Hepatitis C ist eine der häufigsten Virusinfektionen der Weltbevölkerung. In der Medizin wurden mehrere Subtypen dieser Krankheit identifiziert. Je nach Unterart der Hepatitis wird der eine oder andere Ansatz in Behandlung ausgewählt.
Das allgemeine Behandlungsschema umfasst eine umfassende antivirale Therapie, die darauf abzielt, den Körper zu erhalten und die Auswirkungen der Intoxikation zu verhindern. Beispielsweise wird Hepatitis C-Genotyp 1 mit der Ernennung einer Kombination von zwei wirksamen antiviralen Arzneimitteln behandelt.
Weltweit gibt es 11 Stämme dieses Virus. In unserem Land werden in der überwiegenden Mehrheit der Fälle nur die ersten 3 diagnostiziert. Die häufigsten Genotypen 1 und 2 sind Genotypen. Das Unangenehmste ist, dass diese Stämme am schwierigsten zu behandeln sind. Hepatitis-C-Genotypen 1 und 2 sind in Russland besonders häufig und in der Behandlung sehr ähnlich (Medikamente, Behandlungszeit).
Es sei darauf hingewiesen, dass auch in einem Genotyp sogenannte Quasi-Arten oder Subtypen vorhanden sind, als Option kann der Genotyp 1 "B" diagnostiziert werden. Jede Variante erhält einen eigenen Behandlungsverlauf, zusätzliche Medikamente und eigene Bedingungen. Aus diesem Grund sollten Sie sich nicht selbst behandeln. Es ist unerlässlich, eine vollständige Untersuchung unter der Aufsicht von Ärzten zu bestehen. Und nur ein Spezialist kann eine genaue Diagnose stellen und eine Therapie verschreiben.
In einigen Fällen kann es zu Situationen kommen, in denen der Genotyp nicht anhand der in einer medizinischen Einrichtung vorhandenen Reagenzien bestimmt werden kann. Dann ist es wünschenswert, sich an eine andere Institution zu wenden. Ansonsten wird die Therapie für Genotyp 1 verordnet.
Häufige Arten von Hepatitis
Die Behandlung von Genotyp 1 Hepatitis C ist komplex, meist wird es zu Hause mit der Ernennung potenter Arzneimittel durchgeführt.
Die häufigste Unterart der Hepatitis C ist der 1. und 2. Genotyp. Folgende Merkmale sind für den 1. Genotyp charakteristisch:
- Resistenz von Quasi-Arten gegen Medikamente, die in der Therapie verwendet werden, da sie über einen Mechanismus zur Anpassung an die veränderten Bedingungen ihrer Umgebung verfügen;
- Wenn es in den menschlichen Körper freigesetzt wird, beginnt dieses Virus zu mutieren und verändert seine antigene Struktur.
- Die verkürzte Übergangszeit der Erkrankung vom akuten Stadium in die chronische Phase des Verlaufs;
- Hohe Zirrhose auch bei rechtzeitigem Therapiebeginn;
- Hohes Risiko, Tumorprozesse im Lymphsystem zu entwickeln.
Für das Virus des 2. Genotyps der Hepatitis C, das durch andere Merkmale gekennzeichnet ist:
- Nicht so weit verbreitet wie andere Genotypen;
- Die Entwicklung der Krankheit nach einer Infektion des Körpers ist allmählich und nimmt in der Natur zu;
- Die Krankheit kann fast asymptomatisch sein;
Ein Patient mit diesem Genotyp des Virus hat eine hohe Chance auf vollständige Genesung, und das Risiko eines Rückfalls ist für ihn minimal
Behandlungsschemata des ersten Genotyps
Der Erfolg bei der Behandlung dieser Form der Hepatitis war immer schwierig. Wir bieten Ihnen an, sich mit den Empfehlungen von EASL aus dem Jahr 2016 vertraut zu machen, die auf Schemata basieren, die moderne Präparate verwenden.
Für die Behandlung von Patienten, die mit dem Hepatitis-C-Virus des ersten Genotyps infiziert waren, wurden 5 Schemata empfohlen. Sofosbuvir wird als Basisarzneimittel verwendet, das mit antiretroviralen Medikamenten anderer Gruppen kombiniert wird.
Das sechste Schema, in dem Sofosbuvir mit Simeprevir kombiniert wird, darf nur bedingt verwendet werden, wenn eine der empfohlenen Optionen nicht verwendet werden kann. Dies liegt an der Schwäche der Virusantwort. Ob es nötig ist, Ribavirin mit einem dritten Medikament zu verbinden, wird individuell entschieden.
Optional ist eine Kombination aus pegyliertem Interferon, Ribavirin und einem der Arzneimittel mit direkter antiviraler Wirkung (Sofosbuvir, Boceprevir, Telaprevir, Simeprevir) zulässig. Diese Kombination wird zwingend bei Menschen mit ausgeprägten Nebenwirkungen auf neue, moderne Medikamente eingesetzt.
Die Merkmale des Behandlungsschemas hängen vom HCV-Genotyp und der Behandlungserfahrung ab.
VHC 1a-Genotyp, zuvor unbehandelte Patienten
Für solche Patienten empfohlen:
- Sofosbuvir / Ledipasvir für 8-12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir und Dasabuvir - 12 Wochen mit Ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir mit VN mehr als 800 Tausend Exemplare - 16 Wochen mit Ribavirin **. Bei einer geringeren Belastung von 12 Wochen ist Ribavirin nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
VHC-Genotyp 1a, Versagen vor der Behandlung
Dazu gehören Patienten, die es nicht geschafft haben, mit Peg-Interferon eine SVR zu erreichen. Standardisierte Schemata sind wie folgt:
- Sofosbuvir / Ledipasvir für 12 Wochen mit Ribavirin oder 24 Wochen ohne.
- Sofosbuvir / Velpatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir und Dasabuvir - 12 Wochen mit Ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir mit VN mehr als 800 Tausend Exemplare - 16 Wochen mit Ribavirin **. Bei einer geringeren Belastung von 12 Wochen ist Ribavirin nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir für 12 Wochen mit Ribavirin * oder 24 Wochen ohne.
VHC-1b-Genotyp, zuvor unbehandelte Patienten
Für solche Patienten empfohlen:
- Sofosbuvir / Ledipasvir für 8-12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir und Dasabuvir von 8 bis 12 Wochen, Ribavirin ist nicht indiziert.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 Wochen, Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
VHC-1b-Genotyp, Vorbehandlungsversagen
Dazu gehören Patienten, die es nicht geschafft haben, mit Peg-Interferon eine SVR zu erreichen. Standardisierte Schemata sind wie folgt:
- Sofosbuvir / Ledipasvir für 12 Wochen, Ribavirin nicht geben.
- Sofosbuvir / Velpatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir und Dasabuvir - Ribavirin ist für 12 Wochen nicht indiziert.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 Wochen, Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
* Ribavirin sollte bei Patienten mit einer hohen Resistenz gegen Viren gegen NS5A-Hemmer verabreicht werden, sofern ein Resistenztest vorliegt.
** bis 16 Wochen verlängern und Ribavirin nur für Patienten mit Resistenz gegen Elbasvir einschließen, sofern ein Resistenztest verfügbar ist.
Um die Behandlung von Patienten mit HCV-Genotyp 1 zu erleichtern, wurden kombinierte antivirale Wirkstoffe entwickelt. Eine Tablette enthält eine tägliche Dosis von mindestens zwei Medikamenten und wird einmal täglich eingenommen.
Manchmal kann die Behandlungsdauer von 12 auf 8 Wochen verkürzt werden. In der Regel gilt dies für native, bisher unbehandelte Patienten. Die zweite Voraussetzung ist, dass die anfängliche Viruslast weniger als 6 Millionen Kopien viraler RNA beträgt.
Behandlung mit Zirrhose
Chronische Virusinfektionen der Leber werden fast immer von fibrotischen Veränderungen des Leberparenchyms begleitet. Ein langer asymptomatischer Verlauf der Erkrankung führt häufig dazu, dass die Behandlung vor dem Hintergrund zirrhotischer Phänomene begonnen werden muss.
Modellschemata werden in den EASL-Empfehlungen für 2016 für native oder bereits behandelte Patienten mit einem F0-F4-Grad an fibrotischen Veränderungen im Lebergewebe vorgeschlagen.
VHC 1a-Genotyp, kompensierte Zirrhose, zuvor unbehandelte Patienten
Für solche Patienten empfohlen:
- Sofosbuvir / Ledipasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir und Dasabuvir - 24 Wochen mit Ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir mit VN mehr als 800 Tausend Exemplare - 16 Wochen mit Ribavirin **. Bei einer geringeren Belastung von 12 Wochen ist Ribavirin nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
VHC-1a-Genotyp, kompensierte Zirrhose, Versagen der vorherigen Behandlung
Dazu gehören Patienten, die es nicht geschafft haben, mit Peg-Interferon eine SVR zu erreichen. Standardisierte Schemata sind wie folgt:
- Sofosbuvir / Ledipasvir für 12 Wochen mit Ribavirin oder 24 Wochen ohne.
- Sofosbuvir / Velpatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir und Dasabuvir - 24 Wochen mit Ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir mit VN mehr als 800 Tausend Exemplare - 16 Wochen mit Ribavirin **. Bei einer geringeren Belastung von 12 Wochen ist Ribavirin nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir für 12 Wochen mit Ribavirin * oder 24 Wochen ohne.
VHC-1b-Genotyp, kompensierte Zirrhose, zuvor unbehandelte Patienten
Für solche Patienten empfohlen:
- Sofosbuvir / Ledipasvir für 8-12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir und Dasabuvir 12 Wochen, Ribavirin ist nicht indiziert.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 Wochen, Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
VHC-1b-Genotyp, kompensierte Zirrhose, Vorbehandlungsversagen
Dazu gehören Patienten, die es nicht geschafft haben, mit Peg-Interferon eine SVR zu erreichen. Standardisierte Schemata sind wie folgt:
- Sofosbuvir / Ledipasvir für 12 Wochen, Ribavirin nicht geben.
- Sofosbuvir / Velpatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir und Dasabuvir - Ribavirin ist für 12 Wochen nicht indiziert.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 Wochen, Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
* Ribavirin sollte bei Patienten mit einer hohen Resistenz gegen Viren gegen NS5A-Hemmer verabreicht werden, sofern ein Resistenztest vorliegt.
** bis 16 Wochen ausdehnen und Ribavirin nur bei Patienten mit Resistenz gegen Elbasvir in das Programm einbeziehen, wenn Resistenztest verfügbar ist
Es ist möglich, solche Patienten mit kombinierten antiviralen Wirkstoffen in Standarddosen zu behandeln.
Bei einer Dekompensation der Leberzirrhose und der Unmöglichkeit der Lebertransplantation wird vorgeschlagen, Kombinationen von Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir oder Sofosbuvir / Daclatasvir für 12 Wochen in Kombination mit Ribavirin zu verwenden.
Koinfektion von HCV und HIV
Die Kombination dieser zwei Infektionen beinhaltet die Verwendung von antiretroviralen Medikamenten, deren Wechselwirkung in Betracht gezogen werden muss.
Typische Behandlungsschemata für gemischte Hepatitis C-Genotyp 1 und HIV unterscheiden sich nicht von denen mit Monoinfektion.
VHC 1a-Genotyp, zuvor unbehandelte Patienten
Für solche Patienten empfohlen:
- Sofosbuvir / Ledipasvir für 8-12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir und Dasabuvir - 12 Wochen mit Ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir mit VN mehr als 800 Tausend Exemplare - 16 Wochen mit Ribavirin **. Bei einer geringeren Belastung von 12 Wochen ist Ribavirin nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
VHC-Genotyp 1a, Versagen vor der Behandlung
Dazu gehören Patienten, die es nicht geschafft haben, mit Peg-Interferon eine SVR zu erreichen. Standardisierte Schemata sind wie folgt:
- Sofosbuvir / Ledipasvir für 12 Wochen mit Ribavirin oder 24 Wochen ohne.
- Sofosbuvir / Velpatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir und Dasabuvir - 12 Wochen mit Ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir mit VN mehr als 800 Tausend Exemplare - 16 Wochen mit Ribavirin **. Bei einer geringeren Belastung von 12 Wochen ist Ribavirin nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir für 12 Wochen mit Ribavirin * oder 24 Wochen ohne.
VHC-1b-Genotyp, zuvor unbehandelte Patienten
Für solche Patienten empfohlen:
- Sofosbuvir / Ledipasvir für 8-12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir und Dasabuvir von 8 bis 12 Wochen, Ribavirin ist nicht indiziert.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 Wochen, Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
VHC-1b-Genotyp, Vorbehandlungsversagen
Dazu gehören Patienten, die es nicht geschafft haben, mit Peg-Interferon eine SVR zu erreichen. Standardisierte Schemata sind wie folgt:
- Sofosbuvir / Ledipasvir für 12 Wochen, Ribavirin nicht geben.
- Sofosbuvir / Velpatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir und Dasabuvir - Ribavirin ist für 12 Wochen nicht indiziert.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 Wochen, Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
* Ribavirin sollte bei Patienten mit einer hohen Resistenz gegen Viren gegen NS5A-Hemmer verabreicht werden, sofern ein Resistenztest vorliegt.
** bis 16 Wochen verlängern und Ribavirin nur für Patienten mit Resistenz gegen Elbasvir einschließen, sofern ein Resistenztest verfügbar ist.
Bei kompensierten zirrhotischen Veränderungen ist auch die Korrektur nicht erforderlich, die Behandlung wird wie bei einer isolierten HCV-Infektion durchgeführt.
Bei der Ernennung solcher Arzneimittelkombinationen zur Behandlung von HIV und Hepatitis C mit Genotyp 1 ist Vorsicht geboten, da eine Korrektur der Standarddosen erforderlich ist:
- Sofosbuvir + Ledipasvir und Tenofovir, Efavirenz, die komplexe Droge Strabild (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir Disoproxilfumarat).
- Sofosbuvir + Velpatasvir und Tenofovir, Stribild.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir und Rilpivirin, Atazanavir, Darunavir.
- Daclatasvir und Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir alafenamid).
Es gibt absolut inkompatible Medikamente:
- Sofosbuvir + Velpatasvir und Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir und Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Lopinavir ("Aluvia"), "Stribild", "Genvoy".
- Grazoprevir + Elbasvir und Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoya.
- Simeprevir und Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, "Stribild", "Genvoy".
Mit einer negativen Reaktion auf eine vorherige Therapie
Wenn Patienten keine dauerhafte Virusreaktion mit Mitteln mit direkter antiviraler Wirkung erzielen, müssen alternative Schemata verwendet werden.
Welche Medikamente in solchen Fällen eingesetzt werden, hängt von der zunächst unwirksamen Therapie ab:
1. Vorläufiges Schema: pegyliertes α-Interferon + Ribavirin + Telaprevir oder Boceprevir oder Simeprevir. Das neue Schema kann folgendermaßen aussehen:
- Rezeption 12 Wochen Sofosbuvir + Ledipasvir mit Ribavirin.
- Rezeption 12 Wochen Sofosbuvir + Velpatasvir mit Ribavirin.
- Rezeption 12 Wochen Sofosbuvir + Daclatasvir mit Ribavirin.
- 12 Wochen Sofosbuvir + Ledipasvir mit Ribavirin. (24 mit Fibrose F3-F4).
- 12 Wochen Sofosbuvir + Velpatasvir mit Ribavirin. (24 mit Fibrose F3-F4).
- 12 Wochen Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir und Dasabuvir (24 bei Fibrose F3-F4).
- 12 Wochen Sofosbuvir + Daclatasvir mit Ribavirin. (24 mit Fibrose F3-F4).
- 12 Wochen Grazoprevir + Elbasvir mit Ribavirin, wenn die VN unter 800000 liegt (24 bei Fibrose F3-F4 und VN über 800000).
- 12 Wochen Sofosbuvir + Simeprevir mit Ribavirin. (24 mit Fibrose F3-F4).
- 12 Wochen Sofosbuvir + Ledipasvir mit Ribavirin. (24 mit Fibrose F3-F4).
- 12 Wochen Sofosbuvir + Velpatasvir mit Ribavirin. (24 mit Fibrose F3-F4).
- 12 Wochen Sofosbuvir + Daclatasvir mit Ribavirin. (24 mit Fibrose F3-F4).
- Genotyp 1a - 12 Wochen Sofosbuvir + Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir und Dasabuvir mit Ribavirin.
- Genotyp 1b - 12 Wochen Sofosbuvir + Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir und Dasabuvir mit Ribavirin. 24 Wochen für Fibrose F3-F4.
- Genotyp 1a - 12 Wochen Sofosbuvir + Grazoprevir / Elbasvir mit Ribavirin.
- Genotyp 1b - 12 Wochen Sofosbuvir + Grazoprevir / Elbasvir mit Ribavirin. 24 Wochen für Fibrose F3-F4.
- Genotyp 1a - 12 Wochen Sofosbuvir + Daclatasvir + Simeprevir mit Ribavirin.
- Genotyp 1b - 12 Wochen Sofosbuvir + Daclatasvir + Simeprevir mit Ribavirin. 24 Wochen für Fibrose F3-F4.
Um den Fibrosegrad einzustellen, ist es bevorzugt, nichtinvasive Techniken zu verwenden.
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Hepatitis-C-1-Genotypbehandlung Sofosbuvir
Behandlungsschema
Die moderne Medizin bekämpft heute erfolgreich viele Krankheiten, Hepatitis C, die bis vor kurzem als unheilbar galt, war keine Ausnahme. Durch wirksame antivirale Medikamente wie Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir und Velpatasvir kann diese Krankheit heute überwunden werden. Die Verwendung dieser inhibitorischen Wirkstoffe ist jedoch nur bei einer richtig gewählten Strategie wirksam.
Das Behandlungsschema für Hepatitis C variiert abhängig vom HCV-Genotyp und dem Zustand der Leberfibrose oder -zirrhose. Die Behandlungsmöglichkeiten für Hepatitis C bedeuteten noch vor wenigen Jahren, dass nur pegyliertes Interferon in Kombination mit Ribavirin verwendet wurde. Diese Methode ergab jedoch nur 50% der Genesung, viele verursachten keine Antworten auf die Therapie, und danach führte eine erfolgreiche Behandlung zur Rückkehr des Virus. Gleichzeitig wurde die Interferontherapie durch schwere Nebenwirkungen wie Haarausfall, Anämie und Veränderungen der Schilddrüse verstärkt.
Mit dem Durchbruch des amerikanischen Pharmakonzerns Gilead ist die Welt einer neuen, von der WHO genehmigten Methodik zugänglich geworden. Die Basis der neuen Therapien ist eine komplexe Therapie mit Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir und Ribavirin. Alle oben genannten Medikamente sind in Moskau erhältlich. Um sie zu erhalten, müssen Sie lediglich eine Anfrage auf der Website unserer Online-Apotheke stellen. Und um den richtigen Behandlungsplan zu wählen, schauen Sie sich die nachstehenden Tabellen an.
In den folgenden Tabellen sind die häufigsten Behandlungsschemata für Hepatitis C aufgeführt.
Diese Tabelle beinhaltet Behandlungsschemata für die Behandlung von Patienten, die zuvor keine antiviralen Medikamente erhalten haben, sowie für Patienten mit dekompensierter Zirrhose und HIV-Koinfektion mit einem diagnostizierten Genotyp 1 a, b. Auf der Grundlage der obigen Ausführungen wird deutlich, dass die wirksamste Behandlung für HCV ist Die Kombination von Sof + Ice und Sof + Duck besteht zu 99% aus den Antworten auf die Therapie. Trotz der Verfügbarkeit des Sofosbuvir + Ribaverine-Regimes empfehlen Hepatologen immer noch, Daclatasvir zuzusetzen. Aber am wichtigsten ist vielleicht die Tatsache, dass selbst diejenigen, die wenig Hoffnung haben, ihre Krankheit loszuwerden, die das Virus bereits mit Interferonen bekämpft haben, eine große Chance haben, das Virus für immer zu beseitigen.
Hepatitis C ist heutzutage kein Satz, und es wird allen klar, wie viel Prozent der Wirksamkeit der Therapie sind. Oben sind die Behandlungsschemata für den zweiten Genotyp. Bei diesen Methoden ist Ledipasvir vollständig ausgeschlossen, und Sofosbuvir wird in Kombination mit Daclatasvir angewendet. Dies ergibt ein Ergebnis von 99% für Patienten mit Leberzirrhose und ohne Fibrose. In einigen Fällen ist auch Ribaverin vorhanden, das für zuvor behandelte Patienten und für Patienten mit Grad 4-Fibrose empfohlen wird.
Es ist auch hervorzuheben, dass sich auch auf dem Gebiet der Behandlung viraler Lebererkrankungen im Jahr 2016 Änderungen ergeben haben. Beispielsweise hat sich die Vereinigung der amerikanischen Hepatologen (EASL) aus dem HCV-Regime mit Interferonen zurückgezogen, und die Sofosbuvir + Ribavirin-Methode, die zuvor zur Behandlung von Typ II-Hepatitis C verwendet wurde, ist ebenfalls unwirksam.
Das Behandlungsschema des dritten Genotyps ist dem ersten ähnlich. Durch die Einbeziehung von Sofosbuvir-, Daclatasvir- oder Ledipasvir-Inhibitoren im Verlauf des Trainings wird auch eine 99% ige Erholung erzielt.
Statistiken zeigen, dass in letzter Zeit zunehmend Patienten mit dem 4. HCV-Genotyp in Russland beobachtet werden. Dieser Genotyp kann, wie in der obigen Tabelle gezeigt, effektiv mit Sofosbuvir in Kombination mit Ledipasvir und Daclatasvir behandelt werden. Ein anhaltendes virologisches Ansprechen wird bei 99% aller Patiententypen beobachtet - mit minimaler Fibrose und Leberzirrhose. Bislang wurden alle oben genannten Schemata genehmigt und wurden klinischen Studien unterzogen. Sie zeigen ein anhaltendes virologisches Ansprechen bei 99% der Patienten, was bedeutet, dass jeder HCV-Patient in nur 3 bis 6 Monaten das heimtückische Virus für immer vergessen kann.
Wenn Sie an der Behandlung von antiviralen Medikamenten gegen HCV der letzten Generation in Moskau interessiert sind, wenden Sie sich bitte an. Unsere Berater helfen Ihnen bei der Auswahl des besten Hepatitis-C-Behandlungsschemas, das optimal auf Ihren Genotyp abgestimmt ist, und sorgen auch für die rechtzeitige Abgabe des Arzneimittels.
Behandlung des Hepatitis-C-1-Genotyps
Lebererkrankung, die durch den Misserfolg von Hepatozyten mit Hepatitis-C-Virus auftritt - Hepatitis C. Die Infektion kann akut und chronisch sein, was den Schweregrad der Erkrankung beeinflusst. Bei der akuten Form der Hepatitis verspürt eine infizierte Person möglicherweise keine Symptome, und das Virus selbst ist sehr selten lebensbedrohlich.
Etwa 10 bis 30% der infizierten Menschen werden innerhalb von sechs Monaten von der Krankheit befreit, ohne medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Bei anderen Patienten erhält das Virus eine chronische Form, die in zwanzig Lebensjahren (15-30%) zur Entwicklung einer Leberzirrhose führen kann.
Die Infektion kann auf verschiedene Arten auftreten:
• durch Injektionsgeräte, die zuvor von einer infizierten Person oder durch Bluttransfusionen verwendet wurden;
• während des ungeschützten Verkehrs;
• von einer infizierten Mutter zu einem Baby während der Geburt (die Wahrscheinlichkeit ist sehr gering, etwa 5%).
1. Symptome einer Virushepatitis C
Nachdem sich das HCV-Virus für eine Inkubationszeit (von zwei Wochen bis sechs Monaten) im Körper befindet, können Symptome wie erhöhte Körpertemperatur, starke Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen und Übelkeit, Schmerzen in der Leber, dunkler Urin und Stuhlgang auftreten. grauer Farbton. Gelbsucht kann auftreten, was sich durch Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen manifestiert.
Es werden sechs Genotypen der Hepatitis C identifiziert, die einer individuellen Behandlung bedürfen. HCV des ersten Genotyps gilt als gefährlich und schwerwiegend. Die Fähigkeit zur Veränderung macht es für das menschliche Immunsystem sowie für die Behandlung mit Medikamenten praktisch unverwundbar.
Genotyp Eins ist in zwei Untertypen unterteilt: 1a und 1b. Es gibt eine Reihe von Unterschieden, darunter:
• Viruserkennung wird am häufigsten bei Patienten beobachtet, die eine Bluttransfusion hatten.
• langfristige Heilung der Krankheit;
• Entwicklung des astenovegetativen Syndroms im klinischen Bild;
• eine der Hauptursachen für Krebs.
Die Symptomatologie des 1. Genotyps unterscheidet sich nicht von den üblichen Symptomen, nur dass Gelbsucht nicht in allen Fällen auftritt.
Bevor das Virus geheilt werden kann, muss eine Diagnose gestellt werden, die Folgendes umfasst:
• Ultraschall im Unterleib;
• Leberparenchymbiopsie.
2. Behandlung des HCV 1-Genotyps
Die Behandlung der Hepatitis mit Genotyp 1 erfordert sorgfältige Behandlung und Aktualität, da die Entwicklung des Virus sonst zur Entwicklung einer Leberzirrhose führen kann. In der medizinischen Praxis gibt es zwei Arten von Therapien, die zur Bekämpfung des Virus eingesetzt werden.
Bei Patienten, die zuvor keine Therapie erhalten haben, werden meist Ribavirin, Interferon und ein Proteasehemmer verschrieben.
Interferontherapie
Monotherapie, die nur die Verwendung von Interferon verwendet, ist wirksam, hat jedoch eine Vielzahl von Nebenwirkungen. Die Therapie wurde lange Zeit mit alpha-Interferon durchgeführt, was im Kampf gegen Infektionen hohe Ergebnisse zeigte.
Interferon alpha hat drei Typen: 2b, 2a, Infergen. Die Behandlung wird jedem Patienten auf der Grundlage der Testergebnisse individuell zugeordnet: Viruslast auf Leberzellen; das Fehlen schwerer Komplikationen; Alter des Patienten.
In der Medizin praktizieren sie die Therapie mit der Kombination von Alpha-Interferon und Ribavirin, die ein positiveres Ergebnis zeigt (40-85%). Interferon ist ein Protein, das von menschlichen Leukozyten produziert wird. Er ist gegen Vireninfektionen im menschlichen Körper.
Wie bei einer Monotherapie kann die kombinierte Behandlung eine Vielzahl von Nebenwirkungen hervorrufen, wodurch das Behandlungsprinzip geändert oder die Dosis des Arzneimittels reduziert werden muss. Nebenwirkungen umfassen:
• starke Körperkälte;
• starker Temperaturanstieg;
Behandlung von HCV ohne Einsatz von Interferon
In letzter Zeit werden Medikamente, die kein Interferon enthalten, sowie Ribavirin zur Bekämpfung von HCV eingesetzt, der sogenannten Interferon-freien Behandlung von Hepatitis mit Genotyp 1. Die Therapie zeigt nicht nur positive Ergebnisse, sondern führt auch nicht zu ernsthaften Störungen im Körper.
Die Verwendung eines solchen Arzneimittels wird aufgrund der Viruslast in der Leber, assoziierter Erkrankungen (HIV-Infektion) und des Ausmaßes der Hepatozytenschädigung vorgeschrieben. Sofosbuvir ist eines der häufigsten Medikamente, das alle Tests bestanden und für die Anwendung zugelassen hat.
Neben der Wirksamkeit der Behandlung ist ein großer Vorteil der Medikation eine kürzere Therapiedauer. Der Haupteffekt des Medikaments Sofosbuvir ist die Behandlung von Hepatitis C mit einem Genotyp durch Inhibierung der RNA-Polymerase, die von HCV zum Kopieren seiner eigenen RNA verwendet wird. Die Therapie sollte ausschließlich unter Aufsicht eines Arztes und nicht unabhängig durchgeführt werden.
In einigen Fällen ist eine Kombinationstherapie für eine bessere Wirkung zulässig. Das zweite Medikament ist Daclatasvir, ein spezifischer Wirkstoff gegen das Hepatitis-C-Virus und hat keinen Einfluss auf die Beseitigung anderer Viren (z. B. HIV).
Durch die Hemmung der Replikationsfähigkeit von RNA und Virionen wird die Entwicklung einer Infektion gestoppt. Die Verwendung des Arzneimittels in Form einer Monotherapie ist strengstens verboten.
Das dritte Medikament ist Ledipasvir, das in Kombination mit Sofosbuvir zur Bekämpfung von HCV des ersten Genotyps besonders produktiv ist. Durch die Hemmung der Virusreplikation zeigen Medikamente einen hohen Prozentsatz beim Beseitigen der Infektion und können ohne die Verwendung von Interferon oder Ribavirin verwendet werden.
Ein positives Therapieergebnis wurde nicht nur bei den Patienten beobachtet, die zum ersten Mal behandelt wurden, sondern auch bei Patienten, denen bei der Behandlung von Hepatitis C mit Genotyp 1 keine Interferontherapie angeboten wurde. Neue Medikamente - ein Durchbruch in der Medizin, der hilft, eine schwere Krankheit zu bekämpfen.
Dank der modernen Medizin und der Erfindung des Impfstoffs, mit dessen Hilfe Hepatitis C mit Genotyp 1 ohne Verwendung von Interferon wirksam behandelt werden kann, konnten viele Patienten eine Vielzahl negativer Nebenwirkungen vermeiden oder eine lang ersehnte Heilung erzielen, die bei den ersten Behandlungsversuchen nicht auftrat.
In der Russischen Föderation sind diese Medikamente noch nicht registriert, sie befinden sich jedoch bereits in klinischen Studien und werden bald in den Händen russischer Pharmaunternehmen sein. Derzeit können sie auf der Website sofosbuvir.rus erworben werden.
Statistiken sagen aus, dass etwa 89% der Patienten, die mit dem Virus infiziert waren und mit diesen Medikamenten behandelt wurden, in der Lage waren, Hepatitis C mit einem Genotyp positiv zu behandeln. Wenn keine Leberzirrhose vorliegt, dauert die Behandlungsdauer zwölf Wochen. Wenn die Leberzellen bereits anfällig für Zerstörung sind, kann sich die Dauer auf 24 Wochen verlängern. Leider hat nicht jeder die Möglichkeit, die Behandlung von Hepatitis C mit einem Genotyp durchzuführen. Der Preis für Medikamente ist ziemlich hoch und daher nicht für jeden verfügbar.
In Ländern, in denen die klinischen Studien bereits bestanden haben, zeichnet sich jedoch der Nutzen von Medikamenten ab, was den Behandlungsprozess erheblich vereinfacht.
Vergessen Sie nicht, dass alles vom menschlichen Körper abhängt und jede Reaktion auf das Medikament äußerst einzigartig ist. Deshalb werden einzelne Dosierungen des Medikaments ausgewählt.
3. Behandlung von Hepatitis mit einem Genotyp отзывы:
1) Ich habe den HCV 1a-Genotyp. Ich bin seit etwa fünf Jahren krank, das habe ich zufällig erfahren, als ich vor der Operation getestet wurde. Ich habe vorher noch keine Therapie angewendet, daher war das Daclatasvir + Asunaprevir-Schema eine Erlösung für mich. Die Behandlung dauerte vierundzwanzig Wochen, nur auf ärztlichen Rat. Bereits in der Mitte des Weges waren Verbesserungen des Zustands spürbar, zudem wurde dies durch eine Ultraschalluntersuchung bestätigt. Seit der Behandlung ist ein Jahr vergangen, aber nichts hat mich gestört. Ich unterziehe mich regelmäßig einer Ultraschalldiagnostik und bestehe Tests, um meine Gesundheit zu überwachen. (Ekaterina, 32 Jahre)
2) Ich bin seit mehr als 10 Jahren an Hepatitis C erkrankt, habe zuvor die Interferontherapie ausprobiert, aber keine positive Reaktion erhalten. Danach überwachte ich einfach den Zustand der Leber, sparte aber, um es ein zweites Mal zu versuchen. Zu dieser Zeit schlich meine Leberfibrose bereits. Die Behandlung zu einem Preis ist sehr teuer, aber für die Gesundheit ist nichts schade. Der Hepatologe schlug vor, das Schema "Sofosbuvir + Daclatasvir + Ribavirin" auszuprobieren. Natürlich habe ich beschlossen, eine Chance zu ergreifen. Das Ergebnis war positiv, die Behandlung dauerte zwölf Wochen, obwohl ich weiß, dass es noch länger dauert! (Pavel, 47 Jahre alt)
Das effektivste Behandlungsschema für alle Genotypen von 1 bis 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
1 Genotyp der Hepatitis C
Die Wirksamkeit der Therapie selbst der schwersten Krankheiten hängt weitgehend von der richtigen und rechtzeitigen Diagnose ab. Zu den charakteristischsten Merkmalen von Hepatitis C, die die Diagnose erschweren können, ist es wichtig, die genetische Heterogenität hervorzuheben. Beispielsweise hat der Genotyp-1-Virus seine eigenen Merkmale, die ihn von anderen Spezies unterscheiden.
Was ist ein Genotyp der Hepatitis C?
Bisher gibt es elf Stämme des Hepatitis-C-Virus, aber Experten der WHO haben sechs Hauptarten identifiziert, deren Verbreitung in den verschiedenen Teilen der Welt stark variiert. Am häufigsten ist der Hepatitis-C-Genotyp 1 - er macht etwa 46,2% der Gesamtzahl der HVC-Infektionsarten aus. Der Prozess der Infektion mit Viren eines beliebigen Genotyps ist identisch - die Infektion dringt fast immer durch das Blut in den Körper ein. Hepatitis C vom Typ 1 ist eine bestimmte Sequenz von Nukleotiden, aus denen die Virus-RNA besteht. Der Subtyp 1a ist in Nord- und Südamerika vorherrschend und der Virustyp 1b ist in Russland am häufigsten. Es hat bestimmte Unterscheidungsmerkmale:
- in der Regel bei Patienten gefunden, die sich einer Bluttransfusion oder ihren Bestandteilen unterziehen;
- erfordert eine Langzeitbehandlung;
- mögliches Wiederauftreten der Krankheit;
- Das klinische Bild zeigt oft ein astenovegetatives Syndrom.
- ist einer der Hauptrisikofaktoren für Leberkrebs.
Der erste Genotyp der Hepatitis C zeichnet sich durch krankheitstypische Symptome aus: Schwäche, minderwertiges Fieber, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erschöpfung. Gleichzeitig wird nicht immer Gelbsucht beobachtet.
Virus-1-Genotyp ist gefährlich, da es schwierig ist, selbst die stärksten modernen Mittel zu behandeln. Die Verwendung von antiviralen Medikamenten mit direkter Wirkung ermöglicht es Ihnen jedoch, eine stabile positive Reaktion des Körpers auf die Behandlung zu erreichen. In der Regel dauert die Medikation in diesem Fall mindestens 48 Wochen, während einige Experten der Meinung sind, dass die Behandlung noch länger dauern sollte.
Zur genauen Identifizierung des Hepatitis C-Genotyps 1 werden verschiedene Diagnosetypen verwendet, darunter biochemische Blutuntersuchungen, Enzymimmunoassays, eine mehrdimensionale Kettenreaktion, Ultraschall der Bauchorgane und Leberbiopsie.
Behandlungsschemata für 1 Genotyp der Hepatitis C
Es gibt bestimmte Standards für die Behandlung von Hepatitis C-Genotyp 1. Patienten, die zuvor keine Behandlung erhalten haben, sollten solche Medikamente wie Ribavirin, Interferon und einen Proteasehemmer einnehmen. Die Kursdauer beträgt 24 bis 72 Wochen. Wenn keine hohe Viruslast und faserige Veränderungen festgestellt werden, kann die Verwendung eines Proteaseinhibitors vermieden werden. Langfristige Behandlung wegen des hohen Rückfallrisikos der Erkrankung, so dass Sie trotz der Nebenwirkungen die Anweisungen des Arztes strikt befolgen müssen.
Wenn am Ende des Behandlungsprozesses ein Rückfall aufgetreten ist, müssen Sie den Verlauf der Medikation wiederholen. In diesem Fall wird sie jedoch auf andere Weise ergänzt. Zusätzlich zum Einsatz von Medikamenten ist es notwendig, strikte Diät einzuhalten und auf Alkohol zu verzichten.
Die Behandlung von Hepatitis C mit Genotyp 1b ist eine schwierige Aufgabe, aber mit einer richtig ausgelegten Therapie ist es möglich, den Infektionsprozess zu verlangsamen und schwere Komplikationen wie Zirrhose, Krebs oder Leberversagen zu vermeiden. Während der Behandlung ist es notwendig, die Höhe der Viruslast ständig zu überwachen. Gesunde Patienten werden heute von Personen erkannt, deren Analysedaten darauf schließen lassen, dass der Gehalt an Leberenzymen normal ist, während PCR-Tests ein negatives Ergebnis zeigen und auch keine Anzeichen für eine Zirrhose auftreten.
Sofosbuvir und Daclatasvir zur Behandlung von Hepatitis C-Genotyp 1
In den letzten Jahren wurden für die Behandlung von Hepatitis C-Genotyp 1 in den meisten Fällen direkt wirkende antivirale Medikamente eingesetzt, unter denen Sofosbuvir und Daclatasvir gesondert ausgewiesen werden sollten. Ausgezeichnete Ergebnisse zeigen sowohl die Originalmedikamente als auch ihre Generika.
Sofosbuvir und Daclatasvir werden in der Regel in Kombination verwendet, da durch diese Kombination das effektivste Ergebnis erzielt werden kann. Darüber hinaus kann die Einnahme dieser Medikamente die Therapiedauer deutlich verkürzen und sie auf 12 bis 24 Wochen reduzieren.
Bei Hepatitis C des Genotyps 1 sollte Sofosbuvir einmal täglich mit einer Tablette (400 mg) eingenommen und mit viel Wasser abgewaschen werden. Daclatasvir wird auch einmal täglich eingenommen und die Dosierung wird individuell angepasst. In der Regel ist dies eine Tablette (60 mg) pro Tag, in einigen Fällen kann die Dosis jedoch um die Hälfte reduziert werden. Diese Arzneimittel sind gut, weil sie vom Körper leicht vertragen werden, die Nebenwirkungen praktisch nicht vorhanden sind und nur in einigen Fällen Schwäche, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit und Übelkeit beobachtet werden können. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt, damit Sie in jedem Fall die beste Therapie auswählen können, um ein positives Ergebnis zu erzielen.
Merkmale der Verwendung von Sofosbuvir bei Hepatitis C verschiedener Genotypen.
Es wurde 2013 in den USA entdeckt und ist das führende Medikament zur Behandlung von Infektionen. Sofosbuvir zur Behandlung von Virus-1- und -2-Genotypen begann parallel mit Ribavirin und Peginterferon.
Sofosbuvir bei den Genotypen 2 und 3 begann gleichzeitig mit Ribavirin eingesetzt zu werden.
Im Jahr 2014 wurden die Medikamente Ledipasvir und Daclatasvir entwickelt, die es ermöglichten, vollständig auf die Interferon-freie Therapie umzustellen.
Die Behandlung mit Sofosbuvir bei Genotyp 1 wurde parallel zu Ledipasvir durchgeführt, während die Therapiedauer auf 12 Wochen verkürzt wurde.
Wenn Hepatitis durch zwei Stämme hervorgerufen wird, wird das Medikament in Kombination mit Daclatasvir verordnet. Dieses Schema ermöglicht es, bei Patienten ohne Zirrhose eine SVR von 100% zu erreichen.
Sofosbuvir mit Genotyp 3 wird auch mit Daclatasvir verschrieben.
Die Vorteile des Medikaments umfassen die folgenden:
- Minimum unerwünschter Reaktionen;
- auch von älteren Patienten gut vertragen;
- die Behandlungsdauer ist 2-3 mal kürzer;
- Es kann HIV-positiven Patienten verschrieben werden.
Was ist der Genotyp des Virus?
HCV ist sehr variabel, es gibt verschiedene Typen, die als Genotyp bezeichnet werden. Abhängig davon unterscheiden sich Therapie und Prognose für die Genesung.
Insgesamt gibt es 11 davon, aber 1, 2 und 3 Stämme werden normalerweise in Nachbarländern und in Europa diagnostiziert. Der häufigste unter ihnen ist der 1. Genotyp, der am schlechtesten behandelbar ist. Im Nahen Osten und in Afrika werden 4 Stämme häufiger nachgewiesen, in Südafrika der 5. Stamm und in Südostasien der 6. Stamm. Bei Drogensüchtigen wird in der Regel eine durch Genotyp 3a ausgelöste Hepatitis diagnostiziert.
Jeder Stamm ist auch in Subtypen unterteilt - "Quasi-Arten", beispielsweise gibt es die Viren 1a und 1c.
Aufgrund dessen verändert sich das Hepatitis-Virus ständig, die Immunität einer Person kann es nicht erkennen und zerstören. Ein Quasi-Individuum wird durch ein neues ersetzt, das das Immunsystem ständig erkennen muss. Deshalb haben viele Patienten eine chronische Krankheit.
Es wird vermutet, dass Millionen verschiedener Subtypen im Körper des Patienten beobachtet werden. Es hängt von ihnen ab, wie der Körper auf die Behandlung reagiert.
Jeder Subtyp ist gegen bestimmte Medikamente resistent, sie haben ein anderes Schema und eine unterschiedliche Therapiedauer. Wenn also Hepatitis durch Genotyp 1 verursacht wird, dauert die Standardtherapie 48 Wochen, bei 2 und 3–24 Wochen, bei der Ernennung von Sofosbuvir ist der Behandlungsverlauf deutlich kürzer. Quasi-Arten werden gleich behandelt. Das heißt, Sofosbuvir behandelt die Genotypen 1b und 1a ähnlich.
Deshalb müssen Sie vor Beginn der Therapie Blut für die Genotyperkennung spenden. Manchmal wird auf dem Formular mit den Ergebnissen der Umfrage geschrieben, dass der Virus nicht eingegeben wird. Dies kann bedeuten, dass die Belastung wahrscheinlich für die Region untypisch ist. Es wird empfohlen, Blut in einem anderen Zentrum zu spenden, wo die Reagenzien empfindlicher sind. Wenn bei einer erneuten Überprüfung keine Sorte identifiziert wird, werden die Regelungen ähnlich wie im Fall des Genotyps 1 vorgeschrieben.
Bei einigen Patienten können mehrere Stämme gleichzeitig im Körper vorhanden sein, einer von ihnen ist jedoch dominant, sodass der andere erst zu einem bestimmten Zeitpunkt erkannt wird. Es gab Fälle, in denen eine Person wegen des ersten Genotyps behandelt wurde, nach positiver Behandlung jedoch die dritte.
Neben der Art der Belastung wird der Behandlungserfolg von folgenden Faktoren beeinflusst:
- Alter des Patienten - der junge Körper reagiert besser auf die Therapie;
- Geschlecht - Frauen erholen sich eher;
- Der Zustand der Leber - je weniger ihre Funktion beeinträchtigt ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines positiven Behandlungsergebnisses.
- Körpergewicht - bei Fettleibigkeit ist die Wirkung der Therapie schlechter.
Eine Lebersteatose kann die Therapieergebnisse beeinträchtigen, aber dieses Problem wurde noch nicht vollständig untersucht. Es wurde nur nachgewiesen, dass die Fetthepatose bei Individuen mit 3 Stämmen beobachtet wird, die jedoch nach erfolgreicher Therapie erfolgreich verläuft.
Behandlungsschema
Bei der Behandlung von Hepatitis verschrieb Sofosbuvir nach den von der europäischen Organisation entwickelten Regelungen, die sich mit Lebererkrankungen befassen.
Nur ein Arzt sollte eine Behandlung auswählen.
Das Medikament mit dem 1. Stamm wird, wenn keine Zirrhose und HIV-Infektion beobachtet wird, für 12 Wochen in Kombination mit
- Ledipasvir, während eine Erholung bei 98% beobachtet wird;
- Ledipasvir und Ribavirin (99% ige Erfolgschance);
- Daclatasvir, sowohl mit als auch ohne Ribavirin, das in das System einbezogen ist (Wiederfindungsrate beträgt 100%).
Sofosbuvir mit einem Stamm bei Patienten, die an einer Zirrhose leiden, sollte in Kombination mit Ledipasvir und Ribavirin verschrieben werden, die 12 Wochen lang eingenommen werden sollten. In diesem Fall wird bei 98% der Patienten eine Erholung beobachtet.
Wenn bei einem Patienten eine HIV-Koinfektion vorliegt, sind bei einer Verschreibung in Kombination mit Ledipasvir oder Daclatasvir für 12 Wochen bei 97% der Infizierten eine Erholung möglich.
Wenn der Patient zuvor gegen Hepatitis C behandelt wurde und nicht funktionierte, ist die Kombination von Sofosbuvir mit Ledipasvir und Ribavirin am erfolgreichsten. Sie brauchen 12 Wochen. Bei dieser Behandlung wird eine Erholung zu 100% beobachtet, wenn Ribavirin nicht eingenommen wird, dann nur bei 97% der Patienten.
Bei der Behandlung von Genotyp 2 wird empfohlen, Sofosbuvir gleichzeitig mit Daclatasvir zu verabreichen. Die Wirkung einer solchen Therapie erreicht 100%. Die Kursdauer sollte 24 Wochen betragen.
Wenn Hepatitis von einer Leberzirrhose oder einer HIV-Infektion begleitet wird, wird Sofosbuvir zusammen mit Ribavirin verordnet, eine Erholung von 84% bzw. 88% bei einer Therapiedauer von 12 Wochen wird beobachtet.
Bei 3 Stämmen wird Sofosbuvir entweder 12 Wochen lang gleichzeitig mit Daclatasvir oder 24 Wochen parallel mit Ribavirin verabreicht. Wenn bezinterferonovaya Therapie unwirksam wäre, setzen Sie Peginterferon.
Daclatasvir ist nicht für alle HIV-positiven Patienten geeignet, daher wird ihnen Sofosbuvir zusammen mit Ribavirin verschrieben. Bei 91% der Patienten ist ein positiver Ergebniswert bei solchen Patienten möglich.
Wenn die Hepatitis bei solchen Patienten von einer Zirrhose begleitet wird, haben 86% bei gleichzeitiger Verschreibung von Sofosbuvir und Ribavirin die Chance auf Genesung. Wenn ein Patient mit einer solchen Infektion bereits negative Erfahrungen mit der Behandlung gemacht hatte, verschreibe ich neben Sofosbuvir und Ribavirin auf Interferon basierende Medikamente. Bei einer Therapiedauer von 12 Wochen ist eine Erholung zu 92% möglich.
Das wirksame Behandlungsschema des 4. Genotyps selbst ist die gleichzeitige Ernennung von Sofosbuvir mit Ribavirin und Peginterferon für 12 Wochen, der SVR-Wert beträgt 100%. Bei HIV-positiven Patienten ergibt sich dasselbe Ergebnis.
Wenn die Krankheit von einer Zirrhose begleitet wird, muss Soforsbuvir in Kombination mit Ribavirin 24 Wochen eingenommen werden, der SVR-Wert liegt auch bei 100%, wenn der Patient bereits in der Vergangenheit erfolglose Behandlungserfahrung hatte, der SVR-Wert liegt bei 91%.
Die Ergebnisse klinischer Studien und Kontraindikationen
Bei der Untersuchung der Wirksamkeit des Arzneimittels wurde es an verschiedenen Kategorien von Patienten getestet, darunter die folgenden Patientengruppen:
- Diejenigen, die noch nie wegen Hepatitis behandelt wurden.
- Patienten, die keine positive Reaktion auf die vorherige Therapie hatten.
- Leber der leber.
- HIV-infiziert
In jeder Gruppe gab es hohe Ergebnisse, eine Erholung wurde in 95% beobachtet.
Nach der Anwendung von Sofosbuvir kann ein Minimum an Nebenwirkungen auftreten:
Die Interferon-freie Therapie ist viel einfacher. Die meisten Nebenwirkungen entwickeln sich nicht aufgrund der Anwendung von Sofosbuvir, sondern der verschriebenen Medikamente. Um das Verschieben der Therapie zu erleichtern, lohnt es sich, zu rauchen, Alkohol zu trinken, Diät zu halten, regelmäßig Sport zu treiben und Vitamin- und Mineralstoffkomplexe einzunehmen.
Das Medikament kann nicht in den folgenden Fällen verwendet werden:
- wenn das Medikament nicht vertragen wird;
- während der Schwangerschaft und Stillzeit;
- Personen unter 18 Jahren.
Vor der Verschreibung von Medikamenten ist es wichtig, den Genotyp des Virus zu bestimmen, der die Infektion ausgelöst hat. Nur ein Arzt kann das richtige Behandlungsschema auswählen, das die Wahrscheinlichkeit erhöht, die Krankheit zu besiegen. Daher sollten Sie sich nicht selbst behandeln.
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12 Wochen vor der Genesung von Hepatitis C
Behandlung von Hepatitis C mit Genotyp 1b Sofosbuvir
Sofosbuvir: die Basis für eine erfolgreiche Behandlung von Hepatitis C
Sofosbuvir (Sofosbuvir), das 2013 entwickelt wurde, revolutionierte die Behandlung von Hepatitis C. Vorher war diese Therapie schmerzhaft und ineffektiv. Die Verwendung von Interferon wirkt sich nachteilig auf die Gesundheit der Patienten aus und die Heilungschancen sind zu vernachlässigen. Leider gab es bis 2013 keine andere Wahl, um die Krankheit zu bekämpfen. Heute können Sie Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir und Velpatasvir auf unserer Website kaufen!
Hepatitis C wurde als praktisch unheilbar eingestuft und stand auf einem Regal von HIV.
Nach dem Auftreten von Sofosbuvir änderte sich jedoch alles. Die vom pharmazeutischen Unternehmen Gilead Science in Auftrag gegebenen klinischen Studien zeigten ein beeindruckendes Ergebnis. Prominente Hepatologen sprachen über Sofosbuvir. Informationen über das neue Medikament verbreiteten sich schnell. In Russland kündigte die bekannte Fernsehmoderatorin Elena Malysheva in einer ihrer Sendungen laut an, obwohl viele Patienten schon lange vorher von Sofosbuvir wussten, dass sie Informationen aus westlichen Quellen erhielten. Auf zahlreichen medizinischen Konferenzen in Russland wurden Hepatologen über dieses Medikament informiert.
Im Jahr 2015 wurde es in Russland zertifiziert, erschien aber aufgrund des fabelhaften Preises von Zehntausenden von Dollar nicht in Apotheken. Leider gab es im Haushalt keine Mittel für den Kauf dieser Droge.
Es gab ein gewisses Paradoxon - jeder hörte von Sofosbuvir, die Ärzte hatten das Recht, ein Rezept für dieses Medikament zu schreiben, aber nur wenige konnten es sich leisten. Bisher werden viele Patienten in Russland einer Interferonbehandlung unterzogen, obwohl die Weltgesundheitsorganisation ihre Wirksamkeit direkt in Frage gestellt hat.
Die WHO empfiehlt heute offiziell Sofosbuvir als Grundlage für die Behandlung von Virusgenotypen.
Sofosbuvir - die Basis für eine erfolgreiche Therapie.
Es ist zu wissen, dass Sofosbuvir nicht als Monotherapie angewendet wird. Dies ist die Hauptkomponente, die Basis jeder Therapie.
Im Folgenden stellen wir Ihnen die effektivsten und derzeit bekanntesten Kurse und Kombinationen vor, einschließlich Sofosbuvir. Alle haben einen offiziellen Status und die Ergebnisse werden durch klinische Studien bestätigt.
Für Genotyp 1 (a, b) - Sofosbuvir und Ledipasvir oder Sofosbuvir und Velpatasvir. Im Allgemeinen in einer Tablette erhältlich. 98-100% Heilungschance.
Genotypen 2,3 - Sofosbuvir und Daclatasvir oder Sofosbuvir und Velpatasvir. 96-100% Heilungschance.
Genotypen 4,5,6 - Sofosbuir und Velpatasvir. 97-100% Härtungsrate. In Russland sind diese Genotypen nicht üblich.
Mindestkurs beträgt 8 Wochen. Die Dauer wird in Abhängigkeit von der Viruslast, der Abnahmerate, der zuvor erfolglosen Behandlung des Patienten und dem Grad der Fibrose bestimmt.
Der maximale Kurs beträgt 24 Wochen.
Einfache Möglichkeiten, die gewünschte Dauer der zukünftigen Therapie grob zu bestimmen:
Bei Zirrhose wird das Vorhandensein einer erfolglosen Behandlung in der Vergangenheit empfohlen (ein beliebiger Genotyp oder eine beliebige Kombination). Außerdem sollte Ribavirin hinzugefügt werden.
Ribavirin wird bei langsamer Abnahme der Viruslast ebenfalls in den Verlauf aufgenommen.
Im Falle einer niedrigen Viruslast (bis zu 6 Millionen), des Fehlens früherer Behandlungsversuche, des Fehlens von Fibrose - 8 oder 12 Wochen (gemäß den Testergebnissen während der Behandlung).
Universelle Methode zur Bestimmung der Dauer des Verlaufs: Nachdem die Analyse ergab, dass die Viruslast Null ist, sollte die verbleibende Dauer des Verlaufs doppelt so lang sein wie die Zeit, die vergangen ist, bis die Viruslast vollständig verschwunden ist. Daher muss sich der Patient zu 2/3 des gesamten Verlaufs bei einer Viruslast von Null befinden. So ist die derzeitige medizinische Praxis.
Es ist bekannt, dass Sofosbuvir 2013 von der amerikanischen Firma Gilead Science auf den Markt gebracht wurde. Es wurde jedoch viel früher entdeckt und synthetisiert. Im Jahr 2007 hat ein gewisser Michael Sophia (Sophia - Sofosbuvir) dieses Medikament synthetisiert. Er gründete die Firma Pharmasset, fand jedoch keine Mittel, um vollständige klinische Studien mit dem neuen Medikament durchzuführen. Die Mittel wurden gefunden, als der Pharmakonzern Gilead die Firma Pharmasset kaufte, die nötigen Forschungen durchführte und das Medikament auf den Markt brachte.
Gilead Sinc besitzt ein Patent und ein Monopol auf dieses wirksame Medikament und beschließt, so viel wie möglich davon zu quetschen. Die Preise für Sovaldi (das sogenannte Medikament, das Sofosbuvir enthält) werden für einen 12-wöchigen Kurs auf rund 100.000 USD festgesetzt.
Dies hat in vielen Ländern zu Unzufriedenheit geführt. Dem Unternehmen wurden Ultimaten vorgelegt, und Gilead musste nachgeben. Ungefähr 170 Länder, deren Einkommensniveau der Bevölkerung als gering eingestuft ist, erhielten das Recht, lizenzierte Analoga auszustellen. Russland, das Ländern mit hohem Einkommen zugeordnet ist, wurde nicht in diese Liste aufgenommen.
Ein anderes Paradoxon ist aufgetreten - in Bangladesch oder Indien kostete das Medikament für einen Kurs von 12 Wochen 1.500 USD und in den USA oder Südkorea 30.000 USD pro Packung. Gleichzeitig wurde den Lizenzstaaten, die unter dem drohenden Entzug einer Lizenz drohen, verboten, die Droge an einen anderen Ort zu importieren, und sie darf sie nur innerhalb ihrer Grenzen an ihre Bürger verkaufen.
Derzeit gelten indische Drogen, die in Lizenz von Gilead hergestellt werden, als die hochwertigsten Gegenstücke, die Sofosbuvir enthalten.
Unser Unternehmen ist nicht an strenge Lizenzbedingungen gebunden und hat keine Angst vor Klagen von Gilead. Wir liefern Sofosbuvir und alle anderen Komponenten für die Behandlung von Virusgenotypen zu erschwinglichen indischen Preisen von Indien bis Russland.
Jede Partei, die vor der Implementierung zu uns kommt, wird zur Laboruntersuchung geschickt. Wir geben eine 100% ige Garantie für die Wirksamkeit des Medikaments und der Heilung (dokumentiert), andernfalls verpflichten wir uns, das vom Patienten ausgegebene Geld zurückzugeben.
Lieferung in Moskau innerhalb von 2-3 Stunden in Russland - von einem Tag (Eilzustellung) bis zu einer Woche (kostenlose Lieferung).
Keine Vorauszahlungen Der Patient bezahlt das Medikament nach Erhalt in den Händen, nachdem alle erforderlichen Kontrollen durchgeführt wurden. Wir liefern detaillierte Gebrauchsanweisungen, Protokolle für die Laborforschung, die Erstellung des erforderlichen Verlaufs und des Patientenmanagements bis zur Genesung, Rund-um-die-Uhr-Konsultationen und alles Weitere, was für eine erfolgreiche Behandlung erforderlich ist.
Es genügt, uns unter der Hotline anzurufen, um die Behandlung heute zu beginnen.