Gallengänge erweitern, was tun?

Die Ausdehnung der Gallengänge kann eine angeborene Anomalie sein und sich als Folge der Erkrankung entwickeln. In der Therapie werden konservative und chirurgische Methoden eingesetzt.

Solche Veränderungen im Körper erfordern eine Korrektur des Lebensstils und der Ernährung.

Gründe

Die Zunahme des Durchmessers der Kanäle ist auf die Schwächung des Wandtons oder das Vorhandensein von Fremdkörpern im Inneren zurückzuführen. Angeboren ist sie selten, genannt Caroli-Krankheit. Dabei wird die Ausdehnung der großen Gallengänge mit intrahepatischen Gängen beobachtet.

Wenn die Krankheit von kleinen Veränderungen und Leberfibrose begleitet wird, tritt das Karoli-Syndrom auf. Es wird durch genetische Störungen verursacht und wird vererbt. Vermutlich auch eine Vergrößerung des Durchmessers der extrahepatischen Kanäle - Zysten des Gallengangs.

Bei der hypotonischen Form der Dyskinesie fällt der Tonus des gesamten Gallengangs, wodurch die Galle schwer passieren kann.

Die Erkrankung kann aus völlig anderen Gründen auftreten: durch hormonelles Ungleichgewicht, häufige nervöse Anspannung, ungesunde Lebensweise, Allergien, Parasitenaktivität. Häufig entwickelt sich Dyskinesie als Komplikation anderer Erkrankungen.

Fremdkörper in den Pfaden tragen ebenfalls zu einer Erhöhung ihrer Clearance bei. Dies geschieht bei folgenden Beschwerden:

  1. Choledocholithiasis - Gallensteinerkrankung. Sie dringen hauptsächlich von der Blase in die Kanäle ein, obwohl die Bildung von Steinen direkt im Inneren möglich ist. Am häufigsten tritt eine infektiöse Entzündung der bakteriellen Ätiologie auf.
  2. Wurminvasionen - Erweiterungen treten an Orten auf, an denen sich Parasiten ansammeln. Am häufigsten: Echinococcus, verschiedene Arten von Flocken (Sibirier, Lanzettler, Chinesen, Leber), Giardia. Die invasive Invasion ist ein seltenes Phänomen, sie wird mit einer erheblichen Abschwächung des Patienten im fortgeschrittenen Stadium beobachtet.
  3. Neoplasmen - Papillome, Adenome, Polypen, Krebs. Normalerweise am Boden gebildet, mit dem Wachstum des Lumens des Kanals auf beiden Seiten von sich selbst.

Tumore, Steine, Würmerhaufen können einen Teil der Gallenwege verstopfen. Geschlossene Galle zerreißt die Gänge und kehrt zur Leber zurück.

Wenn sich auch Entzündungskanäle ausdehnen. Dies führt zur Entwicklung verschiedener Arten von Cholangitis. Seine charakteristischen Merkmale: Fieber, Schmerzen unter dem rechten Rand, Ikterus - werden Charcots Dreiklang genannt.

Es gibt eine physiologische Zunahme des Durchmessers der Pfade, die nicht korrigiert werden muss. Dies tritt nach der Cholezystektomie auf. Gelegentlich muss die Person während der Mahlzeit Galle aufnehmen.

Sein Bestand ist in der Blase enthalten und wird gegebenenfalls im Zwölffingerdarm angezeigt, wo er zur Dekontaminierung und Verdauung von Lebensmitteln sowie zur Aufnahme von nützlichen Substanzen beiträgt.

Nach dem Abnehmen des Organs übernimmt das Kanalsystem seine Funktionen und dehnt sich aus, um die erforderliche Flüssigkeitszufuhr aufzunehmen.

Klinische Manifestationen

Die Diagnose der Pathologien des Gallensystems ist aufgrund des Fehlens eindeutiger Anzeichen kompliziert. Das Hauptsymptom ist der Schmerz auf der rechten Seite unter der Rippe.

Es kann schmerzhaft, durchdringend, akut oder stumpf sein, dauerhaft oder periodisch. Gibt manchmal zurück oder breitet sich auf die gesamte Taille aus.

Wahrscheinlich Aufklärung der Fäkalien, nimmt Urin einen starken Tee. Wenn die Steine ​​bei Gallensteinen klein sind, können sie ungehindert passieren, ohne die Person zu stören.

Das Vorhandensein einer zystischen Vergrößerung des Lumens kann lange Zeit ohne Symptome auftreten und manifestiert sich nach solchen Komplikationen:

  • Cholangitis;
  • Blutung des Gastrointestinaltrakts;
  • Cholangiokarzinom;
  • Choledocholithiasis.

Vielleicht ist die Entwicklung einer obstruktiven Gelbsucht. Wenn die Caroli-Krankheit durch eine zystische Nierenschädigung verschlimmert wird, liegt eine Hämaturie im Urin vor.

Cholangiokarzinom äußert sich in Fieber, schnellem Gewichtsverlust und allgemeiner Schwächung. Wahrscheinlich gelbe Lederhaut und Haut, Juckreiz. Die Gallenblase nimmt zu.

Gutartige Tumoren sind selten und zeigen sich nicht ohne besondere Untersuchung. Ihr erhebliches Wachstum kann morgens Schmerzen und Übelkeit verursachen.

Helminthen in den Gallenhöhlen finden sich normalerweise erst nach Einsetzen ihrer Beschwerden:

Mit ihrem Auftreten erweitern sich die Symptome. Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung bleiben oft unbemerkt. Echinokokkose ist durch Fieber und allergische Reaktionen auf der Haut gekennzeichnet.

Dyskinesie äußert sich durch Aufstoßen, Appetitlosigkeit, Verstopfung, Blähungen, Erbrechen und Übelkeit. Der Blutdruck sinkt, Speichelfluss und Schwitzen nehmen zu. Sein langer Kurs hat die Ansammlung von zusätzlichen Pfunden.

Pathologien des Gallensystems beeinflussen die psychische Gesundheit der Person. Er wird reizbar, wahrscheinlich die Entwicklung von Depressionen, Paranoia.

Pathologische Veränderungen

Für eine genaue Diagnose müssen Instrumenten- und Labortests durchgeführt werden. Aufgrund ihrer Ergebnisse ist es möglich, die spezifischen Verletzungen einer bestimmten Störung zu beurteilen. Der Patient besteht folgende Tests:

  1. Urin - seine klinischen und biochemischen Parameter, das Vorhandensein von Bilirubin werden untersucht. Wenn nicht, sind Tumore und Choledocholithiasis ausgeschlossen.
  2. Kot im Koprogramm. Die Fähigkeit des Verdauungstraktes, Fette, Proteine ​​und Kohlenhydrate zu verdauen und zu absorbieren, wird bestimmt - bei einem ungesunden Gallengang ist diese Funktion beeinträchtigt. Sie zeigen auch das Vorhandensein von Parasiten im Körper und sorgen für Dysbakteriose.
  3. Biochemische Zusammensetzung des Blutes - stellt Abnormalitäten im Fett- und Pigmentstoffwechsel fest. Der Immunitätszustand, das Vorhandensein von Entzündungsprozessen und bösartigen Tumoren wird bestimmt.

Bestimmen Sie visuell die Abweichungen von der Norm in der Struktur der Verbindungshohlräume, und ermitteln Sie mithilfe der folgenden Erhebungsmethoden das Vorhandensein und die Position von Steinen oder Wachsen:

  • Ultraschall;
  • MRI;
  • CT-Scan;
  • ERCP - endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie;
  • Cholangioskopie;
  • EUSI - endoskopischer Ultraschall;
  • Angiographie;
  • endoskopische retrograde Cholangiographie.

Duodenal-Sonden werden durchgeführt, um Galleproben zur Untersuchung zu entnehmen. Die Biopsie hilft, Veränderungen im Gewebe zu erkennen.

Störungen der Gallenwege, die sofort durch eine Reihe von Problemen belastet wurden. Das Auftreten einer einzelnen Pathologie führt zu einer Störung der Funktionsweise des gesamten Systems. Es ist wichtig, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, andernfalls vermeiden Sie ernsthafte Komplikationen oder gar eine Behinderung.

Behandlung

Um die normale Aktivität des Verdauungstraktes wiederherzustellen, wird eine komplexe Therapie durchgeführt. Bevorzugt werden konservative Methoden. In extremen Fällen wird ein chirurgischer Eingriff eingesetzt.

Spezifische Maßnahmen zur Behebung der spezifischen Beschwerden:

  1. Wurminvasionen werden mit Antiparasitika verbannt. Bei schweren Schäden ist es erforderlich, die Ansammlung von Helminthen und deren Stoffwechselprodukte sowie Teile der Kanäle und der Gallenblase zu entfernen.
  2. Steine ​​mit einer Größe von bis zu 2 cm lösen Chenodesoxycholsäure und Ursodesoxycholsäure auf. Bis zu 3 cm lange Pause mit extrakorporaler Stoßwellenlithotripsie. Die Methoden sind mit wenigen Konkretionen anwendbar. Ansonsten muss eine Cholezystektomie durchgeführt werden.
  3. Adenome, Papillome, Lipome, Polypen müssen beobachtet werden. Ihr Wachstum oder ihre Wiedergeburt wird zu einem chirurgischen Eingriff gezwungen. Kleine Krebsarten versuchen, mit Hilfe von Bestrahlungs- oder photodynamischen Therapiesitzungen mit Zytostatika reduziert zu werden. Progressives Cholangiokarzinom wird entfernt.
  4. Für die Behandlung von Dyskinesien ist es wichtig, Choleretika zu verwenden, die zur Produktion und Trennung von Galle beitragen. Im Zeitraum der Remission können Röhrchen mit Bittersalz, Mineralwasser und anderen Komponenten durchgeführt werden.
  5. Grundlage der Cholangitis-Therapie ist die Entlastung des Entzündungsprozesses. Die bakterielle Ätiologie der Krankheit verwendet Cephalosporine. Schwere Intoxikationen sind ein Hinweis auf Plasmapherese.

Die Unterstützung der Körperabwehr mit Immunmodulatoren und Vitaminen ist notwendig. Schmerzen lindern krampflösende Wirkungen. Die Verwendung von Sorbentien reinigt Toxine, die aufgrund von Verdauungsfehlern aufgetaucht sind.

Wellnessanwendungen in Sanatorien sind wirksam. Die traditionelle Medizin kann eine wirksame Ergänzung zur Haupttherapie sein.

Diät

Die Behandlung von Pathologien der Gallenwege sollte mit einer angemessenen Ernährung kombiniert werden. Diät verschreibt einen Spezialisten, basierend auf der Diagnose des Patienten.

  1. Von der Diät sollten alle Speisen ausgeschlossen werden, die die Leber stärker belasten. Dazu gehören Fisch- und Fleischbrühen, Pilze, geräuchertes Fleisch, Konserven; Produkte, die Farbstoffe und Konservierungsmittel enthalten.
  2. Genügend Flüssigkeit trinken, Mineralwasser trinken. Nützliche Abkochungen von Mais-Seide, Immortelle, Johanniskraut, Rainfarn.
  3. Zum Kochen müssen Sie kochen oder backen.
  4. Sie müssen oft und in kleinen Portionen essen.
  5. Fette tierischen Ursprungs sind kontraindiziert, pflanzliche Fette sollten sparsam verwendet werden.
  6. Essen Sie keine Lebensmittel, die grobfaserige Inhaltsstoffe enthalten.
  7. Zur Normalisierung der Darmmikroflora, Wiederherstellung der Immunität nützliche Milchprodukte ohne Fett.

Die Befolgung aller Empfehlungen des Arztes wird dazu beitragen, die Krankheit zu bekämpfen, und ein gesunder Lebensstil, um seine Rückkehr zu verhindern.

Welche Symptome weisen darauf hin, dass die Gallengänge verstopft sind?

Wenn die Kanäle verstopft sind, wird der Gallenfluss gestört. Dies führt zu einer Reihe von Pathologien des Gallensystems. Wenn die Gallengänge verstopft sind, unterscheiden sich die Symptome nicht von den üblichen Anzeichen für Störungen des Gallensystems. Die Diagnose basiert auf den Ergebnissen allgemeiner Analysen und mechanischer Studien. Wenn die Gallengänge verstopft sind, sind die Hauptsymptome Schmerzen in der rechten Körperseite, Gelbfärbung der Haut und Veränderungen der Stuhl- und Urinfarben.

Was ist ein Gallenwegsverschluss?

Eine Verstopfung oder Blockierung des Gallengangs ist eine schwerwiegende Komplikation einer Reihe von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, die einen obstruktiven Ikterus verursachen. Gallensteinerkrankung - die Hauptkrankheit, die zur Behinderung der Gallenwege führt. Wenn die Choledochis aufgeweitet sind, arbeitet das Verdauungssystem normal. Eine Verstopfung oder Verstopfung der Gallenwege ist bei Frauen viel häufiger. Daher ist es für die Prävention des weiblichen Teils der Bevölkerung notwendig zu wissen, was es ist. Die Verletzung des Gallensaustritts aus den Organen wird begleitet von der Bildung des klinischen Bildes der obstruktiven Gelbsucht. Eine akute Manifestation einer Komplikation kann unmittelbar nach einem Ausbruch der Kolik auftreten, normalerweise treten jedoch Anzeichen einer Choledochus-Entzündung auf. In einer solchen Situation kann ein verspäteter Erhalt der medizinischen Versorgung zur Ausbildung von Leberversagen und sogar zum Tod führen.

Symptome einer Verstopfung

Die Symptome einer Choledoch-Blockade können allmählich auftreten und fortschreiten, aber in seltenen Fällen kann die Erkrankung akut beginnen. Oft, schon bevor die ersten Anzeichen auftreten, kommt es zu einer Entzündung der Gallengänge.

Die Obturation der Gallenwege ist durch folgende Manifestationen gekennzeichnet:

  • Schmerzen im Unterleib oder auf der rechten Körperseite;
  • Pruritus;
  • Gewichtsverlust;
  • Temperaturerhöhung.

Wenn die Gallenwege blockiert sind, ist der Schmerz eines der Hauptsymptome. Es zeichnet sich durch Parameter wie Paroxysmale, Koliken, Intensität, Lokalisation in der rechten Körperseite, Bestrahlung in der rechten Halshälfte, rechtem Schlüsselbein und Schulter aus.

Die Höhe der Temperatur wird durch den Druck der Galle an den Kanälen und der Blase sowie die Intensität des Entzündungsprozesses beeinflusst. Die Temperatur kann sogar 39 Grad Celsius erreichen.

Durch die Zerstörung von Zellen in der Leber werden alle Funktionen des Organs gestört, woraufhin sich ein akutes Leberversagen bildet - ein völliges Versagen des Organs. Zunächst wird der Prozess der Neutralisierung toxischer Substanzen gestört. Dies wird durch Folgendes angezeigt:

  • hohe Ermüdung;
  • häufige Schwäche;
  • Leistungsverlust;
  • Fehlfunktionen des Herzens, der Nieren, des Gehirns und der Lunge.

Die Bildung dieser Anzeichen nach einer Choledochox-Blockierung deutet auf schlechte Projektionen hin. Nach Leberversagen zur Neutralisierung toxischer Substanzen ist es selten möglich, Koma oder Tod zu vermeiden. Daher ist es äußerst wichtig, vor dem Verlust der Entgiftungsfunktion notfalltherapeutische Maßnahmen zu ergreifen.

Gründe

Gallengänge und -kanäle können sowohl von innen als auch durch äußeren Druck eng verschlossen werden. Die mechanische Barriere für die Bewegung der Galle beeinflusst die Schwere der medizinischen Manifestationen.

Der Grund für die Verstopfung der Galle ist oft eine besondere Gruppe von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Steine, Narben und Zysten in den Kanälen; Tumoren im Pankreas; Pankreatitis; Leberzirrhose; Hepatitis; parasitäre Infektionen; Cholangitis; Tumoren des hepatobiliären Systems; eine Vergrößerung der Größe der Lymphknoten des Lebertors; Cholezystitis; Gallensteinkrankheit; Verletzungen und irrtümliche chirurgische Eingriffe im Choledochus.

Risikofaktoren für Komplikationen umfassen Übergewicht, Degeneration, Magenverletzungen, Infektionen der Gallenwege, des Pankreas- und Gallensystems, Versagen des Immunsystems.

Diagnose

Die Blockade und Verengung der Gallenwege erfordert eine rechtzeitige und genaue Diagnose. Die Hauptaufgabe des diagnostischen Ereignisses besteht darin, die Ursache für das Auftreten der Pathologie festzustellen. Hierfür gibt es eine Reihe von Diagnoseverfahren, die je nach Alter und Gesundheitszustand für einen bestimmten Patienten geeignet sind.

Ob die Gallenwege blockiert sind, kann auf folgende Weise festgestellt werden:

  • Gastroduodenoskopie, die für die visuelle Untersuchung des Zustands der inneren Oberfläche der Wand des Magens und des Zwölffingerdarms erforderlich ist;
  • allgemeine Urintests;
  • Computertomographie;
  • Bluttest, der das Vorhandensein einer Entzündung in den Gallengängen zeigt (die Anzahl der Leukozyten übersteigt die Norm);
  • Magnetresonanztomographie;
  • Cholezystographie, basierend auf Röntgenstrahlen und Kontrast, durch die Sie den Zustand und die Anomalien des erkrankten Organs beurteilen können;
  • Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie:;
  • choleretischer Ultraschall (nach dem Verzehr von zwei rohen Eigelb auf leerem Magen) zur Untersuchung der Arbeitsfähigkeit und Kontraktilität des Organs; endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie, die auf die Möglichkeit der Untersuchung der inneren Oberfläche der Kanäle abzielt;
  • Cholangiographie, die zur Erkennung der Pathologie beiträgt, indem Kontrastmittel in die Blutbahn eingebracht werden;
  • Zwölffingerdarm-Klang, zur vollständigen Beurteilung der Galle;
  • konventioneller Ultraschall der inneren Organe zur allgemeinen Analyse des Status des Gallengangsystems.

Nach bestandener Diagnose wird die Diagnose vom Arzt gestellt und sie werden zum geeigneten Therapieverlauf ernannt.

Behandlung

Die Behandlung der Gallengänge und -kanäle ist die Beseitigung der Blockade, der Zerstörung von Hindernissen. Konkremente, die aus der Blase stammen, werden während eines speziellen Verfahrens von einem Endoskop zerstört.

In Einzelfällen erfordert die Obstruktion eine Operation oder sogar Entfernung der Blase. Nach der Operation basiert die Behandlung auf Antibiotika.

Die durch Tumorbildungen bedingte Obstruktion und Verengung der Gallenwege wird endoskopisch behandelt. Die häufigsten Behandlungen für die betreffende Komplikation sind:

  1. Cholezystektomie
  2. Sphinkterotomie
  3. Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie.

Drogentherapie

Die Behandlung der Gangverschlüsse beruht auf der Verwendung von Medikamenten der Gruppe Antispasmodica: "Platyfilin", "Drotaverin", "Promedol", "Papaverin", "Baralgin", "Atrapin" und "No-shpa".

Die Standardtherapie umfasst die folgenden Tabletten:

  1. Choleretikum (Holosas; Urolisan; Hologol; Berbirina-Bisulfat; Flomin, Allohol).
  2. Schmerzmittel und entzündungshemmende Mittel: (Analgin; Ketorolac; Paracetamol; Metamizol; Ibuprofen; Tempalgin; Ursafalk).
  3. Antibiotika

Volksmedizin

Die Anzahl der nationalen choleretischen Abkochungen umfasst:

  • eine Infusion von Apfelessig mit Apfelsaft im Verhältnis von 1 Esslöffel Essig zu 1 Tasse Saft;
  • Abkochung von 4 Esslöffeln Zitronensaft, gemischt mit einem Glas Wasser;
  • Infusion von getrockneten Minzblättern;
  • eine Mischung aus 1 Rübensaft, 4 Karotten und 1 Gurke.

Prävention

Die Pathologie ist oft das Ergebnis unzureichender körperlicher Aktivität. Mäßige körperliche Anstrengung - Gehen, Morgengymnastik, Radfahren, Schwimmen - sind hervorragende vorbeugende Maßnahmen.

Bei der Verwendung von Medikamenten, Produkten oder Kräutern mit choleretischer Funktion können sich Konkremente in den Gängen auflösen - Maisblätter, Birkenblätter, Agrimony.

Das Vermeiden der gefährlichen Blockade von Choledochs wird dazu beitragen, die Ballaststoffmenge zu erhöhen und den Zucker- und Fettgehalt in der Ernährung zu reduzieren.

Ärzte sagen, dass die Vermeidung von Risiken durch die Vermeidung von Stresssituationen, die Beibehaltung eines guten Lebensstils, die Einhaltung einer gesunden Ernährung und die Beseitigung schlechter Gewohnheiten unterstützt werden kann.

Video

Verstopfung des Gallengangsteins. Komplikationen nach Verstopfung. Was zu tun ist?

Merkmale der Struktur und des Krankheitsverlaufs der Gallenwege

Sehr geehrte Leserinnen und Leser, die Gallengänge (Gallenwege) haben eine wichtige Funktion - sie transportieren die Galle in den Darm, was eine wichtige Rolle bei der Verdauung spielt. Wenn es aus irgendeinem Grund nicht periodisch den Zwölffingerdarm erreicht, besteht eine direkte Gefahr für das Pankreas. Denn die Galle in unserem Körper beseitigt die für dieses Organ gefährlichen Eigenschaften von Pepsin. Es emulgiert auch Fette. Cholesterin und Bilirubin werden durch die Galle ausgeschieden, da sie nicht vollständig von den Nieren ausgefiltert werden können.

Wenn die Gallenblasengänge nicht passierbar sind, leidet der gesamte Verdauungstrakt. Akute Blockaden verursachen Koliken, die zu Peritonitis und dringenden Operationen führen können. Die teilweise Blockierung beeinträchtigt die Funktionalität der Leber, des Pankreas und anderer wichtiger Organe.

Sprechen wir darüber, dass dies besonders in den Gallengängen der Leber und der Gallenblase liegt, warum sie schlechte Galle leiten und was zu tun ist, um die nachteiligen Auswirkungen einer solchen Blockade zu vermeiden.

Anatomie des Gallengangs

Die Anatomie des Gallengangs ist ziemlich komplex. Aber es ist wichtig, es zu verstehen, um zu verstehen, wie der Gallengang funktioniert. Die Gallengänge sind intrahepatisch und extrahepatisch. Im Inneren haben sie mehrere epitheliale Schichten, deren Drüsen Schleim absondern. Der Gallengang hat eine Gallengangsbakterien - eine separate Schicht, die eine Gemeinschaft von Mikroben bildet, die die Ausbreitung der Infektion in den Organen des Gallensystems verhindern.

Intrahepatische Gallengänge haben ein Baumstruktursystem. Die Kapillaren gehen in die segmentierten Gallengänge über und fallen wiederum in die Lappengänge, die bereits außerhalb der Leber den gemeinsamen Lebergang bilden. Es tritt in den Blasengang ein, der die Galle aus der Gallenblase entfernt und den gemeinsamen Gallengang (Choledoch) bildet.

Vor dem Eintritt in den Zwölffingerdarm gelangt der Gallengang in den Ausscheidungsgang der Bauchspeicheldrüse, wo er in die Hepato-Pankreas-Durchstechflasche vereinigt wird, die vom Schließmuskel Oddi vom Zwölffingerdarm getrennt wird.

Krankheiten, die die Gallenwege verstopfen

Erkrankungen der Leber und der Gallenblase wirken sich auf die eine oder andere Weise auf den Zustand des gesamten Gallensystems aus und führen zu einer Verstopfung der Gallengänge oder ihrer pathologischen Ausdehnung infolge des chronischen Entzündungsprozesses und der Stagnation der Galle. Krankheiten wie Cholelithiasis, Cholezystitis, Exzesse der Gallenblase, das Vorhandensein von Strukturen und Narben rufen Obstruktion hervor. In diesem Zustand benötigt der Patient dringend medizinische Hilfe.

Folgende Krankheiten verursachen eine Verstopfung der Gallenwege:

  • Zysten der Gallenwege;
  • Cholangitis, Cholezystitis;
  • gutartige und bösartige Tumore des Pankreas und der Organe des hepatobiliären Systems;
  • Narben und Strikturen;
  • Gallensteinkrankheit;
  • Pankreatitis;
  • Hepatitis und Leberzirrhose;
  • helminthische Invasionen;
  • vergrößerte Lymphknoten des Lebertors;
  • Chirurgie an der Gallenwege.

Die meisten Erkrankungen des Gallensystems verursachen eine chronische Entzündung der Gallenwege. Es führt zu einer Verdickung der Wände der Schleimhaut und zu einer Verengung des Lumens des Gangsystems. Wenn der Stein vor dem Hintergrund solcher Veränderungen in den Gallengang der Gallenblase eindringt, bedeckt der Kalkül das Lumen teilweise oder vollständig.

Die Galle stagniert im Gallengang, wodurch sie sich ausdehnt und die Symptome des Entzündungsprozesses verschlimmern. Dies kann zu einem Empyem oder einer Tränensäure der Gallenblase führen. Lange Zeit erleidet eine Person geringfügige Blockiersymptome, aber schließlich treten irreversible Veränderungen in der Schleimhaut der Gallenwege auf.

Warum ist es gefährlich?

Wenn die Gallengänge verstopft sind, müssen Sie so schnell wie möglich einen Spezialisten kontaktieren. Ansonsten kommt es zu einem fast vollständigen Verlust der Leber durch Teilnahme an Entgiftungs- und Verdauungsprozessen. Wenn mit der Zeit die Durchgängigkeit der extrahepatischen oder intrahepatischen Gallengänge nicht wiederhergestellt wird, kann es zu einem Leberversagen kommen, das mit einer Schädigung des zentralen Nervensystems, einer Vergiftung einhergeht und zu einer starken Komaose führt.

Eine Blockade des Gallengangs kann unmittelbar nach einem Anfall einer Gallenkolik https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika vor dem Hintergrund der Bewegung von Steinen auftreten. Manchmal kommt es zu einer Obstruktion ohne vorherige Symptome. Chronische Entzündungsprozesse, die unweigerlich bei Dyskinesien der Gallenwege, Cholelithiasis, Cholezystitis auftreten, führen zu pathologischen Veränderungen in der Struktur und Funktionalität des gesamten Gallensystems.

Gleichzeitig sind die Gallengänge erweitert, sie können kleine Steine ​​enthalten. Die Galle stoppt zum richtigen Zeitpunkt und in der richtigen Menge in den Zwölffingerdarm.

Die Fettemulsion verlangsamt sich, der Stoffwechsel wird gestört, die enzymatische Aktivität der Bauchspeicheldrüse nimmt ab, die Nahrung beginnt zu faulen und zu gären. Die Stauung der Galle in den intrahepatischen Gängen verursacht den Tod von Hepatozyten - den Leberzellen. Gallensäuren und direktes aktives Bilirubin, die die inneren Organe schädigen, beginnen in den Blutstrom zu fließen. Die Resorption fettlöslicher Vitamine vor dem Hintergrund eines unzureichenden Flusses der Galle in den Darm verschlechtert sich und dies führt zu Hypovitaminose, einer Funktionsstörung des Blutgerinnungssystems.

Wenn ein großer Stein im Gallengang stecken bleibt, schließt er sofort sein Lumen. Es gibt akute Symptome, die auf die schwerwiegenden Folgen einer Verstopfung der Gallenwege hinweisen.

Wie manifestiert sich die Kanalblockade?

Viele von Ihnen glauben wahrscheinlich, dass, wenn die Gallengänge verstopft sind, die Symptome sofort so akut sind, dass Sie sie nicht tolerieren können. In der Tat können die klinischen Manifestationen der Blockade allmählich zunehmen. Viele von uns hatten unangenehme Gefühle im rechten Hypochondrium, das manchmal sogar mehrere Tage anhält. Aber wir haben keine Eile mit diesen Symptomen für Spezialisten. Ein derart nagender Schmerz kann darauf hinweisen, dass die Gallengänge entzündet oder sogar gesteinigt sind.

Wenn sich die Durchgängigkeit der Gänge verschlechtert, treten zusätzliche Symptome auf:

  • akute gürtelte Schmerzen im rechten Hypochondrium und Bauch;
  • Gelbfärbung der Haut, das Auftreten von obstruktiven Gelbsucht;
  • Verfärbung von Kot vor dem Hintergrund eines Mangels an Gallensäuren im Darm;
  • Juckreiz der Haut;
  • Verdunkelung des Urins durch aktive Eliminierung des direkten Bilirubins durch den Nierenfilter;
  • schwere körperliche Schwäche, Müdigkeit.

Achten Sie auf die Symptome der Verstopfung der Gallenwege und auf Erkrankungen des Gallensystems. Wenn Sie in der Anfangsphase der Diagnose die Art der Kraft verändern, können Sie gefährliche Komplikationen vermeiden und die Funktionalität der Leber und des Pankreas erhalten.

Diagnose von Gallengangerkrankungen

Erkrankungen des Gallensystems werden von Gastroenterologen oder Hepatologen behandelt. Sie sollten sich an diese Spezialisten wenden, wenn Sie Schmerzen im rechten Hypochondrium und andere charakteristische Symptome haben. Die Hauptmethode zur Diagnose von Erkrankungen der Gallenwege ist Ultraschall. Es wird empfohlen, die Bauchspeicheldrüse, die Leber, die Gallenblase und die Kanäle zu betrachten.

Wenn ein Spezialist Strikturen, Tumore, Ausdehnung des gemeinsamen Gallengangs und des Kanalsystems feststellt, werden folgende Tests zugewiesen:

  • MRT des Gallengangs und des gesamten Gallensystems;
  • Biopsie von verdächtigen Stellen und Tumoren;
  • Kot pro Koprogramm (niedrigen Gallensäuregehalt erkennen);
  • Blutbiochemie (erhöhte direkte Bilirubin, alkalische Phosphatase, Lipase, Amylase und Transaminasen).

Blut- und Urintests werden auf jeden Fall verordnet. Zusätzlich zu den charakteristischen Änderungen in der biochemischen Studie mit duktaler Obstruktion tritt eine Verlängerung der Prothrombinzeit auf, Leukozytose wird mit einer Verschiebung nach links beobachtet, die Anzahl der Blutplättchen und Erythrozyten nimmt ab.

Merkmale der Behandlung

Die Taktik der Behandlung der Pathologien der Gallengänge hängt von den Komorbiditäten und dem Grad der Verstopfung des Ganglumens ab. In der akuten Phase werden Antibiotika verschrieben und die Entgiftung durchgeführt. In diesem Zustand ist eine schwere Operation kontraindiziert. Spezialisten versuchen, sich auf minimal-invasive Behandlungsmethoden zu beschränken.

Dazu gehören folgende:

  • Choledocholithotomie - eine Operation, die den Gallengang teilweise ausschließt, um ihn von Steinen zu befreien;
  • Stenting der Gallengänge (Einbau eines Metallstents, der die Durchlässigkeit der Duos wiederherstellt);
  • Drainage der Gallengänge durch Anbringen eines Katheters in den Gallengang unter der Kontrolle eines Endoskops.

Nach Wiederherstellung der Durchgängigkeit des duktalen Systems können Spezialisten ernsthafte chirurgische Eingriffe planen. Manchmal wird die Blockade durch gutartige und bösartige Neubildungen hervorgerufen, die entfernt werden müssen, häufig zusammen mit der Gallenblase (mit kalkulärer Cholezystitis).

Die totale Resektion erfolgt mit mikrochirurgischen Instrumenten unter der Kontrolle eines Endoskops. Ärzte entfernen die Gallenblase durch kleine Punktionen, so dass die Operation nicht mit reichlich Blutverlust und einer langen Rehabilitationsphase einhergeht.

Während der Cholezystektomie muss der Chirurg die Durchgängigkeit des Gangsystems beurteilen. Wenn nach Entfernung der Blase Steine ​​oder Verengungen in den Gallengängen verbleiben, können in der postoperativen Phase starke Schmerzen und Notfälle auftreten.

Das Entfernen einer entsteinten Blase auf eine bestimmte Weise rettet andere Organe vor der Zerstörung. Und Kanäle einschließlich.

Sie sollten die Operation nicht aufgeben, wenn dies erforderlich ist und das gesamte Gallensystem gefährdet. Durch die Stagnation der Galle beeinflusst die Vermehrung infektiöser Krankheitserreger den gesamten Verdauungstrakt und das Immunsystem.

Oft fängt eine Person an, stark an Gewicht zu verlieren und sich vor dem Hintergrund von Gangschmerzerkrankungen krank zu fühlen. Er ist gezwungen, die Aktivität einzuschränken, seine geliebte Arbeit aufzugeben, weil ständige schmerzhafte Angriffe und Gesundheitsprobleme es nicht erlauben, vollständig zu leben. Und die Operation verhindert in diesem Fall die gefährlichen Folgen einer chronischen Entzündung und Stagnation der Galle, einschließlich bösartiger Tumore.

Therapeutische Diät

Für alle Erkrankungen der Gallenwege vorgeschriebene Diät Nummer 5. Dies impliziert den Ausschluss von fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln, Alkohol, kohlensäurehaltigen Getränken und Gerichten, die Gasbildung auslösen. Das Hauptziel einer solchen Ernährung ist es, die erhöhte Belastung des Gallensystems zu reduzieren und einen scharfen Gallefluss zu verhindern.

Wenn keine starken Schmerzen auftreten, können Sie auf die übliche Art und Weise essen, jedoch nur, wenn Sie verbotene Lebensmittel in der Vergangenheit nicht missbraucht haben. Versuchen Sie, Transfette, gebratene Lebensmittel, würzige Lebensmittel, geräuchertes Fleisch, Fertiggerichte vollständig aufzugeben. Aber gleichzeitig sollte das Essen satt und abwechslungsreich sein. Es ist wichtig, oft zu essen, jedoch in kleinen Portionen.

Volksmedizin

Um auf die Behandlung der Volksheilmittel zurückzugreifen, ist es bei verstopften Gallengängen mit äußerster Vorsicht erforderlich. Viele Kräuterrezepte haben eine starke choleretische Wirkung. Mit diesen Methoden riskieren Sie Ihre eigene Gesundheit. Da es nicht möglich ist, die Gallenwege mit Kräuterpräparaten zu reinigen, ohne Koliken zu entwickeln, sollten Sie nicht zu Hause mit Kräutern experimentieren.

Stellen Sie zunächst sicher, dass sich keine großen Steine ​​befinden, die eine Verstopfung des Kanalsystems verursachen können. Wenn Sie choleretische Kräuter verwenden, bevorzugen Sie diejenigen, die eine milde Wirkung haben: Kamille, Dogrose, Leinsamen, Immortelle. Konsultieren Sie Ihren Arzt und machen Sie einen Ultraschall. Sie sollten nicht mit choleretischen Formulierungen scherzen, wenn die Gefahr einer Blockierung des Gallengangs besteht.

Dieses Video beschreibt eine Methode zur schonenden Reinigung der Gallenblase und der Kanäle, die zu Hause verwendet werden können.

Anatomie der Gallenwege - verstopft, Symptome und Behandlung der Volksheilmittel

Die Gallengänge sind ein System von Kanälen, die dazu dienen, das hepatische Sekret zu transportieren und seinen Abfluss von der Gallenblase und der Leber zum Zwölffingerdarm sicherzustellen. Kanäle haben eine spezielle Struktur und Physiologie.

Viele pathologische Manifestationen betreffen nicht nur die Gallenblase, sondern auch die Gallengänge. Es gibt eine Reihe von Verletzungen ihrer Funktionsweise. Durch die rechtzeitige Diagnose und Behandlung dieser Erkrankungen kann der funktionelle Wert der Gallengänge wiederhergestellt und durch Verletzungen verursachte Krankheiten geheilt werden.

Anatomie und Struktur

Für die volle Funktion des Verdauungstraktes wird Galle von der Leber produziert. Die Sekretion im Verdauungstrakt erfolgt durch die Gallengänge. Wenn Sie ihre Arbeit unterbrechen, treten Verdauungsprobleme auf.

Die Gallengänge werden herkömmlicherweise in zwei Gruppen unterteilt. Die Klassifizierung wird abhängig von der Position der Kanäle durchgeführt. Es gibt:

  1. Intrahepatische Gallengänge. Die Kanäle befinden sich im Gewebe des Organs, in ordentlichen Reihen von kleinen Kanälen. Kleine Gefäße bilden ein System, das einem Baum ähnelt. Das System ähnelt dem Kreislaufnetz. Die Funktion dieser Kanäle ist das Sammeln von Galle in der Leber. Leberzellen scheiden die Galle aus, die den Raum der kleinen Gallepassagen durchdringt und durch interlobuläre Kanäle in die großen eindringt. Nach und nach paaren sich die Kanäle und bilden einen Segmentkanal, der über die Grenzen der Orgel hinausragt.
  2. Extrahepatische Gallengänge. Befindet sich außerhalb des Körpers. Das System umfasst den linken und rechten Lapparkanal, die in einen gemeinsamen Leberkanal übergehen. Es entfernt die Galle von der Orgel.

Der Ductus cysticus dient als Bindeglied zwischen der Leber und der Gallenblase. Der Gallengang stammt aus dem Ort der Kopulation von Leber und Zysten, der in den Zwölffingerdarm übergeht. Ein Teil der Galle gelangt in den Gallengang, ohne in die Gallenblase zu gelangen.

Der längste ist der gemeinsame Gallengang, der aus 4 Abschnitten besteht. Der erste Abschnitt (supraduodenal) hat eine Länge von bis zu 4 cm und erstreckt sich vom Auftreten des Cysticus bis zum oberen Rand von 12 Darmringen. Der nächste Abschnitt (Retroduodenal) hat eine Länge von 1 bis 2 cm und geht über 12 Darmringe hinaus. Der dritte Gang (Pankreas) ist mehr als 3 cm und ist vom Pankreas umgeben. Der letzte Abschnitt (intraduodenal) hat eine Länge von nicht mehr als 2 cm und wird direkt in die Wand der 12 Darmringe eingelegt.

Die Gallenwege bilden ein Netzwerk und funktionieren in zwei Richtungen. Wenn keine Nahrung in den Verdauungstrakt gelangt, schließt der Schließmuskel, das das Muskelbündel ist.

Infolgedessen sammelt sich die entwickelte Galle in der Blase. Zu diesem Zeitpunkt erhält die Galle eine dunkle olivfarbene Farbe, der Prozentsatz der Enzyme steigt um ein Vielfaches. Nachdem die Nahrung in den Darm gelangt ist, öffnet sich der Auslass, das Gallenventil schrumpft und Flüssigkeit wird in den Gastrointestinaltrakt freigesetzt.

Durch den gemeinsamen Gallengang gelangt das Sekret der Leber in das Verdauungssystem, wo der Abbau von Nahrungsklumpen mit Gallensäuren stattfindet.

Die Verstopfung der Gallengänge verursacht eine Verletzung des Verdauungstraktes, die sich durch verschiedene pathologische Zustände zeigt.

Gallengänge der Leber

Die Gallengänge der Leber sind Gefäße. Die Struktur der Schiffe aufgrund der Lage. Die kleinsten Komponenten des Systems sind intrahepatische Kanäle, die kleinsten von ihnen haben keine Wände. Das Lumen ist auf Leberzellen beschränkt.

Die Gallengänge der Leber und anderer großer Kanäle haben eine komplexe Struktur und bestehen aus:

  • Die Schleimhaut, die innere Schicht. Die Schleimhaut besteht aus einem prismatischen Epithel und einer Platte.
  • Muskelshell Es hat eine abgerundete Form. Die Kanäle werden durch Kontraktion und Entspannung transportiert, während die zirkulären Muskeln dazu beitragen, die Sekretion der Leber in den Gallengang und dann in den Zwölffingerdarm zu fördern.
  • Die zufällige Hülle, die den gewöhnlichen Gallengang bedeckt und lockeres Bindegewebe enthält.

Die Länge und Lage der Gallengänge der Leber hängt von den Eigenschaften des Organismus ab.

Erkrankungen der Gallenwege

Die korrekte Zusammensetzung der Galle und der normale Zustand der Gallengänge sind Garant für einen stabilen Betrieb des Verdauungstraktes und des gesamten Organismus. Gallengänge unterliegen verschiedenen Krankheiten, die einer Diagnose und Behandlung bedürfen.

Angeborene Anomalien

Abnormalitäten in der Struktur der Gallenströmung können angeborene Anomalien sein und in den ersten Stunden des Lebens erfasst werden. Der genetische Standort ist nicht belegt, die anomale Struktur des Duktomedikaments wird entsprechend den Umständen gezählt.

Die folgenden angeborenen Anomalien treten auf:

  • Abstraktion der Gallenwege, insbesondere ihres Lumens;
  • Hypoplasie interlobulärer intrahepatischer Kanäle;
  • Zyste des Gallenganges.

Die Gallenwege der Gallenwege zeigten einen Ikterus. Bei Säuglingen wird der Zustand als physiologisch betrachtet. Ein alarmierendes Symptom ist die Veränderung nicht nur der Hautfarbe, sondern auch des Urins, des Stuhlgangs.

Ein alarmierendes Symptom bei Kindern ist Erbrechen, was auf eine Blockierung der Gallenwege hindeuten kann. Die Erkrankung ist gefährlich, da bereits im 4. - 6. Lebensmonat ein akutes Leberversagen auftritt, wenn die einzige Lösung für das aufgetretene Problem die Notoperation ist.

Die Hypoplasie der intrahepatischen Kanäle verläuft ohne schwere Symptome oder als Abstraktion. Der pathologische Zustand erfordert eine lange Behandlung, die fehlende Therapie kann zur Entwicklung einer Leberzirrhose führen.

Eine Zyste ist eine pathologische Blase im Gewebe und kann auch als Blase in der Kanalwand bezeichnet werden. Es wird bei einem Patienten im Vorschulalter gefunden. Die Hautfarbe des Kindes verändert sich, wodurch ein Iterter erscheint, der Kot wird gelblich. Ein krankes Kind klagt über starke Schmerzen, Übelkeit. Die Behandlung beinhaltet die Entfernung einer Zyste.

Krankheiten, die durch die Störung der Gallengänge verursacht werden, können im Laufe des Lebens einer Person auftreten. Bei Patienten mit Problemen im Zusammenhang mit dem Gallengangstrakt werden verschiedene Pathologien mit spezifischen Symptomen diagnostiziert.

Gallensteinkrankheit

Die Krankheit ist nicht nur für die Gallenblase charakteristisch, sondern auch für die Gänge. Die häufigste Pathologie bei Patienten mit Übergewicht, die zu Korpulenz neigen. In den Gallengängen und der Harnblase bilden sich aufgrund von Gallenstauung und gestörten Stoffwechselprozessen Steine. Die Zusammensetzung der Steine ​​kann unterschiedlich sein, es werden Steine ​​mit einer Mischung aus Gallensäuren, Bilirubin, Cholesterin und anderen Elementen gefunden. Bei einigen Patienten können Steine ​​keine Besorgnis hervorrufen, andere können einen gefährlichen Zustand anzeigen, wenn der Stein den Gallengang verstopft, die Wände verletzt und eine Entzündung der Gallenwege verursacht, die von einer Kolik der Leber begleitet wird.

Der Schmerz ist im Bereich des rechten Hypochondriums lokalisiert und spült im Rücken. Übelkeit und hohe Temperaturen sind charakteristisch für den Zustand. Es wird eine spezielle Diät vorgeschrieben, die den Verzehr von Vitaminen A, K, D und von Nahrungsmitteln, die reich an tierischen Fetten sind, empfiehlt.

Dyskinesie

Die Krankheit ist eine Verletzung der motorischen Funktion der Gallenwege. Tritt auf, indem der Druck der Galle in verschiedenen Bereichen der Gallenblase und der Gallengänge verändert wird. Dyskinesien können als selbständige Krankheit oder mit einem pathologischen Zustand der Gallenwege nachgewiesen werden. Die charakteristischen Symptome der Erkrankung sind ein Schweregefühl und Schmerzen im oberen rechten Bauch, die 2 Stunden nach dem Essen, Übelkeit und Erbrechen auftreten. Der Patient kann Depressionen, Müdigkeit und schnelle Müdigkeit erfahren. Wenn Dyskinesien durch Neurose verursacht werden, wird die Therapie mit Medikamenten zur Behandlung von Neurosen organisiert.

Cholangitis

Es ist ein entzündlicher Prozess in den Gallengängen. Manifestiert vor dem Hintergrund einer akuten Cholezystitis, kann dies als eigenständige Erkrankung wirken. Symptome der Krankheit sind Schmerzen im Bereich des rechten Hypochondriums, Fieber, starkes Schwitzen, begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Die Krankheit kann in Form von Gelbsucht nachgewiesen werden.

Cholezystitis (akut)

Es ist eine Entzündung in den Gallengängen und der Gallenblase, die durch eine Infektion im Körper verursacht wird. Durch Schmerzen im rechten Hypochondrium manifestiert, steigt die Temperatur auf ein hohes Niveau. Die Größe der Gallenblase nimmt zu. Die Krankheit tritt als Folge eines übermäßigen Konsums von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol auf.

Choleracinose oder Gallengangskrebs

In den meisten Fällen bilden sich bösartige Tumore an den intrarenalen distalen Gallengängen sowie an den Kanälen im Bereich des Lebertors. Die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, steigt mit dem chronischen Verlauf bestimmter Beschwerden, einschließlich Zyste der Gallenwege, Steine ​​in den Gallengängen, Cholangitis. Die Symptome der Krankheit variierten. Das Krankheitsbild kann einem Ikterus ähneln, Juckreiz kann im Kanalbereich, Fieber, Übelkeit und Erbrechen auftreten. Die Behandlung wird durch das chirurgische Verfahren durchgeführt, bei dem die Gallengänge entfernt werden, wenn die Größe des Tumors durch das innere Lumen der Kanäle begrenzt ist. Wenn der Tumor sich außerhalb der Leber ausbreitet, wird empfohlen, die Gallengänge aus dem betroffenen Teil der Leber zu entfernen. In einigen Fällen ist eine Lebertransplantation möglich.

Gallengänge verstopft

Die Krankheit ist ziemlich häufig und tritt bei 20% der Patienten auf, die sich in der Forschung befinden. Bei Frauen ist diese Art von Pathologie häufiger.

Die Durchgängigkeit der Unordnung ist in vollständig und teilweise unterteilt. Das Krankheitsbild ist mit vollständiger Blockierung der Kanäle ausgeprägt. Die Krankheit manifestiert sich als Folge einer Gallensteinerkrankung, Verengungen und Narben im allgemeinen Fluss, dem Auftreten einer parasitären Invasion, Hepatitis, Zirrhose, mechanischen Verletzungen als Folge verschiedener Tumore oder Entzündungen, die mit der Gallenblase verbunden sind.

Die charakteristischen Symptome der Pathologie sind Schmerzen im Bereich des rechten Hypochondriums, Gelbfärbung, acholärer Kot und dunkler Urin, ein Anstieg des Bilirubin-Prozentsatzes im Blut. Eine Lebererkrankung wirkt als inneres Hindernis für den normalen Transport von Galle.

Die Entzündung der Kanäle ist die Anfangsphase der Komplikation. Der Zustand bewirkt eine Verdickung der Wände und eine Abnahme der Durchsicht. Wenn der Stein, der in dieser Zeit vorbeigeht, nicht genügend Platz hat, bildet sich ein Hindernis, das die Straße zur Galle versperrt. Flüssigkeit beginnt sich anzusammeln und dehnt die Körperwände aus. Manchmal gelangt die Flüssigkeit sofort in die Blase, dehnt das Organ aus und verursacht Komplikationen.

Gallengänge erweitert: Was bedeutet das?

Die Ausdehnung des Gallengangskanals ist eine Folge des erhöhten Sekretdrucks an den Kanalwänden. Der Zustand wird durch die überlappenden Steine ​​verursacht, die Sphinkter werden zerstört.

Die Erkrankung kann durch Dyskinesien, Cholangitis ausgelöst werden, wenn die Elastizität und Elastizität der Wände infolge einer Entzündung oder einer eingeschränkten Beweglichkeit der Kanäle abnimmt und eine Ausdehnung auftritt.

Die Ausdehnung der Gallengänge wird häufig durch die Bildung von Tumoren der intrarenalen Kanäle fixiert.

Die Studie berücksichtigt die Tatsache, dass der Durchmesser des Gallenganges auf dem Röntgenbild bei der Verabreichung von triiodierten Mitteln geringer ist als bei der intravenösen Untersuchung. Das Alter des Patienten wird ebenfalls berücksichtigt, da ältere Menschen eine physiologische Ausdehnung des Gallenganges haben und die Elastizität der Wände abnimmt.

Bei jungen Menschen ist die Pathologie weniger verbreitet, da ihre Okklusionsprozesse selten zu einer Expansion führen.

Verengung der Kanäle

Das Auftreten eines pathologischen Zustands weist auf die Ursache seiner Entstehung hin. Während der Operation ist die Verengung des Durchmessers der Kanäle eines der dringlichsten und komplexesten Probleme. Nach den Ergebnissen der Forschung gibt es drei Formen der Striktur:

  1. Traumatisch. Diese Art von Verengung entsteht als Folge von Operationen an der Gallenblase, der Leber und den Gängen. Der traumatische Typ umfasst Kontraktionen durch Narben, Verwachsungen. Verletzungen treten hauptsächlich während der Strahlentherapie auf, wenn der Patient Eiter und Fettleibigkeit hat. Unter diesen Umständen besteht die Gefahr einer fehlerhaften Analyse der Struktur des Organs, eines Laserschadens oder eines Nähvorgangs.
  2. Entzündungshemmend Sie erscheinen als Folge von Entzündungen, Wandveränderungen bei Pankreatitis, Cholangitis und späteren Komplikationen der Pathologie parasitärer Erkrankungen.
  3. Durch Neoplasmen verursacht. Bei Tumoren der Verdauungsorgane behoben.

Der Patient klagt über Schmerzen im rechten Teil des Peritoneums, Gelbfärbung der Haut, Übelkeit, Erbrechen, eine starke Gewichtsabnahme, erhöhte Blähungen, eine Veränderung der Farbe von Kot und Urin.

Die Reduzierung oder vollständige Stoppen der Gallezirkulation führt zur Freisetzung von Bilirubin und Säuren in das Blutkreislaufsystem, was zum Abbau der Nährstoffaufnahme, zur Verminderung der Blutgerinnung und zu Funktionsstörungen der Leber beiträgt. Es besteht die Gefahr von Abszessen, Sepsis.

Schäden an den Gallengängen

Selten, aber es besteht eine Lücke infolge einer Verletzung der Gallenwege. Ein starker Schlag auf die rechte Seite kann zu einem Zustand führen, der mit der Entwicklung einer Peritonitis einhergeht. Bei Verletzungen an anderen Organen ist es ziemlich schwierig, Verletzungen an den Gängen zu diagnostizieren, da in den ersten Stunden neben den schmerzhaften Empfindungen keine weiteren Anzeichen erkennbar sind.

Bei einer Infektion hat ein Patient einen starken Temperaturanstieg. Das Problem kann durch Bedienung gelöst werden.

Behandlung

Die Behandlung wird auf der Grundlage diagnostischer Verfahren organisiert.

Werden gehalten:

  • Intraoperatives Haledo oder Cholangioskopie;
  • Ultraschall, der die Möglichkeit bietet, das Vorhandensein von Steinen in den Kanälen festzustellen, um den Zustand der Wände der Gallenwege, ihre Verformung und Größe zu beurteilen;
  • Röntgen, CT-Scan der Bauchhöhle;
  • Leberbiopsie;
  • Duodenal klingt. Während des Untersuchungszeitraums wird ein Stimulus eingeleitet, der die Kontraktion der Gallenblase und die Entspannung des Sphinkter des Gallengangs stimuliert. Damit können Sie das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der vermuteten Pathologie feststellen, die Beweglichkeit der Gallenwege und das Vorhandensein einer Blockade der Gallenwege durch Zahnstein untersuchen.
  • Zugewiesen an Stuhl, Urin, komplettes Blutbild.

Die Taktik der Therapie wird von der Art der Erkrankung bestimmt. Die Verstopfung des Gallenganges wird operativ behandelt, ein chirurgischer Eingriff ist notwendig bei Steinen oder bei starken Entzündungsprozessen. Chirurgisch werden Zysten, gutartige und bösartige Geschwülste entfernt.

Wenn die Expansion der intrahepatischen / extrahepatischen Gallengänge festgestellt wird, wird eine komplexe Therapie verordnet. Die Behandlung beginnt mit der Beseitigung der Ursache von Veränderungen in den Gängen, wonach eine Therapie zur Verengung der Kanäle durchgeführt wird.

Die Richtung der Behandlung und die während des therapeutischen Verlaufs angewandten Methoden hängen von der jeweiligen Krankheit ab.

  • In der Gegenwart von Steinen in den Kanälen verschreiben Sie eine Diät. Erforderlich aus der Diät zur Beseitigung von würzigen und fettigen Lebensmitteln, um das Gewicht zu überwachen. Verschreiben Sie Medikamente auf der Basis von Ursodesoxycholsäure. Zur Senkung der Schmerzschwelle werden Antispasmodika und Analgetika eingesetzt, eine antibakterielle Therapie wird durchgeführt.
  • Wenn eine chronische Cholezystitis diagnostiziert wird, wird eine strikte Diät empfohlen, im Falle einer Verschlimmerung - Bettruhe. Es werden antibakterielle und antisekretorische Präparate, enzymatische Mittel und krampflösende Mittel verwendet.
  • Zur Behandlung von Dyskinesien der Gallenwege werden choleretische Medikamente und Präparate verwendet, die pflanzliche Inhaltsstoffe enthalten. Antispasmodika, Sedativa zuordnen.
  • Akute Cholangitis. Um Schmerzen zu lindern, verwenden sie krampflösende Mittel, Schmerzmittel, sowohl von nicht narkotischen als auch von narkotischen Gruppen. Verschreiben Sie Breitbandantibiotika, Enzyme und Antipyretika.

Für alle Krankheiten wird eine spezielle Diät vorgeschrieben. Ein Arzt, der Probleme mit dem Gallensystem hat, weist die Ernährungstabelle Nummer 5 zu, wonach Nahrungsmittel mit einem hohen Cholesterin- und Fettgehalt von der Diät ausgeschlossen werden sollten. Es ist nicht erlaubt, fetthaltigen, salzigen, würzigen Kaffee und starken Tee zu verwenden. Die Verwendung von Gemüse, fettarmem Diätfleisch, Getränken aus Beeren, Obst und Kräutern wird empfohlen.

In der modernen Medizin werden zur Erweiterung der Gallengänge endoskopische Methoden eingesetzt, mit deren Hilfe sie die Lumen aller verstopften Kanäle ausdehnen. In die Kanäle wird eine spezielle Schlauchprothese (Netz oder Kunststoff) eingesetzt. In der Medizin wird das Verfahren als endoskopisches Stenting des allgemeinen Gallenwegs (Choledochus) bezeichnet.

In einigen Fällen besteht Bedarf an einem endoskopischen Verfahren, der Ballondilatation des Schließmuskels von Oddi, der sich an der Verbindungsstelle des Gallenganges und des Duodenums befindet.

Es wird eine Cholezystektomie durchgeführt, bei der die Gallenblase vollständig entfernt wird (insbesondere wenn Steine ​​in der Gallenblase vorhanden sind).

Volksheilmittel

Die Verwendung von Methoden der traditionellen Medizin ermöglicht es Ihnen, die Ergebnisse des therapeutischen Verlaufs aufrechtzuerhalten, um das Auftreten von pathologischen Zuständen zu verhindern, die mit der Verletzung der Gallengänge verbunden sind, und das Gallensystem zu stärken.

Auskochen von Hypericum

Heilungsgetränk wirkt entzündungshemmend. Müssen 1. nehmen l Hypericum, 200 ml kochendes Wasser aufgießen und 15 Minuten bei niedriger Hitze ziehen lassen. Nach Ablauf der Zeit muss die Komposition gefiltert werden. Sie müssen ¼ Tasse Brühe ein paar Minuten vor den Mahlzeiten dreimal täglich zu sich nehmen.

Infusion von Maisseide

1 EL l Trockenes Gras wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen, eine Stunde lang hineingegossen und dann filtriert. Nehmen Sie ¼ Tasse 30 Minuten vor den Mahlzeiten dreimal täglich.

Pfefferminzinfusion

1 EL l Minze 200 ml kochendes Wasser einfüllen und eine halbe Stunde in einem geschlossenen Behälter beharren. Es sollte dreimal täglich in kleinen Schlucken eingenommen werden.

Zitronensaft

Es wird empfohlen, jeden Tag alle zwei Stunden zwei Esslöffel frischen Zitronensaft einzunehmen.

Herkulesflocken

Sie müssen Hercules-Flocken in heißem Wasser bestehen lassen, abkühlen und eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten einnehmen - morgens und abends.

Melonenkerne

Aus getrockneten Melonenkernen muss man Mehl machen. Gießen Sie 1 Tasse Mehl 1 Tasse gekochte Milch. 1,5 Stunden ziehen lassen, abseihen und morgens einen halben leeren Magen trinken. Die Methode ist wirksam bei Dyskinesien.

Komplikationen

Wenn Strikturen und iatrogene Läsionen nicht sofort behandelt werden, besteht die Möglichkeit schwerwiegender postoperativer Komplikationen, die das Leben des Patienten gefährden.

Die Hauptkomplikationen nach Strikturen und Operationen sind:

  • Mechanische Gelbsucht Tritt infolge der Einnahme von Galle in das Blut auf, wenn der Abfluss in das Verdauungssystem behindert wird;
  • Gallenperitonitis. Sie entwickelt sich als Folge des Eindringens der Galle in die Bauchhöhle und der auf diesem Hintergrund auftretenden Infektionen;
  • Abszesse des Peritoneums, die aus der Ansammlung von Galle in den freien Räumen der Bauchhöhle resultieren, und Infektionen manifestierten sich vor diesem Hintergrund;
  • Cholangitis In den Gallengängen entwickelt sich ein Entzündungsprozess;
  • Gallenfistel Es gibt externe und interne Formen. Galle, die in die Peritonealhöhle fällt, beginnt nach Abflusswegen zu suchen. Bei der äußeren Fistel fließt sie aus (z. B. durch die chirurgische Inzision). Bei inneren Fisteln kann hepatisches Sekret in den Darm oder andere Hohlorgane gelangen;
  • Zirrhose und Hepatitis.

Prävention

Um Erkrankungen des Gallensystems vorzubeugen, ist es notwendig, einen aktiven Lebensstil zu führen, um den Einsatz von Hormonarzneimitteln einzuschränken, da diese Gruppe von Medikamenten häufig zur Ursache der Pathologie wird.

Es ist notwendig, eine spezielle Diät, Gewichtskontrolle zu beachten. Um die Entwicklung von Erkrankungen der Gallenwege zu verhindern, ist es erforderlich, den Cholesterinstoffwechsel in der Leber zu verhindern, was nur unter strikter Einhaltung der Diät möglich ist.

Es ist notwendig, regelmäßige Untersuchungen und Untersuchungen durch einen Arzt durchzuführen, insbesondere nach 50 Jahren, wenn die Wahrscheinlichkeit von Gallensteinen und Gallensteinen steigt.

Die umgehende Behandlung der Pathologien des Verdauungstrakts und die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils werden dazu beitragen, ernsthafte Probleme mit der Gallenblase und den Gallengängen zu vermeiden.

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Veronica

Mein Vater fand eine Blockade des Gallenkanals. Die Schmerzen wurden ständig gestört und manchmal unerträglich. Ich musste eine Operation machen. Nach der Operation ist der Zustand gut, hält an einer Diät, isst nur geriebene Nahrung in kleinen Portionen.

Olga

Schmerzen, Übelkeit und Würgen machten sich ständig Sorgen. Ich verlor den Appetit, ich wurde nervös. Ultraschall zeigte, dass gesundheitliche Probleme mit der Biegung der Gallenblase verbunden sind, was zu Dyskinesien führte.