Was ist Leber der Leber

Viele Krankheiten gehen mit einer Zunahme der Größe und der Masse der Leber einher. Hepatomegalie (wörtlich "große Leber") - ist ein wesentlicher Bestandteil einer anderen Pathologie, da der Körper an allen biochemischen Prozessen des Körpers beteiligt ist.

Leberhepatomegalie ist keine Krankheit, sondern ein Symptom einer primären oder sekundären Läsion. Es wird aus bestimmten objektiven Gründen festgestellt. Daher warnen wir die Interessenten sofort, was diese Diagnose bedeutet: Sie sollten bei der Klassifizierung von Krankheiten nicht als separate Nosologie danach suchen, sie wird im Abschnitt "Symptome und Syndrome" berücksichtigt.

Kriterien zur Bestimmung der Hepatomegalie

Wir sind bereits so an die objektivste Beurteilung der Lebergröße anhand der Ergebnisse der Ultraschall- oder Computertomographie gewöhnt, dass wir vergessen, die ersten Anzeichen einer Hepatomegalie werden vom behandelnden Arzt mit altmodischen Methoden der Palpation und Perkussion bestimmt.

Normalerweise sollte bei der Untersuchung eines Erwachsenen die Breite des Percussion-Organs entlang der rechten Mittelklavikularlinie 12 cm nicht überschreiten.Die untere Kante des rechten Lappens kann bei unvollständigen Personen palpiert werden, sie ist weich und gleitet an den Fingerspitzen des Arztes.

In Bezug auf den rechten Küstenbogen ist eine Projektion von 1–2 cm zulässig, wie sie typisch für Menschen mit asthenischem Körperbau ist. Der linke Leberlappen wird nicht palpiert. Es befindet sich im oberen Teil des Epigastriums hinter dem Bauch. Wenn in dieser Zone eine dichte Formation festgestellt werden kann, kann eine Hepatomegalie vermutet werden.

Um sicher zu sein, dass sich die Leber vergrößert, ist es für den Arzt erforderlich, bei chronischer Bronchitis, schwerer Pneumosklerose, den Organvorfall auszuschließen. Für den rechten Leberlappen kann eine obskure Verhärtung der Niere, des Darms oder eine Vergrößerung der Gallenblase vorgenommen werden.

Was verursacht die Pathologie?

Die Ursachen der Hepatomegalie sind sehr unterschiedlich. Sie sind sowohl mit Erkrankungen der Leber selbst als auch mit einer anderen Pathologie verbunden. Die häufigste Organvergrößerung wird durch folgende Lebererkrankungen verursacht:

virale und nicht virale Hepatitis;
Hepatose (Fetthepatose - eine häufige Pathologie bei adipösen Menschen), alkoholische und nichtalkoholische Fettentartung;
Tumoren (Adenom, Hämangiom, Karzinom, Krebsmetastasen anderer Organe, fokale Hyperplasie);
gebildete Zysten;
Amyloidose;
Leberenzymopathien (bei einem Mangel an lysosomaler Lipase tritt Hepatomegalie in 87% der Fälle auf);
Gaucher-Krankheit, die Fettansammlung verursacht;
Zirrhose mit irreversiblen fibrösen Störungen mit Hepatozytennekrose;
Lebervenenthrombose, Gallengangverstopfung bei Blasenentzündung.

Hepatomegalie wird durch chronische Infektionen und Vergiftungen verursacht. Die Leber sorgt für die Neutralisierung von Giftstoffen, Giften, einige Krankheitserreger "siedeln" sich direkt im Körper: Malaria, Echinokokkose, granulomatöse Hepatitis entwickelt sich bei Tuberkulose, Sarkoidose, Cytomegalovirus, Mononukleose, septischer Perikarditis.

Da die Leber an einer Pathologie leidet, die mit einem gestörten Metabolismus verbunden ist, wird Hepatomegalie bei Hämochromatose (Eisenablagerung in Zellen), Wilson-Konovalov-Krankheit (Kupferpartikel in Hepatozyten) gefunden.

Die durch rechtsventrikuläre Insuffizienz verursachte kardiale Dekompensation trägt zum Überlauf und Druckanstieg in der unteren Hohlvene und ihrem Pool bei. Es wird eine kongestive Hepatomegalie beobachtet:

mit den Folgen eines akuten Myokardinfarkts;
Myokarddystrophie;
Kardiomyopathie;
Herzfehler

Die Hepatomegalie ist am ausgeprägtesten bei malignen Tumoren des Lymphsystems (Leukämien, Leukämien). Gleichzeitig wird in der Leber eine zusätzliche extrazelluläre zerebrale Hämatopoese gebildet oder das Gewebe wird mit lymphoblastischen Zellen imprägniert. Die Leber erreicht eine riesige Größe, nimmt den größten Teil der Bauchhöhle ein, ihr Gewicht beträgt 20 kg.

Wie manifestiert sich das Hepatomegalie-Syndrom?

Bei der Untersuchung erkennt der Arzt Anzeichen einer Hepatomegalie und behandelt sie zugunsten einer Diagnose. Zum Beispiel

Die „steinige“ Konsistenz der Leberkante und die Rauheit der Oberfläche deuten auf die Wahrscheinlichkeit einer Zirrhose oder eines Tumors hin (neue Zellen wachsen schneller, daher bilden sich Tuberkel);
Palpationsschmerz ist charakteristischer für Hepatitis (Entzündung), bei Steatose wird eine mäßige Empfindlichkeit des Randes beobachtet;
Ein rascher Anstieg des Organs ist typisch für die Entwicklung einer Herzdekompensation, während die Kapsel gedehnt wird, was von Schmerzen begleitet wird.
starke schmerzen unterscheiden sich während des abszesses der leber, echinokokken-zyste.

Bei einem signifikanten Anstieg der Leber erlebt der Patient die folgenden Symptome einer Hepatomegalie:

Schweregrad, bogenförmige Schmerzen unter den Rippen nach rechts oder im Epigastrium mit Bestrahlung auf der Seite, der rechten Seite des Bauches, verstärkt durch Bewegungen;
die Zunahme des Bauchvolumens aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites);
juckender Hautausschlag;
Gelbfärbung der Lederhaut und der Haut;
Übelkeit, Sodbrennen;
gestörte Stühle (abwechselnd Durchfall und Verstopfung);
kleine Angiome auf der Haut des Gesichts, der Brust, des Bauches in Form von "Spinnen" oder vaskulären "Sternen".

Spezielle Symptome hängen von der Ursache der Hepatomegalie ab. Wenn ein Patient eine Hepatitis hat, vergrößert sich die Leber gleichmäßig, es tritt eine Verdickung auf, die sich am unteren Rand bemerkbar macht. Palpation ist schmerzhaft. Es gibt Gelbfärbung der Haut, Anzeichen von allgemeiner Vergiftung und Entzündung (Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel).

Die Behandlung einer durch virale Hepatitis verursachten Hepatomegalie erfordert Virostatika und Immunstimulanzien. Mit guter Effizienz kehrt die Leber zur normalen Größe zurück. Die Leberzirrhose unterscheidet sich von der Hepatitis durch den Mechanismus der Zerstörung des Lebergewebes. Durch diffuse Veränderungen der Leber mit Nekrose werden arbeitende Hepatozyten durch Narbengewebe ersetzt.

Beeinträchtigte Funktionen gehen mit einer Neigung zum Bluten einher, die Haut nimmt einen erdigen Farbton an und Aszites nimmt aufgrund der portalen Hypertonie zu. Um den Bauchnabel herum erscheint ein vergrößerter venöser Ring mit umlenkenden Gefäßen in Form eines "Quallenkopfes".

Bei Stoffwechselerkrankungen, die für Stoffwechselerkrankungen charakteristisch sind, zeigen Enzymopathien gleichzeitig mit Hepatomegalie:

Schädigung der Nieren und der Milz (Glykogenose);
Kupferablagerung und farbiger Ring um die Iris, Handtremor (Wilson-Konovalov-Krankheit);
Gelbbraune Flecken am Körper und Xanthelasmen an den Augenlidern, das Verhältnis klinischer Manifestationen mit der Periode des Hungers (Pigmenthepatose beim Gilbert-Syndrom);
Husten mit Hämoptyse (Hämochromatose).

Der Patient beginnt mit Anzeichen einer Herzerkrankung: Kurzatmigkeit, Schwellungen in den Beinen, Aszites, Herzklopfen und Herzrhythmusstörungen, Schmerzen wie Angina pectoris, Zyanose der Füße, Hände, Lippen, bei Kindern - Nasolabialdreieck.

Kann sich Hepatomegalie nur in einem Leberlappen entwickeln?

Die Leber besteht aus zwei Lappen, jeder hat seine eigene Innervation, Blutversorgung, Ausscheidungswege der Gallenwege (Zentralarterie, Vene, Gallengang). Eine vereinzelte Hepatomegalie des rechten Leberlappens tritt häufiger auf als der linke. Funktionell ist der rechte Lappen stärker belastet, er leistet 60% der Arbeit des Körpers, daher wirken sich Verstöße zuerst auf ihn aus.

Bei einer ungleichmäßigen Zunahme des Körpers sprechen sie von einer partiellen Hepatomegalie. Die Unterkante der Leber ändert sich selten, daher ist zur Erkennung ein Ultraschall erforderlich. Ein charakteristisches Echozeichen ist eine Änderung der Homogenität der Gewebestruktur. In der Regel bei Tumoren, Zysten, Abszessen gefunden.

Wie kombinieren sich eine vergrößerte Leber und Milz?

Eine vergrößerte Milz (Splenomegalie) kann die Hepatomegalie begleiten. Es wird bemerkt, dass sich diese beiden Zeichen der Pathologie gegenseitig stützen. Ein gleichzeitiger Anstieg wird beim Hepatolienal-Syndrom ausgedrückt. Es ist eher typisch für Kinder, da es durch die Merkmale der Anatomie und Physiologie des wachsenden Organismus verstärkt wird.

Es wird durch Erbkrankheiten, Infektionen und angeborene Anomalien hervorgerufen. Das Syndrom wird beobachtet:

bei Gefäßerkrankungen der Arterien und Venen der Leber, Milz (Vaskulitis, Thrombose);
chronische fokale und diffuse Pathologie der Leber;
Hämochromatose;
Leber-Amyloidose;
Gaucher-Krankheit;
hepatozerebrale Dystrophie.

Chronische Parasiten- und Infektionskrankheiten beeinflussen neben der Leber immer auch die Milz (Darmtuberkulose, Alveokokkose, Malaria, infektiöse Mononukleose). Beide Organe nehmen in der Pathologie des lymphatischen Gewebes und im Blut (Leukämie, Morbus Hodgkin, hämolytische Anämie) signifikant zu. Herzerkrankungen tragen weniger zum Wachstum der Milz bei.

Arten von Hepatomegalie auf den Abschluss von Ultraschall

Nach einem Ultraschall schließt ein Facharzt unter Verwendung der verwendeten Bedingungen. Hepatomegalie gilt als „nicht exprimiert“, wenn die Größe des Organs 1–2 cm über dem Normalwert liegt. Sie wird normalerweise zufällig erkannt, da sie keine Symptome verursacht (selten werden bei Befragung kleine Schwäche, Sodbrennen, Mundgeruch, Durchfall oder Verstopfung genannt).

Es ist wichtig für die frühzeitige Ernennung der Behandlung, um die weitere Entwicklung zu verhindern. Der Begriff "moderate Hepatomegalie" wird verwendet, wenn sich neben der Vergrößerung kleine diffuse Änderungen ergeben. Sie treten während Alkoholismus auf, unausgewogene Ernährung.

Hepatomegalie wird als "ausgeprägt" bezeichnet, wenn die Größe der Leber als riesig eingestuft wird, eine klare Pathologie erkennbar ist und die Funktionen benachbarter Organe gestört sind. Die Struktur des Gewebes wird durch dichtere Herde verändert.

Manchmal sind Änderungen reversibel. Bei Blutkrankheiten, Tumoren beobachtet. Eine schnelle negative Wachstumsdynamik der Leber ist bei Fetthepatose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen möglich.

Wie tritt eine Hepatomegalie bei schwangeren Frauen auf?

Ärzte sagen, dass Leberprobleme während der Schwangerschaft im dritten Trimester auftreten. Die vergrößerte Gebärmutter verschiebt die Leber nach rechts. Die Bewegung des Zwerchfells ist begrenzt, es erschwert die Ausscheidung von Galle, die Leber ist mit Blut gefüllt.

Die Funktion der Leber wird durch Hormone beeinflusst, die sich als gelbliche Flecken im Gesicht der Frau und als Sternchen auf der Haut manifestieren. Eine Erhöhung der Fettsäuren, des Cholesterins und der Triglyceride findet sich im Blut einer schwangeren Frau.

Pathologische Hepatomegalie kann verursacht werden durch:

Toxikose mit längerem Erbrechen, tritt bei 2% der schwangeren Frauen von der vierten bis zur zehnten Woche auf, stoppt bis zur zwanzigsten Woche, aufgrund von Erbrechen, Austrocknung, Elektrolytstörungen können auftreten, das Gewicht der Frau nimmt ab;
intrahepatische Gallenstauung, die bei jeder fünften schwangeren Frau auftritt, ist mit einer erblichen Veranlagung verbunden.

Wann ist Hepatomegalie bei Kindern?

Die Hepatomegalie im Fötus zeigt einen vergrößerten Bauch, der während der Schwangerschaft im Ultraschall nachgewiesen wird. Bereits zu diesem Zeitpunkt versuchen Ärzte, die Ursache, den Verlauf der Schwangerschaft und die Gesundheit des zukünftigen Babys zu bestimmen.

Die häufigsten sind:

Intrauterine Infektion mit Viren und Bakterien (Toxoplasma, Cytomegalovirus, Coxsackie, Erreger von Windpocken, Röteln, Syphilis, HIV), kleine hyperechoische Einschlüsse werden in der vergrößerten Leber des Fötus nachgewiesen;
Rh-Konflikt, wenn das Blut der Mutter Rh-negativ ist und der Fötus Rh-Vater nimmt;
verschiedene Tumorbildungen (Hämangiom, Hepatoblastom, Adenom werden im Fötus nachgewiesen);
erhöhte Hämolyse der roten Blutkörperchen;
Missbildung von Herzversagen;
genetische Manifestationen eines gestörten Stoffwechsels;
angeborene Anomalien.

In der Isolation entwickelt sich eine fötale Hepatomegalie selten, häufiger wird sie von einer vergrößerten Milz und anderen Missbildungen begleitet. Die erfolgreichste Phase der Enthüllung sind die II - III - Trimester. Durch die vollständige Untersuchung ist es notwendig, das Down-Syndrom zu beseitigen.

Bei Neugeborenen und Säuglingen bis zu einem Jahr gilt eine kleine Lebervergrößerung als normal. Wenn bei Palpation die Unterkante mehr als 2 cm aus dem Hypochondrium herausragt, bezieht sich der Zustand auf die Pathologie und muss hinsichtlich der Ursache geklärt werden.

Von den pathologischen Ursachen finden häufiger:

Infektionskrankheiten, Virusinfektionen;
Herzfehler mit rechtsventrikulärer Insuffizienz - achten Sie auf die starke Atmung des Babys, das Blau des Gesichts und der Gliedmaßen, Tachykardie;
Erkrankungen des Atmungssystems - das Kind hat schwere Atemnot, Keuchen in der Lunge;
Zysten des Gallengangs mit Verstopfung der Gallenwege, Entzündung - begleitet von Fieber, Druckempfindlichkeit im rechten Hypochondrium;
Debre-Syndrom, Girke-Krankheit - Die Ansammlung von Glykogen im Lebergewebe trägt zur frühen Entwicklung der Fetthepatose bei, begleitet von Krämpfen, die Milchsäure im Blut ist erhöht, Acetoessigsäure wird mit dem Urin freigesetzt;
gestörter Lipidstoffwechsel - manifestiert sich durch anhaltenden Durchfall, Erbrechen, gelbe Flecken auf der Haut;
Mauriac-Syndrom - kompliziert den Verlauf des Diabetes mellitus, Fett sammelt sich in der Leber des Kindes;
Tumoren (Hepatoblastom, Hämangiom), benigne und bösartige, sind selten.

Bei einem kleinen Kind mit Hepatomegalie treten alle klassischen Symptome auf. Sie werden hart übertragen. Bei einer Vergrößerung des Bauchraums wird der Nabelring nicht überwuchert, es bildet sich ein Bruchring, durch den die Bauchnabel- und Darmschleifen ausbrechen. Beharrliche Gelbsucht halten.

HIV-infizierte Neugeborene unterscheiden sich manchmal nur in der Hepatomegalie von gesunden Kindern. Schon früh treten Virusinfektionen der Atemwege auf, Mumps, Dermatitis, Lymphknoten werden vergrößert, die Mundhöhle wird von Pilzen befallen. Jede Infektion kann zu Sepsis, Meningitis und Anämie führen.

Echinokokkose kranke ältere Kinder. Der Hauptgrund ist der Kontakt mit Hunden. Mit 5-7 Jahren kommt es zu einer mäßigen Vergrößerung der Leber, die als physiologisches Phänomen gilt und keinen Eingriff erfordert.

In den älteren Gruppen kann die Ursache Hepatitis (viral, toxisch, medikamentös) sein, Komplikationen nach einer angeborenen Infektion mit dem Herpesvirus, Röteln, Parasitenerkrankungen, beeinträchtigter Gallenfluss und Gallenzirrhose.

Bei Diabetes mellitus, Wilson-Konovalov-Krankheit, Porphyrie, durch Hämolyse hervorgerufenen Leberschäden, Lymphom, Leukämie, Tumoren des Hämangiom-Typs und Metastasen kann es zu metabolischen Veränderungen kommen.

Wie diagnostizieren?

Die oben genannten Gründe für die Vergrößerung der Leber weisen auf die Schwierigkeit beim Auffinden der zugrunde liegenden Erkrankung und die Bedeutung der Differentialdiagnose hin. Dies bedeutet, dass neben dem Nachweis von Hepatomegalie auch alle möglichen Arten von Forschung verwendet werden: Blut- und Urintests, allgemeine Tests für Bilirubin-, Zucker-, Protein- und Leberfunktionstests unter Verwendung biochemischer Tests für die Hauptenzyme.

Weisen Sie die Kontrolle des Blutgerinnungssystems und den Enzymimmunoassay für virale und bakterielle Infektionen zu. Der Arzt stellt das angebliche Wachstum des Körpers durch Perkussion und Palpation fest.

Hardware-Methoden sind viel genauer und objektiver: Ultraschall, Computertomographie und Kernspintomographie, weniger informative Röntgenbilder, das Scannen mit vorheriger Einführung hepatotroper radioaktiver Substanzen ergibt ein vollständiges Bild der Zellschäden. Sie können den Anteil des verbleibenden intakten Gewebes berechnen.

Moderne Geräte ermöglichen es Ihnen, nicht nur die Größenänderung zu erkennen, sondern auch die Grenzen, die Struktur des Gewebes und die Art der Änderungen (Fokus, diffus) genau zu kontrastieren. Schließlich können die morphologischen Veränderungen durch das Studium der Biopsie beurteilt werden.

Mit Ultraschall können Sie die Struktur der Leber in allen Bereichen vergleichen, um dichtere Herde, die Größe der Anteile, zu identifizieren. Die Ultraschallbeobachtung kann als visuelle Studie ohne Aufzeichnung auf dem Bildschirm dargestellt werden. Es ist wichtiger, wenn Sie ein kontrahierendes Organ (Herz) beobachten. Die Leber wird nach echographischen Kriterien untersucht, Druckbilder in einer anderen Projektion.

Merkmale der Behandlung

Bei der Behandlung der Hepatomegalie ist es sehr wichtig zu wissen, ob sie durch eine Lebererkrankung verursacht wird oder durch Begleiterkrankungen hervorgerufen wird. Dies bestimmt die Prognose und Wirksamkeit der Therapie. Bei entzündlichen Prozessen besteht die Möglichkeit, den Körper mit starken Mitteln in einen gesunden Zustand zu bringen.

Wie behandelt man Hepatomegalie im Einzelfall? Der Arzt entscheidet nach eingehender Untersuchung und ermittelt die Ursache. Das Behandlungsschema hängt von der Primärerkrankung ab. Dies können sein:

antibakterielle, antivirale Mittel, Kortikosteroide für Leberentzündungen;
Herzglykoside und Coronarolytika mit Herzpathologie;
Zytostatika und Strahlentherapie bei Leukämie, Tumoren;
Hepatoprotektoren;
Vitamine;
choleretische Mittel.

Vergewissern Sie sich, dass dem Patienten eine Diät gemäß der Tabellennummer 5 vorgeschrieben ist. Alle Lebensmittel, die die Leber reizen, werden von der Ernährung ausgeschlossen: tierische Fette, leichte Kohlenhydrate. Bei Herzzerfall das Salz stark einschränken. Es ist verboten, gebratenes und geräuchertes Fleisch, Fischprodukte, Konserven, Süßigkeiten zu essen.

Alles wird nur gekocht oder gedünstet zubereitet, kann im Ofen gebacken werden. Den Patienten wird ausreichend Protein und Vitamine aus Milchprodukten, Obst und Gemüse empfohlen.

Die Erkennung selbst einer geringfügigen Hepatomegalie sollte die Person auffordern und die Ursache ermitteln. Die Behandlung der Leber hängt vom Grad der Schädigung ab, der Hauptpathologie. Diät muss fast ein Leben lang folgen.

Hepatomegalie: Ursachen der Lebergröße

Eine vergrößerte Leber ist ein alarmierendes Zeichen für eine Reihe von Pathologien, Krankheiten, Syndromen und anderen negativen Zuständen, die irgendwie mit der Funktion des Organs zusammenhängen. Die medizinische Bezeichnung dieses Symptoms ist Hepatomegalie. Warum wird dieser Zustand gebildet, was sind seine Symptome, Behandlungsmethoden und mögliche Prognose für die Genesung? Sie können dies und viele andere Dinge in unserem Artikel nachlesen.

Ursachen der Lebervergrößerung

Es gibt einige Gründe für eine Erhöhung der Leber, sowohl des linken als auch des rechten Lappens. Unten werden die häufigsten und am häufigsten diagnostizierten dargestellt.

Klassische Lebererkrankung:

Fetthepatose. Die häufigste Art von Problemen, die zu einer Hepatomegalie führen. Bei dieser Pathologie sammelt der Körper Fettablagerungen (Triglyceride), die zwischen die Hepatozyten eingefügt werden und die Funktionsfähigkeit der Leberzellen beeinträchtigen. Die Entwicklung einer fetten Hepatose ist normalerweise chronisch mit leichten Symptomen.
Cholestatische Hepatose. Eine andere Art von Pathologie, deren Hauptfaktor in der Entwicklung liegt, ist die Anhäufung des Gallenpigments in den Leberzellen mit einem gestörten Abfluss der Galle selbst. Der Prozess der Cholestase verursacht normalerweise starke negative Symptome, die sich schnell zu akuten Zuständen entwickeln;
Hepatitis Hepatitis, eine entzündliche Erkrankung der Leber, ist ein weiterer Grund für die Zunahme des Organs. Es kann in akuter oder chronischer Form vorliegen, verursacht durch verschiedene hepatotrope virale Agenzien (von A bis G), toxische Läsionen, Bakterien und Parasiten, eine Autoimmunreaktion und als sekundäre Komponente der Strahlentherapie wirken;
Virus- und bakterielle Infektionen. Typischerweise ist die Hepatomegalie eine der sekundären Komplikationen von Röteln, Gelbfieber, Cholezystitis, Parotitis, Cytomegalovirus-Infektion, Herpes, AIDS, Epstein-Barr-Virus und mehr. andere
Zirrhose Bei der Leberzirrhose werden gesunde Zellen eines Organs zuerst durch fibröses Bindegewebe und Stroma ersetzt, wodurch das Organ anschwillt und seine Struktur völlig verändert wird (die Leber wird rau und rau und sehr dicht), danach wird es allmählich zerstört und stirbt im Endstadium.

Erbkrankheiten

Meistens verursachen Erbkrankheiten in der einen oder anderen Form eine Stoffwechselstörung, die zuerst zur Verschlechterung der Leber und dann zu einer Vergrößerung der Leber führt.

Erbliche Ursachen für einen Leberanstieg bei Erwachsenen, die zum Auftreten von Hepatomegalie beitragen:

Hämochromatose Störung des Eisenstoffwechsels mit seiner Anreicherung in Leber und Pankreas, mittelfristig zu Leberzirrhose, Arthritis, Herz-Kreislauf-Insuffizienz, Diabetes mellitus;
Zöliakie Hereditäres Multi-Syndrom gemischter Natur, das eine Gluten-Enteropathie verursacht und folglich eine Reihe von Produkten nicht verdaulich macht, was die Leber negativ beeinflusst;
Mukoviszidose Bei dieser erblichen Pathologie mutiert das Gen des Transmembranregulators der Mukoviszidose, die externe Sekretdrüse ist betroffen, die Atmungsorgane, Nieren, Darm und die Leber sind systemisch gestört - mit dem letztgenannten Problem tritt eine chronische Cholestase auf, die zu einer Zunahme des Organs führt;
Phenylketonurie. Eine seltene Erbkrankheit, die sich in einer Verletzung des Stoffwechsels einer Reihe von Aminosäuren äußert. Mittelfristig führt es zu Schädigungen des Zentralnervensystems und zu Störungen des Fettstoffwechsels, die sich wiederum negativ auf die Leber auswirken;
Hypothyreose vom primären Typ. Erbliche Form des systemischen Mangels an Schilddrüsenhormonen, die die meisten Prozesse im Körper beeinflusst, einschließlich der Regulierung der Leberfunktion;
Galaktosämie Systemische erbliche Verletzung der Glukosetransformationen, die zu chronischen Lebererkrankungen, schwerer Gelbsucht und anderen negativen Manifestationen führt.

Durchblutungsstörungen

Eine Reihe von pathologischen Prozessen im kardiovaskulären System beeinflusst die Leber indirekt oder direkt. In erster Linie geht es um die Blockade der Lebervenen, was zu einer sehr schnellen Zunahme der Körpergröße sowie zu allgemeinem Herzversagen in einer chronischen Form führt, die die normale Funktion der Leber stört.

Die Therapie zielt hauptsächlich darauf ab, Probleme mit dem Herzen und den Blutgefäßen zu beseitigen, wonach die Funktion des Organs wiederhergestellt wird.

Störungen des Fettstoffwechsels

Die Unterbrechung des Lipidmetabolismus ist ein weiterer Grund für die Zunahme der menschlichen Leber.

Alle Arten von Pathologien des Fettstoffwechsels wirken sich auf die eine oder andere Weise nachteilig auf den Gesamtzustand der Leber aus - häufiger als Folge der negativen Auswirkungen bildet sich eine Fetthepatose, die wiederum zu einer Zunahme des Organs führt.

Pathologie des Fettstoffwechsels:

Kachexie - nicht standardmäßige Umverteilung der Fettschicht im Körper, verursacht durch eine Schädigung des Hypothalamus - eine häufige äußere Anorexie wird einerseits durch die Ansammlung von Lipiden in den inneren Organen ergänzt;
Abetalipoproteinämie ist eine seltene genetische Erkrankung, die mit der Demyelinisierung von Nervenfasern einhergeht, wodurch sich Lipidstrukturen in den Schleimhäuten, im Darm und in der Leber ansammeln.
Atherosklerose ist eine häufige chronische Erkrankung mit gestörtem Lipidstoffwechsel, die die Ablagerung von Lipoproteinfraktionen in Blutgefäßen auslöst, die neben koronarer Herzkrankheit und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen häufig zu Cholestase und Hepatomegalie führt.

Neoplasma

Das Auftreten verschiedener Neoplasmen in der Leber und den angrenzenden Organen, Systemen, kann ebenfalls zu Hepatohämien führen. Normalerweise sprechen wir von Krebstumoren, ihren gutartigen Gegenstücken und Zysten.

Parasitäre Läsionen

Getrennte Helminthen können in die Leber eindringen und sie schädigen, einschließlich einer Vergrößerung.

Der Grund für die Zunahme der Leber bei einem Erwachsenen und einem Kind kann bei solchen parasitären Infektionen festgestellt werden:

Amöbiasis Genannt Amöben - einzellige Parasiten, die durch Nahrung, Wasser und den unteren Darmtrakt in den Körper gelangen. Wenn Amöbiasis-Gelbsucht häufig gebildet wird, steigt die Temperatur, das Organ selbst wird dicht und nimmt signifikant zu.
Giardiasis Giardia ist normalerweise im Darm oder in der Leber lokalisiert und dringt dort mit Wasser, Nahrung oder durch direkten Kontakt mit infizierten und Haushaltsgegenständen ein. Neben der Erhöhung der Leber gibt es eine geringe Temperatur, Schmerzen im rechten Hypochondrium, eine Verletzung der Verdauung und Erstickungshusten;
Schistomose Der Erreger ist ein wurmartiger Helm, der eine Länge von 2 Zentimetern erreicht. Meistens dringt die Leber nach dem Schwimmen in kontaminiertem Wasser ein. Lokalisiert in der Leber, Lunge, Darm. Verursachen eine Zunahme des Körpers, Stuhlerkrankungen, Husten mit Auswurf, Kot mit Blut, Schmerzen in den Weichteilen und Muskeln;

Echinokokkose Pathogen - Bandwürmer, die vor allem durch Wildtiere und Haustiere vom Menschen übertragen werden. Der Prozess der Entwicklung dieser Helminthenläsion kann lange dauern und mehrere Jahre erreichen. Die akute Phase ist gekennzeichnet durch Gelbsucht, Schmerzen in der Leber und eine Zunahme des Körpers, Atemnot. Der Erreger, der sich im Körper ausbreitet, bildet große zystische Formationen, die lebensbedrohlich sind. Sie können sie nur durch eine parallele antiparasitäre Therapie operativ loswerden.
Ascariasis Wird als einer der längsten und größten Helminthen bezeichnet - Ascaris, die sich im Körper entwickeln und eine Länge von 20 Zentimetern oder mehr erreichen. Die Infektion erfolgt durch den Verzehr kontaminierter Eier mit Würmern, Nahrungsmitteln, Wasser oder Kontaktflächen. Die Symptomatologie entwickelt sich schnell (mehrere Tage) - eine niedrige Temperatur, Erkrankungen des Stuhls und der Verdauung, Übelkeit, Schmerzen in der Leber, allgemeines Unwohlsein, Verstopfung der Gallenwege und der Leber.

Gallensteinkrankheit

Gallensteinerkrankung ist die Bildung von Steinen in der Gallenblase und den Gängen. Symptome des Problems treten nach 5-7 Jahren nach Beginn des pathologischen Prozesses auf und werden hauptsächlich durch Gelbsucht und Leberkoliken ausgedrückt.

Der Behandlungsprozess im Frühstadium mit rechtzeitiger Erkennung der Gallensteinerkrankung ist überwiegend konservativ. Bei laufenden Formularen ist eine Operation erforderlich.

Toxische Läsionen

Eine andere Ursache für Hepatomegalie kann eine toxische Schädigung des Organs sein. Die systemische Exposition gegenüber Toxinen führt häufig zu einem Anstieg der Leber und einer Reihe negativer Prozesse im Körper - in der Regel Alkohol, der übermäßig konsumiert wird, sowie systemischen Medikamenten zur Langzeitbehandlung äußerer chronischer Erkrankungen und mittelfristig die Leberfunktion beeinträchtigen.

Der Behandlungsprozess ist vorwiegend symptomatisch für das Leben unter Ausschluss von Toxin aus dem Alltag.

Wenn Sie sich für die Ursachen einer direkten Erhöhung der Leber- und Bauchspeicheldrüse bei einem Kind interessieren, ist dieser Artikel hilfreich für Sie.

Die Ursachen für einen Anstieg der Leber sind Ihnen jetzt bekannt, berücksichtigen Sie die primären Symptome und Anzeichen einer Pathologie.

Symptome und Anzeichen einer Hepatomegalie

Die Liste der klassischen Symptome der Hepatomegalie umfasst normalerweise:

Explizite dyspeptische Erkrankungen - meistens Übelkeit, Sodbrennen, Aufstoßen mit unangenehmem Geruch, zu dünner oder im Gegenteil harter Stuhl;
Starke Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Sklera der Augen;
Schweregrad und unangenehmer Schmerz im rechten Hypochondrium, verstärkt durch körperliche Aktivität;
Allgemeine Schwäche des Körpers mit Schläfrigkeit während des Tages, Schlaflosigkeit in der Nacht, Nervosität und Reizbarkeit.

In einigen Fällen sind die Anzeichen dieses Problems in den Anfangsstadien der Lebervergrößerung zu vieldeutig oder gar nicht vorhanden. Es besteht eine geringe Chance, eine Pathologie der Palpation des Organs durch einen professionellen Arzt oder spontan ein Problem bei einer Ultraschalluntersuchung zu finden.

Behandlungsmethoden und Medikamente

Die Hepatomegalie ist keine Krankheit, sondern ein Symptom einer Pathologie, möglicherweise eines Syndroms oder einer Erkrankung eines Drittanbieters. Eine konservative Basistherapie oder ein chirurgischer Eingriff wird erst durchgeführt, nachdem die endgültige Diagnose festgestellt und eingestellt wurde.

Die Liste der häufigsten empfohlenen Behandlungen für eine vergrößerte Leber umfasst normalerweise:

Beachtung der klassischen Diät Nr. 5, die allen Patienten mit festgestellten Erkrankungen oder Pathologien der Leber verschrieben wird;
Empfang von Multivitaminkomplexen und Spurenelementen;
Die Verwendung von Medikamenten-Hepatoprotektoren, die Hepatozyten teilweise wiederherstellen und die Leberzellen vor weiteren Schäden schützen. Die moderne Medizin bietet zwei Haupttypen solcher Medikamente an - dies sind pflanzliche Zubereitungen aus Mariendistel, Artischocke oder Dymyanki (Kars, Gepabene, Legalon) sowie Komplexe mit natürlichen Phospholipiden, die mit Vitamin B-Komplex und glykoserierter Säure angereichert sind. Der typische Vertreter des letzteren ist Essentiale und seine Analoga;

Verwendung von Interferon-basierten Immunomodulatoren zur allgemeinen Stärkung der Immunität (wird nicht verwendet, wenn eine Autoimmunerkrankung eine Zunahme der Lebergröße verursacht);
Als Zusatzstoffkomplexe mit Bifidobakterien und Laktobakterien (Linex, Bifiform) sowie Nährmedium für das Wachstum von nützlicher Mikroflora (Hilak). Die erste stellt das bakterielle Gleichgewicht im Darm wieder her, gestört durch die Einnahme der Hauptmedikamente, während die zweite der nützlichen Mikroflora dabei hilft, zu überleben und sich aktiv zu entwickeln, wodurch pathogene Mikroorganismen verdrängt werden.

Diät- und Probemenü

Die Prinzipien der Ernährung mit Leberzunahme bestehen aus fraktionalen 5-6 Mahlzeiten pro Tag in kleinen Portionen, wobei die Aufnahme von Fetten und einfachen Kohlenhydraten sowie die allgemeine Korrektur der kalorischen und qualitativen Zusammensetzung der Nahrung reduziert werden.

Die Tagesration sollte mindestens 120 g Proteine, etwa 250 bis 280 g Kohlenhydrate (vorzugsweise komplex), bis zu 80 g Fett und 2 bis 2,5 Liter Wasser als freie Flüssigkeit enthalten.

Es ist verboten, fetthaltiges Fleisch und Fisch, kräftige, reiche Brühen, geräuchertes Fleisch, Marinaden, Fast Food, Schmalz, frisches Backen und Brot, Kakao und Kaffee, Nebenprodukte, Eis, saures Gemüse und Obst, Zwiebeln, Knoblauch, Tomaten, Linsen und Hülsenfrüchte, würzig zu essen Gewürze, Dressings (von Mayonnaise bis Senf, Meerrettich, Tomaten), Pilze, alkoholische und süße kohlensäurehaltige Getränke sowie andere Produkte nach einer gesonderten ärztlichen Verordnung.

Es ist erlaubt, fettfreies Fleisch und Fisch, Makkaroni, Getreide, fettarme Milchprodukte, leichte Suppen, altes Roggenbrot, Eier, süße Früchte und Beeren, säurefreies Gemüse, direkt gepresste Pflanzenöle, Säfte, Dogrose, Kissel, Pastillen, zu konsumieren. Marmelade, Honig, schwache Tee- und Kaffeegetränke sowie andere Produkte in Absprache mit Ihrem Ernährungsberater und Ihrem Arzt.

Indikatives Menü für die Woche

Entworfen für fünf Mahlzeiten, zwischen denen etwa 3 Stunden dauern sollten. Die letzte Verwendung von Essen (Abendessen) - spätestens 20-21 Uhr. Teile - mäßig, nicht mehr als 1 Teller oder 150-200 g Lebensmittel in fester Form.

Der tägliche Gesamtkalorienwert, aufgeteilt in 5 Aufnahmen für einen Erwachsenen, beträgt etwa 2500 kcal. Einzelne Gerichte sind innerhalb ihrer Gruppen austauschbar.

Tag 1:

Reisbrei auf Milch, Brühe Hüften;
Ein Glas Saft, 2-3 Kekse;
Gedünsteter Fisch, Gemüsesalat;
Geriebene Möhren;
Gemüseeintopf, mehrere Früchte, Tee.

Tag 2:

Omelett, Dogrosebrühe, galetnyje Plätzchen (2 Stück);
Ein Glas getrocknete Aprikosen, in kochendem Wasser gedämpft;
Suppe auf leichter Hühnerbrühe, einige Scheiben Kleiebrot;
Salat aus Gurken und Gemüse;
Hüttenkäseauflauf, Gelee.

Tag 3:

Ein Teller Hüttenkäse;
Ein Glas Mors und Kekse (3 Stück);
Buchweizen- und Dampf-Fleischbällchen;
Käsekuchen;
Kürbispüree, frische und getrocknete Früchte.

Tag 4:

Milchhaferflocken, Tee mit Zitrone und Honig;
Kompott, Leber (mehrere Stücke);
Gekochter Fisch, Reis;
Glas frisch;
Gemüseauflauf, ein paar Stücke Brot, Tee.

Tag 5:

Teigwaren, Kompott;
Ein Glas Saft, Kekse (einige Stücke);
Buchweizensuppe, einige Stücke Brot;
Kissel;
Milchbrei, Tee mit Honig.

Tag 6:

Reisbrei, Dogrose-Brühe;
3-4 mittelgroße Früchte;
Gebackenes Fleisch, Gemüsesalat, einige Stücke Brot;
Marmelade (etwa 100 Gramm);
Gedünsteter Fisch, Salzkartoffeln.

Tag 7:

Gebackener Käsekuchen, Tee;
Frisches Gemüse, 2-3 Kekse;
Truthahn mit Kartoffelpüree, Gemüsesalat;
Ein Glas Kefir, Hüttenkäse;
Obst- und Gemüsesalat, Gelee, Eibisch.

Folgen und Komplikationen

Die späte Behandlung von Erkrankungen, die zu einer vergrößerten Leber führen, ist mit den schwerwiegendsten Komplikationen verbunden.

Direkte negative Wirkung auf die Leber:

Leberversagen - systemisches Aussterben des Syndroms oder vollständige Einstellung der Hauptfunktionen des Organs. Die Leber reinigt den Körper nicht mehr, sie produziert schlecht Galle, was zu irreversiblen Zerstörungsprozessen im ganzen Körper führt. Mittelfristig - Behinderung bei Hämodialyse;
Leberfibrose Großräumige Veränderung der Körperstruktur mit Zunahme des Bindegewebes, Narbenbildung;
Leberzirrhose. Das letzte Stadium der Zerstörung des Körpers mit seinem vollständigen Versagen. In den meisten Fällen führt das Endstadium zum Tod des Patienten.

Negative Folgen können andere menschliche Organe und Systeme betreffen, abhängig von der Ursache der vergrößerten Leber - von der weiteren Entwicklung von Krebs mit Metastasen in Tumoren bis hin zu einem vollständigen Ungleichgewicht aller Stoffwechselvorgänge im Körper.

Hepatomegalie der Leber - was ist das, Ursachen, Symptome, Komplikationen, Behandlung und Ernährung?

Hepatomegalie ist ein pathologisches Syndrom, das aus einer echten Vergrößerung der Leber besteht (die Größe der rechten Mittellinie ist größer als 12 cm oder der linke Lappen ist in der epigastrischen Region tastbar). Normalerweise hat die Leber eine weiche Konsistenz, die leicht unter dem Rippenbogen zu spüren ist. Bei verschiedenen Erkrankungen kann die Körpergröße deutlich ansteigen, die Struktur wird dichter.

Was ist eine Lebererkrankung, die Ursachen und Anzeichen einer Hepatomegalie bei Erwachsenen und wie sie richtig behandelt werden kann und warum die Ernährung eine wichtige Rolle bei der Genesung spielt.

Hepatomegalie: Was ist eine Lebererkrankung?

Hepatomegalie ist ein Prozess zur Vergrößerung der Leber, der durch verschiedene schmerzhafte Zustände ausgelöst wird. Sie kann diffuse Veränderungen der Leber oder des Fokus verursachen, ist aber immer pathologisch, da es die Krankheiten sind, die zu einer derart dramatischen Veränderung der Größe eines Organs führen, dass es selbst in einer Periode mit erhöhter funktioneller Belastung nicht charakteristisch ist.

Die Leber befindet sich unter dem Zwerchfell und besteht aus zwei Lappen. Aufgrund ihrer Fähigkeit, schädliche Substanzen aus dem Körper zu entfernen und das Blut zu reinigen, wird sie als "natürlicher Filter" bezeichnet. Im Normalzustand hat es eine glatte Struktur, seine Untersuchung verursacht keine Schmerzen.

Die normalen Parameter eines Organs bei der Untersuchung mit einem Ultraschallgerät in anteroposteriorer Richtung sind 12,5 cm, wenn der rechte Lappen gemessen wird, und 7 cm - der linke Lappen. Die Quergröße beträgt 20 bis 22 cm und die Abmessungen sind auch die Abmessungen des Gefäßbündels der Leber.

Die Vergrößerung der Leber enthält keine spezifischen Informationen über die Krankheit, sondern ist ein deutliches Signal dafür, dass sich die Pathologie entwickelt.

Es ist wichtig zu betonen, dass die Leber über erhebliche Reserven verfügt, so dass sich die Krankheit lange ohne Symptome entwickeln kann.

Diese Reserven ermöglichen es dem Körper, seine Funktionen auch bei einer Läsion von 50% oder mehr auszuführen. Moderate Hepatomegalie kann beim Menschen über viele Jahre bestehen bleiben.

Je nach Grad der Körperzunahme:

mäßige Hepatomegalie (geringfügige Änderung in Größe und Struktur, passt nicht zu den Normalwerten),
ausgeprägt (eine Zunahme von 10 cm gegenüber der Norm),
diffus (mehr als 10 cm).

Eine separate Form ist die partielle Hepatomegalie, wenn die Leber ungleichmäßig vergrößert ist - nur ein Teil davon oder ein Lappen.

Ursachen der Hepatomegalie bei Erwachsenen

Wenn eine Stoffwechselstörung der Leber beginnt, Kohlenhydrate, Fette und andere Stoffwechselprodukte anzureichern, führt dies zu einer Zunahme. Zu den Erkrankungen der Akkumulation gehören Hämochromatose, Amyloidose, Fetthepatose und hepatolentikuläre Degeneration. Die Ursachen von Stoffwechselstörungen hängen mit der Lebensweise einer Person zusammen, einige dieser Pathologien sind jedoch erblich bedingt.

Alle Erkrankungen der Leber führen zum Niedergang der Zellen. Gleichzeitig beginnt entweder der Regenerationsprozess oder es kommt zu einer Gewebeschwellung. Wenn Ödeme erforderlich sind, um Entzündungen zu reduzieren, den Körper wieder normalisieren.

Bei der Hepatomegalie ist es notwendig, sich einer Reihe von Untersuchungen zu unterziehen, um die Gründe für ihre Entwicklung zu ermitteln. Diese können folgende Abweichungen enthalten:

Infektionskrankheiten;
Hepatitis;
fettartige Dystrophie;
Onkologie;
Alkohol- oder Drogenvergiftung;
übersättigte Leberfettsubstanzen;
ungesunde Ernährung;
Auftreten von Flüssigkeitsmetastasen;
Blockade der Venen des Körpers;
Pathologie von Stoffwechselprozessen;
gutartige Geschwülste;
Zirrhose;
Kupferansammlung.

Stoffwechselstörungen

Ist der Stoffwechsel gestört, kommt es im Körper zu einer Anhäufung von Stoffwechselprodukten, die zu einer Hepatomegalie führt. Ursachen der Pathologie:

Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems

Diese Ursache führt bei Neugeborenen und Kleinkindern selten zu einer Hepatomegalie. Am häufigsten wird es bei Menschen im mittleren oder hohen Alter diagnostiziert. Die Gründe für die Körperzunahme sind in diesem Fall folgende:

Kreislaufversagen;
konstriktive Perikarditis.

Symptome und charakteristische Anzeichen

Leberhepatomegalie ist eine pathologische Vergrößerung eines Organs und eine diffuse Veränderung in seinem Gewebe. Mit dieser Pathologie kann die Leber leicht unter den Rippen palpiert werden, während ein gesundes Organ schwer zu fühlen ist. Bei der Palpation spürt der Patient Schmerzen, was auch ein Zeichen der Krankheit ist. Hepatomegalie ist ein Symptom, das darauf hinweist, dass die Leber behandelt werden muss.

Die folgenden Symptome können für den Patienten von Belang sein:

Schmerzhaftes Gefühl oder Schweregefühl auf der rechten Seite, insbesondere bei Änderung der Körperposition.
Hautausschlag, begleitet von Juckreiz. Manchmal gibt es rote Punkte auf der Haut, die an Spinnen erinnern - mit vaskulären "Beinen", die zu den Seiten auseinander laufen. Sie werden sogar als "Lebersternchen" bezeichnet.
Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
Verdauungsstörungen (nicht nur Durchfall, sondern auch Verstopfung).
Erhöhtes Bauchvolumen.
Häufiges Sodbrennen, begleitet von Mundgeruch.
Übelkeit

Der linke Lappen ist selten erhöht, meistens rechts. Der linke Lappen befindet sich neben der Bauchspeicheldrüse, so dass eine Zunahme dieses Teils der Leber normalerweise mit Drüsenstörungen verbunden ist.

Der rechte Leberlappen ist anfälliger für Hepatomegalie. Dies geschieht aufgrund der größten Belastung, die auf sie fällt. Darüber hinaus kann die Erhöhung des Anteils natürlich sein, aber keine Folge der Krankheit. Während der Diagnose wird der größte Teil der Aufmerksamkeit auf die rechte Seite der Leber gerichtet, da diese für die Hauptlast und die Funktionalität verantwortlich ist.

Symptome der Krankheit, abhängig von der Ursache der Leber

Vergiftungssymptome,
Gelbfärbung der Haut
Übelkeit, Erbrechen,
Schwäche
Temperaturanstieg
Kopfschmerzen,
schmerzendes Gefühl beim Drücken

das Auftreten von Blutungen
Temperatur,
Kopfschmerzen,
Schwäche
allgemeine Verschlechterung des Körpers
Übelkeit
ständiges Kribbeln in der Leber,
Erwerb eines erdigen Hauttons,
starke Schmerzen während der Palpation

Druckabfall
Anschein von Schwäche
Müdigkeit
abnehmen
schmerzende Gelenke
Hyperpigmentierung der Haut.

Zusammenbruch
das Auftreten eines gelben Hauttons,
Vergiftung,
die Schmerzen

Diagnose

In der Tat hat der Arzt nur zwei Ansätze zur Diagnose und Erkennung von Hepatomegalie:

Manuelle Techniken (Palpation und Perkussion des Bauches).
Visualisierungsmethoden der inneren Organe (Ultraschall, CT, MRI).

Jeder Ansatz hat seine eigenen Vor- und Nachteile. Um die Genauigkeit der Diagnose zu erhöhen, versuchen sie, beide Ansätze zu verwenden, und die manuellen Methoden sind primär und die Visualisierungsmethoden sind sekundär.

Die für die Hepatomegalie charakteristischen Symptome geben Anlass für eine detaillierte Untersuchung des Körpers. In der Regel werden Patienten verschrieben:

Biochemische Analyse von Blut (Serum-Bilirubin, Thymol-Test, alkalische Phosphatase, Gesamtprotein und Proteinogramm, ALT und AST).
Computertomographie und Magnetresonanztomographie der Bauchhöhle.
Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
Röntgen
Analyse der Leberfunktion, einschließlich Tests zur Blutgerinnung.
Biopsie. Führen Sie in einigen Fällen eine Biopsie durch, um die Prozesse in der Leber zu klären. Diese Analyse wird mittels Laparoskopie durchgeführt.

Wie behandelt man Leberhepatomegalie?

Bei einer vergrößerten Leber wird die Behandlung abhängig von den Ergebnissen der Diagnose verschrieben. Wenn die Hepatomegalie durch eine Virushepatitis verursacht wird, kann die vollständige Genesung erreicht werden, indem die Anweisungen des behandelnden Arztes strikt befolgt werden. Die Therapie wird für eine bestimmte Zeit durchgeführt. Nachdem die Virusinfektion endgültig aus dem Körper ausgeschieden ist, ist es sehr wichtig, ein Wiederauftreten zu verhindern.

Behandlung von Hepatomegalie mit Medikamenten:

Therapie der zugrunde liegenden Krankheit Medikamente. Bei Hepatitis (A, B usw.) müssen antivirale Medikamente eingesetzt werden. Listeriose und andere bakterielle Infektionen werden mit Antibiotika behandelt.
Echinokokkose ist ein Indikator für die Ernennung von Anthelminthika (Mebendazol und andere).
Krebserkrankungen erfordern den Einsatz von Chemotherapeutika. Herzinsuffizienz wird mit Herzglykosiden behandelt.
Hepatoprotektoren - Medikamente, die Leberzellen vor Schäden schützen und bereits geschädigte Hepatozyten wiederherstellen. Verwenden Sie zu diesem Zweck: ätherische Phospholipide, Kräuterpräparate, Vitaminkomplexe und Aminosäuren.

Hepatomegalie erfordert immer eine vollständige Untersuchung des Patienten, um die Diagnose zu klären.

Bei einigen Erkrankungen kann das Lebergewebe vollständig wiederhergestellt werden. Bei nicht schweren Formen der Virushepatitis tritt zum Beispiel die vollständige Genesung auf und die Leber nimmt ihre normale Größe an.

Chronisch fortschreitende Krankheiten, die zum Tod einer großen Anzahl von Leberzellen und deren Ersatz durch Bindegewebszellen führen, führen in der Regel zu einer Zirrhose. Eine vollständige Wiederherstellung der Leberfunktion ist in diesem Fall nicht möglich.

Zur chirurgischen Entfernung der Ursachen der Hepatomegalie werden verwendet:

Öffnung und Drainage von Leberabszessen - bei eitrigen Erkrankungen;
Entfernung von Tumoren - mit Krebs. Die chirurgische Entfernung gutartiger Tumore wird durchgeführt, wenn sich eine signifikante Vergrößerung der Leber entwickelt.
Ligation von Gefäßen für Blutungen, die durch Verletzung des Lebergewebes verursacht wurden.

Wenn die Hepatomegalie durch eine akute Thrombose verursacht wird, ist eine Lebertransplantation angezeigt.

Diät für Menschen mit Hepatomegalie

Bei der Hepatomegalie werden die Prinzipien der therapeutischen Ernährung nach M. Pevzner beachtet. Dies ist die sogenannte Tabellennummer 5 - sparsame Ernährung, die bei allen Erkrankungen, die mit einer vergrößerten Leber und Milz verbunden sind, sowie der Gallenblase verschrieben wird. Indikationen für seine Verwendung sind akute und Hepatitis, Leberzirrhose, JCB.

Die wichtigsten Prinzipien der klinischen Ernährung sind:

physiologischer Nährwert der Diät für alle Makro- / Mikronährstoffe;
sanfte Ernährungsgewohnheiten;
Regelmäßigkeit und Bruchteile der Mahlzeit.

Eine Diät mit vergrößerter Leber umfasst die folgenden zulässigen Lebensmittel:

Haferflocken, Gerste, Fadennudeln, Buchweizen oder Reis;
Fischsortiment wird durch fettarme Sorten repräsentiert;
Magermilch;
Milchsuppen mit Zusatz von Nudeln, Gemüse und Getreide. Erste Kurse können Sie nicht essen
basierend auf reichhaltiger Brühe;
Fleischprodukte von fettarmen Sorten. Es können Frikadellen, Frikadellen oder Würste sein. In seltenen Fällen
Garen von Fleisch in Form von großen Stücken ist erlaubt;
Proteinomelett aus einem Ei;
Gemüsesorten sind Karotten, Zucchini, Rüben, Kartoffeln und Kürbis. Sie können das Menü hinzufügen
Gerichte aus gebackenem, gekochtem oder frischem Gemüse;
getrocknete Früchte;
Öl (Gemüse, Sahne);
Die Backwaren-Bäckerei von gestern ohne zu backen;
Honig, Gelee, Auflauf;
Abkochung von Wildrose.

Die Leber-Hepatomegalie-Diät sieht den Ausschluss der folgenden Nahrungsmittel von der Diät vor:

Fettrotes Fleisch, Innereien, Wasservögelfleisch, fetter Fisch, Schmalz, Gebäck, Schokolade, Kuchen, Gebäck, Blätterteig / Gebäck.
Hülsenfrüchte und alles grobe Gemüse, Sauerkraut, Pickles und Marinaden.
Kulinarische / tierische Fette, geräuchertes Fleisch, Meeresfrüchte.
Spinat, Sauerampfer, Rettich, Zwiebeln, Pilze, Radieschen, Knoblauch, Mayonnaise, Ketchup, scharfe Meerrettichsaucen, Pfeffer, Essig, Senf.
Vollmilch, gesalzener / würziger Käse. Die Verwendung von fettem Hüttenkäse, Sauerrahm, Sahne und süßem Quark ist begrenzt.
Rohe Hühnereier, weich gekocht gekocht - bis zu drei Stücke pro Woche.
Starker Tee / Kaffee, Kakao, Schokolade, Eis.
Alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke, abgepackte Säfte.

Volksheilmittel

Wirksame Volksheilmittel, die bei der Behandlung von Hepatomegalie der Leber eingesetzt werden können.

Die Lösung des Honigs wirkt sich nicht nur positiv auf die Funktion des Körpers, sondern auch auf die Leber aus. Trinken Sie jeden Morgen und vor dem Zubettgehen ein Getränk aus 2 Esslöffeln Honig, 200 ml warmem Wasser und 2 Esslöffeln Zitronensaft.
Trockenes Mutterkraut mit Salbei, Löwenzahnwurzel mit Pfingstrose hinzufügen. Nimm Chicorée. Mischen, 500 ml Wasser einfüllen. Warten auf das Kochen. Abkühlung - eine halbe Stunde. Abseihen und trinken.
Kürbis Wir essen, reiben, bereiten Brei oder Saft. Vielleicht mag jemand mehr rohen Kürbis. Und jemand möchte überhaupt Cranberry-Saft machen.
Rote Beete Hier ist ein weiteres nützliches Gemüse für die Leber. Und rohe Rüben drücken den Saft aus, inkubieren ihn 15–20 Minuten und mischen ihn mit frischem Karottensaft im Verhältnis 3:10. Trinken Sie an diesem Tag 100 ml dieses Safts. Rüben können auch in Salate oder gekocht verwendet werden.

Prognose

Die Prognose wird durch die Ursache des Syndroms und den Grad der Schädigung der Hepatozyten, die Reversibilität des Prozesses, bestimmt. Hepatomegalie ist prognostisch ungünstig für Leberzirrhose, toxische Schäden und den primären neoplastischen Prozess. Eine moderate Zunahme des Organs bei allgemeinen Erkrankungen, einschließlich Virusinfektionen und vorübergehender Hepatomegalie bei Kindern, ist durch einen rasch regressiven Verlauf gekennzeichnet.

Eine zweifelhafte Prognose bei Hepatomegalie betrifft nur Patienten mit Krebserkrankungen im 2. bis 4. Stadium des Prozesses sowie Patienten mit genetischen Erkrankungen.

In solchen Fällen kehrt die Leber schnell zur normalen Größe zurück:

Virusinfektionen;
mit der sogenannten transienten Hepatomegalie (vorübergehende Zunahme ohne Laboränderungen) in der Kindheit.

Hepatomegalie der Leber: was es ist, Ursachen, Symptome und wie zu behandeln

Hepatomegalie ist ein Zustand, bei dem eine Person eine Leber hat, in der Regel mehr als 15 cm, jedoch hängt die Größe der Leber von der Person ab, abhängig von ihrem Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht und Größe. Die Hepatomegalie entwickelt sich hauptsächlich aus pathologischen Prozessen, die wir weiter untersuchen werden. Hepatomegalie kann durch körperliche Untersuchung oder durch Ultraschall, MRI und CT nachgewiesen werden.

Als nächstes betrachten wir die Ursachen dieser Pathologie, ihre Varietäten, Diagnosemethoden, Behandlungsmethoden und Prävention.

Ursachen für die Hepatomegalie der Leber

Die Ursachen der Lebervergrößerung können sehr unterschiedlich sein. Dieser Körper ist mit einer schwierigen Aufgabe betraut - er muss Stoffwechselprodukte abbauen. Das Ergebnis sind nicht toxische Bestandteile, die mit Urin und Kot zusammenpassen. Aufgrund einer Reihe komplexer chemischer Reaktionen neutralisiert die Leber Toxine und sogar Gifte.

Leberhepatomegalie ist ein Syndrom, das den Beginn von Leberfunktionsstörungen warnt.

Eine vergrößerte Leber kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen beobachtet werden. Oft ist dies ein Symptom für Herzkrankheiten, Blutgefäße, Stoffwechselstörungen, die Entwicklung von Tumoren.

- bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen kann eine vergrößerte Leber ein Zeichen für Hepatitis, Zirrhose sein. Bindegewebe wächst in der Leber. Wenn Bakterien oder Parasiten die Ursache für den Anstieg sind, wachsen die Organlappen direkt. Bei Erwachsenen sind Alkoholismus, Zirrhose und erworbene Herzinsuffizienz häufig die Ursache für Hepatomegalie. Häufiger stehen Männer vor einer solchen Diagnose. Es kommt häufig zu Erkrankungen des Pankreas, der Niere und der Milz.

- bei Kindern

Kranke Kinder jeden Alters. Am häufigsten tritt Hepatomegalie bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bakteriellen und parasitären Läsionen (Toxoplasmose) und Störungen des Stoffwechselprozesses auf. Ein Baby kann mit Herzinsuffizienz geboren werden. Die erste ist die Leber, die leidet. Die Pathologie wird auch durch Unterernährung, Autoimmunprozesse verursacht. In 5-7 Jahren kann es zu einer mäßigen Zunahme des Körpers kommen. Dies ist ein Altersmerkmal.

Diese Pathologie kann sich im Mutterleib entwickeln. Der Fötus beginnt an Vergiftung und anderen Manifestationen zu leiden.

Die Hauptgründe sind wie folgt:

Hepatitis;
Infektionen (Mononukleose, Malaria);
Alkoholismus;
fettige Degeneration;
Krebsmetastasen;
das Auftreten von Zysten;
Gaucher-Krankheit (mit Fettansammlung in der Leber);
Zirrhose;
Verstopfung der Gallenwege und Lebervenen;
Leukämie;
Perikarditis;
gutartige Lebertumoren (Hämangiom, Adenom);
metabolische Pathologie;
Morbus Wilson (mit in der Leber abgelagertem Kupfer).

Die Art der Änderungen hängt von der Ursache ab.

Einstufung der Hepatomegalie

Je nach Grad der Zunahme des Organs und der Symptome werden folgende Formen unterschieden:

unausgedrückt - der Körper ist um 1-2 cm vergrößert, es treten keine Schmerzen auf, daher kann dieser Typ nur mit Ultraschall identifiziert werden. Die Verformung der Orgel beginnt;
partiell - die Leber nimmt unregelmäßig zu, nur in bestimmten Segmenten, Segmenten. Häufiger ist es der rechte oder linke Anteil, der untere Rand ändert sich seltener;
moderat ist ein leichter Anstieg, der möglicherweise mit altersbedingten Merkmalen zusammenhängt. Diese Form tritt häufig bei Kindern zwischen 5 und 7 Jahren auf;
ausgeprägt - pathologische Prozesse und Veränderungen finden aktiv im Organ statt, sind aber immer noch reversibel. Dieser Typ tritt häufig bei Leukämie und Hämoblastose auf, wenn sich viele maligne Zellen im Gewebe befinden. Es gibt ausgeprägte Herde der Nekrose, das Bindegewebe wächst. Die Leber wird riesig, sie nimmt fast das gesamte Peritoneum auf und verhindert die Arbeit aller Organe;
diffus tritt auf, wenn die Lebergröße bei einem Erwachsenen 12 bis 13 cm beträgt und ein bestimmtes Element des Organs betroffen ist.

Je nach Ursache der Entwicklung gibt es:

Krankheiten anderer Art. Oft sind dies infektiöse Läsionen, die zu Abszessen und zu einer diffusen Hepatomegalie führen. Der Patient hat nagende Schmerzen rechts unter den Rippen, Herztachykardie, Schüttelfrost;
Verletzungen;
angeborener Faktor.

Hepatomegalie kann auch während der Schwangerschaft auftreten.

Symptome einer Hepatomegalie

Das Hauptsymptom ist, dass die Leber an Größe zunimmt und sich die Gewebestruktur ändert. Ein krankes Organ kann in den Rippen palpiert werden, eine gesunde Leber lässt sich jedoch nicht so leicht anfassen. Ein weiteres Zeichen ist Schmerz mit Palpation.

Typische Symptome einer Hepatomegalie:

Schmerz in der rechten Seite, klumpig. Besonders anschaulich treten die schmerzhaften Empfindungen auf, wenn die Haltung verändert wird;
Juckreiz, Hautausschlag;
Flüssigkeit sammelt sich im Magen an, Ödem tritt auf;
Die Haut wird gelb (am häufigsten wird dieses Symptom bei Hepatitis beobachtet).
vergrößert die Größe des Magens (dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Leber ihre Größe ändert);
Es riecht aus dem Mund, sorgt für Sodbrennen, Übelkeit;
auf der Haut können charakteristische "Leber" Sterne erscheinen;
gebrochener Stuhl Sowohl Durchfall als auch Verstopfung können auftreten.

Wenn die Hepatitis erhöht ist und das Parenchym verdichtet ist, da der Rand der vergrößerten Leber im Hypochondrium leicht palpiert wird. Bei Palpation klagt der Patient über Beschwerden, Schmerzen. Wenn sich die Hepatitis im akuten Stadium befindet, werden die Schmerzen dauerhaft. Bei Hepatitis treten Anzeichen einer Vergiftung des Körpers in den Ikterus ein (Kopfschmerzen, Fieber, Schwäche).

Bei charakteristischen Symptomen sollten Sie sofort mit der Behandlung beginnen. Bei einer solchen Entzündung schwillt das Lebergewebe schnell an und stirbt sogar ab. Sie werden durch Bindegewebe ersetzt. Es gibt eine Verletzung der Produktion von Glykogen, es sammelt sich in den Geweben der Leber und verursacht Hepatomegalie. Nicht nur die Leber selbst ist vergrößert, sondern auch die Nieren, die Milz.

Bei Pathologien des Herz-Kreislaufsystems wird ventrikuläres Versagen beobachtet, das Blut in Geweben, Organen stagniert.

Bei Krebs werden Tumoren so groß, dass sie die Funktion des gesamten Organs stören.

Die Art der Symptome hängt davon ab, was das Wachstum ausgelöst hat. Bei einer starken Steigerung verändert der Körper sogar die Form des Bauches.

Diagnostische Untersuchungen

Die erste Möglichkeit, Hepatomegalie zu erkennen, besteht darin, den Bauch zu fühlen. Der Arzt wird diese oder jene Vergrößerung des Organs sofort feststellen. Dann wurde eine Reihe von Umfragen zugewiesen. Es wird helfen, den Grad der Hepatomegalie, ihr Aussehen und ihre Ursache zu bestimmen.

Es ist die Diagnose, dass alle zukünftigen Behandlungen gebaut werden. Der Arzt führt Palpation, Perkussion, untersucht die Lymphknoten, sammelt Anamnese, befragt den Patienten über seine subjektiven Empfindungen und mögliche Symptome. Es ist wichtig, eine gutartige oder bösartige Neubildung auszuschließen. Der Arzt sollte klären, ob der Patient Medikamente einnimmt, wie viel er an Alkohol getrunken hat und wie er isst. Um eine genaue Diagnose zu stellen, kann zusätzlich bestellt werden:

Bluttest für Biochemie, Eisen;
Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle (ermöglicht die Beobachtung der Organsystemstruktur);
CT, MRI des Peritoneums;
Röntgen
Analyse der Leber (Lebertest);
Biopsie (nur in einigen Fällen durchgeführt, wenn absolut notwendig).

Anhand dieser Methoden können Sie genau herausfinden, was die Pathologie verursacht hat. Es ist wichtig, Pathologien mit ähnlichen Symptomen (Hepatose, Steatohepatose, Steatose, Hepatoptose) auszuschließen.

Hepatomegalie-Behandlung

Wenn die Leber vergrößert ist, entscheidet der Arzt, was zu tun ist. Das Ziel der Therapie ist es, die Ursachen und Symptome zu beseitigen.

Medikamentöse Behandlung

Vorbereitungen zur Stärkung der Zellwand ("Ursosan", "Karsil", "Essential-forte") sind erforderlich. Die Auswahl der verbleibenden Medikamente hängt von der Ursache ab. Antivirale Medikamente werden gegen Virusschäden, ein Antibiotikum gegen bakterielle Erkrankungen und Glukokortikoide gegen Zirrhose eingesetzt. Wenn Leberversagen und Aszites auftreten, werden Diuretika verwendet.

Neben der medikamentösen Behandlung werden moderate Bewegung, Diät und schlechte Gewohnheiten gezeigt.

Operativer Eingriff

In einigen Fällen ist eine Lebertransplantation angezeigt. Es wird durchgeführt, wenn der Patient weniger als 60 Jahre alt ist und die Krankheit fortschreitet. Es ist auch möglich, gutartige Tumoren oder den betroffenen Teil der Leber zu entfernen.

Traditionelle traditionelle Medizin

Volksheilmittel können in jedem Stadium der Krankheit angewendet werden. Sie sind zu Hause erhältlich und eine gute Ergänzung. Das Beste ist, dass sie mit einer moderaten und leichten Steigerung arbeiten. In diesem Fall tragen richtig ausgewählte Kräuter dazu bei, die Körperfunktionen wieder zu normalisieren. Wir bieten Ihnen die effektivsten und bewährten Volksmethoden, die die Leberfunktion wiederherstellen können.

Es ist notwendig, Salbei und Mutterkraut gleichermaßen zu mischen. Dazu die Pfingstrose, Löwenzahn und Chicorée hinzufügen. Alles wird gründlich gemischt und mit 500 ml Wasser gefüllt. Die Mischung sollte bis zu 40 Minuten bei niedriger Hitze gehalten werden. Wickeln Sie die resultierende Infusion ein und lassen Sie sie einige Stunden ruhen. Die Brühe muss für 2-3 Dosen einige Tage trinken.

In einem Glas warmem Wasser (200 ml) lösen Sie 2 Esslöffel Honig und Zitronensaft auf. Trinken Sie morgens und vor dem Schlafengehen etwas zu trinken. Bitte beachten Sie, dass es bei Diabetes kontraindiziert ist.

Kürbis hilft auch bei Hepatomegalie. Sie müssen einen rohen Kürbis (500 g) reiben und ihn an einem Tag essen. Sie können den Saft dieses Gemüses auspressen, kochen oder backen.

Sie können jeden Tag die Hälfte der gekochten Rüben (rot) essen oder zu Salaten hinzufügen.

Es wird empfohlen, jeden Tag mindestens einen reifen Apfel zu essen oder Saft daraus zu verwenden.

Wenn Sie Schmerzen, Saft, Erdbeersaft haben, helfen Preiselbeeren. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, sollte vor dem Essen morgens ein Glas Beerensaft getrunken werden.

Will helfen und Gurke aus Sauerkraut. Dazu können Sie ein Glas Tomatensaft hinzufügen. Dieser Cocktail sollte in ein paar Tricks getrunken werden.

Morgens und vor dem Schlafengehen können Sie unraffiniertes Öl trinken: Olivenöl oder Sonnenblume. Dann ist es wichtig, sich auf die linke Seite zu legen und ein Heizkissen unterzulegen. Sie müssen also bis zu einer Stunde liegen.

Zur Vorbeugung und Behandlung ist es sinnvoll, eine Mischung aus Walnusskernen und Honig zu verwenden. Um eine heilende Wirkung zu erzielen, genügt es, 5-7 Kerne und etwas Honig zu nehmen.

Vor dem Essen sollten Sie Wacholderbeeren essen (bis zu 15 pro Tag für mehrere Empfänge).

Diätetische Ernährung mit zunehmender Leber

Verlassen Sie sich nicht nur auf Pillen. Neben der medizinischen Behandlung sollten Sie unbedingt eine Diät einhalten und alle schlechten Gewohnheiten aufgeben. Es wird die Heilung beschleunigen.

Es ist sehr wichtig, eine richtige Ernährung herzustellen. Die wichtigsten Regeln sind:

Mahlzeiten sollten fraktioniert sein - 6-mal täglich. Unter ihnen - drei Hauptmahlzeiten und drei Snacks;
kleine Portionen nehmen;
Gebratenes Fett ist vollständig ausgeschlossen.
Dampf, backen, kochen;
tägliche Portion Fette - bis zu 70 g Anstelle von tierischen Fetten ist es besser Gemüse zu verwenden;
Zucker, Süßigkeiten, Brot sind vollständig ausgeschlossen;
Sie können kein fetthaltiges Fleisch, Schmalz, Fisch, Konserven, gesalzene Lebensmittel essen.
Fügen Sie in die Diät mehr Getreide, Gemüse der Saison, Obst ein.

Es ist wichtig, den Gehalt an Eisen und anderen Stoffen im Blut aufrechtzuerhalten. Diese Anforderungen entsprechen der Tabellennummer 5.

Mögliche Komplikationen

Eine der gefährlichsten Komplikationen ist die Zirrhose. Leberzellen werden zerstört. Sie werden durch Bindegewebe ersetzt, das keine Funktionen erfüllt. An zahlreichen Stellen der Nekrose bilden sich Bindegewebsnarben. Die Leber kann ihre Funktionen nicht mehr verkraften. Bei solchen Patienten kommt es zu Blutungen, die Haut bekommt einen erdigen Farbton, pulsierende Schmerzen werden ständig unter den rechten Rippen beobachtet.

Prognose und Prävention von Hepatomegalie

Zur Prophylaxe wird eine hepatoprotektive Behandlung verordnet.

Die Folgen hängen von der Art der Erkrankung und dem Grad der Organschädigung ab. Wenn Hepatitis die Ursache war, führt die richtige Behandlung zur vollständigen Genesung. Die Leber kehrt zur normalen Größe zurück.

Bei einer Zirrhose erholt sich das Organ nicht vollständig, da einige gesunde Zellen dauerhaft durch Narbengewebe aus dem Bindegewebe ersetzt werden. Der Patient wird ständig von Schmerzen, Schwäche und Vergiftungen geplagt. In diesem Fall können Sie nur die Manifestation der Krankheit reduzieren. Es ist notwendig, das Niveau der Enzyme wiederherzustellen und die Arbeit des Körpers zu unterstützen. Der Zustand des Patienten mit Zirrhose verschlechtert sich allmählich aufgrund von Hepatomegalie. Im schlimmsten Fall kommt es zu einer reaktiven Entwicklung der Krankheit und zum Tod.

Zur Vorbeugung ist es wichtig, sich an eine Diät zu halten, auf Alkohol und andere schlechte Gewohnheiten zu verzichten und die zugrunde liegende Krankheit unverzüglich zu behandeln.