Hepatitis C antivirale Therapie Nebenwirkungen

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Was sind die Nebenwirkungen bei der Behandlung von Virushepatitis?

Nebenwirkungen einer antiviralen Behandlung von Hepatitis C beginnen sich zu entwickeln, wenn der Körper an der Bekämpfung der Infektion beteiligt ist. Dauer und Schwere der Nebenwirkungen ändern sich im Verlauf der Behandlung. Um ein besseres Verständnis dieses Prozesses zu erhalten, sollten Sie den Zeitpunkt ihres möglichen Auftretens und den Umgang damit untersuchen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Nebenwirkungen von Medikamenten mit Ihrem Arzt besprechen.

Die meisten Patienten haben zu Beginn der Therapie grippeähnliche Symptome (Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Herzklopfen), nehmen jedoch während der Behandlung ab. Späte Nebenwirkungen können Schwäche, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Blutbildstörungen, Angstzustände, Stimmungsstörungen und Depressionen sein.

Schwere Nebenwirkungen sind selten (bei weniger als 2 von 100 Patienten). Dazu gehören Läsionen der Schilddrüse, Selbstmordgedanken, akutes Herz- und Nierenversagen, Augen- und Lungenschäden sowie Haarausfall. Es sollte beachtet werden, dass die Arzneimittel eine teratogene und embryotoxische Wirkung (Wirkung auf das ungeborene Kind) haben, daher sollten sie nicht während der Schwangerschaft oder bei Planung für sechs Monate angewendet werden.

Es ist auch erwähnenswert, dass das Gefühl der meisten Nebenwirkungen oft bereits in der vierten Behandlungswoche merklich reduziert werden kann, aber nach dem Ende der Therapie verschwinden diese Gefühle vollständig.

• Wie können die Nebenwirkungen einer antiviralen Behandlung reduziert werden?

Wenn die Nebenwirkungen einer antiviralen Therapie auftauchen, sollten Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren. Die Entscheidung, die Dosis zu reduzieren, die Therapie abzubrechen, die Einnahme zusätzlicher Medikamente kann nur einen Arzt treffen.

Um die Manifestationen der Nebenwirkungen einer antiviralen Hepatitis-C-Behandlung zu reduzieren, sollten mehrere Regeln beachtet werden:

• eine ausgewogene Ernährung mit einer ausreichenden Menge an Vitaminen und Spurenelementen zu sich nehmen, dabei Ribavirin einnehmen, kalorienreiche, kohlenhydratreiche Nahrungsmittel und Proteine ​​zu sich nehmen;

• einen aktiven Lebensstil führen: Regulierung der Arbeitsweise und der Ruhezeiten, moderate Bewegung, mindestens 8 Stunden am Tag schlafen, Stress vermeiden;

• Aufrechterhaltung des Wasserhaushaltes: Verwenden Sie bis zu 3 bis 4 Liter Wasser, um die Nebenwirkungen von Interferonen wie Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und trockene Haut zu reduzieren. Vermeiden Sie Koffein, Alkohol und Drogen.

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Was sind die Nebenwirkungen bei der Behandlung von Hepatitis C?

Arzneimittel, die antivirale Wirkungen haben, können zur Behandlung akuter Hepatitis und chronischer Erkrankungen eingesetzt werden. Darüber hinaus werden seit etwa 20 Jahren verschiedene Medikamente bei der Behandlung infizierter Patienten eingesetzt. Es gibt ein Gefühl in ihrer Anwendung, und es ist ziemlich groß, denn durch die Beseitigung von Medikamenten beseitigen Sie die Ursache der chronischen Hepatitis, dh das Virus wird aus Ihrem Körper entfernt.

Indem Sie das Virus aus Ihrem Körper entfernen, versuchen Sie, den Entzündungsprozess in der Leber zu stoppen, der selbst zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen kann. In den letzten Jahren hat die weltweite Praxis der Erforschung und Behandlung von chronischer Hepatitis deutlich zugenommen. Das heißt, es wurden bedeutende Fortschritte in diesem Bereich erzielt. Gelingt es nur 30–40% der Patienten, Hepatitis zu heilen, können sich über 70% der Patienten mit chronischer Hepatitis C erholen.

Vor zwanzig Jahren galt die Hepatitis C als nahezu unheilbare Krankheit. Heute ist sie eine Krankheit, die in einem Jahr geheilt werden kann, mit einem klaren Kampf um die Gesundheit. Es sollte jedoch beachtet werden, dass eine akute Hepatitis in einem halben Jahr - einem Jahr - geheilt werden kann, während der Chorionin mehr Zeit zum Heilen benötigt. Dank der Forschung indischer Apotheker begann sich das Untersuchungsgebiet der Hepatitis C sorgfältiger zu entwickeln, und dank der Bemühungen der Unternehmen traten Medikamente auf, die eine wunderbare Wirkung auf den menschlichen Körper haben.

Kann man die Behandlungsergebnisse vorhersagen?

Wenn Sie indische Generika in Form von Sofosbuvir oder Daclatasvir verwenden, kann die Behandlung vorhergesagt werden. Diese Medikamente sind vor nicht allzu langer Zeit aufgetaucht, jedoch sind sie bereits weltbekannt und weltweit gefragt. Heute können diese Generika von der russischen Gesellschaft erworben werden. Alle Medikamente dieses Typs haben weniger Nebenwirkungen, so dass die Behandlung einfacher und schmerzloser ist.

Nebenwirkungen bei der Behandlung von Hepatitis

Mit verschiedenen Medikamenten gegen Hepatitis C bemerkten die Menschen Schläfrigkeit und Schwäche, sie hatten Erreger-Reflexe und Appetitlosigkeit verursacht, was letztendlich zu einer Erschöpfung des Körpers führen konnte. Mit Drogen Sofosbuvir und Daclatasvir geht alles viel besser. Von allen Nebenwirkungen haben diese Medikamente eine geringere Wirkung auf den menschlichen Körper, das heißt, die Behandlung ist fast asymptomatisch, aber was sind diese Nebenwirkungen?

  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit;
  • Vermindertes Hämoglobin;
  • Reizbarkeit;
  • Müdigkeit;
  • Durchfall,
  • Erbrechen;
  • Juckreiz und Schmerzen in den Gelenken;
  • Trockene haut;
  • Temperaturerhöhung;
  • Gewichtsverlust;
  • Trockener Mund und so weiter.

Hepcinat - ein Medikament zur wirksamen Behandlung von Hepatitis C

Hepatitis C ist eine gefährliche Krankheit, die jedes Jahr Tausende von Menschenleben fordert. Traditionelle Behandlungsschemata zur Behandlung von Krankheiten sind nicht immer wirksam und haben eine Reihe unangenehmer Nebenwirkungen. Die Dauer der Behandlung mit üblichen antiviralen Mitteln beträgt bis zu eineinhalb Jahre, und es ist nicht immer möglich, eine endgültige Tilgung (Beseitigung) des Virus zu erreichen.

In den letzten Jahren sind grundlegend andere Mittel aufgetaucht - direkt wirkende antivirale Arzneimittel (DAAs), die das virale Enzym RNA-Polymerase, ein Enzym, hemmen und somit die Reproduktion des Erregers hemmen. Eines der effektivsten davon ist Sofosbuvir.

Geptsinat - Sofosbuvir, Produktion Indien

Hepcinat ist ein Generikum (Analogon) von Sofosbuvir. Dosierung: Hepcinat (Sofosbuvir) 400 mg * 28. Natco Pharma Limited, Indien - der offizielle Hersteller. 1 Packung enthält 28 Dragees. Eine Tablette enthält 400 mg des Wirkstoffs - die tägliche Dosis. Nehmen Sie dieses Generikum einmal täglich zu den Mahlzeiten.

Funktionsprinzip

Hepcinat ist ein antiviraler Wirkstoffhemmer der NS5B-Viruspolymerase. Seine Wirkung ist darauf gerichtet, die Replikation (Reproduktion) des Erregers zu unterdrücken.

Anwendung

Hepcinat wurde entwickelt, um chronische Hepatitis C bei Erwachsenen zu beseitigen. Dieses Werkzeug ist der Hauptwirkstoff, wird jedoch in Kombination mit anderen Werkzeugen als Teil einer Interferontherapie verwendet. Klinische Studien haben gezeigt, dass der Wirkstoff gegen alle Genotypen des Virus, das das Virus verursacht, wirksam ist. Die Verwendung eines Generikums ist für Erstpatienten und Patienten angezeigt, bei denen sich eine andere Behandlung als unwirksam erwiesen hat.

Vorteile

Im Vergleich zur traditionellen Therapie kann die Anwendung von Hepcinat die Dauer des Kurses signifikant verkürzen (um das 2–4-fache). Die Kursdauer beträgt 12 Wochen.

Hepcinat verursacht in Kombination mit anderen antiviralen Substanzen einige Nebenwirkungen:

Die meisten von ihnen werden durch die Einnahme traditioneller Medikamente gegen Hepatitis verursacht. Durch die Verkürzung der Kursdauer sind die Nebenwirkungen im Vergleich zum Standardschema weniger ausgeprägt.

Wo kauft man hepcate?

Das Medikament wird im Rahmen der Bestellung gekauft. Unser Unternehmen ist der offizielle Vertreter von Sofosbuvir-Generikaherstellern in den GUS-Ländern.

Chronische Krankheiten können mit DAAs vollständig geheilt werden. Dauer und Behandlungsschema sollten von einem Arzt entwickelt werden. Selbstmedikation kann gesundheitsschädlich sein. Wir liefern qualitativ hochwertige Generika in bevölkerte Gebiete Russlands, der Ukraine und Kasachstans und helfen Ihnen, Medikamente zu einem vernünftigen Preis zu kaufen.

Hepatitis-C-Behandlung und Nebenwirkungen

Wie bedauerlich diese Tatsache auch sein mag, es sollte zugegeben werden, dass fast alle Medikamente in einem oder einem anderen Grad den Zustand anderer Organe beeinflussen. Daher neigen sich Nebenwirkungen bei der Hepatitis-C-Therapie in den unerwartetsten Formen. In diesem Fall hängt viel vom behandelnden Arzt ab - wie flexibel und empfindlich der Hepatologe sich der Behandlung nähert, bestimmt in vielerlei Hinsicht das Wohlbefinden des Patienten.

Nebenwirkungen der Hepatitis-C-Behandlung

Die Angelegenheit wird dadurch wesentlich vereinfacht, dass die meisten Nebenwirkungen und Nebenwirkungen der Therapie durch grundlegende Maßnahmen neutralisiert werden. Mit anderen Worten, Nebenwirkungen bei der Behandlung von Hepatitis C mit traditionellen Medikamenten (Ribavirin und Interferon alpha) werden schnell auf nichts reduziert, wenn Sie rechtzeitig auf deren Auftreten reagieren.

Wenn dem Patienten moderne Medikamente gegen Hepatitis C wie Sofosbuvir, Daclatasvir oder Ledipasvir (oder deren Generika) verschrieben werden, sind Nebenwirkungen viel seltener und weniger ausgeprägt und stellen daher keine Gefahr dar. Vieles hängt auch von der persönlichen Toleranz ab - einige Patienten reagieren stärker auf bestimmte Komponenten von Medikamenten.

Solche unerwünschten Erscheinungen können auch für kurze oder lange Zeit andauern und auch ausgeprägt und intensiv oder matt und schwach sein. Daher wird der Grad ihrer Komplexität normalerweise auf persönliche Weise bestimmt.

Die wichtigsten Nebenwirkungen der antiviralen Therapie bei Hepatitis C

Nachahmung der Grippe

Dieses Symptom tritt am häufigsten auf, wenn der Patient Interferone einnimmt. Gleichzeitig bildet sich eine ganze Reihe von Symptomen - Schüttelfrost, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, hohes Fieber, Appetitlosigkeit. Grundsätzlich werden diese Signale vom Körper in den ersten Wochen nach Therapiebeginn gegeben. Solche Empfindungen treten bereits nach 4 oder mehr Stunden nach Einnahme des Arzneimittels auf.

Eine wirksame Methode, um sie zu beseitigen, ist die Einnahme sicherer Medikamente, die Entzündungen reduzieren können.

Depression und Depression.

Dieser Faktor wird auch in kleinere Anzeichen unterteilt - Tränen, übermäßige Emotionalität oder im Gegenteil Apathie. Angst- und Panikattacken, depressive Zustände - all dies kann als Folge von Drogenkonsum oder vor dem Hintergrund eines natürlichen Abfalls des emotionalen Tonus auftreten. Vergessen Sie nicht, dass die Diagnose von HCV selbst viel Stress bedeutet.

Weitere Informationen und Schilder:

  • schnell erscheinend und ständig müde;
  • Schlafstörungen, erregter Zustand;
  • Appetitlosigkeit, drastischer Gewichtsverlust;
  • häufige Tränen, unkontrollierte Emission von Emotionen;
  • suizidale Tendenzen (extrem selten);
  • Gefühl der eigenen Ohnmacht.

Diese Symptome erfordern eine obligatorische Behandlung durch einen Spezialisten. Sie sollten nicht mit anderen Medikamenten experimentieren oder alleine zurechtkommen. Wenn der Arzt Medikamente gegen Depressionen verschreibt, sollten diese vor dem Ende des Kurses gegen HCV eingenommen werden. Nützliche und moderate Übung - zum Beispiel Yoga.

Änderungen in der Blutzusammensetzung.

Die Verwendung traditioneller Mittel führt häufig zu radikalen Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes. Dies gilt sowohl für rote als auch für weiße Körper. In dieser Hinsicht kann die Koagulierbarkeit gestört sein, die Intensität der Sauerstoffsättigung kann abnehmen und es kann sich eine Anämie entwickeln. Es ist bemerkenswert, dass diese Wirkungen häufig mit Ribavirin und Interferon in Verbindung gebracht werden - in einigen Situationen muss die Dosierung dieser Medikamente unter der Anleitung von Hepatologen reduziert werden.

Um die Gefahren in solchen Fällen zu vermeiden, sollten Sie regelmäßig allgemeine Blutuntersuchungen bestehen. Die Ergebnisse sollten zur Nachverfolgungsdynamik und zum Vergleich gespeichert werden. Die durchschnittliche Häufigkeit der Eingriffe ist einmal in 30 Tagen. Die Nichtbeachtung dieser Regel kann zu einer Schwächung des Immunsystems, Blutungen, Müdigkeit und Schwindel führen.

Verletzung der Schilddrüse.

Da die Schilddrüse für die Produktion nützlicher Hormone verantwortlich ist, führen Arbeitsausfälle oft zu verheerenden Folgen. Übermäßige Aktivität der Drüse bewirkt eine Zunahme der Stoffwechselintensität, die zu Nervenzuständen und drastischem Gewichtsverlust führt. Mit abnehmender Funktion der Drüse nimmt der Stoffwechsel ab und parallel dazu werden andere Funktionen geschwächt - Schläfrigkeit entsteht, Körpergewicht nimmt zu.

Die häufigste Ursache für Störungen in der Schilddrüsenarbeit sind Interferone. Daher ist eine vorläufige Analyse der Hormone erforderlich - bestimmte Marker werden zugewiesen, die in der Zukunft von Ärzten befolgt werden. War der Prozentsatz der Hormone im Anfangsstadium normal, treten Pathologien im Verlauf der Behandlung sehr selten auf.

Trockene Haut

Wenn eine antivirale Therapie gegen Hepatitis C durchgeführt wird, wirken sich Nebenwirkungen häufig auf externe Integumente aus. Juckreiz tritt auf, Trockenheit der Dermis. Bei solchen Symptomen helfen äußerliche Mittel - Salben, Gele, Lotionen. Es wird nicht empfohlen, zu duschen oder ein Hochtemperaturbad zu nehmen - es ist besser, sich während der Behandlung in warmem Wasser zu waschen. Es ist notwendig, den Flüssigkeitshaushalt zu überwachen und täglich genug Wasser zu trinken.

Die Verschlechterung der Haare.

Wenn während der Behandlung die Qualität des Haarausfalls abnimmt oder der Rumpf dünner wird, ist es besser, auf weiche Kosmetika und Körperpflegeprodukte zu wechseln. Es kann einige Zeit erforderlich sein, den Haartrockner und andere Werkzeuge, die das Haar und die Kopfhaut überhitzen, aufzugeben. Bei der Auswahl der Farbkompositionen ist Vorsicht geboten oder auf ein solches Verfahren ganz zu verzichten.

Es ist bemerkenswert, dass bei der Diskussion von Hepatitis-C-Therapie und Nebenwirkungen ein auf solche Probleme spezialisiertes Forum eine echte Quelle nützlicher Informationen sein kann. Hier können Sie Bewertungen von Patienten lesen, die mit Sofosbuvir und Daclatasvir behandelt wurden - in der Regel werden bei diesen Patienten Nebenwirkungen praktisch nicht beobachtet.

Nebenwirkungen der Hepatitis-C-Behandlung

In der modernen Medizin gibt es eine sehr begrenzte Menge an antiviralen Medikamenten, die keine negativen Folgen für den Körper haben. Dies gilt auch für traditionelle Arzneimittel (Interferone und Ribavirin), die zur Behandlung von Hepatitis C verwendet werden. Die meisten Nebenwirkungen sind auf die Verwendung dieser speziellen Arzneimittel zurückzuführen.

Was sind die Nebenwirkungen?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen einer antiviralen Therapie bei Hepatitis C mit Interferonen und Ribavirin gehören:

  1. Grippe-ähnliches Syndrom Entwickelt sich meist in den ersten Behandlungswochen. Einige Stunden nach der Injektion kann der Patient Schüttelfrost, Gelenk- und Muskelschmerzen sowie Kopfschmerzen verspüren.
  2. Blutveränderungen: Abnahme der roten Blutkörperchen, Leukozyten, Neutrophilen und Blutplättchen. Wenn Sie das Blutbild bei der Behandlung der Virushepatitis C nicht überwachen, können ernsthafte Komplikationen auftreten, insbesondere Blutungen (vor dem Hintergrund niedriger Thrombozyten).
  3. Zunahme oder Abnahme der Schilddrüsenfunktion - Thyreotoxikose / Hypothyreose. Die erste verursacht eine Erhöhung des Stoffwechsels, was zu Gewichtsverlust und Nervosität führt, und die zweite - umgekehrte Symptomatik, dh Gewichtszunahme und Schläfrigkeit.
  4. Trockene und juckende Haut - von milden Manifestationen (Desquamation) bis zu schwerer (Auftreten von offenen Geschwüren). Meistens nimmt der Juckreiz am Abend zu und stört den Schlaf.
  5. Haarausfall (Alopezie) oder deren Fragilität und Ausdünnung.
  6. Kopfschmerzen (etwa 60% der Patienten leiden). Meist sind die Schmerzen schwach und kurz.
  7. Übelkeit Es kann durch das Hepatitis-C-Virus verursacht werden und kann eine Nebenwirkung der Therapie sein.

Ursachen von Nebenwirkungen

Wie bereits erwähnt, sind Nebenwirkungen bei der Behandlung von Hepatitis C hauptsächlich auf eine antivirale Kombinationstherapie zurückzuführen, die auf Interferon und Ribavirin basiert. Dies liegt an der Tatsache, dass die Medikamente antiproliferative und immunmodulierende Wirkungen haben, die negative Reaktionen des Körpers verursachen.

Die Ursache für Nebenwirkungen kann auch in der falschen Selbstbehandlung liegen. Daher ist es besonders wichtig, Arzneimittel streng nach den Empfehlungen des behandelnden Arztes einzunehmen.

Wie lässt sich der Einfluss nachteiliger Faktoren reduzieren?

Um die Symptome bestimmter Nebenwirkungen zu reduzieren, können Sie die folgenden Empfehlungen verwenden:

  • im Falle einer ausgeprägten grippeähnlichen Reaktion entzündungshemmende Medikamente einnehmen;
  • mit erheblichen Veränderungen im Blut - Reduzieren Sie die Dosis von Medikamenten, überspringen Sie 1-2 Injektionen von Interferon oder brechen Sie Ribavirin für einige Tage ab;
  • Um Fehlfunktionen der Schilddrüse zu vermeiden, sollte der Hormonstatus in bestimmten Behandlungswochen (12, 24, 36 und 48) überwacht werden.
  • Bei Juckreiz der Haut sollten Sie versuchen, nicht zu kratzen, mehr Wasser zu trinken, mindestens zweimal täglich Feuchtigkeitscremes auftragen, an gereizten Stellen kalte Kompressen auftragen, keine heißen Bäder und Duschen zu nehmen.
  • zur Verhinderung von Alopezie und anderen Haarproblemen ermöglicht die Verwendung von Shampoo für trockenes und geschädigtes Haar sowie die Ablehnung von häufigem Kopfwaschen, Produkten für Dauer- und Haarfärbemittel;
  • Verringerung der Intensität der Kopfschmerzen durch reichliches Trinken, Einschränkung des Konsums von kohlensäurehaltigen Getränken, Tee und Kaffee sowie Vermeidung von starken Gerüchen, hellem Licht und übermäßigem Lärm;
  • Sie können Übelkeit beseitigen, indem Sie fetthaltige, gebratene und würzige Speisen sowie Zitrusfruchtsäfte, geteilte Mahlzeiten (es wird empfohlen, alle 2-3 Stunden in kleinen Portionen zu essen) und bei Raumtemperatur (nicht zu kalt oder heiß) essen.

Um das Risiko von Nebenwirkungen auf ein Minimum zu reduzieren, sollte eine antivirale Therapie basierend auf den neuesten Medikamenten der direkten Wirkung - Sofosbuvir, Daclatasvir und Tenofovir - bevorzugt werden.

Hepatitis-Behandlung mit Generika

Protease-Inhibitoren und Polymerasen unterscheiden sich in ihrer direkten Wirkung gegen das Hepatitis-C-Virus: Sie blockieren die intrazellulären Schlüsselstadien der Infektionsvermehrung und haben im Vergleich zur herkömmlichen antiviralen Therapie eine Reihe von Vorteilen:

  1. Handeln Sie direkt auf das Virus selbst und stimulieren Sie nicht nur das Immunsystem.
  2. Ihre Wirksamkeit beträgt mehr als 95%.
  3. Förderung der Regeneration von Lebergewebe und Verhinderung der Entwicklung von Leberzirrhose und Krebs.
  4. Sie betreffen Viren, die gegen Interferon und Ribavirin resistent sind.
  5. Leicht verträglich: Nebenwirkungen in Form von Übelkeit und Erbrechen werden nur in den ersten 5 bis 14 Tagen nach der Einnahme beobachtet.

Diese Medikamente sind jedoch sehr teuer, weshalb immer mehr Patienten zur Behandlung von Hepatitis C indische Generika der Medikamente Sofosbuvir, Daclatasvir und Tenofovir kaufen. Qualitativ hochwertige Generika für Hepatitis C, die in Indien hergestellt werden, sind in Bezug auf die Wirksamkeit proprietärer Originale nicht schlechter. Ihre Kosten sind jedoch um ein Vielfaches günstiger, sodass sie für fast alle verfügbar sind.

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Nebenwirkungen der antiviralen Therapie

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Hepatitis-C-Behandlung: Nebenwirkungen

In der Behandlung der chronischen Hepatitis C wurden im letzten Jahrzehnt bedeutende Fortschritte erzielt. Eine Hepatitis-C-Behandlung gilt als besonders wichtig für Menschen mit HIV, die an einer Hepatitis-C-Infektion leiden. Die hohe Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen ist jedoch eines der Hindernisse für eine erfolgreiche Behandlung. Dieser Artikel beschreibt die Hauptnebenwirkungen der modernen Hepatitis-C-Behandlung und wie sie bekämpft werden können.

Derzeit ist die häufigste und effektivste Behandlung von chronischer Hepatitis C eine wöchentliche Injektion von pegylinösem Interferon in Kombination mit der Einnahme von Ribavirin (Tabletten). Derzeit sind zwei Formen von pegyliniertem Interferon für die gleichzeitige Verabreichung mit Ribavirin zugelassen: Alpha-2a (Pegasys) und Alpha-2b (Pegintron).

Bei Verwendung dieser Kombinationen kann eine vollständige Heilung von Hepatitis C im Durchschnitt bei 54-56% der Menschen mit Hepatitis erreicht werden, bei HIV-positiven Personen liegt diese Zahl bei etwa 40%. Der Behandlungserfolg hängt weitgehend vom Hepatitis-C-Genotyp ab, die beiden Genotypen des Virus werden am besten behandelt (bis zu 70% Heilungschance), viel schlechter - 1 Genotyp.

Dies ist jedoch der Behandlungserfolg, wie er in klinischen Studien festgestellt wurde. In der Praxis sind die Ergebnisse nicht so beeindruckend. Um eine nicht nachweisbare Viruslast von Hepatitis C zu erreichen, ist der Schlüsselfaktor die richtige Dosierung und Regelmäßigkeit der Einnahme der Medikamente. Das Festhalten an der Therapie wird als Festhalten bezeichnet. Der Hauptgrund für die mangelnde Adhärenz (dh Nichteinhaltung des Behandlungsschemas) bei Hepatitis C sind Nebenwirkungen, Probleme mit der Verträglichkeit von Arzneimitteln. Um die besten Ergebnisse bei der Behandlung von Patienten mit Hepatitis C zu erzielen, ist es daher erforderlich, die Nebenwirkungen und die Toxikose, die während der Therapie auftreten, besser zu kennen.

Dieser Artikel spricht über die häufigsten Toxikosen und Nebenwirkungen, die bei Patienten mit Hepatitis C bei der Kombinationstherapie mit pegylineated Interferon und Ribavirin auftreten, sowie Möglichkeiten, diese unerwünschten Wirkungen zu reduzieren oder zu beseitigen.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von pegylinöser Interferon- und Ribavirintherapie gehören: grippeähnliche Symptome, chronische Müdigkeit, Haarausfall, Depressionen und andere neuropsychiatrische Störungen, Hautausschläge, Husten, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, Nagetiererkrankungen, Reizungen durch Injektionen, Sehstörungen, Anämie. Neutropenie und Thrombozytopenie. In seltenen Fällen ist die kombinierte Anwendung von Alpha-Interferon und Ribavirin mit Colitis, Pankreatitis und schweren Lungenerkrankungen verbunden.

Ribavirin kann angeborene Missbildungen und / oder fötalen Tod verursachen. Daher sollten während des Zeitraums der Peginterferon-Ribavirin-Therapie maximale Maßnahmen ergriffen werden, um eine Schwangerschaft bei weiblichen Patienten oder bei Frauen, die Partner männlicher Patienten sind, zu verhindern. Sie können die Ribavirintherapie nicht ohne einen negativen Schwangerschaftstest beginnen. Während der Behandlung und für sechs Monate nach ihrem Abschluss sollten die Patienten gleichzeitig mindestens zwei wirksame Verhütungsmethoden anwenden. Vor Beginn der Behandlung ist eine Konsultation eines Frauenarztes zur Auswahl von Verhütungsmitteln erforderlich. Gleichzeitig müssen monatliche Schwangerschaftstests durchgeführt werden.

Grippeähnliche Symptome

In der Kombinationstherapie sind grippeähnliche Symptome normalerweise charakteristisch. Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Schwäche, allgemeines Unwohlsein. Solche Symptome treten normalerweise einige Zeit später (zwischen 2 und 24 Stunden) nach der Injektion von Interferon auf. Grippeähnliche Symptome sind in der Regel zu Beginn einer Behandlung am stärksten ausgeprägt und nehmen allmählich ab, wenn sich der Körper an das Medikament anpasst. Wenn Sie nachts eine Interferon-Injektion durchführen, kann dies die unerwünschten Wirkungen des Arzneimittels verringern. Eine ausgewogene Ernährung von hoher Qualität und regelmäßige Bewegung kann die mit der Behandlung verbundene chronische Müdigkeit reduzieren. Kombinationstherapie kann zu Dehydratation führen.

Daher sollten die Patienten alle 3-4 Stunden ein Glas Wasser trinken, was oft dazu beiträgt, grippeähnliche Symptome zu lindern.

Es ist notwendig, Lärm und helles Licht zu vermeiden, Alkohol, Koffein und Lebensmittel, die Tyramin und Phenylanin enthalten, von der Diät auszuschließen. Dies hilft, Kopfschmerzen zu vermeiden. Allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen können mit Acetaminophen oder nicht-steroidalen Antipyretika wie Ibuprofen gelindert werden. Die übliche tägliche Dosis von 325 mg Acetaminophen-Tabletten sollte 6 Tabletten nicht überschreiten. 500 mg Tabletten sollten nicht mehr als 4 pro Tag eingenommen werden. Wenn die Kopfschmerzen fortbestehen, sollte Ihr Arzt andere Optionen suchen.

Die Behandlung kann auch durch Übelkeit, Appetitlosigkeit und Durchfall kompliziert sein. Ribavirin kann Übelkeit verursachen, wenn es auf leeren Magen eingenommen wird. Sie müssen es daher zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen. Zur Vorbeugung von Verdauungsproblemen ist es besser, häufig zu essen, jedoch in kleinen Portionen. Übelkeit kann auch durch fetthaltige Nahrungsmittel ausgelöst werden, die am besten von der Diät entfernt werden. Wenn die Beschwerden über Übelkeit andauern, können Sie auf Medikamente wie Zofran oder Compazin zurückgreifen.

Bei Durchfall müssen Sie herausfinden, welche der Medikamente es verursacht hat. Wenn Durchfall eine Reaktion auf Interferon wurde, sollte der Patient so viel Flüssigkeit wie möglich verbrauchen, Medikamente gegen Durchfall einnehmen und Bananen, Reis, Apfelmus und geröstetes Brot in die Diät aufnehmen.

Durchfall, Übelkeit und Appetitlosigkeit können ebenfalls zu erheblichem Gewichtsverlust führen. Wenn der Patient innerhalb weniger Wochen wöchentlich mehr als 800 g verliert, sollten Sie die oben genannten Mittel aggressiv einsetzen.

Während der Behandlung kann die Aufnahme von Vitaminen vermindert sein. Den Patienten wird daher empfohlen, Multivitaminpräparate zu verwenden, die kein Eisen enthalten, um den möglichen Vitaminmangel auszugleichen.

Injektionsreizung

Reizungen durch Injektionen von pegynyliertem Interferon manifestieren sich am häufigsten bei Peginterferon alfa-2b (Pegintron). Irritation kann unästhetisch wirken, wird jedoch selten zu einer Ablehnung der Therapie. Um mögliche Irritationen zu reduzieren, wird empfohlen, vor der Injektion Eis auf die Injektionsstelle aufzutragen, nachdem die Injektionsstelle mit Alkohol behandelt wurde, damit sie trocknen kann und um sicherzustellen, dass das Interferon für die Injektion Raumtemperatur hat.

Während der Injektion sollte die Nadel in einem Winkel von 45 bis 90 Grad eingeführt werden. Berühren Sie nach der Injektion nicht die Injektionsstelle. Pegylineated Interferon-Injektionen werden einmal pro Woche durchgeführt. Es wird daher empfohlen, 6-8 Injektionspunkte am Körper einzuplanen. Dadurch wird die Reaktion an der Injektionsstelle minimiert und die Injektionsstelle kann vollständig abheilen.

Die Therapie kann zu Haarausfall führen, ist aber in der Regel moderat. Haarausfall während der Behandlung von Hepatitis C ist überhaupt nicht wie schwerer Haarverlust während einer Krebschemotherapie oder "männlicher" Alopezie. Normalerweise macht sich ein Anstieg des Haarausfalls nur beim Waschen des Kopfes und beim Kämmen der Haare bemerkbar.

Es ist sehr wichtig zu verstehen, dass dies ein vorübergehendes Phänomen ist. Nach Abschluss der Therapie wird das normale Haarwachstum wieder aufgenommen. Haarausfall kann jedoch ein Symptom für eine Störung der Schilddrüse sein, und alle Patienten, die sich über dieses Symptom beschweren, sollten auf ihre Schilddrüsenfunktion getestet werden. Sie können den Haarausfall minimieren, wenn Sie das Haar kürzer schneiden, das Haar mit einem Handtuch trocknen, nicht mit einem Haartrockner, und vermeiden Sie übermäßige Chemikalien für das Haar. Viele Patienten berichteten, dass sie mit Hilfe von Nioxin-Haarpflegemitteln erfolgreich gegen diese Nebenwirkung vorgegangen seien.

Eine der häufigsten Beschwerden während der Kombinationstherapie ist die Unfähigkeit zu schlafen und Schlaflosigkeit. Sofort sollte gegen diese Nebenwirkung vorgegangen werden, andernfalls führt dies zu Angstzuständen, Reizbarkeit und einer Verminderung der Lebensqualität. Schlafstörungen sind oft auch das erste Symptom einer beginnenden Depression. Alle Menschen mit Schlafstörungen müssen sich einer Depression unterziehen. Wenn eine Person keinen Freund hat

Andere Symptome der Depression, ist es notwendig, direkt mit Schlaflosigkeit umzugehen.

Der Schlüssel zu einem erfolgreichen Kampf gegen Schlaflosigkeit ist die Schlafhygiene. Es ist notwendig, die Verwendung von Koffein und Alkohol einzuschränken - diese Substanzen beeinträchtigen den Schlaf und können nachts häufiges Aufwachen verursachen. Patienten wird empfohlen, nur zu schlafen, wenn sie ein Nickerchen verspüren, und auch ein starres Schlafmuster zu beobachten.

Müssen Sie tagsüber keinen Schlaf vermeiden. Es ist ratsam, sich zu entspannen und sich mindestens eine Stunde auf das Bett vorzubereiten. Gleichzeitig sind verschiedene Entspannungstechniken wie Yoga und Biofeedback sehr effektiv. Es ist besser, ein Schlafzimmer und ein Bett nur im Schlaf oder beim Sex zu benutzen. Wenn all diese Werkzeuge nicht zu Ergebnissen führen, können Sie Medikamente einnehmen, beispielsweise Ambien, Sonata und Xanax in kleinen Dosen.

Neuropsychiatrische Symptome wie Depressionen sind die häufigste Ursache für einen Abbruch. In zwei großen Studien zu diesem Thema wurde das Auftreten von Depressionen bei Patienten in 31% bzw. 21% der Fälle beobachtet.

Viele Menschen mit HIV leiden bereits unter Depressionen, und die Behandlung von Hepatitis C kann zu einer Erhöhung der Symptome führen. Typischerweise treten die Symptome der Depression in den ersten vier Wochen des Behandlungsbeginns auf, obwohl die Depression zu jeder Zeit während der Therapie beginnen kann.

Depression ist ein ganzes Spektrum verschiedener Symptome. Gemäß der aktuellen Klassifikation der DSM-IV-Erkrankungen ist Depression eine depressive Stimmung und / oder ein Verlust des Interesses, der länger als zwei Wochen anhält und von mindestens vier der folgenden Symptome begleitet wird: Appetit- oder Gewichtsveränderungen, Schlaflosigkeit oder erhöhte Schläfrigkeit, chronische Müdigkeit oder Verlust Energie, erhöhte psychomotorische Aktivität oder Hemmung, ein Gefühl der Wertlosigkeit und Schuldgefühle, verminderte Aufmerksamkeit oder Selbstmordgedanken.

Typische Symptome einer Depression sind Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, verminderte Aufmerksamkeit, Änderungen der Ernährungsgewohnheiten, die zu einer starken Gewichtsabnahme oder Gewichtszunahme führen, den Verlust des Interesses an Sex sowie die Unfähigkeit, selbst die zuvor bevorzugten Aktivitäten zu genießen. Deshalb ist es wichtig, wenn das Auftreten dieser Verhaltensänderungen Depression diagnostiziert.

Depressionen werden sowohl durch Gespräche mit einem Psychotherapeuten als auch durch eine sorgfältig ausgewählte medikamentöse Behandlung behandelt. Die beliebtesten Anti-Depression-Medikamente in Gegenwart von Hepatitis C sind einige Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie Fluoxitin (Prozac), Sertralin (Zoloft), Paroxitin (Paxil) und Citalopram (Celexis).

Die Einnahme von Ribavirin führt häufig zu Anämie (Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen), was zu chronischer Erschöpfung führt und Herzschmerzen, Atemnot oder sogar einen Herzinfarkt verursachen kann. Der Abfall des Hämoglobinspiegels hängt von der Ribavirin-Dosis ab. Bei vielen Patienten sinkt der Hämoglobinwert in den ersten acht Behandlungswochen auf drei bis vier Gramm. In klinischen Studien wurde bei 13-22% der Patienten eine signifikante Anämie beobachtet. Es ist nicht klar, warum die Einnahme von Ribavirin zu einer solchen Nebenwirkung führt.

Die übliche Methode zur Bekämpfung von Anämie besteht darin, die Ribavirin-Dosis zu reduzieren. Bei Patienten, die keine Herzerkrankung festgestellt haben, wird die Dosis von Ribavirin um 200 mg (oder eine Tablette) reduziert, wenn der Hämoglobinspiegel unter 10 g / dl fällt. Wenn der Hämoglobinwert unter 8,5 g / dl fällt, wird Ribavirin abgesetzt.

Wenn ein Patient vor der Behandlung eine Herzkrankheit hatte, ist der Ribavirinwert reduziert, wenn der Hämoglobinspiegel in den letzten 4 Wochen um mehr als 2 g / dl gefallen ist. Wenn der Hämoglobinwert trotz einer Dosisreduzierung nicht über 12 g / dl steigt, wird Ribavirin abgesetzt.

Vor kurzem gibt es Belege dafür, dass eine Verringerung der Ribavirindosis die Behandlungsergebnisse negativ beeinflusst. Daher ist es notwendig, nach anderen Möglichkeiten zu suchen, um Anämie zu bekämpfen und zu versuchen, die Dosierung von Ribavirin nicht zu reduzieren. Daher ist die Verwendung von Erythropoietin (Procrit) als zusätzliches Medikament zwar weit verbreitet, obwohl

Der Antrag wurde noch nicht offiziell genehmigt. Erythropoietin ist ein injizierbares Medikament, mit dem Sie den Hämoglobinwert um 40.000 - 60.000 Einheiten pro Woche erhöhen können. Die Einnahme dieses Medikaments beseitigt Anämie und verbessert die Lebensqualität des Patienten erheblich.
Neutropenie

Pegylinierte Interferone können Neutropenie verursachen - eine signifikante Abnahme der Anzahl der Neutrophilen (Anzahl der weißen Blutkörperchen eines bestimmten Typs). Diese Nebenwirkung wird häufiger durch pegylinierte Interferone als durch übliche verursacht und tritt bei 18–20% der Patienten auf, was häufig zu einer Unterbrechung der Therapie führt.

Wenn die Neutrophilenzahl unter 0,75 x 109 / L fällt, sollte die pegylinierte Interferon-Dosis um 50% reduziert werden. Wenn die Neutrophilenzahl unter 0,50 x 109 / L fällt, sollte die Therapie unterbrochen werden. Normalerweise wird die Anzahl der Neutrophilen in den nächsten 4 Wochen wiederhergestellt. In Anbetracht des Risikos einer Neutropenie empfehlen einige Ärzte, den Granulozyten-Stimulationsfaktor (G-CSF) einzunehmen. Derzeit ist die Wirksamkeit dieses Arzneimittels noch nicht durch klinische Studien nachgewiesen worden, obwohl klinische Erfahrungen die Wirksamkeit des Arzneimittels in bestimmten Situationen unterstützen.

Eine Folge der kombinierten Therapie der Hepatitis C kann eine Lungenverletzung sein, beispielsweise Atemnot. Bei Husten sollten Patienten untersucht werden, um Krankheiten wie Lungenentzündung oder Lungenfibrose auszuschließen. Wenn die Ursache des Hustens nicht erkannt wird, ist es erforderlich, die Flüssigkeitszufuhr zu erhöhen, Reizstoffe wie Zigarettenrauch zu vermeiden, einen Luftbefeuchter sowie Hustenmittel zu verwenden, die dieses reizende Symptom lindern.

Atemnot ist ein weiteres Symptom, das eine Folge einer Kombinationstherapie sein kann. In diesem Fall ist es notwendig, die durch Ribavirin verursachte Anämie zu beseitigen. Wenn Atemnot ohne Anämie beobachtet wird, sollte auf Lungenerkrankungen wie Lungenentzündung untersucht werden.

Funktionsstörung der Schilddrüse

Pegyliniertes Interferon kann übermäßige oder unzureichende Schilddrüsenaktivität verursachen. Während der Behandlung und in den nächsten sechs Monaten ist es notwendig, die Arbeit der Schilddrüse zu überwachen. Sie sollten wissen, dass Verletzungen der Aktivität der Schilddrüse aufgrund einer antiviralen Therapie irreversibel sein können. Patienten, deren Schilddrüsenfunktion niedrig bleibt, benötigen daher lebenslang eine Zufuhr von Schilddrüsenhormonen.

Sehstörungen werden manchmal zu einer negativen Reaktion auf die Einnahme von Interferon und Ribavirin, die mit Pegyl behandelt wurden. Menschen, die für Augenerkrankungen wie Retinopathie (insbesondere bei Diabetes oder Bluthochdruck) anfällig sind, sollten vor Beginn der Behandlung von einem Augenarzt untersucht und während der Behandlung untersucht werden. Bei Beschwerden über Sehstörungen sollte unverzüglich ein Arzt konsultiert werden.

Andere Nebenwirkungen

Zu verschiedenen anderen Bedingungen, die pegyliertes Interferon verursachen kann, liegen Einzeldaten vor. Innerhalb von zwölf Wochen nach Therapiebeginn wird selten eine ulzerative, hämorrhagische oder ischämische Kolitis beobachtet, die sich meist in Bauchschmerzen, blutiger Durchfall und Fieber äußert. Auch bekannte Fälle von Pankreatitis. In solchen Fällen stoppt die Therapie sofort und der Patient wird zum zuständigen Spezialisten geschickt.

Während die Kombinationstherapie mit pegylinösem Interferon und Ribavirin der wirksamste Weg ist, um Hepatitis C zu behandeln, was zur Beseitigung des Virus führen kann, bleiben seine Toxizität und Nebenwirkungen der Hauptfaktor, der die Wirksamkeit dieser Methode einschränkt. Der Patient und der Arzt sollten sich dieser Nebenwirkungen sowie der Umgang mit ihnen bewusst sein, was hoffentlich die Wirksamkeit der Behandlung dieser Infektion erhöhen wird.

Die hohen Nebenwirkungen, die zu einer Verschlechterung der Lebensqualität führen, führen dazu, dass fast 60%