Das Heilmittel gegen Vergilbung bei Neugeborenen

Zheltushka tritt bei 60% der Vollzeitkinder und bei 80% der Frühgeborenen auf. Die Haut, die Schleimhäute und die Augäpfel des Babys werden am zweiten oder dritten Tag nach der Geburt gelb. Die Symptome beeinträchtigen das Wohlbefinden des Neugeborenen nicht und verschwinden nach 4 bis 5 Tagen. So manifestiert sich die physiologische Gelbsucht, die nicht behandelt werden sollte. Es gibt auch eine pathologische Vielfalt, aus der Phototherapie und Sorptionsmittel retten.

Risikogruppe

Babyhaut wird durch fötales Hämoglobin gelb. Die Substanz zerfällt, weshalb die Konzentration von Bilirubin im Körper eines Neugeborenen zunimmt. Der Körper des Kindes wird nach und nach von schädlichen Verbindungen befreit, die mit dem Stuhl und dem Urin einhergehen. Da dieser Prozess jedoch langsam verläuft, ist der Bilirubinspiegel nach 2–3 Wochen normalisiert. Wenn die Symptome des Kindes am dritten Tag auftraten, hat sich der Gesundheitszustand nicht verschlechtert, und alle Tests sind normal. Dies bedeutet, dass er eine physiologische Gelbsucht hat. Es bedroht nicht das Leben und die Gesundheit des Babys, daher schlagen Ärzte vor, dass Mütter sich keine Sorgen machen und das Baby regelmäßig mit Muttermilch füttern. Es wirkt abführend, normalisiert die Arbeit der Verdauungsorgane und hilft, den Körper des Kindes von toxischen Verbindungen zu reinigen.

Die Haut wurde am ersten Tag nach der Geburt gelb? Das Kind ist unruhig, weigert sich zu brüsten und weint ständig? Ein Neugeborenes hat eine pathologische Gelbsucht. Der Bilirubinspiegel steigt zu schnell an, der Kinderkörper kann die Belastung nicht bewältigen. Die Substanz beeinflusst das Nervensystem, das Gehirn und den Verdauungstrakt.

Die Pathologie entwickelt sich, wenn das Kind:

  • genetische Erkrankungen des Kreislaufsystems;
  • Leberprobleme;
  • Rhesuskonflikt mit der Mutter;
  • Verstopfung des Gallengangs;
  • Infektionskrankheiten.

Der gelbe erscheint im Baby, wenn die Mutter an Diabetes leidet, aber nicht immer.

Ein Kind mit einem pathologischen Typ der Krankheit wird zur Blutuntersuchung geschickt. Leber- und Gallengang-Ultraschall werden durchgeführt, und bei Verdacht auf Zirrhose werden manchmal Biopsien entnommen. Nach der Untersuchung wählt der Arzt die Behandlung aus. Sie hängt vom Bilirubingehalt, dem Zustand des Neugeborenen und der Ursache des pathologischen Gelbsucht ab.

Phototherapie

Das Baby wird unter einer speziellen Lampe platziert, die ultraviolettes Licht ausstrahlt. Bläuliches Licht trifft die Haut und zerstört Bilirubin. Die Überreste der Substanz treten mit Urin und Kot auf.

Die Bestrahlung wird in der Entbindungsklinik unter Aufsicht von Krankenschwestern durchgeführt. UV-Lampen trocknen die Haut des Babys und verursachen Austrocknung. Das Baby muss viel Flüssigkeit geben. Geeignetes gekochtes Wasser oder schwache Brühe Hüften, aber Muttermilch ist nützlicher als andere Getränke.

Frauen wird empfohlen, sich an eine Diät zu halten:

  • gib salzig auf;
  • nicht gebraten essen;
  • beseitigen Sie fetthaltige Nahrungsmittel von der Diät.

Mama sollte viel saisonales Gemüse, Milchprodukte und Hühnerbrust, Müsli und Äpfel essen. Dank dieser Diät wird Muttermilch leicht und gesättigt mit Vitaminen. Fetthaltige Nahrungsmittel stellen eine zusätzliche Belastung für die Leber dar und verlangsamen die Erholung des Neugeborenen.

Phototherapie wird für pathologische Gelbsucht verschrieben. Der Vorgang wird abgebrochen, wenn das Baby:

  • Nesselsucht oder Verbrennungen sind aufgetreten;
  • Leder erhielt einen Marmorschirm;
  • Kot wird dunkelbraun oder schwarz.

In diesem Fall wird die UV-Lampe durch Medikamente oder homöopathische Präparate ersetzt.

Reiniger und Enzyme

Wenn das Baby nicht durch eine Phototherapie unterstützt wurde, verschreibt der Arzt Glukose. Das Medikament wird intravenös mit einer Pipette verabreicht. Das Gerät reagiert mit Bilirubin und spaltet es, wodurch der Stoffgehalt reduziert wird.

Gleichzeitig mit Glukose werden Sorbentien beispielsweise Aktivkohle vorgeschrieben. Die Tablette wird zu Pulver gemahlen, mit gekochtem Wasser gemischt und dem Kind gegeben. Das Medikament kann durch Enterosgel ersetzt werden, das effizienter und schneller arbeitet.

Bei Leberversagen oder Problemen mit dem Gallengang verschreibt der Arzt choleretische Medikamente. Hofitol ist am beliebtesten. Das Medikament normalisiert Stoffwechselprozesse und verbessert die Nierenfunktion. Hofitol-Tropfen werden Babys verschrieben. Sie werden in gekochtem Wasser gelöst und auf leeren Magen verabreicht.

Choleretische Eigenschaften des Medikaments hat Ursosan. Es wirkt sich positiv auf die Leber aus und hilft, freies Bilirubin in eine gerade Linie umzuwandeln. Die Kapsel ist in mehrere Dosen aufgeteilt. Das Baby sollte das Arzneimittel mit gekochtem Wasser oder Muttermilch trinken, damit es besser aufgenommen wird.

Phenobarbital oder Elcar ist ebenfalls vorgeschrieben. Medikamente haben choleretische Eigenschaften, schützen die Leber. Elkar enthält L-Carnitin, das den Appetit verbessert und den Stoffwechsel normalisiert.

Bei pathologischem Ikterus wird Hepel verwendet. Die Zusammensetzung des homöopathischen Präparats umfasst natürliche Inhaltsstoffe, die Giftstoffe aufnehmen und die Arbeit der Leber erleichtern.

Neugeborene nach der Fütterung geben eine schwache Brühe Hüften. Ein mit Magnesia getränkter Verband wird auf die Leber aufgebracht, um den Abbau und die Beseitigung von Bilirubin zu stimulieren.

Alle von einem Kinderarzt verordneten Medikamente. Wenn ein Kind nach der Medikation Erbrechen oder Durchfall hat, sollte ein anderes Mittel ausgewählt werden.

Folk-Empfehlungen

Babys, die normalerweise Gelbsucht tolerieren und sich nicht über das Wohlbefinden beschweren, sollten Pfefferminzabkochen vorbereiten:

  • Gießen Sie 5 g getrocknetes Gras mit einem Glas heißer Flüssigkeit.
  • In einer Thermoskanne 1,5-2 Stunden einwirken lassen.
  • Geben Sie einen Teelöffel gefilterte Brühe nach dem Füttern oder auf leeren Magen.

Die Wasserinfusion wird vorsichtig verwendet. Wenn das Kind nach der Minze Koliken oder seltsame Hautausschläge hat, wird die Behandlung abgebrochen.

Zur Verringerung der Bilirubinkonzentration im Blutbad, die eine Abkochung von Calendula oder Goldblüten hinzufügt. Die Pflanze wird mit heißem Wasser gegossen und 30 Minuten gekocht. Auf einem Löffel Gras ein Glas Flüssigkeit. Bereit heißt, sich zu verspannen, in Babybouillon zu baden. Das Neugeborene wird 10-15 Minuten in ein Bad getaucht, dann entfernt und abgewischt. Brühe muss nicht mit klarem Wasser abgewaschen werden.

Babys sollten keine choleretischen Gebühren, abführende Getränke und Rizinusöl erhalten. Solche Mittel beschleunigen die Reinigung des Körpers von Toxinen nicht. Sie stören nur die Funktion der Verdauungsorgane und verlangsamen die Genesung.

Mode und frische Luft

Zheltushka nicht ansteckend, so können Sie mit dem Baby auf der Straße gehen. Frische Luft stärkt das Immunsystem des Babys, pflegt das Blut mit Sauerstoff und normalisiert den Hämoglobinspiegel.

Im Sommer sollten Babys mit einem physiologischen Ikterus in der Sonne stehen. Ultraviolettbäder beschleunigen den Abbau und die Beseitigung von Bilirubin. Damit Neugeborene keinen Hitzschlag oder Verbrennungen bekommen, müssen Sie einige Regeln beachten:

  1. Lassen Sie das Baby nicht alleine.
  2. Nehmen Sie ein Sonnenbad am frühen Morgen oder nach vier Uhr abends.
  3. Versuchen Sie ständig die Nase des Neugeborenen. Wenn sie heiß wird, wird das Baby ins Haus oder in die Wohnung gebracht.
  4. Eine Babybrust vor und nach dem Eingriff erhält einen Esslöffel gekochtes Wasser, um den Flüssigkeitshaushalt im Körper wiederherzustellen.
  5. Ein Kind kann nicht vollständig ausgezogen werden, so dass ultraviolette Strahlen keine empfindliche Haut verbrennen. Ein dünnes T-Shirt und Shorts oder Höschen reichen aus.
  6. Auf dem Kopf muss das Baby Panama oder Mütze tragen.

Jeder Eingriff dauert 10 bis 20 Minuten. Wenn ein Kind anfängt zu handeln, bedeutet dies, dass es heiß und unangenehm ist. Das Neugeborene ist im direkten Sonnenlicht kontraindiziert. Die Wiege oder der Kinderwagen, in denen das Baby liegt, sind mit einem Spitzenvorhang oder einem speziellen Netz bedeckt, das die Strahlen streut und erweicht.

Im Winter sonnen sich Babys neben einem geschlossenen Fenster. Das Baby wird an den Windeln abgestreift, das Bett wird der Sonne angenähert. Sie können ein Neugeborenes auf die Fensterbank legen, wenn keine Zugluft vorhanden ist. Das Kind wird ständig betreut, damit es nicht zu Boden fällt.

Baby sollte viel ruhen. Mutter und Kind werden Ruhe und positive Gefühle gezeigt. Zusätzliche Erfahrungen verschlechtern nur die Gesundheit des Neugeborenen.

Künstliche Fütterung

Bei Gelbsucht wird dem Baby empfohlen, Muttermilch zu geben. Es ist nahrhaft, enthält viele Vitamine und wirkt leicht abführend. Das Baby wird 10-12 mal täglich auf die Brust aufgetragen. Je mehr er isst, desto öfter geht er zur Toilette. Bilirubin wird jedoch mit Kot und Urin aus dem Körper ausgeschieden.

Kann Muttermilch Gelbsucht verursachen? Ja, wenn die Mutter und das Neugeborene Rh-Konflikt sind. Der weibliche Körper produziert Antikörper, die zusammen mit Milch in den Körper des Neugeborenen gelangen und ihn vergiften. In solchen Situationen wird empfohlen, das Stillen für mindestens eine Woche aufzugeben oder vollständig auf künstliche Formeln umzustellen.

Das gelbe kann Östrogen verursachen. Das Hormon dringt mit Milch in den Körper des Neugeborenen ein und stoppt die Spaltung und Ausscheidung von Bilirubin. Das Niveau der Substanz steigt und das Wohlbefinden des Babys nimmt ab.

Wenn Mutter den Verdacht hatte, dass Milch schuld war, wird empfohlen, das Stillen für einen Tag einzustellen. Ist das Neugeborene besser und der Bilirubinspiegel gesunken? Wir müssen eine künstliche Mischung kaufen. Das Stillen kann eine Woche später erfolgen, wenn sich der Zustand des Säuglings stabilisiert.

Babys, die Mischungen essen, haben manchmal Verstopfung. Sie führen zu einer Vergiftung des Körpers. Damit das Kind rechtzeitig auf die Toilette gehen kann, müssen Sie die richtigen Kompositionen aufheben und das Baby mit normalem gekochtem Wasser füttern. Sie können etwas Dillflüssigkeit geben, weil es bei Blähungen hilft und leicht abführend wirkt.

Arten von Gelbsucht und Behandlung

Pathologische Gelbsucht des mechanischen Typs wird operativ behandelt. Wenn die Gallengänge verstopft sind, wird eine Bypassoperation durchgeführt. Bauchspeicheldrüse herausgeschnitten. Bei Leberzirrhose wird eine Organtransplantation durchgeführt.

Hepatitis-C-Virus wird mit Interferon behandelt, das intravenös verabreicht wird. Antibakterielle Medikamente verschrieben, wenn die Pathologie aufgrund einer Blutinfektion auftrat.

Im Rhesuskonflikt werden dem Neugeborenen Vitamine, Glukose und choleretische Medikamente verschrieben. In schweren Fällen benötigt das Baby eine Bluttransfusion. Maternal ist nicht geeignet, da es gefährliche Antikörper enthält.

Manchmal werden sie durch Hämosorption durch Transfusion ersetzt. Eine spezielle Droge reinigt das Blut des Kindes von toxischen Substanzen und verhindert die Entwicklung von nuklearer Gelbsucht, die das Gehirn beeinträchtigt.

Kindern, die aufgrund einer Hypothyreose Bilirubin erhöht haben, werden Hormone verschrieben. Sie stellen den Stoffwechsel wieder her und normalisieren die Funktion der Schilddrüse.

Viele Faktoren können Gelbsucht bei Säuglingen hervorrufen, daher ist es unmöglich, die Beratung des Kinderarztes zu vernachlässigen. Sie sollten alle Tests bestehen, sich einem Ultraschall unterziehen und die Ursache für erhöhtes Bilirubin finden. Nach der Untersuchung wählt der Arzt Medikamente und Behandlungsmethoden aus, und die Mutter muss alle Voraussetzungen erfüllen, um das Neugeborene vor Komplikationen zu schützen.

Heilung für Gelbsucht bei Neugeborenen

Zheltushka bei einem Neugeborenen und seiner Behandlung

Viele Eltern stellen fest, dass die Haut ihres Babys in den ersten Lebenstagen eine gelbliche Tönung angenommen hat und die Sklera gelb geworden ist. Sie stellen sich die Frage: „Ist das Gelbe bei Neugeborenen gefährlich? Muss ich es behandeln und was sind die Konsequenzen?

Kindergelb - was ist das?

Die physiologische Gelbsucht von Neugeborenen hat nichts mit Gelbsucht zu tun, es ist nicht gefährlich. Dies ist ein vorübergehender physiologischer Anpassungszustand auf dem Weg des Kindes zum Erwachsenenalter.

Sie tritt in der Regel am dritten Tag bei 65 - 70% der Neugeborenen auf, erfordert keine besondere Behandlung und geht innerhalb von 1 - 2 (maximal 3) Wochen von selbst aus. Aber manchmal spricht die gelbe Tönung der Haut und der Sklera von einer gefährlichen Krankheit und erfordert eine sofortige Behandlung und geeignete Behandlung.

Die Zheltushka beim Neugeborenen geschieht auf zwei Arten:

  1. Physiologisch. Es ist anpassungsfähig in der Natur. Nach einer gewissen Zeit verschwindet spurlos. Es wird normalerweise nicht behandelt.
  2. Pathologisch. Dies ist ein pathologischer Zustand, der bei der Manifestation bestimmter Krankheiten nach der Geburt des Babys auftritt. In diesem Zustand ist eine ständige Beobachtung durch Kinderärzte und eine besondere Behandlung erforderlich.

Symptome und Ursachen

Die häufigsten Symptome der Vergilbung bei Neugeborenen sind: Verfärbung der Haut, Schleimhäute, Sklera in gelb. Bei pathologischem Ikterus erhält die Haut oft eine ausgeprägte gelbe oder gelbe Olivenfärbung, die Stuhlverfärbung tritt auf und der Urin färbt sich dunkel. Es gibt Flecken an den Füßen und Handflächen. Der allgemeine Zustand des Babys kann gestört sein - er ist entweder übererregt oder zu passiv.


Bei pathologischem Ikterus kann die Haut eines Neugeborenen gelb-oliv sein.

Warum tritt der physiologische Gelbsucht bei Neugeborenen auf?

Dies ist weil:

  1. Nach der Geburt kommt es zur Zerstörung von Erythrozyten mit Hämoglobin, die für das fötale intrauterine Leben erforderlich waren. Immerhin beginnt das Baby, ein "erwachsenes" Hämoglobin zu bilden.
  2. Bei der Zerstörung von Hämoglobinpigment entsteht Bilirubin. Dies gibt dem Baby eine gelbe Färbung.
  3. Die Produktion von Bilirubin bei Kindern ist in den ersten Tagen des Lebens langsam, da die Leber immer noch nicht voll funktionsfähig ist, so dass ein Teil des Bilirubins eliminiert wird und ein Teil zurückbleibt und sich ansammelt. Daher tritt der physiologische Gelbsucht nicht unmittelbar nach der Geburt des Kindes auf. Jeden Tag leistet die Leber des Babys jedoch immer bessere Arbeit und zeigt Bilirubin. Gleichzeitig wird die Haut heller und der Ikterus verschwindet.

Ursachen der pathologischen Gelbsucht:

  • Erkrankungen des Kreislaufs, des endokrinen Systems, der Gallenwege und der Leber, des Magen-Darm-Trakts (insbesondere des Darms) bei Neugeborenen;
  • Mütterliche Krankheiten während der Schwangerschaft - infektiös, entzündlich, chronisch (zB Diabetes mellitus);
  • intrauterine Infektion des Fötus;
  • Rhesuskonflikt zwischen Mutter und Fötus;
  • postpartale Hypoxie (Asphyxie) des Babys;
  • Frühgeburt des Kindes.

Prävention und Behandlung

Die Vorbeugung gegen pathologische und anhaltende Gelbfärbung von Neugeborenen umfasst Folgendes: Befolgung des Regimes und aller Verordnungen des Arztes durch eine schwangere Frau, Feststellen des Stillens des Babys ab den ersten Lebenstagen, da das Kolostrum dazu beiträgt, Bilirubin mit dem ursprünglichen Stuhl (Mekonium) zusammenzubringen; obligatorische tägliche Spaziergänge Baby- und Luftbäder. Die Sonnenstrahlen bei bewölktem Wetter können die Quarzlampe ersetzen. Der Zeitpunkt und die Anzahl der Eingriffe werden vom Kinderarzt festgelegt.


Verwenden Sie zur Behandlung und Verhinderung der Gelbfärbung des Neugeborenen eine Quarzlampe

Und in welchen Fällen scheitert die Gelbsucht an sich, braucht das Baby Medikamente und einen Spezialisten?

  1. Wenn langes zheltushka (unabhängig passiert nicht innerhalb von 3 Wochen).
  2. Wenn Symptome beobachtet werden, die mit pathologischem Ikterus inhärent sind.
  3. Wenn die Tests Baby außerhalb der Norm sind. Insbesondere wenn Bilirubin den Maßstab verlässt, werden seine Werte mehr als 117-120 µmol / l. Wenn der Bilirubinspiegel im Serum mehr als 260 μmol / l beträgt, ist eine sofortige Konsultation mit einem Arzt erforderlich, und es sind die Gründe zu ermitteln, die zu solchen Indikatoren geführt haben.
  4. Wenn ein Kind solche Krankheiten hat, bei denen der Körper eines Neugeborenen mit einer physiologischen Gelbsucht einfach nicht zurechtkommt.

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Bevor Sie mit der Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen beginnen, müssen Sie die Ursache der Erkrankung herausfinden. Deshalb eine Reihe von Tests durchführen: eine allgemeine Analyse von Blut und Urin; auf der Ebene von Bilirubin im Serum und anderen nach Angaben. Das Baby wird einer Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane unterzogen und konsultiert mit engen Spezialisten (Endokrinologe, Chirurg, Kardiologe usw.).

Es ist zu beachten, dass die Behandlung des pathologischen Ikterus bei Neugeborenen nach gründlicher Untersuchung nur von einem Arzt verordnet wird.

Die Behandlung von Gelbsucht beinhaltet:

  • Phototherapie. Verwendung einer Quarzlampe;
  • Infusionstherapie. Nach Angaben ausgeführt;
  • Behandlung mit Hepatoprotektoren und choleretischen Medikamenten. Zum Beispiel verbessert das Medikament Hofitol die Leberfunktion und verhindert eine Stagnation der Galle. Und auch Drogen verwenden Ursokhol, Essentiale, Urkosan;
  • Sorbentien. Wie: Enterosgel, Polysorb, Aktivkohle;
  • Vitamine, Spurenelemente;
  • Bei mechanischer Gelbsucht, Darmverschluss, Hypoplasie der Gallenwege, Leberzirrhose muss das Kind dringend operiert werden.


Bei Anzeichen einer pathologischen Gelbsucht sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen. Dies hilft, die Behandlung rechtzeitig zu beginnen und die gefährlichen Auswirkungen der Krankheit zu minimieren.

Langwierige und pathologische Gelbsucht von Neugeborenen kann geheilt werden. Die Hauptsache ist, so früh wie möglich darauf zu achten, dass der Zustand des Babys die Grenzen der Norm überschreitet und die Behandlung rechtzeitig beginnt. Dann können folgende Konsequenzen so weit wie möglich vermieden werden: Giftige Vergiftung des Körpers, bei der das ZNS und das Gehirn hauptsächlich betroffen sind; Albuminiemia; nukleare Gelbsucht, die später zu Taubheit, Krämpfen, Verzögerung der psychoemotionalen Entwicklung usw. führen kann

Abschließend möchte ich hinzufügen, dass die physiologische Gelbsucht von Neugeborenen natürlich ein ungefährlicher Übergangszustand ist, aber Sie sollten immer noch auf das Baby achten. Dies wird rechtzeitig helfen, den pathologischen Zustand zu erkennen und gegebenenfalls mit der Behandlung zu beginnen, was wiederum dazu beiträgt, gefährliche Folgen zu vermeiden.

Zheltushka bei Neugeborenen

Gelbsucht bei Neugeborenen Ursachen und Folgen

Die Gelbe ist eine Krankheit, bei der die Haut eines Neugeborenen eine gelbe Tönung bekommt. Dies ist auf den Eintritt einer erheblichen Menge Bilirubin in das Körpergewebe zurückzuführen, wodurch sie gelb gefärbt sind. Das genannte Pigment entsteht durch den Abbau der roten Blutkörperchen und wird durch die Aktivität der von der Leber produzierten Enzyme aus dem Körper ausgeschieden. Bei Neugeborenen ist die Ausscheidung des Enzyms langsam, so dass eine beträchtliche Menge im Körper verbleibt.

Die Erhöhung des Enzymspiegels ist aus mehreren Gründen möglich:

  • Die endgültige Bildung der Leber des Kindes hat noch nicht stattgefunden. Dies ist eine Erklärung für den Mangel an Enzymen, die Bilirubin durch die Leberzellen übertragen und aus dem Körper entfernen.
  • Der gesamte Fötusinhalt im Mutterleib ist ohne eine erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen nicht möglich. Die Freisetzung des Enzyms erfolgt nach der Geburt und Zerstörung der roten Blutkörperchen.

Gelbsucht bei Neugeborenen ist mit verschiedenen Komplikationen verbunden. Dazu gehören: Verletzungen des Abflusses von Galle, schlechte Verträglichkeit von Blutgruppen, Vorhandensein genetischer Pathologien, Infektion der Leber des Kindes mit einer Virusinfektion im Mutterleib, Diskrepanz zwischen den Rh-Faktoren von Mutter und Kind.

Diese Umstände können zur pathologischen Natur des Ikterus führen, wodurch sich der allgemeine Zustand des Kindes verschlechtert. Es muss auf die Hilfe von Ärzten zurückgegriffen werden, da die unangenehmsten Folgen möglich sind.

Physiologische Gelbsucht bei Neugeborenen

Ein neugeborenes Kind hat die vollwertige Arbeit aller Organe noch nicht ausgemerzt, da sie sich nur zu einem unabhängigen Funktionszustand entwickeln. Erythrozyten gehören zu den Elementen des menschlichen Blutes. Ihr Leben dauert nicht länger als 120 Tage. Danach werden sie zerstört, um eine giftige Substanz, Bilorubin, zu bilden, die einen gelben Hautschimmer verursacht. Zur Neutralisierung dieser Substanz in der Arbeit gehörte die Leber. Mit seiner vollen Funktion wird Bilorubin ziemlich effektiv desinfiziert und bald durch den Darm aus dem Körper entfernt. Wenn verschiedene Hindernisse auf seinem Weg erscheinen, steigt sein Blutspiegel an und die Haut wird gelb. Die Schlussfolgerung lautet daher, dass die Manifestationen der physiologischen Zheltushka bei Neugeborenen keine Krankheit sind, sondern lediglich ein Element der Anpassung des Organismus des Säuglings an die veränderten Umweltbedingungen.

Pathologischer Gelbsucht bei Neugeborenen

Pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen erfordert die rechtzeitige Intervention der Medizin. Es besteht die Möglichkeit, dass die Konzentration von Bilirubin im Körper eines Babys aufgrund der Lichteinwirkung auf die Haut verringert wird. Blaue und grüne Lampen tragen zur Umwandlung des Enzyms in eine Form bei, die sich in Wasser auflösen kann. Danach kann diese Form vom Körper durch die Aktivität der Nieren und des Darms ausgeschieden werden. Die Therapiedauer reicht von zwei bis drei Tagen und ist für den Körper völlig ungefährlich. Gleichzeitig sollten die Augen des Kindes mit speziellen Platten oder einer undurchsichtigen Bandage geschützt werden. Manchmal tritt nach der Behandlung flüssiger Stuhl beim Kind auf und ein Hautausschlag tritt auf. Diese Situation ist für das Kind nicht gefährlich. Es ist sehr wichtig, dass das Baby während der Fototherapie genügend Kalorien in Form von Muttermilch erhält. Wenn dies schwierig ist, wird empfohlen, die Milch zu dekantieren. Wenn die Mutter sie jedoch nicht hat, können Sie sie durch eine angepasste Mischung ersetzen.

Phototherapie bei einem Säugling bedeutet nicht, dass es von der Mutter entfernt wird. Das Verfahren sollte im selben Raum mit der Mutter des Kindes durchgeführt werden, damit es den Vorgang beobachten und das Kind füttern kann. Gebrauchte Lampen bieten eine ähnliche Gelegenheit.

Wenn die Gelbsucht bei Neugeborenen vorbeigeht

In der Mehrzahl der Fälle tritt Gelbsucht bei Säuglingen am dritten Tag des Aufenthalts in der Entbindungsklinik auf und am siebten oder zehnten Tag vollständig. Die medikamentöse Behandlung darf nicht angewendet werden. Viele Mütter sind sehr besorgt über die Frage, wie lange die Gelbsucht bei ihren Kindern andauert und was getan werden muss, damit sie schnell endet. In den meisten Fällen kann der Körper des Kindes zwei Wochen lang mit Gelbsucht fertig werden. Die Angst der Mutter beginnt, wenn das Problem nach Ende des Monats nicht mehr auftritt. Unerwünschte Langzeiteffekte von Bilirubin auf den Kinderkörper, da dies die Funktionsfähigkeit von Herz, Leber, Gehirn und Magen eines Kindes beeinträchtigt. Wenn ein Ikterus bei einem Neugeborenen mehr als drei Wochen verspätet ist, ist es aufgrund all dieser Umstände erforderlich, einen Kinderarzt zu kontaktieren.

Zheltushka bei Neugeborenen: die Norm von Bilirubin

Die normale Bilirubinmenge im Blut eines Säuglings nimmt ein Volumen von bis zu 20 mg / l an. Diese Tatsache bedeutet keinesfalls, dass die Haut des Kindes bei Überschreiten der oben genannten Schwelle gelb wird. Wenn das Baby gesund und reif ist, manifestiert sich der Ikterus, wenn der Bilirubingehalt im Blut 85 mg / l übersteigt. Wenn das Baby zu früh geboren wird, übersteigt dieser Indikator 120 mg / l. Ärzte in Geburtskliniken überwachen sehr genau den Indikator des Enzyms im Blut des Babys. Eine Mutter hat das Recht, die Ergebnisse der Blutuntersuchungen ihres Kindes zu kennen, um eine Vorstellung davon zu erhalten, ob der Enzymspiegel im Blut ansteigt oder ob dieser Indikator auf demselben Niveau bleibt.

Ärzte überwachen den Bilirubingehalt im Blut von Säuglingen und überwachen auch die Funktion der Leber des Babys, um herauszufinden, was genau die Zerstörung des Enzyms verhindert. Sein Inhalt wird durch die Ergebnisse der Blutuntersuchungen des Kindes bestimmt, und die Mutter hat die Fähigkeit, den angegebenen Test selbständig durchzuführen. In diesem Fall kann jedoch die Analyse des Bluts des Kindes nicht vermieden werden. Dies berücksichtigt nicht nur den Indikator für die Konzentration einer Substanz im Blut, sondern auch das Verhältnis von direkten und indirekten Typen des Enzyms. Es ist das Verhältnis dieser beiden Indikatoren und repräsentiert eine Version des Gesamtbildes. Das Volumen des direkten Bilirubins sollte ein Viertel der Gesamtmenge nicht überschreiten. Indirektes Bilirubin ist ein Abbauprodukt von Hämoglobin und ist überproportional toxischer als direktes. Die Bildung von direktem Bilirubin erfolgt direkt in der Leber und verlässt den Körper zusammen mit der Galle.

Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Bevor die Behandlung der Gelbsucht eines Neugeborenen eingeleitet wird, sollten die Eltern wissen, mit welcher Art von Krankheit sie sich befassen. Der in etwa zwei Dritteln aller Episoden beobachtete physiologische Gelbsucht gilt nicht als Krankheit und sollte nicht mit speziellen Methoden behandelt werden. In diesem Fall ist es am einfachsten, das Baby öfter auf die Brust der Mutter aufzutragen. Wenn ein Kind von der Mutter Vollmilch erhält, verschwindet der Ikterus dieser Sorte innerhalb von drei Wochen von selbst. Wenn das Kind künstlich ernährt wird, wird empfohlen, es zusätzlich mit Dogrose-Infusion zu gießen.

Meistens werden sowohl Kindern, die künstlich ernährt werden, als auch jenen, bei denen die Mutter stillt, die sich noch in der Entbindungsklinik mit Gelbsucht manifestieren, eine Phototherapie verschrieben. Durch die Lichttherapie wird das Enzym in nicht-toxische Derivate zerlegt, die auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden werden.

Wenn der Arzt feststellt, dass das Kind einen pathologischen Ikterus hat, sollten Sie sofort eine Behandlung verordnen und beginnen, diese zu unterziehen. In diesem Fall sprechen wir nicht über die Möglichkeit einer Behandlung zu Hause, das Kind muss in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Der Ikterus des Neugeborenen muss geheilt werden, da die unvollständige Behandlung zu Komplikationen für den gesamten Körper führen kann. Dies äußert sich in Schläfrigkeit, Entwicklungsverzögerungen, Veränderungen der Reflexe und führt in schwereren Fällen zu Lähmungen und Taubheit.

Zheltushka bei Neugeborenen zu Hause Behandlung

Die Behandlung der Krankheit bei Säuglingen unter den Bedingungen des Aufenthalts zu Hause impliziert eine häufige Fütterung des Kindes, deren Gesamtzahl zehn oder mehr Male pro Tag betragen kann. Es ist egal, über welche Art von Fütterung Sie sprechen, ob es sich dabei um eine natürliche Ernährung handelt oder spezielle Mischungen verwendet.

Es kommt vor, dass die Gelbsucht unter der Bedingung einer vollständigen Gewichtszunahme bei einem Kind und einer großen Menge Muttermilch, die von ihnen konsumiert wird, am siebten Lebenstag des Babys auftritt. Dies ist relativ selten und tritt aufgrund der Reaktion des Körpers des Kindes auf die Muttermilch auf. In diesem Fall ist es notwendig, das Kind für ein oder zwei Tage von der Brust abzusetzen. Danach sollte die Konzentration von Bilirubin in seinem Blut abnehmen. Wenn dies geschieht, sollte es einige Zeit dauern, normalerweise bis zu einer Woche, um das Kind mit vorgepresster Milch zu füttern, nachdem es in einem Wasserbad pasteurisiert wurde, was fünf Minuten dauert.

Eine physiologische Art von Gelbsucht verschwindet, nachdem eine starke Leber das Enzym selbst verarbeiten kann.

Pathologische Form von Gelbsucht zu Hause ist nicht zu behandeln. In diesem Fall ist es notwendig, das Kind in eine stationäre Einrichtung zu bringen und sich einer medizinischen Behandlung zu unterziehen.

Fotolampen für die Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Bei der Phototherapie werden spezielle Lampen verwendet, um die Krankheit eines Kindes zu beseitigen. Die Länge der von ihnen emittierten Lichtwelle wird speziell so gewählt, dass das Bilirubin gespalten wird. Nach der Spaltung wird das Enzym innerhalb eines halben Tages aus dem Körper ausgeschieden. Es wird empfohlen, dieses Verfahren mit dem Stillen zu kombinieren, da dies die beste Wirkung erzielt. Oft wird die Belichtung direkt bei der Durchführung des Laktationsprozesses durchgeführt.

Volksheilmittel

Die Behandlung der Zheltushki-Volksmethoden wird seit geraumer Zeit praktiziert. Sie können nicht nur die Krankheit heilen, sondern auch den Körper stärken.

Die Mutter muss sich vor allem an die richtige Ernährung halten. Sie sollte viermal am Tag essen und sollte in ihrer Diät auch Gerichte ohne Gewürz enthalten. Sie können Sauermilchprodukte und Gemüsepürees essen, aber Sie sollten kein gesalzenes und gepfeffertes Gemüse essen.

Wenn das Gelbsucht-Baby eine Glukoselösung nehmen muss. Die Konzentration sollte 10% nicht überschreiten. Für seine Aufnahme müssen der Arzt konsultiert und unter seiner Aufsicht getrunken werden.

Nach der Fütterung sollte Dogrose-Infusion eingenommen und in einer Thermoskanne vorgekocht werden. Das Getränk kann die Funktion des Gastrointestinaltrakts normalisieren und toxische Elemente aus dem Körper ausscheiden.

Heilung für Gelbsucht bei Neugeborenen

Magnesia ist ein hervorragendes Arzneimittel zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen. Nach der Fütterung des Babys und otpaivaniya sollte seine Dogrose-Infusion mit einem in Magnesia-Lösung getränkten Verband auf den Leberbereich aufgetragen werden. Es wird eine Beschleunigung der Leber und eine vorzeitige Beseitigung von Bilirubin geben.

Zusätzlich wird die Verwendung von Aktivkohle zur Behandlung von Gelbsucht empfohlen. Es trägt dazu bei, Schadstoffe schnell aus dem Körper zu entfernen. Es ist notwendig, eine halbe Tablette einzunehmen und diese in einer Trinklösung aufzulösen. Je nach Gewicht des Kindes können Sie die Dosis der Aktivkohle ändern und dem Kind eine ganze Pille geben. Aktivkohle ist absolut sicher und ein wirksames Medikament, das den Zustand des Kindes lindern und den Heilungsprozess beschleunigen kann.

Zheltushka bei Neugeborenen: Behandlung zu Hause mit Brühen und Bädern

Gelbsucht ist eine Krankheit, die Gelbfärbung der Haut und der Augensklera verursacht. Die Farbsättigung kann abhängig von der Form der Pathologie und dem Grad ihrer Entwicklung variieren. Wenn die einfachste Form der Krankheit festgestellt wird - physiologischer Gelbsucht bei Neugeborenen -, besteht die häusliche Behandlung im Bad mit dem Zusatz von Kräuterabfällen. Bei anderen Formen der Pathologie (hämolytisch, mechanisch oder im Mutterleib erworbene Infektion) unterscheidet sich die Therapie geringfügig. In jedem Fall sollte jede Frau, die beabsichtigt, ein Baby zu bekommen, eine allgemeine Vorstellung davon haben, wie sie Gelbsucht erkennen kann und welche Maßnahmen bei deren Auftreten zu ergreifen sind.

Ursachen

Physiologische Form oder postpartale Gelbsucht ist eine natürliche Bedingung für ein Kind. Die Hauptursachen für das Auftreten sind der Abbau von Hämoglobin oder Bilirubin im Säugling, der sich im Plasma angesammelt hat und die Hautfarbe und die Sklera in eine gelbliche Färbung verändert.

Gelbsucht kann auch verursacht werden durch:

  • Verlängertes hormonelles Ungleichgewicht der Mutter: Ein Östrogenüberschuss beeinträchtigt die Qualität der Muttermilch und das Kind erhält während der Fütterung zwangsläufig das Hormon.
  • unausgewogene Ernährung der Mutter;
  • Pathologie und Verzögerung der Entwicklung der Leber und Gallenblase des Babys.

Wenn sich Bilirubin im Blut ansammelt, desinfiziert es eine normal funktionierende Leber. Daher tritt die Entwicklung von Gelbsucht bei Neugeborenen aufgrund der Unterentwicklung der Leber, einer Funktionsstörung der Gallenwege oder der pathologischen Wiederaufnahme der Enddesinfektionsprodukte im Darmtrakt auf. Bei einem übermäßigen Bilirubingehalt wird der Körper des Säuglings einer Vergiftung ausgesetzt, die zu einer Komplikation in Form einer schwerwiegenderen Form von Gelbsucht führt.

Andere Arten von Gelbsucht sind ebenfalls gefährlich:

  • hämolytisch - tritt aufgrund des Abbaus von Hämoglobin im Mutterleib auf;
  • mechanisch - mit Pathologien der Verdauung, begleitet von einer Störung der Galle;
  • verursacht durch intrauterine Infektionen, wenn Leberzellen betroffen sind.

Wenn das Baby gelb ist, muss dringend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden, da die Gelbsucht bei Neugeborenen sofort behandelt werden muss. Therapie in der Regel komplex - Medikamente und traditionelle Behandlungsmethoden. Besonders wichtig ist eine Gelbsucht-Diät für eine stillende Mutter. Produkte, die die Funktionalität der Leber des Neugeborenen beeinträchtigen und die Fähigkeit des Bilirubins desinfizieren, sind von der Diät ausgeschlossen.

Manifestationen

Postpartale Gelbsucht tritt normalerweise am dritten Tag auf; Bestimmende Anzeichen sind die Gelbfärbung der Haut und der Lederhaut des Babys. Je intensiver die Farbe ist, desto höher ist der Gehalt an Bilirubin im Blut. Sie können die Gelbfärbung der Haut feststellen, wenn der Gehalt der Substanz im Blut den Wert von 35 µmol / l übersteigt. Dieser Wert kann 250 µmol / l erreichen.

Der Grad der Gefährdung kann anhand der Lokalisierung von Gelbheit am Körper des Kindes beurteilt werden. Je größer der Bereich der Hautveränderungen ist, desto schwerwiegender sind die Folgen. Die Hauptbehandlung für den Neugeborenenikterus ist zu Hause, nachdem der behandelnde Arzt einen Behandlungsplan verordnet hat. Im Falle der Entwicklung einer nuklearen Gelbsucht, wenn das Kind gefährliche Symptome in Form von Erbrechen, Schwäche und Verdunkelung des Urins hat, bleibt das Baby im Krankenhaus, wo es ständig von Ärzten überwacht wird.

Neben den oben genannten Symptomen wird die nukleare Gelbsucht bei Kindern begleitet von:

  • schwere Lethargie, verblassende Aktivität des Neugeborenen;
  • häufiges Aufstoßen;
  • gestörte Saugfunktion;
  • Zittern des Körpers, Tics, Krampfanfälle.

In der Regel wird die schwere Form des Ikterus nicht von einem, sondern mehreren Zeichen begleitet.

Es ist leicht, den pathologischen Zustand des Kindes während dieser Zeit zu bemerken, aber auf keinen Fall sollte das Leben des Babys durch die Selbstbehandlung der Gelbsucht zu Hause gefährdet werden, ein Besuch beim Arzt ist ein Muss!

Sorbentien zur Behandlung von Gelbsucht

Assoziiertes Bilirubin kann durch regelmäßige Einnahme von Sorptionsmitteln aus dem Darm entfernt werden, häufiger Enterosgel oder Smekta. Sie können dem Kind jedoch keine Medikamente ohne vorherige Zustimmung des Arztes geben, da dies zu einer Störung des Stuhls oder umgekehrt zu Verstopfung führen kann, was zu noch ernsteren Komplikationen führen kann.

Ein anderes natürliches Sorbens ist Aktivkohle; Neugeborene können es ohne Angst geben. Es ist notwendig, eine Viertel Tablette Kohle in reinem Wasser zu verdünnen (ein Teelöffel reicht aus) und das Mittel dreimal täglich zu verabreichen. Es ist zu beachten, dass das natürliche Sorbens die Kalorien des Babys schwarz färben kann - dies ist normal und stellt keine Gefahr dar.

Home Behandlung

Da es möglich ist, Gelbsucht zu Hause im normalen Verlauf zu behandeln, werden sparsame Therapien mit Hilfe von Kräutern und Tinkturen angewendet, die den Heilungsprozess erheblich beschleunigen. Es ist auch notwendig, den Tagesmodus des Babys und der jungen Mutter zu korrigieren.

Lichttherapie

Bilirubin ist anfällig für ultraviolettes Licht, weshalb die Sonnenstrahlen eine der besten Möglichkeiten sind, um Gelbsucht zu heilen.

Verwenden Sie in medizinischen Einrichtungen spezielle Geräte, die während der gesamten Therapie therapeutische Sitzungen durchführen. Im Sommer geborene Babys können zum Sonnenbaden auf die Straße gebracht werden. Bei direkter Sonneneinstrahlung kann kein besser diffuses Licht mit einer Belichtungsdauer von nicht mehr als 10-15 Minuten auftreten.

Die Ernährung der jungen Mutter

Es gibt keine bessere Heilung für Gelbsucht als Muttermilch. Es enthält alle nützlichen und Nährstoffe, die für die Gesundheit des Babys erforderlich sind. Wenn die Mutter jedoch nicht richtig ernährt, erhält das Neugeborene auch schädliche Bestandteile, die den Krankheitsverlauf verschlimmern können. Es ist notwendig, auszuschließen:

  • geräuchertes Fleisch;
  • würzige Lebensmittel;
  • Nahrungsmittel mit hohem Fettgehalt;
  • Pickles;
  • Halbfabrikate;
  • Allergene;
  • Produkte, die die übermäßige Bildung und Ansammlung von Gasen im Darm fördern.

Es ist vorzuziehen, Obst und Gemüse zu essen, vorausgesetzt das Kind ist nicht allergisch. Es ist ziemlich einfach, dies festzustellen, indem Sie ein kleines Stück des Produkts essen und das Baby mit Muttermilch füttern. Die Reaktion des Babys muss den ganzen Tag beobachtet werden. Wenn das Kind keinen Ausschlag findet, können Sie das Produkt in die tägliche Ernährung eintragen.

Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Trinken gewidmet werden - eine junge Mutter muss mindestens zwei Liter Wasser pro Tag trinken.

Volksheilmittel

Bei der Erkennung von Gelbsucht bei einem Neugeborenen sollte die Behandlung zu Hause umfassend sein. Nehmen Sie dazu nicht nur Heilmittel ein, sondern verwenden Sie auch verschiedene Lotionen, Bäder, Kompressen.

  1. Magnesia In jeder Apotheke können Sie eine Magnesiumsulfatlösung kaufen, die in Standardampullen verkauft wird. Dieses Werkzeug wird als hervorragende Alternative zur Elektrophorese angesehen. Saubere Gaze wird in der Lösung befeuchtet und 15-20 Minuten lang auf die Leber der Leber aufgetragen. Das Verfahren sollte nach der Fütterung durchgeführt werden, wodurch der Entzug von Bilirubin aus dem Körper beschleunigt wird.
  2. Hagebutte Die Wirkung der Beeren zielt darauf ab, die Verdauungsfunktion zu normalisieren und Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen. Die Dogrose-Brühe kann leicht zubereitet werden: Für 0,5 l Wasser werden 100 g Beeren benötigt, die mit kochendem Wasser gefüllt und 10 Minuten gekocht werden müssen. Das Werkzeug wird für Mutter und Baby empfohlen. Das Baby sollte nach jeder Fütterung einen Teelöffel Brühe erhalten.
  3. Glukose Im Falle eines Ikterus bei Neugeborenen muss die Behandlung notwendigerweise die Auffüllung der Glukose-Reserven im Körper umfassen. Bevor Sie sich mit einer 5-10% igen Lösung für Ihr Baby befassen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren, der alle Einzelheiten dieser Therapiestufe erläutert.
  4. Pfefferminze Mint-Abkochung kann nur gegeben werden, wenn das Baby dies normal toleriert. Es muss sichergestellt sein, dass kein Hautausschlag auf der Haut auftritt und nach der Einnahme des Arzneimittels keine Koliken auftreten. Auf einem Glas kochendem Wasser müssen Sie 5 g trockene Minze nehmen. Bedeutet zwei Stunden lang in einer Thermoskanne zu bestehen. Gefilterten Tee zu geben sollte zweimal täglich nach den Mahlzeiten ein Teelöffel sein.

Bäder, die auf Abkochungen von Kamille, Ringelblume und goldenen Blüten basieren, beschleunigen die Entfernung von Bilirubin aus dem Körper. Die einzige Bedingung für das Baden eines Babys ist eine verheilte Nabelschnur. 200 g dieser Kräuter wurden 30 Minuten lang in vier Liter Wasser gekocht. Danach beharrten sie noch eine halbe Stunde unter dem Deckel. Die fertige Brühe wird gefiltert und das Baby darin gebadet. Dauer der Wasserversorgung - 15 Minuten. Baby nach dem Baden sollte trocken abgewischt werden und warm wickeln.

Alle oben genannten Mittel haben sich bei der Behandlung von Gelbsucht als hervorragend erwiesen, aber wie Sie wissen, ist die Selbstmedikation besonders für Neugeborene gefährlich. In jedem Fall ist ein Arztbesuch erforderlich, und Sie können die Heimtherapie erst dann beginnen, wenn der Arzt den Plan genehmigt hat.

Zheltushka bei Neugeborenen - Norm oder Pathologie?

Um die Behandlung festzustellen, ist es notwendig, die Mechanismen der Gelbsucht bei Neugeborenen zu verstehen. Wenn der Ikterus physiologisch ist, ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich. Wenn jedoch eine Pathologie vorliegt, müssen Sie höchstwahrscheinlich von einem Arzt überwacht werden und das von ihm verschriebene Arzneimittel einnehmen.

Indikationen zur Verschreibung der Therapie

In der Regel ist der Ikterus bei Neugeborenen ein normaler Zustand. Die gelbe Farbe verleiht der Haut ein Pigment-Bilirubin, das bei der Zerstörung aus dem Hämoglobin der roten Blutkörperchen gebildet wird. Als nächstes gelangt das Pigment in die Leber und wird durch komplexe Umwandlungen aus dem Körper ausgeschieden. Ein soeben geborenes Kind hat einen hohen fetalen Hämoglobinwert, der bei neuen Lebensbedingungen in dieser Zahl nicht erforderlich ist. Rote Blutkörperchen zerfallen schnell, Hämoglobin wird zu Bilirubin, das Neugeborene wird gelb. Etwa 60% der gesunden Vollzeitkinder am zweiten oder dritten Tag werden gelb und kehren nach drei Wochen wieder zur Normalität zurück.

Wenn eines der Glieder in der Kette des Pigmentstoffwechsels gestört ist, steigt der Bilirubinspiegel auf ein kritisches Niveau, was schwerwiegende Folgen für die Gesundheit des Babys haben kann. In diesem Fall nicht ohne Behandlung auskommen. Die pathologische Natur der Zheltushka bei Neugeborenen manifestiert sich in Verletzung einer von drei Ebenen:

1. Erhöhung der Menge an freiem Hämoglobin (Blutkrankheiten: Abbau von roten Blutkörperchen mit hämolytischer Anämie, Rhesus-Konflikt).

2. Beeinträchtigung der Anwendung von Bilirubin (Lebererkrankung: neonatale Hepatitis, Gilbert-Syndrom).

3. Verlangsamung der Eliminierung von Bilirubin (Verstopfung der Gallenwege, Neugeborenen-Cholestase mit TORCH-Infektionen).

Je nach Erkrankung wird eine spezielle Behandlung für das Neugeborene durchgeführt.

Therapeutische Ansätze und Methoden

Die Behandlung von physiologischen Zheltushki-Neugeborenen ist die Organisation von optimalen Bedingungen für die Pflege und Ernährung des Kindes. In der Regel reicht es aus, das Kind häufig zu ernähren (auf Nachfrage) und die Mutter für ein gutes Ernährungs- und Trinkverhalten zu sorgen.

Die Prinzipien der Behandlung von pathologischem Ikterus bei Säuglingen sind folgende:

  • Beseitigung der Ursache der Hyperbilirubinämie, dh der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung;
  • Verhinderung des Wachstums der Bilirubinspiegel im Serum;
  • erhöhte Ausschüttung von Bilirubin aus dem Körper.

Methoden zur Behandlung der Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen.

1. Phototherapie Die effektivste Methode zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen heute. Die Quintessenz ist, dass toxisches indirektes Bilirubin unter dem Einfluss von ultravioletter Strahlung mit einer bestimmten Wellenlänge in eine nichttoxische wasserlösliche Form umgewandelt wird, die sogenannte Photoisomerisierung. Zu diesem Zweck wird eine Blaulichtlampe mit einer Strahlung im Bereich von 410–460 nm verwendet. In der Neonatologie werden verschiedene Arten von Geräten mit unterschiedlichen Betriebsarten verwendet, mit denen Sie das geeignete Phototherapie-Schema auswählen können. Die Lampe kann kontinuierlich oder intermittierend emittieren, was durch die Wahl der Ikterusbehandlungsmethode bestimmt wird.

Moderne Phototherapiegeräte haben keine möglichen Nebenwirkungen, und sie können zur Behandlung verwendet werden, ohne die Behandlung von Mutter und Kind zu stören.

Die Phototherapie wird zur Androhung der Entwicklung einer der gefährlichsten Komplikationen - der nuklearen Gelbsucht - verschrieben. Das Kind ist ständig bestrahlt, die Lampe befindet sich in einem Abstand von ca. 20-40 cm über der Haut des Kindes. Das Kind wird abgestreift, aber das Wärmeregime wird beobachtet. Augen und äußere Genitalien schützen mit undurchsichtigem Material. Die Strahlungsleistung wird auf ein bestimmtes Niveau geregelt. Die Bestrahlung wird nur während der Fütterung unterbrochen.

Komplikationen bei der Phototherapie:

  • Verbrennungen;
  • Hämolyse;
  • Dehydratisierung;
  • Überhitzung und Fieber;
  • Bräunen

Die Phototherapie wird begleitet von Verfahren zur Aufrechterhaltung des Wasserhaushalts des Babys.

2. Infusionstherapie Um eine Dehydratisierung während der Lichttherapie zu verhindern, werden Infusionen von Glucoselösung mit Zusatz von Membranstabilisatoren, Kardiotrophen, Elektrolyten und Medikamenten zur Verbesserung der Mikrozirkulation durchgeführt. Um die Ausscheidung von Bilirubin aus dem Körper zu beschleunigen, verwenden Kinder mit Gelbsucht die Technik der erzwungenen Diurese.

3. Im Falle einer Störung des Konjugationsprozesses von Bilirubin werden Medikamente verschrieben, die mikrosomale Leberenzyme induzieren: Benzonal, Phenobarbital, Zixorin. Diese Medikamente erhöhen den Gehalt des Hepatozyten-Enzyms Ligandin und die Aktivität der Glucuronyltransferase, die die Sekretion von Bilirubin aus Leberzellen in die Gallenkapillaren fördern. Das Medikament wird nicht empfohlen, mehr als 4-6 Tage zu dauern.

Mögliche Komplikationen einer solchen Behandlung:

  • stark sedierende Wirkung;
  • Atemdepression;
  • Apnoe (Atemstillstand) bei Neugeborenen.

4. Enterosorbentien werden in der Gelbsuchttherapie verwendet, um den ständigen Kreislauf von nicht konjugiertem Bilirubin aus Hepatozyten mit Galle in den Darm und zurück in das Pfortadersystem zu unterbrechen. Dafür benennen Sie Smektu, Enterosgel, Cholestyramin. Sie beeinflussen den Bilirubinspiegel im Serum nicht und werden nur als Hilfsmethode verwendet, da sie die toxische Belastung des Körpers reduzieren können.

Die Behandlung von Hyperbilirubinämie mit Stoffwechselstörungen ist durch konservative Methoden begrenzt.

Bei Galaktosämie wird eine laktosefreie (und galaktosefreie) Diät verordnet. Heute bietet die Lebensmittel- und Pharmaindustrie das breiteste Sortiment an Säuglingsanfangsnahrung, die alle Anforderungen und Wünsche erfüllt. Für die Fütterung von Babys bis zu einem Jahr wird empfohlen, medizinische Nährstoffe zu verwenden: "Nutrilak Laktosefrei", "Enfamil Laktosefrei", "NAN Laktosefrei", "Nutrilon Laktosefrei", "Similac Izomil".

Wenn Tyrosinämie kontraindiziert ist, enthält die Ernährung des Babys die Aminosäuren Tyrosin, Methionin und Phenylalanil. Zur Fütterung werden solche Mischungen wie Lofenalac, Phenyl-Free, Tyrosidon, TYR-Anamiks, Afenilak, Tetrafen 40 verwendet. Ein neues Wort in der Behandlung ist das Medikament Nitisinon - ein Inhibitor eines Enzyms, das am Austausch von Tyrosin-Nebenprodukten beteiligt ist.

Bei Fruktosämie sind Lebensmittel mit Fruktose, Saccharose und Maltose ausgeschlossen. Zubereitungen aus cholischen und desoxycholischen Gallensäuren werden verwendet, um ihren Mangel auszugleichen.

Für die Ersatzenzymtherapie werden Kreon und Pankreatin verschrieben. Die Medikamentendosen werden entsprechend dem Grad der Pankreasinsuffizienz ausgewählt.

Zur Cholestase werden Choleretik und Cholekinetik verwendet: Magnesia, Allohol, Ursofalk. Letzteres hat eine schnelle und ausgeprägte therapeutische Wirkung, ist leicht zu dosieren und wird erfolgreich zur Behandlung der Hyperbilirubinämie des Neugeborenen eingesetzt.

Wenn extrahepatische Ursachen der Cholestase diagnostiziert werden, erfolgt eine operative Behandlung, um die Ursache zu beseitigen. Im Folgenden werden die Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung von Infektionskomplikationen und der Sklerose der Gallenwege dargestellt.

Wenn eine kongenitale Hypoplasie der intrahepatischen Gallengänge, das Aladzhill-Syndrom und die perinatale sklerosierende Cholangitis festgestellt wird, führt die konservative Behandlung zu keinen Ergebnissen. Diese Erkrankungen dienen als Indikation für eine Lebertransplantation.

Bei Hypoplasien und Atresien des Gallengangs mit anhaltenden Cholestase-Symptomen ist es erforderlich, den Gehalt an fettlöslichen Vitaminen D3, A, E und K zu korrigieren, die intramuskulär oder oral eingenommen werden.

Sie sollten auch die Korrektur der Zusammensetzung von Spurenelementen durchführen:

Kinder mit einem gestörten Pigmentstoffwechsel benötigen eine erhöhte Nährstoffmenge aufgrund von Proteinen, um sie je nach Alter mit physiologischem Wachstum und Entwicklung zu versorgen. In der Ernährung sollten mittelkettige Triglyceride enthalten sein. Diese Babys werden mit folgenden Nährstoffen rationiert: Protein - 3 g / kg, Fette - 8 g / kg, Kohlenhydrate - 15–20 g / kg, Energiewert - 150 kcal / kg.

Wenn konservative Behandlungsmethoden keine Wirkung haben, steigt der Bilirubinspiegel im Blut weiter an, es besteht die Gefahr einer Bilirubin-Enzephalopathie, und das Kind wird einem Verfahren zum Ersatz der Bluttransfusion unterzogen. Es wird in der Menge von zwei Volumen zirkulierenden Blutes durchgeführt, was dazu führt, dass bis zu 85% der reifen roten Blutkörperchen ersetzt werden und der Bilirubinspiegel ungefähr zweimal verringert wird. Hinweise zum Termin:

  1. Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen: Bei der ödematös-anämischen Form wird der Eingriff in den ersten zwei Lebensstunden durchgeführt.
  2. Im Nabelschnurblut werden folgende Indikatoren erfasst: Bilirubin - mehr als 60 mol / l, Hämoglobi - weniger als 140 g / l.
  3. Permanenter Anstieg des Bilirubins im Serum von mehr als 6 mol / l pro Stunde.
  4. Im Blutserum: Indirektes Bilirubin steigt über 8,5 μmol / l pro Stunde an, gleichzeitig wird eine Abnahme des Hämoglobins von weniger als 130 g / l beobachtet.
  5. Wachsende Anämie
  6. Der Gehalt an Bilirubin geht über 340 µmol / l hinaus.

Aufsicht über das Kind in den häuslichen Bedingungen

Beim Betreten des Hauses muss ein Neugeborenes mit Gelbsucht für 10 Tage überwacht werden. Diese Zeit ist entscheidend für die Entwicklung von Komplikationen, insbesondere der Bilirubin-Enzephalopathie. Symptome von Hepatitis, Cholestase und anderen angeborenen Krankheiten können auftreten. Sie müssen sehr vorsichtig sein, wenn die folgenden Symptome auftreten:

  • Blanchieren der gelben Farbe der Haut und der Sklera (beginnt normalerweise mit den Beinen und bewegt sich zum Kopf);
  • Änderung in der Gelbsucht;
  • Verschlechterung des Wohlbefindens des Kindes;
  • Verfärbung von Urin und Kot.