, und in Russland wird die obere (amerikanische) Grenze bei Erwachsenen als unbedeutende Leukozytose angesehen.

Es wird angenommen, dass der Gehalt an Leukozyten im Blut von Frauen und Männern im Allgemeinen keine Unterschiede aufweist. Bei Männern, die nicht mit einer Krankheitslast belastet sind, ist die Blutformel (Le) jedoch konstanter als die des anderen Geschlechts. Bei Frauen können zu unterschiedlichen Lebensperioden einzelne Indikatoren abweichen, was sich wie immer durch die physiologischen Merkmale des weiblichen Körpers erklärt, die für den nächsten Monat geeignet sind, sich auf die Geburt (Schwangerschaft) vorbereiten oder eine Stillzeit (Stillen) vorsehen. Normalerweise vernachlässigt der Arzt beim Entschlüsseln der Testergebnisse den Zustand der Frau zum Zeitpunkt der Studie nicht und berücksichtigt dies.

Es gibt auch Unterschiede zwischen den Normen von Kindern unterschiedlichen Alters (Zustand des Immunsystems, 2 Kreuzungen), daher werden die Schwankungen dieser gebildeten Elemente bei Kindern von 4 bis 15,5 x 10 9 / l von Ärzten nicht immer als Pathologie angesehen. Im Allgemeinen geht der Arzt in jedem Fall individuell vor, unter Berücksichtigung des Alters, des Geschlechts, der Merkmale des Organismus und der geographischen Lage des Ortes, an dem der Patient lebt, da Russland ein riesiges Land ist und die Normen in Brjansk und Chabarowsk auch Unterschiede haben können.

Physiologischer Anstieg und Tabellen mit normalen Parametern für weißes Blut

Außerdem neigen Leukozyten im Blut aufgrund verschiedener Umstände dazu, physiologisch zuzunehmen, da diese Zellen die ersten sind, die "fühlen" und "wissen". In solchen Fällen kann zum Beispiel eine physiologische Leukozytose (Umverteilung oder, wie sie früher relativ genannt wurden) beobachtet werden:

Nach dem Essen, besonders reichlich, beginnen diese Zellen, die Orte der dauerhaften Luxation (Depot, Randpool) zu verlassen und stürzen in die submukosale Schicht des Darms - Nahrungsmittel- oder Nahrungsmittelleukozytose (weshalb es besser ist, die UAC auf leeren Magen durchzuführen);
Bei intensiver Muskelspannung - myogener Leukozytose, wenn Le um 3 - 5 erhöht werden kann, jedoch nicht immer aufgrund der Umverteilung von Zellen - in anderen Fällen kann eine echte Leukozytose beobachtet werden, die auf eine erhöhte Leukopoese (Sport, harte Arbeit) hinweist;
In dem Moment einer Welle von Emotionen, unabhängig davon, ob sie fröhlich oder traurig sind, in Stresssituationen - emotionale Leukozytose, starke Manifestationen von Schmerz können als derselbe Grund für die Zunahme der weißen Blutkörperchen angesehen werden;
Bei einer starken Änderung der Körperposition (horizontal → vertikal) - orthostatische Leukozytose;
Unmittelbar nach der physiotherapeutischen Behandlung (daher wird den Patienten zunächst angeboten, das Labor zu besuchen und dann zu den Eingriffen im Physiotherapieraum zu gehen);
Bei Frauen vor der Menstruation, während der Schwangerschaft (vor allem in den letzten Monaten), beim Stillen - Leukozytose bei Schwangeren, Stillen usw.

Eine Unterscheidung der relativen Leukozytose von der wahren ist nicht so schwierig: Erhöhte Leukozyten im Blut werden nicht lange beobachtet, nachdem der Körper einem der oben genannten Faktoren ausgesetzt wurde, kehrt der Körper schnell in seinen üblichen Zustand zurück und die Leukozyten beruhigen sich. Bei relativer Leukozytose wird außerdem das normale Verhältnis des weißen Blutes der ersten Verteidigungslinie (Granulozyten) nicht gestört, und die für pathologische Zustände charakteristische toxische Granularität wird niemals beobachtet. Bei pathologischer Leukozytose unter Bedingungen eines starken Anstiegs der Zellzahl (Hyperleukozytose - 20 × 10 9 / l oder mehr) wird eine signifikante Verschiebung der Leukozytenformel nach links beobachtet.

Natürlich kennen die Ärzte in jeder Region ihre Normen und orientieren sich an ihnen, aber es gibt Übersichtstabellen, die alle geografischen Gebiete mehr oder weniger zufriedenstellen (falls erforderlich, nimmt der Arzt eine Änderung vor, wobei Region, Alter, physiologische Merkmale zum Zeitpunkt der Studie usw. berücksichtigt werden).

Tabelle 1. Normalwerte von Vertretern des Leukozytenpegels

Neutrophile,%
Myelozyten,%
jung,%

Stichneutrophile,%
in absoluten Werten x10 9 / l

segmentierte Neutrophile,%
in absoluten Werten x10 9 / l

Tabelle 2. Schwankungen bei normalen weißen Blutspiegeln, je nach Alter

Darüber hinaus ist es nützlich, die Normen in Abhängigkeit vom Alter zu lernen, da sie, wie oben erwähnt, auch Unterschiede bei Erwachsenen und Kindern verschiedener Lebensbereiche aufweisen.

Offensichtlich erscheinen Informationen über die Gesamtzahl der Leukozyten im Blut (WBC) dem Arzt nicht umfassend. Um den Zustand des Patienten zu bestimmen, ist eine Entschlüsselung der Leukozytenformel notwendig, die das Verhältnis aller Arten von weißen Blutkörperchen widerspiegelt. Dies ist jedoch nicht alles - die Entschlüsselung der Leukozytenformel ist nicht immer auf den Prozentsatz einer bestimmten Leukozytenpopulation beschränkt. Ein sehr wichtiger Indikator in zweifelhaften Fällen ist die Berechnung der absoluten Werte verschiedener Arten von weißen Blutkörperchen (Normen für Erwachsene sind in Tabelle 1 dargestellt).

Jede Bevölkerung hat ihre eigenen Aufgaben.

Es ist schwer, die Bedeutung dieser Elemente für die Gewährleistung der menschlichen Gesundheit zu überschätzen, da ihre funktionalen Pflichten in erster Linie darauf abzielen, den Körper vor vielen schädlichen Faktoren auf verschiedenen Immunitätsstufen zu schützen:

Einige (Granulozyten) gehen sofort in die "Schlacht" und versuchen, die Ansiedlung "feindlicher" Substanzen im Körper zu verhindern;
Andere (Lymphozyten) - helfen in allen Stadien der Konfrontation, sorgen für die Antikörperproduktion;
Drittens (Makrophagen) - Entfernen Sie das "Schlachtfeld" und reinigen Sie den Körper von giftigen Produkten.

Vielleicht ist die Tabelle unten besser zugänglich, um den Leser über die Funktion jeder Population und die Interaktion dieser Zellen innerhalb der Gemeinschaft zu informieren.

Tabelle 3. Funktionsaufgaben verschiedener Populationen von weißen Blutkörperchen

Die Gemeinschaft der weißen Blutkörperchen ist ein komplexes System, in dem jede Leukozytenpopulation, wenn sie funktioniert, ihre Unabhängigkeit ausübt und ihre eigenen, für sie einzigartigen Aufgaben erfüllt. Bei der Entschlüsselung der Analyseergebnisse bestimmt der Arzt das Verhältnis der Zellen der Leukozytenverbindung und die Verschiebung der Formel nach rechts oder links, falls vorhanden.

Erhöhte weiße Blutkörperchen

Erhöhte Leukozyten (mehr als 10 G / l) werden zusätzlich zu physiologischen Situationen in einer Reihe von pathologischen Zuständen beobachtet, und dann wird Leukozytose als pathologisch bezeichnet, und nur Zellen eines oder mehrerer Typen können vergrößert werden (wie vom Arzt beim Entschlüsseln der Leukozytenformel bestimmt).

Der Anstieg der Konzentration der weißen Blutkörperchen ist in erster Linie auf einen Anstieg der Differenzierungsrate der Vorläufer der Leukozytenbindung, ihre beschleunigte Reifung und Freisetzung aus dem blutbildenden Organ (CC) zum peripheren Blut zurückzuführen. Natürlich ist in dieser Situation das Auftreten junger Formen von Leukozyten im zirkulierenden Blut - Metamyelozyten und junge - nicht ausgeschlossen.

Mittlerweile spiegelt der Begriff "Leukozytenerhöhung" nicht die Vollständigkeit des Bildes der im Körper auftretenden Ereignisse wider, da eine leichte Erhöhung des Spiegels dieser gebildeten Elemente für viele Zustände eines gesunden Menschen charakteristisch ist (physiologische Leukozytose). Darüber hinaus kann die Leukozytose mäßig sein und sehr hohe Raten ergeben.

Im Allgemeinen sind die Werte von geformten Elementen, die Immunschutz bieten sollen, bei einer Reihe von Krankheiten erhöht, die den Körper dazu veranlassen, Widerstand zu leisten und zu kämpfen:

Akute und chronische entzündliche und eitrigentzündliche Reaktionen einschließlich Sepsis (Anfangsstadium);
Viele durch Infektionen verursachte pathologische Prozesse (Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten), mit Ausnahme von: Influenza, Masern, Typhus und Typhus (Leukozytose wird in solchen Fällen im Prognoseplan als zweifelhaft angesehen);
Die Auswirkungen von Toxinen auf den Körper;
Tumorprozess "Übel" tragend;
Gewebeverletzung;
Autoimmunkrankheiten;
Alkoholvergiftung, Hypoxie;
Allergische Reaktionen;
Hämatologische Pathologie (Leukämie);
Kardiovaskuläre Erkrankungen (Herzinfarkt, hämorrhagischer Schlaganfall);
Die Auswirkungen einzelner Neurotransmitter (Adrenalin) und Steroidhormone.

Video: Dr. Komarovsky über Leukozytentypen und deren Zunahme

Niedrige Werte für weiße Blutkörperchen

Auch die reduzierten Werte dieser Formelemente (WBC) - Leukopenien - müssen nicht immer für Aufsehen sorgen. Ältere Patienten sind beispielsweise nicht besonders besorgt, wenn die Zahlen, die auf den Gehalt an weißen Blutkörperchen hindeuten, an der unteren Grenze der Norm eingefroren werden oder leicht nach unten gerückt sind - bei älteren Menschen der untere Anteil weißer Blutkörperchen. Die Werte der Laborparameter von weißem Blut können gesenkt werden und bei längerer Exposition mit ionisierender Strahlung in kleinen Dosen. Zum Beispiel für Mitarbeiter von Röntgenräumen und diensthabenden Personen, die diesbezüglich mit ungünstigen Faktoren in Kontakt kommen, oder für Personen, die sich dauerhaft in Gebieten mit einem erhöhten Strahlungshintergrund befinden (daher müssen sie oft ein vollständiges Blutbild durchlaufen, um die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit zu verhindern).

Es ist zu beachten, dass der niedrige Leukozytengehalt als Manifestation der Leukopenie hauptsächlich auf die Reduktion von Zellen der Granulozytenserie - Neutrophilen (Agranulozytose) - zurückzuführen ist. Jeder Fall hat jedoch seine eigenen peripheren Blutveränderungen, was eine detaillierte Beschreibung nicht sinnvoll macht, da der Leser sie auf anderen Seiten unserer Website kennenlernen kann, wenn dies gewünscht wird.

Verminderte Leukozyten können ein Symptom verschiedener Pathologien sein oder sie begleiten. Ein niedriger Pegel ist beispielsweise typisch für:

Erkrankungen des Knochenmarks (Hypoplasie, Aplasie) sowie die schädigende Wirkung verschiedener schädlicher Faktoren (Chemikalien, ionisierende Strahlung, Metastasierung von Tumoren bei CM, aggressive Medikamente) auf CM;
Chronisch entzündliche Erkrankungen (HIV, HIV im Endstadium, Tuberkulose);
Infektionen, die durch bestimmte Viren (Influenza, Röteln, infektiöse Mononukleose) verursacht werden. Im Falle einer Influenza-Infektion wird beispielsweise das Fehlen einer für einen vorhersagbaren Krankheitsverlauf charakteristischen Leukopenie (Tage 3–4) nicht als gutes Zeichen betrachtet; eine Leukozytose weist in diesem Fall eher auf eine mögliche Entwicklung von Komplikationen hin;
Separate Infektionen bakterieller Erkrankungen (Tularämie, Abdominaltyp, Miliartuberkulose) und Parasiten (Malaria);
Strahlenkrankheit;
Lymphogranulomatose;
Vergrößerte Milz (Splenomegalie) oder Zustände nach ihrer Entfernung;
Erhöht die funktionelle Aktivität der Milz (primärer und sekundärer Hypersplenismus), was zu einer Abnahme der Anzahl von Leukozyten und anderen Blutzellen (rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen, Blutplättchen - Blutplättchen) führt;
Getrennte Formen der Leukämie, insbesondere für die aleukämische Variante (signifikante Hemmung oder sogar absolutes Herunterfahren des myeloischen und lymphatischen Gewebes durch Hämatopoese);
Einige myeloproliferative Prozesse, zum Beispiel Myelofibrose, die durch recht unterschiedliche Veränderungen gekennzeichnet ist, die nicht nur weißes Blut betreffen (niedrige Leukozytenwerte mit Freisetzung unreifer Formen werden oft von sehr schweren Läsionen des Knochenmarks, der Leber, der Milz begleitet);
Myelodysplastische Syndrome;
Komplikationen nach Bluttransfusionen (Schock);
Eine maligne Bluterkrankung wie Plasmazytom;
Pathologische Zustände, vereinigt in einer Gruppe namens "myelodysplastisches Syndrom" (MDS);
Sepsis (schlechtes Zeichen);
Addison-Birmer-Anämie;
Anaphylaktische Reaktionen (Schock);
Einnahme bestimmter Medikamente (Antibiotika, Sulfonamide, Analgetika, NSAR, Zytostatika usw.);
Erkrankungen des Bindegewebes (Kollagenerkrankungen).

Dies ist jedoch nur eine Liste von Bedingungen, für die eine Abnahme des Gehalts derart signifikanter Zellen wie Leukozyten charakteristisch ist. Aber warum treten solche Änderungen auf? Welche Faktoren führen zu einer Verringerung der Anzahl von einheitlichen Elementen, die den Körper vor fremden Agenten schützen? Vielleicht liegt die Pathologie im Knochenmark?

Ein niedriger Leukozytenwert kann verschiedene Ursachen haben:

Verminderte Produktion von weißen Blutkörperchen im Knochenmark (KM);
Das Problem, das im Endstadium der Leukopoese auftritt, besteht im Stadium der Freisetzung von reifen vollblütigen Zellen aus dem CM an peripheres Blut ("Lazy-Leukocyte-Syndrom", bei dem der Defekt der Zellmembran ihre motorische Aktivität hemmt);
Die Zerstörung von Zellen in den Organen der Hämatopoese und im Gefäßbett unter dem Einfluss von Faktoren, die lysierende Eigenschaften in Bezug auf Vertreter der Leukozytengemeinschaft haben, sowie Änderungen der physikalisch-chemischen Eigenschaften und der Membranpermeabilität der weißen Blutkörperchen selbst, die infolge einer ineffektiven Hämatopoese gebildet wurden;
Änderung des Verhältnisses von Rand / Umlaufpool (Komplikationen nach Bluttransfusion, Entzündungsprozesse);
Das Ausscheiden von weißen Blutkörperchen aus dem Körper (Cholecystoangiocholitis, eitrige Endometritis).

Leider kann eine geringe Menge an Leukozyten vom Körper selbst nicht unbemerkt bleiben, da Leukopenie zu einer Abnahme der Immunantwort und somit zu einer Abschwächung der Schutzkräfte führt. Die Abnahme der phagozytischen Aktivität von Neutrophilen und die Antikörper-bildende Funktion von B-Zellen trägt zur "Zunahme" von Infektionserregern im Körper einer ungeschützten Person bei, der Entstehung und Entwicklung von malignen Neoplasmen jeglicher Lokalisation.

2. Leukozyten, Arten von Leukozyten. Leukozytenformel. Die Rolle der verschiedenen Arten von Leukozyten.

Weiße Blutkörperchen oder weiße Blutkörperchen sind Blutkörperchen, die den Kern enthalten. In einigen Leukozyten enthält das Zytoplasma Granula, daher werden sie Granulozyten genannt. Andere Körner fehlen, sie werden als Agranulozyten bezeichnet. Es werden drei Granulozytenformen unterschieden. Diejenigen, deren Granulat mit sauren Farbstoffen (Eosin) angefärbt ist, werden Eosinophile genannt. Weiße Blutkörperchen, deren Körnigkeit für die Hauptfarbstoffe, Basophile, anfällig ist. Leukozyten, deren Körnchen sowohl mit sauren als auch basischen Farbstoffen angefärbt sind, werden als Neutrophile bezeichnet. Agranulozyten werden in Monozyten und Lymphozyten unterteilt. Alle Granulozyten und Monozyten werden im roten Knochenmark gebildet und werden myeloide Zellen genannt. Lymphozyten werden auch aus Knochenmarkstammzellen gebildet, vermehren sich jedoch in Lymphknoten, Mandeln, Blinddarm, Milz, Thymus und intestinalen lymphatischen Plaques. Dies sind Zellen der lymphoiden Reihe.

Eine gemeinsame Funktion aller Leukozyten besteht darin, den Körper vor bakteriellen und viralen Infektionen, parasitären Invasionen zu schützen, die Homöostase des Gewebes aufrechtzuerhalten und an der Geweberegeneration teilzunehmen.

Neutrophile befinden sich für 6-8 Stunden im Gefäßbett und gehen dann in die Schleimhäute. Sie machen die große Mehrheit der Granulozyten aus. Die Hauptfunktion von Neutrophilen besteht in der Zerstörung von Bakterien und verschiedenen Toxinen. Sie haben die Fähigkeit zur Chemotaxis und Phagozytose. Die vasoaktiven Substanzen, die von Neutrophilen abgegeben werden, ermöglichen es ihnen, durch die Kapillarwand zu dringen und zur Entzündungsstelle zu wandern. Eine wichtige Eigenschaft von Neutrophilen ist, dass sie in entzündeten und ödematösen Geweben vorliegen können, die sauerstoffarm sind.

Basophile (B) sind in einer Menge von 0-1% enthalten. Sie sind 12 Stunden im Blutstrom. Große basophile Granulate enthalten Heparin und Histamin. Aufgrund des von ihnen ausgeschiedenen Heparins wird die Lipolyse von Fetten im Blut beschleunigt. Histaminbasophile regen die Phagozytose an und wirken entzündungshemmend. Basophile enthalten einen Thrombozytenaktivierungsfaktor, der die Aggregation und Freisetzung von Thrombozytengerinnungsfaktoren stimuliert. Sie trennen Heparin und Histamin und verhindern die Bildung von Blutgerinnseln in den kleinen Venen der Lunge und der Leber. Die Anzahl der Basophilen steigt bei Leukämie, Stresssituationen, dramatisch an.

Eosinophile (E) sind in einer Menge von 1-5% enthalten. Ihr Inhalt variiert während des Tages erheblich. Am Morgen sind sie weniger, am Abend mehr. Diese Schwankungen werden durch Konzentrationsänderungen der Nebennierenglukokortikoide im Blut erklärt. Eosinophile besitzen die Fähigkeit zur Phagozytose, zur Bindung von Proteintoxinen und zur antibakteriellen Aktivität. Ihr Granulat enthält ein Protein, das Heparin neutralisiert, sowie Entzündungsmediatoren und Enzyme, die die Thrombozytenaggregation verhindern. Eosinophile sind an der Bekämpfung parasitärer Invasionen beteiligt. Sie bewegen sich zu den Ansammlungsstellen in den Geweben von Mastzellen und Basophilen, die um den Parasiten herum gebildet werden. Dort werden sie auf der Oberfläche des Parasiten fixiert. Dann dringen Sie in sein Gewebe ein und scheiden Enzyme aus, die seinen Tod verursachen. Daher tritt bei parasitären Erkrankungen Eosinophilie auf - eine Erhöhung des Gehalts an Eosinophilen. Bei allergischen Erkrankungen und Autoimmunerkrankungen sammeln sich Eosinophile im Gewebe an, wo eine allergische Reaktion auftritt.

Monozyten sind die größten Blutzellen. Ihre 2-10%. Fähigkeit zu Makrophagen, d.h. Monozyten, die aus dem Blutkreislauf freigesetzt werden, stärker als andere Leukozyten zur Phagozytose. Sie können Amöbenbewegungen machen. Wenn sich ein Monozyt zu einem Makrophagen entwickelt, nehmen seine Größe, die Anzahl der Lysosomen und Enzyme zu. Makrophagen produzieren mehr als 100 biologisch aktive Substanzen. Hierbei handelt es sich um Erythropoietin aus Arachidonsäure, Prostaglandinen und Leukotrienen. Das von ihnen sekretierte Interleukin-I stimuliert die Proliferation von Lymphozyten, Osteoblasten, Fibroblasten und Endothelzellen. Makrophagen phagozytieren und zerstören Mikroorganismen, Protozoen-Parasiten, alte und beschädigte, einschließlich Tumorzellen. Darüber hinaus sind Makrophagen an der Bildung der Immunantwort beteiligt, Entzündungen, regen die Regeneration des Gewebes an.

Lymphozyten machen 20-40% aller Leukozyten aus. Sie sind in T- und B-Lymphozyten unterteilt. Der erste unterscheidet sich in der Thymusdrüse, der zweite in verschiedenen Lymphknoten. T-Zellen sind in mehrere Gruppen unterteilt. T-Killer zerstören außerirdische Proteine, Antigene und Bakterien. T-Helferzellen sind an der Antigen-Antikörper-Reaktion beteiligt. T-Zellen des immunologischen Gedächtnisses merken sich die Struktur des Antigens und erkennen es. T-Verstärker stimulieren die Immunantwort, und T-Suppressoren hemmen die Bildung von Immunglobulinen. B-Lymphozyten sind ein kleinerer Teil. Sie produzieren Immunglobuline und können sich in Gedächtniszellen verwandeln.

Die Gesamtzahl der Leukozyten beträgt 4000-9000 pro ul Blut oder 4-9 * 10 9 l.

Im Gegensatz zu Erythrozyten variiert die Anzahl der Leukozyten in Abhängigkeit vom Funktionszustand des Körpers. Die Abnahme des Gehalts an Leukozyten wird als Leukopenie bezeichnet, die Zunahme als Leukozytose. Eine kleine physiologische Leukozytose wird bei körperlicher und geistiger Arbeit sowie nach dem Essen beobachtet - Verdauungsleukozytose. Am häufigsten treten Leukozytose und Leukopenie bei verschiedenen Erkrankungen auf. Leukozytose wird bei infektiösen, parasitären und entzündlichen Erkrankungen, Blutleukämie, beobachtet. Im letzteren Fall sind Leukozyten undifferenziert und können ihre Funktionen nicht erfüllen. Leukopenie tritt bei Störungen der Blutbildung auf, die durch die Einwirkung ionisierender Strahlung (Strahlenkrankheit), toxischen Substanzen wie Benzol, Medikamenten (Chloramphenicol) sowie bei schwerer Sepsis verursacht werden. Der Neutrophilengehalt ist am stärksten reduziert.

Der Prozentsatz verschiedener Formen von Leukozyten wird als Leukozytenformel bezeichnet. Normalerweise ist ihr Verhältnis konstant und variiert mit den Krankheiten. Daher ist die Untersuchung der Leukozytenformel für die Diagnose erforderlich.

Die normale Leukozytenformel lautet wie folgt: