Bluttest auf Transaminase

Transaminase ist der gebräuchliche Name für Enzyme, die in Zellen verschiedener Organe vorkommen. Wenn Gewebe zerstört oder beschädigt wird, wenn Verletzungen oder Pathologien auftreten, verlassen Enzyme die Zellen, sodass ihr Blutspiegel steigt.

Der Gehalt an Transaminase im Blut ist für die Diagnose wichtig, da er ein Symptom für bestimmte Krankheiten ist. In der diagnostischen Praxis werden zwei Arten von Enzymen - AST und ALT - besonders berücksichtigt. Ihr Gehalt im Blut dient als Marker für die Schädigung von Leber, Herz und Pankreas (die häufigsten Fälle sind Hepatitis, Herzinfarkt, Pankreatitis). Ihre absoluten Werte und das Verhältnis von AST- und ALT-Werten ermöglichen es, das betroffene Organ zu bestimmen, die Dynamik des pathologischen Prozesses zu verfolgen und das Ausmaß der Läsion festzustellen.

Der Gehalt an Transaminasen wurde in biochemischen Studien bestimmt. Blut zur Analyse aus einer Vene. Am Vorabend des Verfahrens sollte man keine fetthaltigen Nahrungsmittel zu sich nehmen, Alkohol trinken, schwere körperliche Arbeit verrichten und bestimmte Medikamente ein oder zwei Wochen vor Einnahme eines Arztes abbrechen.

Der vollständige Name des Enzyms lautet Alaninaminotransferase. Aus dem Namen ist klar, dass dieses Protein am Transfer der Aminosäure Alanin beteiligt ist. Hauptsächlich in der Leber sowie in den Zellen des Herzens, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren und der Muskeln.

Blutrate

Für Frauen und Männer sind die zulässigen Werte unterschiedlich:

  • für Frauen liegt der Satz nicht über 32 Einheiten / Liter;
  • für Männer - weniger als 40 Einheiten / Liter.

Für Kinder unterschiedlichen Alters unterscheiden sich die Normen:

  • in den ersten fünf Tagen des Lebens - bis zu 49 Einheiten / Liter;
  • bis zu sechs Monaten - 56;
  • von sechs Monaten bis zu einem Jahr - 54;
  • von eins bis drei - 33;
  • von drei bis sechs Jahren - 29;
  • von sechs bis zwölf - nicht höher als 39.

Gründe für die Erhöhung

Ein hohes ALT-Niveau ist für solche Pathologien charakteristisch:

  • Leberzirrhose;
  • akute Hepatitis (viral, alkoholisch);
  • akute Pankreatitis;
  • bösartiger Tumor der Leber oder Metastasen;
  • obstruktive Gelbsucht;
  • Zerfall des Tumors;
  • ausgedehnter Herzinfarkt;
  • Herzkrankheit, bei der die Herzmuskelzellen zerstört werden (Herzversagen, Myokarditis);
  • Verbrennungen;
  • ausgedehnter traumatischer Muskelschaden.

Ein leichter Anstieg ist in folgenden Fällen zu beobachten:

  • nach einer Herzoperation
  • mit unkompliziertem Herzinfarkt;
  • chronische Hepatitis;
  • Fetthepatose;
  • Mononukleose.

Neben den pathologischen Ursachen erhöhter ALT-Spiegel gibt es physiologische Ursachen. Dazu gehören:

  • große körperliche Anstrengung;
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Antibiotika, Baldrian, Echinacea, nichtsteroidale Antirheumatika, Kontrazeptiva);
  • Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, die Leberzellen beeinträchtigen;
  • Bei schwangeren Frauen ist im ersten Trimenon ein leichter Anstieg zu beobachten (dieser Zustand wird als normal angesehen).
  • falsche Ernährung (das Vorhandensein von Fast Food, Soda, halbfertigen Mahlzeiten in der Ernährung).

Von besonderer Bedeutung ist der Indikator bei der Diagnose einer Lebererkrankung. Hohe ALT-Spiegel sind ein spezifisches Zeichen der Leberpathologie. Bereits 1-4 Wochen vor Auftreten der Symptome im Blut zeigte sich ein erhöhter Gehalt dieses Enzyms. Bei einer akuten Lebererkrankung übertrifft sie die Norm um mehr als das Fünffache. Wenn ein hoher Spiegel über einen längeren Zeitraum oder in den späten Stadien der Krankheit bestehen bleibt, tritt sein Wachstum auf, was auf eine massive Zerstörung des Lebergewebes hinweist.

Die Analyse zu ALT wird gezeigt:

  • bei der Diagnose von Pathologien der Leber, des Gallengangs, der Bauchspeicheldrüse;
  • um die Behandlung von Virushepatitis zu kontrollieren;
  • bei der Differentialdiagnose hepatischer und hämolytischer Gelbsucht;
  • bei Herzinsuffizienz und anderen Herzkrankheiten;
  • mit Skelettmuskelpathologien;
  • bei der Untersuchung des Blutspenders.

Die Analyse wird Personen mit folgenden Symptomen verschrieben:

  • ständige Schwäche;
  • schnelle Ermüdung;
  • Appetitlosigkeit;
  • dunkler Urin und heller Kot;
  • Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen;
  • Blähungen
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Magenschmerzen.

Ein ALT-Test kann für gefährdete Personen vorgeschrieben werden:

  • die Kontakt mit Patienten mit Hepatitis hatten;
  • an Diabetes leiden;
  • Übergewicht haben;
  • leiden an Alkoholabhängigkeit;
  • Drogen nehmen mit toxischen Wirkungen;
  • Menschen mit einer erblichen Neigung zu Lebererkrankungen.

AST oder Aspartataminotransferase ist an der Übertragung des Aminosäure-Aspartats beteiligt. Enthalten hauptsächlich im Herzen, in der Leber, in den Nieren, in den Muskeln.

Norma

Der Gehalt an AST im Blut sollte sein:

  • für Frauen - von 20 bis 40 Einheiten / Liter;
  • für Männer 15 bis 31 Einheiten / Liter;
  • für Neugeborene (5 Tage) - bis zu 140 Einheiten / Liter;
  • Für Kinder bis neun Jahre - nicht mehr als 55 Jahre.

Gründe für die Erhöhung

Eine erhöhte AST-Aktivität im Blut wird in den folgenden Fällen beobachtet:

  • mit Hepatitis unterschiedlicher Herkunft;
  • Herzinfarkt;
  • Myokarditis;
  • Entzündung des Herzmuskels bei akutem rheumatischem Fieber;
  • Leberkrebs und sekundäre Tumoren in der Leber;
  • Leberzirrhose und Nekrose;
  • Alkoholismus;
  • Autoimmunmuskelerkrankungen;
  • Pankreatitis (akut und chronisch);
  • Gallensteinkrankheit und andere Pathologien, bei denen der Abfluss der Galle beeinträchtigt ist;
  • Cholestase;
  • Mononukleose;
  • Hepatose;
  • Verbrennungen;
  • Hitzschlag;
  • Pilzvergiftung;
  • Verletzungen.

Im Falle eines Myokardinfarkts steigt der AST-Wert im Blut um das Fünffache und bleibt fünf Tage lang auf hohem Niveau, während die ALT leicht ansteigt. Wenn der Rückgang nicht nach fünf Tagen auftritt, können wir von einer schlechten Prognose sprechen, und wenn das Niveau ansteigt, ist es wahrscheinlich, dass sich der Bereich der Myokardgewebenekrose erweitert hat.

Der Gehalt an AST ist auch bei Lebergewebenekrose erhöht. Je höher der Wert, desto schwieriger ist die Niederlage.

Wie unterscheidet sich eine Lebererkrankung von einem Herzinfarkt?

Um durch Blutanalyse herauszufinden, bei welcher Organ - Myokard - oder Lebergewebszerstörung auftritt, ist es notwendig, das Verhältnis AST / ALT zu bestimmen, dessen Norm 1,3 ist. Wenn der Wert 1,3 übersteigt, handelt es sich um einen Herzinfarkt. Wenn er unter dem Normalwert liegt, handelt es sich um eine Leberpathologie.

Fazit

Die Bestimmung des Transaminase-Spiegels im Blut ist für die Diagnose bestimmter Erkrankungen von großer Bedeutung. Die Aufrechterhaltung der ALT ist besonders wichtig für die Erkennung von Leberpathologien eines anderen Ursprungs. Aufwärtsänderungen in einem Indikator wie AST sind ein wichtiges diagnostisches Zeichen für Myokardzellschäden während eines Herzinfarkts.

Transaminasen AlAt und AsAt: Was es ist, nehmen normale Werte im Bluttest und abnormale Werte zu

Die Ergebnisse der biochemischen Blutuntersuchung sind leer, es gibt Unterabschnitte der "Transaminase" - ALT (AlAt) und AST (AsAt). Aber wissen Sie, was es ist, was diese Indikatoren sind und was bedeuten ihre Abweichungen vom Normalwert?

Berücksichtigen Sie die möglichen Anomalien im Körper, die durch diese Indikatoren der Biochemie festgestellt werden können.

Die Essenz der Transaminierung

Die Transaminierungsreaktion ist der Vorgang des Transfers einer Aminogruppe von einem Aminosäuremolekül zu einem α-Ketosäuremolekül. Während der Reaktion entsteht kein freies Ammoniak.

Transaminierung ist ein Bindeglied zwischen Kohlenhydrat- und Stickstoffmetabolismus. Sie tritt unter Beteiligung von Aminotransferase-Enzymen (Transaminasen) auf.

Solche Enzyme werden als Aminosäure bezeichnet, die an einer bestimmten Reaktion beteiligt ist. Eine Transaminierung von Alanin ist unter Beteiligung von Alaninaminotransferase (AlAT), Asparaginsäure-Transaminaten mit Aspartataminotransferase (AsAT) im Blut möglich.

Norm ALT und AST bei Erwachsenen und Kindern

Der Gehalt an Aminotransferasen im menschlichen Blut wird durch biochemische Untersuchungen bestimmt. Für korrekte Ergebnisse sollte die Analyse morgens auf leeren Magen durchgeführt werden.

Grundsätzlich unterscheiden sich Norma AlAt (ALT) und AsAt (AST) ohne pathologische Prozesse im Blut von Frauen, Männern und Kindern:

  • Kinder unter 9 Jahren - AlAT bis 50 U / l, AsAT bis 140 U / l;
  • Kinder über 9 Jahre - AlAT bis 50 U / l, AsAT bis 55 U / l.
  • Männer - Alat bis 45 U / l, AsAT bis 47 U / l;
  • Frauen - AlAT und AsAT bis 31 U / l;

Gründe für Veränderungen in der Biochemie

Die Zytolyse (Zelltod) bewirkt eine Erhöhung der Anzahl von Transaminierungskatalysatoren im Blutstrom. Dies ist bei folgenden Störungen im Körper möglich:

  • Herzkrankheit;
  • schwere Vergiftung;
  • Verbrennungen;
  • Infektionen;
  • abnorme Leberfunktion;
  • schwere Verletzungen;
  • Tumoren;
  • Operationen.

Leistungssteigerung: Was bedeutet das für die Diagnose der Kardiopathologie?

Aminotransferasen sind Marker für Herzinfarkt. Eine Zunahme ihrer Zahl zeigt das Absterben eines Teils des Herzmuskels und die Freisetzung dieser Enzyme aus geschädigten Zellen an.

Die biochemische Analyse, nämlich die Bestimmung des Gehalts an Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase und Kreatinkinase, ermöglicht es Ihnen, die Schwere der Erkrankung und den Zeitpunkt vom Auftreten der Symptome bis zum Zeitpunkt der Diagnose zu bestimmen.

Beim Herzinfarkt im Körper treten folgende Veränderungen auf, die sich in Labordaten widerspiegeln:

  1. Nach einem ischämischen Angriff steigt die Menge an Kreatinkinase sofort an. Dieses Enzym wird nur bestimmt, wenn die Analyse unmittelbar nach dem Angriff durchgeführt wird. Die Zahlen kehren schnell zu ihren ursprünglichen Werten zurück.
  2. Die nächste Stufe ist das Wachstum von AST. Aspartat-Transaminase ist im Herzmuskel am aktivsten und ist daher ein wichtiger Marker für Herzinfarkt.
  3. ALAT steigt zuletzt. Die Transaminationsenzyme nehmen am zweiten oder dritten Tag ab dem Beginn der Krankheit zu. Werte übertreffen die Norm um ein Vielfaches. In besonders schweren Fällen kann die Zahl 20-fach höher sein als bei normalen Zahlen.

Zusätzlich zu den obigen Enzymen setzen Zellen, die zur Ischämie neigen, Laktatdehydrogenase in das Blut frei. Die Definition dieses Enzyms kann als zusätzlicher Faktor bei der Diagnose der Läsion und der nachfolgenden Behandlung dienen.

Andere Krankheiten, bei denen der Inhalt erhöht ist

Wenn Aspartat-Aminotransferase als Herzmarker betrachtet wird, hat Alanin-Aminotransferase die höchste Konzentration im Lebergewebe. Das Wachstum dieser Indikatoren kann auf eine Reihe von Verletzungen in den inneren Organen hinweisen.

Bei verschiedenen Erkrankungen ändert sich das Verhältnis der Aminotransferasen zueinander. Das Verhältnis von Herz- zu Leberaktivität wird als "de-Rytis-Koeffizient" bezeichnet. Bei Herzkrankheiten steigt der Wert des Koeffizienten an und mit Änderungen der Leber nimmt er ab. Gleichzeitig sind jedoch beide Werte höher als normal.

Enzyme sind neben Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems in solchen Pathologien erhöht:

  • Schwere Lebererkrankungen - Krebs, Fetthepatose, Zirrhose.
  • Mechanische Gelbsucht
  • Hepatitis verschiedener Genese. Eine Erhöhung der Alaninaminotransferase tritt häufig schon vor dem Einsetzen der Symptome auf. In der biochemischen Analyse bestimmt auch der Anstieg des Bilirubins. Aspartat-Aminotransferase nahm in geringerem Maße zu.
  • Cholestase
  • Akute Pankreatitis Der Gehalt an Alaninaminotransferase steigt mit dem Auftreten eines Entzündungsprozesses in der Bauchspeicheldrüse an. Bei chronischer Pankreatitis wird ein gleichmäßiger Anstieg beider Enzyme festgestellt.
  • Muskelverletzungen, starke Verbrennungen.

Wenn die Menge nicht hoch, aber niedrig ist

Reduzierte Transaminierungsenzyme sind selten. In einigen Pathologien kann AST unter 15 U / l und ALT unter 5 U / l fallen. Solche Indikatoren weisen auf folgende Verstöße hin:

  • schwere Zirrhose;
  • Lebernekrose;
  • Pyridoxin-Mangel beispielsweise bei Alkoholikern;
  • Verringerung der Anzahl aktiver Hepatozyten;
  • Urämie;
  • bei Patienten mit Hämodialyse.

Aminotransferasen sind klinisch signifikante Enzyme. Ihre Erhöhung im Blut macht es möglich, Pathologien der inneren Organe bereits vor dem Auftreten schwerer Symptome zu diagnostizieren. Um die Indikatoren zum Ideal zu bringen, bedarf es keiner besonderen Behandlung oder Diät. Transaminasen kehren von selbst wieder zur ursprünglichen Menge zurück, sobald die Ursache für den Zelltod beseitigt ist.

Sprechen wir über Fälle von erhöhter Transaminase

Transaminasen sind Proteine, die im Zellstoffwechsel eine der Hauptrollen spielen. Transaminasen können in jedem Organ gefunden werden, ihre Aktivität ist jedoch in der Leber ausgeprägter.

Rolle im Körper

Der Anstieg dieser Enzyme ist auf den Zelltod in den inneren Organen zurückzuführen und weist auf Abnormalitäten im Körper hin. Es gibt zwei Arten:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) ist ein spezifisches Enzym, das empfindlich auf Veränderungen des Herzmuskels, der Leber und des Gehirns reagiert. Solange die Zellstruktur dieser Organe nicht gestört ist, liegt der AST-Spiegel im Blut innerhalb des normalen Bereichs.
  • ALT (ALaninovaya-Transferase) ist ein Enzym, das den Hauptindikator einer Lebererkrankung darstellt.

Die einfachsten und am besten zugänglichen Lebermarker im Video unten

Analyse

Indikationen zur Analyse

Der Grund für das Spenden von Blut zum Nachweis von Transaminasen kann als Krankheitssymptome dienen, was zu einem Anstieg der ALT- und AST-Enzyme führt. Zum Beispiel Hepatitis, Herzinfarkt, Magen-Darm-Erkrankungen. Der behandelnde Arzt sendet eine Analyse aus, wenn die folgenden Symptome festgestellt werden:

  • Brustschmerzen auf der linken Seite und Herzrhythmusstörungen.
  • Schmerzen im rechten Bauch (im Hypochondrium).
  • Schwäche, Müdigkeit.
  • Änderung der Hautfarbe (Gelbsucht).
  • Erhöhter Bauch bei Säuglingen.
  • Langfristiger Gebrauch von Medikamenten, die sich negativ auf die Leber auswirken können.
  • Verdacht auf Verletzungen der inneren Organe.
  • Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung.
  • Giftvergiftung.

Vorbereitung für die Analyse

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, müssen Sie die folgenden Regeln beachten:

  • Blut wird auf leeren Magen gegeben, vorzugsweise morgens.
  • Es darf nur normales gekochtes Wasser getrunken werden.
  • Nehmen Sie 10 Tage vor der Analyse keine Medikamente ein.
  • Für ein paar Tage müssen Sie Junk-Food (gebraten, süß, salzig) und Alkohol aus Ihrer Diät streichen.
  • Es wird empfohlen, die körperliche Anstrengung zu minimieren.

Leistungsstandards

Indikatoren variieren je nach Geschlecht und Alter:

Anna Ponyaeva Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und Aufenthalt in der Klinik für klinische Labordiagnostik (2014-2016)

Ursachen erhöhter Enzyme: ALT und AST

Die ALT- und AST-Raten steigen im Blut an, wenn das Gewebe des Organs, für das sie verantwortlich sind, beschädigt wird, hauptsächlich die Leber, der Magen-Darm-Trakt und der Herzmuskel. Eine detailliertere Liste von Gründen für den Anstieg der Enzyme ist nachstehend aufgeführt:

  • Hepatitis jeder Etymologie (ALT ist der wichtigste diagnostische Indikator).
  • Krebs der Leber.
  • Gutartige Lebertumore.
  • Erkrankungen, die mit einer Schädigung des Herzmuskels einhergehen (aus diesem Grund steigt auch die ALT und AST gleichzeitig an).
  • Wenn eine Schwangerschaft im Blut die ALT-Konzentration leicht erhöht, sollten solche Abweichungen keine Bedenken hervorrufen. Wenn jedoch während der Schwangerschaft ein gleichzeitiger Anstieg der ALT- und AST-Werte auftritt, ist eine Diagnose der Leber erforderlich.
  • Die laufende Form der Pankreatitis (ALT nimmt zu).
  • Medikamente: Warfarin, Paracetomol, Hormonpräparate (dies kann die Ursache für eine gesteigerte Leistungsfähigkeit sein)
  • Angeborene Leberpathologien bei Säuglingen (erhöhte GGT und ALT).
HILFE Die Orientierung in der Diagnose hilft bei der Bestimmung des Koeffizienten de Rytis (Verhältnis von Enzymen: AST zu ALT). Normalerweise liegt der Wert zwischen 0,9 und 1,7. Wenn der Wert des Koeffizienten mehr als 2 beträgt, sagen sie über das Absterben des Gewebes des Herzmuskels. Wenn der Koeffizient 0,8 nicht überschreitet, tritt Leberversagen auf. Je niedriger die Punktzahl, desto schwerer die Krankheit.

So verringern Sie die Leistung

Die Verringerung der Menge der Enzyme ALT und AST im Blut ist nur möglich, indem die zugrunde liegende Ursache der Krankheit, die die Abweichung von der Norm verursacht hat, beseitigt wird. Wenn das geschädigte Organ seine Funktionen vollständig wiederherstellt, wird die Transaminase nicht mehr ins Blut gelangen. Die traditionelle Medizin kann einem kranken Organ helfen, die Pathologie schnell zu bewältigen und seine Behandlung durchzuführen.

ACHTUNG! Alle Verordnungen und Behandlungsmethoden sollten nach vollständiger Diagnose und Identifizierung einer genauen Diagnose mit dem Arzt abgestimmt werden.

Ernährungsrezepte zur Normalisierung der Leber- und Herzfunktion:

  • Lösen Sie einen halben Teelöffel Kurkuma und einen Esslöffel Honig in einem Glas Wasser auf. Nimm dreimal am Tag.
  • Milchbrei hilft, die Leber von angesammelten Toxinen zu reinigen.
  • Frischer Rübensaft.
  • Cholesterin zu bringen hilft einem köstlichen Dessert aus gekochtem Kürbis und Honig.

Was sind Leberuntersuchungen?

Leberproben kombinieren Arten von Labortests, um mögliche Lebererkrankungen zu identifizieren.

Beziehen Sie die Bestimmung der Anzahl der Leberenzyme und des Bilirubins im Blut mit ein:

  • ALT (Alaninaminotransferase).
  • AST (Aspartataminotransferase).
  • GGT (Gammagrutaniltransferase).
  • Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase).
  • Gemeinsames Bilirubin.
HILFE Alkalische Phosphatase und GGT sind Indikatoren für stehende Galle. Bilirubin ist die nächste Stufe der Hämoglobinumwandlung, die den Grad der Schädigung des Lebergewebes bestimmt. Die Norm von Bilirubin im Blut - 3,4 - 17,0 mol / l.

Transaminasen (ALT, AST) als Marker für Leber- und Herzmuskelerkrankungen

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Was ist Transaminase?

Transaminasen - intrazelluläre Enzyme, die eine katalytische Transaminierung durchführen - die Übertragung einer Aminogruppe (NH2) zwischen dem Aminosäuremolekül und dem α-Ketosäuremolekül ohne intermediäre Ammoniakbildung. So besteht ein Zusammenhang zwischen dem Austausch von Stickstoffverbindungen und dem Kohlenhydratstoffwechsel.

Der Begriff "Transaminase" wird jetzt als veraltet angesehen. Ein neuer Name - "Aminotransferase". Trotzdem hält der alte Name in der medizinischen Praxis seine Position fest.

Transaminasen sind ausnahmslos in allen Zellen vorhanden und reichen von Bakterien bis zu höherzelligen Organismen.

Transaminasen sind auf die Transaminierung einer einzelnen Aminosäure oder einer Gruppe von Aminosäuren mit ähnlicher Struktur spezialisiert. Aminotransferasen werden nach der Aminosäure benannt, die an der Transaminierungsreaktion beteiligt ist. Somit wird Alanin-Aminotransferase (ALT, ALT) ausgelegt Säuren Alanin, Aspartat-Aminotransferase (AST, SGOT) Aminogruppen - für Asparaginsäure glutaminataminotransferaza -.. Für Glutaminsäure, usw. Als eine Aminogruppe ein Empfänger α-Keto-Glutarsäure sein kann, Brenztraubensäure und andere.

Die Transaminationsreaktion erfolgt unter Beteiligung von Coenzym - Vitamin B6, oder Pyridoxin. Vitamin B6 in Form von Pyridoxalphosphat ist ein einzelner Enzym-Coenzym-Komplex mit Aminotransferase.

Norm ALT und AST im Blut

Welche Krankheiten gehen mit einem Anstieg der Transaminasen einher?

Aminotransferasen haben Gewebespezifität. Im menschlichen Körper ist Alaninaminotransferase in der Leber am aktivsten, Aspartataminotransferase im Herzmuskel. Die Zerstörung der Zellen dieser Organe in bestimmten Läsionen wird von der Freisetzung einer großen Anzahl intrazellulärer Enzyme in das Blut begleitet.

Die Aktivität von ALT und AST im Blut nimmt zu:

  • Bei Lebererkrankungen, insbesondere bei Virushepatitis. Ein Anstieg der Transaminasen im Blut zusammen mit einem positiven Thymol-Test ist eines der frühesten Anzeichen einer Hepatitis im Labor, das in der Prodromalphase lange vor dem Anstieg des Bilirubins und dem Auftreten von Gelbsucht auftritt:
    • akute Virushepatitis
    • chronische Hepatitis
    • toxische Hepatitis
    • Droge Hepatitis
    • bakterielle Hepatitis
    • intrahepatische Cholestase
    • hartnäckige obstruktive Gelbsucht
    • Lebertumoren
  • Mit Herzinfarkt. Das Wachstum von Transaminasen im Blut während eines Myokardinfarkts tritt 2-3 Tage in 2-20 mal auf. Bei Angina liegt die Transaminase im Gegensatz zum Myokardinfarkt innerhalb normaler Grenzen.

Ein vorübergehender Anstieg der Transaminasen tritt auch bei Verbrennungskrankheiten, massiven Skelettmuskelverletzungen, Myoglobinurie, Myositis, Myopathie, Muskeldystrophie, Knochentumoren, Erkrankungen, die mit Hämolyse (Erythrozytenzerfall) verbunden sind, und Pankreatitis nach Bauchoperation und Gicht auf.

De Ritis Ratio (DRr)

Der italienische Wissenschaftler Fernando de Ritis (Fernando De Ritis) leistete einen wichtigen Beitrag zur Erforschung der Biochemie von Transaminasen und ihrer Rolle im Körper.

Studien von F. de Ritis zeigten, dass nicht nur die Blutspiegel von AST und ALT an sich, sondern auch deren Verhältnis von diagnostischem Wert sind. De Rytis entwickelte ein Diagnosekriterium, benannt nach seinem Rytis-Koeffizienten.

Der De-Ritis-Koeffizient ist das Verhältnis von AST zu ALT.

Der De-Ritis-Koeffizient sollte nur verwendet werden, wenn die Transaminase-Werte höher als normal sind.

Zahlreiche medizinisch-biochemische Studien des letzten Jahrzehnts haben mit hoher Sicherheit gezeigt, dass der Wert des De-Ritis-Koeffizienten

    DRr 1,3. Da im Herzmuskel der AST-Gehalt gegenüber ALT (in der Leber im Gegenteil) vorherrscht, kommt es zu einer massiven Freisetzung von Aspartataminotransferase aus den geschädigten Geweben in den Blutkreislauf. In diesem Fall ist der De-Ritis-Koeffizient natürlich auch ohne chronische Lebererkrankung signifikant.

In jedem Fall sollte der De-Rytis-Koeffizient in Verbindung mit anderen Labordaten interpretiert werden: Bilirubin, alkalische Phosphatase, Thymoltest, LDH, Albumin usw.

Hepatische Transaminasen und ihr Aktivitätsgrad

Eine Leberfunktionsstörung kann lange Zeit unbemerkt bleiben. Krankheitssymptome treten häufig im späten Stadium auf, was die Behandlung erschwert und die Wirksamkeit absichtlich verringert. Die Bestimmung der Lebertransaminase-Aktivität ist einer der genauesten Labortests, die zur Beurteilung des Leberzustands durchgeführt werden.

Was ist Transaminase?

Transaminasen oder Transferasen sind Enzymkatalysatoren für chemische Reaktionen des Stickstoffstoffwechsels, deren Hauptaufgabe der Transport von Aminogruppen zur Bildung neuer Aminosäuren ist. Biochemische Prozesse, die ihre Beteiligung erfordern, werden hauptsächlich in der Leber durchgeführt.

Transitbewegungen von Transaminasen im Blut beeinflussen das Testergebnis normalerweise nicht; mengenmäßig liegt die Konzentration bei Frauen und Männern bei 31 bis 37 U / l für ALT bzw. 31 und 47 U / l für AST.

In Standardlabortests bestimmte hepatische Transferasen:

  • Alaninaminotransferase oder Alanin-Transaminase (ALT);
  • Aspartataminotransferase oder Aspartattransaminase (AST).

Der Gehalt an Enzymen in einer gesunden Leber wird durch Eigenschaften wie Alter (erhöhter Wert bei Neugeborenen), Geschlecht (die Transaminase-Rate im Blut von Frauen ist niedriger als bei Männern) und Übergewicht (es gibt einen leichten Anstieg der Transaminasen) beeinflusst.

Ursachen von Schwankungen bei den Indikatoren für AST, ALT

Transaminasen im Blut eines gesunden Menschen zeigen keine Aktivität; Ein starker Anstieg ihres Pegels ist ein Alarmsignal. Es ist wichtig zu wissen, dass das Wachstum von Indikatoren nicht immer durch eine Lebererkrankung ausgelöst wird. AST wird als Marker für die Schädigung des Herzmuskels beim Myokardinfarkt verwendet. Die Konzentration nimmt mit einem schweren Angina-Anfall zu.

Transaminasen sind bei Skelettverletzungen, Verbrennungen, akuten Entzündungen der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenblase, Sepsis und Schockzuständen erhöht.

Daher kann die Bestimmung der Enzymaktivität von Transaminasen nicht auf spezifische Tests zurückgeführt werden. Gleichzeitig sind AST und ALT verlässliche und empfindliche Indikatoren für Leberschäden bei klinischen Symptomen oder Anamnese der übertragenen Krankheit.

Die erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, die auf die Pathologie der Leber anwendbar sind, wird in den folgenden Fällen beobachtet:

Die Nekrose ist ein irreversibler Prozess, bei dem die Zelle nicht mehr als strukturelle und funktionelle Einheit des Gewebes existiert. Die Integrität der Zellmembran ist gestört und die Zellbestandteile gehen nach außen, was zu einer Erhöhung der Konzentration biologisch aktiver intrazellulärer Substanzen im Blut führt.

Massive Hepatozyten-Nekrose führt zu einem schnellen und mehrfachen Anstieg der Transaminasen in der Leber. Aus dem gleichen Grund ist eine signifikante Leberzirrhose nicht von einer enzymatischen Hyperaktivität begleitet: Es gibt zu wenige funktionierende Hepatozyten für deren Zerstörung, um das Wachstum von AST und ALT zu bewirken.

Transaminasenindikatoren entsprechen der Norm, obwohl sich der Prozess bereits im Stadium der Dekompensation befindet. Die ALT wird als empfindlicherer Indikator für Lebererkrankungen angesehen, achten Sie daher bei den entsprechenden Symptomen vor allem auf ihr Niveau.

Bei akuten und chronischen Hepatitis verschiedener Genese werden nekrotische Veränderungen im Lebergewebe beobachtet: virale, toxische (insbesondere alkoholische und medikamentöse), akute Hypoxie, die als Folge eines starken Blutdruckabfalls während des Schocks auftritt.

Die Freisetzung von Enzymen hängt direkt von der Anzahl der betroffenen Zellen ab. Daher wird der Schweregrad des Prozesses vor spezifischen Studien anhand des quantitativen Niveaus der Transaminasen AST und ALT und einer Zunahme gegenüber der Norm bewertet.

Zur Bestimmung weiterer Taktiken ist jedoch eine zusätzliche Untersuchung zusammen mit der biochemischen Analyse von Blut über die Zeit erforderlich.

2. Cholestase (Stagnation der Galle).

Trotz der Tatsache, dass die Verletzung des Abflusses der Galle aus verschiedenen Gründen auftreten kann, führt ihre langfristige Stagnation unter Bedingungen einer konservierten Hepatozytensekretion zu Überdehnung, Stoffwechselstörung und am Ende der pathologischen Kette - zur Nekrose.

3. Dystrophische Veränderungen.

Dystrophie ist eine Verletzung des Gewebestoffwechsels. Es begleitet irgendwie die Entzündung; Als Varietät kann der Bindegewebsersatz nekrotischer Areale betrachtet werden, der die pathogenetische Grundlage der Leberzirrhose ist.

Zu den Gründen für den Anstieg der Transaminasen gehört die Fettdebereration der Leber (alkoholische Fetthepatose).

Ebenfalls wichtig sind genetische Erkrankungen, zum Beispiel die Wilson-Konovalov-Krankheit (hepatolentikuläre Degeneration), die durch eine übermäßige Anhäufung von Kupfer gekennzeichnet ist.

Sowohl gutartige als auch bösartige Lebertumore zerstören im Verlauf des Wachstums das umgebende Gewebe, was zu Entzündungen führt. Dies spiegelt sich in einem anhaltenden Anstieg der Lebertransaminasen wider.

Metastasen haben eine ähnliche Wirkung - Tumorzellen, die durch die Blutbahn oder Lymphflüssigkeit eingebracht werden, bilden sekundäre Tumorherde im Lebergewebe.

5. Parasitäre Invasionen.

Schädlinge, die das hepatobiliäre System (Giardia, Spulwurm, Opistorchis, Echinococcus) parasitieren, verursachen Entzündungen und Obstruktionen (Überlappungen) der Gallenwege sowie eine Sekundärinfektion, die mit einem Anstieg der Transaminasen einhergeht.

6. Medizinische Wirkung

Heute liegen der Wissenschaft Daten aus zahlreichen Studien vor, die nachweisen, dass Medikamente vermehrt Transaminasen verursachen. Dazu gehören:

  • antibakterielle Mittel (Tetracyclin, Erythromycin, Gentamicin, Ampicillin);
  • anabole Steroide (Decanabol, Eubolin);
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Acetylsalicylsäure, Indomethacin, Paracetamol);
  • Monoaminoxidaseinhibitoren (Selegilin, Imipramin);
  • Testosteron, Progesteron, orale Kontrazeptiva;
  • Sulfatrika (Biseptol, Berlotcide);
  • Barbiturate (secobarbital, reposal);
  • Zytostatika, Immunsuppressiva (Azathioprin, Cyclosporin);
  • kupferhaltige Zubereitungen, Eisen.

Die Erhöhung der Transaminase hängt nicht von der Form des Arzneimittels ab. Tabletten sowie intravenöse Infusionen können die Leber beeinträchtigen oder aufgrund der Spezifität ihrer Bestimmung im Blutserum eine falsche Aktivität von AST und ALT verursachen.

Symptome

Trotz der verschiedenen Ursachen weisen Lebererkrankungen eine Reihe ähnlicher Symptome auf, die mit einem Anstieg der Lebertransaminasen einhergehen:

  • Schwäche, Lethargie, plötzlich auftauchend oder lange bestehen;
  • Übelkeit, Erbrechen, unabhängig davon, ob ein Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme besteht;
  • Appetitlosigkeit oder völlige Abwesenheit, Abneigung gegen bestimmte Arten von Lebensmitteln;
  • Schmerzen im Unterleib, besonders wenn sie im rechten Hypochondrium lokalisiert sind, epigastrisch;
  • eine Zunahme des Unterleibs, die Entstehung eines ausgedehnten Netzwerks von Vena saphena;
  • ikterische Anfärbung der Haut, Sklera der Augen, sichtbare Schleimhäute beliebiger Intensität;
  • quälender obsessiver Hautjucken, nachts schlimmer;
  • Verfärbung der Sekrete: Verdunkelung des Urins, acholischer (gebleichter) Kot;
  • blutende Schleimhäute, nasale, gastrointestinale Blutungen.

Der Wert der Studie zur Enzymaktivität erklärt die proaktiven klinischen Symptome des Anstiegs der Transaminasen AST und ALT bei der viralen Hepatitis A - bereits in der präikterischen Periode, 10 bis 14 Tage vor Beginn des Ikterus-Syndroms.

Bei Hepatitis B ist vorwiegend Alanin-Transaminase erhöht, Hyperfermentämie tritt mehrere Wochen vor Anzeichen der Erkrankung auf.

Wert in der Diagnose

Zur Bestimmung der Merkmale der Leberpathologie anhand des Niveaus der Hyperfermentämie anhand einer speziellen Skala. Der Erhöhungsgrad von Lebertransaminasen wird unterteilt in:

  1. Moderate (bis zu 1–1,5 Mal oder 1–1,5 Mal).
  2. Mittel (von 6 bis 10 Normen oder 6–10 Mal).
  3. Hoch (mehr als 10–20 Normen oder mehr als 10 Mal).

Der Höhepunkt der Transaminaseaktivität bei akuter Virushepatitis wird in der zweiten bis dritten Woche der Krankheit beobachtet. Danach sinkt sie innerhalb von 30–35 Tagen auf die normalen Werte von ALT und AST ab.

Bei chronischem Verlauf ohne Exazerbation ist die Hyperfermentämie nicht durch starke Schwankungen gekennzeichnet und bleibt innerhalb eines mäßigen oder leichten Anstiegs. In der latenten (asymptomatischen) Phase der Zirrhose liegen die Transaminasen meistens im normalen Bereich.

Es ist wichtig, auf erhöhte hepatische Transaminasen allein oder in Kombination mit anderen Indikatoren des biochemischen Spektrums zu achten: Bilirubin, Gamma-Glutamyltranspeptidase und alkalische Phosphatase, da die Kombination von Wachstumsindikatoren auf eine bestimmte Pathologie hindeutet oder die möglichen Ursachen einschränkt.

Daher werden erhöhte Transaminasen in Hepatitis-B-Trägern trotz fehlender Symptome nachgewiesen.

Gelenkter (mechanischer) Gelbsucht und akutes Leberversagen können von einem Anstieg des Bilirubinspiegels bei gleichzeitiger normaler oder reduzierter AST- und ALT-Konzentration begleitet sein. Dieses Phänomen wird Bilirubin-Aminotransferase-Dissoziation genannt.

Der Anstieg der Transaminasen bei Kindern wird häufig durch eine Infektion mit dem Hepatitis-Virus verursacht, einer durch Medikamente hervorgerufenen Läsion der Leber. Eine gefährliche Pathologie, die in der Kindheit auftritt, ist das Ray-Syndrom. Durch den Einsatz von Acetylsalicylsäure (Aspirin) entwickelt sich eine akute hepatische Enzephalopathie, eine lebensbedrohliche Erkrankung.

Für die eingehende Diagnose wird der de Rytis-Koeffizient verwendet, der ein Verhältnis der AST- und ALT-Transaminase-Parameter ist. Normalerweise gleich 1,33. Wenn der De-Ritis-Koeffizient weniger als 1 beträgt, wird dies als Zeichen einer infektiös-entzündlichen Läsion der Leber angesehen.

Bei einer akuten Virushepatitis beträgt sie beispielsweise 0,55–0,83. Das Erreichen eines Niveaus von 2 und darüber legt nahe, dass eine alkoholische Hepatitis oder eine Nekrose des Herzmuskels vermutet wird.

Wert in der Therapie

Erhöhte Transaminasenwerte im Blut sind in den meisten Fällen ein ungünstiges Zeichen, ein Hinweis auf eine Zerstörung der Leberzellen.

Hyperfermentämie kann einige Zeit nach der Normalisierung der Indikatoren erneut erkannt werden. In der Regel deutet dies auf den Beginn eines neuen oder erneuten Auftretens des bestehenden pathologischen Prozesses und die erneute Nekrose von Hepatozyten hin.

Wie kann man Transaminase senken? Das Niveau von AST und ALT spiegelt nur das Vorhandensein der Krankheit wider; Daher kann eine Rückkehr zu normalen Werten nur mit einer angemessenen Diagnose und Behandlung der erkannten Pathologie erreicht werden. Hohe und extrem hohe Enzymwerte erfordern einen Krankenhausaufenthalt und eine sofortige zusätzliche Untersuchung.

Dazu gehören allgemeine klinische Blutuntersuchungen, ein umfassender biochemischer Bluttest mit Bestimmung von Elektrolyten, Glukose sowie instrumentelle Methoden - Elektrokardiographie, Ultraschall und / oder Computertomographie der Bauchorgane.

Falls erforderlich, führen Sie einen ELISA (Enzym-Linked Immunosorbent Assay) durch, um nach Antikörpern gegen Hepatitis-Viren zu suchen, oder durch PCR (Polymerase-Kettenreaktion), um die DNA oder RNA von Viren zu bestimmen.

Angesichts der hohen Kosten ist es wirtschaftlich nicht möglich, sie ohne angemessene klinische Begründung oder verlässliche historische Daten durchzuführen.

Der Transaminasetest reagiert empfindlich auf Veränderungen der Leber und kann daher zur Beurteilung der Wirksamkeit der Therapie in Kombination mit anderen Labor- und Instrumentenmethoden verwendet werden.

Symptome von Transaminase-Blutkrankheiten

Die Pathologie der inneren Organe oder die kleinsten Zellverletzungen können nicht nur aufgrund einer Verschlechterung der Gesundheit erkannt werden, sondern auch durch eine Blutuntersuchung. Bluttransaminase ist ein Indikator für die Sekretion von Enzymen, die aufgrund ihrer Zerstörung oder anderer Wirkungen aus den Zellen freigesetzt werden. Insbesondere ist der Begriff ein verallgemeinertes Konzept, das meistens für zwei Enzyme - AST und ALT in der Analyse - gilt. Diese Proteine ​​sind für den Körper notwendig, um den Energie- und Stickstoffmetabolismus (an beiden Prozessen beteiligt), die Bildung neuer Aminosäuren, durchzuführen. Transaminase kommt in jeder Körperzelle vor, nicht einmal in Bakterien.

Vorbereitung für die Analyse

Der hohe Gehalt an Transaminase im Blut in der biochemischen Analyse weist meistens auf Herz-, Pankreas- und Lebererkrankungen hin.

Zur Bestimmung des betroffenen Organs wird das Verhältnis von AST- und ALT-Proteinen ermittelt und auch der Wert der Indikatoren im Verhältnis zur Norm berücksichtigt. Bei Abweichungen der Indikatoren ist eine weitere Prüfung erforderlich.

Einige Wochen vor der Vorbereitung des Transaminase-Assays sollten Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen. Die Blutentnahme aus einer Vene wird in jeder Klinik durchgeführt.

Venöse Blutentnahme

Am Tag vor der Studie ist es notwendig, vollständig auf die richtige Ernährung umzustellen und den Konsum von Fast Food und Alkohol aus Ihrer Ernährung zu entfernen. Es wird auch nicht empfohlen, sich körperlich zu betätigen (sie erhöhen den Eiweißspiegel im Blut).

Alaninaminotransferase wird zum Transferieren von Aminosäuren verwendet und kommt hauptsächlich in Leberzellen vor, aber ebenso wie AST ist sie in den Muskeln zu finden (weshalb körperliche Übungen nicht vor einer Analyse durchgeführt werden können), Herzzellen, Nieren und Pankreas. Zusätzlich zum Erkennen von Abnormalitäten im Körper wird ein Bluttest auf ALT durchgeführt, wenn der Patient ein Spender werden soll oder bei Skelettmuskeldefekten.

Entschlüsselung

Die Rate und Entschlüsselung der biochemischen Blutanalyse für Transaminase-ALT unterscheidet sich bei Männern und Frauen um 8 Punkte. Für Frauen beträgt der Höchstsatz 32 Einheiten, für Männer 40 Einheiten.

Bei der Berechnung der Transaminase-Rate muss auch der Altersfaktor berücksichtigt werden, die Indikatoren werden jedoch nach dem Alter von 12 Jahren stabil. Im ersten Lebensjahr eines Kindes können sie 50 Einheiten überschreiten, die nächsten 2 Jahre können etwas höher als 30 sein, bis zu sechs Jahren sinkt diese Zahl auf 29 Punkte und bis zu 12 Jahre werden es fast 40 sein.

Ursachen einer erhöhten ALT im Blut können Lebererkrankungen, Bauchspeicheldrüse, Sklerodermie, benigne und bösartige Tumoren der inneren Organe sein (und können auch als Indikator für das Vorhandensein von Metastasen im Körper dienen), Herzerkrankungen, die zur Zerstörung der Gewebe führen, Verbrennungen und auch ausgedehnter Muskel (zum Beispiel Dehnung), verursacht durch Verletzungen.

Erhöhte ALT bei Lebererkrankungen

Ein leichter Anstieg der Transaminase im Bluttest kann auch aufgrund der folgenden pathologischen Faktoren auftreten: nach Operationen in Herzgeweben, infektiöser Mononukleose und auch zu einer der Komplikationen nach einem Lungeninfarkt. Fetthepatose und chronische Hepatitis (Alkoholiker und Virus verursachen einen signifikanten Überschuss der oberen Normalgrenze) haben dieselbe Wirkung.

Zu den körperlichen Faktoren zählen: schwere körperliche Anstrengung, eine ungesunde Ernährung (zubereitete Lebensmittel, Junk Food, Getränke mit hohem Zuckergehalt) und das Vorhandensein biologischer Zusatzstoffe, insbesondere zur Gewichtsreduktion, Medikamente (oft entzündungshemmend und Verhütungsmittel), die ersten Monate der Schwangerschaft (Die werdende Mutter kann aufgrund der Umstrukturierung des Körpers manchmal Schmerzen im Unterleib oder Rücken haben).

Ein ALT-Test ist indiziert für Personen, bei denen eine Reihe trivialer Symptome aufgetreten sind, die zusammen auf schwere Erkrankungen hinweisen können: Müdigkeit, anhaltende Schwäche, Übelkeit oder Erbrechen sowie Appetitlosigkeit, Völlegefühl oder Bauchschmerzen, Veränderung der Hautfarbe oder weiße Augen in einen gelben Tonus und auch Verdunkelung des Urins und zu helles kcal.

Tabellennorm von AST und ALT bei einer gesunden Person

AST und ALT im Bluttest haben unterschiedliche Bedeutungen. Zum Beispiel ändern sich die AST- und ALT-Standards für Kinder nicht alle 3 Jahre, sie unterscheiden sich nur für Neugeborene (es kann bis zu 140 sein) und für Kinder unter 9 Jahren (die höchste Schwelle der Norm liegt bei 55). Darüber hinaus sollte sich die Transaminase im Blut von Frauen nach Alter nicht ändern, dies gilt auch für Männer. In der Adoleszenz und späteren Lebensperioden unterscheidet sich die Transaminase-Rate für Vertreter beider Geschlechter um mehrere Punkte, die untere Schwelle der Norm liegt bei 15-20 Einheiten und die oberen 40-41 Einheiten.

Der erhöhte Gehalt an AST-Protein im Blut stimmt nahezu mit einem Anstieg der ALT überein, hat jedoch eine Reihe zusätzlicher Faktoren. Besonders hervorzuheben sind Alkoholismus, Krebstumore, Hitzschlag, Pilzvergiftung (unabhängig vom Schweregrad) sowie Entzündungen oder Pathologien des Herzmuskels und Erkrankungen, die den Abfluss der Galle aus dem Körper verursachen, und Herzinfarkt (steigt dramatisch an) mehrmals für nur 5 Tage, wenn die Raten nicht fallen, ist dies ein Symptom für Komplikationen).

Je höher der AST-Gehalt im Blut ist, desto schwerer ist der Schaden und desto mehr Zellen sind betroffen. Dieser Indikator kann an sich fehlerhaft sein und stellt kein ernstes Symptom für Krankheiten dar, auf deren Grundlage er nicht diagnostiziert wird, er wird jedoch für die folgenden Untersuchungen auf dessen Grundlage geschickt.

Wie unterscheiden sich Krankheiten?

Ein Überschreiten der Norm weist insbesondere auf Defekte in der Arbeit des Herzens und des Herzmuskels hin (meistens die Auswirkungen eines früheren Herzinfarkts), und die Zahl unterhalb der Transaminase-Rate weist auf eine Schädigung des Lebergewebes (insbesondere einer Hepatitis) oder deren Nekrose hin.

Insbesondere Transaminase sowie AST und ALT können zu einer "störenden Glocke" werden und bei richtiger Behandlung zur vollständigen Genesung des Patienten führen.
So kann der Transaminase-Spiegel im Blut auf eine Vielzahl von Krankheiten, eine unzureichende Funktionsweise der Organe in der Mehrheit des Gastrointestinaltrakts und des Herzens hinweisen sowie zu einem Anzeichen für das Auftreten und die Entwicklung von Krebs und Krebs im Allgemeinen werden.

Um unangenehme Folgen zu vermeiden, sollten Sie Ihren Gesundheitszustand sorgfältig überwachen und einen Spezialisten aufsuchen, wenn Sie Anomalien oder mehrere der oben genannten Symptome feststellen. Ein gesunder Lebensstil hilft, den Körper wiederherzustellen.

Enzyme ALT und AST im Bluttest

Betrachtet man seinen biochemischen Bluttest, versteht eine Person oft nicht ganz, welche Art von ALT und AST die Rate ihres Inhalts ist, für die sie im Allgemeinen benötigt werden. Diese Abkürzungen verbergen die langen Namen von Enzymen, die Teil der Leberzelle sind und nicht nur. ALT und AST befinden sich normalerweise vorwiegend in den Zellen, und der Zugang zum Blutkreislauf weist auf eine Beschädigung oder Zerstörung des natürlichen "Endlagers" hin.

Was ist ALT und AST?

Alanin-Aminotransferase des Blutes oder ALT, auch in Form einer biochemischen Analyse, findet man ALAT, GPT - ein Enzym, das am Metabolismus der Aminosäure Alanin beteiligt ist. Dieser Austausch wird hauptsächlich von den Leberzellen durchgeführt, das Enzym ist jedoch zusätzlich in

  • Muskulatur;
  • Bauchspeicheldrüse;
  • renales Parenchym;
  • Myokard

Die zweite Substanz - AST, АСаТ, GOT - übernimmt auch die Funktion des Austausches der Aminosäure - Asparaginsäure. Dieser Vorgang tritt nicht nur in der Leber auf:

  • Herz (vorherrschender Inhalt);
  • Muskulatur;
  • das Gehirn

ALT und AST weisen keine hohe Spezifität auf, aber ihre Zunahme im Blut weist auf eine Schädigung der zuvor aufgeführten Organe hin. Wenn ALT und AST zusammen erhöht sind, deutet dies auf eine vorwiegend hepatische Parenchymläsion hin. Die Zellen, die diese Transaminasen enthalten, werden zerstört, ihre Bestandteile werden in das Blut freigesetzt.

Es ist unmöglich, genau zu sagen, was die Schädigung der Leberzellen ist, wenn ALaT und ACAT erhöht sind. Es kann Hepatitis jeder Ätiologie, Zirrhose, septische Erkrankung sein.

Bei den bestehenden Symptomen einer Herzkrankheit, der Skelettmuskulatur, deutet eine Blutvergrößerung dieser Enzyme nicht auf eine Pathologie der Leber hin, sondern bestätigt das klinische Bild. Die Zerstörung von Körpergewebe geht mit anderen Anzeichen einher.

Inhaltsstandards

In Form eines biochemischen Bluttests werden die Normen für den Inhalt des einen oder anderen Indikators häufig für die Forschung vorgeschrieben, wobei der Patient selbst versteht, ob der Wert von Transaminasen erhöht oder erniedrigt wurde. In der Spalte "ALT", "AST" gibt es keine Abstufung des Indikators "bei Männern" und "bei Frauen", wie er beispielsweise in der Nähe von Hämoglobin geschrieben ist. Bei Kindern im frühen Alter ändern sich die Bedeutungen der Norm, jedoch unwesentlich.

Wichtig zu wissen! Die Indikatorrate von ALAT und ASaT hängt nur davon ab, wie diese Analyse durchgeführt wird. Um sich nicht zu irren und die Pathologie nicht zu beachten, sollten Sie sich an Ihren Arzt oder Labortechniker wenden.

Am häufigsten wird der Test auf GPT- und GOT-Enzyme optisch in Maßeinheiten U / l durchgeführt. Aber es gibt einen einheitlichen Test, skandinavisch, international.

Bei Erwachsenen

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen unterscheidet sich die ALT- und AST-Rate im Blut nicht, sie hängt nicht vom Alter ab. Während der Schwangerschaft ändert sich die Norm nicht - bei einer schwangeren Frau bleiben die Enzymindikatoren auf demselben Niveau.

Der optimale ALT-Gehalt für erwachsene Männer beträgt bis zu 41 U / l, für Frauen - bis zu 31 U / l. AST bei Erwachsenen bis 10-40 U / l, unabhängig vom Geschlecht. Daten gemittelt für jede Methode!

In den Laboratorien werden verschiedene Geräte für den Test verwendet, weshalb dort die Normen diskutiert werden. Oft unterscheiden sie sich untereinander. Daher müssen Sie die für diesen Analysator spezifizierte Norm überprüfen.

Tabelle 1. Durchschnittlicher Gehalt an ALT und AST bei Erwachsenen.

Bei einigen Testsystemen erreichen die Normwerte für beide Indikatoren 56 U / l.

Bei Kindern

Normtransaminasen bei Kindern unterscheiden sich etwas von denen bei Erwachsenen. Bei Neugeborenen, Säuglingen, bis zu einem Jahr sind diese Blutparameter erhöht.

Tabelle 2. Norm AST und ALT bei Kindern nach Alter.

Gründe für die Erhöhung

Störungen mit einem isolierten Anstieg der Konzentration von ALaT oder ASaT sind ziemlich selten. Meistens ist ein Anstieg von zwei Enzymen gleichzeitig zu beobachten, von denen jedoch eines im Blut vorherrscht. In der Zeit nach dem Infarkt AST> ALT, Virushepatitis - AST ALT.

Nur AST angehoben

Die Hauptgründe für die Erhöhung der AST-Konzentration im Blut:

  • Kreislaufversagen;
  • die Entwicklung eines akuten Myokardinfarkts;
  • Lungenembolie;
  • Lungeninfarkt;
  • Myokarditis

Nur ALT erhöht

Wenn der ALAT-Level steigt, ASaT jedoch normal bleibt, kann dies auf solche Prozesse hindeuten:

  • Lebergewebeschäden durch Hepatitis-Viren, Alkohol, Krebs, Fetthepatose;
  • Entzündung des Pankreas (Pankreatitis);
  • Leberschäden nach Einnahme verschiedener hepatotoxischer Arzneimittel;
  • ausgedehnte Skelettmuskelverletzungen;
  • Myokarditis;
  • tiefe Verbrennungen

Gemeinsame Werbung

Wenn die Transaminasen ACaT und ALaT im Blut insgesamt zunehmen, kann man anhand ihres Verhältnisses die Prävalenz einer Läsion dieses oder jenes Organs beurteilen, die zur Differenzierung beiträgt. Verwenden Sie dazu den Index oder Koeffizienten de Rytis (DRr).

Der De-Ritis-Index entspricht dem Verhältnis von ALT zu AST.

Normalerweise ist der De-Ritis-Index bei einem gesunden Menschen 1,33. Mit diesem Koeffizienten ist es möglich, die Entwicklung einer Leber- oder Herzschädigung im Körper zu beurteilen. Wenn der Wert größer als 1,33 ist - die Pathologie des Herzens, weniger - die Leber.

Wenn der Koeffizient des Verhältnisses 1,46 und mehr beträgt, haben wir mit großer Wahrscheinlichkeit einen akuten Myokardinfarkt.

Das Gesamtbild der Krankheit ist wichtig und wird nur durch biochemische Blutuntersuchungen ergänzt, da die betreffenden Enzyme nicht für ein bestimmtes Gewebe spezifisch sind.

Symptome von Enhancement Enzymen

Es gibt eine Reihe von Anzeichen, wenn die Abweichung von der Norm АСаТ und АЛаТ auftritt. Sie sind nicht spezifisch, weisen jedoch auf ein Läsionsorgan hin. Bei einer Lebererkrankung treten beispielsweise die folgenden Symptome auf:

  • Schwere und Schmerz in der rechten Seite der Leber;
  • Haut mit einem gelben Farbton;
  • Juckreiz ohne spezifische Lokalisation anfangs ohne Hautausschlag;
  • Übelkeit mit oder ohne Erbrechen;
  • unzureichende Gerinnungsfähigkeit;
  • Zyklusversagen bei Frauen;
  • Schlafstörung;
  • Gefühl der ständigen Müdigkeit, Reizbarkeit;
  • Hautausschlag in Form von subkutanen Gefäßen, Prellungen und Hämatomen.

Es wurden mehrere Schweregrade von ALT- und AST-Enzymen identifiziert. Abhängig davon kann man das Ausmaß der Schädigung des Lebergewebes beurteilen.

Transaminasenindikatoren korrelieren mit dem Schweregrad der Erkrankung: Ein Anstieg um das Vierfache oder mehr deutet auf einen ungünstigen Verlauf der Sepsis hin.

Tabelle 3. Der Grad der Zunahme der Enzyme.

Wenn der De-Ritis-Koeffizient 1,46 überschreitet, sollten Sie warten und auf diese Symptome achten:

  • Schmerzen in der Brust und Beschwerden und / oder Schmerzen;
  • Kurzatmigkeit;
  • Verletzung des Herzrhythmus;
  • das Gefühl der Angst begleitet die vorangegangenen Symptome;
  • Manchmal breitet sich der Schmerz auf den linken Arm aus, einen Teil des Unterkiefers.

Welche weiteren Untersuchungen sind erforderlich?

Eine Erhöhung der Konzentration von ALT oder AST im Blut von Männern und Frauen beantwortet die Frage nach einer bestimmten Krankheit nicht. Diese Erkrankung geht mit Zirrhose, Leberkrebs, Hepatitis und Myokardinfarkt einher, weshalb zusätzliche Labortests und instrumentelle Techniken erforderlich sind.

Mit der Zunahme von Enzymen mit begleitenden Symptomen sollte auch ein Leberschaden kontrolliert werden:

  • Haben andere Lebermarker zugenommen?
  • es gibt Antikörper, die spezifisch für Hepatitis A, B, C sind;
  • Ultraschalldaten des Leberparenchyms, der Bauchspeicheldrüse, der Durchgängigkeit der Gallenwege;
  • Bluttest für den Zustand des Gerinnungssystems;
  • ggf. Leberpunktion.

Verdacht auf eine kardiale Läsion kann überprüft werden mit:

  • Studien zu spezifischeren Herzmuskelschädigungsenzymen - CPK, LDH, Troponin;
  • ECG;
  • Ultraschall des Herzens.

Wie man Blut vorbereitet und spendet

Die meisten Laboratorien führen biochemische Blutuntersuchungen durch, bei denen sowohl AST als auch ALT eine wichtige Komponente sind. Damit es in der Analyse keine falschen Werte gibt, sollten Sie die folgenden Regeln beachten:

  • Sie können 8 Stunden vor dem geplanten Studium nicht essen;
  • Nehmen Sie keine Medikamente ein, wenn keine Beweise vorliegen;
  • Trinken Sie mindestens eine Woche keinen Alkohol;
  • am Tag der Lieferung können Sie außer Wasser nichts trinken;
  • Überwinden Sie nicht körperlich.

Wie kann man ALT und AST reduzieren?

Die Zunahme von AST und ALT spricht von Organschäden und die Haupterkrankung sollte auf die Therapie gerichtet sein. Die Behandlung hängt von der Ätiologie der Erkrankung der Leber, des Herzens, der Muskeln oder anderer Gewebe ab.

  1. Wenn eine Hepatitis-C-Infektion aufgetreten ist, wird eine pathognomonische Therapie angewendet: ein Komplex aus Interferonen, Virostatika, Anreicherungsmitteln, Hepatoprotektoren.
  2. Zirrhose durch Alkohol, verschiedene Medikamente, Vergiftung durch giftige Pflanzen oder Pilze, Leberkrebs erfordert oft eine Organtransplantation.
  3. Eine Behinderung der Gallenwege ist notwendig, um die Operation zu beseitigen.
  4. Herzinfarkt braucht intensive Pflege. Mittel werden verwendet, um den Blutfluss im Herzmuskel wiederherzustellen, den Energieverbrauch des Herzmuskels zu reduzieren und so weiter.
  5. Bei Myokarditis mit antibakteriellen Medikamenten, entzündungshemmenden Medikamenten.
  6. Die Niederlage der Skelettmuskulatur unterliegt einer chirurgischen Behandlung, der Entfernung unbelebten Gewebes. Wiederherstellen des Blutflusses und der Muskelintegrität.
  7. Renale Pathologien werden in Abhängigkeit von der Art des Schadens behandelt.

Wenn ein Anstieg der Enzymkonzentration durch Hepatitis verursacht wird, sollten Hepatoprotektoren genommen werden.

Vorbereitungen

Um die Regeneration der Leberzellen zu aktivieren, reduzieren Sie die Transaminasen im Blut. Hepatoprotektoren sollten vorgeschrieben werden.

  1. Galstena ist ein homöopathisches Mittel, das zur Verringerung der Schwellung und Entzündung des Parenchyms des Organes eingesetzt wird.
  2. Gepabene - besteht aus Rauch und Mariendistel. Diese Heilkräuter sind bekannt für ihre hepatoprotektiven Eigenschaften und die Stimulierung des Gallenflusses.
  3. Karsin ist ein beliebtes Medikament, das auf Mariendistel basiert.
  4. Essentiale ist ein Medikament aus Phospholipiden, die für die Regeneration von Leberzellen notwendig sind.

Schlussfolgerungen

  1. Die Enzyme ACaT und ALaT sind in verschiedenen Geweben enthalten und sind keine spezifischen Marker für Schäden.
  2. AST herrscht in den Zellen des Herzens vor, ALT - in der Leber.
  3. Die durchschnittliche Norm für ASaT beträgt 40 U / l, für ALaT 35 U / l.
  4. Die Sätze hängen von der Definitionsmethode ab und können daher abweichen.

Es reicht nicht aus, die Enzyme AST und ALT für die Diagnose zu untersuchen - andere Forschungsmethoden sind erforderlich.