Leberultraschall bei Kindern

Die Leber ist ein riesiges biochemisches Labor im menschlichen Körper. Es neutralisiert Toxine (führt eine Entgiftungsfunktion durch), synthetisiert Proteine, Enzyme, Vitamine und produziert Kontrolle über die Energiebilanz.

Zur objektiven Beurteilung der Entgiftungs- und Synthesefunktion der Leber wird die Ultraschalldiagnostik durchgeführt.

Diagnoseverfahren Ultraschall Leber

ermöglicht es Ihnen, die Homogenität der Gewebestruktur, die Größe des Körpers und das Vorhandensein pathologischer Formationen zu bestimmen.

Leberultraschall ist eine sichere und schmerzfreie Diagnose von Erkrankungen innerer Organe. Indikationen für die Studie: Hepatitis, Hepatomegalie, Gelbfärbung der Haut und Sklera, Schmerzen beim Abtasten der Leber, Abszess, Bauchtrauma, Schmerzen und Schweregefühl im rechten Hypochondrium, Erkennung neoplastischer Prozesse und Metastasen, Erkennung von Parasiten.

Vorbereitung auf die Studie

Die Vorbereitung für die Studie beginnt im Voraus: normalerweise 4 Tage vor dem Eingriff. Der Hauptzweck der Vorbereitung besteht darin, Gase im Darm loszuwerden.

Ultraschall wird auf leeren Magen durchgeführt, wobei die Empfehlungen für die Vorbereitung des Verfahrens strikt eingehalten werden. Empfehlungen für die Einhaltung der Diät für 3-4 Tage vor dem Eingriff sind wie folgt:

verweigern Sie ballaststoffreiche Lebensmittel (Gemüse, Obst); verwenden Sie bei Verstopfung und Blähungen einen Einlauf als Darmzubereitung; Lebensmittel, die eine verstärkte Gasbildung fördern, schließen 2 Tage von der Ernährung von Kindern aus (Kohl, Milch, Weißbrot, Reis, Hülsenfrüchte). Nahrungsmittel, die reich an Kalorien sind; normal, 7 Stunden vor der Studie können keine Lebensmittel gegessen werden. Das Haupthindernis für die normale Sichtbarmachung der Leber durch Ultraschall ist die Darmschwellung. Daher zielt die Diät zur Vorbereitung der Studie darauf ab, die Gasmenge zu reduzieren

Ultraschallverfahren

Um das „Untersuchungsfeld“ vorzubereiten, bringt der Arzt ein Gel auf, das zur besseren Darstellung der Strukturen des Organs beiträgt. Als nächstes ist die Diagnose.

Varianten der Körperposition des Kindes:

auf der Rückseite, auf der rechten oder linken Seite, in sitzender Position.

Vor dem Scannen wird das Kind aufgefordert, tief Luft zu holen, der Arzt taucht den Sensor in das Hypochondrium ein. Auf diese Weise wird die beste Visualisierung des Organs erreicht, indem der Abstand zwischen Sensor und Leber verringert wird. Dann werden die Ergebnisse der Studie entschlüsselt. Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse ist direkt proportional zur Qualität der Vorbereitung des Verfahrens.

Normale Ultraschallmessungen

Das Parenchym hat eine homogene Struktur, die durch die Pfortader unterbrochen wird, die Venen und die Gallengänge sind klar sichtbar.

Bei Kindern hängen quantitative Indikatoren vom Alter ab. Normale Größen des rechten Leberlappens vom oberen zum unteren Rand:

1 Lebensjahr - 6 cm, für jedes folgende Jahr 6 mm, 15 Jahre - 10 cm, 18 Jahre - 12 cm.

Die Größe des linken Leberlappens vom oberen bis zum unteren Rand:

1 Lebensjahr - bis zu 4 cm, für jedes weitere Lebensjahr 2 mm, 15 Jahre - bis zu 5,5 cm, 18 Jahre - bis zu 5 cm Die Leber ist ein Organ, das mit einem Echogramm perfekt visualisiert wird. Mit dieser Funktion kann der Arzt die Merkmale des Organes des Kindes ermitteln und diese dann mit den normalen Werten vergleichen

Diagnoseergebnisse entschlüsseln

Hepatomegalie ist die häufigste Pathologie, die einen Anstieg der Leber des Kindes darstellt. Der Indikator ist umgekehrt proportional zur Altersabhängigkeit. Bei Kindern bis zu 7 Jahren kann es zu einer nicht exprimierten Organvergrößerung kommen, die als Variante der Norm erkannt wird. Normalerweise steigt die Leber unter der Küstenregion bis zu 2 cm. Wenn der Körper in Schule und Jugendalter um mehr als 2 cm zunimmt, weist dies auf pathologische Veränderungen hin. In diesem Fall besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, die Ursachen der Pathologie zu ermitteln.

Die Ursache für Hepatomegalie kann das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses sein:

Virushepatitis, angeborene Infektionen, die in der vorgeburtlichen Periode von der Mutter übertragen wurden, werden auch TORCH-Infektionen genannt (T-Toxoplasmose, O-sonstige Infektionen, R-Röteln, C-Cytomegalovirus-Infektion, H-Herpes); Organschäden durch Giftstoffe (hepatotoxische Arzneimittel, Produktionssubstanzen, natürliche Bakterien- und Mykotoxine); Schädigung des Parasiten (Toxocara, Schistosom, Echinococcus); eitriger Hohlraum im Gewebe (Abszess); Verschluss oder Obstruktion in der Gallenflüssigkeit Wege (in Form von Steinen, Parasiten, Tumoren).

Die Ursachen der Erkrankung können Stoffwechselstörungen sein:

Mucopolysaccharid-Metabolismus; Ablagerung eines abnormalen Amyloidproteins in Geweben (Amyloidose); Porphyrin-Metabolismus (eine Substanz, die rote Blutkörperchen bildet); Fettmetabolismus; Proteinmetabolismus (unzureichende Menge an alpha-Antitrypsin). Hepatomegalie (vergrößerte Leber) ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Kindern. Es kann mit toxischen Wirkungen auf die Leber, viraler Hepatitis, TORCH-Infektionen und Stoffwechselstörungen einhergehen

Die Behinderung des Flusses der Galle und des Blutes kann auch zu Hepatomegalie führen.

Wilson-Konovalov-Krankheit, Zirrhose (Ultraschall-Anzeichen einer Zirrhose sind während der Diagnose gut sichtbar), Lebervenenthrombose, angeborene Fehlbildung - Atresie (Abwesenheit) der Gallengänge.

Die Ursache für die Entstehung der Krankheit kann eine infiltrative Schädigung des Lebergewebes sein, die sich aus folgenden Pathologien ergibt:

Blutkrebs; hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (mit Rh-Inkompatibilität von Fötus und Mutter); Metastasierung von Tumoren anderer Organe; Lymphom (Tumor des Lymphsystems); Hepatom (neues Wachstum von Lebergewebe); Hämochromatose (abnormaler Eisenmetabolismus im Blut); Histiozytose (erhöhte Zellteilung der Immunität). die Entstehung des Zentrums der Blutbildung (Produktion von Blutzellen).

Die Schädigung des primären Lebergewebes ist auch ein Faktor für die Entwicklung der Hepatomegalie:

Zirrhose (Ersatz des Leberparenchyms durch Bindegewebe); Polyzystische Erkrankung ist eine kongenitale Erkrankung, die durch das Auftreten mehrerer Zysten im Organgewebe gekennzeichnet ist; Fibrose (Ersatz von normalem Lebergewebe durch Narbe); hämorrhagische Telangiektasie ist eine Erweiterung der Lebergefäße und Blutung.

Darüber hinaus kann sich eine Hepatomegalie entwickeln, bedingt durch:

Hyperplasie (erhöhte Anzahl) von Kupfer-Zellen - Makrophagen, die absterbende Hepatozyten und Fremdkörper einsetzen, Sepsis, große Mengen an Vitamin A im Körper des Kindes.

Es gibt auch das Konzept der "falschen Hepatomegalie". Ursache ist die Pathologie des Atmungssystems, nämlich der Lunge. Sie zeichnet sich dadurch aus, dass das erhöhte Volumen der Lunge von oben auf die Leber „drückt“ und sie unter den Rippen „verdrängt“. Zum Beispiel bei Emphysem (erhöhte Luftigkeit) der Lunge.

Symptome einer Hepatomegalie

Anzeichen von Hepatomegalie bei Betrachtung:

Anzeichen für eine Zunahme des Körpers beim Fühlen der Kante und des Klopfens (Austritt unter der Rippenkante mehr als 2 cm), vergrößerter Umfang des Unterleibs des Kindes, das Symptom des „Quallenkopfes“ ist das venöse Netzwerk um den Nabel des Kindes, das auf eine portale Hypertonie hinweist, Schmerz und Gefühl Schweregrad im rechten Hypochondrium, Vergiftungssymptome, verstärkte Hautpigmentierung, ikteröse Sklera und Haut (ikterische Farbe aufgrund eines Anstiegs des Bilirubinspiegels im Blut).

Wenn das Organ mäßig vergrößert ist, sind die Symptome nicht ausgeprägt oder nicht vorhanden. Darüber hinaus ist eine schlechte Vorbereitung auf ein Verfahren, das das Ergebnis verfälschen kann, nicht ausgeschlossen. Zuverlässige Anzeichen für den Beginn der Pathologie sind Veränderungen im Ultraschallbild.

Um die Ursachen der Hepatomegalie bei Kindern zu installieren, verwenden Sie Hilfsmethoden:

komplettes Blutbild, immunologische Methoden, Parasitenerkennung, Tumormarker für eine bestimmte Krebsart, Röntgenaufnahme der Brust (zur Erkennung von Emphysemen), Radiographie mit Gallengangskontrast. Benennen Sie zusätzliche diagnostische Verfahren, um die Ursache der Hepatomegalie festzustellen und schwere Erkrankungen auszuschließen. Unter ihnen wird notwendigerweise ein allgemeiner Bluttest vorhanden sein.

Ultraschallbild für andere Lebererkrankungen

Direkte Indikatoren für eine Zirrhose:

Die Parameter übertreffen die Norm, die Unebenheit der Kanten und Konturen (im Ultraschallbild sieht Tuberositas aus), erhöhte Echogenität der Gewebestruktur im Ultraschall, was auf das Auftreten von Bindungs- und Narbengewebe in seinem Parenchym hinweist, der untere Rand wird abgerundet.

Indirekte Indikatoren der portalen Hypertonie:

Das Lumen der Pfortader wird erhöht, die Parameter der Milz übersteigen die Norm, die Venen der Speiseröhre, mit der Blutungsgefahr, Aszites (freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle), Leberversagen.

Herzinsuffizienz:

im Ultraschallbild ist eine Ausdehnung des Lumens der Lebervenen vorhanden, der Durchmesser des Lumens der unteren Hohlvene ändert sich während des Atems nicht, das Vorhandensein einer freien Flüssigkeit in der Pleurahöhle.

Akute Hepatitis: Parameter über dem Normalwert. Ultraschallzeichen sind nicht spezifisch, Labormethoden werden für eine genaue Diagnose verwendet.

Niederlage durch Parasiten (Schistosomen):

normale oder vergrößerte Größe, Verdickung der Pfortader, Erhöhung der Echogenität der umgebenden Gewebe, Vergrößerung des Durchmessers des Lumens der Vene der Spleen, Erhöhung der Ultraschallparameter der Milz, verdrehte Blutgefäße im Milzfenster. Neben der Leber untersucht der Arzt auch die Milz. Eine Erhöhung seiner Parameter in Kombination mit Hepatomegalie kann auf eine parasitäre Pathologie - Schistosomiasis - hindeuten.

Niederlage durch Parasiten (Echinococcus):

Mangel an Echogenität in Bereichen des Lebergewebes (Echinokokken-Zyste), Konturen der Zyste haben klare Konturen, klare Ultraschallbildgebung der Kapsel der Zyste, man kann den Parasiten selbst in der Zystenhöhle als hyperechoische Bildung, Glättung der Konturen und eine Zunahme der Echogenität erkennen.

Metastasen bei malignen Tumoren:

Hyperechogenität oder Hypoechogenität der Formationen; Konturen sind klar oder undeutlich: Reduzierte Echogenität der Lebergewebe, Konturen verschwimmen, Konturunschärfe; erhöhte Echogenität bei Auftreten von Blutgerinnseln. Leberkrebs diagnostiziert sehr gut. Sie unterscheiden sich normalerweise in der Hyper- oder Hypoechogenität.

Behandlung von Krankheiten

Es werden sowohl konservative als auch operative Methoden verwendet. Die Wahl der Methode hängt ab von:

nosologische Einheit, Schweregrad der Erkrankung, Beteiligung anderer innerer Organe am pathologischen Prozess, Aktualität der Diagnose.

Beispielsweise werden Krankheiten wie ein Abszess oder eine Zyste ausschließlich operativ behandelt. Und Hepatitis oder Vergiftung mit Giftstoffen eignen sich hervorragend für die Behandlung mit Medikamenten.

Abschließend möchten wir Sie daran erinnern, dass Sie dem Kind besondere Aufmerksamkeit widmen sollten. Seien Sie an seinem Wohlbefinden interessiert, achten Sie auf Verhalten, Appetit und Aktivität. Bei dem geringsten Verdacht auf die Krankheit ist es dringend geboten, sich an die Experten zu wenden, und nicht sich selbst zu behandeln! Befolgen Sie zur Vorbereitung der Studie die Empfehlungen des Arztes. Denken Sie daran, dass Krankheiten in den frühen Entwicklungsstadien leichter zu behandeln sind.

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Eine der häufigsten abdominalen (abdominalen) Studien ist Ultraschall. Er wird oft verschrieben, um die Leber zu untersuchen. Die Größe der Leber ist für den Ultraschall normal und unterscheidet sich je nach Alter, Geschlecht und Körperbau. Die korrekte Entschlüsselung der Ergebnisse wird dazu beitragen, die Diagnose richtig zu stellen und rechtzeitig eine korrekte Behandlung vorzuschreiben.

Die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung helfen, die Gesundheit oder den Fortschritt einer Lebererkrankung festzustellen.

Eigenschaften bestimmt durch Ultraschall

Die Leber ist die größte Drüse des Körpers. Ihr Gewicht bei einem Erwachsenen - 1,5 kg (für Frauen ist etwas geringer - 1,2 kg) und bei Kindern hängt es vom Alter ab. In einer gesunden Leber ist die Struktur dicht, die Farbe ist rotbraun. Der Körper besteht aus vier Lappen: rechts, links, Schwanz, quadratisch. Berücksichtigen Sie die Faktoren, nach denen der Arzt-Sonologe eine Beschreibung oder ein Protokoll des Tests erstellt.

Die Lage der Leber - der rechte obere Quadrant des Bauches. Normalerweise ragt es nicht unter dem Rippenbogen hervor, sondern wird durch Druck im Bauchraum gehalten. Struktur, Konturen. Normalerweise ist das Organ glatt, eben, die Konturen sind klar, die Struktur ist gleichmäßig, die Kanten sind scharf, der Winkel des linken Flügels beträgt 45 Grad, der rechte Winkel beträgt 75, die Struktur des Gewebes ist homogen. Bei Erhebungen oder Fremdbildungen auf der Oberfläche können wir über die Entwicklung onkologischer Prozesse oder Echinokokkose (Schädigung durch Helminthen) sprechen. Dies sind akustische Eigenschaften eines Organs (Absorption von Schallwellen und Schallleitung). Je höher der Flüssigkeitsgehalt im Körper ist, desto geringer ist die Echogenität. Dies bedeutet, dass wir von Zirrhose, endokrinen Erkrankungen, Stoffwechselstörungen oder der Einnahme einer großen Menge an Medikamenten sprechen können. Der helle Farbton der Leber kann das Anfangsstadium einer Hepatitis zeigen. Es wird durch die Struktureinheiten des Organs gegeben - die Leberlappen (Läppchen), zwischen denen sich die Galle und die Blutkanäle befinden. In einer gesunden Leber ist die Struktur feinkörnig, ihre Veränderung weist auf einen Entzündungsprozess hin. Der Ultraschall der Leber erlaubt es uns, die Struktur von Geweben, Blutgefäßen und die Form eines Organs zu betrachten. Einer der wichtigen Indikatoren für den Körperzustand. Messen Sie auch die CWR - schräge Innengröße. Ein großer Teil der Leber ist für die Messung des CWR von besonderer Bedeutung. Die folgende Tabelle zeigt die normale Größe der Leber: Blutgefäße. Betrachten Sie das Portal (einen anderen Namen - das Portal), die unteren Hohlvenen und die Milz (die Pfortader verbindet, 30% ihres Blutflusses). Da die Hauptfunktion der Leber die Entgiftung ist, ist die Durchblutung in diesem Organ spezifisch. In der Leber gelangt die Pfortader mit toxischen Substanzen in das Blut, dort in die interlobulären Venen, wo sie von Toxinen neutralisiert wird. Arterielles und venöses Blut wird in die Sinusoide freigesetzt und durch die Gefäße in die untere Hohlvene abgeleitet. Änderungen des Durchmessers von Blutgefäßen können zu schwerwiegenden Folgen führen: Die Gelblase und ihre Kanäle. Die Leber ist von Gallengängen durchdrungen, ihr normaler Durchmesser beträgt 6,5–9 mm; Die Gallenblase selbst ähnelt einem Sack von 40 bis 70 cm³, einer Länge von 8 bis 14 cm und einer Breite von 3 bis 5 cm, eine Abnahme der Größe deutet auf Dyskinesien hin, eine Zunahme auf einen Galleüberschuss. Wenn sich in der Tasche Sediment befindet, deutet dies auf den Beginn der Gallensteinerkrankung hin. Vergrößerte Gallenwege zeigen Gallenstauung an. Enge Gänge treten mit Zysten auf, Verengung, aber diese Anomalien sind normalerweise angeboren, und wenn sie die Arbeit des Organs nicht beeinträchtigen, werden sie keiner Behandlung unterzogen.

Die Größe der Leber durch Ultraschall bei Kindern

Moderne Diagnoseverfahren für verschiedene Lebererkrankungen bei Kindern umfassen auch Ultraschall. Diese Untersuchung ist zur Routine geworden und wird in verschiedenen klinischen Fällen angewendet. Die Bestimmung der Lebergröße ist in jedem klinischen Protokoll für Ultraschall enthalten.

Merkmale der Struktur und Funktion der Leber

Die Leber ist ein Organ, das im Körper für die Ausübung verschiedener Funktionen verantwortlich ist. Dazu gehören: die Synthese bestimmter Hormone, die Entgiftung von Zerfallsprodukten und chemischen Toxinen, die Teilnahme an der Blutbildung, die Gallebildung, die Aufrechterhaltung der Immunität und viele andere. Die Bestimmung der Lebergröße ist sehr wichtig. Viele pathologische Zustände, darunter sehr gefährlich für das Leben und die Gesundheit von Kindern, verursachen eine signifikante Zunahme der Leber - Hepatomegalie.

Lange Zeit wurde nur die Palpationsmethode verwendet, um die Grenzen dieses Organs zu bestimmen. Es wird von Ärzten durchgeführt und ist bis heute bei der klinischen Untersuchung des Kindes. Die Leberpalpation und die Definition von Grenzen durch diese Methode ist jedoch nur ein Hinweis. Die wahren Dimensionen eines Organs können nur durch spezielle instrumentelle Untersuchungsarten bestimmt werden.

Gegenwärtig umfassen solche Instrumententests Ultraschall. Es ist sicher und verursacht während des Eingriffs beim Kind keine Schmerzen. In der Regel dauert eine Studie 20-25 Minuten. Der Zeitpunkt des Ultraschallverfahrens hängt in der Regel von der Qualifikation und Erfahrung des Arztes ab, der die Untersuchung durchführt, sowie vom emotionalen Zustand des Kindes. Wenn das Baby nervös ist oder anfängt zu schreien und zu weinen, kann dies die Durchführung der Studie erheblich erschweren.

Ultraschall wird normalerweise in einem speziellen abgedunkelten Raum durchgeführt. Das Baby liegt auf dem Rücken auf dem Windelbett. Der Arzt schmiert den Sensor mit einem speziellen Gel und beginnt mit der Forschung. Während der Untersuchung kann der Arzt alle pathologischen Veränderungen im Lebergewebe sehen und die Größe der Lebergrenzen bestimmen.

Die Ultraschalluntersuchung wird von Kindern ab 2 Jahren aktiv durchgeführt. In einem früheren Alter gibt es bestimmte klinische Indikationen für Ultraschall.

Es gibt spezielle Tabellen, die die normalen Werte der Größe einer gesunden Leber angeben. Sie werden von Ärzten der Ultraschalldiagnostik eingesetzt, die auf der ganzen Welt arbeiten. Tabellen werden unter Berücksichtigung des Alters des Kindes erstellt. Sie ermöglichen es Ärzten, das Ergebnis zu bewerten, und sie werden auch benötigt, um die klinischen Anzeichen einer Hepatomegalie festzustellen.

Die Leberstruktur umfasst mehrere anatomische Strukturen - sie werden hepatische Läppchen genannt. Mit Ultraschall können Sie die Parameter für den rechten, Schwanz-, linken und quadratischen Leberlappen einstellen. Mit dieser Studie können Sie auch verschiedene pathologische Veränderungen in allen 8 Segmenten erkennen. Ultraschall ist auch sehr effektiv für die Diagnose des Nachweises verschiedener Lebererkrankungen bei Neugeborenen.

Neben der Struktur des Lebergewebes führt der Ultraschallarzt auch eine Sichtprüfung aller angrenzenden anatomischen Organe mit der Leber durch. Erfahrene Ärzte können auch den Zustand des Bandsystems der Leber beurteilen. Normalerweise werden Bänder sichtbar, wenn freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle erscheint.

Während der Studie führt der Arzt auch eine Untersuchung der Blutgefäße durch, die die Leber versorgen. Dafür wird ein zusätzlicher Doppler-Modus verwendet.

Derzeit gibt es eine Vielzahl von Tabellen, die die Altersparameter der normalen Lebergröße angeben. Unten ist einer von ihnen. Um den Zustand eines Organs zu beurteilen, werden hauptsächlich die Abmessungen des rechten und linken Leberlappens verwendet. Die Parameter hängen vom Alter des Babys ab. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Indikatoren einen ungefähren Wert haben und bei der Festlegung einer klinischen Diagnose umfassend bewertet werden sollten.

Die Größe der Leber (von oben nach unten) ist in den Daten in der folgenden Tabelle angegeben:

Alter des Kindes

Rechter Flügel, mm

Linker Anteil, mm

Vorbereitung

Die genauen Grenzen der Leber und die tatsächliche Größe dieses Körpers durch Ultraschall zu bestimmen, ist ziemlich einfach. Die hohe Auflösung der Instrumente ermöglicht eine möglichst genaue und zuverlässige Abbildung der inneren Organe. Weltweit werden täglich Hunderttausende Ultraschalluntersuchungen durchgeführt.

Um ein genaues Ergebnis bei der Überprüfung der inneren Organe zu erhalten, ist es wichtig, eine Vorschulung durchzuführen. Viele Eltern vernachlässigen dies oft, was in der Folge dazu führt, dass die Ärzte der Ultraschalldiagnostik keine genaue Diagnose stellen können. Die Vorbereitung auf einen Ultraschall ist nicht schwierig und es ist leicht genug, sie selbstständig zu Hause durchzuführen.

Die Hauptbedingung für die Durchführung einer qualitativen Studie ist die Freisetzung von Gas aus dem Darm. Dadurch wird ein zuverlässiges Ergebnis erheblich reduziert.

Die mit Gas geschwollenen Darmschleifen erlauben dem Arzt nicht die vollständige Untersuchung der Leber und ihrer gesamten anatomischen Komponenten. Um die Gasfüllung zu reduzieren, werden ein paar Tage vor der Untersuchung alle Lebensmittel, die die Gasbildung erhöhen, aus der Ernährung des Babys entfernt. Dazu gehören: Obst und Gemüse, das reich an groben Fasern ist, Brot und Muffins, Limonaden und Kwas, Milch und eine Vielzahl von Gebäck.

Wenn Ihr Baby an chronischen Erkrankungen der Verdauungsorgane leidet, die eine starke Gasbildung verursachen, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, welche Medikamente vor dem Ultraschallverfahren zur Reduzierung von Gas im Darm verwendet werden sollten. Normalerweise werden Enzyme und Enterosorbentien Kindern zugeordnet. Vor einer Ultraschalluntersuchung sollte das Baby keine Gastro- oder Fibrokolonoskopie erhalten.

Die psychologische Einstellung vor der Studie ist auch für die jüngsten Patienten sehr wichtig. Jüngere Kinder sollten die Prüfung in ein wirklich aufregendes Spiel verwandeln. Ältere Kinder und vor allem Jugendliche sollten besprechen, wie das Verfahren durchgeführt wird. Während des Gesprächs ist zu beachten, dass diese Studie absolut sicher ist und dem Kind keinerlei Schmerzen zufügt.

Für was ist es

Die Ultraschalluntersuchung der Leber wird bei verschiedenen pathologischen Zuständen durchgeführt. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, ziemlich genaue und zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, die Ärzten dabei helfen, die richtigen Diagnosen zu erstellen, und so die optimalen und wirksamen Behandlungspläne vorschreiben.

Das Fehlen einer Strahlenexposition erlaubt die Anwendung dieser Studie sowohl bei Neugeborenen als auch Kleinkindern im Alter.

Ultraschall der Leber wird verwendet, um zu diagnostizieren:

  • Entzündungskrankheiten. Durch eine ausgeprägte Entzündung verändert sich die Dichte und Struktur des Lebergewebes. Dies führt dazu, dass die Leber an Größe zunimmt. Dieses Symptom kann hartnäckig sein oder nach der Behandlung verschwinden.
  • Neoplasmen und bösartige Tumoren. Heute wird der Ultraschall der Leber als Screening auf diese gefährlichen Krankheiten verwendet. Mit dieser Methode können Tumore in der Leber relativ früh erkannt werden. Ultraschall zeigt auch die Metastasen anderer Neoplasmen, die in anderen Organen wachsen.
  • Zystische Formationen. Das Vorhandensein von kavitären Inhalten im Lebergewebe ist häufig ein Zeichen einer Zyste. Ein solcher pathologischer Zustand wird häufig bei Kindern während des Ultraschalls aufgezeichnet. Der Nachweis einer Zyste sollte als Vorwand für eine Konsultation mit einem Arzt dienen.
  • Leberzirrhose. Dieser pathologische Zustand tritt in der Praxis von Kindern praktisch nicht auf. Die Pathologie äußert sich in einer deutlichen Zunahme der Leber. Die Prognose der Krankheit ist äußerst ungünstig.
  • Stehende Prozesse im Zusammenhang mit der Gallenausscheidung. Eine schwere Gallenstauung kann zur Entwicklung einer chronischen Cholezystitis oder Hepatitis beitragen. Das Strecken des Gallengangs zeigt Anzeichen einer Ansammlung von Galle an.
  • Gefäßpathologien. Leberhämangiome werden im Ultraschall mit einem zusätzlichen Doppler-Mapping-Modus normalerweise sehr gut erkannt. Die Studie erlaubt es, diese gefährlichen Pathologien im frühesten Stadium zu identifizieren.

Im folgenden Video erfahren Sie, wie Sie sich auf einen Leber-Ultraschall vorbereiten.

Die Größe der Leber ist normal für Ultraschall - Tabellen und Beschreibung des Verfahrens

Nach der ärztlichen Untersuchung beginnen viele von uns, unsere Krankenakte mechanisch zu studieren, und werden bis zu einer Ultraschalluntersuchung sofort angespannt und fragen: "Wie lauten die normalen Lebergrößen im Ultraschall und ist meine Leber vergrößert?"

Um zu verstehen, ob Ihre Leber in Ordnung ist, können Sie spezielle Tische verwenden, da bei jeder Erkrankung die größte Drüse unseres Körpers dazu neigt, sich zu vergrößern. Wenn Sie diese Krankenakten mit den Informationen aus der Tabelle vergleichen, können Sie den Zustand Ihrer Leber unabhängig einschätzen.

Was ist Ultraschall?

Ultraschall oder Sonographie (abgekürzt mit Ultraschall) ist eine Methode, um ein Modell von inneren Organen zu erstellen und deren Arbeit ohne Operation zu untersuchen. Die Basis für den Betrieb der Vorrichtung, mit deren Hilfe die Vermessung durchgeführt wird, ist der Effekt von Piezoelektrizität, der beim Arbeiten mit Quarz auftritt. Wenn dieses Mineral unter dem Einfluss von Ultraschall steht, beginnt sich in ihm eine elektrische Ladung zu bilden, die sich ständig ändert. Wenn wir dagegen Wechselstrom anlegen, beginnt der Quarz selbst mit hoher Frequenz zu schwingen.

In modernen Geräten übernimmt ein einzelner Quarzkristall die Rolle eines Empfangs- und Sendegeräts, wodurch sie sehr genau sind. Bei älteren Geräten kann es zu einer Verzerrung der Ergebnisse kommen, da zum Empfangen und Senden von Signalen unterschiedliche Kristalle verwendet werden, die mit einem gewissen Versatz zueinander installiert sind.

Ultraschall, der durch den menschlichen Körper geht, kann reflektiert oder absorbiert werden. Reflektierte Bereiche werden auf dem Monitor des Geräts mit hellen Punkten beleuchtet. Im Gegenteil, die Bereiche, die die Wellen absorbieren, sehen aus wie dunkle Vertiefungen.

Moderne Geräte sind außerdem mit einem Computer ausgestattet, der dem Arzt die Diagnose anhand der erhaltenen Daten genauer macht. Indem Sie beispielsweise den Dopplereffekt realisieren, können Sie die Verschiebung von Massen unterschiedlicher Dichte (die Wände der Gefäße und das darin fließende Blut) berechnen. In diesem Fall zeigt der Bildschirm kein statisches Bild an, sondern ein bewegtes Bild, in dem Sie die Arbeit aller menschlichen Organe sehen und auch berechnen können, ob diese Bewegung normal ist oder Abweichungen aufweisen.

Indikationen für Ultraschall

Wenn der Patient Symptome aufweist, die auf eine Leberpathologie hindeuten, oder die Ergebnisse der durchgeführten Tests von ihnen sprechen, führt der Arzt ihn zu einer Ultraschalluntersuchung des erkrankten Organs und der angrenzenden Organe.

Indikationen für Ultraschall sind:

  • Gelbliche (von unterschiedlicher Intensität) Lederhaut, Haut und Schleimhäute);
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium, die nach einer herzhaften Mahlzeit, Alkoholmissbrauch, körperlicher Arbeit und intensivem Sport entstehen;
  • Langfristige Verwendung bestimmter Medikamente;
  • Drogen nehmen;
  • Alkoholismus;
  • Hepatitis;
  • Chronische Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase;
  • Frauen haben Probleme im Bereich der Gynäkologie.
  • Mechanische Verletzungen der Leber und benachbarter Organe;
  • Abszess;
  • Helminthen;
  • Gutartige und bösartige Geschwülste.

Vorbereitung zur Ultraschalldiagnostik der Leber

Um die Ultraschalldiagnose der Leber erfolgreich durchzuführen, muss der Patient darauf vorbereitet sein. Wenn Sie die nachstehenden Empfehlungen beachten, können Sie sich auf die absolute Zuverlässigkeit der Ergebnisse verlassen.

Was genau ist die Vorbereitung für den Ultraschall?

  1. Erstens nicht weniger als 12 und besser - 18 Stunden vor der Umfrage ist es wünschenswert zu hungern. In der Regel wird morgens Ultraschall durchgeführt. Wenn Sie also etwas Geduld haben können, verzichten Sie nicht nur auf das Frühstück, sondern auch auf das Abendessen. In Fällen, in denen der Ultraschall dringend durchgeführt werden sollte, wird die Fülle des Magens sowie die Tageszeit vernachlässigt.
  2. Zweitens, wenn Sie einen geplanten Ultraschall vor mindestens vier bis fünf Tagen haben, sollten Sie verschiedene Kohlsorten, ballaststoffreiches Gemüse, ungekochtes Gemüse, Hülsenfrüchte, Gebäck und Schwarzbrot, kohlensäurehaltige Getränke und Vollmilch essen. All dies erhöht die Gasbildung im Darm.
  3. Drittens, wenn Sie Medikamente verschrieben bekommen, vergessen Sie nicht, diesen Punkt mit Ihrem Arzt zu besprechen. Möglicherweise müssen Sie eine oder mehrere Dosen verschieben, da die Leber bei einigen Medikamenten ansteigen kann. Wenn Sie in diesem Zustand eine Ultraschalluntersuchung durchführen, ist das Ergebnis immer noch falsch, und der Vorgang muss wiederholt werden.
  4. Viertens: Wenn Sie sechs oder sieben Tage vor dem Eingriff Probleme mit dem Stuhlgang haben, beginnen Sie dreimal täglich mit einer Tablette Enterosorbens und einem Enzympräparat. Sie werden dazu beitragen, die Menge an Darmgas zu reduzieren. Und wenn es nicht möglich ist, normal zu dem Tag zu gehen, an dem das Verfahren zugewiesen ist, legen Sie einen reinigenden Klistier ein.

Mit Ultraschall können Sie Informationen über eine Vielzahl von Lebererkrankungen erhalten:

  • Akute oder chronische Hepatitis;
  • Fibrose;
  • Zirrhose;
  • Zysten und zystische Formationen;
  • Calcinat Leber;
  • Fettinfiltration;
  • Syndrom Budd Chiari und andere.

In den meisten Fällen reicht eine Ultraschalluntersuchung aus, um eine genaue Diagnose zu stellen und die Behandlung vorzuschreiben. In einigen Fällen wird jedoch eine Punktions-Feinnadel-Zytobiopsie durchgeführt, um die Ergebnisse zu bestätigen.

Umfrage

Der Ultraschall der Organe in der Bauchhöhle (einschließlich der Leber) ist ein völlig sicherer und schmerzloser Prozess (wenn nicht der Druck einiger Ärzte ausgeübt wird). Für seine Verwendung das Gerät, das Ultraschallwellen verwendet. Während des Betriebs sendet das Gerät von einem schmalen Strahl gerichtete Tonsignale aus, die von den Geweben reflektiert werden. Der reflektierte Schall wird von einem empfindlichen Sensor wahrgenommen, der von einem Computer verarbeitet wird und ein flaches oder dreidimensionales Bild anzeigt.

Der Patient wird gebeten, sich bis zur Taille auszuziehen und sich im Büro auf die Couch zu legen. Die Bauchhöhle ist bei der Untersuchung auf die Rückenlage angewiesen, im Gegensatz zur Ultraschalldiagnose der Nieren, bei der der Patient auf dem Bauch liegt.

Um einen besseren Durchsatz zu gewährleisten, verwendet der Diagnostiker ein spezielles Gel. Es wird auf die Haut im Leberbereich aufgetragen und fährt mit der Untersuchung fort. Jede Bewegung zeigt die Bilder auf dem Monitorbildschirm:

  • Die Leber;
  • Magen;
  • Bauchspeicheldrüse;
  • Gallenblase;
  • Milz;
  • Darm;
  • Bauchaorta und andere Organe und ihre Elemente.

Nach Abschluss der Untersuchung entfernt der Arzt die Reste des Gels mit einem Taschentuch aus dem Körper des Patienten und lässt ihn stehen und sich anziehen. Nach einigen Tagen (in der Regel von eins bis vier bis fünf) können Sie vorgefertigte Ergebnisse erhalten.

Diagnose bei Kindern

Die Vorbereitung auf den Ultraschall und die Untersuchung selbst bei Kindern hat seine eigenen Eigenschaften, die die Eltern kennen müssen.

Wenn Ihr Kind für einen Leberultraschall überwiesen wurde, müssen Sie sich daher im Voraus darauf vorbereiten. Vier Tage vor der Untersuchung sollte das Kind kurz Diät machen:

  • Geben Sie keine ballaststoffreichen Lebensmittel (frisches Gemüse und Obst);
  • Bei Blähungen oder Verstopfung machen Sie das Kind mit warmem Wasser zum Einlauf;
  • Erlauben Sie dem Kind nicht, weißes Brot, Reis, Erbsen, Bohnen, Kohl, Milch und andere Produkte, die Gasbildung verursachen, zu essen.
  • Vor dem Ultraschall sollte das Kind keine kalorienreichen Lebensmittel zu sich nehmen.

Sieben Stunden vor der Untersuchung ist es am besten, dem Kind überhaupt nichts zu geben. Dies ist notwendig, um die Bildung von Gas im Darm zu verhindern, da diese die normale Untersuchung stören können. Versuchen Sie, das Baby abzulenken, wenn es unartig ist, bitte mit einem ungeplanten Kauf des gewünschten Spielzeugs oder bringen Sie es nach der Untersuchung in den Zoo.

Mindestens einer der Eltern muss das Kind zur Untersuchung begleiten, aber es ist besser, wenn ein Vater, eine Großmutter, eine Schwester oder ein Bruder außerhalb des Büros auf ihn warten: Es wird dem Kind etwas zu erzählen geben!

Im Ultraschallraum bringt der Arzt zunächst ein spezielles Gel auf den zu untersuchenden Bereich auf, wodurch die Durchlässigkeit der Ultraschallsignale verbessert wird. Dann wird das Kind auf eine Couch gelegt oder gesetzt. Mögliche Positionen - auf dem Rücken oder an der Seite liegend, abhängig davon, welcher Körperteil untersucht wird.

Dann muss das Kind tief einatmen und es halten. Der Arzt drückt den Sensor auf das Hypochondrium, um den Abstand zwischen Gerät und Organ zu verringern. Nachdem die Daten entschlüsselt wurden. Die Genauigkeit der erzielten Ergebnisse hängt direkt von der Qualität der vorprozeduralen Manipulationen ab.

Die Größe der Leber bei erwachsenen Männern nach Ultraschalltabelle

Die Größe der Leber bei Frauen und Männern ist aufgrund des Lebensstils sowie des hormonellen Zustands des Körpers gleich.

Die Größe der Leber bei erwachsenen Frauen nach Ultraschalltabelle

Die maximale Lebergröße bei Frauen ist normalerweise etwas geringer als bei Männern. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Frauen weniger schädliche Produkte für die Leber als Männer konsumieren.

Die Größe der Leber bei Kindern durch Ultraschalluntersuchung

Die Lebergröße eines Kindes kann mit dem Alter variieren. Bis zum Alter von 18 Jahren spielt der Sex keine Rolle, denn bis zu diesem Alter ist die Leber sowohl bei Mädchen als auch bei Jungen in etwa gleich groß.

Die Tabelle zeigt die Größe des rechten und linken Leberlappens von oben nach unten:

Untersuchung des Leberparenchyms

Bei der Ultraschalluntersuchung des Leberparenchyms erhalten Sie Daten zu:

  • Allgemeine Echogenität (die Fähigkeit, Ultraschallwellen durchzuleiten) - Wenn die Leber gesund ist, überträgt sie gleichmäßig Ultraschall, und die Echogenität der Leber sollte etwas höher oder gleich dem gleichen Parameter des Pankreas und viel niedriger als die Milz sein.
  • Die Länge - der rechte Leberlappen von gesunden Erwachsenen - überschreitet nicht fünfzehn Zentimeter und der linke - zwölf.
  • Quergröße - dieser Indikator für gesunde Menschen reicht von zwanzig bis zweiundzwanzig Zentimetern;
  • Granularität - bei einem gesunden Menschen ist die Oberfläche des Parenchyms feinkörnig, es gibt keine strukturellen Anomalien darauf;
  • Volumetrische Formationen - in der Leber eines gesunden Menschen können sie nicht sein.

Untersuchung der Blutgefäße der Leber

Bei der Untersuchung der Blutgefäße der Leber muss der Arzt nicht nur eine qualitative Beurteilung des Zustands vornehmen, sondern auch die quantitativen Indikatoren überprüfen:

  • Portal oder Pfortader. Bei ruhiger, gemessener Atmung eines gesunden Menschen sollte die Quergröße des Gefäßes 13 Millimeter nicht überschreiten. Der Blutfluss muss zur Leber gerichtet sein, nicht von dieser. Es ist auch notwendig, die Geschwindigkeit der Blutbewegung während des Atemanhaltens zu messen. Sie sollte zwischen 22 und 24 Zentimeter pro Sekunde liegen.
  • Leberarterie. Bei einem gesunden Menschen muss es zwangsläufig in zwei nicht zusammenführende Zweige unterteilt sein, deren Gesamtdurchmesser im Querschnitt 6 Millimeter nicht überschreiten sollte. Die Bewegungsgeschwindigkeit von Blut von 75 bis 80 Zentimeter pro Sekunde.
  • Lebervenen. Bei verschiedenen Personen können diese Gefäße unterschiedlich angeordnet werden. Sie bestehen entweder aus 3 großen Gefäßen oder aus einer großen Anzahl von mehr als 10 kleinen. Und das eine und das andere ist eine Variante der Norm. Ihre Quergröße wird gemessen. Sie überschreitet normalerweise nicht 10 Millimeter, aber nicht weniger als 5.
  • Untere Hohlvene. Der Arzt misst seinen Durchmesser, der normalerweise 2,2 Millimeter beträgt, und die maximale Abweichung nach oben und unten beträgt nicht mehr als 0,2 Millimeter.
  • In manchen Fällen ist möglicherweise ein Duplex-Scan erforderlich. In Anwesenheit eines modernen Ultraschallgeräts in der Klinik, in dem die Untersuchung durchgeführt wird, können Sie den Doppler-Effekt festlegen - die Rotverschiebung der Strukturen während des Blutflusses. Die Untersuchungszeit kann um 10 bis 15 Minuten verlängert werden.

Abweichungen beim Ultraschall

Wir stellen Ihnen eine Liste möglicher Abnormalitäten vor, die während des Leberultraschalls erkannt werden, auf deren Grundlage eine genaue oder vorläufige Diagnose gestellt werden kann:

  • Die Körpergröße nimmt zu - eine vergrößerte Leber kann in der Regel auf einen chronischen Entzündungsprozess hinweisen, der für Hepatitis, Hepatose oder das Anfangsstadium der Entwicklung einer Zirrhose charakteristisch ist;
  • Die Größe des Körpers ist geringer als die Norm - spätes oder terminales Stadium der Leberzirrhose;
  • Das Vorhandensein von großer Körnigkeit, Tuberositas und Knötchen - zeigt die Entwicklung eines reversiblen faserigen Prozesses in dem Stadium an, in dem sich Granulation bildete, Narben und normale Zellen durch Bindegewebe und andere chronische Pathologien ersetzt wurden;
  • Die heterogene Echogenität ist ein charakteristisches Merkmal der Fetthepatose oder des Anfangsstadiums der Zirrhose.
  • Erweiterte Venen - Hepatitis (wenn die Leberkanten abgerundet sind und das Parenchym leicht heterogen ist;
  • Umgekehrter Blutfluss in der Pfortader - ein direkter Hinweis auf eine portale Hypertonie;
  • Das Vorhandensein von Läsionen - Abszesse oder Zysten, die auf eine bakterielle Läsion der Bauchhöhle oder Sepsis hindeuten;
  • Das Vorhandensein von Lichtflecken - wenn sie 1/3 eines Orgelappens einnehmen, deutet dies auf Hepatome hin;
  • Leichte Flächen von geringer Größe - ein Zeichen für die Ablagerung von Calciumsalzen;
  • Das Vorhandensein von dunklen Flecken - Lymphom, Hämangiom oder Krebs;
  • Kleine Stromausfälle sind ein charakteristisches Zeichen für eine helminthische Invasion (in der Regel Giardiasis).

Gegenanzeigen

Leberultraschall kann kontraindiziert sein bei:

  • Eitrige Schädigung der Haut im Bereich der Anwendung des Gels - es ist möglich, die Infektion über einen großen Bereich der Haut auszubreiten;
  • Brennen an der Druckstelle des Geräts verursacht akute Schmerzen und kann die dünne, beschädigte Haut beschädigen.

Bei Bedarf kann der Ultraschall dringend von diesen Kontraindikationen vernachlässigt werden, aber wenn der Patient starke Beschwerden hat, muss er den Arzt-Diagnostiker informieren.

Welche Krankheiten gehen mit Abweichungen in der Größe von der Norm einher

Die Größe der Leber kann vom Normalwert abweichen, wenn das Organ verletzt wurde oder die eine oder andere Pathologie vorliegt. Ultraschall hilft, nicht nur den Grad der Vergrößerung der Leber zu bestimmen, sondern oft auch die Ursache für diesen Zustand.

Veränderungen der Lebergröße können sich ergeben aus:

  • Fibrose (reversible Bindegewebsveränderungen);
  • Zirrhose (irreversible zikatriciale Veränderungen in den Geweben der Leber);
  • Helminthiasis;
  • Pathologien von Lebergefäßen;
  • Verschiedene Tumoren (gutartige und bösartige Tumore, Zysten, Lipome und Angiome);
  • Hepatitis verschiedener Ätiologie;
  • Abszesse (eitrige Entzündungen);
  • Cholangitis (entzündlicher Prozess infektiöser Natur);
  • Fette oder cholestatische Hepatose;
  • Wunden, Tränen und Verletzungen.

Wenn der Patient eine detaillierte Untersuchung benötigt, kann die folgende Hardware-Untersuchung durchgeführt werden:

  • Radiographische Cholangiographie;
  • MRI-Cholangiographie;
  • Zwölffingerdarm-Intubation.

Regelmäßiger Ultraschall hilft, die Entwicklung vieler gefährlicher Krankheiten zu verhindern. Vernachlässigen Sie sie nicht - sie wird dazu beitragen, Ihre Gesundheit für viele Jahre zu erhalten.

Bewertungen

Sehr geehrte Leserinnen und Leser, Ihre Meinung ist uns sehr wichtig - daher kommentieren wir den Leberultraschall gerne, er ist auch für andere Benutzer der Website von Nutzen.

Valentina, Smolensk:

Vor fünf Jahren wurde ich wegen Gebärmutterhalskrebs operiert - wie gesagt, es gab keine Metastasen, nach der Operation ist der allgemeine Zustand zufriedenstellend. Leider gibt es niemanden, der mir helfen kann: Der Ehemann ist lange gestorben, es gibt keine Kinder, alle Haushalts- und Haushaltssorgen liegen auf mir. Und die Schwerkraft musste getragen werden und die Möbel bewegten sich... Vor sechs Monaten fühlte sie sich unwohl. Sie tolerierte, solange sie konnte, und entschied sich dann für einen Ultraschall. Es stellte sich heraus, dass ich einen Verdacht auf Lebermetastasen habe. Diese Formationen (ich hoffe, dass dies immer noch kein Krebs ist) müssen im Detail untersucht werden. Ich bedauere, dass ich bei der Diagnose geblieben bin, und ich lebe und weiß nicht, ob ich eine Chance habe, mich zu erholen...

Catherine, Orenburg:

Ich war schon immer sehr empfindlich auf meine Gesundheit: einmal im Monat Zahnarzt, alle sechs Monate ein Frauenarzt, niesen oder husten - ich rufe sofort einen Arzt an, ich befolge alle Empfehlungen strikt. Vielleicht schaue ich mir deshalb fünfunddreißig bis zweiundfünfzig an, und ich fühle mich ziemlich gut. Aber Ultraschall gehört eindeutig nicht mir. Bei der nächsten Untersuchung sagte der Therapeut, der meine Leber testete: „Etwas ist hart. Warst du schon lange bei einem Ultraschall? “Und zu meiner Schande, ich muss zugeben, ich war noch nie bei einem Ultraschall, es ist nur eine Schande. Ich verabschiedete mich vom Arzt, ich ging nach Hause - und es fiel mir schwer zu denken: „Gib mir die Wahrheit, ich überprüfe das!“ Nach den Ergebnissen der Diagnose stellte sich heraus, dass meine Leber 168 mm dick ist. Ich bin zum Therapeuten gerannt - und der Arbeitstag ist schon vorbei. Bin in das Büro gegangen, geprüft - 140 mm. Am nächsten Morgen entschied ich mich mit meinem Freund Diagnostiker - 152 mm zu überprüfen! Von ihm bis zum Empfang zur Therapeutin, aber er hätte mich beinahe aus meinem Nacken gestoßen und fluchte furchtbar! Ich sagte, ohne Zeugnis wagte ich nicht, in die Nähe des Ultraschallraums zu gehen, und wenn ich am Tag zuvor starken Kaffee oder ein Glas Bier (am Vortag) getrunken hatte, vergaß ich für eine Woche dorthin zu gehen.

Vorbereitung zur Ultraschalldiagnostik der Leber bei Kindern und Transkript der Studie

Die Leber ist ein riesiges biochemisches Labor im menschlichen Körper. Es neutralisiert Toxine (führt eine Entgiftungsfunktion durch), synthetisiert Proteine, Enzyme, Vitamine und produziert Kontrolle über die Energiebilanz.

Vorbereitung auf die Studie

Die Vorbereitung für die Studie beginnt im Voraus: normalerweise 4 Tage vor dem Eingriff. Der Hauptzweck der Vorbereitung besteht darin, Gase im Darm loszuwerden.

Ultraschall wird auf leeren Magen durchgeführt, wobei die Empfehlungen für die Vorbereitung des Verfahrens strikt eingehalten werden. Empfehlungen für die Einhaltung der Diät für 3-4 Tage vor dem Eingriff sind wie folgt:

  • Lebensmittel, die reich an Ballaststoffen sind (Gemüse, Obst);
  • bei Verstopfung und Blähungen einen Einlauf als Darmvorbereitung durchführen;
  • Produkte, die die Gasbildung fördern, schließen Kinder 2 Tage lang von der Ernährung aus (Kohl, Milch, Weißbrot, Reis, Bohnen);
  • eliminieren Sie kalorienreiche Lebensmittel;
  • Normalerweise sollten 7 Stunden vor dem Test keine Lebensmittel konsumiert werden.
Das Haupthindernis für die normale Sichtbarmachung der Leber durch Ultraschall ist die Darmschwellung. Daher zielt die Diät zur Vorbereitung der Studie darauf ab, die Gasmenge zu reduzieren

Ultraschallverfahren

Um das „Untersuchungsfeld“ vorzubereiten, bringt der Arzt ein Gel auf, das zur besseren Darstellung der Strukturen des Organs beiträgt. Als nächstes ist die Diagnose.

Varianten der Körperposition des Kindes:

  • Auf dem Rücken;
  • auf der rechten oder linken Seite;
  • in sitzender Position

Vor dem Scannen wird das Kind aufgefordert, tief Luft zu holen, der Arzt taucht den Sensor in das Hypochondrium ein. Auf diese Weise wird die beste Visualisierung des Organs erreicht, indem der Abstand zwischen Sensor und Leber verringert wird. Dann werden die Ergebnisse der Studie entschlüsselt. Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse ist direkt proportional zur Qualität der Vorbereitung des Verfahrens.

Normale Ultraschallmessungen

  • das Parenchym hat eine homogene Struktur, unterbrochen von der Pfortader;
  • Venen und Gallengänge werden übersichtlich dargestellt.

Bei Kindern hängen quantitative Indikatoren vom Alter ab. Normale Größen des rechten Leberlappens vom oberen zum unteren Rand:

  • 1 Lebensjahr - 6 cm, addiere 6 mm für jedes folgende Jahr;
  • 15 Lebensjahr - 10 cm;
  • 18 Lebensjahr - 12 cm.

Die Größe des linken Leberlappens vom oberen bis zum unteren Rand:

  • 1 Lebensjahr - bis zu 4 cm, für jedes folgende Lebensjahr 2 mm;
  • 15 Lebensjahre - bis zu 5,5 cm;
  • 18 Lebensjahr - bis zu 5 cm.
Die Leber ist ein Organ, das mit einem Echogramm perfekt visualisiert wird. Mit dieser Funktion kann der Arzt die Merkmale des Organes des Kindes ermitteln und diese dann mit den normalen Werten vergleichen

Diagnoseergebnisse entschlüsseln

Hepatomegalie ist die häufigste Pathologie, die einen Anstieg der Leber des Kindes darstellt. Der Indikator ist umgekehrt proportional zur Altersabhängigkeit. Bei Kindern bis zu 7 Jahren kann es zu einer nicht exprimierten Organvergrößerung kommen, die als Variante der Norm erkannt wird. Normalerweise steigt die Leber unter der Küstenregion bis zu 2 cm. Wenn der Körper in Schule und Jugendalter um mehr als 2 cm zunimmt, weist dies auf pathologische Veränderungen hin. In diesem Fall besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, die Ursachen der Pathologie zu ermitteln.

Die Ursache für Hepatomegalie kann das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses sein:

  • Virushepatitis;
  • angeborene Infektionen, die in der vorgeburtlichen Periode von der Mutter übertragen wurden, auch TORCH-Infektionen genannt (T-Toxoplasmose, O-sonstige Infektionen, R-Röteln, C-Cytomegalovirus-Infektion, H-Herpes);
  • Organschädigung durch toxische Substanzen (Hepatotoxika, Produktionssubstanzen, natürliche Bakterien- und Mykotoxine);
  • Niederlage durch Parasiten (Toxocara, Schistosom, Echinococcus);
  • das Vorhandensein einer eitrigen Höhle im Gewebe (Abszess);
  • Schließung oder Verstopfung der Gallenwege (in Form von Steinen, Parasiten, Tumoren).

Die Ursachen der Erkrankung können Stoffwechselstörungen sein:

  • Mucopolysaccharid-Austausch;
  • Ablagerung von abnormalem Amyloidprotein in Geweben (Amyloidose);
  • Porphyrinstoffwechsel (eine Substanz, die rote Blutkörperchen bildet);
  • Fettstoffwechsel;
  • Proteinstoffwechsel (unzureichende Menge an Alpha-Antitrypsin).
Hepatomegalie (vergrößerte Leber) ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Kindern. Es kann mit toxischen Wirkungen auf die Leber, viraler Hepatitis, TORCH-Infektionen und Stoffwechselstörungen einhergehen

Die Behinderung des Flusses der Galle und des Blutes kann auch zu Hepatomegalie führen.

  • Wilson-Konovalov-Krankheit;
  • Zirrhose (Ultraschall-Anzeichen einer Zirrhose sind während der Diagnose gut sichtbar);
  • Lebervenenthrombose;
  • angeborene Fehlbildungen - Atresie (Abwesenheit) der Gallenwege.

Die Ursache für die Entstehung der Krankheit kann eine infiltrative Schädigung des Lebergewebes sein, die sich aus folgenden Pathologien ergibt:

  • Blutkrebs;
  • hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (mit Rh-Inkompatibilität zwischen Fötus und Mutter);
  • Metastasierung von Tumoren anderer Organe;
  • Lymphom (Tumor des Lymphsystems);
  • Hepatome (Lebergewebstumor);
  • Hämochromatose (unsachgemäßer Austausch von Eisen im Blut);
  • Histiozytose (erhöhte Zellteilung der Immunität);
  • die Entstehung des Zentrums der Hämatopoese (Produktion von Blutzellen).

Die Schädigung des primären Lebergewebes ist auch ein Faktor für die Entwicklung der Hepatomegalie:

  • Zirrhose (Ersatz des Leberparenchyms durch Bindegewebe);
  • Polyzyste ist eine angeborene Krankheit, die durch das Auftreten mehrerer Zysten im Gewebe eines Organs gekennzeichnet ist;
  • Fibrose (Ersatz von normalem Lebergewebe durch Narbengewebe);
  • Hämorrhagische Teleangiektasie ist eine Erweiterung der Lebergefäße und das Auftreten von Blutungen.

Darüber hinaus kann sich eine Hepatomegalie entwickeln, bedingt durch:

  • Hyperplasie (erhöhte Anzahl) von Kupffer-Zellen - Makrophagen, die absterbende Hepatozyten und Fremdstoffe einsetzen;
  • Sepsis;
  • große Mengen an Vitamin A im Körper des Kindes.

Symptome einer Hepatomegalie

Anzeichen von Hepatomegalie bei Betrachtung:

  • Anzeichen für eine Zunahme des Körpers beim Abtasten und Klopfen (unter dem Rippenrand mehr als 2 cm);
  • erhöhter Bauchumfang des Kindes;
  • Das Symptom des „Kopfes der Qualle“ ist das venöse Netzwerk um den Nabel des Kindes, was auf eine portale Hypertonie hindeutet.
  • Schmerz und Schweregefühl im rechten Hypochondrium;
  • Symptome einer Vergiftung;
  • verbesserte Hautpigmentierung;
  • ikterische Sklera und Haut (ikterische Farbe aufgrund eines Anstiegs des Bilirubinspiegels im Blut).

Wenn das Organ mäßig vergrößert ist, sind die Symptome nicht ausgeprägt oder nicht vorhanden. Darüber hinaus ist eine schlechte Vorbereitung auf ein Verfahren, das das Ergebnis verfälschen kann, nicht ausgeschlossen. Zuverlässige Anzeichen für den Beginn der Pathologie sind Veränderungen im Ultraschallbild.

Um die Ursachen der Hepatomegalie bei Kindern zu installieren, verwenden Sie Hilfsmethoden:

  1. vollständiges Blutbild;
  2. immunologische Methoden;
  3. Erkennung von Parasiten;
  4. Tumormarker für eine bestimmte Art von Krebs;
  5. Brust-Röntgen (zur Erkennung von Emphysemen);
  6. Radiographie mit Gallengangskontrast.
Benennen Sie zusätzliche diagnostische Verfahren, um die Ursache der Hepatomegalie festzustellen und schwere Erkrankungen auszuschließen. Unter ihnen wird notwendigerweise ein allgemeiner Bluttest vorhanden sein.

Ultraschallbild für andere Lebererkrankungen

Direkte Indikatoren für eine Zirrhose:

  • Parameter überschreiten die Norm;
  • die Rauheit der Kante und der Konturen (auf dem Ultraschall sieht das Bild wie Rauheit aus);
  • erhöhte Echogenität der Gewebestruktur im Ultraschall, was auf das Auftreten von Bindungs- und Narbengewebe in seinem Parenchym hindeutet;
  • Unterkante wird abgerundet.

Indirekte Indikatoren der portalen Hypertonie:

  • das Lumen der Pfortader ist erhöht;
  • Milzparameter übertreffen die Norm;
  • Dilatation der Venen der Speiseröhre mit der Gefahr der Blutung aus ihnen;
  • Aszites (freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle);
  • Leberversagen.

Herzinsuffizienz:

  • im Ultraschallbild ist eine Ausdehnung des Lumens der Lebervenen vorhanden;
  • der Durchmesser des Lumens der unteren Hohlvene während des Atems ändert sich nicht;
  • das Vorhandensein von freier Flüssigkeit in der Pleurahöhle.

Akute Hepatitis: Parameter über dem Normalwert. Ultraschallzeichen sind nicht spezifisch, Labormethoden werden für eine genaue Diagnose verwendet.

Niederlage durch Parasiten (Schistosomen):

  • Größen normal oder erhöht;
  • Verdickung der Pfortader, wodurch die Echogenität der umgebenden Gewebe erhöht wird;
  • Vergrößerung des Lumendurchmessers der Milzvene;
  • Erhöhung der Ultraschallparameter der Milz;
  • im Tor der Milz verschlungene Gefäße.
Neben der Leber untersucht der Arzt auch die Milz. Eine Erhöhung seiner Parameter in Kombination mit Hepatomegalie kann auf eine parasitäre Pathologie - Schistosomiasis - hindeuten.

Niederlage durch Parasiten (Echinococcus):

  • Mangel an Echogenität in Bereichen des Lebergewebes (Hydatidzysten);
  • die Konturen der Zysten haben klare Konturen;
  • klare Ultraschallbildgebung einer Zystenkapsel;
  • Sie können den Parasiten selbst in der Höhle der Zyste als hyperechoische Formation sehen.

Abszesse:

  • glättende Konturen;
  • erhöhte Echogenität.

Metastasen bei malignen Tumoren:

Lymphom:

  • reduzierte Echogenität des Lebergewebes;
  • Konturen verschwimmen

Hämatome:

  • Konturunschärfe;
  • erhöhte Echogenität mit dem Auftreten von Blutgerinnseln.
Leberkrebs diagnostiziert sehr gut. Sie unterscheiden sich normalerweise in der Hyper- oder Hypoechogenität.

Behandlung von Krankheiten

Es werden sowohl konservative als auch operative Methoden verwendet. Die Wahl der Methode hängt ab von:

  • nosologische Einheit;
  • die Schwere der Krankheit;
  • Beteiligung anderer innerer Organe am pathologischen Prozess;
  • Aktualität der Diagnose.

Beispielsweise werden Krankheiten wie ein Abszess oder eine Zyste ausschließlich operativ behandelt. Und Hepatitis oder Vergiftung mit Giftstoffen eignen sich hervorragend für die Behandlung mit Medikamenten.

Abschließend möchten wir Sie daran erinnern, dass Sie dem Kind besondere Aufmerksamkeit widmen sollten. Seien Sie an seinem Wohlbefinden interessiert, achten Sie auf Verhalten, Appetit und Aktivität. Bei dem geringsten Verdacht auf die Krankheit ist es dringend geboten, sich an die Experten zu wenden, und nicht sich selbst zu behandeln! Befolgen Sie zur Vorbereitung der Studie die Empfehlungen des Arztes. Denken Sie daran, dass Krankheiten in den frühen Entwicklungsstadien leichter zu behandeln sind.