Hepatitis B - was es ist, Anzeichen und Behandlung im Jahr 2018

Hepatitis B ist eine potenziell sehr gefährliche Viruserkrankung, aufgrund der laut WHO ca. 780.000 Menschen pro Jahr sterben. Aus diesem Grund wird die Krankheit als ein zentrales Problem der globalen Gesundheit eingestuft. Gefährlich ist nicht so sehr die Virushepatitis B selbst, sondern die dadurch verursachten Komplikationen, die zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen können.

Insgesamt leiden rund 250 Millionen Menschen an den chronischen Folgen dieser Krankheit. Oft kommt Hepatitis B nicht in Frage, sondern in Kombination mit Hepatitis D, was den Krankheitsverlauf erheblich verschärft und die Behandlung erschwert. Impfungen können vor einer Infektion retten, die mit einer Wahrscheinlichkeit von 95% vor dieser Virusinfektion schützt.

Was ist das?

Hepatitis B ist eine Viruserkrankung, die durch primäre Schädigung der Leber und die Bildung eines chronischen Prozesses gekennzeichnet ist.

Ätiologie

Das Hepatitis-B-Virus (HBV) gehört zur Familie der Erreger, die üblicherweise als Hepadnaviridae (lateinische Leberleber, engl. DNA-DNA) bezeichnet werden. Hepatitis-B-Virionen (Dane-Partikel) - komplex organisierte sphärische Ultrastrukturen mit einem Durchmesser von 42 bis 45 nm, die eine äußere Hülle und einen inneren dichten Kern aufweisen. Die Virus-DNA ist zirkulär, doppelsträngig, hat aber eine einzelsträngige Region. Der Kern des Virus enthält das Enzym DNA-Polymerase. Zusammen mit den vollen Virionen sind polymorphe und röhrenförmige Gebilde nur aus Fragmenten der äußeren Hülle des Virions zusammengesetzt. Dies sind nicht-DNA-defekte, nicht infektiöse Partikel.

Die Vermehrung des Virus erfolgt auf zwei verschiedene Arten - produktiv oder integrativ. Im Falle der produktiven Reproduktion bilden sich vollwertige integrative Virionen - die DNA wird in das zelluläre Gen integriert. Durch die Einbettung des viralen Genoms oder einzelner Gene in der Nähe des Zellgenoms wird eine Vielzahl defekter Viruspartikel gebildet. Es wird davon ausgegangen, dass in diesem Fall keine Synthese von viralen Proteinen stattfindet. Daher ist die Person für ihre Umgebung nicht infektiös, auch wenn im Blut ein HBsAg-Hepatitis-B-Oberflächenantigen vorhanden ist.

Wie wird Hepatitis B übertragen?

Die Infektionsquelle ist eine kranke Person in fast jedem Stadium der Erkrankung (einschließlich vor dem Einsetzen der Symptome der Erkrankung) sowie der Träger des Virus. Jegliche biologischen Flüssigkeiten des Patienten sind für andere gefährlich: Blut und Lymphe, Vaginalsekret und Sperma, Speichel, Galle, Urin.

Der Hauptübertragungsweg der Hepatitis B ist parenteral, dh bei verschiedenen Blutkontakten. Dies ist in folgenden Situationen möglich:

• Transfusion von Blut oder seinen Bestandteilen von einem ungeprüften Spender;
• während des medizinischen Eingriffs in der Hämodialyseeinheit;
• verschiedene medizinische Operationen unter Verwendung wiederverwendbarer Instrumente (Gewebebiopsie, Zahnextraktion und andere zahnärztliche Verfahren);
• die Verwendung von injizierenden Medikamenten aus einer Spritze durch mehrere Personen;
• in Friseursalons bei der Durchführung von Maniküre- und Pediküreverfahren mit wiederverwendbaren, schlecht sterilisierten Instrumenten, beim Tätowieren oder Piercing.

Ungeschützter Sex ist auch gefährlich. Die Risikogruppe für diese Krankheit sind chirurgische Ärzte, Krankenschwestern und -pfleger, Kinder von Müttern mit chronischer Hepatitis B oder Träger des Virus. Es ist zu beachten, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Hepatitis B selbst bei einem einzigen Kontakt recht groß ist.

Hepatitis-B-Entwicklungsmechanismen

Das Hepatitis-B-Virus breitet sich beim Eindringen in den Körper durch den Körper aus und wird in den Leberzellen fixiert. Das Virus selbst schädigt die Zellen nicht, aber die Aktivierung eines schützenden Immunsystems erkennt die vom Virus geschädigten Zellen und greift sie an.

Je aktiver der Immunprozess ist, desto stärker werden die Manifestationen sein. Bei der Zerstörung geschädigter Leberzellen entwickelt sich eine Leberentzündung - Hepatitis. Es hängt von der Arbeit des Immunsystems ab, dass die Beförderung und der Übergang zur chronischen Form abhängen.

Formulare

Der akute und chronische Verlauf der Erkrankung wird unterschieden, außerdem wird die Beförderung von Hepatitis B durch eine eigene Variante unterschieden.

1. Die akute Form kann unmittelbar nach der Infektion auftreten, verläuft mit schweren klinischen Symptomen und manchmal mit fulminanter Entwicklung. Bis zu 95% der Menschen sind vollständig geheilt, die restliche Zeit tritt auf, wenn die akute Hepatitis chronisch wird, und bei Neugeborenen tritt in 90% der Fälle eine chronische Erkrankung auf.
2. Eine chronische Form kann nach einer akuten Hepatitis auftreten und kann anfänglich ohne die akute Phase der Erkrankung sein. Seine Manifestationen können von asymptomatisch (Träger des Virus) bis zu aktiver Hepatitis mit Übergang zur Zirrhose variieren.

Stadium der Krankheit

Es gibt folgende Stadien der Hepatitis B:

Symptome von Hepatitis B

Viele Patienten mit Hepatitis B haben lange Zeit keinerlei Symptome. Das Virus kann nur identifiziert werden, wenn Labortests des für die klinische Untersuchung oder die Registrierung einer Schwangerschaft erforderlichen Blutes durchgeführt werden. In solchen Fällen wird eine spezielle Analyse durchgeführt - ein Bluttest zur Identifizierung des "australischen Antigens".

Wenn die sich im menschlichen Körper entwickelnde Hepatitis B äußere Symptome aufweist, können bei Patienten folgende Symptome beobachtet werden:

1. Übelkeit;
2. Schwindel;
3. Müdigkeit;
4. Rhinitis;
5. Erhöhung der Körpertemperatur (oft erreicht die Temperatur 39-40 Grad);
6. Husten;
7. Allgemeine Schwäche;
8. Schmerzen im Nasopharynx;
9. Starke Kopfschmerzen;
10. Änderung der Hautfarbe (Gelb);
11. Gelbfärbung von Schleimhäuten, Augensklera, Palmen;
12. Verfärbung des Urins (es beginnt zu schäumen, und die Farbe ähnelt einem dunklen Bier oder einem starken Tee);
13. Schmerzen in den Gelenken;
14. Appetitlosigkeit;
15. Ändern Sie die Farbe des Stuhls (er ist verfärbt).
16. Schwere im rechten Hypochondrium;
17. Schüttelfrost

Wenn Hepatitis B in das chronische Stadium eintritt, entwickeln die Patienten zusätzlich zu den Hauptsymptomen Anzeichen von Leberversagen, gegen die eine Intoxikation des Organismus erfolgt. Wenn der Patient in diesem Stadium der Krankheitsentwicklung keiner umfassenden Behandlung unterzogen wird, hat er eine Läsion des zentralen Nervensystems.

Natur des Flusses

Durch die Art des Verlaufs der Hepatitis B wird unterschieden in:

Ärzte und Wissenschaftler argumentieren, dass nicht immer das Virus, das in den Körper eingedrungen ist, Hepatitis verursacht. Wenn eine Person ein starkes Immunsystem hat, ist das Virus für ihn nicht gefährlich, obwohl andere infiziert werden können. Die WHO stellt fest, dass es weltweit mehrere hundert Millionen potenzielle Virenträger gibt, die sich dessen gar nicht bewusst sind.

Hepatitis-B-Komplikationen

Die häufigste Komplikation ist eine Schädigung der Gallenwege - in 12-15% der Genesenden.

Eine häufige Komplikation bei chronischer Hepatitis-B-Zirrhose sind zahlreiche extrahepatische Manifestationen - Kolitis, - Pankreatitis, Arthralie, vaskuläre Läsion, Blutungen aus den Venen eines Toricosceles. Das Leberkoma mit Leberzirrhose ist porto-caval oder gemischt. Chronische persistierende Hepatitis B kann von vielen Felsen mit längerer Remission mitgezogen werden. „Die Mortalität von Patienten mit chronischer aktiver Hepatitis B und Leberzirrhose ist vor allem in den ersten fünf bis zehn Jahren der Erkrankung hoch.

Prognose Die Mortalität beträgt 0,1-0,3%, verbunden mit der malignen (fulminanten) Form der Krankheit. Eine chronische Hepatitis B tritt bei etwa 10% der Patienten auf und eine Zirrhose bei 0,6% der Patienten. Die meisten Fälle von chronischer Hepatitis B sind mit einer Vorgeschichte einer anicterischen Erkrankung verbunden.

Diagnose

Die Diagnose der Virushepatitis B wird anhand des Nachweises spezifischer Antigene des Virus (HbeAg, HbsAg) im Blutserum sowie des Nachweises von Antikörpern (Anti-Hbs, Anti-Hbe, Anti-Hbc-IgM) durchgeführt.

Zur Beurteilung des Aktivitätsgrades des Infektionsprozesses kann man auf das Ergebnis einer quantitativen Polymerasekettenreaktion (PCR) zurückgreifen. Diese Analyse ermöglicht es Ihnen, die DNA des Virus zu erkennen und die Anzahl der Viruskopien pro Volumeneinheit Blut zu berechnen.

Zur Beurteilung des Funktionszustands der Leber sowie zur Überwachung der Dynamik der Erkrankung werden regelmäßig folgende Labortests durchgeführt:

• biochemischer Bluttest;
• Koagulogramm;
• vollständiges Blutbild und Urin.

Stellen Sie sicher, dass Sie einen Leber-Ultraschall in der Dynamik durchführen. Wenn es Beweise gibt, wird eine Punktionsbiopsie der Leber durchgeführt, gefolgt von einer histologischen und zytologischen Untersuchung des Punktats.

Chronische Hepatitis B

In solchen Fällen, in denen die chronische Hepatitis nicht akut ist, tritt der Ausbruch der Krankheit allmählich ein, die Krankheit tritt allmählich auf, oft kann der Patient nicht sagen, wann die ersten Anzeichen der Krankheit aufgetreten sind.

1. Das erste Anzeichen von Hepatitis B ist Müdigkeit, die allmählich zunimmt, begleitet von Schwäche und Schläfrigkeit. Patienten können morgens oft nicht aufwachen.
2. Es gibt eine Verletzung des Schlaf-Wach-Zyklus: Die Tagesmüdigkeit weicht der nächtlichen Schlaflosigkeit.
3. Anhängender Appetitlosigkeit, Übelkeit, Blähungen, Erbrechen.
4. Ikterus tritt auf: Wie bei der akuten Form tritt zunächst eine Verdunkelung des Urins auf, dann eine Gelbfärbung der Lederhaut und der Schleimhäute und dann der Haut. Gelbsucht bei chronischer Hepatitis B ist persistent oder rezidivierend (wiederkehrend).

Chronische Hepatitis B kann asymptomatisch sein, da sich jedoch bei asymptomatischen und häufigen Exazerbationen zahlreiche Komplikationen und Nebenwirkungen von Hepatitis B entwickeln können.

Wie ist Hepatitis B zu behandeln?

In den meisten Fällen ist eine akute Hepatitis B nicht behandlungsbedürftig, da die meisten Erwachsenen diese Infektion selbst ohne Medikamenteneinnahme verkraften. Eine frühzeitige antivirale Behandlung kann weniger als 1% der Patienten erfordern: Patienten mit aggressiver Infektion.

Wenn während der Entwicklung einer Hepatitis B-Behandlung zu Hause durchgeführt wird, was manchmal mit einem milden Krankheitsverlauf und der Möglichkeit einer ständigen medizinischen Überwachung praktiziert wird, müssen Sie einige Regeln beachten:

1. Trinken Sie viel Flüssigkeit, was zur Entgiftung beiträgt - das Entfernen von Giftstoffen aus dem Körper sowie die Verhinderung von Austrocknung, die sich vor dem Hintergrund reichlich Erbrechen entwickeln kann.
2. Verwenden Sie keine Medikamente ohne ärztliches Rezept: Viele Medikamente wirken sich negativ auf die Leber aus, ihre Anwendung kann zu einer blitzschnellen Verschlechterung des Krankheitsverlaufs führen.
3. Trinken Sie keinen Alkohol.
4. Es ist notwendig, ausreichend zu essen - das Essen sollte kalorienreich sein; Es ist notwendig, eine therapeutische Diät einzuhalten.
5. Übung sollte nicht missbraucht werden - körperliche Aktivität sollte dem allgemeinen Zustand entsprechen.
6. Bei Auftreten ungewöhnlicher neuer Symptome sofort einen Arzt verständigen!

Medikamentöse Behandlung bei Hepatitis B:

1. Die Basis der Behandlung ist die Entgiftungstherapie: Die intravenöse Verabreichung bestimmter Lösungen beschleunigt die Ausscheidung von Toxinen und füllt die durch Erbrechen und Durchfall verloren gegangene Flüssigkeit auf.
2. Vorbereitungen zur Verringerung der Aufnahmefunktion des Darms. Im Darm bildet sich eine Masse von Toxinen, deren Aufnahme in das Blut während der unwirksamen Arbeit der Leber äußerst gefährlich ist.
3. Interferon α ist ein Antivirusmittel. Seine Wirksamkeit hängt jedoch von der Reproduktionsrate des Virus ab, d.h. Infektionsaktivität.

Andere Behandlungsmethoden, einschließlich verschiedener antiviraler Wirkstoffe, haben eine begrenzte Wirksamkeit bei hohen Behandlungskosten.

Wie vermeide ich eine Infektion?

Prävention, sowohl spezifisch (Impfung) als auch unspezifisch, zur Unterbrechung der Übertragungswege: Korrektur des menschlichen Verhaltens; Verwendung einmaliger Werkzeuge; sorgfältige Beachtung der Hygieneregeln im Alltag; Einschränkung der Transfusionen von biologischen Flüssigkeiten; Verwendung wirksamer Desinfektionsmittel; das Vorhandensein des einzigen gesunden Sexualpartners oder anderweitig geschützten Geschlechts (das letztere gibt keine 100% ige Garantie für die Nichtinfektion, da in jedem Fall ein ungeschützter Kontakt mit anderen biologischen Sekreten des Partners - Speichel, Schweiß usw.) besteht.

Impfungen werden häufig verwendet, um Infektionen zu verhindern. Routineimpfungen werden in fast allen Ländern der Welt akzeptiert. Die WHO empfiehlt, am ersten Tag nach der Geburt ein Kind zu impfen, ungeimpfte Kinder im Schulalter sowie Personen aus Risikogruppen: Berufsgruppen (Ärzte, Rettungsdienste, Militär usw.), Menschen mit nicht-traditionellen sexuellen Neigungen, Drogenabhängige, häufig Drogenabhängige Personen, die sich einer programmierten Hämodialyse unterziehen, Paare, bei denen eines der Mitglieder ein infiziertes Virus ist, und einige andere.. Der Impfstoff wird normalerweise für den Hepatitis-B-Virus-Impfstoff verwendet, der weiß ist Viruspartikel, sogenannte. HBs-Antigen. In einigen Ländern (zum Beispiel in China) wird Plasmaimpfstoff verwendet. Beide Impfstoffe sind sicher und hochwirksam. Ein Impfkurs besteht normalerweise aus drei Dosen des Impfstoffs, die intramuskulär in einem Zeitintervall verabreicht werden.

Die Wirksamkeit der Impfung von Neugeborenen, die von infizierten Müttern geboren wurden, vorausgesetzt, dass die erste Dosis in den ersten 12 Lebensstunden verabreicht wurde, bis zu 95%. Notimpfungen in engem Kontakt mit einer infizierten Person, wenn infiziertes Blut in das Blut einer gesunden Person gelangt, werden manchmal mit der Einführung eines spezifischen Immunglobulins kombiniert, was theoretisch die Wahrscheinlichkeit erhöhen sollte, dass sich keine Hepatitis entwickelt.

Leitlinien im Vereinigten Königreich geben an, dass Personen, die durch Impfung (zunächst immunisiert) immunisiert worden sind, einen zusätzlichen Schutz benötigen (dies gilt für Personen, bei denen das Risiko einer Infektion mit Hepatitis B besteht). Es wird empfohlen, die Immunität gegen das Hepatitis-B-Virus aufrechtzuerhalten, und zwar wiederholt - alle fünf Jahre.

Aufzeichnung zum Arzt: +7 (499) 116-79-45

Hepatitis B ist eine Viruserkrankung, bei der das Hepatitis-Virus hauptsächlich die Leber betrifft. Das Immunsystem erkennt das Virus, beginnt es zu bekämpfen, jedoch werden neben dem fremden Träger auch die eigenen infizierten Leberzellen zerstört. Dieses Phänomen ist auf Hepatitis-B-Erkrankungen der Immunreaktion zurückzuführen.

Ursachen von Hepatitis B und Infektionsmethoden

Die Hepatitis-B-Virus-Einnahme ist die einzige Ursache dieser Erkrankung. Die Wissenschaft kennt acht ihrer Varietäten, die bestimmen, wie die Krankheit verläuft, welche Symptome und Folgen sie haben.

Es gibt zwei Arten der Infektion:

• natürlich (durch Haushaltsgegenstände, Küsse, Geschlechtsverkehr während der Geburt);
• künstlich (Bluttransfusionen, medizinische Verfahren, Operationen).

Es ist zu beachten, dass die Infektion in den Wänden von Krankenhäusern häufiger wird. Eine unzureichend sorgfältige Verarbeitung der Werkzeuge erhöht das Risiko einer Virusübertragung erheblich, da sie extrem resistent gegen äußere Einflüsse ist. Um das Virus zu zerstören, ist daher eine Stunde Behandlung mit einer trockenen Hitze von 160 Grad erforderlich.

Symptome von Hepatitis B

Sobald sich der Virus im Körper befindet, beginnt er sich heimlich zu vermehren. Die Krankheit tritt in mehreren Stufen auf:

1. Inkubation Das Virus entlang der Blutbahn erreicht die Leber, setzt sich dort ab und beginnt mit der Fortpflanzung. Diese Periode dauert 2 bis 6 Monate und ist asymptomatisch.

2. Predzheltushny. Die Konzentration des Virus erreicht ein bestimmtes Niveau und die Person spürt die ersten Symptome der Krankheit:

• starker Temperaturanstieg;
• Schwäche, Schmerz und Körperschmerzen;
• Erbrechen;
• Schmerz auf der rechten Seite;
• Probleme mit dem Stuhl;
• Blähungen
• weiße Farbe oder Farbton von Kot, Urin.

Die Palpation der Leber fühlt sich gut an, sie ist vergrößert, dicht und schmerzhaft. Die Periode dauert von 5 Tagen bis zu zwei Wochen.

3. getäuscht Beim Patienten werden das Weiße der Augen, die Gesichtshaut, der Hals, der Torso und die Gliedmaßen gelb. Die Leber wird noch größer. Dieser Zustand dauert bis zu anderthalb Monaten.

4. Rekonvaleszenz. Die Leber ist vergrößert und schmerzhaft, aber im Allgemeinen fühlt sich der Patient gut. Die Rekonvaleszenz dauert bis zu 3 Monate.

Durch die Art des Verlaufs der Hepatitis B wird unterschieden in:

• blitzschnell Die Erkrankung durchläuft für maximal zwei Monate alle Stadien, wodurch die Leber keine Zeit zur Regeneration hat. Möglicherweise kann es zu Leberversagen (Enzephalopathie) und sogar Koma im letzten Stadium kommen. Hepatische Enzephalopathie kann in jedem Stadium der Erkrankung mit Hepatitis diagnostiziert werden. Die Symptome der Krankheit sind akuter, der Patient stellte auch niedrigen Druck, Ödeme fest;
• akute Hepatitis. Dauert maximal sechs Monate. Je nach Art des Hepatitis-B-Virus werden die Anzeichen davon bei jedem Menschen individuell ausgedrückt: Wenn der Körper stark ist, bewältigt er die Krankheit, wenn nicht, geht er in eine chronische Form über;
• chronisch. Die Krankheit tritt mit Perioden der Exazerbation und der Remission auf. Durch die ständige Wirkung von Viren sterben Leberzellen ab, es kommt zu Leberzirrhose oder Leberkrebs.

Ärzte und Wissenschaftler argumentieren, dass nicht immer das Virus, das in den Körper eingedrungen ist, Hepatitis verursacht. Wenn eine Person ein starkes Immunsystem hat, ist das Virus für ihn nicht gefährlich, obwohl andere infiziert werden können. Die WHO stellt fest, dass es weltweit mehrere hundert Millionen potenzielle Virenträger gibt, die sich dessen gar nicht bewusst sind.

Hepatitis-B-Analyse

Eine Person, die im Verdacht steht, Hepatitis B zu haben, sollte einen Arzt zur Beratung und Erstuntersuchung konsultieren. Hepatitis B wird von einem Infektionskrankheiten-Spezialisten, einem Hepatologen und einem Gastroenterologen behandelt. Der Arzt untersucht den Patienten auf äußere Manifestationen der Erkrankung, tastet die Leber ab. Um einschätzen zu können, wie lange das Virus im Körper ist, ermittelt der Arzt mögliche Infektionswege - Operationen, Bluttransfusionen usw.

Um das Hepatitis-Virus nachzuweisen, ist es notwendig, Blut für Hepatitis-B-Marker sowie für HBV-DNA (Blutplasma wird untersucht) zu spenden. Nach dieser detaillierten Analyse kann beurteilt werden, mit welcher Hepatitis eine Person krank ist, welche Aktivität das Virus hat und in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet.

Der Patient sollte sich auch einem Ultraschall der inneren Organe unterziehen. Eine vergrößerte Leber und häufig eine Milz sind offensichtliche Anzeichen einer Hepatitis. Die endgültige Diagnose stellt der Arzt jedoch erst nach Durchlaufen aller Verfahren und Tests.

Hepatitis-B-Behandlung

Alle Patienten mit Hepatitis B sollten in einem Krankenhaus behandelt werden. Im Falle einer leichten Erkrankung wird dem Patienten vorgeschrieben, körperliche Anstrengungen zu unterlassen, die Bettruhe zu beobachten, Vitamine zu sich zu nehmen und die Diät zu befolgen.

Diät Nummer 5a ist in Exazerbationen von Hepatitis B gezeigt. Sie verbietet Extraktionssubstanzen, Cholesterin, ätherische Öle, kurz diejenigen Produkte, die eine aktive Sekretion der Galle hervorrufen, Fermentation, Magensaftsekretion. Lebensmittel sollten gedämpft oder gekocht werden, dann durch ein Sieb gerieben oder gerieben werden. Der Patient schließt Mahlzeiten und Lebensmittel aus:

• Pilze und Gerichte davon;
• fetthaltiges Fleisch, Innereien, Würste, Konserven;
• Sahne, würziger Käse;
• Bohnen, bröckelige Brei;
• Eingelegtes Gemüse und Obst;
• würzige Gewürze, einschließlich Knoblauch;
• Schokoladencreme;
• Kakao, kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee.

Diät Nummer 5 basiert auf denselben Prinzipien wie Diät Nummer 5a. Die einzige Ausnahme ist, dass mehr frisches Obst, Gemüse und andere Pflanzenfasern verwendet werden können.

Wenn der Patient ständig Erbrechen hat, verschreibt der Arzt ihm intravenöse Glukose - bis zu 100 ml pro Tag. Als Medikamente verschrieben, die den Gallenfluss verbessern.

Wenn die Krankheit schwer voranschreitet, ist es unmöglich, auf Medikamente zu verzichten, die die Vergiftungseffekte lindern und die Leberfunktionen wiederherstellen, z. B. Acesil, Gelatinol, Sorbentien.

Die Entlassung aus dem Krankenhaus ist unter folgenden Bedingungen möglich:

• Mangel an Patientenbeschwerden;
• Wiederherstellung der normalen Lebergröße;
• das natürliche Niveau von Bilirubin im Körper.

Nach der Entlassung muss der Patient alle drei Monate zum Arzt gehen. Die Diagnose wird entfernt, wenn während der Blutspende zweimal im Abstand von 10 Tagen kein Virus im Blut nachgewiesen wird.

Bei Gelbfärbung der Augenhaut, der Haut, dem Auftreten von Schwäche und Müdigkeit sollten Sie daher unverzüglich einen Arzt aufsuchen. Hepatitis B hat viele Formen, es ist gefährlich für seine Komplikationen, so dass Selbstmedikation und traditionelle Medizin nicht das richtige Ergebnis bringen. Nur auf Basis der Labordiagnostik kann eine adäquate Behandlung dieser Krankheit verordnet werden.

Virushepatitis B

Hepatitis B ist eine Viruserkrankung, die hauptsächlich die Leber betrifft.

Hepatitis B ist die häufigste Ursache für eine Lebererkrankung. Weltweit gibt es etwa 350 Millionen Träger des Hepatitis-B-Virus, von denen jedes Jahr 250.000 an Lebererkrankungen sterben. In unserem Land werden jährlich 50.000 neue Fälle der Krankheit registriert, und es gibt 5 Millionen chronische Träger.

Hepatitis B ist mit ihren Folgen gefährlich: Sie ist eine der Hauptursachen für Leberzirrhose und die Hauptursache für Leberkrebs.

Hepatitis B kann in zwei Formen vorliegen - akut und chronisch.

• Eine akute Hepatitis B kann sich unmittelbar nach der Infektion entwickeln und verläuft in der Regel mit schweren Symptomen. Manchmal entwickelt sich eine schwere lebensbedrohliche Form der Hepatitis mit schnellem Fortschreiten der Krankheit, die als fulminante Hepatitis bezeichnet wird. Etwa 90-95% der erwachsenen Patienten mit akuter Hepatitis B erholen sich, in anderen Fällen wird der Prozess chronisch. Bei Neugeborenen wird die akute Hepatitis B in 90% der Fälle chronisch.
• Chronische Hepatitis B kann eine Folge einer akuten Hepatitis sein und kann anfangs auftreten - in Abwesenheit einer akuten Phase. Der Schweregrad der Symptome bei chronischer Hepatitis variiert stark - von der asymptomatischen Beförderung, wenn infizierte Personen sich lange Zeit der Krankheit nicht bewusst sind, bis hin zu chronischer aktiver Hepatitis, die schnell zu einer Zirrhose wird.

Leberzirrhose ist ein spezieller Zustand des Lebergewebes, in dem die Bildung von Narbengewebe auftritt, die Struktur der Leber verändert sich, was zu einer dauerhaften Funktionsstörung führt. Zirrhose ist meistens die Folge einer übertragenen Hepatitis: viral, toxisch, medikamentös oder alkoholisch. Laut verschiedenen Quellen verursacht eine aktive chronische Hepatitis B bei mehr als 25% der Patienten eine Zirrhose.

Ursachen der Hepatitis B

Die Ursache von Hepatitis B ist ein Virus.

Das Hepatitis-B-Virus kann lange Zeit in der Umgebung verbleiben und ist gegen äußere Einflüsse sehr resistent.

• Bei Raumtemperatur dauert es 3 Monate.
• In gefrorener Form kann es 15-20 Jahre aufbewahrt werden, auch in Blutprodukten - frisches gefrorenes Plasma.
• Widersteht 1 Stunde Kochen.
• Chlorierung - innerhalb von 2 Stunden.
• Behandlung mit Formalinlösung - 7 Tage.
• 80% iger Ethylalkohol neutralisiert das Virus innerhalb von 2 Minuten.

Wer ist häufiger an Hepatitis B erkrankt?

• Männer und Frauen mit mehr als einem Sexualpartner, insbesondere wenn sie keine Kondome verwenden.
• Homosexuelle
• Ständige Sexualpartner von Patienten mit Hepatitis B.
• Menschen, die an anderen sexuell übertragbaren Krankheiten leiden.
• Drogenkonsumenten injizieren (intravenöser Drogenkonsum praktizieren).
• Patienten, die Bluttransfusionen und ihre Bestandteile benötigen.
• Patienten, die eine Hämodialyse benötigen ("künstliche Niere").
• Patienten mit psychischen Erkrankungen und ihren Familien.
• Mediziner.
• Kinder, deren Mütter infiziert sind.

Je jünger das Alter ist, desto gefährlicher ist es, sich mit Hepatitis B anzustecken. Die Häufigkeit des Übergangs von akuter Virushepatitis B zu chronisch hängt direkt vom Alter ab.

• Neugeborene - 90%.
• Bei Kindern im Alter von 1-5 Jahren - 30%.
• Bei Kindern, die über 5 Jahre infiziert sind - 6%.
• Bei Erwachsenen - 1-6% der Fälle.

Wie können Sie Hepatitis B bekommen?

Das Hepatitis-B-Virus wird in allen biologischen Flüssigkeiten einer kranken Person oder eines Trägers gefunden.

Die größte Menge des Virus findet sich im Blut, im Samen und in den Vaginalsekreten. Viel weniger - in Speichel, Schweiß, Tränen, Urin und Kot einer infizierten Person. Die Übertragung des Virus erfolgt durch Kontakt geschädigter Haut oder Schleimhäute mit den Körperflüssigkeiten des Patienten oder des Trägers.

Übertragungswege des Virus:

• Bei der Transfusion von kontaminiertem Blut und seinen Bestandteilen.
• Wenn Sie Spritzen gemeinsam verwenden.
• Durch chirurgische Instrumente, zahnärztliche Instrumente sowie durch Tätowiernadeln, Maniküreinstrumente, Rasierer.
• Sexueller Weg: bei homo- oder heterosexuellem Kontakt, beim oralen, analen oder vaginalen Sex. Bei unkonventionellen Arten des Geschlechts steigt das Infektionsrisiko.
• Die Infektion des Kindes durch die kranke Mutter erfolgt während der Geburt durch Kontakt mit dem Geburtskanal.
• Haushaltskontakte sind weniger charakteristisch. Das Virus kann nicht durch Küsse, gewöhnliches Geschirr, Handtücher übertragen werden - Speichel und Schweiß enthalten eine Menge Viren, die zu klein sind, um infiziert zu werden. Wenn das Blut jedoch Blutverunreinigungen enthält, ist eine Infektion wahrscheinlicher. Daher ist eine Infektion bei Verwendung gewöhnlicher Zahnbürsten oder Rasierer möglich.

Sie können Hepatitis B nicht bekommen mit:

• Husten und Niesen.
• Handshake
• Umarmungen und Küsse.
• Wenn Sie ein normales Essen oder Getränk zu sich nehmen.
• Beim Stillen.

Hepatitis B Entwicklung

Sobald sie sich im Blut befinden, dringen die Hepatitis-B-Viren nach einiger Zeit in die Leberzellen ein, wirken sich jedoch nicht direkt auf sie aus. Sie aktivieren die schützenden Blutzellen - Lymphozyten, die virale Zellen der Leber angreifen und eine Entzündung des Lebergewebes verursachen.

Das Immunsystem des Körpers spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit. Einige Symptome einer akuten und chronischen Hepatitis B werden durch die Aktivierung des Immunsystems verursacht.

Hepatitis-B-Symptome

Akute Hepatitis B

Die Hälfte aller Menschen, die mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert sind, bleiben asymptomatische Träger.

Die Inkubationszeit - der Zeitraum von der Infektion bis zu den ersten Manifestationen der Krankheit - dauert 30 bis 180 Tage (in der Regel 60 bis 90 Tage).

Die anicteric Periode dauert im Durchschnitt 1-2 Wochen.

Die anfänglichen Manifestationen einer akuten Virushepatitis B unterscheiden sich in der Regel wenig von Erkältungssymptomen und werden daher von den Patienten oft nicht erkannt.

• Appetitlosigkeit
• Müdigkeit, Lethargie.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Manchmal steigt die Temperatur.
• Schmerzen in den Muskeln und Gelenken.
• Kopfschmerzen.
• Husten
• Schnupfen
• Halsschmerzen

Ikterische Periode. Das erste Symptom, das einen Alarm auslöst, ist die Verdunkelung des Urins. Urin wird dunkelbraun - "die Farbe von dunklem Bier". Dann werden die Sklera und die schleimigen Augen des Mundes gelb, was durch Anheben der Zunge zum oberen Himmel bestimmt werden kann; Die Vergilbung macht sich auch auf den Handflächen bemerkbar. Später wird die Haut gelb.

Mit Beginn der Iterusperiode werden die allgemeinen Symptome reduziert, der Patient wird in der Regel leichter. Neben Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute kommt es jedoch zu Schwere und Schmerzen im rechten Hypochondrium. Manchmal kommt es zu einer Verfärbung der Fäkalien, die mit einer Verstopfung der Gallenwege verbunden ist.

Bei einem unkomplizierten Verlauf der akuten Hepatitis tritt die Erholung in 75% der Fälle innerhalb von 3 bis 4 Monaten nach Beginn der Iterusperiode auf; In anderen Fällen werden Änderungen der biochemischen Parameter noch länger beobachtet.

Schwere Formen der akuten Hepatitis B

Eine schwere Hepatitis B wird durch Leberversagen verursacht und äußert sich durch folgende Symptome:

• Starke Schwäche - es ist schwierig, aus dem Bett zu kommen
• Schwindel
• Erbrechen ohne vorherige Übelkeit
• Albtraum-Träume bei Nacht - sind die ersten Anzeichen einer beginnenden hepatischen Enzephalopathie: Ohnmachtsgefühle, Gefühle des "psychischen Zusammenbruchs"
• Nasenbluten, Zahnfleischbluten
• Quetschungen auf der Haut
• Schwellung in den Beinen

Bei fulminanter Form der akuten Hepatitis können allgemeine Symptome schnell mit einem Koma enden und sehr oft nach dem Tod.

Chronische Hepatitis B

In solchen Fällen, in denen die chronische Hepatitis nicht akut ist, tritt der Ausbruch der Krankheit allmählich ein, die Krankheit tritt allmählich auf, oft kann der Patient nicht sagen, wann die ersten Anzeichen der Krankheit aufgetreten sind.

• Das erste Anzeichen von Hepatitis B ist Müdigkeit, die allmählich zunimmt, begleitet von Schwäche und Schläfrigkeit. Patienten können morgens oft nicht aufwachen.
• Es gibt eine Verletzung des Schlaf-Wach-Zyklus: Die Tagesmüdigkeit weicht der nächtlichen Schlaflosigkeit.
• Anhängender Appetitlosigkeit, Übelkeit, Blähungen, Erbrechen.
• Ikterus tritt auf: Wie bei der akuten Form tritt zunächst eine Verdunkelung des Urins auf, dann eine Gelbfärbung der Lederhaut und der Schleimhäute und dann der Haut. Gelbsucht bei chronischer Hepatitis B ist persistent oder rezidivierend (wiederkehrend).

Chronische Hepatitis B kann asymptomatisch sein, da sich jedoch bei asymptomatischen und häufigen Exazerbationen zahlreiche Komplikationen und Nebenwirkungen von Hepatitis B entwickeln können.

Hepatitis-B-Komplikationen

• Die hepatische Enzephalopathie ist eine Folge einer unzureichenden Leberfunktion, da sie nicht in der Lage ist, bestimmte toxische Produkte zu neutralisieren, die, wenn sie akkumuliert werden, einen negativen Effekt auf das Gehirn haben können. Die ersten Anzeichen für eine hepatische Enzephalopathie sind Tagesschläfrigkeit und nächtliche Schlaflosigkeit. dann wird Schläfrigkeit dauerhaft; Albtraum Träume. Dann gibt es Bewusstseinsstörungen: Verwirrung, Angstzustände, Halluzinationen. Mit fortschreitendem Zustand entwickelt sich das Koma - ein völliger Bewusstseinsverlust, Reaktionen auf äußere Reize mit einer fortschreitenden Verschlechterung der Funktion lebenswichtiger Organe, die mit einer vollständigen Hemmung des zentralen Nervensystems - dem Gehirn und dem Rückenmark - einhergeht. Manchmal entwickelt sich bei fulminanter Hepatitis sofort das Koma, manchmal ohne andere Manifestationen der Krankheit.
• Erhöhte Blutung. In der Leber bilden sich zahlreiche Blutgerinnungsfaktoren. Mit der Entwicklung von Leberversagen treten daher auch Gerinnungsfaktoren auf. In dieser Hinsicht gibt es Blutungen mit unterschiedlichem Schweregrad: von Blutungen aus Nase und Zahnfleisch bis zu massiven gastrointestinalen und pulmonalen Blutungen, die tödlich sein können.
• Akute Hepatitis B kann in schweren Fällen durch ein Hirnödem, akutes Atemwegs- oder Nierenversagen, Sepsis erschwert werden.

Späte Komplikationen bei Hepatitis B

Die Ergebnisse der chronischen Hepatitis B können am enttäuschendsten sein.

• Leberzirrhose - entwickelt sich bei mehr als 25% der Patienten mit chronischer Hepatitis B.
• Hepatozellulärer Krebs ist ein primärer Leberkrebs - ein bösartiger Tumor, dessen Quelle Leberzellen sind. 60-80% aller Fälle von hepatozellulärem Karzinom sind mit Virushepatitis B assoziiert.

Marker der Virushepatitis B

Bei der akuten Hepatitis B gibt es Veränderungen in der biochemischen Analyse von Blut: Anstieg des Bilirubinspiegels, Leberenzyme - ALT, AST.

Es ist in der Regel nicht schwierig, die Diagnose einer akuten Hepatitis mit einem erweiterten klinischen Bild zu stellen. dann wird die Differentialdiagnose der Hepatitis durchgeführt - d.h. Feststellung der spezifischen Ursache der Hepatitis.

Die hauptsächliche Labormethode für die Diagnose einer Virushepatitis B besteht in der Identifizierung von Hepatitis-B-Markern im Blut. Für jedes Stadium der Erkrankung: akute, chronische aktive Hepatitis, Genesungsstadium, Beförderung - eine Zunahme bestimmter Marker im Blut ist charakteristisch.

Das HBs-Antigen ("australisches Antigen") ist ein Teil des Hepatitis-B-Virus und wird für Screening-Untersuchungen von Risikopersonen sowie für die Vorbereitung auf Krankenhausaufenthalt, Operationen, Schwangerschaft und Geburt verwendet. und auch bei den ersten Anzeichen einer Hepatitis B.

• Hepatitis B wurde nicht nachgewiesen (in Abwesenheit von Anti-HBc-Markern von Hepatitis B).
• Bei akuter Hepatitis B können wir die Erholungsphase nicht ausschließen.
• Eine chronische Hepatitis-B-Aktivität kann nicht ausgeschlossen werden.
• Eine Hepatitis-B- und -D-Koinfektion (das Delta-Virus (Hepatitis-D-Virus)) verwendet das Oberflächenantigen als Hülle, sodass es möglicherweise nicht nachgewiesen wird.

Anti-HBs-Antigen sind Antikörper (Schutzproteine) gegen Hepatitis-B-Viren und treten frühestens 3 Monate nach der Infektion auf.

• Erfolgreiche Impfung gegen Hepatitis B.
• Akute Hepatitis B befindet sich in der Erholungsphase.

Hepatitis B

Was ist Hepatitis B: Allgemeine Informationen zur Krankheit

Hepatitis B ist eine Viruserkrankung, die hauptsächlich die Leber betrifft. Diese Krankheit kann asymptomatisch sein und kann mit ausgeprägten Symptomen auftreten. Wenn Sie in die chronische Form gehen, besteht eine große Gefahr der Entwicklung einer Leberzirrhose und sogar von Leberkrebs.

Laut medizinischen Beobachtungen wird beim Erkennen der akuten Hepatitis B bei Neugeborenen in fast 90% der Fälle die Krankheit in ein chronisches Stadium überführt. Wenn sich ein junger Mensch mit normalem Immunsystem mit akuter Hepatitis B infiziert, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit in das chronische Stadium übergeht, höchstens 1%. Bei älteren Menschen tritt die akute Hepatitis B in etwa 7-10% der Fälle in das chronische Stadium ein.

Hepatitis B - Ursachen und Entwicklungsfaktoren

Die Ursache von Hepatitis B ist eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus, insbesondere für Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, die von negativen Faktoren wie übermäßigem Alkoholkonsum, Rauchen, Vergiftung mit Giftstoffen und bestimmten Medikamenten beeinflusst werden. Die Immunität wird auch stark durch Krankheiten der Vergangenheit und den Mangel an bestimmten Vitaminen und biologisch aktiven Substanzen im Körper beeinflusst.

Es ist bemerkenswert, dass das Hepatitis-B-Virus nicht durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird, daher sollten diese Personen nicht isoliert werden. Der Verlauf der Hepatitis-B-Krankheit wird durch die Art der Infektion des Virus beeinflusst. Wenn ein Virus durch Geschlechtsverkehr infiziert wird, besteht daher ein hohes Risiko, dass die Krankheit chronisch wird.

Hier sind die wichtigsten Möglichkeiten, wie Sie Hepatitis B bekommen können:

• Sexuell übertragbare Infektion. Bei einem Patienten mit Hepatitis B ist das Virus nicht nur im Blut, sondern auch in fast allen Sekreten einschließlich Vaginalsekret und Samen enthalten. Ungeschützter Geschlechtsverkehr erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Infektion.
• Infektion durch das Blut. Dies ist eine der häufigsten Arten einer Hepatitis-B-Infektion. In den meisten Fällen wird das Virus durch Injektionen mit nicht sterilen Spritzen sowie durch Bluttransfusionen infiziert. Das Hepatitis-B-Virus tritt häufig bei Menschen auf, die Drogen injizieren. Darüber hinaus kann das Blut eines Patienten mit Hepatitis auf den zahnärztlichen Instrumenten verbleiben. Wenn Zahnkliniken und Büros Zahninstrumente nicht richtig sterilisieren, besteht die Möglichkeit, dass das Virus infiziert wird. Eine Infektion ist auch in Schönheitssalons möglich, insbesondere während der Maniküre.
• Infektion durch Speichel. Hepatitis B kann auch durch Küssen infiziert werden, vorausgesetzt, eine Person hat Mundrisse, Zahnfleischbluten oder Wunden. Das im Speichel enthaltene Virus dringt durch die Verletzung des Blutes ein und die Person wird infiziert.
• Infektion während der Geburt. Wenn die Mutter Trägerin des Virus ist, besteht für das Kind ein Infektionsrisiko, da es während der Geburt mit biologischem Material der Mutter in Kontakt steht. Um eine Infektion mit Hepatitis B zu verhindern, wird das Kind sofort geimpft.

Es ist zu beachten, dass das Hepatitis-B-Virus gegen hohe Temperaturen, Säuren und Laugen ziemlich resistent ist. In getrocknetem Blut kann das Virus lange Zeit aktiv bleiben. In diesem Zusammenhang ist es sehr wichtig, medizinische Instrumente gemäß den bestehenden Standards zu sterilisieren.

Arten von Krankheiten: Einstufung von Hepatitis B

Derzeit wird Hepatitis B wie folgt klassifiziert:

• Fulminante Hepatitis B. In diesem Fall entwickeln sich schwere Symptome der Hepatitis B bei Patienten sehr schnell - in nur wenigen Stunden. Es kommt zu Schwellungen des Gehirns und zu Koma. In den meisten Fällen ist die fulminante Form der Hepatitis B tödlich, nachdem die Krankheit das klinische Stadium erreicht hat.
• Akute Hepatitis B. Im akuten Stadium der Hepatitis B verläuft die Krankheit in mehreren Stadien. Anfangs entwickeln sich Hauptsymptome, nach denen Gelbsucht auftritt. Die Endstadien der akuten Form der Hepatitis B sind durch schwere Leberfunktionsstörungen bis hin zum vollständigen Organversagen gekennzeichnet.
• Chronische Hepatitis B. In der chronischen Form tritt die Hepatitis B in einigen Monaten (in der Regel 1 bis 6) nach der Infektion auf. Diese wenigen Monate gelten als Inkubationszeit, nach der charakteristische Symptome der Krankheit auftreten.

Symptome von Hepatitis B: Wie manifestiert sich die Krankheit?

Der Verrat von Hepatitis B besteht darin, dass sie sich möglicherweise lange Zeit nicht manifestiert. Es ist möglich, den Infektionserreger nur durch eine spezifische Laboranalyse zu identifizieren - einen Bluttest auf das Vorhandensein eines "australischen Antigens".

Wenn Hepatitis B durch äußere Anzeichen auftritt, hat der Patient in der Regel die folgenden Symptome:

• Übelkeit;
• Schwindel;
• erhöhte Müdigkeit;
• Temperaturerhöhung auf 39-40 Grad;
• Rhinitis;
• Husten und Schmerzen im Nasopharynx;
• Verfärbung der Haut, das Auftreten von Gelbsucht;
• Gelbfärbung der Sklera der Augen;
• starke Kopfschmerzen;
• Verfärbung des Urins. Urin wird dunkel und beginnt zu schäumen;
• Gelenkschmerzen;
• Verschlechterung oder Appetitlosigkeit;
• Verfärbung von Kot (Verfärbung);
• Beschwerden, Schweregefühl oder Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Schüttelfrost
• andere Symptome (abhängig von der allgemeinen Gesundheit und den damit verbundenen Erkrankungen).

Wenn Hepatitis B in das chronische Stadium eintritt, haben die Patienten zusätzlich zu den oben genannten Symptomen Anzeichen von Leberversagen. Vor diesem Hintergrund entwickelt sich eine Vergiftung des Körpers. Wenn sich der Patient in diesem Stadium der Krankheit keiner umfassenden Behandlung unterzieht, ist die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Zentralnervensystems hoch.

Maßnahmen des Patienten bei Hepatitis B

Wenn Sie die geringsten Symptome der Krankheit haben, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Während der Untersuchung kann der Arzt Hepatitis B vermuten und die entsprechende Diagnose vorschreiben. Wenn die Diagnose bestätigt ist, sollte die Behandlung so schnell wie möglich begonnen werden. Es ist wichtig, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen, um positive Behandlungsergebnisse zu erzielen.

Diagnose von Hepatitis B

Bei Verdacht auf Hepatitis B werden zuerst eine körperliche Untersuchung, eine Palpation der Leber und eine Anamnese durchgeführt. Zur Bestätigung der Diagnose wird der Patient zu folgenden medizinischen Untersuchungen geleitet:

• klinische und biochemische Blutuntersuchungen;
• Urinanalyse;
• einen Bluttest auf das Vorhandensein eines spezifischen Antigens des Hepatitis-B-Virus;
• Instrumentelle Diagnoseverfahren, die strukturelle und funktionelle Veränderungen in der Leber bestimmen;
• Immunogramm;
• PCR;
• Biopsie - Entnahme einer kleinen Lebergewebeprobe zur histologischen Untersuchung. Eine Biopsie wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf schwerwiegende Komplikationen der Hepatitis B besteht (z. B. Leberzirrhose oder Krebs).

Hepatitis-B-Behandlung

Die Behandlung von Hepatitis B in milden Formen kann zu Hause durchgeführt werden, vorausgesetzt, der Patient hält Bettruhe, Diät und Einnahme von Medikamenten ein, die die Leberfunktion verbessern.

Beachten Sie, dass die akute Hepatitis B häufig selbst verursacht wird, so dass keine besondere Behandlung erforderlich ist. Ärzte empfehlen solchen Patienten, eine Erhaltungstherapie durchzuführen, dank derer der Körper mit einer Virusinfektion viel leichter fertig wird. Wenn der Patient einer schweren Vergiftung ausgesetzt ist, kann der Arzt spezielle Lösungen verschreiben, die intravenös verabreicht werden. Mit Hilfe von Tropfenzellen werden Giftstoffe schneller aus dem Körper ausgeschieden und der Patient fühlt sich schneller besser.

Wenn die Hepatitis B in das chronische Stadium übergegangen ist, wird den Patienten eine komplexe Therapie verschrieben, einschließlich der folgenden Medikamente:

• antivirale Medikamente;
• Medikamente, die die Entwicklung von Leber-Sklerose verlangsamen;
• immunmodulatorische Medikamente, aufgrund derer die Immunreaktionen im Körper normalisiert werden;
• Hepatoprotektoren - Arzneimittel, die Leberzellen vor negativen Auswirkungen schützen;
• Vitamin- und Mineralstoffkomplexe - werden als allgemeine Stärkungstherapie verschrieben.

Bei der Behandlung von Hepatitis B ist die Ernährung äußerst wichtig. Der Patient sollte die Verwendung von würzigen Gerichten, geräuchertem Fleisch, alkoholischen und kohlensäurehaltigen Getränken, fettem Fleisch, Schmalz und anderen Produkten mit Cholesteringehalt ausschließen. In der Diät wird empfohlen, Getreide, Milchprodukte, Soja- und Olivenöl, Hühnereier und mageres Fleisch einzuführen. Es wird empfohlen, Mahlzeiten zu dampfen oder zu backen. Mit solchen Kochmethoden in Gerichten spart das Maximum an nützlichen Bestandteilen.

Hepatitis-B-Komplikationen

Bei schweren Formen der Hepatitis B können schwerwiegende Komplikationen auftreten, darunter:

• Schwellung des Gehirns;
• hepatische Enzephalopathie;
• Leberversagen;
• Atemstillstand;
• Leberzirrhose;
• Leberkrebs

Prävention von Hepatitis B

Die Prävention von Hepatitis B beruht auf der Einhaltung folgender Maßnahmen:

• persönliche Hygiene;
• Eliminierung von promiskuitivem Sex, Gebrauch eines Kondoms;
• Hepatitis-B-Impfung;
• regelmäßige Blutuntersuchung auf spezifische Antigene;
• Ausschluss von Kontakten mit fremden biologischen Flüssigkeiten;
• gesunden Lebensstil.

Hepatitis B - Ursachen, Symptome, Behandlung und Vorbeugung von Hepatitis B

Guten Tag, liebe Leser!

Im heutigen Artikel werden wir weiterhin auf Hepatitis in all seinen Aspekten eingehen, und anschließend Hepatitis B, deren Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention. Also...

Was ist Hepatitis B?

Hepatitis B (Hepatitis B, Eng. Hepatitis B) ist eine Lebererkrankung viraler Natur, die durch die Einnahme des Hepatitis B-Virus (HBV) verursacht wird, das zur Familie der Hepadnaviren gehört.

Die wichtigsten Anzeichen einer Hepatitis B sind Übelkeit, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Gelbsucht, Beschwerden im rechten Hypochondrium und dunkler Urin.

Der Kampf gegen das Hepatitis-B-Virus ist komplex, da es gegen viele aggressive Viren resistent ist. HBV ist resistent gegen Kochen, Gefrieren und Trocknen. Er kann mehrere Wochen in einem trockenen Blutfleck überleben, daher ist es sehr wichtig, die Regeln der persönlichen Hygiene zu beachten und keine Hygieneartikel anderer Personen zu verwenden. HBV kann die Aktion für 30 Minuten im Autoklavieren deaktivieren, 60 Minuten bei 160 ° C mit trockener Hitze sterilisieren oder 10 Stunden bei 60 ° C erwärmen.

Wie wird Hepatitis B übertragen?

Der Hauptweg der Infektion mit Hepatitis B ist parenteral, d.h. Die Infektion dringt nicht über das Verdauungssystem (GIT) in den Körper ein, sondern durch Schnitte, Injektionen, durch Blut, Speichel und sexuell. Nachdem das Virus in den Blutkreislauf gelangt ist, beginnt es sich in der Leber anzusammeln, und nach der Inkubationszeit manifestiert es sich in Form verschiedener Symptome, die später diskutiert werden. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch Kontakt mit einer Infektion 100-mal höher als bei einer HIV-Infektion, und dies ist nicht überraschend, da die Konzentration des HBV-Virus in 1 ml Blut 1.000.000.000.000 Viren beträgt!

Die häufigsten Ursachen für Hepatitis B sind der Kontakt einer Person mit nicht sterilen Instrumenten in einem Schönheitssalon (Schere), Piercing, Tätowierung, Zahnklinik, medizinische Ausrüstung (Nadeln, Tropfer), die Verwendung von Hygieneartikeln (Rasierer, Scheren, Zahnbürsten, Handtücher, Nagelfeilen usw.). e.) promiskuitives Sexualleben. Ärzte sagen, dass ungeschützter sexueller Kontakt mit einem Fremden zu einer Hepatitis-Infektion um 16-40% führt, insbesondere steigt dieser Prozentsatz während des sexuellen Kontakts mit einem Drogenabhängigen.

Das Kind ist auch bei seiner Geburt Hepatitis B ausgesetzt, wenn seine Mutter HBV-Träger ist.

Hepatitis-B-Inkubationszeit

Die Inkubationszeit (von der Infektion bis zu den ersten Anzeichen einer Erkrankung) von Hepatitis B beträgt etwa 12 Wochen, obwohl sie je nach Situation 8 bis 24 Wochen betragen kann.

Nach einer Infektion im Blut beginnt es sich sofort in der Leber anzusammeln, und bei einer bestimmten Konzentration des HBV-Virus in der Leber treten die ersten Symptome der Hepatitis B auf, und es bildet sich eine akute Form der Krankheit.

Krankheitsstatistik

Laut Statistik ist der Träger des Hepatitis-B-Virus etwa 2 Milliarden Menschen auf der Weltbevölkerung, von denen einige nur als Träger des Virus verwendet werden und nicht an Hepatitis B erkranken.

Ein wichtiger und beunruhigender Punkt ist die Verjüngung der Altersgruppe der Patienten mit dieser Art von Hepatitis. In den 70er und 80er Jahren war die Mehrheit der mit Hepatitis B infizierten Menschen 40 bis 50 Jahre alt, jetzt sind sie 15 bis 29 Jahre alt. Dies zeigt einmal mehr die Nachlässigkeit moderner Menschen - Unaufmerksamkeit gegenüber den Regeln der persönlichen Hygiene sowie den Beginn des Sexuallebens in relativ jungen Jahren.

Die Wissenschaftler stellten auch das folgende Muster fest: Je jünger der Patient ist, desto höher ist der prozentuale Übergang der Hepatitis B in die chronische Form. Die adulte erwachsene Bevölkerung erholt sich in 95% der Fälle im akuten Stadium der Hepatitis.

Hepatitis B ist wie andere Hepatitis-Arten am häufigsten in unterentwickelten Ländern, in Entwicklungsländern und in dicht besiedelten Gebieten, in denen es keine normalen hygienischen Bedingungen gibt, um zu leben. Diese Gruppe umfasst die Länder Südostasiens, Mittel- und Südafrikas, Südamerikas, die Länder des Nahen und Mittleren Ostens und des Pazifikraums.

Hepatitis V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070,2, 070,3.

Hepatitis-B-Symptome

Wie bereits oben erwähnt, beträgt die Inkubationszeit für Hepatitis B im Durchschnitt etwa 12 Wochen. Danach kommt die Leber mit ihren Entgiftungsfunktionen nicht mehr zurecht, der Abfluss der Galle (Cholestase) ist gestört, es kommt zu Schädigungen des menschlichen Nervensystems und anderen pathologischen Prozessen, die zu folgenden Symptomen führen:

• Gelbfärbung der Haut, Schleimhäute, Augenweiß;
• Urin nimmt eine dunkle bräunliche Färbung an;
• Fäkalien geklärt;
• allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Zusammenbruch im Körper;
• Müdigkeit;
• Appetitlosigkeit, Übelkeit;
• dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium mit möglicher Rückkehr zur rechten Schulter oder zum Schulterblatt;
• Durchfall;
• Erhöhung der Körpertemperatur auf 37,0–38,0 ° C;
• Schlaflosigkeit;
• Verwirrung;
• Kopfschmerzen.

Es ist wichtig! In einigen Fällen kann der Verlauf der Hepatitis B praktisch asymptomatisch sein, selbst ohne Vergilben und ohne entsprechende Aufmerksamkeit, zu einer chronischen Form.

Hepatitis-B-Komplikationen

Zu den Komplikationen gehören:

• Polyarthritis;
• hepatisches Koma;
• Leberzirrhose;
• Portalhypertension-Syndrom;
• hämorrhagisches Syndrom;
• Fibrose;
• Leberkrebs;
• tödlicher Ausgang.

Ursachen der Hepatitis B

Die häufigsten Ursachen für eine Hepatitis-B-Infektion sind:

• Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene - Verwendung von Hygieneprodukten anderer Personen;
• die Verwendung nicht steriler Hygieneprodukte - Scheren, Maschinen, Zahnbürsten, Nagelfeilen, Handtücher;
• Verwendung nicht steriler Nadeln für Injektionen, Bluttransfusionen, Tattoos, Piercing, zahnärztliche Instrumente (beim Zahnarzt);
• Haushaltsverletzungen, Schnitte;
• schlechte hygienische Lebensbedingungen;
• Geburt unter schlechten gesundheitlichen Bedingungen.

Die Risikogruppe umfasst:

• Süchtige;
• Personen im promiskuitiven Sexualleben;
• Gesundheitspersonal;
• Meister der Schönheitssalons;
• Gefangene;
• Patienten, die anfällig für Bluttransfusionen oder Hämodialyse sind;
• Personen, die mit einem Infektionsträger leben.

Hepatitis B-Typen

Akute Hepatitis B. Sie zeichnet sich durch einen akuten Krankheitsverlauf mit allen oben genannten Symptomen aus. In einigen Fällen können die Symptome in diesem Stadium kaum wahrnehmbar sein und die Krankheit geht in eine chronische Form über. Bei richtiger Behandlung stoppt die Ausbreitung des Virus, die Person erholt sich und entwickelt eine starke Immunität gegen diese Infektion.

Chronische Hepatitis B. Charakterisiert durch einen wellenartigen Verlauf der Krankheit - die Symptome werden schlimmer, dann fast nicht wahrnehmbar. Im Laufe der Zeit werden die Zellen - Hepatozyten - durch Stromazellen ersetzt, was zu Komplikationen der Erkrankung wie Leberzirrhose, Fibrose, hepatozelluläres Karzinom (Leberkrebs) führt. In vielen Fällen ist das Hepatitis-B-Virus (HDV) an das Hepatitis-B-Virus gebunden, was die pathologischen Veränderungen im Körper beschleunigt und auch das Risiko einer Zirrhose erhöht.

Diagnose von Hepatitis B

Hepatitis B wird von einem Arzt für Infektionskrankheiten diagnostiziert.

Für die Diagnose von Hepatitis B mit den folgenden Methoden und Untersuchungsverfahren:

• Anamnesis;
• Untersuchung des Patienten;
• Bluttest auf virale Hepatitis B-Marker (IgM, HBV-DNA, HBeAg, Anti-Hbe, HBsAg, Anti-HBc-Anti-HBc-Gesamt);
• Biochemischer Bluttest;
• Biochemische Analyse des Urins;
• Ultraschall der Bauchorgane.

Hepatitis-B-Behandlung

Die Behandlung der Hepatitis beginnt mit einem Arztbesuch und einer obligatorischen Untersuchung. Auf diese Weise können Sie eine genaue Behandlungskarte zuweisen und andere mögliche Krankheiten identifizieren, falls vorhanden. In jedem Fall wird Hepatitis B umfassend behandelt.

Die Behandlung von Hepatitis B umfasst:

- Entgiftungstherapie;
- Erhaltungstherapie;
- Stärkung des Immunsystems;
- Diät;
- Therapie zur Unterdrückung von Symptomen.

Unterstützende und Entgiftungstherapie

Die Erhaltungs - und Entgiftungstherapie umfasst die Entfernung von Toxinen aus der Leber sowie die Wiederherstellung von Lebergewebe und - funktion.

Um die Ausbreitung und Akkumulation des HBV-Virus in der Leber bei chronischer Hepatitis zu stoppen, werden antivirale Medikamente verschrieben - die Alpha-Interferon-Gruppe (Alphaferon, Interferon) und die Nukleosidanaloga (Adefovir, Lamivudin). Die Medikation dauert von 6 Monaten bis zu mehreren Jahren.

Zum Schutz des Lebergewebes vor Infektionen sowie zur Wiederherstellung des Gewebes werden Hepatoprotektoren verwendet: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoxycholsäure wird auch zur Verbesserung der Leberfunktion und zur Stärkung der Leber verwendet: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Mit den folgenden Entgiftungsmitteln werden Giftstoffe aus dem Körper entfernt: Albumin, Atoxil, Glukoselösung (5%), Ringer-Locke-Lösung (5-10%), Enterosgel.

Verwenden Sie Immunstimulanzien zur Stärkung des Immunsystems und zur Stimulierung seiner Arbeit: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Hepatitis-B-Diät

Bei Hepatitis B müssen Sie vollständig aus Ihrer Ernährung ausscheiden - alkoholische Getränke, Soda, fetthaltige, gebratene, salzige und würzige Lebensmittel, Konserven, Chips, Cracker, Instant-Essen. Es ist auch notwendig, mit dem Rauchen aufzuhören und Drogen zu nehmen.

Bei chronischer Hepatitis wird Diät Nr. 5 verwendet, die auch bei Cholezystitis und Leberzirrhose angezeigt ist.

Symptom-Therapie

Zur Erleichterung des Krankheitsverlaufs wird eine symptomatische Therapie eingesetzt.

Mit Übelkeit und Erbrechen: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prognose

Bei akuter Hepatitis erholen sich die Patienten in den meisten Fällen vollständig und stellen die Leberfunktion vollständig wieder her.

Die Prognose eines positiven Behandlungsergebnisses für die Behandlung der chronischen Hepatitis B liegt bei 15%. Es ist daher wichtig, beim Auftreten der ersten Symptome der Hepatitis einen Arzt aufzusuchen, um den Übergang von einer akuten zu einer chronischen Krankheit zu verhindern.

Hepatitis-B-Behandlung

Es ist wichtig! Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Volksheilmittel zur Behandlung von Hepatitis anwenden!

Für die Behandlung von Hepatitis B zu Hause können Sie die folgenden Volksheilmittel verwenden:

Zitrone Den Saft einer Zitronenfrucht auspressen, 1 Teelöffel Natron darin einrühren, das Produkt umrühren, die Limo 5 Minuten in Zitronensaft auflösen lassen und 1 Stunde vor dem Frühstück auf leeren Magen trinken. Trinken Sie dieses Mittel 1 Mal in 3-4 Tagen. Wenn Sie ein starkes Brennen im Magen verspüren, nehmen Sie dieses Arzneimittel nicht ein.

Kohle mit Milch. 1 Teelöffel zerkleinerte Kohle, vorzugsweise Birke, zu einem Glas warmer Milch geben. Umrühren und trinken. Es ist notwendig, dieses Mittel 2 Wochen lang jeden Morgen zu trinken.

Kräutersammlung. Sammeln Sie bei den folgenden Pflanzen 4 Stück Birkenblätter, 4 Stück getrocknetes Gras, 3 Stück Johanniskrautgras und 2 Teile Maisseide, Ringelblumenblüten, Schöllkrautkräuter und Fenchelfrüchte sowie 5 Hüften. Gießen Sie 2 EL. Löffel gekochte Kräuter Sammlung von Hepatitis 500 ml kochendem Wasser und lassen Sie es für ca. 7 Stunden stehen. Nehmen Sie den Infusionsbedarf dreimal täglich, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, ein. Machen Sie nach dem Ende der Infusion 45 Tage Pause und wiederholen Sie den Kurs. Gehen Sie einfach 3 Zulassungskurse für dieses Volksheilmittel durch.

Mais Seide. Gießen Sie 1 EL. Löffel Maisnarben mit einem Glas kochendem Wasser und ca. 2 Stunden stehen lassen. Sie müssen dieses Werkzeug 4 Mal am Tag, 2-3 EL nehmen. Löffel Die Behandlung dauert bis zur vollständigen Genesung.

Prävention von Hepatitis B

Um eine Infektion mit Hepatitis B zu vermeiden, empfehlen Ärzte die folgenden Empfehlungen zu befolgen:

- Geimpfen Sie Ihr Kind, aber mit einer separaten, teuren Medizin anstelle der üblichen, geplanten.

- Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene. - Verwenden Sie keine Hygieneprodukte anderer Personen.

- Versuchen Sie, mit Vitaminen und Spurenelementen angereicherte Lebensmittel zu sich zu nehmen, und geben Sie auch schädliche Lebensmittel ab.

- den Alkohol verweigern, rauchen;

- Nehmen Sie keine anderen Medikamente ohne Notwendigkeit, weil viele von ihnen beeinträchtigen die Leberfunktion;

- Vermeiden Sie den Besuch von Schönheitssalons zweifelhafter Natur;

- Versuchen Sie, kein Baby zu Hause, in Ferienorten usw. zu haben.