Knoten auf der Leber, was ist das?

Ein Knoten in der Leber ist ein Tumor in der Leber, der aus Hepatozyten - Zellen des Lebergewebes - besteht. Die Knoten können bösartig oder gutartig sein, und wenn ein Knoten in der Leber gefunden wird, kann der Arzt eine Untersuchung anordnen, um die damit verbundenen Risiken zu bestimmen. Sie werden oft versehentlich bei einem Patienten entdeckt, der auf eine andere Krankheit untersucht wird oder nach einem Tod, der aus einem anderen Grund eingetreten ist.

Pathologen teilen die Leberknoten in zwei große Gruppen auf. Eine Gruppe umfasst regenerative Knötchen, die aus Wachstum normaler Hepatozyten bestehen. Eine andere Gruppe umfasst maligne oder dysplastische Knötchen, die aus abnormalen überwachsenen Hepatozyten bestehen. Die Knötchen können unterschiedlich groß sein und die Leber kann infolge der Erkrankung mit Knötchen übersät sein.

Einige Knoten sind völlig gutartig und treten häufiger bei Patienten auf, die Kontrazeptiva oder andere Medikamente einnehmen.

Normalerweise werden sie nicht so groß, dass sie ein Gesundheitsrisiko darstellen, sie blockieren keine Blutgefäße und metastasieren nicht in andere Organe. Andere Knoten können aufgrund ihrer potenziell großen Größe und aggressiven Natur Anlass zur Sorge geben. Maligne Knoten sind normalerweise dysplastisch.

Der Arzt kann während der Operation oder durch Ultraschall den Knoten in der Leber bestimmen.

Er kann eine Gewebeprobe entnehmen und den Pathologen bitten, sie zu untersuchen. Der Pathologe wird die Probe auf Anzeichen zellulärer Anomalien untersuchen und feststellen, ob ein Gesundheitsrisiko besteht. Der Arzt kann eine Operation oder andere Behandlungen empfehlen, um die Knötchen zu entfernen. Wenn sich der Patient bereits einer Zirrhose-Behandlung oder einer anderen Lebererkrankung unterzieht, ist es wahrscheinlich, dass Knötchen erkannt werden, und diese Behandlung kann dem Patienten Erleichterung bringen.

Wenn Knötchen in der Leber gefunden werden, sollte der Patient für weitere Informationen einen Arzt aufsuchen. Der Arzt kann die Natur des Knotens nicht verstehen und kann keine geeignete Behandlung vor der Biopsie verschreiben. Nach der Untersuchung einer Gewebeprobe kann der Arzt die Behandlung verschreiben, wenn der Knoten ein gewisses Gesundheitsrisiko darstellt. Bei Patienten mit gutartigen Tumoren kann der Arzt eine Beobachtung empfehlen, da sich gutartige Tumore bösartig entwickeln können. Eine frühzeitige Diagnose maligner Tumore kann den Patienten auch retten.

Siehe auch das Thema: Prothesen: Was sind und wie beeinflussen 5 Gewohnheiten den Schlaf? Was ist eine Abhängigkeit von Tramadol? Einsatz von Interferon bei Hepatitis Wie zur Behandlung von Ichthyose? Wie behandelt man Hautpilz? Wie wählt man eine Creme für Krampfadern? Was sind polymorphonukleare Leukozyten? Was ist Triclosan? Was kann von einer Operation zur Entfernung von Nierensteinen erwartet werden? Die Wahl eines persönlichen Antidepressivums aufgrund der Merkmale des Genoms Ibuprofen ist bei der Behandlung von Erkältungen wirkungslos. Ist Laryngitis ansteckend? Diagnose einer Nephropathie bei Kindern Wie kann man eine Bauchdehnung vermeiden? Behandlung von Darmkrebs mit Aspirin Neue Behandlungsmethoden für Gelbsucht.

Derzeit werden Patienten mit hepatischen Tumoren (gutartige und bösartige Tumore, Zysten) immer häufiger. Erkennen Sie sie mit Hilfe moderner Diagnosemethoden. CT, Ultraschall und MRI werden häufig zur Untersuchung der inneren Organe eingesetzt.

Die sicherste und kostengünstigste Forschungsmethode ist die Ultraschalluntersuchung der Leber. Leberultraschall erfordert ein Training. Führen Sie die Diagnose in Position auf der Rückseite oder auf der linken Seite durch.

Leber Ultraschallverfahren

Der Zweck des Leber-Ultraschalls besteht darin, seine Abteilungen, Anatomie und die Suche nach pathologischen Veränderungen zu untersuchen. Die fokale Erziehung in der Leber ist ein Konzept, das Krankheiten mit abnormem Wachstum im Lebergewebe kombiniert.

1. Adenom - ein gutartiger glandulärer Tumor. Adenome sehen im Ultraschall wie einfache Strukturen mit gleichmäßigen Konturen aus. In Bezug auf die Blutversorgung enthalten sie entweder keine Blutgefäße oder sehr wenig.

2. Zysten (einzelne, multiple) - Formationen, die einen Hohlraum, eine Kapsel auf der Oberfläche und eine Flüssigkeit im Inneren haben. Zysten werden in angeborene und erworbene Zysten unterteilt. Angeborene enthalten Galle. Unterscheiden Sie auch zwischen einfachen und mehreren Zysten. Die meisten Zysten werden im rechten Lappen gebildet. Eine Ultraschallzyste ist eine echofreie (flüssige) lokale oder diffuse Masse mit einer Kapsel auf der Oberfläche.

3. Hämangiome (kavernöse und kapillare) werden aus pathologisch überwachsenen Gefäßen im Gewebe gebildet - einem gutartigen Gefäßtumor. Das Ultraschallbild wird durch Bildung mit unregelmäßigen Konturen und inhomogener Struktur dargestellt.

4. Leberlipom - fettiger Tumor. Es besteht aus Fettzellen (Adipozyten) - 90%, 10% der pathologisch teilenden anderen Zellen. Es ist in seiner Struktur dem Hämangiom und der Metastasierung von Tumoren ähnlich, daher wird die Computertomographie mit Kontrast zur Bestätigung der Diagnose verwendet.

5. Die fokale noduläre Hyperplasie ist ein benignes Neoplasma, das durch übermäßiges diffuses Zellwachstum und das Fehlen einer Kapsel gekennzeichnet ist. Das Ultraschallbild wird durch einzelne Brennpunkte dargestellt. Sie haben eine abgerundete Form und glatte Konturen. Diagnosekriterium - Vorhandensein von Lebervenen in der Formation, was die Diagnose bestätigt.

6. Das biliäre Zystadenom ist ein gutartiges Neoplasma der Leber, das äußerst selten ist. Dies ist eine einfache Zyste mit vielen Kameras. Die Wände der Kammern produzieren Mucin (eine schleimartige Substanz, bestehend aus Protein und Glucosamin). Charakteristische Ultraschallzeichen, die sich von einfachen Zysten unterscheiden - eine reichhaltige Durchblutung der Wände der Zyste und mehrere papilläre Herde darin. Metastasen bilden sich nicht.

7. Hamartoma mesenchymalen Ursprungs. Charakteristische Merkmale sind zufällig angeordnete vaskuläre und zystische Knoten und Bindegewebe um sie herum. Metastasen bilden sich nicht.

8. Das Hamartom der Gallenwege ist eine gutartige Fehlbildung. Es ist sehr schwierig, ein Hamartom mithilfe von Ultraschall festzustellen, da die Krankheit asymptomatisch ist und das Hamartom selbst klein ist. Es ist leicht mit Metastasen zu verwechseln, daher sind zusätzliche Forschungsmethoden erforderlich.

Unterscheidungsmerkmale aller gutartigen Tumoren:

langsam zunehmen, nicht in den umliegenden Geweben und Organen keimen, nicht metastasieren, gut auf die Behandlung ansprechen und nicht wiederkehren, kann zu Krebs werden.

Aus dem Vorstehenden ist klar, dass sich gutartige Tumore in einem günstigen Verlauf von bösartigen Tumoren unterscheiden. Aber hier gibt es versteckte Fallstricke. Gutartige Erziehung stört die Funktion des Körpers.

Die folgenden Komplikationen können auch später auftreten:

Blutungen in der Bauchhöhle, Ruptur des Körpers, Blutung im Gewebe.

Um die oben genannten Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, regelmäßig diagnostische Studien (Computertomographie, Ultraschall und Magnetresonanztomographie) mit einer Häufigkeit von 1 alle 3 Monate durchzuführen.

Maligne Tumoren werden in primäre und metastatische unterteilt.

Die wichtigsten sind:

1. Fibrolamellakarzinom

Ultraschall bestätigt das Vorhandensein von Tumoren mit einer Größe von bis zu 3 cm. Die Herde sind normalerweise dicht. Ultraschalluntersuchung mit Kontrast. Aufgrund der verbesserten Blutversorgung zeigt Ultraschall mit Kontrastmittel Krebs. Ultraschallangiographie. Der Kontrast wird mit einem Katheter in die Tumorarterie eingeführt und dessen Akkumulation überwacht. Dies ist der informativste Weg, um die Blutversorgung von Krebs zu beurteilen.

2. Hepatozelluläres Karzinom (Hepatozelluläres Karzinom). Auf dem Ultraschallbild werden bis zu 3 cm große Neoplasien erkannt, die Verwendung von Kontrastmitteln verbessert die Genauigkeit der Untersuchung. Ultraschall untersucht die Veränderung der Pfortader, des Siegelorgans und der Zirrhose.

3. Das Kaposi-Sarkom ist eine seltene Krankheit. Das klinische Merkmal ist ein schnelles Wachstum und eine schnelle Infiltration des Gewebes. Mit dem Zerfall des Tumors kommt es zu Blutungen in die Bauchhöhle. Der Tumor hat eine elastische Struktur und die Form einer Zyste. Die Ultraschalluntersuchung reicht nicht aus, um eine Diagnose zu stellen, Laboruntersuchungen durchzuführen und die Anamnese der Krankheit zu berücksichtigen.

4. Peripheres Cholangiokarzinom. Das Ultraschallbild ist eine Zunahme des Lumens der Lebergänge. Zeigen Sie auch die Niederlage der Pfortader, die Verstopfung ihres Lumens. Läsionen der Leberarterie werden nicht erkannt.

5. Hepatoblastom Ultraschall und CT sollten durchgeführt werden, um einen einfachen Tumor zu erkennen. Ihre Beziehung zu den umgebenden normalen Geweben wird durch Kernspintomographie hergestellt.

6. Hämangiosarkom der Leber. Der Knoten hat eine heterogene Struktur im Ultraschall.

7. Epithelioides Hämangioendotheliom. Krebs dicht mit Ultraschall.

Metastatische Tumoren treten bei Ovarialtumoren, Brustkrebs bei Frauen, dem Gastrointestinaltrakt und den Lungen beider Geschlechter auf.

Unterscheidungsmerkmale aller bösartigen Tumoren:

das schnelle Wachstum von Neoplasmen und das Fortschreiten von Krebs, Krebsmetastasen in Organen, Geweben, Schäden an der Struktur und Funktion der betroffenen Organe.

Lebertumoren

Lebertumoren sind bösartige und gutartige Tumoren, die aus dem Parenchym, den Gallengängen oder den Lebergefäßen stammen. Die häufigsten Manifestationen von Lebertumoren sind Übelkeit, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Hepatomegalie, Gelbsucht, Aszites. Die Diagnose von Lebertumoren umfasst Ultraschall, Leberuntersuchungen, CT, Leberbiopsie. Die Behandlung von Lebertumoren ist chirurgisch und besteht in der Resektion des betroffenen Teils des Organs.

Lebertumoren

In der Hepatologie ist es üblich, zwischen primären gutartigen Lebertumoren und primären und sekundären (metastatischen) malignen Tumoren (Leberkrebs) zu unterscheiden. Die Kenntnis von Art und Herkunft des Lebertumors ermöglicht eine differenzierte Behandlung. Gutartige Lebertumoren sind relativ selten. Normalerweise sind sie asymptomatisch und treten zufällig auf. In der Gastroenterologie muss man sich häufiger mit primärem Leberkrebs oder sekundären metastatischen Organschäden befassen. Lebermetastasen werden häufig bei Patienten mit primärem Magen-, Lungen-, Darmkrebs und Brustkrebs gefunden.

Einstufung gutartiger Lebertumore

Unter den gutartigen Lebertumoren in der klinischen Praxis gibt es Adenome (Hepatoadenome, Gallengangadenome, Gallenzystadenome, Papillomatose). Sie stammen aus den Epithel- und Bindegewebselementen der Leber oder der Gallengänge. Lebertumoren mit mesodermalem Ursprung umfassen Hämangiome, Lymphangiome. Selten sind Hamartome, Lipome, Leberfibrome. Manchmal werden nichtparasitäre Zysten als Lebertumore bezeichnet.

Leberadenome sind ein- oder mehrfache runde Formationen von grauer oder dunkelroter Farbe in verschiedenen Größen. Sie befinden sich unter der Kapsel der Leber oder in der Dicke des Parenchyms. Es wird angenommen, dass die Entwicklung von Leberadenomen bei Frauen mit einer längeren Anwendung der oralen Kontrazeption in Verbindung gebracht werden kann. Einige Arten von gutartigen Lebertumoren (trabekuläre Adenome, Cystadenome) neigen zur Degeneration in hepatozelluläre Karzinome.

Vaskuläre Läsionen (Angiome) sind am häufigsten bei gutartigen Lebertumoren. Sie haben eine höhlenartige, schwammige Struktur und stammen aus dem venösen Netzwerk der Leber. Zu den vaskulären Tumoren der Leber gehören kavernöse Hämangiome und Kavernome. Es wird angenommen, dass die Gefäßbildungen der Leber keine echten Tumore sind, sondern eine angeborene Gefäßanomalie.

Eine Leberknotenhyperplasie entwickelt sich als Folge lokaler Durchblutungs- und Gallenerkrankungen in bestimmten Bereichen der Leber. Makroskopisch kann dieser Lebertumor eine dunkelrote oder rosafarbene Farbe haben, eine kleinhügelige Oberfläche von unterschiedlicher Größe. Die Konsistenz der Leberknotenhyperplasie ist dicht, die lokalisierte Zirrhose wird mikroskopisch nachgewiesen. Die Wiedergeburt der nodulären Hyperplasie bei einem malignen Tumor der Leber ist nicht ausgeschlossen.

Die Entstehung nichtparasitärer Leberzysten kann angeboren, traumatisch und entzündlich sein.

Symptome von gutartigen Lebertumoren

Die meisten gutartigen Lebertumoren haben keine klaren klinischen Symptome. Im Gegensatz zu bösartigen Tumoren der Leber wachsen gutartige Wucherungen langsam und führen nicht zu einer Störung des allgemeinen Wohlbefindens.

Große Leberhämangiome können Schmerzen und Schwere im Epigastrium, Übelkeit und Aufstoßen mit Luft verursachen. Die Gefahr eines Leberhämangioms ist eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen Tumorruptur mit der Entwicklung von Blutungen in die Bauchhöhle und Hämobilien (Blutungen in die Gallenwege), Torsion der Beine des Tumors. Große Leberzysten verursachen Schweregrad und Druck im Hypochondrium und Epigastrium. Komplikationen bei Leberzysten können Ruptur, Eiter, Gelbsucht, Blutungen in die Tumorhöhle sein.

Leberadenome können Bauchschmerzen verursachen, wenn sie signifikant sind, und sie können auch als tumorartige Masse im rechten Hypochondrium palpiert werden. In komplizierten Fällen kann mit der Entwicklung von Hämoperitoneum eine Adenomruptur auftreten. Die noduläre Hyperplasie der Leber zeigt normalerweise keine ausgeprägten Symptome. Bei Palpation der Leber kann Hepatomegalie auftreten. Spontane Brüche dieses Lebertumors werden selten beobachtet.

Diagnose und Behandlung von gutartigen Lebertumoren

Zur Diagnose gutartiger Lebertumoren werden Leberultraschall, Hepatoscintigraphie, CT, Hepatoangiographie, diagnostische Laparoskopie mit gezielter Leberbiopsie und morphologische Untersuchung des Biopsiematerials eingesetzt. Bei Adenomen oder knotiger Hyperplasie kann eine perkutane Leberbiopsie durchgeführt werden.

Aufgrund der Wahrscheinlichkeit einer Malignität und des komplizierten Verlaufs gutartiger Lebertumore ist die Haupttaktik ihrer Behandlung die Operation, bei der die Leberresektion innerhalb der Grenzen des gesunden Gewebes erfolgt. Das Ausmaß der Resektion wird durch die Lage und Größe des Lebertumors bestimmt und kann eine marginale Resektion (einschließlich Laparoskopie), Segmentektomie, Lobektomie oder Hemihepatektomie umfassen.

Mit einer Leberzyste, einer Zystexzision, einer endoskopischen oder offenen Drainage, der Einführung einer Cystoduodenoanastomose kann eine Marsupialisierung durchgeführt werden.

Klassifizierung und Ursachen bösartiger Tumoren der Leber

Maligne Lebertumoren können primär sein, d. H. Sie können direkt von den Leberstrukturen ausgehen oder sekundär, verbunden mit dem Wachstum von Metastasen, die aus anderen Organen stammen. Sekundäre Tumore der Leber werden 20-mal häufiger gefunden als Primärtumore, die mit der Filtration von Blut aus verschiedenen Organen und hämatogener Drift von Tumorzellen durch die Leber in Verbindung gebracht werden.

Primäre maligne Lebertumoren sind relativ selten. Sie tritt vorwiegend bei Männern auf, die älter als 50 Jahre sind. Nach dem Ursprung werden folgende Formen von primären bösartigen Lebertumoren unterschieden:

  • hepatozelluläres Karzinom (hepatozelluläres Karzinom, Hepatom), das aus den Zellen des Leberparenchyms stammt
  • Cholangiokarzinom, das von Epithelzellen der Gallengänge ausgeht
  • Angiosarkom wächst aus dem vaskulären Endothel
  • Hepatoblastom - ein Lebertumor, der bei Kindern auftritt

Zu den Gründen für die Entstehung primärer maligner Tumoren der Leber gehört der Primatismus zur chronischen Virushepatitis B und C. Die Wahrscheinlichkeit, an Hepatozellulärkrebs bei Patienten mit Hepatitis zu erkranken, ist um das 200-fache erhöht. Andere Faktoren, die mit dem Risiko der Entwicklung maligner Lebertumoren in Zusammenhang stehen, sind Leberzirrhose, parasitäre Läsionen (Schistosomiasis, Opisthorchiasis), Hämochromatose, Syphilis, Alkoholismus, karzinogene Wirkungen verschiedener chemischer Verbindungen (Kohlenstofftetrachlorid, Nitrosamine, organische chlorhaltige Pestizide) und Lebensmittel (Lebensmittel) Mykotoxin - Aflatoxin).

Symptome von bösartigen Leberkrebserkrankungen

Die anfänglichen klinischen Manifestationen bösartiger Tumore der Leber umfassen Malaise und allgemeine Schwäche, Dyspepsie (Verschlechterung des Appetits, Übelkeit, Erbrechen), Schwere und schmerzende Schmerzen im rechten Hypochondrium, Subfebrile und Gewichtsverlust.

Mit zunehmender Größe des Tumors ragt die Leber unter dem Rand des Rippenbogens hervor und erhält Tuberositas und Holzdichte. In den späteren Stadien der Anämie, Gelbsucht, entwickelt sich Aszites; endogene Intoxikationen und Leberversagen nehmen zu. Wenn die Tumorzellen hormonelle Aktivität haben, treten endokrine Störungen (Cushing-Syndrom) auf. Wenn ein wachsender Tumor der Leber der unteren Hohlvene komprimiert wird, tritt ein Ödem der unteren Extremitäten auf. Bei Erosion der Blutgefäße kann es zu Blutungen im Bauchraum kommen; Bei Krampfadern der Speiseröhre und des Magens können sich gastrointestinale Blutungen entwickeln.

Diagnose und Behandlung von malignen Tumoren der Leber

Typisch für alle bösartigen Tumoren der Leber sind Änderungen in den biochemischen Indizes, die die Funktion des Organs kennzeichnen: vermindertes Albumin, erhöhtes Fibrinogen, erhöhte Transaminaseaktivität, erhöhte Harnstoff, Reststickstoff und Kreatinin. Wenn Sie einen bösartigen Lebertumor vermuten, müssen Sie Leberfunktionstests und ein Koagulogramm untersuchen.

Für eine genauere Diagnose wurde Ultraschalluntersuchung, Computertomographie, Leber-MRT und Leberangiographie verwendet. Zur histologischen Verifizierung der Ausbildung wird eine Leberbiopsie oder diagnostische Laparoskopie durchgeführt.

Bei Anzeichen einer Lebermetastasierung muss die Lokalisation des Primärtumors festgestellt werden, was eine Radiographie des Magens, Endoskopie, Mammographie, Ultraschall der Brustdrüsen, Kolonoskopie, Irigoskopie, Radiographie der Lunge usw. erforderlich macht.

Eine vollständige Heilung bösartiger Tumoren der Leber ist nur mit ihrer radikalen Entfernung möglich. In der Regel werden Lebertumore im Leberlappen oder in der Hemihepatektomie reseziert. Beim Cholangiokarzinom wurde auf die Entfernung des Ganges und die Einführung von Fisteln (Hepaticojejunostomie, Hepaticoduodenostomie) zurückgegriffen.

Mit einzelnen Tumorknoten der Leber ist es möglich, ihre Zerstörung mittels Radiofrequenzablation, Chemoablation und Kryoablation durchzuführen. Bei Leberkrebs ist die Chemotherapie (systemisch, intravaskulär) die Methode der Wahl.

Prognose bei Lebertumoren

Unkomplizierte gutartige Tumoren der Leber sind hinsichtlich der Prognose günstig.

Maligne Lebertumoren zeichnen sich durch einen schnellen Verlauf aus und führen ohne Behandlung innerhalb eines Jahres zum Tod des Patienten. Bei operierbaren malignen Lebertumoren beträgt die Lebenserwartung durchschnittlich etwa 3 Jahre; 5-Jahres-Überlebensrate - weniger als 20%.

Sind die Knoten in der Leber gefährlich?

Ein Knoten in der Leber ist ein Tumor in der Leber, der aus Hepatozyten - Zellen des Lebergewebes - besteht. Die Knoten können bösartig oder gutartig sein, und wenn ein Knoten in der Leber gefunden wird, kann der Arzt eine Untersuchung anordnen, um die damit verbundenen Risiken zu bestimmen. Sie werden oft versehentlich bei einem Patienten entdeckt, der auf eine andere Krankheit untersucht wird oder nach einem Tod, der aus einem anderen Grund eingetreten ist.

Pathologen teilen die Leberknoten in zwei große Gruppen auf. Eine Gruppe umfasst regenerative Knötchen, die aus Wachstum normaler Hepatozyten bestehen. Eine andere Gruppe umfasst maligne oder dysplastische Knötchen, die aus abnormalen überwachsenen Hepatozyten bestehen. Die Knötchen können unterschiedlich groß sein und die Leber kann infolge der Erkrankung mit Knötchen übersät sein.

Einige Knoten sind völlig gutartig und treten häufiger bei Patienten auf, die Kontrazeptiva oder andere Medikamente einnehmen.

Normalerweise werden sie nicht so groß, dass sie ein Gesundheitsrisiko darstellen, sie blockieren keine Blutgefäße und metastasieren nicht in andere Organe. Andere Knoten können aufgrund ihrer potenziell großen Größe und aggressiven Natur Anlass zur Sorge geben. Maligne Knoten sind normalerweise dysplastisch.

Der Arzt kann während der Operation oder durch Ultraschall den Knoten in der Leber bestimmen.

Er kann eine Gewebeprobe entnehmen und den Pathologen bitten, sie zu untersuchen. Der Pathologe wird die Probe auf Anzeichen zellulärer Anomalien untersuchen und feststellen, ob ein Gesundheitsrisiko besteht. Der Arzt kann eine Operation oder andere Behandlungen empfehlen, um die Knötchen zu entfernen. Wenn sich der Patient bereits einer Zirrhose-Behandlung oder einer anderen Lebererkrankung unterzieht, ist es wahrscheinlich, dass Knötchen erkannt werden, und diese Behandlung kann dem Patienten Erleichterung bringen.

Wenn Knötchen in der Leber gefunden werden, sollte der Patient für weitere Informationen einen Arzt aufsuchen. Der Arzt kann die Natur des Knotens nicht verstehen und kann keine geeignete Behandlung vor der Biopsie verschreiben. Nach der Untersuchung einer Gewebeprobe kann der Arzt die Behandlung verschreiben, wenn der Knoten ein gewisses Gesundheitsrisiko darstellt. Bei Patienten mit gutartigen Tumoren kann der Arzt eine Beobachtung empfehlen, da sich gutartige Tumore bösartig entwickeln können. Eine frühzeitige Diagnose maligner Tumore kann den Patienten auch retten.

Knoten in der Leber, was ist das?

Ein Knoten in der Leber ist ein Tumor in der Leber, der aus Hepatozyten - Zellen des Lebergewebes - besteht. Die Knoten können bösartig oder gutartig sein, und wenn ein Knoten in der Leber gefunden wird, kann der Arzt eine Untersuchung anordnen, um die damit verbundenen Risiken zu bestimmen. Sie werden oft versehentlich bei einem Patienten entdeckt, der auf eine andere Krankheit untersucht wird oder nach einem Tod, der aus einem anderen Grund eingetreten ist.

Pathologen teilen die Leberknoten in zwei große Gruppen auf. Eine Gruppe umfasst regenerative Knötchen, die aus Wachstum normaler Hepatozyten bestehen. Eine andere Gruppe umfasst maligne oder dysplastische Knötchen, die aus abnormalen überwachsenen Hepatozyten bestehen. Die Knötchen können unterschiedlich groß sein und die Leber kann infolge der Erkrankung mit Knötchen übersät sein.

Einige Knoten sind völlig gutartig und treten häufiger bei Patienten auf, die Kontrazeptiva oder andere Medikamente einnehmen.

Normalerweise werden sie nicht so groß, dass sie ein Gesundheitsrisiko darstellen, sie blockieren keine Blutgefäße und metastasieren nicht in andere Organe. Andere Knoten können aufgrund ihrer potenziell großen Größe und aggressiven Natur Anlass zur Sorge geben. Maligne Knoten sind normalerweise dysplastisch.

Der Arzt kann während der Operation oder durch Ultraschall den Knoten in der Leber bestimmen.

Er kann eine Gewebeprobe entnehmen und den Pathologen bitten, sie zu untersuchen. Der Pathologe wird die Probe auf Anzeichen zellulärer Anomalien untersuchen und feststellen, ob ein Gesundheitsrisiko besteht. Der Arzt kann eine Operation oder andere Behandlungen empfehlen, um die Knötchen zu entfernen. Wenn sich der Patient bereits einer Zirrhose-Behandlung oder einer anderen Lebererkrankung unterzieht, ist es wahrscheinlich, dass Knötchen erkannt werden, und diese Behandlung kann dem Patienten Erleichterung bringen.

Wenn Knötchen in der Leber gefunden werden, sollte der Patient für weitere Informationen einen Arzt aufsuchen. Der Arzt kann die Natur des Knotens nicht verstehen und kann keine geeignete Behandlung vor der Biopsie verschreiben. Nach der Untersuchung einer Gewebeprobe kann der Arzt die Behandlung verschreiben, wenn der Knoten ein gewisses Gesundheitsrisiko darstellt. Bei Patienten mit gutartigen Tumoren kann der Arzt eine Beobachtung empfehlen, da sich gutartige Tumore bösartig entwickeln können. Eine frühzeitige Diagnose maligner Tumore kann den Patienten auch retten.

Siehe auch das Thema: Prothesen: Was sind und wie beeinflussen 5 Gewohnheiten den Schlaf? Was ist eine Abhängigkeit von Tramadol? Einsatz von Interferon bei Hepatitis Wie zur Behandlung von Ichthyose? Wie behandelt man Hautpilz? Wie wählt man eine Creme für Krampfadern? Was sind polymorphonukleare Leukozyten? Was ist Triclosan? Was kann von einer Operation zur Entfernung von Nierensteinen erwartet werden? Die Wahl eines persönlichen Antidepressivums aufgrund der Merkmale des Genoms Ibuprofen ist bei der Behandlung von Erkältungen wirkungslos. Ist Laryngitis ansteckend? Diagnose einer Nephropathie bei Kindern Wie kann man eine Bauchdehnung vermeiden? Behandlung von Darmkrebs mit Aspirin Neue Behandlungsmethoden für Gelbsucht.

Derzeit werden Patienten mit hepatischen Tumoren (gutartige und bösartige Tumore, Zysten) immer häufiger. Erkennen Sie sie mit Hilfe moderner Diagnosemethoden. CT, Ultraschall und MRI werden häufig zur Untersuchung der inneren Organe eingesetzt.

Die sicherste und kostengünstigste Forschungsmethode ist die Ultraschalluntersuchung der Leber. Leberultraschall erfordert ein Training. Führen Sie die Diagnose in Position auf der Rückseite oder auf der linken Seite durch.

Leber Ultraschallverfahren

Der Zweck des Leber-Ultraschalls besteht darin, seine Abteilungen, Anatomie und die Suche nach pathologischen Veränderungen zu untersuchen. Die fokale Erziehung in der Leber ist ein Konzept, das Krankheiten mit abnormem Wachstum im Lebergewebe kombiniert.

Lokale gutartige Geschwülste im Ultraschall

1. Adenom - ein gutartiger glandulärer Tumor. Adenome sehen im Ultraschall wie einfache Strukturen mit gleichmäßigen Konturen aus. In Bezug auf die Blutversorgung enthalten sie entweder keine Blutgefäße oder sehr wenig.

2. Zysten (einzelne, multiple) - Formationen, die einen Hohlraum, eine Kapsel auf der Oberfläche und eine Flüssigkeit im Inneren haben. Zysten werden in angeborene und erworbene Zysten unterteilt. Angeborene enthalten Galle. Unterscheiden Sie auch zwischen einfachen und mehreren Zysten. Die meisten Zysten werden im rechten Lappen gebildet. Eine Ultraschallzyste ist eine echofreie (flüssige) lokale oder diffuse Masse mit einer Kapsel auf der Oberfläche.

3. Hämangiome (kavernöse und kapillare) werden aus pathologisch überwachsenen Gefäßen im Gewebe gebildet - einem gutartigen Gefäßtumor. Das Ultraschallbild wird durch Bildung mit unregelmäßigen Konturen und inhomogener Struktur dargestellt.

4. Leberlipom - fettiger Tumor. Es besteht aus Fettzellen (Adipozyten) - 90%, 10% der pathologisch teilenden anderen Zellen. Es ist in seiner Struktur dem Hämangiom und der Metastasierung von Tumoren ähnlich, daher wird die Computertomographie mit Kontrast zur Bestätigung der Diagnose verwendet.

5. Die fokale noduläre Hyperplasie ist ein benignes Neoplasma, das durch übermäßiges diffuses Zellwachstum und das Fehlen einer Kapsel gekennzeichnet ist. Das Ultraschallbild wird durch einzelne Brennpunkte dargestellt. Sie haben eine abgerundete Form und glatte Konturen. Diagnosekriterium - Vorhandensein von Lebervenen in der Formation, was die Diagnose bestätigt.

6. Das biliäre Zystadenom ist ein gutartiges Neoplasma der Leber, das äußerst selten ist. Dies ist eine einfache Zyste mit vielen Kameras. Die Wände der Kammern produzieren Mucin (eine schleimartige Substanz, bestehend aus Protein und Glucosamin). Charakteristische Ultraschallzeichen, die sich von einfachen Zysten unterscheiden - eine reichhaltige Durchblutung der Wände der Zyste und mehrere papilläre Herde darin. Metastasen bilden sich nicht.

7. Hamartoma mesenchymalen Ursprungs. Charakteristische Merkmale sind zufällig angeordnete vaskuläre und zystische Knoten und Bindegewebe um sie herum. Metastasen bilden sich nicht.

8. Das Hamartom der Gallenwege ist eine gutartige Fehlbildung. Es ist sehr schwierig, ein Hamartom mithilfe von Ultraschall festzustellen, da die Krankheit asymptomatisch ist und das Hamartom selbst klein ist. Es ist leicht mit Metastasen zu verwechseln, daher sind zusätzliche Forschungsmethoden erforderlich.

Unterscheidungsmerkmale aller gutartigen Tumoren:

langsam zunehmen, nicht in den umliegenden Geweben und Organen keimen, nicht metastasieren, gut auf die Behandlung ansprechen und nicht wiederkehren, kann zu Krebs werden.

Aus dem Vorstehenden ist klar, dass sich gutartige Tumore in einem günstigen Verlauf von bösartigen Tumoren unterscheiden. Aber hier gibt es versteckte Fallstricke. Gutartige Erziehung stört die Funktion des Körpers.

Die folgenden Komplikationen können auch später auftreten:

Blutungen in der Bauchhöhle, Ruptur des Körpers, Blutung im Gewebe.

Um die oben genannten Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, regelmäßig diagnostische Studien (Computertomographie, Ultraschall und Magnetresonanztomographie) mit einer Häufigkeit von 1 alle 3 Monate durchzuführen.

Lokale maligne Tumoren im Ultraschall

Maligne Tumoren werden in primäre und metastatische unterteilt.

Die wichtigsten sind:

1. Fibrolamellakarzinom

Ultraschall bestätigt das Vorhandensein von Tumoren mit einer Größe von bis zu 3 cm. Die Herde sind normalerweise dicht. Ultraschalluntersuchung mit Kontrast. Aufgrund der verbesserten Blutversorgung zeigt Ultraschall mit Kontrastmittel Krebs. Ultraschallangiographie. Der Kontrast wird mit einem Katheter in die Tumorarterie eingeführt und dessen Akkumulation überwacht. Dies ist der informativste Weg, um die Blutversorgung von Krebs zu beurteilen.

2. Hepatozelluläres Karzinom (Hepatozelluläres Karzinom). Auf dem Ultraschallbild werden bis zu 3 cm große Neoplasien erkannt, die Verwendung von Kontrastmitteln verbessert die Genauigkeit der Untersuchung. Ultraschall untersucht die Veränderung der Pfortader, des Siegelorgans und der Zirrhose.

3. Das Kaposi-Sarkom ist eine seltene Krankheit. Das klinische Merkmal ist ein schnelles Wachstum und eine schnelle Infiltration des Gewebes. Mit dem Zerfall des Tumors kommt es zu Blutungen in die Bauchhöhle. Der Tumor hat eine elastische Struktur und die Form einer Zyste. Die Ultraschalluntersuchung reicht nicht aus, um eine Diagnose zu stellen, Laboruntersuchungen durchzuführen und die Anamnese der Krankheit zu berücksichtigen.

4. Peripheres Cholangiokarzinom. Das Ultraschallbild ist eine Zunahme des Lumens der Lebergänge. Zeigen Sie auch die Niederlage der Pfortader, die Verstopfung ihres Lumens. Läsionen der Leberarterie werden nicht erkannt.

5. Hepatoblastom Ultraschall und CT sollten durchgeführt werden, um einen einfachen Tumor zu erkennen. Ihre Beziehung zu den umgebenden normalen Geweben wird durch Kernspintomographie hergestellt.

6. Hämangiosarkom der Leber. Der Knoten hat eine heterogene Struktur im Ultraschall.

7. Epithelioides Hämangioendotheliom. Krebs dicht mit Ultraschall.

Metastatische Tumoren treten bei Ovarialtumoren, Brustkrebs bei Frauen, dem Gastrointestinaltrakt und den Lungen beider Geschlechter auf.

Unterscheidungsmerkmale aller bösartigen Tumoren:

das schnelle Wachstum von Neoplasmen und das Fortschreiten von Krebs, Krebsmetastasen in Organen, Geweben, Schäden an der Struktur und Funktion der betroffenen Organe.

Fokale Läsionen bei Infektionen

Virushepatitis bei akuten und chronischen Formen, Tuberkulose, Candidiasis, Toxocariasis, Echinokokkose, Abszess.

Diffuser Leberschaden durch Ultraschall

1. Lipidhepatose - die Ablagerung von Fettvakuolen in Hepatozyten. Die Ultraschalluntersuchung zeigt eine diffuse Zunahme des Signals, der Verdichtung der Orgel.

Fetthepatose hat 3 Grad:

1-fette Hepatose - einfach: Der Fettgehalt im Lebergewebe beginnt die Norm zu übertreffen, 2-fette Hepatose - Steatohepatitis: manifestiert sich durch diffuse Veränderungen des Gewebes, 3-Grad-Fetthepatose - Fibrose: eine diffuse Veränderung um die Gefäße herum, das Organ wird dicht.

alkoholische Hepatose; nichtalkoholische Hepatose; Hepatose schwangerer Frauen; Hepatose bei Diabetes mellitus.

2. Zirrhose ist der Ersatz von Normalgewebe durch Bindegewebe. Ein charakteristisches Merkmal der Zirrhose beim Ultraschall ist die Stelle der Versiegelung im Gewebe. Wenn Sie die Krankheit nicht behandeln, wird daraus Krebs.

Es ist zu beachten, dass bei Auftreten von zweifelhaften Änderungen zusätzliche Untersuchungen in Form von Computertomographie und Magnetresonanztomographie durchgeführt werden. Diese Methoden ermöglichen die detaillierte Aufklärung und die Erkennung von Krebsmetastasen. Die Früherkennung von Krebs sowie eine Lebererkrankung ist der Schlüssel für eine erfolgreiche und wirksame Behandlung.

Leberschäden können diffus oder fokal sein. Sie hängt von der Ursache der Erkrankung und dem Anfangszustand der Drüse ab. In diesem Artikel werden wir detailliert untersuchen, was die Fokusbildung der Leber sein kann, was sie ist und welche diagnostischen Methoden sie erkennen können. Eine große Gruppe von Krankheiten, die sich durch die Bildung eines pathologischen Fokus in der Drüse manifestiert, hat ein gemeinsames Merkmal - der Ersatz des normalen Parenchyms durch verändertes Gewebe. Letztere können keine physiologischen Funktionen ausüben, weshalb nicht nur die Leber, sondern auch der gesamte Körper leidet.

Neoplasmen können das Aussehen eines Hohlraums mit flüssigem Inhalt haben, sich durch eine hohe Dichte auszeichnen oder sich in einer Kapsel befinden. Alle diese Merkmale können mithilfe der Instrumentendiagnose einschließlich Ultraschall identifiziert werden. Von besonderer Bedeutung für die Behandlung und das Leben eines Menschen ist der Ursprung der Pathologie - gutartig oder bösartig.

Merkmale der Bildgebung mit Ultraschall

Mit Ultraschall können Sie folgende Leberveränderungen feststellen:

nichtparasitäre zystische Formationen; bakterielle, parasitäre Herde; benigne Neubildungen (Adenom, vaskuläre Anomalien, Hyperplasie); bösartig; postoperative, posttraumatische Veränderungen.

Jedes Jahr nimmt die Zahl der Patienten mit hepatischer Pathologie stetig zu. Dies ist auf minderwertige Produkte, unkontrollierte Medikamente, Alkoholmissbrauch sowie eine späte Diagnose von Krankheiten zurückzuführen.

Fokale Leberläsionen können mit Ultraschall, einem Computer sowie Kernspintomographie dargestellt werden. In diesem Fall kann aufgrund der Struktur der Formation ein gutartiger oder bösartiger Verlauf der Erkrankung vermutet werden.

Aufgrund des hohen Informationsgehalts und der Sicherheit des Ultraschalls kann die Diagnose als vorbeugende Methode zur primären Erkennung von Pathologien sowie zur Beurteilung der Dynamik (der Progressionsrate der Erkrankung) verwendet werden.

Natürlich erlaubt eine solche Studie nicht, die Diagnose zu überprüfen, aber es ist durchaus möglich, einen pathologischen Fokus mittels Ultraschall zu erkennen.

Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Tomographie und Biopsie der Drüse zugeordnet.

Ein Ultraschall kann Veränderungen in der Struktur des Lebergewebes aufdecken, zusätzliche Formationen visualisieren, Inhalt, Größe, Dichte beurteilen und auch die Umrisse der Leber selbst, ihr Volumen, den Gefäßdurchfluss und den Zustand der umgebenden Organe analysieren.

Lassen Sie uns in der Tabelle kurz die Merkmale der Visualisierung von häufigen Tumoren in der Leber beschreiben.

- einzeln oder in Clustern lokalisiert;

- beschränkt auf gesunde Lebergewebekapsel;

- bestehen aus verändertem Drüsengewebe oder kleinen Gallengängen, die zystische Prozesse aufweisen und mit Schleimhäuten gefüllt sind.

- Herd mit gequetschten Blutgefäßen;

- klare, ungleiche Umrisse;

- besteht aus Fettgewebe;

- Durchmesser überschreitet oft 5 cm nicht;

- einzeln oder bildet ein Konglomerat mit einer dichten Kapsel.

- Lobularität des Organs geht verloren;

- Gewebeheterogenität wird beobachtet;

- begrenzte oder diffuse Hyperplasie;

- Die Echogenität kann in mehr oder weniger starker Intensität ausgedrückt werden (abhängig von der Gewebedichte).

- Das Vorhandensein von Knoten, die die Leber nicht vergrößern und die Struktur des Parenchyms nicht verändern, deutet auf eine knotige Hyperplasie hin.

- Gebilde in Form von Zysten mit einer oder mehreren Kameras;

- das Vorhandensein intrakavitärer Septen;

- die innere Oberfläche der Faserkapsel hat unterschiedliche Vorsprünge;

- Der Inhalt der Zystenhöhle kann Schleim enthalten.

- Lokalisierung in der Drüse und den Gallengängen.

- eine Kapselscheide haben;

- flüssiger Inhalt (transparent, gemischt mit Blut oder Galle) - der Ort der Zysten kann direkt unter der Leberkapsel oder tief im Parenchym liegen;

- Durchmesser darf 20 cm überschreiten;

- Das Vorhandensein mehrerer Zysten weist auf Polyzysten hin.

- intrakavitäre Gerinnsel deuten auf eine frühe posttraumatische Periode hin;

- faserige Bereiche werden auf der Stufe der Resorption des zystischen Fokus sichtbar gemacht.

- Keimung im umgebenden Gewebe;

- fehlende klare Grenzen;

- Für eine genaue Diagnose sind Doppler-Sonographie (zur Beurteilung des Blutflusses) und Elastographie (zur Bestätigung der Diagnose) erforderlich.

Beachten Sie, dass auch ein gutartiger Verlauf der Erkrankung unter bestimmten Bedingungen eine maligne Form annehmen kann.

Gutartige Erziehung

In den meisten Fällen erscheinen solche Herde nicht als helle Symptome. Ihre Struktur kann durch epitheliale Gewebe, wie beim Adenom, Stromal - bei nodulärer Hyperplasie oder vaskulären Elementen, dargestellt werden, die für ein Hämangiom charakteristisch sind.

Symptomatisch gutartige Tumoren treten praktisch nicht auf, daher ist der Ultraschallnachweis in der Regel zufällig.

Nur mit einem deutlichen Anstieg der Bildung kann die Schwere im rechten Hypochondrium gestört werden. Therapeutische Taktiken hängen von der Größe des Tumors und dem Verlauf der Erkrankung ab. Die Prognose ist oft günstig.

Nun mehr zu jedem gutartigen Neoplasma.

Adenoma

Adenom ist im Parenchym der Drüse nicht so häufig. Es kann aus Zellen bestehen, die Hepatozyten (Leberzellen) ähneln - einem hepatozellulären Adenom. In den meisten Fällen wird diese Art von Pathologie bei Frauen im gebärfähigen Alter diagnostiziert.

Die Herde befinden sich einzeln oder durch Knotengruppen, die durch die Kapsel gegenüber dem normalen Parenchym begrenzt sind. Aufgrund des Risikos eines schnellen Anstiegs des Adenoms (bis zu 20 cm Durchmesser) ist ein chirurgischer Eingriff zu therapeutischen Zwecken angezeigt. Es ist notwendig, einen Tumorriss, eine Schädigung der Blutgefäße und die Entwicklung massiver Blutungen zu verhindern.

Außerdem kann das Adenom aus kleinen Gallengängen mit Zysten und Schleimhäuten bestehen. Diese Art von Pathologie ist charakteristischer für die männliche Bevölkerungshälfte.

Hämangiom und Lipom

Veränderungen in der Leber in Form von Hämangiomen - die häufigste Art der Schädigung der benignen Drüse. Die Struktur der Formation wird durch venöse Elemente dargestellt. Es zeichnet sich durch langsames Wachstum, fehlende Metastasierung und Schädigung des gesunden Lebergewebes aus.

Trotz dieses Kurses wird empfohlen, aufgrund des Risikos von Komplikationen regelmäßig eine prophylaktische Ultraschalluntersuchung durchzuführen:

Kompression des Gallengangs mit der Schwierigkeit des Abflusses der Galle; Kompression von Blutgefäßen, wodurch die Blutversorgung des Körpers gestört wird; Ruptur von Blutgefäßen mit dem Auftreten von Blutungen; maligne Gewebedegeneration.

Das Lipom wird aus Fettgewebe gebildet. Sein Durchmesser überschreitet oft 5 cm nicht.

Die Diagnose eines Lipoms beginnt mit einem Ultraschall, erfordert jedoch häufig eine zusätzliche Untersuchung, beispielsweise eine MRT. In den meisten Fällen ist das Wen im rechten Lappen lokalisiert, kann einzeln oder in Gruppen angeordnet sein. Im Laufe der Zeit gehen solche Formationen in Konglomerate über und sind von einer Bindegewebekapsel umgeben.

Von den Komplikationen ist das Risiko der Entwicklung eines Liposarkoms hervorzuheben - einer malignen Lebererkrankung.

Hyperplasie und Zystadenom

Bei einer Hyperplasie wird keine Zellveränderung beobachtet, aber die Lappenbildung der Drüse ist gestört. In den meisten Fällen ist die Pathologie genetischen Ursprungs und wird im weiblichen Teil der Bevölkerung hauptsächlich im rechten Lappen des Organs diagnostiziert.

In Anbetracht der Ähnlichkeit mit malignen Läsionen ist eine zusätzliche Diagnose erforderlich. Der Ultraschall zeigt eine heterogene Struktur sowie unterschiedliche Echogenität (erhöht oder erniedrigt).

Wenn die knotige Hyperplasie während der Untersuchung viele Knötchen bis zu 4 cm zeigte, bleibt die Drüsengröße im normalen Bereich und die Veränderungen im Parenchym sind minimal.

Der Unterschied im gutartigen Prozess ist:

langsames Wachstum; mangelnde Keimung in den umgebenden Organen; gutes Ansprechen auf die Therapie; Mangel an Metastasen.

Zystadenome sind gutartiger Herkunft, jedoch wird in 10% der Fälle eine Malignität der Gewebe beobachtet. Im Ultraschall sehen sie aus wie zystische Einkammerstrukturen mit einer Faserkapsel. In der Zyste können sich Septen, papilläre Auswüchse und Schleim befinden. Solche Formationen können sowohl im intrahepatischen als auch im Gallengang oder in der Blase lokalisiert sein.

Zystische Formationen

Diese Tumoren unterscheiden sich in Herkunft, Struktur und Größe. Sie können entzündlich, parasitär oder angeboren sein, eine Kapsel und flüssige Inhaltsstoffe haben. Normalerweise sind sie mit einer klaren oder gelblichen Flüssigkeit gefüllt, aber das Auftreten eines Braun- oder Grüntons ist nicht ausgeschlossen, was auf eine Beimischung von Blut oder Galle hinweist.

Zysten können oberflächlich oder innerhalb der Drüse sowie bis zu 25 cm lokalisiert sein Wenn sich bei der Diagnose in jedem Segment eine Zyste befindet, ist es üblich, von einer polyzystischen Erkrankung zu sprechen.

Nichtparasitäre Zysten

Es sind flüssige Formationen mit einer Kapsel, die aus den Gallengängen gebildet werden. In 5% der Bevölkerung, hauptsächlich bei Frauen, registriert. Kann einzeln oder mehrfach sein und nicht mehr als 30% des Lebergewebes betreffen.

In den meisten Fällen befinden sich Zysten in einem Lappen. Bei der polyzystischen Erkrankung sind mehr als 50% des Drüsengewebes betroffen, und die Zysten sind in beiden Lappen lokalisiert, ohne dass das normale Drüsengewebe zwischen ihnen erhalten bleibt.

Wenn wir die falschen Zysten betrachten, werden sie in der posttraumatischen Periode gebildet. Die Tumorwand wird durch fibröses Gewebe dargestellt. Außerdem können solche Zysten nach der Behandlung von Geschwüren oder der Exzision der Zysten hydatidis gebildet werden. Ihr Inhalt ist eine klare Flüssigkeit, die manchmal mit einer Galle versetzt sein kann.

Klinisch nichtparasitäre Formationen treten nicht auf, nur gelegentlich mit einer signifikanten Zunahme der Größe, im rechten Hypochondrium liegt eine Schwere oder ein Schmerz vor. Unbehagen kann mit einer Dehnung der Drüsenkapsel sowie einer Kompression der umgebenden Organe verbunden sein.

Parasitäre Zysten

Dank moderner Ultraschallgeräte kann der Diagnostiker die Lokalisation des Tumors und die Art seines Inhalts genau bestimmen. Bei der Diagnose werden auch immunologische Methoden verwendet, beispielsweise REEF.

Alveokokkose entwickelt sich als Folge einer Infektion mit Echinokokkus-Zestoden, die sich vom Erreger der Echinokokkose durch morphologische und biologische Merkmale unterscheidet.

Betrachten Sie zunächst die Echinokokkose. Es wird als eine ziemlich schwere Erkrankung angesehen, die sich als Folge einer Infektion des Körpers mit Echinococcus entwickelt. Das Hauptproblem der Diagnose ist ein langer asymptomatischer Verlauf, aufgrund dessen eine Person in einem späten Stadium einen Arzt aufsucht. Das Volumen des Inhalts der Zyste kann 5 Liter erreichen.

Postoperative und posttraumatische Zysten

In Anbetracht des Abszesses der Leber sollte über den infektiösen Ursprung der Pathologie gesprochen werden. Pathogene Mikroorganismen dringen in das Drüsengewebe mit Galle, Lymphe oder Blut ein. Oft sind die Herde im rechten Lappen lokalisiert, haben eine abgerundete Form und werden von Unbehagen und Schmerzen im rechten Hypochondrium begleitet.

Eine infizierte Höhle in der Drüse kann sich bei einer intraabdominalen Infektion, nach Verletzungen, traumatischen Organschäden oder operativen Eingriffen bilden.

Neben dem Schmerzsyndrom manifestiert sich die Krankheit durch Fieber, ausgeprägte Lust und starkes Schwitzen. Die Häufigkeit des Auftretens unter den Ursachen des Abszesses führt zu einer Infektion der Gallenwege (Cholezystitis, Cholangitis). Eine Entzündung kann auch nach endoskopischer Manipulation oder parasitärer Infektion der Gallenwege auftreten.

An zweiter Stelle der Abszesse liegt die intraabdominale Infektion, die die Pfortader in die Leber durchdringt. Dies wird beobachtet, wenn Divertikulitis (Entzündung der Darmprozesse), Verletzung der Integrität des Darms oder ulzerative Läsion auftritt.

Hämatome entstehen nach einem Trauma oder einer Operation, wenn sich Blut in der Höhle ansammelt, die aus einem verletzten Blutgefäß in das Parenchym gelangt ist.

Im Verlauf des Ultraschalls können erkannt werden:

Die Formation ist mit Gerinnseln gefüllt, was das Anfangsstadium der Zystenbildung anzeigt. Zentrum mit dicken Massen, unterschiedlich dicken Wänden und dichten Wänden (Progressionsstufe); Im letzten Stadium kann eine falsche Zyste mit Flüssigkeitsinhalten oder fibrösen Bereichen, die auf eine Resorption der Zyste hinweisen, nachgewiesen werden.

Maligne Tumoren

Die morphologische Struktur des Tumors kann nur durch histologische Analyse bestimmt werden.

Bei der laparoskopischen Untersuchung der Bauchhöhle wird Material gesammelt, das anschließend zur Histologie geschickt wird. Darüber hinaus bietet die Laparoskopie die Möglichkeit, die umgebenden Organe zu untersuchen, was zur Bestimmung der Prävalenz des malignen Prozesses erforderlich ist.

Es ist nicht immer möglich, die Punktionstechnik unter Ultraschallkontrolle zu verwenden, da das Material aus dem nicht betroffenen Teil des Organs entnommen werden kann. In den meisten Fällen wird die Pathologie zu einem späten Zeitpunkt diagnostiziert, wenn der Tumor als inoperabel betrachtet wird und eine Metastasierung beobachtet wird.

Es ist nicht immer möglich, mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung eine maligne Läsion zu vermuten, da sie dieselbe Echogenität wie normales Drüsengewebe aufweisen kann. Nur Computer- und Magnetresonanztomographien können die Lokalisierung des Fokus genauer bestimmen und Größe, Dichte sowie die Beziehung zum umgebenden Gewebe bestimmen.

Durch den Einsatz der Elastographie sowie der Elastometrie steigt der Informationsgehalt des Ultraschalls deutlich an. Ein wichtiger Teil der Diagnose ist die Beurteilung des Blutflusses im Neoplasma.

Eine maligne Läsion kann primären oder sekundären Ursprungs sein. Im ersten Fall erfolgt die maligne Zelltransformation direkt in der Leber. Was den sekundären Prozess anbelangt, so ist die Drüse von Metastasen des Haupttumors betroffen, die sich in einem anderen Organ befinden können. Oft ist die Leber wieder betroffen.

Zu den Krebsarten gehört Folgendes:

hepatozelluläres Karzinom, das durch schnelles Fortschreiten und hohe Mortalität gekennzeichnet ist. Gefährdet ist der männliche Teil der Bevölkerung nach 50 Jahren; Angiosarkom, das auch durch eine hohe Aggressivität gekennzeichnet ist; Hepatoblastom - Manifestierte Knoten ohne Kapsel, gelblicher Farbton. Pathologie wird bei Säuglingen diagnostiziert.

Symptomatisch bösartiger Prozess manifestiert sich:

schweres Unwohlsein; ikterisches Syndrom (Gelbfärbung der Haut, Schleimhäute, Verdunkelung des Urins und Verfärbung der Fäkalien); schneller Gewichtsverlust; Schmerzsyndrom im rechten Hypochondriumbereich; Dyspeptische Störungen (Übelkeit, Erbrechen und Flatulenz); Appetitlosigkeit

Bei Palpation ist die Drüse von einer dichten, unebenen, schmerzhaften Formation tastbar. Therapeutische Taktiken hängen vom Stadium des Onkoprocesses und der Morphologie des Tumors ab. Wenn die Formation als resektierbar betrachtet wird, wird sie entfernt.

Die Behandlung von Neoplasmen in der Leber basiert auf:

Art der Krankheit; Stadien des pathologischen Prozesses; Funktionszustand der Drüse; der allgemeine Zustand des Patienten (Auftreten allergischer Reaktionen und Komorbidität); Komplikationsrisiko (dies gilt für Fälle, in denen die Formation große Gefäße, den Darm und das Diaphragma betrifft).

Die Besonderheit des bösartigen Prozesses ist das rasche Bildungswachstum, die Metastasierung, das Keimen in den umgebenden Organen, die Hemmung der Funktionen des Organs und oft das ungünstige Ergebnis, das durch eine späte Diagnose und die Aggressivität des Tumors verursacht wird.

Diffuse Niederlage

Wird bei der Ultraschalluntersuchung ein diffus verändertes Gewebe entdeckt, ist der Verdacht auf Hepatose oder Zirrhose zu erwarten. Je nach Art des provozierenden Faktors kann Hepatose sein:

Lipid, wenn Fettablagerung in Hepatozyten auftritt. Beim Ultraschall zeigte sich ein Signalgewinn in der gesamten Drüse sowie dessen Abdichtung. Es gibt drei Stufen des Fortschreitens der Fetthepatose. Im ersten Fall ist der Fettgehalt des Organs in Höhe der oberen Normgrenze überschritten. Im zweiten Fall wird eine Steatohepatitis diagnostiziert, wenn das Gewebe diffus betroffen ist. Der dritte Grad zeichnet sich durch faserige Veränderungen in der Umgebung der Gefäße aus. Wenn dies geschieht, wird die Drüse dicht; alkoholische Spezies; Hepatose der Schwangerschaft; alkoholfreie Form; Hepatose bei Diabetes.

Zirrhotische Veränderungen implizieren den Ersatz von normalem Drüsengewebe durch Bindegewebe. Bei der Ultraschalldiagnostik ergab sich eine Verdichtung des Gewebes. In Abwesenheit der Therapie erhöht das Risiko der Leber ozlokachestwlenija.

Ultraschall ist ein sicheres Diagnoseverfahren, das häufig für Routineuntersuchungen verwendet wird, um die Entwicklungsrate der Krankheit zu beurteilen und die Dynamik während der Behandlung zu analysieren. Kindern und schwangeren Frauen wird Ultraschall verschrieben, was ihre Unbedenklichkeit bestätigt.

Wenn während der Ultraschalluntersuchung eine verdächtige Läsion in der Leber gefunden wurde, wird empfohlen, die Diagnose fortzusetzen, um die Ursache und die Art der Pathologie zu klären. Dies hilft, die Krankheit im Anfangsstadium zu diagnostizieren, die Therapie rechtzeitig zu beginnen und ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Diagnose von Formationen in der Leber durch Ultraschall, diffuse Veränderungen

Derzeit werden Patienten mit hepatischen Tumoren (gutartige und bösartige Tumore, Zysten) immer häufiger. Erkennen Sie sie mit Hilfe moderner Diagnosemethoden. CT, Ultraschall und MRI werden häufig zur Untersuchung der inneren Organe eingesetzt.

Die sicherste und kostengünstigste Forschungsmethode ist die Ultraschalluntersuchung der Leber. Leberultraschall erfordert ein Training. Führen Sie die Diagnose in Position auf der Rückseite oder auf der linken Seite durch.

Leber Ultraschallverfahren

Der Zweck des Leber-Ultraschalls besteht darin, seine Abteilungen, Anatomie und die Suche nach pathologischen Veränderungen zu untersuchen. Die fokale Erziehung in der Leber ist ein Konzept, das Krankheiten mit abnormem Wachstum im Lebergewebe kombiniert.

Lokale gutartige Geschwülste im Ultraschall

1. Adenom - ein gutartiger glandulärer Tumor. Adenome sehen im Ultraschall wie einfache Strukturen mit gleichmäßigen Konturen aus. In Bezug auf die Blutversorgung enthalten sie entweder keine Blutgefäße oder sehr wenig.

2. Zysten (einzelne, multiple) - Formationen, die einen Hohlraum, eine Kapsel auf der Oberfläche und eine Flüssigkeit im Inneren haben. Zysten werden in angeborene und erworbene Zysten unterteilt. Angeborene enthalten Galle. Unterscheiden Sie auch zwischen einfachen und mehreren Zysten. Die meisten Zysten werden im rechten Lappen gebildet. Eine Ultraschallzyste ist eine echofreie (flüssige) lokale oder diffuse Masse mit einer Kapsel auf der Oberfläche.

3. Hämangiome (kavernöse und kapillare) werden aus pathologisch überwachsenen Gefäßen im Gewebe gebildet - einem gutartigen Gefäßtumor. Das Ultraschallbild wird durch Bildung mit unregelmäßigen Konturen und inhomogener Struktur dargestellt.

4. Leberlipom - fettiger Tumor. Es besteht aus Fettzellen (Adipozyten) - 90%, 10% der pathologisch teilenden anderen Zellen. Es ist in seiner Struktur dem Hämangiom und der Metastasierung von Tumoren ähnlich, daher wird die Computertomographie mit Kontrast zur Bestätigung der Diagnose verwendet.

5. Die fokale noduläre Hyperplasie ist ein benignes Neoplasma, das durch übermäßiges diffuses Zellwachstum und das Fehlen einer Kapsel gekennzeichnet ist. Das Ultraschallbild wird durch einzelne Brennpunkte dargestellt. Sie haben eine abgerundete Form und glatte Konturen. Diagnosekriterium - Vorhandensein von Lebervenen in der Formation, was die Diagnose bestätigt.

6. Das biliäre Zystadenom ist ein gutartiges Neoplasma der Leber, das äußerst selten ist. Dies ist eine einfache Zyste mit vielen Kameras. Die Wände der Kammern produzieren Mucin (eine schleimartige Substanz, bestehend aus Protein und Glucosamin). Charakteristische Ultraschallzeichen, die sich von einfachen Zysten unterscheiden - eine reichhaltige Durchblutung der Wände der Zyste und mehrere papilläre Herde darin. Metastasen bilden sich nicht.

7. Hamartoma mesenchymalen Ursprungs. Charakteristische Merkmale sind zufällig angeordnete vaskuläre und zystische Knoten und Bindegewebe um sie herum. Metastasen bilden sich nicht.

8. Das Hamartom der Gallenwege ist eine gutartige Fehlbildung. Es ist sehr schwierig, ein Hamartom mithilfe von Ultraschall festzustellen, da die Krankheit asymptomatisch ist und das Hamartom selbst klein ist. Es ist leicht mit Metastasen zu verwechseln, daher sind zusätzliche Forschungsmethoden erforderlich.

Unterscheidungsmerkmale aller gutartigen Tumoren:

  • langsam an Größe zunehmen;
  • keimen Sie nicht in den umliegenden Geweben und Organen;
  • metastasieren Sie nicht;
  • gut auf die Behandlung reagieren und nicht wiederkehren;
  • kann in Krebs gehen.

Die folgenden Komplikationen können auch später auftreten:

  • Blutungen in die Bauchhöhle;
  • Organbruch;
  • Blutung im Gewebe.

Um die oben genannten Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, regelmäßig diagnostische Studien (Computertomographie, Ultraschall und Magnetresonanztomographie) mit einer Häufigkeit von 1 alle 3 Monate durchzuführen.

Lokale maligne Tumoren im Ultraschall

Maligne Tumoren werden in primäre und metastatische unterteilt.

Die wichtigsten sind:

1. Fibrolamellakarzinom

  • Ultraschall bestätigt das Vorhandensein von Tumoren mit einer Größe von bis zu 3 cm. Foci sind in der Regel dicht.
  • Ultraschall mit Kontrast. Aufgrund der verbesserten Blutversorgung zeigt Ultraschall mit Kontrast Krebs.
  • Ultraschall-Angiographie. Der Kontrast wird mit einem Katheter in die Tumorarterie eingeführt und dessen Akkumulation überwacht. Dies ist der informativste Weg, um die Blutversorgung von Krebs zu beurteilen.

2. Hepatozelluläres Karzinom (Hepatozelluläres Karzinom). Auf dem Ultraschallbild werden bis zu 3 cm große Neoplasien erkannt, die Verwendung von Kontrastmitteln verbessert die Genauigkeit der Untersuchung. Ultraschall untersucht die Veränderung der Pfortader, des Siegelorgans und der Zirrhose.

3. Das Kaposi-Sarkom ist eine seltene Krankheit. Das klinische Merkmal ist ein schnelles Wachstum und eine schnelle Infiltration des Gewebes. Mit dem Zerfall des Tumors kommt es zu Blutungen in die Bauchhöhle. Der Tumor hat eine elastische Struktur und die Form einer Zyste. Die Ultraschalluntersuchung reicht nicht aus, um eine Diagnose zu stellen, Laboruntersuchungen durchzuführen und die Anamnese der Krankheit zu berücksichtigen.

4. Peripheres Cholangiokarzinom. Das Ultraschallbild ist eine Zunahme des Lumens der Lebergänge. Zeigen Sie auch die Niederlage der Pfortader, die Verstopfung ihres Lumens. Läsionen der Leberarterie werden nicht erkannt.

5. Hepatoblastom Ultraschall und CT sollten durchgeführt werden, um einen einfachen Tumor zu erkennen. Ihre Beziehung zu den umgebenden normalen Geweben wird durch Kernspintomographie hergestellt.

6. Hämangiosarkom der Leber. Der Knoten hat eine heterogene Struktur im Ultraschall.

7. Epithelioides Hämangioendotheliom. Krebs dicht mit Ultraschall.

Metastatische Tumoren treten bei Ovarialtumoren, Brustkrebs bei Frauen, dem Gastrointestinaltrakt und den Lungen beider Geschlechter auf.

Unterscheidungsmerkmale aller bösartigen Tumoren:

  • das schnelle Wachstum von Tumoren und das Fortschreiten von Krebs;
  • Krebsmetastasen in Organen, Geweben;
  • Schädigung der Struktur und Funktion der betroffenen Organe.

Fokale Läsionen bei Infektionen

  • akute und chronische Virushepatitis;
  • Tuberkulose;
  • Candidiasis;
  • Toxokarose;
  • Echinokokkose;
  • Abszess

Diffuser Leberschaden durch Ultraschall

1. Lipidhepatose - die Ablagerung von Fettvakuolen in Hepatozyten. Die Ultraschalluntersuchung zeigt eine diffuse Zunahme des Signals, der Verdichtung der Orgel.

Fetthepatose hat 3 Grad:

  • 1 Stufe der Fetthepatose - einfach: Der Fettgehalt im Lebergewebe beginnt die Norm zu übertreffen;
  • Fetthepatose 2 Grad - Steatohepatitis: manifestiert sich durch diffuse Veränderungen im Gewebe;
  • 3-fette Hepatose - Fibrose: Es kommt zu einer diffusen Veränderung um die Gefäße, der Körper wird dicht.
  • alkoholische Hepatose;
  • nichtalkoholische Hepatose;
  • Hepatose der Schwangerschaft;
  • Hepatose bei Diabetes.

2. Zirrhose ist der Ersatz von Normalgewebe durch Bindegewebe. Ein charakteristisches Merkmal der Zirrhose beim Ultraschall ist die Stelle der Versiegelung im Gewebe. Wenn Sie die Krankheit nicht behandeln, wird daraus Krebs.

Es ist zu beachten, dass bei Auftreten von zweifelhaften Änderungen zusätzliche Untersuchungen in Form von Computertomographie und Magnetresonanztomographie durchgeführt werden. Diese Methoden ermöglichen die detaillierte Aufklärung und die Erkennung von Krebsmetastasen. Die Früherkennung von Krebs sowie eine Lebererkrankung ist der Schlüssel für eine erfolgreiche und wirksame Behandlung.