Merkmale von Gelb bei Babys und wenn Sie eine Behandlung benötigen

Das Phänomen der Gelbsucht bei einem Monat alten Baby ist nicht ungewöhnlich. Es kann in den ersten Tagen des Lebens auftreten und vergeht normalerweise innerhalb von maximal 2-3 Wochen. Was aber, wenn das Problem die Gesundheit des Babys bedroht?

Ursachen der Entwicklung

Gelbsucht ist das Ergebnis von Veränderungen im Körper eines Neugeborenen. Tatsache ist, dass nach der Geburt eines kleinen Körpers ein enormer Stress entsteht, weil die Welt für ihn völlig anders geworden ist. Jetzt musst du Essen essen und es auch verdauen. Darüber hinaus haben sich andere interne Prozesse geändert. In diesem Fall bezieht es sich auf die Verarbeitung absterbender hämopoetischer Zellen - rote Blutkörperchen.

Nachdem die Zellen mit Sauerstoff gesättigt sind, wird das in diesen Zellen enthaltene Hämoglobin in eine Substanz namens Bilirubin umgewandelt. Es kann zwei Arten geben: direkt und indirekt. Der erste Typ kann den Körper zusammen mit anderen Schlacken und Giftstoffen unabhängig voneinander verlassen. Der indirekte Typ ist jedoch unlöslich und haftet daher nicht an anderen Substanzen. Um sich in eine gerade Form zu verwandeln, muss er sich in der Leber filtrieren lassen. Die Organe des Säuglings sind im ersten Lebensmonat jedoch noch nicht ausreichend gestärkt, so dass sie diese Aufgabe nicht vollständig bewältigen können. Akkumulierendes Toxin vergiftet den Körper und ist die Hauptursache für Vergilbung bei Neugeborenen.

Bei gesunden Babys erreicht der Bilirubin-Standard in der ersten Lebenswoche sein Maximum und liegt bei etwa 256 μmol / l. Wenn diese Zahl höher ist, tritt Gelbsucht auf.

Warum treten solche Fehler auf? Die folgenden Faktoren können eine Erkrankung eines Neugeborenen oder eines Kindes verursachen:

  • die Blutunverträglichkeit von Mutter und Fötus;
  • genetische Veranlagung;
  • angeborene Anomalien der Leber und der Gallenblase;
  • Hypoxie;
  • Frühgeburt;
  • Infektion;
  • hormonelle Störungen.

Bei Verdacht auf Gelbsucht sollten Sie das Kind auf jeden Fall dem Arzt zeigen, um die Diagnose und Behandlung zu klären.

Arten von Gelbsucht

Pädiatrische Gelbsucht ist von mehreren Arten. Diese Einstufung spielt eine entscheidende Rolle bei der Ernennung der Behandlung, da einige Typen sehr schnell vorkommen und eine dringende stationäre Behandlung des Babys erfordern.

Die wichtigsten Arten von Gelbsucht:

  1. Physiologisch. Dies ist der natürliche Prozess der Anpassung eines Kindes an neue Lebensbedingungen. Es ist durch eine vorübergehende Erhöhung der Menge an unkonjugiertem Bilirubin gekennzeichnet und findet in den ersten Wochen statt. Die Gesundheit des Babys wird dadurch nicht beeinträchtigt.
  2. Langwierig Diese Form ist gefährlich, da sie länger als 1 Monat dauert. Während dieser Zeit reichert sich eine große Menge an Giftstoffen im Körper an, was für die Gesundheit gefährlich ist und die Funktion der inneren Organe beeinträchtigen kann. Es kann mit der Ernährung des Neugeborenen verbunden sein, was nicht so gefährlich ist. In den meisten Fällen sind Frühgeborene gefährdet.
  3. Pathologisch. Dies ist eine anormale Reaktion des Körpers. Diese Art von Gelbsucht ist eine Krankheit. Die Konzentration des indirekten Bilirubins erreicht einen kritischen Punkt. Kann vor der Geburt des Kindes auftreten.
  4. Hämolytisch Dies ist eine Art pathologischer Gelbsucht. Es ist mit einem Missverhältnis zwischen der Mutter und dem Fötus verbunden.
  5. Nuklear Die gefährlichste und schnelle Form der Krankheit. Wenn Sie keine Notfallbehandlung durchführen, kann das Kind behindert bleiben und in der Entwicklung deutlich zurückbleiben.

Es gibt auch eine langwellige Form von Gelbsucht, wenn Symptome in Perioden auftreten. Dies ist eine Art langwieriger Krankheit, die der chronischen Form nahe kommt. Es ist wichtig, dieses oder jenes Problem zu erkennen, um den Moment nicht zu übersehen, in dem die Folgen noch umkehrbar sind.

Symptome, die auf eine Pathologie hindeuten

Um die Anwesenheit von Gelbsucht festzustellen, müssen Sie den Zustand des Babys im ersten Monat seines Lebens sorgfältig überwachen. Die ausgeprägtesten Symptome treten normalerweise ein oder zwei Tage nach der Geburt auf. Vor allem ist es:

  • hohe Konzentration von Bilirubin im Blut;
  • Vergilbung der Haut und der Schleimhäute;
  • dunkler Urin;
  • farblose oder grünliche Hocker.

Zur Bestimmung der Bilirubinmenge wird in den ersten Tagen in der Entbindungsklinik ein spezieller Bluttest durchgeführt. In der Zukunft müssen zweifelhafte Anzeichen wiederholt werden, um den Zustand des Babys zu überwachen.

Bei Gelb ist dies das häufigste und offenkundigste Symptom. In der physiologischen Form der Krankheit betrifft die Pigmentierung nur den oberen Teil des Körpers, insbesondere das Gesicht und die Handflächen. Je intensiver die Farbveränderung in der Haut und je größer der betroffene Bereich ist, desto schwerwiegender ist das Problem. Unter anderem tritt eine Gelbfärbung der Sklera der Augen und der Schleimhäute auf.

Wenn im ersten Monat kein Ikterus verschwindet, kann den Symptomen eine Vergiftung des Organismus mit Hämoglobinabbauprodukten hinzugefügt werden. In diesem Fall reicht eine Behandlung im Krankenhaus nicht aus.

Diagnose und Behandlung

Um die genaue Diagnose des Kindes festzustellen, muss der Kinderarzt unbedingt darauf hingewiesen werden. Er bestimmt den Grad der Gefährdung der Gesundheit des Babys und die Form der Erkrankung.

Die Hauptindikatoren sind der Ort von Pigmentveränderungen sowie die Ergebnisse von Blutuntersuchungen. Dabei wird die Menge des Gesamtbilirubins sowie das Verhältnis seiner Einteilung in direktes und indirektes berücksichtigt. Normalerweise sollte dieser Indikator das Verhältnis 3: 1 erreichen. Möglicherweise benötigen Sie auch einen Ultraschall, um Anomalien der inneren Organe zu erkennen.

Eine weitere Behandlung ist vorgeschrieben. Zunächst wird die Richtung der medikamentösen Therapie festgelegt. Zunächst muss der Kinderarzt Medikamente verschreiben, die die Leber anregen und die Funktion der choleretischen Pfade wiederherstellen. Dabei ist zu beachten, dass sie nur pflanzlichen Ursprungs sein dürfen, ohne schädliche synthetische Zusätze, die andere innere Organe beeinflussen können. Für Kleinkinder werden in der Regel Medikamente wie Levocarnitin oder Elkar vorgeschrieben. Sie helfen, Stoffwechselprozesse im Körper zu etablieren und beschleunigen die Verarbeitung und Beseitigung von Bilirubin. Hofit auf Basis von Artischockenextrakt ist ein hervorragendes Mittel.

Um den Abfluss der Galle zu beschleunigen und den Körper von Giftstoffen zu reinigen, wird Smecta verschrieben. Die Verwendung dieses Medikaments wird jedoch nicht für Probleme mit der Darmpermeabilität empfohlen. Stimuliert die Produktion von Galle und Ursosan. Da Babys keine Pillen erhalten sollen, sollten die Medikamente in Form von Tropfen und Sirupen ausgewählt werden oder die Trockensubstanz in einer kleinen Menge Wasser, Milch oder Tee aufgelöst werden. Außerdem kann das Arzneimittel von der Mutter selbst eingenommen werden, wenn das Baby Muttermilch isst.

Erwähnenswerte Volksheilmittel sind dogrose. Infusionen und Dekokte der Blüten und Früchte wirken heilend auf das hepatobiliäre System insgesamt. Babys können das Trinken mit Hagebutten-Tee wettmachen.

Wenn die Gelbsucht verlängert ist und auch nach Einnahme der verschriebenen Medikamente noch lange nicht verschwindet, wird die Methode der ultravioletten Bestrahlung der Haut und des Körpers des Kindes angewendet. Hierfür wird eine spezielle UV-Lampe verwendet. Es aktiviert Stoffwechselprozesse und beschleunigt den Heilungsprozess. Das Kind wird in eine vorbereitete Kammer gebracht und dort ziemlich lange festgehalten. Die Dauer des Kurses hängt von der Stärke des Gelbs ab.

Mögliche Folgen

Die eigentliche Frage für alle Eltern: Was droht ein kleines Kind mit Gelbsucht im ersten Lebensmonat? Ausschlaggebend ist hier die Art der Erkrankung und deren Dauer. Physiologische Gelbsucht gefährdet die Gesundheit des Neugeborenen nicht. Sie findet meistens alleine statt und stimuliert die Stoffwechselvorgänge nur minimal. Es gibt jedoch einen längeren Ikterus. Während der Behandlung ist es auch absolut sicher, wenn es sich um eine physiologische Form handelt.

Wenn der Ikterus auf eine schlechte Wahrnehmung von Muttermilch zurückzuführen ist, ist dies nicht besonders besorgniserregend, da das Problem nach dem Umstieg auf künstliche Mischungen von selbst gelöst wird. Wenn sich im Körper keine Ansammlung von Bilirubin befindet, ist das Kind keiner Gefahr ausgesetzt.

Bei einer pathogenen Spezies besteht eine Gefahr für die Gesundheit des Säuglings. Es ist wichtig, die Ursache für die Entstehung einer solchen Krankheit zu ermitteln. Es kann eine allgemeine Vergiftung des Körpers hervorrufen, da in diesem Fall das indirekte Bilirubin die maximal zulässige Konzentration deutlich übersteigt. Es besteht das Risiko, dass sich die Krankheit zu einer nuklearen Form entwickelt. In diesem Fall können die Folgen einer verspäteten medizinischen Behandlung katastrophal sein. Eine solche Gelbsucht kann zu einer Schädigung des Nervensystems führen und spiegelt sich in Hirn-Enzephalopathie, Zerebralparese, geistiger Behinderung sowie psycho-emotionaler und körperlicher Entwicklung wider. Oft versagen interne Systeme und Organe, insbesondere die Leber und die Gallengänge. In schweren Fällen wird der Tod beobachtet.

Wie Gelbsucht zu verhindern

Die Geburt eines gesunden Kindes absolut zu garantieren, ist unmöglich. Es ist jedoch möglich, die Chancen für eine günstige Geburt zu erhöhen. Zuallererst sollte eine schwangere Frau regelmäßig beim Arzt untersucht werden. So können Entwicklungsstörungen, Infektionen im Mutterleib, die Schaffung einer ungünstigen Umgebung, Sauerstoffmangel usw. identifiziert werden. Dies verhindert nicht nur Gelbsucht, sondern auch ernstere Pathologien.

Sie müssen auch Ihre Gesundheit überwachen, insbesondere, um die richtige Ernährung einzuhalten und nicht den schlechten Gewohnheiten zu erliegen. Das größte Ikterusrisiko aufgrund von Vergiftung oder Hypoxie wird bei Kindern beobachtet, deren Mütter während der Schwangerschaft bis zur Geburt geraucht und Alkohol konsumiert haben.

Nach der Geburt des Babys müssen Sie richtig füttern. Wenn ein Säugling an Gewicht verliert oder keine Muttermilch wahrnimmt, gibt dies Anlass zur Sorge. Geben Sie in die Nahrungsergänzungsmittel ein, die den Körper anregen. In diesem Fall kann dies nur unter Aufsicht eines Kinderarztes erfolgen. Bei richtiger Vorbeugung droht dem Baby keine pathologische Gelbsucht.

Zheltushka beim Kind in 1-monatiger Behandlung. Gelbsucht bei Neugeborenen

Wenn Gelbsucht mit Muttermilch verbunden ist, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie Ihr Baby für eine Weile füttern. Wenn dies der Fall ist, können Sie die Milch manuell extrahieren und die Milchproduktion so lange beibehalten, bis das Stillen wieder aufgenommen wird. In einigen Fällen kann der Arzt bei einer sehr hohen Bilirubinmenge des Kindes eine Bluttransfusion des Kindes anzeigen. Im Allgemeinen wird Gelbsucht effektiv behandelt und stellt für Ihr Kind kein Risiko dar.

Es ist wichtig zu bedenken, dass jede dieser Behandlungen von einem Kinderarzt empfohlen werden sollte, der jeden Fall speziell bewertet und die beste Behandlung für Ihr Kind auswählt. Wir nennen es Gelbsucht und Gelbfärbung der Haut und der Sklera. Gelbsucht ist eine klinische Manifestation eines erhöhten Blutspiegels einer Substanz namens Bilirubin.

Dieser Begriff definiert die Gelbsucht von Kindern, die älter als 1 Monat sind, und gilt nicht für Neugeborene (bis zu 28 Tage). Normalerweise verschwindet der Ikterus der ersten Lebenstage nach ca. 2–3 Wochen und die Haut und die Schleimhäute des Kindes erhalten eine normale Farbe. Bei einigen gesunden Kindern tritt dies nicht auf und die Gelbsucht der Haut und / oder der Schleimhäute kann sich bis zu 1-3 Lebensmonaten verzögern. In den meisten Fällen handelt es sich bei diesem Kurs nicht um eine Pathologie. Medikamente, die eine Frau während der Schwangerschaft und bei der Geburt erhält, eine Reihe von Substanzen in der Muttermilch, Frühgeburt, Unreife des Kindes, unzureichende Gewichtszunahme und eine Reihe von Krankheiten können zu dieser Situation beitragen. Es gibt keinen Hinweis auf die Wirkung des Hepatitis-B-Impfstoffs auf die Verlängerung der Gelbsucht. Kurz gesagt, die Ursache für einen längeren Ikterus bei einem gesunden Kind ist die funktionelle Unreife von Leberenzymen, die Bilirubin „verarbeiten“, das anschließend mit der Galle durch den Darm ausgeschieden wird. Von einiger Bedeutung ist auch die erneute Resorption eines Teils des Bilirubins aus dem Darm. Weitere Informationen zum Mechanismus des Auftretens dieser Änderungen finden Sie hier und hier.
Säuglinge mit längerer Gelbsucht können ambulant und stationär untersucht werden.

Jedes Mal, wenn rote Blutkörperchen alt werden, versuchen unsere Körper, sie zu zerstören. Das Endprodukt dieses Problems ist das indirekte Bilirubin, das auf die Leber gerichtet ist, so dass es in direktes Bilirubin umgewandelt werden kann, sodass wir es eliminieren können. Es ist sehr wichtig zu wissen, welches Bilirubin erhöht ist, da Forschung und Behandlung völlig unterschiedlich sind. Bei Erkrankungen des Blutes steigt das indirekte Bilirubin an, bei Erkrankungen der Leber steigt das direkte Bilirubin an.

Ein Kind kann kurz nach der Geburt einen leichten Ikterus entwickeln. Dort sind fast alle Babys anwesend. Physiologisch, weil es keine Krankheit ist. Babys werden unreif geboren und können nicht das gesamte Bilirubin metabolisieren. Dies löst sich jedoch maximal zwei Wochen von selbst auf.

Da es sich meist um gesunde Kinder handelt, ist eine ambulante Untersuchung vorzuziehen. Diese Kinder sollten in der pädiatrischen Abteilung in ein Krankenhaus eingeliefert werden, und die Anwesenheit des Kindes in der Tagesklinik sollte optimal sein. Sie benötigen keine Isolation und darüber hinaus einen Krankenhausaufenthalt in der Infektionsabteilung. Die obligatorische stationäre Untersuchung (rund um die Uhr) erfordert nur Kinder mit erheblichem Untergewicht, starkem Ikterus (gemäß Blutuntersuchungsdaten, hoher Bilirubinspiegel) und festgestellten Krankheiten. In modernen Kliniken dauert die gesamte Untersuchung 1-2 Tage. Die Blutentnahme erfolgt aus einer Vene. Gleichzeitig werden alle notwendigen Indikatoren erfasst - ein vollständiges Blutbild, Hormone, biochemische Parameter, intrauterine Infektionen.

Daher werden Mütter aufgefordert, ihre Kinder in die Sonne zu bringen. Die physiologische Gelbsucht dauert jedoch nur fünfzehn Tage. Jedes Kind, das nach 15 Tagen noch Süßigkeiten hat, sollte zur Beurteilung einen Arzt aufsuchen. Wenn ein Kind an einer Lebererkrankung leidet, hat es normalerweise Gelbsucht mit dunklem Urin und Kot, die sehr klar und manchmal weiß sind, wie Kitt. All dies kann zusammen auftreten oder das Kind kann zuerst Gelbsucht haben und nach einiger Zeit weitere Veränderungen.

Diese Reihe von Symptomen wird als Neugeborene Cholestase bezeichnet. Die dunkle Farbe des Urins wird Kolkhia genannt, und wenn sie klar sind, bezeichnen wir Kot als Fäkalien und, wenn sie weiß sind, Fäkalien Suppura. Es gibt verschiedene Ursachen für die Neugeborenen-Cholestase. Einige werden behandelt, andere haben Folgemaßnahmen. Einige arbeiten alleine und andere nicht.

Rote Fahnen:
1. Verlust des Körpergewichts und eine Zunahme von weniger als 500 g in einem Monat
2. Ungewöhnlich "dicker Bauch".
3. Häufige, reichliche Regurgitation, die nach 3-4 Wochen auftrat. Besonders begleitet von Gewichtsverlust.
4. Die ungewöhnliche Farbe der Haut oder ihre Farbe auf dem Hintergrund von Gelbsucht.
5. Die Veränderung des kindlichen Bewusstseins, die akut ist oder zunimmt. Schläfrigkeit, Kindlosigkeit.
6. Frühgeburt oder Unreife.
7. Die Entstehung von Gelbsucht bei einem Kind durch künstliche Ernährung.
8. Das Auftreten von Gelbsucht nach mehreren Wochen ihrer Abwesenheit.
9. Die Vorherrschaft der direkten Fraktion von Bilirubin in der biochemischen Analyse von Blut oder das gleiche Verhältnis von direkter und indirekter Fraktion.
10. Bei der Untersuchung festgestellte Krankheiten.
11. Anämie, insbesondere mit einem hohen Anteil an Retikulozyten.

Die Hauptsorge von Ärzten ist mit einer Krankheit verbunden, die als Atresie der extrahepatischen Gallenwege bezeichnet wird. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die so schnell wie möglich diagnostiziert werden sollte, daher ist eine Operation erforderlich. Diese Operation sollte bis zu 3 Monaten durchgeführt werden, da dies zu Leberzirrhose führen kann. Eine Operation heilt die Krankheit nicht, verlangsamt jedoch das Fortschreiten der Krankheit und führt zu einer Zirrhose. Wie Sie sehen, verursacht ein alkoholisches Getränk keine Leberzirrhose.

Wenn Sie also jemanden kennen oder kennen, der ein Kind mit Gelbsucht im Alter von über 15 Jahren oder ein Kind mit Colchichria und Corpus oder Stuhlhypokolonie hat, suchen Sie bitte einen Arzt auf, auch wenn Sie weniger als 15 Tage leben. Wenden Sie sich nach Möglichkeit an einen Facharzt, und wenn nicht, wenden Sie sich an einen Kinderarzt, damit dieser die ersten Schritte unternimmt und eine Überweisung durchführt.

Ein erhöhter Bilirubinspiegel auf 200 bis 250 μmol / l aufgrund der indirekten Fraktion bei Kindern nach 1 Monat ist nicht gefährlich. Es hat nicht die Toxizität, die für ein Neugeborenes gefährlich ist. Vor allem, wenn es in den ersten Lebenstagen zu einem raschen Anstieg des Bilirubins kommt.
Wenn ein Kind keine "roten Fahnen" hat, fügt er gut hinzu, der Gesamtbilirubinspiegel überschreitet nicht 200 µmol / l und die indirekte Fraktion überwiegt in seiner Zusammensetzung, es gibt keine Hypothyreose, dann braucht es keine Behandlung oder ein Absetzen der Stillzeit. In einer solchen Situation ist es absolut sinnlos, einem Kind Wasser, Glukose, Aktivkohle, Smekt usw. zu geben. - Daraus wird die Aktivität von Leberenzymen, deren Funktion reduziert ist, nicht zunehmen. Die Aufnahme von Flüssigkeit in die Ernährung ersetzt einen Teil der Muttermilch, was zu einer Verringerung der Nahrungsergänzungen führt. Ein geringer Anstieg wiederum wird zur Fortführung der Gelbsucht beitragen. Smekta und Aktivkohle spielen im Allgemeinen keine Rolle, können jedoch bei einem Kind Verstopfung hervorrufen. Hat auch nicht den Zweck einer intravenösen Infusion gewaschen.

Alle Fragen betreffen nur uns! Luke Medical Center, Chicago, Illinois. Fallbericht Peter R, ein 15-jähriger Junge, wurde von seinem Kinderarzt an einen Spezialisten für Endokrinologie eines Kindes überwiesen, da seine Wachstumsrate von 10 Jahren abnahm. Die Anamnese von Peter war "nicht ungewöhnlich", aber ihre Eltern machten sich Sorgen um seine kleine Statur und bemerkten nicht, dass "dieses" weniger an Sport interessiert war, dass er faul und schwer zu motivieren war.

Eine ärztliche Untersuchung zeigte dies: Kleinwuchs, eher klobig für einen Mann, wachsartiger Teint, normale Sprache, normales Verhalten - keine Anzeichen von Lethargie. Die Schilddrüse war tastbar, aber nicht geschwollen. Petra wurde im dritten Stadium der Pubertät auf der Tanner-Skala bewertet, was für sein Alter normal war. Seine osterendialen Reflexe schienen normal zu sein und seine Muskelentwicklung war ziemlich gut, obwohl spätere Forschungen das Vorhandensein einer mit Hypothyreose assoziierten pseudomuskulären Hypertrophie zeigten.

Bei gesunden Kindern kann der Bilirubinspiegel manchmal über 200 µmol / l liegen. Dann ist es möglich, die Phototherapie mit speziellen Lampen durchzuführen. Ein Stillen in dieser Situation ist ebenfalls nicht erforderlich. In einigen Situationen ist es für einen aktiveren Gallenfluss erforderlich, Ursodeoxycholsäurepräparate für Kinder vorzuschreiben, die zur Verdünnung der Galle beitragen und deren Abfluss verbessern.

Sein Knochenalter war ein Junge von zwölfeinhalb Jahren. Antikörper gegen hohe Schilddrüsen-Antikörper wurden zur Diagnose der chronischen lymphozytären Thyroiditis - oder der Hashimoto-Krankheit verwendet. Mit einer Hormonersatztherapie mit 0,1 mg Levothyroxin-Tabletten pro Tag begann Peter schnell, seine Wachstumskurve aufzuholen.

Peter R.: Ein typisches klinisches Bild von Peters Teenager hat eine Hypothyreose aufgrund einer lymphozytären Thyroiditis - Hashimoto-Krankheit, die heute die häufigste Ursache für eine Hypothyreose in der Mitte oder am Ende der Kindheit und Jugend ist, wie sie bei 1,2% der Schulbevölkerung auftritt Alter Eine Zunahme von Antithyroid-Antikörpern ist eine Manifestation einer immunvermittelten Zerstörung von Schilddrüsengewebe. Er wurde auch mit Turner- und Klinefelter-Syndromen in Verbindung gebracht. Andere Ursachen der erworbenen Hypothyreose sind die Aufnahme von neutrogenen Elementen, die Behandlung von Hyperthyreose, Hypophyse oder hypothalamischer Dysfunktion.

Wenn das Kind keine ausreichende Gewichtszunahme hat, muss zunächst die Ernährung verbessert werden. Meistens geht die Gelbsucht nach Erreichung der optimalen Gewinne von selbst aus, wenn sie nicht mit einer Krankheit in Verbindung steht. Positive Gewichtszunahmen können durch die Korrektur der Organisation des Stillens (häufigeres Füttern, korrektes Anhaften usw.) erzielt werden. Wenn dies nicht möglich ist, muss das Kind mit Muttermilch oder angepassten Mischungen gefüttert werden. Wenn mit einer Krankheit keine ausreichenden Anstiege verbunden sind, sollte diese vor dem Hintergrund der Ernährungskorrektur behandelt werden.

Angeborene Hypothyreose kann durch verschiedene Ursachen verursacht werden. Es kann auch keine Reaktion des Rezeptororgans, Defekte in den Rezeptoren der Schilddrüse oder peripheren Geweben, Hypopituitarismus aufgrund einer Aplasie der Hypophyse oder Defekte in der Entwicklung des medialen Gehirns sein.

  • Dyshormonogenese, eine schwerwiegende Anomalie bei der Synthese von Schilddrüsenhormon.
  • Es kann auch eine hypothalamische Dysregulation auftreten.
Wachstumsversagen Das klinische Bild, die Anamnese und das biochemische Profil von Peter sind ein klassisches Hypothyreose-Muster, sekundär zu der Hashimoto-Krankheit, die in der Adoleszenz begann und ein häufiger Prozess in der späten Adoleszenz ist.

Das Vorhandensein einer Abnahme der Schilddrüsenfunktion trägt auch dazu bei, die Gelbsucht lange Zeit zu erhalten. Und nicht immer kann das Kind andere Symptome einer Hypothyreose haben - trockene Haut, Hernie, große Zunge usw. Um diese Störungen festzustellen, sind Blutentnahme von Schilddrüsenhormonen und die Konsultation eines Endokrinologen erforderlich.

Hypothyreose ist die häufigste Ursache für endokrinen Wachstumsmangel in dieser Altersgruppe. Der Rückgang von Peters Interesse an körperlicher Bewegung und die mangelnde Motivation seiner Eltern könnten einfach als typische Manifestationen der Adoleszenz angesehen werden oder als Teil eines Ganzen als Ermüdung oder Lethargie, die durch Hypothyreose verursacht wird, diagnostiziert werden.

Peter hatte einen gelblichen Teint, einen niedrigen Blutdruck, einen langsamen Herzschlag, eine pseudomuskuläre Hypertrophie und ein verlangsamtes Knochenwachstum. Hohe Cholesterinwerte, wie z. B. Peter, können für einen erfahrenen Kinderarzt ein guter Indikator für eine Hypothyreose sein, noch bevor Anzeichen einer Erkrankung auftreten. Durch die Bewegung zur Früherkennung und Vorbeugung von Herzkrankheiten zeigen Kinderärzte ein zunehmendes Interesse an ihrem Cholesterin- und Triglyceridspiegel. Es ist erwähnenswert, dass der Cholesterinspiegel im Gegensatz zu Triglyceriden relativ genau ist, wenn Sie keinen Hunger haben.

Bevor die Eltern Alarm schlagen und sich fragen, warum die Gelbsucht einen Monat lang keinen Neugeborenen vertritt, muss herausgefunden werden, wann die Krankheit abklingt. Heute wird Ihnen das Lady Women's Journal dabei helfen.

Zheltushka - bei Kindern nicht ungewöhnlich, in der Regel macht sich die Krankheit sogar im Krankenhaus bemerkbar. Sofort ist zu beachten, dass die Krankheit keine Ähnlichkeit mit Hepatitis oder Gelbsucht hat. In diesem Fall sprechen wir über die physiologische Norm eines Säuglings, der versucht, sich an die äußere Umgebung anzupassen. Meistens überholt Hepatitis Frühgeborene, obwohl sich die Krankheit, wie Statistiken zeigen, auch bei Babys manifestieren kann, die pünktlich geboren wurden.

Die Tatsache, dass Peter keinen Struma hatte, sollte ihn nicht daran hindern, die Hashimoto-Krankheit zu diagnostizieren. Teen Titration und Substitution. Obwohl es Dosierungsempfehlungen gibt, hängt die Substitutionstherapie durch Titration bei Jugendlichen je nach Gewicht und Größe der Titration von Säuglingen und Kleinkindern eher subjektiv ab, durch Versuch und Irrtum. Wiederholen Sie den Vorgang für etwa 3 bis 4 Monate, um sicherzustellen, dass sich das Wachstum des Patienten verbessert hat. Neugeborene Hypothyreose Hypothyreose bei Kleinkindern, insbesondere bei Neugeborenen, ist in der Tat ein Notfall.

Die Hauptursachen für Gelbsucht

Eltern sollten sich bewusst sein, dass ein Prozess im Körper des Kindes stattfindet, für den es noch nicht vollständig vorbereitet ist. Tatsache ist, dass für den Sauerstofffluss in den Körper des Fötus auf Kosten von Blutkörperchen ein anderer Name für rote Blutkörperchen steht. In ihnen ist Hämoglobin vorhanden, dessen Eigenschaften der Wirkung von Hämoglobin A nicht ähnlich sind. Wenn ein Baby geboren wird, wird eine Art von Hämoglobin durch eine andere ersetzt. Hämoglobin A hat die Fähigkeit zu spalten, und Bilirubin sollte durch Enzymmechanismen gespalten werden.

Da die normale Entwicklung des Gehirns und des neutralen Gewebes zu Beginn des Lebens ein ausreichendes Maß an Schilddrüsenhormonen erfordert, kann ein Mangel dieses Hormons zu schweren und irreversiblen psychischen und physischen Störungen führen, die als Kretinismus bekannt sind. Wir wissen, dass die meisten Gehirnentwicklungen (90%) in den ersten zwei Lebensjahren auftreten.

Aufgrund der schwerwiegenden Folgen eines unentdeckten Schilddrüsenmangels in dieser Altersgruppe ist das nationale Screening-Programm klinisch und finanziell gerechtfertigt. Derzeit werden in den Vereinigten Staaten alle Neugeborenen zwischen dem 3. und 4. Tag ihrer Geburt auf niedrige T4-Spiegel untersucht, während wir für den Phenylketonurie-Test etwas Blut auf ein Filterpapier ziehen. Das zweite Screening-Programm im Alter von 4 bis 6 Wochen ermöglichte die Verbesserung des Nachweises angeborener Hypothyreose um mehr als 10%.

Hinterlässt dem Körper die letzte Komponente durch Kot und Urin. Das Baby ist für solche Umstellungen nicht bereit, und dies liegt daran, dass der Enzymmechanismus nicht vollständig gebildet ist. Im Körper eines Neugeborenen kommt es also zu einer Ansammlung von Bilirubin, wodurch die Dermis gelblich gefärbt wird.

Wann sollte die Gelbsucht ein Monat altes Baby haben?

Laut Statistik tritt Gelbsucht bei Babys am dritten Tag nach der Geburt auf. Experten weisen darauf hin, dass die Hepatitis bei Neugeborenen nach einer Woche oder 10 Tagen zurückgeht. In diesem Fall wird keine medikamentöse Behandlung durchgeführt. Die einzige Therapie, die ein Arzt durchführen kann, ist die Phototherapie. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, Licht auf die Haut des Babys aufzutragen. Dafür wird das Kind in eine spezielle Kammer gebracht.

Die Ergebnisse werden direkt an den Kinderarzt gesendet. Je länger die Behandlung der Schilddrüsenunterfunktion eines Kindes erforderlich ist, desto stärker ist der Verlust der intellektuellen Fähigkeiten, gemessen mit Standard-Intelligenztests. Da "Hypothyreose bei Neugeborenen" in der Regel durch ektopische Drüsen oder Hypoplasie der Schilddrüse verursacht wird, könnte etwas "Schilddrüsenhormon" freigesetzt worden sein, das bei der Messung von T erfasst wird. Kleine zusätzliche Mengen des Hormons können auch von der Muttermilch aufgenommen werden. Daher sollten Kinderärzte einen „großen Verdacht“ auf den Wert des Respekts für T4 im niedrigen bis normalen Bereich zeigen und den Patienten so schnell wie möglich erneut testen.

Eine solche Therapie kann direkt zu Hause durchgeführt werden. Eine Alternative können Sonnenstrahlen sein, die bewirken, dass Bilirubin an Blutproteine ​​bindet und diese durch Urin und Stuhl aus dem Körper entfernt.

Für alle praktischen Zwecke wird zusätzlich zu 90% der Fälle eine "Neugeborenen-Hypothyreose mittels Laboranalyse" festgestellt, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer klinischen Diagnose verringert wird. Dies weist darauf hin, dass der Arzt seine diagnostischen Fähigkeiten verbessern muss, um im Fall eines Kindes oder eines kleinen Kindes die Erkennung zu vermeiden. Sie hebt auch die Hypothyreose anderer angeborener Anomalien hervor, die die Diagnose verzerren können. Neonatale Hypothyreose kann eine Vielzahl von Symptomen aufweisen, die auf verschiedene andere Erkrankungen zurückzuführen sind.

Warum die Gelbsucht nicht durchgeht und wie sie sich verhalten soll, ist für die Eltern des Neugeborenen ein Anliegen.

Denken Sie daran, dass sich die Krankheit meistens von selbst zurückzieht, aber wenn dies nicht der Fall ist, kann Bilirubin die Funktion von Herz, Leber, Magen-Darm-Trakt, Nervensystem und die Gehirnaktivität negativ beeinflussen. Deshalb empfehlen Experten dringend, ins Krankenhaus zu gehen, wenn sich das Kind nicht innerhalb von drei Wochen mit Hepatitis zurückzieht.

Bei einer Beurteilung als Teil des Gesamtbildes verstehen wir jedoch die klassischen Anzeichen und Symptome einer Hypothyreose bei kleinen Kindern. Gelbsucht, Ernährungsprobleme, heiserer Schrei, Lethargie, Hypothermie, Hypotonie, Blähungen und fleckige Haut im Laufe der Zeit, Makroglossie, Nabelhernie und ein Frühling können ebenfalls bemerkt werden.

Dringlichkeit der Hormonersatztherapie bei Neugeborenen. Langfristig kann der Ersatz des Schilddrüsenhormons zu einer übermäßigen Kraniosynostose - einem vorzeitigen Verschluss der Kranialnähte - und einer abnormen Hirnreifung führen. Die Schließung der Zirbeldrüse und "Osteoporose" sind einige der möglichen anderen Auswirkungen einer Überdosierung des Skeletts. Kinder sind stark gereizten, nervösen Behandlungen ausgesetzt und es ist schwierig, an Gewicht zuzunehmen. Langfristig verlangsamt der Ersatz von Schilddrüsenhormonenmangel die körperliche und geistige Entwicklung und verursacht alle möglichen Probleme, die mit einer Hypothyreose verbunden sind. In der Regel kommen wir im Alter von drei Jahren zu einer stabilen Ersatzdosis.

Der Spezialist führt eine gründliche Untersuchung des Neugeborenen durch. Es wird Blut zur Analyse genommen, wodurch Sie die Behandlung verschreiben können. Nach wie vielen Tagen wird die Gelbsucht des Neugeborenen? Der behandelnde Arzt kann diese Frage beantworten. Glücklicherweise ist ein solches Phänomen extrem selten, wenn der Ikterus nach einer Woche nicht vergangen ist. Natürlich ist jeder Organismus individuell, daher gibt es keinen klar festgelegten Zeitrahmen, in dem der Zolt bestehen muss. Wenn das monatliche Baby die Gelbsucht nicht passiert, sollten Sie darauf achten, ob die aufgeführten Signale

  • träge Appetit oder Mangel davon;
  • Zusammenbruch;
  • übermäßige Schläfrigkeit.

Wenn mindestens eines dieser Symptome vorliegt und die Gelbsucht nicht besteht, ist es an der Zeit, einen Spezialisten zu konsultieren. Der Arzt wird entscheiden, ob es sich um die Pathologie der inneren Entwicklung handelt.

Es ist sehr wichtig, die Bilirubinwerte zu kontrollieren. Selbst wenn die Krankheit 2 Monate lang nicht zurückgeht und die Bilirubinwerte normal sind, wird dies nicht als Abweichung betrachtet.

Experten weisen darauf hin, dass das Vorhandensein von Bilirubin im Blut nicht gesundheitsschädlich ist. Der einzige Fall, in dem es weh tut, ist, dass es seine normalen Werte um ein Vielfaches übertrifft. Wenn es um Pathologie geht, wird eine Langzeittherapie verordnet, daher sollten die Eltern des Babys geduldig sein.

Erwachsene müssen wissen, welche Symptome auf eine Krankheit hinweisen - dies ist die Gelbfärbung der Haut sowie ein hoher Bilirubinspiegel im Blut. Wenn die Gelbsucht bei Neugeborenen nicht besteht, gibt es Gründe, die jede Mama wissen sollte:

  • physiologische Daten des Säuglings;
  • Blutgruppe und ihr Rh-Faktor;
  • der Prozess der fötalen Entwicklung im Mutterleib.

Stationäre Behandlung

Pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen wird unter Berücksichtigung der Gründe behandelt, die sie ausgelöst haben. Wenn der Arzt die Unverträglichkeit des Bluttyps des Babys und der Mutter beobachtet, umfasst die Behandlung eine Bluttransfusion, deren Hauptzweck darin besteht, Bilirubin aus dem Blut des Neugeborenen zu entfernen. Bei diesem Verfahren können bis zu 70% des Blutes ersetzt werden. Wenn das Bilirubin wieder anzieht, wird der Vorgang wiederholt.

Wenn Anämie mit einer speziellen Erythrozytenzusammensetzung behandelt werden soll. Kinderärzte können auch eine Phototherapie verschreiben, die die Spaltung von Bilirubin in der Haut beschleunigt. Somit ist die Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen viel schneller.

Heutzutage ist auch ein Verfahren, das als hyperbare Sauerstoffanreicherung bezeichnet wird, üblich. Das Wesentliche liegt darin, dass der Arzt der Druckkammer, in der das Neugeborene liegt, speziellen Sauerstoff zuführt. Eine intravenöse Zufuhr von Phenobarbital kann erforderlich sein. Dies geschieht, um die Bindung von Bilirubin zu beschleunigen. Zusätzlich wird ein Antibiotika-Kurs zur Behandlung von Hepatitis verschrieben, um eine Infektion des Körpers zu verhindern.

Die aufgeführte Behandlung ist nur bei hohen Bilirubin-Daten ratsam. In anderen Fällen hat das Baby keinen Grund, im Krankenhaus zu sein.

Die wichtigsten Anzeichen dafür, dass das Kind besser wird - das Auftreten von Appetit, die Manifestation körperlicher Aktivität, das Verschwinden von Gelbheit auf der Haut. Wenn das monatliche Baby gelb wird, ertönt natürlich der Wecker, aber Sie sollten nicht in Panik geraten. Der erste und richtigste Schritt in diesem Fall ist der Besuch eines Spezialisten, der beurteilt, ob es sich um eine Norm handelt oder ob das Kind eine Pathologie hat.

Wenn der Arzt nach einer Analyse zu dem Schluss kommt, dass die Gelbfärbung des Babys eine Pathologie ist, wird dem Kind eine geeignete Behandlung verordnet. Pathologische Zheltushka erfordert einen langen Aufenthalt in stationären Bedingungen. Mütter, die mit einem ähnlichen Problem konfrontiert sind, müssen geduldig sein und den Fachleuten vertrauen, die mit Sicherheit wissen, wie sie dem Baby helfen können.

Gelbsucht bei Kindern: Ursachen, Symptome und Anzeichen, Diagnose und Behandlung

Gelbsucht ist keine vollständige Krankheit, sondern ein Symptom für sich. Dieser Zustand weist auf eine Fehlfunktion der Leber oder auf Blutkrankheiten hin. Die Gelbfärbung der Haut und der Sklera wird durch zu viel Bilirubin im Blut verursacht. In der Medizin wird Gelbsucht nicht als unabhängige Pathologie zugeordnet. Gelbfärbung wird von Ärzten als gefährliches Signal wahrgenommen, das auf eine Verletzung der Körperfunktion hinweist.

Merkmale des Auftretens von Gelbsucht bei Kindern

Der Grund für die Veränderung der Hautfarbe ist gelbes Pigment - ein Produkt des Abbaus von Hämoglobin. In einem gesunden Körper wird Bilirubin zusammen mit dem Stuhl durch den Verdauungstrakt ausgeschieden. Bei Leberversagen oder Verstopfung der Gallenwege beginnt sie sich allmählich im Blut anzusammeln. Zum Teil wird sein Überschuss durch die Nieren beseitigt, wodurch eine zusätzliche Belastung auf sie ausgeübt wird, sowie durch die Haut, die sich in ihrer Gelbtönigkeit manifestiert.

Das Ikterus-Syndrom ist, wie wir bereits wissen, auf eine Störung der Leber oder der Gallenwege zurückzuführen. Eine Vielzahl von Gründen kann das Funktionieren dieses Systems beeinträchtigen.

Wenn Sie sich an einen Arzt wenden, kann er folgende Formen der Pathologie vermuten:

  • Hepatisch Hepatozyten (Leberzellen) beenden die Umwandlung von Bilirubin in Galle. Dies geschieht beispielsweise bei einer Virushepatitis.
  • Hämolytisch Die Ursache für sein Auftreten sind Blutkrankheiten. Es gibt so etwas wie Gelbsucht von Neugeborenen, die mit der hämatopoetischen Funktion der Leber verbunden ist. Dieser Zustand ist nicht gefährlich, kann jedoch bei Erwachsenen auftreten. Im letzteren Fall ist die hämolytische Form der Pathologie mit Vergiftung, Lymphom, Anämie oder einer Autoimmunerkrankung verbunden;
  • Obstruktiv Tritt beispielsweise eine Funktionsstörung der Gallenblase und eine Stauung in den Gallengängen auf, können diese durch Ansammlung von Galle oder Steinen blockiert werden, was einen übermäßigen Fluss von Bilirubin im Blut hervorruft.

Symptome, Diagnose und Behandlung von Gelbsucht bei Kindern

Diese Pathologie hat ein charakteristisches Krankheitsbild und ist daher leicht zu diagnostizieren. Zum Beispiel sind Schmerzen immer präsent. Der Schmerz ist im rechten Hypochondrium im Bereich der Leber lokalisiert. Oft gibt es Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen. Der Patient verliert an Gewicht, vermindert den Appetit, es werden dyspeptische Störungen beobachtet.

Bei der Cholezystitis tritt ein Gallengang auf. Darüber hinaus gibt es allgemeine Anzeichen einer Vergiftung: Übelkeit, Erbrechen, Muskelschmerzen usw.

Anzeichen von Gelbsucht bei Kindern

Die klassische Manifestation ist der charakteristische gelbliche Farbton der Haut, das Weiß der Augen und der Schleimhäute. Es ist erwähnenswert, dass manchmal sogenanntes Karotin oder falsche Gelbsucht bei Kindern auftritt. Dieses Phänomen wird durch den übermäßigen Konsum von Carotin verursacht, der mit der Nahrung in den Körper gelangt.

Um herauszufinden, ob Carotin Ikterus oder echt ist, müssen Sie den Symptomen folgen. Zuallererst müssen Sie nicht nur die Hautfarbe, sondern auch die Lederhaut und die Schleimhäute beachten. Außerdem geht die eigentliche Krankheit mit einer Verdunkelung des Urins einher, und die Fäkalienmassen werden im Gegenteil praktisch weiß, dh sie verfärben sich.

Was ist, wenn das Baby bereits mit Gelbsucht geboren ist?

In diesem Fall liegt ein schwerwiegender Verstoß vor. Normalerweise geschieht dies bei der Inkompatibilität der Rh-Faktoren von Mutter und Kind. Letztere werden daher vor der Geburt zerstört. Dies führt zu schwerer Anämie.

Ein solches Kind kann in der Entwicklung zurückbleiben, ist taub. Solche Kinder haben oft Muskelversagen und der Tod ist nicht ausgeschlossen.

Langwieriger Ikterus: eine Krankheit bei einem Monat alten Baby

Das Ikterus-Syndrom dauert normalerweise 2-3 Wochen. Bei einigen gesunden Babys kann eine Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute bis zu 1-3 Lebensmonaten beobachtet werden. In der Regel ist dies eine ganz natürliche Voraussetzung für ein monatliches Baby. Es wird normalerweise durch Medikamente ausgelöst, die eine Frau während der Schwangerschaft und bei der Geburt erhalten hat, Substanzen in der Muttermilch, Frühgeburt, Unreife des Kindes, unzureichende Gewichtszunahme und eine Reihe von Pathologien.

Eine Erhöhung des indirekten Bilirubins auf 200-250 μmol / l ist für ein einmonatiges Baby nicht gefährlich. Es ist nicht so giftig wie für ein Neugeborenes, insbesondere wenn sein schnelles Wachstum in den ersten Lebenstagen beobachtet wird.

In einigen Fällen kann eine Phototherapie verschrieben werden. Sie brauchen nicht zu stillen. Es können Ursodeoxycholsäurepräparate verwendet werden, die zur Verdünnung der Galle und zur Verbesserung eines solchen Ausflusses beitragen. Wenn dem Auftreten von Gelbsucht eine ernste Pathologie vorausging, zielen die Bemühungen auf die Beseitigung der Gelbsucht.

Diagnose der Form des Ikterus-Syndroms

Durch den rechtzeitigen Zugang zu einem Arzt können Sie die Krankheit effektiv und schnell beseitigen und die Symptome stoppen. Bei der Diagnose ist es erforderlich, einen allgemeinen und biochemischen Bluttest durchzuführen, eine Studie zur Konzentration von Bilirubin im Körper und eine Untersuchung der Leberfunktion.

In einigen Fällen ist eine Leberbiopsie erforderlich, die es einem Spezialisten ermöglicht, das Ausmaß der Organschäden zu beurteilen und die Art der Erkrankung festzustellen.

Gelbsuchtbehandlung

Die Methode der Beseitigung der Krankheit hängt von der Ursache ihres Auftretens ab. Abhängig vom provozierenden Faktor wird eine medikamentöse Therapie verordnet, um eine zu große Menge Bilirubin im Blut zu zerstören. Manchmal handelt es sich um eine Phototherapie, wie oben erwähnt. Neugeborene Gelbsucht wird nicht medikamentös behandelt, sie geht in der Regel von alleine.

Es ist sehr wichtig, sich an eine Diät zu halten: Das Essen sollte sanft und für das Gallensystem weich sein. Es ist nützlich, Kindern Milchprodukte, Gemüse, mageren Fisch und mageres Fleisch zu geben. Es wird nicht empfohlen, Früchte mit groben Fasern zu verwenden.

Komplikationen bei Gelbsucht

Wenn Sie die Krankheit schnell erkennen und mit der Behandlung beginnen, wird sie in der Regel ohne Komplikationen verabreicht. Sehr selten, aber es kommt vor, dass die Pathologie des Neugeborenen die Durchblutung im Gewebe des Körpers verschlechtert, was zur Entwicklung einer hämolytischen Anämie führt. Letztere kann wiederum die geistige Entwicklung des Babys beeinflussen, insbesondere wenn es bereits mit ihr geboren wurde.

Das Syndrom ist an sich nicht gefährlich, aber die Krankheit, die es verursacht hat, kann den Gesundheitszustand erheblich verschlechtern, zum Beispiel die Funktion der Gallenwege und anderer Körpersysteme beeinflussen.

Die Besonderheiten von Bilirubin sind, dass es sich um eine Art Gift handelt, das in großen Mengen Vergiftungen erzeugt, das Blut vergiftet und die Arbeit des Nervensystems negativ beeinflusst. Eine verspätete oder unsachgemäße Behandlung der Erkrankung eines Neugeborenen kann zu einer Beeinträchtigung der geistigen Entwicklung führen.

Prävention

In diesem Fall ist es notwendig, sich gegen Krankheiten zu schützen, die das Ikterus-Syndrom auslösen. Der einfachste Weg, dies zu vermeiden, ist die persönliche Hygiene. Sie müssen den Prozess des Kochens und der Lebensmittelverarbeitung genau überwachen. Lassen Sie ein Kind nicht mit durchstechenden Gegenständen (Skalpelle, Rasierer, Nadeln, Spritzen) in Berührung kommen.

Impfungen gegen Gelbsucht (Hepatitis) bei Kindern

Heutzutage werden Impfungen gegen Krankheiten wie Hepatitis A und B - Erkrankungen mit Hautverfärbungen durchgeführt. Hepatitis A wird hauptsächlich vom Haushalt übertragen und ist eine enterisch-virale Infektion, die nicht mit schwerwiegenden Komplikationen endet. Hepatitis B wird durch Blut übertragen und ist gefährlich, da sie Leberzirrhose und Leberkrebs verursachen kann.

Hepatitis-A-Impfstoff wird sowohl Kindern als auch Erwachsenen verabreicht, insbesondere denen, die an einer Lebererkrankung leiden. Eine solche Maßnahme ist absolut sicher und hat keine nachteiligen Reaktionen. Die Impfung wird zweimal im Abstand von sechs Monaten durchgeführt - ein Jahr. Etwa 10 Tage nach der ersten Impfung werden im Körper Antikörper produziert. Dieser Schutz ist 6 bis 10 Jahre gültig.

Hepatitis-B-Impfungen werden dreimal im Abstand von 1 Monat durchgeführt. Die erste Impfung für Kinder wird in der Entbindungsklinik durchgeführt. Mit einer solchen Maßnahme können Sie sich etwa zehn Jahre lang vor Hepatitis B schützen, aber einige Menschen bilden eine lebenslange Immunität.

Diese Impfungen sind beratender Natur, aber die Eltern können sich jetzt weigern, Impfstoffe zu verwenden.

Vor diesem Hintergrund lässt sich zusammenfassend zusammenfassen: Impfungen sind der einzige Weg, um die Entwicklung der Hepatitis A und B zu verhindern, die von Gelbsucht und einer Reihe anderer Symptome begleitet werden und ein Gesundheitsrisiko darstellen (Hepatitis B). Mögen deine Kinder gesund sein!

Scheltuschka bei Neugeborenen: Ursachen, Behandlung, Wirkungen

Gelbsucht bei Neugeborenen ist nicht nur häufig - sondern geschieht fast immer. Jede Mutter wird leicht die ersten Symptome bemerken. Das Baby wird ungewöhnlich dunkel oder als ob es gelb gegossen wird, wird das Weiß der Augen gelb. Ist dies eine Krankheit oder ein Merkmal eines kleinen Kindes? Dies wird später nach mehrtägiger Beobachtung deutlich. In den meisten Fällen gibt es keinen Grund zur Besorgnis, ein solcher Zustand wird durch einige physiologische Merkmale des Körpers eines Neugeborenen verursacht.

Warum erscheint Gelbsucht?

Hier ist zunächst Bilirubin schuld. Was ist das und wo kommt es her? Es ist ziemlich einfach. Ein noch nicht geborenes Kind hat ein spezielles Blut mit speziellem (fötalem) Hämoglobin. Es transportiert Sauerstoff durch die Blutgefäße des Babys. Wenn ein Kind geboren wird, beginnt es Lungen zu atmen. Und dann ändert sich die Zusammensetzung des Blutes: "lebendes" Hämoglobin erscheint darin, und fötales Blut wird zerstört. Hier wird Bilirubin gebildet. Das Kind braucht es nicht und der kleine Körper beginnt, es loszuwerden.

Für ein Baby ist dies eine sehr schwierige Sache. Nur weil Bilirubin sich nicht zurückzieht. Zuerst dringt es in die Leber ein und wird dort mit speziellen Enzymen gemischt, löst sich dann im Urin auf und wird dann schon leicht ausgeschieden. Wenn die Leber nicht zurechtkommt und Bilirubin im Blut groß wird, beginnt der Ikterus.

Die Ursachen für den pathogenen Ikterus sind völlig unterschiedlich. Sie werden meistens durch eine Verletzung des Abflusses der Galle aus dem Körper aufgrund der folgenden Bedingungen verursacht:

  • Blutgruppenunverträglichkeit;
  • Rhesus-Konflikt;
  • virale Schädigung der Leber;
  • genetische Stoffwechselstörungen;
  • Erbkrankheiten;
  • hormonelle Störungen;
  • mechanische Beschädigung der Gallenwege oder der Leber.

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Norm Bilirubin

Im Blut eines Neugeborenen sollte Bilirubin zwischen 8,5 und 20,5 µmol / l (Mikromol pro Liter) liegen. Die Maßeinheit ist ziemlich kompliziert, aber Sie können nicht in sie eindringen. Wenn es wirklich interessant ist, findet ein Bluttest auf molekularer Ebene statt. Wenn die Analyse zeigt, dass der Gehalt an Bilirubin etwas höher als normal ist, erkennt der Arzt, dass der Körper des Babys keine Zeit hat, um mit der Belastung fertig zu werden. Eine echte Gelbfärbung tritt auf, wenn der Bilirubinspiegel 35 µmol / l übersteigt.

Und doch ist es anders...

Warum Gelbsucht erscheint, ist bereits klar. Warum treten überhaupt Probleme mit dem Entzug von Bilirubin auf? Könnte dies ein Zeichen der Pathologie sein? Leider ja. Ärzte unterscheiden zwei Gruppen von Gelbsucht - physiologisch und pathologisch. Betrachten Sie alle Arten von Gelbsucht, von den seltensten bis zu den häufigsten.

Pathologische Typen von Gelbsucht

Sie sind selten, erfordern jedoch eine ärztliche Aufsicht und Behandlung. Bei pathologischem Gelbsucht treten immer zusätzliche Symptome auf. Man kann von Mutter oder jemandem aus der Familie bemerkt werden, andere erkennen nur der Arzt.

Hämolytische Krankheit

Unter allen Babys, die an Eigelb von Neugeborenen erkrankt sind, ist weniger als 1% von hämolytischen Erkrankungen betroffen. Ihre Gründe sind:

  • Rhesus-Konflikt Mutter und Baby (am häufigsten);
  • Nichtübereinstimmung der Blutgruppe (sehr selten);
  • Antigen-Inkompatibilität (tritt fast nie auf).

Eine solche gelbe Farbe wird jedoch schnell erkannt. Die Haut und die Lederhaut des Babys werden nach einigen Tagen nicht gelb, sondern fast unmittelbar nach der Geburt. Das Baby sieht träge und schläfrig aus. Der Arzt, der die Krume untersucht, wird eine Zunahme der Milz und der Leber spüren. Alle diese Anzeichen zeigen, dass das Neugeborene dringend Hilfe benötigt, und die Ärzte beginnen sofort mit der Behandlung. Der schlimmste Fall ist eine nukleare Gelbsucht, bei der Bilirubin das Gehirn des Babys vergiftet.

Mechanische Gelbsucht

Selten, aber immer noch Pathologie. Es gibt mehrere Gründe für eine blockierende Gelbsucht:

  • Gallenblasenprobleme;
  • Verletzung der Durchgängigkeit der Gallenwege;
  • Leberprobleme.

In den meisten Fällen führen genetische Erkrankungen oder Geburtsverletzungen des Babys zu einem obstruktiven Gelbsucht. Manifestationen dieser Krankheit machen sich bemerkbar, wenn das Baby zwei oder drei Wochen alt ist. Die Haut sieht dabei nicht nur gelb aus, sondern hat einen grünlichen Schimmer. Der Stuhl des Babys wird ungewöhnlich leicht, fast ohne sich zu färben. Der Arzt wird das Gefühl haben, dass die Leber verdickt und die Milz vergrößert ist. Bei Verdacht auf mechanischen Ikterus werden verschiedene zusätzliche Untersuchungen verordnet, beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung. Die Behandlung hängt von der Art der Pathologie ab.

Es gibt auch Grenzstaaten, in denen sich ein längerer postpartaler Gelbsucht in eine Pathologie verwandelt:

  1. Konjugationsgelbsucht ist mit einer schlechten Leberfunktion verbunden. Leberenzyme binden Bilirubin schlecht und können die Entfernung aus dem Blut nicht verkraften.
  2. Nuklearer Gelbsucht tritt mit einem starken Anstieg des Bilirubinspiegels während der Ikterus nach der Geburt auf. In diesem Fall dringt Bilirubin in das Nervensystem ein und hat seine toxische Wirkung.
  3. Leber-Gelbsucht tritt auf, wenn Leberzellen durch Viren oder Bakterien geschädigt werden.

Physiologische Gelbsucht

Nun haben alle Ärzte erkannt, dass es sich nicht um eine Krankheit handelt, sondern um eine der Varianten des Normalzustands eines Neugeborenen. In dieser Situation sollte das Baby jedoch sorgfältig überwacht werden, um mögliche Pathologien nicht zu übersehen.

Muttermilch-Gelbsucht

Ein weiterer seltener Fall. Es tritt auf, wenn eine Mutter viel Östrogen in der Milch hat (dies ist ein weibliches Sexualhormon). Dann beginnt die Leber des Babys zuerst mit der Östrogenproduktion und erst dann mit Bilirubin. In diesem Fall bleibt das Baby bis zu drei Monate lang gelb. Gleichzeitig entwickelt sich die Krume gut - er hat einen guten Appetit, Schlaf und Gewichtszunahme und Körpergröße. Dieser Zustand ist nicht gefährlich und geht von selbst weg.

Wenn ein Baby Gelbsucht mit Muttermilch hat, fragen Mütter oft: Ist es nicht besser, das Baby von der Brust abzunehmen? Die Antwort kann nur eine sein: nicht besser! Ja, ohne Muttermilch hört das Baby auf zu "gelb werden". Aber wie viel Nützliches und Wichtiges wird er in diesem Fall erhalten? Das Stillen muss also fortgesetzt werden.

Neugeborenen-Gelbsucht

Und schließlich der häufigste Typ. Dies ist die gelbe Farbe, die bei den meisten Babys auftritt. Es gehört nicht zur Krankheit und bedarf keiner Behandlung. Eine solche Gelbsucht von Neugeborenen zieht sich von selbst zurück und führt nicht zu Komplikationen. Es gibt zwar eine andere Ansicht: Wenn die gelbe erscheint, ist die Leber des Babys überlastet. Aber du kannst dem Kind helfen.

Symptome

Das hauptsächliche und signifikante Symptom jeder Art von Gelbsucht ist die Verfärbung der Haut und der Schleimhäute sowie des Weiß der Augen. Sie werden hellgelb, fast zitronengelb.

Wenn es mehr als zwei Wochen dauert und die Haut des Babys keine normale Farbe angenommen hat, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Vor der Behandlung von Gelbsucht wird eine Analyse des Bilirubinspiegels im Blut gegeben. Der Bilirubinspiegel hängt von vielen Faktoren ab und es ist unmöglich, die Testergebnisse eindeutig zu interpretieren. Der Arzt wird aus dem Gesamtbild des Gesundheitszustandes Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand des Kindes ziehen.

Symptome eines pathologischen Ikterus äußern sich in Verfärbungen der Haut. Die Unterschiede bestehen in der Zeit ihres Erscheinens und einigen Merkmalen der Manifestation:

  • Verfärbung der Haut erscheint unmittelbar nach der Geburt;
  • nach drei oder vier Tagen wird die gelbe Farbe heller, alle Symptome verstärken sich;
  • Die Vergilbung des Integuments dauert mehr als einen Monat.
  • das Auftreten von Symptomen der Gelbsuchtwelle: sie wird erscheinen und dann verschwinden;
  • Neben Gelb kann die Hautfarbe auch grün werden.

Neben der Veränderung der Hautfarbe kommen noch weitere Symptome hinzu:

  • Kot entfärbt;
  • Urin ist dunkel gefärbt;
  • spontan erscheinen Prellungen;
  • eine Zunahme der Leber und der Milz;
  • Das allgemeine Wohlbefinden des Kindes verschlechtert sich.

Bei nuklearer Gelbsucht stirbt der Saugreflex aus, Schläfrigkeit ist schwer und es treten Anfälle auf.

Gelbsuchtbehandlung

Wenn wir über Pathologie sprechen, wird jede Therapie von einem Arzt verordnet. Meistens gehen Baby und Mutter ins Krankenhaus, wo sie alle notwendigen Prozeduren durchführen. Wenn zum Beispiel Mutter und Kind einen unterschiedlichen Rh-Faktor oder andere Anzeichen für eine Inkompatibilität von Blut haben, werden meistens Transfusionen verschrieben. In einem Verfahren kann das Baby bis zu 70% der Gesamtblutmenge ersetzen. In schwierigen Fällen werden Transfusionen mehrmals wiederholt.

Diese Maßnahmen helfen, das pathologische Bilirubin zu beseitigen, können jedoch das Baby schwächen. Daher wird häufig eine zusätzliche Therapie verschrieben: Antibiotika, Physiotherapie usw.

Obstruktive Gelbsucht erfordert häufig einen chirurgischen Eingriff. Eine berechtigte Entscheidung wird in der Regel von einer ganzen Ärztekommission getroffen, die das Kind sorgfältig untersucht und alle erforderlichen Maßnahmen festlegt. Diese Behandlung und Rehabilitation wird auch im Krankenhaus durchgeführt.

Wenn das Zheltushka physiologisch ist, dann geht es eher nicht um die Behandlung, sondern darum, dem Baby zu helfen. Ein Kind wird mit seinem Zustand schneller fertig, wenn:

  • befestigen Sie das Neugeborene so schnell wie möglich an der Brust (dies regt die Stoffwechselprozesse an);
  • volles Stillen;
  • die Ernährung der stillenden Mutter, damit das Baby keine Verdauungsprobleme hat;
  • Sonnenbäder;
  • Spaziergänge an der frischen Luft.

Das letzte Element funktioniert leider nicht, wenn es draußen kalt ist. Aber im Frühling, im Sommer oder im warmen Herbst ist es notwendig, das Baby an die frische Luft zu bringen. Im Sommer können Sie bei ruhigem, sonnigem Wetter Kinderhände und -füße einige Minuten lang öffnen. Dies ist besonders nützlich bei hellen Schatten - zum Beispiel unter einem Baum, so dass diffuses Licht auf ein Kind fallen kann. Die Hauptsache ist, dass das Baby nicht friert.

Eine solche Behandlung des Neugeborenen wird perfekt dazu beitragen, Bilirubin aus dem Körper der Kinder zu entfernen. Infolgedessen passiert das Baby nicht nur die Gelbsucht. Ein anderes Kind wird gesünder und fühlt sich besser.

Die Hauptmethode zur Behandlung und Vorbeugung von Neugeborenen-Gelbsucht ist Muttermilch. Deshalb wird das Neugeborene von den ersten Minuten an der Brust angelegt. Colostrum (die ersten Portionen der Muttermilch) hat eine ausgeprägte abführende Wirkung. Es fördert die Ausscheidung zusammen mit Kot und Farbstoff (Bilirubin). Babynahrung auf Abruf - dies ist das beste Mittel gegen Gelbsucht.

Manchmal wird zusätzlich zur Muttermilch die Bestrahlung mit einer speziellen Lampe zur Behandlung der Gelbsucht - der Phototherapie - vorgeschrieben. Während des Eingriffs werden die Augen des Kindes mit einem Verband oder einer Brille abgedeckt und unter die Lampe gelegt. Der Kurs dauert 96 Stunden.

Gelbsuchtlampe

Bei der Durchführung einer Phototherapie können Nebenwirkungen auftreten. Das Kind kann Schläfrigkeit verspüren, die Haut beginnt sich abzuziehen und der Stuhl hat eine Störung.

Der gleiche Effekt hat ein Sonnenbad. Der Körper des Babys im Licht beginnt aktiv, Vitamin D zu produzieren. Es beschleunigt den Entzug von Bilirubin aus dem Blut.

Bei starkem Ikterus können Glukose- und Aktivkohletabletten vom Arzt verordnet werden. Glukose verbessert die aktive Leberfunktion. Aktivkohle absorbiert schädliche Substanzen wie Schwamm, einschließlich Bilirubin. Außerdem wird Kohle zusammen mit Bilirubin auf natürliche Weise mit Kot entfernt.

Je nach Diagnose entwickelt der Arzt eine Methode zur Behandlung pathologischer Ikterusarten. Alle Faktoren und Umstände der Geburt werden berücksichtigt. Während der Geburt und Schwangerschaft, mütterliche Erkrankungen, Testergebnisse und Ultraschall. In manchen Fällen ist eine Beratung durch enge Spezialisten erforderlich. Chirurg oder Endokrinologe.

Bei der Behandlung von Gelbsucht verschiedene Arten der Therapie anwenden:

  • Antiviral.
  • Antibakteriell.
  • Choleretisch
  • Entgiftung
  • Immun

Sie werden sowohl einzeln als auch in Kombination unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt. Es hängt von den Ursachen der Gelbsucht ab.

Folgen und Probleme

Unter pathologischen Bedingungen kann nicht vorhergesagt werden, wie schnell sich das Baby erholen wird. Zunächst hängt alles von den Ursachen und der Schwere der Erkrankung ab. Deshalb ist es besonders wichtig, das Baby in den ersten Lebenstagen zu beobachten. Was soll gesucht werden?

  1. Gelbsucht trat einige Stunden nach der Geburt des Babys auf (Blutkonflikte können auftreten).
  2. Das Kind entwickelt sich schlecht, ist schläfrig und träge (ein signifikanter Überschuss an Bilirubin im Blut, einschließlich hämolytischer Erkrankungen).
  3. Gelbsucht wird von Krämpfen begleitet, ständiger Schrei (es kann sich um nukleare Gelbsucht handeln). Bei einer solchen Diagnose kann das Kind Hörstörungen und motorische Erkrankungen entwickeln. Im schlimmsten Fall kann das Baby sterben.
  4. Das Neugeborene markierte ein Geburtstrauma.

Sobald das Neugeborene mit Gelbsucht begonnen hat, ist eine sorgfältige Beobachtung erforderlich, um die Entwicklung von Pathologien zu verhindern. Wenn die Behandlung rechtzeitig durchgeführt wird, erholt sich das Baby bald und wird gesund.

Physiologische Gelbsucht verursacht keine Komplikationen. Es kann zwei bis drei Wochen dauern. Die meisten Babys entfernen die Gelbsucht, wenn sie einen Monat alt werden. Wenn der Grund in der Muttermilch liegt, kann sich der Zustand um ein oder zwei Monate verzögern. Danach sind Haut und Augen des Babys vollständig von der gelben Schattierung ausgenommen. Während dieser ganzen Zeit entwickelt sich das Kind vollständig. Das Wichtigste für ihn ist die Betreuung von Mutter, Verwandten und Ärzten. Und dann wird das Baby gesund und glücklich aufwachsen.

Physiologische Gelbsucht bei gesunden Kindern schadet dem Körper nicht, beeinträchtigt nicht die weitere Entwicklung des Kindes. Pathologischer Gelbsucht mit zunehmendem Alter erhöht das Risiko, eine Leberzirrhose oder Leberkrebs zu entwickeln und zu entwickeln. Bei 90% der Kinder, die bereits im Kindesalter eine Hepatitis hatten, bleiben die Auswirkungen der Gelbsucht lebenslang bestehen. Dies spiegelt sich in einer geschwächten Immunität und einer schlechten Leberfunktion wider.

Übertragene nukleare Gelbsucht in der Zukunft kann zu Taubheit, vollständiger oder teilweiser Lähmung, geistiger Behinderung führen. Die toxische Wirkung von hohem Bilirubin auf das Nervensystem hat die schwerwiegendsten Folgen.

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