Hepatitis A: Übertragungswege, Merkmale des Verlaufs

Hepatitis A, die oft als Morbus Botkin oder Gelbsucht bezeichnet wird, ist eine der häufigsten Infektionskrankheiten. Menschen jeden Alters sind krank, aber häufiger infizieren sich Kinder im Alter von 2 bis 14 Jahren, Männer und Frauen gleich häufig. Statistiken zufolge erkranken weltweit jedes Jahr mehr als 1,5 Millionen Menschen, aber diese Zahl wird von den Ärzten stark unterschätzt, da die Krankheit im Kindesalter oft völlig asymptomatisch ist.

Ursachen und Mechanismus einer Hepatitis-A-Infektion

Die Krankheit wird durch ein Virus verursacht. Der Mechanismus der Infektion ist fäkal-oral. Eine kranke Person mit Fäkalien setzt eine große Anzahl von Krankheitserregern in die Umwelt frei, die auf Haushaltsgegenstände (Geschirr, Spielzeug, Türgriffe, Knöpfe im Aufzug usw.) gelangen können. Von den kolonialisierten Objekten breitet sich der Krankheitserreger meistens auf die Hände und dann in die Mundhöhle aus. Aus diesem Grund werden häufig Ausbrüche der Hepatitis A in Gruppen erfasst, insbesondere bei Kindern. Die Krankheit wird im Volksmund als Krankheit schmutziger Hände bezeichnet.

Das Virus kann ins Wasser und in die Nahrung gelangen, wenn es von einem infizierten Koch gekocht wird. Aussaat von Gemüse, Früchten und Beeren, die Abwasser und Abwasser bekommen könnten. Das Schwimmen in verschmutzten Gewässern und das Trinken aus ungeprüften Quellen kann ebenfalls zu Kontamination führen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung des Virus durch parenterale Methoden ist vorhanden, tritt jedoch sehr selten auf.

Das Virus ist in der Umgebung ziemlich stabil. Bei Haushaltsgeräten bei Raumtemperatur dauert es eine Woche, bei Lebensmitteln in feuchter Umgebung - mehrere Monate.

Aus der Mundhöhle gelangt das Virus in den Darm, von dort in das Blut und dann in die Leber, wo es zu einem Entzündungsprozess kommt. Der Erreger vermehrt sich in den Leberzellen - Hepatozyten, was zu deren Tod führt. Dies geschieht, solange der Körper nicht genügend Antikörper produziert, um seine Aktivität zu unterdrücken.

Symptome der Botkin-Krankheit

Es gibt verschiedene Stadien im Verlauf der Krankheit: Inkubationszeit, präikterische, ikterische Phase und Erholungsphase.

Die Inkubationszeit der Krankheit dauert bis zu 60 Tage. Während dieser Zeit gibt der Patient den Erreger an die Umgebung ab und kann andere infizieren.

Prodromal (präizterische) Periode

Während dieser Zeit treten bei Patienten die ersten Beschwerden auf, deren Dauer in der Regel 7 Tage nicht überschreitet. Symptome einer allgemeinen Körpervergiftung treten auf: Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen, leichte Erkältung, Halsschmerzen. Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung können ein Problem sein. Manchmal gibt es keine Symptome von Vergiftung und Fieber, und Verdauungsstörungen treten in den Vordergrund.

In einigen Fällen ist die Prodromalperiode verborgen und die Krankheit manifestiert sofort Gelbsucht.

Die Periode der Höhe (Ikterik)

Patienten können durch Schmerzen oder Schwere im rechten Hypochondrium gestört sein. Dies wird durch eine vergrößerte Leber und Dehnung der Kapsel verursacht, oder es kann eine vergrößerte Milz vorhanden sein. Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Stuhlprobleme können anhalten. Ikterus tritt in den Vordergrund: Haut, Schleimhäute, Sklera bekommen eine zitronengelbe Farbe. In der Regel kehrt die Körpertemperatur mit dem Auftreten dieses Symptoms zur Normalität zurück. Bemerkenswert ist das Nachdunkeln des Urins (die Farbe des dunklen Bieres) und die Klärung des Stuhls.

Die Gelbsucht dauert im Durchschnitt 2-4 Wochen.

Die Erholungsphase (Erholung)

Die Symptome verschwinden nach und nach, die Leberfunktion wird wiederhergestellt, die Gelbfärbung der Haut und der Sklera kann jedoch noch lange anhalten. Die vollständige Genesung erfolgt in 1-12 Monaten.

Hepatitis-A-Behandlung

Ein Krankenhausaufenthalt in der Infektionsabteilung ist normalerweise nicht erforderlich. Es gibt keine spezifische Behandlung für diese Krankheit, es werden symptomatische Mittel eingesetzt. Außerdem die erforderliche Ernährung, dargestellt in Lebererkrankungen (Tabellennummer 5 von Pevzner).

Gruppen von Medikamenten, die zur Behandlung der Botkin-Krankheit eingesetzt werden:

1. Entgiftung bedeutet: Kochsalzlösung und 5% ige Glukoselösung unter Zusatz von Ascorbinsäure, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbentien: Aktivkohle, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb usw.
3. Hepatoprotektoren: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Enzympräparate: Mezim forte, Kreon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pankreatin.
5. Choleretika werden nur verwendet, wenn der Patient keine Gallensteinerkrankung hat: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin usw.
6. Vitamine: Alle Multivitamin-Komplexe, aber Vitamine der Gruppe B sind besonders für die Gesundheit der Leber von Vorteil.

Folgen und Prävention

In den meisten Fällen führt diese Krankheit nicht zu Komplikationen und führt zu keinen Folgen für den Körper. Durch Behandlung und Diät wird die Leberfunktion vollständig wiederhergestellt. Die Diät sollte mindestens sechs Monate nach dem Verschwinden der Symptome befolgt werden. Es können auch mehrere Behandlungen mit Hepatoprotektoren und Vitamine empfohlen werden.

Ausnahmen sind nur in 2% der Fälle möglich, bei denen die Patienten keine Diät einnahmen, die Therapie ablehnten, Alkohol chronisch missbrauchen oder zuvor eine Lebererkrankung hatten.

Die Prävention von Hepatitis A ist nicht besonders schwierig und in erster Linie kommt es darauf an, die Regeln der Körperpflege und der Esskultur zu beachten. Waschen Sie Ihre Hände nach jedem Toilettengang und vor dem Essen gründlich mit Wasser und Seife (Seife mindestens 20 Sekunden). Sie sollten nur gekochtes Wasser trinken, Obst und Gemüse sollten vor dem Trinken gewaschen und vorzugsweise gekocht werden.

Wenn das Team einen Kranken aufgedeckt hat, ist die Rehabilitation des Ausbruchs notwendig:

• Nassreinigung mit Desinfektionslösungen;
• In Kindergärten und Schulen wird die Desinfektion von Möbeln und Spielzeugen für 35 Tage ab dem Zeitpunkt der Registrierung des letzten Krankheitsfalls angekündigt.
• Das Geschirr, das der Patient zuvor verwendet hat, muss 15 Minuten lang in Sodalösung gründlich gewaschen und gekocht werden. Für die Dauer der Krankheit muss er einen individuellen Geschirrsatz auswählen, der nach jeder Mahlzeit sorgfältig verarbeitet wird.
• Bett und Unterwäsche vor dem Waschen sollten in einer Waschmittellösung gekocht werden (15 Minuten).

Hepatitis-A-Impfung

Bis heute wurde ein wirksamer Impfstoff entwickelt, um diese Krankheit zu verhindern, der jedoch nicht in der Liste der vorgeschriebenen Impfungen in unserem Land enthalten ist. Es gibt mehrere Impfstoffe in Russland:

Die Impfung wird für Personen mit erhöhtem Infektionsrisiko empfohlen:

• Reisende und Personen, die gezwungen sind, Länder mit einem hohen Maß an unhygienischen Bedingungen zu besuchen (Länder in Afrika und Asien);
• Menschen, die sich seit langem nicht mehr an sauberen Wasser- und Abwasserquellen befinden (Soldaten in Feldübungen, Flüchtlingslager);
• Arbeiter in der Lebensmittelindustrie in Unternehmen, Gaststätten, Küchen öffentlicher Einrichtungen;
• medizinisches Personal, insbesondere im Kontakt mit biologischen Flüssigkeiten von Patienten (Krankenhauspersonal, Labortechniker, Krankenschwestern, Chirurgen, Spezialisten für Infektionskrankheiten).

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn das Kind Anzeichen einer Infektion hat, müssen Sie einen Kinderarzt oder einen Infektionskrankheiten-Spezialisten kontaktieren. In Zukunft wird es hilfreich sein, einen Ernährungsberater zu konsultieren, da durch eine richtige Ernährung die Leberzellen schneller erholt werden.

Fragment der Sendung "Über das Wichtigste" (Fernsehsender "Russia 1"), das Thema der Ausgabe "Hepatitis A":

Möglichkeiten der Übertragung von Hepatitis A

Eine solche Frage stellt sich bei einer Person jeden Alters nach Kontakt mit einer kranken Person. Wie Hepatitis A übertragen wird, wie groß sind die Chancen, an dieser Krankheit zu erkranken, welche Vorsichtsmaßnahmen sollten getroffen werden? Auf all diese Fragen gibt es ganz konkrete Antworten. Unter Beachtung einfacher und verständlicher Regeln kann sich eine Person praktisch nicht mit dieser Viruserkrankung infizieren.

Merkmale des Hepatitis-A-Virus

Von den Eigenschaften des Erregers, in diesem Fall bestimmten Eigenschaften des Hepatitis-A-Virus, hängen die möglichen Übertragungswege der Infektion direkt ab. Das Virus vermehrt sich hauptsächlich in den Leberzellen in geringerem Maße - im Gallengang und in den Epithelzellen des Verdauungskanals.

Das Hepatitis-A-Virus ist gegen eine Reihe von Umweltfaktoren, nämlich Chlor und Desinfektionsmittel, bei niedrigen Temperaturen resistent. Somit kann dieser Erreger in das Leitungswasser eindringen und wird in diesem perfekt konserviert, und die Infektion kann trotz der traditionellen Chlorung des Leitungswassers übertragen werden.

Infektionsquelle

Hepatitis A ist eine Gruppe von anthroponotischen Infektionen mit einem vorwiegend fälal-oralen Übertragungsmechanismus. Dies bedeutet, dass die Infektionsquelle in jeder Situation eine kranke Person ist. Die Virusisolation ist lang genug: Sie beginnt in der Inkubationsphase (verborgen) und endet manchmal sogar etwas später als die klinische Genesung des Patienten. Daher ist eine Person während der gesamten Krankheit und sogar vor Beginn der klinischen Symptome eine Gefahr für andere.

Bei der Virushepatitis A werden folgende Zeitabschnitte unterschieden:

• Inkubation (d. h. versteckt) - die Dauer beträgt 14 bis 30 (bis zu 55) Tage, die Symptome der Krankheit sind nicht vorhanden; während dieser Zeit ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch eine infizierte Person am höchsten;
• kurzfristiger prodromaler (präikterischer) Zeitraum - nur 6-7 (bis zu 10) Tage; intensive Virusisolierung wird fortgesetzt;
• ein Zeitraum offensichtlicher klinischer Manifestationen (Spitzenzeitraum) kann auf 10 bis 14 Tage begrenzt sein und kann sich um einen ganzen Monat oder mehr verzögern, wenn sich Verschlimmerungen oder Komplikationen entwickeln; Virusisolierung wird fortgesetzt, aber weniger aktiv;
• Die Virusfreisetzung in der Wiederherstellungsphase (Erholung) variiert beträchtlich, daher ist es ziemlich schwierig, über eine durchschnittliche Dauer in dieser Zeitspanne zu sprechen.

Ein weiteres wichtiges Detail: eine ebenso gefährliche Person mit klar gelber Haut (der sogenannten manifesten Form der Krankheit) und ohne wesentliche Änderung des Allgemeinbefindens (der sogenannten anicterischen Form). Außerdem entwickeln sich die sogenannten latenten oder abortiven Formen der Erkrankung häufig bei Hepatitis A. Ein Mensch spürt nicht die Anzeichen der Krankheit seines eigenen Organismus, während er den Erreger in die Umwelt freisetzt und andere Menschen ansteckt.

Unter diesem Gesichtspunkt birgt für die gesunden Menschen die Person mit der anicterischen Form der Krankheit die größte Gefahr. In diesem Fall werden keine antiepidemischen Maßnahmen durchgeführt, da eine solche Erkrankung selten diagnostiziert wird. Eine Person mit offensichtlichem Ikterus wird im Krankenhaus behandelt und isoliert, alle umliegenden Objekte werden desinfiziert.

Wie wird Hepatitis A übertragen?

Moderne medizinische Bücher zeigen die folgenden Möglichkeiten der Hepatitis-A-Infektion an:

Bei allen Übertragungsarten handelt es sich um bestimmte Situationen, die für die Infektion gefährlich sind. In einigen Fällen ist eine Infektion unwahrscheinlich, in anderen ist es genau umgekehrt.

Hepatitis A ist keine typische Übertragung in der Luft und übertragbar. Luftübertragungsmechanismus ist eine Infektion durch Inhalation von Luft, die Schleimtröpfchen enthält, aus dem Nasopharynx des Patienten. Da sich das Hepatitis-Virus nicht in den Atemwegen vermehrt, ist eine Infektion nur bei Kommunikation (ohne direkten Kontakt) mit einem Kranken unmöglich.

Der übertragbare Übertragungsweg ist eine Infektion, wenn ein Kranker von einem lebenden Träger (Laus, Zecke, Mücke, Mücke) gebissen wird. Bei Hepatitis A wird diese Option in der modernen medizinischen Literatur nicht beschrieben.

Wasserstraße transfer

Am häufigsten wird Hepatitis A durch verunreinigtes (verschmutztes) Wasser übertragen. Für die sogenannten "Wasserausbrüche" sind typisch: eine rasche Zunahme der Zahl der Fälle, der Masse der Krankheit unter den in einem bestimmten Gebiet oder in einer Zone lebenden Menschen. Die Umsetzung der Wasserstraßenübertragung ist in folgenden Situationen möglich:

• Trinken von nicht gekochtem Wasser aus einer beliebigen Quelle (einschließlich der zentralen Wasserversorgung);
• die gefährlichsten (möglicherweise mehr Viren enthaltenden) sind Brunnen, artesische Brunnen, Wasserversorgungsnetze des alten Gebäudes (es besteht die Möglichkeit, Abwasser und Leitungswasser zu mischen);
• die Verwendung von Wasser zum Spülen von Geschirr, Gemüse und Früchten ohne weitere Verarbeitung mit Desinfektionsmitteln oder hohen Temperaturen;
• Bei einem bestehenden Ausbruch kann das Virus während des Putzens und anderer Hygieneverfahren in die Mundhöhle gelangen.

Die Virushepatitis A kann bei der Implementierung einer Wasserstraße der Übertragung ganze Siedlungen, organisierte Kindergruppen des geschlossenen und offenen Typs abdecken.

Lebensmittelübertragungspfad

Virushepatitis A wird oft durch Lebensmittel übertragen, wobei die folgenden Situationen gefährlich sind:

• dasselbe Gericht mit einer kranken Person verwenden;
• die Verwendung einiger kulinarischer Produkte;
• Einbeziehung in die Ernährung von schlecht gewaschenen Speisen, die keiner Hitzebehandlung von Gemüse, Früchten und anderen Dingen ausgesetzt sind.

Das Übertragen von Nahrungsmitteln ist am typischsten für Kindergruppen, die in einer Gastronomie (z. B. einer Schulkantine) essen. Die Verbreitung von hygienischen Fähigkeiten, Mangel an Seife usw. tragen zur Verbreitung bei.

Kontaktübertragungspfad

Eine infizierte Person, die einen Patienten umgibt, berührt eine Vielzahl von Objekten, durch die das Virus an andere Personen übertragen wird.

Kontaktübertragung ist implementiert:

• durch direkten Kontakt mit einer kranken Person;
• bei Verwendung von Haushaltsgegenständen (Zahnbürste, Handtuch);
• während des Spielens mit gewöhnlichem Spielzeug (hart und weich);
• Nichteinhaltung der Regeln für die hygienische Behandlung der Toilette (sowohl im öffentlichen als auch im privaten Bereich).

Alle Hepatitis-A-Infektionsmethoden können sowohl zu Hause als auch in der Öffentlichkeit eingesetzt werden. Die Besichtigung von Gastronomiebetrieben aller Klassen und öffentlichen Toiletten erhöht das Infektionsrisiko.

Epidemiologische Merkmale von Hepatitis A

Hepatitis A, übertragen durch "schmutzige Hände", hat eine Reihe von Regelmäßigkeiten:

• Ein Anstieg der Inzidenz wird in der warmen Jahreszeit beobachtet.
• bevorzugtes Alter von Patienten bis 35 Jahre;
• Leichtigkeit der Infektion verursacht die Möglichkeit eines Ausbruchs einer Epidemie;
• nach der Krankheit bleibt die lebenslange Immunität erhalten;
• Sorgfältige Hygieneregeln erleichtern die Kontrolle dieser Infektion.

Die Übertragung von Hepatitis A ist ein ziemlich einfacher Prozess, aber die Regeln zur Vorbeugung dieser Krankheit sind auch einfach, verständlich und für Menschen jeden Alters zugänglich.

Übertragungswege und Arten der Virushepatitis A

Virushepatitis A oder Morbus Botkin ist ein Gesundheitsrisiko. Diese Pathologie äußert sich in Schwäche, Unwohlsein, Gelbfärbung der Haut und Schleimhäuten. Mit der Entwicklung der Virushepatitis werden die Fäkalien hell und der Urin dunkel. Der Begriff "Hepatitis A" bedeutet auch ein RNA-Virus der Picornovirid-Familie. Statistiken zeigen, dass sich die meisten Menschen im Frühling und Herbst infizieren.

Allgemeine Informationen zur Krankheit Virushepatitis A

Die Pathologie hat eine lange Inkubationszeit. Vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der Symptome vergehen 35 bis 50 Tage. Die Dauer des latenten Stadiums hängt auch vom Zustand des Immunsystems ab. Infektionsstöße werden im Frühjahr beobachtet. Hepatitis-A-Viren überholen Menschen häufiger als Tiere. Die Botkin-Krankheit wird häufig bei Kindern diagnostiziert. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sie sich die Hände nicht gründlich waschen, wenn sie nicht von Erwachsenen kontrolliert werden.

Wenn eine Frau ein Kind zur Welt gebracht hat, aber nie an Hepatitis gelitten hat und nicht geimpft wurde, kann sich das Baby mit einer der möglichen Übertragungswege des Virus infizieren. Wenn die Mutter dagegen an Botkin erkrankt oder geimpft wurde, zeigt das Kind eine Resistenz gegen Hepatitis A. Die Dauer der Immunität beträgt 10-12 Monate. Hepatitis A wird häufig bei Kindern im Alter von 5–16 Jahren diagnostiziert. Um Krankheiten zu vermeiden, muss das Kind den einfachen Hygieneregeln folgen.

Hepatitis A-Latenzzeit, Risikofaktoren

Während der Inkubationszeit geht Botkin verdeckt vor und der Patient erkennt nicht, dass er infiziert ist. Touristen, die sich in Ländern mit einer hohen Inzidenzrate aufhalten, neigen zu Hepatitis A. Die Pathologie wird bei Menschen diagnostiziert, die in Regionen mit einer unentwickelten Wasserversorgungsstruktur leben. Bei den meisten Patienten wird eine akute Form der Hepatitis A diagnostiziert, und eine chronische Erkrankung wird selten festgestellt.

Befindet sich die Pathologie in der latenten Zeit, ist der Patient immer noch eine Infektionsquelle. Im Durchschnitt dauert die Latenzzeit 30 Tage. Während dieser Zeit sammelt der Körper Viren an. Diese wiederum bewegen sich entlang der Blutbahn. Während der Inkubationszeit spürt der Patient keine Symptome, er fühlt sich gut, ist aber ansteckend. Menschen, die an Hepatitis A ohne Gelbsucht leiden, sind auch Infektionsquellen. Nachdem die Haut und die Sklera gelb gefärbt sind, ist die Ansteckung der Pathologie reduziert.

Übertragungswege

Möglichkeiten der Übertragung von Hepatitis A:

1. Durch Urin und Nasenschleim.
2. Durch Hygieneartikel. Krankheiten von Botkin sind anfällig für Ärzte, die gezwungen werden, infizierte zu kontaktieren. Kinder fangen das Virus in Kindergärten, Schuleinrichtungen und Internaten.
3. Durch das Essen von Obst und Gemüse. Wenn eine Person solche Produkte nicht gründlich wäscht, riskiert sie eine Infektion. Botkin-Erreger können auf der Oberfläche von Früchten und Beeren sein, die aus östlichen Ländern gebracht werden.
4. Bei taktilem Kontakt mit Schnecken, Mollusken.
5. Durch das wasser Wenn die Infrastruktur nicht entwickelt wird oder die Wasserversorgung schlecht organisiert ist, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass das Virus aufgefangen wird.
6. Tröpfchen in der Luft. Mikroorganismen verbreiten sich beim Niesen und Husten. Sie können krank werden, wenn die Nasensekretion einer infizierten Person auf Ihre Haut gelangt.
7. Durch Insekten Es wird geglaubt, dass Fliegen die Infektion verbreiten, es ist jedoch umstritten.
8. Mit Bluttransfusionen.
9. In Abwesenheit von Sterilität während der Verabreichung von Medikamenten. Die Quelle der Hepatitis-A-Infektion kann eine zuvor verwendete Spritze sein.

Klinisches Bild

Es gibt typische und atypische Hepatitis A. Im ersten Fall treten Symptome auf, die für diese Krankheit charakteristisch sind. Je nach Immunität ist dies schwierig oder relativ einfach. Atypische Pathologie manifestiert keine Symptome. Die Haut hat eine normale Farbe, andere klinische Anzeichen fehlen.

Symptome einer Hepatitis bei Kindern

Wie bereits erwähnt, sind Kinder anfälliger für diese Krankheit. Sie berühren sich regelmäßig und vergessen, sich die Hände zu waschen. Ein Kind wird infiziert, wenn es ungewaschenes Gemüse oder Obst isst. Hepatitis A bei Kindern ist begleitet von Schwäche, Unwohlsein, Schwitzen. Die Körpertemperatur erreicht 37 Grad.

Kinder haben dyspeptische Störungen:

• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Durchfall

Urin wird dunkel, Kot - hell. Die Haut färbt sich 7 Tage nach der Infektion gelb. Eine milde Form der Krankheit wird bei 55% der Kinder diagnostiziert. Eltern ohne medizinische Ausbildung können keine Diagnose stellen. Wenn sie jedoch diese Symptome bei einem Kind feststellen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Sie sollten nicht warten, bis sich die Situation verschlimmert. Es ist notwendig, dem Kind Infektionskrankheiten aufzuzeigen. Der Arzt führt eine umfassende Untersuchung durch und bestimmt den Schweregrad des Krankheitsbildes.

Wenn die Diagnose bestätigt ist, wird das Kind von anderen isoliert. Die Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Botkina schärft sich regelmäßig und lässt nach. Die Pathologie manifestiert sich durch mäßiges Fieber. Bei Kindern wird auch eine Vergiftung diagnostiziert. Wenn die Krankheit mild ist, erhält die Haut nach 30-50 Tagen die gleiche Farbe. Mit einem günstigen Krankheitsausgang wird die Leberfunktion wiederhergestellt. Um Komplikationen, einschließlich Leberkoma, zu vermeiden, müssen Sie den Anweisungen des Arztes folgen. Selbstmedikation ist inakzeptabel.

Botkin mittlerer Schweregrad

Bei der Erkennung von Anzeichen einer Erkrankung sollte das Kind einen Krankenwagen rufen. Es ist wichtig, im frühen Stadium zu diagnostizieren. Um die Pathologie zu bestätigen, ist nicht nur eine instrumentelle, sondern auch eine körperliche Untersuchung erforderlich, bei der der Bauch und das rechte Hypochondrium palpiert werden. Bei Hepatitis A ist die Leber mit Blut gefüllt. Die Röntgenaufnahme zeigt, dass das Organ eine glatte Oberfläche und eine dichte Struktur hat. Die Milz ist auch vergrößert. Das Hauptzeichen der Hepatitis A ist die Gelbfärbung der Haut. Es dauert 14 - 20 Tage. Das Leberparenchym ist innerhalb von zwei Jahren wiederhergestellt.

Schwere Manifestationen der Hepatitis A

Botkins gefährlichste Wirkungen sind Leberkoma. Wenn das Kind ständig erbricht und schwitzt, muss dringend ein Krankenwagen gerufen werden. Die Pathologie, die in schwerer Form auftritt, wird von einer Hemmung der Reaktionen, Apathie, Schwindel, Nasenbluten begleitet. Ein Anzeichen für eine schwere Form kann ein Hautausschlag sein. Die Hautoberfläche wird am siebten Tag gelb. Der Urin bekommt einen Hauch von dunklem Bier, der Kot verfärbt sich.

Bei schwerer Krankheit steigt die Temperatur auf 40 Grad. Das Parenchymorgan ist vergrößert, seine Ränder sind matt. Wenn Sie im rechten Hypochondrium auf den Bauch drücken, treten Schmerzen auf. Das Röntgenbild zeigt, dass die Milz vergrößert ist. Bei der Auskultation des Herzens zeigt der Arzt eine Verletzung der Herzkontraktionen.

Atypische Form

Die Pathologie verläuft versteckt, das ist ihre Gefahr. Das Kind weiß nicht, dass es die Infektionsquelle ist, und kommuniziert frei mit seinen Kollegen. Zu diesem Zeitpunkt verbreitet sich das Virus. Jeder, der mit einer infizierten Person in Kontakt kommt, kann krank werden. Wenn die Krankheit ohne die Symptome einer Gelbsucht voranschreitet, sind die Organe des Verdauungstrakts leicht betroffen, die Körpertemperatur steigt jedoch an. Die Haut und die Sklera werden nicht gelb. Der Urin des Patienten ist farblos.

Um eine anikterische Hepatitis A zu bestätigen, ist eine körperliche, instrumentelle Laboruntersuchung erforderlich. Der Arzt untersucht Urin, Blut und Kot. Wenn spezifisches IgM im Blut nachgewiesen wird, wird von Hepatitis A ausgegangen.Das Hauptsymptom der Erkrankung ohne gelbe Haut und Lederhaut ist eine vergrößerte Leber.

Beschreibung der subklinischen Pathologie

Diese Pathologie zeigt keine charakteristischen Symptome, aber der Patient ist immer noch infiziert. Eltern sollten den Zustand des Kindes überwachen. Bei der klinischen Form von Botkin hat das Kind Durchfall oder Verstopfung. Ein Zeichen der Pathologie sind auch Blähungen (erhöhte Blähungen im Darm).

Urin und Kot verändern die Farbe, die Temperatur steigt periodisch an. Um die subklinische Form von Botkin zu bestätigen, ist eine umfassende Untersuchung erforderlich. Der Arzt verschreibt eine Diagnose, mit der Sie spezifische Immunglobuline für Hepatitis A identifizieren können. Ein Bluttest hilft bei der Bestimmung des Gehalts an Verdauungsenzymen.

Cholestatische Hepatitis

Die Krankheit manifestiert sich als Symptomkomplex. Bei einigen Kindern wird Hepatitis diagnostiziert, bei der die Galle nicht in den Zwölffingerdarm gelangt. Pathologie tritt auf, wenn in den Gallengängen ein mechanisches Hindernis vorliegt. Das cholestatische Hepatitis-Syndrom ist mit einem viralen Leberschaden verbunden. Es umfasst die Gelbtöne der Sklera und der Schleimhäute.

Bei dieser Krankheit werden die Fäkalien hell und der Urin ist dunkel. Das Syndrom ist mit einer Funktionsstörung der Leber und der Nieren verbunden. Die Leber wirkt in diesem Fall nicht als Filter. Die Röntgenaufnahme zeigt, dass das Parenchymorgan vergrößert ist. Der Symptomkomplex umfasst auch juckende Haut. Die Krankheit tritt auf, weil die Zerfallsprodukte die Nervenenden irritieren.

Manifestationen von Botkin bei schwangeren Frauen

Wenn eine Frau das Virus im ersten Trimester erwischt hat, stellt dies keine Gefahr für die Gesundheit des zukünftigen Babys dar. Wissenschaftler können nicht feststellen, ob sich ein Kind während der Schwangerschaft oder während der Stillzeit infizieren kann. Die Prognose der Hepatitis A hängt vom Schweregrad ab. Um die Diagnose zu bestätigen, sollte eine schwangere Frau von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten und einem Frauenarzt untersucht werden.

Infektionisten glauben, dass die Manifestationen von Botkin an ARVI erinnern. Der Patient hat auch Schüttelfrost, Schwäche, Unwohlsein. Bei einer Hepatitis bei einer schwangeren Frau ändert sich die Farbe von Urin und Kot. Eine späte Behandlung von Botkin führt zu gefährlichen Folgen. Nach der Erkennung der Symptome der Krankheit sollte die werdende Mutter sofort einen Arzt aufsuchen.

Mögliche Komplikationen

Die Niederlage des Leberparenchyms ist immer gefährlich. Mangelnde Behandlung kann tödlich sein. Hepatitis A wird häufig durch Kontakt verbreitet. Pathologie hat langfristige Auswirkungen. Eine Person, die an Hepatitis A leidet, darf nicht spenden. Wenn ein Patient eine Diät einhält und die körperliche Aktivität begrenzt, wird sein Körper innerhalb von zwei Jahren wiederhergestellt.

Die Nichtbeachtung der Anweisungen des Arztes kann zu Leberzirrhose und Leberkrebs führen. Bei leichter oder mittelschwerer Erkrankung beginnt der Patient 2 Wochen nach der Entlassung zu arbeiten. Menschen, die an Hepatitis A leiden, sollten sich weigern zu arbeiten, was den Kontakt mit gefährlichen Substanzen beinhaltet. Sollte körperliche Aktivität einschränken. Es ist verboten, sich selbst zu behandeln, dubiose Volksheilmittel zu nehmen.

Diagnosemaßnahmen

Eine Diagnose zu stellen ist nicht schwierig, wenn die Krankheit charakteristische Symptome zeigt. In atypischer Form gibt es keine offensichtlichen klinischen Anzeichen, eine genauere Untersuchung ist erforderlich. Befragung zum Sammeln von Anamnese, Palpation des Bauchraums und des rechten Hypochondriumbereichs.

Die Labordiagnostik beinhaltet Urin- und Blutuntersuchungen. Der Zweck einer spezifischen Labordiagnose besteht darin, den Erreger der Hepatitis A zu identifizieren. Zur Diagnose ist auch eine PCR erforderlich. Zu unspezifischen Untersuchungsmethoden gehören das vollständige Blutbild für den Nachweis von Leukozyten und die Bestimmung von Gallenfarbstoffen im Urin, die biochemische Analyse von Blut, wodurch der Bilirubinspiegel nachgewiesen werden kann.

Hepatitis-A-Impfung

In Russland verwendet die folgenden Medikamente:

• Twirix;
• Khavriks;
• Vakta.

Der Impfstoff wird gemäß den Anweisungen verabreicht. Das Medikament wird unter Beobachtung der optimalen Temperatur aufbewahrt. Hepatitis-A-Medikamente können Nebenwirkungen haben:

• Schwäche und Unwohlsein;
• Kopfschmerzen;
• Fieber;
• allergische Reaktion;
• Schwellung;
• Urinfarbe ändern.

Wenn der Körper allergisch auf das Medikament reagiert, bricht der Arzt die weitere Einführung ab und bestimmt die genaue Ursache der Reaktion. Die Impfung hat Kontraindikationen. Es wird nicht während der Verschlimmerung chronischer Erkrankungen verschrieben. Hepatitis-A-Impfstoff wird nicht empfohlen, wenn eine Pathologie von einem entzündlichen Prozess begleitet wird. Zur Gewährleistung einer passiven Prophylaxe sollte ein Immunglobulin verwendet werden.

Methoden der Virusbehandlung

Die Patienten sind an der Behandlung von Hepatitis A interessiert. Bei leichter Pathologie verschreibt der Arzt eine Basistherapie. Der Patient muss einer Diät folgen und Medikamente einnehmen, die die Darmflora verbessern. Verschriebene Medikamente zur Wiederherstellung der Leberfunktionen. Bei der Wahl einer Behandlungsstrategie berücksichtigt der Arzt die Pathogenese der Krankheit sowie die Merkmale des Patienten.

Mit einem leichten Fluss von Botkin wird eine therapeutische Diät verordnet. In den ersten 7 Tagen muss der Patient die Bettruhe einhalten. Verbotene körperliche Aktivität Der Patient sollte die Dosierung von Medikamenten nicht überschreiten. Bei einer mittelschweren Pathologie werden Diät und pharmakologische Mittel verschrieben. Botkin kann von Erbrechen begleitet werden.

Das Symptom tritt auf, weil sich unter dem Blut Zersetzungsprodukte ansammeln. Die Gefahr des Erbrechens besteht darin, dass es zu Austrocknung kommen kann. Wenn eine Krankheit entdeckt wird, muss ein Rettungsdienst gerufen werden. Eine schwere Form der Erkrankung ist gefährlich, da sie zum Leberkoma führen kann. Für eine schnelle Genesung muss der Patient eine Diät einhalten und alle Anweisungen des Arztes befolgen.

Wenn die Pathologie schwer ist, verschreibt der Arzt Antitoxika oder Hormone, Kortikosteroide. Die Therapie wird auf der Intensivstation durchgeführt. Corticosteroide Hydrocortison oder Prednisolon werden einem schwerkranken Patienten verschrieben. Medikamente sind für Schwellungen des Gehirns angezeigt.

Die Therapie beinhaltet die Einführung von Entgiftungslösungen. Sie reduzieren den Blutzuckerspiegel. Bei hämorrhagischen Läsionen kommt es zu gastrointestinalen Blutungen. In diesem Fall werden hämostatische Medikamente verabreicht. Beim Dehydratisieren des Körpers wird eine 10% ige Lösung von Mannit vorgeschrieben. Das Medikament wird intravenös verabreicht.

Wenn Hepatitis A eine bakterielle Komplikation verursacht, ist eine Antibiotika-Therapie erforderlich. Die Patienten sind oft daran interessiert, was der Unterschied zwischen Hepatitis A, B, C ist. Krankheiten lösen Viren verschiedener Art aus, jedoch sind die Infektionsmethoden gleich. Hepatitis A dauert durchschnittlich 1 Monat, andere Pathologien zeichnen sich durch einen längeren Verlauf aus. Die Behandlung ist auch anders. Für die Diagnose ist eine umfassende Diagnose erforderlich.

Der Arzt verschreibt den Patienten, wenn es ihm besser geht. Die Haut sollte eine natürliche Farbe annehmen und die Leber normal groß sein. Ein Patient, bei dem eine Lebererkrankung diagnostiziert wurde, muss einer Diät folgen. Der Arzt verschreibt Lebensmittel Nr. 5. Es ist notwendig, gekochte Dampfgerichte in das Menü aufzunehmen. Diese Nahrung verringert die Belastung der Organe des Verdauungstraktes, einschließlich der Leber.

Diät-Tabelle Nr. 5 trägt zur Reinigung des Parenchym-Organs bei. Gegebenenfalls intravenöse Glukose verabreichen. In der Diät gehören auch flüssiger Brei, Kartoffelpüree, Gelee. Wenn der Patient ein Leberkoma hat, verwendet er die Mischung anstelle von flüssiger Nahrung.

Nützliche Produkte

Es gibt Produkte für alle Arten von Hepatitis, die die Funktion des Parenchyms verbessern:

1. Fisch Wie Sie wissen, ist das Fleisch schwer zu verdauen. Fisch enthält die gleichen wertvollen Bestandteile wie dieses Produkt. Bei Lebererkrankungen empfiehlt ein Arzt Seehecht, Forelle oder Kabeljau in der Ernährung. Hering ist ein fetter Fisch, aber für die Leber ist er vorteilhafter als Fleisch. Mageres Fleisch kochen. Sie können gedämpfte Pasteten machen.
2. Milch, Milchprodukte, Eier. Um die Funktion des Parenchym-Organs zu verbessern, sollten Sie Milch trinken. Dieses Produkt wird jedoch lange Zeit aufgenommen. Milch sollte äußerst vorteilhaft sein, daher ist es besser, sie getrennt von anderen Produkten zu verwenden. Käse ist nützlich. Dieses Produkt sollte keine Zusatzstoffe von Drittanbietern enthalten, einschließlich Gewürzen. Es wird empfohlen, Kefir zu trinken. Es ist reich an wertvollen Säuren. Kefir normalisiert die Funktionen des Magen-Darm-Trakts und verbessert Stoffwechselprozesse. Um die Arbeit der Leber wiederherzustellen, verbrauchen Sie auch Eier. Sie sollten hart oder weich gekocht sein. Rohöl wird nicht empfohlen.
3. Gemüse, Obst, Trockenfrüchte. Solche Lebensmittel füllen den Mangel an Vitaminen. Um die Funktion des Parenchymorgans zu verbessern, lohnt es sich, einen Kürbis zu essen. Nützlicher Haferbrei basierend auf dieser Beere. Empfohlene Gerichte mit Karotten, Zucchini. Alle Produkte müssen umweltfreundlich sein. Bei Lebererkrankungen, einschließlich Hepatitis A, sind Hülsenfrüchte von Vorteil. Es wird empfohlen, sie in Wasser zu legen und einer Wärmebehandlung zu unterziehen. Das Essen sollte weich und gut verdaulich sein. Es sollte Rosinen, getrocknete Aprikosen, getrocknete Pflaumen, Orange essen. Obstsalat kann mit Honig gefüllt werden.
4. Kashi Sie enthalten Proteine, Kohlenhydrate und Aminosäuren. Haferflocken sind reich an Lecithin, das schädliche Bestandteile aufnimmt und sie aus dem Körper entfernt.
5. Suppen Bei Hepatitis A und anderen Viruserkrankungen werden magere Suppen empfohlen. Die ersten Gerichte werden am besten gekühlt verzehrt. In regelmäßigen Abständen müssen Sie pürierte Suppen kochen. Diese Nahrung verbessert den Stoffwechsel und reinigt das Parenchymorgan von Toxinen.
6. Pflanzenfett. Diät beinhaltet die Begrenzung fetthaltiger Lebensmittel Pflanzenöl ist nicht kontraindiziert. Zum Anrichten von Salaten können Sie Sonnenblumen oder Olivenöl verwenden. Vor kurzem ist Amaranth-Öl beliebt. Das Produkt trägt zur Wiederherstellung von Schleimhäuten bei. Wissenschaftler glauben, dass Amarantöl schwere Krankheiten verhindert.

Vorbeugende Maßnahmen

Um eine gefährliche Krankheit zu verhindern, muss man mögliche Übertragungswege unterbrechen. Es ist wichtig, günstige soziale und Lebensbedingungen zu schaffen. Die Botkin-Krankheit schreitet in Regionen mit schlechter Infrastruktur voran. Um die virale Hepatitis A zu verhindern, müssen Sie die richtige Infrastruktur aufbauen.

Die Bevölkerung braucht hochwertiges Trinkwasser und ein modernes Abwassersystem. Eltern sollten Kindern Hygiene beibringen. Essen Sie kein ungewaschenes Gemüse und Obst, besonders wenn es importiert wird. Zur Vorbeugung gehört auch eine Impfung gegen das Hepatitis-A-Virus. Dieses Verfahren wird jedoch empfohlen und ist nicht obligatorisch.

Übertragungswege für Hepatitis und Infektionsprävention

Schmutzige Hände, ungewaschene Produkte, Injektion mit einer nicht sterilen Spritze, Missachtung der persönlichen Hygiene, promiskuitiver Sex - die Hauptursachen für Hepatitis. Komplikationen dieser Erkrankung sind Krebs und Leberzirrhose, daher ist es äußerst gefährlich. Die Hepatitis-Mortalität ist vergleichbar mit dem Tod bei Tuberkulose, Malaria und HIV - diese Schlussfolgerungen wurden von Wissenschaftlern auf der Grundlage einer Analyse einer großen internationalen Studie aus dem Jahr 2016 gemacht.

Was ist Hepatitis?

Entzündliche Lebererkrankungen werden als "Hepatitis" bezeichnet. Pathologische Prozesse zerstören die Organzellen, deren Hauptaufgabe die Neutralisierung von Giften ist. Die Unfähigkeit der Leber, ihre Funktionen zu bewältigen, führt zur Vergiftung des Körpers, zum Ersetzen der Leberzellen durch Bindegewebe, zur Entwicklung einer Zirrhose und zu einem malignen Tumor. Je nach Ursache der Läsion werden häufig folgende Arten von Hepatitis unterschieden:

• Ansteckend Es gibt zwei Varianten. Die erste ist die Pathologie, das Virus, das das Lebergewebe direkt beeinflusst. Dies sind die Formen A, B, C, D, E, F, G. Erkrankungen, die eine Leberentzündung hervorrufen, werden als zweiter Typ eingestuft - Gelbfieber, verschiedene Formen von Herpes, Röteln. Darüber hinaus gibt es bakterielle (Syphilis, Leptospirose) und parasitäre (Toxoplasmose, Schistosomiasis).
• Giftig (alkoholische Form, Betäubungsmittelvergiftung). Entwickelt sich nach Einnahme chemischer oder anderer schädlicher Substanzen - Drogen, giftiger Pilze.
• Autoimmun Chronische Krankheit, bei der die Zellen des körpereigenen Immunsystems gesundes Lebergewebe zerstören.
• Strahlung Es ist eine Folge der Exposition gegenüber radioaktiven Substanzen.

Wer ist gefährdet?

Hepatitis betrifft Alkoholiker, Drogenabhängige. Menschen mit promiskuitiver Sexualität, die ungeschützten Sex mit verschiedenen Partnern bevorzugen, und Homosexuelle erkranken oft an der Infektion. Sie können sich durch Tätowierung, Piercing oder Ohrpiercing an Orten infizieren, die nicht den Hygieneanforderungen entsprechen. Das Risiko steigt, wenn der Master die Werkzeuge nicht richtig handhabt.

Sie können sich bei medizinischen Eingriffen im Zusammenhang mit Hautschäden infizieren, wenn das medizinische Personal die Sicherheitsregeln missachtet. Zum Beispiel wurden Werkzeuge nicht gut verarbeitet. Die Übertragung des Virus durch Bluttransfusionen ist möglich, aber dieses Risiko wird auf ein Minimum reduziert, da das Virus vor dem Erreichen des Empfängers einer ernsthaften Verarbeitung und Prüfung unterzogen wird.

Es gibt Fälle, in denen die Übertragung des Virus an das Kind im Mutterleib erfolgt. Das Risiko steigt, wenn die Frau eine aktive Form des Virus hat oder am Ende der Schwangerschaft eine Hepatitis hatte. Es wird keine Infektion durch die Muttermilch übertragen. Das Risiko bleibt jedoch bestehen. Jeder, der mit einer Person lebt, die an einer viralen Form der Krankheit leidet oder ständig in Kontakt ist, ist in Gefahr, krank zu werden.

Wie wird es übertragen?

Sie können sich nur mit einer infektiösen Form infizieren. Methoden der Übertragung von Hepatitis - Blut, Wasser, Stuhl-orale Methode, Kontakthaushalt Weg. Die Infektion kann jahrelang lauern, manifestiert sich nicht und macht den ahnungslosen Träger zu einer Infektionsquelle. Dies ist einer der Gründe, warum viele Infizierte die Übertragung der Krankheit nicht genau bestimmen können.

Hepatitis A

Die Botkin-Krankheit, bekannt als Hepatitis A, verursacht einen RNA-enthaltenden Organismus aus der Familie der Picornaviren. Die Krankheit äußert sich in Fieber, Muskelschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Schmerzen im rechten Hypochondrium, dunklem Urin, verfärbten Fäkalien. Es gibt drei Arten von Krankheiten:

• akute (ikterische) Form, bei der Haut und Schleimhäute aufgrund eines erhöhten Erythrozytenabbaus gelb werden;
• subakute (anicterische) Sorte;
• subklinisch - Symptome fehlen fast.

Die Hauptinfektionsquelle sind Patienten mit anikterischer oder subklinischer Form. Während der Inkubationszeit und zu Beginn der Erkrankung wird das Virus zusammen mit dem Kot freigesetzt. Die Infektionswege mit Hepatitis A sind folgende:

• Übertragung von durch Lebensmittel und Wasser übertragenen Krankheiten. Der Erreger dringt durch kontaminierte Nahrung und Wasser in den Körper ein. Es hat ein säurebeständiges Gehäuse und kann den sauren Magensaft nicht neutralisieren.
• Übertragung der Hepatitis durch den Haushalt - durch Haushaltsgegenstände.
• Parenteraler Infektionsweg. Dringt direkt in menschliches Blut ein (bei Injektion mit einer nicht sterilen Spritze, Hautschädigung).

Hepatitis B

Die Ursache von Hepatitis B ist ein DNA-haltiger Organismus aus der Familie der Hepadnaviren. Die Symptome ähneln der Botkin-Krankheit. Die Erkrankung kann sowohl akut als auch chronisch auftreten. Sie kann sowohl durch Alltagsgegenstände als auch parenteral übertragen werden. Die Übertragung der Hepatitis B durch Blut ist wie folgt:

• Natürliche Art der Infektion. Die Übertragung des Erregers erfolgt während des Geschlechtsverkehrs und sogar mit einem einfachen Kuss, wenn die Mundschleimhaut kleine Kratzer aufweist. Es ist möglich, dass sich das Baby während der Schwangerschaft oder beim Durchgang durch den Geburtskanal infiziert.
• Künstlicher Weg. Die Übertragung erfolgt bei Manipulationen, bei denen die Haut beschädigt wurde. Dazu gehören die Transfusion von Blut oder Blutbestandteilen von schlechter Qualität, kosmetische Verfahren, Rasieren, die Verwendung nicht steriler zahnärztlicher oder chirurgischer Instrumente während der Operation, die Injektion mit einer nicht sterilen Spritze.

Das Virus im Blutstrom dringt in die Leber ein und wird in die Hepatozyten (Organzellen) eingeführt. Dann beginnt es sich zu vermehren, was zu einer Reaktion des Immunsystems führt, die Antikörper gegen den Erreger richtet, die die in die Hepatozyten-Zellen eingeführten Erreger und damit das Lebergewebe zerstören. Die Inkubationszeit, während der der Patient ein ahnungsloser Träger des Virus ist, dauert 2 bis 6 Monate.

Die Symptome der Hepatitis B ähneln der Botkin-Krankheit, die Krankheit ist jedoch schwerwiegender. Die icteric Form wird häufig gefunden. Die Krankheit wird begleitet von Verdauungsstörungen, beeinträchtigter Gallebildung, Gelenkschmerzen, Schwäche und manchmal Juckreiz. Es kann Komplikationen bis zum hepatischen Koma geben. Die akute Form der Krankheit verwandelt sich oft in eine chronische Phase, die die Entwicklung einer Zirrhose auslösen kann. Mit einer erfolgreichen Heilung entwickelt sich eine resistente Immunität, daher empfehlen Ärzte einen Impfstoff zur Vorbeugung der Krankheit.

Hepatitis C

Hepatitis C wird durch Viren der Flaviviridae-Familie verursacht, von denen elf Arten isoliert werden. Der Erreger enthält RNA, die für drei strukturelle und fünf nichtstrukturelle Proteine ​​kodiert, von denen jedes getrennte Antikörper für die Immunität produziert. Das Hepatitis-Virus ist extrem resistent und verträgt hohe und niedrige Temperaturen gut.

Die Infektionsquelle - die Kranken und Träger des Erregers. Ein Mikroorganismus ist eine Infektion, die durch einen parenteralen Schadensmechanismus gekennzeichnet ist. Das Virus wird nach Kontakt mit infiziertem Blut hämatogen übertragen. Übertragungswege von Hepatitis C:

• nicht sterile Instrumente zur Verwendung bei Operationen, Akupunktur, Körperpiercing, Tätowierungen;
• Verwendung von üblichen Spritzen;
• Geschlechtsverkehr, wenn Hautverletzungen vorliegen, gelegentlich durch Spermien oder vaginalen Ausfluss (die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung während des sexuellen Kontakts ist gering).

Wenn Erreger nur in die Haut eindringen, entwickelt sich die Pathologie selten. Aus diesem Grund ist die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung durch Haushaltsgegenstände, Rasierzubehör, Nagelscheren, Zahnbürsten und Epiliergeräten gering. Solche Infektionsmethoden mit Hepatitis C sind bei gleichzeitigen bakteriellen oder viralen Infektionen (hauptsächlich HIV) möglich, die zu Hautschäden führen. Das Risiko der Übertragung der Krankheit von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft wird als gering eingeschätzt: Die Antikörper der Frau schützen den Fötus, sind im Blut des Neugeborenen vorhanden und verschwinden im Alter von 2 bis 3 Jahren.

Virushepatitis: Symptome, Infektionswege, Behandlungsmethoden. Hilfe

Moskauer Ärzte verzeichnen eine erhöhte Inzidenz von Moskauer Virushepatitis A und B, was für die Wintersaison ungewöhnlich ist, obwohl die epidemiologische Schwelle für diese Krankheit noch nicht überschritten wurde, schrieb die Moskauer Komsomolets-Zeitung am Mittwoch.

Von allen Formen der Virushepatitis ist die Hepatitis A die häufigste. Von der Infektion bis zum Auftreten der ersten Anzeichen der Erkrankung dauert es 7 bis 50 Tage. In den meisten Fällen geht das Auftreten der Krankheit mit einem Temperaturanstieg einher und kann der Grippe ähneln. Die meisten Fälle enden in einer spontanen Genesung und erfordern keine aktive Behandlung. In schweren Fällen verordnete Tropfer, wodurch die toxische Wirkung des Virus auf die Leber beseitigt wird.

Das Hepatitis-B-Virus wird sexuell übertragen, wobei nicht sterile Spritzen von Drogenabhängigen, von der Mutter bis zum Fötus, injiziert werden. In typischen Fällen beginnt die Krankheit mit Fieber, Schwäche, Gelenkschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Manchmal treten Ausschläge auf. Es gibt eine Zunahme der Leber und der Milz. Es kann auch zu einer Verdunkelung des Urins und einer Verfärbung des Stuhls kommen.

Hepatitis C ist die schwerste Form der Virushepatitis, die auch als Post-Transfusionshepatitis bezeichnet wird. Dies bedeutet, dass sie nach einer Bluttransfusion krank wurden. Dies ist darauf zurückzuführen, dass vor einigen Jahren Blutspenden auf das Hepatitis-C-Virus getestet wurden. Häufig kommt es bei Drogensüchtigen zu Infektionen durch Spritzen. Mögliche sexuelle Übertragung und von der Mutter - dem Fötus. Am gefährlichsten ist die chronische Form dieser Erkrankung, die häufig in Leberzirrhose und Leberkrebs übergeht.

Chronischer Verlauf entwickelt sich bei etwa 70-80% der Patienten. Die Kombination von Hepatitis C mit anderen Formen der Virushepatitis verschlimmert die Krankheit dramatisch und ist tödlich.

Hepatitis D ist eine "Satellitenkrankheit", die den Verlauf der Hepatitis B verkompliziert.

Hepatitis E ähnelt Hepatitis A, beginnt jedoch allmählich und ist für Schwangere gefährlicher.

Letzteres in der Hepatitis-Familie, Hepatitis G, ist C ähnlich, aber weniger gefährlich.

Wege der Infektion

Hepatitis-Viren dringen auf zwei Arten in den menschlichen Körper ein. Ein kranker Mensch kann ein Virus mit Kot absondern, wonach er mit Wasser oder Lebensmitteln in den Darm anderer Menschen gelangt. Ärzte nennen diesen Mechanismus der Kot-Oral-Infektion. Sie ist charakteristisch für Hepatitis A- und E.-Viren, weshalb Hepatitis A und Hepatitis E hauptsächlich auf die Nichteinhaltung der persönlichen Hygiene sowie auf ein unvollständiges Wasserversorgungssystem zurückzuführen sind. Dies erklärt die höchste Prävalenz dieser Viren in weniger entwickelten Ländern.

Der zweite Infektionsweg ist der Kontakt einer Person mit infiziertem Blut. Es ist charakteristisch für die Hepatitisviren B, C, D, G. Hepatitis B und C sind aufgrund der Prävalenz und schwerwiegenden Folgen einer Infektion die gefährlichsten.

Situationen, in denen die Infektion am häufigsten auftritt:

- Bluttransfusion. Weltweit sind durchschnittlich 0,01–2% der Spender Träger von Hepatitisviren, daher wird derzeit vor der Transfusion an den Empfänger Spenderblut auf das Vorhandensein von Hepatitis B- und C-Viren untersucht.Das Infektionsrisiko ist bei Personen erhöht, die wiederholte Bluttransfusionen oder deren Medikamente benötigen

- Die Verwendung einer Nadel durch verschiedene Personen erhöht das Infektionsrisiko mit Hepatitis B, C, D, G um ein Vielfaches. Dies ist der häufigste Infektionsweg bei Drogenabhängigen.

- Viren B, C, D, G können durch sexuellen Kontakt übertragen werden. Hepatitis B wird am häufigsten sexuell übertragen und es wird angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Hepatitis-C-Infektion bei Ehepartnern gering ist.

Der Infektionsweg von Mutter zu Kind (Ärzte nennen ihn "vertikal") wird nicht so oft beobachtet. Das Risiko steigt, wenn die Frau eine aktive Form des Virus hat oder in den letzten Monaten der Schwangerschaft an einer akuten Hepatitis gelitten hat. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus steigt dramatisch an, wenn die Mutter neben dem Hepatitis-Virus eine HIV-Infektion hat. Hepatitis-Virus wird nicht mit Muttermilch übertragen. Hepatitis-B-, -CD- und G-Viren werden beim Tätowieren, Akupunktur und Ohrpiercing mit nicht sterilen Nadeln übertragen. In 40% der Fälle bleibt die Infektionsquelle unbekannt.

Symptome

Von dem Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der ersten Anzeichen der Erkrankung vergehen verschiedene Zeiten: Von 2–4 Wochen bei Hepatitis A bis zu 2–4 und sogar 6 Monaten bei Hepatitis B. Nach dieser Periode, in der sich das Virus im Körper vermehrt und sich anpasst, beginnt die Krankheit sich manifestieren.

Zu Beginn ähnelt die Hepatitis vor dem Auftreten eines Ikterus der Grippe und beginnt mit Fieber, Kopfschmerzen, allgemeinem Unwohlsein, Körperschmerzen wie bei Hepatitis A. Bei Hepatitis B und C verläuft der Beginn in der Regel langsamer, ohne dass die Temperatur stark ansteigt. So äußert sich das Hepatitis-B-Virus durch eine leichte Temperatur, Gelenkschmerzen und manchmal Hautausschläge.

Anfängliche Manifestationen der Hepatitis C können auf Schwäche und Appetitlosigkeit beschränkt sein. Nach einigen Tagen beginnt sich das Bild zu verändern: Der Appetit verschwindet, der rechte Hypochondriumschmerz, Übelkeit, Erbrechen, der Urin verdunkelt sich und der Kot verfärbt sich. Ärzte korrigieren eine Zunahme der Leber und seltener - die Milz. Im Blut werden Veränderungen, die für Hepatitis charakteristisch sind, festgestellt: spezifische Marker für Viren, Erhöhung von Bilirubin, Leberfunktionstests um das 8-10fache.

Normalerweise verbessert sich nach dem Auftreten von Gelbsucht der Zustand der Patienten. Dies tritt jedoch nicht bei Hepatitis C sowie bei chronischen Alkoholikern und Drogenabhängigen auf, unabhängig von der Art des Virus, das die Krankheit verursacht, aufgrund einer Vergiftung des Körpers. Bei den übrigen Patienten entwickeln sich die Symptome nach und nach über mehrere Wochen rückwärts. So treten akute Formen der Virushepatitis auf.

Der klinische Verlauf der Hepatitis kann unterschiedlich stark sein: leichte, mittelschwere und schwere Formen. Es gibt auch eine vierte, fulminante, dh blitzartige Form. Dies ist die schwerste Form der Hepatitis, bei der sich eine massive Lebernekrose entwickelt, die normalerweise mit dem Tod des Patienten endet.

Am gefährlichsten ist der chronische Verlauf der Hepatitis. Die Chronisierung ist nur für die Hepatitis B, C, D charakteristisch. Die charakteristischsten Anzeichen einer chronischen Hepatitis sind Unwohlsein und erhöhte Müdigkeit bis zum Ende des Tages, die Unfähigkeit, die gleiche körperliche Aktivität auszuführen. Im fortgeschrittenen Stadium der chronischen Virushepatitis werden Gelbsucht, Verdunkelung des Urins, Juckreiz, Blutungen, Gewichtsverlust, Vergrößerung der Leber und Milz sowie Besenreiser festgestellt.

Behandlung

Die Dauer der Hepatitis A beträgt durchschnittlich 1 Monat. Eine spezielle antivirale Behandlung ist für diese Krankheit nicht erforderlich. Die Behandlung umfasst: Basistherapie, Bettruhe, Diät. Bei Indikationen wird die Entgiftungstherapie (intravenös oder oral) als symptomatische Therapie verschrieben. Es wird normalerweise empfohlen, auf Alkohol zu verzichten, der als Giftstoff eine bereits geschädigte Leber schwächen kann.

Akute Virushepatitis B mit schweren klinischen Symptomen endet in mehr als 80% der Fälle mit einer Erholung. Bei Patienten, die aniketerischen und subklinischen Formen unterzogen werden, ist die Hepatitis B häufig chronisch. Chronische Hepatitis führt im Laufe der Zeit zur Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs. Eine vollständige Heilung der chronischen Hepatitis B tritt praktisch nicht auf, aber es ist möglich, einen günstigen Verlauf der Krankheit zu erreichen, wenn Sie bestimmte Empfehlungen in Bezug auf Arbeit und Ruhe, Ernährung, psychoemotionalen Stress sowie die Einnahme von Medikamenten, die Stoffwechselprozesse in den Leberzellen verbessern, befolgen.

Grundtherapie ist obligatorisch. Eine antivirale Behandlung wird unter strenger ärztlicher Aufsicht und in Fällen, in denen Indikationen vorliegen, verordnet und durchgeführt. Die antivirale Behandlung umfasst Arzneimittel der Interferon-Gruppe. Die Behandlung wird lange durchgeführt. Manchmal sind wiederholte Therapieverläufe notwendig.

Hepatitis C ist die schwerwiegendste Form der Hepatitis. Die Entwicklung der chronischen Form wird bei mindestens jedem siebten Patienten beobachtet. Diese Patienten haben ein hohes Risiko, an Leberzirrhose und Leberkrebs zu erkranken. Die Basis aller Behandlungsschemata ist Interferon-alpha. Der Wirkungsmechanismus dieses Arzneimittels besteht darin, die Infektion neuer Leberzellen (Hepatozyten) zu verhindern. Die Verwendung von Interferon kann keine vollständige Genesung garantieren, jedoch verhindert deren Behandlung die Entwicklung von Leberzirrhose oder Leberkrebs.

Hepatitis D tritt nur vor dem Hintergrund der Hepatitis B auf. Die Behandlung der Hepatitis D sollte in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Sowohl eine grundlegende als auch eine antivirale Therapie ist erforderlich.

Hepatitis E wird nicht behandelt, da der menschliche Körper stark genug ist, um das Virus ohne die Hilfe der Behandlung loszuwerden. Nach anderthalb Monaten findet eine vollständige Erholung statt. Manchmal verschreiben Ärzte eine symptomatische Therapie, um Kopfschmerzen, Übelkeit und andere unangenehme Symptome zu beseitigen.

Komplikationen

Komplikationen der Virushepatitis können funktionelle und entzündliche Erkrankungen der Gallenwege und des hepatischen Komas sein. Wenn die Erkrankung der Gallenwege behandelt werden kann, ist das hepatische Koma ein schreckliches Anzeichen für die fulminante Form der Hepatitis, die in fast 90% der Fälle tödlich ist. In 80% der Fälle beruht der Fulminant auf der kombinierten Wirkung der Hepatitis-B- und -D-Viren.Das Leberkoma tritt aufgrund einer massiven Nekrose (Nekrose) der Leberzellen auf. Die Zerfallsprodukte des Lebergewebes gelangen in den Blutkreislauf, wodurch das zentrale Nervensystem geschädigt und alle lebenswichtigen Funktionen ausgelöscht werden.

Chronische Hepatitis ist gefährlich, da mangelnde adäquate Behandlung häufig zu Leberzirrhose und manchmal zu Leberkrebs führt.

Der schwerste Verlauf der Hepatitis wird durch eine Kombination von zwei oder mehr Viren verursacht, beispielsweise B und D oder B und C. Sogar B + D + C wird angetroffen. In diesem Fall ist die Prognose äußerst ungünstig.

Prävention

Um sich vor einer Hepatitis-Infektion zu schützen, müssen Sie einfache Regeln beachten. Verwenden Sie kein gekochtes Wasser, waschen Sie immer Obst und Gemüse und vernachlässigen Sie nicht die Wärmebehandlung der Produkte. So können Sie eine Infektion mit Hepatitis A verhindern.

Im Allgemeinen muss der Kontakt mit biologischen Flüssigkeiten anderer Personen vermieden werden. Zum Schutz vor Hepatitis B und C, vor allem mit Blut. In mikroskopischen Mengen kann Blut auf Rasierern, Zahnbürsten und Nagelscheren verbleiben. Teilen Sie diese Gegenstände nicht mit anderen Personen. Piercing und Tätowierungen sollten nicht mit unsterilen Geräten durchgeführt werden. Es ist notwendig, Vorkehrungen für den Sex zu treffen.

Das Material basiert auf Informationen aus offenen Quellen.