Die Leber ist eine Drüse von enormer Größe, ohne die im Körper kaum ein Prozess auskommen kann. Aus diesem Grund ist der Zustand des Körpers von entscheidender Bedeutung. Sobald sich darin ein pathologischer Prozess zu entwickeln beginnt, verändert sich die Größe der Leber. In der Anfangsphase können solche Änderungen nur mit Hilfe spezieller Diagnoseverfahren verfolgt werden. Wenn die Pathologie eine ernstere Phase erreicht, werden die Änderungen visualisiert.
Lebergröße: normal
Lassen Sie uns zunächst die normale Körpergröße betrachten. In ihrem natürlichen Zustand befindet sich der untere Rand des rechten Leberlappens auf Höhe des rechten Gewölbebogens und steht bis zu 6 cm entlang der Mittellinie und 1 bis 2 cm entlang des Mittelklavikulars vor. Auch wenn die Orgel nicht vergrößert wird, ist eine Auslassung zulässig. Es wird bei Asthma bronchiale, massiver Pleuritis oder asthmatischer Bronchitis festgestellt.
Bei einer Lungenresektion oder Blähungen kann die Leber hoch sein. Normalerweise beträgt der Winkel der unteren Kante des linken Flügels etwa 30 Grad (maximal bis zu 45 Grad), und der rechte Flügel beträgt 75 Grad oder mehr. Bis heute sagen Experten, dass die vertikale Schräggröße der rechten Seite der Leber 15 cm und die Größe (Kraniokaudalgröße) 8,5 bis 12,5 cm beträgt, der linke Leberlappen aber bis zu 10 cm hoch ist rechter Lappen ist etwa 11-12,5 cm, links - bis zu 8 cm
Während des Echogramms können Sie mit der Größe der Leber rechnen:
- Die Länge in der Querebene beträgt 14–19 cm (im Durchschnitt 17 cm);
- Die Länge des rechten Lappens beträgt 11-15 cm (im Durchschnitt - 13 cm).
Dieser Leistungsunterschied ist auf die unterschiedlichen Daten in der medizinischen Literatur selbst zurückzuführen. Die Indikatoren unterscheiden sich vor dem Hintergrund der Anwendung differenzieller Techniken. Die Größe der Leber hängt auch direkt von der Körpergröße, dem Alter, der Konstitution einer Person und der Inhalationstiefe ab, bei der ein Echogramm erstellt wurde. Aus diesem Grund kann die Schlussfolgerung in Situationen, in denen die Studie die Randabmessungen festlegt, nicht kategorial sein. Es gibt den numerischen Wert an (normalerweise die vertikale Größe eines der Flügel der Orgel).
Die Struktur des Leberparenchyms ist normal, homogen, feinkörnig und von geringer Intensität. Es visualisiert das Gefäßnetz und die Gallenwege. Die Größe der Venen des Organs ist ebenfalls von großer Bedeutung. Normalerweise beträgt der Durchmesser der Pfortader nach verschiedenen Quellen 8 bis 14 mm und ihre Äste - bis zu 1 mm.
Lebervenengröße
Natürlich sind die korrekten Parameter des Organs selbst von enormer Wichtigkeit, aber auch der Zustand der Venen muss beachtet werden. Sehr oft müssen Spezialisten eine allgemeine Analyse des Zustands des Portalsystems durchführen. Dazu ist es notwendig, die Milzvene und die M. mesenterica superior zu bewerten. Der erste befindet sich hinter der Bauchspeicheldrüse, ventral von den großen Gefäßen. Die Milzvene hat einen inspiratorischen Abstand von ca. 8–10 mm und nimmt beim Ausatmen auf 4–6 mm ab. Der Durchmesser der V. mesenterica superior beim Einatmen beträgt 8-11 mm, beim Ausatmen 4-6 mm.
Es ist besonders wichtig, den Durchmesser jedes Portalgefäßes mit einem tiefen und entspannten Atem richtig zu analysieren. Die Adern dieser Drüse bestehen aus Stammstämmen - links rechts und in der Mitte sowie kleinen Ästen. Sie haben alle eine glatte Innenkontur. In einem Abstand von 2 cm von den Mündungen beträgt der Durchmesser solcher Gefäße 6 bis 10 mm. Die Vena cava hat eine röhrenförmige Struktur, deren Durchmesser sich während des Atmens ändert und 2-2,5 cm beträgt.
Körpergröße bei Kindern unterschiedlichen Alters
Die Norm der Parameter dieser riesigen Drüse bei Kindern wird mit Hilfe zahlreicher Formeln bestimmt, von denen unter anderem volumetrisch ist. Sie sollten von Fachleuten in spezialisierten medizinischen Zentren verwendet werden. Die Tatsache, dass die Lebergröße bei Kindern in verschiedenen Altersstufen variieren kann. Der rechte Lappen kann sich am unteren Pol der Niere befinden. Er kann abgesenkt und abgesenkt werden, wenn ein Lendenbein vorhanden ist. Bei einjährigen Babys erstreckt sich der linke Lappen beim Querscanning meistens über die Mittellinie hinaus und im Alter - bis zur Aorta.
Bei der Hepatomegalie erreicht der linke Lappen des Organs bei Kindern die Milz und verlagert diese leicht nach unten. Gleichzeitig ist die Orgel selbst in drei Lappen unterteilt: rechts, links und caudate. Jede Aktie hat eigene Segmente. Der rechte Leberlappen hat hintere und vordere Segmente. Die Grenze zwischen ihnen ist die rechte Lebervene. Der linke Lappen ist durch die linke Lebervene in die lateralen und medialen Segmente unterteilt. Jeder dieser Bereiche hat einen separaten Blutkreislauf.
Bei kleinen Kindern kann die Lebergröße unter dem Einfluss einer Vielzahl von Faktoren variieren. Die Tabelle hilft Ihnen, sich mit den Durchschnittsindikatoren vertraut zu machen.
Die Größe der Leber durch Ultraschall bei Kindern
Moderne Diagnoseverfahren für verschiedene Lebererkrankungen bei Kindern umfassen auch Ultraschall. Diese Untersuchung ist zur Routine geworden und wird in verschiedenen klinischen Fällen angewendet. Die Bestimmung der Lebergröße ist in jedem klinischen Protokoll für Ultraschall enthalten.
Merkmale der Struktur und Funktion der Leber
Die Leber ist ein Organ, das im Körper für die Ausübung verschiedener Funktionen verantwortlich ist. Dazu gehören: die Synthese bestimmter Hormone, die Entgiftung von Zerfallsprodukten und chemischen Toxinen, die Teilnahme an der Blutbildung, die Gallebildung, die Aufrechterhaltung der Immunität und viele andere. Die Bestimmung der Lebergröße ist sehr wichtig. Viele pathologische Zustände, darunter sehr gefährlich für das Leben und die Gesundheit von Kindern, verursachen eine signifikante Zunahme der Leber - Hepatomegalie.
Lange Zeit wurde nur die Palpationsmethode verwendet, um die Grenzen dieses Organs zu bestimmen. Es wird von Ärzten durchgeführt und ist bis heute bei der klinischen Untersuchung des Kindes. Die Leberpalpation und die Definition von Grenzen durch diese Methode ist jedoch nur ein Hinweis. Die wahren Dimensionen eines Organs können nur durch spezielle instrumentelle Untersuchungsarten bestimmt werden.
Gegenwärtig umfassen solche Instrumententests Ultraschall. Es ist sicher und verursacht während des Eingriffs beim Kind keine Schmerzen. In der Regel dauert eine Studie 20-25 Minuten. Der Zeitpunkt des Ultraschallverfahrens hängt in der Regel von der Qualifikation und Erfahrung des Arztes ab, der die Untersuchung durchführt, sowie vom emotionalen Zustand des Kindes. Wenn das Baby nervös ist oder anfängt zu schreien und zu weinen, kann dies die Durchführung der Studie erheblich erschweren.
Ultraschall wird normalerweise in einem speziellen abgedunkelten Raum durchgeführt. Das Baby liegt auf dem Rücken auf dem Windelbett. Der Arzt schmiert den Sensor mit einem speziellen Gel und beginnt mit der Forschung. Während der Untersuchung kann der Arzt alle pathologischen Veränderungen im Lebergewebe sehen und die Größe der Lebergrenzen bestimmen.
Die Ultraschalluntersuchung wird von Kindern ab 2 Jahren aktiv durchgeführt. In einem früheren Alter gibt es bestimmte klinische Indikationen für Ultraschall.
Es gibt spezielle Tabellen, die die normalen Werte der Größe einer gesunden Leber angeben. Sie werden von Ärzten der Ultraschalldiagnostik eingesetzt, die auf der ganzen Welt arbeiten. Tabellen werden unter Berücksichtigung des Alters des Kindes erstellt. Sie ermöglichen es Ärzten, das Ergebnis zu bewerten, und sie werden auch benötigt, um die klinischen Anzeichen einer Hepatomegalie festzustellen.
Die Leberstruktur umfasst mehrere anatomische Strukturen - sie werden hepatische Läppchen genannt. Mit Ultraschall können Sie die Parameter für den rechten, Schwanz-, linken und quadratischen Leberlappen einstellen. Mit dieser Studie können Sie auch verschiedene pathologische Veränderungen in allen 8 Segmenten erkennen. Ultraschall ist auch sehr effektiv für die Diagnose des Nachweises verschiedener Lebererkrankungen bei Neugeborenen.
Neben der Struktur des Lebergewebes führt der Ultraschallarzt auch eine Sichtprüfung aller angrenzenden anatomischen Organe mit der Leber durch. Erfahrene Ärzte können auch den Zustand des Bandsystems der Leber beurteilen. Normalerweise werden Bänder sichtbar, wenn freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle erscheint.
Während der Studie führt der Arzt auch eine Untersuchung der Blutgefäße durch, die die Leber versorgen. Dafür wird ein zusätzlicher Doppler-Modus verwendet.
Derzeit gibt es eine Vielzahl von Tabellen, die die Altersparameter der normalen Lebergröße angeben. Unten ist einer von ihnen. Um den Zustand eines Organs zu beurteilen, werden hauptsächlich die Abmessungen des rechten und linken Leberlappens verwendet. Die Parameter hängen vom Alter des Babys ab. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Indikatoren einen ungefähren Wert haben und bei der Festlegung einer klinischen Diagnose umfassend bewertet werden sollten.
Die Größe der Leber (von oben nach unten) ist in den Daten in der folgenden Tabelle angegeben:
Alter des Kindes
Rechter Flügel, mm
Linker Anteil, mm
Vorbereitung
Die genauen Grenzen der Leber und die tatsächliche Größe dieses Körpers durch Ultraschall zu bestimmen, ist ziemlich einfach. Die hohe Auflösung der Instrumente ermöglicht eine möglichst genaue und zuverlässige Abbildung der inneren Organe. Weltweit werden täglich Hunderttausende Ultraschalluntersuchungen durchgeführt.
Um ein genaues Ergebnis bei der Überprüfung der inneren Organe zu erhalten, ist es wichtig, eine Vorschulung durchzuführen. Viele Eltern vernachlässigen dies oft, was in der Folge dazu führt, dass die Ärzte der Ultraschalldiagnostik keine genaue Diagnose stellen können. Die Vorbereitung auf einen Ultraschall ist nicht schwierig und es ist leicht genug, sie selbstständig zu Hause durchzuführen.
Die Hauptbedingung für die Durchführung einer qualitativen Studie ist die Freisetzung von Gas aus dem Darm. Dadurch wird ein zuverlässiges Ergebnis erheblich reduziert.
Die mit Gas geschwollenen Darmschleifen erlauben dem Arzt nicht die vollständige Untersuchung der Leber und ihrer gesamten anatomischen Komponenten. Um die Gasfüllung zu reduzieren, werden ein paar Tage vor der Untersuchung alle Lebensmittel, die die Gasbildung erhöhen, aus der Ernährung des Babys entfernt. Dazu gehören: Obst und Gemüse, das reich an groben Fasern ist, Brot und Muffins, Limonaden und Kwas, Milch und eine Vielzahl von Gebäck.
Wenn Ihr Baby an chronischen Erkrankungen der Verdauungsorgane leidet, die eine starke Gasbildung verursachen, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, welche Medikamente vor dem Ultraschallverfahren zur Reduzierung von Gas im Darm verwendet werden sollten. Normalerweise werden Enzyme und Enterosorbentien Kindern zugeordnet. Vor einer Ultraschalluntersuchung sollte das Baby keine Gastro- oder Fibrokolonoskopie erhalten.
Die psychologische Einstellung vor der Studie ist auch für die jüngsten Patienten sehr wichtig. Jüngere Kinder sollten die Prüfung in ein wirklich aufregendes Spiel verwandeln. Ältere Kinder und vor allem Jugendliche sollten besprechen, wie das Verfahren durchgeführt wird. Während des Gesprächs ist zu beachten, dass diese Studie absolut sicher ist und dem Kind keinerlei Schmerzen zufügt.
Für was ist es
Die Ultraschalluntersuchung der Leber wird bei verschiedenen pathologischen Zuständen durchgeführt. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, ziemlich genaue und zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, die Ärzten dabei helfen, die richtigen Diagnosen zu erstellen, und so die optimalen und wirksamen Behandlungspläne vorschreiben.
Das Fehlen einer Strahlenexposition erlaubt die Anwendung dieser Studie sowohl bei Neugeborenen als auch Kleinkindern im Alter.
Ultraschall der Leber wird verwendet, um zu diagnostizieren:
- Entzündungskrankheiten. Durch eine ausgeprägte Entzündung verändert sich die Dichte und Struktur des Lebergewebes. Dies führt dazu, dass die Leber an Größe zunimmt. Dieses Symptom kann hartnäckig sein oder nach der Behandlung verschwinden.
- Neoplasmen und bösartige Tumoren. Heute wird der Ultraschall der Leber als Screening auf diese gefährlichen Krankheiten verwendet. Mit dieser Methode können Tumore in der Leber relativ früh erkannt werden. Ultraschall zeigt auch die Metastasen anderer Neoplasmen, die in anderen Organen wachsen.
- Zystische Formationen. Das Vorhandensein von kavitären Inhalten im Lebergewebe ist häufig ein Zeichen einer Zyste. Ein solcher pathologischer Zustand wird häufig bei Kindern während des Ultraschalls aufgezeichnet. Der Nachweis einer Zyste sollte als Vorwand für eine Konsultation mit einem Arzt dienen.
- Leberzirrhose. Dieser pathologische Zustand tritt in der Praxis von Kindern praktisch nicht auf. Die Pathologie äußert sich in einer deutlichen Zunahme der Leber. Die Prognose der Krankheit ist äußerst ungünstig.
- Stehende Prozesse im Zusammenhang mit der Gallenausscheidung. Eine schwere Gallenstauung kann zur Entwicklung einer chronischen Cholezystitis oder Hepatitis beitragen. Das Strecken des Gallengangs zeigt Anzeichen einer Ansammlung von Galle an.
- Gefäßpathologien. Leberhämangiome werden im Ultraschall mit einem zusätzlichen Doppler-Mapping-Modus normalerweise sehr gut erkannt. Die Studie erlaubt es, diese gefährlichen Pathologien im frühesten Stadium zu identifizieren.
Im folgenden Video erfahren Sie, wie Sie sich auf einen Leber-Ultraschall vorbereiten.
Die Größe der Leber eines Kindes 6 Jahre
Die Leber ist ein riesiges biochemisches Labor im menschlichen Körper. Es neutralisiert Toxine (führt eine Entgiftungsfunktion durch), synthetisiert Proteine, Enzyme, Vitamine und produziert Kontrolle über die Energiebilanz.
Zur objektiven Beurteilung der Entgiftungs- und Synthesefunktion der Leber wird die Ultraschalldiagnostik durchgeführt.
Diagnoseverfahren Ultraschall Leber
ermöglicht es Ihnen, die Homogenität der Gewebestruktur, die Größe des Körpers und das Vorhandensein pathologischer Formationen zu bestimmen.
Leberultraschall ist eine sichere und schmerzfreie Diagnose von Erkrankungen innerer Organe. Indikationen für die Studie: Hepatitis, Hepatomegalie, Gelbfärbung der Haut und Sklera, Schmerzen beim Abtasten der Leber, Abszess, Bauchtrauma, Schmerzen und Schweregefühl im rechten Hypochondrium, Erkennung neoplastischer Prozesse und Metastasen, Erkennung von Parasiten.
Vorbereitung auf die Studie
Die Vorbereitung für die Studie beginnt im Voraus: normalerweise 4 Tage vor dem Eingriff. Der Hauptzweck der Vorbereitung besteht darin, Gase im Darm loszuwerden.
Ultraschall wird auf leeren Magen durchgeführt, wobei die Empfehlungen für die Vorbereitung des Verfahrens strikt eingehalten werden. Empfehlungen für die Einhaltung der Diät für 3-4 Tage vor dem Eingriff sind wie folgt:
verweigern Sie ballaststoffreiche Lebensmittel (Gemüse, Obst); verwenden Sie bei Verstopfung und Blähungen einen Einlauf als Darmzubereitung; Lebensmittel, die eine verstärkte Gasbildung fördern, schließen 2 Tage von der Ernährung von Kindern aus (Kohl, Milch, Weißbrot, Reis, Hülsenfrüchte). Nahrungsmittel, die reich an Kalorien sind; normal, 7 Stunden vor der Studie können keine Lebensmittel gegessen werden. Das Haupthindernis für die normale Sichtbarmachung der Leber durch Ultraschall ist die Darmschwellung. Daher zielt die Diät zur Vorbereitung der Studie darauf ab, die Gasmenge zu reduzieren
Ultraschallverfahren
Um das „Untersuchungsfeld“ vorzubereiten, bringt der Arzt ein Gel auf, das zur besseren Darstellung der Strukturen des Organs beiträgt. Als nächstes ist die Diagnose.
Varianten der Körperposition des Kindes:
auf der Rückseite, auf der rechten oder linken Seite, in sitzender Position.
Vor dem Scannen wird das Kind aufgefordert, tief Luft zu holen, der Arzt taucht den Sensor in das Hypochondrium ein. Auf diese Weise wird die beste Visualisierung des Organs erreicht, indem der Abstand zwischen Sensor und Leber verringert wird. Dann werden die Ergebnisse der Studie entschlüsselt. Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse ist direkt proportional zur Qualität der Vorbereitung des Verfahrens.
Normale Ultraschallmessungen
Das Parenchym hat eine homogene Struktur, die durch die Pfortader unterbrochen wird, die Venen und die Gallengänge sind klar sichtbar.
Bei Kindern hängen quantitative Indikatoren vom Alter ab. Normale Größen des rechten Leberlappens vom oberen zum unteren Rand:
1 Lebensjahr - 6 cm, für jedes folgende Jahr 6 mm, 15 Jahre - 10 cm, 18 Jahre - 12 cm.
Die Größe des linken Leberlappens vom oberen bis zum unteren Rand:
1 Lebensjahr - bis zu 4 cm, für jedes weitere Lebensjahr 2 mm, 15 Jahre - bis zu 5,5 cm, 18 Jahre - bis zu 5 cm Die Leber ist ein Organ, das mit einem Echogramm perfekt visualisiert wird. Mit dieser Funktion kann der Arzt die Merkmale des Organes des Kindes ermitteln und diese dann mit den normalen Werten vergleichen
Diagnoseergebnisse entschlüsseln
Hepatomegalie ist die häufigste Pathologie, die einen Anstieg der Leber des Kindes darstellt. Der Indikator ist umgekehrt proportional zur Altersabhängigkeit. Bei Kindern bis zu 7 Jahren kann es zu einer nicht exprimierten Organvergrößerung kommen, die als Variante der Norm erkannt wird. Normalerweise steigt die Leber unter der Küstenregion bis zu 2 cm. Wenn der Körper in Schule und Jugendalter um mehr als 2 cm zunimmt, weist dies auf pathologische Veränderungen hin. In diesem Fall besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, die Ursachen der Pathologie zu ermitteln.
Die Ursache für Hepatomegalie kann das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses sein:
Virushepatitis, angeborene Infektionen, die in der vorgeburtlichen Periode von der Mutter übertragen wurden, werden auch TORCH-Infektionen genannt (T-Toxoplasmose, O-sonstige Infektionen, R-Röteln, C-Cytomegalovirus-Infektion, H-Herpes); Organschäden durch Giftstoffe (hepatotoxische Arzneimittel, Produktionssubstanzen, natürliche Bakterien- und Mykotoxine); Schädigung des Parasiten (Toxocara, Schistosom, Echinococcus); eitriger Hohlraum im Gewebe (Abszess); Verschluss oder Obstruktion in der Gallenflüssigkeit Wege (in Form von Steinen, Parasiten, Tumoren).
Die Ursachen der Erkrankung können Stoffwechselstörungen sein:
Mucopolysaccharid-Metabolismus; Ablagerung eines abnormalen Amyloidproteins in Geweben (Amyloidose); Porphyrin-Metabolismus (eine Substanz, die rote Blutkörperchen bildet); Fettmetabolismus; Proteinmetabolismus (unzureichende Menge an alpha-Antitrypsin). Hepatomegalie (vergrößerte Leber) ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Kindern. Es kann mit toxischen Wirkungen auf die Leber, viraler Hepatitis, TORCH-Infektionen und Stoffwechselstörungen einhergehen
Die Behinderung des Flusses der Galle und des Blutes kann auch zu Hepatomegalie führen.
Wilson-Konovalov-Krankheit, Zirrhose (Ultraschall-Anzeichen einer Zirrhose sind während der Diagnose gut sichtbar), Lebervenenthrombose, angeborene Fehlbildung - Atresie (Abwesenheit) der Gallengänge.
Die Ursache für die Entstehung der Krankheit kann eine infiltrative Schädigung des Lebergewebes sein, die sich aus folgenden Pathologien ergibt:
Blutkrebs; hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (mit Rh-Inkompatibilität von Fötus und Mutter); Metastasierung von Tumoren anderer Organe; Lymphom (Tumor des Lymphsystems); Hepatom (neues Wachstum von Lebergewebe); Hämochromatose (abnormaler Eisenmetabolismus im Blut); Histiozytose (erhöhte Zellteilung der Immunität). die Entstehung des Zentrums der Blutbildung (Produktion von Blutzellen).
Die Schädigung des primären Lebergewebes ist auch ein Faktor für die Entwicklung der Hepatomegalie:
Zirrhose (Ersatz des Leberparenchyms durch Bindegewebe); Polyzystische Erkrankung ist eine kongenitale Erkrankung, die durch das Auftreten mehrerer Zysten im Organgewebe gekennzeichnet ist; Fibrose (Ersatz von normalem Lebergewebe durch Narbe); hämorrhagische Telangiektasie ist eine Erweiterung der Lebergefäße und Blutung.
Darüber hinaus kann sich eine Hepatomegalie entwickeln, bedingt durch:
Hyperplasie (erhöhte Anzahl) von Kupfer-Zellen - Makrophagen, die absterbende Hepatozyten und Fremdkörper einsetzen, Sepsis, große Mengen an Vitamin A im Körper des Kindes.
Es gibt auch das Konzept der "falschen Hepatomegalie". Ursache ist die Pathologie des Atmungssystems, nämlich der Lunge. Sie zeichnet sich dadurch aus, dass das erhöhte Volumen der Lunge von oben auf die Leber „drückt“ und sie unter den Rippen „verdrängt“. Zum Beispiel bei Emphysem (erhöhte Luftigkeit) der Lunge.
Symptome einer Hepatomegalie
Anzeichen von Hepatomegalie bei Betrachtung:
Anzeichen für eine Zunahme des Körpers beim Fühlen der Kante und des Klopfens (Austritt unter der Rippenkante mehr als 2 cm), vergrößerter Umfang des Unterleibs des Kindes, das Symptom des „Quallenkopfes“ ist das venöse Netzwerk um den Nabel des Kindes, das auf eine portale Hypertonie hinweist, Schmerz und Gefühl Schweregrad im rechten Hypochondrium, Vergiftungssymptome, verstärkte Hautpigmentierung, ikteröse Sklera und Haut (ikterische Farbe aufgrund eines Anstiegs des Bilirubinspiegels im Blut).
Wenn das Organ mäßig vergrößert ist, sind die Symptome nicht ausgeprägt oder nicht vorhanden. Darüber hinaus ist eine schlechte Vorbereitung auf ein Verfahren, das das Ergebnis verfälschen kann, nicht ausgeschlossen. Zuverlässige Anzeichen für den Beginn der Pathologie sind Veränderungen im Ultraschallbild.
Um die Ursachen der Hepatomegalie bei Kindern zu installieren, verwenden Sie Hilfsmethoden:
komplettes Blutbild, immunologische Methoden, Parasitenerkennung, Tumormarker für eine bestimmte Krebsart, Röntgenaufnahme der Brust (zur Erkennung von Emphysemen), Radiographie mit Gallengangskontrast. Benennen Sie zusätzliche diagnostische Verfahren, um die Ursache der Hepatomegalie festzustellen und schwere Erkrankungen auszuschließen. Unter ihnen wird notwendigerweise ein allgemeiner Bluttest vorhanden sein.
Ultraschallbild für andere Lebererkrankungen
Direkte Indikatoren für eine Zirrhose:
Die Parameter übertreffen die Norm, die Unebenheit der Kanten und Konturen (im Ultraschallbild sieht Tuberositas aus), erhöhte Echogenität der Gewebestruktur im Ultraschall, was auf das Auftreten von Bindungs- und Narbengewebe in seinem Parenchym hinweist, der untere Rand wird abgerundet.
Indirekte Indikatoren der portalen Hypertonie:
Das Lumen der Pfortader wird erhöht, die Parameter der Milz übersteigen die Norm, die Venen der Speiseröhre, mit der Blutungsgefahr, Aszites (freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle), Leberversagen.
Herzinsuffizienz:
im Ultraschallbild ist eine Ausdehnung des Lumens der Lebervenen vorhanden, der Durchmesser des Lumens der unteren Hohlvene ändert sich während des Atems nicht, das Vorhandensein einer freien Flüssigkeit in der Pleurahöhle.
Akute Hepatitis: Parameter über dem Normalwert. Ultraschallzeichen sind nicht spezifisch, Labormethoden werden für eine genaue Diagnose verwendet.
Niederlage durch Parasiten (Schistosomen):
normale oder vergrößerte Größe, Verdickung der Pfortader, Erhöhung der Echogenität der umgebenden Gewebe, Vergrößerung des Durchmessers des Lumens der Vene der Spleen, Erhöhung der Ultraschallparameter der Milz, verdrehte Blutgefäße im Milzfenster. Neben der Leber untersucht der Arzt auch die Milz. Eine Erhöhung seiner Parameter in Kombination mit Hepatomegalie kann auf eine parasitäre Pathologie - Schistosomiasis - hindeuten.
Niederlage durch Parasiten (Echinococcus):
Mangel an Echogenität in Bereichen des Lebergewebes (Echinokokken-Zyste), Konturen der Zyste haben klare Konturen, klare Ultraschallbildgebung der Kapsel der Zyste, man kann den Parasiten selbst in der Zystenhöhle als hyperechoische Bildung, Glättung der Konturen und eine Zunahme der Echogenität erkennen.
Metastasen bei malignen Tumoren:
Hyperechogenität oder Hypoechogenität der Formationen; Konturen sind klar oder undeutlich: Reduzierte Echogenität der Lebergewebe, Konturen verschwimmen, Konturunschärfe; erhöhte Echogenität bei Auftreten von Blutgerinnseln. Leberkrebs diagnostiziert sehr gut. Sie unterscheiden sich normalerweise in der Hyper- oder Hypoechogenität.
Behandlung von Krankheiten
Es werden sowohl konservative als auch operative Methoden verwendet. Die Wahl der Methode hängt ab von:
nosologische Einheit, Schweregrad der Erkrankung, Beteiligung anderer innerer Organe am pathologischen Prozess, Aktualität der Diagnose.
Beispielsweise werden Krankheiten wie ein Abszess oder eine Zyste ausschließlich operativ behandelt. Und Hepatitis oder Vergiftung mit Giftstoffen eignen sich hervorragend für die Behandlung mit Medikamenten.
Abschließend möchten wir Sie daran erinnern, dass Sie dem Kind besondere Aufmerksamkeit widmen sollten. Seien Sie an seinem Wohlbefinden interessiert, achten Sie auf Verhalten, Appetit und Aktivität. Bei dem geringsten Verdacht auf die Krankheit ist es dringend geboten, sich an die Experten zu wenden, und nicht sich selbst zu behandeln! Befolgen Sie zur Vorbereitung der Studie die Empfehlungen des Arztes. Denken Sie daran, dass Krankheiten in den frühen Entwicklungsstadien leichter zu behandeln sind.
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Die Leber ist eine Drüse von enormer Größe, ohne die im Körper kaum ein Prozess auskommen kann. Aus diesem Grund ist der Zustand des Körpers von entscheidender Bedeutung. Sobald sich darin ein pathologischer Prozess zu entwickeln beginnt, verändert sich die Größe der Leber. In der Anfangsphase können solche Änderungen nur mit Hilfe spezieller Diagnoseverfahren verfolgt werden. Wenn die Pathologie eine ernstere Phase erreicht, werden die Änderungen visualisiert.
Lebergröße: normal
Lassen Sie uns zunächst die normale Körpergröße betrachten. In ihrem natürlichen Zustand befindet sich der untere Rand des rechten Leberlappens auf Höhe des rechten Gewölbebogens und steht bis zu 6 cm entlang der Mittellinie und 1 bis 2 cm entlang des Mittelklavikulars vor. Auch wenn die Orgel nicht vergrößert wird, ist eine Auslassung zulässig. Es wird bei Asthma bronchiale, massiver Pleuritis oder asthmatischer Bronchitis festgestellt.
Bei einer Lungenresektion oder Blähungen kann die Leber hoch sein. Normalerweise beträgt der Winkel der unteren Kante des linken Flügels etwa 30 Grad (maximal bis zu 45 Grad), und der rechte Flügel beträgt 75 Grad oder mehr. Bis heute sagen Experten, dass die vertikale Schräggröße der rechten Seite der Leber 15 cm und die Größe (Kraniokaudalgröße) 8,5 bis 12,5 cm beträgt, der linke Leberlappen aber bis zu 10 cm hoch ist rechter Lappen ist etwa 11-12,5 cm, links - bis zu 8 cm
Während des Echogramms können Sie mit der Größe der Leber rechnen:
Die Länge in der Querebene beträgt 14–19 cm (im Durchschnitt 17 cm); Die Länge des rechten Lappens beträgt 11-15 cm (im Durchschnitt - 13 cm).
Dieser Leistungsunterschied ist auf die unterschiedlichen Daten in der medizinischen Literatur selbst zurückzuführen. Die Indikatoren unterscheiden sich vor dem Hintergrund der Anwendung differenzieller Techniken. Die Größe der Leber hängt auch direkt von der Körpergröße, dem Alter, der Konstitution einer Person und der Inhalationstiefe ab, bei der ein Echogramm erstellt wurde. Aus diesem Grund kann die Schlussfolgerung in Situationen, in denen die Studie die Randabmessungen festlegt, nicht kategorial sein. Es gibt den numerischen Wert an (normalerweise die vertikale Größe eines der Flügel der Orgel).
Die Struktur des Leberparenchyms ist normal, homogen, feinkörnig und von geringer Intensität. Es visualisiert das Gefäßnetz und die Gallenwege. Die Größe der Venen des Organs ist ebenfalls von großer Bedeutung. Normalerweise beträgt der Durchmesser der Pfortader nach verschiedenen Quellen 8 bis 14 mm und ihre Äste - bis zu 1 mm.
Lebervenengröße
Natürlich sind die korrekten Parameter des Organs selbst von enormer Wichtigkeit, aber auch der Zustand der Venen muss beachtet werden. Sehr oft müssen Spezialisten eine allgemeine Analyse des Zustands des Portalsystems durchführen. Dazu ist es notwendig, die Milzvene und die M. mesenterica superior zu bewerten. Der erste befindet sich hinter der Bauchspeicheldrüse, ventral von den großen Gefäßen. Die Milzvene hat einen inspiratorischen Abstand von ca. 8–10 mm und nimmt beim Ausatmen auf 4–6 mm ab. Der Durchmesser der V. mesenterica superior beim Einatmen beträgt 8-11 mm, beim Ausatmen 4-6 mm.
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Körpergröße bei Kindern unterschiedlichen Alters
Die Norm der Parameter dieser riesigen Drüse bei Kindern wird mit Hilfe zahlreicher Formeln bestimmt, von denen unter anderem volumetrisch ist. Sie sollten von Fachleuten in spezialisierten medizinischen Zentren verwendet werden. Die Tatsache, dass die Lebergröße bei Kindern in verschiedenen Altersstufen variieren kann. Der rechte Lappen kann sich am unteren Pol der Niere befinden. Er kann abgesenkt und abgesenkt werden, wenn ein Lendenbein vorhanden ist. Bei einjährigen Babys erstreckt sich der linke Lappen beim Querscanning meistens über die Mittellinie hinaus und im Alter - bis zur Aorta.
Bei der Hepatomegalie erreicht der linke Lappen des Organs bei Kindern die Milz und verlagert diese leicht nach unten. Gleichzeitig ist die Orgel selbst in drei Lappen unterteilt: rechts, links und caudate. Jede Aktie hat eigene Segmente. Der rechte Leberlappen hat hintere und vordere Segmente. Die Grenze zwischen ihnen ist die rechte Lebervene. Der linke Lappen ist durch die linke Lebervene in die lateralen und medialen Segmente unterteilt. Jeder dieser Bereiche hat einen separaten Blutkreislauf.
Bei kleinen Kindern kann die Lebergröße unter dem Einfluss einer Vielzahl von Faktoren variieren. Die Tabelle hilft Ihnen, sich mit den Durchschnittsindikatoren vertraut zu machen.
Größe und Parameter der Leber bei normalem Ultraschall bei Kindern
Die Hauptfunktion der Leber ist die Blutfiltration. Alle Substanzen, die in den Darm gelangen, passieren die Leber. Bei der Reinigung wird ein kleiner Teil der in den Körpergeweben abgelagerten Substanzen abgegeben, und die restlichen Substanzen gelangen in die Blutbahn.
Verschiedene Pathologien und Lebererkrankungen äußern sich in einer Zunahme der Organgröße. Bei der Untersuchung mit Ultraschallgeräten werden die Parameter der inneren Organe ermittelt, die Ergebnisse werden mit der Größe der Leber bei normalem Ultraschall bei Kindern gemäß der Tabelle verglichen.
Vorbereitung auf die Studie
Bei Verdacht auf Leberprobleme verschreibt der Arzt einen Ultraschall (Ultraschalluntersuchung). Vor dem Eingriff sollte die Vorbereitung der Studie durchgeführt werden:
- Es wird empfohlen, die Diät innerhalb von 3 Tagen vor der geplanten Untersuchung zu befolgen. Es ist wünschenswert, die Verwendung von kalorienreichen und gasbildenden Produkten zu begrenzen.
- vorübergehend von der diätetischen Nahrung ausschließen;
- Wenn das Kind übergewichtig ist, müssen Sie vor dem Ultraschall einen reinigenden Einlauf machen.
- Leberultraschall wird bei leerem Magen durchgeführt, die letzte Mahlzeit sollte 6 Stunden vor dem Eingriff sein.
- Wenn das Neugeborene Nahrung benötigt oder durstig ist, kann Trinkwasser gegeben werden.
Die Prozedur selbst wird auf folgende Weise durchgeführt: Das Kind wird mit dem Bauch nach oben auf die Couch gestellt, auf den Untersuchungsbereich wird ein Gel aufgetragen, das die Durchlässigkeit des Ultraschallsignals durch die Haut und die inneren Gewebe und Organe verbessert. Auf dem Monitor erscheint ein Bild der Leber. Bei Bedarf kann Ultraschall seitlich durchgeführt werden.
Eine Ultraschalluntersuchung nach 2 Jahren kann mit leichter Anästhesie durchgeführt werden, wodurch das Kind während des Eingriffs weniger mobil ist.
Welche Symptome hat der junge Patient, wenn das Organ vergrößert wird?
Einige Symptome können auf eine Leberfunktionsstörung und damit auf eine Zunahme der Leberfunktion hindeuten. Patienten treten diese Symptome auf, wenn das Organ vergrößert wird:
- Gelbsucht;
- Übelkeit;
- Schmerz in der Leber;
- Besenreiser auf der Haut;
- Verletzung des Stuhls;
- Erbrechen;
- Geschmacksvorlieben ändern;
- Appetitabnahme;
- Lethargie, Launenhaftigkeit, Tränen;
- Schwere in der rechten Seite.
Wenn die Leberparameter die Norm überschreiten, ist die Rauheit der Organkante offensichtlich oder relativ und aufgrund von Beschwerden vermutet der Arzt eine Funktionsstörung der inneren Organe. Zusätzliche Untersuchungen können angezeigt sein.
Wenn das Verfahren Neugeborenen und Babys bis zu einem Jahr und danach verordnet wird
Eltern müssen wissen, wann das Verfahren Neugeborenen und Babys bis zu einem Jahr und danach verordnet wird. Die Ultraschalldiagnostik ermöglicht Zeit, um das Vorhandensein von Steinen, Papillomen, pathologischen Tumoren und anderen strukturellen Veränderungen zu erkennen.
Indikationen für obligatorischen Ultraschall sind:
- Langwieriger Ikterus
- Abdominaltrauma
- Hepatitis
- Parasitäre Niederlage.
- Tumoren und Metastasen.
Einem Neugeborenen wird eine Ultraschalluntersuchung zugewiesen, um mögliche angeborene Pathologien zu identifizieren, die sich mit dem Alter in ernsthafte Zustände entwickeln können. Der Nachweis einer Inkonsistenz in der Größe des Organs erzwingt alle sechs Monate eine erneute Diagnose.
Die Größe der Leber durch Ultraschall bei Kindern
Der Arzt sollte die Größe des Leberultraschalls bei Kindern kennen, um sie mit den Ergebnissen zu vergleichen. Rechter und linker Leberlappen, Pfortader, Gallenwege, Blutgefäße.
Diagnoseergebnisse entschlüsseln
Die Entschlüsselung von Leber-Ultraschalldaten bei Kindern wird von einem Kinderarzt mit uzistischer Spezialisierung durchgeführt. Die Beschreibung besteht darin, die Größe des Körpers mit tabellarischen Werten in der Norm zu vergleichen. Die Ultraschalluntersuchung ermöglicht es, Pathologien aufzudecken wie:
- Metastasen und Anzeichen einer Zirrhose erscheinen unebene Oberfläche;
- Stauung in der Organhöhle (Frühstadien der Zirrhose);
- Gallenblasendyskinesie;
- Rundungskonturen (erhöhte Echogenität) zeigen Pathologien der kardiovaskulären Aktivität an;
- Gallenstriktur;
- Ein schweres Stadium der Zirrhose wird durch heterogene Echogenität erkannt.
- eine lokalisierte Echogenität weist auf das Vorhandensein von Neoplasmen oder Zysten helminthischen Ursprungs hin (manchmal ist der Parasit selbst in der Zyste zu sehen);
- Dilatation des Gallengangs;
- Steine, Sand in der Gallenblase;
- Wassersucht der Gallenblase und anderer Pathologien.
In Verbindung mit einer derart umfangreichen Liste möglicher Testergebnisse sollte die Qualifikation des Arztes auf dem richtigen Niveau sein, um Anomalien nicht zu übersehen.
Ader und Orgel selbst
Aufgrund der geringen Größe der Leber eines Neugeborenen ist es üblich, das Organ entlang der vertikalen Linie des rechten Lappens zu messen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Größe der Venen und der Orgel selbst pro Jahr um etwa 6 mm zu:
- Die Leber eines Neugeborenen liegt 5–5,5 cm senkrecht zum rechten Lappen.
- bis zum Jahr erreicht dieser Parameter 7,5 cm;
- in 2 Jahren - 8-8,5 cm;
- für 5 Jahre - 10 cm;
- Der Körper eines gesunden Kindes von 8 Jahren hat eine Größe von etwa 12 cm;
- Bei einem Teenager beträgt die Höhe des rechten Lappens 15 cm.
Ein wichtiger Parameter bei der Untersuchung der Leber im Ultraschall ist die Größe großer Blutgefäße. Daher ist die Größe der größten Pfortader wie folgt:
Vorbereitung zur Ultraschalldiagnostik der Leber bei Kindern und Transkript der Studie
Die Leber ist ein riesiges biochemisches Labor im menschlichen Körper. Es neutralisiert Toxine (führt eine Entgiftungsfunktion durch), synthetisiert Proteine, Enzyme, Vitamine und produziert Kontrolle über die Energiebilanz.
Vorbereitung auf die Studie
Die Vorbereitung für die Studie beginnt im Voraus: normalerweise 4 Tage vor dem Eingriff. Der Hauptzweck der Vorbereitung besteht darin, Gase im Darm loszuwerden.
Ultraschall wird auf leeren Magen durchgeführt, wobei die Empfehlungen für die Vorbereitung des Verfahrens strikt eingehalten werden. Empfehlungen für die Einhaltung der Diät für 3-4 Tage vor dem Eingriff sind wie folgt:
- Lebensmittel, die reich an Ballaststoffen sind (Gemüse, Obst);
- bei Verstopfung und Blähungen einen Einlauf als Darmvorbereitung durchführen;
- Produkte, die die Gasbildung fördern, schließen Kinder 2 Tage lang von der Ernährung aus (Kohl, Milch, Weißbrot, Reis, Bohnen);
- eliminieren Sie kalorienreiche Lebensmittel;
- Normalerweise sollten 7 Stunden vor dem Test keine Lebensmittel konsumiert werden.
Ultraschallverfahren
Um das „Untersuchungsfeld“ vorzubereiten, bringt der Arzt ein Gel auf, das zur besseren Darstellung der Strukturen des Organs beiträgt. Als nächstes ist die Diagnose.
Varianten der Körperposition des Kindes:
- Auf dem Rücken;
- auf der rechten oder linken Seite;
- in sitzender Position
Vor dem Scannen wird das Kind aufgefordert, tief Luft zu holen, der Arzt taucht den Sensor in das Hypochondrium ein. Auf diese Weise wird die beste Visualisierung des Organs erreicht, indem der Abstand zwischen Sensor und Leber verringert wird. Dann werden die Ergebnisse der Studie entschlüsselt. Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse ist direkt proportional zur Qualität der Vorbereitung des Verfahrens.
Normale Ultraschallmessungen
- das Parenchym hat eine homogene Struktur, unterbrochen von der Pfortader;
- Venen und Gallengänge werden übersichtlich dargestellt.
Bei Kindern hängen quantitative Indikatoren vom Alter ab. Normale Größen des rechten Leberlappens vom oberen zum unteren Rand:
- 1 Lebensjahr - 6 cm, addiere 6 mm für jedes folgende Jahr;
- 15 Lebensjahr - 10 cm;
- 18 Lebensjahr - 12 cm.
Die Größe des linken Leberlappens vom oberen bis zum unteren Rand:
- 1 Lebensjahr - bis zu 4 cm, für jedes folgende Lebensjahr 2 mm;
- 15 Lebensjahre - bis zu 5,5 cm;
- 18 Lebensjahr - bis zu 5 cm.
Diagnoseergebnisse entschlüsseln
Hepatomegalie ist die häufigste Pathologie, die einen Anstieg der Leber des Kindes darstellt. Der Indikator ist umgekehrt proportional zur Altersabhängigkeit. Bei Kindern bis zu 7 Jahren kann es zu einer nicht exprimierten Organvergrößerung kommen, die als Variante der Norm erkannt wird. Normalerweise steigt die Leber unter der Küstenregion bis zu 2 cm. Wenn der Körper in Schule und Jugendalter um mehr als 2 cm zunimmt, weist dies auf pathologische Veränderungen hin. In diesem Fall besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, die Ursachen der Pathologie zu ermitteln.
Die Ursache für Hepatomegalie kann das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses sein:
- Virushepatitis;
- angeborene Infektionen, die in der vorgeburtlichen Periode von der Mutter übertragen wurden, auch TORCH-Infektionen genannt (T-Toxoplasmose, O-sonstige Infektionen, R-Röteln, C-Cytomegalovirus-Infektion, H-Herpes);
- Organschädigung durch toxische Substanzen (Hepatotoxika, Produktionssubstanzen, natürliche Bakterien- und Mykotoxine);
- Niederlage durch Parasiten (Toxocara, Schistosom, Echinococcus);
- das Vorhandensein einer eitrigen Höhle im Gewebe (Abszess);
- Schließung oder Verstopfung der Gallenwege (in Form von Steinen, Parasiten, Tumoren).
Die Ursachen der Erkrankung können Stoffwechselstörungen sein:
- Mucopolysaccharid-Austausch;
- Ablagerung von abnormalem Amyloidprotein in Geweben (Amyloidose);
- Porphyrinstoffwechsel (eine Substanz, die rote Blutkörperchen bildet);
- Fettstoffwechsel;
- Proteinstoffwechsel (unzureichende Menge an Alpha-Antitrypsin).
Die Behinderung des Flusses der Galle und des Blutes kann auch zu Hepatomegalie führen.
- Wilson-Konovalov-Krankheit;
- Zirrhose (Ultraschall-Anzeichen einer Zirrhose sind während der Diagnose gut sichtbar);
- Lebervenenthrombose;
- angeborene Fehlbildungen - Atresie (Abwesenheit) der Gallenwege.
Die Ursache für die Entstehung der Krankheit kann eine infiltrative Schädigung des Lebergewebes sein, die sich aus folgenden Pathologien ergibt:
- Blutkrebs;
- hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (mit Rh-Inkompatibilität zwischen Fötus und Mutter);
- Metastasierung von Tumoren anderer Organe;
- Lymphom (Tumor des Lymphsystems);
- Hepatome (Lebergewebstumor);
- Hämochromatose (unsachgemäßer Austausch von Eisen im Blut);
- Histiozytose (erhöhte Zellteilung der Immunität);
- die Entstehung des Zentrums der Hämatopoese (Produktion von Blutzellen).
Die Schädigung des primären Lebergewebes ist auch ein Faktor für die Entwicklung der Hepatomegalie:
- Zirrhose (Ersatz des Leberparenchyms durch Bindegewebe);
- Polyzyste ist eine angeborene Krankheit, die durch das Auftreten mehrerer Zysten im Gewebe eines Organs gekennzeichnet ist;
- Fibrose (Ersatz von normalem Lebergewebe durch Narbengewebe);
- Hämorrhagische Teleangiektasie ist eine Erweiterung der Lebergefäße und das Auftreten von Blutungen.
Darüber hinaus kann sich eine Hepatomegalie entwickeln, bedingt durch:
- Hyperplasie (erhöhte Anzahl) von Kupffer-Zellen - Makrophagen, die absterbende Hepatozyten und Fremdstoffe einsetzen;
- Sepsis;
- große Mengen an Vitamin A im Körper des Kindes.
Symptome einer Hepatomegalie
Anzeichen von Hepatomegalie bei Betrachtung:
- Anzeichen für eine Zunahme des Körpers beim Abtasten und Klopfen (unter dem Rippenrand mehr als 2 cm);
- erhöhter Bauchumfang des Kindes;
- Das Symptom des „Kopfes der Qualle“ ist das venöse Netzwerk um den Nabel des Kindes, was auf eine portale Hypertonie hindeutet.
- Schmerz und Schweregefühl im rechten Hypochondrium;
- Symptome einer Vergiftung;
- verbesserte Hautpigmentierung;
- ikterische Sklera und Haut (ikterische Farbe aufgrund eines Anstiegs des Bilirubinspiegels im Blut).
Wenn das Organ mäßig vergrößert ist, sind die Symptome nicht ausgeprägt oder nicht vorhanden. Darüber hinaus ist eine schlechte Vorbereitung auf ein Verfahren, das das Ergebnis verfälschen kann, nicht ausgeschlossen. Zuverlässige Anzeichen für den Beginn der Pathologie sind Veränderungen im Ultraschallbild.
Um die Ursachen der Hepatomegalie bei Kindern zu installieren, verwenden Sie Hilfsmethoden:
- vollständiges Blutbild;
- immunologische Methoden;
- Erkennung von Parasiten;
- Tumormarker für eine bestimmte Art von Krebs;
- Brust-Röntgen (zur Erkennung von Emphysemen);
- Radiographie mit Gallengangskontrast.
Ultraschallbild für andere Lebererkrankungen
Direkte Indikatoren für eine Zirrhose:
- Parameter überschreiten die Norm;
- die Rauheit der Kante und der Konturen (auf dem Ultraschall sieht das Bild wie Rauheit aus);
- erhöhte Echogenität der Gewebestruktur im Ultraschall, was auf das Auftreten von Bindungs- und Narbengewebe in seinem Parenchym hindeutet;
- Unterkante wird abgerundet.
Indirekte Indikatoren der portalen Hypertonie:
- das Lumen der Pfortader ist erhöht;
- Milzparameter übertreffen die Norm;
- Dilatation der Venen der Speiseröhre mit der Gefahr der Blutung aus ihnen;
- Aszites (freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle);
- Leberversagen.
Herzinsuffizienz:
- im Ultraschallbild ist eine Ausdehnung des Lumens der Lebervenen vorhanden;
- der Durchmesser des Lumens der unteren Hohlvene während des Atems ändert sich nicht;
- das Vorhandensein von freier Flüssigkeit in der Pleurahöhle.
Akute Hepatitis: Parameter über dem Normalwert. Ultraschallzeichen sind nicht spezifisch, Labormethoden werden für eine genaue Diagnose verwendet.
Niederlage durch Parasiten (Schistosomen):
- Größen normal oder erhöht;
- Verdickung der Pfortader, wodurch die Echogenität der umgebenden Gewebe erhöht wird;
- Vergrößerung des Lumendurchmessers der Milzvene;
- Erhöhung der Ultraschallparameter der Milz;
- im Tor der Milz verschlungene Gefäße.
Niederlage durch Parasiten (Echinococcus):
- Mangel an Echogenität in Bereichen des Lebergewebes (Hydatidzysten);
- die Konturen der Zysten haben klare Konturen;
- klare Ultraschallbildgebung einer Zystenkapsel;
- Sie können den Parasiten selbst in der Höhle der Zyste als hyperechoische Formation sehen.
Abszesse:
- glättende Konturen;
- erhöhte Echogenität.
Metastasen bei malignen Tumoren:
Lymphom:
- reduzierte Echogenität des Lebergewebes;
- Konturen verschwimmen
Hämatome:
- Konturunschärfe;
- erhöhte Echogenität mit dem Auftreten von Blutgerinnseln.
Behandlung von Krankheiten
Es werden sowohl konservative als auch operative Methoden verwendet. Die Wahl der Methode hängt ab von:
- nosologische Einheit;
- die Schwere der Krankheit;
- Beteiligung anderer innerer Organe am pathologischen Prozess;
- Aktualität der Diagnose.
Beispielsweise werden Krankheiten wie ein Abszess oder eine Zyste ausschließlich operativ behandelt. Und Hepatitis oder Vergiftung mit Giftstoffen eignen sich hervorragend für die Behandlung mit Medikamenten.
Abschließend möchten wir Sie daran erinnern, dass Sie dem Kind besondere Aufmerksamkeit widmen sollten. Seien Sie an seinem Wohlbefinden interessiert, achten Sie auf Verhalten, Appetit und Aktivität. Bei dem geringsten Verdacht auf die Krankheit ist es dringend geboten, sich an die Experten zu wenden, und nicht sich selbst zu behandeln! Befolgen Sie zur Vorbereitung der Studie die Empfehlungen des Arztes. Denken Sie daran, dass Krankheiten in den frühen Entwicklungsstadien leichter zu behandeln sind.
Die Größe der Leber bei einem Kind von 6 Jahren
Die Leber ist ein äußerst vitales Organ auf der rechten Seite, im Hypochondrium. Die Leber besteht aus zwei Teilen: rechts und links, hat jedoch vier Lappen, dargestellt in der Form: rechter Lappen, Caudat, auch linker Lappen und Quadrat. Die Abteilungen sind untereinander vereint. Das innere Skelett eines Organs entsteht aus einer dünnen Bindegewebsschicht, die es in Segmente mit zahlreichen Gefäßen unterteilt. In einem gesunden Zustand steht die Leber niemals für die durch den Bogen abgegrenzten Kostengrenzen. Auf der Oberfläche der Leber liegt eine dünne Hülle, die Glisson-Kapsel genannt wird. Es ist mit Nervenenden ausgestattet, die nicht im Organ selbst liegen.
Die Leber ist ein Organismusfilter. Sein Gewebe umfasst zwei ankommende Blutpfade: die Lebervene mit arteriellem Blut und die Pfortader mit der Vene, aber nur einer kommt heraus - das Venennetz, das Blut in die untere Hohlvene wirft. Und durch die Kapillaren mit Sinusoiden fließt gemischtes Blut.
Absorbierte Substanzen aus dem Darm passieren nicht nur Blut, sondern auch ein Teil der Leber. Der Rest der gereinigten und verarbeiteten Substanzen verteilt sich mit dem Blutfluss im ganzen Körper. Die Leber ist eine Art einschränkende Linie zwischen dem Verdauungssystem und anderen Organen des menschlichen Körpers.
In Bezug auf den Verdauungszweck der Orgel ist das riesige Netzwerk dünnster Gallenkapillaren und -kanäle zu erwähnen, die mit der Struktur der Orgel versehen sind. Ihrer Meinung nach, die für die normale Verdauung notwendig ist, fließt die Galle durch den gemeinsamen Gallengang in die Blase, wo sie sich in der erforderlichen Menge ansammelt und in begrenzter Menge in den Zwölffingerdarm gelangt, um Fett abzubauen und abzubauen.
Die Hauptuntersuchungsmethode für Leberprobleme ist Ultraschall, da für die visuelle Untersuchung das Extrahieren erforderlich ist. Im Leben ist dies natürlich nicht möglich.
Direkte Indikationen für dringenden Ultraschall sind:
- Schmerz in der Leber;
- Gelbfärbung der Haut;
- trockene Haut und ein Ausschlag darauf;
- unnatürliche Farbe von Kot und Urin;
- sichtbare Gefäßstruktur, subkutane Hämatome;
- reichlich Plaque auf der Zunge.
Vorbereitung auf Ultraschall
Um den Zustand der Leber und ihre Arbeit nicht zu verzerren, müssen Sie sich vor der Untersuchung etwas vorbereiten.
- Um fetthaltige und gebratene Lebensmittel 2 Tage vor der Untersuchung auszuschließen.
- Trinken Sie keinen Alkohol pro Tag.
- Essen Sie einen Tag vor dem Leberultraschall auch keine Lebensmittel, deren Gasproduktion während des Spaltens erhöht wurde.
- Machen Sie vor dem Eingriff einen reinigenden Einlauf und trinken Sie Aktivkohle in der tatsächlichen Körpergewichtsdosierung.
- Es wird empfohlen, 8 Stunden vor dem Ultraschall nichts zu essen.
Ist Ultraschall gefährlich?
Es gibt viele Legenden über Ultraschall, aber nicht alle haben eine logische Grundlage.
Es ist nicht möglich, die Vorteile des Ultraschalls zu überschätzen, da der Ultraschall der Leber Polypen, Steine und andere gutartige und bösartige Tumore rechtzeitig erkennen kann und dementsprechend die erforderliche medizinische Unterstützung bietet.
Trotzdem behaupten Gegner der Methode, dass jedes Organ eine ernsthafte Bedrohung durch Ultraschall darstellt, und so überzeugend, dass selbst der leidenschaftlichste Bewunderer der traditionellen Medizin einmal in ihrem Leben über die Richtigkeit ihrer Handlungen nachgedacht hat.
Natürlich hat jede Wirkung auf den Körper seine Folgen. Sogar der vom Ultraschallgerät empfangene Ultraschall kann Änderungen und unerwünschte Reaktionen hervorrufen. Hier stellt sich jedoch die Frage nach Intensität und Dauer der direkten Wirkung. Strahlung, die mehr als 10 W pro Quadratzentimeter erreicht, gilt als gefährlich. Die für die Umfrage verwendete Ausrüstung hat 0,05 bis 0,25 W pro cm² und die durchgeführten Studien dauern nicht länger als eine halbe Stunde. Daher liegt eine vernünftige Schlussfolgerung nahe: Die Ultraschalluntersuchung ist weder für die untersuchte Person und jedes Organ einzeln noch für den behandelnden Arzt gefährlich, und dies ist sogar ein unverzichtbarer Bestandteil eines gesunden Lebens.
Normuntersuchung der Leber durch Ultraschall
Die Struktur der Leber hat eine mäßige Echogenität, die höher ist als die der Nieren, jedoch weniger als der gleiche Parameter im Pankreas. Bei der Untersuchung des Körpers gibt es keine Homogenität, weil es wird mit Blutgefäßen versorgt.
Bei der Untersuchung eines Organs bestimmt der Arzt-Uzdist zunächst den "Schwanzlappen" der Leber, um ihn nicht fälschlicherweise für ein neues Wachstum zu geben. Dies liegt an der Tatsache, dass die dichte Struktur des Rundbands Ultraschall übermäßig reflektiert und der Schwanz dadurch weniger echogen wird. Im Allgemeinen überträgt das Parenchym Ultraschall jedoch normalerweise gut und ermöglicht es, auch das tiefste Gewebe, sowohl den rechten als auch den linken, zu inspizieren. Normale Venen werden auch über die gesamte Länge gut und glatt betrachtet. Nur kleine Gallengänge, deren Dicke weniger als 1 mm beträgt, sind nicht nur wegen ihrer geringen Größe, sondern auch aufgrund ihrer extrem hohen Echogenität nicht sichtbar.
Eine nicht-echoartige Formation in Birnenform auf dem Bildschirm ist eine Gallenblase.
Was sind normale Lebergrößen?
Es gibt verschiedene Körperklassifikationen, auf deren Grundlage die Größe der Leber normal ist.
Lebergrößenrate für Erwachsene
Es ist allgemein anerkannt, dass die Leber (der rechte und der linke Lappen) eines Erwachsenen ohne Fehler auf dem Boden die folgenden Abmessungen haben sollten:
Die Leber ist ein riesiges biochemisches Labor im menschlichen Körper. Es neutralisiert Toxine (führt eine Entgiftungsfunktion durch), synthetisiert Proteine, Enzyme, Vitamine und produziert Kontrolle über die Energiebilanz.
Zur objektiven Beurteilung der Entgiftungs- und Synthesefunktion der Leber wird die Ultraschalldiagnostik durchgeführt.
Diagnoseverfahren Ultraschall Leber
ermöglicht es Ihnen, die Homogenität der Gewebestruktur, die Größe des Körpers und das Vorhandensein pathologischer Formationen zu bestimmen.
Leberultraschall ist eine sichere und schmerzfreie Diagnose von Erkrankungen innerer Organe. Indikationen für die Studie: Hepatitis, Hepatomegalie, Gelbfärbung der Haut und Sklera, Schmerzen beim Abtasten der Leber, Abszess, Bauchtrauma, Schmerzen und Schweregefühl im rechten Hypochondrium, Erkennung neoplastischer Prozesse und Metastasen, Erkennung von Parasiten.
Vorbereitung auf die Studie
Die Vorbereitung für die Studie beginnt im Voraus: normalerweise 4 Tage vor dem Eingriff. Der Hauptzweck der Vorbereitung besteht darin, Gase im Darm loszuwerden.
Ultraschall wird auf leeren Magen durchgeführt, wobei die Empfehlungen für die Vorbereitung des Verfahrens strikt eingehalten werden. Empfehlungen für die Einhaltung der Diät für 3-4 Tage vor dem Eingriff sind wie folgt:
verweigern Sie ballaststoffreiche Lebensmittel (Gemüse, Obst); verwenden Sie bei Verstopfung und Blähungen einen Einlauf als Darmzubereitung; Lebensmittel, die eine verstärkte Gasbildung fördern, schließen 2 Tage von der Ernährung von Kindern aus (Kohl, Milch, Weißbrot, Reis, Hülsenfrüchte). Nahrungsmittel, die reich an Kalorien sind; normal, 7 Stunden vor der Studie können keine Lebensmittel gegessen werden. Das Haupthindernis für die normale Sichtbarmachung der Leber durch Ultraschall ist die Darmschwellung. Daher zielt die Diät zur Vorbereitung der Studie darauf ab, die Gasmenge zu reduzieren
Ultraschallverfahren
Um das „Untersuchungsfeld“ vorzubereiten, bringt der Arzt ein Gel auf, das zur besseren Darstellung der Strukturen des Organs beiträgt. Als nächstes ist die Diagnose.
Varianten der Körperposition des Kindes:
auf der Rückseite, auf der rechten oder linken Seite, in sitzender Position.
Vor dem Scannen wird das Kind aufgefordert, tief Luft zu holen, der Arzt taucht den Sensor in das Hypochondrium ein. Auf diese Weise wird die beste Visualisierung des Organs erreicht, indem der Abstand zwischen Sensor und Leber verringert wird. Dann werden die Ergebnisse der Studie entschlüsselt. Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse ist direkt proportional zur Qualität der Vorbereitung des Verfahrens.
Normale Ultraschallmessungen
Das Parenchym hat eine homogene Struktur, die durch die Pfortader unterbrochen wird, die Venen und die Gallengänge sind klar sichtbar.
Bei Kindern hängen quantitative Indikatoren vom Alter ab. Normale Größen des rechten Leberlappens vom oberen zum unteren Rand:
1 Lebensjahr - 6 cm, für jedes folgende Jahr 6 mm, 15 Jahre - 10 cm, 18 Jahre - 12 cm.
Die Größe des linken Leberlappens vom oberen bis zum unteren Rand:
1 Lebensjahr - bis zu 4 cm, für jedes weitere Lebensjahr 2 mm, 15 Jahre - bis zu 5,5 cm, 18 Jahre - bis zu 5 cm Die Leber ist ein Organ, das mit einem Echogramm perfekt visualisiert wird. Mit dieser Funktion kann der Arzt die Merkmale des Organes des Kindes ermitteln und diese dann mit den normalen Werten vergleichen
Diagnoseergebnisse entschlüsseln
Hepatomegalie ist die häufigste Pathologie, die einen Anstieg der Leber des Kindes darstellt. Der Indikator ist umgekehrt proportional zur Altersabhängigkeit. Bei Kindern bis zu 7 Jahren kann es zu einer nicht exprimierten Organvergrößerung kommen, die als Variante der Norm erkannt wird. Normalerweise steigt die Leber unter der Küstenregion bis zu 2 cm. Wenn der Körper in Schule und Jugendalter um mehr als 2 cm zunimmt, weist dies auf pathologische Veränderungen hin. In diesem Fall besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, die Ursachen der Pathologie zu ermitteln.
Die Ursache für Hepatomegalie kann das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses sein:
Virushepatitis, angeborene Infektionen, die in der vorgeburtlichen Periode von der Mutter übertragen wurden, werden auch TORCH-Infektionen genannt (T-Toxoplasmose, O-sonstige Infektionen, R-Röteln, C-Cytomegalovirus-Infektion, H-Herpes); Organschäden durch Giftstoffe (hepatotoxische Arzneimittel, Produktionssubstanzen, natürliche Bakterien- und Mykotoxine); Schädigung des Parasiten (Toxocara, Schistosom, Echinococcus); eitriger Hohlraum im Gewebe (Abszess); Verschluss oder Obstruktion in der Gallenflüssigkeit Wege (in Form von Steinen, Parasiten, Tumoren).
Die Ursachen der Erkrankung können Stoffwechselstörungen sein:
Mucopolysaccharid-Metabolismus; Ablagerung eines abnormalen Amyloidproteins in Geweben (Amyloidose); Porphyrin-Metabolismus (eine Substanz, die rote Blutkörperchen bildet); Fettmetabolismus; Proteinmetabolismus (unzureichende Menge an alpha-Antitrypsin). Hepatomegalie (vergrößerte Leber) ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Kindern. Es kann mit toxischen Wirkungen auf die Leber, viraler Hepatitis, TORCH-Infektionen und Stoffwechselstörungen einhergehen
Die Behinderung des Flusses der Galle und des Blutes kann auch zu Hepatomegalie führen.
Wilson-Konovalov-Krankheit, Zirrhose (Ultraschall-Anzeichen einer Zirrhose sind während der Diagnose gut sichtbar), Lebervenenthrombose, angeborene Fehlbildung - Atresie (Abwesenheit) der Gallengänge.
Die Ursache für die Entstehung der Krankheit kann eine infiltrative Schädigung des Lebergewebes sein, die sich aus folgenden Pathologien ergibt:
Blutkrebs; hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (mit Rh-Inkompatibilität von Fötus und Mutter); Metastasierung von Tumoren anderer Organe; Lymphom (Tumor des Lymphsystems); Hepatom (neues Wachstum von Lebergewebe); Hämochromatose (abnormaler Eisenmetabolismus im Blut); Histiozytose (erhöhte Zellteilung der Immunität). die Entstehung des Zentrums der Blutbildung (Produktion von Blutzellen).
Die Schädigung des primären Lebergewebes ist auch ein Faktor für die Entwicklung der Hepatomegalie:
Zirrhose (Ersatz des Leberparenchyms durch Bindegewebe); Polyzystische Erkrankung ist eine kongenitale Erkrankung, die durch das Auftreten mehrerer Zysten im Organgewebe gekennzeichnet ist; Fibrose (Ersatz von normalem Lebergewebe durch Narbe); hämorrhagische Telangiektasie ist eine Erweiterung der Lebergefäße und Blutung.
Darüber hinaus kann sich eine Hepatomegalie entwickeln, bedingt durch:
Hyperplasie (erhöhte Anzahl) von Kupfer-Zellen - Makrophagen, die absterbende Hepatozyten und Fremdkörper einsetzen, Sepsis, große Mengen an Vitamin A im Körper des Kindes.
Es gibt auch das Konzept der "falschen Hepatomegalie". Ursache ist die Pathologie des Atmungssystems, nämlich der Lunge. Sie zeichnet sich dadurch aus, dass das erhöhte Volumen der Lunge von oben auf die Leber „drückt“ und sie unter den Rippen „verdrängt“. Zum Beispiel bei Emphysem (erhöhte Luftigkeit) der Lunge.
Symptome einer Hepatomegalie
Anzeichen von Hepatomegalie bei Betrachtung:
Anzeichen für eine Zunahme des Körpers beim Fühlen der Kante und des Klopfens (Austritt unter der Rippenkante mehr als 2 cm), vergrößerter Umfang des Unterleibs des Kindes, das Symptom des „Quallenkopfes“ ist das venöse Netzwerk um den Nabel des Kindes, das auf eine portale Hypertonie hinweist, Schmerz und Gefühl Schweregrad im rechten Hypochondrium, Vergiftungssymptome, verstärkte Hautpigmentierung, ikteröse Sklera und Haut (ikterische Farbe aufgrund eines Anstiegs des Bilirubinspiegels im Blut).
Wenn das Organ mäßig vergrößert ist, sind die Symptome nicht ausgeprägt oder nicht vorhanden. Darüber hinaus ist eine schlechte Vorbereitung auf ein Verfahren, das das Ergebnis verfälschen kann, nicht ausgeschlossen. Zuverlässige Anzeichen für den Beginn der Pathologie sind Veränderungen im Ultraschallbild.
Um die Ursachen der Hepatomegalie bei Kindern zu installieren, verwenden Sie Hilfsmethoden:
komplettes Blutbild, immunologische Methoden, Parasitenerkennung, Tumormarker für eine bestimmte Krebsart, Röntgenaufnahme der Brust (zur Erkennung von Emphysemen), Radiographie mit Gallengangskontrast. Benennen Sie zusätzliche diagnostische Verfahren, um die Ursache der Hepatomegalie festzustellen und schwere Erkrankungen auszuschließen. Unter ihnen wird notwendigerweise ein allgemeiner Bluttest vorhanden sein.
Ultraschallbild für andere Lebererkrankungen
Direkte Indikatoren für eine Zirrhose:
Die Parameter übertreffen die Norm, die Unebenheit der Kanten und Konturen (im Ultraschallbild sieht Tuberositas aus), erhöhte Echogenität der Gewebestruktur im Ultraschall, was auf das Auftreten von Bindungs- und Narbengewebe in seinem Parenchym hinweist, der untere Rand wird abgerundet.
Indirekte Indikatoren der portalen Hypertonie:
Das Lumen der Pfortader wird erhöht, die Parameter der Milz übersteigen die Norm, die Venen der Speiseröhre, mit der Blutungsgefahr, Aszites (freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle), Leberversagen.
Herzinsuffizienz:
im Ultraschallbild ist eine Ausdehnung des Lumens der Lebervenen vorhanden, der Durchmesser des Lumens der unteren Hohlvene ändert sich während des Atems nicht, das Vorhandensein einer freien Flüssigkeit in der Pleurahöhle.
Akute Hepatitis: Parameter über dem Normalwert. Ultraschallzeichen sind nicht spezifisch, Labormethoden werden für eine genaue Diagnose verwendet.
Niederlage durch Parasiten (Schistosomen):
normale oder vergrößerte Größe, Verdickung der Pfortader, Erhöhung der Echogenität der umgebenden Gewebe, Vergrößerung des Durchmessers des Lumens der Vene der Spleen, Erhöhung der Ultraschallparameter der Milz, verdrehte Blutgefäße im Milzfenster. Neben der Leber untersucht der Arzt auch die Milz. Eine Erhöhung seiner Parameter in Kombination mit Hepatomegalie kann auf eine parasitäre Pathologie - Schistosomiasis - hindeuten.
Niederlage durch Parasiten (Echinococcus):
Mangel an Echogenität in Bereichen des Lebergewebes (Echinokokken-Zyste), Konturen der Zyste haben klare Konturen, klare Ultraschallbildgebung der Kapsel der Zyste, man kann den Parasiten selbst in der Zystenhöhle als hyperechoische Bildung, Glättung der Konturen und eine Zunahme der Echogenität erkennen.
Metastasen bei malignen Tumoren:
Hyperechogenität oder Hypoechogenität der Formationen; Konturen sind klar oder undeutlich: Reduzierte Echogenität der Lebergewebe, Konturen verschwimmen, Konturunschärfe; erhöhte Echogenität bei Auftreten von Blutgerinnseln. Leberkrebs diagnostiziert sehr gut. Sie unterscheiden sich normalerweise in der Hyper- oder Hypoechogenität.
Behandlung von Krankheiten
Es werden sowohl konservative als auch operative Methoden verwendet. Die Wahl der Methode hängt ab von:
nosologische Einheit, Schweregrad der Erkrankung, Beteiligung anderer innerer Organe am pathologischen Prozess, Aktualität der Diagnose.
Beispielsweise werden Krankheiten wie ein Abszess oder eine Zyste ausschließlich operativ behandelt. Und Hepatitis oder Vergiftung mit Giftstoffen eignen sich hervorragend für die Behandlung mit Medikamenten.
Abschließend möchten wir Sie daran erinnern, dass Sie dem Kind besondere Aufmerksamkeit widmen sollten. Seien Sie an seinem Wohlbefinden interessiert, achten Sie auf Verhalten, Appetit und Aktivität. Bei dem geringsten Verdacht auf die Krankheit ist es dringend geboten, sich an die Experten zu wenden, und nicht sich selbst zu behandeln! Befolgen Sie zur Vorbereitung der Studie die Empfehlungen des Arztes. Denken Sie daran, dass Krankheiten in den frühen Entwicklungsstadien leichter zu behandeln sind.
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Die Leber ist eine Drüse von enormer Größe, ohne die im Körper kaum ein Prozess auskommen kann. Aus diesem Grund ist der Zustand des Körpers von entscheidender Bedeutung. Sobald sich darin ein pathologischer Prozess zu entwickeln beginnt, verändert sich die Größe der Leber. In der Anfangsphase können solche Änderungen nur mit Hilfe spezieller Diagnoseverfahren verfolgt werden. Wenn die Pathologie eine ernstere Phase erreicht, werden die Änderungen visualisiert.
Lebergröße: normal
Lassen Sie uns zunächst die normale Körpergröße betrachten. In ihrem natürlichen Zustand befindet sich der untere Rand des rechten Leberlappens auf Höhe des rechten Gewölbebogens und steht bis zu 6 cm entlang der Mittellinie und 1 bis 2 cm entlang des Mittelklavikulars vor. Auch wenn die Orgel nicht vergrößert wird, ist eine Auslassung zulässig. Es wird bei Asthma bronchiale, massiver Pleuritis oder asthmatischer Bronchitis festgestellt.
Bei einer Lungenresektion oder Blähungen kann die Leber hoch sein. Normalerweise beträgt der Winkel der unteren Kante des linken Flügels etwa 30 Grad (maximal bis zu 45 Grad), und der rechte Flügel beträgt 75 Grad oder mehr. Bis heute sagen Experten, dass die vertikale Schräggröße der rechten Seite der Leber 15 cm und die Größe (Kraniokaudalgröße) 8,5 bis 12,5 cm beträgt, der linke Leberlappen aber bis zu 10 cm hoch ist rechter Lappen ist etwa 11-12,5 cm, links - bis zu 8 cm
Während des Echogramms können Sie mit der Größe der Leber rechnen:
Die Länge in der Querebene beträgt 14–19 cm (im Durchschnitt 17 cm); Die Länge des rechten Lappens beträgt 11-15 cm (im Durchschnitt - 13 cm).
Dieser Leistungsunterschied ist auf die unterschiedlichen Daten in der medizinischen Literatur selbst zurückzuführen. Die Indikatoren unterscheiden sich vor dem Hintergrund der Anwendung differenzieller Techniken. Die Größe der Leber hängt auch direkt von der Körpergröße, dem Alter, der Konstitution einer Person und der Inhalationstiefe ab, bei der ein Echogramm erstellt wurde. Aus diesem Grund kann die Schlussfolgerung in Situationen, in denen die Studie die Randabmessungen festlegt, nicht kategorial sein. Es gibt den numerischen Wert an (normalerweise die vertikale Größe eines der Flügel der Orgel).
Die Struktur des Leberparenchyms ist normal, homogen, feinkörnig und von geringer Intensität. Es visualisiert das Gefäßnetz und die Gallenwege. Die Größe der Venen des Organs ist ebenfalls von großer Bedeutung. Normalerweise beträgt der Durchmesser der Pfortader nach verschiedenen Quellen 8 bis 14 mm und ihre Äste - bis zu 1 mm.
Lebervenengröße
Natürlich sind die korrekten Parameter des Organs selbst von enormer Wichtigkeit, aber auch der Zustand der Venen muss beachtet werden. Sehr oft müssen Spezialisten eine allgemeine Analyse des Zustands des Portalsystems durchführen. Dazu ist es notwendig, die Milzvene und die M. mesenterica superior zu bewerten. Der erste befindet sich hinter der Bauchspeicheldrüse, ventral von den großen Gefäßen. Die Milzvene hat einen inspiratorischen Abstand von ca. 8–10 mm und nimmt beim Ausatmen auf 4–6 mm ab. Der Durchmesser der V. mesenterica superior beim Einatmen beträgt 8-11 mm, beim Ausatmen 4-6 mm.
Es ist besonders wichtig, den Durchmesser jedes Portalgefäßes mit einem tiefen und entspannten Atem richtig zu analysieren. Die Adern dieser Drüse bestehen aus Stammstämmen - links rechts und in der Mitte sowie kleinen Ästen. Sie haben alle eine glatte Innenkontur. In einem Abstand von 2 cm von den Mündungen beträgt der Durchmesser solcher Gefäße 6 bis 10 mm. Die Vena cava hat eine röhrenförmige Struktur, deren Durchmesser sich während des Atmens ändert und 2-2,5 cm beträgt.
Körpergröße bei Kindern unterschiedlichen Alters
Die Norm der Parameter dieser riesigen Drüse bei Kindern wird mit Hilfe zahlreicher Formeln bestimmt, von denen unter anderem volumetrisch ist. Sie sollten von Fachleuten in spezialisierten medizinischen Zentren verwendet werden. Die Tatsache, dass die Lebergröße bei Kindern in verschiedenen Altersstufen variieren kann. Der rechte Lappen kann sich am unteren Pol der Niere befinden. Er kann abgesenkt und abgesenkt werden, wenn ein Lendenbein vorhanden ist. Bei einjährigen Babys erstreckt sich der linke Lappen beim Querscanning meistens über die Mittellinie hinaus und im Alter - bis zur Aorta.
Bei der Hepatomegalie erreicht der linke Lappen des Organs bei Kindern die Milz und verlagert diese leicht nach unten. Gleichzeitig ist die Orgel selbst in drei Lappen unterteilt: rechts, links und caudate. Jede Aktie hat eigene Segmente. Der rechte Leberlappen hat hintere und vordere Segmente. Die Grenze zwischen ihnen ist die rechte Lebervene. Der linke Lappen ist durch die linke Lebervene in die lateralen und medialen Segmente unterteilt. Jeder dieser Bereiche hat einen separaten Blutkreislauf.
Bei kleinen Kindern kann die Lebergröße unter dem Einfluss einer Vielzahl von Faktoren variieren. Die Tabelle hilft Ihnen, sich mit den Durchschnittsindikatoren vertraut zu machen.
Moderne Diagnoseverfahren für verschiedene Lebererkrankungen bei Kindern umfassen auch Ultraschall. Diese Untersuchung ist zur Routine geworden und wird in verschiedenen klinischen Fällen angewendet. Die Bestimmung der Lebergröße ist in jedem klinischen Protokoll für Ultraschall enthalten.
Merkmale der Struktur und Funktion der Leber
Die Leber ist ein Organ, das im Körper für die Ausübung verschiedener Funktionen verantwortlich ist. Dazu gehören: die Synthese bestimmter Hormone, die Entgiftung von Zerfallsprodukten und chemischen Toxinen, die Teilnahme an der Blutbildung, die Gallebildung, die Aufrechterhaltung der Immunität und viele andere. Die Bestimmung der Lebergröße ist sehr wichtig. Viele pathologische Zustände, darunter sehr gefährlich für das Leben und die Gesundheit von Kindern, verursachen eine signifikante Zunahme der Leber - Hepatomegalie.
Lange Zeit wurde nur die Palpationsmethode verwendet, um die Grenzen dieses Organs zu bestimmen. Es wird von Ärzten durchgeführt und ist bis heute bei der klinischen Untersuchung des Kindes. Die Leberpalpation und die Definition von Grenzen durch diese Methode ist jedoch nur ein Hinweis. Die wahren Dimensionen eines Organs können nur durch spezielle instrumentelle Untersuchungsarten bestimmt werden.
Gegenwärtig umfassen solche Instrumententests Ultraschall. Es ist sicher und verursacht während des Eingriffs beim Kind keine Schmerzen. In der Regel dauert eine Studie 20-25 Minuten. Der Zeitpunkt des Ultraschallverfahrens hängt in der Regel von der Qualifikation und Erfahrung des Arztes ab, der die Untersuchung durchführt, sowie vom emotionalen Zustand des Kindes. Wenn das Baby nervös ist oder anfängt zu schreien und zu weinen, kann dies die Durchführung der Studie erheblich erschweren.
Ultraschall wird normalerweise in einem speziellen abgedunkelten Raum durchgeführt. Das Baby liegt auf dem Rücken auf dem Windelbett. Der Arzt schmiert den Sensor mit einem speziellen Gel und beginnt mit der Forschung. Während der Untersuchung kann der Arzt alle pathologischen Veränderungen im Lebergewebe sehen und die Größe der Lebergrenzen bestimmen.
Die Ultraschalluntersuchung wird von Kindern ab 2 Jahren aktiv durchgeführt. In einem früheren Alter gibt es bestimmte klinische Indikationen für Ultraschall.
Es gibt spezielle Tabellen, die die normalen Werte der Größe einer gesunden Leber angeben. Sie werden von Ärzten der Ultraschalldiagnostik eingesetzt, die auf der ganzen Welt arbeiten. Tabellen werden unter Berücksichtigung des Alters des Kindes erstellt. Sie ermöglichen es Ärzten, das Ergebnis zu bewerten, und sie werden auch benötigt, um die klinischen Anzeichen einer Hepatomegalie festzustellen.
Die Leberstruktur umfasst mehrere anatomische Strukturen - sie werden hepatische Läppchen genannt. Mit Ultraschall können Sie die Parameter für den rechten, Schwanz-, linken und quadratischen Leberlappen einstellen. Mit dieser Studie können Sie auch verschiedene pathologische Veränderungen in allen 8 Segmenten erkennen. Ultraschall ist auch sehr effektiv für die Diagnose des Nachweises verschiedener Lebererkrankungen bei Neugeborenen.
Neben der Struktur des Lebergewebes führt der Ultraschallarzt auch eine Sichtprüfung aller angrenzenden anatomischen Organe mit der Leber durch. Erfahrene Ärzte können auch den Zustand des Bandsystems der Leber beurteilen. Normalerweise werden Bänder sichtbar, wenn freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle erscheint.
Während der Studie führt der Arzt auch eine Untersuchung der Blutgefäße durch, die die Leber versorgen. Dafür wird ein zusätzlicher Doppler-Modus verwendet.
Derzeit gibt es eine Vielzahl von Tabellen, die die Altersparameter der normalen Lebergröße angeben. Unten ist einer von ihnen. Um den Zustand eines Organs zu beurteilen, werden hauptsächlich die Abmessungen des rechten und linken Leberlappens verwendet. Die Parameter hängen vom Alter des Babys ab. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Indikatoren einen ungefähren Wert haben und bei der Festlegung einer klinischen Diagnose umfassend bewertet werden sollten.
Die Größe der Leber (von oben nach unten) ist in den Daten in der folgenden Tabelle angegeben:
Alter des Kindes
Rechter Flügel, mm
Linker Anteil, mm
Vorbereitung
Die genauen Grenzen der Leber und die tatsächliche Größe dieses Körpers durch Ultraschall zu bestimmen, ist ziemlich einfach. Die hohe Auflösung der Instrumente ermöglicht eine möglichst genaue und zuverlässige Abbildung der inneren Organe. Weltweit werden täglich Hunderttausende Ultraschalluntersuchungen durchgeführt.
Um ein genaues Ergebnis bei der Überprüfung der inneren Organe zu erhalten, ist es wichtig, eine Vorschulung durchzuführen. Viele Eltern vernachlässigen dies oft, was in der Folge dazu führt, dass die Ärzte der Ultraschalldiagnostik keine genaue Diagnose stellen können. Die Vorbereitung auf einen Ultraschall ist nicht schwierig und es ist leicht genug, sie selbstständig zu Hause durchzuführen.
Die Hauptbedingung für die Durchführung einer qualitativen Studie ist die Freisetzung von Gas aus dem Darm. Dadurch wird ein zuverlässiges Ergebnis erheblich reduziert.
Die mit Gas geschwollenen Darmschleifen erlauben dem Arzt nicht die vollständige Untersuchung der Leber und ihrer gesamten anatomischen Komponenten. Um die Gasfüllung zu reduzieren, werden ein paar Tage vor der Untersuchung alle Lebensmittel, die die Gasbildung erhöhen, aus der Ernährung des Babys entfernt. Dazu gehören: Obst und Gemüse, das reich an groben Fasern ist, Brot und Muffins, Limonaden und Kwas, Milch und eine Vielzahl von Gebäck.
Wenn Ihr Baby an chronischen Erkrankungen der Verdauungsorgane leidet, die eine starke Gasbildung verursachen, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, welche Medikamente vor dem Ultraschallverfahren zur Reduzierung von Gas im Darm verwendet werden sollten. Normalerweise werden Enzyme und Enterosorbentien Kindern zugeordnet. Vor einer Ultraschalluntersuchung sollte das Baby keine Gastro- oder Fibrokolonoskopie erhalten.
Die psychologische Einstellung vor der Studie ist auch für die jüngsten Patienten sehr wichtig. Jüngere Kinder sollten die Prüfung in ein wirklich aufregendes Spiel verwandeln. Ältere Kinder und vor allem Jugendliche sollten besprechen, wie das Verfahren durchgeführt wird. Während des Gesprächs ist zu beachten, dass diese Studie absolut sicher ist und dem Kind keinerlei Schmerzen zufügt.
Für was ist es
Die Ultraschalluntersuchung der Leber wird bei verschiedenen pathologischen Zuständen durchgeführt. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, ziemlich genaue und zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, die Ärzten dabei helfen, die richtigen Diagnosen zu erstellen, und so die optimalen und wirksamen Behandlungspläne vorschreiben.
Das Fehlen einer Strahlenexposition erlaubt die Anwendung dieser Studie sowohl bei Neugeborenen als auch Kleinkindern im Alter.
Ultraschall der Leber wird verwendet, um zu diagnostizieren:
- Entzündungskrankheiten. Durch eine ausgeprägte Entzündung verändert sich die Dichte und Struktur des Lebergewebes. Dies führt dazu, dass die Leber an Größe zunimmt. Dieses Symptom kann hartnäckig sein oder nach der Behandlung verschwinden.
- Neoplasmen und bösartige Tumoren. Heute wird der Ultraschall der Leber als Screening auf diese gefährlichen Krankheiten verwendet. Mit dieser Methode können Tumore in der Leber relativ früh erkannt werden. Ultraschall zeigt auch die Metastasen anderer Neoplasmen, die in anderen Organen wachsen.
- Zystische Formationen. Das Vorhandensein von kavitären Inhalten im Lebergewebe ist häufig ein Zeichen einer Zyste. Ein solcher pathologischer Zustand wird häufig bei Kindern während des Ultraschalls aufgezeichnet. Der Nachweis einer Zyste sollte als Vorwand für eine Konsultation mit einem Arzt dienen.
- Leberzirrhose. Dieser pathologische Zustand tritt in der Praxis von Kindern praktisch nicht auf. Die Pathologie äußert sich in einer deutlichen Zunahme der Leber. Die Prognose der Krankheit ist äußerst ungünstig.
- Stehende Prozesse im Zusammenhang mit der Gallenausscheidung. Eine schwere Gallenstauung kann zur Entwicklung einer chronischen Cholezystitis oder Hepatitis beitragen. Das Strecken des Gallengangs zeigt Anzeichen einer Ansammlung von Galle an.
- Gefäßpathologien. Leberhämangiome werden im Ultraschall mit einem zusätzlichen Doppler-Mapping-Modus normalerweise sehr gut erkannt. Die Studie erlaubt es, diese gefährlichen Pathologien im frühesten Stadium zu identifizieren.
Im folgenden Video erfahren Sie, wie Sie sich auf einen Leber-Ultraschall vorbereiten.