Hepatitis A Übertragungsmethoden

Hepatitis A ist ein akuter entzündlicher Prozess in der Leber, der das Hepatitis-A-Virus verursacht. Hepatitis A unterscheidet sich von anderen Virushepatitis dahingehend, dass sie günstig verläuft und niemals chronisch wird.

S.P. Botkin glaubte, dass Hepatitis A durch eine Infektion verursacht wird, daher wird die Krankheit im Volksmund als Botkin-Krankheit bezeichnet. Er brachte auch Gelbsucht mit Leberzirrhose in Verbindung. Aber erst 1973 hat der Amerikaner S. Feynstone bewiesen, dass Hepatitis A durch ein Virus verursacht wird und es identifizieren konnte.

Das Hepatitis-A-Virus ist häufig die Ursache von Epidemien, insbesondere in Ländern und Regionen, in denen schlechte hygienische und hygienische Lebensbedingungen herrschen - in Asien, Afrika und Lateinamerika. Seit 1996 nimmt die Inzidenz von Hepatitis A in Russland allmählich ab. Im Jahr 2015 waren es 4,5 100 tis. Bevölkerung.

Interessant Die höchsten Inzidenzraten (13,6 pro 100 Tausend Menschen) sind in Dagestan, Tscheljabinsk, Transbaikalia, im Krasnodar-Gebiet und in der Region Samara zu verzeichnen.

Hepatitis A wird in der Kindheit oft krank. Kleinkinder leiden nicht an Hepatitis, da sie von der Mutter mit Milch immunisiert werden. Kinder haben oft anikterische Formen der Krankheit. Der Ausbruch der Botkin-Krankheit wird in der heißen Jahreszeit - Sommer, Frühherbst - beobachtet.

Menschen, die an Hepatitis A erkrankt sind, entwickeln eine aktive lebenslange Immunität.

Ursachen der Hepatitis A

Hepatitis A verursacht das HAV-Virus (Hepatitis A-Virus), das zur Picornavirus-Familie gehört.

Hepatitis-A-Virus ist ein RNA-enthaltendes Virus mit runder Form und einem Durchmesser von 27 bis 30 nm.

HAV-Virus ist in der Umwelt stabil. Es verträgt das Trocknen und bleibt eine Woche aktiv. In Nahrung und Wasser dauert 3 bis 10 Monate.

Erhitzt 12 Stunden lang auf 60 ° C. Bei einer Temperatur von - 20 ° C und mehr als einem Jahr kann gelagert werden.

Das Hepatitis-A-Virus stirbt, wenn es länger als fünf Minuten gekocht wird. Desinfektionslösungen von Bleichmittel, Kaliumpermanganat, Chloramin, Formalin wirken sich ebenfalls nachteilig auf das Virus aus.

Wie wird Hepatitis A übertragen?

Hepatitis A kann durch Wasser, Lebensmittel, Geschirr und andere Haushaltsgegenstände infiziert werden. Dieser Infektionsmechanismus wird als fäkaler Mund bezeichnet. Übertragbare Übertragung (Fliegeninfektion) und parenterale Übertragung (Bluttransfusionen, intravenöse Injektionen) sind nicht ausgeschlossen.

Das HAV-Virus in der Umgebung des Patienten wird in den Stuhl und den Urin ausgeschieden.

Die folgenden Personen können Quellen für das Hepatitis-A-Virus sein:

Kranke während der Inkubationszeit, wenn keine Anzeichen einer Hepatitis A vorliegen; Patienten während der Prodromalperiode, wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten; Patienten während der Höhe der Hepatitis A (ikterisches Stadium); Patienten mit asymptomatischem Krankheitsverlauf oder einer anicterischen Form.

Mit anderen Worten, der Patient ist vom Beginn der Inkubationsperiode bis zu den ersten Tagen der Gelbsucht, die ungefähr anderthalb Monate beträgt, ansteckend.

Wann können Sie Hepatitis A bekommen?

Hepatitis-A-Viren können in den folgenden Situationen in Ihren Körper gelangen:

Schwimmen in Pools und offenem Wasser. Essen ungewaschenes Gemüse, Obst, Beeren usw. Viele Besitzer verwenden den menschlichen Kot, um Erdbeeren zu düngen. Zubereitung von Gerichten aus rohen Mollusken und Muscheln, die in von Fäkalien verunreinigten Gewässern gefangen werden. Verwendung von unbehandeltem Wasser oder für den Hausgebrauch. Verwendung von Haushaltsgegenständen des Patienten bei Hepatitis A, die nicht mit einem Desinfektionsmittel behandelt werden. Sex mit einem Patienten bei Hepatitis A. Die Verwendung nicht steriler Spritzen zur intravenösen Injektion.

Wer ist anfällig für Hepatitis A?

Personen, die die persönliche Hygiene nicht befolgen. Menschen, die in Internaten, Kasernen und Schlafsälen leben. Flüchtlinge, Militärangehörige und andere, die unter schlechten sanitären und hygienischen Bedingungen oder im Feld leben (ohne fließendes Wasser, ohne Abwasser). Touristen, die Länder besuchen, in denen eine hohe Inzidenz von Krankheiten ohne vorherige Impfung gegen Hepatitis A auftritt; Personen, die mit einem Patienten wegen Hepatitis A leben. Personen, die bei ihrer beruflichen Tätigkeit auf Patienten mit Hepatitis A treffen. Personen, die in Katastrophengebieten leben und keinen Zugang zu sauberem Trinkwasser haben.

Pathogenese (Entwicklungsmechanismus) der Hepatitis A

Das Hepatitis-A-Virus dringt durch die Schleimhaut des Verdauungstraktes in das Blut ein. Der Zeitraum von der Einnahme des Hepatitis-A-Virus bis zu den ersten Anzeichen der Erkrankung wird als Inkubationszeit bezeichnet.

Interessant Die Inkubationszeit von Hepatitis A kann von einer Woche bis zu zwei Monaten dauern, im Durchschnitt 2-4 Wochen.

Mit Blut wird das Hepatitis-A-Virus in die Leberzellen eingeführt, dringt in ihre Ribosomen ein und programmiert sie so, dass sie anfangen, Kopien des Virus zu produzieren. "Neugeborene" Virenzellen mit Galle gelangen wieder in den Verdauungstrakt und werden mit Kot und Urin in die äußere Umgebung ausgeschieden.

Leberzellen, in denen das Virus vorübergehend lebte, sterben ab und werden durch Bindegewebszellen ersetzt. Danach dringt der Erreger in die gesunden Hepatozyten ein. Dies kann dauern, bis die Leber vollständig in Bindegewebe umgewandelt ist.

Der Körper produziert jedoch eine ausreichende Menge an Antikörpern gegen die Antigene des Erregers und sie zerstören das Virus.

Der klinische Verlauf und die Symptome der Hepatitis A

Im klinischen Verlauf der Hepatitis A werden folgende Stadien (Perioden) unterschieden:

Inkubationsphase (2-4 Wochen); prodromales Stadium, wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten (durchschnittlich eine Woche); das ikterische Stadium oder die Höhe der Hepatitis A (durchschnittlich 2-3 Wochen); Erholung oder Erholung (durchschnittlich bis zu einem Jahr).

Hepatitis A kann typisch und atypisch verlaufen.

Ein typischer Verlauf kann je nach Schwere der Symptome mild, mäßig und schwerwiegend sein.

Atypische Hepatitis A tritt in zwei Formen auf, anicterisch und subklinisch.

Anzeichen einer Hepatitis A mit einem typischen Verlauf können, abhängig vom Stadium der Erkrankung, wie folgt aussehen:

1. Die Inkubationszeit ist asymptomatisch.

2. Prodromalperiode:

allgemeine Schwäche; Müdigkeit; Abnahme oder Appetitlosigkeit; Erhöhung der Körpertemperatur auf 38-39 ° C, Schüttelfrost, vermehrtes Schwitzen.

3. Gelbsucht:

Gelbfärbung der Lederhaut, der Schleimzunge, der Haut; Pruritus; trockene Haut; dunkler Bierfarbe Urin; acholischer (gebleichter) Kot; Schwere und Schmerzen im rechten Hypochondrium; Übelkeit, Erbrechen, Flatulenz, Verstopfung, epigastrische Schwere; Muskelschmerzen (Myalgie).

4. Die Genesungsphase: Der Zustand des Patienten bessert sich, die Krankheit tritt zurück und die Leber normalisiert sich.

Es ist wichtig! Wenn Ihre Haut gelb geworden ist, der Urin dunkel geworden ist und der Stuhl verblasst ist, wenden Sie sich sofort an einen Arzt für Infektionskrankheiten.

Die anikterische Form der Hepatitis A ähnelt einer leichten Darminfektion. Bei Patienten kann die Körpertemperatur kurzzeitig auf 37 bis 38 ° C ansteigen. Es können auch Übelkeit, allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, Schmerzen im rechten Hypochondrium und Epigastrien auftreten, ein Anstieg der Leber und der Milz. In anicteric Gelbsucht fehlt.

Die Krankheit in anikterischer Form wird anhand von Labortests von Blut, Urin und Kot festgestellt. Ich identifiziere das Virus durch Nachweisen von Immunglobulinen M oder genetischem Material im Blut des Patienten.

Die subklinische Form hat keine Manifestationen. Die Erkrankung wird hauptsächlich bei Personen festgestellt, die durch biochemische und serologische Blutuntersuchungen mit Hepatitis A-Patienten in Kontakt gekommen sind.

Diagnose von Hepatitis A

Das Auftreten des Patienten, Beschwerden über die Verdunkelung des Urins und die Verfärbung des Stuhls geben bei der Diagnose keinen Fehler. Es ist zwingend erforderlich, mit dem Patienten zu klären, ob er Kontakt zu einem Patienten wegen Hepatitis A hatte, ob er im letzten Monat die Länder Asiens, Afrikas und Lateinamerikas besucht hat.

Bei der Untersuchung wird neben der Gelbfärbung der Haut eine Vergrößerung der Leber und manchmal der Milz festgestellt. Empfindliche Leberpalpation.

Bei einem atypischen Krankheitsverlauf geben Beschwerden und Untersuchungen nichts, daher ist eine zusätzliche Labor- und Instrumentenuntersuchung des Patienten erforderlich.

Im Allgemeinen kann es zu einer leichten Abnahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen (Leukopenie), zu einer Erhöhung der Anzahl der Lymphozyten (Lymphozytose) und zu einer beschleunigten Erythrozytensedimentationsrate (ESR) kommen. Diese Veränderungen sind unspezifisch und werden bei jeder Virusinfektion beobachtet, daher ist ein vollständiges Blutbild nicht aussagekräftig. Die biochemische Blutanalyse legt nahe, dass der Entzündungsprozess in der Leber lokalisiert ist. Bei Hepatitis A wird aufgrund der direkten Fraktion ein Anstieg der Bilirubinmenge beobachtet, ein Anstieg der ALT-Aktivität um das 10-fache oder mehr, ein positiver Thymol-Test. Im Allgemeinen wird die Analyse des Urins durch Bilirubin und Urobilin bestimmt. Im Koprogramm gibt es kein Stercobilin, das dem Kot seine natürliche Farbe verleiht. Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ermöglicht den Nachweis von genetischem Material (RNA) im Blut und die Identifizierung des Hepatitis-A-Virus. Mit einem immunenzymatischen Bluttest werden Antikörper gegen Hepatitis A nachgewiesen. Bei Patienten mit Hepatitis A werden Immunglobuline M nachgewiesen. erkrankte an der Botkin-Krankheit oder wurde geimpft.

Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane wird durchgeführt, um die Größe der Leber und ihre strukturellen Veränderungen zu bestimmen. In seltenen Fällen werden Computer- und Magnetresonanztomographen eingesetzt.

Hepatitis-A-Behandlungen

Milde Hepatitis A kann zu Hause behandelt werden. Patienten mit mittelschweren und schweren Formen werden in der Infektionsabteilung oder im Krankenhaus hospitalisiert. Etiotrope Behandlung von Hepatitis A ist nicht entwickelt.

Die Basistherapie umfasst Folgendes:

Bett- oder Halbbettmodus. Einschränkung der körperlichen Aktivität; Diätnahrung. Es wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken - etwa 2-3 Liter. Starker Tee mit Milch, Hühnerbrühe, frisch gepresste Fruchtsäfte, Kompotte, Fruchtgetränke, alkalisches Mineralwasser sind dafür sehr gut geeignet. Es ist notwendig, die Verwendung von gebratenem, geräuchertem, eingelegtem Geschirr, Schweinefleisch und Lammfleisch einzuschränken oder auszuschließen. Alkohol ist verboten. Das Menü eines Patienten mit Hepatitis sollte aus Gemüsesuppen, Geflügelgerichten, Kalbfleisch, Kaninchen und fettarmen Fischsorten bestehen. Lebensmittel müssen mit schonenden thermischen Verarbeitungsmethoden (Kochen, Backen, Dämpfen) zubereitet werden; Bei schwerer Intoxikation wird eine Entgiftungstherapie vorgeschrieben - Enterosorbentien (Enterosgel, weiße Kohle usw.), Infusionen von 5% Glukose, Ringer-Lösung usw. - in schweren Fällen - Plasmaaustausch; Hepatoprotektoren - Essentiale, Karsil, Gepabene, Heptral. gegen den Abfluss von Galle und starkem Ikterus - Tocopherolacetat, PPPretinol, Enterosorbentien, Ursodex, Ursofalk; Vitamintherapie (Vitamine B, C usw.); Bei Verstopfung muss der Stuhl normalisiert werden - Dufalak, Normaze; Im Falle eines schweren Leberschadens werden Glukokortikoide verschrieben - Prednisolon, Dexamethason.

Hepatitis A Prävention

1. Die folgenden Aktionen werden im Infektionsherd durchgeführt:

Patientengeschirr wird 15–20 Minuten in 2% iger Sodalösung gekocht; Bettzeug und Kleidung des Patienten müssen mit einer 2% igen Seifenlösung für 15-20 gekocht werden; Bodenbeläge, Möbel, Türgriffe, WC-Becken und Waschtischarmatur sollten mit heißer 2% iger Seifen- oder Sodalösung gereinigt werden.

2. Achten Sie darauf, den Kontakt zu überwachen:

In der Kindergartengruppe wird die Quarantäne ab dem Zeitpunkt der Identifizierung des letzten kranken Kindes 35 Tage lang eingeführt. Überwachung aller Personen, die mit Hepatitis A-Patienten in Kontakt gekommen sind;

3. Zur Identifizierung anikterischer und subklinischer Formen wird die Kontakt-PCR oder der ELISA mit Kontaktformularen durchgeführt.

4. Um eine künstliche aktive Immunität zu schaffen, wird die Impfung gegen Hepatitis A-Impfstoffe durchgeführt, wobei humaner Immunglobulin- oder Hepatitis-A-Impfstoff in den Körper eingebracht wird.

5. Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene:

Hände waschen, nachdem Sie die Toilette benutzt haben; trinken Sie gekochtes oder gereinigtes Wasser; Stellen Sie sicher, dass Sie das Gemüse, Obst, Beeren und Kräuter waschen, bevor Sie sie essen. Vermeiden Sie, in Behältern zu baden, in die Abwasser fließen könnte; Produkte beim Kochen gründlich hitzebehandeln. Veranstaltungen zu Ansprechpartnern.

Folgen einer Hepatitis a

Komplikationen bei der Botkin-Krankheit sind sehr selten. Grundsätzlich die geschwächten Patienten und diejenigen, die gegen das Regime, die Diät, die Empfehlungen des Arztes verstoßen.

Es kann zu Gallendyskinesien, Entzündungen der Gallenblase und Pankreatitis kommen.

Obwohl Hepatitis A als eine Erkrankung mit einem günstigen Ergebnis angesehen wird, bedarf es dennoch einer ernsthaften Einstellung zu sich selbst, um Komplikationen und eine lange Erholungsphase zu vermeiden.

Eine solche Frage stellt sich bei einer Person jeden Alters nach Kontakt mit einer kranken Person. Wie Hepatitis A übertragen wird, wie groß sind die Chancen, an dieser Krankheit zu erkranken, welche Vorsichtsmaßnahmen sollten getroffen werden? Auf all diese Fragen gibt es ganz konkrete Antworten. Unter Beachtung einfacher und verständlicher Regeln kann sich eine Person praktisch nicht mit dieser Viruserkrankung infizieren.

Merkmale des Hepatitis-A-Virus

Von den Eigenschaften des Erregers, in diesem Fall bestimmten Eigenschaften des Hepatitis-A-Virus, hängen die möglichen Übertragungswege der Infektion direkt ab. Das Virus vermehrt sich hauptsächlich in den Leberzellen in geringerem Maße - im Gallengang und in den Epithelzellen des Verdauungskanals.

Das Hepatitis-A-Virus ist gegen eine Reihe von Umweltfaktoren, nämlich Chlor und Desinfektionsmittel, bei niedrigen Temperaturen resistent. Somit kann dieser Erreger in das Leitungswasser eindringen und wird in diesem perfekt konserviert, und die Infektion kann trotz der traditionellen Chlorung des Leitungswassers übertragen werden.

Infektionsquelle

Hepatitis A ist eine Gruppe von anthroponotischen Infektionen mit einem vorwiegend fälal-oralen Übertragungsmechanismus. Dies bedeutet, dass die Infektionsquelle in jeder Situation eine kranke Person ist. Die Virusisolation ist lang genug: Sie beginnt in der Inkubationsphase (verborgen) und endet manchmal sogar etwas später als die klinische Genesung des Patienten. Daher ist eine Person während der gesamten Krankheit und sogar vor Beginn der klinischen Symptome eine Gefahr für andere.

Bei der Virushepatitis A werden folgende Zeitabschnitte unterschieden:

Inkubation (d. h. versteckt) - die Dauer beträgt 14 bis 30 (bis zu 55) Tage, die Symptome der Krankheit sind nicht vorhanden; während dieser Zeit ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch eine infizierte Person am höchsten; kurzfristiger prodromaler (präikterischer) Zeitraum - nur 6-7 (bis zu 10) Tage; intensive Virusisolierung wird fortgesetzt; ein Zeitraum offensichtlicher klinischer Manifestationen (Spitzenzeitraum) kann auf 10 bis 14 Tage begrenzt sein und kann sich um einen ganzen Monat oder mehr verzögern, wenn sich Verschlimmerungen oder Komplikationen entwickeln; Virusisolierung wird fortgesetzt, aber weniger aktiv; Die Virusfreisetzung in der Wiederherstellungsphase (Erholung) variiert beträchtlich, daher ist es ziemlich schwierig, über eine durchschnittliche Dauer in dieser Zeitspanne zu sprechen.

Ein weiteres wichtiges Detail: eine ebenso gefährliche Person mit klar gelber Haut (der sogenannten manifesten Form der Krankheit) und ohne wesentliche Änderung des Allgemeinbefindens (der sogenannten anicterischen Form). Außerdem entwickeln sich die sogenannten latenten oder abortiven Formen der Erkrankung häufig bei Hepatitis A. Ein Mensch spürt nicht die Anzeichen der Krankheit seines eigenen Organismus, während er den Erreger in die Umwelt freisetzt und andere Menschen ansteckt.

Unter diesem Gesichtspunkt birgt für die gesunden Menschen die Person mit der anicterischen Form der Krankheit die größte Gefahr. In diesem Fall werden keine antiepidemischen Maßnahmen durchgeführt, da eine solche Erkrankung selten diagnostiziert wird. Eine Person mit offensichtlichem Ikterus wird im Krankenhaus behandelt und isoliert, alle umliegenden Objekte werden desinfiziert.

Wie wird Hepatitis A übertragen?

Moderne medizinische Bücher zeigen die folgenden Möglichkeiten der Hepatitis-A-Infektion an:

Wasser Essen; Kontakt und Haushalt; parenteral.

Bei allen Übertragungsarten handelt es sich um bestimmte Situationen, die für die Infektion gefährlich sind. In einigen Fällen ist eine Infektion unwahrscheinlich, in anderen ist es genau umgekehrt.

Hepatitis A ist keine typische Übertragung in der Luft und übertragbar. Luftübertragungsmechanismus ist eine Infektion durch Inhalation von Luft, die Schleimtröpfchen enthält, aus dem Nasopharynx des Patienten. Da sich das Hepatitis-Virus nicht in den Atemwegen vermehrt, ist eine Infektion nur bei Kommunikation (ohne direkten Kontakt) mit einem Kranken unmöglich.

Der übertragbare Übertragungsweg ist eine Infektion, wenn ein Kranker von einem lebenden Träger (Laus, Zecke, Mücke, Mücke) gebissen wird. Bei Hepatitis A wird diese Option in der modernen medizinischen Literatur nicht beschrieben.

Wasserstraße transfer

Am häufigsten wird Hepatitis A durch verunreinigtes (verschmutztes) Wasser übertragen. Für die sogenannten "Wasserausbrüche" sind typisch: eine rasche Zunahme der Zahl der Fälle, der Masse der Krankheit unter den in einem bestimmten Gebiet oder in einer Zone lebenden Menschen. Die Umsetzung der Wasserstraßenübertragung ist in folgenden Situationen möglich:

Trinken von nicht gekochtem Wasser aus einer beliebigen Quelle (einschließlich der zentralen Wasserversorgung); die gefährlichsten (möglicherweise mehr Viren enthaltenden) sind Brunnen, artesische Brunnen, Wasserversorgungsnetze des alten Gebäudes (es besteht die Möglichkeit, Abwasser und Leitungswasser zu mischen); die Verwendung von Wasser zum Spülen von Geschirr, Gemüse und Früchten ohne weitere Verarbeitung mit Desinfektionsmitteln oder hohen Temperaturen; Bei einem bestehenden Ausbruch kann das Virus während des Putzens und anderer Hygieneverfahren in die Mundhöhle gelangen.

Die Virushepatitis A kann bei der Implementierung einer Wasserstraße der Übertragung ganze Siedlungen, organisierte Kindergruppen des geschlossenen und offenen Typs abdecken.

Lebensmittelübertragungspfad

Virushepatitis A wird oft durch Lebensmittel übertragen, wobei die folgenden Situationen gefährlich sind:

dasselbe Gericht mit einer kranken Person verwenden; die Verwendung einiger kulinarischer Produkte; Einbeziehung in die Ernährung von schlecht gewaschenen Speisen, die keiner Hitzebehandlung von Gemüse, Früchten und anderen Dingen ausgesetzt sind.

Das Übertragen von Nahrungsmitteln ist am typischsten für Kindergruppen, die in einer Gastronomie (z. B. einer Schulkantine) essen. Die Verbreitung von hygienischen Fähigkeiten, Mangel an Seife usw. tragen zur Verbreitung bei.

Kontaktübertragungspfad

Eine infizierte Person, die einen Patienten umgibt, berührt eine Vielzahl von Objekten, durch die das Virus an andere Personen übertragen wird.

Kontaktübertragung ist implementiert:

durch direkten Kontakt mit einer kranken Person; bei Verwendung von Haushaltsgegenständen (Zahnbürste, Handtuch); während des Spielens mit gewöhnlichem Spielzeug (hart und weich); Nichteinhaltung der Regeln für die hygienische Behandlung der Toilette (sowohl im öffentlichen als auch im privaten Bereich).

Alle Hepatitis-A-Infektionsmethoden können sowohl zu Hause als auch in der Öffentlichkeit eingesetzt werden. Die Besichtigung von Gastronomiebetrieben aller Klassen und öffentlichen Toiletten erhöht das Infektionsrisiko.

Epidemiologische Merkmale von Hepatitis A

Hepatitis A, übertragen durch "schmutzige Hände", hat eine Reihe von Regelmäßigkeiten:

Ein Anstieg der Inzidenz wird in der warmen Jahreszeit beobachtet. bevorzugtes Alter von Patienten bis 35 Jahre; Leichtigkeit der Infektion verursacht die Möglichkeit eines Ausbruchs einer Epidemie; nach der Krankheit bleibt die lebenslange Immunität erhalten; Sorgfältige Hygieneregeln erleichtern die Kontrolle dieser Infektion.

Die Übertragung von Hepatitis A ist ein ziemlich einfacher Prozess, aber die Regeln zur Vorbeugung dieser Krankheit sind auch einfach, verständlich und für Menschen jeden Alters zugänglich.

Übertragungswege und Arten der Virushepatitis A

Virushepatitis A oder Morbus Botkin ist ein Gesundheitsrisiko. Diese Pathologie äußert sich in Schwäche, Unwohlsein, Gelbfärbung der Haut und Schleimhäuten. Mit der Entwicklung der Virushepatitis werden die Fäkalien hell und der Urin dunkel. Der Begriff "Hepatitis A" bedeutet auch ein RNA-Virus der Picornovirid-Familie. Statistiken zeigen, dass sich die meisten Menschen im Frühling und Herbst infizieren.

Allgemeine Informationen zur Krankheit Virushepatitis A

Die Pathologie hat eine lange Inkubationszeit. Vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der Symptome vergehen 35 bis 50 Tage. Die Dauer des latenten Stadiums hängt auch vom Zustand des Immunsystems ab. Infektionsstöße werden im Frühjahr beobachtet. Hepatitis-A-Viren überholen Menschen häufiger als Tiere. Die Botkin-Krankheit wird häufig bei Kindern diagnostiziert. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sie sich die Hände nicht gründlich waschen, wenn sie nicht von Erwachsenen kontrolliert werden.

Wenn eine Frau ein Kind zur Welt gebracht hat, aber nie an Hepatitis gelitten hat und nicht geimpft wurde, kann sich das Baby mit einer der möglichen Übertragungswege des Virus infizieren. Wenn die Mutter dagegen an Botkin erkrankt oder geimpft wurde, zeigt das Kind eine Resistenz gegen Hepatitis A. Die Dauer der Immunität beträgt 10-12 Monate. Hepatitis A wird häufig bei Kindern im Alter von 5–16 Jahren diagnostiziert. Um Krankheiten zu vermeiden, muss das Kind den einfachen Hygieneregeln folgen.

Hepatitis A-Latenzzeit, Risikofaktoren

Während der Inkubationszeit geht Botkin verdeckt vor und der Patient erkennt nicht, dass er infiziert ist. Touristen, die sich in Ländern mit einer hohen Inzidenzrate aufhalten, neigen zu Hepatitis A. Die Pathologie wird bei Menschen diagnostiziert, die in Regionen mit einer unentwickelten Wasserversorgungsstruktur leben. Bei den meisten Patienten wird eine akute Form der Hepatitis A diagnostiziert, und eine chronische Erkrankung wird selten festgestellt.

Befindet sich die Pathologie in der latenten Zeit, ist der Patient immer noch eine Infektionsquelle. Im Durchschnitt dauert die Latenzzeit 30 Tage. Während dieser Zeit sammelt der Körper Viren an. Diese wiederum bewegen sich entlang der Blutbahn. Während der Inkubationszeit spürt der Patient keine Symptome, er fühlt sich gut, ist aber ansteckend. Menschen, die an Hepatitis A ohne Gelbsucht leiden, sind auch Infektionsquellen. Nachdem die Haut und die Sklera gelb gefärbt sind, ist die Ansteckung der Pathologie reduziert.

Übertragungswege

Möglichkeiten der Übertragung von Hepatitis A:

  1. Durch Urin und Nasenschleim.
  2. Durch Hygieneartikel. Krankheiten von Botkin sind anfällig für Ärzte, die gezwungen werden, infizierte zu kontaktieren. Kinder fangen das Virus in Kindergärten, Schuleinrichtungen und Internaten.
  3. Durch das Essen von Obst und Gemüse. Wenn eine Person solche Produkte nicht gründlich wäscht, riskiert sie eine Infektion. Botkin-Erreger können auf der Oberfläche von Früchten und Beeren sein, die aus östlichen Ländern gebracht werden.
  4. Bei taktilem Kontakt mit Schnecken, Mollusken.
  5. Durch das wasser Wenn die Infrastruktur nicht entwickelt wird oder die Wasserversorgung schlecht organisiert ist, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass das Virus aufgefangen wird.
  6. Tröpfchen in der Luft. Mikroorganismen verbreiten sich beim Niesen und Husten. Sie können krank werden, wenn die Nasensekretion einer infizierten Person auf Ihre Haut gelangt.
  7. Durch Insekten Es wird geglaubt, dass Fliegen die Infektion verbreiten, es ist jedoch umstritten.
  8. Mit Bluttransfusionen.
  9. In Abwesenheit von Sterilität während der Verabreichung von Medikamenten. Die Quelle der Hepatitis-A-Infektion kann eine zuvor verwendete Spritze sein.

Klinisches Bild

Es gibt typische und atypische Hepatitis A. Im ersten Fall treten Symptome auf, die für diese Krankheit charakteristisch sind. Je nach Immunität ist dies schwierig oder relativ einfach. Atypische Pathologie manifestiert keine Symptome. Die Haut hat eine normale Farbe, andere klinische Anzeichen fehlen.

Symptome einer Hepatitis bei Kindern

Wie bereits erwähnt, sind Kinder anfälliger für diese Krankheit. Sie berühren sich regelmäßig und vergessen, sich die Hände zu waschen. Ein Kind wird infiziert, wenn es ungewaschenes Gemüse oder Obst isst. Hepatitis A bei Kindern ist begleitet von Schwäche, Unwohlsein, Schwitzen. Die Körpertemperatur erreicht 37 Grad.

Kinder haben dyspeptische Störungen:

  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Durchfall

Urin wird dunkel, Kot - hell. Die Haut färbt sich 7 Tage nach der Infektion gelb. Eine milde Form der Krankheit wird bei 55% der Kinder diagnostiziert. Eltern ohne medizinische Ausbildung können keine Diagnose stellen. Wenn sie jedoch diese Symptome bei einem Kind feststellen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Sie sollten nicht warten, bis sich die Situation verschlimmert. Es ist notwendig, dem Kind Infektionskrankheiten aufzuzeigen. Der Arzt führt eine umfassende Untersuchung durch und bestimmt den Schweregrad des Krankheitsbildes.

Wenn die Diagnose bestätigt ist, wird das Kind von anderen isoliert. Die Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Botkina schärft sich regelmäßig und lässt nach. Die Pathologie manifestiert sich durch mäßiges Fieber. Bei Kindern wird auch eine Vergiftung diagnostiziert. Wenn die Krankheit mild ist, erhält die Haut nach 30-50 Tagen die gleiche Farbe. Mit einem günstigen Krankheitsausgang wird die Leberfunktion wiederhergestellt. Um Komplikationen, einschließlich Leberkoma, zu vermeiden, müssen Sie den Anweisungen des Arztes folgen. Selbstmedikation ist inakzeptabel.

Botkin mittlerer Schweregrad

Bei der Erkennung von Anzeichen einer Erkrankung sollte das Kind einen Krankenwagen rufen. Es ist wichtig, im frühen Stadium zu diagnostizieren. Um die Pathologie zu bestätigen, ist nicht nur eine instrumentelle, sondern auch eine körperliche Untersuchung erforderlich, bei der der Bauch und das rechte Hypochondrium palpiert werden. Bei Hepatitis A ist die Leber mit Blut gefüllt. Die Röntgenaufnahme zeigt, dass das Organ eine glatte Oberfläche und eine dichte Struktur hat. Die Milz ist auch vergrößert. Das Hauptzeichen der Hepatitis A ist die Gelbfärbung der Haut. Es dauert 14 - 20 Tage. Das Leberparenchym ist innerhalb von zwei Jahren wiederhergestellt.

Schwere Manifestationen der Hepatitis A

Botkins gefährlichste Wirkungen sind Leberkoma. Wenn das Kind ständig erbricht und schwitzt, muss dringend ein Krankenwagen gerufen werden. Die Pathologie, die in schwerer Form auftritt, wird von einer Hemmung der Reaktionen, Apathie, Schwindel, Nasenbluten begleitet. Ein Anzeichen für eine schwere Form kann ein Hautausschlag sein. Die Hautoberfläche wird am siebten Tag gelb. Der Urin bekommt einen Hauch von dunklem Bier, der Kot verfärbt sich.

Bei schwerer Krankheit steigt die Temperatur auf 40 Grad. Das Parenchymorgan ist vergrößert, seine Ränder sind matt. Wenn Sie im rechten Hypochondrium auf den Bauch drücken, treten Schmerzen auf. Das Röntgenbild zeigt, dass die Milz vergrößert ist. Bei der Auskultation des Herzens zeigt der Arzt eine Verletzung der Herzkontraktionen.

Atypische Form

Die Pathologie verläuft versteckt, das ist ihre Gefahr. Das Kind weiß nicht, dass es die Infektionsquelle ist, und kommuniziert frei mit seinen Kollegen. Zu diesem Zeitpunkt verbreitet sich das Virus. Jeder, der mit einer infizierten Person in Kontakt kommt, kann krank werden. Wenn die Krankheit ohne die Symptome einer Gelbsucht voranschreitet, sind die Organe des Verdauungstrakts leicht betroffen, die Körpertemperatur steigt jedoch an. Die Haut und die Sklera werden nicht gelb. Der Urin des Patienten ist farblos.

Um eine anikterische Hepatitis A zu bestätigen, ist eine körperliche, instrumentelle Laboruntersuchung erforderlich. Der Arzt untersucht Urin, Blut und Kot. Wenn spezifisches IgM im Blut nachgewiesen wird, wird von Hepatitis A ausgegangen.Das Hauptsymptom der Erkrankung ohne gelbe Haut und Lederhaut ist eine vergrößerte Leber.

Beschreibung der subklinischen Pathologie

Diese Pathologie zeigt keine charakteristischen Symptome, aber der Patient ist immer noch infiziert. Eltern sollten den Zustand des Kindes überwachen. Bei der klinischen Form von Botkin hat das Kind Durchfall oder Verstopfung. Ein Zeichen der Pathologie sind auch Blähungen (erhöhte Blähungen im Darm).

Urin und Kot verändern die Farbe, die Temperatur steigt periodisch an. Um die subklinische Form von Botkin zu bestätigen, ist eine umfassende Untersuchung erforderlich. Der Arzt verschreibt eine Diagnose, mit der Sie spezifische Immunglobuline für Hepatitis A identifizieren können. Ein Bluttest hilft bei der Bestimmung des Gehalts an Verdauungsenzymen.

Cholestatische Hepatitis

Die Krankheit manifestiert sich als Symptomkomplex. Bei einigen Kindern wird Hepatitis diagnostiziert, bei der die Galle nicht in den Zwölffingerdarm gelangt. Pathologie tritt auf, wenn in den Gallengängen ein mechanisches Hindernis vorliegt. Das cholestatische Hepatitis-Syndrom ist mit einem viralen Leberschaden verbunden. Es umfasst die Gelbtöne der Sklera und der Schleimhäute.

Bei dieser Krankheit werden die Fäkalien hell und der Urin ist dunkel. Das Syndrom ist mit einer Funktionsstörung der Leber und der Nieren verbunden. Die Leber wirkt in diesem Fall nicht als Filter. Die Röntgenaufnahme zeigt, dass das Parenchymorgan vergrößert ist. Der Symptomkomplex umfasst auch juckende Haut. Die Krankheit tritt auf, weil die Zerfallsprodukte die Nervenenden irritieren.

Manifestationen von Botkin bei schwangeren Frauen

Wenn eine Frau das Virus im ersten Trimester erwischt hat, stellt dies keine Gefahr für die Gesundheit des zukünftigen Babys dar. Wissenschaftler können nicht feststellen, ob sich ein Kind während der Schwangerschaft oder während der Stillzeit infizieren kann. Die Prognose der Hepatitis A hängt vom Schweregrad ab. Um die Diagnose zu bestätigen, sollte eine schwangere Frau von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten und einem Frauenarzt untersucht werden.

Infektionisten glauben, dass die Manifestationen von Botkin an ARVI erinnern. Der Patient hat auch Schüttelfrost, Schwäche, Unwohlsein. Bei einer Hepatitis bei einer schwangeren Frau ändert sich die Farbe von Urin und Kot. Eine späte Behandlung von Botkin führt zu gefährlichen Folgen. Nach der Erkennung der Symptome der Krankheit sollte die werdende Mutter sofort einen Arzt aufsuchen.

Mögliche Komplikationen

Die Niederlage des Leberparenchyms ist immer gefährlich. Mangelnde Behandlung kann tödlich sein. Hepatitis A wird häufig durch Kontakt verbreitet. Pathologie hat langfristige Auswirkungen. Eine Person, die an Hepatitis A leidet, darf nicht spenden. Wenn ein Patient eine Diät einhält und die körperliche Aktivität begrenzt, wird sein Körper innerhalb von zwei Jahren wiederhergestellt.

Die Nichtbeachtung der Anweisungen des Arztes kann zu Leberzirrhose und Leberkrebs führen. Bei leichter oder mittelschwerer Erkrankung beginnt der Patient 2 Wochen nach der Entlassung zu arbeiten. Menschen, die an Hepatitis A leiden, sollten sich weigern zu arbeiten, was den Kontakt mit gefährlichen Substanzen beinhaltet. Sollte körperliche Aktivität einschränken. Es ist verboten, sich selbst zu behandeln, dubiose Volksheilmittel zu nehmen.

Diagnosemaßnahmen

Eine Diagnose zu stellen ist nicht schwierig, wenn die Krankheit charakteristische Symptome zeigt. In atypischer Form gibt es keine offensichtlichen klinischen Anzeichen, eine genauere Untersuchung ist erforderlich. Befragung zum Sammeln von Anamnese, Palpation des Bauchraums und des rechten Hypochondriumbereichs.

Die Labordiagnostik beinhaltet Urin- und Blutuntersuchungen. Der Zweck einer spezifischen Labordiagnose besteht darin, den Erreger der Hepatitis A zu identifizieren. Zur Diagnose ist auch eine PCR erforderlich. Zu unspezifischen Untersuchungsmethoden gehören das vollständige Blutbild für den Nachweis von Leukozyten und die Bestimmung von Gallenfarbstoffen im Urin, die biochemische Analyse von Blut, wodurch der Bilirubinspiegel nachgewiesen werden kann.

Hepatitis-A-Impfung

In Russland verwendet die folgenden Medikamente:

  • Twirix;
  • Khavriks;
  • Vakta.

Der Impfstoff wird gemäß den Anweisungen verabreicht. Das Medikament wird unter Beobachtung der optimalen Temperatur aufbewahrt. Hepatitis-A-Medikamente können Nebenwirkungen haben:

  • Schwäche und Unwohlsein;
  • Kopfschmerzen;
  • Fieber;
  • allergische Reaktion;
  • Schwellung;
  • Urinfarbe ändern.

Wenn der Körper allergisch auf das Medikament reagiert, bricht der Arzt die weitere Einführung ab und bestimmt die genaue Ursache der Reaktion. Die Impfung hat Kontraindikationen. Es wird nicht während der Verschlimmerung chronischer Erkrankungen verschrieben. Hepatitis-A-Impfstoff wird nicht empfohlen, wenn eine Pathologie von einem entzündlichen Prozess begleitet wird. Zur Gewährleistung einer passiven Prophylaxe sollte ein Immunglobulin verwendet werden.

Methoden der Virusbehandlung

Die Patienten sind an der Behandlung von Hepatitis A interessiert. Bei leichter Pathologie verschreibt der Arzt eine Basistherapie. Der Patient muss einer Diät folgen und Medikamente einnehmen, die die Darmflora verbessern. Verschriebene Medikamente zur Wiederherstellung der Leberfunktionen. Bei der Wahl einer Behandlungsstrategie berücksichtigt der Arzt die Pathogenese der Krankheit sowie die Merkmale des Patienten.

Mit einem leichten Fluss von Botkin wird eine therapeutische Diät verordnet. In den ersten 7 Tagen muss der Patient die Bettruhe einhalten. Verbotene körperliche Aktivität Der Patient sollte die Dosierung von Medikamenten nicht überschreiten. Bei einer mittelschweren Pathologie werden Diät und pharmakologische Mittel verschrieben. Botkin kann von Erbrechen begleitet werden.

Das Symptom tritt auf, weil sich unter dem Blut Zersetzungsprodukte ansammeln. Die Gefahr des Erbrechens besteht darin, dass es zu Austrocknung kommen kann. Wenn eine Krankheit entdeckt wird, muss ein Rettungsdienst gerufen werden. Eine schwere Form der Erkrankung ist gefährlich, da sie zum Leberkoma führen kann. Für eine schnelle Genesung muss der Patient eine Diät einhalten und alle Anweisungen des Arztes befolgen.

Wenn die Pathologie schwer ist, verschreibt der Arzt Antitoxika oder Hormone, Kortikosteroide. Die Therapie wird auf der Intensivstation durchgeführt. Corticosteroide Hydrocortison oder Prednisolon werden einem schwerkranken Patienten verschrieben. Medikamente sind für Schwellungen des Gehirns angezeigt.

Die Therapie beinhaltet die Einführung von Entgiftungslösungen. Sie reduzieren den Blutzuckerspiegel. Bei hämorrhagischen Läsionen kommt es zu gastrointestinalen Blutungen. In diesem Fall werden hämostatische Medikamente verabreicht. Beim Dehydratisieren des Körpers wird eine 10% ige Lösung von Mannit vorgeschrieben. Das Medikament wird intravenös verabreicht.

Wenn Hepatitis A eine bakterielle Komplikation verursacht, ist eine Antibiotika-Therapie erforderlich. Die Patienten sind oft daran interessiert, was der Unterschied zwischen Hepatitis A, B, C ist. Krankheiten lösen Viren verschiedener Art aus, jedoch sind die Infektionsmethoden gleich. Hepatitis A dauert durchschnittlich 1 Monat, andere Pathologien zeichnen sich durch einen längeren Verlauf aus. Die Behandlung ist auch anders. Für die Diagnose ist eine umfassende Diagnose erforderlich.

Der Arzt verschreibt den Patienten, wenn es ihm besser geht. Die Haut sollte eine natürliche Farbe annehmen und die Leber normal groß sein. Ein Patient, bei dem eine Lebererkrankung diagnostiziert wurde, muss einer Diät folgen. Der Arzt verschreibt Lebensmittel Nr. 5. Es ist notwendig, gekochte Dampfgerichte in das Menü aufzunehmen. Diese Nahrung verringert die Belastung der Organe des Verdauungstraktes, einschließlich der Leber.

Diät-Tabelle Nr. 5 trägt zur Reinigung des Parenchym-Organs bei. Gegebenenfalls intravenöse Glukose verabreichen. In der Diät gehören auch flüssiger Brei, Kartoffelpüree, Gelee. Wenn der Patient ein Leberkoma hat, verwendet er die Mischung anstelle von flüssiger Nahrung.

Nützliche Produkte

Es gibt Produkte für alle Arten von Hepatitis, die die Funktion des Parenchyms verbessern:

  1. Fisch Wie Sie wissen, ist das Fleisch schwer zu verdauen. Fisch enthält die gleichen wertvollen Bestandteile wie dieses Produkt. Bei Lebererkrankungen empfiehlt ein Arzt Seehecht, Forelle oder Kabeljau in der Ernährung. Hering ist ein fetter Fisch, aber für die Leber ist er vorteilhafter als Fleisch. Mageres Fleisch kochen. Sie können gedämpfte Pasteten machen.
  2. Milch, Milchprodukte, Eier. Um die Funktion des Parenchym-Organs zu verbessern, sollten Sie Milch trinken. Dieses Produkt wird jedoch lange Zeit aufgenommen. Milch sollte äußerst vorteilhaft sein, daher ist es besser, sie getrennt von anderen Produkten zu verwenden. Käse ist nützlich. Dieses Produkt sollte keine Zusatzstoffe von Drittanbietern enthalten, einschließlich Gewürzen. Es wird empfohlen, Kefir zu trinken. Es ist reich an wertvollen Säuren. Kefir normalisiert die Funktionen des Magen-Darm-Trakts und verbessert Stoffwechselprozesse. Um die Arbeit der Leber wiederherzustellen, verbrauchen Sie auch Eier. Sie sollten hart oder weich gekocht sein. Rohöl wird nicht empfohlen.
  3. Gemüse, Obst, Trockenfrüchte. Solche Lebensmittel füllen den Mangel an Vitaminen. Um die Funktion des Parenchymorgans zu verbessern, lohnt es sich, einen Kürbis zu essen. Nützlicher Haferbrei basierend auf dieser Beere. Empfohlene Gerichte mit Karotten, Zucchini. Alle Produkte müssen umweltfreundlich sein. Bei Lebererkrankungen, einschließlich Hepatitis A, sind Hülsenfrüchte von Vorteil. Es wird empfohlen, sie in Wasser zu legen und einer Wärmebehandlung zu unterziehen. Das Essen sollte weich und gut verdaulich sein. Es sollte Rosinen, getrocknete Aprikosen, getrocknete Pflaumen, Orange essen. Obstsalat kann mit Honig gefüllt werden.
  4. Kashi Sie enthalten Proteine, Kohlenhydrate und Aminosäuren. Haferflocken sind reich an Lecithin, das schädliche Bestandteile aufnimmt und sie aus dem Körper entfernt.
  5. Suppen Bei Hepatitis A und anderen Viruserkrankungen werden magere Suppen empfohlen. Die ersten Gerichte werden am besten gekühlt verzehrt. In regelmäßigen Abständen müssen Sie pürierte Suppen kochen. Diese Nahrung verbessert den Stoffwechsel und reinigt das Parenchymorgan von Toxinen.
  6. Pflanzenfett. Diät beinhaltet die Begrenzung fetthaltiger Lebensmittel Pflanzenöl ist nicht kontraindiziert. Zum Anrichten von Salaten können Sie Sonnenblumen oder Olivenöl verwenden. Vor kurzem ist Amaranth-Öl beliebt. Das Produkt trägt zur Wiederherstellung von Schleimhäuten bei. Wissenschaftler glauben, dass Amarantöl schwere Krankheiten verhindert.

Vorbeugende Maßnahmen

Um eine gefährliche Krankheit zu verhindern, muss man mögliche Übertragungswege unterbrechen. Es ist wichtig, günstige soziale und Lebensbedingungen zu schaffen. Die Botkin-Krankheit schreitet in Regionen mit schlechter Infrastruktur voran. Um die virale Hepatitis A zu verhindern, müssen Sie die richtige Infrastruktur aufbauen.

Die Bevölkerung braucht hochwertiges Trinkwasser und ein modernes Abwassersystem. Eltern sollten Kindern Hygiene beibringen. Essen Sie kein ungewaschenes Gemüse und Obst, besonders wenn es importiert wird. Zur Vorbeugung gehört auch eine Impfung gegen das Hepatitis-A-Virus. Dieses Verfahren wird jedoch empfohlen und ist nicht obligatorisch.

Doktor Hepatitis

Leberbehandlung

Wege der Hepatitis-A-Übertragung

Hepatitis A, die oft als Morbus Botkin oder Gelbsucht bezeichnet wird, ist eine der häufigsten Infektionskrankheiten. Menschen jeden Alters sind krank, aber häufiger infizieren sich Kinder im Alter von 2 bis 14 Jahren, Männer und Frauen gleich häufig. Statistiken zufolge erkranken weltweit jedes Jahr mehr als 1,5 Millionen Menschen, aber diese Zahl wird von den Ärzten stark unterschätzt, da die Krankheit im Kindesalter oft völlig asymptomatisch ist.

Ursachen und Mechanismus einer Hepatitis-A-Infektion

Durch die Mundhöhle dringt das Hepatitis-A-Virus in den Darm ein, von wo es in das Blut aufgenommen und in die Leber übertragen wird.

Die Krankheit wird durch ein Virus verursacht. Der Mechanismus der Infektion ist fäkal-oral. Eine kranke Person mit Fäkalien setzt eine große Anzahl von Krankheitserregern in die Umwelt frei, die auf Haushaltsgegenstände (Geschirr, Spielzeug, Türgriffe, Knöpfe im Aufzug usw.) gelangen können. Von den kolonialisierten Objekten breitet sich der Krankheitserreger meistens auf die Hände und dann in die Mundhöhle aus. Aus diesem Grund werden häufig Ausbrüche der Hepatitis A in Gruppen erfasst, insbesondere bei Kindern. Die Krankheit wird im Volksmund als Krankheit schmutziger Hände bezeichnet.

Das Virus kann ins Wasser und in die Nahrung gelangen, wenn es von einem infizierten Koch gekocht wird. Aussaat von Gemüse, Früchten und Beeren, die Abwasser und Abwasser bekommen könnten. Das Schwimmen in verschmutzten Gewässern und das Trinken aus ungeprüften Quellen kann ebenfalls zu Kontamination führen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung des Virus durch parenterale Methoden ist vorhanden, tritt jedoch sehr selten auf.

Das Virus ist in der Umgebung ziemlich stabil. Bei Haushaltsgeräten bei Raumtemperatur dauert es eine Woche, bei Lebensmitteln in feuchter Umgebung - mehrere Monate.

Aus der Mundhöhle gelangt das Virus in den Darm, von dort in das Blut und dann in die Leber, wo es zu einem Entzündungsprozess kommt. Der Erreger vermehrt sich in den Leberzellen - Hepatozyten, was zu deren Tod führt. Dies geschieht, solange der Körper nicht genügend Antikörper produziert, um seine Aktivität zu unterdrücken.

Symptome der Botkin-Krankheit

Es gibt verschiedene Stadien im Verlauf der Krankheit: Inkubationszeit, präikterische, ikterische Phase und Erholungsphase.

Die Inkubationszeit der Krankheit dauert bis zu 60 Tage. Während dieser Zeit gibt der Patient den Erreger an die Umgebung ab und kann andere infizieren.

Prodromal (präizterische) Periode

Während dieser Zeit treten bei Patienten die ersten Beschwerden auf, deren Dauer in der Regel 7 Tage nicht überschreitet. Symptome einer allgemeinen Körpervergiftung treten auf: Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen, leichte Erkältung, Halsschmerzen. Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung können ein Problem sein. Manchmal gibt es keine Symptome von Vergiftung und Fieber, und Verdauungsstörungen treten in den Vordergrund.

In einigen Fällen ist die Prodromalperiode verborgen und die Krankheit manifestiert sofort Gelbsucht.

Die Periode der Höhe (Ikterik)

Patienten können durch Schmerzen oder Schwere im rechten Hypochondrium gestört sein. Dies wird durch eine vergrößerte Leber und Dehnung der Kapsel verursacht, oder es kann eine vergrößerte Milz vorhanden sein. Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Stuhlprobleme können anhalten. Ikterus tritt in den Vordergrund: Haut, Schleimhäute, Sklera bekommen eine zitronengelbe Farbe. In der Regel kehrt die Körpertemperatur mit dem Auftreten dieses Symptoms zur Normalität zurück. Bemerkenswert ist das Nachdunkeln des Urins (die Farbe des dunklen Bieres) und die Klärung des Stuhls.

Die Gelbsucht dauert im Durchschnitt 2-4 Wochen.

Die Erholungsphase (Erholung)

Die Symptome verschwinden nach und nach, die Leberfunktion wird wiederhergestellt, die Gelbfärbung der Haut und der Sklera kann jedoch noch lange anhalten. Die vollständige Genesung erfolgt in 1-12 Monaten.

Hepatitis-A-Behandlung

Patienten mit Hepatitis A erhalten Chelatoren, von denen der bekannteste Aktivkohle ist.

Ein Krankenhausaufenthalt in der Infektionsabteilung ist normalerweise nicht erforderlich. Es gibt keine spezifische Behandlung für diese Krankheit, es werden symptomatische Mittel eingesetzt. Außerdem die erforderliche Ernährung, dargestellt in Lebererkrankungen (Tabellennummer 5 von Pevzner).

Gruppen von Medikamenten, die zur Behandlung der Botkin-Krankheit eingesetzt werden:

  1. Entgiftung bedeutet: Kochsalzlösung und 5% ige Glukoselösung unter Zusatz von Ascorbinsäure, Reopoliglyukin.
  2. Enterosorbentien: Aktivkohle, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb usw.
  3. Hepatoprotektoren: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
  4. Enzympräparate: Mezim forte, Kreon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pankreatin.
  5. Choleretika werden nur verwendet, wenn der Patient keine Gallensteinerkrankung hat: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin usw.
  6. Vitamine: Alle Multivitamin-Komplexe, aber Vitamine der Gruppe B sind besonders für die Gesundheit der Leber von Vorteil.

Folgen und Prävention

In den meisten Fällen führt diese Krankheit nicht zu Komplikationen und führt zu keinen Folgen für den Körper. Durch Behandlung und Diät wird die Leberfunktion vollständig wiederhergestellt. Die Diät sollte mindestens sechs Monate nach dem Verschwinden der Symptome befolgt werden. Es können auch mehrere Behandlungen mit Hepatoprotektoren und Vitamine empfohlen werden.

Ausnahmen sind nur in 2% der Fälle möglich, bei denen die Patienten keine Diät einnahmen, die Therapie ablehnten, Alkohol chronisch missbrauchen oder zuvor eine Lebererkrankung hatten.

Die Prävention von Hepatitis A ist nicht besonders schwierig und in erster Linie kommt es darauf an, die Regeln der Körperpflege und der Esskultur zu beachten. Waschen Sie Ihre Hände nach jedem Toilettengang und vor dem Essen gründlich mit Wasser und Seife (Seife mindestens 20 Sekunden). Sie sollten nur gekochtes Wasser trinken, Obst und Gemüse sollten vor dem Trinken gewaschen und vorzugsweise gekocht werden.

Wenn das Team einen Kranken aufgedeckt hat, ist die Rehabilitation des Ausbruchs notwendig:

  • Nassreinigung mit Desinfektionslösungen;
  • In Kindergärten und Schulen wird die Desinfektion von Möbeln und Spielzeugen für 35 Tage ab dem Zeitpunkt der Registrierung des letzten Krankheitsfalls angekündigt.
  • Das Geschirr, das der Patient zuvor verwendet hat, muss 15 Minuten lang in Sodalösung gründlich gewaschen und gekocht werden. Für die Dauer der Krankheit muss er einen individuellen Geschirrsatz auswählen, der nach jeder Mahlzeit sorgfältig verarbeitet wird.
  • Bett und Unterwäsche vor dem Waschen sollten in einer Waschmittellösung gekocht werden (15 Minuten).

Hepatitis-A-Impfung

Bis heute wurde ein wirksamer Impfstoff entwickelt, um diese Krankheit zu verhindern, der jedoch nicht in der Liste der vorgeschriebenen Impfungen in unserem Land enthalten ist. Es gibt mehrere Impfstoffe in Russland:

Die Impfung wird für Personen mit erhöhtem Infektionsrisiko empfohlen:

  • Reisende und Personen, die gezwungen sind, Länder mit einem hohen Maß an unhygienischen Bedingungen zu besuchen (Länder in Afrika und Asien);
  • Menschen, die sich seit langem nicht mehr an sauberen Wasser- und Abwasserquellen befinden (Soldaten in Feldübungen, Flüchtlingslager);
  • Arbeiter in der Lebensmittelindustrie in Unternehmen, Gaststätten, Küchen öffentlicher Einrichtungen;
  • medizinisches Personal, insbesondere im Kontakt mit biologischen Flüssigkeiten von Patienten (Krankenhauspersonal, Labortechniker, Krankenschwestern, Chirurgen, Spezialisten für Infektionskrankheiten).

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn das Kind Anzeichen einer Infektion hat, müssen Sie einen Kinderarzt oder einen Infektionskrankheiten-Spezialisten kontaktieren. In Zukunft wird es hilfreich sein, einen Ernährungsberater zu konsultieren, da durch eine richtige Ernährung die Leberzellen schneller erholt werden.

Fragment der Sendung "Über das Wichtigste" (Fernsehsender "Russia 1"), das Thema der Ausgabe "Hepatitis A":

Hepatitis A - verursacht Symptome und Behandlung

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Eine solche Frage stellt sich bei einer Person jeden Alters nach Kontakt mit einer kranken Person. Wie Hepatitis A übertragen wird, wie groß sind die Chancen, an dieser Krankheit zu erkranken, welche Vorsichtsmaßnahmen sollten getroffen werden? Auf all diese Fragen gibt es ganz konkrete Antworten. Unter Beachtung einfacher und verständlicher Regeln kann sich eine Person praktisch nicht mit dieser Viruserkrankung infizieren.

Merkmale des Hepatitis-A-Virus

Von den Eigenschaften des Erregers, in diesem Fall bestimmten Eigenschaften des Hepatitis-A-Virus, hängen die möglichen Übertragungswege der Infektion direkt ab. Das Virus vermehrt sich hauptsächlich in den Leberzellen in geringerem Maße - im Gallengang und in den Epithelzellen des Verdauungskanals.

Das Hepatitis-A-Virus ist gegen eine Reihe von Umweltfaktoren, nämlich Chlor und Desinfektionsmittel, bei niedrigen Temperaturen resistent. Somit kann dieser Erreger in das Leitungswasser eindringen und wird in diesem perfekt konserviert, und die Infektion kann trotz der traditionellen Chlorung des Leitungswassers übertragen werden.

Infektionsquelle

Hepatitis A ist eine Gruppe von anthroponotischen Infektionen mit einem vorwiegend fälal-oralen Übertragungsmechanismus. Dies bedeutet, dass die Infektionsquelle in jeder Situation eine kranke Person ist. Die Virusisolation ist lang genug: Sie beginnt in der Inkubationsphase (verborgen) und endet manchmal sogar etwas später als die klinische Genesung des Patienten. Daher ist eine Person während der gesamten Krankheit und sogar vor Beginn der klinischen Symptome eine Gefahr für andere.

Bei der Virushepatitis A werden folgende Zeitabschnitte unterschieden:

  • Inkubation (d. h. versteckt) - die Dauer beträgt 14 bis 30 (bis zu 55) Tage, die Symptome der Krankheit sind nicht vorhanden; während dieser Zeit ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch eine infizierte Person am höchsten;
  • kurzfristiger prodromaler (präikterischer) Zeitraum - nur 6-7 (bis zu 10) Tage; intensive Virusisolierung wird fortgesetzt;
  • ein Zeitraum offensichtlicher klinischer Manifestationen (Spitzenzeitraum) kann auf 10 bis 14 Tage begrenzt sein und kann sich um einen ganzen Monat oder mehr verzögern, wenn sich Verschlimmerungen oder Komplikationen entwickeln; Virusisolierung wird fortgesetzt, aber weniger aktiv;
  • Die Virusfreisetzung in der Wiederherstellungsphase (Erholung) variiert beträchtlich, daher ist es ziemlich schwierig, über eine durchschnittliche Dauer in dieser Zeitspanne zu sprechen.

Ein weiteres wichtiges Detail: eine ebenso gefährliche Person mit klar gelber Haut (der sogenannten manifesten Form der Krankheit) und ohne wesentliche Änderung des Allgemeinbefindens (der sogenannten anicterischen Form). Außerdem entwickeln sich die sogenannten latenten oder abortiven Formen der Erkrankung häufig bei Hepatitis A. Ein Mensch spürt nicht die Anzeichen der Krankheit seines eigenen Organismus, während er den Erreger in die Umwelt freisetzt und andere Menschen ansteckt.

Unter diesem Gesichtspunkt birgt für die gesunden Menschen die Person mit der anicterischen Form der Krankheit die größte Gefahr. In diesem Fall werden keine antiepidemischen Maßnahmen durchgeführt, da eine solche Erkrankung selten diagnostiziert wird. Eine Person mit offensichtlichem Ikterus wird im Krankenhaus behandelt und isoliert, alle umliegenden Objekte werden desinfiziert.

Wie wird Hepatitis A übertragen?

Moderne medizinische Bücher zeigen die folgenden Möglichkeiten der Hepatitis-A-Infektion an:

Bei allen Übertragungsarten handelt es sich um bestimmte Situationen, die für die Infektion gefährlich sind. In einigen Fällen ist eine Infektion unwahrscheinlich, in anderen ist es genau umgekehrt.

Hepatitis A ist keine typische Übertragung in der Luft und übertragbar. Luftübertragungsmechanismus ist eine Infektion durch Inhalation von Luft, die Schleimtröpfchen enthält, aus dem Nasopharynx des Patienten. Da sich das Hepatitis-Virus nicht in den Atemwegen vermehrt, ist eine Infektion nur bei Kommunikation (ohne direkten Kontakt) mit einem Kranken unmöglich.

Der übertragbare Übertragungsweg ist eine Infektion, wenn ein Kranker von einem lebenden Träger (Laus, Zecke, Mücke, Mücke) gebissen wird. Bei Hepatitis A wird diese Option in der modernen medizinischen Literatur nicht beschrieben.

Wasserstraße transfer

Am häufigsten wird Hepatitis A durch verunreinigtes (verschmutztes) Wasser übertragen. Für die sogenannten "Wasserausbrüche" sind typisch: eine rasche Zunahme der Zahl der Fälle, der Masse der Krankheit unter den in einem bestimmten Gebiet oder in einer Zone lebenden Menschen. Die Umsetzung der Wasserstraßenübertragung ist in folgenden Situationen möglich:

  • Trinken von nicht gekochtem Wasser aus einer beliebigen Quelle (einschließlich der zentralen Wasserversorgung);
  • die gefährlichsten (möglicherweise mehr Viren enthaltenden) sind Brunnen, artesische Brunnen, Wasserversorgungsnetze des alten Gebäudes (es besteht die Möglichkeit, Abwasser und Leitungswasser zu mischen);
  • die Verwendung von Wasser zum Spülen von Geschirr, Gemüse und Früchten ohne weitere Verarbeitung mit Desinfektionsmitteln oder hohen Temperaturen;
  • Bei einem bestehenden Ausbruch kann das Virus während des Putzens und anderer Hygieneverfahren in die Mundhöhle gelangen.

Die Virushepatitis A kann bei der Implementierung einer Wasserstraße der Übertragung ganze Siedlungen, organisierte Kindergruppen des geschlossenen und offenen Typs abdecken.

Lebensmittelübertragungspfad

Virushepatitis A wird oft durch Lebensmittel übertragen, wobei die folgenden Situationen gefährlich sind:

  • dasselbe Gericht mit einer kranken Person verwenden;
  • die Verwendung einiger kulinarischer Produkte;
  • Einbeziehung in die Ernährung von schlecht gewaschenen Speisen, die keiner Hitzebehandlung von Gemüse, Früchten und anderen Dingen ausgesetzt sind.

Das Übertragen von Nahrungsmitteln ist am typischsten für Kindergruppen, die in einer Gastronomie (z. B. einer Schulkantine) essen. Die Verbreitung von hygienischen Fähigkeiten, Mangel an Seife usw. tragen zur Verbreitung bei.

Kontaktübertragungspfad

Eine infizierte Person, die einen Patienten umgibt, berührt eine Vielzahl von Objekten, durch die das Virus an andere Personen übertragen wird.

Kontaktübertragung ist implementiert:

  • durch direkten Kontakt mit einer kranken Person;
  • bei Verwendung von Haushaltsgegenständen (Zahnbürste, Handtuch);
  • während des Spielens mit gewöhnlichem Spielzeug (hart und weich);
  • Nichteinhaltung der Regeln für die hygienische Behandlung der Toilette (sowohl im öffentlichen als auch im privaten Bereich).

Alle Hepatitis-A-Infektionsmethoden können sowohl zu Hause als auch in der Öffentlichkeit eingesetzt werden. Die Besichtigung von Gastronomiebetrieben aller Klassen und öffentlichen Toiletten erhöht das Infektionsrisiko.

Epidemiologische Merkmale von Hepatitis A

Hepatitis A, übertragen durch "schmutzige Hände", hat eine Reihe von Regelmäßigkeiten:

  • Ein Anstieg der Inzidenz wird in der warmen Jahreszeit beobachtet.
  • bevorzugtes Alter von Patienten bis 35 Jahre;
  • Leichtigkeit der Infektion verursacht die Möglichkeit eines Ausbruchs einer Epidemie;
  • nach der Krankheit bleibt die lebenslange Immunität erhalten;
  • Sorgfältige Hygieneregeln erleichtern die Kontrolle dieser Infektion.

Die Übertragung von Hepatitis A ist ein ziemlich einfacher Prozess, aber die Regeln zur Vorbeugung dieser Krankheit sind auch einfach, verständlich und für Menschen jeden Alters zugänglich.

Materialien zum Thema

Die Übertragung von Hepatitis A ist die häufigste Frage bei Personen jeden Alters und Geschlechts, die mit einer infizierten Person in Kontakt gekommen sind. Diese Krankheit gehört zur Gruppe der Darminfektionen und unterscheidet sich von anderen Arten von Leberschäden.

Hepatitis-A-Virus - HAV zeichnet sich durch seine Resistenz gegen widrige äußere Bedingungen aus. In der Umgebung ist es unter Raumtemperaturbedingungen in der Lage, seine Lebensfähigkeit unter kalten Bedingungen über Wochen hinweg aufrechtzuerhalten - über Monate und Jahre mit Gefrierpunkt unter zwanzig Grad. Sie können den Erreger nur durch Kochen abtöten - der Tod tritt in etwa fünf Minuten ein.

Hepatitis A ist eine Gruppe von anthroponotischen Infektionen. Dies bedeutet, dass die Infektionsquelle in allen Fällen eine Person ist und es spielt keine Rolle, in welcher Form eine ähnliche Pathologie auftritt.

Die Hauptrolle bei der Prävalenz dieser Krankheit spielen Patienten mit atypischen Formen der Krankheit, die Folgendes umfassen:

  • gelöscht - die Hauptsymptome der Krankheit äußern sich leicht und werden von den Menschen oft völlig ignoriert. Dies bedeutet, dass die Person selbst die Entwicklung von Komplikationen und die langfristige Genesung des betroffenen Organs provoziert. Bei rechtzeitiger Einleitung der Therapie kommt die Leber normalerweise von sechs Monaten bis zu einem Jahr;
  • anicteric - bei einem solchen Verlauf sind die hauptsächlichen klinischen Manifestationen ausgeprägt, während bestimmte, wie Hauttonveränderungen, Schleimhäute, Urin und Kot fehlen. Diese Situation führt dazu, dass eine solche Krankheit für eine völlig andere Erkrankung angenommen wird;
  • subklinisch - dadurch gekennzeichnet, dass die Symptome überhaupt nicht auftreten. In solchen Fällen zeigen nur Labortestdaten das Vorhandensein der Krankheit an, was Änderungen in den Bluttests zeigt, und instrumentelle Untersuchungen zeigen eine vergrößerte Leber an.

Daraus folgt, dass die Patienten in den meisten Fällen einen aktiven Lebensstil führen und mit anderen Menschen, insbesondere Kindern, in Kontakt sind, was die infizierte Person zu einer versteckten und starken Infektionsquelle macht.

Es ist erwähnenswert, dass der atypische Verlauf der Erkrankung gegenüber typischen Formen vorherrscht.

Am gefährlichsten sind Menschen, die sich am Anfang oder Ende der Inkubationszeit befinden, deren Dauer von zwei Wochen bis zu anderthalb Monaten variiert, oft aber nicht mehr als drei Wochen beträgt.

Ein weiteres wichtiges Detail ist die Tatsache, dass eine Person mit der offenkundigen Form der Krankheit und der Erkrankung gleich gefährlich ist.

Die moderne Medizin identifiziert die folgenden Hauptübertragungsmodi der Virushepatitis A:

Möglichkeiten der Übertragung von Hepatitis A

Ähnliche Wege, wie die Botkin-Krankheit übertragen werden kann, bilden einen allgemeinen Mechanismus - den fäkalen Mund.

Die übertragbare Übertragung von Hepatitis A durch Wasser ist die häufigste, da das Virus in verschmutztem Wasser vorkommt. Für diese Art der Infektion sind typisch:

  • aktive Zunahme der Anzahl der Infizierten;
  • die Masse der Krankheit unter Menschen, die in Gebieten in der Nähe von verschmutzten Gewässern leben.

In solchen Fällen ist die Implementierung der Wasserstraße der Infektion möglich:

  • Einnahme von Wasser zweifelhaften Ursprungs ohne vorherige Filtration oder Kochen. Dies umfasst sowohl das Schließen des Reservoirs als auch die Federn.
  • die Verwendung von Wasser zum Abwaschen;
  • Zähne putzen oder andere Mundhygieneverfahren mit Wasser durchführen.

Diese Infektionsmethode kann in ganzen Gemeinden, Kinder- und Erwachsenengruppen geschlossenen oder offenen Typs zum Ausbruch von Hepatitis A führen.

Die zweite Art, wie Hepatitis A übertragen wird, ist Nahrung. Folgende Fälle sind gefährlich für die Implementierung:

Darüber hinaus können Sie in folgenden Fällen krank werden:

  • bei der Verwendung von Gemüse und Früchten, die in verschmutztem Wasser ohne anschließende Wärmebehandlung gewaschen wurden;
  • beim Kochen von Fisch und Meeresfrüchten, die in widrigen Wasserkörpern gefangen werden könnten.

Diese Infektionsmöglichkeit ist vor allem für Kindergruppen in Vorschul- und Schulbildungseinrichtungen charakteristisch.

Das Virus kann auch durch infizierte Objekte übertragen werden, die von einem Virenträger befallen wurden.

Quellen der Hepatitis-A-Infektion

Der Kontaktmechanismus der Übertragung von Hepatitis A kann im Hintergrund realisiert werden:

  • direkter Kontakt mit einer kranken Person;
  • die Verwendung von Haushaltsgegenständen wie Rasierer, Nagelscheren und Zahnbürsten;
  • Nichteinhaltung der Regeln für die Toilettenbehandlung, sowohl im Inland als auch in der Öffentlichkeit.

Der parenterale Weg besteht darin, eine gesunde Person mit dem Blut des Patienten in Kontakt zu bringen. Wie können Sie Hepatitis A durch das Blut bekommen?

  • Bei einer Bluttransfusion vom Träger wird diese Möglichkeit jedoch gegenwärtig auf Null reduziert, da jeder Spender vor einer solchen Prozedur einem Bluttest auf Infektion unterzogen wird.
  • nachfolgende Transfusionen von Blutbestandteilen wie Plasma;
  • durch die Verwendung einer üblichen Spritze mit einer infizierten Person zur Injektion von Substanzen.

Unter den weniger verbreiteten Mechanismen, wie Hepatitis A übertragen wird, können folgende identifiziert werden:

  • ungeschützter sexueller Kontakt mit dem Träger des Erregers. Viele Patienten sind an der Frage interessiert: Wird Hepatitis A durch Sex übertragen? Eine sexuell übertragbare Infektion mit diesem Virus ist nur während des Anal-Oral-Verkehrs möglich.
  • Besuch von Zahn- oder Maniküreräumen;
  • Tätowieren;
  • durch Fliegen - die Möglichkeit, dass diese Insekten als Träger wirken können, ist nicht ausgeschlossen.

Es ist erwähnenswert, dass die Botkin-Krankheit auch bei starkem Husten oder Niesen nicht durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird. Auch keine registrierten Fälle der Übertragung des Virus von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft, der Geburt oder des Stillens.

Bei einer ähnlichen Erkrankung charakteristische saisonale Ausbrüche und Häufigkeit der Morbidität. So steigt die Anzahl der Patienten mit Hepatitis A in der Sommer-Herbst-Saison.

Es gibt mehrere Gruppen von Menschen, die am anfälligsten für eine Infektion mit einem solchen Virus sind. Die Hauptrisikokategorien sind:

  • Angestellte von medizinischen Einrichtungen und Kinderbetreuungseinrichtungen - aufgrund der Tatsache, dass Hepatitis A durch Kontakt mit Blut oder mit gewöhnlichem Besteck übertragen wird;
  • Beschäftigte der Lebensmittelindustrie - Infektionsgefahr besteht darin, dass diese Menschen gezwungen werden, mit Produkten in Berührung zu kommen, die in kontaminierten Gebieten angebaut werden;
  • Militärpersonal, das sich möglicherweise in den Ländern Asiens und Afrikas aufhält, wo die Inzidenz der Botkin-Krankheit hohe Werte erreicht;
  • Süchtige - Viren werden durch eine infizierte Nadel übertragen, die von einer infizierten Person verwendet wird.
  • Personen, die direkten Kontakt mit den Haushaltsgegenständen des Patienten hatten;
  • homosexuelle Männer;
  • Patienten, die an anderen schweren Lebererkrankungen leiden;
  • Touristen und Reisende, die Länder besuchen, in denen Hepatitis A häufig auftritt;
  • Familienangehörige, bei denen es einen Patienten mit ähnlicher Diagnose gibt.

Diese Faktoren der Übertragung des Hepatitis-A-Virus erfordern eine Impfung gegen diese Krankheit, die sowohl für Erwachsene als auch für Kinder erforderlich ist. Diese Maßnahme ist zwingend, obwohl die Krankheit oft eine günstige Prognose hat und selten zu Komplikationen führt.

Es ist erwähnenswert, dass der Hauptunterschied zwischen der Botkin-Krankheit und anderen viralen Läsionen der Leber darin besteht, dass nach der Genesung des Patienten eine lebenslange Immunität gebildet wird. Dies ist jedoch kein Grund, die Impfung abzulehnen. Darüber hinaus gibt es heute zahlreiche präventive Empfehlungen, deren Beachtung die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch dieses Virus minimiert.

Heute ist die Virushepatitis weltweit die erste in der Struktur von Lebererkrankungen. Darüber hinaus führt die Virushepatitis am häufigsten bei allen Erkrankungen des hepatobiliären Systems zur Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs, die schwer zu behandeln sind und in den meisten Fällen tödlich verlaufen.

Was ist eine Virushepatitis?

Die Virushepatitis ist eine Gruppe von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Leber, die auf einer Schädigung von Hepatozyten mit eingeschränkter Funktion beruhen.

Je nach Erregertyp wird angenommen, dass die gesamte Virushepatitis in A, B, C, D, E, F und G unterteilt wird. Die letzten vier Typen sind sehr selten.

Die häufigste Virushepatitis A gilt als die häufigste, und die Hepatitis C ist die heimtückischste und gefährlichste.

Die Dauer der Krankheit Virushepatitis kann in fulminante, akute, chronische und langwierige unterteilt werden.

Der fulminante oder fulminante Verlauf tritt bei Hepatitis A, B, C, D auf. Dies ist eine schwierige Variante des Verlaufs einer viralen Hepatitis, bei der Leberinsuffizienz, Körpervergiftung und Störungen des Zentralnervensystems voranschreiten.

Fulminate Virushepatitis hat auch bei rechtzeitiger Behandlung eine hohe Sterblichkeitsrate.

Für die akute Form der Virushepatitis sind Intoxikation und Leberfunktionsstörung charakteristisch. Die meisten Fälle enden in einer Genesung, aber manchmal kann sich eine chronische Virushepatitis entwickeln.

Die akute Virushepatitis dauert nicht länger als drei Monate. Diese Variante des Verlaufs wird bei Hepatitis A beobachtet.

Langwierige Virushepatitis ähnelt einem akuten Verlauf, jedoch mit einer längeren Ikterperiode. Ein langwieriger Kurs dauert etwa sechs Monate und wird bei Hepatitis B und C gefunden.

Chronische Virushepatitis tritt lange Zeit mit Exazerbation und Remission auf. Die Schwere der Symptome der Krankheit hängt von der Art des Erregers, dem Zustand des Immunsystems des Patienten und dem Vorliegen einer begleitenden Pathologie ab.

Es ist wichtig! Die häufigsten chronischen Virushepatitis B, C und D, die häufig zu Leberversagen, Leberzirrhose und Leberkrebs führen.

Merkmale der Virushepatitis:

  • Virushepatitis gehört zur Gruppe der anthroponotischen Infektionen;
  • Virushepatitis kann durch parenterale, sexuelle und ernährungsphysiologische Wege übertragen werden;
  • Hepatitis-Viren sind sehr resistent gegen Umwelteinflüsse;
  • Virushepatitis-Pathogene sind hepatotrope Viren, die sich in den Leberzellen vermehren und diese schädigen.
  • Virushepatitis zeigt ähnliche Laborsignale;
  • Behandlungsprinzipien sind für alle Arten von Virushepatitis gleich.

Ursachen der Virushepatitis

Hepatitis-A-Virus ist ein hepatotropes RNA-Virus mit schwacher zytopathogener Wirkung, das zur Familie der Picornaviren gehört. Hepatitis-A-Virus wurde 1973 aus Feistone isoliert.

Dieses Virus ist sehr resistent gegen hohe und niedrige Temperaturen, Trocknen und Einfrieren. Lange behält seine Pathogenität in Wasser, Lebensmitteln, Abwasser sowie auf Gegenständen und Oberflächen.

Interessant Inaktivieren Sie das Hepatitis-A-Virus für fünf Minuten und wenn Sie mit Lösungen von Bleichmittel, Kaliumpermanganat, Chloramin oder Formalin behandelt werden.

Das Hepatitis-B-Virus gehört zu den DNA-Viren der Gattung Ortovirus der Gepadnovirus-Familie. Die DNA des Virus hat die Form eines Rings aus zwei Fäden.

Das Oberflächenantigen - HBsAg - ist auf der Oberfläche der Protein-Lipid-Hülle enthalten, und innerhalb der Virenzelle befinden sich drei weitere herzförmige Formen - HBxAg, HBeAg und HBcAg. HBsAg- und HBcAg-Antigene im Körper des Patienten produzieren Antikörper und es entsteht eine lebenslange Immunität.

Der Erreger der Hepatitis B sowie das Hepatitis-A-Virus sind resistent gegen aggressive Umweltfaktoren. Bei Raumtemperatur können mehrere Monate und in gefrorener Form mehrere Jahre leben.

Bei einer Temperatur von 120 ° C stirbt es innerhalb von 45 Minuten und bei 180 ° C in einer Stunde. Das Hepatitis-B-Virus ist empfindlich gegen Desinfektionsmittel, die auf Wasserstoffperoxid, Chloramin und Formalin basieren.

Das Hepatitis-C-Virus ist ein RNA-haltiges Virus der Flavovirus-Familie. Aufgrund der großen Anzahl von Varianten des RNA-Satzes sind 6 Typen bekannt und mehr als 90 Subtypen des Hepatitis-C-Virus.

In jeder Region verursacht die Krankheit eine bestimmte Art von Viren. Es wird keine Kreuzimmunität gegen verschiedene Arten und Unterarten von Viren gebildet. Darüber hinaus hat das Hepatitis-Virus die Eigenschaft einer langfristigen Persistenz in Hepatozyten ohne Anzeichen einer Erkrankung.

Das Hepatitis-C-Virus behält seine Aktivität bei einer Temperatur von 50 ° C und ist frostsicher. Bei 25-27 ° C können bis zu 4 Tage leben. Die Inaktivierung des Virus erfolgt für 9 bis 11 Minuten unter Ultraviolettbestrahlung und für 2-3 Minuten bei einer Temperatur von 100 ° C.

Das Hepatitis-D-Virus ist ein defektes RNA-Virus, das in seinen Eigenschaften eher einem Virioid gleicht. Das Hepatitis-D-Virus zum Aufbau seiner RNA verleiht die Oberflächenproteine ​​der Virushülle von Hepatitis B, daher wird es als Parasitenvirus bezeichnet.

Das Hepatitis-D-Virus ist resistent gegen Hitze und Frost, Säuren, Nukleasen und Glykosiden.

Mechanismen und Übertragungswege der Virushepatitis

Die Ursache der Erkrankung bei allen Virushepatitis ist eine kranke Person oder ein Virusträger.

Der kotorale orale Übertragungsmechanismus ist die Ausbreitung von Krankheitserregern durch kontaminierte Hände, Gemüse, Obst und Trinkwasser. Auf diese Weise können Sie sich mit Hepatitis A und E infizieren.

Der parenterale Verteilungsmechanismus besteht in der Übertragung des Erregers durch Blut und andere biologische Flüssigkeiten. Dieser Mechanismus ist für die Hepatitisviren B, C, D und G charakteristisch.

Übertragungswege der Virushepatitis können wie folgt aussehen:

  • Bluttransfusion - mit Bluttransfusionen und ihren Bestandteilen;
  • Injektionsspritzen und Nadeln, die Blutreste enthalten, die mit dem Hepatitis-Virus infiziert sind;
  • Geschlechtsverkehr - während des Geschlechtsverkehrs ohne Kondom;
  • vertikal - von einer kranken Mutter zu einem Kind während der Geburt oder Betreuung für ihn;
  • bei Tätowierungen, Akupunktur, Piercing mit nicht sterilen Nadeln;
  • Für Maniküre, Pediküre, Rasur, Epilation, Permanent Make-up, wenn die Werkzeuge nicht mit Desinfektionsmitteln behandelt werden.

Der klinische Verlauf der Virushepatitis

Virushepatitis kann zyklisch und azyklisch auftreten.

Interessant Asymptomatische Formen der Krankheit werden nach dem Zufallsprinzip diagnostiziert, wenn Personen untersucht werden, die in Kontakt mit Patienten wegen Virushepatitis gekommen sind, und bei einer anderen Pathologie sowie im Prozess der präoperativen Vorbereitung.

Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass es keine Anzeichen für eine Virushepatitis gibt, sondern eine erhöhte Aktivität von Transaminasen, das Vorhandensein von Antikörpern gegen Hepatitisviren, deren Antigene und genetisches Material im Blut bestimmt werden.

Der Verlauf der zyklischen Form der Virushepatitis kann in folgende Stufen unterteilt werden:

  • Inkubation;
  • präikterisch oder prodromal;
  • ikterisch oder Peakstadium;
  • Stadium der Rekonvaleszenz oder Erholung.

Inkubationsphase (Zeitraum)

Hepatitis A hat die kürzeste Inkubationszeit von 2 bis 4 Wochen, und Hepatitis C hat die längste Dauer von 2 Monaten und manchmal von 5 bis 20 Jahren. Die Dauer der Inkubationsphase hängt von der Virusmenge ab, die während der Infektion in den Körper gelangt ist, der Virustyp und dem Zustand der menschlichen Immunität.

Prodromal Stadium (Periode)

Die Prodromalperiode, die sich in den folgenden Syndromen und Symptomen manifestieren kann:

1. Astenovegetatives Syndrom:

  • Müdigkeit;
  • geringe Leistung;
  • allgemeine Schwäche;
  • Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit.

2. Dyspeptisches Syndrom:

  • Abnahme oder völliger Appetitlosigkeit;
  • Schwere im Epigastrium;
  • Flatulenz;
  • lose Hocker oder Verstopfung.

3. Arthralgisches Syndrom:

  • wandernde Gelenkschmerzen ohne Anzeichen einer Entzündung.

4. Intoxikationssyndrom:

  • Körperschmerzen;
  • Muskelschmerzen;
  • Fieber;
  • Schüttelfrost
  • übermäßiges Schwitzen;
  • die Schmerzen

5. Allergisches Syndrom:

Die Höhe der Krankheit (ikterisch)

Der Patient hat Gelbfärbung der Haut, der Sklera und anderer Schleimhäute. Mit dem Aufkommen der Gelbsucht nimmt die Vergiftung des Körpers zu, und der Zustand des Patienten wird noch schlimmer.

Auch während dieser Zeit verdunkelt sich der Urin aufgrund der großen Menge an Urobilinogen. Der Urin ähnelt starkem schwarzem Tee oder dunklem Bier.

Der Kot hellt sich auf und wird völlig farblos, da er kein Stercobilinogen enthält, das ihn orange-braun färbt.

Periode der Rekonvaleszenz

Der Zeitraum der Rekonvaleszenz ist die Zeit vom Beginn des Abklingens der Symptome der Krankheit bis zum Verschwinden und der Normalisierung aller Blutparameter. Während dieser Zeit treten bei den Patienten Erschöpfung, allgemeine Schwäche und biochemische Blutparameter auf.

Methoden zur Diagnose der Virushepatitis

Zur Bestimmung des Entzündungsprozesses im Körper wird ein komplettes Blutbild zugeordnet, das charakteristisch ist für: eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen, eine Verschiebung zur linken Leukozytenformel, eine Beschleunigung der Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten.

Die Urinanalyse zeigt einen Überschuss an Bilirubin im Körper an - das Vorhandensein einer großen Anzahl von Gallenfarbstoffen, direktem Bilirubin und Urobilin. Allgemeine Analyse von Kot. Sterkobilin verschwindet aus dem Kot, wodurch es eine natürliche Farbe erhält.

Die biochemische Analyse von Blut ist am aussagekräftigsten, da es auf eine Verletzung der Leberfunktionen hinweist. Virale Hepatitis ist durch den Anstieg der Aktivität der Lebertransaminasen (Alanin-Aminotransferase, Aspartat-Aminotransferase, alkalische Phosphatase, Glutamyldehydrogenase) und eine Verringerung der Gesamtmenge des Gesamtproteins und eines Ungleichgewichts ihrer Fraktionen, Prothrombin, Fibrinogen und eine Erhöhung des Mengenanteils an Proteinen gekennzeichnet.

Der Enzymimmunoassay ist eine spezifische Methode zur Identifizierung viraler Hepatitis-Pathogene. Mithilfe dieser Methode werden virale Hepatitis-Marker - Antikörper gegen Hepatitis-Viren und ihre Antigene - im Blut quantitativ und qualitativ bestimmt.

Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine weitere Methode zur Bestimmung des Virustyps, der die Virushepatitis verursacht. Diese Methode besteht darin, das genetische Material des Virus (DNA, RNA) im Blut und im Stuhl des Patienten zu identifizieren.

Die Ultraschalluntersuchung der Leber und des Gallentraktes wird zur Diagnose struktureller Veränderungen in der Leber sowie zur Differentialdiagnose einer Virushepatitis mit einer anderen Pathologie des Hepatobiliarsystems verwendet.

Eine Leberbiopsie wird durchgeführt, um die Aktivität, die Prävalenz des Prozesses und das Vorhandensein von Komplikationen zu bestimmen.

Behandlung der Virushepatitis

Jede Virushepatitis wird nach den folgenden allgemeinen Grundsätzen behandelt:

  • es werden nur essentielle Medikamente verschrieben, um die Leber nicht zu überlasten;
  • Die Wahl des Arzneimittels hängt von der Krankheitsdauer, dem Auftreten von Komorbidität oder Komplikationen ab.
  • wenn möglich, wird eine begleitende chronische Pathologie nach der Normalisierung der Leberfunktion behandelt;
  • Bettruhe wird bei akuter Virushepatitis oder Verschlimmerung chronischer Erkrankungen verschrieben.
  • Diät ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Virushepatitis.

Die Behandlung der viralen Hepatitis umfasst eine etiotropische und pathogenetische Therapie.

Etiotropische Therapie ist die Verschreibung von Medikamenten, die die Replikation von Viren stoppen und diese abtöten.

Grundlage der antiviralen Therapie der Hepatitis sind kurz- und langfristige Interferone sowie Ribavirin, Lamivudin, Acyclovir, Retrovir, Zinovudin und andere. Je nach Art der Virushepatitis werden Monotherapie- oder Kombinationsregime verwendet. Die Behandlung der akuten Virushepatitis dauert durchschnittlich 1 Monat und chronisch - 6-12 Monate.

Die pathogenetische Therapie der Virushepatitis umfasst folgende Punkte:

  • Hepatoprotektoren zur Aktivierung von Prozessen zur Wiederherstellung von Hepatozyten und zum Schutz vor negativen Faktoren (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars und andere);
  • Enterosorbentien zur Beschleunigung der Entfernung von Bilirubin und Viren aus dem Körper (Enterosgel, Lactofiltrum und andere);
  • Entgiftungstherapie (5% Glucose, 0,95 Natriumchlorid, Reosorbilact, Ringer-Lactat, Disol, Trisol usw.);
  • Glucocorticosteroide (Prednisolon, Dexamethason);
  • krampflösende Therapie (No-shpa, Papaverin);
  • choleretische Therapie (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • Vitaminpräparate (Cyanocobolamin, Nicotinsäure, Ascorbinsäure und andere).

Komplikationen der Virushepatitis

  • Gallendyskinesien;
  • Cholezystitis, Cholangitis;
  • hepatisches Koma;
  • Leberzirrhose;
  • hepatozelluläres Karzinom.

Prävention von Virushepatitis

Es ist wichtig! Virushepatitis führt häufig zu schwerwiegenden und gefährlichen Komplikationen, und ihre Behandlung ist nicht nur langfristig, sondern auch teuer.

Daher ist es besser, eine einfache Prävention der Virushepatitis durchzuführen:

  • Impfung gegen Hepatitis A und B;
  • die Verwendung von hochwertigem Trinkwasser, sauber gewaschenem Obst und Gemüse;
  • Alle Produkte müssen einer ausreichenden Wärmebehandlung unterzogen werden.
  • Verwenden Sie kein Zubehör für Maniküre, Schere, Rasierer, Zahnbürste von anderen Personen.
  • Tätowierungen und Piercings nur in speziellen Salons vornehmen, in denen die entsprechenden antiepidemischen Normen ausgeführt werden;
  • Kondome während des Geschlechtsverkehrs verwenden;
  • Verwenden Sie keine injizierenden Drogen.

Die Behandlung der Virushepatitis wird von einem Infektionsmediziner zusammen mit einem Hepatologen durchgeführt.

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Virushepatitis haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen.