Ursachen für erhöhte ALT und AST während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft testet und durchläuft die werdende Mutter regelmäßig instrumentelle Untersuchungen. Alle Diagnosedaten sind wichtig, um pathologische Prozesse rechtzeitig erkennen zu können.

ALT und AST sind zwei Leberenzyme, die eine Schädigung dieses Organs anzeigen können. Wenn in den Analysen einer schwangeren Frau ein Anstieg dieser Substanzen festgestellt wird, sollte nach der Ursache dieses Phänomens gesucht werden.

Transaminase

Was sind diese Substanzen? ALT und AST sind Transaminaseenzyme. Diese Substanzen übertragen die Aminogruppe vom Aminosäuremolekül auf die Ketosäure. Dank dieser Reaktion wird der Austausch stickstoffhaltiger Verbindungen mit dem Kohlenhydratstoffwechsel in Verbindung gebracht.

Es gibt verschiedene Transaminasen, aber zwei Enzyme sind am wichtigsten:

• Alaninaminotransferase - ALT. Diese Substanz ist am Metabolismus der Aminosäure Alanin beteiligt.
• Aspartataminotransferase - AST. Das Enzym reagiert mit Asparaginsäure.

Ohne diese Substanzen sind einige biochemische Prozesse nicht möglich, daher spielen sie eine wichtige Rolle im Körper. Normalerweise befinden sich die meisten Enzyme jedoch in den Leberzellen - den Hepatozyten. Nur ein geringer Prozentsatz der Substanzen zirkuliert im Blut.

Wenn der Hepatozyt beschädigt ist, verlassen die Enzyme die Zelle und der Transferasespiegel steigt an.

Wie zu bestimmen?

Bevor Sie entscheiden, warum ALT und AST während der Schwangerschaft erhöht werden können, ist es wichtig zu wissen, wie diese Substanzen bestimmt werden.

Für den Arzt ist es wichtig, die Menge an Enzymen im peripheren (venöses Blut) zu bestimmen. Für dieses Substrat werden bestimmte ALT- und AST-Standards festgelegt, die während der Schwangerschaft nicht überschritten werden sollten.

Um den Gehalt an Enzymen anhand biochemischer Blutuntersuchungen festzustellen, wird dies während der Schwangerschaft mehrmals durchgeführt. Im Verlauf der Studie wird das venöse Blut der zukünftigen Mutter gesammelt und an das Labor geschickt.

Während der biochemischen Studie werden auch andere Leberenzyme, der Gesamtproteinspiegel, der Kohlenhydratzustand und der Fettstoffwechsel bestimmt. Diese Studie ist äußerst wichtig für die Bestimmung des Zustands der inneren Organe des Patienten.

Die biochemische Analyse sollte morgens bei leerem Magen durchgeführt werden, da sich einige Parameter nach einer Mahlzeit ändern können. Damit Leberenzyme zuverlässig sind, sollten Sie einige Tage vor der Geburt keine Drogen und Alkohol einnehmen. Dies ist jedoch für Schwangere in jeder Trächtigkeitsdauer wichtig.

Normalwert

Die Konzentrationen von ALT und AST können im Laufe des Lebens variieren, auch wenn in der Leber kein pathologischer Prozess vorliegt. Dies ist auf eine erhöhte Belastung des Körpers bei bestimmten Faktoren zurückzuführen.

Während der Schwangerschaft kann das Niveau der Enzyme auch verändert werden, da die Leber während der Schwangerschaft eine Entgiftung des Körpers bewirkt, nicht nur der Mutter, sondern auch des Fötus.

Die Norm AST im ersten Schwangerschaftsdrittel liegt unter 31 U / l. In den nachfolgenden Trimestern beträgt der Index 30 Einheiten.

Die Norm für ALT im ersten Trimester beträgt nicht mehr als 32 U / l. Im zweiten und dritten Trimester ist 0 weniger als 31.

Diese Indikatoren werden gemittelt und können in verschiedenen Laboratorien erheblich variieren. Die Ausrüstung einer bestimmten Diagnoseeinheit kann sich erheblich unterscheiden und die Analyserate wird geändert. Daher ist es wichtig, die Referenzwerte auf dem Analyseformular zu beachten.

Wenn AST und ALT während der Schwangerschaft erhöht sind, sollten Sie nicht in Panik geraten. Während der Trächtigkeit sind vorübergehende Enzymsprünge aufgrund des Einflusses des Fötus auf die zukünftige Leber der Mutter möglich.

Für eine genauere Diagnose wird empfohlen, die Analyse nach einer bestimmten Zeit zu wiederholen.

Gründe für die Erhöhung

Wenn jedoch die ALT oder AST aufgrund der Ergebnisse mehrerer Tests erhöht ist, wird empfohlen, die Ursache für diesen Zustand zu ermitteln.

Erhöhte Transaminasen sind eines der Kriterien für ein spezielles Syndrom - die Zytolyse. Dieser Begriff bezieht sich auf den Tod von Leberzellen, der für bestimmte Erkrankungen des Organs charakteristisch ist.

Sowohl außerhalb als auch während der Schwangerschaft können die Ursachen der Zytolyse folgende Ursachen haben:

• Auswirkungen von Arzneimitteln - Medikament Hepatitis.
• Virusorganschäden.
• Entzündung der Gallenblase - Cholezystitis.
• Autoimmunhepatitis.
• Leberzirrhose führt nicht immer zu einer Erhöhung der Transaminasen.

Zwei weitere pathologische Zustände sind speziell für die Schwangerschaft - gelbe Leberatrophie im ersten Schwangerschaftstrimester und Präeklampsie (der alte Name ist Spättoxikose).

Die Bestimmung einer bestimmten Ursache ist nicht immer einfach. Der Arzt sollte die Daten der Anamnese, das klinische Bild der Krankheit, berücksichtigen. Für zusätzliche Diagnostik führen Sie eine Reihe von Tests und Instrumentenstudien durch.

Medizinische Hepatitis

Die Leber ist ein extrem anfälliges Organ für die Einwirkung verschiedener Medikamente. Während der Schwangerschaft nimmt die Belastung zu, und schon geringe Dosen von Medikamenten können toxische Wirkungen haben.

Die meisten schwangeren Frauen erhalten während der Schwangerschaft eine minimale Menge an Medikamenten, da die Ärzte versuchen, schädliche Auswirkungen auf den Fötus zu vermeiden. Es ist jedoch manchmal unmöglich, die Verschreibung von Medikamenten zu vermeiden.

Die folgenden Medikamente können zum Tod von Hepatozyten führen:

• Antibiotika verschiedener Gruppen. Sogar während der Schwangerschaft akzeptable Makrolide können Leberzellen ernsthaft schädigen und Hepatitis verursachen.
• Tuberkulose-Medikamente - diese Medikamente werden manchmal auch während der Schwangerschaft verschrieben.
• Hormonelle Medikamente, einschließlich Medikamente zur Behandlung von Fehlgeburten.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. In der Schwangerschaft kann nur Aspirin verwendet werden, es kann jedoch auch Leberzellen beeinflussen.
• Antikonvulsiva und Antiepileptika.
• Arzneimittel zur Behandlung von Pilzinfektionen.
• Diuretika (Diuretika) - In einigen Fällen werden sie einer schwangeren Frau zugeordnet.
• Antiarrhythmika
• Medikamente gegen Diabetes - müssen während der Schwangerschaft mit dem Übergang zu Insulin abgesetzt werden.

Alkohol hat einen ähnlichen Einfluss auf die Leber. Es verursacht auch toxische Leberschäden und die Freisetzung von ALT und AST. Die Einnahme von alkoholischen Getränken ist jedoch während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Virushepatitis

Es gibt eine Gruppe von Viren, die eine spezielle Eigenschaft haben, Leberzellen zu infizieren. Diese Mikroorganismen werden Hepatitis-A-, B-, C-, E-, D-Viren und andere seltenere Spezies genannt.

Das Hepatitis-A-Virus kann nur einen akuten Entzündungsprozess verursachen, führt zu schweren Symptomen und kann von einer schwangeren Frau nicht wahrgenommen werden. Manchmal führt eine so schwere Erkrankung zu Abtreibung.

Hepatitis-B-Viren, C und E können jedoch sowohl einen akuten als auch einen chronischen Prozess verursachen. Eine chronische Virushepatitis kann fast asymptomatisch sein und das einzige Anzeichen der Erkrankung wird in diesem Fall eine Zunahme der Transaminasen sein.

Das Hepatitis-E-Virus während der Schwangerschaft ist das gefährlichste. Dieser Mikroorganismus stört die Entwicklung des Babys und führt sehr häufig zu Fehlgeburten.

Zur Diagnose wird eine serologische Untersuchung des Blutes zum Nachweis von Virusmarkern vorgeschrieben. Durch den Nachweis von Antikörpern oder genetischem Material von Krankheitserregern können Sie eine Diagnose stellen und mit der Behandlung beginnen.

Cholezystitis

Die Gallensteinerkrankung stört eine große Anzahl von Menschen unterschiedlichen Alters. Es ist das Vorhandensein von Steinen in der Gallenwege, die am häufigsten Cholezystitis verursachen. Diese Krankheit ist durch eine Entzündung der Gallenblasenwand gekennzeichnet.

Trägt zur Verschlimmerung der Krankheit bei schwangeren Frauen bei:

1. Verringerung der Immunkräfte der zukünftigen Mutter.
2. Erhöhte Viskosität der Galle.
3. Die Erhöhung des intraabdominalen Drucks.
4. Veränderungen im Hormonspiegel.

Infolge dieser Faktoren blockieren Steine ​​das Lumen der Blase und verursachen eine Entzündung der Wand.

Akute Cholezystitis ist eine chirurgische Erkrankung. Er hat ein anschauliches Krankheitsbild. Der Patient wird in das chirurgische Krankenhaus gebracht, wo der Frauenarzt und der Chirurg gemeinsam die Taktik der Behandlung bestimmen.

Chronische Cholezystitis kann bei nicht ausgeprägten Symptomen auftreten. Leichte Schwere auf der rechten Seite, eine Änderung des Stuhls, Übelkeit kann eine schwangere Frau nicht stören. In der biochemischen Analyse des Blutes findet sich jedoch häufig ein Anstieg der Leberenzyme.

Autoimmunhepatitis

Während der Schwangerschaft steigt das Risiko einer Verschlimmerung von Erkrankungen des Immunsystems. Das Abwehrsystem der Mutter wird ernsthaft umgebaut, um sich an das Vorhandensein einer zusätzlichen Quelle fremder Proteine ​​zu gewöhnen - des Körpers des Kindes.

Dieser Faktor kann zur Manifestation einer Autoimmunhepatitis führen. Die Krankheit ist ziemlich selten. Bei dieser Pathologie liegt ein gewisser Gendefekt vor, der dazu führt, dass die Immunzellen einer Frau ihre eigenen Hepatozyten angreifen. Leberzellen sterben ab und Transferasen werden freigesetzt. Der ALT- und AST-Spiegel im Blut steigt signifikant an.

Ein Merkmal der Krankheit wird als primäres Debüt-Alter von etwa 20 bis 30 Jahren angesehen, und diese Periode ist für Schwangerschaft und Geburt am günstigsten. Daher sollten wir bei einer Zunahme der Transferasen bei schwangeren Frauen und dem Fehlen von Daten für andere Erkrankungen die Autoimmunhepatitis nicht vergessen.

Spezifische Studien zu Krankheitsmarkern helfen, die Diagnose zu bestätigen. Die Behandlung der Krankheit ist während der Schwangerschaft schwierig und schwierig.

Fettabbau der Leber

Frühe Toxikose schwangerer Frauen ist eine ziemlich häufige Erkrankung. Normalerweise äußert es sich in Übelkeit und Erbrechen, die von vielen als Begleiter der Schwangerschaft angesehen werden.

Seltenere Formen der Toxikose sind Speichelfluss, Krämpfe, Dermatosen, Osteomalazie, Asthma bronchiale und schließlich gelbe Atrophie der Leber.

Gelbe Leberatrophie ist oft die Folge von schwerem Erbrechen und Austrocknung. Es ist äußerst selten, dass sich diese Form der Toxämie manifestiert.

• Unter dem Einfluss hormoneller Veränderungen tritt in den Hepatozyten eine Veränderung des Stoffwechsels auf.
• Fettabbau beginnt in den Leberzellen.
• Die Körpergröße wird reduziert.
• Die Menge an Enzymen steigt aufgrund des Zelltods an.
• Bilirubin steigt auf und Gelbsucht tritt auf.
• Die Leber kann keine Blutentgiftung durchführen, es gibt nervöse Störungen und Koma.
• Der Prozess läuft sehr schnell ab - innerhalb von 3 Wochen.

Diese seltene Komplikation erfordert den Abbruch der Schwangerschaft, aber Veränderungen in der Leber können irreversibel sein.

Präeklampsie

In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft kann die Toxikose nicht sein. Eine häufige Komplikation der Spätzeit ist jedoch Präeklampsie oder Präeklampsie.

Die Krankheit ist durch eine Reihe von Veränderungen gekennzeichnet:

• Der Blutdruck steigt.
• Die Nierentubuli beginnen, Protein freizusetzen, das im Urin ausgeschieden wird.
• Schwellung tritt auf.
• Die Funktion des Nervensystems und anderer Organe ist beeinträchtigt.

Die Leber dieser Pathologie ist ebenfalls stark betroffen. Es gibt Gelbsucht, die Entgiftung der Leber ist beeinträchtigt, der Blutfluss durch das Organ leidet.

Selbst ohne klinische Manifestationen kann eine Änderung der Analyse den Arzt auf die Idee einer drohenden Präeklampsie treiben. Eine Schädigung der Leberzellen führt zu einem Anstieg der Transaminasen.

Leberschäden treten in diesem Zustand nicht immer auf. Wenn bei einer Frau Präeklampsie diagnostiziert wurde, sollte man sich über die Zunahme von ALT und AST nicht wundern.

Was zu tun ist?

Für die zukünftige Mutter ist es wichtig, nicht nur die Gründe für die Änderung der Blutuntersuchungen zu kennen, sondern auch weitere Taktiken.

Zunächst sollten die Daten der biochemischen Forschung mit Ihrem Frauenarzt besprochen werden. Der Spezialist wird die Indikatorsätze in einem bestimmten Labor angeben und, falls erforderlich, eine wiederholte Analyse vornehmen.

Die weitere diagnostische Suche wird von einem Spezialisten durchgeführt:

1. Mit Hilfe von Labor- und Instrumentenstudien wird der Arzt den Grund für den Anstieg der Enzyme ermitteln.
2. Es wird eine spezifische Behandlung der Krankheit verordnet, die in einigen Fällen in einem Krankenhaus durchgeführt wird.
3. Die Frage nach der Möglichkeit der Verlängerung der Schwangerschaft und der Art der Geburt.

Machen Sie sich keine Sorgen, bis Sie die umfassendsten Informationen über Ihre Gesundheit erhalten. Viele Gründe für den Anstieg der Transaminasen werden erfolgreich behandelt und verursachen keine Komplikationen für den Fötus.

Wenn der Arzt aufgrund der Schwere der Erkrankung den Abbruch der Schwangerschaft empfiehlt, bedeutet dies, dass schwerwiegende Anzeichen und Risiken für die Gesundheit der Frau vorliegen.

Leber in der Schwangerschaft: Was kann stören?

Schwangerschaft ist eine schöne, aber gleichzeitig sehr ernste Bedingung für eine Frau. Eine erhöhte Belastung aller Organsysteme trägt zur Entwicklung einer Vielzahl von Kompensationsreaktionen bei, wodurch der Körper an der Grenze seiner Fähigkeiten arbeitet. Die Leber ist während der Schwangerschaft enormen Belastungen ausgesetzt, da sie Doppelarbeit leistet.

Die Rolle der Leber während der Schwangerschaft

Die Leber hat während der Schwangerschaft folgende Funktionen:

• die Anhäufung und Aufrechterhaltung von Glykogenspiegeln, Vitaminen (A, D, B, K usw.) und Eisen im Körper;
• Regulierung der Produktion und Beseitigung von Cholesterin;
• Entgiftung (Bindung und Ausscheidung von Toxinen, die sowohl vom Organismus selbst als auch von außen produziert werden);
• Teilnahme an der Arbeit der Blutgerinnungs- und Antikoagulationssysteme;
• Entwicklung von Schutzfaktoren des Immunsystems;
• die Bildung von Galle, die für eine korrekte Verdauung und Aufnahme von Nahrung im Dünndarm notwendig ist;
• Aufrechterhaltung des Proteinstoffwechsels im Körper;
• ist das Hauptblutdepot im Körper (enthält etwa 1 Liter);
• verwandelt toxisches Ammoniak (ein Produkt des Proteinabbaus) in Harnstoff, der für den Körper ungefährlich ist.

Im menschlichen Körper erfüllt die Leber mehr als 500 der wichtigsten biochemischen Funktionen und durchläuft täglich mehr als 2000 Liter Blut.

Wie schmerzt die Leber während der Schwangerschaft: Symptome

Schmerzen in der Leber während der Schwangerschaft haben einen schwachen Schmerzcharakter. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es praktisch keine Nervenenden im Gewebe des Organs gibt. Alle schmerzhaften Symptome treten auf, wenn die Leberkapsel gedehnt wird, was gut innerviert ist. Das Auftreten von starken Schmerzen bedeutet einen schwereren Krankheitsverlauf.

Leberschäden während der Schwangerschaft können auch von folgenden Symptomen begleitet sein:

• Schwäche;
• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit und Erbrechen (diese Zustände werden oft als Manifestationen einer Toxikose wahrgenommen und stehen nicht in Zusammenhang mit einer Leberpathologie; ein gewisser Unterschied ist der Mangel an Erbrechen mit unangenehmen Gerüchen);
• Bitterkeit im Mund, besonders auf leerem Magen;
• Bauchschmerzen, die keinen bestimmten Ort haben;
• Gelbfärbung der Haut, Sklera der Augäpfel, Schleimhäute;
• Ansammlung von freier Flüssigkeit im Unterleib (schwangerer Aszites ist aufgrund eines vergrößerten Uterus schwer zu diagnostizieren);
• Verdunkelung des Urins;
• Verfärbung von Kot.

Leberschmerzen während der Schwangerschaft: Ursachen

Die Hauptursachen für Schmerzen im Leberbereich sind Pathologien, die sich während der Schwangerschaft entwickelt haben. Die häufigsten Lebererkrankungen während der Schwangerschaft sind:

• akute Fettleberdystrophie;
• die Entwicklung der Präeklampsie mit dem Übergang zur Präeklampsie und zur Eklampsie;
• HELLP-Syndrom;
• schwangere Cholestase;
• Pathologie der Gallenwege;
• akute Leberruptur;
• Hepatose der Leber.

Während der Schwangerschaft, insbesondere im 3. Trimester oder beim Tragen von Zwillingen, ist die Situation weit verbreitet, wenn das Kind die Leber unter Druck setzt. Aufgrund des starken Quetschens einiger Leberbereiche kann es zu einer Verletzung des Abflusses von Galle kommen. Dadurch kommt es zu einer Ausdehnung der extrahepatischen Gallengänge, es treten Symptome von Dyspepsie auf. In solchen Situationen können Sie einer Frau empfehlen, mehr Zeit auf ihrer linken Seite zu verbringen. Diesen unangenehmen Zustand vollständig loszuwerden, hilft nur bei der Geburt.

Leberhämangiom während der Schwangerschaft

Leberhämangiom bei schwangeren Frauen ist ein häufiger gutartiger Tumor mit vaskulärer Natur. In den meisten Fällen handelt es sich um eine angeborene Erkrankung, für die kein Notfall erforderlich ist. Je nach Größe des Neoplasmas manifestiert sich die Krankheit auf unterschiedliche Weise.

Hämangiome bis zu 6-7 cm können nur bei einer Ultraschalldiagnostik nachgewiesen werden, ohne dass dies vorher manifestiert wurde. Die Bildung eines größeren Durchmessers verursacht Symptome von Übelkeit und Erbrechen, Schwere im rechten Hypochondrium und schmerzende Schmerzen. Die Pathologie kann lange Zeit inaktiv sein, jedoch kann eine starke Veränderung des Hormonstatus während der Schwangerschaft zu einem Wachstumsschub führen.

Die Gefahr eines Hämangioms in der Möglichkeit eines Bildungsbruchs während der produktiven Zeit der Arbeit. Deshalb wird am Ende des dritten Trimesters Ultraschall der Leber durchgeführt. Je nach Größe und Standort ist die Frage der Versandart gelöst: natürlich oder mit Hilfe eines Kaiserschnitts.

Die Behandlung und Entfernung des Tumors selbst erfolgt nach der Entbindung. Zu diesem Zweck werden sowohl standardmäßige chirurgische Entfernung und Laser- und Strahlentherapie als auch Kryodestruktion verwendet.

Verbesserung der Leberenzyme während der Schwangerschaft

Der Grund für das Versagen der Leber während der Schwangerschaft ist nicht nur die mechanische Kompression des Organs durch die Gebärmutter, sondern auch die Erhöhung der enzymatischen Belastung. Dies zeigt sich durch einen Anstieg des Blutes einer schwangeren Leberenzyme: ALaT, ASaT, GGT, LDH, Cholinesterase, Prothrombinase und alkalische Phosphatase.

Die Erhöhung der Menge dieser Enzyme ist mit einer toxischen Wirkung auf das Leberparenchym und dessen Zellzerstörung verbunden. Abhängig von der Schwangerschaft sind einige Abweichungen von den Normalwerten zulässig. Gleichzeitig ist es notwendig, die geänderten Indikatoren dynamisch zu überwachen, um rechtzeitig therapeutische Maßnahmen durchführen zu können.

Fettabbau der Leber schwangerer Frauen

Akute Fettabbau der Leber bei schwangeren Frauen ist eine schreckliche Komplikation der Schwangerschaft, bei der normales Lebergewebe durch Fetteinschlüsse ersetzt wird. Infolgedessen tritt akutes Leberversagen auf.

Derzeit ist die Krankheit ziemlich selten, was durch eine sorgfältige Überwachung des Zustands der schwangeren Frau während der gesamten Trächtigkeitsdauer erklärt wird.

Die ersten Anzeichen der Krankheit treten nach der 30. Woche mit folgenden Symptomen auf:

• Übelkeit und häufiges quälendes Erbrechen;
• verschüttete Bauchschmerzen;
• Gelbsucht

Es ist wichtig! Die Pathologie tritt häufiger bei Primiparen auf, und das Risiko ihres Auftretens steigt mit Mehrlingsschwangerschaften.

Diagnosekriterien für Fettdystrophie:

• vollständiges Blutbild: Zunahme der Leukozyten und Abnahme der Blutplättchen;
• Ultraschall: ein diffuser Anstieg der Echogenität der Leber;
• histologische Untersuchung: geschwollene Erythrozyten mit Fetteinschlüssen unterschiedlicher Größe werden erkannt.

Die Müttersterblichkeit in diesem Zustand ist hoch: bis zu 20% der Fälle. Fetaler fötaler Tod bei unzeitiger Entbindung erreicht 50%. Todesfälle treten häufiger aufgrund der Entwicklung von DIC oder Nierenversagen auf.

Die Hauptbehandlung bei Fettdystrophie ist die Einleitung von Wehen oder Kaiserschnittoperationen. In den frühen Stadien und bei leichter Pathologie sind Krankenhauseinweisungen im Krankenhaus und eine sorgfältige Überwachung des Zustands der schwangeren Frau mit symptomatischer Korrektur möglich.

Vergrößerte Leber während der Schwangerschaft

Ein leichter Anstieg der Leber während der Schwangerschaft ohne Veränderung der Struktur und Erhöhung der Leberenzyme ist kein Zeichen der Pathologie. Dies kann aufgrund einer erhöhten Belastung des Kreislauf- oder Verdauungssystems geschehen. Kommt häufiger im dritten Trimester vor.

Der Entwicklungsmechanismus dieses Zustands schließt das Auftreten einer Schwellung des Leberparenchyms ein. Aufgrund von Ödemen eine Verletzung der Stoffwechselvorgänge im Körper sowie Sauerstoffmangel der Leber. In diesem Fall wird die unterstützende Korrekturtherapie bis zur Geburt durchgeführt.

Veränderungen in der Struktur des Lebergewebes oder der Leberenzyme, das Auftreten von dyspeptischen Symptomen zusammen mit einer Zunahme der Leber können über die Entwicklung sprechen:

• Virusschaden (Hepatitis B, C, Mononukleose);
• schwere Präeklampsie;
• Amyloidose;
• Steatose

Hepatose der Leber bei schwangeren Frauen

Hepatose der Leber ist eine Sammelbezeichnung, die jede Störung der Stoffwechselprozesse in Hepatozyten (Leberzellen) einschließt. Die häufigste Erkrankung während der Schwangerschaft ist die cholestatische Hepatose. Sie tritt nach 25–26 Wochen auf und tritt in etwa 1% aller Schwangerschaften auf.

Die Krankheit und die Manifestationen ähneln der akuten Fettleberdystrophie. Symptome einer cholestatischen Hepatose der Leber während der Schwangerschaft:

• Schwäche und Lethargie;
• Dyspeptische Störungen: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, bitterer Geschmack im Mund;
• Juckreiz im ganzen Körper;
• Gelbfärbung der Haut;
• Verfärbung von Kot.

Die Behandlung besteht aus einer symptomatischen Erhaltungstherapie. In 80% der Fälle wird eine vorzeitige Lieferung zur Vermeidung von Komplikationen durchgeführt. In der Zeit nach der Geburt kann die Hepatose zu massiven Blutungen führen, da die Produktion von Blutgerinnungsfaktoren in der Leber gestört ist.

Diagnose einer Lebererkrankung während der Schwangerschaft

Die wichtigsten diagnostischen Maßnahmen zur Untersuchung des Zustands und der Funktion der Leber während der Schwangerschaft sind:

• vollständiges Blutbild (besonders wichtige Indikatoren - Leukozyten und Blutplättchen);
• Urinanalyse (Farbe ist wichtig);
• Stuhlanalyse (Farbe ist wichtig);
• Koagulogramm (zur Bestimmung der Aktivität der Entwicklung von Gerinnungsfaktoren);
• biochemische Analyse von Blut (Gesamtprotein und Fraktionen, Bilirubin und Fraktionen, Leberenzyme, Harnstoff, Kreatinin, Elektrolyte);
• Ultraschall (Aufmerksamkeit wird der Größe, Struktur, dem Vorhandensein pathologischer Einschlüsse usw. gewidmet).

Ultraschall der Leber während der Schwangerschaft: Indikationen und Transkription

Schwangere stellen häufig die Frage: Kann man während der Schwangerschaft Leber-Ultraschall machen? Die Antwort ist einfach: Sie können und wenn Sie aussagen, sogar notwendig. Für den Fötus birgt dieses Verfahren keine Gefahr. Die Richtung des Ultraschalls stimmt nicht mit dem Ort der Gebärmutter überein, und daher kann sich die werdende Mutter nicht um häufigen Ultraschall sorgen.

Ultraschall der Leber einer schwangeren Frau ohne jegliche Beschwerden sowie gute Tests während der Schwangerschaft ist nicht erforderlich. Wenn jedoch Symptome einer Leberschädigung auftreten oder Leberenzyme zunehmen, ist zu jedem Zeitpunkt der Trächtigkeit eine Ultraschalluntersuchung angezeigt.

Normaler Leberultraschall während der Schwangerschaft:

Der rechte Anteil - 12-13 cm

Linker Lappen - 7 - 8 cm

Nicht ausgedehnt, Durchmesser von 10 bis 13 cm

Intrahepatische Gallengänge

Nicht ausgedehnt, Durchmesser 3-5 cm

Veränderungen der Leber und Auffälligkeiten sollten nur in Kombination mit Laborblutuntersuchungen in Betracht gezogen werden.

Diffuse Veränderungen in der Leber während der Schwangerschaft

Diffuse Veränderungen sind die häufigsten Erkrankungen der Leber während der Schwangerschaft. In den meisten Fällen stellen sie keine Gefahr für das Leben und die Gesundheit von Mutter und Fötus dar und verschwinden nach der Geburt allmählich. Dieser Zustand ist charakteristisch für ein übermäßiges Wachstum des Stromas im Parenchym.

An sich ist es keine Pathologie und erfordert keine medizinische Korrektur. In Kombination mit zusätzlichen Anzeichen einer Leberschädigung ist dies jedoch eines der Symptome verschiedener Erkrankungen dieses Organs.

Tests zum Testen der Leber während der Schwangerschaft

Um die Leberfunktion zu bestimmen, erhält eine schwangere Frau einen biochemischen Bluttest auf Leberenzyme, einschließlich folgender Laborparameter:

1. Indikatoranzeigen. Erforderlich, um die zelluläre Zerstörung des Körpers festzustellen, zeigen Sie den Grad der Schädigung. Dazu gehören:

• АСаТ (Aspartataminotransferase) - bis zu 31 EDL (eine geringfügige Erhöhung ist während der Toxikose zulässig);
• ALaT (Alaninaminotransferase) - bis zu 31 EDL (eine leichte Zunahme ist bei Toxämie akzeptabel);
• GGT (Gammaglutamyltransferase) - bis zu 36 EDL (eine Erhöhung des zweiten Trimesters ist möglich);
• LDH (Laktatdehydrogenase) - von 136 auf 234 EDL (ein leichter Anstieg im 3. Trimester wird als normal betrachtet).

2. Sekretionsindikatoren. Sie zeigen den Grad der Leberaktivität bei der Arbeit des Blutgerinnungshemmungssystems. Dazu gehören:

• Cholinesterase - 5300-12900 U / l;
• Prothrombinase - 80-120% - 1 Trimester; 80-125% - 2 Trimester; 80-130 - 3 Trimester;

3. Ausscheidungsindikator. Bestimmt die Funktionsweise des Gallensystems:

• alkalische Phosphatase - bis zu 150 EDL (eine leichte Zunahme nach der 20. Schwangerschaftswoche ist akzeptabel).

Wichtige Indikatoren der Leber in der biochemischen Blutanalyse sind:

• Gesamtbilirubin - 3,4 - 21,6 mmol;
• gerades Bilirubin - 0 - 7,9 mmol;
• indirektes Bilirubin - 3,4 - 13,7 mmol;
• Gesamtprotein - 63 - 83 hl;
• Albumin - 1 Trimester - 32 - 50 hl; 2 Trimester - 28 - 55 hl; 3 Trimester - 25 bis 66 hl;
• Globulin - 28 - 112 hl (im 3. Trimenon ist eine signifikante Überschreitung der Norm zulässig);
• Cholesterin - 6,16 - 13,72 hl (der Indikator kann je nach Alter der Schwangeren variieren)
• Harnstoff - 2,5 - 7,1 mmol (bis zu 6,3 im dritten Trimester).

Es ist wichtig! Die Blutspende zum Testen muss in der ersten Tageshälfte und ausschließlich auf leeren Magen durchgeführt werden.

Schlechte Leberindizes während der Schwangerschaft müssen dynamisch kontrolliert werden. Die Diagnose wird nur nach wiederholten Tests gestellt.

Leberbehandlung während der Schwangerschaft

Für jede Lebererkrankung wurden individuelle Therapieprotokolle entwickelt. In den meisten Fällen wird die Behandlung der Leber bei schwangeren Frauen nur als symptomatischer Effekt durchgeführt, der darauf abzielt, die Funktion des Organs aufrechtzuerhalten.

Einige Krankheiten (Hämangiome, diffuse Veränderungen) bedürfen keiner medizinischen Korrektur und werden vom behandelnden Arzt einfach beobachtet. Die primäre Leberbehandlung wird nach der Schwangerschaft durchgeführt. Weitere bedrohliche Zustände, wie akute Fettdegeneration oder cholestatische Hepatose, erfordern die Verwendung spezieller Präparate für die Leber während der Schwangerschaft.

Die Behandlung der Leber während der Schwangerschaft im ersten Trimester ist nur in Fällen erforderlich, in denen das Organ vor der Empfängnis geschädigt wurde. In solchen Fällen entscheidet der Arzt vor dem Hintergrund der bestehenden Pathologie über die Möglichkeit des Tragens einer Schwangerschaft und bestimmt die Komplikationsrisiken im Verlauf.

Bei der Frage, was zu tun ist, wenn die Leber während der Schwangerschaft wehtut, gibt es nur eine richtige Entscheidung: Wenden Sie sich an einen Spezialisten. Komplikationen, die sich aus schweren Lebererkrankungen ergeben, können zu den schwerwiegendsten Folgen führen: dem Tod der Mutter oder des Fötus. Bei Leberproblemen während der Schwangerschaft muss eine Frau daher unbedingt den Empfehlungen des behandelnden Arztes folgen. Dies hilft dem günstigen Verlauf der Schwangerschaft und der Geburt eines gesunden Babys.

Was bewirkt der Anstieg der Leberenzyme im Bluttest?

Die Leber ist eine der größten Drüsen im menschlichen Körper. Es nimmt an Stoffwechselprozessen teil, reinigt das Blut von toxischen und toxischen Substanzen und steuert eine Reihe biochemischer Prozesse. Die meisten dieser Veränderungen sind auf Enzyme zurückzuführen, die von der Drüse selbst synthetisiert werden.

Leberenzyme (Enzyme) halten die Konsistenz im Körper aufrecht und wirken für den Menschen unsichtbar. Mit der Entwicklung von pathologischen Zuständen ändert sich das Niveau der Leberenzyme nach oben oder unten, was ein wichtiges Merkmal ist und in der Differentialdiagnose verwendet wird.

Enzymgruppen

Basierend auf den Eigenschaften der Synthese und der Wirkung werden alle Leberenzyme in mehrere Gruppen unterteilt:

1. Anzeige Diese Enzyme zeigen das Vorhandensein von Organpathologie in Form der Zerstörung ihrer Zellen. Dazu gehören AST (Aspartataminotransferase), ALT (Alaninaminotransferase), GGT (Gamma-Glutamyltransferase), GDH (Glumatdehydrogenase), LDH (Lactatdehydrogenase). Die ersten beiden Enzyme werden am häufigsten für diagnostische Prozesse verwendet.
2. Sekretor (Cholinesterase, Prothrombinase). Beteiligen Sie sich an der Unterstützung der Arbeit des Blutgerinnungssystems.
3. Ausscheidung (repräsentativ - alkalische Phosphatase). Ist in der Zusammensetzung der Galle Komponenten. Während der Forschung zeigt dieses Enzym die Arbeit des Gallensystems.

ALT und AST

Dies sind mikrosomale Leberenzyme, deren Konzentration die biochemische Analyse von Blut kontrolliert. AST ist ein endogenes Enzym, das in Hepatozyten produziert wird. Es wird synthetisiert und Zellen anderer Organe, jedoch in geringerer Menge (Herz, Gehirn, Nieren, Darm). Veränderungen des Enzymspiegels im Blut weisen auf die Entwicklung der Krankheit hin, auch wenn noch keine sichtbaren Symptome vorhanden sind.

ALT wird von den Zellen der Leber, des Herzmuskels und der Niere produziert (eine kleine Menge). Sie wird durch einen Bluttest parallel zum ersten Enzym bestimmt. Ein wichtiger diagnostischer Punkt ist die Klärung des Verhältnisses von ALT und AST.

Gründe für die Erhöhung

Ein Anstieg der Leberenzyme kann unerheblich sein und auf die Einnahme einer Reihe von Medikamenten oder die Ansammlung toxischer Substanzen im Körper zurückzuführen sein oder ausgeprägt sein, die während der Entstehung von Krankheiten auftreten.

Enzyme können während einer Langzeitbehandlung mit Anästhetika, Statinen (Arzneimitteln, die verwendet werden, um "schlechtes" Cholesterin aus dem Körper zu entfernen), Sulfonamiden, Paracetamol erhöht sein. Erschwerende Faktoren können sein, Alkohol zu trinken und fetthaltige Nahrungsmittel zu sich zu nehmen. Dies schließt den langfristigen Einsatz von Kräutermedizin ein (Ephedra, Schädeldecke und Gras der Senna können die Leberenzyme in der Blutprobe erhöhen).

Wenn das Blutbild für Leberenzyme erhöht ist, weist dies auf folgende pathologische Zustände hin:

• virale Leberentzündung (Hepatitis);
• Zirrhose;
• Fetthepatose der Leber;
• primärer maligner Tumor der Leber;
• sekundäre Tumorprozesse mit Bildung von Metastasen in der Drüse;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• Herzinfarkt;
• infektiöse Myokarditis;
• Herzversagen

Zeichen der Enzymverbesserung

Solche Manifestationen haben möglicherweise keine visuellen Symptome oder werden von einer Reihe von Beschwerden des Patienten begleitet:

• verminderte Leistung, ständige Müdigkeit;
• Bauchschmerzen-Syndrom;
• Appetitstörung;
• Juckreiz der Haut;
• Gelb der Lederhaut und der Haut;
• häufige Prellungen, Nasenbluten.

Ausscheidungs- und Sekretionsenzyme

Ein Bluttest für Enzyme beinhaltet nicht nur eine Bewertung des Niveaus aller bekannten ALT und AST, sondern auch anderer Enzyme. Alkalische Phosphatase, GGT, haben einen wichtigen diagnostischen Wert. Das Niveau dieser Enzyme überschreitet den normalen Bereich bei Pathologien des Gallensystems, zum Beispiel bei Gallensteinerkrankungen, Tumorprozessen.

Zusammen mit diesen Enzymen bewerten Sie die Rate von Bilirubin, das ein Pigment der Galle ist. Die Verfeinerung seiner Zahlen ist wichtig für Cholezystitis, Cholelithiasis, Zirrhose, Giardia, Vitamin-B12-Mangel, bei Vergiftung mit alkoholischen Getränken, giftigen Substanzen.

Schwangerschaftsraten

In der Zeit des Tragens eines Kindes kommt es zu einer Reihe von Veränderungen im Körper der Frau. Seine Organe und Systeme beginnen für zwei zu funktionieren, was sich nicht nur im Allgemeinzustand, sondern auch in Laborindikatoren widerspiegelt.

Der ALT- und AST-Spiegel während der Schwangerschaft - bis zu 31 U / l. Wenn sich nach 28-32 Wochen ein Kind entwickelt, steigt die Zahl an. Die ersten beiden Trimester können von einem leichten Überschwingen begleitet sein, was als unproblematisch angesehen wird, da die Belastung der Leber in dieser Zeit maximal wird.

GGT-Indikatoren - bis zu 36 U / l. Kann von 12 auf 27 Schwangerschaftswochen leicht ansteigen, was die Norm ist. Das Niveau steigt vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse der Leber, der Pathologie des Gallensystems mit Gestationsdiabetes stark an.

Alkalische Phosphatase-Rate - bis zu 150 U / l. Aktives Wachstum des Fötus von Woche 20 bis zum Zeitpunkt der Geburt bewirkt eine Zunahme der Enzymzahlen. Der Gehalt an alkalischer Phosphatase wird während der Aufnahme großer Mengen von antibakteriellen Ascorbinsäure-Medikamenten mit einem Mangel an Kalzium und Phosphor verändert.

Norma

Gültige Indikatoren der wichtigsten wichtigen Enzyme sind in der Tabelle aufgeführt.

Leberuntersuchungen während der Schwangerschaft

Sowohl in der Planungsphase der Schwangerschaft als auch während der Geburt durchläuft eine Frau regelmäßig eine Reihe von Labortests, um den Allgemeinzustand des Körpers zu beurteilen und rechtzeitig pathologische Veränderungen zu erkennen.

Leberwerte während der Schwangerschaft bestehen aus vielen verschiedenen Indikatoren. Besondere Aufmerksamkeit wird jedoch ALT und AST gewidmet. Die Veränderung der Werte dieser Enzyme deutet nicht nur auf die Leber, sondern auch auf die Entgiftung von Mutter und Fötus hin.

• AST im ersten Trimester - bis 31 U / l. Im zweiten und dritten Trimester - 30 U / l.
• ALT im ersten Trimester - bis zu 32 U / l. Im zweiten und dritten Trimester - bis zu 30 U / l.

Diese Indikatoren werden gemittelt und können je nach Ausrüstung der Diagnoseabteilung, dh dem Labor, variieren. Wenn die Enzyme während der Schwangerschaft die normalen Werte überschreiten, ist dies in der Regel kein Grund zur Besorgnis. Während der Stickerei sind vorübergehende Sprünge aufgrund hormoneller Veränderungen im Körper und der Wirkung des Fötus auf die Leber einer Frau erlaubt.

Wenn erhöhte Leberproben mit schmerzhaften Symptomen einhergehen, wird eine umfassende Screening-Diagnose der Leber durchgeführt. Erhöhte Transaminase-Spiegel deuten auf eine Zytolyse hin, d. H. Auf den Zelltod des Organs. Dieser Zustand ist charakteristisch für solche Krankheiten:

• Virusläsion.
• Entzündung der Gallenblase.
• Autoimmunhepatitis.
• Leberzirrhose.
• Medizinische Hepatitis.
• Fettabbau der Leber.
• Gelbe Leberatrophie im ersten Trimester.
• Präeklampsie (späte Toxikose).

Die oben genannten Bedingungen erfordern zusätzliche Diagnostik und medizinische Korrektur. Verwenden Sie für die Behandlung die sparsamsten Methoden, um den Körper der Mutter und das ungeborene Kind nicht zu schädigen.

Leberenzyme sind während der Schwangerschaft erhöht.

Hallo an alle! Wer sah sich erhöhten Leberenzymen gegenüber? Während der Schwangerschaft trinke ich Vitamine / Tabletten in der Handvoll - Utrozhestan, Magnneb6, Sorbifer, Aktovegin, Glockenspiel, Eletit, Jod. Nach 30 Wochen wurde ich wegen sehr häufiger Trainingskämpfe (2-3-4 Mal pro Stunde) konserviert. Dort lag ich zwei Wochen lang unter ständigen Tropfen Ginipral, außerdem nahm ich täglich 2 Tonnen Ginipral und ein paar andere Pillen. Für 1 Woche waren die Leberenzyme mehr als dreimal angestiegen! ALT von 80 bis 325 (die Norm ist bis 31).

Es scheint mir, dass ich im LCD nur spottet. Zuerst, vor der 16. Woche, wurde jeder Frage zu schwerer Toxämie und Erbrechen gesagt: "Seien Sie geduldig, das ist normal", dann hatte das EKG Sinus tochicordia, sie hatten Angst, dass es nicht normal sei, dass es dringend war, untersucht zu werden, während der Schwangerschaft, 80% und so sollte das keine Angst haben. Und ich bin mehr als eine Woche mit diesen Gedanken gegangen. Dann sah er Leberenzyme und erschrak, ich hätte die Leber fast nicht dringend abgelehnt.

Nun, das sind genau 39 Wochen. Ich werde nicht jammern, vielleicht ein bisschen. Faktisch. Gesamterhöhung - 15kg (und alle in den Wangen und im Papst) OJ - 100cm Gewicht bei 36 Wochen - 2700 Plazenta - 3 Grad Baby bewegt sich so, dass seine Augen an der Stirn haften, sie sagen, dass sie sich vor der Geburt beruhigen, das heißt nicht bald und ich bin mir sicher 56 Wochen))). Wir sind zu 100% bereit (natürlich, weil ich nicht glauben konnte, dass ich 39 Wochen bekomme). Vorläufer sind alles Schwachsinn, alles ist da.

Blutuntersuchungen Dies ist die größte Gruppe von Studien, die in Laboratorien durchgeführt werden. Und die am häufigsten vorgeschriebenen Tests. Natürlich macht es keinen Sinn, sie alle zu beschreiben, aber es ist nützlich, die Normen der häufigsten Blutparameter zu kennen. Tipp: Manchmal kommt es vor, dass ein Indikator in der Analyse völlig unerwartet für Sie nicht normal ist. Das sorgt natürlich für Aufregung, manchmal ist es sehr beunruhigend. Also: das erste, was Sie brauchen, um sich zu beruhigen, und das zweite - um die Analyse erneut zu bestehen und vorzugsweise in einem anderen Labor. Alles kann passieren: und c.

. endlich seine Hände zum Abbestellen) zuerst wie üblich meine Fotopumpe))) Was sagst du? Es scheint mir, dass der Bauch deutlich abgefallen ist? alles andere unter der katze

Irina Pigulevskaya Alles, was Sie über Ihre Analysen wissen müssen. Eigendiagnose und Überwachung der Gesundheit

Das Wesentliche der Analyse für diejenigen, die daran interessiert und aufmerksam sind: Das Hämostasesystem erfüllt zwei Funktionen: - Halten von Blut in flüssiger Form in den Gefäßen, - Bildung von Blutgerinnseln bei Beschädigung der Gefäßwand, um die Blutung zu stoppen.

4.2. Definition des polyzystischen Ovarsyndroms. PCOS ist ein klinischer Symptomkomplex, der heterogene Anzeichen und Symptome kombiniert, die auf Störungen der reproduktiven, endokrinen und metabolischen Funktionen des Körpers einer Frau hindeuten. Die hauptsächlichen klinischen Manifestationen davon sind Oligo-oder Amenorrhoe und Unfruchtbarkeit vor dem Hintergrund eines charakteristischen Anstiegs der Eierstöcke, erhöhte LH-Spiegel, Androstendion und Testosteron vor dem Hintergrund normaler oder leicht verminderter FSH-Spiegel im Blut von peripherem Blut. Etwas weniger hartnäckige Symptome sind Hirsutismus und Fettleibigkeit. Charakterisierung der Grundbegriffe der beeinträchtigten Reproduktionsfunktion bei Frauen.

Wenn keine Schwangerschaft auftritt. Mädchen, einmal habe ich viel Zeit damit verbracht, das Problem meiner fehlenden Schwangerschaft zu untersuchen. Bei der Suche nach Informationen bin ich auf nützliche Informationen gestoßen (dies ist ein Forum, es ist keine Zeit zum Bearbeiten, überspringen Sie also die zusätzlichen Informationen). Vielleicht wird sich jemand als nützlich erweisen, da es für mich nützlich war :) Obwohl die Informationen mehr als 9 Jahre alt sind und die Medizin in vielerlei Hinsicht fortgeschritten ist, sind die Grundlagen jedoch gleich geblieben. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Zunächst möchte ich ein Bild mit einem Bild darüber einfügen, wie die Empfängnis stattfindet. das, woher es kommt und wohin es geht.

Mädchen, die Mütter wurden! Herzlichen Glückwunsch zur Geburt Ihrer Sonnen! Bei der Vorbereitung auf die Geburt hatte ich die Idee, ein bestimmtes Medikamentenverzeichnis zu erstellen, das wir für die Geburt und danach brauchen. Ziel ist es, im Voraus zu wissen, womit sich die Mütter und ihr Kind ernähren. Vielleicht hilft einiges davon bei Streitigkeiten mit Ärzten und hilft der Praxis des Versagens zu widerstehen, Ihre Berufung zu benachrichtigen. Aber auf keinen Fall schadet es nicht für die gemeinsame Entwicklung. Wie sie sagen, tragen Sie nicht alles, was Sie wissen, hinter Ihren Schultern. Fügen Sie Ihre eigenen hinzu! 1).

Wenn keine Schwangerschaft auftritt. Mädchen, einmal habe ich viel Zeit damit verbracht, das Problem meiner fehlenden Schwangerschaft zu untersuchen. Bei der Suche nach Informationen bin ich auf nützliche Informationen gestoßen (dies ist ein Forum, es ist keine Zeit zum Bearbeiten, überspringen Sie also die zusätzlichen Informationen). Vielleicht wird sich jemand als nützlich erweisen, da es für mich nützlich war :) Obwohl die Informationen mehr als 9 Jahre alt sind und die Medizin in vielerlei Hinsicht fortgeschritten ist, sind die Grundlagen jedoch gleich geblieben. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Zunächst möchte ich ein Bild mit einem Bild darüber einfügen, wie die Empfängnis stattfindet. das, woher es kommt und wohin es geht.

Ein Hämostasiogramm ist eine Beurteilung des Funktionszustands des Blutgerinnungssystems (Thrombozytenverbindung, Plasmaverknüpfung). Diese Studie kann verwendet werden, um die Beziehung zwischen den Blutgerinnungs- und Antikoagulationssystemen des Blutes zu beurteilen, was in der geburtshilfegynäkologischen Praxis sehr wichtig ist.

Das ist merkwürdig und unverständlich. Der Gynäkologe, der mich wegen der Entlassung ansah (letztes Thema), sagte, dass er nicht wusste, was es war, aber die Sache war folgende: In den letzten ein oder zwei Wochen hatte ich jeden Morgen starke Schmerzen im Bauchbereich, als ob meine Muskeln beim Verlassen des Bettes schmerzten Ich drehe mich von einer Seite zur anderen und gehe nach dem Aufstehen schnell vorbei. Tagsüber und abends sowie nach dem Essen stört das überhaupt nicht. Und am nächsten Morgen wieder ein heftiger Schmerz beim Aufstehen. Der Schmerz ist immer in der Mitte des Bauches, aber nicht innen.

Leberuntersuchungen während der Schwangerschaft

Bei jeder Frau werden Leberuntersuchungen während der Schwangerschaft mindestens einmal in 38 Wochen durchgeführt.

Leberuntersuchungen - ein Komplex von Blutuntersuchungen zur Erkennung der Leberpathologie. Da die Belastung der Leber während der Schwangerschaft zunimmt, können die Lebertests auch unter gesunden Bedingungen geändert werden. Beispielsweise ist ein reduzierter Bilirubinspiegel im ersten Trimester die absolute Norm.

Lesen Sie hier über Leberfunktionstests bei Erwachsenen und Kinder testen hier Leberfunktionstests.

Was Sie über Lebertests während der Schwangerschaft wissen müssen:

• Veränderungen der Leberfunktionstests während der Schwangerschaft sind Teil der Norm;
• Während der Schwangerschaft besteht ein enormes Risiko der Verschlimmerung chronischer Lebererkrankungen und des Auftretens neuer Krankheiten.
• Mit der Auslieferung verschwinden Änderungen in der Analyse, wenn sie nur während der Schwangerschaft auftreten.
• Schwere Formen hepatischer Pathologien während der Schwangerschaft sind selten, können sich jedoch negativ auf Mutter und Fötus auswirken. Daher ist es unerlässlich, die Ergebnisse von Lebertests zu überwachen!

Dieser Artikel beschreibt die Standardoptionen für eine Schwangerschaft. Pathologie wird in anderen Artikeln diskutiert.

Liste der Leberuntersuchungen während der Schwangerschaft:

• Alaninaminotransferase - ALT
• Aspartataminotransferase - AST
• Gamma-Glutamyltransferase - GGT
• alkalische Phosphatase - alkalische Phosphatase
• Bilirubin

Alaninaminotransferase oder ALT ist ein Enzym, das im Zytoplasma von Leberzellen und einigen anderen Organen (Skelettmuskel, Myokard) vorkommt, wo seine Aktivität viel geringer ist. Jede Schädigung der Leberzellmembran führt zu erhöhten ALT-Spiegeln im Blut. ALT ist der spezifischste Marker für entzündliche Leberschäden.

Während des 1. und 2. Trimesters der Schwangerschaft kann der ALT-Spiegel im Blut um 5-10% abnehmen und im 3. Trimester der Norm entsprechen.

Die Norm von ALT im Blut von 0,1 - 0,78 µkat / l.

Die Gründe für die Erhöhung der ALT im Blut während der Schwangerschaft sind die gleichen wie außerhalb.

Aspartat-Aminotransferase oder AST ist in Leber, Myokard, Muskeln, Nieren, Pankreas und roten Blutkörperchen vorhanden. AST gibt es in zwei Formen - Mitochondrien (70%) und Zytoplasma (30%). Die Freisetzung von zytoplasmatischem AST, die geringer ist, erfolgt mit mäßigem Leberschaden. Das Mitochondrium (das 2,5-fache ist höher) wird mit schwererer Zerstörung und dem Erreichen des pathologischen Prozesses in die Mitochondrien freigesetzt.

Ein falscher Anstieg des AST während der Schwangerschaft kann als Folge einer Hämolyse von Erythrozyten auftreten, d. Isolierung der Erythrozytenfraktion AST.

Die Norm AST im Blut beträgt 0,60 μkat / l.

Im 1. und 2. Schwangerschaftstrimenon kann der AST-Spiegel im Blut um 5-10% zurückgehen und im 3. Schwangerschaftsdrittel - sollte die Norm vollständig eingehalten werden. Nach der Geburt kann AST durch aktive Muskelarbeit wachsen.

Gamma-Glutamyl-Transferase

Gamma-Glutamyltransferase oder GGT wächst mit Cholestase - gestörter Gallenfluss. Die GGT nimmt im 1. und 3. Trimenon der Schwangerschaft ab und im zweiten kann sie leicht ansteigen. Mit der akuten und Verschlimmerung einer chronischen Lebererkrankung steigt die GGT an.

Die Norm für GGT im Blut beträgt 0,14–0,68 μkat / l.

Alkalische Phosphatase

Alkalische Phosphatase oder alkalische Phosphatase nimmt bei Erkrankungen der Leber und der Knochen zu. ALP bei Erwachsenen deutet eher auf eine hepatische Cholestase bei schwangeren Frauen hin. Die Größe der alkalischen Phosphatase im Blut schwangerer Frauen ändert sich mit jedem Trimester. Im ersten Drittel - kann abnehmen, und im zweiten und dritten Anstieg. In der zweiten - ein Drittel der Norm, in der dritten - eine Steigerung von bis zu zweimal.

Die Norm der alkalischen Phosphatase im Blut beträgt 0,7-2,1 μkat / l. Im dritten Trimester kann es eine normale Rate von 4,2 μkat / l erreichen.

Gesamtbilirubin

Bilirubin entsteht beim Austausch von Hämoglobin. Von der Leber ausgeschieden. Im Blut schwangerer Frauen kann Bilirubin im ersten oder zweiten Trimester um 30-100% und im dritten - um 10-30% - abnehmen. Wenn eine schwangere Frau den Bilirubinspiegel in den Leberwerten erhöht hat, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um die Ursache zu ermitteln. Die wahrscheinlichste Verschlimmerung einer chronischen Lebererkrankung oder einer Infektion mit Virushepatitis.

Die Gesamtbilirubinrate im Blut beträgt 3,4-17,1 μmol / l.

Erhöhte Leberwerte während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft testet und durchläuft die werdende Mutter regelmäßig instrumentelle Untersuchungen. Alle Diagnosedaten sind wichtig, um pathologische Prozesse rechtzeitig erkennen zu können.

ALT und AST sind zwei Leberenzyme, die eine Schädigung dieses Organs anzeigen können. Wenn in den Analysen einer schwangeren Frau ein Anstieg dieser Substanzen festgestellt wird, sollte nach der Ursache dieses Phänomens gesucht werden.

Inhaltsverzeichnis

Transaminase

Was sind diese Substanzen? ALT und AST sind Transaminaseenzyme. Diese Substanzen übertragen die Aminogruppe vom Aminosäuremolekül auf die Ketosäure. Dank dieser Reaktion wird der Austausch stickstoffhaltiger Verbindungen mit dem Kohlenhydratstoffwechsel in Verbindung gebracht.

Es gibt verschiedene Transaminasen, aber zwei Enzyme sind am wichtigsten:

• Alaninaminotransferase - ALT. Diese Substanz ist am Metabolismus der Aminosäure Alanin beteiligt.
• Aspartataminotransferase - AST. Das Enzym reagiert mit Asparaginsäure.

Ohne diese Substanzen sind einige biochemische Prozesse nicht möglich, daher spielen sie eine wichtige Rolle im Körper. Normalerweise befinden sich die meisten Enzyme jedoch in den Leberzellen - den Hepatozyten. Nur ein geringer Prozentsatz der Substanzen zirkuliert im Blut.

Wenn der Hepatozyt beschädigt ist, verlassen die Enzyme die Zelle und der Transferasespiegel steigt an.

Wie zu bestimmen?

Bevor Sie entscheiden, warum ALT und AST während der Schwangerschaft erhöht werden können, ist es wichtig zu wissen, wie diese Substanzen bestimmt werden.

Für den Arzt ist es wichtig, die Menge an Enzymen im peripheren (venöses Blut) zu bestimmen. Für dieses Substrat werden bestimmte ALT- und AST-Standards festgelegt, die während der Schwangerschaft nicht überschritten werden sollten.

Um den Gehalt an Enzymen anhand biochemischer Blutuntersuchungen festzustellen, wird dies während der Schwangerschaft mehrmals durchgeführt. Im Verlauf der Studie wird das venöse Blut der zukünftigen Mutter gesammelt und an das Labor geschickt.

Während der biochemischen Studie werden auch andere Leberenzyme, der Gesamtproteinspiegel, der Kohlenhydratzustand und der Fettstoffwechsel bestimmt. Diese Studie ist äußerst wichtig für die Bestimmung des Zustands der inneren Organe des Patienten.

Die biochemische Analyse sollte morgens bei leerem Magen durchgeführt werden, da sich einige Parameter nach einer Mahlzeit ändern können. Damit Leberenzyme zuverlässig sind, sollten Sie einige Tage vor der Geburt keine Drogen und Alkohol einnehmen. Dies ist jedoch für Schwangere in jeder Trächtigkeitsdauer wichtig.

Normalwert

Die Konzentrationen von ALT und AST können im Laufe des Lebens variieren, auch wenn in der Leber kein pathologischer Prozess vorliegt. Dies ist auf eine erhöhte Belastung des Körpers bei bestimmten Faktoren zurückzuführen.

Während der Schwangerschaft kann das Niveau der Enzyme auch verändert werden, da die Leber während der Schwangerschaft eine Entgiftung des Körpers bewirkt, nicht nur der Mutter, sondern auch des Fötus.

Die Norm AST im ersten Schwangerschaftsdrittel liegt unter 31 U / l. In den nachfolgenden Trimestern beträgt der Index 30 Einheiten.

Die Norm für ALT im ersten Trimester beträgt nicht mehr als 32 U / l. Im zweiten und dritten Trimester ist 0 weniger als 31.

Diese Indikatoren werden gemittelt und können in verschiedenen Laboratorien erheblich variieren. Die Ausrüstung einer bestimmten Diagnoseeinheit kann sich erheblich unterscheiden und die Analyserate wird geändert. Daher ist es wichtig, die Referenzwerte auf dem Analyseformular zu beachten.

Wenn AST und ALT während der Schwangerschaft erhöht sind, sollten Sie nicht in Panik geraten. Während der Trächtigkeit sind vorübergehende Enzymsprünge aufgrund des Einflusses des Fötus auf die zukünftige Leber der Mutter möglich.

Für eine genauere Diagnose wird empfohlen, die Analyse nach einer bestimmten Zeit zu wiederholen.

Gründe für die Erhöhung

Wenn jedoch die ALT oder AST aufgrund der Ergebnisse mehrerer Tests erhöht ist, wird empfohlen, die Ursache für diesen Zustand zu ermitteln.

Erhöhte Transaminasen sind eines der Kriterien für ein spezielles Syndrom - die Zytolyse. Dieser Begriff bezieht sich auf den Tod von Leberzellen, der für bestimmte Erkrankungen des Organs charakteristisch ist.

Sowohl außerhalb als auch während der Schwangerschaft können die Ursachen der Zytolyse folgende Ursachen haben:

• Auswirkungen von Arzneimitteln - Medikament Hepatitis.
• Virusorganschäden.
• Entzündung der Gallenblase - Cholezystitis.
• Autoimmunhepatitis.
• Leberzirrhose führt nicht immer zu einer Erhöhung der Transaminasen.

Zwei weitere pathologische Zustände sind speziell für die Schwangerschaft - gelbe Leberatrophie im ersten Schwangerschaftstrimester und Präeklampsie (der alte Name ist Spättoxikose).

Die Bestimmung einer bestimmten Ursache ist nicht immer einfach. Der Arzt sollte die Daten der Anamnese, das klinische Bild der Krankheit, berücksichtigen. Für zusätzliche Diagnostik führen Sie eine Reihe von Tests und Instrumentenstudien durch.

Medizinische Hepatitis

Die Leber ist ein extrem anfälliges Organ für die Einwirkung verschiedener Medikamente. Während der Schwangerschaft nimmt die Belastung zu, und schon geringe Dosen von Medikamenten können toxische Wirkungen haben.

Die meisten schwangeren Frauen erhalten während der Schwangerschaft eine minimale Menge an Medikamenten, da die Ärzte versuchen, schädliche Auswirkungen auf den Fötus zu vermeiden. Es ist jedoch manchmal unmöglich, die Verschreibung von Medikamenten zu vermeiden.

Die folgenden Medikamente können zum Tod von Hepatozyten führen:

• Antibiotika verschiedener Gruppen. Sogar während der Schwangerschaft akzeptable Makrolide können Leberzellen ernsthaft schädigen und Hepatitis verursachen.
• Tuberkulose-Medikamente - diese Medikamente werden manchmal auch während der Schwangerschaft verschrieben.
• Hormonelle Medikamente, einschließlich Medikamente zur Behandlung von Fehlgeburten.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. In der Schwangerschaft kann nur Aspirin verwendet werden, es kann jedoch auch Leberzellen beeinflussen.
• Antikonvulsiva und Antiepileptika.
• Arzneimittel zur Behandlung von Pilzinfektionen.
• Diuretika (Diuretika) - In einigen Fällen werden sie einer schwangeren Frau zugeordnet.
• Antiarrhythmika
• Medikamente gegen Diabetes - müssen während der Schwangerschaft mit dem Übergang zu Insulin abgesetzt werden.

Alkohol hat einen ähnlichen Einfluss auf die Leber. Es verursacht auch toxische Leberschäden und die Freisetzung von ALT und AST. Die Einnahme von alkoholischen Getränken ist jedoch während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Virushepatitis

Es gibt eine Gruppe von Viren, die eine spezielle Eigenschaft haben, Leberzellen zu infizieren. Diese Mikroorganismen werden Hepatitis-A-, B-, C-, E-, D-Viren und andere seltenere Spezies genannt.

Das Hepatitis-A-Virus kann nur einen akuten Entzündungsprozess verursachen, führt zu schweren Symptomen und kann von einer schwangeren Frau nicht wahrgenommen werden. Manchmal führt eine so schwere Erkrankung zu Abtreibung.

Hepatitis-B-Viren, C und E können jedoch sowohl einen akuten als auch einen chronischen Prozess verursachen. Eine chronische Virushepatitis kann fast asymptomatisch sein und das einzige Anzeichen der Erkrankung wird in diesem Fall eine Zunahme der Transaminasen sein.

Das Hepatitis-E-Virus während der Schwangerschaft ist das gefährlichste. Dieser Mikroorganismus stört die Entwicklung des Babys und führt sehr häufig zu Fehlgeburten.

Zur Diagnose wird eine serologische Untersuchung des Blutes zum Nachweis von Virusmarkern vorgeschrieben. Durch den Nachweis von Antikörpern oder genetischem Material von Krankheitserregern können Sie eine Diagnose stellen und mit der Behandlung beginnen.

Cholezystitis

Die Gallensteinerkrankung stört eine große Anzahl von Menschen unterschiedlichen Alters. Es ist das Vorhandensein von Steinen in der Gallenwege, die am häufigsten Cholezystitis verursachen. Diese Krankheit ist durch eine Entzündung der Gallenblasenwand gekennzeichnet.

Trägt zur Verschlimmerung der Krankheit bei schwangeren Frauen bei:

1. Verringerung der Immunkräfte der zukünftigen Mutter.
2. Erhöhte Viskosität der Galle.
3. Die Erhöhung des intraabdominalen Drucks.
4. Veränderungen im Hormonspiegel.

Infolge dieser Faktoren blockieren Steine ​​das Lumen der Blase und verursachen eine Entzündung der Wand.

Akute Cholezystitis ist eine chirurgische Erkrankung. Er hat ein anschauliches Krankheitsbild. Der Patient wird in das chirurgische Krankenhaus gebracht, wo der Frauenarzt und der Chirurg gemeinsam die Taktik der Behandlung bestimmen.

Chronische Cholezystitis kann bei nicht ausgeprägten Symptomen auftreten. Leichte Schwere auf der rechten Seite, eine Änderung des Stuhls, Übelkeit kann eine schwangere Frau nicht stören. In der biochemischen Analyse des Blutes findet sich jedoch häufig ein Anstieg der Leberenzyme.

Autoimmunhepatitis

Während der Schwangerschaft steigt das Risiko einer Verschlimmerung von Erkrankungen des Immunsystems. Das Abwehrsystem der Mutter wird ernsthaft umgebaut, um sich an das Vorhandensein einer zusätzlichen Quelle fremder Proteine ​​zu gewöhnen - des Körpers des Kindes.

Dieser Faktor kann zur Manifestation einer Autoimmunhepatitis führen. Die Krankheit ist ziemlich selten. Bei dieser Pathologie liegt ein gewisser Gendefekt vor, der dazu führt, dass die Immunzellen einer Frau ihre eigenen Hepatozyten angreifen. Leberzellen sterben ab und Transferasen werden freigesetzt. Der ALT- und AST-Spiegel im Blut steigt signifikant an.

Ein Merkmal der Krankheit wird als primäres Debüt-Alter von etwa 20 bis 30 Jahren angesehen, und diese Periode ist für Schwangerschaft und Geburt am günstigsten. Daher sollten wir bei einer Zunahme der Transferasen bei schwangeren Frauen und dem Fehlen von Daten für andere Erkrankungen die Autoimmunhepatitis nicht vergessen.

Spezifische Studien zu Krankheitsmarkern helfen, die Diagnose zu bestätigen. Die Behandlung der Krankheit ist während der Schwangerschaft schwierig und schwierig.

Fettabbau der Leber

Frühe Toxikose schwangerer Frauen ist eine ziemlich häufige Erkrankung. Normalerweise äußert es sich in Übelkeit und Erbrechen, die von vielen als Begleiter der Schwangerschaft angesehen werden.

Seltenere Formen der Toxikose sind Speichelfluss, Krämpfe, Dermatosen, Osteomalazie, Asthma bronchiale und schließlich gelbe Atrophie der Leber.

Gelbe Leberatrophie ist oft die Folge von schwerem Erbrechen und Austrocknung. Es ist äußerst selten, dass sich diese Form der Toxämie manifestiert.

• Unter dem Einfluss hormoneller Veränderungen tritt in den Hepatozyten eine Veränderung des Stoffwechsels auf.
• Fettabbau beginnt in den Leberzellen.
• Die Körpergröße wird reduziert.
• Die Menge an Enzymen steigt aufgrund des Zelltods an.
• Bilirubin steigt auf und Gelbsucht tritt auf.
• Die Leber kann keine Blutentgiftung durchführen, es gibt nervöse Störungen und Koma.
• Der Prozess läuft sehr schnell ab - innerhalb von 3 Wochen.

Diese seltene Komplikation erfordert den Abbruch der Schwangerschaft, aber Veränderungen in der Leber können irreversibel sein.

Präeklampsie

In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft kann die Toxikose nicht sein. Eine häufige Komplikation der Spätzeit ist jedoch Präeklampsie oder Präeklampsie.

Die Krankheit ist durch eine Reihe von Veränderungen gekennzeichnet:

• Der Blutdruck steigt.
• Die Nierentubuli beginnen, Protein freizusetzen, das im Urin ausgeschieden wird.
• Schwellung tritt auf.
• Die Funktion des Nervensystems und anderer Organe ist beeinträchtigt.

Die Leber dieser Pathologie ist ebenfalls stark betroffen. Es gibt Gelbsucht, die Entgiftung der Leber ist beeinträchtigt, der Blutfluss durch das Organ leidet.

Selbst ohne klinische Manifestationen kann eine Änderung der Analyse den Arzt auf die Idee einer drohenden Präeklampsie treiben. Eine Schädigung der Leberzellen führt zu einem Anstieg der Transaminasen.

Leberschäden treten in diesem Zustand nicht immer auf. Wenn bei einer Frau Präeklampsie diagnostiziert wurde, sollte man sich über die Zunahme von ALT und AST nicht wundern.

Was zu tun ist?

Für die zukünftige Mutter ist es wichtig, nicht nur die Gründe für die Änderung der Blutuntersuchungen zu kennen, sondern auch weitere Taktiken.

Zunächst sollten die Daten der biochemischen Forschung mit Ihrem Frauenarzt besprochen werden. Der Spezialist wird die Indikatorsätze in einem bestimmten Labor angeben und, falls erforderlich, eine wiederholte Analyse vornehmen.

Die weitere diagnostische Suche wird von einem Spezialisten durchgeführt:

1. Mit Hilfe von Labor- und Instrumentenstudien wird der Arzt den Grund für den Anstieg der Enzyme ermitteln.
2. Es wird eine spezifische Behandlung der Krankheit verordnet, die in einigen Fällen in einem Krankenhaus durchgeführt wird.
3. Die Frage nach der Möglichkeit der Verlängerung der Schwangerschaft und der Art der Geburt.

Machen Sie sich keine Sorgen, bis Sie die umfassendsten Informationen über Ihre Gesundheit erhalten. Viele Gründe für den Anstieg der Transaminasen werden erfolgreich behandelt und verursachen keine Komplikationen für den Fötus.

Wenn der Arzt aufgrund der Schwere der Erkrankung den Abbruch der Schwangerschaft empfiehlt, bedeutet dies, dass schwerwiegende Anzeichen und Risiken für die Gesundheit der Frau vorliegen.