Hepatitis

Hepatitis ist eine diffuse Entzündung des Lebergewebes aufgrund eines toxischen, infektiösen oder Autoimmunprozesses. Allgemeine Symptome - Schwere und Schmerzen im rechten Hypochondrium mit Bestrahlung unter dem rechten Schulterblatt, Übelkeit, Trockenheit und Bitterkeit im Mund, Appetitlosigkeit, Aufstoßen. In schweren Fällen - Gelbsucht, Gewichtsverlust, Hautausschlag. Das Ergebnis einer Hepatitis kann eine chronische Form, Leberkoma, Leberzirrhose und Leberkrebs sein. Die Diagnose der Hepatitis umfasst die Untersuchung biochemischer Blutproben, Leberultraschall, Hepatocholezystinographie und Nadelbiopsie. Die Behandlung basiert auf der Einhaltung der Diät, der Einnahme von Hepatoprotektoren, der Entgiftung sowie einer spezifischen etiotropischen und pathogenetischen Therapie.

Hepatitis

Hepatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Leber. Aufgrund der Art des Flusses gibt es akute und chronische Hepatitis. Akute Hepatitis tritt mit schweren Symptomen auf und hat zwei Ergebnisse: eine vollständige Heilung oder einen Übergang zur chronischen Form. Die überwiegende Mehrheit der Hepatitis (90%) hat eine alkoholische, virale oder medikamentöse Ätiologie. Die Inzidenz von Hepatitis bei verschiedenen Personengruppen variiert je nach Form und Ursache der Erkrankung.

Chronisch erkennen Sie Hepatitis, die mehr als sechs Monate dauert. Das morphologische Bild des chronischen Prozesses ist eine dystrophische Veränderung des entzündlichen Lebergewebes, die die Lappenstruktur des Organs nicht beeinflusst. Primäre chronische Hepatitis tritt anfangs entweder ohne schwere Symptome oder mit minimalen Manifestationen auf. Die Krankheit wird häufig bei medizinischen Untersuchungen und Untersuchungen auf andere Pathologien entdeckt. Am häufigsten entwickeln sich Männer, aber Frauen neigen zu einer bestimmten Hepatitis. Besondere Aufmerksamkeit wird dem Leberzustand bei Patienten gewidmet, die an einer akuten Hepatitis leiden und Träger des australischen Antigens sind, sowie bei Personen, die Alkohol konsumieren oder mit Hepatotoxika behandelt werden.

Hepatitis-Einstufung

• aufgrund der Entwicklung - virale, alkoholische, medizinische, Autoimmunhepatitis, spezifische Hepatitis (Tuberkulose, Opisthorchose, Echinokokken usw.), sekundäre Hepatitis (als Komplikationen anderer Pathologien), kryptogene Hepatitis (unklare Ätiologie);
• mit dem Fluss (akut, chronisch);
• aus klinischen Gründen (ikterisch, anikterisch, subklinisch).

Die Virushepatitis ist akut (Hepatitis A- und B-Viren) und chronisch (Hepatitis B, D, C). Hepatitis kann auch durch virale und virusartige Infektionen verursacht werden, die nicht spezifisch für die Leber sind - Mononukleose, Zytomegalievirus, Herpes, Gelbfieber. Die Autoimmunhepatitis hängt vom Typ der Antikörper (Typ 1, Typ 2, Typ 3) ab.

Pathogenese der Hepatitis

Eine akute Hepatitis entwickelt sich entweder als Folge einer direkten Leberschädigung durch hepatotoxische Faktoren oder einer Virusinfektion oder aufgrund der Entwicklung einer Autoimmunreaktion - der Produktion von Antikörpern gegen körpereigenes Gewebe. In beiden Fällen kommt es zu einer akuten Entzündung im Lebergewebe, Schädigung und Zerstörung von Hepatozyten, entzündlichem Ödem und einer Abnahme der funktionellen Aktivität des Organs. Der Mangel an Gallenleberfunktion ist die Hauptursache für Bilirubinämie und infolgedessen Gelbsucht. Da es in den Lebergeweben keine Schmerzrezeptorzonen gibt, ist das Schmerzsyndrom selten ausgeprägt und wird mit einer vergrößerten Leber assoziiert, die ihre gut innervierte Kapsel und entzündliche Prozesse in der Gallenblase dehnt.

Chronische Entzündungen entwickeln sich in der Regel durch unbehandelte oder unzureichend geheilte akute Hepatitis. Anicterische und asymptomatische Formen der Hepatitis werden oft nicht rechtzeitig erkannt, und der Entzündungsprozess wird chronisch, es gibt Taschen von Dystrophie und Degeneration des Lebergewebes. Die Abnahme der funktionellen Aktivität der Leber wird verstärkt. Oft wird eine chronische Hepatitis allmählich zu einer Zirrhose.

Hepatitis-Symptome

Der Verlauf und die Symptome einer Hepatitis hängen von der Schädigung der Lebergewebe ab. Gleiches hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Leichte Formen einer akuten Hepatitis können asymptomatisch sein und oft in die chronische Form übergehen, wenn die Krankheit während einer vorbeugenden Untersuchung nicht zufällig erkannt wird.

In schwerwiegenderen Fällen können die Symptome zum Ausdruck gebracht werden, die schnell anwachsen, kombiniert mit einer allgemeinen Vergiftung des Körpers, Fieber und toxischen Schäden an Organen und Systemen.

Was akute Hepatitis und die Verschlimmerung der chronischen Form der Erkrankung betrifft, ist der Ikterus der Haut und die Sklera eines typischen Safrantonus häufig, aber die Erkrankung kann auch ohne schweren Ikterus auftreten. Bei einer leichten Form der Hepatitis ist es jedoch möglich, eine leichte Gelbfärbung der Sklera zu erkennen sowie die Gelbfärbung der Schleimhaut des oberen Gaumens zu erkennen. Urin verdunkelt sich mit ausgeprägter gestörter Synthese der Gallensäuren, der Kot verliert seine Farbe und wird weißlich-tonig.

Patienten können Symptome wie juckende Haut, das Auftreten von roten Flecken auf der Haut (Petechien, Bradykardie, neurotische Symptome) feststellen.

Bei Palpation ist die Leber mäßig vergrößert, leicht schmerzhaft. Es kann auch zu einer Erhöhung der Milz kommen.

Chronische Hepatitis ist durch die allmähliche Entwicklung der folgenden klinischen Syndrome gekennzeichnet:

• Asthenovegetativ (Schwäche, Müdigkeit, Schlafstörungen, geistige Labilität, Kopfschmerzen) - aufgrund von Vergiftung des Körpers durch zunehmendes Leberversagen;
• Dyspeptika (Übelkeit, manchmal - Erbrechen, Appetitlosigkeit, Blähungen, Durchfall, Abwechslung mit Verstopfung, rülpsen, unangenehmer Geschmack im Mund), verbunden mit Verdauungsstörungen aufgrund einer unzureichenden Leberproduktion von Enzymen und Gallensäuren, die für die Verdauung erforderlich sind);
• Schmerzsyndrom (Schmerzen konstanter, schmerzender Natur sind im rechten Hypochondrium lokalisiert, verstärkt durch körperliche Anstrengung und nach plötzlichen Verstößen gegen die Diät) - können abwesend sein oder sich in einem mäßigen Schweregefühl im Epigastrium äußern;
• subfebriler Zustand (mäßiger Temperaturanstieg auf 37,3 - 37,5 Grad kann mehrere Wochen dauern);
• andauernde Rötung der Handflächen (Palmar Erythem), Teleangiektasie (Besenreiser auf der Haut) an Hals, Gesicht, Schultern;
• Hämorrhagie (Petechien, Tendenz zu Quetschungen und Blutergüssen, nasale, hämorrhoidale Blutungen der Gebärmutter) geht mit einer Abnahme der Blutgerinnung aufgrund unzureichender Synthese von Gerinnungsfaktoren in den Leberzellen einher;
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute - als Folge eines Anstiegs des Bilirubinspiegels im Blut, was wiederum mit einer Verletzung seiner Verwendung in der Leber einhergeht);
• Hepatomegalie - eine Zunahme der Leber, kann mit Splenomegalie kombiniert werden.

Diagnose der Hepatitis

Die Diagnose der Hepatitis beruht auf dem Auftreten von Symptomen, der körperlichen Untersuchung eines Gastroenterologen oder Therapeuten, Funktions- und Labortests.

Laboruntersuchungen umfassen: biochemische Leberuntersuchungen, Bestimmung der Bilirubinämie, eine Abnahme der Aktivität von Serumenzymen, eine Erhöhung des Gammaalbumin-Spiegels mit einer Abnahme des Albumin-Gehalts; Beachten Sie auch eine Abnahme des Gehalts an Prothrombin, Gerinnungsfaktoren VII und V, Fibrinogen. Die Indikatoren für Thymol- und Sublimat-Proben ändern sich.

Bei Ultraschalluntersuchungen der Bauchorgane wird eine Zunahme der Leber und eine Änderung der Schalldurchlässigkeit festgestellt, zusätzlich eine Zunahme der Milz und möglicherweise eine vergrößerte Hohlvene. Für die Diagnose der Hepatitis wird auch die informative Reohepathographie (Untersuchung des hepatischen Blutflusses), die Hepatocholecystoscintographie (Radioisotopstudie des Gallengangs), die Punktionsbiopsie der Leber zum Einsatz kommen.

Hepatitis-Behandlung

Behandlung der akuten Hepatitis

Die Behandlung wird notwendigerweise im Krankenhaus durchgeführt. Außerdem:

• Diät Nr. 5A wird verschrieben, halbe Bettruhe (bei schweren Fällen Bettruhe);
• Bei allen Formen der Hepatitis sind Alkohol und Hepatotoxika kontraindiziert;
• Um diese Leberfunktion auszugleichen, wird eine intensive Entgiftungsinfusionstherapie durchgeführt.
• Hepatoprotektive Medikamente (essentielle Phospholipide, Silymarin, Mariendistelextrakt) verschreiben;
• täglich hoher Einlauf verordnet;
• produzieren Stoffwechselkorrektur - Zubereitungen aus Kalium, Kalzium und Mangan, Vitaminkomplexen.

Virushepatitis wird in spezialisierten Abteilungen von Krankenhäusern für Infektionskrankheiten behandelt, toxisch - in Abteilungen, die sich auf Vergiftungen spezialisiert haben. Bei infektiöser Hepatitis kommt es zu einer Desinfektion der Infektionsquelle. Antivirale und immunmodulatorische Mittel werden bei der Behandlung akuter Hepatitisformen nicht weit verbreitet verwendet.

Gute Ergebnisse bei der Verbesserung des Allgemeinzustandes bei schwerer Hypoxie werden durch Sauerstofftherapie und Sauerstoffbarotherapie erzielt. Bei Anzeichen einer hämorrhagischen Diathese wird Vitamin K (Vikasol) intravenös verabreicht.

Behandlung der chronischen Hepatitis

Patienten mit chronischer Hepatitis wird auch eine therapeutische Diättherapie (Diät Nr. 5A im Akutstadium und Diät Nr. 5 ohne akute Erkrankung) verordnet, eine vollständige Alkoholabstoßung ist erforderlich und die körperliche Anstrengung wird verringert. In der Phase der Exazerbation ist eine stationäre Behandlung in der Abteilung Gastroenterologie erforderlich.

Die pharmakologische Therapie umfasst eine Basistherapie mit Hepatoprotektoren, die Verschreibung von Medikamenten, die den Verdauungs- und Stoffwechselprozess normalisieren, sowie biologische Präparate zur Korrektur der Darmflora.

Die hepatoprotektive Therapie wird durch Präparate durchgeführt, die die Regeneration und den Schutz des Lebergewebes (Silymarin, essentielle Phospholipide, Tetraoxyflavonol, Kaliumorotat) fördern und in Abständen von 2-3 Monaten mit halbjährlichen Pausen verschrieben. In therapeutischen Kursen umfassen Multivitamin-Komplexe, Enzympräparate (Pancreatin), Probiotika.

Als Entgiftungsmaßnahmen werden Infusionen von 5% iger Glukoselösung unter Zusatz von Vitamin C eingesetzt. Zur Entgiftung der Darmumgebung werden Enterosorbentien (Aktivkohle, hydrolysiertes Lignin, Mikrozellulose) vorgeschrieben.

Eine antivirale Therapie wird zur Diagnose der Virushepatitis B, C, D verordnet. Bei der Behandlung von Autoimmunhepatitis werden Corticosteroide und Immunsuppressiva verwendet. Die Behandlung erfolgt unter ständiger Überwachung biochemischer Blutproben (Transferaseaktivität, Blutbilirubin, Funktionstests).

Prävention und Prognose bei Hepatitis

Primärprävention der Virushepatitis - Einhaltung der Hygienevorschriften, Durchführung von Hygiene- und Epidemiemaßnahmen, Sanitärinspektion von Unternehmen, die zur Infektionsquelle werden können, Impfung. Vorbeugung gegen andere Formen der Hepatitis ist die Vermeidung der Wirkung von hepatischen traumatischen Faktoren - Alkohol, Drogen, Giftstoffen.

Sekundärprävention bei chronischer Hepatitis ist die Einhaltung der Diät, des Behandlungsplans, der medizinischen Empfehlungen, der regelmäßigen Untersuchung und der Überwachung der klinischen Blutparameter. Den Patienten wird empfohlen, eine regelmäßige Spa-Behandlung oder Hydrotherapie durchzuführen.

Die Prognose für die rechtzeitige Diagnose und Behandlung einer akuten Hepatitis ist in der Regel günstig und führt zu einer Erholung. Akute alkoholische und toxische Hepatitis endet in 3 bis 10% der Fälle tödlich, häufig in einem schweren Verlauf, der mit der Schwächung des Körpers durch andere Krankheiten einhergeht. Mit der Entwicklung einer chronischen Hepatitis hängt die Prognose von der Nützlichkeit und Aktualität der therapeutischen Maßnahmen, der Ernährung und des Sparprogramms ab.

Der ungünstige Verlauf der Hepatitis kann durch Leberzirrhose und Leberversagen kompliziert sein, bei denen ein tödlicher Ausgang sehr wahrscheinlich ist. Weitere häufige Komplikationen bei chronischer Hepatitis sind Stoffwechselstörungen, Anämie- und Gerinnungsstörungen, Diabetes mellitus, maligne Tumoren (Leberkrebs).

Hepatitis - Symptome, Anzeichen, Ursachen, Behandlung und Vorbeugung von Virushepatitis

Hepatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Leber. Aufgrund der Art des Flusses gibt es akute und chronische Hepatitis. Akute Folgen Sie mit schweren Symptomen und haben zwei Ergebnisse: eine vollständige Heilung oder einen Übergang zur chronischen Form.

Verschiedene Arten von Hepatitis unterscheiden sich in verschiedenen Infektionsarten, Progressionsrate, Schweregrad der klinischen Manifestationen, Behandlungsmethoden und Prognose für den Patienten. Hepatitis zeichnet sich durch einen spezifischen Symptomkomplex aus, der sich je nach Art der Erkrankung stärker manifestieren kann als andere.

Was ist Hepatitis?

Hepatitis ist eine akute oder chronische entzündliche Erkrankung der Leber, die auf eine Infektion mit spezifischen Viren oder auf das Parenchym des Organs durch toxische Substanzen (z. B. Alkohol, Drogen, Medikamente, Gifte) zurückzuführen ist.

Virushepatitis ist eine Gruppe von häufigen und für den Menschen gefährlichen Infektionskrankheiten, die sich recht deutlich voneinander unterscheiden, von verschiedenen Viren verursacht werden, aber immer noch ein gemeinsames Merkmal haben - dies ist eine Erkrankung, die hauptsächlich die menschliche Leber betrifft und deren Entzündung verursacht.

Die wichtigsten Anzeichen einer Hepatitis sind Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, häufige Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche und Fieber bis 38,8 ° C und in schweren Fällen Gelbfärbung der Haut und der Augen.

Arten von Virushepatitis

• entwicklungsbedingt - virale, alkoholische, medikamentöse, autoimmune Hepatitis, spezifisch (Tuberkulose, Opisthorchose, Echinokokken usw.), sekundäre Hepatitis (als Komplikationen anderer Pathologien), kryptogen (unklare Ätiologie);
• mit dem Fluss (akut, chronisch);
• aus klinischen Gründen (ikterisch, anikterisch, subklinisch).

Durch den Mechanismus und die Wege der Infektion werden zwei Gruppen unterschieden:

• Mit einem Mechanismus zur Übertragung von Mundfäkalien (A und E);
• Hepatitis, bei der der Blutkontakt (hämoperuliert) oder einfacher - der durch das Blut gelegte Weg - der Hauptpfad ist (B, C, D, G ist die Gruppe der parenteralen Hepatitis).

Abhängig von der Form der Hepatitis kann die Krankheit den Patienten lange Zeit stören, und in 45–55% der Fälle tritt eine vollständige Genesung auf. Chronische (persistierende) Form der Virushepatitis kann den Patienten lebenslang stören.

Hepatitis A

Hepatitis A oder Botkin-Krankheit ist die häufigste Form der Virushepatitis. Die Inkubationszeit (vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit) beträgt 7 bis 50 Tage.

Während dieser Zeit kann eine Person andere infizieren. Die meisten Symptome verschwinden normalerweise nach einigen Tagen oder Wochen, aber die Ermüdung kann Monate dauern, bis sich die Leber normalisiert. Es dauert mehrere Monate, um sich vollständig zu erholen.

Virushepatitis B

Das Hepatitis-B-Virus gelangt mit Blut, Sperma, Wasser und anderen mit HBV infizierten Flüssigkeiten in den Körper. Die häufigste Infektion tritt bei Transfusionen von Blut und Blutprodukten, bei der Geburt, bei zahnärztlichen Eingriffen, Injektionen, Haushaltsschnitten und anderen Kontakten auf. Durch Impfung gewarnt.

Hepatitis C

Die dritte Art der Virushepatitis verbreitet sich hauptsächlich durch Blut (Transfusionen, Nadeln, sexueller Kontakt usw.). Die Symptome treten in der Regel zwischen 1 und 10 Wochen nach der Infektion auf, sie können jedoch fast nicht exprimiert werden (Gelbsucht kann nicht auftreten). Die Gefahr einer Hepatitis C hängt mit der Tatsache zusammen, dass sie zu einer schweren chronischen Hepatitis und Leberzirrhose führen kann.

Hepatitis D, E und G

1. Hepatitis D. Wird vom Delta-Virus aufgerufen. Es zeichnet sich durch ausgedehnte Leberschäden mit ausgedehnten klinischen Symptomen, schwerem Verlauf und Langzeitbehandlung aus. Eine Infektion tritt auf, wenn das Virus ins Blut gelangt. Am häufigsten tritt in einer akuten Form die Wahrscheinlichkeit des Übergangsprozesses bei chronischen - weniger als 3% auf.
2. Hepatitis E - Anzeichen einer Infektion ähneln denen der Hepatitis A, aber in schweren Fällen der Erkrankung wird nicht nur die Leber, sondern auch die Nieren geschädigt. Die Behandlungsprognose ist fast immer günstig. Ausnahmen bilden schwangere Frauen im dritten Trimester, wenn das Risiko, ein Kind zu verlieren, 100% erreicht.
3. Das Hepatitis-G-Virus gelangt auch mit kontaminierten Lebensmitteln und Wasser in den Körper, wenn es mit kontaminierten medizinischen Geräten in Kontakt kommt. Es ist fast asymptomatisch. Klinische Manifestationen sind ähnlich wie bei Hepatitis C.

Hepatitis-B- und -C-Viren sind für die menschliche Gesundheit besonders gefährlich: Die Fähigkeit des Körpers, ohne erkennbare Manifestationen lange zu existieren, führt zu schwerwiegenden Komplikationen aufgrund der allmählichen Zerstörung von Leberzellen.

Gründe

Quellen des Virus sind verschiedene Faktoren. Die "typischsten" Gründe sind:

• längere Einwirkung verschiedener toxischer Substanzen auf den Körper;
• Langzeiteinnahme von Medikamenten - Antibiotika, Sedativa und Drogen,
• andere Drogen;
• Stoffwechselstörungen und Autoimmunsystem;
• Transfusion von kontaminiertem Spenderblut;
• wiederholter Gebrauch einer einzelnen, meist infizierten Nadel von einer Gruppe von Individuen;
• ungeschützter Sex;
• "Vertikaler" (intrauteriner) Infektionsweg des Kindes von der Mutter aus;
• Begleiterkrankungen wie HIV, die den leichten Eintritt des Virus in den Körper begünstigen;
• Tätowieren ist kein steriles Instrument;
• Akupunktur;
• schlecht sterilisierte zahnmedizinische Geräte;
• direkter Kontakt mit einer kranken Person.

Hepatitis kann auch als Folge eines Autoimmunzustands auftreten, bei dem abnorm gerichtete Immunfaktoren die körpereigenen Zellen über die Leber angreifen. Leberentzündungen können auch als Folge gesundheitlicher Probleme, durch Drogen, Alkoholismus, Chemikalien und Umweltgifte auftreten.

Akute Hepatitis

Was ist das? Die akute Form der Krankheit entwickelt sich innerhalb weniger Tage oder Wochen rasch. Diese Art von Hepatitis kann bis zu 6 Monate dauern. Diese Art entsteht als Folge von:

• Hepatitis-Virus-Infektion;
• Vergiftung mit Medikamenten oder Toxinen.

Die akute Form zeichnet sich durch einen scharfen Anfang aus. Diese Krankheit ist charakteristisch für Hepatitis B, die viraler Natur ist. In manchen Fällen hat eine Person, die durch starke Gifte vergiftet wird, eine akute Form der Hepatitis. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich krankheitsbedingt. Es können Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers auftreten.

Die akute Form der Krankheit ist für alle Virushepatitis am typischsten. Patienten merkten an:

• Verschlechterung der Gesundheit;
• schwere Vergiftung des Körpers;
• abnorme Leberfunktion;
• Gelbsucht Entwicklung;
• Erhöhung der Menge an Bilirubin und Transaminase im Blut.

Chronische Hepatitis

Was ist das? Unter chronischer Hepatitis versteht man einen diffus-dystrophischen Prozess entzündlicher Natur, der im hepatobiliären System lokalisiert ist und durch verschiedene ätiologische Faktoren (viraler oder anderer Herkunft) verursacht wird.

Wenn die Hepatitis nicht innerhalb von 6 Monaten geheilt wird, gilt sie als chronisch. Chronische Formen treten lange auf. Ärzte klassifizieren chronische Hepatitis normalerweise nach Schweregradindikationen:

• persistierende Hepatitis ist in der Regel eine milde Form, die sich nicht oder nur langsam entwickelt, was zu begrenzten Leberschäden führt;
• Aktiv - umfasst progressive und oft ausgedehnte Leberschäden und Zellschäden.

Chronische Hepatitis ist viel häufiger asymptomatisch als akut. Die Patienten erfahren oft im Verlauf einiger geplanter Untersuchungen etwas über die Krankheit. Wenn es Symptome gibt, sind sie normalerweise nicht exprimiert und unspezifisch. So können Patienten gestört werden durch:

• Das Gefühl von Schweregefühl und Ausdehnung auf der rechten Seite verschlimmerte sich nach dem Essen.
• Tendenz zur Blähungen.
• Regelmäßige Übelkeit.
• Verminderter Appetit.
• Erhöhte Müdigkeit.

Wenn Symptome auftreten, wenden Sie sich an einen Hausarzt, einen Infektiologen oder einen Hepatologen.

Übertragungswege

Übertragungswege der Virushepatitis können wie folgt aussehen:

• Bluttransfusion - mit Bluttransfusionen und ihren Bestandteilen;
• Injektionsspritzen und Nadeln, die Blutreste enthalten, die mit dem Hepatitis-Virus infiziert sind;
• Geschlechtsverkehr - während des Geschlechtsverkehrs ohne Kondom;
• vertikal - von einer kranken Mutter zu einem Kind während der Geburt oder Betreuung für ihn;
• bei Tätowierungen, Akupunktur, Piercing mit nicht sterilen Nadeln;
• Für Maniküre, Pediküre, Rasur, Epilation, Permanent Make-up, wenn die Werkzeuge nicht mit Desinfektionsmitteln behandelt werden.

Symptome einer Hepatitis bei Erwachsenen

Je nach Form und Stadium des Fortschreitens der Erkrankung kann die Hepatitis von verschiedenen Symptomen der Läsion des Körpers begleitet werden. Die wichtigsten davon sind:

• periodischer oder konstanter, schmerzender Schmerz im rechten Hypochondrium;
• allgemeine Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen;
• ständiges Bitterkeitsgefühl im Mund;
• Erhöhung der Körpertemperatur auf 37 - 38 Grad (typisch für mittelschwere und schwere akute Form der Virushepatitis);
• lokales Gelb der Oberhaut und der Augäpfel;
• verminderter Appetit;
• unangenehmer Geruch aus dem Mund;
• dunkler Urin;
• Dyspeptische Störungen (Durchfall, Erbrechen, wiederkehrende Verstopfung);
• häufiger Pruritus.

Ich möchte auf die Gelbfärbung der Haut aufmerksam machen. Wenn das Virus die Leber infiziert, führt das übermäßige Eindringen der Galle in den Blutkreislauf dazu, dass das Epithel gelb wird.

Bei Hepatitis C entwickelt sich der Ikterus jedoch sehr selten, so dass die Haut möglicherweise keine Iteration hat. Ein charakteristisches Merkmal ist die erhöhte Körpertemperatur, die bei 37,5 bis 38 Grad gehalten wird. Eine Frau fühlt sich schlecht, ihr Körper schmerzt, es gibt einen Zustand allgemeiner Unwohlsein, der uns an eine akute Atemwegsinfektion, ARVI oder Grippe erinnert.

Ikterus tritt als Folge von metabolischem Bilirubin auf, das für den Körper toxisch ist. Bei Verletzung der Leberfunktionen sammelt sich das Blut im Blut an, breitet sich im ganzen Körper aus, lagert sich in Haut und Schleimhäuten ab und gibt ihnen eine gelbliche Farbe.

In den meisten Fällen tritt Juckreiz infolge einer Verletzung des Ausflusses aus der Leber der Galle auf, die teilweise in den Blutkreislauf gelangt und sich im ganzen Körper ausbreitet: Gallensäuren, die sich in der Haut ablagern, reizen sie stark.

In einigen Fällen entwickeln die Patienten eine so genannte fulminante akute Hepatitis. Dies ist eine extrem schwere Form der Erkrankung, bei der es zu einem massiven Gewebetod und einer extrem schnellen Entwicklung der Symptome kommt. Unbehandelt endet eine solche akute Hepatitis mit dem Tod.

Entwicklungsformen

Während der Virushepatitis gibt es 4 Formen:

1. Mild, oft charakteristisch für Hepatitis C: Gelbsucht fehlt oft, mäßige oder normale Temperatur, Schwere im rechten Hypochondrium, Appetitverlust;
2. Mäßig: Die obigen Symptome sind ausgeprägter, Gelenkschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, fast kein Appetit.
3. Schwer Alle Symptome sind in ausgeprägter Form vorhanden;
4. Fulminant (fulminant), nicht bei Hepatitis C gefunden, aber sehr charakteristisch für Hepatitis B, insbesondere bei Koinfektion (HBV / HBV), dh Kombinationen von zwei Viren B und D, die eine Superinfektion verursachen.

Komplikationen und Folgen für den Körper

Sowohl akute als auch chronische Hepatitis können sehr schwerwiegende Folgen haben. Unter ihnen ist es erwähnenswert:

• entzündliche Erkrankungen der Gallenwege;
• hepatisches Koma (endet in 90% der Fälle mit dem Tod);
• Leberzirrhose - tritt bei 20% der Patienten mit viraler Hepatitis auf. Hepatitis B und ihre abgeleiteten Formen führen meistens zu einer Zirrhose;
• Leberkrebs;
• Erweiterung der Blutgefäße und anschließende innere Blutung;
• Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle - Aszites.

Hepatitis-Behandlung

Die Behandlung der Hepatitis hängt von dem ätiologischen Faktor ab, der den Entzündungsprozess in der Leber verursacht hat. Natürlich erfordert eine alkoholische oder autoimmune Hepatitis in der Regel nur eine symptomatische, entgiftende und hepatoprotektive Behandlung.

Standardtaktiken zur Behandlung von Hepatitis umfassen:

• Beseitigung der Ursache der Krankheit durch Abtötung des Virus und Entgiftung des Körpers;
• Behandlung von assoziierten Krankheiten;
• Wiederherstellung der Leber;
• Aufrechterhaltung der normalen Funktion des Körpers;
• die Einhaltung spezieller Diäten sowie bestimmte gesundheitspolizeiliche und hygienische Schutzmaßnahmen.

Behandlung der akuten Hepatitis

Die Behandlung wird notwendigerweise im Krankenhaus durchgeführt. Außerdem:

• Diät Nr. 5A wird verschrieben, halbe Bettruhe (bei schweren Fällen Bettruhe);
• Bei allen Formen der Hepatitis sind Alkohol und Hepatotoxika kontraindiziert;
• Um dies auszugleichen, wird eine intensive Entgiftungsinfusionstherapie durchgeführt
• Leberfunktion;
• Hepatoprotektive Medikamente (essentielle Phospholipide, Silymarin, Mariendistelextrakt) verschreiben;
• täglich hoher Einlauf verordnet;
• produzieren Stoffwechselkorrektur - Zubereitungen aus Kalium, Kalzium und Mangan, Vitaminkomplexen.

Abnehmen

Neben der medikamentösen Therapie sollte der Patient immer eine Diät einhalten. Die Mahlzeiten sollten auf folgenden Regeln basieren:

• vollständige Entfernung von Alkohol (einschließlich Bier);
• Verbot von Marinaden, geräuchert, würzig und fettig;
• mageres Fleisch und Fisch wird empfohlen;
• Sie können fettarme Milchprodukte verwenden.

Eine antivirale Therapie in Kombination mit Diät und Bettruhe kann zu einer vollständigen Erholung führen. Es ist jedoch zu beachten, dass nach der Genesung die Einhaltung einer Diät- und Ernährungstherapie erforderlich ist. Ansonsten sind Rezidive und der Übergang der Krankheit zur chronischen Virushepatitis fast nicht ausgeschlossen.

Was zu essen:

• verschiedene Tees aus Kräutern und Beeren, Säften und Kompotten mit niedrigem Zuckergehalt;
• gemahlener, gut gekochter Brei;
• verschiedene Suppen und Gemüsepürees;
• fettarme Milchprodukte;
• Fleisch und Fisch sollten fettarm und gedämpft sein.
• Dampfomelett;
• Kleiebrot, Roggen, galetnysche Plätzchen.

Von Süßigkeiten kann man Trockenfrüchte, nicht zu süße Marmelade, Honig essen. Gebackene Äpfel sind nützlich, in kleinen Mengen Bananen und Beeren.

• sehr starker Tee, Schokolade, Kaffee;
• Bohnen, Pilze;
• sauer, salzig, zu süß;
• Muffins, Blätterteig, Pfannkuchen, Pasteten;
• Wurst und Fleischkonserven;
• Schweinefleisch;
• Eier steil und gebraten.

Prävention

Prävention ist notwendig, damit die Virushepatitis nicht wiederkehrt, und im Falle einer chronischen Manifestation wird sie nicht verschlimmert oder kompliziert. Prävention besteht in der Beachtung folgender Regeln:

• Ausschluss von Alkohol (vollständig);
• Befolgung aller Empfehlungen des Arztes (Rezeptionen nicht auslassen, es ist richtig, verschreibungspflichtige Medikamente zu verwenden);
• Diät (ausgenommen gebratene und fette, salzig und würzig, Konservierung und Konserven);
• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie mit kontaminierten Biomaterialien (für Gesundheitspersonal) in Kontakt kommen, nämlich PSA (Schutzausrüstung) verwenden.

Wie kann man sich vor Hepatitis schützen?

Virushepatitis führt häufig zu schwerwiegenden und gefährlichen Komplikationen, und ihre Behandlung ist nicht nur langfristig, sondern auch teuer.

Prävention ist wie folgt:

• Vor dem Essen die Hände waschen
• Wasser kochen, bevor Sie trinken
• Waschen Sie immer Obst und Gemüse, behandeln Sie Speisen mit Hitze
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Körperflüssigkeiten anderer Personen, einschließlich Blut.
• Während des Geschlechtsverkehrs (auch mündlich) geschützt werden
• Piercings und Tätowierungen nur mit sterilen Geräten in bewährten Zentren herstellen
• Lassen Sie sich gegen Hepatitis impfen.

Aufzeichnung zum Arzt: +7 (499) 116-79-45

Hepatitis B ist eine Viruserkrankung, bei der das Hepatitis-Virus hauptsächlich die Leber betrifft. Das Immunsystem erkennt das Virus, beginnt es zu bekämpfen, jedoch werden neben dem fremden Träger auch die eigenen infizierten Leberzellen zerstört. Dieses Phänomen ist auf Hepatitis-B-Erkrankungen der Immunreaktion zurückzuführen.

Ursachen von Hepatitis B und Infektionsmethoden

Die Hepatitis-B-Virus-Einnahme ist die einzige Ursache dieser Erkrankung. Die Wissenschaft kennt acht ihrer Varietäten, die bestimmen, wie die Krankheit verläuft, welche Symptome und Folgen sie haben.

Es gibt zwei Arten der Infektion:

• natürlich (durch Haushaltsgegenstände, Küsse, Geschlechtsverkehr während der Geburt);
• künstlich (Bluttransfusionen, medizinische Verfahren, Operationen).

Es ist zu beachten, dass die Infektion in den Wänden von Krankenhäusern häufiger wird. Eine unzureichend sorgfältige Verarbeitung der Werkzeuge erhöht das Risiko einer Virusübertragung erheblich, da sie extrem resistent gegen äußere Einflüsse ist. Um das Virus zu zerstören, ist daher eine Stunde Behandlung mit einer trockenen Hitze von 160 Grad erforderlich.

Symptome von Hepatitis B

Sobald sich der Virus im Körper befindet, beginnt er sich heimlich zu vermehren. Die Krankheit tritt in mehreren Stufen auf:

1. Inkubation Das Virus entlang der Blutbahn erreicht die Leber, setzt sich dort ab und beginnt mit der Fortpflanzung. Diese Periode dauert 2 bis 6 Monate und ist asymptomatisch.

2. Predzheltushny. Die Konzentration des Virus erreicht ein bestimmtes Niveau und die Person spürt die ersten Symptome der Krankheit:

• starker Temperaturanstieg;
• Schwäche, Schmerz und Körperschmerzen;
• Erbrechen;
• Schmerz auf der rechten Seite;
• Probleme mit dem Stuhl;
• Blähungen
• weiße Farbe oder Farbton von Kot, Urin.

Die Palpation der Leber fühlt sich gut an, sie ist vergrößert, dicht und schmerzhaft. Die Periode dauert von 5 Tagen bis zu zwei Wochen.

3. getäuscht Beim Patienten werden das Weiße der Augen, die Gesichtshaut, der Hals, der Torso und die Gliedmaßen gelb. Die Leber wird noch größer. Dieser Zustand dauert bis zu anderthalb Monaten.

4. Rekonvaleszenz. Die Leber ist vergrößert und schmerzhaft, aber im Allgemeinen fühlt sich der Patient gut. Die Rekonvaleszenz dauert bis zu 3 Monate.

Durch die Art des Verlaufs der Hepatitis B wird unterschieden in:

• blitzschnell Die Erkrankung durchläuft für maximal zwei Monate alle Stadien, wodurch die Leber keine Zeit zur Regeneration hat. Möglicherweise kann es zu Leberversagen (Enzephalopathie) und sogar Koma im letzten Stadium kommen. Hepatische Enzephalopathie kann in jedem Stadium der Erkrankung mit Hepatitis diagnostiziert werden. Die Symptome der Krankheit sind akuter, der Patient stellte auch niedrigen Druck, Ödeme fest;
• akute Hepatitis. Dauert maximal sechs Monate. Je nach Art des Hepatitis-B-Virus werden die Anzeichen davon bei jedem Menschen individuell ausgedrückt: Wenn der Körper stark ist, bewältigt er die Krankheit, wenn nicht, geht er in eine chronische Form über;
• chronisch. Die Krankheit tritt mit Perioden der Exazerbation und der Remission auf. Durch die ständige Wirkung von Viren sterben Leberzellen ab, es kommt zu Leberzirrhose oder Leberkrebs.

Ärzte und Wissenschaftler argumentieren, dass nicht immer das Virus, das in den Körper eingedrungen ist, Hepatitis verursacht. Wenn eine Person ein starkes Immunsystem hat, ist das Virus für ihn nicht gefährlich, obwohl andere infiziert werden können. Die WHO stellt fest, dass es weltweit mehrere hundert Millionen potenzielle Virenträger gibt, die sich dessen gar nicht bewusst sind.

Hepatitis-B-Analyse

Eine Person, die im Verdacht steht, Hepatitis B zu haben, sollte einen Arzt zur Beratung und Erstuntersuchung konsultieren. Hepatitis B wird von einem Infektionskrankheiten-Spezialisten, einem Hepatologen und einem Gastroenterologen behandelt. Der Arzt untersucht den Patienten auf äußere Manifestationen der Erkrankung, tastet die Leber ab. Um einschätzen zu können, wie lange das Virus im Körper ist, ermittelt der Arzt mögliche Infektionswege - Operationen, Bluttransfusionen usw.

Um das Hepatitis-Virus nachzuweisen, ist es notwendig, Blut für Hepatitis-B-Marker sowie für HBV-DNA (Blutplasma wird untersucht) zu spenden. Nach dieser detaillierten Analyse kann beurteilt werden, mit welcher Hepatitis eine Person krank ist, welche Aktivität das Virus hat und in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet.

Der Patient sollte sich auch einem Ultraschall der inneren Organe unterziehen. Eine vergrößerte Leber und häufig eine Milz sind offensichtliche Anzeichen einer Hepatitis. Die endgültige Diagnose stellt der Arzt jedoch erst nach Durchlaufen aller Verfahren und Tests.

Hepatitis-B-Behandlung

Alle Patienten mit Hepatitis B sollten in einem Krankenhaus behandelt werden. Im Falle einer leichten Erkrankung wird dem Patienten vorgeschrieben, körperliche Anstrengungen zu unterlassen, die Bettruhe zu beobachten, Vitamine zu sich zu nehmen und die Diät zu befolgen.

Diät Nummer 5a ist in Exazerbationen von Hepatitis B gezeigt. Sie verbietet Extraktionssubstanzen, Cholesterin, ätherische Öle, kurz diejenigen Produkte, die eine aktive Sekretion der Galle hervorrufen, Fermentation, Magensaftsekretion. Lebensmittel sollten gedämpft oder gekocht werden, dann durch ein Sieb gerieben oder gerieben werden. Der Patient schließt Mahlzeiten und Lebensmittel aus:

• Pilze und Gerichte davon;
• fetthaltiges Fleisch, Innereien, Würste, Konserven;
• Sahne, würziger Käse;
• Bohnen, bröckelige Brei;
• Eingelegtes Gemüse und Obst;
• würzige Gewürze, einschließlich Knoblauch;
• Schokoladencreme;
• Kakao, kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee.

Diät Nummer 5 basiert auf denselben Prinzipien wie Diät Nummer 5a. Die einzige Ausnahme ist, dass mehr frisches Obst, Gemüse und andere Pflanzenfasern verwendet werden können.

Wenn der Patient ständig Erbrechen hat, verschreibt der Arzt ihm intravenöse Glukose - bis zu 100 ml pro Tag. Als Medikamente verschrieben, die den Gallenfluss verbessern.

Wenn die Krankheit schwer voranschreitet, ist es unmöglich, auf Medikamente zu verzichten, die die Vergiftungseffekte lindern und die Leberfunktionen wiederherstellen, z. B. Acesil, Gelatinol, Sorbentien.

Die Entlassung aus dem Krankenhaus ist unter folgenden Bedingungen möglich:

• Mangel an Patientenbeschwerden;
• Wiederherstellung der normalen Lebergröße;
• das natürliche Niveau von Bilirubin im Körper.

Nach der Entlassung muss der Patient alle drei Monate zum Arzt gehen. Die Diagnose wird entfernt, wenn während der Blutspende zweimal im Abstand von 10 Tagen kein Virus im Blut nachgewiesen wird.

Bei Gelbfärbung der Augenhaut, der Haut, dem Auftreten von Schwäche und Müdigkeit sollten Sie daher unverzüglich einen Arzt aufsuchen. Hepatitis B hat viele Formen, es ist gefährlich für seine Komplikationen, so dass Selbstmedikation und traditionelle Medizin nicht das richtige Ergebnis bringen. Nur auf Basis der Labordiagnostik kann eine adäquate Behandlung dieser Krankheit verordnet werden.

Was verursacht Hepatitis und wie können Sie diese bekommen?

Hepatitis ist eine pathologische Erkrankung, die mit einer Schädigung des Lebergewebes einhergeht. Diese Krankheiten können viraler, toxischer und autoimmuner Natur sein. Die Virushepatitis umfasst A, B, C, D, E, F, G. Toxische Verletzungen entwickeln sich aufgrund von Vergiftungen des Körpers. Wenn Autoimmun-Leberschäden auftreten, zerstört das körpereigene Immunsystem die Hepatozyten (Leberzellen) und nimmt sie als Alien auf.

Das Problem der Hepatitis ist heutzutage recht häufig und die Mehrzahl der Fälle sind virale Pathologien. Am gefährlichsten sind Hepatitis B, C, D, G. Sie haben einen parenteralen Übertragungsmechanismus. Hepatitis B und C sind schwer zu behandeln. Die Therapie dieser Krankheiten ist sehr teuer, aber die Wirksamkeit der Behandlung liegt bei 95% der Fälle. Bei gleichzeitiger Infektion mit dem HBV-Virus und HDV verschlechtert sich der Schweregrad der Erkrankung erheblich.

Toxische und Autoimmunhepatitis erfordern besondere Aufmerksamkeit von Ärzten, da die Leber nicht vollständig wiederhergestellt werden kann. Bei schwerem Leberversagen ist eine Organtransplantation erforderlich. Der Zweck des Artikels besteht darin, die Ursachen des Auftretens verschiedener Hepatitis herauszufinden und Wege zu finden, um das Auftreten und Fortschreiten von Lebererkrankungen zu verhindern.

Virale Naturpathologien

Virale Pathologien der Leber entwickeln sich mit dem Eindringen von Viren, die in das Lebergewebe tropisch sind. Jede Art von Krankheit hat ihre eigenen Übertragungswege und den Entwicklungsmechanismus. Die Virushepatitis wird in zwei Hauptgruppen unterteilt, die sich nach der Infektionsmethode unterscheiden (Tabelle 1).

Tabelle 1 - Arten von viralen Pathologien der Leber

Formulare A, E

Hepatitis A ist eine Krankheit, die durch ein Typ-A-Virus verursacht wird, das durch den Stuhlgang übertragen wird. Diese Art von Leberpathologie hat keine chronische Form. Die Krankheit ist immer akut und der Patient bildet nach der Heilung eine dauerhafte Immunität. Ärzte nennen die Krankheit "schmutzige Hände Krankheit", da sie durch kontaminiertes Wasser, ungewaschenes Gemüse, Obst, kontaminierte Haushaltsgegenstände sowie eine unzureichende Wärmebehandlung von Lebensmitteln übertragen wird.

Das HAV-Virus dringt durch die Mundhöhle in den Verdauungstrakt ein, dann in den Blutstrom und dann in das Lebergewebe. In den Zellen des Lebergewebes ist der Mikroorganismus in die Zelle eingebettet und erzeugt neue Viruspartikel. Nach Abschluss dieses Vorgangs gelangen Viren in den Blutkreislauf (sekundäre Virämie). In Reaktion darauf bildet der Körper eine große Menge Antikörper gegen Mikroorganismen, wodurch virale Partikel abgetötet werden. Immunität wird nach der Genesung gebildet.

Hepatitis A ist allgegenwärtig, aber am häufigsten in Asien und Afrika. Risikogruppen:

• Kinder
• Vertreter von antisozialen Gruppen;
• Menschen, die in Länder reisen, in denen Hepatitis A aufgetreten ist

Das Infektionsrisiko steigt mit:

• Nichteinhaltung der persönlichen Hygiene;
• die Verwendung von nicht gekochtem Wasser aus Quellen, Wasserleitungen, Brunnen;
• Vermeidung von Hepatitis-A-Impfungen am Vorabend einer Reise in endemische Gebiete.

Hepatitis E hat ähnliche klinische Manifestationen, den Mechanismus der Infektion, die Pathogenese und Risikofaktoren. Ein charakteristisches Merkmal dieser Art von Krankheit ist der Schweregrad der Krankheit während des dritten Schwangerschaftstrimesters.

Es ist wichtig! Hepatitis E bei schwangeren Frauen kann zu einer kompletten Leberfunktionsstörung führen (50%).

Wenn HEV eine hepatische Enzephalopathie, ein Koma oder ein hämorrhagisches Syndrom entwickeln kann. Das Auftreten starker Blutungen führt zu Fetaltod im Uterus, Frühgeburten und Fehlgeburten. Bis zu 50% der lebend geborenen Babys sterben einen Monat nach der Geburt.

Typen B, C, D, G

Solche Hepatitis sind parenterale Formen, dh sie werden durch das Blut übertragen. Krankheiten sind in Asien, Afrika, USA (Kanada) und Nordamerika verbreitet. Methoden zur Verbreitung der Infektion:

• Schönheits- und Tätowierungssalons;
• Verwendung von nicht sterilen medizinischen Geräten, Instrumenten, Spritzen, Tropfsystemen;
• häufige Bluttransfusionen, Dialyse;
• Geschlechtsverkehr (ungeschützter Verkehr);
• vertikale Übertragungsart (von Mutter zu Kind beim Durchgang durch den Geburtskanal).

Die Risikogruppen für die parenterale Hepatitis umfassen:

• Drogenkonsumenten;
• medizinisches Personal (Geburtshelfer-Gynäkologen, Chirurgen, Krankenschwestern, Personal einer Bluttransfusionsstation, Hepatologen, Infektionskrankheiten-Spezialisten);
• Homosexuelle;
• Menschen mit promiskuitivem Sex;
• neugeborene Kinder;
• Patienten, die wegen des Auftretens von Hepatitis in endemische Gebiete reisen;
• Personen, die ständigen Kontakt mit dem Patienten (Angehörigen) haben.

Hepatitis B wird durch ein Virus verursacht, das ein DNA-Molekül enthält. Die übrigen Virentypen haben nur einen Strang (RNA). HBV ist das resistenteste Virus außerhalb des Körpers. Bei der Einnahme wird das Viruspartikel in das Leberzellgenom eingeführt. Aus dem Erbgut von Hepatozyten generiert das Virus neue Viruspartikel. Sie verlassen die Zellen, dringen zurück in das Blut und erhöhen ihre Zahl. Die Pathogenese anderer Viren verläuft ähnlich.

Beachten Sie! Hepatitis D allein kann nicht in die Zellen des Lebergewebes eindringen und sich vermehren, da es keine spezifischen Rezeptoren auf der Oberfläche hat. Für die Reproduktion eines Viruspartikels ist die obligatorische Anwesenheit eines anderen Virus erforderlich.

Normalerweise ist der Assistent HBV. Wenn ein Patient die Viren B und D hat, ist die Krankheit mit der Entwicklung eines Leberversagens in kurzer Zeit sehr schwierig und führt auch zum Tod.

Hepatitis C ist ein „sanfter Killer“, da eine Person viele Jahre lang keine Symptome verspürt, der Mikroorganismus in dieser Zeit jedoch bereits das Lebergewebe des Patienten erheblich geschädigt hat. Wenn ein Bluttest bei einem Patienten im Anfangsstadium der Krankheit durchgeführt wird, werden keine Viren entdeckt (Blindzeit von 1 - 1,5 Monaten). HCV kann akut sein, wird aber häufig chronisch.

Interessant Hepatitis G ist eine Koinfektion von Hepatitis B, C, D sowie HIV. Es gibt Hinweise darauf, dass das Vorhandensein von HGV das Leben von HIV-infizierten Patienten verlängert.

Es verhindert die Auswirkungen des Human Immunodeficiency Virus auf die Körperzellen. HGV verschlimmert den Verlauf einer anderen Virushepatitis nicht.

Das Infektionsrisiko erhöht das Promiskuitiv, die Nichteinhaltung der Sicherheitsvorschriften bei der Arbeit mit Blutprodukten und das Fehlen routinemäßiger Impfungen bei Kindern und Erwachsenen. Die Gefahr einer parenteralen Hepatitis ist die allmähliche Entwicklung von Leberversagen, Leberzirrhose und Leberkrebs.

Um die Prävalenz von Hepatitis B zu verhindern, gibt es heute einen Impfstoff, der vor über 20 Jahren entwickelt wurde. Die Impfung ist im nationalen Kalender enthalten. Es wird allen geborenen Kindern und Erwachsenen, die zuvor nicht geimpft wurden, kostenlos zur Verfügung gestellt. Es gibt keinen Impfstoff gegen andere parenterale Hepatitis.

Hepatitis F

Hepatitis F unterscheidet sich von anderen Lebererkrankungen dahingehend, dass die Ausbreitung der Erkrankung sowohl den fäkal-oralen Weg der Infektion als auch die sexuelle, parenterale vertikale Richtung hat. Symptome der Krankheit äußern sich in Dyspepsie, Gelbsucht und Lebervergrößerung. HFV geht häufig in einen chronischen Prozess über.

Zu den Risikogruppen für diese Krankheit gehören asoziale Bevölkerungsgruppen, Kinder, Drogenabhängige, Homosexuelle, Personen mit einem ständigen Partnerwechsel, Gesundheitspersonal und HIV-Patienten. Um der Krankheit vorzubeugen, werden unspezifische präventive Maßnahmen eingesetzt: Hygiene, präventive Untersuchungen von Patienten in Risikogruppen.

Durch Vergiftung verursachte Krankheiten

Die toxische Hepatitis ist ein pathologischer Zustand der Leber, der durch die Einwirkung toxischer Substanzen (Alkohol, Drogen, toxische Substanzen) hervorgerufen wird. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch akuten oder chronischen Verlauf, Gelbsucht (Ikterus der Sklera, Haut, Schleimhäute), Schmerzen im rechten Hypochondrium sowie eine Änderung der Blutwerte (erhöhte ALT, AST, Bilirubin).

Beachten Sie! Eine akute Form einer toxischen Hepatitis manifestiert sich nach der Verabreichung einer hohen Dosierung von Gift (Gift). Klinische Manifestationen entwickeln sich in wenigen Tagen. Bei dieser Art von Krankheit muss der Patient dringend behandelt und in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Die chronische Form der Krankheit ist durch den allmählichen Tod von Leberzellen über einen Zeitraum von 3 bis 4 Monaten oder viele Jahre gekennzeichnet. In diesem Fall können die Symptome der Krankheit auftreten, wenn die Leber bereits Läsionen aufweist.

Toxine und Entwicklungsfaktoren

Lebertoxine werden in zwei Arten unterteilt:

• hepatotrop (direkt auf die Leberzellen einwirken, sie töten);
• keine Wirkung auf Leberzellen (Arzneimittel und Substanzen, die die Durchblutung beeinträchtigen).

Außerdem werden Toxine, die Hepatitis verursachen können, in Abhängigkeit von den chemischen Eigenschaften und dem Anwendungsbereich in Gruppen eingeteilt (Tabelle 2).

Tabelle 2 - Arten von Toxinen nach chemischer Zusammensetzung

Hepatitis

Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zeigen, dass mehr als 30% der erwachsenen Bevölkerung der Erde an bestimmten Lebererkrankungen leiden. In Russland sterben jährlich etwa 400.000 Menschen an solchen Krankheiten. Gleichzeitig nimmt die Zahl der Todesfälle durch Hepatitis, Zirrhose und Hepatose ständig zu.

In diesem Artikel werden wir über Virushepatitis sprechen, da sie die größte Gefahr für zukünftige Generationen der Bewohner unseres Landes darstellen. Virushepatitis ist die Sammelbezeichnung für akute und chronische Lebererkrankungen. Die Ursachen der Hepatitis sind unterschiedlich, was ihre breite Verteilung und Formenvielfalt bestimmt. Unabhängig von der Ätiologie weisen Anzeichen einer Hepatitis immer auf die Entwicklung des Entzündungsprozesses in der menschlichen Leber hin. Aus diesem Grund wird die Krankheit oft als "Gelbsucht" bezeichnet - das charakteristischste Symptom einer Hepatitis aller Art.

Hepatitis-Einstufung

Hepatitis A ist die häufigste und am wenigsten gefährliche Virushepatitis. Die Inkubationszeit für die Infektion beträgt 7 Tage bis 2 Monate. Die Infektion erfolgt durch die Verwendung minderwertiger Lebensmittel. Darüber hinaus wird die akute Hepatitis A durch direkten Kontakt mit Dingen und schmutzigen Händen des Kranken übertragen. In den meisten Fällen endet die Infektion mit einer spontanen Genesung, aber manchmal werden den Patienten Tropfen verabreicht, die die Intensität der toxischen Wirkungen auf die Leber verringern.

Hepatitis B wird während des Geschlechtsverkehrs durch das Blut durch Injektionen mit nicht sterilen Spritzen übertragen. Diese Form ist sehr gefährlich, da sie schwere Leberschäden verursacht und von schweren Symptomen begleitet wird: Fieber, vergrößerte Leber und Milz, Übelkeit, Erbrechen, starke Gelenkschmerzen. Hepatitis B erfordert eine komplexe Behandlung in einem Krankenhaus mit obligatorischem Einsatz von Immunarzneimitteln, Hormonen, Antibiotika und Hepatoprotektoren.

Hepatitis C ist eine der schwersten Formen der Erkrankung, die häufig zu Leberzirrhose, Leberkrebs und damit zum Tod des Patienten führt. Der wahrscheinlichste Infektionsweg ist Blut durch Transfusionen, aber auch Hepatitis C kann während des Geschlechtsverkehrs und von einer kranken Mutter auf den Fötus übertragen werden. Die Inzidenz in Russland und im Ausland nimmt stetig zu. Daher schlagen Behandlung und Prävention bei der Diagnose von Hepatitis C einen integrierten Ansatz zur Lösung des Problems, eine sorgfältige Überwachung des Spenderbluts und die Ausbreitung visueller Erregung unter der Bevölkerung vor. Die Gefahr dieser Form besteht darin, dass Hepatitis C häufig mit anderen Formen der viralen Hepatitis kombiniert wird. Außerdem gibt es derzeit keinen wirksamen Impfstoff, der einen gesunden Menschen zuverlässig vor einer Infektion schützt.

Hepatitis D - wurde 1977 entdeckt und untersucht. Später bewiesen die Wissenschaftler, dass die Virushepatitis "Delta" eine Art von Hepatitis B ist, die als Ergebnis einer Kombination des Hauptstamms des Virus und des Deltaagenten auftritt.

Hepatitis E - Anzeichen einer Infektion ähneln denen der Hepatitis A, aber in schweren Fällen der Erkrankung wird nicht nur die Leber, sondern auch die Nieren geschädigt. Die Behandlungsprognose ist fast immer günstig. Ausnahmen bilden schwangere Frauen im dritten Trimester, wenn das Risiko, ein Kind zu verlieren, 100% erreicht. Die Prävention von Hepatitis E ähnelt den vorbeugenden Maßnahmen gegen Hepatitis A.

Akute und chronische Hepatitis

Die akute Form der Krankheit ist für alle Virushepatitis am typischsten. Die Patienten stellten fest: Verschlechterung der Gesundheit, schwere Vergiftung des Körpers, eingeschränkte Leberfunktion, Gelbsuchtentwicklung, erhöhte Bilirubin-Zahl und Transaminase im Blut. Bei einer angemessenen und rechtzeitigen Behandlung endet die akute Hepatitis mit der vollständigen Genesung des Patienten.

Wenn die Krankheit länger als 6 Monate anhält, wird bei dem Patienten eine chronische Hepatitis diagnostiziert. Diese Form wird von schweren Symptomen begleitet (asthenovegetative Störungen, Vergrößerung der Leber und Milz, Stoffwechselstörungen) und führt häufig zu Leberzirrhose und zur Entwicklung maligner Tumoren. Das Leben einer Person ist gefährdet, wenn eine chronische Hepatitis, deren Symptome auf eine Schädigung lebenswichtiger Organe hindeuten, durch unsachgemäße Behandlung, verminderte Immunität und Alkoholabhängigkeit verschlimmert wird.

Anzeichen einer Hepatitis und das klinische Bild einer Infektion

Eines der charakteristischsten Symptome einer Hepatitis ist Gelbsucht. Sie tritt in dem Moment auf, in dem die von der Leber produzierte Galle in den Blutkreislauf der Person gelangt und sich im ganzen Körper ausbreitet, wodurch die Haut gelblich gefärbt wird. Beachten Sie auch, dass einige Formen der Erkrankung ohne Gelbsucht auftreten. Der zuverlässigste Weg, ein Virus zu diagnostizieren, ist ein Labortest auf Hepatitis.

Häufige Symptome einer Hepatitis:

• Temperaturerhöhung;
• Veränderungen der Hautpigmentierung;
• Kopfschmerzen;
• schmerzende Gelenke;
• allgemeines Unwohlsein;
• in einigen Fällen - das Auftreten von Hautveränderungen;
• Appetitlosigkeit.

Die Intensität der Symptome hängt von der Form der Infektion ab. Hepatitis A zeichnet sich durch einen schnellen Verlauf aus, so dass die Anzeichen einer Hepatitis deutlich sind und innerhalb weniger Stunden fortschreiten. Hepatitis B und Hepatitis C entwickeln sich allmählich. Im Anfangsstadium können sie auf Schwäche und Appetitlosigkeit beschränkt sein, und Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, dunkler Urin und andere Symptome treten erst nach wenigen Tagen auf. Beachten Sie auch, dass sich der Zustand des Patienten nach dem Auftreten von Gelbsucht normalerweise verbessert. Die Ausnahme ist Hepatitis C, bei der der Prozess der Lebergewebenekrose meistens chronisch ist.

In einigen Fällen entwickeln die Patienten eine so genannte fulminante akute Hepatitis. Dies ist eine extrem schwere Form der Erkrankung, bei der es zu einem massiven Gewebetod und einer extrem schnellen Entwicklung der Symptome kommt. Unbehandelt endet eine solche akute Hepatitis mit dem Tod.

Wenn chronisch, ändern sich die Symptome der Hepatitis. Die Symptome der Krankheit sind variabel, weshalb viele Menschen ihnen nicht genug Aufmerksamkeit schenken. Dies ist der falsche Ansatz. In allen Fällen, in denen ein Verdacht auf eine chronische Hepatitis besteht, sollte ein Arzt konsultiert werden. Es wird normalerweise begleitet von:

• ständiges Unwohlsein und Schwächegefühl, das bis zum Ende des Tages zunimmt;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Gelenk- und Muskelschmerzen;
• Schmerzen im Unterleib;
• Verdunkelung des Urins;
• Pruritus;
• Gewichtsverlust;
• Blutungen

Die oben genannten Symptome sind ein klarer Grund, in die Klinik zu gehen, wo Ärzte eine Hepatitis-Analyse durchführen müssen, die genaue Ursache für das Auftreten unangenehmer Phänomene feststellen und eine angemessene Behandlung vorschreiben müssen.

Komplikationen bei Hepatitis

Sowohl akute als auch chronische Hepatitis können sehr schwerwiegende Folgen haben. Unter ihnen ist es erwähnenswert:

• entzündliche Erkrankungen der Gallenwege;
• hepatisches Koma (endet in 90% der Fälle mit dem Tod);
• Leberzirrhose - tritt bei 20% der Patienten mit viraler Hepatitis auf. Hepatitis B und ihre abgeleiteten Formen führen meistens zu einer Zirrhose;
• Leberkrebs;
• Erweiterung der Blutgefäße und anschließende innere Blutung;
• Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle - Aszites.

Hepatitis C im chronischen Entwicklungsstadium führt zu den meisten schwerwiegenden Komplikationen. Das Problem wird durch das Fehlen wirksamer Behandlungsmethoden dieser Form verstärkt. Daher muss die Person für alle nachteiligen Symptome einen Arzt konsultieren. Ein Besuch in der Klinik ist nicht zu vernachlässigen, denn es ist durchaus möglich, dass durch die rechtzeitige Verschreibung nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten gerettet wird.

Hepatitis A, B, C - Behandlung und Prognose

Hepatitis Eine Behandlung basiert auf einer Basistherapie, Bettruhe und einer strengen Diät. Bei Vorhandensein von Beweisen wird den Patienten eine symptomatische und entgiftende Therapie (intravenös oder oral) verabreicht. In den meisten Fällen kann die virale Hepatitis A ohne besondere Probleme geheilt werden und hat keine ernsthaften Komplikationen.

Eine ähnliche Situation wird bei der B-Form der Infektion beobachtet. Bei einer adäquaten Behandlung endet die Hepatitis B in 80% der Fälle mit einer vollständigen Genesung des Patienten. Es ist sehr wichtig, den Übergang der Krankheit in die chronische Form zu verhindern, die häufig von der Entwicklung einer Zirrhose begleitet wird. Den Patienten wird eine Basistherapie verschrieben, die Arzneimittel einnimmt, die die Stoffwechselprozesse verbessern, sofern dies angezeigt ist, eine antivirale Therapie (rekombinantes Interferon-alpha). Hepatitis B erfordert eine Langzeitbehandlung. In einigen Situationen besteht die Notwendigkeit für wiederholte Therapieverläufe.

Hepatitis C verwandelt sich häufig in eine chronische Form und verursacht bei jedem 7. Patienten die Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs. Dementsprechend hat die Behandlung bei der Diagnose von Hepatitis C zwei wichtige Ziele:

• Verringerung der Intensität entzündlicher Prozesse in der Leber, um das Risiko einer Zirrhose zu verringern;
• Beseitigen Sie das Virus (ganz oder teilweise) aus dem Körper. Die Prioritätsrichtung ist wieder die Arbeit mit der Leber.

Die Hauptbehandlungsmethode beinhaltet die Verwendung von Interferon alpha. Dieses Medikament verhindert das Entstehen neuer infizierter Zellen, hat aber Nebenwirkungen (Fieber, Schwäche, Appetitlosigkeit), die 1,5-2 Wochen nach Beginn des Kurses verschwinden. Beachten Sie, dass Interferon alpha keine vollständige Befreiung von Hepatitis C garantiert, es jedoch das Risiko einer Zirrhose verringert und die Lebensqualität verbessert. Zur Steigerung der positiven Wirkung wird das Arzneimittel in Kombination mit Ribavirin eingesetzt.

Nach dem Ende der Behandlung muss der Patient jeden Monat Blut spenden, um Anzeichen für eine Wiederentzündung der Leber rechtzeitig zu erkennen.

Hepatitis-Prävention

Um zu verhindern, dass akute oder chronische Hepatitis für Sie Realität wird, müssen Sie einige einfache Regeln beachten:

• trinke kein ungekochtes Wasser;
• Wasche immer Obst und Gemüse;
• vor dem Essen die Hände waschen;
• Teilen Sie keine Hygieneartikel mit anderen Personen.
• In diesem Fall sollten Sie regelmäßig einen Hepatitis-Test durchführen, um eine Infektion frühzeitig zu erkennen.
• Körperpiercing und Tätowierungen unterlassen;
• Vorsicht bei der Verwendung von Spritzen und Nadeln (wichtig für Menschen, die Drogen nehmen);
• Wählen Sie einen Sexualpartner sorgfältig aus.
• Zeit, sich impfen zu lassen.