Warum sind ALT und AST im Blut erhöht, was bedeutet das?

Die Abkürzung AlAT steht für Blutindikator der Enzyme Alaninaminotransferase, AsAT - Asparaginaminotransferase. Die Indikatoren AST und ALT werden in die Studie zur biochemischen Blutanalyse einbezogen.

Sie wurden erst vor kurzem in der Medizin entdeckt. Blutuntersuchungen für AST und ALT werden gemeinsam durchgeführt, und ihre Rate sollte daher gleich sein und vollständig voneinander abhängig sein.

Ein solcher Indikator für Tests, bei denen die ALT und AST im Blut um das 2-fache oder mehr erhöht wurden, sollte Sie über das Auftreten bestimmter Krankheiten nachdenken lassen. Zuerst müssen Sie verstehen, was ALT und AST sind. Wie hoch ist die Rate dieser Verbindungen im Blut und was ist zu tun, wenn mindestens ein Indikator erhöht ist?

Was ist der Anstieg von ALT und AST über der Norm?

Bei Erwachsenen ist der Gehalt an ALT und AST in verschiedenen Organen nicht derselbe, daher kann eine Zunahme eines dieser Enzyme auf eine Erkrankung eines bestimmten Organs hinweisen.

  • ALT (ALaT, Alaninaminotransferase) ist ein Enzym, das hauptsächlich in den Zellen der Leber, der Nieren, der Muskeln, des Herzens (Myokard ist der Herzmuskel) und der Bauchspeicheldrüse vorkommt. Wenn sie beschädigt sind, verlässt eine große Menge ALT die zerstörten Zellen, was zu einem Anstieg des Blutspiegels führt.
  • AST (АСаТ, Aspartat-Aminotransferase) ist ein Enzym, das auch in den Zellen des Herzens (Myokard), der Leber, der Muskeln, der Nervengewebe und in geringerem Maße in den Lungen, Nieren und Pankreas vorkommt. Schäden an den oben genannten Organen führen zu erhöhten AST-Spiegeln im Blut.

Grundsätzlich hängt die Rate von ALT und AST im Blut vollständig von der Arbeit des wichtigsten parenchymalen Organs ab - der Leber, die folgende Funktionen ausführt:

  1. Proteinsynthese
  2. Produktion von biochemischen Substanzen, die für den Körper notwendig sind.
  3. Entgiftung - Ausscheidung von Giftstoffen und Giften.
  4. Speicherung von Glykogen - ein Polysaccharid, das für das reibungslose Funktionieren des Körpers notwendig ist.
  5. Regulation biochemischer Reaktionen der Synthese und des Abbaus der meisten Mikropartikel.

Die normalen Blutspiegel von ALT und AST hängen vom Geschlecht ab. Bei einer erwachsenen Frau liegen die Werte für ALT und AST nicht über 31 U / l. Bei Männern überschreitet die normale ALT 45 U / l und AST 47 U / l nicht. Je nach Alter des Kindes variiert der Gehalt an ALT und AST, während der Gehalt an ALT 50 U / l AST - 140 U / l (von Geburt bis zu 5 Tagen) und von 55 U / l bei Kindern unter 9 Jahren nicht überschreiten darf.

Abhängig von der Ausrüstung, mit der die Studie durchgeführt wurde, ist es möglich, die Normen und Referenzwerte der Enzymkonzentration zu variieren. Eine Erhöhung der Enzymerneuerungsrate, Zellschädigung, führt zu einem Anstieg der Transaminasen im Blut.

Gründe für die Erhöhung von ALT und AST

Warum sind ALT und AST für Erwachsene erhöht, was bedeutet das? Der wahrscheinlichste Grund für die Erhöhung der Leberenzyme im Blut sind:

  1. Hepatitis und andere Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Fetthepatose - Ersatz von Leberzellen durch Fettzellen, Leberkrebs usw.).
  2. Erhöhte ALT und AST als Folge von Erkrankungen anderer Organe (Autoimmunthyreoiditis, Mononukleose).
  3. Herzinfarkt ist eine Nekrose (Tod) des Herzmuskels, durch die ALT und AST ins Blut freigesetzt werden.
  4. Diffuse Schädigung der Leber, die durch Alkohol, Drogen und (oder) die Wirkung des Virus verursacht werden kann.
  5. Extensive Verletzungen mit Muskelschäden sowie Verbrennungen verursachen eine Erhöhung der ALT im Blut.
  6. Akute und chronische Pankreatitis.
  7. Metastasen oder Neoplasmen in der Leber.
  8. Reaktion auf Drogen
  9. Akzeptanz von Anabolika.

AST und ALT sind wichtige Indikatoren für den Zustand verschiedener Organe. Die Zunahme dieser Enzyme deutet auf eine Schädigung von Organen wie Leber, Herz, Muskeln, Pankreas usw. hin. Daher nehmen ihre Blutspiegel unabhängig ab, wenn die zugrunde liegende Krankheit beseitigt wird.

Prävention

Um sicherzustellen, dass die Indikatornorm die zulässigen Grenzwerte nicht überschreitet, wird empfohlen, Langzeitmedikationen zu vermeiden.

Wenn dies aufgrund einer chronischen Erkrankung nicht möglich ist, ist es besser, regelmäßig eine AST zu nehmen, damit sie nicht erhöht wird, oder rechtzeitig, um eine ernste Zunahme zu verhindern. In regelmäßigen Abständen müssen Sie einen Gastroenterologen und einen Hepatologen aufsuchen, der eine mögliche Krankheit erkennen und eine Behandlung verschreiben kann.

Was tun, wenn ALT und AST erhöht sind?

Um den wahren Grund für den Anstieg der Aktivitätsniveaus der Enzyme ALT und AST schnell und objektiv zu verstehen, müssen zusätzlich biochemische Analysen bestanden werden.

Zunächst ist es ratsam, die Gehalte an Gesamtbilirubin, alkalischer Phosphatase und GGTP (Gamma-Glutamyltransferase) zu bestimmen und den Erhaltungsgrad der Hauptfunktionen der Leber zu beurteilen. Um die virale Natur von Leberschäden (akute Virushepatitis) auszuschließen, die auch mit einer Erhöhung von ALT und AST im Blut einhergeht, ist es erforderlich, Blut für spezifische Antigene der Virushepatitis und für spezifische Antikörper gegen diese Antigene zu spenden.

In einigen Fällen ist ein Serum-PCR-Test für das Vorhandensein von HBV-DNA und HCV-RNA angezeigt.

Ursachen für erhöhte ALT und AST

Transaminase-Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Transaminase (AST) werden zur Beurteilung der Gesundheit von Leber, Herz, Pankreas und Milz verwendet. Bestimmte Proteine ​​sind in allen Körperzellen vorhanden und an der Bildung von Aminosäuren beteiligt. Wenn die biochemische Analyse von ALT und AST im Blut erhöht wird, kann es sich um die Entstehung von Krankheiten handeln.

Erhöhte ALT- und AST-Raten sprechen von der Entwicklung von Krankheiten.

Die Funktionen von ALT und AST im Körper

Intrazelluläre Enzyme - Transaminasen oder Aminotransferasen - übernehmen im Körper eine Transportfunktion und beteiligen sich aktiv an der Bildung von Aminosäuren:

  • Alaninaminotransferase verträgt Alanin;
  • Asparagin-Transaminase - Asparaginsäure.

Daher der Name bestimmter Proteine. Darüber hinaus hat jede Gruppe ihren Platz im menschlichen Körper. Die maximale ALT-Konzentration wird in der Leber und AST im Herzen beobachtet.

Normen für Enzymindikatoren

Das Vorhandensein einer kleinen Menge von Aminotransferasen im Blut wird als normal angesehen. Der Koeffizient kann bei Erwachsenen und Kindern, Männern und Frauen unterschiedlich sein. Es gibt einige überhöhte Raten während der Schwangerschaft.

Tabelle "Norm ALT und AST"

Warum Indikatoren für ALT und AST über der Norm liegen

Um die spezifische Ursache für den Anstieg der Marker in der Blutbiochemie zu ermitteln, ist es wichtig, den Grad des isolierten Anstiegs der Transferase ALT oder AST zu bestimmen.

  1. Bei Virushepatitis, Fettleberschäden, Steatohepatose tritt ein leichter Anstieg (um ein Vielfaches über der Norm) auf. Andere Marker der Blutbiochemie ändern sich ebenfalls - Bilirubin und alkalische Phosphatase nehmen zu.
  2. Ein mäßiger Anstieg (von 5 bis 20 mal) - Entzündungen in den Lebergeweben chronischer oder akuter Art, virale, alkoholische Hepatitis, die Entwicklung einer Zirrhose.
  3. Ein deutlicher Anstieg der Aminotransferasen (mehr als 20-fach) - schwerer Medikamentenverlauf oder toxische Zerstörung der Leber, akute Hepatitis, Pankreatitis oder Atrophie des Lebergewebes, Myokarditis, Ischämie. Nicht nur Transaminasen nehmen zu, sondern auch Cholesterin, Bilirubin.
  4. Kritische Indikatoren (über 2000–3000 U / l) - Hinweise auf den Tod von Muskelbereichen des Herzens (ausgedehnter Myokardinfarkt), Krebszellen in der Leber, Überdosierung mit einigen Medikamenten (akute Intoxikation).

Ein starker Anstieg der Aminotransferasen weist auf die Entwicklung einer akuten Hepatitis hin.

Mit den zerstörerischen Prozessen in der Leber steigt ALT und AST leicht an. Bei der akuten Nekrose des Herzmuskels (Infarkt) und anderen schweren Erkrankungen des Herzens wird eine hohe Konzentration an Asparagin-Transaminase beobachtet, wenn das Gewebe des Organs zerstört wird und eine große Menge eines spezifischen Enzyms in das Blut freigesetzt wird.

Indikationen zur Analyse

Bei Verdacht auf schwere Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Verdauungssystems kann ein Bluttest für Leberwerte (ALT- und AST-Aminotransferasen) vorgeschrieben werden.

  1. Hepatitis-Entwicklung (viral oder alkoholisch).
  2. Schwerwiegende Komplikationen in der Schwangerschaftszeit des Kindes (Präeklampsie).
  3. Akute Mononukleose, die sich auf Leber und Milz ausbreitet. Zu diesem Zeitpunkt kommt es zu einer starken Zerstörung der Zellen des lebenswichtigen Organs, was eine starke Freisetzung des zerstörten Leberenzyms im Plasma bewirkt.
  4. Pathologische Veränderungen in den Geweben des Herzens - Myokarditis, Ischämie, Perikarditis. Bei akutem Myokardinfarkt sind ALT und AST besonders schnell im Blut (kritische Indikatoren werden zwei Tage nach der Atrophie des Herzmuskels beobachtet.)

Die Analyse von ALT und AST muss bestanden werden, wenn der Verdacht auf Hepatitis besteht.

Durch die Analyse der ALT können Sie die Lebererkrankung im Frühstadium feststellen, ohne auf das Hauptsymptom Ikterus zu warten. Spezialisten schreiben oft eine solche Studie vor, wenn der Körper anfällig für Langzeitmedikationen oder Intoxikationen ist.

Indikationen für die Blutbiochemie können Symptome sein wie:

  • schmerzhafte Angriffe im Unterleib, Schweregefühl auf der rechten Seite;
  • Gelbfärbung der Haut, des Augenvierecks und der Schleimhäute;
  • ständiges Müdigkeitsgefühl, Müdigkeit;
  • Erkrankungen des Darms und des Magens (Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Appetitlosigkeit).

Regelmäßiger Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkoholmissbrauch, Stress und nervöse Anspannung können Hypertransneemie verursachen. In einfachen Worten kann eine Erhöhung der Transaminaseaktivität mit schädlichen Reizen auftreten. Daher ist es notwendig, den Zustand der Organe durch Blutbiochemie regelmäßig für ALT- und AST-Marker zu überwachen.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Das tatsächliche Krankheitsbild des Patienten hängt weitgehend von der Vorbereitung der biochemischen Blutanalyse ab. Der Patient muss das Verfahren unter Beachtung aller Regeln ernst nehmen.

  1. Die Blutentnahme erfolgt morgens. Der Patient muss 8–10 Stunden auf Essen und alle Getränke verzichten. Sie können Wasser ohne Gas trinken.
  2. Das Ergebnis der Analyse wirkt sich auf jegliche Vergiftung des Körpers aus. Daher ist es wichtig, mindestens 7 bis 10 Tage vor der Blutspende Alkohol, Zigaretten und andere Medikamente aufzugeben.
  3. Um 2-3 Tage lang körperliche Anstrengung zu reduzieren, heben Sie keine Gewichte an und reduzieren Sie das Training im Fitnessstudio. Dies hilft, Mikrotraumen der glatten Muskulatur zu vermeiden, die Transaminasen ankurbeln können.
  4. Begrenzen Sie Stress und emotionalen Stress für einige Tage vor der Studie.
  5. Essen Sie mindestens 2-3 Tage vor dem Sammeln von biologischem Material kein Fett- und Junk-Food.

In Situationen, in denen der Patient ständig Medikamente einnimmt und diese vor dem Test nicht ablehnen kann, ist es wichtig, den Arzt zu informieren.

Eine Woche vor den Tests kann kein Alkohol getrunken werden

Was tun, wenn ALT und AST höher als normal sind

Wenn die Transaminasen im Plasma zunehmen, müssen nicht die Symptome, sondern der Erreger behandelt werden. Erst wenn eine genaue Diagnose gestellt wurde, kann der Arzt eine medikamentöse Therapie verschreiben, die durch Volksheilmittel unterstützt wird.

Medikamentöse Behandlung

Je nach dem Grund für die Erhöhung der Aminotransferasen verschreibt der Spezialist wirksame Mittel zur Behandlung einer bestimmten Krankheit.

ALT und AST

AST und ALT (in einigen Quellen - AsAT und AlAT) sind wichtige Indikatoren für die biochemische Analyse von menschlichem Blut und spiegeln indirekt den Zustand der inneren Organe wider. Dies sind Transaminasen (Enzyme), die aktiv am Stoffwechsel beteiligt sind.

Das Überschreiten der zulässigen Grenzen von Enzymen weist auf eine Schädigung der inneren Organe (insbesondere der Leber, des Herzens, der Skelettmuskulatur usw.) hin. In dem Artikel finden Sie die Normen von ALT und AST, die Interpretation der als Ergebnis der Analyse erhaltenen Werte, dh eine Zunahme oder Abnahme der Aspartataminotransferase und Alaninaminotransferase.

Was ist AST im Blut und was zeigt es

AST oder Aspartat-Aminotransferase ist ein Enzym, das an der Umwandlung einer Asparaginsäure-Aminosäure in eine Zelle beteiligt ist. Die größte Menge an AsAT findet man im Myokard (Herzmuskel), in der Leber, in der Niere und im Skelettmuskel.

AST ist in den Mitochondrien und im Zytoplasma der Zellen lokalisiert, daher wird eine beschädigte Zelle schnell im Blut nachgewiesen. Der schnelle Anstieg der Asparaginaminotransferase-Konzentration ist sehr charakteristisch für akute Herzmuskelschäden (z. B. für einen Herzinfarkt). Der Blutanstieg des Enzyms wird 8 Stunden nach dem Zeitpunkt der Niederlage beobachtet und erreicht nach einem Tag sein Maximum. Die Abnahme der AST-Konzentration während eines Herzinfarkts tritt am Tag 5 auf.

Der AST-Indikator muss zusammen mit dem ALT-Indikator bewertet werden. Dies sind die sogenannten "Leberproben", anhand derer die Aktivität des Prozesses beurteilt werden kann. Manchmal ist ein Anstieg dieser Indikatoren das einzige Symptom, das auf die Entwicklung einer schweren Krankheit hindeutet.

Die Analyse nach AST ist nicht teuer und kann in jedem Labor absolviert werden.

Was ist ALT bei einem Bluttest?

ALT oder Alaninaminotransferase ist im Bluttest ein intrazelluläres Enzym, das am Metabolismus von Zellen, insbesondere am Abbau der Aminosäure Alanin, beteiligt ist. Die meisten Alaninaminotransferase kommt in Leberzellen vor, weniger im Myokard, im Skelettmuskel und in der Niere.

Der AlAT-Anstieg im Bluttest tritt bei einer Schädigung der Hepatozyten (Leberzellen) auf. Die Verstärkung des Enzyms wird in den ersten Stunden nach der Verletzung beobachtet und steigt allmählich an, abhängig von der Aktivität des Prozesses und der Anzahl der beschädigten Zellen.

Abhängig von der Konzentration von ALT in der biochemischen Analyse von Blut ist es möglich, den Aktivitätsgrad der Hepatitis zu beurteilen (Hepatitis tritt mit minimalem, mittlerem oder hohem Grad an enzymatischer Aktivität auf), was notwendigerweise in der klinischen Diagnose angezeigt wird. Es kommt vor, dass Hepatitis auftritt, ohne dass das angegebene Enzym erhöht wird. Dann sprechen sie über Leberschäden ohne enzymatische Aktivität.

Im Allgemeinen sind die Blutspiegel von ALT und AST bei Hepatitis erhöht und spiegeln den Grad der Zytolyse wider - die Zerstörung der Leberzellen. Je aktiver die Zytolyse ist, desto ungünstiger ist die Prognose der Krankheit.

Normen ASAT und ALT im Bluttest

Die Referenzwerte von AST und ALT sind normalerweise sehr niedrig und hängen von Geschlecht und Alter ab. Zum Beispiel sind beide Indikatoren für Männer höher als für Frauen.

Tabelle der Normen von AST und ALT für erwachsene Männer und Frauen:

Mit zunehmendem AST oder AST bei Männern oder Frauen ist es ratsam, den de Rytis-Koeffizienten zu berechnen - das Verhältnis von AST zu ALT (AST / AlAT). Normalerweise beträgt der Wert 1,33 ± 0,42.

Wenn der De-Ritis-Koeffizient weniger als 1 beträgt (dh, ALT herrscht vor), können wir sicher über die Niederlage von Hepatozyten (Leberzellen) sprechen. Bei aktiver Virushepatitis steigt beispielsweise die ALT-Konzentration um das 10fache an, während AST die Norm nur um das 2-3fache übersteigt.

Wie oben erwähnt, kann der Koeffizient nur berechnet werden, wenn die ALT- oder AST-Werte steigen. Es ist auch zu beachten, dass die Referenzwerte der biochemischen Parameter in jedem Labor unterschiedlich sind und nicht mit den oben angegebenen übereinstimmen.

Die Gründe für die Erhöhung von AST und ALT

Die Zunahme der Alanin- und Asparaginaminotransferase kann bei vielen Erkrankungen zunehmen.

Gründe für die Erhöhung der AST bei Blutuntersuchungen:

  • Akute Myokarditis;
  • Herzinfarkt;
  • Lungenembolie;
  • Akute rheumatische Herzkrankheit;
  • Instabile Angina;
  • Verschiedene myopathien;
  • Verletzungen der Skelettmuskulatur (starkes Dehnen, Zerreißen);
  • Myositis, Myodystrophie;
  • Eine Vielzahl von Lebererkrankungen.

Ursachen einer erhöhten ALT im Blut:

  • Leberzirrhose (toxisch, alkoholisch);
  • Akute Pankreatitis;
  • Cholestase, cholestatischer Ikterus;
  • Alkoholische Leberschäden;
  • Fetthepatose;
  • Akute und chronische Virushepatitis (Hepatitis C, Hepatitis B)
  • Bösartige Neubildungen der Leber und des Gallengangs, Lebermetastasen;
  • Alkoholismus;
  • Schwere Verbrennungen;
  • Akzeptanz von hepatotoxischen Medikamenten (orale Kontrazeptiva, Psychopharmaka, Krebsmedikamente, Chemotherapeutika, Sulfonamide usw.)

Wenn bei einem Bluttest hohe AST- und ALT-Spiegel festgestellt werden, ist es erforderlich, sofort einen Arzt zu konsultieren, um die Ursache für dieses Phänomen zu ermitteln, da eine Zunahme dieser Indikatoren häufig das Auftreten schwerer Erkrankungen bedeutet.

Reduzierte AsAT und AlAT

In der Praxis gibt es manchmal Fälle, in denen die Indikatoren für AST und ALT unter dem Normalwert liegen. Dies kann bei schwerer und ausgedehnter Lebernekrose (z. B. bei fortgeschrittener Hepatitis) der Fall sein. Eine besonders ungünstige Prognose führt zu einer Abnahme der AST- und ALT-Spiegel vor dem Hintergrund eines progressiven Anstiegs des Bilirubins.

Tatsache ist, dass Vitamin B6 für die Synthese von AST und ALT normal ist. Die Abnahme der Konzentration von B6 kann mit einer Langzeitbehandlung mit Antibiotika in Verbindung stehen. Es ist möglich, den Mangel mit Hilfe von Medikamenten (intramuskuläre Vitamin-Injektion) und Diät aufzufüllen. Die größte Menge an Pyridoxin kommt in Sämlingen von Getreide, Haselnüssen, Walnüssen, Spinat, Hülsenfrüchten, Sojabohnen, Fisch und Eiern vor.

Eine Verringerung der Leberenzyme kann auch als Folge von Verletzungen der Leber (z. B. bei einem Organbruch) auftreten. Solche Bedingungen sind jedoch äußerst selten.

Norma-Transaminase bei einem Kind

Die Grenzen der Normalwerte für AST und ALT hängen weitgehend vom Alter des Kindes ab:

Die erhöhte Aktivität von AST und ALT im Blut eines Kindes sowie bei Erwachsenen weist auf die Wirkung schädigender Faktoren auf die Hepatozyten hin. Im Gegensatz zu Erwachsenen ist dieser Anstieg jedoch selten mit akuter und chronischer Hepatitis verbunden.

Oft ist ein Anstieg der Leberenzyme sekundär, das heißt, sie entwickelt sich nach einer Art Pathologie. Beispielsweise kann eine Erhöhung der Konzentration von AST und ALT bei Myokarddystrophie, Leukämie, Lymphogranulomatose, Vaskulitis usw. auftreten.

Es kommt vor, dass AST und ALT bei Kindern als Reaktion auf die Einnahme bestimmter Medikamente zunehmen, zum Beispiel Aspirin, Paracetamol. Es ist auch wichtig zu wissen, dass AST und ALT für eine bestimmte Zeit nach der Infektion von einer Infektionskrankheit erhöht bleiben können.

AST und ALT während der Schwangerschaft

Erhöhte AST und ALT während der Schwangerschaft können das erste Symptom einer Gestose sein - eine Erkrankung, die das Leben der Mutter und des Fötus bedroht. Daher erfordert selbst eine geringfügige Erhöhung der Transaminasenkonzentration dringend einen medizinischen Rat. Er wird den Gesundheitszustand der werdenden Mutter beurteilen, Indikatoren über die Zeit verfolgen und gegebenenfalls eine Untersuchung einplanen.

Beim dritten Trimester sollte es in dieser Zeit keine Zunahme der Transaminasen geben. Wenn in dieser Zeit Abweichungen in der biochemischen Analyse auftreten, muss die Frau sofort untersucht werden, um den Beginn der Entwicklung der Präeklampsie nicht zu versäumen.

Vorbereitung für die Analyse

Das Ergebnis jeder biochemischen Analyse, einschließlich Blutuntersuchungen für AsAT und AlAT, hängt stark von der Vorbereitung ab.

Regeln, die helfen, falsche Forschungsergebnisse zu vermeiden:

  • Es ist notwendig, die Tests strikt auf nüchternen Magen zu bestehen, zumindest nach einer achtstündigen Fastenzeit. Es ist erlaubt, sauberes Wasser in beliebiger Menge zu trinken. Es wird empfohlen, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke, Säfte und Tees für die Zubereitungszeit auszuschließen. Alkoholische Getränke werden nicht empfohlen, eine Woche vor der Blutentnahme für AST und ALT zu verwenden.
  • Entfernen Sie für 3 Tage Lebensmittel, die reich an tierischen Fetten sind, aus Ihrer Ernährung. Essen Sie gedünstetes, gebackenes oder gekochtes Essen. Fried muss streng limitiert und besser - vollständig beseitigt werden.
  • Drei Tage vor der beabsichtigten Analyse muss die intensive körperliche Anstrengung abgebrochen werden.
  • Die Blutentnahme sollte morgens von 7 bis 11 Uhr erfolgen.
  • Wenn Sie Medikamente einnehmen, ist es ratsam, diese 3 Tage vor der Studie abzubrechen. Vorher ist es jedoch wichtig, einen Arzt zu konsultieren.
  • Versuchen Sie, im selben Labor getestet zu werden.
  • Nachdem Sie das Ergebnis an Ihren Händen erhalten haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Ergebnisse richtig zu interpretieren und die Untersuchung gegebenenfalls fortzusetzen.

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Alt und asth überschüssiges Blut

Was zeigt ALT im Blut?

Alaninaminotransferase oder kurz ALT ist ein spezielles endogenes Enzym. Es ist in der Transferasegruppe und der Aminotransferase-Untergruppe enthalten. Die Synthese dieses Enzyms ist intrazellulär. Eine begrenzte Menge davon gelangt ins Blut. Wenn die biochemische Analyse einen hohen Gehalt an ALT zeigt, deutet dies auf das Vorhandensein einer Reihe von Abnormalitäten im Körper und die Entwicklung schwerwiegender Erkrankungen hin. Oft sind sie mit der Zerstörung von Organen verbunden, was zu einer starken Freisetzung des Enzyms im Blut führt. Infolgedessen steigt auch die Aktivität der Alaninaminotransferase an. Auf dieser Grundlage ist es schwierig, das Ausmaß der Nekrose oder den Grad der Gewebserkrankung zu bestimmen, da die Organspezifität für das Enzym nicht charakteristisch ist.

Alanin-Aminotransferase kommt in vielen menschlichen Organen vor: Nieren, Herzmuskel, Leber und sogar Skelettmuskel. Die Hauptfunktion des Enzyms ist der Austausch von Aminosäuren. Es wirkt als Katalysator für den reversiblen Transfer von Alanin von der Aminosäure zu Alpha-Ketoglutarat. Durch den Transfer der Aminogruppe werden Glutaminsäure und Brenztraubensäure erhalten. Alanin in den Geweben des menschlichen Körpers ist notwendig, da es sich um eine Aminosäure handelt, die schnell in Glukose umgewandelt werden kann. So ist es möglich, Energie für das Gehirn und das zentrale Nervensystem zu gewinnen. Zu den wichtigen Funktionen von Alanin zählen außerdem die Stärkung des Immunsystems des Körpers, die Produktion von Lymphozyten sowie die Regulation des Stoffwechsels von Säuren und Zuckern.

Die höchste Aktivität der Alaninaminotransferase wurde im Serum von Männern nachgewiesen. Bei Frauen sind Prozesse, an denen das Enzym beteiligt ist, langsamer. Die höchste Konzentration findet man in den Nieren und in der Leber, dann in der Skelettmuskulatur, der Milz, der Bauchspeicheldrüse, den Erythrozyten, den Lungen, dem Herzen.

Wofür wird Analyse verwendet?

Die größte Menge an Transferase befindet sich in der Leber. Diese Beobachtung wird verwendet, um Erkrankungen dieses Organs zu erkennen, die keine äußeren Symptome haben. ALT wurde im Gegensatz zu vielen anderen Komponenten, die in der biochemischen Analyse von Blut berücksichtigt wurden, am umfassendsten untersucht. Daher können damit auch kleinere Probleme im Körper erkannt werden. In einigen Fällen wird die Menge an ALT mit dem Volumen anderer Elemente im Blut verglichen. Dies erlaubt uns Rückschlüsse auf das Vorhandensein von Pathologien zu ziehen.

Beispielsweise wird häufig ein Enzym wie Aspartataminotransferase oder AST verwendet. Es wird auch intrazellulär synthetisiert und seine begrenzte Menge gelangt in das Blut. Eine Abweichung von der in der Medizin festgestellten Norm der Aspartataminotransferase, wie bei der Alaninaminotransferase, ist ein Ausdruck von Abweichungen in der Arbeit einiger Organe. Das vollständigste Bild der Art der Pathologie ermöglicht es, eine Korrelation der Menge der enthaltenen Enzyme zu erhalten. Wenn es einen Überschuss an Alaninaminotransferase gegenüber Aspartataminotransferase gibt, deutet dies auf eine Zerstörung der Leberzellen hin. In den späteren Stadien der Erkrankung dieses Organs wie der Zirrhose steigen die AST-Spiegel stark an. Wenn der Aspartataminotransferase-Gehalt den Alaninaminotransferase-Gehalt übersteigt, treten Probleme mit dem Herzmuskel auf.

Bestätigen Sie das Vorhandensein der Krankheit und den Grad der Organschädigung, um zusätzliche Diagnosemethoden zu ermöglichen. Die ALT ist jedoch ein genauer Indikator. In einigen Fällen kann sie sogar das Stadium der Erkrankung bestimmen und mögliche Optionen für ihre Entwicklung vorschlagen.

Wann ist ein ALT-Test vorgeschrieben?

Der Gehalt an Alaninaminotransferase wird im Rahmen einer allgemeinen biochemischen Blutanalyse bestimmt. Oft wird nur eine Art von Untersuchung vorgeschrieben, wenn keine zusätzlichen Methoden erforderlich sind. Es stellt sich die Analyse auf ALT heraus. Dies ist auf die selektive Gewebespezialisierung des Enzyms zurückzuführen.

Die Menge der Alaninaminotransferase bei Leberproblemen hilft, sie bereits vor dem Auftreten des charakteristischsten Symptoms - Gelbsucht - zu identifizieren. Daher verschreibt der Arzt am häufigsten einen ALT-Test, um zu überprüfen, ob dieses wichtige Organ durch die Einnahme von Medikamenten oder anderen körpereigenen Substanzen geschädigt wurde. Außerdem wird eine Studie mit Verdacht auf Hepatitis durchgeführt. Eine Analyse der ALT ist bei Symptomen wie Müdigkeit und Schwäche des Patienten erforderlich. Er verliert seinen Appetit, fühlt sich oft schlecht und wird zum Erbrechen. Gelbe Flecken auf der Haut, Schmerzen und Unbehagen im Unterleib, Gelbfärbung der Augenproteine, leichte Stuhlgänge und dunkler Urin können ein Zeichen für eine Lebererkrankung sein. In solchen Fällen ist diese Analyse erforderlich.

ALT kann mit AST verglichen werden, um weitere Informationen zu den Ursachen von Leberschäden zu erhalten. Dies geschieht, wenn die Menge an Enzymen die Norm deutlich übersteigt. Das Verhältnis von AST zu ALT ist in der Medizin als De-Rytis-Koeffizient bekannt. Sein Normalwert liegt zwischen 0,91 und 1,75. Wenn dieser Indikator mehr als 2 wird, wird eine Schädigung des Herzmuskels diagnostiziert, die bei der Zerstörung von Kardiomyozyten auftritt. Ein Herzinfarkt ist ebenfalls möglich. Der De-Ritis-Koeffizient von nicht mehr als 1 weist auf eine Lebererkrankung hin. Je niedriger der Wert des Indikators ist, desto größer ist auch das Risiko eines nachteiligen Ergebnisses.

Die ALT-Analyse kann nicht nur als diagnostisches Verfahren, sondern auch während der Behandlung verwendet werden. Auf diese Weise können Sie die Dynamik des Krankheitsverlaufs bestimmen und Verbesserungen oder eine Verschlechterung des Patienten feststellen. Eine Analyse der ALT ist erforderlich, wenn Faktoren für eine Lebererkrankung vorliegen. Dazu gehört der Missbrauch alkoholischer Getränke oder Drogen, die die Zellen eines Organs zerstören. Wenn die normale Menge an Alaninaminotransferase im Blut überschritten wird, werden andere Arzneimittel verordnet. Stellen Sie sicher, dass Sie die ALT-Menge überprüfen, wenn der Patient mit Hepatitis-Patienten in Kontakt gekommen ist oder diese kürzlich übertragen hat, an Diabetes und Übergewicht leidet. Einige Menschen haben eine Neigung zu Lebererkrankungen. Er zeigte auch einen ALT-Test.

Wenn es durchgeführt wird, wird entweder venöses oder Kapillarblut verwendet. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie einige Anforderungen erfüllen. Essen Sie zunächst 12 Stunden vor der Geburt nicht und trinken Sie keine Woche Alkohol. Schon eine kleine Menge an Lebensmitteln kann das Ergebnis erheblich beeinflussen. Zweitens: Stoppen Sie eine halbe Stunde vor der Analyse das Rauchen, sorgen Sie sich nicht, vermeiden Sie moralische und physische Überforderung. Die Ergebnisse sind in der Regel einen Tag nach der Lieferung verfügbar.

Norm ALT im Blut von Männern und Frauen

Alaninaminotransferase (ALT oder ALT) - Markerenzyme für die Leber.

Aspartataminotransferase (AST oder AsAT) - Markerenzyme für Myokard.

Die Menge des Enzyms Alaninaminotransferase im Blut wird in Einheiten pro Liter gemessen.

ALT (ALT) bei Kindern

ALT bei Kindern variiert mit dem Alter:

Bei Neugeborenen bis zu 5 Tagen: ALT sollte 49 U / l nicht überschreiten. (AST bis 149 U / l.)

Bei Kindern unter sechs Monaten liegt dieser Wert mit 56 U / l höher.

Im Alter von sechs Monaten bis zu einem Jahr kann die ALT-Menge im Blut 54 U / l erreichen

Von drei bis drei Jahren - 33 U / l, nimmt die normale Enzymmenge im Blut allmählich ab

Bei Kindern von 3 bis 6 Jahren liegt die Obergrenze bei 29 U / l.

Mit 12 Jahren sollte der Gehalt an Alaninaminotransferase weniger als 39 U / l betragen

Bei Kindern sind geringfügige Abweichungen von der Norm zulässig. Dies ist auf ein ungleichmäßiges Wachstum zurückzuführen. Im Laufe der Zeit sollte sich die Enzymmenge im Blut stabilisieren und nahezu normal werden.

Heute kann jeder von uns ins Labor gehen und Blut spenden, um festzustellen, ob schwerwiegende gesundheitliche Abweichungen vorliegen, und wenn es welche gibt, können wir rechtzeitig mit der Behandlung beginnen. Wenn nach Erhalt der Analyseergebnisse festgestellt wird, dass alle Indikatoren mehr oder weniger normal sind, AST jedoch im Blut erhöht ist, werden sofort Fragen gestellt: Wie gefährlich ist es, was machen die drei mysteriösen Großbuchstaben und viele andere verwandte Fragen. Unser Artikel wird Ihnen helfen, Antworten darauf zu erhalten.

Was ist AST?

Aspartat-Aminotransferase oder kurz AST, ist der Name des Enzyms, das zu allen Zellstrukturen unseres Körpers gehört. Die größte Menge an Aspartat-Aminotransferase findet sich jedoch im Myokard und in der Skelettmuskulatur, dann in den Leberzellen, im Nervengewebe, in den Nieren. Wenn der Körper normal ist, sind die Indikatoren für die AST-Aktivität im Blut ziemlich niedrig.

Wenn jedoch verschiedene Organe oder Systeme des Körpers geschädigt werden, beginnt das Enzym freigesetzt zu werden und in den Blutkreislauf zu gelangen. Während der biochemischen Analyse wird somit klar, dass AST im Blut erhöht ist - dies gibt dem Arzt den Verdacht, dass destruktive Prozesse in den Zellen einsetzt. Das Enzym Aspartataminotransferase ist essentiell für die korrekte Zellfunktion. Es führt Transportfunktionen aus, indem es Atomgruppen an verschiedene Aminosäuren liefert.

Normale Indikatoren AST

Übliche Indikatoren für die optische Bestimmungsmethode (in IE) lauten wie folgt:

  • für Frauen bis zu 35 IE;
  • für Männer bis zu 41 IE;
  • Kinder - bis zu 50 IE.

Reitman-Frenkel-Reaktion (mcol / h / ml):

  • für Frauen bis zu 0,35;
  • für Männer bis zu 0,45;
  • bei Kindern - bis zu 0,5.

Wenn die Blutbiochemie zeigte, dass AST die angegebenen Werte nicht überschreitet, deutet dies darauf hin, dass die Enzymsysteme von Herz, Leber und Nieren normal funktionieren und die Zellzusammensetzung der Organe nicht beschädigt wird. Bei bestehenden Abweichungen bei der Analyse und dem Nachweis dessen, was AST im Blut erhöht ist, sollten andere spezifische Marker (Troponine, Kreatinphosphokinase, ALT usw.) überprüft werden.

Es muss gesagt werden, dass verschiedene Laboratorien unterschiedliche Reagenzien und Forschungsmethoden verwenden können. Daher können die an verschiedenen Stellen erzielten Ergebnisse geringfügig voneinander abweichen.

Erhöhter AST im Blut: Ursachen

Wenn der Enzymspiegel im Blut erhöht ist, kann dies auf das Vorhandensein einer Krankheit aus der folgenden Liste hinweisen:

  • Myokardinfarkt ist eine der häufigsten Ursachen für zu hohe AST, und je größer die Fläche des Myokardschadens ist, desto höher ist die Konzentration des Enzyms Aspartataminotransferase im Blut.
  • offene oder geschlossene Herzverletzung;
  • rheumatische Herzkrankheit;
  • Angina pectoris;
  • autoimmune oder infektiöse Myokarditis;
  • Gallengangskrebs;
  • Leberkrebs;
  • Metastasen der Leberschäden;
  • Cholestase;
  • alkoholische Hepatose;
  • Fetthepatose;
  • Virushepatitis;
  • toxischer Leberschaden;
  • Herzversagen;
  • ausgedehnte Zerstörung von Muskelgewebe (Crash-Syndrom, generalisierte Myositis, Myodystrophie);
  • akute Pankreatitis.

Wenn AST im Blut erhöht ist, kann es bei Verletzungen der Skelettmuskulatur, bei schwerer Alkoholvergiftung, Verbrennungen, Hitzschlag, Emboli in den Gefäßen und Vergiftung mit Giftpilzen beobachtet werden.

Ein leichter Anstieg des AST-Spiegels tritt während starker körperlicher Anstrengung und während der Einnahme bestimmter pharmakologischer Medikamente (Sedativa, Antibiotika usw.) auf.

Was können Sie bei der Bestimmung des Aspartataminotransferase-Spiegels im Blut lernen?

Für den Fall, dass AST im Blut leicht erhöht ist (etwa fünfmal), kann dies auf Fetthepatose zurückzuführen sein, wobei bestimmte Medikamente (Barbiturate, Statine, Antibiotika, Medikamente, Chemotherapeutika usw.) eingenommen werden.

Ein mäßiger, mäßiger Anstieg des Enzyms (bis zu zehnmal höher als normal) kann durch chronische Lebererkrankungen, Zirrhose, Myokardinfarkt, Myokardiostrophie, Nieren- und Lungenzellschäden, Mononukleose und Krebs verursacht werden.

Wenn AST im Blut stark erhöht ist (10-mal und mehr) - dies weist den Arzt darauf hin, dass der Patient im akuten Stadium eine virale Hepatitis, eine toxische Schädigung der Leberstrukturen, eine medikamenteninduzierte Hepatitis (akut) und auch einen Fluss im Körper aufweisen kann Prozesse mit Gewebenekrose (z. B. bei Tumoren).

Zu Beginn der Krankheit, im akuten Stadium, wenn der Prozess der Gewebezerstörung am schnellsten verläuft, wird der höchste Anteil an Aspartat-Aminotransferase beobachtet. Die Abnahme des AST im Serum bedeutet den Beginn der Regenerationsprozesse in den Zellen der Organe und die Genesung des Patienten. Eine geringfügige Überschreitung der Norm ist kein Zeichen von Gewebezerstörung.

Was kann die Analyseergebnisse verfälschen?

In manchen Fällen empfiehlt der Arzt, zu sehen, dass AST im Blut erhöht ist, jedoch keine sichtbaren Anzeichen der Krankheit beim Patienten zu finden, dass er erneut Blut spendet, und diese zusätzliche Analyse zeigt das normale Niveau des Enzyms. Bei einer ausführlichen Befragung stellt sich heraus, dass der Patient am Vorabend der ersten Blutspende Medikamente einnahm, die die Richtigkeit der Indikatoren beeinflussten. Um solche Situationen zu vermeiden, müssen Sie wissen, was das Ergebnis verfälschen kann:

  1. Akzeptanz einiger Arzneimittel. Es ist wichtig, den Arzt über alle eingenommenen Medikamente zu informieren. Der Arzt kann bestimmte Medikamente für einige Tage verbieten, bevor er Blut spendet.
  2. Verwendung von pflanzlichen Heilmitteln: Echinacea oder Baldrian.
  3. Einnahme großer Mengen Vitamin A
  4. Schwangerschaft
  5. Schwere Allergien.
  6. Katheterisierung oder kürzliche Herzoperation.

Wenn AST im Blut erhöht ist, können die Ursachen unterschiedlich sein, manchmal sogar unerwartet. Um nicht aufgrund falscher Ergebnisse umsonst zu überleben, wird empfohlen, nach den folgenden Verfahren mehrere Stunden lang Blut zu spenden:

  • Fluorographie;
  • rektale Untersuchung;
  • Ultraschall;
  • Physiotherapie;
  • Radiographie.

Wie wird AST gemacht?

Ein Bluttest, ob ein Enzym erhöht ist oder nicht, wird in einer solchen Reihenfolge durchgeführt: Es ist eine biochemische Studie erforderlich, um den Gehalt an Aspartataminotransferase im Blut zu bestimmen. Das Material wird nur morgens aus einer Vene entnommen und nur auf leeren Magen.

Zuerst legt eine Krankenschwester ein Geschirr am Arm über dem Ellbogen an, dann wird eine Nadel in die Vene eingeführt und es werden etwa 15 bis 20 ml Blut gesammelt. Das Tourniquet wird dann entfernt und ein Wattestäbchen auf die Injektionsstelle aufgebracht. Der Patient wird angewiesen, den Arm am Ellbogen zu beugen und die Injektionsstelle fest zu halten, um das Blut zu stoppen. Sie können einige Minuten sitzen und dann nach Hause gehen.

Und im gesammelten Blut wird das Plasma mit einer Zentrifuge abgetrennt, die erforderlichen chemischen Materialien werden hergestellt. Reaktion und bestimmte die Aktivität von AST. Die Ergebnisse sind normalerweise am nächsten Tag fertig. Es ist besser, sich nicht mit den Ergebnissen der Entschlüsselung der von Hand abgegebenen Ergebnisse zu beschäftigen. Der Arzt sollte dies tun.

Erhöhte Aspartat-Aminotransferase: Welche Behandlung ist erforderlich?

Es ist wichtig zu verstehen, dass, wenn die Analyse durchgeführt wurde und bestätigt wurde, dass AST im Blut stark erhöht war, dies nicht von alleine passieren konnte. Dies ist auf das Vorhandensein einer beliebigen Pathologie im Körper mit der Zerstörung der Strukturen der Leber, des Herzmuskels oder anderer Gewebe zurückzuführen. Dies bedeutet, dass es nicht möglich ist, AST zu senken, ohne die Krankheit zu behandeln, die einen Konzentrationssprung des Enzyms verursacht hat.

Daher besteht die Hauptaufgabe des behandelnden Arztes darin, die Gründe dafür zu finden, wenn AST im Blut erhöht ist. Das ist an vorderster Front, um eine frühe Diagnose und dann die Ernennung der Behandlung durchzuführen. Nach Beseitigung der Krankheit nimmt auch der Aspartataminotransferase-Spiegel ab.

Vorbereitung auf die Analyse des Inhalts von AST

Um zuverlässigere Testergebnisse zu erhalten, ist es notwendig, Blut auf leeren Magen zu spenden. Und es sollte nach der letzten Mahlzeit mindestens 8 Stunden vergehen. Es ist sehr wichtig, einen Tag vor dem Laboratorium auf Alkohol, Fett und Braten zu verzichten und körperliche, seelische oder geistige Überlastung zu vermeiden. Morgens können Sie vor der Analyse nur sauberes Wasser trinken, aber auf keinen Fall Kaffee, Saft oder Tee verwenden. Dies kann die Blutuntersuchung beeinträchtigen.

AST wird erhöht oder nicht, sollten Sie nicht früher als sieben Tage nach dem Senden zur Analyse feststellen, um Zeit für die Vorbereitung zu haben. Für eine und vorzugsweise zwei Wochen vor der Studie empfehlen Experten dringend, die Medikamente nicht einzunehmen. Falls diese Anforderung nicht erfüllt werden kann, muss dies Ihrem Arzt mitgeteilt werden, damit er bei der Entschlüsselung der Analysedaten die erforderlichen Korrekturen vornimmt oder ein Verfahren für einen anderen Tag festlegt. Bei einer Allergie oder Schwangerschaft muss dies ebenfalls dem Arzt gemeldet werden.

Indikationen zur Analyse

Die beschriebene Analyse ist für bestimmte Krankheiten vorgeschrieben:

  • Akute oder chronische Herzkrankheit.
  • Alle Lebererkrankungen.
  • Krankheiten des Kreislaufsystems.
  • Infektionen
  • Nierenversagen
  • Autoimmunkrankheiten.
  • Enzephalopathie unbekannter Ätiologie.
  • Verstöße gegen den Bilirubinstoffwechsel und verschiedene Gelbsuchtarten.
  • Pathologie purulent-septisch.
  • Pankreatitis ist chronisch.
  • Gallensteinerkrankung und Verletzung des Abflusses von Galle.
  • Maligne Tumoren.
  • Endokrine Krankheiten.
  • Hautkrankheiten durch Allergien.
  • Vorbereitung auf eine ernsthafte Operation
  • Trauma in der Brust oder am Bauch.

Darüber hinaus ist es vorgeschrieben, die Dynamik bei der Behandlung von Herz- und Lebererkrankungen sowie bei der Verabreichung von Antibiotika (Langzeit), verschiedenen Giftstoffen sowie Chemotherapeutika zu beurteilen.

Über ALT-Anzeige

Was ist der AST im Blut, die Ursachen dieses Phänomens, fanden wir heraus. Lassen Sie uns nun über einen weiteren wichtigen Indikator sprechen. Normalerweise möchte der Arzt, der einen biochemischen Bluttest vorschreibt, nicht nur den Gehalt an AST, sondern auch den Gehalt eines anderen Enzyms sehen - ALT.

Dies ist Alanin-Aminotransferase, die wie AST in den Zellen aller Organe vorhanden ist, höchstens jedoch in der Leber und in den Nieren. Wenn Probleme in der Leber auftreten, gelangt ALT in den Blutkreislauf. Ihr Anstieg ermöglicht es Ihnen, eine schwere Lebererkrankung vor dem Auftreten eines Ikterus zu diagnostizieren - ein charakteristisches Symptom verschiedener Hepatitis. Daher werden hohe ALT-Spiegel im Blut von Ärzten als Hinweis auf eine Schädigung des genannten Organs interpretiert.

Wenn eine Person Blut für die biochemische Analyse gespendet hat, AST und ALT erhöht sind, kann dies zu schwerwiegenden destruktiven Prozessen im Körper führen. Erinnern wir uns daran, dass beide Enzyme nur dann vermehrt in das Blut gelangen, wenn Zellstrukturen zerstört werden. Dies weist nicht unbedingt auf das Vorliegen der Krankheit hin. Die korrekten Schlussfolgerungen können nur vom Arzt nach zusätzlichen diagnostischen Verfahren getroffen werden. Sie müssen nicht in Panik geraten, aber Sie sollten den Arztbesuch auch nicht verschieben.

Schlusswort

Erhöhte ALT und AST im Blut ist noch kein Satz, auch wenn diese Werte viel höher als normal sind. Die Hauptsache ist eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung unter Anleitung eines erfahrenen Spezialisten. Wir wünschen allen Gesundheit und Gesundheit!

Der Inhalt

Wenn ALT zweimal erhöht wird, ist dies ein ernsthafter Grund zur Sorge. Schon geringfügige Abweichungen von der Norm können die Entwicklung von pathologischen Prozessen im Körper bedeuten. Dieser Indikator ist Teil der biochemischen Analyse von Blut und trägt zur Diagnose der meisten Entzündungsprozesse sowie von Erkrankungen der Leber und des Herzens bei. Zusammen mit dem ALT-Indikator wird normalerweise der AST-Indikator analysiert.

ALT und AST: Normen

Die Alanin-Aminotransferase, die auch als ALT oder AlAT abgekürzt wird, ist ein Protein, das den Stoffwechsel und die normale Funktion von Aminosäuren im Körper fördert.

Es ist enthalten in:

  • die Nieren;
  • die Leber;
  • Herzmuskel;
  • Lungen;
  • Bauchspeicheldrüse

Mit der Zerstörung des Bindegewebes während der Entwicklung einer bestimmten Pathologie gelangt ALT in menschliches Blutplasma. Je höher die von der Krankheit betroffene Gewebemenge ist, desto höher ist seine Konzentration im Blut.

Aspartataminotransferase (AST) hat ähnliche Eigenschaften. Durch die Überprüfung des Spiegels kann der Arzt die Richtigkeit der Ergebnisse in Bezug auf das ALT-Niveau überprüfen und die Krankheit diagnostizieren.

ALT- und AST-Werte an sich hängen normalerweise von Alter und Geschlecht ab.

Ein charakteristisches Merkmal des Stoffwechsels von Kindern ist ein höherer AST-Spiegel bis zu 13 Jahren, der dann sinkt und das übliche Verhältnis erreicht. Schwankungen des ALT-Spiegels und natürliche Anomalien sind für Kinder im Alter von 7 bis 12 Jahren während der hormonellen Reifung am typischsten. Mädchen sind besonders anfällig für sie, viele von ihnen haben zu dieser Zeit Menstruation.

ALT erhöht

Die Hauptkonzentration von ALT wird in der Leber beobachtet, und wenn dieser Indikator zu steigen beginnt, bedeutet dies in der Regel die Entwicklung der Krankheit in der Leber. Unterschiedliches Wachstum kann auf Probleme hinweisen.

Auch das Wachstum dieses Indikators kann dazu beitragen,

    1. Pathologie des Herzens und der Muskeln.
    2. Schwangerschaft, belastet durch Präeklampsie.
    3. Schock
  1. Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
  2. Infektionskrankheiten.
  3. Leukämie
  4. Verletzungen, Verbrennungen, intramuskuläre Injektionen.
  5. Gewicht erhöht
  6. Rausch

Es gibt einige Arten von Medikamenten, die den ALT-Spiegel erhöhen.

  • cholesterinsenkende Medikamente;
  • orale Empfängnisverhütung;
  • Arzneimittel, die Östrogenhormone, Nicotinsäure und einige andere Komponenten enthalten.

Analyse: Terminvereinbarungen, Lieferbedingungen

Eine biochemische Analyse von Blut, während der der ALT-Index gemessen wird, ist in folgenden Fällen vorzulegen:

  • wenn Sie die Entwicklung einer Hepatitis vermuten;
  • mit hoher Müdigkeit, Schwäche, Reizbarkeit;
  • bei starkem Appetitverlust Verlangen nach Erbrechen;
  • mit Anzeichen von Gelbsucht;
  • während Sie beobachten, wie Medikamente die Leber während der Behandlung beeinflussen;
  • mit Alkoholmissbrauch.

Bei der Diagnose von Erkrankungen der Leber, der Nieren und des Herzens werden regelmäßige ALT-Tests vorgeschrieben.

Das genaue Ergebnis können Sie erhalten, indem Sie einige wichtige Regeln für die Analyse der ALT beachten:

  1. Die Analysen werden spätestens am Mittag auf leeren Magen durchgeführt.
  2. Die letzte Mahlzeit sollte am Vortag um 19:00 Uhr sein.
  3. Alle schädlichen Lebensmittel sollten während dieser Zeit von der Diät ausgeschlossen werden: gebratenes, salziges, würziges, Fast Food. Gleiches gilt für Getränke - Soda, Saft, Kaffee und Tee sollten vermieden werden. In dieser Zeit reicht nur einfaches Wasser.
  4. Einen Tag vor dem Test müssen Sie alkoholhaltige Getränke und Rauchen sowie orale Kontrazeptiva aufgeben.
  5. Es sollte für 1-3 Tage möglich sein, die Einnahme von Medikamenten zu verweigern. Wenn dies nicht möglich ist, ist es wichtig, den behandelnden Arzt zu informieren. Möglicherweise müssen Sie die Dosis anpassen.
  6. Vor der Blutabnahme ist es wichtig, geistigen und körperlichen Stress zu vermeiden.

Blut für die ALT-Analyse wird aus einer Vene entnommen.

Wenn ein erhöhtes Ergebnis erzielt wird, das auf einen pathologischen Zustand hindeutet, sollten Sie sich zunächst an folgende Spezialisten wenden:

Ursachen und Behandlung von erhöhter ALT und AST im Blut

Aminosäure-interzellulärer Austausch tritt unter Beteiligung von Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase auf und wird Transaminierung genannt. Enzyme sind Enzyme ALT und AST, die in Zellen verschiedener Organe eingeschlossen sind, und ihr Überschuss bei der Plasmaanalyse weist immer auf eine Nekrose von Zellen hin. Warum ALT und AST erhöht werden, muss der Spezialist herausfinden, aber wir werden versuchen herauszufinden, warum dies passiert.

Wo findet man Transaminasen?

ALT wird beobachtet in:

  • Lebergewebe (am meisten).
  • Bauchspeicheldrüse
  • Muskeln
  • Die Knospen
  • Herz
Die Analyse der ALT ist bei Erwachsenen mit der Erkrankung dieser Organe erhöht, meistens mit pathologischen Veränderungen in der Leber.

Die Standorte von AST sind:

  • Herz (am allermeisten).
  • Leber
  • Muskulöses Skelett.
  • Gehirn.

Wenn ALT und AST erhöht sind, was bedeutet das? Zu Beginn der Studie mit erhöhter Transaminase bewertet der Arzt andere Plasmaparameter, insbesondere Bilirubin. Bei anderen Abweichungen in den Testergebnissen müssen Sie eine Reihe diagnostischer Verfahren durchlaufen, um das von der Pathologie betroffene Organ zu identifizieren.

In der medizinischen Praxis wird mit einem signifikanten Anstieg der ALT die Leber und mit einem Anstieg des AST das Herz des Patienten untersucht.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Der Gehalt an Transaminasen im Blut wird während der biochemischen Untersuchung von Blutplasma bestimmt. Es kommt oft vor, dass eine erhöhte Menge an Enzymen kein Anzeichen von Krankheit ist. Folgende Faktoren können das Ergebnis der Studie in Richtung zunehmender Transominasen beeinflussen:

  • Frühstück vor dem Servieren von Plasma.
  • Morgens eine Tasse Tee, Kaffee oder ein anderes Getränk außer Wasser getrunken.
  • Einnahme bestimmter Medikamente 2 Wochen vor dem Test.
  • Essen Sie fetthaltige Lebensmittel oder Alkohol 3 Tage vor dem Test.
  • Intensive körperliche Aktivität 2 Tage vor der Analyse erhöht den AST-Spiegel.
Alle diese Faktoren erhöhen den Transominasenpegel im Blut, und daher ist es erforderlich, die Analyse von Enzymen mit besonderer Sorgfalt vorzubereiten.

Wenn Sie keine Möglichkeit haben, Medikamente auszuschließen, müssen Sie Ihren Arzt darüber informieren, um eine falsche Diagnose zu vermeiden.

Anna Ponyaeva Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und Aufenthalt in der Klinik für klinische Labordiagnostik (2014-2016)

Sehen Sie sich das Video zu den Indikatoren von ALT und AST an

Entschlüsselungstest

Nur der behandelnde Arzt sollte den Transaminasetest entschlüsseln. Dieser Spezialist kann in der Lage sein, die Faktoren zu berücksichtigen, die den Transaminasenpegel und die individuellen Körpermerkmale beim Entschlüsseln der Ergebnisse erhöhen. Akzeptierte Plasma-Transominasen sind:

  • ALT n - weniger als 34 Einheiten / l.
  • AST n - weniger als 31 Einheiten / l.
  • ALT Ehemann - weniger als 45 Einheiten / l.
  • AST Ehemann - weniger als 41 Einheiten / l.
Bei Kindern hängen die Indikatoren von der Alterskategorie ab.

Die höchsten Raten werden bei Babys bis zu 6 Lebensmonaten beobachtet. In der Adoleszenz kann auch ein starker Sprung der Transaminasen auftreten, der mit einem intensiven Muskelgewebe-Wachstum verbunden ist.

Dekodierung nach de Ritis-Koeffizienten

Die Analyse des de Rytis-Koeffizienten ist eine spezialisierte Studie, die das Verhältnis der Transaminasen zueinander zeigt. Diese Analyse ermöglicht es uns, das erkrankte Organ zu identifizieren und die Risiken für den Patienten zu bestimmen. Die Analyse wird der Diagnose mit erhöhten Transominase-Raten zugeordnet.

Normalerweise ist AST nach RITIS ALT 1,33, mit einer möglichen Schwingung nach beiden Seiten um 0,42. Bei größerer Ablehnung stellen die Ärzte eine vorläufige Diagnose. Mögliche Krankheiten:

  • Koeffizient 0,5-0,83 - frühe Stadien der Hepatitis A oder B.
  • Koeffizient 1 - Virushepatitis.
  • Koeffizient 1-2 - Leberschaden mit Gewebedystrophie, chronische Hepatitis.
  • Ein Faktor größer als 2 ist die Alkoholvergiftung.
Die Analyse wird nicht nur zur primären Erkennung von Pathologien verwendet, sondern auch zur Überwachung der Wirksamkeit der Therapie.

Welche Werte gelten als erhöht?

Patienten haben oft Angst, wenn ihre ALT- und AST-Tests erhöht sind. Keine Panik, abhängig von der vom Labor verwendeten technischen Ausrüstung können die Standards variieren. Denken Sie daran, dass nur ein erfahrener Spezialist die Testergebnisse korrekt entschlüsseln und eine wirksame Therapie vorschreiben kann!

Ein erhöhter ALT-AST im Blut wird als gefährlich angesehen, wenn der Enzymspiegel mehrmals erhöht wird. Wenn AST oder ALT im Blut um mehrere Einheiten erhöht wird, ist dies höchstwahrscheinlich auf Ernährungsfehler oder intensive körperliche Anstrengung zurückzuführen. Es ist zu beachten, dass diese Indikatoren bei Athleten immer über der Norm liegen.

Gefährliche Verbesserungen für Männer, Frauen, ältere Patienten und Kinder haben einige Besonderheiten.

Es wird davon ausgegangen, dass ein Anstieg um mehrere Einheiten nicht gefährlich ist und nicht als Symptom einer Krankheit angesehen werden kann.

Für folgende Indikatoren sind zusätzliche Untersuchungen vorgeschrieben:

  • Die Analyse liegt 1-5 Mal über der Norm. Diese Erhöhung gilt als leicht. Meistens der Neuanalyse zugeordnet.
  • Die Analyse über der Norm ist 6-10 mal. Die Erhöhung gilt als durchschnittlich und erfordert zusätzliche instrumentelle Untersuchungen.
  • Die Analyse über der Norm ist mehr als zehnmal. Dieser Zustand wird als schwerwiegend angesehen und erfordert eine dringende Ermittlung der Ursachen für Abweichungen.
Bei Kindern schwankt die Transaminasenmenge zwischen 15 und 18 Jahren.

Darüber hinaus sollten Sie, wenn die Tests eines Kindes hohe ALT oder AST zeigen, das Wachstum des Kindes berücksichtigen und den Einfluss externer Faktoren ausschließen. Die Preise für Kinder sind ziemlich ungefähr und können sich im Laufe der Zeit ändern. Daher weist in den meisten Fällen ein erhöhtes Niveau des Kindes nicht auf eine schwere Pathologie hin. Erhöhte Raten bei Kindern können in Betracht gezogen werden:

  • Kinder unter 1 Jahr - ALT Bole 56 Einheiten, AST mehr als 58 Einheiten.
  • Kinder unter 4 Jahren - ALT mehr als 29 Einheiten, AST mehr als 59 Einheiten.
  • Kinder unter 7 Jahren - ALT mehr als 29 Einheiten, AST mehr als 48 Einheiten.
  • Kinder unter 13 Jahren - ALT mehr als 37 Einheiten, AST mehr als 44 Einheiten.
  • Kinder unter 18 Jahren - ALT mehr als 37 Einheiten, AST mehr als 39 Einheiten.
Für Kinder beträgt der De-Rytis-Koeffizient 0,91-1,75.

Es wird darauf hingewiesen, dass der Arzt umfassendere Informationen erhält, wenn der Transaminasetest in Verbindung mit der Bestimmung von Bilirubin im Blut durchgeführt wird. Diese beiden Studien zeigen, ob die Aussage im Bluttest steigt, und ermöglichen Ihnen, den Zustand des Kindes genau zu bestimmen und eine vorläufige Diagnose zu stellen, die von der instrumentellen Diagnostik bestätigt oder widerlegt werden muss.

Symptome von erhöhten Raten

Die biochemische Analyse des Plasmas sollte bei folgenden Symptomen durchgeführt werden:

  • Chronische Schwäche
  • Erhöhte Müdigkeit.
  • Häufige Übelkeit und Erbrechen.
  • Schmerzen unter den Rippen nach rechts.
  • Gelbe Haut oder Augensklera.
  • Das Licht von Urin und Kot ändern.
  • Nasenbluten
  • Magenblutung.
Diese Symptome weisen auf eine abnormale Leberfunktion hin.

Wenn die Blutbiochemie einen erhöhten ALT-Wert zeigte, sollten einige zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden. Durch die rechtzeitige Diagnose und adäquate Therapie können Sie die Transominase-Raten schnell wieder normalisieren und die Entwicklung tödlicher Pathologien vermeiden.

Gefahren und Folgen

Erhöhte ALT und AST sind keine Krankheit. Dies ist nur eine Folge dessen, was in unserem Körper geschieht. Wenn Sie nicht auf die Zunahme der Enzyme achten, keine Diagnose und Behandlung durchführen, werden die Pathologien, die den Zelltod verursacht haben, fortschreiten, was tödlich sein kann.

Wenn zum Beispiel Transominosen aufgrund von Lebererkrankungen vergrößert werden, kann eine rechtzeitige Behandlung den Patienten vollständig von der Krankheit befreien, aber wenn die Krankheit nicht behandelt wird, werden die Leberzellen früher oder später zerstört und durch Bindegewebe ersetzt.

Infolgedessen stellt die Leber ihre Funktion ein und in schweren Fällen ist der Tod des Patienten unvermeidlich.

Gründe

ALT und AST sind im Bluttest nur dann erhöht, wenn ein Massenzelltod auftritt. Erhöhte ALT im Blut von Ursachen:

  • Nekrose von Leberzellen. Dieses Phänomen verursacht einen starken Anstieg der ALT im Blut. Bei einer Schädigung des Lebergewebes stirbt es aus. Als Folge sterben viele Zellen, aus denen ALT freigesetzt wird, was bedeutet, dass Alaninaminotransferase erhöht wird. Leberzelltod tritt bei Hepatitis, Leberzirrhose, Leberkrebs und toxischen Vergiftungen auf.
  • Nekrose der Bauchspeicheldrüsenzellen. Pankreaszellen enthalten auch eine große Menge an ALT. Bei Erkrankungen wie akuter und chronischer Pankreatitis beginnen die Körperzellen abzubauen, was zu einer erhöhten ALT in der Analyse führt.
  • Nekrose des Muskelgewebes. Meistens sterben Muskelzellen bei einem Herzinfarkt oder bei ausgedehnten Verletzungen. Gleichzeitig wird AST veröffentlicht, wodurch Ärzte den Herzinfarkt diagnostizieren und den Behandlungsprozess steuern können.

Wenn sich ALT oder AST erhöht, kann dies auch bedeuten, dass die Verstöße aus folgenden Gründen aufgetreten sind:

  • Aufnahme von Medikamenten.
  • Giftige und chemische Vergiftung.
  • Intensive körperliche Anstrengung.
  • Unausgewogene Ernährung.
  • Verletzungen mit Muskelschaden.
  • Verbrennungen

Welche Medikamente erhöhen ALT und AST?

Wenn das Niveau von ALT und AST steigt, wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, kann dies nur eines bedeuten - die Entwicklung einer toxischen Hepatitis. Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht rechtzeitig beenden, können Sie eine chronische Form der Krankheit erwerben, die später zu schwereren Pathologien führt. Die folgenden Gruppen von Medikamenten können bei unkontrollierter Anwendung das Transominasen-Niveau erhöhen:

  • Antibiotika
  • Anabolika.
  • Statine.
  • Nitrofurane.
  • Antimykotische.
  • Antikonvulsivum
  • Fluorchinolone.
  • NSAIDs und andere.
Bei längerer Behandlung dieser Medikamente sollten die Patienten auf Transaminase getestet werden, um schwere Leberschäden unverzüglich zu verhindern.

Nur ein Arzt kann feststellen, warum Sie Alanin-Transaminase haben und was Sie dagegen tun können. Selbstmedikation nicht!

Welche Krankheiten erhöhen das Niveau

Heute identifizieren Ärzte mehrere große Pathologien, bei denen ein Anstieg der ALT- und AST-Spiegel im Blut auftritt. Diese sind:

Hepatitis Diese Krankheit ist durch eine Entzündung des Lebergewebes gekennzeichnet. Bei jeder Form von Hepatitis zeigt die Analyse einen deutlichen ALT-Überschuss im Plasma. Die Substanz kann leicht ansteigen, was auf einen chronischen Verlauf der Erkrankung hindeutet. Bei einer Infektion mit einer viralen Form der Pathologie ermöglicht der Test die Erkennung der Infektion, bevor die ersten Symptome auftreten.

Pankreatitis Diese Krankheit ist auch durch einen Anstieg der ALT gekennzeichnet. Ein stark erhöhter Spiegel weist auf eine Verschlimmerung der Pathologie hin. Patienten mit Pankreatitis sollten regelmäßig getestet werden, um schwere Verschlimmerungen zu vermeiden.

Zirrhose Die Zirrhose tritt als Komplikation bei verschiedenen Viruserkrankungen der Leber auf. Meistens entwickelt sich die Zirrhose vor dem Hintergrund einer chronischen Hepatitis und kann sich lange Zeit nicht manifestieren. Oft erfahren Patienten etwas über diese Pathologie, nachdem sie die ALT-Analyse bestanden haben, die mit einer Zirrhose von fünf oder mehr Male steigt. Am häufigsten wird eine erhöhte ALT im Blut von Männern aufgrund einer alkoholischen Zirrhose beobachtet.

Leberkrebs Dies ist die nächste Stufe nach der Zirrhose. Leberkrebs entwickelt sich über mehrere Jahre unmerklich. Wenn die Symptome bereits ausgeprägt sind, kann der Krebs meist nicht mehr operiert werden. Die Analyse von ALaT im Blut bei Patienten mit Leberkrebs ist die Definition der Operabilität. Stark erhöhte Raten werden zu einem Hindernis für die chirurgische Behandlung.

Myokarditis Diese Krankheit ist durch einen Anstieg der Transaminase-Spiegel gekennzeichnet. Dies liegt an der Nekrose der Gewebe des Herzmuskels, die hauptsächlich AST enthält. Um die Krankheit zu identifizieren, ist es sehr wichtig, den Koeffizienten von Rytis zu bestimmen.

Herzinfarkt. Bei dieser Krankheit kommt es zu einem massiven Tod von Herzmuskelzellen. Dies erhöht die Menge an AST im Plasma dramatisch. In diesem Fall kann sich ALT geringfügig erhöhen. Im Falle eines Herzinfarkts wird die Analyse von ALT und AST verwendet, um den Angriff zu bestimmen und die Wirksamkeit der Therapie zu kontrollieren.

Merkmale des Staates während der Schwangerschaft

Wenn die Transominosen während der Schwangerschaft zunehmen, muss die Frau zusätzlichen Tests unterzogen werden. Es ist möglich, dass eine Verschlimmerung von zuvor asymptomatischen Lebererkrankungen während der Schwangerschaft auftritt. Nicht immer erhöhte Raten bei zukünftigen Müttern deuten auf eine Pathologie hin.

Im ersten Trimenon der Schwangerschaft können Transominosen von einer als gelbe Leberatrophie bezeichneten Erkrankung zunehmen. Dies ist auf eine frühe Toxikose und Vergiftung des Körpers in den ersten Wochen des Kindes zurückzuführen. Darüber hinaus können Transminasen im Falle einer Ferntoxikose verstärkt werden. Dieser Zustand ist extrem gefährlich und erfordert eine Behandlung. Normalerweise sollte der ALT- und AST-Spiegel während der Schwangerschaft im Rahmen der Indikatoren für gesunde Frauen liegen.

Wie AST AST während der Schwangerschaft zu reduzieren ist, sollte nur von einem Arzt entschieden werden.

Was zu tun

Um hohe Testergebnisse für ALT und AST zu erhalten, muss zunächst die Ursache der Abweichung ermittelt werden. Dies kann vom behandelnden Arzt durchgeführt werden. Bei schlechten Tests sollte der Arzt alle Faktoren von Drittanbietern ausschließen, die das Ergebnis beeinflussen können. Gegebenenfalls wird ein wiederholter Test geplant. Die Hauptsache in der Behandlung ist es, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen, von der Einhaltung der Diät und der Einnahme von Medikamenten bis hin zum Aufgeben schlechter Gewohnheiten.

Warum muss an der Ursache gearbeitet werden?

Viele Patienten, die die Ergebnisse ihrer Analyse gelernt haben, beginnen nach Rezepten zu suchen, um die Zahlen zu senken. Dieser Behandlungsansatz ist jedoch völlig inakzeptabel. Tatsache ist, dass Transaminase-Verstärkung keine Diagnose ist. Dies ist nur eine Folge von pathologischen Prozessen, die die Zellen von Organen und Geweben zerstören. Daher ist die Behandlung von Transaminasen, ohne die Ursache der Zunahme zu beeinflussen, einfach bedeutungslos. Nur durch die Beseitigung der Krankheit können Sie den Spiegel dieser Enzyme im Blut reduzieren.

In den meisten Fällen wird den Patienten in Kombination mit einer medikamentösen Therapie eine Diät verordnet, die die Belastung von Leber und Herz verringert und so zu einer schnellen Genesung beiträgt.

Diät

Wie bei vielen therapeutischen Diäten zielen die Ernährungsregeln mit erhöhten Transaminasen darauf ab, den Körper mit essentiellen Spurenelementen anzureichern. Darüber hinaus zielt die Diät auf den Ausschluss pathologisch schädlicher Produkte ab, die Herz und Leber belasten und somit den schmerzhaften Zustand verschlimmern.

Die Liste der zugelassenen Produkte, die den AST- und ALT-Spiegel senken, umfasst:

  • Frische Geschenke des Gartens.
  • Sauermilchprodukte.
  • Mageres Fleisch und Fisch.
  • Nüsse, Honig, Trockenfrüchte.
  • Alle Grüns.

Die Liste der verbotenen Produkte umfasst:

  • Würste
  • Halbzeuge und Fast Food.
  • Starker Tee und Kaffee.
  • Kohlensäurehaltige Getränke.
  • Essiggurken, geräuchertes Fleisch.
  • Weißbrot und Gebäck.

Mustermenü für 2 Tage

  • Buchweizenbrei mit Honig und Nüssen.
  • Tasse Kakao
  • Trockene Kekse.
  • Ein Glas Joghurt.
  • Eine Scheibe Käse.
  • Fischsuppe.
  • Reis mit Meeresfrüchten.
  • Berberitze Kissel.
  • Frischer Gemüsesalat.
  • Dampfkoteletts.
  • Eine Tasse schwacher Tee.
  • Maisbrei mit Kürbis.
  • Johannisbeersaft
  • Schwarzbrot mit Käse.
  • Suppe aus Sauerkraut.
  • Karotten-Rüben-Salat.
  • Apfelsaft.
  • Gemüsemanteln.
  • Tomatensaft.
  • Eine Scheibe Käse.
Es ist wichtig, dass Sie das richtige Trinkregime für Probleme mit der Leber oder dem Herzen einhalten.

Sie können Säfte, Gelee, Fruchtgetränke und andere nicht kohlensäurehaltige Getränke trinken. Am Tag sollten mindestens 2 Liter Flüssigkeit getrunken werden, ausgenommen die ersten Gänge.

Prävention

Die Verhinderung eines Sprunges im Transaminaseniveau schließt die Ablehnung schlechter Gewohnheiten und einen gesunden Lebensstil ein. Sie sollten auch eine längere Einnahme von Medikamenten vermeiden, sich in ökologisch ungünstigen Gebieten aufhalten und in gefährlichen Industrien arbeiten. Darüber hinaus sollten Sie sich vor viralen Lebererkrankungen schützen.

Befolgen Sie dazu die Grundregeln der Körperpflege und wählen Sie die Sexpartner sorgfältig aus.

Fazit

Die Verstärkung von Enzymen ist keine gesonderte Krankheit. Um ihre Menge im Plasma zu reduzieren, ist es nur möglich, die Ursache des Anstiegs zu beseitigen, dh die Pathologie, die zur Nekrose der Zellen von Organen und Geweben beiträgt. Keine Notwendigkeit, nach Medikamenten zu suchen, die Transaminasen reduzieren. Die Behandlung sollte nur von Ihrem Arzt entwickelt werden, abhängig von Ihrer Diagnose und den individuellen Merkmalen des Organismus.