Hepatitis B - was es ist, Anzeichen und Behandlung im Jahr 2018

Hepatitis B ist eine potenziell sehr gefährliche Viruserkrankung, aufgrund der laut WHO ca. 780.000 Menschen pro Jahr sterben. Aus diesem Grund wird die Krankheit als ein zentrales Problem der globalen Gesundheit eingestuft. Gefährlich ist nicht so sehr die Virushepatitis B selbst, sondern die dadurch verursachten Komplikationen, die zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen können.

Insgesamt leiden rund 250 Millionen Menschen an den chronischen Folgen dieser Krankheit. Oft kommt Hepatitis B nicht in Frage, sondern in Kombination mit Hepatitis D, was den Krankheitsverlauf erheblich verschärft und die Behandlung erschwert. Impfungen können vor einer Infektion retten, die mit einer Wahrscheinlichkeit von 95% vor dieser Virusinfektion schützt.

Was ist das?

Hepatitis B ist eine Viruserkrankung, die durch primäre Schädigung der Leber und die Bildung eines chronischen Prozesses gekennzeichnet ist.

Ätiologie

Das Hepatitis-B-Virus (HBV) gehört zur Familie der Erreger, die üblicherweise als Hepadnaviridae (lateinische Leberleber, engl. DNA-DNA) bezeichnet werden. Hepatitis-B-Virionen (Dane-Partikel) - komplex organisierte sphärische Ultrastrukturen mit einem Durchmesser von 42 bis 45 nm, die eine äußere Hülle und einen inneren dichten Kern aufweisen. Die Virus-DNA ist zirkulär, doppelsträngig, hat aber eine einzelsträngige Region. Der Kern des Virus enthält das Enzym DNA-Polymerase. Zusammen mit den vollen Virionen sind polymorphe und röhrenförmige Gebilde nur aus Fragmenten der äußeren Hülle des Virions zusammengesetzt. Dies sind nicht-DNA-defekte, nicht infektiöse Partikel.

Die Vermehrung des Virus erfolgt auf zwei verschiedene Arten - produktiv oder integrativ. Im Falle der produktiven Reproduktion bilden sich vollwertige integrative Virionen - die DNA wird in das zelluläre Gen integriert. Durch die Einbettung des viralen Genoms oder einzelner Gene in der Nähe des Zellgenoms wird eine Vielzahl defekter Viruspartikel gebildet. Es wird davon ausgegangen, dass in diesem Fall keine Synthese von viralen Proteinen stattfindet. Daher ist die Person für ihre Umgebung nicht infektiös, auch wenn im Blut ein HBsAg-Hepatitis-B-Oberflächenantigen vorhanden ist.

Wie wird Hepatitis B übertragen?

Die Infektionsquelle ist eine kranke Person in fast jedem Stadium der Erkrankung (einschließlich vor dem Einsetzen der Symptome der Erkrankung) sowie der Träger des Virus. Jegliche biologischen Flüssigkeiten des Patienten sind für andere gefährlich: Blut und Lymphe, Vaginalsekret und Sperma, Speichel, Galle, Urin.

Der Hauptübertragungsweg der Hepatitis B ist parenteral, dh bei verschiedenen Blutkontakten. Dies ist in folgenden Situationen möglich:

• Transfusion von Blut oder seinen Bestandteilen von einem ungeprüften Spender;
• während des medizinischen Eingriffs in der Hämodialyseeinheit;
• verschiedene medizinische Operationen unter Verwendung wiederverwendbarer Instrumente (Gewebebiopsie, Zahnextraktion und andere zahnärztliche Verfahren);
• die Verwendung von injizierenden Medikamenten aus einer Spritze durch mehrere Personen;
• in Friseursalons bei der Durchführung von Maniküre- und Pediküreverfahren mit wiederverwendbaren, schlecht sterilisierten Instrumenten, beim Tätowieren oder Piercing.

Ungeschützter Sex ist auch gefährlich. Die Risikogruppe für diese Krankheit sind chirurgische Ärzte, Krankenschwestern und -pfleger, Kinder von Müttern mit chronischer Hepatitis B oder Träger des Virus. Es ist zu beachten, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Hepatitis B selbst bei einem einzigen Kontakt recht groß ist.

Hepatitis-B-Entwicklungsmechanismen

Das Hepatitis-B-Virus breitet sich beim Eindringen in den Körper durch den Körper aus und wird in den Leberzellen fixiert. Das Virus selbst schädigt die Zellen nicht, aber die Aktivierung eines schützenden Immunsystems erkennt die vom Virus geschädigten Zellen und greift sie an.

Je aktiver der Immunprozess ist, desto stärker werden die Manifestationen sein. Bei der Zerstörung geschädigter Leberzellen entwickelt sich eine Leberentzündung - Hepatitis. Es hängt von der Arbeit des Immunsystems ab, dass die Beförderung und der Übergang zur chronischen Form abhängen.

Formulare

Der akute und chronische Verlauf der Erkrankung wird unterschieden, außerdem wird die Beförderung von Hepatitis B durch eine eigene Variante unterschieden.

1. Die akute Form kann unmittelbar nach der Infektion auftreten, verläuft mit schweren klinischen Symptomen und manchmal mit fulminanter Entwicklung. Bis zu 95% der Menschen sind vollständig geheilt, die restliche Zeit tritt auf, wenn die akute Hepatitis chronisch wird, und bei Neugeborenen tritt in 90% der Fälle eine chronische Erkrankung auf.
2. Eine chronische Form kann nach einer akuten Hepatitis auftreten und kann anfänglich ohne die akute Phase der Erkrankung sein. Seine Manifestationen können von asymptomatisch (Träger des Virus) bis zu aktiver Hepatitis mit Übergang zur Zirrhose variieren.

Stadium der Krankheit

Es gibt folgende Stadien der Hepatitis B:

Symptome von Hepatitis B

Viele Patienten mit Hepatitis B haben lange Zeit keinerlei Symptome. Das Virus kann nur identifiziert werden, wenn Labortests des für die klinische Untersuchung oder die Registrierung einer Schwangerschaft erforderlichen Blutes durchgeführt werden. In solchen Fällen wird eine spezielle Analyse durchgeführt - ein Bluttest zur Identifizierung des "australischen Antigens".

Wenn die sich im menschlichen Körper entwickelnde Hepatitis B äußere Symptome aufweist, können bei Patienten folgende Symptome beobachtet werden:

1. Übelkeit;
2. Schwindel;
3. Müdigkeit;
4. Rhinitis;
5. Erhöhung der Körpertemperatur (oft erreicht die Temperatur 39-40 Grad);
6. Husten;
7. Allgemeine Schwäche;
8. Schmerzen im Nasopharynx;
9. Starke Kopfschmerzen;
10. Änderung der Hautfarbe (Gelb);
11. Gelbfärbung von Schleimhäuten, Augensklera, Palmen;
12. Verfärbung des Urins (es beginnt zu schäumen, und die Farbe ähnelt einem dunklen Bier oder einem starken Tee);
13. Schmerzen in den Gelenken;
14. Appetitlosigkeit;
15. Ändern Sie die Farbe des Stuhls (er ist verfärbt).
16. Schwere im rechten Hypochondrium;
17. Schüttelfrost

Wenn Hepatitis B in das chronische Stadium eintritt, entwickeln die Patienten zusätzlich zu den Hauptsymptomen Anzeichen von Leberversagen, gegen die eine Intoxikation des Organismus erfolgt. Wenn der Patient in diesem Stadium der Krankheitsentwicklung keiner umfassenden Behandlung unterzogen wird, hat er eine Läsion des zentralen Nervensystems.

Natur des Flusses

Durch die Art des Verlaufs der Hepatitis B wird unterschieden in:

Ärzte und Wissenschaftler argumentieren, dass nicht immer das Virus, das in den Körper eingedrungen ist, Hepatitis verursacht. Wenn eine Person ein starkes Immunsystem hat, ist das Virus für ihn nicht gefährlich, obwohl andere infiziert werden können. Die WHO stellt fest, dass es weltweit mehrere hundert Millionen potenzielle Virenträger gibt, die sich dessen gar nicht bewusst sind.

Hepatitis-B-Komplikationen

Die häufigste Komplikation ist eine Schädigung der Gallenwege - in 12-15% der Genesenden.

Eine häufige Komplikation bei chronischer Hepatitis-B-Zirrhose sind zahlreiche extrahepatische Manifestationen - Kolitis, - Pankreatitis, Arthralie, vaskuläre Läsion, Blutungen aus den Venen eines Toricosceles. Das Leberkoma mit Leberzirrhose ist porto-caval oder gemischt. Chronische persistierende Hepatitis B kann von vielen Felsen mit längerer Remission mitgezogen werden. „Die Mortalität von Patienten mit chronischer aktiver Hepatitis B und Leberzirrhose ist vor allem in den ersten fünf bis zehn Jahren der Erkrankung hoch.

Prognose Die Mortalität beträgt 0,1-0,3%, verbunden mit der malignen (fulminanten) Form der Krankheit. Eine chronische Hepatitis B tritt bei etwa 10% der Patienten auf und eine Zirrhose bei 0,6% der Patienten. Die meisten Fälle von chronischer Hepatitis B sind mit einer Vorgeschichte einer anicterischen Erkrankung verbunden.

Diagnose

Die Diagnose der Virushepatitis B wird anhand des Nachweises spezifischer Antigene des Virus (HbeAg, HbsAg) im Blutserum sowie des Nachweises von Antikörpern (Anti-Hbs, Anti-Hbe, Anti-Hbc-IgM) durchgeführt.

Zur Beurteilung des Aktivitätsgrades des Infektionsprozesses kann man auf das Ergebnis einer quantitativen Polymerasekettenreaktion (PCR) zurückgreifen. Diese Analyse ermöglicht es Ihnen, die DNA des Virus zu erkennen und die Anzahl der Viruskopien pro Volumeneinheit Blut zu berechnen.

Zur Beurteilung des Funktionszustands der Leber sowie zur Überwachung der Dynamik der Erkrankung werden regelmäßig folgende Labortests durchgeführt:

• biochemischer Bluttest;
• Koagulogramm;
• vollständiges Blutbild und Urin.

Stellen Sie sicher, dass Sie einen Leber-Ultraschall in der Dynamik durchführen. Wenn es Beweise gibt, wird eine Punktionsbiopsie der Leber durchgeführt, gefolgt von einer histologischen und zytologischen Untersuchung des Punktats.

Chronische Hepatitis B

In solchen Fällen, in denen die chronische Hepatitis nicht akut ist, tritt der Ausbruch der Krankheit allmählich ein, die Krankheit tritt allmählich auf, oft kann der Patient nicht sagen, wann die ersten Anzeichen der Krankheit aufgetreten sind.

1. Das erste Anzeichen von Hepatitis B ist Müdigkeit, die allmählich zunimmt, begleitet von Schwäche und Schläfrigkeit. Patienten können morgens oft nicht aufwachen.
2. Es gibt eine Verletzung des Schlaf-Wach-Zyklus: Die Tagesmüdigkeit weicht der nächtlichen Schlaflosigkeit.
3. Anhängender Appetitlosigkeit, Übelkeit, Blähungen, Erbrechen.
4. Ikterus tritt auf: Wie bei der akuten Form tritt zunächst eine Verdunkelung des Urins auf, dann eine Gelbfärbung der Lederhaut und der Schleimhäute und dann der Haut. Gelbsucht bei chronischer Hepatitis B ist persistent oder rezidivierend (wiederkehrend).

Chronische Hepatitis B kann asymptomatisch sein, da sich jedoch bei asymptomatischen und häufigen Exazerbationen zahlreiche Komplikationen und Nebenwirkungen von Hepatitis B entwickeln können.

Wie ist Hepatitis B zu behandeln?

In den meisten Fällen ist eine akute Hepatitis B nicht behandlungsbedürftig, da die meisten Erwachsenen diese Infektion selbst ohne Medikamenteneinnahme verkraften. Eine frühzeitige antivirale Behandlung kann weniger als 1% der Patienten erfordern: Patienten mit aggressiver Infektion.

Wenn während der Entwicklung einer Hepatitis B-Behandlung zu Hause durchgeführt wird, was manchmal mit einem milden Krankheitsverlauf und der Möglichkeit einer ständigen medizinischen Überwachung praktiziert wird, müssen Sie einige Regeln beachten:

1. Trinken Sie viel Flüssigkeit, was zur Entgiftung beiträgt - das Entfernen von Giftstoffen aus dem Körper sowie die Verhinderung von Austrocknung, die sich vor dem Hintergrund reichlich Erbrechen entwickeln kann.
2. Verwenden Sie keine Medikamente ohne ärztliches Rezept: Viele Medikamente wirken sich negativ auf die Leber aus, ihre Anwendung kann zu einer blitzschnellen Verschlechterung des Krankheitsverlaufs führen.
3. Trinken Sie keinen Alkohol.
4. Es ist notwendig, ausreichend zu essen - das Essen sollte kalorienreich sein; Es ist notwendig, eine therapeutische Diät einzuhalten.
5. Übung sollte nicht missbraucht werden - körperliche Aktivität sollte dem allgemeinen Zustand entsprechen.
6. Bei Auftreten ungewöhnlicher neuer Symptome sofort einen Arzt verständigen!

Medikamentöse Behandlung bei Hepatitis B:

1. Die Basis der Behandlung ist die Entgiftungstherapie: Die intravenöse Verabreichung bestimmter Lösungen beschleunigt die Ausscheidung von Toxinen und füllt die durch Erbrechen und Durchfall verloren gegangene Flüssigkeit auf.
2. Vorbereitungen zur Verringerung der Aufnahmefunktion des Darms. Im Darm bildet sich eine Masse von Toxinen, deren Aufnahme in das Blut während der unwirksamen Arbeit der Leber äußerst gefährlich ist.
3. Interferon α ist ein Antivirusmittel. Seine Wirksamkeit hängt jedoch von der Reproduktionsrate des Virus ab, d.h. Infektionsaktivität.

Andere Behandlungsmethoden, einschließlich verschiedener antiviraler Wirkstoffe, haben eine begrenzte Wirksamkeit bei hohen Behandlungskosten.

Wie vermeide ich eine Infektion?

Prävention, sowohl spezifisch (Impfung) als auch unspezifisch, zur Unterbrechung der Übertragungswege: Korrektur des menschlichen Verhaltens; Verwendung einmaliger Werkzeuge; sorgfältige Beachtung der Hygieneregeln im Alltag; Einschränkung der Transfusionen von biologischen Flüssigkeiten; Verwendung wirksamer Desinfektionsmittel; das Vorhandensein des einzigen gesunden Sexualpartners oder anderweitig geschützten Geschlechts (das letztere gibt keine 100% ige Garantie für die Nichtinfektion, da in jedem Fall ein ungeschützter Kontakt mit anderen biologischen Sekreten des Partners - Speichel, Schweiß usw.) besteht.

Impfungen werden häufig verwendet, um Infektionen zu verhindern. Routineimpfungen werden in fast allen Ländern der Welt akzeptiert. Die WHO empfiehlt, am ersten Tag nach der Geburt ein Kind zu impfen, ungeimpfte Kinder im Schulalter sowie Personen aus Risikogruppen: Berufsgruppen (Ärzte, Rettungsdienste, Militär usw.), Menschen mit nicht-traditionellen sexuellen Neigungen, Drogenabhängige, häufig Drogenabhängige Personen, die sich einer programmierten Hämodialyse unterziehen, Paare, bei denen eines der Mitglieder ein infiziertes Virus ist, und einige andere.. Der Impfstoff wird normalerweise für den Hepatitis-B-Virus-Impfstoff verwendet, der weiß ist Viruspartikel, sogenannte. HBs-Antigen. In einigen Ländern (zum Beispiel in China) wird Plasmaimpfstoff verwendet. Beide Impfstoffe sind sicher und hochwirksam. Ein Impfkurs besteht normalerweise aus drei Dosen des Impfstoffs, die intramuskulär in einem Zeitintervall verabreicht werden.

Die Wirksamkeit der Impfung von Neugeborenen, die von infizierten Müttern geboren wurden, vorausgesetzt, dass die erste Dosis in den ersten 12 Lebensstunden verabreicht wurde, bis zu 95%. Notimpfungen in engem Kontakt mit einer infizierten Person, wenn infiziertes Blut in das Blut einer gesunden Person gelangt, werden manchmal mit der Einführung eines spezifischen Immunglobulins kombiniert, was theoretisch die Wahrscheinlichkeit erhöhen sollte, dass sich keine Hepatitis entwickelt.

Leitlinien im Vereinigten Königreich geben an, dass Personen, die durch Impfung (zunächst immunisiert) immunisiert worden sind, einen zusätzlichen Schutz benötigen (dies gilt für Personen, bei denen das Risiko einer Infektion mit Hepatitis B besteht). Es wird empfohlen, die Immunität gegen das Hepatitis-B-Virus aufrechtzuerhalten, und zwar wiederholt - alle fünf Jahre.

Hepatitis B

Hepatitis B ist eine Virusinfektion, die vorwiegend die Leber befällt und zur chronisch fortschreitenden Form der Erkrankung, zur Übertragung des Virus, zur Entstehung von Leberzirrhose und Leberkrebs führt.

Die Relevanz von Hepatitis B ist aufgrund der Möglichkeit ihres latenten Langzeitverlaufs und der Übertragung auf andere Personen hoch.

Formulare

Der akute und chronische Verlauf der Erkrankung wird unterschieden, außerdem wird die Beförderung von Hepatitis B durch eine eigene Variante unterschieden.

Die akute Form kann unmittelbar nach der Infektion auftreten, verläuft mit schweren klinischen Symptomen und manchmal mit fulminanter Entwicklung. Bis zu 95% der Menschen sind vollständig geheilt, die restliche Zeit tritt auf, wenn die akute Hepatitis chronisch wird, und bei Neugeborenen tritt in 90% der Fälle eine chronische Erkrankung auf.

Eine chronische Form kann nach einer akuten Hepatitis auftreten und kann anfänglich ohne die akute Phase der Erkrankung sein. Seine Manifestationen können von asymptomatisch (Träger des Virus) bis zu aktiver Hepatitis mit Übergang zur Zirrhose variieren.

Gründe

Hepatitis B wird durch ein bestimmtes Virus verursacht, das in der äußeren Umgebung ziemlich stabil ist. Sie wird auf parenteralem Weg übertragen, d. H. Während des Geschlechtsverkehrs aller Möglichkeiten, Injektionen, Bluttransfusionen oder Operationen. Eine Infektion ist während der Zahnheilkunde, Maniküre, Rasur oder Tätowierung möglich, wenn die Instrumente nicht ordnungsgemäß behandelt werden und Hautverletzungen auftreten.

Das Virus kann während der Geburt von einer infizierten Mutter auf ein Baby übertragen werden, aber während des Stillens gelangt das Virus nicht in die Milch.

Inländische Fälle von Hepatitis-B-Infektionen sind unwahrscheinlich: Es ist unmöglich, sich durch gewöhnliches Geschirr und Küsse, Handtücher, Handshakes und Umarmungen anzustecken. Die Virusmenge ist vernachlässigbar. Die Verwendung gewöhnlicher Rasiermesser oder Zahnbürsten erhöht jedoch die Wahrscheinlichkeit einer Infektion.

Das Virus wird in den meisten biologischen Flüssigkeiten des Menschen gefunden - Speichel, Schweißflüssigkeit, Tränen, Urin, aber seine höchsten Konzentrationen befinden sich im Blut.

Hepatitis-B-Entwicklungsmechanismen

Das Hepatitis-B-Virus breitet sich beim Eindringen in den Körper durch den Körper aus und wird in den Leberzellen fixiert. Das Virus selbst schädigt die Zellen nicht, aber die Aktivierung eines schützenden Immunsystems erkennt die vom Virus geschädigten Zellen und greift sie an.

Je aktiver der Immunprozess ist, desto stärker werden die Manifestationen sein. Bei der Zerstörung geschädigter Leberzellen entwickelt sich eine Leberentzündung - Hepatitis. Es hängt von der Arbeit des Immunsystems ab, dass die Beförderung und der Übergang zur chronischen Form abhängen.

Manifestationen

Hepatitis B tritt in genau definierten Stadien auf, beginnend mit einer Inkubationszeit von 30 bis 40 Tagen bis zu sechs Monaten, im Durchschnitt jedoch 60 bis 90 Tagen. Während dieser Zeit vermehrt sich das Virus im Körper und dringt in das Lebergewebe ein. Es folgt eine prodromale (anicterische) Periode der Erkrankung mit dem Auftreten allgemeiner infektiöser Manifestationen, die den meisten Erkältungen ähneln.

Dazu gehören:

• Verletzung der Gesundheit mit Appetitlosigkeit, Schwäche, Lethargie;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Temperaturanstieg auf unbedeutende Zahlen;
• Muskel- und Gelenkschmerzen;
• Kopfschmerzen, Schwächegefühl;
• es können Atemmanifestationen auftreten (laufende Nase, Husten, Halsschmerzen).

Allmählich gehen die Symptome in die Iterusperiode über. Sie erscheinen auch in einer bestimmten Reihenfolge:

• es tritt eine Verdunkelung des Urins auf, die Farbe ähnelt dunklem Bier;
• gelbe Lederhaut und Schleimhäute des Mundes, besonders wenn Sie die Zunge in den Himmel heben;
• fleckige Hände und Haut.

Mit dem Auftreten von Gelbsucht nehmen die allgemeinen Vergiftungssymptome ab und der Zustand verbessert sich. Es kann Schmerzen oder Schweregefühl im rechten Subkostalbereich an der Stelle der Leberprojektion geben. Gelegentlich kann es aufgrund einer Verstopfung der Gallengänge zu einem peptischen Lumen kommen.

Im Durchschnitt dauert die Hepatitis etwa drei Monate, aber die Blutuntersuchungen können immer noch sehr lange dauern.

Schwere und fulminante Formen der Hepatitis B sind besonders gefährlich, da sie schwierig und schnell genug sind. Es gibt Angriffe:

• schwere Schwäche, Unfähigkeit, aus dem Bett zu steigen;
• Schwindel;
• Erbrechen;
• Albträume in der Nacht als Zeichen von Hirngewebeschäden;
• Ohnmacht, Bewusstseinsbrüche;
• Zahnfleischbluten, Nasenbluten;
• Prellungen erscheinen auf der Haut, Ödeme an den Beinen.

Wenn fulminante Formen Symptome des Komas entwickeln, ist der Tod nicht ungewöhnlich.

Bei chronischer Hepatitis B erfolgt der Ausbruch der Krankheit in der Regel allmählich, und der Patient selbst kann den Ausbruch der Krankheit nicht sofort bemerken.

Die ersten Anzeichen einer chronischen Hepatitis:

• Müdigkeit, allmählich zunehmende Schwäche und Schläfrigkeit;
• Schwierigkeiten beim Aufwachen;
• Schlaf- und Aufwachzyklen gestört, tagsüber Schläfrigkeit und Schlaflosigkeit in der Nacht;
• Anorexie, Übelkeit, Blähungen, Erbrechen;
• Manifestationen des Ikterus treten auf: Urin dunkelt ab, Lederhaut und Schleimhäute verfärben sich gelb (Ikterus ist in der Regel hartnäckig oder manifestiert sich durch Wellen).

Hepatitis-B-Behandlung

Der Einsatz von Therapien zielt darauf ab, Viren zu bekämpfen, den Zustand des Patienten zu lindern, Toxikose und Leberschäden zu beseitigen.

Zur Therapie führen sie aus:

• besondere Aktivitäten des Regimes mit der Schaffung von Frieden - physisch und psychologisch;
• die Ernennung einer speziellen Leberdiät mit Ausnahme von fetthaltigen, würzigen und leberhaltigen Produkten, Alkohol, Salzrestriktionen; Teilmahlzeiten in kleinen Portionen;
• Behandlung mit Virostatika aus der Gruppe der Interferone;
• immunstimulierende Behandlung zur Aktivierung der eigenen Immunität;
• mit dem Ziel der Intoxikation wird die Tropfinjektion von Lösungen vorgeschrieben - Hämodez, Polyglucin, Glukose, Salzlösung;
• Der Behandlung werden Medikamente zugesetzt, um die Leber zu erhalten, Enzyme, um die Verdauung zu verbessern, Cholagogue;
• Die Vitamintherapie ist für einen tonischen Effekt und die schnelle Erholung des gestörten Stoffwechsels angezeigt.

Um das Immunsystem wiederherzustellen, ist es in Zukunft erforderlich, lange Interferonzyklen durchzuführen, um zu verhindern, dass die Infektion chronisch wird.

Komplikationen

Meistens treten sie bei geschwächten Menschen mit chronischer Pathologie auf. Der Übergang der Hepatitis B zur chronischen Form hängt direkt vom Alter ab. Je jünger die Kinder sind, desto höher sind ihre Chancen auf einen chronischen Prozess. Bis zu fünf Jahre ist das Risiko eines Leberschadens durch einen chronischen Prozess am größten.

Prävention

Die Grundlage der Hepatitis-Prävention ist ein gesunder Lebensstil und die Loyalität zu Ihrem Sexualpartner.

Darüber hinaus ist es wichtig, Einwegwerkzeuge für jegliche Manipulationen mit Hautpunktionen, Zahnmedizin, sorgfältiger Bearbeitung von Haarschneidwerkzeugen und Rasieren zu verwenden.

Hepatitis-Impfungen

Die Impfung gegen Hepatitis wird gemäß dem nationalen Kalender durchgeführt.

Kinder werden dreimal unmittelbar nach der Geburt, einen Monat und sechs Monate nach der ersten Impfung geimpft. Erwachsene werden in jedem Alter auf die gleiche Weise geimpft. Gleichzeitig wird die Immunität bis zu 10-15 Jahre aufrechterhalten.

Zunächst werden Risikopatienten geimpft:

• Ärzte, Menschen, die mit biologischem Material arbeiten
• Gefangene aus Pflegeheimpatienten
• Kinder jeden Alters
• Familienmitglieder von Hepatitis
• Patienten, die Blut oder Hämodialyse erhalten
• sexuell aktive Menschen
• Reisende
• Menschen mit erkrankter Leber und anderer Hepatitis.

Bis heute ist die Hepatitis-B-Impfung für alle relevant.

Was sind die Anzeichen einer Hepatitis B?

Hepatitis B ist eine schwere Erkrankung, die hauptsächlich die Leber betrifft. Infektion verläuft unbemerkt, was ist die Gefahr der Krankheit. Oft sind die Anzeichen einer Hepatitis B anfangs mild oder gar nicht vorhanden. Eine Person lebt ein gewöhnliches Leben, wodurch sich ihr Zustand verschlechtert und andere infiziert werden.

Ursachen und Risikogruppen

Bis heute wurde die Pathogenese der Virushepatitis A, B und C mehr als genug untersucht. Jede Art manifestiert sich als Störung der Leberfunktion. Virustosa B dringt in den menschlichen Körper auf parenteralem Wege ein, dh die Infektionsquelle ist Blut, Urin, Samen oder Speichel des Patienten. Durch Abrieb und Mikrorisse dringt das Virus in den Körper ein und bringt es durch Blut in die Leber. Dort beginnt seine aktive Fortpflanzung, die mit dem Tod von Hepatozyten endet.

Hepatitis B tritt bei Erwachsenen und Kindern gleichermaßen auf, die Hauptursachen für Infektionen:

• Chirurgie;
• Hämodialyseverfahren;
• Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen;
• die Verwendung nicht steriler Instrumente in Kosmetik- und Zahnarztpraxen;
• Promiskuitives Sexualleben.

Es ist möglich, dass das Kind von einer infizierten Mutter infiziert wird. Aber beim Kommunizieren, Stillen, bei der Arbeit kann nicht angesteckt werden. Es gibt eine Kategorie von Bürgern, deren Infektionsrisiko ziemlich hoch ist. Die Risikogruppen umfassen:

• Hämodialysepatienten;
• Empfänger von Blut und seinen Bestandteilen;
• medizinisches Fachpersonal;
• injizierende Drogenkonsumenten;
• Liebhaber von Tätowierungen und Salonbehandlungen;
• Personen, die häufig Sexualpartner wechseln;
• Studenten
• Gymnasiasten;
• Gefängnisinsassen

Inkubationszeit

Hepatitis B ist eine Infektionskrankheit. Die Infektionsquelle ist ein Patient in der akuten, chronischen oder ruhenden Form der Krankheit. Hepatologen nennen es häufig Serumhepatitis, da die Infektion durch jede biologische Flüssigkeit einer Person erfolgt.

Hepatitis B ist eine Viruserkrankung, deren Erreger zur Familie der Hepadnaviren gehört. Wie alle Viruserkrankungen geht eine Inkubationszeit voraus. Es bezieht sich auf die Zeit von der Infektion bis zu den ersten Symptomen. Die Dauer des Zeitraums hängt von vielen Faktoren ab und kann von 30 Tagen bis zu sechs Monaten variieren. In den meisten Fällen beträgt die Inkubationszeit durchschnittlich 2-3 Monate.

Zu diesem Zeitpunkt manifestiert sich die Krankheit nicht, das Virus vermehrt sich in Hepatozyten und es kommt zu einer allmählichen Schädigung der Leber. Am Ende der Inkubationszeit bemerkt der Patient bestimmte Anzeichen. Die Symptome hängen von der Form der Erkrankung ab.

In der Regel ermöglichen spezielle Diagnosemöglichkeiten im Zeitraum von 3 bis 8 Wochen der Inkubationszeit, Marker der Krankheit im Blut zu erkennen.

Symptome jedes Stadiums der Krankheit

Hepatitis hat mehrere Stadien der Krankheit. Die Symptome der Hepatitis B bei Männern und Frauen sind die gleichen. Zu Beginn der Krankheit sind die Symptome mild und werden von vielen ignoriert. Außerdem können die Symptome von der Form abweichen, in der sich die Pathologie entwickelt.

Der Verlauf der Gruppe B-Hepatitis kann in verschiedenen Formen erfolgen:

1. Blitz - entwickelt sich in wenigen Stunden schnell. Symptome sind ausgeprägt. Der Patient entwickelt ein Hirnödem und endet mit einem Leberkoma. Der gesamte Verlauf der Krankheit findet in wenigen Stunden statt. Die Behandlung bringt keine Ergebnisse, endet im Tod.
2. Akut - die häufigste Form. Nach der Infektion beginnt die Inkubationszeit, nach der die ersten Symptome auftreten. Das Stadium der Gelbsucht kommt, während dieser Zeit wird der Patient behandelt und endet mit der Genesung oder dem Fortschreiten der Krankheit.
3. Chronisch - die Krankheitsdauer kann mehrere Jahre betragen und ist schwierig zu behandeln.

Im Folgenden werden alle Formen der Hepatitis betrachtet. Sie sollten sorgfältig auf den Körper hören und die Symptome nicht ignorieren. Die Krankheit ist ziemlich ansteckend: Wenn die elementaren Regeln nicht befolgt werden, kann die Ursache der Erkrankung der Kontakt mit einem Kranken sein.

Anfangsstadium

Im Anfangsstadium der Hepatitis B sind die Symptome mild oder nicht vorhanden. Zu Beginn der Krankheit steigt die Temperatur an, aber die meisten Patienten ignorieren sie und machen sie für die Erkältung verantwortlich. Darüber hinaus gibt es andere Symptome, die der Grippe oder akuten Atemwegsinfektionen ähneln:

• Lethargie, Müdigkeit;
• verminderte Leistung;
• Schlaflosigkeit oder erhöhte Schläfrigkeit;
• Apathie;
• Muskel- und Gelenkschmerzen;
• Entzündung der Schleimhäute der oberen Atemwege.

Aber diese Symptome stören nicht alle. Außerdem fangen viele an, Medikamente gegen Grippe und Erkältungen einzunehmen.

Oft ist das Anfangsstadium von Verdauungsstörungen begleitet. Die Patienten verlieren ihren Appetit, sind besorgt wegen Übelkeit, Erbrechen, Völlegefühl und Sodbrennen. Kinder haben nach dem Essen Regurgitation.

In den meisten Fällen wird die Störung des Stuhls zum Satelliten der Hepatitis, seine Konsistenz ändert sich. Die Patienten leiden unter längerer Verstopfung oder Durchfall. Fast sofort beginnt die Leber zu versiegeln. Es nimmt an Größe zu, was Unbehagen und Schmerzen im Unterleib verursacht. Der Schmerz kann stark oder schmerzhaft sein, erscheint und verschwindet. Manchmal ist die Milz vergrößert. Eine Zunahme beider Organe ist gut greifbar.

Die Dauer der präikterischen Periode variiert von einigen Stunden bis zu zwei Wochen. Manchmal beginnt die Krankheit sofort mit dem zweiten Stadium.

Ikterische Bühne

Es wird als die Höhe der Krankheit betrachtet. Gelbsucht ist nicht mit einer Verbesserung des Zustands wie bei anderen Hepatitis einher. Bei Erwachsenen und Kindern treten in diesem Stadium starke Übelkeit, Erbrechen, Schwere und Schmerzen im rechten Hypochondrium auf. Manchmal kann die Temperatur steigen.

Der Patient wird schnell müde, Apathie und Reizbarkeit werden im Verhalten bemerkt, der Appetit verschwindet, ein unangenehmer Geschmack erscheint im Mund.

Später kommt es zu einer Gelbfärbung der Schleimhäute und der Augensklera. Dies geschieht normalerweise an den Tagen 5-6, seltener an den Tagen 10-14. Der Urin wird unnatürlich dunkler, der Stuhl wird heller. Die Haut kann sich von gelblich zu grünlich verändern.

Im Allgemeinen sind die Symptome der Erkrankung in diesem Stadium die gleichen wie im vorigen, mit Ausnahme der Gelbsucht:

• leichter Temperaturanstieg;
• schnelle Ermüdbarkeit, Schläfrigkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit, Aufstoßen, Erbrechen;
• Hautausschläge.

Bei Erwachsenen können Schmerzen und Schmerzen in den Gelenken auftreten, bei Kindern fehlen diese.

Vor dem Hintergrund der Hepatitis B, Tachykardie entwickelt sich manchmal eine Arrhythmie, die Atmung wird gestört und der Druck verringert. Die Symptome sind gefährlich und sprechen in der Regel über die Entwicklung eines hepatischen Komas. Mit der rechtzeitigen Behandlung wird die Arbeit des Herzens und des Atmungssystems nach der Genesung wiederhergestellt.

Erholungsphase

In der Medizin wird sie oft als Rekonvaleszenzphase bezeichnet. Gelbsucht verschwindet allmählich, der Patient stellt eine deutliche Verbesserung der Gesundheit fest. Appetit zurückkehren. Manchmal kann die Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute je nach Krankheitsverlauf und Therapie 1-2 Monate dauern. Die Leber kann für längere Zeit vergrößert bleiben.

Wenn die Behandlung richtig gewählt wird, befolgt der Patient alle Empfehlungen - die Genesung erfolgt schnell. Im Laufe der Zeit werden die Leberzellen vollständig regeneriert. Alles hängt von der rechtzeitigen Erkennung der Krankheit und der richtigen Therapie ab. Wenn bei der akuten Form der Hepatitis B die kurze Inkubationszeit mit einer ausgeprägten Symptomatologie endet, beträgt die Heilungschance nahezu 100%.

Wenn die Pathologie in einer latenten Form verläuft, ist die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Entwicklung hoch.

Maligne Form

Diese Form entwickelt sich vor dem Hintergrund des chronischen Verlaufs der Hepatitis. Bei den meisten Patienten handelt es sich um Kinder unter einem Jahr, aber auch Erwachsene sind gegen Pathologie nicht immun.

1. Ein starker Temperaturanstieg auf 40 Grad und höher helfen fiebersenkende Medikamente nicht. Dies kann auf die Zerstörung der Leber zurückzuführen sein.
2. Übelkeit und reichliches Erbrechen, die Farbe von Erbrechen erinnert an Kaffee.
3. Unangenehmer Lebergeruch aus dem Mund, der beim Atmen stark spürbar ist. Urin und Kot riechen auch nach Keksen. Der Geruch kann von Kinderwindeln oder dem Bett des Patienten stammen.
4. Die Leber nimmt in der Größe stark ab, dies geschieht von einigen Stunden bis zu zwei Tagen.
5. Gerinnungsfähigkeit von Blut durch Schädigung der Blutgefäße der Leber. Blutungen aus der Nase und dem Zahnfleisch können sich öffnen, ein hämorrhagischer Hautausschlag erscheint. Blut kann erbrechen.
6. Starke Schmerzen in der Leber, eines der Hauptsymptome.
7. Störung des Atmungssystems.
8. Störung des Verdauungstraktes - Durchfall, Verstopfung, Blähungen.
9. Gelbsucht

Um den Übergang der Hepatitis zur chronischen und dann zur malignen Form zu vermeiden, ist es wichtig, die akute Hepatitis B umgehend zu heilen. Die Hinterlistigkeit der chronischen Hepatitis besteht darin, dass sie unbemerkt bleibt und zu diesem Zeitpunkt die Leber zerstört und der Körper berauscht wird. Inaktive Virusträger sind mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden.

Folgen und Komplikationen

Das günstigste Ergebnis bei einer akuten Hepatitis B. Die Krankheit ist von Symptomen begleitet, wird rechtzeitig erkannt, dem Patienten werden Medikamente verschrieben und Ruhe ist gewährleistet. Bei Menschen mit starker Immunität kann die Krankheit von selbst abklingen, der Körper kann alleine zurechtkommen.

Bei fehlender Behandlung oder geringer Körperresistenz wird die Pathologie chronisch, was schwer zu behandeln ist. Der Patient muss viele Jahre von einem Arzt gesehen werden. Die Entstehung von Leberzirrhose oder Leberversagen tritt häufig vor dem Hintergrund auf.

Es gibt auch den Hepatitis-B-Virus-Träger: In diesem Fall wehrt sich der Körper und verhindert die Entwicklung der Krankheit. Aber die Immunität ist schwach genug, um das Virus vollständig zu beseitigen. Die Prognose lautet: Entweder wird der Körper mit dem Erreger zurechtkommen, oder das Virus gewinnt und die Entwicklung einer Form von Hepatitis wird folgen.

Die Virushepatitis muss behandelt werden, und es ist besser, wenn sie unter der Aufsicht eines Arztes verläuft. Selbst nach einigen Monaten der Erholung sind schlechte Testergebnisse möglich. Wenn das Behandlungsschema und die Diät nicht beachtet werden, schreitet die Virushepatitis fort und vor dem Hintergrund können Komplikationen bis zur Onkologie und zum Tod auftreten.

Hepatitis - Symptome, Anzeichen, Ursachen, Behandlung und Vorbeugung von Virushepatitis

Hepatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Leber. Aufgrund der Art des Flusses gibt es akute und chronische Hepatitis. Akute Folgen Sie mit schweren Symptomen und haben zwei Ergebnisse: eine vollständige Heilung oder einen Übergang zur chronischen Form.

Verschiedene Arten von Hepatitis unterscheiden sich in verschiedenen Infektionsarten, Progressionsrate, Schweregrad der klinischen Manifestationen, Behandlungsmethoden und Prognose für den Patienten. Hepatitis zeichnet sich durch einen spezifischen Symptomkomplex aus, der sich je nach Art der Erkrankung stärker manifestieren kann als andere.

Was ist Hepatitis?

Hepatitis ist eine akute oder chronische entzündliche Erkrankung der Leber, die auf eine Infektion mit spezifischen Viren oder auf das Parenchym des Organs durch toxische Substanzen (z. B. Alkohol, Drogen, Medikamente, Gifte) zurückzuführen ist.

Virushepatitis ist eine Gruppe von häufigen und für den Menschen gefährlichen Infektionskrankheiten, die sich recht deutlich voneinander unterscheiden, von verschiedenen Viren verursacht werden, aber immer noch ein gemeinsames Merkmal haben - dies ist eine Erkrankung, die hauptsächlich die menschliche Leber betrifft und deren Entzündung verursacht.

Die wichtigsten Anzeichen einer Hepatitis sind Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, häufige Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche und Fieber bis 38,8 ° C und in schweren Fällen Gelbfärbung der Haut und der Augen.

Arten von Virushepatitis

• entwicklungsbedingt - virale, alkoholische, medikamentöse, autoimmune Hepatitis, spezifisch (Tuberkulose, Opisthorchose, Echinokokken usw.), sekundäre Hepatitis (als Komplikationen anderer Pathologien), kryptogen (unklare Ätiologie);
• mit dem Fluss (akut, chronisch);
• aus klinischen Gründen (ikterisch, anikterisch, subklinisch).

Durch den Mechanismus und die Wege der Infektion werden zwei Gruppen unterschieden:

• Mit einem Mechanismus zur Übertragung von Mundfäkalien (A und E);
• Hepatitis, bei der der Blutkontakt (hämoperuliert) oder einfacher - der durch das Blut gelegte Weg - der Hauptpfad ist (B, C, D, G ist die Gruppe der parenteralen Hepatitis).

Abhängig von der Form der Hepatitis kann die Krankheit den Patienten lange Zeit stören, und in 45–55% der Fälle tritt eine vollständige Genesung auf. Chronische (persistierende) Form der Virushepatitis kann den Patienten lebenslang stören.

Hepatitis A

Hepatitis A oder Botkin-Krankheit ist die häufigste Form der Virushepatitis. Die Inkubationszeit (vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit) beträgt 7 bis 50 Tage.

Während dieser Zeit kann eine Person andere infizieren. Die meisten Symptome verschwinden normalerweise nach einigen Tagen oder Wochen, aber die Ermüdung kann Monate dauern, bis sich die Leber normalisiert. Es dauert mehrere Monate, um sich vollständig zu erholen.

Virushepatitis B

Das Hepatitis-B-Virus gelangt mit Blut, Sperma, Wasser und anderen mit HBV infizierten Flüssigkeiten in den Körper. Die häufigste Infektion tritt bei Transfusionen von Blut und Blutprodukten, bei der Geburt, bei zahnärztlichen Eingriffen, Injektionen, Haushaltsschnitten und anderen Kontakten auf. Durch Impfung gewarnt.

Hepatitis C

Die dritte Art der Virushepatitis verbreitet sich hauptsächlich durch Blut (Transfusionen, Nadeln, sexueller Kontakt usw.). Die Symptome treten in der Regel zwischen 1 und 10 Wochen nach der Infektion auf, sie können jedoch fast nicht exprimiert werden (Gelbsucht kann nicht auftreten). Die Gefahr einer Hepatitis C hängt mit der Tatsache zusammen, dass sie zu einer schweren chronischen Hepatitis und Leberzirrhose führen kann.

Hepatitis D, E und G

1. Hepatitis D. Wird vom Delta-Virus aufgerufen. Es zeichnet sich durch ausgedehnte Leberschäden mit ausgedehnten klinischen Symptomen, schwerem Verlauf und Langzeitbehandlung aus. Eine Infektion tritt auf, wenn das Virus ins Blut gelangt. Am häufigsten tritt in einer akuten Form die Wahrscheinlichkeit des Übergangsprozesses bei chronischen - weniger als 3% auf.
2. Hepatitis E - Anzeichen einer Infektion ähneln denen der Hepatitis A, aber in schweren Fällen der Erkrankung wird nicht nur die Leber, sondern auch die Nieren geschädigt. Die Behandlungsprognose ist fast immer günstig. Ausnahmen bilden schwangere Frauen im dritten Trimester, wenn das Risiko, ein Kind zu verlieren, 100% erreicht.
3. Das Hepatitis-G-Virus gelangt auch mit kontaminierten Lebensmitteln und Wasser in den Körper, wenn es mit kontaminierten medizinischen Geräten in Kontakt kommt. Es ist fast asymptomatisch. Klinische Manifestationen sind ähnlich wie bei Hepatitis C.

Hepatitis-B- und -C-Viren sind für die menschliche Gesundheit besonders gefährlich: Die Fähigkeit des Körpers, ohne erkennbare Manifestationen lange zu existieren, führt zu schwerwiegenden Komplikationen aufgrund der allmählichen Zerstörung von Leberzellen.

Gründe

Quellen des Virus sind verschiedene Faktoren. Die "typischsten" Gründe sind:

• längere Einwirkung verschiedener toxischer Substanzen auf den Körper;
• Langzeiteinnahme von Medikamenten - Antibiotika, Sedativa und Drogen,
• andere Drogen;
• Stoffwechselstörungen und Autoimmunsystem;
• Transfusion von kontaminiertem Spenderblut;
• wiederholter Gebrauch einer einzelnen, meist infizierten Nadel von einer Gruppe von Individuen;
• ungeschützter Sex;
• "Vertikaler" (intrauteriner) Infektionsweg des Kindes von der Mutter aus;
• Begleiterkrankungen wie HIV, die den leichten Eintritt des Virus in den Körper begünstigen;
• Tätowieren ist kein steriles Instrument;
• Akupunktur;
• schlecht sterilisierte zahnmedizinische Geräte;
• direkter Kontakt mit einer kranken Person.

Hepatitis kann auch als Folge eines Autoimmunzustands auftreten, bei dem abnorm gerichtete Immunfaktoren die körpereigenen Zellen über die Leber angreifen. Leberentzündungen können auch als Folge gesundheitlicher Probleme, durch Drogen, Alkoholismus, Chemikalien und Umweltgifte auftreten.

Akute Hepatitis

Was ist das? Die akute Form der Krankheit entwickelt sich innerhalb weniger Tage oder Wochen rasch. Diese Art von Hepatitis kann bis zu 6 Monate dauern. Diese Art entsteht als Folge von:

• Hepatitis-Virus-Infektion;
• Vergiftung mit Medikamenten oder Toxinen.

Die akute Form zeichnet sich durch einen scharfen Anfang aus. Diese Krankheit ist charakteristisch für Hepatitis B, die viraler Natur ist. In manchen Fällen hat eine Person, die durch starke Gifte vergiftet wird, eine akute Form der Hepatitis. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich krankheitsbedingt. Es können Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers auftreten.

Die akute Form der Krankheit ist für alle Virushepatitis am typischsten. Patienten merkten an:

• Verschlechterung der Gesundheit;
• schwere Vergiftung des Körpers;
• abnorme Leberfunktion;
• Gelbsucht Entwicklung;
• Erhöhung der Menge an Bilirubin und Transaminase im Blut.

Chronische Hepatitis

Was ist das? Unter chronischer Hepatitis versteht man einen diffus-dystrophischen Prozess entzündlicher Natur, der im hepatobiliären System lokalisiert ist und durch verschiedene ätiologische Faktoren (viraler oder anderer Herkunft) verursacht wird.

Wenn die Hepatitis nicht innerhalb von 6 Monaten geheilt wird, gilt sie als chronisch. Chronische Formen treten lange auf. Ärzte klassifizieren chronische Hepatitis normalerweise nach Schweregradindikationen:

• persistierende Hepatitis ist in der Regel eine milde Form, die sich nicht oder nur langsam entwickelt, was zu begrenzten Leberschäden führt;
• Aktiv - umfasst progressive und oft ausgedehnte Leberschäden und Zellschäden.

Chronische Hepatitis ist viel häufiger asymptomatisch als akut. Die Patienten erfahren oft im Verlauf einiger geplanter Untersuchungen etwas über die Krankheit. Wenn es Symptome gibt, sind sie normalerweise nicht exprimiert und unspezifisch. So können Patienten gestört werden durch:

• Das Gefühl von Schweregefühl und Ausdehnung auf der rechten Seite verschlimmerte sich nach dem Essen.
• Tendenz zur Blähungen.
• Regelmäßige Übelkeit.
• Verminderter Appetit.
• Erhöhte Müdigkeit.

Wenn Symptome auftreten, wenden Sie sich an einen Hausarzt, einen Infektiologen oder einen Hepatologen.

Übertragungswege

Übertragungswege der Virushepatitis können wie folgt aussehen:

• Bluttransfusion - mit Bluttransfusionen und ihren Bestandteilen;
• Injektionsspritzen und Nadeln, die Blutreste enthalten, die mit dem Hepatitis-Virus infiziert sind;
• Geschlechtsverkehr - während des Geschlechtsverkehrs ohne Kondom;
• vertikal - von einer kranken Mutter zu einem Kind während der Geburt oder Betreuung für ihn;
• bei Tätowierungen, Akupunktur, Piercing mit nicht sterilen Nadeln;
• Für Maniküre, Pediküre, Rasur, Epilation, Permanent Make-up, wenn die Werkzeuge nicht mit Desinfektionsmitteln behandelt werden.

Symptome einer Hepatitis bei Erwachsenen

Je nach Form und Stadium des Fortschreitens der Erkrankung kann die Hepatitis von verschiedenen Symptomen der Läsion des Körpers begleitet werden. Die wichtigsten davon sind:

• periodischer oder konstanter, schmerzender Schmerz im rechten Hypochondrium;
• allgemeine Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen;
• ständiges Bitterkeitsgefühl im Mund;
• Erhöhung der Körpertemperatur auf 37 - 38 Grad (typisch für mittelschwere und schwere akute Form der Virushepatitis);
• lokales Gelb der Oberhaut und der Augäpfel;
• verminderter Appetit;
• unangenehmer Geruch aus dem Mund;
• dunkler Urin;
• Dyspeptische Störungen (Durchfall, Erbrechen, wiederkehrende Verstopfung);
• häufiger Pruritus.

Ich möchte auf die Gelbfärbung der Haut aufmerksam machen. Wenn das Virus die Leber infiziert, führt das übermäßige Eindringen der Galle in den Blutkreislauf dazu, dass das Epithel gelb wird.

Bei Hepatitis C entwickelt sich der Ikterus jedoch sehr selten, so dass die Haut möglicherweise keine Iteration hat. Ein charakteristisches Merkmal ist die erhöhte Körpertemperatur, die bei 37,5 bis 38 Grad gehalten wird. Eine Frau fühlt sich schlecht, ihr Körper schmerzt, es gibt einen Zustand allgemeiner Unwohlsein, der uns an eine akute Atemwegsinfektion, ARVI oder Grippe erinnert.

Ikterus tritt als Folge von metabolischem Bilirubin auf, das für den Körper toxisch ist. Bei Verletzung der Leberfunktionen sammelt sich das Blut im Blut an, breitet sich im ganzen Körper aus, lagert sich in Haut und Schleimhäuten ab und gibt ihnen eine gelbliche Farbe.

In den meisten Fällen tritt Juckreiz infolge einer Verletzung des Ausflusses aus der Leber der Galle auf, die teilweise in den Blutkreislauf gelangt und sich im ganzen Körper ausbreitet: Gallensäuren, die sich in der Haut ablagern, reizen sie stark.

In einigen Fällen entwickeln die Patienten eine so genannte fulminante akute Hepatitis. Dies ist eine extrem schwere Form der Erkrankung, bei der es zu einem massiven Gewebetod und einer extrem schnellen Entwicklung der Symptome kommt. Unbehandelt endet eine solche akute Hepatitis mit dem Tod.

Entwicklungsformen

Während der Virushepatitis gibt es 4 Formen:

1. Mild, oft charakteristisch für Hepatitis C: Gelbsucht fehlt oft, mäßige oder normale Temperatur, Schwere im rechten Hypochondrium, Appetitverlust;
2. Mäßig: Die obigen Symptome sind ausgeprägter, Gelenkschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, fast kein Appetit.
3. Schwer Alle Symptome sind in ausgeprägter Form vorhanden;
4. Fulminant (fulminant), nicht bei Hepatitis C gefunden, aber sehr charakteristisch für Hepatitis B, insbesondere bei Koinfektion (HBV / HBV), dh Kombinationen von zwei Viren B und D, die eine Superinfektion verursachen.

Komplikationen und Folgen für den Körper

Sowohl akute als auch chronische Hepatitis können sehr schwerwiegende Folgen haben. Unter ihnen ist es erwähnenswert:

• entzündliche Erkrankungen der Gallenwege;
• hepatisches Koma (endet in 90% der Fälle mit dem Tod);
• Leberzirrhose - tritt bei 20% der Patienten mit viraler Hepatitis auf. Hepatitis B und ihre abgeleiteten Formen führen meistens zu einer Zirrhose;
• Leberkrebs;
• Erweiterung der Blutgefäße und anschließende innere Blutung;
• Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle - Aszites.

Hepatitis-Behandlung

Die Behandlung der Hepatitis hängt von dem ätiologischen Faktor ab, der den Entzündungsprozess in der Leber verursacht hat. Natürlich erfordert eine alkoholische oder autoimmune Hepatitis in der Regel nur eine symptomatische, entgiftende und hepatoprotektive Behandlung.

Standardtaktiken zur Behandlung von Hepatitis umfassen:

• Beseitigung der Ursache der Krankheit durch Abtötung des Virus und Entgiftung des Körpers;
• Behandlung von assoziierten Krankheiten;
• Wiederherstellung der Leber;
• Aufrechterhaltung der normalen Funktion des Körpers;
• die Einhaltung spezieller Diäten sowie bestimmte gesundheitspolizeiliche und hygienische Schutzmaßnahmen.

Behandlung der akuten Hepatitis

Die Behandlung wird notwendigerweise im Krankenhaus durchgeführt. Außerdem:

• Diät Nr. 5A wird verschrieben, halbe Bettruhe (bei schweren Fällen Bettruhe);
• Bei allen Formen der Hepatitis sind Alkohol und Hepatotoxika kontraindiziert;
• Um dies auszugleichen, wird eine intensive Entgiftungsinfusionstherapie durchgeführt
• Leberfunktion;
• Hepatoprotektive Medikamente (essentielle Phospholipide, Silymarin, Mariendistelextrakt) verschreiben;
• täglich hoher Einlauf verordnet;
• produzieren Stoffwechselkorrektur - Zubereitungen aus Kalium, Kalzium und Mangan, Vitaminkomplexen.

Abnehmen

Neben der medikamentösen Therapie sollte der Patient immer eine Diät einhalten. Die Mahlzeiten sollten auf folgenden Regeln basieren:

• vollständige Entfernung von Alkohol (einschließlich Bier);
• Verbot von Marinaden, geräuchert, würzig und fettig;
• mageres Fleisch und Fisch wird empfohlen;
• Sie können fettarme Milchprodukte verwenden.

Eine antivirale Therapie in Kombination mit Diät und Bettruhe kann zu einer vollständigen Erholung führen. Es ist jedoch zu beachten, dass nach der Genesung die Einhaltung einer Diät- und Ernährungstherapie erforderlich ist. Ansonsten sind Rezidive und der Übergang der Krankheit zur chronischen Virushepatitis fast nicht ausgeschlossen.

Was zu essen:

• verschiedene Tees aus Kräutern und Beeren, Säften und Kompotten mit niedrigem Zuckergehalt;
• gemahlener, gut gekochter Brei;
• verschiedene Suppen und Gemüsepürees;
• fettarme Milchprodukte;
• Fleisch und Fisch sollten fettarm und gedämpft sein.
• Dampfomelett;
• Kleiebrot, Roggen, galetnysche Plätzchen.

Von Süßigkeiten kann man Trockenfrüchte, nicht zu süße Marmelade, Honig essen. Gebackene Äpfel sind nützlich, in kleinen Mengen Bananen und Beeren.

• sehr starker Tee, Schokolade, Kaffee;
• Bohnen, Pilze;
• sauer, salzig, zu süß;
• Muffins, Blätterteig, Pfannkuchen, Pasteten;
• Wurst und Fleischkonserven;
• Schweinefleisch;
• Eier steil und gebraten.

Prävention

Prävention ist notwendig, damit die Virushepatitis nicht wiederkehrt, und im Falle einer chronischen Manifestation wird sie nicht verschlimmert oder kompliziert. Prävention besteht in der Beachtung folgender Regeln:

• Ausschluss von Alkohol (vollständig);
• Befolgung aller Empfehlungen des Arztes (Rezeptionen nicht auslassen, es ist richtig, verschreibungspflichtige Medikamente zu verwenden);
• Diät (ausgenommen gebratene und fette, salzig und würzig, Konservierung und Konserven);
• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie mit kontaminierten Biomaterialien (für Gesundheitspersonal) in Kontakt kommen, nämlich PSA (Schutzausrüstung) verwenden.

Wie kann man sich vor Hepatitis schützen?

Virushepatitis führt häufig zu schwerwiegenden und gefährlichen Komplikationen, und ihre Behandlung ist nicht nur langfristig, sondern auch teuer.

Prävention ist wie folgt:

• Vor dem Essen die Hände waschen
• Wasser kochen, bevor Sie trinken
• Waschen Sie immer Obst und Gemüse, behandeln Sie Speisen mit Hitze
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Körperflüssigkeiten anderer Personen, einschließlich Blut.
• Während des Geschlechtsverkehrs (auch mündlich) geschützt werden
• Piercings und Tätowierungen nur mit sterilen Geräten in bewährten Zentren herstellen
• Lassen Sie sich gegen Hepatitis impfen.

Hepatitis B

Gründe

Die Infektion erfolgt bei einem Patienten mit akuter oder chronischer Hepatitis B. Die Konzentration des Erregers Hepatitis B im Blut auf Höhe der Erkrankung ist extrem hoch: 1 ml Blut enthält 1.000.000.000.000 Viren. Ein Tropfen dieses Blutes reicht aus, um Hunderte von Menschen zu infizieren. Hepatitis B wird nicht nur mit Blut übertragen, sondern auch mit anderen Körperflüssigkeiten: Speichel, Vaginalsekret und Sperma. Daher sind die Hauptinfektionswege hämatogen und sexuell. Darüber hinaus ist die Übertragung des Virus von Mutter zu Kind während der Auslieferung möglich.

Das Hepatitis-B-Virus ist in der Umwelt extrem resistent. An einem getrockneten Blutfleck auf einer Rasierklinge am Ende einer Nadel kann das Virus eine Woche lang anhalten. Wenn das Virus in eine beschädigte Haut und in die Schleimhäute einer anderen Person gerät, besteht die Gefahr einer Infektion. Für Ärzte ist es oft schwierig, den Infektionsweg des Patienten zu bestimmen. Schließlich können Sie Hepatitis B bekommen, indem Sie eine unauffällige Nadel aus einer Spritze am Strand treten oder den Handlauf in einem Fahrzeug greifen.

Risikogruppen sind: Drogenabhängige, Sexarbeiter, medizinisches Personal, Patienten, die eine Hämodialyse oder Bluttransfusionen benötigen, Gefangene, Familienangehörige einer mit Hepatitis B infizierten Person. Sogar eine einmalige Missachtung der Regeln des sicheren Geschlechts mit Teilen von Piercing (Maniküre-Set, Rasiermaschinen) oder die Einführung eines Betäubungsmittels mit der Spritze einer anderen Person kann zu einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus führen.

In Friseursalons (während der Maniküre, Pediküre), Piercing- und Tätowierungssalons, Zahnkliniken ist besondere Vorsicht geboten.

Es sollte jedoch verstanden werden, dass das Virus nicht durch intakte äußere Integumente (Haut, Schleimhäute) dringt. Dies bedeutet, dass Hepatitis B nicht durch Haushaltskontakt übertragen wird. Sie können sich nicht beim Sprechen oder beim Essen anstecken. Daher ist Hepatitis B für Kranke nicht gefährlich. Er sollte nicht in sozialer Isolation sein.
Es ist bekannt, dass die Art des Verlaufs der Hepatitis B vom Alter und der Art der Infektion abhängt. Der Übergang zur chronischen Form der Erkrankung wird häufiger während der Infektion durch die sogenannten natürlichen Wege beobachtet. Darüber hinaus bildet sich bei jungen Menschen häufiger eine chronische Hepatitis: Ein Muster ist bekannt - als in einem jüngeren Alter eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus auftritt, ist die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Hepatitis wahrscheinlicher. Die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Infektion ist bei Kindern im Alter von 1 bis 5 Jahren viel höher und beträgt 25-50%, bei Kindern, die während der Geburt an Hepatitis erkrankt sind - 90%. Deshalb ist es so wichtig, den Zeitpunkt der Impfung im Kindesalter zu beobachten.

Symptome von Hepatitis B

In den meisten Fällen führt die Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus zur Entwicklung einer akuten Hepatitis B. Weniger häufig treten bei Menschen mit eingeschränkter Immunität oder infizierten Kindern während der Entbindung akute Hepatitis auf, und die Krankheit nimmt den Charakter einer primären chronischen Erkrankung mit niedriger Intensität an.

Die Latenzzeit (Inkubationszeit) für Hepatitis B beträgt 2 bis 6 Monate. Akute Hepatitis B kann sich in verschiedenen Formen äußern: subklinisch oder anicterisch, ikterisch, cholestatisch und verlängert.

Die Krankheit beginnt mit Fieber, Kopfschmerzen, allgemeinem Unwohlsein, Körperschmerzen. Die Symptome der Krankheit treten allmählich auf und ähneln im ersten Stadium den Manifestationen akuter Atemwegsinfektionen. Nach einigen Tagen nimmt der Appetit ab, es kommt zur Gelbsucht, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit, Erbrechen, der Urin verdunkelt sich, der Kot verfärbt sich. In der Regel verbessert sich nach dem Auftreten von Gelbsucht der Zustand der Patienten. Im Verlauf von mehreren Wochen tritt allmählich die umgekehrte Entwicklung der Symptome auf.

In den meisten Fällen wird bei einer ausreichenden Immunantwort die akute Hepatitis B mit vollständiger Genesung abgeschlossen (90% der Fälle). Bei asymptomatischem, anizterischem Verlauf kann sich die Krankheit in eine chronische Form verwandeln.

Chronische Hepatitis B ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der Leber, Schmerzen oder ein Schweregefühl im rechten Hypochondrium sowie verschiedene dyspeptische Symptome. seltener Gelbsucht, Juckreiz, subfebrile Temperatur. Die Patienten klagen über Appetitlosigkeit, Aufstoßen, Übelkeit, Blähungen, instabilen Stuhlgang, allgemeine Schwäche, Schwitzen, verminderte Arbeitsfähigkeit. Chronische Hepatitis B führt zum schrittweisen Absterben von Leberzellen und zur Proliferation anstelle von toten Zellen der Bindegewebszirrhose. So nimmt die Leber nach und nach ihre Entgiftungsfunktion, Proteinsynthese, Cholera-Bildung usw. auf.

Hepatitis-B-Komplikationen

Bei einem aktiv fortschreitenden Verlauf der chronischen Hepatitis B kann das Risiko einer Leberzirrhose bei Hepatitis B über 20% liegen, wenn die Lebertransaminase-Aktivität ständig steigt. In diesem Fall ist bei 10% der Patienten mit Leberzirrhose die Entwicklung eines primären Leberkrebses möglich. Wenn eine Person mit chronischer Hepatitis B auch Alkohol missbraucht, steigt die Häufigkeit der raschen Bildung unerwünschter Ergebnisse bei Hepatitis signifikant an.

Bei der akuten Hepatitis B sind tödliche Folgen bei der Entwicklung der fulminanten (fulminanten) Form der Krankheit möglich, bei der Leberzellen sehr schnell absterben, was sich in Form eines schweren akuten Leberversagens äußert. Fulminante Formen sind selten.

Beim Übergang von Hepatitis B zur Zirrhose kann der Patient an den Manifestationen dieser Krankheit sterben.

Was kannst du tun

Wenn Sie die Symptome einer Hepatitis bei Ihnen oder Ihren Angehörigen bemerkt haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Hepatitis B ist eine sehr gefährliche Krankheit. In dieser Hinsicht sollten die Anweisungen des Arztes strikt befolgt werden. Ein wichtiges Element der Therapie ist außerdem die Diät und die vollständige Ablehnung von Alkohol.

Was kann ein Arzt tun?

Um Hepatitis B zu diagnostizieren, sammelt der Arzt normalerweise eine ausführliche Anamnese und führt eine gründliche Untersuchung des Patienten durch. Bei Verdacht auf eine Erkrankung eines Patienten wird ein biochemischer Bluttest verordnet (bei Hepatitis im peripheren Blut wird eine Erhöhung der Anzahl der Leberenzyme festgestellt), ein Bluttest auf Hepatitis-B-Marker (HBsAg, Anti-HBc-IgM, Anti-HBc-Gesamt, HBeAg, Anti-Hbe, HBV- DNA), abdominaler Ultraschall und andere Studien.

Die Behandlung von Hepatitis B erfordert einen integrierten Ansatz und hängt vom Stadium und Schweregrad der Erkrankung ab.

Die Behandlung jeder Form von Hepatitis umfasst eine spezielle Diät, die fetthaltige, salzige, würzige, frittierte und konservierte Lebensmittel einschränkt. Es ist notwendig, den Alkohol vollständig zu entfernen.

Im Falle einer akuten Hepatitis B wird nur eine unterstützende und entgiftende Therapie verordnet, um Giftstoffe zu beseitigen und das Lebergewebe wiederherzustellen. Eine antivirale Behandlung wird nicht durchgeführt.

Zur Behandlung der chronischen Hepatitis B werden antivirale Medikamente der alpha-Interferon-Gruppe und Nukleosidanaloga (Lamivudin, Adefovir) eingesetzt. Diese Medikamente reduzieren die Reproduktionsrate von Viren signifikant und verhindern deren Anordnung in Leberzellen. Die Behandlung dauert 6 Monate bis mehrere Jahre. Darüber hinaus können Hepatoprotektoren (Arzneimittel, die die Leberzellen schützen) und Mittel, die auf das Immunsystem wirken (z. B. Zadaksin), bei Hepatitis B eingesetzt werden.

Um eine vollständige Heilung (Reinigung des Körpers des Virus) bei chronischer Hepatitis B mit modernen Methoden zu erreichen, können jedoch nicht mehr als 10-15% der Fälle erreicht werden. Die Aufgabe des Arztes ist es, alles zu tun, damit der Patient unter ihnen ist. Wenn die Krankheit nicht begonnen wird, das heißt, es gibt keine Zirrhose, dann hilft die antivirale Behandlung, die Funktionen der Leberzellen wiederherzustellen.

Sie sollten auf ungenaue und zweifelhafte Behandlungen achten, die eine schnelle und vollständige Heilung versprechen. Leider gibt es keine einfache, schnelle und kostengünstige Möglichkeit, chronische Hepatitis B zu behandeln. Medikamente, die den Schweregrad der Fibrose (Leberzirrhose) in der Leber (zusätzlich zu Interferonen) signifikant beeinflussen, wurden bisher nicht nachgewiesen.

Prävention von Hepatitis B

Nur geimpfte Personen und Personen, die zuvor Hepatitis B hatten, sind vor Hepatitis B geschützt.

Der wirksamste Schutz gegen Infektionen und Hepatitis B ist die Impfung. Jetzt sind alle Kinder nach dem Impfkalender (0-1-6 Lebensmonate) gegen Hepatitis B geimpft.

Erwachsene mit einem Risiko müssen immunisiert werden (einschließlich Familienangehörige von Patienten mit chronischer Hepatitis B, Angehörigen der medizinischen Berufe und Medizinstudenten), allen Personen, die mit Blutprodukten arbeiten und diese produzieren, Patienten, die unter Hämodialyse leiden oder Blutprodukte erhalten, und andere). Die Impfung gegen Hepatitis B wird seitdem allen Erwachsenen empfohlen Zuvor war diese Impfung nicht im obligatorischen Impfplan enthalten.

Es ist zu beachten, dass in einigen Fällen eine erneute Impfung erforderlich sein kann.