Veterinärtechnik

Leukozytenzahl
Die Berechnung der Leukozytenformel wird mit einem Immersionsmikroskopsystem durchgeführt. Aufgrund der Tatsache, dass verschiedene Arten von Leukozyten in einem Abstrich ungleichmäßig verteilt sind (Monozyten und Neutrophile - hauptsächlich entlang der oberen und unteren Längskante des Arzneimittels und Lymphozyten - näher an ihrem Zentrum), wird die Leukozytenzahl anhand der folgenden Richtlinien berechnet. Unter einer kleinen Vergrößerung des Mikroskops finden Sie den Rand eines Blutausstrichs in der Nähe der entstandenen Bürste. An der Längskante des Abstrichs wird ein Tropfen Immersionsöl aufgetragen und dann wird die Medikamentenebene fokussiert. Betrachten Sie das Okular und ziehen Sie 2 - 3 Sichtfelder zur Mitte des Abstrichs zurück. Setzen Sie dann die Förderung des Arzneimittels in derselben Richtung für weitere 3-5 Sichtfelder in jedem von ihnen fort, wobei die verfügbaren Leukozyten gezählt werden. Daraufhin wird ein Abstrich auf 3–5 Sichtfeldern entlang der Längskante vorgerückt, wobei die Richtung der Hubbewegung im rechten Winkel geändert wird, an die Kante des Strichs zurückkehrt, ein Hub um weitere 3-5 Sichtfelder vorgerückt wird und so weiter. Die Zick-Zack-Linie, auf der der Blutausstrich vorgerückt wird, wird als Meander-Linie bezeichnet.
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Die Zählung wird fortgesetzt, bis 50% der Zellen gezählt wurden. Die Zählung wird dann auf der gegenüberliegenden Seite des Abstrichs fortgesetzt. Wie oben beschrieben, werden im Verlauf eines Abstrichs alle im Gesichtsfeld gefundenen weißen Blutkörperchen gezählt. Die Zählung ist abgeschlossen, wenn die Summe der weißen Blutkörperchen 100 beträgt. Bei der anderen Vorbereitung des Patienten werden weitere 100 Leukozyten gezählt. Die Registrierung der weißen Blutkörperchen in der Berechnung wird unter Verwendung eines SL-1-Zählers mit 11 Tasten durchgeführt, und die Gesamtmenge und Menge jedes Typs der weißen Blutkörperchen wird in Prozent erhalten. Wenn kein Zähler vorhanden ist, erfolgt die Registrierung durch Schreiben auf ein Blatt Papier. Zeichnen Sie die Anfangsbuchstaben der Namen der Leukozytenmetamyelozyten (mtmts.), Band (S.), Segmented (c), eosinophile (e.), Basophile Granulozyten (b.), Lymphozyten (Lymph.), Monozyten (msp.), Plasma vertikal auf Zellen (pl.).
Der Prozentsatz verschiedener Arten von Leukozyten spiegelt nicht deren tatsächliche Anzahl in 1 l Blut wider, daher wird der absolute Gehalt an Leukozyten in 1 l Blut berechnet. Um dies zu erreichen, müssen Sie die Anzahl der Leukozyten in 1 Liter Blut und den prozentualen Anteil ihrer einzelnen Spezies im berechneten Präparat kennen.
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Indikatoren leykoformuly gesunde Tiere

Leitfaden für die praktische Ausbildung zu den Methoden der klinischen klinischen Laborforschung: Proc. Handbuch-4. Ausgabe, Pererab. Und zusätzlich.-W. Ronin, G.M. Starobinets.-M.: Medicine, 1989.-320s.

Leukozytenblutbild

Der Prozentsatz einer bestimmten Art von Leukozyten ändert sich mit einer Zunahme oder Abnahme des Gehalts an anderen Spezies. Bei der Entschlüsselung der Leukozytenformel muss die absolute Anzahl der Leukozyten berücksichtigt werden.

5 Haupttypen von Leukozyten

Das Verhältnis von fünf Haupttypen von Leukozyten zeigt sich in der Leukozytenformel:

Leukozytenformel eines erwachsenen gesunden Menschen (Norm):

Abweichungen von der Norm in der Leukozytenformel werden gewöhnlich mit den folgenden Begriffen bezeichnet:

• mit einer Erhöhung des Spiegels eines bestimmten Leukozytentyps werden die Namen „oz“ („ez“) oder „oi“ zu seinem Namen hinzugefügt. Zum Beispiel Lymphozytose, Eosinophilie, Monozytose usw.
• mit abnehmendem Pegel wird das Ende des "Singens" zum Namen der Leukozyten hinzugefügt. Zum Beispiel Lymphopenie, Neutropenie, Eosinopenie usw.

Verwenden Sie auch die Konzepte der Leukogrammverschiebung nach links und rechts:

• Die Verschiebung nach links des Leukogramms zeigt eine Zunahme der Anzahl unreifer (stab) Neutrophiler sowie das Auftreten von Metamyelozyten (jungen) und Myelozyten.
• Die Verschiebung zum rechten Leukogramm zeigt eine Abnahme der normalen Anzahl von Stabneutrophilen, eine Zunahme der Anzahl segmentierter Neutrophilen mit hypersegmentierten Kernen.

Beispiele zur Lösung von Problemen zum Thema "Leukozytenformel"

x (Eosinophile) = N (Eosinophile) • 100 / N (Leukozyten)%

x (Basophile) = N (Basophile) • 100 / N (Leukozyten)%

x (Neutrophil) = N (Neutrophil) • 100 / N (Leukozyten)%

x (Lymphozyten) = N (Lymphozyten) • 100 / N (Leukozyten)%

x (Monozyten) = N (Monozyten) • 100 / N (Leukozyten)%

2) Ein Anstieg der Anzahl der Basophilen und insbesondere der Eosinophilen weist auf die Möglichkeit einer parasitären Infektion oder einer allergischen Erkrankung hin. Unter Berücksichtigung der Analyseergebnisse und unter Berücksichtigung der Beschwerden des Patienten kann von der Entwicklung eines Asthma bronchiale ausgegangen werden.

Berechnung der Leukozytenformel

Die Anzahl der Leukozyten - 12,4 x 10 9 pro Liter (12,4 g / l)

Neutrophile: Myelozyten - 0%

Polychromatophilie der Erythrozyten, einzelne Normoblasten.

Basierend auf den verfügbaren Daten schließen wir:

Hypochrome Anämie (Hämoglobinzahl und rote Blutkörperchen sind reduziert, Farbindex beträgt 0,6); regenerativ (ausgeprägte Retikulozytose, Polychromatophilie der Erythrozyten und Normoblastose); normoblastisch; Normozytose.

Veränderungen im myeloischen Spross sind gekennzeichnet durch neutrophile Leukozytose (absolute Neutrophilie) und die Regenerationsverschiebung der Neutrophilen nach links (die absolute und relative Häufigkeit von jugendlichen und bandarialen Neutrophilen ist erhöht).

Der absolute und relative Gehalt an Basophilen, Eosinophilen und Monozyten im Normalbereich; Die relative Lymphopenie wird mit einem normalen absoluten Lymphozytengehalt kombiniert.

So wurde Anämie mit Anzeichen einer roten Blutregeneration, der neutrophilen Leukozytose, nachgewiesen, was wahrscheinlich ein Ausdruck der schützenden Wiederherstellungsreaktion des hämatopoetischen Systems ist. Die funktionelle Aktivität der Hämatopoese im Knochenmark ist erhöht.

Als eines der Pathologiebeispiele, bei denen ein solches Blutbild möglich ist, kann man den Zustand nach akutem Blutverlust in der Phase der erhöhten Knochenmarkhämatopoese (Retikulozytenkrise) nennen. Daher ist Anämie in diesem Fall eine posthämorrhagische, akute hämatopoetische Hämopoese.

Notiert Labor. Leukozytenformel

Informationen über die Leukozytenblut-Formel gibt es zuhauf. Es gibt die Merkmale der einzelnen Vertreter und ihre Funktionen, Beispiele für die Anzahl der Normen und der Pathologie. Ich möchte darüber sprechen, wie die Geschichte beginnt, was passiert, bevor die Zahlen in Prozent (und in absoluten Zahlen) auf dem Formular erscheinen.

Ein kleiner Tropfen Blut wird auf dem Objektträger mit einem zweiten Glas (mit einer polierten Kante, um die Zellen nicht zu verletzen) geschmiert, so dass an einer Kante eine "Bürste" entsteht - die dünnste Schicht des Ausstrichs, bei der die gleiche "Formel" berechnet wird.

Nachdem das Blut getrocknet ist, beginnt der Färbeprozess selbst (es hat einen Namen laut dem Autor, aber die Methoden zum Färben von Arzneimitteln (und nicht nur Blut, sondern auch Urinsediment, Auswurf und vieles mehr!) Werden ausgewählt, abhängig davon, welche Zellstrukturen oder sogar Mikroben müssen akzentuiert werden. Blutpräparate für die Formelberechnung werden mit Farbstoffen angefärbt, von denen eine ausreichend konzentriert ist und daher mit destilliertem Wasser (und nicht mit Leitungswasser) verdünnt wird, da im Leitungswasser ein alkalischer pH-Wert vorliegt abso-zellen yutno nicht übermalt - auf diesem angehenden Techniker gefangen).

Im Labor werden im Allgemeinen alle Reagenzien mit destilliertem Wasser verdünnt (es ist ratsam, etwas zu alkalisieren, da D-Wasser schwach sauer reagiert und wir zum Färben von Blutprodukten Wasser mit einem neutralen Medium benötigen), das keine Beimischung von gelösten Stoffen und Spurenelementen enthält - die Reinheit hängt davon ab. Reaktionen und einige Geräte (Analysegeräte) können im Allgemeinen bei Leitungswasser versagen.

Es gibt hochmoderne Geräte für die Arbeit mit Blutanalysegeräten, bei denen der Prozess des Erscheinens des Leukoformulums vollständig robotisiert ist, die Person einfach in der Nähe steht und diesen Prozess von außen verfolgt. Ich würde es mit einem Kuchen vergleichen, der von den Händen eines Mannes zu Hause gebacken und im Laden gekauft wurde :). Zum Beispiel kann eine Farbflasche eine unvollständige Farbintensität in verschiedenen Chargen oder von verschiedenen Herstellern aufweisen, und eine Person mit manueller Arbeit wird leicht eine optimale Färbezeit erreichen und das Verhältnis von D-Wasser und Farbe wird erfahren. Der Laborassistent (öfter der medizinische Assistent Laborassistent) malt die Abstriche der zukünftigen Formel Pappenheim, und er ist daran interessiert, dass alle Zellstrukturen perfekt gefärbt sind, weil Diese "Landschaften" im Mikroskop schauen ihm später auch an und zeigen manchmal Kollegen aus anderen (besser als Referenz-) Laboren, ob er etwas bezweifelt.

Der Wert von Leukozytenformeln ist nicht nur in der hämatologischen Pathologie sehr hoch. 95% der Abstriche sind zwar normal und verständlich, aber die restlichen 5% können zumindest überraschen! Wie sie sagen, oh, diese 5%!

Nach dem Färben werden die Gläser vollständig getrocknet, ein Tropfen Immersionsöl wird auf den „Pinselbereich“ aufgetragen - und Sie können bereits eine 1000-fache Person bewundern! (Falls gewünscht, das Okular wechseln und 1500 Mal!) Übrigens ist die Gesamtvergrößerung im Mikroskop das Produkt der Vergrößerung der Linse, um das Okular zu vergrößern. Mikroskope, die an einen Monitor angeschlossen sind, können ihren Mitmenschen „zeigen“, was der Labortechniker für das Abendmahl sieht. Sie können einzelne Sichtfelder auch per Mausklick fotografieren. Ich denke, es ist ganz logisch in diesen Laboratorien, in denen die Möglichkeit besteht, ein Foto von Mikroskopie zu machen und Fotos von pathologischen Zellen an das Formular anzuhängen. Dies gibt dem behandelnden Arzt zusätzliche Tipps. Es ist sinnvoll, in solche Fotos und in die Geschichte der Erkrankung wie Röntgenbilder zu stecken. Dies und in versicherungsmedizinischer Hinsicht hat seine Vorteile.

Der Arzt zählt und "sortiert" alle Leukozyten im Gesichtsfeld mittels einer Leukozytenzahl. In der Regel werden 100 Leukozyten gezählt. Bei komplexen Pathologien ist es jedoch möglich, sowohl 200 als auch 400 Zellen zu zählen, um eine äußerst genaue Anzahl abzuleiten. Hämanalytiker zählen ein Vielfaches der Anzahl der Leukozyten, der seelenlose Apparat berücksichtigt jedoch nur die Größe der Zellen, das Vorhandensein von Kernen und nicht die Morphologie (Struktur und Aussehen). Das einfachste Beispiel: Es unterscheidet den Lymphozyt nicht von den Normozyten (Erythrozyten mit dem Zellkern).

In der Mitte - Normozyt.

Normalenzyklus (um 9 Uhr) und Lymphozyten (um 3 Uhr) zum Vergleich. Um 12 Uhr - segmentierte Neutrophilen.

Dies ist jedoch eine so ernste Pathologie, dass ich Ihnen nur raten kann, ein Labor zu suchen, in dem zusätzlich zum Ergebnis des hemaanalyzer eine manuelle Berechnung der Formel durchgeführt wird.

Ein weiteres Beispiel für die "schwache Verbindung" von Hemanalyzern: Zählen der Anzahl der Blutplättchen, die der Eisenroboter "heraufbeschworen" hat (er zählt große Blutplättchen, Mikrokügelchen, Fragmente roter Blutkörperchen und weiße Blutkörperchen). Das unzuverlässige Ergebnis der KLA im Hemianisarer kann mit einem Überschuss an Eosinophilen, dem Vorhandensein von Blasten, Virozyten... sein. Was können wir über die Malariaparasiten in den Erythrozyten sagen (dies ist jedoch eine völlig andere Geschichte). Und je einfacher der Apparat ist, desto wichtiger ist die Verfügbarkeit von Laborärzten, die leider viele Laboratorien zu retten versuchen.

Im Übrigen gibt es bei Hämosanalysen einen solchen Indikator wie die ICSU (sie wird häufiger als Fehlerindikator verwendet). Daraus können Sie beurteilen, wie das Gerät kalibriert ist. Wenn es 38 g / dl überschreitet, sollten Sie einer solchen Analyse nicht vertrauen, sondern nehmen Sie das Blut besser in einem anderen Labor auf.

Der Hemanalyzer produziert viele, viele Parameter (in der Regel 20–31), aber in der Pädiatrie reicht in der Regel in 80% der Fälle das sogenannte „Troechki“ (Hämoglobin, Leukozyten, ESR) mit Leukoformula aus, wenn Sie auch CRP haben. Der Rest interessiert sich mehr für Hämatologen.

Ich möchte die Leser darauf aufmerksam machen, dass bei niedrigem Hämoglobin in der KLA (was einige Male bestätigt wurde), dies keineswegs bedeutet, dass Eisenpräparate gezeigt werden. Zuerst müssen Sie den Test für "Serumeisen" bestehen (Sie können es mit Transferrin und OZHSS auf einen Schlag tun, wenn die Finanzen dies zulassen), um andere Arten von Anämie auszuschließen (obwohl sie sehr selten sind) und dann (wenn Eisenmangelanämie bestätigt wird) - "Kauen auf Eisen". Warum nagen Sie? Weil Eisen muss: 1) in oraler Form sein, 2) Sulfat sein (und kein Fumarat, Gluconat, Hydrochlorid oder einfach Chlorid), 3) zweiwertig (und nicht dreiwertig) sein. Nun, wenn dem Medikament Vitamin C zugesetzt wird (um die Aufnahme zu verbessern). Es ist interessant, was die Hersteller von eisenhaltigen Medikamenten, deren Zusammensetzung das vollständige Gegenteil dieser Eigenschaften ist, dachten. Um was? Der Geist des Widerspruchs? Darüber hinaus verschreiben solche nutzlosen Medikamente die Ärzte bis heute.

Beim Blick durch die Leukoformula überprüft der Arzt zusätzlich das Hämoglobin, die Anzahl der Leukozyten, bewertet das "rote Blut" - all jene Zahlen, die bereits in der Form sind, weil Während der Blutentnahme könnte die Krankenschwester abgelenkt werden und, entschuldigen Sie, die Nummer einer anderen Person in das Reagenzglas geben (niemand hat den menschlichen Faktor aufgehoben).

Links - die Formel "direkt von einem Mann", sofort auf dem Glas. Auf der rechten Seite befindet sich eine Formel aus einem EDTA-Rohr.

Nun, in der Formel, die aus dem Blut bestand, das sich in der Tube mit dem Antikoagulans befand (kaum wahrnehmbares Sprühen von weißem Pulver auf die Wände innerhalb der Tube - Salze von EDTA) - zählen die Blutplättchen (um zu überprüfen, was der Hemanalyzer herausgegeben hat) nicht gut und Leukozyten Bei Erythrozyten unterscheidet sich die spezielle "Schönheit und Photogenität" nicht. Daher glaube ich, dass die durch manuelle Techniken erstellte UAC unvergleichlich besser ist.

Was ist eine Leukozytenformel und wie wird sie berechnet?

Eine der Komponenten des Bluttests ist eine Leukozytenformel. Ärzte empfehlen ihre Definition für jede Pathologie, da sie für viele Pathologien empfindlich ist. In dem Artikel werden wir alle möglichen Veränderungen in der Anzahl der Leukozyten und deren Bedeutung analysieren.

Weiße Blutkörperchen

Das vollständige Blutbild besteht aus mehreren Indikatoren. Alle spiegeln sich in ihren eigenen Maßeinheiten wider, mit Symbolen in lateinischen Buchstaben.

Wenn Sie also einen Bluttest (Leukogramm) an Ihren Händen erhalten, ist das Entschlüsseln der Werte für jede Person nützlich:

Separat erfasste Leukozytenformel. Es spiegelt das Verhältnis der Anzahl der weißen Blutkörperchen zueinander wider. Dies ist wichtig für eine klinische Diagnose, da nicht alle Leukozyten gleich sind.

Es gibt verschiedene Varianten, die sich im menschlichen Körper in ihren Funktionen unterscheiden:

Neutrophile

Eine der vielseitigsten Zellen. Aktiviert durch eine Entzündung, egal ob bakteriell oder viral. Neutrophile zerstören Fremdkörper und heben die chemischen Komponenten hervor, die andere Entzündungszellen anziehen. Daher wird jede Entzündungsreaktion im Wesentlichen durch Neutrophile ausgelöst.

Neutrophile Zellen werden auch nach ihrem Reifegrad aufgeteilt:

• Myelozyten und Metamyelozyten sind sehr junge, junge Zellen, die keine Funktionen ausüben. Ein gesunder Mensch hat sie nicht im Blut.
• Stabzellen - Reifungszellen, die immer im Blut vorkommen. Ihre Zahl steigt während des Infektionsbeginns dramatisch an.
• Segmental - die reifsten, ausgereiften Zellen. Sie erfüllen alle Funktionen zum Schutz des Körpers, die den Neutrophilen innewohnen. Segmentale Neutrophile sind das jüngste Stadium in der Entwicklung von Myelozyten.

Lymphozyten

Dies sind Zellen, die die zweite Stufe der Immunantwort ausführen. Sie kommen zur Entzündungsstelle und reagieren auf Chemikalien, die von Neutrophilen ausgeschieden werden.

Lymphozyten scheiden verschiedene Arten aus:

• B-Lymphozyten - Erstellen Sie Antikörper gegen virale und bakterielle Infektionen.
• T-Lymphozyten-Helfer und -Killer - beginnen die Arbeit von B-Lymphozyten und zerstören selbständig virale Zellen.
• Natürliche Killer sind in der Lage, Zellen zu töten, die das Virus infiziert haben oder die einen Tumor verändert haben.

Monozyten

Funktionell ähnlich wie Neutrophile. Die Hauptarbeit von Monozyten besteht in der Zerstörung von Fremdstoffen. Sie erledigen ihre Aufgabe mit Phagozytose.

Dies ist der Prozess der Monozytenaufnahme durch ein Bakterium, Virus oder einen anderen Erreger. Innerhalb der Zelle stirbt dieses Element und gibt den Monozyten Informationen über ihre Struktur. In Zukunft wird es B-Lymphozyten helfen, Antikörper gegen diesen Erreger zu entwickeln.

Eosinophile und Basophile

Dies sind Zellen, die an allergischen Reaktionen beteiligt sind. Ihre Zahl steigt dramatisch an, wenn eine Person eine Allergie gegen eine Substanz entwickelt.

Aufgrund der chemischen Elemente, die Eosinophile freisetzen, entwickelt eine Person Symptome einer akuten allergischen Reaktion:

• Gesicht schwillt an;
• Es gibt einen Husten oder eine laufende Nase;
• Haut rötet sich;
• Es gibt einen Ausschlag.

Neben Allergien reagieren Eosinophile auf Parasiten. Es wurde nachgewiesen, dass die Anzahl der Eosinophilen steigt, wenn im Körper eine parasitäre Infektion wie Giardia oder Opisthorchiasis vorliegt. Dies liegt an der Reaktion von Eosinophilen auf Parasitenantigene, die ins Blut gelangen.

Leukozytenfunktionen

Leykoformula besteht nicht umsonst aus mehreren Komponenten. Jede dieser Zellen ist wichtig, um dem Körper eine gesunde Immunität zu verleihen. Alles beginnt mit dem Eindringen von Bakterien oder Viren in den menschlichen Körper. Die pathogene Mikrobe wird von den Neutrophilen absorbiert, die ihre Verdauung durchführen - die Phagozytose.

Nach der Phagozytose behält der Neutrophile ein mikrobielles Teilchen und zeigt es den Lymphozyten. T-Lymphozyten und B-Lymphozyten organisieren gemeinsam einen Angriff auf den Erreger. B-Zellen bilden eine Masse von Antikörpern, die für dieses Bakterium ideal sind. Nur solche gemeinsamen Aktionen sorgen bei Infektionen für eine Immunreaktion. Daher ist das Verhältnis der Leukogrammzellen so wichtig.

Normale Leukogrammwerte

In jedem Labor können unterschiedliche Werte als normal angenommen werden, abhängig von der Technologie und dem von den Technikern verwendeten Reagenz. Daher sollte die Analyse in der dynamischen Beobachtung in einem Labor durchgeführt werden. Dadurch werden die korrekten Werte beibehalten und die Dynamik eindeutig verfolgt.

Es gibt jedoch gemittelte Kriterien, die verwendet werden können, wenn das Labor seine Daten nicht zur Verfügung gestellt hat.

Die Anzahl der Zellen hängt stark vom Geschlecht und Alter der Person ab.

Wie ist die Analyse?

Blut, um die Anzahl der Leukozyten zu bestimmen, kann auf zwei Arten genommen werden:

• Kapillare - von einem Finger.
• Venös - aus der peripheren Vene.

Indikatoren für die Analyse, die auf verschiedene Weise erstellt werden, können sogar von einer Person abweichen. Normalerweise überschreiten diese Änderungen jedoch nicht die normalen Werte. Als Zählmethode wurde immer zuvor eine blutmikroskopische Untersuchung durchgeführt. Es wird von einem Labortechniker ausgeführt, der die Anzahl der Zellen in den Sichtfeldern unter einem Mikroskop zählt.

Die Berechnung wird an 100 Zellen durchgeführt, sodass das Endergebnis bequem in Prozent eingestellt werden kann. Vor dem Zählen von Neutrophilen oder anderen Zellen wird das Gesichtsfeld von einem Rand zum anderen in drei Bereiche unterteilt.

Heutzutage verwenden viele Labore einen automatischen Analysator. Dies ist ein Gerät, das alle möglichen Zellen zählt, auf die es trifft.

Bei Verwendung eines Hämatologieanalysators können Sie in kurzer Zeit mehr Zellen anzeigen. In umstrittenen Fällen wird jedoch bevorzugt, dass ein Labortechniker den Mikroskop betrachtet. Eine Person kann geringfügige Unterschiede in der Erscheinung von Zellen feststellen, die über Pathologie sprechen können.

Warum leykoformulyu bestimmen

Eine große Anzahl von Indikatoren leykoformuly erlaubt es, auf viele Krankheiten zu reagieren. Eine richtig berechnete Analyse in Bezug auf Gesundheit und Krankheit ist für den Arzt eine große Hilfe.

Wenn ein Arzt die Anzahl der Leukozyten bestimmt, hat er mehrere Ziele:

• Unterstützung bei der Diagnose;
• Bestimmung des Schweregrads oder der Aktivität des Prozesses;
• Dynamik der Erholung;
• Die Reaktion oder das Fehlen davon auf Drogen;
• Früherkennung von Komplikationen.

Änderungen der Anzahl und des Verhältnisses im Leukogramm

Bei der Berechnung des Prozentsatzes an neutrophilen Zellen wird das Verhältnis von reifen und jungen Leukozytenformen angezeigt. So können Sie den Grad der Schärfe des Prozesses und dessen Schweregrad verstehen.

Mit zunehmender Anzahl von Stich- und Kernzellen in der Analyse sprechen sie von der Verschiebung der Leukozytenformel nach links, da sich diese Zellen in der Form links befinden. Dies spricht für eine aktive Immunantwort. In einigen Fällen kann das Auftreten der meisten unreifen Zellen im peripheren Blut für eine onkologische Erkrankung sprechen.

Tabelle des Verhältnisses der Formen der Neutrophilen als Prozentsatz der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen.

In umstrittenen Fällen oder in klinischen Studien kann die Definition des Leukozytenintoxikationsindex (LII) verwendet werden. Dies ist das Verhältnis der unreifen Formen von Neutrophilen, die bei akuter Entzündung auftreten, zu anderen Zellen - Lymphozyten, Monozyten, Eosinophilen.

Indexwerte werden basierend auf Alter und Geschlecht berechnet. Die ungefähre Indexnummer beträgt 0,6.

Die Gründe für die Zunahme oder Abnahme von Leukozyten

Die Zunahme der Anzahl der Neutrophilen tritt auf, wenn:

• Bakterielle Infektionen - Angina pectoris, Pyelonephritis, Lungenentzündung;
• Rausch jeder Art;
• Einnahme von Glukokortikoiden - Prednison;
• Brennen krankheit;
• Gangrän, Herzinfarkt.

Die Abnahme der Anzahl der Neutrophilen geht einher mit:

• Schwere bakterielle Infektionen - Brucellose, Tuberkulose;
• Virusinfektionen - Masern, Röteln;
• Einfluss von Toxinen auf das Knochenmark;
• Strahlenkrankheit;
• Autoimmunkrankheiten.

Der Hauptgrund für die Veränderung der Anzahl der Lymphozytenzellen ist eine andere Art der Infektion. B-Lymphozyten reifen im Knochenmark und T-Lymphozyten im Thymus. Diese Unterscheidung macht deutlich, dass sich ihre Funktionen unterscheiden. Bei den Analysen spielt es jedoch keine Rolle, welche der Fraktionen erhöht wird. Das Labor untersucht die Gesamtzahl der Lymphozyten.

Lymphozytose oder eine erhöhte Anzahl von Lymphozyten tritt auf, wenn:

• Chronische bakterielle Infektionen - Tuberkulose, Syphilis, Brucellose;
• Akute Viruserkrankungen - Influenza, Windpocken, Masern;
• Tumoren des Blutsystems - Lymphome;
• Hormonelle Dysfunktion - Hypothyreose;
• Makrozytenanämie - Folmangel;
• Autoimmunerkrankungen - systemischer Lupus erythematodes.

Eine reduzierte Anzahl von Lymphozyten oder Lymphozytose geht einher mit:

• Primäre Immundefekte - Di Georgie-Syndrom;
• Sekundäre Immundefekte - HIV-Infektion;
• Einnahme von Glukokortikoiden - Prednison;
• Akute bakterielle Infektionen - Streptokokken-Pneumonie;
• Giftwirkung auf das Knochenmark - Strahlung, Schwermetalle.

Monozyten haben fast keinen klinischen Wert, wenn sie einzeln betrachtet werden. Daher werden ihre Veränderungen in der Regel in Kombination mit anderen Leukozytenindikatoren bewertet.

Monozyten steigen normalerweise, wenn:

• Bakterielle Infektionen;
• Parasitäre Invasionen;
• Tumoren des Blutsystems.

Die Abnahme der Anzahl der Monozyten wird praktisch nicht ohne totale Leukozytopenie gefunden. Daher hat es keinen Diagnosewert. Die infektiöse Mononukleose ist erwähnenswert. Hierbei handelt es sich um eine Virusinfektion, deren Hauptkriterium der Nachweis von Mononuklearen im Blut ist.

Dies sind Zellen, die wie Monozyten aussehen, aber pathologisch sind. Bei einem gesunden Menschen ist der Nachweis von Mononukleären im Blut nicht akzeptabel.

Eosinophile und Basophile sind ein Kriterium für allergische Reaktionen und einige Infektionskrankheiten. Die Bewertung ihrer Anzahl hängt auch stark von der Gesamtzahl der Leukozyten im Bluttest ab.

Die häufigste Zunahme der Eosinophilen tritt auf, wenn:

• Eosinophiles Granulom;
• Eosinophile Leukämie;
• Parasitäre Invasionen;
• Scharlach
• Allergische Reaktionen;
• Chronische Dermatose: Psoriasis, Ekzem.

Niedrige Eosinophile begleiten:

• Einnahme von Corticosteroid-Medikamenten;
• Einige schwere Infektionen, wie Typhus.

Was kann das Leukozytenblutbild sagen?

Blutparameter kennzeichnen den Gesundheitszustand des Menschen und können die Diagnose erheblich erleichtern. Dank der Definition der Leukozytenformel können wir von der Art der Erkrankung ausgehen, deren Verlauf beurteilen, Komplikationen feststellen und sogar deren Ausgang vorhersagen. Und wenn man Veränderungen im Körper versteht, kann man Leukogramme leichter entschlüsseln.

Was zeigt das Leukozytenblutbild?

Die Blutleukozytenformel ist das Verhältnis verschiedener Arten von weißen Blutkörperchen, normalerweise ausgedrückt in Prozent. Die Studie wird im Rahmen einer allgemeinen Blutuntersuchung durchgeführt.

Weiße Blutkörperchen werden weiße Blutkörperchen genannt, die das körpereigene Immunsystem darstellen. Ihre Hauptfunktionen sind:

• Schutz vor Mikroorganismen, die Gesundheitsprobleme verursachen können;
• Teilnahme an den Prozessen, die im Körper ablaufen, wenn sie verschiedenen pathogenen Faktoren ausgesetzt sind und Störungen des normalen Lebens verursachen (verschiedene Krankheiten, die Auswirkungen von Schadstoffen, Stress).

Es werden folgende Leukozyten unterschieden:

1. Eosinophile. Manifestiert bei allergischen, parasitären, infektiösen, autoimmunen und onkologischen Erkrankungen.
2. Neutrophile. Vor Infektionen schützen, Viren und Bakterien zerstören. Klassifiziert in:
   • Myelozyten (im Entstehen begriffen) und Metamyelozyten (junge - von Myelozyten abgeleitete) sind im Blut eines gesunden Menschen nicht vorhanden und werden nur in extremen Fällen mit den schwersten Erkrankungen gebildet;
   • Choke-Codierer (jung) - deren Zahl steigt mit bakteriellen Erkrankungen an, wenn segmentierte Neutrophile die Infektion nicht bewältigen können;
   • segmentiert (reif) - in der größten Anzahl vertreten, sorgen für die Immunabwehr des Körpers in einem gesunden Zustand.
3. Lymphozyten Sie sind besondere Reinigungsmittel: Sie sind in der Lage, Antigene zu erkennen, zu erkennen und zu zerstören, und sie beteiligen sich auch an der Synthese von Antikörpern (Verbindungen, die lymphoide Zellen stimulieren, die Immunreaktion des Körpers bilden und regulieren), sorgen für ein Gedächtnis.
4. Monozyten Ihre Hauptaufgabe besteht darin, tote (Absterben oder Überreste zerstörter Zellen), Bakterien und andere Fremdkörper zu absorbieren und zu verdauen.
5. Basophile Die Funktionen dieser Zellen sind nicht vollständig verstanden. Es ist bekannt, dass sie an allergischen Reaktionen teilnehmen, bei denen die Blutgerinnung während einer Entzündung aktiviert wird.

Plasmazellen (Plasmazellen) sind an der Bildung von Antikörpern beteiligt und liegen normalerweise nur in sehr geringen Mengen im Blut von Kindern vor, bei Erwachsenen fehlen sie und können nur bei Pathologien auftreten.

Die Untersuchung der qualitativen und quantitativen Merkmale von Leukozyten kann bei der Diagnosestellung hilfreich sein, da bei jeder Veränderung des Körpers der Prozentsatz einiger Arten von Blutzellen aufgrund einer Zunahme oder Abnahme anderer Grade ansteigt oder abnimmt.

Der Arzt schreibt diesen Test vor:

• sich ein Bild von der Schwere des Zustands des Patienten machen, den Verlauf der Erkrankung oder den pathologischen Prozess beurteilen, über das Vorhandensein von Komplikationen erfahren;
• die Ursache der Krankheit feststellen;
• die Wirksamkeit der verordneten Behandlung bewerten;
• den Ausgang der Krankheit vorhersagen;
• In einigen Fällen sollte die klinische Diagnose bewertet werden.

Analyse-, Zähl- und Dekodiermethode

Um die Leukozytenformel mit einem Blutausstrich zu berechnen, werden bestimmte Manipulationen durchgeführt, getrocknet, mit speziellen Farbstoffen behandelt und unter einem Mikroskop untersucht. Der Laborassistent markiert die Blutzellen, die in sein Sichtfeld fallen, und zwar so lange, bis insgesamt 100 (manchmal 200) Zellen hinzugefügt sind.

Die Verteilung der Leukozyten über die Schmierfläche ist ungleichmäßig: Die schwereren (Eosinophilen, Basophilen und Monozyten) befinden sich näher an den Rändern und die leichteren (Lymphozyten) befinden sich näher am Zentrum.

Bei der Berechnung kann auf zwei Arten verwendet werden:

• Schilling-Methode. Es besteht darin, die Anzahl der Leukozyten in vier Bereichen des Abstrichs zu bestimmen.
• Filipchenko-Methode. In diesem Fall wird der Strich mental in 3 Teile unterteilt und in einer geraden Querlinie von einer Kante zur anderen gezählt.

Auf einem Blatt Papier in den entsprechenden Spalten geben Sie die Nummer an. Danach wird jede Art von Leukozytenzahl berechnet - wie viele Zellen gefunden wurden.

Es ist zu bedenken, dass das Zählen von Zellen in einem Blutausstrich bei der Bestimmung der Leukozytenformel eine sehr ungenaue Methode ist, da es viele schwer zu eliminierende Faktoren gibt, die einen Fehler verursachen: Fehler bei der Blutentnahme, Vorbereitung und Anfärbung eines Abstrichs, menschliche Subjektivität bei der Interpretation von Zellen. Einige Zelltypen (Monozyten, Basophile, Eosinophile) haben die Eigenschaft, dass sie im Abstrich ungleichmäßig verteilt sind.

Falls erforderlich, werden Leukozytenindizes berechnet, die das Verhältnis der verschiedenen Formen von Leukozyten im Blut des Patienten darstellen, und manchmal wird der ESR-Indikator in der Formel verwendet (Erythrozytensedimentationsrate).

Leukozytenindizes zeigen den Intoxikationsgrad an und charakterisieren den Zustand des Anpassungspotenzials des Organismus - die Fähigkeit, sich an die Auswirkungen toxischer Faktoren anzupassen und damit umzugehen. Sie erlauben auch:

Leukozytenformel

Leukozytenformel - ein Indikator, der die Definition von fünf Haupttypen von Leukozyten (Neutrophilen, Eosinophilen, Basophilen, Lymphozyten, Monozyten) einschließt, die verschiedene Funktionen im Körper ausüben und deren prozentualen Anteil darstellen (ausgedrückt als Prozentsatz und Änderungen der Leukozytenformel sind oft nicht spezifisch).

Methoden zur Bestimmung:
• Mikroskopie eines Blutausstrichs durch einen Laborarzt mit Leukozytenzahl pro 100 Zellen
• Durchflusszytometrie mit Lasererkennung (automatischer Hämatologieanalysator) - Der automatische Analysator gibt die Ergebnisse als Prozentsatz von Neutrophilen, Lymphozyten, Monozyten und Eosinophilen an (bei Vorhandensein von Abnormalitäten wird ein Blutausstrich unter einem Mikroskop von einem Hämatologen mit einer zusätzlichen Spezifikation der Leukozytenformel und einer Beschreibung der Morphologie untersucht Zelle)

Die Vorteile der Zählung der Leukozytenformel auf einem Hämatologieanalysator durch einen Laborarzt:
• hohe Genauigkeit (Analyse von mehr als 2000 Zellen; der Arzt analysiert 100-200 Zellen)
• Objektivität
• hohe Reproduzierbarkeit der Forschungsergebnisse durch Analyse einer großen Anzahl von Zellen, Homogenität des untersuchten Materials, Ausschluss des subjektiven Faktors

Nachteile der Zählung der Leukozytenformel auf einem Hämatologieanalysator:
• Der automatische Zähler teilt die Neutrophilen-Subpopulation nicht in Stich und segmentiert auf, sondern erzeugt mit einer großen Anzahl junger Formen von Neutrophilen (Stich, Juvenile, Myelozyten) eine "Linksverschiebung" -Meldung, die für die Berechnung der Leukozytenformel unter dem Mikroskop zwingend erforderlich ist

Der Zweck der Studie Leukozytenformel:
• den Immunitätsstatus bewerten
• Diagnose und Differentialdiagnose von Leukämie
• das Stadium und den Schweregrad der Infektionskrankheit bestimmen
• Diagnose allergischer Reaktionen und parasitärer Invasionen und Beurteilung ihres Schweregrads (Anzahl der Eosinophilen)
• Differentialdiagnose von viralen und bakteriellen Infektionen

. Der diagnostische Wert der Leukozytenformel besteht darin, dass sie eine Vorstellung von der Schwere der Erkrankung und der Wirksamkeit der Behandlung vermittelt

. Die Leukozytenformel weist Altersmerkmale auf, daher sollten ihre Änderungen anhand der Altersnorm bewertet werden (dies ist besonders wichtig, wenn Kinder untersucht werden).

Bei der Bestimmung der Blutformel werden das Verhältnis der verschiedenen Leukozyten-Typen und ihre Morphologie bewertet. Diese Studie liefert genauere Informationen über das Immunsystem des Patienten, als nur die Anzahl der Leukozyten zu bestimmen. Insgesamt gibt es 5 Haupttypen von Leukozyten - Neutrophile, Eosinophile, Basophile, Lymphozyten und Monozyten. Bei der Berechnung der Blutwerte wird der Prozentsatz der Leukozyten jedes Typs bestimmt. Die Blutformel spiegelt die relative Menge jedes Leukozytentyps im Blut wider. Um die absolute Anzahl der Leukozyten eines jeden Typs zu bestimmen, multiplizieren Sie deren Prozentsatz mit der Gesamtzahl der Leukozyten.

Verallgemeinerte Ergebnisse der Indikatoren der Leukozytenformel bei Erwachsenen, die den Beobachtungen des hematologischen Forschungszentrums der Russischen Akademie der Medizinwissenschaften am nächsten kommen:
• Stichneutrophile 2-4% (0.080-0.350 x109 / l)
• segmentierte Neutrophile 47 - 67% (2.000 - 5.900 x109 / l)
• Eosinophile 0,5–5,0% (0,020– 0,440 × 10 9 / l)
• Basophile 0 - 1% (0 - 0,088 x 109 / l)
• Lymphozyten 25 - 35% (1.000 - 3.000 x109 / l)
• Monozyten 2 - 6% (0,080 - 0,530 · 10 & sup9; / l)

Bei Kindern ist die Anzahl der Neutrophilen etwas geringer, und Lymphozyten und Monozyten sind höher als bei Erwachsenen. Darüber hinaus werden bei Kindern unter 1 Jahren jüngere neurotrophe Zellen in den Blutmetamyelozyten nachgewiesen, die ab dem ersten Lebensmonat 4% bei Neugeborenen und 0,5% bei Kindern ausmachen. Bei Kindern unter 1 Jahr befinden sich Plasmazellen, die Immunglobuline sekretieren, in einer Menge von 0,5% im Blut.

. Bei Veränderungen der Gesamtzahl der Leukozyten kann die Konzentration auf den Prozentsatz der Zellen in der Leukozytenformel zu falschen Schlussfolgerungen führen. In solchen Fällen erfolgt die Bewertung anhand der absoluten Anzahl jedes Zelltyps (V109 / l).

Informationen zur physiologischen Rolle bestimmter Leukozyten:
• Neutrophile - die Hauptfunktion von Neutrophilen - Eindringen von Körpergewebe aus dem Blut und Zerstörung von fremden pathogenen Mikroorganismen durch Phagozytose (Anfall und Verdauung); abhängig vom Reifegrad und der Form des Kerns wird peripheres Blut verwendet, um stechende (jüngere) und segmentierte (reife) Neutrophile zuzuordnen; jüngere neutrophile Zellen - junge (Metamyelozyten), Myelozyten, Promyelozyten - erscheinen im peripheren Blut im Falle einer Pathologie und sind ein Beweis für die Stimulierung der Bildung von Zellen dieser Spezies
• Eosinophile - Die Hauptfunktion von Eosinophilen besteht darin, den Körper vor dem Eindringen von Mikroorganismen zu schützen, die größer als Bakterien sind (im Gegensatz zu Neutrophilen), z. B. parasitären Würmern. Eosinophile sind an der Stelle einer Entzündung vorhanden, die durch allergische Erkrankungen verursacht wird
• Basophile - eine Art weiße Blutkörperchen, die an allergischen Reaktionen beteiligt sind; Eine Zunahme der Anzahl dieser Zellen wird bei verschiedenen allergischen Reaktionen, chronischen und viralen Infektionen festgestellt und kann zusammen mit Eosinophilie ein Zeichen einer chronischen myeloischen Leukämie sein. Enthalten biologisch aktive Substanzen wie Heparin und Histamin (ähnlich wie Mastzellen des Bindegewebes), initiieren basophile Leukozyten während der Degranulation die Entwicklung einer anaphylaktischen Überempfindlichkeitsreaktion vom Soforttyp
• Lymphozyten - sind die Hauptzellen des Immunsystems für die Bildung einer zellulären Immunität. sie bilden Antikörper, die Fremdstoffe binden und zur Zerstörung von mit Mikroorganismen infizierten Zellen führen; sie sind in der Lage, Krebszellen zu "erkennen" und zu "töten"; erworbene Immunität (Widerstand gegen die Krankheit bei sekundärem Kontakt mit dem Erreger)
• Monozyten - die größten Zellen unter den Leukozyten enthalten kein Granulat; an der Bildung und Regulierung der Immunantwort mitwirken, die Funktion der Antigenpräsentation für Lymphozyten übernehmen und eine Quelle biologisch aktiver Substanzen einschließlich regulatorischer Cytokine sein; haben die Fähigkeit zur lokalen Differenzierung - sind die Vorläufer der Makrophagen (die sich nach Verlassen des Blutkreislaufs verwandeln) - die Makrophagen können bis zu 100 Mikroben aufnehmen, während die Neutrophilen nur 20-30 sind; Sie erscheinen im Brennpunkt der Entzündung nach Neutrophilen und zeigen ein Maximum an Aktivität in einer sauren Umgebung, in der Neutrophile ihre Aktivität verlieren; Im Mittelpunkt der Entzündung stehen Makrophagen, phagozytische Mikroben sowie tote Leukozyten, beschädigte Zellen des entzündeten Gewebes, klären den Entzündungsherd und bereiten sie auf die Regeneration vor (Monozyten sind Körperfänger, sie absorbieren Mikroben und Bakterien sowie tote Leukozyten, beschädigte Zellen des entzündeten Gewebes, reinigen den Herd Entzündung und Vorbereitung für die Regeneration)

Veränderungen des Niveaus der einzelnen Leukozytenpopulationen:
• Neutrophilie - Zunahme der Gesamtzahl der Leukozyten aufgrund von Neutrophilen
• Neutropenie - eine Abnahme des Gehalts an Neutrophilen
• Lymphozytose - Erhöhung des Lymphozytengehalts
• Lymphopenie - eine Abnahme des Lymphozytengehalts
• Eosinophilie - eine Erhöhung des Gehalts an Eosinophilen
• Eosinopenie - eine Abnahme des Gehalts an Eosinophilen
• Monozytose - Erhöhung des Gehalts an Monozyten
• Monopenie (Monozytopenie) - eine Abnahme des Gehalts an Monozyten

Die Änderung in der Anzahl der Neutrophilen
erhöhen:
• Infektionen (verursacht durch Bakterien, Pilze, Protozoen, Rickettsien, einige Viren, Spirochäten)
• entzündliche Prozesse (Rheuma, rheumatoide Arthritis, Pankreatitis, Dermatitis, Peritonitis, Thyreoiditis)
• Zustand nach der Operation
• ischämische Gewebenekrose (Infarkte der inneren Organe - Myokard, Nieren usw.)
• endogene Intoxikation (Diabetes mellitus, Urämie, Eklampsie, Hepatozytennekrose)
• körperlicher Stress und emotionaler Stress und Stresssituationen: die Auswirkungen von Hitze, Kälte, Schmerzen, Verbrennungen und Geburt, während der Schwangerschaft, mit Angst, Wut, Freude
• onkologische Erkrankungen (Tumoren verschiedener Organe)
• die Einnahme bestimmter Medikamente wie Kortikosteroide, Digitalis, Heparin und Acetylcholin
• Vergiftung mit Blei, Quecksilber, Ethylenglykol, Insektiziden
Absenken:
• Einige Infektionen durch Bakterien (Typhus und Paratyphus, Brucellose), Viren (Influenza, Masern, Windpocken, Virushepatitis, Röteln), Protozoen (Malaria), Rickettsiae (Typhus), verlängerte Infektionen bei älteren Menschen und geschwächte Menschen
• Erkrankungen des Blutsystems (hypo- und aplastische, megaloblastische und Eisenmangelanämie, paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie, akute Leukämie, Hypersplenismus)
• angeborene Neutropenien (erbliche Agranulozytose)
• anaphylaktischer Schock
• Thyreotoxikose
• Exposition gegenüber Zytostatika und Krebsmedikamenten
• medikamentöse Neutropenie, die mit einer erhöhten Empfindlichkeit von Einzelpersonen gegenüber der Wirkung bestimmter Arzneimittel einhergeht (nichtsteroidale Antiphlogistika, Antikonvulsiva, Antihistaminika, Antibiotika, Virostatika, Psychopharmaka, Arzneimittel, die das Herz-Kreislauf-System beeinflussen, Diuretika, Diabetika).

Ändern Sie die Anzahl der EOSINOPHILs
erhöhen:
• allergische Sensibilisierung des Körpers (Asthma bronchiale, allergische Rhinitis, Pollinose, atopische Dermatitis, Ekzeme, eosinophile granulomatöse Vaskulitis, Nahrungsmittelallergie)
• Arzneimittelallergie (häufig für die folgenden Arzneimittel - Aspirin, Aminophyllin, Prednison, Carbamazepin, Penicilline, Chloramphenicol, Sulfonamide, Tetracycline, Arzneimittel gegen Tuberkulose)
• Hautkrankheiten (Ekzem, Dermatitis herpetiformis)
• parasitäre, helminthische und protozoale Invasionen (Giardiasis, Echinokokkose, Ascariose, Trichinose, Strongyloidose, Opisthorchose, Toxokarose usw.)
• akute Periode von Infektionskrankheiten (Scharlach, Windpocken, Tuberkulose, infektiöse Mononukleose, Gonorrhoe)
• maligne Tumoren (insbesondere metastasierend und mit Nekrose)
• proliferative Erkrankungen des hämatopoetischen Systems (Lymphogranulomatose, akute und chronische Leukämie, Lymphom, Polycythämie, myeloproliferative Erkrankungen, Zustand nach Splenektomie, hypereosinophiles Syndrom)
• entzündliche Prozesse des Bindegewebes (Periarteritis nodosa, rheumatoide Arthritis, systemische Sklerodermie)
• Lungenerkrankungen - Sarkoidose, pulmonale eosinophile Pneumonie, Histiozytose aus Langerhans-Zellen, eosinophile Pleuritis, pulmonale eosinophile Infiltration (Leffler-Krankheit)
• Herzinfarkt (unerwünschtes Symptom)
Absenken:
• die Anfangsphase des Entzündungsprozesses
• schwere eitrige Infektionen
• Schock, Stress
• Vergiftung mit verschiedenen chemischen Verbindungen, Schwermetallen.

Ändern Sie die Anzahl der BASOFILs
erhöhen:
• chronische myeloische Leukämie (eosinophile-basophile Assoziation)
• Myxödem (Hypothyreose)
•Windpocken
• Überempfindlichkeit gegen Nahrungsmittel oder Drogen;
• Reaktion auf die Einführung von Fremdprotein
• Nephrose
• chronische hämolytische Anämie
• Zustand nach Splenektomie
• Hodgkin-Krankheit
• Behandlung mit Östrogen, Antithyreostatika
• Colitis ulcerosa

Die Veränderung der Anzahl der Lymphozyten
erhöhen:
• Infektionskrankheiten: Infektiöse Mononukleose, Virushepatitis, Zytomegalievirus-Infektion, Keuchhusten, ARVI, Toxoplasmose, Herpes, Röteln, HIV-Infektion
• Erkrankungen des Blutsystems: akute und chronische lymphatische Leukämie; Lymphosarkom, schwere Kettenkrankheit - Franklin-Krankheit
• Vergiftung mit Tetrachlorethan, Blei, Arsen, Schwefelkohlenstoff
• Behandlung mit Medikamenten wie Levodopa, Phenytoin, Valproinsäure und narkotischen Analgetika
Senken
• akute Infektionen und Krankheiten
• Miliartuberkulose
• Verlust der Lymphe durch den Darm
• Lymphogranulomatose
• systemischer Lupus erythematodes
• aplastische Anämie
• Nierenversagen
• Endstadium onkologischer Erkrankungen
• Immunschwäche (bei T-Zellmangel)
• Strahlentherapie
• Verabreichung von Medikamenten mit zytostatischer Wirkung (Chlorambucil, Asparaginase), Glukokortikoiden, Verabreichung von Anti-Lymphozyten-Serum

Ändern Sie die Anzahl der MONOCITES
erhöhen:
• Infektionen (virale, Pilz-, Protozoen- und Rickettsien-Ätiologie) sowie die Erholungsphase nach akuten Infektionen
• Granulomatose: Tuberkulose, Syphilis, Brucellose, Sarkoidose, Colitis ulcerosa (unspezifisch)
• systemische Kollagenose (systemischer Lupus erythematodes), rheumatoide Arthritis, Periarteritis nodosa
• Blutkrankheiten (akute monozytäre und myelomonozytäre Leukämie, myeloproliferative Erkrankungen, Myelom, Lymphom)
• Vergiftung mit Phosphor, Tetrachlorethan
Absenken:
• aplastische Anämie (Schädigung des Knochenmarks)
• Haarzellen-Leukämie
• pyogene Infektionen
• Geburt
• operative Eingriffe
• Schockbedingungen
• Einnahme von Glukokortikoiden.

Die Kernverschiebung des Leukozytenforums ist die Veränderung des normalen prozentualen Verhältnisses verschiedener Gruppen von neutrophilen Leukozyten.

NUKLEAR-NEUTROPHILS VERTEILEN LINKS ÜBER DIE ERSCHEINUNG JUNGER FORMEN VON NEUTROPHILEN IM BLUT, DIE FOLGEN:
• Infektionskrankheiten
• entzündliche Prozesse
• Rechen
• Rausch

Nach Art der Kernverschiebung werden unterschieden:
• Regenerationsverschiebung - Die Anzahl der Stich- und jungen Neutrophilen steigt vor dem Hintergrund einer allgemeinen Zunahme der Leukozyten - dies ist ein Indikator für eine erhöhte Knochenmarkspotenz, die bei entzündlichen und eitrigen septischen Erkrankungen beobachtet wird
• degenerative Verschiebung - Erhöhung der Anzahl der Stabneutrophilen, Auftreten degenerativer Veränderungen in den Zellen - eine solche Verschiebung lässt auf eine funktionelle Hemmung des Knochenmarks schließen, die sowohl bei einer Zunahme der Leukozyten als auch bei einer Abnahme der Leukozyten auftreten kann

Degenerative Verschiebung:
• Im Falle einer allgemeinen Leukozytose kann sie auftreten bei: Salmonellose, toxischer Dysenterie, akuter Peritonitis, urämischem und diabetischem Koma
• vor dem Hintergrund einer Abnahme der Leukozyten tritt dies auf bei: Virusinfektionen, Typhus-Paratyphus-Erkrankungen

Leukoide Reaktionen sind durch das Auftreten unreifer Formen gekennzeichnet: Myelozyten, Promyelozyten und sogar Myeloblasten vor dem Hintergrund ausgeprägter Leukozytose; Leukoide Reaktionen treten auf bei: Infektionen, Tuberkulose, Krebs des Magens, der Brust, des Dickdarms.

Das Verhältnis aller nicht segmentierten Leukozyten zu segmentierten Formen wird als Neutrophilen-Scherindex bezeichnet und wird durch das folgende Leukozytenblutbild bestimmt:

SHIFT INDEX = (M + S + P) / C = normal 0,05-0,08

wo:
• M - Myelozyten
• Yu - junge Neutrophile
• P-Band
• C - segmentierte Neutrophile

Der Schweregrad der Krankheit auf dem Verschiebungsindex:
• schwerer Grad - Index von 1,0 und höher
• durchschnittlicher Grad - Index 0,3-1,0
• mild - Index nicht mehr als 0,3

NUKLEARE NEUTROPHILS SCHIEBEN RECHTS - UNTER NEUTROPHILEN ÜBERKOMMEN Reife FORMEN MIT 5-6 SEGMENTE anstelle von ORDINÄREN DREI (Schichtindex - weniger als 0,04)

Rechts tritt eine neutrophile Kernverschiebung auf:
• Normalerweise 20 Prozent der gesunden Menschen
• mit Anämie von Addisonobirmer
• Polyzytämie
• bei Strahlenkrankheit

Eine Verlagerung der Nuklearneutrophilen nach rechts bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen weist auf einen günstigen Verlauf hin.

WESENTLICHE VERJÜNGUNG VON ZELLEN:
• „Blastenkrise“ - nur regionale Zellen: akute Leukämie, Metastasierung maligner Tumore, Verschlimmerung chronischer Leukämie
• „Versagen“ der Leukozytenformel - Blasten, Promyelozyten und reife Zellen, keine Zwischenformen: Charakteristisch für das Debut der akuten Leukämie

Referenzinformationen

Leukocytopoiesis (Leukopoese) umfasst:
• auf der myeloiden Linie
- Granulozytopoese (Granulopoese)
- Monozytopoese (Monopoiesis)
• auf der lymphoiden Linie
- Lymphozytopoese (Lymphopoese)

Unterscheidung in der myeloiden Linie:
• Myeloblast - in der Granulozytenreihe befindet sich die erste morphologisch unterscheidbare Zelle; es hat einen zarten Strukturkern, einzelne Nukleole; die Form des Kerns ist rund, die Abmessungen sind etwas kleiner als die des Erythroblasten; Myeloblast unterscheidet sich von nicht differenzierbaren Blasten von der Klasse der Vorläuferzellen durch das Vorhandensein von Granularität im Zytoplasma; Die Zellenform ist oft rund und flach
• Promyelozyten (neutrophil, eosinophil und basophil) - die nächste Stufe der Granulozytenreifung - der runde oder bohnenförmige Kern von Promyelozyten ist fast doppelt so groß wie der Myeloblastenkern, obwohl diese Zelle nicht polyploid ist; es ist oft exzentrisch angeordnet, und darin können Sie die Überreste des Nukleols sehen; Die Chromatinstruktur verliert bereits die empfindliche filamentöse Struktur der Blasten, obwohl sie keine grobe Lächelnstruktur aufweist. die Fläche des Zytoplasmas entspricht in etwa der Fläche des Kerns; Das Zytoplasma ist reichlich gesättigt mit Splitt mit charakteristischen Merkmalen für jede Reihe
• „Myelozyten der Mutter“ - entspricht in allen Indikationen dem beschriebenen Promyelozyten, unterscheidet sich jedoch in einem gröberen Zellkern (in der Praxis wird diese Form nicht berücksichtigt, sie ist nicht in das Myelogramm eingetragen) - ist eine Übergangsform vom Promyelozyten zum nächsten Stadium der Zellreifung
• Myelozyten - ist eine Zelle mit einem runden oder ovalen, oft exzentrisch gelegenen Kern, der keine Blasten mehr hat; das Zytoplasma ist in einem grau-bläulichen Ton gefärbt, seine Granularität in neutrophilen Myelozyten ist geringer als die von Promyelozyten; die relative Fläche des Zytoplasmas nimmt zu; Der eosinophile Myelozyt hat eine charakteristische orangerote Granularität desselben Typs, den basophilen Myelozyten - eine große polymorphe basophile Granularität
• Metamyelozyten - ist durch einen bohnenförmigen Kern mit großem Teint charakterisiert, der gewöhnlich exzentrisch liegt. Die Fläche seines Zytoplasmas ist größer als die Fläche des Zellkerns, und das Zytoplasma hat die gleiche Granularität wie Myelozyten, ist aber bei neutrophilen Metamyelozyten knapper als bei Myelozyten.

Unterscheidung in der lymphoiden Linie:
T-Lymphozytenpopulation
• Lymphoblasten - in der Lymphozytenserie (großer Lymphozyt) weist alle Merkmale eines undifferenzierten Blasten auf, ist jedoch manchmal durch einzelne große Nukleoli gekennzeichnet. Die Detektion einer sandfreien Explosion aus einem Lymphknoten oder einer Milz macht es möglich, sie Lymphoblasten zuzuschreiben. Ein Versuch, einen Lymphoblasten, einen Monoblasten und einen undifferenzierten Blasten durch die Größe und Form des Kerns zu unterscheiden, durch die Breite des Randes des Zytoplasmas hat keinen Erfolg, da der Lymphoblasten unter dem Einfluß antigener Stimulation eine Vielzahl von Veränderungen erfahren kann
• Prolymphozyten - hat eine relativ homogene Struktur des Zellkerns, häufig Nukleolreste, jedoch nicht die große Grobheit des Chromatins, die für einen reifen Lymphozyt charakteristisch ist
B-Lymphozytenpopulation
• Plasmablast - hat einen Blastenkern, körniges violettblaues Zytoplasma
• Protoplasmozyt - im Vergleich zu Plasmazellen hat er einen dichteren, meist exzentrisch angeordneten Kern mit einem relativ größeren Zytoplasma von blauvioletter Farbe.
• Plasmazelle - gekennzeichnet durch einen radförmigen, dichten Kern, der exzentrisch liegt; Zytoplasma - blauviolett, manchmal mit mehreren azurophilen rötlichen Körnern; und in der Norm und in der Pathologie kann es Multi-Core sein

Stufen der Blutanalyse zur Zählung der Leukozytenformel:
1. Blutausstrich auf einem Glasträger. Sorgfältig gewaschenes und entfettetes Glas (sein Rand) berührt einen Blutstropfen an der Injektionsstelle. Schmieren Sie das Schleifglas, indem Sie es in einem Winkel von 45 ° zum Objektträger vor dem Tropfen ablegen. Nachdem sie das Glas zu diesem Tropfen gebracht haben, warten sie, bis sich das Blut entlang der Kante ausbreitet. Dann führen sie das Glas mit einer schnellen Bewegung vorwärts aus und nehmen es nicht aus dem Objekt, bevor es den gesamten Tropfen ausgetrocknet hat. Ein richtig gemachter Abstrich hat eine gelbliche Farbe (dünn), reicht nicht an die Ränder des Glases und endet in einer Spur (Schnurrbart).
2. Fixierung. Die beste Fixierung wird in absolutem Methylenalkohol (3-5 Minuten) oder in einer Mischung aus Nikiforov aus gleichen Teilen absolutem Ethanol und Ether (30 Minuten) erzielt.
3. Färbung. Zu den wichtigsten hämatologischen Farben gehören Methylenblau und sein Derivat - Azure I (Methylenazure) und Azure II (eine Mischung aus gleichen Teilen Azure I und Methylenblau) bis zu säurehaltigem, wasserlöslichem gelbem Eosin.
- Romanovsky-Giemsa-Farbe (im Werk hergestellt) hat die folgende Zusammensetzung: Azur II - 3 g, wasserlösliches gelbes Eosin - 0,8 g, Methylalkohol - 250 ml und Glycerin - 250 ml. Die Arbeitslacklösung wird mit einer Rate von 1,5 bis 2 Tropfen des fertigen Lackes pro 1 ml destilliertem Wasser hergestellt. Der Lack wird mit der höchstmöglichen Schicht auf den Abstrich gegossen, die Einfärbezeit beträgt 30-35 Minuten. Nach dieser Zeit werden die Tupfer mit Wasser gewaschen und an der Luft getrocknet. Bei diesem Verfahren ist es möglich, den Kern gut zu unterscheiden, aber die neutrophile Granularität des Cytoplasmas ist viel schlechter, so dass es häufig zum Anfärben eines peripheren Blutausstrichs verwendet wird.
- Ein fertiger Farbstoff, ein May-Grunwald-Fixiermittel, bei dem es sich um eine Lösung von Eosinmethylenblau in Methylenalkohol handelt, wird 3 Minuten lang auf einen fixierten Abstrich pipettiert. Nach 3 Minuten wird dem Lack, der die Lösung bedeckt, eine gleiche Menge destilliertes Wasser zugesetzt, und die Färbung wird noch 1 Minute fortgesetzt. Danach wird die Farbe abgewaschen und der Abstrich an der Luft getrocknet. Dann wird der getrocknete Abstrich 8-15 Minuten lang mit einer frisch zubereiteten wässerigen Lösung von Romanovsky-Farbe überstrichen. Diese Methode wird als die beste angesehen, insbesondere für Markpunktionen.