Die Erkrankungen der Gallenblase und ihrer Gallengänge sind nach Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und Diabetes an dritter Stelle der Welt am weitesten verbreitet. Da Frauen in höherem Maße solchen Pathologien ausgesetzt sind als Männer, haben sie viele Fragen bezüglich der Schwangerschaft in Gegenwart solcher Krankheiten.
Es ist erwähnenswert, dass solche Krankheiten häufig während der Zeit des Tragens eines Kindes bei Frauen auftreten, weil zu diesem Zeitpunkt eine Verletzung des Gallenabflusses und die Bildung von Gallenschlamm, aus dem sich Steine im Hohlraum dieses Organs bilden, möglich ist. In diesem Artikel werden wir untersuchen, wie die Schwangerschaft und die häufigsten Erkrankungen dieses inneren Organs zusammenhängen, und auch die Frage beantworten, "ob wir nach der Entfernung der Gallenblase gebären können".
Chronische Cholezystitis vor der Geburt
Diese Pathologie ist durch die Entwicklung des Entzündungsprozesses in den Gallenblasenwänden gekennzeichnet.
Die Hauptursachen für eine solche Pathologie sind Infektionen und das Auftreten einer Galle-Stagnation, die meistens durch eine eingeschränkte Beweglichkeit des Organs und seiner Gänge (Dyskinesien) verursacht wird.
Bei Dyskinesien kann es sich um zwei Arten handeln: Hypermotor (Erhöhen des Tons der Muskelwände über der Norm) und Hypomotor (Verschlechterung der Kontraktionsfähigkeit dieser Wände). Es sind hypomotorische Störungen, die während der Schwangerschaft auftreten, wodurch sich der Abfluss der Galle verschlechtert und ihre Stagnation auftritt.
Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Frau während der zweiten Hälfte der Tragzeit ein Kind das Hormon Progesteron signifikant erhöht, was nicht nur auf die Gebärmutter, sondern auch auf alle glatten Muskeln anderer innerer Organe entspannend wirkt. Die entspannten Muskeln der Blase und ihrer Kanäle können den Hohlraum des Gallenreservoirs nicht mehr effektiv entleeren und beginnen zu brennen. Aus diesem Grund tritt die Cholezystitis bei schwangeren Frauen hauptsächlich in chronischer Form auf.
Diese Pathologie manifestiert sich mit den folgenden Symptomen:
- Schmerzsyndrom im rechten Hypochondrium, das sich bis zur rechten Schulter, dem rechten Schulterblatt und einem Geschenk auf der linken Bauchseite erstrecken kann;
- bitterer Geschmack im Mund;
- Luft rülpsen;
- Übelkeit, die oft in unzuverlässiges Erbrechen übergeht.
Es wird festgestellt, dass etwa 25 Prozent der Frauen das Auftreten schmerzhafter Empfindungen auf der rechten Seite des Bauchraums mit den Bewegungen des Fötus oder seiner Position innerhalb der Gebärmutter in Verbindung bringen und dies nicht sehr wichtig machen, was die Diagnose dieser Pathologie erschwert.
Die Hauptdiagnosemethode zum Nachweis einer chronischen Cholezystitis (sowie anderer Erkrankungen der Gallenblase) ist derzeit ein Ultraschall der Bauchorgane.
Die Bilder werden auf nüchternen Magen aufgenommen, dann wird dem Patienten ein choleretisches Frühstück gegeben und die Bilder werden wiederholt. Aufgrund der unterschiedlichen Blasengröße kann der Arzt die Anzeichen und die Art der Dyskinesien erkennen. Während der Schwangerschaft verschlechtert sich häufig der Verlauf der chronischen Cholezystitis, es kommt zu Exazerbationen (etwa die Hälfte der Patienten), die normalerweise im dritten Schwangerschaftsdrittel der Schwangerschaft auftreten.
Die chronische Form dieser Krankheit spiegelt sich auch im Verlauf der Schwangerschaft wider. Diese Krankheit kann eine frühe Toxikose auslösen und sich zwanzig und in manchen Fällen bis zu achtundzwanzig Wochen erstrecken.
Die Therapie der chronischen Cholezystitis bei Schwangeren unterscheidet sich nicht von der Behandlung dieser Pathologie bei allen anderen Patienten.
Gallenblasenentfernung
Zunächst müssen Sie eine Diät mit dem Namen "Behandlungstabelle Nr. 5" über die Grundsätze und die Diät befolgen, die dem Arzt-Gastroenterologen mitgeteilt wird. In Bezug auf die medikamentöse Therapie ist es, choleretische Wirkung zu erhalten. Da bei schwangeren Frauen hypomotorische Dyskinesien vorherrschen, werden Cholekinetika als solche Präparate verwendet, die die kontraktile Funktion des Organs und seiner Kanäle verbessern.
Unter diesen Medikamenten unterscheiden Experten hauptsächlich Xylitol und Sorbitol (in Form einer 10 bis 15-prozentigen Lösung), die in Dosen von 50 bis 70 Millilitern eine halbe Stunde vor einer Mahlzeit zwei- bis dreimal täglich eingenommen werden sollten.
Oft verschreiben Ärzte Dekokte von Heilkräutern und Gebühren. Der einfachste Weg, sie vorzubereiten, besteht darin, mit einem Esslöffel zerstoßenen Pflanzen pro Tasse kochendem Wasser zu brauen. Als solche Volksheilmittel können Immortellenblüten, getrocknete Minzblätter, Maisseide, Dillsamen, Berberitzenwurzeln, Hagebutten und so weiter verwendet werden. Nach einer halben Stunde Infusion der gebrühten Mischung sollte die Brühe abgekühlt und filtriert werden. Die Einnahme erfolgt dreimal täglich vor dem Essen in Form einer dritten Tasse (eine halbe Stunde).
In der zweiten Hälfte der Tragzeit eines Kindes ist Flamin das geeignetste Mittel, wenn die strikte Kontrolle der Trinkwassermenge erforderlich wird. Zur Linderung besonders starker Schmerzen ist eine Einzeldosis einer einzelnen krampflösenden Tablette (z. B. No-shpy) oder Baralgin zulässig.
Es ist erwähnenswert, dass die Cholezystitis nicht nur während ihrer Verschlimmerung, sondern auch mit prophylaktischen Kursen behandelt werden muss. Dies erleichtert den Schwangerschaftsverlauf und trägt zum erfolgreichen Abschluss bei.
Schwangerschaft mit Steinen in der Gallenblase
Die Gallensteinerkrankung ist durch die Bildung eines Zahnsteines (in den Volkssteinen) in der Höhle gekennzeichnet, die durch eine Verletzung der chemischen Zusammensetzung der Galle oder ihrer Stagnation verursacht wird, wobei einige Gallenkomponenten (hauptsächlich Cholesterin und Bilirubin) ausfallen.
Dieses Sediment ist kristallisierend und bildet die Grundlage für die Bildung von Gallensteinen. Viele Experten glauben, dass während der Schwangerschaft das Risiko der Steinbildung steigt und die Entwicklung einer bestehenden Krankheit aufgrund der gravierenden Veränderungen im Körper der Frau beschleunigt.
Diese Pathologie kann sich im Verlauf ihres Verlaufs als Gewicht in der rechten Seite des Bauches (unter den Rippen), Bitterkeit im Mund, anomaler Stuhlgang, Übelkeit und anderen negativen Symptomen manifestieren.
Während der Wanderung von Steinen zu den Gallengangsprozessen treten jedoch starke Schmerzen im rechten Hypochondrium auf, die als hepatische Kolik bezeichnet werden und die gewöhnlich abends oder nachts paroxysmal auftreten. Die Intensität dieser Schmerzen kann aufgrund von Nichteinhaltung der Diät und in Stresssituationen zunehmen. Die Bewegung des Fötus kann auch Leberkoliken provozieren. Die Dauer solcher Angriffe variiert zwischen fünfzehn Minuten und zwölf Stunden.
Der Anfall von Schmerz wird normalerweise von anderen Symptomen begleitet, wie:
- Übelkeit;
- Erbrechen;
- bitterer Geschmack im Mund;
- Sodbrennen;
- Blähungen
Wenn der Stein das Lumen des Gallengangs verstopft, kann es zu Gelbsucht der Haut und der Augensklera kommen.
Die Hauptmethode zur Diagnose des Vorhandenseins von Gallensteinen ist auch eine Ultraschalluntersuchung.
In der Schwangerschaft treten häufig Symptome dieser Krankheit auf, die sich zuvor nicht manifestiert haben. Sehr häufig tritt bei Frauen mit Cholelithiasis eine frühe Toxikose auf, die bis zu dreißig Wochen anhält. Exazerbationen dieser Pathologie sind am typischsten für den zweiten Schwangerschaftstrimeter.
Für die Behandlung dieser Krankheit ist auch Diät Nummer 5 obligatorisch.
Schmerzen können durch Antispasmodika (No-Spa, Papaverin) oder Analgetika (Baralgin) gestoppt werden. Wenn diese Mittel nicht innerhalb einer Stunde helfen, sollten Sie sofort das Rettungsteam anrufen, um diese Situation im Krankenhaus zu lösen.
Wenn die Steine in der Blase einen Cholesterinspiegel aufweisen, werden zum Auflösen Mittel auf der Basis von Xeno- und Ursodesoxycholsäure ("Henofalk", "Ursofalk") verwendet, die jedoch während der Schwangerschaft streng verboten sind. Im Notfall (z. B. wenn ein Choledoch (allgemeiner Gallengang) blockiert ist) ist eine Cholezystektomie für schwangere Patienten möglich - eine Operation zur Entfernung der Gallenblase. Peritoneum.
Bei Cholelithiasis verläuft die Schwangerschaft meistens erfolgreich, aber um mögliche Verschlimmerungen und schwere Komplikationen zu vermeiden, ist es ratsam, diese Pathologie vor der Empfängnis zu behandeln (bis zur geplanten Entfernung des betroffenen Organs mit Steinen).
Cholezystektomie und Schwangerschaft - ist es möglich, ohne Gallenblase zu gebären?
Nehmen wir gleich an, dass die entfernte Gallenblase keine Kontraindikation für die Schwangerschaft und die nachfolgende Entbindung darstellt.
In 80 bis 90 Prozent der Fälle verursacht das Fehlen dieses Organs keine signifikanten Funktionsstörungen. Nachdem eine Frau ein Kind zur Welt gebracht hat, ist der Zustand des Gallensystems normalisiert. Wenn es keine Kontraindikationen von Geburtshelfern gibt, kann eine Frau ohne Gallenblase selbst gebären.
Da dieses Verdauungssystem jedoch in Abwesenheit dieses Organs mit erhöhtem Stress arbeitet, ist es durchaus möglich, dass es während der Schwangerschaft zu Störungen des Verdauungsprozesses kommt. Darauf sollten Sie vorbereitet sein. Diät Nummer 5 muss streng und ohne Verletzungen beachtet werden.
Bei einigen der operierten Patienten manifestiert sich das sogenannte PCES-Syndrom (Postcholecystectomy-Syndrom), das sich als Symptom der Pathologie manifestiert, was eine Indikation für eine Operation darstellt (z. B. bitteres Maul, Sodbrennen, Übelkeit, Schmerzen im rechten oberen Quadranten usw.). Dies wird häufig nicht durch einen Rückfall der Krankheit, sondern durch psychische Ursachen verursacht. Daher ist das PHES-Syndrom auch keine Kontraindikation für die Schwangerschaft, obwohl es eine frühe Toxikose auslöst.
Es sollte beachtet werden, dass alle Patienten, die sich einer Cholezystektomie sowohl während der Schwangerschaftsplanung als auch während ihres Prozesses unterziehen, beim Gastroenterologen beobachtet werden sollten und alle seine ernährungsphysiologischen und therapeutischen Empfehlungen einhalten sollten. In diesem Fall ist die Schwangerschaft erfolgreich und endet mit der Geburt eines gesunden Babys.
Geboren ohne Gallenblase.agnesia
Welche Art von Diät befolgst du? Behindert das Fehlen einer Blase viel? Gibt es eine Gastritis? wann haben sie die Abwesenheit gestellt?
Ich habe artresia - ich habe es vor ein paar Jahren durch Zufall erkannt. Ich bin schon 30 Jahre alt. Es gab keine gesundheitlichen Probleme und nein, ich war zum letzten Mal in der 5. Klasse)))
Haben sie gastritis?
und erbte der Sohn wurde nicht übertragen?
Nein, und hatte nie Probleme mit der Verdauung. Ich kann keine Probleme mit Hering und Milch zu trinken). Sodbrennen entweder. Mit Immunität ist alles in Ordnung - selbst eine Erkältung von der Schule war nicht - das ist alles so beängstigend. Das einzige, was mit B an Toxikose erkrankt war - aber sie und diejenigen, die die Gallenblase haben, sind es.
nein, nicht bestanden Ich denke nicht, dass es verraten wird - obwohl wer weiß. Im Allgemeinen haben die Menschen viele solcher Anomalien - nur viele werden es nie erfahren. Ich habe immer noch keine Stirnhöhle - einen festen Knochen. Ich habe auch zufällig herausgefunden, dass ich einen Unfall hatte, sie haben ein Foto gemacht. Der Arzt brüllte, dass der Scharfschütze in solchen Fällen machtlos sei.))) Ich bin also ein gerader Fußmutant;))
auf dem ultraschall sagte der arzt, dass es genetisch übertragen werden könnte. geprüft beide sind vorhanden. Nur ihr Mann ist deformiert
Oh! Kann ich noch eine Frage haben? Ich habe irgendwo gelesen, dass solche Leute aufgrund eines besonderen Stoffwechsels dünn und nicht hoch sind. Wie geht es dir
Nun, ich weiß es nicht... Ich bin 171 und das Gewicht liegt irgendwo zwischen 52 und 53. Normalerweise scheint es nicht dünn zu sein. Vielmehr geht es im Gegenteil oft darum, Gewicht zu verlieren.
und was hast du so verängstigt? Der Uzist sagte nur zu mir und allem: Wussten Sie nicht, was der Typ ist? Überall weiterführte nicht.
Gastritis... angeblich Galle tropft in den Magen
?? auf welche Weise? Das sagt der Arzt?)) Der Ausscheidungsgang der Galle mündet in den Zwölffingerdarm, der sich hinter dem Bauch und zwischen dem Schließmuskel befindet. Wenn so etwas wie mb möglich ist, dann ist das Duodenitis, Probleme im Zwölffingerdarm 12 und ich bezweifle es. Hier fiel mir ein: Das Mädchen bei der Arbeit Galle wurde nach 3 Jahren entfernt. Alles an ihr ist auch in Ordnung, sehr hoch - unter 180 oder sogar höher, mit Verdauung, wie auch normale Kinder (2 Kinder)
Nun, wie gesagt, der Magen ist verdorben. Dies ist ein Kinderarzt, sagte. uzisty say-diet... gastrik wird erst morgen alles erklären..
Im Allgemeinen ist das alles individuell. Aber Sie geraten vor der Zeit nicht in Panik: Wenn die Natur so beseitigt ist - ich denke, das bedeutet nicht umsonst, und das alles wird kompensiert. Übrigens, hat Ultraschall genau auf nüchternen Magen gemacht? Und das finden Sie oft nicht, wenn Sie vor dem Ultraschall essen
hungrig... aber im internet habe ich gelesen, dass es schlecht sein könnte... vielleicht ist es da unsichtbar es war keine Galle drin...
wenn man gegessen hatte als ob da etwas wäre..
im gegenteil: wenn er gerade gegessen hat, ist er genährt - und hungrig voll d. Aber ich würde noch einmal in die Uzi gehen - ich war vom Zweifel überwältigt, vielleicht habe ich einen Fehler gemacht... obwohl ich so zuversichtlich zu sein schien.
In 2 Krankenhäusern wurden gesucht. Herr bot an zu tun... aber es gibt Anästhesie
es ist kurzfristig, nicht besonders schädlich. Wir haben schon zweimal MRI gemacht - aber auf andere Weise. Wacht sofort und ohne Konsequenzen auf. Zu Ihrem Komfort hätten Sie es getan - dann ist zu 100% alles klar.
?? Dies ist, wo solches Wissen herkommt.) Galle ist ein Verdauungsenzym, das für jedes Nahrungsmittel produziert wird. Und es wird nicht von der Gallenblase produziert, sondern von der Leber. Es wird nur in einer Blase gespeichert. Es wird daher angenommen, dass diejenigen, die keine Blasenverdauung haben, etwas langsamer sind - Galle reicht nicht aus. Aber wenn sie vernünftig essen und keine Portionen von Pferden, dann gibt es genug. Ich esse gerne gerne))
Wie interessant, wusste gar nicht, dass es passiert. Ich denke, die Menschheit entwickelt sich und wird bald zum Atavismus werden.
Meine Großmutter seit Geburt (höchstwahrscheinlich ist es klar, dass jetzt niemand mit Sicherheit sagen wird), verdreht sich die Gallenblase, es funktioniert wie erwartet, aber sie entzündet sich oft, sie folgt immer einer Diät (nicht gebraten, fett, würzig usw.).., vermeidet einige Produkte (Eigelb, Schokolade), in der Kindheit war es einfach, weil es auf dem Herd gekocht wurde, man konnte es dort nicht essen, aber man hat kein fettes gegessen).
* es funktioniert NICHT wie erwartet
wenn es ist, aber es funktioniert nicht, ich verstehe es schwieriger... weil er kann nachgefüllt werden usw. und so weiter... und die Steine können sein... aber hier ist es im Prinzip nein, es gibt nichts zu entflammen..
Vielleicht tut es weh, wenn es gegen die Diät verstößt, na ja, sie war immer dünn (in der Schule gab es 2 kleine Bestien), wog 48-50 kg mit Höhe 160 und ließ sich nicht löschen Als sie über 70 Jahre alt war, fand sie heraus, was das Problem war, sie isst ohne Probleme Fleisch (gedünstet, gekocht, gebacken), die Hauptsache ist nicht fett.
Ich habe keine Gallenblase. Ich bin 38 Jahre alt, aber ich habe am 24. Juni dieses Jahres davon erfahren. Kontaktieren Sie mich, wenn Sie möchten.
Tatjana Pribylova, Tatiana, Guten Tag! Wenn Sie kürzlich davon erfahren haben, bedeutet dies, dass sie keine Diät befolgt haben und es keine Probleme mit der Verdauung gab.
Ich habe Dysplasie (komplette Gallenblase). Sie haben in 10 Jahren gelernt. Jetzt bin ich 30 Jahre alt. Es gab noch keine Diäten. Ich esse alles was ich will und fühle mich großartig.
Atresien der Gallenwege bei Neugeborenen
Nach der Literatur werden Anomalien bei der Entwicklung der Gallenwege zwischen den Defekten selten beobachtet. Im Durchschnitt haben 20 000 bis 30 000 Neugeborene ein Kind mit Atresie oder Aplasie des Gallengangs. Nach den Beobachtungen der Tour sind sie viel häufiger. Dies sind unsere Beobachtungen.
Die Ursache der Atresie ist aller Wahrscheinlichkeit nach die Verzögerung der Rekanalisierung. Die Verstopfung des Lumens kann eine Folge des Entzündungsprozesses oder der mechanischen Kompression von Tumoren, Zysten, Gallensteinen sein, die während der intrauterinen Entwicklung übertragen werden. Vorwiegend werden Atresien der extrahepatischen Gallenwege beobachtet - Ductus hepaticus cysticias, Choledochus, einzeln oder gleichzeitig alle. Weniger häufig ist der intrahepatische Gallengang betroffen (etwa 20-mal seltener). Die Gallenblase kann entweder völlig fehlen oder sie ist klein und unterentwickelt. Eine Kombination mit anderen angeborenen Fehlbildungen wird selten beobachtet.
Klinische Manifestationen mit diesen Anomalien sind die gleichen. Das Bild der obstruktiven Gelbsucht tritt in den Vordergrund. Kinder werden in der Regel gesund geboren. Bei völliger Abwesenheit der Gallenwege tritt in den ersten Stunden nach der Geburt Gelbsucht auf. Es ist charakteristisch für die Gelbsucht, dass sie fortbesteht und intensiver wird und mit jedem Tag zunimmt. Bei teilweiser oder vollständiger Atresie der Gallenwege kann nach einigen Tagen ein Ikterus auftreten. Die Haut des Kindes erhält allmählich eine gelbgrüne Farbe. Die Schleimhaut des Mundes und der Sklera ist ebenfalls ikterisch. Juckreiz und Bradykardie fehlen jedoch. Trotz Gelbsucht bleibt der Allgemeinzustand der Kinder lange Zeit normal. Sie behalten ihren Appetit, saugen gut und die ersten 1-2 Monate nehmen normalerweise zu. Dann verlieren die Kinder an Gewicht, Erbrechen, Unterernährung tritt auf, und als Folge des Zusammenbruchs der Assimilation von Fetten und Lipiden lösliche Vitamine A, D, K, E entwickeln sich Phänomene, die mit ihrer Insuffizienz zusammenhängen - Hepatitis Rachitis, Keratomalazie usw. Exkremente sind in der Regel reichlich, leicht und sehr anstößig. Ihnen fehlen Gallenpigmente, und der Sterkobilin-Test ist meistens negativ. Bei unvollständiger Verstopfung kommt es zu einer intermittierenden Verfärbung der Fäkalien. Manchmal hat die Oberfläche der Fäkalien jedoch eine hellgelbe Farbe, was irreführend sein kann. Bei der Inzision sind solche Fäkalien unheilig. Hellgelbe Färbung erhalten sie durch Bilirubin, das von den Darmdrüsen und der Darmschleimhaut ausgeschieden wird, die durch Diapedese in den Stuhl gelangt. Eine solche pathologische Permeabilität der Darmwand besteht nur in den ersten Monaten. Farbiger Urin von dunklem Bernstein bis dunkelgrün. Windeln sind gelbbraun lackiert. Eine Probe von Bilirubin im Urin ist positiv, Urobilin und Urobilinogen fehlen. Im Urin sind fast immer Albuminspuren zu finden. Tränen und Cerebrospinalflüssigkeit intensiv gelb. Der meist direkte Gehalt an Bilirubin im Serum ist stark erhöht. Der Gesamtgehalt an Bilirubin kann 856 µmol / l erreichen, es wird jedoch nie ein Nukleargelbsucht beobachtet. Der Gehalt an Cholesterin und Lipiden im Blut steigt. Der Gehalt an Aminosäuren wird erhöht, der Gehalt an Ammoniak ist gering. Der Gehalt an alkalischer Phosphatase im Serum wird intermittierend erhöht oder erhöht. Der Test auf Galactose und andere Lebertests (Mac-Lagan, Veltman usw.) bleibt lange Zeit negativ und wird später positiv. Im Zusammenhang mit einer gestörten Leberfunktion wird die Serumtransaminase allmählich aktiviert und ihr Gehalt kann bis zu 700 E betragen. Ein signifikanter Anstieg des Serumglutamatdehydrogenasegehalts ist auch für die Atresie der Gallenwege (A. Dobronravov) charakteristisch. Bei einer Atresie der Gallenwege wächst SGT langsam und bleibt konstant auf einem hohen Niveau. Es gibt eine leichte Anämie im peripheren Blut, keine Veränderung auf der weißen Blutseite. Die ESR wird in der Regel nicht beschleunigt und kann für schwere Leberläsionen 0 mm betragen. Die Zeit der Blutung und Blutgerinnung, die Prothrombinzeit ist anfangs normal und nimmt später zu. In den ersten zwei bis drei Wochen können Blutungen aus dem Nabelschnurstumpf, Melena und Blutungen in die Haut beobachtet werden, die höchstwahrscheinlich mit einer vorübergehenden Hypothrombinämie assoziiert sind. Die Leber ist zunächst vergrößert, ihre Oberfläche ist glatt mit einer harten, scharfen Kante. Ohne Behandlung entwickelt sich allmählich eine biliäre Zirrhose, die Leber nimmt ab, ihre Oberfläche wird uneben, klumpig, die Milz nimmt zu, der Magen schwillt an und es kommt zu Aszites. Normalerweise sterben Kinder nach 5-6 Lebensmonaten mit Symptomen von Leberversagen. Der Tod kann aufgrund einer Zwischenerkrankung früher eintreten. Neurologische Phänomene fehlen in der Regel.
Die Diagnose ist nicht schwierig, wenn nicht die Möglichkeit einer Atresie der Gallenwege ausgeschlossen ist. Frühe Gelbsucht, direkte Bilirubinämie, Hypercholesterinämie, erhöhte alkalische Phosphatase usw. sind die Hauptindikatoren, die zur Klärung der Diagnose beitragen.
Differentialdiagnose Am häufigsten sind diagnostische Fehler auf eine unzureichende Differenzierung mit Ikterus neonatorum prolongatus zurückzuführen, die vor allem bei Frühgeborenen beobachtet wird und mit der Leberreife zusammenhängt. Wenn bei physiologischer Gelbsucht die Ikterizität im Durchschnitt nach 2 Wochen verschwindet, kann sie bei längerer Gelbsucht 3-4 Wochen oder länger dauern. Die Fäkalien sind jedoch nicht acholitschnych, der Urin ist leicht und enthält kein Bilirubin.
Die Differentialdiagnose sollte bei folgenden Erkrankungen durchgeführt werden: 1. Iterus gravis bei hämolytischen Erkrankungen bei Neugeborenen. Gelbsucht tritt am ersten Tag auf, nimmt rasch zu, hat aber manchmal intermittierenden Charakter. Die Hautfarbe ist gelb-rot. Die Hocker sind normalerweise lackiert. Im Urin fehlt Bilirubin und Urobilinogen ist positiv. Eine signifikante Hämolyse kann zu einer Erhöhung der Anzahl von Gallenpigmenten und zur Bildung eines Gallenthrombus und einer Verstopfung der Gallenwege führen. In solchen Fällen sind acholare Kot möglich. Leber und Milz sind von Anfang an vergrößert. Anamnestische Daten zur Rh-Inkompatibilität, ein positiver Coombs-Test, Anämie mit Erythroblastose erleichtern die Diagnose. 2. Sepsis. Gelbsucht tritt normalerweise in der zweiten Woche auf. Das Kind hat Fieber, Schwäche, mangelnde Saugkraft, es weigert sich zu brüsten. Oft treten petechiale oder andere Ausbrüche auf der Haut auf. Der Hocker ist nicht acholichny. Die Farbe des Urins ist dunkel. Im peripheren Blut kommt es zu einer Verschiebung der Leukozytenformel nach links und zu Anämie. Die ESR wird normalerweise beschleunigt. Der Bilirubingehalt im Blut ist normal oder leicht erhöht. Milz vergrößert 3. angeborene Syphilis Gelbsucht ist mild. Die Farbe des Urins ist strohgelb, die Hocker sind normalerweise gefärbt. Allgemeinzustand etwas gestört. Das Baby wird normalerweise mit einer verstopften Nase geboren. Lippenrisse, Hautveränderungen, erhöhte Leber- und Milzbildung von Anfang an, eine positive Wasserman-Reaktion usw. sprechen gegen eine Atresie der Gallenwege. 4. Angeborene Malaria. Diese Krankheit ist extrem selten. Ein Kind wird gesund geboren, und 7-10 Tage nach der Geburt tritt hohes Fieber auf. er schwächt sich schnell ab, Anämie entwickelt sich. Gelbsucht ist sehr mild. Es werden 3 periphere Blutplasmen nachgewiesen. 5. Infektiöse Hepatitis. Das Kind hat Fieber, zunehmende Schwäche, Erbrechen. Oft stellt sich aus der Geschichte heraus, dass die Mutter Hepatitis hatte. Urin und hier ist dunkel und Stuhl - hell. Im peripheren Blut werden am häufigsten Leukopenie und leichte Anämie beobachtet. Die hepatischen Flockungstests sind stark positiv. CCS für Hepatitis ist zu Beginn sehr hoch. Nach der Versuchstherapie mit Prednison, 2-3 mg pro kg Körpergewicht pro Tag, nimmt der Ikterus ab, der Bilirubingehalt im Serum sinkt, was bei einer Gallengangsatresie nicht beobachtet wird. Die Differenzialdiagnose bei diesen beiden Leiden ist oft sehr schwierig. Unterschiede im klinischen Bild der Gallengangsatresie und der angeborenen Hepatitis sind nicht immer verlässliche Kriterien für eine Differentialdiagnose. In laparoskopischen Studien sind histomorphologische Veränderungen in beiden Fällen ähnlicher Natur und reichen nicht aus, um zwischen diesen Erkrankungen zu unterscheiden. In Zweifelsfällen, wenn der Bilirubinspiegel ständig ansteigt und kein Urobilinogen im Urin gefunden wird, ist eine Laparoskopie mit einer Punktionsbiopsie gezeigt, jedoch keine schwerwiegende traumatische Laparotomie mit Cholangiographie, die für Hepatitis gefährlich ist. Neue Berichte von Lawson und Boggs zeigen, dass chirurgische Tests die Prognose der nicht familiären Hepatitis nicht beeinträchtigen, was ihrer Ansicht nach für eine frühzeitige Diagnose hilfreich ist. 6. Galaktosämie Neben dem direkten Ikterus direkten Typs sind das Vorhandensein von Galactosurie (positiver Test für Zucker im Urin), das Auftreten künftiger Katarakte, Nierenfunktionsstörungen (Albuminurie, Aminoazidurie), vergrößerte Leber, Milz usw. für die Diagnose von Bedeutung. 7. Zytomegalie. Das klinische Bild hat viel mit dem klinischen Bild bei hämolytischen Erkrankungen zu tun. Ikterus tritt unmittelbar nach der Geburt auf, die Milz und die Leber sind vergrößert und vor allem gibt es Blutungen in der Haut. 8. Toxoplasmose. Gelbsucht erscheint nach dem dritten Tag und ist mild. Das Vorhandensein von Mikro- oder Hydrozephalus und verschiedene Augenerkrankungen sind für die Diagnose wichtig. 9. Listeriose. Die Anwesenheit von Gelbsucht ist kein zwingendes Symptom. Kinder werden mit Fieber, Krämpfen usw. geboren. In der Anamnese der Mutter gibt es Hinweise auf eine Pyelitis in den letzten Tagen der Schwangerschaft usw. Jede Gelbsucht bei einem Neugeborenen, die länger als 15 Tage andauert, ohne die Tendenz zu verringern, sollte immer den Verdacht einer Anomalie der Gallenwege auslösen.. Früherkennung und frühzeitige chirurgische Behandlung können manchmal ein Kind retten.
Die Behandlung ist rein chirurgisch. Der Zweck der Operation ist es, einen Abfluss der Galle in den Verdauungstrakt zu erzeugen. Dies ist im Durchschnitt in 20% der Fälle möglich. Der günstigste Zeitpunkt für die Operation ist das Ende des ersten und des Beginns des zweiten Lebensmonats des Kindes, d. H. Es sind noch keine irreversiblen Veränderungen in der Leber aufgetreten. Yu, F. Isakov und S. Ya, Doletsky empfehlen auch, sich zwischen dem 1. und 2. Monat einer operativen Behandlung zu unterziehen. Später entwickelt sich eine Leberzirrhose und die Wahrscheinlichkeit einer Genesung ist sehr gering. Der Sarg meint, dass auch mit Beginn der Zirrhose des Kindes operiert werden sollte, da in diesem Alter die regenerativen Möglichkeiten sehr groß sind. Nur Kinder mit einer Atresie der extrahepatalen Gallenwege unterliegen einem operativen Eingriff. Es ist sehr wichtig, eine Hepatitis auszuschließen, da bei jeder Hepatitisoperation und -anästhesie der Zustand der betroffenen Leber verschlimmert wird. Eine Hepatitisoperation führt das Kind unweigerlich zum Tod. Vor diesem Hintergrund sollte eine Probelaparotomie frühestens im 3. Monat durchgeführt werden. Wenn wir über Hepatitis sprechen, kann es zu dieser Zeit zu einer vollständigen Genesung kommen, und dann wird die Operation unnötig.
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Das Baby wurde ohne Gallenblase geboren.
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Gallenblase im Fötus und Neugeborenes im Ultraschall
Ich beschloss, unsere Geschichte so zu schreiben, dass wir die Hoffnung nicht verlieren. Am 20. März brachte ich den dritten Sohn zur Welt. Die Schwangerschaft verlief sehr gut, hatte nie eine Erkältung und nichts tat weh.
Nach 22 Wochen Ultraschall war alles großartig, unser Arzt ist sehr gut, einer der besten in der Region, Dr. Sehr fortgeschritten, verbessert er ständig seine Qualifikationen und sein Apparat ist bemerkenswert, neu und von hoher Qualität.
Nach 31 Wochen und 4 Tagen sah der Arzt beim dritten Screening die Gallenblase des Babys nicht. Alles andere war perfekt, ich suchte eine ganze Stunde, aber nach 35 Wochen fand ich nicht dasselbe, 36 und 37 konnten die Galle nicht sehen. Verdacht auf Atresie der GWP hat uns fast verrückt gemacht. Ich habe mich tagelang mit der Klinik, den Entwicklungsmöglichkeiten, den Errichtungsmethoden und der Behandlung beschäftigt. Aber die Hoffnung, dass alles in Ordnung sein wird, bleibt nie übrig. Das Baby wurde geboren und am ersten Tag wurde ein Ultraschall durchgeführt, aber die Gallenblase wurde nie gefunden. Ich sah mit panischer Angst hinein
Pampers, die Angst haben, dort einen Stuhl der falschen Farbe oder des Urins zu sehen. Am zweiten Tag waren wir sehr gelb, ich schlief keine einzige Nacht nach der Geburt, und ich hatte einen dritten Kaiserschnitt und bat die ganze Zeit, eine Analyse von Bilirubin in Fraktionen durchzuführen. Im Allgemeinen hatten wir erst am fünften Tag eine Gallenblase mit Gallenflüssigkeit und Gasen im Ultraschall, und unser Bilirubin trat ein, was einen Anstieg des indirekten Bilirubins zeigte. Eine gesunde Diagnose lässt immer noch Tränen und Angst an mich glauben. Ich bitte Sie, allen Müttern, die das gleiche Problem haben, einen Link zu unserer Geschichte zu geben. Optimistische Informationen zu diesem Thema sind im Internet sehr wenig. Tatsächlich wird die Gallenblase nicht immer im Uterus sichtbar gemacht, und bei Neugeborenen ist es schwer zu finden. Ich wünsche allen gesunden Kindern.
Oh, Marie. Ich lebe jetzt in diesem Albtraum. = (Und niemand erklärt etwas. Sie verwerfen den Satz "mach dir keine Sorgen, gebären, und dann wirst du sehen, was und wie"
Und wie kann man nicht in Panik geraten?
Und ich habe das gleiche Problem: In 33,3 Wochen haben sie nicht gesehen, in 22 haben sie gesehen, und jetzt in Woche 37 haben sie nicht hingesehen. Sie waren sehr unheimlich, um ehrlich zu sein
Ich habe jetzt auch ein solches Problem, aber wir haben weder in 22 Wochen noch in 25 Jahren die Galle gesehen. Ich habe Amniotsintez gemacht, sie haben Leberenzyme gefunden. Erst jetzt sagen manche Ärzte, dass ein geringes Risiko für eine Gallengangsatresie besteht, andere deuten auf einen Schwangerschaftsabbruch hin... Ich habe es natürlich abgelehnt... aber ich bin sehr besorgt.
Guten Abend. Bitte sagen Sie uns, wie Ihre Gallenblase dort ist. Gleiches Problem
Hallo an alle. Ich habe die gleiche Situation, sehe die Gallenblase 20 Wochen lang nicht, schlug eine Unterbrechung vor (ging nach Moskau für eine Konsultation, einige sagen, um zu unterbrechen, einige warten bis 32 Wochen, ich werde einen weiteren Ultraschall machen, es ist sehr unheimlich ((schreiben Sie, wie es endete.)
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Merkmale der Gallenblase bei Neugeborenen und
Bei Kindern ist die Gallenblase 6-mal häufiger als bei Erwachsenen intrahepatisch. Bis zum Alter von 4 Jahren herrscht die Wirbelform der Gallenblase vor, während die birnenförmige sehr selten ist. Nach 4 Jahren hat die Gallenblase fast immer eine Birnenform. Der Blasenhals grenzt direkt an den Zwölffingerdarm an, und an seinen Körper schließen sich Schlingen des Dünndarms und des Dickdarms an.
Fehlbildungen der Gallenblase:
zusätzliche Blasen, von denen jede entweder unabhängig in den gemeinsamen Lebergang mündet oder nach vorläufiger Verschmelzung mit seinen Zystengängen;
linke Gallenblasenposition; Unterentwicklung der Gallenblase; Divertikel der Gallenblase.
Entwicklungsstörungen der extrahepatischen Gallengänge
Obliteration beider Lebergänge;
komplette Atresie des Gallengangs; Unterentwicklung des distalen Gallenganges
Merkmale der Milz bei Neugeborenen und Kindern
Bei Neugeborenen kann die Milz verschiedene Formen annehmen (unregelmäßiges Prisma, Ellipsoid usw.), eine gelappte Struktur haben, die sich mit dem Alter allmählich glättet. Die Höhe des Standorts ist individuell variabel. Die hohe Position des Organs wird beobachtet (der obere Pol erreicht die VIII-Rippe) und die niedrige (der obere Pol liegt unterhalb der IX-Rippe). Aufgrund der schwachen Entwicklung des Bandapparates ist die Milz des Neugeborenen beweglicher. Die Beziehungen der Milz zu den benachbarten Organen bei jungen Kindern sind unterschiedlich: Sie ist oben in beträchtlichem Abstand vom Zwerchfell des linken Leberlappens getrennt und davor mit dem Boden des Magens und dem Querkolon bedeckt.
Die doppelte Milz besteht aus zwei sich gegenüberstehenden Organtoren von nahezu gleicher Größe und Form.
Merkmale der Bauchspeicheldrüse bei Neugeborenen und Kindern
Bei Kindern ist Eisen gewöhnlich gebogen oder länglich. Seine Länge nimmt ziemlich schnell zu, obwohl die Unterschiede zwischen den einzelnen Altersgruppen signifikant sind. Der Hakenprozess, gut ausgedrückt in der gebogenen Form des Organs, befindet sich in der frühen Kindheit auf derselben Ebene mit der gesamten Drüse und beginnt sich im Alter von zwei Jahren nach hinten zu drehen, wobei er die Achse des Drüsenkörpers in einem spitzen Winkel kreuzt. Auf der hinteren Fläche vertieft sich die Furche mit zunehmendem Alter, entlang derer sich die Milzgefäße befinden. Die Kapsel, die die Drüse bei Kindern bedeckt, ist sehr dünn und leicht anfällig.
Die Größe der Pankreasgänge bei kleinen Kindern ist fast gleich und sie unterscheiden sich mit dem Alter - wenn sie sich dem Hauptgang nähern, steigt ihr Durchmesser.
die ringförmige Form der Bauchspeicheldrüse kann
unterschiedlich starke Verstopfung des Zwölffingerdarms verursachen;
Split Pankreas - der Kopf des Organs von
kommuniziert mit Körper und Schwanz;
Zubehör Bauchspeicheldrüse.
Operation bei angeborener Gallengangsatresie
Im Alter von 4 bis 6 Wochen hergestellt. Der Operationsverlauf hängt von der Art der Atresie ab. Wenn es keine extrahepatischen Choles gibt, wird zwischen den intrahepatischen Gallengängen des linken Leberlappens und dem Magen oder rechten Leberlappen und dem Zwölffingerdarmgeschwür oder dem Jejunum eine Operation der gleichzeitigen Erzeugung von Bypass-Anastomosen durchgeführt. Bei distalem Gallengang ist eine Cholezystoduodenostomie indiziert.
TOPOGRAFISCHE ANATOMIE DES LUMARABLE AREA UND DES KRATZRAUMES. OPERATIONEN AUF NIEREN UND URETRIEN
TOPOGRAFISCHE ANATOMIE DES LUMARABLE AREA UND DES KRATZRAUMES
Umrandungen: Oberkante der XII-Rippe, unten - unter dem Beckenkamm; lateral - hintere Axillarlinie; medial - die Linie, die sich entlang der Dornfortsätze von Call-Outs zieht.
Das Unterhautgewebe in den unteren seitlichen Abteilungen bildet die Lenden- und Gesäßfettschicht.
Die oberflächliche Faszie ist gut abgegrenzt und macht den tiefen Prozess, der das Unterhautgewebe von der Lendenwirbelsäulenfettschicht trennt.
Die thorakolumbale Fascia bildet Muskelschalen, die erste Muskelschicht der Lendengegend wird durch dargestellt
der breiteste Muskel des Rückens und der äußere schräge Muskel des lebenden
Die freien Ränder dieser Muskeln divergieren und bilden einen dreieckigen Raum - das lumbale Dreieck (Petit-Dreieck), dessen Basis der Beckenkamm ist, und der untere ist der innere schräge Bauchmuskel.
Die zweite Muskelschicht der Lendengegend im Medialabschnitt wird durch den Muskel gebildet, der die Wirbelsäule aufrichtet, der zwischen den tiefen und oberflächlichen Lagen der Brustlumbalfaszie und im seitlichen Abschnitt eingeschlossen ist - dem inneren schrägen Muskel des Bauches und dem unteren Rückenmuskulaturmuskel. seitlich und darunter - durch den inneren Bauchmuskel des Bauches, medial durch den die Wirbelsäule streckenden Muskel und seitlich und nach oben durch die XII-Rippe. Dieser Raum wird als lumbales Viereck oder Lesgaft-Grünfeld-Rhombus bezeichnet, durch das das Hypochondrium verläuft
neurovaskuläres Bündel. Die Unterseite des Rhombus ist die Aponeurose der Bauchmuskulatur.
Das lumbale Dreieck und das Viereck sind Schwachstellen in der posterolateralen Wand des Bauchraums, an denen Lendenhernien und Abszesse aus dem retroperitonealen Raum austreten können.
Die dritte Muskelschicht der Lendengegend im medialen Teil wird durch den viereckigen Muskel des unteren Rückens und den großen Lendenmuskel dargestellt, dessen Vagina von der intraabdominalen Faszie und im seitlichen Teil vom Quermuskel gebildet wird
Intraabdominale Faszie - die Divisionen erhalten die Namen der entsprechenden Muskeln, die die Faszie bedeckt.
Retroperitonealer Raum liegt zwischen paria
Peritoneum und intraabdominelle Faszien, die die Innenseite der Hinterwand des Bauches auskleiden.
Grenzen: Oben - der Ort des Übergangs des hinteren Blattes des Parietal peritoneum zum Zwerchfell, unten - der Kreuzbeinumhang und die Beckengrenze.
keine neugeborene Gallenblase
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Atresien der Gallenwege bei Neugeborenen
Es ist erwähnenswert, dass Fehlbildungen bei der Entwicklung des Gallengangs auch die Ursache für einen obstruktiven Ikterus bei einem Neugeborenen sein können: Torsion oder Exzesse der Gallenblase, arteriohepatische Dysplasie, intrahepatische und extrahepatische Atresie der Gallenwege und so weiter. Zusätzlich kann ein Tumor, ein Infiltrat oder eine andere Masse, die die Gallengänge pressen wird, in der Bauchhöhle vorhanden sein. Außerdem ist die Geburt von Kindern, die an einer angeborenen Gallensteinerkrankung leiden, in letzter Zeit häufiger geworden. Es ist nicht ungewöhnlich, Fälle von Geburt von Kindern zu finden, bei denen sich nach der Geburt die familiäre Form der Cholestase manifestiert.
Wenn Ärzte das Kind wegen des Vorhandenseins einer Atresie der Gallenwege verdächtigen, sollten sie natürlich durch den Ikterus gewarnt werden, der sich sehr schnell entwickelt, mit starkem Hautjuckreiz, und dementsprechend wird das Kind reizbar und sehr launisch. Wenn Sie regelmäßig Untersuchungen durchführen, können Sie eine Zunahme der Lebergröße und Veränderungen im Aussehen und in der Zusammensetzung des Stuhls feststellen - er verliert ganz oder teilweise seine Farbe.
Grundsätze der Behandlung von Hyperbilirubinämie
Um dieses Problem zu beheben, müssen Sie die folgenden Punkte ausführen:
- die Hauptursache für den pathologischen Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut beseitigen;
- um das Wachstum von Bilirubin im Blut mit Medikamenten usw. zu verhindern.
Möglichkeiten, Bilirubin aus dem Körper zu entfernen
Die Hauptmethoden zur Behandlung des Problems sind Bluttransfusion und Phototherapie. Früher verwendete andere Methode der Behandlung von Atresie, aber heute werden sie bereits als unwirksam angesehen. Natürlich wird eine angemessene Behandlung auch dann durchgeführt, wenn sich das Kind im Krankenhaus befindet, aber jeder Arzt muss verstehen, wie er richtig behandelt wird.
- Bluttransfusion Ärzte wenden die Ersatzbluttransfusion in dem Fall an, wenn eine hämolytische Krankheit, die durch einen Rhesus-Konflikt verursacht wird, bei dem Kind gefunden wird. Um eine Entscheidung über Bluttransfusionen treffen zu können, müssen mehrere Fakten vorliegen: - Es ist notwendig, die Anamnese zu studieren.
- forschen und alle erforderlichen Blutuntersuchungen auf Antikörper durchführen;
- Klinisch einen Anstieg des Bilirubinspiegels von mehr als 17 µmol / l / h festgestellt;
- Durchführen von Nabelschnurblut und Nachweis von Hämoglobinwerten unter 110 g / l.
Wie ist die Schwangerschaft bei Frauen nach der Entfernung der Gallenblase
Menschen, die an einer Gallensteinerkrankung leiden, wissen, wie unangenehm sich die Symptome in dieser Pathologie manifestieren. Auf der rechten Seite gibt es regelmäßig Schweregefühle, Bitterkeit im Mund und manchmal starke Schmerzen, die durch die Bewegung von Steinen hervorgerufen werden. Viele entscheiden über die Operation - die Cholezystektomie. Aber wenn eine junge Frau operiert wird, die beabsichtigt, Mutter zu werden, wird die Frage, wie die Schwangerschaft ohne Gallenblase verläuft, dringend.
allgemeine Informationen
Die Wartezeit des Babys ist immer mit einem erhöhten Risiko für unangenehme Überraschungen auf der Gesundheitsseite verbunden. Alle Körpersysteme stehen unter dem Einfluss hormoneller Veränderungen unter Druck. Dies betrifft auch die Verdauung, die in direktem Zusammenhang mit der Produktion und dem Abfluss von Galle steht.
Frauen leiden viel häufiger als Männer unter dem Auftreten von Steinen in der Gallenblase.
Für einige von ihnen endet ein weiterer Kolikenanfall auf einem Operationstisch. Chirurgische Eingriffe bei der Cholezystektomie sind heute genauso häufig wie bei einer Blinddarmentzündung. Sie werden mit der Öffnung der Bauchwand (Abdominal-) oder laparoskopischen Methode (mit Punktschnitten) durchgeführt.
Schwangere Frauen nach einer Cholezystektomie müssen unter ständiger Aufsicht eines Arztes der vorgeburtlichen Klinik und eines Gastroenterologen stehen. Um eine Verschlechterung zu vermeiden, ist es wichtig, die Empfehlungen von Spezialisten strikt einzuhalten.
Werdende Mütter müssen die Diät einhalten, in der die Abstände zwischen den Mahlzeiten nicht zu lang sein sollten. Es ist ratsam, mindestens 5-6 mal am Tag zu essen. Gleichzeitig ist es besser, Portionen klein und gedünstet, gebacken oder gekocht zu machen. Missbrauchen Sie nicht die würzigen Gewürze, Gewürze, Fett, sowie geräuchertes Fleisch und Gurken. Unter dem absoluten Alkoholverbot.
Ärzte empfehlen schwangeren Frauen, Cholagogue zu nehmen und von Zeit zu Zeit blindes Erkennen (Tubage) durchzuführen. Für dieses Verfahren ist es notwendig, Sorbit, verdünnt in etwas warmem Wasser, Zitronensaft mit Honig oder erhitztem Mineralwasser, auf leeren Magen zu trinken. Danach sollte ein warmes Heizkissen mehrere Stunden lang auf der rechten Seite angebracht werden.
Sie sollten jedoch keine Angst vor einer Schwangerschaft haben und vor allem, was damit zusammenhängt, Frauen, die ohne Galle leben. Wenn es keine geburtshilflichen Kontraindikationen gibt, kann sich die werdende Mutter auf eine natürliche Geburt vorbereiten.
Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs
Während der Schwangerschaft leiden viele Frauen an Störungen des Verdauungssystems. Das Risiko ihres Auftretens ist besonders hoch bei Frauen, die zuvor wegen einer Cholelithiasis operiert wurden. Einige von ihnen haben einen Zustand, der als Spezialisten für das Post-Cholictectomy-Syndrom bezeichnet wird. Mit ihm fühlen sich die Menschen fast genauso wie vor der Operation. Die auffälligsten Manifestationen davon sind Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit.
Das Unwohlsein ist mit einer Stagnation der Galle in den Kanälen verbunden, deren vorzeitiger Eintritt in den Zwölffingerdarm. Während der Schwangerschaft lockert ein hoher Progesteronspiegel im Blut der werdenden Mutter die glatten Muskeln der Gallenwege, was zu Beschwerden führt. Bei der Geburt kommt ein anderer Grund in den Vordergrund: Der gewachsene Fötus übt Druck auf die Bauchorgane aus, wodurch keine Möglichkeit für einen normalen Abfluss besteht.
Eine Galle-Stagnation (Cholestase) äußert sich neben den oben genannten unangenehmen Symptomen durch Juckreiz der Haut an den Handflächen und Füßen, der sich nachts verschlimmert. Die Beschwerden, die die Cholestase begleiten, verursachen Nervosität und Schlaflosigkeit. Der Körper der Frau und das Weiße der Augen werden gelblich.
Eine Schwangerschaft nach Entfernung der Gallenblase wird häufig von einer Toxämie begleitet. Bei ihm ist das Unbehagen ausgeprägter und dauert länger als gewöhnlich - im Durchschnitt bis zu 14 Wochen.
Trotz der Wahrscheinlichkeit solcher Störungen gehört die Cholezystektomie nicht zu den Kontraindikationen für eine Schwangerschaft.
Die Gallenblase ist kein lebenswichtiges Organ. Seine Abwesenheit beeinträchtigt das Fortpflanzungssystem der Frau nicht.
Chirurgen müssen den Patienten, die sich einer Operation unterzogen haben, mitteilen, wie lange eine Schwangerschaft geplant werden kann. Bei einem minimalinvasiven Eingriff (Laparoskopie) genügen 2-3 Monate, um sich nach Entfernung der Gallenblase zu erholen. Wenn eine Bauchoperation mit Öffnung der Bauchhöhle durchgeführt wurde, wird mehr Zeit für die Rehabilitation benötigt - mindestens sechs Monate.
Experten argumentieren, dass solche Einschränkungen für den Körper mehrere Monate notwendig sind, um sich an das Fehlen der Gallenblase anzupassen und den Verdauungsprozess mehr oder weniger anzupassen. Schließlich verändert sich nach der Operation die chemische Zusammensetzung der Galle, Magen und Darm passen sich wieder der Arbeit an. Wenn eine Frau während dieser Zeit schwanger wird, steht der Körper unter starkem Stress.
Cholezystektomie während der Schwangerschaft
Wenn vor der Schwangerschaft Steine in der Gallenblase nachgewiesen wurden, empfehlen die Experten, die Operation im Voraus durchzuführen. Manchmal kommt es jedoch vor, dass die Krankheit bereits entdeckt wurde, als die Empfängnis erfolgte. In diesem Fall beginnt die Behandlung der akuten Cholezystitis mit konservativen Methoden. Es wird die Entfernung von Mageninhalt mit einer speziellen Sonde verwendet, es werden Analgetika und Lösungen eingesetzt, die die Intoxikation erleichtern.
Wenn die Therapie keine Wirkung hat, ein Ikterus auftritt oder die Gefahr besteht, dass die Gallenblase reißt, stellt sich die Frage nach der Notwendigkeit einer Operation. Dies ist nicht der beste Fall, da ein Eingriff während der Schwangerschaft mit bestimmten Risiken verbunden ist.
Eine im ersten Trimester durchgeführte Operation droht eine Fehlgeburt zu verursachen. Wenn es absolut notwendig ist, wird empfohlen, die Schwangerschaft zwischen 13 und 23 Wochen durchzuführen. In den späteren Stadien empfehlen Chirurgen nicht, die Galle zu entfernen. Zu diesem Zeitpunkt nimmt der Uterus in der Bauchhöhle ein großes Volumen ein und drückt die Organe dort zusammen. Daher wird es technisch schwieriger, eine Frau technisch zu bedienen.
Anästhetika sowie Medikamente, die in der postoperativen Phase zwangsläufig verschrieben werden, können die Entwicklung und Gesundheit des Kindes auf falsche Weise beeinflussen. Bei Babys, die während der Schwangerschaftszeit von Müttern geboren wurden, kommt es häufig zu abnormaler Gelbsucht. Darüber hinaus schwächt ein chirurgischer Eingriff den Körper der Frau, wodurch verschiedene Pathologien entstehen.
Wie ist eine Schwangerschaft ohne Gallenblase
Die meisten Frauen, die sich einer Cholezystektomie unterzogen haben, behaupten, die Operation habe ihr Wohlbefinden während der Schwangerschaft nicht beeinträchtigt. Im Gegenteil, sie stellten fest, dass ihr Zustand, abhängig von einer Diät und einem normalen Tagesablauf, viel besser war als vor der Operation.
Chirurgische Eingriffe verursachen keine Störungen in der Arbeit anderer Organe und beeinträchtigen die Hormonsynthese nicht. Manchmal klagt eine Frau, die schwanger wurde, über Beschwerden, die mit einer entfernten Galle verbunden sind.
Meistens in den ersten Wochen macht sich die Schwere unter den Rippen auf der rechten Seite Sorgen. Es kann im Schulterblatt, im linken Hypochondrium oder in der Schulter verabreicht werden. Von Zeit zu Zeit gibt es andere Beschwerden:
- Stuhlerkrankungen (Durchfall oder Verstopfung);
- Übelkeit und bitterer Geschmack im Mund;
- erhöhte Gasbildung;
- lautes Grollen im Bauch;
- Sodbrennen
Der Schweregrad dieser Symptome beeinflusst die Zeit, die nach der Operation vergangen ist. Es wird angenommen, dass das hepatobiliäre System 1,5-2 Jahre nach der Entfernung der Gallenblase wieder völlig normal funktioniert. In der ersten Jahreshälfte besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Stagnation der Galle in den Gängen, was das Auftreten unangenehmer Empfindungen bei Schwangeren erklärt, die kurz vor der Empfängnis operiert wurden.
Darüber hinaus belastet der im Mutterleib wachsende Fötus die inneren Organe: Leber, Gallenweg und Darm. Je näher der Geburt, desto eher können Schmerzen auf der rechten Seite zum Zeitpunkt der Bewegung des Babys auftreten.
Selten, aber immer noch gibt es Fälle, in denen die Entfernung der Galle das Problem der Steinbildung nicht löst. In den Kanälen treten wieder Konkretionen auf. Daher können bei schwangeren Frauen auch nach einer Cholezystektomie wieder Anfälle auftreten.
Die Gallensteinerkrankung gilt nach gynäkologischen Erkrankungen als das häufigste weibliche Problem. Vor diesem Hintergrund muss eine Schwangerschaft geplant werden.
Und wenn sich mindestens einmal ein Gallenkolik-Anfall ereignet oder sich gelegentlich eine Stagnation der Galle bemerkbar macht, ist eine gründliche Untersuchung und ein Gastroenterologe erforderlich. Wenn der Spezialist auf die Notwendigkeit einer Operation besteht, ziehen Sie nicht lange. Angriffe während der Schwangerschaft können ein ernstes Hindernis für die Geburt eines gesunden Babys sein.
Wenn beim Neugeborenen keine Gallenblase vorhanden ist
Beugung der Gallenblase bei einem Kind - eine Pathologie oder eine Variante der Norm
Der Mechanismus der Entwicklung der Beugung der Gallenblase bei Kindern
Alle DVBP-Zellen sind mit einer gestörten Aktivität des autonomen Nervensystems (ANS) verbunden, das aus zwei Abschnitten besteht: sympathisch und parasympathisch (SNS und PSNS). Je nachdem, welche Auswirkungen die Branche hat, werden folgende JVP-Typen unterschieden:
- Wenn die Wirkung der SNS überwiegt, entwickelt sich der hypokinetische Typ von JVP, die Gallenblase verliert ihren Tonus, dehnt sich aus, es tritt Galle-Stagnation auf, die zur Entwicklung entzündlicher Prozesse und zur Bildung von Steinen beiträgt; Diese Art der Dyskinesie tritt im Jugendalter häufiger auf und äußert sich in ständigen schmerzenden Schmerzen im Hypochondrium.
- Wenn die Wirkung von PSN überwiegt, entwickelt sich der hyperkinetische Typ von JVP, der sich in Form von Krämpfen der glatten Muskulatur der Gallenblase äußert und von kurzzeitigen heftigen spastischen Schmerzen begleitet wird. Diese Art von Dyskinesie ist bei Vorschulkindern häufiger.
Bei jeder Form von JVP kann sich die Gallenblasenbeugung eines Kindes entwickeln. Meist handelt es sich hierbei um funktionale Exzesse, die mit plötzlichen Bewegungen, Gewichtheben, schwerem Schrecken usw. in Verbindung stehen. Wenn ein Kind auf Ultraschall untersucht wird, ist es nicht immer möglich, die Biegung aufzudecken, da es labil (veränderbar) ist.
GIBP und Gallenblasenexzesse können zukünftig zu Entzündungen in der Gallenblase und dem Gallengang (Cholezystitis und Cholangitis) sowie zu Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts aufgrund von anhaltenden Verdauungsstörungen im Zusammenhang mit dem gestörten Gallenfluss in den Darm führen.
Es kommt aber auch vor, dass sich die Beugung der Gallenblase bei Kindern bereits vor dem Hintergrund einer bestehenden Cholezystitis entwickelt. Dies trägt zu einer noch größeren Stagnation der Galle bei und unterstützt den Entzündungsprozess.
Symptome der Beugung der Gallenblase bei Kindern
Bei kleinen Kindern äußert sich die Biegung der Gallenblase normalerweise in Form starker paroxysmaler Schmerzen im rechten Hypochondrium, die sich in das rechte Schulterblatt und das Schlüsselbein erstrecken. Das Auftreten von Schmerzen ist in der Regel mit Fehlern in der Ernährung, Stress, plötzlichen Bewegungen oder Schwerkraftanhebungen verbunden. Oft treten Übelkeit und Erbrechen zusammen mit Schmerzen auf. Der Angriff verläuft normalerweise schnell, kann jedoch unter ähnlichen Umständen erneut auftreten.
Ältere Kinder können auch solche Anfälle haben, sie sind jedoch charakteristischer für ständige Schmerzschmerzen im rechten Hypochondrium, die durch Stress, Ernährungsfehler und schwere körperliche Anstrengung verschlimmert werden. In regelmäßigen Abständen können Übelkeit, Erbrechen und manchmal Durchfall auftreten.
Was tun, wenn ein Kind Bauchschmerzen hat?
Sie sollten einen Arzt aufsuchen und eine Untersuchung durchführen. Je früher die Gallenblase erkannt wird und die Beugung der Gallenblase, desto leichter kann das Kind helfen.
Die Beugung der Gallenblase bei einem Kind ist nicht so selten. Die Hauptsache ist die rechtzeitige Entdeckung und Behandlung.
Ist das Verbiegen der Gallenblase zu befürchten?
Die Biegung der Gallenblase bei einem Kind ist eine Verletzung der anatomischen Struktur dieses Organs. Im Normalzustand hat die Blase die Form eines Trichters, aber wenn sie erkrankt ist, wird sie stark deformiert, was zu einer Störung der Gallenwege führt.
Die Knicke können entweder angeboren oder erworben sein, aber im zweiten Fall sollte die Behandlung nicht verschoben werden. Es ist wichtig zu wissen, was zu tun ist, wenn ein Kind eine deformierte Gallenblase hat.
Gründe
Dieser pathologische Zustand kann sich aus folgenden Gründen im Körper des Kindes entwickeln:
- Angeborene Eigenschaft des Körpers. Die Biegung der Gallenblase tritt bei Säuglingen auf, deren innere Organe unvollständig entwickelt sind. In diesem Fall wird die Gallenblase herausgezogen und erhält eine unregelmäßige Form. Die Krankheit in dieser Form verursacht keine Beschwerden beim Baby, wird jedoch während des ersten Ultraschalls leicht erkannt. Nach dem Aufwachsen kann die Biegung vollständig verschwinden und muss nicht behandelt werden.
- Falsche Ernährung. Kinder, die viel Fett und Frittierte essen, fallen in die Risikokategorie. Anstelle dieser Produkte wird empfohlen, Getreide, Gemüse oder Butter sowie Milchprodukte zu verwenden. Es ist wünschenswert, dass das Essen nur etwa 6-mal täglich fraktioniert war.
- Übergewicht des Kindes. Bei der Gewichtszunahme steigt der Druck auf die inneren Organe des Kindes. An den Wänden der Gallenblase sammeln sich überschüssige Fettzellen und verändern ihre Form.
- Schon früh Gewichtheben. Wenn Sie Dinge anheben, die für ein Kind zu schwer sind, fallen alle inneren Organe aus. Gleiches gilt für die Gallenblase.
- Ständiger Stress, anhaltende Depression.
Symptome
Die Beugung der Gallenblase kann sich sofort mit mehreren Symptomen manifestieren. Ihre Besonderheit hängt davon ab, wie sehr der Körper seine Form verändert hat.
Wenn es ernsthaft verdreht ist, beginnt das Kind Schmerzen nicht nur auf der rechten Körperseite, sondern auch im Rücken und in den Schulterblättern.
In schweren Fällen der Inflektion beginnt die Galle in die Bauchhöhle zu fließen. Dies verursacht starke Schmerzen auf der gesamten Bauchoberfläche, wird jedoch allmählich auf der linken Seite des Körpers lokalisiert.
Bei manchen Kindern können Bauch- und Rückenschmerzen plötzlich vorübergehen. Dann kehrt das Unbehagen jedoch zurück und die inneren Organe beginnen schneller zu schmerzen.
Es gibt eine ständige Blähungen. scharfer Schmerz und Temperaturabfall. Normalerweise werden solche Symptome beobachtet, wenn sich der Hals der Gallenblase biegt. Diese Krankheit äußert sich in einer Verletzung der Leber oder der Blase.
Die ersten Manifestationen der Erkrankung sind durch eine Beeinträchtigung des Stuhlgangs und der Bauchdehnung gekennzeichnet. Wenn die Krankheit akut ist, ändert sich die Hautfarbe des Babys - statt der üblichen wird es erdig. Auch treten alle Anzeichen einer Cholezystitis auf: bitterer Mundgeschmack, Aufstoßen und Übelkeit.
Behandlung
Das Hauptziel aller therapeutischen Maßnahmen zur Beseitigung dieser Erkrankung ist die Etablierung des Ablaufs der Galle. Dies geschieht durch Linderung von Schmerzen und Entzündungen. Beim Biegen, das bei Kindern diagnostiziert wird, empfehlen die Ärzte, die Bettruhe und die richtige Ernährung zu beachten.
Wenn sich die Krankheit gerade erst manifestiert, sollten die Eltern dem Baby reichlich trinken, Hüttenkäse, Kefir, Obst und Beeren sowie Trockenobstkompott geben.
Die übliche Ernährung reicht jedoch nicht aus, um diese Krankheit zu behandeln. Es bedarf einer Reise zum Arzt, der ein bestimmtes Medikament verschreiben wird. Es besteht aus:
- Schmerzmittel nehmen, Schmerzen während der akuten Phase lindern;
- Antibakterielle Therapie in Kombination mit Milchsäure-Probiotika;
- Wenn die Krankheit in ein spätes Stadium übergeht, wird die Entgiftung vorgeschrieben.
- Choleretika werden genommen;
- Die Aufnahme von Vitaminen der Gruppe B, A, E und C ist obligatorisch.
Wenn die Biegung von Stuhlerkrankungen begleitet wird, müssen Sie wissen, welche Kinder-Medikamente gegen Durchfall sind.
Wir empfehlen auch hier zu lesen. Was ist zu tun, wenn Sie häufige Verstopfung haben?
Beim Biegen der Gallenblase bei einem Kind wird besonderes Augenmerk auf die Physiotherapie gelegt. Es ist keine Selbstmedikation erforderlich, da nur ein Arzt wirklich wirksame Medikamente verschreiben kann, nachdem er die Ergebnisse von Tests und Ultraschall untersucht hat. Eltern sollten nicht in Panik geraten, wenn sie eine solche Diagnose hören, da die meisten Kinder alt werden, wenn das Baby richtig isst und alle Empfehlungen des Arztes befolgt.
Fazit
Die Biegung der Gallenblase findet man häufig bei Neugeborenen. In diesem Fall wird es bei der Reifung selbständig. Wenn sich jedoch die Gallenblase des Kindes unter dem Einfluss anderer Faktoren verändert, sollte diese Krankheit behandelt werden. Experten verschreiben einen Ultraschall, um eine erste Diagnose zu stellen, und bestimmen dann die medikamentöse Therapie. In den meisten Fällen besteht es aus Antibiotika, Probiotika, choleretischen Medikamenten und Vitaminkomplexen.
Beugung der Gallenblase bei einem Kind
Wenn das Baby einen Monat alt ist, hören der Arzt und die Krankenschwester auf, Sie zur Untersuchung zu Hause zu besuchen. Ab einem Monat müssen Sie die Klinik eigens für diesen Tag besuchen - den Tag eines gesunden Kindes (normalerweise ist es Dienstag). Nach der ersten Untersuchung in der Klinik gibt der Kinderarzt eine Anweisung für eine Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der inneren Organe des Babys. Es scheint, aber was könnte falsch sein? Aber wenn Sie das Ergebnis einer Ultraschallstudie lesen, sehen Sie die Diagnose einer Biegung in der Gallenblase. Was ist diese Krankheit? Aus welchen Gründen tritt es auf und sollte es behandelt werden?
Behalten Sie zuerst Ruhe und geraten Sie nicht in Panik. Die Beugung der Gallenblase bei einem Kind ist ein ziemlich verbreitetes Phänomen, dies ist in erster Linie sein individuelles Merkmal (nicht mit Pathologie oder Entwicklungsstörung zu verwechseln). Die Beugung der Gallenblase bereitet dem Kind keine Beschwerden, eine gezielte Behandlung und erfordert auch keinen operativen Eingriff.
Erinnern wir uns ein wenig an die Anatomie, um das Wesen dieses Problems zu klären. Die Gallenblase beim Menschen befindet sich an der unteren Leberwand. Es unterscheidet den Hals, den Po und den Körper. Die Unterseite der Gallenblase befindet sich vorne, ihr Körper verläuft sanft in den engen Hals, der hin und her geht. Der Gallengang verlässt den Hals. Bei Säuglingen hat eine gesunde Gallenblase eine Form, die einer Spindel ähnelt, und wenn das Kind wächst und sich entwickelt, wird es birnenförmig oder trichterförmig. Aber oft gibt es Exzesse der Gallenblase, wodurch sich ihre Form ändert. In den meisten Fällen tritt die Biegung an der Grenze des Körpers und am Boden der Gallenblase auf. Manchmal gibt es mehrere Biegungen gleichzeitig, wodurch die Gallenblase sehr ungewöhnliche Formen annimmt (z. B. ein Bumerang oder eine Sanduhr).
Die Beugung der Gallenblase bei einem Kind kann angeboren sein. Ein Kind, das bereits mit einem Knick geboren wurde, hat wahrscheinlich einen kleinen Fehler und wird ein Leben lang leben. Da die Gallenblase jedoch ein Muskelorgan ist, kann ihre Biegung labil (instabil) sein. Und der nächste Ultraschall kann in diesem Fall zeigen, dass von der Diagnose, die Sie erschreckt hat, keine Spur mehr vorhanden ist.
Besteht für das Kind eine Gefahr, wenn die Gallenblase verbogen ist? In der Gallenblase sammelt sich ständig Galle, die die Leber produziert. Und Galle tritt genau zu dem Zeitpunkt in den Darm ein, wenn Nahrung in den Zwölffingerdarm gelangt. Bei einer Beugung können Bedingungen geschaffen werden, unter denen der normale Gallefluss gestört wird. Bei längerer Stagnation der Galle nimmt die Aktivität der schädlichen Mikroflora zu und dies kann zu einer Entzündung der Gallenblase führen. Es ist wichtig anzumerken, dass diese Art von Abnormalität bei der Beugung der Gallenblase selten ist. Grundsätzlich ist die Ursache für die Stagnation der Galle die Blasentaille, aber das ist eine andere Geschichte
Wie kann Mutter ihrem Baby helfen? Was mit dem Krümel zu tun, fühlte sich nicht sehr unangenehm an, wenn es um eine bestimmte Form der Gallenblase ging. Es gibt eine Regel von drei. woran man sich erinnern muss. Um von der Ernährung des Kindes auszuschließen, sollten:
Das Tagesmenü des Kindes sollte Gemüse, Obst und Milchprodukte enthalten. Folgende Produkte sind verboten:
- Schweinefleisch und Lamm
Ein Kind mit einer Biegung der Gallenblase zu essen sollte in kleinen Portionen fünf oder sechs Mal am Tag sein. Es ist erlaubt, Infusionen mit choleretischen Kräutern einzunehmen, die in einer Apotheke gekauft werden können (jedoch nur auf Empfehlung eines Arztes).
Wenn sich Ihr Kind nicht ständig über Schmerzen im Unterleib beschwert, wenden Sie sich an einen erfahrenen Gastroenterologen, der Ihr Problem richtig einschätzt und Medikamente verschreibt, wenn dies in Ihrer Situation erforderlich ist.
Vorbereitet von Natalia Abalmasova
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