Empfohlene Diät für Cholangitis

Diät mit Cholangitis - die Basis für eine erfolgreiche Behandlung. Cholangitis ist eine entzündliche Erkrankung der Gallenwege. Die Ursache dieser Pathologie ist das Eindringen verschiedener Infektionserreger in die Gallenwege. Die Pathologie ist meistens sekundär. Erstens ist die Gallenblase in den Entzündungsprozess involviert. Es gibt eine Stagnation der Galle, die zur Ausbreitung der Infektion in den Gallenwegen führt. Die Ursache der Erkrankung können Infektionen wie Toxoplasmose, Giardia, Enterobacter, E. coli und andere Bakterien und Parasiten sein.

Der Krankheitsverlauf ist akut und chronisch. In der akuten Phase hat der Patient Gelbsucht, Fieber oder Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, niedriger Blutdruck, Schmerzen im rechten Hypochondrium, die den Unterarm und andere Symptome eines toxischen Schocks verursachen. Ältere Patienten haben Bewusstseinsstörungen. Der Patient kann unter juckender Haut leiden. Die Leberpalpation ist schmerzhaft und deutlich vergrößert. Die Diagnose wird auf Basis von Labor- und Instrumentenstudien gestellt.

Prävention und Behandlung von Cholangitis

Wenn bei dem Patienten Cholangitis diagnostiziert wird, muss er sofort im Krankenhaus untergebracht werden. Die Behandlung von Cholangitis umfasst eine Therapie, die darauf abzielt, den Erreger zu unterdrücken und den Körper zu entgiften. Es ist üblich, die Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe zu verschreiben, da sie das breiteste Wirkungsspektrum aufweisen. Zusätzlich verschriebene Medikamente Metronidazol und symptomatische Therapie. Die Patienten gaben Prem-Hepatoprotektoren und Glukose-Salzlösung oder isotonische Lösungen an. Die Dauer der Behandlung hängt von den Merkmalen des Krankheitsverlaufs und den individuellen Merkmalen des Patienten ab. Setzen Sie die Behandlung jedoch fort, bis die Symptome und klinischen Manifestationen der Krankheit vollständig beseitigt sind.

Empfohlene Ernährung und ungefähre Ernährung

Im akuten Stadium der Erkrankung sollten Sie 1-2 Tage (abhängig vom Zustand des Patienten) mit dem Essen aufhören und dann zu einer sparsamen Diät wechseln. Die Diät ist darauf ausgerichtet, die Trennung der Galle von einem Patienten in Übereinstimmung mit einem sanften Regime für die Leber selbst zu verbessern. Fette verschiedener Herkunft sind fast vollständig von der Ernährung ausgeschlossen. Wichtig ist nicht nur die qualitative Zusammensetzung der Ernährung, sondern auch eine quantitative. Mahlzeiten für Patienten mit Cholangitis werden in kleinen Portionen bis zu 6-mal täglich fraktional dargestellt.

In der Ernährung des Patienten sollten Roggenbrot oder Vollkornbrot, fettarmer und milder Käse und Milchprodukte (Kefir, Ryazhenka, Sauerrahm), Eier enthalten. Die Verwendung von mageren Gemüse- und Milchsuppen ist sehr nützlich. Sie können dem Patienten Gemüse und Obst roh oder wärmebehandelt (gekocht, gedünstet) geben.

Zum Garnieren können gekochte Makkaroni oder Haferbrei (Haferflocken, Buchweizen oder Grieß) serviert werden. Je nach Zustand des Patienten können Sie die Diät (Kaninchen, Huhn oder Truthahn) oder mageres Fleisch (Rind, Schweinefleisch oder Lammfleisch) einnehmen. Das Essen von Fleisch ist nur in gekochter oder gekochter Form erlaubt.

Absolut kontraindiziert ist die Verwendung von salzigen, geräucherten, fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln. Es ist wichtig, viel Flüssigkeit zu trinken, was zur Entgiftung des Körpers beiträgt. Geeignete Hagebuttenabkochung, Mineralwasser ohne Gase, grüner Tee mit Ingwer oder Abkochung von Trockenfrüchten.

Es lohnt sich, schrittweise von der Diätkost zu der gewohnten zu wechseln, um „aggressive“ Produkte zu vermeiden, die eine erneute Verschlimmerung der Krankheit verursachen können.

Cholangitis - Behandlung, Ernährung

Cholangitis ist eine Erkrankung, bei der ein Entzündungsprozess in den intrahepatischen und extrahepatischen Gallengängen auftritt. Die Krankheit tritt selten allein auf und ist häufig die Folge einer Erkrankung der Gallenblase (Gallensteinerkrankung, Cholezystitis, Krebs der Gallenwege und der Gallenblase). Cholangitis sollte behandelt werden, da die Erkrankung bei Fehlen einer adäquaten Therapie zu schweren Komplikationen bis hin zum Tod führen kann.

Die Behandlung der Verschlimmerung der Krankheit sollte im Krankenhaus unter ständiger Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden, da jederzeit eine Notoperation erforderlich sein kann. Abhängig vom Grad der Verletzung des Gallenabflusses entlang der Gallenwege wählt der Arzt die Behandlungstaktik (konservative oder chirurgische Behandlung).

Konservative Behandlung von Cholangitis

Eine medikamentöse Behandlung der Cholangitis ist nur in Fällen möglich, in denen der Gallefluss aus der Gallenblase mechanisch nicht behindert wird.

Zur Linderung des Entzündungsprozesses wird eine antibakterielle Therapie verordnet. Der Arzt wählt ein Breitspektrum aus der Tetracyclin-Serie oder eine Gruppe von Sulfonamiden. Das Medikament wird intravenös oder intramuskulär verabreicht, die Antibiotika-Behandlung dauert mindestens 10 Tage.

Eine Entgiftungstherapie ist notwendig, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, die während des Entzündungsprozesses gebildet werden. Zu diesem Zweck wird die intravenöse Verabreichung von 5% iger Glucoselösung, Kochsalzlösung und Reopolyglukin empfohlen.

Im akuten Stadium der Cholangitis sollte auf keinen Fall eine Stagnation der Galle in der Gallenblase und ihren Gallengängen erlaubt werden. Choleretika (Allohol) und Antispasmodika (Papaverin, No-Spa) werden verschrieben. Enzympräparate (Kreon, Pankreatin, Mezim) verbessern die Verdauung.

In Fällen, in denen Patienten über starke Schmerzen beunruhigt sind, können Analgetika verordnet werden. Schmerzmittel werden nach Verifizierung der Diagnose nur auf Rezept verwendet. Das Schmerzsyndrom bei Cholangitis kann hepatische oder renale Koliken nachahmen, und die Einnahme von Analgetika kann die Symptome dieser Erkrankungen überdecken.

Zur Behandlung einer chronischen Cholangitis ohne Verschlimmerung, wie sie von einem Arzt verschrieben wird, werden physiotherapeutische Verfahren (Diathermie, UHF-Therapie), thermische Verfahren (Ozocerit, Paraffin, Schlammanwendungen im Leberbereich) angewendet. Außerdem werden den Patienten Physiotherapieübungen und Spa-Behandlungen gezeigt (Truskavets, kaukasisches Mineralwasser usw.).

Chirurgische Behandlung von Cholangitis

In Fällen, in denen eine konservative Therapie unwirksam ist oder der normale Gallefluss gestört ist, ist eine operative Behandlung angezeigt. Bis heute ist die endoskopische Technik bei der chirurgischen Behandlung von Cholangitis am meisten bevorzugt.

Diese Operationsmethode hat gegenüber der Bauchoperation viele Vorteile. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, die Gallengänge zu entleeren und die Verengung der Gallengänge zu beseitigen, die Steine ​​von ihnen zu entfernen, ohne einen großen Schnitt am Körper des Patienten zu machen. Der Blutverlust bei laparoskopischen Gallengangoperationen ist minimal und die Erholungsphase ist verkürzt. Mit der Entwicklung eitriger Komplikationen ist eine Bauchoperation noch immer notwendig.

Diät-Therapie

Wie bei allen anderen Erkrankungen des Verdauungssystems ist bei Cholangitis eine Diät erforderlich.

Der Hunger ist im akuten Stadium der Krankheit angezeigt. Nach der Verschlimmerung der Verschlimmerung wird die Ernährung allmählich erweitert. Die Ernährung ist fraktional, das Essen sollte 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen eingenommen werden. Kalte Speisen und Getränke sind ausgeschlossen. Alle Gerichte werden gedünstet, gekocht und im Ofen gebacken.

Es ist erlaubt, Fleisch, Fisch und Geflügel von fettarmen Sorten zu essen. Suppen sollten in sekundärer Brühe, Gemüsebrühe oder Milch gekocht werden. Sie können Getreidebrei, Nudeln, Weizen und Schwarzbrot (vorzugsweise getrocknet) essen. Milch- und Molkereiprodukte mit niedrigem Fettgehalt, Gemüse (ausgenommen Hülsenfrüchte, Zwiebeln und Knoblauch), Obst und Beeren (nicht sauer), Honig sind erlaubt. Eier sollten auf 1 Stück begrenzt sein. pro Tag ist einer von ihnen besser, ein Omelett zu kochen. Zucker ist auf 70 Gramm pro Tag begrenzt. Es ist am besten, Marmelade, Pastila, Marmelade, Karamellbonbons von Süßigkeiten zu wählen. Sie sollten Säfte trinken (frisch gepresst sollte mit Wasser verdünnt werden), schwachen Tee mit Milch, Kompotte.

Patienten mit Cholangitis sollten frisches Brot und Butterprodukte von der Diät ausgeschlossen werden. Es wird nicht empfohlen, fetthaltiges Fleisch und Fisch, Konserven, geräucherte Würstchen und Pilzbrühen zu sich zu nehmen. Senf, Pfeffer, Meerrettich und andere scharfe Gewürze sollten von der Diät genommen werden. Sie müssen auch Schokolade, Eiscreme, Süßwaren mit Fettcremes, Kaffee, Kakao und kohlensäurehaltige Getränke vom Tisch entfernen.

Personen, die an einer chronischen Cholangitis leiden, sollten eine Stagnation der Galle in der Gallenblase und ihren Gallengängen nicht zulassen. Um dies zu tun, sollten Sie ständig einer Diät folgen, der Abstand zwischen den Mahlzeiten sollte nicht mehr als 4 Stunden betragen. Regelmäßige Darmtätigkeiten sollten durch körperliche Bewegung (Gehen, Turnen) unterstützt werden, der Kampf gegen Verstopfung ist notwendig. Krankheiten wie Colitis, Cholezystitis, Pankreatitis und andere Erkrankungen des Verdauungssystems sollten ebenfalls umgehend behandelt werden.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Cholangitis behandelt Gastroenterologen. Zusätzlich hilft ein Ernährungsberater, wenn nötig - die Hilfe eines Chirurgen, eines Physiotherapeuten. Der an der Diagnose der Ultraschalldiagnostik beteiligte Arzt - häufig Endoskopiker.

Symptome und Behandlung von Cholangitis

Cholangitis ist eine Erkrankung, bei der ein Entzündungsprozess in den intrahepatischen und extrahepatischen Gallengängen gebildet wird. Die Pathologie entwickelt sich am häufigsten bei Frauen im Alter von 50–60 Jahren. Selten tritt als unabhängige Krankheit auf, am häufigsten in Kombination mit Hepatitis, Cholelithiasis, Cholezystitis, Gallengangskrebs und Blasenkrebs.

Gründe

Die Hauptgründe für die Bildung von Cholangitis:

• Infektionen: aufsteigend (eine Infektion, die sich von einem anderen entzündlichen Fokus ausbreitet, wobei die Cholangitis am häufigsten aus dem Lumen des Duodenums und des Darmtrakts stammt), lymphogen (durch Lymphe bei Pankreatitis, Cholezystitis), hämatogen (mit Blutfluss durch die Pfortader). Die Erreger schließen ein: Staphylococcus, Proteus, E. coli, Enterococci;
• Wurmbefall (Giardiasis, Ascariasis, Klonorchose, Opisthorchiasis);
• Verletzung der Durchgängigkeit der Gallengänge (Choledocholithiasis);
• Narbenstenose (Verengung) der Gallenwege (chronische Cholezystitis, Zysten oder Gallengangstumor, chirurgischer Eingriff);
• Steine ​​(Steine) in der Gallenblase, Kanäle.

Klassifizierung

Durch die Art des Krankheitsverlaufs wird in akute und chronische Form unterteilt.

Akute Cholangitis

Akute Cholangitis wird je nach Art des Entzündungsprozesses in folgende Arten unterteilt:

• Diphtheritisch Die Schleimhaut der Gallenwege ist mit Geschwüren bedeckt, es wird eine Nekrose (Tod, Tod) des Gewebes festgestellt, wodurch die Wände der Gänge zerstört werden und das umgebende Gewebe und die Leber eitern;
• Katarrhalisch Die leichteste Form der Krankheit, mit dieser Form, schwillt die duktale Schleimhaut an und wird hyperämisch. Wenn diese Art nicht behandelt wird, wird sie chronisch, gefolgt von einer Vernarbung der Kanäle.
• Eitrig Die Kanäle sind mit eitrigem Inhalt gefüllt, der mit Galle gemischt ist. Kann sich auf die Leber, die Gallenblase ausbreiten;
• Nekrotisch Vor dem Hintergrund der Einnahme von Enzymen (Protease, Amylase) der Bauchspeicheldrüse in den Gängen gebildet, sterben die Schleimhäute ab.

Chronische Cholangitis

Chronische Cholangitis hat 4 Arten von Fluss:

• Latent (versteckt), keine Symptome der Krankheit;
• Wiederkehrend Hat einen Rückfall (Exazerbation) und Remission (keine Symptome);
• Septic. Die schwere Form verläuft als Sepsis (Blutinfektion);
• Abscessing Eitriger Prozess unter Bildung von Abszessen (eitriger Hohlraum).

Chronische sklerosierende Cholangitis

Chronische Sklerosierung (Autoimmun, das Immunsystem ist mit Fehlfunktionen assoziiert, Killer-Antikörper gegen gesundes Gewebe und Körperzellen hervorgerufen), eine Art Cholangitis, ist kein infektiöser Prozess, sondern ein entzündlicher Prozess in den Gängen.

Symptome

Cholangitis in akuter Form hat einen schnellen Verlauf, gekennzeichnet durch eine Charcot-Triade: Hyperthermie (hohe Temperatur), Gelbsucht, Schmerzen im rechten Hypochondrium.

Die Krankheit äußert sich mit folgenden Symptomen:

• Dyspepsie (Übelkeit, Erbrechen);
• Fieber (38–40 Grad), Schüttelfrost;
• Jucken der Haut;
• Heftige Schmerzen im rechten Hypochondrium, Schmerzen, die auf die rechte Schulter, Schulterblatt, Hals ausstrahlen;
• Reichliche Hyperhidrose (Schwitzen);
• Gelbfärbung der Sklera der Augen und der Haut;
• Vergiftung (Appetitlosigkeit, Schwäche, Kopfschmerzen);
• Darmstörungen (Durchfall).

In schweren Fällen kann sich das Phänomen Schock, Bewusstseinsstörung (Reynolds pentad) anschließen.

Bei Kindern ist Cholangitis eine seltene Erkrankung, die durch akute, unspezifische, intensive Symptome gekennzeichnet ist, die das klinische Bild des Verlaufs darstellen, wie bei anderen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Dyspepsie, Darmerkrankungen, Schmerzen im Epigastrium und mehr). Daher ist es schwierig, eine korrekte Diagnose zu stellen.

Chronische Cholangitis bei Erwachsenen zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

• Periodischer Temperaturanstieg;
• Müdigkeit, Schwäche;
• Jucken der Haut;
• Hyperämie (Rötung) der Handflächen;
• Verdickung der terminalen Fingerglieder;
• Intensive Schmerzen nur bei Vorhandensein von Steinen in den Gängen.

Bei Kindern manifestiert sich die chronische Cholangitis wie folgt:

• Verminderter Appetit, Übelkeit;
• Abnahme des Körpergewichts, Erschöpfung;
• Gelbfärbung oder Blässe der Haut;
• Die Verlangsamung der körperlichen und geistigen Entwicklung;
• Chronische Kopfschmerzen;
• Unbehagen, Reißen im Epigastrium (Bauch);
• Anämie (Anämie);
• Eine allmähliche Erhöhung der Projektion der Leber.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose einer Cholangitis wird aufgrund der Beschwerden des Patienten gestellt, wobei die Anamnese erfasst wird (wenn Symptome auftraten, Krankheit von Angehörigen, frühere Krankheiten usw.). Der Arzt führt eine gründliche Untersuchung durch (Abtasten der Bauchhöhle, Untersuchung der Haut, Sklera der Augen) und schreibt dem Patienten einen Untersuchungskomplex vor.

Diagnosetests umfassen:

• Biochemische Analyse von Blut. Es gibt einen Anstieg des Spiegels von Bilirubin, alkalischer Phosphatase, Transaminase, A-Amylase;
• Kot auf Eierwurm;
• Allgemeine Blutuntersuchung Hohe neutrophile Leukozytose, erhöhte ESR;
• Fraktale Zwölffingerdarmintubation (bakteriologisches Säen von Galle). Identifizieren Sie die Art des Erregers und seine Empfindlichkeit gegen Antibiotika. In 60% der Fälle finden Sie eine gemischte Bakterienflora.
• Ultraschall der Bauchhöhle, Leber, CT, Gallengangssonographie. Bestimmen Sie Veränderungen in den Gallengängen, deren Ausdehnung oder Kontraktion, Verformung. Feststellen von fokalen oder strukturellen Veränderungen in der Leber;
• Retrograde Cholangiopankreatographie - Röntgenuntersuchung des Pankreas, der Gallengänge unter Verwendung eines Kontrastmittels;
• Cholangiomanometrie. Druckmessung im Gallengang;
• Intravenöse Cholangiographie. Die Einführung von Kontrastmittel in die intra- und extrahepatischen Kanäle;
• MRPH (Magnetresonanz-Cholangiographie). Untersuchen Sie die Struktur der Gallengänge. Es ist möglich, die Ursache für die Entstehung der Krankheit zu bestimmen.
• Forschung Galle. Bestimmen Sie die chemische Zusammensetzung und die auftretenden Änderungen.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung einer akuten Cholangitis sollte im Krankenhaus durchgeführt werden, da der Patient möglicherweise operiert werden muss. Je nach Grad der Verletzung der Galleproduktion, der Art der Erkrankung wird die individuelle Taktik der therapeutischen Maßnahmen vom Arzt ausgewählt.

Drogentherapie

Eine konservative Therapie (medikamentöse Behandlung) wird durchgeführt, wenn der Patient keine mechanischen Hindernisse für den Fluss der Galle aus der Gallenblase hat.

Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Cholangitis:

• Antibiotika (Sulfonamide - Sulfalen, Etazol, Tetracycline - Cytoflavin, Azithromycin) zum Stoppen (Stoppen) des Entzündungsprozesses werden sie 10 Tage lang intramuskulär oder intravenös verabreicht;
• Entgiftungstherapie Um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, verwenden Sie Lösungen zur intravenösen Verabreichung - 5% Glukose, Kochsalzlösung, Reopolyglukin, Hämodez;
• Choleretika Um die Stagnation der Galle (Allahol, Tsikvalon, Cholenzym) zu verhindern;
• Antispasmodika. Zur Schmerzlinderung (no-shpa, Drotaverin, Papaverin);
• Enzymzubereitungen. Zur Verbesserung der Verdauungsfunktion (Mezim, Creon);
• Analgetika Mit starken, unerträglichen Schmerzen (Ibuprofen, Indomethacin, Analgin);
• Antiparasitäre Medikamente. Bei Wurmbefall (Deepermin, Pyrvium);
• Multivitamin-Komplexe (Supradin, Complevit, Univit).

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Ungefähre Behandlungstabletten:

• Tsikvalon, die ersten 2 Tage im Innern von 1 Tablette dreimal täglich, dann 4 mal täglich eine Tablette nach dem Essen;
• Papaverin, für Erwachsene Dosierung 40 mg für Kinder 10 mg. Nehmen Sie 1-2 Tabletten 3-4 mal täglich.
• Mezim 10.000, Erwachsene für 1-3 Tabletten, 3-4-mal täglich, unabhängig von der Mahlzeit;
• Pyrvinium, Einzeldosis in einer Menge von 5 mg / kg;
• 1-2 Kapseln 1 mal pro Tag während der Mahlzeiten, gut mit Wasser abgewaschen.

Physiotherapeutische Behandlung

Während der Remission wird eine physiotherapeutische Behandlung verordnet:

• Mikrowellentherapie (Exposition gegenüber elektromagnetischen Feldern, Mikrowellenoszillationen);
• UHF (elektromagnetisches Hochfrequenzfeld);
• Natriumchloridbäder (Mineralwasser);
• Elektrophorese (Einwirkung elektrischer Impulse);
• Induktion (Anlegen eines hochfrequenten Magnetfelds);
• Paraffintherapie (Thermotherapie mit erhitztem Paraffin);
• Diathermie (mit Wechselstrom);
• Schlammanwendungen (es wird erhitzter Schlamm verwendet);
• Ozokeritotherapie (Thermotherapie mit Hilfe von beheizter Ozokerit-Öl-Substanz, Wachskonsistenz).

Chirurgische Intervention

Bei ineffektiver medikamentöser Behandlung sind Störungen des Gallenflusses und Operationen angezeigt:

• Endoskopische Technik. Die Drainage (Einführen eines Katheters für den Abfluss des Inhalts) wird durchgeführt, die Stenose (Verengung) wird beseitigt, Konkremente werden ohne Bauchoperation entfernt. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, Blutungen zu vermeiden, das Risiko einer Betriebsverletzung zu verringern und die Rehabilitationsphase (Erholung) nach der Manipulation zu beschleunigen.
• Bauchoperation - Resektion (Entfernung) der betroffenen (eitrigen, nekrotischen) Bereiche.

Volksmedizin

Rezepte der traditionellen Medizin zur Behandlung von Cholangitis:

• 500 gr. Hafer brauen Liter kochendes Wasser, verteidigen Sie 40 Minuten. Filtern, dreimal ½ Tasse täglich trinken;
• Saft aus den Früchten der Eberesche zum Verzehr von 0,25 Bechern 2-3 mal täglich, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten;
• 1 EL Löffel Hypericum durchlöchern Brühen Sie einen Becher mit kochendem Wasser und kochen Sie ihn 15 Minuten bei schwacher Hitze. Kühlen, filtern, verbrauchen Sie 0,25 Tassen dreimal täglich.

Diät

Im akuten Stadium der Krankheit wird Hunger verschrieben, nach dem Erlöschen der Exazerbation sollte die Diät in kleinen Portionen mindestens 5-6 mal am Tag erfolgen, der Abstand zwischen den Mahlzeiten beträgt nicht mehr als 4 Stunden. Alle Gerichte werden gedämpft, gebacken, gekocht.

Zulässige Produkte:

• Fettarme Sorten Fleisch, Geflügel, Fisch;
• Suppen auf Gemüsebouillon, Milch;
• Bran Brot, Teigwaren;
• Getreide, Getreide;
• Milchprodukte;
• Gemüse, Gemüse;
• Keine sauren Beeren, Früchte;
• Kompotte, Säfte, schwacher Tee.

Begrenzen Sie die Zuckeraufnahme auf 70 Gramm. pro Tag Ei bis zu 1 pro Tag.

Verbotene Produkte:

• Frisches Brot backen;
• Konserven;
• Geräucherte, fette, würzige Lebensmittel;
• Pilzbrühe;
• Halbfabrikate;
• Würzige Gewürze, Gewürze;
• Eiscreme, Schokolade, Süßwaren mit fetter Sahne;
• Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol, Kakao.

Komplikationen

Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig eingeleitet wird oder die Therapie unwirksam ist, kann der Patient die folgenden Komplikationen entwickeln:

Diät mit Cholangitis für jeden Tag

Jede Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen. Ist keine Ausnahme und Cholangitis. Eine tägliche Diät bei Cholangitis ist eine der einfachsten, aber auch die effektivste Methode, um eine Verschlimmerung dieser chronischen Krankheit zu vermeiden.

Heildiäten werden seit der Sowjetzeit verwendet. Zu dieser Zeit wurde das sogenannte Pevsner-Tischsystem eingesetzt, das heute noch verwendet wird. Zur Vorbeugung von Erkrankungen der Leber und der Gallenwege wird Tabellennummer 5 verwendet.

Jeder Patient sollte verstehen, dass jede therapeutische Diät auf der persönlichen Verantwortung des Patienten beruht. Nur bei voller Beachtung ist eine deutliche Verbesserung des Zustands des Patienten möglich.

Tabellennummer 5 mit Cholangitis

Bei unspezifischen Therapiemaßnahmen während der Verschlimmerung der Cholangitis ist eine strikte Diät erforderlich. Experten empfehlen die Ernennung einer Diät Nr. 5 und, genauer gesagt, die entzündungshemmende Option. Der Hauptzweck dieser Diät ist es, die Funktion der Gallenwege sowie die Regulierung des Fettstoffwechsels und des Cholesterins zu normalisieren. Zusätzlich hilft Diät Nr. 5, die Stagnation der Galle zu reduzieren und die Darmmotorik zu stärken. Beim Kochen müssen Sie verstehen, dass gebratene Speisen vollständig ausgeschlossen sind. Suppen und gedämpftes Fleisch sollten bevorzugt werden.

Der Moment, der es wert ist, erwähnt zu werden - diese Diät gehört in die Kategorie der langen. Wenn die Studie nach fünf Tagen gut verlaufen ist und der Körper sie gut aufgenommen hat, kann sie mehrere Jahre verwendet werden.

Mehlprodukte

Aus Mehlprodukten zugelassenes Roggen- oder Weizenbrot, jedoch in getrockneter Form. Sie können auch magere Produkte verwenden. Frische Brotsorten sowie Backen und Kuchen aller Art sind vollständig ausgeschlossen.

Fleisch- und Fischgerichte

Fleisch sollte fettarme Sorten sein. Rindfleisch, Kaninchen und Hühnerfleisch sollten beachtet werden. Wenn Sie gebackenes Fleisch wünschen, müssen Sie vor dem Braten auch kochen. Liebhaber von fettem Fleisch und Wild sollten ihre Vorlieben vergessen, da sie von ihrer Ernährung ausgeschlossen werden müssen. Essen Sie auch kein Dosenfleisch. Leber und Gehirn können auch nicht konsumiert werden. Von Würsten können Sie sowohl Doktor- als auch magere Schinkensorten essen.

Der Fisch kann vor dem Backen gekocht oder vorgekocht werden. Fetthaltige Fische, salzige Speisen und Konserven sowie körniger Kaviar sollten auch Personen, die an Angiocholitis leiden, aus der Ernährung nehmen.

Grütze und Suppen

Bei Diät Nr. 5 ist es äußerst wichtig, eine ausreichende Menge Getreide zu verwenden. Besonders bevorzugt sind Buchweizen- und Haferflockengerichte, wo Sie Trockenfrüchte oder Karotten hinzufügen können. Bohnen können nicht essen. Sie können auch gekochte Fadennudeln und Nudeln essen. In keinem Fall kann man Pilze, Knoblauch, Spinat, Sauerampfer, Radieschen, Rüben essen.

Suppen sind extrem wichtig, aber bei Cholangitis müssen Sie das richtige Gericht auswählen. Der Patient sollte also keine Suppen in Fisch oder Fleischbrühe und Okroschka essen. Milch- und Fruchtsuppen sind zu bevorzugen.

Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass man bei solchen Krankheiten niemals Süßigkeiten essen sollte, aber das ist nicht ganz richtig. Sie müssen nur Schokoladen-, Eis- und Sahnekuchen von Ihrer Diät ausschließen. Honig, Marmelade, Gelee und Marmelade können in Maßen gegessen werden. Getränke sollten Kaffee und Kakao sowie süßes Soda entfernen. Auch darf auf keinen Fall alkoholische Getränke sowie Rauch getrunken werden. Daher ist es wichtig, ihre schlechten Gewohnheiten aufzugeben.

Sollte auf die Verwendung von Eiern aufmerksam sein. Es ist äußerst wichtig, nicht mehr als ein Eigelb pro Tag zu verwenden, aber es lohnt sich, hart gekochte Eier und Spiegeleier zu vergessen. Gebackenes Proteinomelett muss bevorzugt werden. Wenn Sie Milchprodukte essen, müssen Sie daran denken, dass Sie keinen fetthaltigen Käse und keine Sahne essen können. Die restlichen fettarmen Milchprodukte können verzehrt werden.

Es ist äußerst wichtig zu verstehen, dass Nahrungsmittel nur gelegentlich eingenommen werden sollten. Für 5 Empfänge pro Tag. Eine der wichtigsten Regeln, an die sich jede Person, die an Cholangitis leidet, erinnern sollte, ist, dass auf keinen Fall Lebensmittel gebraten werden sollten, da dies zu einer Verschlechterung des Zustands führen kann.

Tagesration

Wenn wir die chemische Zusammensetzung und den Energiewert detailliert betrachten, umfasst die Diät bei Cholangitis:

• Kohlenhydrate - nicht mehr als 400 Gramm.
• Proteine ​​- nicht mehr als 80 Gramm, während nur die Hälfte von ihnen tierischen Ursprungs sein muss.
• Fett - nicht mehr als 90 Gramm, von denen ein Drittel pflanzlichen Ursprungs sein muss.
• Die Flüssigkeit ist auf 2 Liter pro Tag begrenzt.
• Salz übersteigt nicht 10 Gramm (normalerweise dringt diese Salzmenge aus gewöhnlichen Lebensmitteln in den Körper ein, daher wird die Verwendung von Speisesalz beim separaten Garen nicht empfohlen).
• Der Energiewert liegt zwischen 2500 und 2800 kcal pro Tag.

Diät für Cholangitis: große Fehler

Häufig geben Menschen nicht nur Fehler in der Ernährung zu, sondern rationalisieren ihre Nahrungsaufnahme in keiner Weise richtig und verstoßen auch gegen folgende Regeln:

• Nehmen Sie Alkohol und rauchen Sie weiter. Dies kann zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Tumoren der Gallenwege führen.
• Seltene Verstöße gegen die Diät. Viele Patienten glauben, dass nichts Schlechtes passiert, wenn sie einmal ihre Diät abbrechen. Dies ist jedoch grundsätzlich falsch. Schon ein einziger Verstoß gegen die Ernährung kann zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen.
• Medizinisches Fasten Trotz vieler positiver Bewertungen von Anhängern ist die offizielle Medizin über diese Art der Therapie äußerst negativ.
• Falsche Wahl der Diät. Es gibt verschiedene Optionen für die Tabellennummer 5. Ordnen Sie beispielsweise eine Tabelle mit der Nummer 5a zu. Es ist für Patienten mit chronischer Pankreatitis indiziert und zeichnet sich durch einen hohen Gehalt an Eiweißbestandteilen sowie eine starke Einschränkung der Kohlenhydrate und Fette aus. Diese Diät impliziert auch die Notwendigkeit, Lebensmittel vor dem Kochen zu mahlen.

Es sollte also gesagt werden, dass während des Fastens nicht nur die Fettreserven, sondern auch Proteine ​​und Salze abnehmen, was die Austauschvorgänge extrem negativ beeinflusst. Da bei Cholangitis und damit eine Verletzung des Stoffwechsels besteht, kann ein Aushungern zu einer vorübergehenden Verschlechterung des Patienten führen. Daher ist es so wichtig, dass jede Diät vom behandelnden Arzt unterzeichnet wird. Dadurch werden die grundlegenden Fehler vermieden, die für Personen charakteristisch sind, die sich selbst behandeln.

Menschen, die an Erkrankungen der Gallenwege leiden, brauchen nicht zu ziehen. Es ist äußerst wichtig, umgehend Hilfe von Spezialisten zu suchen, die nicht nur dazu beitragen, die Manifestationen des akuten Stadiums der Krankheit zu beseitigen, sondern auch in der Lage sind, die Diät sorgfältig aufzuschreiben, wodurch eine zukünftige Verschlechterung des Zustands vermieden werden kann. Die Einhaltung der Ernährungsregeln wird überhaupt nicht an die Krankheit denken.

Wer hat gesagt, dass die Heilung einer schweren Gallenblasenerkrankung unmöglich ist?

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Cholangitis - Symptome und Medikamente und was es ist

Cholangitis ist eine Entzündung der äußeren oder inneren Lebergänge. Schmerzen im rechten Hypochondrium bis zur Schulter? Schmerzen oder Völlegefühl? Am wahrscheinlichsten ist es Cholangitis. Es ist nicht möglich, einen Arztbesuch mit solchen Symptomen zu verschieben, da eine Funktionsstörung der Lebergänge ohne Therapie zu schweren Erkrankungen führt. Wie man das Vorhandensein von Pathologie feststellen kann, wie man den Entzündungsprozess behandelt und ob man es verhindern kann - die Antworten auf alle Fragen im Artikel.

Was ist Cholangitis?

Der allgemeine Cholangitis-Code der ICD-10 ist K83.0, der alle Arten der Krankheit kombiniert. Dieser Begriff bezieht sich auf eine unspezifische Entzündung der Gallengänge der Leber, die aus verschiedenen Gründen auftritt. Frauen in der postmenopausalen Periode sind hauptsächlich von Morbidität betroffen. Normalerweise wird diese Pathologie von anderen Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts begleitet: Gastroduodenitis, Hepatitis, GIB, Pankreatitis und Entzündungen der Gallenblase selbst.

Klassifizierung

Der Entzündungsprozess kann akut oder chronisch sein, beide Stadien haben verschiedene Varianten. Akute Cholangitis ist unterteilt in:

• Katarrhalisch, begleitet von Ödemen und Hyperämie der duktalen Schleimhaut. Gleichzeitig wird das Epithel abgeblättert und die Wände der Blutgefäße werden von Leukozyten infiltriert.
• Diphtherie, bei der sich auf der Innenfläche der Kanäle fibrinöse Filme bilden.
• Eine eitrige Cholangitis führt zum Schmelzen der Wände der Gallengefäße und zum Auftreten mehrerer Abszesse.
• Nekrotisch ist die Bildung von Gewebezentren.

Häufig wird die Krankheit jedoch bereits in der chronischen Phase diagnostiziert (oder kann anfangs langwierig sein). Folgende Arten dieses Prozesses werden unterschieden:

• latent;
• septisch;
• wiederkehrend;
• Abszess;
• sklerosieren

Die letzte Form der chronischen Entzündung - die sklerosierende Cholangitis der Leber - führt aufgrund der Vermehrung des Bindegewebes, ihrer Verengung oder vollständigen Verschmelzung (Obliteration) zu einer Verformung der Kanäle.

Zur genauen Diagnose der Lokalisation des Entzündungsprozesses. Wenn der gemeinsame Gang betroffen ist, handelt es sich um eine Choledochitis. Die Entzündung einzelner innerer oder äußerer Gallenwege wird Angiocholitis genannt. Mit der Niederlage der Vater-Papille wird die Diagnose "Papillitis" gestellt. Darüber hinaus wird die Krankheit nach der Ursache klassifiziert, die sie verursacht hat. Es gibt aseptische, bakterielle und parasitäre Cholangitis.

Gründe

Voraussetzungen für die Entwicklung des Entzündungsprozesses können verschiedene Faktoren sein. Gallenstauungen, duktale Dyskinesien oder angeborene Anomalien, Zysten, maligne Tumoren, Cholelithiasis führen in der Regel zu Entzündungen. Chirurgie und andere medizinische Eingriffe können auch dazu führen: Cholangitis nach Entfernung der Gallenblase, Sphinkterotomie und Cholangiographie sind ebenfalls möglich.

Am häufigsten ist Cholangitis das Ergebnis einer Infektion durch pathogene Mikroorganismen, die vom Zwölffingerdarm (aufsteigender Pfad) in die Leberkanäle gelangen, mit einem Blutfluss durch die Pfortader oder mit Lymphe während einer Entzündung der Gallenblase, des Dünndarms und der Bauchspeicheldrüse. Die häufigsten Erreger sind E. coli, Entero- und Staphylococcus, Proteus und Anaerobier. Manchmal kommt es zu einer Infektion durch tuberkulöse Mykobakterien, blasse Spirochäten oder Typhus-Salmonellen. Hepatitis virale Natur beeinflusst die kleinen Kanäle.

Cholangitis parasitären Ursprungs entwickelt sich als Folge der Helmintheninvasion (Opisthorchiasis, Ascariasis, Fascioliasis, Strongyloidose) oder einer Infektion mit einzelligen Parasiten - Giardia.

Aseptische Entzündungsprozesse treten aus verschiedenen Gründen auf. Zum Beispiel Autoimmunerkrankungen (primäre biliäre Cholangitis), die zu einer Verhärtung führen und häufig von Vaskulitis, Thyroiditis, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn begleitet werden. Die Entzündung, die durch Enzyme hervorgerufen wird, verläuft aseptisch im Anfangsstadium: Wenn der Pankreas-Reflux ansteigt, gelangt der Pankreassaft in die Gallenwege und reizt sie. Später tritt eine bakterielle Infektion bei.

Diagnose

Die Primärdiagnose in der Akutphase kann auf der Grundlage eines bestimmten Symptomkomplexes - der Charcot-Triade - festgelegt werden. Um eine Reihe von Instrumental- und Laborstudien zu klären. Die Ultraschalluntersuchung ist eine Visualisierungsmethode - Gangdeformitäten sind Anzeichen einer Cholangitis durch Ultraschall (Expansion oder Kontraktion, Vorhandensein von Zysten, Entzündungsherde). Computertomographie und Leber-Sonographie werden ebenfalls durchgeführt.

Die wichtigsten instrumentellen Studien sind die endoskopische Cholangiopankreatographie, MRPHG (Computer-Scanning in einem Magnetfeld) sowie die perkutane transhepatische Cholangiographie. Letzteres beinhaltet die radiographische Untersuchung der Gallengänge, nachdem sie mit einem Kontrastmittel gefüllt wurden.

Aus Labormethoden die informativste Zwölffingerdarmintubation mit Gallenprobenentnahme. Mit Bakposev können Sie in diesem Fall den Erreger des infektiös-entzündlichen Prozesses genau identifizieren. Um den parasitären Ursprung der Eier im Wurm zu bestätigen oder zu beseitigen, werden Stuhlproben untersucht. Die biochemische Analyse weist auch auf Cholangitis hin: Erhöht den Gehalt an Bilirubin im Blut, Transaminasen, alkalische Phosphatase und alpha-Amylase.

Symptome und Behandlung von Cholangitis

Verlauf und Manifestation der akuten und chronischen Cholangitis unterscheiden sich signifikant. Ersteres zeichnet sich durch den sogenannten Charcot-Dreiklang aus:

• Ein Fieber, das plötzlich mit einem starken Temperaturanstieg auf 38 ° C und darüber beginnt, Schüttelfrost und starkes Schwitzen.
• Schwere Schmerzen unter den Rippen nach rechts, die sich auf die rechte Körperseite (Hals, Schulter und Schulterblatt) erstrecken und einer Gallenkolik ähneln.
• Gelbsucht, die später beitreten wird. Die Lederhaut und die Haut werden gelb, es kommt zu einem Juckreiz, der während der Untersuchung mehrfaches Kratzen verursacht.

Bei Erhöhung der Temperatur treten Vergiftungssymptome auf. Der Patient erlebt Übelkeit, sein Appetit lässt nach, die Schwäche schreitet voran. Beschwerden über Kopfschmerzen sind ebenfalls charakteristisch, und in besonders schweren Fällen treten Schockerscheinungen und Bewusstseinsstörungen auf.

Das chronische Stadium der Erkrankung ist durch milde Symptome gekennzeichnet, die sich im Laufe der Zeit fortsetzen. Zum Beispiel erscheinen die Symptome der sklerosierenden Cholangitis relativ spät in Form von Bauchschmerzen, Pruritus, Gewichtsverlust, Gelbsucht und allgemeiner Schwäche. Ikterus weist in der Regel darauf hin, dass der pathologische Prozess weit genug fortgeschritten ist.

Die Behandlung der Cholangitis kann sowohl konservativ als auch operativ sein. Seine Hauptaufgaben sind die Beseitigung von Intoxikationen, die Linderung von Entzündungen und die Dekompression der Gallenwege. Dem Patienten wird empfohlen, sich ausruhen und fasten zu lassen, in einigen Fällen - chirurgische Eingriffe - bis zur Lebertransplantation.

Behandlung von Cholangitis mit Medikamenten

Die Medikamentenverordnung wird entsprechend der genauen Diagnose durchgeführt. Die Liste der Drogen kann enthalten:

• Antispasmodika zur Vorbeugung der Stagnation der Galle und des Choleretikums - Allohol, No-spa, Papaverin.
• Intravenöse Infusionen von Kochsalzlösung, Glukoselösung zum Zwecke der Entgiftung.
• Von den Antibiotika gegen Cholangitis bakteriellen Ursprungs verschrieben parenteral Cephalosporine in Kombination mit Metronidazol und Aminoglykosiden.
• Die Wurminvasion wird mit geeigneten Antiparasiten behandelt.
• Bei starken Schmerzen nach Bestätigung der Diagnose ist es ratsam, Analgetika zu verwenden.

Hepatoprotektoren werden auch zur Wiederherstellung und zum Schutz von Leberzellen verwendet.

Chirurgische Behandlung

Eine konservative medikamentöse Therapie ist nur dann angezeigt, wenn die Durchgängigkeit der Gallengänge nicht beeinträchtigt wird. Es ist jedoch häufig notwendig, die Gallenflüssigkeit mit Hilfe von chirurgischen Verfahren wiederherzustellen. Die chirurgische Behandlung der Cholangitis kann minimal invasiv sein: endoskopische Papilosphinkterotomie oder Choledoch-Stenting, perkutane oder externe Drainage usw. Für einen sklerosierenden Typ des pathologischen Prozesses ist eine Lebertransplantation die beste Option.

Physiotherapie

Die Liste der physiotherapeutischen Methoden umfasst Folgendes:

• Ultra- und Mikrowellentherapie;
• induktiv und Diathermie;
• Elektrophorese;
• Schlammtherapie;
• Paraffintherapie;
• Salzbäder.

Die Physiotherapie wird nur während der Remission der Krankheit verschrieben.

Behandlung von Cholangitis-Volksmitteln

In der Akutphase ist nur eine qualifizierte medizinische Versorgung zulässig, und bei chronischen Entzündungen können Verschreibungen für die Alternativmedizin verwendet werden. Die effektivsten sind:

• Galle Infusion einer Mischung aus Knöterich, Ringelblume und Schafgarbe. Zwei Esslöffel zerquetschter Sammlung müssen etwa eine Stunde lang in 0,5 Liter kochendem Wasser bestehen, dann eine halbe Tasse dreimal täglich vor den Mahlzeiten abseihen und einnehmen.
• In den gleichen Verhältnissen können Sie auch eine Sammlung von Mais-Seide, Immortelle und Kamille herstellen. Sie können es anstelle des üblichen Tees trinken.
• Minze-Honig-Mischung, die die Sekretion der Galle fördert, wird zu gleichen Teilen aus Blütenhonig und getrockneten Pfefferminzblättern hergestellt. Nimm es, du brauchst zweimal täglich einen Teelöffel.

Die Behandlung mit Volksmethoden sollte mit dem Arzt abgesprochen werden, da individuelle Kontraindikationen auftreten können.

Diät für Cholangitis

Während der Exazerbation wird der Patient fastet (24-48 Stunden, mit einer allmählichen Ausdehnung der Diät).

Wenn sich der Zustand normalisiert, wird eine spezielle Ration vorgeschrieben, aus der fetthaltige Lebensmittel, Gebäck, Pickles, geräuchertes Fleisch, scharfe Gewürze, Schokolade, Bohnen, Knoblauch und Zwiebeln ausgeschlossen sind. Sie können keinen Kaffee, Soda und alkoholische Getränke trinken. Von besonderer Bedeutung ist die Zubereitungsmethode: Lebensmittel müssen gekocht, gebacken oder gekocht werden, und das Frittieren von Produkten ist verboten.

Eine Diät mit Cholangitis beinhaltet häufige Mahlzeiten in kleinen Portionen. Das Essen sollte nicht kalt oder zu heiß sein, der maximale Abstand zwischen den Mahlzeiten beträgt 4 Stunden. Der Patient darf mageren Fisch und Fleisch, Müsli, Nudeln, Brot, Suppen in der Sekundärbrühe, Gemüse, Milchprodukte, nicht saure Beeren und Früchte essen. Sie können Tee mit Milch, verdünnten Säften und Kompott trinken. Von süßen erlaubt in einer begrenzten Menge von Marmelade, Marmelade, Marshmallow.

Prognosen und Prävention

Cholangitis, die mit Leberzirrhose, Abszessen, Sepsis kompliziert ist, ist hinsichtlich der Genesung äußerst ungünstig. Diphtherisch, eitrig und nekrotisch sind schwer zu behandeln und führen häufig zu Behinderungen. Bei katarrhalischer Form ist die Prognose am günstigsten. Die rechtzeitige Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen und helminthische Invasionen trägt dazu bei, eine Entzündung der Gallenwege zu verhindern.

Nahrung für akute Cholangitis

Bei akuter Cholangitis sollte die Diät sowohl im akuten Stadium als auch bei Remission beobachtet werden.

Wenn der Patient nach der Entlassung aus dem Krankenhaus operiert wurde, muss er mindestens eine Woche lang streng Diät halten.

Zunächst wird empfohlen, nur in schäbiger Form zu essen, da sich der Zustand verbessert, können Sie gekochtes Gemüse, Fleisch und Fisch essen.

Von der Diät sollten Kohl, fetthaltiges Fleisch und Fisch, gebratene Lebensmittel, Backen, kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke, würzige Gewürze, Gurken und Gurken, Kaffee ausgeschlossen werden.

Der Salzverbrauch sollte auf 8 g pro Tag begrenzt sein.

Diät Nummer 5

Gekochte und gebackene Gerichte mit normalem Salzgehalt sind erlaubt. Das Essen sollte nicht zu heiß oder kalt sein. Das Beste gilt als 5-6 Mahlzeiten pro Tag, in extremen Fällen müssen Sie mindestens viermal täglich essen.

Zulässige Suppen in Gemüsebrühe mit Zusatz von Getreide oder Nudeln sowie Milch- und Obstsorten. Suppen auf Fleisch-, Fisch- oder Pilzbrühe sollten ausgeschlossen werden.

Sie können mageres Rindfleisch, Geflügel und Milchwürste essen. Fleisch sollte gekocht werden, kann nach dem Kochen gebacken werden, gehacktes Fleisch ist erlaubt, gedämpft. Es ist verboten, fetthaltiges Fleisch (Lamm, Schweinefleisch, Ente usw.) sowie geräuchertes Fleisch zu essen.

Fische sind fettarme Sorten erlaubt: Hechtbarsche, Navaga, Hecht, Dorsch, Karpfen, Silber Seehecht. Fisch sollte gekocht oder gedämpft werden. Sie können auch getränkten Hering, Aspikfisch essen. Fette Fischsorten wie Beluga, Sternstör, Stör sollten ausgeschlossen werden. Sie sollten auch nicht Fischkonserven und Kaviar essen (außer gepresst).

Sie können verschiedene Gemüse (einschließlich reife Tomaten) und Gemüse sowie nicht saures Sauerkraut und grüne Erbsen aus der Dose essen. Salate und Vinaigrettes sind erlaubt. Sauerampfer, Rettich, Radieschen, Pilze, Hülsenfrüchte, eingelegtes Gemüse und Grünzwiebeln sollten ausgeschlossen werden.

Die Tagesration sollte etwa 400–500 g Kohlenhydrate, 100–150 g Proteine ​​und 70–80 g Fett enthalten und 3000–3500 kcal betragen.

Eier sind nur als Eiweißomelett oder als Zusatz zu Gerichten erlaubt. Sie können nicht mehr als ein Ei pro Tag essen. Rühreier und hartgekochte Eier sind strengstens verboten.

Zulässige Pasta, Müsli (vor allem Haferflocken und Buchweizen), Gerichte mit Mehlzusatz.

Von Milchprodukten können Sie Vollmilch, Kondensmilch, nicht fetthaltigen Hüttenkäse, nicht scharfen Käse, saure Sahne (in kleinen Mengen) verwenden. Milchpulver ist nicht verboten.

Von den Fetten durften Gemüse und Butter in einer Menge von nicht mehr als 50 g pro Tag. Sie können keine Vielzahl von Speiseöl oder Fett verwenden.

Brot sollte Gebäck von gestern wählen oder getrocknet. Keksplätzchen sind erlaubt. Verbotene Kuchen, Gebäck, im Allgemeinen Produkte mit Sahne sowie frisches Brot, Pfannkuchen, Muffins, Kuchen und andere Produkte aus Butterteig.

Sie können alle Beeren und Früchte essen, außer sauer. Kompotte, Gelees, Säfte (einschließlich Tomaten) und Obstkonserven sind ebenfalls hilfreich. In kleinen Mengen Zitrone erlaubt. Sie können Tee und schwachen Kaffee mit Milch und Brühe Hüften trinken. Alkoholische Getränke, auch mit niedrigem Alkoholgehalt, schwarzer Kaffee, Kakao, kalte und kohlensäurehaltige Getränke, sind strengstens verboten. In Tee, anderen Getränken und Gerichten können Sie Zucker, Honig oder Marmelade in kleinen Mengen hinzufügen. Es sollte Schokolade und Eis ausschließen.

Montag

1. Frühstück:
- Haferbrei - 200 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Marmelade - 30 g;
- Kaffee mit Milch - 250 ml.

2. Frühstück:
- gebackener Kürbis - 200 g;
- Apfelsaft - 250 ml.

Mittagessen:
- Salat (Sauerkraut, Karotten, grüne Erbsen) - 150 g;
- Milchsuppe mit Nudeln - 250 ml;
- Kalbendampfkotelett - 200 g;
- Kartoffelbrei - 150 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Kissel - 250 ml.

Teezeit:
- Banane - 1 Stck.
- Pfirsichkompott - 250 ml.

Abendessen:
- gekochtes Kabeljaufilet - 200 g;

Fruchtsäfte sind sehr hilfreich für Menschen mit Hepatitis. Frischer Saft sollte jedoch nicht missbraucht werden.
- Gemüseeintopf - 200 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;

Vor dem Schlaf:
- Kekse - 2 Stück;
- Milch - 250 ml

Dienstag

1. Frühstück:
- Spaghetti - 200 g;
- Tomatensauce - 30 g;
- Apple - 1 Stück;
- Tee mit Milch - 250 ml.

2. Frühstück:
- getränkter Hering - 100 g;
- gekochte Kartoffeln - 150 g;
- Kompott aus getrockneten Früchten - 250 ml.

Mittagessen:
- Vinaigrette - 150 g;
- Gemüsesuppe - 250 ml;
- gekochte Hühnerbrust - 200 g;
- gekochter Reis - 150 g;
- getrocknetes Weizenbrot - 1 Scheibe;
- Dogrose-Infusion - 250 ml.

Teezeit:
- Birne - 1 Stück;
- Mineralwasser ohne Gas - 250 ml.

In der Volksmedizin wird Hepatitis empfohlen, um die Blätter und Früchte von Erdbeeren zu verwenden. Die Erdbeerblätter enthalten ätherisches Öl, Tannine, Ascorbinsäure, Spuren von Alkaloiden, Beeren - Zitronensäure, Folsäure, Äpfelsäure, Ascorbinsäure, Salicylsäure und Phosphorsäure, Pektinsäure, Carotin, ätherisches Öl, Spuren von Vitamin B1, Mangan und Eisen.

Abendessen:
- Gemüseeintopf - 200 g;
- Dampf Fischkuchen - 200 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Tomatensaft - 250 ml.

Vor dem Schlaf:
- Fruchtkompott - 250 ml.

Mittwoch

1. Frühstück:
- Buchweizenbrei mit Milch - 200 g;
- Sandwich (getrocknetes Brot, Butter, Käse, Petersilie und Dill) - 1 Stck.
- Tee mit Zitrone - 250 ml.

2. Frühstück:
- geriebener Quark - 200 g;
- saure Sahne - 30 g;
- Kefir - 150 ml.

Mittagessen:
- Salat (Gurken, Tomaten, Petersilie, Salat, Pflanzenöl) - 150 g;
- Suppe mit Gemüsebrühe mit Reis - 250 ml;
- gekochtes Rindfleisch - 200 g;
- Gebackene Zucchini - 150 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Fruchtsaft - 250 ml.

Teezeit:
- orange - 1 Stück;
- Mineralwasser ohne Gas - 250 ml.
Bei systematischer Verstopfung wird empfohlen, mehr ballaststoffreichere Lebensmittel zu sich zu nehmen: Tomaten, Zucchini, Karotten, Gurken, Nüsse, wenn diese Produkte nicht durch die Diät verboten sind.

Abendessen:
- gekochtes Kabeljaufilet - 200 g;
- Kartoffelbrei - 150 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Tee mit Zitrone - 250 ml.

Vor dem Schlaf:
- Kekse - 2 Stück;
- Milch - 250 ml

Donnerstag

1. Frühstück:
- Herkules - 200 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Marmelade - 30 g;
- Kaffee mit Milch - 200 ml.

2. Frühstück:
- gelierter Fisch - 200 g;
- grüne Erbsen - 150 g;
- Kompott aus getrockneten Früchten - 250 ml.

Mittagessen:
- Salat (Sauerkraut, Karotten, Gemüse) - 150 g;
- Fruchtsuppe - 250 ml;
- gekochtes Putenfleisch - 200 g;
- Makkaroni - 200 g;
- Tomatensaft - 250 ml.

Teezeit:
- getrocknete Aprikosen - 150 g;
- Mineralwasser ohne Gas - 200 ml.

Abendessen:
- Reis mit Garnelen - 200 ml;
- orange - 1 Stück;
- Pfirsichsaft - 250 ml.

Vor dem Schlaf:
- Kefir - 150 ml.

Freitag

1. Frühstück:
- Grießbrei - 200 g;
- Sandwich (getrocknetes Weizenbrot, Butter, gepresster Kaviar) - 1 Stck.;
- Tee mit Milch - 200 ml.

2. Frühstück:
- Kürbispudding - 200 g;
- Kekse - 2 Stück;
- Fruchtkompott - 200 ml.

Mittagessen:
- Salat (Tomaten, Gurken, Garnelen, Käse, Pflanzenöl) - 150 g;
- Milchsuppe mit Nudeln - 250 ml;
- Hühnerauflauf - 200 g;
- Kartoffelbrei - 200 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Kissel - 250 ml.

Teezeit:
- Aprikose - 1 Stück;
- Mineralwasser ohne Gas - 200 ml.

Abendessen:
- gekochtes Rindfleisch, gebacken mit Tomaten, - 200 g;
- Gemüseeintopf - 200 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Tee mit Zitrone - 250 ml.

Vor dem Schlaf:
- Kekse - 2 Stück;
- Milch - 250 ml

Samstag

1. Frühstück:
- Maisbrei - 200 g;
- Sandwich (Weizenbrot, Butter, Käse, Petersilie) - 1 Stck.
- Kaffee mit Milch - 200 ml.

2. Frühstück:
- Hüttenkäsepudding - 200 g;
- Apfelsaft - 250 ml.

Mittagessen:
- Salat (Tomaten, Gurken, Käse, Pflanzenöl) - 150 g;
- Gemüsesuppe mit Reis - 250 ml;
- gekochtes Kaninchen, gebacken mit Karotten und saurer Sahne, - 200 g;
- gekochter Reis - 150 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Tee mit Zitrone - 250 ml.

Teezeit:
- in Folie gebackene Birne mit Konfitüre und Butter, - 1 Stck.
- Mineralwasser ohne Gas - 200 ml.

Abendessen:
- Hühnerdampfkotelett - 200 g;
- Makkaroni - 200 g;
- Tomatensauce - 30 g;
- Apple - 1 Stück;
- grüner Tee mit Milch - 250 ml.

Vor dem Schlaf:
- Ryazhenka - 150 ml.

Sonntag

1. Frühstück:
- Milchwürste - 200 g;
- Sandwich (getrocknetes Weizenbrot, Butter, getränkter Hering, Tomatenscheibe) - 1 Stck.;
- Tee mit Zitrone - 200 ml.

2. Frühstück:
- geriebener Quark - 150 g;
- saure Sahne - 30 g;
- Kompott aus getrockneten Früchten - 250 ml.

Mittagessen:
- Vinaigrette - 150 g;
- Kartoffelpüreesuppe - 250 ml;
- Gedünstetes Rinderschnitzel - 200 g;
- Gebackene Zucchini - 200 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Tee mit Zitrone - 250 ml.

Teezeit:
- Aprikose - 3 Stück;
- Mineralwasser ohne Gas - 200 ml.

Abendessen:
- Fisch, gekocht und mit Tomaten auf dem Grill gebacken - 200 g;
- gekochter Reis - 150 g;
- getrocknetes Weizenbrot - 1 Scheibe;
- Gurke - 1 Stück;
- Tee mit Zitrone und Honig - 250 ml.

Vor dem Schlaf:
- Kekse - 2 Stück;
- Milch - 250 ml

Diät Nummer 5a

Zulässiger mäßiger Konsum von Salz (nicht mehr als 8 Gramm pro Tag), Fett. Die Mahlzeiten sollten gekocht oder gedämpft sein. In einigen Fällen ist es erlaubt, Geschirr zu backen, aber sie sollten keine raue Kruste haben. Suppen sollten püriert oder püriert werden. Suppen mit fein geschnittenem Gemüse und gut zubereitetem Müsli sind ebenfalls erlaubt. Frittiertes Essen sollte ausgeschlossen werden.

Wenn der Patient an Blähungen leidet, kann er 2-3 Kapseln oder Teelöffel Espumizan einnehmen.

Das Essen sollte in kleinen Portionen 5-6 mal am Tag eingenommen werden.

Suppen in Gemüsebouillon, Suppen, Cremesuppen mit Zusatz von Grießbrei, Haferflocken, Reis sind erlaubt. Von Gemüse bis zu Suppen können Sie fein gehackte Karotten, Kürbisse und Kartoffeln hinzufügen. Als Dressing können Sie getrocknetes Mehl, Butter oder Sauerrahm verwenden. Erlaubt sind auch Milchsuppen, verdünnt mit Wasser im Verhältnis 1: 1, Suppen auf Fleisch, Fisch und Pilzbrühe sind verboten.

Es ist fettarmes Fleisch erlaubt: Rindfleisch, Hähnchen, Truthahn, Kaninchen. Bei der Verarbeitung von Fleisch sollten Sehnen entfernt und die Haut von Geflügel entfernt werden. Fleisch ist in Form von Hackfleisch erlaubt, aus dem Sie Quenelles, Kartoffelpüree, Souffles usw. zubereiten können. Es ist manchmal erlaubt, Vogelfilet in einem Stück zu essen. Fetthaltiges Fleisch sollte ausgeschlossen werden: Schweinefleisch, Lamm, Ente, Gans.

Es ist verboten, gebackenes, geschmortes oder gebratenes Fleisch sowie ein gekochtes Stück zu essen. Gehen Sie nicht in die Ernährung der Leber, der Nieren, des Gehirns ein. Es ist auch verboten, Würste, Würste, Würstchen, geräuchertes Fleisch, Schmalz.

Zulässige fettarme Fischsorten in Form von gekochten oder gedünsteten Filets, einschließlich Dampfkoteletts. Es ist notwendig, fetthaltigen Fisch sowie gesalzenen, gedünsteten, gebackenen und gebratenen Fisch, Kaviar, Meeresfrüchte und Konserven auszuschließen.

Von Gemüse können Sie Kartoffeln, Rüben, Karotten und Blumenkohl essen. Sie werden gekocht und gerieben oder gestampft. Zucchini und Kürbis sind auch erlaubt, sie sollten in Scheiben gekocht werden (Zucchini sollten gereinigt und Samen entfernt werden).

Es ist verboten, Hülsenfrüchte, Pilze, Kohl, Rüben, Radieschen, Radieschen, Sauerampfer, Zwiebeln, Knoblauch zu essen. Eingelegtes, gesalzenes und eingelegtes Gemüse sollte ausgeschlossen werden. Gemüsesnacks, Vinaigrettes usw. sind ebenfalls verboten.

Eier sind nur in Form von Eiweiß Omelettes, gebacken oder gedämpft, erlaubt. Andere Eierspeisen sollten ausgeschlossen werden und dürfen nicht als Zusätze zum Geschirr verwendet werden.

Haferbrei sollte in mit Wasser verdünnter Milch im Verhältnis 1: 1 gekocht werden, Grieß, Reis, Hercules und Buchweizen sowie Reis- und Buchweizenbrei sind erlaubt. Sie können auch ein Soufflé aus Reis oder Grießbrei essen. Pasta ist Fadennudeln erlaubt. Bohnen und lose Getreide, zum Beispiel Hirse, sollten von der Diät ausgeschlossen werden.

Erlaubt sind Milch, Milchprodukte, fettarmer Käse, fettarmer, nicht saurer Hüttenkäse oder Gerichte davon (gedämpft). Fetter Hüttenkäse, salziger und würziger Käse, Sahne sollten ausgeschlossen werden.

Wenn der Patient raffiniertes Pflanzenöl bei sich trägt, kann es in kleinen Mengen zu Speisen hinzugefügt werden. Auch in kleinen Mengen erlaubt Butter (in seiner reinen Form können Sie nicht mehr als 30 Gramm Öl pro Tag essen). Alle anderen Fette sollten ausgeschlossen werden. Zulässige Saucen auf Schleimbrühen, Gemüsebouillon, Milch oder etwas Sauerrahm. Sie können auch Fruchtsaucen herstellen.
Wenn bei dem Patienten neben der Grunderkrankung Colitis diagnostiziert wird, kann Milch nur als Bestandteil anderer Gerichte verwendet werden.

Gestern ist getrocknetes Weizenbrot aus Mehl der höchsten und ersten Klasse sowie mageres Gebäck erlaubt. Frisches Weizen- und Roggenbrot, Muffins, Blätterteig sollten ausgeschlossen werden.

Nützliche süße Beeren und Früchte. Sie können frisch gegessen, gekocht, gebacken werden. Kompotte, Gelees, Mousses, Gelees sind erlaubt. Getrocknete Früchte können in getränkter und schäbiger Form gegessen werden.

Von Getränken können Sie einen schwachen Kaffee mit Milch, Tee mit Milch oder Zitrone, Frucht- oder Beerensaft und Brühehüften verwenden. Kakao, schwarzer Kaffee, kalte kohlensäurehaltige Getränke und Alkohol sind verboten.

Sie können auch Marmelade, Marshmallows (ohne Schokolade), Marmelade, Milchgelee, Zucker und Honig in kleinen Mengen verwenden. Es sollte reich an Ballaststoffen und sauren Beeren und Früchten, Kuchen und Gebäck mit Sahne, Eis, Schokolade sein.

Die Tagesration sollte etwa 350 g Kohlenhydrate, 75–100 g Proteine ​​und 70–75 g Fett enthalten und 2400 kcal betragen.

Montag

1. Frühstück:
- Reismilchbrei gerieben - 150 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Marmelade - 30 g;
- Kaffee mit Milch - 150 ml.

2. Frühstück:
- mit Zucker gestampfter Quark - 150 g;
- Kefir - 150 ml;
- Apple - 1 Stück

Mittagessen:
- Suppe mit Gemüsebrühe mit Reis - 200 ml;
- Rinderauflauf - 150 g;
- gekochte Zucchini - 150 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Tee mit Zitrone - 200 ml.

Teezeit:
- Wassermelone - 250 g;
- Mineralwasser ohne Gas - 200 ml.

Abendessen:
- gedünstetes Fischfilet - 200 g;
- Kartoffelbrei - 200 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Apfelsaft - 200 ml.

Vor dem Schlaf:
- Kekse - 1 Stück;
- Kefir - 100 ml.

Dienstag

1. Frühstück:
- Gebackener Buchweizenbrei - 200 g;
- Sandwich (Brot, Butter, Käse) - 1 Stck.
- Tee mit Zitrone - 200 ml.

2. Frühstück:
- Hüttenkäseauflauf, gedämpft, - 200 g;
- Marmelade - 30 g;
- Bratapfel - 1 Stück;
- Pfirsichsaft - 200 ml.

Mittagessen:
- Suppe mit Gemüsebrühe mit Perlgerste gerieben - 250 ml;
- Auflauf von Kaninchenfleisch - 200 g;
- Reisbrei - 150 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Dogrose-Infusion - 200 ml.

Teezeit:
- Trockenobst gerieben - 150 g;
- Mineralwasser ohne Gas - 200 ml.

Abendessen:
- Hühnerkotelett, gedämpft, - 150 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Blumenkohlpüree - 150 g;
- Tee mit Zitrone - 200 ml.

Vor dem Schlaf:
- Kekse - 1 Stück;
- Ryazhenka - 150 ml.

Mittwoch

1. Frühstück:
- Haferflocken - 150 g;
- Pfirsich - 1 Stück;
- Tee mit Honig - 250 ml.

2. Frühstück:
- Karottenauflauf - 200 ml;
- Omelettprotein - 100 g;
- Pflaumensaft - 200 ml.

Mittagessen:
- Milchsuppe mit Nudeln - 250 ml;
- Rindskoteletts, gedämpft, - 150 g;
- Manna Brei - 150 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Dogrose-Infusion - 200 ml.

Teezeit:
- gebackene Birne - 1 Stück;
- Mineralwasser ohne Gas - 200 ml.

Abendessen:
- Fischkotelett, gedämpft, - 150 g;
- gekochte Zucchini - 200 g;
- Tee mit Milch - 200 ml.

Vor dem Schlaf:
- Kekse - 1 Stück;
- Schneeball - 150 ml.

Donnerstag

1. Frühstück:
- Reisauflauf - 150 g;
- Sandwich (Weizenbrot, Butter, Käse) - 1 Stck.;
- Erdbeerpüree - 200 g;
- Kaffee mit Milch - 200 ml.

2. Frühstück:
- gekochter Kürbis - 150 g;
- Honig - 30 g;
- Tee mit Zitrone - 250 ml.

Mittagessen:
- Cremesuppe mit Reis - 150 ml;
- Gedünstetes Putenfleischkotelett - 150 g;
- Rübenauflauf - 150 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Kissel - 200 ml.

Teezeit:
- Aprikosengelee - 150 g;
- Mineralwasser ohne Gas - 200 ml.

Abendessen:
- Fischfisch, gedämpft, - 200 g;
- Gedünsteter Kartoffel-Karotten-Auflauf - 150 g;
- Tee mit Zitrone - 250 ml;
- Weizenbrot, leicht getrocknet, - 1 Scheibe.

Vor dem Schlaf:
- Kekse - 1 Stück;
- Milch - 150 ml.

Freitag

1. Frühstück:
- Buchweizenbrei - 200 ml;
- Beerenmousse - 200 g;
- Kekse - 1 Stück;
- Kaffee mit Milch - 200 ml.

2. Frühstück:
- geriebener Quark - 150 g;
- Kefir - 150 ml;
- Honig - 30 g;
- Tee mit Zitrone - 200 ml.

Mittagessen:
- Kartoffelpüreesuppe - 250 ml;
- gekochte Hühnerbrust - 150 g;
- Nudeln - 150 g;
- Sauce auf Gemüsebrühe mit Sauerrahm - 30 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Dogrose-Infusion - 200 ml.

Teezeit:
- Pfirsichkompott - 200 ml;
- Mineralwasser ohne Gas - 200 ml.

Abendessen:
- Reisbrei - 150 g;
- Tee mit Zitrone - 200 ml;
- Zanderfilet gedämpft - 200 g;
- Weizenbrot, leicht getrocknet, - 1 Scheibe.

Vor dem Schlaf:
- Kekse - 1 Stück;
- Milchshake mit Erdbeeren und Banane - 200 ml.

Samstag

1. Frühstück:
- Grießbrei - 200 g;
- Sandwich (Weizenbrot, Butter, Käse) - 1 Stck.;
- Ananaskompott - 150 g;
- Kaffee mit Milch - 200 g

2. Frühstück:
- Omelettprotein - 100 g;
- Kürbisauflauf - 150 g;
- Apfelsaft - 200 ml.

Mittagessen:
- Suppe mit Gemüsebrühe mit Kartoffeln und Nudeln - 250 ml;
- Rinderpüree - 200 g;
- Reisbrei - 150 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Kissel - 200 ml.

Teezeit:
- Joghurt ohne Fett - 100 g;
- Mineralwasser ohne Gas - 200 ml.

Abendessen:
- Kartoffelbrei - 150 g;
- gedämpftes Kaninchenauflauf - 200 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- grüner Tee - 250 ml.

Vor dem Schlaf:
- Kekse - 1 Stück;
- Schneeball - 150 ml.

Sonntag

1. Frühstück:
- Herkules - 200 g;
- Apfel-Bananen-Mousse - 150 g;
- geriebene Trockenfrüchte - 100 g;
- Kaffee mit Milch - 200 ml.

2. Frühstück:
- geriebener Quark - 150 g;
- Joghurt ohne Fett - 100 g;
- Aprikosensaft - 200 ml.

Mittagessen:
- Suppe auf Gemüsebrühe mit Karotten und Kürbis, gerieben, mit Mehl gefüllt, - 250 ml;
- Putenfleischknödel - 200 g;
- Geriebener Buchweizenbrei - 150 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Kompott aus frischen Beeren und Früchten - 200 ml.

Teezeit:
- Gebackene Birne mit Zucker - 1 Stck.
- Mineralwasser ohne Gas - 200 ml.
Wenn Cholangitis Apfelsaft nützlich ist. Es sollte jedoch mit Vorsicht verwendet werden.

Abendessen:
- Gedünstetes gehacktes Fischkotelett - 200 g;
- gekochte Zucchini - 150 g;
- leicht getrocknetes Weizenbrot, - 1 Scheibe;
- Dogrose-Infusion - 200 ml.

Vor dem Schlaf:
- Kekse - 1 Stück;
- Milch - 150 ml.