Zu dem erkrankten Organ wird die Medizin auf unterschiedliche Weise transportiert. Manchmal in Form von starken Volley - Injektionen und manchmal indirekt, wenn das Medikament beispielsweise oral verabreicht wird ("Spur" - "durch" + "op" - "Mund"). Wie dem auch sei, die Wirksamkeit der Behandlung und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen hängen stark von der verabreichten Dosis ab.
Ein wenig über Bedingungen
Die Dosis (Wirkstoffkonzentration) wird meistens in Gramm oder Fraktionen eines Gramms (Milligramm, Mikrogramm usw.) angegeben.
Eine Einzeldosis ist die Menge einer Substanz zu einem Zeitpunkt.
Tagesdosis - die Substanzmenge für die Aufnahme pro Tag.
Therapeutische Dosis - die Menge einer Substanz, die einen therapeutischen Effekt verursacht.
Man unterscheidet zwischen der höchsten Einzeldosis (kurz WFD) und der höchsten Tagesdosis (kurz IRR), dh der Menge einer Substanz, die keine schwerwiegenden Folgen nach sich zieht.
Zusätzlich gibt es die maximale (höchste), minimale oder durchschnittliche therapeutische Dosis:
eine unter dem Minimum hat keine therapeutische Wirkung;
Derjenige, der das Maximum überschreitet, ist kein Medikament mehr, sondern ein Gift, das den Körper, seine Gewebe und Organe stark toxisch beeinflusst.
Kursdosis - die Dosis des Medikaments für einen Behandlungsverlauf. Dies gilt insbesondere für Antibiotika.
STOCK UND ALTER SIND WICHTIG
Häufig werden Einzel- und Tagesdosen nicht durch eine einzige Zahl angegeben, sondern durch eine bestimmte Grenze.
Beispiel:
... nehmen Sie 50-70 mg pro Dosis. Tägliche Dosis von 100-200 mg.
In diesem Fall sind die minimalen und höchsten therapeutischen Dosen bzw. deren Durchschnittswerte angegeben.
Bei der Verschreibung eines Arzneimittels berücksichtigt der Arzt verschiedene Faktoren:
• Geschlecht und Gewicht des Patienten;
• Alter des Patienten;
• Schwere der Krankheit;
• Wechselwirkung mit anderen Medikamenten usw.
Aufgrund der metabolischen Eigenschaften von Männern sind beispielsweise höhere Dosen erforderlich als für Frauen, während Jugendliche und ältere Menschen geringere Dosen benötigen als im Erwachsenenalter. Menschen mit einem Gewicht unter dem Durchschnitt benötigen eine niedrigere Dosis als Patienten mit mehr Gewicht. Usw.
Die Dosis für Kinder wird normalerweise auf zwei Arten verschrieben:
• nach Alter (bei der Formulierung: bis zu 2 Monate oder bis zu 1 Jahr dauern usw.);
• nach Gewicht (geben Sie die Menge des Arzneimittels pro kg Körpergewicht an (in mg / kg oder μg / kg).
Bitte beachten Sie, dass die genaueste Dosisberechnung für Kinder und Erwachsene auf das Körpergewicht bezogen ist!
Beispiel:
Angenommen, ein Arzt verschreibt einem Kind mehrmals täglich Medikamente. Einzeldosis - 2-3 mg / kg.
Wenn ein Kind 10 kg wiegt, bedeutet dies, dass für eine Aufnahme 20-30 mg des Wirkstoffs benötigt werden.
Ungefähre Dosisberechnung für Kinder:
Es gibt eine Tabelle mit einer ungefähren Berechnung der Dosierungen für Kinder im Verhältnis zur Erwachsenendosis. Diese Berechnungen gelten jedoch nicht für potente Arzneimittel, deren Dosierungen komplizierter berechnet werden!
Achtung: Für Kinder ist es besser Kinderdrogen zu verwenden!
Erstens ist es schwierig, die Genauigkeit der Dosierung des Arzneimittels sicherzustellen, wenn die Tablette in mehrere Teile aufgeteilt wird (selbst wenn der Wirkstoff gleichmäßig in der Tablette verteilt ist, ist es sehr schwierig, ihn in gleiche Teile zu teilen).
Zweitens sind für Kinderarzneimittel die Anforderungen an die Komponenten der Tabletten (sowohl Arzneimittel als auch Hilfsstoffe) viel höher.
VOLUMENMASSNAHMEN
1 Teelöffel = 5 ml
1 Dessertlöffel = 2 Teelöffel = 10 ml
1 Esslöffel = 3 Teelöffel = 15 ml
Glas facettiert = 200 ml
200 ml = 16 Esslöffel = 20 Dessertlöffel = 40 Teelöffel.
Für eine genaue und genaue Dosierung von Medikamenten verwenden Sie am besten natürlich die Geräte, die die Rolle eines medizinischen Spenders übernehmen. Dies sind Messbecher, Löffel, Spender, Pipetten, Spender - für die dosierte Einnahme von flüssigen und pulverförmigen Medikamenten. In der Regel erlauben sie die Dosierung von Medikamenten im Bereich von 2,5 bis 60 ml und sind für den häuslichen Gebrauch durchaus akzeptabel.
Es ist klar, dass diese Vorrichtungen nur für enterale Verabreichungswege von Dosierungsformen konzipiert sind, d. H., Dass sie direkt durch den Verdauungstrakt in den Körper gelangen (meistens oral durch den Mund). In allen anderen Fällen (hauptsächlich in medizinischen Einrichtungen) werden komplexere Dosiersysteme verwendet, mit denen Sie die Dosis und Geschwindigkeit der Medikamentenverabreichung, die Dauer der Wirkung steuern, die Arbeit des medizinischen Personals erleichtern und die Sicherheit des Verfahrens insgesamt erhöhen können. Dies können Spritzenspender für die kontinuierliche Verabreichung von Medikamenten oder die modernsten implantierten Mikrochips sein.
WIE VIEL DROGEN BEI BEHANDLUNG ODER LÖSUNG?
Bei flüssigen Darreichungsformen wird häufig 1 TL Dosierung angegeben (5 ml).
Beispiel:
der Arzt verordnete die Einnahme von Medikamenten in Form eines Sirups oder einer Suspension.
Auf der Packung oder in der Anmerkung angegeben - 15 mg / 5 ml. Dies bedeutet, dass 1 Teelöffel 15 mg des Arzneimittels enthält.
Wenn Sie eine Einzeldosis von 30 mg erhalten, bedeutet dies, dass Sie bei einer Aufnahme 2 Teelöffel Sirup einnehmen sollten.
In flüssigen Dosierungsformen wurde häufig der Gehalt des Arzneimittels im gesamten Volumen der Lösung oder des Sirups angegeben.
Beispiel:
Die Anmerkung weist darauf hin, dass die Durchstechflasche 80 mg Wirkstoff enthält und die Verpackung 160 ml enthält.
In diesem Fall wird empfohlen, dass das Medikament zweimal täglich 1 Teelöffel eingenommen wird.
Dosisberechnungen in 1 ml durchführen:
dazu muss die Dosis der Substanz im gesamten Volumen durch das gesamte Volumen der Flüssigkeit dividiert werden. Das heißt: 80 mg / 160 ml = 0,5 mg in 1 ml.
Wenn man weiß, dass ein Teelöffel 5 ml fasst, wird das Ergebnis mit 5 multipliziert. Das heißt: 0,5 x 5 mg = 2,5 mg.
Daher enthält 1 Teelöffel (Einzeldosis) 2,5 mg Wirkstoff.
Manchmal ist die Dosis des Wirkstoffs relativ zu 100 ml oder 100 mg angegeben. Die Berechnungen in diesem Fall ähneln den vorherigen.
Wie kann man berechnen, ob die Dosis pro 100 g Flüssigkeit gegeben wird?
Beispiel:
Aus der Annotation geht hervor, dass 100 g der hergestellten Lösung 40 mg des Wirkstoffs enthalten.
Wir berücksichtigen, dass 100 g 20 Teelöffel von 5 ml sind.
Und jetzt machen wir Berechnungen:
Die angegebene Dosis der Substanz (40 mg) dividiert durch 20. Das heißt: 40 mg / 20 = 2 mg.
Folglich beträgt die Dosis des Arzneimittels in einem Teelöffel der hergestellten Lösung 2 mg.
STRENG AUF REZEPT
Die schnelle Genesung des Patienten hängt vom kompetenten Einsatz von Medikamenten ab. Daher ist es so wichtig, diese Dosierungen, den Zeitpunkt der Aufnahme, strikt einzuhalten - auf leeren Magen oder nach dem Essen. Zur Überzeugungskraft - noch ein paar Berechnungen.
Beispiel:
In der Anmerkung des Arzneimittels wurde angegeben, dass 1 Tablette 30 g des Wirkstoffs enthält. Überschrift Dosis - 800-900 g
Es steht im Rezept geschrieben: Nehmen Sie dreimal täglich 1 Tablette (für) 7 Tage.
Nun betrachten wir: 30 g x 3 x = 90 g pro Tag oder 90 g x 7 Tage = 630 g pro Behandlungsverlauf.
Infolgedessen in der Verordnung niedrige Dosierung. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, warum Sie genau diese Dosierung einhalten sollten!
WAS ZU TUN, WENN ÜBERDOSE?
Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, schwankender Gang - all dies sind die auffälligsten Symptome einer Überdosierung.
Erwachsene müssen sofort den Magen spülen und Erbrechen auslösen, starken Tee trinken (auf keinen Fall Milch trinken!) Und unbedingt einen Arzt rufen. Bei Verdacht auf akute Drogenvergiftung ist ein dringender Krankenhausaufenthalt des Opfers erforderlich, insbesondere wenn das Kind gelitten hat!
Dosierung von Medikamenten in fester Form
Dieser Dosierungsrechner berechnet die Dosierung von Medikamenten in fester Form, wie Tabletten, Kapseln usw. Mit diesem Dosierungsrechner können Sie die zu verwendende Medikamentenmenge leicht bestimmen.
Rechner für feste Dosierung
Formel:
Die erforderliche Menge an Arzneimitteltabletten = (ND / DD)
Wo
- ND - verschriebene Dosis in mg
- DD - Verfügbare Dosis in mg
Mit diesem kostenlosen Online-Rechner kann die Dosierung von Medikamenten in fester Form nur auf der Grundlage zweier Parameter berechnet werden - der verschriebenen und der verfügbaren Dosis.
Hinweis Dieser statistische Rechner wird für Ihren persönlichen Gebrauch bereitgestellt und kann nur als Leitfaden verwendet werden. Medizinische und andere Entscheidungen sollten NICHT auf den Ergebnissen dieses Rechners basieren. Obwohl dieser Rechner getestet wurde, können wir die Genauigkeit seiner Berechnungen oder Ergebnisse nicht garantieren.
Berechnung von Dosen in verschiedenen Darreichungsformen
Dosis ist die Menge einer Substanz, die für eine Einzeldosis bestimmt ist. Von der Dosierung hängt die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung ab. Die Dosis der Substanz muss sorgfältig ausgewählt werden, andernfalls führt das Medikament entweder nicht zum gewünschten Effekt oder verursacht eine Vergiftung.
1. Berechnung einer einzelnen, täglichen Kursdosis
In der Verschreibung sind eine Einzeldosis (RD), eine Tagesdosis (SD), eine Kursdosis in Gewichts- oder Volumenangaben in Gramm - Gramm, Bruchteile von Gramm, Milliliter, Tropfen (keine Stücke und keine Milliliter Lösung!) Angegeben. In der Unterschrift des Rezeptes ist die Dosierung des Arzneimittels an der Rezeption in Stücken (Tabletten, Kapseln usw.), Löffeln, Tropfen angegeben, damit der nicht vorbereitete Patient verstehen kann.
Wenn der Termin im SD gemacht wird, wird die Zulassungsvielfalt angegeben. RDs werden durch Teilen der täglichen Dosis durch die Anzahl der Dosen ermittelt.
Beispiel 1. Zuweisung von 0,5 g LV in 4 Dosen pro Tag. Dann war der RD = 0,5 / 4 = 0,125 (125 mg).
Wenn eine Dosis pro Gewichtseinheit pro Tag oder pro Aufnahme verabreicht wird, werden Diabetes und Diabetes berechnet, indem die Dosis mit dem Gewicht des Patienten multipliziert wird.
Beispiel 2. 50 mg / kg in 2 Dosen einem 50 kg schweren Patienten zugewiesen. Dann
DM = 50 mg • 50 kg = 2500 mg / Tag (2,5 g / Tag); RD = DM / 2 = 2,5 / 2 = 1,25 (1250 mg).
Die Kursdosis ist das Produkt der täglichen Dosis für die Dauer der Behandlung in Tagen.
Beispiel 3. Während der Woche dreimal täglich 0,5 g LV zugewiesen. Die Kursdosis beträgt 0,5 • 3 • 7 = 10,5 oder 21 Tabletten von 0,5 g (1 Tablette pro Aufnahme) oder 42 Tabletten von 0,25 g (2 Tabletten pro Aufnahme) oder 105 Tabletten von 0 1 g (5 Tabletten pro Empfang).
2. Berechnen Sie die Dosis der Tabletten.
Der Gehalt des Arzneimittels in der Pille und die vorgeschriebene Dosis des Arzneimittels werden auf eine einzige Maßeinheit reduziert.
Beispiel 4. 500 mg LB zugeordnet, gibt es Tabletten von 1,0; 0,5; 0,25 g Die Dosis pro Aufnahme beträgt 500 mg = 0,5 g Wenn die Dosis der Tablette 1000 mg beträgt, sollte dann 1/2 Tablette gegeben werden; wenn 500 mg, dann 1 Tablette; wenn 250 mg, dann 2 Tabletten.
Tabletten können nach Risiko aufgeteilt werden. Wenn Sie die genaue Dosis nicht finden können, nehmen Sie die nächste Dosis ein.
Beispiel 5. 80 mg (0,08 g) zugeordnet sind Tabletten von 0,5; 0,3; 0,25; 0,125; 0,1 g Die genaueste Dosis wird erhalten, wenn dem Patienten 1/4 einer Pille mit 0,3 g verabreicht wird.
Die Verhältnisse zur Erleichterung der Auswahl der Dosen sind in der Tabelle dargestellt. 1.6.
Wie berechnet man die Medikamentendosis?
Nachdem Sie das richtige Arzneimittel in der Apotheke gekauft und nach Hause gebracht haben, beeilen Sie sich nicht sofort, um es dem kranken Kind zu geben: Lesen Sie zuerst die beigefügten Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels sorgfältig durch. Dosis, Zeit, Menge und Art der Anwendung, Dauer des Kurses sind alle wichtigen Details, die verstanden werden müssen.
Erforderliches Volumen
Bei der Verschreibung dieses oder jenes Mittels bestimmt der Arzt die für Ihr Kind empfohlene Medikamentendosis. Dieses Volumen des Arzneimittels wird in Form von Einheiten angegeben, in denen folgende Optionen verwendet werden können:
- Masseneinheiten (Gramm, Milligramm und andere);
- Volumeneinheiten (Liter, Milliliter, Tropfen usw.);
- spezielle Einheiten (bedingt, biologisch);
- Einheiten einer bestimmten Dosierungsform (Tablette, Kapsel, Ampulle).
Milliliter wird öfter als andere als Maßeinheit für das Volumen verwendet. Bitte beachten Sie, dass, wenn Volumeneinheiten nicht in der Rezeptur oder auf der Verpackung angegeben sind, sondern einfach 15,0 sind, bedeutet diese Zahl kein Volumen, sondern eine Masse von 15 Gramm. Wenn es um Milliliter geht, wird ein Volumen neben eine Zahl gestellt, dh es müssen 15,0 ml geschrieben werden.
Ein weiterer häufiger Fehler, den viele Eltern "sündigen": Milligramm mit Millilitern zu verwechseln - das heißt mg pro ml. Das ist nicht das Gleiche!
Bei der Verpackung von Medikamenten zur oralen Verabreichung, für die eine Dosierung in Millilitern vorgesehen ist, gibt es immer spezielle Messbehälter: Pipetten, Kappen, Becher, Messlöffel oder Spritzen. Es kann jedoch sein, dass sich im Kit keine "Instrumente" befinden - was ist in diesem Fall zu tun? Wenn das Medikament zur oralen Einnahme in Millilitern verschrieben wird, können Sie die gewünschte Medikamentenmenge mithilfe von speziellen Messbechern oder Spritzen für Injektionszwecke bestimmen, die in Apotheken verkauft werden. Der Kauf solcher "Geräte" an anderen Orten (Kosmetik- oder Baumärkte) wird natürlich nicht empfohlen.
Lebendiger Tropfen
Neben den für unser Gehör üblichen Millilitern und Milligramm gibt es auch eine nicht standardmäßige Maßeinheit für das Volumen, wie einen Tropfen. Tatsache ist, dass sein Volumen nicht immer gleich ist und direkt von den physikalischen Eigenschaften der dosierten Flüssigkeit abhängt. Aber stürzen Sie sich nicht in Panik auf den Kopf - Apotheker und Ärzte haben diese Frage längst entschieden. Sie stimmten darin überein, dass das Standardmaß eines Apothekers für einen Tropfen 0,05 ml beträgt - so dass 1 ml 20 Tropfen fasst.
Eltern sollten nicht vergessen, dass sich in der Medikamentenpackung immer eine spezielle Pipette befindet, die Sie in Tropfen einnehmen müssen, oder der Flaschenverschluss ist so gestaltet, dass er als IV verwendet werden kann. Wenn weder das eine noch das andere zur Hand war, wird eine jedermann vertraute medizinische Pipette, die in jeder Apotheke gekauft werden kann, zur Rettung gebracht. Denken Sie in diesem Fall an die "Referenz" von 0,05 ml - dies ist das Volumen, das in einem Tropfen enthalten ist. Für die Berechnung der richtigen Arzneimittelmenge können Sie auch eine einfache und bequeme Formel verwenden: Die Menge des Arzneimittels in Milliliter ist die Anzahl der Tropfen geteilt durch 20.
Bestimmen Sie die Grenzen
Bei der Einnahme von Medikamenten stoßen Sie neben dem Volumen auch auf eine Dosis. Hier müssen Sie zwei Arten kennen:
- maximale Einzeldosis - das ist die Menge, die Sie gleichzeitig trinken können;
- Maximum täglich ist die Gesamtmenge an Medikamenten pro Tag.
Neben diesen Variationen unterscheiden sie auch die minimalen, durchschnittlichen und maximalen (höchsten) therapeutischen Dosen. In diesem Fall sprechen wir über die Stärke des resultierenden Effekts. Zum Beispiel hat eine Dosis unterhalb des Minimums nicht die gewünschte Wirkung, und oberhalb des Maximums kann es den Körper schädigen, einschließlich toxischer Vergiftungen von Geweben und Organen. Die Angabe der Kursdosis gibt die Dosis des Arzneimittels an, die für den Behandlungsverlauf erforderlich ist (meistens ist dies für Antibiotika charakteristisch).
Und das Letzte - die in den Anweisungen angegebenen Dosen und vor allem in den Rezepten - übertrifft und kann nicht verletzt werden. Die Konsequenzen einer solchen Unabhängigkeit können, gelinde gesagt, unangenehm sein. Seien Sie nicht faul und vergessen Sie nicht, die Anweisungen sorgfältig zu lesen, auch die Medikamente, die Sie ohne Rezept kaufen können - Sie werden dort viele nützliche Informationen finden und keine Fehler machen.
Berechnungsberechnung
Für Kinder wird die Medikamentendosis auf zwei Arten berechnet: nach Alter (bis zu 2 Monate, bis zu 1 Jahr, älter als 3 Jahre usw.) und nach Gewicht - d. H. Basierend auf dem Verhältnis: Arzneimittelmenge pro 1 kg Körpergewicht in mg / kg oder mcg / kg Lassen Sie uns mit einem Beispiel verdeutlichen: Beispielsweise beträgt eine Einzeldosis eines Arzneimittels 2-3 mg / kg. Dies bedeutet, dass ein Kind, das 10 kg wiegt, pro Dosis 20-30 mg des Wirkstoffs benötigt.
Es ist besser, sich nicht nur auf das Alter zu konzentrieren, sondern auch auf die Gewichtsklasse des Kindes - so berücksichtigen Sie die individuellen Merkmale Ihres Kindes so gut wie möglich und können die optimale Menge des Medikaments berechnen.
Antibiotika
Generation III
Einführungsregeln:
B / B: + 50-100 ml 0,9% NaCl, 5% Glucose 50 - 60 min
V / m: +4 ml Wasser für Injektionszwecke (1% Lidocain)
Maximale Dosen:
für Erwachsene - 12 g / Tag, für Kinder mit einem Körpergewicht von weniger als 50 kg - 180 mg / kg / Tag.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
Im ersten Schwangerschaftsdrittel nicht empfohlen. Eine Anwendung im II und III Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit ist nur in Fällen möglich, in denen der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus oder den Säugling überwiegt. Wenn Sie stillen und Cefotaxim einnehmen, kann dies die Oropharynxflora des Kindes negativ beeinflussen.
Anmerkungen:
Hemmt die Synthese von Vitamin K - mögliche Blutungen
Ceftriaxon + Schleifendiuretika (Aminoglykoside, Polymyxin B) - nephrotoxisches Synrom
Generation III
Einführungsregeln:
B / W: +40 ml Wasser zur Injektion + 0,9% NaCl, 5% -10% Glucose 30 Minuten
V / m: +3,6 ml Wasser zur Injektion (1% Lidocain)
Maximale Dosen:
für Erwachsene - 4 g / Tag, für Kinder - 2 g / Tag.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
In der Schwangerschaft ist der Empfang möglich, aber es wurde keine Forschung durchgeführt.
Anmerkungen:
Methicillin-resistente Staphylokokken sind resistent gegen Cephalosporine für Ceftriaxon viele Stämme der Gruppe D-Streptokokken und Enterokokken, einschließlich Enterococcus faecalis ist auch gegen Ceftriaxon resistent.
Hemmt die Synthese von Vitamin K - mögliche Blutungen
Ceftriaxon + Schleifendiuretika - nephrotoxisches Synrom
Cephalosporin der dritten Generation
Einführungsregeln:
V / m: +3 ml Wasser zur Injektion, 1% ige Lösung von Lidocainhydrochlorid
B / B: +10 ml Wasser zur Injektion + 50-100 ml 0,9% NaCl, Ringer, 5%, 10% Glucose
Maximale Dosen:
für Erwachsene und Kinder ist 6 g.
Anmerkungen:
Ceftazidim ist das aktivste Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation in Bezug auf den Pyocyanic Stick, die Erreger von nosokomialen Infektionen.
III Generation, oft zusammen mit dem β-Lactamase-Inhibitor Sulbactam verwendet
Einführungsregeln:
V / m: +3 ml Wasser für die Injektion + 2 ml einer 2% igen Lidocainlösung
B / B: + 2,8–10 ml Wasser für die Injektion + 125–250 ml 0,9% iger NaCl, 5%, 10% Glucose für 60 Minuten
Maximale Dosen:
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
In der Schwangerschaft wird das Medikament nur dann angewendet, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.
Anmerkungen:
Bei Verwendung in einer Mischung mit Sulbactam beträgt das Verhältnis zwischen Cefoperazon und Sulbactam 1: 1. Die empfohlene Dosis von Sulbactam - 4 g / Tag
Mit Vorsicht: schwere Verletzungen der Leber, der Nieren, Kinder bis 3 Monate.
Disulfiram-ähnliche Effekte können sich entwickeln.
IV Generation
Einführungsregeln:
B / B: +10 ml Wasser zur Injektion + 0,9% NaCl, 5% Glucose 30 Minuten
V / m: + 2,4 ml Wasser zur Injektion, 1% Lidocain, 0,9% NaCl, 5% Glucose
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
mit sorgfalt. Es wurden keine Studien zur Unbedenklichkeit von Cefepim in der Schwangerschaft durchgeführt.
Anmerkungen:
Bis zu 2 Monate wurden Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen.
Vor der Identifizierung des Erregers wird empfohlen, gleichzeitig mit Cefepim ein Medikament zu verschreiben, das gegen Anaerobier aktiv ist.
Tragen Sie Cefepim mit äußerster Vorsicht zusammen mit Aminoglykosiden und Schleifendiuretika auf.
Einführungsregeln:
B / B: +10 ml (600 mg) oder +20 ml (1200 mg) Wasser zur Injektion + 50-100 ml 0,9% iges NaCl für 30 bis 40 Minuten
Maximale Dosen:
Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt 6 g, für Kinder unter 12 Jahren 45 mg / kg Körpergewicht.
Die maximale Tagesdosis von Clavulansäure für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt 600 mg, für Kinder unter 12 Jahren 10 mg / kg Körpergewicht.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
Mit sorgfalt. Fälle von nekrotisierender Enterokolitis wurden bei Neugeborenen bei schwangeren Frauen mit vorzeitigem Riss der Membranen festgestellt.
Anmerkungen:
Kann falsch positive Ergebnisse bei der Bestimmung von Glukose im Urin ergeben.
Reduziert die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva.
Es sollte nicht zusammen mit Makroliden, Chloramphenicol, Linkosamiden, Tetracyclinen und Sulfonamiden verabreicht werden.
Da Tabletten die gleiche Menge Clavulansäure (125 mg) enthalten, ist zu berücksichtigen, dass 2 Tabletten zu je 250 mg (für Amoxicillin) nicht einer Tablette pro 500 mg (für Amoxicillin) entsprechen.
Einführungsregeln:
B / B: + 0,9% NaCl, 5% Glucose, Ringer 60 min
Maximale Dosis:
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
Anmerkungen:
Levofloxacin wird älteren Patienten mit Vorsicht verschrieben (es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer gleichzeitigen Abnahme der Nierenfunktion sowie einer Zunahme der Tendinitis).
Photosensibilisierung, Konvulsionen, pseudomembranöse Kolitis sind bei Insuffizienz der Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase möglich - das Risiko einer Hämolyse kann Hypoglykämie und Hyperglykämie verursachen.
Mischen Sie niemals mit Lösungen von Heparin oder Natriumbicarbonat.
Einführungsregeln:
30 Minuten bei einer Dosis von 200 mg und 60 Minuten bei einer Dosis von 400 mg
Maximale tägliche Dosis:
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
Anmerkungen:
Während der Behandlung sollten die Patienten ausreichend Flüssigkeit erhalten.
Bei gleichzeitiger intravenöser Injektion von Ciprofloxacin und Barbituraten ist die Kontrolle von Herzfrequenz, Blutdruck und EKG erforderlich.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Theophyllin kann sich die Konzentration von Theophyllin im Blutplasma erhöhen.
Einführungsregeln:
B / B: +200 ml 0,9% NaCl, 5% Glucose 30 - 60 min
Maximale Dosis:
für Erwachsene - 1,5 g / Tag
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
Anmerkungen:
Falls notwendig, sollte während der Stillzeit über die Beendigung des Stillens entschieden werden.
Kontraindiziert bei schwerer Niereninsuffizienz.
Einführungsregeln:
B / B: +5 ml Lösungsmittel pro 250 mg + 50-100 ml 0,9% iger NaCl, 5% iger, 10% iger Glukose, 15-30 Minuten
Maximale Dosen:
6000 mg / Tag für Erwachsene, 40 mg / kg alle 8 Stunden für Kinder
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
In der Schwangerschaft ist es möglich, dass der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.
Anmerkungen:
Unterschiede zu Imipenem:
- aktiver gegen gramnegative Bakterien;
- weniger wirksam gegen Staphylokokken und Streptokokken;
- nicht in den Nieren inaktiviert;
- stabiler gegenüber Dehydropeptidase I;
- hat keine erstaunliche Aktivität;
- weniger wahrscheinlich Übelkeit und Erbrechen verursachen;
- nicht bei Infektionen von Knochen und Gelenken, bakterieller Endokarditis verwendet;
- Sie können einen Bolus für 5 Minuten eingeben.
- keine i / m Dosierungsform
Während der Behandlung mit Meropenem können direkte oder indirekte Coombs-Tests positiv sein.
Einführungsregeln:
V / V: +10 ml 0,9% NaCl, 5% -, 10% Glucose, 5% -, 10% Mannit + 140 ml des gleichen Lösungsmittels (250-500 mg für 30 Minuten und alle 1 g - 60 Minuten)
Maximale Dosen:
für Erwachsene mit / in der Einleitung - 4 g, mit der / m-Injektion - 1,5 g, für Kinder mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg mit der / in der Einleitung - 2 g
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
In der Schwangerschaft ist es möglich, dass der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.
Anmerkungen:
Es sollte beachtet werden, dass Imipenem in Kombination mit Cilastatin angewendet wird, das ein Hemmer der renalen Dehydropeptidase ist und durch die Blockierung des Nierenstoffwechsels von Imipenem zu dessen Akkumulation im Urin unverändert beiträgt.
Es sollte beachtet werden, dass die Verwendung von Imipenem eine falsch positive Coombs-Reaktion entwickeln kann.
Im Vergleich zu Meropenem ist es wirksamer gegen grampositive Kokken, weniger wirksam gegen gramnegative Stäbchen. Es hat breitere Indikationen, gilt jedoch nicht für Meningitis.
Lösungsmittel, die Lactat enthalten, können nicht zur Herstellung der Lösung verwendet werden.
Das Medikament wird nicht für die Anwendung bei Kindern mit ZNS-Infektionen aufgrund des Anfallsrisikos und bei Kindern mit Glycopeptiden mit Körpermasse empfohlen
Einführungsregeln:
B / B: + 0,9% NaCl, 5% Glucose nicht mehr als 10 mg / min; Infusionsdauer nicht weniger als 60 min
Maximale Dosis:
für erwachsene mit der ein / in der einführung von 4 g
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
im ersten Trimester der Schwangerschaft kontraindiziert. Die Anwendung im II - III - Trimester der Schwangerschaft ist nur aus gesundheitlichen Gründen möglich.
Anmerkungen:
Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen wie Hautausschläge, Eosinophilie, systemische Symptome
Um kollapsartige Reaktionen zu vermeiden, sollte die Infusionsdauer mindestens 60 Minuten betragen
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Allgemeinanästhetika nimmt die Häufigkeit von Nebenwirkungen zu.
Einführungsregeln:
+3 ml 0,9% NaCl, Ringerlactat, 5% Glucose, 0,18% NaCl, 4% Glucose, eine Lösung für die Peritonealdialyse, die 1,36% oder 3,86% Glucose + 100 ml eines der angegebenen Lösungsmittel enthält, für 5 Minuten oder in Form einer Infusion 15 -30 min
Maximale Dosis:
für Erwachsene 800 mg iv alle 12 Stunden für die ersten 3-5 Injektionen; Erhaltungsdosis von bis zu 12 mg / kg / in oder / m 1 Zeit / Tag
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
Anmerkungen:
Anwendung bei Allergien gegen Penicillin- oder Beta-Lactam-Antibiotika, Intoleranz oder mangelndes Ansprechen auf die Behandlung mit anderen Antibiotika, einschließlich Penicillinen oder Cephalosporinen.
Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels und der Aminoglykoside in Form von Injektionen ist nicht zulässig.
Einführungsregeln:
+200-500 ml 0,9% iges NaCl für 30 Minuten
Maximale Dosis:
6 000 000 ME in / in
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
Es durchdringt die Plazenta und geht in die Muttermilch über.
Anmerkungen:
Bei Kindern unter 1 Jahr sollte das Arzneimittel unter genauer Beobachtung mit Vorsicht angewendet werden.
Einführungsregeln:
Es darf nicht mit glukosehaltigen Lösungen gemischt werden.
+7-10 ml 0,9% NaCl + 50 ml 0,9% NaCl in / in 30 Minuten tropfen
Maximale Dosis:
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
nur in Fällen, in denen der erwartete Nutzen der Therapie für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Während der Stillzeit sollte das Stillen gestoppt werden.
Anmerkungen:
Nur gegen grampositive Bakterien wirksam.
Azalide
Einführungsregeln:
B / B: +5 ml Wasser zur Injektion + 250-500 0,9% NaCl, Ringer, 5% Glucose für 60-180 Minuten
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
nur in Fällen, in denen der erwartete Nutzen der Therapie für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Während der Stillzeit wird empfohlen, das Stillen zu beenden.
Anmerkungen:
Azithromycin ist gegen grampositive Bakterien, die gegen Erythromycin resistent sind, inaktiv.
Die Sicherheit und Wirksamkeit der parenteralen Anwendung bei Kindern unter 16 Jahren wurde nicht nachgewiesen.
Nicht für die Anwendung bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion empfohlen.
Azithromycin sollte innerhalb von 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten oder Antazida eingenommen werden.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Digoxin oder Digitoxin mit Azithromycin kann es zu einer signifikanten Erhöhung der Konzentration von Herzglykosiden im Blutplasma und zu einem Risiko einer Glykosidvergiftung kommen.
Maximale Dosen:
für Erwachsene - 2 g, für Kinder - 1 g.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Anwendung im ersten Schwangerschaftsdrittel ist kontraindiziert. Eine Anwendung im II und III Trimester der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Wenn nötig, sollte während der Stillzeit das Stillen aufhören.
Anmerkungen:
Bei schwerer Leberinsuffizienz, Hepatitis (in der Anamnese) kontraindiziert.
Derzeit liegen keine ausreichenden Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit von Clarithromycin bei Kindern unter 6 Monaten vor.
Die gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin mit Lovastatin oder Simvastatin ist kontraindiziert, da diese Statine größtenteils durch das CYP3A4-Isoenzym metabolisiert werden, und ihre Verwendung mit Clarithromycin erhöht deren Serumkonzentrationen, was das Risiko einer Myopathie einschließlich Rhabdomyolyse erhöht.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Digoxin kann es zu einer signifikanten Erhöhung der Digoxinkonzentration im Blutplasma und zu einer Gefahr der Glycosidintoxikation kommen.
5-Nitroimidazol-Derivat
Einführungsregeln:
In / In: 30 - 40 Minuten 5 ml / Min
Maximale Dosis:
für Erwachsene, durch Einnahme und in / in der Einführung beträgt 4 g.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
Metronidazol dringt schnell in die Plazentaschranke ein. Im II und III Trimester der Schwangerschaft wird Metronidazol nur aus gesundheitlichen Gründen verwendet. Metronidazol geht in die Muttermilch über. Falls notwendig, sollte während der Stillzeit über die Beendigung des Stillens entschieden werden.
Anmerkungen:
In Kombination mit Amoxicillin wird die Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.
Während der Anwendung von Metronidazol wird eine dunkle Verfärbung des Urins beobachtet.
Während der Behandlung mit Metronidazol sollte Alkohol vermieden werden, da Acetaldehyd-Ansammlung kann aufgrund der beeinträchtigten Alkoholoxidation auftreten.
Eine Erhöhung der Konzentration von Carbamazepin im Blutplasma und eine Erhöhung des Risikos der Entwicklung einer toxischen Wirkung bei gleichzeitiger Anwendung von Metronidazol können nicht ausgeschlossen werden.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Lansoprazol sind Glossitis, Stomatitis möglich.
Antimykotikum
Einführungsregeln:
In / in: Die Infusionsdauer von 200 mg sollte bei Erwachsenen mindestens 60 Minuten und bei Kindern 120 Minuten betragen.
Maximale Dosis:
400 mg / Tag in / innen und innen
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
Fluconazol sollte während der Schwangerschaft vermieden werden, außer bei schweren und potenziell lebensbedrohlichen Pilzinfektionen, bei denen der erwartete Nutzen der Behandlung das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt. Verwendung während der Stillzeit wird nicht empfohlen.
Anmerkungen:
Die gleichzeitige Anwendung wird nicht empfohlen: Fentanyl, Amitriptylin, Carbamazepin, Calciumkanalblocker, Celecoxib, Statine, Prednisolon, Vitamin A.
Antivirales Mittel
Einführungsregeln:
B / B: +10 ml 0,9% NaCl + 100 ml 0,9% NaCl 60 min
Maximale Dosis:
für Erwachsene mit einem / in der Einführung - 30 mg / kg / Tag.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Die Anwendung von Aciclovir während der Stillzeit ist kontraindiziert (in die Muttermilch ausgeschieden).
Anmerkungen:
Acyclovir ist gegen Herpes-simplex-Viren der Typen 1 und 2, das Varicella-Zoster-Virus, das Epstein-Barr-Virus und das Cytomegalovirus wirksam.
Sie können auch hilfreich sein:
Über diesen Rechner
Berechnung der Dosierungen einiger antimikrobieller und antiviraler Medikamente bei Kindern und Erwachsenen.
Dosierungen von antimikrobiellen und antiviralen Medikamenten.
Erwachsene und Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 50 kg: 1-2 g nach 4-12 h in / m oder / in
Kinder mit einem Gewicht von weniger als 50 kg: 100 mg / kg nach 4-12 Stunden intramuskulär (Kinder über 2,5 Jahre) oder intravenös
Kinder bis zu 1 Monat: 50 mg / kg alle 8 Stunden in / in
Vorzeitig: 50 mg / kg alle 12 Stunden.
Wenn die Qualitätssicherung 20 ml / min beträgt, wird die tägliche Dosis des Arzneimittels halbiert.
Erwachsene und Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 50 kg: 1-2 g pro Tag in / m oder / in
Kinder mit einem Gewicht von weniger als 50 kg: 50 mg / kg 1 U / Tag in / m oder / in
Neugeborene und Frühgeborene (bis zu 2 Wochen alt): 35 mg / kg 1 Stunde / Tag i.v.
Wenn der QC-Wert ≤ 10 ml / min beträgt, sollte die tägliche Dosis des Arzneimittels 2 g nicht überschreiten.
Erwachsene: 500-2000 mg alle 8-12 Stunden intramuskulär oder intravenös
Kinder im Alter von 2 Monaten bis 12 Jahren: 15 mg / kg nach 8-12 Stunden
Kinder bis 2 Monate: 15 mg / kg nach 12 Stunden
Erwachsene mit eingeschränkter Nierenfunktion (einschließlich Dialysepatienten) können nach einer Initialdosis von 1 g eine Dosisreduktion benötigen, wie nachstehend angegeben:
Diese Tabelle kann nicht zur Bestimmung der Dosis des Arzneimittels bei Anurie verwendet werden. Diesen Patienten sollte eine Anfangsdosis von 15 mg / kg Körpergewicht verordnet werden, um rasch therapeutische Serumkonzentrationen des Arzneimittels zu erzeugen. Die zur Aufrechterhaltung einer stabilen Konzentration des Arzneimittels erforderliche Dosis beträgt 1,9 mg / kg / 24 Stunden. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz ist es ratsam, alle paar Tage eine Erhaltungsdosis von 250-1000 mg einzunehmen (bei CK 10-50 ml / min - 1 g alle 3-7 Tage, weniger als 10 ml / min - 1 g alle 7-14 Tage).. Bei Anurie wird eine Dosis von 1 g alle 7-14 Tage empfohlen.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: 400 mg IV oder IM alle 12 Stunden für die ersten 1-3 Injektionen, dann 200 mg IV / IM oder 1 Mal pro Tag.
Kinder von 2 Monaten bis 12 Jahren: 10 mg / kg IV alle 12 Stunden, dann 8 mg / kg IV einmal täglich.
Kinder bis 2 Monate: 16 mg / kg (als 30-minütige Infusion) am ersten Tag, die Erhaltungsdosis beträgt 8 mg / kg IV-Dosis 1 / Tag
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion beginnt die Dosisanpassung am 4. Tag, um die Serumkonzentration des Arzneimittels auf 10 mg / l zu halten. Mit CC 30-80 ml / min wird die Erhaltungsdosis entweder halbiert oder einmal in 2 Tagen injiziert. Patienten mit einer QC von weniger als 30 ml / min oder Patienten mit Hämodialyse erhalten täglich 1/3 Dosen oder einmal pro 3 Tage.
Das Medikament wird nicht durch Hämodialyse ausgeschieden.
Erwachsene und Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 50 kg: 500-2000 mg dreimal täglich i.v. je nach Nosologie.
Kinder von 3 Monaten bis 11 Jahren mit einem Gewicht von weniger als 50 kg: 15 mg / kg nach 8 Stunden
Die Wirksamkeit und Unbedenklichkeit der Anwendung bei Kindern unter 3 Monaten sowie das optimale Dosierungsschema wurden nicht untersucht. Begrenzte pharmakokinetische Daten legen jedoch nahe, dass eine Dosis von 20 mg / kg alle 8 Stunden das optimale Dosierungsschema ist.
Bei chronischem Nierenversagen (CRF) wird die Dosis je nach ZB angepasst:
Wie berechnet man die Medikamentendosis?
Wie oft, wenn wir mit einem Rezept eines Kinderarztes in die Apotheke kommen, beginnen wir zu überlegen, wie viele Arzneimittelpakete Sie einnehmen müssen, oder ein Medikament, mit dem die Substanzkonzentration besser zu wählen ist
- Masseneinheiten (Gramm, Milligramm, Mikrogramm);
- Volumeneinheiten (Liter, Milliliter, Tropfen);
- spezielle Einheiten (bedingt, biologisch);
- Einheiten einer bestimmten Dosierungsform (Tablette, Kapsel, Ampulle).
Masseneinheiten
Basierend auf der erforderlichen Wirkstoffmenge können Sie die am besten geeignete Form des Arzneimittels wählen, so dass Sie nicht 5 Tabletten in das Kind geben oder 50 Milliliter des Arzneimittels einfüllen müssen.
Berechnung des Medikaments nach Körpergewicht
Medikamente und Kinder
Die Wirkung eines Arzneimittels hängt von den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Von großer Bedeutung ist das Alter der Person. Da es nur wenige spezielle Medikamente für Kinder (bis 14 Jahre) und ältere Menschen (über 60 Jahre) gibt, unterscheiden sich die Dosierung und die Häufigkeit der Verabreichung für diese Alterskategorien von den allgemein akzeptierten. Daher sollten Sie die in den Anweisungen für das Medikament angegebenen Dosierungen sorgfältig überwachen und die Anweisungen des Arztes befolgen.
Medikamente und Kinder
Der Körper eines Erwachsenen und der Körper eines Kindes sind sehr unterschiedlich. Nachfolgend sind die wichtigsten Unterschiede aufgeführt, die Eltern beachten müssen.
Allgemeine Merkmale des Körpers des Kindes
- Der Hauptunterschied ist das geringe Körpergewicht von Kindern. Daher ist die Dosis von Medikamenten für sie in der Regel geringer als für Erwachsene (siehe unten, "Dosierung berechnen").
- Die reduzierte Aktivität von Verdauungsenzymen und Gallensäuren in den ersten Lebensjahren führt dazu, dass bei Kindern fettlösliche Medikamente (insbesondere die Vitamine D und E) schlechter aufgenommen werden.
- Es ist wichtig, dass die Eltern daran denken, dass mit der Tendenz des Kindes zur Verstopfung die Resorption des Medikaments in seinem Körper zunimmt und die übliche Dosis ihm schaden kann. Bei Durchfall dagegen nimmt die Absorption ab und das Medikament wirkt weniger effektiv.
- Das Nervensystem und das Gehirn des Kindes sind noch nicht ausreichend geformt. Tränen, Stimmungsschwankungen und Nervosität sind für Kinder charakteristisch. Vorsicht ist geboten, wenn Medikamente eingesetzt werden, die das Nervensystem stimulieren (Tinkturen von Eleutherococcus, Aralia, Schizandra, koffeinhaltige Präparate), Hypnotika (Nitrozepam, Barbital) und Beruhigungsmittel (Seduxen, Relanium, Fenazepam) sowie Arzneimittel, die eine Nebenwirkung auf das Nervensystem haben. Bei Kindern können solche Nebenwirkungen besonders schwerwiegend sein.
- Bei Kindern unter 5 Jahren ist die Aktivität von Leberenzymen reduziert, so dass die Medikamente nicht schnell aus dem Körper entfernt werden. In dieser Hinsicht müssen Kinder weniger Medikamente einnehmen als Erwachsene.
- Kindern zwischen 5 und 6 Jahren wird die Verwendung von Analgin und bis zu 12 Jahren nicht empfohlen - alle Arzneimittel, die Acetylsalicylsäure enthalten (Aspirin, Natriumsalicylat, Citramon, Sedalgin usw.).
- Es ist notwendig, Aerosole mit Vorsicht anzuwenden, insbesondere bei Kindern bis zu 3 Jahren, und bei Inhalationen sollte man ein Kind nicht unbeaufsichtigt lassen.
Achtung! Die Anwendung von Medikamenten bei Kindern unter 3 Jahren muss mit dem Arzt abgestimmt werden. Selbstmedikation ist nur in Notfällen erforderlich, wenn das Leben eines Kindes in Gefahr ist und Sie keine Gelegenheit haben, einen Arzt aufzusuchen. Wenn Sie den Grad der Gefahr nicht einschätzen können, ist es besser, auf Nummer sicher zu gehen und einen Krankenwagen zu rufen. Wenn die Situation nicht gefährlich ist, wird Ihnen zumindest bei der richtigen Wahl der Medikamente geholfen.
Merkmale des Körpers von Neugeborenen und Kindern unter 1 Jahr
Bei Neugeborenen und Kindern unter 1 Jahr gibt es zusätzlich zu den oben genannten Merkmalen weitere Merkmale, die nur für diesen Zeitraum charakteristisch sind.
- Die Besiedlung des Darms mit nützlichen Mikroorganismen (Darmflora) erfolgt bei einem Kind im Alter von 1 bis 3 Monaten. Die Darmflora ist für die Produktion bestimmter Vitamine und die Aufrechterhaltung der Immunität notwendig. Die Anwendung von Antipyretika und Antibiotika bei Kindern unter drei Monaten kann eine Darmdysbiose verursachen, da diese Medikamente zusammen mit Erregern auch die nützlichen Mikroorganismen zerstören, die im Darm leben.
- Eine erhöhte Durchlässigkeit und Empfindlichkeit der Haut, insbesondere bei Frühgeborenen, führt dazu, dass Arzneimittel schnell durch diese aufgenommen werden. Daher kann ein versehentlicher Schlag von Medikamenten auf die Haut eines Kindes den gesamten Körper in unerwünschter Weise beeinflussen. Zum Beispiel sollten Sie vorsichtig eine alkoholische Lösung von Jod verwenden, um die Haut von Kindern zu behandeln, da diese leicht absorbiert wird und die Schilddrüse stören kann. Besonders gefährliche Pulver, die Borsäure enthalten - sie können Vergiftungen verursachen. Verwenden Sie keine Salben, die hormonelle Substanzen enthalten (Fluorocort, Flucinar, Lorinden). Um Verbrennungen zu vermeiden, legen Sie kein Senfpflaster bei Kindern unter 1 Jahr ab und verwenden Sie bakterizides Pfefferpflaster.
- Bei Kindern unter 1 Jahren sind die Nieren nicht ausreichend entwickelt, sodass die Einnahme von Arzneimitteln zu deren Schädigung führen kann (Analgin, Dimedrol, Aminazin, Arzneimittel, die Quecksilber enthalten, die meisten Antibiotika besonders gefährlich sind) und auch zur Entwicklung von Nebenwirkungen (Rückenschmerzen, Abnahme der Schmerzen) führen können pro Tag ausgeschiedenes Urinvolumen, Verfärbung des Urins in rosa, roter oder brauner Farbe).
- Die Schleimhaut der Atemwege bei Kindern ist besonders empfindlich, so dass die Inhalation von Medikamenten zu Reizungen führen kann. Aerosole und Inhalationen während dieser Lebenszeit können nicht angewendet werden
Erhalt von Medikamenten mit Muttermilch
Derzeit wird davon ausgegangen, dass der Schaden durch den Erhalt von Medikamenten, die von einer stillenden Mutter eingenommen wurden und in die Milch gelangen, übertrieben ist. Nach modernen Studien beträgt die Konzentration von Medikamenten in der Milch 1-2% ihres Gehalts im Blut der Mutter. Wenn eine Frau Medikamente in den üblichen therapeutischen Dosen einnimmt, gelangt sie in magerer Menge in den Körper des Kindes. Um den Körper des Kindes weiter zu schützen, wird empfohlen, das Arzneimittel nach der Fütterung 3-4 Stunden vor dem nächsten einzunehmen. Es gibt jedoch Ausnahmen von der Regel.
Muttermilch ist nicht zum Füttern geeignet, wenn:
- eine Frau ist gezwungen, Zytostatika und Immunsuppressiva (Azathiopirin, Cyclosporin usw.) einzunehmen;
- Eine Frau bekommt röntgendichte Substanzen (Isotope) zur Diagnose oder Behandlung
In diesen Fällen sollte Ihre eigene Milch dekantiert und das Baby mit Spendermilch gefüttert werden.
Darüber hinaus können einige Medikamente schädliche Auswirkungen auf ein Kind haben, wenn eine stillende Frau gezwungen ist, sie in sehr hohen Dosen einzunehmen. Dies gilt insbesondere für Antibiotika, Lithium- und Bromsalze, Schlaftabletten, entzündungshemmende, schmerzstillende, hormonelle und antiallergische Medikamente. Wenn Sie große Mengen von Medikamenten aus diesen Gruppen einnehmen müssen, müssen Sie zuerst Ihren Arzt konsultieren.
Achtung! Muttermilch ist die beste Nahrung für Säuglinge. Es ist der Schlüssel zur Gesundheit des Kindes. Das Stillen kann nur aus sehr guten Gründen abgelehnt werden.
Merkmale der Verwendung verschiedener Dosierungsformen
Dosis- und Kostenrechner für Chemotherapie
hilft Ihnen schnell, einfach und präzise:
1) Berechnen Sie die individuelle Dosis eines Chemotherapeutikums (CTP) zur Behandlung von Tumorerkrankungen.
2) die rationellste Kombination von Dosen in einer Durchstechflasche zu wählen, um die gewünschte Dosis zu erreichen,
3) die kostengünstigste Lösung in Bezug auf das Verhältnis "benötigte CTP-Behandlungskosten" zu finden, aufgrund des Vergleichs der Behandlungskosten mit Medikamenten verschiedener Hersteller und Freisetzungsformen
4) zur Bestimmung der Gesamtkosten einer Behandlung mit einem Mehrkomponentenschema einer chemotherapeutischen Behandlung.
Die Vorteile unseres Rechners sind auch:
Die Möglichkeit, eine Vielzahl von Berechnungsoptionen zu erstellen, um sie miteinander zu vergleichen (Hinzufügen von Berechnungsformularen zum Ausfüllen).
Speichern Sie die Berechnungen als PDF, speichern Sie und / oder drucken Sie die Berechnungen.
Senden Sie Berechnungen per E-Mail (Arzt-Patient, Patient-Arzt, Patienten-Apotheke, Apotheken-Patient).
Wie arbeite ich mit einem Taschenrechner?
Das Rechnerprogramm enthält schrittweise Aktionen mit dem schrittweisen Erscheinen neuer Dropdown-Fenster auf dem Bildschirm, wenn die Kalkulationstabellen gefüllt werden und die Berechnungsergebnisse angezeigt werden.
Sie können Ziffern oder Wörter in nicht schattierte Zellen einfügen (abhängig vom Verwendungszweck der Zellen). Die gefüllten Zellen zeigen automatische Berechnungsergebnisse.
Schritt eins
Bestimmen Sie Ihre individuelle Körperoberfläche (FCP) (notwendig für eine genaue Berechnung der CTP-Dosis).
Geben Sie Ihre Höhe in cm ein
Geben Sie Ihr Gewicht in kg an
Schritt vier
Bestimmen Sie die Kosten für ein einzelnes Behandlungsprogramm (Kurs), das mehrere CTP umfasst, und ermitteln Sie die rentabelsten Optionen für das erforderliche Programm für den Preis und die Anzahl der benötigten Durchstechflaschen.
MARKIEREN Sie jede Option, die für Sie am vorteilhaftesten ist, in der linken Ecke der Tabelle, um die endgültige Berechnung der Kosten des Komplexes aus verschiedenen CTP zusammenzufassen.
Berechnen Sie die Berechnungen per E-Mail, speichern Sie sie als PDF und drucken Sie die Ergebnisse bei Bedarf aus.
Berechnung der Wirkstoffkonzentration in Prozent;
Berechnung der Medikamentendosen in Gramm
Bestimmung der Masse des Arzneimittels und der Tagesdosis im Rezept
Überprüfen und berechnen Sie die Dosen in Rezepten.
Die Bezeichnung von Dosen von Medikamenten in Rezepten
Die Dosis des Arzneimittels wird im Dezimalsystem angegeben. Die Masseneinheit beträgt 1 g.
Dies ist im Rezept 1.0 angegeben. Bei der Dosierung von Medikamenten werden auch Werte unter 1,0: 0,1 - 1 Dezigramm verwendet. 0,01 - ein Zentigramm; 0,001 - ein Milligramm; 0,0001 - ein Dezimegramm; 0,00001 - ein Centi Milligramm; 0,000001 - ein Mikrogramm.
Die Menge der flüssigen Substanzen wird in Milliliter (ml) angegeben. Wenn die Dosierungsform ein Medikament in Tropfen enthält, wird die Anzahl der Tropfen durch die römische Zahl angegeben, vor der gtt (die Abkürzung für das Wort guttas - drop ist im Akkusativ) angegeben ist, beispielsweise gtt V (fünf Tropfen).
Bei der Verschreibung von Antibiotika werden Dosen in Wirkeinheiten (ED), Impfstoffen und Seren in internationalen Einheiten (ME), Stimulatoren immunologischer Prozesse in immunisierenden Einheiten (IE) angegeben.
Lösungen zur oralen Verabreichung werden mit Messbechern oder Tee, Dessert und Esslöffeln sowie Tropfen gemessen, die vor Gebrauch mit Wasser oder Milch verdünnt werden.
Sie sollten wissen, dass 1 Teelöffel 5 ml einer wässrigen Lösung enthält, 1 Dessertlöffel - 10 ml, 1 Esslöffel - 15 ml. In 1 ml einer wässrigen Lösung - 20 Tropfen.
Beispiel 1. Bestimmen Sie die tägliche Dosis von Prednisolon.
Rp.: Prednisoloni 0,005
D.t. 100 in tab.
Eine Tablette 4-mal täglich.
Lösung des Problems. Eine Einzeldosis Prednison beträgt 0,005 (5 mg). Zur Bestimmung der Tagesdosis ist es erforderlich, eine Einzeldosis mit der Anzahl der Dosen des Arzneimittels pro Tag zu multiplizieren: 0,005 x 4 = 0,02 g.
Prednisolon gehört zu der Liste B. Seine WFD = 0,015 g, VSD = 0,1 g, daher wird weder eine einzelne noch eine Tagesdosis überschätzt.
Antwort: Die tägliche Dosis von Prednison beträgt 2 Grad Celsius (20 mg).
Beispiel 2. Schreiben Sie ein Rezept, berechnen Sie die Menge der in 1 ml der angegebenen Lösung enthaltenen Substanz: Nehmen Sie: Atropinsulfat-Lösung 0,1% - 1 ml. Geben Sie solche Dosen von N. 6 in Ampullen, Mark. 1 ml unter der Haut.
Lösung des Problems. 0,1% ige Lösung bedeutet, dass 0,1 g Atropinsulfat in 100 ml Lösung und in 1 ml Lösung enthalten sind - X g Substanz. X = 0,1 g × 1 ml: 100 ml = 0,001 g.
Antwort: In 1 ml 0,1% iger Lösung enthält 0,001 g (1 mg) Atropinsulfat. Dieses Rezept wird wie folgt geschrieben:
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml
1 ml unter der Haut.
Beispiel 3. Berechnen Sie die Anzahl der LV in Prozent, wenn 1 ml Lösung 0,01 g der Substanz enthält.
Lösung des Problems. Der korrekte Anteil ist wie folgt: 1 ml der Lösung enthält 0,01 g LV und 100 ml X. X wird gleich 1% sein.
Berechnung des Medikaments nach Körpergewicht
Die Chemotherapiedosis wird normalerweise in mg / kg Körpergewicht oder mg / m 2 der gesamten Körperoberfläche berechnet. Die Berechnung der Dosis basiert auf der Körperoberfläche, vorzugsweise auf der Grundlage des Körpergewichts, da sich die Oberfläche viel weniger ändert, sodass Sie die Dosis des Arzneimittels während des gesamten Behandlungsverlaufs genauer berechnen können.
Die Dosisberechnung unter Verwendung dieser Maßeinheit ist auch für Erwachsene und Kinder vergleichbarer, und die Unterschiede in der Gesamtdosis zwischen sehr fetten und dünnen Personen sind minimal. Die Dosisberechnung für Versuchstiere, ausgedrückt in mg / m2, ist für die Neuberechnung beim Menschen besser verfügbar.
Bei Erwachsenen können Dosen in mg / kg durch Multiplikation mit 40 mit akzeptabler Genauigkeit in mg / m 2 umgerechnet werden.
Es ist notwendig, die Dosierung der Chemotherapeutika (XT) für Patienten anzupassen, bei denen die Knochenmarkfunktion wahrscheinlich beeinträchtigt ist. Hierbei handelt es sich um Patienten über 70 Jahre und Patienten, die sich zuvor einer Becken- oder abdominalen Strahlentherapie (RT) oder einer Chemotherapie (XT) unterzogen haben.
Diese Patienten müssen die Anfangsdosis des Arzneimittels um 35-50% reduzieren und in nachfolgenden Behandlungszyklen auf eine volle Dosis ansteigen, wenn die Anfangsdosis gut vertragen wird. Bei mäßigen oder schweren Nebenwirkungen während des Therapieverlaufs sollten die Dosen von Arzneimitteln in nachfolgenden Kursen reduziert werden. Viele Ärzte bevorzugen es, die Dosis des Medikaments auf 2 mg / m 2 zu beschränken.
Eine Dosisanpassung ist häufig für Patienten erforderlich, die Krebsmedikamente erhalten, die von den Nieren ausgeschieden werden. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit einer zu hohen Konzentration von Arzneimitteln im Plasma und das damit verbundene Risiko einer ernsthaften Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Einige Methoden zur Beurteilung der Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate - GFR) sind für jeden spezifischen Tumor individuell.
Die am häufigsten verwendete Berechnung der Kreatinin-Clearance (CC) unter Verwendung von Indikatoren für Serumkreatin. Die Kreatinin-Eliminierung erfolgt hauptsächlich durch glomeruläre Filtration, obwohl geringe Mengen durch die Nierentubuli ausgeschieden werden können. In einigen Studien wurden verschiedene Methoden zur Bewertung der QC mit Serumkreatinin verglichen. Diese Methoden basieren auf der Korrelation von QC mit Alter, Körpergewicht, Serumkreatinin und seinem Metabolismus. Die am häufigsten verwendeten Methoden werden unten beschrieben.
Jelliff-Methode zur Berechnung der Kreatinin-Clearance (CC)
Anfangs wurde die Jelliff-Methode als einfache QC-Schätzung verwendet, die auf dem Serumkreatininspiegel beruhte. Dabei wurden geringfügige Änderungen in den Berechnungen entsprechend dem Geschlecht des Patienten vorgenommen.
Die moderne Formel von Jelliff berücksichtigt das Alter und die Funktion der Nieren:
CC (ml / min) = 1,73 [(100 / Serumkreatinin in mg / dl) - 2].
Es wird in 90% der Fälle zur Beurteilung der QC bei Frauen verwendet.
Cockroft - Gault-Methode zur Berechnung der Kreatinin-Clearance (CC)
Diese Gleichung enthält Indikatoren für die fettarme Körpermasse (ohne Fett), die für fettleibige Patienten besonders wichtig sind (der sich ergebende Wert wird für Frauen mit 0,85 multipliziert).
Diese Methode ähnelt der Berechnung nach Jellyff und besteht aus den folgenden:
QC = (140 - Lebensalter) x (Körpergewicht in kg) / (Serumkreatinin in mg / dl) x 72.
Calvert-Formel zur Berechnung der Dosis eines Chemotherapeutikums
Die Verwendung von QC war auch in der sogenannten Calvert-Formel enthalten. Die Methode basiert auf zuverlässiger Leistung. Es gibt Anzeichen dafür, dass es bei Arzneimitteln wie Carboplatin zu einer inversen linearen Korrelation zwischen GFR und AUG kommt.
Um die gewünschte AUC zu erhalten, ist es nicht nur erforderlich, die Dosis des Arzneimittels für Patienten mit Niereninsuffizienz zu reduzieren, sondern auch die Standarddosen für Patienten mit hohem Nierenabstand zu erhöhen.
Calvert-Formel:
Dosis (mg) = AUC x (GFR + 25).
Anfängliche Berechnungen von Calvert wurden unter Verwendung der GFR durchgeführt, gemessen unter Verwendung der Chrom-51-EDTA-Methode. Obwohl die Qualitätskontrolle den GFR-Wert um 10–40% übersteigen kann, berechnen die meisten Ärzte die GFR anhand der Jelliff- oder Cockroft-Gault-Formeln und setzen diese Werte dann in die Calvert-Formel ein.
Das Berechnungsschema der Einzeldosis Carboplastin:
1. Dosis von Carboplatin (mg) = AUC x (GFR + 25)
2. AUC wird für relevante klinische Situationen ausgewählt:
- AUC 6 für unbehandelte Patienten, wenn Kombinationen mit Taxanen verwendet werden.
- AUC 5 für zuvor behandelte Patienten
- AUC 7 für zunächst unbehandelte Patienten
3. Die GFR ist das Äquivalent von QC, das je nach Körpergröße, Körpergewicht und Serumkreatininwert gemessen oder bewertet werden kann.