Die erste "Bräune" ​​von Neugeborenen - oder BRAUCHT DIE LAMPE, wenn es keine Zheltushka gibt?

Unsere Tochter war ganz rosa geboren. Ich erinnere mich an die Kinder meiner Freunde, alle wurden entdeckt, Pickel, gelblich oder sogar leicht bläulich, aber das hindert das Baby nicht daran, ein charmantes charmantes Mädchen zu sein. Und als mein Emmushka geboren wurde, machte ich mir schon Sorgen und fragte sogar den Arzt, warum sie völlig rosa war und nichts so Bekanntes hatte, worüber der Arzt mich auslachte

Da wir die gelben nicht hatten, schien es, als müssten wir nicht unter der Lampe liegen. Der Arzt sagte, das sei es nicht wert. Ich und ein anderer Nachbar auf der Station, der auch Glück hatte und es überhaupt keine Zheltushka gab, freute sich darüber, dass sie früher schreiben würden. Aber ich hatte Probleme mit der Brust, ich war eine Primordia und konnte mich noch nicht richtig dekantieren. Daher wurde ich gebeten, mich hinzulegen, um diese Wissenschaft zu meistern. Aber gleichzeitig bat sie uns, die Lampe nur für einen Tag anzumachen. Es scheint nicht schädlich zu sein, und das Internet ist voll von Horrorgeschichten über die Folgen nach der Entlassung.

Als Ergebnis haben wir einen Tag unter der Lampe eingenommen. Und die Gelbsucht kam uns nie zu unserer Freude. Aber die Nachbarn auf der Station, diejenigen, die früher entlassen wurden und nicht unter der Lampe lagen, wurden nach drei Wochen intensiver Pflege plötzlich sehr gelb, trieben sich langsam und aßen schlecht.

Es gab also eine Möglichkeit zu essen, es ist besser, einfach "Sonnenbaden" für alle Fälle

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Orange Stimmung.

Der Kinderarzt heute hat mich sehr verwirrt. Bei einigen unserer Besuche interessierte sie sich, warum Sweet Orange-Nase darauf hindeutete, dass ich sie schlecht wasche. Heute ist es heiß, wir kamen in kurzen Hosen.

Unsere erste Reise zum Arzt

Fangen wir mit der Tatsache an, dass ich unseren Kinderarzt nicht sofort mochte. Aus dem einfachen Grund, dass sie dem Kind wenig Beachtung schenkte und die Schuhe in der Wohnung nicht störten. Darüber hinaus ist die Diagnose auch unprofessionell.

Benötige ich eine frühe Entwicklungsschule für ein Kind von 1-3 Jahren?

Als meine Tochter 1 Jahr alt war, entschied ich eindeutig für mich, sie zu Entwicklungsaktivitäten zu führen. Es gab mehrere Gründe, die Kinder meiner guten Freunde, und das sind ungefähr 10 Familien, die solche Schulen besucht haben.

Wir sind zwei Wochen alt!

Mein Baby Kira ist schon zwei Wochen alt! Heute liefen wir 20 Minuten auf der Straße (auf dem Balkon bei geöffnetem Fenster). Ab nächster Woche werde ich das Baby bei gutem Wetter für 20-30 Minuten draußen tragen. Stimmt nicht

Warum Neugeborene unter die Lampe stellen

Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen oder physiologischer Gelbsucht. Diese Bedingung tritt einige Tage nach der Geburt bei praktisch gesunden Babys während der Anpassungsphase auf. Neugeborenen-Gelbsucht kann auch ein Symptom einer schweren Krankheit sein. Die Hautfarbe wird im Krankenhaus von einem pädiatrischen Neonatologen streng überwacht, wenn nötig, verschreiben Sie die Behandlung. Wie sich diese Yellowies unterscheiden, ob es sich lohnt, aktuelle Probleme zu lösen, lesen Sie in diesem Artikel.

Physiologische Gelbsucht tritt am 2. - 3. Lebenstag bei Neugeborenen auf. Dies liegt daran, dass während der Anpassungsphase (Anpassung der Kinder an das Leben außerhalb des Mutterleibs) eine bestimmte Anzahl roter Blutkörperchen zerfällt. Die Leber ist aufgrund ihrer funktionellen Unreife nicht immer gut mit der Verarbeitung dieser gebrochenen roten Blutkörperchen fertig. Aus diesem Grund wird überschüssiges Bilirubin nicht gut aus dem Körper ausgeschieden. Deshalb werden die Haut, die Sklera und die Schleimhäute des Neugeborenen in gelber Farbe bemalt, die nach 7-10 Tagen nach und nach vergeht. Der physiologische Ikterus von Kindern wird bei 70-80% aller Neugeborenen beobachtet.

Die Gelbsucht von Neugeborenen ist von unterschiedlicher Intensität. Mild - kaum wahrnehmbar - erfordert keine besondere Behandlung. Wenn der Ikterus von Neugeborenen gesättigt ist, empfehlen die Ärzte dem Baby zusätzlich Wasser oder ein Getränk zu geben: 5% ige Glucoselösung mit physiologischer 0,9% iger Natriumchloridlösung, um das Blut zu verdünnen und überschüssiges Bilirubin schneller zu entfernen.

Wenn der Ikterus bei einem Neugeborenen von intensiver Farbe ist, wird eine Phototherapie verschrieben. Es gibt spezielle UV-Lampen, die direkt im Krankenhaus behandelt werden. Baby mit Gelbsucht legte eine Lampe in eine Windel und stellte sicher, dass seine Augen bedeckt waren. Manchmal wird ein Kragen eines Grabens bei einem Neugeborenen getragen - dies ist kein Hindernis für die Phototherapie. Sie sollten die Genitalien nicht bestrahlen, und der Rest des Körpers sollte den Strahlen so weit wie möglich ausgesetzt werden. Ich habe eine Rezension über japanische Windeln für Neugeborene geschrieben, wenn Sie interessiert sind - lesen Sie.

Mama muss wissen, dass unter einer solchen Lampe sehr warm ist, sich das Neugeborene erwärmt, schwitzt und dann viel Flüssigkeit abgibt, so dass es getränkt werden muss. Haben Sie keine Angst, dass ultraviolettes Licht das Kleine beeinträchtigt. Durch das Glas der Lampe können die schädlichen Wirkungen von ultravioletter Strahlung eine Verbrennung verursachen oder eine Nebenwirkung nicht. Wenn das Neugeborene bereits nach Hause entlassen wurde und die Gelbsucht noch nicht vorüber ist, können Sie diese Behandlung zu Hause mit der Sonne fortsetzen. Sie können einen Platz auf dem Wickeltisch finden, auf dem die Sonne vom Fenster auf ihn fällt, ihn durch das Fensterglas sonnen und... Wasser und Wasser.

Verdacht auf pathologische Gelbsucht kann sein, wenn sie unmittelbar nach der Geburt einsetzt. Oder in den ersten zwei Tagen nach der Geburt. Pathologischer Gelbsucht von Neugeborenen ist ein Symptom einer Krankheit. In diesem Fall ist die Behandlung etwas anders. Um sicherzustellen, dass der Ikterus pathologisch ist, schreibt der Arzt einen vollständigen Bluttest (an einem Finger) und eine Biochemie (aus einer Vene oder aus der Nabelschnur, die bei der Geburt genommen wird) vor, um den Bilirubin-Index zu überprüfen. Wenn im Blut viel Bilirubin plus Anämie vorhanden ist und auch der allgemeine Zustand des Babys darunter leidet, hat das Kind höchstwahrscheinlich die ikterische Form einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen (HDN). Diese ernste und lebensbedrohliche Krankheit kann sein, wenn der kleine Rh-Faktor des Blutes positiv ist und der der Mutter negativ ist. Ich muss sofort sagen, dass es nicht immer so ist, dass hämolytische Erkrankungen während eines Rhesus-Konflikts zwischen Mutter und Kind auftreten können. Es ist sehr wahrscheinlich, dass er gesund geboren wird, aber wir müssen auf der Hut sein, alle Empfehlungen von Ärzten befolgen und sich der erforderlichen Behandlung unterziehen.

Wenn sich der Ikterus verzögert und seine Kakushka-Farbe verfärbt ist, kann es zu einer Atresie der Gallenwege kommen. Dies kann manchmal bei intrauteriner infektiöser Hepatitis, kongenitaler Syphilis, Sepsis, erblich bedingtem hämolytischem Ikterus und Zytomegalie beobachtet werden. Nur eine umfassende Untersuchung von Mutter und Kind hilft dem Arzt, die Art der Gelbsucht des Neugeborenen festzustellen und die richtige Behandlung zu verschreiben.

Blaue Lampe mit Gelbsucht bei Neugeborenen

18. März 2017, 09:49 Expertenartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Ein relativ großer Prozentsatz der Säuglinge aus den ersten Lebenstagen leidet an Gelbsucht. Diese Krankheit manifestiert sich vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Bilirubins im Blut eines Neugeborenen. Wenn es nicht behandelt wird, kann der vernachlässigte Zustand der Krankheit später das Nervensystem des Babys beeinträchtigen. Natürlich möchten keine Eltern die Krümel mit Pillen füllen. Ja und nicht notwendig. Schließlich kann der Ikterus durch Phototherapie geheilt werden. Dies kann durch ein phototherapeutisches Bestrahlungsgerät zur Behandlung von Gelbsucht von Neugeborenen erfolgen. Wie funktioniert dieses Gerät? Wie viel sollte ein Neugeborenes liegen? Was ist eine Phototherapiemethode?

Phototherapie-Konzept

Unabhängig davon, wie viele Arzneimittel und andere Behandlungsmethoden bei Neugeborenengelbsucht des Kindes vorhanden sind, gilt die Phototherapie (mit anderen Worten: Phototherapie) als eine der harmlosesten und effektivsten Methoden, um mit dieser Krankheit umzugehen. Sein Geheimnis liegt in den blauen ultravioletten Strahlen, die die Haut eines Kindes mit einer Fotolampe versorgen. Die Wellenlänge dieser Strahlen liegt zwischen 400 und 550 nm. Ultraviolett löst Bilirubin auf und wandelt es in ein Isomer um, das auf natürliche Weise leicht aus dem Körper der Krümel entfernt werden kann. Somit wird ein Überschuss an Bilirubin im Blut in einer akzeptablen Menge eliminiert, die die Gesundheit der Erdnuss nicht beeinträchtigen kann.

Indikationen für die Lichttherapie

Es gibt viele Fälle, in denen diese Technik während der Gelbsuchtbehandlung erforderlich ist:

  • ausgeprägte Gelbheit auf der Haut des Neugeborenen;
  • vergilbte Augäpfel;
  • satte gelbe Farbe von Flüssigkeiten, die durch die Krümel des Körpers ausgeschieden werden.

Eine Ultraviolettlampe benötigt möglicherweise Frühgeborene mit niedrigem Geburtsgewicht, die dringende Wiederbelebungsmaßnahmen erfordern. Neugeborene mit multiplen Hämatomen, Blutungen, tiefer Anämie und Körpertemperatur unter 35 ° C, die einen niedrigen Apgar-Wert aufweisen, können unter ultravioletter Strahlung liegen.

Während der Schwangerschaft kann die Anfälligkeit des Fötus auf Bilirubin nach der Geburt, der Rhesus-Konflikt mit der Mutter die Ursache für die Entwicklung von Neugeborenen-Gelbsucht und die Verwendung einer Ultraviolettlampe sein.

Wie und wie viel unter der Lampe liegen?

Die Fototherapie wird in einer vorbereiteten Box durchgeführt, die mit einer speziellen Fotolampe mit blauen ultravioletten Strahlen ausgestattet ist. Das Neugeborene wird entkleidet, in einen Couvez gesteckt. Seine Augen legen einen engen Verband an, um die Netzhaut zu schützen. Die Leiste eines Neugeborenen ist ebenfalls verdeckt, da ein Kontakt mit ultravioletter Strahlung auf den Genitalien nicht erwünscht ist. Für diese Aufgabe wird eine geeignete Windel oder eine beliebige dicke Windel in mehreren Lagen gefaltet.

Unter der blauen Lampe muss das Kind mindestens 2 Stunden liegen. Wenn die Indikatoren für Bilirubin im Blut zu groß sind, liegen die Babys unter ultraviolettem Licht, bis das Bilirubin vollständig verschwindet. Zum Füttern des Babys können Sie eine kurze Pause einlegen.

Während sich das Krümel während der Phototherapie unter der Lampe befindet, ist es von Zeit zu Zeit erforderlich, es von einer Seite zur anderen, von Rücken zu Bauch und umgekehrt zu drehen, damit das Ultraviolett gleichmäßig auf alle Körperteile des Karapuz fällt.

Das Neugeborene, auf das die blaue Ultraviolettlampe strahlt, muss häufig gestillt werden, da Muttermilch dazu neigt, zu schwächen. Dies beschleunigt die Arbeit des Darms, erhöht den Stuhlgang, mit dem das zersplitterte Bilirubin schneller aus dem Körper des Babys entfernt wird. Auch wenn das Baby schläft, lohnt es sich, zum Stillen aufzuwachen.

Wenn ein Kind unter ultraviolettem Licht liegt, verliert sein Körper intensiv Wasser, was zu Überhitzung und Austrocknung führen kann. Daher sollte die Flüssigkeit im Körper bis zu 20% über dem Tagesbedarf mit Krümeln gefüttert werden. Die anteriore Muttermilch, sofern sie häufig auf die Brust aufgetragen wird, gleicht diesen Verlust aus.

Ein Neugeborenes unter einer UV-Lampe während der Phototherapie sollte ständig von einem medizinischen Mitarbeiter überwacht werden. Wenn sich der Zustand der Erdnuss verschlechtert, sollte sie regelmäßig einen Bluttest durchführen. Dies wird zeigen, wie viel Bilirubin im Körper des Babys verbleibt und wie stark es sich

Wann muss die Phototherapie bei Gelbsucht bei Neugeborenen eingestellt werden?

Um den Prozess der Phototherapie zu stoppen, ist es in einer Reihe der folgenden Fälle erforderlich:

  1. wenn das Kind überhitzt ist;
  2. gerötete Haut des Säuglings;
  3. Der Bilirubinspiegel im Blut begann abzunehmen.

Wenn der Bluttest zeigt, dass Bilirubin normal ist und nicht mehr wächst, braucht der Karapuzu keine Lichttherapie mehr. Die Überreste des abgebauten Bilirubins verschwinden innerhalb von 24 Stunden vom Stuhl des Babys.

Nebenwirkungen

Phototherapie Gelbsucht eines Neugeborenen ist sicher. Babys, die sich unter künstlichem ultraviolettem Licht befanden, können jedoch eine Überhitzung oder umgekehrt eine Unterkühlung haben. Babyhaut kann eine Bronzetönung bekommen. Es besteht die Möglichkeit von Trockenheit, Rötung der Haut des Babys, Darmbeschwerden mit grünlichen Schattierungen, Schläfrigkeit und Austrocknung. Viele der oben genannten Phänomene können durch schnelles Anbringen an der Brust vermieden werden.

Wenn Muttermilch nicht ausreicht, sollten Sie die Krümel mit etwas Wasser oder einer schwachen Brühe aus den Hüften füttern. Es ist eine diuretische Eigenschaften, die dazu beiträgt, Giftstoffe aus dem Körper der Kinder auszuspülen und das Immunsystem des Babys zu stärken.

Gegenanzeigen

Es gibt Situationen, in denen die Gelbsucht-Phototherapie nicht angewendet werden kann. Diese Fälle umfassen:

  1. Störung der Leber bei einem Kind;
  2. signifikanter Überschuss an kohärentem Bilirubin im Blut;
  3. Vernachlässigung, Gelbsucht Komplikation.
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Phototherapie zu Hause

Die Heilung von Gelbsucht zu Hause mit einer Ultraviolettlampe ist echt. Sie finden ein solches Gerät im Internet, in Geschäften medizinischer Geräte, wo Sie es nach Belieben kaufen oder mieten können.

Das Gerät anzuschließen ist nicht schwierig - lesen Sie einfach die Anweisungen und stecken Sie es in die Steckdose. Achten Sie jedoch auf den Belichtungsprozess. Der Abstand zwischen dem Gerät und dem Baby sollte nicht weniger als 50 cm betragen. Die Augen und die Genitalien des Kindes (insbesondere für Jungen) sollten geschlossen und vor ultravioletter Strahlung geschützt sein.

Für die Krümel, die Sie kontinuierlich überwachen müssen, alle 2 Stunden wenden und jede Stunde Ihre Körpertemperatur messen. Spenden Sie regelmäßig Blut zur Analyse, um den Bilirubinspiegel zu überwachen, konsultieren Sie einen Arzt. Wenn die Haut eines Kindes während der Ultraviolett-Behandlung zu Hause nicht blass wird, sondern im Gegenteil gesättigt gelb wird, wenden Sie sich sofort an einen Kinderarzt.

Gewöhnliches Sonnenbaden hilft bei moderaten Neugeborenen-Gelbsucht. Dies ist auch eine Art Lichttherapie, die nur natürlichen Ursprungs ist. Machen Sie einen Spaziergang mit Ihrem Baby auf der Straße, aber vermeiden Sie direktes Sonnenlicht. Wenn sich die Krume lange unter der sengenden Sonne befindet, kann sie überhitzen und verbrennen. Wenn Sie zu Hause ein Sonnenbad nehmen, kann das Baby nackt sein, aber Vorsicht vor Unterkühlung.

Diese Methode der Heim-Phototherapie ist langsamer, aber nicht weniger effektiv, und es ist keine strikte Einhaltung von Regeln erforderlich. Es hängt jedoch alles von der Schwere der Erkrankung ab, die nur ein Arzt diagnostizieren und die richtige Behandlung verschreiben kann.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Warum liegen Neugeborene unter der Lampe?

Indirektes Bilirubin bindet im Blut an Albumin und wird in die Leber transportiert, wo es unter dem Einfluss von Enzymen zu einer Verbindung mit Glucuronsäure - direktem Bilirubin oder gebunden - umgewandelt wird. Direktes Bilirubin und eine kleine Menge von indirektem (zusammen bilden sie Gesamtbilirubin) und Galle werden in den Darm freigesetzt, wo sie verwertet werden. Unter dem Einfluss der Darmflora werden diese Pigmente in neue chemische Verbindungen umgewandelt und mit Kot und Urin aus dem Körper ausgeschieden.

Es ist wichtig zu wissen, dass indirektes Bilirubin ein starkes Gewebegift ist, das in Wasser unlöslich ist und daher nicht mit Galle und Urin entfernt werden kann. Dieses Gift hat die stärkste toxische Wirkung auf die Zellen des zentralen Nervensystems, einschließlich des Gehirns. Direktes Bilirubin hat weniger ausgeprägte toxische Eigenschaften, es ist in der Lage, sich in Wasser aufzulösen und wird leicht aus dem Körper ausgeschieden.

Daher ist es wichtig sicherzustellen, dass der Bilirubinspiegel im Blut nicht ansteigt. Die Norm von Bilirubin im Blut beträgt 3,4-20,5 µmol / l und nur ein Drittel dieser Menge ist direktes Bilirubin. Normalerweise bestimmt das Labor das Gesamtbilirubin, dessen Rate die angegebenen Werte nicht überschreiten sollte, und direktes Bilirubin - diese Analysemethode liefert das verlässlichste Bild.

Eine etwas andere Norm für Bilirubin beim Neugeborenen, da unmittelbar nach der Geburt ein Prozess des Zerfalls von Hämoglobin B (sogenanntes pränatales oder fötales Blut mit erhöhter Fähigkeit zur Sauerstoffzugabe) stattfindet, das zur Synthese von Hämoglobin A (erwachsenes Hämoglobin) benötigt wird. Daher reicht Bilirubin im Blut während der ersten zehn Lebenstage von 22 umol / l bis 120 umol / l. Die Bilirubinrate bei Kindern ist bei Vollzeit- und Frühgeborenen unterschiedlich, da das Frühgeborene anfälliger für das Eindringen des Toxins in die Gehirnzellen ist. Daher ist die Bilirubin-Rate bei Neugeborenen nicht nur durch objektive, sondern auch durch subjektive Indikatoren bestimmt - den allgemeinen Zustand des Kindes, den gesamten Zeitraum, das Vorhandensein oder das Fehlen von Ikterus-Symptomen. Schließlich passiert es auch, dass für ein Baby 120 µmol / l ein normaler Indikator und für ein anderes Baby bereits ein kritischer Indikator ist.

Bilirubin wird im Blut von Neugeborenen durch Laboranalysen direkt in der Entbindungsklinik in den ersten Lebenstagen des Kindes bestimmt.

Wenn ein Kind an Bilirubin erhöht ist, kann dieses Symptom nicht unbeachtet gelassen werden, da Bilirubin, wie oben erwähnt, ein gefährliches Toxin ist, das das Nervensystem destruktiv beeinflusst. Wenn Bilirubin hoch ist, entwickelt sich ein physiologischer Ikterus des Neugeborenen - ein pathologischer Zustand, der durch Gelbfärbung der Haut, Augenproteine ​​und Verdunkelung des Urins gekennzeichnet ist. Wenn die Mutter sogar eine leichte Gelbfärbung der Haut des Babys bemerkt, sollte sofort eine Bilirubin-Analyse durchgeführt werden. Wenn der Bilirubinspiegel im Blut die Norm übersteigt, sollte mit der Behandlung begonnen werden. Sie sollten nicht davon ausgehen, dass ein hoher Bilirubinspiegel ein vorübergehendes Phänomen ist und von alleine allmählich abnehmen wird. Hohe Bilirubinwerte bei Neugeborenen können sehr negative Folgen haben und die ordnungsgemäße Entwicklung des Kindes beeinträchtigen.

Die Phototherapie liefert gute Ergebnisse bei der Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen - heute ist sie die effektivste Behandlungsmethode. Mit der Phototherapielampe der neuen Generation können Sie den Bilirubinspiegel im Blut schnell wieder in die Umverteilungsrate bringen. Normalerweise wird der Ikterus bei Babys mit einer Phototherapielampe innerhalb von 3-5 Tagen geheilt.

Wie schnell die Gelbsucht bei Neugeborenen unter der Lampe vorübergeht

Bei fast jedem Kind, das nach 2-3 Tagen in die Welt geboren wird, wird die Haut gelb. Dieser Zustand wird als physiologischer Gelbsucht des Neugeborenen bezeichnet und ist für das Leben des Babys nicht gefährlich. Gelbsucht tritt aufgrund einer Verletzung des Bilirubin-Metabolismus aufgrund der Unreife der Enzymsysteme der Leber auf. In einigen Fällen erhält der gelbe einen pathologischen Charakter und beeinträchtigt das Nervensystem und die inneren Organe der Krümel. In einer solchen Situation ist die Behandlung und Kontrolle von Spezialisten erforderlich. Die Therapie bei Neugeborenen-Gelbsucht wird hauptsächlich mit einer speziellen Lampe durchgeführt, die ultraviolettes Licht emittiert (Phototherapie). Die Behandlung kann sowohl stationär als auch zu Hause durchgeführt werden.

So behandeln Sie eine UV-Lampe richtig

Bei einem Erwachsenen wird Bilirubin durch die Leber eliminiert. Ein Neugeborenes, das zuerst Luft atmet, leidet unter dem Zusammenbruch der roten Blutkörperchen im Körper. Rote Blutzellen werden unter der Einwirkung von Sauerstoff in Bilirubin umgewandelt, das sich im Blut des Babys ansammelt. Bei Neugeborenen ist die Leber noch nicht vollständig entwickelt, so dass Bilirubin nicht vollständig entfernt werden kann. Diese Substanz, die sich in großen Mengen im Körper ansammelt, kann schwere Vergiftungen verursachen und sogar zum Tod des Kindes führen. Daher ist es obligatorisch, den Bilirubinspiegel im Körper des Kindes zu bestimmen. Die Rate kann als eine Norm angesehen werden, die nicht höher als 200 ist. Wenn Bilirubin 200 bis 300 Einheiten beträgt, wird eine Phototherapie verschrieben. Das Niveau von Bilirubin über 300 - erfordert einen dringenden Krankenhausaufenthalt.

Sehr oft ist eine der Folgen des körperlichen Stress der Ikterus von Neugeborenen. Warum tritt Gelbsucht bei Neugeborenen auf?

In allen Entbindungskliniken gibt es spezielle UV-Lampen, die unter der Einwirkung von UV-Strahlen (Länge 400 bis 500 nm) zur Zerstörung von Bilirubin und dessen natürlicher Ausscheidung aus dem Körper mit Kot und Urin beitragen :

  1. Das Baby wird in einen speziellen Inkubator gestellt, über dem sich eine Ultraviolettlampe befindet.
  2. Das Kind wird nackt ausgezogen, seine Augen werden mit einer Mullbinde bedeckt und eine Schutzbrille getragen.
  3. Die Genitalorgane des Neugeborenen sollten auch mit einem Verband bedeckt werden.
  4. Alle halbe Stunde oder Stunde wird das Baby auf die andere Seite, den Rücken oder den Bauch gedreht, so dass die Fotostrahlung gleichmäßig eindringt.
  5. Beachten Sie unbedingt das Trinkverhalten der Krümel, da das Verfahren den Körper stark dehydriert. Zur Vermeidung von Austrocknung erhält das Kind eine Glukoselösung zum Trinken und das Stillen muss durchgeführt werden: Muttermilch hilft dem Körper des Kindes nicht nur, den Flüssigkeitsverlust auszugleichen, sondern trägt auch zur schnellen Beseitigung von Bilirubin bei.
  6. Eine Phototherapiesitzung dauert etwa 2 Stunden. Danach wird eine Pause eingelegt (zum Füttern und Hygieneverfahren des Kindes). Anschließend wird die Sitzung wiederholt. In
  7. Im Durchschnitt sollte das Kind etwa 16 bis 18 Stunden pro Tag unter der Lampe liegen.
  8. Nach der vorgeschriebenen Zeit wird Bilirubin erneut getestet. Wenn die Indikatoren normal sind, wird die Phototherapie abgebrochen. In einem anderen Fall setzen Sie die Behandlung fort, bis der Bilirubinspiegel reduziert ist.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Die Phototherapie sollte unter strenger Aufsicht von Ärzten durchgeführt werden, damit bei einer Verschlechterung des Zustands des Babys dringend notwendige Maßnahmen ergriffen werden sollten. Aber nicht alle Neugeborenen dürfen sich einer UV-Behandlung unterziehen. Es gibt einige Kontraindikationen für das Verfahren:

  • das Baby hat irgendeine Störung in der Leber;
  • wenn die Gallenwege versagen (obstruktiver Ikterus);
  • wenn bei den Krümeln schwere Anämie diagnostiziert wird;
  • mit Sepsis;
  • wenn die Haut und die Schleimhäute des Säuglings zu erhöhten Blutungen neigen;
  • mit einem hohen Gehalt an kohäsivem Bilirubin.

In diesen Fällen benötigt das Neugeborene eine medizinische Behandlung, die darauf abzielt, die Krankheit zu beseitigen, die den hohen Bilirubingehalt verursacht hat.

Bei Neugeborenen treten manchmal Nebenwirkungen auf, die für die Gesundheit des Babys völlig ungefährlich sein können und keinen medizinischen Eingriff erfordern:

  • Abnahme der Aktivität des Kindes. Das Baby verbringt die meiste Zeit in einem Traum.
  • die Haut bekommt eine Bronzetönung;
  • Durchfall kann auftreten;
  • Hautkrümel beginnen sich abzuziehen.

In einigen Fällen kann ein Kind während des Behandlungsprozesses eine allergische Reaktion in Form von Urtikaria, Verbrennungen oder Hautfarbe von Marmor erleiden, und es wird eine Verdunkelung des Stuhls beobachtet. Mit diesen Nebenwirkungen sollte die Phototherapie dringend gestoppt werden.

Verwenden Sie eine UV-Lampe zu Hause

Es kommt vor, dass er nach der Entlassung des Neugeborenenheims physiologische Gelbsucht bekommt. Ein Kinderarzt, der das Baby zu Hause besucht hat, wird Eltern auf jeden Fall empfehlen, Phototherapie-Sitzungen zu Hause durchzuführen. Spezielle UV-Lampen können in einem Geschäft für medizinische Geräte gekauft werden, der Preis ist jedoch normalerweise hoch. Es wäre ratsam, eine solche Lampe zu mieten. Eltern sollten sich strikt an die Empfehlungen des behandelnden Kinderarztes halten. Nach der Untersuchung des Kindes wird der Arzt mögliche Kontraindikationen für die Therapie ermitteln und die Dauer und Anzahl der Eingriffe unter der Lampe vorschreiben.

Für die Hausgelbsucht sind LED-Lampen am besten geeignet. Sie sind wirtschaftlich und verbrauchen weniger Energie als andere UV-Einheiten. Viele Lampenmodelle haben Timer, was für junge Eltern sehr praktisch ist. Bei einer Therapie zu Hause sollten bestimmte Regeln beachtet werden:

  1. Vor Beginn des Verfahrens sollte die Lampe mit einem trockenen Tuch abgewischt werden, da Staub auf der Lampe die Wirkung der Behandlung verringern kann.
  2. Das Kleinkind wird nackt ausgezogen, auf die Augen und die Leistengegend werden Schutzverbände aufgebracht.
  3. Sie können das Baby in die Wiege oder auf den Wickeltisch legen (wenn die Lampe keinen speziellen Schuh enthält).
  4. Die Lampe über dem Baby wird auf die vom behandelnden Kinderarzt empfohlene Höhe eingestellt.
  5. Das Gerät enthält eine Stromversorgung und stellt den Winkel der Lampe ein.
  6. Wenn das Gerät über einen Timer verfügt, sollte dieser auf die empfohlene Zeit für die Sitzung eingestellt werden. Wenn der Timer nicht vorhanden ist, überwachen die Eltern streng die für die Therapie vorgesehene Zeit.
  7. Während der Fototherapiesitzung sollte man das verbesserte Trinkverhalten des Kindes nicht vergessen und das Baby häufiger an der Brust anlegen.

Wenn ein Neugeborenes Nebenwirkungen hat, die Eltern alarmieren, sollte dies dem Kinderarzt so bald wie möglich gemeldet werden.

Gelbsucht ist ein natürlicher Zustand des neugeborenen Organismus. Es ist möglich, die Gelbfärbung der Haut des Babys sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause zu behandeln (vorausgesetzt, das Kind befindet sich in einem zufriedenstellenden Gesundheitszustand).

Ein paar Phototherapiesitzungen verleihen den Krümeln eine gesunde rosafarbene Hautfarbe und verbessern das Wohlbefinden einer kleinen Person. In diesem Video erfahren Sie mehr über die Nuancen der Gelbsucht.

Warum sollte ein Neugeborenes in einer Entbindungsklinik einen Tag lang einer Lampe ausgesetzt werden, nicht allen?

Indirektes Bilirubin bindet im Blut an Albumin und wird in die Leber transportiert, wo es unter dem Einfluss von Enzymen zu einer Verbindung mit Glucuronsäure - direktem Bilirubin oder gebunden - umgewandelt wird. Direktes Bilirubin und eine kleine Menge von indirektem (zusammen bilden sie Gesamtbilirubin) und Galle werden in den Darm freigesetzt, wo sie verwertet werden. Unter dem Einfluss der Darmflora werden diese Pigmente in neue chemische Verbindungen umgewandelt und mit Kot und Urin aus dem Körper ausgeschieden.

Es ist wichtig zu wissen, dass indirektes Bilirubin ein starkes Gewebegift ist, das in Wasser unlöslich ist und daher nicht mit Galle und Urin entfernt werden kann. Dieses Gift hat die stärkste toxische Wirkung auf die Zellen des zentralen Nervensystems, einschließlich des Gehirns. Direktes Bilirubin hat weniger ausgeprägte toxische Eigenschaften, es ist in der Lage, sich in Wasser aufzulösen und wird leicht aus dem Körper ausgeschieden.

Daher ist es wichtig sicherzustellen, dass der Bilirubinspiegel im Blut nicht ansteigt. Die Norm von Bilirubin im Blut beträgt 3,4-20,5 µmol / l und nur ein Drittel dieser Menge ist direktes Bilirubin. Normalerweise bestimmt das Labor das Gesamtbilirubin, dessen Rate die angegebenen Werte nicht überschreiten sollte, und direktes Bilirubin - diese Analysemethode liefert das verlässlichste Bild.

Eine etwas andere Norm für Bilirubin beim Neugeborenen, da unmittelbar nach der Geburt ein Prozess des Zerfalls von Hämoglobin B (sogenanntes pränatales oder fötales Blut mit erhöhter Fähigkeit zur Sauerstoffzugabe) stattfindet, das zur Synthese von Hämoglobin A (erwachsenes Hämoglobin) benötigt wird. Daher reicht Bilirubin im Blut während der ersten zehn Lebenstage von 22 umol / l bis 120 umol / l. Die Bilirubinrate bei Kindern ist bei Vollzeit- und Frühgeborenen unterschiedlich, da das Frühgeborene anfälliger für das Eindringen des Toxins in die Gehirnzellen ist. Daher ist die Bilirubin-Rate bei Neugeborenen nicht nur durch objektive, sondern auch durch subjektive Indikatoren bestimmt - den allgemeinen Zustand des Kindes, den gesamten Zeitraum, das Vorhandensein oder das Fehlen von Ikterus-Symptomen. Schließlich passiert es auch, dass für ein Baby 120 µmol / l ein normaler Indikator und für ein anderes Baby bereits ein kritischer Indikator ist.

Bilirubin wird im Blut von Neugeborenen durch Laboranalysen direkt in der Entbindungsklinik in den ersten Lebenstagen des Kindes bestimmt.

Wenn ein Kind an Bilirubin erhöht ist, kann dieses Symptom nicht unbeachtet gelassen werden, da Bilirubin, wie oben erwähnt, ein gefährliches Toxin ist, das das Nervensystem destruktiv beeinflusst. Wenn Bilirubin hoch ist, entwickelt sich ein physiologischer Ikterus des Neugeborenen - ein pathologischer Zustand, der durch Gelbfärbung der Haut, Augenproteine ​​und Verdunkelung des Urins gekennzeichnet ist. Wenn die Mutter sogar eine leichte Gelbfärbung der Haut des Babys bemerkt, sollte sofort eine Bilirubin-Analyse durchgeführt werden. Wenn der Bilirubinspiegel im Blut die Norm übersteigt, sollte mit der Behandlung begonnen werden. Sie sollten nicht davon ausgehen, dass ein hoher Bilirubinspiegel ein vorübergehendes Phänomen ist und von alleine allmählich abnehmen wird. Hohe Bilirubinwerte bei Neugeborenen können sehr negative Folgen haben und die ordnungsgemäße Entwicklung des Kindes beeinträchtigen.

Phototherapielampe für Gelbsucht bei Säuglingen

Bei Neugeborenen kommt es häufig zur Gelbfärbung des Integuments der Haut. Nachdem Eltern die anomale Hautfarbe der Krümel gesehen haben, beginnen sie meistens, Alarm zu schlagen. Bei einem so unangenehmen Phänomen wie dem Ikterus hilft die Phototherapie mit speziellen Lampen sehr effektiv.

UV-Fotolampen zur Behandlung von Gelbsucht bei einem Kind in der Entbindungsklinik

In Geburtshäusern und Krankenhäusern wird die Phototherapie mit speziellen Lampen (Emittern) durchgeführt, die auf Stativen montiert sind.

Sie werden über den Betten oder Sofas platziert, der Abstand zum Körper des Babys wird angepasst und die Krümel werden 1-2 Tage lang bestrahlt, wobei Pausen zum Wickeln und Füttern eingelegt werden.

Solche Lampen emittieren ultraviolettes Licht mit einer Wellenlänge von 410 bis 460 nm, was dem Sonnenlicht sehr nahe kommt. Warum ultraviolett ist und welche Wirkung dadurch erzielt wird, betrachten wir etwas niedriger.

Ein Kleinkind unter einer solchen UV-Lampe muss vollständig ausgezogen sein. Geschützt sollte nur die Augen- und Leistengegend des Babys sein. Bei solchen Eingriffen muss das Kind periodisch entweder von der einen oder der anderen Seite auf das Licht der blauen Lampe gerichtet werden, so dass das ultraviolette Spektrum gleichmäßig über den Körper des Babys verteilt wird. Solche Verfahren sind klassische Fototherapie für Gelbsucht bei Säuglingen.

UV-Phototherapie für Neugeborene zu Hause

Für den Heimgebrauch werden am häufigsten tragbare Fototherapiegeräte verwendet. Die Position der Lampen in solchen Geräten ist etwas anders. Im Gegensatz zu herkömmlichen medizinischen Geräten, bei denen ultraviolette Lampen oberhalb des Babys installiert werden, befinden sich die Lampen bei tragbaren Geräten für den Heimgebrauch an der Unterseite.

Beispielsweise ist das Gerät OFTN 03, das zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen vorgesehen ist, ein Kunststoffschlauch aus Kunststoff. Diese Haube wird mit einer Stoffhängematte geliefert.

Der untere Teil einer solchen Hängematte besteht aus einem Material, das Wellen einer bestimmten Länge frei durchlässt.

Während der Verwendung einer solchen Vorrichtung wird die Bestrahlung ausschließlich vom Rücken des Babys aus durchgeführt, wodurch die Verwendung von Brillen und anderen Schutzmitteln verweigert werden kann, was oft nur das kleine Kind stört.

Bei Verwendung solcher Geräte muss auch keine zusätzliche Erwärmung der Haube organisiert werden: Die Hängematte wärmt das Baby von selbst und bewahrt es vor erheblichen Temperaturabfällen.

Lampen für ultraviolette Strahlung können aus 3 Typen bestehen:

Die Wirksamkeit verschiedener Lampentypen unterscheidet sich nicht besonders. Die Hauptanforderung an solche Geräte ist, dass das von ihnen emittierte ultraviolette Licht im Bereich von 410–460 nm liegt.

Zusätzlich zu den oben genannten Arten von Ultraviolettlampen gibt es in unserer Zeit sogenannte Glasfaserdecken (faseroptische Decken) für Neugeborene. Die Wirksamkeit solcher Decken ist etwas geringer als bei allen Ultraviolettlampen, aber die Bequemlichkeit und Sicherheit für das Baby bei derartigen medizinischen Innovationen ist offensichtlich.

Die Verwendung einer Glasfaserdecke muss nicht die Augen und die Leistengegend der Krümel schützen. Keine Notwendigkeit, eine Pause beim Füttern oder Wickeln einzulegen, da beide direkt in der Decke selbst durchgeführt werden können. Neben dem Bestrahlungseffekt wärmt eine solche Decke auch das Baby. Sie brauchen sich also keine Sorgen um eine zusätzliche Heizung für das Baby zu machen. Ein Baby in einer solchen Decke kann sowohl schlafen als auch wach bleiben.

Tipp! Bei längerer Gelbsucht oder Hyperbilirubinämie kann der Kinderarzt die Kombination mit faseroptischen Systemen und herkömmlichen Halogen-, LED- oder Leuchtstofflampen empfehlen. Eine solche Kombination kann sehr erfolgreich sein, da der Wirkungsgrad der Strahlung um ein Vielfaches zunimmt, die Belastung des Babys dagegen deutlich reduziert wird.

Warum Neugeborene unter die Fotolampe legen und wie funktioniert es mit Gelbsucht?

Gelbsucht (Gelbsucht) bei Neugeborenen ist ein ziemlich häufiges Phänomen. Sie tritt aufgrund funktioneller Probleme in der Leber des Neugeborenen auf.

Dies ist auf eine drastische Veränderung des Ernährungssystems des Babys zurückzuführen: Im Mutterleib der Mutter erhielt er Nahrung sowie alle Nährstoffe durch die Nabelschnur. Jetzt muss sich der Körper umorganisieren, um sich selbst zu verarbeiten und Abfallprodukte zu entfernen.

Genau in den Fällen, in denen die Leber des Kindes den Fluss eines Elements wie Bilirubin (ein gelbes Pigment) nicht bewältigen kann und Gelbsucht auftritt, weil Bilirubin keine Zeit hat, um aus dem Körper entfernt zu werden und sich in den Geweben der Epidemie ansammelt.

Hilfe! Die Wirksamkeit von UV-Lampen bei der Behandlung von Ikterus bei Kindern lässt sich leicht erklären. Tatsache ist, dass das in den Geweben des Körpers des Kindes angesammelte Bilirubin durch natürliche (Sonnen-) oder künstliche ultraviolette Strahlung leicht zerstört werden kann. UV-Lampen zerstören das Bilirubin eines Kindes, indem sie diese Substanz in eine flüssige Form umwandeln, die mit natürlichen Sekreten (Urin, Kot, Schweiß usw.) leicht aus dem Körper ausgeschieden werden kann.

Obwohl der Ikterus selbst noch keine Krankheit ist, muss diese Störung des Körpers kontrolliert werden. Wenn diese Kontrolle nicht durchgeführt wird, kann das im Gewebe angesammelte Bilirubin das zentrale Nervensystem (Zentralnervensystem) des Babys beeinträchtigen und zu dessen Pathologie führen sowie Nierenversagen hervorrufen.

Was gibt die Phototherapie?

Es ist die Verringerung dieses Spiegels sehr Bilirubin und die Anwendung von Lampen mit UV-Studie. Das Licht einer solchen Lampe gelangt auf die Oberfläche der Epidermis des Babys und dringt in diese ein. Wenn es mit Bilirubin in Wechselwirkung tritt, zerstört es dieses und versetzt es in einen flüssigen Zustand, der vom Körper auf natürliche Weise durch Stuhlgang und andere Sekrete ausgeschieden wird.

Das Neugeborene, bei dem der Ikterus detektiert wird, wird in eine Kabine oder ein Bett gestellt, über dem ultraviolette Strahler in Form von Lampen installiert sind. So werden die Zerstörung von Bilirubin und die Behandlung von Gelbsucht bei Säuglingen durchgeführt.

Wie setzt man ein Baby?

Die Verwendung von Ultraviolettlampen ist, wie bereits oben erwähnt, die effektivste und gebräuchlichste Methode zur Behandlung von Gelbsucht.

Bei der Durchführung der Phototherapie sollte der Abstand zwischen der Haut des Neugeborenen und der Lampe mit ultravioletter Strahlung nicht weniger als 200 bis 400 Millimeter betragen.

Diese Anordnung der Abstrahlfläche ist am effizientesten. Neben einem optimalen Wirkungsgrad erklärt sich eine solche Anordnung des Strahlers auch dadurch, dass ein solcher Abstand die Möglichkeit von Verbrennungen im Baby nahezu unmöglich macht.

Wie viel können Kinder unter einer blauen UV-Fotolampe liegen?

In Bezug auf die Zeit, die der Säugling unter der Lampe verbringen sollte: Es gibt keine Standard- oder Vorlagenempfehlungen in dieser Angelegenheit, da die Dauer der Phototherapieverfahren ausschließlich von einem Kinderarzt festgelegt wird, der den Säugling beobachtet.

Die erforderliche Expositionsdauer wird auf der Grundlage vieler Faktoren bestimmt, von denen der Bilirubinspiegel hauptsächlich in der Epidermis des Babys enthalten ist.

Wie schnell nimmt das Bilirubin ab und wie lange dauert die Gelbsucht?

Die Messung des Inhalts dieses Elements wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt und dauert nur wenige Sekunden. Die unabhängige Auswahl der Häufigkeit und Dauer der Eingriffe kann nicht nur die Wirksamkeit der Behandlung verringern, sondern auch den Kleinen schädigen.

Eine Abnahme des Bilirubinspiegels auf normale Werte tritt normalerweise innerhalb von 1 bis 1,5 Wochen nach Beginn der regulären Verfahren auf. Für jedes Neugeborene sind diese Zeiträume jedoch individuell und hängen von den Merkmalen des Organismus, dem Grad der Erkrankung, dem Bilirubinspiegel usw. ab.

Natürlich ist die Phototherapie durch Bestrahlung mit Ultraviolettlampen eine sehr effektive Methode, um Krümel aus dem Ikterus zu entfernen. Man darf jedoch nicht vergessen, dass die Natur selbst der beste Arzt ist. Nehmen Sie Ihr Kind daher öfter in die Sonne, gehen Sie mit ihm an die frische Luft, usw. Und dann wird Ihr Baby stark und gesund sein.

Warum setzen sich Babys unter die Lampe?

Nach der Geburt eines Babys muss sich sein Körper rasch an die neuen Existenzbedingungen anpassen. Unter den vielen Anpassungsmechanismen ist der Ikterus von Neugeborenen besonders ausgeprägt. Um damit fertig zu werden, werden Neugeborene unter der Lampe platziert.

Neugeborene Phototherapie

Physiologische Gelbsucht ist also einer der wichtigsten Anpassungsmechanismen des kleinen Mannes. Dass es der Schlüssel zur Antwort auf die Frage ist, warum Neugeborene unter die Lampe gestellt werden. Tatsache ist, dass während der gesamten pränatalen Phase der Entwicklung der Krümel eine größere Anzahl roter Blutkörperchen in seinem Blut vorhanden ist als bei Erwachsenen. Schließlich liefert Hämoglobin, das Teil des Erythrozyten ist, über die Nabelschnur Sauerstoff an den Körper und Sauerstoff an Gewebe und Organe.

Unmittelbar nach der Geburt des Babys benötigt sein Körper jedoch nicht mehr so ​​viele Blutzellen, was deren Zerstörung mit der Freisetzung von Bilirubin auslöst. Diese Substanz trägt zur Verfärbung der Haut in gelb bei.

Um den physiologischen Gelbsucht zu beseitigen, griff man auf Lichttherapie oder Phototherapie zurück, das heißt, Neugeborene unter die Lampe setzen. Es basiert auf der therapeutischen Wirkung von Ultraviolett. Wenn eine Lichtwelle des gewünschten Bereichs beginnt, wird das freigesetzte Bilirubin in ein Isomer umgewandelt, das effektiv aus dem Körper des Babys entfernt wird. So schützt der Aufenthalt der Krümel unter der Lampe seinen Körper vor den toxischen Wirkungen von Bilirubin und bietet so Schutz für den Körper.

Das Kind, das sich im Inkubator unter der Lampe befindet, muss vorsichtig umgedreht werden, wodurch sich die Position seines Körpers ändert. Um Überhitzung zu vermeiden, ist eine regelmäßige Messung der Körpertemperatur erforderlich.

Vergessen Sie nicht, dass die Muttermilch die aktive Entfernung von Bilirubin aus dem Körper der Kinder fördert. Vor dem Hintergrund der Tatsache, dass das Neugeborene unter der Lampe platziert wird, sollte die Mutter auf keinen Fall mit dem Stillen aufhören.

Sobald sich der Bilirubinspiegel im Blut ohne Erhöhung des freien Bilirubins verringert, ist das Verfahren abgeschlossen.

Lampe mit Gelbsucht von Neugeborenen - Nutzen oder Schaden?

Es stellt sich heraus, dass die Lampe für Gelbsucht sie Phototherapie ist - eine der Hauptarten der Behandlung, die seit etwa 50 Jahren verwendet wird!

Wie hilft ein solches Mini-Solarium einer kleinen Person, mit einer gefährlichen Krankheit fertig zu werden, und Sie werden aus diesem Artikel erfahren, ob ein solches Verfahren für Neugeborene schädlich ist.

Wie funktioniert das?

Gelbsucht ist in der Tat die Schwierigkeit der Entfernung von überschüssiger Substanz Bilirubin durch den Körper, die sich normalerweise von allen Babys abhebt, und die unreife Arbeit der Leber eines Neugeborenen. Es enthält gelbes Pigment - daher Gelbsucht.

Bilirubin wird frei und gebunden freigesetzt. Sowohl das eine als auch das andere werden als gemeinsam bezeichnet.

Gebunden ist es gerade, in Wasser löslich. Es wird von den Nieren gefiltert und sicher im Urin ausgeschieden.

Frei ist es ungebunden, es ist indirektes Bilirubin, das in Wasser unlöslich ist und Zellmembranen durchdringen kann. Daher giftig. Es wird von speziellen Leberzellen aufgenommen, in gebundene Zellen umgewandelt und erst dann in den Stuhl oder den Urin ausgeschieden.

Lesen Sie hier mehr über Gelbsucht:

Die schwierige Eliminierung von Bilirubin bei Neugeborenen ist in 90% der Fälle physiologisch. Ein starker Überschuss gilt jedoch als pathologisch und bedarf einer Behandlung - dies tritt in 10% der Fälle auf. Die größte Gefahr besteht in der Schädigung von Gehirnzellen, die tödlich sein können.

Es ist wichtig zu wissen. Gelbsucht ist eine der gefährlichsten Arten der Krankheit, wenn Sie die Pathologie nicht rechtzeitig diagnostizieren, aber auch eine der am meisten geheilt wird.

Lesen Sie hier über Anzeichen von Gelbsucht:

Die Ernennung der Phototherapie für Gelbsucht ist sehr üblich.

Die Verwendung von Lampen dient dazu, den Abbau von Bilirubin zu provozieren. Das Ergebnis sind weniger toxische Substanzen. 5% Lumirubin und 85% wasserlösliche Isomere von indirektem Bilirubin. Diese Substanzen werden vom Körper leichter mit Kot und Urin ausgeschieden. Die Bildungsgeschwindigkeit neuer Isomere wird durch das Spektrum und die Gesamtstrahlungsdosis bestimmt. Infolgedessen nimmt die Menge an Bilirubin im Serum ab, der Ikterus tritt zurück.

Parallel zur Lichttherapie können auch Medikamente verschrieben werden. Wenn die Phototherapie der Pathologie nicht gewachsen ist, wird eine Operation vorgeschrieben, um die Bluttransfusion eines Erwachsenen zu ersetzen. Dies ist ein schwerwiegenderes Ereignis, das eine genauere Überwachung des Babys erfordert.

Folgende Lampeneigenschaften sind für die Phototherapie wichtig:

  • Spektrale Grenzen (und Spitzenwellenlänge). Bilirubin absorbiert sichtbares Licht aus einer langen Wellenlänge von 400 bis 500 nm, was zu seinem Zerfall führt. Die effektivste ist 460 +/- 10 nm.
  • Die Intensität des Lichts (Strahlung) ist die Anzahl der Photonen, die ein Quadratzentimeter bestrahlter Haut empfängt. Gemessen in W / cm2.
  • Spektrale Intensität - die Intensität der Strahlung, die innerhalb der effektiven Wellenlänge quantitativ bestimmt wird. Gemessen in µW / (cm2 * nm) mit Radiometern.

Wie ist die Behandlung?

  1. Der Säugling ist mit einer mehrlagigen Mullbinde oder speziellen Bandagen und Genitalien zu den Jungen bedeckt, die Windeln tragen. Der Grund für solche Maßnahmen - das potenzielle Risiko der Exposition gegenüber hellem Licht auf der Netzhaut und den Hoden der Hoden, wurde als Ergebnis von Tierversuchen entdeckt.
  2. Das Kind wird unter die Lampe gestellt. Die Position des Babys hängt von der Art der Phototherapie-Einheit ab (mehr dazu unten).
  3. Die minimale Strahlungsintensität für ein Neugeborenes beträgt 8 μW / (cm2 * nm), das Maximum beträgt 30-50 μW / (cm2 * nm).
  4. Der Abstand zwischen den Lampen und dem Kind wird durch den Lampentyp bestimmt. Passt so nah wie möglich.
  5. Die Belüftung erfolgt im Raum oder am Gerät, um eine Überhitzung der Lampen selbst zu vermeiden.
  6. Wenn die Installation keine automatische Messung der Hauttemperatur hat, wird die Körpertemperatur alle 2 Stunden gemessen, um Überhitzung zu vermeiden.
  7. Alle 2-6 Stunden (hauptsächlich in den angegebenen Quellen von 2 Stunden) wird die Position des Körpers des Kindes relativ zur Lichtquelle geändert.
  8. Das Kind kann ständig und rund um die Uhr oder mit kurzen Pausen unter den Lampen liegen. Die maximal mögliche Unterbrechung der Phototherapie beträgt unbeschadet der Behandlungsergebnisse 2-4 Stunden. Zu diesem Zeitpunkt können Sie das Baby an der Brust befestigen und die erforderlichen hygienischen Verfahren durchführen. Natürlich ist es besser, das Kind so oft wie möglich auf die Brust zu legen.
  9. Die Gesamtbehandlungszeit beträgt in der Regel mindestens 3-5 Tage, da die Reaktion der Behandlung von indirektem Bilirubin reversibel ist. Die insgesamt weniger als 12 Stunden durchgeführte Phototherapie gilt als ineffektiv.
  10. Um das Austrocknen vieler medizinischer Quellen zu verhindern, wird das Eindringen von Wasser empfohlen.
  11. Um die Dynamik der Regeneration zu kontrollieren, wird täglich ein biochemischer Bluttest auf Bilirubin durchgeführt. Wenn eine Bilirubin-Enzephalopathie droht, wird alle 6-12 Stunden ein Bluttest durchgeführt.

In medizinischen Lehrbüchern, Artikeln, in Foren, in denen Ärzte alle in einer Stimme beraten, heißt es, dass bei Gelbsucht häufige Anhaftungen an der Brust erforderlich sind, d. H. Von Mutter und Kind initiiert werden. In der Zusammensetzung der Muttermilch gibt es notwendige Substanzen, die das Baby bewältigen können, außerdem hilft die Muttermilch bei der Darmentleerung, was für die Entfernung von Bilirubin wichtig ist.

Über die unglaublichen Eigenschaften von Muttermilch lesen Sie hier:

Arten von Phototherapiegeräten

Es gibt drei Haupttypen von Vorrichtungen.

  1. Sender auf Stativen. Die Hauptrichtung - Geburtskliniken und Krankenhäuser. Das Gerät befindet sich in der Nähe der Krippe / Kapuze. Lampen sind über dem Kind.
  • Intensive Strahlung, die in kürzerer Zeit hilft.
  • Große Dimensionen, wenn wir von zu Hause sprechen.
  • Das Kind muss vollständig abgestreift werden, daher ist eine angenehme Innentemperatur wichtig.
  • Um an der Brust befestigt zu werden, muss der Vorgang abgebrochen werden. Die Häufigkeit von Bindungen leidet, da das Baby normalerweise mindestens einmal pro Stunde und noch öfter gestillt werden muss.

2. Tragbare Geräte. In diesem Fall befinden sich die Lampen unter und über ihnen befindet sich eine Stoffhängematte, auf die das Baby gelegt wird. Ein solches Gerät ist bequem für die Behandlung zu Hause zu mieten.

  • Komfort und mehr Mobilität.
  • Fähigkeit, das Kind während des Verfahrens zu entwickeln und zu ernähren. Da sich die Lampen unter dem Baby befinden, sollte die Strahlung nicht auf die Brust der Mutter fallen.
  • Die Strahlung ist aufgrund der Nähe schwächer.

3. Fotodecke oder Glasfaserdecke. Die Lampen, die sich darunter befinden, sind mit einem Polymerstoff überzogen, durch den ultraviolettes Licht durchgelassen werden kann, auf dem ein Overall eingenäht ist, in den das Baby gelegt wird.

  • Das Licht ist nicht sichtbar.
  • Bequem zu Hause anwenden.
  • Während des Verfahrens ist es bequem, das Baby an der Brust zu befestigen.
  • Da die Strahlung schwächer ist, reicht eine solche Behandlung möglicherweise nicht aus. In der Regel wird es als Zusatzbehandlung eingesetzt.

Positive und negative Punkte werden aufgrund von Rückmeldungen anderer Mütter und persönlichen Überlegungen angezeigt.

Arten von Lampen:

Die Entfernung von der Lichtquelle zum Baby hat einen signifikanten Effekt. Hier spielt der Lampentyp eine Rolle, jeder hat unterschiedliche Toleranzen. Arten von Lampen gesetzt. Über alles in Ordnung.

Leuchtstoffröhren

Es gibt spezielle blaue, grüne / türkise, kühle weiße und fluoreszierende Röhren.

Am effektivsten sind die speziellen blauen, aber ihr flackerndes Licht hat Nebenwirkungen. Übelkeit, Schwindel und sogar vorübergehende Sehbehinderung des medizinischen Personals. Daher werden sie mit schwächeren weißen Kaltlichtlampen kombiniert. Zwar wird auch die Intensität ihrer Auswirkungen reduziert.

Das Eindringen von grünem Licht ist ebenfalls ziemlich tief und das Verhältnis seiner Wirksamkeit zu Blau ist noch nicht festgelegt.

Solche Lampen können nahe genug am Kind platziert werden - in einem Abstand von 10 cm.

Halogen-Phototherapielampen

Mehrere Lampen bilden das Flutlichtsystem. Sie bieten eine hohe Strahlungsintensität von> 20 µW / (cm2 * nm).

Bei solchen Lampen besteht Verbrennungsgefahr, daher ist es erforderlich, die vom Hersteller angegebene Entfernung einzuhalten, und diese sind hinsichtlich der Kosten höher als bei fluoreszierenden.

Sie haben vielleicht von dem Fall verbrannter Babys in der Stadt Tula gehört. Medienberichten zufolge bedeckte die Schwester die Lampe mit einer Windel und ging, das Gerät explodierte und das Feuer schlug mit den Babys ins Bett. Höchstwahrscheinlich gab es genau Halogenlampen. Dies ist ein weiterer Hinweis auf die Notwendigkeit, die Sicherheitsvorschriften einzuhalten und bewährte und qualitativ hochwertige Geräte zu verwenden.

Faseroptische Systeme

Sie sind nur Bestandteile von Kissen und Decken für die Phototherapie. Diese Pads ergeben eine blau-grüne Beleuchtung von bis zu 35 μW / (cm2 * nm). Ihr Hauptvorteil ist die Möglichkeit, ein Kind in den Armen der Mutter zu sein und keinen Augenschutz zu benötigen.
In der Regel werden diese Systeme eher als Hilfsmittel verwendet.

Galliumnitrid-Leuchtdioden (LEDs)

Kraftvoll, blaues Licht ausstrahlen, billiger.

Zum Beispiel strahlt die Installation „neoBLUE“ (Natus Medical, San Carlos, Kalifornien, USA) blaues Licht im Bereich von 450–470 nm tief [12–15 µW / (cm2 * nm)] oder hoch [30–35 µW / (cm2 *) aus. nm)] Intensität.

Nebenwirkungen

Wenn ich kühne Ausdrücke sehe, dass Phototherapie für Neugeborene absolut harmlos ist, möchte ich nicht weiter hören. Ja, es ist sicherlich weniger gefährlich als die Ersatzbluttransfusion, aber jeder Eingriff hat Konsequenzen. Es gibt eine Wahl in Richtung des kleineren von zwei Übeln.

Es gibt einige Effekte der Phototherapie bei Neugeborenen:

  • Dehydratisierung Aus diesem Grund empfehlen einige Ärzte die Dosierung des Babys mit Wasser. Aber Wasser spült nützliche Mikroflora von den Wänden des Magens, außerdem kann ein falsches Sättigungsgefühl bei einem Baby entstehen, aufgrund dessen es weniger an der Brust anliegt. Aber er wird keine Kraft aus Wasser bekommen und nicht an Gewicht zunehmen.

Es gibt jedoch Ärzte, die sagen, dass es nicht nötig ist, selbst mit Phototherapie oft mit Wasser getränkt zu werden, um zu stillen. Für 88% der Milch ist Wasser.

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  • Haut schälen.
  • Erhöhte Schläfrigkeit. Neugeborene haben 80% oberflächlichen Schlafes und 20% Tiefschlaf. In oberflächlichen Träumen entwickelt sich das Nervensystem. Zu viel Verschütten führt dazu, dass die Nahrungsaufnahme übersprungen wird und nicht tief eingeschlafen wird.
  • Verbrennungen Möglich bei unzureichender Beobachtung des Kindes.

Ich hebe gesondert die Effekte hervor, die sich aus der kumulativen Wirkung der Auswahl von Photoisomeren von Bilirubin ergeben:

  • Allergischer Ausschlag
  • Veränderungen in der Farbe von Kot und Urin. Der Grund - die Entfernung von überschüssigem Bilirubin. Es ist also durchaus akzeptabel.
  • Bronzene Hautfarbe: Pigment erscheint als kumulativer Effekt der Bestrahlung mit Lampen.

Wie die Ärzte sagen, verschwinden diese Nebenwirkungen am Ende der Behandlung spurlos.
Toll wenn ja! Aber wie Sie sehen, belastet der Prozess den zerbrechlichen Körper des Neugeborenen noch immer.

Die Phototherapie wird abgebrochen, wenn

  • baby überhitzt,
  • gerötete haut,
  • wenn Sie ein positives Ergebnis erzielen. Dies kann zu einem Rückgang des Gesamtbilirubinspiegels und nicht zu einer Erhöhung des freien Gehalts führen, bei deren Zucht Schwierigkeiten auftreten.

Gegenanzeigen:

Es gibt Fälle, in denen eine Phototherapie nicht verschrieben werden kann.

  • hoher Gehalt an freiem Bilirubin
  • Störung der Leber,
  • Obstruktive Gelbsucht - Versagen der Gallenwege.

Häufig gestellte Fragen

Ich habe die Fragen in einem Portal für medizinische Geräte gefunden. Ich teile mit dir

Muss ich einen Arzt konsultieren, bevor Sie sich für ein Gerät entscheiden?

Erforderlich Der Arzt gibt die Verweildauer unter der Lampe und die Dauer der Behandlung vor. Unterschiedliche Geräteanzeigen können variieren.

Besteht die Gefahr einer Verbrennung während des Eingriffs?

Bei Verwendung von bewährten und hochwertigen Geräten sowie der Einhaltung der Sicherheitsvorschriften ist die Wahrscheinlichkeit einer Verbrennung gering.

Warum Phototherapie in Augenbinden und Windeln durchführen?

Die Augenklappe schützt die Netzhaut vor möglichen Schäden. In Bezug auf den Schutz der Genitalorgane - dies ist ein umstrittenes Thema, die Ärzte waren sich darin nicht einig. Ich würde trotzdem raten, trotzdem zu schützen.

Kann man eine hausgemachte Lampe bauen?

Die zur Behandlung von Gelbsucht verwendeten Geräte werden getestet und zur Verwendung zugelassen. Alles ist wichtig: Strahlung, Leistung, alles wird berechnet und die Indikatoren beeinflussen die Empfehlungen des Arztes. Außerdem werden diese Lampen gemäß den geltenden Anforderungen gewartet und desinfiziert. Selbstgemachte Strukturen bestehen keine Tests und können keinen sicheren Betrieb garantieren.

Verbreiten Sie jetzt Panik auf hohen Bilirubin bei Neugeborenen. Und die Eltern machen sich im Verhältnis zum erhöhten Indikator Sorgen. Denken Sie daran, dass 90% der Gelbsuchtfälle ein physiologischer Prozess sind, aber im Falle einer Pathologie oder eines Verdachts darauf benötigt das Kind Ihre Unterstützung und Ihren Seelenfrieden, und Sie brauchen einen guten Arzt, der diese oder jene Behandlung angemessen oder nicht vorschreibt.

Wenn Ihr behandelnder Arzt Sie zweifelt, können Sie jederzeit einen anderen Rat einholen, das ist Ihr Recht. Fragen zur Behandlung können Sie mit Ihrem Arzt abstimmen.

Der Neonatologe Leonid Vodyanikov und die Stillberaterin Yekaterina Denisova empfehlen im Artikel „Gelbsucht bei Neugeborenen und Stillen“ den Müttern, das Recht des Kindes auf Muttermilch während der Behandlung zu verteidigen.

  • Teilen Sie Ihrem Arzt mit, dass Sie stillen möchten, und vermeiden Sie die Einführung der Mischung. Sie können sich auf die Empfehlungen des who beziehen.

Lesen Sie hier darüber:

  • Bestehen Sie auf Ihrem Recht, Ihr Kind oft an die Brust zu legen. Wenn Sie eine Fototherapie ohne Unterbrechung benötigen, bestehen Sie darauf, dass das Neugeborene mit Milch gefüttert wird, und vermeiden Sie dabei Flaschen.
  • Fragen Sie in den Intervallen zwischen den Behandlungen nach der Möglichkeit, Ihr Kind abzuholen.
  • Bitten Sie den Arzt, Ihnen zu gestatten, den Säugling zu besuchen, wenn er auf der Intensivstation ist, ihn zu berühren, ihn in den Pausen einzunehmen.
  • Besprechen Sie sich mit dem medizinischen Personal, dass die Flaschen mit einer Löffelfütterung oder einer Spritze ohne Nadel ersetzt werden und sie nicht von Schnullern abgegeben werden.

Das medizinische Personal kennt Ihre Wünsche nicht und kann daher auf den Daumen wirken. Sprechen Sie Ihre Bedürfnisse aus, Sie haben die Möglichkeit, Ihr Kind auch im Krankheitsfall so sanft wie möglich zu erleben.

Dieser Artikel wurde mit Unterstützung der mütterlichen Kunstberaterin Evgenia Starkova erstellt. Sie können in den Kommentaren eine Frage zum Thema des Artikels stellen oder das Feedback-Formular verwenden.