Pankreasgänge

Eines der wichtigsten Organe des menschlichen Verdauungssystems ist die Bauchspeicheldrüse. Es befindet sich senkrecht zur Wirbelsäule auf der Rückseite der Bauchhöhle. Besteht aus drei Teilen:

• der Kopf ist ein verdickter Teil, der sich in der Biegung des Zwölffingerdarms befindet;
• Körper - umfasst die Vorder-, Hinter- und Unterseite, die an die inneren Organe und die Wirbelsäule angrenzt;
• Der Schwanz der länglichen konischen Form ist ein Teil des Pankreas, der auf den oberen linken Teil des Bauches gerichtet ist und die Milz erreicht.

Das Kanalsystem ist bei fast allen Menschen gleich und besteht aus den Haupt- und zusätzlichen Ausscheidungskanälen, die die Ausgabefunktion für die Sekretion übernehmen. Die Hauptfigur beginnt in der Mitte des Kopfes und erreicht den Schwanz der Orgel.

Hauptgang der Bauchspeicheldrüse

Der Gang, nach dem der Magensaft in den Zwölffingerdarm eintritt, wird als der wichtigste in der Bauchspeicheldrüse angesehen und als "Wirsung-Kanal" bezeichnet. Dies ist der Hauptkanal, in dem wiederum viele lobuläre Kanäle einfließen und ein ganzes System von Tubuli bilden. Am Ende befindet sich ein Schließmuskel, der den Fluss des Magensafts reguliert.

Die Länge des Virungi-Ganges beträgt je nach den individuellen Merkmalen der Körperstruktur etwa 16 bis 20 cm. Und die Breite variiert über die gesamte Länge, am Kopfteil beträgt der Durchmesser etwa 4 mm und im Schwanzteil nimmt er auf 1,5 bis 2 mm ab.

In seiner bogenförmigen Form wiederholt der Kanal in den meisten Fällen die Biegung der Bauchspeicheldrüse, kann aber aufgrund der Veränderungen knieförmig oder S-förmig sein.

Die Anzahl der zusätzlichen Kanäle, die in die Hauptleitung fließen, kann für jede Person unterschiedlich sein:

• Mit der Hauptstruktur des Wirsung-Kanals fließen etwa 30 kleine Ausscheidungsröhrchen hinein.
• Bei loser Struktur übersteigt die Anzahl der Tubuli 50 Teile.

Im Fall der Hauptstruktur befinden sich zusätzliche Lobuladurchlässe etwa 1,5 bis 1,8 cm voneinander entfernt. Wenn wir jedoch die lose Variante des Systems berücksichtigen, werden die Abstände deutlich reduziert.

Der Pankreasgang geht in den Gallengang über und mündet im Duodenum. Es gibt jedoch auch Fälle, in denen die Anatomie der inneren Organe etwas verändert ist und der Wirsung-Kanal bis auf den Gallengang etwa 1-2 cm über der Hauptpapille in das Darmsystem mündet. Eine solche Anordnung von Organen ist typisch für ungefähr 20-30% der Bevölkerung und wird nicht als Anomalie betrachtet.

Es gibt Varianten der Struktur der inneren Organe, bei denen der Wirsung-Kanal unter dem Einfluss verschiedener Faktoren in zwei Zweige unterteilt wird, die separat arbeiten und zwei Hauptausgangskanäle bilden. Diese angeborenen Fälle sind ziemlich selten und können zu einer Verengung oder zum vollständigen Verschluss der Gefäße führen.

Die Diagnose von Krankheiten wird mittels Computertomographie oder endoskopischer retrograder Cholangiopankreatographie durchgeführt.

Zusätzliche Kanäle der Bauchspeicheldrüse

Zusätzlicher (Santoriniev) Pankreasgang befindet sich in der Mitte des Pankreaskopfes. In den meisten Fällen mündet es in den Hauptkanal, aber bei etwa 35% der Beobachtungen wurde gezeigt, dass es sich oberhalb der Hauptpapille des Zwölffingerdarms separat öffnen kann und Santorinia-Nippel bildet. Im Falle einer Atrophie des Hauptkanals wird die gesamte Hauptfunktion der Zufuhr von Magensaft durch den zusätzlichen Kanal selbständig ausgeführt. Aus dem zusätzlichen Kanal gelangt der Magensaft durch Hellys Schließmuskel in den Zwölffingerdarm, wodurch verhindert wird, dass sich der Pankreatitis-Saft rückwärts bewegt und der Darminhalt in den Kanal gelangt.

In den meisten anatomischen Fällen ist der Pankreaskopf selbst mit einem separaten Ausscheidungssystem ausgestattet. Zusätzliche Kanäle werden durch drei Varianten dargestellt:

• Upper - es mündet in den Santorini-Kanal oder geht in den unteren Kanal des Kopfes über und gelangt nicht in den Zwölffingerdarm.
• unten - in Verbindung mit der Oberseite, die einen gemeinsamen Kopfkanal bildet;
• häufig - beginnend im Körper der Bauchspeicheldrüse.

Im Falle einer Funktionsstörung zusätzlicher Kanäle und der Bildung von Verstopfungen oder Blockierungen kann bei einer Person eine akute Pankreatitis auftreten.

Anomalien der Ausgabekanäle

Veränderungen in der Arbeit der Bauchspeicheldrüse, das Öffnen weiterer Kanäle oder die Beendigung der Erfüllung ihres Zwecks durch den Hauptkanal führen zu Erkrankungen und zur Verschlechterung des Verdauungssystems.

Eines der häufigsten Probleme, die das reibungslose Funktionieren der Drüse verhindern, kann die Blockade des Hauptkanals oder zusätzliche kleine sein.

Diese Situation droht, die Kanäle auszudehnen, die Belastung zu erhöhen und die Entwicklung der Pankreatitis zu fördern.

Die Zunahme des Durchmessers des gemeinsamen Ausscheidungskanals verursacht schwerwiegende Erkrankungen:

• chronische Pankreatitis - akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• Tumoren im Kopf der Drüse, die sich zu Krebserkrankungen entwickeln können.

Diese Erkrankungen sind wiederum mit Komplikationen behaftet und erfordern häufig einen chirurgischen Eingriff, um problematische Teile der Organe zu entfernen und die Vitalprozesse des Körpers zu normalisieren.

Pankreasgänge: Struktur und Funktion

Der Hauptgang der Bauchspeicheldrüse ist für den Transport des Safts von der Orgel zum Zwölffingerdarm verantwortlich. In der medizinischen Literatur findet sich auch der Name des Pankreas-, Virzungiyev- oder Virsungov-Kanals, benannt nach dem deutschen Anatomiker Johann Wirsung. Zusätzlich befindet sich in der Bauchspeicheldrüse ein zusätzlicher Kanal, der in die Hauptleitung mündet. Neben den zwei Hauptkanälen in der Drüse gibt es viele Ausscheidungssysteme.

Die Pankreasgänge und die Leber münden in den Zwölffingerdarm?

Die Pankreasgänge öffnen sich in den Zwölffingerdarm. Der Hauptteil ist bogenförmig, seltener kann man S-förmig oder knieförmig treffen. Sie stammt vom Schwanz des Organs ab und endet mit einem Schließmuskel, der den Saftfluss reguliert. In Richtung des Ziels dehnt sich der Wirsung-Kanal aus, wodurch der Durchmesser zunimmt:

• Im Schwanz - 0,9-1,8 mm.
• Im Körper der Bauchspeicheldrüse - 2,3-2,7 mm.
• Im Kopf - 3,2 mm.

Für die gesamte Länge des Kanals sind die an die Ausgangskanäle angrenzenden Kanäle kleiner, deren Anzahl individuell ist, sowie der Abstand zwischen ihnen. Im Durchschnitt variiert die Anzahl der kleinen Kanäle zwischen 20 und 60.

Am Kopf der Bauchspeicheldrüse, etwa 3 cm vom Schließmuskel entfernt, schließt sich ein weiterer an den Hauptgang an. Eine Variante der Norm, die in 3 von 10 Fällen vorkommt, wird als Konfluenz eines zusätzlichen Kanals direkt in den Zwölffingerdarm angesehen. Das ist nicht ungewöhnlich. Eine solche Struktur stellt keine Gesundheitsgefährdung dar und ist ein individuelles Merkmal.

Bei der Leber dringt die in ihren Zellen gebildete Galle durch die Kapillaren in den Lebergang ein. Durch den Gallengang wird ein Teil der Galle zum Zwölffingerdarm befördert, während der andere zur Gallenblase geschickt wird.

Pankreas Milzgang

Der Milzkanal, der den Stoffwechsel reguliert, führt viele andere Funktionen im Körper aus:

• Beteiligt sich an der Aufteilung von Lebensmitteln.
• Interagiert mit der Leber und den Nieren.
• Beeinflusst die fötale Wachsamkeit.
• Fördert die Spermienproduktion.
• Normalisiert den Wasseraustausch.
• Nimmt an der Blutbildung teil.

Pathologien der Entwicklung der Pankreasgänge

Angeborene Stenose ist extrem selten und zweifellos ist diese Anomalie eine der gefährlichsten. Es ist eine Verzweigung des Wirsung-Kanals in zwei Zweige.

Hauptkanalblockade ist das häufigste Problem. Sie war es, die in einigen Fällen die Entwicklung des Entzündungsprozesses verursachte - Pankreatitis. Neben dem Wirsung-Kanal können auch Verstopfungen der Tubuli auftreten. In der medizinischen Literatur wurde dieses Phänomen als "Lakes Chain Syndrome" - Kanalerweiterung bezeichnet.

Die Ausdehnung des Kanals, dessen Durchmesser normalerweise 2 Millimeter beträgt, kann durch mehrere Faktoren verursacht werden:

1. Tumor des Kopfes der Bauchspeicheldrüse.
2. Konkretionen.
3. Überlappender Kanal.
4. Chronische Pankreatitis
5. Komplikation der Operation Whipple.
6. Partielle Pankreaktektomie.

In 5 von 100 Fällen wird ein zusätzlicher aberranter Kanal diagnostiziert, der am Kopf der Drüse beginnt und mit Hellys Schließmuskel endet, der den Eingang zum Zwölffingerdarmensaft öffnet. Wenn eine Blockade auftritt, ist es höchstwahrscheinlich ein unvermeidlicher Rückfall einer akuten Pankreatitis.

Wo öffnet sich der Pankreasgang

Bauchspeicheldrüsengänge (Virungov, Milzkanal), wo es fließt (öffnet)?

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Veröffentlicht: 15. Oktober 2014 um 10:28

Die Bauchspeicheldrüsengänge haben bei fast allen Menschen die gleiche Struktur, obwohl manche absolut nicht wissen, wo sie fallen und sich öffnen. Es stellt sich heraus, dass bei einem gesunden Menschen das Sekretionssystem des Geheimnisses aus zwei Ausscheidungsgängen besteht: dem Hauptkanal und dem Zusatzkanal, der in das Duodenum fließt. Darüber hinaus gibt es viele kleine Ausgabesysteme.

Der Hauptausgangskanal wird manchmal zu Ehren des deutschen Wissenschaftlers Viringsung genannt, der erste, der sie entdeckt. Es beginnt mit dem Schwanz der Bauchspeicheldrüse und stürzt durch den Zwölffingerdarm. Am Ende hat es einen Schließmuskel, der den Saftfluss öffnet und reguliert. Wenn der Virunga-Kanal vom Heck aus einen Durchmesser von nur etwa 2 mm hat und dann durch den Körper geht, wird er etwas breiter - 2-3 mm, und am Ausgang im Kopf hat er bereits einen Durchmesser von etwa 4 mm. Die Form des Wirsung-Kanals ähnelt einem Bogen und wiederholt praktisch die Form der Bauchspeicheldrüse.

Über die gesamte Länge strömen zusätzliche Ausscheidungskanäle mit geringerer Größe oder Größe hinein. Ihre Zahl ist bei den Menschen völlig unterschiedlich. Deshalb ist auch der Abstand zwischen ihnen ungleich. Der Haupttyp des Systems geht von 20 bis 35 kleineren Tubuli aus, und wenn es locker ist, gibt es etwa 60 davon: Im ersten Fall sind sie etwa 1,5 cm voneinander entfernt und im zweiten sind sie deutlich reduziert.

Im Kopf der Bauchspeicheldrüse fließt der zusätzliche Kanal in den Hauptkanal. Diese Verschmelzung erfolgt 2,5 oder 3 cm vor dem Hauptschließmuskel. Einige Personen haben jedoch eine etwas andere Struktur, und das Ergänzungsmaterial fließt in den Zwölffingerdarm selbst. Dies ist keine Abweichung. Eine solche Struktur der Ausscheidungsgänge von etwa einem Drittel der Menschheit.

Anomalien bei der Entwicklung des Ausstiegssystems

Nun, da wir wissen, wo die Pankreasgänge fließen und sich öffnen, können Anomalien in der Entwicklung des Organs in Betracht gezogen werden. Die häufigste Erkrankung des Pankreas ist die Obstruktion des Wirsung-Kanals. Dies führt zur Entwicklung einer Pankreatitis. Nicht weniger üblich ist die Verstopfung kleiner Tubuli. In der Medizin wird dieses Phänomen als "Kette von Seen" bezeichnet, was zur Ausdehnung der Kanäle führt.

Manchmal findet sich in der Struktur der Kanäle und erhebliche Abweichungen. Es gibt Fälle, in denen der Hauptkanal sich auf einem bestimmten Abschnitt der Passage durch die Bauchspeicheldrüse gabelt. So ergeben sich zwei Hauptzweige. Es ist mit angeborener Stenose behaftet.

Erweiterung des Pankreasganges

Normalerweise kann der Pankreasgang einen Innendurchmesser von maximal 2 mm erreichen. Es wird während eines Quer-Scans des mittleren Drittels der Orgel gut sichtbar gemacht. In diesem Fall sind die Wände des Körpers glatt und das Lumen ohne Steine. Die Ausdehnung des Kanals kann mit folgenden Abweichungen beobachtet werden:

• das Vorhandensein eines Tumors, der sich am Kopf befindet;
• Unterbrechung durch kleine oder mittlere Steine;
• Überlappung des intrapankreatischen Ganges;
• Manifestation einer chronischen Pankreatitis;
• Folgen der Operation von Wiple sowie partielle Pankreathektomie.

Pankreas-Milzkanal

Einige Experten nennen den Milzkanal des Pankreas "grauen Kardinalkörper". Seine funktionalen Verantwortlichkeiten sind nicht nur an den Stoffwechsel gebunden, sondern auch an die Interaktion mit den Organen der "systemischen Reinigung", der Leber und der Nieren.

Im weiblichen Körper kann es die Funktion des Uterus, seine Funktion und die Fähigkeit, ein Kind zu tragen, beeinträchtigen. Im männlichen Körper hat es einen signifikanten Einfluss auf die Spermienproduktion, insbesondere auf Quantität und Qualität. Durch das Einwirken auf einige biologisch aktive Punkte, die sich in diesem Kanal befinden, ist es möglich, die Prozesse im Körper einer Frau zu korrigieren und unerwünschte Schwangerschaften zu verhindern.

Der Milzkanal hat eine physiologische Wirkung, die sich in:

• der Prozess des Aufteilens von Nahrungsmittelmassen;
• Regulierung des Wassermetabolismus;
• der Prozess der Blutbildung.

Die Größe des Wirsung Pankreasganges

Die Form des Wirsung-Kanals hängt von den individuellen Merkmalen der Struktur des Organismus ab. Am gebräuchlichsten ist jedoch der Bogen, obwohl er knienförmig und S-förmig sein kann und die Kurven des Pankreas sanft wiederholt. Laut der Studie befindet sich die Hauptkurve in der Nähe des Kopfes, und der andere Teil, der durch den Körper des Körpers verläuft, ist fast vollständig gerade.

Im Hauptkanal fließen wie im Hauptstrom kleinere Kanäle, wodurch er sich allmählich ausdehnt und vergrößert. In diesem Fall lautet die Norm für die Größe des Wirsung-Kanals:

• im Schwanz 1,0-1,7 mm;
• im Körper der Drüse etwa 2,4-2,6 mm;
• nicht mehr als 3,3 mm im Kopf.

Zusätzlicher aberranter Pankreasgang

Anomaler Pankreasgang ist eine Anomalie, die mit Rotations- und Migrationsstörungen einhergeht. Es gibt etwa 5% der Menschen.

Normalerweise befindet sich der Anfang auf dem Kopf der Orgel und endet mit Helis Schließmuskel, der den Saft in den Zwölffingerdarm übergibt. Beim Blockieren des zusätzlichen Ganges tritt eine akute Pankreatitis auf.

Pankreasgänge: Struktur und Funktion

Der Hauptgang der Bauchspeicheldrüse ist für den Transport des Safts von der Orgel zum Zwölffingerdarm verantwortlich. In der medizinischen Literatur findet sich auch der Name des Pankreas-, Virzungiyev- oder Virsungov-Kanals, benannt nach dem deutschen Anatomiker Johann Wirsung. Zusätzlich befindet sich in der Bauchspeicheldrüse ein zusätzlicher Kanal, der in die Hauptleitung mündet. Neben den zwei Hauptkanälen in der Drüse gibt es viele Ausscheidungssysteme.

Die Pankreasgänge und die Leber münden in den Zwölffingerdarm?

Die Pankreasgänge öffnen sich in den Zwölffingerdarm. Der Hauptteil ist bogenförmig, seltener kann man S-förmig oder knieförmig treffen. Sie stammt vom Schwanz des Organs ab und endet mit einem Schließmuskel, der den Saftfluss reguliert. In Richtung des Ziels dehnt sich der Wirsung-Kanal aus, wodurch der Durchmesser zunimmt:

• Im Schwanz - 0,9-1,8 mm.
• Im Körper der Bauchspeicheldrüse - 2,3-2,7 mm.
• Im Kopf - 3,2 mm.

Für die gesamte Länge des Kanals sind die an die Ausgangskanäle angrenzenden Kanäle kleiner, deren Anzahl individuell ist, sowie der Abstand zwischen ihnen. Im Durchschnitt variiert die Anzahl der kleinen Kanäle zwischen 20 und 60.

Am Kopf der Bauchspeicheldrüse, etwa 3 cm vom Schließmuskel entfernt, schließt sich ein weiterer an den Hauptgang an. Eine Variante der Norm, die in 3 von 10 Fällen vorkommt, wird als Konfluenz eines zusätzlichen Kanals direkt in den Zwölffingerdarm angesehen. Das ist nicht ungewöhnlich. Eine solche Struktur stellt keine Gesundheitsgefährdung dar und ist ein individuelles Merkmal.

Bei der Leber dringt die in ihren Zellen gebildete Galle durch die Kapillaren in den Lebergang ein. Durch den Gallengang wird ein Teil der Galle zum Zwölffingerdarm befördert, während der andere zur Gallenblase geschickt wird.

Pankreas Milzgang

Der Milzkanal, der den Stoffwechsel reguliert, führt viele andere Funktionen im Körper aus:

• Beteiligt sich an der Aufteilung von Lebensmitteln.
• Interagiert mit der Leber und den Nieren.
• Beeinflusst die fötale Wachsamkeit.
• Fördert die Spermienproduktion.
• Normalisiert den Wasseraustausch.
• Nimmt an der Blutbildung teil.

Pathologien der Entwicklung der Pankreasgänge

Angeborene Stenose ist extrem selten und zweifellos ist diese Anomalie eine der gefährlichsten. Es ist eine Verzweigung des Wirsung-Kanals in zwei Zweige.

Hauptkanalblockade ist das häufigste Problem. Sie war es, die in einigen Fällen die Entwicklung des Entzündungsprozesses verursachte - Pankreatitis. Neben dem Wirsung-Kanal können auch Verstopfungen der Tubuli auftreten. In der medizinischen Literatur wurde dieses Phänomen als "Lakes Chain Syndrome" - Kanalerweiterung bezeichnet.

Die Ausdehnung des Kanals, dessen Durchmesser normalerweise 2 Millimeter beträgt, kann durch mehrere Faktoren verursacht werden:

1. Tumor des Kopfes der Bauchspeicheldrüse.
2. Konkretionen.
3. Überlappender Kanal.
4. Chronische Pankreatitis
5. Komplikation der Operation Whipple.
6. Partielle Pankreaktektomie.

In 5 von 100 Fällen wird ein zusätzlicher aberranter Kanal diagnostiziert, der am Kopf der Drüse beginnt und mit Hellys Schließmuskel endet, der den Eingang zum Zwölffingerdarmensaft öffnet. Wenn eine Blockade auftritt, ist es höchstwahrscheinlich ein unvermeidlicher Rückfall einer akuten Pankreatitis.

Die Reflux-Gastritis ist eine chronische Erkrankung des Gastrointestinaltrakts, die charakteristisch für das Abwerfen von Nahrung aus dem Zwölffingerdarm in den Magen ist. Es ist die häufigste Pathologie: Refluxgastritis wird bei jedem vierten Bewohner der Erde diagnostiziert.

Bei einem gesunden Menschen dringt ein Nahrungsklumpen aus dem Magen in die Zwölffingerdarmkugel (Zwölffingerdarmgeschwür) ein, wo er weiter verdaut wird. Anatomisch ist die Grenze zwischen Magen und Zwiebel der Pylorus - Muskel - oder Schließmuskel, der normalerweise dicht schließt und die Magenhöhle mit ihrer hohen Säure vom Zwölffingerdarm trennt, wo das Medium alkalisch ist. Im Zwölffingerdarm befinden sich im Bereich des Schließmuskels von Oddi zwei Kanäle: die Gallenblase und die Bauchspeicheldrüse. Der Pylorus unter dem Einfluss des Chymus, ein im Magen halbverdauter Nahrungsklumpen, öffnet sich periodisch und der Nahrungsklumpen gelangt in den Zwölffingerdarm. In der Gegenrichtung gibt es keinen normalen Verkehr. Beim Vorrücken des Chymus entlang des Zwölffingerdarms öffnet sich zunächst der Pankreasgang und dann der gemeinsame Gallengang.

Ursachen von

Bei Reflux-Gastritis wird der Inhalt der bereits mit Galle und Pankreasenzymen behandelten Zwölffingerdarm-Birne in den Magen zurückgeführt. Dies geschieht, wenn aus irgendeinem Grund die Funktion des Gatekeepers beeinträchtigt ist. Da Verdauungsenzyme und Gallensäuren aggressive Chemikalien sind, verursacht der Kontakt mit ihnen starke Entzündungen in der Magenwand, manchmal bis zur Erosion. Zur gleichen Zeit dringt der Säuregehalt des Magens in den Zwölffingerdarm ein und schädigt die Schleimhaut des Dünndarms. Refluxat kann nicht nur die Magenhöhle, sondern auch die Speiseröhre erreichen. Wenn der Inhalt des Zwölffingerdarms in die Speiseröhre gelangt, werden Symptome wie Aufstoßen, Essen, Mundgeruch und Erbrechen zum Ausdruck gebracht.

Was ist das

Refluxgastritis ist eine chronische Krankheit. Die Verschlechterung, die nach Fehlern in der Speisekarte auftritt, dauert lange und wird von unangenehmen dumpfen Schmerzen und einem Schweregefühl im Magen begleitet. Remissionsstadien sind instabil und kurzlebig.

Wenn der Patient die richtige Ernährung nicht beachtet, wird die Exazerbation bald wieder auftreten und die Manifestationen der Krankheit werden stärker ausgeprägt.

Die Behandlung wird viel Zeit und Geld kosten. Die Krankheit kann sich bei jedem Menschen in jedem Alter entwickeln. Die Menschen sind davon betroffen, und ihr Menü besteht aus einer großen Anzahl von würzigen und fettreichen Lebensmitteln, Alkohol.

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Symptome der Krankheit

Die Krankheitssymptome sind bei dieser Pathogenese unterschiedlich. Sie kombinieren die Manifestationen von Gastritis und Entzündungen des Zwölffingerdarms und sind besonders deutlich in der Zeit der Verschlimmerung:

• Schmerzen im Magen, verschlimmert nach dem Essen;
• Sodbrennen, Übelkeit;
• Erbrechen mit Beimischung von Galle, manchmal Galle;
• Aufstoßen mit einem unangenehmen sauren Geruch und bitterem Geschmack;
• Verstopfung oder Durchfall;
• Appetitlosigkeit;
• Gewichtsverlust;
• trockener Mund

Oft sind die Symptome der Gastritis reflux schwach ausgeprägt, der Patient ist sich seiner Erkrankung manchmal nicht bewusst. Zufällig während der Untersuchung entdeckt, danach wird die Behandlung verordnet, um Komplikationen zu vermeiden.

Besitzt eine diätetische Behandlung

Die Behandlung der Krankheit ist komplex. In erster Linie - eine Diät mit Refluxgastritis. Manchmal reicht dies aus, um die klinischen Manifestationen der Krankheit zu verschwinden. Angewandte und medikamentöse Behandlung.

Bei Refluxgastritis kann durch Ernährung und Ernährung eine langfristige Remission erreicht werden, insbesondere in Fällen, in denen die Symptome nicht ausgeprägt sind.

Der Zweck der Diät mit Refluxgastritis im akuten Stadium ist die Erhaltung der Schleimhaut im Magen, der Schutz vor Traumata und die aggressiven Wirkungen von Nahrungsmitteln.

Allgemeine Informationen zur Ernährung

Die Leistung sollte in kleinen Anteilen im gleichen Zeitintervall gebrochen sein. Die Portionen werden auf ein Minimum reduziert, um die Galleproduktion zu reduzieren und dementsprechend die schädlichen Auswirkungen auf die Magenwand zu begrenzen.

Die Ernährung bei Refluxgastritis beruht auf der Verwendung leicht verdaulicher Produkte, die keine Schleimhautreizungen verursachen und gleichzeitig mit Nährstoffen gesättigt sind. Das Menü sollte keine fetthaltigen Brühen und Suppen sein.

Verwenden Sie keine Flüssigkeit während der Mahlzeiten. Sie können eine Stunde vor den Mahlzeiten oder eine Stunde nach dem Essen trinken.

Die fraktionierte Fütterung ist etwas, was bei Refluxgastritis zu beachten ist. Und vergessen Sie die Snacks in der Nacht, denn nachts werden die Eingeweide aktiviert, was zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen kann.

Verbotenes und gesundes Essen

Während der Behandlung wird empfohlen, leichte, zwangsläufig halbflüssige, gekochte oder gedämpfte Lebensmittel in eine Diät mit Refluxgastritis mit hohem Säuregehalt aufzunehmen. Gedünstetes Essen ist vorzuziehen - es ist das sicherste Essen für den Magen, Lebensmittel, die gefahrlos in das Menü aufgenommen werden können.

Würzige Speisen, geräuchertes Fleisch, fetthaltige und frittierte Lebensmittel, Schokolade und Muffins können bei Refluxgastritis nicht gegessen werden.

Refluxgastritis durch erhöhten Gehalt an Säure, Galle und Enzymen. Daher ist es notwendig, im Menü Produkte ohne Säure zu verwenden:

• Wenn Apfelsaft Sodbrennen verursacht, können Äpfel in gebackener Form konsumiert werden.
• frische Milch wird durch fermentierte Milchprodukte, fettarmer Joghurt, Kefir, Ryazhenka oder Hüttenkäse ersetzt;
• Fisch, Fleisch, verschiedene Müslisorten, gemahlene und schleimige Suppen, gedünstetes Gemüse, fettarmer Hüttenkäse - was Sie bei Reflux-Gastritis essen können.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass es unmöglich ist, sehr heiße oder übermäßig kalte Speisen zu sich zu nehmen, da sie Schleim reizen und die Manifestationen der Erkrankung verschlimmern.

Es ist notwendig, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol und Rauchen von der Speisekarte auszuschließen. Wenn Sie eine Diät mit Refluxgastritis befolgen, wird der Magen keinen Reizstoffen ausgesetzt. Dies führt zu einer signifikanten Verbesserung des Wohlbefindens und einer positiven Wirkung auf die Behandlung.

Es ist notwendig, sich an einen weiteren wichtigen Punkt zu erinnern: Unmittelbar nach dem Essen mit Refluxgastritis ist es unmöglich zu lügen. In der horizontalen Position erhöht sich die Wahrscheinlichkeit des Rückflusses (Speisenwurf) um ein Vielfaches. Sie können sitzen, aber besser - machen Sie einen Spaziergang. Bei einer Verschlimmerung der Erkrankung essen besser stehend.

Da die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen bei Refluxgastritis nachgewiesen wurde, müssen die Symptome und die Behandlung, die Diät und die Verschreibungen vom Arzt überwacht werden. Es wird nicht empfohlen, sich selbst zu behandeln, da diese Krankheit die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und unbegrenzt fortbestehen kann, wenn keine geeigneten Maßnahmen zur Bereitstellung qualifizierter Hilfe ergriffen werden.

Struktur und Pathologie der Pankreasgänge

Die Pankreaskanäle sind ein ganzes System, große Kanäle erster Ordnung absorbieren ein großes Netzwerk kleinerer. Alle von ihnen werden zu einer Verbindung verschmolzen und mit dem Hauptkanal verbunden. Dank dieser Struktur ist es möglich, die Enzyme in der Zusammensetzung des von Acinus erzeugten Pankreassafts durch den Drüsengang in den Dünndarm zuzuführen. Die darin gebildeten Enzyme durch den Hauptgang der Virsung und den Sphinkter von Oddi werden in das Lumen des Zwölffingerdarms (DC) befördert.

Merkmale des Gangsystems der Bauchspeicheldrüse

Die Kanäle des Pankreas-Systems haben ihren Ursprung im Radius. Dies geschieht folgendermaßen: Die kleinsten Ausscheidungskanäle in den Läppchen der Drüse sind miteinander verbunden und bilden eine größere, die in den gemeinsamen, größeren Ausscheidungsgang münden. Es ist ziemlich lang und durchläuft die gesamte Drüse, die vom Schwanz dieses Organs ausgeht und an der Spitze endet. Hier schließt sich ein weiterer zusätzlicher Kanal namens Santoriniev an den Wirsung-Kanal an.

In der Medizin wurden Fälle beschrieben, bei denen dieser zusätzliche Kanal fehlte. Danach ist der Ausscheidungshauptkanal mit der Cholehode verbunden, dem gemeinsamen Gallengang. Santorini- und Wirsung-Kanäle werden mit Hilfe eines umfangreichen Anastomosenetzes miteinander verbunden, und das gesamte Drainagesystem des Hauptausgangskanals hat eine Haupt- oder lose Sicht, wie folgt:

• Die Hauptansicht dieses Systems besteht aus kleinen Kanälen im Abstand von etwa 30-34,5 Millimetern;
• Der lose Typ der Struktur besteht aus 55 - 60 Kanälen und der Abstand zwischen ihnen beträgt 1 oder 2 Millimeter.

Eine solche komplexe Struktur der Bauchspeicheldrüse macht es zu einem einzigartigen Körper, der die Produktion wichtiger Enzyme ermöglicht, ohne deren Teilnahme menschliche Existenz unmöglich ist, und sie rechtzeitig zum Ort der Nachfrage bringen.

Eigenschaften des Wirsung-Kanals

Der allgemeine Ausscheidungskanal erhielt den Namen des Wirsung-Kanals aufgrund der Anatomie deutschen Ursprungs, Johann Wirsung, der ihn öffnete. Dieser Kanal befindet sich in der Bauchspeicheldrüse, verläuft gerade vom Schwanz bis zum Kopf und besteht aus einer Vielzahl von verwachsenen, kleineren Kanälen. Erst nach Erreichen des Orgelkopfes muss der Wirsung-Kanal seine Krümmung wiederholen und nimmt dabei die Form einer Biegung an. Die charakteristischen Merkmale dieses Hauptganges in der Orgel sind abhängig von den charakteristischen Merkmalen des Organismus wie folgt:

• Länge beträgt 16 bis 23 Zentimeter;
• Der Freiraum im Heckteil beträgt einen Millimeter;
• Der Abstand in einem Teil des Kopfes erhöht sich auf drei bis vier Millimeter.

Bei einer Ultraschalluntersuchung kann das Lumen im Kanal insbesondere im Kopf perfekt visualisiert werden. Das Biegen im Kopf der Bauchspeicheldrüse kann eine andere Form annehmen und bogenförmig, knieförmig oder S-förmig aussehen. Der Weirsungsgang endet mit dem Sphinkter von Oddi, der sich in das Lumen des Duodenums öffnet. Der Hauptzweck dieses Kanals besteht darin, die ausgeschiedenen Enzyme zu kontrollieren und zu regulieren.

Verfügbare Kanalpathologien im Pankreas

Das Auftreten von Veränderungen in der Struktur und der Verletzung der Struktur der Kanäle wird als häufige Abnormalitäten im Zustand der Bauchspeicheldrüse angesehen. Normalerweise sind sie angeboren und können während der Untersuchung entdeckt werden. Theoretisch sollte der Hauptfluss der Drüse mit dem gemeinsamen Gallengang verschmelzen und sich danach in den Zwölffingerdarm öffnen.

Allerdings ändert sich auch die anatomische Struktur des Wirsung-Kanals, wenn er mit dem Darm in einem anderen Bereich verbunden ist, nicht durch den Choledochus, sondern einige Zentimeter über der Darmpapille. Dies ist eine charakteristische Zustandsänderung des Kanals und wird nicht als anomaler Fall betrachtet.

Genetische Defekte erscheinen normalerweise als Aufteilung des Hauptkanals in zwei Teile. Sie arbeiten getrennt voneinander und bilden bereits zwei Eliminierungskanäle. Solche angeborenen Anomalien sind selten und drohen mit Verengung oder vollständigem Verschluss der Gefäße.

Die wichtigsten pathologischen Zustände der Kanäle sind:

• Stenose;
• Erweiterung der Kanäle oder eines Teils ihrer Handlung;
• Behinderung;
• Das Vorhandensein des Entzündungsprozesses.

Zu den Pathologien dieses Körpers gehören jedoch auch mögliche und erworbene Arten. Im Parenchym der Drüse kann sich eine zystische Form der Fibrose entwickeln, deren Ursache in der Änderung der Flüssigkeitsmenge und ihrer Stagnation liegt. Wenn der Kanal verengt wird, dehnen sich Bereiche aus, die die Stenose bedrohen, und bilden sich dort Stagnation. Wenn sich der Wirsung-Kanal ausdehnt, steigt der Druck im Bereich mit der Ausdehnung. Es kann auftreten und seine Blockade, die meistens mit Pankreatitis endet. In den kleineren Kanälen droht eine Verstopfung, wenn sie sich über die Bereiche der Stenose hinaus ausdehnen. Aufgrund des Druckanstiegs in ihnen werden solche Zustände auch als Pathologien betrachtet.

PZh-Kanäle öffnen sich im Zwölffingerdarm.

Der Kanal, durch den der Pankreassaft in den Zwölffingerdarm gelangt, wird als Hauptkanal angesehen. Es werden viele kleinere Kanäle gefüllt, und am Ende gibt es einen Schließmuskel, der den Saftfluss mit Enzymen reguliert. Im Organkopf sind der Hauptkanal und der Nebenkanal miteinander verbunden, woraufhin dieser in den Gallengang fließt.

Der Zweck der Endabschnitte des Hauptganges der Gallen- und Pankreashauptleitung ist unterschiedlich. Häufig fließen sie mit Hilfe einer gewöhnlichen Ampulle in den Zwölffingerdarm, was in mehr als 67% der Fälle beobachtet wird. In 30% dieser Kanäle verschmelzen diese in der Darmwand ohne Ampulle. Beide Kanäle können separat in den Zwölffingerdarm einströmen oder in einem Abstand von der Zwölffingerdarmpapille in die Drüse münden, was nur in 3% der Fälle beobachtet wird.

Ursachen und Symptome

Es wurden bestimmte Normen festgelegt, mit denen der Zustand der Kanäle übereinstimmen sollte. Im Idealfall sollten sie glatte Wände mit einem Lumen ohne Konkremente haben. Bei pathologischen Veränderungen in den Kanälen wird die innere Oberfläche heterogen und holprig, was letztendlich eine Gefährdung des gesamten Pankreas darstellt. Um negative Prozesse auszusetzen, müssen deren Ursachen ermittelt werden. Zu diesem Zweck wurde eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, die die gesamte Länge der Kanäle beurteilt. In den meisten Fällen wird die Ausdehnung der Kanäle aus folgenden Gründen hervorgerufen und von entsprechenden Symptomen begleitet:

• Ein bösartiger Tumor wird im Kopf der Drüse oder in der Ampulle der Vater-Papille gefunden - ein ähnlicher Zustand der mechanischen Gelbsucht manifestiert sich;
• Es können Steine ​​nachgewiesen werden, die die Durchgängigkeit des Gallenganges beeinträchtigen, häufig kombiniert mit der Bildung von Gallensteinen und erweitertem Choledochus.
• Ein ähnlicher Zustand kann durch eine Entzündung eines chronisch ausgebildeten Organs hervorgerufen werden.
• Die Bildung von Verengungen, die infolge chirurgischer Eingriffe entwickelt wurden.

Das Vorhandensein von Tumoren in Form eines Tumors oder Zahnsteines zeigt keine ausgeprägten Symptome, bis ihre Abmessungen vier Zentimeter erreichen. Dies ist die Hauptgefahr für Pathologien, da die späte Diagnose dazu führt, dass die aufgetretenen Hindernisse die Funktion der Bauchspeicheldrüse stören.

Wie die Praxis zeigt, wird Krebs dieses Organs bereits in den letzten Stadien des bösartigen Prozesses entdeckt. Zu diesem Zeitpunkt beeinflusst der Tumor nicht nur die Drüse selbst, sondern dringt auch in viele Organe und das Gefäßnetz ein, wodurch die Entfernung des Tumors unmöglich wird.

Eines der Anzeichen für eine pathologische Veränderung des Pankreas ist ein mechanischer Gelbsucht, der durch die Ausbreitung der Läsion auf den Gallengang entsteht. Unter ihrem Einfluss bilden sich im Gang Ductus, die sich unter Bildung von Cholezystitis und Gallensteinen auch in der Gallenblase ablagern können. Problemzustände mit Drüsenkanälen können sich und andere Symptome manifestieren:

• Das Auftreten von schmerzhaften Empfindungen im Hypochondrium auf der linken Seite, die die Lendengegend betreffen;
• Schneller Gewichtsverlust begleitet von Appetitlosigkeit;
• Anfälle von Übelkeit, die zu Erbrechen führen, Beschwerden während des Essens, die auf die Beteiligung des Entzündungsprozesses anderer Organe des Verdauungssystems zurückzuführen sind;
• Eine deutliche Abnahme der Aktivität, Schwäche, anhaltender Durst.

Die Bildung von Steinen in den Bauchspeicheldrüsengängen kommt selten vor, aber dieser Zustand ist auch eine Pathologie dieses Organs. Der im Wirsung-Kanal gebildete Stein trägt mit zunehmendem Kanaldruck zur Verstopfung bei. Von der Drüse ausgeschiedene Enzyme können den Zwölffingerdarm nicht erreichen, sie dringen unter Druck in das Drüsengewebe ein und verursachen Autolyse oder Selbstverdauung. Infolgedessen entwickeln sich irreversible Prozesse mit massiver Zerstörung der eigenen Zellen dieses Organs - Pankreatonekrose mit allen daraus resultierenden Symptomen und Symptomen. Eine konservative Behandlung ist in solchen Fällen unwirksam, pathologische Veränderungen erfordern einen chirurgischen Eingriff.

Diagnose

Diagnosemaßnahmen sind instrumentelle Methoden und Laborforschung. Die Labordiagnostik führt eine biochemische Analyse der folgenden Indikatoren durch:

• Diastase von Blut- und Urinproben;
• Transaminase, Gesamtprotein, Bilirubin-Assays;
• Studieren Sie das Koprogramm.

Zusätzlich zu diesen Labortests haben sie EFGDS, Angiographie der Drüse, Laparoskopie, CT oder MRI. Die einfachste und am besten zugängliche Methode zur Durchführung einer Funktionsdiagnostik des Pankreas ist Ultraschall. Bei der Untersuchung des Monitors können Sie Änderungen im Durchmesser der Kanäle feststellen. Dadurch wird das Lumen des Wirsung-Kanals bei Pathologie erhöht. Die Untersuchung ermöglicht es, andere Veränderungen im Zustand der Bauchspeicheldrüse, eine Abnahme oder Vergrößerung ihrer Größe, das Vorhandensein von Tumoren in Form einer Zyste, einen Tumor oder einen Stau von Steinen sowie eine Beurteilung der Dichte und Homogenität des Gewebes, das das Organ bildet, eindeutig zu identifizieren.

Der Entzündungsprozess, der das Parenchym der Drüse beeinflusst, wird in der Regel eine deutliche Zunahme seiner Dichte und eine Zunahme der Dicke der Kanalwände zeigen. Infolge der eingetretenen Änderungen sind Verstöße im Zustand des Wirsung-Kanals möglicherweise nicht erkennbar, und für eine genauere Bestimmung der Diagnose sind zusätzliche Forschungstechniken erforderlich.

Mit FGDs kann der Zustand der Schleimhäute der Verdauungsorgane untersucht und beurteilt werden, sowie bei einer ringförmigen Bauchspeicheldrüse die vorhandene Verengung des Duodenums erkannt werden.

Die genaueste Untersuchung des Wirsung-Kanals mit einer detaillierten Untersuchung der vorhandenen Abweichungen in seinem Zustand kann bei einem MRI-Scan durchgeführt werden, dank der Möglichkeit, Bilder von Schicht für Schicht zu erhalten.

Behandlung

Bei Verletzungen des Pankreasganges, die keine schweren Symptome zeigen, ist in der Regel keine Behandlung erforderlich. Die Therapie bietet in diesem Fall eine Korrektur der Krankheit, die diese Veränderungen verursacht hat. Therapeutische Methoden hängen von der Schwere der Erkrankung und dem Ausmaß der Schädigung der Drüse ab. Abhängig von diesen Indikatoren werden konservative Behandlungsmethoden verwendet oder sie greifen auf chirurgische Eingriffe zurück.

Alle Patienten mit Erkrankungen des Pankreas in Form einer unzureichenden Erfüllung ihrer Funktionen erhalten eine diätetische Ernährung mit einem bestimmten Satz von Produkten, die der Diät Nr. 5p entsprechen, mit Ausnahme derjenigen, die die Verdauungsorgane schädigen können.

Eine Ersatz-Enzymtherapie ist erforderlich und bei gestörtem Kohlenhydratstoffwechsel Hypoglykämika.

Bei schweren Komplikationen oder erheblichen Schäden an der Drüse und ihren Kanälen, unter Wiederbelebungsbedingungen und bei dringendem Bedarf verschreiben Medikamente mit antisekretorischen Eigenschaften - in Form von Proteaseinhibitoren - die Anzahl der ausgeschiedenen Enzyme.

Zusätzlich zu diesen Maßnahmen umfasst der Heilungsprozess komplexe Aktionen, mit denen die Funktionalität der Verdauungsorgane verbessert werden kann. In dieser Funktion sind folgende Maßnahmen wirksam:

• Zur Beseitigung der Schmerzsymptome verschriebene krampflösende Medikamente und Analgetika;
• Ein sehr starker Schmerz wird durch die Novocain-Blockade beseitigt;
• Um die Produktion von Enzymen zu reduzieren, wird künstlich hergestelltes Somatotropin verwendet.
• Um den Säuregehalt von Magensaft zu reduzieren, werden Protonenpumpenhemmer verwendet;
• Zur Behandlung und Vorbeugung von Infektionen werden antibakterielle Mittel zusammen mit einem antimikrobiellen Wirkstoff verabreicht.
• Wenn möglich, verschrieb eine allergische Reaktion Medikamente mit Antihistaminwirkung;
• Zur Beseitigung von Ödemen in der Drüse werden Diuretika eingesetzt.

Solche Ernennungen sind bei schweren Läsionen mit schwerwiegenden Komplikationen erforderlich. In milden Fällen können nur wenige davon erforderlich sein.

Anomalien der Kanalentwicklung

Abweichungen von der Norm in der anatomischen Struktur der Kanäle oder die Verletzung ihrer Funktionen werden als Abnormalitäten in der Entwicklung betrachtet. Solche Zustände in den Ausscheidungskanälen der Bauchspeicheldrüse können im menschlichen Leben angeboren oder erworben sein.

Als Anomalien, die ab dem Zeitpunkt der Geburt bestehen, werden betrachtet:

• Das vollständige Fehlen des Santorini-Ausgangskanals;
• Getrennt in die Eingeweide der Wirsung und weitere Kanäle geleitet;
• Zystische Formationen in den Kanälen;
• Ringförmige Drüse mit einer Schlaufenform des Kanals;
• Die Spiralform der Drüse;
• Zusätzliches Pankreas

Erworbene Ganganomalien sind die zystisch-faserige Form der Pankreatitis, die am häufigsten im Säuglingsalter beobachtet wird. Dies geschieht aufgrund einer Atresie, die sich in Form unzureichend entwickelter Kanäle oder deren völliger Abwesenheit manifestiert, wodurch sich Zysten bilden.

Eine unzureichende Anzahl von Tubuli führt dazu, dass keine Enzyme mehr in den Darm gelangen. Dadurch werden die Verdauungsprozesse von Nahrungsmitteln gestört und es kommt zu Nährstoffmangel im Körper. Solche Bedingungen führen zu einer Verzögerung des Gewichts, obwohl das Kind seinen Appetit nicht verliert und weiterhin gut isst. Allmählich erhalten diese Kinder ein erschöpftes Aussehen ohne offensichtliche Gründe dafür, sie beginnen im Wachstum hinterherzuhinken. Die schwerwiegendste Erkrankung bei Gangstörungen ist eine Darmobstruktion, die das Leben ernsthaft gefährdet und radikale Behandlungsmethoden erfordert.

Diese Art von Anomalie als ringförmiges Pankreas, die bei der Geburt erhalten wurde, kann sich während ihrer gesamten Lebensdauer nicht behaupten, da sie keine klinischen Anzeichen zeigt. Eine solche Anomalie kann bereits im Alter während der Untersuchung durch Zufall entdeckt werden. Der Gang der Drüse sieht in einem ähnlichen Zustand aus wie eine Schleife, sein Gewebe umgibt einen Teil des Zwölffingerdarms, was schließlich zu einer Verengung des Lumens führt. Vor dem Hintergrund dessen, was passiert, kann es zu einer Stagnation im Antrum des Magens mit der weiteren Entwicklung von Gallensteinen oder einer Ulkuskrankheit kommen.

In einigen Fällen hat der Patient eine Erweiterung des Choledochus, einer angeborenen Anomalie. In diesem Fall droht in Zukunft eine Entzündung des Gallenganges - die Cholangitis.

Ursachen von Anomalien

Trotz zahlreicher Studien und Beobachtungen von Veränderungen im Zustand der Bauchspeicheldrüse sind die genauen Ursachen von Abnormalitäten bei der Entwicklung ihrer Kanäle nicht genau identifiziert worden. Am häufigsten sind solche provozierenden Faktoren:

• Veränderungen auf der genetischen Ebene;
• Die Auswirkungen von unerwünschten Faktoren während der Schwangerschaft;
• Infektion schwangerer Frauen;
• Längerer Kontakt mit einer Stresssituation;
• Verwendung illegaler Drogen oder anderer Substanzen, die für die Bildung des Fötus von schwangeren Frauen schädlich sind.

Eine späte Diagnose, die fehlende notwendige Behandlung von Veränderungen der Pankreasgänge mit der Zeit kann zu einer Störung aller Prozesse des Verdauungssystems sowie zu irreversiblen Veränderungen im Gewebe des Organs selbst führen.

Um dies in sich selbst zu verhindern, muss man seinen Körper sorgfältig behandeln, ein korrektes Leben führen, schlechte Gewohnheiten ablehnen, richtig essen. Es ist auch wichtig, Stress zu vermeiden, und bei einer Verschlechterung der Gesundheit nicht warten und sich nicht selbst behandeln. Nur die rechtzeitige Hilfe von Fachärzten kann den Beginn des pathologischen Zustands erkennen und ohne Gesundheitsschäden beseitigen.

Bewertungen

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Valery:

Ich habe lange nicht geahnt, dass mit meiner Bauchspeicheldrüse nicht alles in Ordnung ist. Der Ultraschall wurde zwar durchgemacht, aber dieser Körper schenkte irgendwie nicht viel Aufmerksamkeit. Es stellte sich alles zufällig heraus, begann sich unwohl zu fühlen, dachte an den Magen, und erst nach einer eingehenden Untersuchung mittels MRI konnte das Problem an einem der Pankreasgänge festgestellt werden. Irgendwie beugte er sich falsch, aber der Arzt beruhigte ihn und sagte, dass das Festhalten an der Diät alle Symptome beseitigen würde. Während ich viel ablehnte, geht es mir besser.

Sergey:

Anscheinend gab es aufgrund der unregelmäßigen Form des Kanals eine Verzögerung im ausgeschiedenen Saft. Wenn Sie richtig essen, denke ich, werden viele Enzyme nicht benötigt und die Stagnation wird aufhören.

Die Struktur der Pankreasgänge und ihre Pathologie

Die Pankreaskanäle sind ein System großer Reservoirs, die durch Kanäle erster Ordnung gebildet werden, die in den Hauptausflusskanal fließen. Sie sind wiederum aus Kanälen mit kleinerem Durchmesser gebildet. Dank ihnen werden die Pankreassaftenzyme, die von den Sekretionszellen der Acini ausgeschieden werden, in das Lumen des Dünndarms transportiert, wo sich der Pankreasgang öffnet. In der Drüse gebildete Enzyme dringen durch den Hauptgang (Wirsung) an der Stelle der Vater-Papille des Zwölffingerdarms durch den Schließmuskel von Oddi in den Duodenum ein.

Allgemeine Informationen zum Gangsystem der Bauchspeicheldrüse

Das System der Ausscheidungsgänge der Bauchspeicheldrüse beginnt im Acini: Die kleinen Ausscheidungskanäle der Läppchen verbinden sich zu größeren, die die Lappen verlassen (jeder von ihnen besteht aus mehreren Lappen) und fallen in den gemeinsamen Ausscheidungsgang. Sie erstreckt sich in einer geraden Linie über die Drüse und beginnt am Schwanz und endet am Kopf der Orgel. Dort schließt sich der zusätzliche Kanal - Santorinia an den Wirsung-Kanal an. Sein Name stammt vom Namen des italienischen Anatomen D. Santorini, der ihn entdeckte und beschrieb. Dann wird der Hauptausscheidungskanal mit dem Gallengang (Choledochus) verbunden.

Der Pankreasgang fließt durch die große Vaterpapille des Dünndarms in den Zwölffingerdarm. Die Einmündung des Santorini-Kanals in den Zwölffingerdarm in 40% erfolgt getrennt vom Hauptkanal. Sie wird durch ihre kleine Brustwarze dargestellt, die 2 cm über Vater liegt. Fälle, in denen der zusätzliche Kanal nicht vorhanden ist, werden beschrieben.

Die Kanäle von Santorini und Wirsung sind durch ein breites Netz von Anastomosen miteinander verbunden. Das Abflusssystem des Hauptkanals hat eine lose oder Hauptstruktur:

• Stamm: hat etwa 30-34 kleine Kanäle, die in die Wirsung münden, sie befinden sich in einem Abstand von 5 mm;
• lose: 55-60 Kanäle im Abstand von 1-2 mm.

Kanal Anatomie

Die Pankreasgänge und die Gallenblase entfernen die Enzyme der Bauchspeicheldrüsensekretion in das Lumen des Zwölffingerdarms. Es gibt vier Arten von anatomischen Lokalisationen der Endabschnitte der Pankreas- und Gallengänge:

Typ 1 wird in 55% der Fälle festgestellt: Die Wirsung und der Gallengang (Choledoch) werden zu einer Ampulle zusammengefasst, die dank Oddis Schließmuskel durch den Brustwarzen-Vaters austritt.

Typ 2 - (33%): Beide Ausscheidungskanäle sind in unmittelbarer Nähe des Schließmuskels von Oddi ohne Bildung einer gemeinsamen Ampulle verbunden.

Typ 3 - (4%): Jeder Kanal tritt unabhängig voneinander durch die großen und kleinen Nippel des Vaters getrennt in das Lumen des Darms ein.

4. Typ - (8%): ​​Beide Kanäle vereinigen sich in beträchtlichem Abstand vom großen Vater-Nippel.

Was ist der Wirsung-Kanal?

Der Autor der Entdeckung des gemeinsamen Ausscheidungskanals der Bauchspeicheldrüse - der deutsche Anatom Johann Wirsung. Der Hauptkanal der Bauchspeicheldrüse ist nach ihm benannt - der Virungov-Gang. Sie ist entlang der gesamten Drüse geradlinig in ihrer Dicke vom Schwanz bis zum Kopf angeordnet. Gebildet durch mehrere koaleszierende lobuläre Kanäle. Im Kopf der Wirsung wiederholt der Kanal seine Form und macht eine Biegung.

Die Länge des Hauptkanals der Bauchspeicheldrüse - 16–23 cm, die Größe des Lumens im Schwanz - 1 mm bis zum Kopf erhöht sich auf 3-4 mm. Es wird während der Untersuchung während des Ultraschalls gut sichtbar gemacht.

Die Form des Wirsung-Kanals ist individuell:

Im Kopf der Bauchspeicheldrüse fließt in den Hauptkanal ein zusätzlicher Ausgangskanal. Am Ende des Wirsung-Kanals befindet sich der Sphinkter von Oddi, der in das Lumen des Zwölffingerdarms mündet. Der Hauptgang kontrolliert und reguliert die Sekretion von Enzymen im Pankreassaft im Dünndarm.

Pathologien der Pankreasgänge

Änderungen in der Struktur und Abweichungen in der Struktur der Kanäle sind Entwicklungsanomalien. Die erworbene Pathologie wird aber auch beschrieben.

Gendefekte können zu einer Spaltung im gemeinsamen Kanal führen: Er ist in zwei Zweige unterteilt.

Die Hauptpathologie der Kanäle umfasst:

Im Parenchym der Bauchspeicheldrüse entwickelt sich eine zystische Fibrose - aufgrund von Stagnation und Flüssigkeitsveränderungen.

Wenn sich die Kanäle verengen, dehnen sich die Bereiche vor der Stenose aus, was zu einer Stagnation in ihnen führt. Mit der Erweiterung des Wirsung-Kanals wird an dieser Stelle ein erhöhter Druck erzeugt.

Die Hauptkanalblockade ist die Hauptursache der Pankreatitis. Tritt eine Verstopfung von kleinen Kanälen und deren Ausdehnung über den Ort der Stenose hinaus auf, so entsteht ein erhöhter Druck.

Ursachen und Symptome

Die Kanalnorm ist festgelegt: Sie sollte glatte Wände haben, und das Lumen sollte sauber sein, ohne Konkremente. In der Pathologie des Kanals wird die Oberfläche der Innenwände unregelmäßig - weiter verschlechtert sie ihren Zustand. Um solche Veränderungen im Ultraschall zu erkennen, muss nicht nur der Kopf der Bauchspeicheldrüse, sondern auch der gesamte Gallengang sichtbar gemacht werden.

Die Gründe für die Erweiterung der Kanäle sind:

• bösartige Bildung des Pankreaskopfes oder Ampullen der Vater-Papille des Zwölffingerdarms - begleitet von einer obstruktiven Gelbsucht;
• Steine, die die Permeabilität des Pankreasganges überlappen, die oft mit Gallensteinen und Dehnung (Expansion) des Gallenganges kombiniert werden;
• chronischer Entzündungsprozess im Pankreas;
• Nach der Operation entwickelte Strikturen (partielle Pankreathektomie, Whipple-Resektion).

Bei der Entstehung eines Tumors oder der Bildung von Zahnstein treten keine Symptome auf, bis die Ausbildung auf 4 cm ansteigt, was das Krankheitsrisiko und die Komplexität der Diagnose erhöht: Erst wenn beeindruckende Volumina erreicht werden, beginnt der Tumor oder Stein die Funktion des Organs zu stören. In der Regel wird Krebs der Bauchspeicheldrüse in den Stadien 3 oder 4 erkannt, wenn der Tumor in lebenswichtigen Organen und Gefäßen bereits aktiv wächst, so dass eine vollständige Entfernung nicht möglich ist. Die Überlebenschancen sind in solchen Fällen äußerst gering.

Da auch der gewöhnliche Gallengang am Prozess beteiligt ist, der meistens im Bereich des Pankreaskopfes mit dem Wirsung-Kanal verbunden ist, ist der Ikterus eines der ersten Anzeichen. Nach dem Entwicklungsmechanismus ist es hinderlich, mechanisch. Cholezystitis entwickelt sich. Es entstehen weitere Steine, die die Gallenblase und ihre Kanäle verstopfen können. Der pathologische Prozess wird intensiviert, die entsteinte Blase entzündet sich und wird in Cholelithiasis umgewandelt.

Neben Gelbsucht treten andere Symptome auf:

• Schmerz unterschiedlicher Intensität im linken Hypochondrium mit Bestrahlung im unteren Rücken;
• Appetitlosigkeit und schneller Gewichtsverlust;
• Übelkeit, Erbrechen, Magenbeschwerden beim Essen - weil Magen, Leber, Dünndarm und Dickdarm (Kolon) und andere Verdauungsorgane das Pankreas begrenzen und an dem pathologischen Prozess beteiligt sind;
• Durst, allgemeine Schwäche, starker Rückgang der Arbeitsfähigkeit.

Laut medizinischen Statistiken bilden sich selten Steine ​​in den Kanälen, werden jedoch in die Liste der Pathologien des Pankreas aufgenommen. Sie können unabhängig auftreten oder die Folge einer Pankreatitis sein. Wenn der Stein im Virsungskanal gebildet wird, tritt an seiner Stelle ein Hindernis auf und der Innendruck steigt an. Enzyme werden nicht in den Zwölffingerdarm umgeleitet, dringen unter Druck rückwärts in das Drüsengewebe ein, und der Prozess der Autolyse beginnt - die Selbstverdauung. Das Parenchym der Drüse ist zerstört - Pankreatonekrose entwickelt sich, es kommt zu einem massiven Tod der Zellen der Bauchspeicheldrüse. Dies entspricht einer schweren Pankreatitis mit hoher Mortalität. Die konservative Therapie ist unwirksam. Die Behandlung wird operativ durchgeführt.

Diagnose

Die Diagnose wird mit Labor- und Instrumentenmethoden der Forschung durchgeführt.

Das Labor beinhaltet die Definition biochemischer Analysen:

• Diastase von Blut und Urin;
• Transaminasen (ALT, AST, GGT), Bilirubin, Gesamtprotein und Fraktionen;
• Koprogramm - Kotanalyse.

Zusätzlich beantragen Sie:

• Ultraschall im Bauch- und Retroperitonealraum;
• EFGDS - Ösophagoduodenoskopie;
• CT oder MRI;
• Angiographie der Bauchspeicheldrüse;
• laparoskopische Diagnose.

Die einfachste Methode der Funktionsdiagnostik ist Ultraschall. Wenn Sie die Bauchspeicheldrüse vollständig von Kopf bis Schwanz betrachten, ändert sich der Durchmesser des Hauptkanals deutlich: Das Lumen des Kanals nimmt zu. Sie können auch die angrenzenden parenchymalen Organe deutlich sehen, die Zunahme oder Abnahme der Größe der Drüse selbst und des Hauptgangs bestimmen, die pathologischen Formationen in Form von Zysten, Zahnstein, Tumoren bestimmen und die Dichte und Homogenität der Gewebe bestimmen. Eine Entzündung im Parenchym des Organs kann seine Dichte sowie die Dicke der Kanalwände erheblich erhöhen. In diesem Fall werden der Wirsung-Kanal und seine Änderungen möglicherweise nicht sichtbar gemacht, und es sind zusätzliche Untersuchungsmethoden erforderlich, um die Diagnose zu klären.

EGD ermöglicht die Verwendung einer speziellen optischen Vorrichtung zur Beurteilung des Zustands der Schleimhaut der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms, um die Verengung des Zwölffingerdarms mit ringförmigem RV zu erkennen.

Um schichtweise Abschnitte zu erhalten, ist eine MRT vorgeschrieben - der genaueste Weg, um den Wirsung-Kanal detailliert zu untersuchen.

Behandlung

Asymptomatische Anomalien der Pankreasgänge erfordern keine Behandlung. Die Therapie der Pathologie der Ausscheidungskanäle der Bauchspeicheldrüse wird auf die Korrektur von Erkrankungen reduziert, die Veränderungen in den Gängen verursachen oder deren Komplikationen. Sie hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Ausmaß der Schädigung der Bauchspeicheldrüse ab. Konservative und chirurgische Behandlungsmethoden werden verwendet.

Allen Patienten mit funktionellen Störungen der Bauchspeicheldrüse im Sinne einer komplexen Therapie wird die Pevzner-Diätnummer 5p zugeordnet. Es schließt die Verwendung von fetthaltiger, frittierter, würziger, geräucherter, salziger Nahrung aus. In der Zeit der Verschlimmerung von Erkrankungen des Verdauungstraktes, die durch enzymatische Störungen entstanden sind, wird empfohlen, die Nahrung 5-6 mal täglich in kleinen Portionen zu sich zu nehmen. Das Essen sollte gedämpft werden, es muss gekocht oder gedünstet sein, darf aber nicht gebraten werden. Es ist notwendig, eine ausreichende Menge leicht verdaulicher Proteine ​​(mageres Fleisch, Fisch) und viel Ballaststoffe (Brei, thermisch verarbeitete und geschnittenes Obst und Gemüse) zuzuführen.

Zuweisung von Enzymersatz und, falls erforderlich, Glukose-senkende Therapie bei Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels.

Auf der Intensivstation wird eine Gruppe von antisekretorischen Arzneimitteln, Proteaseinhibitoren, eingesetzt. Sie hemmen die Sekretion von Pankreasenzymen - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin In letzter Zeit hat ihre Rolle bei der Behandlung abgenommen, und die Verwendung ist aufgrund der hohen Nebenwirkungen begrenzt - ausgeprägte allergische Reaktionen, die hinsichtlich Schweregrad und Gefahr die therapeutische Wirkung übersteigen.

Darüber hinaus besteht die Therapie aus einer Reihe von Aktivitäten, die zur Wiederherstellung der funktionellen Aktivität der Verdauungsorgane beitragen. Verwenden Sie dazu:

• krampflösende, anticholinergische, schmerzstillende Mittel zur Linderung von Schmerzsymptomen;
• Novocainic Blockade mit starken Schmerzen;
• künstliches Wachstumshormon - Wachstumshormon (Octreocide, Sandostatin) zur Verringerung der Produktion von Enzymen;
• Protonenpumpenhemmer mit erhöhtem Säuregehalt des Magensaftes, die die Synthese von Pankreasenzymen stark verbessern;
• antibakterielle Arzneimittel zur Behandlung oder Vorbeugung von Infektionen in Kombination mit einem antimikrobiellen Arzneimittel (Metronidazol);
• Antihistaminika;
• Diuretikum für Ödeme der Bauchspeicheldrüse.

Anomalien der Kanalentwicklung

Anomalien der Kanäle - eine Abweichung von der Norm ihrer anatomischen Struktur oder ihrer funktionalen Aktivität. Anomalien der Ausscheidungskanäle des Pankreas sind:

Anomalien, die bei der Geburt auftreten, sind:

• das Fehlen eines Santorini-Entladungskanals;
• separater Zufluss in den Dünndarm der Wirsung und zusätzlicher Kanal;
• zystischer Gangwechsel;
• ringförmige Prostata, bei der der Kanal die Form einer Schleife hat;
• Spirale Bauchspeicheldrüse (gemeinsamer Kanal der Drüse ist auch Spirale);
• zusätzliches Wohnmobil.

Erworbene Anomalien umfassen die zystische fibröse Pankreatitis, die sich überwiegend bei Säuglingen entwickelt. Dies ist meistens mit einer Atresie, einer pathologischen Hypoplasie oder dem vollständigen Fehlen von Kanälen verbunden, wodurch zystische Formationen entstehen. Die Abwesenheit oder stark reduzierte Anzahl von Tubuli führt dazu, dass Enzyme nicht in den Darm gelangen und ihre Anzahl im Darmsaft stark reduziert wird. Dies führt zu einer Verletzung der Verdauungs- und Absorptionsprozesse von Nährstoffen im Darm. Dieser Zustand führt allmählich zu:

• geringe Gewichtszunahme bei Kindern und guter Appetit;
• zur allmählichen Erschöpfung des Kindes ohne ersichtlichen Grund;
• im Wachstum zurückbleiben;
• zu Darmverschluss

Wenn ein Kind mit einer Anomalie geboren wird, die durch eine ringförmige Bauchspeicheldrüse dargestellt wird, kann es während des gesamten Lebens keine klinischen Anzeichen geben. Manchmal zufällig mit ausführlicher Untersuchung nur im Alter. Der Pankreasgang bildet in solchen Fällen eine Schleife. Eine ungewöhnliche Entwicklung besteht darin, dass das Pankreasgewebe den absteigenden Teil des Zwölffingerdarms umgürtet und sein Lumen mit der Zeit allmählich verengt. Gleichzeitig führt eine unvollständige Entwicklung der Kanäle zu einer Stagnation in der Bauchhöhle und damit zu einer Beeinträchtigung der Arbeit im Zwölffingerdarm. Vor diesem Hintergrund entwickeln Sie:

• Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür;
• Gallensteinkrankheit.

Es wurde auch festgestellt, dass die Entwicklung aller Ackeldrüsen, zu denen sowohl das Pankreas als auch der Speichel (einschließlich des Sublinguals) gehören, gleich ist. Es gibt einen Zusammenhang zwischen der angeborenen Pathologie dieser Drüsen. Manchmal kommt es zu einer angeborenen Expansion des Choledochus - des Gallenganges - mit der weiteren Entwicklung des Entzündungsprozesses - der Cholangitis.

Ursachen von Anomalien

Die Ursachen für die abnormale Entwicklung der Kanäle sind in den meisten Fällen unbekannt. Meistens werden sie verursacht durch:

• genetische Veränderungen;
• unerwünschte Faktoren, denen eine schwangere Frau ausgesetzt ist: Rauchen, Alkohol, Drogen und die Auswirkungen von Strahlung, hohe Temperaturen;
• Infektionen bei Frauen während der Schwangerschaft: Röteln, Herpes, Listeriose (beeinflusst das Immungewebe und die Leber) und andere;
• ständige Stresssituationen;
• die Verwendung von für schwangere Drogen verboten.

Aufgrund einer späten Diagnose und einer unzureichenden Behandlung können Veränderungen der Pankreasgänge allmählich zu Störungen des Verdauungsprozesses und irreversiblen Auswirkungen auf die Gewebe des Organs führen. Um dies zu vermeiden, müssen Sie auf Ihre Gesundheit achten, schlechte Gewohnheiten aufgeben, richtig essen, Stress vermeiden und bei Unwohlsein sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, ohne sich selbst zu heilen.