Impulse und Zuckungen im Magen: Ursachen und Behandlung

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Pulsieren und Zucken im Magenbereich werden von vielen Fachleuten als klinisches Symptom wahrgenommen, das bei häufigem Auftreten pathologische Prozesse in diesem Organ anzeigen kann. Solche Beschwerden können auch bei absolut gesunden Menschen auftreten, unabhängig von den Altersklassen.

Es gilt als Norm, wenn der Magen pulsiert und zuckt, weil sich eine Person längere Zeit in einer Position befindet. Verschärfte körperliche Anstrengung kann auch ein solches Phänomen hervorrufen, insbesondere wenn sie auf einen unvorbereiteten Organismus angewendet werden.

Ursachen der Pulsation

Pulsierende und zuckende Schmerzen im Magen können bei der Entwicklung verschiedener Magen-Darm-Erkrankungen auftreten.

Folgende Faktoren können solche Beschwerden hervorrufen:

1. Viele Leute denken nicht darüber nach, wie viel Nahrung sie verbrauchen. Banales Überessen kann zu Pulsationen im Magen führen, da eine große Menge an Nahrungsmitteln dazu führt, dass es in einem verbesserten Modus arbeitet.
2. Menschen, die groß und mager sind, bauen häufiger als andere Menschen Unwohlsein aufgrund der Pulsation, da sie der Aorta zu nahe sind. In diesem Fall wird dieses Phänomen als normal angesehen.
3. Während eines Schluckaufs bei einer Person beginnt sich das Zwerchfell stark zusammenzuziehen, und diese Empfindungen können in die epigastrische Zone ausstrahlen.
4. Übermäßige körperliche Anstrengung und ein zu langer Körper in derselben Haltung werden ebenfalls als Ursache für Unwohlsein angesehen. Es wird durch eine leichte Massage und richtige Ruhe beseitigt.
5. In den frühen Stadien der Schwangerschaft fühlen Frauen oft das Pulsieren und Ruckeln. Diese Bedingung hängt mit der Umstrukturierung des Körpers zusammen und kann zukünftige Mütter bis zur Geburt begleiten.
6. Bei längerem Fasten treten Unwohlsein im Magen auf, bedingt durch Krämpfe des Zwerchfells. Es genügt für eine Person zu essen, um ihren Zustand zu normalisieren.

Wenn eine Person einen zuckenden und pulsierenden Magen hat, kann ein solcher Zustand ein Symptom für solche Erkrankungen sein:

1. Bei Pankreatitis wird der Puls in der oberen Zone des Peritoneums deutlich erhöht. Patienten haben ein Schmerzsyndrom (Gürtelrose), eine Verletzung des Darms und Schwere im Magen.
2. Bei Gastritis können solche Beschwerden beobachtet werden, unabhängig davon, ob sie im chronischen oder akuten Stadium auftreten.
3. Bösartige Neubildungen bewirken eine Erhöhung der Pulsfrequenz im oberen Teil des Peritoneums.
4. Pathologische Prozesse in der Leber, zum Beispiel Cholestase, Hepatitis, Zirrhose.
5. Jede Störung des zentralen Nervensystems.
6. Veränderungen im Gefäßsystem. Aufgrund der Verengung der Wände der Blutgefäße steigt der Druck des Blutflusses an, so dass die Menschen anfangen zu ruckeln.
7. Diffuse Verdickung oder Ausdehnung der Wand der rechten Herzkammer. Patienten leiden unter starkem Flattern in der epigastrischen Region.
8. Aneurysma bildete sich in der Aorta, die sich im retroperitonealen Raum befindet. Zusätzlich zum Pulsieren klagen die Patienten über Völlegefühl, Aufstoßen, Schmerzen und schnellen Gewichtsverlust.
9. Verhärtung und Verringerung des Durchmessers der Aorta (Bauch).

Wie kann der Zustand des Patienten verbessert werden?

Wenn eine Person zuerst ein Zittern im Magen verspürte, sollte sie keine Maßnahmen ergreifen. Vielleicht wird dieser Zustand durch körperliche oder psychoemotionale Überanstrengung, Stresssituation verursacht und normalisiert sich von selbst. In diesem Fall können Sie ein Beruhigungsmittel nehmen, zum Beispiel ein paar Baldrian-Tabletten.

Wenn die Pulsation im Magen wieder auftritt, muss der Patient wie folgt handeln:

1. Zuerst müssen Sie die Position des Jitters ermitteln.
2. Bestimmt durch die Art des Zuckens und Pulsierens (es kann periodisch oder konstant sein) und seiner Intensität.
3. Sie sollten sich auf das Bett legen und versuchen, sich in verschiedenen Posen hinzulegen, um herauszufinden, an welcher Position es einfacher wird. Sie können eine leichte Massage machen, die die Bauchmuskulatur entspannt.
4. Es ist wichtig festzustellen, ob der Peritonealtremor von Schmerzen begleitet wird. Wenn der Schmerz zu stark ist, muss ein Facharzt konsultiert werden.

Diagnosemaßnahmen

Wenn die zu Hause getroffenen Maßnahmen zur Beseitigung des Zuckens im Magen keine Wirkung zeigen, sollte die Person eine medizinische Einrichtung konsultieren.

Um den Grund für das Auftreten solcher Beschwerden zu ermitteln, führen die Spezialisten eine Reihe diagnostischer Maßnahmen durch:

1. Ultraschall des Verdauungstraktes.
2. Röntgen
3. Magnetresonanz oder Computertomographie.
4. Laboruntersuchungen von Kot, Urin und Blut.

Nachdem der Gastroenterologe die Ursachen für diesen Zustand ermittelt hat, gibt er Empfehlungen an den Patienten und verschreibt, falls erforderlich, einen medikamentösen Behandlungsverlauf. Wenn der Arzt während der diagnostischen Aktivitäten die genaue Ursache nicht feststellen konnte, leitet er den Patienten an andere enge Spezialisten weiter, beispielsweise an einen Neuropathologen, Kardiologen, Hausarzt usw.

Vorbeugende Maßnahmen

Um das Auftreten von Beschwerden im Magenbereich zu vermeiden, sollten Menschen vorbeugende Maßnahmen treffen, die direkt von der Ätiologie der Pulsation abhängen:

1. Wenn pathologische Prozesse, wie Gastritis mit hohem Säuregehalt, die Ursache von Ruckeln sind, sollten die Patienten Medikamente einnehmen, die den Prozess der Salzsäureherstellung verlangsamen, beispielsweise Gastal.
2. Wenn Unwohlsein mit Blähungen einhergeht, wird den Patienten empfohlen, Espumizan einzunehmen.
3. Wenn übermäßige körperliche Anstrengung zur Ursache von Unbehagen wurde, sollten die Menschen Zeit für eine gute Erholung erhalten.
4. Vermeiden Sie das durch physiologische Faktoren verursachte Ruckeln, um die Einhaltung der Diät zu unterstützen. Sie sollten auch Nervenstöße vermeiden und Stresssituationen minimieren.
5. Für die Normalisierung des Verdauungstraktes verschreiben Experten Kreon.

Pulsation im Magen

Plötzliche Signale des Körpers können auf verschiedene Entwicklungsbedingungen hinweisen. Zeit, um auf ungewöhnliche Symptome zu achten, können Sie schreckliche Komplikationen verhindern und die Entwicklung eines vollständigen Krankheitsbildes verhindern. Erkrankungen der Magen-Darm-Organe sind in der Regel ziemlich klar: Sodbrennen, Schmerzen, Übelkeit. Aber das Pulsieren im Magen ist eine seltene Beschwerde, die die Patienten stört.

Topographische Sehenswürdigkeiten

Der genaue Ort der Pulsation kann den wahrscheinlichen Bereich der Probleme eines Patienten genauer bestimmen. Rechtsseitiges Pulsieren mit Verschiebung in der Mitte weist auf eine mögliche Pathologie des Pankreas und seiner Gefäße hin. Wenn sich die Pulsation etwas links von der Mittellinie befindet, pulsiert der Magen. Ein Schlagrhythmus in der Mitte des Bauchraums kann ebenfalls auf Magen- oder Darmsymptome hinweisen, aber die Ausdehnung der Gefäße (Aneurysma) wie die Aorta ist wahrscheinlich. Dies ist eine schwerwiegende Erkrankung, und im Falle von schweren wiederkehrenden Pulsationen sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.

Darüber hinaus ist es notwendig, die vorausgehenden Ereignisse zu berücksichtigen, beispielsweise Sport zu treiben. Wenn die Muskeln der Bauchwand für einige Zeit überlastet werden, kann die Pulsation im gesamten Bereich bestehen bleiben oder sich an einem Ort befinden. In diesem Fall verschwindet dieses Symptom nach einer Pause oder einer leichten Muskelmassage.

Pulsationen im Magen sind ein harmloses Symptom oder Symptom von Erkrankungen des Magens

Das Spektrum der Krankheiten, für das sich dieses Symptom manifestieren kann, ist sehr breit. Mit einer anderen Wahrscheinlichkeit kann dies tatsächlich ein Pulsieren des Magens oder eine Erkrankung eines Drittanbieters sein, die nur eine Bestrahlung des Magens bewirkt.

Bei asthenischen Menschen (dünn und hoch) ist die Pulsation im Bereich des Magens aufgrund der Nähe der Aorta und des Magens eine Variante der Norm. Pulsationen können im akuten Stadium eine akute oder chronische Gastritis auslösen. Gelegentlich können gastrische Tumore pulsieren, was eines von mehreren diagnostischen Kriterien für Magenkrebs ist.

In den meisten Fällen ist das Pulsieren im Bereich des Magens jedoch mit Gefäßveränderungen verbunden. Wenn die Aorta verengt wird (z. B. bei Arteriosklerose), baut sich im Inneren des Gefäßes Druck auf, und es kommt zu einem turbulenten Blutfluss mit charakteristischer Pulsation. Wenn die Aorta vergrößert ist, kann ihre Gefäßwand nicht mehr den Normaldruck des Blutflusses aufrechterhalten, sie wird immer weniger elastisch.

Während der Schwangerschaft bemerken viele Frauen auch ein ähnliches Symptom, das normalerweise auf den Schluckauf eines Kindes zurückzuführen ist. Es ist zu beachten, dass diese Erklärung nur für Frauen geeignet ist, die den Meilenstein nach 28 Wochen überschritten haben. Zu Beginn dieser Periode spricht die Pulsation eher von vaskulären Veränderungen im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft.

Ursachen der Pulsation

Wenn das Problem im Magen lokalisiert ist, ist das Pulsieren ein vorübergehendes Symptom. Da der Magen durch das zehnte Paar der Hirnnerven (Wanderung) innerviert wird, kann die Ursache ein neurologisches Bild sein. Patienten, die an vaskulärer Dystonie (oder neurozirkulatorischer Atonie) leiden, klagen häufig über ein ähnliches Symptom. Dieses eher unangenehme Gefühl verschlimmert nur die neurologischen Symptome.

Der Magen hat ein kräftiges, muskulöses Fell, bei Überessen kommt es zu einer Dehnung der Wand. Nervenimpulse von in der Wand befindlichen Nerven lösen einen umgekehrten Impuls vom Vagusnerv aus. Es stimuliert die Motilität und gleichzeitig kann eine Person Pulsation verspüren.

Bei Gastritis (besonders bei Gastritis mit hohem Säuregehalt) kommt es zu einem Krampf des Pylorus des Magens. In diesem Fall gelangt der Lebensmittelklumpen nicht in den Zwölffingerdarm und wird im Magen zurückgehalten. Die natürliche Beweglichkeit des Gastrointestinaltrakts im Pylorospasmus verursacht ein Pulsationsgefühl.

Welche Maßnahmen sind zu ergreifen

Beim ersten Auftritt ist es besser, nichts zu tun. Vielleicht ist dies ein einzelnes Phänomen, das mit Stress, Überanstrengung und einer Veränderung der Homöostase zusammenhängt. In diesem Fall wird die Pulsation im Bereich des Magens höchstwahrscheinlich von selbst vergehen. Es ist notwendig, dieses Symptom zu beachten, aber nicht die Aufmerksamkeit zu fokussieren und sich über mögliche Pathologien Sorgen zu machen, da, wie Sie wissen, alle Krankheiten durch Nerven verursacht werden. Sie können leichte Beruhigungsmittel zur Beruhigung trinken.

Bei wiederholten (oder andauernden) Anfällen ist es immer besser, einen Gastroenterologen und einen Therapeuten zu konsultieren und keine blinden Behandlungen vorzunehmen. Es ist notwendig, sich zu erinnern, was dieser Manifestation zugeordnet werden kann. Möglicherweise ist übermäßiges Essen oder Alkoholmissbrauch aufgetreten.

Prävention

Zur Prophylaxe können Sie ein Medikament einnehmen, das den Säuregehalt (z. B. Magen) in Kombination mit Espumizan reduziert, wodurch Völlegefühl verringert wird. Als Zusatz können Sie Kreon trinken. Es sollte beachtet werden, dass alle diese Maßnahmen wirksam sind, wenn eine sanfte, gemäßigte Diät beobachtet wird. Für eine Weile von der Diät gebraten, würzig und fettig. Wenn die Symptome verschwinden, versuchen Sie, das schädliche Lebensmittel nicht zu missbrauchen, und wenden Sie sich, falls möglich, an einen Spezialisten, der die Diagnose bestimmt und eine Diät und Behandlung vorschreibt.

Brennen und Schweregefühl im Pankreas bei Pankreatitis, pulsierend, schmerzhaft

Die Bauchspeicheldrüse ist eines der wichtigsten inneren Organe des Menschen, das an der Verdauung beteiligt ist und das Glukose-Gleichgewicht im Blut hält. Diese große, zweitgrößte Leber nach der Leber ist im Laufe des Lebens den negativen Auswirkungen von Alkohol, einer unausgewogenen Ernährung, der Verschlimmerung chronischer Erkrankungen der Gastro- und Hepatoduodenal-Zone sowie vielen anderen aggressiven Faktoren ausgesetzt. Was kann zu Organerkrankungen führen, deren Hauptsymptom Schmerzen (akut, pochend, schmerzend) auf der linken Seite sind?

Ärzte berücksichtigen niemals ein schmerzhaftes Symptom, um die Ursache der Erkrankung festzustellen. Nur eine Reihe von Symptomen hilft, die richtige Diagnose zu stellen. Wenn sich ein brennendes Gefühl, Schweregefühl, Pulsation und Durchfall mit den schmerzenden Schmerzen auf der linken Seite verbinden, wird der Arzt höchstwahrscheinlich einen Entzündungsprozess annehmen, der im Pankreas beginnt. Die Pankreatitis ist eine ernsthafte Erkrankung, die in der modernen Gesellschaft immer häufiger auftritt und die das Pankreas von jungen Männern, Frauen sowie Jugendlichen, Schulkindern und jungen Kindern betrifft.

Brennen, Schweregefühl, schmerzende Schmerzen, Pulsieren im Magen - Anzeichen einer Pankreatitis

Schmerz ist ein unangenehmes Gefühl, das Störungen in der Vitalaktivität eines Organismus signalisiert. Die Intensität der Manifestation dieses Merkmals gibt die Skalierung und den Ort des Fokus an. Daher können schmerzende, brennende Empfindungen auf der linken Seite Anzeichen einer chronischen Pankreatitis sein, die durch einen langsamen, längeren Verlauf mit einer Zunahme der Atrophie im Pankreasparenchym gekennzeichnet ist.

Es brennt im Epigastrium ist eines der Hauptsymptome bei der Diagnose einer chronischen Entzündung im Pankreas. Solche brennenden Schmerzen werden manchmal als Pankreaskolik bezeichnet. Bei einem Pankreatitis-Anfall halten sie mehrere Stunden oder mehrere Tage an. Die Intensität der schmerzhaften Verbrennung hängt von der Schwere des Ödems in der Drüse ab.

Bei schmerzenden Bauchschmerzen verspürt der Patient möglicherweise eine pulsierende ruckartige Kontraktion der Gefäßwände. Das Symptom der Pulsation bei der Pankreatitis ist ein Krampf im Bauchraum, der auf eine Entzündung des Pankreas zurückzuführen ist. Der verdrehte Krampf des Magens kann die Aorta pulsieren.

In schweren Fällen der Erkrankung, bei denen die Pankreatitis von einem Kollaps und einem Schock begleitet wird, wird jedoch der gegenteilige Effekt beobachtet, der als Auferstehungssymptom bezeichnet wird - das vollständige Fehlen einer Pulsation in der Aorta des Peritoneums. Dies ist auf ein schweres Pankreasödem zurückzuführen.

Das Schweregefühl im Magen bei Pankreatitis wird durch eine Verletzung der Verdauungsfunktion aufgrund einer Abnahme der Produktion von Pankreassaft durch die entzündete Drüse verursacht. Verlangsamung des Verdauungsprozesses und der Mangel an Enzymen beim Menschen verursacht ein Gefühl der Schwere im Magen. Das Gefühl von Unbehagen und Schweregefühl in der epigastrischen Region ist einige Stunden nach dem Essen besonders ausgeprägt.

Lohnt es sich, sich Sorgen zu machen, wenn der Magen pulsiert?

Die Magenimpulse - ein Phänomen, das Menschen unterschiedlicher Altersgruppen wahrnehmen können. Normalerweise kann die Pulsation nach einem längeren Aufenthalt in unbequemer Pose für eine Person, Sporttraining oder Stresssituationen auftreten.

Ärzte empfehlen dringend, die Pulsation nicht zu ignorieren. Ihre Anwesenheit kann ein Zeichen für verschiedene schwere Krankheiten sein, die sofortige ärztliche Behandlung erfordern.

Die Hauptursachen für den pathologischen Zustand

Die Gründe, aus denen ein Gefühl starker oder mäßiger Pulsation besteht, können sein:

• übermäßiger Verzehr von Nahrungsmitteln (eine zu große Menge davon im Magen führt zu intensiver Körperarbeit, wodurch die peristaltischen Bewegungen verstärkt werden);
• asthenischer Körperbau (große und dünne Menschen fühlen oft die Pulsation im Oberbauch aufgrund der engen Platzierung der Aorta);
• verlängerte Positionierung des Körpers in einer Haltung (in diesem Fall tritt eine Überlastung der Muskeln mit ihrer anschließenden Kontraktion auf);
• frühe Schwangerschaft (während dieser Periode gibt es Veränderungen im Körper der Frau: Erhöhung der Gebärmutter, verbesserte Durchblutung);
• Pulsation im Unterleib während des letzten Trimesters der Schwangerschaft (in einigen Fällen begleitet die schwangere Frau vor der Entbindung, ein teilweises oder vollständiges Klemmen der Hauptgefäße ist möglich);
• anhaltendes Fasten (tritt als Folge des Rückflusses der Magensäure in die Speiseröhre auf, was zu einem Krampf des Zwerchfells führt);
• krampfartige Kontraktion des Zwerchfells (Schluckauf).

Es ist wichtig! Wenn eine Person zum ersten Mal das Zucken oder Pulsieren im Bereich des Magens gespürt hat - geraten Sie nicht in Panik. Höchstwahrscheinlich wird der Zustand durch eine Stresssituation, körperliche oder emotionale Überanstrengung ausgelöst. Die Normalisierung des Zustands erfolgt in diesem Fall unabhängig nach Beendigung der Wirkung von Stressfaktoren.

Wenn es häufig oder sogar ständig im Magenbereich pulsiert, kann dies auf eine schwere Pathologie hindeuten und eines der Symptome solcher Erkrankungen sein:

• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Gastritis, Pankreatitis akuter und chronischer Formen);
• Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Hepatitis - Voraussetzungen für die Erweiterung der Hohlvenen);
• ein gebildetes Bauchaortenaneurysma (bei der Krankheit ist die Aortenwand durch die Ausdehnung einer einzelnen Stelle gekennzeichnet) bei Patienten über 60 Jahren;
• Veränderungen im menschlichen Gefäßsystem (Vasokonstriktion, Elastizitätsverlust);
• Verengung der Wände der Bauchaorta (ohne Bildung eines Aneurysmas);
• Verletzung der Funktion des Herzmuskels (Erweiterung oder Verdickung der Wand des rechten Ventrikels);
• Funktionsstörungen des Nervensystems (psychisch-emotionale Überanstrengung, Stress).

"Zuckender" Bauch - was tun?

Pulsation im Magen kann ein Zeichen für den physiologischen oder pathologischen Zustand einer Person sein. Daher sollte auf die Manifestation dieses Symptoms geachtet werden, sich rechtzeitig einer diagnostischen Untersuchung unterziehen und gegebenenfalls eine Behandlung beginnen.

Wie kann man den eigenen Zustand verbessern? Vor allem ist es notwendig:

1. Keine Panik
2. Stellen Sie die Lokalisierung des Schmerzes ein.
3. Stellen Sie fest, warum und wie oft "zucken" (regelmäßig, regelmäßig) auftritt. Prüfen Sie, ob bei einer Änderung der Körperposition ein Ruck in der Magengegend erfolgt.
4. Bestimmen Sie das Vorhandensein von Schmerzen in der Bauchregion, wenn der Magen stark "zuckt".

Es ist zu berücksichtigen, dass scharfe und anhaltende Schmerzen auf pathologische Veränderungen der inneren Organe hinweisen.

Durch die Bestimmung des genauen Pulsationsortes kann der Arzt das Problem des Patienten vorab diagnostizieren. Rechtsseitige Lage - weist auf Magen-, Darm- oder Leberprobleme hin. Linksseitig - deutet auf eine mögliche Pathologie nicht nur des Magens und Darms, sondern auch des Pankreas und seiner Gefäße hin.

Die Ursache für die Pulsation im mittleren Teil des Bauches ist ein Hinweis auf ein Aortenaneurysma oder Darmprobleme.

Wenn Sie den Alarm auslösen müssen

Oft ist eine Pulsation im Magen eine harmlose Manifestation der Aortenpulsation, in manchen Fällen signalisiert sie jedoch ein Aortenaneurysma. In diesem Fall wird die Pulsation von Symptomen begleitet:

1. Ständig schmerzende oder stumpfe Schmerzen in der Magengegend (in der Nähe des Nabels und auf der linken Seite der Mittellinie des Bauches), strahlen manchmal Schmerzen in die Leistenregion aus.
2. Blässe der Haut der Beine, Sensibilitätsverletzung, zumindest Kribbeln.
3. Der Patient kann den Puls zeitlich mit dem Herzschlag und Puls fühlen.
4. Ständiges Gefühl der Streckung des Darms, Schwere im Unterleib, Überlaufen und Blähungen des Magens.

Diagnosemethoden

Um die Faktoren zu ermitteln, die zum Auftreten von Pulsationen im Oberbauch beitragen, ist es mit Hilfe gründlicher diagnostischer Untersuchungen möglich. Für eine genaue Diagnose wird verwendet:

• Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRI).
• Röntgenuntersuchungen.
• Laboruntersuchungen von Blut, Urin und Kot.
• Ultraschalldiagnostik von Blutgefäßen und Organen des Gastrointestinaltrakts.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung von Zuständen, die sich durch "Pulsation im Magen" manifestieren, hängt vom Auftreten der Erkrankung und der Schwere ihres Auftretens ab. Während des Behandlungszeitraums wird empfohlen, den physischen und psychoemotionalen Stress so gering wie möglich zu halten. Eine strikte Diät ist erforderlich. Gasbildende Produkte sind von der Diät ausgeschlossen: gebraten, Bohnen, Milchprodukte. Es wird empfohlen, oft in Bruchteilen (bis zu 200 Gramm) zu essen.

Wenn die Ursache für das Zucken der Magenwand eine nervöse Anspannung oder eine Stresssituation ist, verschreiben die Experten Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel (Baldrianextrakt, Relaxil, Novopassede, Sedavit).

Beim Nachweis von pathologischen Prozessen in den Verdauungsorganen werden Enzyme (Festal, Mezim, Creon), Antispasmodika (Drotaverin, Riabal, No-Spa), Abführmittel (Gutallax, Duphalac) eingesetzt.

In der Schwangerschaft wird Espumizan verschrieben, wenn die Pulsation von Blähungen begleitet wird.

Wenn die Spezialisten ein Aortenaneurysma mit einem Durchmesser von bis zu 5 cm diagnostiziert haben, ist die Hauptbehandlungsmethode die konservative Therapie. Bei großen Aneurysmen wird eine Operation empfohlen. Bei 70% der Patienten werden die Operationen nach der offenen Methode durchgeführt. Bei 50% der Patienten wird der chirurgische Eingriff endovaskulär durchgeführt - eine spezielle synthetische Prothese (Stent) wird im Bereich des Aneurysmas durch einen kleinen Einschnitt in die Leiste platziert.

Einfache vorbeugende Maßnahmen

Jede Krankheit ist leichter zu verhindern, und dazu müssen bestimmte Regeln eingehalten werden:

• einen gesunden Lebensstil führen;
• vermeiden Sie stressige Situationen und Erfahrungen;
• maximale Einhaltung der Tagesordnung;
• regelmäßiger Gebrauch von Medikamenten gegen Bluthochdruck;
• Raucherentwöhnung, Drogen und alkoholische Getränke;
• Regulierung des Cholesterins im Blut.

Es ist wichtig, daran zu denken: Um die Diagnose „Aortenaneurysma“ oder andere Erkrankungen der Organe des Gastrointestinaltrakts auszuschließen, ist es erforderlich, einen erfahrenen Spezialisten zu konsultieren und eine vollständige Untersuchung zu durchlaufen. Nur der Arzt wird Ihnen sagen, was der Grund im Magen pulsieren kann, und, falls erforderlich, eine therapeutische Therapie verschreiben. Selbstheilung ist einfach gefährlich.

Bauchspeicheldrüsenpulsation: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Symptome des Zuckens und Pulsierens im Magenbereich werden von vielen Ärzten als Symptom der Krankheit angesehen. Solche Symptome können in jedem Alter auftreten, auch bei gesunden Menschen. Pulsation stellt keine Bedrohung für das Leben dar, wenn es durch körperliche Anstrengung verursacht wird oder wenn Sie lange Zeit in einer Pose sitzen. In anderen Fällen zeigt ein Zucken an, dass im Körper ein pathologischer Prozess stattfindet.

Merkmale der Pulsation

Das Pankreas ist eines der Hauptorgane des Verdauungssystems. Es hängt von der Korrektheit des Magens und des Darms ab. Daher lohnt es sich, auf ihren Zustand zu achten. Je nach Pulsation kann die Ursache der Störung des Patienten ermittelt werden. Wenn es Probleme mit der Bauchspeicheldrüse gibt, spürt man auf der rechten Seite ein Rucken und kann sich näher an den zentralen Teil des Bauches bewegen. Die Pulsation des Magens tritt auf der linken Seite der Mittellinie auf. Wenn der Patient in der Mitte pulsiert, deutet dies auf Probleme mit dem Verdauungstrakt des Darms hin. Es ist aber auch ein Zeichen für einen Anstieg der inneren Gefäße, das heißt, das Aneurysma-Syndrom wird ausgelöst. Diese Pathologie ist sehr ernst und die Angriffe des Ruckelns hören nicht auf. Verzichten Sie in diesem Fall nicht auf die medizinische Versorgung. Wenn die Pulsation nach einer starken körperlichen Belastung auftritt, können Sie keinen Arzt aufsuchen. Dies ist ein völlig normales Symptom in dieser Situation. Es reicht aus, eine leichte Massage durchzuführen, und das Pulsieren wird von selbst passieren.

Ursachen der Pulsation im Pankreas

Faktoren bei der Entwicklung der Pathologie können sehr unterschiedlich sein, meist werden sie durch Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts hervorgerufen. Unangenehmes Gefühl tritt bei längerem Fasten auf. Krämpfe erscheinen im Zwerchfell und werden auf die Bauchspeicheldrüse übertragen. Um den Zustand so weit zu normalisieren, dass er vollständig isst und der Schmerz vorbei ist. Pulsation und Zucken in der Bauchspeicheldrüse treten bei Frauen auf, die sich im Stadium der Schwangerschaft befinden. Das Symptom wird häufig im ersten Trimester beobachtet, es ist mit der Umstrukturierung der inneren Organe verbunden, und die Bauchspeicheldrüse ist keine Ausnahme. Auf diese Weise bereitet der Körper den generischen Prozess vor. Bei einigen schwangeren Frauen verschwindet das Symptom, bei anderen bleibt es bis zum Zeitpunkt der Entbindung bestehen. Bewegung und das Finden des Körpers in einer Position verursacht Ruckeln, wird jedoch nicht als ernsthafte Pathologie wahrgenommen. Und es wird mit richtiger Ruhe beseitigt, während der Muskulatur ihre übliche Form annimmt. Wie seltsam, aber der Angriff von Schluckauf wirkt sich auf das Auftreten von Ruckeln aus. Dies geschieht aufgrund von Krämpfen im Zwerchfell und verlagert sich allmählich in Richtung Epigastrium.

Symptome einer Erkrankung der Bauchspeicheldrüse können bei Menschen auftreten, die groß sind, und der Körper ist dünn. Dies liegt daran, dass sich die Aorta in der Nähe der Orgel befindet. In einer solchen Situation wird angenommen, dass ein Pulsationsangriff innerhalb des normalen Bereichs liegt. Wenn durch eine falsche Ernährung ein unangenehmes Gefühl ausgelöst wird, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Manche Menschen denken nicht darüber nach, dass sie falsche Nahrung zu sich nehmen und dadurch die Stoffwechselvorgänge im Magen und Darm stören. Übermäßiges Essen ist ein Krankheitsfaktor, da die Verdauung nicht in der Lage ist, große Mengen an Nahrungsmitteln schnell aufzunehmen. Es wirkt sich auch negativ auf die Bauchspeicheldrüse aus, die Enzyme in ihrer aktiven Form abbauen muss.

Wenn im Bereich der Bauchspeicheldrüse eine Pulsation auftritt, kann dies ein Symptom für einen pathologischen Zustand sein. Beschwerden treten auf, wenn folgende Krankheiten auftreten:

• Abnahme oder Festigkeit der Bauchaorta;
• Aneurysma - entwickelt sich hinter der Bauchwand der Bauchspeicheldrüse. Begleitet von einem anderen Symptom sind Blähungen, Übelkeit, Aufstoßen und ständige Schmerzen im Unterleib;
• Veränderungen in den Wänden der Weichteile der Blutgefäße. Wenn sie sich verengen, steigt der Blutdruck und der Mensch fühlt sich im Pankreasbereich pulsierend an;
• Störung des Funktionierens des zentralen Nervensystems jeglicher Art;
• verschiedene Erkrankungen des Leber-Systems sind Zirrhose, Hepatitis, Cholestase;
• bösartige Krebsarten Beschwerden treten im Oberbauch auf;
• Gastritis - die Art der Krankheit spielt keine Rolle, die Pulsation manifestiert sich in akuter und chronischer Form;
• Pankreatitis - pulsiert im oberen Bauchbereich. Bei Patienten geht die Erkrankung mit Bauchschmerzen einher, und dieser Hintergrund verursacht auch Schweregrad und Defäkationsprozesse werden gestört.

Was ist beim Pulsieren in der Bauchspeicheldrüse zu tun?

Wenn das unangenehme Gefühl zum ersten Mal auftauchte, ist es besser, keine Maßnahmen zu ergreifen. Dies kann ein Einzelfall sein, der durch emotionalen Stress oder Überanstrengung ausgelöst wird. Schließlich ist der menschliche Körper so gestaltet, dass alle darin enthaltenen Systeme miteinander verbunden sind. Stresssituation, Depressionen, chronische Erschöpfung, diese psychischen Störungen manifestieren sich als Pulsation oder Zucken im Pankreas. Bei emotionaler Überanstrengung werden beruhigende Medikamente zur Linderung der Symptome verordnet. Sie helfen, sich zu entspannen und zu beruhigen, wodurch die Beschwerden verschwinden.

Wenn die Pulsation wiederholt wird oder nicht aufhört, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Es wird nicht empfohlen, sich selbst zu behandeln. Zuerst müssen Sie die Ursache des Symptoms feststellen. Dazu eine vollständige Untersuchung des Körpers. Nur im Bereich aller Studien schließt der Arzt eine Schlussfolgerung und stellt eine Diagnose. Und auf der Grundlage aller Daten ist eine Behandlung.

Ist wichtig Die Therapie wird abhängig von der Pathologie oder dem Faktor verschrieben, der die Entwicklung der Pulsation im Pankreasbereich hervorgerufen hat.

Diagnose des Pulsationssymptoms

Beim Zucken in der Bauchspeicheldrüse und wenn das Symptom bei der Behandlung zu Hause nicht verschwindet, ist es erforderlich, eine Reihe diagnostischer Maßnahmen zu durchlaufen. Die folgenden Untersuchungsmethoden können verwendet werden, um die Ursachen von Pulsationen zu ermitteln:

• Abgabe von Blut, Urin, Kot für Laborforschung;
• Die MRT ist eine sichere Diagnose, bei der der Patient keine Röntgenaufnahmen erhält. Und der Arzt hat alle Details des Krankheitsbildes;
• Computertomographie;
• Röntgen - kann aufgrund von negativen Auswirkungen auf den Körper nicht oft ernannt werden;
• Die Ultraschalluntersuchung der Organe des Verdauungstraktes ist der effektivste Weg, um die Ursache der Pankreaserkrankung festzustellen.

Nachdem der Arzt alle Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten erhalten hat, wird die Therapie verordnet. Es kann Empfehlungen für die Ernährung sowie die Ernennung verschiedener Medikamente umfassen. Wenn diese Studien nicht dazu beigetragen haben, den wahren Grund für Beschwerden herauszufinden, gibt der Arzt eine Überweisung an andere Fachärzte, beispielsweise einen Kardiologen, einen Neuropathologen oder einen Therapeuten. Da die Anzeichen einer Pulsation nicht mit einer gastroenterologischen Störung verbunden sind.

Präventive Maßnahmen zur Vermeidung von Pulsationen

Die Verhinderung von Beschwerden im Pankreas hängt direkt vom Syndrom ab. Wenn eine Welligkeit vor dem Hintergrund einer Störung des Verdauungstraktes, nämlich der Pankreatitis, aufgetreten ist, verschreiben die Ärzte die Medikation. Mezim oder Creon eignet sich zur Normalisierung des Zustands. Wenn ein Pulsationssymptom vor dem Hintergrund von emotionalem Stress oder chronischer Müdigkeit auftritt, muss der irritierende Faktor beseitigt werden. Nehmen Sie pflanzliche Arzneimittel. Sie helfen zu entspannen und völlig zu entspannen. Und das Symptom wird von selbst passieren.

Wenn Ruckeln vor dem Hintergrund der Bauchdehnung auftritt, können Sie das Medikament Espumizan einnehmen. Es beseitigt effektiv die Ursachen der Unwohlsein im Verdauungssystem. Meistens wird eine Verbesserung nach einem Tag der Einnahme des Medikaments beobachtet. Im Falle einer Gastritis-Erkrankung, die von Pulsation und Zucken begleitet wird, wird dem Patienten empfohlen, ein Medikament einzunehmen, mit dem die Salzsäure im Pankreas reduziert werden kann.

Ist wichtig Ein ziemlich wirksames Medikament ist Gastal, das hilft, mit einem hohen Säuregehalt im Körper fertig zu werden.

Sie können jeden pathologischen Prozess verhindern, wenn Sie Ihrer Gesundheit folgen und einen richtigen Lebensstil führen. Viele Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sind mit einer schlechten Nahrungsaufnahme verbunden. Aus diesem Grund muss eine Person die richtige Ernährung einhalten. Es ist ratsam, mit dem Rauchen aufzuhören und Alkohol zu trinken, es zerstört die Körperwände. Bei den ersten Anzeichen einer Erkrankung sollten untersucht werden. Bei Beachtung aller Empfehlungen des Arztes ist es möglich, die Unwohlsein schnell und effektiv zu beseitigen.

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Warum kann die Bauchspeicheldrüse pulsieren? Chronische Pankreatitis: Was ist wichtig für die Verifizierung einer Diagnose in der ersten Stufe der Diagnosesuche?

Das primäre Stadium der diagnostischen Suche ist sowohl für den Arzt (da es seine Qualifikationen angibt) als auch für den Patienten (da er den Zeitpunkt der Verschreibung der richtigen optimalen Behandlung, der weiteren Taktiken seines Verhaltens und entsprechend der Lebensqualität bestimmt) sehr wichtig. Die Diagnose der gesamten Gruppe gastroenterologischer Erkrankungen bereitet aufgrund der Anwesenheit von Dyspeptika und Schmerzsyndromen bei den meisten Patienten bestimmte Schwierigkeiten. Auf dieser Grundlage ist die Kenntnis der Merkmale ätiopathogenetischer Momente, des klinischen Bildes (Merkmale der Symptome bis hin zu den sogenannten geringfügigen Symptomen) und objektiven Untersuchungsmethoden für die Diagnose von Bedeutung.

Es ist bekannt, dass die chronische Pankreatitis (CP) im klinischen Verständnis eine dynamische, schlecht diagnostizierbare Krankheit ist, deren Entwicklung auf dem Fortschreiten der Zerstörung von Pankreasgewebe (RV) und dem Auftreten lokaler Komplikationen beruht. Nur die dynamische Beobachtung von Patienten kann die Faktoren, die Progressionsrate, das Stadium, die Art der Erkrankung und die Intensität der therapeutischen Maßnahmen bestimmen.

Beim Treffen mit einem Patienten, der an einer chronischen Pankreatitis leidet, müssen die ätiologischen und pathogenetischen Punkte, die zur Entstehung der Krankheit geführt haben, sorgfältig geklärt werden.

Die Akzeptanz von Alkohol ist die häufigste Ursache für die Entwicklung und das Wiederauftreten einer chronischen Pankreatitis. Trotz der Tatsache, dass sich die Krankheit nur bei 15% der Trinker entwickelt, steigt das Risiko ihrer Entwicklung mit zunehmendem Volumen und Dauer alkoholischer Getränke. Die meisten ersten Anzeichen von CP treten nach 10–15 Jahren Alkoholkonsum in einer Dosis von 150 ml oder mehr pro Tag auf. Ein prädisponierender Faktor in dieser Personengruppe ist die Aufnahme von Nahrungsmitteln, die reich an Fetten, Eiweiß und arm an Antioxidantien und Mikroelementen sind.

Einer der unabhängigen Faktoren für die Entwicklung von CP ist das Tabakrauchen, das die Sekretion von Pankreasbicarbonatsaft reduziert und die Bildung von Calcinaten in den Gängen prädisponiert.

In der Ätiologie der chronischen Pankreatitis ist ein Druckanstieg im Pankreasgang durch die Obstruktion, eine Stenose der Vater-Papille oder eine Zwölffingerdarm-Hypertonie von bestimmter Bedeutung. Bei Hypertonie der Bauchspeicheldrüse wird die Unversehrtheit der Gänge unterbrochen, die intrapankreatischen Gänge werden aktiviert, das Parenchym wird geschädigt und es bildet sich ein Entzündungsprozess oberhalb der Obstruktion (obstruktive Pankreatitis). Der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung dieser Form der Pankreatitis ist die Pathologie der Gallenblase und des Gallengangs [1].

Seltenere Ursachen für CP sind Mukoviszidose (häufiger bei Kindern) [5], Hyperparathyreoidismus, Hyperlipidämie, Medikation (Aspirin, Hypothiazid usw.), toxische Substanzen, metabolische Azidose, Proteinmangel, Urämie, Hormon- und Mikrozirkulationsstörungen, Infektionen. Verletzungen (einschließlich postoperativer).

Die klinischen Manifestationen der Mukoviszidose variieren in Abhängigkeit von der Lokalisation und dem Schweregrad der Läsion (von schwerer trophologischer Insuffizienz und Entwicklungsverzögerung bei Kindern bis zum Fehlen offensichtlicher Anzeichen einer Krankheit). Gastroenterologische Symptome (in allen Altersklassen) sind auf Verdauungs- und Absorptionsstörungen zurückzuführen. Der Schweregrad dieser Erkrankungen hängt vom Genotyp des Patienten ab: Pankreasinsuffizienz wird bei 99% der Patienten mit der homozygoten ^ F508-Mutation und nur bei 36% bei anderen Mutationen beobachtet. Die Patienten klagen über reichliche, fettige, anstößige, fettige, graue Fäkalien. Der Schweregrad der Steatorrhoe bestimmt den Mangel an Vitamin A, E und D (und die Entmineralisierung von Knochen ist eher mit einer allgemeinen trophologischen Insuffizienz verbunden). Hypoproteinämisches Ödem, Durchfall, ein erhebliches Defizit an Körpergewicht und das Auftreten eines hämorrhagischen Syndroms können bis zur Entwicklung einer schweren intrakraniellen Blutung (als Manifestation eines Vitamin-K-Mangels) auftreten.

In Anbetracht der Tatsache, dass sich CP nur bei einem geringen Anteil von Individuen mit potenziellen Faktoren entwickelt, wird den genetischen Studien zur Identifizierung von Pankreatitis-assoziierten Genmutationen große Bedeutung beigemessen, was durch die Entschlüsselung das Verständnis der Krankheit erheblich verändert.

Autolyse Pankreasgewebe als Folge der Aktivierung seiner eigenen proteolytischen Enzymen (Trypsinogen, Chymotrypsinogen, proelastazy, alkalische Phosphatase und Phospholipase A) mit der Entwicklung es Schwellung, Nekrose, Infiltration und Fibrose In der klinischen Praxis ist zu beachten, dass die endgültigen Pathomechanismen der chronischen Pankreatitis ist. Die Freisetzung von Pankreasenzymen in das Blut führt zu zerstörerischen Veränderungen in Organen und Geweben (Nieren, Lunge, Zentralnervensystem) und zu Fettnekrose. Gleichzeitig gibt es eine Reihe von Merkmalen der Bildung einer chronischen Pankreatitis, abhängig von der Wirkung ätiologischer Faktoren und der klinischen Form der Erkrankung. So wird unter dem Einfluss von Alkohol Pankreassaft mit einem zu hohen Proteingehalt und einer geringen Bicarbonatkonzentration ausgeschieden. In dieser Hinsicht werden Bedingungen für die Ausfällung von Proteinpräzipitaten in Form von Pfropfen geschaffen, die dann calciniert werden und die Intra-Pankreasgänge verschließen. Die Verstopfung der Gänge trägt zu deren Bruch, zur Aktivierung von Enzymen und zur Autolyse des Pankreasgewebes bei. Darüber hinaus reduzieren Alkohol und seine Stoffwechselprodukte die Aktivität des Antioxidationsmittelsystems, was zur Bildung von freien Radikalen führt, die für die Entstehung von Nekrosen und Entzündungen verantwortlich sind, gefolgt von der Bildung von Fibrose und Fettdegeneration des Pankreasgewebes, was zur Pankreatitis beiträgt [2].

Bei der Entwicklung einer chronischen Pankreatitis ist die Aktivierung der Pankreassaftenzyme im Inneren der Bauchspeicheldrüse durch Regurgitation in den Gallengang und den Inhalt des Zwölffingerdarms von großer Bedeutung, was häufiger bei Cholelithiasis, biliärer und Zwölffingerdarm-Hypertonie auftritt. CP ist häufig das Ergebnis einer akuten Pankreatitis, der Übergang in das chronische Stadium erfolgt als Folge einer Verletzung der Durchgängigkeit der Gänge (Stenose, Steine, Pseudozyste) und des Fibrosierungsprozesses im Pankreas [8].

Es wurde nachgewiesen, dass viele exogene Faktoren, einschließlich einiger Medikamente, wie Aspirin, Enzyme in den Pankreasgängen gleichzeitig mit einer Schädigung des Gewebes aktivieren können.

Bisher wurden strukturelle und funktionelle Veränderungen im Pankreas in der Gastroenterologie sowohl unter normalen als auch unter verschiedenen pathologischen Bedingungen detailliert untersucht. Unserer Meinung nach wird weniger auf altersbedingte Veränderungen geachtet, obwohl die altersbedingte Zerstörung eines Organs nach 40 Jahren einsetzt. Erstens dominieren Veränderungen der Blutgefäße - Hyperplasie der inneren elastischen Membran, perivaskuläre Fibrose, die zur Verengung oder zum Verschwinden eines Teils der Gefäße beiträgt. Sklerose der Gangwände, deren Auslöschung, Proliferation des Epithels, zystische Degeneration und gestörte Sekretion, die Größe der letzten Sekretionssegmente der Läppchen entwickelt sich [9]. Des Weiteren tritt eine Atrophie einer Reihe von Azinuszellen auf, deren Tod und Ersetzung durch Bindegewebe mit der Entwicklung einer interlobulären und intralobulären Fibrose. Erhöht die Menge an Fettgewebe. Im Alter bleiben Parenchym-Elemente nur in den zentralen Teilen der Drüse als unterschiedliche Herde in der Nähe der großen Ausscheidungskanäle. Dementsprechend reduziert sich die Gesamtmenge an Azinagewebe auf 30–40% des Ausgangsvolumens. Basierend auf dem Vorstehenden entwickelt sich mit dem Alter eine hypofermentative Pankreatitis: Die Sekretion und Aktivität von Lipase, Trypsin, Amylase, Bicarbonatgehalt und Saftvolumen nehmen ab. Darüber hinaus nimmt die Anzahl und Aktivität der Betazellen des Insularapparates des Pankreas und die Anzahl der Insulinrezeptoren ab, die Insulinresistenz entwickelt sich, gefolgt von einem gestörten Kohlenhydrat-, Fett- und Proteinmetabolismus. Altersbedingte morphofunktionelle Veränderungen in der Bauchspeicheldrüsenstruktur beeinflussen in gewisser Weise den klinischen Verlauf der chronischen Pankreatitis. Es wird angemerkt, dass bei jungen Menschen (bis zu 35 Jahre) die Krankheit schwerwiegender ist, mit einem ausgeprägteren Schmerzsyndrom, Gewichtsverlust, häufigem Rezidiv, Auftreten von Funktionsstörungen anderer Verdauungsorgane sowie äußerer und intrasekretärer Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse.

Bei älteren Menschen nimmt die Toleranz gegenüber der Nahrungsaufnahme ab, es kommt zu einer Schwere, Ausbreitung, Blähungen, einer Verletzung des Stuhlgangs, selbst bei einer schlechten Diät. Die Menge der konsumierten Nahrung ist auch beim Einsetzen der Symptome wichtig - eine kleine Menge reicht aus, um zu sättigen (der Grund dafür können Verletzungen nicht nur der Sekretionsfunktion, sondern auch der motorischen Evakuierungsfunktion des Magens sein). Bei älteren und älteren Menschen ist der Krankheitsverlauf durch häufige Symptome von Magen- und Darm-Dyspepsie, eine Kombination aus IHD, Hypertonie und Pathologie des Bewegungsapparates gekennzeichnet. Parallel dazu entwickelt sich eine ischämische Enteropathie, die sich durch Zottenatrophie, Dystrophie der Dünndarmschleimhaut äußert.

In den letzten Jahren wurde der Begriff "Lipid-Distress-Syndrom" in die Klinik für innere Erkrankungen eingeführt, deren Veränderungen systemischer Natur sind und von Schäden durch Zielorgane begleitet werden. Es besteht aus den folgenden Erkrankungen: ischämische Herzkrankheit, abdominales ischämisches Syndrom, Arteriosklerose obliterans der unteren Extremitätenarterien, Gallenblasen-Cholesterose, GIB, Fetthepatose, lipogene Pankreatitis. Bei der Entwicklung dieses Zustands wird die Bildung einer "Lipid-Triade" wichtig (Aktivierung von Lipasen, Phospholipasen, dann Aktivierung der Waschmittelwirkung überschüssiger Fettsäuren und Phospholipide auf Membranen und Aktivierung der Lipidperoxidation).

Daher tragen altersbedingte involutionäre und biochemische Veränderungen seitens verschiedener Organe und Systeme zur Polymorbidität des Kurses bei. Wenn keine einschlägigen Kenntnisse eines Arztes vorliegen, können sie fälschlicherweise als Manifestation einer bestimmten Pathologie betrachtet werden, was zu immer neuen Untersuchungen und in einigen Fällen führt ungerechtfertigte Behandlung.

Das klinische Bild einer chronischen Pankreatitis besteht aus drei Hauptsyndromen: Bauchschmerzen, Verdauungsstörung und gestörter Kohlenhydratstoffwechsel. Das Schmerzsyndrom ist in der Klinik der chronischen Pankreatitis führend und bestimmt die klinische Form der Erkrankung, die Lebensqualität des Patienten und die Taktik der Therapie. Die Ursachen und Mechanismen der Entwicklung von Bauchschmerzen bei chronischer Pankreatitis sind vielfältig und sollten bei der Differentialdiagnose und bei der Auswahl einer adäquaten symptomatischen Therapie berücksichtigt werden.

Am häufigsten sind Schmerzen, die durch Entzündungen im Pankreas verursacht werden, die mit Ödemen einhergehen, das Parenchym infiltrieren und den interstitiellen Druck erhöhen sowie die Nervenenden schädigen. Ständige Schmerzen, die im Zentrum des Oberbauches lokalisiert sind und in den Rücken strahlen, hängen nicht von der Nahrungsaufnahme ab, sinken spontan ab oder nehmen 5–7 Tage nach Beginn der Exazerbation signifikant ab, sie werden durch Analgetika besser gelindert (Antispasmodika wirken weniger wirksam) [3].

Schmerzen bei Verstopfung der Pankreasgänge (Steine, Narben, Eiweißpräzipitate) sowie die Entwicklung von Pseudozysten und Zysten aufgrund von erhöhtem Druck. Sie sind normalerweise umkreisend, paroxysmal, treten während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit auf, oft begleitet von Übelkeit und Erbrechen, was keine Erleichterung bringt. Diese Schmerzen werden durch die Einnahme von krampflösenden Mitteln und Medikamenten, die die Pankreassekretion reduzieren, reduziert [3].

Pathogenetische Schmerzen werden durch die Entwicklung einer Pankreasneuritis hervorgerufen, bei der die intrapankreatischen Nervenbildungen am entzündlichen und fibrotischen Prozess beteiligt sind und die Anzahl der sensorischen Nervenenden im Bereich der Entzündung ansteigt. Die Schmerzen sind intensiv, dauerhaft, strahlen nach hinten aus und dauern mehr als eine Woche. Der Patient wird gezwungen, eine erzwungene Haltung einzunehmen - das Sitzen mit den Händen über den Knien, die Neigung nach vorne, um die Nervenenden zu entlasten, ist nur einer starken analgetischen Therapie unterlegen.

Bei einigen Patienten kann das Schmerzsyndrom auf einen Druckanstieg im hepatobiliären System als Folge eines Quetschens des Gallenganges (Ödem und Fibrose, Zyste oder Pseudozyste des Pankreaskopfes) oder Stenose der großen Duodenalpapille zurückzuführen sein. Die Schmerzen sind durch Lokalisation im rechten oberen Quadranten des Bauchraums mit Bestrahlung des rechten Schulterblatts gekennzeichnet, die nach dem Essen erhöht wird. Manchmal werden sie mit Symptomen einer wiederkehrenden Cholangitis (Fieber, Schüttelfrost, Gelbsucht, Leukozytose, erhöhte ESR) kombiniert [8].

Weniger häufig entwickeln sich Schmerzen als Folge einer Zwölffingerdarmstenose, die mit einer Eindrückung des vergrößerten Kopfes oder einer Pseudozyste des Pankreas in das Lumen des Zwölffingerdarms einhergeht, sowie aufgrund des Übergangs des Entzündungsprozesses zum Zwölffingerdarmgewebe mit der Entwicklung einer Fibrose. Solche Schmerzen verstärken sich nach dem Essen und / oder Symptomen einer partiellen Darmobstruktion [8].

Bei einem erheblichen Teil der Patienten kann das Schmerzsyndrom mit einer exokrinen Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse einhergehen, die zu einem übermäßigen Bakterienwachstum im Dünndarm und schließlich zu einem Druckanstieg im Zwölffingerdarm führt. Diese Schmerzen treten unmittelbar nach dem Essen auf, sind entlang des Zwölffingerdarms lokalisiert und nehmen nach dem Aufstoßen, nach Gas und Erbrechen ab, oft begleitet von Bitterkeit und unangenehmem Geschmack im Mund. Die Hypertonie des Zwölffingerdarms ist durch das Auftreten von Rumpeln und Schmerzen sowie das Auftreten von Übelkeit bei Palpation entlang des Zwölffingerdarms gekennzeichnet.

Wir sind es gewohnt zu glauben, dass exokrine Insuffizienz hauptsächlich als enzymatischer Mangel verstanden wird, wobei Verletzungen des Bicarbonat-Verhältnisses und des Saftvolumens vergessen werden. Auf der Grundlage moderner Positionen [6] führt die anhaltende Ansäuerung des Mageninhalts und des Zwölffingerdarms jedoch auch zu einer Störung der Ekbolaktivität des Pankreas. I.V. Fedzhaga (2008) zeigte, dass sich die Werte des intragastrischen pH-Werts bei Patienten mit chronischer Pankreatitis in gewissem Maße unterscheiden und ihre Symptome von diesem Indikator abhängen. So wurde mit Hilfe des Express-pH-Meters bei 35,2% der Patienten eine Hyperazidität festgestellt, bei 46,2% - Hypoazidismus. Es stellte sich heraus, dass bei Hyperazidität die Intensität des Schmerzsyndroms (im Vergleich zu anderen Patientengruppen) signifikant zum Ausdruck gebracht wurde: paroxysmal mit Lokalisation im Epigastrium oder Hypochondrien, häufiger in der zweiten Hälfte des Tages oder in der Nacht, kombiniert mit Helicobacteriose (im jungen Alter). Bei Hypoacid dominiert das Dyspeptische Syndrom, das sich durch Sodbrennen, Übelkeit und Hypersalivierung äußert.

Die Untersuchung der täglichen pH-Gramm-Werte ermöglichte es uns, das Phänomen der spontanen nächtlichen Alkalisierung bei Patienten mit chronischer Pankreatitis zu unterscheiden, die im hyperaziden Zustand weniger lang, aber tiefer in der Tiefe liegt, was durch das Fehlen einer ausreichenden Stimulierung des Magensafts bei Patienten infolge von Diät oder Sitophobie erklärt werden kann kompensatorische Reaktion auf den sekretinischen Schmerzmechanismus.

Hinzu kommt das Phänomen der postprandialen Alkalisierung, das es ermöglicht, den Verdauungsprozess bei einem Patienten mit CP, insbesondere bei exokriner Insuffizienz, festzulegen. Gleichzeitig wurde ein signifikanter Unterschied zwischen der durchschnittlichen Dauer der postprandialen Alkalisierung bei Patienten mit und ohne Insuffizienz festgestellt. Im Zusammenhang mit dem Verdauungsprozess in der postprandialen Periode können sich "Scheren" bilden - wenn die Freisetzung von Salzsäure im Magen durch die stimulierende Wirkung von Nahrungsmitteln steigt und der pH-Wert sich nach unten ändert (aufgrund der puffernden Eigenschaften von Lebensmitteln), wodurch die Verwendung einer antisekretorischen Therapie differenziert werden kann.

Der Autor schlug einen Indikator für die quantitative Bewertung der postprandialen Alkalisierung vor, dessen Wert eng mit der Schwere der exokrinen Pankreasinsuffizienz zusammenhängt.

Es ist bemerkenswert, dass eine der Ursachen des Schmerzsyndroms das Vorhandensein einer regionalen Mesadenitis sein kann (dumpfe, langweilige Schmerzen links oberhalb des Nabels, die häufig beim Gehen und bei körperlicher Anstrengung auftreten oder zunehmen, Schmerzen entlang des Dünndarm-Mesenteriums), kombiniert mit dem einen oder anderen Stadium der Dysbakteriose.

Wenn nur das Pankreasparenchym an dem pathologischen Prozess beteiligt ist, mit intakter Durchgängigkeit des Gang und der Nervenenden, kann das Schmerzsyndrom für lange Zeit abwesend sein.

Bei chronischer Alkoholpankreatitis gibt es Schmerzmerkmale, an die man sich erinnern sollte. Es gibt zwei Arten von Schmerzen (Typ A und Typ B).

Typ A entspricht kurzen (wiederkehrenden) Anfällen der Bauchspeicheldrüse mit einer Dauer von weniger als 7 Tagen und langen Zeiträumen (mehrere Monate oder länger). Die Schmerzen sind intensiv (was einen Krankenhausaufenthalt erfordert) und charakterisieren meistens den Anfall einer akuten Pankreatitis.

Typ B zeichnet sich durch lange Schmerzperioden (mehr als 2 Monate) oder Monotonie aus. Die Schmerzen nehmen allmählich zu. In regelmäßigen Abständen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Pseudozysten der Bauchspeicheldrüse, Cholestase und Hypertonie des Pankreasganges können die Ursache für diese Schmerzen sein [2].

Eine übermäßige Bauchspeicheldrüseninsuffizienz ist durch eine gestörte Verdauung und Absorption gekennzeichnet, die Entwicklung eines übermäßigen Mikrobenwachstums im Dünndarm. Exokrine Pankreasinsuffizienz kann primär sein, wenn die Produktion von Pankreasenzymen abnimmt und sekundär, wobei die Produktion von Enzymen bestehen bleibt, sie jedoch entweder nicht in den Darm gelangen oder darin nicht funktionieren [8].

Bei den meisten Patienten mit chronischer Pankreatitis müssen diese Mechanismen berücksichtigt werden, wenn Enzympräparate verschrieben werden, um die exokrine Pankreasinsuffizienz zu korrigieren. Es sei darauf hingewiesen, dass zur Steigerung der Wirksamkeit der Enzymtherapie eine geeignete Reihe von therapeutischen Maßnahmen zur Korrektur der Motilität, der Mikroflora und des pH-Werts des Dünndarms sowie der Durchgängigkeit des Pankreas-Traktatortrakts erforderlich ist.

Bei einer Abnahme des Volumens an produzierten Enzymen um mehr als 90% treten klinische Anzeichen einer exokrinen Pankreasinsuffizienz auf: Durchfall, Steatorrhoe und Gewichtsverlust. Pankreasinsuffizienz mit leichter bis mäßiger Schwere ist in der Regel nicht von klinischen Manifestationen begleitet. Bei schwerer Bauchspeicheldrüseninsuffizienz tritt 3- bis 6-mal täglich Durchfall auf, kash-matschig, fetid mit einem fetten Glanz. Wenn der Patient jedoch weniger fetthaltige Nahrungsmittel zu sich nimmt oder Pankreasenzyme zur Therapie einsetzt, nimmt die Steatorrhoe ab und kann sogar verschwinden. Bei Patienten mit CP tritt viel weniger häufig eine wässrige Diarrhoe auf, deren Auftreten auf mehrere Mechanismen zurückzuführen ist. Die Hauptursache ist mit einer gestörten Bicarbonatsekretion verbunden, die zu einem Abfall des intraduodenalen pH-Werts (gemäß den pH-Metriedaten), einer Ausfällung und Dekonjugation von Gallensäuren, einer beeinträchtigten Fettsäureabsorption und einer mikrobiellen Hydroxylierung der letzteren führt, was aufgrund der Aktivierung von cAMP von Enterozyten zur Folge hat. Eine Rolle spielt die gestörte Hydrolyse von Kohlenhydraten als Folge eines Amylasemangels, die geeignete Bedingungen für die bakterielle Spaltung von Kohlenhydraten mit der Bildung osmotisch aktiver Komponenten und der Entwicklung osmotischer Diarrhoe schafft, die auch auf Begleiterkrankungen zurückzuführen sein kann [9].

Bei vielen Patienten kommt es zu einer Abnahme des Körpergewichts, die nicht nur auf eine exokrine Pankreasinsuffizienz und eine eingeschränkte Verdauung und Resorption im Darm (Mal-Assimilations-Syndrom) zurückzuführen sein kann, sondern auch die durch Schmerzen verursachte Nahrungsmenge begrenzen.

Der Mangel an fettlöslichen Vitaminen (A, D, E, K) wird selten und vor allem bei Patienten mit schwerer und länger anhaltender Steatorrhoe beobachtet. Klinische Manifestationen der Hypovitaminose sind polymorph: Patienten neigen zu Blutungen, verminderter Anpassung an Dunkelheit, Osteoporose usw. Bei einigen CP-Patienten tritt ein Vitamin-B12-Mangel als Folge einer beeinträchtigten Abspaltung der Pankreasproteasen des internen Faktors auf. Die klinischen Anzeichen eines Vitamin-B12-Mangels sind jedoch selten, da die Verabreichung von Enzympräparaten und an Vitaminen angereicherten Produkten diese Störungen sehr schnell ausgleicht.

Bei etwa einem Drittel der Patienten werden Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels bei chronischer Pankreatitis festgestellt, und nur die Hälfte von ihnen hat klinische Anzeichen von Diabetes. Es wird angenommen, dass die Entwicklung dieser Störungen die Zerstörung aller Zellen des Insularapparates der Bauchspeicheldrüse ist, was zu einem Mangel an Insulin, aber auch Glucagon führt. Als mögliche Mechanismen können parakrine Wirkungen von Hormonen und aktiven Peptiden, der Einfluss der Hormone Hypothalamus und Hypophyse, Schilddrüse, Nebenschilddrüsen, Nebennieren, Sexualhormone betrachtet werden. Dies erklärt die Besonderheiten des Verlaufs des Pankreas-Diabetes mellitus: die Neigung zu Hypoglykämie, der seltene Insulinbedarf, die seltene Entwicklung von Ketoazidose, vaskuläre und andere Komplikationen [8].

In Anbetracht der ätiologischen Aspekte der Entwicklung endokriner Störungen bei chronischer Pankreatitis müssen wir daher untersuchen, wie sich die Beziehung zwischen den exokrinen und den endokrinen Teilen des Pankreas, die normal sind, verändert. wie zentrale und periphere innere Sekretionsorgane auf chronische Pankreatitis reagieren, wobei ihre normale Sekretion quantitativ und qualitativ verändert wird; Wie bei dieser Krankheit passt sich der Körper den Bedingungen der Variabilität der inneren und äußeren Umgebung an. Welche Rolle spielen endokrine Organe beim Auftreten, Fortschreiten und Wiederauftreten einer chronischen Pankreatitis? Welchen Platz nimmt das Pankreas in der Kette der endokrinen Regulation bei chronischer Pankreatitis in jeder spezifischen Situation ein [7]?

Zusätzlich zu diesen Schmerzen, dyspeptischen Syndromen, exokriner Insuffizienz, endokrinen Störungen (hauptsächlich im Zusammenhang mit dem Kohlenhydratstoffwechsel) und chronischer Pankreatitis kann ein allergisches Syndrom auftreten. Die Pathogenese besteht darin, den Grad der enzymatischen Behandlung des Chymus als Ergebnis einer Helminthenvergiftung und medizinischen Eingriffen zu reduzieren. Allergie verschlimmert den Krankheitsverlauf, provoziert akute Anfälle.

Es sollte an das Syndrom der entzündlichen und enzymatischen Intoxikation erinnert werden, das nur bei hyperenzymatischer Pankreatitis zu beobachten ist und durch allgemeine Schwäche, Hypotonie, Fieber, Tachykardie, Leukozytose und erhöhte ESR gekennzeichnet ist. Parallel dazu kann sich häufig das Syndrom der disseminierten intravaskulären Koagulation entwickeln, das sich durch eine Verletzung des Herzrhythmus, durch Thromboembolien kleiner Lungenarterien und durch ein hämorrhagisches Syndrom manifestiert.

Und schließlich die Kompression von Organen neben dem Pankreas, die meistens für ein Kopfödem mit Zysten und Bauchspeicheldrüsenkrebs charakteristisch sind. Dies führt zu Gelbsucht, Duodenostase oder Darmverschluss. Eine Splenomegalie (mit Thrombose oder Kompression der Milzvene) und das Syndrom der subhepatischen portalen Hypertonie (Ösophagus-Krampfadern und Bauchspeicheldrüsen-Aszites) werden selten nachgewiesen [1].

Um eine zeitnahe und korrekte Diagnose zu gewährleisten, sollten wir die sozio-psychologische Fehlanpassung der Patienten nicht vergessen, die sich in Angstzuständen, Depressionen, hypochondrischem Syndrom äußert und die Klinik der zugrunde liegenden Erkrankung, insbesondere die anfänglichen Manifestationen, maskiert. Bei älteren Patienten spielt der soziale Status eine bedeutende Rolle. Dies ist in erster Linie auf den Ruhestand, den Verlust von Familie und Freunden, eingeschränkte Kommunikation, Schwierigkeiten bei der Selbstbedienung sowie verschiedene psychopathologische Syndrome im späten Alter zurückzuführen, wie z. B. Agitiertheit, Angstzustände, Depression, Manie, Wahnvorstellungen, beeinträchtigte kognitive Funktionen [4].

Die Ergebnisse einer objektiven Studie sind für die Überprüfung einer Diagnose in der ersten Phase der Diagnosesuche von großer Bedeutung, werden jedoch von Ärzten oft unterschätzt (viel häufiger stützen sie sich auf Daten aus Labor- und Instrumentendiagnostikverfahren).

Es gibt ziemlich ausgedehnte Symptome, die bereits bei der Untersuchung des Patienten den Verdacht einer Pankreatitis vermuten lassen. Bei der Untersuchung von Patienten mit Hyperenzym-Pankreatitis ist es daher wichtig, Symptome zu identifizieren, die mit der "Abweichung" von Enzymen im Blut, Schwellungen des Pankreas und Reizung des Peritoneums zusammenhängen. Bei Patienten mit hypofermentaler Pankreatitis sollte auf die Symptome von Atrophie, Hypovitaminose (Angulitis, Glossitis, trockene Haut) und metabolisch-dystrophische Veränderungen der Haut bei der Projektion des Pankreas geachtet werden.

Die Symptome, die mit dem "Ausweichen" von Enzymen im Blut verbunden sind, umfassen:

Halstead-Symptom - Zyanose an der vorderen Bauchwand;

- Grey-Turner-Symptom - Zyanose der Seitenflächen des Bauches;

- Cullensymptom - Zyanose im Nabel;

- ein Symptom von Mondor - violette Flecken im Gesicht und Torso;

- Lagerlef-Symptom - Gesichtscyanose;

- Gyulzovs Symptom - Rötung des Gesichts mit einer zyanotischen Nuance (Ärzte verlassen sich selten darauf, obwohl sie häufig auftritt);

- Fettnekrose des Unterhautgewebes, die dem Erythema nodosum ähnelt (diese Knötchen treten aufgrund von Lipasämie auf);

- Tuzhilins Symptom (ein Symptom für "rote Tröpfchen"), ein vaskuläres Aneurysma, das unter Druck nicht verschwindet.

Es wird angenommen, dass die folgenden Symptome ein Pankreasödem verursachen:

- Subikterizität oder Ikterizität der Haut und der Schleimhäute ("früher" Ikterus), die parallel zur Verringerung des Schmerzsyndroms abnimmt;

- Kniewinkelposition, die zur Verringerung des Drucks auf den Solarplexus beiträgt;

- das Symptom von Fitz, das auf eine Schwellung der epigastrischen Region hindeutet und als Folge einer Duodenostase auftritt;

- Schluckauf durch Reizung des N. phrenicus.

Symptome einer peritonealen Reizung (Shchetkina - Blumberg) deuten auf eine hämorrhagische Pankreasnekrose oder das Vorhandensein von Exsudat im Omentum und möglicherweise in der freien Bauchhöhle hin.

Ich möchte das Symptom der Grotte (Atrophie des Unterhautgewebes in der Projektion der Drüse), das Edelman-Syndrom (Kachexie, follikuläre Hyperkeratose, Ausdünnung der Haut, diffuse gräuliche Pigmentierung, Lähmung der Augenmuskeln, vestibuläre Störungen, Polyneuritis und psychische Veränderungen) hervorheben. Oben beschrieben, weist auf eine exokrine Pankreasinsuffizienz hin.

Neben der Inspektion sind die Methode der Palpation der vorderen Bauchwand und die tiefe methodische Palpation nach Obraztsov-Strazhesko von Bedeutung. In der Regel zeigten sich Schmerzen in der Magengegend, in der Projektion des Pankreas oder im linken Hypochondrium, geschwollene Darmschleifen sowie eine Reihe von Schmerzpunkten.

Die Palpation der Chauffard, M. Gubergrits - Skulskiy-Zonen, Desjardins-Punkte und A. Gubergrits ist von diagnostischer Bedeutung. Schmerzen im Desjardins-Punkt und in der Chauffard-Zone deuten auf eine Pathologie an der Seite des Drüsenkopfes hin, Schmerzen im A.-Gubergritz-Punkt und in der M. Gubergritz-Skulsky-Zone - Schädigung des Bauchspeicheldrüsenkörpers [1].

Klinischer und diagnostischer Wert weist die folgenden Symptome auf:

- Schmerzen am Mayo-Robson-Punkt, die auf eine Schädigung des Pankreasschwanzes hinweisen können;

- Hyperästhesie in den Zonen Zakharin-Ged;

- das Kach-Symptom, das auf eine Hyperästhesie der Haut in der Innervationszone des linken Brustkorbs VIII hinweist;

- Nidner-Symptom, wenn Palpation der gesamten Handfläche gut definiert ist Pulsierung der Aorta im linken Hypochondrium aufgrund des Drucks des Pankreas auf sie;

- Chukhriyenkos Symptom - das Auftreten von Schmerzen bei ruckartigen Bewegungen von unten nach oben mit der Hand, die über dem Bauch unterhalb des Nabels angeordnet sind;

- Malle - Guy-Symptom, wenn Schmerzen unterhalb des Rippenbogens am äußeren Rand des M. rectus abdominis auftreten.

Die Auskultation kann wiederum nützlich sein, um die Darmparese bei einem schweren Pankreasanfall zu identifizieren und das systolische Geräusch an der Projektion des Zöliakie-Rumpfes zu bestimmen, was auf die Möglichkeit einer ischämischen Pankreatitis oder eines Pankreasinfarkts hinweist.

So kann der Arzt im Anfangsstadium der diagnostischen Suche davon ausgehen, dass der Patient an einer chronischen Pankreatitis leidet, die vorherrschenden Syndrome und Symptome für Hyperenzym, hypofermentale Pankreatitis, das Vorhandensein einer exo- und endokrinen Insuffizienz, eine trophologische Insuffizienz, ein Kompressionssyndrom benachbarter Organe und ein sozialpsychologisches Syndrom feststellen Fehlanpassung (insbesondere bei Patienten im Alter von und im Alter von Altersgrenzen). Das Vorstehende bietet die Möglichkeit, grundlegende Ansätze für weitere medizinische Taktiken zu formulieren, einschließlich der Verifizierung von Diagnose, Prognose und Behandlung, die die Bedeutung einer detaillierten Umfrage (einschließlich historischer Daten) und sorgfältig durchgeführter objektiver Forschungsmethoden nicht nur in der Praxis von Hausärzten, sondern auch in Bezug auf die Behandlung von Ärzten aufzeigen Arztpraxis im Allgemeinen.