Heute kennt die Welt eine Million verschiedene Krankheiten, von denen die meisten gelernt haben, erfolgreich zu kämpfen. Natürlich begegnen wir in unserem Leben nur einigen Krankheiten. Eines davon ist die Botkin-Krankheit. Wie diese Krankheit übertragen wird, sollte jede Mutter wissen, wie sie behandelt und verhindert werden kann. Denn die Infektion betrifft oft den Körper des Kindes.
Was ist Hepatitis?
Die Leber ist eines der wichtigsten menschlichen Organe. Es synthetisiert Proteine und Gallensäuren, führt die Akkumulation und den Abbau von Glukose durch. Die Hauptfunktion der Leber besteht darin, alle ankommenden Substanzen zu filtern. Wenn die Leberarbeit beeinträchtigt ist, leidet natürlich der gesamte menschliche Körper.
Die Krankheitsursachen dieses Organs können mehrere sein:
Infektionen (Hepatitis A, B, C, E, D) Diabetes mellitus Langfristiger Gebrauch von antibakteriellen Medikamenten und anderen Drogen Alkoholmissbrauch Erbschaft Ökologie Lebensstil und inakzeptable Arbeitsbedingungen
Zu den Erkrankungen der Leber gehören:
Virushepatitis (A, B, C usw.). Jede Form hat ihre eigenen Entwicklungsmerkmale, Behandlungsmethoden und Konsequenzen. Alle Formen der Virushepatitis werden durch den Kontakt mit dem Haushalt, durch Spermien und auch von Mutter zu Kind übertragen.Giftische Hepatitis ist eine Reaktion auf Medikamente. Alkoholische Hepatitis resultiert aus dem Missbrauch alkoholischer Getränke.
Alle Hepatitis, außer Form C, sind behandelbar. Hepatitis C ist eine Leberzirrhose. Es gibt keine Heilung für diese Krankheit. Die Krankheit ist immer tödlich.
Hepatitis A
Oder wie sie es sonst nennen - Morbus Botkin (zu Ehren des Arztes, der die Krankheit entdeckt hat) - eine akute Viruserkrankung, die hauptsächlich die Leber betrifft. Das Nervensystem, das Verdauungssystem und die Nieren sind ebenfalls betroffen.
Die Krankheit kann als Epidemie bezeichnet werden, deren Ausbrüche für Länder in Afrika, Asien und Südamerika charakteristisch sind.
Ein großer Prozentsatz der Patienten mit Hepatitis A sind Kinder, Jugendliche und ältere Menschen. Die Hauptsymptome des Morbus Botkin sind gelber Haut, Kopfschmerzen und Durchfall. Hepatitis A ist eine heilbare Krankheit. Genug Zeit, um Hilfe ins Krankenhaus zu bekommen. Natürlich gibt es Todesfälle - 0,1 - 0,3%.
Ursachen von Krankheiten
Hepatitis-A-Virus ist sehr umweltfreundlich. Es hat eine säurebeständige Hülle, wodurch die Schutzbarriere des Magens für ihn nicht unangenehm ist. Hepatitis-B-Bakterien werden lange Zeit im Wasser gespeichert. Daher ist die Hauptursache für Epidemien - verschmutzte Trinkwasserquellen. Die Botkin-Krankheit wird auch durch Kontakthaushalte übertragen, manchmal durch Tröpfchen aus der Luft, auch durch Blut. Ein Virus kann Fliegen auf sich tragen. Bakterien, die in den Körper eindringen, werden durch den Darm in das Blut aufgenommen und breiten sich dann durch den Körper aus und infizieren die Leber.
Die Inkubationszeit beträgt 10 bis 40 Tage. Danach beginnen die ersten Symptome der Krankheit. Nachdem eine Person an Gelbsucht erkrankt war, erhält sie eine lebenslange stabile Immunität. Blutspender, die solche Menschen nicht mehr können.
Symptome der Botkin-Krankheit
Hepatitis A kann im Körper in verschiedenen Formen auftreten: leicht (meistens), mäßig (etwa 30%) und schwerwiegend (1-3%).
Je nach Form der Erkrankung können die Symptome auch unterschiedlich sein. Dies ist hauptsächlich:
Erhöhte Körpertemperatur, Lethargie, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Verstimmung, Schmerzen in der Leber. Bei Palpation ist dieses Organ merklich vergrößert: Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, laufende Nase und Husten können auftreten und die Augenhaut bekommt eine charakteristische gelbliche Farbe. Die ikterische Periode dauert drei bis sechs Wochen, der Urin wird dunkel und der Kot verfärbt sich dagegen.
Oft werden die Symptome der Erkrankung als normale Erkältung (Grippe, ARVI) und nicht bei Morbus Botkin wahrgenommen. Die Symptome verschlimmern sich, Gelbsucht erscheint und erst dann kommen die Patienten zum Arzt.
Im Durchschnitt dauert die Krankheit etwa vierzig Tage. Der Verlauf der Erkrankung hängt von Alter, Immunität, assoziierten Erkrankungen und Behandlungsmethoden ab.
Einjährige Kinder und ältere Menschen leiden an der Infektion. Daher sollte jeder wissen, was die Botkin-Krankheit ist, wie sie übertragen wird und welche Symptome sie hat. In der Tat betrifft die Krankheit oft ganze Familien. Eine rechtzeitige Diagnose kann vor schweren Formen der Krankheit schützen.
Komplikationen nach Hepatitis A
Hepatitis A ist im Gegensatz zu ihren anderen Formen vollständig heilbar. Nach der Therapie ist die Leberfunktion wiederhergestellt. Die Menschen erwerben eine lebenslange Immunität.
In seltenen Fällen verursacht die Botkin-Krankheit gesundheitliche Probleme. Ursachen, Symptome von Komplikationen können nur mit der Nichteinhaltung der ärztlichen Verschreibungen, Bettruhe und falscher Ernährung in Verbindung gebracht werden.
Die Patienten können über anhaltende Schmerzen klagen und weitere zwei Monate nach der Behandlung erbrechen. Das ist normal, keine Panik.
Die Minimierung der Komplikationen und Konsequenzen einer Hepatitis ist mit der richtigen Ernährung möglich.
Lebensmittel sollten in kleinen Portionen verzehrt werden, aber häufig: Während der Krankheit verliert eine Person eine große Menge an Vitaminen. In der Ernährung sollten frisches Gemüse, Obst, Säfte und Milchprodukte enthalten sein. Es ist verboten, fetthaltige, gesalzene, geräucherte, eingelegte und würzige Lebensmittel zu sich zu nehmen. "Entladetage" sind willkommen. Milchprodukte, Gemüse und Obst sind dafür gut geeignet. Wer Alkohol mag, muss sie für eine Weile aufgeben. Alle Lebensmittel müssen sorgfältig verarbeitet werden.
Wie behandelt man die Botkin-Krankheit?
Um eine genaue Diagnose zu stellen, muss man zuerst ins Krankenhaus gehen. Nur ein Arzt kann nach Untersuchung und Bestehen aller Tests dem Patienten ein Urteil abgeben. In Anbetracht der Tatsache, dass die Botkin-Krankheit nicht immer Symptome aufweist, ist es unmöglich, ohne zusätzliche Diagnose über das Vorhandensein einer Infektion im Körper zu sprechen. Für die Forschung ist es notwendig: Blut (allgemeine und biochemische Analyse wird durchgeführt), Urin und Kot. Wenn Antikörper der Klasse M in Biomaterialien nachgewiesen wurden, weist dies auf das Vorhandensein einer Infektion im Körper hin. Antikörper der Klasse G - Immunität gegen Krankheiten.
Bestimmen Sie, wie die Symptome der Botkin-Krankheit behandelt werden sollen. Die Behandlung von leichten und mittleren Formen der Krankheit kann zu Hause erfolgen. Die Hauptsache ist Bettruhe und Diätkost. Eine wichtige Rolle spielt das Trinken, das zur Verringerung der Vergiftung notwendig ist. Die Therapie der schweren Hepatitis A wird dauerhaft auf den Infektionskrankheiten durchgeführt.
Um die Leberfunktion zu verbessern, können neben Vitaminen auch bestimmte Medikamente wie Gepabene und Essentiale verschrieben werden.
Diät Nummer 5 bei Lebererkrankungen
Es ist kein Geheimnis, dass richtige und gesunde Nahrung der beste Helfer im Kampf gegen Krankheiten und Infektionen ist. Für jede Art von Krankheit gibt es medizinische Ernährungsprogramme, die vom sowjetischen Ernährungswissenschaftler Michail Pevzner entwickelt wurden.
Diät Nummer 5 wurde speziell zur Verbesserung der Leberfunktion entwickelt. Die Essenz der Diät besteht darin, den Konsum von fetthaltigen und ungesunden Lebensmitteln zu begrenzen. Zum Zeitpunkt der Krankheit müssen Sie also Folgendes ausschließen:
Geräuchert, fetthaltig, Marinaden, Pickles und Innereien, frisches Gebäck und Süßwaren, würzige Gewürze und Gewürze, kohlensäurehaltige Getränke, starker Kaffee und Alkohol. Mageres Fleisch und Brühen, Chai, Säfte, Kaffee mit Milch, Vitamine.
Kochen ist besser für ein paar. Also eine große Anzahl nützlicher Spurenelemente.
Symptome der Botkin-Krankheit bei Kindern
Die Botkin-Krankheit bezieht sich auf akute Darminfektionen. Sie können sich durch Nahrung, Wasser und auch von infizierten Patienten anstecken.
Die durchschnittliche Inkubationszeit beträgt 28 Tage, danach beginnt die Krankheit selbst, die sich aus drei Stadien zusammensetzt: predzheltushny, ikterisch und Erholungsphase. Die Symptome jeder Periode sind ihre eigenen.
Im ersten Stadium der Krankheit wird das Kind sehr launisch und verliert seinen Appetit. Der Schlaf kann gestört sein, die Temperatur kann ansteigen. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall tritt auf. Diese Periode ist auch durch das Auftreten von Husten und Schnupfen gekennzeichnet.
Die Symptome der Botkin-Krankheit bei Erwachsenen und bei Kindern sind zunächst gleich und können oft mit einer anderen Krankheit (z. B. Grippe) verwechselt werden. Wenn die Iterusperiode beginnt, verbessert sich der Zustand des Patienten. Gelb erscheint jedoch auf den Augenmembranen und auf der Haut. Es kann auch Schmerzen in der Leber geben. Zu diesem Zeitpunkt fängt der Patient an, die Symptome der Botkinschen Krankheit richtig wahrzunehmen und sucht einen Arzt auf.
Die Erholungsphase ist durch das allmähliche Aussterben aller Symptome gekennzeichnet. Die Leberfunktionen werden wiederhergestellt, der Zustand des Patienten wird stabilisiert. Manchmal können Übelkeit und Schmerzen nach der Genesung für ein oder zwei Monate anhalten.
Wenn man bedenkt, wie schwer die Botkin-Krankheit sein kann und wie der Erreger übertragen wird, ist es besser, eine Behandlung in Krankenhäusern durchzuführen. Dies gilt insbesondere für Familien mit kleinen Kindern oder älteren Menschen.
Morbus Botkin und Schwangerschaft
Die Botkin-Krankheit ist eine sehr gefährliche Krankheit für werdende Mütter. Wenn die Mehrheit der Menschen mit Hepatitis A an leichten und mittelschweren Formen der Krankheit leidet, leiden schwangere Frauen fast immer an einer schweren Form.
Die Botkin-Krankheit während der Schwangerschaft ist die Ursache von Leberdystrophie. Die Infektion dringt auch in die Plazenta des Babys ein. Kinder, die von infizierten Müttern geboren wurden, weisen häufig unterschiedliche Mängel und Pathologien auf. Dieselbe Frau kann während der Geburt sterben. Dies liegt daran, dass die Krankheit die Blutgerinnung beeinflusst. Auch der Kaiserschnitt ist kontraindiziert.
In allen Schwangerschaftsstadien ist die Ursache von Fehlgeburten, Frühgeburten und Totgeburten das Morbus Botkin. Die Symptome, Behandlung und Anzeichen der Botkin-Krankheit sollten jeder Frau bekannt sein. Richtige Präventionsmaßnahmen helfen ihr, sich vor den traurigen Folgen dieser Krankheit während der Schwangerschaft zu schützen.
Hepatitis A Prävention
Von allen Arten von Hepatitis ist es am einfachsten, eine Infektion mit Hepatitis A (Morbus Botkin) zu verhindern, die durch den Stuhlgang übertragen wird. Um dies zu tun, genügt es, die Regeln der persönlichen Hygiene zu befolgen und die Menschen über diese Krankheit aufzuklären.
Die Symptome der Botkin-Krankheit können unterschiedlich sein, aber die wichtigsten sind Gelbsucht, Erbrechen, Kopfschmerzen und Durchfall. Wenn die Menschen rechtzeitig Hilfe suchten, würde sich die Anzahl der Patienten möglicherweise erheblich verringern. In der Tat dauert die Inkubationszeit von Hepatitis A lange Zeit, und die ganze Zeit ist eine Person bereits Träger des Erregers.
Um sich und Angehörige vor dieser Krankheit zu schützen, sollten Sie die folgenden einfachen Regeln beachten:
Immer und überall müssen Sie Ihre Hände mit Seife waschen. Gemüse und Obst sollten nur unter fließendem Wasser gewaschen werden, Leitungswasser sollte besser gekocht werden. Bakterien-Pathogene sind resistent gegen die aquatische Umwelt und das Kochen bringt sie innerhalb von Minuten zum Tode. Lebensmittel sollten in Fachgeschäften gekauft werden und nicht auf Naturmärkten.
Gesundheit!
"Botkin-Krankheit, Symptome, Behandlung, Komplikationen" ist ein Thema, mit dem sich jeder vertraut machen sollte. Die Ursache vieler Krankheiten und Infektionen ist Unwissenheit!
Wenn eine Person kenntnisreich ist und rechtzeitig einen Arzt aufsucht, gibt es weniger Komplikationen. Es sollte daran erinnert werden, dass schwere Formen der Hepatitis A Leberzirrhose und Leberkrebs verursachen können, obwohl dies sehr selten vorkommt.
Eine der am wenigsten gefährlichen und prognostisch freundlichen Arten von Hepatitis ist Typ A oder die Botkin-Krankheit. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit für den Patienten ziemlich schwierig ist, hat sie in der Regel keine negativen Folgen für die Leber und endet günstig mit der vollständigen Genesung einer Person mit der Entwicklung einer lebenslangen Immunität.
Wie werden Gelbsucht oder Morbus Botkin übertragen?
Die betreffende Krankheit hat eine virale infektiöse Natur und wird auf fäkal-oralem Weg übertragen. Dies bedeutet, dass ein Träger von Hepatitis, der sich nicht an die Hygienevorschriften hält, sich nach dem Toilettengang die Hände nicht wäscht, potenziell gefährlich ist. Wenn Sie mit einer solchen Person Geschirr oder Kosmetika teilen, ist das Infektionsrisiko sehr hoch. Darüber hinaus wird Gelbsucht mit Nahrung und Wasser übertragen.
Es ist zu beachten, dass kein direkter Kontakt mit dem Träger der Hepatitis A erforderlich ist.
Symptome der Botkin-Krankheit
Die Inkubationszeit ist ohne klinische Manifestationen. Diese Zeit beträgt 2 Wochen bis 50 Tage.
Nach diesem Intervall treten die ersten Anzeichen der Botkin-Krankheit auf:
hohes Fieber; spürbare Schwäche, ständige Schläfrigkeit und Müdigkeit; Schwere in der Leber; Schmerzen im oberen epigastrischen Bereich; Übelkeit, Erbrechen; die anschließende Abnahme der Körpertemperatur auf subfebrile Werte; Appetitlosigkeit, Appetitlosigkeit; vergrößerte Leber in der Größe; dunkler Urin; die Erfassung der sehr hellen Farbe im Kot bis zu Weiß; Unbehagen beim Biegen und Biegen der Gelenke; Gelbfärbung der Haut und der Augen sowie des Gaumens.
Es sollte beachtet werden, dass der Höhepunkt der Erkrankung sehr schnell kommt und nachdem die Haut vollständig gelb ist und sich die Sklera einer Person viel besser anfühlt, nimmt die Leber an Volumen ab. Außerdem ist der Patient von diesem Moment an nicht mehr ansteckend.
Infektiöse Hepatitis oder Morbus Botkin - Behandlung
Tatsächlich kann der menschliche Körper unabhängig geheilt werden, und in manchen Fällen wird die Gelbsucht ohne besondere Behandlung „an den Füßen“ übertragen.
Um den Heilungsprozess zu beschleunigen, wird der Patient mit einer Bettruhe versorgt, eine Diät (zuerst Nr. 5a und dann Nr. 5), Entgiftungspräparate und Vitamine sind erforderlich. Es wird auch empfohlen, die tägliche Flüssigkeitsmenge zu erhöhen - etwa 3 Liter Wasser pro Tag. Die Aufrechterhaltung des Wasser-Salz-Gleichgewichts und der Schutzfunktionen des Körpers wird durch intravenöse Verabreichung von Ringer-Locke-Lösung, Glukose, verabreicht.
Die meisten Hepatologen praktizieren auch Infusionen mit Sorbentien (Reosorbilact) und Hepatoprotektoren (Glutargin). Die symptomatische Behandlung umfasst manchmal Injektionen von Papaverin und Vikasola - Medikamenten, die den Krampf der glatten Muskulatur der Bauchhöhle lindern können.
Die Therapie zielt daher hauptsächlich darauf ab, die Anzeichen einer Hepatitis A zu beseitigen und das allgemeine Wohlbefinden des Patienten zu verbessern. Weiterhin können Hepatoprotektoren für die vor-orale Verabreichung verwendet werden (Gepabene, Ursosan).
Es ist wichtig zu wissen, dass es trotz der Komplikationen der Botkin-Krankheit eine schwere Krankheit ist, die alle Körpersysteme durch toxische Verbindungen schädigt. Die Behandlungsdauer beträgt daher etwa 1 Monat, danach wird der Person eine Befreiung von der Arbeit für weitere zwei Wochen gewährt. Darüber hinaus tritt die Schwäche nicht sofort auf und dauert 3 bis 6 Monate an, in denen Sie weiterhin eine Diät einhalten und versuchen sollten, körperlichen und seelischen Stress zu vermeiden.
Prävention der Botkin-Krankheit
Die einzige Maßnahme, die helfen kann, eine Infektion zu verhindern, ist die Einhaltung der Hygienevorschriften. Es ist notwendig, die Reinheit der Hände, des Wassers und der Nahrung zu überwachen. Versuchen Sie, mit skrupellosen Menschen weniger Kontakt aufzunehmen, essen Sie nicht an verdächtigen Orten und versuchen Sie nicht, ungewaschene Beeren oder Früchte auf den Märkten zu probieren.
Hepatitis A (Morbus Botkin): Symptome, Übertragungswege, Diagnose und Behandlung
Hepatitis A, auch bekannt als Morbus Botkin, ist eine akute Infektionskrankheit, die die Leber betrifft. Die Quelle des Erregers ist eine kranke Person. Laut der Weltgesundheitsorganisation erkranken jedes Jahr bis zu 10 Millionen Menschen an Hepatitis A. In der frühen Kindheit kann die Pathologie in gelöschter Form übertragen werden.
Die Inzidenzrate hängt von der Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene in verschiedenen Bereichen, Institutionen und Teams ab.
Merkmale des Erregers
Beachten Sie: Die Botkin-Krankheit ist saisonal bedingt. Die Spitzeninzidenz tritt in der Sommer-Herbstperiode auf. In den meisten Fällen handelt es sich um Kinder und Jugendliche im Alter von 4 bis 15 Jahren sowie um Jugendliche.
Der Erreger der Botkin-Krankheit ist ein RNA-haltiges Hepatitis-A-Virus (gemäß englischer Nomenklatur - HAV), das zur Familie Picornaviridae gehört. Dieser Infektionserreger hat keine Schale. Gegenwärtig wurde nur ein serologischer Virustyp identifiziert, es gibt jedoch eine Reihe unterschiedlicher Genotypen.
Der Hauptinfektionsweg, die Nahrung, führt über kontaminiertes Wasser, Nahrungsmittel und Utensilien, die die infizierte Person verwendet hat. Der Mechanismus der Virusübertragung ist fäkal-oral. Experten schließen nicht aus, dass die mechanische Übertragung bei einigen Insektenarten (insbesondere bei Fliegen) möglich ist. Es gibt Belege dafür, dass in seltenen Fällen eine mögliche parenterale Übertragung von HAV (mit Vollblut, Plasma oder Erythrozytenmasse) möglich ist.
Der Erreger der Botkin-Krankheit ist sehr beständig gegen Reinigungsmittel, Säurelösungen, Ether und Chlor. Es behält die Virulenz während des Trocknens und der thermischen Belastung (bis + 60 ° C). In der aquatischen Umwelt (sowohl im Meer als auch im Süßwasser) kann das Virus seine Lebensfähigkeit für mehrere Monate aufrechterhalten. HAV ist anfällig für Formalin und wenn es gekocht wird, stirbt es in 5 Minuten.
Die Isolierung eines infektiösen Agens mit Kot beginnt am Ende der Inkubationszeit und dauert während der gesamten "präikterischen" Phase an. Wenn ein Patient ein so charakteristisches klinisches Symptom wie Gelbsucht hat, ist HAV im Stuhl nicht mehr nachweisbar.
Krankheitsentwicklung
Die (versteckte) Inkubationszeit dieser Krankheit variiert zwischen 1 Woche und 50 Tagen (im Durchschnitt 2 bis 4 Wochen).
Die Botkin-Krankheit ist durch das Fehlen einer chronischen Form des Verlaufs gekennzeichnet. Die Pathologie verursacht keine bleibenden Schäden an der Leber. Nachdem die Krankheit einmal übertragen worden ist, produziert das menschliche Immunsystem Antikörper, wodurch eine dauerhafte Immunität bereitgestellt wird.
Aufgrund der starken Manifestation der klinischen Symptome dauert die Ikterik eine Woche bis zu anderthalb Monaten.
Die Erholungsphase beginnt mit einer allgemeinen Verbesserung des Wohlbefindens und einer Abnahme der Gelbsucht. Die Subikterizität (leichte Gelbfärbung) der Sklera, das Schweregefühl im rechten Hypochondrium, leichte Hepatomegalie und Asthenie können lange anhalten.
Symptome einer Virushepatitis
Der Erreger wirkt auf Leberzellen schädlich. Organgewebe unterliegen entzündlichen und nekrotischen Veränderungen, die mit einer allgemeinen Vergiftung des Körpers einhergehen.
Das "Eingangstor" für das Virus sind die Epithelzellen des Verdauungstraktes. Von diesen gelangt der Erreger in den Blutkreislauf und wandert in die Leber, wo er sich aktiv in "Kupffer-Zellen" (Makrophagen) und Hepatozyten vermehrt. HAV tritt dann in die Galle ein und wird durch den Darm ausgeschieden.
Frühe klinische Symptome der Botkin-Krankheit:
- Appetitlosigkeit;
- allgemeines Unwohlsein;
- Muskel- und Gelenkschmerzen;
- Übelkeit;
- Erbrechen;
- lose Hocker (nicht immer);
- Fieberreaktion (Temperatur steigt auf 38,5 ° C).
Wichtig: Bei vielen Patienten, insbesondere bei Kindern, treten möglicherweise keine frühen Symptome (Anzeichen von Intoxikationen und Fieber) mit der Botkin-Krankheit auf.
Mit der Entwicklung der Virushepatitis A gibt es:
- Hepatosplenomegalie (vergrößerte Leber und Milz);
- dunkler Urin (bis "Kaffeefarbe");
- Stuhlverfärbung;
- stumpfer Schmerz in der Leber (im rechten Hypochondrium);
- Gelbfärbung der Sklera der Augen und der Haut.
Diagnose
Die Diagnose einer Virushepatitis A wird von einem Spezialisten auf der Grundlage eines charakteristischen Krankheitsbildes und der im Labor durchgeführten Daten gestellt. Das Virus wird erst am Ende der „verborgenen“ Periode im Stuhl nachgewiesen, und in früheren Stadien (bereits 1-2 Wochen nach Eintritt des Infektionserregers in den Körper) können spezifische Anti-HAV-Immunglobuline (IgM) im Blut nachgewiesen werden.
Laborstudien zeigen in der Akutphase eine Aktivitätssteigerung von Serumenzymen, insbesondere Aldolase, AsAT (Aspartataminotransferase) und AlAT (Alaninaminotransferase). AlAT erscheint aufgrund der Zerstörung von Leberzellen durch das Virus.
Ein weiteres diagnostisches Zeichen der Botkin-Krankheit ist ein Anstieg des Blutspiegels von Bilirubin. Im Zeitraum von Gelbsucht des Blutes können auch Monozytose, relative Lymphozytose, Leukopenie und in einigen Fällen eine Verlangsamung der Erythrozytensedimentationsrate bestimmt werden.
Das Ende der akuten Phase der Botkin-Krankheit wird durch das Auftreten von spezifischem IgG im Blut des Patienten angezeigt. Von diesem Punkt an können wir über die Bildung einer dauerhaften Immunität gegen das Hepatitis-A-Virus sprechen.
Behandlung der Virushepatitis A
Eine etiotropische Behandlung der Botkin-Krankheit gibt es nicht. Patienten mit Verdacht auf virale Hepatitis werden in Krankenstationen auf infektiöse Stationen gebracht.
Die Basis der Therapie ist die Diät (Tabellennummer 5 mit der Einschränkung der Salzzufuhr) und eine sanfte Behandlung.
Patienten benötigen für die schnelle Beseitigung von Toxinen die Anwesenheit einer großen Flüssigkeitsmenge in der Nahrung. Empfohlen werden alkalische Mineralwässer und natürliche Säfte von 2-3 Litern pro Tag.
Bei mäßigem Fluss wird die intravenöse Verabreichung von Ringer-Locke- und Glucoselösungen (5%) in jeweils 250-300 ml gezeigt. Bei starker Vergiftung ist eine intravenöse Infusion von Reopolyglucin oder Hämodez von 200-400 ml erforderlich.
In schweren Fällen müssen die Patienten auf die Intensivstation verlegt werden, wo sie eine tägliche Infusion von 1 Liter 10% Glukose sowie Lobari-Lösung (bis zu 1,5 Liter pro Tag) erhalten.
Wenn die Erkrankung durch akutes Leberversagen kompliziert ist, Albumin (15%, 200-300 ml pro Tag) und Sorbit (20%, 250-500 ml pro Tag) und Prednison (intramuskulär oder intravenös) 60- 90 mg pro Tag und Kontracel (10 000 bis 30 000 IE pro Tag).
In einigen Situationen kann die Bluttransfusion ausgewählt werden. Eine vielversprechende Behandlung von Virushepatitis A ist die hyperbare Sauerstofftherapie.
Prävention von Virushepatitis A
Gegen das Virus wurde ein Impfstoff entwickelt, dank dessen die Ausbrüche der Botkin-Krankheit erfolgreich eingedämmt werden können. Kinder sowie schwangere Frauen, die mit den Infizierten in Kontakt gekommen sind, erhalten zur Prophylaxe in den Herden der Hepatitis A Gamma-Globulin.
Die Impfung wird für Touristen und Militärpersonal empfohlen, die in Gebiete mit hoher Inzidenzrate reisen.
Der obligatorische Impfstoff wird an Mitarbeiter von Kindergärten und Infektionsabteilungen von medizinischen Krankenhäusern verabreicht.
Weitere Informationen zu den Symptomen der Botkin-Krankheit, den Diagnoseverfahren und der Behandlung dieser Erkrankung erhalten Sie in der folgenden Videoübersicht:
Konev Alexander, Therapeut
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Morbus Botkin
Die Botkin-Krankheit (Virushepatitis A) ist eine Infektion der Leber, die eine der günstigsten Formen der Hepatitis darstellt, da sie nicht chronisch wird. Die Botkin-Krankheit ist eine der häufigsten Darminfektionen. Alle Bevölkerungsgruppen sind anfällig für die Krankheit, am häufigsten wird Hepatitis A bei Kindern diagnostiziert, aber in den letzten Jahren ist die Häufigkeit bei Erwachsenen gestiegen.
Die Prävalenz dieser Form der Hepatitis hängt direkt mit den schlechten sanitären Bedingungen und dem heißen Klima zusammen. Daher ist diese Zahl in Entwicklungsländern besonders hoch.
Bei rechtzeitiger und richtig ausgewählter Behandlung ist die Prognose günstig. Eine vollständige Wiederherstellung der Leberfunktion tritt in etwa 90% der Fälle auf.
Ursachen und Risikofaktoren
Hepatitis-A-Virus ist ein RNA-Virus der Gattung Hepatovirus. In der Umgebung ist es ziemlich stabil: Bei einer Temperatur von 4 ° C bleibt es mehrere Monate, bei -20 ° C über Jahre, bei Raumtemperatur mehrere Wochen. Widersteht dem Kochen für bis zu 5 Minuten; bei Exposition gegenüber Ultraviolett-Inaktivierung erfolgt innerhalb einer Minute; einige Zeit in der Lage, die Lebensfähigkeit in chloriertem Leitungswasser aufrechtzuerhalten. Es hat ein säurebeständiges Gehäuse, das es erlaubt, die saure Magenumgebung ohne Schaden zu durchdringen. Hepatitis-A-Virus ist durch eine hohe Immunogenität gekennzeichnet. Nach einer aufgeschobenen Krankheit entwickelt eine Person eine dauerhafte lebenslange Immunität.
Die Infektionsquelle ist eine kranke Person. Die Infektion erfolgt überwiegend durch Kontakthaushalte (durch Geschirr, andere Haushaltsgegenstände) und durch Nahrungsmittel (durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel). Wenn das Hepatitis-A-Virus in die öffentlichen Wassertanks eindringt, kommt es zu Ausbrüchen der Krankheit. Weniger üblich ist der parenterale Übertragungsweg - durch das Blut, unter Verletzung der Regeln für die intravenöse Injektion, Hämotransfusion und zahnärztliche Eingriffe.
Die Ausbreitung der Botkin-Krankheit tritt am häufigsten in Kindergruppen auf. Es besteht ein Risiko für Mitarbeiter von öffentlichen Gaststätten, medizinischen Einrichtungen und Sanatorien, die einen asozialen Lebensstil führen.
Am häufigsten betrifft die Botkin-Krankheit Kinder im Alter von 3 bis 12 Jahren und Jugendliche. Die Inzidenz ist saisonal bedingt, ihre Zunahme wird im Sommer-Herbst-Zeitraum beobachtet.
Formen der Krankheit
Eine Botkin-Krankheit kann einen typischen (bei Hepatitis-typischen Symptomen) und atypischen Verlauf (keine spezifischen Symptome) aufweisen.
Je nach Krankheitsbild werden folgende Krankheitsformen unterschieden:
Während des Krankheitsverlaufs kann die Botkin-Krankheit akut oder langwierig sein. Je nach Schweregrad: mild, mittelschwer und schwer.
Die prodromale Periode einer Botkin-Krankheit kann in der fiebrigen, dyspeptischen, asteno-vegetativen und gemischten Form vor sich gehen.
Stadium der Krankheit
Im klinischen Verlauf einer typischen Variante der Botkin-Krankheit gibt es drei Stadien:
- Prodromal (dozheltushny) Periode.
- Ikterische Periode.
- Rekonvaleszenz.
Symptome der Botkin-Krankheit
In einigen Fällen (meistens bei Kindern unter 6 Jahren) ist die Krankheit asymptomatisch.
Die Inkubationszeit für die Botkin-Krankheit beträgt 3-4 Wochen. Der Anfang ist normalerweise akut.
Die fieberhafte Variante der Prodromal-Periode des Morbus Botkin ist gekennzeichnet durch einen Temperaturanstieg auf hohe Zahlen, begleitet von ausgeprägten Anzeichen einer Vergiftung des Körpers (Schwäche, Kopfschmerzen, Gelenk- und Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit), Übelkeit, Aufstoßen, Beschwerden im Bereich des Magens und der Leber Symptome einer katarrhalischen Entzündung der oberen Atemwege - Halsschmerzen, Rhinitis, trockener Husten.
In der dyspeptischen Variante der prodromalen Periode der Krankheit fehlen meistens katarrhalische Symptome. Die Patienten klagen über Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, bitteren Mundgeschmack, dumpfen Schmerz im rechten Hypochondrium und Epigastrium sowie umkippenden Stuhl (Durchfall oder Verstopfung oder deren Wechsel).
Die vegetative Variante der Vor-Ikterus-Periode ist nicht sehr spezifisch. Es gibt eine allgemeine Schwäche, Lethargie, Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit. In einigen Fällen kann die Erkrankung mit der Entwicklung eines Ikterus beginnen, wenn keine Anzeichen der Prodromalperiode vorliegen.
Für eine gemischte Variante der Prodromalperiode ist eine Kombination mehrerer klinischer Syndrome charakteristisch.
Die Prodromalperiode dauert normalerweise zwei bis zehn Tage und geht allmählich in die Iterusphase über. Die Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung verschwinden, die Körpertemperatur normalisiert sich, der Allgemeinzustand des Patienten verbessert sich. Dyspeptische Symptome bleiben jedoch in der Regel nicht nur bestehen, sondern werden auch ausgeprägter. Weitere Symptome der Botkin-Krankheit in der Iterusperiode sind Verdunkelung des Urins, Iteriosklera, gelbe Schleimhäute des weichen Gaumens und des Frenulums der Zunge und dann die Haut. Gelbliche Blüte auf der Zunge und den Zähnen. Der Kot hellt sich bis zur vollständigen Verfärbung auf.
Bei einem schweren Verlauf des Morbus Botkin entwickelt sich ein hämorrhagisches Syndrom (Hämorrhagien, Petechien treten auf Haut und Schleimhäuten, Nasenbluten usw.) auf. Die Leber ist vergrößert, schmerzhaft beim Abtasten, in 10–20% der Fälle kommt es zu einer Erhöhung der Milz. Beobachtet Bradykardie und Hypotonie, können astheno-vegetative Symptome, Störungen des zentralen Nervensystems entwickeln.
Die Dauer der Ikterperiode reicht von mehreren Wochen bis zu einem Monat, wonach die Erholung beginnt, dh die Erholung. Es gibt eine Regression der Vergiftung, Gelbsucht, die Größe der Leber normalisiert. Diese Phase kann 3-6 Monate dauern.
Die Botkin-Krankheit tritt gewöhnlich in leichter oder mittelschwerer Form auf. Der Übergang der Krankheit zur chronischen Form oder zum Virusträger (latente Form) findet nicht statt.
In seltenen Fällen können Cholangitis, Gallendyskinesie und Gallenblase vor dem Hintergrund des Morbus Botkin entwickelt werden. Siehe auch:
Diagnose
Für die Diagnose, eine Sammlung von Beschwerden und Anamnese, körperliche Untersuchung, Laboruntersuchungen von Blut und Urin. Um den morphologischen und funktionellen Zustand der Leber zu bestimmen, werden Methoden der instrumentellen Diagnose eingesetzt.
Im Allgemeinen zeigte der Bluttest eine Abnahme der Leukozytenzahl, die Lymphozytose und die ESR. Während der biochemischen Untersuchung von Blut, einer scharfen (8–10fachen) Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen, einer Erhöhung der Bilirubinkonzentration (hauptsächlich aufgrund von direktem Bilirubin) wird eine Abnahme des Albuminspiegels festgestellt. Der Prothrombinindex liegt normalerweise unter dem Normalwert.
Die spezifische Diagnose des Morbus Botkin, dh die Identifizierung des Erregers, erfolgt mit Hilfe von Enzymimmunoassays und Radioimmunoassays. In der ikterischen Periode steigt der IgM-Titer im Stadium der Rekonvaleszenz - IgG. Außerdem wird der Nachweis von RNA des Hepatitis-A-Virus durch die Methode der Polymerase-Kettenreaktion durchgeführt.
Behandlung
Die Behandlung der Botkin-Krankheit wird in den meisten Fällen ambulant durchgeführt. Nach epidemiologischen Indikationen ist ein Krankenhausaufenthalt nur für schwere Formen der Krankheit erforderlich. Bei starken Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung wird die Bettruhe angezeigt. Ein wichtiger Bestandteil der Therapie ist die Diät (Tabelle Nr. 5 nach Pevzner) und das Trinkregime (starkes Trinken).
Etiotrope Therapie der Hepatitis A wurde nicht entwickelt, die Behandlung zielt auf die Verringerung der Symptome und die pathogenetische Korrektur ab. Um die Anzeichen einer schweren Vergiftung zu reduzieren, wird eine intravenöse Infusion von kristalloiden Lösungen durchgeführt. Zur Normalisierung der Verdauungsprozesse werden Lactulose-Zubereitungen verwendet. Um die Entwicklung einer Cholestase zu verhindern, werden krampflösende Mittel vorgeschrieben. In einigen Fällen besteht Bedarf für die Verwendung von Corticosteroid-Medikamenten. Mit der Entwicklung des hämorrhagischen Syndroms kann die Verwendung von hämostatischen Arzneimitteln erforderlich sein, die mit einer Sonde in den Magen infundiert werden. Im Falle des Eintritts einer bakteriellen Infektion werden antibakterielle Medikamente eingesetzt.
Nach dem Verschwinden der klinischen Manifestationen der Erkrankung wird ein Gastroenterologe für 3–6 Monate klinische Nachuntersuchungen nachweisen.
Hepatitis-A-Impfung wird für Kinder ab dem zweiten Lebensjahr sowie für Erwachsene empfohlen, die keine Botkin-Vorgeschichte haben und bei denen ein erhöhtes Infektionsrisiko besteht.
Mögliche Komplikationen und Folgen
In seltenen Fällen können Cholangitis, Gallendyskinesie und Gallenblase vor dem Hintergrund des Morbus Botkin entwickelt werden. Schwere Leberkomplikationen (akute hepatische Enzephalopathie), schwere innere Blutungen, Zirrhose, Leberkrebs, Koma und Tod sind äußerst selten.
Prognose
Bei rechtzeitiger und richtig ausgewählter Behandlung ist die Prognose günstig. Die vollständige Wiederherstellung der Leberfunktion tritt in etwa 90% der Fälle auf, die übrigen Patienten haben Residualeffekte. Die Sterblichkeit bei der Botkin-Krankheit beträgt nicht mehr als 0,04%.
Die Prävalenz dieser Form der Hepatitis hängt direkt mit den schlechten sanitären Bedingungen und dem heißen Klima zusammen. Daher ist diese Zahl in Entwicklungsländern besonders hoch.
Prävention
Zu den allgemeinen Präventivmaßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung der Botkin-Krankheit gehören die Kontrolle der Einleitung von Abwasser, die Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen Reinigung des Trinkwassers, die Versorgung der Bevölkerung mit gesundheitlichen und hygienischen Anforderungen sowie die Bereitstellung der erforderlichen Quarantänemaßnahmen bei Botkin-Ausbrüchen bei organisierten Kindern und Erwachsenen Kollektive. Die Kontaktpersonen werden während des Monats ab dem Kontakt mit dem Patienten beobachtet. Im Infektionsherd sollten Desinfektionsmaßnahmen durchgeführt werden.
Die Hepatitis-A-Impfung wird für Kinder ab dem zweiten Lebensjahr empfohlen, ebenso für Erwachsene, die keine Botkin-Vorgeschichte haben und ein erhöhtes Infektionsrisiko aufweisen (Ärzte in Infektionsabteilungen, Wasserversorgungs- und Verpflegungsarbeiter, anreisende Personen), epidemisch gefährlich für Virushepatitis A, Personal von Vorschuleinrichtungen, Sozialarbeiter in Kontakt mit Drogenabhängigen usw.).
Um das Risiko einer Infektion mit dem Hepatitis-A-Virus zu verringern, wird empfohlen, die Hygienevorschriften einzuhalten, das Essen von Lebensmitteln von zweifelhafter Qualität zu vermeiden, Trinkwasser aus zweifelhaften Quellen und offenen Gewässern zu vermeiden und den Kontakt mit Patienten mit der Botkin-Krankheit zu vermeiden.
Hepatitis A (Morbus Botkin): Symptome und Behandlung
Hepatitis A (Morbus Botkin) - die Hauptsymptome:
- Pruritus
- Schwäche
- Magenschmerzen
- Vergrößerte Leber
- Übelkeit
- Erhöhte Temperatur
- Würgen
- Muskelschmerzen
- Fieber
- Gebleichtes Kal
- Dunkler Urin
- Gelbfärbung der Haut
- Gelbfärbung der Augenschale
- Leberschmerzen bei Palpation
Hepatitis A (Morbus Botkin) ist eine virale Infektionskrankheit mit akutem Verlauf, die Menschen aus verschiedenen Altersgruppen betrifft. Im Falle des Fortschreitens dieser Pathologie wird die Entwicklung eines Entzündungsprozesses im Lebergewebe beobachtet. Solche pathologischen Veränderungen führen zu Funktionsstörungen. Früher galt diese Krankheit als tödlich, aber jetzt besteht die Möglichkeit, die Vorbeugung durchzuführen - es wurde ein spezieller Impfstoff entwickelt, der sowohl Erwachsenen als auch Kindern verabreicht werden kann.
Übertragungspfad
Um sich nicht anzustecken, ist es notwendig, genau zu wissen, wie Hepatitis A übertragen wird. Diese Krankheit wird in Ländern mit Hygienemangel häufiger diagnostiziert. Aus diesem Grund wird sie manchmal auch als "schmutzige Handkrankheit" bezeichnet. Der Hauptübertragungsweg ist fäkal-oral. Virushepatitis A wird sowohl durch die Nahrung als auch durch Wasser übertragen. Das Virus, das die Entwicklung der Pathologie hervorruft, ist nicht beständig gegen erhöhte Temperaturen und stirbt deshalb während des Kochens und der Wärmebehandlung der Produkte schnell ab.
Bei Kindern wird häufig eine Virushepatitis A diagnostiziert. Dies ist darauf zurückzuführen, dass ihr Immunsystem immer noch unterentwickelt ist. Es ist auch erwähnenswert, dass Kinder es lieben, Rohkost (Beeren, Gemüse usw.) in den Mund zu ziehen. Daher ist es wichtig, bereits im Kindesalter geimpft zu werden, um eine mögliche Infektion auszuschließen. Es ist erwähnenswert, dass die Mehrheit der Patienten in der frühen Kindheit an einer gelöschten Form leidet, die nicht durch Gelbsucht gekennzeichnet ist. Nach der Genesung entwickelt die Person Immunität.
Risikogruppe (Personen, die geimpft werden müssen):
- Personen, die Länder besuchen, in denen die Inzidenz von Virushepatitis A ziemlich hoch ist;
- Einwohner von Lateinamerika, Asien, Afrika;
- Menschen, die in engem Kontakt mit der erkrankten Botkin-Krankheit stehen.
Infektionsmechanismus
Die Infektionsquelle ist eine kranke Person. Viren dringen zusammen mit den Ausscheidungen in die Umwelt ein (verschmutzen den Boden). Schon von dort fallen sie auf die Produkte im Wasser. Pathogene Mikroorganismen dringen in den Körper ein und beginnen sich aktiv zu vermehren. Dann dringen sie in den Blutkreislauf ein und werden in die Leber transferiert, wo sie Hepatozyten infizieren.
Infolgedessen beenden diese Zellen ihre grundlegenden Funktionen und verursachen eine Autoimmunreaktion. Infolgedessen beginnt der Körper, seine eigenen Zellen anzugreifen. Das Organ entwickelt eine Entzündung, die zum Tod von Hepatozyten führt.
Symptomatologie
Die ersten Symptome einer Hepatitis A bei Kindern und Erwachsenen sind den Symptomen von ARVI sehr ähnlich. Der pathologische Prozess beginnt mit dem Auftreten von Fieber, das 10 Tage anhält. Mit dem Fortschreiten der Botkin-Krankheit treten Übelkeit und Würgen, Schwäche und Schmerzen in den Muskeln auf.
Sobald das Virus in die Leber eindringt und eine Schädigung der Hepatozyten einsetzt, treten die Ikterien der Haut und der Sklera auf. In dieser Zeit verfärbt sich der Kot des Patienten und der Urin wird dunkel. Diese Symptome zeigen an, dass Autoimmunreaktionen im Körper begannen. Auch während dieser Zeit stabilisiert sich der Zustand des Patienten, seine Temperatur nähert sich den normalen Werten, die Übelkeit hört auf. Diese Symptome werden jedoch durch Pruritus und das Auftreten von Schmerzen im Unterleib ersetzt.
Die Inkubationszeit für die Botkin-Krankheit reicht von zwei Wochen bis zu 50 Tagen. Während dieser Zeit zeigt der Patient die ersten pathologischen Symptome:
Wenn diese Symptome auftreten, konsultiert der Patient oft keinen Arzt, da er nicht die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit vermutet. Die Symptome ähneln Atemwegsinfektionen. Wenn der Prozess während der Inkubationszeit diagnostiziert wird, ist die Wirksamkeit der Behandlung jedoch viel höher.
Nach der Inkubationszeit folgt predzheltushny. Die Anzeichen eines Vergiftungssyndroms nehmen zu, die Temperatur steigt auf 40 Grad. Leberschäden sind für diesen Zeitraum charakteristisch. Das pathogene Virus beginnt sich in den Hepatozyten zu vermehren, was zu Entzündungen und Schwellungen im Organ führt. Es gibt Hepatomegalie und eine Veränderung in der Struktur des Organs. Wenn Sie das rechte Hypochondrium abtasten, können Sie feststellen, dass die Leber vergrößert ist und 2 cm unter der Rippe hervorsteht.
Symptome der präikterischen Periode:
- dunkler Urin;
- Verfärbung von Kot;
- die Gelbfärbung der Haut nimmt zu (milder Ikterus kann sogar während der Inkubationszeit auftreten);
- es kommt zur Zerstörung von Hepatozyten, wodurch hepatische Enzyme freigesetzt werden;
- Leberpalpation schmerzhaft.
Die nächste Stufe des Fortschreitens der Pathologie ist die Ikterik. Die Dauer beträgt bis zu 6 Wochen. Häufig kommt es dann zu einer vollständigen Erholung. Es ist erwähnenswert, dass die Gesamtdauer der Virushepatitis A 3 Monate beträgt. Selbst während der Erholungsphase wird eine Hepatomegalie festgestellt. Wenn Sie einen Bluttest durchführen, kann dies zu einem erhöhten Leberenzymspiegel führen.
Die akute Form der Hepatitis A kann chronisch werden. Die medizinische Statistik ist so, dass ein chronischer Verlauf bei 15% der Gesamtzahl der Patienten beobachtet wird. Die Prognose dieser Form ist günstig - die Krankheit endet mit der vollständigen Genesung des Patienten und der Bildung einer lebenslangen Immunität.
In schwerer Form tritt die Botkin-Krankheit bei Kindern bis zu einem Jahr auf. Daher ist es wichtig, sie rechtzeitig zu impfen, um sie vor einer möglichen Infektion zu schützen. Bei Säuglingen sind alle Symptome stärker ausgeprägt. Denn die Krankheit zeichnet sich durch einen schnellen Verlauf aus. Entwickelte eine starke Dehydratisierung. Dieses Symptom sollte so schnell wie möglich mit Hilfe einer intensiven Therapie (Korrektur der Wasserelektrolytzusammensetzung) beseitigt werden. Wenn wir nicht rechtzeitig mit der Behandlung der Pathologie beginnen, kann sich ein komatöser Zustand entwickeln.
Bei erwachsenen Patienten ist das Intoxikationssyndrom ausgeprägt. Ein charakteristisches Symptom ist eine verlängerte Gelbsucht. Ärzte beurteilen den Zustand solcher Patienten als schwerwiegend. Die Symptome können mehrere Monate andauern. Vor dem Hintergrund der Virushepatitis A können andere Erkrankungen der Leber voranschreiten. Das klinische Bild der Botkin-Krankheit wird mit ihren Symptomen ergänzt.
Behandlung
Derzeit gibt es keine spezifische Behandlung für die Botkin-Krankheit. Das Hauptziel der Therapie ist es, die Symptome der Pathologie zu beseitigen, das Intoxikationssyndrom zu lindern und die Leberfunktion zu normalisieren.
Die medikamentöse Behandlung basiert auf der Verwendung solcher Medikamentengruppen:
- Enterosorbentien;
- Vitamintherapie;
- Hepatoprotektoren;
- Immunmodulatoren;
- Enzympräparate. Sie werden durch den Hauptbehandlungsplan für schwere Formen der Krankheit ergänzt.
- Bei einer starken Verschlechterung des Zustands des Patienten wird auf die Behandlung mit Glukokortikoiden zurückgegriffen.
- die Einführung steriler Entgiftungslösungen;
- choleretisch
Bei der Behandlung des Morbus Botkin spielt die Ernährungstherapie eine besondere Rolle. Dem Patienten wird eine Diätnummer 5 zugewiesen. Mit seiner Hilfe können Sie die Leber entlasten. Das Essen wird in kleinen Portionen und 6 mal am Tag eingenommen.
- Fleischprodukte;
- fermentierte Milchprodukte;
- mageres Fleisch;
- Brot von gestern;
- Schwarzer Tee, Kompott, Uzvar und andere;
- magerer Fisch;
- Protein-Omelett;
- Kartoffeln;
- Blumenkohl;
- Mousses;
- Cracker
Es ist notwendig, die Verwendung solcher Produkte auszuschließen:
- gebratene Nahrungsmittel;
- geräuchertes Geschirr;
- Eiscreme;
- schokolade;
- Schweinefleisch;
- Konserven;
- Suppenbrühe;
- fetter Fisch;
- Rettich;
- Petersilie;
- Süßigkeiten;
- Margarine;
- Gebäck aus Butterteig.
Komplikationen
Wenn Sie die Krankheit nicht rechtzeitig behandeln, ist das Fortschreiten solcher Komplikationen möglich:
Prävention
Die Prävention von Krankheiten umfasst mehrere Bereiche:
- Desinfektion im Fokus des Krankheitsverlaufs;
- Impfung gegen Morbus Botkin - eine wirksame Präventionsmethode;
- Hygiene;
- Prävention umfasst Aktivitäten für Kontaktpersonen. Ärzte überwachen für einen bestimmten Zeitraum Personen, die mit den Infizierten in Kontakt gekommen sind, und wenn die ersten Symptome auftreten, werden sie in ein Krankenhaus eingeliefert.
Wenn Sie glauben, Hepatitis A (Morbus Botkin) und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome zu haben, kann Ihnen ein Infektionskrankheiten-Spezialist helfen.
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Ikterus ist ein pathologischer Prozess, dessen Bildung durch eine hohe Bilirubinkonzentration im Blut beeinflusst wird. Zur Diagnose der Krankheit können sowohl Erwachsene als auch Kinder. Jede Krankheit kann einen solchen pathologischen Zustand verursachen, und sie sind alle völlig verschieden.
Alkoholische Hepatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die sich aus dem längeren Gebrauch alkoholhaltiger Getränke entwickelt. Dieser Zustand ist ein Vorläufer für die Entwicklung einer Leberzirrhose. Anhand des Namens der Krankheit wird deutlich, dass der Hauptgrund für das Auftreten der Alkoholkonsum ist. Darüber hinaus identifizieren Gastroenterologen verschiedene Risikofaktoren.
Hepatitis D ist eine andere Art von Virusinfektion der Leber. Es zeichnet sich dadurch aus, dass es meistens gleichzeitig mit Hepatitis B auftritt, weniger häufig als Komplikation der negativen Auswirkungen von HBV. Der Provokateur ist ein spezifischer Mikroorganismus, der eine Person häufig auf parenteralem Weg infiziert, d. H. Durch Blut. Darüber hinaus gibt es eine Reihe anderer Infektionsmechanismen.
Die Virushepatitis ist eine Infektionskrankheit der Leber, die eine pathologische Entzündung des Lebergewebes verursacht. Die Person ist der Träger der Krankheit. Es gibt keine strengen Einschränkungen bezüglich Alter und Geschlecht. Heute gibt es in der Medizin fünf Gruppen dieser Krankheit. Jede Gruppe hat ihr eigenes klinisches Bild und ihre eigene Ätiologie.
Gallenblasenkrebs - ein onkologisches Neoplasma, häufig in Form eines Plattenepithelkarzinoms oder Adenokarzinoms. Eine eher seltene Erkrankung, bei der krebsartige Tumoren dieses Organ betreffen. Dennoch sind Krebstumoren der Gallenblase eine der häufigsten Erkrankungen dieses Organs, und in den meisten Fällen geht die Erkrankung mit Erkrankungen wie Gallensteinerkrankungen oder Cholezystitis einher. Jeder Faktor, der zur ersten Erkrankung geführt hat, kann zu bösartigen Tumoren führen.
Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.
Morbus Botkin
Die Botkin-Krankheit ist eine Krankheit, deren pathologische Manifestationen ausschließlich in der Leber lokalisiert sind und sich durch einen günstigen Verlauf und einen viralen Ursprung auszeichnen. Nicht nur jeder Erwachsene, sondern auch ein Kind sollte wissen, wie die Botkin-Krankheit übertragen wird und wie eine Infektion zu vermeiden ist, da diese Kategorie zur Risikogruppe der Infektion gehört. Der Erreger der Botkin-Krankheit wird sich wahrscheinlich schnell durch kontaminierte Nahrungsmittel und Haushaltsgegenstände ausbreiten, daher sind unzureichende sanitäre Einrichtungen und persönliche Hygiene die günstigsten Bedingungen für sein Leben.
Der Hauptunterschied zwischen der Botkin-Krankheit und anderen Viruserkrankungen der Leber besteht darin, dass diese Pathologie nicht chronologisch anfällig ist, da keine degenerativen Auswirkungen auf das Leberparenchym vorhanden sind. Die Entwicklung des Todes bei Botkin-Krankheit ist nur bei einem komplizierten Verlauf möglich, der äußerst selten ist und eher die Ausnahme als die Regel ist.
Fälle von Botkin-Krankheit wurden kürzlich in Form von Ausbrüchen beobachtet, obwohl früher ganze Epidemien dieser infektiösen Pathologie auf der ganzen Welt auftraten, die sich mit einer gewissen zyklischen Natur entwickelten.
Unter allen toxischen Infektionen ist die Botkin-Krankheit die vorherrschende Mehrheit. Der Erreger der Botkin-Krankheit bleibt unter Umweltbedingungen lange Zeit bestehen und ist gegen die meisten Lebensmittelproduktionsprozesse resistent, die standardmäßig zur Hemmung bakterieller Krankheitserreger eingesetzt werden.
Morbus Botkin führt zu wirtschaftlichen und sozialen Verlusten, da die Behandlung und Rehabilitation von Patienten in der Regel eine lange Zeit in Anspruch nimmt. Daher ist die Prävention dieser Infektionspathologie ein äußerst wichtiges Bindeglied.
Ursachen der Botkin-Krankheit
Die Hauptursache für die Ausbreitung der Infektion bei der Botkin-Krankheit ist eine Person, die ein klinisches Bild dieser Pathologie hat und zusammen mit infiziertem Kot Virionen in die Umgebung abgibt. Der Erreger der Botkin-Krankheit ist beim Menschen pathogen und äußerst resistent gegen Umwelteinflüsse. Es sollte beachtet werden, dass nicht nur eine kranke Person, sondern auch ein Virusträger die Rolle der Ausbreitungsquelle des Virus bei der Botkin-Krankheit spielen kann.
Neben dem Auffinden des Virus im Stuhl von Patienten mit Morbus Botkin konzentriert sich der Erreger in großen Mengen im Blut. Die Infektion mit dem Botkin-Syndrom kann auf fast alle Arten durchgeführt werden, fäkal-oral und wässrig sind jedoch bevorzugt. Die größte Gefahr in Bezug auf die Epidemiologie der Ausbreitung des Botkin-Virus sind verborgene Virusträger, zu denen auch Patienten mit einem latenten klinischen Verlauf gehören.
Die Pathogenese der Entwicklung der Botkin-Krankheit beruht auf der Tatsache, dass sich das Virus hämatogen im ganzen Körper ausbreitet und sich in der Leber konzentriert, wodurch entzündliche Veränderungen in seinem Parenchym hervorgerufen werden. Morbus Botkin führt zu einer Verletzung der Bilirubin-produzierenden Funktion von Hepatozyten, die von einer übermäßigen Akkumulation von Bilirubin im Blutkreislauf begleitet wird, was zur Entwicklung von Gelbsucht führt. Die Fortpflanzung von Viruspartikeln bei der Botkinschen Krankheit erfolgt im Zytoplasma von Hepatozyten, wonach sie mit Galle massiv in den Darm gelangen und sich entlang der Gallengänge bewegen. Personen, die sich von dieser Krankheit erholen, erhalten eine lebenslange Immunantwort, die die Genesenden nicht vor einer Infektion mit anderen Arten von Virushepatitis schützt.
Die Botkin-Krankheit kann mit Sicherheit als eine Infektion im Kindesalter eingestuft werden, obwohl die Mehrzahl der Fälle dieser Pathologie bei Kindern nicht registriert wird, da sie asymptomatisch ist.
Symptome und Anzeichen der Botkin-Krankheit
Der klassische Verlauf der Botkin-Krankheit entwickelt sich schrittweise. Diese Pathologie ist durch das Vorhandensein einer langen Prodromalperiode gekennzeichnet, die sich durch Fieber und Dyspeptikum ausdrückt, die sich als Unwohlsein, Schwächegefühl, Appetitlosigkeit, Aufstoßen, durch die Nahrung verzehrte Erbrechen, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Fieber bis zu 38,5 ° C manifestieren.
Die Entwicklung der klinischen Manifestationen der Iterusperiode bei Morbus Botkin ist sehr schnell und geht mit einer Verbesserung des Allgemeinbefindens des Patienten einher. Zunächst zeigt sich die Gelbfärbung auf den Schleimhäuten und den Skleras und breitet sich später auf die Haut des ganzen Körpers aus. Das Gelbsuchtwachstum verläuft im Gegensatz zu den Manifestationen der Inkubationszeit allmählich und dauert etwa eine Woche. Gelbsucht mit Morbus Botkin wird meistens von der Entwicklung von Adynamie, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Pruritus und Reizbarkeit begleitet.
Die objektiven Anzeichen des Morbus Botkin werden als geringfügige oder signifikante Vergrößerung der Lebergröße angesehen, deren Rand etwas verdichtet und palpationsempfindlich ist. In einigen Situationen wird die Hepatomegalie mit einer vergrößerten Milz kombiniert. Die Verdunkelung des Urins bei der Botkin-Krankheit beruht auf der Urobilinkonzentration im Urin und aufgrund des Bilirubinmangels im Darm werden die Fäkalien verfärbt. Laborkriterien für die Eiszeit bei Morbus Botkin sind Leukopenie und ein leichter Anstieg der Bilirubinkonzentration im Serum auf 8-10 mg%. Bei einem längeren Verlauf des Morbus Botkin wird eine Verlängerung der Ikterperiode auf mehrere Monate festgestellt.
Dauer und Intensität der klinischen Manifestationen bei der Botkin-Krankheit können erheblich variieren. Die Inkubationszeit der Botkin-Krankheit sowie der Gelbsucht mit mildem Verlauf ist durch eine kurze Dauer gekennzeichnet. In dieser Situation ist es eine gute Hilfe, labordiagnostische Methoden zu verwenden, um die Aldolase-Aktivität zu bestimmen, die um ein Vielfaches ansteigt.
Ein schwerer Verlauf der Botkin-Krankheit ist gekennzeichnet durch die Entwicklung von neuropsychiatrischen Erkrankungen in Form von Lethargie, Schläfrigkeit sowie einer ausgeprägten Ikterusintensität und dem Auftreten eines petechialen Hautausschlags auf der Haut mit diffuser Natur. Laboratorische Anzeichen für einen schweren Verlauf des Morbus Botkin sind ein Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut im Blutkreislauf bis zu 20 mg%, ein Indikator für den Thymol-Test auf 20 - 24 Einheiten und eine gleichzeitige Abnahme der Sublimatprobe auf 1,4 - 1,1 Einheiten.
Der maligne Verlauf des Morbus Botkin, der als "akute Leberdystrophie" bezeichnet wird, geht einher mit der Entwicklung einer diffusen massiven Nekrose der Leber und der Bildung irreversibler dystrophischer Veränderungen in seinem Parenchym. Klinische Marker dieser Form des Botkin-Syndroms sind progressive Leberabnahme, Ikterus, allgemeines schweres Intoxikationssyndrom, tiefgreifende Störungen in der Aktivität der Strukturen des Zentralnervensystems mit der Entwicklung von Leberkoma.
Die Symptome einer toxischen Leber-Nekrose, einer Form des Botkin-Syndroms, sind die Entwicklung einer anhaltenden Anorexie, Übelkeit, wiederholten Folgen von „Kaffeesatz“ -Erbrechen, zunehmender allgemeiner Schwäche, Lethargie, Apathie, Tagesmüdigkeit und Schlaflosigkeit nachts. Die Hepatomegalie wird durch sklerotische Veränderungen in der Leber ersetzt und die Konsistenz des Parenchyms wird weich. Pathognomonische Anzeichen für die Entwicklung neurologischer Veränderungen sind das Auftreten von Patientenerregung, erhöhte Sehnenreflexe und Tremor und das Fortschreiten des Fortschreitens des Komas.
Botkin-Krankheit bei Kindern
Die Botkin-Krankheit entwickelt sich gleichermaßen häufig bei Kindern unterschiedlichen Alters. Die Inkubationszeit für die Botkin-Krankheit bei Kindern liegt zwischen 15 und 40 Tagen, und die Dauer der Prodromalperiode ist viel kürzer als bei Erwachsenen. Sie ist gekennzeichnet durch allgemeines Unwohlsein, Dyspeptizitätsstörungen in Form von Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Verstopfung, Schmerzen in der Magengegend sowie Anzeichen von Katarrh.
Die Ikterusbildung bei der Botkin-Krankheit bei Kindern verläuft allmählich und äußert sich in Form einer Ikterifärbung an erster Stelle der Schleimhäute und dann an der Haut, die von leichtem Hautjucken begleitet wird. Die Botkin-Krankheit bei Kindern ist immer von der Entwicklung einer Hepatosplenomegalie begleitet, und die Leber dieser Pathologie ist nicht nur vergrößert, sondern auch schmerzhaft. Die Abnahme der Intensität der klinischen Manifestationen tritt nach der Linderung der Gelbsucht auf. Wie die Botkin-Krankheit bei Kindern übertragen wird und sich durch akute Leberdystrophie manifestiert, ist nicht sicher bekannt. Glücklicherweise ist diese Pathologie in dieser Personengruppe äußerst selten.
Eine frühe Diagnose bei Kindern ist bei pathognomonischen klinischen Symptomen und Nachweis eines Kontakts mit einem Erwachsenen oder einem Kind, das an dieser Pathologie leidet, innerhalb von 15 bis 45 Tagen möglich, da die Inkubationszeit für die Botkin-Krankheit genau in diesem Zeitraum liegt. Für die frühzeitige Verifizierung der Botkin-Krankheit ist die routinemäßige Laboruntersuchung von Kindern auf Bilirubin-Serumkonzentrationen, Gallenfarbstoffe, Urobilin-Spiegel im Urin sowie die Bestimmung der Aktivität von Enzymen wie Aldolase und Transaminase von Bedeutung. Vor der Verschreibung von Kindern mit Botkin-Krankheit sollte bedacht werden, dass das klinische Bild dieser Krankheit durch Influenza, obstruktive Gelbsucht und Lebensmittelvergiftung simuliert werden kann.
Die Behandlung des Botkin-Syndroms bei Kindern sollte ausschließlich im Krankenhaus eines infektiösen Profils durchgeführt werden, wobei die Bedingung der Einhaltung der Bettruhe während der gesamten Eiszeit gilt. Die Diät für die Botkin-Krankheit bei Kindern impliziert den Konsum von kalorienreichen Lebensmitteln mit der Einschränkung tierischer Fette und der Bereicherung der täglichen Ernährung mit Hüttenkäse, Gemüse und rohen Früchten. Bei dieser Infektionskrankheit besteht ein erhöhter Bedarf an Vitaminen, die nicht durch eine Rationalisierung des Essverhaltens abgedeckt werden können. Daher wird empfohlen, Vitamin-Komplexe in Form von Vitamin C in einer Tagesdosis von 0,1–0,3 g oral einzunehmen, Nikotinsäure in einer Tagesdosis von 0%. 04 g, Vitamine der Gruppe B auf 0,003 g pro Tag.
Es wird gezeigt, dass Kinder, die an der Botkin-Krankheit leiden, eine 25% ige Lösung von Magnesiumsulfat in einem Volumen von 5-10 ml Borjomi-Mineralwasser (je 100 ml) verwenden, bevor sie bei Raumtemperatur gegessen werden. Der schwere Verlauf des Botkin-Syndroms, begleitet von der Entwicklung eines Intoxikationssyndroms, ist die Grundlage für die parenterale Therapie mit 20% iger Glukoselösung.
Die Prävention der Botkin-Krankheit im Kindesalter wird nur bei verlässlichem Kontakt des Kindes mit einer an dieser Pathologie erkrankten Person durchgeführt und beinhaltet die intramuskuläre Verabreichung von Gammaglobulin in einer dem Alter des Kindes entsprechenden Dosis.
Behandlung der Botkin-Krankheit
Die Botkin-Krankheit gehört zu den Infektionskrankheiten, bei denen die antivirale Therapie kein grundlegendes Element der Behandlung darstellt. Die primäre therapeutische Maßnahme für die Botkin-Krankheit ist die medikamentöse Therapie, bei der Infusionen aus kristalloiden Lösungen, Vitaminkomplexen und Hepatoprotektoren verabreicht werden, die zur raschen Wiederherstellung aller Leberfunktionen beitragen.
Bettruhe sollte nur von Kindern in der aktiven Gelbsuchtperiode beobachtet werden, während erwachsene Patienten ihre Bewegungsaktivität nur einschränken sollten. Eine Diät mit Botkin-Krankheit beinhaltet die Anreicherung der Tagesmenüs des Patienten mit kalorienreichen Lebensmitteln, wobei obligatorische Verwendung von rohem Gemüse und Früchten sowie Gemüse in ausreichender Menge erforderlich sind. Die Behandlung der Botkin-Krankheit sollte, auch wenn es ein milder Verlauf ist, in einem Krankenhaus mit Infektionskrankheiten durchgeführt werden, wobei eine Notfallbenachrichtigung an die örtliche hygienisch-epidemiologische Station gesendet wird.
Die Prävention der Botkin-Krankheit in einem Krankenhaus umfasst die Behandlung von Haushaltsgegenständen sowie den natürlichen Kot des Patienten durch Kochen, mechanische Reinigung und Einweichen in chlorhaltigen Desinfektionsmitteln.
Schwere Intoxikationen bei Botkin-Krankheit sind Anzeichen für die intravenöse Infusion einer Lösung von Glukose in einem Volumen von 250 ml, Hämodese, Sauerstofftherapie sowie die Einnahme von Glukokortikoiden. Die absolute Indikation für die Verwendung von Steroidhormonen in einer Dosis von 30 mg nach Prednisolon ist die Botkin-Krankheit, die in Form einer akuten Leberdystrophie auftritt. Die Hormontherapie bei Morbus Botkin sollte unter Kontrolle der Blutgerinnungsindikatoren durchgeführt werden. Bei den ersten Anzeichen einer verstärkten Blutung muss eine 1% ige Lösung von Vikasola intramuskulär in einer Dosis von 2 ml über einen Zeitraum von 2-3 Tagen verabreicht werden.
Der komplizierte Verlauf der Botkin-Krankheit, bei dem die Bildung entzündlicher Infiltrate der Leber und der Leberabszesse festgestellt wird, ist erforderlich, die medikamentöse Therapie mit antibakteriellen Mitteln in Form von Penicillin in einer Tagesdosis von 100.000.000 IE, 200.000 IE Erythromycin täglich oral zu ergänzen.
Die spezifische Prävention der Botkin-Krankheit wird nur angewendet, wenn dies mit Gamma-Globulin in einer Dosis von 2 ml angezeigt wird. Eine Schutzreaktion nach der Immunisierung wird in 100% der Fälle innerhalb eines Monats beobachtet. Selbst wenn der Erreger der Botkin-Krankheit in den menschlichen Körper gelangt, entwickelt sich innerhalb von zwei Wochen nach der Impfung eine ausreichende Immunantwort. Um die Entwicklung eines langfristigen Immunschutzes gegen das Botkin-Virus zu gewährleisten, wird eine Doppelimpfung empfohlen. Die Einführung des Impfstoffs gegen das Botkin-Virus wird von Patienten unterschiedlichen Alters gut vertragen.
Die Folgen der Botkin-Krankheit
Die überwiegende Mehrheit der Patienten, die in der Vorgeschichte an der Botkin-Krankheit gelitten haben, ist selbst bei einem schweren klinischen Verlauf völlig gesund. Ein rezidivierender Verlauf der Botkin-Krankheit wird nicht beobachtet. In 30% der Fälle können Patienten jedoch einen langwierigen chronischen Verlauf entwickeln. Dieser Verlauf der Botkin-Krankheit wird beobachtet, wenn der Patient nicht umgehend einen Arzt für Infektionskrankheiten in Anspruch nimmt und die Empfehlungen des behandelnden Arztes bezüglich der Einhaltung der Arbeits- und Ernährungsvorschriften nicht einhält.
Das Ergebnis der Botkin-Krankheit in der akuten Periode ist eine Verletzung der funktionellen Fähigkeiten des Leberparenchyms und der damit verbundenen enzymatischen Störungen, die die Funktion des gesamten Organismus negativ beeinflussen und zum Glück vorübergehender Natur sind. In Ermangelung einer rechtzeitigen Diagnose und der Einhaltung der medizinischen Behandlungsbedingungen kann das Morbus Botkin die Entwicklung von Komplikationen wie Leberzirrhose, Aszites, Leberversagen und Enzephalopathie auslösen. Todesfälle können nur bei der Botkin-Krankheit beobachtet werden, die in akut dystrophischer Form bei Personen auftritt, die an Immundefekt leiden.
Die Erholungsphase für die Botkin-Krankheit beträgt 2–3 Monate und endet in 70% der Fälle mit der vollständigen Genesung. Schwerwiegende Erkrankungen sind sowohl bei Neugeborenen als auch bei älteren Menschen durch Botkin gekennzeichnet. Daher muss der Prävention von Komplikationen in dieser Kategorie von Patienten besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Die unspezifische Prävention der Botkin-Krankheit ist von größter Bedeutung und besteht darin, die Sauberkeit der Speisen und des Leitungswassers, die Regeln der persönlichen Hygiene, zu beachten.
Morbus Botkin - welcher Arzt wird helfen? In Anwesenheit oder Verdacht auf die Entwicklung der Krankheit sollte Botkin sofort den Rat eines solchen Arztes als Infektiologe oder Therapeuten einholen.