Hepatitis A - was es ist, Anzeichen und Behandlung

Hepatitis A, auch Botkin-Krankheit genannt, ist eine Viruserkrankung der Leberzellen, die sich durch Gelbsucht und Vergiftung manifestiert. Im Gegensatz zu anderen Formen der Hepatitis trägt Hepatitis A nicht zur Chronisierung der Leberzellschädigungsprozesse bei und ist sehr selten die Todesursache. Die Symptome der Krankheit können nach 2 Wochen besiegt werden, und es dauert etwa ein bis zwei Monate, um die Struktur und Funktion der Leber nach einer Erkrankung zu normalisieren.

Unter der Bevölkerung gibt es keine spezifische Gruppe von Personen, die der Krankheit über alle anderen ausgesetzt wäre, absolut jeder, und unter gleichen Bedingungen besteht ein Erkrankungsrisiko: Kinder, Männer, Frauen mit unterschiedlichem sozialen Status und unterschiedlichem Alter. Darüber hinaus haben Kinder im Alter von einem Jahr bis zu zehn Jahren eine besonders milde Übertragung der Krankheitssymptome, und ältere Menschen und Kleinkinder des ersten Lebensjahres leiden unter einer komplizierten Form.

Was ist das?

Hepatitis A ist ein RNA-Virus und gehört zur Familie der Picornovirida, der Gattung Enterovirus. Seine Größe beträgt 27-30 nm. Der Virus hat keine Hülle. Die Eingabe erfolgte 1973. Als nächstes werden vier weitere humane Virusgenotypen und drei Affengenotypen identifiziert.

Unabhängig von den Genotypen haben alle Viren des Typs A ähnliche antigene, immunogene und schützende Eigenschaften. Das heißt, ein einzelner Serotyp, ein Virus, der durch dieselben Standardreagenzkits bestimmt wird, kann durch die gleichen Impfstoffe verhindert werden.

Die folgenden Formen der Virushepatitis A sind bekannt:

• icteric;
• mit gelöschter Gelbsucht;
• anicteric

Separat zugeordnete subklinische (inapparantnaya) Form, die nur auf der Grundlage der Ergebnisse von Labortests diagnostiziert wird.

Der Krankheitsverlauf kann akut, langwierig, subakut und chronisch sein (extrem selten). Die akute infektiöse Hepatitis kann je nach Schweregrad der klinischen Manifestationen leicht, mittelschwer und schwerwiegend sein.

Wie wird Hepatitis A übertragen?

Die Infektionsquelle sind kranke Menschen in den Stadien des subklinischen Verlaufs und der ersten Manifestationen der Erkrankung, einschließlich derjenigen mit einer anicterischen Form. Nach der Verfärbung der Sklera und der Haut wird die Ansteckung deutlich reduziert. In der dritten Woche der Pathogenese wird nur bei 5% der Patienten ein gefährliches Virus freigesetzt.

Die Infektionsperiode dauert unter Berücksichtigung der Inkubationszeit etwa einen Monat, seltener bis zu eineinhalb Monate.

Nachgewiesene Quellen für die Verbreitung von Viren in absteigender Reihenfolge:

1. Lebensmittel säen. Diese Art der Übertragung ist von großer epidemischer Bedeutung. Es ist jedoch fast unmöglich, die Art der gefährlichen Lebensmittel aufgrund der langen Inkubationszeit festzustellen.
2. Direkter Kontakt zum Patienten. Es ist charakteristisch für Menschen mit unentwickelten hygienischen Fähigkeiten und professionellem Kontakt mit ihnen. Dies ist die Übertragung des Erregers in Vorschul- und Schulgruppen, Internate für Menschen mit Behinderungen.
3. Ausscheidungen, Urin, Ausfluss aus dem Nasopharynx. Diese Art der Übertragung wird fäkal-oral genannt. Nachgewiesene Hauptfaktoren für die Übertragung des Hepatitis-A-Virus sind der direkte Kontakt von Gesunden und Kranken. Das Virus kann auch mit Nahrung, Wasser und Tröpfchen aus der Luft übertragen werden (einige Autoren schließen es aus), während des sexuellen Kontakts mit nicht-sterilen intravenösen Injektionen durch Fliegen - mechanische Träger des Virus.

Mittlerweile werden die Produkte identifiziert, bei denen es sich am häufigsten um die Übertragungsfaktoren des Virus handelt:

1. Gartenbeeren in frischer und gefrorener Form (nach dem Auftauen) bilden sich aus, besonders wenn auf den Beeten neben Beerenpflanzen Mollusken und Schnecken gefunden werden, die das Virus ansammeln können, wenn die Grate mit Kot aus menschlichen Exkrementen getränkt werden.
2. Produkte, die ohne Wärmebehandlung zubereitet oder nach Lagerung verzehrt werden (Salate, Vinaigrettes, kalte Speisen, Trockenfrüchte und Beeren, insbesondere aus Kasachstan und Zentralasien);
3. Aerosol. Hypothetisch in Kindergruppen möglich mit Ausbrüchen von Atemwegserkrankungen in Gruppen mit geringem Widerstand. Das Virus wird durch Husten übertragen und niesst mit Entlastung aus dem Nasopharynx eines Kranken.
4. Wasser Es ist charakteristisch für Gebiete mit unentwickelter städtischer Infrastruktur, unzureichender Organisation der Wasserversorgung, Ableitung von Abwasser und Abwasser. Erhöht signifikant das Infektionsrisiko bei Unfällen und Naturkatastrophen.
5. Parenteral Die Übertragung des Virus während Bluttransfusionen, intravenöse Injektionen von Lösungen ist nicht ausgeschlossen, insbesondere in einer Umgebung, die Sterilität ausschließt (Drogenabhängige).
6. Übertragbar (Übertragung des Virus durch Fliegen). Forscher schließen die Möglichkeit einer Infektion durch Fliegen nicht aus, aber die Prävalenz dieses Faktors wurde nicht untersucht.
7. Sexuell. Die Literatur weist auf einen möglichen Übertragungsfaktor für Homosexuelle hin, ohne den kausalen Zusammenhang zwischen Homosexualität und Hepatitis A zu bestimmen.

Entwicklungsstufen

Es gibt verschiedene Möglichkeiten für den Verlauf der Hepatitis A. Die Krankheit kann mit einem typischen klinischen Bild und asymptomatisch auftreten. Bei manifesten (bei hellen Symptomen auftretenden) Formen bei der Entstehung der Krankheit gibt es mehrere Stadien.

Was ist die Behandlung von Hepatitis a?

Hepatitis A oder Morbus Botkin

- Akute virale Lebererkrankung, die die Zellen eines Organs schädigt. Es äußert sich in allgemeiner Vergiftung und

. Die Hepatitis A wird durch den Stuhlgang übertragen, weshalb sie auch als "schmutzige Handkrankheit" bezeichnet wird.

Verglichen mit anderen Hepatitiden (B, C, E) gilt diese Krankheit als die am meisten gutartige. Im Gegensatz dazu verursacht Hepatitis A keine chronischen Läsionen und weist eine niedrige Mortalitätsrate von weniger als 0,4% auf. Bei einem unkomplizierten Verlauf verschwinden die Krankheitssymptome innerhalb von 2 Wochen und die Leberfunktionen erholen sich innerhalb von eineinhalb Monaten.

Krankheiten sind gleichermaßen anfällig für Männer und Frauen jeden Alters. Kinder von einem Jahr bis 10 Jahre leiden an einer leichten Erkrankung, während Säuglinge und ältere Menschen an schwerer Krankheit leiden. Nach der Krankheit bleibt die Immunität stark, daher ist Hepatitis A einmal krank.

Hepatitis-A-Inzidenzstatistik: Laut WHO leiden jedes Jahr 1,5 Millionen Menschen an der Krankheit. In der Tat ist die Anzahl der Fälle manchmal größer. Tatsache ist, dass 90% der Kinder und 25% der Erwachsenen eine verborgene asymptomatische Form der Krankheit haben.

Virushepatitis A ist in Entwicklungsländern mit schlechten sanitären Bedingungen üblich. Ägypten, Tunesien, Indien, die Länder Südostasiens, Südamerikas und der Karibik. Dies ist eine Erinnerung für Touristen, die in heiße Länder reisen. In einigen Staaten ist die Krankheit so häufig, dass alle Kinder vor dem zehnten Lebensjahr leiden. Das Gebiet der GUS bezieht sich auf Länder mit einem durchschnittlichen Infektionsrisiko - 20-50 Fälle pro 100 Tausend Einwohner. Hier ist der saisonale Anstieg der Inzidenz von August bis Anfang September zu verzeichnen.

Geschichte Hepatitis A ist seit der Antike als "Iteruskrankheit" bekannt. Während des Krieges brachen große Epidemien aus, als sich die Menschenmassen in unhygienischen Bedingungen befanden, weshalb die Hepatitis auch "Trench-Gelbsucht" genannt wurde. Ärzte haben die Krankheit lange nur mit einer Blockade der Gallenwege in Verbindung gebracht. Im Jahr 1888 vermutete Botkin, dass die Krankheit infektiösen Charakter hat, weshalb sie später nach ihm benannt wurde.

Hepatitis-Virus wurde nur in den 70er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts entdeckt. Dann gab es Möglichkeiten, einen Impfstoff gegen Infektionen zu entwickeln.

Eigenschaften des Hepatitis-A-Virus

Hepatitis A-Virus oder HAV gehört zur Familie der Picornaviren (aus Italien „klein“). Es unterscheidet sich wirklich von anderen Erregern in sehr kleinen Größen - 27 bis 30 nm.

Struktur Das Virus hat eine abgerundete Kugelform und besteht aus einem einzelnen RNA-Strang, der in einer Proteinhülle eingeschlossen ist - dem Kapsid.

HAV hat 1 Serotyp. Daher werden nach einer Erkrankung Antikörper im Blut erhalten, und bei wiederholter Infektion entwickelt sich die Krankheit nicht mehr.

Stabilität in der Umwelt. Trotz der Tatsache, dass das Virus keine Hülle hat, bleibt es ziemlich lange in der externen Umgebung:

beim Trocknen auf Haushaltsgegenständen - bis zu 7 Tagen; in feuchter Umgebung und auf Nahrung 3-10 Monate; wenn auf 60 ° C erhitzt, hält es bis zu 12 Stunden; Wenn es unter -20 ° C eingefroren wird, bleibt es jahrelang bestehen. Sie neutralisieren das Virus durch Kochen für mehr als 5 Minuten oder durch Desinfektion von Lösungen: Bleichmittel, Kaliumpermanganat, Chloramin T, Formalin. Aufgrund der Resistenz des Virus sollte die Desinfektion in den Räumen, in denen sich der Patient befand, sehr sorgfältig durchgeführt werden.

HAV-Lebenszyklus. Mit der Nahrung dringt das Virus in die Schleimhaut des Mundes und des Darms ein. Von dort dringt es in den Blutkreislauf und in die Leber ein.

Von dem Moment an, in dem das Virus in den Körper eindringt, bis zum Ausbruch der Krankheit, dauert es zwischen 7 Tagen und 7 Wochen. In den meisten Fällen dauert die Inkubationszeit 14-28 Tage.

Dann dringt das Virus in die Leberzellen ein - Hepatozyten. Wie er es schafft, ist noch nicht installiert. Dort verlässt er die Hülle und ist in die Ribosomen von Zellen eingebettet. Er ordnet die Arbeit dieser Organellen so an, dass sie neue Kopien des Virus erzeugen - die Virionen. Neue Viren mit Galle gelangen in den Darm und werden mit dem Stuhl ausgeschieden. Die infizierten Leberzellen nutzen sich ab und sterben ab, und das Virus wandert in benachbarte Hepatozyten. Dieser Prozess wird fortgesetzt, bis der Körper eine ausreichende Menge an Antikörpern entwickelt hat, die die Viren zerstören.

Ursachen der Hepatitis A

Der Übertragungsmechanismus ist fäkal-oral.

Eine kranke Person scheidet eine große Menge Viren in die Umwelt aus. Sie können ins Wasser, Lebensmittel, Haushaltsgegenstände gelangen. Wenn der Erreger in den Mund einer gesunden Person gelangt, die für eine Infektion anfällig ist, entwickelt sich eine Hepatitis.

In diesen Situationen können Sie Hepatitis A bekommen.

Schwimmen in verschmutzten Pools und Teichen. Das Virus dringt mit Süß- und Meerwasser in den Mund ein. Verunreinigte Lebensmittel essen. Oft sind dies Beeren, für die der menschliche Kot als Dünger verwendet wurde. Verzehr von rohen Mollusken und Muscheln aus verschmutzten Gewässern, in denen der Erreger lange anhalten kann. Bei Verwendung von schlecht gereinigtem Wasser. Verunreinigtes Wasser ist nicht nur gefährlich zu trinken, sondern auch zum Waschen von Händen und Geschirr. Beim Zusammenleben mit einem Patienten erfolgt die Infektion durch Haushaltsgegenstände (Türgriffe, Handtücher, Spielzeug). Mit sexuellem Kontakt mit dem Patienten. Diese Art der Übertragung ist besonders bei Homosexuellen üblich. Zur intravenösen Medikamenteneinnahme mit einer nicht sterilen Spritze. Das Virus zirkuliert im Blutkreislauf und wird durch eine Nadel von einer Person zur anderen übertragen.

Risikofaktoren für Hepatitis A

Nichteinhaltung der Hygienevorschriften, Aufenthalt an überfüllten Orten: Internate, Kasernen, Aufenthalt ohne Wasserversorgung und Kanalisation: Flüchtlingslager, Feldlager für Militärangehörige, Reisen in Gegenden mit hoher Inzidenzrate ohne vorherige Impfung, Leben mit einer Person mit Hepatitis A; sicheres Trinkwasser

Hepatitis A Symptome

Hepatitis-A-Behandlung

Hepatitis A Behandlung mit Medikamenten

Es gibt keine spezifische medikamentöse Behandlung von Hepatitis A. Die Therapie zielt darauf ab, Symptome zu beseitigen, Vergiftungen zu lindern und die Wiederherstellung der normalen Leberfunktion zu beschleunigen.

Derzeit versuchen Ärzte, auf unnötige Medikamente zu verzichten, und verschreiben nur das notwendige Minimum, um die Symptome zu beseitigen.

Benötigen Sie einen Krankenhausaufenthalt zur Behandlung von Hepatitis A?

Bei Hepatitis A ist in der Infektionsabteilung ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. In solchen Fällen: bei komplizierten Formen der Hepatitis A mit Gelenkfortschritt des Botkin-Syndroms und anderer Hepatitis mit alkoholischen Leberschäden bei älteren Patienten und Kindern unter 1 Jahr bei geschwächten Patienten mit schweren Begleiterkrankungen

Hepatitis-A-Diät

Bei der Behandlung von Hepatitis A wird Diät 5 empfohlen. Die medizinische Ernährung spielt eine wichtige Rolle im Kampf gegen Infektionen. Es reduziert die Belastung der Leber und schützt die Zellen. Es wird empfohlen, 4-6 Mal am Tag kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen.

Empfohlene Produkte für Hepatitis A:

fermentierte Milchprodukte: fettarmer Hüttenkäse, Kefir, Joghurt, fettarme saure Sahne zum Anrichten von fettarmem Fleisch: Rindfleisch, Huhn, Kaninchenfleischprodukte: Dampfklöße, Frikadellen, Fleischbällchen, Würstchen und gekochte Rindfleischwürste aus fettarmem Fisch: Hechtbarsch, Hecht, Karpfen, Fleisch Pollockgemüse: Kartoffeln, Zucchini, Blumenkohl, Gurken, Rüben, Karotten, Kohl, Tomaten Beilagen: Müsli (außer Hülsenfrüchten und Graupen), Nudelsuppen, fettarmes Gemüse, Milchprodukte mit Zusatz von gestern gestrichenem Brot, Cracker Eier: Eiweiß Omelette, 1 Ei sanft am Tag Desserts: Mousses, Gelees, Kis Fichte, Eibisch, Marmelade, Bonbons, lange Kekse, Honig, hausgemachte Marmelade, getrocknete Fruchtfette: Butter 5-10 g, pflanzliche Öle bis 30-40 g Getränke: Schwarzer Tee, Kräutertee, Kompotte, Säfte, Uuzvar, Hagebuttentopf, Kaffee Milch, alkalisches Mineralwasser, 5% ige Glucoselösung. Empfohlen werden Rehydratisierungsmittel zur Wiederherstellung des Elektrolythaushaltes: Regidron, Humana-Elektrolyt, Hydrovit Forte. Von der Diät auszuschließen: gebratenes Räucherfischfisch, Fleisch, Gemüsefleisch, Fettsorten: Schweinefleisch, Gans, Ente Fettfisch: Störe, Ochsen, würzige Heringe, Kaviarfette: Schmalz, Schmalz, Margarine, Gebäck aus Butter und Blätterteiggebäck, frisches Fettbrot Milchprodukte: Vollmilch, Sahne, fetter Hüttenkäse, Salzkäse-Suppen in konzentriertem Fleisch, Fischbrühe, Sauerkrautgemüse: Radieschen, Radieschen, Sauerkraut, Sauerampfer, Zwiebeln, Petersilie, eingelegtes Gemüse, Pilzdesserts: Eiscreme, Schokolade Sahne, Süßigkeiten, gedämpfte Getränke: cr pky Kaffee, Kakao, alkoholfreie Getränke, Alkohol, Ernährung sollte während der Krankheit und für 3-6 Monate nach der Genesung folgen. Die Begrenzung von Fetten und einfachen Kohlenhydraten trägt dazu bei, die Fettentwicklung der Leber zu verhindern. Leicht verdauliche Mahlzeiten und eine fraktionierte Ernährung tragen zu einem besseren Abfluss der Galle bei und normalisieren die Verdauung.

Es ist sehr wichtig, sich an das Trinkregime zu halten. Um Giftstoffe zu entfernen, müssen mindestens 2 Liter reines Wasser ohne Gas verwendet werden.

Kann Hepatitis C zu Hause behandelt werden?

Bei leichter Erkrankung kann Hepatitis zu Hause behandelt werden. Dies erfordert mehrere Bedingungen:

Der Patient wurde untersucht, getestet und der Arzt besucht die Krankheit regelmäßig in einer milden, unkomplizierten Form. Es ist möglich, den Patienten in einem separaten Raum zu isolieren. Eine Diät und Halbbettung. Wenn der Ikterus auftritt, wird der Patient für andere praktisch unschädlich. Er kann mit seiner Familie am selben Tisch essen, eine gemeinsame Toilette und ein gemeinsames Bad benutzen.

Einschränkungen. Es ist nicht ratsam, den Patienten beim Kochen einzubeziehen. Alle Familienmitglieder müssen sich strikt an die Regeln der persönlichen Hygiene halten und sich nach dem Toilettengang gründlich die Hände waschen.

Modus. Präikterische Periode - Bettruhe ist notwendig. Der Patient erlebt eine schwere Schwäche und die zusätzlichen Energiekosten können zu einer zusätzlichen Belastung der Leber führen. In der horizontalen Position erhält das erkrankte Organ mehr Blut, was zur schnellen Genesung beiträgt.

Gelbsucht - Halbbett-Modus ist erlaubt. Nachdem die Symptome der Krankheit abgeklungen sind, können Sie die Aktivität schrittweise steigern. Dies trägt zur Wiederherstellung des physischen und emotionalen Zustands bei.

Folgen einer Hepatitis a

Komplikationen sind nicht typisch für Hepatitis A. Die Auswirkungen treten nur in 2% der Fälle auf. Es besteht ein Risiko für Menschen, die gegen die Diät verstoßen, nicht den Anweisungen eines Arztes folgen, Alkohol missbrauchen und an Leberleiden leiden.

Die häufigsten Komplikationen der Hepatitis A

Dyskinesien der Gallenwege - eine Verletzung der Beweglichkeit der Gallenwege, die zu einer Stagnation der Galle führt. Symptome: Schmerzen im rechten Hypochondrium, die sich bis zur rechten Schulter erstrecken, treten nach dem Essen und Sport auf. Bitterkeit im Mund, Übelkeit, Erbrechen, Mundgeruch. Cholezystitis ist eine Entzündung der Wände der Gallenblase, begleitet von einer Stauung der Galle. Symptome: akute Schmerzen im rechten Hypochondrium, die sich auf die rechte Seite der Taille und des Halses auswirken. Gestärkt durch Bewegung, Husten, Veränderung der Körperposition. Die rechte Hälfte der Bauchwand ist angespannt. Gelbsucht, Juckreiz, Übelkeit, Erbrechen sind möglich. Bei chronischer Cholezystitis mit stoneless nach dem Essen treten dumpfe schmerzende Schmerzen in der rechten Bauchhälfte auf. Chronische Pankreatitis ist eine chronische Entzündung des Pankreas. Symptome: Schmerzen im Magen und im linken Hypochondrium, Schmerzen können konstant oder periodisch sein, zurückgeben, Herz, oft einen umgebenden Charakter. Die Krankheit wird von Durchfall, Übelkeit und Diabetes begleitet.

Hepatitis A Prävention

Die Prävention von Hepatitis A umfasst mehrere Richtungen.

Desinfektion bei Ausbruch der Hepatitis A

Die Desinfektion wird in der Wohnung des Patienten durchgeführt. Das medizinische Personal bringt den Familienmitgliedern den Umgang mit den Gegenständen mit, mit denen der Patient Kontakt aufgenommen hat.

Bettwäsche und Kleidung werden in einer 2% igen Seifenlösung (20 g Waschpulver pro Liter Wasser) 15 Minuten lang gekocht und dann wie üblich gewaschen. Nach einer Mahlzeit wird das Geschirr 15 Minuten in einer 2% igen Sodalösung gekocht und die Teppiche mit einer mit einer 1% igen Chloraminlösung angefeuchteten Bürste gereinigt. Waschen Sie Böden und andere Oberflächen mit heißer 2% iger Seifen- oder Sodalösung. In gleicher Weise die Türgriffe der Toilette und der Zisterne handhaben. Hepatitis-A-Impfung

Die Impfung zielt darauf ab, die Anfälligkeit für das Virus zu verringern.

Humanes Immunglobulin ist normal. Das Medikament wird intravenös an Personen verabreicht, die in derselben Wohnung mit dem Patienten leben. Das Medikament enthält fertige Spenderantikörper gegen Hepatitis A und andere Infektionen. Seine Verwendung verringert das Risiko, mehrmals krank zu werden. Hepatitis-A-Impfstoff ist eine Mischung aus neutralisierten gereinigten Viren. Als Reaktion auf den Impfstoff produziert der Körper spezifische Antikörper. Bei einer Infektion entwickelt sich die Krankheit daher nicht - Antikörper neutralisieren Viren schnell.
Der Impfstoff ist aufgrund seiner hohen Kosten nicht in der Liste der vorgeschriebenen Impfungen enthalten.

Die Einführung wird für gefährdete Personen empfohlen:

Reisende, die in Länder mit geringer Hygiene reisen Militärisches Personal, das sich lange Zeit im Feld aufhält Menschen in Flüchtlingslagern und an anderen Orten, an denen Hygieneregeln aufgrund von Wassermangel und Abwasser nicht eingehalten werden können, wäschen sich die Hände nach dem Besuch gründlich ab Toiletten trinken nur gekochtes Wasser, waschen Sie Gemüse, Obst und Kräuter, baden Sie nicht in Behältern, in die das Abwasser gründlich kochen und das Produkt braten kann bei der Herstellung von Tätigkeiten im Zusammenhang Personen zu kontaktieren

Um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern, überwachen Gesundheitspersonal Personen, die mit dem Patienten in Kontakt gekommen sind:

Quarantäne in Gruppen und Kindergruppen für einen Zeitraum von 35 Tagen ab dem Zeitpunkt der Isolation des letzten Kranken. Überwachung aller Kontakte. Überprüfen Sie, ob sich an den Schleimhäuten und den Skleras Gelbfärbung befindet, ob die Leber vergrößert ist. Wenn grippeähnliche Symptome auftreten, müssen sie isoliert werden Ein Bluttest auf das Vorhandensein spezifischer Antikörper gegen das Hepatitis-A-Virus (IgG) Hepatitis A wird als relativ gutartige Erkrankung angesehen, erfordert jedoch eine ernsthafte Behandlung und Behandlung. Ansonsten sind die Auswirkungen über Monate und Jahre spürbar.

Für im Text erwähnte Drogen gibt es Kontraindikationen. Sie müssen die Anweisungen lesen oder einen Spezialisten konsultieren.

Spezialität: Praktiker der 2. Kategorie

Virushepatitis A - Symptome, Vorbeugung, Behandlung. Wie wird Hepatitis A übertragen?

Hepatitis C ist eine Erkrankung der Leber. Diese Krankheit wird durch ein Virus verursacht. Es wird von Mensch zu Mensch durch Blut übertragen. Die Infektion kann auf verschiedene Weise erfolgen, beispielsweise durch intravenösen Drogenkonsum oder Geschlechtsverkehr.

Hepatitis A (oder Morbus Botkin). Der Erreger ist die virale Ätiologie, die zur Familie Picornaviridae gehört. Die Hauptverteilungsart: fäkale-oral In den meisten Fällen erfolgt die Infektion durch Kontakt mit infizierten Flüssigkeiten, Lebensmitteln oder Hygieneartikeln von Trägern des Hepatitis-A.-Virus und es ist zu beachten, dass Exkrete und Schleimsekrete von Patienten während der Inkubationszeit auch für gesunde Personen gefährlich sind.

Das Hepatitis-A-Virus ist zwei Jahre lang extrem resistent gegen extreme Temperaturen (bis zu 20 ° C), behält die Virulenz bei, wenn die Temperatur vier Stunden lang auf 60 ° C steigt, und bleibt lange Zeit in der Umgebung. Aber anfällig für chlorhaltige Desinfektionsmittel

Hepatitis eine Krankheit

Die Einführung des Hepatitis-A-Virus in den menschlichen Körper erfolgt durch die Schleimhäute des Gastrointestinaltrakts. Hematogen dringt es in die Leber ein, wo es die günstigsten Bedingungen für die weitere Fortpflanzung und Verbreitung findet. Infolge der Niederlage von Hepatozyten und der Verschlechterung der Permeabilität der Membranen steigt die Aktivität von Enzymen (Aminotransferasen usw.).

Bei einem starken Leberversagen stellen Ärzte oft eine signifikante Abnahme ihrer Größe fest. Histologisch finden sich ausgedehnte nekrotische Veränderungen im Parenchym, der Zellproliferation usw., aber solche Formen von HA sind zum Glück extrem selten.

Hepatitis-A-Viren können bis zum Ende der Inkubationszeit im Blut und in den Fäkalien des Patienten nachgewiesen werden und werden im Körper während des akuten zyklischen Verlaufs der Erkrankung bereits in den ersten Tagen der Ikterationsperiode unter dem aktiven Einfluss von Immunreaktionen gestoppt

Die Inkubationszeit für Hepatitis A beträgt 15 bis 45 Tage, in der Regel 20 bis 30. Die Virushepatitis kann die Iterus-, Anicterie- und subklinische Form annehmen. Sie unterscheiden sich auch akut (bis zu 2 Monate), verlängert (bis zu 6 Monate). Der chronische Verlauf der Erkrankung ist für HA nicht nachgewiesen. Der Beginn ist akut mit dem präikterischen Stadium, das im Durchschnitt 2 Tage bis zu einer Woche dauert.

Diese Periode ist auch durch prodromale Phänomene gekennzeichnet: Kurzfristiger Anstieg der Körpertemperatur, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Würgen, Ziehschmerzen in der Leber, verzögerter Stuhlgang, Lebervergrößerung und leichte Milz können Verdunkelung des Urins und Aufhellung von Kot verursachen.

Im ikterischen Stadium tritt ein Ikterus auf und tritt innerhalb von 2-3 Tagen auf, manchmal begleitet von Juckreiz der Haut, aber die typischen Symptome der Intoxikation lassen nach, wobei die Erholung durch allmähliche Gelbsucht und Normalisierung des Wohlbefindens gekennzeichnet ist, eine Zunahme der Lebergröße und eine Erhöhung der Transaminaseaktivität jedoch anhalten können bis zu 3-6 Monaten, und erst zu diesem Zeitpunkt sollte die tatsächliche Erholung von dieser Infektion zugeschrieben werden.

Hepatitis-A-Behandlung

Ab den ersten Tagen der Krankheit ist die Einhaltung der Bettruhe und einer besonderen Schonkost (Tabelle Nr. 5) von besonderer Bedeutung. Hepatoprotektoren. Dem Patienten wird empfohlen, viel Flüssigkeit bis zu 3 Liter pro Tag in Form von Glukoselösungen, süßem Tee oder basenhaltigem Mineralwasser zu trinken.

Eine strikte Bettruhe ist für Patienten mit schwerer Hepatitis A bereits bei den ersten Anzeichen der Krankheitssymptome übermäßig wichtig. Es ist auch notwendig, die körperliche Anstrengung so weit wie möglich zu begrenzen, ihre Erneuerung ist nur sechs Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus und unter Aufsicht von Ärzten auf der Grundlage der biochemischen Parameter des Patienten möglich.

Die Diät sollte normaler Kaloriengehalt sein (2500 - 3000 kcal pro Tag), reich an Proteinen, komplexen Kohlenhydraten und leicht verdaulichen Fetten (dies gilt nicht für Schweine-, Rind- oder Hammelfleisch). Siehe Kalorienrechner.

Um die körpereigenen Stoffwechselprozesse zu beschleunigen, ist eine ausgewogene Vitamintherapie vorgeschrieben. In den ersten Tagen der Krankheit sind Enterosorbentien geeignet (Enterodez, Enterosgel usw.).

Die Therapie für die Diagnose milder Formen der Erkrankung ist auf die oben genannten Aktivitäten beschränkt.

Bei mäßiger und hoher Hepatitis A ist zusätzlich eine Anti-Intoxikationstherapie erforderlich: Verabreichung von 5% igen Glucoselösungen, Ringer-Locke (5-10%), Albumin, Proteinhydrolysaten, Hämodesis, Sorbit, Reopoliglyukin usw. Ein wirksamer therapeutischer Effekt wird ein auf Enzymen basierendes Medikament haben - "Cytochrom C", es aktiviert die Redoxreaktionen des Körpers. Die Dosierung des Arzneimittels wird individuell berechnet und kann 40 bis 100 mg erreichen.

Bei geringer Entgiftungstherapie bei Virushepatitis A verschreiben Ärzte zusätzlich die Verwendung von Kortikosteroiden, was in den seltenen Fällen mit HA eine verantwortungsbewusste Entscheidung ist, wenn die Erkrankung mit hepatischer Enzephalopathie bedroht ist.

In Fällen von Enzephalopathie, die bei HA noch seltener sind, ist es erforderlich, die Menge der injizierten medizinischen Corticosteroide von 100 auf 250 mg pro Tag (intramuskulär oder intravenös) zu erhöhen, zusätzlich werden Inhibitoren von proteolytischen Enzymen, wie Trasilol, Contrial (10.000 - 30000 U), zugesetzt. Es ist auch notwendig, das Volumen der Lösungen zu erhöhen, die zur Entgiftung durch Infusion in den Körper des Patienten eingebracht werden.

Symptome einer Überwässerung erfordern die Einbeziehung von Diuretika in therapeutischen Maßnahmen: Ethacrynsäure, Veroshpiron, Furosemid usw.

Eine notwendige Maßnahme ist die Unterdrückung der Darmflora mit Hilfe von Substanzen, die oral eingenommen werden: Neomycin (1 g 4-mal täglich), Kanamycin (0,5 g 4-mal täglich). Den Patienten wird außerdem empfohlen, tägliche Einläufe mit einer schwachen Natriumbicarbonatlösung (2%) zu erhalten.

Wie bereits erwähnt, erholt sich die Genesung allmählich, nachdem die Hepatitis A allmählich begonnen hat. Dieser Vorgang kann durch einen restaurativen Eingriff in einem Sanatorium geringfügig beschleunigt werden. Der Arzt muss den Zustand des Patienten unbedingt kontrollieren.

Unabhängig vom Schweregrad trägt HA zu einer Verletzung der Gallenwege (Cholezystitis usw.) bei. Um dies zu verhindern und die Erholungsprozesse der Leber zu verbessern, ist es ratsam, ab dem Iteruszeitraum und dem gesamten Zeitraum der Residualeffekte (3-6 Monate) UDCA in einer Dosis von 10-12 mg / kg pro Tag anzuwenden.

Hepatitis A Prävention

Kontrolle des Krankheitsherdes innerhalb von 45 Tagen, Durchführung von Maßnahmen zur Desinfektion. Isolation der Quarantänebedingungen eines Patienten mit diagnostizierter Hepatitis A. Dringliche Untersuchung und Fehlen einer Immunitätsimpfung gegen HA aller Kontaktpersonen. Nach der Genesung obligatorische Überwachung des Zustands des Patienten in den Apothekenbedingungen für 6 Monate. Umsetzung von Maßnahmen zur Verhinderung der Ausbreitung des Hepatitis-A-Virus auf fäkal-oralem Weg durch Einhaltung hygienischer und epidemiologischer Standards. Förderung eines gesunden Lebensstils in der Bevölkerung, Verbreitung von Informationen über die Merkmale der Hepatitis A und Möglichkeiten, dies zu verhindern.

Hepatitis-A-Behandlung - eine Liste wirksamer Arzneimittel und traditioneller Medizin

Die Botkin-Krankheit, auch Hepatitis A genannt, tritt in den meisten Fällen in Form einer leichten oder mittelschweren Schwere auf. Komplikationen sind Entzündungen im Gallensystem.

Stadien der Botkin-Krankheit

Für das Krankheitsbild der Hepatitis A zeichnet sich A durch die sukzessive Veränderung der folgenden Stadien aus, begleitet von einer Reihe ausgeprägter Symptome:

• Die Inkubationszeit von Hepatitis A (dauert 10 bis 28 Tage ab dem Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der ersten klinischen Anzeichen).
• Prodromal (übliches Unwohlsein ist charakteristisch - Schwäche, Fieber; Dauer - 7-10 Tage).
• Ikterisch (schwere Dyspepsie; Auftreten von icteric Färbung der Sklera (Augenweiß) und der Haut mit atypischem Verlauf des milden Verlaufs; die Dauer des Stadiums beträgt 10-20 Tage).
• Rekonvaleszenz (allmähliche Abschwächung der Symptome, Erholung; dauert 2 Wochen bis mehrere Monate).

Die Taktik der medikamentösen Behandlung hängt von der Schwere des Verlaufs ab und wird nach dem Stadium der Hepatitis A ausgewählt. Wenn möglich, empfehlen die Ärzte in milderen Formen, keine Medikamente zu nehmen, um die Belastung der betroffenen Leber zu reduzieren. Das Hauptaugenmerk liegt auf der Einhaltung der Diät durch den Patienten, vorgeschriebenen Einschränkungen der Bewegungsart, die je nach Schwere des Zustands des Patienten und dem Intoxikationsgrad des Organismus variieren.

Formen der Krankheit

Die Hauptformen der Hepatitis A sind mild (anicterisch), mittelschwer und schwer. Therapeutische Schemata für verschiedene Schweregrade der Erkrankung:

• Halbbett-Modus mit der Möglichkeit, wunde Gemeinschaftsbereiche (Waschbecken, WC, Esszimmer) mit leichten oder atypischen (anicterischen) Formen zu besuchen;
• strenge Bettruhe während des Ikterusstadiums mit mäßigen und schweren Formen des Flusses, die sich erweichen, wenn sich der Zustand des Patienten verbessert.

Taktik der Behandlung von Hepatitis A

Die Therapie der Krankheit wird umfassend durchgeführt, kombiniert eine therapeutische Diät, einen Modus mit eingeschränkter körperlicher Aktivität und in einigen Fällen die Verabreichung von Medikamenten. Die Behandlung von leichter Hepatitis zielt darauf ab, die Leberfunktionen aufrechtzuerhalten und das betroffene Organ vor übermäßigem Stress zu schützen, einschließlich solcher, die mit Medikamentenexposition verbunden sind. Bei mittelschweren und schweren Formen des Verlaufs besteht das Hauptziel der Therapie in der Wiederherstellung der beeinträchtigten antitoxischen Funktionen der Leber und der Prävention von Leberkoma.

Bei leichteren Formen werden die Medikamente mit Vorsicht verschrieben, und wenn möglich, empfehlen die Ärzte, die Medikamente nicht einzunehmen, was die Ernährung und das Einhalten des Behandlungsschemas wichtiger macht. Unter diesen Bedingungen endet die Infektion in vielen Fällen mit einer spontanen Erholung.

Drogentherapie

Bei mittelschwerer bis schwerer Hepatitis A können Medikamente der folgenden pharmakologischen Gruppen verschrieben werden:

Dexamethason, Prednisolon, Hydrocortison

Motormodus

Bei horizontaler Körperhaltung verbessert sich die Blutversorgung der Leber, wodurch die besten Voraussetzungen für die Regeneration des Organs geschaffen werden. Gleichzeitig droht eine zu starke Einschränkung der Mobilität für einen Zeitraum von mehr als 7 bis 10 Tagen mit einer Verschlechterung des Muskels oder des emotionalen Tonus und trägt nicht zur Beschleunigung der Genesung bei. Der motorische Modus in allen Stadien der Krankheit wird als Patient individuell ausgewählt. Bei schweren Formen hilft die Einhaltung strenger Bettruhe, das Auftreten eines hepatischen Komas zu vermeiden.

Diät

Während der Behandlung des Morbus Botkin wird Pevzners Diät Nr. 5 verordnet. Der tägliche Energiewert sollte zwischen 2.800 und 3.000 kcal liegen, mit einer reduzierten Menge tierischer Fette und Salz, vollständigem Verzicht auf Alkohol, Einhaltung der Grundsätze der fraktionierten Ernährung und des Trinkregimes (mindestens 2 Liter Wasser pro Tag). Es wird empfohlen, während des Therapiezeitraums von geräucherten Lebensmitteln und Nahrungsmitteln abzusehen, was zu einer erhöhten Gasbildung und Gärung im Darm führt. Folgende Produkte sind verboten:

• Fettfleisch und Fisch, gekochte Brühen auf deren Basis;
• alle Arten von Fleischkonserven;
• gebratene Nahrungsmittel;
• Muffins aller Art, einschließlich frisches Brot;
• Innereien, jeder andere Vogel als Hühnchen;
• Eier;
• Pilze;
• fettreiche Milch und Sahne;
• Hülsenfrüchte;
• Eingelegtes Gemüse und Pickles.

Die Grundlage der Hepatitis A-Diät des Patienten sind vegetarische Suppen mit Getreide und Nudeln, Milchprodukte, Gemüsesalate und Aufläufe in Pflanzenöl. Die folgenden Lebensmittel sind erlaubt:

• Buchweizen, Haferflocken, Grieß, Hirsebrei;
• leichter Pilaw, ohne Gemüse zu rösten;
• fettarme Fleisch- und Fischsorten;
• Hüttenkäse-, Reis- und Nudelauflauf und -auflauf;
• Kürbis, Zucchini, Karotten, Gurken, Rüben;
• frische (oder gekochte, gestampfte) Früchte und Beeren.

Kann man zu Hause behandelt werden?

Der Krankenhausaufenthalt des Patienten mit Hepatitis A und seine Unterbringung auf der Intensivstation ist nur für schwere Infektionsformen erforderlich. Die Behandlung zu Hause ist nur unter strikter Einhaltung der ärztlichen Empfehlungen zur Bewegungsart und Ernährung möglich. Im Stadium der Genesung werden alle Patienten gemäß dem vom behandelnden Arzt ausgearbeiteten Zeitplan regelmäßig einer Beobachtung in der Apotheke unterzogen.

Präventionsmethoden

Die Hauptübertragungswege von Hepatitis A sind fäkale Mundkontakte, Kontakt mit Nahrungsmitteln und Wasser. In den Gruppen, die von Infektionen bedroht sind - Reisende in Entwicklungsländern, Arbeitnehmer der Lebensmittelindustrie, medizinisches Personal, Militärpersonal. Die Prävention von Krankheiten zielt darauf ab, die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern und die Anfälligkeit des Körpers für das Virus zu verringern. Dazu gehören folgende Maßnahmen:

• Desinfektion in Infektionsherden;
• Impfung von Erwachsenen und Kindern;
• Vorkehrungen in Kontaktgruppen von Einzelpersonen (Quarantäne, Sammlung von Tests auf Vorhandensein von Antikörpern im Blut (z. B. in Schulen oder Kindergärten, wenn sich ein krankes Kind in der Klasse befindet);
• Hygiene;
• Stärkung der Immunität, insbesondere bei Risikopersonen.

Alles über die Symptome und die Behandlung von Virushepatitis A - jeder sollte über diese Krankheit Bescheid wissen!

Jedes Jahr infizieren sich 10 Millionen Menschen auf der Erde mit Hepatitis A. Dieses Virus kann eine echte Welle von Epidemien verursachen, ist aber nicht so gefährlich wie Hepatitis B und C.

Ein anderer Name für die Krankheit ist die Botkin-Krankheit.

In diesem Artikel werden wir uns mit der Natur der Krankheit, ihrem Wirkmechanismus, den Symptomen, der Diagnose und den effektiven Behandlungsmethoden befassen.

Beschreibung der Krankheit

Hepatitis A ist eine akute Infektionskrankheit der Leber, der Erreger ist das gleichnamige Virus. Kein Wunder, dass diese Krankheit als schmutzige Hände bezeichnet wird. Die Hauptinfektionsquelle sind verseuchtes Wasser und Lebensmittel.

Die Gefahr einer Hepatitis A ist nicht so groß wie bei Hepatitis B und C, da sie keine chronische Form hat. Diese Krankheit kann jedoch zu Symptomen führen, die die Gesundheit erheblich beeinträchtigen, und zu akutem Leberversagen (der sogenannten "fulminanten Hepatitis"), die in den meisten Fällen tödlich ist.

Das Virus ist resistent gegen äußere Einflüsse. Es existiert in der Umwelt. Das Virus ist in der Lage, den Prozessen der Lebensmittelproduktion zu widerstehen, die auf die Bekämpfung bakterieller Krankheitserreger abzielen. Das Virus ist gegen saure und wässrige Medien resistent und kann nicht mit Chlor und ähnlichen Desinfektionsmitteln behandelt werden.

Wie erfolgt die Infektion?

Wie bereits erwähnt, hat die Virushepatitis A kein chronisches Stadium, sodass die Leber nicht dauerhaft geschädigt wird. Am leichtesten verträglich.

Nach der Infektion beginnt der Körper aktiv Antikörper zu produzieren, die eine weitere Entwicklung der Immunität hervorrufen.

Die einzige Möglichkeit, sich nicht mit dem Virus anzustecken, ist die Impfung. Diese Methode hält jährliche Epidemien in Entwicklungsländern zurück.

Wenn ein Virus in den Körper eindringt, gelangt es durch die Epithelzellen des Mundes oder Darms in den Blutstrom. Dann "liefert" der Blutkreislauf das Virus an die Leber. Zur Vermehrung werden virale Partikel verwendet:

• Hepatozyten sind Leberzellen, die an der Synthese und Speicherung von Proteinen, der Cholesterinsynthese, der Umwandlung von Kohlenhydraten beteiligt sind und für den Prozess der Gallebildung verantwortlich sind. Machen Sie 60-80% der Gesamtmasse des Körpers aus.
• Kupffer-Zellen - sie sind für die Erfassung und Verarbeitung alter, nicht funktioneller Blutzellen verantwortlich.

Die Inkubationszeit der Krankheit variiert zwischen 15 und 50 Tagen, der Anteil der Todesfälle ist sehr gering - weniger als 0,5% der Gesamtzahl der Fälle.

Bei den Hepatitis-A-Typen gibt es gemäß der internationalen Klassifizierung:

• mit hepatischem Koma;
• scharf
• ohne hepatisches Koma.

Formen und Stufen

Die Krankheit hat die folgenden Formen:

• Ikterisch
• Mit gelöschter Gelbsucht
• Anicteric

Wenn wir von einer Krankheit sprechen, die mit ausgeprägten Symptomen auftritt, dann gibt es in der Medizin folgende Stadien:

• Inkubationszeit. Die Dauer beträgt 15 bis 30 Tage, in manchen Fällen bis zu 50 Tagen. Während dieser Zeit sind die Symptome nicht vorhanden, die Person kennt keine Infektion.
• Prodromalperiode. Die Dauer beträgt 3-10 Tage. Während dieser Zeit treten Symptome der Krankheit auf, die von allgemeiner Vergiftung sprechen - schnelle Ermüdbarkeit, Schwäche, mäßiges Fieber und Appetitlosigkeit.
• Ikterische Periode. Dauer - 15-20 Tage. In jedem Fall hat es einen unterschiedlichen Schweregrad. Bei milden Krankheitsverläufen ist eine Gelbfärbung der Schleimhäute sichtbar, bei ernsten Fällen wird die Haut gelb. Mit Beginn dieses Zeitraums berichten die meisten Patienten über ein verbessertes Wohlbefinden. Bei Gelbsucht verdunkelt sich der Urin, sein Farbton ähnelt der Farbe von dunklem Bier oder starkem Tee. Bei einigen Patienten kann sich der Kot verfärben.
• Erholung. Diese Zeit beginnt nach dem Verschwinden der Gelbsucht und dauert 2 bis 4 Wochen. Während dieser Zeit kehren alle Körperfunktionen zum Normalzustand zurück, die Leber beginnt normal zu arbeiten, ihre Größe sinkt auf normal ab.

Symptome

Ausschlaggebend für die Manifestation bestimmter Symptome bei der Virushepatitis A ist das Alter des Patienten. Bei Kindern unterscheiden sich die Symptome und der Verlauf der Erkrankung von den Symptomen eines Erwachsenen.

Bei Kindern unter 10 Jahren verursacht das Virus fast keine Symptome. Die Symptome der Krankheit zeigen sich bereits bei älteren Kindern und Erwachsenen.

Deshalb kommt es bei jedem kranken Erwachsenen zu Gelbsucht. Wenn der Patient im Alter ist, werden die Symptome und Folgen der Erkrankung verschlimmert und führen zu schweren Leberkomplikationen.

Der Prozentsatz der Todesfälle steigt nach 40 Jahren an, so dass diese Patienten nur Krankenhausbedingungen benötigen.

Symptome der Hepatitis treten nach der Inkubationszeit auf. Die ersten Anzeichen der Krankheit:

• Temperaturerhöhung
• Kopfschmerzen
• Körper schmerzt
• Malaise
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit, Erbrechen
• Schmerzen im rechten Hypochondrium
• Verärgerter Hocker
• Müdigkeit

Ursachen und Übertragung des Virus

Die Hauptursache für Infektionen sind schmutzige Nahrung und Wasser. Wenn sie mit dem Abfall einer bereits infizierten Person infiziert sind, wird die Krankheit auf die Person übertragen, die sie konsumiert hat, vorausgesetzt, sie ist nicht geimpft.

Das Virus ist immer dort, wo es keine schlechte persönliche Hygiene und schlechte Hygiene gibt, oder die Unzugänglichkeit von hochwertigen Lebensmitteln.

Es wird auf fäkale-orale Weise übertragen und ist daher für diejenigen an Ihrer Umgebung ansteckend, die sich neben dem Patienten befinden und Gelenkutensilien, Handtücher und Hygieneartikel verwenden.

In Ländern, in denen die Ausbreitung des Virus sehr wahrscheinlich ist, erkranken Kinder meistens bis zu 3 Jahren.

Zu den Übertragungswegen der Krankheit gehören:

• Ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einer Person, die sich im akuten Stadium befindet.
• Reisen in Entwicklungsländer, falls nicht geimpft
• Durch Blut (extrem selten).

Merkmale der Krankheit und Anzeichen bei Kindern

Am häufigsten wird die Krankheit bei Kindern diagnostiziert. Über 60% der Patienten mit dieser Krankheit sind Kinder. Das Hepatitis-Virus kann sowohl in Einzelfällen als auch in Form kleiner Epidemien auftreten.

Kinder von 3 bis 7 Jahren sind am anfälligsten für das Virus. Bis zu einem Jahr ist das Kind durch die transplazentare Immunität geschützt.

Mehr als 50% der Kinder mit Hepatitis A treten in milder Form auf. Es zeichnet sich durch einen leichten Temperaturanstieg, eine leichte Intoxikation und einen leichten Anstieg der Leber aus. Die Gelbsucht dauert 7 bis 10 Tage, und bei 20-25% der Patienten fehlt diese Form vollständig. Nur 5% der Kinder erleben eine längere Behandlung der Krankheit.

Merkmale der Krankheit bei schwangeren Frauen

Laut Ärzten erkranken schwangere Frauen häufiger als andere Erwachsene. Dies ist auf die erhöhte Anfälligkeit des Körpers während des Tragens des Kindes zurückzuführen.

Hepatitis A beeinflusst die Entwicklung des Fötus in der Regel nicht während der Schwangerschaft. In Anwesenheit der Krankheit sollte eine Frau jedoch unabhängig vom Trimester ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Dies ermöglicht es den Fachleuten, den Zustand der zukünftigen Frau in Arbeit zu halten, bis sie sich erholt hat. Obwohl diese Krankheit für ein schwangeres Mädchen nicht gefährlich ist, muss der Zustand des Körpers bis zur vollständigen Genesung überwacht werden.

Die Botkin-Krankheit ist eine selbstheilende Infektion, daher genügt es, für Schwangere ein spezielles Regenerierungsprogramm einzuhalten. Es beinhaltet: Diät, Begrenzung jeglichen emotionalen und physischen Stress, Anwesenheit von Ruhe.

Diagnose

Die Diagnose und Behandlung der Krankheit wird von einem Infektionsmediziner behandelt. Für die Diagnose der Erkrankung sind nicht nur Patientenbeschwerden und klinische Anzeichen, sondern auch eine Epidemiegeschichte von Bedeutung. Die Hauptrolle spielten jedoch die Ergebnisse der Laboruntersuchungen.

In Anwesenheit der Krankheit kann ein starker (10-facher) Anstieg der sogenannten Leberenzyme AST und ALT im Blut festgestellt werden. Durch ihre Menge im Blut kann nach dem Grad des Leberschadens beurteilt werden. Die Diagnose wird auch aufgrund des Vorhandenseins von erhöhtem Bilirubin gestellt.

Antikörper gegen das Hepatitis-A-Virus werden nach der Akutphase produziert, daher ist deren Vorhandensein nur eine Bestätigung der Diagnose, sie ist jedoch für die Früherkennung nicht von Nutzen.

Behandlung für Erwachsene und Kinder

Die Behandlung der Virushepatitis A kann sowohl im stationären Krankenhaus als auch zu Hause erfolgen. Nach dem Krankenhausaufenthalt entlässt der Arzt den Patienten häufig nach Hause, da der Krankheitsverlauf nicht sehr schwerwiegend ist.
Komponenten einer erfolgreichen Behandlung:

• Moderate medikamentöse Therapie. Dem Patienten werden nur bewährte Medikamente mit minimalen Nebenwirkungen verordnet. In der Akutphase werden Medikamente mit cholekinetischer Wirkung verabreicht. In der Phase der Genesung - choleretische Medikation.
• Spezieller Motormodus. In schwerer Form muss der Patient strikte Bettruhe einhalten. Wenn die Krankheit mild ist, dann dem Semi-Bett-Modus zuweisen. Eine konstante horizontale Position ist jedoch nur während der akuten Krankheitsphase nützlich. Danach können Sie nach und nach mäßige Übungen in den Tagesmodus einbeziehen.
• Diäten
• Viel Ruhe
• Aufnahme von Vitaminen. Sie sorgen für die katalytische Wirkung von Enzymen. Den Patienten werden Vitamine der Gruppe B (B1, B2 und B6), C, PP, A und E verschrieben.
• Traditionelle Medizin - als Beschleunigung der Haupttherapie. Kräuterzubereitungen, Tinkturen aus Wildrosenbeeren und Eberesche, Salbei-Tinktur, Zitronensaft und Kartoffeln helfen bei der Behandlung der Krankheit.

Wann brauchen Sie einen Krankenhausaufenthalt?

Bei akutem Leberversagen wird der Patient zwangsläufig in einem Krankenhaus behandelt.

Patienten, die einen schweren Ikterus-Verlauf haben, werden in ein Krankenhaus eingeliefert: längere Form, schwere Komorbiditäten.

Eine andere Gruppe von Personen, für die ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, wird angeordnet. Dazu gehören Mitarbeiter von Pensionen, Catering, Bildungseinrichtungen, Apotheken, Hotels, Schönheitssalons usw.

Schwangeren wird eine obligatorische stationäre Behandlung verordnet. Obwohl das Virus keine Bedrohung für den Fötus darstellt, müssen Ärzte den Fortschritt der Krankheit bis zur vollständigen Genesung sorgfältig überwachen.

Wie behandelt man Gelbsucht zu Hause?

Die Behandlung der Botkin-Krankheit zu Hause impliziert die Einhaltung einer speziellen Diät, Medikamente gemäß dem vom Arzt verordneten Programm, Bettruhe.

Bei leichten und mittelschweren Erkrankungen bewältigt der Körper das Virus selbst. Die Hauptsache zu dieser Zeit ist, auf sich selbst zu achten und keinem physischen und emotionalen Stress ausgesetzt zu sein.

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung zu Hause ist die Selbstdisziplin des Patienten. Er muss alle Anweisungen des behandelnden Arztes befolgen. Der Patient muss verstehen, dass die Beachtung der Bettruhe und der speziellen Ernährungsregeln nicht nur eine Laune der Ärzte ist, sondern eine schnelle Genesung.

Wenn Sie sich nicht an diese Regeln halten, treten schwerwiegende Komplikationen wie hepatisches Koma auf. Bei einer solchen Entwicklung von Ereignissen muss der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Diät

Die Aufgabe der Leber ist es, den Verdauungsprozess zu normalisieren und den Organen zu helfen, Nahrung zu verdauen. Wenn der Körper mit dem Hepatitis-A-Virus infiziert ist, kann er diese Aufgabe nicht mehr vollständig bewältigen. Daher hilft eine spezielle Diät dem Körper und trägt so zur schnellen Heilung bei.

Die Ernährung des Patienten sollte nur leicht verdauliche Nahrung enthalten, die reich an Vitaminen und Mikroelementen ist. Solche Produkte normalisieren den Prozess der Gallensekretion und tragen dazu bei, den Fettstoffwechsel zu regulieren.

Es ist notwendig, den Verbrauch an Fetten und schnellen Kohlenhydraten zu begrenzen. Sie können Suppen nicht in Brühe, magerem Fisch, Geflügel, Müsli, gedünstetem Gemüse und Fladenbrot essen. Es sollte 5-6 mal am Tag sein.

Bei Hepatitis ist es streng verboten, süßes und frisches Gebäck, süßen, fetten Fisch und Fleisch, Konserven, geräucherte Speisen, salzige Speisen, starken Tee und Kaffee, fetthaltige Milchprodukte, Frittierte Speisen zu haben.

Komplikationen und Konsequenzen

Übertragene Hepatitis A führt sehr selten zu Komplikationen und Folgen. Ein schlechtes Szenario kann sich nur dann entwickeln, wenn keine rechtzeitige Behandlung vorgesehen wurde. In Gefahr sind:

• Krank, sich während einer Krankheit nicht an eine Diät halten
• Patienten, die körperliche Anstrengung unmittelbar nach der Genesung missbrauchen
• Patienten mit Leberproblemen
• Menschen, die Alkohol missbrauchen.

Fazit

Bei einer rechtzeitigen Behandlung wird die Hepatitis A in 1-2 Monaten verabreicht, ohne dass Komplikationen auftreten. Um dies zu tun, sollten Sie jedoch bei den ersten Symptomen einen Arzt konsultieren, um eine korrekte Diagnose zu erhalten. Grundsätzlich wird die Behandlung zu Hause durchgeführt und erfordert keine ernste medikamentöse Therapie.

Die Krankheit ist auf Bettruhe und geringe körperliche Anstrengung sowie spezielle Ernährung zur Erhaltung der Leberfunktionen zurückzuführen.

Virushepatitis A - Symptome, Vorbeugung, Behandlung. Wie wird Hepatitis A übertragen?

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Hepatitis A (oder Morbus Botkin). Der Erreger ist die virale Ätiologie, die zur Familie Picornaviridae gehört. Die Hauptverteilungsart: fäkale-oral In den meisten Fällen erfolgt die Infektion durch Kontakt mit infizierten Flüssigkeiten, Lebensmitteln oder Hygieneartikeln von Trägern des Hepatitis-A.-Virus und es ist zu beachten, dass Exkrete und Schleimsekrete von Patienten während der Inkubationszeit auch für gesunde Personen gefährlich sind.

Das Hepatitis-A-Virus ist zwei Jahre lang extrem resistent gegen extreme Temperaturen (bis zu 20 ° C), behält die Virulenz bei, wenn die Temperatur vier Stunden lang auf 60 ° C steigt, und bleibt lange Zeit in der Umgebung. Aber anfällig für chlorhaltige Desinfektionsmittel

Hepatitis eine Krankheit

Die Einführung des Hepatitis-A-Virus in den menschlichen Körper erfolgt durch die Schleimhäute des Gastrointestinaltrakts. Hematogen dringt es in die Leber ein, wo es die günstigsten Bedingungen für die weitere Fortpflanzung und Verbreitung findet. Infolge der Niederlage von Hepatozyten und der Verschlechterung der Permeabilität der Membranen steigt die Aktivität von Enzymen (Aminotransferasen usw.).

Bei einem starken Leberversagen stellen Ärzte oft eine signifikante Abnahme ihrer Größe fest. Histologisch finden sich ausgedehnte nekrotische Veränderungen im Parenchym, der Zellproliferation usw., aber solche Formen von HA sind zum Glück extrem selten.

Hepatitis-A-Viren können bis zum Ende der Inkubationszeit im Blut und in den Fäkalien des Patienten nachgewiesen werden und werden im Körper während des akuten zyklischen Verlaufs der Erkrankung bereits in den ersten Tagen der Ikterationsperiode unter dem aktiven Einfluss von Immunreaktionen gestoppt

Die Inkubationszeit für Hepatitis A beträgt 15 bis 45 Tage, in der Regel 20 bis 30. Die Virushepatitis kann die Iterus-, Anicterie- und subklinische Form annehmen. Sie unterscheiden sich auch akut (bis zu 2 Monate), verlängert (bis zu 6 Monate). Der chronische Verlauf der Erkrankung ist für HA nicht nachgewiesen. Der Beginn ist akut mit dem präikterischen Stadium, das im Durchschnitt 2 Tage bis zu einer Woche dauert.

Diese Periode ist auch durch prodromale Phänomene gekennzeichnet: Kurzfristiger Anstieg der Körpertemperatur, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Würgen, Ziehschmerzen in der Leber, verzögerter Stuhlgang, Lebervergrößerung und leichte Milz können Verdunkelung des Urins und Aufhellung von Kot verursachen.

Im ikterischen Stadium tritt ein Ikterus auf und tritt innerhalb von 2-3 Tagen auf, manchmal begleitet von Juckreiz der Haut, aber die typischen Symptome der Intoxikation lassen nach, wobei die Erholung durch allmähliche Gelbsucht und Normalisierung des Wohlbefindens gekennzeichnet ist, eine Zunahme der Lebergröße und eine Erhöhung der Transaminaseaktivität jedoch anhalten können bis zu 3-6 Monaten, und erst zu diesem Zeitpunkt sollte die tatsächliche Erholung von dieser Infektion zugeschrieben werden.

Hepatitis-A-Behandlung

Ab den ersten Tagen der Krankheit ist die Einhaltung der Bettruhe und einer besonderen Schonkost (Tabelle Nr. 5) von besonderer Bedeutung. Hepatoprotektoren. Dem Patienten wird empfohlen, viel Flüssigkeit bis zu 3 Liter pro Tag in Form von Glukoselösungen, süßem Tee oder basenhaltigem Mineralwasser zu trinken.

Eine strikte Bettruhe ist für Patienten mit schwerer Hepatitis A bereits bei den ersten Anzeichen der Krankheitssymptome übermäßig wichtig. Es ist auch notwendig, die körperliche Anstrengung so weit wie möglich zu begrenzen, ihre Erneuerung ist nur sechs Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus und unter Aufsicht von Ärzten auf der Grundlage der biochemischen Parameter des Patienten möglich.

Die Diät sollte normaler Kaloriengehalt sein (2500 - 3000 kcal pro Tag), reich an Proteinen, komplexen Kohlenhydraten und leicht verdaulichen Fetten (dies gilt nicht für Schweine-, Rind- oder Hammelfleisch). Siehe Kalorienrechner.

Um die körpereigenen Stoffwechselprozesse zu beschleunigen, ist eine ausgewogene Vitamintherapie vorgeschrieben. In den ersten Tagen der Krankheit sind Enterosorbentien geeignet (Enterodez, Enterosgel usw.).

Die Therapie für die Diagnose milder Formen der Erkrankung ist auf die oben genannten Aktivitäten beschränkt.

Bei mäßiger und hoher Hepatitis A ist zusätzlich eine Anti-Intoxikationstherapie erforderlich: Verabreichung von 5% igen Glucoselösungen, Ringer-Locke (5-10%), Albumin, Proteinhydrolysaten, Hämodesis, Sorbit, Reopoliglyukin usw. Ein wirksamer therapeutischer Effekt wird ein auf Enzymen basierendes Medikament haben - "Cytochrom C", es aktiviert die Redoxreaktionen des Körpers. Die Dosierung des Arzneimittels wird individuell berechnet und kann 40 bis 100 mg erreichen.

Bei geringer Entgiftungstherapie bei Virushepatitis A verschreiben Ärzte zusätzlich die Verwendung von Kortikosteroiden, was in den seltenen Fällen mit HA eine verantwortungsbewusste Entscheidung ist, wenn die Erkrankung mit hepatischer Enzephalopathie bedroht ist.

In Fällen von Enzephalopathie, die bei HA noch seltener sind, ist es erforderlich, die Menge der injizierten medizinischen Corticosteroide von 100 auf 250 mg pro Tag (intramuskulär oder intravenös) zu erhöhen, zusätzlich werden Inhibitoren von proteolytischen Enzymen, wie Trasilol, Contrial (10.000 - 30000 U), zugesetzt. Es ist auch notwendig, das Volumen der Lösungen zu erhöhen, die zur Entgiftung durch Infusion in den Körper des Patienten eingebracht werden.

Symptome einer Überwässerung erfordern die Einbeziehung von Diuretika in therapeutischen Maßnahmen: Ethacrynsäure, Veroshpiron, Furosemid usw.

Eine notwendige Maßnahme ist die Unterdrückung der Darmflora mit Hilfe von Substanzen, die oral eingenommen werden: Neomycin (1 g 4-mal täglich), Kanamycin (0,5 g 4-mal täglich). Den Patienten wird außerdem empfohlen, tägliche Einläufe mit einer schwachen Natriumbicarbonatlösung (2%) zu erhalten.

Wie bereits erwähnt, erholt sich die Genesung allmählich, nachdem die Hepatitis A allmählich begonnen hat. Dieser Vorgang kann durch einen restaurativen Eingriff in einem Sanatorium geringfügig beschleunigt werden. Der Arzt muss den Zustand des Patienten unbedingt kontrollieren.

Unabhängig vom Schweregrad trägt HA zu einer Verletzung der Gallenwege (Cholezystitis usw.) bei. Um dies zu verhindern und die Erholungsprozesse der Leber zu verbessern, ist es ratsam, ab dem Iteruszeitraum und dem gesamten Zeitraum der Residualeffekte (3-6 Monate) UDCA in einer Dosis von 10-12 mg / kg pro Tag anzuwenden.

Hepatitis A Prävention

• Kontrolle des Krankheitsherdes innerhalb von 45 Tagen, Durchführung von Maßnahmen zur Desinfektion.
• Isolierung der Quarantänebedingungen eines Patienten, bei dem Hepatitis A diagnostiziert wurde
• Dringliche Untersuchung und bei fehlender Immunitätsimpfung gegen HA aller Kontaktpersonen.
• Nach der Genesung eine obligatorische Überwachung des Zustands des Patienten in der Apotheke für 6 Monate.
• Umsetzung von Maßnahmen zur Verhinderung der Verbreitung des Hepatitis-A-Virus auf fälal-oralem Wege durch Einhaltung hygienischer und epidemiologischer Standards.
• Förderung eines gesunden Lebensstils in der Bevölkerung, Verbreitung von Informationen über die Merkmale der Hepatitis A und Möglichkeiten, dies zu verhindern.