Prävention von Virushepatitis B Sanpin

Hepatitis B ist eine der gefährlichsten für das menschliche Leben. Die Krankheit betrifft die Leber, es ist möglich, sich zu erholen, aber es ist noch besser, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern und präventive Maßnahmen zu ergreifen.

Es gibt speziell entwickelte hygienische und epidemiologische Regeln, die zu beachten sind.

Die hauptsächliche Prävention von Virushepatitis-B-SanPin ist die Impfung. Andernfalls kann die Infektion auch vermieden werden, wenn andere Regeln befolgt werden.

Arten von vorbeugenden Maßnahmen

Die Prävention von Hepatitis B kann die Ausbreitung der Krankheit stoppen und die Entwicklung stoppen, das Eindringen des Virus in den Körper verhindern.

Prävention von Virushepatitis B SanPin unterscheidet zwei Haupttypen:

Beide Formen sind durch ein einziges Ziel vereint - die Anzahl der Träger von Hepatitis zu reduzieren und nicht zuzulassen, dass sich andere Menschen infizieren.

Alle nachfolgend beschriebenen Maßnahmen bieten keinen 100% igen Schutz vor Infektionen, sie können jedoch die Anzahl der Infizierten erheblich reduzieren. Bei einer Infektion wird der Verlauf der Pathologie viel einfacher und die Behandlung wird einfacher.

Unspezifische prophylaxe

Die Prävention einer solchen Hepatitis B ist notwendig, um Infektionen durch Gegenstände und Lebensbedingungen zu verhindern.

Darüber hinaus müssen Mediziner, Tätowierungs- oder Maniküremeister verstehen, dass alle verwendeten Geräte steril sein müssen.

Bei einer Beschädigung des Gewebes kann das Virus durch die verwendeten Objekte in den Blutkreislauf gelangen.

Alle Verfahren, für die Blut vorhanden ist, sollten ausschließlich in Handschuhen ausgeführt werden. Das Krankenhauspersonal sollte sich nach Untersuchungen und anderen Manipulationen immer die Hände waschen.

Wenn am Körper ein Schaden auftritt, sogar ein kleiner Kratzer und eine Blutabgabe, dann muss die Verletzung mit einem Verband geschlossen werden, damit andere Personen nicht mit der Abgabe in Berührung kommen können.

Gesundheitspersonal sollte während verschiedener Verfahren Masken tragen, wenn Blut gespritzt wird.

Es dürfen nur fest verschlossene Rohre berührt werden. Die Wirksamkeit präventiver Maßnahmen wird durch die SanPin-Überwachung kontrolliert.

Seine Autorität umfasst nicht nur die Kontrolle der Umsetzung der Grundregeln, sondern auch die Überwachung des Bluts von Spendern und die Sterilität aller medizinischen Geräte.

Unter den unspezifischen Regeln unterscheiden sich die Grundsätze der Hygiene:

  1. Achten Sie darauf, Hände und Gesicht zu waschen.
  2. Vor dem Essen müssen Sie sich auch die Hände waschen, Lebensmittel pflanzlichen Ursprungs.
  3. Sexueller Kontakt sollte mit einem regulären Partner bestehen. Es ist möglich, Sex mit Menschen zu haben, in deren Gesundheitszustand keine Fragen gestellt werden, und es besteht kein Zweifel.
  4. Sie müssen auf nicht-traditionelle Arten von Sex verzichten.
  5. Behandeln Sie Krankheiten, die durch die Einnahme von Drogen und anderen toxischen Drogen verursacht werden.
  6. Verwenden Sie die Spritze nicht zweimal oder mehr.
  7. Verwenden Sie nur Produkte für die persönliche Hygiene, die jeder Mensch individuell haben sollte.
  8. Überwachen Sie den Gesundheitszustand, um den richtigen Lebensstil zu führen, damit sich das Immunsystem in einem guten Zustand befindet.

Spezifische Prävention

Immunisierung gilt als die beste Methode zur Vorbeugung gegen Hepatitis B. In diesem Fall wenden Sie den Impfstoff gegen das Virus an, was die beste Wirkung hat.

Injektion ist nicht schädlich, zeigt gute Ergebnisse. Nachdem das Medikament in das Medikament gelangt ist, beginnt das Immunsystem, Antikörper zu produzieren, die den Körper vor dem Virusstamm B schützen können.

Die Impfung ist für viele Jahre gültig, jedoch nicht weniger als 5. Die Impfung ist für jedes Kind nach der Entbindung obligatorisch, wenn die Mutter des Kindes Infizierte und Träger von Hepatitis behandelt.

Die Injektion ist wichtig für das Kind, wenn die Mutter nicht infiziert ist, der Vater aber krank ist. Zur Vorbeugung solcher Injektionen muss jedes Kind, jedoch nur mit Zustimmung der Eltern, sorgen.

Die Geschichte der Herstellung des Impfstoffs und seiner Verwendung hat mehr als 30 Jahre. In dieser Zeit entstanden 7 Arten, jedoch ist das Hauptantigen HBsAg.

Zum ersten Mal wurde die Injektion 1981 aus dem Blutplasma infizierter Personen entnommen.

Wie weitere Studien zeigten, hatte ein solches Instrument negative Auswirkungen, es traten Nebenwirkungen auf, die vom Nervensystem stammten.

Nach 6 Jahren wurde ein modifizierter Impfstoff hergestellt, der rekombinante VCT des Virus ist. Antigen wurde aus Viruszellen gebildet, funktionierte jedoch nicht, um Spuren von Proteinen zu entfernen.

Eine solche Injektion war billiger und hatte weniger negative Folgen. Danach werden andere, modernere Arten geschaffen.

Das Impfverfahren wird in mehreren Schritten durchgeführt, von denen häufiger 3, aber 4 Injektionen für Kinder verabreicht werden.

Zunächst erfolgt die erste Injektion, nach einem Monat der zweite und 3 Injektionen werden innerhalb von sechs Monaten injiziert.

Nach der Einführung von Injektionen in menschliches Blut ist es möglich, das Antigen der Virushepatitis zu bestimmen, später treten Antikörper auf, die die Person vor einer Infektion schützen.

Alle der Medizin bekannten Impfstoffe sind sich in ihrer Zusammensetzung sehr ähnlich und werden aus Virus-DNA-Zellen hergestellt.

Notfallprävention

Die Vorbeugung gegen Hepatitis B kann in dringenden Fällen der Fall sein. Ihre Essenz besteht darin, das Virus vollständig zu blockieren und es zu Beginn seiner Entwicklung aus dem Körper zu entfernen.

Die Hauptaufgabe besteht darin, die Infektion und den Kontakt mit einer infizierten Person festzustellen. Notfallpräventivmaßnahmen werden den folgenden Personen gezeigt:

  1. Mediziner, Studenten von medizinischen Universitäten.
  2. Geborene Kinder von infizierten Frauen.
  3. Schwule Leute
  4. Süchtige, Personen, die giftige Substanzen verwenden.
  5. Verwandte, die bei Transportunternehmen leben.
  6. Menschen nach sexueller Vergewaltigung.
  7. Patienten, die Blut durch die Transfusion gespendet haben müssen.

Für diejenigen, die keinen Hepatitis-B-Impfstoff haben, kann eine Notfallprophylaxe erforderlich sein, insbesondere wenn sie mit einer infizierten Person in Kontakt gekommen sind.

Der üblichste Übertragungsweg führt über das Blut, wenn die Unversehrtheit der Haut eindeutig verletzt wird. Das Virus wäscht das Eindringen von Blut und anderen biologischen Flüssigkeiten in die Schleimhaut.

Die beschriebene Art der Prophylaxe wird spätestens 2 Wochen nach dem Kontakt mit dem Transportunternehmen durchgeführt.

Wenn es keine gesundheits- und lebensgefährlichen Anzeichen gibt, erfolgt die Impfung in 3 Aufrufen, unmittelbar nach den Tests, nach 3 Monaten und dann nach 3 Monaten. In einigen Fällen können Ärzte die Impfung erhöhen.

Stationäre Prophylaxe

In einem Krankenhaus ist es auch sehr wichtig, präventive Verfahren einzuhalten. Diese Regel gilt für Arbeitnehmer und Patienten. Zu den wichtigsten Maßnahmen gehören:

  • Informationen über den Patienten und die Personen erhalten, mit denen er in Kontakt gekommen ist, und an welchem ​​Ort eine Infektion auftreten könnte. Informationen werden benötigt, um die richtige Diagnose zu stellen, die Infektionswege zu bestimmen und die Mittel zu wählen, die die Entwicklung der Pathologie und die Ausbreitung des Virus im ganzen Körper stoppen.
  • Besondere Aufmerksamkeit gilt milden Symptomen, die auf den ersten Blick unbedeutend erscheinen können. Unter der üblichen Schwäche, Müdigkeit und steigenden Temperaturen kann eine Hepatitis-B-Infektion verborgen sein.
  • Diagnose von gefährdeten Personen.
  • Seien Sie während des Labors und anderer Diagnosemethoden äußerst vorsichtig.
  • Achten Sie darauf, den Status und die Prävention von Ärzten zu überwachen. Dies ist während des Beschäftigungsverhältnisses erforderlich, danach ist alle sechs Monate eine Routineüberprüfung erforderlich.
  • Risikopersonen unterliegen einer fortlaufenden Impfung.
  • Reduzieren Sie die Häufigkeit von Bluttransfusionen, außer in Fällen, in denen eine Person mit dem Tod bedroht ist oder eine Transfusion zur Wiederherstellung der Gesundheit erforderlich ist.
  • Es ist verboten, Blut von einem Gefäß an verschiedene Personen zu übertragen.
  • Stellen Sie sicher, dass Sie die Zellen vorbehandeln.
  • Medizinische Instrumente müssen sterilisiert werden und dürfen nicht ohne zusätzliche Desinfektionsmaßnahmen wiederverwendet werden.
  • Bei der Blutentnahme werden die grundlegenden hygienischen und hygienischen Regeln beachtet.

Die beschriebenen Regeln müssen von Mitarbeitern von Krankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen angewendet werden.

Bei einer Verletzung infiziert eine Person nicht nur ihren Körper, sondern kann Patienten auch während der Untersuchung oder Diagnose infizieren.

Nichteinhaltung der vorbeugenden Maßnahmen SanPin wird als Fahrlässigkeit bezeichnet. Diese Personen werden vor Gericht gestellt.

Prävention von Hepatitis B bei Kindern

Es ist sehr wichtig, Hepatitis B bei Kindern vorzubeugen. Im Allgemeinen sind der Prozess und die Maßnahmen ähnlich wie bei Erwachsenen.

Dazu gehören die persönliche Hygiene und das Waschen von Pflanzen. Es ist besonders wichtig, die Prävention bei Hepatitis-Patienten in der Familie zu überwachen.

In diesem Fall müssen Sie nur persönliche Gegenstände für jedes Familienmitglied verwenden.

Für die Prävention von Kindern ist es sehr wichtig, den Lebensstil und das Verhalten der Mutter zu ändern. Bevor ein Kind gezeugt wird, sollten eine Frau und ein Mann eine Routineuntersuchung beim Arzt durchführen und alle möglichen Krankheiten, einschließlich der viralen Hepatitis, aufdecken.

Nach der Geburt sollten Babys geimpft werden und versuchen, das Baby von Hepatitis-B-Trägern fernzuhalten.

Befindet sich die Mutter selbst in der Trägergruppe der Infektion, wird aus Sicherheitsgründen das Stillen nicht empfohlen.

Ein Kind einer infizierten Mutter benötigt eine sofortige Impfung, die in den ersten 12 Stunden nach der Geburt durchgeführt wird.

Der Hepatitis-B-Impfstoff für Babys enthält keine Quecksilbersubstanzen oder andere schädliche Elemente.

Wenn die Eltern einen Verdacht auf die Krankheit und das Auftreten des Virus beim Kind haben, sollten Sie sofort den Arzt zur Untersuchung und Diagnose kontaktieren.

Es wird durch die Tatsache verursacht, dass ein schwaches Körper- und Immunsystem ein Baby schnell treffen kann.

Gegenanzeigen für die Immunisierung

Die Hepatitis-B-Impfung kann nicht jedem und nicht immer gegeben werden. Es ist verboten, das Gerät bei Personen einzusetzen, die an Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, der Niere oder der Leber leiden.

Gleichzeitig ist die beschriebene Erkrankung der Organe keine Kontraindikation. Die Notwendigkeit und Möglichkeit einer Injektion wird vom Arzt bestimmt.

Ein Medikament gegen Hepatitis B wird nicht verabreicht, wenn Sie überempfindlich gegen Wirkstoffe sind oder auf die erste Injektion allergisch sind.

In diesem Fall ändert sich die Impfung. Die Injektion kann verzögert sein, wenn die Person schwere Viruserkrankungen hat. Die Impfung wird nach der Genesung des Körpers durchgeführt.

In seltenen Fällen ist nach der Immunisierung eine negative Reaktion möglich. Eine Person kann im Bereich der Injektion Fieber, Juckreiz und Schmerzen verspüren.

Der Zustand geht schnell von alleine. Patienten können sich über Schmerzen im Kopf und Verdauungstrakt beklagen. Negative Symptome dauern etwa 3–4 Stunden und verschwinden.

Während der Schwangerschaft wird die Impfung nicht empfohlen und in extremen Fällen durchgeführt. Der Arzt kann eine Injektion verschreiben, wenn der Nutzen des Impfstoffs die möglichen Risiken für das Kind übersteigt.

Hepatitis B ist eine schreckliche Krankheit, die die Leber zerstört und den Körper im Allgemeinen schädigt. Vorbeugung ermöglicht es Ihnen, Ihre Erkrankung richtig zu behandeln und sich vor einer Virusinfektion zu schützen.

Es ist ebenso wichtig, den richtigen Lebensstil, die richtige Ernährung und den Zustand des Immunsystems zu verwenden.

Anwendung Hygienische und epidemiologische Regeln SP 3.1.1.2341-08 "Prävention von Virushepatitis B"

GARANTIE:

Diese Joint Ventures sind ab dem 1. Juni 2008 wirksam.

Hygienische und epidemiologische Regeln SP 3.1.1.2341-08
"Vorbeugung von Virushepatitis B"

GARANTIE:

Siehe auch die Resolution Nr. 34 des Obersten Staatlichen Sanitätsarztes der Russischen Föderation vom 30. Mai 2012 zu Maßnahmen zur Beseitigung der akuten Hepatitis B in der Russischen Föderation

I. Geltungsbereich

1.1. Diese hygienepidemiologischen Regeln (im Folgenden als Hygieneregeln bezeichnet) legen die Grundvoraussetzungen für einen Komplex aus organisatorischen, therapeutischen und präventiven, hygienischen und antiepidemischen (präventiven) Maßnahmen fest, die das Auftreten und die Ausbreitung der Hepatitis-B-Krankheit verhindern.

1.2. Diese Hygienevorschriften werden in Übereinstimmung mit dem Bundesgesetz vom 30. März 1999 N 52-ФФ "Über das gesundheitlich-epidemiologische Wohlbefinden der Bevölkerung" entwickelt (Gesetzgebungssammlung der Russischen Föderation, 1999, N 14, Art. 1650; 2002, N 1 (Teil 1), Artikel 2, 2003, N 2, Artikel 167, N 27 (Teil 1), Artikel 2700, 2004, N 35, Artikel 3607, 2005, N 19, Artikel 1752, 2006, N 1, Artikel 10; 2007, N 1 (Teil 1), Artikel 21, 29, N 27, Artikel 3213, N 46, Artikel 5554, N 49, Artikel 6070); Bundesgesetz Nr. 157-FZ vom 17. September 1998 „Über die Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten“ (Sammlung der Gesetze der Russischen Föderation, 1998, N 38, Art. 4736; 2000, N 33, Art. 3348; 2004, N 35, Art. 3607; 2005, Nr. 1 (Teil 1), Artikel 25); "Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger" vom 22. Juni 1993 N 5487-1 (Gesammelte Gesetzgebung der Russischen Föderation, 1998, N 10, Art. 1143; 20.12.1999, N 51; 04.12.2000 N 49; 13.01.2003) N 2, Artikel 167, 03.03.2003, N 9, 07.07.2003, N 27 (Teil 1), Artikel 2700, 05.07.2004, N 27, Artikel 2711, 30.08.2004, N 35, Art. 3607, 06.12.2004, N 49, 07.03.2005, N 10, 26.12.2005, N 52 (Teil 1), Artikel 5583, 02.01.2006, N 1, Artikel 10, 06.02.2006, N 6, Artikel 640; 01.01.2007, N 1 (Teil 1), Artikel 21; 30.07.2007, N 31; 22.10.2007, N 43, Artikel 5084).

GARANTIE:

Anscheinend gibt es im Text des vorherigen Absatzes einen Tippfehler. Das Datum der Grundlagen der Gesetzgebung sollte als "22. Juli 1993" gelesen werden.

1.3. Die Einhaltung der Hygienevorschriften ist für Bürger, Einzelunternehmer und juristische Personen obligatorisch.

1.4. Die Kontrolle über die Umsetzung dieser Hygienevorschriften wird der Gebietskörperschaft übertragen, die die staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung durchführt.

Ii. Verwendete Abkürzungen

HBV - Hepatitis-B-Virus

DNA - Desoxyribonukleinsäure

DOW - Bildungseinrichtungen für Kinder

ELISA - Enzymimmunoassay

CIC - Kabinett für Infektionskrankheiten

MPI - Behandlungs- und Prophylaxeeinrichtungen

"Träger" HBsAg - Personen mit einer langen Persistenz von HBsAg im Blut von mindestens 6 Monaten

OGV - akute Hepatitis B

PTHV - Posttransfusionshepatitis B

PCR - Polymerase - Kettenreaktion

CHB - chronische Hepatitis B

HBsAg - HBV-Oberflächenantigen

HBeAg - konformationsmodifiziertes HBV-Kernantigen

Iii. Allgemeine Bestimmungen

3.1. Standardfalldefinition für Hepatitis B.

3.1.1. Akute Hepatitis B (HBV) ist eine weit verbreitete Infektion des Menschen, die durch das Hepatitis-B-Virus verursacht wird. In klinisch schweren Fällen ist es durch Symptome einer akuten Leberschädigung und -vergiftung (mit oder ohne Gelbsucht) gekennzeichnet, die durch verschiedene klinische Manifestationen und Folgen der Krankheit gekennzeichnet ist.

3.1.2. Chronische Hepatitis B (CHB) ist eine langanhaltende entzündliche Schädigung der Leber, die sich in eine schwerere Erkrankung umwandeln kann - Zirrhose und primärer Leberkrebs, die unverändert bleiben oder sich unter dem Einfluss der Behandlung oder spontan zurückbilden. Das Hauptkriterium für die Zuordnung der Krankheit zur chronischen Hepatitis ist die Erhaltung der diffusen Leberentzündung für mehr als 6 Monate.

3.2. Die endgültige Diagnose einer akuten und chronischen Hepatitis B wird mit einem umfassenden Bericht über epidemiologische, klinische, biochemische und serologische Daten erstellt.

3.3. Die Hauptquellen von HBV sind Patienten mit chronischen Formen, Träger des Virus und Patienten mit AHB. HBV-Träger (HBsAg, insbesondere in Gegenwart von HBeAg im Blut) stellen die größte epidemiologische Gefahr dar.

3.4. Die Inkubationszeit für HB beträgt im Durchschnitt 45 bis 180 Tage. Eine HBV-Infektion bei akuten Patienten tritt nur in 4-6% der Fälle auf, im übrigen - die Quellen sind Patienten mit CVH, den "Trägern" von HBsAg.

3,5. Zeitraum Infektionsquelle.

Im Blut des Patienten tritt das Virus vor der Manifestation der Krankheit während der Inkubationszeit auf, bevor klinische Symptome und biochemische Veränderungen im Blut auftreten. Das Blut bleibt während der gesamten akuten Periode der Krankheit sowie bei chronischen Formen der Krankheit und des Befalls, die in 5-10% der Fälle nach der Krankheit gebildet werden, infektiös. HBV kann auch in verschiedenen Körperausscheidungen (Genitalsekret, Speichel usw.) enthalten sein. Die Infektionsdosis beträgt 0,0000001 ml HBV-haltiges Serum.

3.6. Möglichkeiten und Faktoren der Übertragung von HS.

HBV kann auf natürliche und künstliche Weise übertragen werden.

3.6.1. Die Realisierung der natürlichen Übertragungswege von HBV erfolgt, wenn der Erreger die geschädigte Haut und die Schleimhäute durchdringt. Natürliche Wege zur Übertragung von HBV umfassen:

- perinatale Infektion (vorgeburtlich, intranatal, postnatal) eines Kindes von HBsAg-Müttern oder HBV-Patienten im dritten Trimenon der Schwangerschaft, und häufiger HBV, deren Risiko in Gegenwart von HBeAg im Blut von Frauen mit persistierender HBs-Antigenämie besonders hoch ist; In den meisten Fällen tritt die Infektion während der Passage des Geburtskanals der Mutter (intranatal) auf;

- Infektion während des Geschlechtsverkehrs;

- Übertragung des Virus von der Infektionsquelle (Patient mit akuter, chronischer Form von HBV und HbsAg-Träger) an anfällige Personen in Familien, der unmittelbaren Umgebung, organisierte Gruppen durch Kontaktaufnahme zu Hause durch verschiedene mit Viren kontaminierte Hygieneartikel (Rasier- und Manikürezubehör, Zahnbürsten, Handtücher, Schere usw.).

Die Hauptfaktoren für die Übertragung von Erregern sind Blut, biologische Geheimnisse, Samen, Ausfluss aus der Scheide, Speichel, Galle usw.

3.6.2. Die Einführung künstlicher Übertragungswege von HS kann in medizinischen Einrichtungen während therapeutischer und diagnostischer parenteraler Manipulationen erfolgen.

In diesem Fall wird die HBV-Infektion durch mit HBV kontaminierte medizinische Instrumente, Laborinstrumente und medizinische Produkte durchgeführt. Eine HBV-Infektion kann auch bei Transfusionen des Blutes und / oder seiner Bestandteile in Gegenwart von HBV auftreten.

Nichtmedizinische invasive Verfahren nehmen bei der Übertragung von HBV einen bedeutenden Platz ein. Unter diesen Manipulationen nimmt die parenterale Verabreichung von psychoaktiven Medikamenten eine dominierende Stellung ein. Eine Infektion ist möglich, wenn Tätowierungen angewendet, rituelle Rituale und andere Prozeduren (Rasur, Maniküre, Pediküre, Ohrläppchen, kosmetische Prozeduren usw.) ausgeführt werden.

Iv. Labordiagnostik der Hepatitis B

4.1. Für eine Diagnose sollten serologische Marker einer Infektion mit HBV (HBsAg, Anti-HBcIgM, Anti-HBc, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe) und HBV-DNA nachgewiesen werden.

4.2. HBsAg, E-Antigen (HBeAg) und Antikörper gegen diese Antigene, virusspezifische DNA kann im Körper von HBV-infizierten Menschen mit unterschiedlicher Häufigkeit und in verschiedenen Stadien nachgewiesen werden.

Alle Antigene des Virus und ihre entsprechenden Antikörper können als Indikatoren für den Infektionsprozess dienen, während virusspezifische DNA, HBsAg und Anti-HBc der IgM-Klasse zuerst erscheinen und auf eine aktive Infektion hinweisen. Das Auftreten von Anti-HBs in Kombination mit Anti-HBs während der Erholungsphase kann ein Anzeichen für eine abgeschlossene Infektion sein. HBeAg, begleitet von hochgradigen Viruspartikeln, erscheint nach HbsAg, ist ein direkter Indikator für die aktive Reproduktion des Virus und spiegelt den Infektiositätsgrad wider. Eine längere, möglicherweise lebenslange Übertragung des Virus ist ein Merkmal von HS.

4.3. Labortests zum Nachweis serologischer Marker einer Infektion mit dem HBV-Virus werden von Laboren unabhängig von organisationsrechtlichen Formen und Eigentumsverhältnissen auf der Grundlage eines hygienisch-epidemiologischen Abschlusses gemäß dem Bundesgesetz "Über das gesundheitlich-epidemiologische Wohlbefinden der Bevölkerung" durchgeführt.

4.4. Der Nachweis von HBV-Infektionsmarkern ist nur möglich, wenn zertifizierte standardisierte Diagnosekits verwendet werden, die in der vorgeschriebenen Weise auf dem Territorium der Russischen Föderation verwendet werden dürfen.

4,5. Die ätiologische Interpretation von Hepatitisfällen in Infektionskrankenhäusern und anderen Gesundheitseinrichtungen sollte so schnell wie möglich durchgeführt werden, um eine angemessene Therapie und rechtzeitige antiepidemische Maßnahmen sicherzustellen.

V. Identifizierung von Patienten mit Hepatitis B

5.1. Ärzte aller Fachrichtungen, paramedizinische Mitarbeiter medizinischer Einrichtungen, unabhängig von Eigentum und Abteilungszugehörigkeit, sowie Kinder, Jugendliche und Gesundheitseinrichtungen identifizieren Patienten mit akuten und chronischen Formen des HBV, Träger von HBV auf der Grundlage klinischer, epidemiologischer und Labordaten bei der Bereitstellung aller Arten von medizinischen Daten hilfe

5.2. Identifizierung, Registrierung und Registrierung von Patienten mit akuter, chronischer Hepatitis B, "Träger" von HBsAg, werden gemäß den festgelegten Anforderungen durchgeführt.

5.3 Eine Methode zur Identifizierung von HB-Quellen ist das serologische Screening von Personengruppen mit hohem Infektionsrisiko (Anhang).

5.4. Die Spenderreserve wird mit jeder Blutspende und ihren Bestandteilen und mindestens einmal pro Jahr auf HBsAg untersucht.

5.5. Knochenmarkspender, Spermien und andere Gewebe werden vor jeder Probenahme von Biomaterial auf HBsAg untersucht.

Vi. Staatliche gesundheitliche und epidemiologische Überwachung von Hepatitis B

6.1. Die staatliche gesundheitspolizeilich-epidemiologische Überwachung für HBG ist eine kontinuierliche Überwachung des Epidemieprozesses, einschließlich der Überwachung der Morbidität, der Verfolgung der Immunisierungsabdeckung, der selektiven serologischen Überwachung des Immunstatus, der Verbreitung des Erregers, der Wirksamkeit der ergriffenen Maßnahmen und der Prognose.

6.2. Zweck der staatlichen gesundheitspolizeilichen und epidemiologischen Überwachung des HBV ist die Bewertung der epidemiologischen Situation, die Entwicklung des Epidemieprozesses, um Managemententscheidungen zu treffen und angemessene gesundheitspolizeiliche und antiepidemische (präventive) Maßnahmen zu entwickeln, um die Inzidenz von HBV zu reduzieren und die Entstehung von HBV-Gruppen, schwere Formen und Todesfälle zu verhindern.

6.3. Die staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung von HB wird gemäß den festgelegten Anforderungen von Stellen durchgeführt, die die staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung durchführen.

VII. Vorbeugende und antiepidemische Maßnahmen bei Hepatitis B

Die Prävention von HBV sollte umfassend in Bezug auf die Virusquellen, die Übertragungswege und -faktoren sowie auf anfällige Bevölkerungsgruppen, einschließlich gefährdeter Personen, durchgeführt werden.

7.1. Aktivitäten in epidemischen Brennpunkten von HB

7.1.1. Maßnahmen bezüglich der Quelle des Erregers

7.1.1.1. Patienten mit einer festgestellten Diagnose von OGV, gemischter Hepatitis sowie Patienten mit chronischer Hepatitis B während der Exazerbation sollten in der Infektionsstation stationiert werden.

7.1.1.2. Wenn Sie sich im Krankenhaus mit HBV infiziert identifizieren, wird der Patient von einem Arzt für 3 Tage zum Infektionsmediziner an Ihrem Wohnort geschickt, um die Diagnose zu klären, um das Problem der Krankenhauseinweisung und der Registrierung der Apotheke zu klären. Bei der Identifizierung von mit HBV infizierten Patienten, die in ein Krankenhaus eingeliefert werden, muss sichergestellt werden, dass sie von einem Infektionsmediziner konsultiert werden, um eine Diagnose zu stellen, zu entscheiden, ob sie in ein Infektionskrankenhaus verlegt werden oder eine notwendige Therapie verschreiben soll.

7.1.1.3. Alle Patienten mit akuten Formen der Hepatitis B und Patienten mit chronischer Virushepatitis müssen am Wohnort oder im territorialen Hepatologiezentrum nachuntersucht werden. Die erste Kontrolluntersuchung wird spätestens einen Monat nach der Entlassung aus dem Krankenhaus durchgeführt. Wurde der Patient mit einem deutlichen Anstieg der Aminotransferasen entlassen, wird die Untersuchung 10-14 Tage nach der Entlassung durchgeführt.

Diejenigen, die krank waren, kehren frühestens einen Monat nach der Entlassung in die Produktion zurück und studieren, sofern sich die Laborindikatoren normalisieren. Gleichzeitig sollte die Entlastung von schwerer körperlicher Arbeit und sportlichen Aktivitäten 6-12 Monate betragen.

Personen, die sich einer staatlichen Körperschaft unterzogen haben, sollten 6 Monate unter ärztlicher Aufsicht stehen. Klinische Untersuchung, biochemische, immunologische und virologische Tests, die nach 1, 3, 6 Monaten nach Entlassung aus dem Krankenhaus durchgeführt wurden. Während die klinischen und laboratorischen Anzeichen einer Krankheit erhalten bleiben, sollte die Überwachung des Patienten fortgesetzt werden.

Die "Träger" von HBsAg befinden sich bei der Beobachtung in der Krankenstation, bis negative Ergebnisse von Studien zu HBsAg und dem Nachweis von Anti-HBs erzielt werden. Das Untersuchungsvolumen wird vom Infektionsmediziner (örtlicher Arzt) abhängig von den identifizierten Markern bestimmt, jedoch mindestens einmal in 6 Monaten.

7.1.2. Maßnahmen bezüglich Pfaden und Übertragungsfaktoren

7.1.2.1. Die endgültige Desinfektion bei Ausbrüchen der Virushepatitis B (akute, latente und chronische Formen) wird durchgeführt, wenn sich der Patient im Krankenhaus befindet, sein Tod, sein Umzug an einen anderen Wohnort, die Genesung.

Die endgültige Desinfektion (in Wohnungen, in Wohnheimen, in Bildungseinrichtungen für Kinder (DOE), in Hotels, in Kasernen usw.) wird von der Bevölkerung unter Anleitung des medizinischen Personals von Gesundheitseinrichtungen durchgeführt.

7.1.2.2. Die derzeitige Desinfektion in den Ausbrüchen der akuten Virushepatitis B wird vom Moment der Identifizierung des Patienten bis zum Krankenhausaufenthalt durchgeführt. In den Herden der chronischen Hepatitis B wird unabhängig vom Schweregrad der klinischen Manifestationen kontinuierlich gearbeitet. Die aktuelle Desinfektion wird von der Krankenpflegeperson oder vom Patienten selbst unter Anleitung eines Arztes der Gesundheitseinrichtung durchgeführt.

7.1.2.3. Alle Hygieneartikel und Gegenstände, die in direktem Kontakt mit Blut, Speichel und anderen Körperflüssigkeiten des Patienten stehen, werden desinfiziert.

7.1.2.4. Die Behandlung wird mit Desinfektionsmitteln mit viruziden, HBV-wirksamen Mitteln durchgeführt und zur bestimmungsgemäßen Verwendung zugelassen.

7.1.3. Maßnahmen im Zusammenhang mit Kontakt mit Patienten mit Hepatitis B

7.1.3.1. Als Kontaktpersonen beim Ausbruch von HB gelten Personen, die in engem Kontakt mit einem Patienten mit HBV (Träger von HBsAg) stehen, unter dem die Übertragungswege des Erregers umgesetzt werden können.

7.1.3.2. Bei den Ausbrüchen der OGV werden die mit dem Patienten kommunizierenden Personen ab dem Zeitpunkt des Krankenhausaufenthalts für einen Zeitraum von 6 Monaten unter ärztlicher Beobachtung gestellt. Die Untersuchung durch einen Arzt wird einmal in 2 Monaten durchgeführt, wobei die Aktivität von ALAT und die Bestimmung von HBsAg, Anti-HBs, bestimmt wird. Personen, deren Anti-HBs in Schutzkonzentration bei der ersten Untersuchung nachgewiesen wurden, werden nicht weiter untersucht. Die Ergebnisse der medizinischen Beobachtung werden in die ambulante Karte des Patienten eingetragen.

7.1.3.3. Kontaktpersonen in CHB-Zentren unterliegen der ärztlichen Untersuchung und Identifizierung von HBsAg und Anti-HBs. Personen, deren Anti-HBs in Schutzkonzentration bei der ersten Untersuchung nachgewiesen wurden, werden nicht weiter untersucht. Der Ausbruch wird für die Dauer der Infektionsquelle dynamisch überwacht.

7.1.3.4. Immunisierung gegen Hepatitis B von Kontaktpersonen mit einer akuten oder chronischen Form der Hepatitis B, "Träger" von HBsAg, nicht zuvor geimpft oder mit einer unbekannten Impfhistorie.

Viii. Prävention einer nosokomialen Infektion mit Hepatitis B

8.1. Die Grundlage für die Prävention einer nosokomialen Infektion von HBV ist die Einhaltung des Antiepidemiesystems in medizinischen Einrichtungen gemäß den festgelegten Anforderungen.

8.2. Die Überwachung und Bewertung des Zustands des antiepidemischen Regimes in Gesundheitseinrichtungen wird von den Stellen durchgeführt, die staatliche sanitäre und epidemiologische Überwachung durchführen, sowie vom Epidemiologen der Gesundheitseinrichtung.

8.3. Zur Vermeidung nosokomialer Infektionen werden

8.3.1. Die Untersuchung von Patienten, die in ein Krankenhaus eingeliefert werden, und ärztliche Mitarbeiter werden gemäß dem Anhang rechtzeitig durchgeführt.

8.3.2. Sicherstellung der Einhaltung der festgelegten Anforderungen für die Desinfektion, vorsterilisierende Reinigung, Sterilisation von Medizinprodukten sowie die Sammlung, Desinfektion, vorübergehende Lagerung und den Transport von medizinischem Abfall, der in Einrichtungen des Gesundheitswesens anfällt;

8.3.3. Bereitstellung der erforderlichen medizinischen und hygienischen Ausrüstungen, Werkzeuge, Desinfektionsmittel, Sterilisation und persönlichem Schutz (Spezialkleidung, Handschuhe usw.) gemäß den einschlägigen behördlichen und methodischen Dokumenten;

8.3.4. obligatorische hygienisch-epidemiologische Untersuchung und Analyse jedes Falls einer nosokomialen Infektion des HBV mit der Ermittlung möglicher Ursachen für sein Auftreten und der Ermittlung von Maßnahmen zur Verhinderung der Ausbreitung auf Gesundheitseinrichtungen Sicherstellung der Umsetzung eines Komplexes präventiver und antiepidemischer Maßnahmen bei der Identifizierung von Menschen mit HBsAg in Krankenhäusern;

8.4. Um berufliche Infektionen des HBV zu verhindern:

8.4.1. Identifizierung von mit HBV infizierten Personen bei medizinischem Personal während primärer und periodischer medizinischer Untersuchungen;

8.4.2. HV-Impfung von Gesundheitspersonal bei Eintritt in die Arbeit;

8.4.3. Erfassung von Mikrotraumafällen durch Personal von Gesundheitseinrichtungen, Notfallsituationen mit Eindringen von Blut und biologischen Flüssigkeiten in Haut und Schleimhäute, Notfallprävention von HBV.

Ix. Prävention von Post-Transfusionshepatitis B

9.1. Grundlage für die Prävention von Post-Transfusions-Hepatitis B (PTGV) ist die rechtzeitige Identifizierung von Infektionsquellen und die Einhaltung des Antiepidemiesystems in Organisationen, die an der Beschaffung, Verarbeitung, Lagerung und Sicherheit von Spenderblut und seiner Bestandteile gemäß den festgelegten Anforderungen beteiligt sind.

9.2. Die Verhinderung des PTW umfasst die folgenden Aktivitäten:

9.2.1. Überprüfung des Personals von Organisationen, die an der Beschaffung, Verarbeitung, Lagerung und Gewährleistung der Sicherheit von Blutspenden und dessen Bestandteilen für das Vorhandensein von HBsAg bei der Ankunft am Arbeitsplatz und dann einmal jährlich beteiligt sind;

9.2.2. Durchführung einer medizinischen, serologischen und biochemischen Untersuchung aller Spenderkategorien (einschließlich aktiver und Reservespender) vor jeder Blutspende und ihrer Bestandteile mit obligatorischen Bluttests für HBsAg unter Verwendung hochsensibler Methoden sowie Bestimmung der Aktivität von AlAT - gemäß den gesetzlichen Bestimmungen methodische Dokumente;

9.2.3. Verbot der Transfusion von Blut und Blutbestandteilen von Spendern, die nicht auf HBsAg- und ALT-Aktivität getestet wurden;

9.2.4. Implementierung des Quarantänesystems für Spenderplasma für 6 Monate;

9.2.5. Unverzügliche Unterrichtung der Gebietskörperschaften, die - unabhängig von der Zugehörigkeit zu den Abteilungen - die Überwachung von Gesundheit und Epidemiologie ausüben, über jeden Fall des PTGV zur Durchführung einer epidemiologischen Untersuchung

9.3. Eine Person darf nicht gespendet werden:

9.3.1. bisheriges HBV, unabhängig von Dauer der Erkrankung und Ätiologie;

9.3.2. mit dem Vorhandensein von HBV-Markern im Serum;

9.3.3. bei chronischen Lebererkrankungen, einschließlich toxischer Natur und unklarer Ätiologie;

9.3.4. mit klinischen und laboratorischen Anzeichen einer Lebererkrankung;

9.3.5. Personen, die den Kontakt mit Patienten mit HBV, CHB oder "Trägern" von HBsAg in Betracht zogen;

9.3.6. Transfusionen von Blut und seinen Bestandteilen in den letzten 6 Monaten;

9.3.7. diejenigen, die sich operiert haben, einschließlich Abtreibungen, für einen Zeitraum von bis zu 6 Monaten ab dem Tag der Operation;

9.3.8. Tätowierungen oder Akupunkturbehandlungen für 6 Monate ab Ende des Verfahrens.

9.4. Um Spenderquellen von PTGV in Organisationen zu ermitteln, die sich mit Beschaffung, Verarbeitung, Lagerung und Gewährleistung der Sicherheit von Blutspenden und deren Bestandteilen befassen, werden folgende Maßnahmen durchgeführt:

9.4.1. Aufrechterhaltung der Spenderanmeldung unter Berücksichtigung aller identifizierten Spender - "Träger" von HBsAg;

9.4.2. lebenslange Entnahme eines Spenders aus Blutspenden und dessen Bestandteilen, wenn eine PTHV-Erkrankung bei zwei oder mehr seiner Empfänger festgestellt wird, Weitergabe von Informationen an eine Klinik am Wohnort zur Untersuchung;

9.4.3. Beobachtung der Empfänger von Blut und seiner Bestandteile innerhalb von 6 Monaten nach der letzten Transfusion.

X. Prävention der Hepatitis-B-Infektion bei Neugeborenen und Schwangeren - Überträger der Virushepatitis B

10.1. Die Untersuchung von schwangeren Frauen wird in den im Anhang angegebenen Zeiträumen durchgeführt.

10.2. Schwangere Frauen mit OGV werden in infektiösen Krankenhäusern obligatorisch hospitalisiert, Frauen in Arbeit, Patienten mit chronischer Hepatitis B und Träger von HBV - in die regionalen Perinatalzentren (Stadt), spezialisierte Abteilungen (Kammern) von Entbindungskliniken mit striktem Antiepidemie-Regime.

10.3. Neugeborene von Müttern, die HBsAg tragen, Patienten mit HBV oder mit HBV im dritten Schwangerschaftstrimester, werden gemäß dem nationalen Kalender für vorbeugende Impfungen gegen HBV geimpft.

10.4. Alle Kinder, die von Frauen mit HBV- und HBV- und HBV-Trägern geboren wurden, werden von einem Kinderarzt zusammen mit einem Infektionskrankheitsspezialisten in einer Kinder-Poliklinik am Wohnort für ein Jahr mit einer biochemischen Bestimmung der ALT-Aktivität und einer Studie über HBsAg nach 3, 6 und 12 Monaten untersucht.

10.5. Wenn bei einem Kind HBsAg diagnostiziert wird, wird ein ambulanter Ausweis markiert und Maßnahmen zur Bekämpfung von Epidemien gemäß Kapitel VII organisiert.

10.6. Um eine Infektion mit HBV von schwangeren Frauen zu verhindern - "Träger" von HBsAg sowie Patienten mit chronischer Hepatitis B, führen vorgeburtliche Kliniken und Geburtskliniken durch: Markierung der Austauschkarte, Überweisung an einen Spezialisten, an Labor, Behandlungsraum, zur Analyse genommene Blutschläuche.

Xi. Prävention von Hepatitis B in Organisationen für Verbraucherdienste

11.1 Die Verhütung von HBs in Verbraucherdienstleistungen (Friseur, Maniküre, Pediküre, Kosmetologie) unabhängig von Abteilungszugehörigkeit und Eigentumsverhältnissen wird durch die Einhaltung der Anforderungen des Sanitär- und Antiepidemiesystems, der fachlichen, hygienisch-hygienischen und epidemischen Ausbildung des Personals sichergestellt.

11.2. Die Anordnung der Räumlichkeiten, der Ausrüstung und der hygienisch-antiepidemischen Wirkungsweise von Tätowierung, Piercing und anderen invasiven Verfahren, die offensichtlich zu einer Verletzung der Unversehrtheit der Haut und der Schleimhäute führen, muss den festgelegten Anforderungen entsprechen.

11.3. Die Organisation und Durchführung der Produktion einschließlich der Laborkontrolle liegt beim Leiter der Organisation der Verbraucherdienste.

Xii. Spezifische Prävention von Hepatitis B

12.1. Das wichtigste Ereignis bei der Prävention von Hepatitis B ist die Impfung.

12.2. Die Impfung der Bevölkerung gegen Hepatitis B wird gemäß dem Nationalen Kalender für vorbeugende Impfungen, vorbeugenden Impfkalender für epidemische Indikationen und Anweisungen für die Verwendung medizinischer immunobiologischer Zubereitungen durchgeführt.

SanPiN: Prävention der Virushepatitis A, B und C

Die Abkürzung SanPiN impliziert hygienisch-epidemiologische Regeln und Vorschriften. Mit ihrer Hilfe schützen sie den Patienten vor dem Eindringen pathogener Mikroorganismen. Die Infektionsquelle bei Virushepatitis wird krank. Daher ist zur Identifizierung der Infektionsquelle nicht nur ein wirksames therapeutisches Schema erforderlich, sondern auch eine Vorbeugung. Die letzte Übung, die sich auf SanPiN bei Hepatitis konzentriert.

Hygienevorschriften gelten ohnehin als relevant. Bei Hepatitis erstrecken sie sich auf:

  • Produktionstätigkeiten;
  • Nahrung und Trinkwasser;
  • Organisation des Bildungsprozesses;
  • Reihenfolge der medizinischen Versorgung.

Für jede Pathologie entwickelte SanPiN individuelle Standards. Eine Liste vorbeugender Maßnahmen gegen Hepatitis trägt dazu bei, die weitere Verbreitung des Virus zu verhindern.

Alle Manipulationen müssen unter Einhaltung der Standards von SanPiN für Hepatitis durchgeführt werden. Ignorieren oder Ignorieren kann zu einer erheblichen Verschlechterung der Gesundheit und Strafen führen. Die Verantwortlichkeit des Administrators wird dem Übertreter auferlegt. Ein durch pathologische Veränderungen geschwächter Organismus kann den negativen Auswirkungen der äußeren Umgebung nicht widerstehen.

Geltungsbereich SanPiN

Durch die Umsetzung von hygienischen und epidemiologischen Normen verhindern Spezialisten und die Patienten selbst die Entstehung neuer klinischer Manifestationen und Komplikationen. Die Einhaltung der SanPin-Empfehlungen ist für Einzelunternehmer, Bürger oder juristische Personen verpflichtend.

Die Kontrolle der Durchführung von Präventivmaßnahmen gehört zu den Funktionen der Überwachung von Gesundheit und Epidemiologie. Vertreter dieser Organisation berücksichtigen die Indikatoren, die die Wirksamkeit eines Komplexes aus antiepidemischen, behandlungs- und prophylaktischen und gesundheitspolizeilichen Maßnahmen kennzeichnen.

Welche Maßnahmen enthält SanPiN?

Zur Vorbeugung gegen akute Virushepatitis werden verwendet:

  1. Hygiene- und Hygienemaßnahmen. Durch sie brechen die Übertragungsmechanismen des Virus vom Kranken (Träger) an einen gesunden Menschen. So bilden Sie eine kollektive Immunabwehr. Ein positives Ergebnis wird durch die Verbesserung des Territoriums und die Lieferung von Wasser und Lebensmitteln erzielt. Letzteres muss ordnungsgemäß umgesetzt, geerntet, transportiert und gelagert werden. Der Patient sollte die Sicherheitsvorkehrungen bei der Durchführung von Arbeitsaufgaben beachten.
  2. Die Einführung eines sanitär-epidemiologischen Regimes in Bildungseinrichtungen, militärischen Teams und anderen Organisationen. Dies ist notwendig, um eine Epidemie zu verhindern.
  3. Persönliche Betreuung und ärztliche Untersuchung.
  4. Rechtzeitige Impfung gegen Hepatitis.
  5. Überwachung von Objekten, die für den Gesundheitszustand von großer Bedeutung sind. Dazu gehören Trinkwasser, Abwasser, Kläranlagen und Wasserversorgung.
  6. Laborkontrolle. Klinische Studien werden an Antigenen, Coliphagen und Enteroviren durchgeführt.
  7. Regelmäßige Tests zur Bestimmung der Wirksamkeit der ergriffenen therapeutischen Maßnahmen.

Präventive Maßnahmen werden eingesetzt, um negative Folgen zu verhindern und das Fortschreiten pathologischer Veränderungen zu stoppen. Dies gibt Zeit, um die Mängel zu beseitigen und das therapeutische Schema anzupassen.

Zu den Wegen und Faktoren der Übertragung

Mit Virushepatitis (A, B, C) auf verschiedene Weise infiziert. Unter ihnen sind Hämokontakt, transplazentar, sexuell und mit einer geringen Haushaltswahrscheinlichkeit. Gleichzeitig sind klinische Manifestationen im Anfangsstadium der Pathologie ziemlich selten. Die Inkubationszeit dauert sechs Monate.

Wurde während der Diagnose eine Hepatitis festgestellt, wird der Patient sofort für weitere Untersuchungen ins Krankenhaus eingeliefert. Während dieser Zeit muss ein Arzt eine Reihe von Maßnahmen ergreifen, um die Infektion anderer Personen zu verhindern. Es beinhaltet:

  1. Aktuelle und / oder Enddesinfektion. Die letzte Übung, wenn der Patient ins Krankenhaus ging oder starb. Die Reinigung erfolgt durch Desinfektionsprofilspezialisten. Angehörige und Bekannte des Patienten sollten auch die Vorsichtsmaßnahmen nicht ignorieren. Dadurch wird eine Infektion vermieden. Die Verantwortung für die Durchführung dieses Verfahrens liegt beim Leiter der spezialisierten Einrichtung.
  2. Mittel zur Desinfektion müssen auf Übereinstimmung geprüft werden. Hepatitis-Virus hat eine hohe Lebensfähigkeit, daher sind viele synthetische Werkzeuge möglicherweise unbrauchbar.
  3. Das Infektionsrisiko kann sich aufgrund von Unfällen im Bereich der Wasserversorgung oder Abwassersysteme erhöhen. Unter diesen Umständen ist der einzige Ausweg aus der Situation die rechtzeitige Beseitigung von Schäden, die Reinigung und die Sanierung beschädigter Systeme, um die Öffentlichkeit über eine mögliche Bedrohung zu informieren. Diese Liste kann die Lieferung von sauberem Trinkwasser und hochwertigen Lebensmitteln umfassen.
  4. Wenn die Ursache des Ausbruchs in Blut und seinen Bestandteilen lag, überprüft das Gesundheitspersonal das gesamte Volumen an biologischem Material. Anfängliche klinische Analysen werden durchgeführt, bevor das Blut dem Spender entnommen wird.
  5. Im Zuge der aktuellen (letzten) Desinfektion werden alle Stellen und Gegenstände, die das Blut des Patienten erhalten könnten, gereinigt. Zum Beispiel: persönliche Gegenstände, Hygienegeräte, Oberflächen im ganzen Raum.

Die Behandlung erfolgt mit Hilfe von Desinfektionsmitteln, die durch viruzide Eigenschaften gekennzeichnet sind. Dies verbessert die Wirksamkeit des Verfahrens bei Hepatitis.

In Bezug auf die Quelle des Erregers

Der Kranke (oder Virusträger) muss sich für eine bestimmte Zeit in der Klinik aufhalten.

Sie werden auf die Infektionsstation geschickt. Zuhause bleiben ist erlaubt, wenn der Patient:

  1. Lebt in einer komfortablen separaten Wohnung.
  2. Nicht in Kontakt mit Minderjährigen, medizinischen Mitarbeitern, Blutspendern.
  3. Es kann sich selbst bedienen.
  4. Hat keine Geschichte von viraler und nicht-viraler Hepatitis gemischter Ätiologie.
  5. Unterzieht sich regelmäßig allen Kontrollstudien und konsultiert Ihren Arzt.

Wenn der Patient eine Hepatitis verschlimmert, wird er sofort ins Krankenhaus eingeliefert. Die Symptome einer akuten Viruserkrankung (A, B, C) zu Hause zu entfernen, ist ziemlich schwierig. Der Patient muss sich während der gesamten Therapie unter der Aufsicht des behandelnden Arztes befinden. Die Patienten werden aus der Infektionsabteilung entlassen und konzentrieren sich auf klinische Indikatoren. Bei der ambulanten Behandlung von Hepatitis besucht ein Infektionskrankheitsspezialist regelmäßig den Patienten. Die Dauer der Kontrollstudien wird vom Arzt festgelegt.

In Verbindung mit Personen, die mit Hepatitis-Patienten in Kontakt kommen

Am stärksten gefährdet sind Menschen, die oft mit den Kranken kommunizieren. Eine Viruserkrankung wird nicht durch Tröpfcheninfektion übertragen (Hepatitis A kann eine Ausnahme sein). Am häufigsten tritt eine Infektion mit Virushepatitis durch das Blut auf. Daher ist es nicht erforderlich, eine Person mit einer Vorgeschichte dieser Krankheit sozial zu isolieren.

Um die Infektion von Kontaktpersonen mit Hepatitis zu verhindern, verhalten sich die Ärzte nach dem Algorithmus:

  1. Identifizieren Sie die Infizierten.
  2. Weisen Sie ihnen eine diagnostische Untersuchung zu.
  3. Identifizieren Sie die erkrankten und Virusträger.
  4. Vorgeschriebene Behandlung.

Patienten, die gesund sind, werden geimpft (wenn keine Kontraindikationen oder medizinischen Entnahmen vorliegen). Die anderen werden über einen längeren Zeitraum überwacht. Bei Hepatitis A und B liegt die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung bei 90%. Hepatitis C gilt in dieser Kategorie als die gefährlichste Viruserkrankung.

Eine Person muss sich um ihre eigene Gesundheit kümmern. In den Anfangsstadien der Virushepatitis fehlen oft spezifische Symptome. Dies gilt insbesondere für die anicterischen und gelöschten Varianten dieser Krankheit.
Kontaktpersonen sollten innerhalb von 35 Tagen nach der Kommunikation mit einer Hepatitis-Person untersucht werden. Zu Hause erfolgt die Diagnose durch Beobachtung. Ein wesentlicher Grund zur Besorgnis sind Farbveränderungen der Haut und die Sklera der Augen. Es gibt auch eine Zunahme der Gallenblase und der Leber.

Die Vorbeugung der Virushepatitis A und B erfolgt durch rechtzeitige Immunisierung. Wenn die Quarantäne für eine Allgemeinbildungseinrichtung oder einen Kindergarten gilt, sollte sie 35 Tage lang nicht besucht werden. Bei einem ungenauen Ergebnis wird erneut eine klinische Studie verschrieben. Manchmal werden spezifische Tests verwendet, um die Diagnose zu bestätigen. Die Diagnose wird während der drei Stufen durchgeführt. Wenn ein positives Ergebnis erhalten wird, besteht kein Zweifel über das Vorhandensein eines aktiven (ruhenden) Virus. Je früher die Behandlung der Hepatitis beginnt, desto deutlicher fällt das positive Ergebnis auf.

Russische Krankenschwester

"Willst du gesund sein? Sei es!" A.G. Swiyash

Website-Übersetzung

Neu auf der Website

Am beliebtesten

Wer ist auf der Website?

Besucher Geographie

Site-Schaltfläche

Prävention von viraler Hepatitis (SanPiN).

Prävention von viraler Hepatitis (SanPiN).

Prävention von Infektionskrankheiten.

Prävention von Virushepatitis. Allgemeine Anforderungen an die epidemiologische Überwachung von Viren

Hepatitis

Hygienische und epidemiologische Regeln des Joint Ventures 3.1.958–99.

Prävention von Virushepatitis. Allgemeine Anforderungen an die epidemiologische Überwachung von Viren

Hepatitis: Hygienische und epidemiologische Regeln –M: Bundeszentrum für hygienische epidemiologische Überwachung des Gesundheitsministeriums

Russland 2000 - 22 p.

1. Entwickelt vom Forschungsinstitut für Virologie. I.D. Ivanovsky RAMS

(Klimenko S.M., Shakhgildyan I.V., Chukhlovich P.A.); Forschungsinstitut

Epidemiologie und Mikrobiologie ihnen. N. F. Gamalei (M. I. Mikhailov); St. Petersburg Research Institute

Epidemiologie und Mikrobiologie ihnen. Pasteur (Mukomolov S. L., Shlyahtenko L. I.); GISK ihnen. L. A.

Tarasovich (Gorbunov M. A.); Hämatologisches Wissenschaftszentrum RAMS (Golosova TVV); Forschungsinstitut

Epidemiologie und Mikrobiologie ihnen. Pasteur von Russland (L. Panteleeva, I. M. Abramova);

Gesundheitsministerium Russlands (M. Narkevich, L. A. Dementieva, I. M. Tymchakovskaya); Chabarowsk-Forschungsinstitut

Epidemiologie und Mikrobiologie (Bogach V. V.); Bundesstelle für staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung des Gesundheitsministeriums

Russland (G. Korshunova, A.A. Yasinsky); CGSEN in Moskau (I. Lytkina, I. Chrapunova,

G. Chistyakova G.); TsGSEN in der Region Moskau (Cairo A. N.); TsGSEN in Lipezk (Sidorova 3. V.);

CGSEN in der Region Nischni Nowgorod. (Pogodin L. V.); TsGSEN in St. Petersburg (Kryga L. N.); TsGSEN in

Samara-Region (Troshkina N.P.); TsGSEN in der Region Tula (Bazhanina N. A.).

2. Am 1. Februar 2000 vom obersten staatlichen Sanitätsarzt der Russischen Föderation genehmigt

trat am 1. Juli 2000 in Kraft

3. Zum ersten Mal eingeführt.

4. Die Registrierung unterliegt nicht der Voraussetzung, da sie organisatorischer und technischer Natur sind (Schreiben des Justizministeriums Russlands)

datiert 03.16.00 # 1796-ER).

© Bundesamt für Gossanepidnadzor des Gesundheitsministeriums Russlands, 2000.

Inhalt

1. Geltungsbereich

2. Normative Verweise.

3. Allgemeine Bestimmungen.

4. Primäre Ereignisse, die in Herden der Virushepatitis (VG) stattfinden.

5. Antiepidemische und prophylaktische Maßnahmen bei Virushepatitis mit Stuhl

oraler Übertragungsmechanismus von Krankheitserregern.

5.1. Hepatitis A (HA).

5.2. Hepatitis E (GE).

6. Antiepidemische und prophylaktische Maßnahmen bei parenteraler Virushepatitis.

6.1. Hepatitis B (GV).

6.2. Hepatitis D (GD).

6.3. Hepatitis C (HS).

6.4. Kontingente, die einem obligatorischen Screening auf HBsAg und Anti-HCV in der Blutmethode unterliegen

ELISA.

6,5. Hepatitis G (GG).

7. Virushepatitis mit kombinierter Ätiologie (mixed-VG).

8. Impfstoffprophylaxe der Hepatitis B.

Bundesgesetz der Russischen Föderation „Über das gesundheitliche und epidemiologische Wohlergehen der Bevölkerung“ Nr.

52. bis 30. 03. 99.

„Staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Vorschriften und Verordnungen (im Folgenden: gesundheitspolizeiliche Vorschriften) Regulierungsrechtsakte zur Festlegung gesundheitspolizeilicher und epidemiologischer Anforderungen (einschließlich Sicherheitskriterien und (oder) der Sicherheit von Umweltfaktoren für den Menschen, hygienischen und anderen Normen), deren Nichtbeachtung eine Gefahr darstellt Leben und Gesundheit des Menschen sowie die Gefahr des Auftretens und der Verbreitung von Krankheiten "(Artikel 1).

„Die Einhaltung der Hygienevorschriften ist für Bürger, Einzelunternehmer und juristische Personen obligatorisch“ (Artikel 39).

“Für Verstöße gegen die Hygienevorschriften, Disziplinarstrafen, Verwaltungsverfahren und

strafrechtliche Haftung “(Artikel 55).

ZUGELASSEN

Chef staatlicher Sanitätsarzt

Der Russischen Föderation - Erster stellvertretender Gesundheitsminister der Russischen Föderation G. G.

Onishchenko

29. Februar 2000

Einführungsdatum: 1. Juli 2000

VORBEUGUNG VON INFEKTIONSKRANKHEITEN.

Prävention von Virushepatitis.

Allgemeine Anforderungen für die Überwachung der Virushepatitis.

Hygienische und epidemiologische Regeln

1. Geltungsbereich

1.1. Diese hygienischen und epidemiologischen Regeln (im Folgenden die hygienischen Regeln) sind festgelegt

Grundvoraussetzungen für einen Komplex aus organisatorischen, therapeutischen und präventiven, hygienischen und

antiepidemische Maßnahmen, deren Umsetzung die Verhütung und Ausbreitung der Virushepatitis vorsieht.

1.2. Einhaltung von (Hygienevorschriften sind für Bürger individuell)

Unternehmer und juristische Personen.

1.3. Die Kontrolle über die Durchführung dieser Impfstoffe für die Gesundheitspflege wird von den Organen und Institutionen des staatlichen sanitär-epidemiologischen Dienstes Russlands durchgeführt. Offizielle Ausgabe. Diese hygienisch-epidemiologischen Regeln können ohne Genehmigung der Abteilung Gossanepidnadzor des russischen Gesundheitsministeriums weder ganz noch teilweise reproduziert, repliziert und verteilt werden.

2. Normative Verweise.

2.1. Bundesgesetz vom 30. März 1999 Nr. 2 –FZ “über gesundheitliches und epidemiologisches Wohlergehen

Bevölkerung. "

2.2. "Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger", verabschiedet vom Obersten Rat der Russischen Föderation und vom Präsidenten der Russischen Föderation am 22. Juli 1993 unterzeichnet, Nr. 5487-1.

2.3. Bundesgesetz vom 17. September 1998 Nr. 157 - FZ „Zur Immunprophylaxe von Infektionen

Krankheiten. "

2.4. Verordnungen über die staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Verordnung, genehmigt

Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 5. Juni 1994, Nr. 625, und Änderungen und Ergänzungen, die durch Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 30. Juni 1998, Nr. 680 eingebracht wurden.

3. Allgemeine Bestimmungen.

3.1. Virushepatitis (VH) ist eine besondere Gruppe von anthroponotischen Infektionen, die durch Krankheitserreger verursacht werden

ausgeprägte hepatotrope Eigenschaften.

Je nach ätiologischer Struktur, Pathogenese, Epidemiologie, Klinik und Ergebnissen sind diese Erkrankungen extrem

heterogen. Es gibt 6 unabhängige nosologische Formen mit bekannten Erregern.

bezeichnet als Hepatitis-Viren A, B, C, D, E, G sowie andere Hepatitis, deren Ätiologie schwach ist

studiert oder nicht etabliert.

3.2. Um das Auftreten und die Verbreitung von Virushepatitis zu verhindern,

umfassende organisatorische, therapeutische und präventive, hygienische und antiepidemische Maßnahmen zeitnah und vollständig durchzuführen.

3.3. Zur Vorbeugung einer nosokomialen Infektion mit parenteraler Virushepatitis

Von größter Bedeutung sind Maßnahmen zur Verhütung einer Infektion mit Hepatitis-B-, G-, E- und C-Viren bei der Verwendung von Medizinprodukten: Dazu gehören Instrumente, die mit Blut und anderen Körperflüssigkeiten kontaminiert sind, sowie bei der Transfusion von Blut und / oder dessen Bestandteilen. Nach dem Gebrauch müssen alle medizinischen Geräte desinfiziert und anschließend sterilisiert und sterilisiert werden. Die Durchführung solcher Veranstaltungen wird durch die einschlägigen gesetzlichen Dokumente sowie Organisations- und Verwaltungsdokumente des russischen Gesundheitsministeriums geregelt.

4. Primäre Ereignisse, die in Herden der Virushepatitis (VG) stattfinden.

4.1. Primäre Maßnahmen zur Lokalisierung und Beseitigung des Ausbruchs werden vom Arzt durchgeführt.

Behandlung-und Prophylaxe-Einrichtung (MPU) oder andere medizinische Mitarbeiter, die den Patienten identifiziert haben.

4.2. Die Identifizierung von Patienten mit Virushepatitis erfolgt durch medizinisches Personal von Institutionen.

Gesundheitsversorgung unabhängig von Eigentum und Abteilungszugehörigkeit während ambulanter Aufnahme, Hausbesuche, Beschäftigung und regelmäßige ärztliche Untersuchungen bestimmter Bevölkerungsgruppen, Beobachtung von Kindern in Teams, Untersuchung von Kontaktstellen an der Infektionsquelle und Labortests von Personen aus Hochrisikogruppen Infektion mit Hepatitis A, B, C, D, G (Ärzte, Hämodialysepatienten, Spender, Blutspflegepersonal usw.).

4.3. Ätiologische Interpretation von Hepatitisfällen in Infektionskrankenhäusern und anderen medizinischen und

präventive Institutionen. Sie wird in der Regel innerhalb von 5 Tagen durchgeführt. Spätere Bedingungen

Die Festlegung der endgültigen Diagnose ist bei gemischten Infektionen, chronischen Formen, zulässig

Hepatitis B (HS) und Hepatitis C (HS), die Kombination von VG mit anderen Krankheiten.

4.4. Patienten mit akuten und neu diagnostizierten chronischen Formen der Virushepatitis sind betroffen

obligatorische Registrierung in den Zentren der staatlichen gesundheitlichen und epidemiologischen Überwachung (CGSEN) und in der Regel Krankenhausaufenthalte in infektiösen stationären Abteilungen.

4,5. Wenn die Diagnose Hepatitis A gestellt wurde (im Labor bestätigter Nachweis von Anti-HAV-IgM im Blut), ist die Behandlung zu Hause zulässig, während dynamische klinische medizinische Beobachtung und Laboruntersuchungen durchgeführt werden, der Aufenthalt in einer separaten komfortablen Wohnung, kein Kontakt mit medizinischen, pädiatrischen, ernährungsphysiologischen und gleichwertigen Arbeitern. Einrichtungen sowie Kinder, die Teams besuchen, die sich um die Kranken kümmern und alle Maßnahmen des antiepidemischen Regimes umsetzen.

4,6. Wenn bei einem Patienten eine Virushepatitis diagnostiziert wird, ein Arzt der Vorsorge

Institutionen (Hausarzt, Baustellenarzt, Kindertagesstätte, Krankenhaus-Epidemiologe usw.) organisieren und implementieren eine Reihe primärer antiepidemischer Maßnahmen, um zu verhindern, dass sich andere infizieren. Personen, die während der Infektiosität Kontakt mit Patienten hatten, werden identifiziert. Kontakt gezählt werden, Umfrage und Überwachung. Informationen dazu werden in die Liste der medizinischen Beobachtungen aufgenommen.

4.7. In den VH-Zentren müssen Kinder identifiziert werden, die organisierte Gruppen besuchen, Personen, die mit dem Kochen und Verkauf von Nahrungsmitteln, Internatspersonal, Blutspendern und anderem biologischen Material befasst sind, schwangere Frauen, Jugendliche, Kinderpfleger, Blutpfleger und andere Angehörige der Gesundheitsberufe. Mit dem Kontakt sprechen sie über die Prävention der Virushepatitis, über die Symptome dieser Krankheiten, führen eine klinische und Laboruntersuchung durch, um Patienten und Träger von Viren zu identifizieren.

4,8. Ein medizinischer Mitarbeiter einer medizinischen Einrichtung, der die HG des Patienten ermittelt hat, muss unabhängig von der Eigentumsform und der Zugehörigkeit zu einer Abteilung eine Notfallbenachrichtigung über das festgelegte Formular an das territoriale TsGSEN senden. Jeder Fall von SH wird in das Register der Infektionskrankheiten aufgenommen.

4.9. Der Epidemiologe von TsGSEN führt eine epidemiologische Untersuchung aller Fälle von akuter und chronischer Virushepatitis in der Kindereinrichtung, im Krankenhaus, im Sanatorium und unter Arbeitsbedingungen durch. Die Notwendigkeit einer epidemiologischen Untersuchung des Ausbruchs am Wohnort wird vom Epidemiologen bestimmt. Nach den Ergebnissen der epidemiologischen Erhebung wird eine Umfragekarte ausgefüllt oder ein Akt erstellt. Abhängig von den Ergebnissen der Umfrage spezifiziert, ergänzt oder erweitert der Epidemiologe den Umfang und die Art der (präventiven) sanitären und antiepidemischen Maßnahmen und schreibt zusätzliche Kontaktuntersuchungen vor: Bestimmung von IgM - Antikörpern gegen Hepatitis A, B, C - Viren (Anti - HAV, Anti - HBc - IgM, Anti -HVG), ein Antigen des HA-Virus im Stuhl und HBsAg im Blut.

4,10. Nachdem der Patient im Ausbruch ins Krankenhaus eingeliefert wurde, wird eine endgültige Desinfektion organisiert, deren Volumen und Inhalt von den Merkmalen des Ausbruchs abhängen. Desinfektionsmaßnahmen werden innerhalb der vom Epidemiologen festgelegten Grenzen des Ausbruchs durchgeführt.

4. 11. Die Untersuchung von Erkrankungen der Gruppe VH, die mit der allgemeinen Wassernutzung, Ernährung, medizinischen und nicht medizinischen Manipulationen in Verbindung stehen, wird unter Leitung eines Epidemiologen unter Beteiligung von Spezialisten der Sanitär- und Hygiene- und Laborabteilungen des TsGSN sowie der betroffenen Dienste und Abteilungen umfassend durchgeführt.

5. Antiepidemische und vorbeugende Maßnahmen bei Virushepatitis mit einem fäkal-oralen Mechanismus der Übertragung von Krankheitserregern.

5.1. Hepatitis A (HA).

5.1.1. Bei der Durchführung von Aktivitäten bei Ausbrüchen (insbesondere in Kindergruppen) ist es erforderlich, eine frühzeitige Erkennung bei Kontaktpatienten mit dieser Infektion (insbesondere bei abgenutzten und anicterischen Formen) sicherzustellen, um ihre regelmäßige klinische Untersuchung (Beobachtung der Farbe der Sklera, der Harnfarbe, der Leber- und Milzgröße) zu organisieren.

5.1.2. Die epidemiologische Überwachung der Hepatitis A liefert einen Schwerpunkt, Inhalt, Umfang und Zeitpunkt von Maßnahmen zur Vorbeugung von HA. Die Überwachung umfasst 3 Teile: Information, Diagnose II-Management.

5.1.3. Die Sammlung aller primären Informationen, ihre Bewertung, Verarbeitung und Analyse (epidemiologische Diagnostik) wird von Epidemiologen und anderen Spezialisten der zentralstaatlichen epidemiologischen Sanitärerhebung operativ oder im Rahmen einer retrospektiven epidemiologischen Analyse durchgeführt. Die Ergebnisse der operativen Analyse bilden die Grundlage für Entscheidungen im Notfallmanagement. Die Ergebnisse der retrospektiven Analyse werden verwendet, um die Prognose der Inzidenz zu bestimmen und vielversprechende gezielte Programme zur Verringerung der Inzidenz zu entwickeln. Bei der Durchführung einer operativen Analyse sollten die folgenden Informationen berücksichtigt werden: tägliche Informationen zu eingehenden "Notfallbenachrichtigungen" über alle Patienten mit Virushepatitis und insbesondere über kranke Angestellte von epidemiologisch bedeutsamen Objekten über jede für die GA signifikante Abweichung von den Ergebnissen der Untersuchung von Wasser, Lebensmittelprodukten, Notfall Situationen, Reparaturarbeiten, Fälle von Technologiedefekten sowie Sanitär - und Antiepidemie - Regime bei der Beaufsichtigung, Beauftragung solcher neuen Gegenstände: Erhalt von Informationen über die Anzahl der ergriffenen Präventivmaßnahmen und die Ergebnisse der bei einer bestimmten Häufigkeit durchgeführten sanitärbakteriologischen Maßnahmen. hygienisch-virologische Untersuchungen (Bestimmung von Coliphagen, Enteroviren, Antigen des HA-Virus usw.). Die Intensität und Dynamik der Morbidität sollten in Abständen von höchstens 3–7 Tagen beurteilt werden. Vergleich mit den für sein Hoheitsgebiet charakteristischen „Kontrollniveaus“ im relevanten Zeitraum und unter Bedingungen einer für die GA sicheren Situation. Das Ausmaß und die Dynamik der Inzidenz bestimmter Alters- und sozialer Bevölkerungsgruppen sowie die Schwerpunkte bei Kindern und erforderlichenfalls in anderen Einrichtungen werden umgehend bewertet. Die retrospektive epidemiologische Analyse von HA wird auf der Grundlage von Informationen durchgeführt, die jedes Jahr eingehen, Informationen nachhaltiger Natur, die Hygiene und Hygiene widerspiegeln. demographische Merkmale des Territoriums, seine einzelnen Teile und spezifische epidemiologisch bedeutsame Objekte. Diese Analyse zielt darauf ab, die Hauptmanifestationsmuster von HA in bestimmten Bereichen und auf der Grundlage von Langzeitdaten, die diese Merkmale kennzeichnen, zu identifizieren und umfassende Programme zu entwickeln, um die Inzidenz von HA zu reduzieren. Im Zuge der Analyse wird die Qualität der spezifischen Diagnose von HA beurteilt. die Intensität des Epidemieprozesses insgesamt im Dienstleistungsbereich und insbesondere in seinen einzelnen Bereichen bei der Definition von Risikobereichen. Die Langzeitdynamik der Morbidität wird über einen Zeitraum von 15 bis 20 Jahren beurteilt und bestimmt deren Trends. Geschätzte monatliche Dynamik der Morbidität, basierend auf den Krankheitsdaten. Die Inzidenz von Alter, sozialen Gruppen, Berufsgruppen und Einzelgruppen wird bewertet, und es werden Gruppen und Risikogruppen identifiziert. Qualität und Wirksamkeit der prophylaktischen Maßnahmen (Trinkwasserqualität, sanitäre und antiepidemische Maßnahmen an den Orten der Überwachung, spezifische Prophylaxe usw.) und antiepidemische Maßnahmen (Vollständigkeit und Aktualität der Patientenidentifizierung, Qualität der spezifischen Diagnostika, Anteil der registrierten anicterischen Formen der HA, Vollständigkeit des Krankenhausaufenthalts, hämorrhagische HA) Familien und Gruppen usw.).

5.1.4. Präventive Maßnahmen für HAV-Quellen (aktive und frühzeitige Erkennung) sind von untergeordneter Bedeutung. Sie sind am wichtigsten in Gruppen von Kindern, bei Angestellten von Gemeinschaftsverpflegungseinrichtungen, im Lebensmittelhandel und in anderen Organisationen. Personen, bei denen der Verdacht besteht, dass sie die Infektionsquelle darstellen, werden einer eingehenden klinischen und Laboruntersuchung unterzogen (mit Bestimmung der Alanin-Aminogransferase-Aktivität und Untersuchung auf HA-Marker, vor allem Nachweis von Anti-HAV-IgM im Blut).

5.1.5. Der Komplex von Maßnahmen zur Vorbeugung von HA umfasst sowohl die passive (Verabreichung von normalem Immunglobulin vom Menschen) als auch die aktive Immunisierung-Impfung.

5.1.6. Zur aktiven Immunisierung gegen HA werden inaktivierte Impfstoffe der inländischen und ausländischen Produktion verwendet, die zweimal im Abstand von 6-12 Monaten verabreicht werden. Die Impfung ist in erster Linie für Kinder indiziert, die in Gebieten mit einer hohen Inzidenz dieser Infektion leben. (Altersklassen werden durch epideanalytische Daten bestimmt), medizinische Fachkräfte, Erzieher und Personal von Vorschuleinrichtungen, Beschäftigte des öffentlichen Dienstes und vor allem in öffentlichen Gaststätten, Wasserversorgungs- und Abwasseranlagen beschäftigt. Impfungen sind auch angezeigt für Personen, die in Regionen und Länder reisen, die für Hepatitis A (Touristen, Leiharbeiter, Militärpersonal) hyperendemisch sind. sowie Schwerpunkte für epidemiologische Indikationen. Eine Massenimpfung gegen Hepatitis A wird nicht durchgeführt.

5.1.7. In Ermangelung von Bedingungen, um Patienten mit HA zu Hause zu lassen, werden sie auf infektiösen Stationen in ein Krankenhaus eingeliefert. Die endgültige Desinfektion wird vom Epidemiologen des Zentralen Sanitärischen Epidemiologiezentrums durchgeführt.

5.1.8. Die epidemiologische Untersuchung der Ausbrüche des HA wird vom Epidemiologen des Central State Sanitary Epidemiological Survey oder nach seinem Ermessen als assistierender Epidemiologe durchgeführt. Der Epidemiologe klärt den Fokus des Ausbruchs auf, entwickelt und ergreift Maßnahmen zu dessen Beseitigung. Kinder- und Arbeitskollektive, Krankenhäuser, Sanatorien usw., in denen sich der Patient am Ende der Inkubation und in den ersten Tagen der Krankheit befand, werden in die Ausbruchsgrenze einbezogen. Über diesen Epidemiologen informiert TsGSEN die Leiter dieser Institutionen.

5.1.9. Alle Personen, die innerhalb der Grenzen des Ausbruchs leben, werden am Tag der Registrierung des Patienten und am Tag der Trennung von der Quelle 35 Tage lang einer medizinischen Untersuchung unterzogen. Personen, bei denen der Verdacht besteht, dass sie die Infektionsquelle darstellen, werden einer klinischen und Laboruntersuchung unterzogen, einschließlich der Identifizierung von HA-Markern (Anti-HAV-IgM im Blut, Antigen des HA-Virus im Stuhl). Die Aktivität von Aminotransferasen im Blut wird bestimmt. Informieren Sie das medizinische Personal dieser Einrichtungen über Kontaktkinder, die in Gruppen aufgewachsen sind und in Gruppen studieren. Kinder dürfen nur mit Erlaubnis eines Kinderarztes und eines Epidemiologen in Gruppen eingeteilt werden, sofern sie vollständig gesund sind und Anzeichen für zuvor übertragene HA, Verabreichung von Immunglobulin oder Impfung gegen HA enthalten. Sie werden 35 Tage lang regelmäßig überwacht. Liegen innerhalb kürzester Zeit Beweise vor (bis zu 10 Tage nach Beginn des Kontakts mit den Kranken), erhalten die kontaktierten Kinder eine Notfall-Immunglobulin-Prophylaxe, die von einem Polikliniker (Poliklinik) in Absprache mit dem Epidemiologen verordnet wird. Immunglobulin wird nicht verschrieben, wenn in der Vorgeschichte HA vorliegt, wenn im Kontaktserum ein Schutzspiegel von Antikörpern nachgewiesen wird, wenn medizinische Kontraindikationen vorliegen und in Fällen, in denen seit der vorherigen Verabreichung desselben Arzneimittels 6 Monate nicht vergangen sind. Die Dosierungen der titrierten Immunglobulinserie unterscheiden sich nicht von den für die Vorsaisonprophylaxe vorgeschriebenen. Über Erwachsene, die an einem Wohnort mit einer kranken HA in Kontakt kamen, mit dem Kochen und dem Verkauf von Lebensmitteln (Verpflegungseinrichtungen usw.), der Betreuung von Patienten in Gesundheitseinrichtungen, der Erziehung und Betreuung von Kindern, der Betreuung von Erwachsenen (Reiseleitern, Flugbegleitern usw.) beschäftigt waren..) wird den Leitern dieser Einrichtungen, den zuständigen Gesundheitszentren (medizinischen Einheiten) und den Zentren der staatlichen gesundheitspolizeilichen und epidemiologischen Überwachung gemeldet.

Diese Führungskräfte kontrollieren die Einhaltung von Kontaktregeln für die persönliche und öffentliche Hygiene, sie überwachen die ärztliche Betreuung und entfernen sie bei den ersten Anzeichen von Krankheit von der Arbeit. Der Beobachtungsinhalt von Erwachsenen mit epidemiologisch bedeutsamen Berufen unterscheidet sich nicht von dem von Kindern. Für Kinder, die keine Kinderbetreuungseinrichtungen besuchen, und Erwachsene, die keinen Bezug zu den oben genannten Berufsgruppen haben, wird die Beobachtung und klinische Untersuchung 35 Tage lang vom medizinischen Personal der Poliklinik (ambulante Kliniken, medizinische Begleit- und Geburtshilfe-Zentren) durchgeführt. Die Inspektion dieser Personen wird mindestens einmal pro Woche gemäß den durchgeführten Labortests und der Immunglobulinprophylaxe durchgeführt. Jeder Arzt, der den Kontakt überwacht, führt systematisch Hygieneausbildung durch. Alle Maßnahmen zur Beseitigung des Ausbruchs spiegeln sich in der epidemiologischen Erhebungskarte und in der ambulanten Karte der Patienten-GA wider, in die eine spezielle Liste von Kontaktpersonen eingefügt wird. In den gleichen Dokumenten werden das Ende der Ereignisse des Ausbruchs und die Ergebnisse der Beobachtung von Kontaktpunkten aufgezeichnet.

5.1.10. Inhalt, Umfang und Dauer der Maßnahmen zur Beseitigung der HA-Ausbrüche in Einrichtungen und Kollektiven (Kindergruppen, Bildungseinrichtungen, Sanatorien, Krankenhäuser usw.) werden vom Epidemiologen auf der Grundlage der Ergebnisse einer epidemiologischen Erhebung unter Berücksichtigung der Erhebungsdaten zu Ausbrüchen nach Aufenthaltsort festgelegt. Sie stehen im Einklang mit dem Manager und dem medizinischen Personal der Einrichtung. Die Einrichtung ermittelt die Anzahl der Patienten mit ätzenden gelöschten HA-Formen und der Personen, die dieser Infektion verdächtigt sind, bestimmt die Beziehung zwischen ihnen, analysiert ihre Verteilung zwischen Gruppen, Klassen (Abteilungen usw.): bestimmt die wahrscheinlichen Quellen und Übertragungswege des Virus, analysiert notwendigerweise den gesundheitlichen und technischen Zustand, sanitär-antiepidemisches Regime der Einrichtung und die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Ausbreitung der Infektion. Unter Berücksichtigung der Ergebnisse der epidemiologischen Erhebung werden die Grenzen des Ausbruchs festgelegt und ein Aktionsplan zur Beseitigung erarbeitet.

5.1.11. Patienten mit einer etablierten klinischen Form von HA sind im staatlichen staatlichen epidemiologischen Dienst für Gesundheitsdienste registriert und werden von den Einrichtungen des geschlossenen Typs in die Infektionsabteilungen ins Krankenhaus eingeliefert. Patienten mit unklaren Symptomen werden in einer Boxstation stationiert, mit günstigen gesundheitlichen und kommunalen Bedingungen, einem einfachen Krankheitsverlauf und individueller Betreuung. Sie werden für 2-3 Tage in der Einrichtung für medizinische Beobachtung, Laboruntersuchungen und Diagnoseabklärung isoliert. Im Ausbruch wird eine endgültige Desinfektion durchgeführt und die Maßnahmen der aktuellen Desinfektion festgelegt. Personen, bei denen der Verdacht besteht, dass sie die Quelle der Infektion für registrierte GA-Patienten sind, werden einer eingehenden klinischen und Laboruntersuchung unterzogen, einschließlich der Identifizierung von GA-Markern. Betroffene Gruppen (Klassen, kranke Abteilungen oder Stationen) sind maximal von anderen Gruppen, Abteilungen der Institution, isoliert. Sie nehmen nicht an Veranstaltungen mit anderen Teammitgliedern teil. In der Quarantänegruppe, im Klassenzimmer, auf der Station usw. lösen sie das SB-System aus, führen Gespräche über hygienische Aufklärung und Maßnahmen zur Verhinderung von HA. Während des Beobachtungszeitraums (und innerhalb von 35 Tagen nach dem Zeitpunkt der Isolation des letzten Patienten der GA) ist es nicht gestattet, Kontaktkinder, Personal von Kinder- und anderen Anstalten auf andere Gruppen, Klassen, Stationen und andere Anstalten zu übertragen, außer in besonderen Fällen mit Genehmigung des Epidemiologen. Die Aufnahme neuer Personen in Quarantänegruppen (Gruppen von Vorschuleinrichtungen, Stationen usw.) ist in Absprache mit dem Epidemiologen zulässig, wenn die ankommende Person zuvor den HA übertragen oder ein hochtitriertes Immunglobulin erhalten hat oder gegen die GA geimpft ist. Kinder und Erwachsene aus epidemiologisch bedeutsamen Berufen, die Kontakt mit einem Patienten mit HA hatten, in einem Krankenhaus (Sanatorien usw.), die zuvor GA erfahren hatten, werden in Gruppen und Institutionen zugelassen. Bei einem Krankenhausaufenthalt einer Kontaktperson aus anderen Gründen ist das medizinische Personal oder der Leiter des Quarantäneteams verpflichtet, die Verwaltung dieser medizinischen Einrichtung über den Aufenthalt von Hepatitis A, die sich im Epidemiezentrum im Krankenhaus befinden, aus anderen Gründen zu informieren.

Für Personen, die mit Patienten mit HA in Kontakt gekommen sind, wird eine medizinische Beobachtung eingerichtet. Täglich werden Kinder und Mitarbeiter von Vorschuleinrichtungen, Grundschülern, Krankenhäusern, Sanatorien usw. inspiziert (Umfrage, Untersuchung von Haut, Sklera und Schleimhäuten, Thermometrie, in Vorschuleinrichtungen wird zusätzlich die Farbe von Urin und Kot bewertet) Untersuchung mit obligatorischer Bestimmung der Leber- und Milzgröße. Wenden Sie sich wöchentlich an andere Kategorien (Studenten, Arbeiter usw.). Gemäß der Entscheidung des Epidemiologen werden abhängig von den Merkmalen des Ausbruchs einmalige oder wiederholte (im Abstand von 15–20 Tagen) Laboruntersuchungen für den Kontakt ernannt. Sie können alle im Fokus stehenden Personen betreffen oder selektiv durchgeführt werden, darunter biochemische Blutuntersuchungen (Bestimmung der Alaninaminotransferase-Aktivität) und die Bestimmung von HA-Markern (Anti-HAV-IgM im Blut, Virusantigen im Stuhl). Laboruntersuchungen von Personen, die mit Patienten mit HA in Wechselwirkung getreten sind (Bestimmung der Alaninaminotransferase im Blut und spezifischer HA-Marker), werden, sofern angegeben, in Vorschulen und anderen Einrichtungen zur Verschreibung eines Kinderarztes und Epidemiologen durchgeführt. Die Immunglobulinprophylaxe (IHP) im Notfall wird mit einem Präparat mit einem hohen Antikörpertiter gemäß der Entscheidung des Epidemiologen und der Abstimmung mit dem behandelnden Arzt der Einrichtung durchgeführt. Das GPI-Kontingent wird unter Berücksichtigung der spezifischen Epidemiesituation, der Zeit, die von der Registrierung eines Falls von HA und von früheren Injektionen dieses Medikaments vergangen ist, sowie der vergangenen Übertragung von HA, dem Gesundheitszustand einer Kontaktkinderanstalt, einem Krankenhaus, einem Sanatorium und anderen Gruppen ermittelt. Schwangere Frauen, die Kontakt mit einem Patienten mit HA hatten, erhalten titriertes Immunglobulin, mit Ausnahme von Frauen, die gegen HA immun sind. Während der gesamten Zeit der Quarantäne werden Kontaktimpfungen nicht durch Kontakt durchgeführt. Die Mitarbeiter der Quarantäneeinrichtungen werden mit den Regeln des antiepidemischen Regimes vertraut gemacht, wobei jede Aktivität zwangsläufig motiviert wird, die ersten Symptome von HA und Maßnahmen zur Identifizierung von Personen mit solchen Symptomen anweisen. Diese Arbeit wird mit den Eltern von Kindern aus dem betroffenen Team durchgeführt, mit Kindern und Erwachsenen, die mit Patienten mit HA im Krankenhaus, Sanatorium usw. in Kontakt stehen.

5.1.12. Mit dem Auftreten gleichzeitiger Gruppenkrankheiten von HA in verschiedenen Gruppen, Klassen, Abteilungen des Krankenhauses usw. werden eine Reihe von Maßnahmen in Bezug auf die Möglichkeit einer Übertragung von Erregern durch Nahrung oder Wasser durchgeführt. Auf Empfehlung des Epidemiologen bildet der Chefarzt des Central State Sanitary Epidemiological Survey eine Gruppe von hygienischen, klinischen und anderen erforderlichen Spezialisten, verteilt die Verantwortlichkeiten für die Durchführung einer epidemiologischen Untersuchung und die Durchführung von Maßnahmen zur Beseitigung des Ausbruchs.

5.2. Hepatitis E (GE).

5.2.1 Die epidemiologische Überwachung der CGU sollte auf die rechtzeitige Entdeckung von CGU-Patienten abzielen.

Die Diagnose kann anhand der Definition spezifischer Antikörper überprüft werden (seit Oktober 1999 sind in Russland keine Testsysteme registriert). Ein spezifisches Signal für GE sollte das Auftreten schwerer Fälle von Virushepatitis sein, wobei bei schwangeren Frauen keine Marker für HA, HS, HS vorhanden sind. Epidemiologische Daten und der Ausschluss von Hepatitis A-, B-, C- und D-Markern bei einem Patienten mit akuter Hepatitis können bei der Erkennung von HE hilfreich sein.

5.2.2. Die epidemiologische Überwachung von GE unterscheidet sich nicht grundlegend von der von GA. Es sind klare Informationen über den Zustand der Wasserversorgung und die Trinkwasserqualität sowie über Migrationsprozesse aus endemischen Gebieten erforderlich.

5.2.3. Patienten mit CG müssen sich in der vorgeschriebenen Weise bei der staatlichen staatlichen epidemiologischen Erhebung registrieren lassen Mit dem Auftreten von Patienten mit CGU, die nicht mit Infektionen in endemischen Gebieten assoziiert sind, wird 1,5 Monate vor der Registrierung der Patienten eine gründliche retrospektive Bewertung aller Indikatoren der Trinkwasserqualität durchgeführt. Falls erforderlich, wird eine umfassende Überprüfung der Wasserversorgung durchgeführt.

6. Antiepidemische und prophylaktische Maßnahmen bei parenteraler Virushepatitis.

6.1. Hepatitis B (GV).

6.1.1. Die epidemiologische Überwachung umfasst:

?? dynamische Beurteilung der erfassten Inzidenz, kontinuierliche Überwachung der Vollständigkeit

Umfragen unter Spendern, schwangeren Frauen, allen Risikogruppen und der Qualität ihrer

Laboruntersuchung, zeitnahe und vollständige Identifizierung von Patienten mit akuten und

chronische Infektionsformen, Kontrolle der Vollständigkeit und Qualität des klinischen Labors

Decodierung des "Trägerzustands" von HBV, der Qualität der Nachverfolgung

Genesende und Patienten mit allen Formen chronischer Infektionen;

?? systematische Überwachung von Geräten, medizinischen Geräten und Geräten

Laborgeräte und die Einhaltung des Sanitär- und Antiepidemie-Regimes auf

Überwachungsgegenstände: Blutspendeeinrichtungen, Krankenhäuser, Entbindungskliniken, Apotheken,

ambulante Kliniken. Besonderes Augenmerk sollte auf die Trennung mit Hoch gelegt werden

Infektionsrisiko (Hämodialysezentren, Organ- und Gewebetransplantation, Herz-Kreislauf-Erkrankungen)

Chirurgie, Hämatologie, Verbrennungszentren usw.) sowie geschlossene Einrichtungen für Kinder und Jugendliche

erwachsene Bevölkerung;

?? systematische Bewertung der Tendenzen bei der Inzidenz von Drogensucht;

?? Kontrolle des Sanitär- und Antiepidemie-Regimes in nichtmedizinischen Einrichtungen,

unabhängig vom eigentum

das HBV-Virus übertragen (Kosmetik-, Maniküre- und Pedikürekabinette, Friseursalons usw.);

?? Kontrolle über die Umsetzung des Bundesgesetzes „Über Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten

Krankheiten ”.

6.1.2. Die Leiter der medizinischen Einrichtungen sind persönlich dafür verantwortlich

Organisation und Durchführung von Aktivitäten zur Verhinderung einer Infektion durch Krankheitserreger

parenterale Virushepatitis.

6.1.3. Die Prävention von HBV sollte umfassend durchgeführt werden, d. H. Es sollte sich auf die Quellen des Virus, die Übertragungswege und -faktoren und vor allem die infektionsanfällige Bevölkerung beziehen.

Aufgrund der Besonderheiten der derzeitigen Epidemiesituation mit HB spielt eine spezifische Prävention eine wichtige Rolle bei der Verhinderung dieser Infektion.

6.1.4. Epidemiologen von TsGSEN und Krankenhausepidemiologen führen eine kontinuierliche Beurteilung und Kontrolle durch

Zustand des antiepidemischen Regimes in Gesundheitseinrichtungen.

6.1.5. Desinfektionsabteilungen (Desinfektionen) TsGSEN, Desinfektionsstationen führen methodisch aus

Anleitung und systematische Qualitätskontrolle der Desinfektion, vorsterilisierenden Reinigung und

Sterilisation aller medizinischen Geräte in allen Krankenhäusern, unabhängig vom Eigentümer.

6.1.6. Jeder Fall einer nosokomialen Infektion mit parenteraler Hepatitis unterliegt dem

obligatorische Untersuchung mit Disziplinar- oder Verwaltungsgebühren.

Verantwortung.

6.1.7. Es ist nicht gestattet, Blut und seine Bestandteile für die Transfusion von Spendern zu verwenden, die nicht auf HBsAg, Anti-HCV und ohne Bestimmung der ALT-Aktivität untersucht wurden.

6.1.8. Desinfektionssysteme müssen in Blutspflegeeinrichtungen streng eingehalten werden.

vorsterilisierende Reinigung und Sterilisation von Medizinprodukten gemäß

Anforderungen an die Desinfektion, vorsterilisierende Reinigung und Sterilisation von Produkten

medizinische Versorgung.

6.1.9. Mitarbeiter von Blutspflegeeinrichtungen, medizinische Fachkräfte

beruflicher Kontakt mit Blut und seinen Bestandteilen bei der Behandlung

Diagnostische, parenterale und andere Manipulationen werden auf HBsAg und Anti-HCV hin untersucht

Zulassung zur Arbeit und dann mindestens einmal im Jahr.

8 Hepatitis Nein www.gepatitu.net

6.1.10. In den Einrichtungen der Verbraucherservices (Friseur-, Maniküre-Räume usw.) sollten

Dekontaminieren, reinigen und sterilisieren Sie alle Instrumente und Gegenstände, die möglicherweise die Übertragung des Virus beeinflussen können. Zur Verarbeitung dieser Artikel und zur Verwendung von Lösungen

haben die gleichen Anforderungen wie in medizinischen Einrichtungen.

6.1.11. Wenn ein akutes HBV auftritt, wird bei Patienten in Kindergruppen und Bildungseinrichtungen chronisches HBV diagnostiziert, sie sind registriert und müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die Frage des Krankenhausaufenthalts der identifizierten "Träger" HBsAg wird auf der Grundlage der Ergebnisse einer vorläufigen Untersuchung von Spezialisten-Hepatologen entschieden.

6.1.12. Maßnahmen zur Beseitigung des Ausbruchs umfassen:

?? Endgültige und aktuelle Schädlingsbekämpfung, strenge Kontrolle des medizinischen Behandlungssystems

Werkzeuge, die Verwendung von Einwegwerkzeugen;

?? Stärkung des sanitären und antiepidemischen Regimes mit besonderer Kontrolle des Einzelnen

mit Pflegeprodukten (Zahnbürsten, Handtücher, Taschentücher usw.).

Spielzeug, das Kinder in den Mund nehmen, individuell fixieren und täglich desinfizieren;

?? Beendigung vorbeugender Impfungen und Produktion von biologischen Proben für einen bestimmten Zeitraum,

vom Epidemiologen und dem medizinischen Personal der Einrichtung bestimmt;

?? ärztliche Beobachtung von Kontaktkindern und Mitarbeitern im Fokus des Fokus für 6

Monate mit ärztlicher Untersuchung der Kinder unmittelbar nach der Isolierung der Quelle und dann monatlich oder in

Zeitpunkt nach Ermessen des Epidemiologen;

?? Laboruntersuchung von Kindern und Mitarbeitern im Rahmen des Ausbruchs auf HBsAg und Aktivität

AlAT unmittelbar nach der Registrierung des Patienten, weiter in den vom Epidemiologen auf der Grundlage von

Umfrageergebnisse; Die Umfrage organisiert und betreibt eine Territorialklinik am

Konsultationen des Epidemiologen;

?? eine Mitteilung an die Klinik am Wohnort über Kinder, die von einer Gruppe mit Verdacht auf

HB sowie "Träger" des Virus;

?? Aufnahme der Gruppe von Kindern, die während der Quarantänezeit akute Erkrankungen erlitten haben

oder Verschärfung chronischer Krankheiten, gegen Vorlage eines ärztlichen Attests über den Gesundheitszustand

und ein negatives Testergebnis für die Aktivität von HBsAg und ALT;

?? die Entscheidung des Epidemiologen zusammen mit dem Arzt der Institution über die Impfung gegen

HB;

?? Mögliche Lösungen für die Frage der Bildung von Fachgruppen für Kinder- "Träger"

Virus und Patienten mit chronischen Formen von HBV.

6.2. Hepatitis D (GD).

6.2.1. Die Entwicklung einer Delta-Infektion ist nur in Gegenwart des HBV-Virus möglich.

6.2.2. Präventive und antiepidemische Maßnahmen sind die gleichen wie bei HB.

Die Prävention von HBV-Impfstoffen verhindert die Entwicklung einer Koinfektion.

6.3. Hepatitis C (HS).

6.3.1. Eine führende Rolle bei der Prävention von HS hat eine vollständige und rechtzeitige Identifizierung von Infektionsquellen.

und Interventionen zur Unterbrechung der Übertragung des Erregers.

6.3.2. Präventive und antiepidemische Maßnahmen für HS werden in Übereinstimmung mit durchgeführt

Aktivitäten mit HB.

6.4. Kontingente, die im ELISA einem obligatorischen Screening auf HBsAg und Anti-HCV im Blut unterliegen (Artikel 34 des Bundesgesetzes "Über das gesundheitlich-epidemiologische Wohlbefinden der Bevölkerung").

Anzahl Personen Prüfungszeitraum

1 Spender Bei jeder Blutspende

2 Schwangere im III. Trimenon der Schwangerschaft

3 Empfänger von Blut und seinen Bestandteilen - Kinder des ersten Lebensjahres usw.

Wenn seit der letzten Transfusion sechs Monate lang HBV- und HB-Krankheit vermutet wird

4 Neugeborene bei Frauen mit akuter (III-Trimester der Schwangerschaft) chronischer Hepatitis C und HS sowie asymptomatische Infektion ("Beförderung" von HBs Ag und Anti-HCV)

5 Personal des Blutdienstes

Bei der Bewerbung um eine Stelle und dann einmal im Jahr zusätzlich für epidemiologische Indikationen

6 Personal für Hämodialyse, Nierentransplantationen, Herz- und Gefäßchirurgie,

Hämatologie

7 Klinisches diagnostisches und biochemisches Laborpersonal

8 Personal von chirurgischen, urologischen, geburtshilflich-gynäkologischen, anästhesiologischen, reanimatologischen, infektiösen, gastroenterologischen Krankenhäusern von Abteilungen und Büros der Polikliniken, Personal von Stationen und Notdiensten

9 Patienten von Zentren und Abteilungen für Hämodialyse, Nierentransplantationen, Herz-, Gefäß- und Lungenoperationen, Hämatologie

10 Patienten mit einer beliebigen chronischen Pathologie (Tuberkulose, Onkologie, Neuropsychiatrie usw.) Im Verlauf der klinischen und Laboruntersuchung und weiter - je nach Indikation

11. Patienten mit chronischen Leberschäden (chronische Hepatitis, Leberzirrhose, Hepatokarzinom usw. Chronische Erkrankungen des Hepatobiliarsystems) sowie der Verdacht auf diese Erkrankungen.

12 Patienten narkologischer und dermatovenerologischer Apotheken, Ämter, Krankenhäuser Bei der Registrierung und danach mindestens einmal im Jahr zusätzlich - je nach Indikation

13 Patienten, die wegen geplanter chirurgischer Eingriffe in ein Krankenhaus eingeliefert werden müssen Vor dem Krankenhausaufenthalt

14 Kinder von Kinderheimen, Waisenhäusern, spetsinternatov Bei Aufnahme und danach mindestens 1 Mal pro Jahr,

dazu - nach angaben

15 Kontakt in HBV- und HS-Herden (akute und chronische Formen und "Beförderung" von mit HBsAg und Anti-HCV markierten Viren. Wenn eine Läsion festgestellt wird und bei chronischen Läsionen mindestens einmal jährlich.

?? Die Spenderreserven von Angehörigen der medizinischen Fachkräfte werden während der Blutspende 1-mal pro Jahr geprüft.

Spender von Knochenmark, Spermien und anderen Geweben werden vor jeder Blutversorgung des Biomaterials untersucht.

?? Prüfung der in den Absätzen 2-15 angegebenen Gruppen in virologischer (serologischer)

auf Gesundheitseinrichtungen basierende Laboratorien.

6,5. Hepatitis G (GG)

Das Virus ist noch nicht klassifiziert. Die Hauptrisikogruppen für Infektionen erwiesen sich als dieselben wie für HS und HS. Dies gibt Anlass, Hepatitis G der Gruppe der parenteralen Infektionen zuzuordnen. Präventivmaßnahmen für diese Infektionsgruppe sollten auch für GG wirksam sein.

7. Virushepatitis mit kombinierter Ätiologie (mixed-VG).

7.1. Die epidemiologische Überwachung der Virushepatitis mit kombinierter Ätiologie sollte mit der Überwachung jedes HS, insbesondere HS und HS, koordiniert werden und auf eine umfassende Diagnose abzielen, die den Nachweis von gemischtem HS gewährleistet. Der Nachweis von Markern eines der VH, insbesondere in Gruppen mit hohem Infektionsrisiko, schließt andere gleichzeitig oder aufeinanderfolgend entwickelnde Infektionen nicht aus.

7.2. Die Vorbeugung von gemischtem VH erfolgt durch Maßnahmen, die die Infektionsverhütung durch jeden Erreger von VH gewährleisten. Mixed-VG kann nur bei vollständiger, meist bekannter stationärer Untersuchung von Patienten erkannt werden, so dass Patienten mit Mixed-VG einem Krankenhausaufenthalt unterliegen.

7.3. Sanitäre-antiepidemische (präventive) Aktivitäten in den Bereichen gemischter VH in Gesundheitseinrichtungen, Kindergruppen, Bildungseinrichtungen, Arbeitskollektiven usw. werden gemäß den für jede der diagnostizierten Infektionen vorgesehenen Maßnahmen durchgeführt.

8. Impfstoffprophylaxe der Hepatitis B.

8.1. Der Hepatitis-B-Impfstoff kann mit allen Impfstoffen aus dem nationalen Impfkalender kombiniert werden.

8.2. Impfungen unterliegen den folgenden Kontingenten.

8.2.1. Kinder des ersten Lebensjahres. Zunächst werden Neugeborene von Müttern des Virusträgers oder HBV-Patienten im dritten Schwangerschaftsdrittel geboren.

8.2.2. Kinder, deren Familien einen Virusträger haben oder einen Patienten mit chronischer Virushepatitis haben.

8.2.3. Kinder, die in Kinderheimen und Internaten sind.

8.2.4. Kinder, die regelmäßig Blut und ihre Medikamente erhalten, sowie solche, die unter chronischer Hämodialyse leiden.

8.2.5. Jugendliche zwischen 12 und 14 Jahren.

8.2.6. Medizinisches Personal, in erster Linie diejenigen, die Kontakt mit dem Blut von Patienten haben:

?? Personen, die an der Herstellung von immunbiologischen Präparaten aus Spender- und Plazenta-Blut beteiligt sind;

?? Studenten von medizinischen Instituten und Studenten von weiterführenden medizinischen Fakultäten (in erster Linie)

Turn - Absolventen).

8.2.7. Patienten, die wiederholte Bluttransfusionen erhalten oder sich unter chronischer Hämodialyse befinden.

8.2.8. Familienmitglieder umgeben von Patienten mit chronischem HBV und Virusträgern.

8.2.9. Drogenabhängige, die Drogen injizieren.

8.2.10. Personen die mit mit HBV infiziertem Material in Kontakt gekommen sind (Verwendung

Spezifisches Immunglobulin zusammen mit der Einführung von Impfstoffen erhöht die Schutzwirkung.

8.3. Die Impfung gegen Hepatitis B wird allen Bürgerinnen und Bürgern empfohlen, die keinen Arzt haben

Kontraindikationen für die Impfung.