Pankreasgänge

Eine der Funktionen der Drüse, Pankreas genannt, ist die Produktion von Pankreasenzymen für das Magen-Darm-System. Die Pankreasgänge gelten als einer der Hauptakteure beim Transport und der Extraktion von Verdauungssekreten. Ihm zufolge sind die von den Acini produzierten Enzyme im Zwölffingerdarm dargestellt. Unterscheiden Sie den Hauptkanal der Bauchspeicheldrüse, das Zubehörteil und die kleinen Duktuskanäle.

Allgemeine Informationen zum Körper

Die Bauchspeicheldrüse befindet sich fast in der Mitte des Körpers gegenüber dem 1-2ten Wirbel der Taille in der Retroperitonealhöhle. Basierend auf dem Namen können wir sagen, dass es unter dem Bauch ist, was typisch für die Bauchlage ist. Wenn eine Person steht, befinden sich der Magen und die Drüse auf demselben Niveau. Sie sind durch eine Fettschicht - den Caul - getrennt. Die Form des Körpers ist länglich und gliedert sich in drei Teile:

  • der Kopf, der an den Zwölffingerdarm angrenzt, befindet sich am 1-3. Lendenwirbel, dem massivsten;
  • der Körper, der die Form eines Dreiecks hat, weist daher in seiner Anatomie drei Kanten auf und befindet sich auf der Ebene eines Lendenwirbels;
  • Schwanz, der eine konische Form hat.

Eisen ist aufgrund der ausgeübten Funktionen in exokrine und endokrine Bestandteile unterteilt. Die erste bildet den Hauptteil des Körpers. Sie sind Acini und Läppchen, die aus exokrinen Pankreaszellen bestehen. Diese Zellen produzieren die wichtigsten Enzyme für das Verdauungssystem - Amylase, Lipase, Protease. Durch die kleinen canaliculi aus den Acini werden die Enzyme durch größere Kanäle in den Pankreashauptgang ausgeschieden, der zum Darm führt - dem Wirsung Pankreasgang.

Endokrine Komponenten sind in der Dicke der exokrinen Masse lokalisiert (nur 1% des gesamten Körpergewichts). Ihre Dichte nimmt zum Schwanz der Drüse hin zu. Dies sind kleine runde Zellen, die sogenannten Langerhans-Inseln. Diese Formationen sind dicht mit Blutkapillaren verflochten, sodass ihr Geheimnis sofort ins Blut gelangt. Die Hauptaufgabe dieser Zellen besteht darin, Stoffwechselprozesse durch Ausschüttung von Hormonen zu steuern. Zwei davon werden nur vom Pankreas produziert: Insulin und Glukon.

Die Struktur der Abflusskanäle des Körpers

Das Sekretentnahmesystem besteht aus zwei großen Kanälen. Der Hauptkanal ist der Wirsung-Kanal, der zusätzliche Kanal ist der Santorini-Kanal. Der Hauptgang entspringt dem Schwanz der Drüse und erstreckt sich durch die gesamte Orgel. Der Kanal hat die Form eines Bogens oder Buchstabens S, wobei sich meistens die Form einer Drüse wiederholt. Die Verengung des Pankreasganges ist von Kopf bis Schwanz deutlich sichtbar. Über seine gesamte Länge geht es in kleinere Kanäle über. Ihre Struktur und Menge für jede Person ist individuell. Einige haben eine Rumpfstruktur, dann erreicht die Anzahl der Tubuli 30, andere - lose, in der Sie bis zu 60 kleine Kanäle zählen können. Im ersten Fall variiert der Abstand zwischen den kleinen Kanälen von 0,6 bis 1,6 cm und im zweiten Fall ist er wesentlich geringer - von 0,08 bis 0,2 cm.

Der Pankreasgang geht durch das gesamte Organ zum Kopf, wo er durch das Lumen in den Zwölffingerdarm fließt. Im Zusammenfluss des Ventils entsteht der Schließmuskel von Oddi. Es kontrolliert die Ausgabe von Enzymen aus der Drüse. 0,3 cm vor dem Schließmuskel mündet der Kanal von Santorini in den Hauptausscheidungsgang. In Einzelfällen hat es einen unabhängigen Ausweg aus der Drüse, der nicht der Pathologie zugeschrieben wird. Eine solche Struktur wirkt sich nicht nachteilig auf die allgemeine Gesundheit einer Person aus.

Normale Ausgangskanalgrößen

Der Hauptausscheidungskanal stammt aus dem Schwanz und endet an der Verbindung von Pankreaskopf und Darm. Die normale Länge des Virunga-Kanals beträgt 16 bis 23 cm und der Durchmesser des Kanals verjüngt sich allmählich zum Schwanz hin. An verschiedenen Standorten erreichen die Werte:

  • am Anfang - 0,1–0,17 cm;
  • im Körperbereich - 0,24–0,26 cm;
  • am Ausgang - 0,28–0,33 cm.
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Wo öffnen sich Drüsen- und Leberkanäle?

Im Kopfbereich der Wirsung mündet der Kanal mit dem Santorin und dem gemeinsamen Gallengang. Danach durch das Lumen in den Darm mit einem großen Vater-Nippel (Duodenal) einmünden. Die Konfluenz der Ausscheidungskanäle von Leber und Pankreas verläuft durch den Gallengang. Es entsteht nach dem Zusammenfluss der Gallenblase und dem normalen Lebergang in der Leber. Bei 40% der Menschen mündet der Nebenkanal mit einem kleinen Zwölffingerdarmnippel separat in den Darm.

Bei 40% der Menschen mündet der Nebenkanal mit einem kleinen Zwölffingerdarmnippel separat in den Darm.

In der Anatomie der Verbindung der Ausscheidungsgänge des Pankreas und der Leber werden 4 Strukturen unterschieden. Der erste Fall ist charakteristisch für 55%, wenn eine gemeinsame Ampulle am Zusammenfluss der Kanäle gebildet wird. Mit dieser Struktur steuert der Sphinkter beide Ausgänge. Im zweiten Fall verschmelzen die Ausscheidungskanäle, ohne Ampullen zu bilden, und münden dann in den Darm. Dieser Ort wird in 34% der Menschen gefunden. Selten ist die 3. Art der Lokalisation der Ausgänge (4%), wenn die Hauptkanäle von Leber und Pankreas getrennt fließen. Der vierte Fall ist mit 8,4% bezeichnend, bei dem beide Ausscheidungskanäle weit entfernt von der Zwölffingerdarmpapille verbunden sind.

Anomalien und Gangausdehnung

Veränderungen und Abweichungen in der Anatomie eines Organs werden als abnorme Entwicklung bezeichnet. Ursachen sind in der Regel angeboren. Gendefekte können zur Verzweigung des Hauptkanals führen, wodurch sich ein Paar Hauptausscheidungszweige bildet. Mögliche Einengung - Stenose. Infolge der Stagnation oder Verstopfung kleiner Tubuli und des Hauptkanals entwickelt sich eine Pankreatitis. Die Verengung der Ausscheidungsröhrchen führt zu Verdauungsproblemen. Stagnation und Flüssigkeitsveränderungen rufen Mukoviszidose hervor, die nicht nur Veränderungen der Drüse, sondern auch einiger Körpersysteme bewirkt.

5% der Menschen können einen zusätzlichen Kanal bilden, der als "überflüssig" bezeichnet wird. Er nimmt den Anfang im Bereich des Kopfes und zieht durch Helis Schließmuskel Verdauungsenzyme in den Darm. Zusätzlicher Ausscheidungskanal wird nicht als Krankheit angesehen, erfordert jedoch ein besonderes Studium und Behandlung. Es ist zu beachten, dass die Blockade häufig Anfälle einer akuten Pankreatitis verursacht.

Die normale Größe des Wirsung-Kanals beträgt 0,2 cm. Die Größenänderung führt zu Fehlfunktionen der Bauchspeicheldrüse. Die Erweiterung des Ganges kann zum Auftreten eines Tumors oder von Steinen in der Drüse führen. Häufige Fälle von überlappendem intrapankreatischen Gang im Pankreas, die Entwicklung einer chronischen Pankreatitis. Akute Formen der Erkrankung erfordern häufig eine Pankreathektomie (Entfernung des Organs).

Pankreasgänge

Mit Hilfe der Kanäle erster Ordnung, die in einen Hauptkanal münden, wird ein System eines ziemlich großen Reservoirs gebildet - die Kanäle der Bauchspeicheldrüse werden so genannt.

Dieser Kollektor besteht aus Kanälen, die kleiner sind.

Sie tragen zum Transport von Enzymen im Pankreassaft bei, die wiederum von den Azinizellen in das vorhandene Lumen des Dünndarms abgegeben werden.

Die Drüsen sind Enzyme, die gebildet werden. Durch den Virunga-Kanal gelangen sie in den Zwölffingerdarm, es ist das Hauptkanalsystem

Nach dem Studium dieses Artikels erfahren Sie, was der Hauptkanal ist und welche Kanäle zusätzlich sind.

Sie erfahren auch, welche Pathologien des Pankreas vorhanden sind (der Text kann die Abkürzung RV verwenden), warum sie gebildet werden und ob ihre Behandlung möglich ist.

Welche Arten von Kanälen gibt es?

Die Pankreas- und Gallengänge tragen dazu bei, dass das Enzym, das sich im Pankreasgeheimnis befindet, in das Zwölffingerdarm-Lumen ausgeschieden wird (eine Reduktion des Zwölffingerdarms ist im Text möglich).

Experten weisen auf das Vorhandensein von vier Arten anatomischer Befunde für den letzten Teil des Leitungsabschnitts wie Galle und Pankreas hin.

Betrachten Sie sie genauer:

  • Der erste Typ. Es zeigt sich in 55% der Fälle. Der Haupt- und der Hauptgallengang vermischen sich und eine Ampulle tritt auf, ihre Ausgabe erfolgt mit Hilfe des Schließmuskels von Oddi durch den Sauger.
  • Der zweite Typ benötigt etwa 33%. In diesem Fall sind zwei Ausgangskanäle in unmittelbarer Nähe von Oddi angeschlossen, die Ampulle bildet jedoch nicht die Form des ersten Typs.
  • Der dritte Typ besteht aus vier Prozent. Beide Kanäle durchdringen unabhängig voneinander das Lumen des Darms durch die Vater-Nippel, sowohl durch den kleinen als auch durch den großen.
  • Ein vierter Typ hat acht Prozent. Zwei Kanäle sind weit entfernt von der Vater Papilla verbunden.

Was ist der Virungov-Gang

Viele fragen sich, wohin der Pankreasgang fließt, wir sprechen vom Hauptkanal. So fließt der Hauptgang der Bauchspeicheldrüse in das Darmsystem.

Dieser Kanal wird benötigt, um sicherzustellen, dass der Saft, der vom Magen produziert wird, den Zwölffingerdarm durchdringt, daher ist er der wichtigste in der Bauchspeicheldrüse.

Seine Länge beträgt ca. 15-20 cm, die genaue Größe hängt davon ab, welche Merkmale in der Körperstruktur verfügbar sind.

Und die Breite des Kanals kann in jedem Teil davon variieren, und der Durchmesser des Teils des Kopfes hat eine Größe im Bereich von vier Millimetern, und in einem Teil des Schwanzes wird er kleiner, etwa 1,5 bis 2 Millimeter.

In seiner Form ähnelt der Kanal einem Bogen und folgt meistens der Biegung des Pankreas, es gibt jedoch Anomalien wie den S-förmigen Kanal oder den S-förmigen Kanal, der die Biegung des Knies wiederholt.

Jede Person hat einzeln eine andere Anzahl von zusätzlichen Kanälen, die in die Hauptleitung münden:

  • Wenn die Struktur des Hauptkanals eine Rumpfstruktur hat, können ungefähr dreißig kleinere Kanäle hineinfließen.
  • Wenn es eine lockere Struktur hat, dann müssen mindestens 50 kleine Kanäle in den Hauptkanal münden.

In der Rumpfstruktur befinden sich noch Läppchen der Lappenspezies, zwischen denen ein Abstand von nicht mehr als 1,5 bis 1,8 Zentimeter besteht, und bei einer lockeren Struktur des Systems nimmt der Abstand zwischen den Lappenspezies ab

Normalerweise verschmilzt der Virnsung-Kanal zusammen mit dem Gallengang und wird deshalb im Zwölffingerdarm geöffnet.

Es gibt jedoch Fälle, in denen die Struktur der Organe verändert werden kann und der Zusammenfluss des Hauptkanals im Darmsystem auftritt.

Zwanzig oder dreißig Prozent der Menschen auf der Welt haben solche Fälle, und die Ärzte betrachten diese Veränderung nicht als anomal.

Es kommt auch vor, dass man der Tatsache Rechnung tragen kann, dass der Hauptkanal beim Bau einer Orgel aufgrund verschiedener Faktoren in zwei Abschnitte unterteilt werden kann, dass ihre Arbeit getrennt ist und dass sie zwei Kanäle gleicher Wirkung bilden können.

Diese Veränderungen sind angeboren und eher selten, aber dennoch sind sie gefährlich, da die Schiffe entweder sehr eng werden oder, was noch gefährlicher ist, vollständig schließen können.

Die Diagnose dieser Pathologie sollte mittels CT oder endoskopischer retrograder Cholangiopankreatographie erfolgen.

Santorini-Kanal

Es ist ein zusätzlicher Pankreasgang, der sich in der Mitte des Pankreaskopfes befindet.

Meistens wird es mit dem Hauptkanal kombiniert, aber Ärzte sagen, dass es ungefähr fünfunddreißig Prozent der Menschen gibt, bei denen sie fanden, dass dieser Kanal höher als der große Nippel des Zwölffingerdarms sein kann, und bildet den sogenannten Nippel. mit dem Namen Santorini.

Wenn der Atrophieprozess im Hauptkanal stattfindet oder einfach nicht funktioniert, gehen die gesamte Arbeit und die Verantwortung für die Saftzufuhr auf diese zusätzliche Aufgabe.

Durch den Sphinkter, der den Namen Helly trägt, wird im 12. Darm Saft, der vom Magen produziert wird, aus dem zusätzlichen Kanal der Bauchspeicheldrüse freigesetzt.

Ein Helium-Sphinkter hat die Eigenschaft, den Vorgang der umgekehrten Bewegung des Saftes zu blockieren und die Möglichkeit einer Kontaminierung des Kanals mit dem, was im Magen enthalten ist, zu blockieren.

Der Bauchspeicheldrüsenkopf verfügt über ein eigenes Kanalsystem, durch das der Entzugsprozess durchgeführt wird. In den meisten Fällen ist eine anatomische Struktur vorhanden.

Lassen Sie uns die möglichen Arten von Kanälen genauer betrachten. Derzeit gibt es nur drei davon:

  • Draufsicht Die Öffnung erfolgt im Santorini-Kanal oder kann mit dem Kopf des unteren Kanals kombiniert werden. Die obere Art hat keinen unabhängigen Ausgang zum Zwölffingerdarm.
  • Gesamtansicht. Diese Art hat ihren Ursprung im Körper der Drüse.
  • Ansicht von unten Es hat eine Verbindung mit der oberen Ansicht und bildet einen Kopfkanal.

Wenn es plötzlich vorkommt, dass die zusätzlichen Kanäle aus irgendeinem Grund nicht mehr funktionieren, das heißt, wenn die Durchgängigkeit schlecht ist, oder im Falle einer Blockade der Patient einen akuten Anfall einer solchen Erkrankung wie Pankreatitis erfährt.

Da es zuvor in dem Artikel gesagt wurde, ist das Pankreas ein wichtiger Bestandteil des Verdauungssystems.

Seine Position ist senkrecht zur Wirbelsäule, genauer gesagt auf der Rückseite des Peritoneums. Die Struktur dieses Organs ist wie folgt:

  • Besteht aus dem Kopf. Dieser Teil des Körpers ist dicker und befindet sich in der Kurve des Zwölffingerdarms.
  • Hat auch einen Hauptteil. Es hat drei Oberflächen, nämlich oben, unten und hinten, die wiederum an die Wirbelsäule und Organe im Pankreas angrenzen.
  • Zusätzlich zu den oben genannten Teilen hat der Körper einen Schwanz, sagen Experten, dass er die Form eines Kegels hat. Die Richtung dieses Teils tritt im linken Teil des Bauches auf und kann ein solches Organ wie die Milz erreichen.

Nahezu jede Person hat ein gleiches Flusssystem, sowohl Haupt- als auch Zusatzkanäle, die sich mit der Ausgabefunktion befassen.

Der Hauptkanal hat seinen Ursprung im mittleren Teil des Kopfes und führt bis zum Schwanz.

Welche Pathologien können sein?

Jede Pathologie in der Struktur des Kanals wird als abnormale Entwicklung betrachtet. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass die Anomalie sowohl angeboren als auch erworben ist.

Ein Split-Kanal kann von genetischen Anomalien unterschieden werden, er bildet zwei Äste. Betrachten Sie die wichtigsten Anomalien der Pathologien:

  • Vielleicht das Vorhandensein einer solchen Krankheit wie Stenose.
  • Der Kanal kann ungewöhnlich verlängert sein.
  • Behinderung kann auftreten.
  • Ein entzündlicher Prozess kann auftreten.

Im Bereich der Bauchspeicheldrüse kann sich im Bereich des Parenchyms eine Fibrose entwickeln. Es entsteht durch Stagnation und durch Flüssigkeitswechsel.

Was ist der Grund für die abnormale Entwicklung?

Viele fragen sich, ob es Indikatoren gibt, um festzustellen, ob sich der Kanal in einem normalen Zustand befindet oder nicht.

Solche Standards existieren bereits, im Normalzustand sind die Wände glatt und das Lumen ist nicht mit Steinen übersät.

Wenn pathologische Veränderungen auftreten, sind die Wände nicht mehr eben und glatt, so dass sich der Zustand des Kanals mit der Zeit erheblich verschlechtert.

Um diese Veränderung zu erkennen, ist es erforderlich, das Pankreas, seinen Kopf und die gesamte Bauchhöhle während der Ultraschalltherapie zu untersuchen.

Berücksichtigen Sie die möglichen Ursachen, die zur Kanalerweiterung beitragen:

  • Das Vorhandensein eines Tumors am Kopf der Drüse oder das Vorhandensein einer Ampulle eines Vater-Nippels im 12. Darm. Gleichzeitig bekommt eine Person einen mechanischen Ikterus.
  • Durch das Vorhandensein von Steinen, die den Durchgang des Pankreasgangs blockieren, werden in den Gallensteinen meist Steine ​​zusammen mit Steinen gebildet.
  • Ursache ist auch das Vorliegen einer chronischen Entzündung im Pankreas.
  • Als Hauptursache kann auch das Vorhandensein einer Verengung bezeichnet werden, deren Entwicklung nach dem chirurgischen Eingriff erfolgt.

Welche Anzeichen treten bei Gangpathologien auf?

Wenn sich ein Tumor entwickelt oder Steine ​​gebildet werden, treten Symptome praktisch nicht auf, bis die vorhandenen Formationen vier Zentimeter erreichen.

Dieser Prozess verschlechtert den Zustand der Krankheit und ihre Diagnose. Nur in dem Fall, wenn die Formationen ein großes Aussehen haben, oder in dem Fall, wenn aufgrund der Kalkulation Probleme in der Arbeit des Körpers auftreten.

In den meisten Fällen wird eine Erkrankung, die Pankreaskrebsexperten in den Stadien 3 und 4 feststellen, in der Regel umfangreicher und nimmt die für den Körper wichtigen Organe und Gefäße auf. Aus diesem Grund kann sie nicht entfernt werden. Das Leben zu retten ist fast unmöglich.

Neben dem mechanischen Erscheinungsbild von Gelbsucht können folgende Symptome auftreten:

  • Ein Schmerzsymptom, das eine andere Intensität aufweist, normalerweise Schmerzen, ist unter der rechten Kante lokalisiert und gibt im unteren Rückenbereich aus.
  • Der Appetit verschlechtert sich und das Körpergewicht fällt stark ab.
  • Zum Zeitpunkt des Essens kann eine Person an Übelkeit, Erbrechen und Magenbeschwerden leiden.
  • Die Person leidet unter Durst, der Zustand des Körpers verschlechtert sich, er wird schwächer und die Arbeitsfähigkeit nimmt ab.

Mögliche pathologische Therapie

Wenn der Patient bei Pathologien keine Symptome aufweist, ist keine Therapie erforderlich. Die Behandlung von Problemen mit den Ausscheidungskanälen besteht darin, die Beschwerden zu korrigieren, die zum Veränderungsprozess geführt haben.

Diese Korrektur basiert darauf, wie schwerwiegend die Krankheit ist und wie viel von dem betroffenen Organ betroffen ist. Vielleicht die Verwendung einer konservativen und chirurgischen Methode.

Patienten, die Probleme mit der Arbeit der Bauchspeicheldrüse haben, erhalten neben der Behandlung die Nummer fünf.

Es ist durch die Ausnahme von fettigen, würzigen, geräucherten und frittierten Lebensmitteln gekennzeichnet. Es ist wichtig zu wissen, dass Selbstmedikation oder nicht rechtzeitige Überweisung an einen Spezialisten für Ihre Gesundheit gefährlich sein können.

Die Struktur der Pankreasgänge und ihre Pathologie

Die Pankreaskanäle sind ein System großer Reservoirs, die durch Kanäle erster Ordnung gebildet werden, die in den Hauptausflusskanal fließen. Sie sind wiederum aus Kanälen mit kleinerem Durchmesser gebildet. Dank ihnen werden die Pankreassaftenzyme, die von den Sekretionszellen der Acini ausgeschieden werden, in das Lumen des Dünndarms transportiert, wo sich der Pankreasgang öffnet. In der Drüse gebildete Enzyme dringen durch den Hauptgang (Wirsung) an der Stelle der Vater-Papille des Zwölffingerdarms durch den Schließmuskel von Oddi in den Duodenum ein.

Allgemeine Informationen zum Gangsystem der Bauchspeicheldrüse

Das System der Ausscheidungsgänge der Bauchspeicheldrüse beginnt im Acini: Die kleinen Ausscheidungskanäle der Läppchen verbinden sich zu größeren, die die Lappen verlassen (jeder von ihnen besteht aus mehreren Lappen) und fallen in den gemeinsamen Ausscheidungsgang. Sie erstreckt sich in einer geraden Linie über die Drüse und beginnt am Schwanz und endet am Kopf der Orgel. Dort schließt sich der zusätzliche Kanal - Santorinia an den Wirsung-Kanal an. Sein Name stammt vom Namen des italienischen Anatomen D. Santorini, der ihn entdeckte und beschrieb. Dann wird der Hauptausscheidungskanal mit dem Gallengang (Choledochus) verbunden.

Der Pankreasgang fließt durch die große Vaterpapille des Dünndarms in den Zwölffingerdarm. Die Einmündung des Santorini-Kanals in den Zwölffingerdarm in 40% erfolgt getrennt vom Hauptkanal. Sie wird durch ihre kleine Brustwarze dargestellt, die 2 cm über Vater liegt. Fälle, in denen der zusätzliche Kanal nicht vorhanden ist, werden beschrieben.

Die Kanäle von Santorini und Wirsung sind durch ein breites Netz von Anastomosen miteinander verbunden. Das Abflusssystem des Hauptkanals hat eine lose oder Hauptstruktur:

  • Stamm: hat etwa 30-34 kleine Kanäle, die in die Wirsung münden, sie befinden sich in einem Abstand von 5 mm;
  • lose: 55-60 Kanäle im Abstand von 1-2 mm.

Kanal Anatomie

Die Pankreasgänge und die Gallenblase entfernen die Enzyme der Bauchspeicheldrüsensekretion in das Lumen des Zwölffingerdarms. Es gibt vier Arten von anatomischen Lokalisationen der Endabschnitte der Pankreas- und Gallengänge:

Typ 1 wird in 55% der Fälle festgestellt: Die Wirsung und der Gallengang (Choledoch) werden zu einer Ampulle zusammengefasst, die dank Oddis Schließmuskel durch den Brustwarzen-Vaters austritt.

Typ 2 - (33%): Beide Ausscheidungskanäle sind in unmittelbarer Nähe des Schließmuskels von Oddi ohne Bildung einer gemeinsamen Ampulle verbunden.

Typ 3 - (4%): Jeder Kanal tritt unabhängig voneinander durch die großen und kleinen Nippel des Vaters getrennt in das Lumen des Darms ein.

4. Typ - (8%): ​​Beide Kanäle vereinigen sich in beträchtlichem Abstand vom großen Vater-Nippel.

Was ist der Wirsung-Kanal?

Der Autor der Entdeckung des gemeinsamen Ausscheidungskanals der Bauchspeicheldrüse - der deutsche Anatom Johann Wirsung. Der Hauptkanal der Bauchspeicheldrüse ist nach ihm benannt - der Virungov-Gang. Sie ist entlang der gesamten Drüse geradlinig in ihrer Dicke vom Schwanz bis zum Kopf angeordnet. Gebildet durch mehrere koaleszierende lobuläre Kanäle. Im Kopf der Wirsung wiederholt der Kanal seine Form und macht eine Biegung.

Die Länge des Hauptkanals der Bauchspeicheldrüse - 16–23 cm, die Größe des Lumens im Schwanz - 1 mm bis zum Kopf erhöht sich auf 3-4 mm. Es wird während der Untersuchung während des Ultraschalls gut sichtbar gemacht.

Die Form des Wirsung-Kanals ist individuell:

Im Kopf der Bauchspeicheldrüse fließt in den Hauptkanal ein zusätzlicher Ausgangskanal. Am Ende des Wirsung-Kanals befindet sich der Sphinkter von Oddi, der in das Lumen des Zwölffingerdarms mündet. Der Hauptgang kontrolliert und reguliert die Sekretion von Enzymen im Pankreassaft im Dünndarm.

Pathologien der Pankreasgänge

Änderungen in der Struktur und Abweichungen in der Struktur der Kanäle sind Entwicklungsanomalien. Die erworbene Pathologie wird aber auch beschrieben.

Gendefekte können zu einer Spaltung im gemeinsamen Kanal führen: Er ist in zwei Zweige unterteilt.

Die Hauptpathologie der Kanäle umfasst:

Im Parenchym der Bauchspeicheldrüse entwickelt sich eine zystische Fibrose - aufgrund von Stagnation und Flüssigkeitsveränderungen.

Wenn sich die Kanäle verengen, dehnen sich die Bereiche vor der Stenose aus, was zu einer Stagnation in ihnen führt. Mit der Erweiterung des Wirsung-Kanals wird an dieser Stelle ein erhöhter Druck erzeugt.

Die Hauptkanalblockade ist die Hauptursache der Pankreatitis. Tritt eine Verstopfung von kleinen Kanälen und deren Ausdehnung über den Ort der Stenose hinaus auf, so entsteht ein erhöhter Druck.

Ursachen und Symptome

Die Kanalnorm ist festgelegt: Sie sollte glatte Wände haben, und das Lumen sollte sauber sein, ohne Konkremente. In der Pathologie des Kanals wird die Oberfläche der Innenwände unregelmäßig - weiter verschlechtert sie ihren Zustand. Um solche Veränderungen im Ultraschall zu erkennen, muss nicht nur der Kopf der Bauchspeicheldrüse, sondern auch der gesamte Gallengang sichtbar gemacht werden.

Die Gründe für die Erweiterung der Kanäle sind:

  • bösartige Bildung des Pankreaskopfes oder Ampullen der Vater-Papille des Zwölffingerdarms - begleitet von einer obstruktiven Gelbsucht;
  • Steine, die die Permeabilität des Pankreasganges überlappen, die oft mit Gallensteinen und Dehnung (Expansion) des Gallenganges kombiniert werden;
  • chronischer Entzündungsprozess im Pankreas;
  • Nach der Operation entwickelte Strikturen (partielle Pankreathektomie, Whipple-Resektion).

Bei der Entstehung eines Tumors oder der Bildung von Zahnstein treten keine Symptome auf, bis die Ausbildung auf 4 cm ansteigt, was das Krankheitsrisiko und die Komplexität der Diagnose erhöht: Erst wenn beeindruckende Volumina erreicht werden, beginnt der Tumor oder Stein die Funktion des Organs zu stören. In der Regel wird Krebs der Bauchspeicheldrüse in den Stadien 3 oder 4 erkannt, wenn der Tumor in lebenswichtigen Organen und Gefäßen bereits aktiv wächst, so dass eine vollständige Entfernung nicht möglich ist. Die Überlebenschancen sind in solchen Fällen äußerst gering.

Da auch der gewöhnliche Gallengang am Prozess beteiligt ist, der meistens im Bereich des Pankreaskopfes mit dem Wirsung-Kanal verbunden ist, ist der Ikterus eines der ersten Anzeichen. Nach dem Entwicklungsmechanismus ist es hinderlich, mechanisch. Cholezystitis entwickelt sich. Es entstehen weitere Steine, die die Gallenblase und ihre Kanäle verstopfen können. Der pathologische Prozess wird intensiviert, die entsteinte Blase entzündet sich und wird in Cholelithiasis umgewandelt.

Neben Gelbsucht treten andere Symptome auf:

  • Schmerz unterschiedlicher Intensität im linken Hypochondrium mit Bestrahlung im unteren Rücken;
  • Appetitlosigkeit und schneller Gewichtsverlust;
  • Übelkeit, Erbrechen, Magenbeschwerden beim Essen - weil Magen, Leber, Dünndarm und Dickdarm (Kolon) und andere Verdauungsorgane das Pankreas begrenzen und an dem pathologischen Prozess beteiligt sind;
  • Durst, allgemeine Schwäche, starker Rückgang der Arbeitsfähigkeit.

Laut medizinischen Statistiken bilden sich selten Steine ​​in den Kanälen, werden jedoch in die Liste der Pathologien des Pankreas aufgenommen. Sie können unabhängig auftreten oder die Folge einer Pankreatitis sein. Wenn der Stein im Virsungskanal gebildet wird, tritt an seiner Stelle ein Hindernis auf und der Innendruck steigt an. Enzyme werden nicht in den Zwölffingerdarm umgeleitet, dringen unter Druck rückwärts in das Drüsengewebe ein, und der Prozess der Autolyse beginnt - die Selbstverdauung. Das Parenchym der Drüse ist zerstört - Pankreatonekrose entwickelt sich, es kommt zu einem massiven Tod der Zellen der Bauchspeicheldrüse. Dies entspricht einer schweren Pankreatitis mit hoher Mortalität. Die konservative Therapie ist unwirksam. Die Behandlung wird operativ durchgeführt.

Diagnose

Die Diagnose wird mit Labor- und Instrumentenmethoden der Forschung durchgeführt.

Das Labor beinhaltet die Definition biochemischer Analysen:

  • Diastase von Blut und Urin;
  • Transaminasen (ALT, AST, GGT), Bilirubin, Gesamtprotein und Fraktionen;
  • Koprogramm - Kotanalyse.

Zusätzlich beantragen Sie:

  • Ultraschall im Bauch- und Retroperitonealraum;
  • EFGDS - Ösophagoduodenoskopie;
  • CT oder MRI;
  • Angiographie der Bauchspeicheldrüse;
  • laparoskopische Diagnose.

Die einfachste Methode der Funktionsdiagnostik ist Ultraschall. Wenn Sie die Bauchspeicheldrüse vollständig von Kopf bis Schwanz betrachten, ändert sich der Durchmesser des Hauptkanals deutlich: Das Lumen des Kanals nimmt zu. Sie können auch die angrenzenden parenchymalen Organe deutlich sehen, die Zunahme oder Abnahme der Größe der Drüse selbst und des Hauptgangs bestimmen, die pathologischen Formationen in Form von Zysten, Zahnstein, Tumoren bestimmen und die Dichte und Homogenität der Gewebe bestimmen. Eine Entzündung im Parenchym des Organs kann seine Dichte sowie die Dicke der Kanalwände erheblich erhöhen. In diesem Fall werden der Wirsung-Kanal und seine Änderungen möglicherweise nicht sichtbar gemacht, und es sind zusätzliche Untersuchungsmethoden erforderlich, um die Diagnose zu klären.

EGD ermöglicht die Verwendung einer speziellen optischen Vorrichtung zur Beurteilung des Zustands der Schleimhaut der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms, um die Verengung des Zwölffingerdarms mit ringförmigem RV zu erkennen.

Um schichtweise Abschnitte zu erhalten, ist eine MRT vorgeschrieben - der genaueste Weg, um den Wirsung-Kanal detailliert zu untersuchen.

Behandlung

Asymptomatische Anomalien der Pankreasgänge erfordern keine Behandlung. Die Therapie der Pathologie der Ausscheidungskanäle der Bauchspeicheldrüse wird auf die Korrektur von Erkrankungen reduziert, die Veränderungen in den Gängen verursachen oder deren Komplikationen. Sie hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Ausmaß der Schädigung der Bauchspeicheldrüse ab. Konservative und chirurgische Behandlungsmethoden werden verwendet.

Allen Patienten mit funktionellen Störungen der Bauchspeicheldrüse im Sinne einer komplexen Therapie wird die Pevzner-Diätnummer 5p zugeordnet. Es schließt die Verwendung von fetthaltiger, frittierter, würziger, geräucherter, salziger Nahrung aus. In der Zeit der Verschlimmerung von Erkrankungen des Verdauungstraktes, die durch enzymatische Störungen entstanden sind, wird empfohlen, die Nahrung 5-6 mal täglich in kleinen Portionen zu sich zu nehmen. Das Essen sollte gedämpft werden, es muss gekocht oder gedünstet sein, darf aber nicht gebraten werden. Es ist notwendig, eine ausreichende Menge leicht verdaulicher Proteine ​​(mageres Fleisch, Fisch) und viel Ballaststoffe (Brei, thermisch verarbeitete und geschnittenes Obst und Gemüse) zuzuführen.

Zuweisung von Enzymersatz und, falls erforderlich, Glukose-senkende Therapie bei Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels.

Auf der Intensivstation wird eine Gruppe von antisekretorischen Arzneimitteln, Proteaseinhibitoren, eingesetzt. Sie hemmen die Sekretion von Pankreasenzymen - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin In letzter Zeit hat ihre Rolle bei der Behandlung abgenommen, und die Verwendung ist aufgrund der hohen Nebenwirkungen begrenzt - ausgeprägte allergische Reaktionen, die hinsichtlich Schweregrad und Gefahr die therapeutische Wirkung übersteigen.

Darüber hinaus besteht die Therapie aus einer Reihe von Aktivitäten, die zur Wiederherstellung der funktionellen Aktivität der Verdauungsorgane beitragen. Verwenden Sie dazu:

  • krampflösende, anticholinergische, schmerzstillende Mittel zur Linderung von Schmerzsymptomen;
  • Novocainic Blockade mit starken Schmerzen;
  • künstliches Wachstumshormon - Wachstumshormon (Octreocide, Sandostatin) zur Verringerung der Produktion von Enzymen;
  • Protonenpumpenhemmer mit erhöhtem Säuregehalt des Magensaftes, die die Synthese von Pankreasenzymen stark verbessern;
  • antibakterielle Arzneimittel zur Behandlung oder Vorbeugung von Infektionen in Kombination mit einem antimikrobiellen Arzneimittel (Metronidazol);
  • Antihistaminika;
  • Diuretikum für Ödeme der Bauchspeicheldrüse.

Anomalien der Kanalentwicklung

Anomalien der Kanäle - eine Abweichung von der Norm ihrer anatomischen Struktur oder ihrer funktionalen Aktivität. Anomalien der Ausscheidungskanäle des Pankreas sind:

Anomalien, die bei der Geburt auftreten, sind:

  • das Fehlen eines Santorini-Entladungskanals;
  • separater Zufluss in den Dünndarm der Wirsung und zusätzlicher Kanal;
  • zystischer Gangwechsel;
  • ringförmige Prostata, bei der der Kanal die Form einer Schleife hat;
  • Spirale Bauchspeicheldrüse (gemeinsamer Kanal der Drüse ist auch Spirale);
  • zusätzliches Wohnmobil.

Erworbene Anomalien umfassen die zystische fibröse Pankreatitis, die sich überwiegend bei Säuglingen entwickelt. Dies ist meistens mit einer Atresie, einer pathologischen Hypoplasie oder dem vollständigen Fehlen von Kanälen verbunden, wodurch zystische Formationen entstehen. Die Abwesenheit oder stark reduzierte Anzahl von Tubuli führt dazu, dass Enzyme nicht in den Darm gelangen und ihre Anzahl im Darmsaft stark reduziert wird. Dies führt zu einer Verletzung der Verdauungs- und Absorptionsprozesse von Nährstoffen im Darm. Dieser Zustand führt allmählich zu:

  • geringe Gewichtszunahme bei Kindern und guter Appetit;
  • zur allmählichen Erschöpfung des Kindes ohne ersichtlichen Grund;
  • im Wachstum zurückbleiben;
  • zu Darmverschluss

Wenn ein Kind mit einer Anomalie geboren wird, die durch eine ringförmige Bauchspeicheldrüse dargestellt wird, kann es während des gesamten Lebens keine klinischen Anzeichen geben. Manchmal zufällig mit ausführlicher Untersuchung nur im Alter. Der Pankreasgang bildet in solchen Fällen eine Schleife. Eine ungewöhnliche Entwicklung besteht darin, dass das Pankreasgewebe den absteigenden Teil des Zwölffingerdarms umgürtet und sein Lumen mit der Zeit allmählich verengt. Gleichzeitig führt eine unvollständige Entwicklung der Kanäle zu einer Stagnation in der Bauchhöhle und damit zu einer Beeinträchtigung der Arbeit im Zwölffingerdarm. Vor diesem Hintergrund entwickeln Sie:

  • Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Gallensteinkrankheit.

Es wurde auch festgestellt, dass die Entwicklung aller Ackeldrüsen, zu denen sowohl das Pankreas als auch der Speichel (einschließlich des Sublinguals) gehören, gleich ist. Es gibt einen Zusammenhang zwischen der angeborenen Pathologie dieser Drüsen. Manchmal kommt es zu einer angeborenen Expansion des Choledochus - des Gallenganges - mit der weiteren Entwicklung des Entzündungsprozesses - der Cholangitis.

Ursachen von Anomalien

Die Ursachen für die abnormale Entwicklung der Kanäle sind in den meisten Fällen unbekannt. Meistens werden sie verursacht durch:

  • genetische Veränderungen;
  • unerwünschte Faktoren, denen eine schwangere Frau ausgesetzt ist: Rauchen, Alkohol, Drogen und die Auswirkungen von Strahlung, hohe Temperaturen;
  • Infektionen bei Frauen während der Schwangerschaft: Röteln, Herpes, Listeriose (beeinflusst das Immungewebe und die Leber) und andere;
  • ständige Stresssituationen;
  • die Verwendung von für schwangere Drogen verboten.

Aufgrund einer späten Diagnose und einer unzureichenden Behandlung können Veränderungen der Pankreasgänge allmählich zu Störungen des Verdauungsprozesses und irreversiblen Auswirkungen auf die Gewebe des Organs führen. Um dies zu vermeiden, müssen Sie auf Ihre Gesundheit achten, schlechte Gewohnheiten aufgeben, richtig essen, Stress vermeiden und bei Unwohlsein sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, ohne sich selbst zu heilen.

Die Leber ist Eisen

Bauchspeicheldrüse und Leber im Verdauungssystem

Die Bauchspeicheldrüse (Bauchspeicheldrüse) ist eine große, grau-rosafarbene Drüse mit lobulärer Struktur, die bei Erwachsenen 70-80 g wiegt und eine Länge von 20 cm und 4 cm erreicht. Sie liegt retroperitoneal, quer auf Höhe der Lendenwirbel hinter dem Magen und angrenzend an die Aorta und die untere Hohlvene. Der rechte, breitere Teil der Drüse - der Kopf - liegt im Hufeisenbogen des Zwölffingerdarms, und der linke, verengte Schwanz erreicht die linke Niere und die Milz. Der mittlere Teil der Drüse heißt Körper. Außerhalb ist die Bauchspeicheldrüse mit einer Bindegewebekapsel bedeckt. Vorne ist es mit Peritoneum bedeckt.


Die Struktur der Bauchspeicheldrüse

Die Bauchspeicheldrüse ist eine gemischte Sekretdrüse. Exokrine Sekretionsabteilungen produzieren Pankreassaft (bis zu 2 Liter pro Tag), der Enzyme enthält (Trypsin, Lipase, Amylase und andere), unter deren Einwirkung Proteine, Fette und Kohlenhydrate abgebaut werden. Zellen der endokrinen Sekretionsregionen - Inseln - scheiden mehrere Hormone (Insulin, Glucagon, Somatostatin, Pankreaspolypeptid) aus, die an der Regulation des Protein-, Kohlenstoff- und Fettstoffwechsels im Körper beteiligt sind.

Die strukturelle und funktionelle Einheit der exokrinen Drüse ist Acinus. Sie besteht aus dem alveolären Sekretionsbereich, von dem der Einführkanal ausgeht. Die Sekretionsregion ist von einer Basalmembran umgeben; Seine Zellen synthetisieren Pankreassaftenzyme und scheiden sie inaktiv aus. Die Aktivierung des Enzyms erfolgt im Darmlumen durch Bestandteile des Darmsafts.

Zwischen benachbarten Acini befinden sich dünne Bindegewebsschichten, in denen die Blutkapillaren und Nervenfasern des autonomen Nervensystems liegen. Die Kanäle der benachbarten Acini gehen in interakzinische Kanäle über, die wiederum in größere intralobuläre und interlobuläre Kanäle münden, die in Bindegewebsabschnitten liegen. Letztere bilden zusammen den gemeinsamen Ausscheidungsgang, der vom Schwanz der Drüse bis zum Kopf verläuft und die große Papille des Zwölffingerdarms öffnet. Auf der kleinen Papille des Darms öffnet sich ein nicht dauerhafter Nebenkanal. Die flüssige Komponente des Pankreassaftes wird von den Zellen der Ausscheidungsgänge ausgeschieden, hauptsächlich interacinös. In den Wänden der Kanäle befinden sich Becherzellen.

Die Regulierung der Funktion der Sekretionszellen erfolgt nicht nur auf nervösen, sondern auch auf humoralen Bahnen. Endokrine Zellen in den Drüsenkanälen produzieren Sekretin, das auf die Zellen der Kanäle wirkt. Zwei weitere Hormone: Pankreas und Cholecystokinin beeinflussen die Sekretionszellen und stimulieren die Produktion von Enzymen. Sie regulieren auch die Gallensekretion in der Leber.

Der endokrine Teil der Drüse wird von Inseln gebildet, die oval, bandförmig oder sternförmig sind und zwischen den Acini liegen. Weitere davon finden sich in der Schwanzdrüse. Ihre Gesamtzahl beträgt 1-2 Millionen oder mehr, aber ihr Volumen überschreitet immer noch nicht 3% des Volumens der Drüse. Mit dem Alter nimmt die Anzahl der Inseln ab.

Die Blutversorgung der Drüse erfolgt durch die Äste des Zöliakie-Rumpfes und die A. mesenterica superior. Sie verzweigen sich üppig und bilden dichte Kapillarnetzwerke um den Acini und innerhalb der Inseln. Blut fließt aus der Bauchspeicheldrüse in die Pfortader. Um die Acini und Inseln beginnen Lymphkapillaren.

Die Innervation der Drüse erfolgt durch die wandernden und sympathischen Nerven. Letztere sind in den Blutgefäßen enthalten. Im Drüsengewebe gibt es intramurale Ganglien, die von Cholin- und peptidergischen Neuronen gebildet werden. Ihre Prozesse enden in den Zellen der Acini und Inseln und regulieren die Sekretionsfunktion der Drüse. In den Geweben der Drüse bilden sensorische Nervenfasern Rezeptorenden, wie z. B. Lamellarkörper.

Die Leber (Hepar) ist die größte Drüse im Körper (bis zu 1,5 kg) und hat eine dunkelbraune Farbe. Es erfüllt eine Vielzahl von Funktionen im menschlichen Körper. In der Embryonalperiode erfolgt die Blutbildung in der Leber, die allmählich bis zum Ende der intrauterinen Entwicklung nachlässt und nach der Geburt aufhört. Nach der Geburt und im Körper des Erwachsenen hängt die Leberfunktion hauptsächlich mit dem Stoffwechsel zusammen. Es produziert Galle, die in den Zwölffingerdarm gelangt und an der Verdauung von Fetten beteiligt ist. In der Leber werden Phospholipide synthetisiert, die für den Aufbau von Zellmembranen, insbesondere im Nervengewebe, notwendig sind; Cholesterin wird in Gallensäuren umgewandelt. Darüber hinaus ist die Leber am Proteinstoffwechsel beteiligt, sie synthetisiert eine Reihe von Plasmaproteinen (Fibrinogen, Albumin, Prothrombin usw.). Aus Kohlenhydraten in der Leber wird Glykogen gebildet, das zur Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels notwendig ist. Alte rote Blutkörperchen werden in der Leber zerstört. Makrophagen nehmen Schadstoffe und Mikroorganismen aus dem Blut auf. Eine der Hauptfunktionen der Leber besteht darin, Substanzen zu entgiften, insbesondere Phenol, Indol und andere Verrottungsprodukte, die im Darm vom Blut aufgenommen werden. Hier wird Ammoniak in Harnstoff umgewandelt, der von den Nieren ausgeschieden wird.

Der größte Teil der Leber befindet sich im rechten Hypochondrium, der kleinere befindet sich auf der linken Seite der Peritonealhöhle. Die Leber grenzt an das Zwerchfell an und erreicht rechts die Stufe IV und links den V-Interkostalraum. Der untere rechte Rand ist dünn, nur mit einem tiefen Atemzug ragt etwas unter dem rechten Hypochondrium hervor. Aber selbst dann kann eine gesunde Leber nicht durch die Bauchwand gespürt werden, da sie weicher ist als diese. In einem kleinen Bereich ("unter dem Löffel") grenzt die Drüse an die vordere Bauchwand an.

Es gibt zwei Oberflächen der Leber: die obere Zwerchfellmembran und die untere Viszeralhaut. Sie sind durch die vordere scharfe Kante und die hintere Stumpfkante voneinander getrennt. Die Zwerchfelloberfläche der Leber zeigt nach oben und nach vorne. Es ist in Längsrichtung reichendes Halbmondband in zwei ungleiche Teile unterteilt: das massivere - das rechte und das kleinere - das linke Lappen. Die viszerale Oberfläche der Leber ist konkav, nach unten gerichtet und weist Vertiefungen benachbarter Organe auf. Es zeigt drei Rillen: die rechte und die linke längs (sagittal) und quer zwischen ihnen, die eine Form ähnlich dem Buchstaben N bilden. Im hinteren Teil der rechten Längsrille verläuft die untere Hohlvene, in die sich die Lebervenen öffnen. Vor derselben Rille liegt die Gallenblase. Die Querrille ist das Tor der Leber. Durch sie gelangen die Leberarterie, die Pfortader und die Nerven sowie die Gallengänge und die Lymphgefäße. Alle diese Formationen sind am Tor mit serösen Blättern bedeckt, die von ihnen auf das Organ übertragen werden und dessen Hülle bilden.

Hinter dem transversalen Sulcus befindet sich ein Caudat und vorne ein quadratischer Lappen, der von Sagittal Sulci begrenzt wird.

Der größte Teil der Leber ist mit Ausnahme des hinteren Randes mit Peritoneum bedeckt. Letzteres, von den benachbarten Organen ausgehend, bildet Bänder und fixiert die Leber in einer bestimmten Position. Das am hinteren Leberrand entlang verlaufende Koronarband und das halbmondförmige Band (der Rest des ventralen Mesenteriums) verbinden die Leber mit dem Zwerchfell. Auf der unteren Oberfläche der Leber verläuft im vorderen Teil der linken Längsfurche ein rundes Band (überwachsene Nabelschnurvene des Fötus), das sich bis zum hinteren Teil der Furche erstreckt und dort zu einem venösen Ligament (gewachsener Venenkanal, der das Portal und die untere Vena cava im Fötus verbindet) übergeht. Das runde Band endet an der vorderen Bauchwand in der Nähe des Nabels. Ligamente, die vom Gattertor der Leber zum Zwölffingerdarm und zur geringeren Krümmung des Magens verlaufen, bilden ein kleines Netz. Der hintere Leberrand wird nicht vom Peritoneum bedeckt und mit dem Zwerchfell gespleißt. Das unter dem Peritoneum liegende Bindegewebe bildet eine Kapsel, die der Leber eine bestimmte Form gibt, die sich in Form von Bindegewebsschichten in das Lebergewebe fortsetzt.

Es wurde früher angenommen, dass das Leberparenchym aus kleinen Formationen besteht, die hepatischen Läppchen genannt werden. Scheibendurchmesser nicht mehr als 1,5 mm. Jeder Lappen hat im Querschnitt die Form eines Sechsecks, in seiner Mitte verläuft die zentrale Vene, und an den Kontaktstellen der benachbarten Lappen befinden sich die Äste der Nierenarterie, der Pfortader, des Lymphgefäßes und des Gallengangs. Zusammen bilden sie die Tore. Die benachbarten Läppchen bei Tieren sind durch Lagen von lockerem Bindegewebe getrennt. Beim Menschen werden solche Schichten jedoch normalerweise nicht erkannt, wodurch es schwierig ist, die Grenzen der Läppchen zu bestimmen.

Die Pfortader bringt Blut aus den ungepaarten Organen der Bauchhöhle in die Leber: Verdauungstrakt und Milz. Die Äste der Leberarterie wiederholen den Verlauf der Äste der Pfortader. Umgeben von Bindegewebsschichten dringen sie in die Leber ein, teilen sich viele Male und bilden interlobuläre Äste, von denen die Kapillaren abgehen. Letztere haben eine unregelmäßige Form und wurden daher als Sinus bezeichnet. Sie durchdringen die Segmente radial von der Peripherie bis zur Mitte. Leberzellen (Hepatitis) befinden sich im Lappen zwischen den Kapillaren. Sie sind radial gerichtete Leberstrahlen. Die Kapillaren gießen Blut in die zentrale Vene, die längs der Achse in den Lappen eindringt und in eine der sublobulären Sammelvenen mündet, die in die Lebervenen münden. Diese Venen lassen die Leber auf ihrer Rückseite zurück und fließen in die untere Hohlvene.

Zwischen den Hepatozyten in den Strahlen beginnen blinde Galle-Kapillaren, die sich in den Gallengängen ansammeln, die die rechten und linken (bzw. die Drüsenlappen) verbinden und die Lebergänge bilden. Letztere bilden zusammen einen gemeinsamen Lebergang. Dieses Gallengangssystem schützt die Galle. In der Leber gebildete Lymphe wird durch die Lymphgefäße ausgeschieden.

Langzeitstudien zur Struktur der Leberlappen zeigten, dass jeder Hepatozyt eine Seite der Gallenkapillare zeigt und die andere in Richtung der Wand eines oder zweier Sinusoide. Die Wand jeder Gallenkapillare bildet einen Strang aus zwei oder drei Hepatozyten, der sogenannten Trabeschaya. Hepatozyten sind untereinander durch interzelluläre Kontakte fest miteinander verbunden. Mit anderen Worten ist die Kapillare eine Lücke zwischen den Membranen von Hepatozyten. Trabeculae sowie sie umgebende sinusförmige Kapillaren anastomosieren miteinander. Sie alle sind von der Peripherie der Läppchen zum Zentrum ausgerichtet. So gelangt das Blut aus den interlobulären Ästen der Pfortader und der in den Pforten liegenden Leberarterie in das Sinusoid. Hier mischt es sich und fließt in die zentrale Vene des Lappens.

Die von den Hepatozyten in die Gallenkapillaren sezernierte Galle bewegt sich entlang des Gallenganges im Portaltrakt. Jeder Gallengang sammelt Galle aus Kapillaren, die eine bestimmte Position in den klassischen Leberlappeln einnehmen. Diese Seite hat eine annähernd dreieckige Form und wird als "Portallobule" bezeichnet.

Leberzellen erfüllen eine Vielzahl von Funktionen im Zusammenhang mit der Aufrechterhaltung von Stoffwechselvorgängen im Körper. In dieser Hinsicht ist die Blutversorgung von Hepatozyten von großer Bedeutung. Um das Verständnis dieser Problematik zu erleichtern, wurde das Konzept des "Leber-Acinus" eingeführt. Der Acinus besteht aus 1/6 Teilen zweier benachbarter Scheiben, er hat eine Rautenform. Durch die Weitergabe von Sinusoiden versorgt das Blut die Erreger der Leber mit Sauerstoff und Nährstoffen, leitet sie ab und entnimmt ihnen Kohlendioxid und Stoffwechselprodukte. Man könnte daher davon ausgehen, dass die Zellen, die in der Nähe der zentralen Venen der Läppchen liegen, eine geringere Menge dieser Substanzen aus dem Blut erhalten als die Zellen, die sich in der Nähe der Pforten befinden. Das Blut aus der Leberarterie und der Pfortader durchläuft jedoch, bevor es in die Sinusoide eintritt, das Gefäßnetz mit zunehmend abnehmendem Durchmesser. Diese Gefäße durchdringen das Leberparenchym und münden in Sinusoide. Daher erhalten Hepatozyten, die sich in der Nähe dieser Gefäße befinden, mehr Substanzen aus dem Blut als weiter entfernte (Zonen II und III). Ein Teil der Acini, der sich in der Nähe der zentralen Vene befindet, erhält das am stärksten erschöpfte Blut. Ein solcher Unterschied in der Blutversorgung führt dazu, dass sich die Stoffwechselvorgänge in diesen Acinuszonen etwas voneinander unterscheiden. Der Mangel an Nährstoffen in der Ernährung oder einige Toxine der Zellen dieser Zonen reagieren unterschiedlich: Die in der Nähe der zentralen Venen liegenden Zellen sind anfälliger.

Substanzen, die mit Blut in die Leber gebracht werden, durchdringen die Wand sinusförmiger Kapillaren und werden von den Hepatozyten aufgenommen. Zwischen der Sinusoidwand und der Oberfläche der Hepatozyten befindet sich ein Disse-Spalt, der mit Blutplasma gefüllt ist. In der postnatalen Zeit werden hier keine Blutzellen gefunden.

In diesen Raum werden zahlreiche Mikrovilli von Hepatozyten umgewandelt. Die Wand der Sinusoide wird von einer Zellschicht zweier Typen gebildet. Dies sind hauptsächlich dünne Endothelzellen. Dazwischen liegen die größeren Kupffer-Zellen. Sie entwickeln sich aus Blutmonozyten und erfüllen die Funktion von Makrophagen. Im Zytoplasma der Kupffer-Zellen können alle für Makrophagen charakteristischen Organellen unterschieden werden: Phagosomen, sekundäre Lysosomen und Enzyme werden häufig gefunden. Die Zelloberfläche, die dem Lumen eines Sinusoids zugewandt ist, ist mit einer großen Anzahl von Mikrovilli überzogen. Diese Zellen reinigen das Blut von Fremdpartikeln, Fibrin und aktivierten Blutgerinnungsfaktoren. Sie sind an der Phagozytose der roten Blutkörperchen, am Austausch von Gallenfarbstoffen, Hämoglobin und Steroidhormonen beteiligt.

Endothelzellen der Sinuswand haben zahlreiche Poren im Zytoplasma. Die Basalmembran fehlt. Die Bestandteile des Blutplasmas mit einer Größe von bis zu 100 nm durchdringen die Poren. Durch den freien Durchtritt von Flüssigkeit aus dem Lumen des Sinusoids in den Disse-Raum wird auf den Endothelzellen derselbe Druck von innen und außen erzeugt und die Sinusoide behalten ihre Form. Die Wand des Sinusoids wird auch durch die Prozesse lipidakkumulierender Zellen (Lipozyten oder Ito-Zellen) unterstützt. Diese Zellen liegen in der Nähe der Sinusoide zwischen den Hepatozyten und haben die Fähigkeit, Kollagen zu synthetisieren. Aus diesem Grund können Lipozyten an der Entwicklung einer Leberzirrhose beteiligt sein. Darüber hinaus gibt es im gesamten Leberparenchym und insbesondere im Bereich der Sinusoide eine große Anzahl von retikulären Fasern, die die Stützfunktion ausüben.

Wie bereits erwähnt, ist die Oberfläche der Hepatozyten, die dem Lumen eines Sinusoids zugewandt ist, mit Mikrovilli überdeckt. Sie erhöhen signifikant die Zelloberfläche, die für die Absorption von Substanzen aus dem Blutstrom und der Sekretion erforderlich ist. Die andere Sekretionsfläche des Hepatozyten ist der Gallenkapillare zugewandt.

Die Funktionen der Hepatozyten sind vielfältig. In Anwesenheit von Insulin können sie überschüssige Glukose aus dem Blutkreislauf auffangen und als Glykogen im Zytoplasma ablegen. Dieser Prozess wird durch das Hormon der Nebennierenrinde Hydrocortison stimuliert. In diesem Fall wird Glykogen aus Proteinen und Polypeptiden gebildet. Bei einem Mangel an Glukose im Blut wird Glykogen abgebaut und Glukose wird ins Blut ausgeschieden. Das Hepatozyten-Zytoplasma enthält eine große Anzahl von Mitochondrien, Lysosomen, ein gut entwickeltes glattes und granuläres endoplasmatisches Retikulum, Mikrokörper (Vesikel), die Fettsäuremetabolismusenzyme enthalten. Hepatozyten entfernen überschüssige Lipoproteine ​​aus dem Blutplasma, das in den Disse-Raum eintritt. Sie synthetisieren auch Plasmaproteine: Albumin, Fibrinogen und Globuline (außer Immunglobuline) und verarbeiten Medikamente und Chemikalien, die im Darm absorbiert werden, sowie Alkohol- und Steroidhormone.

Die Leber produziert eine große Menge an Lymphe, die reich an Proteinen ist. Lymphgefäße werden nur in den Pforten nachgewiesen, nicht im Gewebe der Leberlappen.

Die von den Hepatozyten in das Lumen der Gallenkapillare ausgeschiedene Galle wird in den kleinen Gallengängen gesammelt, die sich an den Läppchenrändern befinden. Diese Kanäle werden zu größeren kombiniert. Die Wände der Kanäle werden von einem kubischen Epithel gebildet, das von einer Basalmembran umgeben ist. Wie bereits erwähnt, vereinigen sich diese Kanäle und bilden die Leberkanäle. Die Galle wird kontinuierlich abgesondert (bis zu 1,2 Liter pro Tag). In den Intervallen zwischen den Darmverdauungsperioden wird sie jedoch nicht in den Darm geleitet, sondern durch den Cysticus, der sich vom Lebergang in die Gallenblase erstreckt.

Die Gallenblase hat einen Boden (etwas unter dem unteren Rand des rechten Leberlappens hervorstehend), den Körper und den verengten Teil - den Hals, der dem Gatter der Leber zugewandt ist. Die Blase dient als temporärer Gallenspeicher (Kapazität 60 cm3). Hier verdickt es sich aufgrund der Absorption von Wasser durch die Wände der Blase. Mit Beginn der Darmverdauung dringt die Galle durch den Cysticus in den Gallengang ein. Letzteres wird aus der Verbindung des Zystenkanals mit dem Lebergang gebildet und mündet auf einer Höhe in den Zwölffingerdarm - die Papille. Oft geht der Gallengang in den Pankreasgang über. Im Zusammenflussbereich bildet sich eine Expansion - die Kanalampulle. Der Gang ist mit zwei Schließmuskeln ausgestattet, die von glatten Muskeln gebildet werden. Der eine liegt im Bereich der Papille, der andere in der Gallengangwand. Die Kontraktion des zweiten Schließmuskels überlappt den Weg der Galle in den Zwölffingerdarm. Es wird entlang des Cystic Ductus abgegeben und sammelt sich in der Gallenblase.

Die Gallenblase ist mit Schleimhaut ausgekleidet und bildet Falten. Diese Falten werden durch Dehnen der Blase gerissen. Das Epithel der Schleimhaut wird von zylindrischen Saugzellen gebildet. Ihre Oberfläche ist mit Mikrovilli bedeckt. Das Epithel liegt auf der dünnen Schicht des Bindegewebes, unter der sich die schwach entwickelte Muskelmembran befindet. Letzteres wird durch längliche und kreisförmige glatte Muskelzellen mit zahlreichen elastischen Fasern gebildet. Draußen ist die Gallenblase mit Bindegewebe bedeckt, das in die Leber gelangt.

Die von der Leber produzierte Galle emulgiert die Fette der Nahrung, aktiviert das Fett spaltende Enzym der Bauchspeicheldrüse, enthält jedoch keine Enzyme.

Die Pankreasgänge öffnen sich in... Die Struktur der Bauchspeicheldrüse

13. September 2017

Das Pankreas ist ein Drüsenorgan und manifestiert sich im Verdauungs- und Hormonsystem. Hebt eine Reihe von Enzymen hervor, die am Abbau organischer Lebensmittelstrukturen beteiligt sind. Aktiv am Stoffwechsel aller Art beteiligt.

Anatomie

Es ist ein längliches Organ mit einer Länge von etwa 20 cm und nimmt einen Teil des retroperitonealen Raums ein, hinten befindet sich die Lendenwirbelsäule und vorn der Bauch. Strukturteile:

  • Kopf Durch den engen Kontakt mit der hufeisenförmigen Ausnehmung, die durch die Biegungen des Duodenums 12 gebildet wird, können sich die Pankreasgänge in diesen Darmabschnitt öffnen und den Verdauungsprozess mit den erforderlichen Enzymen versorgen.
  • Körper Es hat drei Gesichter und ähnelt einem Prisma. An der Grenze zum Kopf befindet sich eine Kerbe für Mesenterialgefäße.
  • Schwanz Zur Milz gerichtet.

Entlang der Achse der Orgel passiert der Kanal Virsunga. Das Organ befindet sich in der Bindegewebskapsel. Die Vorderseite der Drüse ist mit Peritoneum bedeckt.

Blutkreislauf

Der Körper erhält arterielle Ernährung von den hepatischen, gastroduodenalen Arterien. Der Schwanzteil der Blutversorgung aus dem Arterienbett der Milz. Venöses Blut fließt aus dem Organ in die Pfortader.

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Physiologie

Die Struktur der Bauchspeicheldrüse umfasst die Implementierung von zwei Funktionen.

Funktion der äußeren (exokrinen) Sekretion

Das Parenchym des Körpers bildet Pankreassaft, der alkalisch ist, um den sauren Nahrungsmittelklumpen zu neutralisieren. Die Menge an Saft pro Tag beträgt bis zu 2 Liter. Die Basis für Saft sind Wasser, Bicarbonate, Kaliumionen, Natrium und Enzyme.

Einige Enzyme sind inaktiv, da sie sehr aggressiv sind. Diese Enzyme umfassen:

  • Trypsin, seine inaktive Form ist Trypsinogen, das durch intestinale Enterokinase aktiviert wird;
  • Chymotrypsin, das durch Aktivierung mit Trypsin aus Chymotrypsinogen gebildet wird.

Sie sind proteolytische Enzyme, dh sie bauen Protein zusammen mit Carboxypeptidase ab.

  • Amylase - baut Kohlenhydrate (Stärke) ab, es gibt auch im Mund;
  • Lipase baut Fette ab, teilweise in kleine Gallentröpfchen zerlegt;
  • Ribonuklease und Desoxyribonuklease wirken auf RNA und DNA ein.

Die Funktion der inneren (endokrinen) Sekretion

Die Struktur der Bauchspeicheldrüse impliziert die Anwesenheit separater Langerhans-Inseln, die 1-2% ihres Parenchyms einnehmen.

Es gibt eine Reihe von Hormonen:

  1. Betazellen synthetisieren Insulin. Es ist der "Schlüssel" für den Eintrag von Glukose in die Zellen, regt die Fettsynthese an, reduziert den Abbau, aktiviert die Proteinsynthese. Produziert als Antwort auf Hyperglykämie.
  2. Alpha-Zellen sind für die Produktion von Glucagon verantwortlich. Bietet Glukoseausgabe aus dem Depot in der Leber, was den Blutzucker erhöht. Die Synthese aktiviert die Reduktion von Glukose, Stresseffekt und übermäßiges Training. Es hemmt die Produktion von Insulin und Hyperglykämie.
  3. Delta-Zellen synthetisieren Somatostatin, das die Funktion der Drüse hemmt.
  4. PP-Zellen synthetisieren ein Pankreas-Polypeptid, das die Ausscheidungsfunktion der Drüse reduziert.

Pankreassaft wird ausgeschieden in:

  • Evakuierung des Nahrungsbolus in den Zwölffingerdarm;
  • die Produktion von Cholecystokinin, Sekretin und Acetylcholin;
  • die Arbeit des parasympathischen Nervensystems.

Die Unterdrückung von Pankreassaft trägt dazu bei:

  • die Produktion von Trypsin-Inhibitor durch das Acini-Pankreas;
  • inhibitorische Wirkung von Glucagon, Somatostatin, Adrenalin;
  • sympathischer Einfluss.

Kanäle

Die Abbildung zeigt, dass die Kanäle des Pankreas in den Zwölffingerdarm münden.

  1. Santorini-Kanal (zusätzlich).
  2. Kleine und große Zwölffingerdarmpapillen.
  3. Kanal von Wirsung.

Das wichtigste ist die Wirsung, sie wiederholt die Form und die Kurven der Drüse vollständig und dient als Sammler für die interlobulären Tubuli. Der duktale "Baum" kann locker sein, das heißt, die Canaliculi strömen in großer Zahl (etwa 60) in den Hauptbaum ein und durchdringen die gesamte Dicke der Drüse. Der Stammtyp hat etwa 30 Röhrchen und sie sind in größerem Abstand voneinander angeordnet.

Er interessierte sich für die strukturellen Merkmale der Pankreasgang-Anatomie von Germany Wirsung, der später seinen Namen erhielt. Virsung stellte fest, dass der Verlauf des Ganges die Form des Pankreas vollständig wiederholt. Die Quelle des Kanals stammt aus dem Schwanzbereich und hat einen kleinen Durchmesser. Im Bereich wird der Körperdurchmesser breiter. In Höhe des Kopfes ist der Kanal leicht gebogen und geht in den gemeinsamen Gallengang über, der den größten Durchmesser hat.

Die Bildung der Bauchspeicheldrüsensekretion beginnt mit kleinen Strukturen der Läppchen des Körpers - Acini. Das Geheimnis geht durch die intralobulären Kanäle und dann verbinden sie sich mit den interlobularen und bilden den Hauptkanal. Gebildete Pankreasgänge öffnen sich in den absteigenden Teil des Zwölffingerdarms.

Später beschrieb der Wissenschaftler Vater ausführlich die große Papille des Zwölffingerdarms und nannte wie viele Wissenschaftler seine eigene. Die Papille ist vom Schließmuskel Oddi umgeben. Aus den Beobachtungen von Fater wurde klar, dass es sich bei der Papille um ein einziges Loch (95% der Fälle) für die Bauchspeicheldrüsen- und Gallengangsgänge handelt. Die Untersuchung von Leichenmaterial zeigte, dass möglicherweise eine zusätzliche kleine Papille für den Mund des Nebengangs vorhanden ist. Es gibt Belege dafür, dass es einen speziellen Kanaltyp gibt, der in 5% der Fälle auftritt. Es beginnt in der Dicke des Kopfes, seine Wanderung ist gestört und endet mit dem Helly-Sphinkter an der Wand des Zwölffingerdarms.

Die Pankreasgänge öffnen sich in den Zwölffingerdarm und interagieren mit dem Gallengang. Die Pathologie einer dieser anatomischen Strukturen verursacht häufig eine Funktionsstörung eines anderen Organs. Zum Beispiel kann eine Veränderung der Struktur der Bauchspeicheldrüse (Tumor, Entzündung, Zyste) den Gallengang ausdrücken. Der Durchgang der Galle ist gestört und es bildet sich eine mechanische Gelbsucht. Exkremente der Gallenblase können wandern und den Weg des Gallenausgangs blockieren. Später entzünden sie sich und drücken die Hauptpankreasmuskulatur zusammen. Die Situation führt zu einer Entzündung des Virunga-Ganges, der Prozess wandert zum Parenchym der Drüse und entwickelt eine Entzündung der Drüse (Pankreatitis). Die pathologische Interaktion von Darm und Pankreas besteht im Verzicht auf den Darminhalt im Mund des Hauptkanals, die Aktivierung von Enzymen und die Selbstverdauung der Drüse. Der Prozess ist gefährlich durch die Entwicklung einer totalen Nekrose im Organ und den Tod des Patienten.

Bei angeborenen Missbildungen kann eine Verletzung der Durchgängigkeit der Kanäle beobachtet werden. Sie können unnötig verzweigt werden, und in der Regel sind die Tochterkanäle viel schmaler als normal. Die Stenose macht das Entsaften schwierig, Eisen ist voll und entzündet.

Die Rückseite der Medaille - die Kanäle können sich mit dem Tumorwachstum, dem Vorhandensein von Steinen in den Gängen, dem chronischen Entzündungsprozess in der Drüse pathologisch ausdehnen. Diese Situation führt zu einer Verschlimmerung von Erkrankungen des Magens und der Leber.

Abschließend

Kenntnisse der Anatomie und Physiologie des Organs sind für Allgemeinmediziner (Therapeuten) erforderlich, um frühzeitig einen Kurs von Enzympräparaten bei der Behandlung akuter und chronischer Pankreatitis festzulegen. Endokrinologen behandeln Hormonmangelpankreas. Pathologische Formationen (Zysten, Tumore) in der Drüse werden von Chirurgen beseitigt.

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Die menschliche Leber ist die größte Drüse im Körper, deren Masse 1,5 bis 2 kg erreicht und die Größe der Leber 25 bis 30 cm beträgt Die Struktur der menschlichen Leber befindet sich im oberen Teil des Peritoneums unter der Kuppel des Zwerchfells und besetzt hauptsächlich die rechte Hypochondriumregion.

Die Leber hat eine Pilzkappenkonfiguration mit einer konvexen oberen Oberfläche, die als Diaphragma bezeichnet wird und in ihrer Form der Kuppel der Membran entspricht, und einer teilweise konkaven inneren Bodenoberfläche. Die untere Oberfläche ist durch drei Furchen in vier Lappen unterteilt, von denen einer ein rundes Band bildet. Zusätzlich hat die Leber einen leicht konvexen hinteren Teil der Zwerchfelloberfläche und einen scharfen unteren Rand, der den vorderen und den hinteren Teil von der Vorderseite trennt. Die konvexe Oberfläche der Leber verbindet sich mit Hilfe des Halbmondes und des Koronarbands und des inneren Kontakts mit dem oberen Pol der rechten Niere und der Nebenniere mit dem Zwerchfell. Das Kronenband am rechten und linken Ende des Organs bildet ein Dreiecksband. Neben den Bändern wird die Leber durch das Omentum, die untere Hohlvene und den angrenzenden unteren Magen und Darm in einer bestimmten Position gehalten. Das Halbmondband teilt die Leber in zwei Hälften. Die meisten von ihnen befinden sich unter der rechten Kuppel des Zwerchfells und werden als der rechte, der kleinere - der linke - der Leber bezeichnet. Die Herzvertiefung befindet sich auf der Oberseite. Die innere Oberfläche ist uneben, mit Spuren der Eindrückung der angrenzenden Organe: Eindrückung der Niere (rechte Niere), Eindrückung der Nebennieren, Eindringung des Darms im Zwölffingerdarm und Eindrückung des Dickdarms. Auf der Unterseite befinden sich drei Rillen (zwei längs und eine quer), die sie in einen rechten, einen linken, einen hinteren oder einen caudate, einen vorderen und einen viereckigen Lappen unterteilen. Die Quernut hat ein Organtor, durch das der gemeinsame Lebergang, die Pfortader, die Leberarterie und die Nerven gehen. Der Zystenkanal fließt in den gemeinsamen Lebergang, wodurch ein gemeinsamer Gallengang entsteht, der in den Pankreasgang übergeht und in den absteigenden Teil des Zwölffingerdarms mündet. In der rechten Längsnut befindet sich eine Gallenblase, in der Galle gesammelt wird.

Die strukturelle Komponente der Leber sind hepatische Zellen, die von Leberzellen - Hepatozyten - gebildet werden. Hepatozyten befinden sich in Form radialer Strahlreihen um die zentrale Vene. Interlobuläre Venen und interlobuläre Arterien, die Kapillaren aus den Systemen der Leberarterie und der Pfortader darstellen, gehen zwischen den Reihen von radial angeordneten Leberzellen hindurch. Die Kapillaren werden in die zentralen Venen der Läppchen infundiert und in die kollektiven Venen infundiert. Sie fließen in die Lebervenen, die Nebenflüsse der unteren Hohlvene sind.

Zwischen den Zellen der menschlichen Leberlappen befinden sich Gallenkapillaren oder -rillen, die sich außerhalb der Lappen verbinden und interlobuläre Rillen bilden, die den rechten und den linken Lebergang bilden und sich im gemeinsamen Lebergang sammeln. Der Durchmesser der Segmente beträgt 1-2 mm.

Leberfunktion

Die menschliche Leber erfüllt die folgenden Funktionen.

  • Neutralisierung verschiedener Fremdstoffe, Allergene, Gifte und Toxine durch Umwandlung in harmlose, weniger toxische oder leichter entfernbare Verbindungen aus dem Körper;
  • Neutralisierung und Entfernung überschüssiger Hormone, Mediatoren und Vitamine sowie toxischer Zwischen- und Endprodukte des Stoffwechsels wie Ammoniak, Phenol, Aceton und Ketonsäuren.
  • Beteiligung an den Verdauungsprozessen, nämlich die Versorgung des Körpers mit Glukose und die Umwandlung verschiedener Energiequellen (freie Fettsäuren, Aminosäuren, Glycerin, Milchsäure usw.) in Glukose (die sogenannte Glukoneogenese).
  • Auffüllung und Speicherung schnell mobilisierter Energiereserven in Form von Glykogendepot und Regulation des Kohlenhydratstoffwechsels.
  • Auffüllung und Lagerung einiger Vitamindepots (insbesondere in der Leber sind Reserven an fettlöslichen Vitaminen A, D, wasserlösliches Vitamin B12) sowie Depots von Kationen und Mikroelementen - Metallen, insbesondere Eisen-, Kupfer- und Kobaltkationen. Die Leber ist auch direkt am Stoffwechsel der Vitamine A, B, C, D, E, K, PP und Folsäure beteiligt.
  • Beteiligung an Blutbildungsprozessen (nur beim Fötus), insbesondere der Synthese von Albumin, Alpha- und Beta-Globulinen, Transportproteinen für verschiedene Hormone und Vitamine, Proteine ​​der Blutgerinnungs- und Antikoagulationssysteme des Blutes und viele andere; Die Leber ist eines der wichtigsten Organe der Hämopoese in der pränatalen Entwicklung.
  • Synthese von Cholesterin und seinen Estern, Lipiden und Phospholipiden, Lipoproteinen und der Regulation des Fettstoffwechsels.
  • Synthese von Gallensäuren und Bilirubin, Produktion und Sekretion von Galle.
  • Es dient auch als Depot für eine ziemlich große Menge Blut, das bei Blutverlust oder Schock aufgrund der Verengung der die Leber versorgenden Gefäße in den allgemeinen Blutstrom geworfen werden kann.
  • Synthese von Hormonen und Enzymen, die aktiv an der Umwandlung von Lebensmitteln im Zwölffingerdarm und anderen Teilen des Dünndarms beteiligt sind.
  • Beim Fetus hat die Leber eine hämatopoetische Funktion. Die Entgiftungsfunktion des fötalen Organs ist vernachlässigbar, da es von der Plazenta ausgeübt wird.

Besonderheiten der Blutversorgung des menschlichen Lebers kennzeichnen seine biologische Hauptentgiftungsfunktion: Das Darmblut, das von außen verbrauchte Schadstoffe enthält, sowie die Abfallprodukte von Mikroorganismen durch die Pfortader gelangen in das Organ zur Entgiftung. Als nächstes wird die Pfortader in kleinere interlobuläre Venen unterteilt. Arterielles Blut dringt in den Körper durch seine eigene Leberarterie ein und verzweigt sich zu interlobulären Arterien. Die interlobularen Arterien und Venen strahlen Blut in die Sinusoide aus, wo so gemischtes Blut fließt, dessen Abfluss in der zentralen Vene stattfindet. Die zentralen Venen reichern sich in den Lebervenen und weiter in der unteren Hohlvene an. In der Embryogenese nähert sich der Körper dem sogenannten. Arancia duct, der Blut zur Leber für eine effektive pränatale Hämatopoese trägt. Die Neutralisierung von Elementen beinhaltet ihre chemische Modifikation, die oft zwei Phasen aufweist. In der ersten Phase ist die Substanz anfällig für Oxidation (Ablösung von Elektronen), Reduktion (Anhaftung von Elektronen) oder Hydrolyse. In der zweiten Phase wird den neu gebildeten aktiven chemischen Gruppen eine Substanz zugesetzt. Solche Reaktionen werden Konjugationsreaktionen genannt, und der Additionsprozess wird Konjugation genannt.

Lebererkrankung

Die häufigsten menschlichen Lebererkrankungen sind verschiedene Arten von Hepatitis und Leberzirrhose. Hepatitis ist ein entzündlicher Prozess, der akut oder chronisch sein kann. Die häufigste Hepatitis viralen Ursprungs ist die Hepatitis A, B, C, D, E und G. Die gesamte virale Hepatitis wird in zwei Kategorien eingeteilt - mit einem enteralen oder parenteralen Infektionsmechanismus. Die erste Kategorie umfasst Hepatitis A und E, die durch infiziertes Wasser oder infiziertes Wasser infiziert werden können. Die zweite Kategorie umfasst Hepatitis B, C, D und G, die durch Transfusion von infiziertem Blut, Injektionen mit nicht sterilen Spritzen und sexuelle Kontakte infiziert werden können. Hepatitis A und E gelten als am günstigsten, da sie im Gegensatz zu anderen Arten von Virushepatitis keinen chronischen Verlauf nehmen können.

Trotz der Tatsache, dass die akute Virushepatitis durch verschiedene Viren verursacht wird, sind die äußeren Manifestationen dieser Pathologien sehr ähnlich - schmerzhafte Empfindungen im rechten Hypochondrium, Verdunkelung des Urins, Verfärbung des Stuhls, Gelbsucht. Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie einen Infektionskrankheiten-Spezialisten konsultieren. Jede akute Hepatitis kann schwere Komplikationen verursachen, daher kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.

Die Leberzirrhose ist eine chronisch fortschreitende Pathologie, bei der aufgrund des Wachstums des Narbengewebes und der pathologischen Regeneration des Parenchyms, die sich durch funktionelles Leberversagen und portale Hypertonie äußert, eine Verletzung der Lappenstruktur vorliegt. Die häufigsten Faktoren bei der Entstehung der Krankheit sind der systematische Alkoholkonsum (der Anteil der alkoholischen Leberzirrhose in den verschiedenen Ländern liegt zwischen 20 und 95%), die Virushepatitis (10-40% aller Zirrhose), Helminthen (am häufigsten Fasciola, Clonorchis, Toxocar, Notototilus) ) sowie Protozoen einschließlich Trichomonas. Leberkrebs ist eine schwere Krankheit, bei der jedes Jahr mehr als eine Million Menschen sterben. Unter den Formationen, die die Person betreffen, steht diese Krankheit an siebter Stelle. Die meisten Wissenschaftler identifizieren eine Reihe von Faktoren, die mit einem hohen Leberkrebsrisiko verbunden sind. Dazu gehören: Leberzirrhose, Virushepatitis B und C, parasitäre Invasionen, Alkoholmissbrauch, Kontakt mit bestimmten Karzinogenen und anderen. Die wichtigsten klinischen Manifestationen von Leberkrebs beim Menschen:

  1. Schwäche und verminderte Leistung;
  2. Erschöpfung, Gewichtsverlust;
  3. Übelkeit, Erbrechen, erdiger Hautton und Besenreiser;
  4. Schwere und Druck, dumpfe Schmerzen;
  5. hohes Fieber und Tachykardie;
  6. Ikterus, Aszites und Venen der Bauchoberfläche;
  7. gastroösophageale Blutung aus Krampfadern;
  8. Pruritus;
  9. Gynäkomastie;
  10. Blähungen und Darmfunktionsstörungen.

Die Bildung von gutartigen Adenomen, Angiosarkomen der Leber und hepatozellulären Karzinomen geht einher mit der Wirkung von androgenen Steroidkontrazeptiva und anabolen Steroiden auf den Menschen. Leberhämangiome sind Anomalien bei der Entwicklung menschlicher Lebergefäße.

Die Hauptsymptome des Hämangioms sind: Schweregefühl und Ausbreitung im rechten Hypochondrium; gastrointestinale Dysfunktion (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Sodbrennen, Aufstoßen, Blähungen). Nichtparasitäre Zysten. Beschwerden beim Menschen mit dieser Krankheit treten auf, wenn die Zyste zunimmt, sich die Größe der Leber ändert, die anatomischen Strukturen zusammengedrückt werden, aber sie sind nicht spezifisch. Parasitäre Zysten Die Hydatidechinokokkose ist eine parasitäre Erkrankung, die durch die Einführung und Entwicklung von Bandwurmlarven im Organ ausgelöst wird. Das Auftreten verschiedener Manifestationen der Krankheit kann einige Jahre nach der Infektion mit dem Parasiten auftreten. Wichtigste klinische Manifestationen:

  • Schmerzempfindungen;
  • Schweregefühl, Druck im rechten Hypochondrium, manchmal in der Brust;
  • Schwäche, Unwohlsein, Atemnot;
  • wiederkehrende Urtikaria, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen.