Die Leberzirrhose ist das Endstadium der großen Mehrheit der chronischen Lebererkrankungen, die durch den Ersatz von Leberzellen durch Bindegewebszellen gekennzeichnet ist. Als Folge dieser Veränderungen wird die Leber dichter, ihre Oberfläche wird hügelig und die Farbe wechselt von Braun-Rot zu Rot. Gleichzeitig kann die Körpergröße deutlich ansteigen.
Der Mechanismus der Entwicklung der Zirrhose
Der Mechanismus der Entwicklung einer Zirrhose ist ziemlich einfach. Aufgrund der entzündlichen Prozesse, die durch verschiedene Krankheiten verursacht werden, werden die Leberzellen (Hepatozyten) zerstört und durch fibröse Bindegewebszellen ersetzt, so dass die verbleibenden Hepatozyten von ihrem fibrösen Bindegewebe umgeben sind. Letztere kann jedoch nicht die Funktionen der Leber übernehmen.
Mit der Zeit werden die Hepatozyten immer weniger und die Leber verliert fast ihre Funktion - Leberversagen entwickelt sich, der Körper stoppt die Reinigung des Körpers von Giftstoffen und führt zu Vergiftung. Ohne Behandlung stellt die Leber ihre Arbeit vollständig ein, was zu Leberkoma und Gehirnvergiftung mit Toxinen führt.
Die Hauptursachen für die Zirrhose
Die Hauptursachen für die Zirrhose sind:
- Rausch anderer Art;
- Virushepatitis;
- Fettleber Schaden;
- Störungen von Autoimmun- und Stoffwechselprozessen;
- Stagnation von Galle und Blut.
Schmerzen in der Leber mit Leberzirrhose
Trotz der Tatsache, dass die Leber selbst aufgrund fehlender Rezeptoren, die für die Schmerzempfindung verantwortlich sind, nicht schaden kann, klagen die meisten Patienten mit Leberzirrhose über Schwere, Schmerzen und Schmerzen im rechten Hypochondrium.
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Es gibt Schmerzen bei Leberzirrhose, in der Regel in den späteren Stadien der Erkrankung sind sie stumpf, schmerzen in der Natur und neigen dazu, nach körperlicher Anstrengung den Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln und starkes Trinken zu erhöhen. Darüber hinaus können sie sowohl in der Leber als auch im epigastrischen Bereich oder an anderen Stellen im Bauchraum auftreten. Es kommt auch vor, dass der Schmerz zurückgibt.
Chronische Schmerzen bei Patienten mit Leberzirrhose können von Erbrechen und Übelkeit, Gelbfärbung der Haut, Schleimhäuten und Sklera, Aszites, Juckreiz, Fieber, Dyspepsie begleitet sein. Außerdem können Besenreiser und Rötungen der Handflächen auftreten.
Der Mechanismus der Schmerzen in der Leber
Leberschmerz ist ein Schmerz, der in der Kapsel und im Peritoneum auftritt, in dem die Leber liegt. Es gibt keine Rezeptoren direkt im Organ, die für die Wahrnehmung von Schmerz verantwortlich sind, aber sie sind reichlich in der Faszie, dem Bindegewebe der Kapsel, vorhanden.
Auf dieser Grundlage können schmerzhafte Empfindungen in der Leber bei einer Zirrhose nur auftreten, wenn das Organ an Größe zuzunehmen beginnt und die Wände der Kapsel gedehnt werden.
Darüber hinaus ist der Mechanismus der Schmerzentwicklung in diesem Fall wie folgt.
Im Anfangsstadium der Erkrankung verlaufen entzündliche Prozesse im Lebergewebe ohne sichtbare Symptome. In diesem Fall gibt es keine Schmerzen.
Dann entwickelt sich Perihepatitis, die eine Entzündung der Bauchdecke ist. Der Körper nimmt an Größe zu, was zu einer Hepatomegalie führt. Die Wände der Kapsel beginnen sich zu strecken und es treten Schmerzen auf. Es ist ganz natürlich, dass die Schmerzen der rechten Hypochondrien umso stärker sind, je stärker die Spannung der Kapselwände ist.
Behandlung von Leberschmerzen bei Leberzirrhose
Die Behandlung von Schmerzen in der Leber bei einer Erkrankung wie Zirrhose umfasst nicht nur die Schmerzlinderung, sondern auch Maßnahmen zur Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache. Wenn Schmerzen im rechten Hypochondrium auftreten, muss daher unverzüglich ein Arzt konsultiert werden, der eine angemessene Behandlung vorschreibt.
In Bezug auf die Linderung des Syndroms können Sie in diesem Fall beliebige nicht verschreibungspflichtige Antispasmodika verwenden, z. B. "Baralgin", "No-spoy", "Papaverin" - Schmerzmittel werden in diesem Fall äußerst selten verwendet. Dies erklärt sich dadurch, dass der Schmerz in diesem Fall ziemlich tolerant ist und sehr selten einen starken, intensiven Charakter hat.
Im Krankenhaus wird die Behandlung von Schmerzen in der Leber durch die Injektion von Antispasmodika - "Atropin", "Platifillin", "Baralgin" und unter Verwendung von "Nitroglycerin" sublingual durchgeführt. Novocainic Blockade ist in diesem Fall extrem selten.
Es ist erwähnenswert, dass die Behandlung von Schmerzen in der Leber bei Zirrhose ohne die Einnahme von Hepatoprotektoren, Präparaten, die die Fermentation verbessern, eine strenge Diät, die Einschränkung der körperlichen Anstrengung und eine ständige medizinische Überwachung unmöglich sind, unmöglich ist.
Als Hepatoprotektoren werden in der Regel pflanzliche Präparate eingesetzt - Karsil, Galstenu, Darcyl, Liv-52 sowie essentielle Phospholipide, die nicht nur die Leberzellen unterstützen, sondern auch den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel regulieren. Essentiale Forte, Lipostabil, Essliver, Livolin, Fosfonciale.
Zur Verbesserung der Fermentation sind Mezim, Unimax, Enzimatal, Festal vorgeschrieben.
Diese Medikamente können die Entwicklung der Krankheit stoppen und die Lebensqualität des Patienten erheblich verbessern.
Schmerzen in anderen Organen mit Leberzirrhose
Neben Leberschmerzen kann die Zirrhose von Kopfschmerzen, Bauchschmerzen und Zwölffingerdarmgeschwüren begleitet sein.
Kopfschmerz mit Zirrhose wird durch eine allgemeine Vergiftung des Körpers verursacht, da Toxine im Blut vorhanden sind, die nicht durch die Leber neutralisiert werden.
- chronische Gastritis, die ein häufiger Begleiter einer Leberzirrhose ist;
- Geschwüre des Magens und des Zwölffingerdarms;
- chronische Pankreatitis
Die Schmerzen bei chronischer Gastritis sind in der Natur langweilig und werden von allen Anzeichen dieser Krankheit begleitet.
Das Schmerzsyndrom bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren ist schwach genug und stört daher Patienten mit Leberzirrhose fast nicht.
Pankreatitis-Schmerzen können im gesamten Magen spürbar sein und die untere Brust betreffen.
Die Therapie wird in diesem Fall abhängig von der Krankheit zugeordnet, die den Schmerz verursacht hat.
Übelkeit und Schwere bei Leberzirrhose
Die Leber ist das wichtigste Organ des Verdauungssystems, dessen Hauptzweck in diesem Fall die Produktion von Galle ist, einem Komplex von Enzymen, die den Abbau von Nährstoffen im Dünndarm fördern.
Bei Patienten mit Zirrhose wird Galle in unzureichenden Mengen produziert, was wiederum zu Symptomen wie Übelkeit, Schwere im Darm und Magen, Schmerzen, Abstoßung von Fett, süß oder gebraten führt.
Darüber hinaus entwickelt die Leberzirrhose Symptome, die der chronischen Gastritis innewohnen, und manifestiert sich durch dumpfe epigastrische Schmerzen, die nach dem Essen auftreten, ein Gefühl der Schwere und Ausdehnung im epigastrischen Bereich, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Aufstoßen.
Eine weitere Ursache für Übelkeit bei Patienten mit Leberzirrhose kann Leberversagen sein.
Deshalb ist Übelkeit der konstanteste Begleiter der Leberzirrhose.
Die Behandlung von Übelkeit in Gegenwart einer aktiven dekompensierten Zirrhose wird im Krankenhaus durchgeführt. Die Therapie umfasst Kurse von Cocarboxylase, B-Vitaminen, Vitaminen A, D, Folsäure und Ascorbinsäure.
Bei Symptomen eines Leberversagens erhalten die Patienten Glukosesalzlösungen, eine fünfprozentige Glukoselösung, Hämodez 1-2 Mal pro Woche.
Bei einer Verletzung des Eiweißstoffwechsels werden den Patienten Blutplasma- und Albuminlösungen verabreicht.
Mit aktiv exprimierten destruktiven Prozessen werden Corticosteroidhormone und Immunsuppressiva verschrieben.
Erbrechen von Blut bei Leberzirrhose
Erbrechen von Blut bei Leberzirrhose wird durch folgende Gründe verursacht. Faseriges Bindegewebe, das sich an der Stelle der toten Leberzellen bildet, drückt die Gefäße der Leber, was zu einer Umverteilung des Blutflusses und folglich zu einer Überlastung der Venen führt, die durch die Speiseröhre gehen. Sie dehnen sich aus, ihre Wände werden dünner und sie selbst werden geschmeidig. Mit zunehmendem Blutdruck, körperlicher Anstrengung, Erbrechen oder Ignorieren der Diät platzen die venösen Wände und Blutungen beginnen. Die Hauptsymptome davon sind:
- Erbrechen von Blutscharlach;
- Schwindel und Schwäche;
- niedrigerer Blutdruck;
- lose Hocker in schwarz.
Im Falle der Entwicklung von Blutungen aus den Krampfadern der Speiseröhre muss der Patient dringend in ein chirurgisches Krankenhaus eingeliefert werden, in dessen Wänden die Blutung gestoppt wird, indem eine spezielle Sonde installiert wird, die die erweiterten Venen drückt.
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Symptome einer Zirrhose
Eine der schwersten Krankheiten ist die Leberzirrhose, deren Symptome sich unterscheiden. Anzeichen einer Zirrhose hängen vom Grad der Schädigung der Leberzellen und dem Schweregrad des Leberversagens ab.
Die Symptome werden auch weitgehend vom Stadium der Erkrankung bestimmt. Während der Periode der Kompensation oder Remission können die Symptome einer Leberzirrhose praktisch nicht vorhanden sein, und während der Dekompensation wird das Krankheitsbild sehr hell. Die Hauptsymptome der Zirrhose hängen auch von der Aktivität des pathologischen Prozesses ab.
Was sind die Symptome einer Leberzirrhose?
Vergrößerte Leber ist das häufigste Symptom. Bei dieser Krankheit nimmt die Größe der Leber aufgrund der Bildung von Bindegewebe an der Stelle geschädigter Zellen zu. Aus diesem Grund beginnt die Kapsel zu strecken, was im rechten Hypochondrium oder im epigastrischen Bereich (unter dem Brustbein) von dumpfen, schmerzenden Schmerzen begleitet wird.
Es ist charakteristisch, dass die Schmerzen bei Leberzirrhose nach dem Essen stärker werden, insbesondere wenn fetthaltige Nahrungsmittel, starkes Trinken und körperliche Anstrengung verzehrt werden.
Verschiedene dyspeptische Erkrankungen - häufige Anzeichen und Symptome einer Leberzirrhose, weil die an den Verdauungsprozessen von Nahrungsmitteln beteiligte Galle bei Verletzung der Leberfunktion nicht ausreichend produziert und freigesetzt werden kann. Das Auftreten eines Schweregefühls nach dem Essen ist charakteristisch, einige bemerken, dass Übelkeit bei Leberzirrhose auftritt. Oft sinkt der Appetit bis zur Magersucht (völlige Ablehnung der Nahrung).
Beobachtung von Blähungen und Durchfall mit Leberzirrhose, insbesondere nach dem Verzehr von fettreichen Lebensmitteln. Dies ist auf eine Verletzung der Gallensekretion und eine unvollständige Verdauung von Fetten zurückzuführen. Patienten mit Leberzirrhose stellen oft fest, dass die Fäkalien schlecht von den Wänden der Toilettenschüssel abgewaschen werden, dass sie einen stinkenden Geruch haben und sich auf ihrer Oberfläche ein glänzender Film bildet. Diese Anzeichen sprechen von einem Steatorium - fettigem Kot. In dieser Hinsicht bemerken die Patienten oft auch eine Völlegefühl mit Leberzirrhose.
Wie manifestiert sich die Zirrhose im Anfangsstadium?
Oft gibt es eine allgemeine Vergiftung. Ihre Symptome sind in der Regel die ersten Symptome einer Zirrhose. Es gibt allgemeine Schwäche, Ermüdung und verminderte Arbeitsfähigkeit. Gewöhnliche körperliche Aktivitäten, die zuvor toleriert wurden, werden normalerweise unerträglich.
Einige Patienten sind auch besorgt über Schlaflosigkeit, Erbrechen mit Leberzirrhose. Die Leberzirrhose hat ganz am Anfang Symptome, die nur sporadisch auftreten und saisonal geprägt sind. Diese Phänomene stehen im Zusammenhang mit einer gestörten Nährstoffaufnahme, einer verminderten Leberentgiftungsfunktion, einer Verschlechterung der Produktion von Proteinen und Glykogen - dem Hauptreservekohlenhydrat, das als Energiequelle verwendet wird.
Ein Temperaturanstieg ist eine weitere Möglichkeit, wie sich eine Zirrhose manifestiert. Das Fieber bei dieser Krankheit ist in der Regel unregelmäßig, dh die Zahlen auf dem Thermometer können morgens höher sein als abends. Es spricht von Nekrose und dem Zerfall von Leberzellen, und die starke Schwere des Fiebers ist ein Zeichen für einen aktiven pathologischen Prozess oder die infektiöse Natur der Zirrhose (Hepatitis, parasitäre Invasionen).
Blutungen werden bei etwa 50% der Patienten mit Leberzirrhose festgestellt. Die Ursache des hämorrhagischen Syndroms bei dieser Krankheit liegt in der Tatsache, dass die Leber an der Produktion vieler Blutgerinnungsfaktoren beteiligt ist. In dieser Hinsicht gibt es deutliche Blutungen des Zahnfleisches, das Auftreten von Nasenbluten. Die Verlängerung der Dauer und der Überfluss von Menstruationsblutungen sind Anzeichen einer Zirrhose bei Frauen.
Massive Blutungen aus großen Krampfadern der Speiseröhre, des Magens und des Darms werden bei Patienten mit Zirrhose zu einer häufigen Todesursache. Ihre Expansion geschieht aufgrund der Tatsache, dass die sklerotischen Prozesse in der Leber zu einem Block für den normalen Blutkreislauf werden. Die Stauung in der Leber führt zu einem Druckanstieg in der Pfortader, die durch sie geht. Hypertonie im Pfortaderpool löst die Abgabe von Blut in andere Venenplexusse aus: die Haut der vorderen Bauchwand, das kleine Becken, die Speiseröhre und den Magen.
Erbrechen des Blutes bei Leberzirrhose kann in Form von Kaffeesatz erfolgen. Diese Krankheit wird auch häufig von Hämorrhoiden begleitet. Am Bauch ist bei solchen Patienten manchmal ein vergrößertes und gewundenes Venennetzwerk ("der Kopf einer Qualle") zu sehen - dies sind Anzeichen einer Zirrhose auf der Haut der vorderen Bauchwand. Über das Vorhandensein von Magen- oder Darmblutungen spricht Blut im Stuhl. Es kann zu einem tarry (melena) werden oder es werden keine äußeren Veränderungen vorgenommen, aber eine Analyse von okkultem Blut im Stuhl zeigt das Vorhandensein von Blutungen im Verdauungssystem.
Trotz ihrer Regelmäßigkeit kann das Mikrochromosom Komplikationen wie Anämie verursachen, da das Blut das Eisen verlässt, was für die Produktion von Hämoglobin notwendig ist. Indirekte Anzeichen einer Zirrhose können daher als Schwindel, Verdunkelung der Augen mit starkem Anstieg, Herzklopfen, Blässe, kalte Hände und Füße angesehen werden.
Äußere Anzeichen einer Zirrhose
Die ersten äußeren Anzeichen einer Zirrhose sind Muskelatrophie und eine Abnahme der Fettdepots, die durch eine Verletzung der Verdauung und die Aufnahme von Nährstoffen entstehen. Gesicht und Gliedmaßen sehen abgemagert aus. Ödeme bei Leberzirrhose sind in der Regel in den Beinen lokalisiert, wodurch sie an Volumen zunehmen. Wenn Sie einige Sekunden lang leicht mit den Fingern auf das Schienbein drücken und es dann entfernen, bleiben die Vertiefungen an ihrer Stelle.
Bei Patienten mit Leberzirrhose während der Remission hat der Magen eine normale Größe, bei Menschen mit dünnem Körperbau kann beobachtet werden, wie die Leber mit Zirrhose zunimmt. Dekompensation führt dazu, dass sich bei Leberzirrhose Aszites entwickelt - Flüssigkeit sammelt sich im Bauchraum an. Dies ist auf den Druckanstieg in der Pfortader und in den kleinen Gefäßen zurückzuführen, die in diese hineinfließen. Plasma blutet durch sie hindurch und dringt in die Peritonealhöhle ein, was zu einer Vergrößerung des Bauches führt. In der Rückenlage sammelt sich Flüssigkeit in den seitlichen Teilen der Bauchhöhle, so dass die Haut an den Seiten hängt und der Magen selbst abgeflacht erscheint. Die Menge an Aszitesflüssigkeit hängt weitgehend davon ab, wie viel funktionierendes Gewebe durch Narben ersetzt wird.
Hautmanifestationen einer Leberzirrhose treten aufgrund einer Verletzung des Bilirubinstoffwechsels auf und sind gelbsüchtig. Ikterus (Gelbtöne) erhält auch das Weiß der Augen. Die Schwere der Gelbsucht hängt vom Grad der Störung der Durchgängigkeit des Gallengangs in der Leber ab, dh sie hängt direkt von der Schwere der Zirrhose ab. Es kommt häufig zu Pruritus mit Leberzirrhose, da die Gallenfarbstoffe die Nervenenden der Haut reizen. Auf der Haut solcher Patienten werden Kratzer festgestellt, und die Nägel scheinen durch das häufige Halten auf der Haut poliert zu sein.
Zirrhose: erste Anzeichen
Helle Symptome begleiten nicht immer eine Erkrankung wie Leberzirrhose, die ersten Anzeichen können "klein" sein. An sich zeigen sie nicht das Vorhandensein der Krankheit an, sondern in Kombination miteinander und mit anderen Symptomen sind sie ernsthaft beunruhigend.
- Gynäkomastie bei Männern - eine Zunahme der Brustdrüsen. Dieser Zustand entwickelt sich aufgrund der Tatsache, dass die Leber die weiblichen Sexualhormone nicht mehr verzögert und neutralisiert. Dadurch zirkulieren sie länger im Blut, ihre Konzentration nimmt zu. Neben der Gynäkomastie können bei erwachsenen Männern andere Symptome einer Zirrhose auftreten, die mit hormonellen Störungen einhergehen: Haarausfall, Erhöhung des Stimmtons, Ablagerung von Fett auf den Hüften und Gesäß.
- Teleangiektasie oder Besenreiser mit Leberzirrhose. Sie können verschiedene Größen und Lokalisierungen haben. Es ist bemerkenswert, dass je heller die Besenreiser ist, desto aktiver zirrhotische Prozesse in der Leber ablaufen.
- Fingerdeformationen wie Drumsticks und Uhrgläser. Die Endglieder der Finger werden kugelförmig und die Nägel sind konvex.
- Erythem (anhaltende Rötung) der Handflächen, Mundschleimhaut, Lippen. Die Farbe der Zunge mit Leberzirrhose wird purpurrot und glänzend (lackierte Zunge). Der Grund dafür ist immer das gleiche Östrogen, das nicht mehr ausreichend in der Leber verarbeitet wird, sowie Anämie. Dieses Hormon hat die Fähigkeit, Blutgefäße zu erweitern.
Eine fortschreitende chronische Erkrankung der Leberzirrhose, deren Symptome und Behandlung eng miteinander zusammenhängen, erfordert eine regelmäßige Beobachtung durch einen Arzt und eine strikte Einhaltung der Diät.
Prognose und Behandlung von Blutungen bei Leberzirrhose
Die Zirrhose ist eine unheilbare Pathologie, die nur in den frühen Stadien ihrer Entstehung beseitigt werden kann. Wenn der Prozess bereits läuft, kann die Medizin nur die Entwicklung der Krankheit hemmen und das Auftreten von Komplikationen verhindern. Zirrhose tritt häufig als Folge von Hepatitis C auf, die Ursachen können jedoch andere Ursachen haben, wie Alkoholismus, Langzeitmedikation und andere Faktoren.
Das Problem ist, dass diese Pathologie über längere Zeit keine Symptome verursacht, da in der Leber keine Nervenenden vorhanden sind und die Person im Bereich des Organs keine Schmerzen und Beschwerden empfindet. Wenn die charakteristischen Symptome bereits aufgetreten sind, wird die Zirrhose unheilbar.
Komplikationen dieser Krankheit verursachen häufig den Tod des Patienten, so dass Ärzte sie mit besonderer Aufmerksamkeit behandeln. Zu den Folgen einer schweren Schädigung der Leber können Aszites, Organkrebs, Blutungen und andere Pathologien gehören. Betrachten Sie eine der Komplikationen der Leberzirrhose - Blutungen, Behandlungsmethoden dieser Erkrankung und die Begleiterscheinung der Verletzung.
Entwicklungsmechanismus
Blutungen, die während einer Zirrhose auftreten, sind sehr gefährlich, da sie normalerweise rasch auftreten und in kurzer Zeit zum Tod des Patienten führen können. Es ist notwendig, eine solche Abweichung rechtzeitig zu erkennen, Hilfe bei einer medizinischen Einrichtung zu beantragen, damit die Ärzte den Blutverlust stoppen können.
Auftreten eines Symptoms
Die Ursache dieser Störung ist eine Funktionsstörung der Leber, das Blut kann nicht richtig zirkulieren, es stagniert und der Druck in den Gefäßen des Organs steigt. Diese Situation veranlasst den Körper zu einem anderen Verhalten und verbindet die Umgehungswege des Blutabzugs. Ärzte nennen diese Wege Kollateralen oder Anastomosen.
Solche Blutlinien helfen ihm, die Herzzone zu erreichen, auch wenn dies nicht durch die Leber möglich ist. Die Gefahr dieses Prozesses besteht darin, dass sich viele venöse Gefäße besonders in bestimmten Körperteilen ausdehnen.
Wo findet die Erweiterung statt:
- Magenbereich.
- Der Bereich der vorderen Bauchwand.
- Bereich der Speiseröhre.
- Der Bereich des Rektums.
Besondere Aufmerksamkeit sollte der Stelle gewidmet werden, an der die Speiseröhre in den Magen übergeht. Hier werden am häufigsten massive Blutungen beobachtet. Die von Krampfadern betroffenen Gefäße werden konvex und ragen in das Lumen des Problembereichs. Solche Verstöße werden häufig von Ärzten während der Untersuchung des Patienten mit einem Endoskop beobachtet.
Blutungen aus Venen
Solche Abweichungen führen zu einer Atrophie der Schleimhaut des Gefäßes, während die Gewebe der Gefäßwände ebenfalls dünner werden. Eine solche Beschädigung und ein Zerreißen der Venen verursachen, da bei jeder Belastung die Gefäßwand platzen kann. Ein weiterer negativer Punkt ist die schwache Gerinnungsfähigkeit des Blutes, die durch Zirrhose und Leberfunktionsstörungen verursacht wird. Zusammen verursachen diese Faktoren starke Blutungen.
Klassifizierung
Es gibt verschiedene Arten solcher Komplikationen, insbesondere:
Innere Blutung Treten aufgrund von Schäden an inneren Organen auf. Ärzte betrachten diese Art von Blutverlust als die gefährlichste, da die Betroffenen nicht sofort feststellen können, was mit ihnen geschieht, und die Anzeichen verschwimmen. Am ungünstigsten sind Blutungen aus der oberen Speiseröhre und dem Magen. Arten von inneren Blutungen:
- petechial fleckig - entsteht aufgrund einer Abnahme der Blutgerinnung aufgrund von Fibrinogenmangel und Thrombozytopenie. Es erscheint als eine Reihe von Prellungen am Körper des Patienten, die eine andere Form und Größe haben;
Blut in den Alveolen
hämatogen - tritt aufgrund einer Hämophilie, die eine Leberzirrhose begleitet, sowie vor dem Hintergrund genetischer Erkrankungen des Blutes auf. Manifestiert durch das Vorhandensein von Hämatomen, die durch geringfügige Weichteilverletzungen hervorgerufen wurden, kommt es außerdem zu Schwellungen im betroffenen Bereich und Schmerzen in diesem Bereich.
Externe. Es kann zu Blutverlust durch die Nase oder andere Organe kommen. Solche Zustände unterscheiden sich in ihrer Intensität, die von der Schwere der atrophischen Leberschäden abhängt. Es gibt solche Typen:
- nasal. Blutverlust tritt durch die Nasengänge auf. Oft nimmt eine Person diese Manifestation als Zeichen von Bluthochdruck auf. Die Intensität solcher Blutungen kann unterschiedlich sein, und dieser Zustand kann in jedem Stadium der Leberzirrhose auftreten. Die Ursache des Blutverlustes in der Nase liegt in der Fragilität der Kapillaren der Nase und im hohen Blutdruck.
Gebärmutter In fast allen Fällen ist eine solche Blutung massiv und erfordert daher ein sofortiges Eingreifen der Ärzte. In den meisten Fällen führt eine solche Verletzung zum Tod.
Klinische Manifestationen
Visuell können Sie die Blutung feststellen, aber nur, wenn sie äußerlich ist, und im Falle einer inneren - Sie müssen sich auf Ihre Gesundheit und das Vorhandensein bestimmter Symptome verlassen.
- Blässe der Haut;
- Schwäche, Lethargie;
- eine Abnahme des Blutdrucks;
- schnelle Herzfrequenz;
- Schwindel;
- blinkende Fliegen vor seinen Augen;
- Verdunkelung der Augen;
- kalter Schweiß kommt auf;
- sich durstig fühlen;
- Erbrechen mit Blut und dunkler Materie;
- schwarze Farbe von Kot;
- Schmerzen im Peritoneum.
Innere Blutungen können unterschiedliche Schweregrade aufweisen, die die Intensität der Symptome bestimmen. Wenn wir über moderate Schwere sprechen, werden die Hände und Füße des Patienten kalt, die Haut wird weiß und die Pulsation beschleunigt sich. Der Druck fällt zu diesem Zeitpunkt ab, manchmal auf die extrem niedrigen Tonometerwerte.
Wenn der Blutverlust stark ist, sind die Symptome ernst. Bei solchen Patienten geht die Atemfrequenz verloren, der Puls wird stark erhöht und der Blutdruckwert ist bei den niedrigsten Werten. Außerdem gibt es kalten und klebrigen Schweiß, die Haut wird weiß mit einer blauen Tönung, die Hände zittern, und der Patient gähnt ständig. Während dieser Zeit kann eine Person das Geschehen nicht ausreichend einschätzen. Wenn die Situation kritisch ist, wird die Farbe der Haut grau, es gibt eine ausgeprägte Kontur und Gesichtsmerkmale, der Patient befindet sich im Wahnsinn.
Erste Hilfe bei inneren Blutungen
Wenn die innere Blutung massiv und lebensbedrohlich ist, entwickelt sich das Koma. Der Puls einer solchen Person kann nicht palpiert werden, der Druck fällt auf null ab, die Pupillen weiten sich aus und es treten Krämpfe auf. Es ist bereits unmöglich, diesem Patienten zu helfen, sein Tod tritt ein.
Wie für die Venen der Speiseröhre, um die Blutung in diesem Bereich zu bestimmen, können einige Symptome sein. Wenn der Blutverlust akut ist, tritt Erbrechen mit Blut auf. Die Farbe des Blutes ist normalerweise hellrot ohne Beimischung von Blutgerinnseln. Wenn die Blutung nicht stark ist, wird Erbrechen in Form von Kaffeesatz festgestellt und das Gesamtvolumen ist gering.
Auch Veränderungen in der Farbe und Struktur von Kot spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose der Krankheit. Wenn im Bereich der Speiseröhre Blutungen auftreten, wird der Stuhl schwarz, bleibend.
Solche Veränderungen treten auf, wenn Blut in den Darm gelangt ist, nachdem es das gesamte Verdauungssystem durchlaufen hat. Ein solches Symptom tritt nicht sofort auf, da eine bestimmte Zeitspanne erforderlich ist, damit die Blutmasse in das Rektum gelangen kann.
Schmerzen sind auch ein charakteristisches Zeichen für Blutungen in den Venen der Speiseröhre. Schmerzen treten im Bereich des Brustbeins, im unteren Teil sowie im Bereich des retrosternalen Raums und des Abdomens im Bereich der Epigastrie auf.
Beseitigung der Pathologie
Einen Blutverlust bei Patienten mit Leberzirrhose zu stoppen, kann nur im Krankenhaus durchgeführt werden. Er diagnostiziert und identifiziert den Bereich, in dem sich die Blutung entwickelt hat, und bestimmt dann die Therapie- und Prognosemethode für einen solchen Patienten. Therapie hilft in solchen Fällen nicht immer, meist tritt diese Komplikation erneut auf.
- Das verlorene Blut muss zurückgezahlt werden, wofür dem Patienten Plasma in die zentrale Vene injiziert wird, und die Injektionen werden mit den Medikamenten Octreotide und Vikasol durchgeführt.
- Durch die Einnahme von EGD können Sie den Blutungsbereich genau erkennen, und vor dem Eingriff muss der Patient den Magen waschen.
- Beseitigung von Blutverlust Wenn die Lokalisation der Blutung der Bereich der Speiseröhre ist, muss der Patient die Sklerotherapie und in manchen Fällen die Ligation der Venen mit einem Endoskop durchführen. Wenn der Blutverlust gestoppt ist, beginnen Sie mit der Verabreichung von Octreotide an den Patienten.
- Eine chirurgische Methode zum Stoppen der Blutung wird angewendet, wenn andere Behandlungsmethoden versagt haben. Doktor macht Tamponade von Gefäßen mit einer Sonde.
Blutungen im Bereich des Magens oder des Rektums können nur mit Octreotide gestoppt werden. Dieses Medikament senkt den Druck in der Abteilung des Portalsystems. Wenn das Medikament nicht die gewünschte Wirkung gezeigt hat, führen Ärzte eine Gefäßumgehung durch. Manchmal kann nur eine Lebertransplantation einem Patienten helfen.
Es gibt traditionelle Behandlungen, die zur Wiederherstellung der Leber beitragen und das Blutungsrisiko verringern. Jedes dieser Medikamente sollte nur nach Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden.
Traditionelle Therapiemethoden:
- Hagebutten getrocknet oder frisch 2 Teile, Weizengras-Rhizome 2 Teile, Brennnesselblatt 1 Teil. Alle Zutaten mischen, 1 Esslöffel der Mischung nehmen und mit 1 Tasse kochendem Wasser gießen, 2 Stunden ziehen lassen. Sieben die Brühe und trinken sie dreimal täglich zu 1/3 Tasse;
- Nehmen Sie 10 Gramm Kümmel, Sanddornrinde, Johanniskrautkraut, knackiges Wolfgras, Schafgarbenkraut und mischen Sie alle Zutaten. 1 Tasse kochendes Wasser zubereiten und 1 Esslöffel Kräutermischung dazugeben, abdecken und 2-3 Stunden ziehen lassen, dekantieren. Trinken Sie dreimal täglich eine Infusion von 1/3 Tasse;
- Nehmen Sie 2 Esslöffel getrocknete Löwenzahnwurzel, Kräuter-Johanniskraut und 1 Esslöffel Immortellensandblumen sowie Dreiblatt-Uhrenblätter 1 Esslöffel, mischen Sie alles und gießen Sie einen halben Liter kochendes Wasser. Brühe 3 Stunden lang darauf geben und dekantieren. 2 mal täglich für 1 Glas einnehmen;
- Bereiten Sie die Blätter der Berberitze vor, ungefähr 20 Stücke und einhundert Gläser Wodka, gießen Sie Blätter. Bestehen Sie das Medikament 14 Tage lang, dekantieren Sie es. Das resultierende Infusionsgetränk 25 Tropfen dreimal täglich. Die Behandlung dauert 21 Tage. Bewahren Sie die Medikamentenschale im Dunkeln und kühl auf.
- 1 Esslöffel Potentilla-Gans, Pfefferminzblatt, Kräuter-Schöllkraut und ein Glas kochendes Wasser übergießen, 2 Stunden ziehen lassen und dekantieren. Der flüssige Teil 2 mal täglich trinken.
Komplikationen und Vorhersagen
Die Folgen von Blutungen können schwere Verletzungen der Arbeit aller Körpersysteme sowie der Tod sein. Die Prognose der Pathologie hängt vollständig vom Grad der Intensität, der Lokalisation des Blutverlusts sowie vom Stadium der Haupterkrankung ab. Wie die Praxis zeigt, führt eine innere Blutung oft schon beim ersten Auftreten zum Tod eines Patienten.
Selbst wenn die Ärzte in der Lage waren, die Blutung zu stoppen, kommt es in mehr als 30-40% aller Fälle zu einem Rückfall. Dies geschieht in kurzer Zeit, in der ersten oder zweiten Woche nach dem ersten Vorfall. Darüber hinaus haben diese Patienten häufig eine Funktionsstörung des Gehirns, und onkologische Prozesse in der Leber beginnen sich zu entwickeln.
Prävention umfasst die Einhaltung einer therapeutischen Diät, das vollständige Entfernen von Salz und fettigen Nahrungsmitteln, die Einnahme von Medikamenten, die von einem Arzt verordnet werden, und das regelmäßige Durchführen von diagnostischen Maßnahmen zur Erweiterung der gebildeten problematischen Venen und Knoten.
Sind Blutungen gefährlich bei Zirrhose? Natürlich Patientenberichte zeigen schwerwiegende Folgen einer Blutung auf:
Bei einer Zirrhose besteht immer ein Blutungsrisiko, alle Patienten mit dieser Diagnose müssen in Betracht gezogen werden. Wenn die ersten Anzeichen für solche Komplikationen auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, da es schwierig sein wird, den Blutverlust alleine zu stoppen. Es ist unmöglich, diese Pathologie vollständig zu heilen, denn wenn sie auftritt, bedeutet dies, dass sich die Zirrhose bereits signifikant entwickelt hat.
Die Prognose hängt von vielen Umständen ab. Daher ist es schwierig, das zukünftige Leben des Patienten genau vorherzusagen. Innere Blutungen sind die gefährlichsten, Sie müssen sie auf der ersten Stufe der Formation stoppen. Es gibt Medikamente, die Ärzten dabei helfen, den Blutverlust zu stoppen, aber dies garantiert nicht, dass die Situation nicht erneut auftritt. Häufiger kommt es wieder zu Blutungen und es ist unmöglich zu bestimmen, wann dies geschehen wird.