Hepatolienal-Syndrom - Ursachen, Anzeichen, Diagnose

Das Hepatolienal-Syndrom (FPP, Hepatosplenomegalie) ist durch gleichzeitige Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie) und der Milz (Splenomegalie) gekennzeichnet.

Das Hepatolienal-Syndrom entwickelt sich immer als eine der Manifestationen oder Komplikationen eines pathologischen Prozesses im Körper und kann nicht von selbst existieren.

Ursachen von FPP

Der Verlauf vieler Erkrankungen verschiedener Organe und Systeme kann vom Auftreten des Hepatolien-Syndroms begleitet sein. Wir können alle diese pathologischen Zustände in mehrere Gruppen einteilen und sie nach einem gemeinsamen Merkmal zusammenfassen.

Schäden an der Leber und / oder der Milz selbst

In etwa 85–92% der Fälle tritt das Hepatolienensyndrom bei pathologischen Zuständen und Erkrankungen dieser bestimmten Organe auf. Diese Krankheiten sind akut oder chronisch, diffus (weit verbreitet) oder fokal (lokalisiert). Dazu gehören:

• Hepatitis
• Zirrhose
• Läsionen der Lebergefäße - Thrombose der Pfortader, Lebervenen (Budd-Krankheit - Chiari).
• Gutartige oder bösartige Tumore und andere Formationen.

Stoffwechselkrankheiten

Dazu gehören pathologische Zustände, die häufig durch angeborene oder erworbene (seltener) Stoffwechselstörungen gekennzeichnet sind. Gleichzeitig reichern sich Stoffwechselprodukte im Blut oder im Körpergewebe an. Ein Beispiel für solche Zustände sind:

• Gyrke-Krankheit (Glukosestoffwechsel).
• Morbus Wilson - Konovalov (eine Verletzung des Kupferaustausches).
• Hämochromatose (Eisenstoffwechsel).
• Amyloidorganschäden usw.

Infektiöse und parasitäre Läsionen

Zahlreiche Bakterien, Viren, Protozoen und andere Krankheitserreger können Erkrankungen verursachen, die von Hepatosplenomegalie begleitet werden. Es gibt viele Erreger solcher Krankheiten, ein Beispiel wäre:

• Epstein - Barr - Virus (infektiöse Mononukleose).
• Plasmodium Malaria (Malaria).
• Echinococcus und Alveococcus.
• Streptokokken und andere Bakterien, die Sepsis verursachen.
• Blasse Spirochete (Syphilis).
• Eine Vielzahl von Wurmbefall und andere.

Krankheiten des hämatopoetischen Systems

Praktisch alle Blutkrankheiten gehen mit einer vergrößerten Milz und Leber einher, da diese Organe wichtige Bindeglieder in der Blutbildung sind. Dies können sein:

• Hämolytische Anämie unterschiedlicher Herkunft.
• Leukämie.
• Hämoblastose
• Hodgkin-Lymphom und andere.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Das FPP entwickelt sich manchmal mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die durch chronisches Kreislaufversagen kompliziert sind. Dazu gehören:

• Hypertonie II –III Jahrhundert
• Eine Vielzahl von Herzfehlern.
• Konstriktive (adhäsive) Perikarditis.
• Kardiosklerose nach dem Infarkt usw.

Leber und Milz - was ist üblich?

Die Gelenkreaktion von Leber und Milz tritt aufgrund ihrer anatomischen und physiologischen Allgemeinheit auf.

Sie sind eng mit dem Pfortadersystem (Portal) verbunden und weisen gemeinsame Wege der Innervation und der Lymphdrainage auf.

Beide Organe gehören auch zu einem einzigen System mononukleärer Phagozyten (der veraltete Name ist das retikuloendotheliale System). Dieses System ist direkt an der Immunreaktion auf die Einführung von Fremdstoffen, z. B. Infektionen, beteiligt. Daher begleitet das Hepatolienensyndrom die meisten Infektionskrankheiten.

Einstufung von FPP

Es gibt keine allgemein anerkannte Einstufung von FPP. Zur Erleichterung der Diagnose wird die sogenannte klinische Klassifikation angewendet, die die folgenden Merkmale enthält:

• Die Schwere der Zunahme der Organe. Kann unterschiedlich sein und als mild, mittel oder schwer definiert werden.
• Konsistenz der Organe Durch Palpation entdeckt. Bei Berührung kann die Leber und / oder die Milz weich oder dicht sein. Es gibt auch mehrere Dichtegrade: von dicht bis steinig dicht.
• Empfindlichkeit gegen Palpation. Normalerweise ist die Palpation dieser Organe schmerzlos. Mit der Niederlage ihres pathologischen Prozesses kann der Empfindlichkeitsgrad jedoch von empfindlichen (leicht schmerzhaften) bis zu stark ausgeprägten Schmerzen variieren.
• Bewertung der Körperoberfläche. Die normale Oberfläche ist glatt. Bei Erkrankungen der Leber und / oder Milz kann sich ihre Oberfläche zu klein oder groß verändern. Unter bestimmten Bedingungen bleibt ihre Oberfläche jedoch auch bei anderen pathologischen Veränderungen glatt.

Es gibt keine spezifische Behandlung für das Hepatolienal-Syndrom. Die Krankheit, die ihre Entwicklung verursacht hat, wird behandelt.

Anzeichen von FPP

Das Hepatolienensyndrom wird durch gleichzeitigen Nachweis einer vergrößerten Leber und Milz bestimmt.

Bei einem leichten Grad der Manifestation von FPP ragt die Leber unter der unteren Rippe bis zu zwei Zentimeter heraus. Gleichzeitig kann es sein, dass die Milz nicht detektiert wird, und ihre Zunahme entweder percussional oder mit Hilfe zusätzlicher Forschungsmethoden, z. B. Ultraschall, detektiert wird.

Ein moderates FPP ist durch die Bestimmung der Kante einer vergrößerten Leber bereits bis zu vier Zentimeter unter der rechten unteren Rippe gekennzeichnet. Die Milz ist am linken unteren Rand definiert oder steht etwas dafür (normalerweise bis zu zwei Zentimeter).

Schwere HFS äußert sich in ausgeprägter Hepatosplenomegalie. Darüber hinaus kann die Zunahme dieser Organe so stark sein, dass ihre untere Kante den Beckenbereich erreicht.

Die weiche Textur der Leber und der Milz ist dem akuten Verlauf von Infektionen eigen. Dicht - charakterisiert eine chronische Infektion (zum Beispiel Hepatitis). Steindichte Konsistenz, zum Beispiel die Leber, ist charakteristisch für parasitäre oder neoplastische Prozesse (primärer oder metastatischer Leberkrebs).

Eine Veränderung der Empfindlichkeit der Organe während der Palpation erscheint mit einer merklichen und schnellen Zunahme. Dies wird zum Beispiel bei der Hämolyse beobachtet. Wenn der Schmerz ausgeprägt ist, deutet dies gewöhnlich auf einen eitrigen Entzündungsprozess (Abszess) im Körper hin.

Alle Manifestationen von FPP sollten nur in Verbindung mit anderen Untersuchungsmethoden bewertet werden, wodurch die Ursache der Erkrankung schneller und genauer ermittelt werden kann.

Diagnose von FPP

Die Größe der Organe und die begleitenden Manifestationen können sich je nach Ursache der Entstehung dieses Syndroms unterscheiden. Für die Differenzialdiagnose dieser Ursachen müssen daher alle möglichen Ergebnisse der durchgeführten Forschung berücksichtigt werden.

Allgemeine Diagnose von FPP

Die zur Diagnose des Hepatolienensyndroms verwendeten Methoden können unterschiedlich sein. Dies ist zunächst die übliche Routineforschung, die von einem Arzt für jeden Patienten durchgeführt wird: Konversation (Anamnese, Beschwerden), Untersuchung, Palpation (Gefühl) oder Perkussion (Klopfen). In den meisten Fällen ist es auch bei einer solchen Umfrage möglich, eine vorläufige Schlussfolgerung hinsichtlich der Vergrößerung dieser Organe zu ziehen und ihren Zustand zu beurteilen.

Zusätzliche Diagnosemethoden

Von zusätzlichen Forschungsmethoden werden verschiedene Labortests verwendet: allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, serologische Diagnostik, bei Verdacht auf Infektiosität der Krankheit usw.

Instrumentelle Forschungsmethoden werden durchgeführt, um die Größe, Struktur von Organen, das Vorhandensein pathologischer Einschlüsse, den Zustand der Blutgefäße usw. zu klären.

Zu diesem Zweck werden Ultraschall (Ultraschall), rechnerische und Magnetresonanztomographie (CT und MRI), Radioisotopenverfahren, Leberbiopsie eingesetzt. Manchmal wird eine diagnostische Laparoskopie durchgeführt.

Diese Diagnosemethoden ermöglichen es Ihnen, die Diagnose festzulegen und die richtige Therapie auszuwählen.

Hepatolienal-Syndrom bei Kindern

In den meisten Fällen entwickelt sich das Hepatolienensyndrom bei Kindern, meist unter drei Jahren. Dies ist auf einige Merkmale des Körpers der Kinder und teilweise unreife Funktionen der Organe zurückzuführen.

Die häufigsten Ursachen für die Entwicklung von FPP bei Kindern:

• Genetisch bedingte Erkrankungen von Stoffwechselstörungen.
• Verschiedene infektiöse Läsionen, einschließlich angeborener.
• Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen und andere Anämien infolge Bluthämolyse. In der Regel sind dies angeborene Bedingungen.
• Pathologische Zustände von Milzgefäßen und Pfortader.

Manifestationen und Prinzipien der FPP-Diagnose bei Kindern unterscheiden sich praktisch nicht von denen bei Erwachsenen.

Skvortsova Irina Vladislavovna

Ultraschallarzt der höchsten Kategorie, Kinderarzt

Ausbildung:
Sie absolvierte 1987 die Pädiatrische Fakultät des KSMI, das Praktikum in der Pädiatrie am 4. Kinderstadtkrankenhaus in Kasan.

Berufserfahrung:
Seit 1990 - Kinderarzt GAUZ DRKB MZ RT.
Von 1991 bis heute Arzt der Ultraschalldiagnostik (ab 1994 - Leiter des Ultraschalldiagnostikraums DKB).
Die medizinische Erfahrung mit Ultraschall beträgt 25 Jahre.

Spezialisierung:
Ultraschalldiagnostik bei Kindern im Alter von 0 bis 18 Jahren. Ultraschall des Herzens (ECHO-KS), Parenchymorgane (GLS, MVS), Gynäkologie, endokrines System, oberflächliche Formationen, Neurosonographie (Ultraschall des Gehirns bei Kindern mit offener Fontanelle), Ultraschall der Hüftgelenke bei Neugeborenen.

Was ist Ultraschall - von der Prozessphysik bis hin zum Scannen und Entschlüsseln von Daten

Ultraschalluntersuchung (US) ist eine Diagnosetechnik, die auf der Visualisierung von Körperstrukturen mithilfe von Ultraschallwellen basiert. Es ist nicht notwendig, die Unversehrtheit der Haut zu verletzen, überschüssige Chemikalien einzuführen, Schmerzen und Beschwerden zu ertragen, weshalb eine solche Methode wie Ultraschall zu einer der häufigsten in der medizinischen Praxis wird.

Die Essenz der Methode

Ultraschall oder Sonographie - dies ist eine Studie, die auf der Fähigkeit des Ultraschalls basiert, unterschiedlich von Objekten mit unterschiedlicher Dichte zu reflektieren. Die vom Sensor erzeugten Schwingungen der Ultraschallwelle werden auf die Körpergewebe übertragen und breiten sich so auf tiefere Strukturen aus. In einem homogenen Medium breitet sich die Welle nur in gerader Linie aus. Wenn ein Hindernis mit einem anderen Widerstand auf seinem Weg erscheint, wird die Welle teilweise reflektiert und kommt zurück, wobei sie vom Sensor erfasst wird. Ultraschall spiegelt sich fast vollständig in luftigen Medien wider, weshalb diese Methode bei der Diagnose von Lungenerkrankungen nutzlos ist. Aus demselben Grund sollte bei einer Ultraschalluntersuchung ein inertes Gel auf die Haut aufgetragen werden. Dieses Gel entfernt die Luftschicht zwischen Haut und Scanner und verbessert die Visualisierungsparameter.

Arten von Sensoren und Scanmodi

Das Hauptmerkmal des Ultraschallsensors ist seine Fähigkeit, gleichzeitig Ultraschall zu erzeugen und aufzunehmen. Je nach Methodik, Zweck und Technologie der Forschung werden in der Funktionsdiagnostik folgende Sensortypen eingesetzt:

• Linear, das Bilder mit hoher Auflösung liefert, jedoch eine geringe Scantiefe. Dieser Sensortyp wird für den Ultraschall oberflächlicher Strukturen verwendet: Schilddrüse, Brustdrüse, Blutgefäße, sperrige Formationen im Unterhautfettgewebe.
• Sektorsensoren werden verwendet, wenn ein Ultraschall von tiefen Strukturen aus einem kleinen zugänglichen Bereich durchgeführt werden muss. Hierbei handelt es sich normalerweise um einen Scan durch die Interkostalräume.
• Konvexe Sensoren zeichnen sich durch eine erhebliche Sichttiefe aus (ca. 25 cm). Diese Option wird häufig zur Diagnose von Erkrankungen der Hüftgelenke, der Bauchorgane und des kleinen Beckens verwendet.

Abhängig von den verwendeten Methoden und dem Untersuchungsgebiet haben die Sensoren die folgenden Formen:

• Transabdominal - Sensoren, die direkt auf der Haut installiert sind;
• transrektal - werden in das Rektum eingeführt;
• transvaginal - in der Vagina;
• transvesical - in der Harnröhre.

Die Visualisierungsmerkmale der reflektierten Ultraschallwellen hängen von der gewählten Scanoption ab. Es gibt 7 Hauptbetriebsarten von Ultraschallgeräten:

• Der A-Modus zeigt eine eindimensionale Schwingungsamplitude: Je höher die Amplitude, desto höher ist der Reflexionskoeffizient. Dieser Modus wird nur bei der Echoenzephalographie (Ultraschall des Gehirns) und in der ophthalmischen Praxis verwendet, um den Zustand der Membranen und der Strukturen des Augapfels zu beurteilen.
• Der M-Modus ähnelt dem Modus A, zeigt jedoch das Ergebnis in zwei Achsen: vertikal - Abstand zum Untersuchungsbereich, horizontal - Zeit. In diesem Modus können Sie die Geschwindigkeit und Amplitude der Bewegung des Herzmuskels beurteilen.
• Der B-Modus liefert zweidimensionale Bilder, in denen verschiedene Grauschattierungen einem bestimmten Reflexionsgrad des Echosignals entsprechen. Mit zunehmender Echointensität wird das Bild heller (hyperechoische Struktur). Flüssigkeitsformationen sind schalltötend und werden in schwarz dargestellt.
• Der D-Modus ist nichts anderes als spektraler Doppler. Die Grundlage dieser Methode ist der Dopplereffekt - die Variabilität der Frequenz der Reflexion von Ultraschallwellen von sich bewegenden Objekten. Wenn Sie sich in Richtung Scanner bewegen, erhöht sich die Frequenz in entgegengesetzter Richtung - nimmt ab. Dieser Modus wird zur Untersuchung des Blutflusses durch die Gefäße verwendet, und die Reflexionsfrequenz der Welle von den roten Blutkörperchen wird als Bezugspunkt genommen.
• Der SDK-Modus (Farb-Doppler-Mapping) codiert multidirektionale Streams mit einem bestimmten Farbton. Der zum Sensor gehende Strom wird rot in umgekehrter Richtung - blau angezeigt.
• Im 3D-Modus können Sie ein dreidimensionales Bild erhalten. Moderne Geräte zeichnen mehrere Bilder gleichzeitig auf und reproduzieren auf dieser Basis ein dreidimensionales Bild. Diese Option wird häufiger bei fötalem Ultraschall und in Kombination mit Doppler-Mapping verwendet - bei Ultraschall des Herzens.
• Im 4D-Modus können Sie das sich bewegende dreidimensionale Bild in Echtzeit sehen. Wenden Sie diese Methode auch in der Kardiologie und Geburtshilfe an.

Vorteile und Nachteile

Die Vorteile der Ultraschalldiagnostik umfassen:

• Schmerzlosigkeit;
• Mangel an Gewebetrauma;
• Verfügbarkeit;
• Sicherheit;
• Mangel an absoluten Kontraindikationen;
• die Möglichkeit, das Ultraschallgerät zu tragen, was für Bettpatienten wichtig ist;
• niedrige Kosten;
• sehr informativ - das Verfahren erlaubt uns, die Größe und Struktur der Organe abzuschätzen und die Krankheit rechtzeitig zu erkennen.

Der Ultraschall ist jedoch nicht fehlerfrei:

• Hohe Bediener- und Geräteabhängigkeit - die Interpretation des echogenen Bildes ist ausreichend subjektiv und hängt von der Qualifikation des Arztes und der Auflösung des Geräts ab;
• Fehlen eines standardisierten Archivierungssystems - Es ist unmöglich, die Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung einige Zeit nach der Untersuchung zu überarbeiten. Selbst wenn die gespeicherten Dateien erhalten bleiben, ist nicht immer klar, in welchem ​​Fall der Sensor verschoben wurde. Dies macht es schwierig, die Ergebnisse zu interpretieren.
• unzureichender Informationsgehalt statischer Bilder und auf den Film übertragener Bilder.

Anwendungsbereiche

Gegenwärtig ist Ultraschall in der Medizin die häufigste diagnostische Methode. Bei Verdacht auf eine Erkrankung der inneren Organe, Blutgefäße, Gelenke ist es fast immer die erste, die diese Untersuchungsmöglichkeit vorschreibt.

Von Bedeutung ist auch die Verwendung von Ultraschall während der Schwangerschaft, um die genaue Dauer, Merkmale der fötalen Entwicklung, Menge und Qualität des Fruchtwassers zu bestimmen und den Zustand des weiblichen Fortpflanzungssystems zu bestimmen.

Ultraschall wird verwendet als:

• geplante Prüfung;
• Notfalldiagnose;
• dynamische Beobachtungen;
• Diagnostik während und nach der Operation;
• Kontrollmethode bei invasiven Eingriffen (Punktion, Biopsie);
• Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung der Krankheit erforderlich.

Indikationen und Kontraindikationen

Ein Hinweis auf eine Ultraschalldiagnose ist der Verdacht auf folgende Veränderungen in Organen und Gewebe:

• entzündlicher Prozess;
• Neoplasmen (Tumoren, Zysten);
• das Vorhandensein von Steinen und Calcinaten;
• Organverschiebung;
• traumatische Verletzungen;
• Funktionsstörung des Körpers.

Die Früherkennung von fötalen Entwicklungsstörungen ist der Hauptgrund, warum Ultraschall während der Schwangerschaft durchgeführt wird.

Ultraschall wird zur Untersuchung der folgenden Organe und Systeme verschrieben:

• Verdauungssystem (Bauchspeicheldrüse, Leberparenchym, Gallenwege);
• Urogenitalsystem (Pathologie der Genitalorgane, Nieren, Blase, Harnleiter);
• Gehirn;
• Augapfel;
• endokrine Drüsen (Schilddrüse, Nebennieren);
• muskuloskelettales System (Gelenke, Wirbelsäule);
• Herz-Kreislauf-System (bei Verletzung des Herzmuskels und Gefäßerkrankungen).

Die wichtigste Bedeutung des Ultraschalls für die Medizin liegt in der Früherkennung der Pathologie und damit in der rechtzeitigen Behandlung der Erkrankung.

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für Ultraschall. Relative Kontraindikationen können als Hauterkrankungen und Schäden in dem Bereich betrachtet werden, in dem Sie den Sensor platzieren möchten. Die Entscheidung, ob diese Methode zugeordnet werden kann, wird in jeder Situation individuell getroffen.

Vorbereitung und Fortschritt der Ultraschallforschung

Eine spezielle Schulung ist nur für bestimmte Arten der Ultraschalldiagnostik erforderlich:

• Beim transabdominalen Ultraschall der Beckenorgane ist es sehr wichtig, die Blase vorzufüllen, nachdem ein großes Flüssigkeitsvolumen getrunken wurde.
• Unmittelbar vor dem transrektalen Ultraschall der Prostatadrüse machen Sie einen Einlauf.
• Die Untersuchung der Bauchhöhle und des kleinen Beckens wird mit leerem Magen durchgeführt. Am Tag davor beschränken Sie die Verwendung von Produkten, die Blähungen verursachen. In einigen Fällen nehmen Sie auf Empfehlung eines Arztes spezielle Medikamente ein, die die Gasbildung regulieren: Espumizan, Mezim, Creon. Ultraschall Die Durchführung und Interpretation der Ergebnisse

Wie genau Ultraschall durchgeführt wird, hängt von dem Untersuchungsbereich und der Technik ab. In der Regel wird die Untersuchung liegend durchgeführt. Ultraschall der Nieren wird in einer seitlichen Position durchgeführt und dann stehen gelassen, um ihre Luxation zu beurteilen. Ein inertes Gel wird auf die Haut aufgetragen, über die der Sensor gleitet. Der Arzt bewegt diesen Sensor nicht unregelmäßig, sondern in einer strengen Reihenfolge, um das Organ aus verschiedenen Winkeln zu untersuchen.

Die Ultraschalluntersuchung der Prostata wird unter Verwendung eines speziellen Transrektalwandlers (durch das Rektum) durchgeführt. Ultraschall der Blase kann durch die Harnröhre - transvesisch, Sonographie der Beckenorgane - mit einem Vaginalwandler durchgeführt werden. Es ist auch ein transabdominaler Ultraschall der weiblichen Genitalorgane möglich, er wird jedoch notwendigerweise mit einer gefüllten Blase durchgeführt.

Die Struktur des Organs wird auf dem Monitor in schwarzweiß dargestellt, der Blutfluss - in Farbe. Die Ergebnisse werden in besonderer Form schriftlich oder in gedruckter Form festgehalten. Normalerweise wird das Ergebnis unmittelbar nach Abschluss des Verfahrens übergeben. Dies hängt jedoch davon ab, wie schnell das Ultraschallprotokoll entschlüsselt wird.

Während des Ultraschalls werden die Ergebnisse anhand folgender Indikatoren interpretiert:

1. Die Größe und das Volumen des Körpers. Eine Zunahme oder Abnahme ist in der Regel ein Zeichen der Pathologie.
2. Die Struktur des Gewebes des Körpers: das Vorhandensein von Dichtungen, Zysten, Hohlräumen, Kalzinat. Eine heterogene Struktur kann ein Zeichen für einen Entzündungsprozess sein.
3. Die Form des Körpers. Seine Veränderung kann ein Zeichen von Entzündungen sein, das Vorhandensein einer massiven, traumatischen Beschädigung.
4. Konturen Normalerweise werden gerade und klare Konturen der Orgel visualisiert. Tuberosität zeigt das Vorhandensein einer Läsion an, die Unschärfe der Kontur - der Entzündungsprozess.
5. Echogenität Da die Ultraschalltechnik auf dem Prinzip der Echoortung basiert, ist dies ein wichtiges Bewertungskriterium. Hypoechoische Bereiche sind Anzeichen für eine Flüssigkeitsansammlung in Geweben, hyperechoischen Bereichen - dichte Einschlüsse (Kalzinate, Steine).
6. Funktionsindikatoren des Körpers: Blutfluss, Herzschlag.

Manchmal wird ein Re-Ultraschall verschrieben, um das Bild dynamisch zu bewerten und umfassendere Informationen über den Verlauf der Erkrankung zu erhalten.

Ultraschall ist aufgrund seiner Verfügbarkeit und Informationsbereitschaft die erste "Verteidigungslinie" auf dem Weg vieler Krankheiten. In Situationen, in denen nicht nur die Struktur, sondern auch die Funktion eines Organs bewertet werden muss, ist eine Ultraschalluntersuchung sogar noch bevorzugter als eine MRI oder MSCT. Natürlich sollten präventive Ultraschalluntersuchungen nicht vernachlässigt werden, die dazu beitragen, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

FPP der rechten Niere des Fötus.

Bei Sisternka wurde für 21 Schwangerschaftswochen eine Ultraschalluntersuchung mit einem FPP der rechten Niere eines Fetus 6 Millimeter mit einer Rate von bis zu 4 diagnostiziert.
Was kann das in Zukunft bedrohen und worum geht es? 8- ()))

Sag mir pliz kenntnisreich

Das ist gerade gefunden

"Guten Tag! Ich bin in Panik, bitte kommentieren Sie den Abschluss des Ultraschalls! Die Dauer beträgt 34-35 Wochen." Die fetale GLS ist auf 7 mm erweitert. Rechte Niere 33x24 mm, Volumen 17 cm3. Links - 33 x 23 mm, Volumen 19 cm3. Echo (-) - Einschlüsse im Nierenparenchym bis 3 mm, Volumennorm bis 11 cm3. Fazit: bilaterale Nephromegalie ". Vielen Dank, ich freue mich sehr auf Ihre Antwort.
Frage # 2216 | Thema: Schwangerschaft und Geburt | 24.06.2003, Julia Kiew
Die angegebenen Dimensionen der Länge und Breite der Nieren sind normal, ich finde es schwierig, das Volumen zu kommentieren, da es in der breiten Praxis nicht verwendet wird. Es gibt eine leichte Ausdehnung des Beckens (dies ist häufig vor allem bei männlichen Früchten zu finden). Es ist unmöglich, in Abwesenheit zu diagnostizieren, ohne die Struktur der Nieren zu sehen. Ich denke, dass es nichts Schlimmes gibt. In jedem Fall ist eine dynamische Überwachung des Beckenstatus erforderlich.

Berater: Chernyshova Marina Igorevna, Arztdiagnostik, Geburtshelfer-Gynäkologe "

Ultraschall: Grundlagen der Diagnose, Forschungsarten, 3D- und 4D-Ultraschall

Ultraschall (Sonographie) ist eine der modernsten, informativsten und zugänglichsten Methoden der instrumentellen Diagnostik. Der unbestrittene Vorteil des Ultraschalls ist seine Nicht-Invasivität, dh bei der Erforschung der Haut und anderer Gewebe gibt es keine schädlichen mechanischen Auswirkungen. Die Diagnose ist nicht mit Schmerzen oder anderen unangenehmen Empfindungen für den Patienten verbunden. Im Gegensatz zu den weit verbreiteten Röntgenstrahlen verwendet Ultraschall keine für den Körper schädliche Strahlung.

Funktionsprinzip und physikalische Grundlagen

Die Sonographie ermöglicht es, die geringsten Veränderungen in den Organen zu erkennen und die Krankheit in dem Stadium zu erfassen, in dem sich die klinischen Symptome noch nicht entwickelt haben. Folglich erhöht ein Patient, der sich rechtzeitig einer Ultraschalluntersuchung unterzogen hat, die Chance einer vollständigen Genesung um ein Vielfaches.

beachten Sie: Die ersten erfolgreichen Untersuchungen von Patienten mit Ultraschall wurden Mitte der fünfziger Jahre des letzten Jahrhunderts durchgeführt. Früher wurde dieses Prinzip in militärischen Sonars zur Erkennung von Unterwasserobjekten verwendet.

Zur Untersuchung der inneren Organe werden Ultraschallwellen mit ultrahoher Frequenz verwendet. Da das „Bild“ in Echtzeit auf dem Bildschirm angezeigt wird, können so verschiedene dynamische Vorgänge im Körper, insbesondere die Blutbewegung in den Gefäßen, verfolgt werden.

Aus physikalischer Sicht basiert Ultraschall auf dem piezoelektrischen Effekt. Als piezoelektrische Elemente werden Quarz-Einkristalle oder Bariumtitanat verwendet, die abwechselnd als Sender und Empfänger eines Signals arbeiten. Wenn sie hochfrequenten Schallwellen ausgesetzt werden, treten Ladungen auf der Oberfläche auf und wenn die Kristalle mit Strom beaufschlagt werden, werden mechanische Schwingungen von der Emission von Ultraschall begleitet. Oszillationen beruhen auf der schnellen Änderung der Form von Einkristallen.

Piezowandler sind der Grundbestandteil von Diagnosegeräten. Sie sind die Basis für Sensoren, bei denen neben Kristallen ein spezielles Schallabsorptionswellenfilter und eine akustische Linse zur Fokussierung des Geräts auf die gewünschte Welle vorhanden sind.

Wichtig: Das grundlegende Merkmal des untersuchten Mediums ist seine akustische Impedanz, d. H. Der Widerstand gegen Ultraschall.

Wenn die Grenze von Zonen mit unterschiedlichen Impedanzen erreicht ist, ändert sich der Wellenstrahl stark. Ein Teil der Wellen bewegt sich weiterhin in eine zuvor definierte Richtung, und einige - werden reflektiert. Die Widerstandsdifferenz zweier benachbarter Medien hängt vom Reflexionskoeffizienten ab. Der absolute Reflektor ist die Region, die an den menschlichen Körper und an die Luft grenzt. In umgekehrter Richtung verlassen 99,9% der Wellen diese Schnittstelle.

Bei der Untersuchung des Blutflusses wird eine modernere und tiefere Technik verwendet, die auf dem Doppler-Effekt basiert. Der Effekt beruht auf der Tatsache, dass sich die Signalfrequenz ändert, wenn sich der Empfänger und das Medium relativ zueinander bewegen. Die Kombination aus vom Gerät ausgehender und reflektierter Signale erzeugt Beats, die mit akustischen Lautsprechern zu hören sind. Eine Doppler-Studie ermöglicht es, die Bewegungsgeschwindigkeit der Grenze von Zonen verschiedener Dichten festzulegen, d. H. In diesem Fall, um die Geschwindigkeit des Fluids (Blut) zu bestimmen. Die Technik ist für eine objektive Beurteilung des Kreislaufsystems des Patienten nahezu unverzichtbar.

Alle Bilder werden von Sensoren zum Monitor übertragen. Das sich im Modus ergebende Bild kann auf digitalen Medien aufgezeichnet oder auf dem Drucker ausgedruckt werden, um detailliertere Informationen zu erhalten.

Studium der einzelnen Organe

Ultraschall des Herzens

Um das Herz und die Blutgefäße zu untersuchen, verwendete man diese Art von Ultraschall als Echokardiographie. In Verbindung mit der Beurteilung des Blutflusses durch Doppler ermöglicht das Verfahren die Erkennung von Veränderungen der Herzklappen, die Bestimmung der Größe der Ventrikel und der Vorhöfe sowie pathologische Veränderungen in der Dicke und Struktur des Herzmuskels (Herzmuskel). Im Rahmen der Diagnostik können auch die Koronararterien untersucht werden.

Der Grad der Verengung des Lumens der Gefäße ermöglicht die Identifizierung von Doppler mit konstanter Welle.

Die Pumpenfunktion wird durch gepulste Dopplerforschung geschätzt.

Regurgitation (Bewegung des Bluts durch die Klappen entgegen der physiologischen Richtung) kann mittels Farb-Doppler-Mapping erkannt werden.

Die Echokardiographie hilft bei der Diagnose schwerwiegender Pathologien wie der latenten Form von Rheuma und koronarer Herzkrankheit sowie bei der Erkennung von Tumoren. Es gibt keine Kontraindikationen für dieses Diagnoseverfahren. Bei diagnostizierten chronischen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sollte mindestens einmal im Jahr eine Echokardiographie durchgeführt werden.

Bauch Ultraschall

Abdominaler Ultraschall wird verwendet, um den Zustand der Leber, der Gallenblase, der Milz, der großen Gefäße (insbesondere der abdominalen Aorta) und der Nieren festzustellen.

beachten Sie: Für Bauch- und Beckenultraschall liegt die optimale Frequenz im Bereich von 2,5 bis 3,5 MHz.

Nieren-Ultraschall

Ultraschall der Nieren kann zystische Neoplasmen, die Erweiterung des Nierenbeckens und das Vorhandensein von Steinen (Steinen) aufdecken. Diese Studie der Nieren wurde notwendigerweise mit Hypertonie durchgeführt.

Schilddrüsen-Ultraschall

Der Ultraschall der Schilddrüse zeigt sich mit einer Zunahme dieses Organs und dem Auftreten von knotigen Tumoren sowie bei Beschwerden oder Schmerzen im Nacken. Diese Studie ist obligatorisch für alle Einwohner von benachteiligten Gebieten und Regionen sowie für Regionen, in denen der Jodgehalt des Trinkwassers niedrig ist.

Ultraschall der Beckenorgane

Ultraschall des Beckens ist notwendig, um den Zustand der Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems (Uterus und Eierstöcke) zu beurteilen. Die Diagnose ermöglicht es unter anderem, eine Schwangerschaft im Frühstadium zu erkennen. Bei Männern ermöglicht das Verfahren die Erkennung pathologischer Veränderungen in der Prostatadrüse.

Brust-Ultraschall

Brust-Ultraschall wird verwendet, um die Art von Tumoren in der Brust zu bestimmen.

Beachten Sie: Um einen möglichst engen Kontakt des Sensors mit der Körperoberfläche zu gewährleisten, wird vor Beginn der Studie ein spezielles Gel auf die Haut des Patienten aufgetragen, insbesondere sind Styrolverbindungen und Glycerin enthalten.

Ultraschall während der Schwangerschaft

Ultraschall-Scanning wird heute in der Geburtshilfe und der Perinataldiagnostik, d. H. Zur Untersuchung des Fötus in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft, weit verbreitet verwendet. Sie können das Vorhandensein von Entwicklungspathologien des ungeborenen Kindes erkennen.

Wichtig: Während der Schwangerschaft wird die routinemäßige Ultraschalluntersuchung mindestens dreimal empfohlen. Die optimale Zeit, von der einige maximal erhalten werden können - 10-12, 20-24 und 32-37 Wochen.

Unter Ultraschall kann ein Geburtshelfer-Gynäkologe folgende Entwicklungsstörungen feststellen:

• die Spalte des harten Gaumens ("Wolfsmaul");
• Hypotrophie (Unterentwicklung des Fötus);
• Polyhydramnion und niedriges Wasser (anomales Fruchtwasservolumen);
• Plazenta previa.

Wichtig: In einigen Fällen zeigt die Studie das Risiko einer Fehlgeburt. Dadurch ist es möglich, eine Frau unverzüglich im Krankenhaus zu platzieren, um "das Leben zu retten", wodurch das Baby sicher getragen werden kann.

Die Ultraschalluntersuchung ist problematisch genug, um eine Mehrlingsschwangerschaft zu diagnostizieren und die Position des Fötus zu bestimmen.

Ist Ultraschall gefährlich?

Laut dem Bericht der Weltgesundheitsorganisation, der seit vielen Jahren in den führenden Kliniken der Welt für die Aufbereitung der Daten verwendet wurde, gilt Ultraschall als absolut sichere Methode für den Patienten.

beachten Sie: für menschliche Gehörorgane nicht wahrnehmbar, Ultraschallwellen sind ihnen nicht fremd. Sie sind selbst im Lärm des Meeres und des Windes präsent und für einige Tierarten das einzige Kommunikationsmittel.

Im Gegensatz zu den Befürchtungen vieler werdender Mütter schaden Ultraschallwellen selbst einem Kind während der vorgeburtlichen Entwicklung nicht, dh Ultraschall während der Schwangerschaft ist nicht gefährlich. Für die Anwendung dieses Diagnoseverfahrens müssen jedoch bestimmte Hinweise gegeben werden.

Ultraschall mit 3D- und 4D-Technologie

Die standardmäßige Ultraschalluntersuchung wird im zweidimensionalen Modus (2D) durchgeführt, dh das Bild des untersuchten Organs wird auf dem Monitor nur in zwei Ebenen angezeigt (relativ gesehen kann man Länge und Breite sehen). Moderne Technologien machten es möglich, Tiefe hinzuzufügen, d.h. dritte Dimension. Dadurch wird ein dreidimensionales (3D) Bild des Untersuchungsobjekts erhalten.

Die Ausrüstung für dreidimensionalen Ultraschall ergibt ein Farbbild, das für die Diagnose bestimmter Pathologien wichtig ist. Die Leistung und Intensität des Ultraschalls ist dieselbe wie bei herkömmlichen 2D-Geräten. Es besteht also kein Grund, über ein Risiko für die Gesundheit des Patienten zu sprechen. Tatsächlich besteht der einzige Nachteil von 3D-Ultraschall darin, dass das Standardverfahren nicht 10-15 Minuten dauert, sondern bis zu 50.

Der am häufigsten verwendete 3D-Ultraschall wird derzeit verwendet, um den Fötus im Mutterleib zu untersuchen. Viele Eltern möchten das Gesicht des Babys vor seiner Geburt betrachten, und nur ein Spezialist kann etwas auf dem üblichen zweidimensionalen Schwarzweißbild sehen.

Es ist jedoch unmöglich, die Untersuchung des Gesichts eines Kindes als eine gewöhnliche Laune zu betrachten. Das dreidimensionale Bild erlaubt es, Anomalien der Struktur des Kiefer- und Gesichtsbereiches des Fötus zu unterscheiden, die häufig auf schwere (einschließlich genetisch determinierter) Erkrankungen hindeuten. Die durch Ultraschall erhaltenen Daten können in einigen Fällen einer der Gründe für die Entscheidung über eine Abtreibung sein.

Wichtig: Sie müssen berücksichtigen, dass selbst ein dreidimensionales Bild keine nützlichen Informationen liefert, wenn das Kind dem Sensor den Rücken zugekehrt hat.

Leider kann bisher nur ein herkömmlicher zweidimensionaler Ultraschall dem Fachmann die notwendige Information über den Zustand der inneren Organe des Embryos geben, sodass die 3D-Forschung nur als zusätzliche diagnostische Methode angesehen werden kann.

Die "fortschrittlichste" Technologie ist 4D-Ultraschall. Jetzt wird den drei räumlichen Dimensionen Zeit hinzugefügt. Dadurch ist es möglich, ein dreidimensionales Bild in der Dynamik zu erhalten, das beispielsweise die Änderung der Mimikry eines ungeborenen Kindes ermöglicht.

In der frühen Schwangerschaft (fast das gesamte erste Trimester) können 3D- und 4D-Bilder für den Diagnostiker von äußerst geringem fachlichem Interesse sein. Die Ermittlung der tatsächlichen Verletzungen der intrauterinen Entwicklung des Kindes wird ab 20-24 Wochen möglich.

Einer der Vorteile von 3D und 4D besteht darin, dass der Prozess der Gasbildung im Darm die Zuverlässigkeit der Daten nicht beeinflusst und dass das Verfahren selbst bei jedem Füllgrad der Blase durchgeführt werden kann.

Konev Alexander, Therapeut

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Was ist Ultraschalldiagnose?

Es ist kaum zu glauben, dass ein derart verbreiteter Einsatz von Ultraschall in der Medizin mit der Entdeckung seiner traumatischen Wirkung auf lebende Organismen begann. Anschließend wurde festgestellt, dass die physikalische Wirkung des Ultraschalls auf biologische Gewebe vollständig von seiner Intensität abhängt und stimulierend oder destruktiv sein kann. Merkmale der Ausbreitung des Ultraschalls in den Geweben bildeten die Grundlage der Ultraschalldiagnostik.

Dank der Entwicklung der Computertechnologie stehen heute grundlegend neue Verfahren zur Verarbeitung von Informationen zur Verfügung, die mittels strahlungsdiagnostischer Methoden gewonnen wurden. Medizinische Bilder, die das Ergebnis einer Computerverarbeitung der Verzerrungen verschiedener Strahlungsarten (Röntgen, Magnetresonanz oder Ultraschall) sind, die sich aus der Wechselwirkung mit Körpergewebe ergeben, haben die Diagnose auf ein neues Niveau gehoben. Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) mit vielen Vorteilen, wie geringen Kosten, keine schädlichen Auswirkungen von Ionisierung und Prävalenz, die sie von anderen diagnostischen Verfahren günstig unterscheidet, ist ihnen jedoch in ihrer Informativität nur geringfügig unterlegen.

Physikalische Grundlagen

Es ist erwähnenswert, dass ein sehr kleiner Prozentsatz der Patienten, die auf die Ultraschalldiagnostik zurückgreifen, fragt, was Ultraschall ist, welche Prinzipien verwendet werden, um diagnostische Informationen zu erhalten und wie zuverlässig er ist. Das Fehlen solcher Informationen führt oft zu einer Unterschätzung der Gefahr der Diagnose oder umgekehrt zur Ablehnung der Umfrage aufgrund der falschen Meinung über die Schädlichkeit des Ultraschalls.

Tatsächlich ist Ultraschall eine Schallwelle, deren Frequenz oberhalb der Schwelle liegt, die das menschliche Gehör wahrnehmen kann. Die Grundlage des Ultraschalls sind die folgenden Eigenschaften des Ultraschalls - die Fähigkeit, sich in eine Richtung auszubreiten und gleichzeitig eine bestimmte Energiemenge zu übertragen. Die Einwirkung elastischer Schwingungen von Ultraschallwellen auf die Strukturelemente von Geweben führt zu ihrer Erregung und weiteren Übertragung von Schwingungen.

Somit tritt die Bildung und Ausbreitung einer Ultraschallwelle auf, deren Ausbreitungsgeschwindigkeit vollständig von der Dichte und Struktur des untersuchten Mediums abhängt. Jeder Gewebetyp des menschlichen Körpers weist eine akustische Impedanz mit unterschiedlicher Intensität auf. Flüssigkeit, die den geringsten Widerstand bietet, ist das optimale Medium für die Ausbreitung von Ultraschallwellen. Bei einer Ultraschallwellenfrequenz von 1 MHz beträgt seine Verteilung im Knochengewebe beispielsweise nur 2 mm und in einem flüssigen Medium - 35 cm.

Bei der Erzeugung eines Ultraschallbildes wird eine weitere Eigenschaft des Ultraschalls verwendet, um von Medien mit unterschiedlichem akustischem Widerstand zu reflektieren. Das heißt, wenn sich Ultraschallwellen in einem homogenen Medium ausschließlich geradlinig ausbreiten, dann tritt ihre teilweise Reflexion auf, wenn ein Objekt auf dem Weg mit einer anderen Widerstandsschwelle erscheint. Zum Beispiel werden am Übergang der Grenze, die Weichgewebe vom Knochen trennt, 30% der Ultraschallenergie reflektiert, und beim Übergang von Weichgewebe zu gasförmigem Medium werden fast 90% reflektiert. Dieser Effekt macht es unmöglich, Hohlorgane zu untersuchen.

Arten von Ultraschallsensoren

Es gibt verschiedene Arten von Ultraschall, deren Kern in der Verwendung von Ultraschallsensoren (Transducern oder Transducern) liegt, mit unterschiedlichen Konstruktionsmerkmalen, die einige Unterschiede in der Form der resultierenden Schicht verursachen. Ein Ultraschallsensor ist ein Gerät, das die Emission und den Empfang von Ultraschallwellen durchführt. Die Form des vom Wandler abgegebenen Strahls sowie seine Auflösung sind entscheidend für die spätere Erzeugung eines qualitativ hochwertigen Computerbildes. Was sind die Ultraschallsensoren?

Es gibt folgende Arten von ihnen:

• linear. Die durch die Verwendung eines solchen Sensors erhaltene Schnittform sieht wie ein Rechteck aus. Aufgrund der hohen Auflösung, aber unzureichenden Abtasttiefe, werden solche Sensoren bei geburtshilflichen Untersuchungen, bei denen der Zustand der Gefäße, der Brust- und Schilddrüsen untersucht wird, bevorzugt.
• Sektor. Das Bild auf dem Monitor hat die Form eines Dreiecks. Solche Sensoren haben Vorteile, wenn ein großer Raum von einem kleinen zugänglichen Bereich aus untersucht werden muss, z. B. beim Studium durch den Interkostalraum. Wird hauptsächlich in der Kardiologie verwendet.
• konvex. Der Schnitt, der unter Verwendung eines solchen Sensors erhalten wird, hat eine Form ähnlich der ersten und zweiten Art. Die Scantiefe, die etwa 25 cm beträgt, ermöglicht die Untersuchung tief liegender Organe, beispielsweise der Beckenorgane, der Bauchhöhle und der Hüftgelenke.

Je nach Zweck und Untersuchungsgebiet können folgende Ultraschallsensoren eingesetzt werden:

• transabdominal. Ein Sensor, der direkt von der Körperoberfläche scannt;
• transvaginal Entwickelt, um die weiblichen Fortpflanzungsorgane direkt durch die Vagina zu untersuchen;
• transvesical. Es wird verwendet, um den Hohlraum der Blase durch den Harnkanal zu untersuchen.
• transrectal Wird verwendet, um die Prostata zu untersuchen, indem ein Schallkopf in das Rektum eingeführt wird.

Scan-Modi

Die Art und Weise, in der die als Ergebnis der Scan-Informationen erhaltenen Informationen angezeigt werden, hängt vom verwendeten Scan-Modus ab. Es gibt die folgenden Betriebsmodi von Ultraschallscannern.

A-Modus

Der einfachste Modus, der es erlaubt, ein eindimensionales Bild der Echosignale in Form der üblichen Amplitude von Schwingungen zu erhalten. Jede Erhöhung der Spitzenamplitude entspricht einer Zunahme des Reflexionsgrades des Ultraschallsignals. Aufgrund des begrenzten Informationsgehalts wird die Ultraschalluntersuchung im A-Modus nur in der Ophthalmologie verwendet, um biometrische Indikatoren für Augenstrukturen zu erhalten, und um in der Neurologie ein Echoenzephalogramm durchzuführen.

M-Modus

Der M-Modus ist gewissermaßen ein modifizierter A-Modus. Wo die Tiefe des untersuchten Bereichs auf der vertikalen Achse reflektiert wird und die Änderungen der Impulse, die in einem bestimmten Zeitintervall aufgetreten sind, auf der horizontalen Achse liegen. Die Methode wird in der Kardiologie zur Beurteilung von Gefäß- und Herzveränderungen eingesetzt.

B-Modus

Meist im Datumsmodus verwendet. Die Computerverarbeitung des Echosignals ermöglicht es, ein Bild der anatomischen Strukturen der inneren Organe im Serienmaßstab zu erhalten, dessen Struktur und Struktur es erlauben, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von pathologischen Zuständen oder Formationen zu beurteilen.

D-Modus

Spektraler Doppler. Es basiert auf einer Schätzung der Verschiebung der Reflexionsfrequenz eines Ultraschallsignals von sich bewegenden Objekten. Da die Doppler-Sonographie zum Untersuchen von Gefäßen verwendet wird, besteht der Kern des Doppler-Effekts darin, die Frequenz der Ultraschallreflexion von roten Blutzellen, die sich vom oder zum Sensor bewegen, zu ändern. In diesem Fall verstärkt die Bewegung des Blutes in Richtung des Sensors das Echosignal und in entgegengesetzter Richtung - verringert. Das Ergebnis dieser Studie ist ein Speckrogramm, bei dem die Zeit entlang der horizontalen Achse und entlang der vertikalen Achse - der Geschwindigkeit der Blutbewegung - reflektiert wird. Die Grafik über der Achse zeigt den Fluss, der sich in Richtung des Sensors und unterhalb der Achse bewegt - in Richtung vom Sensor.

CDK-Modus

Farb-Doppler-Zuordnung. Spiegelt die registrierte Frequenzverschiebung in Form eines Farbbildes wider, wobei der Fluss in Richtung des Sensors und der blaue in entgegengesetzter Richtung rot angezeigt werden. Heute wird der Zustand der Gefäße im Duplexmodus untersucht, wobei der B- und CDK-Modus kombiniert wird.

3D-Modus

Der Modus zum Erhalten eines volumetrischen Bildes. Um in diesem Modus zu scannen, können Sie die Möglichkeit haben, mehrere während der Untersuchung aufgenommene Bilder im Speicher aufzunehmen. Basierend auf den Daten einer Serie von Bildern, die in kleinen Schritten aufgenommen wurden, reproduziert das System ein dreidimensionales Bild. Ultraschall 3D ist in der Kardiologie, insbesondere in Kombination mit dem Doppler-Modus, sowie in der geburtshilflichen Praxis weit verbreitet.

4D-Modus

4D-Ultraschall ist ein in Echtzeit erstelltes 3D-Bild. Das heißt, im Gegensatz zum 3D-Modus wird ein nicht statisches Bild erhalten, das gedreht und von allen Seiten betrachtet werden kann, und ein sich bewegendes dreidimensionales Objekt. Verwendet den 4D-Modus, hauptsächlich in der Kardiologie und Geburtshilfe für das Screening.

Anwendungsbereiche

Die Anwendungen der Ultraschalldiagnostik sind nahezu unbegrenzt. Durch die ständige Verbesserung der Ausrüstung können wir Strukturen untersuchen, die zuvor für Ultraschall nicht zugänglich waren.

Geburtshilfe

Geburtshilfe ist der Bereich, in dem Ultraschall am häufigsten verwendet wird. Der Hauptzweck, für den Ultraschall während der Schwangerschaft durchgeführt wird, sind:

• Bestimmen des Vorhandenseins der Eizelle im Anfangsstadium der Schwangerschaft;
• Erkennung von pathologischen Zuständen, die mit einer abnormalen Schwangerschaftsentwicklung (Gallenblase, toter Fötus, Eileiterschwangerschaft) verbunden sind;
• Bestimmung der richtigen Entwicklung und Position der Plazenta;
• fötale Phytometrie - Beurteilung ihrer Entwicklung durch Messung der anatomischen Teile (Kopf, Röhrenknochen, Bauchumfang);
• allgemeine Einschätzung des Fötus;
• Identifizierung von fötalen Anomalien (Hydrozephalus, Anantsifalia, Down-Syndrom usw.).

Augenheilkunde

Die Augenheilkunde ist einer der Bereiche, in denen die Ultraschalldiagnostik verschiedene Positionen einnimmt. Dies ist in gewissem Maße auf die geringe Größe des Untersuchungsgebiets und eine relativ große Anzahl alternativer Forschungsmethoden zurückzuführen. Die Verwendung von Ultraschall ist ratsam, wenn Abnormalitäten in den Strukturen des Auges erkannt werden, insbesondere wenn Transparenz verloren geht, wenn die herkömmliche optische Forschung völlig uninformativ ist. Die Umlaufbahn des Auges kann gut untersucht werden, allerdings erfordert die Prozedur die Verwendung von Hochfrequenzgeräten mit hoher Auflösung.

Innere Organe

Untersuchung der inneren Organe. Bei der Untersuchung der inneren Organe wird der Ultraschall mit zwei Zielen durchgeführt:

• präventive Untersuchung, um verborgene pathologische Prozesse zu identifizieren;
• gezielte Forschung bei Verdacht auf entzündliche oder andere Erkrankungen.

Was zeigt der Ultraschall bei der Untersuchung der inneren Organe? Ein Indikator für die Beurteilung des Zustands der inneren Organe ist zunächst die Übereinstimmung der Außenkontur des untersuchten Objekts mit seinen normalen anatomischen Eigenschaften. Die Zunahme, Abnahme oder der Verlust der Klarheit der Konturen zeigt die verschiedenen Stadien pathologischer Prozesse an. Beispielsweise deutet eine Vergrößerung der Bauchspeicheldrüse auf einen akuten Entzündungsprozess hin, und eine Abnahme der Größe bei gleichzeitigem Verlust der Klarheit der Konturen deutet auf einen chronischen Verlauf hin.

Die Beurteilung des Zustands jedes Organs erfolgt anhand seines funktionalen Zwecks und seiner anatomischen Merkmale. Bei der Untersuchung der Nieren analysieren sie nicht nur ihre Größe, Lage, die innere Struktur des Parenchyms, sondern auch die Größe des Nierenbeckensystems sowie das Vorhandensein von Konkrementen in der Höhle. Untersuchen Sie bei der Untersuchung der Parenchymorgane die Homogenität des Parenchyms und seine Übereinstimmung mit der Dichte eines gesunden Organs. Jede Änderung des Echosignals, die nicht zur Struktur passt, wird als Fremdformation (Zysten, Neoplasmen, Steine) betrachtet.

Kardiologie

Weit verbreitete Anwendung, Ultraschalldiagnostik, gefunden in der Kardiologie. Die Untersuchung des Herz-Kreislaufsystems erlaubt die Bestimmung einer Reihe von Parametern, die das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Anomalien kennzeichnen:

• Herzgröße;
• die Dicke der Wände der Herzkammern;
• die Größe der Hohlräume des Herzens;
• die Struktur und Bewegung der Herzklappen;
• kontraktile Aktivität des Herzmuskels;
• die Intensität der Blutbewegung in den Gefäßen;
• myokardiale Blutversorgung.

Neurologie

Die Untersuchung des Gehirns eines Erwachsenen unter Verwendung von Ultraschall ist aufgrund der physikalischen Eigenschaften des Schädels mit einer mehrschichtigen Struktur unterschiedlicher Dicke ziemlich schwierig. Bei Neugeborenen können solche Einschränkungen jedoch vermieden werden, indem eine nicht geschlossene Feder abgetastet wird. Aufgrund des Fehlens schädlicher Wirkungen und der Nichtinvasivität ist Ultraschall die Methode der Wahl bei der pränatalen Diagnose von Kindern.

Vorbereitung

Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) erfordert in der Regel keine langen Vorbereitungen. Eine der Anforderungen bei der Untersuchung der Bauchhöhle und des kleinen Beckens ist die maximale Verringerung der Gasmenge im Darm. Um dies zu tun, sollten Sie einen Tag vor dem Eingriff von den Diätprodukten ausgeschlossen werden, die Gasbildung verursachen. Bei chronischen Verdauungsstörungen wird empfohlen, Enzympräparate (Festal, Mezim) oder Arzneimittel einzunehmen, die Blähungen beseitigen (Espumizan).

Das Studium der Beckenorgane (Uterus, Anhängsel, Blase, Prostata) erfordert eine maximale Füllung der Blase, die nicht nur den Darm bewegt, sondern auch als eine Art akustisches Fenster dient, mit dem Sie die dahinter liegenden anatomischen Strukturen klar erkennen können. Verdauungsorgane (Leber, Pankreas, Gallenblase) werden mit leerem Magen untersucht.

Die separate Vorbereitung erfordert die transrektale Untersuchung der Prostata bei Männern. Seit der Einführung des Ultraschallsensors durch den After unmittelbar vor der Diagnose ist es erforderlich, einen reinigenden Klistier zu machen. Um eine transvaginale Untersuchung bei Frauen durchzuführen, muss die Blase nicht gefüllt werden.

Aufführungstechnik

Wie Ultraschall? Im Gegensatz zu dem ersten Eindruck, den der Patient auf der Couch legt, ist die Bewegung des Sensors auf der Bauchoberfläche alles andere als chaotisch. Alle Bewegungen des Sensors zielen darauf ab, ein Bild des Testkörpers in zwei Ebenen (sagittal und axial) zu erhalten. Die Position des Sensors in der Sagittalebene ermöglicht es, einen Längsschnitt und in axialer Querrichtung zu erhalten.

Abhängig von der anatomischen Form des Körpers kann das Bild auf dem Monitor erheblich variieren. Somit hat die Form des Uterus mit einem Querschnitt die Form eines Ovals und mit einer Längs - Birnenform. Um einen vollständigen Kontakt des Sensors mit der Körperoberfläche sicherzustellen, wird regelmäßig ein Gel auf die Haut aufgetragen.

Die Untersuchung der Bauchorgane und des kleinen Beckens sollte in Rückenlage erfolgen. Die Ausnahme sind die Nieren, die zuerst lügen und den Patienten bitten, sich zuerst auf der einen Seite und dann auf der anderen Seite zu drehen, woraufhin der Scan mit aufrecht stehender Patientin fortgesetzt wird. Somit können ihre Beweglichkeit und ihr Verschiebungsgrad geschätzt werden.

Warum Ultraschall? Durch die Kombination der positiven Aspekte der Ultraschalldiagnostik können Sie eine Studie nicht nur durchführen, wenn Sie einen pathologischen Zustand vermuten, sondern auch, um eine geplante präventive Untersuchung durchzuführen. Die Frage, wo die Untersuchung durchgeführt werden soll, bereitet keine Schwierigkeiten, da jede Klinik heute über solche Geräte verfügt. Bei der Auswahl einer medizinischen Einrichtung ist es jedoch zunächst erforderlich, sich nicht auf technische Geräte zu verlassen, sondern auf die Verfügbarkeit von professionellen Ärzten, da die Qualität des Ultraschalls in höherem Maße als andere Diagnoseverfahren von der medizinischen Erfahrung abhängt.

Was ist Ultraschalldiagnose?

Ärzte verweisen Patienten häufig zur Ultraschalldiagnostik. Dies ist eine routinemäßige und zusätzliche diagnostische Methode zur Untersuchung der inneren Organe. Um zu verstehen, wie eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt wird und wozu eine Prozedur erforderlich ist, ist es sinnvoll, darüber nachzudenken, was es ist und woraus es besteht.

Wie wird Ultraschall produziert und durchgeführt?

Der piezoelektrische Effekt ist die Grundlage für die Erzeugung eines einzigartigen Ultraschalls. Aufgrund der elektrischen Spannung wird die Konfiguration der Kristalle und der Keramik des Sensors geändert. Es werden mechanische Schwingungen erzeugt, die zum inneren Organ gesendet werden, das das vom piezoelektrischen Material wahrgenommene Signal reflektiert.

Um eine hohe Genauigkeit der Untersuchung zu erreichen, ist ein Verbindungsmedium notwendig, es handelt sich um ein Ultraschallgel. Um ein vollständiges Bild des Zustands des inneren Organs zu erhalten, müssen Sie die Wellenlänge anpassen. Je geringer die Eindringtiefe, desto genauer das Ergebnis. Die Welle sollte das gesamte Untersuchungsobjekt abdecken.

Um den Ultraschallstrahl zu fokussieren, wird eine „akustische Linse“ verwendet - ein Teil des Sensors, der in direktem Kontakt mit der Haut ist. Es erstellt die korrekte Strahlgeometrie.

Was ist Ultraschall?

Die Ultraschalluntersuchung ist eine minimalinvasive Methode zur Untersuchung der inneren Organe einer Person, des Zustands der Blutgefäße und ihrer Durchgängigkeit. In der medizinischen Praxis ist es aufgrund seiner Verfügbarkeit und Information sehr verbreitet.

Arten der Ultraschalldiagnostik:

1. Abdominaler Ultraschall:
   1. Leber;
   2. Gallenblase und Gallenwege;
   3. Bauchspeicheldrüse;
   4. Milz;
2. Ultraschall des retroperitonealen Raums: Nieren, abnorme Flüssigkeitsansammlung.
3. Ultraschall der Beckenorgane:
   1. bei Frauen: Uterus, Eierstöcke, Eileiter, Gebärmutterhals;
   2. bei Männern: Prostata, Hodensack;
   3. Blase;
   4. Harnleiter
4. Ultraschall der Brustdrüsen.
5. Ultraschall der Schilddrüse.
6. Ultraschall der hämovaskulären Gliedmaßen und des Torsos (Doppler).
7. Ultraschall der Gelenke.
8. Ultraschall der Hals- und Gehirngefäße
9. Ultraschall des Herzens (Echokardioskopie).
10. Ultraschall in der Pädiatrie: eine Studie des Gehirns mit einer nicht überfüllten Quelle und anderem.

Aufgrund der Eigenschaften der Ultraschallwelle können Organe zum Screening auf Krebserkrankungen, diffuse Veränderungen im Gewebe, Vorhandensein von Kalkeln in der Gallenblase und in den Nieren, angeborene und erworbene Anomalien der Struktur, Anhäufung pathologischer Flüssigkeit untersucht werden.

Die Einschränkung für die Studie sind die Organe, in denen sich Gas befindet, wie der Magen, der Darm.

Vorteile der Ultraschalldiagnostik

Der Hauptvorteil der Untersuchung ist die Sicherheit des Ultraschallstrahls. Vorteile:

• hohe Genauigkeit und informativ;
• Diagnose der Entstehung von Krankheiten im Anfangsstadium;
• Es gibt keine Einschränkungen für die Anzahl der Manipulationen. Daher ist es möglich, den Zustand des Körpers nach einer konservativen oder operativen Behandlung dynamisch zu verfolgen.
• mangelnde Strahlenbelastung, so dass Sie Neugeborene zuordnen können.

Wie wird der Ultraschall durchgeführt?

Der Patient wird auf eine Couch gestellt und gebeten, den vorgesehenen Ort der Studie von der Kleidung zu lösen. Je nachdem, in welchem ​​Bereich eine Inspektion erforderlich ist, gibt es verschiedene Methoden zur Durchführung des Verfahrens:

1. Transabdominal - Ein spezielles Gel wird auf die Haut des Patienten aufgetragen, der Sensor wird eingeführt, auf die Haut aufgetragen und über die Oberfläche geführt.
2. Transvaginal - Ein ausgedehnter Sensor wird in ein Kondom getaucht, ein wenig Gel aufgetragen und die Frau in die Vagina eingeführt. Diese Technik ist am aussagekräftigsten, da sie am besten zu den untersuchten Strukturen passt.
3. Transrektal - ein Kondom wird auf den verlängerten Sensor gelegt, ein Gel wird aufgetragen und in das Rektum injiziert. In der Regel von Männern für eine detaillierte Untersuchung der Prostatadrüse durchgeführt.

Ultraschall ist eine informative Diagnosemethode, aber Sie sollten das Ergebnis nicht selbst interpretieren. Ein qualifizierter Arzt kann das verstehen.